2024-11-06 醫療.精神．身心
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2024-11-06 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／長輩健康能自理 子女照護也安心
父親仙逝後，母親已寡居20年，最讓我和手足感念的，就是她非常關照自己的生活日常。87歲的她，除了自然老化的生理現象外，沒有什麼重大毛病，因此能每天開心騎著四輪車到鄉里的老人館上課。我雖遠嫁他鄉，仍會不定時回東部看望她，也感謝兩個弟弟用心照料，讓我在遠距影像中能看見她健康的身影。當然，照顧老人家並不容易，目前看來健康無虞，而在生活上的照護，子女則是煞費苦心的。食的方面，她的早餐是健康飲品加上牛奶調配，每日從老人館帶回的兩個便當都是適合牙口不好者的美味食物，假日則是小弟烹煮的豬骨高湯加入軟爛稀飯。衣的部分，換上容易穿脫的衣服，鞋子注重軟皮透氣性高的材質，帽子、襪子則是為頭腳保暖。幾年前將她的房間從二樓移至一樓，避免每日上下樓梯，衛浴間使用樂齡盥洗用具，並裝設地板防滑墊。雖然行走自由，但日漸佝僂的身影仍需要拐杖和站立扶手的支援，還好老人館就在住家不遠處，每日騎著代步車在熟悉的路徑上行駛，子女也安心。在高雄的我，會先購置好保健食品及適合她的用品，開車回娘家時，常帶她到東海岸吃美食，也總會點一盤沙西米讓她解饞，每每回程中，她還會高興地唱歌呢。
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2024-11-06 養生.抗老養生
單腳站立時間決定健康 研究揭50歲以上要超過這秒數才算不錯
許多人追求「工作－生活」平衡，其實身體的平衡能力也不容忽視，一項小型的新研究指出，如果年齡超過50歲時還能單腳站立超過30秒，即使會左搖右擺，衰老情況也算非常不錯。科學新聞網站ScienceAlert報導，這項研究由妙佑醫療機構(Mayo Clinic)的生物醫學工程師雷扎伊(Asghar Rezaei)領導，希望研究結果能夠改善老年人的訓練計畫，盡可能延長他們保持身體自強的年歲。研究發現隨著年齡的增長，人們平衡能力的惡化速度快於肌肉力量或步行速度，這凸顯單腳平衡測試在觀測老年人(無論性別)的重要性。單腳平衡測試通常用於老年人，因為平衡是神經肌肉老化的已知衡量標準。如1997年的一項研究發現，那些無法單腳保持平衡5秒的老人，未來摔倒受傷的風險會增加兩倍以上；此類測試也可以作為神經系統問題的判斷。新研究調查一個人在其年齡應能夠保持平衡多久。研究中進行的每次平衡測試持續30秒，參與者先雙腿站立，睜開眼睛，雙臂放在身體兩側。接下來他們眼睛閉上，再抬起慣用腿，盡可能長時間地重複這個動作，期間眼睛或睜或閉，非慣用腿也接受相同測試。參與者還會站在一個測量重心的圓盤上，捕捉和分析任何細微的晃動。此測試容易執行、無需專業工具或人員，因此意義重大，更顯示出平衡與年齡相關的顯著下降，比肌肉力量的測量(如握力或膝蓋抵抗阻力的伸展)更嚴重。在40名50歲及以上的健康個體中，無論性別如何，一個人用非慣用腿站立的時間每十年減少約2.2秒。用慣用腿站立的時間每十年減少1.7秒。不過單腳站立時，身體搖擺的次數與年齡無關，這並不是與年齡相關的衰退跡象，是每個人都會出現的常見現象。然而如果是雙腿站立時出現搖擺，則可能表明存在問題。妙佑醫療機構的生物醫學工程師考夫曼(Kenton Kaufman)表示，「平衡是一項重要的衡量標準，因為除了肌肉力量之外，它還需要視覺、前庭系統、體感系統的輸入梅奧診所的。平衡能力的變化值得注意，如果你平衡較差，無論身體是否在移動都有跌倒的風險，恐帶來嚴重後果。」責任編輯：辜子桓
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2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短？研究教你如何測試
評估：坐下與起立測試身體練習：地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎？巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯，並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》（European Journal of Preventive Cardiology ）2014年刊登的共同研究裡，研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試（也就是本書前言介紹過的測試，我們現在要求你再測一次）。之後，這群科學家就去忙自己的研究事務，六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間，共有179 名（近8%）受試者去世。分析研究數據後，研究人員發現，需要支撐才能起立與坐下的人，死亡風險較高。相反地，受試者在這項測試的分數越高，存活機率就越大。你可能會覺得，「嗯，這很正常吧。死者大概很老，而老人本來就沒那麼靈活，他們跌倒後可能無法起身，接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老（或是我年紀雖然大，卻還很強壯），應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是：測試表現良好的人擁有更好的活動度，有更好的活動度就比較不會跌倒，整體健康狀況也比較好。這意味著，無論你是否擔心跌倒，輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況（而且老實說，任何年齡的人都可能跌倒，因此別低估能夠起身的重要性）。如果你能以各種方式起立與坐下，不需輔助或僅需少許輔助，那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之，這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力，而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試，並將之納入十項練習，是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天，想都不想，以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼？不能做什麼？哪些方面可以改進？除非你仔細觀察，否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象，你將更了解自己的身體，並為正面改變打下基礎。評估：坐下與起立測試此測試的首要目標，是判斷髖關節的動作範圍是否良好，同時也測量你的腿部與核心肌力，以及平衡與協調的能力，這些特質幫助你從地板上起立與坐下，無需輔助。這些元素加起來，你就能夠順暢地移動，且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時，都能加快速度，你的身體將感覺更自由，比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前，請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身，那你可以獲得金色星星一枚，這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手（或兩隻手）放在地上，身體前傾碰到膝蓋以支撐自己，甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗，不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事，所以為何要期待自己表現得很好呢？但你一定可以逐漸進步。在測出分數後，我們將告訴你如何改善。因此請接受測試，看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物，脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話，可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始，站著的一條腿交叉放在另一條腿前面，往地板坐下，直到進入盤腿坐姿，過程不要抓任何東西（除非感到非常不穩）。然後，從這個兩腿交叉的姿勢起身，如果可以的話，不要用手或膝蓋撐地板，也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣：向前傾時，雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始，出現以下任一問題或情況就扣1 分。 ．一隻手撐在牆壁或其他堅固表面．一隻手放在地板上．膝蓋碰到地板．用腿的側面支撐自己．失去平衡無論分數是好是壞，都請當成基準點：你可以藉此評估你的能力，如果需要改進（幾乎所有人都需要），也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何，努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下，就這麼簡單。如果你的分數低於10 分，是否意味著你失敗了？絕非如此。所有人（包括我們在內）依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚，但請持續練習直到取得10 分為止。此外，無論你的分數是高是低，改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當（以為分數越高應該可以練得越少），但無論你的目標是改進或維持現況，有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調，這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好，而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿，請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你，這個分數很不錯。僅需要多一點練習（可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度），你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進，但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務，有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言，從地板上起立與坐下顯然非常困難，甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧，你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身，靠的是一些腿部與軀幹的控制能力，以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下，並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試？每次你坐在地板上時（理想情況是每一天）都可以再次測試，看看自己是否有進步。坐地板的好處，或如何（與為何要）提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部（Olympic Club）是一家高級私人運動會館，創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球，並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此，當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時，大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上，他們毫無選擇，因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊，或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧，但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是，坐地板（如果你常坐的話）能幫助你更熟練地坐下，然後再站起來，過程不需要任何支撐。另一個好處是，這可以部分抵消身體日復一日久坐（坐在椅子上、沙發或開車，也就是讓身體一直處於直角的坐姿）採取代償姿勢的影響（有時候甚至引發疼痛）。我們的身體天生就是用來坐地板的，因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時，你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍，這不僅使得起身與坐下變得更容易，也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
