2026-04-28 養生.聰明飲食
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腹痛
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
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2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
郭智輝曝罹患「隱形癌王」膽管癌 並說「可怕的是它完全不會痛」
經濟部長前部長郭智輝去年8月因「健康因素」請辭， 他今天突然在臉書指出，自己罹患膽管癌，已接受治療。膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱，因為早期難發現，臨床上6至7成病人確診時已是晚期。郭智輝表示，去年他因為臉色憔悴，總統賴清德多次要他去做體檢，「總統幾次在會議上耳提面命，叫我一定要去做身體檢查，我聽他的話去了，沒想到檢查結果令人驚嚇，癌症指數標準值是5，我那次驗出來是44。」他在台大做了一連串檢查，最終確定是膽管癌。郭智輝透露，「可怕的是它完全不會痛，完全看不出來生病了」。根據肝基會好心肝會刊衛教資料，發生於膽管的癌症統稱為膽管癌，依照位置又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。其中以肝門部膽管癌較常見，佔60至70%，其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫才浮現症狀，預後較差；肝外膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。國內膽管癌的發生率約為10萬分之4，較好發於60至70歲的高齡者，男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因，不過一般認為危險因子包括先天膽道構造異常、罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病、肝內結石或寄生蟲、慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人、肥胖等。 在所有癌症中，膽管癌可說是最為棘手的癌症之一，很難早期發現早期治療。影像檢查馬詭不易揪出早期膽管癌，只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現；肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查，因為沒有特異表現，都很難早期診斷。好心肝會刊衛教資料指出，早期膽管癌並無特別症狀，一旦有黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛等症狀時，多半已經晚期，合併發生膽管阻塞情形。沒有特別有效的篩檢方式是面對膽管癌很大的困境，建議高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，不妨定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。
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2026-04-21 醫療.消化系統
大便黏馬桶正常嗎？專家揭4大原因：出現黑便、腹痛要當心
排便狀況是觀察腸胃健康的重要指標之一。除了次數與型態，有些人會發現糞便變得特別黏，甚至黏在馬桶上不易沖掉。這種情況多半與飲食或腸道狀況有關，但若持續發生或伴隨異常症狀，仍需提高警覺。專家指出，糞便偶爾變黏通常不需過度擔心，但了解背後原因，有助於判斷是否需要進一步檢查。為什麼大便會變黏？常見4大原因1.黏液增加糞便中本來就含有少量黏液，幫助排便順暢。但當腸道發炎或刺激時，黏液分泌會增加，使糞便變得黏稠。常見相關狀況包括：．腸躁症．便秘．痔瘡．腸胃感染2.上消化道出血（黑色黏便）若糞便呈現黑色、像柏油般黏稠（醫學稱為黑便），可能是消化道出血的徵象，例如胃潰瘍。這類情況應儘快就醫檢查，不可忽視。3.胰臟功能異常（油脂便）當胰臟無法分泌足夠消化酵素（如胰外分泌功能不全），脂肪無法被正常分解，會形成油脂較多的糞便。特徵包括：．糞便偏黃．油膩、易黏馬桶．可能浮在水面4.高油脂飲食短時間攝取過多油炸食物、紅肉或全脂乳製品，也可能讓糞便變得較油、較黏。這種情況通常是暫時的，調整飲食後會改善。如何改善糞便過黏？日常可從以下幾點調整：．多喝水，幫助腸道潤滑．增加膳食纖維攝取（蔬果、全穀類）．減少高油脂食物與加工食品．若有慢性疾病，遵循醫師飲食與用藥建議什麼情況要就醫？若出現以下狀況，建議盡快就醫檢查：．黏便持續超過一週．黑色柏油狀糞便．嚴重腹痛．不明原因體重減輕專家提醒，糞便變化雖常見，但若伴隨警訊，可能反映腸胃道或代謝問題，應及早找出原因並治療。【資料來源】．7 Ways You’ve Been Pooping All Wrong — and What to Do Instead．4 Reasons Your Poop Is Sticky
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
18歲竟罹癌三期！醫曝大腸癌年輕化：年輕人平均多拖128天才就醫
一名18歲少年確診大腸癌第三期，引發關注。胃腸肝膽科醫師舒敬軒在粉專分享案例，指出近年大腸癌有明顯年輕化趨勢，提醒民眾別再將身體警訊視為小毛病，否則恐延誤治療時機。舒敬軒引述2026年臨床數據指出，年輕患者從出現不適到確診大腸癌，平均比年長者多拖延128天，這段「消失的4個月」往往是病情惡化的關鍵。他分析，許多年輕人容易低估症狀嚴重性，導致就醫時已進入中晚期。醫師也提醒，血便並不一定只是痔瘡，不少人出現排便帶血時，直覺認為是小問題而未進一步檢查，但實際上大腸癌同樣可能出現血便症狀，若長期忽視，恐讓癌細胞持續在腸道內擴散。此外，若出現反覆血便超過兩週、長期腹部悶痛，或排便習慣明顯改變，即使初步檢查正常，也建議進一步安排大腸鏡檢查。醫師強調，若合併家族病史或不明原因腹痛，更應提高警覺，及早就醫釐清原因。美國耶魯癌症中心醫師麥可・切奇也曾指出，50歲以下族群罹患大腸直腸癌比例自1990年代起逐漸上升，其中一項需特別留意的症狀，是糞便變得細長如鉛筆，可能與腫瘤影響腸道通道有關。麥可・切奇說明，若腫瘤生長於大腸末端或沿腸道內壁發展，可能使排便通道變窄，導致糞便變細。若同時出現血便、慢性腹痛、排便習慣改變或不明原因體重下降等情況，應儘速就醫評估，透過大腸鏡等檢查，有助於早期發現與治療。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃文冠：免疫治療精準打擊腫瘤
癌症治療不再單純依賴化療，免疫藥物已被廣泛用於第一線治療。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，化療是地毯式轟炸，免疫療法是喚醒免疫系統中的T細胞以精準打擊腫瘤。由於癌細胞表面的PD-L1蛋白形成「偽裝」，讓T細胞無法辨識，免疫藥物便可阻斷PD-L1與PD-1結合，讓免疫系統重新識別癌細胞並發動攻擊。台灣已超過5種免疫藥物可使用，健保給付範圍也涵蓋10多種癌別。黃文冠指出，PD-L1表現量愈高，對免疫治療的反應與效果也愈好。因此，健保給付規範，部分癌別需檢測PD-L1表現量並達一定門檻，才可申請免疫治療；但也有癌別在與化療合併使用或具特定生物特徵時，無需檢測即可給付。此外，給付條件也因治療階段不同而有所差異。黃文冠表示，免疫治療常見且相對輕微副作用包括：約30-40%患者出現皮疹，另有10-20%可能有腹瀉或腹痛，以及10-20%的內分泌功能異常。此外，還有約3至5%的肺炎，以及不到1%的心肌炎，雖然罕見卻可能危及生命。他呼籲，免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤，及早告知醫療團隊是保命關鍵，不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
