2024-02-01 焦點.元氣新聞
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腸胃不適
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2024-01-24 醫療.心臟血管
胸悶一定是心肌梗塞?醫教分辨2種悶痛,單一點位的刺痛感不是心肌梗塞
寒流來襲,全國各地寒冷,心肌梗塞發生情形增加,其症狀常見為胸悶、胸痛,但心肌梗塞的胸悶與一般胸悶,民眾常弄不清楚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,心肌梗塞常見症狀為胸悶、胸痛,但最近各公司正在舉辦尾牙,很多人可能吃多了、喝多了,造成腸胃不適、胃食道逆流,或年關將近,生活、工作壓力大等都會引起胸悶等不適,心肌梗塞的胸悶到底有何不同?肌肉、神經引起的胸悶單一點位 像尖銳物刺痛感天冷時,民眾出現胸悶症狀,往往會特別擔心是不是罹患心肌梗塞?林謂文說,心臟在胸腔深處的位置,外面是摸不到的,如果胸口的悶痛感是接近皮膚,且是單一點位,或感覺像是尖銳物的刺痛感,或一般的抽痛,通常不是心肌梗塞引起的胸悶,而是肌肉、神經所引起的疼痛。心肌梗塞的胸悶範圍大 且有合併症狀林謂文指出,真正心肌梗塞的胸悶,常是胸口出現一大片、大範圍、無法指出正確位置的悶痛感,胸口感覺有如被一顆大石壓住,有著掐縮、壓縮的擠壓感,這種就是內臟缺氧的疼痛,但這時並非只有胸悶或胸痛症狀,還需合併呼吸喘、呼吸困難、心悸、暈眩、頭暈、反射性頭痛、冒冷汗等上述任一症狀,此時應懷疑是心肌梗塞所致,務必提高警覺立刻就醫。林謂文說,當民眾抵達醫院後,醫師會經詳細問診,若診斷為心肌梗塞的典型症狀都會再進一步檢查確認。另若天氣冷、低溫、運動後、爬樓梯、情緒壓力大所引起的胸口不適,應注意是否為心絞痛等心臟血管方面的問題,也應盡速就醫檢查。林謂文提醒,65歲以上長者、三高患者、曾有心腦血管疾病病史者,均為心肌梗塞高風險族群,寒流來襲,一定要注意身體保暖,減輕壓力、遠離菸酒,慢性病人切記按時吃藥,保護心腦血管健康。心肌梗塞如何預防?飲食應採低脂低鹽,以清淡為主,並減少高膽固醇食物攝取。避免三高(高血糖、高血壓及高血脂)疾病,有相關病史者應定期至醫院追蹤檢查。避免抽菸及過度飲酒。多吃富含纖維質的蔬菜水果,少吃精緻醣類食品。維持理想體重,避免肥胖。養成規律運動習慣,保持充足睡眠。日常生活中應避免情緒激烈起伏,適時抒發壓力。有冠心病家族史者,平時應多注意身體健康警訊。》看完整疾病百科責任編輯葉姿岑
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2024-01-12 養生.聰明飲食
白飯熱熱的可以放冰箱嗎?1招讓米飯快速冷卻!剩飯復熱、保存有方法
在食物中毒的案例中,米飯經常是元凶,由於潛藏有害細菌,吃剩的米飯可能會引起嚴重的腸胃不適,關鍵在於如何儲存這種煮熟後的主食。烹飪網站The Spruce Eats報導,未煮熟的米飯中含有一種常見的蠟樣芽孢桿菌(又稱仙人掌桿菌,Bacillus cereus)的細菌孢子,在烹煮後仍能存活。如果將煮熟的米飯放在室溫下(華氏40度至140度間),孢子就會變成細菌。這些細菌在繁殖後會產生毒素,導致食物中毒症狀。吃下被蠟樣芽孢桿菌污染的米飯,30分鐘至15小時內可能會導致嘔吐、腹瀉,症狀可持續24小時。剩飯放進冰箱前應先完全冷卻要避免剩飯帶來的健康風險,如何存放十分重要。因為細菌是在室溫下繁殖,所以在剩飯放進冰箱前要將其完全冷卻,如果在太熱時放入冰箱,尤其密閉的容器會讓剩飯保溫更長時間。此外,熱的米飯會提高冰箱整體溫度,讓其他食品更易腐壞。廚師兼食譜開發人員康翠拉絲(Carla Contreras)表示,煮熟的米飯應在數小時內(最好是一小時)完全冷卻,超過這個時間,細菌就會迅速繁殖;但在冷卻米飯時須小心處理,因為太熱時不該放進冰箱,但也不能讓它在檯面上放置太久。快速讓米飯冷卻有方法康翠拉絲說,快速讓米飯冷卻的最簡單方法是將它放在玻璃容器內,打開蓋子冷卻至室溫。她說,打開蓋子很重要,可讓米飯盡快冷卻。康翠拉絲在家裡廚房桌子旁放個小風扇,打開風扇便可讓熱的食物迅速冷卻。她說,另一個快速冷卻米飯的方法是將它平鋪在有邊的烤盤上;米飯暴露在空氣中的表面積越大,冷卻速度會比塞在容器裡更快。剩飯只能加熱一次 加熱次數越多愈易滋生細菌康翠拉絲指出,冷卻後存放的米飯,應在一天內吃完,剩飯也只能加熱一次;加熱次數越多,細菌滋生的程度就越大。如果不確定會吃完所有剩飯,就一次只加熱一部分,需要時再分次加熱。為了延長剩飯的保存期限,康翠拉絲建議可將它冷凍起來,要吃的時候再加熱。加熱時,只需用濕紙巾蓋住米飯放入微波爐,一次加熱30秒,直到熱透為止。(本文選自世界新聞網)責任編輯葉姿岑
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2024-01-09 名人.好食課
什麼保健食品不能一起吃?一圖看懂NG搭配:效果大大扣分
顧腸道、護眼睛,現代人幾乎人手一罐保健食品,但想要什麼都補可不是什麼都能一起吃喔!好食課Sally何采璇營養師整理常見保健食品NG搭配報你知。保健食品常見錯誤搭配1.藥物有些人因為怕忘記吃藥,會把藥物、保健食品安排於同一時間吃,但部分藥物可能會跟保健食品起交互作用,如維生素A跟乾癬藥物一起吃可能導致體內維生素A濃度過高而中毒,建議藥物與保健食品保險起見間隔2小時以上吃,或先諮詢藥師為佳。2.茶/咖啡如同藥物,保健食品也盡量不要以茶/咖啡代水喝,因為咖啡及茶多少含一些草酸,會結合礦物質,也有輕微利尿作用,會加速B群排出。3.酒精飲品喝酒會阻礙營養素吸收,也會消耗掉維生素B1以幫助酒精代謝,所以喝酒後再去補營養其實有補等於沒補,不如少喝酒為妙。4.高草酸食物巧克力、菠菜、芥菜、韭菜、腰果、葡萄等食物皆富含草酸,長期攝取過多這類食材容易影響鈣鎂鉀等礦物質吸收。以下保健食品應分開吃葉黃素及β-胡蘿蔔素葉黃素及β-胡蘿蔔素皆屬於類胡蘿蔔素,於吸收時會相互競爭,高劑量的β-胡蘿蔔素會降低葉黃素吸收。鐵劑及鈣片鐵與鈣同時吃,吸收上會有拮抗作用,彼此競爭吸收導致降低吸收率,建議如果要同時吃,可選擇一者作為主要要補的營養,如高鐵配低鈣,或低鐵配高鈣,如果兩個補充品皆為高劑量則建議分開吃高纖維及鈣/鐵膳食纖維會與陽離子結合,因此會減少到鈣、鐵的吸收。魚油及鈣片關於魚油與鈣片到底能不能一起吃其實已爭論許久,一派說法是認為攝取高劑量的魚油於腸道鹼性環境中會與鈣發生皂化反應,降低鈣質吸收,也容易造成腸胃不適,而另一派說法則是覺得皂化反應於高溫(70度以上)、強鹼環境下才會有,因此魚油、鈣片一起吃不影響吸收。對此營養師表示,雖然目前並無研究提及魚油與鈣質在體內真的會發生皂化反應,但確實也有因分開吃後,便秘問題得以改善者,因此建議非必要時仍是分開為佳。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】保健食品NG搭配,一起吃效果大大扣分】責任編輯:辜子桓
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2024-01-04 醫療.消化系統
男童長期便秘竟是腸黏膜沒修好引起「腸漏症」!補充「3營養素」可改善!
7歲的陳小弟弟長期便秘,排便常常排出一顆顆硬硬圓圓的「羊仔便」,儘管已做過兒童健檢,透過過敏原報告盡量避開可能過敏原,腸胃不適的症狀卻始終沒改善緩解,甚至第二次複檢224項急、慢性食物過敏原檢項時,出現較前一次更多的過敏原。聯青診所副院長蘇聖傑醫師提醒:兒童腸黏膜沒有確實修復,腸漏症的情況沒有改善,因此過敏反應才無法緩解。腸漏症怎麼辦?2招合併才能有效改善腸漏症人體腸道除消化、吸收食物營養,其中腸道黏膜更是身體重要的屏障,能避免細菌、有害物質從腸道縫隙滲透到血液中。蘇聖傑解釋,陳小弟弟的情況,就是因為腸黏膜受損,才形成「腸漏症」,所以無法阻止過敏原、毒素或其他有害物質滲透進血液中。因此,不管如何小心謹慎避開過敏原,患者還是有便秘、腹部不適的原因,甚至因為腸道黏膜的屏障大開,導致體內過敏原越來越多。不少人想到腸漏症,都以為是因為有特定過敏原導致腸道通透性增加,才會造成便秘、腹瀉、皮膚癢等問題。其實腸漏正的疾病源頭:也可能是因為壓力、藥物、酒精、放射線等其他因素,導致腸黏膜的修復速度趕不上破損速度,就會導致腸漏症。如果食物未被完全分解,當中的蛋白分子就有可能會從縫隙進入血液,引發全身性的過敏反應。這也解釋為何陳小弟弟回診時,過敏原不減反增?因為吃什麼食物都會穿透腸道黏膜,自然會使身體產生抗體、發生發炎反應。如果患者有腸漏症時,並非僅要避免吃入過敏原就好,更應該要積極修復腸黏膜,使腸道屏障完整,也有助於改善腸道健康。修復腸黏膜需要多種營養素的合作,有效促進腸道健康想要修復腸黏膜,最重要的是想辦法增加腸黏膜的修復能力。從不同面向提供腸道支援,例如:補充修復腸道黏膜的營養品,如麩醯胺酸、益生質、益生菌等,來支持黏膜細胞的修復。就如同燙傷時會使用人工皮覆蓋傷口、避免傷口暴露感染,腸黏膜同樣也需要有營養素的支援,以利生成、穩定腸道黏膜。修復腸黏膜的三種營養素:1. 益生菌:增加腸道內好菌數目、減少致病壞菌數,協助修補腸漏,調節腸黏膜淋巴組織,降低過敏反應。2. 益生質:簡單來說就是益生菌的食物,協助益生菌快速生長,發揮益生菌的生理作用。3. 麩醯胺酸:協助修復腸道黏膜細胞的破損,改善腸漏症。蘇聖傑也提醒,除修復腸黏膜外,更重要是平時養成良好的生活型態,預防腸道黏膜受傷,建議飲食上減少攝取過多的精緻加工食品、注意三餐營養均衡,養成固定的運動習慣,並做好壓力管理,才能有效顧好「腸」健康。責任編輯:吳依凡
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2023-12-27 焦點.用藥停看聽
不可輕忽!藥師籲當心高血脂藥物與3類食品可能有交互作用
歲末尾牙、跨年聚餐盛行,民眾在大快朵頤時,應避免攝取過多高油脂、高熱量飲食,否則會造成健康上的負擔。國健署調查發現,台灣18歲以上民眾高血脂盛行率26%;研究顯示,高血脂病人後續發生中風風險是正常人的1.36倍,發生心臟病風險是1.43倍。養成健康的生活型態,可預防高血脂。因此要戒菸少飲酒,藉由適當的飲食與運動控制體重與腰圍,定期進行健康檢查,追蹤膽固醇、三酸甘油脂等指數變化。因過多膽固醇會造成動脈粥樣硬化,導致血管阻塞,引發冠心病、心肌梗塞、腦中風等疾病。高三酸甘油脂血症也會增加罹患胰臟炎風險,若無法藉由生活習慣改變來控制血脂,經醫師評估後可能需要服用高血脂治療藥物,才可避免併發症的發生。史他汀類藥物與3類食品有交互作用常用高血脂藥物種類很多,包括史他汀(Statin)類藥物,不可輕忽食品與藥物之間的交互作用:1.葡萄柚汁會抑制人體酵素CYP3A4活性,降低Statin類藥物的代謝,導致藥物血中濃度增加與藥物不良反應發生的風險。2.如使用含紅麴的健康食品,又服用Statin類藥物,可能造成肌肉病變症狀,像出現深茶色尿、肌肉痠痛與無力,甚至導致橫紋肌溶解症。3.燕麥含水溶性纖維β-聚葡萄醣,可降低血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),但燕麥內的高纖維會降低腸胃道對於Statin類藥物的吸收率,建議食用燕麥食品應與Statin類藥物間隔2至4小時,避免影響藥效。常用高血脂藥物注意事項Statin類藥物,如Atorvastatin等作用機轉:降低血中總膽固醇及LDL-C、脂肪酸代謝。注意事項:可能造成肌肉病變,若出現肌肉痠痛、無力,應立即回診。纖維酸鹽衍生物,如Fenofibrate等作用機轉:促進極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、脂肪酸代謝。注意事項:可能造成膽結石、消化不良,嚴重肝、腎病變者小心使用。菸鹼酸及其衍生物,如Nicotinic acid等作用機轉:可能局部抑制脂肪組織釋放脂肪酸,活化脂蛋白酶。注意事項:可能造成肝毒性、高尿酸,慢性肝病、嚴重痛風者小心使用。膽酸結合劑,如Cholestyramine等作用機轉:促使膽固醇氧化成膽酸,降低LDL-C。注意事項:可能造成便祕、腸胃不適,若須服用其他藥物,至少在服用此類藥物1小時前或4至6小時後。膽固醇腸道吸收抑制劑,如Ezetimibe等作用機轉:作用於小腸抑制膽固醇吸收。注意事項:可能造成腹瀉。責任編輯:辜子桓
