2021-08-15 該看哪科.皮膚
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了
夏季常見八種皮膚疾病分別為濕疹、毛囊炎、足癬、體癬、股癬、變色糠疹（汗斑）、熱汗疹、足蹠蠹蝕症。根據健保數據統計，黴菌類的皮膚疾病好發於年長者，香港腳雖會發生在全年齡層，但仍以50歲以上為大宗，與免疫系統好壞有關；因多汗引起的汗斑、熱汗疹等則以青少年、小孩為大宗。濕疹症狀癢到受不了，就醫人數最大宗。根據健保署統計，濕疹去年就診人數達152萬2,012人，件數達到320萬6,828件，平均一位患者去年就診2.1次，與前年平均一人就診2次，稍微增加。台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，濕疹是各種發炎性皮膚疾病統稱，異位性皮膚炎、富貴手、汗皰疹、接觸性皮膚炎等，這類疾病患者有各種不同原因會觸發濕疹，也導致濕疹的就診人數最多，皮膚科最常診斷的皮膚疾病也是濕疹。濕疹症狀會令人「癢到受不了」，因此即使去年是疫情期間，濕疹就診人數一樣多，甚至有比前年增加的情形。毛囊炎皮脂腺分泌異常，青壯年族群最常出現。健保署統計，毛囊炎去年就診件數僅次於濕疹，男多於女，集中在30到49歲間。國泰醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師羅陽表示，當皮脂腺分泌異常堵塞毛囊，極可能導致毛囊炎，作息不正常、生活壓力、癌症治療，或是免疫力低下遭皮屑芽孢菌、痤瘡桿菌感染也會導致。他分析，30到49歲之間的青壯年族群，較容易出現作息不正常、皮脂腺分泌旺盛的情形，加上西式食物吃得多，也是導致罹病的原因。足癬30歲後患者大增，應與免疫力有關，男女發生率相當。足癬俗稱為香港腳，去年就診人數達26萬8,290人，就診件數為49萬1,259件，集中在50到69歲。黃毓惠分析，香港腳雖然會發生在全年齡層，但發生的情況仍與免疫力有些關係。臨床上常見罹患糖尿病的患者比較容易有香港腳；數據顯示，從30歲以後，患者開始大幅增加，應該也與免疫力有關。至於數據顯示男性略大於女性，她認為，男女發生率應該相當，只是女性較不願意就醫，反而先尋求成藥改善，常等到灰指甲出現影響外觀才願意就醫。股癬與體癬近年體癬患者增多，年輕族群多與養寵物有關。股癬患者集中在60到69歲之間，黃毓惠表示，股癬的發生與「包尿布」有一定的關係，不少長輩因疾病需要尿布協助。其餘年齡層患者，多數與穿著有關，如牛仔褲、內褲材質不透氣導致。體癬去年就診人數比股癬還多，羅陽表示，臨床上這幾年體癬患者確實愈來愈多，年輕族群的患者都有個共通點「養寵物」，動物身上的黴菌，因為接觸傳染給飼主，初期在身體上形成小圈圈，一直抓愈來愈嚴重，許多患者都抓破皮才就診。熱汗疹長痱子集中在0到19歲，與臨床經驗吻合。熱汗疹、汗斑患者以年輕族群為主。黃毓惠表示，熱汗疹就是俗稱的痱子，數據顯示集中在0到19歲，與臨床經驗吻合。剛出生的孩子汗腺發展不成熟，排汗功能受阻，孩子易出現紅腫癢的症狀；開始上學後，也因為排汗多，沒有立即擦拭，使汗水在皮膚累積導致汗腺發炎，同樣也會引發痱子。汗斑患者多年輕人，常長到很嚴重才就診。汗斑同樣發生在年輕族群，健保資料庫統計，患者集中在20到39歲。汗斑指流汗後沒有立即擦拭，汗水不斷刺激皮膚，皮膚上的共生黴菌侵襲皮膚而出現斑斑點點。羅陽表示，青少年和剛出社會的男性，以及從事戶外勞動的民眾最容易發生汗斑。夏季則會讓汗斑患者暴增，他說，幾乎沒有患者「初期就就診」，常常是長了一整片的汗斑後，認為不好看才就醫。最常見的部位是後背、前胸、手臂，必須治療多次才有可能淡化斑點。足蹠蠹蝕症患者多免疫差，常被誤為香港腳，臭味驚人。足蹠蠹蝕症常被誤以為香港腳，但患者相對少。黃毓惠表示，它是一種細菌感染，症狀與香港腳類似，又臭又癢，臭的程度更勝香港腳，類似腐爛垃圾味。與香港腳最大的不同，是腳底會出現如海蝕洞的坑坑疤疤情形，這類患者通常免疫力不佳，容易流汗，鞋子不透風，不過投以抗生素等藥物，以及改變生活型態，都能立即改善。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化近5萬人複選登記「願打高端」 單選累計8121人
中央公費疫苗預約系統7月27日起將高端疫苗納入意願登記，彰化縣透過預約平台統計已有8121人單選高端疫苗，複選疫苗含高端者有4萬1242人，合計4萬9363人，此期意願登記將於8月13日止，預計這一期能打到疫苗的人應不少。彰化縣連續第六天沒有新冠肺炎確診病例，疫情趨於穩定，但因有北部確診個案8月初曾來過彰化田尾鄉，縣府接獲通報後，今天公布足跡，彰化縣長王惠美說，確診者8月4日下午3點半到6點15分間，從北部南下，途中曾到過彰化田尾鄉，包括大眾園藝、怡心園公車站牌對面附近以及田尾公路花園公園路一段等地。依指揮中心規定，二級警戒期間，共13類除群須需定期快篩，持陰性證明始能上班。彰化縣衛生局首開先例，在八大生活券設置家用篩檢衛教諮詢站，並發放官方版快篩證明，彰化縣府衛生局長葉彥伯今公布相關職業別統計，從7月20日到8月11日，以教育類行業別需求最多，有676人次，其次是運動類56人次，另有美容美髮體業、服務業、餐飲業等都有，總計已服務864人次。
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2021-08-04 新冠肺炎.專家觀點
健身房為高風險場域 台大公衛比較各國防疫措施
台灣疫情趨緩，許多場所有條件開放，因應健身房屢傳確診者足跡，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙，及多名公衛學者分析，高度風險場所防疫措施，並以重啟健身房為例，像是新加坡採室外健身、韓國禁播快歌，同時限制跑速低於6km／hr，美國則是利用隔間，拉開人與人運動的運動距離，以及加拿大用疫苗覆蓋率鬆綁。新冠肺炎在台灣主要病毒株為 Alpha，又因疫情漸漸可控，陳秀熙分析，維持基本NPI，像是戴口罩、保持社交距離，加上持續施打疫苗，能有效降低因 Alpha 變種病毒產生的感染個案，民眾在安心場域不需過度擔心，Alpha所留下來的隱形感染，並透露「清零階段指日可待。」但需留意Delta變種病毒境外入侵風險。根據去年1至5月武漢病毒株大流行期間，針對降低有效再生數效益，41國NPI（非藥物介入）措施中，台大公衛學者任小萱發現，其中以限制10人以上聚會效益最高達42％，其次是學校及大學停課效益達38％。疫情有效控制後，台灣自上月底警戒降至二級，已開放高風險場域，分別為餐廳、美容院、運動賽事、健身房，與婚禮等等，但仍不包含八大行業。陳秀熙團隊以健身房為例，分析各國健身房在Delta病毒流行下，採取不同防疫措施。台大公衛學者范僑芯說，像是新加坡室內／外至多30人，且要戴口罩，或將器材搬至室外開課，最多兩人一組，鑑於疫情升溫室內暫不開放。至於韓國目前仍處於四級警戒，范僑芯說，健身房禁播快歌、同時跑步機限制跑速低於6km／hr，避免汗水噴濺增加染疫風險；美國加州雖疫苗施打率高，但仍規定人員檢測，室內運用透明隔間將人隔開，在個人空間內口罩管制可鬆綁。范僑芯指出，加拿大重啟健身房，採疫苗覆蓋率分級，標準較其他國嚴格，由於加國安大略省第一劑接種率達八成，因而開放健身課程，人數為場地原先容量的一半，綜合上述，呼籲台灣降級同時能滾動式檢討。
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2021-08-03 新聞.元氣新聞
患者剩小貓兩三隻 復健醫自爆「當志工」收入掛零
三級警戒持續兩個多月，復健科就診人次雪崩式下滑，醫師最有感。已開業25年的醫師毛琪瑛形容，疫情衝擊造成「前所未見」的狀況，單日看診人數都僅剩小貓兩三隻，只能苦笑稱每個病人都是「VIP」，而診所醫師只能擔任「志工」，連兩個月自己收入均掛零。全台三級警戒維持兩個多月，醫院紛紛降載以供新冠確診者醫療量能，健檢、美容、預定手術，及復健則被認定為可延遲診療之醫療 ，首當其衝，許多復健科醫師轉向一線協助社區快篩服務、疫苗注射，甚至協助照顧確診者。診所營業面對前所未有的慘況，毛琪瑛說，以往一天兩診單日會有70名病患，三級警戒掉到僅剩不到10人。疫情在燒，比起許多其他科別，毛琪瑛醫師說，復健診所需要場地更廣，自己團隊20多人， 人事成本加上相關儀器設備，負擔確實沉重，即使向房東商議減免租金，最終還是失敗。因此，她在7月初誠摯地寫了一封信給員工，希望大家共體時艱，雖然「 病毒無情，但人間有情」，為支撐全體員工的薪資，醫師收入確定掛零，其餘員工也只能領底薪，也有聽聞其它基層復健科醫師撐不過，只好走向裁員之路。針對基層診所紓困方面，立法院於6月15日通過主決議，其中，「根據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條，健保申報費用未滿108年80%者應予以補到80%，此方案110年度應繼續辦理，並自1月1日起算，採按月計算方式執行，直至解除防疫管制止。」台灣復健醫學會理事長李紹誠日前也函文衛福部，盼衛福部儘速研議，給予本年度健保醫療費用未達108年同期80%之基層診所，補貼其收入至108年同期80%，以安診所惶惶之心。更重要的是，復健科涵蓋層面廣，疫情間即使就診人次減少，但民眾的健康不能等。毛琪瑛醫師要求同仁，還是必須要想盡辦法來協助需要的個案。像有一名年約20多歲的王小姐，在疫情最嚴峻的五月就診，雖然佩戴口罩，但仍難掩一邊眼睛無法正常眨眼，脫下口罩發現，貌美的她竟臉歪嘴斜，急得都哭了。王小姐確診急性顏面神經麻痺，收治她的毛琪瑛說，個案大部分與自體免疫功能低落、病毒感染有關，生活壓力大，或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。值得注意的是，臨床發現，疫情期間壓力大，急性顏面神經麻痺患者有增長；莫德納疫苗注射仿單中，也把顏面神經麻痺的副作用列入，不過發生機率低，小於千分之一。毛琪瑛說，在疫情期間， 大家都必須戴著口罩，急性顏面神經麻痺無法由治療師施行臉部按摩、臉部運動指導等復健處置，而這些是回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵，診所復健團隊因此提供衛教影片，讓病人可以居家復健，盡可能維持好的療效。她指出，85%顏面神經麻痺個案，在6周到3個月內神經損傷是可以完全恢復，有鑑於疫情患者不敢來診，延誤了必要的治療黃金期，非常可惜。中風個案也是復健科服務的主要病患，疫情期間部分患者中斷治療。毛琪瑛說， 許多中風患者手腳張力明顯增加，生活自理功能退步，原本可以自行行動，也因而不良於行，透過居家衛教影片，呼籲民眾在疫情期間，還是應該持續運動、適時到院看診，以免耽誤病情。
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2021-08-02 養生.生活智慧王
疫情下不敢去美容院，也能自己在家剪髮！髮型師傳授：男女都適用的3個不失敗技巧
編譯：COVID-19疫情下，減少外出在家最安心，但久久沒上美容院，髮型逐漸開始「走鐘」怎麼辦？其實在家自己剪頭髮並沒有想像中的困難，只要掌握重點技巧，靠自己DIY就能剪出想要的瀏海和造型，不出門也能輕鬆整理儀容。想要嘗試自己剪頭髮又害怕失手剪壞？髮型師指出，很多人其實是因為沒有準備適合的工具、加上錯誤的手法，才導致剪不好。以下是在自己剪頭髮之前的準備和注意事項：1. 剪髮用具：最好能準備美髮專用剪刀若使用一般家中的文具用剪刀，可能會因為不夠銳利，造成剪過的頭髮切面不整齊而呈現鋸齒狀、甚至造成頭髮分岔。若可以的話，剪髮最好是準備專用的美髮剪刀，若實在沒有，小型的美容用剪刀、修眉剪刀也可以代替，可以避免因為一次手滑剪掉太多髮量。另外，還需要準備能夠固定頭髮的長型鴨嘴夾、可以順整髮流的扁齒梳，可以準備表面光滑的塑膠布或是斗篷圍在胸前，用於盛接剪下的頭髮。2. 剪髮姿勢：切忌低頭彎腰剪髮，鏡子不可低於視線很多人為了要看清楚一些，或是站在浴室前的鏡子前，會低著頭、身體往前傾剪頭髮，但這其實是錯誤姿勢！因為低頭容易造成視覺角度上的誤差，等到抬起頭來一看，往往就發現剪得太短。造型師建議，剪頭髮時鏡子最好是放在比視線高的地方，以平視角度剪髮，比較不容易產生誤差。3. 在完全乾燥狀態下剪髮如果在頭髮濕濕的狀態下剪頭髮，等到頭髮乾了恢復原本的線條之後，可能會讓剪好的型跑掉，或是剪得太多。在剪頭髮的時候，也不要太用力拉直，盡量在頭髮在最自然的狀態下，或是依平常習慣稍作吹整後再進行修剪。5個步驟 輕鬆完成瀏海造型 考量到一般人畢竟不是專業造型師，因此要挑戰自己剪頭髮，建議還是從難度較低，也最需要密集修剪的瀏海、髮尾等處開始嘗試。以下介紹最基本的瀏海剪法：1. 前置作業：將頭髮分區固定將屬於瀏海的頭髮分出來，保留兩側髮際的少許頭髮以外，其餘用鴨嘴夾夾好固定，以免修剪時不小心剪到其他部位的頭髮。2. 