2021-05-28 養生.運動天地
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肺炎
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
確診孕婦呼吸不佳插管生產 台北慈濟剖腹保母女平安
台灣新冠肺炎疫情升溫,台北慈濟醫院收治一名懷孕32周的確診孕婦,由於孕婦肺炎情形嚴重,院方昨在正壓手術室為孕婦進行剖腹產,手術順利結束,病人與早產的小嬰兒現於加護病房觀察。台北慈濟醫院為了預防染疫患者因疾病出現急迫手術需求,今年3月完成「正壓手術室」建置,為需外科手術治療的染疫病人預做準備,今年5月疫情升溫,就收治懷孕得確診孕婦。院方指出,孕婦懷孕雖僅32周,但呼吸狀況不佳有插管必要,再加上懷孕造成臟器壓迫、懷孕時部分治療藥物無法使用等多重因素,醫療團隊會診婦產部、兒科部、麻醉部討論醫療計畫,並與家屬、病人3方視訊,最後決定剖腹生產。孕婦27日插管後,以全身麻醉的方式在正壓手術室剖腹生產,最終產程平安順利,1565公克的寶寶於手術30分鐘後出生,目前生命跡象穩定。兒科團隊除初步醫療處置外,也為寶寶洗澡降低感染風險,並於負壓隔離室保溫箱觀察。台北慈濟醫工務室主任楊明崇搓,此開刀房是以正壓模式將帶有汙染的氣體排出,開刀房四周廊道則包圍著負壓環境,受汙染的空氣會被排風器所攔截、吸走,病人及醫護人員的空氣不會交叉,受汙染的空氣也不會感染其他房間。台北慈濟醫指出,剛出生的寶寶預計今日採檢。疫情緊繃之際,醫護團隊竭力照顧每名病患,期盼讓每名病患平安出院,回歸生活軌道。
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2021-05-28 養生.聰明飲食
害怕染疫焦慮爆表!營養師強推6大營養素解憂食材
Covid19疫情在全球爆發以來,台灣一直是防疫中的優等生,但從5月中之後,本土確診案例不斷湧現,全台從5月19日也開始進入疫情的第三級警戒。由於新冠肺炎病毒傳播快速,甚至是感染後也可能出現無症狀,不少企業也紛紛讓員工在家遠距工作,將感染風險降低, 宅在家、減少外出就是最好的防疫動作。宅在家、疫情爆發,令人焦慮感提升不過,無法外出的日子一久,難免令人焦慮感提升,如果又是因為疫情需要自我隔離、減少出門的話,壓力很大該怎麼辦才好呢?北投健康管理醫院潘富子營養師建議,可以透過從每天的飲食下手,有些食物裡面的營養素是有助於減輕焦慮的。潘富子師進一步說明,飲食不只關係到生理機能健康,同時也對情緒和精神健康有很大影響。若平時因飲食營養攝取不均衡,使得合成血清素的原料缺少,則可能會影響到大腦功能、荷爾蒙代謝。有「快樂荷爾蒙」之稱的血清素是負責掌管情緒和睡眠的神經傳導物質,因此多多攝取有助合成血清素的原料及具神經修護功能的營養素相當重要。6大營養素幫助調節情緒,不焦慮潘富子表示,有幾種營養素,民眾可以多多攝取幫助調節情緒,如:色胺酸、鈣、鎂、維生素B群、維生素D、Omega-3脂肪酸等。1.色胺酸:色胺酸是製造血清素的原料,而色胺酸則可以從富含蛋白質的食物 中來獲得,蛋白質在體內會被分解為色胺酸,有助調節情緒、減輕焦慮。例如:魚類、肉類、蛋、牛奶、黃豆等。2.鈣:鈣質在大多數人觀念裡與人體肌肉骨骼連結,但鈣質攝取不足也可能影響維持正常神經的感應性,可能出現情緒起伏大、易怒、失眠等。潘富子營養師提醒 根據102年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,國人鈣質攝取高達九成以上普遍不足。國健署建議成人一天應攝取 1000 毫克,高鈣食物則有起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。3.鎂:鎂的作用除了能幫助神經傳導及肌肉運作,也有幫助穩定心律、血糖的功效,並能協助骨骼建構與礦化等。不過人體無法自己製造鎂,必需由食物來攝取。黑巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、堅果、小麥胚芽等食材皆含有豐富的鎂。4.維生素B群:維生素B群中的B1、B6 和B12皆與腦部神經機能正常運作相關,糙米、薯類、豆類、玉米、瘦肉、牛奶、蛤蠣和深綠色蔬菜等都是富含維生素B群的食材。潘富子營養師也提醒現代人飲食攝取較多的精緻澱粉(麵包、米飯、麵食)、蔬菜攝取較少,也容易缺乏攝取足夠的維生素B群。5.維生素D:維生素D除了可協助強健肌肉骨骼外,近期研究也發現與免疫和神經系統調節等功能有關;缺乏維生素D可能引發情緒焦慮、憂鬱等狀況。除了透過日曬可促進人體維生素D生成外,也可從鯖魚、鮭魚、乾香菇(日曬)、雞蛋等天然食物或含維生素D營養補充品獲得維生素D。6. Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有許多好處,其中對大腦有抗發炎、維護腦部健康等功能,近年也有研究指出具有預防憂鬱的效果。中小型魚類(鯖魚、秋刀魚等)、亞麻籽、奇亞籽、核桃等皆含有豐富的Omega-3脂肪酸。攝取營養素之外,也要多運動最後潘富子師提醒,在家遠距工作與平日在公司靜態的工作型態會減少許多身體活動,居家防疫也別忘了伸展筋骨適時運動。人體在運動時能穩定神經系統,會分泌腦內啡、血清素等快樂激素,能減輕壓力、緊張和焦慮,提升睡眠品質。攝取好食物也要記得控制飲食份量顧及身材,避免日後發生肥胖的另類災情。延伸閱讀: 。防疫物資別亂囤! 醫曝常見4大消毒用品「隱藏危機」 。免疫第一關在腸道! 營養師點名2防疫食物要餐餐吃
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
認識它就不會恐慌!染疫康復過來人:互助氛圍是良藥
在高雄某大學任教張姓女老師去年赴美當交換學者在異鄉染疫,當時身旁室友幾乎個個中鏢,輕症的她開車載重症室友就醫,也經歷美國學界友人染疫身亡衝擊,她以過來人經驗說,社會互助氛圍很重要,不必過度焦慮,「認識它就不會恐慌」。張老師是去年2月底到美國密西根大學當交換學者,計畫待到10月初返台,當時台灣疫情剛爆發,她初到美國時,機場、街道幾乎沒人戴口罩,她成為美國人眼中的「異類」,美國朋友要她摘下口罩,別製造恐慌。美國人覺得她罩不離口是反應過度,但自己小心翼翼還不夠,一個不慎就形成破口,讓病毒有可趁之機。張老師去年7月底染疫,美國不做深入疫調,但當地衛生單位調查,她的感染源來自獸醫院,因室友去過一家獸醫院,獸醫師確診還照常開業,陸續感染給30多人,她就是其一。張老師說,她當時症狀是頭痛、容易疲倦等,血氧情況正常,服用成藥在家休息,美國友人協助送餐,讓她能在家閉關。她一名60多歲室友血氧濃度一天比一天低,美國沒有防疫計程車等措施,她擔心情況惡化出人命,開車載對方就醫,等於是輕症照顧重症者,從台灣防疫守則來看,會覺得不可思議,她當時感受的氛圍是,彼此扶持互助,不會獵巫或歧視確診者。重症病友住院3天血氧好轉,便帶著氧氣瓶出院回家休養,將病床資源留給更需要的人。張老師說,美國一度成為世界疫情風暴中心,一開始美國人將新冠肺炎視為較嚴重的感冒,較為輕忽,美國友人也好奇台灣防疫作法,包括入境後隔離14天、疫調、匡列接觸者、電子圍籬、防疫計程車等,都是美國沒有的防疫措施。美國人認為疫調有侵害隱私之虞,隔離、電子圍籬是剝奪人身自由,但美國人重視社交距離,交談至少相隔6步,台、美兩地防疫重點大不同。「保持正向心情很重要!」張老師說,當時確認檢驗陽性後,很快就接受它、面對它,一度想著「連我這麼謹慎還是中了」,身旁友人紛紛伸援手幫忙送餐、問候、禱告,給她心理支持,深刻體會互助可貴。張老師認為,恐懼或焦慮有害無益,她養病期間天天與台灣家人聯繫,讓家人放心,妹妹打趣地說「終於認識一位得新冠的病人了」,讓她哭笑不得。近來台灣本土疫情蔓延,人心惶惶,張老師說,過去一年多來,台灣人對防疫有板有眼很自豪,英國變種病毒株來勢洶洶,當前台灣處境比去年更艱難,她相信人民團結抗疫的力量,最終一定能擊退這個看不見的敵人。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防新冠猝死 5症狀快送醫
