2026-04-25 名人.許金川
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肝癌
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2026-04-25 醫聲.領袖開講
院長講堂／國軍台中總醫院院長施宇隆 走動式管理、重視福祉 邁向重度急救責任醫院
軍醫生涯逾30年的陸軍軍醫少將施宇隆，是國際肝病領域專家，2024年8月接掌國軍台中總醫院院長，肩負轉型升級的重任。隨著年初斥資24億元打造急重症大樓啟用，施宇隆以走動式管理，帶領團隊朝「重度急救責任醫院」的目標邁進。施宇隆出生於小康家庭，因為「當醫師可以救人一命」，從小立志從醫，就讀師大附中期間，在軍訓教官鼓勵下，考上國防醫學院醫學系。分科實習時，施宇隆遇到國內知名消化內科權威、現任台北慈濟醫院院長（時任三總腸胃科主任）趙有誠「視病猶親」的情懷與研究啟發，選擇當內科醫師，專精於肝膽腸胃科領域，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治，以及腸胃道疾病診治。致力培育軍醫人才施宇隆還曾赴美國耶魯大學藥理學院擔任訪問學者，探討中草藥應用於肝癌的病理機制與潛在治療策略。回國後，持續研究基因甲基化在癌症發展與轉移中的關鍵作用，以及天然化合物改善脂肪性肝炎相關研究，累計發表學術論文超過110篇，具國際醫學研究貢獻。他更積極參與臨床教學與住院醫師訓練，長期致力於軍醫人才培育與教學制度優化。「敬業當責、謙卑學習、換位思考」是施宇隆的人生哲學。敬業當責，是對醫者使命的承諾；謙卑學習，是在日新月異的醫學領域保持開放的心態，才能與時俱進，引領團隊迎向挑戰；換位思考，就能做出更有同理心與溫度的決策。這3項價值相輔相成，構築出團結、有愛、專業的醫療環境。經營管理3大主軸「領導者應僕人式領導、走動式管理。」施宇隆會固定和同仁座談，深入第一線聆聽醫護人員與病患的心聲，重視員工福祉與團隊凝聚，致力建立正向溝通、共識領導的管理文化。面對全球醫療轉型的浪潮，施宇隆對於國軍台中總醫院的經營管理，提出「軍民整合×智慧醫療×永續ESG」3大主軸。1.深化軍民整合與防疫應變：曾任國防部軍醫局衛保處及陸勤部軍醫處處長的施宇隆，深刻體認「軍醫院需兼顧戰備醫療與民眾健康」，因此致力推動軍民整合，延續疫情期間應變經驗，發展更高效率的防疫及緊急醫療機制。醫院除負責中部縣市軍醫任務，也長期服務地方民眾，推動長照、促進社區健康及設立兒童發展聯合評估中心。2.智慧醫療轉型：醫院導入AI診斷輔助系統、智慧病房管理平台、智能藥事服務系統、電子病歷整合與大數據分析，並規畫遠距醫療、影像即時傳輸與雲端報告查詢功能。主要目標為「智慧化與賦能」，著重於醫護工作流程的優化、智慧手術室功能化；生成式護理紀錄，則可以減少護理人員每日填寫交班報告、病人紀錄等時間。3.永續ESG實踐：落實綠色醫院理念，推動節能設備、智慧水電監控系統，減少碳足跡。已通過ISO 50001能源管理系統，完成醫院首次碳盤查及第三方認證作業，持續推動節能設備更新與綠色採購。養生7招兼顧身心施宇隆也分享7招養生之道：1.運動習慣：有機會就快走、跑步，每周安排羽球活動，每月固定和大學同學球敘逾10年，維繫同學感情並保持良好體力。2.飲食原則：控制體重，飲食均衡。八分飽，避免暴飲暴食。3.情緒管理、壓力釋放：有個人嗜好，例如歌唱、聽音樂、彈奏吹奏樂器等。4.積極、正向心態：以正向的心態面對生活中的挑戰，並適時與家人分享和交流，能幫助維持心理健康，進而促進身體健康。5.時間管理：要求自身作息規律、開會準時。善用獨處時段思考與規畫，省思自身、審視行為、調整內心。6.陽光、空氣、水：所有生物皆同。7.定期健康檢查：過去預防勝於治療，現在治療與預防並重。施宇隆●年齡：57歲●專長：肝膽腸胃科領域，涵蓋肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治，腸胃道疾病的內視鏡診斷與治療●現職：國軍台中總醫院院長、三軍總醫院肝膽腸胃科兼任主治醫師、台灣肝癌醫學會理事、中華民國公立醫院協會監事●學歷：國防醫學院（現為國防醫學大學）醫學系學士、國防醫學大學醫學科學研究所博士、美國耶魯大學藥理學院訪問學者●經歷：三軍總醫院肝膽腸胃科主任、三軍總醫院澎湖分院院長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、陸勤部軍醫處處長●給病人的一句話：過去「預防勝於治療」，現在「治療與預防並重」。
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2026-04-23 養生.聰明飲食
全身代謝混亂的開端 營養師教你免吃藥6招逆轉脂肪肝
台灣每3個人就有1人有脂肪肝。脂肪肝早期幾乎沒有症狀，醫學研究證實，脂肪肝是全身代謝混亂的開端。當肝臟塞滿脂肪，不僅會誘發慢性發炎、肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化與肝癌，罹患心血管疾病與糖尿病是一般人的2倍以上。不吃藥逆轉脂肪肝有6方法：1.戒精製糖 切斷脂肪生成源頭第一步戒「糖」，尤其是果糖。因為果糖在肝臟的代謝路徑較為特殊，會繞過身體的能量調控，直接轉化為三酸甘油脂堆積在肝臟；精製糖屬於高升糖指數食物，會導致胰島素大量分泌，會下達儲存脂肪的指令；也就是只要胰島素經常處在高水平，身體自然就會傾向合成脂肪、組織脂肪燃燒。2.攝取十字花科蔬菜 啟動肝臟解毒肝臟是人體的解毒中心，處理毒素需經過兩階段生化反應。第一階段是將脂溶性毒素的分子結構打開，第二階段是讓毒素可以溶於水排出。綠花椰菜、芥藍、高麗菜等十字花科蔬菜富含蘿蔔硫素與硫化物，是啟動第二階段解毒酶的關鍵，能幫助肝臟將毒素轉化為水溶性物質排出。建議每天攝取至少2份，能促進脂肪的油代謝。3.優質蛋白質 助肝細胞修復肝臟每天都在進行代謝與修復工作，蛋白質就是最重要的代謝材料，因為肝臟需要蛋白質（脂蛋白）才能將脂肪運送出去。建議每餐攝取約一個掌心的優質蛋白質，如魚類、黃豆製品（豆腐、豆漿）、雞蛋或瘦肉。4.以「好油」代謝「壞油」 抗發炎脂肪肝患者的肝臟處於慢性發炎狀態，攝取正確的油脂能起到抗炎作用；臨床發現，以好油取代精緻澱粉與劣質加工植物油，能顯著降低血液與肝臟中的三酸甘油脂。建議選擇富含Omega-3脂肪酸的油脂如深海魚、亞麻仁油、核桃等，以及單元不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油、酪梨。尤其Omega-3脂肪酸具有強大抗發炎能力，能抑制促發炎因子產生。此外，好油能促進膽汁收縮，帶走囤積的膽固醇。5.水溶性纖維 降低脂肪與膽固醇堆積水溶性膳食纖維如黑木耳、秋葵、燕麥、蘋果，在腸道中會吸水變成「膠凍狀」，能吸附膽汁中的膽固醇與膽酸，透過「腸肝循環」排出體外。當身體發現膽汁回收不足，肝臟必須消耗現有的庫存脂肪來製造新膽汁，是物理性排油的最佳途徑。建議每天維持10至15克的水溶性纖維，能讓肝臟在消化過程中，不知不覺地消耗掉多餘的油滴。怎麼吃？● 每天至少一餐將白米換成半碗燕麥飯● 兩份高水溶性纖維蔬菜（煮熟約一碗），例如秋葵6至8根或黑木耳兩大朵● 水果每天1至2份，優先選擇帶皮蘋果或奇異果● 飲料可選擇愛玉或仙草6.運動與作息 重啟代謝機能運動是消耗肝醣與脂肪關鍵。建議結合有氧運動（如快走、慢跑）以直接燃脂，並搭配阻力訓練（如深蹲、重訓）增加肌肉量，提升基礎代謝。此外，熬夜會導致胰島素阻抗與內臟脂肪堆積，晚上盡量11點前入睡，並喝足體重×30mL的水分，確保肝臟在夜間順利執行修復與排毒任務。
