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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

WHO專家：混打是「危險趨勢」

世界衛生組織（ＷＨＯ）首席科學家斯瓦米納坦十二日建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，她表示這是一個「危險趨勢」，因為混打疫苗對人體健康影響的相關資料很少。指揮官陳時中表示，很多國家正在做相關研究，部分重要人物也示範混打，ＷＨＯ用詞比較謹慎，我國不急著馬上做決定，看清楚科學證據，會將ＷＨＯ建議列在考量中。斯瓦米納坦說，「關於混打的數據有限，正在進行研究，我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法，但目前我們只有ＡＺ疫苗的數據，其次是輝瑞／ＢＮＴ疫苗」。台北市長柯文哲主張醫護混打疫苗，昨天更強調，如果疫苗夠的話都不是問題，但目前台灣有ＡＺ、莫德納，未來還會有ＢＮＴ，由於數量不足，混打會有更靈活的機動性。柯文哲表示，ＷＨＯ沒有說不可以混打，只是目前沒有大規模幾萬人臨床試驗，但有一個經幾百人試驗論文指出，如果只有測抗體，先打ＡＺ再打莫德納效果好，順序倒過來就沒有比較好。
2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

獨／不只開放18歲以上台人疫苗預約系統移工也能約

台灣移工人數眾多，印尼等四國駐台代表日前發出聯合聲明，盼政府優先讓移工接種疫苗，作家張曼娟也在臉書發文，呼籲政府在疫苗數量充足情況，應儘速為家庭外籍看護造冊施打。指揮中心表示，今除開放十八歲以上民眾接種，也同步開放合法移工、持有居留證外籍人士登記預約，比照國人接種疫苗。日前印尼、菲律賓、泰國及越南駐台代表發表聯合聲明，盼台灣政府考慮讓移工優先接種疫苗，疫苗也須符合國際標準，並依個人意願施打。陳時中日前回應，移工接種疫苗待遇與本國人相同，不會剝奪移工權利，但也不會特別為他們怎麼樣，一切以防疫角度做安排。隨著日本再贈台灣100萬劑AZ疫苗，以及鴻海、台積電簽約購買BNT疫苗1000萬劑，由行政院政委唐鳳設計的新冠肺炎疫苗施打意願登記與預約系統，指揮中心昨開放18歲以上國人可登記外，同步開放有居留證及健保身份的合法移工、外籍人士等，也可以上網登記。指揮中心發言人莊人祥表示，疫苗施打意願登記與預約系統並未限制身份，只要有健保卡和居留證就可以登記。先前苗栗電子廠移工群聚，新加坡去年也出現移工群聚，也是透過施打疫苗增加防護力，而台灣有許多家庭移工，沒施打照顧長者也可能染疫，因此將合法移工比照一般國人，按照規定來施打。勞動部次長王安邦表示，若以防疫角度來看，在這片土地工作的人不應分國內外，對於指揮中心開放移工可預約登記疫苗，勞動部樂見其成。他認為，先前指揮中心訂定一到十類優先施打順序，是專家共同討論出來的，若有特殊需求類別要先施打，還是得看疫苗到貨量，也要看指揮中心安排。家總秘書長陳景寧認為，疫苗不足的國家須考慮優先順序，希望政府效法英國特別支持長照家庭的原則，考量被照顧對象有較高健康風險，尤其不適合接種疫苗的重症長輩，其身邊的主要照顧者、外籍看護，應納入第五類優先對象。但目前指揮中心不再開放優先施打新類別，若疫苗序位又要依照「長幼有序」年齡排隊，就目前八成移工年齡多落在25至44歲間來看，「能打到疫苗的時間不會太快」。
2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新冠疫苗副作用愈強，免疫效果愈高？台大醫揭接種前後必做1事

由行政院政務委員唐鳳所規畫的「疫苗預約平台」已經上路，初步開放對象為第9、10類，不少人完成預約。不過，在接種前後該做些什麼準備，或吃些什麼，才能降低副作用呢？接種莫德納疫苗　注射部位疼痛最常見這幾天接種疫苗以美國捐贈莫德納疫苗為主，指揮中心統計，主要副作用為注射部位疼痛，比率高達8成，發燒比率則只有3%，另外，少數人接種部位出現紅斑或蕁麻疹。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，如果持續發燒超過48小時，以及出現呼吸困難、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，就屬於嚴重過敏反應，務必儘速就醫。副作用越強烈　免疫效果越高一般來說，打完疫苗，副作用越強烈，表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強，施打後反應比較激烈，國外研究發現，極少數年輕男性在施打莫德納疫苗後，罹患心肌炎風險變高。不過，打了疫苗，沒有感覺，不覺疼痛，也沒發燒，這並不代表疫苗就沒有效果，因為疫苗仍會刺激免疫系統，進而產生抗體和相關免疫因子。施打疫苗前後多喝水　沒有必要先投藥台大兒童醫院院長黃立民表示，施打疫苗前後都應該多喝水，因為人體產生免疫反應時，身體容易輕微發熱，此時，補充水分就顯得相當重要。除了多喝水，打完疫苗，還應該多休息，盡量多睡覺，且不要做激烈運動。至於消炎解熱的止痛藥，則是覺得疼痛再吃，施打前，沒有必要先投藥。美國CDC專家則建議，平時多多攝取抗發炎食物，如蔬果、魚油、薑黃等，可以降低疫苗接種後的副作用。另外，打疫苗的前一晚睡個好覺，且無須禁食，建議食用優格、水果、蛋等健康食物。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·Delta變種病毒14秒就傳染！「常見3大途徑」：這類材質病毒停留時間最長 ·隱性缺氧、慢性缺氧差在哪？專科醫師「解析差異」：猝死可能與它有關
2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包

QA／不是先搶先贏！疫苗預約好複雜 10大QA解惑

新冠肺炎陸續到貨，國內也啟動疫苗擴大接種計畫，今起18歲以上民眾皆可上網進行第三輪的意願登記，截止日至7月15日下午5時。但上網登記意願不代表馬上就能打到疫苗，得收到預約簡訊才可繼續下一步的預約。記者整理常見10大QA幫大家解惑：1.前三周只開放AZ疫苗，但只登記莫德納的人可換成AZ嗎？在結單前都可以編輯修改，或是上一輪沒有登記AZ者，也可以在下一輪開放登記時修改。2.登記了這次沒收到簡訊，下一輪還要再登記嗎？沒收到簡訊，或是有預約資格但未在預約期限內預約接種，都不用重新登記，下一輪還是有資格，會收到簡訊。3.收到簡訊的順序怎麼排？各類別登記者依照長幼排序。如第九類從年長者先發簡訊。4.同年齡登記的人超多，怎麼排序？目前每一輪登記都會讓九至十類登記者先施打後，再開放18歲至50歲民眾接種，若某一年齡層剛好登記人數大於可接種的疫苗數，剩餘名額會採亂數抽籤處理。5.收到簡訊只能線上預約嗎？除了線上預約，也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，全國有3300家健保特約藥局可預約。6.什麼時候開放下一輪登記？上一輪收單的隔天，啟動下一輪登記。7.打過第一劑的人，也可以上網登記施打第二劑嗎？AZ疫苗者，二劑時間到了需自行去醫學門診或原門診登記施打，其他族群，可使用該系統意願登記及預約施打二劑AZ。至於施打莫德納一劑族群，仍在研擬中。8.沒登記的人是不是就打不到疫苗？是的，依照現行開放的疫苗登記及施打原則，符合資格者未進行意願登記，不會收到預約簡訊，未來即使開放該年齡層，也無法接種疫苗。9.長輩如果不會預約，又沒有兒女在身邊，中央如何協助？請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。例如：到藥局或請鄰里長協助上網登記預約等。10.打完疫苗不舒服可以吃止痛藥嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，接種疫苗後出現發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等副作用，可使用具普拿疼，待症狀舒緩就可停止服用。但不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息即可。至於接種疫苗前，指揮中心專家小組召集人張上淳說，無需先服用普拿疼。
2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

