2025-03-30 名人.劉秀枝
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2025-03-30 養生.運動健身
判斷衰弱狀況及預期壽命長短 專家曝一分鐘快速測試就知結果
握力是協助判斷手臂肌力與關節活動的指標,握力不足不僅表示肌肉流失,也代表失能以及罹患各類老年疾病的風險增加。每日郵報(Daily Mail)報導,營養師瓊斯(Ed Jones)說,握力相較膽固醇是更好的長壽指標,如果無法握著自身體重四分之三的重物維持一分鐘,可能會比同齡人短命。瓊斯說,握力是「身體其他部分衰弱的標誌」,他建議可以試著舉起相當於自身體重四分之三的重物進行測試,以平均體重190磅的一般男性而言,此重量約為140磅;而對平均體重160磅的女性而言,約為120磅。長期以來,醫生會透過握力測試判斷罹患心血管疾病、失智症的風險。一項2016年發表於流行病學與社區健康期刊的研究顯示,長達17年的追蹤下,握力較差的受試者的死亡率較高。刺胳針(The Lancet)一篇研究顯示,以握力預測死亡率和心血管疾病風險,較高血壓更精準。握力弱者可以每天用握力器、握力球練習一分鐘,慢慢進步。不過,英國安全衛生執行署(Health and Safety Executive)表示,男性可舉起的最大安全重量不應超過55磅、女性不超過33磅,若未經訓練貿然抬起過重物品,恐導致背部受傷。可以改用吊單槓維持秒數測試抓握力,一般男性應該維持至少60秒,而女性應該維持至少30秒。平衡能力也是一項重要指標,因為平衡不佳會增加跌倒風險。測試方法為雙手叉腰,一腳離地便開始計時,當腳碰地或手離開腰時停止計時。英國國民保健署(National Health Service)建議,18至39歲的族群應該能維持單腳站43秒以上、40至49歲者至少40秒、50至59歲者為37秒以上、60至69歲者至少30秒,而70至79歲的族群至少18、19秒。
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2025-03-29 退休力.理財準備
36歲兒買房邀父母同住「減輕育兒負擔」兩年後幸福生活變調:後悔選二代宅
青銀共居有利有弊,除了生活上的分工磨合,財務恐也是一大問題。一對七旬夫婦和兒媳為了互相照料而購入「二代宅」一起同居,卻因兒子的健康因素一度讓經濟陷入危機,專家提醒要二代同堂必須審慎做好所有規劃。日媒報導,75歲的山本誠和小兩歲的妻子敏子每月靠24萬日圓(約新台幣5.3萬)的年金和3500萬日圓(約新台幣774萬)存款過退休生活,膝下有一個36歲的獨子直人(以上名字皆化名)。直人30歲時和在大學認識的菜穗結婚,個性開朗的菜穗見到公婆很快就打成一片,當直人詢問未來是否可以跟爸媽同住,她也很爽快地答應了,結婚不久後他們迎來了第一個孩子,也是誠夫妻夢寐以求的孫子。直人體恤妻子第一次當媽,照顧孩子不容易,自己的媽媽敏子也表明願意當後援,直人順勢跟父母提出三代一起住的建議,誠夫妻開心地接受了。經過討論,他們決定購買一棟約5000萬日圓(約新台幣1100萬)的「二代宅」,確保彼此的隱私,同時在需要時能夠互相幫助。誠還利用住宅資金贈與的法規,贈與1500萬日圓幫助支付部分購屋款,剩餘的3500萬日圓則由直人以個人名義申請房貸。房貸每月還款額為12萬日圓,而直人的年收入為650萬日圓,還款比率低於30%,因此輕鬆通過了銀行審查。就這樣,山本夫婦與直人一家三代同堂,開始了幸福的同居生活。然而兩年後,家庭面臨突如其來的危機。經濟支柱生病倒下 二代宅房貸沒了著落直人任職的公司因財務問題倒閉,他焦急地找到一份薪資較高的工作,但那是一家業績要求嚴苛的「黑心企業」。由於壓力過大、積勞成疾,直人最終住院,不得不暫停工作療養。育兒開銷本就不小,如今薪資收入中斷,加上醫療費用不斷增加,原本有500萬日圓的存款迅速減少。每月12萬日圓的房貸也逐漸無法負擔。眼見家庭陷入危機,誠提議幫忙還房貸,但他自己也是依靠年金生活,經濟狀況並不寬裕。經過深思熟慮,決定前去諮詢金融規劃師。已婚者與父母同住近1/4 二代同居的優缺點根據日本官方調查,已婚者與父母同住的比例約占總體的23%。由於照顧父母等因素,隨著年齡增長,同住比例也隨之上升。與父母同住有許多好處,例如經濟負擔可因金錢援助而減輕,子女教養及家務分工也能互相協助。然而,這種同居模式也有不少缺點,例如:長輩對育兒方式發表意見、頻繁請求接送私人行程、生活作息不同導致雙方壓力增加等。在這種情況下,為了享受與父母同住的優勢並減少缺點,「二代宅」成為一種選擇。透過二代宅的格局,家庭成員可適度區分生活空間,既能確保彼此隱私,也能維持舒適的生活環境。二代宅的隱藏陷阱然而二代宅也潛藏一些不易察覺的問題,由於二代宅通常根據特定家庭需求與生活方式設計,因此在出售時,可能較難匹配到合適的買家。此外,出售二代宅往往需要較長時間,且翻修費用較高,容易讓買家卻步。如果有立即將房產變現的需求,難以找到買家無疑是一大缺點。另一方面,即便成功出售房產並搬入租屋,誠夫婦將面臨終生支付房租的風險,恐影響老年經濟安全。而對於仍在療養中的直人而言,處理房屋出售及搬遷也會造成額外壓力。即使選擇不賣房繼續住,已進入70歲、依靠年金生活的誠,通過房貸審核的可能性極低,因此無法協助代償房貸。無法賣房……山本家可採取的三項對策在評估各種情況後,理財規劃師針對直人名下的房貸問題,提出以下三項應對策略,希望這些措施可幫助山本家渡過經濟難關,確保未來的財務穩定:1. 檢視現有保險內容可利用保險金或給付金來緩解房貸壓力,但該保險僅適用於被保險人「身故」或「重度殘疾」的情況,因此處於療養狀態的直人並不符合理賠條件。不過,若直人的疾病(過勞)與工作相關,可申請勞災保險,包括「全額醫療費補助」及「休業補償」。若不適用勞災,則可考慮向健康保險申請「傷病手當金」。此外,也應確認直人是否有投保民間保險,如「住院給付金」等,以確保能獲得額外補助。2. 商討房貸還款調整透過與銀行協商,可申請短期內減少還款額的方案,以減輕家庭經濟壓力。但需注意,減少的還款額仍需在未來補足,因此此方法僅適用於直人能夠復職的情況。3. 善用同居優勢 重新規劃家庭財務可透過以下方式削減家庭支出:調整重複保險:檢視家中成員的保險內容,避免保障重複、無謂的支出。共用生活費:水電費共享、統一購買食材,以降低生活成本。若直人難以復職,則可考慮利用失業保險或轉換至低負擔的工作,同時尋求父母支援,使家庭達成雙薪,以彌補收入減少的缺口。山本家步上正軌 一度後悔購入二代宅最終,直人決定辭去原本的工作,考量自身健康狀況,轉職至以居家辦公為主的影像製作公司。雖然薪資大幅下降,但由於誠夫婦積極支援育兒,菜穗得以恢復全職工作。因此,家庭總收入變化不大,房貸的還款計畫也逐漸步上正軌。誠表示看到兒子漸漸恢復精神,終於能夠鬆一口氣。他曾經一度後悔選擇二代宅,甚至不知該怨誰,但最終發現,這樣的居住方式讓一家人能夠互相扶持,還是很適合的。購買二代宅需長遠考量山本家的案例最終得到圓滿解決,但若無法如期繳納房貸,通常銀行會要求一次性償還剩餘貸款。因此,當發現還款壓力過大時,務必及早向金融機構或專業人士諮詢,以免影響家庭財務穩定。購買二代宅時,應以長遠的視角謹慎評估。不僅要考慮前述的轉售困難,還應納入家庭結構變化的影響,例如孩子長大獨立、父母的照護需求,以及未來的財產繼承等。若能在設計與契約階段就預留彈性,將有助於因應不同人生階段的變遷。為了避免日後後悔,購屋前務必讓家中每位成員都充分討論,共同打造最適合的居住環境。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-29 養生.聰明飲食
每天喝咖啡能助人長壽!專家建議「黃金攝取量」將健康效益最大化
每天喝咖啡能幫助人延年益壽?過去的研究已顯示,喝咖啡可能有助於促進心臟健康、增加抗氧化能力和增加肌肉量,而最新研究更發現,它可能還有助於延長壽命。《老化研究評論》(Aging Research Reviews)科學期刊近期的一項研究,分析了來自歐洲、美國、澳洲和亞洲的數十萬名參與者,並綜合85項過去的研究,探討咖啡與死亡率、炎症以及新陳代謝等健康指標之間的關係。此外,研究人員也考慮了吸菸、酒精攝取等因素,以更清楚區分咖啡的影響。研究結果顯示,每天飲用約3杯咖啡可使壽命延長約1.8年,且規律飲用咖啡與健康壽命(指無重大疾病困擾的生活時間)的延長有關。研究者指出,定期飲用咖啡可能有助於維持肌肉、心血管、心理及免疫系統的功能。此外,咖啡還可能與降低心血管疾病、呼吸系統疾病、中風、部分癌症、糖尿病、失智症、憂鬱症,以及老年衰退等高齡常見疾病的發病風險有關。咖啡為何如此神奇?根據美國「營養與飲食學院」(Academy of Nutrition and Dietetics)發言人、《Prevention》雜誌醫療審查委員普雷斯特(Melissa Prest)的說法,咖啡含有植物營養素與抗氧化物質,能減少慢性炎症,這對延年益壽至關重要。她補充道,研究人員也在探討咖啡因的作用及其對不同健康狀態的影響。邁阿密浸信會健康心臟與血管研究所(Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute)的預防心臟病專家伊魯約馬德(Adedapo Iluyomade)指出,定期飲用咖啡與降低全因死亡率有關,因為它可能預防心血管疾病、中風、癌症和呼吸道疾病。他解釋,咖啡含有咖啡因與綠原酸,這些生物活性化合物能減輕炎症、氧化壓力與代謝功能障礙,從而促進健康老化與長壽。伊魯約馬德補充,咖啡的健康效益可能來自咖啡因與綠原酸等化合物的綜合作用。他強調,這些研究結果突顯了飲用純咖啡的重要性,避免添加過多糖或奶油,以免抵銷咖啡的健康益處。他還提到,未來的研究將進一步探討基因和代謝差異對個人最佳咖啡攝取量的影響。咖啡被定調為有益健康的飲品這項研究的關鍵發現是,適量飲用咖啡不僅安全,還可能促進長壽並降低慢性病風險,成為健康生活方式的一部分,伊魯約馬德指出,這些研究推翻了「咖啡有害健康」的舊觀念,並將咖啡重新定位為具有顯著健康效益的功能性食品。如果想開始喝咖啡,研究建議最佳攝取量為每天2至3杯,這樣可以在降低潛在副作用風險的同時,最大化健康益處。他提醒,若每天飲用超過4至6杯,可能會增加焦慮、坐立不安、失眠、胃部不適等副作用的風險。此外,研究顯示,嚴重高血壓患者若每天飲用超過2杯咖啡,因心血管疾病導致的死亡風險可能會增加一倍,因此大幅增加咖啡因攝取量前,應諮詢醫生。最後,普雷斯特提醒,享受咖啡時應注意添加物的危害。她建議若想充分發揮咖啡的健康功效又非添加東西不可,可搭配低脂牛奶或植物性奶類,並選擇低糖甜味劑。資料來源/ELLE