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
黃秋生談脂肪肝「拖著不處理會出事」 醫：恐釀心血管與肝病致命風險
脂肪肝常被視為健檢紅字中的「小問題」，但脂肪肝不僅可能惡化為代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），更與心血管疾病、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險密切相關 , 。脂肪肝衛教大使黃秋生分享，自己過去就是在「沒有明顯症狀」的情況下，透過健康檢查才知道有脂肪肝與血管阻塞問題，讓他深刻體會到，很多慢性疾病不是突然發生，期盼以自己的經歷提醒大眾注意在無聲中累積的健康風險。黃秋生從自身經驗出發 盼透過衛教提醒更多人及早行動脂肪肝衛教大使黃秋生此次在衛教影片中，延續其一貫戲劇張力強烈的表演風格，透過麵店老闆角色，面對一顆顆逐漸病變的「肝」，直言：「看到那個變化，其實會覺得很可怕。」他回想，過去對於像脂肪肝這類「沒有症狀」的問題，確實容易忽略，直到有朋友不斷提醒，才半推半就地去做健康檢查，「有些事情不是不知道，而是會覺得還沒那麼嚴重，結果一直拖著就出事。」這次擔任脂肪肝衛教大使，黃秋生認為意義格外重要。他表示，許多慢性疾病在早期往往沒有明顯症狀，等到身體發出警訊時，往往已累積相當程度風險。他也希望透過自身經驗，提醒大眾「不要等到出問題才面對」，如果能讓更多人願意提早檢查、提早就醫，「那就真的有幫助到人」。脂肪肝不只傷肝更傷「心」 治療迎來可積極介入新時代社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏指出：「代謝性脂肪肝其實是全身代謝失衡的表現，與肥胖、糖尿病、高血脂等問題密切相關。」臨床顯示，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎，增加肝纖維化與肝癌風險；代謝性脂肪肝炎也是心血管重症與肝癌的重要危機指標，其患者主要死因往往來自心血管疾病，顯示脂肪肝並非單純的肝臟問題。然而，不少民眾即使確診脂肪肝，仍選擇觀望或僅自行調整生活型態，甚至購買保肝食品，未及早就醫，因而錯失治療時機。隨著醫療進展，台灣已首次核准一款與人類 GLP‑1 序列相似度高達 94% 的 GLP‑1 類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）；臨床研究顯示，近七成患者可達成脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，並同步改善體重、血糖與心血管相關代謝指標，脂肪肝炎治療也正從過去的被動觀察，邁向可積極評估與介入的新階段。脂肪肝衛教影片上線 以戲劇化情境提醒「快給醫生看」此次衛教影片透過戲劇化呈現，從脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等不同肝病，將肝的病變轉化為具體可見的畫面，強化民眾對疾病風險的理解。黃秋生亦在片中呼籲：「快給醫生看，逆轉脂肪肝。」希望透過更貼近生活的方式，讓民眾理解脂肪肝的嚴重性，並及早採取行動。脂肪肝最大的風險在於「無症狀」，但沒有症狀並不代表沒有疾病。只要健檢發現脂肪肝、肝指數異常，或本身已有三高、肥胖、腰圍過高等代謝風險，建議應及早就醫評估，透過專業判斷與適當介入，才能有效降低未來肝病與心血管疾病風險。
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2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
郭智輝曝罹患「隱形癌王」膽管癌 並說「可怕的是它完全不會痛」
經濟部長前部長郭智輝去年8月因「健康因素」請辭， 他今天突然在臉書指出，自己罹患膽管癌，已接受治療。膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱，因為早期難發現，臨床上6至7成病人確診時已是晚期。郭智輝表示，去年他因為臉色憔悴，總統賴清德多次要他去做體檢，「總統幾次在會議上耳提面命，叫我一定要去做身體檢查，我聽他的話去了，沒想到檢查結果令人驚嚇，癌症指數標準值是5，我那次驗出來是44。」他在台大做了一連串檢查，最終確定是膽管癌。郭智輝透露，「可怕的是它完全不會痛，完全看不出來生病了」。根據肝基會好心肝會刊衛教資料，發生於膽管的癌症統稱為膽管癌，依照位置又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。其中以肝門部膽管癌較常見，佔60至70%，其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫才浮現症狀，預後較差；肝外膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。國內膽管癌的發生率約為10萬分之4，較好發於60至70歲的高齡者，男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因，不過一般認為危險因子包括先天膽道構造異常、罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病、肝內結石或寄生蟲、慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人、肥胖等。 在所有癌症中，膽管癌可說是最為棘手的癌症之一，很難早期發現早期治療。影像檢查馬詭不易揪出早期膽管癌，只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現；肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查，因為沒有特異表現，都很難早期診斷。好心肝會刊衛教資料指出，早期膽管癌並無特別症狀，一旦有黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛等症狀時，多半已經晚期，合併發生膽管阻塞情形。沒有特別有效的篩檢方式是面對膽管癌很大的困境，建議高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，不妨定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。
