2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港確診者足跡 菜市場、大賣場、3客運線在列
桃園遠雄自貿港區爆發大規模群聚，市府經連夜疫調，剛剛公布個案相關公共場所足跡，遍及桃園、中壢、蘆竹、大園等區，包括南崁菜市場、家樂福中原及經國店、好市多中壢店，客運703、5250及1路公車等；防疫消毒大隊已展開消毒工作，配合疫調儘速完成清消。新聞處長詹賀舜表示，經衛生局連夜疫調，公布遠雄自貿港區個案相關公共場所足跡，包含1月15日至21日期間曾至家樂福中原店；1月16日至21日期間曾至南崁菜市場；1月16日至21日曾搭乘亞通客運703線；1月16日、18日曾搭乘亞通客運5250線；1月16日曾至歐悅國際連鎖精品旅館、中壢希望職工中心、晚間曾至家樂福經國店；1月17日上午曾至7-11立揚門市；1月17日至1月21日曾搭乘1路公車；1月17日、20日、21日曾至7-11遠雄門市。1月18日下午曾至萬岳運動用品中正店；1月18日至20日期間曾至J-MART佳瑪生活館南崁店與NET南崁一店；1月19日曾至Costco桃園中壢店、晚間曾至大埔鐵板燒建國店；1月20日曾至旌寶五金百貨行、家樂福內壢店、57商店、晚間曾至久湯鍋の物24H；1月21日曾至您好尚介香碳烤、中壢火車站、上午曾至7-11布拉格門市、晚間曾至成蕙生鮮超市。詹賀舜說，確診移工相關宿舍和經常聚集的場所，環保局近日已加強環境消毒，而針對上述足跡點，防疫消毒大隊一接獲通報也立即展開消毒工作，配合疫調盡速完成清消。詹賀舜提醒，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請盡速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
獨／新北今爆1確診 蘆洲30多歲男與確診者吃飯染疫
新北市蘆洲今日傳出1名確診個案，據了解，該名確診者自稱曾到過台北市與朋友用餐，後來得知友人確診，自行篩檢，發現是陽性反應，目前已匡列家人及女友約10人。新北市衛生局表示，資訊由指揮中心公布。蘆洲今日傳出確診個案，1名30多歲男子因為在台北市與其他確診者吃過飯，新聞出來後，感到憂心，自行前往篩檢，結果發現自己也確診。據了解，這名男性確診者除雙北外，疑似曾到過其他外縣市，目前市府在疫調中，詳細足跡尚待調查。現在包括確診者家人、女友都被匡列。新北市衛生局目前沒有證實此事，僅簡短回應，一切待中央公布。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
圓山廚師家人確診 黃珊珊爆：應是一家3口 憂感染源不明
台北圓山飯店一名20多歲西點女廚師確診，是在1月21日出現咳嗽等症狀，Ct值為13，台北市副市長黃珊珊今天上午視察環南市場疫苗施打狀況時表示，這名女廚師家裡應該是一家三口確診，北市府比較擔心的是恐感染源不明。北市府今天下午也將由市長柯文哲、副市長黃珊珊等緊急召開防疫記者會說明。黃珊珊今天上午到環南市場視察第三劑疫苗施打狀況，對於圓山女廚師確診，黃珊珊上午受訪表示，「她們是一家人，今天應該是一家三口(確診)，她們是一家人，今天下午中央應該會公布案號，我比較擔心她們會不會是感染源不明」。據了解，圓山這名西點女廚師的哥哥和母親一家三口確診，是因廚師的房仲哥哥確診，因身體不舒服至診所就醫，醫師建議快篩後結果陽性，哥哥確診後通知妹妹、圓山女廚師也確診，媽媽今也篩出陽性，三人的Ct值都相當低，感染源不明。黃珊珊表示，她今天視察環南市場施打站，是希望加速環南市場第三劑覆蓋率，是由部立台北醫院幫忙協助施打，預計打兩千人，希望提供攤商、安全的採購環境，雖然環南市場已經是安全的地方。另外，黃珊珊也提到，北市府也呼籲大家有症狀，先去買快篩，先做快篩，現在的策略，就是呼籲大家有症狀先去快篩，再去看醫師，一有陽性也會通報1922，這幾天診所的狀況，也造成診所也必須要停業，這也是很大的社會成本。黃珊珊說，疫情的新常態就是隨時有新的變化，這非常正常，如果有確診就會通知，業者也會配合，若社區感染在身邊，這些都會是常態，重點是在防疫做得好不好，提供大家安全的環境，取消活動是必然的事情，所以說要有心理準備，還要有保險的概念，退費等都會有相關爭議大部分的業者也都能體諒。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例地圖曝光！6縣市確診人數增加 高雄超越雙北
本土疫情持續升溫，昨（22）日疫情指揮中心公布單日確診數增82例，創下今年新高。疾管署網站統計「本土病例地理分布圖」，今年共有214例本土確診，其中桃園佔了165例最多，遍布6縣市，高雄為確診數第二多的縣市，新增21例本土確診數。根據疾管署網站的統計資料，今年全台確診人數最多的縣市為桃園市，共有165人確診，其次是高雄市21人、台北市10人、新北市10人、新竹市5人、新竹縣2人、基隆市1人。這次的本土疫情南北齊燒，從北部桃園機場，延燒至西堤餐廳，昨日亞旭電子廠已累積70例，疫情指揮中心22日宣布五大防疫措施，交通部宣布「交通運具內禁止飲食」，高鐵從23日開始暫停列車上便當、推車飲料、食品及車上販賣機；台鐵則指出，如能與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下（如鄰近無旅客或旅客有配戴口罩），得於飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢後仍須佩戴口罩。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗者中新冠死亡率比未接種者高？教授破解偽科學流言
我在2021-10-10發表打疫苗後死亡850人，新冠肺炎死亡845人，保命變奪命？，指出有些媒體和政客錯誤解讀「疫苗不良事件通報系統」的數據。昨天（2022-1-20）讀者Wen在這篇文章的回應欄留言：「教授您好，能否請教教授，您怎麼看下面這篇文章，暗指打疫苗者中Covid-19死亡率比未接種者高。」上面的連結打開的是一篇2021-12-25發表在Potato Media的文章，作者是「覺醒時刻」，而標題是：神話破功? 疫苗竟不防重症？英國蘇格蘭官方數據打臉！近九成染疫死亡者已完全接種疫苗！。這篇文章的第二和第三段是：「12月16日據The Exposé報導，蘇格蘭官方公共衛生數據（Public Health data）顯示，自8月以來，每10個新冠病毒病例中就有6個是接種過疫苗的人，每10個住院病人中就有7個，每10個死亡病例中就有9個。蘇格蘭公共衛生局（Public Health Scotland）每週三發布一份 “新冠病毒統計報告”，其中包含在四周內按疫苗接種情況分類的新冠病毒病例、住院和死亡數據。最新的報告於12月15日發布，…。」這段文章所說的The Exposé是一個英國的《爆料》網站，而它的確是發表了很多關於新冠疫苗的爆料文章。（註：Expose的意思就是「揭穿」）事實上，「覺醒時刻」的那篇文章可以說完全就是翻譯自The Exposé在2021-12-16發表的For every 10 people who have died with Covid-19 since August, 9 of them have been Fully Vaccinated according to the latest official Public Health data（根據最新的官方公共衛生數據，自 8 月以來，每 10 人死於 Covid-19，其中 9 人已完全接種疫苗）。「覺醒時刻」那篇文章所說的「蘇格蘭公共衛生局」的確是每個禮拜有發表一份COVID-19 statistic report（COVID-19統計報告），而它在12月15日發布的報告全名是Public Health Scotland COVID-19 & Winter Statistical Report As at 13 December 2021（截至 2021 年 12 月 13 日的蘇格蘭公共衛生 COVID-19 和冬季統計報告）。