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2023-12-24 醫療.消化系統
明明不胖肚子卻超大,不停打嗝、放屁...「胃脹氣」3大NG行為一次看,快速消脹氣方法馬上試
你是否也有這樣的經驗,剛吃完飯就覺得肚子脹脹的,想打嗝、想排氣?腸胃老是鬧脾氣,其實胃脹氣的原因不只是飲食習慣不良,也可能是某些疾病導致的。胃脹氣怎麼辦?有哪些快速消脹氣的方法?可以吃、不能吃什麼食物?以下為您說明。胃脹氣症狀啟新診所指出,胃脹氣是指肚臍以上的上腹部,出現腫脹、壓迫感,或是指整個肚子脹氣的感覺。正常情況下,胃內的氣體會經打嗝或放屁排走,若沒有排走就會變成脹氣,出現大量排氣、腹痛、食慾不振等。一旦出現以上症狀,代表有胃脹氣。胃脹氣原因胃脹氣是一種症狀,飲食習慣與某些疾病都會引起胃脹氣,綜合整理肝病防治學術基金會與台北榮總、中醫大附醫說明資料,導致胃脹氣的原因有:.進食習慣不好:很多人吃飯趕時間狼吞虎嚥,或是喜歡邊吃飯邊說話,要炒熱氣氛,但也因此同時吃進大量空氣;另外,很多人久久不喝水,等到很渴了才大口喝水,這種灌水的方式也很容易把空氣直接灌到肚子裡引起脹氣。.吃過多易產氣食物:一般來說,豆類及高纖維食物比較容易產氣,但也因人而異,不見得每個人吃了都會脹氣。所以可以依照自身經驗,若發現吃某些食物特別容易脹氣,就盡量避開。.藥物因素:某些藥物也會引起脹氣,例如有些抗腸道痙攣的藥物,如果真的不舒服,可以跟醫師反映調整藥物。.疾病因素:許多疾病都會導致胃脹氣,如乳糖不耐症、大腸激躁症(女性患者居多。韓國之一項研究則發現,女性患者中,58%有肉眼可見之腹脹情形,男性則有16%。)此外,結構性的病變如:胃潰瘍、胃食道逆流、腫瘤、寄生蟲感染等,乃至肝臟、膽或胰臟的病變等,都是可能因素之一。另有一類胃脹氣則是功能性病變引起的。胃脹氣怎麼辦?消脹氣最快的方法啟新診所說明,運動、按摩有助於排氣,提供以下3點建議:.適度的運動可減少腹部脹氣的產生,例如健走就可幫助排氣、改善胃脹氣.多起身動一動,改變姿勢能減緩胃脹氣。.睡前做簡單伸展操,可排除一天累積下來的脹氣。消脹氣6個穴道按摩胃脹氣除了運動,也可以透過穴道按摩來舒緩不適,爾雅中醫診所就分享6個穴道,幫助緩解胃脹氣:1、足三里足三里位於小腿上、膝蓋下四指幅,外側凹陷處。是照顧腸胃的重要穴道,算是有健腳的優點,當腸胃不適時按壓此穴,會有明顯痠麻感傳達至腳背處,有助於改善便秘、腹瀉、消化不良、消脹氣,並強化腸胃功能,防止經常感到胃脹胃痛。2、內關穴內關穴位於手腕關節上三指幅的凹陷處。當胃脹氣和胃酸逆流情況發生時,用大拇指指端稍加用力按壓,最理想是能持續3到5分鐘,並搭配深呼吸,有助於消脹氣、調暢氣機、安心神以改善失眠和紓緩心悸。3、合穀穴合穀穴位於食指與拇指中間的虎口處。是手陽明大腸經的代表穴位,當胃痛和胃脹致噁心、想吐,加上頭疼的狀況發生時,用大拇指施壓力予虎口能有效緩解,也有調節腸胃、通絡鎮痛之效,並幫助腸胃順利消化、促進新陳代謝。4、中脘穴中脘穴位於肚臍上三指寬之處。是治療腸胃疾病中相當重要的穴位,一旦發生脹氣狀況,利用食指按壓中脘穴,持續約2到3分鐘,能有效消除胃脹氣造成的胃凸現象,胃痛時進行按摩也能止痛,並有通降胃氣、健脾和胃的效果。5、太衝穴太衝穴位於第一、二腳趾間交接的凹陷處。特別因壓力大而造成胃痛的情況,可按壓太衝穴緩解,用指尖大力按壓可以改善肝胃機能、疏肝理氣、和胃止痛,有助於胃脹氣和消化不良,而對於暴飲暴食造成的胃痛也有幫助。6、脾俞穴脾俞穴位於背部第11、12胸椎棘突下、左右側約兩指寬之處。一樣有健脾和胃之功效,按摩脾俞穴的好處有治療腹脹、胃出血、胃脹痛、消化不良、噁心嘔吐,改善腸胃相關毛病,搭配足三裡穴位可紓緩便秘、腹瀉等狀況。消脹氣可以吃什麼?不能吃什麼?消脹氣可以吃什麼?胃腸肝膽楊子緯醫師/金田勤耘聯合診所曾於粉專發文介紹5腫消脹氣食物,平時可以適量食用,脫離腸胃脹氣惡性循環:.白蘿蔔:促進腸胃消化.益生菌:整腸胃道健康.鳳梨:特殊蛋白酶幫助消化.薑片:促進血液循環但需依個人狀況食用.香蕉:鉀離子能夠消水腫與減少脹氣容易導致脹氣的食物有哪些?肝病防治學術基金會以下整理容易產氣的食物要盡量避開:.豆類、根莖類:豆類因為含有不易被消化的寡糖,吃太多易產生大量氣體。而地瓜、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、蓮藕等根莖類,則是含有大量不易消化的多醣類,攝取過多也容易產氣。豆類食物如果煮久一點,可幫助分解寡糖。.十字花科蔬菜:除了綠、白花椰菜,包括紅、白蘿蔔;高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀等,因為含有不易消化的多醣類,而且含有硫的成分,不但容易脹氣,也比較容易放臭屁。.高油、高熱量食物:我們的腸道細菌分解脂肪時也會產氣,如果喜歡吃油炸類的炸雞排、高油高糖的甜點,也要小心容易脹氣。.奶類:因為東方人腸道較缺乏消化乳糖的酵素,常有乳糖不耐症,喝到牛奶就可能引起脹氣或腹瀉。.碳酸類飲料:汽水等碳酸飲料本身就有很多氣體,喝太多也容易脹氣。.麵包:麵包是高醣類,且使用泡打粉或酵母發酵,所以都很容易在腸道產氣。資料來源:肝病防治學術基金會、台北榮總、中醫大附醫、胃腸肝膽楊子緯醫師/金田勤耘聯合診所、爾雅中醫診所、啟新診所延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2023-12-23 養生.聰明飲食
熱紅酒也能養生、美味又應景!中醫教簡單DIY,還能做成「零酒精版」
冬季、聖誕節手上一杯熱紅酒啜飲,披上暖暖的毛毯,和親朋好友圍繞桌邊飲酒聊天,暖和又溫馨。澄玥中醫診所徐碧韓醫師分享,教大家如何製作熱紅酒、挑選食材,應景又養生! 熱紅酒也能喝得美味又養生?中醫指常見食材和好處! 主要食材:徐碧韓醫師表示,製作熱紅酒可準備以紅葡萄酒為主,以及肉桂、丁香、八角等香料,並隨自己的喜好加入水果,再適度加入糖。 酒:紅葡萄酒最常見,另也可做「零酒精版」!紅葡萄酒是最常見也最應景的熱紅酒基底,中醫《本草綱目》也記載葡萄酒屬溫性食補,適量飲用有助溫陽補血、緩急止痛、疏通經絡等。不過當然也可以用其他酒精替代,甚至以柳橙汁或蘋果汁等製作「酒精0%」的熱紅酒。也提醒,由於酒加熱會放大口感,因此挑選紅葡萄酒時記得避免「高單寧」,以免澀感放大而刮口。 香料:也視為中藥,記得不可過量!香料方面,丁香、肉桂、荳蔻、生薑4大香料是最常見的,不過視個人也常見如八角、月桂葉、迷迭香、陳皮等,看個人喜好。徐碧韓醫師也分享其中肉桂、丁香、八角在《本草綱目》紀載對人體的好處。 肉桂性熱,味辛,具有溫暖獨特甘甜的香味,中醫裡它可以溫通經脈、補火助陽。丁香則性溫,味辛,味道偏甜,也有人感覺到帶有香氣,小小一支香氣十足,中醫裡常常使用它溫暖腸胃,散寒止痛。八角則性溫,味辛,獨特香氣常用來燉肉祛腥,八角裡的茴香油也有助腸胃蠕動,可以健胃祛寒。 水果和糖:可視個人口味挑選!至於水果,常見必備的可如「新鮮柳橙」,也可視個人喜好再加入檸檬、蘋果、草莓、藍莓等。糖的選擇一開始最常見的是砂糖,不過也有不少人改用冰糖、黑糖、楓糖、蜂蜜等。 美味又養生的熱紅酒怎麼煮?中醫教簡單4步輕鬆DIY! 了解常見材料及好處,徐碧韓醫師也教大家如何製作。首可先將所有水果切片,小技巧可將丁香插在柳橙上。接著將香料放至鍋中小火炒香,然後放入準備好的水果。然後再倒入紅酒開始小火煨煮,若想喝酒味較重的可小火煮約10分鐘;若想喝酒味較清淡的,可用小火煮至15分鐘。最後,裝杯的時候可以插上肉桂棒及迷迭香,會更有氛圍感,一杯滿屋飄香的聖誕冬季熱紅酒就完成了! 熱紅酒香料也視為中藥材,中醫教2觀念喝得更養生! 也提醒,熱紅酒應景又美味,但還是建議酌量,除了酒精攝取過量一樣有礙健康,熱紅酒當中畢竟也加入很多香料,也屬於中藥,攝取過量一樣會影響引起不適,例如腸胃不適、口乾舌燥、容易上火等。因此在製作過程當中各香料也不建議大量使用,建議以提味為主,如此也會更加養生! 《延伸閱讀》 .一天一紅酒有利保養心血管?營養師:反而更容易傷身,紅酒的「白藜蘆醇」這些食物也吃得到。 .地中海飲食能防癌?怎麼吃?營養師指出各種好處,吃出健康新高度! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2023-12-21 醫聲.疫苗世代
民眾「新冠疲累」、疫苗施打率低 社區感染拉警報/新冠高峰來襲1
根據美國疾管署(CDC)所發布最新訊息,新冠變異病毒株JN.1正迅速蔓延,台灣10月也首見該變異株,由於感染力強大,更易造成免疫逃脫,讓民眾再度感染。但醫界擔心,現在民眾已呈現「新冠疲累」現象,較難維持自我健康管理,新冠XBB疫苗施打率也極低,這兩大原因恐致病毒再度蔓延,新冠肺炎社區化更對高危險族群造成威脅。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健日前收治一名70多歲糖尿病患者,之前接種過新冠疫苗,感染新冠肺炎後沒有立刻用藥,出現呼吸喘才就醫,血氧濃度已掉到90%以下,X光肺部「白一片」有嚴重的肺炎,最後送加護病房治療才化險為夷。王鶴健指出,「這名患者太沒有戒心,出現新冠肺炎初期症狀後,就應盡早快篩確認,確診後盡快用藥才行。」上周,疾管署也公布一名20多歲北部男性,有潛在神經系統跟腎臟疾病,2020年曾經接種兩劑傳統新冠疫苗,12月上旬出現咳嗽、有痰、發燒等症狀,確認感染新冠肺炎,五天後即不幸過世。疾管署針對新冠確診者,若是65歲以上、肥胖、心腎糖慢病、免疫疾病等就屬於重症、死亡高風險族群,經醫師評估後即可開立口服抗病毒藥物進行治療。但台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀指出,根據一份國際性的調查,國內受訪者當中,竟有超過八成民眾不知道自己是否屬於高風險族群。由此可知,許多民眾、高風險族群非常輕忽新冠嚴重性,台灣感染症醫學會理事長王復德發現,有些民眾即使出現症狀,也不去接受篩檢,自然不會及早服用抗病毒藥物。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君提醒,目前新冠可能呈現不典型症狀,像只是輕微咳嗽、類似小感冒,而剛開始感染者的病毒量不高,第一次抗原快篩可能陰性,而更容易被輕忽。陽光耀說,為了避免重症,民眾應為自己設立兩道防線,第一道防線是人人都應該接種新型新冠疫苗,雖不能免於感染,卻能減少重症,第二道防線則是及早用藥,避免病況變嚴重。三軍總醫院感染科特聘教授張峰義也提醒,民眾若出現疑似症狀就先自我快篩,五天需要篩兩次,若持續發燒達39度,且高燒不退,或者有腸胃不適、無法進食、持續頭痛、呼吸急促、持續胸痛、冒冷汗、血壓偏低等症狀,恐是中重度前兆要盡快就醫。多位醫師提醒,目前社區正百毒齊放,民眾前往人群密集且密切接觸的密閉場所仍建議戴口罩;當擤完鼻涕後或用手碰觸口鼻臉前,必須清潔雙手,以防病菌散播、感染。想知道自己是否為新冠重症高風險族群嗎?感染之後該怎麼辦?又該去哪裡才能拿到藥物治療呢?歡迎點擊「COVID‑19 了解 計畫 行動」連結!(責任編輯:周佩怡)
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2023-12-19 養生.聰明飲食
早餐「吃這8種麵包」對腸道健康更好!酸種麵包入列 添加1物更增營養
早餐是一天中最重要的一餐,選擇對腸胃友好的麵包可以為你提供長時間的能量,並確保腸道的健康。以下是一些選擇腸胃友好的早餐麵包的建議: 1、全穀麵包:選擇含有全穀成分的麵包,如全麥、燕麥或糙米。這樣的麵包富含纖維,有助於促進腸道蠕動,維持腸道健康。 2、低糖麵包:避免過多的糖分,選擇低糖或無糖的麵包。高糖分可能導致能量快速上升和下降,對腸道健康不利。 3、無添加劑的麵包:選擇無添加人工色素、香料和防腐劑的麵包。這有助於減少對腸道的刺激,避免不必要的化學物質。 4、發酵麵包:選擇發酵時間較長的麵包,如酸麵團或天然酵母麵包。發酵過程有助於分解麵粉中的抗營養物質,提高麵包的營養價值。 5、添加堅果和種子的麵包:含有堅果和種子的麵包提供了健康的脂肪和蛋白質,有助於使早餐更加均衡並增加飽足感。 6、低鈉麵包:選擇低鈉麵包有助於維持水分平衡,減少對腸道的負擔。高鈉攝入可能導致水分滯留,引起腸胃不適。 7、避免過敏原:如果你有麵包過敏或不耐受特定成分,請選擇合適的替代品,如無麥麩麵包。 8、自製麵包:考慮自製麵包,這樣你可以更好地控制成分,確保不添加不必要的添加劑和糖分。 9、搭配均衡的配料:選擇搭配均衡的配料,如牛油果、番茄或芝士,使麵包更豐富並提供更多營養。 10、不要過量攝取:不論選擇什麼樣的麵包,也不要過量攝取。控制份量有助於維持健康的腸道功能。延伸閱讀: ·比奶酥、菠蘿麵包還肥!「台式麵包熱量魔王」曝 冠軍看似清淡卻超油 ·吐司切邊比較瘦?生吐司其實很胖? 營養師一圖揭密「5類吐司」:這1種等於大口吃油 