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2026-04-18 名人.許金川
許金川／早晚接送，怎麼外面有小孩長得像老公？
有位太太，對先生照顧得無微不至。先生每天上下班，她幾乎親自接送，堪稱全天候看管；而先生平日表現也算安分守己，看起來不像會出什麼差錯。沒想到，有一天她陪孩子參加學校活動，站在操場邊，忽然看見一個孩子，愈看愈不對勁。那孩子的眉眼、神情、輪廓，竟和先生像得驚人，簡直像同一個模子印出來的一樣。她鍥而不捨，暗中查訪，最後終於證實，那孩子果然就是先生的骨肉。她百思不解：自己明明早晚盯得這麼緊，怎麼還會出事？後來才恍然大悟，原來她只顧到了早晚，卻忽略了中午。真是百密一疏，防不勝防。其實，醫學上也常有這種令人無奈的「防不勝防」。有些人每年都做健康檢查，報告也沒什麼異常，卻突然有一天發現罹患癌症，而且一查竟已是末期。許多人因此錯愕不已：明明年年都有體檢，怎麼還會這樣？問題往往不在於完全沒檢查，而在於檢查做得不夠完整。例如一般勞工體檢，多半只有基本抽血和少數制式項目，未必包含腹部超音波。若肝臟出了問題，初期往往沒有明顯症狀，抽血數值也不一定異常。很多人看見肝功能正常，便以為一切平安；等到體重減輕、食欲變差、肚子脹起來，再去做超音波，才赫然發現竟已是肝癌末期。也有人平日規律運動，身體硬朗，每年由公司或秘書安排到大醫院做健檢，聽起來似乎十分周全。但若仔細一問：到底檢查了哪些項目？很多人其實並不清楚。我們去餐廳吃了什麼，自己知道；但健檢做了什麼，卻未必說得明白。這也不能全怪病人。學校從來沒有教我們怎麼看懂健檢內容，除非本身有醫學背景，否則大多數人只知道「有做檢查」，卻不知道「做對檢查」更重要。當然，醫學再進步，仍有極限。曾有人發燒三個星期不退，住院後接受一連串深入檢查，最後才發現竟是急性白血病，不久便離世。走到這一步，也只能令人感嘆：人生有些事，真的防不勝防。人體就像車子，若能定期保養，當然比較不容易在高速公路上突然拋錨；但若保養不完整，關鍵時刻還是可能出岔子。面對這部精密又神祕的肉身，醫學其實還有許多未完全破解之處。所以，對待健康，最重要的不是自認平安無事就掉以輕心，而是定期檢查，也弄清楚自己做了哪些項目、還缺了哪些項目，並與醫師好好討論。如此一來，才比較有機會把「防不勝防」，變成「有備而防」。●肝病防治學術基金會「高雄市杉林區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年5月1日（五）點按看活動訊息
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／韓柏檉：健康是習慣的總和
「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／周丹薇：照護者先成陽光
「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率
面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／陳亮妤：研擬放寬基因定序癌別
我國實施六癌公費篩檢，目前政府正致力提升癌症新藥可近性。衛福部健保署署長陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，她強調，降低癌症死亡率須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。陳亮妤說，女性乳癌標準化發生率翻倍成長，由每10萬人中40人上升至每10萬人中91.2人，肺癌發生率呈持平略升，其餘攝護腺癌、肝癌等也呈上升趨勢。對此，衛福部祭出公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，病人確診期別為第4期者超過4成，仍有改善空間。健保署統計，收治病人數超過100人的各家醫院，5年存活率最高與最低相差甚鉅。陳亮妤指出，以肺癌為例，5年存活率差距可達41.8%，差異最大，乳癌則差距最小約10%，這可能是因醫院的設備及收案母數不多，在統計上不穩定，因此，目前健保署仍持續監控中。陳亮妤說，健保署2024年部分給付癌症次世代基因定序（NGS），助醫師精準用藥，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有7類癌症給付單基因檢測，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查2至3周，縮短至半天。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／熊昭：用大數據找出致病原因
「預防的第一步，是找出致病原因。」國家衛生研究院名譽研究員熊昭指出，現代癌症防治核心第一是「預防」，透過釐清致病因子建立預測模型，針對高風險群進行相關篩檢；第二則是「治療」，藉由找出癌症的驅動基因，研發標靶藥物落實精準醫療。熊昭提到，台灣過去追蹤逾2萬名公務員，證實B肝帶原者罹患肝癌風險是非帶原者的223倍。基於此實證，台灣於1984年實施全國新生兒B肝疫苗接種，使兒童肝癌發病率下降逾半，成為全球首個「疫苗防癌」的成功範例。現透過次世代定序（NGS）掌握「驅動基因」，協助病患精準配對標靶藥物，健保更已於2024年納入給付，惠及十幾種癌症。針對東亞不吸菸女性，國衛院更開發「肺癌風險計算器」，結合TALENT研究成果，證實具家族史等高風險者進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢出2.6%，其中近97%為早期病例，成功推動國家公費篩檢政策落地。熊昭表示，面對AI浪潮台灣正利用覆蓋率99%的健保資料庫，推動「聯邦式學習（Federated Learning）」，落實「資料不離院、共享AI模型」。各醫療機構能在不挪動病歷原始檔的前提下，同步訓練出更精確的診斷工具，在保障隱私與民眾信任的同時，讓健康大數據成為守護全民健康的精準利器。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／你的個性，正在讓你生病嗎？韓柏檉給出答案