又是食物中毒？桃園平鎮國中劍湖山戶外教學 近70人嘔吐不適送醫
桃園市平鎮國中昨天南下劍湖山戶外教學，晚上在劍湖山飯店用餐，凌晨1、2點有4、5名學生身體不適、想吐，今晨又有更多學生出現症狀，旅行社、飯店協助近70名學生就醫，多數已返回，目前還有10名學生還在醫院診治，雲林縣衛生局上午接獲飯店主動通報，已完成食材、檢體採樣、送驗。衛生局表示，初步調查，平鎮國中近600名師生昨天南下戶外教學，中午在南投一家餐廳用餐，下午入住劍湖山渡假大飯店，晚上在飯店用餐，今凌晨起陸續有學生出現不適症狀，上午已分送古坑鄉內2家診所及斗六成大醫院就醫，目前已全數返回劍湖山園區，多數同學都已入園活動，僅少數學生在飯店大廳休息，食材、檢體送驗結果預計2周出爐。成大醫院斗六分院長何宗憲表示，共有40名學生到院內急診，多數學生都是噁心、嘔吐、腹痛等症狀，少數學生有腹瀉，初步診斷為腸胃炎，院方也提供運動飲料給學生補充。據了解，昨晚學生在飯店用餐採桌菜，菜色內容有菜色有蒜泥白肉貴妃鮑沙拉、梅乾扣肉、珍珠丸子燒、胡椒雞腿排、紅豆麻糬燒、炸豬排、蔥絲蒸魚片、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞湯、當季水果、白飯。劍湖山餐飲部協理陳冠錫表示，平鎮國中約600名師生入住使用桌菜晚餐，凌晨一兩點有4、5人不舒服想吐，到今早8時多用早餐的時候，陸續又有學生想吐，由飯店、旅行社協助就醫，大約有70名學生就醫，就醫返回園區後多數學生都有覺得症狀明顯改善，恢復後續入園活動，僅5、6名學生在大廳休息，學生預計停留到下午2時返回桃園，飯店後續會跟旅行社保持聯繫，靜待報告出爐。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
致死率達4成！外籍女染「流行性腦脊髓炎」 國內一成民眾帶菌無症狀
一位60多歲外籍女性，四月一日入境我國，三日開始出現腹痛、噁心及嘔吐症狀，四日因發燒至醫院就診住院，後續確診為流行性腦脊髓炎，衛生單位匡列友人、醫院接觸者共21人，均未出現疑似感染症狀。衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出，該女性未接種流行性腦脊髓炎疫苗，而健康人中約5至10%為流行性腦脊髓炎帶菌者，多為無症狀感染者，免疫低下者較容易致病，致死率最高四成。林詠青指出，前述這例境外移入個案，入境第3天便出現腹痛噁心與嘔吐症症狀，至急診就醫後，因發燒且發炎指數上升，加上影像學檢查出現小腸阻塞、腹腔發炎，被診斷為腸阻塞及菌血症，收治住院後檢出流行性腦脊髓炎致病菌而確診，目前已住院10天，持續接受抗生素治療，生命徵象穩定且沒有發燒，但仍偶有噁心症狀尚未完全緩解。疾管署副署長曾淑慧指出，這位60多歲外籍病人並非從非洲或沙烏地阿拉伯麥加等流行性腦脊髓炎高風險地區入境，且這名外籍女性母國流行性腦脊髓炎流行比率低，由於流行性腦脊髓炎潛伏期較長，難以定義是否為境外移入個案，或在國內感染，各國作法均只公布旅遊史，而非公布是否為境外移入個案。統計我國流行性腦炎病例，今年累計五例，為近七年新高。流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過親吻、咳嗽等親密接觸，或長時間接觸方可有效傳播。疾管署指出，全球持續發生流行性腦脊髓炎病例病例，最嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南，橫跨非洲中部「腦膜炎帶」，於每年12月至隔年6月為流行期，鄰近我國的越南近期疫情嚴峻，境內5種血清型皆流行並導致多例死亡。林詠青指出，健康者中約5至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，多數無症狀，但少數免疫低下者容易發病，潛伏期約二至十天，主要症狀為發燒、劇烈疼痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療，一般病人致死率為10至15%，如出現敗血症，致死率可能高達四成。預防流行性腦脊髓炎方式，包括落實個人衛生與接種疫苗。林詠青建議，民眾勤洗手並注意咳嗽禮節，避免飛沫感染；流行性腦脊髓炎有疫苗可打，我國預防接種委員會ACIP建議，如有愛滋感染史或為脾臟功能缺損等高危險群，可自費接種疫苗，計畫前往流行地區者，可至旅遊醫學門診諮詢醫師後，建議可在出發前4至6周評估接種。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
腹瀉群聚4周累計113起…疾管署曝近期多沙門氏菌感染 研判疫情還會上升
連假前後因民眾南來北往、聚餐頻繁，腹瀉門急診就診人次多會上升，衛福部疾管署指出，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原體繁殖加快，腹瀉風險連帶增加，副署長曾淑慧指出，上周因腹瀉至門急診就診人次達12.5人次，較前一周上升4.5%，近期兩件重大腹瀉群聚個案，致病菌都是沙門氏菌，研判下周疫情還會上升，呼籲民眾參與近期宮廟進香活動，應注意手部衛生。疾管署指出，國內第14周，4月5日至11日間，因腹瀉至醫院門急診就診人次，達12萬5205人次，較前一周11萬9787人次上升4.5%。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，全國近4周共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐旅宿業為主，其中依病原體區分，檢出諾羅病毒比率78.1%，細菌行病原則占12.5%，分別為金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件，一件同時檢出前述2種細菌。近期白沙屯媽祖進香，吸引全台諸多民眾往中南部參加，民眾密集群聚。疾管署研判，下周腹瀉疫情還會上升，且與宮廟盛事有關。曾淑慧指出，近期氣溫上升，病原體繁殖速度增加，容易引發腸胃道傳染性疾病，呼籲民眾參與進香活動時，應注意手部衛生、呼吸道禮節，也要確保食物「煮熟再吃」，如有相關症狀，盡量待在家中休息。曾淑慧說，上周2起重大腹瀉群聚事件，均為沙門氏菌感染，而整體案件中大宗為諾羅感染，分析二種腹瀉型態差異，諾羅病毒傳染途徑與病人密切接觸或吸入嘔吐物有關，也可能是食用受病毒汙染的食物或水；沙門氏菌傳播途徑，主要為攝入受汙染的水或食物，如未煮熟的雞蛋、肉類等，或接觸受感染的家禽、馬牛等。諾羅病毒主要症狀為腹瀉或嘔吐，並伴隨低燒等症狀，通常持續時間為48至72小時，潛伏期10至50小時，好發時間為每年11月至隔年4月；沙門氏菌常見症狀包括腹瀉、發燒、腹痛等，嚴重時可能出現血便，症狀通常持續2至7天，好發時間為夏季。曾淑慧建議民眾應避免生食生飲，澈底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
清六食堂檢驗報告出爐 腿庫便當等4食品驗出沙門氏桿菌
新北市清六食堂便當店近日爆發疑似食物中毒案，衛生局自4月6日陸續接獲醫院通報，截至今日累計通報共計173人。衛生局表示，民眾用餐時間集中4日至5日間，經將食品化驗結果，發現公所店及中興店兩家分店的腿庫便當等4件食品驗出沙門氏桿菌。衛生局表示，經掌握其中117人食用公所店便當，另56人食用中興店便當後，陸續出現腹痛、腹瀉及發燒等不適症狀，目前共有11人仍住院治療，其餘就醫後已返家休養。清六食堂三家分店仍持續暫停營運。衛生局說明，今日檢驗結果出爐，其中，公所店的腿庫便當及燒肉便當、中興店的炸雞腿便當及腿庫便當等4件食品檢體均檢出沙門氏桿菌，環境檢體均未檢出。依據現有資訊是否涉有刑責，及相關檢驗結果將一併移請檢調偵辦釐清。