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2023-12-04 焦點.食安拉警報
李斯特菌感染最重致死 食藥署邊境增驗「這3種」水果!預防李斯特菌中毒「五要」
日前美國有民眾喝了速食店的奶昔後死亡,經查是冰淇淋機清洗不當,使得奶昔受到李斯特菌污染,美國已有7個州陸續在桃子、李子和油桃等水果中檢出李斯特菌,造成1人死亡及1名孕婦早產,衛福部食藥署副署長林金富說,將在邊境針對這3項進口水果,增列李斯特菌檢驗。李斯特菌如何感染?食藥署食品組簡任技正周珮如說,感染李斯特菌屬於細菌性食品中毒,因為該菌種廣泛存在於大自然中,具有耐低溫的特性,在5°C以下的環境及冰箱中都能生存,會藉由食物交叉汙染,過去5年內並沒有因為李斯特菌,造成食品中毒的案件發生,美國則發生油桃被汙染,造成11人中毒送醫。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,目前在加洲、科羅拉多州、堪薩斯州、伊利諾州、密西根州、俄亥俄州、佛羅里達州等7大州都出現疫情,患者年齡介於30到80歲不等,當中有1人死亡及1名孕婦早產。感染李斯特菌有什麼症狀?周珮如提醒,吃水果時要特別注意李斯特菌的汙染跟中毒,因為該菌具有3到70天的潛伏期,較其他食品中毒來得長,中毒後健康狀態良好的人,會出現類似像感冒般的發燒、頭痛、腸胃不適等症狀。周珮如進一步指出,高風險族群如老人、新生兒、癌症患者、 免疫低下族群等,在感染後會出現敗血症、腦炎、中樞神經症狀等,導致休克、昏迷或致死的風險,因為李斯特菌可以在低溫環境生存,常見在水果、生菜沙拉、低溫冷藏食品等,有交叉汙染的風險。預防李斯特菌中毒「五要」周珮如提醒,預防李斯特菌中毒有「五要」,分別為要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意保存溫度等,水果部分,生長採收時接觸土壤,尤其是表皮粗糙的水果,容易藏汙納垢,要清洗乾淨再削皮,分切後也要盡早食用完畢,同時避免食用損傷的水果,以避免李斯特菌感染。(責任編輯:葉姿岑)
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2023-12-01 醫療.感染科
感染黴漿菌可自行買藥吃嗎?藥師公會理事長爆:陸配紛赴藥局買「這款藥」想寄回鄉
中國大陸北方呼吸道疫情嚴重,尤其黴漿菌案例數升溫。藥師公會全聯會理事長黃金舜今表示,2周前開始已有陸配在內等民眾,紛紛到藥局想要購買日舒 (Zithromax)藥品,準備寄回大陸,卻因沒有處方箋而被藥師拒絕,目前全聯會已接獲逾10例通報,目前「日舒」於兒童用藥的懸液用粉劑庫存15萬瓶、成人口服錠劑100萬顆,均為安全庫存量。【藥物百科】日舒近期大陸傳出黴漿菌疫情,治療小兒感染黴漿菌的日舒藥品供應問題獲得關注。黃金舜表示,日舒屬廣效性抗生素,主要成分為阿奇黴素 (Azithromycin),用於治療支氣管炎及肺炎、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染等,雖作為治療黴漿菌的首選用藥,但於大陸已產生嚴重抗藥性, 在台灣抗藥性也高達6成。到藥局買「日舒」需持處方箋黃金舜表示,全聯會已有會員反應,近期有民眾前來藥局想要購買日舒藥品寄回大陸,但因沒有處方箋而被拒絕販售,2周來已出現10到20例,持續有會員反應這個情形,全聯會已要求社區藥局,沒有處方箋不能販售此類藥品。黃金舜說,這類藥品因是後線抗生素,大型醫院及診所備藥較多,藥局端備藥較少,大陸當地認為這款要非常有效,所以陸續來探詢,買不到就反應藥品缺藥,經查目前成人口服膠囊錠劑還有約100萬顆、國內每月正常使用20萬至30萬顆;兒童用藥的懸液用粉劑庫存15萬瓶,每個月使用1.5萬到3萬瓶,均屬安全庫存量。「日舒」已產生嚴重抗藥性 致死率恐升黃金舜直言,日舒雖作為治療黴漿菌的首選用藥,但此於大陸已產生嚴重抗藥性問題,在台灣抗藥性也達6成,近10年內的抗藥性細菌比例已攀升超過3倍,抗藥性細菌感染者較一般感染者致死率則上升6成,不當使用抗生素將產生更多的「超級細菌」,引爆下一波公衛危機,不可不慎。抗生素副作用多 不可自行服用黃金舜也說,抗生素存在多種副作用,輕微者如皮疹、噁心、腸胃不適;嚴重者則包含偽膜性腸炎、嚴重過敏反應等,且「四環黴素類抗生素」不可與乳製品、制酸劑、鈣片併用,「利奈唑胺抗生素」不能與優格、巧克力併用,日舒屬於抗生素藥品,為處方用藥,民眾應於看診後取得處方箋方可領藥,切勿自行至社區藥局購藥,且因民眾大多在醫療機構內領取抗生素,故部分藥局也未備藥。藥局傳缺藥?食藥署駁:已整備相關藥物【聯合報/ 記者賴昀岫/台北即時報導】國民黨立委林為洲今和國民黨不分區立委被提名人、藥師沈采穎舉行記者會表示,食藥署沒有主動查核機制,目前藥品都集中在大型醫學中心,監察院都提出問題,食藥署還對外宣程藥品無缺,導致民眾在基層都拿不到藥。陳惠芳回應,因應秋冬傳染性疾病用藥需求,8月已函請相關藥品許可證持有商,預先盤點及整備相關藥品及其原物料庫存。民眾若出現呼吸道或腸胃道感染狀況,應盡速至醫療機構就醫。陳惠芳說,臨床常用的抗生素,如「安蒙西林」(Amoxicillin)單方口服藥品、「安蒙西林/克拉維酸」(Amoxicillin/Clavulanate),都已持續協調生產供應,安蒙西林目前健保月用量約500萬顆,近期藥廠每月至少供應2000萬顆,其中90%供應給基層診所及社區藥局,在社區藥局大多是由牙醫師釋出處方,請社區藥局調劑;後者則自今年初起已逐步增加生產輸入,並協調許可證持有藥商,保留一定比例的藥品供應給社區藥局。食藥署副署長陳惠芳說,目前國內生產用於藥品的空膠囊廠商共計3家,持續生產供應中,相關藥品製劑廠商,配合食藥署秋冬用藥整備政策,即提前下訂所需的空膠囊,確保後續製劑生產無虞。陳惠芳接著提到,黴漿菌感染使用的抗生素,依據「台灣肺炎診治指引」及「兒童社區肺炎處置建議」等國內臨床指引,第一、二線用藥包括「阿奇黴素」(Azithromycin)、「去氧羥四環素」(Doxycycline)、「左氧氟沙星」(Levofloxacin)、「莫西沙星」(Moxifloxacin)、「米諾環素」(Minocycline)等口服藥品,目前皆有廠商穩定供應中,該等藥品多用於傳染性疾病使用,須由醫師開立處方,再由醫療機構調劑供應。陳惠芳指出,為防止抗藥性發生,已請醫師審慎開立抗生素藥品,並提醒民眾切勿至藥局請藥事人員供應抗生素藥品。另藥局也不得無醫師處方販售口服抗生素,目前已請衛生局列入查核重點。(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-17 醫療.心臟血管
心肌梗塞前兆,男女可能不同!心肌梗塞是什麼感覺?8風險因子提早預防
「中壯年的奪命殺手」心肌梗塞總是來的很突然,因此許多人都會覺得心肌梗塞沒有徵兆,事實上,它並不是完全沒有,只是你不知道或不以為意而已。例如心肌梗塞與三高疾病息息相關,但有些人可能根本不知道自己有三高,或有三高卻不控制,等到心肌梗塞發作,才驚覺竟是這由來已久的病因。心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈內的動脈硬化塊因破裂造成血栓,血管在短時間內完全阻塞,失去血液供應的心肌細胞死亡,心臟的收縮功能於是大受影響,病人出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象,就是心肌梗塞。心肌梗塞死亡率約在10%至20%之間,老年人甚至高達40%;其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。心肌梗塞有什麼前兆?「心肌梗塞常來得又急又快,但並非無跡可尋。」新竹馬偕心臟血管內科主治醫師林柏霖曾受訪指出,很多患者在鬼門關前走一遭後,回想起發作之前即有胸痛胸悶等跡象,只是當時不以為意。 台大內科教授王宗道則以強烈地震來比喻心肌梗塞,在強震之前,一定有警訊,例如,胸悶胸痛、易喘等症狀,爬樓梯、運動時不適症狀加劇,甚至全身無力、站不住、冒冷汗,如一周內有上述症狀超過兩次,應盡快至急診就醫。心肌梗塞常見症狀胸悶、胸痛爬樓梯、運動時不適症狀加劇,易喘全身無力站不住冒冷汗呼吸困難噁心、嘔吐急性心肌梗塞更是危險,急診醫學科醫師楊大緯曾分享,教大家用「四口訣」辨識急性心肌梗塞。如果只是單純胸痛就是低度懷疑,若合併上述4點其中1項症狀,為中度懷疑,若合併超過2項以上症狀是高度懷疑是急性心肌梗塞所造成的胸痛。「四口訣」辨識急性心肌梗塞一:Exertion費力,在臨床常見的情境是病人可能是五六十歲的男性,有抽菸病史,本身是工人,做工費力的時候突然引發胸痛;二:Radiation輻射,胸痛桶處可能輻射到下巴、肩膀甚至到背部。三:Diaphoresis冒冷汗,台語叫流清汗,真正這種情形的病患到急診時,很明顯看到病人整個臉都是水,衣服也都濕成一片;四:Nausea & Vomiting噁心嘔吐,病人通常都會吐個不停。心肌梗塞症狀 男女可能不同另外還有一個重點值得注意。心肌梗塞的症狀,可能因性別而有一些差異。台北榮總結構性心臟科主任陳嬰華曾受訪表示,男性心肌梗塞常見症狀為「胸痛」,但女性卻是常出現非典型症狀,包括噁心、想吐,但這常被認為是腸胃不適;或是左肩痠痛,兩側肩胛骨中間疼痛、下巴痛等,這些被認為是肌肉痠痛等;或是有疲倦、全身無力等症狀。但如果這些症狀出現3項以上,就不需等待胸痛,應懷疑是急性心肌梗塞,盡速到醫院急診就醫,避免造成被誤診或延遲診斷。女性心肌梗塞非典型症狀噁心想吐左肩痠痛兩側肩胛骨中間疼痛下巴痛疲倦全身無力心肌梗塞是什麼感覺?一般心肌梗塞最多的症狀是胸痛胸悶,但沒經歷過的人其實很難想像,真正心肌梗塞是什麼感覺?心臟不舒服是什麼感覺?《Social Lab社群實驗室》之前就曾透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤網路上關於「心肌梗塞前兆症狀」話題的網路聲量表現,收集網友自身經歷或看到身旁親友的經歷,最多網友熱議心肌梗塞前兆症狀有以下6項:網友熱議6大心肌梗塞前兆心絞痛胸痛胸悶頭昏腦脹呼吸急促冒冷汗上腹疼痛網友還分享一些撇步自救,如「心臟開始不舒服時要趕緊躺平,不要捶打胸口」、「不要自行送醫,要請求救護車協助,或是告知身邊的人請他們幫忙打119比較快」,這些方式才能在黃金5分鐘保護好自己,避免進一步惡化。「頭昏腦脹」及「呼吸急促」也常是各大疾病中的常見症狀,因此經常被忽略,提醒如有相關疾病歷史者不要掉以輕心。而「冒冷汗」方面根據網友討論內容,通常會併發其他相關症狀,有網友分享自己「突然大冒冷汗、心臟刺痛、喘到不行」。也有民眾討論到身邊親友病發前有突發「背痛」及「胃痛」,但因為常會被認為是單純的肌肉酸痛及肚子疼痛,導致延誤就醫的黃金時間。如何知道自己有沒有心肌梗塞?心肌梗塞有8大高風險因子,包含年齡、三高、家族遺傳、抽菸、肥胖等,尤其與三高疾病更是息息相關,如果沒有規律用藥控制病情,腦中風、心肌梗塞等急重症風險大增,但問題是,許多人直到心肌梗塞被送至急診時,都還不知道自己有三高問題。天氣開始變冷,有心血管、三高相關疾病的人要當心隨時可能發作的心肌梗塞。八大高風險因子中,如有三項、甚至三項以上,就應自我警惕,盡早戒菸、控制體重、養成運動習慣,三高患者規律用藥,天冷需注意保暖。若活動、運動時胸悶,但休息一下後便舒緩,就必須留意;若伴隨左肩、頸部、後背等部位疼痛,且胸悶頻率變高,就可能是心絞痛的徵兆,必須立即就醫;若是胸口劇痛且冒冷汗,甚至暈過去,更需緊急就醫。【資料來源】.聯合報系新聞資料庫
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2023-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病治療藥物有哪些?主要作用機制是什麼?有哪些副作用?
