2023-04-14 醫療.皮膚
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2023-04-13 養生.聰明飲食
生雞肉買回來竟然不用先洗！？常見8個錯誤的雞肉烹調料理法
雞肉是我們很常吃的肉類之一，但有些人覺得雞肉不好吃，因為雞肉容易煮得太柴。要能煮出美味的雞肉，原來從買回來的那一刻就要注意了。《CNN health》列了以下幾個大家煮雞肉容易犯的錯，趕快學起來，下次就能煮出令你滿意的雞肉料理。常見8個錯誤的雞肉烹調料理法錯誤一：烹飪前沖洗雞肉原因： 雞肉是最容易傳播有害細菌的肉類，美國疾病管制署之前就曾發文提醒，烹煮生雞肉之前不需用水沖洗，清洗、漂洗或浸泡都不會殺死細菌，反而很有可能將危險的細菌噴灑到整個廚房，污染水槽、流理檯及旁邊的餐盤器具。正確做法：買回來後只需用紙巾把雞肉拍乾，在煮的時候高溫就會殺死細菌，毋需太擔心，但一定要煮熟。錯誤二：總是選用無骨、無皮的雞胸肉原因：這部份非常瘦，最終在燉菜和慢燉鍋等長時間煮熟的食譜中會變得乾燥和粘稠。正確做法：試試帶骨、帶皮的大腿。或者帶皮、帶骨的雞胸肉，注意不要煮過頭，將火候控制在約攝氏70度，肉就會變得又嫩又多汁。錯誤三：一次煎太多塊原因：煎雞肉時，如果一次放很多塊下去，當肉與肉的位置太緊甚至重疊時，它們很難在鍋裡移動及被均勻地受熱。每塊肉都需要額外的空間，否則雞肉會在自己的汁液中蒸而不會變成褐色，這樣就不會有酥脆的外皮。正確做法：用大一點的煎鍋，每塊肉就不會接觸。加入剛好足以覆蓋平底鍋的油，然後用中火加熱。一開始雞肉會稍微粘住，看到一側變成褐色時，開始重覆翻面。錯誤四：用橄欖油炸雞肉原因：炸雞需要很多油，用橄欖油不僅浪費錢；此外，如是初榨橄欖油太熱會冒煙和燃燒，留下苦味。正確做法：使用植物油或淡橄欖油，並要特別留意溫度，如溫度太高，在裡面的肉熟了之前，外皮會變成褐色，並選用較小的雞(或切成較小塊)，使其在鍋中有足夠空間煎炸，讓外皮變成金黃色、雞肉多汁。錯誤五：在過高的溫度下烹煮原因：將雞肉煮沸可使肉變得緊縮且有嚼勁，但在此過程中它也會失去其汁液並變得乾燥。正確做法：開小火、蓋上鍋蓋慢慢煮，把雞肉煮到中心不再是粉紅色。並且水要多到可以覆蓋肉，如能使用事先熬的蔬菜水下去煮，則會讓味道更好。錯誤六：雞肉烤好直接切片原因：雞肉在煮的過程，其汁液會從中心滲向皮膚，如果你馬上切，肉的汁液會流滿砧板，肉就變乾了。正確做法：用鋁箔紙鬆鬆地蓋上靜置約15分鐘，它們需要一些時間重新融入肉中。錯誤七：不止一次重新加熱原因：每次你重新加熱已經煮熟的雞肉時，它都會變乾、變得粘稠和粉狀。反復加熱也會讓味道變得愈來愈奇怪。正確做法：只重新加熱你這次要吃的那部分。．如使用烤箱：將整塊雞肉用箔紙緊緊包裹，將烤箱預熱至攝氏175度，再將雞肉放進去大約以75度左右的溫度烤。．如使用微波爐：用濕紙巾蓋在雞肉上，每隔 1 分鐘煮一次，每次之間旋轉幾次，讓雞肉受熱均勻。錯誤八：同時炒雞肉和蔬菜原因：冷雞肉會降低鍋的溫度，汁液會沾滿蔬菜，讓味道混亂。正確做法：先將雞肉翻炒至剛熟，在快熟之前加入蔥、薑、蒜、醬油等調味料，然後先起鍋備用。再將鍋子重新加熱至非常熱，再繼續加入蔬菜和醬汁，等到蔬菜快好時再將雞肉放回鍋中短暫翻炒加熱，即可上桌。控熱量或膽固醇吃雞胸肉 補充鐵質吃雞腿肉雞肉是重要的蛋白質來源之一，且相對飽和脂肪含量較低，雞肉也含有豐富「精胺酸」，有助改善血管功能、讓免疫功能正常運作。而現在很多健身或瘦身族群會刻意挑雞胸肉吃，但根據之前臉書粉絲團「台灣營養」分享圖解雞隻不同部位所含熱量，其實里肌肉甚至比雞胸肉熱量低一點點，去皮雞胸肉約102大卡，而里肌肉僅100大卡。熱量最高的竟然是一般認為肉少的「雞翅」，熱量達230大卡，還高過雞腿的150大卡。不過雞腿肉仍有其豐富營養。桃園中壢天晟醫院營養師林詩蓓曾受訪指出，雞胸肉富含維生素B群，脂肪含量低，每100公克僅有2.1公克脂肪，膽固醇含量也低，想要控制熱量或膽固醇的人可選雞胸肉；雞腿肉相較雞胸肉，含有較多的鐵、鋅、維生素B2、B12和葉酸及脂肪，若需要補充鐵質又想吃白肉，雞腿及鴨肉會是好選擇，可改善缺鐵性貧血。【參考資料】．《CNN health》9 mistakes everyone makes cooking chicken．雞肉身體熱量大公開 雞翅竟然是最肥的部位？．雞鴨鵝哪種肉類熱量比較高？想減脂或高血脂者可選其中2種
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2023-04-12 養生.聰明飲食
韓國泡麵又被驗出致癌物環氧乙烷！到底為何要使用環氧乙烷？
前言：食藥署(4/11)公布又在韓國進口農心拉麵的青蔥裡驗出環氧乙烷，因為環氧乙烷不是合法可殘留的農藥，因此這批農心精燉牛骨拉麵遭到退運或銷毀的命運。韓國泡麵近來被驗出環氧乙烷已經很多起了，到底為何要使用環氧乙烷？ 近年來食藥署在邊境查驗時，陸續有多起檢驗到進口產品含微量環氧乙烷，因此該食品或農產品被判定違規造成銷毀、退運，或是食品在上市後回收的事件，這些產品包含了膠囊、泡麵調味包、冰淇淋等等。環氧乙烷似乎成了最近的食安重點，不過大部分的消費者對環氧乙烷其實還很陌生。環氧乙烷是一種人造的小分子氣體，分子式C2H4O，帶有一種淡淡的甜味。自然界中有微量環氧乙烷存在，比如說燃燒煙草時，會產生少量的環氧乙烷，目前環氧乙烷的使用都來自於化工合成。環氧乙烷在醫療、食品、農業的應用主要是做為消毒、滅菌用，因為環氧乙烷可以形成氣體、因此易於穿透物品，特別適用於一些怕濕或怕高溫的東西進行滅菌。所以一些醫療器材如橡膠管、導管、內視鏡光纖或甚至現在大量使用的新冠病毒檢驗組的抹片都是使用環氧乙烷進行消毒的。而環氧乙烷過去以來也同樣用於食品、農產品乾貨的滅菌、滅蟲上，如拿來燻蒸農產品(香辛料、穀類、堅果、種子)，以控制蟲害，或是控制諸如沙門氏菌、大腸桿菌、黴菌孢子的微生物污染，以降低菌數。只是科學界目前依照現有證據，認為環氧乙烷是IARC分類上的一級致癌物，所以依照台灣現行法規只能用於醫療上，但是不准作為農藥、食品添加物或食品消毒使用。只是某些國家如美國，還是允許用在在香辛料、乾燥蔬菜、芝麻、核桃等產品上。什麼是環氧乙烷？有哪些用途？環氧乙烷 (Ethylene oxide) 是一種人造的易燃氣體，當它的濃度非常高時，會散發出些許甜味。在自然界中也可發現非常少量的環氧乙烷，如燃燒煙草、烤肉、割草時，也都會產生少量的環氧乙烷。環氧乙烷在工業上的應用主要是用於製造乙二醇，乙二醇是重要的化工原料，可用於聚酯纖維的合成，例如聚對苯二甲酸乙二酯（polyethylene terephthalate，PET），可用於製作塑膠飲料瓶或是紡織纖維用。可用來當作汽車引擎抗凍劑或筆記型電腦內的冷卻劑，也可用於除去擋風玻璃上的結冰。環氧乙烷可以用於醫療產業，可以說是對於醫療器材非常重要的一種滅菌方式，主要是用於對醫院或醫療設備、用品進行消毒，所以一些怕熱、怕濕氣、怕輻射殘留的內視鏡、塑膠管、手術刀、電子儀器、紗布、棉球、手術口罩等等都要仰賴環氧乙烷消毒滅菌。疫情期間就曾有網路影片說，口罩上會殘留有致癌風險的環氧乙烷，因此市售的口罩在戴之前要先「晃一晃」讓環氧乙烷揮發到空氣中。其實這不是正確的，台灣目前口罩大部分都是未滅菌口罩，所以沒有經過環氧乙烷消毒，根本不用擔心。就算手術口罩會用到環氧乙烷消毒，不過醫療器材都會算好環氧乙烷的揮發期，控制環氧乙烷的殘留量，使其不致有健康危害。環氧乙烷在過去或是現今某些國家，也用於食品的滅菌，或是一些農產品的乾貨(如乾燥蔬菜、香料和草藥)用作防黴、控制蟲害。環氧乙烷用於食品的滅菌也有很長的歷史，從主要用在農產品(香辛料、穀類、堅果、種子)的燻蒸以控制蟲害，或是控制諸如沙門氏菌、大腸桿菌、黴菌孢子的微生物污染，降低菌數。不過，不同國家食品法規對環氧乙烷的標準不同，有的國家准用，有的國家不准用(包含台灣)。環氧乙烷有什麼健康上的問題？環氧乙烷如果長期大量暴露，會產生對黏膜的刺激性或是危害神經系統，而且近年有越來越多的證據認為環氧乙烷有致癌性，因此國際癌症研究協會(IARC)將環氧乙烷列為第一類致癌物，也就是對人體致癌有足夠證據，因此歐盟自2005年起開始於食品中禁用環氧乙烷。環氧乙烷在台灣食品法規的標準為何？依照台灣現行法規，環氧乙烷不在食品添加物的正面表列之列，也不在允用農藥的正面表列之列，因此是個不准使用在食品的化學物質，不該在任何食品中被檢出。近年來有哪些環氧乙烷檢出事件？自從2020年起，歐盟在進口食品中監測到越來越多起的環氧乙烷檢出，因此開始加強監測，2020到2021年，僅僅歐盟大約就有超過500件環氧乙烷相關的食品召回事件，可謂相當頻繁。有人推論，環氧乙烷的濫用，可能與歐盟各國在2017年出現數起大規模沙門桿菌的食品汙染案件，因此將沙門桿菌標準調嚴有關。印度等地的原料產地，由於擔心產品的細菌標準過不了關，於是更大量的使用環氧乙烷。因應歐盟的加強監測，所以台灣的食藥署也在2021年9月曾經特別發文給各食品業者，提醒「擬輸銷食品至歐盟之食品製造加工業者及出口商，切勿將環氧乙烷用於擬輸銷歐盟之產品」。自此，台灣的邊境查驗似乎是對環氧乙烷有例行的監測，以至於陸續有多種產品檢測到有環氧乙烷的殘留，主要的事件有:GODIVA冰淇淋2021年12月主動公布含有環氧乙烷殘留而宣布回收高級巧克力品牌GODIVA發布產品回收訊息表示，因為接獲歐盟食品及飼料快速預警系統（RASFF）通報，有6款GODIVA冰淇淋產品，使用的刺槐豆膠檢出環氧乙烷（Ethylene oxide, ETO）超過歐盟標準，而環氧乙烷在台灣的食品法規中是不得檢出的物質，所以宣布產品自主回收。這些冰淇淋自共輸入89.8噸，共計6項、193批產品。哈根達斯污染環氧乙烷 45萬杯、6萬公斤產品立即停售知名冰淇淋品牌「哈根達斯（Häagen-Dazs）」，2022年6月與8月分別驗出產品含環氧乙烷而回收，食藥署經盤點國際警訊，再對比輸入紀錄，再度發現進口台灣的產品中有5項產品受影響，業者即日起將45萬杯、6萬公斤冰淇淋進行預防性暫停販售。韓國三養泡麵驗出環氧乙烷新聞報導，2022年5月貿易商進口韓國「三養火辣雞肉風味鐵板炒麵（咖哩風味）」在衛福部食藥署的邊境檢驗中驗出環氧乙烷，因而被判定不合格，1400公斤全數遭退運、銷毀。韓國辛拉麵驗出環氧乙烷2023年1月，韓國泡麵「NONGSHIM農心超進化辛碗麵(豆腐泡菜味)」被檢出殘留國內禁用農藥環氧乙烷，共1000箱，1128公斤的辛碗麵得全數退運或銷毀。大陸進口膠囊殼檢出環氧乙烷2022年12月，會昌實業股份有限公司自中國大陸購入膠囊殼「HPMC capsule」，經檢驗出含有環氧乙烷 571.466 mg/kg（標準：不得檢出），且部分膠囊殼已被使用於製作「左旋維他命C膠囊」交付「精緻生活企業有限公司」進行販售，依《食品及其相關產品回收銷毀處理辦法》，台北市衛生局已命業者回收產品。印度咖哩粉檢出環氧乙烷2023年2月，消基會公布抽驗市售19件食品樣品中，有1件印度咖哩粉檢出環氧乙烷。如何避免攝取到環氧乙烷？環氧乙烷在食物裡的殘留可能都很微量，而環氧乙烷是具揮發性的氣體，在產品中數個月內就會揮發掉，所以不必太過恐慌。但是我們還是可以聰明消費，儘量避免攝取到環氧乙烷。盡量選用國產農產品國產乾燥農產品比較不需長期貯藏或運輸，較不需要使用環氧乙烷製造產品，所以風險會筆記小，對照目前環氧乙烷抽驗，不合格者幾乎都是進口產品。選購有標示、可追溯的產品選購食品時，可多加注意食品是否有完整標示，尤其是廠商名稱及聯絡資訊、原產地、有效日期及營養標示等內容，如果有履歷等認證更好。避免購買散裝來路不明的乾燥蔬菜、香料或種子、堅果。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-04-11 醫療.消化系統
口乾、口苦、口臭⋯ 是肝不好嗎？醫解析各種可能原因，只有肝衰竭才會口臭！