從中間決定瀏海整體長度將瀏海正中間部分的頭髮劃分出來（約莫在兩個眼睛中間的寬度），在髮根處形成一個小三角形區塊，從這裡先進行修剪決定瀏海的長度，再接著往兩側修剪。3. 以扁齒梳將頭髮梳順、不用力拉直頭髮於步驟2分出的瀏海，使用扁齒梳將髮流整理到平順不打結的狀態。用手指夾著要修剪的部位時，以頭髮自然垂下的狀態修剪即可，切記太用力拉直且力道要一致，才不會因為出現長短不一的狀況。4. 修剪至想要的長度剪刀以垂直角度慢慢修剪、每次下刀只剪一點點，可以降低失手的機率。這時候不妨使用修眉剪等較小的剪刀做修剪，長度上稍微有一些參差感，感覺會比較自然。中間部分的瀏海剪完之後，再依想要的長度剪兩側的瀏海。5. 臉頰兩旁的頭髮可使用打薄剪刀修剪修剪完瀏海之後，靠近兩側髮際的頭髮，也同樣以垂直角度進行修剪，可讓瀏海和頭髮的銜接更自然。推薦使用刀刃上有梳齒設計的打薄用剪刀，無印良品、百元商店都有販售，價格上也較平實。同場加映：旁分斜瀏海怎麼剪？首先依本身的髮流，決定兩側瀏海分邊的位置，從分邊處開始，以和瀏海平行的角度斜斜地修剪。男性如何在家自己剪頭髮？一次看懂簡單教學男性髮型由於大多屬於短髮，因此需要更頻繁的整理，若能練習自己在家剪頭髮，不僅方便，也能省下一筆可觀的費用。男性自行修剪頭髮時，原則上也是掌握「分區修剪」、「一次不要剪太多」的原則，多加練習便熟能生巧。以下是簡單的分解步驟：1. 分區瀏海到頭頂處的頭髮，由下到上分為3區依序作修剪。2. 漸進式修剪分區以外的頭髮，就用夾子夾起來，要修剪的部分，以髮梳梳順之後，用剪刀輕輕地漸進式修剪，一次切忌剪去太多。3. 修側邊側邊的頭髮也是採取同樣的方式，固定其他部位的頭髮後再做修剪。4. 調整髮量若想要調整髮量的話，則可以拉起要修剪處的髮絲，建議使用打薄剪刀，從①到③的位置依序修剪，頭髮愈厚的地方可以多剪幾次，剪完之後可以撥一撥，確認是否已經剪下足夠的髮量。而若想要剪出近來流行的undercut（兩側及後腦勺推平，只留下上半部的頭髮）造型，或是清爽不需費心整理的平頭，目前市面上也有販售許多可自行在家整理的電推剪，但自己使用電推剪有一定難度，還不熟悉操作時建議由旁人幫忙，網路上有不少關於電推剪的教學分享，不妨可參考看看。而若實在是擔心自己手殘剪不好，目前也有髮廊業者推出由專業造型師一對一視訊教學的「HairTutor雲端家教髮廊」線上課程，從剪瀏海、小朋友剪髮，幫老公、男友剪出帥氣油頭到電棒捲髮教學，在專業職人的帶領和示範講解下，避免剪壞頭髮。疫情下不方便出門剪頭髮時，不妨嘗試自己在家整理看看吧，說不定能意外發現自己的造型巧手！圖片來源／セルフカット.com 資料來源／CLASSY、セルフカット.com原文：疫情下不去美容院，也能自己在家剪髮！髮型師傳授：男女都適用的3個不失敗技巧
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2021-08-01 新聞.元氣新聞
復健科就診「墜崖式」下滑 患者剩1成基層診所快撐不住
疫情之下，基層醫師哀鴻遍野，無論是小兒科或耳鼻喉科醫師收入皆受衝擊，更面臨減薪、裁員的困境。不為人知的是，復健科就診數面臨「墜崖式」下滑，台灣復健醫學會理事長李紹誠說，基層診所病人掉到剩1成，復健科無論是成本、場地與人員都是最高的科別，「快撐不下去了。」全台三級警戒維持兩個多月，醫院紛紛降載以供新冠確診者醫療量能，健檢、美容、預定手術，及復健等科別首當其衝。李紹誠指出，復健科全面配合中央門診暫停，病床、病房清出給新冠患者，許多醫師、治療師更是支援前線快篩。基層部分「苦不堪言」，李紹誠表示，就診病人比起同期僅剩下1成，入不敷出，且復健科比兒科而言需要更多的場地，根本無法負擔房租、醫師、治療師薪水等費用，且政府紓困金一直沒有下文，現已聽聞基層院所規劃裁員，甚至縮短工時。病患治療也因疫情被迫中斷，李紹誠說，像是中風、裝設人工關節，及小兒認知語言治療等患者未按時回診，期間接到許多家屬的求助電話，詢問在居家訓練能夠如何應對，就患者角度來看，回診時間拉越長，前段時間的治療大打折扣，甚至有退步現象。針對基層診所紓困方面，立法院於6月15日通過主決議，其中，「根據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條，健保申報費用未滿108年80%者應予以補到80%，此方案110年度應繼續辦理，並自1月1日起算，採按月計算方式執行，直至解除防疫管制止。」台灣復健醫學會、李紹誠日前也函文衛福部，盼衛福部儘速研議，給予本年度健保醫療費用未達108年同期80%之基層診所，補貼其收入至108年同期80%，以安診所惶惶之心。
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2021-07-27 醫療.皮膚
愛清潔者是好發族群 皮膚科醫教你10招預防汗皰疹
● 夏天潮濕悶熱，好發汗皰疹● 手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡● 少接觸清潔劑，預防汗皰疹夏天天氣濕熱，許多人的手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡，這些小水泡往往令人搔癢難耐，還會脫皮，這是典型「汗皰疹」症狀。今年受疫情影響，不少人因頻繁噴灑酒精、洗手，導致汗皰疹就醫患者激增1倍之多。急性患者 手嚴重龜裂流血一名40歲女性精油老師是汗皰疹慢性患者，已長達十年，今年在疫情下，她經常噴酒精、洗手、戴手套，竟導致汗皰疹急性發作，手部嚴重龜裂、產生死皮，甚至流血。就醫後，經調整生活作息、使用外用藥膏兩個月後，症狀才穩定改善。35年來也飽受汗皰疹困擾的台大醫院皮膚部主治醫師、皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，今年5、6月就醫的汗皰疹患者較往年多出1倍，「診間每40位患者中，約有10位是汗皰疹患者，過去則是每90位患者有5位左右是汗皰疹患者。」汗皰疹是一種反覆發作的濕疹性疾病，不會傳染，朱家瑜說，如果溫濕度變化過大、氣候潮濕悶熱、體質、免疫力低下、常接觸洗潔劑、睡眠不足、情緒壓力大、多汗症及皮膚長期悶在汗中，就易導致汗皰疹發作。今年夏天汗皰疹復發患者特別多，朱家瑜指出，防疫下，許多人都包得密不透風，噴酒精、勤洗手，不斷刺激手部皮膚，為阻絕病毒，有人還戴手套，使手部長時間被悶住，「就好像浸泡在汗裡面」，都是誘發汗皰疹的重要原因。醫護、愛清潔者 是好發族群尤其醫護人員、特別愛清潔者，是汗皰疹好發的族群。朱家瑜說，汗皰疹發作的急性期通常會癢，剛發作時，常從手掌或腳掌紅疹開始冒出小水泡，可能會蔓延至手指或腳趾，但一般幾周內會自行痊癒，慢性期則會出現圓圓的小脫屑。小水泡別抓 恐增感染風險朱家瑜強調，汗皰疹急性期時，應避免搔抓小水泡，一旦水泡被抓破、出水，會增加感染風險，嚴重還可能導致蜂窩性組織炎。汗皰疹的診斷，新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，經醫師問診、觀察患處皮膚就可以確診，治療多以外用類固醇藥膏和口服抗組織胺即可改善。對於反覆發作的患者，建議平常可以擦滋潤油膏、凡士林保養。「預防勝於治療」，朱家瑜及唐豪悅提醒，汗皰疹患者不要熬夜、睡眠充足，應適時紓壓，要避免接觸菸酒，少吃甜食、燒烤炸辣類食物或海鮮，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果不宜多吃。防疫雖然重要，但要留意酒精噴灑次數，盡量少接觸清潔劑。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
婚宴會館、美容美體及娃娃機業 27日起有條件開放
疫情警戒27日起降為二級，美容美體業、娃娃機業及婚宴會館有條件開放；經濟部今天重申，各場所必須遵守人員、場所與服務3面向管理。此外，根據經濟部商業司統計，截至25日為止，商業服務業紓困申請案已達23萬5585案，其中，已有13萬3225案核准、金額為新台幣200.02億元，產業以餐飲、批發與零售居多。疫情警戒從27日起至8月9日降為二級，各場所限制逐步鬆綁。經濟部今天表示，除了原有餐飲、百貨賣場外，因應警戒降級，婚宴會館、美容美體業及自助選物販賣機營業場所（娃娃機業）也有條件開放。經濟部表示，所有場館必須遵守人員、場所與服務3面向管理。第一，人員管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館的員工要落實健康監測、美食街人員加戴面罩；顧客要採實聯制，人流進行管制，容留人數也有限。婚宴每一隔間必須遵守室內50人、室外100人上限的規定。美容美體業員工若未施打疫苗或施打未滿14天，必須每7天進行快篩；顧客要採預約制，兩組客人間必須有時間間隔，在上一組客人完成後，要進行清潔消毒，才能接待下一組。娃娃機業員工要進行健康監測，戴口罩勤洗手；顧客採實聯制，並進行人流管制、要求保持社交距離。第二，場所管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館必須定期進行環境清潔消毒，如每天定期清消用餐區、公共設施及廁所；座位部分，同桌要採梅花座、設隔板，若未同桌，必須間隔1.5公尺防疫距離。美容美體業要定時清消環境及器材，包廂空間禁止密閉；娃娃機業者必須派駐專人管理、定時清消環境，機台在每次使用後都要消毒。第三，服務管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館禁止提供試吃、試用，婚宴禁止逐桌敬酒，若有確診者，必須配合疫調與防疫作為。美容美體業員工與顧客全程必須戴口罩，不開放須拿下口罩且無隔板防護的服務項目；娃娃機業若有確診者足跡，必須必須配合疫調與防疫作為。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
二級警戒相關規範好多！ QA、圖卡一次查
中央流行疫情指揮中心昨天宣布，7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。由於管制措施陸續更新，詳情和最新進展，請查閱疾管署網站（ https://www.cdc.gov.tw/ ）。●學生可以上安親班、補習班嗎？答：幼兒園：（一）80%以上教師及工作人員完成疫苗接種才可開園；未施打疫苗或接種未滿14天者，首次提供服務前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（二）幼兒教室容留人數，以該室內面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數。（三）調整課程、遊戲、用餐、午睡分流管制。（四）每日幼兒入園前、用餐前後及離園後清消；師生常接觸，每日至少清消5次；每周1次全園消毒及中央空調。（五）無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。（六）交通車接送服務落實防疫措施。兒童課後照顧中心：（一）工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者，首次提供服務前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（二）以教室面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，於教室外及門口公告。（三）供餐以個人套餐為主，分菜後上餐，用餐前後清消，並使用隔板。（四）每週機構應進行全面清消；無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。（五）交通車接送服務落實防疫措施。補習班：（一）工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者，首次提供服務前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（二）以教室面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，於教室外及門口公告。如因容留人數限制，招收學生之對象或班別由補習班規劃辦理，建議以12歲以下兒童為優先對象。（三）如有用餐需求，應避免飲食中交談，並使用隔板，用餐前後完成清消。（四）每周機構應進行全面清消；無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不開放為原則。（五）已實施線上教學之補習班，建議仍採線上教學為原則。（六）交通車接送服務落實防疫措施。社會教育機構：（一）人流管控：單一出入口館舍依總活動面積（扣除固定設備）以每2.25平方公尺1人計算管控人流，並應做好分流及動線規劃。（二）社教機構入館採預約制、團體預約參觀不得超過50人；圖書館暫停開放團體申請入館。（三）設有座位、推廣及文教活動，採間隔座、梅花座或其他保持至少1.5公尺距離之做法。