2020-05-18 新冠肺炎.專家觀點
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2020-05-18 新冠肺炎.專家觀點
台灣未來解禁 台大公衛建議借鏡冰島、澳洲經驗
台灣已連續十天零確診、35天無本土個案，台大公衛學院建議，台灣未來疫情解禁、要使經濟走向活絡，可借鏡冰島、澳洲等國經驗。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，未來應對於邊境入境者，旅行往返之商務人士、其他難達到社交距離控制職業族群等進行抗體、抗原檢測；同時可參考如澳洲等國家，推行社交距離手機程式來協助防疫。而台灣如果要解封，一定要做數位接觸者調查，才可能降低新冠肺炎的接觸率，他認為台灣在後疫情解封時期能做得很好。台大公衛學院院長詹長權今早在台大公衛學院每周疫情說明會中指出，隨著新冠肺炎大流行疫情趨緩，如何使用精準防疫原則來防止人群免於受病毒的攻擊，是重要關鍵；其中，檢測、足跡追蹤與放寬現行社交距離的限制等措施，得非常小心。詹長權說，新冠肺炎疫情目前除了中國外，美國紐約州的紐約市也是一大疫情重災區。依照紐約州長古莫之前所說的，他們當日檢測能量數可達4萬，若加上鄰近州可達單日8萬例檢測，他近日常說檢測是簡單的，為的就是要告訴州民：要恢復正常生活，檢測是必須的，想回去上工的員工，就必須接受核酸檢測。另外，台灣未來欲解禁，也可考量冰島方式。他說，冰島是全世界每單位人口做最多檢測的國家，個案數跟死亡數都非常少。冰島目前是對入境者檢疫14天，因應夏天觀光季到來，對邊境管制做了規畫，預計6月15日前，提供旅客PCR免費檢測，只要是陰性就可入境旅遊。若旅客能提供病毒檢驗陰性報告，也可入境遊玩，但同時另需下載一個App供足跡追蹤。上述此舉是為了開放外來旅客、並檢疫而使用。陳秀熙則提到，本周全球疫情確診數比前幾周趨緩，如英、德國疫情趨緩，英國6月1日後將有三階段的解封，包含重新開放小學、商店與餐廳等作為。不過像俄羅斯、巴西等國疫情則尚未控制。亞洲來說，中國大陸、南韓、香港的疫情雖趨緩，但都有小爆發流行，爆發流行多的國家中間往往存在「黑數」，如南韓上周就有一波小群聚。陳秀熙說，對於疫情控制情形，可參考七天內致死發生率外，也提到新冠肺炎感染與疾病間的時間軸。他說，新冠肺炎是在症狀發生之前，就具有感染能力，在暴露感染後的潛伏期前三天，極具感染力，後三天則開始出現臨床症狀；此與SARS在症狀發生後的一段時間，才開始具有傳染力是不同的。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
重啟國際旅遊！史丹佛與台合作 找出最短最安全隔離
英國金融時報報導，台灣政府與美國史丹佛醫學院共同合作一項國外旅客檢疫和檢測計畫，提供重啟國際旅遊新規章。儘管與中國旅遊關係緊密、地理位置相鄰，台灣在防疫方面相較於其他國家做得突出許多。台灣新冠肺炎案例累計至今總共440例、7人死亡，已經超過一周沒有新增案例、超過一個月沒有本土新增案例。台灣計畫在下個月實行與史丹佛醫學院合作的計畫，讓500人從舊金山飛往台北，這500人飛行前病毒檢測皆為陰性並在登機前就完成隔離。他們在入境台灣後會進行14天隔離，並且每兩天做一次病毒檢測。與台灣衛生官員共同計畫的史丹佛醫學院王智弘教授（Jason Wang）表示，「這項計畫的目標是要找出最短最安全的隔離時間，如此一來，短暫入境的商務人士便可以盡早解除兩周隔離時間」。台灣政府表示，在研發出新冠病毒疫苗之前，不會回歸到正常國際旅遊，但衛生官員同時也在尋找方法，允許重要的商業旅遊。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，「考量到我們的感染率與其他國家相較起來相當低，我們當然只應對那些疫情得到完善控制的國家開放」。台灣政府近期正在檢視計畫，允許部分因重要經濟或政治因素造訪台灣的國外旅客入境。許多國家也正試圖尋找如何開放部分國際旅遊的方法。日本和香港規定旅客在入境時進行病毒檢測並在機場等待檢測結果才能離開；西班牙已經暫停非居民的旅遊；印度停止所有入境航班。新冠肺炎疫情嚴重衝擊航空公司和機場，旅遊業也不斷呼籲各國政府協助重啟旅遊。英國倫敦希斯洛機場為全球最繁忙機場之一，其執行長17日呼籲英國政府鬆綁限制，讓「低風險」疫情國家能夠更簡易前往英國。
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2020-05-18 名人.精華區
徐丞志／逐步解封 台灣檢測技術準備好了?
新冠肺炎防疫已進入全球科技競賽階段，台灣目前防堵疫情成果斐然，在口罩販售、追蹤定位的科技表現也令國際社會印象深刻，但在檢測與試劑研發，起步卻相對較晚。台灣防疫做得好、病例少，反而是研發試劑受阻的主因之一，不過，全球對抗新冠病毒的生技產業需要長期布局，台灣還是有機會迎頭趕上。韓國趕上時機 搶攻全球市場其實台灣和韓國差不多同一時期發展生物醫療技術，韓國除了大家在媒體上常看到的醫美相關產業以外，主力為生物相似藥的開發，台灣則是以新藥研發相關產業較蓬勃。但在這次疫情，韓國的反應速度明顯勝出，另外韓國也在大流行的災難中，抓住檢體易取得的契機，藉此加速了試劑的驗證並進軍國際市場。韓國Seegene公司早在武漢封城次日，也就是一月廿四日完成檢測原物料採購，二月初完成實驗室測試，一周內取得韓國政府核准上市。剛好大邱爆發疫情，大流行下很容易取得檢體進行臨床試驗。三月歐美因疫情爆發急需抗原檢測產品，韓國趕上時機，搶攻市場銷往各國。幾家韓國的生技大公司，因此迅速打開國際知名度，隨著各國疫情難止，預期韓國產業在未來三、五年內都有可觀的成長空間。疫情控制的好 竟不利研發?發生社區大流行的國家，檢體取得相對容易，台灣疫情控制的好，反而在抗原試劑研發上受挫。大部分檢體都在疾管署，雖然有釋放出來提供實驗單位申請驗證，但數量有限，不易取得。臨床試驗講求實戰經驗，不能只用培養的病毒做實驗，關鍵是要臨床取得的檢體，才能真正做到驗證。現在台灣一間醫院收治確診個案可能最多幾十例，但疫情嚴重國家，則可能有上千例檢體。食藥署目前核准試劑大多都在國外做臨床試驗，例如義大利、加拿大甚至中國等。我的實驗室也在開發新冠病毒檢測技術，但因台灣檢體相對取得不易，最後與加拿大跨國合作，由當地醫院提供檢體。臨床試驗程序多 緩不濟急其實政府已努力協助，最近陸續收到食藥署和國衛院等相關單位的訊息，可申請提供檢體，但臨床試驗程序很多，例如還要經過人體試驗委員會核准等。台灣要趕上現在的國際疫情，有點緩不濟急。但放眼未來一至兩年，現在布局仍不遲。目前看來，全世界都在想辦法取得與新冠病毒和平共處所需要的資源與關鍵技術，台灣的基礎科學教育根基不錯，徐丞志建議，我們應該善用自身長處。疫情趨緩，人員移動和交流勢必恢復，未發生社區大流行的台灣社會，是否能承受？國內或許已有某種程度的流行，只是我們不知自己真實的流行病學資料，建議考慮做血清抗體的抽樣調查，評估國內實際感染規模。這也是歐美現在正積極在做的。未來在機場與港口的檢疫，要如何作、規模要做到什麼程度、相關檢測技術是否夠成熟，也是政府立即要面對的難題。（作者徐丞志為台大化學系助理教授）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-05-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫生怎麼想？「女醫師」在職場鮮為人知的感觸