近日多名新冠肺炎確診長者於家中隔離時猝死,造成憾事,成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師張家銘日前線上開講時建議,確診者在家隔離時若出現5大症狀時,趕緊送醫。台灣死亡個案多超過60歲張家銘指出,隨年齡增長,身體機能衰退,整體來說,80歲長者的體能約為30歲年輕族群的一半,例如心臟功能衰退三分之一,肺功能則下降一半,因此倘若長者罹患新冠肺炎,容易喘不過氣,死亡風險高。根據美國統計顯示,每10個新冠肺炎死亡病例,其中8例為65歲以上老年人;50、60歲以上新冠肺炎患者,住院率、死亡率都較5歲至17歲患者還高。目前台灣的死亡個案年齡,也多為60歲以上長者。血氧濃度92%以下要小心疫情期間如何保護老人?張家銘建議,居家首要留意老年人是否有發燒,由於65歲以上長者體溫低於年輕人,在健康時就應該測量他們的基礎體溫作為參考。若體溫單次高於37.8℃、多次高於37.2℃,或體溫增加超過長者正常體溫1.1℃以上,且合併不明原因疲憊、整日臥床、懶得動等問題,就要小心是否有感染發燒問題。最近國內出現無症狀、血氧濃度降低的「快樂缺氧」危機,張家銘說,正常人血氧濃度數值95%以上,若92%以下要小心缺氧,建議家中若有確診者,可考慮使用居家血氧監測器,隨時關注血氧變化。老人應該施打疫苗嗎?張家銘表示,高齡者施打疫苗發生血栓機率較少,建議日後開放疫苗就盡快施打,以免感染會迅速變為重症。胸悶痛透過位置分辨病因疫情上升讓人的胸口悶痛、會猝死嗎?台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民傳授掌握分辨心臟疾病的要點,強調胸悶痛可透過位置來分辨是否為心血管疾病。像飯後打嗝胸痛,可能是胃食道逆流;突然呼吸困難,可能是氣胸、肋膜問題或神經肌肉痛;若突然感覺刺痛、有血壓變化,恐是主動脈剝離;若悶痛時間長,運動時常冒冷汗,可能是急性心肌梗塞。每周採「722」血壓測量法鄭浩民說,若出現10分鐘以上劇烈胸痛、冒冷汗、暈厥、呼吸困難及血壓上升,休息後仍無法改善,或是血壓降低且四肢冰冷,有可能出現休克,須盡快送醫治療,避免猝死發生。台灣高血壓學會建議「722」測量法,每周7天、每天2回、早晚各2次量血壓觀察,飲食多以蔬果、全穀、低脂為主,並維持每周3次、每次30分鐘運動習慣,掌握危險因子可有效控制病情穩定。「疫情緊急 遠距救急」專家系列課程採用「線上」以及「即時」兩大特點,民眾無需外出,可即時與專家提問互動。想報名更多線上課程主題,請查詢「元氣網活動專區」或至WaCare遠距健康平台。
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2021-05-28 養生.運動天地
在家做深蹲 專業教練教掌握3重點蹲好蹲滿
新冠肺炎疫情嚴峻,全國進入三級警戒,很多人居家上班上課,減少外出,也不能去健身房運動,為避免在家久坐造成肥胖、身體痠痛等健康危害,運動健護教練梅世維在「元氣網」中傳授居家防疫最夯的「深蹲」運動,大家多動一動伸展筋骨,可以提升健康防護力,對抗新冠肺炎疫情。梅世維表示,「深蹲」是一個下肢帶動全身的運動,可護心、幫助血液循環,但姿勢要做得正確,才不會發生傷膝傷腰等運動傷害。大多數人以為深蹲動作很簡單,其實很多人會因姿勢錯誤而受傷,最常見腳掌往內(旋內)、腳踝活動度不足、膝蓋往內夾、脊椎前彎等錯誤姿勢。正確的深蹲動作,是採取自然站立,雙腳打開與肩同寬,腳尖要朝向前方,臀部往後推一點再向下蹲,腰背要挺直,臀部盡可能往後坐,蹲下的膝蓋勿超過腳尖,雙腳跟要踩穩,最好下蹲到跟地板呈水平,再站起來。通常會視自身的肌耐力狀況做數次的深蹲,若是會習慣上下蹲的人,還可以增加負重做深蹲動作。梅世維強調,深蹲的動作最重要是自己的感覺,其次是可以感覺到用力的地方。可說是最基礎的運動,主要練下半身肌肉群,包括股四頭肌、腿後肌腱群及臀大肌等,由於做動作的同時,必須使用到大腿前後側的力量及臀部肌肉,因此深蹲也是一種訓練肌肉群、翹臀緊實大腿的運動。此外,運動前也要作好熱身準備,可以先進行5至10分鐘如原地跑步等有氧運動後,再進行深蹲,而深蹲後可以接著做抬臀運動,如此可以伸展大腿前側肌肉,並舒緩肌肉緊繃。哪些狀況不適合做深蹲?1. 膝關節受傷2. 疼痛時3. 髖關節受傷4. 核心不好5. 腰部受傷過
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者:懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周,高達5488例確診,雙北醫院滿載,但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑,並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台,都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守,但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師S說,因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」,等於沒有答案,所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師,想到自己是在急診工作,風險實在很高,就還是決定接種。接種後十小時,S開始發燒、全身痠痛,請了一天假在家休息,所有症狀隔天就消失了,副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發,回想起來,S認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者,但是現在急診人滿為患,病人到底有沒有確診,第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進S服務的醫院急診,每個人力都很珍貴,所以S挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡,整天走來走去、忙進忙出,有時候會累到肚子都緊緊的,得趕快去休息。