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2026-04-14 醫療.消化系統
喝韓國爆紅乳酸菌飲「炸馬桶」！醫揭「關鍵成分」，小心拉到脫水
最近一則新聞引發關注，有女童飲用韓國進口乳酸菌飲品後，出現腹痛、腹瀉症狀，原因竟與其中添加的「山梨糖醇」有關。對此，兒童肝膽腸胃科醫師提醒，這類成分在特定劑量下，確實可能對腸道造成明顯刺激，家長不可輕忽。 山梨糖醇像「瀉劑」？ 低吸收率是關鍵 幸胡醫師-胡書瑋 兒童成長與代謝管理中心說明，山梨糖醇（Sorbitol）跟乳果糖類似，算一種滲透壓型瀉劑，人體腸道吸收率很低，所以會在腸腔內產生高滲透壓將水分及電解質拉進腸腔內，在口香糖或是涼糖類的產品常見，食物中含量較高的有黑棗（每100克含12.7克）或酸梅（每100克含10.5克），所以黑棗汁才會有通便的效果。 成人與兒童劑量差很大 過量恐腹瀉 胡書瑋指出，一般來說，當成人攝取5-10克會開始有脹氣的症狀，而攝取20克以上時則會開始有瀉劑的效果，至於兒童只要攝取5-10克就會開始產生瀉劑的效果了，所以如果想使用自行黑棗汁幫助小孩通便，建議從50-100cc開始慢慢加量比較安全。 軟便產品也常見 家長要特別注意 因為新聞那罐韓國乳酸菌飲含有約35克的山梨糖醇，所以該女童才會嚴重腹瀉腹痛。胡書瑋提醒，因為這類瀉劑在兒童容易造成電解質流失，所以盡量少用；很多藥妝店的軟便產品含有這個成分。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
腹痛、上吐下瀉是食物中毒還是腸胃炎？醫揭可從2個「時間」來判斷
食物中毒與腸胃型感冒（病毒性腸胃炎）症狀相似，常讓人難以分辨，但其實可以從發作時間、持續天數與症狀細節來判斷。Prevention訪問醫師專家指出，多數情況下兩者都能在家中自行緩解，但若出現脫水或嚴重症狀，仍需及時就醫。許多人難以分辨自己是食物中毒還是腸胃型感冒，因為最常見的症狀，例如嘔吐與腹瀉兩者都有，而且這兩種疾病都相當常見。大多數食物中毒與腸胃型感冒的症狀只會持續幾天，而且通常可以在家中處理。不過，若出現特定症狀，或是患者年齡、健康狀況特殊，仍可能需要就醫。食物中毒與腸胃型感冒有何不同？食物中毒的定義簡單來說，食物中毒是因為食用變質、受污染或含毒素的食物所引起的疾病。造成污染的來源很多，包括大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌、諾羅病毒等各種細菌與病毒。食物可能在多個環節受到污染，例如清洗或冷藏不當、烹調不足、處理不當，或在上菜時的溫度控制與保存方式不佳。像學校餐廳、聚會或餐廳這類大量供餐的場所，較容易發生食物中毒。腸胃型感冒的定義腸胃型感冒在醫學上稱為「病毒性腸胃炎」，是由病毒感染引起的短期腸胃疾病，最常見的是諾羅病毒與輪狀病毒。輪狀病毒多影響兒童，而諾羅病毒則是食源性疾病與腸胃型感冒的主要原因之一。這種病毒傳染力極強，常在家庭、安養機構或郵輪等密閉空間中傳播，例如未洗手就接觸共用物品、替他人準備食物或握手等。需要注意的是，腸胃型感冒與流感不同。流感主要影響呼吸系統，且每年接種流感疫苗並不能預防腸胃型感冒。此外，腸胃型感冒這個名稱其實容易誤導，因為病毒主要影響的是腸道，而非胃部。症狀差異食物中毒常見症狀·腸胃不適·腹部絞痛·噁心·嘔吐·腹瀉·發燒腸胃型感冒常見症狀·腹瀉·腹痛與痙攣·噁心·嘔吐·有時發燒·疲倦·嚴重口渴（脫水時）·頭暈·頭痛或全身痠痛兩者都可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛與低燒。不過，腸胃型感冒通常嘔吐與噁心較明顯，而食物中毒則較容易出現腹瀉。此外，可以透過「發作時間」與「持續時間」來判斷：食物中毒：通常在吃下受污染食物後數小時內快速發作，症狀多持續1～3天腸胃型感冒：發作較慢（約1～2天），症狀可能持續3～10天治療方式無論是食物中毒或腸胃型感冒，多數情況下都需要讓身體自行恢復。基本原則包括：·充分休息·補充大量水分·攝取清淡飲食（如BRAT飲食：香蕉、白飯、蘋果泥、吐司）最需要注意的是「脫水」。因為腹瀉與嘔吐會讓身體流失大量水分與電解質。單純喝水不一定足夠，因為身體同時流失鈉、氯、鉀等電解質。建議補充含電解質的飲品，如運動飲料或口服電解質補充液（如嬰幼兒用補水液）。飲食方面，症狀期間避免生食蔬果與油膩食物。若是腸胃型感冒，建議一週內避免乳製品（因小腸受影響，乳糖吸收能力下降），食物中毒通常影響大腸，乳糖問題較少見。什麼時候需要就醫？若出現以下情況，建議盡快就醫，特別是幼童、長者、孕婦、免疫力較差或有慢性病者：·無法補充足夠水分，出現明顯脫水·糞便帶血·高燒（口溫超過38.6°C）·嘔吐持續超過24小時·腹瀉超過3天若未妥善處理，兩者都可能引發併發症，甚至危及生命。嚴重情況下可能需要使用抗生素。醫師通常會透過糞便檢查來找出病因，並決定最適合的治療方式。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
拖到腫瘤「塞滿腸道」...5旬男腸癌三期併腎積水 靠達文西手臂逆轉
50多歲做工的張姓男子飲食少蔬菜、纖維攝取不足，腹痛、血便不以為意，近期症狀惡化，嚴重脹氣、排便困難，就診時已是大腸直腸癌三期，腫瘤塞滿腸道，還壓迫泌尿道，一度瀕臨腎衰竭與敗血症，所幸接受達文西微創手術切除腫瘤，腎功能恢復，度過險關。手術由大同醫院大腸直腸外科主任蔡鎧隆領軍，聯手泌尿外科與麻醉團隊跨科合作，導入達文西手術系統進行微創手術，在高解析3D視野下，機械手臂深入骨盆腔狹小空間，先精準切除腫瘤與受侵犯腸段，再清除淋巴結，最後處理最棘手的輸尿管重建。關鍵在於能不能保住腎臟，術中評估後，團隊決定不走傳統以腸道重建的高負擔方式，而是採取膀胱解放術，將健康輸尿管重新植入膀胱，讓病人免於更大範圍重建，也成功守住左腎功能。蔡鎧隆表示，這類直腸癌侵犯泌尿道案例相當少見，腫瘤長在直腸與乙狀結腸交界處，不只堵住腸道，還一路侵犯左側輸尿管，導致尿液回流腎臟，形成左腎嚴重積水，若再延誤，恐演變為腎衰竭敗血症。整場手術歷時數小時，在精密操作下完成，術後病人恢復順利，不僅腎功能逐步回升，排便也恢復正常，搭配化療大幅降低復發風險。他表示，傳統開腹手術風險極高，往往傷口大、恢復慢，如今透過達文西機械手臂輔助，出血量與併發症顯著降低，完成這場高難度手術。蔡鎧隆說，張男術後恢復順利，腎功能逐步回升，排便恢復正常，並配合輔助化療以降低復發風險，這次手術仰賴跨科團隊精準合作，展現複合型癌症治療整合能力，讓患者成功保住腎臟，兼顧生活品質。他提醒，大腸直腸癌位居國人癌症發生率前三名，且有年輕化趨勢，腹痛、血便、排便習慣改變，往往是最早卻也最容易被忽略的警訊，一旦拖延，腫瘤擴散至鄰近器官，治療難度將成倍增加。若飲食習慣長期偏好肉類、低纖維飲食，出現腹痛、血便或排便習慣改變等警訊，應及早就醫接受大腸鏡篩檢，把握黃金治療時機。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-10 焦點.元氣新聞
再擴大！新北便當店疑食物中毒案+14 累計162人就醫24住院