當出現口乾、口苦、口臭等症狀時，民眾常聯想到是否肝不好，加上中醫有「肝火旺」一說，所以常以為要往肝臟找問題。其實，這幾種症狀可能的原因很多，與肝臟的相關性反而是比較少的。以下分別介紹： 口乾可能是唾液分泌減少引起，原因可能是自體免疫疾病，例如乾燥症或是唾液腺阻塞，抑或是口腔問題，如牙周牙齦發炎、感染、潰瘍等，也可能是由於服用某些藥物引起唾液分泌減少的副作用。 口苦可能是某些腸胃道疾病所導致的，像是胃食道逆流或膽汁逆流等病況，因為胃酸及膽汁逆流到喉嚨，就可能感覺到口苦。口臭大部分的原因來自口腔疾病，因口腔內細菌數量龐大，尤其是革蘭氏陰性厭氧菌位於味蕾的間隙、喉嚨、扁桃腺，在無氧環境下細菌會大量繁殖，分解食物產生之代謝物就會產生氣味；若口腔衛生不佳導致牙菌斑大量殘留或患有口腔疾病（如牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜發炎等），則會引發口臭。而就機轉來說，細菌把含有硫的蛋白質代謝後，形成硫化氫和甲基硫醇，就是造成口腔臭味的來源。其它原因也有可能造成口腔異味，例如抽菸、好吃味道較重的食物，例如：大蒜、蔥、薑、青椒、洋蔥等，也會造成口臭，但只要停止這些行為或避免味道較重的食物，就可以改善。另外，口腔內的唾液有抑止細菌繁殖的殺菌作用，唾液也能溶解散發異味的物質，幫助清潔口腔，若唾液分泌減少而口乾，則會引發口臭，故乾燥症也是引起口臭的原因之一。另外，女性更年期時，因荷爾蒙改變，也可能會引起口乾並出現口臭。其它疾患如鼻竇炎、慢性支氣管炎（其擴張發炎導致長期積痰積膿，引發細菌增生發酵，口腔便產生異味）也會導致口苦口臭；而糖尿病導致之酮酸中毒會出現爛水果味；腎臟病人因為尿素氮堆積，尿素經過口腔細菌作用，分解成氨，從口中排出，也會造成異味（尿騷味）。至於消化器官疾病也可能導致口腔異味，例如腸阻塞造成食物滯留於腸子內發酵，產生氣味；胃食道逆流、慢性胃炎和胃潰瘍也可能會影響口氣。另外有一種心因性口臭，患者因情緒壓力大、緊張焦慮、失眠而造成心理壓力，患者事實上沒有口臭，但卻一直認為嘴巴臭，這需要身心科的介入，以心理諮商等方式，去找到真正的原因（壓力來源），才有辦法改善這種狀況。肝衰竭才會出現口臭而在造成口臭的原因中，肝病占比其實不高，慢性肝炎、脂肪肝等問題都不會造成口臭，只有嚴重到肝衰竭狀況的病人才會出現口腔異味。這種狀況之所以會導致口苦口臭，是因肝臟正常功能是把二氧化碳和氨合成尿素，從尿中排出，而當肝衰竭、肝臟功能下降時，代謝功能變差而血中氨的濃度上升，氣態氨會從呼吸道黏膜及口腔排出，而產生異味。而當肝衰竭、肝臟功能變差時，通常還會伴隨有其它症狀，例如：疲勞、食慾差、凝血功能異常、黃疸、蜘蛛痣、腹水等。若出現以上症狀，則暗示肝臟出了大問題，需要盡快就醫。先檢查口腔問題綜合以上分析，大部分口乾、口苦、口臭的困擾，還是口腔問題引起，所以建議可以先去牙科門診，了解是否為牙周、牙齦、牙菌斑等問題造成的症狀。若排除口腔問題，則應進一步查明是否和內科疾病相關。例如，若是懷疑和肝病、腸胃消化系統或其它內科疾病相關，則應該考慮做基本抽血檢查、腹部超音波，甚至上消化道內視鏡，確認是否有胃食道逆流、嚴重潰瘍、肝病、腎臟病或糖尿病等內科疾病。若非上述嚴重疾病引起的口臭，改善方式主要還是從口腔衛生做起，平時維持良好口腔衛生習慣，吃完食物後立刻刷牙，使用牙線清潔口腔，避免牙菌斑殘留。舌頭表面有一些乳突狀突起的結構，容易累積細菌，刷牙時可使用牙刷清潔舌苔，使用漱口水維持口腔清潔及去除口臭，定期洗牙，去除牙菌斑和牙結石。此外，平時應多喝水，增加口腔濕潤度，避免口腔乾燥，可以消除不佳的口氣。另外，出現口乾、口苦、口臭症狀有時也是也是一種警訊，建議不妨可以定期健檢，確認身體各器官狀況，以保健康。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第97期（2022-01-12出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-09 醫療.感染科
人畜共通傳染病為何愈來愈多？哪些疾病屬此傳染病？5大QA一次看
從COVID-19、猴痘、伊波拉病毒、禽流感到愛滋病毒，近年由動物傳染給人類的「人畜共通傳染病」幾乎呈倍數增長，引發人們對新興流行病的擔憂。法新社彙整5大常見QA，究竟什麼是人畜共通傳染病、有哪些類型、可能涉及哪些動物一次看懂。● 什麼是人畜共通傳染病？「人畜共通傳染病」是一種由脊椎動物傳染給人類的疾病或感染症，也可能由人類傳染給脊椎動物，細菌、病毒或寄生蟲都是可能的病原體。這些疾病可能在動物接觸人的時候直接傳染，也可能間接透過食物或像是昆蟲、蜘蛛、蟎蟲等病媒來傳播，有些疾病最終會演變成人類獨有的疾病，好比COVID-19（2019冠狀病毒疾病）。據世界動物衛生組織（WOAH）指出，人類傳染病當中有60%屬於人畜共通疾病。● 哪些疾病屬人畜共通傳染病？「人畜共通傳染病」是個統稱，其中包括許多疾病。有些會影響消化系統，譬如沙門氏菌感染症；有些會影響呼吸道系統，像是禽流感、豬流感以及COVID-19，另像狂犬病則會影響神經系統。● 哪些動物是疾病的潛在宿主？在許多會影響人類的病毒當中，蝙蝠都是主要宿主。有些早在多年前就被人類發現，像是狂犬病病毒，但也有許多是在近幾十年間才出現，例如伊波拉病毒（Ebola）、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、導致COVID-19的新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）以及1998年曾現蹤亞洲的立百病毒感染症（Nipah）。獾、雪貂、水貂和鼬通常與病毒性的人畜共通傳染病有關，而其他哺乳動物，如牛、豬、狗、狐狸、駱駝及囓齒類動物等，也常扮演中間宿主的角色。● 人畜共通傳染病出現頻率為何愈來愈高？人畜共通傳染病現蹤已經數千年，卻在過去20到30年內成倍地增加，國際旅行增加使得疾病傳播更加快速。另像是人類破壞生態系統、產業化養殖增加動物間病原體傳播、野生動物交易使人類更易接觸到動物攜帶的微生物，以及森林砍伐使野生動物更易接觸到家養動物和人類等，都是人畜共通傳染病增加的重要原因。● 未來是否可能出現另一次大流行？頂尖國際科學雜誌「自然」（Nature）2022年曾發表一項研究警告，氣候變遷將促使許多動物逃離原有生態系統，尋找更宜居的地方。在更多的接觸之下，各物種間傳播病毒的機會大增，促使可能傳人的新疾病出現。聯合國生物多樣性專家小組（UN Biodiversity ExpertGroup）2020年10月警告：「如果沒有預防策略，流行病將更頻繁出現、傳染得更快、殺死更多人，對全球經濟造成的影響，比以往任何時候都更具破壞性。」根據2018年發表在「科學」（Science）期刊上的估計，哺乳動物及鳥類體內有170萬種未知病毒，其中54萬至85萬種具備傳染給人類的能力。延伸閱讀：．懶人包／猴痘疫苗開放預約施打！全台詳細施打時間及預約流程．人畜共通傳染病 變得更常見！新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完．出國如何保護自我？醫師點出出國的14個注意事項責任編輯：陳學梅
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2023-04-09 醫療.婦產科
生不出來別再怪女生的肚皮！男性也有不孕機率 求子不順恐是這些因素造成
根據一般衛教定義，若是夫妻有正常性行為，且沒有採取避孕措施，超過1年以上仍無懷孕跡象，則有可能被稱為「不孕」。除了工作壓力、生活作息、晚婚晚育等因素外，男女雙方的生理機能異常也可能是造成不孕的原因，究竟哪些因素會造成不孕症呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月網友討論的不孕原因，帶您了解網友熱議的9大不孕原因。揭女性不孕因素 和這些婦科器官有關觀察網路上對於「不孕」的相關話題討論，可以發現對於女性不孕因素討論度最高的就是「卵巢問題」，許多女性網友都深受「多囊性卵巢」所困擾，這是1種全身性的內分泌失調，會導致經期紊亂，無法正常排卵，大幅降低懷孕的機率。 女性「子宮問題」也會影響到懷孕機率，其中包括子宮內膜沾黏、子宮腔形狀異常等，就有網友在討論區上表示「照陰道超音波，發現自己是雙角子宮」，這種子宮畸形不會影響經期，但容易造成不孕、流產和早產。而「骨盆腔問題」同樣也是不孕主因，當陰道發生感染，細菌侵入內生殖器官與周圍腹腔，便會有骨盆腔發炎的問題，這種症狀雖然不難治癒，但容易復發，反覆感染就有可能對生育力造成影響。上述問題雖然都會使得受孕困難，但也不乏有就診後成功懷孕的案例，重點在於要定期追蹤檢查、及早治療。生不出來別再怪女生的肚皮！ 男性也有不孕機率在傳統觀念中，經常認為夫妻生不出小孩是女方「肚皮不爭氣」，但其實男性也有可能不孕，像是「精液」的數量與活動力異常，或是有陽痿、早洩、延遲射精等「性功能障礙」，都會使得受孕機率降低。討論區上就有網友發問請益「精子活動力差怎麼辦」，引起許多網友回覆「我老公以前也是，後來靠正常睡眠加運動改善，目前懷孕25週」、「我自從補充含鋅的保健食品，少喝含糖飲料，精子活動力從14%變成40%」；另外，如果「睪丸」曾經受傷，或是患有「精索靜脈曲張」，都會讓精子品質變低，就有民眾小時候玩「阿魯巴」撞傷睪丸，導致結婚7年仍然不孕，提醒大家在玩樂時還是要注意安全，以免造成終身的遺憾。除了男女雙方的個別生理問題外，也有許多共同因素會導致不孕，像是長期處於高壓生活，喜歡熬夜、抽煙、喝酒，沒有運動習慣等，都會使得身體機能和內分泌處在不夠健康的指標，從而讓懷孕機率降低，就有網友分享「年輕時愛夜唱喝酒，原本正常的月經週期開始失調，甚至痛到要吃藥」，後悔表示「大學生活很精彩，但也不要玩壞了身體」。此外，現代人晚婚晚育，到了想生小孩的時候卻受孕困難，這是因為生育率會隨著年齡的增長而下降，錯過黃金生育期，就有可能面臨不孕的問題。「不孕症」不代表無法懷孕，只是受孕機率較低，多數不孕的夫婦還是有機會自然懷孕。如果你也在為不孕煩惱，不妨看看網友的討論與建議，也記得進一步到醫院做檢查，找到原因才能根治問題，提到成功懷孕的可能！延伸閱讀：．35歲婦女不孕、流產風險高！ 醫指黃金生育期「25至35歲最佳」．柯佳嬿遭爆「堅持不孕」，露面高EQ提回應！5方法教你拒絕別人關心．我為何不能懷孕？專家分析4大不孕原因，女性與男性生育力檢查一次看懂★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-04-08 養生.聰明飲食
季節變換狂打噴嚏、流鼻水？營養師授5大抗過敏飲食技巧，助你脫離衛生紙人生
你也是每次一到換季時刻，總是在流鼻水與打噴嚏中度過，一整天的好精神都被過敏消磨去了大半的人嗎？究竟除了吃藥來緩解過敏症狀外，我們還能在生活上做出什麼改變來改善過敏情形？今天就讓『PrimePlus健康設計家』品牌營養師Sean和你一起認識過敏，也與你分享日常生活中的飲食技巧來對抗過敏！過敏的成因像是吃了海鮮後覺得喉嚨癢或是換季一直打噴嚏…等，這些情形，都是很常發生的過敏現象。所謂的過敏，其實是身體的免疫系統，把一些日常生活中常見的物質如棉絮、花粉、海鮮…等，當成了細菌與病毒來對付，因此而產生的過度免疫反應。目前科學家們依據過敏反應發生機制的不同，分出四種過敏類型，今天我們要探討的便是一般人生活中最容易碰到的第一型過敏反應。以下Sean會用圖片來簡述第一型過敏的反應機制。當我們接觸到過敏原時，體內的抗原呈現細胞會將其吞噬，之後把過敏原身上的情報交給輔助者Ｔ細胞來分析，分析完畢之後，輔助者Ｔ細胞會呼叫B細胞開始分泌大量抗體進入血液，同時抗體也會附著在肥大細胞上，當肥大細胞再次接觸到過敏原時，肥大細胞就會開始釋出組織胺、細胞激素的發炎物質，導致人體出現「紅、腫、熱、痛」等發炎現象，所以過敏所出現的症狀就是這麼產生的。過敏與感冒的辨別根據統計，台灣具過敏性鼻炎的人口佔總數的20%，換句話說，每五個人就有一人在過敏時會出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、頭痛等症狀。這些症狀跟感冒十分相似，但我們仍可以透過以下幾點來區分出兩者的不同來進一步做出相應的對策。‧體溫：過敏時的體溫通常是正常的；而感冒時可能會發燒，所以體溫普遍偏高。‧鼻涕：過敏時鼻水是透明的；感冒時則會出現黃綠色的鼻涕。‧喉嚨：過敏時的喉嚨較不會有明顯疼痛情形；但感冒時的喉嚨會有較明顯的疼痛。‧身體狀況：過敏時較不會出現身體痠痛情形；感冒時則容易出現腰酸背痛的症狀。‧病程：過敏的症狀普遍會持續數日甚至數月；感冒病程約一周即可痊癒。※小提醒：若是發現自己或周遭親友出現嚴重的過敏反應如呼吸困難、蕁麻疹、噁心嘔吐等症狀，還是要儘速就醫治療哦！ 【PrimePlus小學堂劃重點】５大抗過敏飲食技巧現在我們了解了過敏的成因，也懂得如何分辨過敏與感冒，但最重要的還是我們要如何從生活中改善過敏發生的機率及減輕過敏所引發的不適感。從日常的生活習慣可以透過以下幾點來減少過敏出現的可能：正常作息、調整飲食習慣、規律運動、維持室內空氣品質良好、遠離過敏原及少吃含過多添加物的食品。其中最簡單且最天然的方法就是從我們的餐盤開始做起！以下Sean在這個章節會列舉出幾個特別能夠幫助改善過敏現象的功效成分與食材，一起來看看吧！‧維他命Ａ：飲食中如豬肝、南瓜、菠菜內都含有豐富的維他命A，維他命A除了能維護夜間視覺外，還可以促使上皮細胞分裂增殖，保持眼、鼻、口腔黏膜的健康，有效阻絕過敏原。‧維他命Ｃ：蔬果中的芭樂、綠花椰菜、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。維他命Ｃ除了能合成膠原蛋白外，科學家們也發現維他命Ｃ在免疫調節上也是非常重要的，除了能讓免疫細胞保持活躍外，還能控制這些細胞的生命週期，避免免疫反應過度活躍而對身體造成傷害。不過由於維他命Ｃ是一種非常不穩定的維他命，在食物製備時很容易因為環境因素如光照、加熱等因素而破壞流失，因此選擇以保健食品的形式來補充維他命Ｃ也是個很有效率的辦法。‧維他命Ｄ：富含維他命Ｄ的食物有黑木耳、鮭魚、乾香菇…等。研究發現身體內許多免疫細胞上都有可以與維他命Ｄ結合的位置，稱為＂維他命Ｄ受器＂，這表示要能夠讓免疫細胞正常的運作也需要維生素Ｄ的幫忙。‧Omega-3脂肪酸：Ｏmega-3脂肪酸多存在於奇亞籽、鮭魚、核桃…等食物中，這類型的脂肪酸可以幫助身體降血脂、抗血栓外，還能有效幫助身體對抗發炎反應，改善免疫表現，降低細胞癌化的可能。隨著健康意識的抬頭，市面上也陸續出現許多含Omega-3的魚油產品，若你屬於外食族或較難攝取到Omega-3的人，選一款安全、放心的魚油保健品做為日常的補充，也是個不錯的選擇。‧益生菌：發酵的乳品如優酪乳、優格或益生菌保健食品內都含有豐富的益生菌。越來越多的研究表明，益生菌在腸道的功能不僅是維持消化道機能，更能夠幫助我們調節免疫功能，減少過敏症狀的發生。在這裡要提醒的是，許多益生菌產品為了好吃會加入許多人工香料等不必要添加物，因此在選購益生菌產品時記得特別注意產品成分。世界過敏組織 （WAO）與世界衛生組織（WHO）將每年的７月８日訂為世界過敏性疾病日，希望藉此提升人們對於過敏疾病的關注與重視。與此同時世界衛生組織也已將過敏列為21世紀重點研究和預防的疾病，由此可見過敏已經是一個全球高度關注的議題。充實自己的知識，保護身邊的人成了我們必須努力的方向。透過文章將正確的保健知識傳遞給大家，也是『PrimePlus健康設計家』所追求的理想，相信大家看完本篇文章後一定對過敏有了更深一層的認識，就讓我們就從現在開始做起，以知識為自己及親友打造一個美好生活吧！本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-04-08 醫療.皮膚
