2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
逾65歲快篩陽性 指揮中心:經醫診斷擬直接給藥
指揮中心指揮官陳時中昨天表示,為讓患者於發病三天內盡速取得口服抗病毒藥物,研擬「綠色通道」。昨天傍晚陳時中也與專家討論,研擬六十五歲以上快篩陽性長者,經醫師診斷後,若有需要可不須取得PCR確診報告,直接給予抗病毒藥物,相關措施將於今天與地方政府研議。指揮中心代發言人羅一鈞說,六十五歲以上快篩陽性長者優先給藥,原因是引發重症的高風險因子中,六十五歲以上重症發生率最高。但從給藥到服藥,還有其他風險需考量,如快篩陽性與投藥黃金治療期的時間差距,或確診患者有無服用其他藥物,經評估藥物交互作用後,可能須停用原藥物一至二天,才能用藥。快篩陽性長者直接給藥,羅一鈞說:「實施縣市應以快篩陽性盛行率較高、偽陽性較低的地方優先。」例如台北市稱盛行率百分之九十三、新北市百分之九十七。但他也提醒,因依藥物規定,抗病毒藥物發出後不可能再收回,而快篩仍有偽陽性,相關給藥流程、配套措施及地方政府實際執行面等,還需進行討論。台灣感染症醫學會秘書長黃建賢說,加速給予抗病毒藥物「這是好事」,相關研究均指出,確診當下愈快給藥,效果愈好,但配套措施必須完備,第一線醫事人員擔心,若民眾提供的快篩陽性試劑,並非本人的檢測試劑或試劑未經政府認證,責任應由誰來承擔?建議指揮中心設計驗證方式,免除醫事人員舉證責任。前疾管局長蘇益仁說,病患湧進急診要求PCR,已對醫院造成極大負擔,為應付大量病患,經研擬配套後,快篩陽性應可取代PCR陽性,減輕醫護壓力,若擔心給藥不當,可考慮讓符合給藥的對象經兩次快篩陽性或再加PCR採檢,降低給藥風險。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
民間自救…快篩劑救急 民代發起互助平台
快篩試劑短缺,排隊買快篩成了全民運動,有人急需卻買不到,或無法外出排隊買,從北到南多個縣市、不分藍綠,都有民代發起快篩互助平台,讓有急用的民眾先借再還。有議員不滿地說,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題,只能「救一位,算一位」。台中市劉姓單親媽媽即將臨盆,她與弟弟一家九口同住,沒錢、沒時間排隊買快篩,昨由弟妹陳小姐向台中市議員羅廷瑋緊急商借10劑快篩劑。陳說,家裡共有六個孩子,一家九口快篩用得快,沒時間一直去排隊,丈夫從事按摩業,因疫情收入從三萬多元驟減為一萬多元,實在無法負擔一直買快篩。陳小姐抱怨,政府要我們與病毒共存,卻看不到政府對孕婦與幼童的配套措施,心力交瘁又失望,「真的不能靠政府,要自救」。羅廷瑋說,請醫材商協助借用10劑急用,已借出5劑,多是中低收入戶無力買快篩,也有媽媽排不到來求助。羅直言,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題、醫療病床醫護量能不足,民眾很恐慌。台中市議員徐瑄灃也響應「互助快篩」,昨提供15支給急需的民眾救急,因快篩數量有限,她希望集結眾人之力,提供手邊閒置的快篩,讓有需要的民眾借用。她說,不少縣市議員、參選人一同加入串聯,台北市議員參選人詹為元說,他之前居家隔離時沒快篩劑,感受急需的窘境,還好有朋友送來,他才行動讓愛傳遞下去。基隆市議員張秉鈞發起快篩互助愛循環,昨已送出50劑,有多位是獨居老人因行動不便無法外出,還有多位學生居隔中無人代買。同樣發起快篩互助應援團的民眾黨籍台中市立德里長江和樹表示,昨天共186人借快篩劑,其中5人用後歸還。他認為,繼口罩之亂,又有快篩劑之亂,民眾急需快篩試劑,但家用快篩試劑實名制釋出不多,政府要想辦法。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
北市自由廣場設篩檢站 北榮已備好快篩陽成人、兒童藥物
指揮中心今公布北北基桃九大PCR篩檢站,包括桃園大園站、龍潭站;新北市汐止站、三重站、江翠站;台北市自由廣場、台大醫學院體育場、市立體育場;基隆市市民廣場。指揮官陳時中說,預計每站每日採檢量能可達五百至一千人。據了解,台北市自由廣場「車來速」大型篩檢站,預計規劃四線車道,以防周邊交通壅塞,同時減少民眾等候時間。指揮中心代發言人羅一鈞說,九大篩檢站設置目的,一是滿足民眾PCR採檢需求,二是進行人潮分流,避免採檢民眾擠滿醫院急診周圍,並減少醫院人力調度困難及負荷,篩檢站除採檢服務外,醫師可開立症狀治療藥物,也不排除可先行完成高風險族群使用口服抗病毒藥物評估,等待日後PCR陽性後,加速後續領藥流程,但這安排須依篩檢站場地佈置、動線安排、進駐人力等多方考慮。台北榮總院長陳威明說,北榮在採檢、檢驗、給藥等很有經驗,承接自由廣場篩檢站壓力不小,但目前院內醫護人力已安排妥當,將以最優秀的團隊全力以赴,再依採檢量能機動式調配人力。篩檢站由醫師、藥師、醫檢師提供服務,成人或兒童經醫師評估病情,可以直接開立緩解症狀藥物,相關藥物都已經準備好,但不會給予口服抗病毒藥物。中央與台北市政府於市中心的自由廣場規劃「車來速」大型篩檢站,各設施正在搭設,預計下周二起正式提供服務,採檢時間為上午八時至晚上八時,因預期採檢人數很多,憂心影響周遭交通車流,塞爆市中心,預計廣場內規劃四線車道,採取車進車出方式,摩托車也可以騎入,減少民眾等候時間。台北市長柯文哲說,自由廣場車來速篩檢站預計下周一試營運,每日量能滿編可以到2000多人,動線設計由愛國東路進來、中山南路出去。振興醫院感染科主任李明政說,新北市快篩陽性者暴增,醫療量能不足,恐無醫事人力支援大型篩檢站,台北市快篩陽性者也多,但醫療量能充沛,只是民眾等候時間較長,建議快篩陽性者採檢PCR時,應利用醫院防疫急門診、大型篩檢站、車來速等,不要到急診排隊,增加醫護人員負擔。北北基桃新設大型採檢站桃園市:1. 大園站(新國民醫院)2. 龍潭站(國軍桃總)新北市:1. 汐止站(三總)2. 三重站(三總松山)3. 江翠站(新北聯醫)台北市:1. 自由廣場(台北榮總)2. 台大醫學院體育場(台大醫院)3. 市立體育場(評估中)基隆市:1. 市民廣場(市立基隆醫院)
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2022-05-15 新冠肺炎.專家觀點
單日增10萬例不準?感染科權威:2障礙導致「自我蓋牌」
國內新增63964本土個案,40例死亡病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞推估,疫情最高峰最快出現在5月20日,單日可能新增10萬例確診個案。感染科專家、台大兒童醫院院長黃立民認為,單日10萬人的確診推估「可能少估」,近期已有民眾即便快篩陽性,也不願意做PCR確診,因過程太繁瑣、確診還會被限制行動,這兩個原因導致「自我蓋牌」。羅一鈞表示,先前中央和學界一同做推估,綜合來看目前趨勢,會認為高峰落在5月下旬,今天已經5月14日,即將進入中旬,現在看高峰可能會落在5月20日至30日這段期間,最快5月20日左右,晚一點就是5月底,但會隨北中南疫情趨勢有所不同。羅一鈞指出,北部疫情較早開始,目前人數也是最多,近期中南部縣市病例數有增加狀況,近幾天數據看來,都是呈現高原的情形,這周末過後要觀察分區病例數是否增加,這些都會影響後續疫情推估的判斷。至於疫情高峰期單日會新增多少例?羅一鈞認為,先前低推估10萬例、中推估15萬例、高推估20萬例等,都有很多種推測,我們現在還沒進展到低推估,未來高峰的確可能每天新增10萬例,後續要看疫情與北中南變化再做說明。針對中央推估5月20日高峰來襲,單日確診會有10萬人,黃立民認為,這個推估「可能少推估了」,現在病人數太多,很多快篩陽民眾「自我蓋牌」,因為不想去醫院,認為還要做PCR確認的程序繁瑣,且會被限制行動,很難掌握社區黑數有多少。黃立民表示,這群快篩陽「自己蓋牌」的民眾,大多屬於年輕族,對他們來說「確診沒好處」,自己判斷是輕症後,乾脆放棄確診,好在台灣一般民眾素質不錯,就做好自我管理,包括口罩戴好、盡量少出門;若是符合用藥資格的年長者,快篩陽性後還是會做PCR確診、想辦法拿藥。黃立民認為,社區一定有潛藏黑數,只能後續用血清調查來判斷,也很難說這群黑數是否影響疫情發展或醫療量能,他提醒,年輕族感染後還是有可能出現中重症,但在不符合用藥資格的族群,要演變為中重症機率較低,建議民眾若快篩陽性,有不舒服症狀仍要去就醫。針對未來疫情走向,黃立民認為,應該要看「重症」及「死亡」百分比,來評估疫情走勢最準確,因死亡率是慢指標,感染發病1、2周後才會顯現出來,若死亡數一直增加,代表疫情高峰往後延,死亡數下降疫情高峰才會過,由此可見,台灣現在還沒過疫情高峰。黃立民指出,現在最重要的還是「診斷治療」、「醫療量能」、「藥物準備」3大重點,未來全台灣疫情會一致、均勻化,不會有哪些縣市病例數特別多,中央應開始思考是否設置專責醫院,如北、中、南各設置一家專責醫院,一旦新冠病人數增加,就要往專責醫院送。黃立民表示,若要設立專責醫院,至少要提前一周準備,需將原本醫院內的病人移出,調派人力進駐,必須要有計畫來進行,像是何時設立專責醫院、設置地點、何時啟動,如果中央至今沒打算成立專責醫院,代表可能仍想維持現況,讓各醫院繼續應戰。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
PCR量能已經達到極限 柯文哲:現在起確診數不準了