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2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂/屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長,他是屏東子弟,讀大學後就離鄉背井,在台南奇美醫院服務28年後,這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務,他強調,將加強醫院的醫療品質外,也希望走入學校、社區,提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院,其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉,病患多來自屏北及高雄市,院內有急性病床50床及慢性病床150床,除了提供醫療及住院服務外,還設有順安精神復康之家,提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世,大他6歲的哥哥因此選擇從醫,並成為腫瘤科醫師,受到哥哥的影響,他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他,分科選擇精神科,「精神科不是只有藥物及物理上的治療,還涉及心理、社會等層面」,這與他的興趣最相符,也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中,最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說,嫌犯是患有思覺失調的病人,曾看過他的診,治療後狀況穩定,但後來中斷了1、2年沒有治療,再度看到時竟上新聞,令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末,發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症,認為有人想殺他盜領保險金,他曾報警、向議員陳情,警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣,但都沒有進一步的動作,以至於釀成憾事。因此,林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作,除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外,也要從小學至大學,設計精神健康、心理衛生相關課程,讓學生了解、辨識精神疾病症狀,以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為,這不僅能降低精神疾病汙名化,也能在周遭親友有狀況時,知道如何處置和對待,更能促進社會整體的心理健康,打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後,林進嘉說,首要任務是打造更好的醫療品質,將與屏東周邊幾家醫院合作,提供患者更全面的醫療服務;也要求院內人員在對待病人時,要更柔軟更有同理心,因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大,林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」,提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場,希望與屏科大老師合作提供更專業的指導,未來也將設立一座烘焙坊,讓院生有更多選擇,藉由職能治療的不同活動,訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年,台南儼然成為林進嘉的第二故鄉,這次回到屏東故鄉,他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來,並在屏東置產,做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗,林進嘉就眉飛色舞,不但每天要帶牠們出門散步3次大小便,外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席,他與太太曾帶著牠們環島,也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起,就覺得很紓壓」,加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書,現在又學薩克斯風,其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外,林進嘉的作息正常,每天不超過子夜12點就寢,睡眠品質好,飲食清淡,不吃重口味食物,只喝白開水,讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡:62歲●專長:失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職:財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷:台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷:台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話:我們一起努力!
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2025-03-28 養生.運動健身
對抗失眠,並非所有運動都有效!研究:「這種運動」最能改善睡眠品質
大家都知道,養成固定的運動習慣有益於身體健康,但運動對睡眠的影響又是如何呢?事實上,運動在促進睡眠品質方面扮演了關鍵角色,然而,並非所有運動類型對抗失眠的效果都相同。根據一項最新研究,某些特定運動能顯著降低老年人失眠的風險。 這項研究發表於《Family Medicine and Community Health》期刊,評估了五種不同類型的運動對睡眠的影響。結果顯示,雖然有氧運動與組合運動能有效提升睡眠品質,但阻力訓練(如舉重)在改善老年人失眠方面效果最佳。 研究團隊匯總了25項試驗的數據,涵蓋2,000多名平均年齡約70歲的老年人。研究以全球匹茲堡睡眠品質指數(GPSQI)為衡量標準,分析各類運動對參與者睡眠品質的影響。 這五類運動包括:有氧運動(如快走、游泳)——提升心率組合運動(如瑜珈)——融合靈性與放鬆平衡訓練(如單腳站立)——增強穩定性柔軟度訓練(如體操)——促進靈活性阻力訓練(如舉重)——強化肌肉力量 數據顯示:有氧運動使GPSQI分數改善 3.76分組合運動則提升 2.54分阻力訓練的效果最顯著,提升 5.75分 進一步分析指出,阻力訓練在所有運動中具有最高的SUCRA(累積排序曲線下面積)值達94.6%,顯示其在改善睡眠品質方面的整體效果最佳。 研究人員表示,這些結果與過往研究一致,證實運動能在臨床上顯著提升主觀睡眠品質,特別是肌力與有氧運動。然而他們也提醒,研究間存在樣本數不足與偏差風險,解讀結果時需保持謹慎。 此外,考量部分老年人身體功能有限,研究建議在設計運動計畫時應適度調整強度,選擇安全且可持續的鍛鍊方式,以確保每位長者都能安全受益。 【延伸閱讀】 .安眠藥怎麼吃才安全?藥師提醒6大原則,避免成癮風險!2關鍵每晚很好睡 .睡前滑手機,愈滑愈清醒? 按這「4穴位」有效改善失眠:真的睡得更香了
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2025-03-27 退休力.理財準備
83歲母依靠兒子金援長達40年 一通電話讓安心養老院生活瞬間終止
許多老年人依靠養老金以及兒女的孝親費維生,但當人生遭遇意想不到的變故,往往讓晚年生活變得岌岌可危。一名8旬母親依靠兒子金援住養老院,卻因孩子的健康惡耗讓自己的晚年生活也陷入危機。今年60歲的藤原隆(化名)退休後仍以契約員工的身份繼續在原公司工作,他退休前的月薪約為55萬日圓(約新台幣12萬元),退休轉為契約員工後,薪資直接減半,如今月收入僅剩27萬日圓(約新台幣6萬元),即使如此藤原仍積極賺錢,因為除了自己的家庭之外,他還要經濟支援母親。獨自拉拔孩子長大 母親依靠兒子金援生活藤原的母親美代子(化名)今年83歲,早年喪夫,獨自撫養兒子長大。目前她的收入僅來自每月10萬日圓(約新台幣2.2萬元)的年金,這遠不足以應付日常生活開支。因此她長年仰賴兒子的支援。自從藤原開始工作後就開始金援母親,從每月擠出幾千日圓至今,每月固定寄8萬日圓(約新台幣1.7萬元)的孝親費,金援母親長達40年。美代子三年前在家門口摔倒,導致大腿骨骨折,住院治療後腿部肌力大幅衰退,只能依靠輪椅行動。獨居已不再安全,經過與兒子商量後決定搬入養老院。養老院費用為每月15萬日圓(約新台幣3.3萬元),大致上能以美代子的年金加上兒子每月的金援來負擔,這讓她能安心享受完善的照護服務。美代子一時以來都十分感激兒子,直到某天藤原的來電讓她感到晴天霹靂,安逸的晚年生活戛然而止。原來藤原在最近的健康檢查中發現身體異常,進一步精密檢查結果顯示罹患了肺癌,且病情已經進展到一定程度,醫生建議接受化療與放療的結合治療。這突如其來的疾病意味著他無法繼續工作,也無法再寄錢給母親。沒有了他的支援,美代子的養老院費用將無法負擔,不得不選擇退房,母子間長達數十年的經濟支援體系面臨終結。目前藤原已開始接受治療,而美代子則在照護支援専門員的協助下,積極尋找一個只需依靠年金便能負擔的養老院,以繼續她的晚年生活。高齡化社會的挑戰:家庭支援的極限在日益高齡化的現代社會,親子之間的經濟支援與照護問題成為許多家庭無法避免的課題。雖然政府有提供公共支援與照護保險制度,但這些措施仍然不足以全面應對需求。家庭之間的支援固然重要,但單靠個人的努力,終究會面臨極限。未來國家必須建立更完善的高齡者照護體系,以減輕家庭的負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-27 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/術後標靶治療,助早期肺癌病患降低復發風險
