第1型糖尿病
第1型糖尿病屬於胰島素依賴型糖尿病，是指胰島β細胞被破壞，導致胰島素缺乏，常發生於兒童或青少年，患者須終身注射胰島素。
- 症狀: 倦怠 夜尿 尿床 腹痛 嘔吐 脫水 多喝 多吃 多尿 體重減輕 呼吸急促 意識喪失
- 併發症: 酮酸中毒 酮酸血症 低血糖 視網膜病變 腎臟病變 神經病變 腎功能衰竭 白內障
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腎臟病變
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肋膜胸腔積水
肺臟位於胸腔兩側，正常時如同氣球般脹滿胸腔內整個空間，肺臟由兩層肋膜包裹，與胸壁間的空間稱為肋膜腔。正常情況下，兩層肋膜靠在一起，中間只有少許液體(約5-15cc)，做為肺擴張與收縮的潤滑劑，當液體體積超過正常數值時， 會使肋膜腔壓力增加，造成肺臟組織壓迫，稱為肋膜積水。
- 症狀: 胸悶 咳嗽 發燒 呼吸急促 呼吸困難 胸部刺痛 全身水腫
- 併發症: 肺萎縮 積液感染 呼吸衰竭
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痛風腎病變
痛風是一種尿酸代謝出現異常，導致尿酸在體內堆積所引起的慢性病，急性痛風發作是因為尿酸結晶被白血球吞噬引起的，造成急性的關節疼痛，嚴重時有可能在關節周邊發現痛風石的沉積。痛風發作的疼痛程度可排入20大嚴重疼痛的疾病之一，劇烈疼痛會讓人覺得連風吹過關節都無法忍耐，因此稱為「痛風」。 痛風病人因尿酸偏高，併發腎結石、腎臟病變的機會也較常人高出好幾倍，這是因為腎臟是人體排除尿酸的重要器官，若血中的尿酸過高，尿酸鹽結晶容易沈積在腎臟的間質組織中，導致其中的腎小管的破壞和腎絲球的硬化，最終導致痛風腎病變與腎結石。這段過程也會受到其他共病的影響，而加速腎病變的發生，例如：高血壓、高血脂等。 「尿酸過高」是造成痛風最主要的危險因子，當血中尿酸值高於7.0mg/dl就稱為「高尿酸血症」，此時高機率會引起痛風。如果男性大於13 mg/dl，女性大於10 mg/dl，則會有引起腎功能損害的危險。
- 症狀: 痛風常見症狀是關節出現疼痛，常常是在夜間突然開始，而且疼痛劇烈。關節可能會感覺腫脹、發紅、發熱和僵硬等症狀，建議有痛風症狀需要注意自己是否有高尿酸血症。 痛風腎病變則是會出現慢性腎臟病和泌尿道結石的症狀： 慢性腎臟病的可能症狀有：乾渴、口臭、食欲不振、水腫、肌肉痙攣、頭暈和倦怠等，但不易被病人所發現，通常需透過檢驗數據才能發現，例如：血壓或尿液檢查等。 尿路結石（泌尿道結石）常見的症狀則是腰痛、下腹部疼痛和血尿。
- 併發症: 痛風性關節炎：發病率隨著血中尿酸濃度提升和年齡增加而增加，男性比女性常見，女性則多發生在停經後。
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尿毒症（第五期慢性腎臟病）
尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度，無法自行清除體內代謝物及維持血中的電解質及酸鹼平衡。若腎功能嚴重受損且藥物治療無效時，會導致體內各 器官無法正常運作，這時候可能需要接受透析治療（洗腎）或腎臟移植，否則會有生命危險。 尿毒症的在英文字面意思是「血液中的尿液」，此是腎臟功能已經嚴重不足，患者通常會有較明顯的不適感。尿毒症的患者主要是由慢性腎臟病惡化而 來，第5期慢性腎臟病病人如果合併出現尿毒症狀稱之為尿毒症。慢性腎臟病友務必要控制病情，避免進入尿毒症而無可避免地影響到生活。
- 症狀: 尿毒症主因是腎功能已經衰退到一定程度，雖然會產生一些症狀，但症狀非特異性，也就是說有相關症狀不一定僅發生尿毒症，往往需要透過其他數據才能判斷。 常見症狀如下： 腸胃相關問題：病人容易會有噁心、嘔吐等問題，伴隨食欲不振，有時候患者還會出現不明原因的體重減輕，有時還可以發現消化道出血的問題。 神經相關問題：病人會有疲勞感，嚴重時會有出現認知功能障礙（包含思考與記憶的問題）。 皮膚問題：皮膚容易有搔癢的問題。 呼吸問題：因為體內累積較多的液體，水分較難排出，容易有呼吸短促的問題。 貧血問題（腎性貧血）：腎臟本身是製造紅血球生成球素的器官，當腎功能低下時，紅血球生成素分泌不足，就容易出現貧血而引發疲倦感。 尿毒症在非常嚴重的情形下，症狀可能會出現： 呼吸帶有惡臭味，呼吸中會出現類似尿液的氣味或口腔中的金屬味 皮膚上可能會出現黃白色的晶體，因為汗液中的尿素導致皮膚上出現黃白色晶體。