這份報告長達70頁，而在第43頁的章節是COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths by vaccine status: key results and methods（按疫苗狀態劃分的 COVID-19 病例、住院和死亡人數：關鍵結果和方法）。這個章節有提供5個要點，而其中有關「接種者」跟「未接種者」之間的比較是：1.在 2021 年 11 月 13 日至 2021 年 12 月 10 日的最後 4 週內，「接種者」的住院率低於「未接種者」。2.與未接種疫苗或已接種一劑疫苗的人相比，接種至少兩劑疫苗的人的死亡率較低。所以，這份報告是跟The Exposé所說的正好相反。還有，「蘇格蘭公共衛生局」在2021-11-25和2022-1-13分別發表下面這兩篇文章：27,656 deaths directly averted as a result of COVID-19 vaccination programme in Scotland（蘇格蘭的 COVID-19 疫苗接種計劃直接避免了 27,656 人死亡）Scottish study leads to calls for more pregnant women to get fully vaccinated（蘇格蘭的研究導致呼籲更多孕婦全面接種疫苗）所以，您還相信「覺醒時刻」所說的「神話破功 …近九成染疫死亡者已完全接種疫苗」嗎？註1：「覺醒時刻」這篇文章下面有51個留言，裡面有「天佑台灣」，「天佑世界」，「注射疫苗確診率卻比未注射疫苗的還高，有點諷刺」。註2：台灣的《Cofacts真的假的》網頁裡有人在問「覺醒時刻」這篇文章的真實性，而有人回答「大致正確」。註3：我大致瀏覽了「覺醒時刻」所發表的所有文章，發現這一篇很有趣：疫苗後遺症逐漸湧現? 半年來多達108足球員死亡，是過往平均數的5倍！極度不尋常！多數為心臟問題與血栓！註4：我已發表新冠疫苗導致108足球員死亡？。原文：近九成染疫死亡者已完全接種疫苗？
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
亞旭群聚恐擴大？ 專家指給病毒9天應該可以傳好幾波
昨天本土確診82例，為今年新高，首度超過境外的48例。曾任台大醫院感染科醫師的「林氏璧」（本名孔祥琪）昨在「日本自助旅遊中毒者」粉專指出，目前高雄港和亞旭電子廠兩邊都還在繼續匡列疫調的階段，現在要判斷對社區的影響可能還很困難。到底社區有沒有機會已經傳出去了？接下來的一周應該是關鍵，「我個人覺得已經傳出去的機會是有點大的」。他說，特別是亞旭電子廠，因為指標案例移工14日有症狀，11日開始有傳染力，移工又有群聚的特性，給病毒9天，應該可以傳好幾波了。林氏璧表示，如果開始廣泛的出現不明感染源的案例，就大概要進到下個階段了。接下來進入過年，多半人會南來北往，別忘記歐美，日本的Omicron也都是長假之後的人流移動後爆發一波的。案例會不會急速上升？「我認為是有機會的」。「若你很焦慮，其實不管國家怎麼規定，你可以自行進入第三級警戒」，林氏璧表示，可以自行回到去年5月的防疫強度，可以自行不去餐廳內用，減少出入人多的場所，「比方說電玩展，昨天開的那家店等等，當然你疫苗都打好打滿了，保持原本活動，我也不反對，請記得簡訊實聯制一定要順手掃一下」。他說，如果Omicron真的進入社區流行，我們要做的就是拉平曲線（flattern the curve），讓它不要傳的太快，延緩它達到高峰的時間，把整體流行時間拖長，讓醫療系統不至於崩潰，也爭取時間讓長者打好第三劑。「這個Omicron上帝給的疫苗可不能打太快，打太快會出事的！」他指出，NPI措施本來就不可能100%，有一定的人自行進入第三級警戒，傳染就不會這麼快。他說，我們不像別的國家有很多自然感染過的人，免疫力幾乎全靠疫苗，老人家也打得不夠多。我們沒有本錢和英國一樣長痛不如短痛速戰速決的。指揮中心醫療應變組副組長王必勝在個人臉書寫下「清零不是目標，清零是我們防疫工作的態度」。林氏璧表示，不以清零為目標，就只是盡量做，盡量追。如果能清零，很好。如果不能，那也就是往下一階段前進。「其實我們從5月那波本土疫情以來，不就是這樣的態度嗎？」林氏璧指出，我們不需要陷入清零和共存的二元化論戰。對於Omicron這個病毒本身的特性，對於疫苗施打要有正確的理解比較重要！知識就是力量，我們不該還和兩年前一樣對這個病毒充滿未知的恐懼了。根據疾管署傳染病統計資料查詢系統的新冠肺炎本土病例今年度地理分布，目前桃園市本土病例165人為最多，其次是高雄市21人，以及新北市、台北市各10人，新竹市5人、新竹縣2人、基隆市1人。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
確診者足跡 遍布教會、餐廳、市場
桃園遠雄自由貿易港區的亞旭電腦爆群聚感染，至少七十人確診，其中六十三人為外籍移工，足跡包括教會、餐廳和菜市場等，還有人發病前到過新竹縣。桃園市長鄭文燦說，自貿港區員工全數採檢，預估逾萬人；一名家住中壢員工一周內已二度快篩，大嘆「實在吃不消」。遠雄自貿港區單是加值園區就有卅家廠商，桃園市府要求亞旭電腦停工外，其餘二十九家廠商也要預防性停工一天。鄭文燦說，亞旭有三八一位菲律賓籍移工，初步疫調，他們共用餐廳與宿舍，宿舍共八處，包括加值園區一處大樓，一人一床，但同住在大房間內，每房間有十四人到廿幾人，另七處是在外面的移工宿舍。園區裡Ａ、Ｂ兩棟大樓，Ｂ棟就是各工廠員工宿舍，亞旭員工宿舍分散在三、四樓，三樓另有兩家工廠員工宿舍，會共用走道、電梯等。目前，三樓僅亞旭員工宿舍畫為紅區清空，仍有其他工廠移工居住，員工憂心有潛在感染風險。昨一早仍有遊覽車駛入園區，載著移工來上班；有本國籍員工說，他不是亞旭員工，但一樣在加值園區上班，看到這麼大量確診，「覺得完蛋了，為什麼還要來上班」，很緊張。桃園市府昨緊急在園區設採檢站，蘆竹區東溪路停車場、大園區三和天幕籃球場也加設採檢站，大園區採檢站不到一小時就有近兩百人採檢。亞旭電腦昨發聲明指出，周末中和、楊梅、竹北、桃園辦公場域及廠區全面性清消，也會比照三級防疫規範，實施分流分班，降低人員接觸風險等。遠雄集團昨也表示，針對染疫事件，加值園區Ａ、Ｂ棟及倉辦進駐業者強制召回採檢，其餘廿九家進駐的廠商在昨採檢完畢，並全面停工至今日。桃園市府昨也公布確診者足跡，包括南崁多加教會、南崁菜市場、台茂購物中心和家樂福便利購南竹店等。此外，還有亞旭確診者發病前五天到過新竹縣，縣府指出，有確診者十六日中午到橫山鄉合家福土雞城用餐，時間約兩小時，未戴口罩，餐廳停業到今天。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
高雄群聚 發現第8條傳播鏈
指揮中心昨公布最新新冠確診者病毒基因定序檢驗結果，發現從未公布的第八條傳播鏈。高雄四歲男童（案一八一五五）一家三口病毒基因定序結果，與桃園機場相關案例病毒基因定序不同，證實此是本土第八條傳播鏈。專家表示，疫調人員人力有限，指揮中心應盡力匡列、採檢可能接觸者，分析病毒株傳播鏈已經不重要。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，四歲男童一家三口病毒基因定序檢驗結果，均感染Omicron BA.2變異株，此為菲律賓株，而這一株被外界稱為亞型，屬於較特別的變異株。該變異株主要是從菲律賓、南亞及少數歐洲入境旅客發現此病毒株，而桃園機場防疫人員感染病毒株，也是Omicron BA.2的菲律賓株，但經基因序列比較，二案的Omicron BA.2變異株序列並不相同。而本土Omicron確診個案中，有二種基因序列不同的菲律賓株。目前已經有病毒定序的傳播鏈，為桃機相關群聚、桃機防疫人員、桃機防疫計程車、基隆防疫計程車、北市聯醫中興院區、北市聯醫仁愛院區、亞東護理師相關、高雄港相關群聚。其餘不明感染源包含北市陪病採檢陽性、孕婦篩檢陽性、高雄台北母子、桃園大湳市場母女以及圓山不明的確診案例。台大兒童醫院院長黃立民表示，現在社區疫情是多點爆發，追病毒株傳播鏈似乎已不重要，而且疫調人員人力有限，指揮中心應盡力匡列、採檢可能的接觸者，才能有效圍堵疫情。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