（四）互動式或無法保持室內外適當社交距離之活動仍暫停辦理。（五）放映影片之劇院得開放入場（不包括表演類型之劇場），但須比照「電影院防疫管理措施」辦理。機構得自行調整場次及時間。（六）開放定時導覽及館內外教育活動，但需符合社交距離及相關防疫措施。露營或夜宿之教育活動仍暫停辦理。社區大學（秋季班報名）：（一）開放社區大學受理秋季班招生報名，實體課程仍暫不開放。（二）工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者，首次提供服務前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。高級中等以下學校運動團隊訓練：（一）學校固定人員返校訓練，人員造冊，禁止跨校訓練，各訓練場所同時段以室內20人、室外40人上限。（二）未施打疫苗或接種未滿14天者，首次訓練前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（三）工作人員(如教練、防護員)全程佩戴口罩及面罩。（四）不開放住宿。室內外運動場館：（一）室內外運動場館容留人數以最適承載量50%為限。（二）教練未施打疫苗或接種未滿14天者，於第1次授課前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（三）開放室內外運動場館（含保齡球館及撞球場），針對球檯、球道等相關器材、設備，間隔開放使用並符合1.5公尺距離，每球檯及每球道以2人為限，並放置酒精、拋棄式擦拭布，提供使用者清消。（四）個人自備之器具、器材，不得互相借用；如由場館提供時，於轉換使用者前後，應再次消毒手部、器材及器具。（五）團體運動及競賽開放，應符合實聯制及全程佩戴口罩，並依運動場館防疫指引辦理。（六）加強環境、器材之消毒清潔工作，至少每兩小時清潔消毒1次。高級中等以下學校暑期教學活動：開放暑期課業輔導、夏日樂學及學習扶助等等靜態、校內、室內、具固定座位、固定成員之教學活動、及高級中等學校學生返校練習技能檢定等，依下列規定辦理：（一）相關工作人員（如授課教師、指導教師等）未施打疫苗或接種未滿14天者，首次提供服務前，應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢，應變處置時得縮短為每3天篩檢)。（二）以教室（實習工場）面積，扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺，以計算各空間可容留人數上限。（三）有關學生返校練習技能檢定，屬固定崗位且固定成員，故開放辦理；其使用之設備、器材，於每次輪替共用前，均應先徹底清潔、消毒。（四）不開放暑假住宿及赴校外之活動。●可以出遊嗎？答：國家公園：除山屋及生態保護區仍持續關閉外，將開放戶外遊憩據點及國家公園內露營區，並加強監測人流，進入沙灘需落實人流管制、全程配戴口罩及維持社交距離等防疫作為，如無法全程配戴口罩則不開放；室內場所進行總量管制，上限50人，用餐依衛生福利部規定辦理；停車場調整停車數為原數量的50%，相關管制視各國家公園環境特性，因地制宜滾動調整。國家風景區：（一）封閉型景點（單一出入口之園區、遊客中心）：放寬容留量承載人數至50%；入園時間放寬至公告正常營業時間。（二）非封閉型景點：可全程配戴口罩情況開放據點內海邊、沙灘，及操作騎乘器具之水域遊憩活動，但禁止游泳；在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後配戴口罩下，得從事水肺潛水及衝浪。在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。（三）停車場管理：停車數放寬至50%，採單一時間內總量管制。（四）國家風景區轄管露營場：容留量承載人數放寬至50%；採實聯制、出入口量測體溫、全程戴口罩、及禁止室外100人、室內50人之群聚活動。觀光遊樂業：容留量承載人數放寬至50%；入園免預約；入園時間放寬至正常營業時間；室內表演場館及展覽場館採間隔座，戶外表演劃設管制範圍，並依文化部規範辦理；無法全程配戴口罩之水域遊樂設施禁止，但全程可配戴口罩之設施可開放、設施容留人數50%；設施放寬免預約；在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。旅行業：旅行團組團人數放寬至不超過50人，並依指揮中心集會活動規範辦理；另交通工具安排旅客座位相間隔；車內不得用餐、麥克風限隨團服務人員說明講解使用，使用後並清消。行程規劃安排仍應符合二級警戒標準所訂之相關防疫指引。●可以看電影或欣賞藝文表演嗎？答：文化部放寬表演場館開放觀眾入場，採間隔座、梅花座或其他保持適當距離的安排；展覽場館每一時段不受100人上限；開放戶外活動、演出及酬神戲；以及劇組放寬已實施快篩、PCR檢測或有疫苗接種紀錄逾14日者，拍攝演出時得不佩戴口罩等管理措施。7月27日起，表演場館開放觀眾入場，座位安排採間隔座、梅花座或其他保持適當距離的安排（同行者得視需要調整並坐），不設搖滾區，第一排觀眾與舞台前緣或表演區最前段距離至少3公尺以上；演職人員動線及各項使用空間應獨立規劃，並與觀眾分流。表演藝術演出（含酬神戲）及影視劇組拍攝部分，已實施快篩、PCR檢測或有疫苗接種紀錄逾14日，且於正式演出、拍攝工作期間每7天定期快篩檢測的演員及表演者，拍攝演出時得不佩戴口罩。在展覽場館部分，仍以預約制為原則，但可彈性開放現場報名，容留人數依1.5公尺社交距離計算，每一時段不受100人上限；同時，開放團體預約，每一團體每一時段以50人為上限；辦理活動時，應採間隔座、梅花座或其他保持適當距離安排，無固定坐位者，維持室內1.5公尺、室外1公尺社交距離。此外，增加戶外活動、演出及酬神等管理措施，包含應劃設區域管制範圍及出入口動線，並於入口處設置實聯制登錄機制；有固定座位者，採間隔座、梅花座或其他適當距離的安排，無固定座位者，應維持1公尺社交距離；超過250人戶外活動，防疫計畫應經地方政府核准。●可以舉辦公祭嗎？答：宗教部分，除遶境、進香、遊行等移動式活動及普渡後福宴、平安宴等具聯誼性質餐會仍然禁止辦理外，宗教場所降級後開放民眾參拜，室內最多50人、室外最多100人，也同時開放在廟埕、廣場、各類場館等辦理固定地點的宗教集會活動。自7月27日起，參加公祭的單位採推派代表出席，各地方殯儀館管理單位訂定設施管制總量，並按各廳室大小（室內以每人2.25平方公尺計算容留人數，最多50人）、建築內公共空間及喪禮上下場人流情形等整體考量，公告各廳室管制人數上限。另納骨塔部分，開放民眾進塔祭拜，室內最多50人，室外搭棚祭拜最多100人。倘若納骨塔辦理中元普渡，無法落實人流管制規定，建議由管理單位自行辦理中元祭祀，但不對外開放民眾參與。為避免聚集感染風險，各殯儀館的禮廳、靈堂、火化場、骨灰（骸）存放設施等治喪場所，應隨時加強環境清潔消毒，落實實聯制、量體溫、噴酒精、妥善規劃民眾進出動線、全程佩戴口罩、禁止飲食，並實施人流總量管制。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
微解封公布內用被網轟！黃偉哲今不宣布 她曝決策關鍵
行政院今天宣布7月27日起疫情調降2級警戒，並適度鬆綁限令，餐廳也可有條件開放內用，有別於微解封時台南市長黃偉哲率先配合宣布開放內用，卻被網友罵翻天，緊急轉彎改為不開放內用，7月27日降2級他今天反而不表態；台南市副市長趙卿惠今天臉書稍早po文就有端倪也點出關鍵。上次微解封台南市長黃偉哲配合有條件開放餐廳內用，卻被大批網友罵翻擔心台南淪為防疫破口，黃偉哲當時認為，台南市很多小吃攤、小吃店是非常微型的企業，這段時間以來生計受到嚴重衝擊，做出「開放內用」的決定不無壓力，但希望能在防疫優先的前提下，兼顧這群庶民的經濟，只要業者做好隔板與實聯制的防疫政策都可以營業，但其他縣市紛紛表示不跟進，台南市成了6都唯一最後政策也轉彎。台南市副市長趙卿惠在臉書貼文提到中央衛福部今天會公告適度開放的指引，這次中央邀各縣市先討論共識，比較不會再有上次，公布內用，結果所有人往後退，剩下最後台南市站在原地，也受波及。她還形容像是報告班長的電影畫面，答數後⋯⋯，充滿畫面感，也點出黃偉哲今天不急著決策的關鍵。。趙卿惠也提到課後輔導班、幼兒園可以在満足防疫措施的條件下開放，家長熬了快二個月的日子，可以有一點放鬆。周末期間，可以好好享受「滿滿親子關係」。接下來小朋友就紛紛要去「上課」了。趙還提到昨晚最後一場會，討論降級，包括廟宇擲筊、抽籤，都要清消，是用酒精噴霧或是戴手套⋯⋯，非密閉空間的整脊、身體排毒，可以在做好防疫措施適度開放，但是要拿下口罩的美容作臉還不能開放。也就是，口罩的重要性，即使降級，也不能拿掉，無論從事什麼工作。另外降級後的人數控制通則，室內50人，室外100人。27日有些行業可以適度恢復日常，但大家千萬要守住指引，只有更嚴格約束自我，才可以有更「自在」的未來。不追求「零」，才能漸漸恢復日常。防疫指引公布，未來應該要各行業自律，更能儘速回到日常。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
遊覽車不能唱歌、雙鐵可用餐 陳時中告訴你2、3級差別
中央流行疫情指揮中心宣布，自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，對於三級跟二級的差別，指揮官陳時中針對適度鬆綁做出解釋。他指出，之前規定5人、10人，現在是50、100人，鬆綁地方比較多，可以開放就來開放，沒辦法全口罩的活動，則會另外規定。陳時中說，像是漁港、漁船都開放，要維持戴口罩與距離，室內場館可以開放觀眾，可以開放會議，開放室內場館，保齡球館撞球，幼兒園、托嬰中心、補教開放，但要遵循指引，校隊返校訓練可以，民俗宗教不開放，普渡公祭可開放，都要維持社交距離在才可以。陳時中表示，戶外空間也維持一些開放地方，大家上次反映關心的釣蝦場，開放但要戴口罩、保持社交距離，漁港垂釣、出海觀光都開放，美術館、圖書館都開放，但有人流管制，表演場所有脫口罩表演，至少要跟觀眾席離3公尺以上，並採取梅花座的原則。陳時中指出，台鐵、高鐵公共空間仍不開放飲食，會設立用餐區，用餐區要符合餐飲規定，座位間隔座，七成會有上限。旅行業開放50人以下旅行團，車上間隔座，維持遊覽車上不要唱歌，若使用麥克風，要頻繁清消、每一次都要清消，「但不是用來唱歌，是要講話的」。娃娃機、美容美體行業開放前提，以前娃娃機沒有管理者，如果要開放就要有管理者，要管制人流距離還有清消；民俗調理、美容美體，禁止密閉服務，要定期清消，等待區做出區隔，都要戴好口罩。陳時中表示，整體規定非常多，但基本原則是一樣的，相關警戒措施還在，頒布的是一個原則性的規範，各部會可以評估跟場所的封鎖，訂定更嚴或寬鬆指引，對於相關職業場所不同，報請指揮中心同意施行，地方有疑義可以請中央解釋。他說，若指引如果無法依照施行時，該職業場所負責單位可自擬防疫計畫報請，指引包含三、五個面向，原則可能無法全面配合等，個別原則定好，相關執行上有困難，地方可以針對疫情調整，但是對於指引有牴觸、或是不完善可以討論，中央會給予解釋，或是也可到中央討論，可以讓疑義減到最低。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
7/27至8/9全國降二級警戒 外出仍要戴口罩、室內集會上限50人
中央流行疫情指揮中心宣布，7月27日起至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，包括除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。指揮官陳時中表示，7月27日起到8月9日起降級到二級警戒，但是全球風險增高中，很多國家解封後，或是疫苗打到一定程度，放寬管制也都造成相當大的疫情。跟我們相近越南也是表現好，昨天達到1萬6千多名，韓國1800，新加坡170，馬來西亞也是1萬3000，日本奧運今開幕，希望他們成功，疫情處在高點，5300多單日，以這些經驗來看，像歐美、以色列表現好，現在達到1334萬，英國4萬左右，這都讓我們有所警惕。陳時中強調，防疫疲乏要注意，管制等級才管得著。提高警覺，不排除任何時候改變警戒情況，我們當然不希望，但是疫情在世界看來是多變的，要提高警覺。陳時中說，調降至二級還是要戴口罩，社交距離、實聯制，包括每人2.25平方公尺，及室內50人、室外100人上限，超過人數須要提出計畫。餐飲比照微解封，室內還是要有隔板，維持社交距離。婚宴跟公祭開放，禁止換桌逐桌敬酒，內政部有相關規定處理，原則還是以50、100人的規定辦理。婚宴每一個隔間50人，室外100上限，不要逐桌敬酒，我們有習慣的逐桌敬酒，希望統一在台上敬酒，符合主管機管管理的有詳列出來。至於仍須關閉的場所，包括酒家、酒店、酒廊或錄影MTV、KTV或遊樂場、桌遊館、麻將館等休閒娛樂，K書中心等場所維持不開放。中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，考量國內疫情及參酌其他國家之防疫調整經驗，並經與各地方政府進行溝通討論後，指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，各部會得依指揮中心所發布之通案性原則另訂指引，而各地方政府亦得在此原則下，視疫情需要而有調整空間，惟相關指引必須規範明確以利民眾遵循。說明如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放：1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所：1. 休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域：社區大學(開放受理秋季班報名，實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。指揮中心表示，在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。指揮中心提醒，防疫仍需全體國民持續共同努力，請民眾持續配合防疫規範，及維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，守護彼此的健康安全。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
