2020-08-18 新聞.健康知識+
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腹瀉
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2020-08-13 科別.消化系統
37公斤紙片人一天跑廁所10多次 原來闌尾長腫瘤
60歲詹姓婦人身高150公分，體重只有37公斤，身材猶如紙片人，她因連日頭暈、嗜睡送急診治療，經電腦斷層掃描確認是膽結石併發胰臟炎，原要安排切除膽囊，但術前檢查發現闌尾長腫瘤，經台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作，以機器手臂進行腹腔鏡微創手術，一舉切除兩個病灶，讓婦人回復正常生活。詹婦表示，她每天如廁10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉，以致營養吸收不了，也曾經到大醫院檢查，卻都查不出原因，10餘年來一直靠胃腸藥度日。方佳偉表示，「闌尾腫瘤」是一種神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食慾不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀。一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血等症狀，有致死可能。方佳偉進一步說明，闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1~5％的發生機率，因初期症狀很不明顯，就算病人右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等一般問題處理。詹婦透過機器手臂實施腹腔鏡微創手術，一次切除2個病灶。方佳偉說，詹婦的腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經不夠，尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至有看不見的癌細胞轉移，因此一併切除右半邊部分結腸。詹婦表示，因為膽結石併發胰臟炎就醫，還好一般外科醫師術前仔細評估，發現闌尾長腫瘤，能一次解決兩個疾病，又是微創手術，手術恢復快、傷口只有一點點，真的很感謝。
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
台女赴港確診新冠肺炎 陳時中：在香港感染機率高
中央流行疫情指揮中心今記者會上宣布新增一境外移入個案（案481），為50多歲男性，其於今年6月26日赴菲律賓出差，8月10日返國，11日集中檢疫期間仍出現腹瀉症狀，於今日確診。而針對日籍工程師返日後被確診感染新冠肺炎、比利時工程師在台被確診，及1名赴香港並在當地確診的台女共3人，究竟在哪裡被感染的？指揮官陳時中表示，3案接觸者目前都沒被驗出陽性，僅剩少數幾位檢驗中，過幾天就會過了觀察期。陳時中說，返日工程師周邊接觸者的檢驗幾乎都已經完成，到本月15日後，接觸者的觀察期就已滿，目前都沒有陽性；比利時工程師一案，做鼻咽試紙查驗473人，都是陰性，血清抗體驗完467名，也都是陰性，到本月14日就觀察期滿，屆時會把結果給專家研判。至於赴港台女染疫，陳時中說，37名接觸者中34人已檢驗PCR跟血清抗體，都是陰性，僅剩3人檢驗中，目前傾向在香港被感染的機率比較高，香港也列為本土感染，但最後還是會把結果給專家研判。
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2020-08-12 養生.聰明飲食
紅、白蘿蔔一起煮，竟會讓營養流失！11種「配食地雷」你踩了幾個？
編按：到底該怎麼吃蔬菜？除了對症治療的目的之外，在基礎的保養上，可藉由體質之分來選擇該吃哪些蔬菜。我們將體質概分為熱性、寒性兩大類，如果是寒性體質的人，則適合多吃溫熱性及平性的蔬菜或烹煮過的蔬菜。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質有很大的助益...雖蔬菜好處多多，但是食用前要注意...吃蔬菜要避開的配食地雷紅蘿蔔⇄白蘿蔔 紅蘿蔔與白蘿蔔不要一起煮。因為，紅蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔中的維生素C破壞掉。白蘿蔔⇄橘子 白蘿蔔食後會在人體產生硫酸鹽，經代謝之後會製造出抑制甲狀腺作用的物質。白蘿蔔的抑制甲狀腺作用物質與橘子所含的黃酮物質作用後，容易導致甲狀腺腫，故白蘿蔔不宜與橘子一同食用。白蘿蔔⇄中藥 白蘿蔔會影響中藥的藥效，特別是吃含有人參、何首烏、地黃等中藥時，要避食白蘿蔔。香菜⇄中藥 服補藥食不可吃香菜，香菜不可和中藥的白朮、牡丹皮搭配食用，否則補性會降低。地瓜、芋頭、紅薯⇄柿子 甘藷類食物（地瓜、芋頭、紅薯）不能與柿子同食，因為這類富含澱粉的塊根食物與柿子同食會使胃酸升高，亦會和柿子的單寧酸結合成不容易溶解的硬塊。茄子⇄蟹 茄子有誘發過敏的成分，吃多了會使人神經不安定，有過敏體質的人，不宜過量食用。尤其不宜與蟹同食。韭菜⇄酒 韭菜屬於溫熱性，吃過量會神昏目眩，喝酒前後不要吃韭菜，因酒屬濕熱之品，若再配上韭菜就會使熱勢加重。韭菜⇄桑葚 韭菜不宜與桑葚同食，否則會引起腹痛下痢。韭菜⇄菠菜 韭菜不宜與菠菜同食，同食易引起腹瀉。大蒜⇄大棗（紅棗、黑棗） 大蒜不可與大棗（紅棗．黑棗）同食，否則會發生頭部不適的現象。大蒜⇄芒果 大蒜不可和芒果同食，否則皮膚容易過敏。這是因為芒果含過敏成分：單烴基苯、二烴基苯、醛酸。書籍介紹書名：蔬菜看人吃：不管有沒有生病，為了健康都要實踐的蔬服飲食法作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：時報出版出版日期：2020/03/24作者簡介楊淑媚醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師蔡昆道醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士中國醫藥大學醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷： 中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師延伸閱讀： 從睡姿看出你平常怎麼「虐待」身體！物理治療師圖解：身體痠痛4原因
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2020-08-09 新聞.健康知識+
除了衛生棉、棉條，女性月經來還可使用「月亮杯」 該怎麼正確使用及清潔保存呢？
女性朋友們每個月遇到生理期來報到時，除了使用衛生棉及衛生棉條之外，還可選擇列於第二等級醫療器材的月經量杯（俗稱月亮杯），可放在陰道中用來收集經血喔！食藥署提醒，對於曾出現中毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）的人，不適合用月亮杯，此症是由細菌毒素引起的急性病症，可能有突然性高燒（超過38.9度）、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、烈日灼傷般的紅疹、肌肉痠痛、紅眼、喉嚨痛及身體感到虛弱，若在經期當中使用月經量杯出現上述症狀，請立刻取出並請婦產科醫師診治。月經量杯使用方式⑴請評估個人狀況及經血量選擇合適的規格。⑵僅限本人使用，請勿與他人共用。⑶請勿在性行為時使用，月經量杯不具避孕功能，也無法預防性傳染病。⑷徹底清潔可重複使用。月經量杯的清潔、消毒、保存及使用期限請詳閱各產品的使用說明書。⑸請務必於使用月經量杯前徹底清潔您的雙手，每日以清水清洗杯體２次以上（依個人經血量，將月經量杯取出清潔，最多12小時須清潔1次），同時請小心指甲不要刮傷陰道，以降低感染中毒性休克症候群的可能性。⑹感染過中毒性休克症候群者，請勿使用。⑺使用前如有任何醫學及婦科的疑慮，請諮詢專業醫師。月經量杯的清潔、消毒及保存►生理期間請以清水及中性清潔劑清潔。►生理期前後以煮沸法各消毒１次，以滾燙熱水煮滾７分鐘。►消毒完畢後，自然風乾，建議以透氣材質的布袋存放在陰涼乾燥處，避免陽光照射。選購前請牢記醫材安心三步驟食藥署自106年起，已開放藥商於郵購買賣通路販賣月經量杯，在選購前請牢記醫材安心三步驟。一認：「認」識月經量杯為醫療器材。二看：在購買時「看」清楚包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「品名、藥商名稱、製造廠名稱、製造廠地址、保存期限」等完整標示。三會用：使用前請務必詳閱使用說明書並遵照指示使用。若發現品質不良的醫療器材，或使用後發生不良反應，請立即至「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報，或撥打不良反應通報專線：(02) 2396-0100。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-08-07 養生.聰明飲食