根據衛福部資訊,肺癌是台灣的新癌王,據調查,第一期肺癌病患,接受治療後,五年存活期達九成以上,到了第二期,五年存活率大約六成,不過台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀提醒,早期肺癌病患存活率高,但手術後仍有復發風險,特別是帶有EGFR基因突變的病患,有一半的患者5年內會有復發的可能。根據目前治療趨勢,許多研究建議,病患可考慮在手術後接續術後輔助治療,以幫助降低復發風險。當前已有越來越多的術後輔助治療藥物,如化療、標靶、免疫治療等可供選擇。黃俊耀解釋,早期病患的治療以開刀為主,但癌症就好像是一個啟動機關,當身體曾經罹癌,即使開刀、療程結束,未來還是可能面臨癌症復發、轉移風險,根據觀察,兩年內是復發高峰期,以肺癌病患中佔半數以上帶有EGFR突變基因族群為例,當癌細胞有這種基因變異,無論是復發或遠端腦轉移的機率,都會特別高,因此病患更要定期回診、追蹤,且要留意是否有頭痛、認知功能改變等遠端腦轉移徵兆。術後標靶治療,有助降低復發、腦轉移風險近年來,有研究顯示,帶有EGFR基因突變的早期肺癌病患,在開刀切除腫瘤後,若能進行術後標靶治療,可降低疾病復發、腦轉移機率,死亡風險也會降低;另針對ALK基因突變,也有相對應、有效的標靶藥物可用於術後輔助治療,但這類的治療方式,目前並沒有納入健保給付。黃俊耀也分享道,門診中也有中年女性病患特別從彰化來台北就診,由於有特定基因突變,手術後接續術後標靶治療,至今情況穩定,維持一定的生活品質。事實上,在黃俊耀所醫治的病患中,年齡從年輕人、中年人到老年人都有,他也發現,年輕患者一旦確診罹患肺癌,癌細胞分化速度往往比較快,不過不少年輕人、中年病患往往因為工作忙碌等因素,不太願意面對癌症復發議題,對此,他常不斷耐心鼓勵、說明,期待病患可以獲得更好存活率、生活品質。定期回診,才能及早發現異常不過,黃俊耀也提醒,這類術後輔助治療,可能產生皮膚疹及長痘痘等副作用,有些患者會因為這樣拒絕後續治療,覺得開完刀就治癒了,而不了解實際上治療目的是要幫助復發、轉移風險下降。黃俊耀也叮嚀,肺癌病患即使在早期,完成手術療程後,也要定期回診、追蹤,主要原因在於,肺癌一旦復發,很可能就已經出現腦轉移、骨轉移,因此,病患平如果出現頭暈、頭痛、走路走不穩,或者運動時突然特別喘、睡覺睡到一半,感覺到背後骨頭好像有一根針刺過來,或有黃疸、皮膚癢等症狀,便建議盡快就醫,以進行進一步檢查,找出原因、及早治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:.4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場).4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名:02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-26 醫療.牙科
肌肉流失、吸入性肺炎…長者缺牙恐致各種疾病上身
超高齡社會來臨,最新數據顯示,台灣65歲以上老年人口數已達450萬8419人,「健康老化」愈發重要。國健署署長吳昭軍表示,上了年紀後能吃才是福,若因牙口、咀嚼功能變差,容易影響進食而導致營養不良。長者缺牙 可能導致各種疾病上身吳昭軍指出,我國長者72%有部分缺牙,29.9%覺得自己的牙齒功能差;65.8%因為咀嚼或吞嚥問題,吃東西的種類有限。如果咬不動、吞不下,經常吃流質或軟爛食物,久了會沒食欲,容易因蛋白質、膳食纖維、鈣、鎂、維生素D等營養素攝取不足,漸漸流失肌肉、免疫力下降,導致各種疾病上身。國健署社區健康組研究員麥揚俊說,老家人如果牙口不好,除了進食困難影響營養吸收,口腔也容易出現細菌感染,一旦發生嗆咳,提高了發生吸入性肺炎風險。建議應請醫師評估裝置假牙或植牙把空缺補起來,改善咀嚼功能及外觀。國健署社區健康組組長劉家秀表示,長輩在「我的餐盤」六大類食物中,每日應攝取的蔬菜類、水果類、乳品類低於標準,原因跟牙齒狀況、咀嚼或吞嚥不佳有關,咬不動變得挑食,無法好好吃完一餐,造成熱量和營養皆不夠。高齡營養質地調整飲食 助長輩輕鬆攝取營養為了照顧高齡者的營養,國健署2019年推出「高齡營養質地調整飲食」,透過檢測食物的軟硬度,讓有牙口問題的長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。吳昭軍強調,國健署亦補助各地方政府布建「社區營養推廣中心」,讓營養師走入社區,為地方長輩提供營養照護。國健署提供了食材挑選及質地調整建議,幫助長輩輕鬆攝取營養,以蔬菜為例,菠菜、莧菜、高麗菜、胡蘿蔔經過烹煮後質地較軟,鈣、鐵含量豐富,適合搭配五穀雜糧。另可選用嫩葉、切丁、切絲等技巧,讓蔬菜容易煮軟,再加上炒熟剁碎的雞蛋,一樣能變化出美味的特色銀髮料理。
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2025-03-26 醫療.眼部
視野中心扭曲 發現黃斑部病變
一位78歲的婦人,在三個月前開始出現頭暈症狀,服用止暈藥物來緩解症狀;一個月前她常覺得看電視不很清楚,晚上就提早睡覺。有一天朋友來訪告訴婦人說:「你們家的電視畫面真清楚」,她把一邊眼睛遮起來試看看,驚覺右眼視野中心竟然有幾處呈現黑影或扭曲,才發現眼睛出了狀況。在家人陪同下,婦人到眼科診所就診,檢查診斷為「玻璃體黃斑部拉扯」,於是轉診到醫院眼科接受了玻璃體切除術並於玻璃體腔填充氣體,當天手術後就回家休息,婦人配合俯臥一周後,右眼黑影、扭曲的症狀幾近消除,頭暈的現象好了,晚上也不會提早去睡覺了。玻璃體黃斑部拉扯是一種退化性疾病,隨著高齡時代來臨,這種疾病出現的機率也會增加。但因我們有兩隻眼睛,所以若未受損側視力是正常的,患者通常不容易早期發現黃斑部的病變。黃斑部位於視網膜中心,是眼睛視覺最重要的地方,但單側的黃斑部問題常容易被忽略。建議中老年的民眾應該常常「睜一隻眼,閉一隻眼」,左右眼輪流注視家中磁磚接縫或是門框,觀察接縫或門框的線條有無扭曲,自我檢查單眼視力是否正常。如果發現視力有線條扭曲或是黑影時,應趕快到眼科檢查,才能夠早期治療。黃斑部拉扯的治療,一般是採用玻璃體切除術,部分病患會於玻璃體腔填充氣體。如有在玻璃體腔填充氣體者,則需要配合俯臥1至2周,讓氣體頂住黃斑部,以提升手術成功率。透過早期的治療,視力雖然不一定可以完全恢復到受損前的狀況,但對於提升視覺及生活品質會有一定的效果。
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2025-03-25 焦點.元氣新聞
21歲雙胞胎姊姊罹大腸癌晚期、妹妹仍健康 醫推測:一關鍵讓兩人命運大不同
同天誕生的雙胞胎具有高度共同性,卻會因後天接觸的東西而有不同的命運。美國一對年輕女孩雙胞胎從小一起長大,卻疑似因醫療行為的差異,導致一個罹患癌症,另一個則沒發病。每日郵報報導,美國猶他州有一對拉斯特(Luster)姊妹,姊姊布琳莉(Brinlee)和妹妹瑪麗艾拉(Mariela)幾乎什麼事都一起做,她們上了同一所大學,學習相同的專業,甚至在同一天遇見未來的丈夫,並且僅相隔兩個月就步入婚姻。2023年,年僅21歲的布琳莉突然開始出現嚴重的腹部絞痛,疲憊不堪,連平時輕而易舉的健行都變得極為困難。醫生原本診斷為焦慮、避孕藥的副作用或腸躁症,她當時正忙於籌備婚禮和完成大學學業,也把這些症狀歸諸於壓力。幾個月後她的健康狀況進一步惡化,經大腸鏡檢查才揭露出殘酷的事實:罹患第四期大腸癌。相比之下,妹妹瑪麗艾拉依然健康,不過她也接受了大腸鏡檢查,並切除了可能會變成癌症的息肉。布琳莉至今接受了30輪化療,並於去年12月完成治療,已經從癌症痊癒。抗生素恐是大腸癌病因?拉斯特姊妹的案例突顯出年輕人罹患大腸癌病例驟增仍是一個謎。布琳莉的腫瘤科醫生路易斯表示,近年來,45歲以下的大腸癌患者明顯增加,而這個年齡正是醫生建議開始定期篩檢的時期。飲食、酒精、肥胖以及久坐的生活方式被認為是癌症的潛在因素,但布琳莉的病例顯示可能還有更複雜的原因。由於拉斯特姊妹在生活習慣和飲食方面都極為相似,醫生推測她們兩人在童年時期存在抗生素使用差異,或許是導致健康結果不同的關鍵。路易斯醫師推測,童年時期使用抗生素可能是一個潛在的影響因素,抗生素的使用都可能影響腸道內的細菌,進而影響結腸的健康。醫生現在對年輕人開抗生素時變得非常謹慎,因為已經知道,這可能會在數十年後略微提高罹患結腸癌的風險。在美國,大腸直腸癌是第四大常見癌症,同時也是癌症死亡的第二大主因。根據美國癌症協會(American Cancer Society)估計,今年美國將有154,270人被診斷出罹患結腸癌,其中52,900人將因此喪生。到2030年,大腸癌預計成為50歲以下患者的首要癌症死因。抗生素使用與大腸癌的關聯結直腸腫瘤學專家對抗生素的影響日益關注,因為越來越多的證據顯示,這類藥物可能會永久改變腸道中的保護性細菌。抗生素藥物的主要作用是殺死有害細菌,但同時也會破壞腸道中的健康菌群,這些有益菌負責調節消化,並幫助免疫系統抵禦感染。當抗生素破壞這些細菌時,腸道可能變得更容易發炎,進而導致細胞突變,最終可能轉變為癌症。一項2021年的研究分析了超過4萬名患者的數據,結果發現抗生素使用與年輕患者的大腸癌關聯性更強,比老年患者的風險更高。專家們認為,這可能與全球抗生素使用的增加有關。自2000年以來,全球抗生素處方增加了46%。然而,除了抗生素之外,專家們也指出,肥胖、不健康的飲食、缺乏運動等生活方式因素,亦可能引發腸道發炎,進而導致癌症。
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2025-03-25 醫療.消化系統
一看就知這是「可能罹胃癌的胃」資深外科醫解釋有無癌跡象的關鍵區別