別以為Omicron不會死人 前台大醫：致死率隨年齡上升
國內Omicron疫情升溫，中央流行疫情指揮中心昨分析本土一六六人感染Omicron，其中輕症占一二○人，國內並未有「重症患者」。不過前台大感染科醫師林氏璧昨運用英國的資料分析指出，別以為Omicron不會致命，致死率為○點一五％，且致死率會隨年齡上升，六十歲以上達一點○六％，沒打疫苗與打滿三劑疫苗致死率相差十四倍，他強調Omicron症狀絕對不是感冒輕症，「感冒是不會死人的」。針對境外移入Omicron確診案例，指揮中心分析，僅二例病例的病情屬於中度以上，但都未進入到加護病房。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，截至昨天為止，在未包括高雄港工作人員以及桃園電腦廠移工新增疫情下，總計此波本土疫情共有一六六人感染，如果不含兒童感染者，確診者年齡分布為廿歲至五十多歲，另有五人為七十歲以上長者，性別人數分布為女性九十五人、男性七十一人。分析的一六六名案例中，無症狀患者有四十六人，輕症患者有一二○人。經疫調發現，患者常見症狀為喉嚨痛、喉嚨癢，以及各式各樣喉嚨乾乾症狀，於有症狀的一二○人中，有六十六人出現類似症狀，占比為五成五；咳嗽症狀則有五十二人，占比四成三，另有卅二人出現發燒症狀，占比為二成七；流鼻水有十八人，占比為一成五。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
科大生回台北 傳染給媽媽
高雄疫情急速升溫，昨再新增十四例確診者，累計確診達廿七例。高雄港「新光輪」傳播鏈擴大，新增十二人都與此有關，另兩例為四十多歲新住民及已返北的高雄科大旗津校區學生，兩人感染源不明，疫情已從南高雄延伸到北高雄。高雄夢時代、高雄大遠百、漢神大巨蛋昨都接獲衛生局通報有確診者足跡，閉館清消。新興國小附幼因有家長確診，學校公告停課一天。高雄市長陳其邁說，疫調推測感染源是獅子山國籍的「新光輪」，病毒是Omicron菲律賓株。市府連續數日動員各醫院火速匡列採檢，希望搶時間切斷傳播鏈。昨新增的十四名確診者足跡遍及旗津、苓雅、前鎮、小港、左營區，一名念幼兒園的六歲女童疑被在港區工作的親友感染，累及全校百餘師生採檢。就讀高科大的男生近日三度往返台北及旗津校區，波及母親染疫。四十多歲的新住民因語言隔閡，由外事警察協助疫調，感染源不明。台北市衛生局則說，北市新增確診的五十多歲女性（案一八三一○）Ct值十，被讀高科大的兒子傳染，兒子十五日在台北發燒自行服藥，廿日母子就醫，廿一日確診。高科大旗津校區與高雄港傳播鏈確診者足跡重疊，不排除有關聯性。高雄港爆發群聚感染，掀出管理上的不足。交通部航港局說，周二起，登船人員須統一檢查，不再各自由船舶保全員檢查，上船的裝備也會加嚴。至於我國其他國際港口，也將盡速跟進實施。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚採檢2千人 30廠停工
國內新增八十二例本土個案，其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，亞旭電腦廠屬於大規模移工群聚，將擴大採檢二千人，高雄港案同樣也採取擴大匡列採檢，盼從由內而外控制疫情，他強調，亞旭電腦廠與高雄港案都是對社區最有威脅的案例。桃園亞旭電腦廠群聚案例已累計七十人確診，包含先前確診個案與一名離職員工，亞旭電腦廠前進指揮所指揮官王必勝表示，昨已請亞旭預防性停工，復工將視疫情而定，截至目前為止，加上亞旭達卅家工廠採預防性停工。王必勝說，遠雄園區昨持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓卅家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，預期確診也不會少，目前匡列隔離的員工都送往集中檢疫所。陳時中表示，亞旭電腦廠已採檢一○○五名員工，確診的七十人中已有五十六人送至台北市劍潭安心檢疫所。他說，桃園電腦廠疫情為大規模群聚。陳時中說，遠雄自貿區有兩棟大樓內總計有卅家廠商，亞旭是其中一家，人數有一千多人，但因在公共及用餐場域多有重疊，而將擴大至二千人採檢，並待採檢結果出爐後再來進行分析。將在自貿區設置採檢站，希望曾經進出自貿區的人都來採檢。陳時中說，亞旭電腦廠其餘未確診者，也都會送往集中檢疫所，因此該公司必須停工，而於廠區內、外有兩處移工宿舍，總計人員逾四百人，目前均要求不得移動，須待進行採檢後，釐清疫情後再進行安置。「擔心移工生活圈有延伸到社區。」陳時中說，勞動部分有八組人員，針對入住集中檢疫所移工進行疫調，包括有無和其他移工接觸，相關工作場域相處的移工是否有症狀，並積極採檢，藉由「由內往外」的擴張匡列、調查，更於桃園社區「由外往內」針對五十名以上員工或移工的公司進行普篩圍堵，以控制疫情，這疫情十分具有威脅性，必須提高警覺。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
Omicron傳播快 專家：現在還在清零是頭腦壞掉
西堤餐廳衍生的移工群聚個案，恐可能延燒至社區，中央疫情指揮中心更召集五大部會加強警戒措施，但強調現在還不會將疫情警戒升至三級，如果出現多點社區群聚，屆時也「不得不升級」。疫情目前關注的重點仍是桃園亞旭電腦廠以及高雄港二起事件，且還是努力以清零為目標。專家批評，現在還在清零真的是頭腦壞掉。疫情從桃園一路延燒至雙北、基隆、高雄，多條傳播鏈齊發，加上春節即將到來，憂心年後疫情將遍地開花。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，現階段疫情首要關注「桃園電腦廠及高雄港群聚事件」，目前這兩起事件還都可以追到感染源。陳時中表示，現階段仍努力以「清零」為目標，但Omicron傳染力快未必能清零，僅能達到「可控」，未來要「與病毒共存」，需在醫療量能的後送、居家隔離及檢疫，勢必要精密計算並作些改變。前疾管局局長蘇益仁表示，新春未到，防疫已烽火四起。全世界都希望在今年二月至三月初疫情可以回穩，達到與病毒共存，國內也要符合三條件才有希望，一為老年人三劑覆蓋率至少達八成、二為準備好口服藥物、三為等到春節過後邊境人流下降，且流感未起，才有可能安心解封。蘇益仁認為，「清零是頭腦壞掉，如今Omicron傳播快，不可能再用清零方式，而改以減災思考，才能共度到與病毒共存。」他不樂見防疫升級，因國人多數有七至八成的二劑覆蓋率，加上防疫人力、旅館量能未必夠，只要控制在每日五十例較佳，但因Omicron多以輕症居多，單日百例以下都可防守得住。「去年部桃事件搞砸春節商機，今年也再發生一次。」前國民健康署署長邱淑媞指出，指揮中心不願意作升級，是不敢面對錯誤的後果，好比過去未落實實聯制、社區普篩、高雄港落地篩等，加上疫苗施打及醫療量能也仍舊不足，「一旦升回三級，引起各界反彈，就會看到痛處。」邱淑媞說，指揮中心召開多部會加強國內防疫制度，「例如政治人物不要跑攤，但民眾還是會跑攤返鄉，都沒有做到防範未然的痛點上。」如今疫情越擴越大，指揮中心仍錯失把疫情控制住的機會，這次春節不加嚴，未來就覆水難收。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
簡訊量雪崩暴跌 陳時中：實聯未落實 餐廳停內用
