2021-03-30 該看哪科.中醫精髓
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2021-03-29 醫療.整形美容
飄霧眉卻過敏 腫成兩條蚯蚓
● 眉毛稀疏看起來沒精神、氣色不好● 飄霧眉前，先了解體質，避免發生皮膚發炎、感染● 做壞了，洗眉重做，恐愈洗愈黑眉毛是臉部美感的重點之一。眉毛稀疏，看起來較沒精神、氣色不好，外傳也會影響運氣，最近流行做「飄霧眉」來打造理想的眉型。醫師提醒，施作前應先了解自身體質，過敏體質者易產生發炎、感染問題，必須慎防。近年紋眉出現3技法一名20幾歲女性施作飄霧眉後，眉毛局部皮膚腫脹像「兩條蚯蚓」，治療快4個月才消腫；另一名35歲女性施作飄霧眉1個月後，起膚色丘疹，經醫師診斷為扁平疣；也有施作眉型失敗，變成「雙眉尾」，需洗眉重做。傳統紋眉技術工法類似刺青，是將帶有顏料的針刺入皮膚，紋出眉毛，雖效果持久，但無毛流感、顏色較深，不自然。近年則出現「飄眉」、「霧眉」及「飄霧眉」的技術工法。挑選合格店家與美容師「飄眉」是根根分明的仿真眉毛，一條一條的描繪上色，會有一根根的毛流感，就算不上妝也自然，打造原生眉毛感；「霧眉」是整片眉毛都打上底色，讓眉毛像上過眉粉，但無法創造毛流感。「飄霧眉」則號稱結合飄眉及霧眉的優點。針對有人接受飄霧眉恐發生發炎、感染的現象，開業皮膚科醫師趙昭明表示，施作前務必要了解自身體質，凝血功能不好或有慢性疾病、糖尿病、紅斑性狼瘡等免疫力不佳者，以及過敏體質如蟹足腫、異位性皮膚炎等患者，施作後易產生皮膚病變，傷口色素沉澱、有疤痕，因此要挑選合格店家與美容師，並注意使用器械必須消毒。做成「雙眉尾」 須洗眉重做 趙昭明指出，門診遇過飄霧眉店家未依顧客眉型調整，導致患者的眉毛出現「雙尾巴」，因為患者原本眉尾比較彎，但施作的眉尾卻拉直，形成「雙眉尾」，必須洗眉重做。趙昭明說，如果飄霧眉的眉毛顏色不夠深或眉毛太細、太短，都可以補色、加長及加粗，不用洗眉，但是要調整眉毛的彎度、形狀及高低位置則比較難，建議要洗眉重做。新光醫院耳鼻喉科暨醫學美容中心主治醫師邱昱勳指出，洗眉可使用銣雅鉻、紅寶石、亞歷山大、皮秒雷射，除去黑色、藍色，其中銣雅鉻及皮秒雷射還可去除紅色、紫色。雷射洗眉可能產生副作用但雷射洗眉可能產生一些副作用，邱昱勳說，打完雷射可能使眉毛變白、肌膚起水泡、留下疤痕等，或施打處的黑色素細胞被破壞殆盡，恐導致該區皮膚反白；術後傷口若發炎，可能導致色素沉澱、反黑，建議出門要做好防曬、保濕、戴帽子等，避免加重色素沉澱。台灣皮膚暨美容外科醫學會常務理事黃柏翰表示，國外有案例雷射洗眉反而愈洗愈黑。國外研究顯示，飄霧眉所使用的黑色染劑通常會混一些白色染劑，主要成分為氧化鐵，部分則是二氧化鈦，施打一般雷射後，會使白色顆粒直接「還原」，變成黑色與深藍色，反而更難洗去原本的飄霧眉。提醒施作飄霧眉前，務必三思未來可能進行移除時的困難與風險。飄霧眉4重點1.了解自身體質，小心發炎2.挑選合格店家、美容師，注意器械消毒3.眉毛顏色不夠深或太細、太短可補色，不用洗眉4.若要調整「彎度」、「形狀」及「眉毛高低位置」，需洗眉重做資料來源／黃柏翰醫師 製表／黃惠群
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2021-03-26 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／聲帶長息肉、甲狀腺結節 雙重衝擊皮膚科名醫險得憂鬱症
去年的我很沮喪，快要得憂鬱症，平常已經沒有什麼嗜好，唯一的紓壓就是哼哼唱唱，結果卻連高音都哼不上去，當時覺得人生很無望，活著到底是為什麼？聲音沙啞 講話很吃力大約2年前開始，我覺得發音不太舒服，到了8月中旬，聲音開始沙啞，當時以為是感冒、喉嚨發炎，一拖就拖到年底，講話變得很吃力，高音都發不出來。「我是很鴕鳥心態的人，真的沒辦法才肯就醫，最後是回老東家三軍總醫院看診。」在三總做了耳鼻鏡發現聲帶長息肉，推測可能是胃食道逆流、經常說話和發聲不對造成，醫師說這很常見，可以不開刀。後來他順便幫我檢查脖子，竟意外發現左側甲狀腺腫大，因為很深層，從外觀都看不出來，結果超音波一照，已經有3.2公分的甲狀腺結節，通常2公分以上就要做穿刺，於是我做了細針穿刺，化驗為良性結節，之後每三個月回診並做穿刺。回診等宣判 心理受煎熬因為有5%至10%的惡性機率，我不敢大意，乖乖配合醫囑，該吃藥就吃藥、該回診就回診，不過每次回診，除了得挨針，還要等化驗報告，就像等宣判一樣，那種心理煎熬很難受。這兩種疾病持續困擾我，服藥大半年，狀況時好時壞。門診中常有癌患因為吃藥有皮膚問題來找我，很多患者原本是良性腫瘤，但患者自覺想切除，最後確診為惡性腫瘤的案例，這讓我警覺，選擇積極處理甲狀腺問題。去年2月底我進開刀房切除結節，總算除掉心頭大患，不過聲帶息肉的問題還是存在，聲音依舊沙啞，而且講的不久、也講不清楚，有時得大聲講話，這樣對患者很不禮貌，也就是那時候覺得人生沒意義、很憂鬱。處理聲帶 做綠光雷射之前想過作聲帶顯微手術，但要噤聲一個月，我每天都有門診，根本不可能不講話，後來發現聲帶手術有兩種雷射方式，一種是二氧化碳雷射（波長10600奈米）、一種是綠光雷射（波長532奈米），雷射是我的專長，波長越長傷害越深，所以選擇自費做綠光雷射，只須噤聲一到兩周，而且雷射後立刻取出息肉，聲帶乾乾淨淨。現在我的聲音已經完全恢復，也體認到要服老，從小病就要開始預防，健康真的是無價之寶！尤其家人很重要，以前還會和太太吵架，生病後看著妻兒擔心我、照顧我，讓我很感動也感恩，更珍惜家人。我也聽從醫囑，每天多喝水、少吃辛辣刺激物、不喝酒，連平常最愛的茶，也改成偶爾喝，只要全家人都健康平安，就是最大的幸福。■醫學辭典／聲帶息肉聲帶的微血管破裂，所滲出的血液在聲帶黏膜下形成血腫，久而久之，血腫被吸收液化後就形成息肉，影響聲帶的閉合及振動，大多發生在單側的聲帶上，症狀包含聲音沙啞、嗓音變粗、發聲困難、調整聲音的能力下降等。小息肉可以透過噤聲休息而消失，大一點的息肉就需要類固醇注射或雷射手術，治療後如果不好好保護聲帶，仍可能再次復發。提醒聲音沙啞超過2周，持續數天聲音完全喪失或嚴重改變時，應盡快就醫。趙昭明小檔案現職：趙昭明皮膚科診所院長中華美容暨健髮教育學會理事長年齡：57歲學歷：國防醫學院醫學系畢專長：一般皮膚疾病、醫學美容、醫美光療、微整型、減重管理經歷：中華民國內科專科醫師三軍總醫院皮膚科部主任三軍總醫院醫學美容中心副主任
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2021-03-24 新聞.元氣新聞
一天瘦一公斤？ 食藥署公布這五大廣告 提醒別再上當
「黑髮再現390％」、「一天瘦一公斤」，這些廣告台詞你看過嗎？小心這些都是騙人的。衛福部食藥署今公布五大違規廣告，包括是「日本全新黑髮極限毛髮賦活精華EX-PLUS」、「日本仁丹5X特效晶球益纖菌」、「PBF紐西蘭波森莓」、「愛適新」以及「走若飛駝鳥精」，提醒民眾別輕信誇大不實的違規廣告，以免破財又買到沒用的產品。食藥署企科組組長許朝凱表示，去年全國共查獲5742件違規廣告，開出2億134萬元罰鍰。但這些廣告甚至有的已被開罰至上百萬，仍罰不怕，繼續熱播。許朝凱說，食品、化粧品誇大不實廣告的類型，以強調「皮膚美容」、「減肥瘦身」、「抵抗力」、「眼疾」及「骨骼肌肉」等效果最多。從各類型廣告違規排名來看，皮膚美容化妝品類違規第一名是「日本全新黑髮極限毛髮賦活精華EX-PLUS」，宣稱可讓毛囊細胞再生760%、毛細血管再生810%、黑髮再現390%，開罰58次；瘦身減肥類食品第一名是「日本仁丹5X特效晶球益纖菌」，宣稱一天能瘦1公斤，開罰60次。抵抗力食品第一名為「PBF紐西蘭波森莓」，宣稱可逆轉修護肺部細胞，緩解肺部慢性發炎和纖維化，開罰39次；眼疾類食品第一名為「愛適新」，宣稱是唯一可使眼睛幹細胞增生800%，達到眼部修復治癒率100%，開罰39次；骨骼肌肉類食品第一名為「走若鴕鳥精」，則宣稱可以達到快速補骨的作用，開罰32次。食藥署也分析違規廣告常用的手法主要有四種，包括標榜成分及其生理作用機制、恐嚇及暗示做法、使用前後的比較，以及使用心得，藉以凸顯產品效果，實則宣播誇大不實廣告。許朝凱說，依據食安法規定，如果食品涉及不實、誇張或易生誤解，可處新台幣4萬元以上400萬元以下罰鍰；涉及宣稱醫療效能，可處60萬元以上500萬元以下罰鍰。化粧品則依化粧品衛生安全管理法規定，若涉及虛偽或誇大，可處4萬元以上20萬元以下罰鍰；涉及宣稱醫療效能，可處60萬元以上500萬元以下罰鍰。
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2021-03-12 養生.聰明飲食
紅棗與黑棗差別在哪？兩種棗的營養價值和過量副作用
洪媽媽最喜歡拿紅棗來燉雞湯，燉出來的湯頭甜而不膩，非常爽口；吳太太則習慣用黑棗燉排骨湯，更喜歡優美的色澤與豐厚的口感。似乎紅棗、黑棗都有各自的支持者，到底這兩種之間各有什麼不同？營養價值有差別嗎？紅棗、黑棗 營養價值無差異中醫師陳旺全指出，無論是紅棗或黑棗，在中醫的分科裡都屬於大棗類，是鼠李科植物棗的果實，兩者的差別主要在於產地不同、加工方式不同，但營養價值幾乎完全一樣；一般來說，大棗曬乾後就成為紅棗，而黑棗則是經過低溫烘培過後，令果皮顏色較深而稱為黑棗。紅棗用於藥物 黑棗再加工處理通常在民間的使用習慣上，是將紅棗用於藥物上，黑棗則再加工處理製造，參蜜製成蜜餞或用於燉湯等料理上。紅棗通常具有補心、養脾功效，在中醫用藥中所稱的大棗就是紅棗，是取其可「助十二經，和百藥」的功效，表示加入紅棗後，能調節各種藥材的功能，達到一加一大於二的效果，至於黑棗則多用於食療進補。鮮棗維生素C成分高 素有「活的維生素丸」之稱陳旺全指出，紅棗在中藥之中屬於甘草國老之類，可說是藥物中的皇后，一直以來被當作養生藥膳的最佳食材，這是因為它除了能讓藥物甘甜之外，還對劇烈藥物有緩和的作用。尤其近幾年，民間普遍喜歡吃新鮮紅棗來助養顏美容。研究指出，鮮棗中的維生素C成分甚至高於水果維生素C之王──番石榴，每100公克中就含有300～600公克不等，也因此鮮棗在中國有「活的維生素丸」之稱。紅棗養氣補血 兼具保護肝臟、增強體力作用紅棗不僅可以養氣補血，更有醫學證實具有保護肝臟、增強體力的作用。不只維生素C的含量高，紅棗還含有高量的維生素P、鐵質與單寧酸，同時也有蛋白質、脂肪及多種礦物質元素，並有大量的醣類物質，如葡萄糖、果糖、蔗糖 等，對人體的免疫細胞有強化的作用。黑棗分2種 補血、失眠有幫助至於黑棗則有兩種，常見的多屬鮮棗的乾製品，營養成分與紅棗類似，含有蛋白質、脂肪、醣類與多種維生素等，其中又以維生素C與鈣質、體質最多，具有極高的藥用價值；通常使用在補血及做為調理藥物上，對於貧血、血小板減少、肝炎、乏力、失眠等都有相當的幫助。紅棗、黑棗過量食用 恐致腸胃不適、蛀牙即使紅棗、黑棗的營養價值很高，陳旺全仍建議不宜食用過量，因為棗皮的纖維含量高，吃多了容易脹氣，會引起腸胃不適，尤其是腸胃功能較弱的人或者有便秘現象的人更不能多吃；此外，由於棗類的甜度高，若吃太多又沒有喝足夠的水， 容易產生蛀牙。購買紅棗或黑棗 這樣挑、保存避免變質要注意的是，如果發現紅棗的蒂頭發霉，或是籽的顏色已經呈現黑色時，最好丟棄不用，因為保存不良的紅棗容易出現黃麴毒素，這時不但不能護眼，反而會傷眼、傷肝。陳旺全提醒，購買的紅棗或黑棗，務必選擇表皮完整、沒有皮屑者，最好不要購買來源不明的散裝，以真空包裝為挑選重點，且包裝外一定要有製造日期，通常半年以內都算新鮮；若已經開封，則可放在冷凍庫的門上保存，且最好3個月內食用完畢，才能確保棗的品質。另外，陳旺全提供一個辨識紅棗、黑棗新不新鮮的方法，就是在食用前，先剝開去籽後，一方面烹煮食用，一方面也能順便觀察籽的顏色有沒有變黑，來判斷果實是否 仍然新鮮。延伸閱讀： ·鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養？ 加熱別煮沸！營養師的答案可能讓你嚇一跳 ·吃薑不怕冷！嫩薑、粉薑、老薑、薑母差在哪？ 各別「超狂優點」一次曝
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2021-03-03 養生.營養食譜
挺台灣農產／消化不良、便秘很困擾？吃鳳梨就可改善！這些人吃之前要留意