汗味濃是身體發出健康警訊！ 醫師曝「汗臭」背後真相，臭味主因「不是太多細菌」
流汗很正常，但有汗臭就不好了。很多人常說自己流汗後，味道相當濃烈且不好聞，或是自嘲自己在充滿男性的環境（通常是學校），只要有部分男性流汗，味道就不大好聞。這樣代表流汗不好嗎？為什麼我會有汗臭呢？醫師表示，流汗除了是一個調節體溫的方式，也是一個排出毒素的管道，像是重金屬；所以即使患者不喜歡運動，我也會建議他們去桑拿烤箱流汗，即使不是主動運動的流汗，被動地使汗水排出也會有效果。為什麼會有汗臭味？家醫科醫師李思賢在粉絲團「思思醫師，陪你健康的好朋友」表示，汗水主要由4個部分構成：水、礦物質、乳酸、尿素，其中的礦物質則包括鈉（最多）、鉀、鈣、鎂。 身體的汗腺主要分為小汗腺Eccrine sweat glands和頂漿腺Apocrine sweat glands兩種。 「小汗腺」分佈於我們全身，包括額頭、手掌、腳掌及其他大大小小的部位，終其一生調節我們的體溫，分泌的汗液是水和一些電解質，屬於水樣的汗，受到交感神經系統的調控。「頂漿腺」則分佈於腋下、乳頭、會陰部和頭皮，受到「性荷爾蒙」的刺激，所以在青春期之後會分泌特別旺盛，頂漿腺的汗液成分和小汗腺不一樣，屬於濃稠性的汗，含有更多的醣類、蛋白質和脂質。頂漿腺的汗液本身是沒有味道的，但在被皮膚的菌叢分解之後會產生各種味道，也就是我們俗稱的「體味」或是「汗臭味」。李思賢強調，不要因為有汗臭而過度清潔自己的皮膚，因為「汗臭」不是因為太多細菌，而是有太多「不對」的細菌。李思賢表示，我們的皮膚隨時都有成千上萬的細菌，是非常正常的生態系，但是不好的細菌會將汗腋分解出不好聞的成分，過度清潔或是隨意塗抹太多香水或是化學藥劑會破壞皮膚的好菌，反而讓壞菌過度生長，問題會越來越嚴重。汗腺可訓練 讓流汗效率增加3倍汗腺老化或退化是非常需要改善的問題，很多患者因為少動或是糖尿病造成神經損傷會導致流汗困難，久了就越來越流不出汗。 不只肌肉可以訓練，汗腺也是可以訓練的，藉由訓練可以讓你流汗的效率增加3倍。增加排汗的方法：增加運動的強度，像是高強度間歇性運動、補充足夠水分、保暖的衣物，可以蒸氣浴或是桑拿輔助流汗。不正常的流汗可能和血糖、甲狀腺、自律神經、荷爾蒙、生理期有關，需要找醫生幫忙鑑別診斷。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-04-08 養生.聰明飲食
愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」
【本文重點】有很多天然食物都可幫助提升「性趣」，營養師高敏敏與沈怡岒醫師推薦了10種天然的催情食物，讓你吃了幫助身體放鬆、減少疲勞和緊張情緒，增加性趣和情感愉悅感。--by ChatGPT你知道在我們吃的食物當中，其實有很多天然食物都可以幫助提升「性趣」嗎？營養師高敏敏與沈怡岒醫師在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」推薦10種催情食物，點燃你和伴侶的慾望，讓愛火燃燒深夜不「掃性」。1.西瓜西瓜中的氨基酸能讓血管放鬆，而黃肉西瓜的瓜胺酸在體內能夠轉換成男士們最愛的精胺酸，可以幫助血管放鬆、舒緩疲勞跟緊張情緒，熱量也比紅肉稍低一些。但高敏敏貼心提醒，記得西瓜攝取的份量很重要，「切一切放碗裡8分滿就是一份水果」了（約＝60大卡)，一天最多3份，千萬不要抱一整顆挖著吃。以免助性不成，反而導致血糖超標、脂肪囤積...等不健康的副作用。2.菠菜菠菜含有豐富的鎂，鎂可以使血液流動、減少血管發炎，幫助身心放鬆，讓女性更容易達到性高潮，男性以較自然的方式勃起。3.黑巧克力雖說巧克力屬於甜食類，但其實85%以上的黑巧克力糖添加的比較少。黑巧克力中含有咖啡因和類黃酮、可可鹼，能幫助心情愉悅。另外類黃酮還能增加大腦血流量，所以適量享用黑巧克力是沒問題的，可以說是天然催情劑。4.辣椒辣椒能刺激內啡肽以及加快心率，幫助新陳代謝。而且適當的辣味刺激能改善情緒、使人愉悅。至於營養師總是在說「吃辣 適量即可」到底吃多少才叫「適量」？高敏敏表示，其實每個人對辣的耐受度不同，若發現吃辣時，胃有點悶悶、食道灼熱的感覺，就該適可而止。5.綠茶綠茶中富含兒茶素、茶多酚，幫助腹部脂肪代謝。另外微量的適量的咖啡因也可助平復心情，茶胺酸也能放鬆情緒，維持好心情之外也能幫助提神。6.蜂蜜蜂蜜中的糖分讓人有幸福感，以及礦物質硼幫助女性雌激素分泌。天然的蜂蜜是工蜂們把辛苦採集到的花蜜在蜂巢中濃縮熟成的產物，裡面的葡萄糖及果糖可以補充能量。但高敏敏提醒，雖說蜂蜜比起其它的精緻糖來說多了一些微量的礦物質跟營養元素；比起糖，蜂蜜「感覺」比較健康，但蜂蜜也是糖，吃多了一樣會胖會蛀牙。7.枸杞紅紅的枸杞維生素A含量尤其豐富，維生素A能幫助黏膜健康，減少細菌感染機率。高敏敏建議，將枸杞和油脂一起烹調，可以讓營養更好釋放、提升身體對胡蘿蔔素的吸收率！畢竟均衡營養除了選擇健康的食材，烹煮方式也很重要，合適的料理方式更能發揮本身營養價值。8.酪梨好的酪梨油，能幫助肌膚滋潤，提高好感。但提醒大家「酪梨是油脂，不是水果」。建議一天控制在半顆以內即可，要跟平常攝取的油脂做替換。9.生薑大家都知道天冷就來碗薑湯，可以幫助驅寒。這是因為薑含有薑辣素，可以促進血液循環。而當身體暖活後，渴望也會增加。10.咖啡咖啡能幫助提神、使大腦內多巴胺變得活躍，避免關鍵時刻一蹶不振。不過高敏敏建議，咖啡因的每日攝取量在300毫克以下，才不會對健康造成影響。(若一天喝兩杯大冰美式或拿鐵，咖啡因攝取就超標了)另外若有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者、孕婦、孩童、骨質疏鬆者，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。以上高敏敏介紹的10種催情食物，知道跟伴侶愛愛前該怎麼吃了嗎？祝你跟伴侶都能有不錯的性生活的體驗，享受性愛的美好。延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗會越洗越髒，醫師曝「5大步驟正確清洗內褲」．顏射、口爆、內射「射精最愛7部位排行」 許藍方曝女性接受度最低是這部位．月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-04-07 醫療.泌尿腎臟
男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！攝護腺肥大者更要坐著上 網友讚：坐著尿的男人最帥了
【本文重點】黃昭勳醫師在臉書上分享了男性坐著上廁所的3大優點，包括尿得乾淨減少餘尿量、上得快增加排尿速度，以及符合生理需求且衛生觀感更佳。貼文引發網友熱烈討論，許多人大讚坐著尿尿的男生「會加分」，可以達到更好的衛生效果，更符合生理需求，並提高觀感。--by ChatGPT男性坐著上廁所的3大優點多數男性都習慣站著上廁所，但黃昭勳醫生卻透露自己大約從10年前就開始「坐著尿尿」，更分享男性坐著上廁所的3大優點，而貼文曝光後也掀起討論。黃昭勳在臉書粉專「黃昭勳醫生廚廚」上發文表示，根據一篇系統性回顧既統合分析的研究，男性（特別是攝護腺肥大者）坐著上廁所，不僅可以「尿得乾淨」減少餘尿量（PVR），還可以「上得快」增加排尿速度（Qmax）。「坐尿派」衛生又健康另外，黃昭勳提到雖然在正常健康男性身上「坐著上」或「站著上」的數據未達統計顯著，但很明顯坐著上才符合生理需求，而且考量到衛生與觀感，坐著尿尿的男生「會加分」，因為可以減少尿液噴濺的機會。貼文底下吸引大量回應，不少網友紛紛大讚，「太好了！可以用健康的理由，要求我家兩位尿尿會噴到馬桶座墊的男士們坐著尿尿」、「我也是坐尿派，不過一開始是因為清潔因素，現在又多個理由推廣了」、「真的加分，不然每次看到馬桶座墊上有尿殘留，都想把那位男士結紮」、「我在家也坐著尿，舒服」、「坐著尿尿的男人最帥了」。延伸閱讀：．你的排尿方法乾淨嗎？泌尿科醫師：男性要蹲著尿．你的內褲有滿滿細菌！醫師曝「5大步驟正確清洗內褲」．為何男性坐著尿可能比站著尿好？泌尿科醫這麼說責任編輯：陳學梅
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2023-04-07 醫療.牙科
「洗牙後牙縫變大」是警訊？醫破解4個萬年誤解，使用牙線1動作很傷牙齦
健保補助每半年可洗一次牙。但很常門診間都會碰到很久沒有洗牙的患者，因此醫師總會忍不住念他一兩句。「可是醫師，我每次洗完牙，牙齒都會變得很敏感，很不舒服。」這是為什麼呢？洗牙後 牙齒常見4狀況牙醫診所黃文龍院長在《黃文龍牙醫師｜新竹 竹北 你的微笑工程師｜隱形矯正 美白貼片 全瓷冠專業》指出，洗牙確實會有一些「後遺症」，但我們不應該因此逃避洗牙，相反的，這些後遺症正是警訊，提醒我們要加強照顧牙齒了：1、牙齒敏感：牙結石清除後，牙齒表面露出，會讓牙齒對於冷熱特別敏感，這時除了少接觸刺激性食物外，也可使用敏感性牙膏，牙齒敏感的狀況就會慢慢減少。2、牙縫變大：其實洗牙不會讓牙縫變大，而是將牙結石清掉，讓人產生齒間縫隙變大的感覺；如果這種感覺很明顯，可能是牙結石累積太多，要多加注意。3、牙齒鬆動：洗牙後如果牙齒鬆動，很可能有牙周病的問題。牙周病患者，牙齦和齒槽骨長期被細菌侵蝕，造成牙齒「地基」不穩。4、牙齦流血：如果本身牙齦有發炎，洗牙後牙齦流血是正常狀況，只需按時清潔牙齒即可。如果平常都有做好清潔，且定期檢查，通常洗牙沒有什麼感覺；反之如果一兩年沒有洗牙的人，這些問題可能就會比較明顯。4招潔牙方式 讓牙亮晶晶除此之外，黃文龍也曾分享，除健保給付大家半年一次免費洗牙，善用醫療資源，為自己的口腔謀福利，而透過洗牙的方式，能觀察口腔的健康狀況，也能把日積月累的牙結石清除掉。另外，舌頭上的舌苔容易卡住微小的食物殘渣，因此也常成為了細菌的溫床。在每天刷牙時也輕輕刷洗舌頭，除了可以降低牙菌斑的生成，還能減少口臭的問題。而使用牙線力道要小心控制，一開始可以輕輕「左右」拉過牙縫，剛開始還不會控制力道的人，太大力直接下到牙齦溝底容易傷害到牙齦，導致牙齦破皮不舒服。值得注意的是，市面上的牙膏大多都有含氟，刷完牙後把泡沫吐乾淨就好，不用一直漱口，可以讓氟留在牙齒上抵抗蛀牙。另外，6歲前政府都有補助塗氟，趕快幫小朋友預約起來！責任編輯：陳學梅
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2023-04-06 焦點.健康知識+
你的內褲有滿滿細菌！這樣洗會越洗越髒，醫師曝「5大步驟正確清洗內褲」
【本文重點】內褲是一種日常貼身衣物，若沒有清洗乾淨，容易滋生細菌和微生物，對人體健康產生潛在影響。一些外國研究發現，內褲上存在許多有害細菌，包括超級抗藥性細菌。胸腔暨重症專科醫師黃軒傳授5招洗內褲的正確方式，減少內褲的細菌量．並防止感染傳播。--by ChatGPT「內褲」是件與身體持續接觸的日常貼身衣物，如果沒有清洗乾淨，容易造成細菌感染、上面可能藏有各種微生物。近年來，人們對內褲在傳染病傳播中所扮演的角色，以及它對人類健康的潛在影響越來越感興趣。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了內褲被細菌污染的相關研究，教你5招洗內褲的正確方式，更指出熱水（60°C）洗滌搭配洗衣粉更能明顯減少細菌數量，讓你了解內褲上的細菌對人類健康的影響。內褲上有多種細菌 正確清洗避免感染傳播針對「內褲和細菌」對人體健康的影響，黃軒回顧在科學文獻中發表的相關研究。2020年，一項發表在《醫院感染期刊》（Journal of Hospital Infection）上的研究，研究人員發現，大量病人的內褲被帶有有害細菌的污染，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。這項研究強調了在醫療設施中，適當的洗衣程序對降低交叉污染和感染傳播的風險的重要性。黃軒補充，2019年發表在《應用微生物學雜誌》（Journal of Applied Microbiology）上的另一項研究指出，身體健康者所穿的內褲中，仍有超級抗藥性細菌，包括金黃色葡萄球菌和 腸球菌。該研究強調了內褲在超級抗藥性細菌的傳播中，可能發揮的作用，以及在該領域，需要進一步研究的必要性。5步驟洗內褲的正確方式對此，黃軒提醒，正確洗內褲是保持衛生的重要步驟，以下是正確洗內褲5指引：1.內褲和內衣分開洗，以免交叉感染細菌。2.使用冷水清洗內褲，浸泡於洗滌水中約5~10分鐘即可。3.以輕柔的方式搓洗內褲，從後面開始並慢慢往前搓洗，直到洗到中間內襯處。4.用清水將內褲洗滌劑清洗乾淨，再用脫水或乾毛巾將多餘水分除去，最後晾乾。5.如果使用洗衣機洗內褲，定期清洗洗衣機以維持其乾淨，可以使用洗衣機的自清潔程序或浸泡消毒的方式清洗洗衣機。 黃軒也補充，2021年一項發表在《臨床微生物學雜誌》（Journal of Clinical Microbiology）上的最新研究，該研究用冷水（20°C）洗滌或不使用洗滌劑相比，熱水（60°C）洗滌搭配洗衣粉更能明顯減少細菌數量。該研究強調了使用正確的洗滌方法來減少內褲的細菌量．並防止感染傳播的重要性。黃軒表示，上述這些內褲和病菌的最新研究，強調了內褲在細菌傳播感染方面可能發揮的作用，以及正確的洗滌方法，對於減少交叉污染和感染傳播的風險的重要性。因此，使用正確的洗滌方法來減少內褲的細菌量，對於防止細菌感染、傳播很重要。未來我們仍需要進一步研究，以更好地了解這些內褲細菌引發的傳播機制，以及內褲，可能對人類健康，所產生的影響。延伸閱讀：．愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」．男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！網友讚：坐著尿的男人最帥了．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染責任編輯：陳學梅