據統計,台灣約有200多萬名糖尿病患者,每年近萬人因糖尿病死亡。11月14日為「世界糖尿病日」,今年主題強調「Know your risk, Know your response」,提醒民眾注意罹患糖尿病可能導致大小血管、視網膜病變等併發症風險,應及早發現與治療。糖尿病分兩類型,第一型糖尿病是因胰島細胞遭到破壞,進而導致胰島素缺乏;第二型糖尿病則是身體組織對於胰島素有阻抗性,進而造成糖分代謝異常,病人若無法藉由飲食、運動等生活習慣來控制血糖,則需採取藥物治療。第一型糖尿病主要以注射胰島素治療,第二型糖尿病則會依照病人狀況,如血糖控制需求、副作用風險、共病症、用藥依順性考量等選擇用藥,但在使用藥物的同時亦需留意是否產生藥物不良反應。不久前,國內即陸續接獲疑似使用治療第二型糖尿病的二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4 inhibitor)而導致大疱性類天疱瘡(Bullous pemphigoid)的不良反應通報,其病徵為皮膚大疱和糜爛性黏膜病變,屬於罕見的自體免疫性表皮下水疱性疾病。糖尿病治療藥物有哪些?.雙胍類藥物 作用機轉:可降低肝糖,幫助身體利用胰島素。 副作用:腸胃不適、腹瀉、乳酸中毒等。.磺醯尿素類藥物 作用機轉:可增加胰島素在體內的生理作用,促進胰島素分泌。 副作用:低血糖、體重增加等。.甲型葡萄醣苷酶抑制劑作用機轉:可抑制腸道對碳水化合物的吸收,減緩餐後血糖的升高。副作用:脹氣、腹瀉、腹痛等。.胰島素增敏劑 作用機轉:主要增加肌肉、脂肪及肝臟對胰島素的敏感度,增加葡萄糖的吸收。副作用:體重增加、水腫、心衰竭等。.促進胰島素分泌劑作用機轉:主要可促進胰島素分泌。副作用:低血糖、體重增加等。.二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4 inhibitor)作用機轉:可提高腸泌素的濃度,促進胰島素釋出和抑制升糖素分泌。副作用:頭痛、鼻咽炎、大疱性類天疱瘡等。.鈉-葡萄糖共同運輸蛋白2抑制劑作用機轉:可降低腎臟對葡萄糖再吸收的能力,增加葡萄糖經由尿液排泄以達到降低血糖的效果。副作用:泌尿道感染、生殖器感染等。.類升糖素胜肽1受體促效劑作用機轉:增加胰島素分泌,減少升糖素分泌。降低胃排空速度,增加飽足感。副作用:惡心、嘔吐、腹瀉等。.胰島素(Insulin) 作用機轉:藉由注射不同類型的胰島素,以達到降血糖的效果。 副作用:低血糖、體重增加等。責任編輯:辜子桓
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2023-10-21 醫療.懷孕育兒
避孕藥該怎麼吃,才能得到最大效果?專家提醒這些族群使用要小心
不少有避孕需求的女性,都會選擇服用避孕藥,但是,避孕藥應該怎麼吃、何時吃,才能得到最大效果?食藥署請到中山醫院婦產科醫師郭安妮來為大家進一步說明。避孕藥不可擅自停 嚴重恐亂經郭安妮表示,口服避孕藥可分事前避孕藥與事後避孕藥2種。事前避孕藥又分為21天、28天2種設計,21天的避孕藥每吃3週要停藥1週,在停藥的過程會來月經,停藥後的第8天再開始吃下1週期的21天藥品;28天避孕藥則不需要停藥,吃完直接接續吃下1週期的藥品,在每1週期最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的「空包彈」,服用這4顆藥的過程會來月經。剛開始服用第1盒事前避孕藥時,第1顆要在月經來的前3天內服用,最遲不能晚於第5天,接著每天必須要在固定時間服用,以維持藥品在體內的濃度保持穩定。如果不小心忘記吃,可在12小時以內補吃,避孕效果仍能維持;但若忘記超過12小時,避孕效果會受影響,此時一樣要立刻補吃,再加上使用保險套以確保避孕效果。如果忘記吃已超過1天以上,則在每天服藥時額外補吃1顆,直到回到原本的進度上,且此次的用藥週期都必須額外使用保險套避孕。切記,不能擅自停藥,否則會導致亂經。有些人誤以為事前避孕藥只在發生性行為前服用,因而避孕失敗!郭安妮強調,事前避孕藥必須每天規律服用才有效果;有些人雖然每天服藥,但服藥時間不固定,一下早上吃、一下晚上吃,使藥物在體內的濃度高低起伏,可能造成些微出血的情況。另外,長期使用避孕藥並不會影響生育能力,但可能會出現經血減少、月經不來的副作用,建議在使用半年到1年後,可以停藥休息。事前事後機轉不同 避孕效果有差到底事前避孕藥與事後避孕藥有什麼不同?郭安妮指出,這2種藥物的作用原理不同,事前避孕藥是抑制排卵,讓精子沒有卵子可供結合;事後避孕藥則是讓卵子延遲排出,降低精卵結合的機率。但是,若發生性行為時已排卵,再吃事後避孕藥就沒有避孕效果,因此,整體來說,事後避孕藥的避孕效果大約只有70至80%的成功率,而事前避孕藥則可以達到99%的成功率。郭安妮提醒,事後避孕藥是高劑量的單次使用藥品,只能作為緊急避孕措施,並非日常正規的避孕方式,必須在性行為後的72小時內服用,且越早服用效果越好。如果吃完事後避孕藥,月經在該來的時間卻沒來,就需要驗孕確認是否已懷孕。避孕藥非人人適合吃 使用前應諮詢醫師服用避孕藥可能會有水腫、頭痛、腸胃不適、乳房腫脹、情緒低落等副作用,而且會因為每個人的體質差異而有不同的副作用。郭安妮提到,值得注意的是,有些人並不適合使用口服避孕藥,像是有肝腎功能問題、嚴重消化性疾病、血栓病史、家族有凝血因子病史、重度吸菸者(尤其35歲以上),另外有子宮內膜增生、子宮腫瘤、乳房腫瘤、不明陰道出血者,都不宜使用。最後,食藥署也提醒,事前避孕藥、事後避孕藥皆屬於處方藥品,需經醫師評估並開立處方箋才能取得與使用,服用時務必依照正確使用方式,才能達到最大避孕效果。若使用後出現身體不適等副作用,建議向醫師諮詢。另外,郭安妮建議,除使用口服避孕藥避孕以外,性行為時也可搭配全程正確配戴保險套,以降低感染性病的風險。延伸閱讀:.她不想結婚,卻被保險套亂了人生規畫… 9種避孕法PK,這種失敗率最高.射精前戴套即可避孕?醫師提醒:計算排卵日避孕有前提.服用事前避孕藥就不用戴保險套?長期吃易得乳癌?破解常見迷思7QA★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-10-18 養生.聰明飲食
你有便秘困擾嗎?營養師激推「10大暢快飲品」,看看哪一種對你最有感?
你有便秘問題嗎?是否常常好幾天都大不出來,肚子裡堆積了不少糞便。對此,營養師高敏敏分享網路上熱門討論的「10大暢快配方」,喝了可以幫助排便順暢,來看看哪一種助順暢飲品你最有感。「10大暢快飲品」哪一樣對你最有感?高敏敏帶你一起來了解網路上熱門討論的暢快配方,看看哪一樣對你最有幫助?常常喝讓你每天都是小纖女。.助順暢飲品第1名:優酪乳、優格優酪乳跟優格含有大量好菌,能維持腸道中菌相平衡,能助消化助排便順暢。高敏敏建議選「無糖的優酪乳跟優格」更健康,更好的達到促進身體代謝的效果。.助順暢飲品第2名:高纖豆漿豆漿有「植物界牛奶」的美譽,豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動,更不用說額外添加纖維的高纖豆漿。但高敏敏提醒喝豆漿易脹氣的人,要注意少量攝取,以免腸胃不適。.助順暢飲品第3名:無糖茶綠茶中有茶多酚及大量水份,適量飲用可刺激消化道蠕動、幫助排便順暢。但國健署也提醒,茶當中含咖啡因攝取過多容易使體內的水分流失,因此茶類飲品還是要適量飲用、不能以茶代水。.助順暢飲品第4名:水果醋醋的有機酸能幫助身體代謝循環,夏天喝醋消暑又開胃。但建議選擇「由水果自然發酵的醋」比較健康,且要注意含糖量攝取的問題。.助順暢飲品第5名:黑咖啡不少人喝完咖啡的早晨都超順暢,是因為咖啡因能刺激交感神經、幫助排便。但高敏敏提醒,喝完咖啡一定要多喝水份,因為咖啡因攝取過多會加速體內水分流失,如此一來可能會更不順暢喔。.助順暢飲品第6名:鮮奶不少人喝鮮奶、乳製品會馬上跑廁所,其實有可能是因為乳糖不耐症,導致喝鮮奶後刺激消化道,無法完全消化乳糖,才會有排氣、腹瀉的症狀發生。.助順暢飲品第7名:花草茶花草茶經常會添加「決明子」,而決明子最特別的成分就是蒽醌,不僅能刺激腸胃蠕動,還有抑制細菌生長的效果,再加上大量的水分,自然可以有幫助排便順暢的效果。.助順暢飲品第8名:檸檬水檸檬水一直是夏季的熱門飲品,尤其韓星宋慧喬也曾經提起「檸檬水清腸法」。而檸檬水有順暢功效,是因為含有有機酸、維生素C,有機酸有刺激腸道蠕動的效果,維生素C能將水分吸入結腸使腸道收縮,再加上大量的水分,就可以很溫和又清爽的幫助排便。.助順暢飲品第9名:蔬果汁蔬菜跟水果本身就含有大量的膳食纖維。通常都會把較粗的水果皮、蔬菜梗去除,但高敏敏建議連皮一起打蔬果汁,就能很好的保留這些纖維,更能幫助排便順暢。.助順暢飲品第10名:乳酸飲料乳酸菌可以維持腸道的健康,刺激消化蠕動。但要注意市售乳酸飲料是否添加過多糖分,以免喝完反而小腹一圈圈。上述的「10大暢快飲品」,哪一樣對你最有感?高敏敏提醒,除了10大暢快飲品,每天要做到喝入充足的水分+攝取足夠的膳食纖維+好油,再搭配良好的運動習慣、睡眠時間,才能長久的保持健康的腸道。以上數據來源 來自《KEYPO大數據關鍵引擎》調查結果延伸閱讀:.膳食纖維每天要吃多少才足夠?營養師推薦「纖維4正確吃法」補足所需.便秘不是狂吃菜就好,記得多加「一物」才有用!5件事改善便秘.痔瘡會自然好嗎?和大腸癌「大便流血」差在哪?醫解析痔瘡成因
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2023-10-15 養生.聰明飲食
大蒜含大蒜素能抗菌、增加抵抗力 發芽突破蒜瓣尖端不適合吃
蒜的種類農業部台中改良場助理研究員錢昌聖說,大蒜主要生長在彰化、雲林、台南等地,又區分成不同種類。.和美蒜:為國內最早採收的種類,約在2至3月採收,口感較辣。.大片黑:是國內主流大蒜,產量高。錢昌聖表示,蒜也可以按照保存狀況分成「濕蒜」及「乾蒜」。濕蒜不耐存放,而若是經過烘乾保存的「乾蒜」可以存放較久,因為蒜超過一定的溫度就處於休眠狀況、不會發芽,較為耐放。乾蒜保持通風的狀況,常溫可放置3個月。錢昌聖指出,除了本土產的大蒜外,我國也會從埃及、西班牙、阿根廷等國進口大蒜。國外進口的大蒜通常蒜瓣大,大小較為一致,瓣數約8瓣,外型像「椪柑」,本土蒜外型則相對比較扁。蒜的營養價值營養師李婉萍表示,大蒜含有大蒜素,是能抗菌、增加抵抗力的含硫化合物,並且可提升免疫力,讓淋巴球細胞和吞噬細胞增加。蒜怎麼吃最有益吃太多生大蒜容易引起腸胃不適,有些人甚至吃一顆就會不舒服,建議煮熟後再食用,可以減少刺激。大蒜可以與牛排搭配一起烤,或是加在水餃中增添風味;也可以與蛤蜊、雞腿一起煮湯,提升免疫力、遠離感冒。蒜的挑選原則錢昌聖建議買大蒜盡量挑選「整粒」的,因為有皮膜可以保護大蒜存放較久,不建議買切好、剝好的大蒜,壽命會比較短。如果發現蒜仁跟皮膜之間有空間,代表蒜已縮水,快要發芽,應避免選購。蒜的保存方式乾蒜保持通風的狀況,常溫可放置3個月。大蒜存放過久會發生「發芽」情況,但就算是發芽仍然可以食用,沒有毒素,只是口感較差、味道也會比較淡。錢昌聖說,如果芽僅是一個米粒大小,還可以放一些時間,但如果芽已經長到突破蒜瓣尖端就已經太老,不適合食用。
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2023-10-07 養生.保健食品瘋
咖啡配B群更提神?專家破除常見迷思,吃錯反而讓你更累