整理包／全台7/27起降為「二級警戒」！相關措施指引一覽表
台灣本土疫情升溫，自5月19日指揮中心宣布全國疫情警戒升為「三級警戒」，並四度延後到7月26日；面對近期國內本土疫情趨緩，讓民眾相當期待降級的到來。對此中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。他宣布，7月27日起至8月9日調降為二級警戒，各項指引也放寬，但外出除餐飲仍要戴口罩，包括除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。他也強調，綜觀國際舉凡越南、泰國、韓國、日本等須要防堵二波疫情。陳時中提醒，防疫仍需全體國民持續共同努力，請民眾持續配合防疫規範，及維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，守護彼此的健康安全。「7/27-8/9全國二級警戒」相關限制、放寬措施如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放：1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所：1. 休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域：社區大學(開放受理秋季班報名，實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。
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2021-07-17 養生.聰明飲食
65歲陳美鳳食量驚人好身材！ 全靠「養生8祕訣」
陳美鳳日前剛過65歲生日，擁有凍齡美貌、傲人身材的她，連外國人都驚豔，去年還登上英國每日郵報。她分享「養生8祕訣」，保有一顆年輕的心、常保運動習慣，即使食量驚人照樣瘦。陳美鳳平日愛泡湯，認為泡湯能放鬆心情、幫助睡眠，「睡得好就是最好的美容」。睡前她還會在床頭擺上裝溫水的保溫杯，半夜口渴可補充水分；起床前則會在床上抬腿踩空中輪車，維持臀部、大腿小腿纖細都有不錯效果。陳美鳳不忌口，食量還很驚人，和朋友約吃飯，面對滿滿一桌菜，仍堅持點一碗白飯，整碗吃光光，出外景時，也會把便當嗑光。她雖吃得多但吃得清淡，不吃油炸類、再製品，以新鮮魚肉、蔬果為主。早餐吃最多，菜單多是地瓜、燕窩、帶皮蘋果1顆，無論喝湯或煎肉，偶爾會加1～2片薑暖胃。她最常做的運動就是走路和騎腳踏車，常一走就是3小時，若無法出門，就在家做瑜伽伸展筋骨。另外，也偶爾和好友結伴旅遊。陳美鳳的保養「養生又養心」，享受不老的幸福。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
荔枝養顏美白 醣分高須限量
荔枝正值產季，是現代許多人愛吃的水果，更是唐代楊貴妃最愛吃的水果，果肉清甜可口，營養價值高。台安醫院營養師劉怡里表示，荔枝富含維生素、E、葉酸、鉀離子、鎂離子等營養素，抗氧化力佳，不僅可以美白肌膚、養顏美容，並有助於增強免疫力，提高抗病能力，但不可吃過量。荔枝的醣分高，吃的時候要限量，劉怡里指出，以一份水果60大卡計算，5顆玉荷包約90克、7顆黑葉仔荔枝約100克，因此，若成人一天吃2至3份水果，每天玉荷包最多可以吃10至15顆，黑葉仔荔枝最多可以吃14至21顆。劉怡里說，荔枝含有高維生素C，可以促進膠原蛋白的形成，預防黑色素大量形成，幫助肌膚美白，也富含維生素E，有助養顏美容，都是提高抗氧化成分很好的營養素。荔枝還富含鉀離子，可利水利尿，能預防水腫；荔枝也有豐富的鎂離子，有助於維護心臟、肌肉及神經的正常功能。比較特別的是，玉荷包含有葉酸成分，除了適合孕婦食用外，近年研究發現，葉酸有助於預防心血管疾病的發生。劉怡里強調，三高病人只要適量食用，其實都可以吃，重點是不過量。
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2021-07-11 新聞.長期照護
疫情下探照社區長期照顧服務的「需要」與「想要」
疫情指揮中心7/8宣佈13日起微解封相關措施，同時授權地方政府因地、因時調整。微解封的圖板一示出，老人福利推動聯盟電話成熱線，有老人打來有家屬打來，問的問題不外乎為「失智老人何時可規律去日照、去社區據點…，我們都有給他們打疫苗喔!我快撐不下去了，誰可以幫助我，我也不想對自己長輩兇…老人照顧問題為何沒有小孩照顧得到一樣的重視」，這些呼喊累積兩個月，確實如壓力鍋內沸騰氣流，隨時會衝破這個社會安全的保護膜，不得不讓人思考究竟這些辛苦建立的照顧體系，究竟可否繼續暫停？確實感謝政府將長期照顧個案及高風險長輩疫苗施打提前，讓這群人早日得到初步的保護，然照顧服務措施是否需要繼續封閉亦應同步思考。政府推展老人政策總以長照2.0為重要績效指標，政策中最重要的目標是以發展社區照顧體系，讓實際有照顧需求的長輩及家屬在自己的社區得到適當的支持與照顧，亦在公私協力下台灣長照2.0確實呈現很亮眼的布建數量與服務數量，也深受民間肯定。但從台灣疫情開始熱起來，政府一紙命令要求各項服務暫停，或許基於對高危險群長輩照顧的好意，也可能暫時封閉爭取時間規畫更好的替代照顧方案，兩個月過去了這些服務繼續暫停，不僅讓人思考，這個社區照顧體系究竟是支持家屬與個案的「需要」下必要的措施還是政策的「想要」措施。 老人的智慧告訴我們，人們之所以生活不安全來自「想要」的超出「需要」；究竟長期照顧之社區照顧體系對老人或家屬而言，是「需要」還是「想要」？對當政者思維亦為何?何謂「需要」（needs）與「想要」（wants）；學理定義「需要」泛指滿足人類在生理上不可或缺的需要，少了它就不能活，例如：光、空氣、水、食物、和人身安全等，若以馬斯洛理論為人的最底層需求；「想要」（wants）則指用來滿足人們在物質或心理上的需要，這可能是受到別人、社會潮流和文化等因素影響其欲望需求。從老人與家屬立場，社區式照顧體系建構與服務提供是「德政」，因為這項服務解決了老人與家屬基本生活安全需求。但從疫情期間政策斷然封閉日照與其他老人社區式照顧服務體系思考，若一直關門是否代表這類社區式照顧是非必要性服務，可有可無?誠如疾病照顧一樣不能停，診所醫院都沒有停，美容院也沒有停，現在微解封健身房與電影院都可以微開張；但長期照顧服務體系一直沒盼到微解封。目前只剩居家服務在運行，確實無法滿足社區照顧的需求，國際政策經驗告訴我們長期照顧需求的老人與家屬是需要多元服務持續支持的，疫情期間各國提供更多政策支持長期照顧體系繼續運轉，如「優先施打疫苗、協助強化疫情管理、協助家屬照顧與工作平衡、協助快速服務轉介…」，甚至連英國都提出孤獨老人社區支持協助方案，如有免費老人疫情期間租屋協助與免費看電視支持政策等。台灣一向自許向國際看齊，病毒變異日益嚴重，染疫危險與照顧安全兩平衡思考，若是社區式照顧體系為重要「需求」服務，國家不是繼續封鎖長期照顧與老人社區照顧服務體系，應該更為積極去思考如何在疫情影響下協助民間發展更具安全且持續的照顧模式。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
微解封／可「上山」禁「下海」 不准「鬥牛」
三級警戒延長至七月廿六日，但七月十三日起，部分行業及場所「微解封」，指揮中心昨天與六部會公布鬆綁規定，但規範五花八門，標準不一，例如民眾可「上山」卻無法「下海」；戶外運動場所開放，但禁止「三對三鬥牛」。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，初步公布鬆綁措施，一定會有尚未設想到的部分，會持續跟主管機關反映，滾動式檢討。指揮中心昨天公布鬆綁細節，但部分標準讓人疑惑。例如戶外運動場所開放，對愛好運動人士是好消息，但指揮中心宣布，禁止「三對三鬥牛」。陳時中表示，室內外運動要避免肢體碰觸，禁止團體競賽，像三對三鬥牛，有五六人同時追逐球，目前仍禁止。許多民眾期盼國內旅遊解封，鬆綁條件祭出「含領隊導遊、司機等人一團最多十人」，但三級警戒應避免室內五人聚會，同團旅遊難免一起食、宿、購、行，指揮中心卻表示並未違反家庭及室內聚會限五人的規定。另外，民眾可「上山」卻無法「下海」，林務局宣布開放自然步道、國家森林遊樂區、平地森林園區、林業文化園區與植物園等戶外場域，但墾丁自然保護區、國家公園及所有的海邊沙灘卻禁止從事水域活動，就連風景區泡溫泉，也不在此次鬆綁範圍內。至於國旅微鬆綁，民眾自駕出遊自由行是否同步鬆綁？指揮中心發言人莊人祥表示「不建議」，他指出，旅行社可以協助參團旅客過濾人潮擁擠景點，在旅程中顧前顧後，管控各項防疫措施，對旅客來說多一層保障，若民眾堅持自行出遊、跨區移動，那旅途過程須自律，遵守指揮中心公布防疫原則及各大場所規範。休閒娛樂場所中維持關閉名單中，列出「健身休閒中心」，教育部公布「室內外運動場館」，包含「健身房」卻可以鬆綁。莊人祥指出，健身休閒中心若專設提供指壓、三溫暖等美容瘦身設施，因需要近身接觸且有淋浴相關設施，不在此次鬆綁範圍內。
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2021-07-09 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／ 0713微解封 開放、仍須關閉的場所有哪些？防疫指引措施出爐！
指揮中心因應新冠肺炎本土疫情，我國自5月19日國升至三級警戒以來，全國多處場所皆關閉。指揮官陳時中今天公布，持續延長三級警戒至7月26日，「我們認為應該還要謹慎，三級警戒維持，但還是要適度鬆綁，維持外出戴口照，室內五人、室外十人的聚會等」，部分場所只要遵照通案性原則及主管機關指引，落實全程配戴口罩、保持社交距離、實聯制、出入口管制、人流管控降載、人員健康管理等，即可適度鬆綁，符合條件場所包括：適度鬆綁開放的場所1.戶外：國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。2.室內：美術館、博物館、電影院、表演場館（無觀眾）、社教館、文化中心。3.室內外運動場館（游泳池除外）、高爾夫球場。4.餐飲場所（餐廳、夜市、美食街、美食區等）符合指揮中心指引得內用。5.國內小型旅行團（9人以下）、劇組拍攝。持續不開放的場所1.休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店（廊）、錄影節目帶播映場所（MTV）、視聽歌唱場所（KTV）、理容院（觀光理髮、視聽理容）、指壓按摩場所、健身休閒中心（含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所）、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。2.教育學習場域：社區大學、樂齡學習中心、訓練班（駕訓班除外）、K書中心等其他類似場所。3.觀展觀賽場所：會展場館、游泳池等其他類似場所。【餐飲業防疫管理措施】餐飲業者也須做好以下五項防疫措施：一、餐飲從業人員健康管理：盤點相關工作人員及造冊、訂定餐飲從業人員分流上班計畫、訂定包含人員名單和追蹤處理等健康監測計畫、落實體溫量測、健康狀況監測及定期篩檢、並鼓勵安裝「臺灣社交距離App」。二、餐飲從業人員衛生行為：加強餐飲從業人員防疫教育訓練，落實戴口罩及勤洗手；外場人員則需口罩加面罩，內場人員口罩加帽子；保持從業人員用餐距離。三、餐飲場所環境清潔消毒：訂定環境清潔及消毒計畫、定時執行環境清潔及消毒、增加廁所衛生清潔及消毒頻率。四、顧客用餐管理：包括實施顧客實聯制，要求顧客除用餐外全程戴口罩。調整供餐方式，以個人套餐、分菜後再上菜、自助餐由專人服務型態為主。人流和營業分流，提供酒精類飲料需進行營業時間管制。五、餐飲場所出現確診者應變措施：盤點場所內相關活動人員並完成造冊；擴大風險管控，自主防疫管理；配合疫情調查，接受快篩或核酸檢測。【傳統市場與夜市防疫管理措施】【百貨賣場防疫管理措施】【藝文活動防疫管理措施】【運動場館防疫管理措施】【觀光業防疫管理措施】對於三級警戒各行業適度鬆綁，民眾關心到底能不能進行國內旅遊，出入風景區。交通部次長陳彥伯今日於指揮中心記者會宣布，觀光局13處風景處，要採實聯制，戴口罩、保持社交距離，但水域活動暫不開放。國內旅遊的旅行團也僅開放小型國旅，限制9人以下，至於國道休息服務區需控人流，供餐僅提供套餐，而高鐵台鐵，依舊不開放飲食。陳彥伯指出，目前有條件開放觀光遊樂業有25處，採單一入口進入，並進行人流管制，每天下午4點截止入園，遊樂設施要採取社交距離，全程戴口罩，禁止邊走邊吃禁止抽菸，牽涉水域活動不開放，自然行徑區域，就是要維持社交距離。【國家公園與休閒農場防疫管理措施】【社教單位防疫管理措施】【宗教場所防疫管理措施】7月13日起宗教場所有條件開放，但必須編列內部人員名冊、建立工作人員健康監測及異常處理機制、管控內部衛生與定期清消宗教場所環境。若民眾入內參拜需依據場地面積計算社交距離，規範容納人數，並且訂定可能確診者足跡所到的應變措施。不過陳宗彥表示，將持續暫停公祭，宗教相關活動維持三級警戒的規範，暫不同意開放。因此大家關心的農曆七月普渡，仍維持不開放的狀態。【團體活動防疫管理措施】
