2025-11-03 焦點.元氣新聞
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2025-11-03 名人.張金堅
張金堅／要增加平均壽命 更要縮短不健康餘命
根據內政部8月23日公布的國人平均壽命，去年為80.77歲，比前年延長0.54歲；反觀我們今年人均GDP所得預估比南韓高，然而我們的平均壽命仍低於日、韓、星。另外，我們的不健康餘命（Disability Adjusted Life Years，DALY）更高達8年，比星、韓更長。以上在在顯示，台灣的高齡長者活得長，但活得不一定健康，甚至失能或臥病在床。不健康餘命長達8年，期間不僅長者承受痛苦，更讓家人與照顧者背負沉重負擔。今年台灣正式邁入超高齡社會，政府成立「健康台灣推動委員會」，推出「三高防治888計畫」及「癌症診療三支箭計畫」，期待將三高控制率達80%，並在2030年時癌症死亡率降低三分之一。除了上面兩大項以外，可以再著力下列兩項。應減少無效醫療在北歐，老年人能夠尊嚴地老化，平均臥床僅兩周，像英國女王伊莉莎白二世，活到96歲高齡，過世前兩天仍接見時任首相特拉斯（Liz Truss），並未因病臥床，算是「健康老化」、「尊嚴善終」的典範。反觀我們台灣人特別孝順，對長者使用延續生命的無效醫療非常普遍，此錯誤觀念應該導正，使長輩能夠縮短失能臥床時間，減少無效醫療。另外亦要落實病人的自主權利法，預立醫療決定終止，放棄插管、人工營養及流體餵食，尊重病人醫療自主、保障其善終權益。參考「藍境」計畫2024年由「國家地理雜誌」及「美國國家老化研究所」合作研究指出，世界6個區域壽命最長，包括日本沖繩、義大利薩丁尼亞半島、美國加州洛馬林達區、哥斯大黎加尼科亞半島、希臘伊卡利亞島及新加坡。美國丹．布特納（Dan Buettner）及其團隊特別探討這6大地區的長壽原因，結果發現當代醫學中「生活型態醫學」（lifestyle medicine）愈來愈重要，許多研究指出，生活型態因素對個人的健康狀況貢獻高達40%至50%，他的團隊提出美國藍境計畫，意味著透過改變飲食型態、增加身體活動、去除健康風險因子如戒菸、戒酒、空汙、肥胖與強化社會連結方式，確實可改善健康狀況，不僅可以延長壽命，更可縮短不健康餘命。如果上述兩項能夠落實，加上建構高齡友善環境，提供以長者為中心的整合醫療與照護及提升醫療支出佔GDP 8%甚至到10%（目前韓、日均大於10%），相信不健康餘命由8年降至6年應可期待，長者「在地老化，活躍老化，健康老化」也不是遙不可及的難事。
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2025-11-02 失智.大腦健康
澳洲最新研究曝光 這歲數以上常聽音樂可降低近40%失智風險
福斯新聞報導，一項新發表於《國際老年精神病學期刊》（International Journal of Geriatric Psychiatry）研究指出，70歲以上長者經常聽音樂可降低近40%罹患失智症的風險，演奏樂器也能減少約35%的失智症風險，若雙管齊下則效果更好。澳洲蒙納許大學一項研究追蹤1萬800名超過70歲長者數年，結果發現，經常聽音樂的長者罹患失智症的風險降低39%，記憶表現也更佳；經常演奏樂器的長者，發展失智症風險降低35%；而同時聽與演奏音樂的長者，對抗認知衰退的保護效果更為顯著。研究參與者被問及是否「經常」、「偶爾」或「從不」聽音樂或演奏樂器。結果發現，經常從事兩者的人，罹患輕度認知障礙的風險也降低22%，整體認知與對日常事件的回憶表現更佳。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約有5700萬人罹患失智症。雖然研究結果顯示音樂活動可能有助維持認知功能，但並不代表音樂能直接預防失智。研究團隊指出：「音樂活動可能是維持高齡者認知健康的可行策略，但目前仍無法確定其因果關係。」這項研究也呼應近年學界趨勢，認為從事有創意、具社交意義與可刺激精神的活動，如從事音樂、閱讀與藝術活動，皆有助延緩腦部退化。不過，哥本哈根大學老化研究副教授克努森（Morten Scheibye-Knudsen）提醒，雖然目前廣泛鼓勵從事動腦活動，但相關研究尚未定論。他接受BBC節目Science Focus訪問時表示，一般建議要訓練大腦，但實際數據並不一致。他補充，即使如此，演奏樂器仍有額外好處，「例如增加社交互動，而社交對高齡者來說極為重要」。
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2025-11-01 退休力.理財準備
76歲男向年薪百萬兒討6000元生活費遭拒 他無奈道理由：不是因吝嗇
很多老年人基於「養兒防老」的觀念，以及退休後經濟拮据的情況，會向子女尋求金援，卻常產生經濟與情感上的衝突。一名獨居七旬老翁向年收百萬的長子要求每月支援生活費，卻因態度問題遭拒，讓他相當寒心。日媒報導，居住於千葉縣的76歲男子川上忠夫（化名），退休後每月領取年金11萬日圓（約新台幣2.2萬元）。妻子過世後，他一人獨居。雖然勉強能維持生活，但物價一年比一年高，生活越來越拮据。川上先生有一位48歲兒子翔太（化名），於一間上市企業工作，據說年收入超過1000萬日圓（約新台幣200萬元）。忠夫一直相信他會照顧父母，但當他開口希望兒子每月能匯3萬日圓（約新台幣6000元）補助生活費時，竟遭到斷然拒絕。翔太的反應讓忠夫出乎意料，電話僅通話3分鐘便草草結束，隨後忠夫收到一則LINE訊息：「爸，我不是捨不得錢，但如果你覺得這是理所當然的，那以後還是別聯絡了。」忠夫當場愣住。「那種說法太過分了吧！」他憤憤地說，此後父子間再未有聯繫。忠夫始終深信，老後生活吃緊，親子間互相幫助不是理所當然的嗎？但這個想法卻常被周遭的人指「太單方面」。事實上，翔太已婚，育有兩名子女，還需償還房貸。雖然年收1000萬日圓聽起來富裕，但在東京都近郊生活，實際上並不如父親想像中寬裕。忠夫無奈地說：「被兒子說出幾乎斷絕關係的話，真的很痛苦。但我不會再開口要錢，只能靠年金過日子了。同時他也自省也許當時的說法太直接了。父母的老後=子女的責任？依現行法律，子女確實有扶養父母的民法義務，但現實中更多依賴「情感與意願」的層面。像翔太這樣明確劃清「支援與否」界線的人愈來愈多，背後除了經濟壓力，也包含「被父母期待壓得喘不過氣」的心理因素。許多長者會尋求子女的金援，但若把這視為「應該的」，反而可能造成親情的疏離。即便子女收入頗高，也未必生活寬裕。當需要經濟支援時，應抱持「對方願意幫是恩情，不幫也無可厚非」的心態，並以誠懇的溝通建立理解。
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2025-10-30 失智.名人專家
有『愛』就有奇蹟的台日失智症交流
如果一位現年48歲的年輕型失智症患者，已經被確定診斷6年。我們對她的想像樣態是甚麼?已經呈現明顯的認知、判斷和行動障礙了嗎?可是，當親眼看到充滿活力的年輕型失智症代表:しのぶ山中(Shinobu Yamanaka) 女士，就會驚訝地完全顛覆負向思維。她在2019年確診後，不僅陸續創辦了一般社團法人「Second Story」和「Happy」日間照顧中心。同時更擔任一般社團法人日本失智症患者工作小組(JDWG)的代表理事，也獲選為國際失智症協會的全球失智專家小組成員。不僅在日本國內，也在國際的舞臺上，不斷為失智者發聲 。10月27日早上隸屬於天主教主顧修女會的新北市泰山奇蹟之家，非常榮幸地迎來了這位來自日本的稀客，同行的還有另外一位貴賓鷲巣典代 (Noriyo Washizu) 女士 ：日本失智症照護的資深專家，擔任京都市立社區醫療與社會照護中心協調員，同時也是國際失智症協會(ADI)提名委員會的成員。主顧修女會是一個國際性的修會，民國46年在台灣登記設立。民國89年創立「奇蹟之家」，陸續推動在地的社區照顧服務工作，並在民國99年開始提供日間照顧服務。邱加瑜修女主任與同仁們，特別邀請了所服務的年輕型失智症者、家屬及老年型失智症照顧者一同參與。座談會中，山中女士分享了她從確診的心路歷程 ，以及如何活躍地投入倡議工作，推動「即使罹患失智症後，仍能懷抱希望與尊嚴共生共存的社會」。她說失智者本人、家屬、專業人員、地區與社會，就像一輛車子的四個輪子，必須通力合作，才能好好前行。此外，更強調要用心傾聽失智者的心聲，才能夠正確的陪伴。與會的台灣家屬們也娓娓道來自己的照顧歷程和各種心情，如下表:這次唯一有參加座談的年輕型失智症個案，雖然已經不善於表達，但是編號1的妹妹仍然會握著她的手安撫，也會貼心輕柔地向她解釋與會人員的表達摘要。而日照中心的邱主任也分享了他們服務項目中特別針對年輕型失智症的職能課程。還有所有學員的單元照顧小家模式、和社區共融的活動。另外，多元課程包括了：不同學校的教育實習與陪伴，和後院種植多種香草、蔬菜、水果等的自然療癒環境。兩位貴賓也興奮的指認他們熟悉或沒見過的物種。這場台日交流跨越了語言和國界，以及彼此在失智症照護的熱情與努力，也印證了奇蹟之家的信念：「我們相信從心出發，有愛就有奇蹟」！而難得的插曲是Noriyo Washizu說她的幼稚園和初中都是在天主教的學校完成教育，這真是一場溫馨又豐富的緣分。
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2025-10-28 醫療.牙科
脫落速度與死亡風險有關 研究揭年長者掉牙越快越容易早逝
老人牙齒脫落速度，既然與死亡風險有關！近期一項最新研究，強調了良好口腔健康的重要性，並指出掉牙可能是其他嚴重健康問題的關鍵指標。之前的研究已經證實，牙齒脫落與死亡率有關；通常，口中牙齒數量越少，早逝的可能性就越大；但迄今為止，還沒有任何數據顯示，牙齒脫落的速度，會如何影響這種關聯。為了取得相關數據，中國四川大學(Sichuan University)研究人員領軍的研究團隊，對8073名老年人進行了掉牙研究，追蹤研究他們在平均3.5年內牙齒脫落率與死亡率間的關係。研究人員在發表的論文中寫道：「在老年人中，無論基線的牙齒數量為多少，牙齒脫落速度越快，全因死亡風險就越高。」即使針對像是性別、年齡、教育程度、飲酒習慣和規律運動水平等可能影響健康和疾病的因素進行調整後，兩者間的關係仍然存在。這並不代表研究人員暗示快速失去牙齒會導致死亡；相反，導致牙齒脫落的健康問題也可能會縮短壽命；因此，掉牙可以作為評估一個人整體健康和死亡風險的指標。良好的口腔健康長期以來，一直都被認為與整體健康狀況息息相關，且之前就有研究發現，口腔健康與認知能力下降和心臟病之間存有關聯。為什麼掉牙率與死亡率之間有關聯，原因目前尚不清楚；研究人員指出，發炎、飲食、肥胖和心理困擾等因素，都可能同時影響牙齒脫落率和疾病。舉例來說，牙齒較少的人會因為咀嚼困難等因素，比較容易在飲食方面出現不均衡的情況，身體所需的營養就會減少，進一步加劇健康問題。研究人員寫道：「儘管這些解釋了牙齒脫落與其他已知的死亡風險因素之間存在關聯，但確切的機制仍不清楚，值得進一步研究。」這項研究背後的團隊致力於促進良好的口腔健康；定期看牙醫、每天刷牙兩次以及戒菸都有助於保持牙齒健康；而先前的研究也顯示，這些習慣會影響老年人的壽命。牙醫檢查同時還能統計牙齒數量，並且可以修復缺失的牙齒；研究顯示，這很可能是監測老年人及其死亡和疾病風險的可靠方法。「這些發現強調了監測牙齒脫落進展的重要性，」研究人員指出，「並可以合理的向醫療保健專業人員和公眾，提出掉牙速度過快可能會帶來不良預後的建議。」
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2025-10-28 養生.心理學解密
獨處不會縮短壽命、孤立才危險！史丹佛教授曝老人真正需要的朋友數量
常聽到孤獨不利於健康、獨居長輩應該多交朋友等說法，史丹佛大學心理學教授勞拉（Laura L. Carstensen）多年來研究老年健康領域，她就在著作《A Long Bright Future》解釋關於衰老的常見迷思與誤解。孤獨真的會影響壽命嗎？一項有趣的研究分析了各種已出版的書籍自傳，結果發現，在自傳中使用越多「關係詞語」（父親、母親、友人、我們）的作者，平均壽命比起較少使用關係詞語的作者多活五年。如果親密關係真的會影響整體壽命，是否也代表我們需要成為有很多朋友的社交達人？芝加哥大學一項針對老年人的研究指出，健康狀況最差的人的確是那些社交孤立的人，但不是那些朋友少的人。對於喜歡獨處的人來說，會造成心理壓力的並非社交圈的實際規模，而是大腦對周圍環境安全性和未來走向的主觀評估，一個小而重要的社交圈會帶來更多滿足與安全感。這樣的關係結構可能與外向者略有不同，外向者可能需要更多聚會、活動來獲得社交能量，但是對於偏好獨處的人來說，重點不在於陪伴或是外出，而是維繫關係，所以更常透過郵件訊息和親朋好友聯絡，而非突然拜訪或相約出遊。危險的不是獨處，而是孤立「孤單是一個人的狂歡，狂歡是一群人的孤單。」有時即使身處群體之中也會讓人感到孤獨，甚至帶給身體壓力。有研究指出，擁有強大社交網絡的人患失智症的機率的確較低，但前提是這些社交關係是正面積極的，與子女關係不佳的人比沒有子女的人罹患失智症的風險更高。事實上，不良關係的危害可能大於社交連結帶來的好處，哈佛大學社會流行病學家麗莎·伯克曼說：「危險的不是獨自生活，而是孤立。」人際關係既能產生正面情緒，也能產生負面情緒，幸福關鍵不在於身邊有許多人圍繞，而是能從人際互動中獲得支持與認同感。老年人社交模式的優點儘管老年人的社交圈較小，但他們的人際關係品質卻比年輕人更高。讀書或出社會階段很多關係並非我們主動選擇的，工作時坐在旁邊的同事、同社區的住戶、社團協會等等，你之所以會更他們打交道，很可能只是因為你們的生活恰巧重疊，但隨著年齡的增長，許多人會放棄所謂的人脈，聯絡人名單只留下核心的親友。老年人並不尋求擴大社交圈，而是傾向加深現有的關係，他們即使長時間獨處，也通常不會感到焦慮，這不是因為他們不喜歡別人，而是打從心底認為不太需要花心力社交。然而，社會上卻很常將老人獨處的行為視為負面，覺得他們社交上有困難，但其實，老年人患心理健康問題（憂鬱症、社交焦慮症）的機率都低於年輕人。作者就提醒，子女不該強迫父母去老年活動中心和其他人玩賓果遊戲、跳健康操，這種膚淺的社交互動有時反而會讓人感到焦慮。具體來說究竟需要多少個朋友？書中指出，從健康長壽的角度來看，朋友太少的確可能會帶來風險，對於老年人來說，朋友數量最好不要低於三個。縮小社交圈能幫助我們維持真正帶來滿足的關係，但是少於三個人脈關係往往不夠穩定，例如只跟配偶來往、或是只和某個朋友保持聯繫，這種單一的社交紐帶隨時可能破裂，當關係的對象離世或搬家時，將可能面臨巨大的衝擊和痛苦。三個朋友只是參考數字，比起緊抓住某段關係不放，更重要的事在日常中敞開心胸，好好認識生命旅途中遇見的人、嘗試各種新事物，保持好奇心與真誠亦是通往幸福之路。