失智長輩被混打AZ、莫德納家屬：希望健保系統完善錯了嗎？

高雄市一名76歲輕微失智老先生，6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，離譜事件引發議論。家屬在社群強調，小市民希望健保系統完善錯了嗎？建議接種作業要滾動式調整。高雄市衛生局表示，醫院疏失在未詳察接種者的健保卡；目前全國接種站作業模式，都是後端整理傳輸，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，縣市也希望資料更新與查核能有比較快的方式。這名輕微失智長者在16天內打了AZ、又打了莫德納的接種事件，有網友說要檢討這家人，指家人沒管好老人家。家人覺得很委屈，在社群中反映：家裡的狀況只是社會中眾多家庭的倒影，老爸好手好腳，只是記憶退化，今天不記得昨天的事，沒有其他慢性疾病，難不成我要把他用鍊子拴起來嗎？讓他每天盯著電視看，讓他退化更快更癡呆？他偶爾找老鄰居串串門子(現在不能群聚)，當個快樂的老人不行嗎？他現在身體沒有不舒服，只有手臂癢，爸爸身體沒有其他不良反應最重要。「小市民希望健保系統完善，錯了嗎？罷了，滾動式調整嘛。」高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，個案失智問題不適合多作描述，在當天7月9號，民眾沒有持通知書到接種站，現場有兩道關卡把關，第一道是針對接種者有一個切結欄位，切結欄位根據調查書面資料確定有簽名；另外在問診時醫生明確詢問是否有接種過疫苗？個案也在現場明確表達沒有接種過。在接種之後過卡的同時，健保卡沒有詳察的情況之下，出現這樣的問題。醫院在7月9日、12日和13日，有以電話、並到個案家裡關心訪問，個案健康都無虞，醫院會負起責任持續的健康追蹤。潘炤穎說，衛生局了解整個過程，在醫院處置過程有些SOP要檢討，比如說健保卡詳察應該是要放在前面，看卡上有沒有接種過的記錄貼紙，要確實執行；另外對於個案的切結以及個案的問診要更加的落實，並作成紀錄。此案的相關問題已經一一校正。至於接種站部些讀卡的傳輸問題，潘炤穎說，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，因此是當天結束作業才批次上傳，因此在傳輸過程中或許會有些時間差、lag累格，在一定的時間後都會恢復正常。高雄市衛生局表示，混打事件是忙中有錯所致，過程確實有疏忽，盡量不會為打疫苗等事去處分百姓或責難醫療人員，但老翁打莫德納疫苗當天，現場醫護不只有口頭詢問，還有請對方簽切結，醫生對這名老翁還滿有印象。據了解，這名老翁打過AZ疫苗貼在健保卡上的貼紙還在，只是一張貼正面、另一張貼反面。衛生局說，是否會有民眾保持僥倖心態去闖關，確實值得全台各接種站一起留意，也要建立一些機制去防範。
2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

打完莫德納疫苗「新冠手臂」腫一大包台大醫師：3至4天後消退

COVID-19疫苗持續接種，網傳疫苗要打在右手，可避免心肌炎副作用。指揮中心今天表示，應是無稽之談，發生罕見的心肌炎副作用，與接種哪隻手無關。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種人數持續增加，但疫苗謠言不斷。先前有人稱手臂接種部位能吸附湯匙，懷疑打疫苗後身體出現磁力；近期更流傳疫苗要打在右手，因為距離心臟較遠，可避免心肌炎副作用發生。針對疫苗打右手防心肌炎的傳言，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，應屬無稽之談，少數人接種莫德納（Moderna）等mRNA疫苗可能發生心肌炎副作用，國外觀察以年輕男性居多。莊人祥強調，心肌炎屬非常罕見的副作用，但COVID-19疫苗是肌肉注射，心肌炎罕見副作用的發生，與接種哪隻手臂無關。台大醫院今天在臉書（Facebook）專頁發文，邀請台大醫院皮膚部主治醫師兼皮膚科醫學會理事長朱家瑜，說明接種疫苗後的常見皮膚反應。盛傳打完疫苗後手臂竟能吸附湯匙或其他金屬，朱家瑜解釋，人體皮膚本來就可吸附湯匙或金屬物品，多年來陸續有報導，有科學家研究證實，這並非人體有磁力，而是皮膚的皮脂或分泌物造成吸附現象，只要皮膚塗抹滑石粉，吸附現象就會消失。朱家瑜指出，最近2個月類似的新聞與影片在世界廣傳，美國疾病管制暨預防中心（CDC）及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，請民眾不要以訛傳訛。此外，朱家瑜也解釋接種COVID-19疫苗後的「新冠手臂」（COVID arm）現象，手臂接種處可能腫一大包，又熱又痛，可能有點癢，類似蜂窩性組織炎症狀。朱家瑜說，這是接種後的「延遲性大型局部反應」，以莫德納疫苗的臨床試驗觀察，受試者中有0.8%的人會出現此現象。朱家瑜表示，「新冠手臂」一般會在3至4天後逐漸消退，最長甚至可達25天，建議可局部冰敷改善症狀，如果真的很腫痛，也可使用口服抗組織胺加上外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。朱家瑜提到，即便打第1劑出現「新冠手臂」，仍可打第2劑疫苗，通常第2劑施打同廠牌疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但症狀反而較輕微，也比較快消退，甚至約半數的人未出現新冠手臂反應。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