【編按】大陸宣布停止進口台灣鳳梨，行政院農業委員會發起「全民挺農業 吃鳳梨挺臺灣」。先不管政治問題了，鳳梨本身是相當營養的水果，別名「菠蘿」，在閩南語裡跟「旺來」諧音，供桌上少不了這種水果，講起討吉祥、招喜氣，恐怕沒一樣水果比得過。富含多種維生素跟礦物質，在加上鳳梨裡的纖維及酵素，有助胃腸蠕動、幫助蛋白質分解，是養顏美容、幫助消化的好水果。【記者陳惠惠、羅建怡、周小仙╱報導，出處／2008-06-09、2011-08-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 鳳梨的原產地是南美洲，直到清朝時期，台灣才開始栽種，但台灣鳳梨品種之多，令人瞠目結舌，從釋迦鳳梨、蘋果鳳梨、香水鳳梨、金鑽鳳梨、牛奶鳳梨到甜蜜蜜鳳梨等，其中又以金鑽鳳梨為大宗。不同品種鳳梨產期不同，最好吃的季節也不一樣。五月至七月：以香水、甜蜜蜜、金桂花鳳梨，以及老品種開英種鳳梨為主。五月至十月：蜜寶及牛奶鳳梨。鳳梨有哪些營養？根據衛生署「台灣地區營養成分資料庫」，每100公克鳳梨，維生素Ａ效力為5.1個單位，維生素Ｃ為9毫克。它還含有維生素Ｂ1、B2、B6與菸鹼酸等，還有鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質。愛美的女性與其花大錢買保養品，不如適量吃鳳梨，更經濟實惠。鳳梨入菜，能讓肉類更軟嫩？鳳梨酵素與木瓜酵素類似，可以破壞肌肉裡的纖維，讓肉質變得更軟嫩，較好消化吸收。坊間販售的嫩精，除了木瓜酵素，也會用鳳梨酵素。除了使用嫩精，也可以先用鳳梨泥醃漬肉類後烹煮，有異曲同工之妙，像咕咾肉就是一例。只不過，鳳梨氣味獨特，適用範圍不如嫩精廣。另外，不管是以鳳梨泥或嫩精醃漬肉類，時間都不宜過長，以免肉類太過軟嫩，影響口感。坊間有些保健食品裡也加入鳳梨酵素，有運動員使用後，覺得有助於減少疲勞，但實際功效如何，仍要看實證研究結果。吃鳳梨為何會咬嘴，怎麼避免？有人吃鳳梨，會覺得嘴巴刺刺澀澀地，就是所謂「咬舌頭」，那是因鳳梨酵素作祟。傳統品種的鳳梨纖維相對較粗，不像改良後品種比較細。加上它的滋味甜中帶酸，若嘴巴有傷口，也易有刺激感。梨酵素是鳳梨的一大特色，只要把鳳梨煮過後再吃，酵素受熱破壞後，就不怕吃鳳梨咬嘴了。鳳梨較適合飯後或飯前吃？怎麼吃最適量？鳳梨裡的纖維，有助胃腸蠕動，加上鳳梨酵素能幫助蛋白質分解、消化，站在這角度，飯後吃鳳梨比飯前時機佳。不過，要享有這好處，與吃飯時間不宜隔太久。飯前、飯後吃鳳梨皆可，但對有胃潰瘍病史這類胃腸功能較不好的人，除了適量食用，最好避免空腹吃。從營養角度來看，100公克鳳梨碳水化合物（即醣類）含量約11.6公克（依衛生署食品成分資料庫），以一顆重量約2斤的鳳梨為例，一份水果的建議攝取量大約是六分之一顆鳳梨，連皮帶肉約為200公克。資料來源：馬偕醫院營養師趙強哪些患者吃鳳梨要留意？不管是糖尿、腎臟病患，鳳梨都非禁忌。以糖尿病患為例，每天可攝取2份水果，一份鳳梨的量大約是六分之一顆（一顆以2斤左右計算）。若是腎臟病患，則依血鉀濃度高低，計算每日水果攝取量。鳳梨不屬於高鉀水果，以衛生署資料，每100公克含40毫克鉀，比許多水果都來得低，只要適量食用即可。璽悅中醫診所院長羅珮琳說，少數人對鳳梨酵素過敏，在吃鳳梨15分鐘到1小時後可能會出現嘴麻、頭痛、肚子痛、嘔吐，或是皮膚搔癢等症狀，就是民間所謂「鳳梨沙症」，過敏體質的人要特別留意，有濕疹的人最好暫時不要吃。鳳梨酵素怕高溫，只要先用攝氏50、60度的水浸泡，或是用鹽水浸泡後再食用，就可以避免上述過敏反應。鳳梨小妙用鳳梨酵素有助於分解蛋白質，除了跟肉類一塊兒烹煮，還可以把鳳梨打成泥後醃肉，濃郁的香氣不只增添風味，肉質也變得更軟嫩。鳳梨不只能吃，還能當芳香劑，剛裝修完的新屋若有較刺鼻的油漆或木頭味，可以在室內放一到兩顆鳳梨，或是不要的鳳梨皮，有助於消除異味。把鳳梨皮放置於冰箱，也有除臭效果。
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2021-03-01 醫療.整形美容
飄霧眉不滿意眉型？ 小心雷射「洗眉」愈洗愈黑
眉毛是臉部美感的重點之一，最近流行的「飄霧眉」技術主打結合飄眉、霧眉兩者優點，打造自然毛流的眉型，有「半永久紋繡」效果，然專家指出，施作後若不滿意眉型，小心雷射洗眉愈洗愈黑，建議施作眉型前要妥善討論，洗眉至醫療院所較為妥當。施作飄霧眉約2年的嚴性女顧客表示，施作後仍希望可以展現別種眉型，眉毛上仍有一層淺淺的顏色，暫時只能依照之前施作飄霧眉的範圍畫眉毛，無法隨意選擇自己喜愛的眉型。對此，台灣皮膚既美容外科醫學會常務理事黃柏翰表示解釋，飄眉或霧眉的染劑色素成分是氧化鐵，包括紅色、黃色、黑色及白色，其中，黑色最容易被人體吸收、消失，時間久了只剩下紅色、黃色跟白色顆粒，「可能會讓我們的眉毛變成有點粉紅或橘色」。若想要去除飄霧眉，新光醫院耳鼻喉科暨醫學美容中心主治醫師邱昱勳說，洗眉可使用銣雅克、紅寶石、亞歷山大、皮秒雷射，除去黑色、藍色，其中，銣雅克及皮秒雷射還可去除紅色、紫色。針對雷射洗眉的副作用，邱昱勳提醒，打完雷射可能使眉毛變白、肌膚起水泡、留下疤痕等，或是施打處的色素細胞被過度破壞、黑色素細胞死亡殆盡，恐導致該區皮膚反白；術後若沒照顧好傷口，可能會有輕微發炎反應，導致色素沈澱、反黑，建議出門要做好防曬、保濕、戴帽子等，避免加重色素沈澱。然國外有案例因為雷射洗眉反而愈洗愈黑，黃柏翰表示，根據國外研究指出，飄霧眉所塗的黑色染劑通常會混一些白色染劑，成分含氧化鐵，施打一般雷射會使白色顆粒直接氧化、變成黑色，反而更難洗去原本的飄霧眉。對此，黃柏翰指出，平常用於燒腫瘤的二氧化碳雷射與鉺雅鉻雷射可以「直接把顏色氧化鐵燒掉」、破壞色素，建議分次施打，避免因為想要一次去除乾淨，而過度破壞皮膚、產生疤痕，他並提醒，民眾施作飄霧眉前，務必三思未來要進行移除時的困難與風險。
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2021-02-27 養生.聰明飲食
吃對食物能抗老！6色蔬果添活力，10大食物助逆齡
很多人怕老，想延緩老化，可先從體內抗老、「吃」對食物做起。我們吃的每一口食物，都會影響老化速度，營養師建議，從平常吃的食物開始抗老化，多吃抗氧化的蔬果食物，能讓人愈活愈年輕。對抗老化，主要就是清除體內的自由基，讓細胞健康正常，可延長壽命，並能青春永駐。郵政醫院營養師黃淑惠說，現今很多人的細胞提前老化，體內產生大量的自由基，也就是疾病、老化的起源。因此吃富含抗氧化的酵素、維生素A、C、E等營養素及植化素的抗老食物，並養成正確的飲食習慣，相當重要。抗氧化是對抗老化的重要關鍵，像番茄裡的茄紅素、綠茶中的兒茶素、紅蘿蔔中的胡蘿蔔素、大蒜裡的蒜素、藍莓裡的花青素等，都屬植化素，國外研究發現，植化素具有增強免疫力、預防心血管疾病、延緩老化等作用。黃淑惠指出，現在流行吃不同顏色新鮮蔬果，蔬果中含有各種不同的植化素與特殊營養素，民眾只要每天攝取綠、黃、紅、藍紫、白、黑等6種不同顏色蔬果，就可以讓自己更健康有活力。白色食物主要是調控血壓及膽固醇；綠色食物主要維持健康視力、強壯骨骼；黑色食物可提高免疫系統、潤澤肌膚美容；橙黃色食物可以保護眼睛、血管；藍紫色食物可延緩老化；紅色食物可保護心臟、預防記憶退化。
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2021-02-27 養生.營養食譜
挺台灣農產／挑選鳳梨4撇步 6道果汁、料理達人教你做
【2021/02/26編按】大陸宣布停止進口台灣鳳梨，行政院農業委員會發起「全民挺農業 吃鳳梨挺臺灣」。先不管政治問題了，鳳梨本身是相當營養的水果，別名「菠蘿」，在閩南語裡跟「旺來」諧音，供桌上少不了這種水果，講起討吉祥、招喜氣，恐怕沒一樣水果比得過。富含多種維生素跟礦物質，在加上鳳梨裡的纖維及酵素，有助胃腸蠕動、幫助蛋白質分解，是養顏美容、幫助消化的好水果。【記者陳惠惠、羅建怡、周小仙╱報導，出處／2008-06-09、2011-08-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）挑選鳳梨小撇步1.看產期：不同品種鳳梨產期不同，最好吃的季節也不一樣。五月至七月：以香水、甜蜜蜜、金桂花鳳梨，以及老品種開英種鳳梨為主。五月至十月：蜜寶及牛奶鳳梨。2.看果色：觀察鳳梨果皮顏色，最好挑選果皮金黃帶綠的鳳梨，果皮上稜目要大而凸顯、沒有磨損。3.聽聲音：輕彈鳳梨，帶空盪回音的鳳梨比較好吃；聲音太紮實的表示品質不佳。4.觀外形：果型短的鳳梨品質較優。果皮無裂縫、外傷。如果發現葉片容易折斷或鬆脫，表示已經過熟。資料來源：馬偕醫院營養師趙強達人教你做營養美味的鳳梨食譜示範達人劉溫港：瑞齊寧醫學研究院食療師,專研生機養生健康管理。陳月：對美食有高度熱忱,喜歡嘗試用不同食材,京調出風味獨特的料理。●鳳梨果汁食譜1.鳳梨木瓜汁功效：解腹脹、助消化材料：木瓜200g、鳳梨200g、寡糖10㏄作法：1.木瓜去皮、去子切小塊，鳳梨去皮切塊。2.兩者加寡糖及冷開水250cc，放入果汁機中拌打即可。小叮嚀：癌症與糖尿病者，不可加寡糖。TIPS：鳳梨酵素具有抗發炎、增加免疫力、助消化及溶解血栓的四大功效，因此可用來促進消化、血液循環、預防心血管疾病、預防中風。2.鳳梨火龍果汁功效：預防高血壓、動脈硬化、膽固醇材料：火龍果1個、鳳梨300g、大豆卵磷脂10g作法：1.火龍果洗淨後，去皮切小塊。2.鳳梨去皮。3.將鳳梨汁、火龍果加水250cc用果汁機打勻後，再加入大豆卵磷脂攪拌，宜趁鮮飲用。小叮嚀：喝6天停一天。TIPS：火龍果有預防便秘、眼睛保健、增加骨質密度、幫助細胞膜形成、降低膽固醇、皮膚美白、防黑斑等功效；大豆卵磷脂能幫助降血脂、降膽固醇，還可活化細胞增進記憶力、防止老人痴呆。3.鳳梨香蕉汁功效：改善痔瘡、防止痔瘡出血材料：香蕉1條、鳳梨200g作法：1.香蕉去皮切小段，鳳梨削皮切塊。2.所有材料放入果汁機，酌加冷開水250cc攪拌均勻即可飲用。小叮嚀：1.尿蛋白異常、尿素氮異常、肌酸酐異常、尿毒症、洗腎、腎功能不全、腎癌、糖尿病忌食。2.喝6天宜停一天。TIPS：香蕉有軟便、通便的功效，與鳳梨同為瀉性食物，可將體內的毒排出。●鳳梨料理食譜1.家常鳳梨炒飯材料：鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲皆1小碗、日式醬油、胡椒適量、冷飯4碗作法：1.鍋子熱油後，冷飯先下鍋炒開，加入日式醬油調味。2.接著放入鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲，一起與飯拌炒到熟。3.起鍋前可加點胡椒調味。TIPS：1.如果想吃得更豐盛，可以打個蛋，就是營養均衡的鳳梨蛋炒飯。2.炒飯十分方便，配料不需特別準備，只要用前一餐吃剩的飯菜，再加點鳳梨，又成了全新料理。2.優格鳳梨沙拉盤材料：鳳梨1/4個、蘆筍約半把、山藥1/4個、蝦仁10隻、原味優格1罐作法：1.所有食材洗淨後，鳳梨切塊、蘆筍與山藥切段。2.蝦仁煮熟後剝殼，備用。3.將已準備好的食材放在盤子中，淋上優格醬即可。TIPS：1.食材可依個人喜好替換，像做成水果盤，或是放入燙熟、冰鎮的花椰菜也很可口。2.不喜歡優格酸味，也可用沙拉醬替代。3.鳳梨草莓優格功效：清腸道材料：草莓8個、鳳梨200g、優酪乳200cc作法：1.將草莓洗淨去蒂，鳳梨去皮切塊。2.所有材料放進果汁機，打勻即可。小叮嚀：尿蛋白異常、尿素氮異常、肌酸酐異常、尿毒症、洗腎、腎功能不全、腎癌忌食。TIPS：草莓富含豐富維他命C、蘋果酸、檸檬酸、鐵、磷等礦物質，現代醫學研究認為，草莓對胃腸道和貧血都有一定的滋補調理作用。優格可促進腸胃蠕動、消化液分泌正常。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
國際醫療重啟 3月1日起恢復外國人士有條件入台就醫
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，考量國內疫情穩定，且醫療量能尚有餘裕，自3月1日起，除健康檢查、美容醫學等非急迫性醫療需求外，恢復外國人士有條件入台就醫，延續「Taiwan can help, and Taiwan is helping」的精神。陳時中表示，國際醫療病患可透過醫療機構檢具相關資料、文件向衛生福利部提出申請，該部將依其醫療必要性、療程延續性及風險性等原則進行審查許可，協助海外人士來台接受必要的醫療服務。陳時中說，我國長期推動國際醫療服務，協助各國來台就醫的病人，屢受國際媒體報導，並藉此深化國際友誼。但因全球COVID-19疫情影響，中央流行疫情指揮中心自今年1月1日起，再次限縮非本國籍人士入境，也因此使部份國外病人無法來臺而中斷治療。陳時中表示，有來台就醫需求者，可申請其配偶或3親等內親屬2人陪同，必要時得增加1位居住國的醫事人員或其他照護者隨行，所需文件、資料包含：醫療保險證明、檢疫切結書、入境健康證明(表定航班時間前3日內COVID-19核酸檢驗報告)。另外，也需要準備收治醫療機構擬定的入境防疫計畫、醫療計畫書等，由醫療機構代申請人向衛生福利部提出入境就醫許可申請，醫療機構於取得衛生福利部同意函後，逕赴相關機關(構)辦理特別入境許可。陳時中說，經許可入境來台就醫及其陪同者，需於旅客報到（check in）或登機時，均應主動向航空公司出示「表定航班時間前3日內COVID-19核酸檢驗報告」，並於航程期間全程配戴口罩。入境後應依指揮中心規定進行14天居家檢疫，並於檢疫期間屆滿時配合採檢措施。檢驗結果為陰性者，始得至醫療機構接受醫療服務，但若有緊急醫療需要者，則可由收治醫療機構直接安排入住專責病房或負壓隔離病房住院，經1次採檢結果為陰性後，接受醫療處置，但於14天檢疫期間需比照COVID-19疑似個案進行照護。另申請人在台期間各項檢疫費、採檢費、醫療診治費用皆為自費，收治的醫療機構並應負責協助安排其檢疫及採檢措施，包含防疫旅館住所、防疫交通接送、就醫前COVID-19核酸檢驗採檢安排、就醫療程安排等必要措施。陳時中強調，針對申請入台就醫者，規劃完善防疫管理措施，降低外來人士入境後發生社區及醫院內感染的風險，持續為國人健康安全把關。如有申請非本國籍人士入台就醫相關疑問，可洽衛福部國際醫療管理工作小組(02)2885-1528。