雖然心理壓力很大,但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示,醫學實證上來講,孕婦打莫德納是安全的,只是還沒形成共識;AZ的孕婦相關數據較少,但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全,所以還是會建議孕婦應接種疫苗,畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證,結論也與蘇怡寧一致,即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出,《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女,發現無論是輝瑞、莫德納、AZ,孕婦都沒有不良反應,樣本數雖小,仍可參考,美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現,美國高風險的醫療人員當中,大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染,孕婦感染新冠肺炎,相對風險都比較高,剖腹產風險是1.57倍,早產風險3.53倍,妊娠高血壓1.6倍,產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗,因為副作用最常見是痠痛和頭痛,即便發燒也可吃退燒藥,副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出,加拿大婦產科醫學會建議,孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天,才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後,如果要打其他疫苗,建議觀察28天,如果沒有增加炎症風險在打,如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品,也不應為新冠疫苗而延遲注射,可以同時進行。賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議,如果還在備孕,最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了,建議要把第二劑打完,不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後,打第二劑之前懷孕,若經評估選擇繼續施打,不需要延遲第二劑接種時間。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 柯文哲:各醫院正調整 下周將達1300床
雙北醫療量能已達緊繃,台北市長柯文哲今天說,他兩天前呼籲中央放寬一人一室限制後,中央從善如流後,但因調整還是需要時間,今醫院都還在調整床位,所以這一兩天,每個大醫院都在打破一人一室。到今天晚上為止,台北市的專責床位會達698床,加上先前的負壓,普通病房改裝病床,截至今晚,台北市可以收治新冠病患1034床,下周一可以增加到1300床。柯文哲說,未來台北市若每天確診100例,每個病患住院13天,台北市應該還是可以撐得過去,就是盡量讓沒有症狀的確診者在家居家隔離,稍微頭痛發燒住在防疫旅館,嚴重的才住院,北市府會每天依照確診數,依照台北市的醫療能量,調整系統。對於台大醫院院長求救醫療量能不足,柯文哲說,醫院還是有其分工及專業,例如開腦的醫生,臨時要他去開心臟,也不會開,過去分工越細,效率越高,但現在遇到緊急變故,就會有轉換的困難。柯說,甚至現在有很多急診的護理師抱怨,將一位復健科、耳鼻喉科病房的護理師調來急診,根本是多餘(台語),因為別科的護理師還不熟,就會被嫌,所以醫療要重組、調整,還是需要時間。對於有醫師預估,接下來死亡數將繼續上升,醫院目前像開放式地獄,柯文哲說,死亡數他猜也還會上升,至於是否大幅上升?他還是相信台灣的醫療及國民素質,只要大家稍微控制一下,死亡會上升一點,但不會像印度這麼慘,還在路邊燒屍體。至於未來是否會考慮設置野戰醫院?柯表示,若要用野戰醫院,倒不如挪用更多病房治療新冠肺炎,甚至北並南送,要將病人送到南部?或是南部的醫護人員要送到北部,都不是這麼容易。所以雙北病患多,還是要自助人助,因為中央還要支援其他縣市,應該讓中央去花更多力氣支援其他縣市,台北市公務員素質高,可以撐多少就撐多少。柯文哲也再度呼籲,重點是不群聚,不僅是不出門,如果找一堆朋友到家裡聊天吃飯、打麻將,還是會有問題,要減少人與人之間的飛沫傳染機會,畢竟我們不是極權國家,但還是桌上演練硬封城,打疫苗還是終極解決方法。柯也向前線醫護加油打氣,因打疫苗要有抗體也是兩周後,甚至打一劑疫苗,也不是百分之百有保護力,前線人員不僅累,還有實質危險,柯文哲講到這裡,還一度卡痰,說「本人也是那個區域出來的,加油!撐住!」大家合作,就可以撐過去,但若不合作,就不是兩人一室,醫院有地方就塞,治療品質就會很差。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑疫苗開打!北市聯醫7成已接種 目標全數施打完畢
41萬劑AZ疫苗今開始施打,台北市長柯文哲今表示,北市獲配分的2萬2000劑疫苗今凌晨發下來,其中1萬1000劑提供給新冠肺炎專責醫院的醫護人員接種,目前施打率33%,北市聯合醫院總院長黃勝堅表示,今下午已拿到疫苗。黃勝堅說明,北市聯醫員工約有6000多名、外包廠商員工約2000名,共計有8000名員工需要施打疫苗。從過去到現在,醫院只要配發到疫苗都陸續幫醫護施打,統計約有6000名已接種。黃勝堅表示,中央41萬疫苗,北市獲配發2.2萬劑並分給北市各醫院,北市聯醫今下午也拿到疫苗,並即刻發給各院區,明天會接續替所以有防疫人員施打,目標除身體不適者,所有員工全數都要進行接種。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中1.75萬劑疫苗醫護優先 前線警消也可施打
台中市政府今天獲得中央配發第二批疫苗,共1萬7500劑,市府分配醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑,市府表示,持續向中央爭取疫苗。國內本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴重,台中市獲得中央配發1萬7500劑疫苗。台中市衛生局依照類別分配接種,醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心記者會中指出,警察人員站在防疫第一線,卻被排在施打的第5類,而疫苗來的少又慢,希望能檢討施打順序。對此,民進黨籍台中市議員江肇國指出,警消可分為3類,在醫療院所或防疫所服務的警消是第1類,4月6日可施打,在防疫前線執行勤務的警消屬於第2類,4月12日開始施打,其餘內勤等警消屬於第5類,4月23日起可施打。江肇國表示,當初市政府沒有把警消如實提報在前兩類的防疫人員之中,在全體警消公費施打開始後,也沒有積極鼓勵接種。但現在疫情大爆發,他支持市府繼續向中央爭取疫苗,並提醒市府調整對疫苗接種的態度,如實把第一線的防疫人員列冊提報,讓他們能夠盡快接種疫苗。台中市議會副議長顏莉敏今天也為前線防疫的警消請命,她表示,警消人員站在前線面對群眾,必須協助疫調以及口罩稽查,但警消除了口罩之外,沒有其他防疫裝備,消防員也是處於高風險的環境。她呼籲,盡快安排前線警消施打疫苗。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納要來了!陳時中證實明天下午到貨15萬劑