【編者按】這星期的主題是「醫生怎麼想」。一位畢業將近二十年的醫師道出「女醫師」在職場鮮為人知的諸多感觸；一位稍長幾年的男醫師對三個「懷舊醫療行為」提出與眾不同的獨到見解；一位畢業將近四十年定居美國，中間曾經回國服務一段時間，而又回美服務的女醫師仍然心繫台灣的醫療問題，提出發人深省的對台灣護理工作環境的建議。希望這三篇文章可以讓大家更了解醫生對事情的看法，也增加社會對醫師的了解。 今年初有幸收到「醫病平台」一書，細細閱讀，感動於這群有心人長年致力於提升台灣醫學教育品質與改善醫病關係，書中由病患、家屬及其他醫療人員從不同觀點陳述故事，使我得到新的啟發與省思，但整本書最令我驚喜的部分，是它的封面——圖畫裡的女病人托著腮，似有滿腹苦惱不知從何啟齒，而手持筆、頸項上掛聽診器、著白袍而神情專注的醫生，也是位女性。 當我進入醫學系就讀時，班上女生佔了三分之一，因此並不覺得有太大的性別困擾。畢業後選擇家庭醫學科，面試當天三位考官都是女醫師，而在我接受住院醫師訓練期間，科主任也一直是女性；科內醫師約男女各半，各司其職，氣氛融洽。獨當一面看門診時，或許來看診的病患都習慣家醫科有不少女醫師，我除了遇過一次，病患進來後愣了一下說：「看名字我還以為是男醫生呢！」其餘反倒有不少女病人告訴我說，她們喜歡給女醫師看診，因為女醫師通常溫柔有耐心，並且許多女性難以啟齒的隱私問題，或是女性在社會與家庭角色裡與男性的不平等導致的身心症狀，往往令女病人在面對男醫師時隱忍避談。 在這樣的工作環境下，我以為「女醫師」的形象已普遍植入人心，就像學校裡有男老師、女老師一樣自然，然而在我前幾年投稿報紙副刊的經驗裡，發現無論我的文章有多麼明顯的線索告訴讀者說我是女性，副刊的插畫家幾乎無例外地替我配上男醫師的插圖。 至少可喜的是，我身處的時代，「女醫師」已受到一定程度的尊重。高中時曾在報上讀過女醫師投書，她在急診室急救病患數十分鐘、忙得滿頭大汗，忽然聽見暴走的家屬怒吼：「醫生怎麼到現在還沒來！」我在小兒科跟診時，聽資深的女醫師說起她們當住院醫師值班時跟男醫師共用值班室，覺得十分不可思議。家醫科在住院醫師的訓練期間，必須安排數個月的內科病房與急診輪班，科內已婚的女醫師們安排年度計劃時都儘量避開與孕產期重疊的可能，主任曾與我們分享她自己挺著大肚子值內科班時，接到病房呼叫卻因子宮收縮疼痛而完全無法起身處理的經驗，因而她能同理且支持晚輩，但內科的女性住院醫師如果想在受訓期間成為母親，便得咬著牙熬過，有些還會受到男同事的言語奚落，我聽過男醫師抱怨他同梯的女同事：「這麼厲害，來三年生兩個，專挑農曆年請產假，真是用盡心機！」去年從一位剛畢業的學妹口中聽說，現在女醫師懷孕期間受到更進一步的保障，值班到晚間十點後便可下班休息，看學妹撫著微凸的腹部，真替這一代的女醫師及他們的孩子感到高興。 欣喜於法規對女醫師愈來愈完善的保障，但事實上，一旦女醫師成為母親，無論是心中所牽掛的，或是實質上對家庭的付出，多半還是更甚於男醫師。這幾個月來在新冠肺炎的威脅之下，世界的運轉劇變，我們有幸身在台灣，學生們還能正常到校上課，但家有應屆考生的父母，莫不戒慎恐懼。兩位在診所服務的女醫師朋友，不約而同的停診一個月，請其他醫生代診，為的是確保孩子在大考前不會被母親職場上的風險波及。 母親節剛過，在社會營造的氛圍下，許多人在這天都記得謝謝自己的媽媽——或言語感恩，或實質贈禮，或愛在心底。願大家也能推己及人，以更大的包容心尊重女醫師在職場與家庭間尋求平衡所作的努力。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
陳時中考慮漲健保費 楊志良：他做不成，其他人更難做
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中確定留任衛福部長，他昨天接受聯合報專訪談時表示，留任之後的重大任務就是調整健保費率，以及在有公平機制的前提下調高部分負擔。對此，曾成功調漲費率且未因此下台的衛生署前署長楊志良表示，大家都很佩服陳時中部長，這個時間點提出來討論是對的，而且「如果他做不成，其他人更難做」，祝福陳時中改革成功。現任台灣病友聯盟理事長、衛生署長前署長楊志良2009年上任第一天宣布首要任務就是依法調漲健保費率，隔年將費率從4.55％調到5.17％，是健保開辦15年來第二次調漲保費，為此他不惜請辭下台，後因府院強烈慰留而留任。楊志良今表示，牽涉到健保財務的議題，各界都會有很多的意見，要取得最大的公約數，是最大的難關。雖然他現在也不清楚各界的反應，但「很快錢就會不夠，是確定的」，預估這次應會調高費率。不過根據現在倒三角形的人口結構，楊志良預期漲費率將引起「世代間衝突」，現在漲費率難度比2009年那時還要高。楊志良表示，2009年台灣人口結構是葫蘆型的，中間胖、兩邊小，當時就已經認為如果不調整，健保很難永續。現在人口結構是倒三角形，調整更迫切但難度更大，會衍生代間衝突，因為不論怎麼調，都還是由工作人口來承擔。就像勞保一樣，年輕世代繳的錢是給年老世代用，年輕世代擔心未來自己年老時無以為繼。這種世代間的經濟壓力，又受到疫情影響而更加強烈。楊志良表示，沒有一種方法是完全公平的，因為社會上生產的人減少了，受到不知道還要拖多久的疫情影響，經濟情況已經不是很好，疫情對於未來經濟的影響非常大，不是一年就可以恢復的，所以此時調整保費，可說是挑戰很大。「但他現在提出來是對的！」楊志良說，自己當時漲了保費，沒有人叫他下台，「當時我很幸福（被強烈慰留）。」健保現在該開源還是節流？楊志良語帶委婉地說，每個人都希望節省，但隨著人口老化，節省還是有限的。健保議題就是「誰當家、誰承擔」，總是得要找到一個衝擊比較小、大家可以接受的方法，這需要時間溝通和討論，所以現在提出來討論是對的。
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2020-05-18 新聞.健康知識+
為什麼嗅覺異常會喪命？跟這3原因脫離不了關係