「喝咖啡加上B群,更能提神」這是真的嗎?台灣預防保健協會理事長趙順榮臉書貼文指出,咖啡因內含的成分,除了會加快人體的血液循環,還會加速維生素B群的消耗,所以「B群+咖啡」組合方式不僅無法達到讓提神效果加倍的目的,更會讓人越感疲憊。咖啡+維生素B不會讓人精神百倍! 反而會出現反效果具有藥師證照的趙順榮表示,維生素B群在人體中扮演著協助酵素代謝營養素的「輔酶」角色,屬於身體重要的代謝工具,如果B群攝取不足,就容易覺得虛弱無力。至於咖啡因,這是1種黃嘌呤生物鹼化合物,常存在於咖啡樹、茶樹、巴拉圭冬青,及瓜拿納的果實及葉片裡,屬於中樞神經興奮劑,可以暫時地驅走睡意,恢復精神。一般來說,咖啡因在攝取後45分鐘內會被胃腸吸收,健康成人的咖啡因半衰期大約是3至4個小時,若有在口服避孕藥物的女性體內則延長至5至10個小時,在已懷孕的女性體內則大概為9至11個小時。值得注意的是,咖啡中的咖啡因成分,除了加快人體的血液循環,也會加速維生素B群的消耗速度,可能讓人覺得更累。因此,不建議同時攝取B群、咖啡,2者至少間隔30分鐘到1小時。何時吃B群、喝咖啡才對? 藥師揭7大必知重點至於咖啡、B群的最佳攝取時間及禁忌為何?台北市藥師公會前理事長張文靜將分述重點:▸咖啡1.切記不要空腹飲用,許多人習慣起床後,先來1杯黑咖啡醒神,但這可能提高胃潰瘍、胃食道逆流等風險。2.罹患心血管疾病、心律不整、骨質疏鬆、腸胃疾患等患者,以及孕婦,應避免或減少飲用咖啡、可樂、茶飲等含有咖啡因的飲料。3.嗜喝咖啡者應多攝取牛奶、小魚乾、乳酪、綠色蔬菜或鈣片。▸B群1.單純B群屬於水溶性維他命,不會傷胃,餐前飯後均可服用。2.B群如有添加鋅等礦物質,則建議飯後服用,以免腸胃不適。3.不易入睡者應在下午4點之前服用B群,以免影響夜間睡眠。4.依照不同需求,選擇不同B群產品,如B1具有提振精神的功效,而B2則有改善嘴破、口腔黏膜破損的好處等。除了保健食品,張文靜表示,蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉及堅果類均含有B群,建議經常外食族、輪值夜班、熬夜、應酬喝酒,以及壓力沉重者,應多多攝取這些食物。延伸閱讀:.喝咖啡會導致心悸嗎?專家曝真相!教你「3招喝咖啡」更長壽.吃保健品不能喝咖啡? 對「常見4種保健品」影響超意外.喝咖啡其實不會提神?深焙咖啡因含量較多?破解8個咖啡迷思★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-10-07 醫療.心臟血管
高血壓常見藥物有哪些?有哪些副作用?破除高血壓藥物的6迷思
高血壓的藥物種類很多,這是因為導致高血壓的機制不同,所以發展出不一樣的藥物。也因此,每個高血壓病人使用的降血壓藥物會有很大的差異!「元氣網」整理醫師開高血壓藥物的原則、有哪些常見的高血壓藥物,讓高血壓病人能夠更了解自己所使用的藥物。醫師開立高血壓藥物的原則有哪些?當醫師得知病患出現高血壓問題時,根據病人的情況考慮所使用的藥物:1.嚴重度:病患的血壓有多高?如果病患的血壓值是血壓非常高,就會使用藥效較強的高血壓藥物,讓病患的血壓可以降低下來,避免持續對身體造成較為嚴重的傷害。2.原因:雖然高血壓多數是原因不明,如果是已知高血壓的原因,醫師也會對症下藥,選擇針對原因改善的藥物。3.共病:病患有時還有許多疾病連同高血壓一起發生,使用藥物時必須連同這些共病或潛藏的疾病一起加以考慮,選擇合適的藥物,常見的共病有:糖尿病、高膽固醇、慢性腎臟病等,潛藏的疾病可能有:中風、心肌梗塞等。了解常見的高血壓藥物類型有哪些?這些藥物各有哪些副作用?下面這些藥物較是高血壓的常用藥物醫師會根據上面的3原則來選擇藥物,幫助病患血壓下降。 1.利尿劑:人體中的水分含量與血液中鈉離子濃度有關,當血管中的鈉離子濃度增加時,血管的水份也會增加,當血管中的水份增加時,心臟需要的力道也會增加,血壓就會上升。而利尿劑主要透過增加排尿來減低體內的水分和鈉離子濃度,當人體中的總體液量降低,就能讓心臟泵血的壓力降低。據國外研究指出,部分利尿劑具有降低心血管疾病的風險的效果,但長期服用有可能會讓糖的耐受性變差,病患有可能攝取過多糖卻不自知,導致血糖偏高,因此糖尿病患者需要小心使用。常見副作用:●利尿劑藥物會有頻尿、脫水的現象,較不適合在晚上使用,會增加夜尿的風險,部分病人會因夜間頻尿而出現失眠等問題。●利尿劑藥物容易會排除較多鈉、鉀離子,有可能會有低血鈉與低血鉀的問題,為避免低血鉀問題,可使用具有保鉀效果的利尿劑類藥物,或可以飲食增加高鉀食物的攝取。2.鈣離子通道阻斷劑:英文寫作Calcium channel blocker,常簡寫為CCB,這類藥物會阻斷用來細胞間用來進行傳導訊息的鈣離子通道,阻斷的結果會讓血管中的平滑肌處於放鬆的狀態,心跳放鬆變慢,藉此達到血壓降低的目的。CCB類的藥物不能使用在心臟衰竭的族群中,會讓病情更加嚴重。常見副作用●部分病患會出現心臟不正常跳動(心悸)、頭痛等疼痛發生。●部分病患可能會有噁心、腸胃不適,伴隨皮膚搔癢出疹等症狀。●不可吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。3.血管收縮素轉化酵素抑制劑:英文名稱是angiotensin-converting enzyme inhibitors,常簡稱為ACEI。這類藥物具有減少血管收縮素的產生,讓病患的血管不易收縮,血壓自然就會下降。此類藥物優點在於不會影響血糖、血脂和尿酸,對這幾種共病影響較小。但這類型藥物會影響胎兒的發育,懷孕婦女不適合使用。常見副作用:●味覺改變、食欲降低,有還會出現皮膚起紅疹,嚴重會有血管神經性水腫等問題。●可能會有高血鉀的風險,對於慢性腎臟病的病人可能會增加腎臟損傷的疑慮。4.血管收縮素接受器阻斷劑:英文名稱是angiotensin-receptor blockers,常簡稱為ARB。這類藥物是阻斷血管收縮素跟肌肉細胞或血管細胞進行結合,使血管收縮素無法正常作用,進而促使血管不易收縮而讓血壓下降。但這類藥物會影響胎兒在母體內的發育,懷孕婦女不適合使用。常見副作用:●容易暈眩、失眠,背部和腿部容易疼痛,有時還會附帶腸胃道的問題,例如:腹瀉、消化不良等。●不適合與ACEI類藥物合併使用,不僅會增加高血鉀的機率,對於慢性腎臟病的病人可能會增加腎臟損傷的疑慮。5.乙型阻斷劑:英文稱為β-Blocker,具有抑制人體交感神經的作用,讓心跳變慢與血壓下降的作用,所以也被當成降血壓藥物使用。因為會遮蔽低血糖的現象,一般不建議糖尿病患者使用此類藥物。此外,乙型阻斷劑會出現呼吸不順的副作用,慢性肺阻塞和氣喘患者也不建議使用此類藥物。常見副作用:●會出現咳嗽、呼吸不順等呼吸症狀;還會出現疲倦、失眠、運動能力降低等問題。6.甲型阻斷劑:英文稱為α-Blocker,主要透過阻斷α-腎上腺素受體,讓末梢血管擴張,因此達到降血壓的效果,目前這類藥物更多應用在攝護腺肥大的治療上,高血壓治療已經較為少見。並且心臟衰竭的病人不適合使用這類藥物。常見副作用:●一開始服用這藥物時,容易發生有姿勢性低血壓,起床時不要太快,避免因姿勢突然改變,導致低血壓而出現頭暈、噁心等症狀。7.直接血管擴張劑:能夠讓血管平滑肌放鬆,所以末端血管阻力下降,因而讓血壓下降。常用在頑固性高血壓或高血壓急症當中使用。常見副作用:●常見副作用:頭痛,嚴重會引起心律不整的問題。高血壓藥物控制目標為何?高血壓根據2022年台灣高血壓治療指引,建議改用居家血壓而不是診間血壓來做為高血壓的診斷和分級,居家血壓採用「722原則」,連續7天量血壓,早晚量血壓「2次」、每次量測以「2次」取平均數。居家血壓只要高過130/80 mmHg,就可確診為高血壓。醫師會根據病人的情況,如果為低風險的病人可以血壓≧140/90 mmHg再進行治療,其他高風險的病人會是血壓≧130/80 mmHg進行治療。不同的共病族群,控制血壓的目標也不同,簡單原則如下:●建議血壓控制目標為小於130/80 mmHg:糖尿病、冠狀動脈心臟病(冠心症)、慢性腎臟病(尚未進入洗腎階段)、有使用抗血栓藥物的族群。●建議縮壓目標值須小於130 mmHg:65歲以上老人和心臟衰竭的病人。實際病人血壓的控制目標,仍需由主治醫師根據病人的病情進行決定。破解高血壓物的使用迷思1.醫師開立高血壓藥物時,通常會與共病一起考慮,所以有服用其他藥物或有其他疾病的病史,請務必告知或提醒醫師,請醫師選擇適合自己病情的高血壓藥物,同時也避免藥物的交互作用所帶來的風險。2.高血壓的藥物是為病人量身設計,當發現自己血壓高時,不可以向他人「借藥來吃」,或者向推薦親朋好友使用特定藥物,因為醫師使用藥物只能針對特定病人,不能任意進行「藥物共享」。3.高血壓藥物的選擇,為了增加療效會有合併多種高血壓藥物的情況,治療時請隨時與主治醫師了解病情,根據病情選擇適合的治療方案。4.降血壓藥物原則上不會影響腎功能,但如果血壓控制不好,長期處在高血壓,反而會讓腎功能惡化,嚴重時會需要洗腎。所以定時服用高血壓藥物,將血壓控制正常,反而能夠保護心臟,也避免日後洗腎。5.服用抗高血壓藥物後有注意事項,應在3小時內避免飲酒不節制、洗熱水澡、做耗費體力的運動。6.高血壓為慢性疾病,需長期治療控制,不可自行因血壓高低而任意停藥或增加減少藥量,鼓勵民眾每天固定時間量測血壓並記錄,可供醫師回診判斷之用。忘記吃高血壓藥物時該怎麼辦? 1.一般的高血壓藥物,如果忘記的時間點在兩次服藥時間的中間點時間內,則可以補吃,反之如果超出則不用補吃,且下次服用部可一次服用雙倍,避免影響藥物濃度,引起副作用。2.需要「隨餐服用」的降血壓藥物,如果忘記服用,應該避免補吃,避免血壓降的太多,造成病人低血壓。
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2023-09-29 寵物.照顧指南
和毛孩過中秋「3大飲食禁忌」!柚子、烤肉都不能吃,誤食恐致命
許多飼主喜歡跟寵物一同慶祝中秋佳節,但有時卻因不清楚犬貓飲食特性導致犬貓生病,新北市動保處提醒飼主,中秋犬貓飲食有3大禁忌,飼主要注意寵物的飲食健康,避免連假期間寵物不當飲食引發腸胃炎、胰臟炎等,嚴重更可能致命。中秋犬貓飲食有3大禁忌動保處說,第1項禁忌是烤肉醬或醃漬肉,烤肉醬或醬油都屬高油、高鹽,犬貓的代謝功能可能因此受損導致腸胃炎,罹患腎臟疾病風險亦增加。第2項是中秋佳節常吃的柚子,寵物食用後會有腸胃症狀,像是嘔吐、拉肚子等。尤其貓對氣味很敏感,接觸柚子皮甚至誤食,會造成肝臟代謝功能衰退及損害,甚至死亡,犬貓如食用葡萄會導致寵物嚴重的消化問題。第3項禁忌為蔥、蒜及韭菜等,除了烤肉外平時家中炒菜也常加入調味,但裡面含有硫化物會破壞犬貓紅血球,容易引發血尿、上吐下瀉、發燒等症狀,可持續好幾天嚴重者,甚至會死亡。動保處獸醫呂信璋表示,寵物飲食營養素包含水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質及維生素等六大類,準備飲食應加入適量纖維素,或是加一些少量的水果到食物中,例如蘋果、香蕉、木瓜,確保攝取充足的營養;高油脂高鹽分的菜往往造成寵物腸胃不適,料理過多蛋白質會增加肝臟及腎臟代謝負擔應減少攝取。動保處提醒,犬貓的飲食習慣與人不同。飼主在設計菜單時除注意均衡營養外,也要注意毛寶貝的禁忌飲食,飼主如有不確定是否為禁忌食物,應向獸醫師諮詢,避免連假期間家中毛寶貝誤食造成憾事。
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2023-09-29 醫聲.Podcast
🎧|酒後脫序是因酒精中毒?宿醉要怎麼解酒?關於喝酒的8大迷思,專業醫師解惑!