- 併發症: 會進入尿毒症情形，代表病患腎功能已經明顯下降，如果不進行治療，可能會引起下列更嚴重的併發症： 跟電解質平衡有關的問題：病人可能會出現高血鉀、高血磷的問題：高血鉀會增加心血管疾病的風險；高血磷會刺激副甲狀腺激素的分泌，讓患者容易產生骨骼的問題（腎性骨病變）。因為腎臟無法排出體內過多的酸，容易引起代謝性酸中毒，嚴重會引起庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul's breathing），患者呼吸變深，持續惡化會有失去意識甚至死亡風險。 心血管相關的問題：因為血液中毒素不易排出，容易積聚在人體，也容易導致血管鈣化（硬化），所以各種心臟疾病也容易併發，常見的疾病有：冠狀動脈硬化、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心包膜積水和中風等。 肺水腫：因為腎功能低下，部分患者的水分可能會積累在肺臟，就有機會引起肺水腫。 尿毒性腦病變（腎性腦病）：由於毒素積累在腦部，導致腦功能下降，患者有可能會出現煩躁不安、肌肉顫動、幻覺等症狀，嚴重者還會出現嗜睡、昏迷等症狀。 其他：患者有可能出現營養不良或不孕等問題。
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糖尿病腎病變
根據國內長庚醫院的統計數據，糖尿病引起的腎病變大概是一般人的20倍，如果沒有積極治療，糖尿病病人在 10到15年內，有80%機率會併發 糖尿病腎病變。因此，糖尿病病人需密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免讓腎臟處於高血糖的狀況，導致腎絲球被破壞，影響到腎臟排出廢物和過多水分的能力，導致病人腎功能下降。
- 症狀: 糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，需要透過檢測才能確認是否是腎臟發生問題，可能的症狀僅供參考： 初、中期： 蛋白尿：一般來說，可能出現尿液有比較多的泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗結果才能確認。 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往通過檢測才會發現。 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，此時病人會出現水腫等問題，常發生在下肢、腳踝和眼皮。 其他症狀：其他可能的症狀有：疲倦、容易噁心等 醫師建議糖尿病病人可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」當作糖尿病腎病變的早期症狀，早期發現早期治療。 後期：後期有時還會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的噁心感、意識混亂、胸口疼痛或有胸口有明顯壓迫感等症狀發生。
- 併發症: 腎性貧血：腎臟受到傷害而出現功能惡化，紅血球生成素的產量減少，會引發貧血，病人可能會有頭暈、虛弱等症狀。 神經病變：神經病變主要發生在四肢為主，病人容易發生兩側下肢麻木、遲鈍等問題，嚴重時會出現肌肉無力或萎縮等情況。 電解質失衡：腎功能的破壞，有可能導致腎臟平衡體內鈉－鉀離子的能力受損，容易產生高血鉀的發生，血鉀太高則有機會引發心律不整、猝死，是不能輕忽的問題。 影響鈣質吸收：糖尿病造成腎臟功能的破壞，導致維生素Ｄ無法活化，影響腸道吸收鈣離子的能力，長期鈣離子攝取不足會導致骨質疏鬆，容易骨折。
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慢性腎臟病（慢腎）