【常春月刊／編輯部整理】嗅覺味覺減損或喪失，新冠肺炎相關話題最近被熱烈討論，很多人都會擔心，自己如果感染疾病，嗅味覺會不會永遠喪失？目前來看，完全無法改善仍是少數，其實很多疾病都會讓嗅覺鈍化，最主要原因就是嗅覺細胞變性導致。首先，鼻竇炎與過敏性鼻炎都有可能引起嗅覺失常，因為不論是鼻竇炎或過敏性鼻炎，都有可能讓鼻腔內部長出息肉，增加氣味分子到嗅覺細胞的難度，但如果可以好好治療，把慢性鼻症狀改善，嗅覺就會慢慢恢復。此外，容易讓嗅覺退化的重要關鍵就是老化，所有人都難以避免，男性大概在60歲，女性大概在70歲就會發生，兩性為什麼發生時間有差異，目前沒有找到實際原因，推測有可能是與男性吸菸率高有關。同時，大腦病變與嗅覺也會有明顯牽連。嗅味覺退化或喪失，可能對生命沒有立即性危險，但嗅味覺對人體是非常重要的感知，當食物眼睛沒看出差異，腐敗就必須用鼻子聞出來，有異常發酵或酸味也會用舌頭嚐出來，如果嗅覺與味覺異常，就很容易把腐敗食物吃下肚。其實嗅味覺喪失對生命有極大威脅，最明顯例子就是瓦斯。如果瓦斯外洩，可以憑藉氣味發現，為自己爭取逃離時間，但如果嗅覺損傷受影響，瓦斯味就不容易聞出來，當身體出現頭暈想吐症狀時，可能就很難逃離現場。另一方面，因味覺鈍化或喪失，可能先讓人沒食慾造成營養不良，也可能開始漸漸喜歡吃高鹽高糖的食物，讓慢性病風險增加，包含肥胖、腦中風、心肌梗塞等疾病。因此，嗅味覺消失對人體不是沒威脅，而是隨時都會處在生命威脅中。嗅覺鈍化有機會自我訓練，看能不能慢慢恢復功能，方法是每天早晚各1次，連續聞檸檬、尤加利、玫瑰、丁香等，香味濃郁植物的粹取物，每次連續聞數十秒，有機會促進嗅覺細胞再生，看看能不能聞到較輕的味道。另一方面，在鼻子疾病狀況下嗅覺暫時喪失，除了首先把疾病治療好，症狀能馬上緩解外，其他就是，最好戒除菸癮，不要一直讓有害化學物質傷害鼻腔。1周運動3次，養成聞一下生活中有味道東西的習慣等，都有利於保護嗅覺。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 臭襪子洗過仍有味道？ 這樣洗才能保持彈性又不臭 為何新冠肺炎會造成味嗅覺喪失？ 張上淳點出原因
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
封酒店 阿中部長走路怕被打
台灣新冠肺炎防疫成功，陳時中昨天接受專訪時坦言，每一個決定都承受莫大壓力，從決定不普篩、 禁止歐美人士入境，還有封酒店，他說：「我怕走在路上會被打。」之後酒店公關並未造成更多病例，也有人來問他：「這樣為何還要封酒店」。陳時中透露，他向來早起，五點多就起床，指揮中心成立後，每天一、兩點才上床睡覺，平均一天只睡三個多小時。起床後先打開電視、看看LINE訊息，想一想今天可能會遇到哪些問題，寫下所有待處理事件，並發送訊息給指揮中心相關人員。陳時中說，雖然忙碌，但時間過得很快，也習慣了這樣的生活步調。陳時中從三月十一日就覺得歐洲疫情傳播恐比亞洲快速，十三日緊急與外館溝通禁止歐洲入境，希望將外交和經濟衝擊降到最低，沒想到「疫情比預期的更快，討論完第二天就全關了。」禁止歐洲人士入境是壓力最大決策之一，但陳時中說，若再晚個幾天，對國內疫情威脅可能就完全不一樣了。國際疫情失控，指揮中心下令三月十九日「封島」，僅剩國人可入境，隔日國內單日最多確診個案，廿七例新冠肺炎確診者，境外移入就有廿四例。此時開始出現呼籲政府執行普篩的聲音，但陳時中認為，普篩只為政策背書的工具，無效又會帶來混亂。陳時中說，連韓國也只是針對疫情非常嚴峻的大邱市執行普篩，台灣僅是零星社區感染，沒有條件花大把錢普篩，讓偽陰性多引爆恐慌。面對未知的新冠肺炎，每個政策都有風險存在，陳時中坦言，決議台灣不普篩當下很緊張，「我必須為我所做的決定負責，還好方向沒錯。」疫情一波未平一波又起，四月八日國內出現北部酒店女公關確診，陳時中馬上宣布全國舞廳、酒店四月九日起無限期停業，業者雖全數「乖乖」歇業，「有一陣子還怕走在路上可能被打，更擔心轉地下化，反而有害防疫。」各界害怕酒店女公關一百多名接觸者會擊潰社區防線，監測期滿無新增陽性個案結案，全民歡慶逃過一劫，陳時中「壓力很大，怕業者抱怨，沒造成疫情為何關酒店、舞廳。」
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
疫苗發展 陳時中：我們期待，但不該依賴
疫苗、藥物、檢驗試劑被認為是下一階段對抗新冠肺炎的重要武器，但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中認為，我們對新冠病毒有太多未知，人體自行產生的抗體未必能與病毒抗衡，更何況模擬人體免疫機制的疫苗，他說「我們期待，但不該依賴」，強調只要有七成以上國人落實防疫新生活，「台灣一定沒有問題」。陳時中說，民眾對疫苗和藥品的期待很深，不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以過正常生活，他認為，這像給社會下迷幻藥，如果在等待的疫苗問世前，沒有做好該做的作為，去除可除去的風險，把國家與人民健康押在期待疫苗之上，這是不對的。觀察新冠肺炎確診患者，少部分有復陽現象，也有患者體內病毒並未徹底清除，採檢陰性後，後續又被測出來，時陰時陽。陳時中說，由此可見，人體對抗新冠病毒產生的抗體，可能無法徹底壓住病毒，如同愛滋病、Ｂ、Ｃ肝患者，抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都無法透過抗體達到免疫時，遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品，可有完全抑制病毒的效果。陳時中說，國人對於疫苗、群體免疫、普篩等，可以期待，但不該依賴。陳時中說，台灣疫情發展比他想像的好，面對疫情，我們態度透明，不怕確診案例，相信經過疫調、醫療收治，都能控制住，現階段重點仍要控制疫情的傳播鏈，只要七成國人能落實防疫新生活，「台灣一點問題都沒有。」近期許多國家向台灣取經，期望習得「台灣模式」。陳時中說，台灣模式很簡單，但要學很難，前提是建立在人民對政府的信心，他瞭解各國民眾都希望有特效藥，政治人物也會跟著民意給予民眾想要的特效藥，但忽略應該扎實執行的防疫工作。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
後疫情時代 率隊吃魯肉飯…陳時中想逛街