胃癌是全球五大常見癌症,也是我國前十大癌症死因之一,衛福部國健署也宣布,2026年將胃癌檢測納入公費項目,未來45至79歲民眾將可以進行免費胃癌篩檢。由於胃癌早期症狀通常不明顯,對此,日本知名胃外科醫師比企直樹,根據3000多例外科手術的經驗撰寫《可以吃一百年的胃(100年食べられる胃)》一書,分享他怎麼判斷病患是否有胃癌跡象,民眾又該如何預防。胃癌初期通常難以發現隨著醫療科技進步,我們可以透過胃鏡影像、AI智慧辨識等工具檢測胃部異常狀況,不過比企直樹表示,胃癌跡象的判斷仍有很長一段路要走,尤其大多數胃癌早期的病人不會有症狀。醫師就分享過去有個病例,是一位公司高層在聚餐時請他看一下體檢時的胃鏡檢查影像,當時一看驚覺有胃癌發生的跡象,對方聽到非常慌張,決定到醫院進一步治療。醫師眼中有癌症危機的胃長什麼樣子?由於大多數胃癌病例都是由幽門螺旋桿菌引起的,研究已證實胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,進而導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴癌等重症。而幽門螺旋桿菌感染會導致胃粘膜變薄、萎縮,使胃壁變得粗糙,看起來就像乾枯荒蕪的田地,這樣的胃部狀態在醫師眼中看起來就是「可能患上胃癌的胃」,也就是罹患胃癌的前兆。在上述案例中,比企直樹首先清除了病患體內的幽門螺旋桿菌,並讓對方每六個月進行一次胃部檢查,每次查看影像時,案例的胃部仍然看起來像隨時可能有癌症,而在三年之後,該名患者真的被檢查出了胃癌,所幸及早發現,經過手術治療後病患恢復得非常好。如何預防胃癌?既然知道幽門螺旋桿菌是導致胃炎和胃癌的元兇,那麼根除幽門螺旋桿菌就是預防胃癌的手段。幽門螺旋桿菌的傳染途徑主要是經口傳染,早年幽門螺旋桿菌入侵人體大多因為整體衛生環境不佳,例如飲用污染水源,但隨著衛生環境改善,感染機會已大幅降低,仍建議外出用餐應使用公筷母匙,並避免與寵物貓狗進行親吻接觸,尤其是抵抗力較弱的孩童和老年人需要特別當心。要注意的是,胃部一旦感染幽門螺旋桿菌,造成的器官損害是不可逆的,建議民眾若有潰瘍、胃癌的家族病史,20歲後就可以自費篩檢,通行的做法是採取投藥治療,早期發現幽門螺旋桿菌並進行根除,能有效避免再次感染,達到預防胃部慢性疾病的效果。
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2025-03-25 養生.生活智慧王
實體店取代網購!35歲女「逆向消費」六項習慣:把生活過成喜歡的樣子
人的金錢觀和價值觀會隨著年紀改變。一名博主「李小摳」今年35歲,隨著步入中年,消費習慣開始變得和同齡人完全相反,形成一種「逆向消費」,這種看似格格不入的逆潮流反而讓她過得更愜意舒心。一、花草茶替代奶茶她表示已經很久不喝奶茶了,取而代之的是各種花果茶沒有負擔又清爽。天冷時喝桂圓紅棗枸杞茶、天熱喝金銀花、菊花、玫瑰茶,吃得太油膩來杯苦蕎茶、沒胃口喝杯山楂茶。二、中式點心取代西式糕點比起西式的麵包蛋糕,現在更深得她心的是傳統的中式糕點,像是桃酥、牛舌餅、蛋捲、爆米香、老婆餅、花生酥等等,一塊點心加一杯清茶就是一頓中式下午茶。三、自炊取代外食平時基本不點外賣,都是自己上菜市場買菜回家煮。她喜歡田裡現摘的蔬菜、新鮮宰殺的肉類、鮮活的魚蝦,也更喜歡自己家簡單的調味。四、簡單理髮好幾年來頭髮不燙不染,百元的洗剪吹對她來說就足夠了。有時候也會去更便宜的快剪,簡單修剪一下,清清爽爽,能應付基本的社交就行了,除了省錢也省下糾結做什麽髮型的時間和精力。五、二手取代新品以前喜歡買新東西,現在越來越能接受各種二手物品,包括家裡的床、桌子、櫃子都是二手的,環保又便宜。而且等到搬家的時候,再轉賣給二手家具商,不但不用搬,說不定還能賺個差價。六、實體店取代網購她自稱2009年就開始網購,但現在越來越喜歡逛實體店。顏色和樣式一清二楚,摸得著布料還能試穿,不用來回退換貨。而且隨著現在網店運營成本越來越高,同品質的衣服有時線下還更便宜,甚至去買菜的時候,也會順帶逛一逛菜市場的中老年服裝店,有時也會有意外的收獲。李小摳表示也許有人會覺得以她的年紀,這樣的行為跟大家有點格格不入,但她覺得正是這種逆潮流不跟隨的消費習慣,反而讓她越來越知道自己想要的是什麽,慢慢地把日子過成自己喜歡的樣子。資料來源/快樂李小摳
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智!醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力!現代人長期曝露於噪音環境中,3C產品普及,加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等,都會對聽力造成很大的危害,不只老年人會聽力衰退,年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計,2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人,2019年增至12萬4485人,10年間增加9163人,增幅7.9%。依年齡層分析,2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9%,15至44歲1萬1330人占9.1%,45至64歲2萬3777人占19.1%,65歲以上8萬7048人占69.9%最多,受人口高齡化影響,10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說,環境噪音的確增加聽損的機會,聽損原因各年齡層不同,孩童聽損多為先天發育不良,或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力;學生族及青壯年可能是聽演唱會,或長時間戴耳機聽音樂,甚至是長期在吵雜的環境工作所致;年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環,造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂,這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出,防噪耳機是密閉式耳機,所有播放的聲音不會外溢,都由內耳承接,且音樂可以無限循環播放,若長期音量過大,聲波壓力直接衝擊內耳,容易引發聽損,建議戴耳機聽音樂時,音量適中就好,更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損,可能出現耳鳴症狀,情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題,對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音,容易發展遲緩;學生聽損會影響學習;成年人聽損會影響工作表現;年長者聽力不佳,外出時可能聽不見汽機車聲音,增加意外事故機會,同時影響溝通,失智風險上升。邱昱勳指出,短時間、突然高分貝的噪音,如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損,有機會慢慢恢復,若是長期處在吵雜工作環境,或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損,維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說,多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物,讓神經保持活性、血管保持彈性;飲食要少油、少糖、少鹽,多吃富含維生素B、C的蔬果,增加體內抗氧化機制,降低血管發炎,避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時,建議佩戴助聽器,並多與外界溝通,降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點,或加裝隔音窗,遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時,應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情,延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
秋冬病毒感染齊發!留意「RSV呼吸道融合病毒」常被誤認感冒 可能加重氣喘/COPD
氣溫驟降,身邊很多人出現感冒症狀,第一時間以為是流感、新冠病毒,但年長者、慢性病和體質較弱者,還要當心也有可能是呼吸道融合病毒(RSV)!由於它症狀與感冒相似,初期不易判斷,但RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍!但究竟呼吸道融合病毒(RSV)是什麼?哪些族群需要特別留意?該如何預防?RSV之傳染力及重症率均高於流感高雄醫學大學附設中和紀念醫院 重症加護醫學中心許超群主任表示,呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒,主要藉由飛沫傳染和接觸傳染,潛伏期為 2~8 天。以往大眾對於這個病毒較不熟悉,是因為缺乏經常性檢測,常被誤認為是一般感冒。許超群主任分享,就連醫師本身,也難以從患者的初期症狀來判斷,近年隨著診斷工具的進步,RSV已經可以被檢測出來。許主任在加護病房中,已經檢測出許多病患,其實是因RSV感染而造成其他嚴重的併發症。根據流行病學調查發現,「RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍」;然而,感染流感,目前已有「克流感」等治療藥物,但感染RSV成人卻沒有治療藥物,因此如何預防,顯得格外重要。氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者,需嚴陣以待成人感染RSV,初期症狀為流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發燒等,較難和一般感冒區分。需特別留意的是,免疫力較低的年長者或本身有慢性病的高風險群。許超群主任指出,因肺阻塞、心衰竭及氣喘住院的病人中,亦有不少是因為RSV感染所造成,分別佔了11.%、5%及7%。本身有肺阻塞、氣喘等慢性呼吸道疾病,或有心臟病、腎臟病、癌症、免疫力不全的患者,在流行季節需要特別防範。RSV以飛沫傳染和接觸傳染為主,人際接觸保護措施要到位「春節連假期間往往是呼吸道病毒傳染的最高峰。」許超群主任表示,RSV病毒在台灣全年皆有流行,但連假期間人與人接觸多,傳染的機率也增加,讓人不得不慎。目前成人RSV的抗病毒藥物尚在進行全球性試驗,病患若感染RSV,尚無抗病病毒藥物可供治療,僅能採用支持性療法緩解症狀,因此預防是對抗RSV病毒的最佳保護手段。而預防呼吸道病毒感染的方式例如戴口罩、勤洗手,遠離人多擁擠的場合,養成規律作息、 睡眠充足、健康飲食、適度運動的好習慣,亦有助增強免疫力。「預防」就是最佳保護手段!長者患者,尤其是患有合併症和高危人群的老年患者,可以諮詢專業醫療人員,是否有資格接種RSV疫苗。NP-TW-RVU-BRF-240017 | Date of Preparation: January 2025更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese.