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2024-11-05 養生.聰明飲食
討厭魚刺讓人不想吃魚？日教授開發「無骨魚」提昇吃魚消費
因為討厭魚刺，日本食魚消費下降日本人是非常愛吃魚的民族，但是近年來魚的食用量一直下降，而吃肉的量越來越高，其中一個很重要的原因，就是現代人已經越來越懶得挑魚刺，或是不懂怎麼挑魚刺，尤其是老年人或者小朋友也很怕不小心吃到魚刺卡在喉嚨或者是消化道裡。控制飼料的磷降低骨質密度所以杉浦教授花了多年想要解決這個問題，他的目標就是養出沒有骨頭的魚，當然不可能真的魚沒有骨頭，他能做到的就是讓魚的骨頭軟化。其實動物的骨骼就是以膠原蛋白作為鋼筋，然後在外圍裹上磷酸鈣提供支持力的複合構造。他經過多年的研究調整魚的飼料，降低磷的攝取，控制魚的骨質密度在70%，這樣魚骨頭就比平常軟，所以吃魚就不用再挑魚刺了，從另一個角度看其實就是一種骨質疏鬆。所以他養出來的虹鱒可以整條吃下去，就像吃喜相逢一樣。這樣不怕卡魚刺，又可以攝取大量的鈣質，也是一舉兩得，對家有老人與小孩的是一種福音。這樣的魚沒問題嗎？很多人會質疑這樣養出來的魚健康嗎？杉浦教授對他的發明這樣解釋，所謂「無骨」並非完全去除魚骨。若真的完全去骨，恐怕會被批評為「虐待魚類」。這一點無需擔心，因為當魚的骨質密度過度降低時，魚的生長便會停滯，這樣便無法維持養殖的經濟效益。因此，無骨魚的養殖會在魚仍處於健康的早期階段時結束，骨密度只會下降約30～40%，但食用時的口感將會有顯著不同。所以「無骨」僅是指「骨頭變軟」。養殖無骨魚的目的，不僅僅是為了遏制民眾對魚的疏遠趨勢，更重要的是為了實現「整條魚都能食用」的目標。魚的營養成分大多存在於平時被棄置的部位（內臟、骨骼、頭部等）。透過整條魚的食用，可以攝取數倍的DHA、EPA、牛磺酸、鈣、血基質鐵、維生素D等重要營養素。尤其是DHA和EPA，有助於兒童智力提升，並具有預防成人病與認知退化的效果。所以無骨魚不僅對個人有益，對整個社會也將帶來莫大的福祉。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-11-05 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／三代同顧老寶貝 照護路上更穩妥
父親罹癌期間，吃喝拉撒都在床上解決，母親體弱多病難有餘力照料，子女們各自有家庭要養要扛，曾想過申請長照資源或聘外籍看護，但因條件嚴苛諸多限制，以及兩位老人家的遲疑抗拒而作罷。每當犯病時，才急送醫院，同住的兒子、媳婦兩頭燒，生活作息和工作收入都大受影響，不時衍生嫌隙抱怨。母親與我較能說些心裡話，經常扮演兩代人之間的溝通橋梁，所以能明白年輕一輩的辛苦、理解老一輩的無奈，各自有立場和考量，雙方都沒有錯，那是無解的人生習題。老人病痛長期照護，不只折磨人的身體，也會讓心累出病來。幾經不斷調整磨合，重新分配人力財源，將孫輩也納入規畫中，有錢的出錢、有力的出力、沒錢沒力的挪出時間，在眾人齊心協力下，才讓照護老病長者這條路能走得穩妥些。我們家人不少，尚能承擔一病一老的照護重擔，但下一代人丁愈來愈少，甚至不婚不生，當老了病了時，要仰賴誰來照料？每每想到這裡，就愈發覺得健康的重要，對自己和子女都好。養兒防老已經過時，面對超高齡寡居新世代，老寶貝無人照顧的情形會愈嚴峻，除了自己努力延緩老化外，健全的社會福利和醫療體系都將成為強力後盾。讓人生最後一哩路，走得有尊嚴、從容、安心，「老有善終」，是最圓滿的生命終點。
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2024-11-04 醫療.泌尿腎臟
中年男夜尿5、6次 白天想睡險釀車禍
夜尿超過兩次，竟引發嚴重後果。一位50歲男性計程車司機，長期飽受夜尿困擾，一個晚上起床解尿5、6次，不僅干擾睡眠、白天常「疲勞駕駛」，還好幾次險釀車禍。耕莘醫院泌尿外科主治醫師林佑樺、中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師蔡禮賢表示，門診中有不少50歲以上中壯年男性因夜間多尿症就醫，還有78歲老翁因晚上急著上廁所而跌倒、骨折，後續引發感染、臥床，問題更棘手。根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，只要尿意強烈到中斷原來的睡眠，導致甦醒，且一個晚上至少2次以上，便是夜尿。林佑樺指出，在台灣40歲以上族群中，約4成有夜尿症狀，隨年齡增長，盛行率也會上升。夜尿症主要原因，包括「夜間多尿症」與「夜間膀胱容積減少」，也有兩者混合。其中夜間多尿症是指「夜間睡眠時，排尿總量超過全天排尿總量三分之一，或超過900毫升。」就醫用藥 夜間多尿可改善據門診觀察，不少男性將夜間多尿症誤認為正常老化現象而隱忍，或以為是攝護腺問題引起，或因尊嚴因素而延誤診治，導致夜間睡眠頻受干擾、白天精神不濟。事實上，夜間多尿症已有藥物、非藥物治療可改善症狀，只要積極就醫，多半會好轉。林佑樺表示，曾遇到病患因夜間頻繁解尿而睡眠不足，甚至出現憂鬱症，須服用抗憂鬱藥物，後來針對夜間多尿給予適合的藥物治療後，病患不但夜間排尿次數減少，睡眠品質大幅改善，憂鬱症也減輕不少。林佑樺說，多數夜間多尿症病患在服用適合藥物約3天，排尿量就明顯減少，可「一覺到天明」，白天也更有精神、活力，因此若有相關症狀，千萬不要忌諱、拖延就醫。「夜間多尿會造成晚上睡眠品質不好，出現高血壓、糖尿病，心臟病的機率明顯增加，老人家也可能因晚上頻繁上廁所而滑倒、骨折、臥床。」蔡禮賢解釋，當晚上睡覺時，腦下垂體會分泌荷爾蒙「抗利尿激素」，讓夜間排尿量減少，如此身體才能好好休息，一旦抗利尿激素不足，夜間排尿量和白天不相上下，便會影響睡眠品質，進而對整體、身心健康產生負面衝擊。此外，若有心、肝、腎、攝護腺或睡眠呼吸中止問題，以及服用利尿劑等，也會引起類似困擾，需仔細檢查、找出真正原因，治療方向才會正確。少喝咖啡、茶 睡前少喝水蔡禮賢叮嚀，除了用藥，睡前3小時應開始控制飲水量，少喝咖啡、茶等飲品，可幫助減少夜間排尿量。但如果長期晚上起床排尿超過兩次，就要盡快就醫檢查尋找原因，情況才不會惡化，生活品質也才會好。
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2024-11-03 養生.樂齡保養
面對失去伴侶的人生 胡春蓮手持雙杖70歲挑戰國際賽奪銀牌
今年八月底在波蘭貝烏哈圖夫（Bełchatów）舉行的「ONWF北歐式健走世界盃錦標賽」，出現一位來自台灣的銀牌選手，70歲的胡春蓮從未參加過運動競賽，更沒有想過自己會站上國際賽場，靠著意志力與隊友無私的協助，贏了比賽，有了勇氣面對失去伴侶的人生，手持雙杖繼續走下去。 驟失伴侶後，繼續爬山涉水、練體能學健走。胡春蓮和先生感情非常好，一起運動並接觸大自然是兩人的日常，有廿多年相伴登山的經驗。一年半前驟失伴侶，她在大自然裡釋放思念，照樣爬山、涉水、觀察生態，也維持登山。當朋友幫她報名北歐式健走的波蘭之旅時，她想去看看從未去過的歐洲，且以為是朝聖之旅，只是普通健行，沒想到是國際級比賽，參賽人數歷年最多。為了學習北歐式健走，胡春蓮透過影片並接受教練方怡堯的諮詢指導，每天上午上山鍛鍊體能，下午在學校操場練習技術。不到一個月後，她便出發。台灣ONWF在波蘭當地安排一系列賽前訓練與研習，她一度以為是團體賽，不斷提醒自己不能拖累隊伍，加倍努力，直到賽前，才發現是一場個人賽。初試啼聲奪銀牌，感謝先生教她學會跟身體對話。面對比賽，胡春蓮全力以赴，儘管遇到一些挑戰，曾被裁判糾正姿勢，但她一路勢如破竹，也可能是平時有鍛鍊，體力不錯，雖然初試啼聲，最終在70到74歲組獲得銀牌。沒有想到參與國際賽事能夠拿牌，看到青天白日滿地紅國旗在波蘭天空飄揚的那一刻，胡春蓮興奮也驕傲。拿下銀牌，胡春蓮非常高興，比賽時她身上的帽子、頭巾和領巾、腰包，都是先生常用的物品。看來是她帶著先生參與，「其實是他帶領我。」她想起夫婦結伴登山廿多年，先生經常對她耳提面命：「做任何運動，都要跟自己的身體對話。你的身體適合什麼樣的動作，你需要怎麼調整，這樣才能不讓身體成為阻力，而是轉化為動力。」獨居老人但不孤單，脊椎塌陷照樣積極參加各種活動。胡春蓮一路前行，也彷彿一直和先生對話，調整呼吸，用先生教導的方式前進。先生離去後，她去爬兩人曾經一起爬過的南湖大山，第一次一個人，覺得孤單，但她用先生教導的方式，一步步往前走，看到山的開闊，覺得自己得到力量。胡春蓮也想告訴先生，自己現在雖是獨居老人，但心不孤單，仍然敞開心扉，積極參加各種活動。這次參加北歐式健走，體會了生命的幽邃與壯闊。每個生命都有為難之處，她是平凡人，有脊椎塌陷還有嚴重骨鬆，先生把她照顧得很好，如今生活白痴頓失依靠，但這次參加健走比賽，發現自己還是有力量前行，走出人生低谷，相信自己「不是不能，而是不為」。完成西藏轉山圓夢之旅，把健走變成日常生活。她也告訴想參加比賽的人，用平常心把北歐式健走變成日常生活的一部分。以前爬山時，她和先生最有共鳴的就是，「運動無法累積加總，持續才能精進。」運動不是經驗與體力累積，而是不進則退，必須不間斷持之以恆，才能精進。今年九月十四日，胡春蓮完成了西藏雪域岡仁波齊轉山圓夢之旅，參加健走比賽的練習給她好體力，手持雙杖走路讓她四肢更協調，走得更穩。她說自己會繼續手持雙杖走路，變成日常生活的一部分，把自己變得更好更健康，雖與先生天上人間，但各自安好。運動小辭典：北歐式健走（Nordic Walking）源自於芬蘭，最初是滑雪選手在夏季停賽期間的越野健走訓練，利用雙杖支撐與推進（Pole walking），減輕膝蓋負擔，促進上下肢體擺動及肌肉律動，有助鍛鍊肌耐力與平衡協調力。特別有助中高齡族群，在健走時可增加支撐、降低衝擊、預防跌倒，並且可以有效提升柔軟度、心肺功能、肌力及行動能力。1968至1971年間，芬蘭Viherlaakso大學將其列入課程。《北歐式健走全方位教學手冊》中提到，ONWF創辦人Marko Kantaneva自1994年起開始研發、教學及推廣。隨技術演進，健走杖設計不斷改良，如握把形狀、杖身材質變輕、包覆式腕帶及馬蹄型杖底，適合一般民眾健走、越野行進時使用。ONWF北歐式健走世界錦標賽，地點在波蘭的貝烏哈圖夫（Bełchatów），2024年參賽國家共21國，超過800名選手參加。比賽距離包括5公里、10公里及21公里，比賽組別分為公開組，男性、女性各年齡組，家庭組及身心障礙組。
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2024-11-03 養生.樂齡保養
為運動相聚、更挑戰自己 熟齡社團「中山六君子」備戰2025世壯運