「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉這句話一出，立刻引發現場共鳴。聯合報健康事業部今（12日）舉辦癌症論壇，以自身抗癌經歷為例，分享身心狀態與疾病之間的關聯，現場反應熱烈，聽眾專注聆聽、頻頻點頭。韓柏檉回顧，2008年罹患肝癌，切除腫瘤後不到半年即轉移至肺部，「滿天星都是癌細胞」，歷經25次化療與高額標靶治療費用。他坦言當時經濟與心理壓力沉重，但在配合醫療之餘，他持續思考「我還能為自己做什麼」。你的個性容易得癌症嗎？他指出，許多人具備健康知識，卻難以落實，關鍵在於念頭與決心。因此他從飲食、運動到生活習慣全面調整，強調「一口飯、一個動作都要認真」，讓身體在治療過程中維持基本條件。不過，即使如此努力，三年後仍再度復發，讓他開始重新檢視疾病背後的深層原因。韓柏檉表示，疾病往往並非單一因素造成，而是壓力、情緒、生活型態與人際關係長期累積的結果。他提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，認為若未從日常生活根本調整，即使醫療進步，恢復仍可能受限。「就像古人講的個性決定命運，得癌症的人都有得癌症的個性。」他解釋，一切的起點，來自於每一個念頭。當念頭產生時，會影響神經、荷爾蒙與身體反應，長期下來對健康造成影響。所謂個性，其實就是基因，除了科學基因，還有所謂的「業力基因」或「因果基因」。他說，個性會影響想法，進而形成行為與習慣，「人的一生，就是習慣的總和」。一切問題的根源是「我」在臨床觀察中，他發現許多病友長期壓抑情緒，「有苦難言」這些未被表達的壓力，可能轉化為身體不適。他建議病友學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響，同時在治療過程中進行自我反思。生活實踐方面，他主張以簡化方式提高可行性，例如以蔬果汁與五穀飲作為早餐，快速補充營養；運動則依個人條件選擇，包括氣功、球類或日常活動；並鼓勵適度外出與休閒，調整身心狀態。此外，他也提醒，人際關係與情緒互動對健康具有影響，冷漠、抱怨與指責等長期負面情緒，可能增加身心負擔，反之，理解與和解有助於身心穩定。演講最後，韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調面對人生應以感恩取代抱怨。他指出，「愛」是所有問題的解答，透過包容、接納與付出，不僅能改善關係，也有助於身心轉變，讓人逐步走向正向與自我療癒。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／藝人周丹薇分享從照護者心碎之路 找到出發力量
在2026癌症論壇，知名藝人周丹薇提起在癌症親人照護之路上，最令她心碎的，莫過於陪伴罹患惡性黑色素瘤的母親，並看著母親受苦，卻完全無能為力的時刻，當時，她母親因病導致皮膚呈現黑色龜殼狀態，還滲出膿液、疼痛不堪，她母親看著自己的身軀，絕望哭喊「我還是人嗎？」此時，她卻只能淚眼相望，回想起當時情景，周丹薇眼眶泛淚，不捨之情溢於言表，在場觀眾莫不動容。周丹薇談起，母親生病的時候，她有一位朋友來探望母親，但卻只是隔著窗戶，客套問候幾句話，完全不敢靠近她母親，然後就匆匆離去，她母親為此感到非常難過、挫折，問著她「我是得傳染病嗎？為什麼妳朋友不敢靠近我？」從此，周丹薇認清那位朋友的真面目，並從此不再與那位朋友聯繫，而她也更加深刻感受到罹癌者往往更需要親友的尊重、接納與溫暖陪伴。對於母親罹癌一事，周丹薇曾懷疑母親是睡前塗抹的涼膏出問題，更認為可能是當時為了照料父親，疏忽母親嘴角的帶狀皰疹，導致母親右耳失聰，但在一次次的照顧經驗中，周丹薇也領悟到如何用彩衣娛親、寓莊於諧的方式陪伴罹癌親人，並減輕彼此壓力。「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要試著學習一個人生活。」周丹薇回首當時母親離開之前的叮嚀，雖然從2000年起，她的天就像是塌了一樣，接二連三的噩耗讓她措手不及。先是將軍父親，在短短兩個月內從健檢正常到肝癌末期；接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，奪走其生命，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世，但每當想到母親離開前的話語，她就重新得到前進的力量。後來周丹薇到義大利學習琉璃製造、琉璃藝術，在專注當中，逐漸也讓情緒穩定下來，身為資深照護者的她，體悟到面對病魔，照護者「不僅是照顧者、陪伴者更是保護者。」除了協助舒緩身體的苦痛之外，更要呵護癌友的心靈。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天（4月12 日）議程加開報名。在第二天，將由台北醫學大學名譽教授韓柏檉進行名人分享，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-11 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／肝癌晚期沒機會？質子合併免疫治療，兩年存活率上升至 77%！
肝癌素有「沈默殺手」之稱，許多患者發現時已屬中晚期，甚至因腫瘤過大或肝功能不佳而失去治療機會。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩表示，該院針對137位中晚期肝癌患者的研究顯示，接受質子治療合併免疫治療者，兩年存活率從單純接受質子治療的五成顯著提升至近八成，並能有效降低遠端轉移復發的風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓質子治療是不見血的精準手術 謝承恩指出，傳統光子（X光）放療在穿透腫瘤後會持續釋放能量，容易傷及鄰近的正常肝臟、胃腸道及脾臟。對於本身常合併肝硬化的肝癌病人而言，往往腫瘤未除，肝功能先衰竭。質子治療則具備獨特的「布拉格峰」物理特性，他形容其為「深水炸彈」，能量能精準停在腫瘤深度才爆發，隨後立即消失，不傷及後方組織。他分享60歲女性患者的案例，肝臟長了15公分的巨大腫瘤並侵犯血管，曾被宣告只剩半年壽命，但在接受質子合併免疫治療後，腫瘤竟縮小至6公分，最後成功由外科醫師進行根除性手術，至今已追蹤兩年未復發。臨床數據顯示，針對大於5公分的大型肝癌，質子治療的局部控制率，可由傳統放療的三成躍升至九成以上，存活期更是翻倍成長。他提醒，並非所有患者都適用此療法，若患者已出現嚴重腹水、黃疸或肝硬化末期，需保留足夠的正常肝臟體積才屬安全。若腫瘤已大範圍多處轉移，仍應優先以全身性藥物治療為主。存活率從五成躍升至近八成長庚團隊針對137位在中晚期肝癌患者的追蹤發現，僅接受質子治療或合併標靶藥物的兩年存活率約50%；但若結合免疫治療，存活率則顯著提升至77%。謝承恩解釋，質子治療殺死癌細胞後，殘骸會釋放腫瘤抗原，透過巨噬作用教導免疫細胞辨識癌細胞。同時，因為質子治療能精準避開脾臟，守住了病人的「抗癌軍營」，讓淋巴球維持高戰力，進而產生「遠端效應（Abscopal Effect）」，清除那些影像檢查還看不見的微小轉移病灶。儘管現在技術精進，謝承恩仍強調「預防與早期發現」的重要性，並呼籲高風險族群，包括B/C型肝炎帶原者、肝硬化、有家族病史、長期飲酒或脂肪肝者，應定期接受超音波與抽血檢查。他強調，肝臟是沒有神經的器官，早期復發毫無症狀，唯有定期追蹤才能及早介入。 醫師會依嚴重度調整治療或使用類固醇，患者最重要的是記錄身體變化，如咳嗽、胸悶、極度疲倦等，並在回診時主動告知。謝承恩小檔案現職：林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任林口長庚醫院放射腫瘤部肝膽胃腸腫瘤科主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心博士 腫瘤生物學及免疫學雙主修長庚大學醫學系畢業經歷：林口長庚放射腫瘤科副教授級主治醫師林口長庚放射腫瘤科助理教授級主治醫師美國德州大學安德森癌症中心博士學位進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／沈延盛：打破「癌症不平權」，健保給付須追上國際指引
