2021-07-07 養生.抗老養生
搜尋
脹氣
共找到
531
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-06-29 養生.聰明飲食
燒餅夾油條不是最肥！營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？
中式早餐是很多人早餐跟宵夜的選擇，你最常點什麼呢？小心，你最愛吃的都是導致肥胖的陷阱，尤其熱量最高的竟然不是最經典的燒餅油條，而是……營養師高敏敏在其臉書分享「中式早餐熱量圖鑑」，揪出暗藏的熱量危機的餐點：1、飯糰 /185g 熱量：616kcal 2、燒餅夾油條 /一份 熱量：554kcal 3、蔥抓餅 /53g 熱量：480kcal 4、小籠包 /8顆 熱量：440kcal 5、炒麵 /一份410g 熱量：415kcal 6、蘿蔔糕 /一份115g 熱量：357kcal 7、鍋貼 /5顆135g 熱量：350kcal 8、油條 /一根54g 熱量：298kcal 9、韭菜盒子/ 一個138g 熱量：295kcal 10、原味蛋餅 /一份115g 熱量：265kcal 11、燒餅 /一片80g 熱量：256kcal 12、饅頭 /一顆約100g 熱量：246kcal 13、水煎包 一顆116g 熱量：193kcal 14、鹹豆漿 /一碗500ml 熱量：185kcal 15、荷包蛋 /一顆50g 熱量：96kcal飯糰難消化 這些人食用要注意高敏敏指出，飯糰大部分是糯米製作，難消化的支鏈澱粉比較多，因此，腸胃道功能比較不好的人就會比較容易脹氣、腸絞痛，所以要細嚼慢嚥或少吃一些。鹹豆漿2樣東西放太多 小心造成腎負擔另外，鐵板麵、燒餅油條油脂含量高，有高血脂、脂肪肝、或正在減脂的人要謹慎攝取；飲料方面，則建議點無糖或是選擇鹹豆漿，因鹹豆漿是用無糖豆漿加醋製作而成，但比較要注意就菜脯跟油條不要放太多，否則鈉太高容易造成腎臟負擔。延伸閱讀： ·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水 ·早餐吃三明治+大冰奶易昏睡！ 營養師絕不點的NG地雷還有這些
-
![]()
2021-06-18 養生.聰明飲食
豌豆除腰痛、綠豆解暑熱...夏天必吃這5豆！補腎健胃又解身體的濕
豆類，補益脾胃的大咖夏天的天氣往往比較潮濕，容易誘發脾胃病，這個時候可以多吃一些豆類食物，因為豆類具有健脾利濕的功效。這些豆類食物包括黃豆、綠豆、白扁豆、四季豆、紅豆、蠶豆、荷蘭豆、豌豆、綠豆、黑豆等，這些豆與白米一起熬粥有非常好的健脾作用。從中醫角度來看，豆類食物具有化濕補脾的共性，非常適合脾胃虛弱的人食用。但是，根據不同種類，食療作用也有一定的差異。．黃豆豆類食物中，黃豆可以說是一個主角。中醫認為，黃豆性味甘平，歸脾經和胃經，具有清熱利尿和解毒的功效，對於胃中積熱、厭惡油膩都有非常好的療效。與此同時，黃豆是素食主義者的蛋白質主要來源。平時可以多喝一些豆漿、吃點豆類食物，這樣不僅可以滋養脾胃，對女性朋友尤其具有美容養顏的作用。黃豆製成豆漿之後更有利於脾胃的消化和運輸，能夠有效排解脾胃當中的脹氣、解熱潤肺。除此之外，用適量的黃豆與牛肉一起燉煮至熟爛後食用，能夠補脾壯骨，是兒童「轉骨」的好食物，更是全家日常保健的優質菜肴。．扁豆扁豆性味甘平，歸脾經和胃經，具有健脾、和中、益氣、化濕、消暑的功效。對於因為脾胃虛弱而導致的食欲不振、腹瀉、嘔吐、女性白帶多等症狀有一定的輔助治療作用。糖尿病患者由於脾胃虛弱，經常會感覺到口乾舌燥，平時最好多吃一些扁豆。可以將白扁豆十五克，白米三十克，山藥三十克一起煮粥，等粥快熟的時候加入適量的紅糖攪勻即可食用。具有補益脾胃、調中固腸的功效，非常適用於脾胃氣虛引起的便溏，以及消瘦的人食用。女性朋友可以將扁豆炒熟研成末，每次六到十二克，用糯米酒或溫水送服，能夠緩解白帶多的症狀。但是需要特別注意的是，扁豆一定要燒熟煮透，否則會食物中毒，在日常生活中最好經常吃燜、燉扁豆。．豇豆豇豆，其實也就是我們常說的長豆角。中醫認為，豇豆性平，味甘、鹹，歸脾經和胃經，具有理中益氣、補腎健胃、養顏調身的功效，能夠治嘔吐、痢疾、尿頻等症。《滇南本草》中記載：豇豆「治脾土虛弱，開胃健脾」。李時珍也曾稱讚它有「理中益氣，補腎健胃，和五臟，調營衛，生精髓」的功效。需要特別提醒的是，大便乾結的人最好慎食豇豆。．綠豆綠豆性味甘寒，歸心經和胃經，具有清熱解毒、消暑利尿、止渴解煩、明目降壓、利咽潤膚、消脂保肝的功效，能夠用於防治暑熱煩渴、瘡瘍腫毒、腸胃炎、咽喉炎、腎炎水腫等病。當然，不是什麼體質的人都可以吃綠豆，綠豆吃多了，有的時候反而會造成脾胃損傷，因此要適可而止。每當天氣太熱，很多人可能會覺得沒胃口、噁心欲嘔，這個時候喝一些綠豆湯會有所改善。但是需要注意，綠豆湯不宜喝太涼的，因為綠豆本身性寒涼，若再飲冰的綠豆湯，會更加影響脾胃功能，容易造成脾胃失衡、腹瀉。所以脾胃虛寒者千萬不宜多吃。．豌豆豌豆性味甘平，歸脾胃二經，經常食用能夠補中益氣、健脾和胃、利小便，非常適用於氣滯、打嗝、胸悶不適、腰痛等症狀。用豌豆熬成粥，適於脾胃虛弱所導致的食少、腹脹等症狀。書籍介紹書名：養好脾胃不生病：從運動、飲食、穴道入手，直接又簡單的健運脾胃養命法作者：王淼出版社：世茂出版日期：2020/09/30作者簡介／王淼中國首都醫科大學中醫藥學院，中醫臨床專業。曾先後跟原北京中醫醫院兒科主任佘繼林主任醫師，及老中醫王煥祿主任醫師學習，對中醫保健養生有豐富的經驗。著有《防癌怎麼吃，抗癌怎麼養》《很簡單實用的經絡調理方法》《五行無色潤五臟》《中華傳世老偏方治病一本通》《醫生不外傳的養腎秘籍》《祛除濕熱，一身輕鬆》《脊椎好，病就少：正脊知識、自我檢測、改善NG姿勢，終結腰酸背痛自救書》（世茂出版）《養肝就是養壽》等作品。延伸閱讀： 陷人生低潮、至親過世...曾寶儀花了十年才懂的人生醒悟：「我再也無法對人說節哀順變，因為根本沒有這回事」
-
![]()
2021-06-17 新聞.元氣新聞
詹雅雯帕金森氏症「左腦萎縮伴隨4症狀」！爆瘦10公斤北漂獨居
台語歌后詹雅雯因左腦中度萎縮、罹患帕金森氏症，身體狀況大不如前，她透露除了不明疼痛之外，也有食慾不振、腸胃不適、落髮等病狀，而且平衡感也受影響，日前跌倒導致肩膀瘀青，頭部也撞到牆角，幸好沒有大礙。據《自由時報》報導，因為不希望家人擔憂病情，詹雅雯選擇回台北獨自生活，半年來大約少了10公斤，整個人明顯瘦了一圈，她說因為怕腸胃不適，飲食盡量簡單，連喝水都會脹氣，因此只能改喝茶。詹雅雯說，現在每天起床就得先吃一碗藥，包括帕金森氏症、甲狀腺、唾液腺、胃腸藥等，儼然成為藥罐子，不過即使身體經常莫名疼痛，她還是盡量讓自己保持樂觀心情，努力不被病魔打倒，平靜過好每一天。
-
![]()
2021-06-14 養生.抗老養生
農曆五月疫病多 中醫教居家5茶飲避疫去瘟
● 古代的農曆五月是「惡月」，瘟疫等傳染病多● 端午節是「惡日」，易身心不適，須防毒避疫● 製作香草植物精油香包，可防蚊今天是端午節，一年中陽氣最盛之日。正式入夏，天氣漸炎熱，蚊蟲孳生，古代稱農曆五月是「惡月」或「百毒月」。為避疫去瘟，不論古代或現代，自端午節這天起，民眾要展開防毒、除疫大作戰。夏天濕熱 傳染病流行農曆五月五日端午節，古人視為「惡日」，很多人從這天開始常感身心不適，直至農曆六、七月才會緩解。京華中醫診所中醫師鄒瑋倫表示，台灣夏天氣候濕熱，瘴氣盛行，端午節時陽光最熾熱，百毒齊發，許多傳染病（古稱瘟疫）伺機而起，今年更爆發新冠疫情，登革熱、腸病毒等傳染病也將進入流行高峰期。古代端午節流傳一些驅邪除疫的習俗，也適用於現代。鄒瑋倫指出，掛菖蒲、艾草、榕枝、石榴、蒜頭、香包、五色豆、喝雄黃酒、取午時水等，都是可驅除瘴氣、避瘟疫的方法。每年腸病毒、登革熱此時流行，鄒瑋倫指出，今年因新冠疫情嚴峻，許多人居家防疫、勤洗手，腸病毒病例應會減少，但仍應慎防登革熱，尤其颱風或大雨過後，蚊蟲易孳生，必須維持環境衛生，也建議可以丁香、香茅、薄荷、迷迭香、九層塔等香草植物製作「香包」，掛於室內，利用植物釋放的精油氣味，防蚊驅蚊。台灣夏天常見腸胃炎、脹氣、脖子痠痛、濕疹等問題，今年多數人防疫在家，還可能出現肥胖、焦慮、憂鬰等身心不適症狀。鄒瑋倫建議，此時節可喝清草茶、藿香液、五苓散等，緩解腸胃不適，還可以食用仙草、愛玉、冬瓜湯、應菜水、竹筍湯等來解暑熱。喝茶飲消暑 調理腸胃居家防疫，鄒瑋倫推薦，不妨飲用小清冠解毒茶、整胃理腸健脾茶、清暑熱除痧湯、安定心神解憂茶、消脂甜蜜盅等5種茶飲，可以預防病毒上身、調理腸胃、消暑熱、安神解憂、消脂，緩解身心不適。居家防疫5茶飲小清冠解毒茶材料：北板藍根10g、南杏仁20g、薄荷5g、魚腥草5g作法：1000cc水加熱滾開，轉小火20分鐘即可。整胃理腸健脾茶材料：白术5g、茯苓5g、藿香5g、桂枝5g、白芍藥5g作法：1000cc水加熱滾開，轉小火20分鐘即可。安定心神解憂茶材料：蓮子芯10根、蓮子20顆、綠豆半杯、浮小麥5g、紅糖少許作法：將所有材料一起放入電鍋加1000cc水，外鍋一杯半水蒸煮。消脂甜蜜盅材料：烏梅3枚、檸檬連皮切片10片、小番茄切半、甜菊葉3片泡熱水50cc作法：1000cc水加熱滾開，轉小火20分鐘，最後加入甜菊葉水即可。清暑熱除痧湯材料：咸豐草5g、香薷5g、薄荷 5g、仙草10g、紅糖少許作法：1000cc水加熱滾開，轉小火20分鐘即可。
-
![]()
2021-06-14 該看哪科.消化系統
端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？ 腸胃科醫師教你解決辦法