新北清六食堂便當店爆發疑似食物中毒案，截至今日上午點又新增14人通報，累計就醫達162人，其中，111人食用公所店便當及51人食用中興店便當後，陸續出現腹痛、腹瀉等症狀，目前共24人住院、11人留院觀察，全案目前已移請檢調偵辦中。衛生局表示，清六食堂三家分店均仍暫停營運中，尚未提出復業申請。另前日醫院初步檢驗出11件沙門氏桿菌陽性，經醫院進一步分析為沙門氏桿菌D群（Salmonella group D.），依據現有資訊已符合食品安全衛生管理法已移送檢調偵辦。另食品檢體、環境檢體及其餘人體檢體尚在檢驗中，待檢驗報告出爐將一併移請檢調偵辦。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了！ 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行，「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程，除了步行與久站，還有不固定路線的「急行軍」，極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後，最常見的就是腳部傷害與肌肉問題；若行進中未做好防曬及補充足夠水分，容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示，無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境，動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險，因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗，稍有不慎，從腳底起水泡到心肌梗塞，嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗，童敏哲說，長時間徒步、氣候變化與人潮壓力，使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者，卻在短時間內行走數十公里，在高溫下活動，人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張，增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事，最考驗的就是體力，藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說，四月天氣悶熱、潮濕，不論是跟著媽祖走多久，都必須付出許多體力，因此，民眾應及早準備隨身攜帶藥品，包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布，以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥，以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示，水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」，因為鞋子不合腳或長時間摩擦，容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外，長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎，影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯，沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走，只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初，白天高溫曝曬，加上人潮擁擠、補水不足，中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出，許多民眾出現頭暈、噁心、無力，卻誤以為只是疲勞，繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶，搭配電解質飲料以防中暑，每小時補充一次，以免身體脫水。童敏哲指出，進香者不乏高齡者與三高患者，長時間行走、體力透支與溫差變化，可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中，「心血管疾病發作」也是主要事件之一，有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓，若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等，可能是心臟病發作，應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒，進香過程中，體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要，如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充，或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充，以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多，也應注意食安問題，盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物，吃東西前、如廁後都要記得洗手，或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕，迄今報名人數已破45萬人，創下歷史新高。童敏哲說，為避免長時間行走發生腳傷，出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是，選擇適合走路的鞋子，千萬不要為了遶境買新鞋，易磨腳破皮流血；另搭配厚襪或五指襪，減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色，但也伴隨一定風險，包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道，引發氣喘或過敏。童敏哲提醒，應留意飲食安全及用餐環境清潔，尤其小心存放過久的便當或結緣點心，若衛生條件不佳，易導致腸胃炎，務必吃熱食、勤洗手，備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-08 醫療.消化系統
上吐下瀉可能8大凶手！食物中毒先這樣自救 腹瀉記得補充營養
食安事件頻傳，高雄春捲攤商爆發食物中毒案件，造成157人就醫；新北市一家食堂便當店也傳出疑似食物中毒案件，24人出現腸胃道症狀。消化內科醫師方冠傑表示，吃完東西後若出現「爆拉」症狀，通常是吃到被細菌汙染的食物，引起食物中毒反應，若要幫助腸胃道恢復，不能「拉完」就算了。注意上吐下瀉8大凶手方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，可說是每天吃東西都在踩地雷，提醒民眾注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。1.腸炎弧菌：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。2.仙人掌桿菌：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，可說是便當殺手，但此菌加熱也殺不死。3.金黃色葡萄球菌：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。4.沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。5.病原性大腸桿菌：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。6.產氣莢膜梭菌：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。7.曲狀桿菌：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，症狀為腹瀉、腹痛。8.李斯特菌：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，常只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息。