國內逾月沒有新冠肺炎本土病例，顯示社區安全，中央流行疫情指揮中心推動防疫新生活運動，指揮官陳時中昨天率防疫團隊走訪商家大啖本土味小吃魯肉飯，示範防疫作好就能如同以往正常生活；對於許多畢業生關注畢業典禮和旅行，陳時中也說，參與對象都是學生，只要維持社交距離或戴口罩，並不建議停辦。陳時中從過年前就沒有休假，擔任指揮官一百多天，除了昨天去吃魯肉飯，他很難得的說還想去逛街。陳時中平日不愛逛街，但他笑說，「最近一直有衝動想買東西，是報復性消費。」還說「人都是這樣，久違正常生活，就會想買些東西。」他也期待看一場電影、出席親友婚宴，體驗疫情後新生活。後疫情時代，最重要的是個人防線守好。陳時中認為防疫新生活非常簡單，就是保持社交距離，否則就戴上口罩。陳時中半開玩笑地用自己最愛的網球舉例，打網球彼此距離足夠，不用戴口罩；但打籃球呢？他問過防疫醫師說可不用戴口罩，但他認為籃下距離太近，「我看未來籃球規則可能要改，靠近三步就犯規。」近期中職開放觀眾入場，但藝文界開放卻始終未定案，陳時中夫人孫琬玲是大提琴家，問及陳時中會出席夫人的表演場合嗎？他說當然想要參加，「但她不想要我去，怕我帶太多人過去。」對於學生關注的畢業典禮和旅行，陳時中說，他收到很多小朋友來信，尤其關心畢業旅行怎麼辦？其實學校可小規模舉辦，「跟上課一樣，同個班級、同個遊覽車一起出遊，我覺得滿好的。」在社區安全前提下，對於旅社安全與景點安排適當就好。另外，陳時中也收到某高中學生提到，學校畢業傳統是辦水球活動，願意讓參與者戴眼罩、口罩，希望得到指揮官許可照常舉辦。「我實在想建議可以，但請學校與社區防疫組討論一下」。陳時中說，常在電視看過畢業典禮打水球等，認為是很好的回憶。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
「小明」不能回家 陳時中痛苦的決定
我國新冠肺炎疫情防治有成，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中以防疫專業為最大考量的作風，深受肯定。但他於宣布撤銷不具我國籍陸配子女入境規定、同意官方以「武漢肺炎」稱呼「 COVID-19」，被認為是防疫過程中最政治的決定。陳時中昨天接受專訪細說決策過程，坦言撤銷非我國子女回台是痛苦的決定。陸委會將無我國國籍的陸配子女稱為「小明」，陳時中於二月十二日宣布撤銷「小明」的入境規定，相隔一個月，歐美疫情蠢動，大批留學生返台使我境外移入病例激增，指揮中心遭批評雙重標準。陳時中表示，歐美留學生具我國籍，是台灣人，但陸配子女「小明」沒有我國籍，兩者身分不同。陳時中說，依規定陸配子女若無台灣戶籍，對於政府而言等同不是台灣人，依照兒童權利公約，保護兒少，第一順位是孩子的父母，其次是孩子所在地國家，台灣都未符合這些條件，如果陸配子女在大陸需要協助，父母又不在身邊，首要負責的應是中國大陸社福單位。陳時中也說，如果當時中國告知，社福單位無力承受這群陸配子女，台灣便會啟動人道救援，一定給予幫助。陳時中說，中國是聯合國兒童權利公約簽署的國家之一，台灣反而並不是，國內目前是配合公約立法。但他也坦承  ，當時做這個決定非常痛苦。他說，當時全球都有人想來台灣，但我們無法承接所有人，以武漢包機為例，當時並非不讓武漢滯留台人返台，而是武漢封城，加上包機過程爭執不休，兩岸溝通需談判技巧，指揮中心夾在中間很痛苦。但不變的立場一直都是，只要國人希望回台，他都願意提供幫助。他說，每次決定都具風險，每次他都得為決定負責。外界看待他是不帶政治色彩，具專業形象的指揮官，陳說自己其實是政治性格很強的人，只是他不會帶著政治性格處理公務。台灣至今將COVID-19稱為武漢肺炎，以地名命名疾病，被認為歧視，且有政治考量。陳時中說，當時以武漢肺炎稱呼，主要是疫情發源於武漢，沒想到後來擴散全球，目前已是世界流行疫情，其實可以改變稱呼。但他也說，現在各界都知道武漢肺炎、新冠肺炎為何，那就混著用好了。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
新北自訂審查手冊 陳時中：助紓困大家高興就好
新北市自訂無保工作者紓困審查手冊，並指盼不到中央給標準；疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，這樣的說法太沉重，了解地方政府有民選壓力，只要有助紓困，「大家高興就好」。新北市長侯友宜上午表示，向中央反映盼不到紓困審查標準作業手冊「不知道是不能，還是不會」，新北自製標準作業手冊，加快審查速度，目前已有11縣市索取。陳時中下午在記者會回應媒體相關提問時表示，這樣的講法有些太沉重，衛福部都有提供相關的資料給各地方單位。但這段時間，類似事情層出不窮，每個地方政府都有民選壓力，除要跟第一線承辦表達謝意跟敬意，也認為，只要有助於紓困 ，「大家高興就好」。此外，酒店、舞廳解禁，地方政府還是有不同意見；陳時中說，收到北市和高雄市政府來文，北市想了解八大行業是否強制實名制，這並非強制規定，只要能確保能快速聯絡就可以。高雄市政府則是希望由中央統一公布酒店舞廳復業，陳時中重申，只要業者符合防疫新生活規定，保持適當社交距離、落實「實聯制」，就可以解禁，由地方政府協助監督。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
不能碰的議題？下個挑戰 陳時中：調漲健保費率
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中留任衛福部長，他昨天接受聯合報專訪談及未來施政重點，防疫有成，創下有史以來滿意度、知名度最高的他，挾超高人氣，希望發揮善於溝通的專才，挑戰另一個不可能的任務，那就是調漲健保費率。陳時中直言，「調整健保費用，不是不講的問題」，再過不久，就需面對。健保安全準備金於明年就會低於一點五個月健保支出，陳時中表示，計畫在最快的時間內，讓民眾瞭解提高費率的必要性，進而形成共識。調漲健保費率幾乎是歷任衛生署長、衛福部長不敢碰觸的敏感議題，幾乎每次調漲都以政務官下台為代價，如前衛生署長李明亮。陳時中雖笑說「如果這樣下台也不錯」，但隨即正色表示，不希望每次都因此折損官員，調漲保費應有理性討論空間。為解決健保財務困境，被認為有助抑制醫療浪費的就醫部分負擔最常被提出，但陳時中持保留態度。他認為，調高部分負擔不利貧苦人家，違背健保基本精神，舉例來說，調高部分負擔可能出現，「出得起五萬元的人不用死，出不起五萬元的人就沒了活下去的機會」的殘酷案例。對於部分負擔，陳時中說，「只能調一點點」，例如提高檢驗、檢查部分負擔，之前外界提議每次讓患者自付一千元，對許多人來說也許沒什麼，但有人經濟能力不好，連買便當、顧三餐都成問題，怎有能力再付一千元。真要調高部分負擔，陳時中認為，「需有公平機制」，他提出初步構想，先計算國人一年平均就醫次數，這就是上限，例如一年平均十次就醫，從第十一次起拉高部分負擔，且應有配套，排除重大傷病、中低收入戶等弱勢族群。陳時中說，「調整健保費率，比較公平。」希望透過理性討論，讓政府、雇主、勞工三方同意，獲得共識。陳時中認為，勞工朋友應該想得深遠一點，提高健保費率，看起來每個月多繳保費，但可加速新藥、醫療新技術引進，實際獲得的就醫保障其實會變多。「如果為了省眼前的一塊錢，可能未來必須多付十元醫療費用。」陳時中以C肝口服新藥為例，健保尚未給付之前，老闆等有錢患者花一百八十萬元完成療程，認為很值得。但對於一般民眾來說，如果健保不付，怎可能負擔得起？陳時中強調，很多人認為調高健保費率對勞工不利，事實剛好相反，依照健保規定，勞工、受雇者如果多出一元，政府及資方就必須多出三元，等於多享受三塊錢的健保利益。他表示將盡全力爭取勞工界支持，積極協商溝通，尋求合理的費率調整方案。連九天零確診 三十四天無本土中央流行疫情指揮中心昨天宣布連續九天零確診，累計卅四天無新冠肺炎本土病例。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