有一群人，因為運動而聚在一起，但光是運動還不夠，他們還有野心挑戰比賽；他們不是年輕人，平均50歲起跳，更有人超過70，但年齡從來不是阻力。運動強健體魄，競賽考驗毅力，「志在參加」不是他們的選項，既然決定參賽，那就得拿個獎牌回來。熟齡人生，在運動場上依然精彩。「這球我來」、「你去那邊」……台北松山區清晨的操場並不寧靜，一群中年民眾正在備戰世界壯年運動會。他們是名為「中山六君子」的中山國中晨間運動社，幾乎每天相約練習，年齡在他們身上幾乎看不到影響。他們並非專業運動員，有的人甚至沒有什麼運動經驗，但憑藉著團隊友好的氣氛，運動已成為生活不可或缺的一塊拼圖。40多人從半百到古稀，跑步、排球、騎車樣樣來。這群人多由附近社區民有里的居民組成，團員並沒有參加資格限制，人數不固定，目前約在40多人左右，然而大多年過半百，不少人已經退休，甚至古稀之年者也不在少數。王世雄今年71歲，團員總喊他「王董」，平時身分是內外銷貿易公司董事長，也是晨運社的發起人。他說，一開始大家各自在操場運動，久了也互相認識，但頂多互相點個頭，後來決定成立社團大家一起運動。中山六君子的運動多元，禮拜一跑步、禮拜二排球、禮拜三騎車、禮拜四跑步、禮拜五籃球、禮拜六排球等，因此練習場地後來也拓展到整個大台北，不只在中山國中。「安哥」張博安是創始成員之一，他自稱是個運動老頭，在40多歲的時候就是跑馬拉松，每天總想著跑步，接觸這幫朋友後，才擴及其他運動，70歲開始學游泳，更在不到一年的時間取得救生員執照。從六人成軍，健身、競爭更要保持君子風度。「中山六君子」團隊起初是六個人，因為打籃球三對三鬥牛，恰好需要六人。但其實六君子是源自元朝畫家倪瓚的「六君子圖」，以松、柏、樟、槐、楠、榆六棵樹，象徵堅毅不搖、內外兼修的精神。王董說，一開始大家從籃球開始打，難免肢體碰撞，想在運動同時秉持君子風度，也希望朋友間彼此誠心、信用、正當、務實。「50歲以前我從不運動，連接送小孩上放學都搭計程車。」62歲的簡雪華，在50歲那年發現容易暈眩等初老症狀，便開始至中山國中操場運動，沒想到跑出興趣來，加入中山六君子社團後，跑步能力更是突飛猛進，從10公里、21公里，到現在連42公里的全程馬拉松也只是「小菜」一碟，曾在沖繩、艋舺參加賽事。身為家庭主婦，她笑說，本來煮完晚餐愛看八點檔電視劇，現在都不看了，選擇出門和中山六君子練球。排球最有挑戰，不想志在參加，更想取得名次。今年70歲的劉志崧，報名了七項世壯運項目，他60歲時加入社團至今，已超過10年，屬資深成員。曾在台塑公司服務20年，他回憶，當時只要是廠長級主管，都必須參加台塑運動會，跑五千公尺長跑項目，自己就曾與創辦人王永慶跑過步，在公司風氣中，養成運動的習慣。跟著中山六君子練排球後，在復健科診所就醫時，被醫師問到「打什麼球」，他回答排球時，把對方嚇到下巴快掉下來。中山六君子報名的世壯運項目中，排球最具挑戰性，為了確認目標，他們曾召開會議，決定「不要只是志在參加，要以取得名次為目標」，因此每人交出會費，找來總務管理資金、聘請專業教練，每日六點就集合，團練一小時至校園警衛現身趕人才離開，雖不像國家隊專業，但精神一點也不馬虎。退休後要有行動力，不可三天打魚兩天曬網。社團創辦人之一陳慶祥「祥哥」更是發下宏願說，「三天打魚兩天曬網可不行，退休後要有動力、自發性參加活動，才能達成目標。」「添哥」周再添對台灣爭取世壯運的過程頗有關注，他說，最終主辦單位在巴黎與台灣之間，決定要讓哪一個國家地區舉辦賽事，巴黎有奧運場地優勢，台灣則因曾經舉辦過世大運，最終決定由台灣主辦，這也是亞洲首次舉辦，且賽事涵蓋八成以上奧運項目，且不限資格，「人人都能當國手，不僅能讓自己更健康，更是一種國民外交，能讓世界看見台灣的名字。」晨運夫妻檔1－王世雄&黃淑娟：親切晨運阿伯，進公司變霸氣王董。人稱「王董」的王世雄，今年71歲，在民國100年時成立中山晨運社，近期轉型為中山六君子社團，以新北市世界壯年運動會為目標，正在密集訓練。說起話來中氣十足，在社團中呼風喚雨的他，是一家冷凍食品貿易公司董事長，過了法定退休年齡65歲，雖逐漸交棒兒子掌管公司事務，但也坦言很難真正放手，目前退而不休。公司交棒給兒子，他照樣每天進公司。中山六君子成員沒有幹部之分，但王世雄總是掌握大局，提醒大家何時開始暖身，何時準備收操離開學校。外型神似立法院前院長王金平，穿著一身運動裝束，看似平易近人，旁人透露，「王董夫婦」平時出席晚宴，可是全身昂貴禮服，氣勢鎮壓全場，與晨運時的「阿伯」樣貌差異甚大。「我們是做冷凍食品貿易，也賣寵物零食，包括雞、鴨、鹿肉、柳葉魚、鬼頭刀等，共廿多種產品。」與妻子黃淑娟白手起家，創設冷凍食品公司，王世雄雖認為「為公司永續經營，一定要交棒」，也開始讓兒子獨當一面，但談到公司產品，眼神中仍充滿熱忱。他坦言，自己大概很難完全放手，至今還是每天都會進公司，「運動完人生總要有個方向，年齡不是問題，心態才是。」退休投入志工，又變運動選手，與友同樂又能瘦身。王世雄與妻子黃淑娟結婚近40年，30多年前創業時，公司全部資產只有一台打字機，後因客戶拜訪所需，才開始尋覓辦公室，至今形成小具規模的冷凍食品公司。如今夫妻二人逐漸交棒兒子，黃淑娟說，看著兒子經營網路世界，感受到自己在數位時代中已難跟上腳步，但也在過程中學習到如何從外銷轉向國內市場，並與消費者實際接觸。今年已67歲的黃淑娟說，擔心退休後失去方向，自己投入慈濟基金會擔任志工，正好慈濟團隊投入明年新北世界壯年運動會行列，加上中山六君子成員、好友「添哥」極力推薦，因此決定從志工變成選手，報名排球等選項，不僅能參與難得的國際賽事，可與朋友同樂，還能瘦身，簡直一舉數得。晨運夫妻檔2－周再添&陳美莉：運動修身、上課修心，有能力想回饋社會。中山國中一帶運動風氣盛行，不少附近住戶都是操場運動常客，「再添美莉」夫妻檔也是其中一組人馬。周再添、陳美莉夫妻原先在中鼎集團上班，一個負責核反應爐的工程，一個則是公司會計。退休後，兩人「內外兼修」，不只運動籌備世壯運，也尋求宗教修心，更想趁著自己還有能力時回饋社會。從小就愛運動，古稀之年仍積極參與賽事。大家口中喊的「添哥」周再添，今年已71歲，正著手備戰明年世壯運籃球、田徑、排球共七項比賽。添哥年輕時就有運動習慣，學生時期因為個頭較小，校園籃球比賽上場機會不多；但是進入職場後，每周周末持續運動，是公司籃球社一員，曾拿下台北市捷運盃冠軍。61歲時因照顧媽媽離開職場，開始接觸中山國中晨運社，現在每天都是訓練時間。周再添說，不少人退休後少了生活重心，體力反而衰退，憂鬱也伴隨而來。自己除了運動、爬山外，也會跟太太一起去社區大學上課、念經、學佛，希望透過信仰減少心浮氣躁。陳美莉去年退休，起初只是陪著先生一起練習運動比賽、當世壯運志工，但看著社團運動氣氛融洽，也加入比賽，變成排球參戰選手。她說，自己運動幾乎是零基礎，一開始不敢加入，但看著大家凝聚力強烈，也投入訓練，從團體戰著手訓練。支持修法放寬退休年齡，減輕世代壓力、傳承經驗。在雙親過世後，兩人完成志工基本訓練，希望除了參加世壯運挑戰自己外，也可以回饋社會。身體健康無虞的他們認為，現行規定65歲就退休實在太早，支持修法放寬勞資雙方協商，延後退休年齡；一來減輕年輕人負擔，也讓經驗傳承不要中斷。周再添表示，現在高齡化社會來襲，年輕人要養老人實在很辛苦，自己經濟能力沒問題，也不計較收入多寡，希望在民間發揮力量。陳美莉也說，「我們照顧老人有經驗，照顧小孩也沒問題」，現在體力都還不錯，希望在世壯運之後朝照顧相關志工發展。投入志工、穩定運動，經濟穩定是不可或缺前提。陳美莉表示，單靠勞退等支應退休生活恐怕不太夠用，他們兩人利用被動收入，例如儲蓄型股票、ETF、基金，股票市場賺利差、分紅等理財。陳美莉說，從先生退休時開始準備兩人退休資本，雖然有點慢，幸好還來得及。小孩目前30多歲，已經建議他們及早開始規畫，建議一般民眾要提早20年計畫退休生活，把剩餘的資產、必須花費，不論金額大小筆都要詳盡規畫，自己安心、也不會造成下一代負擔。
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2024-11-02 醫聲.領袖開講
院長講堂／彭家勛行醫30多年 難忘病人手寫卡片
台北榮總桃園分院院長彭家勛今年7月底走馬上任，他承諾，桃榮將向醫學中心看齊，為醫院勾勒出新藍圖，做桃園市民最強的後盾，顧好市民的健康。專精神經醫學 作基因研究彭家勛是神經醫學的權威，專精於神經學研究，包括基因與酒癮、腦中風疾病及巴金森氏症。畢業於國防醫學院醫學系的他，就學期間就對神經解剖學有興趣，發現神經內科疾病的應用發展空間很廣，因此畢業後投入神經內科醫學領域，並先後獲得尹士俊、胡漢華、洪昭雄三位教授指導提攜。尹士俊是國際知名學者、國防醫學院生化所教授，在基因及酒癮的研究相當出色；胡漢華則是台灣腦血管超音波血流動力檢查的先驅研究者。彭家勛結合兩位教授的研究，進一步探索與中風之間的關聯，在國際腦中風知名期刊發表研究結果，顯示酒精代謝基因差異與腦中風發生有關。彭家勛2003年赴美進修，接受國家環境健康科學研究所暨美國國家衛生研究院洪昭雄教授指導，以巴金森症老鼠模型探討神經保護藥物的作用，進而將神經保護概念應用在急性腦中風及慢性神經退化性病人的治療上，對病人有相當程度的幫助。自美返台後，彭家勛在全國積極推動急性梗塞性腦中風治療，在擔任台灣神經學學會理事長任內，與健保署溝通改善神經科醫師進行血栓溶解治療時的各種困境，包括提高執行給付和延長治療黃金時間，讓急性腦血栓溶解治療成為標準治療，幫助許多急性中風病患免於終生殘障臥床之苦。推取血栓聯盟 搶治療時間「今年腦中風治療工作重點，是爭取有效黃金治療時間，推動區域整合取血栓聯盟」，彭家勛說，桃榮是北榮在大桃園地區唯一的區域級醫院，他上任後即和鄰近有取血栓技術的醫院，如林口長庚醫院等聯盟，讓在地中風病人都能獲得最及時完整的治療。上任三個月的彭家勛，為桃榮擘畫未來的發展方向。首要是戮力讓桃榮成為桃園在地重要區域醫院，分擔北部地區榮民醫療體系的照護重任，結合桃園榮服處與4所榮家（桃園、八德、台北、板橋），以智能化醫療管理系統，提升榮醫體系醫養合一，長期照護榮民與在地鄉親的健康。重視智慧醫療 北榮當標竿其次，以Digital Health為規畫藍圖，以北榮總院為標竿，導入相關智能化醫療服務系統，讓桃榮成為在地榮醫體系的急、重、難症治療中心，因此急診室將擴建更新，並建立癌症治療中心，初期以肺癌、乳癌、腸胃道相關癌症治療為主，也逐步引進高階檢查與治療設備，網羅與培訓相關人才，落實醫療在地化與國際化的發展目標。行醫30多年的彭家勛，有一位女性中風病人最令他難忘。她中風接受治療後，每年都會寄親手繪製的卡片賀節，卡片上的構圖用色，讓他感受到病人滿滿的正能量，也使他更有信心去幫助中風的病人。彭家勛是基督徒，聖經對他的幫助很大，例如在照顧失智老人時，會想到「不可嚴責老年人，只要勸他如同父親；勸老年婦女如同母親」的經句，提醒自己對老人家的態度要溫和包容。飲食作息規律 讀聖經紓壓他的養生要領很簡單，每日規律生活作息、均衡飲食，休閒活動以跑步、爬山為主。面對壓力時，則以禱告、讀聖經進行紓壓，他很感謝心靈導師李敏椿牧師，每天傳給他聖經的話與教導，讓他能保持身心平安，面對每天的挑戰。在院長室牆上，掛著一幅建院以來書法家朱振南的墨寶─范仲淹「岳陽樓記」，彭家勛說，似乎欲引用文中「先天下之憂而憂，後天下之樂而樂」，期勉桃榮同仁要有胸懷天下憐憫蒼生的志向與抱負。彭家勛● 年齡：61歲● 專長：神經醫學、腦中風疾病、巴金森氏症、失智症、神經退化性相關疾病、酒精性相關神經疾病、各式神經痠痛等疾病● 現職：台北榮總桃園分院院長、國防醫學院神經學科教授● 學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、美國國家衛生研究院研究員● 經歷：三總基隆分院院長、三總神經科部部主任、三總副院長、國防醫學院教育長、台灣腦中風病友協會理事長、台灣神經醫學會理事長、台北榮總新竹分院院長給病人的一句話：期望每位病人都能照顧好自己的身體，珍惜健保資源。
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2024-11-01 活動.活動最前線
獨居長者的幸福好朋友！老盟「孤獨處方箋」研討會11/23舉辦