夏天容易食物中毒！ 疏忽這些地方都會讓你上吐下瀉
食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌 溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚 傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀 就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺 食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點
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2020-08-03 養生.聰明飲食
腸漏症是自己吃出來的！營養師：小心5大飲食惡習
32歲的林小姐一直有容易拉肚子的困擾，日前進行健康檢查，做了腸胃篩檢後並無發現異常，其它檢查項目也在正常範圍。在與營養師進行諮詢時，才發現她不愛吃蔬菜，1週最多只吃約1個拳頭的份量。進行諮詢的北投健康管理醫院營養師潘富子表示，這項不良飲食習慣讓林小姐嚴重缺乏植物纖維、植化素等營養素，進而出現腸漏症狀。難怪她明明很瘦，卻有個大肚子，除了容易腹瀉外，也常感覺脹氣不適。「腸道」被稱作是人體第二個大腦，負責「消化、吸收、防禦免疫」三大功能；而腸道的「腸道黏膜」就像是人體的皮膚，扮演屏蔽、保護的功能，腸道黏膜若被破壞產生發炎現象，在體內發生過敏反應，「腸漏症」就會找上門。什麼是「腸漏症」呢？從名稱看來，感覺是腸子破了個洞；事實上，是指原本緊密排列的腸道細胞黏膜，因不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素破壞，使腸道黏膜細胞產生間隙。讓細菌、病毒、未消化完全食物大分子、有毒物質等有機可趁，會從縫隙滲入血液、淋巴液內，進而引發體內免疫球蛋白G(IgG)的慢性過敏反應，只好派出抗體到全身各處去追捕、消滅這些入侵者，從而導致體內各處有慢性發炎的情形。潘富子進一步說明，患者就會出現如皮膚發癢、過敏、乾癬、濕疹、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風濕性關節發炎、甲狀腺功能減退、便秘、腹瀉、水腫、食物不耐症等問題。潘富子特別提出幾項飲食惡習，提醒大家趕快檢視一下自己是否中了這幾項地雷，小心誘發腸漏症，造成免疫漏洞。1.喜歡吃就拼命吃：看到自己愛吃的就不節制、暴飲暴食。突然大量食物在吃下肚後，有可能造成酵素不足，讓食物分解不完全，未被分解完全的大分子就容易刺激腸黏膜，形成腸漏。2.只吃菜不吃主食：近年來，想減肥的人認為少澱粉攝取可幫助瘦身，因此，用餐時只吃菜不吃飯，這是錯誤的觀念。潘富子說，吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配，可防止血糖快速上升，避免引發胰島素抗阻。3.注意特定過敏食物：依據每個人體質不同，需避免攝取容易引起過敏反應的食物，潘富子提到，常見誘發過敏的食物，如牛奶、奇異果、花生、含麩質食物等。4.愛吃高油脂、高熱量食物：長期吃太多精緻澱粉、精製糖、高油脂或反式脂肪食物如炸雞、披薩、漢堡等垃圾食物，容易破壞腸道的菌相，提高腸黏膜發炎機率。5.長期服用藥物：長期服用或過度依賴藥物如抗生素、消炎藥、胃藥等，都有可能破壞腸黏膜屏障。諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子
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2020-08-03 養生.聰明飲食
吃西瓜可以壯陽？ 想太多！當心腎臟、腸胃先受不了
【常春月刊／編輯部整理】多吃西瓜，可以壯陽？每天服用瑪卡，男人床上功夫頂呱呱？泌尿科醫師指出，壓力沉重、缺乏運動，讓許多中年男子性慾、性能力明顯降低，如有性功能障礙，應就醫尋求治療，不要走偏方，聽信網路傳言、坊間廣告。西瓜可以壯陽欠缺證實 當水果清涼消暑西瓜當中含有瓜胺酸（citrulline），瓜胺酸具有擴張血管功能，就有民眾誤認為「吃西瓜可以壯陽」，現在剛好是西瓜產季，多汁好吃又不貴，有人直接當正餐來食用。不過，西瓜熱量高，糖份也高，糖尿病友並不適合多吃，容易影響血糖控制。至於西瓜可以壯陽，義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示，這樣說法欠缺相關實證研究，還是將西瓜當水果就好，清涼消暑。事實上，最近網路瘋傳「吃西瓜可以壯陽」，食藥署特地發文駁斥，這樣的說法相關作用仍在科學研究階段，西瓜的壯陽效果尚不確定，且食用量的多寡亦有待研究，建議有性功能障礙的患者應適時諮詢專業醫師，勿聽信偏方而延誤就醫時機。糖尿病、腎臟病食用要小心 誤信偏方就醫治療才是不二法門此外，糖尿病友及腎功能不佳者，不宜吃西瓜，因為西瓜內的糖份及其利尿作用，會增加患者腎臟的負擔；再者，西瓜水分含量多，吃太多會沖淡胃裡的胃酸，引致胃炎、消化不良或腹瀉等病。至於瑪卡壯陽產品，王起杰指出，最近1、2年，不少患者至診間時，詢問吃這類產品真的有效嗎？有無副作用？由於瑪卡壯陽食品屬於複方，就怕含有男性荷爾蒙，影響肝功能。 王起杰強調，男性荷爾蒙經由肝臟代謝，因此補充男性荷爾蒙時，均採打針及塗抹方式，幾乎沒有口服劑型。如果經常服用瑪卡，建議定期至醫院追蹤肝功能。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃 鳳梨生津止渴、整腸、抗疲勞！ 但5種人要小心吃
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2020-07-29 癌症.大腸直腸癌
大腸癌65歲後最好發！ 早期無明顯症狀，除了血便還有這些要注意
65歲的陳伯伯因為解便困難，到醫院求診，經大腸鏡檢查發現在乙狀結腸有個3公分的腫瘤，電腦斷層確定沒有其他器官轉移後即接受手術切除，術後病理報告發現23顆局部淋巴結中有5顆有癌細胞轉移，腫瘤科醫師評估需要接受6個月的輔助性化療。 大腸癌侵犯位置為結腸、直腸 一開始多為良性瘜肉 台大醫院新竹分院內科部血液腫瘤科楊明翰醫師說明，大腸癌泛指發生於大腸的惡性腫瘤，可依其侵犯位置分為結腸和直腸；結腸包含升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸，乙狀結腸和直腸相接。大多數大腸癌一開始時只是良性瘜肉，經過一段時日後，有些瘜肉會惡化成大腸癌，逐漸變大產生症狀。若是出現在升結腸較容易造成貧血、腹脹；若發生在降結腸或乙狀結腸則多出現腹瀉或便秘，及型態變細或帶狀改變、血便或是腸道阻塞來表現。 第1至3期大腸癌治療 手術輔以化學或放射治療為主一般針對第1至3期大腸癌的治療，手術切除是唯一能根除腫瘤的治療方式，並輔以化學治療或放射線治療。目前國內外專家一致共識是第1期的大腸癌復發轉移機會低，建議定期追蹤即可，無須輔助性化療。第2期腫瘤侵犯較深及第3期有淋巴結轉移，則依危險因子的有無，醫師會建議進行3個月或6個月的輔助性化療。危險因子包括：組織學分化不良、有淋巴管及小血管或神經侵犯、手術前已出現腸阻塞甚至穿孔症狀、手術邊緣有腫瘤細胞浸潤。 大腸癌發生率僅次乳癌 第一期存活率高達9成楊明翰醫師表示，隨著國人飲食西化、多肉少纖維、生活習慣改變，大腸癌的發生率呈逐年上升。根據國民健康署報告指出民國106年有1萬6千多人被診斷大腸癌，其發生率僅次於女性乳癌，但同年度死於大腸癌的卻不到6千人，表示大多數被診斷大腸癌的病人可以在治療後長期存活。而決定存活率的最重要因素，就是診斷時的期別及是否有機會手術切除。除第4期的大腸癌外，其餘期別的5年存活率都遠超過5成，若為第1期的大腸癌，存活率甚至高達9成以上。因此在臨床上，並不贊成大腸癌病人完全不接受正統治療而採取另類療法，倘若錯過了治療良機，從原本可以手術切除的早期轉變為全身轉移的晚期大腸癌，那治癒的機會就大大地降低。 50至74歲每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查 結果陽性應盡早就醫近年來國健署推動大腸癌篩檢計畫，補助50至74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，若篩檢結果為陽性，則建議安排進一步大腸鏡檢，早期發現早期治療。楊明翰醫師提醒，大腸癌好發年齡約65歲左右，80至90歲的患者也並不算少見，年齡本身並不是接受化療與否的絕對限制，建議還是與醫師及家人好好討論，衡量接受治療的利弊得失後再行決定，以改善病人的生活品質及達到延長存活期之目標。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 腹瀉未必是吃壞肚子 出現4種症狀可能就是癌！ 吃素還是會得大腸癌！ 最好的預防方式，養成3習慣最要緊