國內案例數不斷上升，二名於桃園亞旭電腦工廠任職的移工，曾在一月九日赴西堤餐廳用餐，礙於未落實聯制，導致疫調未能即時追蹤，讓疫情一夕豬羊變色，也讓實聯制的存在備受質疑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，實聯制的使用從去年六月大約五點二億多則，到今年一月（統計至廿一日）僅剩一點九億多則，他強調，即起若未落實實聯制，其業者就禁止再提供內用。台灣因Delta變異株，去年五月疫情大爆發，實施簡訊實聯制至今屆滿八個月，但中間因疫情趨緩，使實聯制使用率「雪崩式下滑」。根據指揮中心統計，去年六至九月，實聯制則數為五點六億至五點二億，十月為四點九億，陳時中表示，疫情趨緩的過程中「有人說，實聯制沒有意義」，因此從十二月開始，實聯制的則數降至二點九億，今年一月剩一點九億。陳時中表示，西堤餐廳衍生出的案例，讓指揮中心非常心痛，也學習到匡列接觸者總是會有漏網之魚，因此即日起嚴格要求所有餐飲場所落實實聯制，若餐廳未配合執行且經輔導未改善，就要停止內用服務，他強調「要把可能的漏洞補起來」。由於實聯制並非強制規定，陳時中表示，不會處分，他也說，實聯制簡訊則數從最高的五億九千萬，降至現在二億則，也不知道要處分誰。他呼籲，疫情退燒時，防疫措施就會放鬆、喪失警戒，但疫情再起時，就開始怪東怪西，這不是好現象，大家應該互相警戒、幫忙。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃高失守 陳時中：若多點爆發 不排除升級
本土新增八十二例，其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增案例，另外十五例為高雄港相關接觸者或活動史，高雄港案和桃園電腦廠疫情，被點名對社區最具威脅。指揮中心昨罕見召集內政部、經濟部、交通部、勞動部以及衛福部五大部會，宣布加強春節期間防疫措施，但疫情警戒維持二級。指揮中心指揮官陳時中強調，疫情若多點爆發，屆時不得不升級因應，現仍朝「清零」目標前進。五大部會昨宣布加強警戒措施，包含宗教祭祀活動，禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香，嚴格管控容留人數，禁止政治人物跑攤，且雙鐵等交通運輸禁止飲食，即日起要求餐廳落實實聯制，違者將禁止提供內用。此外，為避免外籍移工的疫情進一步擴大，將優先協助聘雇移工人數達五十人以上的事業單位，進行全面快篩。台北圓山爆一例 感染源不明昨新增八十二例本土，包含亞旭電腦廠增六十四例（包括前晚深夜的六十例）、高雄港相關十五例、三例為亞東確診護理師先生、居服員相關同住家人，以及一名桃園不明感染源的確診孕婦。昨晚圓山飯店再新增一例西點廚師確診，因家人確診通知後，自己也篩檢陽性，Ｃｔ值十三，感染源目前不明。桃園亞旭電腦廠被視為「大規模移工群聚」，已擴大採檢一千零五人，累計七十人確診。亞旭新北中和廠二度隱匿曾調派六十八名勞工支援往桃園廠，新北市衛生局昨緊急針對亞旭中和廠擴大採檢，昨晚檢驗結果出爐，含支援桃園廠共四一四人，全數陰性。赴亞旭電腦廠擔任前進指揮所指揮官王必勝昨指出，遠雄自貿港區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓、卅家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，「預期確診也不會少」。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所，今起所有公司停工進行大清消。勞動部：內外圍捕 盼控制疫情勞動部也針對桃園有五十名以上員工公司進行普篩，且園區內外廠的移工宿舍也不得任意移動，直至篩檢完畢。「希望內、外圍捕，將疫情控制住。」高雄港相關個案，最先確診的一家三口也定序為Omicron，但屬於菲律賓株與桃機案不同，列為第八條傳播鏈。陳時中說，高雄港單日進出二萬多人，已匡列約三千多人，進行採檢。面對南北疫情兩頭燒，陳時中說，「若出現多點社區群聚，則不得不升三級。」但現階段能追溯感染源，會觀察對社區的影響性，先努力以清零為目標。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
奉命到下個前進指揮所 王必勝親吐下一步動向「確診不會少」
桃園機場前進指揮所自1月5日開始工作，至今17天。指揮官王必勝今晚於臉書發文，昨日桃機一線人員PCR檢驗共驗7373人，除1位陽性且已確定是先前確診者外，皆為陰性。王必勝說，距離清潔員傳播鏈最後足跡日已滿14天，顯示桃機現在已經相當乾淨穩定。防疫人員確診那一條鏈目前都沒有增加相關確診者，如果持續到下周二也可說很安全了。期待桃機持續努力，早日恢復常態管理。今天遠雄園區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓30家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，預期確診也不會少，目前匡列隔離的員工都送往集中檢疫所。王必勝說，明天所有公司停工進行大清消，感謝國軍化兵前來協助。另外也同時對確診移工展開調查，將通知他們假日接觸的其他廠移工儘速採檢，也通知該工廠進行員工快篩。清零不是目標，清零是我們防疫工作的態度。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
疫調出現落差…未掌握員工去西堤用餐 亞旭再吃30萬罰單
亞旭電腦在員工確診後未依規定停工，被桃園市衛生局依傳染病防治法開罰30萬元，晚間又被查出未落實移工外出行蹤管理及分艙分流，再被桃園市勞動局依違反就業服務法開罰30萬，目前罰金累計共60萬元。桃園新聞處長詹賀舜表示，亞旭移工20日晚間採檢時，市府已口頭告知該工廠預防性停工訊息，21日一早也請該公司停工配合採檢，但該工廠仍持續運作，直至晚上8時才停止，明顯違法，因此將依法開罰30萬。桃園市勞動局長吳宏國則說，去年京元電子移工確診事件之後，中央針對移工有訂定「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，雇主或業者必須清楚掌握移工外出行蹤，包括去過哪些餐廳和見過哪些人，但亞旭未掌握移工到西堤用餐，登記資料也與疫調人員詢問有落差。吳宏國也說，指引也規定移工宿舍必須分艙分流，但疫調發現該工廠移工宿舍未依輪班安排同一班的移工同住一個房間，明顯違反規定，由於影響程度嚴重，因此採最高金額裁罰30萬元。
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2022-01-22 新冠肺炎.預防自保
亞旭電腦疫情擴散！各部會及地方政府最新措施一次看