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2025-10-26 養生.聰明飲食
冰咖啡或熱巧克力？研究：飲品溫度差可能左右情緒和消化
福斯新聞24日報導，根據聖地牙哥州立大學（UCSD）的一項新研究，無論是喝熱巧克力還是冰咖啡，飲品的溫度與飲用時機都可能影響情緒。根據UCSD新聞稿，這項刊登於「英國營養學雜誌」（British Journal of Nutrition）的研究調查超過400名美國成年人，參與者皆為亞裔或白人。新聞稿寫道：「研究人員發現，長期以來在傳統亞洲醫學中被重視的飲食溫度，與焦慮、失眠及腸胃不適等情緒與身體症狀存在可測量的關聯。」研究發現，亞裔受試者在天氣較暖時偏好冷飲，與「焦慮增加、睡眠障礙增多及腹部飽脹感加劇」相關。然而，白人受試者則表示，在冬季飲用熱飲時，抑鬱感減輕、睡眠改善、腸胃不適減少。研究人員指出，這些差異型態主要可歸因於文化消費習慣及個人對溫度的敏感性，對「手冷」的參與者影響更強。同時，亞裔不同群體之間也存在顯著差異。團隊強調，結果僅顯示相關性，並非因果關係，且基於自我報告的數據。聖地牙哥州立大學流行病學副教授吳天穎（音譯）表示，這項研究「提供熱冷飲食消費與健康結果相關的初步概況」，並補充指出，無論是在家還是在餐廳，冷熱飲食消費在美國日常生活中非常普遍，這些發現對日常健康選擇具有廣泛參考價值。她表示：「下一步是進行更嚴謹的前瞻性研究及干預研究，因為這些影響可能是動態的。例如，老年人或血液循環不佳的人群可能對寒冷暴露特別敏感。」健康專家、職業治療師麥克（Jessica Mack）並未參與這項研究，她在接受福斯新聞採訪時表示，溫熱飲食「可以對身體的壓力反應產生可測量的影響」，並指出，溫暖可能有助於激活負責放鬆的副交感神經系統，並可能影響血清素等情緒調節化學物質的釋放。麥克還表示，溫熱飲料可以「刺激迷走神經，有助於降低心率並促進平靜感」，並補充指出，體溫升高還可以改善血液循環，並促進釋放血清素等令人愉悅的神經傳導物質。她說：「心理上，溫暖通常與安全和舒適相關聯，因此像喝茶或熱湯這樣簡單的行為，都能幫助身心從『戰或逃』模式中轉換出來。這是一個小小的感官提示，但具有顯著的鎮定效果。」
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2025-10-25 焦點.食安拉警報
生魚片搭配的「殺菌食材」讓259人食物中毒！專家揭蘿蔔抗菌的盲點
近日日本愛知縣發生大規模食物中毒事件，259名顧客分別在21家居酒屋和燒肉店用餐後，出現了腹瀉、嘔吐和發燒等食中毒症狀，其中113人檢測出感染諾羅病毒，經調查後與食品加工廠提供給餐廳的「蘿蔔泥」有關。這起事件也引起網友們討論，有些人開始對蘿蔔這個食材產生擔憂，也有人感到困惑，因為不是都說蘿蔔本身能「抗菌」嗎？對此，Otonanswer編輯部就請教到消化內科醫師安江千尋，進一步解釋食用蘿蔔的注意事項。蘿蔔不是抗菌嗎？為何還會造成食物中毒醫師表示，蘿蔔、芥末等十字花科蔬菜含有異硫氰酸酯，這種天然有機化合物是辛辣味道的來源外，也的確具有抗發炎、抑制細菌生長的作用。然而，這並不代表蘿蔔有殺菌消毒的效果，蘿蔔無法消滅與預防造成食物中毒的諾羅「病毒」，認為它能當作殺菌食品原料的想法是錯誤的，食品衛生安全仍需仰賴食物的新鮮度、衛生習慣和妥善保存。蘿蔔泥很容易造成食物中毒嗎？關鍵不在於蘿蔔本身，在於蘿蔔泥作爲生吃的食物，在製作、運輸或裝盤的過程中可能會被人源性諾羅病毒污染，而又缺乏能殺死病原體的烹調過程。諾羅病毒感染力相當強，即使極少量也能造成感染，而且能在冷凍或60°C高溫下存活，餐廳和加工食品工廠只要某個環節不當，污染就可能會迅速蔓延。所以愛知縣這起蘿蔔泥的大規模食物中毒事件，發生關鍵在於「生食、大量食用」，以及居酒屋與燒肉店「與人互動頻繁的供餐方式」。醫師提醒，無論在家中或外出用餐，都要注意供餐人員的健康狀況，仔細洗手，將餐具分開消毒，並避免在備料時將食材長時間置於室溫中。安全食用蘿蔔的方法生蘿蔔泥最安全的食用方式是當天適量製作、當天食用完畢，冷凍會導致蘿蔔口感和品質下降，而且無法有效預防諾羅病毒，如果需要保存，可以將蘿蔔泥放入乾淨的容器中，冷藏4度以下並在第二天食用完畢。蘿蔔泥在室溫下最多放置兩小時，如果出現變質跡象，例如：變色、變黏，或發出酸味，都要立即丟棄；加工蘿蔔絲產品也須嚴格遵守標示的冷藏溫度和保存期限，並在開封後儘快食用。食品衛生安全也是預防食物中毒關鍵，烹飪前後務必用肥皂洗手，生食和熟食砧板與料理區域應分開，使用過的餐具清洗後應放入攝氏35～40度的沸水中消毒1分30秒以上，或使用氯濃度為200ppm的食品專用次氯酸鈉消毒，供膳人員如果出現腹瀉或噁心等症狀，應停止烹飪工作。最後醫師提醒，嬰幼兒、老年人、身體虛弱者或生病患者應選擇新鮮烹調的食物，避免生食、醃製食品和長期放置於常溫的食物。
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2025-10-25 養生.生活智慧王
不再按時吃三餐、戒掉社群網站 她進入60歲後捨棄五個習慣活得更舒適
邁入60歲後，許多人明顯感受到體力與精神上的衰退，如何讓身心保持輕盈，是這個階段的重要課題。現年60多歲的日本部落客中道あん在50多歲時重新檢視生活方式，學會不再迎合世俗與他人後，進入老年生活變得輕鬆許多。以下是她分享「放下後變得更自在」的五個生活習慣。習慣1：不再被固定時間綁住吃飯過去中道認為「按時吃飯」是正確的生活方式，所以到了用餐時間，即使不餓也會硬吃。如今改成「餓了再吃」。早上會吃得充足，中午有時只吃根香蕉或三明治；晚上則盡量在19點前結束用餐。有時她甚至在16點左右就吃完晚餐，直到隔天早晨都不再進食，那樣的隔日早餐特別美味。不再被「時間」支配，而是傾聽「身體的聲音」後，整個人變得更輕盈。習慣2：戒掉喝酒的習慣過去中道非常喜歡清酒，但現在幾乎不再喝，也很少參加聚餐。晚間我多半安靜地閱讀或陪愛犬度過。那份悠閒與寧靜，比任何熱鬧都更充實。戒酒後，不但不覺得寂寞，反而覺得夜晚變成一天中最豐富的時光。也許這就是「年齡的智慧」吧。習慣3：為了顯得有型而打扮50多歲時，中道仍希望自己看起來漂亮些，會穿中跟鞋、追隨流行。但到了60歲發現「自然、舒適」才最重要。她把所有高跟鞋都處理掉，也不再穿緊身衣物，改以簡單、柔軟、讓人放鬆的服飾為主。隨著膚色略顯黯淡，開始選擇明亮色系的單品，讓整體看起來更有精神。習慣4：無限制地滑SNS（社群網站）以前一打開SNS，總會被負面訊息影響心情，甚至不確定哪些資訊是真實的。長期下來，心情容易感到疲憊。現在她只在「必要時」使用SNS，並建立兩個小習慣：不把手機帶進臥室、睡前以「感謝今天的一天」作結。這樣做之後，心情安定許多。習慣5：勉強自己活動雖然體力下滑令人感傷，但中道選擇接受，而不是對抗。例如若某天外出一整天，隔天就留在家休息。她給自己的原則是：「想做的事不要拖，但之後一定要好好休息。」與其逞強，不如允許自己「什麼都不做」。有時坐在公園的長椅上曬太陽，看著形形色色的人們，那份閒適本身就是樂趣。60歲後才真正體會的「變老」中道表示曾以為自己不會老，但近兩年才深切感受到身體的變化。50歲時還沒意識到的老化，在60歲後變得真實。許多事並非要刻意放下，而是自然地「減少了」。當我不再強求「一定要怎樣」，接受真實的自己後，勉強也隨之消失，生活變得自在而輕盈。
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2025-10-24 養生.聰明飲食
吃對食物能控膽固醇！營養師揭10種天然控脂食物正確吃法
吃對食物，膽固醇就能維持在標準範圍之內。日常飲食中應多攝取高纖維食物，如燕麥、豆類、蔬果與全穀類，有助於降低壞膽固醇（LDL）；同時攝取適量的好脂肪，如橄欖油、酪梨與深海魚，可提升好膽固醇（HDL）。想要維持心血管健康，從飲食下手是關鍵。 燕麥／有助吸附多餘膽酸，幫助膽固醇代謝燕麥屬於富含纖維質的主食類，尤其是水溶性膳食纖維。康寧醫院營養師陳詩婷說，水溶性膳食纖維在腸道，有助吸附多餘的膽酸，幫助膽固醇的代謝，長期下來，能夠降低血膽固醇的濃度。 不過，燕麥本身屬於主食類，碳水化合物的含量較高，意味著在身體容易分解為葡萄糖，特別是煮過糊化後的燕麥，升糖指數（GI）值會增加。 過量食用，特別是將燕麥奶當成水喝，容易導致攝取過多熱量，多於的熱量便會被轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，反而導致三酸甘油酯（血脂）的問題；尤其是內臟脂肪的堆積，通常與攝取過量主食或水果有關。 如何正確吃？➊燕麥應該要怎麼吃，才能達到既能降低膽固醇，但不會讓血脂異常呢？陳詩婷說，只要將燕麥片取代三餐當中任一餐的主食，就不容易有過量的問題。➋舉例來說，早餐若吃燕麥片，就不要額外吃其他的主食，或者午晚餐的白飯或白麵，改吃燕麥飯，這樣不僅可以增加飽足感，延緩胃排空，還能增加膳食纖維的攝取量，具有穩定血糖、降低膽固醇的好處。 香蕉／富含水溶性膳食纖維，幫助吸附多餘的膽酸香蕉是屬於水溶性膳食纖維含量高的食物。陳詩婷說，水溶性膳食纖維在腸道，能夠吸附多餘的膽酸，形成身體不容易吸收的複合物，並隨糞便排出體外，如此一來，便能減少膽固醇的吸收，從而降低血中膽固醇濃度。 此外，香蕉含有的植物固醇，因為結構與膽固醇相似，可在腸道中與膽固醇競爭，從而減少人體對膽固醇的吸收；香蕉屬於高鉀低鈉的水果，有助調節血壓，整體對心血管有正面的益處。 如何正確吃？➊因為香蕉屬於糖分高的水果，過量食用，在血糖濃度上升的狀況下，仍會增加三酸甘油酯的合成，建議一天可食用的量100克為限。➋香蕉屬於高鉀的水果，每100公克含有325毫克的鉀離子，本身腎功能不佳者，應注意攝取量。➌香蕉經過加熱，會轉化成更高量的水溶性膳食纖維，特別適合體質虛寒，不適合吃生食的人；應選擇熟度適中的香蕉，太生的香蕉含有鞣酸，會讓人消化不良。 木瓜／抑制壞膽固醇，預防心血管疾病有沒有注意過木瓜打成汁，放置一會兒之後，會凝固在一塊的現象？這是因為木瓜含有豐富的膳食纖維，尤其是水溶性膳食纖維：果膠，能夠幫助吸附並凝聚水分；而這樣的作用在腸道，剛好可以起到吸附膽酸、膽鹽、軟化糞便，促進糞便排除，從而達到降低膽固醇的好處。 此外，木瓜也含有多種抗氧化營養素，如類胡蘿蔔素、維生素C、茄紅素等，可以對抗自由基，抑制低密度脂蛋白被氧化而沉澱在血管中，預防高血壓和心血管疾病。 如何正確吃？➊木瓜生食、入菜或做成甜點都可以，生食可以直接切塊或打成木瓜牛奶，或搭配優格一起享用，能幫助類胡蘿蔔素的吸收。➋木瓜入菜適合做甜點，譬如搭配銀耳或紅棗一起燉煮，降低膽固醇的效果更好。➌木瓜含有豐富的木瓜酵素，能夠幫助分解食物，所以飯後吃比較適合。注意，木瓜為水果類，一天以兩份為主，針對血糖不穩的民眾，要視自身狀況而定。 木耳／有助補鐵，保護心血管木耳有分黑木耳跟白木耳，兩者降低膽固醇的功效都不錯。陳詩婷說，每100公克的黑木耳，含有約6.5公克的膳食纖維，絕大多數都是水溶性纖維組成；水溶性纖維能夠黏附腸胃壁的絨毛，減少吸收油脂和膽固醇的機率。且黑木耳鐵含量豐富且蘊含維生素K，有助補鐵，保護心血管。 白木耳的水溶性纖維含量也很高，在體內同樣能夠吸附多餘的膽酸及糖分，達到降低膽固醇、控制血糖的作用；白木耳還含有特殊的銀耳多醣體，能夠增加巨噬細胞的吞噬能力，幫助調節免疫力。 另一方面，中醫認為，銀耳有潤肺生津、清熱止咳的作用，對肺燥引起的乾咳有積極的療效。 如何正確吃？➊黑木耳跟白木耳要達到完整的保健作用，最好將裡頭的膠質熬出來，降低膽固醇的功效最好。➋黑木耳因具有抗凝血的作用，若本身有凝血問題的人，或正在服用凝血方面的藥物，應避免大量食用。➌若要透過攝取木耳得到良好的保健作用，建議一日攝取量約為100公克，最多不要超過500公克。➍黑木耳屬性比較寒，體質虛寒、腸胃功能不好，最好與溫性的薑、肉桂等食物一起攝取。白木耳為平性，一般的民眾都能夠攝取。 牛蒡／加速脂肪酸分解，減少對膽固醇吸收研究發現，一天約吃30克的牛蒡，有降低膽固醇的效果。