人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後腹腔脊柱的兩旁，主要與人體排泄有關。一般所指的腎功能，泛稱腎臟清除身體代謝後所產生廢物與維持水分、電解質、酸鹼平衡的能力。 當腎臟的正常功能因某些因素逐漸減損，腎功能逐步下降，這個持續發生的過程就可以稱為慢性腎臟病。如果當腎功能嚴重下降，來到慢性腎臟病第5期，伴隨出現尿毒的症狀，就可能需要洗腎（透析治療）或接受腎臟移植。 根據《2012 KDIGO臨床治療指引》建議，慢性腎臟病（CKD）的定義為腎臟結構或功能出現異常，且持續超過三個月以上，臨床上可用這些項目檢查： 腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，簡稱為GFR）低於60 ml/min/1.73m2 。 尿液出現微白蛋白尿，定義為白蛋白與血清肌酸酐比值（albumin-creatinine ratio, ACR）≥ 30 mg/g（或者≥ 3 mg/mmol）。 尿液檢查出現異常沉積物 。 影像學顯示有構造異常 。 腎臟有組織學異常 。 腎小管疾病所造成的電解質及其他異常。 有腎臟移植病史。
- 症狀: 慢性腎臟病是一個長期發展的疾病，早期不太容易有明顯的症狀 泡泡尿：「泡泡尿」是腎臟功能異常時，身體會出現的症狀之一。如何分辨是蛋白尿或是尿液快速衝擊馬桶水面產生的泡泡？先觀察泡沫至少1分鐘以上，蛋白尿所引起的泡泡不易消散，可持續3～5分鐘，若持續數天都未改善，考慮進一步就醫。 水腫：主因是血液中的白蛋白降低和水分和鹽分的累積，水分會在身體的局部位置導致水腫，尤其容易發生在下肢，眼皮偶爾也會發生。 排尿相關的問題：腎臟病的病人較容易會出現尿液相關的異常，包括血尿（尿液呈現血紅色）、少尿（尿液少於400毫升）或無尿（尿液少於100毫升）、多尿（尿液多於2500毫升）、夜尿（入睡至起床間的尿量，當超過白天的尿量），此外還容易有頻尿（次數很多，但每次尿一點）、尿急（憋不住尿）、痛（排尿時小腹疼痛或有下墜感）等問題發生。 腰痛：容易與肌肉引起的腰痛相混淆，但慢性腎臟病引起的腰痛不會因姿勢變動而改善，主要特徵是間斷發作的劇烈腰痛，常沿側腹部向會陰部放射，偶爾會伴隨嘔吐症狀。 貧血：因為腎功能低下會導致紅血球生成素分泌量減少，會使是身體容易出現貧血的問題，容易有疲倦、嗜睡和注意力減退等問題。因為紅血球減少，也會讓止血變為較為不易。 其他伴隨的全身症狀有：容易有噁心、嘔吐和食欲不振等問題，皮膚可能較為灰暗且容易出現搔癢，肌肉容易出現痙攣等症狀。 腎臟病初期其實不易發現，除了靠健檢揪出紅字，平常還要注意若出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大症狀就要小心，避免腎病變： 是否時常出現泡泡尿，特別注意小便產生泡泡是正常現象，正常泡泡會在10～12秒後慢慢散開消失，如果十秒後泡泡還沒散去，才要擔心是否出有可能腎臟發生問題。 水腫可以觀察是否小腿脛骨前方按下卻不回彈的現象。 平常量血壓是否有持續偏高的問題。 體檢是否持續有出現血紅素偏低的問題。 是否總是伴隨著身體疲累。
- 併發症: 慢性腎臟病會引發多種併發症，併發症主要是因為腎臟功能的損害和體內毒素累積所致。常見的併發症如下： 腎性高血壓：腎臟具有調節體液和電解質平衡，慢性腎臟病的病人因為腎功能下降，導致體液積聚，就會導致腎性高血壓。 腎性貧血：慢性腎臟病因為腎功能損傷，連帶導致腎臟所分泌的紅血球生成素減少，影響紅血球生成，引起腎性貧血。 尿毒症：當慢性腎臟病進展到晚期，腎功能完全喪失，身體無法排除廢物和毒素，形成尿毒症。 骨質疏鬆：腎臟功能減退可能影響鈣、磷、維生素D等骨骼代謝物質的平衡，容易出現骨質疏鬆的問題，增加骨折的風險。 高血鉀（高鉀血症）：腎臟是排除體內多餘鉀離子的主要器官，慢性腎臟病的病人會引為鉀排出較少，因而導致高血鉀，尤其在慢性腎臟病第五期（尿毒症）更容易緊急發生的急性問題，會導致心臟的傳導出問題，病人可能出現 肌肉無力和麻痺感、感覺異常、口唇發麻、心跳過緩、換氣過度等問題。血液中的鉀離子升高到7 meq/L時，會感覺心跳變慢、全身無力感，升高到8.0 meq/L時，就有心跳停止、猝死的風險。 心血管疾病：慢性腎臟病患者罹患心臟病和中風的風險較高，可能與高血壓、水腫和腎性貧血等因素有關，如果本身又有其他共病，例如糖尿病或高血脂時，就會增加心血管的風險。 腎性骨病變：慢性腎臟病因為腎臟損害可能導致鈣、磷等骨骼代謝物質的失衡，無法排除血中過多的磷容易引起高血磷，低血鈣和副甲狀腺素（iPTH）分泌增加，長期鈣磷不平衡，誘發副甲狀腺機能亢進，導致骨骼產生病變，稱為腎性骨病變。 感染：慢性腎臟病的病人可能導致免疫功能下降，增加感染性疾病的發生。 治療和管理慢性腎臟病時，醫生會針對這些併發症進行相應的處理，並採取措施延緩疾病的進展。定期的腎功能監測和遵從醫生的建議和處方，對預防和處理這些併發症至關重要。