中央疫情指揮中心：國內新增130例COVID-19確定病例，分別為82例本土個案及48例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案其中2個來源分別為高雄港個案和桃園亞旭電腦廠個案，其中亞旭電腦廠驗出63例及離職員工1人，比重最高。桃園亞旭電腦工廠疫情，22日下午兩點指揮中心記者會指出，該廠累計70例個案，桃機前進指揮所指揮官王必勝表示，確診者多數為移工，也有本國籍作業員，病毒量有高有低，初判是被西堤用餐移工感染，因未採實聯制且無隔離，加上距1月9日用餐日至今已超過十天，感染範圍仍再調查。經濟部：本土疫情爆發，經濟部今表示，適逢春節前採買人潮，為降低COVID-19威脅國內社區防疫安全，經濟部已請超商、超市及餐飲業確實落實實聯制，量體溫等防疫措施，各超商超市也會加強實聯制的廣播密度提醒民眾配合實聯制，以共同維護門市人員及顧客的安全。勞動部：勞動部長許銘春表示，針對移工，勞動部除嚴格要求雇主及仲介公司配合相關篩檢及疫調，也立即啟動4大應變措施，其中，第一波將優先協助聘雇移工人數達50人以上的事業單位進行全面快篩。內政部：內政部長徐國勇宣布，春節期間宗教場所參拜人員禁止飲食，若有平安湯圓、麵食，必須以密封盒包裝，並禁止提供餐具。若要擲筊，必須有專人每次消毒，並強烈建議民眾自備參拜器具。香客大樓以一人一室為限。另外，停辦容易人潮擁擠的集會活動，比如搶頭香、遶境、廟會，500人以上宗教活動必須提報防疫計畫，「政治人物禁止跑攤」。交通部：交通部宣布，23日起大眾運輸運具內禁止飲食。禁止民眾在高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區域除外)、航空國內線航班等運具內飲食，若因生理需求需喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩。另外在除外範圍內有飲食需求者，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。台北市：台北市長柯文哲22日參加中正區里長座談，對於疫情，柯文哲說，他的態度，原則上維持二級警戒，但不影響民生的開始加嚴，內政部已經宣布坐公共運輸不准吃飯，過年期間宮廟活動要下降，不影響經濟活動的，應該是開始加嚴，看疫情變化再調整防疫戰術，但疫苗該打趕快打。桃園市：桃園市長鄭文燦今在防疫會議說，亞旭電腦爆感染新冠肺炎的員工是在遠雄自貿區B棟3、4樓工作，A棟10樓則有他們的作業倉庫。港區內也有1處亞旭員工宿舍，共住209人，港區外有7處移工宿舍，共住177人，都要匡列採檢疫調。目前，加值區有34家工廠停工，除了亞旭電腦之外，其他33家均預防性停工一天，員工必須採檢，目前由機場前進指揮所負責；社區部分，桃園今天下午新增蘆竹東溪路停車場、大園三和天幕籃球場2社區採檢站。據了解，除今明兩天停工、全面清消，已經篩檢出確診的63名移工分別移至集中檢疫所或醫院，其餘的320多名移工也預計在今天下午全部移至集中檢疫所隔離。新竹縣：新竹縣衛生局今緊急聯繫位於台元科技園區內的亞旭竹北廠，目前了解竹北廠共有178名員工，主要做研發，並無生產線和移工需求，初步調查僅有1名員工曾在1月13日到過桃園廠洽公，現已安排採檢中。新北市：新北市府主動針對亞旭中和廠相關移工是否接觸交流進行調查，該廠相關單位初步回報均無支援情況，不過22日中午市府經由精準疫調追查發現，該公司曾派遣68名勞工前往桃園廠支援，亞旭公司調動卻完全沒有通報，仲介及公司面對詢問時未說明詳情，情節重大，新北市府將重罰30萬元。高雄市：高雄市府宣布，今天染疫新增14人，其中12 人與高雄港區新光輪中島區群聚感染有關，另2例為新住民及海洋科技大學學生返北確診，市府今天下午也公布已確定的確診個案足跡。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今再暴增14例共累計27例！今確診者足跡曝光
新冠肺炎疫情往南燒，高雄港埠爆發群聚感染，今天染疫風暴持續擴大，昨天染疫人數13人。高雄市府，今天新增14人，其中12 人與新光輪中島區群聚感染有關，另2例為新住民及海洋科技大學學生返北確診，市府今天下午也公布已確定的確診個案足跡。案18213，1月19日晚上前往前金區中油加油站；案18214於1月17日前往鳳山可口自助餐、18日前往前鎮中油加油站、20日旗津區早安美之城。案18216，1月16日上午前往前鎮區瑞興市場、三民區紫元塔、鳳山達勒斯美式牛排、20日新興區新興國小附設幼兒園。案18217，1月19日下午前往鳳山鞋全家福、小鳳越南河粉；20日前往前鎮711高雄門市與高雄西甲郵局ATM。案18218，1月15日前往鳳山衛武營國家藝術中心、17、18、20日前往小港區佑昇幼兒園；20日三民區三鳳中街伸裕行。案18240，1月17日、19日前往旗津區711新旗聖門市、20日前鎮中油南一路站。案18241，1月19日前往苓雅區苓雅市場童裝魔法森林、前鎮區私立松柏幼稚園、旗津區岡山羊肉、20日前鎮區中華郵政高雄佛公郵局、旗津大港超市、私立松柏幼稚園及旗津區全聯福利中心旗津中洲。案18242，1月17日前往苓雅區玉山銀行、三合市場、18日中華郵政高雄英德街郵局、19日苓雅區玉山銀行、三合市場、好市多中華電。案18243，1月13日、14日、15日前往前鎮夜市燒肉飯，16日前往小港區新朋友藥師藥局、鼓山區鼓神日式涮涮鍋；17、18、19、20日前往小港區711沿海門市；17日前往小港區爭鮮迴轉壽司小港店。案18244，1月15日前往鳳山全聯（鳳山頂峰）；案18307於1月15日前往苓雅區大戶屋高雄大遠百店。案18309，1月10日至14日前往高雄科技大學旗津校區；10日至13日前往旗津區711旗海門市；11日前往旗津阿媞拉麵；14日旗津區三郎麵館。案18350於1月18日、19、20日前往前金區建國國小附幼；18日前往左營漢神巨蛋購故廣場；20日前往高雄捷運站信義國小往三多商圈，苓雅區高雄大遠百。案18350於1月18日前往小港區小港區二苓市場。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭累計70人確診 鄭文燦：途徑可能是餐廳或宿舍
針對遠雄自由貿易港園區的亞旭電腦群聚感染事件，桃園市長鄭文燦今天下午在地方疫情說明會表示，由於本國籍的確診人數不多，研判可能的感染途徑是移工宿舍或餐廳。鄭文燦表示，遠雄自由貿易港園區規模相當大，有物流、倉儲等業者，其中加值園區又分A、B棟，亞旭爆感染新冠肺炎的員工是在B棟三、四樓工作，A棟10樓則有他們的作業倉庫。港區內也有1處亞旭員工宿舍，共住209人，港區外有7處移工宿舍，共住177人，都要匡列採檢疫調。鄭文燦也說，作業區的本國籍員工確診數量並不多，所以研判餐廳或移工宿舍發生群聚感染的可能性比較高，不過基於風險考量，全部都要列為紅區採檢。目前，加值區有34家工廠停工，除了亞旭電腦之外，其他33家均預防性停工一天，員工必須採檢，目前由機場前進指揮所負責；社區部分，桃園今天下午新增蘆竹東溪路停車場、大園三和天幕籃球場2社區採檢站。鄭文燦也說，亞旭在市府下達停工令之後，仍有員工上工情況，針對這部分，市府將依傳染病防治法處置。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土+82例、境外48例 高雄港和亞旭電腦廠兩頭燒
國內新增130例COVID-19確定病例，分別為82例本土個案及48例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案有82例，是非常高的數目，其中兩個來源分別為高雄港個案和桃園亞旭電腦廠個案，其中亞旭電腦廠驗出63例及離職員工1人。指揮中心表示，今日新增本土個案為12例男性、70例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為29例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(13例)、加拿大及新加坡(各4例)、菲律賓(3例)、印度、土耳其及香港(各2例)、奧地利、奈及利亞、義大利、柬埔寨、德國、越南及巴西(各1例)移入；另11例調查中。入境日介於去(2021)年12月31日至今(2022)年1月21日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,418,957例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,400,086例排除)，其中18,238例確診，分別為3,331例境外移入，14,853例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18182，再次採檢為陰性，改判排除)，累計117例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
疫情失控！桃園工廠廣篩1500人 晚間暴增60例確診