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2021-02-21 新聞.長期照護
張慶光／從「博愛座」看高齡友善社會的建立
最近大眾運輸的「博愛座」讓座問題又成為新聞，年長者覺得年輕人就是不應「霸占」博愛座，年輕人則認為若自己不舒服難道也不能坐嗎？好像每隔一段時間就會看到長輩與年輕人為此發生爭執，原本是一個良善的規定，卻成為世代之爭的標的。甚至有人提案應廢除博愛座，沒想到短短時間就獲得超過5,000人的響應，只是交通部與衛福部互踢皮球，沒有人敢做決定。我個人比較傾向廢除博愛座。不是鼓勵大家不讓座，而是我認為每一個座位都可以成為博愛座，看到有需要的人就應體貼讓座，而不只限於被畫定為博愛座的那兩個座位。這樣做一方面可以避免座位有被「標籤化」的疑慮，而且再過幾年台灣便進入超高齡社會，屆時每五個人中就一個高齡者，以現有的博愛座座席規畫將不足以因應需求。但是要做到每個人都願意讓位，甚至樂意讓位，有待政府有關部門做好「認識老化、體驗老化」的教育及宣傳工作，讓大家都有同理心，才能建構出一個高齡友善社會，減少世代之間的衝突。台灣目前教育體系並沒有針對老化教育做一系統性的規畫，年輕一輩缺乏對「老化」的正確認知，將其視為「多病」、「頑固」、「嘮叨」、「學習力低落」、「健忘」等負面象徵，存在非常多的「高齡歧視」問題。而在一般服務場域中，更沒有如何服務年長者的基本教育。在我們周遭，除了政府要求的「無障礙空間」設置外，軟體層面上並沒有做好因應超高齡社會的準備。台灣各縣市都在努力推動「高齡友善城市」，但是以公部門的投入為主，並沒有積極推動私部門的參與。很多餐廳只有準備兒童餐具，但是卻不知道有哪些餐具適合長者使用？運輸系統不知道如何正確服務行動不便的客戶上下車？結帳櫃台知道如何與聽障的年長者溝通嗎？百貨賣場知道如何協助使用輪椅的客戶嗎？最近樂齡網特別與「公益財團法人日本Care Fit共育機構」在台代表「台灣安服介助促進會」合作，引進日本「安心服務介助員」訓練課程，此課程以「體驗老化才能體貼老化」為訴求，讓學員可以經由全套體驗裝置及摸擬環境，實際感受高齡者因身體退化所產生的不便及心理變化，使學員可以因而產生同理心，面對將來所要服務的長者。此課程以「高齡世代與青年世代的共生」為目標，希望讓高齡者能享有快樂充實的生活，使高齡者能盡量外出購物、成為有活力的消費者、促進地域經濟的活化。課程並不是在教導學員如何照顧高齡者的起居飲食，而是在教導學員如何成為一個有「殷勤款待之心」的「安心服務介助員」，來協助高齡者自立自助，提升其生活品質。目前在日本已有超過一千家企業導入此課程，包含零售百貨業、餐飲業、旅館業、交通運輸業、銀行、展覽、美容、旅遊業等以人為主的服務業。迎接高齡社會來臨，不是只有長照的議題需要關注，更需要每個人從心理去體驗、認知、理解年長者的需求，如此才能在社會上形成一種氛圍，尊重並且以同理心去服務長者。當長者可以自立自助走出家門，整體社會才有可能減少長照所帶來的負擔。
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2021-02-15 科別.泌尿腎臟
空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法
空氣清淨機最適合擺臥室 真菌毒素不同於肉眼可見的真菌，因為看不見，所以日常生活中沒有人會隨時隨地意識到它的存在。然而，要嚴防真菌毒素侵擾，除了守住飲食健康，避免病從口入，生活環境的把關也很重要。除了真菌毒素以外，我們還同時暴露在其他毒素的威脅之下。例如，有害化學物質等經由鼻子或皮膚進入體內。 有的孩子晚上不睡覺，惹得父母大發雷霆，天天嘮叨：「到底要摸到幾點才甘心？還不快去睡」、「就愛玩手遊，才會不想睡」、「不睡覺怎麼長高！」但是你可知，孩子不想睡也許是寢室環境有問題！孩子的寢室裡放了哪些東西呢？衣櫃裡該不會掛著從洗衣店拿回來的乾洗衣物，上面還原封不動的套著塑膠套？ 洗衣店使用的乾洗清潔劑，主要成分是有機溶劑1-溴丙烷(1-bromopropane)。待在寢室裡，不自覺的呼吸著有機溶劑污染的空氣，很多孩子出現頭痛、疲勞症狀，因此導致失眠。即使緊閉衣櫃，衣櫃的門板之間還是有微小縫隙，從裡面持續釋放1-溴丙烷，造成孩子整晚呼吸著污染的空氣。 睡眠時間的環境衛生不可輕忽。任憑你如何嚴加把守飲食安全，如果睡眠八小時暴露在污染風險之下，就意味著一天的三分之一持續受到有害物質污染。孩子抱怨「頭痛」、「睡不著」，問題或許不在他的決心或毅力不足，也不是喜歡熬夜，何妨檢視家中是否遭到有機化合物的污染。 習慣把乾洗衣物放入衣櫃的家庭，最好在寢室使用空氣清淨機。許多家庭把空氣清淨機放在客廳，但其實放寢室更切合需求。乾洗衣物拿回家以後，應立刻去除塑膠套，掛在通風處，讓殘留衣物上的有機溶劑盡快揮發會更安全。當心除臭劑、染髮劑、化妝品裡的「經鼻毒」！ 不只是乾洗衣物暗藏危機，廣告打得如火如荼的消臭劑、清潔劑、柔軟劑、殺蟲劑、化妝品、芳香劑等（化學物），還有抽菸、汽機車廢氣（鎘）、染劑或塗料（鉛、鎘）、窗簾或地毯的阻燃劑等，大環境裡充斥的毒素，多半是透過呼吸進入人體內的「經鼻毒」。 我們檢驗發現，很多發展遲緩的孩子體內都殘留高濃度的除蟲菊精類殺蟲劑。目前已知除蟲菊精會升高罹患自閉症的風險。家中如有除蟲需要，應慎選安全的芳香藥草。 此外，化學芳香劑也和過動症有關。筆者的門診有一位過動的孩子，原本狀況已經穩定，但是某次搭計程車對車內的芳香劑起反應，又開始出現過動症狀。 經鼻毒的可怕在於眼不可見，大家對吃進去的東西多少會有戒心，可是對飄散在空氣中的毒卻漫不經心。而且就算對家中環境嚴加把關，也難防外來危害。更可怕的在於，大氣環境中就含有水銀、鎘等有害人體的重金屬，僅只是呼吸空氣，即可能不斷把水銀吸入體內。 近來，建築空調設備越來越齊全，一般都有二十四小時換氣，室內空氣應該十分清潔衛生才對。然而，人工空調不比空氣清新的自然環境，無論如何換氣，也只是把污染的空氣換進換出罷了。 經鼻吸入的毒素，也和飲食一樣，必須交由肝臟解毒。這些毒素透過鼻黏膜裡的微血管，進入血液循環，最後送到肝臟處理。而隨著空氣進入肺部的毒素，也是經由肺泡細胞進到血液循環，由此流竄全身。 食物裡的毒素進入腸道，最後藉由糞便排出完成解毒，但是經鼻吸入的毒，無法像排便一樣直接捨棄，只能在體內到處跑。由此可知，「呼吸乾淨空氣」是何等大事。 認識防曬乳、面霜、洗髮精的「經皮毒」 有些化學物質會經由皮膚吸收。乾洗衣物的有機化學溶劑、柔軟劑、清潔劑，除了經鼻吸收以外，還會透過直接接觸皮膚危害人體。化妝品、洗髮精等直接使用於皮膚的化學物質也是如此。 現在還多了一項需要特別提防的，就是防曬乳。夏威夷已經發布公告，即將從二○二一年起，禁止流通和販賣有害珊瑚礁的化學物質，其中就包含防曬乳。連同在一般超商販售的防曬乳，都不得再販售。會毒死珊瑚的化學物質，我們竟直接塗抹在皮膚上，想來都令人頭皮發麻。 珊瑚並非植物，而是與海葵同屬的動物。造成這類動物死亡的防曬乳成分，為二苯甲酮（Oxybenzone）、甲氧基肉桂酸辛酯（Octinoxate）。這些化學成分不必直接塗抹於珊瑚，都能置珊瑚於死地，我們卻直接塗在皮膚上。 筆者的夫婿龍介一得知這個事實，便從此拒絕使用防曬乳，因為他判斷認為，這些化學成分對人體的危害比紫外線更大。 防曬乳塗抹面積大、附著時間長、遇水不脫落，最近還多了霜狀、膠狀等劑型，對皮膚的滲透力更強。相信很多人都有過塗抹防曬乳的經驗，只用香皂根本清洗不掉，這些有害污染物就在我們不知不覺間蓄積體內。 防曬觀念如今已深入幼兒園、托兒所等兒童相關機構，讓很多父母堅持要幫孩子把防曬乳塗好塗滿。日曬過度會造成傷害，因此防曬確有其必要，最好利用帽子、衣物、陽傘遮陽，或檢討塗抹防曬乳的用量和使用時機。選用防曬乳，宜避免含有二苯甲酮、甲氧基肉桂酸辛酯的成分。早期那種塗了以後皮膚會發白，怎麼抹也抹不勻的防曬乳，反而比較安全3。現在立即可行的排毒習慣 在每天的生活中，一點一滴整備體內環境，成為能夠排毒的體質，是我們為身體健康所能做的必要努力。筆者推薦的家常排毒時間，就是沐浴。即使是夏天洗澡，也要避免採用淋浴式的戰鬥澡，最好是泡個溫水澡，讓身體確實出汗。別小看出汗，只是出個汗，對身體來說就是最佳的排毒。 最近的孩子都不容易流汗，而且越是體質差的孩子越不出汗。不但如此，身體本身竟然抗拒出汗。這是為什麼呢？因為出汗會流失礦物質，身體本能地知道繼續流失礦物質將會加重體質惡化。 但是，不流汗就無法排毒，所以必須一面補充礦物質，一面流汗，而泡澡正可以滿足這一條件要求。在紛繁忙碌的生活中，全家人至少在沐浴時刻，堅持泡個舒緩安適的溫水澡，痛快發汗。 重金屬、化學物質可以隨著大小便排出體外，但是有機溶劑（香水、甲醛等）就只能透過汗水排出。泡澡時，用不含鋁成分的碳酸氫鈉（NaHCO3₃，俗稱小蘇打）取代一般的泡澡劑，可促進發汗，還能夠增強美膚效果。 除了碳酸氫鈉，浴鹽（Epsom Salts）泡澡也值得推薦。浴鹽雖有「鹽」之名，卻不是鹽，而是天然礦物質硫酸鎂。歐美大約自三千年前，開始養成用浴鹽泡澡來排毒的習慣。這幾年，浴鹽受到演藝人員、名模的喜愛，而廣為日本人熟知，美容功效也深受矚目。 浴鹽不只促進發汗，其中的礦物質鎂經皮膚吸收，還可補充礦物質。泡浴鹽能夠舒緩神經緊繃，放鬆肌肉，讓人一夜好眠。浴鹽不傷浴缸，不造成設備鏽蝕，又是可處理的天然廢棄物，大型藥局或網路皆有販售。用排毒食材為身體排毒 平日飲食可適度攝取有助提升肝臟機能、促進解毒的食材。調味佐料、芳香蔬菜、芳香藥草、辛香料都具有解毒作用。包括青蔥、生薑、紫蘇、野薑（茗荷）等調味佐料，以及大蒜、洋蔥、巴西利、薄荷、羅勒、芫荽、鬱金等芳香藥草或辛香料皆屬之。 此外，有機硫化物可促進人體解毒路徑的運行，是身體解毒的重要推手。特殊刺鼻氣味是有機硫化物的一大特徵，除了大蒜、韭菜、洋蔥這類佐料，白蘿蔔、芥末、包心菜、珠蔥、蕗蕎（薤白）、青蔥等，也都是富含有機硫化物的好食材。有機硫化物成分還可吸附真菌毒素，對防治真菌毒素危害人體十分有效。 辛香料、芳香藥草同時也具有健腦作用。例如迷迭香、奧勒岡（牛至）、芫荽、薑黃、鼠尾草、百里香、黑胡椒、月桂葉、肉桂等，除了解毒功能，又可抑制腦部發炎，提高大腦的信息處理能力，並且穩定情緒4。 很多媽媽擔心孩子無法接受氣味強烈的佐料、辛香料、芳香藥草，筆者家裡則是想盡辦法拿這些食材入菜，做湯或熬咖哩，是孩子最容易接受的烹調方式。 市售的現成咖哩塊雖然使用方便，但其中添加了很多麵粉（麩質蛋白）。不妨考慮炒咖哩粉，或是加了薑黃的咖哩醬，配上絞肉、洋蔥丁，再混合其他香草、辛香料調理成肉醬咖哩（Keema Curry），也很受小朋友歡迎。 具有解毒良效的食材還有檸檬和西瓜。小松菜、青花椰菜等黃綠色蔬菜富含抗氧化物，也有益肝臟健康。善用辛香料還可促進食慾，讓我們透過孩子喜愛的吃吃喝喝，養成他們「有排毒能力的體質」，保護下一代免於毒物危害。※本文摘自《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》。 《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》作者：本間良子、本間龍介出版社：新自然主義出版日期：2020/12/24
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2021-02-14 該看哪科.中醫精髓
春節按「時」保養 健康事半功倍
一元復始，萬象更新，春節連放好幾天假，正是忙碌現代人休養生息的好時機，時辰與經絡息息相關，中醫師教你如何善用十二經絡養生法好好調理身心健康。中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗指出，春節連假時，可善用十二經絡的養生法，對應十二個時辰，在此時段從事相對應的保養，會有事半功倍的效果。晚上11時至翌日凌晨1時的子時、1時至3時的丑時，分別對應膽經及肝經，是肝藏陰血功能發揮的最佳時機。膽經和肝經運行可幫助人體排毒，此時段一定要好好熟睡，才能有效排除毒素。建議可在睡前拍打腿部的膽經，以手指刮拭頭部，每次三分鐘，可改善氣血運行。早上7至9時為辰時，對應的是胃經。此時段最容易消化，吸收也最好，建議在早上9時前吃完早餐，且最好不要食用燥熱、辛辣、刺激性的食物，以免「傷胃敗脾」。晚上9至11時是亥時，對應三焦經。陳潮宗說，這是內分泌脈絡，此時身體開始進入準備休養生息的階段，可以從事聽音樂、靜坐等安心養神的活動；中醫師楊宗翰則說，「三焦」具有主持諸氣、疏通水道的作用，容易手腳冰冷的人可以睡前泡腳，有助促進三焦精氣的流暢，對身體健康、美容保健都很有幫助。另外，春天可多吃菠菜，菠菜富含維生素和微量元素，具有滋陰平肝，清理毒素、助消化的作用，可增強免疫力，促進身體新陳代謝，因此食用菠菜湯可說是春季養生的最佳選擇。有些年節習俗，也將菠菜當作長年菜，在初一食用。
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2021-02-11 新聞.元氣新聞
越南春節年菜必吃粽 苦瓜下肚苦盡甘來