台北市長柯文哲下午視察聯醫婦幼院區親子兒童防疫急門診受訪指出,台北市防疫專責病床空床數還有600多床,暫時不會要求擴床或提高防疫等級,但從這兩天新增確診數持平來看,就知道北台灣的PCR量能已經達到極限、確診數不準了。對於醫師排班人力,柯文哲說,今天出門他跟陳佩琪醫師講,不用故意來或刻意不來上班,照排班,他已經交代照排班,所有醫生照排班,該來上就上,沒有什麼特權,平常心,也不要為了博名聲,「不是妳排班也要來上,不需要」 。至於台北市實施「車來速」防疫急門診,目前規畫中正紀念堂設立第三座車來速。對此,台北市副市長黃珊珊今臉書指出,下周起會盡速開站,屆時將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,提供更多採檢量。【中央社14日電】台北市長柯文哲今天指出,從每日新增確診數持平來看,染疫速度已經超過PCR量能,中正紀念堂車來速篩檢站預計16日試營運,若滿編每日量能可以到2000多人。柯文哲今天下午前往聯合醫院婦幼院區視察親子兒童COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫急門診,聯醫副總院長許家禎向他報告,這裡人力比較缺,且沒有備用人力,因此每2小時就會換一班、12小時總共6個班在輪,讓人員可以稍微喘息。由於現場等待候診的人數不多,柯文哲詢問是不是需求不高了。許家禎說明,小朋友是陸續不斷出現,今天上午4個小時已經看了約110人,原本預計每天共看180人而已。談到人力規劃,柯文哲說,他上午已經向在婦幼院區工作的妻子陳佩琪提醒,排班排到她就去上班,院方不要刻意不排她,她也不用為了博名聲搶上班,該怎麼做就怎麼做。柯文哲隨後接受媒體聯訪表示,台北市防疫專責病床空床數還有600多床,暫時不會要求擴床或提高防疫等級,但從這兩天新增確診數持平來看,就知道北台灣的PCR量能已經達到極限、確診數不準了。對於中正紀念堂車來速篩檢站預計16日試營運,柯文哲說,這一站由台北榮總負責,可能開到4線,每日量能滿編可以到2000多人,動線設計由愛國東路進來、中山南路出去,與北士科、木柵機廠一起將量能開到最大,並按照實際預約狀況且戰且走。媒體詢問,中央流行疫情指揮中心今天公布,台北市尚缺一處大型篩檢站。柯文哲表示,只開篩檢站是沒有用的,正確名詞應該是開防疫急門診,讓輕、重症分流,緩解醫院量能。柯文哲指出,就算是以PCR為目的,也不是只有採檢,還有量能到底行不行,若採完2、3天後結果才出來,根本沒有意義,像木柵機廠車來速篩檢站每日量能只夠做800人,要再往上拉就要找實驗室幫忙,所以不要亂下命令。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
陽性率50%陳時中認確診數意義不大 明研議領藥綠色通道
輝瑞抗病毒口服藥物Paxlovid,是目前公認預防新冠肺炎輕症轉重症效果最好的藥物,日前傳出美國可在大賣場購得,指揮中心指揮官陳時中表示,有傳說Paxlovid在美國很方便取得,但不是隨便取得,是要透過醫師處方,台灣也是藥局都拿得到,也是要醫師處方,美國也一樣。近期開放確診者透過視訊診療,可由醫院或診所開立抗病毒口服藥物。陳時中表示,近日使用狀況較順暢,5月12日以提供1000劑、5月13日提供1419劑,包括Paxlovid使用了1038人份,默沙東抗病毒口服藥物使用381人份。陳時中指出,現在正研議綠色通道,讓確診者使用新冠抗病毒口服藥物速度可以更快,是否藉由醫師處方證明、PCR陽性證明等2項證明,後續可即時取藥、代領藥,細節還在討論中,預計明天跟地方政府討論,希望能快速、安全使用藥物。針對輝瑞Paxlovid是否統計中重症個案裡,及早用藥比例?陳時中說,沒有辦法有實驗組跟對照組,須區分2、3或5天吃藥才能統計,有些人沒吃藥也不一定有中重症,這項統計不容易做,希望盡快讓確診者5天內用到藥物。陳時中說,近期陰性、陽性確診數意義不大,現在陽性率都高,因快篩陽性才能PCR,近期陽性率很高,大約40至50%左右。羅一鈞表示,北部陽性率約60至70%,因現在社區採檢限制要快篩陽性、有症狀才採檢PCR,因此陽性率高,因此難反映、推估社區的陽性率。目前快篩陽確診後,是否會提供確診證明?羅一鈞表示,確診證明要看是什麼用途,以前壽險業者說,快篩陽可以用數位新冠證明可以依照資料,可以作為證明就不用申請診斷,後續用衛生局看他們隔離通知書也可以做另外的確診證明,最方便的應該就是免費的數位新冠證明。針對兒童疫苗施打狀況,疫情監測組組長周志浩表示,小朋友施打莫德納都很順利,沒有接到嚴重反應報告,輝瑞BNT兒童疫苗到貨時間依照原定的下周抵台。陳時中說,送貨時間目前沒有改變時間,班機訂的貨仍然在。
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2022-05-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北公布第4劑追加對象 大部分要到6月才能打
新北市今公布16日起第4劑追加劑適用對象,包括已接種追加劑且間隔滿5月、65歲以上及長照機構長者、18歲以上免疫不全者等。而接種方式包括39家新北醫院、465家診所及29區衛生所,長照機構則由醫療院所入機構接種。新北市衛生局長楊潤秋表示,新北長照機構工作人員施打率高,住民第二劑打完有89.72%、第三劑79.44%,目前估計絕大部分5個月打第四劑時間要到6月份,將協調診所、醫院入機構施打。任何養護機構若有確診個案,都會有社區保母醫院協助。
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2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
第四劑疫苗5/16開打! 3類人優先接種, 如何預約、該選什麼品牌、可以混打嗎,5QA一次看
指揮中心表示,國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間,為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,部分對象接種第一次追加劑滿5個月後,可接種第二次追加劑。Q:我想接種第二次追加劑,需要符合什麼資格才能施打?A:符合以下資格者,且第一次追加劑接種滿5個月後皆可施打:(一)65歲以上長者(二)長照機構住民(三)18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者(即建議接種基礎加強劑之對象),包含:1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者Q:第二次追加劑疫苗該選什麼品牌?可以混打嗎?A:前述對象不論先前劑次接種廠牌,第二次追加劑可選莫德納半劑量、BNT全劑量、高端疫苗、其他藥物相關過敏不適合,也可以選擇 AZ 疫苗,以 mRNA 疫苗、次單位疫苗為主。Q:31日前可領取價值500元衛教品的對象有那些?A:為維護長者及高風險族群健康,請尚未接種完整疫苗者,儘速接種,以降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑),地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。Q:第二次追加劑該怎麼預約?A: 目前北市的規定如下:為服務符合接種第2次追加劑對象民眾,衛生局媒合19家醫院,包含台北長庚、台安、博仁、三總松山、北醫、中心綜合醫院、台大、郵政、仁濟、萬芳、康寧、北榮、三總北投、聯醫松德、仁愛、林森、中興、陽明、忠孝等,15日(日)起民眾可逕行至醫院預約管道掛號,於5月16日至21日接種。Q:我需要備妥什麼文件才可以打疫苗?A:1.健保卡或其他可證明身分之證件2.COVID-19疫苗接種紀錄卡,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。指揮中心提醒,近期天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上及這8類高風險族群打第4劑 下周一接種
指揮中心表示,國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間,為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,建議65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,當接種第一次追加劑間隔5個月後,可接種第二次追加劑,並自5月16日起實施。指揮中心指揮官陳時中說,其中18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,包括以下八大對象。1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者陳時中說,前述對象不論先前劑次接種廠牌,第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元的高端、Novavax疫苗全劑量。陳時中表示,國內新冠肺炎疫苗接種率第1劑約85.5%、第2劑約80.6%、追加劑約62.3%,為維護長者及高風險族群健康,請尚未接種完整疫苗者,盡速接種,以降低因感染新冠病毒造成的重症、住院或死亡風險。符合第二次追加劑接種間隔者,自5月16日起亦可進行接種。若先前劑次有發生不良反應者,建議以其他不同製程疫苗接種,如接種莫德納、高端、BNT產生過敏,可接種AZ。另針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑),地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。指揮中心提醒,請民眾前往接種新冠疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分證件,亦請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另近期天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