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2020-07-28 養生.聰明飲食
專為無法分解蛋白質的人設計 元素配方會造成腹瀉嗎？
讀者Cassie在2020-7-7利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好,我有看到一篇文章您提到蛋白質的吸收，我有個問題想請教您。就我所知在醫院有一種元素配方是針對那一些腸道消化吸收有問題的人使用，所以配方中的蛋白質都已經被分解成胺基酸了，可是，這種元素配方的滲透壓都很高，照理說，滲透壓高容易造成腹瀉，腹瀉時，營養素的吸收也會很差，那這樣，這樣的元素配方不就對這些腸道消化吸收有問題的病人沒有意義了嗎?謝謝您看過電郵後，我立刻回覆，要求這位讀者提供元素配方的品牌，而她也立刻回覆，提供了雀巢的《非凡寧適》跟亞培的《創快復》。（註：這兩個產品是讀者Cassie提問的，不是我有意推薦或做廣告的，也跟我沒有任何利害關係）雖然這位讀者提到《我有看到一篇文章您提到蛋白質的吸收》，但事實上我有發表過至少20篇有關蛋白質吸收的文章，例如胜肽，蛋白質，怎麼吸收。發表這些文章的目的是要告訴大家，有一大堆文章、廣告吹噓什麼《膠原蛋白的功效》，《胜肽的功效》，《酵素的功效》，《鹿胎盤幹細胞的功效》。但是，這些都是騙人的，因為我們的腸道必須將蛋白質分解成氨基酸，才能吸收，而這些什麼膠原蛋白，胜肽，酵素，細胞在被分解成氨基酸之後，當然也就不再會有任何功效。也就是因為我們的腸道只能吸收氨基酸，所以《元素配方》就是專為無法將蛋白質分解的人而設計的。根據非凡寧適所提供的資訊，該產品的適用對象是《胃腸道功能障礙者、區域性腸炎患者》。根據創快復所提供的資訊，該產品的適用對象是《因外傷而導致腸胃功能失調、重傷及手術前後，吸收不良病患》。關於這位讀者所說的《滲透壓》，根據非凡寧適所提供的資訊，該產品的滲透壓適用對象是《650mOsm/公斤水》，而根據創快復所提供的資訊，該產品的滲透壓是《606mOsm/公斤水》。在正常生理的情況下，食物在腸道裡的滲透壓大約是《300mOsm/公斤水》。所以，就如這位讀者所說，非凡寧適和創快復的滲透壓都是遠高過於正常生理情況。但，這是無可避免的，因為《滲透壓的高低是與溶質顆粒的大小成反比》。正常食物所含的是蛋白質，但元素配方所含的則是氨基酸。蛋白質的大小是遠高過於氨基酸，所以元素配方的滲透壓就一定是會高過於正常食物的滲透壓。（註：元素配方所含的單醣和脂肪酸在單位體積上也是比正常食物所含的澱粉及脂肪來得小，所以這些也是會提高滲透壓的因素）滲透壓過高有可能會引發《傾食症候群》（Dumping Syndrome），也就是食物過快地從胃流入小腸，從而造成腹部痙攣疼痛。還有，滲透壓過高及傾食症候群也都有可能會引發腹瀉。也就是因為有這樣的潛在風險，所以非凡寧適和創快復的說明書裡都有寫：「本品屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經醫師或營養師指導使用」。一般來說，剛開始服用時，是會將元素配方的濃度調得較低，也會減少供應量，以及拉長用餐的時間。等慢慢適應之後，才漸漸調整到正常的濃度，正常的供應量，和正常的用餐時間長度。原文：元素配方會造成腹瀉嗎
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2020-07-28 新聞.健康知識+
過敏體質、易手腳冰冷 進出冷氣房用這招護身
今年夏天流行短版上衣，許多女性自信展露腹部肌膚，再搭配高腰褲，達到腰細、腿長的視覺效果。不過由於天氣炎熱，室內場所冷氣大多很強，中醫師認為，皮膚是身體的第一層保護屏障，腹部肌膚裸露易使內臟受寒，建議過敏體質、容易手腳冰冷的女性，應隨身帶一件小外套，進冷氣房就披上，以免衍生腹痛或過敏問題。開業中醫師胡心瀕表示，皮膚、頭髮、毛細孔，有抵抗外界邪氣入侵、調節體溫的作用，腹部皮膚一旦接觸冷風，直接受影響的就是內臟。對女性來說，內臟受寒會衍生腹痛、腹瀉、經痛的情況發生，露出皮膚面積越大，影響越明顯。至於四肢的皮膚，如果穿著無袖衣服或短褲，暴露面積更大。胡心瀕指出，人在戶外時，體溫和環境溫度的差異不大，露出皮膚也不至於受寒，但一進到冷氣房，張開的毛孔會來不及收縮，寒氣就進入身體，過敏體質的人可能會鼻過敏或蕁麻疹發作，也比較容易引起感冒。胡心瀕說，如果腹部只有露出一、兩公分，隨著姿勢改變、衣物滑動，不會露出腹部皮膚太大面積，是比較沒有關係。若是衣服更短一點，穿著無袖或熱褲，在戶外活動也是沒問題，只是進入冷氣房時，最好隨身攜帶一件小外套，進到室內就穿起來，對於吸呼吸道比較敏感、體虛而手腳容易冰冷的人，尤其要記得。
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2020-07-25 養生.營養食譜
吃當季／抗憂鬱的快樂食物「香蕉」，富含Ｂ群可消除疲勞 但2種人要節制
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。香蕉好處多多，含有色胺酸和維生素B6，可幫助大腦製造神經傳導物質，對抗焦慮。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-09-18 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 香蕉是開心食物，真的嗎？香蕉富含Ｂ群，不但是新陳代謝的輔助因子，還有助穩定神經。人體缺乏Ｂ群，會覺得較疲倦，精神也不易集中。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。香蕉能讓心情比較愉悅，主要是因為色胺酸。色胺酸為胺基酸的一種，是血清素的前驅物，腦內血清素濃度增加，會讓人比較放鬆，不只情緒較為穩定，也比較容易入睡。抗憂鬱藥物百憂解的作用，就是抑制血清素再吸收，讓血清素濃度上升。吃香蕉有助穩定情緒，學理上雖說得通，但憂鬱症患者可不能單靠吃香蕉抗憂鬱，還要藥物治療。畢竟，大腦裡要有足夠血清素，必須吃下大量香蕉，實務上並不可行。對於未達疾病狀態的「鬱卒」，倒是可以適度吃香蕉「保健」；俗話說「失戀要吃香蕉皮」，皮是不是比果肉更能振奮情緒，需要更多研究來證實。吃完香蕉後立刻喝水會拉肚子，真的嗎？沒聽過這種說法！香蕉富含纖維質，能刺激腸胃蠕動，排便更順暢；吃完香蕉後立刻喝水，不必擔心會腹瀉，甚至當人體腸道裡存在較多水分，這時候吃香蕉，香蕉裡的水溶性纖維還能幫忙「吸水」，讓糞便更成形，反而能緩和腹瀉。至於便秘的人，可以多吃一點香蕉。香蕉富含活寡醣，近來廣告裡常可聽到此字眼，在營養學上，活寡醣就是益生原，即益生菌的食物，它能讓益生菌長得「頭好壯壯」，營造更好的腸道環境，排便自然更順暢。日本曾流行香蕉減肥法，吃香蕉真能減肥？與其他水果相比，香蕉含較多澱粉，以100公克香蕉為例，醣分就占了23.7公克，比鳳梨、蓮霧、楊桃及芭樂多了許多，熱量並不算低。吃香蕉能不能減肥，端視吃下肚的量。一份重約為70公克的去皮香蕉，熱量有60大卡左右，以中型大小的香蕉為例，大約是半根，現在不少香蕉個頭既粗又長，一根可能多達3份的量。要靠吃香蕉減肥，不如透過飲食調整來瘦身，即控制下肚的熱量，還有均衡飲食。想控制體重的人，有時候可以香蕉取代米飯等主食，搭配燙青菜，及滷豆干、滷肉或水煮肉，補充蛋白質。單靠一種食物減肥，不只營養不均衡，還可能傷身。骨折、筋骨扭傷患者吃香蕉，不利復原？香蕉不利筋骨的說法並無科學根據。香蕉並不會對正常的骨頭有任何影響，但對於受到筋骨（運動）傷害的患者而言，卻是要小心食用。骨折、筋骨扭傷不可吃香蕉，是由於香蕉含磷稍高，若吃多了易使體內鈣質相對降低，對骨折病人的復原不利。而香蕉本身富含鈣質，可協助身體補充鈣質，人體主要影響鈣質吸收的因素是維他命D和適當運動，體內的鈣離子與磷酸根會依比例形成骨鹽後，沉積在骨質的缺口處來修復癒合，並不會因為香蕉含有大量的礦物質鉀和磷而有所影響。因此只要適量吃香蕉(每天一根)就無妨，並不會因為吃香蕉對筋骨不利。哪些慢性病患吃香蕉要節制？香蕉屬於高鉀水果，每100公克香蕉果肉，鉀含量多達290毫克。高血壓患者吃高鉀食物，有助排除體內過多的鈉離子，幫助血壓調控。發育中青少年因活動量大，體內電解質一旦不平衡，肌肉不正常放電，就易抽筋，吃香蕉能緩解電解質不平衡，喝香蕉牛奶也是很好選擇，能「一兼二顧」，補鉀又補鈣。香蕉的高鉀特性，對於糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患，就要節制食用了。以半根香蕉為一份，這類患者每天最多只能吃一根，且還要一分為二，分成兩餐吃。有糖尿病患覺一次吃半根香蕉很困擾，另一截不知該如何處理，乾脆去皮後放進冷凍庫，下回當成香蕉冰吃，另有不同的口感。諮詢振興醫院營養師賴瑞佳三軍總醫院兒童青少年科主任葉啟斌