外籍商務人士來台政策鬆綁？ 陳時中：不放鬆防線
指揮中心指揮官陳時中日前天宣布，商務人士檢疫規定擬鬆綁，目前研議短期入境者檢疫5天且無症狀、檢驗陰性者，可望放行2到3天；長期入境者則維持14天居家檢疫。然而國際疫情仍未降溫， 讓許多國人擔憂好不容易守好的防線破功。陳時中今天表示，大家不要擔憂，「指揮中心才是最擔憂的」。陳時中說，指揮中心會在科學基礎上和專家討論做最好的安排，不會放鬆現在守護的線；強調人可以進來，但一定會確保過程與結果是安全的。另外，口罩自一月底徵用至今，許多廠商認為產量提升，應有多於產量可外銷，擔憂若等國際疫情趨緩才開放，無利潤可言。陳時中則表示，最近正在精算實施14天9片的實名制數量後後，整體購買及戰備儲量，目前看來是足夠的。強調開放外銷為必然，且時間越快越好，會再與財政部討論，並保證不會等到六月底才開放。至於口罩實名制，陳時中則說，實名制的政策目前還不會取消。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫五月天讚魚湯好 宣布520及防疫記者會重要動向
中央流行疫情指揮中心今端出漁業署所準備的十隻龍虎石斑魚，並且每人喝光一碗魚湯，慶賀台灣新冠肺炎零確診邁入第十天。指揮官陳時中一邊喝一邊說，「湯很好喝，但要小心，不要因為太好喝就被刺到了。」副指揮官陳宗彥則說，「石斑魚養這麼大，台灣養殖技術世界第一！」陳時中宣布記者會結束，但「防疫五月天」卻都還留在台上，默默開始喝魚湯，記者也不敢走。陳時中左右看看，拿起麥克風說「跟各位報告，我們都吃完了。」微笑表情盡是滿足，現場記者看了都忍不住笑出來。陳時中接著表示，文總已決定520就職典禮晚上會辦線上音樂會，很快的也會開去規劃現場、實體的音樂會，希望能夠「和以前的生活更像一點。」另外，指揮中心的記者會也要「慢慢走向戶外」，偶爾舉辦、自由參加。因為人們的生活要慢慢正常化，畢竟已經在這個地方開了一百多天的記者會，要開始「從困境裡面慢慢走出來，表示我們要脫離困境」。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
影／封酒店壓力大 陳時中自爆：走在路上都怕被人家打
台灣防疫有功，但也代表政策決定的時機點、壓力跟責任都相當大，陳時中接受本報專訪時笑說，宣布全國舞廳、酒店自四月九日起無限期停業後，「我走在路上都怕被人家打」。同時也擔心，停業後都轉為地下化，反而會沒有辦法好好的管理。舞廳、酒店停業「滿月」之後，陳時中5月8日宣布，業者落實防疫及安全措施就可復業，但也有地方不滿背負八大行業復業壓力，還好台南市已率先同意舞廳開業，陳時中強調，政策就已經很清楚了，能守好個人的線，「回復社會原來的樣子，我們都不反對。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
下一步選市長？ 陳時中：找大家踏青、健保防疫期末考
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中人氣旺，昨天親至寧夏夜市知名連鎖滷肉飯餐飲店用餐，頗有政治踩點意味，未來動向是否參選雙北市長？引人聯想。今被問到此事，陳時中表示，目前沒有規畫參選，吃完滷肉飯的下一步，是「找大家去外面踏踏青」，已經在規畫中。陳時中表示，我國防疫的期中考考得還不錯，但期末考還要努力。覺得自豪的部分，可以說這次防疫是全國國民的力量展現，在世界各國封鎖情況下，我們沒有用強制方法，是呼籲配合大家一起來做、抗疫，充分展現台灣人民素質的展現。陳時中說，「我現在最重要的事情是，疫情期中考才剛過，期末考還需要努力」因為不論疫苗或藥物，「我們都還有一些需要等」，也需要把各種獨立事件一件一件處理好，還有健保體制、費率要處理好，「沒有時間想那些事情。」陳時中表示，有關健保費用調整，每一環節都會互相連動，以往國衛院也有相關論壇進行討論。今年健保署跟健保會就會做討論。我是希望在大方面做討論，單一結構下怎樣讓健保更健全的角度來思考問題。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
陳時中：只要落實防疫新生活 酒店舞廳即可復業
酒店、舞廳因新冠肺炎疫情影響歇業，而台南市長黃偉哲14日到台南市北區萬象舞廳了解廳內的防疫設備及措施後，開出六都第一張舞廳准予復業的公文，台南成了率先解封舞廳的城市。至於其他地區的酒店、舞廳復業，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，只要能落實健康防護以及可快速聯絡，即可開放。陳時中表示，分別收到北市和高市的來文，詢問八大行業是否須強制實施實名制才可開放。但他強調，並非強制規定實名制，目的是為了能快速聯絡到須疫調者。至於是否要統一宣布復業，陳時中說，只要能夠落實個人健康防護，包括梅花座、戴口罩、社交距離等，以及場所能夠提供清潔用品和確保聯繫到進出人員，能夠保護員工和出入場所人員的安全，就可以開放。另外，陳時中說，所有的場所都要符合防疫新生活，除了酒店、舞廳外，夜店也要配合。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
為何石斑象徵十天零確診？陳時中妙答
中央流行疫情指揮中心今連續第十天宣布零確診，歸零天數正式邁向二位數。指揮中心今端出十隻漁業署準備的龍虎石斑魚，為何以石斑象徵十天零確診？陳時中妙答說，昨天九個零，漁業署就去釣「九班（音同台語石斑）」。陳時中表示，我們今天前面放的「石斑」（台語），是因為昨天第九個零，「漁業署他們就去釣魚了啦，昨天九班（台語），迎接今天的石斑」，所以今天跟大家分享。
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2020-05-17 名人.許金川
許金川／認識醫療+適當隱私 才不會付出重大代價