酒後脫序行為、酒駕肇事的故事層出不窮,台北馬偕醫院精神部資深主治醫師方俊凱表示,從醫學上來說,這些喝醉的行為就是酒精中毒的症狀;而酒精不僅傷肝又傷腦,尤其酒量越好的人越容易罹患酒精使用障礙症、成為酒鬼,情況嚴重到世界衛生組織(WHO)已將其列為影響全球十大疾病之一。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓以下我們整理8大喝酒相關的QA,大家喝酒前不妨多注意:Q1:酒後會吐真心話、亂性、斷片嗎?方俊凱澄清,酒精其實屬於中樞神經抑制劑,少量喝會活躍血清素、多巴胺迴路,吐真心話、亂性,釋放平時被理性抑制的情感與本能的衝動,但隨著攝取更多酒精,接著運動、記憶功能被鎮定下來,喝酒者無法走直線,引發酒精性失憶症,也就是斷片,喪失酒醉至清醒期間的記憶,「從醫學上來說,這就是酒精中毒。」Q2:應酬喝酒會變胖嗎?酒精有「液體麵包」之稱,每1公克就有7大卡,與脂肪的熱量相相近,且會引發一連串身體反應,使得食慾增加、降低飽足感、脂肪堆積,尤其是讓腹部、肝臟變胖,形成「啤酒肚」和脂肪肝,所以建議民眾應盡量選擇低醣的酒,先吃蛋白質食物減緩酒精吸收,增加飽足感,最重要的是減少喝酒,「熱量不會騙人,有進去就會變胖。」Q3:社交場合中如何避免喝醉?在社交場合中,喝酒成為不可避免的事,那要如何避免喝醉?方俊凱表示,酒主要是經由胃吸收,所以應從阻斷胃吸收的方法著手,像是喝酒前,民眾可先吃油類食物墊墊胃,或吃胃乳,使其附著在胃壁黏膜上,形成保護薄膜;但喝水、牛奶的效果就有限。Q4:隔天的宿醉頭痛,有哪些解酒方法?當飲酒過量,身體無法完全代謝分解酒精,隔天就可能出現頭痛、腸胃不適、想吐等宿醉症狀,方俊凱說,為了降低酒精傷害、加速肝臟分解酒精,民眾可在喝酒前、後攝取蜆精或含有薑黃成分的物質,「日本藥妝店都有販售這些解酒品,但台灣卻不普遍,因為國人都沒有保護習慣,常常讓肝、腦壞掉。」方俊凱指出,酒精代謝會大量消耗、阻斷腸胃道吸收維生素B群,加上酒有利尿作用,讓水溶性維生素易被排出體外,其中又以維生素B1消耗最多,進而缺少合成血紅素的成分,造成貧血,讓人喝酒隔天感到疲倦,因此建議喝酒前、後應適當補充維生素B1,常常飲酒的人更應每天攝取100毫克。Q5:混酒容易醉嗎?調酒又稱雞尾酒,指的是含有酒精的混合飲料,常見的有瑪格麗特(Margarita)、莫西多(Mojito)、馬丁尼(Martini)、長島冰茶(Long Island Iced Tea)等等,因為加入果汁、糖漿、氣泡水、果醬等,減少酒本身的味道,所以受許多女生歡迎。也會擔心混酒是否容易讓人醉?方俊凱表示,原因並非是混酒本身,而是混酒讓人無法判斷實際的酒精攝取量,且添加物讓人覺得在喝飲料,忘了調酒的基底其實是高濃度的蒸餾酒,導致無形中攝取過多酒精,「威士忌一直喝、一直喝也會醉。」Q6:喝酒睡一覺醒來就可以騎車、開車上路嗎?方俊凱說,大部分酒駕班裡的人都是喝酒睡一覺醒來就上路,但忽略了喝酒會造成肝臟發炎,難以代謝酒精,理所當然過不了酒測,「即使不容易醉,體內累積的酒精濃度仍高。」而有酗酒傾向的人代謝完酒精,會出現抖、焦慮等戒斷症狀,此時也不適合開車,若無這些戒斷症狀,代表腦內還是有酒精,因此建議,民眾喝酒完後絕對不要駕駛交通工具,2、3天後再自行上路,對自己及他人安全較有保障。Q7:為什麼有些人不容易醉?酒量越練越傷身?每個人的酒量、喝酒後果依基因而異,方俊凱解釋,肝臟分解酒精的酵素可分為乙醇脫氫酶(ADH)、乙醛脫氫酶(ALDH),前者決定酒量好壞,功能差者易感覺飄飄然,但也會出現斷片、語言失控、運動失調;後者決定器官是否受損、宿醉,功能差者易臉紅頭暈、噁心嘔吐、心跳加速,「因此喝酒臉紅不是循環好,而是缺乏解酒酵素。」有些人會透過增加飲酒頻率、攝取量練酒量,減少酒後不適感,但方俊凱說,這只是增加身體對酒精的耐受力,酒精分解能力仍不好,「酒量好或練酒的人因為不容易醉,反而喝更多酒傷身。」根據2021年美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所資料,酒精會傷害大腦、心臟、肝臟、胰腺、癌症、免疫系統等,並會提高罹癌風險,現已被國際癌症研究機構列為第一類致癌物。Q8:飲酒上限多少?有不適合喝酒的族群? 「世界衛生組織也建議,最好都不要喝酒。」方俊凱表示,民眾社交應酬、日常放鬆無法避免飲酒,因此衛福部今年7月公布每日飲酒酒精標準量,以10公克純乙醇為一單位酒精,男性一日最多只能攝取2單位,女性則為1單位;因女性消化酒精酵素的能力較差,故為「男:女=2:1」。以酒精濃度5%的啤酒來例,男性一天不可超過4杯、約508毫升,女性別超過2杯、約254毫升,否則容易傷身且成為酒癮者。方俊凱也提醒,罹患特異性酒精中毒症的民眾喝一點點酒,就會精神錯亂或直接醉倒,完全不適合喝酒。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀:喝酒斷片要小心酒精成癮!馬偕醫院11月將成立台灣戒酒及酒癮防治中心方俊凱小檔案現職:馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師學歷:國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士國立臺北護理健康大學護理學院生死教育與輔導研究所碩士中國醫藥大學中醫系醫學士經歷:馬偕紀念醫院精神醫學部主任台灣精神醫學會理事台灣心理腫瘤醫學學會理事長Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:周佩怡、滾宬瑋音訊剪輯:周佩怡腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:滾宬瑋特別感謝:馬偕紀念醫院
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2023-09-24 養生.聰明飲食
營養所需隨年齡改變 專家曝50歲後最該吃及不該吃的關鍵食物
身體對飲食的需求,隨著年齡的增長而改變。其中維生素B12和Omega-3對預防失智扮演關鍵角色,鈣對骨骼健康很重要,而維生素D和這兩項都有關連,醫療專家指出,所有年長者都應確保自己不缺乏這些營養物質。保健食品雖是一種選擇,但功效多不明確,所以醫師更建議從食物中獲取絕大多數的營養物質。以下是50歲以上的人應該吃夠的重要食物。富含脂肪的魚營養師柏蒂歐(Johna Burdeos)說,富含脂肪的鮭魚、鮪魚或沙丁魚是年過50者最重要的食物。它們的Omega-3脂肪酸,有助減少炎症、改善心臟健康並強化認知功能。她說,她喜歡推薦魚罐頭,特別是帶骨的鮭魚,既便宜、營養價值又高,除了蛋白質和Omega-3外,還飽含鈣和維生素D。柏蒂歐說,罐頭鮭魚很適合年長或獨居者,因為不需要烹飪。她喜歡把它與原味優酪乳、切碎的胡蘿蔔或西洋芹,加點調味料混合在一起,就是一道好吃的鮭魚沙拉,上面還可以撒點脆麵包粒或餅乾。莓果類如果不喜歡吃魚,柏蒂歐說,莓果是另一個好選擇。她表示,藍莓、草莓和覆盆子等含有大量抗氧化劑的莓果,有助保護細胞免受損害,減少罹患心臟病和癌症等慢性疾病的風險。對於不習慣吃莓果的人,柏蒂歐建議,可將它們與冰塊、牛奶一起打成果昔。綠葉蔬菜菠菜、甘藍和羽衣甘藍等綠葉蔬菜含有大量的維生素和礦物質,包括鈣、維生素K和葉酸,柏蒂歐說,這些對保持骨骼健康和延緩認知能力下降十分重要。她說,只要一杯菠菜的量,就能提供多於每天所需的維生素K份量。堅果和種子對50歲以上的人來說,也是很好的營養來源。柏蒂歐指出,杏仁、核桃、奇亞籽和亞麻籽等堅果和種子富含健康脂肪、纖維和蛋白質,有助心臟健康、促進飽足感並改善消化。超過50歲 最不該吃的食物.超級加工食品與速食柏蒂歐說,這個建議同樣適用於非50歲以上的人。她表示,這類食物通常含有高鈉、不健康脂肪和添加糖,會增加罹患心臟病、高血壓和2型糖尿病的風險,營養成分也很低。.含糖碳酸飲料碳酸飲料、運動飲料和果汁等添加糖的含量很高,除了讓體重增加,也會增加罹患2型糖尿病和其他慢性病的風險。除了營養價值極低,也會讓人減少攝取水、牛奶和茶等更健康的飲料。.油炸食物如薯條、炸雞和炸魚等,含有大量不健康的脂肪和熱量,會增加罹患心臟病和其他健康問題的風險。而且,食物在高溫下煎炸,容易產生有害的致癌物質,同時導致炎症並增加慢性疾病的風險。油炸食物也可能導致腸胃不適、消化不良和胃食道逆流。責任編輯:辜子桓
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2023-09-22 養生.聰明飲食
螃蟹蛋白質高、脂肪含量低…秋天吃蟹4訣竅,加3佐料可中和寒性
大啖秋蟹前先等等,中醫師提醒這幾點每逢九月,涼意初來乍到,除了提醒自己加添衣物,維持體外的保暖,體內更要努力補充能量。而剛好的螃蟹產季,就是許多老饕食客引頸期盼,食指大動補充體力的大好時節。螃蟹是高營養價值食品:富含蛋白質與鈣、磷、鋅等多樣礦物質,且脂肪含量低,吃後能迅速補充豐沛的營養與得到內心的滿足。但因螃蟹也是「高普林」、「高膽固醇」的食品,所以尿酸過高、痛風、心血管疾病患者,都建議謹慎攝取;此外甲殼類過敏者,也不建議食用,以免食後造成過敏反應,引發癢疹,氣喘、呼吸困難,甚至產生生命危險之虞。 而在《本草綱目》中記載:蟹,性味:鹹、寒。因此對於脾胃虛寒,時常胃腸脹氣、消化不良,或是稍微吃到冰涼的食物就容易排便軟散不成形、腹痛腹瀉的人,也千萬要酌量食用,以免腸胃不適與腹痛腹瀉頻繁發生,進而造成脾胃虛寒情況更加嚴重。5族群慎吃螃蟹1.尿酸過高、痛風,謹慎攝取2.心血管疾病患者,謹慎攝取3.甲殼類過敏者不建議食用4.脾胃虛寒,時常胃腸脹氣、消化不良,或是稍微吃到冰涼的食物就容易腹痛腹瀉的人,也要酌量食用5.懷孕或哺乳期的婦女,如想安心食用螃蟹,螃蟹選擇務必新鮮,且徹底蒸熟開心吃蟹4訣竅1.若怕螃蟹過寒,也可添加適量紫蘇、薑、酒,可中和寒性,稍可一解食欲之饞。 2.懷孕或哺乳期的婦女,如想安心食用螃蟹,螃蟹選擇務必新鮮,且徹底蒸熟,且建議不要吃蟹爪的部分,因為蟹爪部分帶有毛,不易清潔,所以古籍中提及「蟹爪主破胞墮胎」就是這個道理。另外可用紫蘇葉搭配螃蟹,除了因紫蘇葉質地細緻、氣味清新,可以帶出螃蟹的鮮味、且降低膩感。也因紫蘇葉在典籍中記載可以行氣和胃,解魚蟹毒,一同食用,可降低拉肚子的機率。仍不建議過度食用,以免腹瀉或產生過敏癢疹,影響懷孕與哺乳時的健康與心情。 3.但若是平時就容易怕冷怕風,常還不到冬天就手腳冷冰冰;月經來常有經痛症狀;風吹就容易打噴嚏流鼻水,甚或咳嗽的體質虛寒婦女,在懷孕或哺乳期間,就暫時不建議食用。 4.另外,大家在吃螃蟹時,常會配一杯生啤酒。在中醫的觀點中因螃蟹與啤酒皆為寒性食物,多食容易造成體質虛寒情況越來越明顯,反而建議用味噌湯代替啤酒,是更為適合的搭配。 秋高氣爽的時節,享受大海的美味,食用新鮮螃蟹,巧妙搭配中和寒性的食材,吃得健康,健康的吃,如有疑問,建議詢問居家附近信賴的中醫師!