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2023-04-05 醫療.風溼過敏免疫
原來雙下巴也是…5大臉部特徵 一秒辨認你是否過敏性鼻炎
● 過敏性鼻炎不及早介入，臉部將出現5大特徵● 長期用嘴呼吸，易口臭、雙下巴、甚至睡眠呼吸中止● 抗組織胺、鼻噴劑按時用，穩定控制過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率高，若長期置之不理，面相將產生「5大特徵」，眼下出現丹尼爾線、黑眼圈、皺鼻紋、紅鼻、雙下巴。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師呂亦翔表示，同時有5大特徵者，幾乎不用問診，就能從面相推敲是過敏性鼻炎的患者。有些民眾會因眼下出現丹尼爾線，希望透過控制過敏性鼻炎修復細紋，呂亦翔強調，一旦細紋產生後，很難自然回春，建議在特徵出現前，及早介入控制才是根本之道。每3位兒童就有1人過敏，過敏性鼻炎占一半過敏幾乎是台灣人的通病，7成以上的兒童都有過敏問題，別以為隨著年紀增長，過敏就會消失，呂亦翔表示，台灣成人的過敏比例幾乎與兒童差不多高，只是成人相對於兒童就醫的比例低。長期飽受過敏的折磨，到了成年之後，臉部會慢慢出現「過敏臉」。必知「過敏臉」5大特徵特徵1：黑眼圈過敏兒最常見的特徵就是「黑眼圈」，呂亦翔指出，人一旦受到過敏原刺激或是出現過敏反應時，人體內會釋放組織胺，眼睛周圍最容易出現紅腫癢症狀，患者常會忍不住揉眼睛，加上組織胺容易使血管擴張，進而產生黑眼圈。特徵2：丹尼爾線過敏性鼻炎患者如果長期搓揉眼睛，眼睛下方容易出現「丹尼爾線」，也就是產生眼下細紋。特徵3&4：皺鼻紋、紅鼻鼻過敏患者碰到過敏原時，容易打噴嚏、鼻塞、流鼻水，擤鼻涕多則易出現皺鼻紋、鼻樑橫紋、鼻子皮膚紅腫等表現。特徵5：雙下巴過敏性鼻炎患者因為鼻塞，多會改用口呼吸，舌頭長時間擺錯位置，容易出現雙下巴，與沒有過敏的人相比，下顎線相對不明顯。鼻過敏患者因長時間用嘴巴呼吸，容易口乾舌燥，口水原本可以抑制口中細菌，卻因口水太少，讓口腔內的細菌滋生，引發口臭；另外，用嘴呼吸的另外一個風險，很容易成為睡眠呼吸中止症的患者。鼻過敏無法根治 妥善控制能改善睡眠呂亦翔表示，過敏性鼻炎目前沒辦法「完全根治」，但能透過藥物改善惱人的症狀，若能及早介入治療，不討喜的5大外觀特徵也能避免發生；如果已經出現紋路等，就沒辦法再次透過控制過敏性鼻炎而恢復，僅能嘗試化妝遮瑕等方式改善。控制過敏性鼻炎，首先會使用抗組織胺或是類固醇鼻噴劑控制，通常只要按時服藥，並且找出關鍵過敏原，避免大量接觸，就有機會控制不再發作。嚴重過敏者可使用減敏治療，使用舌下含錠改善，如果屬於極為嚴重的過敏，可採用生物製劑，目前6歲以上兒童都能使用，一個月需施打一劑，但健保未給付，需自費，每劑約在1.5萬到2萬元之間，需長期持續施打。呂亦翔說，過敏性鼻炎的患者，建議要定期服藥，後續才可穩定控制。不過，有些患者或是家長，為求快速改善症狀，會自行購買「速效型的血管收縮劑」，一噴鼻塞就會好，但這類的血管收縮劑不建議連續使用超過三天，長時間使用會導致鼻腔內的血管沒有彈性，後續可能就會彈性疲乏，即使服用其他藥物也無法改善鼻塞，最後只得開刀才能改善。呂亦翔呼籲，患者應依照醫囑按時服藥，也不要擔心類固醇鼻噴劑可能會導致月亮臉，目前類固醇鼻噴劑的量都非常少，穩定地使用都能達到改善過敏症狀的效果。疾病百科／過敏性鼻炎過敏性鼻炎常發生於季節變換之際，除空氣中的懸浮微粒、聞到刺鼻氣味，或受到細菌、病毒感染也容易發作。若父母一方為過敏性鼻炎患者，小孩患病的機率20%。若父母都有過敏性鼻炎，小孩患病機率高達75%。》看完整疾病介紹(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-03 焦點.健康知識+
電線、牙刷...家裡7種看不見的毒！譚敦慈教你清除「臥室、浴室、廚房」潛在地雷
生活中處處都暗藏著毒素，不只大家可能知道的廚房抽油煙機、浴室發霉，其實連每天使用的牙膏、電線，也都暗藏毒物陷阱！究竟，廚房、浴室、臥室裡還有哪些易被我們忽略的毒物？就由林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈來一一替大家解惑，幫助大家遠離生活毒物！廚房的危害：抽油煙機、清潔劑油煙、化學洗劑，其實都是污染環境的問題。現在台灣罹患肺癌的女性較過去多，許多人會認為和「油煙」有關，因此廚房內盡量不要造成過多的煙霧。烹調方式最好是「冷鍋冷油」、不要有爆香的動作，因為只要一有油煙，就會產生有毒物質，然而再吸入人體後，就會造成身體很大的傷害。抽油煙機還有，抽油煙機也是一大重點。在開火前，就要打開抽油煙機，熄火後5～10分鐘後再將它關閉。台大公共衛生研究所曾做過研究，若熄火後立刻關閉抽油煙機，PM2.5還可能就會蔓延至家中的客廳。也會有人認為，下廚時只要開窗通風即可，但其實接近抽油煙機的地方反而不要開窗，要開遠離抽油煙機的窗戶。因為開了靠近抽油煙機的窗戶，會影響抽油煙機的吸力，甚至也可能造成抽油煙機的排煙管沒有確實排出，進而有肺癌的風險。所以抽油煙機的乾淨程度很重要，其中油垢一定要定期清洗，若油垢卡太多也會有火災的風險。清潔劑我自己在家會放空氣偵測器，有次就發現才噴了兩下清潔劑在爐台上，空氣偵測器便嗡嗡作響。所以我平時清洗爐台不用清潔劑，都是在熱熱的狀態馬上擦，便可以擦乾淨了。另外，清潔劑的使用上，建議先將窗戶打開通風，再來就是由上往下噴，如此一來才不會吸入自己的身體。還有，因疫情的關係，許多人會使用漂白水，這時要注意的是，漂白水不和酸性物質混在一起，否則可能會中毒、造成身體的危害，所以在使用時也要將窗戶打開通風。另外，洗碗機也是自己認為很重要的產品之一。很多人覺得洗碗機很費水，其實不會，因為可將所有的鍋碗瓢盆放入，而且放入洗碗機前，會先用矽膠刮板將油刮除，再放進洗碗機洗，因此清潔劑的使用量也會相對節省。1.先用矽膠刮板將鍋碗瓢盆的油刮除2.將鍋碗瓢盆放進洗碗機，加清潔劑3.洗完後將洗碗機的門打開，讓水氣散去浴室的危害：洗沐用品、牙刷洗沐方面，建議不使用有香精的沐浴乳、洗髮精。我自己在挑選上，會以無香味的為主。除此之外，我自己最要提醒的是「別把全家的牙刷都插在同個杯子裡」，牙刷之間的接觸，可能會感染幽門螺旋桿菌，導致胃癌。但並非使用牙刷架就不會有風險，若牙刷架發霉，就會有黃麴毒素的風險。客廳的危害：電線、冷氣濾網電線你多久沒清了？是不是積了許多灰塵？曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。至於要怎麼清潔？像我自己會用除塵的抹布先擦過，覺得不夠乾淨再用濕布擦，最後用乾布再擦一遍。為什麼要多乾布這一步驟？因為濕布擦完後灰塵容易沾黏，所以最後用乾布擦過，就不會黏灰塵了。冷氣的濾網過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。臥室的危害：香氛房間最要注意的應是「濕度」，我自己會在每個房間放濕度計，只要高於60左右就會開始除濕。而我的除濕機使用方式是：1.關閉對外窗、打開房內所有的櫃子2.除濕機放在房間正中央後開啟如此一來除濕的效果才會好！但是過去曾有除濕機燒起來的案例，因此沒有人在家時不建議使用除濕機，可改用冷氣的除濕。另外，許多東方人會焚香拜佛，我認為戶外空汙已經很嚴重，因此家裡就盡量不燒香、蠟燭。像是蠟燭的燭心會有硬度，便是因為有泡過鉛，因此蠟燭燃燒時，我們可能就把鉛吸進體內。而且燃燒香氛也是許多現代人的生活儀式感之一，成大曾做過研究，研究顯示在室內點一些這些冒煙的東西，會讓室內的一氧化碳、二氧化碳上升。因此還是建議，若要燒蠟燭、香氛，保持通風很必要。當然使用空氣清淨機也有一定的幫助，但許多人在使用空氣清淨機時會認為，出門前開啟，回家後就會有好空氣？錯！空氣清淨機回家時開、放越靠近自己的地方越好。搬新家、新屋，小心存在有毒物質若有搬家、住新房需要的人，也要留意是否使用無甲醛、安全認證的標章。我自己在九年前搬回台北前，裝潢雖然都有挑了無甲醛的建材，但是裝潢好後我會先用洗碗精加一點水，擦拭家中的裡裡外外，接著再用清水擦拭一遍，最後將櫃子、窗戶通通打開，整整對流了三四個月才搬入。因為這些有機化合物、甲醛等物質，對人體有傷害，過去還有人因為住進有這些裝潢的房裡，甚至罹患血癌的案例，因此不可不慎。延伸閱讀： 1年半瘦32公斤！心臟權威創「3階段長壽飲食法」，改善發炎又降膽固醇 起床後喝水、高纖飲食反而刺激腸胃！中醫師：5個你以為健康習慣，其實很傷胃責任編輯：陳學梅
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2023-04-02 醫療.消化系統
肛門癢「3大原因」都是你自作自受！1擦拭方式恐更癢
「我剛剛才看到有人在挖屁，應該是癢吧！」你有沒有經常不經意的，看到別人、或自己以為沒有人看到，肛門騷癢難耐而在抓癢的呢？常常一直想抓，又常常不好意思，但有時候，又忍不住會偷偷向肛門抓癢一下⋯⋯ 肛癢常見3大原因 可能都是因為自己 重症醫師黃軒指出，這個是常見的肛門瘙癢，也被簡稱為肛癢，那是一種以肛門周圍瘙癢的症狀。這種情況會影響生活品質，甚至會導致心理壓力！同時分享肛癢最常見的三大原因，其實都是因為你自己： 1、糞便殘留物糞便殘渣，又稱糞土，是指排便後，殘留在肛門周圍皮膚上的糞便物。糞便，如果清潔不徹底，常常會導致肛門區域刺激和騷癢。這可能是由於從肛門囗排出的大量的消化液體、大量糞使細菌和其他從腸道排出的分泌物質，皆會刺激肛門周圍皮膚，引起騷癢無比。 有幾個因素會導致糞便殘留：‧擦拭不當：排便後擦拭不充分或不當會導致糞便殘留。必須使用輕柔的擦拭技術和足夠的衛生紙或濕紙巾以確保徹底清潔。‧腹瀉或稀便：腹瀉或稀便，容易沾住肛囗皺摺凹陷，會使有效清潔肛門區域變得困難，導致糞便殘留和刺激。 2、濕疹或異位性皮膚炎那些皮膚容易濕疹或異位性皮膚炎患者，由於皮膚到處不同的慢性發炎，也會在肛口附近發炎，引發肛癢。 3、痔瘡痔瘡，是一種常見的肛口疾病：a.發炎：痔瘡的腫脹肛口血管容易發炎，導致肛囗附近奇癢無比。b.黏液：痔瘡常伴隨肛腸黏液，常常刺激肛囗周邊，引發肛癢。c. 摩擦：腫大痔瘡和內褲（尤其是丁字褲）或過度肥胖者，肛門附近皮膚容易產生摩擦，而刺激肛周邊，引起皮膚發癢。 處理肛癢 這樣解決才正確 這些都是個人隱私的問題，很多人都會不好意思問如何解決肛癢問題，在很多以為沒有人看到的地方，開始一直「抓肛癢」，其實這真的是「不雅，也不是處理肛癢的正確方式」！如何正確處理肛癢？ 1、肛門乾淨a. 用溫和的肥皂和水輕輕地清潔肛門區域b. 避免使用敏感的肥皂或香水產品c. 清潔後將該「肛門周圍區域撫乾，而不是大力摩擦乾掉的」。大家都常常在擦肛口，這樣容易導致肛口脫皮，而在穿上內褲後摩擦更敏感、更加癢了！ 2、避免刺激穿透氣、寬鬆的內褲，比穿丁字褲更好，這樣可以減少你肛門囗，對丁字褲的那條線，一直在摩擦，容易脫皮，又會過度刺激，引發肛癢。 同時限制使用含有香料或刺激性化學品，對肛門口護理，有些人就是對這些化學物質，有過敏反應；此外，選擇低過敏性洗衣粉和織物柔軟劑洗內褲，也是很重要的！ 3、記得看醫生如果是痔瘡，引發的你的肛門囗，不抓也癢，抓了還癢，記得要去看一下醫生！ 一直抓無法緩解搔癢 快找廁所處理 黃軒提醒，一直抓，一直抓，癢癢也很快又會來的，因為那是沒有效的抓癢！不要再去抓了，「不雅觀、又骯髒」，趕快去附近廁所處理肛門部位的清潔和乾燥，避免過度擦拭，可使用濕潤的濕巾，但選擇不含香味的柔軟衛生紙，這樣才是處理肛癢的正確方式！ 【延伸閱讀】 ·上完大號「衛生紙全白」才乾淨？ 專家說法恐顛覆你的認知 ·外科醫揭「大便後4個清潔地雷」：多數人都擦錯了  有味道正常啦   
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2023-04-01 醫療.耳鼻喉
脖子、頸部腫大是癌症？醫指3可能性，出現8症狀盡早就醫