端午節快到了，除了開心的放假過節，過節食用的粽子也是必不可少的。很多人都會開始吃粽子等高油膩的食物。吃完後總覺得肚子鼓鼓脹脹的，很不舒服，腸胃科門診常常遇到抱怨肚子脹氣，排便不順等等的問題。所以，到底脹氣是什麼呢？什麼是脹氣？首先，我們必須先知道什麼是脹氣？顧名思義，脹氣就是腸胃道充滿空氣導致的不適感。裡面的氣體99%主要成分為(二氧化氮、氧氣、二氧化碳、氫氣、還有甲烷(CH4))另外1%微稀有氣體且具有臭味。肚子脹氣有以下原因◎飲食導致，除了我們吃的食物外，吃的習慣，生活作息都會影響到。快速的吞嚥進食，攝取含有氣體的碳酸飲料、啤酒等，腸道細菌與食物的化學作用、發酵。高油膩的食物也會減緩胃的排空，使氣體積聚在腸道內。◎另外可能藏有的背後因素；發炎性腸道疾病、腸躁症、糖尿病、腸道腫瘤甚至腸阻塞等等問題也會使腸內有過多的氣體積聚。過多腸道氣體除了令人不適之外，也會增加腹內壓力，影響橫膈膜肌肉的協調。正常的情況下會有生理機轉，以打嗝或是排氣的方式，把過多的氣體排出來 要如何解決令人困擾的脹氣問題？藥物的部分，醫師們常常會開Gascon這類的藥物，目的是改變氣泡表面張力效果，讓氣泡凝結在一起，讓吸附在胃腸道的氣體比較可以透過打嗝或放屁等方式排出體外。除了藥物以外，可以在飲食習慣上以少量多餐的方式，避免攝取過多的碳酸飲料及高油脂高纖維醣類等不易消化的食物。另外飯後運動走路，或是按摩腹部(以順時鐘方式按壓)都可以改善腸道氣體滯留。何時要去看醫師？能做什麼呢？如果上述的方式都無法改善，就必須找出根本的原因。除了腹脹之外是否有其他症狀呢？有沒有水腫、嘔吐、腹瀉、解血便、體重減輕、發燒、是否有糖尿病、有無開過刀等相關病史、是否有服用某些藥物。如果有上述症狀，請盡早尋求醫師做診斷。肚子鼓脹，首先得先確定肚子裡脹脹的是水是空氣呢？其實在門診裡，理學檢查一個簡單的動作，就可以區分。我們只要隔著手指輕敲肚子，高頻的聲音就代表空氣，低頻的聲音就代表水。不過這水可不是在腸子裡而是在腸道外的腹水。抽血以及進一步的內視鏡檢查都可以幫助醫師做診斷。另外，腹部X光攝影也可以協助判斷腹內氣體分布情況，而腹部超音波一般在檢查腸胃道的功能受限於空氣的關係，無法精確的診斷，但仍可以診斷腹腔是否有其他問題。總結腸內的空氣要怎麼控制，有太多的變因，最基本的還是飲食控制，畢竟大部分的氣體都是吃進去的，而吃進去的食物與腸內細菌的發酵，把握均衡飲食很重要。粽子是高熱量、高油脂、高澱粉的食物，在端午節，還是適量就好。如果仍然有反覆的脹氣症狀，可進一步尋求醫師及營養師的諮詢。參考資料sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease 11th
-
![]()
2021-06-12 養生.聰明飲食
端午節防疫冰粽來了！ 水果冰粽熱量低自己DIY超簡單
端午節將至，應景的粽子不可少，但個個餡料「彭湃」又美味的粽子，1顆熱量近5百至6百大卡，有的粽子熱量甚至更高！花蓮慈濟醫院營養科團隊教大家製作應景的「防疫冰粽」，在疫情嚴峻的時節，在家動手DIY不僅安全健康，少出門也能防疫！營養師推出端午食譜 在家DIY水果冰粽熱量低又營養花蓮慈院營養師鄭穎倢指出，粽子大部分只有極少量的蔬菜，若1餐只吃粽子不只不均衡，且油膩不好消化，還容易脹氣，一不注意吃太多就會熱量爆表。所以這次特別選用奇亞籽以及新鮮水果包含黃金奇異果、火龍果、百香果來入粽，不僅口味清爽，1顆熱量只有50大卡。將奇異果、火龍果洗淨切小丁，百香果切開取出備用後，以熱水將奇亞籽泡軟，另外再沖泡200毫升的綠茶；將砂糖混勻果凍粉與奇亞籽、3種水果倒入綠茶中攪拌均勻後，分別倒入水果袋中，拉成粽子造型掛起，在室溫中凝固定型約30分鐘後，即可放入冰箱冷藏，再取出就是小巧喜氣的防疫冰粽。留心粽子食材和營養成分 份量上1天最多吃1顆營養師鄭穎倢表示，奇亞籽含有豐富的水溶性膳食纖維，可幫助排便維持良好的腸道機能，還含有微量元素及omega-3脂肪酸，能抑制發炎增加免疫力外，又能增加飽足感，避免攝取過多熱量；水果部分，火龍果有豐富的花青素及甜菜紅素；黃金奇異果含有豐富的維生素C，比綠色奇異果高；百香果則是有豐富的維生素A、維生素C，都具有抗氧化的作用。簡單的防疫冰粽，適合全家人一起在家中輕鬆製作，不僅安心健康又無負擔的渡過佳節，也是齊心抗疫的1種方式！「粽子1天以1顆為上限！」營養師鄭穎倢提醒，多搭配蔬菜一起食用，避免營養失衡與消化不良的問題，若覺得吃不飽，可以調整飲食順序，先喝湯再吃菜，最後吃粽子；另外，糖尿病友要注意粽子所含澱粉及油脂份量，建議每餐以半顆粽子為限且做食物代換，以避免影響血糖；腎臟病友在粽子的選擇上以「少五榖、少沾醬」為原則；粽子是糯米製品不易消化，對老人家及腸胃功能較弱者宜細嚼慢嚥且不宜攝取過多，或是選用糯米比例少的五穀雜糧粽，遵循以上原則，慢性病友也能享用應景的粽子。防疫冰粽DIY食譜材料（3顆）：1.熱水250ml：分200ml及50ml2.綠茶茶包1包3.砂糖20g4.果凍粉11g5.奇亞籽3g6.水果：百香果25g、黃色奇異果20g、火龍果20g7.透明袋子3個（長寬17*8cm）作法：1.將奇異果及火龍果洗淨切小丁，百香果且開取出備用。2.將50ml熱水加入3g奇亞籽泡軟 ; 200ml熱水加入綠茶茶包浸泡2分鐘成綠茶 ; 果凍粉及砂糖混勻放置小碗備用。3.綠茶中倒入與砂糖混勻的果凍粉、奇亞籽及3種水果攪拌均勻。4.將果凍液分別倒入水果袋中，拉成粽子造型。5.水果粽用洗衣夾夾住袋口掛在室溫凝固定型約30分鐘後，就可放入冰箱冷藏。6.拆開塑膠袋即可食用。小叮嚀：1.在第3步驟過程適度攪拌，避免果凍液凝結即可。2.由於水果入粽容易生水，建議製作完成後2天內盡早食用完畢。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-06-12 養生.聰明飲食
端午節如何吃粽不增重？ 營養師教你健康包粽及吃粽小秘訣
隨著端午節來臨，不免俗地粽子無疑成為一種必需品，有些民眾會自己動手DIY獨家肉粽，也有些人會上網選購精美可口的粽子。每當端午節結束後，常會有民眾因為吃太多粽子而有罪惡感，進而開始執行減重計畫。 因此，我們是否能夠在端午節前做些準備，或者是選購粽子時有哪些小祕訣可以注意的呢？為了避免每年這些困擾反覆地發生，接下來就讓大家認識粽子的種類以及飲食相關注意事項，希望大家都能歡歡喜喜過端午！南北粽大比拼粽子的主要成分為糯米，依照地區不同，製作方法也會有所差異，若自己動手製作粽子，食材準備就是一門大學問。將常見的粽子包含北部粽和南部粽，以北部粽而言，製作過程需先將糯米用油炒過，再與餡料一起包入粽葉蒸熟，手法較類似油飯；南部粽則是以生糯米及餡料包入粽葉後，以水煮方式煮熟，這二者的熱量其實不相上下，主要仍需考慮內餡種類和烹調方式。即便如此，隨著每人口味差異，有些人會淋醬油、甜麵醬甚至是辣椒醬，以增添粽子的口味和香氣。若能夠在包粽前對於食材有更深一層認識，或許能夠做出一道既健康又養身的粽子。健康包粽小秘訣長久以來，傳統的粽子無疑包含糯米、鹹蛋黃、五花肉等，長輩們總說：「這三味缺一不可」，但也因為如此，不知不覺就吃下了過多澱粉、油脂及飽和脂肪酸。因此，選擇粽子材料之前，或許可以糙米、全穀米、五穀米、燕麥、薏仁、紫米、紅豆、雪蓮子等取代糯米，增添纖維質攝取；盡可能以瘦肉、清雞肉、黃豆、豆乾丁取代五花肉和鹹蛋黃，不僅可降低熱量，亦可以減少飽和脂肪酸攝取。除此之外，額外添加菇類、涼薯、竹筍、牛蒡等食材使用，一來可以減少糯米的攝取，二來可避免大快朵頤後的腹脹感。如何「選粽不增重」呢？市面上的粽子種類玲琅滿目，除了南、北粽之外，也包含粿粽、冰粽、鹼粽等等，若在外選購粽子時，要如何「選粽不增重」呢？此時，閱讀食品包裝上之營養標示儼然成為一項重要的課題。營養標示上之內容除了說明該包裝所含之份量，也說明了每份粽子之熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈉含量。而市面上常見之粽子熱量隨著種類不同而有所差異，可參考下表一。透過營養標示的判讀，你我都能成為熱量控管大師，不再為了過量攝取而產生罪惡感。如何吃粽不增重一、搭配蔬果由於粽子主要成分為糯米，而糯米屬於一種直鏈澱粉，不易消化，進食過多可能會有脹氣甚至是腸胃道不適等問題，因此建議食用粽子之餘，不忘補充蔬菜，提升纖維攝取，纖維不僅可增加飽足感，亦可避免粽子食用過量；另外，建議飯後可補充新鮮水果，可幫助消化，水果每次建議份量為一拳頭大小，也不宜過量攝取。二、少沾醬不論北部粽或南部粽而言，有些民眾習慣淋醬汁以增添粽子風味，常見的粽子沾醬包含甜辣醬、甜麵醬、醬油膏或辣椒醬等等，但是大多數醬料鈉含量偏高，因此，在食用粽子時，減少沾醬使用，享受粽子的原味，便能減少鈉攝取過多之問題。慢性病友說明端午吃粽小技巧若您本身是慢性病友，難道就不能在端午節享用粽子了嗎？答案當然是「否」囉！以下將為慢性病友說明端午吃粽小技巧！糖尿病：糖尿病友需注意粽子的碳水化合物含量，建議選擇與平時飯量大小相似的粽子，盡可能以膳食纖維量較多、升糖指數較低或進食之後，血糖上升的程度較慢的五穀米或全穀米取代糯米，額外搭配蔬菜的攝取，也能一飽口福。腎臟病：腎臟病友飲食需要限制飲食蛋白質和磷攝取量，由於五穀米、全穀米其蛋白質與磷含量較一般糯米高，因此腎臟病友建議以糯米粽為主，另外也需要避免紅豆、花生、綠豆、栗子、鹹蛋黃、芝麻等高磷食材，以及限制豬肉、雞肉、豆乾、干貝、魷魚、蛋黃等高蛋白食材。痛風：痛風病友則需注意肉類和油脂攝取，研究顯示，高油高熱量飲食對於痛風病人所造成之症狀高於豆類製品攝取，因此建議痛風病友避免過量攝取肉類和油脂、避免飲酒，以預防痛風發作，此外，也需注意高尿酸食物，如蝦米、魷魚、香菇、蚵仔、五花肉，以避免尿酸過高。大飽口福後，建議可散步15-20分鐘或避免久坐，如此一來，可以減緩餐後腹脹的不適感。把握上述的小訣竅，相信大家必能成為熱量管理大師，如此一來便可吃“粽”不增重，不僅可享受端午佳節之氣氛，也可吃得既健康又營養。
-
![]()
2021-06-12 該看哪科.消化系統
形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫
腹痛是日常相當常見的症狀之一，不少大大小小的問題都會出現腹痛的情況，不過若是出現「難以形容」的腹痛應提高警覺，因為這很有可能是「腸中風」，若未及時妥善治療出現敗血性休克，死亡率高達９成。 什麼是腸中風？和腦中風有何不同？ 大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，腸中風是一種血流無法順利達到腸道所出現的急性疾病，概念和民眾較常聽到的腦中風一樣，血流無法達到腦部容易出現腦中風，無法達到腸道即出現腸中風。 王威傑醫師表示，腸中風主要常見因心臟心房顫動、心律不整、出現血栓，或腸道動脈硬化造成血管阻塞，使血流無法達到腸道，腸道無法吸收氧氣所致。而像是休克、感染使血壓降低等所引起的血流不順、血液缺乏等，也可能導致腸中風，不過此情況並非阻塞完全沒有血流，而是因為到達腸道的血流量大幅減少。另外，正如腦中風一般，血管破裂也是其中一項腸中風的風險因子，不過機率較低。 腸中風風險族群有哪些？醫：慢性病族群要留意！ 從上述可見，腸中風的高風險族群多與腦中風的高風險族群相似，包括了動脈硬化、心臟衰竭、糖尿病、三高、凝血疾病、抽菸等，這些都有較高的機率引起血栓、血管阻塞的情況。而像是避孕藥、古柯鹼、安非他命等部分藥物也可能引起腸中風。另外，因疾病重症、正在加護病房治療的族群，容易因感染、休克的情況造成經過腸道的血流量降低，也在風險名單當中。 哪些族群容易腸中風？醫：慢性病族群要留意！ 腸中風最明顯的症狀就是腹痛，但此症狀很多問題都會引起，例如吃壞肚子、盲腸炎等。不過即便難以察覺，還是可以從細節中觀察。 王威傑醫師表示，腸中風的腹痛大多「難以形容」，以盲腸炎為例，一般而言多為右下腹或肚臍周圍位置局部壓痛，但腸中風的患者往往只感覺得到疼痛，但指不出特定位置、找不到疼痛點，且往往是一大片的，按壓時不會疼痛。 隨著病況逐漸加劇，腸道因血流不足、缺血等原因無法正常阻隔腸道中的細菌，細菌便可能向外擴散，細菌本身就會產氣，因此患者也容易出現脹氣的情況，且在吃東西時會更嚴重，止痛藥效果不彰，情況嚴重時，出現腸道壞死，形成腹膜發炎、破損，患者就容易出現發燒、血便等症狀。 腸中風嚴重死亡率達９成，腹痛形容不出盡早就醫！ 王威傑醫師表示，日前在診間曾遇過一名糖尿病患者，血糖控制不佳，且出現喘、腹痛的症狀，沒有發燒，初步診斷原認為是症狀相似的酮酸中毒，但後來發現患者無法形容自己的腹痛及疼痛位置，緊急轉往至醫院急診，果然發現腸中風，所幸及時發現，該案例經治療無大礙。 醫師指出，腸中風之所以麻煩的地方在於，危險性高，卻容易和其他疾病、問題混淆，檢查不易，最能準確辨別的就是電腦斷層，但會出現腸中風的高風險族群，很多不適合做電腦斷層。因此提醒民眾平時出現腹痛時，多留意腹痛的情況，並且觀察疼痛持續的時間，若3~4小時都沒有間斷，且發現腹脹情況越來越嚴重，自身又為高風險族群就應盡早就醫檢查。腸中風以12小時內診斷並治療為佳，若為血管阻塞可透過支架、血栓溶解等方式治療，若進展到腹膜炎則需開刀治療，此時死亡率已達７成，若是到了破損、敗血性休克，死亡率高達９成，不可大意。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．中風不可拖！每分鐘腦細胞多死190萬個 注意「微笑舉手說你好」三大徵兆 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-06-08 養生.聰明飲食
端午將至居家健康吃 國健署：網購粽子5妙招
端午節將至，全國延長第三級防疫警戒至6月28日，指揮中心指揮官陳時中昨日表示，餐飲一律改為外帶。為讓大家能健康居家過端午，衛福部國民健康署提供粽子線上聰明購小撇步、分享吃粽小技巧。國健署社區健康組組長羅素英指出，市售粽子種類琳瑯滿目，較常見的有北部粽、南部粽、粿粽和甜口味粽子等，其中「北部粽」將糯米經過油的拌炒，加入較多油蔥，用油量較高；甜口味粽子則以豆沙餡最為常見，因會額外加不同量的糖及油，而有不同熱量差異。為了健康吃粽子，避免攝取過多熱量、營養攝取不均，羅素英提醒，民眾選購時要留意，吃1顆內含蛋黃、豬肉的傳統粽子，需要做3小時的家事（如掃地、拖地等），才能消耗600大卡的熱量，並要照著「我的餐盤」口訣吃，就可以吃粽不增重。疫情下需減少不必要外出，為方便民眾線上選購粽子，國健署提供以下5個妙招：●第1招：享用不過量粽子份量越大，相對熱量會越高，羅素英建議，可選擇「中」或「小」份量的粽子。並儘量作為正餐享用，不要當成點心食用，避免攝取過多熱量。●第2招：看清營養標示與成分「裡面是包什麼肉？瘦肉還是肥肉？」、「五穀米還是糯米？」羅素英表示，選購粽子時應該留意其中的成分組成，她說明，餡料可選擇油脂含量較低的豆製品、菇類、栗子或瘦肉類，取代高油脂的三層肉或五花肉，減少油脂、熱量攝取。大多數粽子都是以糯米製作，如果想要增加纖維攝取量，可以選購五榖米或糙米等製作的粽子。●第3招：少沾料少負擔羅素英透露，「單純吃，其實比較吃得到粽子的風味」，一般吃粽經常搭配醬料，如辣椒醬、甜辣醬、醬油膏等，鈉含量均較高，建議以不沾醬為佳或限量使用。吃鹼粽時，為了增加風味，常會沾砂糖、果糖或蜂蜜等，容易讓添加糖的攝取超過每日總熱量10%之建議。羅素英提醒，有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者，食用時應更加注意。●第4招：正餐要配蔬果、餐間配牛奶堅果若將粽子作為正餐，食用時記得減量餐點中的主食、肉類及油脂類，並搭配超過半碗的蔬菜和拳頭大的水果，可攝取維生素、礦物質和纖維，又能增加飽足感。根據「我的餐盤」六大類營養原則，餐間可喝牛奶、搭配少量堅果當點心，才能補足一日所需的營養。●第5招：細嚼慢嚥避免消化不良羅素英說，糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空時間，容易發生胃酸過多、腹脹氣等消化不良的情形，「食用時應細嚼慢嚥，適量攝取」，並且善用調整食材搭配的技巧，不要每餐吃粽子，可換不同主食，才能攝取均衡營養。她並提醒，疫情下過端午節，除要攝取均衡營養，建議每日也要從事居家運動，增加抵抗力，才能抵禦病毒侵襲。
-
![]()
2021-05-27 養生.營養食譜
營養又飽足的「ABC果汁」，早餐前喝竟可甩內臟脂肪！打果汁前多一步驟，可增加營養吸收
營養又飽足的ABC果汁每次到了新年，減肥會是很多人的新年目標。但是在這逐漸暖和的天氣我們要去春遊，夏天要到度假勝地大啖美食。下班後為了戰勝炎熱的夜晚，我們要喝一杯冷藏的啤酒來結束這一天。秋天有重要傳統節日中秋節的美味食物在等著我們，年底還有很多場年末聚會，要和同事好友一起吃美食談天。出門社交的時候，我們不僅會吃東西，有時也會小酌一杯，所以腰上長出一圈又一圈的贅肉。至於運動嘛，我們當然是忙到沒時間做。但是飲用ABC、ACC 或BBC果汁的話，可以擺脫層層堆疊的小腹贅肉和內臟脂肪。這些果汁不僅可以幫忙維持適當的體重，還可以讓人保有基本健康，難道我們不應該快點實踐看看嗎？ABC果汁的英文字母縮寫分別是蘋果（Apple）、甜菜根（Beet）和紅蘿蔔（Carrot）的英文字首，在歐美國家早就是名聲響亮的排毒果汁。大家對蘋果或紅蘿蔔應該很熟悉，但是應該也有人不知道甜菜根是什麼吧。甜菜根是外觀類似小白蘿蔔的紅色蔬菜。有些人討厭甜菜根的特殊味道，有些人覺得甜菜根不易保存，所以我會在本書另外介紹以高麗菜（Cabbage）取代甜菜根的ACC果汁。吃蘋果容易脹氣的人，則可以拿掉蘋果，改成加入香蕉（Banana）來製作BBC果汁。為了健康服用營養劑並不是壞事，但是從蔬果攝取維他命和礦物質會更好。為了預防各種疾病，矯正生活習慣是最好的選擇，而攝取ABC、ACC 或BBC果汁等食物是不用花大錢也能取得最佳效果的預防方法。通常我們在超市買來喝的果汁不含維他命和膳食纖維，而且富含糖分，有礙健康。即便如此，柳橙汁仍是常見的美國人早餐，因為在第二次世界大戰之後，美國加州農場的柳橙大豐收，而醫生們又紛紛提到柳橙的功效。此後，一杯柳橙汁、培根和土司便成為了美國的典型早餐。稍微注意健康的人可能會選擇喝「無糖」果汁，並且認為自己不會攝取到糖分。不過，沒有變胖真的是因為喝無糖果汁不會攝取到糖分嗎？無糖果汁只是沒有人工添加的白糖或醣類，原料本身還是含有糖分。根據韓國食品藥物管理局的調查，無糖果汁平均含有的糖度為24.2％，有糖果汁為24.7％，差異不大。和可樂比較的話，一百毫升的可樂含有四十卡路里的熱量和十點七公克的糖分。但是一百毫升的無糖果汁含有四十五∼五十五卡路里的熱量和十二公克以上的糖分，所以熱量和糖分都高於可樂。也就是說，無糖不代表沒有糖分，反而可能會讓人變胖，危害健康。ABC、ACC 和BBC 果汁雖然名稱裡帶有「果汁」，但不是我們普遍認知的那種果汁或蔬菜汁，而是需要用湯匙挖來吃的奶昔。像果皮或果肉這種富含膳食纖維的殘渣一概保留，所以殘渣中的不溶性膳食纖維可誘導老廢物質排出。膳食纖維是被稱為第六種營養素的必需營養素，會在大腸裡跟水分一起膨脹，增加排便量，促進便意，紓解便祕。此外，膳食纖維屬於多醣類，可以長時間停留在胃裡，幫助血糖慢慢上升，促進消化。反之，一般市售果汁含有的白糖等糖分還沒經過結腸，就會在小腸裡被血液帶走。血糖數值突然上升的話，胰臟會大量分泌胰島素，而胰島素數值上升的話，免疫系統會為了保護身體而發生異常，引發腸道菌叢的問題和炎症。所以，重點是要把蔬果的殘渣都吃掉。現在來深入了解ABC、ACC 和BBC果汁含有的纖維質吧。咀嚼吃下ABC、ACC和BBC果汁殘渣的時候，我們的咀嚼次數會增加，可以預防過食。而且纖維素經過胃的時候，會以未消化的狀態長時間待在胃裡，帶來的飽足感比其他食物相對多。通過胃臟的纖維素會在小腸移動，使有害身體的膽固醇、膽汁酸等物質和重金屬或老廢物質吸附在一起並送往大腸。來到大腸的纖維素可以改善大腸內部的環境，預防便祕。正如前面所說的，膳食纖維是腸道益生菌的食物，有助於一邊吸收水分，一邊增加糞便體積，和毒素一起排到體外。ABC果汁是早在國外減肥者之間出名的果汁，而ACC果汁和BBC果汁都是首次在本書介紹的果汁，這兩種果汁不僅含有膳食纖維，還富含各種植物性營養成分，所以跟ABC果汁一樣，有助於阻止內臟脂肪形成，排出內臟脂肪。經常喝酒應酬的上班族需要綜合性的營養成分、更年期婦女有可能患有骨質疏鬆症，所以需要鈣和鎂、上了年紀的人需要維他命來預防癡呆和保持大腦健康，每個人的性別、年齡層或疾病都不一樣，所以需要的營養成分也不一樣。總而言之，ABC、ACC和BBC果汁具有諸多功效，例如增加維他命和礦物質、排毒、減重、改善血液循環、改善視力、活化頭腦與增進記憶力、增進免疫力，以及降低癌細胞增殖速度等等。那麼，現在來更具體地了解愈知道愈想喝的ABC、ACC和BBC果汁吧。不同食物加工方法的抗氧化、營養素與膳食纖維吸收率。一般來說，生的蔬菜或水果經過加熱後營養成分會遭到破壞，但是有些蔬果被烤過之後，營養價值或消化吸收率會變得更高。蘋果、甜菜根和紅蘿蔔煮熟之後，膳食纖維會變軟，消化吸收速度變快，尤其是紅蘿蔔的β-紅蘿蔔素體內吸收率會增加兩倍之多。像這樣把食物煮熟再吃的吸收率最高，所以將ABC、ACC 和BBC果汁的食材煮熟榨成汁，在空腹狀態下攝取的話，可提高必需營養素的吸收率，膳食纖維則可以促進腸胃運動，順利排出老廢物質。所以我推薦大家在享用早餐或晚餐之前飲用，但是不建議以ABC、ACC 和BBC果汁取代正餐。那麼，透過ABC、ACC 和BBC果汁，我們可以獲得哪些營養成分？人體由約96％的有機物質和4％的礦物質組成，其中像鈣、磷、鎂、鈉、鉀等礦物質無法經過其他營養素的合成或轉換來取得，一定要從食物中攝取。