武漢肺炎疫情期間出國不方便又有風險，春節想吃異國年菜在家動手就能享用。來台21年的越南籍新住民卞柔勻說，越南年菜必吃粽子、苦瓜及春捲，各代表飲水思源、苦盡甘來及發財之意。根據移民署統計至去年11月底資料顯示，國內新住民人數總共達56萬4296人，越南籍占19.55%、印尼籍占5.46%、泰國籍占1.64%、菲律賓籍占1.82%、柬埔寨占0.77%、日本0.96%、韓國0.35%、其他國家占3.94%，另中國大陸地區占62.18%、港澳地區占3.33%。隨著農曆春節到來，國人過年圍爐，最常見的年菜不外乎佛跳牆、長年菜、紅燒獅子頭、蘿蔔糕和炸年糕等，不但應景且討喜；但來自各國的新住民過年都有不同年菜，各自象徵不同的吉祥寓意。來台40年的馬來西亞華僑馮文穎告訴中央社記者，馬國華人年菜和台灣相似，像是佛跳牆、白鯧魚、白斬雞、長年菜和菜尾等，都相當雷同；但因當地買不到筍子，所以筍絲料理反倒不易看見，不過「撈魚生」則是不能錯過的吉祥菜，七色菜搭魚後用筷子夾起，撈越高越旺（發財）。39歲的卞柔勻來台也有21年，她指出，越南常見年菜就是肉粽，口味類似台灣水煮的南部粽，常用綠豆和豬肉做餡，口味相對清淡，且會搭配泡菜和醃豬耳朵一起吃。卞柔勻說，吃粽子典故，來自於古時越南皇帝將傳位，測驗眾皇子誰能在過年期間做出最好食物便讓位，其中一名和百姓生活且個性低調的皇子，親手利用葉子將米食包裹成正方形和圓形狀，內餡搭配綠豆、紅豆和豬肉，不但感動皇帝，也成為日後人民感恩天地和祖先的習俗。卞柔勻提到，越南過年還會吃苦瓜，代表吃下肚後，人生什麼苦都會過；另外，春捲也不可錯過，生菜或是炸式口味都有，外型金黃色就像吃金條，有發財之意，民眾只要備料春捲皮、生菜加湯肉、蝦子、蒜和胡椒等食材，再搭配一般市售泰式酸辣醬，輕鬆動手就能吃到家鄉年菜味。不可少的還有多彩椰子條糖果零嘴，卞柔勻說，越南早期家家戶戶都會用椰肉加糖和色素自炒，完成後再於戶外晾乾即可食用；或是用各式水果加糖炒乾成蜜餞，再單顆進行包裝；最特別的還有要吃紅色西瓜子，和台灣年節糖果大不相同。卞柔勻指出，越南過年家家戶戶都必定擺設梅花和菊花，由於南、北越天氣差異較大，北越有時會擺櫻花，且盆花越大越好，同樣有發財的意思，但她起初不瞭解台灣習俗，笑說曾在年節於家中擺放黃菊花，還被老公責罵，如今已入境隨俗。自小出身餐飲世家的卞柔勻，廚藝拿手卻不自知有天賦，想接觸新事物的她來台期間從事過多種工作，卻因健康因素而放棄最喜歡的美容工作，後來因緣際會接觸到水晶果凍，忘我學習果凍花成果斐然，自2018年底迄今已出版4本教學書。「因為想分享更多人」，卞柔勻基於初衷也開班授課，學員遍及新加坡、中國大陸和香港，就連7歲兒和先生也因此加入果凍花世界，家中一面牆都是滿滿獎牌，她去年底率5名學員參加2020荷蘭國際餐飲挑戰賽，拿回6面金牌好成績。
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2021-02-10 科別.皮膚
過年想開運微整形嗎 最多人拿孫藝珍、玄彬當範本
想要「牛年」好運到嗎？今年國內醫美市場不受疫情影響持續旺，戴口罩還戴出新氣象，眼睛、額頭、鼻子等是熱門的微整形部位，許多人提前預約醫美門診進行「修修臉」，期待新的一年能有嶄新面貌，可以開運、時來運轉。新年新氣象，許多人為了讓自己看起來更有精神，會利用春節假期，到醫美門診「修整門面」微整形，台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，過年前的門診量已增加約三成。新光醫院耳鼻喉科暨醫學美容中心主治醫師邱昱勳指出，最近很熱門的微整形部位，分別是眼睛、額頭、鼻子等地方；又因為戴口罩可遮住術後的鼻外固定架，所以動鼻部手術的人也不少。常見的修修臉範本，多以火紅的韓劇明星爲主，去年最流行的女星範本是孫藝珍、洪秀珠，男星則是玄彬。利用年假上門美容整形的項目，以除皺、皮膚緊緻、瘦臉、飽滿天庭和夫妻宮、眼睛有神、鼻子高挺、嘴唇豐潤、下巴微翹等為主。邱昱勳說，這些可透過注射玻尿酸及肉毒桿菌素，或淨膚雷射等非侵入性的微整方式達到一定效果。施打肉毒桿菌素，可以撫平動態皺紋如抬頭紋、魚尾紋等，也可以瘦小臉；玻尿酸可填補凹陷，用於改善臉部靜態紋，如淚溝、嘴角紋、眉間紋等，也可用於豐唇、豐頰、豐太陽穴、隆鼻和墊下巴等。此外，光療的皮秒雷射、淨膚雷射，則可達到皮膚白皙緊緻、除色斑的效果。男女性想微整的項目不同，邱昱勳指出，亞洲人常做眼睛、鼻子的整形，女性可能較在意眼睛，男性通常會介意鼻子，希望鼻子要挺，相學認為「露鼻孔會漏財」，因此不少中年男性會來調整鼻型。微整形不只調整臉部形狀，還牽涉比例及化妝技巧，邱昱勳解釋，圓臉的人就不適合太尖的鼻頭，額頭平就不適合太高的山根。有的人為了上鏡好看，鼻子會做得很尖、很立體，雙眼皮會割的很寬，在化濃妝、戴假睫毛時效果明顯，但這不適合平常淡妝或沒有上鏡需求者，會顯得太突兀不自然。
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2021-02-08 醫療.整形美容
看中醫也可以美容！針灸淡化細紋改善大小臉
中醫針灸也可以美顏！一名40歲林小姐因在意臉部法令紋及眼周暗沉、皺紋等問題，經醫師建議用美顏針的針灸方式，拉提臉部肌群，刺激眼周穴位，加強局部氣血循環來達到效果，經過兩周兩次針灸，臉部細紋及眼周暗沉減少，皮膚緊緻度也增加，整體氣色明亮許多，變得更有自信。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇表示，以往臉部的針灸主要治療顏面神經麻痺的患者，近幾年從韓國開始相當流行將顏面針灸應用在中醫美容方面，同時配合經絡系統及臉部肌肉解剖個概念來達到淡化細紋、改善大小臉、緊緻拉提並提亮膚色的效果。美顏針主要是用比一般針灸細小的針，針刺在臉部的穴位及肌肉、筋膜之上，刺激穴位、疏通經絡，並調整肌肉筋膜張力狀態，增加臉部的氣血循環，達成活化肌膚、緊實並刺激膠原蛋白增生的作用。針刺的位置包含臉部、頸部及頭皮，通常臉部對疼痛較為敏感，美顏針使用微細的針具，可以大大的降低一般針灸時的痠脹感，並且傷口小、出血少、安全性高的優點。陳亮宇說，有些病患在針灸後仍會有點狀出血，產生局部瘀青，當天可用冰敷減少出血狀況。建議前五次一周治療一次，之後兩周到一個月治療一次，共針灸8至10次效果較佳，大約可維持半年到一年，視患者年齡狀況而定。除了女性愛美外，美顏針在男性也可以適用，有些男性有大小臉的問題，可用針刺的方式來調整顏面兩側張力的狀態，使兩側肌肉張力平衡，以矯正臉部大小的不對稱狀態。同時，美顏針透過放鬆過度緊繃的頸部及頭皮張力，也有幫助睡眠及減緩頭痛的附加效果。陳亮宇也提醒，若有凝血功能異常、蟹足腫體質或嚴重過敏等膚質，則須醫師進一步評估是否適合施作。
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2021-01-31 名人.傅志遠
診斷書一定要出現「意外」兩個字？醫師的診斷書作文大賽
「醫師，我想請你幫我開一份診斷書。」一位中年婦人一周前因左小腿撕裂傷，在急診接受縫合手術，今天來門診拆線，離去前他要求我幫她開立診斷書。「可以啊！沒有問題。」這是很常見的要求，舉凡請假、訴訟、保險，「診斷書」幾乎是現在就醫的標準配備。於是我依照當時的急診病歷，寫下就診時間、離院時間、傷口長度、接受縫合手術，以及今天來門診拆線的內容。「我當天是因為交通意外事故受傷的，所以請你幫我在診斷書寫『因意外受傷造成……』」病人拿著我開立的診斷書端詳了一會兒，似乎對內容不甚滿意。「醫師只能就『進入醫院後的事』做描述，是否『意外』受傷，我沒有看到所以沒辦法幫你寫。」「我傷得這麼嚴重，怎麼不算是意外呢？」病人無法接受。我做了個愛莫能助的表情，儘管我不懷疑他說的，可是基於職責分際，不該寫的文字就不能出現在具有法律效力的診斷書中。為了「意外」這兩個字，婦人硬是跟我爭辯了十幾分鐘，才忿忿不平地離去。同一天，另一位手腕骨折的年輕人，也來我的門診開診斷書，但要求我加註「於上班途中發生車禍，因而造成左手腕骨折。」同樣的理由，我無法在診斷書上寫我沒看見的事，無論病人說的是真是假。「你是否是在上班途中受傷，我沒辦法判斷。如果你要證明這件事，應該是去調閱當時的報案記錄、救護車出勤紀錄等等。」「我們公司說，要由醫師開診斷書，證明我是『因工受傷』，才會給我補助。」年輕人很堅持要我這麼寫，甚至威脅我要投訴院方，最後我不得已只能加註「病患自述於上班途中……」雖不滿意但可接受，年輕人拿著診斷書離開了。「這樣的診斷書有效力嗎？」護理師對於「病患自述」這幾個字感到疑惑。「沒辦法，這是我最大的妥協了。『病患自述』的意思就是『他自己說的』，我只是照他的說法打字，他自述被外星人綁架，我也會照他說的寫。」終於看完最後一個病人，準備離開診間時，一位先前看診的年輕女生又回來找我。我一眼就認出她，因為她對傷口與疤痕問題很在意，問了不少問題，最後還自費購買好幾條要價不菲的美容除疤凝膠。「怎麼啦？還有什麼問題嗎？」「我問過保險公司，我的意外險有看診實支實付，所以自費買的除疤凝膠都可以請款。不過需要醫師在診斷書上證明『需使用除疤凝膠』，且由於是意外險，還必需寫『意外』兩個字。」這可真是難倒我了，一個要求已恕難從命，何況現在同時有多個要求。「我沒辦法寫『需要使用』，因為醫療上並沒有『需要』。」「可是保險業務員說，一定要醫師認為需要，才能請款！」我不確定究竟是保險條文真的如此，還是保戶或業務人員誤解其中的意思，總之對於法律文件，一字一句都必需有憑有據，字字斟酌。「我頂多寫『建議使用』，這是我可以提供的專業建議。」「好吧！也只能這樣了。那『意外』呢，保險業務員說診斷書裡一定要出現『意外』兩個字！」我想了一下該怎麼辦，最後的診斷書內容：病患非常在意外表，因此建議使用除疤凝膠。
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2021-01-28 科別.皮膚
避開了嗎？一天之中害你加速皮膚老化、產生皺紋的關鍵時刻
在探討如何處理年紀增長在臉上形成的裂紋之前，先瞭解皺紋的命名法有些幫助。深紋（或皺紋）通常一開始是「動態」的，久而久之就變成「靜態」的：青少年微笑時，「動態」的線條會短暫出現在眼睛的外圍，然後迅速消失。但久而久之，那些動態的線條會變成靜態的魚尾紋。與此同時，細紋通常與皮膚的不規則增厚及水分的流失有關—這些與所謂的「外在」因素有關。所有的器官都會經歷無可避免的自然老化，但皮膚受到雙重的打擊：它包覆在體外，暴露在環境中。若要避免外層產生皺紋，我們需要瞭解加速老化的環境因子。為了探索皮膚在白天遭到的多種物理傷害，接下來我們以文字來描述皺紋經歷的一天。你一早起床，梳洗，更衣，然後吃早餐。你離家時，就會遇到導致皮膚老化的最大原因：太陽。我清楚記得，我還是菜鳥醫科生時，在診所裡看到一對母女。會診開始幾分鐘後，我問那位滿臉皺紋、皮膚粗糙、充滿斑點的女士：「所以，史蒂芬妮是妳的獨生女嗎？」當下她們困惑地沉默了幾秒，但困惑很快就轉為尷尬。我突然意識到，那個四十出頭的女兒，看起來比她六十歲的母親老了許多。後來我得知，那個女兒使用日光浴床近三十年，一有機會就去西班牙海岸度假。她的母親並未積極防曬，但至少她不會主動去曬太陽。我看過那些看起來比實際年齡大的病人，通常都在陽光下待了很長的時間，例如園丁、工人、士兵。他們要不是經常曬太陽，就是經常使用日光浴床，或是度假時盡量待在沙灘上。一九七○年代與八○年代使用助曬油的日光浴愛好者，現在的皮膚紋路通常最深。UVB是導致曬傷及皮膚癌的主因。不過，說到皮膚老化，我們需要注意UVB那個遭到低估的夥伴UVA。UVA比較弱，但它可以更深入皮膚，抵達真皮的細胞外基質（extracellular matrix）中最重要的支援結構。UVA會引發發炎途徑，導致基質金屬蛋白酶（matrix metalloproteinase）的釋放，從而損害真皮。那不僅會破壞皮膚膠原蛋白的供應，還會減緩纖維母細胞合成膠原蛋白的速度。此外，UVA也會擴張及分解真皮層的血管，導致鼻子與臉頰上出現可見的小「蛛網紋」。其他重要的破壞包括維生素A酸受體（retinoic acid receptor）的破壞，導致皮膚缺乏維生素A。UVA之所以在這個光老化的過程中扮演關鍵角色，是因為即使我們沒有曬傷，甚至沒有明顯曬黑，UVA也會對皮膚造成老化損害。UVA可以穿透玻璃，但UVB無法穿透，所以你不太可能隔著窗戶曬傷，但你只要暴露在陽光下，皮膚就會持續老化。開車橫越美國中西部的老卡車司機往往一面臉頰布滿皺紋，另一面臉頰看起來年輕了二十歲。日曬損傷與內在老化不同，它會使皮膚不均勻地增厚，導致皮膚細胞過度增生與變異，最後變成各種常見的癌前皮膚病變（稱為光化性角化症〔actinic keratosis〕，或稱日光性角化症〔solar keratosis〕）與皮膚癌（許多皮膚癌與日曬直接相關）。陽光損傷所造成的粗皮、皺紋、厚皮是纖維化的結果，「光老化」本質上是一種極其緩慢的癒合反應，皺紋其實是加速老化的疤痕。此外，老斑或肝斑是皮膚老化的先兆。這些深棕色的斑點往往是手部暴露年齡的原因。不過，「老斑」這個名稱容易讓人產生誤解，因為斑點與日曬直接相關，與年齡無關。經常暴露在紫外線下的皮膚區域（亦即臉部與手部），裡面的黑色素細胞會產生過多的黑色素，導致皮膚上的色斑永久存在。陽光無疑是導致皮膚老化的最大因素，它可能比其他因素（包括時間）加起來所造成的老化還多。所以，保持年輕皮膚的關鍵是防曬，而最有效的抗老霜就是防曬霜。你出門上班，曬了太陽後，抵達上班地點，打開電腦。接著，你一整天都離那個人造光源三十公分。