陳詩婷解釋，牛蒡纖維含量非常豐富，其蘊含的水溶性膳食纖維在腸道吸附多餘的膽酸，加速脂肪酸的分解，減少身體對膽固醇的吸收。 牛蒡的皂素具有發泡性，在腸道同樣能吸附並帶走膽固醇與脂肪，這個道理就好像肥皂能夠吸附油脂般，是牛蒡降低膽固醇的功臣營養素之一。若能將牛蒡與蓮藕一起烹煮，對於降膽固醇、血脂與保護心血管，可發揮1加1大於2的功效。 然而，牛蒡茶有降低膽固醇的作用嗎？陳詩婷說明，牛蒡茶因經過加工、乾燥等製作程序，過程中會造成營養素大量流失，營養價值比新鮮牛蒡差了一大截；雖沖泡方便，但若想要獲取到完整的牛蒡營養，還是要吃新鮮牛蒡。 如何正確吃？➊100公克的牛蒡中，含有快7公克的膳食纖維，屬於相當高纖的蔬菜之一，所以吃起來又苦又澀，不太適合腸胃消化功能不好的人；建議腸胃功能差的人，烹飪時可以將皮削除，且不要過量食用。➋牛蒡屬於性寒的食物，吃太多可能導致腹瀉，所以體質虛弱之人，最好不要生食牛蒡，與屬性溫熱的老薑一起煮熟，比較恰當。➌牛蒡屬於高鉀蔬菜，故腎功能不佳的民眾，應適量攝取。 黃豆／抗氧化、抗發炎，降低壞膽固醇濃度相較於其他的動物性蛋白質，黃豆屬於「零」膽固醇的優質蛋白質，故本身有心血管疾病問題的民眾，可以利用豆漿、豆腐、豆干等豆製品，取代每日一半的肉類攝取量。 不僅如此，黃豆含有豐富的天然雌激素：大豆異黃酮，其結構與人體雌激素相似，可以產生類雌激素的作用；研究證實，這類的天然雌激素，具有強效的抗發炎作用，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）的水平，並增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，好膽固醇）。 另一方面，黃豆的植物固醇，結構與膽固醇相似，但無法被腸道吸收，它們會在腸道中與膽固醇競爭吸收，從而有效抗氧化、抗發炎，並降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）的濃度。 卵磷脂也可幫助血管保持彈性，協助清除壞的膽固醇，其抗發炎的特性也有助心血管健康，促進血液循環和新陳代謝，進而預防血膽固醇的形成。 如何正確吃？➊研究發現，每天吃28公克黃豆及其製品，就能降低約10％的血膽固醇，促進心血管健康（註：一湯匙黃豆約20公克）。➋生黃豆含有凝集素，是一種會影響腸道健康和可能引發過敏反應的植物性蛋白質；為了避免凝集素的影響，食用前應將黃豆充分浸泡煮熟，降低其活性。➌若要喝豆漿，建議直接用煮熟的黃豆攪打成豆漿，因為黃豆最營養的卵磷脂、大豆異黃酮、鈣質等營養素，都留在黃豆渣裡。 秋葵／有助降低膽固醇及血糖100克秋葵才大約36大卡，是一款熱量低、營養密度高的蔬菜。陳詩婷說，秋葵含豐富的β-胡蘿蔔素、鈣質、鉀及水溶性纖維，對於眼睛保護及心血管皆有所幫助，尤其是秋葵的黏液為多醣體，有助降低膽固醇及血糖，秋葵籽則具有抗氧化能力。 此外，秋葵的水溶性膳食纖維相當豐沛，在腸道內能與膽酸、膽鹽結合，增加糞便中膽酸、膽鹽的排泄，並使肝臟將膽固醇轉變為膽酸，繼而降低肝臟及血中膽固醇。 另一方面，秋葵的水溶性纖維能夠延緩醣類的吸收，是糖尿病患最棒的蔬菜首選；且秋葵草酸含量較低，有助提升鈣質吸收率，對於飲用牛奶易腹瀉或全素飲食者來說，是攝取鈣質的天然來源。 如何正確吃？➊若要達到降低膽固醇的效果，建議每日至少一盤約100克的秋葵。➋腸胃功能不佳，尤其是皮膚黏膜受損的人，很適合吃秋葵；用秋葵打成汁，加上約一湯匙的苦茶油或橄欖油，可以保護腸胃黏膜，幫助腸胃黏膜的修復。➌秋葵因富含鉀離子，對需要限鉀的腎臟病患來說，不宜過量食用。 深海魚／幫助降低血管發炎、軟化血管魚類所含的脂肪酸8成以上是以不飽和脂肪酸為主，尤其是omega-3脂肪酸，在體內可以轉化成DHA跟EPA，能幫助降低血管發炎，同時可以軟化血管，改善血管的通透性。 所以，美國心臟學會就建議，針對患有血管粥狀動脈硬化、有中風、心肌梗塞、心衰竭等疾病的族群，建議可以每週食用2次，每次2份的深海魚類，例如鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等，容易購買又經濟實惠的魚種。 陳詩婷補充說明，雖然攝取魚油無法直接降低膽固醇，但由於深海魚油具有降低整體發炎、幫助血管暢通等好處，能間接幫助膽固醇的代謝，減少心血管疾病的風險。 如何正確吃？➊每週攝取1、2次兩份深海魚，每次大約能提供200～500毫克的EPA和DHA，可預防冠心病及缺氧性中風；EPA和DHA還能抑制發炎、降低血壓、對抗血栓和避免老年失智症等。（註：兩份約是手掌大小，不包含手指）➋深海魚比較容易有重金屬汙染的問題，建議民眾可以輪流吃不同的深海魚，這樣才不會過度累積某種特定的毒素或重金屬；或選擇比較小型的深海魚，如鯖魚或秋刀魚，重金屬汙染的狀況會較低。➌omega-3脂肪酸不耐高溫，烹煮時建議以蒸煮為主；若要烤，建議溫度不要超過150度，以免造成脂肪酸的變性。 橄欖油／有助提升體內好膽固醇濃度地中海國家居民心血管疾病發生率較低，與他們廣泛使用橄欖油的飲食習慣有關。陳詩婷解釋，地中海飲食是一種以植物性食物為主的飲食模式，包含大量蔬果、全榖雜糧、豆類、堅果、種子，以及適當魚類跟海鮮，並以橄欖油為主要的脂肪來源，這樣的飲食模式被證實能夠降低膽固醇，全面減低心血管疾病的風險；而其中的關鍵，就是「橄欖油」。 橄欖油的脂肪酸以單元不飽和脂肪酸為主，也就是omega-9脂肪酸。研究證實，omega-9脂肪酸有助提升體內高密度脂蛋白膽固醇（HDL），也就是「好膽固醇」的濃度。 橄欖的橄欖多酚，具有高強度的抗氧化和抗發炎的作用，能夠幫助血管被自由基傷害，進而達到預防心血管疾病的好處；這就是為什麼施行地中海飲食的民眾，罹患血管疾病的機率會較低的緣故。 值得提起的是，若要攝取橄欖油完整的營養素，最好選擇冷壓初榨的橄欖油，這樣的油品才能保留最多的橄欖多酚及沒有變性的脂肪酸。 如何正確吃？➊市面上橄欖油約可分兩種，一種為純橄欖油，另一種為冷壓初榨橄欖油，兩者適合烹煮的方式不同。純橄欖油耐熱溫度高，可以到200℃，可以拿來清炒烹煮；冷壓初榨橄欖油，蘊含較高的多酚，建議生飲或涼拌為佳。➋橄欖油也能幫助穩定血糖，每餐若能飲用一小匙的冷壓初榨橄欖油，特別是空腹或飯前半小時，不僅能減緩葡萄糖的吸收，穩定血糖，還能夠預防膽結石。 酪梨／防止膽固醇氧化卡在血管壁酪梨雖是水果，但以營養成分來看，被歸類為油脂類。陳詩婷說，酪梨8成以上都是脂肪酸組成，絕大多數以油酸，也就是單元不飽和脂肪酸為主。研究證實單元不飽和脂肪酸可以幫助降低壞膽固醇，進而幫助降低心血管疾病的風險。 另一方面，酪梨抗氧化作用也很棒，因為它含有豐富的葉黃素、香豆酸、綠原酸、沒食子酸、麩胱甘肽、胡蘿蔔素抗氧化劑，這些營養素都有助對抗自由基的傷害，也能夠防止膽固醇氧化卡在血管壁。 如何正確吃？➊酪梨的豐富好油雖有助健康，但吃多一樣會造成熱量過高，建議每天可以約吃半顆酪梨即可，就能達到保護心血管的好處。➋酪梨生吃較能保留養分，最簡單的吃法是夾在吐司或沙拉裡食用，喜歡鹹食的民眾可以淋上蒜蓉醬油；或是與黃豆或牛奶打成酪梨豆漿或牛奶，口感也很好。【延伸閱讀】 ·吃對油反而能降膽固醇！醫揭「血管最愛的油」 煮飯常用這1種油恐害中風 ·愈減重膽固醇愈高？醫揪「飲食最大陷阱」 很多人都吃太多
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2025-10-23 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹，1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務，卻一待超過30年。即便確診三種癌症，他仍堅守診間，陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說，胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說，醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要，因為「偏鄉鄉親需要的，不僅一本病歷、一張處方，更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人，從小就立志當醫師。「行醫，部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中，那時祖父已80多歲，罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父，大學考上台北醫學院醫學系，成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是，他尚未畢業，祖父便辭世，卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後，胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」，「守護社區健康」的理念正好與他契合，因此他選擇投入家醫科。1993年，他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師，常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師，胡錫鰹認為，鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師，主動請調鹿谷鄉衛生所，想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結，在鹿谷立業成家。1995年1月，胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業，獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞，後來成為女婿，鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人，為了這份親情，他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修，胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人，決定中斷進修。他說：「少了進階機會不可惜，鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區，交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師，他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器，到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫，他都得獨當一面，親手完成。社區衛教、校園健康講座，仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化，超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹，因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號，90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力，胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區，讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」，早期篩檢出視力缺損，轉介治療；二是至社區做心房顫動篩檢，希望降低中風的發生機會，以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震，震央在南投集集，當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷，方便災民就醫。但災後情況混亂，胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報，胡錫鰹淡淡回答：「藥都給民眾了，哪還顧得了報帳？」這份無私與魄力，鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親，自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前，他發現罹患肝癌，經電燒治療，沒有請假。之後發現肺腺癌，他在手術前一早還巡迴診療。兩年前，他爬上屋頂清理時意外墜落，全身多處骨折，但治療後沒多久，他穿著護具又回到診間。去年，他再確診淋巴癌。連續三次罹癌，他泰然處之：「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張，盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年，胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字，其中有一戶人家，整整五代人都由他看診。