西堤餐廳今天出現二名用餐移工確診，因之前未被匡列，由醫福會執行長王必勝一早就前往現場，針對公司進行千人篩檢，今天下午指揮中心發布有移工任職的經貿公司接觸者四人染疫，總計六人。晚間傳出有更多案例因篩檢而確認，據了解，確診人數超過四十人。指揮中心表示，有關今日晚間桃園工廠新增檢出新冠肺炎陽性個案乙事，已採檢1005人，其中60人陽性，加上今日下午記者會已公布6人，累積66人，另675人陰性，檢驗中270人。相關疫調資料持續進行中，將於明(22)日下午記者會統一說明。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron不再只有輕症個案 境外移入已有兩例感染肺炎
指揮中心今公布上周境外移入病毒基因定序檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，於今年1月14日至20日，境外移入確診者病毒基因定序結果，感染Omicron人數為87人，去年到現在國內共篩檢278例Omicron。至於Delta境外移入，只有兩人，均是從越南入境。顯示Omicron疫情仍是處於壓倒性的勝利，預期感染Delta個案會愈來愈少。羅一鈞說，值得注意的是，Omicron的來源國除歐美、澳洲外，從菲律賓境外移入個案已有7例，與最近在機場邊境加強採檢自東南亞及南亞入境旅客，兩者是互相符合的，雖然有些國家疫情已從高峰逐漸下降，但台灣周邊鄰近國家的疫情需要特別注意。目前境外移入感染Omicron個案總計有461人，包括本土個案97人、境外移入364人，已超過Delta的300多例。指揮中心整理364例Omicron特徵，個案年齡分布於20至60歲，這與可以長途飛行及有返鄉過年需求的年齡層有關，但其中有一名患者年齡為80歲以上。染疫者中以突破性感染最多，高達338例，無症狀、輕症占多數，但有兩例為中、重度個案，細看病程應該是輕到中度肺炎。羅一鈞說，第一位是20多歲本國籍男性，沒有慢性病史，接種三劑疫苗，一劑AZ疫苗、兩劑BNT疫苗，他於12月中旬入境時，第一次檢驗為陰性，但檢疫第二天出現咳嗽、腹瀉、味覺異常，經採檢為Ct值14，到醫院急診就醫時血氧濃度為94％偏低，胸部X檢查，兩側肺部有輕微肺炎，立即隔離，經藥物治療，病情恢復快速，住院兩周就康復，符合解隔離條件出院，他沒有住進加護病房，雖然符合中重度分類，但沒有嚴重病症。另一名是30多歲外國籍懷孕女性，沒有慢性病史，打過兩劑AZ疫苗，她於12月下旬入境檢驗為陰性，但檢疫第四天出現不舒服，後續採檢Ct20，有兩側肺炎，但不需要氧氣治療，後續住院兩周也是康復出院，沒有住進加護病房。羅一鈞說，這兩名確診個案都是住在一般隔離病房，不需要住進加護病房，雖然境外移入364例有兩例，雖然病情為中重度，但屬於輕、中度肺炎，不算是重症情況。至於入境多久會驗到病毒，羅一鈞說，還是以入境當天最多，其餘大部分7天內驗到，超過7天還是在檢疫場所驗到，所以現在檢疫Omicron還在防火牆內，還沒到家裡或是到社區才被檢驗出來。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土+23又創新高！ 境外45例 經貿公司6人確診
國內新增68例COVID-19確定病例，分別為23例本土個案及45例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心陳時中表示，今天確定病例本土23例，是今年來最多例。此外經貿特區有新增2名移工，曾到西堤用餐，但沒有出來採檢，其他4位職場相關人員也確診，整個公司有6人確診，上午已經檢驗千人員工，等待結果出爐。指揮中心表示，今日新增本土個案為10例男性、13例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為20例男性、24例女性及1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(17例)、菲律賓(4例)、越南及以色列(各3例)、加拿大(2例)、波蘭、澳大利亞、韓國、新加坡、瑞典、俄羅斯、英國及愛爾蘭(各1例)移入；另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月5日至1月20日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,394,042例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,375,246例排除)，其中18,109例確診，分別為3,283例境外移入，14,772例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計116例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／使我領悟到「淡定從容」與「真誠道歉」的病人
【編者按】這是我們第二次以「教我人生的病人」為主題，由三位不同專業的醫師（精神科、復建科、神經科）回憶過去所看過的病人如何拓寬了他們的人生經驗。希望由他們的分享，不只醫療團隊可以更深入地了解醫者可以由病人端學到人生的新經驗，更希望社會大眾（包括病人與家屬）可以更了解醫師端的內心世界，透過醫病雙方的彼此了解而改善醫病關係。誠如我們第一次這系列刊出時所說的，我們期待這類文章可以繼續在我們的園地陸續刊出。一位我初到美國讓我感到震撼的病人因為這是來自四十幾年前的往事，我已經不記得這病人的許多細節，但他給我的印象迄今仍然無法忘懷。這是我第一年到美國開始接受明尼蘇達大學醫院神經內科住院醫師訓練時，碰到的一位參加過越戰的三十幾歲退伍軍人。他因為癲癇發作而發現腦瘤，住進明尼亞波里斯榮民醫院。想不到住院的慣例胸部X光發現肺癌，並且還發現有骨頭轉移，因此很可能引起癲癇的腦瘤是肺癌的腦轉移。當時因為自己的口音以及對美國人的俚語不熟，對英文表達與瞭解能力不夠而倍感溝通的困難，尤其是碰到這種個案，一方面希望能詳盡告訴病人實情，但另一方面又不願意讓病人太驚嚇，費了九牛二虎之力我終於把這噩耗婉轉地傳達給他。想不到對方聽完我的解釋之後，只是面無表情地看著我，好像沒有聽懂我所說的事實，他回應的第一句話竟然是「but it could be worse, right? 」（「但還有可能比這更糟的，是嗎？」）我當時的直覺是他是不是沒聽懂我的話，而想要再重複解釋一次，想不到他又補了一句，「相信以你的經驗，你一定看過比我這情形更嚴重的病人吧！我的意思是說，至少我比起有些人，還算是幸運吧！」然後他要求我實話實說，告訴他這種病情在治療上有希望痊癒否，並要我告訴他一般這種程度的病人還有多少日子可以活。我到現在我還記得我當時感受到的震撼。這個人怎麼能夠如此淡定從容呢？ 我當時甚至想到：「會不會是腦瘤影響到他的判斷？」之後的幾個星期以及出院後又再住院直到幾個月後過世之間，透過我與他的接觸，才使我真的體驗到這位從小獨立自主、多年的戎馬生涯使他生死度外，相形之下我這剛剛踏上異鄉的醫師，還一直擔心以爲自己因為語言溝通困難，未能讓他清楚了解他的病情。之後在他多次住院期間與他建立了不錯的關係，他與我分享不少他經歷過的大風大浪，而且因為他一直沒結過婚，獨來獨往的性格使他一直到生命終點，還是無所牽掛、十分鎮定。他對於各種治療未能控制病情的事實都能平靜瀟灑地接受，我沒有看到震驚、憂鬱、呼天搶地、怨天尤人。由於這是發生於我初到美國才幾個月的時候，有一陣子我還誤以爲美國人與我在台灣的病人有這麼大的不同。他的人生觀給了我非常珍貴的臨床經驗，使我體驗到「我們要對病人告知病情時，固然要體貼病人可能引起的心理反應，但我們也不能隱滿實情，使病人因為不了解實情，而未能做出對自己最好的決定」。更重要的是透過這病人，我親眼見證到一位病人由於洞悉病情而能夠安排自己的將來，雖然他沒有機會看到醫療的奇蹟，但相對於一般癌末病人所受到的身心折磨，他似乎以「淡定從容」的態度，使他的最後日子活得更平靜更有尊嚴。