「我們希望達到健康平權，至少在病患生病的時候，可以得到一致性的治療！」健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛指出，在台灣，不少癌症病患面臨「不同癌不同命」、「同癌不同命」等困境，若要打破這些困境，就得從落實國際治療指引、減少關鍵癌醫療落差等方向著手。談到「為何病患會『不同癌不同命』？」沈延盛以肺癌為例，他解釋，自2004年，健保開始將肺癌標靶藥物納入給付，因肺癌精準治療的進步、用藥選項的增多，加上篩檢服務的擴大，促使死亡率逐漸下降，像乳癌、大腸直腸癌、肝癌等也呈現類似趨勢，而胰臟癌等其他健保資源投入較少的癌別，病患存活率便可能受到影響，這也是追求疾病平權所面臨的主要困境。城鄉、貧富差距，都會影響病患存活率針對「同癌不同命」，沈延盛表示，即使同樣罹患肺癌，病患往往因城鄉、貧富差距而被迫承受明顯醫療落差，像在偏鄉、海邊，病患常因路途遙遠而難以接受篩檢，或因付不起昂貴自費藥物導致選擇受限，也有偏鄉年長者習慣使用客家話、閩南語或原住民語而與年輕醫師產生溝通障礙。舉例來說，過去曾有一名四期胰臟癌病患，癌細胞已出現腹膜轉移，在2020年的時候，透過基因檢測找到對應標靶治療藥物，結合手術、標靶治療後，至今已穩定存活超過五年。然而，另有病患因經濟困難，即便醫師提出資助仍拒絕治療，後來因癌細胞擴散而失去生命，呈現「同癌不同命」的現實困境。不僅如此，當病患進入醫療院所，是否有「多專科團隊」（MDT）的支持也攸關存活率高低。沈延盛直言，在台灣，目前可進行癌症治療服務的醫院已增加至 96 家，但部分醫院因手術量過少、醫師經驗不足或缺乏完整團隊支持，也讓病人的存活率出現許多變數。建議未來應以鼓勵方式引導資源不足的小型醫院與大型醫學中心合作，確保每位病患都能獲得標準化、高品質照護。遵循國際治療指引，才能縮短醫療落差事實上，遵循國際治療指引（Guideline）是縮短醫療落差的最佳途徑。沈延盛強調，國際治療指引是根據最新科學證據所制定，可以確保從診斷、分期到用藥過程皆是符合標準。而未來的標準化醫療須全面納入「次世代基因檢測」（NGS）、免疫療法、標靶藥物與ADC（抗體藥物複合體）等治療策略。沈延盛認為，透過 NGS 找出病患是否有特定基因突變，才能落實個人化精準醫療，而精準醫療不應被視為少數人的「特權」，也應轉化為全民癌症治療的「標準配備」。以胰臟癌來說，即便只有少數第四期病人能檢測出HRD或BRCA等基因變異，但只要找到基因變異且對症下藥，病人存活期可從不到兩年延長至五年以上，因此建議精準醫療的健保給付預算應更有彈性。多方攜手努力，實現「健康台灣」願景沈延盛也建議，若要縮減醫療落差，在政策上，應利用健保新藥基金與「健康台灣」計畫所提撥的 489 億預算，加速收納新藥進入健保給付；若財源有限，可考慮運用「差額給付」模式以提升藥物可近性。在技術上，則應推廣遠距多專科視訊會議（Virtual MDT）。在教育上，亦要建立臨床決策支持系統（CDSS），並協助基層醫師即時更新、進修醫學新知。最終目標是打破「地域差別決定壽命」困境，並利用各項資源補足系統性缺口，期待進一步實現「健康台灣」、「打破癌症不平權」願景。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
十大銷售藥品癌藥占5項…癌團：癌友治療負擔不容輕忽 多元財源更重要
2025年國內銷售藥品排行出爐，十大銷售藥品中，癌症用藥就占五款，可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」，銷售金額達56億多元。令人關注的是，癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢，「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名，名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮，名次自前一年第17名，竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中，高達七款藥品為癌症用藥，相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥，包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來，癌症已完全反轉國人疾病現況，藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一，為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物，使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變，目前國內非小細胞肺癌患者中，高達55%都有基因突變，讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆，一療程為28天，目前該藥已納入健保給付，一顆3190元，一人平均藥費近九萬元。陳育民說，目前已有臨床實證，肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」，但尚在討論階段，若新適應症加納入後，銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中，癌症免疫藥物就占三名，「吉舒達」排名第二，與前一年排名相同，但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說，自2017年起，癌症治療轉向為免疫治療，目前治療方式多為免疫治療搭配化療，或搭配標靶治療，且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來，健保納入免疫藥物後，銷售金額大幅提升。