他說：「病人早就不只是病人，而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好，對病人真誠，還會關心生活。」病患黃小姐說：「大家覺得胡醫師是自己人，安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說，每天診療就像喝水、呼吸一樣自然，不會厭倦。尤其在鹿谷，醫師是居民健康的守門人，「責任重、挑戰多，特別值得。」「他對居民的細心，大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說，胡醫師打疫苗前一定做足檢查，避免任何疏漏。平日看診，解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明，確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零，30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎，胡錫鰹謙虛地說：「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說，胡醫師不只是醫師，而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待，也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡：62歲學歷：● 台北醫學院醫學系現職：● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科：●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷：● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟：●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所，深耕偏鄉醫療30年，不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫，帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-23 失智.像極了失智
出現這些變化別當只是變老 專家提醒阿茲海默症10大早期警訊
阿茲海默症是一種漸進性的腦部退化疾病，症狀在確診前可能早達18年前就已出現。然而，最大挑戰在於：如何區分正常老化與失智的早期徵兆？專家指出，許多早期症狀容易被家人誤認為只是老了，但其實可能是阿茲海默症的警訊。阿茲海默症5大核心影響領域阿茲海默症對每個人的影響不同，但一般會出現以下5大方面的變化，並隨時間逐步惡化：1.記憶力衰退．忘記人名、面孔、重要事件．在熟悉環境中迷路．重複問相同的問題和正常老化不同的是，阿茲海默症的記憶問題更頻繁且更嚴重，不只是偶爾忘記事情或東西放哪裡。2.判斷與推理能力下降．做決定變慢、容易混亂．難以安排事情、制定計畫或照食譜做菜這與執行功能的退化有關，是阿茲海默症早期常見症狀。3.語言表達與理解困難．說話變少、找不到詞彙、說錯詞．使用混合語言（多語使用者）．開始傾向用童年學的語言無法理解簡單對話、讀寫困難，也可能出現。4.行為與個性改變．情緒起伏大、焦躁易怒．對親近的人產生懷疑或疏離．從冷漠到突然熱情，或相反這些改變可能被誤解為心情不好或退休不適，但其實是腦部結構與情緒控制區域受影響。5.空間感與動作協調問題．無法判斷物體距離，常撞到東西．手部動作不靈活，綁鞋帶、打字等變困難當患者常常跌倒、走錯房間，也可能與此有關。別忽視的10大早期警訊根據數千位患者的臨床觀察，專家整理出以下最常被忽略的早期警訊，而且家人比本人更容易察覺這些變化：1.忘記親友名字或重要活動偶爾忘記眼鏡或鑰匙屬正常，但如果連親人名字或已安排的活動都記不得，例如看醫生、參加婚禮，就可能是記憶出現異常。2.無法完成熟悉的家務或理財若你長年擅長理財或做飯，突然變得無法處理，就應特別警覺。專家提醒，很多人以為是退休倦怠，但實際上是早期認知障礙。3.難以組織多步驟的日常任務阿茲海默症不只影響記憶，還會傷害執行功能，像是做飯時忘記步驟順序、煮菜卻忘了開火等。4.藥物影響思考能力某些藥物會導致短期記憶混亂，像是抗膽鹼藥、安眠藥、抗焦慮藥。若服藥後感到混亂，應主動與醫師討論調整劑量。5.難以進行需要一心多用的任務如從100開始每次減7的數學測驗，目的不是考數學，而是測試同時處理資訊的能力。若無法完成，可能意味腦部功能出現異常。6.飲酒後出現混亂年紀增長後，人體代謝酒精的能力下降。以往三杯酒沒問題，進入老年後卻可能等同於六杯。飲酒引起的腦霧也可能與失智混淆。7.個性或情緒出現大幅轉變從嚴謹變得隨便、從易怒變得溫和，或反之，都可能是腦部功能改變所致，而非單純心情轉變。這種性格大轉彎值得重視。8.對自己的記憶狀況產生過度焦慮過度擔心自己記憶力變差、不敢旅行、不想社交，可能是潛意識中察覺到認知功能變化。專家建議，這種過度在意反而應盡早就醫評估。9.睡眠習慣出現異常阿茲海默症早期可能出現睡眠混亂，如早起者突然晚起、白天嗜睡、或夜間頻繁醒來。這些改變都可能與腦部退化有關。10.失去對興趣活動的熱情不再喜歡原本熱愛的嗜好，例如看書、下棋、帶孫子等，可能不只是憂鬱或老化，而是阿茲海默症導致的情緒與動機下降。專家提醒，診斷失智症，不只是看你失去了什麼，更是看你還保有什麼，這能幫助患者與家人找到新的生活節奏與尊嚴。即使確診阿茲海默症，平均仍能生存約10年，早期發現、早期因應，能有效提升生活品質與自主權。【資料來源】．The 10 questions to ask if you’re worried you may have Alzheimer’s．Cleveland Clinic: Alzheimer’s Disease
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2025-10-20 退休力.理財準備
69歲退休師赴學生聚會「豪氣全包6萬費用」回家打開存摺心裡發寒
進入收入減少的退休生活，如何守住財富是能否安穩的一大關鍵。日本一名退休教師因無法放下現役時代的虛榮，即使積蓄吃緊仍愛面子大手筆為應酬買單，卻讓自己陷入更大的不安中。日媒報導，在東京一所私立高中任教約40年的69歲布川修（化名），退休已接近10年。布川目前每月領取約22萬日圓（約新台幣4.4萬元）的年金，高於國人平均值，看似生活過得還不錯。某天，他接到一通以前學生打來的電話，邀請他參加同學會。這群已畢業20年的學生，如今多已成為醫師、律師、企業家。布川雖為學生的成就感到欣慰，內心卻閃過一絲不安：「即使退休，我對他們而言仍是老師，不能讓他們看到我落魄的樣子。」或許是多年來的教師自尊使然，布川大手筆的承攬下聚會的費用，訂下了帶有包廂的高級和食餐廳，並在聚會當日穿上裁縫講究的西裝外套，神采奕奕地赴約，學生們又驚又喜地感謝他。布川和昔日學生談論事業與家庭，當學生問起老師現在在做什麼，他笑著回答：「退休後就和太太旅行、打高爾夫，過得挺自在的。」這並非謊言但多少有些誇大，旅行僅一年一次、打球也是偶爾應酬，但學生羨慕的眼神讓他不自覺說得更起勁。這場同學會的帳單約30萬日圓（約新台幣6萬元），他雖心痛仍按照約定全數買單。布川坦言明知這是多餘的虛榮，卻仍無法擺脫「老師該有的氣度」。正因布川老是秉持這種無謂的自尊，也間接侵蝕他的退休生活。高薪卻無存款 危險的收支結構那天聚會回家後，布川打開存摺，心裡一陣發寒。退休金大多用於還清房貸與房屋整修，原本為老後準備的積蓄也越來越少。太太雖打工補貼家計，但她年紀大了，最近也說想辭職。布川感嘆未來的生活會更吃緊，若能早點放下虛榮就好了。放下過去的榮耀 才能守住老後安穩像布川這樣，在職時代收入不錯、退休後卻存款有限的情況，其實相當普遍。原因往往在於「收入＝支出」的生活結構。即使擁有充足資產，老後仍可能面臨突發開銷，例如疾病與受傷的醫療費、長照支出、住宅修繕費等，往往動輒數十萬到百萬元。若將原本該用於應急的老後資金，用來維持退休前的面子與體面，就等同於親手掏空自己的未來。固守昔日榮耀與金錢觀，只會讓人一步步走向老後破產。真正的智慧，是誠實面對現實、在現有收入範圍內過得踏實。這份「量力而為的生活態度」，才是守護平靜老年的唯一關鍵。
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中，每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀，容易被忽視；但若長期放任不管，可能會進一步發展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出，透過正確的飲食與生活習慣調整，能消除肝臟內的脂肪，還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病，還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出，糖分攝取過量的原因，不僅是飯、麵、甜點吃太多，還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例，有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄，結果肝臟指數急劇惡化；停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同，雖然不易使血糖上升，也不引發胰島素分泌，但卻僅在肝臟中代謝，容易造成肝臟負擔。看似無害，實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨，但若為了健康而大量攝取，應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱：乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中，也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬，看似健康，實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖，吸收速度極快，會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點，就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上，健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半，捐贈者與接受者的肝臟也能在約3～6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」，因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀，發現時常已屬重症。不過，一旦調整生活習慣，肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落，不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後，這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗，許多患者在調整飲食與習慣後，僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 養生.聰明飲食
「無糖選擇」可能不利大腦 研究揭6種人工代糖恐加快認知衰退
常被用來控制體重、血糖的代糖，以各種型態進入人類日常飲食，但最新研究指出，這些「無糖選擇」可能對大腦健康不利。這項9月刊登在《神經學》（Neurology）期刊的研究發現，攝取最多人工代糖的人，思考與記憶力退化速度也最快，大腦老化多了約1.6年。研究由巴西聖保羅大學老年醫學教授Claudia Kimie Suemoto領導。她指出，偶爾喝一瓶無糖汽水不會立刻出現記憶問題，但長期大量攝取的人，「大腦可能以更快速度老化，增加早期或嚴重認知衰退的風險。」長期大量攝取，思考、語言流暢度都大幅退化。研究追蹤1萬2772名平均52歲的巴西成年人，分析他們一年內的飲食問卷，特別觀察七種常見代糖——阿斯巴甜（Aspartame）、糖精（Saccharin）、木糖醇（Xylitol）、赤藻糖醇（Erythritol）、山梨醇（Sorbitol）、塔格糖（Tagatose）與醋磺內酯鉀（Acesulfame K）。研究依攝取量分為低（約20毫克／日）、中（66毫克／日）與高（191毫克／日，約等於一罐無糖汽水）。在為期八年的追蹤中，研究團隊進行多項認知測驗，包括語言流暢度、記憶力與反應速度。結果顯示，與低攝取組相比，中等攝取組的記憶與思考退化速度快35%，語言流暢度退化快110%；而高攝取組的退化速度更達62%與173%。值得注意的是，這種關聯僅出現在60歲以下族群。研究指出，六種代糖（除塔格糖外）皆與認知退化有關，顯示問題不在飲食品質，而是代糖本身可能增加風險。神經學者David Perlmutter認為，人工甜味劑可能透過改變腸道菌相與引發慢性發炎，進而影響腦中免疫細胞「小膠質細胞（microglia）」的功能，使其轉為攻擊性狀態，增加阿茲海默症、巴金森氏症等風險。糖尿病患風險更高，恐讓發炎狀態更劇烈。研究也發現，糖尿病患者的風險更高。蘇莫托指出，糖尿病患者為控制血糖常以代糖取代糖分，但糖尿病本身已使代謝與腸道環境承受壓力，若再加入代糖刺激，「相當於在火上加油」，讓發炎狀態更加劇烈，導致大腦受損。雖然這項研究無法證明因果關係，但專家提醒，代糖並非完全安全。Suemoto建議，應盡量減少代糖攝取，同時也不應改以大量糖分取代。Perlmutter強調，理想的方向是「讓味覺重新習慣較不甜的食物」，多攝取富含纖維的天然食物，有助維持腸道菌相與大腦健康。若需要甜味，可選擇較天然、研究風險較低的甜味來源，如甜菊糖或塔格糖。