居家缺氧怎辦?醫曝「2招自救法」一根吸管血氧93%變99%
近日本土疫情延燒,目前有3位死亡患者是在家中昏倒,送醫不治後採檢確診,去年疫情時,也曾出現「快樂缺氧」一詞,如果出現咳又喘、快呼吸不過來的情況,有可能是血氧濃度不足,外科醫師江坤俊表示,雖然Omicron病毒大多是輕症,但也不要忽略它仍是新冠肺炎,一旦侵蝕到肺部,造成慢性缺氧,發作恐怕會猝死,因此他也教導大家2招自救,有效提高血氧量。江坤俊在YouTube頻道「江P醫件事」影片指出,快樂缺氧指的是肺炎侵襲到肺部,造成慢性缺氧自己卻不知道,一發作時可能就會突然猝死,正常血氧濃度應落在95%-100%,其他如有慢性病、氣喘、抽菸者、年長者,可能會落於90%-95%,如果低於90%就有點缺氧現象,低於80%「會危害器官運作」。江坤俊實測用「一根吸管提高血氧量」自救法,先憋完氣後把吸管放入口中,接著用鼻子深吸一口氣進去,再從吸管吐氣再吸氣,總共吸吐3下,血氧濃度就從93%上升到99%,江坤俊表示,如果用一般呼吸,很難把肺部裡的空氣吐乾淨,在肺部裡還有一半殘餘廢物的空氣就再吸氣,再吸進去的空氣含氧量被稀釋掉,就沒辦法改善血液中的含氧量。但如果透過從鼻子深呼吸,用吸管慢慢吐氣的方式,就能把肺部中的空氣吐乾淨,可以吸入更多的新鮮空氣,就有辦法提升血氧量。江坤俊也說,如果身邊剛好沒有吸管,也能使用「圓唇吹氣法」,一樣先用鼻子慢慢吸飽氣,再把嘴唇嘟成圓形,吐氣4-6秒,一樣能有效增加肺部換氣,提高含氧量。江坤俊也說如果家裡沒有血氧機,也有一些方法可以判斷是否缺氧,看甲床的部分,如果甲床是很鮮紅、粉嫩,基本上血氧是正常的,但如果血氧不足,可能會呈現暗紫色,另外如果有感覺到心跳變快、小便量變少、呼吸覺得喘、胸痛胸悶,就要趕快就醫。江坤俊也呼籲大家平常多運動提升心肺功能,另外抽菸者能戒菸的話,對肺部最好。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6萬3964 增40病歿 新北市2萬1336例最多
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增6萬4041例COVID-19確定病例,分別為6萬3964例本土個案及77例境外移入(63例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增40例死亡。指揮中心表示,今日新增之63,964例本土病例,為30,451例男性,33,488例女性,25例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(21,336例),台北市(9,560例),桃園市(9,482例),台中市(4,409例),高雄市(3,766例),台南市(2,627例),基隆市(2,004例),宜蘭縣(1,757例),新竹縣(1,661例),新竹市(1,243例),彰化縣(1,128例),屏東縣(1,107例),花蓮縣(913例),苗栗縣(649例),雲林縣(634例),台東縣(426例),南投縣(414例),嘉義縣(398例),嘉義市(215例),金門縣(112例),澎湖縣(108例),連江縣(15例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增40例本土病例死亡個案,為16例男性、24例女性,年齡介於20多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、38例具慢性病史、15例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月21日至5月12日,死亡日期介於5月5日至5月12日,詳如新聞稿附件。指揮中心說,今日新增77例境外移入個案中,41例男性,36例女性,年齡介於未滿10歲至90多歲,感染國家均調查中,入境日介於今年5月12日至5月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,464,191例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,765,184例排除),其中699,824例確診,分別為12,169例境外移入,687,601本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,049例COVID-19死亡病例,其中1,034例本土,個案居住縣市分布為新北市503例、台北市369例、基隆市46例、桃園市36例、彰化縣18例、新竹縣及台中市各14例、宜蘭縣7例、花蓮縣及高雄市各5例、屏東縣4例、苗栗縣3例,雲林縣、南投縣、台南市及台東縣各2例,新竹市及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-14 新冠肺炎.專家觀點
「快篩陽視同確診」陳時中認不可 蘇益仁曝可用此方式解套
快篩陽性是否可以全面視同確診?指揮中心指揮官陳時中昨天以人權法律和治療問題駁斥,但前疾管局長蘇益仁認為,目前病患湧進急診要求PCR檢驗,已對醫院運作造成極大負擔,但經過配套的情況下,為應付大量病患,指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性,可視同確診,以減輕醫護壓力,並將染疫者及時列入確診病例,給予治療。陳時中昨天表示,快篩有7%至15%偽陽性,若非染疫者被列為病例,恐導致人權、治療及賠償問題,所以無法執行。但蘇益仁說,沒有一個檢驗是100%的,PCR在病毒量10的1至2次方以下即有極限,就是Ct值35以上即不準。如果擔心快篩不準,國外已有數據,接受兩次快篩皆為陽性,準確率可達95%以上,如此可視同PCR陽性,指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性,可視同確診。蘇益仁表示,目前病患大量增加,建議指揮中心應區分防疫與醫療需求的不同,公衛防疫是要求可以容易且大量應用的方法,與醫療治療需求不同。至於擔心給藥不當,也可考慮讓符合給藥的對象兩次快篩或加上PCR檢驗,保險需求也可以同樣的方式處理。由於新冠肺炎目前仍第五類傳染病,所以即使高達99.5%的患者皆是輕症,地方衛生局和醫療院所還是要完成通報、發出居隔單等程序,但大量病人快要已壓垮基層公衛與醫療能量。未來病患只會更多,蘇益仁再度建議,應考慮將新冠肺炎降為第四類傳染病,重症再通報;或仍維持第五類,但修改為重症患者才納入。
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2022-05-14 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
醫藥記者確診日記/從快篩陽性到醫院PCR確診、視訊看診的漫漫長路!政府應變力不足讓民眾心累
採寫報導兩年多的新冠疫情,這次自己也成了確診者,成為指揮中心公布新增本土個案中的一員。與病毒正面交鋒,雖是意料之中,但感染時間點似乎比預期的還早些。短短幾天,經歷發病、快篩陽性、到院PCR確診、居家照護、視訊看診、等待清冠一號等過程,感想是生病的人真的很可憐,政府應變能力不足,雖然強調與病毒共存,但所謂的超前部署,只是空話、大內宣。五月三日(周二)五月三日(周二)傍晚開始流鼻水,這對體質過敏的我來說,稀鬆平常,不過,這次毫無預兆,鼻水直流,擰鼻涕的衛生紙一陀一陀,辦公桌上出現「餛飩皮」愈來愈多。以為多喝著溫水,就沒事,但晚間十一點半,準備下班,整理筆電時,仍流著鼻水,且喉嚨怪怪的。以往習慣將沉重的筆電電源線留在辦公室,但下班時,突然有著不祥的預感,如果真的染疫,居隔期間遠距上班,非得用到電源線,還是先帶回家吧。下樓時,跟一名編輯同事一起搭電梯,還開玩笑問著他,「不知誰會是編輯部第一個染疫的同事?」五月四日(周三)快篩試劑兩條槓 直奔醫院急診五月四日(周三)早上八點半起床,腦袋重重的,仍流著鼻涕,標準感冒模樣,吃了顆抗組織胺,希望抑制鼻子過敏症狀,但效果有限。中午出門前,心想還是做快篩,安心一點,免得傳給同事。做快篩時,鼻腔仍流鼻水,奇癢無比,棉花棒伸進鼻洞,連續打著噴嚏,眼眶泛淚,這感覺真是奇特。第一次做快篩,不敢將棉花棒戳得太深,只在鼻腔洞口附近轉著,心想「做快檢,只是讓自己心安,應該不會有事。」過了廿分鐘後,拿著背包,準備上班,看著書桌上的快篩試劑兩條槓,有點傻眼。一轉頭看到「白白」(狗女兒)嘴巴正咬著我擤過鼻涕的一團衛生紙,第一個想法「不會連白白都中獎吧?」。【延伸閱讀:飼主確診了毛小孩怎麼辦?我會將新冠病毒傳給貓狗嗎?美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議】先從白白嘴裡挖出衛生紙,冷靜下來,打電話報告長官此事,再告知報社人資部門。