主要形成像牙齒這種堅硬部位的礦物質可以調節並維持體內的生理機能，也能組成內臟器官、肌肉和血液成分，維持體內的酸度，調節水分的量。雖然礦物質參與著體內的各種生理活動，但是我們需要攝取的量其實很少。不過，礦物質會對人體基礎代謝造成深遠的影響，缺乏礦物質會引起各種營養素的缺乏，又會阻止脂肪分解導致我們變胖。反之，即使只是多攝取一點點，礦物質就無法排出體外，還可能帶有毒性。基本款ABC果汁蘋果、甜菜根與紅蘿蔔為材料製作成的果汁，是ABC果汁的經典款，富含膳食纖維、維他命A、β- 紅蘿蔔素、鐵質、Omega-3等營養素。除了有瘦腰減重外，還能提升免疫力、降低身體壞膽固醇、保護眼睛以及改善貧血。詳見P.123～P.142。準備材料（單位為紙杯）• 蘋果1杯（或1 ½杯）• 甜菜根⅓杯• 紅蘿蔔1杯• 水½杯步驟1. 將蘋果、甜菜跟和紅蘿蔔用清水清洗乾淨。2. 把蘋果、甜菜根和紅蘿蔔連皮切塊。3. 將所有材料放入調理機中，打至泥狀。Tips 所有材料都是未經烹飪的生食。書籍介紹書名：ABC懶人瘦身蔬果汁：蘋果．甜菜根．紅蘿蔔，3種食材×每天一杯，快速瘦肚、高效減脂，喝出紅潤好氣色！作者：柳炳昱出版社：采實文化出版日期：2021/03/25作者簡介／柳炳昱出生於韓國，從小受到投身教育界的父母影響，進而有了當老師的夢想。目前是家庭醫學科的專科醫師，持續研究更好的健康生活方法。同時也是一名老師，秉持在順天鄉大學學到的「人間之愛」精神，於母校的附設醫院授課，並期望與學生一同成長。平時的興趣是學習法文。延伸閱讀： 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」！吳姍儒領悟：若沒了解「人生原型」，永遠不會知道明明不笨的我，到底問題出在哪
-
![]()
2021-05-03 養生.健康瘦身
醫病天地／減重手術是門專科 醫師：別輕信創新廣告
桃園市中壢天晟醫院門診近期 「又」來了一位略顯焦慮的年輕女性諮詢減重治療，原來她一年前看網路廣告聲稱 「學界首創」、「改良式」 胃繞道手術，花20幾萬元到某診所動刀，結果體重短暫小幅下降後，竟快速反彈、比未開刀前還重，還伴隨反覆腹脹氣。醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢指出，過去門診已有幾位花錢減重卻夢碎的案例，他都提醒患者，減重代謝手術有一定的標準化作法，是一門專科，別再輕易相信所謂創新、首創等廣告文案，沒了解治療內容與是否適合自身狀況時，千萬不要衝動接受手術。徐光漢說，治療病態性肥胖，減重手術是趨勢，相較內科藥物、飲食控制及運動等方式，國際認證減重手術較有效又能維持，有很多成功案例，但胃繞道手術，必須是限制食量的胃隔間再加上部分吸收不良的胃小腸繞道，兩者具存，才是標準手術，才有顯著且持久的減重效果。徐解釋，很多胃十二指腸原本通暢的人，不明所以做了胃小腸繞道術式，除了容易產生潰瘍，更會使食物消化路徑形成循環迴路，經胃十二指腸進入小腸後再經繞道口，重新回到胃部，這就是為何沒減重效果、卻常腹脹氣的原因。
-
![]()
2021-05-02 養生.聰明飲食
蔬菜吃很多怎麼還便祕？營養師：3項條件缺一不可
營養門診中，一名30幾歲年輕女性，因長期在國外工作，習慣「美式飲食」，每餐都會吃一大盆的生菜，雖看似「膳食纖維豐富又多多」，卻常脹氣不舒服，無法每日排便，排便頻率約三天一次。經營養師建議，其中一餐生菜沙拉淋上橄欖油，飯後喝一杯水，晚上自己煮「炒熟菜」代替生菜，排便愈來愈順暢。重點1：高纖飲食三必備便便要通暢，纖維、水、油缺一不可。「若想促進腸道蠕動，膳食纖維、水、油，三項條件缺一不可！」台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里指出，該女性希望透過吃很多蔬菜，攝取高量纖維來減肥，但忽略攝取油、水的重要。劉怡里解釋，吃進大量纖維後，若油、水攝取不足，不僅無法幫助腸道蠕動與排便，反而容易引起便祕。水分攝取太少，可能導致腹脹、腸結石、排便更加困難，而油脂因為有潤腸作用，也不可或缺。她也提醒，正確高纖飲食應掌握三大原則：搭配油水、循序漸進、平均分配在三餐攝取。重點2：要搭配油脂攝取生菜、熟菜交替吃；水煮、油炒都要吃。劉怡里建議，民眾中午、晚餐吃蔬菜，若其中一餐是吃「生菜」，另一餐可搭配「熟菜」，可加油炒菜，如橄欖油等。若不喜歡吃生菜，喜愛吃水煮的熟菜，可以一餐不加油，另一餐加油，讓適量的油脂增加糞便潤滑度，刺激腸胃蠕動。談到高纖飲食，很多民眾就聯想到減肥，但劉怡里說，狂吃小黃瓜、胡蘿蔔、生菜，除了無法成功減肥，可能還會因營養不均衡，導致免疫力下降。她提醒，健康減肥確實應該多攝取蔬菜、水果，但還需搭配澱粉，如地瓜；蛋白質如水煮蛋、鮭魚、雞胸肉等；含有油脂的堅果，如杏仁、亞麻子仁、黑芝麻及開心果等，才不會營養不均衡。重點3：要循序漸進的吃突然攝取大量纖微，腸胃易不適，也會影響礦物質吸收。正確的高纖飲食，還需要「循序漸進」。劉怡里表示，大部分民眾平時膳食纖維攝取不足，當意識到要多吃纖維質時，短時間突然吃進太多，易導致腸胃不適。劉怡里說，別急著想一步到位，要吃到足夠的纖維量，正確方式是逐步增加每日的纖維攝取量。劉怡里表示，「高纖飲食」是指每日攝取食物粗纖維超過13公克，或是整體膳食纖維攝取超過25公克。但高纖食物適量即可，吃太多恐影響鈣、鐵、鋅與葉酸的吸收，或是導致脹氣、腹瀉。重點4：應平均分配三餐年長者腸胃敏弱，少量吃避免腹脹。高纖飲食應「平均分配在三餐」，不要集中在一餐攝取。劉怡里指出，年長者尤需注意，由於腸道比較敏弱，平均分配在三餐，才不會導致腹脹不適。博田醫院國際形體醫學中心營養師徐婉玲表示，現代人忙碌且多外食，有時早餐圖方便，多半吃個簡單的三明治、饅頭，或直接喝個牛奶就解決一餐，很難攝取到膳食纖維。她建議不妨改喝燕麥奶，或在牛奶、薏仁漿裡加上燕麥，增加纖維質的攝取。每餐都做一些高纖食材的配置，就能補充足夠膳食纖維。誰應暫緩高纖飲食？1. 剛做過消化道手術者術後不宜有頻繁腸道蠕動，為減少排便次數，避免纖維摩擦傷口，導致惡化，應暫緩高纖飲食。此外，也要與醫療人員共同評估適當的飲食搭配。2. 腸胃炎剛恢復者攝取高纖可能會引發便祕，應暫緩。諮詢╱北市聯醫和平婦幼院區營養科主任張惠萍、營養師林世航
-
![]()
2021-04-28 該看哪科.消化系統
胸痛是心在痛還是胃食道逆流？醫師說明胸痛5種常見原因
認識胸痛成因 排除致命性疾病 胸痛是現代人相當常見的文明病，許多人會馬上聯想到心臟問題，但也可能是其他器官正在求救。胸痛不僅是胃食道逆流的非典型症狀之一，更是病人常常主訴的症狀。胸腔是聚集重要器官的位置，因此瞭解疼痛可能與哪些器官有關，才是排除致命性疾病的關鍵。 不只是心痛？5種常見胸痛原因 員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師說明5種最常見的胸痛因素，第一：心血管疾病，由於心臟位於胸腔內，包括好幾條重要血管，因此心血管系統出問題有極高的致命性，包含心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等，建議從心血管方面著手確診或疾病排除。 第二：胃食道逆流或食道發炎，胸痛是胃食道逆流非典型症狀之一，若合併脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等症狀，就有很高的機率是胃食道逆流造成，也有可能與反覆逆流導致食道損傷或發炎所引起的疼痛有關。 第三：胸部的肌肉或骨骼，吳文傑醫師表示，這是最常見的胸痛原因，大多是因運動過度或外傷病史所致，其疼痛特性是按壓特定部位會產生局部疼痛。 第四：腫瘤壓迫，當腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經時，有可能造成鄰近器官不適，產生胸痛的感覺。吳文傑醫師分享，曾經有病人將經常性胸痛誤認是胃食道逆流，直到某天痛到受不了送往急診，才發現是靠近食道的地方長了腫瘤。 第五：其他疾病，造成胸痛原因又多又複雜，包含身心科疾病，尤其是焦慮症或恐慌症病人。帶狀皰疹（皮蛇）、呼吸道疾病（如氣胸）都可能造成胸痛。 吳文傑醫師：〈胸痛可能不是心痛的感覺〉 《延伸閱讀》 ．胸悶胸痛該怎麼辦？醫：３重點判斷是否需盡速就醫！ ．胸悶、痛、喘小心「氣胸」恐害命 醫指2族群男性更要注意 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-04-28 該看哪科.消化系統
吃泡麵配汽水為什麼易釀腹痛？腸胃科醫解密真相
泡麵配可樂居然導致送醫？對許多人來說，邊吃著泡麵，邊喝下充滿氣泡的冰涼可樂，可是人生一大樂趣；不過，日前中國大陸有1名年輕男子卻因此而腹脹、腹痛，還暈了過去。緊急送往急診，急診醫師幫忙裝上胃管，才讓一堆空氣跑至體外。吃泡麵搭配可樂 易致胃部、肚子脹氣根據中國大陸網易新聞1篇報導指出，25歲中國男子晚餐吃泡麵、搭配可樂，1小時後，覺得腹脹、腹痛，甚至因劇烈疼痛而失去意識。同事急忙將他送至急診，醫師插上胃管，瞬間排出大量氣體。網易新聞分析，可樂含有較多的碳酸等成分，而泡麵中所含有的物質多呈鹼性，吃泡麵喝可樂容易造成酸鹼性物質發生作用釋放出大量的氣體，造成胃部、肚子等脹氣。零卡可樂 代糖將影響腸道菌叢對此新聞，台灣腸胃科醫師蕭敦仁解說，可樂裡含有大量二氧化碳，如果未能透過打嗝釋放氣體，腸胃裡一堆氣，就會引起脹氣，要是本身腸胃蠕動功能又不好，上下皆無法順利洩氣，就可能引發劇烈腹痛。可樂為碳酸飲料，常是火鍋、泡麵、炸雞、披薩等食物的最佳伙伴，蕭敦仁提醒，千萬不能一下子喝太多的可樂、汽水等碳酸飲料，以免一肚子「氣」，除了影響食慾，無法吃其他東西，也可能造成肚子不舒服。蕭敦仁還說，普通可樂含有糖分，喝多了攝入過多的熱量，容易變胖。如果換成零卡可樂，以代糖取代一般糖份，看似熱量極低，但代糖將影響腸道菌叢，降低代謝，更不利於體重控制。蕭敦仁建議，如果真想喝碳酸飲料，享受氣泡刺激口腔的特殊感覺，不妨自行購買氣泡機，在白開水裡加入檸檬，透過氣泡機就能製造出檸檬汽水，沒有熱量，還可滿足口欲。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·喝可樂會骨質疏鬆？ 鈣質流失元凶找到了！2種人超危險 ·氣泡水取代白開水可以嗎？ 小心造成「2種疾病」：常打飽嗝要注意
-
![]()
2021-04-27 失智.長期照護