新冠肺炎本土疫情嚴峻,自5月11日爆發疫情以來已達5488例個案,各界期盼疫苗能盡快到貨供民眾接種。指揮中心指揮官陳時中表示,莫德納15萬劑將於明天下午3時50分抵台。食藥署日前表示,於5月19日收到莫德納疫苗的檢驗標準品20瓶、200劑,作為檢驗封緘使用。屆時可以加速檢驗流程,力拼兩周放行。陳時中表示,莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間5月28日凌晨自盧森堡起飛,予定明天下午3時50分抵達桃園機場。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市2.1萬劑疫苗 完成順序分類3天完成施打
首波15萬劑AZ疫苗,高雄市分到2.1萬劑,將以3天時間完成施打,含醫護、配合防疫的警消人員等;有關高雄市疫苗分配比新北市多,市府指出,高雄市完整防疫整備等因素。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情升溫,防疫致為關鍵,疫苗的施打也要快馬加鞭。市長陳其邁今天出席防疫會議,針對疫苗施打部分,宣示要在3天內完成2.1萬劑的施打。2.1萬劑疫苗,衛生局長黃志中指出,已完成施打者順序分類,包括醫院醫護、警消執行防疫人員、防疫計程車司機、疫調人員、防疫旅館工作人員、清潔隊員、奧運國手等,其餘還會分給地區醫院及基層診所等。他表示,28日起3天內完成疫苗施打,所以很多醫院會配合加開夜間門診施打;市府還要再爭取第二波的疫苗分配。媒體關切高雄市分配到疫苗比新北市略多的問題。黃志中表示,中央有考量高雄市過去的施打率、施打人數等都有相當程度高點;再者高雄市在醫療量能準備上,就急重症或專責病房等整備有規劃好,且已清空醫學中心及市立醫院病床1911床、整備專責病房數2541床等,防疫的重要性不言可喻,允諾高雄會好好守住台灣。今天也受邀出席防疫會議的教授林孟志指出,中央對於疫苗分配有其考量,高雄有4大醫學中心,高雄市於過去的準備、衛生局及市長鼓勵,疫苗施打有好的成果。市府衛生局今天同時公布醫療分艙、分流及診所快篩因應措施;因應疫情變化,高市醫院確診病人住院病床依照嚴重程度做分艙分流,重症病患住負隔離病房,輕症或無症狀者住專責病房。在社區診所14天內就醫3次或7天內就醫2次的病患,診所轉診通報。5月12日起,14天內出現3次或7天內出現2次呼吸道症狀者,請撥打高雄市23家快篩採檢合約院所並預約採檢。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納15萬劑效期至11月 預計兩周內放行
新冠肺炎本土疫情嚴峻,各界期盼疫苗能盡快到貨供民眾接種。指揮中心指揮官陳時中晚間表示,莫德納15萬劑將於明天下午3時50分抵台,並將趕在兩周內完成檢驗封緘,提供第一線醫護人員施打。陳時中表示,本批疫苗效期到11月。待疫苗完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供接種計畫所列實施對象進行接種。陳時中說,莫德納疫苗供為多劑型包裝,一瓶可供人份接種,存放於-20℃可保存6個月,於2-8℃之使用期限為30天。而目前冷鏈系統是存放的數量絕對不止44萬劑。他說,由於莫德納之前就已經送檢驗標準品,事先的準備工作已經做好了,希望檢驗時間能夠小於兩周;盡快把第一線醫療人員的防線建立起來。依臨床試驗結果,每人需施打2劑,2劑間隔28天以上,疫苗保護效力可達94%。對於接下來是否規律的進貨日程,陳時中說,希望有規律進貨時程,讓施打進度加速,下個月疫苗也會有兩百萬的疫苗。這兩百萬劑不會都是默德納,但有默德納在,開始會一步一步增加供給。陳時中說,明年會再加購莫德納疫苗,會往「次世代疫苗」方向購買。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
保護英雄的英雄!賴清德向醫院清潔人員致敬
新冠肺炎本土疫情嚴峻,副總統賴清德今天在臉書上向所有醫院清潔人員致敬。他表示,清潔人員不只是英雄,更是保護英雄的英雄。謝謝許多在看不見角落,默默撐起台灣的抗疫戰士們。賴清德形容清潔人員早已分不清眼前的霧氣是呼吸還是酒精造成;也分不清是室外的氣溫還是防護衣內的體溫,讓汗水止不住。他說,一次又一次的擦拭,一遍又一遍的重覆,除了醫護人員外,也有一群穿著防護衣、戴著面罩的抗疫戰士。賴清德說,醫院清潔人員的勤務繁重。在疫情之前,就忍受艱苦的環境。疫情爆發後,更擔綱第一線醫護人員的後勤,不只要清潔患者的血液、處理治療產生的垃圾,更要一遍遍地擦拭病床及病患移動的足跡,以阻斷任何病毒傳播的途徑。防護衣很悶熱,醫院更有高感染風險。「清潔人員跟我們一樣害怕染疫,但是他們知道,在台灣需要他們的時候,他們可以挺身和醫護同仁站在第一線,一起為患者留下無後顧之憂的醫療環境。」
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2021-05-28 新冠肺炎.專家觀點
重症人數飆升 專家籲:呼吸照護醫療人力也應盡速盤點
新冠肺炎本土疫情日趨嚴峻,這波社區感染已造成47名死亡個案,重症使用呼吸器的病患也持續增加。至今已有139位患者使用呼吸器、2位患者使用葉克膜。台灣急救加護醫學會理事長林孟志指出,現在不只是床位數需要被關注,呼吸照護人力也是問題,床位數不斷擴增,這些專業人力不是隨便就能補上,應盡速盤點人力,才能真正照顧到重症患者。依照新冠病毒感染重症照護共識指出,台灣目前有7300張重症病床,每10萬人約有31到32張重症病床,相較於世界各國,資源相對充足,不過針對呼吸照護的人力,恐怕難以一時半刻全部跟上。林孟志指出,能夠照顧新冠重症的醫師、呼吸治療師、護理人力,過去重症照護一位醫師可能可以顧到十人,但現在必須穿防護裝備,進出一次就得穿脫一次,從原本的一比十就必須降至一比三或五,一天還要輪三班,加上若不幸染疫,同時部分醫護被匡列,縱然有病床,也沒人能夠照顧。依照共識內容,目前建議有加護病房照護經驗的資深醫師及普通病房和門診護理師,可由政府補助徵調支援,後續疫情若更加嚴峻,政府徵調普通病房的醫護人力短期訓練,搭配加護病房醫護人力混合上班,由重症醫護人力協助指導與監督。若到了必要時刻,由政府協調或補助自非新冠感染重度收治醫院徵調有加護病房的醫師、護理人員、呼吸治療師、藥師、營養師、社工支援。林孟志表示,先前曾討論過中南部的醫療人力往北部支援,但現在中南部疫情也在升溫,沒辦法這樣調配,此部分他認為也是需要盡速盤點資源的部分。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防疫物資別亂囤!醫曝常見4大消毒用品隱藏危機