第二件事情為整理垃圾廚餘,自己天性愛買兼囤物癖,家裡總是堆滿紙箱垃圾,如果居隔十天,沒能外出丟垃圾,那房子內應該一堆小飛蠅,可能長出蛆蟲,這還能住嗎?倒完垃圾後,直奔雙和醫院急診,下午兩點,目測急診外面排隊民眾近兩百人,每個人都苦著臉。跑新聞廿多年,養成愛問、愛聊天的習慣,十分鐘後,得知前後排隊的苦命人均為「陽」男「陽」女。眾多快篩陽性民眾群聚,奇怪的是手機中的「台灣社交APP」仍就顯示正常。排隊時,跟後面一名高中男生開玩笑說,「如果明天全國確診人數超過三萬人,我們應該都是墊高數字的幕後英雄。」人龍去化速度緩慢,下午三點開始下起雨,大部分排隊民眾沒帶傘,只能淋著雨,不少人身體明顯不舒服,無力再站,乾脆蹲下來,也顧不得是否有礙觀瞻。那時心中想著,生病的人真的可憐、也無尊嚴,已經身體不適,卻得在雨天排著隊、站上兩三個小時,原本沒症狀的人,可能生出病來。快五點時,終於進到雙和醫院圖書館的屋簷下,不用擔心淋雨受寒,往回一望,後面還有一百多人等著看診、做PCR,相信很多排隊的人都會想著「如果我是周玉蔻,那該多好!」 指揮中心規定,只有快篩陽性者才能至醫院急診篩檢PCR,因此,掛號時,我拿出以透明塑膠袋包好的試劑,遞給護理師,她低著頭繼續寫資料,整理PCR試管上標籤,語氣平淡地回說,「自己收著,不用給我」。盡管戴著透明塑膠片、及口罩,但仍看得出護理師極度疲累,「怎麼只有你一個人,很辛苦吧!?」,她苦笑著說,「沒辦法,就沒人。」,接著說「不要跟我聊天,後面還有很多人等著掛號。」;難得跟女生搭訕的大叔被打槍了。醫師開立四種藥物 排隊做鼻腔PCR採檢進入臨時診間,兩側各有一名駐診醫師,等我主訴病史及症狀後,醫師熟練地敲著鍵盤,開立四種藥物,分別為緩解過敏、減少鼻水症狀,止咳祛痰,以及兩種解熱鎮痛抗發炎的藥物。出了診間,一旁為簡易批價櫃臺,牆壁貼著「自費六百元」告示,藥費三百、採檢PCR三百,那時心中滿是疑問,不是公費採檢嗎?怎麼又收三百?處於肅殺的氛圍中,當然不可能開口提問。接著排隊做鼻腔PCR採檢,身穿兔子裝的護理師站在密不透氣的臨時木搭空間中,雙手從兩個圓洞中伸出,幫民眾採檢鼻腔檢體,這場景不陌生,攝影同事拍了許多類似照片,但自己卻是第一次做採檢。稍微彎腰、測著身,接受戳鼻時,突然想到香港藝人王喜血流滿面的畫面,幸好過程順利,但短一二十秒,極度地不舒服,我才走了一兩步,就蹲下來,休息幾秒鐘後才起身。看完診、做了採檢,離開新冠肺炎門急診,還必須走到對面領藥,又是超過一百多人的隊伍,排了快一小時,領完藥物時都已是傍晚六點。想想這四個小時,對有症狀、快篩陽性的民眾來說,可是身心煎熬,雨淋、久站、加上對於染疫的恐懼。領完藥,騎車至附近賣場買了一包米、牛奶、飲料及麵包,走在狹小空間的貨架通道,有人迎面而來,自己下意識轉身,背對著,甚至暫時停止呼吸,彷彿這樣做,就能降低傳染風險。結帳時,打開錢包,正想掏錢時,突然意識到手指拿出現鈔,收銀員接過去,可能增加感染機率,趕緊拿出手機,選用電子支付,一向覺得不太好用的台灣PAY,這時派上用場。五月五日(周四)「台灣社交距離」APP警訊通知 竟是醫院排隊等篩檢的親密接觸史五月五日(周四)一早私下請教幾個感染科醫師,有症狀且快篩陽性,這樣PCR陽性機率應該很高吧,有可能出現奇蹟,結果陰性嗎?答案都一樣,「機率相當低。」一整天等待著結果揭曉,不時上雙和醫院網站,用手機掃描著採檢相關QRcord,以及登錄「健保快易通」APP,到了晚間十一點均無消息。至於身體狀況,感冒症狀依舊,鼻塞、流鼻水、頭略暈、喉嚨稍痛,聲音變啞。終於收到「台灣社交距離」APP傳來的警訊通知,五月四日與確診者接觸三十九分鐘,我想這應該前一天在雙和醫院急診前排隊等著篩檢的親密接觸史。五月六日(周五)健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時五月六日(周五)凌晨睡前上網再度查詢雙和醫院網站,PCR採檢報告終於出爐,不出意料,就是陽性。隨即點開「健保快易通」APP,查詢其中健康存摺,還是只有三劑疫苗施打資料,尚無採檢結果。早上八點醒來,再點「健保快易通」APP,也看到了檢驗結果陽性,透過頁面直接轉至指揮中心的確診自主回報系統,但點了許多,就是轉不過去,頁面卡住。致電健保署長李伯璋,答案是「健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時,但問題不在健保署這邊,指揮中心積極修正中。」沒錯,真的要六個小時之後,才能上網填寫資料,但填了之後,按到下頁,就無法再回到上頁,好奇怪的網頁設計,在購物平台購物時,下單刷卡前,都還可回到之前的商品頁面,有機會再考慮,但用來取代疫調的確診自主回報系統,竟然沒有這項基本功能,錯了就錯了,沒得修正。醫院、縣市衛生局、政府系統間的訊息傳遞之遲緩,超乎預期,從最前面的醫院端、健保APP、指揮中心自主通報系統、新北市衛生局,傳遞過程中均有著明顯的時間差。何時會收到居隔單、防疫關懷包?周五下午傳回確診自主回報系統,周六接到北市衛生局關懷電話,問起「何時會收到居隔單、防疫關懷包?」,答案是「新北市感染人數太多,很難確定,如果送去,會先電話通知。」公費清冠一號早已缺貨 自費價格不一(黑市叫價五千元)許多確診者聊起「清冠一號」,幾乎抱怨連連,指揮中心多次宣稱,已經備足產品,貨源足以供貨四十八天,符合開藥資格的確診者均可拿到此中藥聖品,但大部分人應該都跟我一樣,碰得一鼻子灰。周五一早至詢指揮中心網站查詢提供「清冠一號」的中醫診所名單,中永和多家中醫診所上榜,但一家一家致電請教,結果都一樣,「公費清冠一號早已缺貨,如想服用,必須自費。」至於自費價格不一,有些診所十天份兩千五,有些十天份三千,這還不包括快遞費用。明明政府提供公費「清冠一號」,由國內八家生技製藥公司造科學中藥,只要透過視訊看診,醫師評估後,符合適應症,就可以拿到藥物,隨著染疫人數暴增,公費產品奇貨可居,黑市居然叫價五千元。仔細看著指揮中心提供的資料,才知道其中貓膩,一開始就沒打算讓大部分輕症患者使用「清冠一號」,只以預估確診人數的百分之三來估計公費名額,所以確診者就算咳到肺葉都掉下來、喉嚨劇痛,也不見吃得到公費「清冠一號」。花了半個多小時,打完中永和相關中醫診所,答案都一樣。此時,喉嚨更痛、聲音更是沙啞,只能向台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗求救,相當幸運,他那邊剛好還有幾罐公費「清冠一號」。視訊看診便民的就醫方式 指揮中心卻搞得如此複雜第一次視訊就醫,透過LINE介面,倒是熟悉,不過,事前要在患者在同意書上簽名,這可折騰許多人,手機先下載此項文件,想辦法印出來後,簽完名,再拍照,最後回傳圖檔。有印表機的家庭應該不多,我家裡就沒有印表機,以往想列印文件,習慣拿至超商,但現在居家隔離,那邊都去不了,這該如何解決?最後在同事幫忙下,先在報社列印,下班時再拿到我家門口,終於解決這難題。明明是便民的就醫方式,指揮中心卻能搞得如此複雜,一般中老年人就算會用LINE傳早安文,但真會下載文件,且家裡還有印表機,又懂得拍照,再回傳照片的比率應該不高吧。「清冠一號」如此,輝瑞、默沙東等口服抗病毒藥物,高風險族群的取藥難度更高,現在全台確診人數單日已破五萬,但口服抗病毒藥物卻開出不到兩千人次,根本不成比率,請教基層診所醫師,才知行政程序繁瑣、申請文件內容瑣碎,簡單來說,就是卡卡卡。指揮中心一直滾動修正,希望能趕上病毒傳播速度,如果重症增加,死亡人數也會上升,真不希望看到這樣的結果出現。
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
「從快篩陽性確診到太平間」影片網路熱議 奇美醫駁斥
台南市一名楊姓婦人上傳網路「從快篩陽性確診到太平間」影片,陳述家人在奇美醫院就醫「在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡、且醫師拒開死亡證明書」的過程,引發連日熱議;奇美醫院下午發出聲明駁斥「內容背離事實」。台南市政府則表示,市長黃偉哲及警察局長方仰寧已澄清該網路流傳影片不實,呼籲民眾勿轉傳假訊息,以免被裁罰,警方已介入調查。奇美醫院指出,9日接獲台南市政府衛生局查證影片控訴內容:指「政府防疫及親人因確診新冠肺炎在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡,且醫師拒開死亡證明書」,因茲事體大,立即依影片中病人死亡通知單登載時間111年05月04日15點47分查證。院方表示,死亡個案由119救護車於05月04日15點16分送抵急診,「到院前已心跳停止呈現OHCA狀態」,醫療團隊立即搶救,30分鐘後仍無效身亡,「期間陪同就醫友人聲稱不知病人資料後即不告而別」,經警衛詢問119救護人員報案者電話,輾轉通知家屬到院辦理個案身後事宜。奇美醫院強調,「死亡個案並非確診新冠肺炎」,搶救團隊醫師也已在死亡通知單清楚註明;且因病人到院前已無生命跡象,也向家屬說明,個案死亡證明書需依法報請司法相驗後由法醫開立,開立司法相驗通報單院方主動會傳真永康警分局勤務指揮中心及乙種診斷書供家屬向轄區派出所申請司法相驗。奇美醫學中心說,影片控訴內容背離事實,嚴重打擊第一線醫療團隊人員士氣;奇美醫「所有同仁在這次嚴峻疫情中堅守崗位,齊心抗疫並奮力守護全民健康,此事件無中生有的指控,對辛苦付出打拼的防疫同仁實在不公」。呼籲民眾接獲來源不明或未經證實的疫情或防治措施資訊時,應先查證內容是否屬實,切勿隨意散播、轉傳,以免觸法。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
勞工快篩才能上班 勞動部:雇主應負擔費用