王奶奶(化名)的子女都在外地工作，老伴離開之後，她成了名符其實的獨居老人，加上行動不方便減少外出，漸漸地跟社會脫節。幸好社區的「幸福獨居好朋友」經常來陪伴她，有一次還號召好多人到家裡包水餃，把王奶奶的客廳變成一個小型的社區據點，她的好朋友變多了，心也不再封閉，原來獨居也可以很幸福。人口老化是全球趨勢，伴隨而來的是家庭結構改變、獨居長者愈來愈多。根據內政部統計，截至2023年底，台灣65歲以上人口已超過429萬人，65歲以上獨居人口也隨之增長，根據估算獨老比率為15.6％，推估至少有67萬名像王奶奶這樣的獨居長者。老人福利推動聯盟長年關注「獨居長者」及「社區共好」議題，協助全國偏鄉社區老人開發照顧模組，自2022年開始推展「孤獨處方箋暨社區共好」實驗方案，今年邁入第三個年頭，至今已與全國各地共20個社區發展協會共同開發，並推動「幸福獨居好朋友」互助服務模組，不但培育在地的中高齡及高齡者成為半專業志工，更建立自助、互助與共助的安全互助型社區網絡。遠親不如近鄰，隨著人口老化與勞動力的逐漸流失，營造社區在地互助系統是重要解方。老盟祕書長張淑卿表示，孤獨處方箋就像是傳統農業社會鄰里間互相關懷，由行動能力尚佳的長者擔任幸福獨居好朋友，兩兩一組去拜訪及陪伴比較行動能力較弱的獨居長者，解決常見的日常生活問題與孤寂感，將原本掉鍊的社會連結再度串連起來。今年，老盟特別邀請本年度參與投入的全國11個社區夥伴，於11月23日辦理「2024孤獨處方箋及偏鄉共好暨高齡人才再運用」研討會暨成果分享交流會，透過論壇議題的分享以及各方專家與社區代表的共同討論，激發「高齡好人才，社區正精彩」互助服務模組的推動，更深化社區共好與孤獨處方箋的願景，盼每個社區都能成為長者在地幸福安老的好所在，更期待透過此場盛會，將此議題分享及大力推廣至全國社區，促使社會大眾共同關心此議題！時間：113年11月23日(星期六)09:30-16:30地點：台大醫院國際會議中心401會議廳(中正區徐州路2號)報名連結：https://forms.gle/rmLV9bHNFAenjYbH9詳細資訊參考連結(老盟官方網站)：https://www.oldpeople.org.tw/pop/pages/e708c344d855403a89855991586d489c(*)本場研討會報名名額上限150名：本活動以本年度老盟合作社區優先錄取，剩餘名額開放有興趣未來與本聯盟合作及進一步了解此議題之社區夥伴報名；本聯盟保有最終錄取資格審查及決定權。
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2024-11-01 焦點.健康知識+
仰睡比側睡好、左睡增心臟負擔？醫師說明各種睡姿優缺點
你可以先知道： （1）傳言說「仰睡優於側睡」，但專家表示，醫學上比較鼓勵「側睡」大於「仰睡」，因為仰睡易因舌根塌陷阻塞呼吸道、造成睡眠呼吸中止症，傳言說法錯誤。 （2）傳言說老人不要在太安靜的地方睡、以免容易被吵醒。但專家表示，有些人甚至覺得有白噪音比較好睡，睡眠時環境中的「背景音」要多少才剛好，端視個人喜好，傳言說法錯誤。網傳「再這麼睡覺，你的心臟就廢了」影片，片中提到「仰睡」優於「側睡」、左睡會增加心臟負擔，老人往往比較敏感，不要在太安靜的地方睡、以免容易被微小聲音吵醒。傳言說「左睡會增加心臟負擔」，但專家表示，對於有心臟病的人，左睡可能造成壓迫不適，但對於有胃食道逆流的病人來說，左睡有助於防止胃酸逆流，所以「左睡會增加心臟負擔」的敘述雖然沒錯，但也還要視每個人身體狀況、疾病需求去調整，睡眠是非常個人化的，傳言說法不夠完整、傳言說法易誤導。 網傳睡覺姿勢影響身體的影片？ 原始謠傳版本： 再這麼睡覺，你的心臟就廢了！提醒：老年人睡覺要牢記「3不做」 影片並在社群平台流傳： 查證解釋：睡眠呼吸中止症宜側睡 避免仰睡阻塞呼吸道 傳言提到「仰睡的比那些側臥、俯臥的人，顯示心臟更健康」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示醫學界比較鼓勵的其實是「側睡」，但是也沒有說「仰睡」一定不好，主要還是視個人習慣而定，但有些例外情況要特別注意，例如「睡眠呼吸中止症」的病患， 仰睡的時候舌根塌陷、壓迫或堵塞上呼吸道，而睡眠呼吸中止症與心臟病、糖尿病、肥胖，甚至癌症有關聯性，所以醫學界會鼓勵這類的病人「側睡」，基本上就是希望能夠改善睡眠呼吸中止症。傳言說法卻說「仰睡比側睡好」、傳言說法錯誤。 胃食道逆流宜左睡 胃袋低於賁門位置 傳言還提到「左邊側臥，雖然有助防止打鼾、緩解胃食道逆流，但會增加心臟負擔」。柳朋馳指出，過去曾有包括荷蘭在內的幾個研究，認為左側側躺時，胃的水平位置會低於位於胃和食道的「賁門」的位置，可以降低胃酸逆流，但柳朋馳指出，改善胃食道逆流不能只靠左睡，主要預防之道是不吃宵夜、不要吃太飽、不要吃太刺激性的食物等等，吃完東西不要馬上躺下、枕頭稍微墊高一點、左睡等，都只是間接改善、而不是針對疾病的本身去作為。傳言說法符合學理。 心臟科較建議右睡 左睡易使心尖有壓迫感 傳言說「左睡會增加心臟負擔」。柳朋馳也表示，心臟科醫師通常比較會建議「右睡』，因為人體心臟是中間偏左、左心室的心尖（cardiac apex）部位還會往前翹一點，有些比較敏感的病人，會覺得左睡時心尖會有頂到心壁的感覺，甚至有心悸感、胸悶感，這種情況就比較適合「右睡」。傳言說法符合學理。 但是柳朋馳強調，就像上述仰睡、側睡一樣，左睡、右睡的問題也是一樣，假如民眾本身左睡沒有任何不舒服，左、右隨便都很好睡，就根本毋需刻意計較哪一側。 不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。 傳言說的研究未提出處 統合分析難證因果 傳言提到「40 萬人、5 年研究」、多國多機構等，未提供明確出處，MyGoPen查詢 PubMed 資料庫並無相關資料，醫師也表示查無符合的研究。柳朋馳指出，如果真的有相關研究，也必須客觀討論研究本身的嚴謹度，從傳言所說的 40 萬人、多國家等敘述，應可推論是一項統合分析的研究，包括收案的範圍、納入樣本的條件等等，條件訂得太緊會沒有相符的樣本可供統計、比較，放得太寬會變得沒有意義、干擾因素太多，且統合性分析只是觀察性的研究、往往難以證明因果關係，所以這些研究在結論的欄位都會說還需要更多研究佐證等，這也是很多坊間傳言引用統合分析型的論文時，往往忽略掉的重點。睡眠習慣極度個人化 背景音多小難以定論 傳言提到「老人敏感，不要在完全的靜默中入睡」、「以免因微小聲音而醒來」。柳朋馳表示，世界上沒有一個零分貝的地方，錄音間、聽力檢測室都還有極低音量的空調送風的聲音，空間中都還是會有背景音、基本的分貝數，太安靜反而睡不著的人通常是患有耳鳴的人，太安靜的會使耳鳴放大而干擾睡眠，醫學上對於睡眠環境到底要多安靜、或是什麼程度的背景分貝數最好，並沒有特別的定論，例如有些人睡覺反而需要「白噪音」輔助入睡，但有人會覺得白噪音很吵；有人睡覺要香氛、有人覺得有香味反而噁心；有人睡覺喜歡硬床，覺得軟床沒支撐、睡起來腰痠背痛，但習慣軟床的人反而覺得硬床太硬、才真的是讓人腰痠背痛，由上述各種例子可知，睡眠是極度個人化的喜好，各種研究的統計通常很難有定論，而且就算統計有意義、對個人也不一定有意義，因為個人的情況就不是統計的那樣，所以民眾面對這樣的研究或傳言時，其實只要確定自己哪樣睡、睡得最好即可，別人的情況僅供參考、不必強求。傳言說法錯誤。結論 總結而言，傳言並未提供該研究的出處，傳言提到「仰睡比側睡好」，而「左睡會增加心臟的負擔」等說法，專家表示，醫學上通常比較會建議「側睡」、尤其是睡眠呼吸中止症的患者，傳言說法錯誤。 傳言說「老人不要在完全靜默中入睡」、「以免被微小聲音吵醒」，但環境中本來就會有背景音，背景音分貝多大、多小最適合睡眠，其實難有定論，每個人差異極大，傳言說法錯誤。衛教資源： 衛福部 - 夜夜好眠 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/sleep.html)
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2024-10-29 養生.抗老養生
人瑞媽媽「愛吃肉、油炸、重甜鹹」健康活到100歲 女兒曝長壽三不秘訣
長壽的秘訣是什麼？一名退休博主分享100歲媽媽成為人瑞的秘方，讓網友了解除了基因以外，心情和心態才是維持健康的良藥。大陸61歲博主「Cony姐姐」本月月初分享媽媽過100歲生日，她表示長壽老人確實有她的過人之處，和媽媽共同生活24年，在疫情前媽媽除了補過兩顆牙，從來不體檢、不上醫院也沒吃過藥。新冠確診後僅照了CT，當時除了肺部有輕微感染外沒別的毛病。說起飲食習慣看似也極度不健康，像是重口味、重甜重鹹、油炸、愛吃肉等。Cony姐姐稱媽媽有很多不健康的習慣，但她有很好的心態，實行「三不秘訣」：不管閒事、不操閒心、不生閒氣，她還開玩笑再加上有一個照顧無微不至的老女兒。Cony姐姐表示從媽媽身上領悟到心態的重要，自己60多歲了也要努力向老媽學習其「三不秘訣」。網友表示：「最終還是基因決定一切」、「有個好心態很重要」、「長壽和情緒有很大關係」、「從老太太身上看不出喜歡吃肉」、「面向看起來慈眉善目很樂觀，果然有好的心理素質」。長壽與否不是自己可掌握的？科學家指出，個人能長壽的關鍵因素是「基因」與「運氣」。《衛報》報導，布萊頓大學老化學教授法拉格爾表示關於百歲長者長壽目前有兩種理論：一種是這些老人單純就是幸運，跟這些人的生活習慣可能沒有太大的關係；第二種認為，這些人瑞通常有著特定的長壽基因。法拉格爾強調，科學理論告訴民眾：「千萬不要輕信人瑞對健康或生活的建議」。他指出大多數百歲長者都沒有運動習慣，飲食習慣也相當不健康，有些甚至是癮君子。法拉格爾更指出像是心情穩定可以促進身體健康，但因果關係可能倒轉過來，可能是因為民眾本身很健康，所以情緒也較為穩定。資料來源／Cony姐姐小紅書
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2024-10-25 醫聲.醫聲要聞
美預測我國今年生育率全球墊底 陳時中：催生需千億元
美國中情局曾預測，台灣今年的生育率恐以1.11在全世界墊底。對於政府的催生成效，行政院政務委員陳時中昨（24）日參加歐洲商會2024友善家庭聯盟高峰會時表示，現金給付一定有效，只是給得不夠多，要能打動人心，推估要增加一千多億元經費，才能改善少子化問題，目前正蒐集更多國外經驗，研議相關政策，讓台灣人口結構可以改變。今年總人口是2340萬，明年邁入超高齡社會，根據日前國發會公布的人口推估結果，2028年工作人口降至三分之二以下，人口紅利時代已經結束，2070年總人口則不到1500萬人，減少近三分之一，屆時不僅一位青壯年養一位老年人，也出現勞動力短缺，社福支出增加。全球生育率下降，以台灣最為嚴重。陳時中表示，在他出生的年代，社會互助、家庭功能完整，生育率最高有7，但現代人晚婚、生小孩擔心經濟能力，每月還需付錢養小孩，壓力很大，進而喪失生育意願，拖到一定歲數後，再依靠人工生殖。陳時中說，台灣作為全球排名第14名的富有國家，可參考法國投資GDP於提升生育率。他說，撒錢無法提升生育率的說法，他並不認同。他認為，「是錢給的不夠多」，他建議，6歲以下國家養，以減輕年輕人的經濟負擔，甚至是「生小孩可賺錢」，扭轉現金給付無效的觀念。此外，提供臨時托育，讓父母有喘息機會、在職場上持續奮鬥；他推估，需增加一千多億元經費，才有辦法改善少子化。衛福部次長呂建德表示，前總統蔡英文上任前，家外送托率僅10.56％，成長至目前24％，期待未來達到OECD國家水準的36%；2021年也增加育嬰留職停薪薪資補助，與既有育嬰留職停薪津貼合計後，可獲得平均月投保薪資80%金額，也就是八成薪。台灣同時也面臨超高齡危機，如今是3.6名青壯年人口扶養每1名老年人口，2070年將減少為每1名青壯年人口即需扶養1名老人。陳時中說，想減輕年輕人壓力，讓他們有餘力生育，除了提高老人照顧率，也要降低老人失能率，這部分除了政府要努力，民眾也有責任，應從壯年開始從事健康促進。陳時中表示，養兒防老的觀念不復存在，生孩子不是個人的責任，而是國家的事情，由國家養大孩子，再繳稅給國家，將形成正向循環，為了國力平衡，國家要有決心推出人口政策，主動提供生育所需支持。
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2024-10-24 失智.失智專題
失智母親臨終的指示：就算生病也不要多做什麼