其實受傷的腸胃需要營養，建議狂吐狂拉時，可小口喝「藥局買的口服電解質液」補充電解質，若喝運動飲料要「加水稀釋」。當食欲慢慢恢復時，可吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋等低油、好消化、優質蛋白質，讓腸胃盡速修復。拉超過3天 應盡速就醫方冠傑提醒，腸胃在休息期間有4種食物不要吃，奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油食物，可能造成反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，將刺激發炎腸道。一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈、沒尿及脫水時，應盡速就醫。高雄春捲攤商食物中毒事件，昨檢出感染細菌為沙門氏菌D型。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌D型為最常見的感染型別，症狀為腹瀉等腸胃型為主，多存在於蛋品，如攤商使用散裝蛋、液蛋等，在處理過程可能造成汙染，但真正的感染原因還需相關單位進一步調查。「只要蛋品充分加熱，就能避免食物中毒。」楊振昌說，沙門氏菌只要加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘，都可以被完全殺死。若有嚴重腹瀉、嘔吐，或頭昏、血壓低、發燒等嚴重症狀應速就醫，而處理食材時應充分煮熟、注意保存，且生熟食分開，以防食物中毒。沙門氏菌小檔案*存在食物：存在於蛋品、豆乾及肉類，以蛋品最常見*不適症狀：發燒、脫水、電解質異常，及嚴重腹瀉、嘔吐，甚至出現敗血症*治療方式：治療多以症狀治療，若引發敗血症需使用抗生素治療*高危族群：老年人、幼童、免疫能力差的人*食材加熱：食材加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘可完全殺死*食材保存：天氣悶熱、潮濕，食物在室溫下應於2小時內吃完，若超過2小時應放入冰箱冷藏
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
新店清六食堂疑食品中毒案擴大 三家分店全遭勒令暫停營業
繼高雄春捲中毒案後，新北清六食堂疑似爆發食物中毒，新北衛生局表示，至今日下午已接獲44人因食用便當後出現腸胃不適，其中37人食用公所店便當、7人食用中興店便當後出現腹痛、腹瀉及發燒等不適症狀，目前共有5人住院、7人留院觀察，現已對業者三家分店暫停營業，同步釐清相關案情。衛生局表示，經初步調查，有民眾於4月5日至公所店及4日至中興店購買各款便當，共同菜色包含白飯、高麗菜、煎蛋或滷蛋等，該局已抽驗相關檢體，後續將依食品及人體檢驗結果綜整研判，若確認為食品中毒事件，可依食品安全衛生管理法第 49 條規定移送檢調偵辦。另衛生局今日依據食品良好衛生規範準則查核中興店，針對現場見有刀具未妥適存放、作業人員蓄留指甲及冷凍設備溫度不足等缺失，已命業者限期改正，若屆期仍未改善完成，可依違反食品安全衛生管法第8條第1項規定，處6萬元以上2億元以下之罰鍰。衛生局說明，為釐清此次事件發生原因及避免事件擴大，目前清六食堂的三家分店包含公所店、中興店及民權店均已暫停營運。清六食堂業者回應，對消費者因食用便當後出現腸胃不適一事深感致歉，也對消費者後續健康密切觀察追蹤，公司一定會起負責任，所有相關實材都已提交衛生局送驗，待等衛生局報告結果出爐後再處理後續事宜，目前初步懷疑是否因溫差太大而導致食材產生變化。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
高雄春捲釀157人中毒 醫揭「食物中毒8凶手」曝復原期腸胃自救法
食安事件頻傳，繼高雄正義市場春捲攤商爆發食物中毒，造成157人就醫，新北市一家食堂便當店昨也傳出疑似食物中毒案件，有17人陸續出現腸胃道症狀。開業消化內科醫師方冠傑於臉書表示，若吃完東西後，出現「爆拉」症狀，許多人認為只要拉完或吃止瀉藥就好，但是引發嚴重腹瀉通常是吃到「被細菌汙染」的食物，而引發食物中毒反應，幫助腸胃道恢復，不能只是「拉完」就算了。方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，其實台灣人的飲食每天都在踩地雷，提醒民眾應注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。一、「腸炎弧菌」：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。二、「仙人掌桿菌」：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，這可說是便當殺手，重點是仙人掌桿菌加熱也殺不死。三、「金黃色葡萄球菌」：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。四、沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。五、「病原性大腸桿菌」：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。六、「產氣莢膜梭菌」：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。七、「曲狀桿菌」：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，發病症狀為腹瀉、腹痛。八、「李斯特菌」：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，孕婦需特別注意，發病症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，經常做錯一件事，就是只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息，但這是舊觀念。現在醫學建議，受傷的腸胃需要營養，不要餓太久。因此，腸胃道休息應分為兩階段：第一階段：狂吐狂拉時，無食慾時，水分電解質最重要，因此，先不要硬吃東西，讓腸胃喘息，可以小口喝「藥局買的口服電解質液」。若喝運動飲料記得「加水稀釋」，不然糖分太高會拉更慘。第二階段：食欲慢慢恢復時，開始吃得下，應愈早吃，腸胃修復愈快，可以吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋、清湯麵、馬鈴薯泥。重點是低油、好消化、優質蛋白質。方冠傑說，腸胃正在休息期間，有4種食物先不要吃，包括奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油得食物，可能造成直接反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，又如菜瓜布一樣，將刺激發炎腸道。方冠傑提醒，一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈沒尿及脫水時，應盡速就醫，「有時候不是腸胃差，是吃到不該吃的。」
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2026-04-07 焦點.健康知識+
高雄春捲157人沙門氏菌中毒 專家教預防自保7方法：吃自助餐可這麼做