近日疫情嚴峻,許多企業防疫措施升級,要求員工必須提出快篩陰性證明,才能上工或進入辦公室,快篩費用該由誰負擔,也因而衍生爭議。勞動部過去皆表示,若企業營運所需,快篩費用「宜」由雇主負擔,今發新聞稿改口「應」由雇主負擔。但勞動部官員坦言,仍不具強制性,但若因此產生薪資等爭議,損及權益,勞工可向地方主管機關申訴。勞動部長許銘春月初受訪才重申,若雇主希望勞工縮短居家隔離時程,儘早回來上班,額外需要的快篩或快篩費用「宜」由雇主提供,遭勞團批評在勞資關係不對等的情況下,最後可能變勞工埋單,更可能因為買不到快篩劑無法上班,被記曠職。勞動部今表示,近日疫情急速升溫,各地勞工局處接獲勞工陳情雇主要求上班前需快篩,對此,勞動部進一步表示,如非疫情指揮中心要求「必須」進行快篩檢驗的對象,例如未施打三劑疫苗的醫護人員、幼兒園及補習班教師等,雇主不得強迫勞工進行快篩,也不得因勞工未予配合而拒絕其提供勞務。勞動部強調,假設雇主基於自身營運需求,徵得勞工同意進行快篩,其費用應由雇主負擔,並建議雇主可考量改採居家辦公、分流辦公或其他人力調整等模式因應,兼顧勞資雙方權益,事業單位也應參考「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情持續營運指引」及職場安全衛生相關指引,採行防疫措施。勞動部說,勞資雙方如因疫情衍生出差或薪資爭議,可洽當地勞工行政主管機關(直轄市、縣(市)政府勞工局(處)或社會局(處))協處。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
買不到清冠改買類清冠 中醫師公會:來路不明都是假藥
新冠肺炎疫情升溫,許多民眾搶囤積「清冠一號」中藥,價格也水漲船高。民進黨立委何志偉今與台北市中醫師公會舉行記者會呼籲,民眾不要囤積藥材,來路不明的藥材更是有傷身危險,「坊間來路不明類清冠一號都是假藥」。何志偉指出,8成確診民眾使用中醫藥治療新冠肺炎,儘管「清冠一號」是台灣之光,但除此之外還有很多藥材可以使用,民眾不要囤積藥材在家,來路不明的藥材更是有傷身危險。台北市中醫師公會理事長林源泉表示,因應疫情,台北市中醫師公會配合全聯會號召中醫院所投入抗疫工作,全國超過一千家診所,台北市也有400餘家診所提供視訊診療服務。由中醫師透過視訊進行望診、舌診及問診,中醫師會根據患者個人體質與症狀,量身打造處方。林源泉說,請民眾透過中醫師視訊診療,根據患者的症狀,以「清冠一號」處方為基底,調配適合的處方使用,獲得其他有效的中藥,像是目前治療的基本方就有超過40個藥方、100味藥,貨源十分充足,也希望民眾不要在市場上搶購「清冠一號」,造成中藥價格被哄抬,可以透過視訊診療,取得適合病患的治療處方。林源泉並提醒,「清冠一號」屬於醫師處方用藥,不是健康食品,坊間來路不明販售是不合法的,呼籲民眾不要私下去買「清冠一號」。
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2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
醫院分流診療 林右昌:不要因確診就急著到急診區
基隆市長林右昌今天前往基隆長庚醫院時表示,有鑑於很多新冠的確診者都是無症狀或是輕症,但是確診者其他的病症,例如腦部、心臟、腎臟等疾病反而更具醫療救治的急迫性,所以目前,長庚醫院已在開始預先在各個專科設置新冠肺炎確診者的診療區,籲請民眾循醫院分流診療。林右昌今天由衛生局長吳澤誠陪同,前往基隆長庚院區,偕同基隆長庚醫院院長賴旗俊、副院長吳俊德視察防疫門診專區、快篩陽性篩檢站及綠色篩檢站動線與等候區情形,市長向身處防疫最前線的醫護人員致謝,也請民眾多點耐心及同理心,體諒醫護人員的辛勞與付出。林右昌指出,基隆與雙北走在全國疫情前面,領先其他縣市大概有兩個禮拜的時間,現在碰到的狀況將是其他縣市兩週後會遇到的情形,所以,會反應疫情最前線狀況給中央疫情指揮中心了解,並要在中央指引還沒出來之前就採取一些積極及隨時應變的作為。林右昌說,請民眾不要因確診就急著到急診區,因為還有很多一般中重症與緊急傷病患者,迫切需要運用急診資源。基隆長庚醫院設有快篩陽性篩檢站讓快篩陽的患者快速進行PCR,並且可以看診拿藥;此外也針對2歲以下的幼兒設立快速通道,進行快速採檢與看診。林右昌表示,目前長庚醫院已在開始預先在各個專科設置Covid-19確診者的診療區,這點走在全國之前,值得肯定。現今確診案例比較多,民眾可能會較焦慮著急,不過所有醫護人員都是盡心盡力在為大家醫治,而現在病床整備需要清消與靜置至少4個小時,需要花費較以往更長的時間整理,為了讓確診者有更完善的環境,這些都是必須完成的程序。
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2022-05-13 新冠肺炎.台灣疫情
41例染疫亡創新高! 本土6萬4972例、39例境外
國內新增6萬5011例COVID-19確定病例,分別為6萬4972例本土個案及39例境外移入,有34例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增41例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土個案跟昨日數量差不多,但今天死亡個案41例,是今年死亡個案最多的一天。指揮中心表示,今日新增之64,972例本土病例,為30,657例男性、34,292例女性、23例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(22,483例)、台北市(11,613例)、桃園市(9,434例)、台中市(3,708例)、高雄市(3,664例)、台南市(2,357例)、基隆市(2,036例)、新竹縣(1,626例)、宜蘭縣(1,425例)、彰化縣(1,169例)、屏東縣(1,154例)、花蓮縣(1,008例)、苗栗縣(742例)、雲林縣(580例)、新竹市(579例)、台東縣(348例)、南投縣(317例)、嘉義縣(314例)、嘉義市(228例)、澎湖縣(104例)、金門縣(65例)、連江縣(18例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增41例本土病例死亡個案,為18例男性、23例女性,年齡介於50多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、40例具慢性病史、21例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月8日至5月10日,死亡日期介於5月2日至5月10日。指揮中心說,今日新增39例境外移入個案中,18例男性、21例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,感染國家均調查中,入境日介於今年5月11日至5月12日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,374,088例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,739,409例排除),其中635,870例確診,分別為12,092例境外移入、623,724例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,009例COVID-19死亡病例,其中994例本土,個案居住縣市分布為新北市483例、台北市360例、基隆市44例、桃園市36例、彰化縣16例、新竹縣14例、台中市11例、宜蘭縣6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例、高雄市、雲林縣、南投縣、臺南市及台東縣各2例、新竹市及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
研究證實金銀花、板藍根有助對抗新冠病毒感染!中醫師教防疫料理這樣入菜最適當
隨著疫情擴散,每日都是破萬的確診數,民眾似乎不像疫情剛爆發時的害怕,但是隨著周遭親朋好友不斷地宣告中獎,大家的擔心恐懼還是會提升。面對這樣的狀況,日子還是要過下去,若想要維持正常生活,醫書寫「正氣存內,邪不可侵」,體內正氣充沛,則外界致病的邪氣就不能入侵,有哪些中醫藥膳茶飲可以增加抵抗力來面對新冠肺炎呢? 五月初高雄醫學大學發表研究報告,說明中藥材「金銀花」能誘發人體的防禦機制抵抗新冠病毒、腸病毒及登革病毒的感染,減緩病況症狀不適感,同時搭配黃耆還能防止新冠病毒造成的肺部纖維化。以中醫角度而言,金銀花味甘性寒,入肺,可清熱解毒,的確可用於新冠病毒引起的咽喉腫痛。但是金銀花本身偏寒性,不建議長期單一使用,尤其體質偏寒、或常拉肚子、或手腳冰冷、或子宮虛寒者,更是要多加提醒注意。因此,可以酌加溫性藥材例如當歸來平衡藥性,或顧脾胃藥材例如白朮來強化胃腸功能。 金銀花元氣雞湯 • 材料:金銀花3錢、當歸3錢、白术3錢、紅棗1.5錢、枸杞1.5錢、桑葉1.5錢、甘草1錢、雞腿600克 • 作法:雞腿600克放入18克的鹽(3%),醃至少8個小時,雞腿洗淨三遍。紅棗洗淨去核,帶核的棗子性燥,所以去核備用。取一湯鍋,加入上述藥材,去核紅棗、枸杞,開大火滾後。加入雞腿放入電鍋40-50分鐘,調味完成。 若民眾不方便至中藥行抓藥,也可以詢問中醫診所是否有推出類似的燉包,便於在家調理烹煮。 但是,縱然這波新冠疫情幾乎輕症或無症狀,生理健康影響不大,但心理層面的壓力仍不斷上升。例如不知道何時自己會被感染、擔心居隔期間的家庭收入、或甜蜜的負擔(防疫在家與小孩朝夕相處),種種情況可能出現情緒容易波動,有時低落,有時急躁易怒,甚至脅肋疼痛、呼吸不暢、筋骨緊繃感。這些其實都是肝氣不舒或肝氣鬱結的情況,我們可以酌加一些疏肝理氣藥物例如柴胡、香附進行調節,又或是活血通經藥物例如丹參、刺五加等等,讓整個身體解壓放鬆來面對疫情的變動。 另外,中醫希望「治未病」,也就是預防醫學的概念,希望民眾不要生病也就是避免染疫。在衛福部國家中醫藥研究所的新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引中,就有提到金銀花及板藍根具實驗證據可對抗新冠病毒。而一般民間常見的西洋參、黃耆,由於可以補氣生津、益衛固表,都很適合做為茶飲使用。不過還是要提醒民眾,每個人體質不同,切勿人云亦云,還是需要由專業醫師診脈評估才能找出最適合自身的處方。 養生茶1 • 材料:板藍根3錢、菊花2錢、金銀花2錢、水500毫升 • 作法:板藍根、金銀花、菊花稍微清洗後,放入鍋中加水煎煮5分鐘,加蓋悶泡5分鐘後可飲用。 養生茶2 • 材料:西洋參3錢、黃耆1錢、水500毫升 • 作法:西洋參、黃耆稍微清洗後,放入鍋中加水煎煮5分鐘,加蓋悶泡5分鐘後可飲用。