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2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過，許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化，令人一口接一口。然而，您是否發現隨著年齡增長，吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰？有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時，唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」，卻是人體極為重要的「天然保護液」，它是消化的起點、抗菌的防線，也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時，唾液會與食糜混合，裡面的澱粉酶（amylase）開始分解月餅中的澱粉為醣類，脂肪酶（lipase）則處理餡料中的油脂，使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足，唾液與食物接觸不均，消化效率就會下降。研究顯示，充分咀嚼可讓消化效率提升約三成，對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合，不僅加重腸胃負擔，也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分，可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時，這些物質就像天然漱口液，幫助清除殘渣與病菌，降低牙齦發炎與蛀牙風險；反之，口乾環境則會讓細菌乘虛而入，增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸，使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性，鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面，形成「再礦化作用」。唾液越多，牙齒自我修復力越強；反之，若唾液分泌減少、口腔長期酸化，蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人，或癌症頭頸部放射治療後的族群，由於唾液腺受損，更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言，月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全（dysphagia）是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足，就可能「卡喉」或嗆入氣管，導致吸入性肺炎，這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞，都可能是口腔肌少症（oral sarcopenia）的警訊，這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象，會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題，更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少，唾液腺受到的刺激變少，分泌量自然下降，導致肌肉萎縮與吞嚥困難，形成惡性循環。事實上，「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出，持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此，缺牙絕非小事，應及早修復咬合，並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練，重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥：每口食物至少咀嚼30下，讓唾液充分混合。2.適度補水：高頻少量補水，維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物：如蘋果、紅蘿蔔、糙米等，能自然刺激唾液反射。4.定期檢查：修復缺牙、評估口腔肌少症，維持良好咬合。5.肌肉訓練：每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴，都能強化口腔肌群。
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷！中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上，中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎，除了「年度醫院」，院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定，成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物，為台灣醫界爭光。執醫四十多年，周德陽在神經外科專業領域上備受推崇，由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書，成為國際中風手術標準，大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後，周德陽同樣表現傑出，卓越領導力讓他獲獎無數，成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後，周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽，除了國外學術期刊，更積極投入國內外各大醫療生技（如生策會、國科會）、幸福職場等競賽，成果豐碩，中國附醫平均每年贏得一百多個項獎，但他強調，不是為了比賽而比賽，最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如，中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證，數量之多，位居醫學中心前幾名，周德陽表示，取得認證，等於公正學術單位掛保證，當然能夠贏得眾多民眾的信賴，成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上，周德陽院長更是不遺餘力，步伐快速，走在眾多大型醫院之前，例如，人工智慧認證上，陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說，中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司，高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型，這些人力投資，在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎，二〇二三年因創建「智抗菌平台」，能在一小時內完成抗藥性預測性分析，幫助醫院能轉化資料為知識，建構個人預測風險，在數位健康領域表現卓越與成熟，而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證，全面完成 HIMSS全方位最高等級認證，達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說，該平台串接質譜儀資料與藥敏史，預判病人用藥是否具有抗藥性，從傳統七十二小時大幅縮短為一小時，讓醫師能更快速預測抗藥性菌株，精準用藥，有效節省重症加護病房龐大的醫療成本，更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定，周德陽院長獲選「Top CEO Circle」，表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現，深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年，周德陽院長更上一層樓，獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」，為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示，他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分，主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新，並實踐以病人為先的理念，成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示，數位科技為人類生活帶來改變，透過最尖端的AI技術，打造全方位的數位健康系統，就能提供最便利的就醫過程，以及最全面完善的醫療照護服務，以「中國醫點通」APP為例，推出十幾年，累積使用人數超過四百多萬，創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構，醫護人員運用遠端智慧監控系統，病人可在家血液透析，免於奔波往返醫院，一年可節省九十天時間，且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會（TAISE）主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中，中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎－銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎－銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任，以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念，帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運，成立企業志工隊，串聯校院體系與社會資源，從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動，逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式，讓永續不只是倡議，而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料，中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心，院長周德陽說， 醫療是良心事業，在董事會全力支持下，中醫大附醫多年來專攻急重症治療，致力於臨床及教學研究，累積口碑，贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報，林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元，在整體盈餘收入上分居一、二名，但幾乎都來自業外收益，中國附醫以近三十一億元，位居第三，而這些盈餘大都來自醫療本業，而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來，中國附醫每年收入約三百億元，盈餘則在三十億元上下，這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此，中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業，也鼓勵臨床醫師投入生技研究，如有突破，獲得專利，就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角，而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上，學校與醫院攜手合作，密不可分，周德陽表示，這些年來，中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學，另透過產學合作，支持學校研發，以期校方、教授能多些業外收入，達到「共好」目標。