最近媒體爆料，台灣某大醫院遭大陸駭客入侵，而且聽說盜取了「蔡X文」的個人醫療資料。某醫師：「那有什麼意思，我有一個病人也是蔡X文，但是X癌患者，也是活著好好的。」近年來，個人隱私權蔚成顯學，很多醫學行為已動輒要保護個人隱私，事實上，物極必反，以這次武漢肺炎病毒為例，台灣防疫工作做得好，就是可以掌握每個人的身份證字號及醫療保險──健保，反觀美國號稱世界強國，但基於個人隱私，沒有全國統一的身份字號，加上各州各自為政，防疫工作自然就困難重重，付出人民寶貴生命的代價。有充分的資訊，醫師才能對病情做充分的判斷，例如有次，有位30多歲的年輕人入院肝指數飆到1000、2000，黃疸指數也飆到10、20，查不出原因，等到出院之後，才查出原來這位病人有愛滋病毒，對感染缺乏抵抗力，報告一出來，害得全病房的醫護人員人人自危，都要去檢測一番。這次武漢肺炎病毒有不少在國外已出現症狀者搭機回國，但隱而不報，連累了機上乘客以及身邊接觸的人。以此觀之，凡事過猶不及，法律規範應以群體的安全為最大考量，過度的強調資安、個人隱私是不對的。但也有些是民眾缺乏正確的醫療知識而造成不必要的恐慌，例 如有不少人以為與B肝病人一起共食共飲會被傳染，而不敢與對方一起用餐，這是錯誤的。B肝病毒存在於血液及肝臟中，不會在口水內出現，除雙方肢體密切接觸，例如舌吻引起皮破血流，互有傷口，血液中的病毒流到口水中，才可能被對方傳染。反而是A型肝炎是經由飲食傳染，因此共食共飲就不行了。總而言之，對醫療要有正確的認識，對隱私適當保護，但對有關生命安危的醫療資訊，就要特別考量，才不會付出重大的代價。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／不讓小明入境 陳時中坦言：痛苦的決定
新冠肺炎疫情來得又急又兇，二月中旬我國宣布准許陸配子女返台後引發爭議，隔天中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中一席「自己選擇的國籍，必須自己承擔」取消前一天宣布的政策；相隔一個月，歐美疫情蠢動，大批留學生魚貫返台，指揮中心卻未在第一時間禁止，遭批評「雙重標準」。陳時中細說決策過程，坦言都是痛苦的決定。陸委會將無我國國籍的陸配子女稱為「小明」，陳時中說，陸配子女沒有台灣國籍，對政府而言等同不是台灣人，另依照兒童權利公約，保護弱小兒少，第一順位是孩子父母，其次是孩子所在地的國家，陸配子女首要負責的是中國社福單位。但陳時中說，當時中國若知，社福單位無力承受這群陸配子女，台灣將啟動人道救援，一定給予幫助。陳時中說，中國是聯合國兒童權利公約簽署的國家之一，台灣並不是，國內是配合公約立法。但他也坦承，當時做的這個決定很痛苦。他說，當時全球都有人想來台灣，但我們無法承接這麼多人，以武漢包機為例，並不是不讓武漢滯留台人返台，而是武漢封城，是中國不讓他們離開，加上包機過程爭執不休，兩岸溝通需要談判技巧，指揮中心夾在中間很痛苦。但他的立場一直是，只要國人希望，都幫助他們快點回來台灣。陳時中說，每次的決定都是未知、具有風險的，每次他都得為決定負責。對於外界看待他是一位不帶政治色彩，具專業形象的指揮官，陳時中笑說，「我其實是政治性格很強的人」，只是他不會帶著政治性格處理公務。另外，台灣至今將ＣＯＶＩＤ-１９稱為武漢肺炎，陳時中說，當時稱為武漢肺炎是有道理的，主要是疫情發源在武漢，沒想到後來疫情擴散全球，目前已是全世界流行的疫情。不過現在各界都知道武漢肺炎、新冠肺炎為何，那就混著用就好了。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／不愛逛街的陳時中 現在想要報復性血拼
中央流行疫情指揮中心推動防疫新生活運動，指揮官陳時中昨親自走訪台北市商家大啖滷肉飯，疫情間「順時中」成民眾防疫口號，談到指揮官生活解禁，不愛逛街的陳時中笑說，「最近一直有衝動想買東西，是報復性消費。」期待看一場電影、出席親友婚宴，體驗疫情後新生活。農曆過年至今，陳時中擔任指揮官一百多天，歷經武漢封城、歐美第二波疫情襲台到昨迎接首次「九零」紀錄，在疫情趨緩後，總將「樂活防疫」掛嘴邊的陳時中將開啟正常新生活，最想報復性消費，但沒有特別想去哪裡逛，「人都是這樣，久違正常生活，就會想買一些東西。」面對後疫情時代，最重要的是個人防線守好。陳時中心中標準防疫新生活，其實非常簡單，保持社交距離，沒距離就戴口罩。陳時中半開玩笑地用自己最愛的網球舉例，打網球彼此距離足夠，不用戴口罩，但籃球距離就太靠近，「我看未來籃球規則可能要改，靠近三步就犯規。」近期中職開放觀眾入場成功，但藝文界開放卻始終未定案，文化展演開放，對陳時中而言，還有另一種意涵，陳時中的夫人是一名大提琴家，專訪時問及放入場會，陳時中會親自出席夫人的表演嗎？陳時中說想意參加，隨後又補充「但她可能不想要我去，怕太多人跟我過去。」雖指揮中心已列出防疫新生活四原則，但學校還是擔心、也無法承擔在畢業典禮等大型活動出差池，普遍選擇不舉行或以視訊舉行畢業典禮，甚至連孩子期待已久的畢業旅行都被迫喊卡，不僅小朋友難過，家長也不捨孩子錯過人生中重要的回憶。疫情間成為孩子們心目中最棒的寫信對象的陳時中，也收到很多小朋友來信，訴苦沒有畢業旅行、畢業典禮，陳時中說，因參與對象都是學校學生，名單易掌握，遵守維持社交距離或戴口罩，不建議停辦。畢旅也可小規模舉辦，「同個班級、同個遊覽車一起出遊，我覺得蠻好的。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／與其期待疫苗 陳時中覺得這件事更重要
圍堵、減災，我國設下種種的防疫措施，為換取更多藥物或疫苗研發的時間，經過多月與新冠病毒對抗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中接受本報專訪，反而說出「我們期待但不會依賴」。他表示，人體自行產生的抗體都不一定能與病毒抗衡，更何況是模擬人體免疫機制的疫苗，但我國只要七成以上國人落實防疫新生活，在這場疫情中「台灣一定沒有問題」。每周皆有藥廠喊出新冠病毒疫苗問世時間，各界引頸期盼，疫苗也被視為終止疫情的指標。陳時中說，民眾對於疫苗或藥品的期待都很深，不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以。他認為，這就像給社會下迷幻藥，維持著期待，但在疫苗問世前，卻沒有做好該做的作為，去除可除去的風險，把國家與人民健康押在期待疫苗之上，是不對的。觀察確診患者，即使解除隔離，仍出現復陽現象，也有患者體內的病毒並未被免疫系統清除得徹底，採檢陰性後，後續又被測出來，住院期間總是時陰時陽。陳時中說，由此可見，人體自行產生對抗新冠病毒的抗體，恐是無法徹底壓住病毒，如同愛滋病、ＢＣ肝的患者，抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都沒辦法透過抗體達到免疫時，遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品，陳時中說，國人對於疫苗、群體免疫、普篩等的期待，都已經有些混淆，可以期待疫苗問世但不該倚賴。陳時中說，台灣的疫情發展比他想像中還要好，面對疫情，我們態度透明，不怕有確診案例出現，相信我國疫調、醫療能力都能扛得住，控制疫情的傳播鏈，只要七成國人落實防疫新生活，台灣一點問題都沒有。近期各國皆向台灣取經防疫「台灣模式」，陳時中說，台灣模式內容簡單，但要學很難，前提是建立在人民對政府的信心。他瞭解各國的民眾都希望有特效藥，政治人物也會跟著民意給予他們想要的特效藥，卻把應該扎實執行的防疫工作忽略。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／細數陳時中的一天 每天只睡3小時