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2022-05-13 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 大型危機時癲癇病人的照護
【編者按】本週的主題是「新冠肺炎下的醫病關係」。一位醫師寄來的文章,引發了這系列。他敘述在疫情嚴峻之下,住院病人缺乏親友的探視,醫師也減少了與家屬的溝通,在這種情形下,一位病人病情急轉直下而喪生。他決定到離醫院有一段距離的病人家鄉,對逝者上香並與家屬見面溝通。作者語重心長地道出,在疫情之下,人與人之間的接觸較為不便,需要更用心和病人家屬溝通。另一位急診醫師認為新冠肺炎隨著Omicron傳染力轉強,但病情的嚴重度顯然較低,醫療政策不得不擔心,如果大流行之下,所有染疫病人都到大醫院的急診室就診,其他病情嚴重的病人將無法得到他們需要的緊急救治,因而呼籲醫療人員及一般民眾共體時艱,專業人員不要苛責民眾在困苦中的行為,而一般民眾也要體諒非常時期公衛系統及醫療資源的耗竭。照護癲癇病人多年的專科醫師,則應邀分享她多年來為癲癇病人所做的努力,包括「遠距醫療」,如電話、視訊可以同步做互相的溝通,並利用「社群媒體工具」提供病人在緊急時候有一窗口,醫病之間多一個互相連繫的方式。感謝她適時地分享隨著時代與科技的進步,在照護病人的方法也能與時俱進,給病人品質更好、更安全的照護。癲癇是一個慢性的疾病,大部分的病人都需要長時間的服藥,並且在一定的時間內回診,跟醫生回報他的治療效果、用藥問題或安排追蹤檢查,在平常穩定承平生活之下,醫療系統正常運作時,癲癇病患的照顧大部分是沒有問題的。但是在比較大型的災難、流行病出現的時候,癲癇病人的持續性照顧就會受到挑戰。2003年 SARS 肆虐台灣時,癲癇病人不敢到醫院,造成斷藥,因而癲癇發作增加;10年前日本311大地震的時候,東北地區包含岩手宮城幾個縣的癲癇病人,特別是在比較偏僻的地方居民,馬上就面臨到沒有藥物、就醫困難的問題;2020年開始的新冠肺炎全球大流行,也讓癲癇的照護出現了很大的一個危機;最近的俄烏戰爭在戰區的烏克蘭難民中,也有癲癇病人,他們在逃難的過程中沒有辦法再像過去一樣可以固定的拿藥看診。這種狀況我們要怎麼樣的因應呢?遠距醫療是其中一個解決方法,在311大地震之後,我的日本指導教授中里教授馬上建立起東北地區癲癇遠隔診療網路,包含遠距會診,解決了不少癲癇病患的困境。新冠肺炎流行後,許多國家對於遠距醫療的法令及給付鬆綁,特別是在癲癇病人的照護上面,讓癲癇穩定的病人在疫情嚴峻的時候,不用到醫院增加被感染的危險,仍然能夠得到適當的照護。在科技的進步之下,遠距醫療的執行變得順暢,有效率,這兩年體驗過遠距醫療的醫療人員與病患,對於這個系統在新冠疫情緩解後繼續存在並變成常規醫療的一種方式多能接受,它平時可以輔助偏鄉醫療不均的困境,在大型危機時可以接手原本的實體醫療照護。廣泛的遠距醫療包含醫生病人同時出現在遠距醫療醫療的平台上,如電話、視訊等同步做互相的溝通之外,另外有一種所謂的非同步的遠距醫療,也在大型的危機出現時扮演了很重要的角色。非同步的醫療諮詢有郵件、電郵、社群媒體等平台,醫生與病人的互動非即時,有時間差。筆者在這裡分享這兩年來我們團隊利用社群的官方帳號在癲癇病人的照護上經驗。我們使用line@官方帳號,邀請我們的病人加入,讓他們有緊急癲癇相關的問題時在上面尋求幫助,官方帳號跟群組運作不同,加入官方帳號的人,自己與團隊間的對話並不會被其他的不相關的人看到,比群組或社團更能保持隱私。其實目前有很多醫療院所都利用它來跟病人連繫,主要是業務介紹與約診使用。我們讓團隊成員分工合作,病人的問題在很短的時間內可以得到回覆。同時我們也在這個官方帳號上放上許多跟癲癇相關的衛教知識還有團隊成員的門診時間更動,以及其他有用的資訊。舉幾個有用的例子跟大家分享,住在中南部的病人在我們開了一個新的藥給他之後,產生了皮疹,我們會請他把疹子照片拍下,傳給我們看,然後負責的主治醫生會給予初步建議,需要的話會安排回診,這樣病人就不用等到兩週、三週之後的預約回診,或者馬上從很遠的地方跑回醫院,才能夠問到醫生這個問題。有些狀況如病人的發作型態有點改變,恰巧被家屬錄影錄到,家屬可以把這一份影帶上傳給負責的主治醫師看,我們也可以得到更多的資訊甚至可以給予建議。一些癲癇病人特別關心的問題,如新冠肺炎疫苗問題,我們就先做好衛教指引,統一發訊息,就不用一個個病人來問,一一回答。這個方式目前可以幫助醫生與病人,但是有幾個地方仍待改進。第一,它並不是正式的一個醫療行為,完全是團隊自發自動的服務,需要團隊成員有共識與熱情,願意投入這樣無償的服務;其次,資料資訊的保全也很重要,目前政府在這方面的規定也還不完全,官方帳號的管理者要注意這部分的資料保護。我們利用社群媒體工具提供病人在緊急時候有一窗口,這樣在大型的危機出現時,我們多一個互相連繫的方式,不僅病人安心,醫師本身也多一個社會危機出現時幫助病人的管道,隨著時代與科技的進步,我們在照護癲癇病人的方法也與時俱進,目標是不變的,給病人品質更好、更安全的照護。
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2022-05-13 新冠肺炎.周邊故事
慢性病+新冠肺炎 新冠戰神「台姐」:醫護人力捉襟見肘
受封「新冠第一戰神」的「台姐」亞東醫院內科加護中心暨高壓氧中心主任張厚台,其團隊去年疫情收下全國11%重症患者,今年本土疫情延燒,張厚台說,相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史,今年的新冠重症,多半有心臟病、糖尿病等慢性病,醫院得同時顧一般病人及新冠肺炎病人,醫護人力已是「捉襟見肘」。指揮官陳時中日前指出,依照全國專責病房4千床的量能,台灣最多可以收治40萬名中重症個案。張厚台說,若是一般的病人,主要確認血壓、呼吸、心跳、給氧,一次新增20、30個病人,對醫院來說問題不大,但新冠病人可不一樣。「去年光是一次收10個新冠病人,就要瘋掉了!」去年國內流行Alpha變異株,因當時病人沒有施打疫苗,病況一下子就變得很嚴重,病例數暴增,亞東醫院收治全國11%的重症患者,亞東醫院開出專責、負壓隔離病房58床,最高紀錄一天新增十多名重症患者,根本來不及收治治療。今年國內流行Omicron,加上多數民眾已接種新冠疫苗,張厚台說,或許不會像去年一樣,突然變成重症,但如果一次來四五千名病人,「沒人受得了」,醫療量能還是會崩潰,若每天收治3到5床重症病人,或許還有辦法撐住。「年輕、輕症或無症狀的,應該盡量不要到醫院,浪費醫療人力。」張厚台說,過去有段時間,只要確診者無論有無症狀,統統送進醫院隔離,有些患者將醫院當旅館,使喚護理師幫買家用品、餐點,這些非「醫療需要」而是「日常需要」,根本不應由護理人員承擔。今年4月、5月確診病例持續增加,張厚台表示,相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史,今年增加的新冠重症,許多是心臟病、糖尿病等內科病患確診新冠肺炎,除了新冠肺炎還有原本慢性病的問題。「如果要緊急開刀的病人,確診新冠肺炎,這刀要不要開?」張厚台指出,像是心肌梗塞這類的病人,是分秒必爭、必須馬上處理,過去加護病房或許是最了解新冠肺炎處理流程的單位,現在可能出現,要開刀的病人突然發現確診、要緊急做心導管的病人被發現新冠病毒,因此各科都要了解面對新冠肺炎病人的處理方式。「現在病人不怕來醫院,即便有床位,但有人力顧嗎?」張厚台說,去年疫情導致病人沒持續回診,導致病情變嚴重,才不得不回醫院,現在醫院等於同時要負擔一般病人及新冠肺炎病人,幾乎是「捉襟見肘」。中央將輕症分流,讓輕症、無症狀者住集中檢疫所或居家照護,張厚台說,集中檢疫所的輪班醫護,若一樣是由醫院安排全部人力過去,且醫院端還得因應重症增加,要開設所有的專責病房及加護病房,也許床位夠但「人力根本不夠,沒有那麼多護理師可以照顧、編派」。去年張厚台許下「政府應重視重症照護」的願望,到了今年,張厚台說,去年疫情爆發後,只有看到中央針對「高流量鼻導管」及「超人趴睡姿」僅2項通過健保給付,其餘沒有明顯差異,「大家都有眼睛,如果每波結果都是失望,重症又不好顧,只怕腳也會走得快」。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