1922疫苗系統對弱勢不利醫師提4點改善方向

政委唐鳳研發的1922疫苗注射預約系統，今天開放全台18歲以上民眾都能上網預約，但過程中也出現一些問題，成大醫院今天提供4大可以改善的方向，包括對於數位弱勢的民眾不太公平，建議中央應該保留部分注射名額給弱勢。成大醫院副院長林志勝今天在台南市政府防疫記者會中表示，1922目前運作很順利，但從最近醫院內的情況，內部研究，認為有4點可以供中央再改善。他表示，第一，目前系統開放預約注射每小時的上限是500人，滿了就不能再約，但以之前注射的情況來看，成大一天可以打6000人，平均1小時可以打700到800人，希望中央可以再修正上限，以增加注射人數。第二，1922系統目前讓各家醫院的中午12時到下午1時是休息時間，但以成大醫院來說，因為醫護多，大家可以輪班，中午應該不必停擺一小時，也可以方便很多中午有空的民眾來打，多1小時又能多打7、800人。第三，目前在預約時線上就可以完成部分資料的填寫，如果這些資料可以提供給醫院，就可以避免民眾到現場時要再重覆填寫，浪費時間，可以加快作業的流程。第四，目前線上預約雖然很便利，但對於數位弱勢的長者甚至是年輕人，並不公平，更何況只要名額一開放，很快被搶光，弱勢就算再找別人幫忙，時間上可能都來不及，希望政府能考慮開放少數的名額，讓弱勢以傳統臨櫃的方式預約。
2021-07-13 名人.張金堅

張金堅／微解封後能安心出門了嗎？科學文獻指引一次看懂

新冠肺炎近日在台灣的疫情已漸趨後，指揮中心雖然延期三期警戒至7月26日，但從7月13日開始已有相關微解封措施，依目前情況看來，除了嚴格境外管制外，有關家戶及公共場域，如何做適當規範，使民眾知所遵循，以杜絕病毒傳播，減少零星的小群聚感染，應是刻不容緩，根據國內外文獻報導，整理如下，供讀者參考：(1)根據英國皇家學會出版社的報導指出，到目前為止，病毒的傳播途徑，主要由呼吸道，透過直徑大於5-10微米的飛沫(飛沫傳染，droplet infection)及直徑小於5微米的氣溶膠(氣溶膠感染，aerosol infection)，在不同的距離造成傳播，所以戴口罩而且有1.5公尺社交距離，則感染機會極低。(2)到目前為止，刊登在新英格蘭醫學雜誌及刺胳針的權威國際期刊指出，除了飛沫及氣溶膠傳染以外，病毒可以在不同物體活存一段時間，如用手指、穿著衣物或身體接觸等，亦可造成惑染，即所謂接觸感染，其存活於物體外面的時間不等，經各項研究指出新冠肺炎病毒，最喜歡口罩、塑膠和不銹鋼，一般認為，門戶握把、電梯樓層按鈕、餐桌、公共交通工具之座椅、下車鈴、賣場推車、賣場冷藏庫門把、紙鈔、硬幣、手扶梯、廁所開關最易感染，要格外小心。(3)根據今年5月27日在刺胳針醫學期刊的發表，由西班牙巴隆納大學的臨床研究，收集1047位從18-59歲民眾，分成二組一組參加演唱會(5小時共500人的室內演唱會，另一組沒有參加)，在活動當天12小時內快篩陰性始得進場，參加該場活動後追蹤八天，八天追蹤期間不得參加過過五人以上之聚會，需戴口罩，再觀察感染情形，而且演唱會當天的會場入口均有體溫監測、全程配戴口罩，會場保全監測人流動線，大廳及廁所避免排隊，多處設置乾洗手液，活動室內CO2控制與戶外空間相同(417-440ppm)，活動期間內不超過800ppm，出入口全程開放保持空氣流通，結果顯示參加與不參加活動二組之間，感染率沒有差別，所以在在證明，在嚴格管控下參加500人的集會或相關活動是可行的。(4)根據英國衛生部官方報導，全國民眾疫苗施打率超過50%以上，可以重啟大型活動及運動賽事，但活動時要出示快篩陰性證明，並全程配戴口罩及保持社交距離。另外歐美各國疫苗施打率漸次提高，亦相繼解封，淮許旅遊及參加或觀看各種運動賽事及相關活動。(5)至於重新開放餐廳內用餐的規範，根據Gery博士今年在美國醫學會雜誌(JAMA)指出，美國實施口罩令後再開放餐廳其死亡率及肺炎下降率分別為80%及90%，除了用餐以外，其餘時間全程配戴口罩非常重要，另外台大公共衛生學院陳秀熙教授的建議，在疫情穩定後，可以考慮餐館開放，但要有下列五大策略：1.制定員工輪班制度並全程配戴口罩及護目境或護面罩2.維持社交距離3.提供戶外用餐區4.提供洗手區域、酒精維持手部清潔5.保持空氣流通結語國內疫情的發展，目前已漸趨緩，為了經濟復甦與疫情控制能夠二者兼顧，適當程度的解封勢在必行，當然如何快速施打疫苗，仍為當務之急外，落實防疫守則還是不可或缺，但政府要漸次放寬並提供公共場域的開放，一些如上述所提的軟、硬體規劃及規定一定要落實執行，才能把感染的機率降至最低，民眾的健康才能獲得確切的保障。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

混打烏龍！老翁三周混打AZ、莫德納「僅口頭詢問」

高雄市一名76歲老先生在短短三周內施打兩次新冠疫苗，且分別混打AZ及莫德納。中央疫情指揮中心莊人祥指出，目前據知當場醫護人員是以口頭詢問，獲得「未接種」回應，後續掌握這則個案並會持續關懷。一般而言是要相隔28天施打，但目前對一般人不會造成傷害。該名個案曾經於6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，意外變成效期縮短且混打案例。高雄市衛生局表示，據醫療單位反映，目前各施打站使用的是「離線版」系統，刷健保卡確實只能看到姓名、身分證字號等基本資料。莊人祥指出，有跟該個案進行關懷，目前尚無異狀，仍會持續關懷下去，「一般而言是要28天後再打，但這樣的劑量，一般人不會造成什麼傷害。」至於怎麼會鬧出烏龍，他表示，一般民眾接種疫苗需要醫護人員詢問確認，且看他健保卡有無貼上次接種紀錄，該案經口頭詢問「上次有無接種疫苗」，但獲回應問題上都說沒有，導致後續被接種，後續針對有這樣流程，會做改善措施。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

WHO建議疫苗別混打陳時中：不急著做決定看科學證據

新冠肺炎疫情在國際持續延燒，各國對於疫苗施打各有不同策略，有些國家為因應疫苗供應等條件，混打疫苗成趨勢。但世界衛生組織（WHO）卻提出建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，並稱這是一個「危險趨勢」。對此，指揮官陳時中表示，我國不急著馬上做決定，還是要看清楚科學證據，會將WHO的建議列在考量。WHO首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）表示，混打的數據有限，正在進行研究，還需要等待。因此建議民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗。陳時中表示，WHO用的詞比較嚴謹，但事實上很多國家在做相關研究，重要人物也在做示範。但這都有時間序，我國不急著馬上做決定，還是要看清楚科學證據。而對於網傳新冠肺炎「打右手離心臟比較遠，比較不會有心肌炎的副作用」。發言人莊人祥則表示「這是無稽之談」。他說，不管打在左手或右手，都是肌肉注射，雖少數民眾施打莫德納疫苗後會發生心肌炎，以年輕男性居多，但非常罕見，且與打哪隻手無關。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