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2020-07-23 科別.消化系統
夏日常見4腸胃疾病 醫師教你這樣預防
天氣漸趨炎熱，即將進入到夏天，因為天氣炎熱有許多飲食狀況需要我們特別留意，避免對我們的腸胃健康產生影響。腸胃脹氣隨著夏天的接近，讓人最先聯想到的就是端午佳節，在端午節我們會吃粽子，但是由於粽子是糯米製成的，吃太多容易消化不良，產生脹氣不適感，適量的粽子才可以避免脹氣時的難受。急性腸胃炎造成急性腸胃炎有許多的原因，在夏天食物常常因為天氣熱溫度變高而變質，一旦吃下變質或是沒煮熟的食物，吃下喝下受到污染的食物和水，或是密切接觸到其它有急性腸胃炎的人或是帶有感染源的人都有可能造成急性腸胃炎，常見的症狀有嘔吐、腹瀉以及肚子痛的情形。也有少部分人會有發燒、無力和產生脫水的狀況。適當的補充水分，以及補充足夠的電解質（與水1:1稀釋）避免產生無力和脫水的情形。 常見的感染源多是病毒，偶爾也有細菌、寄生蟲或黴菌感染導致。治療的方式以補充足夠的水分讓身體自然排除體內的病毒，通常不太需要明確找出造成感染的病原體。平常最好的預防方式就是正確的洗手，飲用乾淨的水、衛生煮熟的食物以及正確丟棄排泄物等方式以免造成感染。便秘除了腸胃炎的腹瀉，便祕在夏季也是不容小覷的腸胃道疾病，因氣溫變高，水分大量流失若沒有適時的補充，便祕就悄悄地侵襲而來，常見的症狀有腹部絞痛、腹脹、嚴重甚至造成痔瘡流血及肛裂，如果本身就有長期便秘及腸道蠕動不良的病人，更需要注意水分的補充以及糞便的狀況，如果外觀有香腸狀或是一顆顆羊便便的樣子，就更積極處理水份以及飲食纖維的補充。此外也要避免過多的紅肉、油炸食品和加工食品。除了食物的補充，適當的運動有助於腸胃道的蠕動，不要因為天氣炎熱以及雨季的來臨就忘記運動的好處。急性胰臟炎另一在夏天常見的疾病是急性胰臟炎，在炎熱的夏天常會需要有止渴消暑的飲料，適當的飲料可以幫助我們感到涼爽，但是不適合且過量的酒精可能使我們發生急性胰臟炎。急性胰臟炎常見的原因有喝酒、膽結石和過高的三酸甘油脂以及藥物和其他較少見的原因等。夏天和冬天都常見酒精攝取過量導致急性胰臟炎，急性胰臟炎發作時會嚴重的上腹痛，可能痛到需要彎起身體（如同蝦子一般的姿勢）才會感到比較緩解疼痛，痛到難以忍受而來醫院求診，造成的原因搭配抽血和適當的影像學檢查會幫助我們確定診斷而後開始進行治療。為了讓胰臟休息，會先建議暫時空腹一段時間，同時經由靜脈點滴補充身體需要的水分和營養，等到胰臟休息夠了肚子比較不通之後，再慢慢逐步從喝水開始恢復進食，在過程中如果腹痛情況發生，只好再次空腹等到不痛了之後再恢復逐步進食 。平常的預防就是避免過量飲酒，曾經有因為喝酒導致的胰臟炎發作過後更是要戒酒，不然再次發作或是變成常常發作跑醫院的慢性胰臟炎都有可能。另外常見兩種原因的急性胰臟炎，三酸甘油脂過高的要控制三酸甘油脂和調整飲食的攝取，膽結石造成的則會建議待之後將膽囊切除以減少再次發作的機率。 結語夏天時，有充足的陽光和許多的活動讓我們參與，並盡情的享受美好的時光，只要記住避免接觸不潔的食物飲水和正確洗手讓我們免於急性腸胃炎。適當的補充水分及飲食中的纖維量，讓排便順暢並且避免便秘的困擾，避免過多的紅肉、油炸食品和加工食品等，另外也要避免為了消暑而過量飲酒造成急性胰臟炎，而讓自己的腸胃受苦，身體不舒服。另外保持足夠的運動，充分享受夏天熱情的陽光。
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2020-07-23 科別.消化系統
陸男吃半熟生魚片 4個月後肝臟竟消失一半
浙江省杭州市1名55歲謝姓男子，先前吃完酸菜魚生魚片後出現食慾不振、疲勞、腹痛、腹瀉等症狀，起初以為是父親逝世心情鬱悶影響，豈料去醫院檢查才發現，肝臟已經被寄生蟲吃掉一半了。星島日報報導，謝男從今年春節後開始出現食慾不振、疲勞等症狀，起初還伴隨輕度腹痛、腹瀉，隔了4個月，謝男一直以為是心情鬱悶所致，直到連續3天出現畏寒、發熱等症狀才趕緊去杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。醫生檢查驚見，謝男的肝臟左葉已被吃光，已經成1個長19公分，寬18公分，深12公分的大膿球，而且囊壁上還長有很多腫瘤。隨後醫生透過穿刺手法，先將灰白色膿液引出，隔3週，雖然謝男左肝膿腫小了一大半，不過肝臟上仍有腫瘤，因此決定進行手術將左半肝切除。但醫生在手術中發現囊壁上大量腫瘤竟然是肉芽腫性炎腫塊，而且裡面還爬滿無數個燈泡狀肝吸蟲蟲卵。手術後，謝男回憶起春節返鄉時，在四川當地買了魚做了一次酸菜魚。為了追求鮮嫩的口感，魚片只用熱水燙了幾十秒就吃了。謝男說，四川當地有生吃或半生吃魚片的習慣。醫生由此判斷，謝男應該是因此引發這次病因。醫生表示，感染初期患者可能無症狀，嚴重的話會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力等症狀，而且此蟲繁殖力驚人，每次可產1,400至2,000個卵，可存活20至30年。醫生指出，若置之不理，它們不僅會在肝內安家，而且會吃肝，肝臟因此會產生感染、肝膽道內結石、肝硬化甚至肝癌。
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2020-07-22 癌症.大腸直腸癌
解便困難求診 65歲男子發現結腸癌轉移
65歲陳姓男子因解便困難到醫院求診，接受大腸鏡檢查發現乙狀結腸有個3公分腫瘤，術後病理報告發現23顆局部淋巴結中，有5顆有癌細胞轉移，經腫瘤科醫師評估需要接受6個月的輔助性化療。台大醫院新竹分院內科部血液腫瘤科醫師楊明翰說明，大腸癌泛指發生於大腸的惡性腫瘤，可依侵犯位置分為結腸和直腸，結腸包含升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸，乙狀結腸和直腸相接。大多數大腸癌一開始時只是良性瘜肉，經過一段時日後，有些瘜肉會惡化成大腸癌。若出現在升結腸較容易造成貧血、腹脹；若發生在降結腸或乙狀結腸則多以排便習慣（腹瀉或便秘）及型態（變細或帶狀）改變、血便或腸道阻塞來表現。一般針對第一至三期大腸癌治療，手術切除是唯一能根除腫瘤的治療方式，並輔以化學治療或放射線治療。放射線治療主要針對被固定在骨盆腔的直腸癌，對結腸癌並沒有太大幫助。輔助性化學治療主要是殲滅手術時潛在的微轉移，降低復發及轉移的機率，進而提升病患整體存活期。目前國內外專家一致共識是第一期的大腸癌復發轉移機會低，建議定期追蹤即可，無須輔助性化療。第二期(腫瘤侵犯較深)及第三期(有淋巴結轉移)則依危險因子的有無，醫師會建議進行3或6個月的輔助性化療。楊明翰說，大腸癌好發年齡約65歲，但80至90歲的患者也不算少見，除第四期的大腸癌外，其餘期別的五年存活率都遠超過五成，近年來國健署推動大腸癌篩檢計畫，補助50至74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，若篩檢結果為陽性，則建議安排進一步大腸鏡檢，早期發現早期治療。
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2020-07-22 科別.消化系統
腸道不健康會讓人焦慮 每天吃這種水果有助改善情緒
現代人工作忙碌，女性上班族喜歡團購珍奶等含糖飲、蛋糕當作下午茶，常吃甜食不只容易變胖，也可能使腸道不順。董氏基金會今年2月針對1068位15至69歲國人進行身體快樂指數網路調查，發現腸道順暢力和水果攝取量相關，進一步分析腸道順暢者，發現每日吃足2份水果的比率是吃不到1份者的四倍。董氏食品營養中心專員游芷欣表示，據國健署「2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國人普遍飲食不均、膳食纖維攝取不足，在全穀類、蔬菜等含較多膳食纖維的食物中，19歲以上國人超過8成攝取量不足，尤其水果較難入菜，更容易忽略攝取；還有超過4成民眾天天喝含糖飲料。董氏2019年調查也發現，國小學童攝取越多零食、油炸物、含糖飲料，越容易亂發脾氣、肚子不舒服。台北榮總胃腸肝膽科、內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示，腸道菌叢及腸道環境的不穩定，可能引發健康問題，包括腸躁症、腹瀉、便祕等腸胃功能性障礙，同時也影響免疫力、自律神經系統、內分泌系統等，影響身心平衡。王彥博說，據加拿大2013年研究指出，腸道菌叢改變會影響類焦慮及憂鬱行為。腦與腸有著雙向影響的密切性稱為「腦腸軸」，腸道健康、飲食與身心狀況密切相關；紐西蘭奧塔哥大學研究發現，每日食用兩顆黃金奇異果，對情緒有顯著的正面影響，提升31%活力感，改善負面情況。董氏營養師尤宣文提醒，民眾每日應至少攝取25至31克膳食纖維，日常飲食中要吃足2份水果，以水果取代高油、高糖點心，補充高營養密度、富含膳食纖維、酵素、植化素的水果，像是奇異果、木瓜、鳳梨、藍莓、葡萄和柳橙等，並均衡飲食，以維持身心健康。