順時中、逆時中，這是目前最夯的時事用詞，而指揮中心指揮官陳時中也是許多小朋友、青少年口中最和藹可親的「阿中部長」，接受專訪時，他透露指揮中心成立後是如何度過每一天，事實上，平均一天只睡三個小時。 十七年前，台灣爆發SARS，當時抗煞總指揮官李明亮曾說，壓力沈重，必須服用安眠藥物才睡得著。這次新冠疫情影響更是深遠，李明亮擔心指揮官陳時中也會跟他一樣，必須藉助安眠藥物入眠。陳時中在得知老長官的關心，相當開心。他說，「這幾個月來很好睡」，因為自己是個很實際的人，只會面對可以避免的事情，自己做得到、可以處理的事，至於無法避免的事，就交給老天爺，就不會花腦筋去想，所以就不會睡不著。例如，前些日子，許多專家都提到無症狀感染者對於防疫所造成的威脅，但如果社區裡真的出現無症狀感染者，那指揮中心又能做些什麼？陳時中說「想這個，根本沒有用。」抗煞時期，他時任牙醫師公會代表，為了牙醫診療給付縮水一事，傷透腦筋，想不出解決方法，一天夜裡回到家，就躺在客廳地板上，放鬆身體，認真思索著，不料，想著想著就睡著了，妻子半夜起床，看到他大字形的睡姿，也覺有趣。喜歡在聚會時小酌，之後手拿麥克風，高歌一曲，熟識陳時中的人都知道他是性情中人，個性豪爽，有話直說，講話不拐彎抹角，這次指揮防疫作戰時，也是如此，行事作風超實際，他說，「不能想太多事情，否則就睡不著」不過，現在疫情平穩，他就算想唱歌，似乎也無能為力，因為在防疫初期，他突然倒嗓，嚴重「燒聲」，那時出席指揮中心記者會時，聲音沙啞，有如嚴重感冒，不少記者擔心他身體狀況，甚至建議他接受病毒檢測。至於防疫指揮官、「鐵人部長」一天的行程，陳時中說，每天凌晨一兩點睡覺，清晨五點多起床，先打開電視、看看LINE訊息，想一想今天可能會遇到哪些問題，寫下所有待處理事件，並發送訊息給指揮中心相關人員。七八點到了辦公室，開始看報表，參加會議，並準備下午記者會可能會被問到的時事題，陳時中說，記者提問內容繁雜，許多超出他的想像，只能即席反應。結束指揮中心記者會，又接著是一連串會議，有時晚間還至各醫院或檢疫所實地視察，通常回到家已是深夜，他說，疫情嚴重時，雖然忙碌，但時間過得很快，也習慣了這樣的生活步調。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／陳時中爆 封酒店時怕走在路上被揍
台灣新冠肺炎防疫成功，除疫情資訊透明，建立民眾信心功不可沒，指揮官陳時中下達政策的魄力也備受關注，但快刀斬亂馬的霸氣下藏著無法與外人道的痛苦。陳時中昨接受本報專訪時坦言，不論是決定不普篩、禁歐美來台都使他承受莫大壓力，甚至怕封酒店後，走在路上被打。陳時中三月十一日在例行記者會中預測，歐洲疫情傳播恐比亞洲快速，第二波疫情來襲，感染者將從歐洲掃回台灣。陳時中十三日緊急與外館溝通禁止歐洲人士入境事宜，公開封境條件，希望將外交和經濟衝擊降到最低，「疫情比預期的更快，沒想到討論完第二天就全關了。」指揮中心三月十四日緊急公佈，三月十七日起禁止歐洲申根國家等外籍人士來台，對禁令的質疑聲浪席捲而來，陳時中說，「我們知道歐洲的疫情要起來了，我甚至覺得還是晚了一兩天。」禁止歐洲人士入境是壓力最大決策之一，但再晚幾天，對國內疫情威脅可能就完全不一樣了。隨國際疫情逐漸失控，指揮中心下令三月十九日「封島」，僅剩國人可入境，隔日國內單日最多確診個案，廿七例新冠肺炎確診者，境外移入就有廿四例，國內疫情到最緊張的時刻，開始出現呼籲政府執行普篩的聲音，但陳時中認為，普篩只為政策背書的工具，無效又會帶來混亂。陳時中說，連韓國也只是針對疫情非常嚴峻的大邱市執行普篩，台灣僅是零星社區感染，沒有條件花大把錢普篩，讓偽陰性多引爆恐慌。面對未知的新冠肺炎，每個政策都有風險存在，陳時中坦言，決議台灣不普篩當下很緊張，「我必須為我所做的決定負責，還好方向沒錯。」疫情一波未平一波又起，四月八日國內出現北部酒店女公關確診，陳時中背負龐大壓力，馬上宣布全國舞廳、酒店自四月九日起無限期停業。雖陪侍業者自那天起全數「乖乖」關門歇業，「有一陣子還是會怕走在路上可能被打，更擔心轉地下化，反而有害防疫。」原各界害怕酒店女公關一百多名相關接觸者會成為擊潰社區防線，不料監測期滿無新增陽性個案結案，無進一步擴大社區風險，在全台民眾歡慶又逃過一劫之際，陳時中內心卻百感交集，「案379沒有外擴，我也壓力很大，就怕業者跑來抱怨，沒造成疫情為什麼關酒店、舞廳。」舞廳、酒店停業「滿月」之際，陳時中五月八日宣布，業者落實防疫及安全措施就可復業，此令一出，排山倒海的壓力再次找上陳時中，地方不滿背負八大復業壓力，還好台南已率先同意舞廳開業，「回復社會原來的樣子，我們都不反對。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／疫調難 陳時中考慮掃條碼取代實名制
南韓夜店梨泰院近日爆發新冠肺炎群聚感染，傳出逾三千顧客留下不實資訊，使官方疫調與病毒圍堵工作面臨艱鉅挑戰。中央流行疫情指揮中心陳時中認為，南韓經驗顯示，實名制恐引發民眾憂心個資洩漏、留下假資訊，我國或許可考慮不留姓名，改採掃描個人手機的QRcode條碼，只留下正確的聯繫方式。我國逾一個月未出現本土確診病例，指揮中心宣布啟動防疫新生活，逐步鬆綁各項社會活動。不過考量日後可能因著國境開放使疫情再起，為便於疫調，指揮中心考慮針對民眾參與各項社會活動採取「實名制」，也就是留下個人聯繫資訊，不過實施形式仍在斟酌中。陳時中表示，文化部、展覽館場等公家機關活動規範民眾刷身分證入場，或者由中華職棒公司等較具規模的公司留下民眾個資，個資洩漏等問題較小。相對來說，私人舉辦的熱門音樂會、私人經營的酒店場所如要留下民眾個資，個資保護與民眾擔憂問題恐怕較大。他說，南韓夜店事件帶給台灣很大的警惕。就衛生主管機關的立場而言，只盼發現確診者時能快速掌握其接觸者的正確聯繫方式，接觸者的姓名倒不是很重要。「如果不留姓名、只留電話，大家會不會較傾向寫下真實資訊？」陳時中笑說，自己是老人、對手機科技不熟悉，或許可考慮改採掃描個人手機的QRcode條碼等方式，一刷就能留下正確的電話號碼，這對於手機打字慢的老人家來說也很方便。台灣善用數位科技輔助防疫，但涉及使用個資的措施越來越多，包括於健保卡陸續註記旅遊史、醫事工作者、長照機構工作者、長照機構住民與航空業機組員等。對此，陳時中表示，病人就醫時將健保卡交給醫療機構，相當於病人同意醫院檢視卡片中的個人資料。醫師詢問病人旅遊史、職業別、接觸史、群聚史等資訊時，病人有充分告知的義務，因此才將國外旅遊史與高風險職業別等資訊註記於健保卡，且註記資料只留一個月左右就會銷毀。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／陳時中下一個挑戰 可能比防疫還困難