如同一開始所述，母親在5歲和12歲時失去雙親，由兩名就讀帝國大學的哥哥，和就讀女子大學的姐姐們撫養長大。母親在家中沒有大人為榜樣的環境下長大，某種程度一直都活得很像少女。閱讀母親這段時期的日記，我覺得就像個孩子。不過，自從認知能力明顯衰退，這樣的生活方式卻變成母親很大的桎梏。如果生活可以悠閒一點，便不至於每天都被迫意識到自己能力衰退。2024失智症永續照護新未來國際論壇時間：2024.11.30(六) 13:30(12:30開放報到)地點：政大公企中心 2F 國際會議廳 (台北市大安區金華街187號)免費線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/2024dementia-162免費報名電話：(02)8692-5588 分機5616及58711998年，這段時期的尾聲，母親不知為何開始寫臨終筆記，彷彿預測自己接下來會發生什麼，所以開始做準備。當然，這段時期，母親還沒有罹患阿茲海默症的自覺。應該是她決定，或是希望盡情挑戰一直以來想做的事，在獲得相當程度的成就感後，再按照自己的意思邁向老後吧！不過，母親卻沒能如願。2000年開始到2003年為止的第二期，估計是失智症開始的時期，症狀也越來越明顯。前兩年，母親還想努力維持以往的生活模式，到了後兩年，她就慢慢放棄一直以來所做的事，更常在日記裡質疑自己是不是失智，以及提醒自己失智就糟糕了。2002年以後，表示不順利、擔心、後悔的語彙急速增加，超過以往抵抗時期的感動、幸福和感謝。面對母親越來越明顯的生活障礙，周圍的我們越來越不安，她也同樣緊張，不斷把自己的恐懼和痛苦寫在日記裡。來到2004年至2008年的第三期，母親的交友關係，以及社交活動幾乎完全停止，完全只能承受著認知能力衰退所造成的生活困難，偶爾才會抵抗一點。失智症相關的日記記載，在2006年來到高峰，之後轉為下降。如同先前所述，這是因為2007年以後，日記缺失的天數急遽增加所致。2009年，母親的日記難得有記載的天數裡，大概64.3％都在講認知能力衰退的相關挫折。到了這個階段，母親只有與妹妹，或是信任的幫傭兩人在家裡安靜的待著，內心才能獲得平靜。母親原本一直期待與弟弟一家去旅行，卻因為不習慣電車往返，還有弟弟一家費心安排的旅館房間太大，讓母親覺得不安。即使我與母親兩人相處，也無法像妹妹那樣令她心裡平和。唯有一次我陪著母親在庭院除草，那天她平穩的表情，我至今都難以忘懷。2008年到2011年期間，母親幾乎無法按照自主意願過生活。雖說如此，她也無法放任自己都讓別人照顧、悠閒過日子。母親日記中的話語充滿不安，片段的記述更顯示她腦中的混亂和困惑。這樣的狀況，直到2008年入住老人安養院也沒有改變。每次讀到母親在半夜醒來，無法掌握周圍狀況而變得不安，我就不禁流下眼淚。母親與家人一對一相處，什麼都不做就會覺得安心，如果家人離開眼前，只會讓她不安和混亂，母親的心情長期得不到平靜。最後的那段日子，我們沒讓母親吸氧氣，也沒從末梢血管補充水分，等母親無法進食，呼吸能力變差後，就只剩下時間問題。和光醫院的醫護人員讓母親的身體保持舒適，用冰沾溼乾燥的嘴脣，且經過病房時都會來慰問鼓勵。母親過世的前一天，傍晚我去探訪，深夜妹妹也來，最後一天早上則是弟弟夫妻探視，我們叫喚母親時，她都有微微張開眼睛。母親在安穩狀態下，嚥下最後一口氣。這樣的送別方式，我也不是那麼果斷、有自信。我把母親接來自己醫院，直到離世為止，一直心懷不安和罪惡感，如果更早、更積極採取醫療照護，母親是否可以活得更久？我是不是覺得照顧母親很累，所以選了最輕鬆的處置方式？母親在臨終筆記留下指示「就算生病也不要多做什麼」，把我從不安中拯救出來。我一直都是不可靠的兒子，但是母親到死都還牽掛、袒護著我，原諒我的不孝。
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2024-10-23 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【花蓮縣】偏鄉資源少居家醫療卻冠全台 朱家祥：服務密碼在這裡
花蓮好山好水，是旅遊的一大看點，但地形狹長造成的交通不便，人口與資源多集中於偏北的市區，加上原鄉部落的語言文化，必須因地制宜推出符合當地的醫療政策，對此，花蓮衛生局以「去（Go）」打造主動出擊的公務精神，深入偏鄉，提高縣民醫療可近性，創下居家醫師服務涵蓋率全國第一、失智確診率全國第一等亮眼佳績，還與花蓮慈濟醫院合作，推出全國首創的家庭健康戶口名簿。「去」貼近民眾 提升接受公衛政策意願花蓮縣民平均壽命77.12歲，較全國平均少3.11歲，健康問題刻不容緩，但境內幅員遼闊、山區偏鄉多，花蓮衛生局長朱家祥表示，醫療服務應更積極「去（Go）」貼近民眾，提高接受接種疫苗、健檢等公衛政策意願。依文化制定專屬的衛教策略是花蓮縣醫療政策的特色，例如原住民文化與檳榔密不可分，但研究指出，有嚼檳榔者罹患口腔癌風險是一般人的28倍，朱家祥表示，不能用漢人的思想一味禁止，而是進行深度文化調查，探詢部落傳統習俗，再透過具相關知識的種子原住民，才有辧法推動口腔癌相關衛教。朱家祥也說，花蓮慈濟醫院承接衛福部「健康福祉科技整合照護計畫」，已跟秀林、吉安、光復衛生所合作，發展家庭健康戶口名簿，衛生所可看到個人及其家庭的健康資訊，透過該個案提醒其他家人應接受健檢等診治，打造沒有圍牆的醫院；期望明年將該模式導入全縣13個鄉鎮市。花蓮老年人口佔19％，又多居住於交通不便、資源取得困難的偏鄉，對此，衛生局針對偏鄉重要食材來源的行動菜車進行改造，增加販售乳製品、未精緻全榖類等民眾缺乏攝取的品項；藉由菜車帆布、層架標示、廣播及老闆，普及營養知識；錄製七種語言的營養宣導，降低語言隔閡，這些都能有效增加民眾營養攝取量。對於老人常見的失智症，花蓮衛生局除了在社區進行衛教、推廣失智友善概念外，也由縣內5家失智共同照護中心整合資源，主動到獨居或行動不便的長者家中進行篩檢，找尋疑似個案，這樣縮短確診評估時間的作法，讓花蓮縣失智確診率全國第一。值得一提的是，花蓮成人健檢也主動進入社區巡迴，使花蓮成人健檢覆蓋率33％，高於全國平均的25％；老人健檢則特別納入維生素B12、葉酸及維生素D，「研究指出，維生素D、糖化血色素與骨鬆、糖尿病、癌症、慢性病死亡率有關。」預計明年再新增鈣檢測。「去」解決醫護問題 方便後續為民服務「衛生局也要當醫師的後盾，『去』解決醫護遇到的問題，後續他們為民服務才會順暢。」朱家祥說，衛生局提供診所醫師訓練，使其能基礎識別患者需求；派人到診所解決電腦設備問題；帶醫師前往照護對象家，或先集中病患，讓醫師一次看診，減少醫師往返時間。多管齊下的策略讓花蓮居家醫師服務涵蓋率居全國之冠。花蓮縣內10家醫院，多分布於北區，因此衛生局推行公衛政策十分仰賴診所，朱家祥舉例，新冠疫情期間，花蓮率先跟診所合作，啟動居家照護模式，短時間內號召72家西醫診所、22家中醫診所加入，並召開會議，向健保署反應視訊病患後相關的健保申報問題，降低居家照護的阻礙。朱家祥也表示，許多醫師回饋，他們親自到患者家中看診後，才了解地處偏遠、獨居都是造成患者無法定期追蹤、醫囑遵從性低的原因，因而重新點燃醫師們最初從醫時的初衷與熱情，這也讓朱家祥更堅定衛生政策的推行方向。此外，近年偏鄉醫療強調遠距醫療，但朱家祥坦言，仍須克服網路資訊佈建困難，期待未來跟業者合作，推出5G行動醫療車，深入各個偏鄉提供到宅服務，健保署也能多給予外展醫療服務支持，做第一線醫護人員的靠山，一同為偏鄉民眾健康努力。
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2024-10-22 退休力.論壇活動
2024退休力論壇／遠離爬樓梯惡夢！北市老宅「電梯補助」這邊看
編按：隨著年齡增長，行動力逐漸退化，許多長輩面臨上下樓梯的困難，特別是居住在無電梯的老舊公寓中，這樣的挑戰更為明顯。對長輩來說，原本簡單的外出變得艱鉅，不僅影響日常生活，還可能限制了社交，導致心理和生理健康的衰退。為了改善這一困境，北市府推動老屋加裝電梯補助計畫，讓更多長輩得以重獲行動自由，提高生活品質。窗前公園綠意盎然，幾位長輩聚在一起泡茶聊天，但對住在5樓沒有電梯老公寓的70歲老夫妻來說，卻是咫尺天涯，不僅無法親近自然，也連帶影響社交，夫妻倆猶如籠中鳥。幸經全棟住戶一致同意，向台北市政府申請補助安裝電梯後，兩人終於能出門四處串門子，到公園喝咖啡、逛市集，夫妻感情也升溫。不出門影響社交 加速心智退化據統計，全國住無電梯老屋的長輩占13.17％，尤其台北市老公寓比獨棟透天厝多，以雙拼四、五層樓無電梯的步登公寓為主，加上子女成年就業後離家，留下父母二人居住，直接影響長輩生理健康，也因缺乏社會連結，加速心智的退化。超高齡社會即將來臨，老人住老屋的比率勢必再攀升。長輩身體機能退化，住屋需求更強調通用設計，經濟富裕者可直接換屋，但多數長輩因習慣居住環境，擔心換屋、租屋費用等，而選擇按兵不動、自宅安老，形成「囚居晚年」。台北市政府95年起，針對屋齡20年以上、6樓（含）以下、非高級住宅等老公寓，推出「增設電梯補助」計畫。電梯總工程費約在500萬至700萬元間，去年北市府提高補助至300萬元，約占總工程費5成；一樓若須處理違建雨棚等，市府加碼10％協助；如在市府公告畫定的都更整建或維護策略地區，補助則提高至480萬元，占總工程費8成，居全台之冠。台北市都市更新處主任秘書謝明同說，民眾申裝電梯最常遇到兩大挑戰，分別是不同樓層對電梯的需求度不一、當初建築規劃無閒置空間增設電梯，都更處會派員與輔導團專業建築師至現場評估申裝空間，協助向住戶講解法規，申請者也能以自身需求、負擔較多費用、房產增值等誘因，說服其他住戶。一旦符合電梯申裝條件，都更處將委託專業建築師或施工廠商處理相應法規程序及建設，完工後再核撥補助款，從取得建築許可執照到完工，耗時約一年。計畫累計至今完工45案，近3年每年申請約15案。謝明同說，今年更放寬申請資格，由管委會限制變成可由各棟建物推派代表人即可。北市都更處專家 分享經驗想知道更多電梯補助申請流程或解決申裝問題的方法等，歡迎報名聯合報舉辦2024退休力論壇「延遲轉大人-XYZ的人生使用說明書」，現場有北市府都更處專家分享第一線處理經驗，一起尋回踏出家門、自由無拘的生活享受。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間：11月9日（六）上午10時到下午4時地點：政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票：888元報名：02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結（現場憑門票享千元好禮）：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
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2024-10-21 醫療.皮膚
汗疹擦止癢液無法治本！控制洗澡水溫更重要 洗完擦乳液保濕
時序進入深秋，秋老虎持續發威，許多人一流汗就覺得皮膚好癢，甚至長出一顆顆小紅疹。國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽說，這是常見的「汗疹」，主要原因為大量出汗時，汗水阻塞汗腺的發炎反應，摸起來有顆粒狀的粗糙感，又稱「痱子」。預防汗疹發生，建議民眾平時宜保持皮膚乾爽，流汗後要立即擦乾。穿太多悶住皮膚 也會長汗疹汗疹可發生於任何年齡，又以嬰幼兒、老人居多。羅陽表示，嬰幼兒的汗腺尚未成熟，長輩常因「有一種冷是阿嬤覺得冷」，讓小孩穿上過多衣物，導致汗水無法順利排出，悶熱出疹子；老人家則是皮膚老化，皮脂腺分泌及角質層保水功能跟著降低，變得敏感、一流汗就發癢。汗疹全年都可能發生，端看流汗的多寡。羅陽指出，夏天溫度、濕度高，排汗量自然增加，容易反覆性再發；冬天如果穿太多、質料不吸汗悶住，也會讓汗腺受到阻塞而形成汗疹。好發於前胸、後背、腋下、胯下等部位，主要是因為衣物覆蓋住不通風所導致。汗疹有「晶狀汗疹」、「紅色汗疹」、「膿疱型汗疹」3種類型。以膿疱型汗疹最嚴重，因癢感明顯，抓破皮可能有感染風險。羅陽提到，要預防汗疹發生，應保持皮膚乾爽、避免穿過多或緊身的衣服，且流汗後應立即擦乾，才能減少汗水留在皮膚表面的時間，杜絕汗腺阻塞。一般來說，汗疹在數日內會自然好轉，若想盡快改善皮膚狀況，可注意洗澡溫度，使汗孔通暢，洗澡後可適量塗抹乳液保濕。羅陽提醒，洗澡水溫不要超過40℃，溫度過高反而會讓皮膚釋放出搔癢感的過敏原；使用溫和中性的沐浴產品，清潔力太強容易過度清潔、破壞油脂平衡，讓肌膚變得更緊繃乾癢。止癢液無法治本 有傷口別用民眾出國逛藥妝店，最喜愛購買止癢藥膏，羅陽表示，這類產品有舒緩作用，但只能暫時改善症狀，要治本，應從皮膚清潔、保持乾爽做起。有些止癢液的成分，對皮膚敏感的人會太過刺激，且可能含有類固醇，若有傷口的話，不建議使用，避免增加感染風險。容易出汗的人，中醫認為是體內「熱氣」所致，康華中醫診所院長張家蓓說，可先確認是「陰虛」還是「熱虛」體質，前者可多吃深綠色蔬菜、黑木耳、白木耳、蕈菇等；後者可攝取椰子汁、綠豆湯。另外，氣虛者也容易多汗，應均衡補充五穀雜糧、泡黃耆茶補氣，也有助於減少發汗。汗疹3大類型：●晶狀汗疹：疹子像小水珠一樣透明，通常不會紅腫或發癢，病灶可能幾天或幾小時內消失。●紅色汗疹：最常見的汗疹類型，呈現紅色小顆粒狀，偶爾會感覺到癢和刺痛。●膿疱型汗疹：因真皮內的汗管阻塞，發炎程度更嚴重，產生膿疱。