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2023-09-21 醫療.消化系統
便秘不是狂吃菜就好,記得多加「一物」才有用!5件事改善便秘,調整作息最重要
現代人常因工作或生活壓力大、步調節奏快、與時間等因素,需要長期外食,導致便秘已經成為現代人的通病,因而導向依賴藥品幫助解便,但長期服用藥物容易加重腸道的負擔。長期便秘的人,通常都伴有纖維質攝取不足的情形,本食譜含有豐富高纖維質,除了可刺激腸道蠕動幫助排便。並且有許多女性,尤其是媽媽們,因需要兼顧職場與家庭雙重壓力下,情緒容易不佳,也沒有時間可以好好吃飯、照顧自己,本食譜除了可以幫助排便,攝取營養之外,也有緩解情緒的功效。便祕常見症狀與原因便秘,是無論男女都會發生,常見的症狀表徵有:排便次數減少、排便困難、甚至3至4天才解一次大便;排便時疼痛或有便血;常患腹脹、頭暈脹、腹痛、口臭、急躁、疲勞等症狀。一般常見導致便秘的主因例如:有不良的生活習慣、情緒過度緊張、工作壓力太大;飲食不正常、或常吃刺激性飲食,燒烤、炸、辣等食物、水份不足;缺乏運動、或是久坐少動;營養不良、甚至減肥不當等諸多因素,進而造成腸道蠕動緩慢。改善便祕,首要調整生活作息因此,要先從調整飲食習慣及生活作息開始做起。即使是外食族,也要注重營養的均衡攝取,有便秘困擾的人,除了可以食用較多纖維質的食物以外,水份的攝取也要充足。當纖維質量足夠,但是水份卻不足時,反而會導致腹痛,想排便又排不出來。但也不要為了多吃纖維質而忽略人體所需要的其它營養。有人會說,那我可不可以多吃纖維質,其它靠綜合維他命或營養保健食品補充呢?相信大家都知道「藥補不如食補」,原形食物還是最重要的營養來源。生活作息上,「規律的睡眠時間」、「好的睡眠品質」及「三餐定時定量」是非常重要的。即使是上大夜班,也要盡量讓自己有規律的生活作息,並漸漸讓自己養成固定排便習慣。例如:早晨起床時喝一杯溫開水,可以刺激腸道蠕動,增強便意。當有便意時,就要去上廁所。當想上沒去上時,糞便中的水份會被腸道吸收,排便會愈顯困難,同時,腸道反射到腦部的神經就會變遲純,久而久之,排便的天數就會逐漸拉長,導致習慣性便秘。排便「要專心」 坐太久反而容易痔瘡排便有一個容易讓人忽略的細節就是「要專心」,很多人習慣在上廁所時看書或滑手機,這樣長期下來,會養成在馬桶上坐太久的習慣,反而容易導致痔瘡,更加得不償失。隨著我們的年齡逐漸增長,慢慢地,腸道平滑肌的蠕動就變得緩慢無力,因此,建議盡量在年輕時養成良好排便習慣。做6件事改善便秘1.早晨一杯水養成每日固定時間排便的習慣、早晨起床可以喝一杯溫開水,以利排便。2.墊椅子排便排便時可拿小板凳墊在腳下,膝蓋超過肚子,此使身體往前傾。這個姿勢使的直腸與肛門角度會呈現90度被拉直,增加腹部壓力,進而放鬆恥骨直腸肌,讓肛門與直腸角度變直,排便時就會更好出力、更加順暢。3.穴道按摩幫助排便的穴道有:魚際穴,位於大拇指與手腕的中點;支溝穴:手腕背面之4指寬處;曲池穴:手肘彎曲後,外側手肘末端處;氣海穴:肚臍下兩指處;天樞穴:肚臍左右各兩指處。4.多吃高纖維質食物促進排便也可多吃含高纖維質的蔬菜和水果,例如:菠菜、地瓜葉、蒟蒻、香蕉、木瓜、柳丁、麥片、糙米等;盡量避免容易造成便秘食物,例如:燒、烤、炸、辣、馬鈴薯等。5.多運動每天至少走路 30 分鐘,一天至少飲用 1,500 cc 以上的水,且少量多次慢慢喝。6.吃點好油每天攝取適量好的油質,例如:堅果、冷壓橄欖油、酪梨油、苦茶油、魚油等。食療順暢秘方:紅棗銀耳露準備食材:紅棗2-3顆、新鮮白木耳1朵(大)、紅冰糖(黑糖亦可)適量、玫瑰花2-3朵。料理方式:1.白木耳洗淨切碎,備用。2.紅棗洗淨切開去籽,備用。3.玫瑰花清水沖洗一下,備用。鍋子加入800-1000CC水,加入上述食材,放入電鍋,外鍋加3杯水,跳起趁熱加入冰糖調味即可食用,夏日可放入冰箱冰涼食用。食材介紹:•白木耳:性平溫潤,味甘淡,可幫助排便,維持消化道健康;含有豐富膳食纖維對於排便順暢很有幫助,也是好的益生元,可幫助腸道菌生長,維持消化道健康;其水溶性銀耳多醣體,可提升保護力;白木耳性平溫潤,春夏生津潤喉,秋冬溫潤補身,且豐富的植物性膠質,是天然的養顏美容食材。•紅棗:性味甘溫,含多種抗氧化劑,亦可抗發炎,可抗氧化及增強免疫力;具有豐富纖維質,可以促進腸道蠕動;有護腦功效,對預防高血壓及心血管疾病亦有助益。•玫瑰花:其氣味清香,可舒肝解鬱,減緩憂鬱情緒;可改善腸胃道問題,對腸胃不適者亦有助益。食用說明•喝法:此飲品可一週吃三次,每次量以一碗份即可,於冬日可溫熱喝以暖身,也可夏日冰涼食用。•注意事項:無論是對身體多有益處的食物,都要適可而止,不可過量。
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2023-09-10 名人.林思偕
林思偕/醫學是不確定的科學
在三十年的兒科診療工作中, 難免會碰上一些撲朔迷離的案例。潛在嚴重的疾病,早期可能症狀輕微。例如盲腸炎可能像胃痛;心肌炎可能像腸胃不適;致命葡萄球菌感染看起來像過敏性皮膚炎。「後見之明」總是睿智的,只是當時已惘然。某天午夜,我的手機收到簡訊:一名住院病人的檢驗報告顯示極不正常的「驚恐值」。 那是前一天門診看的孩子,從外院轉診過來。高燒不退,看起來蠻虛弱的,倒在媽媽懷裡一動不動,除了有點蒼白外,理學檢查找不出任何異常。「孩子沒有發燒的時候,吃和睡OK嗎?活動力還好嗎?」「還好啊,除了發燒,一切和往常一樣。」「目前看起來可能是某種病毒感染, 症狀拖得有點久, 我開立一些檢查確認一下。」「應該不用吧。我們前幾天已經在外院做過檢查了。」我從雲端病歷瀏覽了先前醫師開的藥和做的檢驗,確實只有點輕微的不正常。「先前的醫師開了一些藥吃了有沒有改善?」我問媽媽。「我看藥物七、八種混在一起,去Google一下它們的副作用, 就不敢給孩子吃了。」我總覺得哪裡怪怪的,心中升起一股不安。望著電腦左思右想,直到被護理師喚醒 :「林醫師,後面還有很多病人要看呢。」我決定壓抑心中的不安繼續看下一個病人,突然孩子就在我眼前吐了一大口。我強烈建議媽媽讓孩子住院做檢查。可是她是上班族,請假不易,有點為難。我只好先開點藥給孩子,預約一周後回診。下班回家的路上,我的心思仍留在醫院。媽媽會給孩子吃我開的藥嗎?等一個星期才回診會不會太久?孩子的哭鬧聲,家屬擔心的面容,讓我寢食難安。我聯絡值班住院醫師,知道後來孩子被帶回急診住院,證實得了「敗血症」。媽媽一直問:「為什麼會這樣?」某種醫學知識,不在教科書上,隱晦難以描述,但確實存在。它來自經驗,一種模糊的記憶痕跡,指向某種病情不祥的梗概,卻說不出細節。病人像座山,山在虛無飄渺間;像瞬間移動的光影,隨時換位。孩子眼神飄忽,讓人難以捉摸。我事後回想,當天看了幾個和他症狀類似的孩子,也是只能在委婉的解釋後,讓孩子回家休息,然後暗自祈禱。最怕聽到同儕對我說:「你還記不記得你看過一個病人……他現在又回來了。」內心開始鬼影幢幢。壞事會發生,這是一種醫用統計學。醫學這一行,唯一確定的事,就是什麼也不能確定。有時讓我牽腸掛肚的病人,竟安然回診;有時狀況惡化的病人,後來也沒有怪罪我的意思。我不能確定明天會如何,我只能激動地感謝上蒼。我決定驅車趕往醫院。我是那孩子的attending(主治醫師)。原本對attending這個字不求甚解,行醫多年,我才真正了解attending這字的真正意涵:傾聽、解釋、陪伴和等待,為病人困心衡慮,是在病人心中醫師最被珍視期許的作為。思緒戛然而止於子夜空蕩的醫院停車場。一個信念變得澄明清澈----能和孩子並肩作戰,是我的責任,也是我的榮幸。我是那孩子的attending。
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2023-09-09 醫療.消化系統
出國水土不服!急性腸胃炎怎麼辦?中醫詳解常見6類型,按壓2穴道解不適
近期出國旅遊的民眾增加,有些人可能因水土不服出現腹瀉、噁心、嘔吐的狀況, 小心恐是急性胃炎作亂,中醫師莊可鈞表示,民眾想緩解急性胃炎症狀,可加重力道按壓「足三里穴」及「梁丘穴」,另外當食物停滯於胃中,按壓這2穴也會有助於完成「吐法」,降低不適感。急性胃炎常見症狀 中醫以6大分型辯證莊可鈞指出,急性胃炎從定義上來說,胃壁胃黏膜組織有發炎或糜爛性出血現象,且經常伴隨胃腸脹氣、痞悶、噁心、乾嘔、食慾不振、胃筋膜痙攣、胃脘抽痛等症狀,可是當消化不良症(Dyspepsia)或壓力緊張造成胃部不適時,皆有上述相似症狀,因此要診斷出急性胃炎,臨床需要透過胃鏡及組織切片等檢查認定。莊可鈞描述,急性胃炎病因包括飲食不節制、飲食不清潔、情志不舒及壓力,中醫將此歸納出脾胃熱證、脾胃濕證、脾胃濕熱夾雜、脾胃食滯、脾胃寒熱錯雜、肝胃不和等6類辯證分型,廣義上當腸胃不適症狀越多時,發生胃炎機率就可能提升,臨床上也會以藥物介入治療,並請患者配合飲食改善來避免病症加重。▸脾胃熱證:常見症狀為嘔吐頻繁、吐出物酸苦而臭,甚至伴隨氣味重的腹瀉、舌紅身熱,症狀劇烈,常用葛根芩連湯、黃芩湯等方劑來加減治療。▸脾胃濕證:常見症狀為胸腹脹悶、噁心乾嘔、腹脹腸鳴、身重體倦、大便濕黏、舌苔較厚膩,常用平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等方劑來加減治療。▸脾胃濕熱夾雜:常見症狀為熱證跟濕證夾雜,也會以這2個證的常用方劑合方作加減。▸脾胃食滯:常見症狀為胃脹氣、胃窩區域痞塞及痞悶感、噁心欲嘔、噯酸、吞酸、胃口差等,常用保和丸加減理氣藥物如陳皮、厚朴、雞內金等來治療。▸脾胃寒熱錯雜:同時有急性胃炎的發炎熱證及消化機能停滯的寒證,中醫會使用「和法」的用藥思維處方治療,以傷寒論的半夏瀉心湯加減即是典型方劑,隨證搭配理氣及消食化積藥物。▸肝胃不和:屬於情志及壓力造成自律神經失調引起,常見症狀為胃筋膜痙攣、胃脘抽痛、腸鳴、伴隨緊張時下腹痛及腹瀉,常用柴胡疏肝湯及理氣消積藥物加減治療。飲食習慣差又大量攝取這類食物 急性胃炎不發作也難 莊可鈞說明,急性胃炎是急性發作的短期疾病事件,中醫在治療及剖析上會將腸胃機能的長期狀態納入考慮,適當加減用藥治療,保有慢性胃炎的治療思維,並搭配正確飲食衛教,畢竟胃機能長期不佳的狀態下,容易因突發因素加入造成腸胃急性發炎。莊可鈞也舉出典型案例解釋,民眾原本長期飲食習慣不佳,若一時大量攝取太熱、太酸、太辣、太刺激的食物,或飲用濃茶、酒精、吸菸等狀況造成腸胃負擔,容易造成急性發炎症狀。另外,像工作壓力大、少運動的上班族,本身胃粘膜的血液循環較差,一旦有發炎情形,胃粘膜就不容易癒合,若不巧吃到不清潔及保存錯誤的食物,急性腸胃炎便迅速發作,症狀也會更加劇烈。腸胃機能差者 可自製1茶飲調養當急性胃炎發作時,莊可鈞宣導,患者可以按壓「足三里穴」及「梁丘穴」緩解急性不適症狀,足三里是足陽明胃經合穴,具調理脾胃和腸消滯、清熱化濕等功效;梁丘穴則為足陽明胃經郄穴,具通調胃氣和中降逆功效,要加重力道深按療效才能發揮,平時也能飲用健胃消積茶飲來調養腸胃機能,預防病症發生。【健胃消積茶飲】▸材料:麥芽10g,黨參6g,枳殼3g,陳皮3g,砂仁3g,厚朴3g,甘草3g,生薑1片,剝開的紅棗1至2顆。▸做法:將上述材料放入500cc熱水中,悶約30分鐘,或煎煮至水滾10至15分鐘,溫服即可。▸功效:麥芽甘平,入脾胃肝經,具行氣消食,健脾開胃功效,中醫治療小兒胃口不佳常會用這味藥材來幫助醒脾胃氣滯。黨參甘平,入脾、肺經,健脾益氣,強化脾胃消導及運化機能。搭配其他理氣藥物如陳皮、砂仁、厚朴、枳殼等,可以長期調理脾胃機能。最後,莊可鈞提醒,當胃處於急性發炎狀態導致消化機能停擺,這時食物、酒精、或不潔食物停留於胃中,適度「吐法」可排除不當停滯的食積,也能幫助緩解症狀。重壓「足三里穴」及「梁丘穴」除可調節胃脘氣機外,有時也會助於「吐法」順利完成,後續要請患者記得補充適量水分及電解質,飲食攝取較容易消化類型食物。延伸閱讀:.每天要觀察自己的大便!出現「4大便」是腸胃警訊.胃也會抽筋!胃痙攣怎麼辦?狀及飲食建議一次看.出國玩「藥」怎麼帶?藥師建議帶5類旅遊常備用藥★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-08-26 養生.聰明飲食
越酸的水果維他命C含量越高?吃維他命C會腎結石?營養師破解維他命C常見3迷思
