2025-11-13 醫療.新陳代謝
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糖尿病前期
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
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2025-10-23 焦點.元氣新聞
你吃對了嗎？長壽專家揭「理想進食順序」有助延緩老化
美國長壽專家費芮（Suzanne Ferree）指出，想要身體更健康甚至延緩老化，關鍵不只在「吃什麼」，還在於「怎麼吃」。她建議，理想的進食順序是先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後才吃碳水化合物；而且她發現，大約45歲至65歲的中年階段是改變飲食習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期。印度經濟時報報導，人類行為暨長壽專家費芮研究老化問題長達10年，她告訴財經新聞網CNBC旗下健康新聞網站Make It，人在45歲至65歲的中年階段是改變生活習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期，「這是讓微習慣開始累積長遠效果的時候」。費芮進一步提出，只要改變進食的順序，就能顯著改善健康狀況，甚至延緩老化。她主張理想的進食順序應該是先吃蔬菜、再吃蛋白質，最後才吃碳水化合物。「吃東西的順序非常重要，」她解釋，「先吃蔬菜可以減緩血液中葡萄糖吸收，防止血糖暴衝消耗能量，並損害長期健康狀況」。哈佛健康出版社（Harvard Health Publishing）研究也支持這項進食順序建議。研究指出，蔬果中的植物營養素（phytonutrients）能降低心臟病、癌症與認知退化風險。俄亥俄州立大學營養師赫南德茲（Jessica Hernandez）也補充，這種進食順序對糖尿病與糖尿病前期患者特別有幫助，因為它能穩定胰島素反應、改善代謝健康。除此之外，費芮也建議多吃不同顏色的天然蔬菜，可以從綠色蔬菜開始。「我盡量讓餐盤上的顏色越多越好，」她說，越繽紛的飲食搭配代表營養來源越多樣。她指出，不同顏色的蔬果，蘊含不同的植物化學成分與抗氧化物，有助對抗發炎、維持身體活力。她自己經常吃蘆筍和紫色地瓜等色彩鮮艷的天然食材。費芮也提醒，要多吃原型食物，少碰加工食品，這是最基本的原則。
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2025-10-21 醫療.心臟血管
中年後身體開始出現重大變化 40歲以上不可忽視的5項血液檢查
隨著平均壽命不斷提升，許多人都希望能活得健康且有品質。專家提醒，40歲後身體會經歷重要變化，定期做幾項關鍵的血液檢查與血壓測量，有助於及早發現潛在問題，避免疾病纏身。以下是專家建議，每位40歲以上成人應重視的五項健康檢測：1.脂質檢測：監控膽固醇與三酸甘油脂膽固醇分為好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL），保持兩者平衡是預防心血管疾病的關鍵。壞膽固醇過高會造成血管堵塞，增加心臟病、中風風險；三酸甘油脂過高亦與糖尿病、肥胖相關。建議指標：．總膽固醇小於200 mg/dL．LDL小於130 mg/dL．男性HDL大於40 mg/dL、女性HDL大於50 mg/dL良好飲食習慣例如多吃纖維、低飽和脂肪、規律運動和控酒有助維持正常脂質。部分人可能需醫師用藥控制。2.腎功能檢測：守護身體排毒機制腎臟負責過濾廢物、調節電解質及血壓，功能受損初期常無明顯症狀。血清肌酸酐及估算腎絲球過濾率(eGFR)是檢測腎臟健康的指標。正常指標：eGFR大於等於60 mL/min/1.73m²定期檢測能預防慢性腎病惡化，降低心血管風險。3.血糖檢測：預防糖尿病與併發症糖化血色素(HbA1c)反映過去2-3個月平均血糖，能幫助診斷及監控糖尿病。建議指標：．HbA1c大於等於6.5% 診斷糖尿病．5.7%大於等於HbA1c小於6.4% 屬糖尿病前期高血糖若不控制，會導致神經損傷、視力問題及嚴重心血管疾病。透過飲食控制、運動及維持理想體重能有效管理血糖。4.血壓監測：心血管健康的警示器高血壓是心臟病和中風的重要危險因子，且多無症狀。高血壓診斷標準：．診間測量大於等於140/90 mmHg．居家測量大於等於135/85 mmHg建議維持血壓約120/80 mmHg以下，40歲以上可朝115/75 mmHg目標努力。透過減重、低鹽飲食、規律運動與控酒，絕大多數人能有效控制血壓。5.睾酮檢測：維持活力與心理健康（建議視情況納入）男性睾酮自35-40歲起逐年下降，女性也從30歲後開始下降，影響體力、心情、性慾及體脂比例。若有疲倦、低慾望、體力差等症狀，建議諮詢醫師並進行睾酮測量。維持適當睾酮濃度，有助改善生活品質與預防心血管疾病。【資料來源】．The five blood tests every person over 40 needs．The four blood tests every person over 40 needs, according to a GP
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2025-10-14 養生.聰明飲食
不只甜食會讓血糖飆升 6種常見鹹食也可能增加糖尿病風險