發現頸部腫塊總會有點緊張，深怕是癌症，不過其實那並不是最常見的，因此謹慎為上，但不必緊張。許英哲張漢明耳鼻喉科診所主治醫師劉承信在個人網站分享，指出主要３大原因，以及癌症警訊和檢查方式，提醒民眾如有發現合併症狀應盡早檢查，以利確保健康。 脖子、頸部腫大是癌症？醫指３可能，發炎感染最常見！ 劉承信醫師指出，頸部腫大可分成３大類原因，包括先天性腫塊、發炎感染、良性或惡性腫瘤，其中最常見的其實是發炎感染使得淋巴腫大。 發炎感染淋巴腫大：頸部構造密布著大大小小的淋巴結，聚集專門對抗病毒和細菌的淋巴球，因此淋巴結本來就存在，只是腫大到讓人摸得到，原因可如感冒、鼻竇炎、中耳炎等發炎疾病。 先天性腫塊：先天性腫塊則是手術時最多看到的囊腫類型，常見包括腮裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、皮下囊腫、唾液腺囊腫、黏液囊腫等。其他也包括了因血管異常而發生變化的囊腫，不過相對少見。 良性/惡性腫瘤：至於民眾常最擔心的惡性腫瘤，或一般的良性腫瘤，門診中最常見的是甲狀腺腫瘤，以及口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的淋巴結轉移，唾液腺腫瘤則是當中最常見的。其他也包括淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤等少見疾病。 脖子、頸部腫大防癌症，出現合併症狀盡早就醫！ 即便發炎或感染造成的淋巴腫大是頸部腫大最常見的原因，但還是得留意癌症，劉承信醫師表示，民眾若有發現頸部腫大，也可觀察是否有其他合併症狀出現，包括沒有減重的情況下，體重半年內掉了10%的不明體重減輕，以及口鼻出血、單側耳鳴耳悶、張口困難、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞，以及腫塊很硬、表面不光滑、無法滑動等異常腫塊，這些都是癌症高度可能性的徵兆。而醫師也多會在檢查前了解病人情況。 脖子、頸部腫大可做什麼檢查？醫指常見４項，瞭解確切原因！ 為瞭解頸部腫塊的確切原因，醫師也會做詳盡檢查，劉承信醫師指出，檢查方式常見可為觸診檢查、內視鏡檢查、超音波檢查，以及抽血檢查和進階的影像檢查。 理學觸診檢查：觸診可觀察患者的腫瘤大小、硬度、彈性、固著度、是否疼痛、表面光滑等。而這不只是隨便摸摸，經耳鼻喉頭頸外科長期訓練、觸摸過上千人的手感，光是觸診就可知道很多事情。 內視鏡檢查：鼻咽喉內視鏡則可詳細檢查頭頸部區域，診斷或排除癌症的風險，包括鼻子、鼻咽、口咽、喉部、下咽等各區域，這也是透過門診即可進行檢查，快速方便、免禁食、且無痛。 超音波檢查：超音波檢查可直接直擊腫瘤位置，可說是醫師的透視鏡，快速、方便、無痛，透過影像即可判讀。而對於有高度懷疑病變的腫塊或淋巴結，甚至可再搭配細針抽吸檢查，不用開刀就可以初步知道診斷。 抽血檢查＆影像檢查：抽血檢查可更精確診斷感染、癌症指數，也可再藉由電腦斷層、電腦斷層、核磁共振、正子攝影等進行進階影像檢查，更有助鑑別診斷病灶、擬定後續的治療方向。 脖子、頸部腫大謹慎但別緊張，觀察症狀、盡早檢查，預後佳！ 劉承信醫師提醒，頸部腫塊雖然發炎感染較為常見，但也不能忽視。醫師表示，診間常遇到只是發炎感染造成頸部腫大，長期不追蹤處理也完全沒有影響。但也遇過確診早期淋巴癌，在化療和放射治療下恢復良好。也有遇過頸部腫大不以為意，檢查發現是甲狀腺癌，經手術後定期追蹤，一切順利。也遇過案例體重減輕、無法進食，檢查後發現是下咽癌第四期，已經無法手術，只能免強嘗試化學治療。 醫師呼籲，寧願小心謹慎，也別掉以輕心，通常預後良好的都是早期就發現的患者，民眾日常可在洗澡時自我檢查，若有發現合併相關症狀應盡早就醫檢查，以利確保健康。 《延伸閱讀》 ．甲狀腺結節可以不用理它？醫：「4情況」及早治療避免惡化 ．淋巴癌來得又快又猛！及時確診是治療關鍵！出現6大症狀速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-04-01 養生.聰明飲食
預防腸病毒除了勤洗手！營養師授10種增強免疫力食物+5種生活技巧
一年半前銷聲匿跡的腸病毒71型在近期又出現通報確診案例！「腸病毒」幾乎已經是一個大家耳熟能詳的名詞了，但你真的了解腸病毒嗎？除了大家都知道的勤洗手、戴口罩以外，還有什麼方式能預防腸病毒？今天就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Sean，與你一同深入剖析腸病毒及預防方法，讓你知己知彼，百戰百勝！腸病毒是什麼？腸病毒（Enterovirus）其實是一群病毒的總稱，它們會在人體的腸道之中繁殖增長，目前發現會使人體致病的腸病毒共計超過六十種。而它們又可以細分為五種類型，分別是克沙奇A型、克沙奇B型、小兒麻痺型、伊科型和腸病毒型。腸病毒傳染途徑腸病毒是一種人傳人的疾病，大約在每年的4～９月會是感染腸病毒的流行季節。腸病毒的傳播媒介主要藉由食物、飲水類的腸胃道傳染及飛沫、咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳染。病毒感染的潛伏期約二到十天，傳染力則在感染後的一周內達最高峰。腸病毒的感染症狀感染腸病毒時多半是無症狀或者是很輕微的臨床反應，典型的判斷方式是觀察手腳及口腔是否出現紅疹、水泡或潰瘍並伴隨著發燒的情形，通常幾天後就會痊癒。但如果有出現嗜睡、不停嘔吐、四肢無故抽搐抖動、心跳加快的情形則可能是引發重症的前兆，須儘速至大醫院就醫治療。因為感染腸病毒的高風險族群以幼童居多，所以請各位家長們要時刻關心家中寶貝的健康狀況哦！ 【PrimePlus小學堂劃重點】對抗腸病毒的飲食指南一個健康強健的身體需要在平時就打下基礎，所以均衡飲食來補足身體所需要的熱量與各項營養素是必要的，Sean提供幾點飲食生活指南，讓我們面對腸病毒不慌張！攝取足量的蛋白質：蛋白質是人體生長修復的原料，所以免疫系統的器官、細胞自然也不例外，要能讓它們維持良好機能就需要補充足夠的蛋白質。例如雞蛋、豆腐、鮪魚等，它們都是很好的蛋白質來源。．均衡攝取各色蔬果：各種顏色的蔬果不只是提供我們每日所需的膳食纖維，幫助腸道排出廢物，此外蔬果富含的維他命及各類植化素，可以幫助活化我們的免疫系統，維持體內免疫細胞抵抗外來病菌攻擊的能力。．適量補充礦物質：許多元素如鋅、硒、銅、鐵等礦物質可以輔助免疫細胞來有效的打擊病菌，而沙丁魚、豬肝、牡蠣等都是補充礦物質的好選擇。若你是屬於工作忙碌且常外食的族群，以正確的保健食品作為營養補充也是一種便利的選擇。幫助身體維持免疫力的食物有哪些？此外，Sean同時也幫大家列出5種能夠幫助身體維持免疫力的食物供大家參考，希望大家都能有個任誰都打不倒的強壯身體！．大蒜：大蒜內含的蒜素（Allicin）及硫化物能輔助身體的免疫系統對抗外來的病菌，給予身體較好的免疫表現。．薑：生薑中所含的薑辣素（Gingerol）可減少自由基對於身體的氧化破壞，也能減少發炎物質的產生，改善免疫表現。．優格或優酪乳等發酵食品：腸道細菌的好壞與人體的免疫能力有非常大的關聯，因此給予腸道好菌充足的營養是必須的，而優格與優酪乳可以為腸道提供益生菌，提高腸道中好菌的比例，且其中添加的寡糖還可以作為益生菌的養分，讓它們能夠順利地在我們體內生長。．香菇：不少研究都表明菇類具有抗發炎、抗氧化的功效，也能調節免疫、代謝功能，對人體的好處非常的多。．綠茶：綠茶中所含的兒茶素（Catechin）被許多研究證實具有抗菌、抗病毒的特性，對預防感冒、防止傳染疾病擴散是非常有益的。 預防腸病毒的生活技巧為了能夠保護好自己與家人，Sean在這裡幫大家總結了幾點生活指南，讓我們一起對腸病毒Say NO！．時刻勤洗手：依照濕、搓、沖、捧、擦的洗手步驟正確洗手。．環境常消毒：使用100毫升的漂白水加入清水至10公升所調配而成的消毒水（500 ppm）清潔日常環境表面，但若是家中存在病童的分泌物、排泄物、嘔吐物所污染的物品或表面，則建議用200毫升的漂白水加入清水至10公升調配成較濃的消毒水（1000 ppm）來清潔。．增強免疫力：規律作息、充足睡眠、均衡飲食、時常運動。．食物要加熱：食物在食用前應充分加熱煮熟以殺死食物中可能潛在的有害病菌。 雖然目前正邁入腸病毒的流行期，但只要抱持著小心謹慎的態度，保持均衡飲食、正常作息的原則，相信腸病毒與你也只會是兩條平行線－永不相交囉！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-03-29 養生.聰明飲食
潤餅並非輕食！下肚需跑2小時才消耗 避免吃進熱量做法一次看
【本文重點】除了掃墓祭祖，清明節還有吃潤餅的習俗，但一份潤餅熱量約300至500大卡，需要慢跑2小時才能消耗。衛福部國健署提供潤餅DIY的5大原則，包括選擇高纖餅皮、多吃五彩蔬菜、適量補充優質蛋白、減少精製糖及適量食用堅果種子類食品。注意潤餅要做成均衡飲食，且存放時間不宜過長。--by ChatGPT清明節除了掃墓祭祖，包潤餅也是習俗之一，而潤餅與粽子一樣也有南北作法差異，但無論是北部潤餅還是南部潤餅，一份熱量約300至500大卡，以60公斤成人為例，要慢跑約2小時才能消耗這些熱量，衛福部國健署提供潤餅DIY的5大原則，讓民眾吃得美味又健康。國健署社區健康組長羅素英表示，一般來說，北部潤餅內餡多以燙熟或水煮的蔬菜，加入炸紅糟肉、豆干及蛋酥等配料，最後再撒上花生糖粉；而南部潤餅內餡則多為乾炒蔬菜，再搭上香腸、滷肉、油麵等配料，因習慣的口味偏甜，花生糖粉會混入較高比例的砂糖。國健署提供潤餅DIY的5大原則，包括：1.餅皮優先選高纖，主食代換不過量傳統潤餅皮一般以中、高筋麵粉、鹽和水製成，屬於精製澱粉，建議選擇富含纖維的全麥、紫山藥或南瓜口味。此外，潤餅皮及內餡包的油麵皆屬於主食類，應取代當餐的主食，以避免攝取過多的熱量。2.多吃新鮮五彩蔬，清爽健康無負擔蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、植化素及膳食纖維。建議潤餅中多添加新鮮、顏色多樣的蔬菜，如：紫高麗菜、韭菜、紅蘿蔔、甜椒、苜蓿芽、小豆苗、香菇絲等，可以延緩血糖上升，幫助維持腸道健康，同時也能增加飽足感。3.優質蛋白聰明吃，烹調少油不肥胖建議選擇油脂含量較低的豆干絲、蛋皮、雞肉或瘦肉絲等豆魚蛋肉類配料，取代飽和脂肪含量高的五花肉、香腸等，並多以汆燙、水煮、低溫烘烤等烹調方式，以避免攝取過多油脂及熱量，減少身體負擔。4.精製糖減少用量，水果替代風味佳潤餅會加入花生糖粉，而花生糖粉中常混入不少的砂糖，一旦攝取過量的精製糖，容易造成肥胖、代謝異常、齲齒及情緒不穩等問題，對於需要控制血糖的患者，食用時應更加注意。建議民眾減少花生糖粉的使用量，或以新鮮水果的甜味來取代花生糖粉，如：蘋果、香蕉、奇異果等，同時也能增加維生素C及膳食纖維的攝取。5.堅果種子宜適量，辨明標示安心食花生屬於堅果種子類，富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、鎂等營養素，能為潤餅能帶來特殊的香氣及口感，不過也要注意花生含有較高的熱量，提醒民眾避免攝取過多花生粉，建議每餐攝取1茶匙。如自行購買花生粉時，也要看清楚食品標示、保存期限，挑選外觀正常、包裝完整的產品，才能吃得更安心。羅素英提醒，若將潤餅當作正餐，食用時記得把餐點中的主食、肉類及油脂類減量，並搭配「我的餐盤」均衡飲食的概念，適時補充水果及乳品類，才能滿足一天所需的營養。另外也要留意潤餅的存放時間不宜過長，避免細菌孳生導致食物腐敗，確保食用安全。責任編輯：辜子桓
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2023-03-28 焦點.健康知識+
身體這些跡象是免疫力下降徵兆！感冒難好要注意 連發胖也是警訊
 37歲詹先生，有過敏性鼻炎，原本控制良好，然而近半年開始輪值夜班後，晨起噴嚏連連、眼鼻癢，後續轉為慢性鼻竇炎，鼻塞、鼻涕轉黃黏稠且倒流、前額悶脹反覆，也容易感冒倦怠、眼痠澀冒血絲，而且發胖，讓他困擾不已。求診中醫經體質辨證為風熱鬱滯肺胃，經過一個月的症狀及體質調理後，詹先生鼻竇炎已明顯改善，精神及免疫力也提升，整體工作品質更較以前進步。 感冒頻率、過敏疲倦 恐是免疫力降低 奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇解釋，疾病可說是人體正氣與病邪相互對抗的過程，當人體因為熬夜輪班、情緒壓力、時差等問題影響免疫調節能力時，若不巧又碰上病邪盛行的時節便容易染病，免疫系統的穩定度也與疾病的預後有關。一般免疫力是否降低，可從近期感冒的頻率、感染後的嚴重程度及恢復時間長短作評估；此外，若近期經常反覆口角炎、唇疱疹、過敏症狀加劇、易倦怠乏力、胃口不佳、落髮、肢體痠痛等均是免疫力降低的可能徵兆。 扶正袪邪 中藥改善免疫力 莊照宇指出，中醫診治疾病，講究「扶正」與「袪邪」兩個面向。免疫低下者，會以扶正為主，可能選擇黃耆、黨參、白朮補氣，配合紫蘇、防風、藿香、薄荷等祛風調腸胃為輔；若當下病邪旺盛或病理性免疫過亢者，則以袪邪為主，配合清熱解毒養陰等藥材，如金銀花、連翹、魚腥草、麥門冬，一方面抗病毒或細菌，另外也減緩免疫過亢造成機體破壞。 經絡穴道、運動 日常有效保健 至於經絡穴道方面，中醫常選擇兩側合谷搭配太衝來調節免疫，此穴組中醫稱四關穴，是人體氣機運行很重要的通關口；手、足三里、陰陵泉則可提高正氣，調節腸胃，幫助人體營養吸收，以利增加抗壓力及身體修復；另外，由於頭面部常是病原體侵入的管道，因此保持頭面、頸部的溫暖，不時雙手搓熱，揉按眼周、鼻旁、耳朵及後頸部也是很好的保健之道。運動方面，推薦中醫的八段錦體操搭配呼吸調節，可達通利經脈、調暢心肺、增強肌力之功，且兒童至老年人皆適合，像是前二式的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」，便同時針對身體縱向、橫向與斜向的舒展，更在練慢不練快的過程，達到靜心強身的效果。【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56901，原文出處：Smart Hacks To Survive Long-Haul Flights】 喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-26 新冠肺炎.預防自保