新冠肺炎本土疫情不斷蔓延,防疫勤洗手、戴口罩早已成為大家的日常,但在環境清潔與消毒中,仍不可忽視其危險性。常見消毒產品    用對時機、正確保存很重要輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華說明,常見的消毒產品,如酒精、漂白水、乾洗手、次氯酸水等,主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時,應特別注意使用的時機、位置與保存方式,才能正確殺菌,同時兼顧使用化學藥劑的安全性。(推薦閱讀:降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」)酒精、乾洗手    這樣做效果打折扣酒精與乾洗手類型的消毒用品,使用起來方便、穩定性也較佳,但是,當雙手有髒污或傷口,沾到血液、體液時,其殺菌效果也會大打折扣;另外,頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層,使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。因此,許書華建議,平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨,無法濕洗手時,再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外,酒精屬易燃物,應盡量遠離火源,避免大範圍、高濃度的噴灑,像是廚房等環境,若有一點火光,就可能造成爆炸,使用上要更為小心。(推薦閱讀:富貴手洗手洗到乾裂、脫皮怎辦? 醫揭「關鍵4習慣」:第三點常忘記)含氯消毒液    不可直接用在皮膚漂白水及次氯酸水等含氯消毒液,則僅限於環境消毒,不可直接使用於皮膚上,由於含氯消毒液具有的刺激性,可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激,更甚者,還會有灼傷的危險。許書華特別強調,使用過程中,一定要戴塑膠手套,並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑,以免吸入造成呼吸道傷害。(推薦閱讀:戴手套雙手老是紅又癢? 敏感體質8食物連碰也不能碰)正確保存、避免過度囤積    防疫措施要做好「不當的保存,囤再多都是沒用的,因為效果會打折。」許書華提醒,消毒用品應置於不透光、陰涼的環境,避免日曬高溫空氣接觸,尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存,所以,還是切勿囤積過多,需要時再購買即可。最重要的,勤洗手、正確穿脫戴口罩,是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外,平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水,以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時,隨時進行簡單的消毒作業。延伸閱讀: 降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」我發燒了嗎? 一張圖秒懂「5種測量方式」標準
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防疫期間翻轉健康 醫師教你調整飲食習慣增強免疫力
疫情重症患者 多為50到70歲以上慢性病嚴重病人瘟疫從古到今都有的,瘟疫不是只有今天才有,而且只有一個真理,就是達爾文進化論,優勝劣敗,適者生存。目前我們新冠肺炎住院病人,所有重症的絕大多數都是50歲到70歲以上且原本就三高和各種不同慢性病嚴重的病人,這個道理就是告訴我們讓自己身體健康,絕對多數都沒有問題的,尤其年輕人感染後幾乎都是輕症跟無症狀感染,反正就是隔離14天抗體就出來了。改變飲食習慣 增強免疫力只是特殊的是,大家知道不知道這透露了一個訊息,那就是平日不知道保養的人不知道自我隔離愛護自己的,就可能是上天要收回的人,尤其中老年人的保養絕對不是只有吃藥控制數字而已,真正翻轉健康才是最重要的。要怎麼做呢?很簡單的,就是減少您平常3分之2的澱粉攝取量,增加3倍的蔬菜攝取量,用真正第一道冷壓好油加上好鹽蔥薑蒜提味好好料理,用美味蔬菜料理吃到飽,正常適量葷素蛋白質則維持原來的量不用改變。如果這樣吃完還會餓,才加吃兩三口的五穀雜糧,拜託大家不要說做不到,至少在防疫期間一定建議要這樣做,習慣成自然喔!身體自然輕,血壓血脂血糖自然恢復正常,免疫力自然增強,您就是無敵鐵金剛,任何災難來臨都不怕,大家一起加油戰勝疫情,挺到普及疫苗注射的來臨。原文引用自:Dr.VIC Lo 吉康健康管理-自然整合醫學健康照護
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗破局今突還原過程 陳時中致歉:無法預先說明
國內疫苗用量吃緊,台灣恐得等到今年八月才有足夠疫苗,面對中國大陸有意釋出上海復星代理的BNT疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天還原今年初與德國BNT交涉情形。他提到本以為合約都已經敲好了,1月8日那天,BNT建議調整新聞稿,將我國用詞調整為「台灣」。但從那時起,他們就持續要討論新聞稿,1月15日回覆,重新評估全球疫苗供應量調整時程延後數周,然後就脫序了。 整體疫苗談判上,陳時中今天親自在記者會還原和BNT原廠接洽過程,陳時中說,去年8月20日就跟BNT在談了,中間也有其他代理廠商來談,但都沒成功,去年12月底就在確認最後合約,當時BNT在12月31日有提供最終合約版本,台灣也在今年1月6日報行政院核定同意購買,1月11日又跟BNT視訊會議,過程中都有談到技術性資料等問題。 他坦言,原本1月8日雙方已經確定好最終合約版本,但在當天的4小時後,對方臨時通知簽約時程要延後。 針對簽約突然破局,陳時中坦言,「這不是合約內的問題,是合約外的問題。」雙方確定合約後,有用電子郵件回覆合約掃描檔案給對方,是已經確認的最終版本,也於今年1月7日討論,對外揭露事情相關限制,討論雙方在新聞披露上的要求,台灣也有提供中英版本新聞稿給BNT。 陳時中說,1月8日依照BNT建議調整新聞稿,BNT後來也回覆對新聞稿沒意見,「當時原本就要宣告合約成了,要準備進行了。」沒想到當天過了4個多鐘頭之後,BNT又突然說要調整新聞稿內容。 陳時中指出,我方當時馬上調整內容,但那時BNT還不斷要求重新討論新聞稿,「突然接到回覆,重新評估全國供應量,要調整簽約時程,時間要延後數周。」他無奈表示,「之後的事情大家就知道了。」 針對近日是否要購買海復星代理的BNT疫苗,陳時中今天也重申,首先,原廠授權是否有,有授權才有談的可能,現在連原廠授權都尚未核可,政府單位還是要以正式文書為主;其次,輸入的廠商為何?整個過程都要有既定程序在,程序若只用嘴巴講,沒有任何正式也會覺得困擾。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中親還原BNT接洽過程 我國改「台灣」起慢慢脫序
國內疫苗用量吃緊,台灣恐得等到今年八月才有足夠疫苗,面對中國大陸有意釋出上海復星代理的BNT疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天還原今年初與德國BNT交涉情形。他提到本以為合約都已經敲好了,1月8日那天,BNT建議調整新聞稿,將我國用詞調整為「台灣」。但從那時起,他們就持續要討論新聞稿,1月15日回覆,重新評估全球疫苗供應量調整時程延後數周,然後就脫序了。整體疫苗談判上,陳時中今天親自在記者會還原和BNT原廠接洽過程,陳時中說,去年8月20日就跟BNT在談了,中間也來來去去有其他代理廠商來談,但都沒成功,去年12月底就在確認最後合約,當時BNT在12月31日有提供最終合約版本,台灣也在今年1月6日報行政院核定同意購買,1月11日又跟BNT視訊會議,過程中都有談到技術性資料等問題。他坦言,原本1月8日雙方已經確定好最終合約版本,但在當天的4小時後,對方臨時通知簽約時程要延後。針對簽約突然破局,陳時中也直言「這不是合約內的問題,是合約外的問題。」陳時中表示,雙方確定合約後,有用電子郵件回覆合約掃描檔案給對方,而且是雙方都已經確認的最終版本,更在今年1月7日討論過對外揭露事情相關限制,討論雙方在新聞披露上的要求,台灣也有提供中英版本新聞稿給BNT,1月8日依照BNT建議調整新聞稿,BNT後來也回覆對新聞稿沒意見,「當時原本就要宣告合約成了,要準備進行了。」「沒想到1/8當天過了4個多鐘頭之後,BNT又突然說要調整新聞稿內容。」陳時中指出,當時有馬上調整內容,但那時BNT還不斷要求重新討論新聞稿,「之後他們就突然回覆,重新評估全國供應量,要調整簽約時程,時間要延後數周。」陳時中也無奈表示,「之後的事情大家就知道了。」針對近日是否要購買海復星代理的BNT疫苗,陳時中也點出,首先,是有沒有原廠授權,有授權才有談的可能,現在連原廠授權都沒有,政府單位還是要以正式文書為主,其次是輸入的廠商是誰?整個過程都要有既定程序在,這是所有藥商都明白的,如果程序只用嘴巴講,沒有正式來,也會覺得困擾。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