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2021-07-08 寵物.照顧指南
寵物知識+／養寵物每年要花多少錢？一張表助你快速盤點所有花費
現在疫情當前，許多人在家悶得慌，無法進行人與人的連結，便希望養隻寵物當陪伴。但養寵物不僅需撥時間照顧陪伴，從務實面來看，也不得不掂掂口袋的深度。現在養寵物已經不像古代，餵剩菜剩飯讓牠溫飽即可，在各方面的食衣住行都得關照，尤其在醫療上的支出更是一筆可觀的花費。以下整理貓狗一生所需的各類費用，供初次想養毛小孩的飼主參考。養寵物要花多少錢？Infogram1.一次性花費寵物初期需植入晶片和登記，並依據是否結紮區分費用，植晶片為300元，登記費從500～1000元不等。而結紮也依據寵物的體重和性別有所不同，價格從1500～2500元。2.固定醫療支出狗狗每年要打N合一和狂犬病疫苗，N合一疫苗為3000～4000元，狂犬病疫苗200元；另外若每年做全身健康檢查為3000～8000元。3.不固定醫療支出寵物沒有健保，醫療費相當高昂，看診一次就要500元，還不包含開藥、打針和其他醫療行為，例如洗牙手術約5000～10000元，因此就醫一次很可能花上萬把塊。寵物進入老年後若罹患重大疾病或需要經常回診的慢性病，醫療費更是相當可觀。4.伙食費飼料的花費視狗狗的體型和食量決定，小型犬為4000～5000元、中型犬7000～8000元、大型犬1.1～1.2萬元。寵物的食物不只有乾飼料，有時也需要補充鮮食、零食和其他保健品來補充營養。其他額外食品依主人的喜好和寵物本身身體所需，費用落差大，平均約1000～2000元。5.生活用品飼主常給毛小孩添購諸多生活用品，舉凡牽繩、衣服、磨牙骨、籠子、尿布、狗窩、玩具等等，雖然這些東西大多不是必需品，但都是為了給寵物更優質的生活，一年大約也要花個幾千元。6.寵物美容寵物的毛就跟人類的頭髮一樣，需要定期整理清潔，如果都把寵物交給美容院打理，一次要價也要幾百元，像是將小型犬送去洗澡一次600元、大型犬800元；偶爾出遠門無人照顧，需要把寵物送到寵物旅館，一晚寄宿費用約450～650元。7.其他擔心寵物醫藥費太沈重，有些飼主會保寵物險，寵物年齡愈大保費愈高，年費約1000～3000元。有些飼主會幫往生的寵物辦後事，包括火化、告別式、租靈骨塔位等，約1500～30000元。整個算下來，以狗狗平均壽命十幾年來算，養一隻狗的總體花費約40～60萬元，一年攤下來也要好幾萬；養貓稍微省一點點但也是幾十萬跑不掉。所以養寵物除了做好充分的準備，也要存一筆醫療預備金，以備不時之需。⭐️主題「動物萌星球」徵文邀稿中 誠徵逗趣又獨特的寵物故事！疫情不苦悶，讓萌寵大軍陪我們解悶！投稿文長最少500字，需附上寵物簡歷與照片，不僅有獎金，還有驚喜禮包等著你唷！活動截止至7/26（一），歡迎踴躍投稿，分享你與牠們共度的難忘時光！☞ 我要投稿，立即瞭解更多
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打過玻尿酸的族群注意 注射新冠疫苗恐引發2症狀
國內的新冠疫苗陸續到位，能接種的年齡層也慢慢往下開放，國外曾報導：有過去施打玻尿酸等填充物的患者，在打完新冠疫苗之後，發生嘴唇紅腫等狀況而前來就醫。疫苗引起身體發炎導致皮膚專科醫師鄭惠文表示，根據國美容整形外科學會（ASAPS）指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎反應，甚至還有人出現嘴唇腫大的情形。雖然這種情況發生的機率不是很高，但隨著國人施打新冠疫苗的人數越來越多，未來有可能會有此類狀況發生，在此先讓民眾了解新冠疫苗可能引發的皮膚症狀。除了過去有做過醫美填充物的民眾要特別注意之外，本身有免疫問題抵抗力較低下的族群，在接受疫苗注射後，也可能出現帶狀皰疹再度活化的情形；另外，施打疫苗可能出現的皮膚紅腫發炎情況，一定要和蜂窩性組織炎作檢別診斷，以免錯失黃金治療時期。要特別提醒的還有，若因打疫苗引起紅腫不適而擦拭外用藥膏的話，也得小心會引發接觸性皮膚炎的問題，若發炎症狀持續或原有的皮膚問題持續惡化，建議盡速就醫。不良反應持續惡化1周，請盡速就醫鄭惠文指出，注射新冠疫苗回家之後，如果感覺施打部位紅腫疼痛，可適時冰敷緩解症狀。此外，建議加強肌膚的保濕修復工作，或是使用含有消炎成分如甘草萃取（LICORICE）等保養品擦拭，若感覺癢癢的時候，盡量以拍打方式來止癢。至於哪些狀況下需要就醫治療呢？鄭惠文進一步說明，當癢感無法控制住，且已經影響了日常生活時；還有皮膚症狀的範圍大到分不輕界線的時候；另外，當這些皮膚不良反應症狀超過一周沒有轉好的情況下，都建議立刻就醫讓醫師來診斷並治療。鄭惠文強調，以上所述的皮膚不良反應，皆屬於施打新冠疫苗後可能發生的症狀，疫苗對身體的好處利大於弊，千萬不要因為擔憂這些不良反應而拒絕施打疫苗。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。莫德納7月1日開打！接種mRNA疫苗皮膚會出現哪些副作用？ 醫曝5種可能
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2021-07-03 新聞.科普好健康
運動傷害先冰敷？ 當心適得其反，阻礙肌肉自體修復傷口難癒！
健身房重訓之後的肌肉痠痛、美容外科的眼皮手術，傳統主張冰敷。冰敷讓血管收縮，可以減少腫脹，低溫讓神經變鈍，可以降低疼痛。冰敷不必用藥，相對省錢，普羅大眾的接受度很高。冰敷的方法很多，常見的是冰袋固定在患部，偶而有些激進派，把整雙手或腳放進冰桶內。冰敷如果溫度過低或是時間太久，可能凍傷，一般建議每二個鐘頭冰敷十至十五分鐘，而且冰塊不要直接接觸皮膚。冰敷不會縮短疼痛台灣的天氣適合冰敷，常有人愛上冰敷。劉小姐作了眼袋手術之後，每天冰敷，過了二星期眼袋比術前還大；陳先生爬山之後膝蓋腫，冰敷二星期，腫不但沒有消，還變更腫。生理學家想瞭解冰敷對傷口癒合的影響，研究結果對冰敷潑了一盆冷水！2011年的調查，小腿拉傷有冰敷與沒有冰敷的人，疼痛的時間一樣，冰敷組腿部行動正常沒有比較快。2012年的資料，冰敷組受傷部位恢復力量所花的時間比較久，而更驚人的是2015年《重訓期刊》，例行性重訓後冰敷的人，肌肉力量、尺寸及耐力，都比沒有冰敷的差。冰敷時，深層組織到底發生什麼變化，阻礙了之後的恢復？神戶大學在《應用生理學》雜誌發表了實驗結果，他們以40隻雄性老鼠，用電極造成小腿肌肉反覆收縮，產生類似健身房長時間訓練，肌肉扯裂的運動傷害。老鼠的肌肉與人類相同，運動的時候會伸展及收縮，如果不熟悉的運動或過分勞累會造成運動傷害。恢復之後，受影響的肌肉及肌纖維會變得更強壯，而且之後能夠忍受類似的運動訓練。研究員重視肌肉的癒合，為了釐清冰敷是否影響癒合，接受過電擊運動的老鼠分為二組，一組給予冰敷，一組沒有。接著每隔幾小時，取肌肉切片觀察。阻發炎反應傷口難癒身體對於感染或受傷，第一個反應是發炎反應，以發炎細胞為主的免疫細胞衝到局部，擊退來襲的細菌並收拾細胞殘骸，之後抗發炎的細胞上場緩和發炎反應，並讓修復細胞完成工作。整個過程中發炎反應會伴隨疼痛及腫脹，大多數人無法忍受，常以冰敷來減輕症狀。老鼠的肌肉切片，運動傷害造成肌肉纖維損傷，沒有冰敷的組織，立即出現一群發炎細胞，數小時之內，這些細胞忙著清除殘骸，第三天損傷的肌纖維被清空，抗發炎細胞出現，帶來修復細胞，重建肌肉結構。在二星期時，肌肉完全復元。但是冰敷的肌肉表現不同，復元明顯較慢。需要七天發炎細胞才能在現場聚集（沒有冰敷的只要三天），而且局部清空以及抗發炎細胞到達也較慢。冰敷群二星期後顯微鏡底下還能找到肌纖維受損以及不完全修復的證據。冰敷阻礙了正常的發炎反應，延遲組織癒合，科學家建議傷口給予局部壓迫，抬高，保護，如果非得冰敷，須控制在受傷後六小時以內，傷口才能早日恢復。
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2021-07-02 該看哪科.婦科
月經不順、白帶異常...中醫師教婦科救星4穴位！看電視時，就可緩解子宮問題
婦科疾病的穴位剋星身為女人，要學會時常和自己的身體對話，懂得一些重要的氣血按摩穴位，調氣養血，才能真正地從裡到外的漂亮、健康。和男人相比，女人要經歷初潮、生育、絕經等特殊時期，哪一個時期呵護不好，都會給身體造成困擾，像月經不調、白帶異常、子宮肌瘤等疾病。前段時間，我接觸過一位患者，是一位三十多歲的單身女性，外表優雅，工作是高級程式設計師的工作，有房、有車，就是沒有男朋友。幾個月前，她無意摸到自己的下腹部有一個雞蛋大的腫塊，剛開始她還沒有放在心上。隨著時間的推移，她總感覺肚子變大了，以為自己發福了，就拚命地減肥。結果，不僅沒有減掉肚子上的肉，腹部反而愈來愈大，排尿的次數也增多了，就連月經週期都發生了變化。周圍的人都對她產生了懷疑的目光，一個連男朋友都沒有的人，怎麼可能這麼像孕婦呢？她自己也覺得有些奇怪，就到醫院去檢查，結果嚇一跳，原來是卵巢囊腫。卵巢是女人身體裡重要的器官，肩負著重要的使命，同時也是腫瘤的好發部位。引起卵巢囊腫的原因除了一些疾病因素，跟外界環境、工作壓力、家庭紛爭以及身體素質、心理調節能力等都有關係。她害怕做手術會在腹部留下一道難看的疤痕，就拿著化驗單找到我，希望我用中醫的方法為她治療。我一邊看著她的化驗單，一邊從各方面瞭解情況，最後判斷她是「氣滯型」囊腫。這類女性看上去從不生氣，但心裡卻常嫉妒、憂鬱、敏感多疑、性格孤僻。我讓她每天下午五～七點（腎經當令之時），練習抱腿壓湧泉穴（腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處）二十分鐘，可以坐在床上或沙發上，右腿向後屈起。用鼻子深深吸氣，同時左腿往頭面方向抬起，伸出雙手，將雙手的四指併攏壓在腳底的湧泉穴上。抬起的腿一定要伸直，不能彎曲。雙手壓住湧泉時，吸進的氣要快速到達卵巢部位，並從卵巢中央向湧泉的方向衝擊。持續一分鐘再吐氣，吐氣時猛然鬆開壓著湧泉的雙手，想像卵巢囊腫從湧泉猛然彈出。練完左腿，再練右腿。如此反覆練習二十分鐘為宜。年紀比較大，平衡性較差，或者初次練習的女性，可以躺在床上。一條腿伸直放於床上，緩緩抬起另一條腿，伸出雙手，四指合抱按壓在湧泉穴上，這樣就非常安全了。有人會問，這是什麼歪道？一個囊腫可以用按摩湧泉穴治好？中醫認為，卵巢囊腫五行屬水。湧泉是腎經的井木穴，五行屬木，為腎經之子穴。母親（腎）有難了，兒子（湧泉）肯定要來救助。因此，《黃帝內經‧本輸》說：「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」練習抱腿按壓湧泉穴，湧泉的衝擊、繃腿、收腿的互換動作，能按摩腎經，把腎裡的卵巢囊腫塊化散開來，然後從經脈排出去，所以，湧泉穴絕對是不二之選。這位女患者，按照了我告訴她按摩湧泉穴的方法，每天下班回家後堅持按摩，一個月之後，她下腹部雞蛋大小的腫塊已經明顯變小了，和蒜瓣一般。我又讓她繼續按摩，又過了半個月左右，她告訴我，下腹部的腫塊完全消失了，而且還去醫院進行檢查，發現卵巢囊腫的情況也得到有效改善，卵巢基本上恢復了健康。其實，我們身上還有很多類似湧泉穴這樣以一敵百的穴位。