新冠確診不強制隔離後.....要不要請假休息？快篩陰卻咳不停怎麼辦？快篩、清冠一號怎麼處理？
【本文重點】隨著新冠肺炎規範逐漸解除，民眾如何因應？雖然不再需要隔離，但低免疫力人群仍有潛在威脅，防疫物資可能成了家中堆置的障礙物，而疫苗施打也讓許多人感到頭痛。專家建議，建立類似感冒的心態看待新冠肺炎，並留意重症和後遺症的警示症狀，如喘、呼吸困難、意識不清、嘴唇或指甲床發青等，需及時就醫。確診者可請病假，並在快篩陰性後避免去人多密集的地方，少接觸人群。至於後遺症患者，可針對個別症狀就醫，若症狀多元可至整合門診看診。--by ChatGPT新冠規範解除如何因應？民眾慢慢脫掉口罩，人與人恢復正常的交流。經歷整整三年的新冠疫情洗禮後，病毒並未完全消失，對免疫力低下的人來說，仍有潛在威脅；曾經炙手可熱的防疫物資，可能成了家中堆置的障礙物；沒完沒了的疫苗施打，也令許多人頭痛。在逐漸進入後疫情時代的此刻，民眾如何開啟新生活？我們請專家提供最實用的建議。從上周一開始，新冠肺炎輕症的患者就不再需要隔離、通報，但現在才確診的民眾，可能不知道自己到底該在家休息還是去上班？新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，雖然新制為「0+n」，但新冠肺炎仍是高傳染性的疾病，站在公衛保護的角度，還是建議先在家休息，待快篩陰性再到公共場合、人多密集的地方。確診了，假怎麼請？→可請病假，0日及次日起5日內，學生不列出缺席紀錄，勞工雇主不可扣全勤獎金。針對新制上路，指揮中心發言人羅一鈞日前表示，軍人、公務人員、教師、學生與勞工等族群，皆可請「病假」，學生持快篩陽性證明，0日及次日起5日以內的病假不列入出缺席紀錄，家長可請防疫照顧假。快篩陽性的勞工如有症狀，身體不適無法出勤，可持「快篩陽性證明的照片」，向雇主請未住院的普通傷病假。另外，請病假者自篩檢陽性日及次日起5日內，雇主不得扣發全勤奬金。要請假休息嗎？→盡量改成線上工作，出門戴好口罩，避免與人接觸。柳朋馳表示，雖然還是看確診者自身的狀況決定是否出勤，但建議盡量改成線上工作，降低傳染機會；如果有外出工作的需求，還是要將口罩戴好、避免去人多的地方，保持社交距離。中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，英國一年前就已實施輕症不用隔離，當作流感看待，身體不舒服就在家休息、還可上班就去上班。但以台灣民情來看，不太能接受新冠肺炎確診者「在外面亂竄」，因此建議還是快篩陰性再出門。不過林應然也表示，環境中到處是病毒、細菌，不可能不接觸。台灣民眾多數接種過疫苗以及感染過新冠肺炎，多少都有抗體，即使被感染，多為輕症。民眾對一般感冒不會恐懼，主要也是因為多是輕症，因此應該建立類似的心態看待新冠肺炎。留意哪些重症警訊？→喘、呼吸困難、意識不清、嘴唇或指甲床發青，迅速就醫。即使輕症不用隔離，許多確診者還是有轉為重症的風險，或是持續有後遺症。指揮中心日前提醒民眾，如出現喘、呼吸困難或是意識不清、嘴唇或指甲床發青等重症警示症狀，就要趕快就醫。尤其是65歲以上長者、孕產婦或有慢性病史等具重症風險因子對象，更要注意。快篩陰，咳不停怎麼辦？→免疫力降低誘發氣喘、過敏或黴漿菌感染，需就醫對症下藥。至於後遺症，林應然表示，臨床上最常見許多已快篩陰性的確診者仍持續咳嗽，甚至長達幾個月，如果影響生活，一定要就醫。林應然說，持續咳嗽有些是因為感染新冠後免疫力降低，誘發氣喘或是導致黴漿菌感染；有些人是因為感染後的過敏反應引起久咳，因此必須就醫、對症下藥，例如開立氣管擴張劑治療氣喘或是紅黴素抗生素治療黴漿菌等。另外，民眾也可多喝熱開水並「小口小口喝」，以保持喉嚨濕潤，紓緩症狀。長新冠掛什麼科？→可針對個別症狀就醫，若症狀多元可至整合門診看診。柳朋馳表示，「長新冠」是後遺症出現超過三個月以上才算，否則只能算是「新冠後遺症」。新冠肺炎急性期的症狀大部分會在7至14天內緩解，如果和前14天相比，症狀有較為減輕，或許可以等待症狀自行好轉；但如果症狀持續甚至加劇，就建議回診讓醫師判斷。他表示，後遺症如出現呼吸道症狀，可選擇看耳鼻喉科；容易胸悶、喘，則可考慮至胸腔科看診；若有各種症狀，則可選擇家醫科先做評估，或至整合門診看診。針對出現「長新冠」的確診者，健保署推動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，除連江縣目前暫無醫院參與外，其餘各縣市都有醫院參與，合計130家。健保署表示，這項計畫會持續到指揮中心解散後6個月。截至3月13日，計畫共收案8388人，以31至40歲和41至50歲最多，分別佔21.03%及20.3%。柳朋馳提醒，出現新冠後遺症，不管中醫或西醫，都有治療基礎和方向，特別提醒孕婦、有慢性病史等特殊族群，就醫時一定要把藥備齊，給醫師做為用藥評估，並且向兩方的醫師說明正在看哪些門診，留意藥物服用間隔。新冠防疫物資何去何從？新冠疫情趨緩，只剩大眾運輸和醫療院所還強制戴口罩，確診輕症也不用隔離。家裡還有大量醫用口罩、快篩、酒精、退燒藥、維他命，甚至是處方藥、清冠一號，有些都快過期了，該如何是好？專家提醒，凡是分裝過的藥，沒吃完就要丟掉，抗生素、抗病毒藥得交到藥局，不可任意丟棄。另外，清冠一號不能當保健食品吃，過期快篩可能失準，避免口罩浪費最好的辦法就是繼續常戴口罩，也是幫助自己減少感染。口罩→繼續自主戴口罩，期限內用完沒問題。保持乾淨勿蒙塵，存放在乾燥陰涼處。北市藥師公會理事長張文靜表示，口罩的主要功能是過濾空氣，因此要保持乾淨，不能讓口罩蒙塵弄髒，也要避免高溫或潮濕讓材質變質。如果口罩沒拆封，存放在乾燥陰涼處，保存期限內使用都沒問題。一般醫用口罩的保存期限大約是2、3年，疫情3年來，民眾已了解到口罩在防感冒、減少過敏的卓越成效，如果能繼續保持自主防疫戴口罩的好習慣，一般家庭庫存的口罩應該都能在2、3年內用完。防疫酒精→未開封不會變質，稀釋過或分裝要盡快用掉。可捐給用量大的單位使用。大罐裝的防疫酒精也很令人傷腦筋。張文靜說，濃度高的防疫酒精如果沒開封，基本上不會變質，所以沒有過期問題，所以罐子上也不會寫保存期限。稀釋或分裝到小容器使用，就要注意時效，因為蓋子開開關關，酒精一定會揮發流失，影響消毒效果。建議要在容器註明分裝日期，盡量分裝小罐並在一周內用完。真的用不完、沒開封過的防疫酒精，可捐給用量大的單位，例如商家、幼兒園、醫療機構等。快篩→變質會讓檢驗失真，過期就丟棄別再用。過期的快篩還能用嗎？天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄表示，每一組快篩裡面都有卡匣、採檢棒、緩衝液，緩衝液必須有效地把採檢棒上的細胞溶掉、將抗原分離出來，讓卡匣中的試紙吸附抗原的緩衝液，就會顯示檢驗結果。如果緩衝液或卡匣變質，都有可能讓檢驗結果失真，建議過期就丟掉，不能再用。退燒止痛藥與處方藥→排裝藥保存期限內仍可用，分裝、磨粉藥，沒吃完就要丟掉。疫情期間在藥局搶購的退燒止痛藥，平時大小病就醫沒吃完的處方藥，該怎麼處理？張文靜說，如果是排裝的藥，只要還在保存期限內，都還可以用，但已經被分裝成小袋、磨成粉的藥，只要該吃完的期間沒吃完，就要丟掉。張文靜表示，分裝或磨粉會讓藥品大面積接觸空氣，很容易受潮變質，沒人能確保它的品質，要是暗藏有害物質，肝臟首當其衝，肝臟又是沉默的器官，就算被錯誤用藥習慣傷害也沒有感覺，等到發現肝臟受損時，通常都已經事態嚴重。很多人都以為，只要把藥水冰進冰箱，就能放久一點，其實恰恰相反。張文靜提醒，除非藥師有交代要冰，否則都應該放常溫。如果把不該冰的藥水放冰箱，導致水分揮發或異常結晶，藥水的劑量就不對了。要丟棄過期藥物和藥水，也不能直接倒進水槽或馬桶，可以用把藥水加入不要的茶葉、咖啡渣、廚房紙巾，再與一般垃圾一起丟棄；如果是抗生素、抗病毒藥、抗腫瘤藥，因為會汙染環境，應拿到藥局檢收，民眾可上各地方藥師公會網站查詢「居家廢棄藥物檢收藥局名單」。清冠一號→有感冒症狀可服用，但不能當作保健食品吃。花大錢買「清冠一號」卻沒吃完，可以當成保健食品嗎？中醫師公會全聯會祕書長陳博淵表示，清冠一號是治療性的用藥，不應該用「有病治病、沒病強身」的觀念看待，不能當作保健食品吃。但如果有上呼吸道症狀、發燒等類似感冒的身體發炎徵兆、不確定是否再次感染，這時候要服用手邊的清冠一號，就比較沒有問題。目前也有研究在探討清冠一號對於其他病毒感染，是否也有抑制病毒複製的作用。保健食品→注意與其他服用藥品的交互作用，可請藥師協助。疫情期間買了許多維他命或保健食品，但若同時服用其他藥物，記得先請藥師幫忙看一看。張文靜說，有些藥品會與保健食品交互作用，用藥愈多，情況愈複雜，建議可將家裡維生素或保健食品的「成分標籤」拍照，然後帶著健保卡到社區藥局，簽署同意書授權藥師查詢健保雲端藥歷，比較不會掛一漏萬。民眾也要給藥師一點時間釐清，如果是多重慢性病、多重用藥的年長者，可能至少得花上一兩個小時，才有辦法精準給予個別化的建議。責任編輯：辜子桓
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2023-03-26 養生.抗老養生
吃對食物成養生之道！專家揭日本人長壽祕密：天天吃5種食物
【本文重點】日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。援引日本政府數據，9萬526位年齡至少100歲的百歲老人中，小面積離島沖繩是全球百歲老人密度最高的地區。宮下麻子為CNBC旗下生活資訊網站make it撰文，介紹日本養生飲食五大秘訣，包括日本紫甜薯、味噌湯、白蘿蔔、海藻和魚類等。--by ChatGPT日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。日本政府負責醫療衛生和社會保障的政府部門「厚生勞動省」（Ministry of Health, Labour and Welfare）2022年數據顯示，該國有9萬526位年齡至少100歲的百歲老人，是20年前的五倍多。小面積離島沖繩（Okinawa）更是長壽天堂，是全球百歲老人密度最高的地區。媒體CNBC旗下生活資訊網站make it營養學家作者宮下麻子（Asako Miyashita）追蹤傳統日式飲食，列出她本人和家人天天吃、維持健康長壽的五項食物。1. 日本紫甜薯來自沖繩的紫甜薯（日語中稱為“imo”）通常被當作零食或甜點食用，富含健康的碳水化合物和花青素，這些成份是普遍存在紅色和紫色蔬菜中的抗氧化劑，可抗衰老，而且有助於改善血糖水平、降低罹患心血管疾病的風險。2. 味噌湯日本常見含發酵食材的菜餚，味噌湯就是其中之一，備受歡迎，味噌由發酵大豆和穀物製成。發酵食品中富含益生菌、活細菌或酵母，有助於平衡腸道健康、增強免疫系統。研究發現，食用最多大豆發酵食品（如味噌、豆腐和豆豉）的男性和女性，早逝機率比很少食用這類食物的人低10%。3. 白蘿蔔根莖類蔬菜是很普遍的日本食材，提供多種獨特的健康要素。蘿蔔富含維生素C，可預防感冒、增強免疫系統，一個蘿蔔含有每日維生素C攝取量的 124%。其他根莖類蔬菜也有豐富營養成分，包括胡蘿蔔、甜菜、歐洲蘿蔔（parsnips，防風草根部）和圓頭狀的大頭菜（turnips）。4. 海藻海藻富含鐵、鈣、葉酸和鎂等重要礦物質，每天吃有助於添加纖維，而攝入足夠纖維可降低心臟病、中風、高血壓和第二型糖尿病的患病風險。此外，海藻含有岩藻黃質和岩藻依聚醣等抗氧化劑，有助於抗發炎、抗衰老和抗癌。5. 魚類宮下麻子經常在日常飲食中加入蛋白質，尤其鮭魚等高油脂魚類，魚肉的Omega-3脂肪酸有助於降低血壓及三酸甘油酯、緩解炎症。日本人飯前常說「itadakimasu」，意思是「我謙卑接受」，對動物和農民表達感激之情。宮下麻子相信，這樣的正念飲食也助於健康、提高生活品質。責任編輯：辜子桓
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2023-03-25 養生.聰明飲食
私密處有異味怎麼辦？高敏敏傳授「讓妹妹天然香」秘訣：10種必吃食物+7大生活習慣