在醫療本業上，中國附醫始終致力於急重症治療，提高急重症治療水準，可以拯救更多人命，也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴，如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷，那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔，提高醫院競爭力，周德陽表示，該院盡量避免不必要的檢查及抽血，如此幫病人及家屬省錢，長久下來，就能創出好口碑。」在用藥方面，中國附醫更是斤斤計較，周德陽說，中部地區每一名住院患者健保申請款項中，藥費平均約占三成，但自家醫院則可壓低至兩成五，關鍵在於避免重複開藥，尤其是止痛藥，此外，如果某患者被開立十項藥物，沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示，抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率，他上任後，嚴格管理，輔以醫療大數據，醫師開立抗生素時，ＡＩ人工智慧隨即開始運算，參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果，於螢幕建議使用哪些藥物，不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素，則需由感染科醫師評估，審核通過，始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀，今天六點之後，就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明，一旁的家屬則看得出神，讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後，全球掀起一股護理離職潮，衛福部預估，二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人，甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示，護理人力不足，現有臨床人員負擔沉重，不少護理人員不堪負荷而離職，人力更為不足，許多醫院只能關床，形成惡性循環。為留住護理人員，並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭，院方祭出高薪，輪值三班的同事年薪均能突破百萬元，已獲不錯成效，但護理人力仍有缺口。周德陽表示，生成式AI進步神速，加上醫院累積豐富的醫療大數據，大幅提升機器人功能，已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院，周德陽笑著說，「就像一個剛生下來的嬰兒，當然得細心呵護。」，目前正著手微調，未來接受足夠訓練，並累積更多大數據資料，一定能夠提供更人性的醫療服務，減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢？周德陽舉例，住院患者按了服務鈴，「愛寶」隨即進入病房，瞭解病人需求，如果無法解決，即通知護理師。透過人工智慧生成技術，「愛寶」透過螢幕影片示範，以及擬人化的語音系統，可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外，「愛寶」還可告知手術說明書內容，並回答手術相關問題，例如，膽結石手術的風險、成功率、副作用，以及術後注意事項，如何調整飲食習慣，哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機，正在各科病房「訓練中」，累積大數據及照護經驗，預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」，屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估，第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷，也就是減少三成護理人力，預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力，讓護理師免除許多行政及臨床瑣事，專注於醫療照護。可預期的是，未來主治醫師在巡房時，除了實習醫師，「愛寶」也會隨侍在後，錄製及分析醫師談話、病家的疑問，整理後提供更正確的衛教，有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力，為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說，「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語，但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣，加上並無統一文字，在面對只會說台語、客語的老年人時，確實較難溝通。關於周德陽年齡：71歲，1954年生專長：CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任：中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄：衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎（2025年）亞洲醫療大獎年度最佳執行長（2025年）入選全球Newsweek CEO Circle（2024/25）資深優良教師大智獎（2020年）台灣醫療典範獎（2015年）陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎（2013年）中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一，從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台，急診醫師可透過AI即時記錄病情；遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位，提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查，2023年減少3263噸CO₂e，相當22座台中中央公園年吸碳量，全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權，深耕南投、台中等偏鄉，提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫，如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務，形成永續醫療網絡。國際層面，推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力，建立多層次支持機制，2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金，推動共融職場，足額聘用身心障礙員工，外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持，讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源／中醫大附醫、製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-10-17 養生.抗老養生
女作家直到60歲才確診過動症 她反而鬆了口氣：我不是失敗的人
在英國生活、長期以散文與小說探討女性生命議題的作家布雷迪美加子（Brady Mikako），在新書《SISTER “FOOT” EMPATHY》中，分享了一位60歲女性的真實故事。她在人生後半段被診斷出 ADHD（注意力不足過動症），而這份診斷，反而成為她「重新開始」的力量。「原來我不是壞人，只是不同而已」這名女性從小就覺得自己「與他人不一樣」──總是忘記事情、無法專注，常被責備「不認真」、「不可靠」。即使長大後努力融入社會，她仍常陷入自我否定與焦慮。直到60歲那年，她在伴侶的建議下閱讀了一篇關於ADHD的報導，才驚覺那正是自己的人生縮影。經過醫師評估後，她確診ADHD。那一刻我反而鬆了一口氣。」她說：「原來我並不是失敗的人，只是我的大腦運作方式與大多數人不同。」醫師向她解釋了「神經多樣性（Neurodiversity）」，也就是每個人的神經結構與思考方式都不同，不該以「正常」與「異常」來劃分。她終於理解，自己屬於「神經少數者（Neuro-minority）」，而不是「有問題的人」。60歲重新出發：診斷成為自我肯定的契機過去，她常為自己的健忘與衝動懊惱，甚至一度陷入憂鬱。但在明白ADHD的特質後，她開始學會接納自己，找到適合的方法與節奏生活。「我不再責怪自己了。」她微笑著說，「ADHD的診斷，反而是我最大的賦能（Empowerment）。因為它讓我知道，我其實一直都很努力，只是用不同的方式而已。」她也開始用游泳來紓壓──「水能讓腦中的雜音安靜下來」，這是她重新與自己對話、找回平靜的重要時刻。從自我理解開始，才能真正產生同理布雷迪美加子在書中提到，這位女性的故事不只是關於「診斷」，更是關於「自我理解」與「共感」。許多人在人生不同階段都會經歷迷惘、懷疑與自責，但當我們能對過去的自己伸出理解的手，那也是一種「自我同理（Self-empathy）」──就像她對自己說：「你真的很努力了，謝謝你。」醫師提醒：面對困擾，理解比否定更重要臨床心理師指出，許多成人直到中年甚至老年才被診斷出ADHD或其他神經發展差異。這些人往往在職場與人際中長期被誤解，導致焦慮或憂鬱。但一旦理解自身特質、找到適應方式，不僅能減輕心理壓力，也能提升生活品質。醫師提醒，若經常出現注意力不集中、時間感混亂或記憶困擾，不妨諮詢專業，透過心理評估了解大腦的運作模式。「理解自己的不同，並不代表被貼上標籤，而是找到一種更適合自己生活的方式。」
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2025-10-15 醫療.骨科．復健
提不動重物不是老化！醫教4招評估肌少症
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。台大醫院北護分院院長詹鼎正指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。4種簡單方式評估肌少症不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小腿較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足，容易導致肌肉流失，皆可能是肌少症的高風險族群。詹鼎正也分享4種簡單評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷與治療。增肌關鍵 補蛋白質加重量訓練改善肌少症的主要方式，包括攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，飲食方面，魚肉豆蛋奶等蛋白質食物一天要吃三個拳頭大的份量，平均分配在三餐中，若單一餐吃太多則不易全部吸收。運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作，但若是單純的走路對增肌效果有限。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始，尤其是年長者應在專業教練的指導下進行，安排適合的訓練計畫，並確保動作正確，避免運動傷害。吃營養品不運動 增肌效果近乎零許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。有研究發現，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）的補充品，可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。詹鼎正特別提醒，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量，因此飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。老年醫學科看診 找出肌少症根本病因不管是懷疑有肌少症，或調整飲食及運動後症狀仍未改善者，詹鼎正建議，可以到老年醫學科或復健科看診，找出導致肌少症的根本病因，並進行治療；復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現與治療，可避免後續的不健康問題。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-15 焦點.元氣新聞