新冠爆發2年從未感染!學者:「天選之人」有3大原因
華盛頓郵報8日報導,世界各地的研究人員正努力了解過去2年多的疫情期間能避免感染新冠病毒的人,希望找到更好的預防措施和更有效的治療方法。報導指出,有幸躲過感染新冠病毒的人是「極其罕見的群體」,因為具有高度傳播性的Omicron變種導致美國的日均病例數在去年冬天達到超過80萬的創紀錄高峰。美國CDC最近的一項分析估計,截至2月已有近60%的美國人感染新冠肺炎。英國國家統計局(ONS)一份截至4月中的報告也透露「英國每10人就有9人至少感染過一次新冠病毒、全國只有約十分之一的人口從未確診過」,而這些「天選之人」可能存在罕見的基因變異能免於感染。尋找人們對新冠免疫原因、並希望藉此研發更有效預防及治療措施的紐約洛克斐勒大學臨床微生物學家史潘(András Spaan)向華盛頓郵報表示「我們正在尋找的是可能非常罕見的遺傳變異,這對個體有非常大的影響」,目前史潘領導的跨國研究已經招募700多名受試對象,同時也正在篩檢另外超過5000個認為自己可能對病毒免疫的對象。研究學者們對為何有些人可能對新冠病毒免疫提出幾個假設,包括「部分人鼻腔、喉嚨和肺部本身與病毒結合的受體較少,使病毒難以侵入」、「部分人先前已接觸過類似病毒環境以至於產生抗體」或是「天生遺傳基因就讓他們更適合對抗新冠病毒」。不過由於口罩、疫苗和保持社交距離等防疫措施皆可以顯著減少傳播,上述因素可能會造成相關研究成果的偏差。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點/新冠病毒入侵… 台中榮總院長陳適安:AI揪心房顫動護心腦
無論在何種狀況之下,總感覺心臟常處於「小鹿亂撞」的情況,恐怕是「心房顫動」的症狀。國際心臟內科權威、台中榮民總醫院院長陳適安表示,心房顫動是造成中風的風險之一,常等到中風後才發現過去原來有心房顫動的情形。近年台中榮總與嘉義縣政府聯手,透過AI設備篩檢2.5萬名長輩,篩出的近500人中有多達三分之一從來都不曉得自己有心房顫動。心房顫動 很難自我察覺陳適安表示,心房顫動是心律不整的一種,發生率約為百分之一,隨年齡愈大發生率愈高,但它最可怕的是患者很難自我察覺。因此,三年前台北及台中榮總即開始配合國健署,選定醫療資源相對缺乏的地區,針對65歲以上長者展開心房顫動的篩檢,其中包含嘉義縣衛生局。陳適安提到,中榮於嘉義縣篩檢2.5萬名65歲以上的長者,有417人顯示異常,而這些異常的民眾中,有三分之一不曉得自己患有心房顫動,如果沒有即時就醫,再次表現可能就會直接發生中風。他也說,透過篩檢即時給予新型口服抗凝血劑,能幫助降低日後發生中風的機率,因此篩檢對於早期察覺心房顫動以及預防中風,存在著很大的意義。穿戴裝置 協助揪病灶近年篩檢碰上疫情,也因此推進醫療端在遠距醫療及AI設備協助的研究,陳適安表示,心房顫動的監測可以透過具有快捷性與便利性的穿戴裝置,一旦患者被監測到有心房顫動,為避免中風的發生,透過國內積極推動的遠距醫療,都能馬上給予治療指引,特別是醫療資源不足的偏鄉,遠距可以給予最大量能的協助。他也說,目前中榮在中區相關榮家及分院設置5G傳輸線,將病患生理數據及影像遠端即時傳輸至台中榮總醫療中心,協助縮短民眾到院就醫的時間與距離。陳適安提醒,心房顫動的患者,發生中風的機率是一般人的五到六倍,若曾經有心臟不適的長輩,可以考慮透過穿戴式裝置,或主動詢問醫院是否有提供智慧型的監測服務,即時揪出自己是否為心房顫動的患者,避免後續心房顫動可能引發中風。一旦中風,自身可能需面臨因失能造成長期臥床、衝擊家庭經濟等狀況。新冠病患 合併心律不整陳適安表示,全球受到新冠疫情影響,從不少國家的案例看得到,有一定比例的新冠肺炎患者合併有心律不整。主要是新冠病毒透過ACE2受體入侵人體,而ACE2受體不僅遍及在肺部,也分布於心臟、血管。日本曾發表一篇研究,就證實新冠患者與心律不整之間的關係。陳適安團隊引用其內容,提供給國內醫界參考。他表示,治療新冠肺炎的藥物有部分會與抗心律不整的藥物產生交互作用,目的除了提醒以外,也希望醫界在用藥上能格外注意。專家小叮嚀疫情改變健康生活,建議民眾可以多於日常了解並善加使用穿戴式裝置,隨時監測自身與家人的各項身體數值,當出現異樣時也應立即前往醫院進一步檢查。有醫療需求或使用慢性處方藥的患者也應保持定時用藥、規律回診的習慣,不要因為新冠病毒而讓中風有機可乘。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
確診飆升…醫療量能過載 專家籲設專責醫院
本土案例昨新增六點五萬多例再創新高,前副總統陳建仁指出,目前重症數和死亡才是關鍵。專家憂心疫情高峰期恐釀醫療量能過載,除呼籲指揮中心考量加嚴居隔措施,也建議開設專責醫院,避免死傷持續擴大。衛福部昨天在行政院會報告疫情現況及應處作為指出,國內進入廣泛社區流行,疫情高峰預計會在五月中下旬,推估疫情高峰單日確診約十萬至廿萬例;本土中重症病例數及死亡數,未來幾周預期仍有增加上升趨勢。台北市長柯文哲則指出,現在台北市只剩下六百空床,每天住院比出院的多,空床數在下降。柯指出,現在有黑數出現,無法每一個確診者都追蹤到。各界運用模組推估台灣疫情高峰至今尚未出現,台大兒童醫院院長黃立民表示,高峰期有延遲可能性,意味全民要長期抗戰,若高峰期過後醫療量能問題無法緩解,待秋冬還可能面臨病毒再次演變,到時候戰鬥可能延續至明年,現階段醫療量能的盤點和規畫更顯重要。台大醫院前感染科醫師孔祥琪(筆名林氏璧)表示,台灣目前的問題是「輕重症分流未能有效管理」,輕症蜂擁至急診做PCR,實驗室篩檢也塞車。建議有重症風險因子的人應該標註,讓實驗室優先進行PCR檢驗,其餘患者則可以慢一些,避免真正需要用藥的民眾受到時間延遲。黃立民表示,現階段除輕重症分流、研擬社區醫院加入收治確診者外,中央要求「醫院加開三成專責病房,等於三成病人只能到處流浪,這些人叫他們怎麼辦?」他說,未來應規畫在北中南開設專責醫院,專門收治確診者,徹底落實院內感控,避免排擠其他病人,面對高峰來臨,死傷才不會持續擴大。台大兒童醫院主治醫師李秉穎表示,疫情推估六月初將達高峰,恐因確診人數暴增,引發醫療量能過載,居隔政策建議從三加四改回十加七,或是五加七或七加七。指揮官陳時中表示,現階段會根據疫情規模一步步做好,對醫療量能的控制,會朝向減少人工化、增加資訊化的方式,幫助效率提高。行政院長蘇貞昌在會中表示,進入防疫「新台灣模式」以來,確診者如預期增加,但未如沖天炮速度般快,且染疫死亡率為萬分之二,比香港千分之八、日本千分之二還低,顯示防疫作法有效。指揮中心昨公布國內新冠肺炎新增確定病例中,航班落地採檢陽性為四十例。桃園機場航空公司聯席會指出,本土案例為落地採檢的一六三四倍,呼籲政府取消入境航班落地採檢,並將機場PCR採檢量能回歸國內。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
武漢新冠肺炎確診患者癒後2年 逾半有後遺症!
大陸一項針對新冠肺炎患者癒後情況所進行的研究指出,曾感染新冠肺炎者的健康狀況通常比一般人差。且有超過半數的患者,兩年後仍至少有一種後遺症,其中以疲勞或肌肉無力、睡眠困難最為常見。據上海「澎湃新聞」報導,這項全球迄今延續時間最長的新冠患者訪查研究,是由中日友好醫院教授曹彬、中國醫學科學院北京協和醫學院教授王健偉率領的團隊完成。這項研究是針對一一九二名武漢金銀潭醫院新冠肺炎出院患者的訪談調查。曹彬表示,「我們的研究結果表明,對於一定比例的COVID-19住院倖存者來說,雖然他們可能已經清除了最初的感染,但需要兩年多的時間才能從COVID-19中完全康復。」在最初發病兩年後,新冠患者的健康狀況通常比普通人群差,百分之卅一報告疲勞或肌肉無力,百分之卅一報告睡眠困難。此外,還報告一些其他症狀,包括:關節疼痛、心悸、頭暈和頭痛,還經常報告不適和焦慮或憂鬱。重症患者二年後的呼吸以及肺功能損傷也高於非新冠患者的對照組。雖然出院患者的身心健康會隨時間改善,但症狀性後遺症的負擔仍相當高。
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2022-05-13 新聞.元氣新聞
健保部分負擔「新制」原訂5月15日上路 衛福部正式發函註銷
新冠肺炎疫情嚴峻,健保部分負擔「新制」原預定5月15上路,但各界呼籲,疫情嚴重,應暫緩實施,減輕民眾經濟負擔。衛福部長陳時中今表示,部分負擔「新制」確定暫緩實施,昨下午也邀集醫界代表開會,說明暫緩的決定。衛福部今傍晚正式發出發函註銷原部分負擔「新制」上路公告。陳時中昨下午邀集醫界開會,會議時間不到1小時,陳時中於會議表示,現在新冠肺炎疫情嚴重,且又將面臨疫情高峰,若部分負擔此時上路,將會加重民眾負擔,因此決定暫緩實施。至於何時上路將待疫情趨緩後再來考慮,目前沒有時間表。健保署長李伯璋說,疫情期間,許多民眾承受相當大的經濟壓力,希望事緩則圓,暫緩上路是沒有辦法的事,但健保改革不能停,這已是政府既定目標,期盼待疫情趨緩後,再行上路。衛福部今傍晚正式發函,註銷今年4月8日衛部保字第1111260141號修正「全民健康保險保險對象門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔之費用」公告。
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2022-05-13 該看哪科.耳鼻喉
咳嗽對身體影響有哪些?9種常見急性咳嗽原因,出現呼吸困難速就醫!