例如八鏀穴（邊按：注音ㄌㄨˇ），八鏀位於鷑椎，又稱上鏀、次鏀、中鏀和下鏀，左右共八個穴位，分別在第一、二、三、四鷑後孔中，合稱「八穴」。八鏀這個區域，正是盆腔所在之處，鄰近胞宮（子宮、卵巢、附件的統稱）。這個區域的皮肉應該是很鬆軟，能捏起來的。如果不鬆軟，說明經絡肌膚之間有粘連，這種粘連正是體內，尤其是胞宮有問題的外在表現。而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。搓八鏀，可以調治女性的月經不調、月經過多或過少、閉經、白帶異常、子宮病、卵巢病、盆腔病、附件炎、泌尿系統疾病、腎系統疾病、乳腺病，而且操作方法簡單，沒有任何副作用。早在《黃帝內經‧骨空論》中就有明確記載八鏀調治婦科疾病的功效：「腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八鏀與痛上，八鏀在腰尻分間」。這裡的腰痛包括了腎部疾病，因為腰為腎之府。「陰卵」在女人指的就是盆腔、子宮、卵巢、陰部、泌尿系統。另外，八鏀五行屬水，擅長調節全身的水液，疏通氣血。因此，每天晚上看電視、聽音樂，或臨睡前都可以搓八鏀，可以自己搓，但最好是請人幫忙，這樣能調和陰陽，協調臟腑，通經活絡的效果更好。以一敵百的穴位除了八鏀穴，還有前面說過的三陰交、三焦經穴，對婦科都有幫助。婦科疾病中的盆腔炎是一種複雜的病，它從來都不是單獨出現，而且反覆發作的機率非常大。但盆腔炎可以不吃藥，也可以不打針，只要天天堅持「髖部按摩」，持續幾個月就可以治癒。髖部按摩法很簡單，雙手叉腰，雙腳呈外八字站立，儘量踮起腳尖，然後後腳跟自由落下，讓腰髖部重重地顫兩下。腰髖部在身體的中間，是氣血上下通行的必經之處。若一天總是坐著，腰髖部一整天基本處於靜止狀態，氣血很容易阻塞不通，為濕熱、寒邪提供了容身之所。每天多進行髖部按摩，那麼這一區域，特別是任沖二脈的氣血就會流通起來，也就能治癒盆腔炎等婦科疾病。總之，人之所以會生病，主要是氣血不通。上面不通，堵在乳房，乳房就會出問題；下面不通，堵在髖部，婦科就會出問題。書籍介紹書名：養生從養氣血開始：女生的排寒祛溼暖身書作者：趙蓉出版社：世茂出版日期：2020/04/01作者簡介／趙蓉 中西醫師《中華中西醫結合》雜誌常務編委，美國抗衰老醫學會（A4M）會員，中國醫師協會美容抗衰老分會會員。現任重慶藝星醫療美容醫院院長、副主任醫師。延伸閱讀： 講好1人1棟房，媽媽過世哥哥就不認帳...遺產面前，「明明說好的」有多脆弱？
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2021-06-25 該看哪科.消化系統
67歲男子食慾不振發燒 內視鏡手術在膽管取出大結石
南投67歲陳姓男子最近食慾不振、上腹痛，以為是胃潰瘍，自行服用胃藥並沒有改善。近日因發燒至南投醫院就醫，經超音波及電腦斷層檢查發現他的膽管卡了一顆3公分大結石，經抗生素治療及內視鏡膽管攝影(ERCP)取出結石，患者當天即可進食且身體外觀無傷口。南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光說，膽結石可能會出現上腹痛、噁心、嘔吐及發燒等症狀，許多民眾會誤以為是位置相近胃出問題。但膽結石會造成膽道阻塞，而出現黃疸、尿液顏色變深、灰白便，疼痛有時還會從腹痛延伸到後背。黃耀光說，膽管結石可能引發膽管炎、胰臟炎等併發症。過去需手術治療，主流的腹腔鏡手術，必須使用傳統剖腹手術，傷口較大且術後疼痛較嚴重，恢復進食也較久。內視鏡膽道取石相對使用特製的胃鏡，直接於十二指腸內取石，並讓膽管結石隨糞便排除。除了少數約3-5%病患發生術後胰臟炎之外，大多都可在術後當日恢復喝水、進食，沒有疼痛的傷口以及影響美容的疤痕。內視鏡治療相對壓力較小，也可以使用輕度到中度的鎮靜麻醉，不需插管全身麻醉。術後使用4到7天內抗生素治療，即可控制膽管炎。膽管結石不少見，但症狀較容易誤會成胃痛等其他疾病，患者在就醫後，經專業醫師評估、討論，可以考慮接受內視鏡膽管攝影取石，不僅可準確找出結石位置，針對病灶進行處置，還能免除手術的風險與傷口疼痛。
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2021-06-22 養生.健康瘦身
為什麼越運動越大隻？專家揭超NG塑身法：做錯這件事，讓你的肉都長在大腿上
雖然也很在意體重數字，但是更想改善的是身體曲線。明明就不胖，可是想穿的那件洋裝就是不合身，好像肉全長錯了地方，體型大崩壞。 這身鬆垮垮的曲線，是你的姿勢經年累月造就的結果。你不需要對這樣的自己感到沮喪。因為關節位置不正確所造成的體態變差，只要從根本矯正，就一定能改變身體的線條。我希望大家都能試試森式塑體操。非常簡單，不會有「鍛鍊」的感受，只要持之以恆，就一定能看到體態改變，一有了效果，你自然會更有動力。這是一套絕對讓人歎為觀止的美身塑體操！ 看更多關於免修圖塑身操：客廳、廚房、浴室...日本美體大師的「三十秒塑身操」，有這「4招」到哪都可以維持健康體態小體重跟十年前差不多，為什麼外表看起來差很多？當初認為是「歷久彌新、高質感的經典款」而買下的簡約針織衫、外套、長褲，長久以來都是穿搭好夥伴，但最近卻看起來不合身，甚至是穿起來顯胖……這種事情是不是發生在你身上？明明體重跟以前差不多，可是回過神來卻發現已經是歐巴桑體型，實在是讓人傷心不已。 為什麼體重沒有增加，外表看起來卻迥然不同？那是因為由於重力，造成脊椎被壓迫，長年不正確的行走姿勢和坐姿讓關節歪斜，使得支撐身體線條的骨骼產生變化。 脊椎被壓迫，腹部和腰部周圍就容易堆積脂肪。髖關節扭曲，就會因為走路習慣而讓肌肉、脂肪的生長型態改變，大腿的前側和外側會凸出，或是內側容易鬆弛，即使體重沒有改變，外觀看起來也不一樣。為什麼身體線條跟十年前差這麼多？骨骼是決定身體線條，也是支撐人體對抗重力，如同建築棟樑般的角色。但是不良的姿勢會讓骨骼歪斜，使得肌肉得加倍出力。為了支撐可能倒下去的骨骼，肌肉承受著過度的負擔。 像是駝背會讓身體向前傾，造成腹部的肌肉向內收縮，背部的肌肉於是往前拉扯，全力以赴地運作而造成僵硬。 另外，支撐著上半身、連接骨盆和大腿骨的髖關節，由於經年累月養成的習慣性站姿，造成極度內旋，使得大腿骨向外側凸出。如此一來身體的重量就容易落在大腿外側，而外側大腿的肌肉就得努力支撐。經常重複這種姿勢，就會變成O型腿或X型腿。 如此一來，骨骼產生歪斜，脂肪和肌肉就會堆積在不該長的部位，因而造成身體曲線崩壞。瘦身與雕塑身體不同！肉肉女常犯的錯誤想要瘦身和減肥的人，最常做的就是過度限制飲食，以及進行有氧運動或健身。因為想要降低體重，就必須讓消耗的熱量大於攝取，刻意製造出卡路里赤字。 但是過度節食，在減重的同時也減掉了肌肉。基礎代謝熱量是視肌肉量而定，肌肉減少的話，基礎代謝率也會跟著下降，惡性循環下就會養成很難瘦下來的體質。 另一方面，很多人也會誤以為「健身可以把脂肪變成肌肉」！脂肪和肌肉的組織不同，脂肪並不會變成肌肉，反之亦然。 然而，若是在姿勢不良的錯誤體態下進行訓練，肌肉就會長在肩膀、手臂、大腿這些你不想要的地方，而且肌肉是長在脂肪下面，所以胖的地方反而看起來更胖了！犯下這種錯誤的人還不少。改變身體曲線（＝外觀）靠塑體操比較好的理由想要改變身體曲線，最快的方式就是直接從根本下手，矯正歪斜的骨骼。最有效的方式不是控制飲食，也不是健身，而是真正能夠伸展筋骨、達到美身效果的塑體操。 往往大家都認為拉拉筋、鬆筋活骨的瘦身效果不彰，其實並非如此。被伸展的肌肉和另一側的肌肉，由於經常收縮、放鬆，不知不覺就達到鍛鍊的效果了。不只如此，能夠養成正確姿勢的塑體操，也是能導正骨骼回到正確位置的健身運動喔。 骨骼位置正確，能緩和身體歪斜，不再靠肌肉支撐身體，而是以骨骼來支撐，所以肌肉能在最省力且適切的狀況下運作。正確使用肌肉的話，那些被僵硬肌肉壓迫的血管、淋巴也能獲得紓解，讓體液的流動更為順暢，不容易浮腫，身體的代謝也更好。 塑體操能夠建立身體曲線的基礎—骨骼位置正確、提升代謝，是雕塑身體曲線不可或缺的一環。相較於伸展的舒暢，更注重收縮鍛鍊一聽到伸展操、塑體操，大家的印象多半是曲體前彎、手掌碰到地板，或是劈腿把胸部往地板靠之類，改善身體柔軟度的體操。但是，森式塑體操的最終目標，是要讓骨骼的位置正確，並且改變關節的使用方法。 舉例來說，駝背的姿勢是腹肌內縮，肩膀前傾，這樣會拉扯背部的肌肉，變成圓背。在這種狀態下，光是將身體往上伸展，緊縮的腹部和僵硬的背部應該都會感到舒服。但是只靠這一招，馬上就會恢復到原本的姿勢。就跟按摩一樣，按摩後雖然感覺很舒服，要是生活作息仍維持老樣子，依舊會肩頸僵硬。 森式塑體操除了腹部拉伸之外，也能讓導引肩關節往後的背肌收縮，就不易再變回前傾的姿勢。換句話說，就是靠著讓背部的肌肉收縮，讓肩關節回到正確的位置，被壓縮的脊椎也就得以伸展。正確的姿勢讓你不勉強也做得到放鬆坐著的時候，骨盆會後傾，背部變成圓背的姿勢。乍看之下好像很輕鬆，但實際上是有肌肉正在用力。這個姿勢會讓肩關節內旋，連帶的讓腰部、背部、頸後的肌肉呈現緊繃的狀態，長時間下來就會僵硬疼痛。 另一方面，腹部的肌肉坍塌內縮，也是坐辦公桌的人很容易出現的姿勢。但是長時間為了維持這個姿勢，腦袋會叫肌肉多用點力，所以肌肉會變得僵硬，而為了與之抗衡，上半身就會很難往後，想要做出正確姿勢就更加困難了。 要是藉由塑體操讓肩關節回到正確的位置，就能減少因為向前拉扯而僵硬的背肌緊繃程度，撐起上半身的背肌能開始作用，肌肉不使力下也能輕鬆做出正確的姿勢。肌肉與脂肪的生長方式改變了關節的位置改變，身體的使用方式和姿勢也會變得不一樣，於是肌肉和脂肪生長的方式也會改變，外表也就跟著變了。 過去駝背的人，肩關節回到正確位置後，脊椎得以伸展，鬆垮的腹部看起來也會比較緊實。下半身也像這樣會隨之改變，如O型腿的人髖關節內旋，大腿骨向外凸出，身體重心容易落在外側。為此外側大腿會努力支撐著身體，而長滿肌肉和脂肪變得很有分量。相對的，內側大腿則因為沒用到肌肉，就鬆垮垮的。 要是藉由塑體操讓髖關節回到正確位置，大腿骨會順著膝蓋變得筆直，外側大腿的肌肉就不會發達，內側大腿也會有適度的作用。如此一來，大腿外側的線條俐落、大腿內側緊實，就算大腿的腿圍沒有變，因為脂肪和肌肉的生長位置不同，腿部線條看起來就更美了。書籍介紹書名：30歲起輕鬆練！穿衣好看免修圖塑體操作者：森拓郎出版社：如何出版社出版日期：2021年5月作者介紹／森拓郎健身教練、彼拉提斯指導員、整體師、美容矯正師。曾任職於大型健身俱樂部，2009年在東京惠比壽創立「rinato」（加壓訓練&彼拉提斯）工作室，指導塑身與瘦身。以從頭美到腳的美體工作者自居，是個不限於運動範疇，還會從各種角度發想獨特塑身法的運動導師，深受女性信賴，是不少人氣女星、時尚模特兒的指定教練，教學廣獲好評，也受到電視、雜誌等多種媒體矚目，並且是塑身美體書暢銷作家。著作《30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦》《30歲起輕鬆練！穿衣好看免修圖塑體操》《30天穿上緊身褲》等，累計熱銷破百萬冊。延伸閱讀： 不到60歲，心臟血管竟阻塞70％！婦產科權威痛下決心練「拉筋」，4招狠甩12公斤
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2021-06-18 養生.聰明飲食
豌豆除腰痛、綠豆解暑熱...夏天必吃這5豆！補腎健胃又解身體的濕