多數人都知道，甜食和汽水會讓血糖迅速升高。但你可能不知道，許多常見的鹹食與精製澱粉也會對血糖造成劇烈影響，尤其對於有糖尿病或糖尿病前期的人，更要特別留意。如果你正在為血糖控制而努力，以下資訊將幫助你更全面管理健康。為何餐後血糖會飆升？當你吃完一頓飯或點心後，血糖會上升，對大多數健康人來說，胰臟會分泌胰島素來將血糖帶回正常值。但若你患有糖尿病，或胰島素敏感度變差，血糖就可能長時間維持在高點。這會導致：．頭暈、注意力不集中．疲勞、口渴．頭痛．血糖極高時甚至可能昏倒長期血糖控制不良，還會提高心臟病、腎臟病與神經病變等併發症風險。如何透過飲食穩定血糖？1.選擇對的碳水化合物不是所有碳水都會等比例地升高血糖。升糖指數是衡量食物讓血糖上升快慢的指標，數值越高，血糖上升越快。選擇低GI食物有助平穩血糖。控制血糖不只是少吃甜食，許多常見主食和蔬菜也可能讓血糖快速上升。像是白飯、白麵包、米粉、馬鈴薯、玉米與南瓜，都是高GI食物，長期攝取容易造成血糖波動。你可以用以下食材替代，例如用藜麥取代白飯、酸種麵包取代白麵包、蕎麥麵取代米粉，這些富含纖維與蛋白質的低GI食物，有助延緩血糖上升。另外，花椰菜、毛豆與紅蘿蔔是較不易影響血糖的蔬菜選擇，也能提供豐富營養。2.三餐內容怎麼吃？．早餐不能不吃：有研究指出，攝取含35%蛋白質、約500大卡的早餐，像是蛋、豆類、全穀物的組合，有助穩定全天血糖。．晚餐宜低碳：一天當中最難控糖的時段是晚餐後。建議選擇少精製碳水、含蛋白質與健康脂肪的餐點，例如雞胸肉搭配炒蔬菜。．避免餐與餐之間太近：餐與餐最好間隔4至5小時。若需加餐，建議在上一餐後2至3小時進行，避免讓血糖長時間停留在高點。這5個生活習慣也影響血糖1.飯後散步15分鐘研究顯示，餐後散步有助降低血糖，效果可持續達3小時。即使只是輕鬆走路，也能讓身體將血糖輸送到肌肉作為能量使用。2.睡眠充足只要一晚睡不好，身體對胰島素的反應就會變差，導致血糖升高。每晚建議睡滿7至8小時，且保持規律作息。3.減少壓力壓力會促使身體釋放腎上腺素與皮質醇，降低胰島素敏感度，導致血糖上升。可以透過冥想、瑜珈、深呼吸或走路等方式放鬆身心。4.補充水分脫水會使血糖濃度上升。建議每日飲水量依體重與活動量調整，一般成人每日約需2公升水分。5.定期看牙醫有研究指出，牙齦發炎或牙周病會讓血糖更難控制。糖尿病患者建議每年接受至少一次牙齒檢查與清潔。【資料來源】．The savoury foods that spike your blood sugar – and what to eat instead．Natural Ways to Prevent Mealtime Sugar Spikes
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-09-29 醫療.心臟血管
少動、多吃、壓力大？4族群當心壞膽固醇塞血管：嚴重恐猝死
心血管疾病與膽固醇息息相關，且逐漸年輕化。聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞，甚至造成猝死。少動、多吃、壓力大，是冠狀動脈粥狀硬化加速找上門的三大元凶。心血管疾病找上年輕人高膽固醇是罹患心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了發生中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀，這些都應視為警訊，及早檢查。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）、降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多屬於高血脂的異常現象，不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，經緊急接受心導管手術，成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」問題；再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化上身。冠狀動脈粥狀硬化是一連串看不見的變化。施奕仲指出，飲食不當、壓力大、休息不足，都可能讓身體長期處於「高氧化壓力」狀態；若再加上抗氧化營養素（如維生素C、E）、Omega-3脂肪酸，或是葉酸、B群不足，血管內皮就更容易受損。此時過量的壞膽固醇便容易鑽進受傷的血管內皮，逐漸累積成斑塊，使血管變窄、變硬。特別要注意的是，冠狀動脈就像是爬在心臟表面的一圈「生命管路」，專門供應心臟營養與氧氣。它分成左前降支、左迴旋支，以及右冠狀動脈三條主要血管，施奕仲說，如果其中任何一條被堵住，就等於心臟三分之一的區域瞬間失去血液供應，易引發急性心肌梗塞。透過檢查掌握血管狀況血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足；冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度，中度以上即屬於高風險；非侵入的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可清楚看到血管狹窄的位置與比例，常作為心導管治療前的重要依據之一。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞。施奕仲強調，心血管疾病的預防方法，最重要就是飲食與運動。要飲食均衡、少油、少鹽、多喝水；戒菸、規律作息、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，可幫助血管延緩老化、增強心臟功能，降低罹患心臟疾病的風險。冠狀動脈粥狀硬化高風險族群1.年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。2.代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。3.高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。4.生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。