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2020-07-22 養生.聰明飲食
上班族腸道不順 下午茶啖珍奶配蛋糕不如吃奇異果和木瓜
現代人工作忙碌，上班族女性喜歡團購珍奶等含糖飲、蛋糕當作下午茶，但常吃不只可能變胖，也可能使腸道不順。董氏基金會今年2月對1068位15至69歲國人進行身體快樂指數網路調查，發現腸道順暢力和水果攝取量相關，進一步分析腸道順暢者，每日吃足2份水果的比率是吃不到1份者的四倍。董氏食品營養中心專員游芷欣表示，據國健署「2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國人飲食不均、膳食纖維攝取不足，在全穀類、蔬菜等含較多膳食纖維的食物中，19歲以上國人只有不到2成攝取足量，尤其水果較難入菜，更容易忽略攝取；此外，有超過4成民眾天天喝含糖飲料。董氏2019年調查亦發現，國小學童攝取越多零食、油炸物、含糖飲料，越容易亂發脾氣、肚子不舒服，且呈顯著正相關。北榮胃腸肝膽科、內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示，腸道菌叢及腸道環境的不穩定，可能引發健康問題：包括腸躁症、腹瀉、便秘等腸胃功能性障礙，同時也影響免疫力、腸道菌落多元性經由自律神經系統、內分泌系統等，影響身心平衡。王彥博說，據加拿大2013年研究指出，腸道菌叢改變會影響類焦慮及憂鬱行為。腦與腸有著雙向影響的密切性稱為「腦腸軸」，腸道健康、飲食與身心狀況密切相關；紐西蘭奧塔哥大學研究發現，每日食用兩顆黃金奇異果，對情緒有顯著的正面影響，提升31%活力感；改善負面情況。董氏營養師尤宣文提醒，民眾每日應至少攝取25至31克膳食纖維，日常飲食中要吃足2份水果，以水果取代高油、高糖點心，補充高營養密度、富含膳食纖維、酵素、植化素的水果，像是奇異果、木瓜、鳳梨、藍莓、葡萄和柳橙等，並均衡飲食，來維持身心健康。
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2020-07-21 養生.抗老養生
「大暑」怎麼養生？中醫：寒涼瓜果消暑生津，多加這個平衡寒性
在傳統醫學的角度來說，許多疾病都是跟著節氣走，順著節氣改變做出身體上不同的預防及調理，正是老祖宗們流傳下來的養生之道。即將到來的「大暑」，是二十四節氣中的第十二節氣，大約在每年的陽曆7月22日至24日，是一年中天氣最酷熱的時刻。老人小孩氣血不足者 慎防中暑面對這樣炎熱的「大暑」節氣，有可能會出現甚麼樣的疾病？究竟又該如何養生？台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示，由於氣候和濕氣的關係，大暑由於氣溫高，最要小心提防「中暑」，其中又以老人家、小孩，以及氣血不足的人最需要注意。因為流汗是人體散熱的機制，但氣血不足的人容易流不出汗，年紀大的人則是體表毛細孔控制能力比較差，兩者都較難藉由流汗調節體溫；至於小朋友則是體溫調節系統還不太成熟，加上新陳代謝較快，因此必須要多補充水分，最好每15分鐘到半小時就喝一次水。其他像是有心血管疾病的人，流汗過多、活動太喘會加重心臟負荷、糖尿病患者末梢神經較不敏感，對外界溫度反應不靈敏、孕婦新陳代謝比較快，本身心跳體溫都比依般人來得高……，這些人都要在大暑的節氣裡特別注意，小心散熱的問題，以防中暑。然而不只太陽高掛時要注意，有時濕度太重，也會導致流汗蒸發速度受影響，散熱也會比較慢，尤其在午後雷陣雨要下不下的時候相當悶熱，這時也要特別小心中暑。多吃清涼消暑氣食物及多補充水分至於「大暑」的養生，楊佩鈺指出，主要是在飲食上多注意，可以多吃一些清涼消暑氣的食物，許多當季的瓜果類像是：絲瓜、黃瓜、冬瓜、西瓜，清涼解毒的綠豆也十分適合，有清暑生津的功效。不過，就如同一般常聽到的諺語「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫師開處方」，在吃這些寒涼的食物或綠豆湯等涼品的同時，不妨聽從老祖宗的智慧，平時的菜餚多加些熱性的薑或紫蘇來平衡寒性。不過對於已經中暑的人來說，因為會有腸胃道的症狀，就不要吃太寒涼的食物。要注意的是，寒涼的食物雖包括冰品，但在中醫的角度來說，十分不建議在大熱天吃冰，因為正在流汗的時候，冰品會讓毛細孔瞬間關起來，導致汗流不乾淨，久了會造成人體不舒服、容易起皮膚濕疹，且吃太多冰品也會對腸胃道造成傷害，恐造成腹痛、腹瀉的症狀。楊佩鈺提醒大家，大暑節氣嚴防中暑發生，最好不要在上午11點到下午2點在大太陽下活動，事實上只要是高於體溫的溫度，就不適宜戶外活動，否則即使流汗也散不掉熱；也要注意水分的補充，成人每天至少要喝1500cc以上；室內冷氣溫度也不要開太低，否則冷熱交替也容易感冒或中暑。若是已經中暑，中醫的刮痧有立即緩解的效果，強迫局部血液循環改善，加強體表散熱機制，不過刮痧不要太常刮，也建議最好找合格的中醫醫療院所較保險。若是一直反覆中暑，可能就屬於本身氣血較虛的體質，最好以中醫調理身體。
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2020-07-21 該看哪科.中醫精髓
更年期讓她煩躁、易怒 中醫調理恢復笑容重拾好人緣
一名45婦人平日與同事相處融洽，但隨著天氣炎熱，最近常感到煩躁、易怒，身體一陣陣烘熱、半夜睡不著，且月經開始混亂，像變一個人似的，經家人陪同前往中醫就診，原來她正值更年期，透過規律服用中藥、針灸治療後，終於逐漸恢復笑容，重拾辦公室好人緣。亞洲大學附屬醫院中醫部醫師黃瀞瑩指出，更年期是賀爾蒙變化的過程，由於年齡增長、卵巢退化，身體各項功能產生變化，出現煩躁易怒、潮熱汗出、手足心熱、頭暈目眩、心悸失眠、口乾舌燥、食慾差等症狀，有時還會發生萎縮性陰道炎、頻尿、尿失禁、皮膚乾癢等症狀。她比喻，若把女性身體比喻為銀行，「月經是金融風暴，而更年期則是全球金融海嘯」，身心都遭受更大、更全面的衝擊。黃瀞瑩說，中醫早有更年期的記載，將「腎氣衰」的過程稱為「天癸竭」，著重臟腑在心、肝、腎，最常見的狀態是「心肝火旺、肝腎陰虛」，通常會透過知柏地黃丸、當歸六黃湯、甘麥大棗湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯等治療。此外，隨著生活習慣不同，身體也堆積不同的廢物需要清理，如貪涼的人常帶有寒、濕、瘀，喜食烤、炸、辣、醃漬品的人常帶有濕熱，由於體質差異，會凸顯身體素有的弱點，故中醫會根據患者的體質擬定療程。黃瀞瑩提醒，在臨床經驗中，經前症候群較嚴重的女性，如在每次月經前一兩周感到情緒起伏、腰痠、胸部脹痛、下腹悶痛、頭痛、腹瀉等，代表身體在面對賀爾蒙變動較為敏感，故日後更年期的不適也較為明顯。建議這類女性朋友應「超前佈署」，積極調理身體，讓自己處於好的狀態，好為日後更年期做準備。
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2020-07-20 養生.營養食譜
吃當季／紅莧菜、青莧菜好處不同 想清熱利尿解便秘的該吃哪一種？
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣，營養價值非常高，但因莧菜屬性較涼，四肢容易冰冷、腸胃虛寒，以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多，容易引起腹瀉，或讓腹瀉狀況更嚴重。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2008-09-28聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 莧菜有紅、白（青）莧菜兩大品種，還有野生的刺莧、鳥莧。莧菜屬於全年生產的蔬菜，但以春末到初秋最盛，冬季一開花，口感顯得較老。容易栽培的莧菜，本身抵抗蟲害能力相當強，理論上，農民無須噴灑農藥就可生生不息。比起一些易遭病蟲害的蔬菜，民眾在風災前後選購莧菜，農藥殘留過量的疑慮相對較低。含鈣量 不輸給牛奶署立八里療養院營養師葉香蘭：莧菜營養價值很高，除了一般蔬菜都有的豐富膳食纖維，最大長處就是高鐵兼高鈣，在蔬菜界裡可說名列前茅。以鈣質為例，每一份白莧菜（生重約100公克，煮熟後大約是半碗的量）就含有300毫克，比起一杯牛奶（約240c.c.）的275毫克，單看「帳面數字」，毫不遜色。而紅莧菜，鈣含量又比白莧菜來得更高。含鐵量 比豬肝還高至於鐵質，一份白莧菜約含6.3毫克。一般而言，紅肉跟內臟的鐵質最豐富，一份（生重約30克）豬肝約含3.3毫克的鐵，一份帶骨牛小排（約60公克），約有0.97毫克、牛腩（45公克）約有1.4毫克，可見莧菜的含鐵量有多豐富。