呼吸超過30下、血氧低於95% 將納即時症狀指標
本土疫情擴大,陸續出現在集中檢疫所或旅館死亡的個案,甚至不乏死亡後確診的案例。昨天指揮中心表示將針對居家隔離者訂定居家隔離指引,給予血氧量測評律等建議。但建議方向為何?醫療應變組副組長羅一鈞表示,在專家會議中有針對血氧監測放入評估項目,若呼吸超過30下、血氧監測已經低於95%,都會作為每日即時症狀評估,但還要研議指標。羅一鈞說,針對有讓快篩陽性或輕症確診者個案,已將血氧納入每日評估的項目之一。而針對血氧機,各縣市有在採購提供給房疫旅館,也會針對集中檢疫所入住民眾發給血氧機做監測,但前提是要經過食藥署認可的醫材。目前物資組也已放入協助地方的項目,評估採購中。針對指揮中心是否會考慮搭建臨時醫療處所,陳時中表示,醫療量能要維持平衡,「疾病爆發時難免會緊繃」,自原來處所外另外建置,我們也不會例外,有備則無患。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗15萬劑今配發 指揮中心:雙北約分4萬劑
AZ疫苗今天發配15萬劑,中央流行疫情指揮官陳時中表示,詳細各縣市分配計量還不清楚,初步雙北分配約4萬2百劑,台北22200劑、新北18000劑、桃園18000劑、台中17500劑、台南13000劑、高雄21000劑。針對分配進度,陳時中表示,先把15萬分配出去,看施打情況再去調配量,6月10日是個觀察點,之前都已經打完了,希望打得越快越好。至於雙北為重災區,但高雄分配到「21000」劑比起新北「18000」劑還多,指揮中心發言人莊人祥於記者會回應,分配標準而言,雙北以外是用未施注第一類人員的六成去評估;雙北的話是第一二三類未施注人員的六成,以未接種的第一類人員計算,高雄人數比較多。至於基層員警染疫頻傳,這批疫苗分配狀況,副指揮官陳宗彥表示,警政人員在第一、第二第五類施打對象,會請相關警政署,第一線防疫的會打得到,一二類像是集中檢疫所或第一線防疫人員,年初造冊中就有3萬9千人。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上海復星代理輝瑞疫苗是中國製?莊人祥:是德國進口
針對疫苗問題,不少地方縣市首長表明有意採購上海復星醫藥集團代理的輝瑞BNT疫苗,引發BNT疫苗究竟是德國原裝還是大陸封裝的討論。對此,疫情指揮中心發言人莊人祥指出,不論是德國原廠進口或透過上海復星醫藥集團代理從德國進口,疫苗應該都是在德國產製。莊人祥指出,輝瑞疫苗的中文名稱為「復必泰」,只是上海復星擁有在香港、台灣的代理權,「我們如果要買BNT疫苗,可能的管道就是跟BNT簽約從德國進口,或是透過上海復興的代理,也是從德國進口」。莊人祥說,輝瑞疫苗應該都是在德國產製,不論任何疫苗要進入國內,無論是國產或進口疫苗,食藥署會進行各項檢驗把關,食藥署審核通過的疫苗民眾可以放心。行政院發言人羅秉成則表示,採購疫苗最高原則就是保護國人身體健康,如果疫苗無法確保安全性、有效性,不能輕易為之,因此疫苗採購由中央統籌,並配合中央疫情指揮中心擬定施打策略,以符合公平性。羅秉成並表示,中國疫苗,尤其是中國製造的疫苗,或者是他們的疫情,一直以來都有資訊不透明的問題存在。假如直接向中國購買疫苗,恐怕會有安全性、有效性,乃至於合法性的高度風險高疑慮存在。對於中國有意供應我國疫苗,羅秉成說,大家對中國生產的疫苗有高度疑慮,在此情形下現在大家起鬨要向中國採購疫苗,此做法很容易會被統戰,與政治分化,不如請中國放手,不要介入、干預我國向國際原廠採購疫苗,才符合台灣國民的期待,和國家的利益。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
還有上千名確診者沒揪出!專家2數據曝潛在黑數
台灣目前醫療量能吃緊,加上篩檢量能塞車,目前推估的確診數每日落在三、四百上下,還有更多確診黑數在外流竄到處走!專家說明,目前根據數據回推確診母數,還有上千名黑數未被驗出,更多是無症狀、輕症患者,足跡還可能擴散至外縣市,不排除有下一波感染,甚至中高年齡者死亡後確診等情形出現。國衛院感染症與疫苗所研究員周彥宏指出,要推估台灣目前的確診黑數有兩種方式,第一是以基本傳染數(R0值)來回推,目前國外數據R0值為3至5,並以高峰日五月十七日的回歸校正後的確診數為526人來算,若R0值5,等於病毒可一傳五人,總確診數應達兩千五百多人。「但台灣的疫情自五月十七日高峰發展到現在,確診人數三到四千人,明顯超過預估的兩千五百人,代表我們篩檢過程裡面,檢能量沒有將確診病率都篩檢出來,這些人就叫黑數。」周彥宏說明,由於這些人可能是輕症、無症狀患者,可能沒有病識感、擔心被限制出入,或者公共衛生,如戴口罩、社交距離沒做好,就可能持續感染下一波對象。第二種黑數計算方式,是透過重症確診者回推,他舉國外平均重症率為3%,台灣截至26日重症患者有378人,回推後國內至少有一萬兩千五百位確診者,「但目前台灣總計確診者僅六千多人,很明顯數據差了兩倍。」周彥宏指出,這些黑數沒有抓出來,也跟目前篩檢站量能有限有關係,加上足跡四處移動,仍有多點未知感染源在各縣市確診。他研判,目前每日確診數維持在三、四百,沒有下降,但也沒有指數型上揚,代表疫情並沒有到失控,卻也不見得已獲得緩解的趨勢,加上這一波疫情來的又快又急,過去疫情熱區集中在雙北,現在已經擴散至其他縣市,目前衛福部要盡快掌握確診者動向,並進行相關疫調,另外這些黑數也要提防有中高年齡者,在家中死亡後確診等情形發生。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
「兔寶寶裝」護理師採檢熱到中暑昏倒 畫面曝光 網友:太心疼
新冠肺炎入侵山地部落,宜蘭縣南澳鄉碧候村接連傳出2起確診個案,由羅東聖母醫院負責前往部落,緊急擴大篩檢。該院1名穿著「兔寶寶裝」、戴N95口罩與面罩的護理師,汗流浹背忙採檢,竟熱到中暑昏倒,畫面被拍下貼在臉書,網友見狀直呼心疼。南澳鄉碧候村一家雜貨店傳出母女確診個案,由於村民經常進出這家店,擔心染疫,惶恐不安,縣議員跳出來要求篩檢。縣衛生局協調羅東聖母醫院昨天前往碧候村設採檢站,醫院派3個醫師、3個護理師與3個行政人員,全員穿戴兔寶寶裝的防護衣,幾乎密不通風,全身流汗。篩檢量相當大,400多位村民從上午10點半採檢到晚上,採檢人員為了避免穿脫防護衣傳染風險,少喝水、少上廁所,其中有1名護理師受不了又悶又熱,臉色發白,當場中暑昏倒,被人扶到一旁,躺地上休息,大家趕緊幫她脫去防護衣,搧風散熱。這一幕讓人看到相當不忍心,有人拍下心酸畫面上傳臉書,網友紛紛留言「太辛苦了」,「讓人心疼」,「加油」,「拜託大家少出門,就是幫助護理人員」,「請務必戴口罩,為防疫做貢獻」。這名護理師經過休息、補充水份後,重新上場幫民眾採檢,工作精神讓人感動。她十分低調,不願多談此事,認為只是全力以赴,做好份內該做的事。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