臥床照護／照顧者必知！長期臥床者易產生3大問題，護理師教這樣預防
長期臥床的患者因無法自主活動，生活所需皆需倚賴照顧者協助，患者也可能無法用言語表達需要跟不適，需要照顧者細心留意並主動給予協助，本篇將針對長期臥長的患者可能會遇到的照顧問題，以及相關輔具的介紹，幫助照顧者在照顧臥床病人時能有更有力的協助！ ▍別躺著都不動！做做被動運動和按摩 由於患者部分或完全無法自主運動，需仰賴他人協助，除了基本飲食排泄等照顧外，被動關節運動是十分重要且不可忽視的照顧項目。 一般人能自由活動，即使是老化也不太會有關節硬化跟肌肉萎縮的問題，但長期臥床無法靠自己翻身的患者，若沒有每日多次協助被動關節運動，很快地就會關節僵化，血液循環不良、鈣質流失以及肌肉攣縮等狀況發生，且一旦發生肌肉攣縮關節硬化的狀況幾乎很難再回復原有的樣子，不但增加照顧者照顧難度，也讓患者健康狀況更加下滑。 建議照顧者每日進行至少３次全身性或是患肢的被動關節運動（若患者偏癱，健康的一側還是可以鼓勵患者自行活動），進行被動關節運動前可先幫患者按摩，稍作放鬆肌肉；若是關節僵化嚴重，可先進行熱敷15-20分鐘後再開始進行，執行時動作盡量輕柔，關節活動程度以患者能夠承受為主，視情況增加活動程度。照顧者可參考以下影片，更能清楚了解如何執行被動關節運動！ （影片來源：台中慈濟醫院） 【小提醒】飯前飯後一小時請勿執行，協助被動關節運動時可以放一些輕音樂，讓照顧者跟患者在彼此心情上也能稍作放鬆。 ▍皮膚受壓變紅是警訊－壓傷照護 長期臥床的患者由於無法自由活動與翻身，若照顧者沒有經常性的翻身以及執行被動關節運動，再加上活動力降低、營養吸收狀況較弱，受壓迫處很容易造成壓傷，一但有了傷口，更增加照顧難度，傷口未處理好嚴重者還須進行清瘡手術。 因此除了協助活動外，照顧者更須細心留意受壓迫處像是骨頭突出處，像是肩胛骨、尾椎骨、座骨、腳底、腳踝膝、後腳跟等是否有變紅（非壓迫狀態仍無法恢復膚色）或是破皮、水泡等狀況，若有上述狀況，簡易作法可利用枕頭或水墊墊於下方，家中若無水墊也可用乳膠手套製作水球放置下方，減少壓迫。 另外若有管路（鼻胃管、尿管、引流管等）的患者，也須留意避免管路長期壓迫同一處，可每日更換壓迫處，或是於管路下方放置小紗布、人工皮，減少壓迫。 一旦出現壓傷，就應定時換藥，保持傷口乾燥避免壓迫，每次換藥前務必進行洗手，並且使用無菌棉棒、紗布進行消毒及傷口覆蓋，步驟如下：1. 消毒傷口使用無菌生理食鹽水潤濕棉棒，由內而外繞圓方式先清理傷口滲液及殘存藥膏，再用棉棒沾優碘由內而外繞圓方式進行消毒，棉棒使用一次即丟不可重複擦拭。2. 優碘停留30秒後，使用食鹽水棉棒由內而外，以繞圓方式將優碘擦去。3. 若有抗生素或其他幫助傷口癒合的藥膏（須由醫師開立，切勿自行購買藥膏使用），等消毒完後再使用無菌棉棒薄薄塗上。4. 使用紗布或人工皮覆蓋傷口，若患者皮膚較脆弱，可使用嬰兒膠固定紗布以及脫膠抹布去除皮膚上的殘膠。 完畢後務必先進行洗手再進行其他工作，每次換藥時也須觀察傷口是否有異樣，如滲液增加、流血、化膿、異味等情況，若有務必盡快就醫，避免壓傷惡化。 【小提醒】照顧者須留意長期臥床患者的床單是否鋪平，避免有皺褶使皮膚受壓不平均，也會容易造成壓傷的原因。 ▍鼻胃管灌食步驟及注意事項 長期臥床患者因疾病或是吞嚥能力較弱易嗆，常常會需要仰賴鼻胃管進食，照顧者可依營養師所建議的熱量自行自製流質食物，或是購買現成的管灌飲品進行灌食，每次灌食前照顧者務必先進行洗手，步驟如下： 1. 協助患者半坐臥並使用灌食空針反抽胃液，觀察上一餐消化狀況，以及是否有出血等異常情形，若消化液超過100cc就先暫停餵食，待30分鐘或一小時後再反抽看看消化狀況，若反抽有血絲務必先就醫。 2. 灌食時先將接頭處下方的鼻胃管反摺，兜上灌食空針及倒入流質食物後稍稍放開反摺處（切勿完全放開！造成流速過快引起嘔吐或是脹氣等不適狀況），利用重力緩慢流入胃部。3. 灌食完畢再倒入30cc清水清洗管路。4. 最後將鼻胃管固定位置避免患者拉扯，灌食後務必讓患者維持半坐臥姿勢30分鐘至一小時。 另外，每日需使用棉棒清潔鼻胃管固定處的皮膚，以及更換新的布膠及固定位置。 （影片來源：衛生福利部國民健康署） 【小提醒】灌食前後一小時請勿執行被動關節運動，以免影響消化，灌食後維持半坐臥姿勢時尾骶骨處可使用水墊水球減壓。 -----參考資料：衛福部多功能輔具中心衛福部社家署多功能輔具資源整合推廣中心
-
![]()
2021-04-26 失智.新手照顧
飲食照護／讓長輩好好吃頓飯 中醫教你穴位按摩、藥食同源
●長者吞嚥困難，進食易嗆咳，小心引發吸入性肺炎●透過穴位按摩，可幫助長輩進食●飲食中加入山楂、陳皮、茴香等，可促進食欲、助消化好好吃頓飯是每個人每天都可以有的享受，但長期臥床的長輩、喪失生活自理功能的患者，卻不容易好好用餐。當咀嚼與吞嚥功能漸漸喪失，患者會愈來愈容易嗆到，甚至引發吸入性肺炎。有些長輩吞嚥功能尚可，但嗅覺與味覺遲鈍，面對滿桌美食也味同嚼蠟，自然對於吃飯的興趣愈來愈少。先評估患者進食過程幫助長者進食，中醫師可評估進食過程，從坐上餐桌、使用餐具、拿取食物、咀嚼吞嚥到消化；同時評估造成吞嚥困難的生理原因，例如肌肉力量不足難以咀嚼吞嚥，或神經傳導受損導致動作無法完成，抑或精神不濟邊吃邊睡等，都要一一釐清；也會評估患者視覺、嗅覺、味覺、觸覺等是否完好，以及食欲和消化狀況。按摩穴位強化咬肌力若患者咬合能力減弱，在進食時難以切斷或研磨食物，而影響到進食能力，建議照護者與患者可以按摩臉頰兩側的「頰車穴」和「大迎穴」，可以強化咬肌力量，在進食時能更好的咀嚼食物。許多患者進食意願下降，是因為嗅覺與味覺功能降低，覺得吃東西既麻煩又沒味道，建議患者可按摩臉頰左右兩側的「巨髎穴」、「顴髎穴」，可以改善咀嚼功能，並促進味覺與嗅覺敏銳。在耳朵前方有「飢點」和「渴點」穴位，輕柔的按壓與摩擦可以調節患者的飲食欲望，幫助患者進食。此外，也可按壓耳朵中部的「胃點」，幫助患者消化吸收，改善消化不良與腹部脹氣，讓患者更願意進食。加入山楂可促進食欲許多患者會食欲不振，特別是針對需要用力咀嚼的蔬菜纖維，以及較有韌性的牛肉等，建議照護者可以在患者飲食中加入山楂，能促進患者的食欲並幫助肉類食物消化。有些患者飲食量愈來愈少，吃飽後有腹部脹滿、打嗝噯氣等不適感，建議烹煮食物時適量加入陳皮、茴香等藥食同源中藥，可增加消化速度，並減少脹氣。若是進食意願下降，建議準備餐點時，可使用麥芽、神麴等穀物發芽或發酵的中藥，能促進食欲並補充營養。避免邊吃飯邊看電視 許多長輩無法直起身子而習慣躺臥在床上吃飯，這個舉動會大幅度增加嗆咳風險，應該盡可能採用坐姿，上半身挺直、下巴後收，以避免嗆傷。有些認知功能退化的長輩面對滿桌菜餚時，陷入困惑，不知道該夾哪一道菜。建議盡量精簡用餐環境，也避免邊吃飯邊看電視等容易分心的習慣，讓長輩專注於吃飯。
-
![]()
2021-04-26 養生.聰明飲食
吃菜減肥竟脫皮指甲斷與停經 營養師：關鍵2點要做到
多吃蔬菜減肥本是好事，但蔬菜吃太多竟壞處多多。一名25歲女性激烈減肥，一天只吃1顆水煮蛋，其他時間只吃小黃瓜、狂啃紅蘿蔔、生菜，持續3個月後，反覆感冒沒精神，還指甲斷裂、皮膚脫皮等，直到月經遲遲不來才至醫院求診。台安醫院預防醫學事業部營養師劉怡里表示，只吃蔬菜攝取膳食纖維、不攝取油脂，會影響荷爾蒙生成，導致月經週期不規律，吃生菜減肥時，還需補充澱粉、蛋白質、堅果類，防止免疫力低下；攝取膳食纖維時，適度攝取油脂可增加糞便潤滑度、刺激腸胃蠕動，避免便秘、腹脹、腸阻塞。夏天將至，民眾逐漸脫去厚重衣物，對此，劉怡里表示，想減肥調整體態的民眾需注意，一昧只吃蔬菜，恐致免疫力低下、骨質流失、指甲斷裂、皮膚脫皮、便秘、腹部脹氣。劉怡里說，之前有一名25歲女性激烈減肥，一天只吃1顆水煮蛋，其他時間只吃小黃瓜、狂啃紅蘿蔔、生菜等蔬果，持續超過3個月後，不僅指甲斷裂、皮膚脫皮，還便秘、腹部脹氣、反覆感冒沒精神，直到月經遲遲不來才至醫院求診，幸好飲食均衡調整後，已大幅改善。「愛吃蔬菜是好事，但營養不均衡，沒有搭配油脂萬萬不可」，若想正確攝取膳食纖維減肥，劉怡里建議，蔬菜含豐富膳食纖維，但只吃生菜減肥並不適當，還需搭配澱粉，如地瓜，以及攝取蛋白質，如水煮蛋、鮭魚、雞胸肉等，還可搭配含有油酯的堅果，如杏仁、亞麻子仁、黑芝麻及開心果等，才不會營養不均衡、便秘或腹脹等。不少女生為了減肥，常以生菜沙拉代替正餐，還認為沒有過油熱炒，減肥效果會更佳，結果反而會便秘，劉怡里進一步表示，這是因為「忽略油脂的攝取」，適量的油脂，可增加糞便潤滑度，也能刺激腸胃蠕動，才不會腸阻塞、便秘、腹部脹氣。對此，她建議，民眾中午、晚餐吃到的蔬菜，若其中一餐是吃「生菜」，另一餐可搭配「熟菜」，可加油炒菜，如橄欖油等；若不喜歡吃生菜，喜愛吃水煮的熟菜，可以一餐不加油，另一餐加油。
-
![]()
2021-04-24 該看哪科.傳統醫學
不只是火燒心！ 中醫師曝這些胃食道逆流症狀也別大意
1名50多歲婦人，因長期生活壓力大，易緊張、焦慮，工作忙碌加上3餐不正常，導致胃酸逆流嚴重，不僅夜晚睡不好，白天也時常胃脹不舒服，加上更年期來臨的諸多不適而就醫。經胃鏡檢查發現有賁門鬆弛的問題，西醫原先建議手術治療，但婦人擔心會有後遺症，而轉介中醫治療，在服用中藥調理半年後，胃酸逆流的情況大幅改善，其它症狀也跟著好轉許多。收治這名婦人的中醫師曾子澄指出，上述婦人的胃食道逆流情況較為棘手，屬於病因複雜的難治類型，即使照了胃鏡，也不見得能找出好的治療方法。現代人壓力大，胃食道逆流患者明顯增加，飲食不規律、暴飲暴食、愛吃宵夜或情緒緊繃等，都會使消化機能變差，降低胃排空的速度，一旦胃酸分泌過多卻停留在胃裡，便會隨著腹壓上升向上擠壓而胃食道逆流。曾子澄醫師強調，不同嚴重程度的胃食道逆流，其臨床症狀也不同。一般常見的火燒心、胸口灼熱感和胃酸逆流，已是病情較嚴重的表現；輕微的胃食道逆流則會有慢性咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶等症狀，由於較難與胃食道逆流做聯想，因此常被患者輕忽，或誤診為慢性咽喉炎，而看錯科別延誤病情。曾子澄醫師表示，臨床上遇到許多民眾有胃酸過多、胃食道逆流問題時，通常會先吃胃藥，暫時緩解不適，但需注意的是，胃藥的種類相當多，有針對胃痛、胃悶、胃脹氣、抑制胃酸等不同療效。許多患者看遍西醫各科別後，發現胃食道逆流仍反覆發作，才會轉介中醫。其實中醫治療胃食道逆流，是根據體質調理，並找出病因源頭，對症下藥，較能全面治療根本。從中醫角度來看胃食道逆流從中醫角度來看胃食道逆流，主要是「飲食不節」和「肝氣鬱結」所致。「飲食不節」是指長期飲食不正常，導致消化功能不好，形成中醫所說的「脾胃氣虛」，臨床上會給予益氣補中、健脾胃的中藥。至於「肝氣鬱結」則是情緒影響肝氣，是指長期過度緊張、心情焦慮、壓力過大，影響自律神經系統，不完全只是腸胃問題，此時會酌加疏肝解鬱的中藥，對於放鬆心情頗有助益。曾子澄醫師舉例，黃連、半夏、牡蠣、乾薑、海螵蛸及白芨等，都是治療胃食道逆流常見的中藥材。配合放鬆心情和改善飲食習慣，病情輕微者約1到2周即可見效，嚴重者約半年至1年，大部分患者平均治療1至3個月，症狀便有顯著改善。曾子澄醫師提醒，除了配合醫囑、按時服藥之外，平時盡量3餐正常，湯與飯分開吃，不要將飯泡在湯裡，會影響消化功能；吃飯7至8分飽即可，不暴飲暴食，不吃宵夜。腸胃虛寒較弱者，避免吃冰涼食物，飲食以少量多餐為原則，若知道哪些食物會引起自己胃食道逆流，應避開不吃，如此，根治胃食道逆流也不再遙不可及。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-04-23 養生.聰明飲食