成人每天鈣攝取量800毫克，吃一份莧菜，幾乎是一天三分之一的量，若加上魩仔魚烹調，效果加乘。不只對兒童、青少年、孕婦有幫助，對素食者更是絕佳鈣、鐵來源。吸收率較低 別只猛吃菜雖然莧菜鐵、鈣含量高，但要提醒讀者的是，比起紅肉、內臟裡的動物性鐵，或是牛奶裡的鈣，植物性鐵跟鈣的吸收利用率相對較低，況且，飲食最重要的就是營養均衡，可別天天吃莧菜補鐵、補鈣。另外，莧菜的植酸、草酸含量不高，對泌尿道結石的患者，不必太過擔心。要留意的只有腎臟病患，最好燙過後再用，才不會吃進太多鉀。屬性偏涼 體質寒少吃台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：古籍「本草綱目」記載，莧菜的近親刺莧，屬性微涼、口感略苦，水煮後飲用，可以消炎、緩解腹瀉。而市面上在賣的莧菜，也可以清熱利濕，緩解腹瀉、消炎、消腫，常覺喉嚨痛的人吃也可改善。若進一步細分，青莧菜入肝、紅莧菜入心臟，前者清熱利尿，可以緩解便秘，以及肝火所造成的眼睛腫痛、眼白血絲，後者可補氣、補血。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣，營養價值非常高，但因莧菜屬性較涼，四肢容易冰冷、腸胃虛寒，以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多，容易引起腹瀉，或讓腹瀉狀況更嚴重。小魚莧菜 助孕婦排便也因為莧菜屬性較涼，有網路傳言提到，美味的甲魚不適合跟莧菜同時食用，否則會導致食物中毒。所謂的毒性，從中醫觀點來看，不是指真的有毒性，而是甲魚跟莧菜的屬性都偏寒涼，寒上加寒，兩種食物同時下肚，體質虛寒的人恐怕吃不消。至於孕婦能不能吃莧菜？原則上是沒問題的，尤其有些孕婦，因為體質燥熱容易便秘，這時候吃一些莧菜，特別是小魚乾莧菜湯，可以讓排便更順暢，還能補充鈣質跟鐵質，但脾胃虛寒的孕婦，最好用麻油熱炒莧菜，再加些蒜末，調和莧菜微涼屬性。
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2020-07-20 養生.營養食譜
吃當季／莧菜竟也可以涼拌 口感超優
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣，營養價值非常高，但因莧菜屬性較涼，四肢容易冰冷、腸胃虛寒，以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多，容易引起腹瀉，或讓腹瀉狀況更嚴重。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2008-09-28聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 紅莖 綠莖 有何不同？ 莧菜有紅莖與綠莖兩種，前者口感扎實，據說有補血之效；後者口感細嫩，上海人稱「米莧」，煮湯或清炒皆宜。 挑選原則：除了葉片完整，白莧菜愈翠綠愈好，紅莧菜則是愈紫紅愈佳，枝梗最好肥厚且細嫩。莧菜料理食譜鮮蝦翡翠羹材料：蝦仁100公克、豆腐1/2盒、莧菜300公克、蔥1支、薑2片、清湯5杯醃蝦料：鹽、太白粉各少許調味料：酒1/2湯匙、鹽2茶匙、濕太白粉適量、麻油1/4茶匙、胡椒粉少許做法：1.蝦仁洗淨，擦乾水分，用刀面將蝦仁拍扁，依蝦仁的大小，切成2或3段，用醃蝦料拌勻醃10分鐘。2.莧菜去根、洗淨，在滾水中快速燙一下，撈出沖涼，擠乾，剁碎。豆腐切薄片。3.鍋中熱兩大匙油，煎黃蔥段和薑片，淋下酒和清湯，煮滾後，撈棄蔥薑，放入豆腐和莧菜；再煮滾後加鹽調味，放入蝦仁，立刻勾芡；關火後滴麻油，撒胡椒粉即可裝碗。TIPS：蝦子先輕拍再切段，組織會較鬆軟；醃太白粉則是增加滑嫩的口感。香乾松子拌莧菜材料：莧菜300公克、豆腐乾4片、烤過的松子或杏仁調味料：李錦記蠔油1大匙、鹽1/4茶匙、糖1/4茶匙、白胡椒粉少許、麻油2茶匙做法：1.莧菜摘好、洗淨，切除少許梗部，放入滾水（水中加鹽1茶匙）燙約30秒，撈出，沖冷開水至涼，剁成碎末，擠乾水分。2.豆腐乾放入水中煮2-3分鐘，取出，放涼後剁碎。3.將莧菜和豆乾放入大碗，加調味料拌勻，最後撒上松子。TIPS：莧菜也可以涼拌，口感超優；松子可替換杏仁等乾果，也可依季節換茼蒿菜、菠菜，作法與口感近同。上湯蒜子蒸莧菜材料：紅莧菜1把、大蒜6-7粒、清湯1/2杯調味料：鹽1/3茶匙做法：1.莧菜洗淨，摘好、切段，放入滾水中燙5秒鐘，撈出、沖涼，瀝乾水分，放在水盤中。2.鍋中加熱2大匙油，放入大蒜（小粒的不切、大粒的一切為二），以小火慢慢炒香，且成為淺褐色，淋下清湯，加入調味料，煮滾後淋在莧菜中。3.移入電鍋，外鍋加1杯水，蒸至開關跳起約20-25分鐘。TIPS：這道菜選用紅莧菜，先燙再蒸煮，口感變細嫩，養分不流失。
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2020-07-19 養生.聰明飲食
沒明顯腐臭味還能吃？ 夏日食物中毒往往因為太疏忽
食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌 溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚 傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀 就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。
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2020-07-17 養生.營養食譜
荔枝吃多會上火，但吃的好也是保健好果！專家教做3道養生料理
“一騎紅塵妃子笑，無人知是荔枝來。”炎炎夏日，剝出一顆潔白如雪的荔枝肉，品嘗甘甜的荔枝香的同時，還可攝入多種營養素。荔枝肉含有豐富的葡萄糖、蔗糖、葉酸、精氨酸、色氨酸、維生素B1、維生素B2、維生素C及鈣、磷、鐵等成分。它可促進微細血管的血液迴圈，防止雀斑的發生，令皮膚更加光滑；能增強機體免疫力，提高抗病能力；還有營養腦細胞、改善失眠的作用，對於健忘、神疲等症能起到補氣安神的效果。從中醫角度看，荔枝肉味甘、酸，性溫，有養血健脾、行氣消腫的功效，主治病後體虛、津傷口渴、脾虛泄瀉、呃逆、食少、瘰癘、疔瘡、外傷出血等病症。荔枝核味甘、微苦，性溫，有理氣止痛、祛寒散滯的功效，主治疝氣痛、睾丸腫痛、胃脘痛、痛經及產後腹痛等病症。荔枝性熱，有些人在夏季吃荔枝會出現上火現象。但用好了，可獲得較好的保健效果。下面推薦幾款藥膳：荔枝蝦仁原料：荔枝15顆，蝦仁200克，彩椒半個，蘆筍80克，雞蛋1個，油、鹽、胡椒粉、生粉、薑各適量。做法：1.將荔枝剝殼去核後放入淡鹽水中泡一下；將蝦去頭後剝出蝦仁，挑出蝦線，放入適量的鹽、胡椒粉、生粉和半個蛋清，抓勻後醃制10分鐘。2.鍋中燒開水，加入適量的鹽和幾滴油，下入蘆筍快速燙後拿出來沖涼水；再加蝦仁放入其中滑熟。3.鍋中加入適量的油，先下入薑片和蝦仁翻炒片刻，蘆筍和彩椒切斷後入鍋一起翻炒，再加入荔枝，最後用少量的水澱粉勾芡，大火收汁，裝盤即可。功效：具有開胃益脾、補充能量、健腦補腦、美容養顏等功效。荔枝蓮子淮山粥原料：幹荔枝肉50克，淮山藥、蓮子各10克（搗碎），粳米100克，調味品適量。做法：將幹荔枝肉、淮山藥和蓮子加水煮至軟爛，加入大米100克，同煮粥，最後根據喜好用油鹽或白糖調味即可食用。功效：可治老人晨起腹瀉（五更泄），大便溏稀等症。荔枝大棗湯做法：荔枝幹、大棗各7個，水煎服，每日一劑。功效：可治婦女虛弱貧血。注意事項：1.陰虛火旺者、糖尿病患者慎服荔枝。2.吃荔枝的同時或前後，最好也吃富含碳水化合物的食物，如白麵、大米等。3.荔枝不宜多食，若連續、大量食用鮮荔枝會產生頭暈、心慌、臉色蒼白、饑餓感、出冷汗、噁心、手足無力等，嚴重者還會出現眩暈、抽搐、呼吸不規則，甚至突然昏迷、脈搏細弱、類近低血糖症狀，醫學上稱為荔枝急性中毒，即荔枝病。
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2020-07-16 養生.聰明飲食
涼麵每吃必肚子痛？醫：3個條件都會讓大腸桿菌過量