防疫有成，陳時中成為我國有史以來滿意度、知名度最高的衛福部長，挾著超高人氣，他即將挑戰另一個不可能的任務，那就是調漲健保費率。陳時中接受聯合報專訪時直言，「調整健保費用，不是不講的問題」，再過不久，就需面對。調漲健保費率幾乎是歷任衛生署長、衛福部長不敢碰觸的敏感議題，每次調漲，就會折損一位政務官，前衛生署長李明亮就在宣布調高健保費率後請辭下台。對此，陳時中表示，希望在他任內打破這項折損官員的隱性慣例。對於這個燙手山芋，即將接任第二任衛福部長的陳時中並未迴避，將採取直球對決，希望發揮自己善於溝通的專才，讓民眾瞭解提整費率的必要性，進而形成共識。為了解決健保財務困境，日前民進黨立委、醫師公會全聯會理事長邱泰源提出提高部分負擔方案，對此，陳時中持保留態度，且有具體想法。他認為，如調高部分負擔，不利於貧苦人家，違背健保基本精神。舉例來說，基於使用者付費原則，提高就醫部分負擔就可能出現「出得起五萬元的人不用死，而出不起五萬元的人就沒了活下去的機會」殘酷案例。對於同為執政黨立委所提方案，陳時中說，「只能讓一點點」，不可能全盤接受，例如提高檢驗項目部分負擔，之前外界提議每次患者自付一千元，對許多人來說，這根本沒什麼，但有些人經濟能力不好，連買便當、顧三餐都成問題，怎有能力再付一千元。如真要調高部分負擔，陳時中認為，「需有公平機制」，他提出初步構想，先計算國人一年平均就醫次數，這就是上限，例如一年平均十次就醫，從第十一次起，才拉高部分負擔，且應有配套措施，排除中低收入戶等弱勢族群。相較之下，陳時中說，「調整健保費率，比較公平。」，希望透過更理性的討論，達到大家都能接受的結果，讓政府、雇主、勞工等三方同意，獲得共識。陳時中認為，勞工朋友應該想得更深遠一點，提高健保費率，看起來表面上每個月要多繳一些保費，但實際獲得的就醫保障會比較多。調升健保費率，增加健保經費，就能加速新藥、醫療新技術的引進速度，造福更多患者，陳時中說，「健保大水庫不夠，就無法投資新藥、新技術。」「如果為了省眼前的一塊錢，可能未來必須多付十元醫療費用。」陳時中以C肝口服新藥為例，健保尚未給付之前，老闆等有錢患者花一百八十萬元完成療程，認為很值得。但對於一般民眾來說，如果健保不付，怎可能負擔得起。陳時中強調，很多人認為調高健保費率對勞工不利，事實剛好相反，依照健保規定，勞工、受顧者如果多出一元，政府及資方就必須多出三元，等於多享受三塊錢的健保利益，未來將盡全力爭取勞工界支持，積極協商溝通，尋求合理的費率調整方案。
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2020-05-17 新冠肺炎.專家觀點
如何推測染疫輕重？研究：嗅覺喪失程度可當作依據
新冠肺炎過去幾個月橫掃全球，數百萬人確診，但新冠疫情似乎人人看來都不相同，是否有方法知道感染多嚴重。瑞士一份醫學研究最近指出，嗅覺喪失的嚴重性，與其他新冠症狀的嚴重性有關聯。瑞士阿勞(Aarau)市調查立市醫院「Kantonsspital Aarau」的新冠患者，成果發表在5日出刊的《耳鼻喉學—頭頸外科》(Otolaryngology-Head and Neck Surgery)期刊。論文中指出，患者失去嗅覺的程度，與他們其他新冠症狀如呼吸急促、發燒及咳嗽等的嚴重性有關連。研究主持人、辛辛那提醫學院副教授塞德加特(Ahmad Sedaghat)書面聲明表示，受訪的新冠病人中，61%自陳喪失嗅覺；「與其他自述的症狀相比，研究人員可以得出某些結論。」塞德加特指出，假如病人嗅覺愈來愈差，自述呼吸短促、發燒、咳嗽等症狀就更嚴重。失去嗅覺或可幫忙醫生判定病人已感染新冠病毒多久，而那對決定如何治療，是有用資訊。塞德加特說，假如病人嗅覺變差，醫生們就知道他感染在一個星期之內，還有一到兩個星期要等。據塞德加特表示，早期查知病情可望增加抗病毒藥「瑞德西韋」(remdesivir)治好新冠肺炎的機率。馬里蘭大學化學及生化學教授凱薩琳‧謝莉—瑞德特(Katherine Seley-Radtke)說，瑞德西韋能管用，靠的是阻斷冠狀病毒的核糖核酸聚合，該聚合是病毒要自行複製基因物質、於人體內增生的關鍵酵素。但塞德加特指出，失去嗅覺既不是新冠病情唯一、也不是可斷定罹病的症狀。有些確診病患並沒經歷喪失嗅覺。他強調，嚴重的新冠症狀包括呼吸短促、呼吸困難，碰到這些就真該有所警覺。
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2020-05-17 新冠肺炎.專家觀點
你的免疫力正在被削弱 盤點生活5個壞習慣
生活中有許多習慣都是在人們沒有意識主導下而執行，在新冠肺炎疫情肆虐之際，以下這些習慣可能正在削弱我們的免疫力。1.睡眠不足你長期失眠嗎？如果你有睡眠不足的傾向，毫無疑問你的免疫力也會跟著衰弱，當睡眠不足成為一種習慣，不僅降低人體新陳代謝，甚至容易引發心血管疾病、中風、糖尿病，同時免疫力也會下降，成人一天的睡眠時間建議必需達到7至9小時才算足夠。2.不注重口腔衛生口腔清潔非常重要，除了每天使用含氟牙膏刷牙兩次，還必需使用牙線以及定期到牙醫診所檢查，這麼做不僅能確保口腔健康，也能強化免疫系統。3.頻繁的飽嗝雖然有許多人餐後會習慣打一個舒爽的飽嗝，但可能你的身體正在向你示警；打飽嗝通常是因為胃食道逆流，也就是體內的胃酸正在流入錯誤的方向，如果你長期受胃食道逆流之苦，免疫系統也容易遭到破壞；保持正常的生活習慣如少飲酒、減重以及健康飲食，不僅能緩解胃食道逆流，還能強化免疫系統。4.經常吃速食你知道當你吞下一整個漢堡的那一刻，也正在吃掉大量的細菌嗎？漢堡是高熱量、高鈉及高碳的食物，對身體產生極大負擔的同時，也會刺激免疫系統；此外，許多研究也顯示漢堡的營養價值低，長期食用對人體絕對是負面的影響。5.習慣飲用含糖飲料許多研究都證實，長期飲用含糖飲料會增加罹癌的機率，據「全國健康與營養檢測調查」(National Health and Nutrition Examination Survey)的研究指出，若減少飲用汽水或果汁等高含糖飲料，低密度膽固醇和罹癌的風險都會跟著降低。
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2020-05-17 新冠肺炎.預防自保
英國訓練嗅探犬 聞出新冠肺炎無症狀者
英國每日電訊報報導，英國政府15日說，將訓練六隻嗅探犬聞出新冠肺炎無症狀者。三隻英國可卡犬、兩隻拉布拉多犬和一隻拉布拉多貴賓狗，將在倫敦衛生與熱帶醫學院，用新冠肺炎患者的氣味樣本展開密集訓練。英國政府說，如果這個方案成功，每小時將能篩檢250人，就能以高效率又不侵入人體的方式，找出最危險的患者。嗅探犬可能會部署在酒館門口，或在療養院裡到處嗅聞，找出應隔離且接受檢測者。
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