人類研究維他命C的歷史非常悠久,作為人體的一個必須營養素,擁有許多重要的生理功能,隨著近年來營養教育的推動與普及化,也有越來越多的民眾開始認識到維他命C對人體的重要性了!但於此同時,卻也充斥著許多以訛傳訛的資訊。所以今天的【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要來和大家一起破除這些常見的維他命C迷思!維他命C的生理功能及每日建議攝取量如同文章的開頭所述,維他命C在維持人體的健康方面有著關鍵性的作用,它具備消除自由基對抗氧化、活化免疫系統、抗發炎、促進膠原蛋白合成維持緊緻肌膚、傷口癒合、促進鐵質吸收改善貧血、荷爾蒙生成…等重要的生理功能。根據國健署建議,我國成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克。 【健康知識Plus劃重點】- 維生素C的3大迷思破解一次看在上一段的內容中,我們已經簡單地了解到維他命C對我們人體的功能及需求量了,接下來就讓我們進入到今天的重頭戲-迷思破解環節!迷思一:越酸的水果,維他命C含量越高?這個問題算是Sean到目前為止最常聽到的迷思了!許多人可能是因為維他命C的正式名稱叫做抗壞血「酸」,就誤以為越酸的東西,其維他命C的含量就越高,因此檸檬很常被人們視為補充維他命C的首選。但事實可能會讓你大吃一驚喔!經過成分分析以後,每100克的檸檬(約兩顆)中,維生素C含量只有34毫克,僅占成人維他命C每日需求量約1/3!像是甜椒、紅心芭樂等食物的維他命C含量反而還豐富許多,大約是檸檬的4及6倍!由此可知,味覺上的酸味感受跟維他命C含量的多寡是沒有關聯的。迷思二:因為維他命C很健康,所以吃多少都沒關係?有些人的觀念認為,對身體好的東西可以盡量吃,反正多吃多健康,但Sean要告訴大家,這樣的想法並不正確!任何東西過與不及都不好,維他命C也一樣!根據研究分析,單次補充維他命C超過200毫克時,人體的吸收利用率就會明顯降低;若長期過量攝取維他命C(每天大於2000毫克),除了可能造成腸胃不適以外,反而還可能使其抗氧化的功能產生反效果,使紅血球的完整性被破壞;也更容易產生*反彈性壞血症(Rebound scurvy)等負面影響。因此,若覺得自己飲食中維他命C攝取不足而需要維他命C保健品時,記得要選擇天然來源成分,並注意劑量標示,避免過高劑量的化學合成維他命,長期吃下來反而傷身喔!*反彈性壞血症:長時間攝取高劑量維生素C,身體會開始逐漸習慣,認為這才是合理濃度,當不再吃到這麼高劑量的維他命C時,便無法滿足身體需求量,進而產生維生素C不足的症狀。迷思三:吃維他命C會腎結石?這也是Sean很常聽到的一個迷思!至於為什麼會有這個說法呢?原因在於維他命C在體內會代謝成一個稱為草酸的物質,而腎結石的成因,有很大一部份就是由草酸與鈣質結合沉積而成的草酸鈣結石,於是維他命C就很「順理成章」地與腎結石聯想到了一塊。也因為這個說法,使有些腎結石患者「聞C色變」而刻意不吃含有維他命C的食物。但Sean要告訴大家,重點還是在於維他命C的劑量!若長期攝取高劑量的維他命C(大於2000毫克/日),確實有可能會提高腎結石的風險;但在正常攝取的情況下,維他命C與腎結石的發生率是沒有關聯性的,大家不必過度緊張。維他命C在身體中扮演著重要的關鍵角色,對於維持健康有著不可或缺的地位,但即便如此,還是有許多小「眉角」要注意,才能避免不正確的認知把我們的健康暴露在風險之中。【PrimePlus健康設計家】致力於推廣正確的健康保健知識給大家,讓大家能夠透過我們的健康知識文章,獲得對自己有幫助的資訊並應用到生活中,希望大家都能運用自身所學,量身打造自己的健康,設計快樂生活每一天!延伸閱讀:.高血壓是沉默殺手!把握得舒飲食5原則+居家量測722法則.「彩虹飲食法」怎麼吃?遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2023-08-16 名人.好食課
吃到含禁藥的黃魚會中毒嗎?一圖看懂恩氟奎林羧酸有何副作用
『什麼黃魚驗出禁藥!?』,此黃魚非黃魚營養師 白袍日記啦~昨天(8/14)新聞一出,大潤發及家樂福皆速速下架產品,但到底驗出了什麼禁藥?對於人體有何危害?又該如何挑選水產品?就讓好食課Oliver楊哲雄營養師快速解答給你聽,讓你一分鐘了解新聞都在說什麼~黃魚驗出什麼禁藥?近期食藥署針對進口商、批發市場、各大賣場等通路進行禽畜水產品藥物殘留的檢測,而在抽驗1038件禽畜水產品中,發現有4件違規,且都是黃魚,驗出了恩氟奎林羧酸這項藥物!恩氟奎林羧酸是什麼?恩氟奎林羧酸(Enrofloxacin),為一種化學合成的廣效性抗菌劑,主要是用於治療牛、豬、家禽因細菌引起的感染問題!但國內並未核准此藥用於『水產動物』,因而此次於黃魚上檢驗到被認定為“禁藥”!過量食用恩氟奎林羧酸會有什麼副作用?目前國內針對牛、豬、家禽等產品皆有設定恩氟奎林羧酸的殘留劑量(0.1-0.3 ppm),所以只要購買合格檢驗的產品就無食安上的疑慮,但若真吃到過量劑量,則可能有腸胃不適、高致敏感性反應、昏睡、發抖、呼吸困難及結晶尿(尿液混濁)等問題。吃到此次不合格產品會中毒嗎?目前FAO/WHO評估恩氟奎林羧酸的每日安全食用量為每公斤體重2微克,也就相當於60公斤成人每天食用上限為120微克!此次黃魚最高驗出0.08 ppm,相當於一整隻500克的黃魚有40微克的殘留量,但一般人吃魚也不會吃到如此大量,因此其實不用過於擔心中毒問題!水產安心挑選三法則1.認明兩標章:挑選具有CAS台灣優良水產品又或TAP產銷履歷標章的產品,食用上較有保障。2.選擇信譽良好的店家,不購買來路不明的魚品。3.選擇具完整保冰設施。建議至有完整冷藏/冷凍設備或用冰保鮮的攤販場所購買,避免魚放於室溫過久而不新鮮。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】黃魚驗出禁藥?水產品安心挑選3法則】責任編輯:辜子桓
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2023-08-15 焦點.食安拉警報
大潤發、家樂福黃魚驗出禁藥 「恩氟奎林羧酸」過量使用會怎樣?
衛福部食藥署今公布「禽畜水產品」後市場查驗結果。5至6月期間共抽驗1038件,其中4件黃魚檢出國內不准用動物用藥殘留,竟是在知名大賣場家樂福、大潤發所檢出。食藥署副署長林金富表示,台灣市面的黃魚多為中國進口而來,溯源上有相當難度,已針對中國黃魚採取「邊境加強抽批檢驗」措施。食藥署聯合各地方政府衛生局,針對後市場食品安全進行抽樣檢驗,稽查對象為產品進口商、批發市場、盤商、傳統市場、餐廳、大賣場、超市等場所進行抽驗5至6月禽畜水產品動物用藥殘留總計抽驗1038件,禽、畜產品全數合格,但抽驗的111件水產品中,檢出4件不合格黃魚。》看完整112年5-6月份衛生單位檢測禽畜水產品藥物殘留結果本次食藥署抽驗不合格的業者為,家樂福台東分公司、家樂福苗栗分公司、大潤發流通事業股份有限公司平鎮分公司販售的「黃魚」各一批,以及珍饌全冷凍牛排海鮮連鎖專賣店販售的「冷凍黃魚」一批,檢出恩氟奎林羧酸0.02ppm至0.08ppm不等。恩氟奎林羧酸 過量使用可能影響腎功能林金富指出,恩氟奎林羧酸是氟奎諾酮類抗生素之一,屬於廣效性抗菌劑,對於革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、黴漿菌具有抗菌作用。國內僅准於牛、豬、家禽類使用,用於治療沙門氏桿菌症、大腸桿菌症、巴斯德桿菌症、黴漿菌感染及對恩氟奎林羧酸敏感的細菌所引起的感染症,並未核准於水產動物中使用。人體若過量使用,可能會導致腸胃不適,嚴重將影響腎功能。林金富說,食藥署針對4件抽驗不合格黃魚進行溯源時,發現供應商皆非養殖業者,來源皆為進口而來,目前貨品都已銷售完畢。台灣黃魚主要來源國為中國,今年邊境統計,共進口444批黃魚,抽驗43批、1批不合格。林金富表示,由於後市場黃魚的源頭溯源有難度,因此除了針對供應商臺南市魚洋商行、桃園市朵芬貿易有限公司、彭O容,祭出6萬元至9萬元不等的罰鍰以外,也主動將中國進口來台黃魚的邊境抽驗比率提高,從一般的2%至10%,調高到加強抽批的20%至50%。(責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-11 養生.聰明飲食
吃對水果助減重!低熱量、高纖維…減肥可以吃的10種水果推薦
天天五蔬果,國健署建議18歲以上成人,每天至少要吃三份蔬菜與兩份水果。而如果能在增加纖維攝入量的同時也幫助減肥,那就太好了!《元氣網》整理10項有助減重的水果,想要減肥的人,可以選擇以下這些水果來維持均衡飲食兼體重控制。1.蘋果營養師劉怡里表示,蘋果的熱量低、維生素含量豐富,膳食纖維含量也不低,因此蘋果被視為「減肥聖果」。蘋果的果皮營養價值高,吃蘋果時建議連皮一起吃,對健康最有益。蘋果是屬於低GI水果,適合糖尿病人、減肥的人、有三高問題的人食用,但如果是腸胃炎發作的人,則去皮後再吃即可。2.奇異果奇異果維生素C含量高,也是低GI值水果,研究發現其具備緩減血糖上升的效果。它還含有豐富膳食纖維,可刺激腸道蠕動、加快脂肪分解速度使排便順暢,有助減輕體重。有人早上會以奇異果取代早餐,不過營養師提醒,若以奇異果取代早餐來瘦身,應同時配顆茶葉蛋,以免蛋白質攝取不足。3.香蕉香蕉富含膳食纖維,可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便;抗性澱粉會產生飽足感,可減少正餐及點心攝取,同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但營養師指出,抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡,隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高,所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉,才有這樣功效。且雖抗性澱粉有助體重控制,仍需注意熱量攝取,香蕉每根約90大卡,大量食用反而會攝取過多熱量,造成肥胖及腸胃不適。4.芭樂芭樂含有豐富的纖維、維生素、蛋白質和礦物質等營養成分,而且不含膽固醇。相較於蘋果、橘子和葡萄,這種水果含有的糖分更少。它是協助減重並促進身體新陳代謝的絕佳水果之一。5.番茄番茄富含抗氧化劑,有助於減少保留的水分並抑制瘦體素阻抗性(leptin resistance)。瘦體素是一種蛋白質,具有抑制食慾、控制體重的作用。番茄熱量低;大番茄一顆熱量約29大卡;小蕃茄10顆(重量約133公克),熱量僅44大卡。膳食纖維含量高,相當於一碗煮熟高麗菜,維他命C相當於一顆橘子,是點心的好選擇。6.芒果芒果的糖分高,一般人認為芒果吃吃會容易胖。但芒果纖維也高,適合減重飲食。芒果還能降血壓並有助於血糖調節,這兩者都在新陳代謝中發揮作用。橋新陳代謝好,對於體重控制有直接幫助。7.檸檬富含維生素C的檸檬,許多人會把它視為美白的聖品。但其實檸檬中含有營養的物質也許多,最主要促進新陳代謝。多吃檸檬不但可以美白,還能瘦身,可說是一舉多得的一種水果,但在吃這種比較酸的水果時,記得絕不能空腹吃。8.葡萄柚葡萄柚是水果中,對減肥非常好的一種。葡萄柚的卡路里含量比較低,即便多吃了,也不會影響到瘦身。重點是葡萄柚中的鉀元素含量高,可以減少堆積在下半身的脂肪及水分,想要擺脫酪梨型的人不可錯過。9.漿果類漿果(藍莓、覆盆子、桑葚、黑醋栗、草莓等)熱量低、纖維含量高,一項研究顯示,與吃65大卡含糖零食的人相比,吃65大卡漿果的人,在晚餐時少吃了133卡路里。另一項追蹤20年、調查超過13萬名成年人飲食模式的研究,發現漿果是維持健康體重的最佳水果之一。10.柑橘類一顆中等橘子約含60大卡和3克纖維,而葡萄柚約含100大卡、4克纖維。柑橘類因高含水量和高纖維,被列為低升糖指數的水果,可穩定血糖、維持飽足感更久。最後要提醒大家,水果甜度高,拼命吃水果不可能變瘦,還會吃出「脂肪肝」。均衡的飲食,才是能讓身體健康新陳代謝的正解。【資料來源】.《EVERYDAY HEALTH》7 Top Fruits to Support Weight Loss.聯合報系新聞資料庫