【常春月刊／編輯部整理】台北市政府衛生局日前抽檢涼麵店家，發現3間業者複撿大腸桿菌數仍不合格，各開罰3萬元罰鍰。夏日環境溫度高很容易滋生病菌，而大腸桿菌是店家在製作與保存食材是否衛生的重要指標，任何1個環節沒注意，大腸桿菌數量就容易超標。如若不小心誤食，輕則腹瀉，重則引發敗血症，對人體的傷害不可輕忽。新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲表示，食物的大腸桿菌數量可以檢視食品業者衛生環境狀況，如果雙手沒有保持清潔、食物用水未能滅菌完善、食物保存環境不佳，都有可能讓大腸桿菌數量增加。有時吃下大腸桿菌不一定會有立即危害，胃酸與免疫系統都能保護身體，但如果數量太多身體無法承受。蔡明憲提醒，腸胃功能或免疫力比較差民眾，不耐受大腸桿菌侵襲，有時不小心吃到保存不佳食物，就容易腸胃不適拉肚子，但假使稍微腹瀉1次，不須要太在意，但腹瀉2至3次以上，甚至到水瀉地步，就要盡快就醫治療。蔡明憲也說，另外大腸桿菌也很可能入侵血液，導致溶血性貧血，引發腎衰竭。蔡明憲也說，大腸桿菌不是「1種」細菌，而是多種細菌的類別名稱，不同地區可能也會有不同的大腸桿菌，假使免疫系統對部分型態的大腸桿菌，已經能夠有針對性防禦，有時不小心多吃了一些，身體不一定會出現不適症狀，但免疫力沒有對抗過的大腸桿菌，身體的不良反應可能就會比較劇烈。蔡明憲補充，水土不良有時就是大腸桿菌引起，有時身體已經習慣居住地附近的大腸桿菌種類，一旦遭到入侵就會馬上啟動免疫系統，但其他地方大腸桿菌可能有不同，免疫系統處理效率沒有那麼好，所以馬上會有腹瀉等症狀，但當地人卻沒什麼事，原因就在於身體認識的大腸桿菌樣態不同有關。另一方面，涼麵常用的食材花生與芝麻醬，保存環境也非常重要。花生如果放在高溫朝溼環境下，很容易出現黃麴毒素，讓肝腎出現傷害，甚至可能導致癌症發生。芝麻醬如果保存不當，對身體也有負面影響，因此如果買涼麵吃，最好立刻把它吃完，不要剩下等到一餐再吃，否則對身體會有不良影響。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 剩菜剩飯冷凍後加熱吃 少了這幾步恐吞下一堆菌 加熱、切除發霉都殺不死毒素！ 換季食物保鮮有3撇步 睡眠呼吸中止成因知多少？ 先從了解上呼吸道開始 露齦笑容崩壞氣質 水雷射搭配貼片讓微笑曲線升級
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2020-07-15 新聞.健康知識+
短版上衣正流行 中醫建議女孩這件小物帶起來
今年夏天流行短版上衣，許多女孩自信展露腹部肌膚，再搭配高腰褲，達到腰細、腿長的視覺效果。不過由於天氣炎熱，室內場所冷氣大多很強，中醫師提醒，皮膚是身體的第一層保護屏障，腹部肌膚裸露易使內臟受寒，建議過敏體質、容易手腳冰冷的女孩，隨身帶一件小外套，進冷氣房就披上，以免衍生腹痛或過敏。專精女性體質調理的開業中醫師胡心瀕表示，皮膚、頭髮、毛細孔，有抵抗外界邪氣入侵、調節體溫的作用，腹部皮膚一旦接觸冷風，直接受影響的就是內臟。對女性來說，內臟受寒會衍生腹痛、腹瀉、經痛的情況發生，露出皮膚面積越大，影響越明顯。至於四肢的皮膚，如果穿著無袖衣服或短褲，暴露面積更大。胡心瀕表示，人在戶外時，體溫和環境溫度的差異不大，露出皮膚也不至於受寒，但一進到冷氣房，張開的毛孔還來不及收縮，寒氣就進入身體，過敏體質的人可能會鼻過敏或蕁麻疹發作，許多夏天的感冒也是風寒造成的。胡心瀕建議，如果腹部只有露出一、兩公分，隨著姿勢改變、衣物滑動，不會露出太大面積腹部皮膚，是比較沒有關係。如果衣服更短一點，穿著無袖或熱褲，在戶外活動都關係，只是一旦進入冷氣房，最好隨身攜帶一件小外套，進到室內就穿起來，本身吸呼吸道比較敏感、體虛而手腳容易冰冷的人，尤其要記得。
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2020-07-15 科別.消化系統
OL吃益生菌反而脹氣 就醫才發現是胃食道逆流
「巴豆肚肚又脹氣了？來包益生菌吧！」現代人壓力大、生活作息不正常導致腸胃問題多，益生菌成了必備的隨身寶物。但是30多歲的林小姐，因胃酸過多、消化不良等問題頻頻發生，因沒有時間看醫師，便自行增加益生菌的用量，結果脹氣反而更加嚴重，就醫才發現患有胃食道逆流。藥害救濟基金會藥師趙必暉提醒，針對想改善的症狀可先向醫師或藥師諮詢適合的益生菌產品；且僅是保健食品，只可作為日常生活的補充功效，而非正規醫療，因此食用後仍無法改善症狀，便應就醫治療。新光醫院家醫科柳朋馳表示，益生菌依據目的不同而有不同菌種，也些強調整腸健胃、有些標榜可改善過敏或是預防女性私密處感染。原則上益生菌並不會加重胃食道逆流，若是因腸胃消化而導致胃食道逆流，吃益生菌或有改善，如果一直未見效，可能和所吃的菌種不對有關。但若是因結構性問題而造成的胃食道逆流，如胃排空障礙、橫隔膜疝氣等，益生菌吃再多都沒有效。而市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目，除了可從優格和優酪乳補充外，也有做成粉狀、錠狀產品；菌種也有比菲德氏B菌、嗜酸乳桿菌等各式益生菌。可依照各家廠牌的建議用量服用，通常症狀期會使用較多，好讓益生菌在腸道內定植，待維持期再減少劑量。柳朋馳表示，並沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好，但選擇合適的菌種和劑型很重要。首先須了解自己想改善的目標，例如：脹氣或是便秘，若是吃了一至三個月都沒有改善，便可換一個菌種試試看。另外，有些乳糖不耐或是對牛奶或乳製品過敏者，若是以優格和優酪乳的方式補充益生菌，可能反導致更嚴重的腹瀉或是脹氣等症狀，因此可以改用粉狀或錠狀的產品。而常被添加在益生菌食品的「糞腸球菌」及「屎腸球菌」，趙必暉說，因國外研究發現部分菌株可能帶有抗藥性基因，吃進人體後可能轉殖到其他細菌上，進而造成抗藥性致病菌的風險。因此我國也針對這兩種菌株有使用限制，除非經過檢驗確認食用安全性，否則不得使用。雖然九成以上的民眾都可安心使用益生菌，但柳朋馳提醒，因益生菌常為繁殖力高的菌種，細胞代謝快，因此高尿酸血症的患者應盡量避免食用。趙必暉也提醒，購買市售益生菌產品前，要特別留意產品成分及許可標章，最好先應諮詢醫療專業人員，選擇自己適合的產品。
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2020-07-15 新聞.用藥停看聽
多吃益生菌能健胃「腸」保健康？掌握4關鍵護腸胃
一名30多歲上班族林小姐，常因加班導致三餐不正常，時常吃完晚餐就立刻睡覺；假日則是睡到中午，再跟三五好友聚會吃大餐。雖然胃酸過多、消化不良、脹氣，甚至胸悶的情況頻頻發生，但因工作忙碌，沒時間到醫院就診。除了自行購買胃藥外，更食用益生菌，希望能調整體質。端午期間，連續幾天午晚餐都吃肉粽配手搖飲料，結果整天胃嘟嘟、胃痛又便秘，為了改善不適症狀，便自行增加益生菌產品的用量，結果脹氣反而更加嚴重，就醫後才發現自己患有胃食道逆流。現代人生活步調快、工作壓力大，三餐外食、不規律進食或暴飲暴食的人越來越多，有些人甚至嗜吃甜食、每天一杯含糖飲料或咖啡，長久下來，這些飲食習慣也導致胃嘟嘟、腸瀉、溢赤酸或是便秘等腸胃不適症狀發生。遇到這樣的情況時，民眾常認為是小事，以為自行購買藥品或補充益生菌、酵素，可以緩解不適；有些民眾則把益生菌當做日常保健品，以為天天食用，可以增加體內腸道好菌，有助於腸道保健、健胃整腸。但事實真是如此嗎？坊間的廣告常宣傳益生菌可以改善腸胃不適、改善過敏體質，藥害救濟基金會提醒您，有些含有益生菌或酵素的市售產（藥）品其實屬於指示用藥，應在醫師、藥師或藥劑生的指示下才能使用，如果使用指示藥品三天後，仍無法改善症狀，就應該就醫治療，不宜拖延。使用益生菌或消化酵素 多多益善？市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目，除了日常可見的牛奶、優格和優酪乳外，也有做成粉狀或是膠囊狀的產品。益生菌是一種對健康有益的活微生物，包括乳桿菌屬（Lactobacillus）及雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）等，常被標榜為可以重建胃腸道菌叢，改善腹瀉、便祕的益生菌或酵素產品。但是在眾多產品中，只有經過科學驗證，取得衛生福利部核發的藥品許可證才能宣稱療效；或是通過健康食品許可申請，有小綠人標章，才能標示保健功效。民眾購買時也需透過醫療人員的評估，使用合適產品，對症下藥，才不致於適得其反。這些藥品許可證字號的益生菌藥品，有些僅含有比菲德氏B菌（Bifidobacterium bifidum）和嗜酸乳桿菌（Lactobacillus Acidophilus）等益生菌；或是有些藥品，除益生菌外，還添加了酵素，具有緩解消化不良、便秘腹瀉的療效。但由於它們的成分來自牛奶或乳製品，本身對牛奶或乳製品耐受力低或是過敏者，應避免食用。此外，這些產品亦可能會有脹氣或過敏不良反應發生，因此宜經由醫師、藥師或藥劑生的指示才能使用，以降低不良反應發生的風險。近年科學研究也發現，過去被添加在益生菌食品的「糞腸球菌（Enterococcus faecalis）」及「屎腸球菌（Enterococcus faecium）」，部分菌株經證實可能對人體健康產生危害，並可能帶有抗生素抗藥性基因。因此，為避免產生抗藥性致病菌的風險及維護國人健康，衛福部針對這兩種菌株發布使用限制規定，未經確認其食用安全性前，不得作為食品原料使用。業者若有使用需求，應檢具菌株基本資料、安全性證明及不具致病性證明等相關資料，送衛福部提出申請並確認其食用安全，經公告後始得作為食品原料使用。提醒民眾，購買市售益生菌保健類食品前，應諮詢醫療專業人員，以免花錢又傷身。藥害救濟基金會再次提醒您，益生菌非萬靈丹，腸胃不適時，宜儘速就醫，找出原因，由醫師開立適當的藥品。購買含益生菌、酵素食品前，建議諮詢醫療人員，不要擅自購買來源不明的益生菌產品，並特別留意產品成分及許可標章；若服用任何含有益生菌的藥品或食品後，發生任何不適的情形，應諮詢醫療人員或就醫治療。平日也要多注意生活習慣，像是細嚼慢嚥，進餐規律，定時定量，減少腸胃負擔，透過適度運動與適量蔬果，促進腸道蠕動。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-07-12 養生.聰明飲食