謝志偉感謝的「Yuchen」是誰？陳時中：所有人都辛苦

鴻海與台積電成功買到BNT疫苗，駐德代表謝志偉在臉書上表示，最想感謝一名衛福部疾管署公務員「Yuchen」，令外界好奇「Yuchen」的真實身份。指揮中心指揮官陳時中表示，所有人都非常辛苦。謝志偉今在臉書發文表示，大部分人都感謝鴻海創辦人郭台銘和台積電，但他最想感謝的是，從未謀面的疾管署公務員「Yuchen」。謝志偉指出，台灣向德國BNT採購疫苗一事，前後歷經將近一年，從2020年談到2021年，過程曲折婉轉。其中在一來一往的信件中，「深為Yuchen信裡細膩、謹慎的態度所感動」。陳時中表示，疾管署全體在疫苗購買或談判聯絡上都非常辛苦，所有人都非常辛苦，大家唯一目標是爭取疫苗進到台灣。對於購買有很多評論，「我認為大家還是靜待疫苗進來，把疫苗施打計畫做好，施打上能順暢，才是現在重要的事」。另外，有名嘴表示因為我國要求BNT疫苗不能有「復必泰」標籤，導致疫苗會晚一個月才能抵台。陳時中則表示，「貼標籤是製造疫苗中最不花時間的事」，任何標籤都不影響疫苗製造、進貨。至於何時進貨，會持續跟相關捐贈單位、原廠等簽約單位儘速協商，希望越快越好，確定消息再報告。而外傳我自購的AZ疫苗將在7月25日後，再送來100萬劑。陳時中則表示，疫苗會陸續進來，到貨會跟各位報告。然而眼看台積電、鴻海順利買到BNT疫苗，遠東集團董事長徐旭東則表示，早在今年初就就申請要買疫苗，但被以「這是政府的事情」退回，只能當個「乖寶寶」。陳時中回應表示，非常感謝社會很多企業人士想購買疫苗，但過程不是那麼容易。疫苗陸續都在我們規劃的範圍，現在是進貨問題，怎樣進貨順暢是接下來要掌握的。至於國產疫苗每個廠商都在研議，次世代疫苗該怎麼轉變，但現在EUA都還沒通過，「就靜待審查結果」。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

1分鐘五萬人上線！1922預約開放18歲登記疫苗「不分長幼有序」

今日上午中央疫情指揮中心副指揮官陳宗彥宣布，開放「18歲以上」進行新冠疫苗接種意願登記，從原先50歲以上施打對象，一口氣開放至18歲以上族群，結果上線人數太多，造成網站當機。政委唐鳳今天出席指揮中心記者會表示，很高興大家熱烈響應第三輪意願登記，目前民眾勾選AZ疫苗的比例相當高，將於7月15日下午5時收單。唐鳳表示，原先要分年齡段施打，但因有勾選AZ的民眾達110多萬，跟開出量能相同。預約施打部分，第一周期沒有特別限制年齡，只要九類、十類對象有勾AZ的人都有收到簡訊，目前截至今日下午1時，單勾AZ疫苗者超過130萬人，若所有AZ、莫德納超過110萬人，「長幼有序」的施打序位就會實施。另外今日因民眾搶著上網進行新冠疫苗預約登記，是否會因為越早登記，就會越早開打。唐鳳指出，意願登記是開放同一周期，登記先後跟收簡訊預約先後，跟無資格先後都無關。「主要看出生年，只要你在意願登記間裡登記成功，會根據有無資格判斷，不會看排序號碼。」他表示，今上午開始18歲以上可預約登記，確實預約流量超過系統負載量，到下午一點左右都沒問題了，目前每一分鐘是五萬人左右上線登記，目前人流高峰出現在上午十點，隨後人數下降到下午一時，網站已穩定。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

指揮中心：上一輪只勾莫德納可回網站修改

日本政府將再捐贈台灣100萬劑的AZ疫苗，將在15日由日航送抵台灣。中央流行指揮中心指揮官陳時中對此表示，日本宣布再捐一批AZ疫苗給台灣，7月15日會到，非常感謝日本三批捐贈，能提高我國施打率，「非常感謝」。而疫苗預約系統除第一輪的離島試辦，第二輪的預約登記到昨天下午五時結束。全國約有285萬人登記，其中約114萬人有意願接種AZ疫苗。行政院政委唐鳳表示，自今天上午，陸續以簡訊通知符合資格的民眾，收到簡訊民眾可進行預約；施打期間為7月16日至7月22日。這次看到勾AZ比例變相當高，現在開始到7月15日下午五時為止，會同步收單結算，之後會在地方政府開設施打站後，簡訊通知符合資格民眾預約。但如果只勾莫德納疫苗的民眾是否需要再重新預約？唐鳳表示，可在第三輪意願登記時，回網站編輯修改，若第三輪勾的人很多超出，就按順序排列，第九類以長幼有序規則，其他也是長幼有序排列。另外不論任何原因，沒收到簡訊，有預約資格但沒預約在期限內，也不用重新登記，下一輪還是有預約資格，還是會收到簡訊，
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