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2024-10-20 焦點.長期照護
張慶光／保命防跌可以這樣做
最近名嘴張友驊不幸跌倒病故，引起大家對老人跌倒問題的關注。事實上，根據世界衛生組織的數據，每年約有三分之一的高齡者會經歷一次或多次跌倒事件，而這些跌倒事故輕者可能皮肉流血，重者可能導致骨折、頭部受傷，甚至死亡。如何預防老人跌倒是非常重要的議題。老年人為什麼容易跌倒？這涉及生理、心理和環境等多方面因素。以生理狀況而言，隨著年齡增長，長者的肌力、平衡感和反應能力逐漸下降，若同時有骨質疏鬆、關節炎和視力減退等問題，更進一步增加跌倒風險。尤其是下肢肌力減弱會使站立或行走難以保持平衡，失去重心。另外，許多高齡者患有三高等慢性疾病，這些疾病可能會影響他們的平衡能力或導致眩暈。此外，某些藥物，特別是鎮靜劑、降壓藥和抗抑鬱藥，可能會引起副作用，影響意識或肢體協調，亦會增加跌倒的風險。從心理層面而言，曾經有過跌倒經驗會讓老年人產生「跌倒恐懼」心理，為了避免再次發生跌倒而減少身體活動，如此一來反而進一步削弱體能與平衡能力，形成惡性循環。生活場域的不安全也會增加老人跌倒的機。如何做好防跌保護呢？建議可以從個人穿著、家居及公共空間的改善著手。以鞋子為例，很多高齡者在浴室跌倒，一雙有良好防滑效果的拖鞋便能防止老人因地面溼滑而跌倒。外出時應選擇合腳、防滑的鞋子，避免穿著過高的鞋跟或容易磨損的平底拖鞋，以確保行走時的穩定性。為防止頭部及髖關節因跌倒而骨折受傷，現在也有廠商研發出具吸收撞擊緩衝材的頭部物保護帽，及可自動彈出保護氣囊的防摔背心。對於行動不便或平衡感較差的老人，則建議適當使用助行器、拐杖、助步車等，有效減少跌倒風險。根據國健署統計，長者跌倒受傷地點52%發生在室內，家居環境的防跌措施不容忽視。以浴室而言，除了浴缸或淋浴空間的防滑墊，也可考慮用透明防滑劑施作在整個浴室。另外，為防止老人從馬桶起身或久站不穩，浴廁也必需安裝適當的扶手。居室空間可能有一些段差或階梯，可考慮設置斜坡板以減少絆倒風險。社區公共空間的設計和改善也對防跌至關重要。社區內道路和建築應設無障礙通道，並盡可能減少騎樓或樓梯間的雜物堆積。在城市規畫上應考慮多設置公共座椅，讓老年人在感到疲憊時有地方可以坐下，避免因體力不支而跌倒。科技進步則為預防老年人跌倒提供了更多創新的解決方案，如跌倒自動偵測系統，可在老人跌倒時自動通知相關人，以確保老年人在跌倒後能得到及時幫助。智能燈光系統、語音控制設備等智能家居技術則可以自動調整光線、檢測異常動作，甚至在老人跌倒後自動報警。也有科技公司正在開發針對老年人的虛擬實境（VR）訓練系統，這些系統可以通過模擬不同場景，幫助老年人提高平衡感和反應速度，進一步預防跌倒。老人跌倒問題是全球性挑戰，防跌不僅需要個人和家庭的關注，更需要社會和科技的全面介入。通過改善個人穿著、家居環境及社區設施，並結合科技的應用，可以顯著降低老年人跌倒的風險，提升他們的生活品質和安全感。關心老年人的安全，是我們每個人都應該承擔的責任。
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2024-10-19 焦點.元氣新聞
橘世代／【啃老啟示錄】及早預防 別當兒孫提款機
啃老族要如何預防？除了家庭從小應給予理財教育、鼓勵孩子自立，並給予探索和犯錯的空間外，整個社會應該更正視青少年的繭居與拒學問題。在日本經驗裡，繭居拒學者因為在第一時間未得到適切的資源及協助，年紀大之後更難踏出家門。二○二二年，日本有一百四十六萬個繭居族，其中超過一半年紀大於四十五歲，當初那些拒學、繭居的孩子長大了，一直沒有離家，變成中老年人，在日本形成「八○五○」的社會問題，亦即，八十歲老父母還要照顧五十歲的中年兒女。家有啃老兒 父母長期焦慮台灣沒有相關數據，但是在實務現場都有類似觀察。鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬發現，近年因為子女啃老來看診的病人變多。這些人自己沒有精神疾病，卻長時間焦慮失眠，聊過之後才知道，病人有個啃老兒，其實困擾已久，因孩子不願就診，都未求助，或是有求助但是未被解決，所以一直擱著，隨著自己的老化，對此情況的擔憂加深了。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿也指出，老盟在處理勞保、中高齡就業、困難長照個案，以及獨居老人議題時，都在現場看見相同的現象。但是台灣不像日本，有協助繭居或啃老的機構，而是分散在各單位，例如涉及高齡照顧議題時，就會用到家庭照顧據點的資源，有經濟衝突時，或許能啟動社安網的脆弱家庭協助，但如果沒有照顧議題，需要的是情緒支持或是其他，就幫不上忙。受暴力對待 一定要懂求助張淑卿呼籲，啃老不是一個家庭內的事，深受社會價值影響，改變也不是個人的責任，需要國家系統的支援。目前的困難是，國內對此沒有相關統計，很難清楚掌握問題全貌及嚴重性，更遑論思考對策。她呼籲社政系統必須正視這個問題。無論是繭居，或是啃老，成因都非常多元，樣態也各異，處理時的大原則是，不要獨自面對。蔡佳芬鼓勵覺得有困難的父母，雖然孩子拒絕出門，但父母可以先跟心理師或精神科醫師討論，只要有機會就不要放棄。尤其是孩子已經出現傷人與自傷行為的，更應該要求助。也可以向里長求助，該報警就報警，留下通報紀錄，讓社會網絡各種資源進來，當意外發生時，才有機會救到老父母，搞不好就改變了整個局面。她看到許多老父母就算被孩子打也不敢講，覺得丟臉，親如手足、摯友都不知道。她提醒，孩子的異常有時也是求救訊號，表示他無法控制自己了，如果報警得以強制治療，讓他因此有機會去看醫生，或許會是改變契機。數位版看這裡 如何幫家人留資產理財規劃顧問廖一聰有個思覺失調的雙胞胎弟弟，母親希望自己可以照顧弟弟餘生，也不希望弟弟拖累廖一聰。廖一聰知道自己必須把弟弟照顧好，但是又深感沉重，不想承擔。於是他就以自己的財富傳承專業，幫媽媽做了一些安排，讓媽媽可以留住資產，確保晚年生活的安全感，並放大有限資產，身後也能照顧牽掛的病兒。進數位版看廖一聰的家庭故事。
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2024-10-19 焦點.元氣新聞
橘世代／【啃老啟示錄】拒絕啃老手足情勒 用法律解決
家有啃老手足，你心痛他用光父母資源之虞，可能也擔心，當被寄生的父母過世，「我會是下一個被啃食的對象嗎？」老人福利推動聯盟秘書長張淑卿說明，如果連父母留下的錢都花光了，他又沒有自立能力，就是國家養，進到中低收入流程裡。恩典法律事務所主持律師蘇家宏說明，當啃老族獨居生病倒下，社會局會先照顧，身體康復後就會看這個人法律上的撫養義務。兄弟姊妹的確有可能被指定要撫養他，假設該縣市最低生活標準是一萬多元，他有四個手足，就以最低生活標準除以四。如果不想養，也可以打官司，主張沒錢，如果啃老者過去有對手足不好的行為，也可主張減少撫養義務，或免除扶養的責任。但可能打完官司，法院判仍要撫養，若不想直接面對，可以找律師跟他確認撫養條件，例如每月一萬九千元，就直接找律師給。在他跟你情緒勒索時，跟他講法律，用法律解決。如果啃老者侵害的不只是金錢，還有身心安全呢？蘇家宏建議，針對不理性，沒事就來騷擾的啃老手足，直接聲請保護令，日後再騷擾就依法辦理。數位版看這裡 如何幫家人留資產理財規劃顧問廖一聰有個思覺失調的雙胞胎弟弟，母親希望自己可以照顧弟弟餘生，也不希望弟弟拖累廖一聰。廖一聰知道自己必須把弟弟照顧好，但是又深感沉重，不想承擔。於是他就以自己的財富傳承專業，幫媽媽做了一些安排，讓媽媽可以留住資產，確保晚年生活的安全感，並放大有限資產，身後也能照顧牽掛的病兒。進數位版看廖一聰的家庭故事。
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2024-10-19 活動.精彩回顧
重陽千歲球員與裁判齊聚打球趣 老盟籲長者活耀老化
明年(2025)台灣即將進入超高齡世代，因應老年人口上升趨勢下，中華民國老人福利推動聯盟（以下簡稱老盟）與衛生福利部社會及家庭署共同辦理「2024銀齡健康．活力100全國福氣盃槌球錦標賽」，共全國21個縣市高齡者球隊42隊伍共襄盛舉，逾450人參與今日賽事。不僅打造高齡運動賽事舞台，更希望長輩持續活耀。「運動」是健康老化的重要一環。老盟新任理事長方力脩表示：健康自主、健康促進與活耀老化，一直以來都是高齡議題中的關鍵，球賽可以提供長輩適當的運動場合，也是提升社會連結的媒介之一。本次活動指導單位衛生福利部社會及家庭署田基武主任秘書也親臨現場支持，表示台灣將邁入高齡新世代，今天的活動就是提升高齡者社會參與的最佳例子，透過推廣高齡族群槌球運動，成功讓長輩走出家門，藉由運動讓長輩更健康，充分展現成功老化、健康老化精神，實在令人敬佩及感動，充分展現長者在晚年活得健康、快樂、有尊嚴，政府將與老盟齊心為高齡者打造全方位健康幸福的人生。槌球是肌力的比拚也是腦力的挑戰，兼具動、靜特質，且比賽過程中必須透過團隊的合作與溝通才得以勝出，對於長者而言有益身心且有趣。現場球員及裁判平均年齡近70歲，其中更有23位80歲以上資深球員,來自新北市林口槌委隊今年97歲林招財先生依然馳騁於運動現場。開幕活動中各縣市球員進場也頗具創意，有屏東縣為祝賀老盟30歲的祝賀團進場表演，有台東縣原住民吟唱表演入場亦有基隆市歌舞團表演入場，各隊球員球衣更具特色，如台中市為讓高齡者球員越打越年輕，特別以紅彩繽紛球衣著裝，活力十足明顯少十歲，相當具有各地高齡文化特色與創意，展現相當的創意與活力。國家面臨2025年超高齡社會的到來，老盟成立30周年，為展現未來高齡新氣象與發展，老盟秘書長張淑卿表示社會大眾需翻轉對高齡者思維，活化高齡者將其變成國家社會重要資產，老盟未來期待國家應有完整的高齡成功老化支持政策與法案，每位高齡者應學習設計自己幸福的第三人生，創造五安(安適、安康、安心、安居、安全)生活，社會應減少年齡歧視、提升社會對高齡者健康識能、推廣財務適能、平等參與就業市場、打造高齡者安全生活環境等等，守護長者能享有安心自在的生活！
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2024-10-17 慢病好日子.更多慢病
慢病最愛問【就醫疑問】巷口新開的診所寫「家庭醫學科診所」，跟常見的小兒科、耳鼻喉科有什麼不同嗎？
專家告訴你回覆專家：台灣家庭醫學醫學會副秘書長／同心海華診所家庭醫學專科醫師 林義傑家庭醫學科強調「全人、全家、全程」的照護，服務對象涵蓋所有年齡層，從新生兒到老人、預防醫學到安寧緩和醫療，以及醫療到長照的轉介銜接，代表病友及其家人都可以在同一個診所獲得全面且具連續性的醫療服務。相比之下，小兒科著重照護嬰幼兒和青少年的健康問題，耳鼻喉科則專注於耳鼻喉領域的疾病治療。和家庭醫學科診所的取向並不相同。家庭醫學科醫師可說是社區的健康守門員，80%以上的急慢性病都可以由家庭醫學科醫師直接診斷和處置，像是感冒、發燒等急性病，三高慢性病管理、疫苗注射、健檢抽血、健康促進以及身心健康評估等，都是家醫科的範疇。在實務上，好的家醫科醫師也像一顆社區的健康幹細胞，可以隨著每一個社區的特性來調整醫師的服務和診所的團隊，符合當區民眾最迫切的健康需求。例如在新的重劃區，以年輕家長和小孩居多，該診所就會調整成有兒童疫苗注射，診療急性病為主的型態；相對的在老年化的社區，就會轉型成以慢性病管理為主的診所。同時，家醫科醫師也能在必要時提供專業建議，透過社區醫療群的網絡轉介至彼此信任的專科醫師。過往當民眾身體不舒服時，常常不知道該找哪一科，找了專科醫師又擔心評價不好．此時，家醫科醫師就是社區民眾最好的健康顧問和代言人，有問題都可以先詢問家庭醫師的專業意見，並由他們協助推薦其他專科醫師，做雙向轉介。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-10-17 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／翻轉老人癡呆汙名 天主教失智老人基金會帶失智者走進陽光