李威震說，以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數，但使用免疫治療後，治癒率可至10%，雖然沒有完全治癒，但依不同癌別，腫瘤也可縮小10%至30%不等，患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月，使用免疫藥物後延長生命，更有三成患者腫瘤縮小或消失，呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名，大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說，主因是民眾對減重需求大增，且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品，兩者相輔相成，使其銷售金額不斷創高，排名也大幅上升。至於，乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降，排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說，癌思停主要用於三陰性乳癌，以抑制血管新生，目前屬於第二線用藥，或當癌細胞轉移時才會使用，但由於健保給付條件較為嚴格，又有其他藥物可以替代，因此，用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。 「國內銷售藥品前十名中，高達五項為癌症用藥，其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說，癌症仍為國人最大的健康負擔，標靶、免疫藥物名列前茅，由此可見，標靶、免疫治療等創新藥物，讓患者治療時有更多的選擇，導致銷售金額居高不下，但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等，以預防癌症，避免罹癌後需花費大筆醫療費用。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／韓柏檉：AI再強大 比不上人的心念
「現在大家什麼都講AI，但我覺得起心動念、情緒與壓力，比AI重要太多了。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉曾罹患肝癌、切除三分之二肝臟，一度被醫師宣告只剩三個月生命，如今抗癌已走過18年。他認為，AI雖然能整理資料、提升醫療效率，但如果思維只往科技靠攏，卻忽略生病真正的「因」，疾病只會更多。這個「因」，回到他體悟的抗癌六字訣：「靈、心、動、吃、睡、玩」。其中，「靈」與「心」是根本。他解釋，「靈」是真正的自己，是內在的覺察與生命意義，提醒自己活得開心、有意義；而「心」，則是保持愉悅的情緒狀態。癌症慢性病化，藥物之外，抗癌關鍵仍在生活。談到近年醫界常提的「癌症慢性病化」，韓柏檉提醒：「不要以為靠藥物吃一輩子就沒事。」在他看來，藥物控制只是其中一環，如果生活沒有改變，只要一個起心動念不對，或一個家庭衝突，都可能成為復發或轉移的誘因。「每天開心快樂，就是最好的預防。」就像近年歐美提出的「生活型態醫學」（Lifestyle Medicine），強調許多慢性病根源於生活方式，藥物往往只能控制症狀，真正的改善，仍要靠生活習慣的改變。不要神化單一方法，落實身心生活全面改變。韓柏檉建議，改變可以從日常的基本習慣開始，例如增加每天活動量、多走路或走樓梯，進行簡單的肌力訓練；飲食上則回歸天然原型食物，減少加工食品與過度調味。他認為，健康生活的原則其實並不複雜，關鍵不在於短期的激烈改變，而是能否長期、穩定地維持下去 。他也提醒，不要神化任何單一方法。媒體曾稱他為「全台灣最會打果汁的男人」，但他說：「我喝果汁喝了3年還是復發。」在他看來，真正讓身體狀況改善的，並不是某一種神奇食物，而是回歸六字訣，從靈和心開始，到整體生活方式包括飲食、運動、睡眠與情緒管理都一起調整。「AI始終來自於人性，但如果不了解人性，科技再發達，最後也可能變成怪獸。」真正的健康，仍然要回到每天的生活與心念之中。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／陪伴3至親抗癌20年 周丹薇：要先讓自己成為陽光
「這輩子，我最難忘的是父親臨終前的眼神。」藝人周丹薇眼眶微濕，回憶起二十多年前，那位一向威嚴、從不輕易稱讚孩子的將軍父親，在肝癌末期的病房裡，看著將他在大陸的子女接來團聚的女兒說出：「女兒，妳好能幹。」而幾年後，九旬的母親罹患皮膚癌，身軀染上黑硬如龜殼般的傷口，從西醫求治到中醫，她只求能讓母親身心舒緩，更感性地說：「照護者不能在病床前流淚，因為妳是病人的依賴。」父親、前夫與母親接連罹癌，她成為職業級照護者。在長達20年的歲月中，周丹薇先後陪伴父親、前夫與母親走過抗癌長路。作為一名「職業級」的照護者，她認為這個角色必須是理智與感性的共同體。談起父親當年因軍人健檢缺漏而未發現肝癌，她毅然去信軍方建議應將癌症篩檢納入常規健檢。而縱使離婚，她依然陪伴在罹患胸腺癌的前夫身旁，經歷手術切除腫瘤，隨後進行電療與口服化療藥物，一度恢復良好；但隔年仍復發並轉移至骨頭，在接受最後一搏的化療（小紅莓）後未能醒來，最終以58歲之齡辭世。不應只追求存活，也要學會放手與守護尊嚴。周丹薇提起，她曾抱著「最後一絲希望」，讓母親嘗試免疫療法，最後母親因90歲高齡加上體力不支引發心肺衰竭。她以此提醒所有照護練習生：面對高齡或虛弱的病患，醫療決策不應只追求「存活」，更要評估「身體承載力」與「生活品質」。家屬做決定時，往往會無所適從，「有時候，學會放手與守護尊嚴，比嘗試新藥更難、更重要。」周丹薇坦言，長年的照護壓力曾讓她喘不過氣。「自己要先成為陽光，才能帶給受苦的人陽光。」這是周丹薇給所有照護者的建議。對於身心俱疲的癌友家屬，她建議一定要尋找情緒出口，並以「寓莊於諧」作為陪伴準則；面對疾病時態度要嚴肅，陪伴家人時卻用輕鬆幽默化解緊張。她的故事提醒每個正在照護路上的人，唯有先愛自己，才能守護所愛的人。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
土城醫院副院長游明晉 全球前2%頂尖科學家 帶年輕醫師一同成長
新北市立土城醫院2023年3月成立「機器手臂微創手術中心」，截至2026年2月，達文西機器手臂手術突破1000例，幕後重要推手就是一生懸命在外科領域的副院長游明晉。狼性抗壓 個性追求卓越「外科醫師通常要有一點狼性，也要能抗壓。要成為出色的外科醫師，需要天賦、人格特質，要有追求卓越的信念。」游明晉為外科醫師下了如此註解。因為父親是延平中學的數學老師，游明晉國、高中都讀延平，大學考上台北醫學大學醫學系。他自認大一、大二不是太用功的學生，大三解剖課讓他有被激活的感覺，便一路朝外科挺進。游明晉說，外科醫師的挑戰是當機立斷，決策要下對，不能盲衝、偏執，但外科醫師通常個性較急、脾氣不太好，他永遠記得外科前輩的叮嚀：「開刀要像唱歌，不論快或慢，重點是要唱得好聽。」手術過程可能是快狠準、可能是優雅處理，關鍵是把手術盡量做到最好。「不能有英雄主義，重點是靠團隊。」游明晉指出，常有人會稱讚「那個醫師很會開刀」，這句話可能只對一半，功力深厚的醫師也需要團隊相輔相成，不論是菜鳥或資深老手，手術過程都要嚴謹以對，開刀前要做足準備，才能將風險降到最低。