現在有些人認為，陽光及電腦和智慧型手機的LED螢幕所發出的HEV（高能量可見）藍光會加速皺紋的形成。如今我們已經無法擺脫這些裝置了，它們會讓臉部老化嗎？目前的防曬霜只能阻擋紫外線，無法阻擋那些使皮膚鬆弛的螢幕光。皮膚科醫生仍在爭論要不要做HEV的防護，但目前尚無定論。有一點證據顯示，HEV會增加吞噬膠原蛋白的基質金屬蛋白酶，但這不表示電腦會使皮膚長出明顯的魚尾紋，更不可能導致癌症。到了午休時間，你下樓去餐廳用餐。那裡幾乎沒有自然光，你一定可以避免產生皺紋了吧？別講得那麼肯定。膳食中的糖會與蛋白質結合，形成糖化終產物（advanced glycation end products，簡稱AGE），AGE會附在膠原蛋白上，使它變得脆弱。有證據顯示，AGE沉積會導致皮膚僵硬、失去彈性、色素沉澱增多。在某些與血糖有關的疾病中（例如糖尿病），AGE的沉積特別嚴重。我們不知道糖對皮膚的老化有多大的影響，但有許多其他的理由值得我們限制膳食中的糖分攝取。西方人對低脂食物相當癡迷，卻對精製的碳水化合物視而不見，這種膳食習慣其實與皮膚的需求相反。我們需要均衡的飲食，搭配充足的蛋白質攝取，以幫助皮膚與頭髮的生長。蔬果，尤其是五顏六色的蔬果，一再證明對皮膚的健康有益，無論是直接對抗「氧化壓力」（oxidative stress，即累積名叫自由基〔free radical〕的破壞組織分子）或改變那些間接影響皮膚健康的迂迴路線（例如增強免疫系統）。你即使用最貴的抗老霜，而且每週看一次皮膚科醫生，但你只要飲食糟糕，那就一定會顯現在皮膚上。午休用餐結束後，你回到辦公桌。精神壓力也會影響皮膚的外觀，或許你正考慮待會兒去抽根菸，休息一下。抽菸跟陽光傷害一樣，也是加速皮膚老化的強大驅力。只要抽菸幾年，皮膚就會提早出現皺紋，膚色也會轉趨暗沉與蠟黃。當雙胞胎的生活方式相似，但其中一人抽菸，另一人不抽菸時，兩人的照片即可明顯看出抽菸造成的傷害。香菸的煙霧中有四千種化學物質，其中有一些物質會增加基質金屬蛋白酶，那會破壞膠原蛋白與彈性蛋白。尼古丁會導致皮膚的血管變窄，減少血管內的氧氣與養分供應。即使戒菸的其他健康效益不明顯，或對你來說無關緊要，但戒菸無疑會讓你看起來更健康、更年輕，而且戒菸永不嫌遲。至於抽菸時反覆地撅嘴是怎麼回事？小時候，每當我生氣或鬧脾氣時（而且我還滿常耍脾氣的），祖母總是說：「別擺一張苦瓜臉，要是風向變了，你會永遠變成苦瓜臉！」我做了一些初步的實驗，發現事實不然，但幾十年下來，我們的臉部動作確實會逐漸固定。那麼，為了美容效果，我們應該減少或停止那些臉部動作嗎？時尚雜誌上有很多文章建議一些方法，幫我們減少喜怒哀樂時的臉部表情。但是，為了減緩皺紋出現而壓抑情緒，以及壓抑皮膚表達情緒的複雜方式，真的值得嗎？這帶出了皮膚老化的根本問題：你活著的時候，不活在當下，那你維持外觀的年輕有什麼意義呢？想要保持皮膚的青春美麗，這種動機是可以理解的，但如果你為此積極地壓抑情緒，你可能有點做過頭了。如果我們都能像歌手吉米．巴菲特（Jimmy Buffet）那樣詩意地看待皺紋就好了，他曾經唱道：「有微笑的地方，才有皺紋。」你辛苦工作了一天，終於下班了。你衝出辦公室，來到大街上。現在正好是交通的尖峰時段，汽車排放的廢氣飄浮在空中，像半透明的薄霧。我們的皮膚就像肺臟一樣，尚未適應煙霧與毒素的環境。如今還沒有大量的證據顯示「城市皮膚」（city skin）確實存在，但一些科學資料顯示，空氣汙染中的一些化合物（比如二氧化氮〔NO2〕）確實會導致皺紋。現在我們知道，這些毒素會進入皮膚，產生自由基，引起發炎的連鎖反應。這種汙染物無處不在，例如，二○一七年的第一週，倫敦牛津街的二氧化氮濃度已突破全年的上限。你到家了，吃完飯，洗完澡，準備就寢。這時應該不會有東西讓你長皺紋了吧？錯了！身體的壓力會在皮膚上留下痕跡，而且隨著年齡的增長，這種影響會更加明顯。皮膚科醫生黛博拉．潔里曼（Debra Jaliman）認為，反覆把臉部靠在枕頭上會睡出「睡痕」。我問過一些美容師與皮膚科醫生，他們也聲稱他們可以分辨客戶睡覺時，是以哪一邊臉頰靠在枕頭上。那些痕跡是暫時的，但如果一天的大部分時間都能看到那些紋路（別人能看到），那可能就是永久的。如果你真的擔心睡痕，最好的解決方法是平躺在U形枕頭上，或使用專門用來減少睡痕的枕頭。許多人認為使用絲綢枕巾最好。「美容覺」這個概念的背後也有科學根據。二○一○年，瑞典有一項研究證明，充分休息的人看起來比睡眠不足的人健康，而且更有吸引力。這個團隊後來發現，睡眠不足的人在他人眼中，皮膚有明顯的變化：他們的「眼圈變黑了，皮膚比較蒼白，皺紋／細紋比較多。」二○一五年，一項研究分析長期睡眠不足者的皮膚，結果發現他們的皮膚屏障功能減弱，內在老化的跡象增加。睡眠不足會損害免疫系統、新陳代謝與心理健康，那些受損都會加速皮膚的老化。※ 本文摘自《皮膚大解密》。《皮膚大解密》作者：蒙蒂・萊曼譯者：洪慧芳出版社：臉譜 出版日期：2021/01/07
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2021-01-16 科別.皮膚
眼周長小顆粒怎麼辦？ 皮膚科醫師告訴你解決辦法
眼周小顆粒的形成因素「醫師，我的眼睛旁邊最近開始長這個耶！」年輕女孩指著眼睛周圍的小凸起，露出困擾的表情。事實上，這種眼周小顆粒，屬於皮膚組織增生，可能是皮膚息肉、汗管瘤、粟粒腫等8種狀況。食品藥物管理署（下稱食藥署）特別請到彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師，為民眾說明「眼周小顆粒」的各種可能：▶皮膚息肉（皮膚贅瘤、軟纖維瘤）這是纖維組織增生的良性小腫瘤，多在眼睛四周、脖子、乳房下、腋下等皮膚皺摺處，多是因遺傳和皮膚老化，而過度摩擦(化粧、揉眼睛)和賀爾蒙變化(懷孕、肥胖)也會刺激生長。▶汗管瘤（丘疹）膚色、粉紅色或略帶透明的小顆粒，是真皮層的汗管組織增生造成的良性腫瘤，常出現在眼眶四周，尤其是下眼瞼。主要成因是體質，好發於青春期後的女性，隨年齡而增大或變多，可用雷射去除，之後可能會再生長。▶粟粒腫（粟粒疹）小小白色顆粒，看似白頭粉刺，實際上與毛囊無關。這是皮脂腺的油脂和角質無法代謝，在皮膚表面形成凸起，分為原發性（跟體質有關）及續發性（過度摩擦、水泡或傷口癒合後形成）。發生於任何年齡、性別與新生兒。雖沒有研究報告指出眼霜或保養品會導致眼周長出小顆粒，較大的粟粒腫可用針挑破、擠出內容物，太小可用雷射去除，有時也會自行消失。▶扁平疣多呈咖啡色或膚色，常因搔抓而長出直線排列的疹子，頂端呈扁平狀，因而得名。這是皮膚感染濾過性病毒所致，建議積極治療，以冷凍治療、雷射、擦Ａ酸或免疫調節藥膏去除。▶黑色丘疹皮膚病咖啡色、乾粗的凸起小顆粒，常見於臉部、身體，不仔細看很容易忽略。主要跟體質、紫外線有關，因角質過度增生而突起。▶小汗腺汗囊瘤天熱時會膨脹，天氣冷時會縮小，與體質有關，因汗腺增生、汗液堆積在汗腺內而成。▶皮脂腺增生皮脂腺過度增生而形成黃白色突起，中央經常會略凹陷。常發生在中年過後，年紀越長越明顯，與體質有關。口服A酸效果良好，數量少時可用雷射去除。▶眼瞼黃斑瘤（黃色瘤）位於眼瞼的黃色柔軟斑塊，近鼻側內眼角的上眼皮，一小點或一大塊都有可能。這是含有脂肪的泡沫組織細胞聚積在真皮層內，且是酯化的膽固醇。患者通常血脂肪正常，但仍建議抽血檢測血脂肪。可用冷凍治療、雷射去除。食藥署提醒，眼周小凸起除了影響美觀，也有可能是病毒引起。建議先至皮膚科尋求醫師協助，了解成因與類型，才可進一步做出合適的治療。有人說:「眼周小顆粒與保養品有關!」這是真的嗎?人與人交流總是先看到眼睛，尤其目前COVID-19肆虐，大家都戴口罩，臉的上半部更成為注目焦點。有人說，這種小顆粒是「脂肪粒」，與保養品有關，只要用特定的保養品可以去除，這是真的嗎?眼周小顆粒絕非保養品可解決，彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師指出，醫學上並沒有「脂肪粒」這個名詞，美容業者若指出這是因使用不當的保養品，如眼霜或者護膚品太滋潤，並不符合事實。因為保養品是透過保養成分讓皮膚健康、美觀，主要作用在角質層或淺層的真皮層。而息肉、汗管瘤、皮脂腺增生、眼瞼黃斑瘤、小汗腺汗囊瘤與粟粒腫等，都是真皮層問題；黑色丘疹皮膚病是增厚的表皮；扁平疣則是表皮的病毒感染，都「不是」化粧品、保養品可以解決。邱足滿醫師提醒汽化雷射去除眼周小顆粒，常有傷口修復期和暫時性色素沉澱；而對於更深層組織增生之汗管瘤、皮脂腺增生、黃斑瘤，若傷口太深時，可能會留有輕微的凹陷疤痕。食藥署叮囑，眼周小顆粒有許多成因，勿聽信網路謠言或美容業者的推銷，應尋求皮膚科醫師協助，採適當方法去除，才能有效改善眼周外觀。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-01-12 科別.皮膚
倒插睫毛找醫美「割雙眼皮」？ 醫籲術前搞清楚狀況
倒插睫毛很常見，有些民眾尤其年輕人常找醫美機構「順便割雙眼皮」處理倒插睫毛；大專院校下周開始又陸續放寒假了，有些學生趁寒假割雙眼皮，然而醫美市場百花齊放良莠不齊，整形外科資深醫師提醒留意。奇美醫學中心整形外科、醫美中心主任黃國峯指出，倒插睫毛固然可以選擇自費到醫美機構部門處理，但要謹慎；建議先找眼科醫師確認眼睛狀況，再由眼科或整形外科專科醫師來處理，比較有保障。「很多醫師都在處理倒插睫毛」，倒插睫毛的人很多。奇美醫學中心眼科部幾乎每天都有相關患者上門求助。眼科部主治醫師李婉如表示，她的門診每星期都有好幾位這樣子困擾的病患，倒插睫毛成因很多，要檢查才能確認。倒插睫毛經檢查找出病灶、評估會造成眼睛傷害，治療手術費用健保有給付，如果只是單純眼皮下垂、內翻倒插睫毛，影響外貌美觀而沒有病灶，則需要自費處理；李婉如表示，有些民眾對手術不放心，採取最簡單的做法，就是睫毛一長出來就自己動手拔掉，必須隨時留意處理，一勞永逸的作法就只有手術。然而因醫美市場龐大、醫師人數眾多、「來源多元」，有些投入醫美產業的醫師非眼科或整型專科，不斷傳出「沒做好」糾紛，有些出現感染、後遺症被迫送醫治療甚至整形善後。黃國峯指出，出現倒插睫毛問題，建議民眾還是要先到眼科確定眼球有無受到傷害，醫學美容處理倒插睫毛也很普遍，費用各縣市衛生局官網都可以查查到參考價目，不過任何手術都有風險，割雙眼皮雖然是小手術，還是建議由專科醫師來處理。
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2021-01-09 養生.保健食品瘋
白藜蘆醇、茄紅素是護心好成分？ 營養師破解真相
如何預防心血管疾病上身呢？許多人認為，除了吃藥，更容易而安全的健康投資是吃保健品，也因此使得訴求具有通血路、顧心臟的成分，人氣始終居高不下。本次，邀請郵政醫院營養師黃淑惠，剖析白藜蘆醇、茄紅素真的對護心有幫助嗎？白藜蘆醇 許多人都知道，適量喝紅酒有助於保護心血管、降血壓，甚至被美國心臟科醫學會認可的護心食物之一。而之所以有此效用，來自於紅酒中含有「白藜蘆醇」(Resveratrol)這成分。白藜蘆醇是一種植物多酚，普遍存在於紅酒、紅葡萄皮、紫葡萄汁、桑椹、藍莓、小紅莓、覆盆子、花生中。研究發現，白藜蘆醇具有極佳的抗氧化能力，可以抵禦並幫助修復自由基造成的傷害，並預防人體內慢性發炎致使的損傷。黃淑惠提到，白藜蘆醇之所以被認為有護心效果，是因為其強力抗氧化作用，可以減緩體內發炎激素，或高血糖引發的血管內皮傷害，以及擴張血管來降低凝血，幫助血管暢通，達到降血壓之效。她進一步說明，但事實上，目前關於白藜蘆醇用於「保護心血管」，其研究尚不充足，因此，不建議用於防護心血管疾病之發生。茄紅素「蕃茄紅了，醫生的臉就綠了」！茄紅素(Lycopenemia)是一種植化素，為類胡蘿蔔素的一種，具有極強的抗氧化力，可防止自由基對身體造成的傷害，因此，可以預防癌症、維護攝護腺健康、對抗衰老、養顏美容等功效。黃淑惠直言，茄紅素用於保健食品，大家最熟知的，是對於男性攝護腺的好處，但，茄紅素到底能不能「護心」呢？1997年Fuhrman等人研究茄紅素如何影響巨噬細胞合成膽固醇的機制，結果指出，茄紅素可以抑制HMG-CoA還原脢的活性，對巨噬細胞合成膽固醇dose-dependent的抑制效果；研究也證實，茄紅素也會提高低密度脂蛋白接受體的活性，更進一步清除血漿低密度脂蛋白膽固醇的含量。以色列Michael Aviram博士也發現，多重茄元素可保護低密度脂蛋白對抗氧化作用。所謂「多重茄元素」是茄紅素、類胡蘿蔔素及其他活性植物營養素的複合物，可大幅提升低密度膽固醇抵抗氧化作用，讓血管有彈性、避免硬化。此外，茄紅素也能幫助降血壓，進而預防心血管疾病。研究指出，45~60歲的高血壓患者，在服用多重茄元素4週後，舒張壓可明顯改善；服用6週後，收縮壓可顯著改善；服用12週後，血壓降至標準值內。黃淑惠建議，建議每天食用1～2顆的牛蕃茄，不但能補充營養，也能同時攝取到膳食纖維和維生素C，一舉數得。她提醒，茄紅素在經過加熱後，更提高人體吸收率，且加入油脂一起烹調，更容易被人體吸收。 諮詢專家/郵政醫院暨癌症關懷基金會資深營養師 黃淑惠
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2021-01-07 養生.聰明飲食
水果你真的吃對了嗎？滿足對你好的水果其實有條件