【本文重點】營養師高敏敏和沈怡岒醫師傳授讓私密處飄香的飲食小秘方，多食用鳳梨、芭樂、奇異果、蔓越莓、藍莓、優酪乳、優格、毛豆、黃豆、多喝水等。提醒不要吸煙和喝酒，這些會改變私密部位的pH值，並使粘膜防護力降低，導致細菌滋生和異味。此外，保持良好的生活習慣也很重要。--by ChatGPT該如何揮別「妹妹異味」讓妹妹天然香？你有私密處異味的困擾嗎？是否會擔心私密處有味道而與伴侶相處尷尬？營養師高敏敏與沈怡岒醫師在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」分享，傳授讓私密處飄香的飲食小秘方，及怎麼做才可以改善私密處異味，讓你找回香香的私密環境，降低私密處感染機率。其實女生的「妹妹」是很嬌嫩脆弱的，加上現代女性壓力不小，很容易把把妹妹給悶壞了，高敏敏與沈怡岒建議，想讓私密處天然香，可以多吃以下幾種食物，讓妹妹天然香。1.鳳梨、芭樂、奇異果：維生素C幫助促進粘膜防護力，維持陰道弱酸性環境。2.蔓越莓、藍莓：前花青素對細菌有抗沾黏能力，使細菌不容易附著。3.優酪乳、優格：好菌幫助私密處維持弱酸性環境，抑制壞菌滋生。4.毛豆、黃豆、黑豆：豆豆三兄弟含有天然的賀爾蒙，幫助滋潤私密處5.多喝水：多喝水、多上廁所，就會使病菌排出，降低感染機率，每日最少喝1500-2000cc的水（喝水真的很重要）。高敏敏與沈怡岒提醒，除了多吃上述５種食物，更重要的是要「少菸酒及重口味食物」，因為菸酒、重口味等容易改變私密處PH值，會使粘膜防護力降低，導致細菌增多、飄異味，是讓私密處有異味的大地雷。而一些常聽到的傳言，吃蘑菇會臭、吃鳳梨會香之類的，現階段國內外都尚未有直接的研究證實，反而是不良的飲食或生活習慣，對私密處環境健康影響比較大。 私密處異味搔癢6大殺手如果你容易私密處有異味或搔癢困擾，6大私妹妹殺手行為千萬少做。❌抽菸：氧化壓力讓防護力降低、細菌增多。❌喝酒：酒精代謝、改變身體ＰＨ值，造成異味❌熬夜：免疫力降低，增加感染、復發機率❌吃太多肉：體味加重之外，私密處細菌會大增❌少喝水：容易讓細菌堆積滋生❌含糖飲料：讓細菌生長、就容易搔癢私密處保養7方法除了飲食要特別注意之外，以下私密處保養的7種日常生活小習慣，也要特別注意，保養私密處從生活做起！1.多喝水不憋尿：排尿可以帶走細菌、減少私密處感染。2.不要穿太緊的褲子：褲子太緊會導致私密處潮濕、悶熱，容易感染、發炎、有異味。3.女孩上完廁所「由前往後擦」：照著「由前往後」的方向擦致私密處，可避免細菌亂竄。4.定期更換小褲褲或護墊：若太久不更換恐導致細菌孳生，定期更換可避免細菌累積。5.愛愛完要小便：跟伴侶愛愛完記得去尿尿一下，這麼做可把細菌帶走。6.睡眠充足不熬夜：睡飽可以提升免疫力，減少感染、復發的機率。7.多吃蔬果、飲食清淡：做好體內環保，才能讓私密處散發淡淡清香。以上幾點都有乖乖做到嗎？女孩們中招幾項呢？高敏敏與沈怡岒也提醒大家，平常的內外保養就很重要，若發現私密處有異狀，像是發癢、異味、分泌物不正常等症狀，請一定要去看醫師，不要因為害羞而耽誤治療的黃金時間。希望女孩們找回香香私密環境，一起保護私密部位的健康力！延伸閱讀：．被男友嫌是「臭鮑魚」 年輕女生狂洗下體反而更臭．私密處容易飄出異味？醫師教你從分泌物顏色辨別是哪種感染．女性私密處過度清潔反容易感染 婦產科醫師教你這樣洗
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2023-03-24 醫療.感染科
結核病去年奪460條人命！唱歌、共食恐傳染 咳嗽2週、胸痛...6種症狀要當心
台灣每年超過6000人感染結核病，結核病主要透過空氣、飛沫傳染，若是具傳染性結核病，張嘴唱歌、大笑或親吻，都可能導致同住家人、親密接觸者被傳染。衛福部疾病管制署提醒，一般人受結核菌感染後，有5至10%機率發病，若免疫力夠時，可維持不發病狀態，呼籲民眾平時注重環境通風、維持健康生活型態、提升免疫力及落實衛生習慣及咳嗽禮節。結核病病程長、追蹤治療不易衛福部次長周志浩表示，結核病在台灣歷史上曾帶來嚴重衝擊，經過20多年努力，新案發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降到2022年每10萬人口28例，由於結核病病程長、追蹤治療不易，累積降幅62%實屬不易，但去年仍有6600多位國人感染結核病，460多人死亡，加上台灣老年人口超過18%，年長者免疫力下降，也讓防治增加挑戰性，尚未終結結核病前無法鬆口氣。透過空氣與飛沫傳染 潛伏結核感染沒有症狀台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源表示，結核病透過空氣與飛沫傳染，一般人受到結核菌感染後，約有5至10%機會發病。當身體免疫力夠，維持尚未發病的狀態稱為「潛伏結核感染」，潛伏結核感染沒有症狀，也不具傳染性，但細菌並未死亡，一但人體免疫力低下時，就可能發病成為結核病，並造成傳播，而根據文獻，潛伏期從3個月，到最久30年、50年都有。王振源表示，人口老化共病多，若感染結核病後更難處理，高危險群包括有系統性疾病者，如自體免疫疾病、糖尿病控制不佳、慢性阻塞性肺病、腎臟病等，恐因抵抗力差、細菌跑出變為活動性疾病，建議民眾配合醫囑治療，維持健康生活型態，更重要是及早篩檢，如檢驗發現為潛伏結核感染，則及早接受潛伏結核感染治療。針對結核病檢測，王振源表示，民眾可透過抽血檢查，執行丙型干擾素釋放試驗（igra）檢測，像是市聯醫等大醫院等級，1週內可知篩檢結果，若檢驗陽性，可諮詢醫師做適當治療。若周圍親友有活動性結核病，疾管署公衛人員也會另行通知做篩檢，若一般民眾因不是相關接觸者，則需自覺有無相關症狀，及早篩檢。6種疑似結核病症狀 及早篩檢治療疾管署提醒，我國每年仍約有6000多人確診結核病，民眾如出現咳嗽2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等疑似結核病症狀，請主動就醫，及早診斷與治療，規則服藥6至9個月可治癒，保護自己與親友的健康。3月24日為世界結核病日，今年主題「YES! WE CAN END TB!」，希望實現2035消除結核目標，疾管署今舉辦記者會邀請健康節目主持人張鳳書分享。即日起於疾管署LINE@官方帳號同步上線「疾管家結核病知識小學堂」測驗抽獎活動，邀請民眾踴躍參與一同響應。如有其他結核病相關疑問，請至疾管署網站、疾管家或撥打國內免付費1922防疫專線(或0800-001922)洽詢。延伸閱讀：．結核病初期常被當感冒！潛伏結核感染不會立即病發 咳嗽2周以上當心．近年肺結核病通報數下降 注意6徵兆與確診新冠相似．65歲長者為結核病高風險 潛伏感染治療可降9成發病率責任編輯：陳學梅
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2023-03-23 焦點.元氣新聞
遇狒狒獼猴逛大街怎麼辦？被咬傷可能傳染3疾病，3步驟優先處理保命
【本文重點】桃園平鎮出現凶猛的狒狒，引起居民擔憂。這篇文章提醒人們，當與野生動物接觸時，應該保持距離，不要挑釁或餵食。如果被咬傷，可能會感染疾病，如狂犬病和疱疹B病毒。如果不幸遇到野生動物，應該立即就醫，並接受相應的治療。--by Notion AI桃園平鎮驚傳有凶猛、可能具攻擊性的狒狒出沒，六福村第一時間否認是園內脫逃動物。這隻狒狒究竟是從哪逃出來的，目前還無法確認，但我們更應該關心的是，如果你遇到牠時，你該怎麼辦？以及，如果被野生動物咬傷可能會產生什麼疾病，如何處理？遇見野生動物該怎麼辦？桃園平鎮狒狒出沒讓居民相當緊張，不過由於人類與動物棲息地愈來愈近，動物闖入人類居住範圍時有所聞。而不管是在市區或效外，哪天如果你不小心與他們碰到了，切記不要挑釁、不要餵食，盡量保持距離，找機會默默離開為上策。據聯合報訪問特生中心張仕緯指出，狒狒並非台灣原生種動物，但同為哺乳類動物，習性與逃逸獼猴差不多，都要小心避免接觸餵食，若是成年雄性狒狒，牠的犬齒猶如利刃，很有殺傷力。《林務局-森活情報站》臉書粉絲專頁也發文提醒，如果遇到狒狒，一定要避免做以下4件事，以免激怒狒狒！遇狒狒避免4件事1.不要與牠眼神對視2.不要露齒微笑（露齒對狒狒來說是威嚇）3.不要尖叫4.不要轉過身奔跑其實大家應該都知道，長年來高雄中山大學及柴山附近也飽受猴群困擾，中山大學學生及去柴山爬山的民眾，經常會遇猴群搶食及攻擊。中山大學校方因而不斷向學生宣導，該如何防範獼猴攻擊：遇獼猴安全宣導一、不外露食物(塑膠袋)二、不餵食三、不接觸四、不攻擊＊如獼猴表現攻擊性(眨眼、露齒、吼叫...)請勿與其眼神接觸，並慢慢走開。被動物咬傷可能傳染的疾病而如果你就是不幸遇到野生動物，因野生動物身上帶有許多病毒，若人被咬傷，就極有可能被傳染疾病。1.狂犬病根據元氣網疾病百科介紹，狂犬病是由狂犬病毒（rabies virus）引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液或抓咬傷口而感染。初期症狀會有發熱、頭痛、或抓咬傷部位的異樣感。持續數天後會出現異常亢奮或恐懼現象。》看詳細疾病管制署副署長羅一鈞曾提醒民眾，在遭動物咬傷後應及時就醫，並接受狂犬病暴露後預防接種，就可以有效阻斷發病。2.疱疹B病毒多年前，玉山的台灣獼猴被驗出有「疱疹Ｂ病毒」。根據疾管署法定傳染病的宣導資料，此病毒的自然宿主是南亞及東南亞的猴類動物，如台灣獼猴、恆河猴、馬來獼猴等。猴子感染到疱疹B病毒會引發類似人類感染單純疱疹的症狀，不會致死。但人類一旦感染此種病毒，其致死率超過70%。》看詳細疾管署提醒，被猴子抓咬傷後，應立刻使用肥皂或優碘澈底消毒傷口，然後以大量清水沖洗傷口15至20分鐘，儘速就醫，由醫師評估是否給予疱疹B病毒預防性投藥，及其他與動物抓咬傷相關疾病(例如:破傷風、細菌感染及狂犬病等)的處置。3.破傷風被猴類抓傷還有感染破傷風的風險。根據元氣網疾病百科介紹，破傷風是一種由破傷風桿菌在人體產生毒素所引起的急性傳染病。臨床症狀患者先是大量冒汗，咀嚼肌抽搐麻痺引發牙關緊閉，之後肌肉痙攣的現象開始慢慢往下，至頸項、背部、腹部、四肢等多處引起癲癇。而最特別的癥狀是因肌痙攣或強烈抽搐而呈現「角弓反張」，即頭與腳跟後屈、身體前弓的狀態；還有因臉部肌肉緊縮，使臉部呈現「痙笑」表情。》看詳細被動物咬傷，3步驟處理保命疾管署提醒，若不幸遭野生動物咬傷，應謹記以下3個處理步驟：1.以肥皂及大量清水沖洗傷口15分鐘2.以優碘或70%酒精消毒後3.儘速就醫打狂犬病疫苗、免疫球蛋白治療或其他預防性投藥。【資料來源】．《林務局-森活情報站》臉書粉絲專頁．中山大學網站．狒狒犬齒猶如利刃很有殺傷力 特生動物專家籲保持距離．登山郊遊被野生動物咬 牢記3步驟保命．狂犬病初期 發熱頭痛呼吸困難…
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2023-03-23 癌症.頭頸癌
陳凱倫罹扁桃腺癌，頸開12公分切腫瘤重生！出現頸部腫塊、聲音改變...6種症狀要當心
【本文重點】資深藝人陳凱倫，去年11月發現右頸部有異狀，檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調接受手術切除腫瘤，留下12公分長的疤痕。原本醫師評估還要進行35次電療，但他擔心會失聲，改以口服化療藥物半年。他期盼能養好身子，早日康復。--by ChatGPT曾3度獲獎廣播金鐘獎的資深藝人陳凱倫，在去年11月65歲時檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調住院手術切除腫瘤，手術後右頸部留下12公分長的疤痕，原本醫師評估還要再進行35次電療，但他為了還能使用嗓子，因此改以口服化療藥物半年。摸到右頸鼓一塊 竟檢查出扁桃腺癌據《中時新聞網》報導，陳凱倫表示，94歲媽媽去年住院6次，他天天去醫院探望，去年11月中他如常去醫院照顧媽媽，轉頭講話時摸到自己右頸部鼓出一塊東西，當下就掛號醫院的耳鼻喉科，初步檢查說沒事，但安排進一步切片檢查後發現不正常，醫師要他馬上去做正子掃描攝影，當下他就知道是惡性腫瘤，當天仍忍著疲憊與驚嚇完成活動主持，也請老婆不要告訴任何人自己的病情。開刀日逢65歲生日 也是「重生日」陳凱倫3周後在老婆安排下，於台大醫院手術切除腫瘤，右頸部留下12公分長疤。他表示，開刀那天12月14日剛好是自己的65歲生日，也是「重生日」！昨日(21日)他再度發文感謝老婆黃莉屏，謝謝老婆這些年為自己的犧牲與成全，如今罹癌老婆幫忙處理一切對內與對外的事務，一切都仰賴著她，期盼自己能養好身子，早日康復。最後更表示「老婆繼續是我這輩子的『專屬經紀人』。她說了算！」，今22日已是自己重生的第98天！不做化療但要做35次電療 擔心會失聲改吃化療藥陳凱倫在台大醫院開刀切除腫瘤後，原本醫師判定不用做化療，但要做35次電療，為了活命只能答應。但後來接到某歌王友人傳訊透露自己10年前也得癌症，做5次電療之後就不做了，因為沒有聲音讓他覺得「那我活著要幹嘛」。這讓靠嗓子吃飯的陳凱倫也擔心電療會失去聲音，最終和醫師討論決定改吃化療藥。當時醫師還警告化療藥可能會有「嘴巴爛光」的副作用，但很幸運地到現在，僅到晚上容易嗓子啞及感到疲倦，其餘沒有太多副作用。感恩老婆照顧 讓癌症4期→1期這段時間陳凱倫在老婆悉心照顧下，原本曾被醫師研判為「4期」，開刀後主治醫生稱是「1期」，抗癌的艱辛路程全都曝光。除了服用化療藥治療，老婆每日為陳凱倫準備健康養生餐，買最新鮮的食材，讓他只吃原型食物，不吃任何加工食品。他也喝大量綠茶，每天清晨固定到公園吸收芬多精，勤練太極拳。「這次回診，醫生很驚訝我恢復特別好！」，被醫師誇讚恢復狀況不錯，經評估5月之後應可逐步回到工作崗位！頸部發現腫塊並持續變大 檢查發現扁桃腺癌一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。耳鼻喉科林奐宇醫師表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。‧年紀15歲以下的兒童、青少年：多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。‧年紀16至40歲的青年、成人：先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。‧年紀40歲以上的成人與老年人：一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。林奐宇提醒，另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索，一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺，這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。6種症狀恐是惡性腫瘤 應做頭頸部詳細檢查在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數，且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法。隨著科技的進步，頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。延伸閱讀：．耳朵痛不停恐是癌前兆！出現6大症狀快就醫．中年男子右耳長期疼痛 一檢查竟是扁桃腺癌．男吞嚥困難！拖半年檢查發現罹扁桃腺癌責任編輯：陳學梅