氣泡水取代白開水可以嗎？醫：小心造成2種疾病
氣泡水能增加口感，不少粉領新貴也將其視為減重飲水的新選擇！不過，當大量的氣體喝進胃裡，再逆向經由食道排出過程亦誘發胃食道逆流，並非每個人都適合飲用氣泡飲，脹氣與胃酸過多者建議少飲用。打嗝、噯氣不一樣 兩者這樣分辨安南醫院消化科主治醫師黃文威指出，儘管「打嗝」跟「噯氣」兩者都會造成個人甚至社交上困擾，但兩者問題截然不同。「打嗝」是橫膈膜和肋間肌間歇性、規律地痙攣收縮，造成突然吸氣後聲門關閉，發出急促「ㄜㄜ」聲音，病人本身很難自己控制；而「噯氣」則是氣體從食道及胃中排出來，伴隨較舒緩且長的「ㄜㄜ」聲，病人可自己控制。（推薦閱讀：嘔酸水、狂打嗝都是胃食道逆流害的！ 營養師勸「快改6習慣」降低胃傷）肚子膨風 邊吃邊聊、狼吞虎嚥易發生肚子都是空氣就像台語說的「膨風」，這些空氣又從哪裡來呢？黃文威說明，實際上多半是由於現代生活步調緊湊、自己在飲食上狼吞虎嚥或邊吃還邊聊天，或容易緊張的朋友不知不覺中吞下大量空氣，其次才是因腸內菌或食物分解而產生空氣。（推薦閱讀：日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？）氣泡水喝多恐脹氣 增加胃酸逆流機率自製氣泡水口感佳又沒有飲料中的糖份，又可補充水分，對於排斥平淡無味白開水又「卡卡」計較熱量多寡的人十分有吸引力，進而替代白開水。黃文威強調，氣泡水是將二氧化碳打入水中，因此喝多難免脹氣，不時會有氣體排出，如賁門常開還可能增加胃酸逆流機率。（推薦閱讀：你又胃食道逆流了嗎？ 醫揪「常被忽略的傷胃習慣」：睡覺姿勢也有差）這些人應酌量為宜 養成良好習慣避免吞入過多氣體因此，若自身屬於易脹氣或胃食道逆流體質者，飲用氣泡水自身更應該酌量為宜。此外，亦有研究發現，服用藥物搭配氣泡水，藥物的人體吸收率會比白開水快，簡言之，要減少脹氣噯氣問題，黃文威建議，飲食方面要細嚼慢嚥、吃飯時少說話、維持情緒穩定、避免吞入過多氣體機會，加上適度運動幫助胃腸消化及排空，氣泡水適量即可不宜過量以免體內存在太多空氣。延伸閱讀： ·邊吃東西邊說話、嚼口香糖...肚子脹氣怎麼辦？ 打嗝、放屁這些食物不能再吃！症狀持續3天以上恐是癌 ·放連環屁是消化太好？ 完全相反！尤其5種人需特別注意
-
![]()
2021-04-16 該看哪科.消化系統
吃飽就打嗝、放屁…3動作緩解脹氣 少吃這些高產氣食物
久坐不動邊講邊吃 壞習慣導致排氣不順 根據最新調查統計，有超過8成的上班族飽受腸胃不適之苦，其中第一為消化不良與脹氣，將近5成的上班族都曾經歷過，而胃食道逆流排名第五，約占16%左右。 員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師說明，一般人每天約製造0.5至2公升的氣，會透過打嗝和放屁排出體外。但若吸入過多氣體、產氣食物與疾病影響，加上久坐不動、邊吃飯邊講話，不只容易在無意間攝取更多空氣，也會因為腸胃蠕動功能變差，造成排氣不順。 吳文傑醫師指出，脹氣常見症狀包含持續性打嗝、肚子痛和大量放屁，甚至可能合併食慾下降、噁心嘔吐等情形。 肚子又鼓又脹 3動作緩解脹氣 吃飽肚子就又硬又鼓，拍起來還有咚咚聲，甚至到晚上就寢，氣還消不了。吳文傑醫師提供三種方法，有助緩解脹氣。第一：起身走動，習慣坐式生活工作者，建議起身走動，搭配簡單伸展動作。 第二：按摩腹部，透過順時針方式，沿著肚子外圍輕輕按摩，透過外力按壓喚醒腸胃，有助促進蠕動。也可嘗試搭配薄荷精油按摩幫助放鬆。 第三：抱腿排氣，平躺後先抬起其中一隻腳，另外一隻腳則盡量平放在地面，以雙手環抱膝蓋，感覺被環抱腳的大腿稍微壓迫腹部，再換邊做。 飲食影響脹氣？注意高產氣食物 吳文傑醫師提醒，多數人脹氣只是暫時、偶爾發生，可以藉由平時飲食調整改善，避開攝取大量高產氣食物。 【蔬菜類】 洋蔥、蒜、韭菜、花椰菜、高麗菜、包心菜、荷蘭豆、豌豆、蘆筍、芋頭、秋葵 【水果類】 西瓜、桃子、李子、梅子、柿子、梨子、蘋果、芒果、櫻桃、酪梨、黑莓、大部分乾果 【蛋白質類】 黃豆、黑豆、豆漿、豆皮、牛奶、羊奶 【穀物類】 麵、麵包、黑麥製品、大麥製品 【堅果類與其他】 腰果、開心果、榛果、蜂蜜、果糖、蘑菇 吳文傑醫師：〈曾經擁有，都不想天長地久的脹氣〉 《延伸閱讀》 ．常打嗝與心臟病有關？打嗝止不住怎麼辦？腸胃科專家教你4招解決 ．常脹氣、打嗝、放屁？擦薄荷油等方式有助改善！適時懷疑小腸菌叢過多！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-04-15 癌症.胃癌
莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些用餐習慣恐增罹癌風險
53歲黃先生任職於知名外商貿易公司擔任部門經理一職，同時也是兩個孩子的爸，由於家族有心血管疾病的家族史，打從大寶出生後就聽從太太的建議每年都會到醫院進行心血管相關檢查，醫師在諮詢過程中得知黃先生一直有菸酒習慣及愛吃醃漬食品，近期自覺消化不良、脹氣感更加明顯不適，甚至有些微吞嚥困難感，在接受無痛舒眠胃部內視鏡檢查後，確診已罹患胃癌，同時也發現胃部有幽門螺旋桿菌感染。胃癌成因複雜 常與吃有關北投健康管理醫院梁程超副院長表示，胃癌的成因很複雜，常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌感染、鹽漬及煙燻食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，而胃癌的發生與常吃食物有關。以日韓兩國舉例，其胃癌發生率長期居全球前三名的國家，可能就是因為飲食習慣常以大量鹽巴醃漬而成的小菜（醃蘿葡、醃梅等）做搭配；尤其是若胃部若已感染幽門螺旋桿菌未及時處理或已發現感染卻不積極除菌，都會大幅提高未來罹患胃癌的機率。感染幽門螺旋桿菌者 罹患胃癌機率高出8倍根據世界衛生組織的調查，感染幽門螺旋桿菌者其罹患胃癌的機率較正常人高出8倍。因此，有感染幽門螺旋桿菌合併出現胃炎（尤其萎縮性胃炎）、小腸化生、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌家族史者，應積極做除菌治療及後續定期檢查，避免罹癌風險大增。預防胃癌 戒除壞習慣、多蔬果家定期篩檢為上策梁程超提醒，想預防胃癌，要減少攝取高鹽、醃漬或煙燻類食物，多吃新鮮的蔬菜水果、維持理想體重，並戒掉抽菸喝酒的習慣，也能降低胃癌的發生率。此外，50歲以上男性、曾幽門螺旋桿菌感染或萎縮性胃炎、有胃癌家族史，嗜吃重口味、高鹽、醃漬或煙燻類食物或長期抽菸喝酒等皆為罹患胃癌的高危險族群，建議都該主動定期安排胃部篩檢。許多人常常因為害怕內視鏡檢查的不適感而排斥受檢，目前「無痛舒眠」技術可有效解除不適感，已是相當成熟普遍的做法，建議可安排一次舒眠下將胃與大腸全面檢查，在不知不覺中就可以很舒適的完成。 延伸閱讀： ·胃癌初期難發現、進程快！ 身體常見4個小毛病是警告...很多人還在拖 ·7種癌都跟吃有關！ 日常防癌這幾個飲食壞習慣都要避開
-
![]()
2021-04-15 該看哪科.消化系統
9種人最易養出膽結石 醫提醒：右上腹部不舒服當心
蕭女士是叱吒商場的高階主管，每天有開不完的會議，長期三餐時間不正常。儘管有運動的習慣，但多年下來的不正常飲食和長期的超時工作仍舊讓體重逐漸增加。偶而的胃部不適總是買些現成的胃藥服用，也未曾特別在意。但這次的胃痛很不尋常，甚至隱隱痛到背後，右側肋骨下緣也有點不舒服。胃口越來越差，甚至發燒，到了急診竟然發現原來是急性膽囊炎，白血球和發炎指數都飆高。住院治療接受微創腹腔鏡膽囊切除手術後順利康復。這才發現，原來，蕭女士多年以來的胃痛極可能是慢性膽囊炎造成的。9成案例有膽結石 膽囊炎不可不輕忽膽囊位於肝臟下方，主要功能是儲存肝臟製造的膽汁，並在進食後排出膽汁到小腸幫助消化。膽汁主要幫忙消化油脂，所以一旦吃較油膩的食物，膽囊就會努力收縮排出膽汁。國泰綜合醫院一般外科住院醫師李柏慶說明，膽囊炎的案例中有9成伴隨膽結石。因此，我們有必要認識造成膽結石的危險因子以及可能的預防保護方式。膽結石是由膽固醇、膽紅素或含棕櫚酸酯的鈣鹽、蛋白質和粘蛋白等混合物組成。根據主要成分，膽結石大致分為膽固醇、棕色色素和黑色色素結石，各自有不同的成因。統計上，不到1成的人有膽結石，其中更少比例的人會產生症狀甚至合併膽囊炎。腹部疼痛不能忍忍就過去 慢性膽囊炎症狀多變化膽結石的危險因子包括年齡增長、女性、懷孕、糖尿病、肥胖、肝硬化、高膽色素血症、近期體重迅速減輕（減重），或是服用特定藥物。特定藥物包括：纖維酸衍生物（Fibrate）的降血脂藥物、抗生素頭孢曲松（Ceftriaxone）、生長素抑制因子類似物（Somatostatin Analogues）、停經後使用激素替代療法（hormone replacement therapy）、服用避孕藥物。另外，長時間的空腹、飲食時間不規律、忽然吃到平常少吃的油膩食物常常是臨床上遇到引發急性腹痛的危險因子。李柏慶表示，一般初期、慢性膽囊炎的症狀可說是千變萬化，常常被誤以為是胃部不舒服。通常是到較嚴重時，才會開始注意到右上腹部不舒服，甚至痛到背後，肋骨邊緣疼痛等。若患者更能忍耐到更嚴重時，常常已經發燒，全身虛弱才來到急診就醫。所以，腹部不適千萬不可輕忽，必須配合醫師長期追蹤，提早介入治療可能的原因。積極減重降低危險因子 補充堅果、咖啡可預防膽結石上身飲食方面，目前的研究指出補充維生素C、多元不飽和和單元不飽和脂肪酸和堅果、咖啡有預防膽結石相關疾病的效果。而規律的運動在女性為主的患者也有不錯的保護效果。在體重過重的族群上，積極的減重及配合醫師加上特定的藥物可以預防膽結石的發生。李柏慶最後補充，近年來由於健檢的盛行，有越來越多的無症狀膽結石在檢查中被發現。這類患者就得更注意平日的保養，並在有症狀發生時及時就醫追蹤治療。必要時，安排膽囊切除手術以避免更嚴重的併發症發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些「用餐習慣」恐增罹癌風險 ·胃痛、膽結石、胰臟炎痛怎麼區分？ 痛的感覺就能知道！置之不理恐變成癌