家屬悲痛…染疫嬤樂觀「從沒住過這麼好的飯店」 不到2天病故
國內新冠肺炎疫情正處於高峰期,已連5天有確診者病故,昨(26)日新增11死,更寫下疫情以來新高。一名網友的阿嬤確診3天就過世,她難過地寫下這段經歷,並沉痛地提醒大家,「沒事不要出門 出門要戴口罩」。一名家住萬華的女網友在網路論壇「Dcard」發文寫道,67歲的阿嬤患有慢性病,與叔叔和哥哥住在8樓,她與媽媽則住6樓,兩家人在疫情爆發後都未碰面。由於他們所住的大廈中有人確診,阿嬤每天都幫忙巡邏,也會在管理室跟鄰居聊天,雖然都戴著口罩仍不幸染疫。發文網友表示,阿嬤5月20日早上發燒,去醫院篩檢後,醫生認為身體無大礙請阿嬤返家,晚上就通知確診。第二天衛生局來電說,輕症目前只能送往中部隔離,但他們因該隔離所沒有配置醫護而拒絕,直到22日台北市有大型飯店投入加強版防疫旅館,阿嬤才入住。「我從來沒有住過這麼好的飯店餒!」女網友回憶道,當天晚上打電話給阿嬤,要她記得吃藥、多喝水、多走動,好快點退燒,阿嬤不但很開心地回應,還叮嚀「好啦,妳最乖,要樂觀一點,阿嬤會趕快回去」,然而隔天卻開始出現症狀。23日晚上發文者打電話過去時,阿嬤說自己全身無力、一直咳嗽,但婉拒孫女通知醫護,說醫護隔天就會過去了。女網友雖擔心,也只能勸她早點睡,強調若持續不舒服要快點找醫生,不料這成為他們最後一次通話。24日早上網友的叔叔打電話都沒人接,聯絡飯店後前往查看,才發現阿嬤已無心跳,叔叔跟哥哥接獲通知趕往飯店,被現場的衛生局人員擋住。由於遺體在飯店裡就被裝入屍袋,由殯葬業者直接開車接走,當晚就火化,因此家屬無法送她最後一程。發文者感嘆地說,她了解目前醫療緊繃,並非想責怪任何人,但還是希望政府能制定相關政策,讓家屬就算遠遠的,也至少能見到亡者最後一面。感受到其心痛的網友紛紛送上安慰,「感覺妳阿嬤是個很開朗樂觀的人,她一定不希望妳再那麼難過」、「明明前一天還好好的說過話,隔天就永遠再也見不到這個人真的很痛」、「請節哀,拜託大家好好做好防疫工作,保護自己也保護他人!」。也有了解流程的人指出,畢竟是傳染病,即使站遠遠送別仍有風險,衛生局人員是為了保護家屬才會擋住他們。至於遺體裝入屍袋與火化時間,都必須照著規定走,並非不通情達理,全副武裝的殯葬業者也跟醫護一樣,在運送遺體的過程中都是被防護衣悶到全身溼透。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
民眾湧中醫診所問「清冠一號」!陳潮宗提醒:處方用藥,自行抓服恐有害
衛福部宣布清冠一號通過我國緊急授權使用後,引發國內搶購清冠一號熱潮,許多民眾持網路上清冠一號配方到藥房抓藥,或是自覺有症狀不願篩檢,赴中醫診所詢問怎麼買清冠一號,也讓基層中醫師感到恐慌,甚至有些中醫診所選擇暫時休息。台北市中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗證實,自清冠一號通過緊急授權後,每天至少超過30人詢問清冠一號,不少診所擔心接觸到確診者,提高診所防疫規格,若無法提高則暫停營業或改採視訊診療。陳潮宗表示,清冠一號是處方用藥,但民眾多認為清冠一號可以預防新冠肺炎,這是絕對錯誤的概念。由於清冠一號可以水煎成藥,很多民眾會持藥方直接到藥房抓藥,自行煎煮,他說,只有清冠一號成方是處方藥,若單獨抓藥材則不在規範內,只是民眾自行抓藥服用,反而可能對身體產生負擔。陳潮宗說,自從清冠一號通過緊急授權,診所看診的患者,幾乎只剩下因呼吸道症狀求診的人,且大多都是來問自身的症狀能不能使用清冠一號,顯示國人對於清冠一號的寄望極深,像他的診一天就有30多人來問。陳潮宗說,目前社區風險極高,對於來診的患者,院方都採取最高規格防護,只是中間可能穿插有確診但未被發現的患者,不少診所中醫師仍舊怕怕的,衛福部宣布自前天起可以啟動視訊診療,多數中醫診所也跟進,就診前先打電話,隨後用電腦或手機用LINE或其他軟體視訊看診,後續可以由專人配送藥物提供使用等。開業中醫師陳朝龍表示,疫情發生以來,民眾大都不敢就診,與以往相比人次減幅近五成;針對清冠一號搶購潮尚未聽聞,應是中藥材商供應不足,以自己開業狀況而言是沒有的。至於未來是否擔心患者不敢去採檢,反而去自行抓清冠一號藥方?陳朝龍說,自己並不擔心,相信北市民眾素質很高。中華民國中醫師公會全國聯合會名譽理事長何永成說,目前有八個藥廠會負責製作清冠一號,藥品還沒上市。不過,最近應該會有藥材供應不足的狀況,研判是民眾預防性的購買,高雄的疫情相對較不嚴峻,因此沒有聽聞搶購潮。
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2021-05-27 新聞.活動快訊
元氣網粉絲團贈獎活動/「瘋」城記事,分享居家避疫大小事
◎活動介紹:新冠肺炎三級警戒及全國停課同步延長至6月14日,在家遠距上班及上課的日子你適應了嗎?你是閒到發慌!?樂的輕鬆老闆管不到!?還是每天不停洗碗、吼小孩,快瘋了!?在「元氣網」臉書粉絲專頁活動貼文下方,用一張照片或一句話或一支短影片,跟大家一起說說你被「封(瘋)」在家的感想與狀態!◎活動時間:2021/05/27-2021/06/06 ◎活動贈品:參加留言活動就有機會獲得:「IMMU BOOST博世特益木發泡飲(蘋果口味)」乙盒(共計3名)、「IMMU EX BOOST 博世特強效益木發泡飲」乙盒(共計3名)、ENERGY C BOOST博世特活力C發泡飲乙盒(共計3名)、Etak怡待可抗菌化噴霧250ML乙罐(共計3名)、Etak怡待可抗菌化濕巾乙組3包(共計1名)◎得獎公布:2021/06/08下午抽出◎贈品介紹.IMMU BOOST博世特益木發泡飲(蘋果口味)含有東西方五大草本與六大維生素礦物質:紫錐菊、接骨木莓、金銀花、黃耆、人蔘維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E、鋅、硒>>看更多介紹:https://pse.is/3fvm3q.IMMU EX BOOST博世特強效益木發泡飲含有7種維生素礦物質:維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E、鋅、硒>>看更多介紹:https://pse.is/3gnakx.ENERGY C BOOST博世特活力C發泡飲含有維生素C600+鎂,是全家大小都可以補充的維生素C。*4-8歲兒童每日維生素C的攝取含量建議最高不超過650毫克>>看更多介紹:https://pse.is/3hk7cwETAK SPRAY Etak怡待可抗菌化噴霧(250ML)日本專利抗菌成份有7天的長效抗菌作用,適合用於家中(桌面、門把、兒童玩具、衣服…。)、辦公室環境。*因含有黏著性成分,皮革與鏡子不可使用>>https://pse.is/3h36wu.Etak怡待可抗菌化濕巾10枚入日本專利抗菌成份有7天的長效抗菌作用,適合隨身攜帶做肌膚的清潔,搭乘大眾運輸工具可以使用於扶手、握把。*因含有黏著性成分,皮革與鏡子不可使用>>https://pse.is/3h36wu
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
德科學家:疫苗的血栓副作用 有破解之道!