這也幫忙了我幾十年後由於各種因緣際會，落腳於癌症醫院時，我會以這病人的「淡定從容」的人生態度鼓勵病人、家屬，並且與醫學生、年輕醫師分享這病人所教我的人生態度。醫師的真誠道歉可以產生溫馨的醫病關係這是快三十年前的事，但這難忘的病人與家屬給我的溫馨還是有如昨日一般的清新。這是一位快三十歲的年輕病人，因為癲癇曾經自暴自棄，後來在我的鼓勵下開始按時吃藥，並且找到職業開始正常上班。但他的癲癇還是無法完全控制，表示希望能夠接受開刀治療。為了評估他的癲癇發作是否為「部分型癲癇」，而且癲癇發作是否都來自大腦的同一個部位，並且可以證明發作的部位並非主宰重要的腦功能，如果開刀切除的話，不會影響他的語言、記憶、運動、感覺、視野等。如果符合這些條件的話，我們就有可能考慮以開刀治療他的「頑固型癲癇」。所以我們第一步就是安排他住院接受「持續閉路電視與腦波監測」，希望能夠紀錄癲癇發作時的腦波變化，看出癲癇不正常放電來自大腦的哪個部位。但事與願違，病人住院一星期內居然一次發作也沒有，在不得已的情況下，我們只好冒險減藥希冀能夠誘發癲癇發作。想不到當我們記錄到三次發作後，我們還來不及恢復住院之前的抗癲癇藥劑量時，病人居然癲癇次數急速激增，而進入「癲癇重積狀態」的緊急狀態。最後我們不得不採用全身麻醉的方式，將腦波活動壓到最低狀態，持續這種狀態一段時間，而後慢慢減輕麻醉藥及調高抗癲癇藥，最後病人才會慢慢清醒過來。這種治療是要在加護病房並全程以腦波監測的情形下進行。由於病情的急轉直下，不管住院前我與他本人及其父母解釋得多清楚，但在這種情形下，他的父母一改以往非常親切有禮的態度，開始對我惡言相向，說我不應該告訴病人有可能以外科手術根除癲癇的希望，使他無法安於當時已經不再每天發作好幾次且可以找到工作的現狀。這段時間裡，我一直都以「自知理虧」的態度接受他們的嚴厲指責，同時也知道雖然之前我們都有盡到告知的一切，但我也沒有料到當我們在記錄到足夠的癲癇發作的腦電圖之後，恢復他本來的劑量還來不及發揮作用，他就進入這種癲癇連續發作的緊急狀態。我坦然告訴他們，我也是為人父母，可以完全了解他們此時的心情，但我需要指出他目前之所以完全不省人事，是因為我們是以「全身麻醉」讓他的正常腦波與癲癇不正常腦波「全部停擺」。只要我們能夠讓他的腦子完全休息一陣子之後，我們會慢慢減少麻醉藥的劑量，同時抗癲癇藥的血中濃度也會慢慢達標，我們有希望看到他清醒過來而癲癇不再持續。在他恢復知覺之前，我每天都要聽他母親哭訴我的不是，而他父親有時也會加入，但有時在母親對我惡言相向時，他卻會拉拉他太太的手或拍拍她的肩膀，暗示她「適可而止」。這種夫妻真誠的互動，我看在心裡也十分難過，但當時我唯一能夠做的就是「真誠的道歉」，並衷心希望他清醒過來後一切如常。這樣子他在加護病房昏迷了一星期之後，我們終於看到他慢慢清醒過來，而腦波也不再呈現癲癇發作。終於病人眼睛睜開，想不到他看到我與他父母的第一句話竟然是：「我肚子好餓，我可以吃東西嗎？」我告訴他，他剛從好幾天的全身麻醉醒過來，吃東西最怕嗆到，引起吸入性肺炎，如果明天都沒問題，我們一定可以讓他恢復進食。我問他：「你現在最想吃的是什麼？」想不到他的回答竟然是「甜甜圈」，一時加護病房傳出好久沒有的歡呼聲。隔天早上我開車快到大學醫院時，不自主地把車開入醫院旁大家最喜歡的早餐店，買了一大包的甜甜圈。這時病人已經轉回普通病房，並開始正常進食。他父母看到我手上的一大包甜甜圈，就對病人大喊：「你看賴醫師給你帶來了什麼禮物！」接著是病人大快朵頤之後的一句話：「這是我一生吃過最好吃的甜甜圈」。他母親淚流滿面地伸出雙手與我擁抱：「對不起，請原諒我這幾天對你言語上的不禮貌。」而病人的父親也以十分親善的眼光凝視我，這是我一生永遠無法忘懷的鏡頭。現在我終於有機會寫出了我對這兩位教我人生，令我難忘的病人與家屬的懷念。雖然這已是陳年往事，但此時的我卻淚眼盈眶，不能自已。我忍不住要慶幸自己選對了醫師這志業，使我有機會擁有一般人無法體會的人生經驗，這條路有甘有苦，但我享受到有意義的人生。
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2022-01-21 新冠肺炎.預防自保
憂餐廳跟進須接種證明得入內 專家喊增替代條件
新冠肺炎本土疫情升溫，指揮中心昨要求進出十二類娛樂場所需完整接種疫苗且滿十四天，不鼓勵連鎖餐廳全面以接種證明作為用餐條件，專家認為，業者後續自主跟進的機率高，憂將影響選擇不打疫苗民眾的人權。台大公衛學院教授陳秀熙表示，中央針對八大行業祭出進出的管制要求，是防止社區疫情擴大的第一步，畢竟八大行業與其他行業別相比，感染風險高，不僅有人與人的接觸加上密閉空間等，都讓感染機率大增。陳秀熙表示，中央開始要求部分場域得出示疫苗接種證明，後續一定會有許多業者自主跟進，為確保民眾選擇接種疫苗與否意願的權利，建議政府可以推出「安心防疫」標章，取得標章的店家，除可認證出示疫苗接種證明入內，也可以採認其他的證明，如快篩證明等，讓民眾有所選擇，不會影響不打疫苗民眾的權益。因應Omicron的特性，運動中心、室內用餐都具有相對高的感染風險。陳秀熙認為，可是吃飯、運動都算是民生基本需求，進出條件僅設一項選擇，確實會影響權益，可以增設替代條件。至於是否擴及其他場域如校園等，指揮官陳時中說，地方有自己的考量，但像餐廳等民生場所，中央不贊成「全面」要求出示疫苗接種證明，小型或是個別餐廳要求顧客出示證明，他不反對，但餐廳大規模、聯合集體要求顧客使用則不贊成。如何定義「大規模」，他說還要和公平會請教。
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2022-01-21 新冠肺炎.預防自保
12類娛樂場所 今起打2劑才能入場
國內本土疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布國內版疫苗護照自今天上午八時起開放民眾申請使用，且今起，民眾前往歌廳、舞廳、夜總會等十二類娛樂場所，需配合出示完整接種疫苗紀錄才能入內活動消費，除出示原本的小黃卡外，也可用「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」替代。台北市仍規畫使用台北通疫苗護照，副市長蔡炳坤昨表示，市府會依中央公布的原則調整，還是會走台北通方向，就像打疫苗，會有多種選擇，希望民眾使用台北通是因為比較方便，進場也比較便利。新北十七日起實施「校園疫苗護照」，以健保快易通APP、小黃卡為主，也考慮現場篩檢，以證明已打二劑後，才准許出入校園。市長侯友宜說，目的是保護沒有辦法打疫苗孩子，暫未規畫其他地方實施，但會視疫情變化滾動調整。指揮中心去年底比照歐盟規格推出疫苗數位證明（疫苗護照）供出國民眾使用，已核發廿六萬分，昨宣布擴及國內也可使用。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，此證明所有國內接種疫苗的民眾都可下載，且符合歐盟規範的查驗程式，可驗證六十國的證明，並提供具實名制的APP作為證明載具。開放民眾申請疫苗護照的同時，陳時中也表示，因歌廳、舞廳、夜總會、酒吧、夜店等十二類休閒娛樂場所，具有接觸不特定人及無法保持社交距離的特性，除原本規定從業人員須完整接種疫苗，現也規定前往活動、消費的民眾，須出示小黃卡或數位證明，確認打滿二劑疫苗才可進入。染疫康復者三個月內視同具抵抗力，不需完整接種，僅需使用紙本的解除隔離通知書做為出入證明。民眾未依規定出示將開罰。針對醫院及住宿式長照機構等，指揮中心本就針對新冠肺炎疫苗接種情形進行規範，民眾出入也要配合出示疫苗紀錄。陳時中說，疫苗護照是眾多工具之一，紙本小黃卡、健保快易通APP的「健康存摺」都可以作為疫苗接種證明使用。昨晚健康存摺也因應需求，增列QR code功能，供店家掃描。