豆類，補益脾胃的大咖夏天的天氣往往比較潮濕，容易誘發脾胃病，這個時候可以多吃一些豆類食物，因為豆類具有健脾利濕的功效。這些豆類食物包括黃豆、綠豆、白扁豆、四季豆、紅豆、蠶豆、荷蘭豆、豌豆、綠豆、黑豆等，這些豆與白米一起熬粥有非常好的健脾作用。從中醫角度來看，豆類食物具有化濕補脾的共性，非常適合脾胃虛弱的人食用。但是，根據不同種類，食療作用也有一定的差異。．黃豆豆類食物中，黃豆可以說是一個主角。中醫認為，黃豆性味甘平，歸脾經和胃經，具有清熱利尿和解毒的功效，對於胃中積熱、厭惡油膩都有非常好的療效。與此同時，黃豆是素食主義者的蛋白質主要來源。平時可以多喝一些豆漿、吃點豆類食物，這樣不僅可以滋養脾胃，對女性朋友尤其具有美容養顏的作用。黃豆製成豆漿之後更有利於脾胃的消化和運輸，能夠有效排解脾胃當中的脹氣、解熱潤肺。除此之外，用適量的黃豆與牛肉一起燉煮至熟爛後食用，能夠補脾壯骨，是兒童「轉骨」的好食物，更是全家日常保健的優質菜肴。．扁豆扁豆性味甘平，歸脾經和胃經，具有健脾、和中、益氣、化濕、消暑的功效。對於因為脾胃虛弱而導致的食欲不振、腹瀉、嘔吐、女性白帶多等症狀有一定的輔助治療作用。糖尿病患者由於脾胃虛弱，經常會感覺到口乾舌燥，平時最好多吃一些扁豆。可以將白扁豆十五克，白米三十克，山藥三十克一起煮粥，等粥快熟的時候加入適量的紅糖攪勻即可食用。具有補益脾胃、調中固腸的功效，非常適用於脾胃氣虛引起的便溏，以及消瘦的人食用。女性朋友可以將扁豆炒熟研成末，每次六到十二克，用糯米酒或溫水送服，能夠緩解白帶多的症狀。但是需要特別注意的是，扁豆一定要燒熟煮透，否則會食物中毒，在日常生活中最好經常吃燜、燉扁豆。．豇豆豇豆，其實也就是我們常說的長豆角。中醫認為，豇豆性平，味甘、鹹，歸脾經和胃經，具有理中益氣、補腎健胃、養顏調身的功效，能夠治嘔吐、痢疾、尿頻等症。《滇南本草》中記載：豇豆「治脾土虛弱，開胃健脾」。李時珍也曾稱讚它有「理中益氣，補腎健胃，和五臟，調營衛，生精髓」的功效。需要特別提醒的是，大便乾結的人最好慎食豇豆。．綠豆綠豆性味甘寒，歸心經和胃經，具有清熱解毒、消暑利尿、止渴解煩、明目降壓、利咽潤膚、消脂保肝的功效，能夠用於防治暑熱煩渴、瘡瘍腫毒、腸胃炎、咽喉炎、腎炎水腫等病。當然，不是什麼體質的人都可以吃綠豆，綠豆吃多了，有的時候反而會造成脾胃損傷，因此要適可而止。每當天氣太熱，很多人可能會覺得沒胃口、噁心欲嘔，這個時候喝一些綠豆湯會有所改善。但是需要注意，綠豆湯不宜喝太涼的，因為綠豆本身性寒涼，若再飲冰的綠豆湯，會更加影響脾胃功能，容易造成脾胃失衡、腹瀉。所以脾胃虛寒者千萬不宜多吃。．豌豆豌豆性味甘平，歸脾胃二經，經常食用能夠補中益氣、健脾和胃、利小便，非常適用於氣滯、打嗝、胸悶不適、腰痛等症狀。用豌豆熬成粥，適於脾胃虛弱所導致的食少、腹脹等症狀。書籍介紹書名：養好脾胃不生病：從運動、飲食、穴道入手，直接又簡單的健運脾胃養命法作者：王淼出版社：世茂出版日期：2020/09/30作者簡介／王淼中國首都醫科大學中醫藥學院，中醫臨床專業。曾先後跟原北京中醫醫院兒科主任佘繼林主任醫師，及老中醫王煥祿主任醫師學習，對中醫保健養生有豐富的經驗。著有《防癌怎麼吃，抗癌怎麼養》《很簡單實用的經絡調理方法》《五行無色潤五臟》《中華傳世老偏方治病一本通》《醫生不外傳的養腎秘籍》《祛除濕熱，一身輕鬆》《脊椎好，病就少：正脊知識、自我檢測、改善NG姿勢，終結腰酸背痛自救書》（世茂出版）《養肝就是養壽》等作品。延伸閱讀： 陷人生低潮、至親過世...曾寶儀花了十年才懂的人生醒悟：「我再也無法對人說節哀順變，因為根本沒有這回事」
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
盼盡快全民接種 柯文哲：疫情拖越久越難收拾
台北市長柯文哲今天表示，新冠肺炎疫情已慢慢擴散到全台，北市還能暫時用軟封城守住，但疫情拖越久越難防堵，到時候收拾殘局將越困難，希望盡快讓全民都施打疫苗。柯文哲下午在台北市新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病）防疫記者會上表示，台灣是個小島，島內人口流動頻繁，疫情防不勝防，已慢慢擴散到各個縣市，今天指揮中心只公布新增17例死亡個案，但還有很多還沒報上去，到時候會校正回歸。他指出，現階段要控制疫情只有2個方式，一個是4級警戒、全島同時硬封城3週，有症狀的全部撈出來集中管理，不然就是大家都打疫苗。封城部分，柯文哲表示，台北市5月30日舉行封城兵棋推演，封城的標準是每10萬人中有400人確診，只要感染率不超過這個數字，都還能靠著3級警戒的軟封城擋住。至於全民接種疫苗，柯文哲說，疫苗的事情已經吵太久，但疫情拖越久，感染源就越分散，也就越難防堵、越難治療，到時候收拾殘局將越困難，希望中央不要再講任何理由。對於京元電竹南廠爆發群聚感染事件，柯文哲指出，工人宿舍的確是防疫弱點，因為餐廳、浴廁共用，一人確診就爆發一波群聚，要臨時改裝很困難，直接停工則對產業是很大傷害，只能呼籲盡量吃飯分開吃，浴廁可以分艙分流就不共用。此外，商業處今天對美容美髮業發布4項防疫指引，柯文哲說，若勒令美容美髮業全部停業，這影響太大，因此他希望訴諸國民素質、拜託大家自動遵守規則，希望不會變成防疫破口。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
桃園強制美容美髮停業 新北：防疫優先下維持民生
桃園今日開出第一槍，強制停止美容等行業營業，新北市府強調，有關民生及生計問題一定會審慎評估，一定以做好防疫工作為前提下，盡量滿足民眾的需求。桃園市長鄭文燦今日宣布，美容、美髮、美甲及美睫業者將從4日開始強制停業至14日，會以最近3日為勸導期，希望業者能明確實施，以降低群聚感染發生機率；另外，基隆也在今日宣佈2確診足跡，其中一位為美髮店女員工。新北市長侯友宜表示，各行各業都要落實防疫規定，如果沒辦法落實，市府會祭出更嚴格的管理手段。新北市經發局長何怡明說明，5月26日就公告相關重要原則，包含預約制、服務人員全程戴口罩，以及健康管理等都必須落實，不過美容美髮的顧客必須脫下口罩，所以也規定最好是能盡快帶上，且不得超過15分鐘，否則就會有染疫風險。何怡明強調，相關工作的剪刀及剃刀在使用前後都要消毒，同時店內也不得供應餐點或茶飲，還是希望能在落實防疫管制下維持營業，來解決民生服務的需求。新北市副市長劉和然認為，很多規定都會隨著疫情強度發展及調整，不過有些牽扯到民生跟營業生計問題的決定，還是必須更加審慎，唯一不變的是做好防疫工作。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間該就醫不要拖！醫：有3狀況應盡速就醫
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣持續未見平息，人心惶惶之際民眾更加害怕去醫院，甚至考慮是否不要去醫院比較好。對此義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示，疫情期間雖應盡量避免出入醫院，但如遇急症、不尋常症狀還是得盡快就醫，原本就有慢性病族群更要按時回診，以避免衍伸出更嚴重的問題。 防疫期間該就醫不要拖！醫：３狀況速就醫。 即刻就醫：中風、心肌梗塞。 洪暐傑醫師以最受關注的腦中風、心肌梗塞舉例，這兩者都是拖不得的急症，民眾可記住「微笑、舉手、說你好」的腦中風觀察方式，當微笑時發現有不對稱的情況、舉手時出現單邊無力或無法舉起、講話時出現口齒不清的情形時，就應立即就醫把握黃金救援時機。 心肌梗塞方面則要特別注意異常的胸悶、胸痛及延伸性疼痛。有別於一般的疼痛，常見如爬樓梯、運動等活動時不適情況特別明顯，在稍作休息後漸緩，且也常見出現左肩、左手、下巴等處的延伸性疼痛，如遇這些情況都應提高警覺盡早就醫。 盡速就醫：不尋常疼痛。 另外，洪暐傑醫師也表示，雖然身體各處出現問題時所呈現的症狀非常多樣，但疼痛往往是身體發出的警訊，若當下的疼痛從前沒有發生過、突然出現或是特別劇烈，且遲遲不見趨緩，又或是出現發燒等全身性症狀、單邊無力等神經症狀，不論是出現頭痛或是腹痛等，都建議民眾特別留意，可以多加觀察疼痛程度，以評估是否應盡早就醫。 盡早就醫：慢性病藥物即將用完。 除了急症以外，洪暐傑醫師也提醒，有三高、糖尿病等慢性病患者在疫情期間千萬不能自行中斷藥物，此舉不良影響非常廣泛。醫師指出，這樣的行為不僅容易加重病情、使得病情失控，高血糖、高血壓、高血脂三者關係密切，其中一項為妥善控制，就有可能帶起另外兩項。像是血糖控制不佳所帶來的影響，容易使得免疫力大幅下降，不論是否感染新冠肺炎都容易加重健康的負擔，糖尿病更容易使患者進入重症的情況，且也可能引起相關急症，如酮酸中毒引起意識昏迷。提醒慢性疾病族群，疫情期間還是得定期回診，或與醫師討論其它的應對方案，萬不可自行停藥。 別害怕就醫、別勤跑醫院，正常前往４招做好防疫！ 洪暐傑醫師表示，疫情緊張之際，民眾不論身在何處都應提高警覺，不必對醫院感到特別恐慌。日前美國疫情相當嚴峻，美國德州醫學會也將常見的染疫風險場合分成９個等級列出，前往醫院僅為第四級，為中低風險。提醒民眾該就醫就應盡早就醫，該回診就該回診，戴好口罩、遮好口鼻，別到處亂摸，使用物品、設備前建議先以酒精消毒，使用後記得消毒手部，特別是在碰觸臉部之前。而前往醫院雖不用過度緊張，但也還是應盡量避免非必要前往醫院，如去醫院探病，或是因為擔心自己染疫，頻繁前往醫院篩檢，反讓自己不斷暴露在風險環境中。做好防疫安心就醫，千萬不要因為害怕染疫不去醫院，反而讓身體健康受到危害。 醫院為中低風險場所，別因害怕延誤就醫！ 今健康也為各位整理前述所提的風險場提供參考。低風險的場合包括了等級最低的拆郵件，為第一級。餐廳外賣、加油站加油、打網球、露營則為第二級。 中低風險中，第三級則包括了超市購物、和人群一起散步、跑步、騎自行車、打高爾夫球等。第四級則包括了在旅館住兩晚、坐在醫生候診室、去圖書館或博物館、到室外餐廳吃飯、在熱鬧的市中心逛街、去運動場運動一小時。 中度風險中，第五級包括了到別人家吃飯、參加燒烤派對、去海灘、到商場購物。而民眾需送孩子上學或托兒所、在辦公大樓工作等則列在第六級，另外也包括了在公共游泳池游泳、拜訪親戚朋友。 被列為中高風險的第七級，當中包括了去美髮沙龍或美容院、在室內餐廳吃飯、出席婚禮或葬禮、搭飛機旅行、打籃球、踢足球、問候朋友時擁抱或握手。 高風險場合中，第八級包括了吃自助餐、到健身房鍛煉、去遊樂園、去電影院。危險層級最高的第九級則包含了參加大型音樂演唱會、去室內體育館、參加超過500人的宗教儀式、聚會、去酒吧。 《延伸閱讀》 ．悠遊卡別貼著機器刷！醫指捷運、公車易忽略防疫４大地雷！ ．上班、通勤防疫全攻略！醫解５大族群，機車族更要注意消毒！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄，只有挺身而出的護理師！ 國境的守護者：攔截境外移入個案
二○二○年，每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字：「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」，指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情，我也不例外。年初的我，不過只是一個在醫學中心工作兩年多後，決定離職的「護理師逃兵」。我有證書，但不執業說來慚愧，我並不是滿懷熱忱踏進護理界，只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已，中間好幾度想要轉系，也輔修了公共衛生學系，後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」，從沒想過自己會有這一面，投入的遠比原先想像的還多，也不排斥臨床，所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好，和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好，但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下，我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口，更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河，還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱（這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識：「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是：「護理師有著一個訓練有素的膀胱，可以十二小時不尿尿。」）媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲，其實是因為在上班過程中，根本吃不到午晚餐，只能利用零碎的時間喝飲料，比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結，長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感，最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草，而我也變成了那空領有證書，卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心，衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間，我不斷思考自己不做護理師，還能做什麼？因為本身對於公共衛生和法律有些基礎，許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議，看著會議代表們對於法源問題爭論不下，將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工，比如說：「你看都是因為你，別人要出來幫你上班，造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力，把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說：「疫情都這麼嚴重了，還想著出國？」