高雄市正義市場4日爆發春捲集體食物中毒案，截至7日上午11時止再新增17人就醫，累計通報人數157人，初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。多數人並不完全了解這種細菌究竟會如何影響健康。外媒Prevention訪問醫師專家，整理沙門氏菌的重點，以及自身能做到的預防方式。什麼是沙門氏菌？人體腸道中本來就存在許多細菌，但沙門氏菌並不屬於其中之一。洛杉磯西達賽奈醫學中心胃腸科副教授皮門特爾（Mark Pimentel）指出，沙門氏菌屬於致病菌，一旦進入腸道並開始繁殖，就會引發疾病。沙門氏菌感染原因沙門氏菌通常存在於動物腸道中（可能因攝取受污染食物或水、接觸其他動物糞便，或與感染動物密切接觸）。人類可能透過以下方式感染：‧接觸受感染的寵動物，或清理排泄物後未徹底洗手就觸碰口部或食物‧食用受感染動物的肉類或乳製品‧食用被污染的農產品‧在廚房中交叉污染，如同一砧板處理生雞肉與沙拉‧農場污染，如動物在田間排泄，或採收人員未妥善洗手沙門氏菌的症狀最常見症狀包括腹瀉、發燒與腹痛，通常在攝入細菌後6小時至6天內出現。有些人感染後可能沒有明顯症狀，可能因接觸的細菌量較少，或免疫系統成功控制感染。但若出現以下情況，建議就醫：免疫力低下、高燒、血便，或腹瀉持續超過一週。哪些人風險較高？‧免疫功能低下者（如HIV感染者或使用免疫抑制藥物者，甚至包含類固醇）‧服用胃酸抑制藥物者（如質子幫浦抑制劑或H2阻斷劑）‧有特定性行為（糞口接觸）者可能併發症主動脈炎細菌可能進入血液並擴散至其他器官，若感染主動脈（心臟輸出血液的大動脈）上的動脈粥樣硬化斑塊，可能引發難以治療的感染。腸躁症約每9位食物中毒患者中，就有1人可能發展為腸躁症。症狀初期會改善，但之後數週內可能出現異常排便模式，且難以恢復正常，稱為「感染後腸躁症」。關節炎約5％康復患者可能出現反應性關節炎，推測與細菌產生的蛋白質引發關節發炎有關。如何預防沙門氏菌感染？雖然有些情況（如餐廳食物污染）難以避免，但仍可採取以下措施降低風險：1. 徹底煮熟肉類高溫烹調可有效殺死細菌。若食用未全熟肉類，則有感染風險。2. 避免交叉污染使用乾淨器具處理不需加熱的食物（如沙拉），烹調過程中也應更換或清洗器具。切勿清洗生雞肉，以免將細菌濺到水槽或檯面。3. 生病時避免替他人料理若突然腹瀉，應暫時避免為家人準備食物，以免傳染他人。4. 自助餐要特別注意在拿自助餐食物時，可注意加熱火源的位置，盡量從火源正下方取餐，那裡的食物通常維持在足以殺死細菌的溫度；反之，邊緣區域的溫度往往剛好適合細菌滋生。5. 避免未經巴氏殺菌的食品例如未消毒牛奶，可能含有來自動物的細菌污染。6. 接觸動物後要洗手特別是爬蟲類（如烏龜、鬣蜥），常帶有沙門氏菌且不會出現症狀。7. 旅遊時提高警覺部分國家的食品安全規範較不嚴格，建議事前查詢資訊，並避免飲用不潔水源或食用路邊攤食物。
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2026-04-07 醫療.消化系統
在飛機上為何容易脹氣？科學家：與這原因有關
很多人應該都經歷過搭飛機時容易脹氣和想放屁，科學家解釋這是因為機艙內的壓力隨著飛機爬升高度而降低，使得腸道氣體膨脹，若真的在飛機上很想放屁，科學家也建議不要憋住，航空公司可在座椅增加活性碳防止屁味散逸，乘客也可以穿某些能降低屁味滲透性質料的褲子避免屁味逸出。Travel + Leisure報導，一名Reddit網友近期貼出一份刊登在「紐西蘭醫學期刊」（New Zealand Medical Journal）的2013年研究，該研究由丹麥和英國的腸胃科醫師進行，概述了飛行時脹氣的問題。研究作者說，腸道排氣，也就是放屁可能會因為聲音和味道讓放屁和周圍的人感到尷尬，腸道氣體也可能為放屁者帶來身體不適甚至疼痛，若是在狹小密閉的環境中長時間放屁，例如太空船，在最糟的情況下可能有爆炸危險。作者說，在飛機上容易脹氣是因為機艙內壓力的改變，研究團隊用一空的寶特瓶演示這個道理，瓶子在地面會收縮，在空中會膨脹，這現象讓目前是哥本哈根大學臨床教授的羅森伯格（Jacob Rosenberg）受到啟發，他在2022年受訪時說，飛機落地後他的肚子脹了起來，讓他好奇為何如此，他上班時和兩位學生討論，接著就萌生寫該篇研究論文的想法。現在的飛機一定程度可以透過客艙增壓來抵銷收縮和膨脹，但這方法只能維持不低於565mmHg的壓力，相當於8千英呎的高度。羅森伯格和共同作者在研究中解釋，根據理想氣體定律，機艙內降低的壓力會導致機艙內的氣體按比例膨脹，而在他們的研究中，機艙內的氣體就是腸道氣體。在飛機上若想放屁，研究團隊也有一些建議。有些人可能會想憋住，但這可能會造成更糟的不適後果，例如腹痛、腹脹、消化不良和胃灼熱，且要專注於憋住屁也會讓心裡有更多壓力。另一種方法就是順其自然的放出來，只是可能會有些味道，但研究作者認為這總比整個搭機過程都不舒服的好。其他方法包括航空公司在座椅加入活性碳，有研究指出活性碳可以有效限制含硫氣體或氣味散逸至四周，特定材質的褲子如皮褲也能降低屁味的滲透性，屁味無法逸出。若你曾哀怨自己只能坐經濟艙，不妨記住頭等艙可能是最多屁的地方，因為研究作者說屁味很難從皮革逸出，而頭等艙的座椅通常都是皮椅，會阻礙屁味散發，因此搭乘舒適度大打折扣。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
健康苗條女打猛健樂瘋狂嘔吐 酮酸中毒急住院 蘇一峰曝原因和解方
減重風氣盛，1名30歲健康、標準身材的女子打猛健樂後出現酮酸中毒，緊急住院治療。收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，瘦瘦針可能導致罕見但嚴重的非糖尿病酮酸中毒，尤其是在用於減肥時。其機轉主要是碳水化合物不足後導致酮酸中毒。蘇一峰在臉書披露，1名30歲健康女子、BMI是21，仍然打猛健樂減重；打完之後持續嘔吐不停，連喝水就吐，跑4次急診和診所治療無效。經他診斷，已經出現酮酸中毒，尿液的酮逹最高值四價陽性，急住院治療。他說，Non-diabetic ketoacidosis（NDKA）非糖尿病酮酸中毒（NDKA），是指一種罕見的、可能危險的代謝狀態，其特徵是酮體和血液酸度升高（酸中毒），但血糖水平不高。主要由飢餓、嚴重節食（低碳水化合物／高脂肪）、長期嘔吐、酗酒或強烈的代謝壓力（懷孕、哺乳）引起，需要醫療護理來控制酸中毒和脫水。至於原因，蘇一峰表示，身體缺乏碳水化合物後，會燃燒脂肪來獲取能量，身體缺糖時，脂肪分解進而產生酮體當作能量。飢餓或極端節食：極度的飢餓，飲食失調症或進行嚴格的生酮飲食。持續嘔吐／腹瀉：持續的體液流失會導致酮症酸中毒。酒精性酮酸中毒：飲酒過量，酒精導致代謝性酸中毒。懷孕：噁心嘔吐吃太少，身體有高代謝需求加上碳水化合物攝取不夠會導致這種狀態。藥物和潛在疾病： 降糖藥物SGLT2抑制劑或瘦瘦針（用於減肥）等藥物可能導致這種情況。蘇一峰表示，該藥物會導致嚴重的厭食、噁心和嘔吐，導致身體能量不足的狀態。當身體缺乏碳水化合物後，會觸發分解脂肪產生酮酸。關於酮酸中毒的症狀，他說，患者常出現嚴重的噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉和極度疲勞。酮酸中毒常常發生在糖尿病，但是也可發生在血糖不高（血糖正常）的情況。處理方法就是立即停止用藥，緊急輸液補充能量，矯正電解質失衡。
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2026-03-30 養生.健康瘦身
減重期吃麵也不怕！專家推義大利麵巧妙搭配「兼顧均衡營養和飽足感」