打疫苗出現「新冠手臂」怎麼辦？「萬磁王」手臂吸湯匙又是真是假？台大醫解惑

日前台大醫院宣布開設新冠肺炎專區(https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action)，以解答目前大眾所關注的有關新冠肺炎防疫與疫苗等相關問題，台大醫院今(13日)再於臉書發文指出，越來越多人在媒體上或社群網路上描述一些各式各樣的不良反應，也引起了不少討論，因此特別請皮膚部朱家瑜教授跟大家分享施打新冠肺炎疫苗後的常見皮膚反應，其中包括最近許多人在討論施打莫德納後變「萬磁王」的奇特現象，指出其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，科學研究也證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象。台大醫院PO文：Q1: 施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些？A1: 在2021年7月的美國皮膚科醫學會期刊 (註1) 中發表了一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗後皮膚反應 (83%施打莫德納疫苗、17%施打輝瑞/BNT疫苗) 的分析報告，其中最常見的四種皮膚副作用包括：1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions (俗稱「新冠手臂」)2. 局部注射處反應 local injection site reaction3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions 4. 全身性過敏疹 (麻疹樣藥物疹) morbilliform eruptions 其他還有一些比較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫…等各式各樣的皮膚疹。Q2: 什麼是「新冠手臂 (COVID arm)」？A2: 就是前面提到最常見的皮膚反應，正式名稱是「延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人 (66%) 是在第一劑後產生此反應，約有30%通報者是在第二劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。不過，大家也不需要太擔心，因為在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」(註2)。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。此外，我們在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例。此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑――聚乙二醇 (polyethylene glycol) 過敏所造成 (註3)，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。Q3: 最近網路與新聞盛傳打完新冠肺炎疫苗後，手臂竟然能夠吸住湯匙或其他金屬物的照片，請問是施打疫苗後的副作用嗎？A3: 其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新聞從2008年到2016年在世界各國都有報導，也有許多科學家做了一些研究，證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象，因為只要在皮膚上塗抹滑石粉後，這樣的吸附現象就會消失。最近二個月，類似的新聞與影片在世界各國被廣為傳播，因此近幾週，世界各國的科學家都出來闢謠，包括美國疾病管制局 (CDC)，以及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，也請民眾不要以訛傳訛。Q4: 我本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏，可以打新冠肺炎疫苗嗎？A3: 雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應，但是經比對分析後，發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此，目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗。註1: 本研究是在世界皮膚科醫學會聯盟 (ILDS) 與美國皮膚科醫學會 (AAD) 合作進行的世界各國施打新冠肺炎疫苗皮膚不良反應登錄系統中，從2020年12月至2021年2月的三個月期間，收集到的414例通報個案進行分析，發表於美國皮膚科醫學會期刊 (JAAD) 2021年7月號 (J Am Acad Dermatol 2021;85:46-55)。註2: 新英格蘭醫學期刊2021年2月號 (N Engl J Med 2021;384:403-16)。註3: 美國皮膚科醫學會期刊病例報告 (JAAD Case Reports) 2021年4月號 (JAAD Case Reports 2021;10:92-5)。目前疫苗施打的範圍已經愈來愈廣，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥指出，公費新冠疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/vas/)今天(13日)上午已經開放，18歲以上民眾都可前往平台意願登記，不過上午因為人流過大，許多人還沒有成功登記。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

台大醫院接種超順暢！打卡看板好貼心、紀念貼紙超可愛

完成第一劑接種的民眾越來越多，去過台大醫院接種站的人多半印象深刻。台大醫院接種站動線順暢、場地舒適，每天接種超過三千人也不擁擠，孕婦接種站還有婦產科主治醫師，提供產檢和完整衛教。民眾離場前能索取可愛的限量紀念貼紙、有多款看板可拍照打卡，現場氣氛溫馨愉快。台大醫院院長吳明賢表示，台灣要走向下階段安定正常的生活，疫苗和大量篩檢是最重要的兩件事，台大願全力協助接種工作，同時也要發揮頂尖大學醫院的精神，做出好的模式。吳明賢責成副院長高淑芬，將醫學院體育館和台大國際會議中心，從無到有，規劃出能服務大量民眾的新冠疫苗接種站。高淑芬表示，台大同仁對疫苗接種都有很強的使命感，每時段120人投入輪班，自動自發地把苦差事做得很愉快，美好的接種經驗能鼓勵國人珍惜疫苗、心存感恩，有疫苗就趕快打，不要受假訊息的影響。吳明賢說，從國際經驗得知，病毒早晚會進入社區，達成群體免疫只能靠自然感染和疫苗接種，但自然感染會有大量傷亡、衝擊醫療量能，疫苗接種更是重要。台大醫院同仁已接種98%，一部分已完整接種兩劑，自然要全力支持政府提供接種服務，除了一般民眾、高風險族群，也協助教育部、警政署、文化部等專案，每天服務2000人以上，累計已接種五萬多人。高淑芬表示，自己長期投入自閉症、注意力不足及過動症、自殺、憂鬱症的臨床工作，致力於創造愉快、正能量的環境。當院長六月四日交辦此任務，她當天就召集院內十五個單位，開會討論，參與的同仁都高度認同這份使命，合力把想法付諸實現。以現場大受好評的拍照打卡看板、紀念貼紙為例，高淑芬說，是透過幾位積極參與的台大醫師，介紹了一位已在外開業的眼科女醫師。這位女醫師身為台大校友，很樂意幫忙，一邊顧小孩一邊用平板電腦，創作出素樸柔和的插畫，呈現出博愛互助的精神，與接種站希望傳達的理念一拍即合。高淑芬很早就倡議要維護孕婦接種疫苗的權益，她在原有的七色彩虹接種動線之外，另外為孕婦開闢一條粉紅動線。在台大醫院婦產科熱烈響應下，每個時段都有兩位婦產科主治醫師在現場，不僅打疫苗也做產檢，目前已服務超過3000名孕婦，北市逾半孕婦可能都是在台大醫院接種。高淑芬表示，帶領台大同仁一起完成這個任務，是很愉快的經驗，最困難的是疫苗不足，但只要有疫苗可打，台大都義不容辭、樂意協助。未來還有一些新的創意點子還要繼續實現，希望鼓勵民眾感恩、有疫苗就趕快打，不要聽信假消息。吳明賢提醒，打完疫苗還需要兩周左右才能生成保護力，希望民眾接種後仍要做好個人防疫，不可掉以輕心。台大醫院已建置「Covid-19常見問題」網頁，針對常見問題，提供可讀性高的專業答覆，希望幫助社會大眾理解到大量接種疫苗的重要性，不但能控制疫情，還能保存醫療量能、減少重症和死亡。台大醫院Covid-19常見問題Q&A：https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

混打是不得已！柯文哲：疫苗夠根本沒這問題

台北市長柯文哲主張醫護人員儘速接種第二劑疫苗，且可以混打，以加快接種速度，不過他同時也強調「混打是不得已的選擇」，如果台灣今天疫苗夠的話，就根本沒這問題。Delta病毒來勢洶洶，柯文哲呼籲醫護人員應該儘速接種第二劑疫苗，並分析第一劑接種AZ疫苗的人員，第二劑仍打AZ疫苗的話就得等10周，但若混打莫德納的話，僅需間隔4周，因此主張可以混打。柯文哲今天再說明，如果正常情況下疫苗足夠，那當然就是照同廠牌打，不過現在因為上批AZ打完後，接著就都在打莫德納，並沒有第二劑AZ可以打。柯文哲進一步指出，台灣老百姓在AZ與莫德納之間有選擇上的偏好，因此他也要求台北市要在這周把莫德納打完，下周開始就只會有AZ可供施打，這也造成過去到現在這段時間，有時候只有AZ，有時候只有莫德納。柯文哲強調，混打是一種不得已的選擇，但台灣常沒有兩種疫苗並存的情況，所以會有第一劑施打完成後，已達第二劑施打的時間，但還沒得打，不過如果今天疫苗夠的話，根本就沒有這問題。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