6大熱門鐵劑推薦！鐵質不足別輕忽！補鐵給你好氣色好體力
你是不是常常覺得頭暈、容易疲倦、臉色蒼白？小心，這可能不是單純熬夜太累，而是「鐵質不足」在作祟！根據WHO統計，全球每四人就有一人患有貧血，而其中有一半以上與缺鐵有關，常見症狀包括體力虛弱、噁心、食慾不佳、心悸、呼吸不順、甚至嗜睡與頭痛，小心別讓「缺鐵」悄悄偷走你的活力與美麗。鐵的功效好處有哪些？鐵是人體不可或缺的微量元素，關係到血液生成、氧氣輸送與能量代謝。補對鐵，不只讓你紅潤好氣色、精神變好，還能維持肌肉、頭髮、指甲的健康，促進循環。特別是女性生理期前後、孕媽咪、哺乳期族群，以及長期愛喝咖啡或茶的人，都容易缺鐵；健身族與忙碌上班族也需要鐵來幫身體「打氣充電」。二價鐵vs三價鐵比一比口服鐵劑主要可分為二價鐵（Fe²⁺）與三價鐵（Fe³⁺）兩大類型，主要的差別在於「來源」和「吸收率」：由此可見，二價鐵吸收率較高又穩定，不易被其他食物影響，是補鐵的優先選擇。補鐵成分大不同：甘胺酸亞鐵勝出目前常見的二價鐵代表型態有：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、檸檬酸亞鐵鈉……等。其中以甘胺酸亞鐵最具優勢，它的吸收率高，生物利用率超過90%，比其他鐵質來源高，且甘胺酸亞鐵較不會引起腸胃不適和排便困難，耐胃酸、穩定性高，是現代人補鐵的理想選擇。鐵的建議攝取量：最高不超過45毫克衛福部建議，成年男性每日鐵質攝取量為10毫克，成年女性15毫克。不過鐵質並非多多益善，根據美國國家衛生研究院（NIH）建議，一般成年人每日攝取鐵質的上限為45毫克，鐵質攝取過量可能會引發噁心、嘔吐、腸胃不適、排便不順，甚至影響健康，特別是孩童，應避免自行補充高劑量鐵劑。補鐵3訣竅：這樣吃更有效補鐵不是「吃了就有效」，如果補的方式不對，不但吸收率差，還可能造成身體負擔。想讓補鐵真正發揮效果，從時間點、飲食搭配到食物及營養品相容性，需要掌握三大訣竅：1.飯後服用：鐵劑隨時都可以補充，不過若是腸胃敏感者，可於餐後或先吃一點東西後再服用，保護腸胃不影響吸收。2.避開特定食物：乳製品富含鈣質、高纖全穀類食物富含植酸鹽與纖維，以及胃食道逆流藥品都會影響鐵質轉換和吸收率。建議盡量避免與補鐵同時攝取，若要補鈣最好與補鐵時間間隔2小時以上。3.搭配維生素C：維生素C幫助人體對於鐵質吸收，包括奇異果、芭樂、小番茄等富含維生素C的水果，建議在食用含鐵質食物後一起補充，尤其不容易被人體吸收的植物性鐵質，在維生素C幫助下也能增加吸收率。鐵劑選購4大原則1.選擇高吸收型態：建議優先挑選「甘氨酸亞鐵」，例如國際大廠Albion Minerals的Ferrochel®專利成分。此型態穩定性高、吸收率佳，且對腸胃刺激性低，不易造成便秘或噁心。2.劑量適中、避免過量：鐵質並非越多越好，應依個人需求與醫師建議補充，過量可能導致腸胃不適或干擾其他礦物質吸收。3.搭配維生素B和C複方：鐵劑搭配維生素B群與維生素C可促進紅血球形成並提升吸收率；若再加入膠原蛋白、神經醯胺，更能養出紅潤氣色與青春透亮膚況。4.重視安全認證：優先選擇具完整檢驗報告的產品，確保無西藥、農藥、重金屬與微生物污染，補鐵更安心、安全又有效。2025市售6大熱門鐵劑品牌推薦！【鐵劑推薦品牌1】大研生醫 黑棗補鐵精華飲● 劑型：美國專利甘氨酸亞鐵● 鐵劑量：15mg● 複方成分：維生素B群+C、黑棗原汁、膠原蛋白、神經醯胺● 特色：大研生醫黑棗補鐵精華飲，是專為現代人打造的高效補鐵飲品。採用美國Ferrochel®專利甘氨酸亞螯合鐵，高穩定、高吸收率，還沒有鐵劑常見的腥味，飲用起來更順口。每日補鐵15毫克，能迅速補足鐵質、提升氣色，為身體注入滿滿元氣。配方中特別加入維生素B群與維生素C，幫助鐵質吸收。此外，大研生醫黑棗補鐵精華飲以高達77% 美國加州黑棗原汁為基底，富含天然纖維與豐富多酚，能幫助排便順暢、調整體質。更貼心的是，還加入小分子膠原蛋白1000mg跟10%神經醯胺，打造雙效光潤配方，讓人在補鐵的同時，也能擁有紅潤氣色與自然光澤，從內而外綻放健康光采。這裡買>> https://reurl.cc/GN6VGW【鐵劑推薦品牌2】台塑生醫醫之方 鐵錠紅口含膜衣錠● 劑型：微膠囊包覆技術LipoFer鐵● 鐵劑量：11.2毫克● 複方成分：維生素B6、B12、C、葉酸● 特色：台塑與長庚體系，產醫學三方團隊聯手開發，微膠囊包覆技術LipoFer鐵，生物利用率及安定性高，適口性佳。搭配維生素B6、B12、C，促進鐵的吸收，更加上葉酸、孕婦必備專利磷脂醯絲氨酸(ps)，有助於血紅素形成，幫助胎兒的正常發育生長，完整豐富配方，打造紅潤好氣色，並通過多項檢驗標準、安心有保障。這裡買>> https://reurl.cc/6qLERr【鐵劑推薦品牌3】DHC 紅潤鐵素● 劑型：動物性血紅素鐵● 複方成分：維生素B12、葉酸● 特色：DHC紅潤鐵素萃取自動物性血紅素鐵，好吸收，添加維生素B12與葉酸，有助於正常紅血球的形成，是一款能為容易缺鐵的年輕女性、青少年與老年人，有效補充的營養補助食品，讓你天天好精神、好氣色。這裡買>> https://reurl.cc/7VjeLy【鐵劑推薦品牌4】BHK’s 甘胺酸亞鐵錠劑型● 劑型：專利甘胺酸亞鐵● 鐵劑量：20毫克● 複方成分：葉酸、B12、維生素C、蘋果多酚● 特色：BHK’s 甘胺酸亞鐵錠嚴選世界專利鐵，吸收率達90%，搭配葉酸、B12，參與血紅素形成，再添加維生素C、蘋果多酚，保持自在美麗，迅速補充營養，讓你擁有戀愛般的紅潤好氣色。經第三方公正檢驗，通過246項安全測試，嚴格把關，食得安心。這裡買>> https://reurl.cc/mYZGzj【鐵劑推薦品牌5】LOVITA愛維他 當歸亞鐵素食膠囊● 劑型：甘胺酸螯合亞鐵● 鐵劑量：36毫克● 複方成分：葉酸、B群、維生素C、當歸● 特色：LOVITA愛維他當歸亞鐵素食膠囊採用溫和甘胺酸螯合亞鐵，好吸收，不刺激。36mg鐵定補足、營養滿滿，並添加維生素B6、B12及葉酸，參與血紅素生成，搭配維生素C促進鐵吸收，再加上女性調理聖品當歸，調節生理機能，滋補養生，是素食者的補鐵首選。這裡買>> https://reurl.cc/x31OVZ【鐵劑推薦品牌6】佳格天地合補 含鐵四物飲● 劑型：檸檬酸亞鐵鈉● 鐵劑量：未標明● 複方成分：四物萃取液、維生素C、玫瑰果萃取液、紅棗、桂圓、膠原蛋白、枸杞、黑棗、洛神花等● 特色：專為台灣女性體質設計的配方，透過科學技術萃取四物精華，搭配玫瑰果等滋補食材，促進新陳代謝，並搭配好吸收的鐵質，打造蘋果般的紅潤好氣色，加上桂圓、紅棗，順口好喝，榮獲國家健康食品「促進鐵吸收」認證。建議生理期後六天，一天一瓶含鐵四物飲，美麗全方位補充。這裡買>> https://reurl.cc/nYZEpv特殊族群鐵劑補充指南● 兒童：依年齡與體重補充，1歲以上可由醫師建議劑量。● 孕婦：第三孕期與產後哺乳期建議每日攝取45mg，以補足分娩流失的鐵。● 銀髮族：患有慢性病會影響吸收，建議諮詢醫師，注意血中鐵蛋白濃度，避免補過量。● 素食者：植物鐵吸收率低，更需搭配維生素C與多元飲食提升利用率。鐵劑常見Q&A一次解惑Q1：鐵劑會有副作用嗎？A：可能出現黑便、腸胃不適或便秘，通常屬暫時現象。若不適明顯，建議調整劑型或諮詢醫師。Q2：鐵劑可以長期吃嗎？A：慢性缺鐵性貧血患者可長期補充，但需定期監測血液指數，避免過量。Q3：鐵劑能和其他保健品一起吃嗎？A：鈣與鐵會互相搶吸收，若要補鈣最好與補鐵時間間隔2小時以上。維生素C、B群則能提升吸收率，是鐵的「最佳拍檔」。Q4. 兒童可以吃鐵劑嗎？A：缺鐵是常見的兒童健康問題之一，當身體缺鐵到產生貧血時，光靠食補緩不濟急。必須依賴鐵劑的補充，才有辦法彌補不足的鐵質。對於嬰幼兒，有滴劑的鐵劑可以補充。1歲以上可諮詢醫師，依據體重來補充鐵劑。了解更多：維他命C功效有哪些？什麼時候吃？維他命C食物、攝取量說明
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2025-10-14 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲以上終身一次免費篩檢
根據國民健康署統計，其中肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失！ 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰，過了30歲之後，骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失，因初期幾乎無感，又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示，骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰，尤其進入老年後，活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素，都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上民眾的骨質密度，至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%，約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後，因為雌性激素分泌急速降低，也加快了骨質減少的速度，當緻密的骨骼形成許多孔隙，輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出，骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病，會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度（T值在-1.0至-2.5之間），屬於骨量缺乏或骨質不足，要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度，是防止持續流失，或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說，有負重的運動能幫助骨質生成，例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練，以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人，應尋求專業建議並循序漸進，從較輕的重量或較少的次數開始，再逐步增加運動的強度和時間，避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時，除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療，醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇，主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒，用藥並沒有「藥到病除」的效果，更需要長期照護及治療，千萬不要隨意停藥。詹益聖強調，無論是骨量不足或骨質疏鬆，透過生活習慣調整和定期檢測追蹤，都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始，攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動，年輕時期多增加10%的骨密度，就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外，女性停經之後，因為雌激素分泌減少會加速骨質流失，詹益聖說，除了增加鈣質、維生素D攝取，停經前後婦女要接受骨密度檢查，50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式，針對脊椎與髖骨部位進行測量；若骨質不足或骨質疏鬆，要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食：除了國健署的我的餐盤六大類食物，多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動：有助於成長過程中的骨骼生長，並維持成人的骨骼；類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒：吸菸會導致骨密度下降，過量飲酒則會減少骨鈣質，妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽：在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽（避開烈日），活化體內維生素D，幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-10-10 養生.保健食品瘋