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2022-01-21 該看哪科.心臟血管
癲癇竟然是心律不整引發 老翁發作還好醫師發現不一樣
70歲男子沒有癲癇病史，最近因肺炎住院，卻突然抽搐昏迷，轉急診後有兩次發作，醫師發現患者短暫昏迷醒來之後意識馬上恢復正常，與一般癲癇醒來後仍會有意識混亂的情況不一樣，經過心電圖檢查，確定是因為心律不整而引發的癲癇，經過裝置心臟節律器後，目前已經沒有再發作。心律不整也會引發癲癇？！台南新樓醫院急診科醫師林士豪表示，這種情況並不常見，往往是發生在老年人身上，一旦被當成一般的癲癇治療，可能會延誤病情，最嚴重可能猝死，還是要多注意。患者平日有高血壓病史，長期服用高血壓藥物，最近住院後，突然意識不清合併四肢抽搐，轉到新樓醫院急診，又再發生兩次癲癇，經醫師診斷為病竇症候群引起的亞當斯-斯托克斯症候群(Adams-Stokes syndrome)。林士豪表示，亞當斯-斯托克斯症候群是指嚴重心律不整引起的暈厥症狀，當心搏過速或過緩時，由於心室輸出的血量下降，輸送到全身的血流量不足，導致大腦暫時性缺血，可能會突然出現心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀，一開始持續時間很短，病患可能不以為意，但若沒正確診斷及治療，嚴重者甚至會猝死。他表示，許多心律不整的患者，有時也會出現抽搐、昏倒等情況，乍看很像癲癇；所以遇有不明原因的癲癇，經檢查後腦波並無異常時，醫師和家屬都應提高警覺，及早做各種心電圖判定。林士豪説，心律不整有些是心搏過速，可能為心房顫動或心室頻脈等造成；而心搏過緩則可能是高度房室傳導阻斷或病竇症候群等。長期服用高血壓藥物，也可能造成心跳變慢，通常停藥之後狀況會變好。該症候群臨床診斷不易，患者求診當下也不一定會發現，有時須透過24小時心電圖診斷。最近智慧型穿戴裝置流行，也可利用這些裝置偵測而提醒就診。心律不整依類型有不同治療方式，如藥物控制、心導管電燒、心臟節律器或是體內自動去顫器等。林醫師再次提醒，若自身或親友偶有心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀，或是測量心跳超過每分鐘150下或低於每分鐘50下，建議盡速就醫。
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2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
指揮中心推數位新冠病毒健康證明明天上午啟用 3步驟教你下載
因應新冠肺炎本土疫情升溫，日前雙北便稱要推出「疫苗護照」。指揮中心指揮官陳時中今天也宣布，將於明天上午8時開放「數位新冠病毒健康證明」，供國內使用。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，「數位新冠病毒健康證明」有三大功能，包括所有在國內接種者皆可下載、符合歐盟規範的查驗程式，可驗證60國的證明，並提供具實名制的APP作為證明載具。龐一鳴指出，原本下載限持有效護照者，現以戶口名簿的戶號取代，民眾可以電腦或手機上網申辦「數位新冠病毒健康證明」（ https://dvc.mohw.gov.tw ），注意事項說明如下：注意事項一：確認身分(一)國人：(1)身分證號+健保卡號+戶口名簿戶號；(2) FIDO；(3)自然人憑證。三種方式擇一。(二)外來人口：(1)統一證號+健保卡號；(2) 統一證號+入出境證號；(3) 統一證號+護照號碼。三種方式擇一。二：選擇項目選擇「疫苗接種數位證明」或「檢驗結果數位證明」。三：取得證明於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，檔案格式為PDF，提醒要先保存於行動裝置或電腦硬碟中，再視個人需要列印紙本。無列印設備但又有列印需求者，可於申請成功畫面選擇超商並點選「取得超商列印碼」，系統將產製超商取件條碼或取件編號，請自行攜碼至超商付費列印。此次僅變更確認身分方式，方便未持有護照者下載。具有效護照民眾申辦數位證明時仍會產出護照號碼，未來不必為出國另行下載；不具有效護照民眾者護照號碼欄位顯示為「Not Issued」。「數位新冠病毒健康證明」查驗程式係網頁形式（ https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web ），不需下載安裝，民眾也可在衛福部官網取得連結，該網頁不會保留受查驗者的個資，符合歐盟GDPR，使用步驟如下：使用步驟一、前往網站：使用具備相機及網頁瀏覽器的手機、電腦等，開啟瀏覽器前往上述網址。二、同意隱私權聲明、允許取用相機權限。三、不退出查驗網頁且不中斷網路者，可續使用並維持最新功能，退出或中斷者可重新上網更新。查驗程式以顏色、圖示及文字顯示查驗結果，綠色、打勾為通過，紅色、打叉為不通過，黃色、三角驚嘆號為待確認狀態（包括：接種不完整、效期不符、非我國同意的疫苗或檢驗等），不合規格的QR code則會出現解析錯誤的訊息。驗證程式個人基本資料僅會顯示姓名及出生年月日，如需嚴格確認是否為本人持有，建議仍需搭配其它身分證件。由於我國已是歐盟數位新冠證明(EU-DCC)的成員，故本查驗程式也可查證持同樣規格由其它國家發行的疫苗、核酸檢驗數位證明，及部分有發行康復證明的國家。指揮中心提醒，依據世界衛生組織(WHO)規範，疫苗證明可採紙本或數位方式，檢驗陰性或康復證明亦可做為健康證明，數位證明僅是方式之一，民眾有多元方式可提供各場所查驗。另外，指揮中心亦已備有標準的應用軟體介接程式(API)供國內具實名制功能的APP介接取得民眾自己的數位證明，並以APP為載具。發行或管理APP者，確認符合個資法及GDPR、身分驗證強度不低於本數位證明平臺，且APP後臺不得留存數位證明，請向指揮中心正式申請。為更新原有版本的功能，申辦平台預計今年1月20日下午5時至次(21)日上午8時停止服務進行更版，有急需出國使用者，請先提前下載。詳細下戴及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
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2022-01-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明起進出八大 須出示疫苗完整接種紀錄
國內本土疫情持續升溫，尤其桃機衍伸社區群聚未有收斂的趨勢。指揮中心指揮官陳時中表示，自1月21日起，民眾前往歌廳、舞廳、夜總會等休閒娛樂場所時，需配合出示完整接種疫苗紀錄才能入內活動消費；除出示「紙本疫苗接種卡」外，也可使用「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」提供檢視。陳時中表示，因「歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)及特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖」等休閒娛樂場所，具有接觸不特定人及無法保持社交距離的特性，為降低於場所消費期間接觸染疫的風險，維持場所工作人員皆應接種新冠肺炎疫苗兩劑且滿14天；未完整接種者，應每週定期篩檢陰性，始得提供服務外。除此之外，自1月21日起調整民眾前往消費時，須配合出示完整接種疫苗兩劑且滿14天紀錄，始得進場，請民眾務必配合，也請業者落實查核，使顧客安心消費，同時保護員工健康安全。另針對醫院及住宿式長照機構等現行已有針對新冠肺炎疫苗接種情形進行規範到場域，請民眾依規定，配合出示COVID-19疫苗紀錄，接種紀錄同樣可使用「紙本疫苗接種卡」、「健保快易通」或「數位新冠病毒健康證明」提供檢視。
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