等言論，但重點不論是什麼原因出國，出國前、回來後的勞工，依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感，但那時的我既不是護理師，也不是因為疫情忙碌的工作者，在網路上看見一句「所謂的歲月靜好，不過是有人替你負重前行」，使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧，我看到了疾管署的招募資訊，就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊？儘管我每年出國好幾次，都未曾注意過機場有設置這個單位，上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾（在看這篇文章的你真是賺到了），就憑著一股熱血和好奇心，親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫（Quarantine）這個詞彙，源自十四世紀的歐洲，當時黑死病大流行，來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天，稱為「Trentino」。經過一個世紀後，增加至四十天，稱為「Quarantino」，其內涵包含隔離（Isolation）及檢查（Inspection）之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商，雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館，配置洋醫或傳教士，並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起，檢疫工作在前人的努力下，不斷地累積能量與經驗，直到二○○三年SARS期間，於國際港埠開始設置發燒篩檢站，透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫，對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢（登革熱快篩）以及衛教宣導等。後SARS時代，遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情，以及二○一五年韓國MERS疫情時，也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者，攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心，分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心，轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈，分別又設置了兩處發燒篩檢站，因此一共有A、B、C、D四個執勤點，平時檢疫官不會固定在同一個航廈，也不時需要互相支援。另外，由於桃園機場是全年無休，所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班（兩班制，以早上九點和晚上九點作為切點），平常不固定白班或是夜班，排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢，我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態，可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向，也可以在有限的時間內判斷輕重緩急，及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件，時間退回到二○一九年十二月三十日，李文亮醫師的哨音響了，臺灣同步進入備戰狀態，隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫，開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案，從二○二○年一月二十四日開始，旅客只要是從中港澳入境者，皆需填寫「入境健康聲明卡」，誠實填報個人資料及健康狀況等，並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們（檢疫官）會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估，必要時在機場就地採檢或送醫院診察，相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統（Smart Quarantine Management System, SQMS），即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外，也針對高風險國家以專案包（專）機返臺與定泊檢疫，成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展，限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境，三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」，旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC（旅遊史、職業別、接觸史及群聚史）、手機號碼及居家檢疫地址，抵達臺灣後，系統便會以手機簡訊發送健康憑證，由第一線的檢疫人員進行審查，該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」，發佈給民政、衛政及警政單位，並透過「電子圍籬智慧監控系統」，以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤，以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線，減少群聚和社區感染的威脅，這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在，疫情有結束的一天嗎？國際疫情瞬息萬變，政府的防疫策略需要隨時因應，在政策轉變的過渡期，難免會有旅客受到影響，而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時，不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷：「機場人這麼多，本來沒事的都變有事了！」也有許多熱心民眾會各種偷拍，或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」，反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館，抱持著「這是政府要我檢疫的，那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態；又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客，試圖想偷跑闖關，被我們攔截和勸阻後，還會碎唸著：「某某國的防疫做得比較嚴謹，要不是有補助，我才不會回來呢！」大家聽到這些是不是怒火中燒，這可都是臺灣人民的納稅錢耶！所幸遵守規定的旅客還是佔大多數，只不過當每次面對幾百人的航班時，若是有一兩個難纏的對手，就會耗費我們相當多的心力與時間，偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲，試圖突破心防，問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史？有許多旅客在入境時誠實申報有症狀，接受了評估和採檢後，依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果，然而當他們聽到這句話後，經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼，以為會被關起來或送去集中營的概念，二來是可能原本已訂好旅館和請人接送，一切的安排突然被打亂，導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解，但身為執法人員的我，也只能盡量安撫情緒，但我想，臺灣疫情到目前為止能夠守住，也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人，願意犧牲一小部分的自由，讓疫情得到控制。跟病毒作戰，可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了，人們容易防疫疲乏，當有新增案例，又會造成人心惶惶。社交距離（Social Distancing）規範著人與人需要間隔室內一．五公尺、室外一公尺的防疫距離，但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口，變成那個第XXX號個案，但自私和生存本能大概是更強大的力量（病毒也會努力變異存在世界某個角落啊），不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人，遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們，也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間，或與朋友約好的聚會卻臨時喊停，甚至看牙醫或上美容室時，被拒絕進入等情況……。哈囉？我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」，不是確診者、檢疫隔離者，更不該是辛苦的第一線人員！然而，無知造成恐懼，而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在，疫情就不會有結束的一天，同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好，是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎？沒有人知道，但無論你身在何處、在哪個社會崗位上，都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生，絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住，而是需要每個人都將此視作自己的事，且是重要的事。希望在新的一年裡，全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅，生活慢慢回歸正常。現在的我會說：「所謂的歲月靜好，不應該是有人替你負重前行，而是大家分攤責任、各司其職，一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄，也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己，SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩，從那次的事件中記取教訓，疫情教會我們的永遠都不是僥倖，唯有人人存有危機意識並配合防疫，才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲：非典型護理人資歷這件事：二○一七～二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九～二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年～迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇，所以我們想個辦法，記下世界的改變還有努力，不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多，所以我們想個辦法，多一句關心支持還有問候，別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能：白色巨塔外的風和日麗》 作者：Daniel、史天音、吳佳玲 出版社：博思智庫出版日期：2021/03/04
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