吃綜合維他命可能只是浪費錢？醫師揭5個保健食品須知
隨著年齡增長，許多人開始擔心自己營養攝取不足，會依賴維他命或營養補充品。但近年醫界對此觀點出現轉變。美國加州大學洛杉磯分校人類營養中心主任李昭萍（Zhaoping Li）醫師指出：「單靠吞維他命就能補足營養，這個觀念已經非常有爭議。」她說，人體吸收與分解營養素的過程極為複雜，即使血液檢查顯示缺乏某種維生素，也不代表吃補充劑就能解決。「均衡飲食仍是預防營養不足的最好方式。」李醫師強調，過度補充反而可能造成副作用。科羅拉多大學老年醫學助理教授希爾德瑞斯（Kerry Hildreth）也補充：「如果你身體健康、飲食均衡，其實不需要再額外補充。」但仍有幾種情況例外，以下是專家整理的五大重點。1. 更年期後女性應注意「鈣＋維生素D」進入更年期後，女性荷爾蒙變化使骨質疏鬆風險上升。希爾德瑞斯醫師建議，年長女性每日應攝取1000至1500毫克鈣質，並同時補充維生素D，幫助鈣吸收。不過光靠營養補充還不夠。李昭萍醫師提醒：「骨密度其實與肌肉強度密切相關。若肌肉無力，再多鈣也沒用。」建議同時規律運動、強化肌力，才能讓骨骼真正保持健康。2. 蛋白質是中老年人最容易忽略的營養年紀越大，食慾下降、活動量減少，肌肉流失（肌少症）風險升高。專家指出，50歲以上成人若蛋白質攝取不足，容易導致疲倦、肌力下降。建議每餐都要有蛋白質來源，例如雞蛋、魚、豆腐、優格等，不必大魚大肉，只要確保每餐含蛋白質，就能幫助維持肌肉與體力。3. 補充劑不是越多越好很多人以為營養補充品「無害」，但事實並非如此。希爾德瑞斯醫師指出：「補充劑之間或與處方藥物之間可能產生交互作用，甚至造成肝腎損傷、心臟問題或掉髮。」她提醒，像綠茶萃取物等看似天然的成分，也可能在高劑量下傷身。服用任何補充品前，務必先諮詢醫師。4. 綜合維他命可能只是浪費錢若飲食極度不均衡，綜合維他命或許有幫助。但李昭萍醫師表示：「對大多數飲食正常的人來說，天天吃綜合維他命幾乎沒有額外好處，反而多花錢。」她也提醒，若已同時補鈣，就要注意部分綜合維他命含鐵，鐵質會干擾鈣吸收，導致營養彼此打架。5. 最重要的建議：與醫師討論你的「個人需求」兩位專家都強調，維生素與營養需求因人而異，取決於飲食內容、家族史、生活習慣與服藥狀況。最好的方式是與醫師討論，依建議補充。同時要注意，市售補充品常標榜「多配方」，混合額外成分或草本萃取，但這些額外成分可能反而帶來風險。李醫師提醒：「挑選單純配方、符合需求的產品，才是對健康最安全的方式。」想要讓身體維持最佳狀態，不必追求「吃得多」，而是吃得對。適量、均衡、自然攝取，搭配運動與睡眠，才是延緩老化、穩定健康的真正關鍵。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／蔡景州：50歲以上女性終身1/3得骨鬆，25%停經婦女是骨折高風險者
「台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、全球第九，三分之一的台灣婦女一生中會經歷脊椎、髖部或腕部骨折，風險甚至超過乳癌、卵巢癌與子宮癌的總和！」9月甫卸任的台灣更年期醫學會理事長蔡景州憂心地說，且首次骨折後約五成會再次骨折，，而50歲以上女性終身有三分之一會得到骨鬆，因此，前端精準預防成政策重點。根據健保資料顯示，髖部骨折後一年內平均醫療花費高達14.2萬元，第二年、第三年分別為9.5萬與9.3萬元，形成沉重的醫療與社會負擔。對照台北市健康餘命已達83.4歲的現況，蔡景州強調：「若因骨質疏鬆導致臥床，長壽反而成為個人與家庭的負擔。當前健保預算配置亟需從『骨折治療』轉向『前端預防』。」蔡景州將骨質疏鬆的風險因子分為兩大類：一類為不可控制因素：女性、年齡超過70歲、已達更年期或停經、家族史、身材矮小；另類則是可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡。他強調，要特別注意停經後的骨質疏鬆，與老年性骨質疏鬆是兩種常見類型，並指出，「50歲以上女性有三分之一終生有骨折風險，這凸顯了骨本儲存在更年期前後的重要性。」但根據數據顯示，目前骨質疏鬆藥物治療比例，女性約三成接受治療，男性僅一成。蔡景州分析，這種落差反映出骨鬆防治仍停留在「女性專屬」的舊思維，忽略男性同樣面臨骨鬆風險，特別是70歲以上的老年性骨質疏鬆症患者。精準診斷的革新而隨著高齡化社會來臨，骨質疏鬆應朝個人精準防治為核心，蔡景州指出，要有風險分層的概念，可利用多種工具，包括骨密度檢測，骨折風險評估工具（FRAX）等來評估骨折風險，另外，骨代謝指標可作為短期監測骨鬆患者的治療效果的工具。高雄長庚也曾利用骨折風險評估工具，結合 Hybrid intervention threshold（HIT）的新模式，進行台灣停經後骨質減少的女性，未來十年的骨折風險評估，結果發現，停經後婦女有25%的人骨量減少（osteopenia）屬於高骨折風險族群，這打破了過去單靠骨密度T值≤-2.5的診斷限制。蔡景州指出，這階段就要採取初級預防，如飲食、運動、戒菸、戒酒或適量飲酒、預防跌倒和慢性病的控制外，主要應使用抗骨鬆藥物治療，以避免骨折或再骨折的發生。治療策略與精準預防整合新思維在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」上，蔡景州指出，更年期醫學會更將於年底，發布2025年版的停經後婦女骨質疏鬆症診斷標準，將大幅擴充「停經後骨質疏鬆」章節，重新定位荷爾蒙在骨質疏鬆防治中的雙重角色。他表示現在骨鬆篩檢需走向精準預防，善用AI大數據分析高風險族群，取代盲目普篩；並建立陽性個案追蹤計畫，參考英國的家醫制度，可納入台灣現有慢性病防治架構；最後是建立更年期前就該提早儲存骨本的觀念，將骨質疏鬆防治前端化。尤其在預算允許的情況下，應該增加DXA的使用次數與可近性。蔡景州強調：「骨質疏鬆篩檢應該像子宮頸抹片一樣定期進行，透過衛教管理師建立個案管理，才能提升國家的『健康餘命』。」並表示對中老年婦女的健康投資是正向的社會投資，當成功延長健康餘命，這群寶貴的退休族群就能繼續貢獻社會，形成良性循環。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 醫聲.醫聲要聞
元氣最愛問／當心不是體力差！醫師破解肌少症、逆轉肌肉流失
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。臺大醫院北護分院院長詹鼎正在節目「元氣最愛問」中指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。他也分享三種日常評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷、治療。當日常生活中出現：穿越馬路時走得過慢、轉不開瓶蓋或擰不乾毛巾、上下樓梯感到困難、從椅子上站起來費力、提不動重物等表現時，都可能是肌少症的警訊。簡單自測肌少症風險詹鼎正分享進一步的判斷方式，可以用雙手的拇指和食指圈成一個環，圈住小腿最粗的地方。若能完全圈住，甚至還有空隙，就代表肌肉量可能不足。或用皮尺測量小腿最粗處的周長。若男性小於34公分、女性小於33公分，就可能要擔心有肌少症風險。此外，也可以從椅子上站起來再坐下，重複五次，計算所需時間。若無法在12秒內完成，代表下肢肌力與體能可能較差。也可以測量行走5公尺的速度。如果每秒走不到1公尺，也屬於行動能力變差的警訊。不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足等原因，容易導致肌肉流失，皆可能是高風險族群。補蛋白質加上重量訓練，才是增肌關鍵改善肌少症的主要方式有攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，蛋白質一天要吃三個拳頭大的份量，並平均分配在三餐中，因為單吃太多不易全部吸收。在運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作。他也特別提醒，單純的走路對增肌效果有限。此外，運動應該在專業教練的指導下進行，尤其是年長者。教練可以安排適合個人體能的訓練計畫，並確保動作正確，以避免運動傷害。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始。補充品非捷徑 需搭配運動才增肌許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。且研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。另外，詹鼎正說明，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）補充品，經研究發現可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。要注意的是，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量。他提醒，若飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。專科門診整合檢測，早期治療避免失能不管是懷疑有肌少症、或調整飲食及運動後症狀仍未改善，詹鼎正建議可以到老年醫學科或復健科看診。老年科可協助找出導致肌少症的根本疾病原因，並進行治療。復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現、治療可避免後續的不健康問題。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／傅紹懷：骨鬆、肌少整合治療，骨折事件降66%
「在家人、朋友的陪伴下，在自家社區中度過健康、自在的老年生活，是許多長輩的願望！」臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷團隊在國衛院的支持下，針對雲林偏鄉社區長者進行骨質疏鬆症、肌少症篩檢計畫，並導入多專科介入模式，追蹤兩年後發現，長者接受篩檢、治療後不僅幸福感提升，跌倒意外下降33%，骨折事件更減少66%，讓長者更健康快樂地朝「健康老化」目標前進。傅紹懷解釋，從研究結果可觀察到，如果要提升長者骨密度，藥物治療配合阻力運動、營養照護等整合計畫，可產生更大效益，其骨密度增加效果是單純用藥治療組的兩倍以上，這項研究顯示整合性介入的有效性與重要性。談到骨鬆防治的重要性，傅紹懷援引2019年「美國醫學會期刊-內科醫學」（JAMA Internal Medicine）一篇研究，他說，這項研究以平均84歲的女性族群為觀察對象，有骨鬆者，五年內死亡率、髖關節骨折發生率皆明顯高於無骨鬆族群。高齡加上骨鬆，除了骨折風險增加三倍之多，若有相關共病或預後不良的危險因子，「骨折風險更可能顯著增加至六倍」，因此「骨鬆的防治怎樣都不嫌晚」。高齡女性，須留意嚴重骨鬆傷害為了減少長者骨鬆、骨折悲劇的發生、瞭解雲林偏鄉社區長者的骨鬆、肌少症盛行情況，也為了連結在地醫療、社區長照資源，並建構務實的整合照顧服務模式，傅紹懷與研究團隊在大約三年多前展開一系列研究、追蹤計畫。傅紹懷表示，研究中，原本含括雲林偏鄉30個社區據點，今年已擴展至64個，在超過300場社區骨鬆、肌少症篩檢評估中，研究人員除了以「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢測巡迴車進行骨密度、肌少症篩檢，也針對長者年齡、跌倒史等進行問卷調查。研究統計顯示，在雲林地區，75歲左右女性的骨鬆盛行率約63%，男性約22.4%，與鄰近彰化縣的數據不相上下。若是嚴重骨鬆比率，也就是「骨密度T值小於-3」族群，女性出現嚴重骨鬆比率高達40%，男性約8%。這些數據反映出高齡女性是骨鬆的高風險族群，需特別關注、積極介入。多專科團隊介入，助提升就診、治療率當社區長者接受篩檢、評估後，研究人員將長者隨機分組，主要分為「多專科團隊組」、「骨鬆篩檢治療組」與「延後介入組」，其中，多專科團隊組提供骨鬆治療、運動、營養與用藥評估等整合服務，延後介入組則是在前期提供一般照護，並給予骨鬆、肌少症衛教資訊，到了後期，多專科團隊也會介入。從研究數據來看，多專科團隊介入除了提升長者肌力、協助長者增強骨密度，長者幸福感也提升，同時更減少骨折、跌倒意外的發生，更重要的是，多專科介入模式「成功提高就診及治療率」。傅紹懷指出，原本在篩檢後，骨鬆的就診與治療率只有4%，經過多專科的關心，就診及治療率可達60%以上，研究成果令人印象深刻。跨部門、跨專業合作，長者才會更幸福！傅紹懷強調，若要幫助長者達到在地、健康老化目標，必須採取全方位整合照護模式，也就是不能只聚焦於單一疾病，而要整合醫療、長照、公共衛生等資源，且高齡者往往同時面臨多重健康問題，包括骨鬆、肌少症、多重慢性病、營養、運動與社交等不同面向，因此須採取跨部門、跨專業團隊合作，才能真正解決問題，並讓長者內在能力與幸福感進一步提升。
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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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