網站當機！疫苗登記「一口氣開到18歲」健保署措手不及

今日上午中央疫情指揮中心副指揮官陳宗彥宣布，開放「18歲以上」進行新冠疫苗接種意願登記，從原先50歲以上施打對象，一口氣開放至18歲以上族群，許多民眾一早就上網登記，不到三小時新增三百多萬人，除了網站稍許卡頓外，健保快易通APP則完全當機。但直到中午開始，登記平台陸續傳出災情，晚來的民眾想要上線登記，只見網站也一片空白。民眾表示，一早起來看到很多朋友都上網登記疫苗，才知道已經可以開放18歲以上都能登記，結果想說中午來登記，但網站就已經當機，就算要用健保快易通APP，都無法開啟。健保署長李伯璋指出，目前健保快易通APP已經能順利營運，平台需要等關貿網站處理好，「目前預約和登記的人，雙方都互相卡住。」並表示會後續仍會跟政委唐鳳持續留意平台使用狀況。記者實際測試，在上午十時上網登記序號已達444萬號，且網站卡頓，健保快易通APP則無法開啟。直到上午十一時，登記序號達580萬號，網站已能順利開啟，但仍不穩定，上午十一時半，登記序號達646萬號，但順利登記不到15分鐘，在上午十一時45分，就連網站登記平台呈現「Error」和健保快易通APP都全數當機。直到上午十二時，網站頁面可以輸入身分，卻無法獲得網站回應。健保署參議李國隆表示，原定今日7月13日要做「疫苗接種預約」，但上午又臨時開辦「18歲以上」可以進行「意願登記」，因作業量超過原先估算，導致系統當機，根據後台數據顯示，一分鐘有六千多位民眾湧入系統，而在上午11時49分，同時上線人數最多人。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

系統大當機 3000多家藥局實體預約接種也失敗

公費疫苗登記平台第一波開放全國第9類及第10類對象意願登記，昨天傍晚五時第一輪登記截止。有勾選AZ疫苗的113萬多人從今天起到15日都會收到預約簡訊，上網預約接種時間。但全台預約系統大當機，連藥局從上午10時到12時都無法幫民眾順利預約。國內新冠肺炎疫苗接種開放至第八類接種對象後，第九、十類接種對象後改採預約系統平台，先意願登記，收到預約簡訊後才可進行預約。而除了線上預約，民眾也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，其中全國有3300家健保特約藥局可預約。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，系統開放預約的時間為7月13早上10時到7月15日下午5時，但各家藥局因為營業時間不同，略有調整，以各藥局時間為準。但是，從今早10時開始，除了民眾進不了線上預約系統，連藥局實體預約的途徑都無法完成。黃彥儒表示，雖可進到健保的VPN系統，但進不了預約的畫面，因此應該是政院端出現問題。須等政院端將故障排除，才能繼續幫民眾服務。至於可協助預約的藥局共三千多家，黃彥儒表示，這次沒有所有藥局都加入協助預約的行列，主要是因為去年參與口罩實名制的藥局因人手、能力不一，因此陸續只剩下四千多家繼續服務。因此全聯會從這些藥局中詢問這些有能力、意願也高的藥局，可負擔協助民眾預約接種者，才列入名單。民眾可先查詢後再持健保卡前往預約（名單：https://reurl.cc/eEpYVm）。藥師公會也提醒，無論前往藥局領藥或進行疫苗預約接種，皆須配合防疫規定，確實配戴口罩並填妥實聯制。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

民眾搶登「18歲以上疫苗預約」健保快易通頻閃退

指揮中心今天宣布，開放「18歲以上」接種意願登記，記者實測健保快易通預約，上午11時許時呈現頻閃退、卡爆的狀態。目前健保署已在修復系統中，署長李伯璋約莫在中午12時表示，健保快易通可以正常使用，但網路公司端還在修正中。中央公費疫苗預約登記平台，第一輪在昨天下午5時前已收單。另指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午於防疫會後記者會上指出，新增18歲以上民眾可前往平台意願登記。針對健保快易通APP，李伯璋說，健保署配合登入身分認證，網路公司關貿負責意願登記入口網頁畫面，以及儲存所有意願登記內容的資料庫。記者在約莫11時實測健保快易通，可能是一瞬間湧入大量預約民眾，頁面一直顯示載入中，過一分鐘後直接閃退，接著再試第二次，雖成功跑完頁面，但仍顯示系統維護中，要我們再試試。有幸運的讀者在11時許，利用公費接種平台網址，成功搶到意願登記，可見登記序號已經突破600萬，據指揮中心昨提供的意願登記成總人數顯示，約有284萬人完成意願登記，今天開放「18歲以上」預約短短1小時，湧入300萬人。公費疫苗預約登記平台意願登記部分，第九類除了原來的「高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病患」，新增加民國92年（含）以前出生者（滿18歲民眾）。另第一波完成AZ疫苗意願資格登記的民眾，預約接種開放期間為在7月13日（二）上午10時至7月15日（四）下午5時。有民眾反映，政委唐鳳開發的公費平台長者不易操作使用，許多患者致電診所表示要直接預約，大家不太了解為何要透過中央的平台，甚至傳出很多60歲的中年人，也都請兒女回來幫忙操作手機。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

老翁混打AZ、莫德納陳宗彥：兩系統勾稽有時間差

高雄市一名76歲民眾患有輕微失智症，女兒意外發現，父親在6月底已由弟弟帶去先施打過AZ疫苗，但9日卻又接種莫德納，短短2周內混打疫苗，批評衛生局離譜。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，應是中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）和健保系統勾稽時產生的時間差，會請相關單位加速勾稽。陳宗彥表示，民眾接種疫苗後，中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）會和健保系統去勾稽，時間上會有落差，他們已請疾管署系統和健保系統勾稽速度要加快，讓民眾不會那麼擔心。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

民眾求助電信業登記疫苗店員：我都打不了怎知預約？

政務委員唐鳳開發「公費疫苗登記預約平台」盼解決疫苗預約接種亂象，但系統還沒上路前，在台北知名電信業者服務的小胖告訴記者，現在門市除了要幫民眾辦理電信業務外，這兩三周竟也遇到，幾名民眾不會登記預約疫苗的民眾上門求助，讓他覺得好困擾，「自己都沒得打了，怎麼知道登記預約？」電信業在疫情間竟然還得幫忙預約疫苗。小胖說，近三個禮拜已經有三位長輩過來門市。他向記者分享，其中有一名是年約60歲的婦女，拿著手機進門市詢問。如何預約疫苗？雖然內心覺得尷尬，秉持著服務業精神，還是硬著頭皮一步步替她試試看。「試了15分鐘後宣告失敗，阿姨還很震驚店員不會登記疫苗。」小胖無奈地說，自己都不符疫苗優先接種順序資格了，怎麼可能知道如何預約？他呼籲民眾，電信業者是業務不處理手機軟體、軟件的業務，煩請大家能夠撥打1922詢問，或尋求其他方法，絕對不是跑到電信業來。中央公費疫苗預約登記平台，第一輪在昨天下午5點前已收單。另指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午於防疫會後記者會上指出，新增18歲以上民眾可前往平台意願登記。公費疫苗預約登記平台顯示，意願登記部分，第九類除了原來的「高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病患」，新增加民國92年（含）以前出生者（滿18歲民眾）。另第一波完成AZ疫苗意願資格登記的民眾，預約接種開放期間為在7月13日（二）上午10時至7月15日（四）下午5時。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