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2023-03-22 養生.聰明飲食
研究稱少吃能長壽？醫曝低熱量飲食5大副作用，維持健康體重與腰圍才是上策
【本文重點】最近有一篇研究指出「熱量限制能延長人類壽命」，研究是根據一個為期2年的熱量限制實驗得出。實驗結果發現，熱量限制組的老化速度減緩了2-3%。儘管實驗中受試者未能完全達到熱量攝取的限制，但多數受試者的血壓、血糖和發炎指數均有改善，顯示即使不用降太低的熱量攝取，仍然可以獲得健康益處，保持健康體重與腰圍仍是最好的長壽策略。--by ChatGPT少吃能減緩老化速度？少吃真的能長壽？復健科醫師王思恒在其臉書粉絲團「一分鐘健身教室」表示，「熱量限制」已被證明可以延長細菌、果蠅、蠕蟲、老鼠、猴子等生物的壽命，因此一直以來都是老化相關研究的熱門主題。然而，由於人類的壽命太長，且無法完全控制進食量，目前仍缺乏證據表明熱量限制對於人類能否延長壽命。根據2023年一項刊登於期刊《自然老化》（Nature Aging）的研究發現，「熱量限制能延長人類壽命」，該研究針對220位成年人，進行為期2年的熱量限制實驗，參與者（熱量限制組）每日熱量攝取應少於其所需的25%。在此實驗中，受試者被指示減少25%的熱量攝取，但最終只少吃了12%。可見長期進行熱量限制飲食的困難度非常高。研究人員利用生物老化時鐘技術（DNA甲基化）測量發現，熱量限制組的老化速度減緩了2-3%。針對此研究結果，王思恒提出疑問，低熱量飲食的可能副作用包括飢餓、無力、肌肉、骨質流失、生殖免疫功能下降；用每天少吃500大卡換取延緩老化速度2-3%，他不確定有多少人願意做這樣的交易？維持健康體重與腰圍是長壽策略總結來看，雖然熱量攝取未達標，但多數受試者的血壓、血糖和發炎指數均有改善，這意味著即使熱量攝取不用降太低，仍然可以獲得健康益處。王思恒建議想長壽的民眾，維持健康體重與腰圍仍是最好的長壽策略。至於體重正常的朋友，就不用再限制熱量了。延伸閱讀：．簡單一動作預測死亡風險，花10秒鐘看你能否做到！．逆轉衰老，想要健康又長壽？不妨試試這五個生活方式．讓大腦慢一點老！營養師揭日常6關鍵，提早做有助延緩失智
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2023-03-21 醫療.牙科
胸悶竟是牙周病引心內膜炎！4種人要留意，心、肺感染易出現3症狀
簡單的牙周病竟然也可能引起心臟內膜炎！？日前一名65歲案例發現腳部腫脹，且時常覺得胸悶、容易喘，上樓梯行動緩慢，在朋友建議到醫院檢查，竟發現是「感染性心內膜炎」。 他胸悶、易喘、腳腫脹，檢查竟是牙周病引心內膜炎！ 國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，該案例起初檢查時就發現肺積水、腳水腫、心臟明顯大很多。後續安排心臟超音波檢查並未發現異常，但發現二尖瓣膜逆流、關不緊，安排住院觀察。 住院期間案例發燒，除了抗生素治療外醫院也再抽血檢查，發現金黃色葡萄球菌，醫師警覺可能是「感染性心內膜炎」，並推估患者可能是因牙周病引起，果不其然發現患者有較嚴重的牙周病、口腔衛生不佳、也有口臭、掉牙的情況。所幸經兩周的抗生素治療，並安排手術清除感染後患者恢復穩定並出院。 牙周病也會引起心內膜炎？醫籲４種人要留意３症狀！ 感染性心內膜炎是個會致命的心臟感染疾病，牙周病和心臟疾病在一般民眾觀點來看，很難聯想在一起，事實上牙周病是有滿高的機會影響到心臟。 牙周病怎麼感染心臟的？郭志東醫師說明，牙周病使得口腔出現傷口，再加上口腔細菌量繁多，細菌有機會從此處傷口透過血液傳達身體其他部位，例如心臟，這在國內外都有不少研究證實有所關聯，同樣相似的情況也包括拔牙後傷口照護不佳。因此心臟科醫師看到這類感染，通常也多會了解患者是否有牙周病等口腔疾病。 ４種人都要留意：郭志東醫師也表示，人體並不會莫名其妙出現感染性心內膜炎，一定有某個傷口細菌感染引起，例如注射毒品受到汙染的針頭，或是洗腎等治療時使用的導管，這些也都有可能，而在眾多因素當中牙周病和拔牙是最為常見的。 心、肺感染易出現３症狀：這樣的感染情況也有可能感染到其他部位，例如離心臟較近的肺臟，引起肺水腫。而心肺又可視為一體，通常一處感染，也會連帶牽連另一處，患者容易出雙腳水腫、胸悶、呼吸困難、活動易喘症狀，而這些症狀出現時，通常也都與心肺有關，提醒不能大意。 防範牙周病感染心肺礙健康，醫籲定期洗牙注意傷口照護。 郭志東醫師提醒，牙周病雖然看似只是影響口腔健康的小問題，但確實存在影響心臟健康的疑慮。建議民眾應每年洗牙一次，若有牙周病或拔牙都應妥善治療並照護。而有上述相關風險者也都需注意相關症狀，以利及時發現及時治療。 《延伸閱讀》 ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 ．提早掉牙是心血管疾病警訊？醫教正確潔牙「護齒3寶」不可少 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-20 醫療.感染科
他大拇指發黑流膿...這樣處理讓醫聽完搖頭：養出超級細菌了
日前，陳先生突然發現大姆指受傷，卻不知道傷口是怎麼來的，就先不管它，幾天後陳先生意外發現左腳大拇指已經發黑，周圍皮膚也出現些微紅腫，就醫時有些微發燒，疑似感染造成，且從腳趾至腳踝發紅擴大蔓延的現象，大拇指尖端也已發黑，指甲處明顯可見傷口，看似會流膿出來，情況實屬嚴重。 具糖尿病史 自行吃抗生素 衛生福利部臺北醫院感染科李振德醫師表示，陳先生有十年的糖尿病史，因為沒有疼痛感，對糖尿病的病識感較低，當發現腳趾有傷口後沒有包紮處理、沒有積極治療，洗澡時未對傷口進行防水保護，未積極就醫，自行吃了女兒的抗生素藥物。但藥吃完後，腳還是痛，因此去附近診所看診拿藥，不確定藥物有沒有抗生素，只在傷口痛時才吃藥，沒痛就忘記吃。 濫用抗生素 長出「超級細菌」 由於陳先生的患部嚴重，收治入院後，醫護人員立即對傷口處採集膿液，送至檢驗科進行細菌培養，並給予靜脈施打抗生素，同時會診整形外科醫師進行手術評估。李振德提到，檢驗結果證明在意料中，陳先生的傷口長出「多重抗藥性鮑氏不動桿菌」，這是濫用抗生素而長出的「超級細菌」，會讓原本有效的抗生素變無效，由於治療選擇有限，感染難以治癒，病人容易感染及引發較多副作用，嚴重可能需要截肢，好在整形外科醫師迅速安排傷口清創手術，陳先生保全了左腳大拇指，傷口感染也在手術與後線抗生素「老虎黴素」的共同壓制下，獲得顯著的改善。 遵循「四不一要」用藥原則 防多重抗藥性細菌死亡 抗生素是醫學史上的重要成就，使惡名昭彰的細菌感染症不再高度致命，但隨著抗生素的廣泛使用，誕生了具有廣泛抗藥性的細菌，新抗生素的研發速度若趕不上細菌演化速度，在未來恐怕會面臨無藥可醫治的感染症，衍生出更難治療並增加疾病傳播和死亡風險的「超級細菌」。 研究指出，2019年約有127萬人因多重抗藥性細菌死亡，而2022年美國疾病管制與預防中心也發布，因新冠疫情治療，使用抗生素導致有抗藥性的細菌也增加，因此，除了醫療院所加強合理使用抗生素之外，李振德呼籲，遵循「四不一要」的用藥原則：「不吃別人的藥、不自己買藥隨便吃、不主動要求醫師給予抗生素藥物、要遵守醫囑使用藥物」。【延伸閱讀】·酸痛貼布別亂貼，否則恐傷內臟！一天「最多只能貼O片」  過量恐增加腎臟負擔 ·藥師示警「日本1止痛藥」成分在台灣尚未核准使用！副作用曝 無法申請藥害救濟 
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2023-03-19 名人.劉秀枝
當免疫力下降時病毒就會活化 如何預防帶狀疱疹後的神經痛？
外籍看護推著輪椅，上面坐著86歲重度失智的陳老太太，到公園賞櫻。她忙著拍照，回頭發現一隻蜜蜂正停在老太太的右耳上。回家後，她清洗老太太被蜜蜂螫傷的右耳，擦了藥膏，但沒告訴家屬。約五天後，老太太的兒子發現她整個右耳殼發紅腫脹，傷處出現潰瘍。於是，把耳朵拍照後，立刻帶老太太看耳鼻喉科。醫師認為是細菌感染，開立三天的抗生素、止痛藥與消炎藥膏。服用三天的藥後，潰瘍沒進步，於是回診。此時醫師發現老太太的右耳殼有不少小水泡，立刻診斷是右耳的帶狀疱疹。回頭仔細看三天前的相片，原來那時就有些小水泡，但因潰瘍處太明顯，這些小水泡就不引人注目。醫師開立六天的口服抗病毒藥物，右耳的紅腫和小水泡在10天後都消失了，潰瘍也結疤，讓家屬大為放心。帶狀疱疹是小時候得過的水痘病毒，潛伏在人體的腦與脊髓的背根神經節中，當年紀大了或罹患癌症等導致免疫力降低時，病毒趁機活化而出，從一側神經節沿著感覺神經傳至末梢神經，造成神經痛，最後抵達皮膚，出現腫脹、紅疹與水泡等。疱疹好發部位在胸腹部，其次是頭頸部，包括三叉神經所支配的頭皮與額頭，以及顏面神經所支配的耳殼、外耳道和舌頭。顏面神經比較特別，它包含運動與感覺神經，運動神經控制臉部肌肉，感覺神經則分布在耳殼與舌頭的前三分之二。水痘病毒除了感染感覺神經造成耳朵痛、紅疹與水泡，有時也會感染運動神經而造成單側顏面神經麻痺，造成嘴歪臉斜，稱為「侖謝亨特氏症候群」（Ramsay Hunt syndrome）。此症候群是美國的耳鼻喉科亨特醫師於1907所提出，因此以他命名。此症候群並不常見，每年的發生率約每10萬人口有5位，約占所有顏面神經麻痺的7-12%，僅次於原因不明的「貝爾氏麻痺」，且預後較差，只有約六成左右會恢復。陳老太太很幸運，只有耳朵出現症狀，沒發生顏面神經麻痺。治療除了止痛藥和塗抹藥膏外，需盡快服用類固醇和抗病毒藥，才恢復較快，且比較不會出現惱人的疱疹後神經痛。這個病例還讓我聯想到：照顧重度失智者如同照顧嬰兒：重度失智長輩不會表達，不僅被蜜蜂螫時不會喊痛，也因手腳不靈活而無法揮走蜜蜂或保護自己，更不會抱怨耳朵痛。因此照顧者得像照顧嬰兒似的隨時觀察呵護。病史很重要，但也可能誤導：因為專注於被蜜蜂螫刺且感染的傷口，而忽略了小水泡。這種先入為主的觀念常會造成「框架效應」而誤導醫療判斷，忽略其他診斷的可能性。回診追蹤非常重要：雖然初診時醫師很樂觀地說不用回診，但因症狀沒有進步，家屬帶陳老太太返診時，耳殼上的小水泡變得明顯，也就是病情成熟、明朗化了，讓醫師一眼就發現小水泡而診斷是帶狀疱疹，才能對症治療。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog責任編輯：辜子桓
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2023-03-18 焦點.健康知識+
到底該多久洗一次睡衣？ 專家建議看「這件事」來決定
【本文重點】多久洗一次睡衣？根據《鏡報》報導，睡衣品牌凱特（Kate Barnét）在社群媒體上分享了她對於睡衣清潔的見解，引起熱議。凱特認為洗睡衣的頻率取決於穿著者是否穿著貼身衣物、睡衣材質等因素，建議至少每3到4天洗一次，既不會損壞材質，也能保持衛生。--by ChatGPT睡衣究竟該多久洗一次呢？近期專做睡衣的賣家在社群媒體上分享了自己的見解，吸引不少網友討論。據《鏡報》（Mirror）報導，凱特（Kate Barnét）在英國專門經營睡衣品牌。近期她在TikTok上分享自己清潔睡衣的頻率，引發網友熱烈回應。凱特在影片中表示，她深入了解一般人洗睡衣的頻率，結果讓她非常驚訝。有些人每天洗睡衣，她認為有點誇張也不夠環保，不過有些人則是18天才洗一次，所以凱特才會想到要分享洗睡衣的頻率。該多久洗一次睡衣？看「這件事」來決定到底該多久洗一次睡衣？凱特說這取決於睡覺時有沒有穿貼身衣物，同時也要考慮到睡衣的材質、睡前是否洗澡等等。如果是純棉的睡衣，因為比較透氣，假設穿的人也不太流汗，睡前又有洗澡，那就能多穿幾天。凱特建議，至少3到4天洗一次睡衣就可以，既不會破壞睡衣材質，也能夠確保睡衣沒有滋生細菌。 @katebarnetltd How many days are we going without washing our pyjamas? #pyjamas #washing #laundry #hygeine #pjsets #pajamas ♬ original sound - Kate Barnét 內衣褲、襪子 穿過一次後就清洗針對睡衣到底該多久洗一次的話題，美國紀念斯隆凱特琳癌症中心皮膚科醫生羅西（Anthony Rossi）也曾在接受CNN採訪時表示，如果是日常穿著的內衣褲、襪子或其他衣物，應該要在穿過一次後就清洗。他表示，人體在日常活動後流汗弄濕衣物會導致細菌滋生，運動流汗之外還會接觸到金黃色葡萄球菌等細菌，因此一定要用清潔劑跟水清洗衣服。他也提到，因為睡衣通常是洗澡後穿，穿睡衣時有穿貼身衣物也很少流汗的話，就可以一週才清洗一次。延伸閱讀：．別再穿居家服睡覺！日研究：光是換睡衣就能改善睡眠．失眠只能吃安眠藥嗎？ 醫師建議「睡前10招」讓你安心入睡避免安眠藥成癮責任編輯：陳學梅
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