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2025-03-20 醫療.骨科.復健
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-18 養生.聰明飲食
害你身體發炎、提高氧化壓力 醫點名對大腦健康最糟的3種飲料
飲料受到歡迎,無論天氣、季節隨時都能來一杯,Parade報導,紐約大學朗格健康中心的認知行為神經科醫師薩利納斯(Joel Salinas)說,大腦是需要消耗大量能量的器官,我們吃進的食物都會對大腦功能產生短期和長期的影響,有些飲料可能會導致「發炎、氧化壓力或大腦結構的持續變化」,以下是三種對大腦健康來說最糟的飲料。1. 無糖汽水紐約醫學院的神經科醫師艾帝安(Mill Etienne)說,許多研究都指出阿斯巴甜對大腦有害,一份刊登在《中風》期刊的2017年研究指出,加了人工甜味劑的碳酸飲料和罹患中風及失智症的風險較高有關,但加糖的飲料患病的風險並沒有明顯增加,不過這不代表含糖飲料對大腦好。薩利納斯說,雖然該研究的因果關係並未被證實,但引發大家對人工甜味劑對腦部傷害的擔憂,可能的解釋之一是人工甜味劑會改變腸道細菌,因此影響腦部健康,也可能影響胰島素反應,因此影響認知功能。2. 果汁以液體型態攝取水果,會因為額外添加的糖危害大腦。2023年的一項研究發現,攝取最多糖分的老年人罹患失智症的可能性是攝取糖分最低同年齡人的兩倍。薩利納斯說,該研究也特別強調了果汁中常見的果糖和蔗糖與較高的失智症風險之間的關聯,糖攝取過量可能會導致大腦老化和神經退化性疾病,可能是因為發炎、胰島素抗性和氧化壓力引起的。3. 酒愈來愈多的研究警告酒精對整體健康的影響,包括認知能力。2022 年《自然通訊》期刊對3萬6千多人進行的一項研究發現,即使每天喝一到兩杯酒也會降低大腦體積,尤其是在影響認知的區域。薩利納斯說,大腦結構上的變化顯示,只喝一點酒並不像大家所想的那樣無害。加州的兒科醫師潔思敏(Jasmin Dao)說,想喝飲料時可以選擇含糖飲料的替代品,保護大腦健康,包括氣泡水、蔬菜汁、加了水果或蔬菜切片的水、椰子水、綠茶和康普茶。
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2025-03-18 慢病好日子.慢性腎臟病
腎病初期無症狀 免費成人健檢加「腎病識能卡」 提早發現、預防慢性腎臟病
衛福部國民健康署指出,112年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每10人就有3人有腎功能異常;有高血壓者,約每5人就有1人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達3成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今(114)年起免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健服務,內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),並提供腎病識能卡,幫助民眾了解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。掌握護腎8招 人生逆轉「腎」國民健康署除了提供免費成健,鼓勵民眾善加利用外,也呼籲應遵循以下護腎8招:(1)均衡飲食:均衡攝取六大類原型食物,避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。(2)飲水充足:一般健康成人建議每日攝取約2,000 c.c.的水,維持腎功能健康。(3)規律運動:培養定期運動習慣,建議每週至少150分鐘的中等費力身體活動,有助於保持健康與控制體重。(4)定期量血壓722:健康成人血壓參考值應小於120/80 mmHg,遵循722原則定期檢查血壓,「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。若發現血壓異常,應尋求專業醫師諮詢。(5)控制體重:維持理想體重,保持BMI在18.5 kg/m2至24 kg/m2之間有助於控制三高,降低慢性腎臟病發生風險。(6)戒菸保健康:吸菸會使流向腎臟的血液減少,降低腎臟正常運作能力,可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。(7)謹慎用藥:避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題,應尋求專業醫生或藥師諮詢。(8)控制三高:控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子,培養健康生活習慣,並配合醫師服用藥物與治療,延緩慢性腎臟病發生。定期健檢與衛教資源 助民眾遠離腎臟病風險國民健康署為使國人更了解腎臟病,延緩疾病進程,除推動免費成健,針對發現有腎臟病風險因子或是腎功能異常患者,由專業醫療人員提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識,給予適切的衛教指導及醫療照護。民眾亦可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」衛教資源,做好自身的健康管理,遠離腎臟疾病風險。更多推薦文章:你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-17 退休力.理財準備
65歲男退休前中千萬樂透!瞞妻揮霍亂投資 最終「資產蒸發+家庭破裂」
許多人都夢想著中樂透,認為這樣就能提早退休享受財富自由。一名65歲上班族幸運中了大獎,本以為可以度過無虞的晚年人生,卻因理財不慎和隱瞞親人導致資產蒸發又家庭瀕臨破裂,原以為的幸運卻淪為惡夢。65歲的田中修一(化名)先生在服裝零售業工作了40年。過去他曾擔任業務員,但在30多歲時罹患重度肝炎長期住院。康復後由於體力不如以往而轉調內勤,負責店鋪訂貨、銷售數據統計等幕後工作。轉任內勤後田中仍然勤懇工作,表現認真且與同事相處融洽。他原本計劃退休後依靠每月15萬日圓(約新台幣3.3萬)的年金(加上妻子每月領7萬日圓)、600萬日圓(約新台幣132萬)的退休金,以及800萬日圓(約新台幣176萬)的存款,過著簡樸的生活,然而對於老後的經濟狀況仍感到不安。田中日常唯一的樂趣是偶爾買幾張樂透,抱著總有一天會中大獎的信念,每個月大約花費5000日圓(約新台幣1100元)買樂透。就在距離退休還有兩個月的時候,幸運真的降臨了,他中了1億日圓(約新台幣2200萬)的超級大獎。田中內心激動不已,但擔心如果告訴朋友,可能會被糾纏借錢;另外也因為妻子曾說過擁有一大筆錢,人生會變得一團亂,也不敢告訴另一半。在領獎時,田中收到了一本專門給中獎者的手冊,內容包括資產管理及如何應對周遭人際關係等,但他害怕被妻子發現自己在閱讀這本手冊,便將它塞進抽屜裡,幾乎沒翻閱。高額中獎的陷阱:揮霍與孤獨引發的悲劇難得中了獎,田中還是想揮霍一下,於是買下一輛夢寐以求的高級國產車,並對妻子謊稱是用退休金購買的。對於妻子的疑惑,他以邀請她去泡溫泉來轉移注意力。原本他打算趁這次旅行向妻子坦白,但內心的疑慮讓他遲遲無法開口。他最終還是選擇了繼續隱瞞,這份隱藏的秘密,反倒讓他的內心變得越來越空虛,也導致後悔的心情日益加深。另一方面,獨自管理這筆鉅款的壓力遠比他想像中沉重。田中先生幾乎沒有投資知識,看到網路文章寫「錢放在銀行裡只會貶值」,於是開始涉足股票和不動產投資。他先從股票入門,證券公司業務員向他推薦了一檔「穩定成長」的股票,他一口氣投入了 1000 萬日圓。隨後聽信業務員又再度加碼500萬日圓到AI股。隨著全球經濟情勢惡化,股價持續下跌,最終他止損時已經損失了800萬日圓。接著,他參加了一場不動產投資講座,花費1500萬日圓買下一棟中古公寓,然而房客並未如預期般順利入住,半數以上的房間長期空置。更糟的是房價下跌,想賣都賣不出去,還得持續支付維護費,資金壓力越來越大。最終,他將剩下的1000萬日圓投資到原本認為較安全的外國債券,卻因為對機制了解不足,最終以日圓計算時本金縮水,導致500萬日圓的損失。轉眼間,退休五年後,他的資產已縮水3500萬日圓。此外,高級車的維修費、瞞著妻子偷偷享受的奢侈嗜好,也在無形中吞噬財產。他冷汗直流地檢視銀行存款,終於意識到再這樣下去不是辦法。直到某天,妻子終於發現他中樂透的秘密,以及大部分資產都已蒸發的現狀。妻子憤怒地質問為什麼不早說,如果當初一起商量現在就不會變成這樣,從那天起,夫妻關係趨於冷漠。田中充滿懊悔,資產已縮水至5000萬日圓(約新台幣1100萬),本想與妻子共度充實的晚年,如今只能孤獨地坐在餐桌前獨自吃著超市的熟食,借酒澆愁。中大獎該如何守住財富?高額中獎如果沒有適當的知識與管理能力,它反而可能帶來不幸,金錢需要理性規劃,並與家人或專業人士商討後再謹慎運用。為了避免重蹈田中的覆轍,以下是中獎後應該採取的正確做法:‧只告知可信任的家人或專業人士,避免不必要的風險與人際糾紛。‧維持原本的生活水準,不要因意外之財而改變習慣,並進行周全資產規劃。‧對可疑的投資機會保持警惕,不被誘惑輕易投資。‧在必要時諮詢如財務規劃師等專業人士,以確保資產穩健增值。深陷後悔的田中決定向財務規劃師諮詢如何妥善運用剩餘的資金,並下定決心想再次與妻子一起走下去。他徹底放棄了高風險投資,專心維護與妻子的關係,希望兩人共同規劃未來,努力重建信任,為真正安穩的老年生活而努力。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-17 醫療.精神.身心
年過50歲淺眠、易失眠 5方法助改善睡眠品質