茄紅素比番茄多！ 常被丟掉的「這個」一起吃更營養
每年4月到9月是西瓜盛產季，大西瓜、小西瓜、紅肉、黃肉台灣都找得到。夏天來一口，不只清涼消暑，也有豐富的營養成分。 長庚醫院營養師吳益銘說，西瓜超過9成是水分且富含電解質，適合運動後作為碳水化合物的補充。紅肉西瓜有比番茄更多茄紅素、而且有豐富的維生素A，其他營養成分還包括鈣、鎂、鉀及硒離子等人體所必需的礦物質。 茄紅素有助於保護心血管健康，提升免疫力，還能保護男性攝護腺健康，是天然抗氧化劑；維生素A對維持視覺及上皮粘膜的完整有幫助；鈣、鎂、鉀離子能幫助穩定血壓、維持神經與肌肉的運作；硒則是人體抗氧化及清除自由基的必須營養元素，有助於降低癌症發生率。 有些人吃西瓜會吐籽，吳益銘指出，西瓜籽內主要含多元不飽和脂肪酸及蛋白質，若是沒有咀嚼就直接吞下，西瓜籽就會隨糞便排出，建議可以把西瓜連籽一起打成果汁喝下，或是把籽咬碎才不會浪費了優質的營養成分。 營養師也傳授3個簡單原則挑選美味西瓜：選擇蒂頭青綠更新鮮；紋路粗而明顯的會比較甜、輕拍發出響亮清脆的聲音則表示熟度適中。不過一些人吃多了西瓜恐怕會導致腹瀉，因此建議民眾攝取水果適量即可。 （圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 夏天吃西瓜消暑！ 內行人都知道新鮮多汁要這樣挑 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃
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2020-07-10 科別.新陳代謝
甲狀腺亢進不吃藥也沒事？醫籲：恐釀致死「甲狀腺風暴」！
29歲的蘇小姐，最近幾個月突然暴瘦10公斤，同時還伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖，以及脖子腫大。赴醫檢查，診斷出有甲狀腺機能亢進。治療後，症狀狀漸改善，獲得良好控制。奇美醫學中心內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉美成表示，長得像蝴蝶形狀包覆在脖子氣管的前方的甲狀腺，是體內的內分泌器官，會分泌甲狀腺素，掌管全身新陳代謝，包括皮膚、心臟、肌肉、眼睛、骨骼及精神情緒等。甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙分泌過多導致，女性比男性多，大約是5：1。其發生原因，最常見的是葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease)，屬自體免疫問題，身體會製造出抗體，刺激甲狀狀腺製造過多的甲狀腺素。葉美成解釋，發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等有關。會出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸急喘、腹瀉、體重減輕、食慾大增、容易疲勞、脖子腫大、眼睛突出等症狀。女性可能會出現月經不規則、不易受孕、不孕、容易流產等；男性則可能會出現不舉、不孕、男性女乳症等。此外，甲狀腺機能亢進者會因代謝變快，使骨質分解及合成失去平衡，造成骨質流失，若不治療會罹患骨質疏鬆症。葉美成指出，患者通常不會有全部症狀，輕微者只會有1、2個症狀，而嚴重者才會出現多項症狀且較為嚴重。甲狀腺亢進的症狀特異性不高，而且常是慢慢出現、漸漸加重，容易會被忽略而延誤治療。例如，容易疲勞，誤以為是工作累的關係；變得怕熱，會以為是天氣熱的關係等。甲狀腺亢進的治療有三種：1. 服用「抗甲狀腺藥物」：抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，可以控制病情但是無法根治。病情較穩定時，依據抽血數值，醫師會考慮停藥，但仍有可能會復發，部分病人需一輩子持續用藥，也有部分病人可停藥數年。部分特殊體質者會出現過敏、黃疸、肝炎、白血球減少等嚴重藥物副作用。2. 放射碘治療：吃放射碘，慢慢破壞甲狀腺細胞，最後會甲狀腺功能低下，終身都要服用補充甲狀腺素藥物，以維持人體正常代謝平衡，通常甲狀腺機能亢進不會再復發。3. 開刀切除甲狀腺：切除甲狀腺後，若切除範圍太多，有可能出現甲狀腺低下；切除太少，治療效果有限。此外，甲狀腺開刀也可能會傷到喉返神經，造成聲音沙啞，或傷到副甲狀腺，發生率大約1～3%不等。葉美成指出，三種治療方法各有其優缺點，目前是以口服藥物為第一線治療，如果藥物無法控制，或因為個人體質出現嚴重藥物副作用，再來考慮是否需要開刀。葉美成強調，輕微的甲狀腺亢進不會有生命危險，但如果遲遲不治療，使疾病越來越嚴重，可能惡化成為「甲狀腺風暴」。出現甲狀腺風暴時，除了多項症狀外，嚴重時，會有心臟衰竭、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，致死率極高。「甲狀腺風暴」的發生，通常是患者罹病一段時間，卻沒有接受治療；或有接受治療，但未能按時服藥；最近有外傷、手術(甲狀腺或非甲狀腺手術)、感染、分娩等壓力；不小心食入大量的碘等誘發因子而造成。另外，有些甲狀腺亢進病人會合併「低血鉀週期性麻痹」，出現早晨起床時，忽然雙下肢無力的症狀。這是因為鉀離子暫時都跑到細胞內，使細胞外鉀離子過低，出現低血鉀情形，而下肢無力，這種狀況男性較多。葉美成提醒，如果出現甲狀腺機能亢進症狀，且漸漸變得嚴重，建議尋求內分泌科專科醫師做進一步的評估，別放任甲狀腺機能亢進問題持續進行惡化。
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2020-07-08 養生.健康瘦身
夏天甩肉攻略！ 減肥前必須改掉的6個錯誤觀念
夏天來了！隱藏的肥肉在薄衫、短裙的暴露下，再也無處可躲，所以說夏天是減肥的季節一點也不為過，不過想穿上比基尼或是背心，但又怕自己身材太肉，用了坊間許多減重方法，不但瘦不下來，卻還危害到自己的健康？為此，國民健康署特別整理常見的減重迷思，並一一破解：1、我的體質喝水也會胖，所以少喝一點水？水不會提供熱量，因此喝水不會增加體脂肪。水在人體中參與許多重要的代謝反應，多喝水可以促進體內代謝及腸胃蠕動、預防便秘，對腎臟也有保護作用，要維持健康體重一定要多喝水、拒絕含糖飲料，可掌握起床1杯水、飯前1杯水、外出要帶水的要訣，每天至少攝取1,500 ml的水。2、已經很努力吃素了，怎麼還是瘦不下來？為了讓口感更加美味，素食在烹調時常會加入較多的油脂、糖、鹽，並使用油炸、油煎或糖醋的方式進行烹調，且素食加工食品，如素肉、素丸子等熱量高，因此建議多選用天然食材、多吃深色蔬菜及水果，減少油、糖、鹽的使用，同時也要注意食物攝取的份量、規律運動、多喝白開水，才可維持健康體重。3、吃代餐真的可以減肥嗎？代餐價格昂貴、單調且膳食纖維不足，長期使用可能有營養不良的問題，若沒有改變舊有飲食習慣，停止使用代餐後容易復胖，花了錢又傷身體。4、我可以自己買減肥藥來吃嗎？真正安全和有效的減重方法，一定要符合「健康不傷身」和「營養均衡」的健康減重原則，非法減肥藥常含有安非他命、緩瀉劑、利尿劑、甲狀腺素等藥品成分，服用之後，易造成許多不良反應，如：頭痛、失眠、噁心、嘔吐、腹瀉、心悸、肌肉無力、精神錯亂、腎衰竭、虛弱、癱瘓、甚至有死亡的危險。5、聽說減重期間不能吃澱粉類？攝取適量、未精製全穀雜糧類(澱粉類)有助於健康體重管理。未精製的全穀雜糧富含維生素及膳食纖維，可增加飽足感、促進腸胃蠕動，有助於血糖以及體重控制，且適量攝取全穀雜糧類可以幫助脂肪燃燒，建議可以未精製的全穀雜糧如糙米、胚芽、燕麥，取代精製的白米飯、麵食、麵包。 6、不吃東西可以瘦得很快？禁食會造成各種重要營養素缺乏，使體重下降過快、肌肉流失，代謝率下降，可能造成腎臟及腦部的損傷，禁食也容易增加飢餓感，導致在下一餐吃進更多的食物。延伸閱讀： 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿 4 種減肥常有的表現！ 讓你少吃多動反而更胖
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