團隊共好 樂於經驗傳承「外科醫師需要實務經驗，也需要創造力，40至50歲通常是外科醫師體能、經驗的黃金時期，再厲害的外科醫師，也有從顛峰狀態往下走的一天。」因此，游明晉抱持大我、共好胸襟，強調「經驗傳承很重要」，他在長庚醫院外科體系至少手把手培育20多名徒弟，樂於薪火相傳，看到下一代青出於藍，他備感欣慰。採訪這一天，游明晉剛結束一場會議後受訪，採訪40分鐘後，手機突響起，他掛斷電話後委婉地說：「容我先去手術室一趟，我幫忙確認一下狀況」，他赴手術室與年輕醫師討論，用意是從每一起案例中教學相長，與年輕醫師一起成長。重回受訪後幾分鐘，換秘書來提醒：「稍後12點有一場會議」，游明晉手中握著兩支手機，他偷偷瞄一下時間，接著不疾不徐地回答記者問題，一心多用對他來說不難，重點就在「決定哪個要先處理」。除了看診、手術，游明晉很享受做研究的過程，美國史丹佛大學專家團隊2024年9月發布「全球前2%頂尖科學家榜單」，長庚醫療體系有多人入榜，游明晉是其一，他認為，臨床、研究、教學全方位發展，能幫助自己保持競爭力，也拉拔更多有潛力的新秀踏入外科體系。在外科體系奮鬥超過30年，游明晉早年投入換肝手術，近年鑽研肝膽胰胃腸外科，處理高難度肝臟手術至少2000例，胰臟手術逾300例、胃手術破300例。他說，肝癌手術要切除、保留多少肝臟必須錙銖必較，留下足夠體積肝臟讓病患能維持身體機能，早期很仰賴醫師的經驗，如今有手術前模擬圖可輔助，讓醫師下刀、病患手術成功率大幅提升。涉獵內科 讓手術更成功回顧外科醫師生涯處理諸多棘手任務，游明晉分享，曾遇到一名懷孕6個月孕婦胰臟腫瘤出血，開刀過程戰戰兢兢，所幸一切圓滿，讓他和團隊鬆口氣。外科被認為是會犧牲生活品質、易涉訴訟領域，近年許多外科人才出走，成為人才養成的危機。游明晉說，外科挑戰大，成就感也高，要有熱情才能堅持下去。在癌症慢性病化、著重精準醫療時代，藥物治療有大幅進展，外科醫師要內外兼修，也要涉獵內科醫學知識，才能讓手術成績更佳，幫助病人生活品質更好。跑步、騎單車是游明晉的紓壓方式，「跑步、騎單車可以說走就走」，符合他行動派的個性。游明晉●年齡：58歲●學歷：台北醫學大學醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士●專長：達文西手術、肝膽胰胃腸外科、微創手術●經歷：•新北市立土城醫院外科部部長、一般外科主任•台北長庚醫院一般及乳房外科主任•長庚醫院一般外科總醫師●手術次數：•肝臟手術逾2000例•胰臟手術逾300例•胃手術逾300例●手掌長寬：21×20公分（東方成年男性18×18公分）
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2026-04-02 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／「前半生功課做完了！」李行導演一句話，讓藝人周丹薇在送走至親後重獲新生
「這輩子，我最難忘的是父親臨終前的眼神。」藝人周丹薇眼眶微濕，回憶起二十多年前，那位一向威嚴、從不輕易稱讚孩子的將軍父親，在肝癌末期的病房裡，看著將他在大陸的子女接來團聚的女兒說出：「女兒，妳好能幹。」而幾年後，九旬的母親罹患皮膚癌，身軀染上黑硬如龜殼般的傷口，從西醫求治到中醫，她只求能讓母親身心舒緩，更感性地說：「照護者不能在病床前流淚，因為妳是病人的依賴。」至親先後離世，讓她體悟人生無常在長達二十年的歲月中，周丹薇先後陪伴父親、前夫與母親走過抗癌長路。作為一名「職業級」的照護者，她認為這個角色必須是理智與感性的共同體。談起父親在2001年2月時， 進行軍人健檢時報告一切正常，但同年4月卻被診斷為肝癌末期，並被宣告僅剩兩個月壽命，她毅然致信軍方應將癌症篩檢納入常規健檢；或縱使離婚，依然陪伴在罹患胸腺癌的前夫身旁，經歷手術切除腫瘤，隨後進行電療與口服化療藥物，一度恢復良好。但隔年仍復發並全身轉移至骨頭，在接受最後一搏的化療（小紅莓）後未能醒來，最終以58歲之齡辭世。周丹薇提起，2017年時她曾抱著「最後一絲希望」，讓母親嘗試免疫療法，最後母親因90歲高齡加上體力不支引發心肺衰竭。她以此提醒所有照護練習生：面對高齡或虛弱的病患，醫療決策不應只追求「存活」，更要評估「身體承載力」與「生活品質」。家屬做決定時，往往會無所適從，「有時候，學會放手與守護尊嚴，比嘗試新藥更難、更重要。」從烈焰到琉璃，為自己而活的下半場 在送走三位至親後，周丹薇沒有讓哀傷吞噬自己。「前半生的功課我做完了，後半生我要為自己而活。」這是電影導演李行對她的囑託，也是她重返校園拿到碩士學位的動力。周丹薇坦言，長年的照護壓力曾讓她喘不過氣，直到她遇見了琉璃藝術。在吹製琉璃時，必須面對千度的高溫與噴火的爆發力，那一瞬間，她覺得多年來在病榻前壓抑的負面情緒，都隨著火焰被宣洩了出來。她為母親創作的作品《霞妹》，以長耳兔子的靈動象徵母親的聰慧，不僅是對逝者的紀念，更是照護者重獲新生的自我療癒，更讓她明白：生命即便如玻璃般脆弱，經過高溫淬鍊後，依然能展現出透亮奪目的光彩。「自己要先成為陽光，才能帶給受苦的人陽光。」這是周丹薇給所有照護者的建議。對於身心俱疲的癌友家屬，她建議一定要尋找情緒出口，並以「寓莊於諧」作為陪伴準則；面對疾病時態度要嚴肅，陪伴家人時卻用輕鬆幽默化解緊張。她的故事提醒每個正在照護路上的人，唯有先愛自己，才能守護所愛的人。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化！健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付，擴大身體立體定位放射治療（SBRT）適用是重點之一，進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者，預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付，包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項，合計挹注16.48億元，以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明，擴大身體立體定位放射治療適用對象，從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1500人受惠，整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術，透過多角度放射線束，精準瞄準腫瘤，能在1至3次治療內，施予高劑量放射線，具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢，副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一，健保署長陳亮妤表示，這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