-
![]()
2021-04-11 養生.聰明飲食
白肉取代紅肉+每天5蔬果 營養師教你如何控制高血壓
高血壓、心血管疾病患者除了按時服藥外，飲食控制也很重要，大林慈濟醫院營養師張雅芳分享「得舒飲食」5原則，建議以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類、水果蔬菜各5份、低脂乳製品補充鈣質、吃堅果選好油、以白肉取代紅肉，同時限鹽、限酒、減重、戒菸，以及持續運動，才能有效控制高血壓。張雅芳指出，「得舒飲食」強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪，達到降血壓、降低動脈硬化發生率，能有助血壓控制，也沒有太多風險與限制。一、以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類，主食至少2/3以上選用未精製、含麩皮的全穀類或以根莖類取代精製過的白飯、白麵製品，但全穀類富含碳水化合物，吃過多血糖會上升，糖尿病患者需要做好醣類份量管理。二、每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富的種類，一般蔬菜煮熟後為八分滿碗，約一個拳頭大為一份，水果一份為切塊八分滿碗，不建議選擇果汁、果乾。三、低脂乳製品補充鈣質，每天攝取1-2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用。飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用無加糖之優格或優酪乳。四、吃堅果選好油，烹調選用各式好油（油脂5公克，三分之一湯匙），每天1湯匙核果或種子類，少吃油炸、油煎及含過多飽和脂肪的食物，忌奶油、豬油、棕櫚油。五、以白肉取代紅肉，建議以豆製品及去皮的白肉取代紅肉(豬、牛、羊)及內臟類。張雅芳提醒，糖尿病患者要避免攝取太多水果，以免血糖不穩定，腎臟病患者因得舒飲食含較豐富礦物質，可能增加對腎臟的負擔，但降低血壓能減少腎臟血管負荷。吃太多糖會造成身體慢性發炎、細胞病變；另外食物建議儘量選擇原型食物，避免加工食品。張雅芳強調，得舒飲食的重點不在於禁止吃哪些食物，而是吃「對的食物」，並且「注意營養的均衡」。採用得舒飲食，可以有助於預防腦中風、骨質疏鬆、糖尿病、大腸直腸癌及心血管疾病，除了飲食外，再搭配運動習慣，才能有最好的效果。
-
![]()
2021-04-09 該看哪科.消化系統
春天最容易胃食道逆流！醫揭「火燒心」地雷：吃太飽、吃太快都NG
半夜睡覺時，突然胃食道逆流發作，胃裡食物開倒車，逆上沖至食道、口腔，痛苦不堪，不少人都有過類似經驗。腸胃科醫師蕭敦仁提醒，胃食道逆流已經成為文明病，平均國內每4個成年人就有1人罹病，提醒患者睡前3小時不要進食，枕頭墊高一些，避免夜裡遭嗆醒。火燒心 心口灼熱、胸悶、打嗝 蕭敦仁指出，當胃部內容物反流回食道，帶酸性的物質經過食道至口腔，造成心口灼熱、胸悶、打嗝等症狀，這就是胃食道逆流，俗稱「火燒心」。 部分患者則表現較不典型，症狀為脹氣、打嗝、噁心、口腔散發酸苦味、吞嚥困難，以及聲音沙啞、喉嚨疼痛、容易咳嗽等，以致延誤就醫時間。胃食道逆流危險因子 早春易好發 至於胃食道逆流危險因子眾多，蕭敦仁說，吃太甜、吃太油、吃太飽、吃太快，以及肥胖、菸酒、壓力大、早晚溫差明顯，都可能誘發食物逆流。有些人則是先天性下食道括約肌異常，噴門鬆弛，只要腹壓一大，食物就會往回跑。 蕭敦仁指出，早春是胃食道逆流好發季節，因為溫差變化較大，影響自律神經，造成腸胃蠕動異常。此外，不少人又因為吃春酒，或找伴揪團吃麻辣鍋，以致最近門診患者明顯增加。 目前治療胃食道逆流，以藥物為主，包括，制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑、胃腸蠕動促進劑，但只能治標，無法治癒，建議仍須在日常生活中著手，首先應控制飲食及體重。肥胖是胃食道逆流主因 飲食需注意 蕭敦仁建議，少吃甜食以及巧克力，咖啡不要加糖及牛奶，平常腰帶不要束得太緊。中午剛吃飽，不要趴著睡覺，另外，睡前3小時不要進食，枕頭墊高一點。 蕭敦仁強調，肥胖是導致胃食道逆流的主因，只要BMI大於24，或是男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分，腹壓就會偏高，提升胃食道逆流機率，務必控制體重及腰圍。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·胃食道逆流不能吃什麼？ 一張圖揪出「火燒心兇手」 ·你又胃食道逆流了嗎？ 醫揪「常被忽略的傷胃習慣」：睡覺姿勢也有差
-
![]()
2021-04-08 該看哪科.婦科
孕期喝牛奶易脹氣 醫師：每日最多喝2杯、配合核心運動
孕婦體內荷爾蒙發生變化，容易脹氣，可以再喝容易讓人脹氣的牛奶嗎？婦產科醫師指出，牛奶是良好的營養攝取來源，適量攝取，能避免脹氣，每日最多喝2杯，1杯約300毫升，並配合溫和的核心運動，如孕婦瑜伽，可協助緩解孕婦脹氣問題。三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇指出，懷孕初期荷爾蒙產生變化，孕婦體內的黃體素逐漸上升，改變腸道蠕動，再加上子宮擴張，壓迫到腸胃，所以孕媽咪本就較一般人更容易脹氣。孕婦先天較易脹氣，若後天攝取太多易脹氣的食品，如乳製品、豆製品，恐會導致肚子疼痛，國民健康署表示，牛奶含有豐富鈣質，若食用牛奶容易脹氣，可食用其他高鈣食物來代換，如小魚乾、豆製品或鈣片，建議每日鈣質攝取量須達1000毫克。王毓淇則表示，牛奶是營養均衡的飲品，每日最多喝1至2杯，1杯約300毫升，能避免過量攝取導致脹氣，且日常要維持「少量多餐」、「多動」原則。王毓淇進一步說明，臨床上有許多孕媽咪懷孕前就不愛做運動，懷孕後還認為要「少動」，事實上，孕婦做溫和運動，如多多走路，或是做核心肌群運動、孕婦瑜伽，能促進腸道蠕動，除助於解決脹氣問題，也有助於減少孕期不適。
-
![]()
2021-03-28 癌症.胃癌
胃癌分期症狀有哪些？專科醫師詳解胃癌治療方式
胃癌患者九成以上都是胃腺癌，因此一般習慣將胃腺癌通稱為胃癌，胃淋巴癌、胃基質瘤等則較少見。遠端胃癌，多與幽門桿菌有關；近端胃癌風險因子不明。以腫瘤位置區分，分為遠端胃癌及近端胃癌，遠端胃癌占比較高，多與幽門螺旋桿菌有關，但近年幽門桿菌防治有成，遠端胃癌人數正在下降。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科主治醫師吳登強說明，遠端胃癌又稱「腸型胃癌」，病灶常見於胃部與腸部接界；近端胃癌稱「瀰漫型胃癌」，腫瘤位置接近食道，目前學理認為成因與幽門桿菌較無關，危險因子仍不明，體質、飲食、生活習慣都有可能誘發癌細胞產生。胃癌的另一種分類方法是依侵犯深度，可分為早期癌和進行癌。胃部組織由內而外依序是黏膜層、黏膜下層、肌肉外層、漿膜層，早期癌是指腫瘤僅侵犯在黏膜下層以上，又稱為表淺型，至於進行癌已侵犯超越黏膜下層。吳登強提醒，早期胃癌易與一般胃病混淆，如噁心、食欲下降、胃脹氣或消化不良。吳登強說，若能早期發現、早期治療，零至一期胃癌五年存活率逾九成；中晚期胃癌症狀則可能出現血便、吞嚥困難、腹水、體重突然減輕、黃疸，胃癌一旦發展到二至三期，五年存活率僅剩二至三成，四期的五年存活率更低。雖近年健康檢查比例增加，但仍有六成胃癌患者診斷罹癌時已中晚期。依侵犯部位作全胃或次全胃切除，搭配化療。胃癌治療以手術治療為優先，吳登強解釋，若為零至一期早期癌，經評估符合以胃鏡做內視鏡黏膜下切除，即可無創切除腫瘤。腫瘤侵犯到黏膜下層，就須開刀手術切除，腫瘤位置較低者，進行「次全胃切除」，也就是保留一半胃部；若腫瘤位置較高，接近食道，則需進行「全胃切除」。吳登強提及，若為胃癌三至四期患者，癌細胞可能已經轉移至淋巴，即使進行胃切除手術，仍可能有隱藏的病灶未能及時發現，就會有復發和轉移風險，術前術後進行口服藥或靜脈注射的化學治療，可防止癌細胞擴散，降低復發率，以利提高存活率。放射治療僅少數情況使用；適用標靶藥物者不多。胃癌患者放射治療不常見，但當癌細胞侵犯到骨頭、脊椎，或腫瘤範圍太大無法輕易切除，醫師就會評估使用放射治療。據癌症希望基金會《面對胃癌》手冊說明，胃癌放療種類可依治療目的分為：使殘存腫瘤不再轉移的「術後輔助型放療」、使腫瘤縮小以提高切除率的「術前放療」。近年來標靶治療興起，但吳登強指出，胃癌患者適合標靶治療者不多，僅6%至7%患者HER-2/neu陽性，目前健保並不給付胃癌患使用標靶治療藥物。面對天價的療程，若不能高度肯定對標靶治療能有好反應，目前臨床仍不鼓勵胃癌患者對標靶治療抱持太大期盼。輔助治療副作用不適 心理壓力大 中醫有助緩解胃癌以西醫治療為主，但中醫治療仍可幫助胃癌患者減輕各種療法後的不適。北市聯醫中醫部主治醫師吳建東表示，中醫胃癌輔助療法分為三階段，第一階段為患者手術或放化療前，幫助患者調整脾胃、扶正祛邪，如六君子湯、黃耆、菟絲子等，改善胃腸，補氣、增加免疫力。吳建東也說，胃癌患者手術後胃部結構改變，可能出現胃部有傷或發炎導致消化不良、打嗝、疼痛等，中醫藥材也可輔助減緩副作用所帶來的不適感，提升患者生活品質，增加病患接受西醫治療的意願。對於癌症患者而言，「復發」始終是患者最恐懼的事，可能出現焦慮、煩躁、失眠等問題。吳建東強調，癌症患者因心理壓力所造成的肝鬱氣結或心氣虛，中醫也可透過疏肝理氣法，協助紓解情緒。
-
![]()
2021-03-28 癌症.胃癌
廖啟智胃癌逝／吃素確實能降低胃癌發生率 醫：但要避開2類食物