年過50之後,很多人愈來愈難一覺到天亮,有失眠困擾。發生睡眠障礙的原因很多,除了疾病問題,主要是「老化」所致。精神科醫師楊聰財指出,50歲是人生的分水嶺,尤其是身體機能開始老化,會造成睡眠結構改變,變得很淺眠、睡眠片段化,夜間醒來的次數變多了。楊聰財表示,常見睡眠品質不佳原因,包括生理時鐘變化、荷爾蒙減少、慢性病、壓力、環境變化等。睡不好,不僅白天精神不佳,還會讓負面情緒增加、免疫力失衡,容易罹患各種疾病。從生理層面來看,為何50歲後容易失眠,則有7大原因。7大原因易失眠1.褪黑激素分泌減少褪黑激素(Melatonin)是調節生理時鐘的重要激素,過了50歲,褪黑激素分泌量減少,導致入睡困難、淺眠、夜間易醒,總睡眠時間縮短。研究顯示,老年人夜間的褪黑激素濃度比年輕人低40%以上。所以年紀大的長輩常會抱怨晚上睡不好,早上天沒亮又醒了。2.生理時鐘會往前移隨年紀增長,生理時鐘會往前移,導致更早感到疲倦、更早入睡,但也容易提早醒來,甚至凌晨3至5點後就難以再度入眠。這也是老化帶來的「日夜節律」改變,因而常呈現「早睡早起」的作息。3.荷爾蒙、睪固酮下降女性受到更年期的影響,導致雌激素和黃體素下降,大幅影響大腦的睡眠調節機制。更年期的熱潮紅、盜汗、焦慮等症狀,會增加夜間醒來的頻率。而男性會睪固酮下降,也會影響深層睡眠,容易淺眠、多夢、夜間頻尿。4.慢波睡眠減少受到身體老化的影響,慢波睡眠(深層睡眠)減少,會導致睡眠變淺,容易被噪音、光線,以及身體不適所干擾。當睡眠周期的快速動眼期縮短,降低恢復大腦認知功能的效果,會使人白天的時候容易感到疲倦。5.慢性病與身體不適高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病,會讓交感神經亢奮,使人難以放鬆入眠。退化性關節炎、骨質疏鬆等患者,則因疼痛問題,半夜翻來覆去而睡不好。有胃食道逆流的人,平躺時容易胃酸逆流,導致夜間咳嗽、胸悶、喉嚨有異物感。6.攝護腺肥大頻夜尿多數男性在50歲後,攝護腺肥大導致夜間頻尿,使睡眠被打斷,影響深層睡眠。7.阻塞性睡眠呼吸中止症肥胖、肌肉鬆弛會導致氣道塌陷,夜間反覆短暫窒息,造成睡眠中斷、白天嗜睡。改善睡眠品質5方法1.養成固定的睡眠習慣,不要熬夜。2.睡前1小時減少3C產品使用,避免藍光干擾。3.調整飲食與水分攝取,睡前2小時就不要再喝水了。4.睡前可進行冥想、深呼吸,減少焦慮與壓力。5.若有失眠、憂鬱、睡眠呼吸中止症等問題,應就醫評估與治療。
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2025-03-16 焦點.長期照護
張慶光/新中年:迎接新時代的中高齡者
前陣子「壯世代」議題吵得沸沸揚揚,一時間壯世代運動從捲起千堆雪的高齡解放運動,變成加劇世代衝突、剝奪年輕世代資源的偏頗運動。我不清楚此運動背後是否有任何利益糾葛,但對於壯世代運動的發想初衷——扭轉大家對「老」的刻板印象,鼓勵新一代長者積極追求更精彩的第三人生,我是認同的。長期以來,社會對年齡的觀念停留在傳統思維,如「四十不惑、五十知天命、六十耳順」,或是「五十退休、六十養老」的標籤。事實上,隨著社會進步與醫療科技發展,人類的平均壽命逐步延長,傳統上被視為「老年」的年紀,如今已不再適用於現代的中高齡者。他們不再只是準備退休、享受餘生的老年人,而是進入了另一個人生新階段。處於這一階段的人群,也許可用「新中年」來統稱。若對「新中年」做個定義,我認為可以指現代社會中50歲至70歲左右的人群,雖然可能存在個別差異,不過多數人應擁有不同於過去世代的健康狀態、經濟能力、生活方式與社會角色。相對於傳統世代,這個族群希望能扮演更積極的角色,以「人生第二成長期」持續貢獻社會、發展新興職涯或追求個人夢想。相對於「壯世代」,「新中年」容易讓人聯想到「中年」的延伸版本,比「壯世代」更貼近日常用語,使人自然接受。「壯世代」的「壯」強調力量與活力,但不見得符合所有人的身心狀態,反而可能讓某些人感到壓力。「新中年」隱含的是「中年概念的延伸」,較能接受個體差異,減少將55歲以上族群過度歸類的問題。「壯世代」則容易造成「壯vs.弱」、「我們vs.他們」的隱含對立。面對即將來臨的超高齡社會,我們應該思考如何將這一群人轉換為社會發展的重要力量,以減輕勞動力短缺及消費力下滑的潛在影響。以職場為例,過去許多企業,可能會認為五十歲以上的員工學習能力與適應力下降。但實際上,許多新中年者仍擁有豐富的專業能力與市場經驗,只要有合適的機會與支援,他們可以在職場上繼續發揮,甚至成為企業的中流砥柱。此外,新中年的消費市場也值得重視。他們擁有更高的健康意識與消費力,對於產品與服務的需求也更趨多元。從健康食品、健身課程、智能科技、旅遊服務,到文化活動、學習課程等,市場應該針對這個族群進行更細緻的規畫與服務。以上這些舉措在壯世代運動或許都有觸及甚至立法完成,我個人認為不宜因噎廢食、一概否認這些立法的價值,或許可以重新檢討是否有修改的空間,或者更強調不同世代間的互相合作及融合,讓世代共同成長而非資源排擠及競爭。「新中年」不只是年齡上的定義,而是一種新的社會角色與生活態度,也是一個充滿可能性的新人生階段,代表著持續成長、保持活力、樂於學習、積極貢獻的人生階段。社會應該拋開舊有的年齡標籤,重新看待這個族群,提供更多支持與機會,讓他們在這個新時代中,持續發光發熱,共創更美好的未來。
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2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住?專家:你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了,出生於大陸安徽省,1949年跟著國軍來台,退伍之後擔任台電工程師,一直做到退休,然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常,75歲時,朱爺爺被診斷出患有輕度失智症,雖然一開始勉強可以在家生活,但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力,於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是,那間護理之家讓朱奶奶最難接受的,是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前,朱爺爺因為急性膽囊炎,到醫院去做膽囊切除手術。回來之後,因為疼痛的關係,譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛!我要下床,我要回家!」朱爺爺一邊喊著,一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲,急忙趕來拉住他。「爺爺!不可以下床,現在很晚了,爺爺!快壓不住了,快去再找幫手來!」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我!不要綁我!」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺,無奈之下只好用上約束帶,將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候,看見先生又被綁著,嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時,奶奶心碎了。又過了幾個禮拜,朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天,您的家人被診斷罹患失智症,出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀,時常半夜吵著要下床,爬過床欄,甚至自己扯掉鼻胃管,無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇?A.沒辦法,只好加派家中人手輪流盯著,以免他跌倒或發生危險。B.為了他好,我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他,是為了他好,以免發生危險。C.用約束帶太不人道,我不忍心,我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物,讓他睡覺,就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩,我會把他送到機構去,機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合,使用藥物減緩老人家的精神症狀,盡量不使用約束,同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼,接受長照的長者若是不約束,是否有替代照顧方案呢?其實有的,無論是機構照護人員,或是在家裡照顧老年人的家屬,我們都可以試著這麼做:● 評估行動能力:請醫師評估出潛在性老人跌倒問題,並透過復健與復能盡早改善,內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能:在評估身體能力不足之處後,請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣:在周邊環境設置叫人鈴,降低床鋪的高度,放下一邊床欄;安排老年人上廁所的時間,尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣:應用活動輔助工具,並增加陪伴時間。有研究顯示,增加照顧者與被照顧者的互動,可減少約束的機會。● 使用約束替代方案:例如對於會滑下輪椅者,可用蓬鬆的枕頭,置於老人膝下,以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明,像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一,從日常生活中發現行為的特徵,然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者,我們沒辦法了解他在想什麼,但可以從外顯行為去推測,久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒,或是藥物副作用的狀態下,觀察到的狀態就會失準,可能會認為他是充滿負向行為的人,因此讓長者處於友善、舒適的狀態,去除身體的不適與對環境的焦慮,是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中,會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時,對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的,旁邊的長者看到了,心情也會受影響,感到恐懼不安,而工作者雖然暫時壓力減輕,可是心裡一定不好受,也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時,參加了約束體驗的課程,當下的衝擊,讓我下定改革的決心。回國後,為了讓同事們能有共識,我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣,先讓同事們都有相同的經驗與感受,再一步步思考這個長者為什麼需要被約束,有沒有辦法解決問題。當問題被解決時,約束自然就不用了。就這樣,團隊反覆研討、嘗試,一個一個問題去解決,我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