付，加成率由140%增加至160%，以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例，由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費，加成率由150%增至210%，同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費，由877點提升至1623點；調升新生兒7項重大手術支付，如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點，共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面，健保署表示，將調升透析支付點數約2.25%，血液透析由每次3912點調升至4000點，腹膜透析由每月8675點調升至8870點，反映醫療院所投入成本，挹注10.95億元，預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，健保署醫務管理組長黃珮珊表示，這是為提升重大外傷緊急救治能力，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷，挹注約0.08億元，預估每年約1000人受惠。
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2026-03-29 焦點.元氣新聞
健保署公布去年十大癌症藥費支出 「這癌症」藥費暴增令人驚訝
衛福部健保署公布最新統計，去年十大癌症就醫人數、藥費及醫療費用支出中，癌症就醫人數前三名為乳癌、大腸癌及肺癌，而整體藥費支出以肺癌最高，其次為乳癌、肝癌，其中，攝護腺癌就醫人數及藥費支出增幅最高。健保署表示，健保藥費、醫療費用增加，原因是目前透過早期篩檢及治療患者，期待後續能減少相關支出。據統計，近三年來癌症就醫人數持續攀升，自112年88.2萬人、114年97萬人；健保藥費支出也從112年554.8億點，增至114年668億點，而醫療費用支出也從1399.5億點，上升至1566.8億點。健保署統計，若以十大癌症就醫人數中，第一為乳癌19萬8878人，其次為結腸、直腸和肛門癌12萬624人，第三為氣管、支氣管和肺癌有11萬1620人，攝護腺癌排名第四為7萬9696人。其中，以近五年患者人數成長率，攝護腺癌上升8.63%最高。健保支出藥費部分，排名第一為肺癌156.3億元，第二為乳癌120點9億元、肝癌為64.4億元排名第三，而攝護腺癌為55.6億點排名第四，卻是五年來藥費平均成長率最高的癌症，增幅為8.86%。另，健保醫療費用支出點值前三名，分別為肺癌286.9億點、乳癌241.2億點、大腸及肛門癌為172.7億點，食道癌雖然僅為97萬，排名第十，更是五年來平均成長率最高的癌症，增幅為15.1%。「國人前三名癌症為乳癌、大腸癌、肺癌，其實不讓人意外。」癌症希望基金會副執行長嚴必文說，此三種癌症於全球趨勢中，也是名列前茅，台灣是符合現況；然而，攝護腺癌增加快速有三大因素，包括超高齡社會下，愈來愈多年長男性重視健康；其次，子女鼓勵下進行篩檢；第三為社會風氣也不避諱，造成攝護腺癌的人數有所上升。若從國人每人平均醫療費用點數前三名觀察，分別為白血病、食道癌及胰臟癌。嚴必文說，原因是這些癌症發現時多屬晚期，如食道癌、胰臟癌幾乎無藥治療，多經由手術治療，而患者住院時還需面對吞嚥、消化及營養不良等問題，照顧上十分辛苦，因此花費最多是在醫療照顧而非藥費。而以每人平均藥費統計，最高的是白血病為25.4萬元，這與往年情形相同，原因是白血病住院治療時間長，平均為二、三個月至一、兩年，導致藥費支出高，其次是肺癌及非何杰氏淋巴瘤。健保署醫審及藥材組長黃育文說，為增加癌症患者治療率，健保署以健保申報進行數位監控，於去年試辦以民國113年大腸癌糞便潛血篩檢者進行分析，其中篩檢陽性者於半年後回診，再以大腸鏡確診罹癌占比達78%，確診者中一年內接受治療率達91%，並將相關統計通知醫療院所，要求針對癌症患者加強追蹤提升治療率，往後將擴至肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌。黃育文說，目前健保支出藥費、醫療費用持續增加，主要是將許多藥物治療接軌國際指引，且為達到賴清德總統2030年癌症標準化死亡率減少三分之一目標，多透過精準癌篩，配合基因檢測及精準治療，與百億癌藥基金挹注，讓患者早期用藥、控制病情，往後即需追蹤，降低癌症死亡率，以長期來看應可減少後續的藥費及醫療支出。
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2026-03-28 癌症.肝癌
肩膀痛別只怪姿勢不良！腫瘤科醫：就怕是「沉默殺手」癌症前兆
癌症有時會以意想不到的徵兆出現在身體任何部位。一名癌症醫師提醒，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能其實是肝癌的早期警訊。由於這種疼痛常被誤認為運動拉傷或姿勢不良所致，許多人因此延誤就醫，錯過早期發現與治療的機會。英國鏡報報導，布拉格質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes警告，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能是肝癌的早期徵兆。這種疼痛可能時有時無，但通常只出現在肩膀，手臂卻完全正常。這個症狀很容易被誤認為是運動、肌肉拉傷或姿勢不良造成，Kubes指出，肝癌的挑戰在於初期症狀往往非常不明顯，因此人們常忽略它。根據British Liver Trust與Liver Cancer UK的資料，僅約3成的肝癌病例是在早期被診斷出來，由於早期症狀模糊，許多人容易忽略。他解釋，肝癌有時會引發所謂的「轉移性疼痛」或「牽涉痛」，也就是不適感出現在肩膀而非腹部；因為肝臟位置接近與肩膀相連的神經，當肝臟受到刺激時，疼痛可能會反映到身體其他部位。根據英國健保署（NHS）資料，肝癌常見症狀包括：黃疸、食慾不振、不明原因體重減輕、疲倦、全身不適或類似流感症狀、腹部右側出現腫塊、右上腹疼痛、右肩疼痛、消化不良、腹部腫脹（非因進食）、噁心或嘔吐。其中，黃疸是肝臟出問題的重要徵兆，會因膽紅素堆積導致皮膚與眼白變黃。雖然新生兒常見且可能自行改善，但成人若出現黃疸，則需儘速就醫治療。NHS建議，如果發現腹部有腫塊、不明原因明顯體重下降，或上述症狀持續超過2週甚至惡化，應儘快就醫檢查；雖然不一定代表罹患肝癌，但仍應檢查確認，若真為癌症，越早發現，治療效果通常越好。此外，多種生活習慣也會增加罹患肝病、肝硬化與肝癌的風險，包括感染肝炎病毒、飲酒過量、過重，以及患有第2型糖尿病等。
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