【03/29編註】曾獲香港金像獎最佳男配角的香港資深男星廖啟智，被爆出罹患胃癌，28日晚間經紀公司宣告他已病逝。>>詳細新聞「等到解黑便、嚴重貧血、胃出血時，通常已是胃癌末期。」腸胃肝膽科醫師指出，初期胃癌治癒率高達九成，但患者初期大都沒有症狀。臨床發現，約六成患者診斷出胃癌時已是晚期，醫師提醒，若常有消化不良、胃脹氣等問題，就醫治療一周後仍未改善，建議至醫院照胃鏡檢查。留意兩症狀：吞嚥困難，只吃得下流質食物；一吃就飽，體重減輕。雖然胃癌初期症狀不明顯，但還是有些徵兆。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅指出，依據癌變部位畫分，「上胃」位在食道底部，屬於胃部上端，若發生病變，吃東西會吞嚥困難，只能吃進流質食物；「下胃」對下連接十二指腸，若發生病變，通常會「一吃就飽，體重減輕」。上述症狀若持續兩周以上，就要警覺可能不是一般急性胃潰瘍、胃發炎，應盡速至醫院檢查。趙毅說，目前透過胃內視鏡與影像學檢查，即能診斷是否罹患胃癌。一般採用內視鏡並做活體組織切片取得細胞，作檢驗診斷，加上X光檢查，即可預估腫瘤的嚴重性。致病主因之一：愛吃醃漬、重鹹、燒烤食物。飲食是胃癌主要致病因子之一。趙毅表示，嗜吃燒烤、醃漬食物或發酵過的加工食品，都會傷害胃黏膜。其他危險因子，如：胃開過刀者、長期抽菸喝酒，或有胃癌家族史者，都會增加罹患胃癌風險。建議平時應多吃蔬菜及新鮮食物，避免吃過期、加工食品刺激胃部。素食者蔬菜吃得多，確實能降低胃癌風險。對於坊間流傳「吃素」可以降低胃癌發生率，趙毅解釋，吃素者通常較葷食者吃更多蔬菜，確實能降低罹患胃癌的風險。但素食者和葷食者一樣，都應避免吃泡菜等醃漬、過鹹等食物，多吃「新鮮、原形」食物。致病主因之二：幽門螺旋桿菌帶原應及早殺菌。用餐公筷母匙，避免互相傳染。「幽門螺旋桿菌」也是胃癌的主要致病因子之一，相關研究指出，感染此菌，罹患胃癌的風險較一般人高出2.5倍。幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，破壞胃功能，造成胃黏膜保護力下降。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師吳秉修說，曾遇過年約50歲的女性患者，因胃脹氣求診，診斷胃發炎並有輕微胃潰瘍，還感染幽門螺旋桿菌。一般來說，幽門螺旋桿菌殺菌成功率有九成，但患者第一次殺菌竟失敗。她擔心家人也受感染，遂拉著沒有症狀的丈夫來檢查，也驗出幽門桿菌。夫妻服用抗生素後成功殺菌，兩人的孩子因年紀尚小，醫師建議待年滿20歲後，再做幽門桿菌檢查。吳秉修說，幽門螺旋桿菌愈早殺菌效果愈好，帶原者40歲以前若沒有胃萎縮、黏膜正常，殺菌後的胃癌發生率與未帶原者一樣。幽門螺旋桿菌被ＷＨＯ列為一級致癌菌，可經由體液、糞口傳染，台灣帶原率高，40至50歲人口中，約有四到五成民眾是帶原者，近八成帶原者無症狀。吳秉修提醒，幽門螺旋桿菌最主要的傳染途徑是經口傳染，用餐應使用公筷母匙，避免互相傳染，增加全家罹患胃癌的風險。若擔心自己是幽門桿菌帶原者，可至醫療院所進行「碳-13尿素呼氣試驗」，此為醫院最常用來偵測幽門桿菌的非侵入性方法。另外，也可透過胃鏡檢查胃是否發炎，多管齊下預防胃癌發生。多久檢查一次？胃癌9大高危險群 每5年做1次胃鏡檢查趙毅提醒，男性、年齡50歲以上、有抽菸喝酒、胃癌家族史、感染幽門螺旋桿菌者、萎縮性胃炎或胃開過刀者等，是胃癌高風險族群，建議每五年做一次胃鏡檢查，若檢查結果有疑慮，建議每一至二年追蹤檢查一次。
-
![]()
2021-03-27 該看哪科.婦產科
孕吐該強迫吃東西？ 孕期10大常見問題整理包1次搞懂
孕期的營養狀態影響準媽媽及寶寶健康的關鍵，準媽媽有可能在懷孕過程中，因孕吐、食慾不佳而吃不下飯，但又擔心寶寶營養缺乏，在吃與不吃之間，常讓孕媽咪煩惱不已，國民健康署彙整準媽咪常見的10大孕期營養問題並破除迷思，提供給準爸媽參考，幫助孕媽咪了解如何攝取相關營養素，協助吃得下、吃得對，讓寶寶能健康成長發育。常見問題1：孕吐時應強迫自己吃東西嗎？懷孕初期發生孕吐情形時，不需要擔心寶寶沒有養分而強迫準媽咪進食。要改善孕吐，可採取少量多餐飲食方式，並避免攝食油膩食品。常見問題2：可以攝取咖啡因的飲料嗎？建議懷孕的最初3個月內要減少喝咖啡或茶的量，一般建議孕婦1天最多不能攝取超過200毫克的咖啡因，但每個人體質不同，能否喝咖啡，以及飲用量多少？還是先請教醫師、遵循醫囑比較保險。常見問題3：喝不下水，該怎麼辦？可適當改變溫度或味道幫助入口，例如：加入水果片，但要避免過多含糖飲料。常見問題4：經烹調處理過後的米酒料理，可以吃嗎？雖然米酒料理經過處理，但在沒有確定酒精完全揮發下，並不建議孕婦食用。另外，孕婦在孕期內應避免吸菸、飲酒。常見問題5：是否該避免食用像是生魚片、生菜、泡菜等生食？食用遭汙染的食物，若由孕婦傳染給胎兒，可能導致流產、死胎或早產，因此懷孕期間應避免食用生魚片、生菜、泡菜等生食，或是食用前充分加熱。常見問題6：植物奶是否可替代牛奶? 喝牛奶會脹氣該怎麼辦？牛奶中富含鈣質，是植物奶不能替代之營養素。如果會脹氣，建議可以用其他高鈣食物或鈣片來代換，建議每日鈣質攝取量須達1000毫克。常見問題7：如何透過飲食來減少妊娠高血壓的發生風險？應採取少油、少鹽、少膽固醇的攝取，降低飽和脂肪酸攝取（如：肥肉、豬油等），增加以單元不飽和脂肪酸（例如堅果、橄欖油等）作為油脂主要來源。常見問題8：如何透過飲食來減少孕期糖尿病的發生風險？須注意營養的均衡並減少澱粉的攝取量，如果發生時，應諮詢專業醫師及營養師並遵照糖尿病飲食建議，避免血糖不穩定。常見問題9：如何避免便秘？可多攝取蔬菜、水果、全榖類等富含膳食纖維食物以避免便秘，建議每日攝取32克膳食纖維。常見問題10：懷孕過程中，有哪些營養素建議補充？葉酸、鐵、維生素D是影響胎兒健康發育的主要礦物質及維生素，孕期攝取量應達到國人膳食營養素參考攝取量。懷孕期間準媽咪應均衡攝取各類食物，若在日常生活飲食中有攝取不足情形，建議可找醫師或營養師諮詢改善飲食，讓孕期有充足的營養，使寶寶健康長大。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-03-18 科別.耳鼻喉
喉嚨痛是感染、胃酸逆流還是癌症？醫師：同位置潰瘍2周沒好是警訊
喉嚨痛原因可大可小 未好轉應就醫檢查 喉嚨痛是耳鼻喉科最常見症狀之一，發生原因可大可小，該如何警覺與其他健康問題有關？義大癌治療醫院耳鼻喉科主治醫師施佑蓁受訪表示，若是感冒引發的喉嚨痛，大多會自行痊癒。倘若等待觀察未好轉，就應盡快就醫，以免忽略其他疾病的潛在影響。 施佑蓁醫師表示，口腔構造複雜，感染是引起喉嚨痛的常見原因之一，如扁桃腺發炎或扁桃腺周圍膿瘍，會造成病人喉嚨腫痛，且聲音像含滷蛋般模糊不清。此外，腸病毒或其他病毒感染，也可能引發喉嚨破皮，喉部出現一顆或多顆破洞，導致難以吞嚥或連續多日疼痛。 喉嚨痛吞嚥困難是腫瘤？斷牙未處理恐癌變 特定的喉嚨痛症狀，也要懷疑與惡性腫瘤有關。施佑蓁醫師指出，若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，出現特定位置的喉嚨痛，且2周以上沒有改善，有可能是腫瘤造成的潰瘍。包括下咽癌、喉癌、口腔癌，都會引起局部固定的疼痛感。醫師提醒，這種喉嚨多會造成患者吞嚥困難，或是咽喉阻塞，病人只能吃軟爛的麵粥。或是引起聲帶麻痺、喝水嗆到、聲音沙啞等症狀。 施佑蓁醫師提醒，口腔內部的反覆潰瘍，如果一直沒有痊癒，建議就醫檢查找出原因。臨床上有女性病人沒有抽菸、飲酒、吃檳榔等習慣，卻因斷牙未處理，在口腔中反覆摩擦導致黏膜潰瘍，最後演變為口腔癌。口腔內同一處潰瘍2周沒有好轉，應盡快至耳鼻喉科就診，接受詳細檢查。 胃酸逆流也會喉嚨痛 亂吃消炎藥恐加重症狀 耳鼻喉科門診中，慢性咽喉炎也是常見喉嚨痛原因，而慢性咽喉炎與胃酸逆流關係密切。施佑蓁醫師說明，這種病人往往先在診所就醫，服用消炎藥後症狀未徹底改善，於是再到大醫院求診，大多具有類似生活型態，包括易打嗝、胃脹氣、愛喝咖啡、茶葉、汽水、手搖飲、醋酸飲料；喜歡吃甜食、蛋糕、辛辣等重口味。因胃酸長期反覆逆流導致喉嚨不適。與腫瘤引起的喉嚨痛相比，這類喉嚨痛患者吃飯不成問題，聲音沙啞症狀時好時壞，可由病史、生活習慣初步判斷。 要真正解決慢性咽喉炎，還須從治療胃酸著手，施佑蓁醫師指出，胃食道逆流反而不能吃消炎藥，以避免胃酸分泌過多，得從根本改善飲食、介入胃藥來處理。尤其不少人吃飽後習慣立刻躺平，也容易增加胃食道逆流。如果晚上平躺時特別容易咳嗽，感覺喉嚨一直有東西湧上來，醒來時喉嚨疼痛，也要考慮胃食道逆流的可能。 喉嚨反覆破皮是免疫問題？上吸吸道窘迫速就醫 喉嚨破皮也可能引起喉嚨痛症狀，可能原因包括睡眠、心情、壓力大、病毒感染，或是自體免疫疾病。施佑蓁醫師解釋，抗體本用於對抗外來病原體，當自體免疫有問題時，就可能造成抗體敵我不分、自己人打自己人，進而攻擊口腔黏膜，導致咽喉、舌頭、上顎等處出現破皮，若反覆出現這種情形，可檢驗自身抗體協助找出原因。 喉嚨痛合併特定症狀，有可能是危及性命的急症。施佑蓁醫師指出，如果喉嚨痛合併呼吸喘、吸不到空氣或是咽喉水種、過敏，發出尖銳的喘鳴聲，像有人掐住脖子發出的聲音時，要當心是否為上呼吸道窘迫。若是合併持續發燒、琉血等，可能會造成血液嗆進肺臟，引起吸入性肺炎和呼吸道困難，應該盡快就醫檢查。 喝鹽水助消炎減喉嚨痛？吃鳳梨檸檬恐更嚴重？ 坊間流傳喝鹽水等方法，能幫助喉嚨消炎、緩解喉嚨痛。施佑蓁醫師表示，鹽水其實沒有殺菌功能，也無法緩解喉嚨疼痛。要促進喉嚨傷口癒合仍須靠自身抵抗力，建議感冒或喉嚨痛時多休息。如果是胃食道逆流引起的慢性咽喉炎，更要避開檸檬、鳳梨等食物，以免胃酸分泌過多、加重喉嚨不適。 施佑蓁醫師建議，平日飲食均衡、作息正常、睡眠充足、注意口腔衛生，可幫助避免感冒引起喉嚨痛。另外可以補充維生素C、鋅等礦物質與維生素，維持身體抵抗力。抵抗力不佳族群如老人、幼童、睡眠品質差者，較易感冒過久，導致如鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎等併發症。自覺症狀一周未好轉就應該就醫。發燒可觀察三天內是否頻率、時間有改善趨勢，避免延誤治療。 《延伸閱讀》 ．秋冬手腳冰冷、咳不停？醫教按摩、生薑泡腳助改善！ ．流感、感冒差在哪？醫：出現這情況就盡早檢查！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
共
18
頁