關於吃水果這件事存在很多誤區，下面我們來說一說。有一位河南的女孩，有這樣的疑問：水果煮熟了吃可以嗎？文小叔反問：「為什麼要把水果煮熟了吃？」女孩答：「因為我脾胃不好，水果生吃會胃痛、拉肚子。」文小叔反問：「吃水果胃痛、拉肚子為什麼還要吃水果呢？」女孩答：「因為水果可以減肥、美容、防止便秘、治療痘痘……」文小叔反問：「那你吃水果美容成功了嗎？減肥成功了嗎？便秘好了嗎？痘痘消了嗎？」女孩答：「沒有。」這位女孩自稱吃水果堅持了八年，目的是減肥。每天雷打不動一個蘋果，涼拌番茄、涼拌黃瓜是家常便飯。還經常換著花樣吃，有時候把水果榨成果汁喝，有時候做水果沙拉吃。主食吃得很少，甚至直接用水果代替主食……結果可想而知，減肥沒有成功，反而喝水都發胖，現在吃點生冷水果胃就不舒服……八年啊，多不容易，不過減肥還沒成功。文小叔還真是挺佩服這個女孩的，能夠把一件小事堅持八年，這毅力值得點讚。可惜八年的堅持用在了錯誤的道路上，白白浪費了八年光陰，還嚴重傷害了自己的身體。文小叔還有一個朋友，特別愛吃香蕉，吃就吃吧，可是她一吃就停不下來，連吃好幾根，有時候起床晚了，就直接用香蕉代替早餐。就這樣吃了一年多，有一天買了還未熟透的香蕉回家，本來想著放幾天吃的，因為嘴饞就吃了兩根，結果當天晚上就肚子痛得打滾……「一天一個蘋果，醫生不來找你」，那些愛吃水果、一天也離不開水果的人，那些吃水果把自己吃得傷痕累累仍然執迷不悟的人，都把這句諺語當作至理名言，刻在自己的骨子裡，時不時拿出來念叨。似乎不吃水果，美麗就與自己無緣，苗條就與自己無緣，健康就與自己無緣。結果呢，事與願違。一天一個蘋果，醫生當然不會來找你，但你會去找醫生啊。水果虐你千百遍，你卻待水果如初戀。如果有好心人勸她們少吃一點水果，她們會振振有詞，西方人不是天天吃水果嗎，還不是好好的？西方人，為什麼總是拿西方人來做比較呢？你是西方人嗎？你是土生土長的中國人啊。西方人是什麼體質？西方人是遊牧民族，肉食主義者，體質天生偏熱。中國人是什麼體質？中國人男耕女織，以五穀、素食為主，體質天生偏涼。而大多數水果的性質都偏涼的，且濕氣大。在養生這件事上，文小叔真心奉勸各位一句，不要老跟別人比，要跟自己比。吃水果前自己是怎麼樣的，吃水果後自己是怎麼樣的，身體都清清楚楚地告訴你了！為何還要捨近求遠，為何還要聽信所謂的專家說出來的「真理」呢？各位，你身體的反應才是最大的智慧，才是最大的真理啊。真正懂得中醫的人、懂得養生智慧的人都會勸身邊的朋友少吃一點水果。因為他們深深地領悟了《黃帝內經》「五穀為養，五果為助」的深刻道理。也就是說五穀才是養生的根本，水果是來幫助我們消化五穀的，是排在第二位的。而現在的人卻反其道而行之，把水果當飯吃，把飯當水果。十斤水果都比不上一兩小米熬出來的粥有營養，在你餓得兩眼昏花時，你可以看看是小米粥補充氣血快還是水果補充氣血快。什麼是好水果？不是貴的，不是稀有的，不是天邊的，不是好看的。這種水果對你來說好不好必須滿足以下幾個條件。必須是當地的水果。一方水土養一方人，當地的水果最養人，天邊的水果最傷人。必須是這個季節盛產的水果。那些反季節水果，那些大棚裡的水果，那些用激素催熟的水果對身體只有害處沒有好處。大冬天的吃西瓜你覺得很爽，實則不是你吃西瓜，而是西瓜在吃你，吃你的陽氣，吃你的脾胃。必須與你的體質相符。如果你體質偏熱，梨對你就是好水果，荔枝對你就是毒水果；如果你體質偏寒，西瓜對你就是毒水果。水果的寒與熱都是相對而言的，不要死板地套公式。大家千萬別誤會，文小叔說這麼多絕不是不讓你們吃水果，而是希望你們正確地吃水果，讓水果真正滋養我們，而不是坑害我們。那麼，最重要的問題來了，到底怎麼吃水果才好？文小叔給出以下建議。要傾聽你身體最真實的聲音，身體會告訴你到底該不該吃這種水果。如果你吃了這種水果很舒服，那你就放心大膽地吃。但即使這種水果適合你，也不要天天吃、頓頓吃，要適可而止。絕對不能把水果當飯吃。另外，如果你的脾胃真的虛弱到水果需要煮熟了吃，那最好不吃。※ 本文摘自《每天都用得上的生活中醫》。《每天都用得上的生活中醫》作者：文泉杰（文小叔） 出版社：如果出版社 出版日期：2020/11/18
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2021-01-07 科別.精神．身心
壓力大、要求完美容易自律神經失調？醫師教「2招」找回自癒力
不論是在工作或生活中，我們免不了會碰到壓力來襲，適度的壓力可以讓自己表現得更好，但若長期處於高壓之下，就有可能導致自律神經失調，而產生焦慮、失眠等症狀，究竟自律神經在人體內的作用是什麼？和壓力又有何關係？所謂的自律神經，它控制著體內的心、肺、腸、胃及其他內臟等器官，使其維持生命的基本機能，包括心跳、血壓、呼吸、胃腸蠕動和內分泌等。自律神經受到情緒、壓力影響而自律神經系統由交感神經與副交感神經所組成，當人在面對壓力時，交感神經會活絡起來，使心跳加快、血壓上升、呼吸急促、肌肉緊繃、腸胃抑制蠕動，讓人提高警覺，保持專注力，以應付外來的刺激和挑戰；當人們處於休息狀態時，副交感神經就會活絡，讓心跳減慢、血壓下降、呼吸變慢、肌肉放鬆、腸胃加速蠕動，讓人放鬆休息，保持所需的體能。雖然自律神經不受大腦意志所控制，但很容易受到情緒、壓力所影響，若人們長期處於高壓之下，交感神經會一直處於活絡的狀態，讓身體持續緊繃，最後導致一連串的不適症狀，使交感神經和副交感神經運作失衡，這就是所謂的「自律神經失調」。自律神經失調並非抗壓性差臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純表示，通常心思細膩、追求完美的人，較容易有自律神經失調的狀況，這樣的族群並非抗壓性差，而是個性較認真、容易把壓力或事情攬在身上，長期下來使身體發出了警訊，加上社會變遷快速與近期新冠肺炎疫情嚴峻，人們無法預期未來會發生什麼事，也容易感到恐慌、焦慮，讓自律神經失去平衡。章秉純進一步說明，自律神經失調時，通常會產生三大常見症狀，分別是「便祕或拉肚子」、「心悸恐慌」和「睡眠失調」，如果在看過很多醫生後，檢查報告依然很正常或找不出問題時，建議可至精神科就診，檢視自律神經是否出現狀況。此外，章秉純指出，自律神經失調在醫學上並非正式的疾病，而是一種症狀，但長期下來可能會誘發其他問題，例如：心臟病、高血壓、焦慮、憂鬱、恐慌等，因此要把它視為正式的疾病來看待，並盡快就醫診斷。學會放鬆，讓心跳呼吸緩和面對自律神經失調時，章秉純建議，可透過兩個方法舒緩放鬆，讓自律神經更容易調節，分別是「調整呼吸」與「睡前催眠」。「調整呼吸」指的是慢慢地吸氣、吐氣，讓心跳、呼吸緩和下來，使身體感受到放鬆，而「睡前催眠」是把睡眠環境佈置得輕鬆和諧，想像自己在溫暖的情境中，感受自己的辛勞與酸痛漸漸離去，不知不覺，身體就會慢慢進入休息狀態。章秉純表示，雖然生活中的壓力無可避免，但可以試著「活在當下」，把焦點放在感受「當下的時光」，不要過於擔憂未來，也不要一直檢討過去發生的事，這樣才能保持心緒的平靜，從不安的感覺中釋放自己，增強自律神經的復原力。諮詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純
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2021-01-01 該看哪科.中醫精髓
冬天老年人如何鍛煉？中醫教你養生十八法
老年人由於身體機能退化，多多少少會有一些慢性病。強身健體，不少老年人首選的方式便是運動。運動鍛煉對老年人來說本是件好事，但近期天氣越來越冷，考慮到冬季天氣特點以及老年人身體機能，近期做運動時更加需要注意防護，避免對身體造成損傷。建議老年人根據自身的健康狀況，選擇合適的運動項目，循序漸進地開展運動，這樣不僅能保證運動效果，還能避免運動損傷。為了幫助老年群眾更好地開展運動，我們列出以下6點注意事項:1.運動強度適中老年朋友要注意，運動量與運動頻率、強度、時間有關。當運動量過小，往往達不到健身的目的；但運動量過大，身體又會吃不消，所以掌握好運動量和強度至關重要。一般情況下，推薦老年人運動強度適中為宜，以運動至微微出汗的程度為合適，在個人體能的基礎上漸漸增加，千萬不能認為越累越好。這裡提供一個簡易的方法檢驗強度是否合適，即運動停止後迅速測量脈搏，「脈搏+年齡小於或等於170」，說明強度合適。2.合適的運動項目遵循“因人而異，量力而行”的原則，老年朋友可依據自己的喜好，選擇輕鬆柔和的運動，避免過於劇烈的運動。喜歡舞蹈、不喜歡機械化動作的老年朋友可以選擇體操、交際舞；喜歡戶外運動的朋友可以選擇健步走、騎腳踏車；喜歡集體運動的可以選擇網球、籃球。同時，有基礎疾病的老年朋友應該根據自身情況放棄不適合自己的運動，如有膝關節疼痛問題者應避免太極拳、慢跑、爬山、騎腳踏車等項目。3.合理的運動頻率以每週3至5次、每次30分鐘左右的運動頻率為合理，要注意運動前應該有10分鐘左右的熱身時間，運動後也要及時放鬆拉伸。運動前後應注意身體保暖，運動中不隨意減少衣物，避免感冒。4.正確的運動時間早晨為陽氣上升之時，適合運動，但是要關注天空氣指數是否適合運動；若要傍晚健身，要避開飯前半小時、飯後一小時、睡覺前一小時內進行運動。5.均衡的營養老年朋友在運動前可適當補充能量；在運動中若出現頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白，益汗等情況時，應立即停止運動；運動後不宜暴飲止渴，不宜大量吃糖，不宜飲酒除乏，不宜吸煙解疲，動後不宜立即坐下休息，不宜馬上洗浴。運動期間要均衡飲食，補充高質量蛋白，綠色蔬菜等。6.經常搓手、搓臉、搓腳常搓手：一方面，雙手拇指的根部在醫學上稱為“大魚際”，是治療呼吸道病症的有效部位，該處脈穴豐富，刺激它能促進血液循環，流通經絡，增強上呼吸道抵禦感冒病毒侵襲的免疫能力。另一方面，雙手磨擦生熱不僅增加局部溫度，還能加速血液循環，從根本上預防凍傷和凍瘡。常搓臉：搓臉可使面部血液循環加快，表情肌和麵神經都得到活動和滋養，防止面神經炎、視力減退。作用在眼周時，不僅緩解視力疲勞，也會使視神經的活力增強，而減緩眼睛的退行性病變。作用在鼻腔時，可防止鼻腔過於乾燥，有效預防感冒。常搓腳：每天堅持搓腳心，能起到補腦益腎，益智安神、活血通絡的療效，同時可預防感冒。搓腳心有以下幾種方法：①乾搓。左手提住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱，搓的力度大小要以自己舒適為宜。②濕搓。把腳放在溫水盆中，泡到腳發紅，再按第一種辦法搓。③酒搓。倒半兩左右白酒杯中，搓腳的手蘸一點白酒，酒槎乾了再蘸一下，按第一種辦法兩腳心各搓100次。老年人運動貴在堅持，切不可逞強，循序漸進即可。要知道，運動是為了強身健體而不是給身體造成負擔，因此當運動後，老人感受到食慾增加、睡眠改善、血壓正常，則說明運動量是適宜的，反之則應根據情況及時調整。中醫教你養生十八法第1式 髮常梳：兩手十指自然微屈成爪形，從頭部前面向後方輕輕地梳髮，反覆做36次。能防治高血壓、頭暈、頭痛，增強記憶力。第2式 目常運：兩眼睜開，眼珠慢慢地向左右、上下、遠近各活動18次，再向順時針和逆時針方向各轉動18次。能防治眼病，提高視力。第3式 面常浴：兩眼輕閉，先將兩手掌前後搓動24次，隨後將兩手掌面從鼻旁兩側向上按摩到前額，又向兩側分開按摩到太陽穴，再向下按摩到下頜，反覆浴面18次，最後兩眼睜開。能防治面部瘡癤，消皺美容。第4式 鼻常揉：用兩手中指指面放在鼻孔旁的迎香穴上，輕輕地揉按48次。能防治感冒、鼻炎。第5式 齒常叩：先叩上下門牙48次，後叩兩側大牙48次，叩的力量不宜太大，以輕輕作響為度。能防治牙病，提高智力。第6式 舌常攪：口唇輕閉，先將舌頭放在牙齒外面，嘴唇裡面，按順時針和逆時針方向慢慢地轉動，各做9次。能防治牙周炎，提高語言能力，增加唾液。第7式 津常咽：當口腔中唾液較多時，要分3次，用意念誘導慢慢地吞嚥到小腹部。能防治口腔炎，幫助食物消化吸收。第8式 耳常彈：口腔微閉，將兩手掌心摀住兩側外耳道，十個手指放在後腦部，用示指指面壓在中指指背上，輕輕地滑彈後腦部24次，可聽到咚咚響聲。可防治耳病，提高聽力。第9式 頭常抬：頭部由前向後慢慢抬起，反覆做24次。能防治頸椎病、頭暈頭痛。第10式 胸常擼：兩手掌面在胸部自上而下反覆擼胸24次。能防治咳喘症、心髒病、憂鬱症。第11式 腹常摩：兩手掌心重疊放在肚臍中央，先在肚臍周圍按順時針方向小範圍摩腹12次，再大範圍摩腹12次。隨後按逆時針方向大範圍摩腹12次，再小範圍摩腹12次。能防治肝、膽、胃、腸、胰、盆腔諸病。注意：便秘宜順時針摩腹，腹瀉宜逆時針摩腹。第12式 腰常轉：將兩手掌心輕輕地放在兩側腰部的腎俞穴上，指尖朝下，慢慢地向順時針和逆時針方向各旋轉3次，隨後以脊柱為軸，再向左側和右側各轉腰3次。能防治腰椎病、腰肌勞損、腎髒病。第13式 丹常養：兩目輕閉，兩手掌心重疊放在肚臍下方小腹部，意念輕輕地集中在小腹部約5分鐘。能提高人體的精力、體力、智力、免疫力、活力。第14式 肛常提：吸氣時慢慢地收腹提肛，呼氣時慢慢地鼓腹松肛，反覆做20次。能防治痔瘡、尿頻尿急、小便失禁、大便失禁。第15式 肩常搖：兩手臂由下，向後、向上、向前，再向下搖動做20次。能防治肩周炎、上肢酸痛麻木。第16式 膝常蹲：兩膝稍屈、伸直，上下蹲膝反覆做20次。能防治膝關節炎，增強下肢肌力。第17式 腿常蹺：一側下肢著地，另一側下肢伸直上蹺，固定在一定高度，約5分鐘，兩腿交替。能防治下肢肌肉萎縮，增強下肢活動力量。第18式 跟常顛：兩腳跟慢慢踮起後用力，反覆做7~10次。能防治多種慢性病，提高體力、智力。作者：丁文芳（上海市第一康復醫院中醫康復科醫師）（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-01-01 科別.消化系統