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2025-03-16 養生.聰明飲食
提高眼睛健康的新方法 新研究揭1種堅果有助預防黃斑部病變
胡蘿蔔靠邊站!科學家發現一種堅果能提高眼睛健康的新方法。麻州塔夫茨大學 (Tufts University) 最近的研究發現,每天只需吃兩把開心果,就能預防黃斑部病變,這是美國老年人視力衰退的主要原因。該研究主要作者譚咪·史考特(Tammy Scott)指出,研究顯示,開心果不只是美味的零食,也對眼睛大有好處;每天吃少量的開心果,有助於保護視力,尤其是當年紀漸長時。什麼是黃斑部病變?黃斑部是眼睛視網膜中央的感光區,與年齡有關的老年性黃斑部病變 (AMD) 是種會逐漸損害黃斑部的疾病;黃斑部一旦受損,會發現越來越難看清正前方的事物,而周邊視力則多不受影響。紐約郵報報導,美國有將近2000萬成人患有AMD,該病又分兩種類型,速度較慢的乾性AMD 約佔80%。根據美國眼科醫學會的資料,當黃斑部隨著年齡增長而變薄時,通常是由被稱為「隱節」 (drusen) 的黃色蛋白沉澱物堆積所造成。濕性AMD雖較不常見,但卻更具侵略性,會造成快速且嚴重的視力衰退;在這種情況下,黃斑部的功能會因為視網膜下血管的異常生長,導致液體與血液滲漏而受到損害。年齡是兩種類型AMD的主要因素,但吸菸、肥胖、高血壓和家族病史也會有影響。雖然兩種老年性黃斑部病變都無法根治,但現有的治療方法可有助延緩疾病的進展,讓視力維持更長的時間。堅果有助保護視力開心果不僅口感香脆,還富含葉黃素,這是種存在於植物中的天然色素,有助於保護眼睛。美國開心果種植協會支持的一項研究發現,在日常飲食中加入兩盎司無鹽、去殼、烘烤過開心果的人,在短短六周後,黃斑色素光密度 (MPOD) 有顯著改善。MPOD是眼睛健康的重要指標,可度量視網膜中央含有黃斑部色素的數量。這種色素能吸收有害的藍光和近紫外線,保護視力。史考特指出,葉黃素是種抗氧化劑,就像眼睛的太陽眼鏡一樣,可幫助預防或延緩老年性黃斑部病變的過程。儘管葉黃素十分重要,但美國人的平均攝取量卻嚴重不足,幸好開心果可以彌補這個缺口;研究發現,兩把開心果可提供約1.6毫克的葉黃素,足以讓成人的每日攝取量增加一倍。史考特說,只要在飲食中加入一把開心果,就能提高葉黃素的攝取量,現在就開始建立健康老化,永遠都不嫌早。雖然許多水果和蔬菜的葉黃素含量也很高,但史考特表示,開心果由於富含天然脂肪,人體能更有效地從中吸收這種抗氧化劑。不止對眼睛健康有益葉黃素的好處並不僅於眼睛健康。參與這項研究的伊莉莎白·強森(Elizabeth Johnson)表示,視網膜之外,葉黃素也會選擇性地積聚到大腦中,有助減少氧化壓力與發炎;氧化壓力和發炎與心臟病、糖尿病和癌症等慢性疾病有關。開心果是富含纖維與蛋白質的零食,有助於控制體重和促進腸道好菌的生長。開心果中的健康脂肪也有助於降低血壓與膽固醇,是有益心臟健康的選擇;此外,開心果富含必需的維生素與礦物質,如維生素B6、鉀、硫胺素、維生素E和鐵,對整體健康亦有助益。責任編輯:辜子桓
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2025-03-16 養生.抗老養生
吃不對可能讓你老得快!營養師授不老4祕訣:多吃2類食物
今年台灣正式進入超高齡社會,65歲以上人口將達450萬人。人類變得長壽,也要面對更多慢性病的挑戰,「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。抗衰老不只是外表年輕,而是從裡到外的整體保養。從飲食、運動、心理健康到皮膚保養,我們請各領域專家陪你一起全面抗衰老。每日食物的攝取直接影響身體健康,吃到「壞」食物,不是只有腹瀉等腸胃症狀,更可能讓氣色變差、肥胖,甚至老得快。營養師夏子雯說,抗衰老飲食除了每日三餐慎選食物,還要有足夠的飲水,同時養好皮膚、顧好腸道、增強免疫力。多吃抗發炎食物 推薦多脂魚類和薑黃素夏子雯表示,Omega-3含量高的食物和薑黃素能抗發炎,食用後身體雖不會明顯感受變化,但體內濃度提高,可維持免疫力。Omega-3含量多的如鯖魚、鮭魚等魚類,一般健康成年人建議一天可攝取1000毫克魚油;素食者則可從核桃、亞麻仁油、紫蘇油、藻油等處獲得,但植物性來源的Omega-3在身體的轉換利用率極低,需要每天補充。薑黃素從食物中獲得不易,就算是薑黃也僅含有約3%的薑黃素,得靠保健食品才能獲得有效劑量。每日建議攝取量為每公斤體重攝取0~3毫克,以60公斤成人來說,一天最多攝取180毫克。但她提醒,不論魚油或薑黃素都有抗凝血作用,懷孕期間或服用抗血小板、抗凝血藥物者,建議不要再補充魚油、薑黃素等;而女性生理期時,可以觀察經期是否會受到魚油的影響,可將補充劑量減半或暫停使用。另外,夏子雯提醒,吃魚時應避免吃皮,雖然魚皮有維生素D等營養素,但越大型的魚皮所含的重金屬越高、且難以測量,建議吃魚時避開魚頭、魚皮等部位。愛吃魚皮的民眾,建議挑選料理後可以看到完整型態的「小型魚」,如秋刀魚、肉魚、白鯧等,屬於生物鏈底層,重金屬含量較低;而鮭魚在販賣時已經切片、且為成人手掌大小,屬於中型魚類,也不建議將鮭魚皮吃下肚。每日攝取足夠水分 維持身體代謝順暢除了飲食,每天補充足夠水分也是維持良好代謝、保持年輕的關鍵。飲水不足會讓血液黏稠度上升,感覺不適;若水分喝足,身體感覺輕盈外,連帶皮膚代謝、尿酸濃度也會改善。夏子雯建議,每天喝水量應該按照體重數字乘30毫升作為基本飲水量,60公斤的人每天應喝1800毫升的水。蛋白質要吃夠 維持肌力也有助減重在每日蛋白質攝取上,夏子雯說,以體重乘以1至1.2公克是基本攝取量,可以視運動量及個人需求來調整。以60公斤成年人為例,60×1.2意即每日建議吃72公克蛋白質;扣掉如早餐蛋餅皮、午晚餐各一碗白飯的澱粉蛋白質量後,仍有約56公克蛋白質需要攝取,最好選擇吃優質蛋白質,可平均在三餐中;一份蛋白質約等於1/3掌心大小的魚類、肉類,能提供7公克的蛋白質,換算下來,一整天約需攝取8份蛋白質。老年人常說吃不下,且有時進食習慣「較隨興」,隨手吃個麵包就飽了,都是碳水化合物跟油脂,每日吃的蛋白質量常達不到建議攝取量,更讓肌肉量逐漸流失。夏子雯說,減重門診中人不乏長者抱怨「沒吃什麼卻一直胖」,多是因為蛋白質吃不夠,經過建議吃到足量蛋白質、甚至透過高蛋白粉補充後,多數長者體重成功下降。在蛋白質的肉品挑選上,紅肉、白肉各有好處,並不需要偏重哪樣,重點在脂肪多寡。夏子雯說,紅肉可以預防貧血,白肉如雞肉等雖被認為脂肪少,但如果吃「雞皮」,跟吃到紅肉的油花相差不多。吃肉也要挑部位,她舉例,同樣吃豬肉,建議選腿庫、不選豬腳,因腿庫有瘦肉,可以把較肥的部分去除,但豬腳卻只有肥肉跟皮。避免便祕 宿便累積加速老化生活節奏快、纖維攝取少,現代人常見的便祕問題,也是催人老的大敵。正常排便的定義是,三天一次或一天三次均屬正常,三天以上沒有排便則是便祕。夏子雯說,腸道宿便累積不只容易加速身體老化,也會讓毒素堆積在大腸內,建議固定排便時段,維持排便順暢可以多吃水溶性纖維,如白木耳、黑木耳等,牙口不好的長者也可以輕鬆攝取。便祕嚴重者也可依照醫囑服用軟便劑,並定期補充益生菌。少吃糖和飽和油脂 加速身體老化的元凶糖類和過量的飽和油脂是加速身體老化的元凶。夏子雯建議將每天攝取的精緻糖控制在25公克以下,在喝含糖飲料的同時,也會壓縮白開水的攝取量,連帶影響身體代謝。如果常喝含糖飲料、吃炸物,可能導致肌膚變差,出現油脂分泌不平衡、冒痘痘等問題。
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2025-03-14 養生.生活智慧王
與長輩聊天多聽少批評 6招跨越代溝
不少人面對長輩不斷重複同一件事,老是述說自己過去的經歷,總難免不耐煩,溝通逐漸變成一道鴻溝。台語順口溜形容老人:「坐著會哈唏、躺著睡不去、卡講攏過去、隨講隨忘記。」其實只要掌握幾個與長者的溝通原則與技巧,自然就能避免不同世代的那道鴻溝。1.同理的傾聽勿中斷老人的談話,並且注視老人及留意其身體的語言,必須不時給予點頭或微笑,要盡量避免環境的干擾,以利其傳達訊息的過程。2.保持沉默可運用眼神、點頭、面部表情,表達對老人的尊重及關心。3.回應與老人溝通時,要適時的給予言語及非語言的回饋,有助於老人談話的意願,可讓老人知道聽話的人瞭解他的感受。可重複引用老人的話語,除了可引導老人回到談話的主題,並可達到給予回應的目的。但回應老人時,須避免加入任何的價值判斷或個人主觀的意見,應該尊重老人話語的原意。4.澄清對老人述說的內容不瞭解或有疑問時,應向老人提出詢問並弄清楚老人所要表達的真正意思。例如可詢問的句子如:「你的意思是不是…?」、「你剛才所說的重點是…?」5.提供接納的態度先自我介紹,給予老人合宜的稱謂,並說明談話的目的,同時保持態度自然沉穩,面部表情平和及愉悅,表示對老人家的話語有興趣及關心。主動且有耐心的傾聽,並適時給予非語言的回饋,如點頭、微笑或肢體語言等。6.給予緩慢清楚的訊息盡量使用老人熟悉的語言來對談,且談話時保持只有一人說話,說話時速度緩慢且清楚,句子要簡短,句子之間稍作停頓。考慮老人的知識程度,避免使用老人不易瞭解的字句,也盡量避免使用字音相似的字眼及冗長的句型,或使用新潮的字眼、不易瞭解的俚語或專有名詞。其實老年人很簡單,只要多用心傾聽、少批評、真誠陪伴及多一點耐心。如果你願意給孩子的是全部的愛與關懷,也別忘了父母也是這樣對你。關心父母沒有「改天」,愛就要即刻行動。
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2025-03-14 養生.生活智慧王
廚房海綿細菌量竟與糞便相當!專家建議不如改用它