60多年前，一群來自比利時的修女來到台北萬華，開設診所、建立醫院，專為貧困者提供醫療服務。還促成第一個專門為失智症防治與照顧而設立的非營利組織「天主教失智老人社會福利基金會」，25年來推動將「老年癡呆症」正名為「失智症」，更為台灣失智症的照護與預防，帶來翻轉性的改變。新冠疫情爆發時，台北的「萬華」頓時登上熱搜關鍵字。在那段苦不堪言的期間，幸而有在地人伸出雙手，幫助弱勢者撐過疫情。在這個多老人多窮苦者的行政區，有一個矢志服務失智老人的基金會，從無到有推動失智防治宣導及服務，更創設全國第一間專責型失智症照顧中心。比利時修女來台 照護弱勢天主教失智老人基金會執行長鄧世雄說，25年前基金會得以成立，自有土地和建物，多虧了一群比利時的修女。她們來到台灣，1959年時落腳萬華區開設診所，專門提供窮苦人家低廉甚至免費的醫療服務。為了有更好的醫療，修女從國外募款，覓地興建聖若瑟醫院，以照護婦幼為主。1981年修女們將醫院無償捐給天主教台北總教區，同時捐出永和一塊土地和部分基金興建永和耕莘醫院。兩年後醫院落成啟用，延續聖若瑟的愛人精神，繼續照顧弱勢。1979年進入耕莘醫院體系服務的鄧世雄醫師，很早就意識到台灣的老人長期照顧問題。1991年永和耕莘成立了國內第一所醫院附設的護理之家，提出全人、全程、全隊、全家的照護理念，也陸續接辦許多養護中心，建構包含機構、社區、居家等模式的長期照護網絡，更觀察到失智症是一個被嚴重忽略的棘手疾病。歧視字眼正名 獲立法支持30年前社會大眾對失智症非常陌生，醫療照護資源匱乏。1998年，天主教台北總教區、聖母聖心傳教修女會及永和耕莘醫院共同發起成立「天主教失智老人社會福利基金會」，是台灣第一個為失智症防治與照顧而設立的非營利組織，首要任務就是把帶有歧視的「老年癡呆症」，更名為「失智症」，獲得當時的衛生署長張博雅支持，立法正名。鄧世雄回憶，基金會草創時備極艱難，照顧失智長輩不同於一般的護理，還要能應對長輩的複雜精神行為症狀。為了深入理解患者需要什麼，學習世界各國失智症照護模式，尤其是非藥物治療，他們還派了一批永和耕莘醫院的護理師前往香港、日本、比利時等地作專業培訓，以內化成自身的技能。天主教失智老人基金會在1998年9月21日國際失智症日舉辦成立大會，由當時副總統連戰、樞機主教單國璽擔任基金會榮譽董事長，與時任立法院長王金平等人共同揭開序幕，率先投入強化民眾對失智症的認識，積極進行議題倡導。郎雄曾代言 開辦記憶門診「不要再說他們是癡呆、老番顛。」鄧世雄感歎說，沒有照顧過失智者無法體會其中的辛苦，社會應對失智者及家屬多些關心和包容。在基金會服務多年的處長陳俊佑說，為了翻轉失智症被汙名化問題，基金會推動一系列活動，包括邀請老藝人郎雄擔任第一支公益廣告代言人、耕莘醫院開辦「記憶門診」、舉辦懷舊金曲慈善演唱會等，希望社會看見這群可愛的失智長輩，仍保有許多能力，不應該被遺忘遺棄。2000年，基金會創設國內第一家專責為失智症患者量身打造的「聖若瑟失智老人養護中心」落成，該中心也成為各界觀摩學習的典範。也開辦日間照顧中心，讓家屬有喘息時間，有安心休憩的港灣。基金會也疾呼，及早發現、及時治療失智症，獲政府重視列入老人健檢項目，帶動國際失智症協會推動各國失智症篩檢之風潮。拍攝紀錄片 成失智症教材基金會還拍了許多紀錄片，成為重要教材。聖若瑟失智老人養護中心處長王寶英說，有紀錄片能讓更多人透過真實的生活場景，知道什麼是失智症。基金會也倡議失智照護的四大目標：「認識他、找到他、關懷他、照顧他」。感於失智症預防的重要，基金會還出版各式預防及延緩失智的教材、書籍，也研發具實證預防與延緩認知功能下降效益之生活型態再設計團體課程，免費於全台各地訓練課程帶領人，引進全台各社區，帶領民眾學習從生活中預防失智症。25年過去了，在照顧老人的工作中，鄧世雄體會到：「當你真心地去幫忙、關懷弱勢朋友，只要你做得好，別人就會幫你。」天主教失智老人基金會小檔案成立：1998年成立迄今，是台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織，積極推動失智防治宣導及服務。服務事項：●機構服務2001年開始提供住宿型服務，達到安養、復健、娛樂、品質生活等照顧需求。●社區服務屬於長照A單位服務，符合長期照顧十年計畫2.0的個案，可擬定照顧服務計畫，多元課程延緩失能、失智。●失智宣導2003年開始推動「全國失智症宣導計畫」，透過創意宣導教材製作，讓社會大眾認識失智症。
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2024-10-16 活動.活動
【立即購票】2024退休力論壇暨博覽會 延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書
活動日期 : 2024.11.09 (六)活動時間 : 10:00-16:30（9:30開始報到）活動地點 : 政大公企中心(台北市大安區金華街187號)活動網址：點我前往2024退休力論壇購票請點我 超高齡社會已來敲門，在台灣，每五個人就有一位是超過 65 歲的「老人」。然而壽命的延長不是讓老年歲月變得更漫長，而是延伸放大輝煌的中年時期。如今生理年齡也不等同於實際年齡，也就是說， 65 歲不再是以前的 65 歲，只要願意，「老人」可以活得比想像中得更年輕。退休前提前佈署財務規劃，儲備健康力，或是熟齡再就業、保持玩耍的心投入電競，甚至是再談一場戀愛，讓我們重新繪一幅退休生活的圖畫。現在，來參加2024退休力論壇，跟著專家們一起學！從嬰兒潮世代到千禧年世代，經濟獨立、結婚、生子年齡不斷延後，延遲轉大人也延長壯年期。人生里程碑重新設定，我們一直在青春的路上，來看看X、Y、Z世代如何設定自己的人生攻略。聯合報 2024 年退休力論壇暨博覽會，將攜手與各領域專家與產業界，尋找創新和實用的解決方案，延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書。不論是 70 歲的年輕老人階段、或是真正老人的 80 歲、抑或是長壽老人的 90 歲，希望 XYZ 做好準備、勇敢面對自己的人生 789。明星講師：各界權威陣容，幫您翻轉全新退休準備觀念【勞退教母】前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任 王儷玲【全球前2%醫師 台灣no.1】高齡醫學權威、關渡醫院院長 陳亮恭【影劇圈媒體大咖】資深媒體人 高愛倫【台灣器官移植推手】財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長 李明哲知識內容：關於退休前準備的10堂課憑票現場兌換：退休力大禮包聯合報獨家發行「以防萬一手冊-財務筆記本」、「以防萬一手冊-終活筆記本」、三多膳食纖維粉末食品（5g*14包）、三多補体康高纖高鈣營養配方(240ml/罐)、樂益活菌護樂齡益生菌（7日份益生菌）博覽會體驗：當一日退休力練習生【聯合報XRFA退休理財規劃顧問】免費1對1解盤你的理財狀況，名額有限，於博覽會現場預約【退休實習生X北基宜花金馬區銀髮人才資源中心】二度就業諮詢，我們是最驕傲的高年級實習生【肌力大挑戰】12秒內，雙手抱胸，連續起立坐下五次，可獲得蔬果【健康你我他】保健食品你吃對了嗎？ 三多士教您吃進營養吃出健康！【善終諮詢】器捐病主中心Ｘ雙和醫院 帶您認識善終三法，為所愛的人留下一份最優雅的禮物抽獎活動：千元好禮等你摸LA NEW安底防滑運動鞋10雙（價值：3,980元）精美馬克杯組6組精美皮革無線充電盤 5組 2023退休力論壇 以防萬一活到100歲 精彩花絮聯合報「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇暨博覽會，有多名專家、學者與會，數百名民眾共襄盛舉，聯合報系永續工作室永續長羅國俊致詞表示，以前退休是被動的，時間一到就走人，但現在退休，則必須主動、學習、規畫，在退休準備工程之前，大家都是同學，一起練習學習的同學，希望都能健康老化！主辦單位：聯合報系、元氣網
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2024-10-16 醫聲.醫聲
秋冬肺炎來襲！老人肺鏈疫苗應2劑 僅18%接種率恐防護不足
「現在參加九九重陽餐會或告別式場合，常聽到老人談起『肺炎』關鍵字，還有老人是因肺炎往生…」近來，不少立委在地方跑行程時，發現入秋後天氣變化大，肺炎鏈球菌感染恐成長者殺手之一。台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勲提醒，許多老人因免疫低下，感染肺炎初期不會發燒，只是「累累的」，等演變成敗血症已意識不清、需緊急送醫，而目前肺炎鏈球菌的兩劑接種率只有18%，沒接種疫苗的年長者易成為病毒侵襲的對象。在台灣活力老化推展協會與王正旭立委辦公室近日所舉辦的「接種兩劑肺鏈完整保護力，守護長者健康不肺力」記者會中，出席記者會的傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎直言，目前肺炎鏈球菌疫苗接種率偏低，老人家常受一些謠言混淆，事實上，「老人家身體弱，免疫系統較弱，打疫苗時，身體較不會產生激烈反應，反而更安全」。衛福部在去年十月，針對65歲以上年長者，提供23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)、13價結合型肺炎鏈球菌疫(PCV13)兩劑公費疫苗，不過根據疾管署資訊，在65歲以上年長族群中，目前兩劑皆已施打的比率，只佔18%。鼓勵打疫苗，大家一起來李秉穎、蔡兆勳與台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴、立委王正旭、黃秀芳、何欣純、蔡易餘與莊瑞雄認為，想幫年長者透過打疫苗「顧肺、強心、活腦」，肺炎鏈球菌疫苗接種應納入長照機構評鑑、評核指標，目前宣傳只著重於「疾管家」App，年長者對使用App常擔心詐騙，策略需改變，基層診所、社區衛生所、長青會、社區長照據點等也要一起持續宣傳，才能有效提升接種率。吳玉琴指出，賴清德總統一上任，中央長照經費將增加至 927 億元，這顯示政府對長者長照、照護的重視，不過政府今年秋冬僅宣傳「左流右新」施打政策，事實上，「65 歲長者接種肺炎鏈球菌疫苗」也是提升年長者保護力的重要政策之一，尤其肺炎再度成為我國十大死因第 3 位，死亡人數持續攀升，應呼籲長者接種2劑，提升肺炎鏈球菌接種率為當務之急。系統有警示，醫師可以馬上行動李秉穎建議，在基層診所、各醫療院所所建置的資訊系統上，可由衛福部協助設置疫苗警示、提醒機制，當高齡病患因慢性病到基層診所就醫而過去沒打肺炎鏈球菌疫苗，系統就會提醒，醫師一接收到訊息，便可以馬上鼓勵病患施打疫苗。王正旭強調，疫苗施打的「可近性」也是重點，從社區衛生所、社區診所，到醫院外展服務，都要一起宣傳、鼓勵，當接種率上升到80%以上，年長者的健康餘命就有機會提升，也可得到更好保護。疾管署署長莊人祥表示，對於肺炎鏈球菌接種率，明年預計增加預算，透過電視、廣播、報紙等進行宣導。在105年，疫苗接種也預計列為家庭醫師整合照護計畫指標。至於納入長照評鑑部分，需各司部合作，未來持續努力。
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2024-10-15 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／八八風災封路也巡診 中醫卓青峰每周固定上阿里山行醫已21年