麵條富含澱粉，通常被認為是減肥的大敵，但義大利麵卻是當中相對健康的種類。每日郵報報導，營養專家指出，只要搭配得當、份量適中，其實是均衡又有飽足感、減重族群也能攝取的選擇。義大利麵的營養價值義大利麵主要提供碳水化合物，人體會將其分解為葡萄糖，作為能量來源，同時支援肌肉運作與生長。全麥義大利麵還含有膳食纖維，而近年流行的無麩質版本，例如以扁豆或鷹嘴豆製成的產品，則能提供較高的蛋白質含量。無論選擇哪一種類型，義大利麵都可以與蔬菜、健康脂肪以及蛋白質來源（例如橄欖油、豆類、海鮮或瘦肉）搭配，組成一餐營養均衡且具飽足感的餐點。營養師Nichola Ludlam-Raine指出，只要控制份量並注意搭配，義大利麵完全可以納入減重飲食之中，例如搭配番茄基底醬、瘦蛋白、富含纖維的蔬菜或沙拉，以及適量特級初榨橄欖油，都有助於提升飽足感。義大利麵含哪些營養？除了碳水化合物與纖維，義大利麵還含有多種維生素與礦物質。市售白義大利麵通常會經過營養強化，也就是將精製過程中流失的營養素補回，例如維生素B群與鐵。整體來看，義大利麵能提供身體所需的碳水化合物以供能，同時含有硫胺素、葉酸等維生素B群、鐵以及少量蛋白質。全麥版本則進一步提供更多膳食纖維、鎂以及抗氧化植物化合物。碳水含量與份量變化乾燥白義大利麵每100g約含70至75g碳水化合物，但在烹煮過程中會吸收水分，使重量增加，進而讓每100g的碳水含量下降至約25至35g。一般建議的單人份量為75g乾麵，煮熟後約為180至200g，熱量大約為270大卡，約占一般成人每日建議攝取量的一成。全麥與白義大利麵的差異白義大利麵是以精製小麥製成，在加工過程中會去除穀物外層，因此流失了部分膳食纖維與微量營養素。相較之下，全麥義大利麵使用完整穀物製作，能保留較多天然纖維、維生素與礦物質。這些額外的膳食纖維有助於延緩消化速度，讓血糖變化更穩定，同時延長飽足感。以實際含量來看，一份熟白義大利麵約含4g纖維，而全麥版本則可達6至9g，最高可提供每日建議攝取量（30g）的約三分之一。義大利麵的熱量與脂肪真相單純的乾義大利麵脂肪含量其實很低，因為主要成分只有小麥與水。新鮮蛋麵因含有雞蛋，脂肪與蛋白質略高，但整體仍屬適中。實際上，多數義大利麵料理的熱量來源並非麵本身，而是後續加入的配料，例如奶油醬、起司、奶油、油脂或加工肉品等。當這些高熱量食材大量加入時，整體熱量就會迅速上升。因此，若改以番茄基底醬、適量橄欖油與豐富蔬菜搭配，便能維持飽足感又清爽健康。義大利麵與減重飲食義大利麵是可以納入減重計畫中的，關鍵在於控制份量與整體飲食搭配。一般建議每人約攝取75g乾麵，但餐廳或外帶的份量往往遠高於此，有時甚至翻倍，容易導致熱量攝取過多。若能搭配蔬菜、豆類、雞肉或魚等瘦蛋白，以及橄欖油或堅果等健康脂肪，不僅能讓餐點更加均衡，也能延長飽足感。此外，選擇全麥義大利麵也有助於提升膳食纖維攝取，進一步幫助體重管理。吃義大利麵容易腹脹的原因有些人在食用義大利麵後會感到腹脹，這可能與多種因素有關。首先，患有乳糜瀉的人，因為對麩質產生免疫反應，在攝取含小麥的義大利麵後可能出現不適。此外，小麥中含有FODMAPs這類可發酵碳水化合物，部分人難以消化，當這些物質進入大腸後被細菌發酵，會產生氣體，進而引發腹脹、腹痛或腹瀉。烹調方式也會影響消化情況。將義大利麵煮至帶嚼勁，或在煮熟後冷卻再食用，例如製作成義大利麵沙拉，會產生較多抗性澱粉，使消化速度變慢，有助於穩定能量並促進腸道菌相健康。另外，如果攝取過多精製義大利麵，也可能導致血糖快速上升又迅速下降，進而讓人感到疲倦或不適。麵條形狀是否影響健康？不同形狀的義大利麵在營養成分上其實差異不大，並不存在所謂「最健康」的麵型。不同造型主要影響的是料理搭配，例如有紋路的筆管麵較容易附著濃稠醬汁，而細長的義大利麵條則更適合清爽型醬汁。
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2026-03-27 養生.聰明飲食
想補纖維又怕脹氣？護理師教9招降腸胃不適 喝水、散步都能幫忙
不少民眾想靠多吃含膳食纖維的食物增加飽足感並作為日常保健，但可能會引起腹脹、消化不良等不適情況。《Verywell health》報導，美國護理師帕蜜拉阿西德沃特（Pamela Assid Woughter）建議，民眾補充纖維需循序漸進，可把高纖食物分散到三餐及點心中，同時搭配水分與活動量，降低腸胃不適的可能性。9招補充膳食纖維不腹脹逐步增加膳食纖維攝取量沃特護理師指出，成人每天建議纖維攝取量約25至34公克，若平常纖維吃得不多，又希望增加攝取量時，不要一次性吃得太多，應循序漸進地吃夠纖維，腸道通常較易適應，也不會引起明顯腹脹。將高纖食物當點心沃特護理師指出，民眾若把高纖食物以點心形式分次攝取，腸胃一次需要處理的量會比較小，有助降低一次性吃太多造成的不適。她也舉例，民眾可選擇新鮮水果，例如切片蘋果、梨子或香蕉，或切片蔬菜並搭配鷹嘴豆泥等醬料食用。此外，一小把的少量堅果，例如杏仁果、開心果、南瓜子或葵花子也是很好的選項，而低脂爆米花也是可考慮的選項之一。全穀類取代精製澱粉沃特護理師指出，精製穀物的纖維含量較低，例如白麵包、白米飯、白麵粉與義大利麵多屬精製穀物，民眾若把精製穀物改成全穀類，纖維攝取量通常會提升，像是大麥、糙米或菰米、藜麥、全麥義大利麵與布格麥都屬於可替換的選項。多喝水 幫助纖維在腸道移動沃特護理師指出，水分會協助纖維在腸道中移動，也有助降低腹脹等腸胃不適感，民眾每天可把飲水目標抓在約8杯。美國農業部（USDA）指出，一杯水約為240毫升，因此每天8杯水約為1.9公升，但仍需依個人體質、活動量與天候等因素調整。吃喝慢一點避免吞入太多空氣沃特護理師指出，進食期間吞入空氣是腹脹的常見原因之一，民眾吃喝速度放慢有助降低吞入空氣的量，在用餐時可以減少說話、避免嚼口香糖與抽菸，也可嘗試用吸管喝水，並避免飲用汽水等碳酸飲料。豆類先浸泡再煮 腸胃可能較舒服豆類是高纖食材，但也易引起腹脹，沃特護理師指出，民眾料理前先浸泡豆類，可溶解並帶走部分易在體內產生氣體的成分，可能有助降低食用後脹氣。她進一步建議，民眾下廚前浸泡豆類至少8小時，並在烹煮前將浸泡的水倒掉，也可先煮沸2到3分鐘再浸泡1到4小時。考慮補充益生元與益生菌沃特護理師指出，益生元是可餵養腸道菌的纖維，有助於提升腸道分解纖維的能力，並產生短鏈脂肪酸等代謝物，部分人把益生元與益生菌概念放進飲食後，脹氣與腹脹隨之下降。蜂蜜是一種廣為人知的益生元，但食用量因人而異，民眾可先諮詢專家。飯後走一走或做溫和運動沃特護理師指出，飯後做輕度運動有助於減少因纖維增加而出現的腹脹，散步與瑜伽都屬於合適選項，有助於消化道更順暢運作。少量多餐降低腸胃負擔沃特護理師指出，大份量高纖餐點較難消化，也較易引發脹氣，少量多餐則可讓身體有能力處理較小份量的纖維。腹脹的其他原因沃特護理師提醒，腹脹不一定都是纖維造成，高脂肪食物、含糖食品、人工甜味劑與糖醇都可能帶來腸胃不適。此外，乳糖不耐等食物不耐也可能是原因之一，民眾若長期反覆腹脹或腹痛，需與醫療專業人員討論是否有消化道相關疾病。【延伸閱讀】告別高蛋白，迎向「膳食纖維極大化」時代膳食纖維有「這些」好處！ 國健署曝1招就可增加30%建議攝取量【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67801】
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2026-03-17 癌症.卵巢．子宮
極度危險的婦科癌症！子宮體肉瘤易被誤會成肌瘤 6症狀警覺
子宮體肉瘤是一種罕見但惡性度極高的婦科癌症，它長在子宮肌肉層或結締組織，跟常見的子宮肌瘤（良性腫瘤）長在同樣的位置，用超音波檢查時外觀也經常跟良性肌瘤看起來無異，所以非常容易被誤認為是「普通的肌瘤」。臨床上，多數惡性子宮體肉瘤都是當作一般的子宮肌瘤開刀，病理化驗才發現是惡性的。子宮體肉瘤常見症狀有哪些？重點來了：子宮體肉瘤的早期症狀跟子宮肌瘤幾乎一樣，這也是為什麼它這麼容易被忽略。以下是最常見的症狀，如果妳有這些情況，千萬不要輕忽。1. 異常陰道出血停經後出血：這是最重要的警訊。如果妳已經停經一段時間，突然又出現陰道出血，絕對不能只當成「更年期亂經」或「子宮肌瘤出血」。停經後出血有10-15%的機率是惡性腫瘤，包括子宮體肉瘤、子宮內膜癌等。2. 下腹部腫塊或腹部腫脹 子宮體肉瘤生長速度非常快，幾個月內就可能從小腫塊長到像懷孕一樣大。如果妳發現下腹部有腫塊、肚子越來越大、褲子越來越緊。3. 骨盆腔疼痛或下腹痛 子宮體肉瘤長大後會壓迫周圍器官，引發持續性的下腹痛、骨盆腔悶痛、腰痠背痛。這種痛跟一般經痛不一樣，是持續性的鈍痛或脹痛，吃止痛藥也無法完全緩解。4. 異常分泌物——白帶增多、有異味、甚至帶血 腫瘤壞死或感染時，會產生大量異常分泌物，可能是水樣白帶、黃色膿性分泌物、帶血絲的分泌物，甚至有惡臭味。5. 壓迫症狀——頻尿、便秘、腿部水腫 腫瘤長大後會壓迫膀胱、直腸、骨盆腔血管和神經，導致：-頻尿、尿急、排尿困難：一直想上廁所，但每次尿量很少-便秘、排便困難、大便變細：腫瘤壓迫直腸，讓排便變得困難-下肢水腫、腿部脹痛：腫瘤壓迫骨盆腔血管，影響血液回流6. 全身症狀——體重減輕、疲倦、發燒 惡性腫瘤會消耗身體大量能量，導致不明原因的體重減輕、持續疲倦、食慾不振、甚至反覆低燒。如果妳最近沒有刻意減肥，體重卻不斷下降，一定要提高警覺。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-16 癌症.大腸直腸癌