大多數家庭的廚房都備有海綿菜瓜布,用來清洗碗盤。然而,研究顯示,這些海綿可能成為細菌溫床,因為它們溫暖、潮濕,且富含食物殘渣,為微生物提供了理想的生長環境。 2017年,德國富特旺根大學微生物學家Markus Egert研究發現,廚房海綿中含有多達362種微生物,部分區域的細菌密度高達每平方公分540億,與人類糞便樣本中的細菌數量相近。海綿內部充滿孔洞,為不同細菌菌落提供適合的棲息環境。 2022年,杜克大學的合成生物學家Lingchong You團隊透過電腦模擬與實驗,證實海綿內部不同大小的孔洞有助於細菌繁殖。一些細菌適合獨自生長,而另一些則需與其他細菌共生,因此海綿結構能夠支持多種微生物的生長。 雖然細菌無所不在,並非所有細菌都有害,但關鍵問題是海綿內的細菌是否會危害健康。Egert的研究發現,海綿中最常見的10種細菌中,有5種與免疫系統受損者的感染有關。此外,常見的清潔方法如微波加熱或熱水沖洗,雖然可殺死部分細菌,卻可能讓更具抗性的菌株存活並繁殖。 值得注意的是,Egert的研究並未發現與食物中毒或嚴重疾病相關的細菌。根據統計,90%的食源性疾病住院病例來自5種病原體(如大腸桿菌、沙門氏菌和彎曲桿菌),但這些病原體在海綿中相當罕見。他指出,健康成人通常不會受到海綿內細菌的影響,但對於免疫力較弱者,如老年人或兒童,可能存在風險。 2017年,美國普萊裡維尤農工大學食品安全專家Jennifer Quinlan分析費城100個家庭的廚房海綿,發現僅1-2%的海綿含有與食物中毒相關的細菌,且數量極少。2022年,挪威食品研究機構Nofima的Solveig Langsrud比較海綿與洗碗刷中的細菌種類,發現兩者主要含無害細菌,但刷子的細菌數量明顯較少。 Jennifer Quinlan表示,海綿上的大多數細菌不會引起疾病,只是可能導致異味。然而,若海綿接觸過生肉或生雞汁,則可能會含有致病細菌,如沙門氏菌。Langsrud的研究發現,沙門氏菌能在海綿中大量繁殖,但在刷子上則無法存活,可能因為刷子更容易乾燥,降低病原體滋生的機會。 專家建議,與其使用海綿,不如改用洗碗刷,因為刷子更容易保持乾燥,不易孳生細菌。此外,無論使用何種清潔工具,都應定期更換,以降低潛在風險。【延伸閱讀】 ·她肉毒桿菌中毒,醫見「1飲食習慣」搖頭! 愛吃筍乾、豆腐乳、臭豆腐、罐頭都得注意 ·「這8種食物」過期還是可以吃!起司、麵包入列 罐頭多放2年也OK
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2025-03-12 醫療.呼吸胸腔
咳痰悶喘別輕忽 恐誘發鼻過敏、氣喘!3招防護預防髒空氣
近日大半個台灣都籠罩在一片灰濛濛的霧霾中,每呼吸一口氣對身體都是傷害。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅表示,短暫的空汙對一般人可能影響不大,但肺部功能不佳者,恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫,以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。空汙是肺部殺手陳志毅指出,髒空氣從鼻腔吸入,經過氣管到肺部,多數人會因刺激物質敏感而引起咳嗽。而肺部不好的幼童、吸菸者、老年人、肺部疾病患者,容易因髒空氣引起發炎反應而造成疾病發生或惡化。只要空氣品質變差,通勤或從事戶外活動,都應配戴好口罩。「空汙是肺部殺手」,陳志毅說,如果吸入髒空氣,會出現咳、痰、悶、喘等症狀,千萬不要輕忽,代表肺功能可能已經受損。中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質,其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅,再加上交通工具、工廠等廢氣,吸進體內宛如慢性中毒。許多人因吸入髒空氣引起喘、呼吸不順,連帶增加血管、心臟的運作負擔。陳志毅強調,心肺一體,主管呼吸的肺和主管血管的心臟同時對應,空汙的影響不容小覷。尤其長期暴露在空氣汙染的環境中,確實是罹患肺癌的危險因子,平時應做好自我防護,降低罹病風險。該怎麼預防空汙?陳志毅強調,空氣汙染是無法避免的事情,唯有戴口罩是不二法門,可過濾懸浮微粒以及道路揚塵,避免刺激呼吸道引起發炎。建議除了減少外出、戴好口罩之外,在家一定要開空氣清淨機,並留意「窗戶不要打太開」,保持通風有助於維持室內濕度的平衡。國健署社區健康組組長劉家秀表示,近日天氣穩定、氣溫逐步回升,但好天氣不代表有好空氣,建議民眾多利用「樂活氣象App」掌握即時空氣品質。春季冷暖交替,空氣品質不佳容易引發過敏,口罩是第一道防線,可隔離呼吸道疾病,也過濾髒空氣。3招防護預防髒空氣國健署提供三項防護建議,提早因應及預防髒空氣來襲。1.減少室外活動:盡量少出門,改以室內中低強度活動;家中適當關閉門窗,留5公分空隙增加空氣對流。2.注意個人衛生:由室外進入室內後,進行洗手、洗臉、清潔鼻腔等個人衛生防護措施。3.提升自我保護力:遠離過敏原及誘發源,注意均衡飲食、身體適當的活動或伸展等,增加抵抗力。
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化,近期更是多雨、風大、濕氣重,讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀,小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說,時序進入春天,但氣候仍是春、冬季節交替之際,身體免疫力正在調整,這時節常下雨,人體感覺被濕氣侵犯,容易感冒、脾胃不好、肝火旺,出現濕困的「春困」現象,建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足,可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說,春天氣溫較冬天回升,但易受到下雨、濕氣影響,人的脾胃及血液循環不佳,若脾經陽氣不足,就無法代謝體內蓄積的濕氣,尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足,容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說,春天對應臟腑是「肝」,肝在五行中對應「木」,木即是所謂的肝經,與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關,因此,春天宜養肝,可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說,現在正值季節轉變,許多人有「春困」的感覺,當感覺疲倦、嗜睡時,建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用,提振精神,平時則要多活動、伸展身體,並保持睡眠充足,以遠離疲倦感。預防改善春困,吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升,常有血壓高、口乾舌燥等症狀,此時必須清肝、疏肝理氣,補肝血肝氣。飲食宜清淡,多吃綠色蔬菜,如地瓜葉、芹菜等,蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃,幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物,如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等,因飲食太燥熱,會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」,宜盡量到郊外踏青,爬山或賞花、多看綠色的景色,活動筋骨,可幫助肝經運行,有利精神放鬆,消除視覺疲勞,也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨,早上的專注力最集中,建議做伸展操或快走運動,可以疏經活血,幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼,記得外出時,可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要,養成早睡早起習慣,有好的睡眠品質,每天晚上最好11點前入睡,睡足6至8小時。中醫理論,晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經,最晚不要超過凌晨1點入睡,此時讓肝好好休息,才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴:位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處,肝經的起始穴,可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴:位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處,具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴:在臉部鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中凹陷的地方,具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-09 醫療.感染科
日本諾羅病毒流行 國民美食「草莓大福」致腹瀉嘔吐
諾羅病毒也在日本大流行,據當地電視台報導,鳥取縣的和菓子店發生草莓大福食物中毒事件,2月26日至3月2日期間,陸續共有99名顧客上吐下瀉。經調查後,判定是諾羅病毒所引起,所幸沒有重症患者。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示,諾羅病毒傳染力強,且只需極少的病毒量即可傳播,主要透過「糞口接觸」途徑,吸入飛沫以及接觸到病患的嘔吐物、排泄物或曾經接觸的物體表面,就有可能受到感染。楊振昌指出,近年食物中毒事件頻傳,是否因氣候變遷影響細菌、病毒、微生物的繁殖和傳播模式,各領域專家正在研究調查中。不過,溫度、食材控制是預防食安危機的關鍵,民眾除了慎選餐廳外,也要避免飲食不潔增加食品中毒風險。「諾羅病毒防不勝防!」楊振昌說,諾羅病毒可以在環境表面存活好幾天,只能從自身清潔做起,尤其是勤洗手、注意個人衛生習慣。諾羅病毒無法用酒精、乾洗手殺死,如廁後、進食前以及準備食物前應落實正確洗手,使用肥皂徹底洗淨手部,才能消滅病毒。另外,諾羅病毒常存在於生蚵、生蠔等貝類水產品,如果沒有徹底煮熟,這類海鮮食材會濃縮病毒,極可能造成中毒。楊振昌提醒,生鮮熟食要分開處理,避免交叉汙染;即使是放在冰箱內保存,也應該妥善密封,並按照生熟食品分區存放。感染諾羅病毒通常來得快、去得也快,病程約2至3天,典型症狀為先吐後拉,雖然症狀因人而異,但一般健康的人可以完全恢復。目前諾羅病毒沒有特殊用藥,也沒有預防疫苗,唯一的治療方法為「支持性療法」。楊振昌提醒,染病後應注意營養及水分,在家休息以降低傳播風險。楊振昌強調,幼兒、老年人、慢性疾病患者以及免疫功能低下者,屬於高風險族群,若嘔吐、腹瀉不止,甚至出現嚴重脫水、低血壓、意識不清、發高燒,應就醫評估是否施打點滴。