金融時報報導,德國科學家聲稱,已破解阿斯特捷利康(AstraZeneca)和嬌生(Johnson & Johnson)疫苗引發罕見血栓副作用的問題,並提出直接的解決方案。從3月以來一直在研究血栓副作用的法蘭克福大學教授Rolf Marschalek說,問題在於腺病毒載體,兩種疫苗都用它將新冠病毒棘蛋白的遺傳指令傳入體內。Marschalek和其他科學家在周三發表預印論文指出,疫苗的傳遞機制是將棘蛋白的DNA基因序列送進細胞核,而不是細胞內病毒通常製造蛋白質的地方--胞質液。一旦進入細胞核,棘蛋白的某些部分會裂解分開,出現突變版本,無法與發生免疫反應的細胞膜結合。根據Marschalek,流動的棘蛋白會在體內引發血栓,大約每10萬人有1例。相較下,輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)開發的疫苗將棘蛋白的遺傳物質送到細胞液,並不進入細胞核。Marschalek認為,疫苗開發人員可以修改棘蛋白的基因序列,防止裂解,直接解決掉血栓副作用的問題。
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2021-05-27 名人.黃軒
台灣重症和死亡數會一直升高嗎?美國經驗曝關鍵
為什麼社區大爆炸開始,重症那麼多,死亡那麼高?台灣社區感染大爆發,從4月15日算起3850例患者,重症率比去年(2020)高了不少。去年的確診個案中,60歲以上長者和重症比例則是都低於10%,因此這波疫情開始就預期有重症上升的情形。如果單獨計算60歲以上,這次的重症率已增加到20%。COVID-19昨(25日)天再增六例死亡,短短8天也已奪走23條人命,難怪召集人張上淳會說預期有更多死亡個案。記者問我,這樣的話,台灣的重症和死亡會不會一直升高?我就以美國紐約大學2020發表的文章當作參考依據。美國在去年3月底/4月中開始社區感染大爆炸,醫院的住院重症個案爆升,死亡率在3月是24.9%,在4月死亡率也有23.3%,看出來在這社區感染大爆炸初期(March/April),其重症病例死亡人數創新高。一直到了5月,死亡率才開始急速下降到8.6%。社區感染大爆炸,三個月後(6月)死亡率才成5.1%,而後(7月、8月)趨緩下來(3.2%、3.7%)。社區大爆發,美國重症死亡率:初期(3月、4月)死亡率:24.9%、23.3%中期(5月、6月)死亡率:8.6%、5.1%後期(7月、8月)死亡率:3.2%、3.7%可見,若以美國為例,社區感染大爆炸後一個月,重症死亡率才能有望下降,三個月後,重症死亡率才能趨緩下來的。研究人員分析了美國當時5121間醫院,他們認為死亡率急遽上升,然後下降趨緩,歸咎於以下原因:1.臨床實戰經驗增加了。2.分艙分流、分輕症/無症在家/防疫中心,減少醫院負擔量。3.新的藥物治療方式增加了(大量注射類固醇、抗病毒藥物瑞德西韋、抗免疫風爆治療)。4.非藥物治療:重症趴床治療方式、超前布暑、社區警覺性、戴上口罩、保持社交距離。這些都是在年底前,美國在沒有疫苗接種下,對於社區大爆發所做出的決定,來對抗當時重症死亡率上升至下降到趨緩。BUT 現在2021年了,疫苗當然才是解脫重點,避免死亡唯一最佳的救命工具,尤其是高於60歲的重症病例。(SARS-CoV-2 vaccine in people 60 y or older are very encouraging and may prove crucial for the prevention of the disease and related mortalities in this age group)資料來源:Trends in COVID-19 Risk-Adjusted Mortality Rates1.未調整的死亡率(Unadjusted Mortality):未經過年齡結構的調整,比較兩者之死亡率。2.調整后的死亡率(Adjusted Mortality):經過年齡結構的調整後,比較兩者之死亡率。3.標準化死亡比(Standardized Mortality Ratio , SMR):亦稱間接標準化死亡比。該指標用於比較兩組群之死亡狀況,通常會以人口數較大族群定義為標準族群,以標準族群之年齡別死亡率為基準,估計人口數較小族群之死亡人數(稱預期死亡人數),計算人口數較小族群實際死亡人數和預期死亡人數人之比值。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-27 癌症.抗癌新知
癌症患者該不該打新冠肺炎疫苗?專家給答案
疫情持續升溫,未有緩和跡象,使得許多重症患者開始自主暫緩或中斷療程,但專家呼籲,肺癌患者一定要持續與醫師保持聯繫,除非主治說可以停止或延遲服藥,否則請繼續治療,千萬不要自作主張,而導致無法挽回的後果。 長安醫院胸腔內科副院長許人文醫師表示,癌症患者常考量因為接受各種化學藥物治療,免疫力降低,加上部分肺癌患者年齡較高,與醫院接觸頻繁,極易遭受新冠肺炎病毒的感染,因此,在恐懼之下許多病患選擇暫緩療程。 許人文進一步說明,因為暫緩療程或延後手術治療,而使得癌細胞擴散遠處轉移;或中斷化學與標靶免疫藥物治療,使得癌症再度復發,都會造成令人遺憾的結果。 建議癌症患者,施打新冠疫苗來保護自己。許人文指出,已有研究顯示,癌症病史的人感染新冠肺炎後,得到重症住院的機會與死亡的風險,比沒有罹癌的人死亡的機率高1.35到2.31倍。 施打新冠肺炎疫苗前,應與醫生討論接種的「時間點」。許人文說,這是一個很重要的步驟,因為在治療癌症週期之間,化學療法或放射療法,可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。 【延伸閱讀】 藥要怎麼吃?藥師曝正確服藥4重點,確保藥物效用注意!疫情惡化期間,別讓孩子視力也跟著惡化!高溫小心熱中暑!醫提3招降熱傷害機會