你有咳嗽的經驗嗎?其實咳嗽是一種自發的反射動作。當有異物像是痰、細菌或灰塵等東西刺激到喉嚨和呼吸道時,身體會自動咳嗽,和打噴嚏或眨眼等其他反射相似,咳嗽有助於維持呼吸道的通暢。咳嗽是一種重要的反射動作,有助於保護呼吸道和肺部免於受到刺激咳嗽大約以每小時50英里的速度將空氣和附著於黏膜上的異物排出肺部和喉嚨。偶爾咳嗽是正常的,因為有助於清除喉嚨和呼吸道中的細菌、痰和灰塵。但是如果有咳嗽不止及伴隨其他症狀,像是呼吸急促、粘液分泌或血痰,就有可能是其他疾病造成!咳嗽如何影響身體喉嚨和肺部通常會產生少量痰液來維持呼吸道濕潤,作為保護屏障,避免吸入刺激物和細菌。偶爾咳嗽不會對身體造成損害,反而還可以快速清除不小心吸入的異物。9種急性咳嗽的常見原因,一般來說咳嗽情形不會持續兩個月:1.上呼吸道感染:通常與發燒、喉嚨痛和流鼻涕有關。大部分是因為病毒引起,包括普通感冒、病毒性咽喉炎和流感。2.過敏性鼻炎又稱花粉熱:受到過敏原引發的不適,其症狀有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏。3.吸入刺激物:急性接觸某些煙霧或蒸氣,刺激喉嚨和呼吸道發炎,引起咳嗽。4.下呼吸道感染:聲帶以下遭受病毒和細菌感染,通常會引起深度咳嗽和發燒。以支氣管炎或肺炎較為常見。5.肺栓塞:會危及生命的疾病,肺臟血管被血管內的固體、液體或空氣塊所形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足造成低血氧。導致突然呼吸急促,有時還會出現乾咳。6.氣胸又稱肺塌陷:肋膜腔內出現了氣體。可能自發性或胸部外傷所致。症狀包括突然的胸痛、乾咳和呼吸急促。7.心臟衰竭:心臟無法推送足量血流維持身體所需,導致咳嗽和呼吸困難。8.鼻後滴流症候群又稱鼻涕倒流:由於黏液從鼻黏膜流至咽喉後部,會出現乾咳。9.胃食道逆流 (GERD):當胃酸回流到食道,引起胃灼熱時,就會發生這種消化系統疾病。當酸進入喉嚨時,也會引起乾咳。急性咳嗽是最不嚴重的咳嗽類型,只持續三週或更短的時間,很可能會自行痊癒。這種類型的咳嗽不需要進行治療。但是,如果咳嗽伴隨著其他症狀,像是發燒、頭痛、嗜睡或呼吸急促,就需要就醫。另外,慢性咳嗽持續時間超過八週,可能是慢性肺部疾病的症狀,也要記得就醫診斷,以免延誤治療!胃食道逆流「9大地雷食物」!?......https://bit.ly/3v0dEsV
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2022-05-13 新冠肺炎.台灣疫情
本土累計逾54萬人染疫!雙北破10萬 多達9縣市超過萬例
國內新冠肺炎疫情擴大,本土確診病例數今天更是達到6萬5385例,新增17例死亡個案。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布,新北市本土確診累計逼近20萬,台北市本土確診累計也突破10萬例。根據資料統計,今年國內本土病例總計54萬3983例。依縣市別,超過10萬例的有2縣市,以新北市的19萬8835例最多,台北市10萬548例次之。本土累計超過萬例的縣市有桃園市8萬5045例、台中市2萬9694例、高雄市2萬4242例、基隆市2萬1526例、台南市1萬5076例、宜蘭縣1萬679例、花蓮縣1萬289例。本土累計超過千例的縣市有新竹縣9459例、屏東縣7533例、彰化縣6407例、新竹市5673例、雲林縣4631例、苗栗縣4254例、台東縣2788例、南投縣2529例、嘉義縣2297例、嘉義市1539例。至於離島的澎湖縣496例、金門縣302例、連江縣141例。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
飼主確診了毛小孩怎麼辦?我會將新冠病毒傳給貓狗嗎?美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議
做完快篩,認為應該沒事,只是戳來安心,收拾筆電,準備上班,不料,20分鐘後,試劑上兩條血紅槓,紋路清晰可見。震驚之際,轉頭看到愛犬「白白」就窩在沙發上,咬著我剛剛擤過鼻,沾滿噴嚏、黏答答的衛生紙。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎?這應該是眾多毛爸毛媽在得知自身染疫後,閃過腦海的問題之一。疫情嚴峻,元氣網和WaCare共同成立「居家隔離怎麼伴?」line社群,成為熱門社群,已有5000名確診在家照護或居家隔離的人們,提問、互相打氣、交換經驗和訊息。整理其中眾多確診飼主的疑問,首先為「寵物會不會感染新冠病毒?」,其次為「居隔期間,無法帶狗狗外出散步,這該怎麼解決?」、「病毒會殘留在貓狗身上,再傳給同住家人嗎?」、「可以在毛小孩身上噴酒精、消毒液嗎?」【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友,一起加入。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎?飼主確診後,鼻水直流,咳嗽濃痰,不免耗用許多衛生紙,如果一個不小心,毛小孩咬到沾有鼻涕、痰液的衛生紙,這感染機率應該不低吧?萬一感染病毒,又會出現哪些症狀呢?感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示,審視國外相關研究報告,寵物感染新冠病毒的案例相當少見,只有零星個案,症狀也相對輕微,不會發燒及咳嗽,飼主不用擔心,先照顧好自己身體比較重要。英國、香港、南韓等地曾出現與確診者同住的毛孩感染新冠病毒的案例,但就統計上來說,比例仍微乎其微,且多半無明顯症狀。國外研究顯示,目前全球染疫人數已經超過1.7億人,但貓狗等毛小孩染疫個案則不到100例。過去兩年多來,大陸出現不少陽性確診者所飼養的寵物遭到撲殺的恐怖事件,例如,上海一名身著白色防護衣的防疫人員在街上三棒敲死了一隻柯基犬,只是因為狗主人確診陽性後,被帶去隔離,工作人員擔心狗狗傳散病毒,而痛下殺手。新冠病毒真的會殘留在貓狗毛髮身上,再傳染給其他人嗎?答案是「不會的!」。黃立民表示,貓狗毛髮上可能殘留著確診者病毒顆粒,但還不致於會再傳給其他人,一來病毒量過低且活性不足,再者病毒還必須剛好接觸到人體的黏膜組織,機率極低。美國疾管局(CDC)及世界動物衛生組織(OIE)均表示,目前尚無足夠證據證明病毒會透過寵物的毛髮或皮膚傳染給人類,飼主不用過於害怕而把寵物送走。疫情期間,美國疾管局對寵物家庭提出多項建議:1.讓貓咪待在室內避免他們自由外出散步。2.遛狗時使用牽繩且至少距離他人6英尺以上,防止他們與非自身家庭以外的人接觸。3.遛狗時,避免前往大量人群聚集的地方。4.不要幫寵物戴口罩。5.請不要用化學藥劑或酒精擦拭貓狗,或是洗澡。獸醫提醒,人類消毒用品(酒精、漂白水),這對於毛小孩來說,有一定的刺激性,如果直接噴在毛小孩身上,可能刺激呼吸道,引發急喘、咳嗽,以及皮膚過敏紅腫。居隔期間,無法帶狗狗外出散步,狗狗不拉不尿,這該怎麼辦?這也是確診者常問的問題之一。新北市政府動物保護防疫處副處長黃嘉文表示,最近一個月來,每天都會接受這類的求助電話,確診後,當然不可外出,但毛小孩不肯在家裡便便、尿尿。再者,自己持續高燒、咳個不停,無力照顧寵物,這又該怎麼辦?對於前一個問題,新店動物之家訓犬師陳冠霖建議,飼主應觀察毛寶貝排便習慣及時間,在狗狗大小便之前,先關在廁所內,耐心等待,如果順利如廁,就給些小點心,作為鼓勵。一般來說,狗狗在剛睡醒或是吃完飯、口渴喝水後,會尿尿或大便,建議飼主,在這些上廁所時段之前,將狗狗圍在在室內(如廁所)。如狗狗習慣在室外如廁,主人應耐心等待。要是狗狗在不對的位置尿尿或大便,不要打罵。確診飼主住院或移往檢疫所、防疫旅館,無法照顧寵物,該如何安置?如確診飼主因病情嚴重,必須住院或移往檢疫所、防疫旅館,無法照顧寵物,該如何安置?黃嘉文表示,可以請親友代為協助,或是送至寵物旅館,目前新北市動保處提供優良寵物旅館名單,市民可上網搜尋。在暫養寵物的過程中,需降低感染風險,例如,寵物籃務必徹底清潔消毒,將毛小孩放進後,再次清潔,並將寵物籃放在住家大門附近,方便親友或寵物旅館員工接走。居家照護期間,該如何與毛小孩互動?確診後,居家照護期間,該如何與毛小孩互動呢?黃嘉文提出五大建議。1.最好與毛小孩分房睡2.為毛小孩準備食物、保健品,至少7天份。如果貓狗正在 接受藥物治療,應計算藥物是否夠用。3.列出可協助照顧毛小孩的親友名單,或尋找合適的寵物旅館。4.準備好貓狗的外出籠,裡面可以先置放她們常咬的玩具或 是帶有飼主氣味的衣物。如果自己身體不適,無法照顧,方便讓親友或寵物旅館帶回照護。5.毛孩如容易緊張、吠叫,準備好零食、貓草等輔助工具。