打疫苗擔心副作用中醫師教你按壓穴道舒緩疼痛

國內疫苗擴大施打，各地陸續發現，接種莫德納疫苗後手臂「產生磁力」的有趣現象。不過，更多民眾擔心接種疫苗產生副作用，常見症狀包含發燒、肌肉痠痛等等，中醫師建議，民眾可於施打疫苗前三天赴院所調身體，發燒、肌肉痠痛時可以服用柴葛解飢、葛根湯解熱，另可搭配按壓穴道舒緩。針對接種前的準備事項，開業中醫師施昀廷說，施打疫苗前必須早點睡、不熬夜，飲食清淡、不喝酒，注射當天不空腹、不吃太飽，並喝大量的水，至少引用1500CC並多休息；建議施打前三天可依個人體質就診、調理身體。指揮中心日前於記者會公布，國人打完疫苗常見副作用，AZ疫苗部分是注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒超過38度等；接種莫德納的副作用則為頭痛、發燒、疲倦、肌痛、關節痛、噁心、接種部位脹痛、嘔吐、淋巴結腫大、蕁麻疹、接種部位紅斑畏寒等。服用中藥所對應的症狀，施昀廷說，柴葛解飢、葛根湯可舒緩頭痛、發燒、肌肉痛，麻杏肝石湯則可舒緩胸悶、咳嗽。另也可搭配按壓穴道紓解不適，施昀廷指出，頭痛可按壓太陽穴、合谷穴；魚際穴、風池穴及大椎穴則可解熱，腳底的湧泉穴能消除疲勞並改善肌肉痠痛，足三里、血海穴可補虛補血促進血液循環。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

真的有第三次！日本再宣布援台100萬劑AZ

日本外務大臣茂木敏充剛剛在例行記者會宣布，將追加提供台灣100萬劑AZ疫苗，預定將在15日運送。這是日本第三度宣布援台疫苗。日本今天也同步宣布追加印尼、越南各100萬劑AZ疫苗；經由COVAX捐贈1100萬劑疫苗提供尼泊爾、斯里蘭卡等國。茂木表示，日本對外提供疫苗，至今已提供給台灣、東南亞等地。基於相關國家、地區的請託，經研議，日本決定追加提供給印尼、越南、台灣各100萬劑AZ疫苗，預計7月15日送出。這些AZ疫苗都是在日本製造的。日本6月4日宣布無償提供124萬劑AZ疫苗給台灣，是全球第一個宣布援我疫苗的國家。7月6日日本政府宣布追加援台113萬劑AZ疫苗，合計237萬劑，都已送達台灣。茂木在前兩次宣布援台疫苗時，一再強調，10年前311大地震發生時，台灣在第一時間發動了募款，並在人道領域、人際交流等各領域展開台日合作。第一次時，他提到，日本很欣慰在全世界第一個提供台灣疫苗協助。第二次捐助時他表示，日本政府理解台灣目前仍持續面對疫苗不足的情況，希望日方提供的疫苗，能助於控制台灣的疫情。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

第二波AZ疫苗今可預約 16日開始接種

新冠肺炎本土疫情逐漸獲得控制，雖然每天維持在20、30例新確診人數，但已連續三周Rt值小於一。指揮中心今天下午二時舉行記者會，由指揮官陳時中說明最新疫情及防疫作為。另外，第二波AZ疫苗今天有簡訊，可登記預約。歷經兩個月的高強度管制，三級警戒今天微解封，博物館、展覽館及電影院等場所重啟，但不少地方「逆時中」，不但大多不開放餐廳內用，不同地區的規定也不盡相同。是否有民眾搞不清楚狀況而遭罰，令人關注。另外，公費疫苗登記平台開放後，反應熱烈，昨天傍晚五時第一輪登記截止，累計284萬8000多人登記。其中，選擇AZ疫苗的113萬多人將從今天起到15日收到預約簡訊，並於16日開始接種。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

WHO專家建議：不要混打疫苗這是個「危險趨勢」

世界衛生組織（WHO）首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）12日建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，稱這是一個「危險趨勢」，因為目前這對人體健康影響的相關資料很少。斯瓦米納坦12日在線上簡報中說，「這是個有點危險的趨勢，就混打疫苗而言，我們處於一個缺乏資料和證據的領域」。她說，「關於混打的數據有限，正在進行研究，我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法，但目前我們只有阿斯特捷利康（AstraZeneca）的數據，其次是輝瑞／BNT疫苗」。斯瓦米納坦強調，「如果民眾開始決定什麼時候（混打）、誰將接受第2劑、第3劑和第4劑，那麼這些國家的情況將非常混亂」。斯瓦米納坦後來在推特上進一步解釋，稱大家應該遵循公共衛生建議，不要私自決定混打疫苗或施打額外劑量。她表示，公共衛生機構僅能根據現有數據提供建議，但混打各種疫苗的研究正在進行中，至於免疫原性和安全性都需要評估。加拿大是開放疫苗混打的其中一國。加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）6月更新疫苗接種指南，稱第一劑接種阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）疫苗者，第二劑可以施打使用mRNA技術的疫苗，亦即輝瑞或默德納疫苗。但若第一劑打的是輝瑞或莫德納疫苗，第二劑可以打兩者其一。此外，泰國衛生部12日才宣布，將為第一劑接種中國大陸科興新冠疫苗的民眾施打AZ疫苗，成為全球第一個實施中西疫苗混打政策的國家。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美FDA加註警語！嬌生疫苗恐引發罕見嚴重「格林巴利症候群」

美國食品藥物管理局（FDA）12日對嬌生（Johnson & Johnson）新冠肺炎疫苗加註警語，稱該疫苗可能會提高罹患罕見嚴重神經疾病「格林巴利症候群」（Guillain-Barre Syndrome）的風險。歐洲監管機構上周也對與嬌生疫苗採用類似技術的阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）新冠肺炎疫苗發出類似警告。FDA發佈聲明稱，全美有1280萬人接種嬌生疫苗，在100例疫苗接種者罹患格林巴利症候群的初步報告中，包含95例須住院治療的重症案例和1例死亡案例。根據美國疾病防治中心（CDC），上述病例主要都是在接種嬌生疫苗後兩周左右報告，大多數患者為男性，其中多數人的年齡在50歲以上，多數人事後都能完全康復。格林巴利症候群是一種罕見的神經系統疾病，大約每10萬人中才有1例。大多數病例是由細菌或病毒感染引起，患者的免疫系統會攻擊自身神經系統，導致神經功能障礙，症狀包括肌肉無力、四肢癱瘓、吞嚥或呼吸困難，嚴重者可能死亡。嬌生公司發布聲明稱，正與監管機構討論格林巴利症候群案例，強調接種該疫苗罹患格林巴利症候群的機率相當低，使用嬌生產品的民眾安全和福祉是公司第一要務。
2021-07-13 新冠肺炎.周邊故事