吃太辣小心得痔瘡！多少算是適量？ 胃出現「1狀況」就該停
當辣椒的刺激感在味蕾綻開，不論寒暑、男女，都愛上那種吃了滿頭大汗、大呼過癮的感覺，「辣」在不知不覺中，已成了多數人生活離不開的味道。但怎麼吃太辣會引起痔瘡出血呢？ 辣吃過量 增加腸胃負擔、引發痔瘡許多文章卻指出，吃辣有可能會引起痔瘡發生的可能，針對這樣的問題， 大腸直腸外科醫師沈明宏抱持不同的看法。他說明，痔瘡乃是每個人天生都有的一種組織，所以，吃辣並不會引起痔瘡，只是，若病患本 的痔瘡已有癢、腫痛，甚至是出血的症狀時，這個時候若還吃過量的辣，就會加劇痔瘡的病況。另外，許多人吃辣會感覺腸胃道有種說不出的不舒服感，食品營養與保健生技學系助理教授陳巧明指出，雖然辣椒中富含抗氧化成分，但其實辣椒不管對食道或是腸胃道的黏膜，都是一個很大的刺激，若辣吃過量，研究指出，除了引起腹 部絞痛、腹瀉外，也可能會加重胃炎、胃 潰瘍的病情，同時對食道也是一大傷害。 吃辣優點多 8個好處報你知除了排毒的好處之外，吃辣的優點真的很多，諸如開胃、養顏美容、促進血液循 環等，但到底辣是否真能排毒、養顏美容呢？以下集結國內外研究，說明吃辣椒的益處：1、排毒：因為辣椒中含有許多抗氧化成分，維生素含量也相當豐富，諸如脂溶性維生素 A、E、K，及水溶性維生素C及B群等，有 排掉身體的自由基，達到排毒的功效。 2、開胃：辣椒能夠促進消化液的分泌，增進食慾。 3、驅寒：辣椒是一種溫熱的食物，中醫學上說能溫暖脾胃，若遇寒時，出現嘔吐、腹瀉、肚子疼等症狀，可以適當吃些辣椒，有助緩解不適的症狀。 4、促進血液循環：以中醫學來講，辣椒能「除風發汗、行痰、除濕」，指的就是辣椒能讓身體發汗、除去濕寒，進而促進血液循環。 5、養顏美容：辣椒能促進體內激素分泌，適當攝取有助改善肌膚的狀況。 6、降脂減肥：辣椒中的辣椒素能加速脂肪分解，其豐富的膳食纖維也有一定的降血脂作用。 7、增加新陳代謝：美國研究發現，長期攝取含辣椒素的食物，像是咖哩、辣椒等，可提高體內新陳代謝，有防止老化的功效。 8、使人心情愉快：美國紐約大學的研究人員指出，辣椒素能激發人體口腔內的「疼痛感受器」，繼而向大腦發出一種信號，使大腦分泌出一種讓人感覺良好的化學物質，這種物質不僅能緩和辣味帶給人的刺激，而且能有效改善人的情緒，使人心情愉悅。 吃辣要適量 出現胃悶應適可而止 至於有人就會疑問：「吃多少算是適量？」答案是因人而異，因為每個人對辣的耐受度都不同，有些人一點點辣就受不了，有些人大把的吃辣椒也忍受得住。所以，吃辣量的拿捏實在無法明確定量，但若發現在吃辣時，胃出現有點悶悶的感覺，就應該適可而止了。 正確排毒 攝取膳食纖維、多喝水、運動是根本 陳巧明指出，吃辣雖可增加腸胃的蠕動，達到排便、排毒的功效，但因辣是一種刺激腸胃道黏膜的物質，過量攝取會增加腸胃道的負擔，因此，建議若想要排毒，應透過攝取足夠的膳食纖維、好菌， 及喝足夠的水。除了飲食之外，沈明宏建議，養成每日運動的習慣，讓毒素由皮膚排出去，才是排毒的不二法門。延伸閱讀： 痔瘡要不要開刀？ 依症狀分4個階段！醫師解析用藥、手術時機 痔瘡與大腸癌的血便如何分辨？ 不要見血才就醫！出現這些附加症狀別輕忽
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2020-12-26 該看哪科.中醫精髓
女人保養關鍵在「這年紀」！吳明珠教你：把握「3抗老關鍵」鎖住腎氣，做對就不怕更年期
女人養好腎， 安度更年期更年期不可怕，在中醫理論來說，就是因為先天腎氣衰退所造成，而形成的腎虛不同的情況的體質反應，如火熱、痰濕、寒毒、血瘀、氣瘀等等，所以才會有諸多症狀出現。運用中醫的調理，其實是希望讓自己的更年期過的更好，不必忍受不舒服的過程，也能迎來美好的更年期喔。腎對於人的成長非常重要，《黃帝內經》當中的《素問・上古天真論》把女人從小到老，依天地循環升起降落，寫在經文之中，每一個年歲都有其成長重點，而腎是主導方，由此可見，腎對人的一生多麼重要。「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太脈衝盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，髮始墜。六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」文中所到的「天癸」是一種腎所產生的真精，能夠生育後代，但當沒用上時，就會排出來，就是每個月的月經，而到了七七，四十九歲的階段時，天癸竭，也就進入更年期。每七年，女人的生理會起大變化，七歲時，女孩的腎精轉成腎氣，開始啟動，所以，小女孩都會在六歲開始換牙，比男生換得早，同時頭髮也會開始變長變黑，這都是因為腎開始啟動。這時候要注意孩子的發展狀況，養好腎氣，才會有好的開始，腎氣足，女孩就能變成漂亮女人。二七是十四歲的女孩變少女，這時候體內開始雌激素的滋養，生理和心理開始有了變化，任脈及太沖派也開始運行，也就朝向女人前進，也就是月經。女人月事是非常重要階段，但二七是剛開始運行，腎經所產生的腎氣，帶領著經脈去運行轉變，胸部會開始發育，身體會出現陰性特質，這時候補腎很重要，助一臂之力，可以讓女孩長得更美更好。不過，這個階段正在打底，建立孕育根基，未成熟的個體不適合生育與性生活，早期的婦女習慣早婚，在未成熟時去生小孩，讓腎超支工作，容易埋下病根。三七，二十一歲的女人，生理發育達極限，腎精平均分在到身體各個部位，這時候的女人，身體內外都會呈現最佳狀況，觀察二十多歲的女孩，皮膚緊實、胸挺屁股翹，臉色紅潤，唇紅齒白，髮長黑亮等。這時候女孩不化妝都漂亮，不說話都能吸引男人多看一眼。這個時候的女人，最適合生養下一代，當女人開始有月經後，要好好的保養，尤其是每次月經的前後，做好補腎調理，避免喝冰水及傷腎行徑，最後受惠的還是自己。做好月經前後的保養調理，可讓自己變美變漂亮，受孕容易，懷孕時期也輕鬆，最重要的是，更年期會來得更晚，保存更久的青春年限。四七階段的女人，處於最成熟階段，停止長高換牙，所有的腎氣會進到身體的各個階段，這時候體力最佳，腦袋最清楚，反應最靈敏，膽識與自信心也最強大，很多女人的事業開始走高峰，都會在這個階段。五七、六七的階段，女人開始走下坡，也就是大約從三十五歲開始，到四十九歲前，這時候若能把胃經和大腸調理好，就能留住青春，衰老不會出現在臉上。不過，這段時間，正是許多女人為了工作、丈夫、小孩多頭蠟燭燒的勞累階段，若是沒有好好養護，就會老得更快，傷得更重。哪些狀況的出現代表正在邁向衰老狀態呢？掉頭髮、臉上長皺紋、斑點、白髮、肥胖、腳無力、胸變小，皮膚變差又變黑等等。這些症狀都在告訴女人，你的腎氣一直在流失。特別是喜歡吃冰，或喝了太多冷飲及糖水，使得身上的經絡運行受到影響，加上腎氣不足，經絡只好停擺，例如便祕是很多女人年紀大都有的毛病，依中醫看法，這就是腎虛讓陽明大腸經停止運行，所造成的毛病。中醫認為這些階段都是息息相關的，一個環節影響下一個環節，有前因才有後果，所以，家裡有女兒的，一定要從小帶著她好好養腎，好好度過每個七的階段，就能養出一個如花般美麗的女兒。七七是四十九歲，是開始閉經，也就是停經的時間，這個時候因為腎精不足，漸漸無法把元氣升華到身體各個部位，產生天癸。腎精愈來愈少，月經就從每個月一次，開始亂經，三個月一次，甚至是半年來一次，到最後終於停止，這是合乎人體的自然現象。而更年期就是指這個期間不舒服的種種狀態。《黃帝內經・素問・上古天真論》提到：「女子二七而天癸至，任脈通。太衝脈盛，月事以時下，七七（四十九歲）任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通故形壞而無子。」中醫認為天癸是指促進人體生長、發育、生殖功能等，以維持婦女月經和胎孕所必需的物質。主要來源於腎精，並受後天水穀精微（飲食營養）的滋養。更年期後腎氣衰弱，腎精不能充盈衝任二脈，會導致衝任失調，身體出現陰陽失衡，進而使臟腑功能不和，所以會發生耳鳴、心悸、失眠、煩躁、易怒、烘熱、汗出、臉潮紅等症狀。可以透過中醫的調理衝任，除了能使失序的臟腑功能重新達到平衡，讓更年期的不適獲得有效緩解外，更能獲得好的生活品質及延長壽命。女人就該好好運用更年期過後的自己，畢竟擺脫懷孕生子，哺乳的壓力負擔，是時候為自己而活了，只要懂得這一點，女人在度過更年期後，會活得比男人還久。走路走大步，動出好腎拉筋《黃帝內經》提到：「骨正筋柔、氣血自流，筋長一寸、壽延十年。」意思是說，拉筋能使骨頭復原歸位、筋脈柔軟，氣血自然流暢；筋絡每長一寸，壽命就會延長十年。由此可見，拉筋對身體保健非常的好，而養腎的拉筋方，簡單又易做，只要天天去執行一定能夠感受到拉筋的好處。作法：1.找一處平地坐下，雙腿伸直後，左右分開，依自己身體的狀態去調整距離。2.坐定後腳尖上勾，身體向前，雙手去抓腳趾，身體再慢慢向下壓。3.停留10 ∼ 30秒後，慢慢起身放鬆。休息10秒，再進行一次。4.拉筋過程呼吸不要停，要持續的呼吸，可以用腹式呼吸更佳。次數：每週3次以上，每次約12次。注意：身體下壓時，應可應受到腿部內後側的腎經、膀胱經的痠痛感，每個人要量力而為，循序漸進，天天練習，可以感覺到筋愈軟彎得愈下去，腎經也就更強勁。說明：大腿內側的筋絡走的是肝、腎、膀胱經，腎藏精，先天之本，精髓之源，腎強陽氣足，則精力旺盛，健康延壽。大步走人在四十歲之後，肌力不停的減退，尤其是到了六十歲的老人，肌力下降得更快，因此，很容易發生骨質疏鬆症，所以，年紀愈大就愈要運動；而腎經起點在腳底，經過小腿大腿，這就表示，保養腎經就愈要動，所以走路是非常好的運動。走路，若再加上大步走，把步伐跨得比平常走路還要大，可以鍛練肌肉的力量，還能利用跨步時，去拉到腿後面的膀胱經。膀胱經是人體最大的排毒通道，經絡通暢時，身體的毒及廢物都能及時排出，就能維持身體乾淨運作。尤其現在上班族，一天坐下來八個小時，最好常常利用大步走的方式，來拉拉腿部經絡，活化下半身的血液循環。作法：大步走，步伐比走路時大，也比較快一些，每天持續走30分鐘，等於天天拉筋半小時。注意：步伐順暢、腿後有拉筋感覺即可，勿影響行走，避免跌倒或步伐過大，反而拉傷筋骨。敲帶脈帶脈位在腰部，就是跟肚臍平行圍繞腰部一圈，繫腰帶的地方，故名「帶脈」。這是人體唯一一條橫向的經脈，彷彿是用來把所有經脈繫在一起。所以，一旦出現上下的氣流不順、阻塞時，就會積在帶脈，這時候腰會變粗，小腹會變大。天天敲帶脈，可以通暢經絡，使上下的氣流得以順暢流通，當全身經絡打通時，毛病就不見，就連肥胖的鮪魚肚，天天敲，也能敲出小蠻腰。作法：手握拳頭，敲打或揉按帶脈，從肋骨下方區間開始，到肚臍下方周邊，再延伸至腰部二側，天天持續敲打，至少三百下。注意：敲打力道以自身的耐痛力可接受為主，以不受傷為最佳原則。書籍介紹吳明珠教你養好腎，不畏更年期：髮量豐盈、皮膚細嫩、性福滿意、好眠好脾氣，60歲就像40歲！作者：吳明珠出版社：時報出版出版日期：2020/11/24作者簡介吳明珠醫師學歷：台北醫學大學中國醫藥學院中醫結業北京中醫藥大學中醫博士中醫師特考及格經歷：台北市立中興醫院中醫科主治醫師長青中醫醫院中醫師聯合中醫診所主治醫師台北市立婦幼醫院特約中醫師文化大學中醫講座講師育兒生活中醫顧問嬰兒與母親中醫顧問現任：吳明珠中醫診所院長中醫婦科醫學會理事中醫臨床醫學會監事台北市中醫師公會名譽理事中華經絡美容醫學會榮譽理事長世界中醫藥學會經方專業委員會常務理事出版作品：《吳明珠教你養好脾，35歲就像25歲》《吳明珠教你養好肝》《吳明珠教你養好肺》延伸閱讀： 每天空腹12小時，不易老！台灣第一位女外科醫師：9招私房抗衰老秘訣
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2020-12-12 養生.聰明飲食