研究警訊：50歲以下癌症死亡率下降 但這種癌症卻逆勢上升
美國醫學會期刊JAMA在一個半月前（2026-1-22）發表研究論文Leading Cancer Deaths in People Younger Than 50 Years（50歲以下的人的主要癌症死亡）。這項研究是出自美國癌症協會，但在介紹這篇論文之前，我覺得有必要先稍微介紹一下美國癌症協會在一年半前（2024-8-1）發表在Lancet（柳葉刀）的一篇相關論文Differences in cancer rates among adults born between 1920 and 1990 in the USA: an analysis of population-based cancer registry data（美國1920年至1990年間出生的成年人癌症發生率的差異：基於人群癌症登記數據的分析）。它傳達的主要訊息是：1.從2010到2020十年間，在所調查的34種癌症裡，有17種的發生率在美國年輕族群（25-49歲）中有上升的趨勢。2.在這17種癌症裡，有10種是跟肥胖有相關性，例如結直腸癌和胰臟癌。3.其他7種則可能是跟不健康飲食、靜態生活，和睡眠習慣改變有關。4.不健康飲食是包括富含飽和脂肪、精製穀物、超加工食品、和糖。上面這篇2024年的論文是探討「癌症發生率」，但今年這篇論文則是探討「癌症死亡率」。兩相比較之下就可看出，發生率是上升，但死亡率則是下降。這項新研究是調查過去 33 年間（1990 年至 2023 年）美國 50 歲以下人群中 5 種主要癌症死亡率的變化，而結果是：1.從 1990 年到 2023 年，美國共有 1267520 人（53% 為女性）在 50 歲之前死於癌症，而年齡標準化癌症死亡率是下降了 44%，從每 10 萬人 25.5 人降至 14.2 人。2.在 2014 年至 2023 年的五大癌症死亡率中，腦癌的年均下降率為 0.3%，乳癌為 1.4%，白血病為 2.3%，肺癌為 2.7%。3.自2005年以來，結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症（年均上升1.1%）。4.結直腸癌死亡率在1990年至1994年是排名第五，但在2023年則躍升至首位。5.肺癌和白血病分別從第一和第三位下降至第四和第五位。乳癌仍居第二位，但在女性則居首位。6.子宮頸癌死亡率在1990年和2023年都是女性癌症中的第三名。7.胰臟癌在2023年躍升為男性癌症死亡率的第五名。在這些結果裡，最值得注意的是（1）結直腸癌是唯一死亡率呈上升趨勢的癌症，（2）結直腸癌死亡率在1994年排名第五，但在2023年則排名第一。2023年就奪冠，是比預期的早了17年。請看JAMA在2021-4-1發表的Estimated Projection of US Cancer Incidence and Death to 2040（美國癌症發生率和死亡率到2040年的估計預測）。這項研究的結果是：1.到2040年，癌症發生率最高的前4名將會是：一、乳癌，二、黑色素瘤，三、肺癌，四、結直腸癌。2.到2040年，癌症死亡率最高的前5名將會是：一、肺癌，二、胰臟癌，三、肝及肝內膽管癌，四、結直腸癌，五、乳癌。3.到2040年，結直腸癌將成為年輕族群（25-49歲）中癌症死亡率的第一名。2026年這篇論文的結論是：1.年輕族群結直腸癌死亡率的快速上升凸顯了需要找出早發性結直腸癌病因的迫切性。2.由於已經知道四分之三的50歲以下患者在確診時已處於結直腸癌晚期，所以對臨床醫生和公眾進行關於獨特危險信號症狀（包括便血和腹痛）的教育，是會有助於早期診斷和及時治療。3.由於50歲前進行篩檢與早期診斷、降低發病率和死亡率均有相關性，所以建議一般風險族群從45歲就開始篩檢，而有遺傳或家族史的高風險族群則應更早開始篩檢。原文：大腸癌死亡率逆勢上升，奪冠
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2026-03-12 醫聲.醫聲要聞
發炎性腸道疾病好發青壯年 用藥勿斷防惡化
「在少子化時代，每位年輕人都是社會珍貴資產！」據健保署今年一月統計，領有重大傷病卡的發炎性腸道疾病（ＩＢＤ）病患人數為八七三四人，相較過去翻倍成長。台大醫學院院長吳明賢、台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模指出，這類疾病好發於廿至四十歲青壯年，當病情失控，病患生活陷困境影響就業就學，大腸癌風險也暴增，後續醫療支出驚人，健康權益受影響，政府應正視這項議題。慢性發炎 癌症的溫床發炎性腸道疾病為自體免疫疾病，包含潰瘍性結腸炎與克隆氏症，病患發病時，常出現頻繁腹痛、腹瀉、血便等症狀。邱瀚模分析，病患的工作、家庭、社會參與與經濟狀況皆受衝擊，曾有病患在海外旅行、出差時突然發病、腸穿孔，被迫在國外急診，醫療費用達百萬台幣，形成沉重負擔，也有不少人不敢結婚、生育，連好好出國遊玩、正常生活都成奢望。「慢性發炎絕對是癌症的溫床！」吳明賢指出，無論是克隆氏症或潰瘍性腸炎，都會造成身體反覆發炎，研究顯示，病患在罹病十至廿年後，出現大腸直腸癌風險顯著上升。美國統計發現，五十歲以下族群的大腸直腸癌死亡率正逆勢上升，病患若積極控制體內發炎反應，未來罹患大腸直腸癌的風險可下降，由於慢性發炎是癌症的溫床，在政府積極推動癌症防治的當下，更不能忽視發炎性腸道疾病的診治，對於實踐「健康台灣」目標也有助益。傳統上，發炎性腸道疾病的治療包括類固醇、免疫抑制劑，自從生物製劑、小分子藥物等較新藥物問世，不僅改寫疾病標準治療流程，臨床研究也觀察到，病患若穩定用藥，除了症狀好轉、生活品質可大幅提升，體內發炎反應更能獲得控制。吳明賢舉例，曾有一名罹患克隆氏症的高中男生，最初因腹痛被當成盲腸炎而接受兩次開刀，最後才找到真正病因，在家長同意下，這名病患開始接受生物製劑治療，至今情況穩定、生活正常。此外，也有另一名五十多歲發病的男性病患，病情反覆發作，且身體持續發炎，十多年後發現腸道竟長出腫瘤，治療棘手，這也凸顯正確診治的重要性。被迫停藥 一年內復發不過台灣健保規定，多數中、重度發炎性腸道疾病患者在使用生物製劑等較新藥物一年後，常面臨「下車條款」而被迫停藥，且是否持續接受治療，須經大腸鏡檢查才能確定。這群患者正值青壯年，也正處於人生起飛期，中斷治療對生活影響甚鉅。邱瀚模表示，病患若因健保因素而被迫停藥，不少人在半年到一年內復發，形成「用藥—停藥—復發」惡性循環，這種反覆「下車再上車」的治療模式明顯與國際治療指引強調「持續穩定治療」的精神背道而馳。健康平權 應早期投資邱瀚模、吳明賢強調，從社會整體來看，健保在評估治療成本效益時，不能僅聚焦於當下醫療支出，因為後續疾病所帶來的各項經濟損失往往高於藥物治療費用，因此更要將病患因病無法正常工作、須他人照顧、後續急重症醫療支出等「隱形社會支出成本」納入考量。醫師更呼籲，政府應加速對發炎性腸道疾病的早期投資，讓病患及早使用效果較佳藥物、穩定接受治療，也讓病患、病患家庭獲得更多支持，長期來看可降低整體費用，達到宏觀經濟效益，並落實「健康平權」精神。
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