21年來，嘉義迦南中醫診所院長卓青峰堅持每周一次深入阿里山鄒族部落看診，施藥、針灸不說，還買早餐上山，送給每個來看病的人。即使落石封路，他仍駕駛吉普車繞小路上山，路開到哪裡，他就看診到哪裡。近年他回學校在老人學研究所進修，學習遠距醫療、人工智慧等新科技，希望偏鄉的中醫照護更有品質、更有效率。卓青峰年幼時曾感染小兒麻痺，他克服身體的不方便，2003年起在無中醫資源的阿里山鄉來吉部落成立首處中醫巡迴醫療點，莫拉克八八風災時道路中斷，據點改至樂野部落。村民感謝他，卓青峰則說，其實他受益良多，他能上山賞景、看雲海、呼吸香甜的芬多精，還有機會幫大家看病，覺得很享受、很開心。投身中醫31年 每周固定上山卓青峰有原住民血統，投身中醫31年。一次參與世界展望會到嘉義偏鄉巡迴衛教的機緣，發現山區居民的醫療觀念不足，決定從己身做起，以設置醫療點，致力推動中醫資源在城鄉均衡發展。目前還擔任健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案的召集人。阿里山鄉來吉、樂野部落路途遙遠。卓青峰每周固定上山的周二，早上6點先在自家診所打包器具及藥材，7點前偕妻子一同出門，8點30分準時抵達部落開始看診，中午看診結束再開車下山。上山途中，他會購買早餐，帶上山與居民分享，抵達巡迴醫療點時，先把脈問診、開藥方，妻子協助調配中藥，還有針灸或經絡疏通等療法，讓病人得到全方位中醫照護。曾患小兒麻痺 理解病人不適「海拔600公尺以上的空氣是甜的！」卓青峰如此形容。醫療點所在的樂野村，海拔超過一千公尺，有一大片美麗的楓香林地，還有茶園、咖啡、蘭花等，優美的環境吸引卓青峰愛上了這裡。他說，這個地方不同季節會有不一樣的風景，趁著巡迴醫療偷得浮生半日閒，在山林間徜徉、吃飯，是他和妻子難得的放鬆時光，是夫婦倆的小確幸。卓青峰出生在1959年，那年代台灣盛行小兒麻痺，他年幼時感染病毒，留有後遺症，身體肌力下降影響運動表現。不過，卓青峰不斷鍛鍊、提升肌力，擔任中醫師更能以同理心看待病人，理解患病的不適感，更關心病人，他從中也領悟現今社會的醫療資源不平衡，認為應該建立更完善的制度，讓醫療資源在城鄉平衡發展。落石阻路 路開到哪看診到哪身體不是卓青峰參與救災的阻礙。921地震時山區災況慘重，卓青峰開著吉普車挺進災區，協助載運物資，也攜帶藥物及針灸用具到南投縣信義鄉救災， 他連夜為近百名災民看診，帶去的藥幾乎都用光了。莫拉克八八風災重建期間，來吉部落撤離山區，前往中庄營區、逐鹿社區等臨時處所避難。部落交通不便，居民因天災下不了山，幸而有卓青峰不間斷上山看診，即便落石阻斷道路，他也能駕駛吉普車從一旁小路穿越，「路能夠開到哪裡，我就能看診到哪裡。」山區網路不穩 常常耽誤看診卓青峰在阿里山鄒族部落看診20年，看診過程中與部落居民的互動讓他很有親切感。他學會了簡單鄒語，也與居民互教台語，雙方建立了深厚情誼。在山區設置巡迴醫療點，最大的困難就是交通和通訊，每逢地震、颱風等天災，道路可能中斷，還有土石崩落的威脅，上山往往像是跟老天爺賭運氣，但卓青峰擔憂病人，總是想辦法改道通行。「目前最難解決的是網路通訊。」卓青峰說，患者病歷都在網路系統中，看診時要先連上專屬VPN，才能調閱資料看診。然而山區網路不穩定，網路常常很難連線，就會耽誤看診時間，這個難題希望有天能夠解決。去年拿到碩士 專攻老年學台灣進入高齡社會，嘉義縣高齡人口比率逾22%，是全台之冠。卓青峰說，部落年輕人離鄉就業，只剩老人和小孩在山上，目前看診的病人近半數都是老年人。他盼望進修老年醫學，讓自己與時俱進，近年有女婿協助看診，他逐漸卸下重擔，才得以在2020年考入成功大學醫學院，攻讀老年學研究所，並在去年取得碩士學位。65歲的卓青峰，正式邁入老年，切身感受老年疾病的各種問題迫在眉睫。他的心願是將研究所學習的人工智慧等新科技和中醫結合，發展在宅醫療（居家照護）、遠距醫療，加入實證醫療概念，更全面的照顧老年人。卓青峰小檔案年齡：65歲學歷：中國醫藥大學學士後醫學系成功大學醫學院老年學研究所現職：迦南中醫診所院長中華民國中醫師公會全聯會理事全民健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案召集人經歷：中國醫藥大學北港附設醫院（媽祖醫院）中醫部主治醫師正道中醫醫院針傷科主任主要事蹟：2003年7月起於阿里山鄉成立首處中醫巡迴醫療點，持續服務21年2024年中華民國第一屆華佗偏鄉醫療奉獻獎
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2024-10-15 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／退休自由卻好孤獨 賣炸雞找到第二春
退職後，計畫與好友爬山、旅遊或當志工，到長青學苑上課，但覺得非長久之計。離開有框架的日子，好似自由，卻終日與孤獨的靈魂戰鬥，胡思亂想，有著惶恐不安「等死」感覺，因此揚起重返職場的念頭。然而，已到法定老人的年齡，工作不好找，再則聽命於人，低聲下氣非我所願。此時忽遇好友有一組炸雞器材要出售，於是勾起我自行創業的決心。我開始尋師學藝，炸雞得從控制油溫與時間、食材挑選與醃漬學起，果真成了高年級實習生。學成後，在住家附近的學區開了炸雞店，堅持每日更換新油，選用新鮮食材，炸出美味炸雞。我大學讀行銷管理，學以致用，炸雞是療癒全世界的美味聖品，善用行銷策略，穩固客人的忠誠度與回購率，果然生意蒸蒸日上。偶爾聽到客人說：「我們家買炸雞一定在這家買」、「我是台南來買的」等肯定的評論，成就感爆表。二度就業的心情，是緊張、新鮮、戰戰兢兢。每天開店時，我會換上笑臉的面具，畢竟笑臉迎財，經營一家有溫度的店。我再次找到人生的平衡點，也非常珍惜職業的第二春。人生只有一回，把生命活得淋漓盡致，寧願戰死沙場，不輕易卸甲歸田，不「坐以待斃」，不「善罷甘休」，莫道桑榆晚，微霞尚滿天，不負時光不負己，不愧身而為人的福分。
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2024-10-13 養生.抗老養生
我看起來很年輕，為什麼他讓座給我？60歲人士的自白：「好像只有我們沒意識到自己的年紀」
本書以銀髮社區大樓為背景，60多歲的作者真誠記錄對壯世代（50歲以上、70歲以下）的自己和高齡住戶的體察。銀髮社區相當適合退休人士居住，然而僅因經濟考量遷入的作者很快便意識到，她還沒準備好融入這個平均年齡80多歲的世界，在兩年多後又選擇搬離。在入住期間，心態年輕、打扮入時、連飲食口味都很孩子氣的作者，在各種日常情景中，深深感到自己一再「被老化」。她一邊經歷內心與現實的不同步，一邊與其他資深老人一起吃飯、散步、交談，領受長輩們的包容、溫暖和鼓勵。電車裡很擁擠。雖然是周六的午餐時間，大家卻通通跑出來了，好像都不用吃飯一樣，不過早早把午餐吃完就出門的我，在他們眼裡可能也一樣。從我住的近畿南部去到位在首爾城南的工作室，要轉兩次電車。上了第一次轉車之後的電車，我混進人群的縫裡，抓住電車把手後，發現不管是坐著還是站著的人，眼睛都盯著手機，沒有人看著彼此。我想，這種不彼此對看的狀態，對有些人來說可能比較自在吧！我把手機塞進包包裡，看著車窗裡自己的倒影，發現好像只有我一人靜靜抬著頭站著。就在這時，一個坐在我面前的男人沙沙地站了起來。我本來以為他要下車，便讓出空間讓他過，沒想到他一把拉住我的袖子。「這裡給您坐。」他拉我的力道非比尋常，我就這樣被他拉去坐下了。「等一下，他為什麼要讓座給我？」這句話從我的嘴裡跑了出來。不是啊！他要下車就下車， 為什麼要拉我坐下來？坐在位子上的我有點不舒服。我雙腳闔緊，腰挺直、不靠背，兩手緊握，而讓座給我的男人不只沒在下一站車，也沒移動到其他地方，就把一個像高爾夫球袋的東西壓在自己腿上，站在我面前。穿著入時還戴棒球帽、口罩，他怎麼看出我是老人？我跟這個人認識嗎？我偷偷瞄了一眼，發現對方是個四十幾歲的陌生男人。看來他明顯是要讓位給我的。從來沒在公車或電車上被讓過位的我，開始在腦中思索一切可能被讓位的原因。然而，在眾多可能的原因中，現在適用於我的只有一個了。因為我是老人？這是唯一的原因了，但我看起來也不像高齡人士啊！我穿著牛仔褲，腳踩馬丁靴，身穿黑色帽衫，外加所謂的飛行夾克，頭上是兒子以前戴的黑色棒球帽，甚至還戴口罩，整張臉只露出眼睛，頭髮也沒白到哪裡去。心裡一直有聲音問著「這是怎麼回事？」的同時，我也處在一種尷尬的狀態，等著那個男人下車。不曉得為什麼，我總覺得那個男人下車的話，他讓座給我的事實就會消失了。如今的我終於明白，為什麼人會想要銷毀證據了。到達目的地後，走在通往工作室的斜坡上，我的心情仍然很奇怪，是一種不好不壞、不是高興或不高興、難以言喻的心情。被叫奶奶好驚訝，好像只有自己沒意識到年紀。「妳說有人讓座給妳？ 」「這是好事啊！那個人眼力真不錯，竟然看得出妳是老人。」比我先到的後輩們聽到我在電車上發生的事，都開心地喧嘩起來。這些人明明再過兩三年就跟我同歲了。「我都藏得這麼好了，他是怎麼看出來的？」住在慰禮的那位朋友上下打量我一番後，拍了拍手。「我知道了，是妳的眼睛，因為妳的眼睛看起來是凹陷的。妳的眼睛本來比較突出，但現在看起來是陷的，所以對方才讓位給妳。」「意思是我看起來很累？ 」「不是，是看起來老了。」說著，朋友們便紛紛擺出一副炫耀的表情，開始闡述自己的事蹟。住慰禮的朋友說，她有一次在電梯裡遇到一位帶幼稚園孩子的年輕媽媽，那個小朋友想先走出電梯時，那位媽媽開口說道：「要先讓奶奶出去才可以喔。」住慰禮的朋友說，她當時正要去一場婚禮，做了髮型，也化了妝，還穿了高跟鞋。「我覺得，好像只有我們沒意識到自己的年紀。有一次，有一個小朋友看著我的手，說道：『老師的手跟我奶奶的一樣。』確實，我不只是老師，年紀也已經是奶奶的年紀了。」說出這段話的，是住在廣州市的朋友，她是有著模特兒身材、堅持穿高級正裝的正統派現職教師。也許我們都心知肚明， 只是假裝不知道自己老了。「但是妳們應該都沒被讓過位子，對吧？」聽到我這樣說，整間工作室都笑翻了。很有可能真的只有我們本身還沒意識到自己老了。不對，也許我們都心知肚明，只是假裝不知道而已。會不會是因為這是一個對老人不友善的時代，我們才故意無視自己正在慢慢老去的事實呢？我父母那一輩的人，過了50歲就會欣然接受自己已老的事實，但我就算已經過了60歲，還需要透過別人的行為才知道自己老了。我們這一代如果沒被點破的話，還真的不會有自覺呢！總而言之，我們都需要慢慢學著怎麼當老人。
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2024-10-11 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／異物嗆食可大可小，若跑進「這裡」最麻煩
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十五：異物嗆食【建議就診科別】胸腔內科六十幾歲的周大哥，為人開朗健談，最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不止，時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看，吃幾天抗生素會好些，但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪，便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。周大哥人看起來很健康，沒什麼異狀，聽診呼吸音右下肺有濕囉音，胸部X光看到右下肺野有部分塌陷，抽血卻又沒有看到明顯感染證據。因為胸部X光異常進一步安排了電腦斷層，電腦斷層發現右中葉局部塌陷的中心，有高亮度影像，疑似有異物梗塞在支氣管間，造成肺葉的塌陷。雞骨碎卡跑進肺 造成反覆咳嗽當下安排支氣管鏡進一步檢查，支氣管鏡看到右中葉黏膜浮腫，清除了痰液後，一包肉芽般的東西擋住出入口，撥開發炎的肉芽，赫然發現一小塊灰白色的硬物嵌在支氣管的肉內，費了好一番力氣，才將灰白色硬物取出，打開燈光細看，原來是一塊雞骨碎片。麻醉藥退了後，仔細詢問周大哥，依稀記得半年前吃飯確實曾經不小心吞到雞骨頭，當時咳很大力，後來就沒事了，想說骨頭那麼小片，應該吞下去應該會跟著大便出來，沒想到竟然嗆到肺去了，還形成慢性發炎造成反覆咳嗽。雞骨頭取出後，周大哥的肺部X光塌陷便打開了，咳嗽和濃痰的症狀也隨之改善，現在他吃東西，會更留意不要一邊講話，避免嗆到了。異物嗆食，也是咳嗽常見的原因。咳嗽其實是身體保護的機制，希望將誤入肺部的異物咳出，避免阻塞呼吸道的危險。大型異物進入時，馬上就會有窒息生命危險；而小型異物嗆入，有時候可以依靠咳嗽保護機制咳出，有時候掉入氣管深處，就容易造成支氣管出入口被塞住，肺部局部塌陷，濃痰發炎的現象。嗆食若進入支氣管 支氣管鏡檢查比胃鏡難過異物嗆到不受限於食物，牙齒也是不少見的異物嗆食的物品，尤其是臥床老人家牙齒狀況不好，容易鬆脫時。若不小心掉入氣管，也會有類似的狀況發生，但大部分都是掉入食道，若是在食道，可以靠胃鏡取出，若是在支氣管，就一樣要依靠支氣管鏡了。支氣管鏡檢查與胃鏡類似，只是支氣管是伸到肺部支氣管，胃鏡是伸到胃食道。胃食道只有一條路進出，支氣管有像森林一樣有很多分支。因此，接受檢查的病患分享，是覺得支氣管鏡比胃鏡不舒服，感覺很像一直溺水一樣無法呼吸，會一直很想咳嗽把它咳出來。所幸，現在很多醫療院所都有無痛支氣管鏡，搭配麻醉執行支氣管鏡，減少檢查的不適感，尤其像異物嗆食這樣需要花時間將異物取出的術式，時間較長，如果沒有麻醉，個案通常難以忍受。唯在執行無痛麻醉支氣管鏡前，須審慎評估個案心血管呼吸功能其麻醉風險。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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