吃當季／柳丁助血壓控制、緩熱性感冒解便祕 但有3種人要節制！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柳丁不只能直接食用、榨汁，還能入菜，增添風味、豐富視覺。柳丁皮裡有豐富的精油，拿來泡澡，可以省下買精油的錢；自己動手曬乾，還能做成陳皮，也是很好的芳香除臭劑。另外，柳丁皮還能用來清除油漬，是很好的天然清潔劑。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2009-12-20 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 柳丁也叫柳橙，在台灣產期很長，每年11月到翌年1月是柳丁盛產期，是當令美味又便宜實惠的水果之一。柳丁維生素C含量豐富，也富含膳食纖維，具有促養顏美容、進新陳代謝、助消化、利尿通便的效果。一日兩顆 纖維多、C足夠振興醫院營養師鍾子雯：一顆一般大小的柳丁，纖維質含量就有3.5公克，在水果界裡，堪稱排名前五位，只比柿子、芭樂、西洋梨跟奇異果等水果略少一點。按衛生署建議，每日膳食纖維建議攝取量為25公克，吃兩顆柳丁，就有7公克，已達每日建議攝取量的兩成八。柳丁維生素Ｃ含量也很突出，一顆就有60毫克，每天吃兩顆柳丁，就可吃足每日100毫克的建議攝取量。控制熱量 整顆吃最營養柳丁甜度高，熱量也不算太低，一顆柳丁的熱量大約是60大卡，250cc的柳丁純汁，大約是5顆柳丁、250到300大卡的熱量，每天喝一杯，一個月下來就會增胖一公斤。柳丁盛產時非常便宜，不少民眾整箱買回家榨汁喝。要想完全攝取柳丁纖維質，減少維生素Ｃ耗損，又不想吃進太多熱量，最好切塊吃，沒有血糖偏高、腎疾的上班族，每天帶兩顆柳丁到辦公室，切塊或剝皮吃，既能幫助果農、吃到柳丁的保健效果，也不會增加身體負擔。甜品加橙汁 補氣又健脾台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全：柳丁性偏涼、味酸中帶甘，柳丁含有大量維生素Ｃ，以及俗稱維生素Ｐ的生物類黃酮，食用富含纖維質的柳丁果肉，可以促進腸道蠕動，還能刺激食欲、助消化。不只如此，飯後來一顆柳丁，有助解油膩，柳丁汁則能利尿、解酒。柳丁去皮後切成塊，與蓮子煮成熱甜湯，甜中帶有微酸的口感，可以健脾開胃，促進食欲。在湯圓甜品裡擠進柳丁汁，也有補氣、健脾功效。要想同時攝取維生素Ｃ的人，最好熄火後再加入柳丁塊或柳丁汁，以免高溫把維生素Ｃ破壞殆盡。經期暫別吃 皮可除霉臭發燒、喉嚨痛的熱性感冒患者，可以多吃柳丁，補充維生素Ｃ、緩解不適，畏寒的寒性感冒患者則相反，最好暫時不要吃柳丁。有些人月經來會感到疼痛不適，加強保暖或吃溫熱食物就能改善疼痛的女性，經期間暫不吃柳丁，可減少不適。柳丁不只果肉能吃，柳丁皮也別隨意丟棄。不只橘子，柳丁皮曬乾後，也能做成陳皮，化痰止渴。曬乾的柳丁皮，放在易容易發霉處，還能去除霉臭味。有３種人吃柳丁要節制不只是維生素Ｃ、膳食纖維，柳丁還富含鉀，血壓高的人吃柳丁、喝柳丁汁，可以補充鉀離子，幫助鈉排出體外。柳丁營養價值雖然高，但對於部分必須限制鉀離子攝取量的腎病、心臟病患，一天一顆就好，再搭配蘋果、西洋梨、鳳梨等鉀含量較低的水果。另外，還須控制柳丁攝取量的是糖尿病患。建議糖尿病患每天吃三份水果，一份水果約拳頭大小，所以每天最多可吃兩到三顆柳丁，可切片食用，但建議一次吃一顆，每天吃兩到三次，不要一次全部吃下肚，不建議喝柳丁汁，以避免攝取過多醣類。
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2020-12-10 養生.聰明飲食
每天2顆柳丁預防感冒、解便秘！ 營養師列7大意想不到的好處
台灣柳丁的產期很長，愛吃柳丁的人很有口福，而且熱量不高，又富含膳食纖維，可以增加糞便體積、促進消化及腸胃蠕動。其磷、鉀、鈣、鎂、維生素C、菸鹼素、葉酸、類黃酮素、果膠等營養素，具有促進新陳代謝、預防巨球性貧血、助消化、利尿通便的效果。 多汁柳丁纖維多、抗老化 類黃酮素是苦味主因營養師劉純君說明，柳丁的維生素C含量豐富，每天只要吃兩顆，就達到營養師所建議的「每天100毫克的攝取量」，能保護細胞對抗自由基，以及幫助皮膚加速修復；其高鉀有助調節血壓；而富含的果膠，能吸附食物中的脂肪，加速食物通過腸道，減少膽固醇合成的原料，進而降低血脂肪，還有避免膽酸的二級產物堆積，能降低大腸癌的風險；此外，其富含的類黃酮素及各種植化素，則具有抗氧化的作用，能增強免疫功能、預防癌症。而柳丁的類黃酮素是造成果汁中苦味的主要成分，它也有舒張血管、增加微血管通透性及抗血栓的作用；葉酸則讓DNA穩定，能養顏美容。 產季初期皮呈青色屬正常 綠皮柳丁有這些好處台灣柳丁的特別之處，在於柳丁產區集中在台南、嘉義、雲林、南投等中南部地區，柑桔類在較寒涼產地完全成熟時，果皮外層的葉綠素會逐漸分解而呈現橙黃色，就像台灣產的檸檬多為綠色，而外國檸檬（萊姆）會呈現黃色。台灣南部在冬季柳丁成熟期間天氣還是很熱，葉綠素無法順利分解，所以初期會以「青皮柳丁」供應，等到天氣真正轉涼，柳丁才會變黃，所以，產季初期的成熟柳丁外觀上有點青黃青黃的樣子，是正常的。市場上也有「綠皮柳丁」，大多以其跟優酪乳打汁或醃漬發酵成酵素來吃，要注意的是，綠皮柳丁是未熟透的柳丁，與青皮柳丁兩者是不同的，綠皮柳丁雖然較酸澀，但是含有各種植化素，如檸檬酸（Citric acid）、辛弗林（Synephrine）、橙皮（Hesperidine）、柚皮等；劉純君指出，辛弗林可促進新陳代謝，使脂肪不容易累積，橙皮可抗發炎、健胃、鎮咳、利尿，是很強的抗氧化劑，柚皮有降膽固醇、改善血液循環等作用，有助預防心血管疾病。 手感沉甸、外形橢圓最佳 放冰箱可延長存放2星期挑選柳丁時，最好選擇皮嫩心硬、果皮油胞細緻光滑，手握可感覺沈重紮實，香氣越濃郁越甜，形狀呈橢圓蛋型，顏色均勻，9月為青皮、12月為微黃，1月則呈金黃色。劉純君提醒，柳丁保存時間雖然比一般水果久，但是買回家先不要用水洗，否則會縮短保存期限，食用前徹底清洗後再削切即可，若要連皮入菜，最好先用流動水連續沖5分鐘，把農藥洗掉；存放時，在通風處可放5～7天，放冰箱保存可多延長1～2週，如果要更長時間保存，可做成柳橙果醬、柳丁醋等。延伸閱讀： 香蕉黑斑愈多愈營養？ 是真的！但3種情況最好別吃太多 堅果吃太多就是在囤油！ 一天超過「這量」傷心、傷血管...還會愈來愈胖
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2020-12-09 科別.心臟血管
下肢靜脈曲張勿輕忽 併發症有致命性靜脈血栓
52歲鄭姓男子患有下肢靜脈曲張已多年，2年前曾在診所接受硬化劑治療，但數個月後又復發。一周前他突覺右腿下部有紅腫、熱、痛現象，因止痛藥治療無效到醫院就診，發現下肢重度靜脈逆流併表淺靜脈血栓，緊急進行微創靜脈內雷射燒蝕及血栓切除手術，術後右腿腫痛很快消除，隔天順利出院。75歲吳姓婦人雙腿熱紅水腫已困擾近一年，因醫院檢查顯示心臟及腎臟功能正常，持續在感染科接受抗生素治療，但情況並未改善反發生全身藥疹，檢查發現雙腿下部已有脂皮硬化、發炎指數稍高，但白血球數正常外，雙下肢有重度靜脈逆流。經安排微創靜脈內雷射燒蝕手術後，雙下肢熱紅水腫明顯改善，不需服用抗生素及消炎藥。衛福部嘉義醫院心臟外科兼靜脈曲張特診醫師林老生說，下肢靜脈曲張俗稱浮腳筋，病因是靜脈內瓣膜閉合不全，以致站立時下肢靜脈逆流及靜脈高血壓，臨床上表徵及症狀每位病人雖皆不盡相同，但久站或久坐後雙腿沉重、腫脹痠痛、瘙癢、半夜抽筋卻是常見的共同症狀。明顯的浮腳筋目視即可診斷，但肥胖少運動的年長者如上述吳阿嬤，則要借助靜脈超音波、靜脈血流檢查才能正確診斷靜脈逆流嚴重度及可能的靜脈血栓，併發症包括常被誤診為淋巴水腫的下肢非感染性蜂窩性組織炎、自發性靜脈瘤破裂大出血、難癒性腿部潰瘍以及致命性的靜脈血栓。林老生說，坊間的硬化劑注射除了短暫不確定的美容效果，不但無法根治，且隱藏過敏、色素沉著、及靜脈血栓的風險。有百年歷史的傳統靜脈剝除手術，因傷口大又多、出血量較多、術後疼痛度和感染風險也較大；根據他過去施行1500多例微創靜脈內雷射燒蝕手術的經驗，此手術不但可根除下肢靜脈逆流，病人滿意度也高達95%。林醫師指出，下肢靜脈曲張是下肢靜脈逆流及靜脈高血壓的產物，不只是美觀問題，且會影響全身血液循環。輕者腿部腫脹、蜂窩性組織炎、大出血、難癒性潰瘍、及心臟回流缺血胸悶，重者靜脈血栓造成致命肺栓塞；微創靜脈內雷射手術則治癒率高、併發症風險低。
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2020-12-08 該看哪科.中醫精髓
40歲後，小心身上開始有「老人味」！女中醫傳授：從體內除臭，你該知道的4件事
體味重自己卻聞不到，這是老人味嗎？重點提示1. 體味重、體臭的男女，都是濕熱體質的濕熱人。2. 濕熱人自己聞不到自己的體味，身旁的人卻會哇哇叫。3. 排汗、大小便通暢、還有調整飲食，體臭才會消。小夏的男友身高183公分，打起籃球來虎虎生風，帥得讓圍觀女生們看著他就歡聲尖叫。但是打完球的汗臭味，卻讓小夏感到受不了，因為汗味加上體味，實在有夠臭。體味是一件奇妙的事，自己聞不到，別人卻哇哇叫。50 ＋以後要注意，老人味漸漸明顯年輕人有體味，但老人家更有「老人味」，老人味來自於一種成分「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。從40 歲開始，我們的皮膚因為開始老化，會分泌較多的2- 壬烯醛，而且與年紀成正比。而且隨著更年期以後荷爾蒙的改變，更會加速這種化學作用，所以50+老人味就會更加明顯。由於人年老後新陳代謝也逐漸變得緩慢，老人味就愈來愈重了。體味重通常是因「濕熱體質」中醫稱為「濕熱體質」的人們，身上的味道就是比別人重三分，原因何在？因為「濕」，所以多汗；因為「熱」，所以散發出來。濕熱的人，走到哪裡都會留下體味，房間、廁所、辦公室，連同搭一台電梯的人都可以嗅出來。「濕熱人」不分男女，頭皮容易出油，所以頭髮油耗味重，脖子腋下出汗多，嘴裡也可能會有口氣或口臭，連大小便也比較有味道。喜歡冷飲、喜歡冷氣，但是不愛清淡的食物和湯湯水水熱食。濕熱人也不是沒有意識到，帶給別人的氣味困擾，但是洗澡和噴香水也無法改善，這要怎麼辦才好呢？醫女跟你說，單單常洗澡和勤洗衣服是不夠的，濕熱體質的人會有體臭，就需要從內調理，從體內去除濕排熱，體味才會減。不管是老人味或是體味，都可以經由適當地排汗、排便、調整飲食，帶來改善的契機。一、加強排汗皮膚的汗腺是很強大的排泄器官，可以將體內的廢物經由毛孔排除，更能發散異味。但是濕熱人也說了，我明明就每天流汗流不停，還需要加強排汗？消極的自體流汗不夠，更要積極地去進行排汗，像是中藥泡澡、泡腳，定期讓自己身體的汗腺加大力道，毛孔開合而排出惱人的味道。二、大小便通暢濕熱人要注意，儘量讓自己不便祕，也不可以憋尿。喜歡喝冷水的濕熱人，其實很容易便祕，常常要兩三天後才願意一次排出，又多又臭。冷水對腸胃蠕動沒幫助，反而是多喝溫水，可以讓你的大腸和膀胱都開心，對便便、尿尿順暢，都有幫助。三、飲食調整徹底能讓你改變體質脫離體臭的，就是調整飲食內容，這一點最重要。溼熱人常常是自己飲食不當所造成的體質偏差，食量大、口味重、喜炸物、嗜冰冷，或者愛吃人工添加物的零嘴、精緻的甜點汽水等，會讓身體負擔變大，廢物變多，於是身體忙著排廢和出臭汗。所以飲食上自制，慎選乾淨、健康、原始食材的食物，濕熱體質也是會變好的。含鎂的食物如無花果、冬瓜、玉米、紅薯、杏仁、海藻、海帶、豆類等，能讓惱人的體味改善。還有綠豆清熱，紅豆、黑豆皆利水消腫，都是隨手可得的消除體味食材。酵素豐富的水果也可以改善體味，像是木瓜、蘋果、鳳梨、檸檬等皆有改善體味的奇效，怕鳳梨刮胃？那麼飲用鳳梨汁也很讚。古代宮廷裡的妃子服用杏仁茶、杏仁露、喝茉莉花茶來香體。醫女也建議了兩個中藥內用方，祝你早日脫離體味的煩惱。四、使用香水或是花露水平常可以適量噴點香水來改善體味。泡澡或沐浴後，可以使用下面這個天然花露水來潔淨皮膚和頭皮，讓身體清香。延伸保養：香草花露水藿香3g，荊芥穗3g，迷迭香3g，蒼朮3g，薰衣草3g，以上藥材一起用熱水500c.c.浸泡30分鐘以上，再過濾藥草取汁使用，這是身體的化妝水。沐浴後，用花露水潑在全身皮膚和頭皮上，之後直接擦拭乾不需再沖洗。醫女的食療藥膳香體茶材料：石斛12g，梔子花6g，茉莉6g，500c.c.熱水作法：1.中藥材稍微沖洗，加入500c.c.熱水沖泡。2.溫涼後即可當做茶飲。3.喝完後還可回沖熱水繼續喝，第二泡的浸泡時間越久，味道越濃。※一天一服即可延伸保養：香豆水【材料】紅豆、綠豆、黑豆各30g，1,000c.c.熱水【作法】1.三種豆類均洗淨，加入1,000c.c.熱水煮滾。 2.豆皮不要煮至破，溫涼後即可飲用。醫女的保健穴位有體味困擾的人，記得要促進身體新陳代謝，讓汗腺通暢、毛孔開合正常，異味自然容易散去。可以多運動加強自主排汗，以及按摩以下穴位。勞宮穴【取穴】位於手掌心，中指尖點按掌心處即是。【點按】用拇指重按穴位，或是用拇指食指隔手掌對按。曲池穴【取穴】肘橫紋外側與肱骨（最接近肘橫紋的骨節）連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。極泉穴【取穴】位於腋窩頂點，有脈搏跳動處。【撥筋】用四個手指從腋下撥到乳房處。膻中穴【取穴】身體前正中線，兩乳頭連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。書籍介紹逆齡食養：讓妳減齡15歲的全中醫調養祕密作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11作者簡介現代醫女 杜丞蕓來自台灣，現居於美國，專精內婦兒科，提倡自然醫學養生，食療藥膳、中藥外用、美容美體等，都可以用全天然的草藥和瑜伽滋潤身心靈。是美國執照中醫師、經絡瑜伽師及藥膳專家。台灣大學法學士、城鄉所碩士，美國中西大學東方醫學碩士，曾赴中國上海中醫大博士班進修。在美國創辦了「藥上堂中醫診所」、「杜仲月子養生餐」、和「藥上堂養生中藥」專賣鋪、以及「琉璃瑜伽學苑」和「杜草藥鋪」網站商店。你可以在這裡找到杜醫師：Facebook-現代醫女杜丞蕓Youtube-現代醫女杜丞蕓Instagram-iamdrduh著作：《 女人專屬-最溫柔的節氣養生：藥膳、香氛、身體療癒》2016《全時美人-12經絡舒活養生帖》2018延伸閱讀： 那夜，重症醫師狂奔急診室...看到太太血一直冒出來，一個丈夫鼻酸的請求
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