新冠疫苗等不到肺炎疫苗也缺貨名醫為兒打肺炎疫苗

新冠肺炎爆發本土疫情，許多民眾等不到疫苗，先到醫院診所接種肺炎鏈球菌疫苗，增加保障，避免重症，但肺炎疫苗也缺貨，醫療典範獎得主、嘉義市神經內科名醫宋思權，日前親自開車到國道三號關西服務區，為在北部工作等不到疫苗的年輕兒子，親自接種一劑肺炎鏈球菌13價結合型疫苗。宋思權說，兒子在新冠肺炎疫情熱區的北部工作，等不到疫苗，為預防細菌性肺炎感染，防範重症，先為兒子接種肺炎疫苗，大家搶打肺炎疫苗，現在也缺貨，自費肺炎疫苗搶手，可為零歲到百歲民眾接種，安全性高、效果好、少副作用，在新冠肺炎疫苗無法充足供應前，接種肺炎疫苗防重症，多一層保障。他說，在國道三號關西服務區注射疫苗，引人側目，醫師室外施打合法疫苗，避免群聚，肺炎鏈球菌疫苗全國大缺貨，診所只剩1劑，開車來回逾百公里為兒子接種。父親疼愛兒子親情，讓人感動。嘉義縣醫師公會理事長徐超群說，接種肺炎鏈球菌疫苗無法預防感染新冠肺炎，但有助於感染新冠肺炎減低發生嚴重併發症，多一層保障，新冠疫苗不足，現在連肺炎疫苗也缺貨。肺炎鏈球菌是人類常見感染細菌，潛伏人類鼻腔，可透過飛沫傳播，一旦感冒或免疫力降低，肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症。肺炎鏈球菌疫苗降低感染肺炎鏈球菌風險，研究發現，接種肺炎鏈球菌疫苗，可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率，減少病人出現肺炎、敗血症等併發症機會，肺炎鏈球菌沒有季節性，疫苗1年四季都可施打。
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

次世代莫德納明後年各買1500萬劑

中央流行疫情指揮中心昨在行政院擴大防疫會議中指出，目前已配發到各縣市的莫德納疫苗一百廿五萬劑，以及後續將施打的ＡＺ疫苗一百七十五萬劑，本月全民覆蓋率將可達百分之廿五。行政院表示，明年、後年，我國預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗。新冠肺炎疫情趨緩，但Delta等變種病毒來勢洶洶，台北長柯文哲呼籲醫護人員盡快接種第二劑，並主張混打疫苗，建立完整防護網。行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議，行政院發言人羅秉成轉述，指揮中心指出，目前國內接種人數已有三百五十萬人，占總人口的百分之十四點五，針對施打意願較高的縣市，指揮中心會加強配送，盡速增加疫苗覆蓋率。由於下一波疫苗以ＡＺ為主，將提供有勾選ＡＺ的民眾預約施打，預計有一百零五萬第九類、第十類民眾陸續收到可預約的簡訊。羅秉成提到，年底前除了原本商購的五○五萬劑莫德納外，也尋求今年加購一定數量的莫德納疫苗，我國明、後年預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗，目前已進行相關作業程序；若今年有尚未到貨的ＢＮＴ疫苗，也將規畫在明年的疫苗施打計畫。行政院政委唐鳳表示，預計前三周均施打ＡＺ疫苗，勾選莫德納者則要等到第四周，遭質疑剝奪民眾選擇權，民進黨立院黨團書記長羅致政說，疫苗到位後可能有過期的問題，因此有相關排序，莫德納到貨時間相對較晚，期限比較長，民眾如不願打ＡＺ，前三周就不要預約，等到下一批就有莫德納可打。
2021-07-13 該看哪科.泌尿腎臟

新冠肺炎疫情嚴峻，家族性高血壓如何自保？

現職：台大腎臟內科主治醫師專長：原發性皮質醛酮症、慢性腎病、急性腎衰竭台灣新冠肺炎疫情嚴峻，確診案例在短短一個月內已破萬，確診致死率已超過4.6%，高於全球的2.2%，主要原因是台灣新冠肺炎的確診病例中，有高達九成是重症死亡率高的60歲以上長者。同時根據中央疫情指揮中心在2021年6月3日前所公佈的案例，死亡案例每四人有三人有慢性病。高達七成的個案有心血管疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心衰竭），其中高血壓占44%、糖尿病有36%，而慢性腎病（含洗腎）也有14%。台大腎臟內科主治醫師吳允升醫師提醒，「高血壓是新冠肺炎重症的危險因子，而續發性高血壓中又以原發性高醛固酮症引起的高血壓占比最高，可能會因賀爾蒙失調更會增加新冠肺炎感染重症的風險，建議防疫期間，還是要好好控制血壓，以減少心血管風險，同時應該接種新冠肺炎疫苗，來降低感染新冠肺炎的機會。而台灣新冠肺炎的案例，家戶感染的比例高，若有家族性高血壓，也要提高警覺。」排行老五的蔡先生，家裡有七個兄弟姐妹，在五年前，因血壓異常高，經服用四種高血壓藥後，收縮壓仍高達150mmHg，並有低血鉀，於是到台大求診，經過一連串檢查確認是單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，由於蔡先生家族不只一人有頑固性高血壓合併有低血鉀的現象，經過遺傳基因相關檢驗，確認排行老三的哥哥，也有同樣的單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，兄弟倆先後接受外科手術，排行老二的姐姐，則是雙側的腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，目前採取藥物治療。吳允升醫師說，「腎上腺位於腎臟上方，當腎上腺有單側腫瘤或雙側的過度增生時，有可能會分泌過多的醛固酮，讓血壓上升。約有二成左右難以控制的頑固高血壓是屬於與高醛固酮有關的高血壓，常常需要使用多種抗血壓藥，但仍不容易把血壓控制在理想範圍（
2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

打莫德納得等第4輪莊人祥：8月初再有一批新貨到

依照指揮中心規畫至7月16日起，連續3周均施打AZ疫苗，民眾擔心，第一劑接種莫德納疫苗，是否趕不及28天接種第二劑。指揮中心指揮官陳時中說，已經調整莫德納疫苗第一、二劑的接種間隔，除第一類醫事人員、國籍航空機組員和孕婦等特定對象外，不論AZ或莫德納疫苗，均改為10至12周接種第二劑疫苗。我國自購加上美國捐贈的莫德納疫苗已到貨330萬劑，指揮中心統計，至7月12日已接種156萬劑，幾乎打了一半的數量。發言人莊人祥表示，剩下100多萬劑莫德納疫苗，應可在這周打完。待8月初第4輪開放莫德納疫苗接種之前，會有另一批莫德納疫苗抵台，但還不知數量。指揮中心統計，截至7月11日累計356萬5840人次接種新冠肺炎疫苗，涵蓋率近15%。而7月9日至11日，共有125件不良反應，79件為疑似嚴重不良反應，其中有24例死亡。。

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