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2025-09-26 醫療.心臟血管
身體老化會提高動脈硬化機率！從飲食做起 5招保護心血管
現代人外食機會多，在家也常叫外送，不知不覺吃進高油、高鹽、高膽固醇，醫師提醒，這些都會增加血管阻塞的風險，若加上生活壓力大、睡眠不足、運動不足等因素，易引發心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病。定期篩檢三高 保護心血管每年9月29日是世界心臟日，今年適逢25周年，主題為「不錯過任何一個心跳（Don’t Miss A Beat）」，強調透過早期篩檢、營養、運動等措施，可避免8成以上因心血管疾病導致的過早死亡。國健署署長沈靜芬呼籲，民眾應定期做三高篩檢，及早發現三高問題，注意血壓、血脂、血糖的變化，才能遠離心血管疾病及相關併發症。根據113年國人十大死因統計，死於心臟疾病者共2萬3276人，位居第二。若把腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎炎、腎病症候群及腎病變等心血管相關疾病加總，死於心血管相關疾病者達6.1萬人。健康生活型態 是預防之道國健署自111年7月推動「代謝症候群防治計畫」，累計收案超過44萬人，符合代謝症候群且追蹤至少3次以上者約12萬人，其中超過2萬人（17.8%）已緩解為非代謝症候群；符合糖尿病前期且追蹤至少3次以上者約8萬人，逾1萬人（13.2%）糖化血色素緩解至正常值。心血管疾病嚴重威脅國人健康，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，許多人有「癌症會奪命、心臟病不一定會死」的迷思，忽略了日常預防。心血管疾病主要危險因子，包括不良生活習慣、三高、肥胖、精神壓力、睡眠不足、身心耗弱、家族遺傳史等，預防之道在於建立健康的生活型態。少油鹽多蔬菜 多吃全穀類心血管危機除了年齡、性別、家族史這三大不可改變的因素外，抽菸、過量飲酒、缺乏運動、重口味飲食等均對身體有害，日積月累導致血管硬化、阻塞。林謂文說，男性過了45歲、女性過了55歲，身體老化會提高動脈硬化的機率，應定期檢查三高，並限制高熱量、高膽固醇食物，尤其是高糖、加工食品。在飲食部分，林謂文建議，多吃蔬菜水果，許多深綠色蔬菜含有豐富的鉀離子，能幫助穩定血壓和預防中風。烹調方式採蒸、煮、烤、燉、涼拌等清淡低油，減少對鹽的依賴，避免攝取過多鈉加重心臟負荷。外食族要慎選餐點，多吃全穀類、原型食物，避開炒飯、炒麵、羹類食物，並確保攝取足夠的蔬菜。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管！ 醫點名：「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化，與膽固醇息息相關！聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）並降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案，28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示，壞膽固醇會堆積在血管壁上，並造成動脈阻塞，少動、多吃、壓力大是主因，冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素，下列四大族群要小心。年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可評估血管斑塊、狹窄情況，早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞，施奕仲強調，心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，幫助增強心臟功能，降低心臟疾病的風險。
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
穩定血糖怎麼吃？6類食物幫你降低餐後血糖波動又有飽足感
對於糖尿病患者來說，穩定血糖不只是控糖，更關係到整體健康。血糖長期過高可能導致神經損傷、腎臟病變等併發症，日常飲食因此成為管理糖尿病的關鍵之一。尤其是第二型糖尿病患者，更應避免讓血糖大起大落。研究指出，高精緻碳水化合物、低蛋白與低膳食纖維的食物，最容易引起血糖快速上升；相反地，高蛋白與高纖維的食材不但能延緩血糖上升，也能提高飽足感，幫助穩定整體飲食節奏。根據health.com報導，以下是營養師推薦的幾類「升糖指數低又能吃得飽」的食物：1.非澱粉類蔬菜蔬菜依澱粉含量可分為「澱粉類」與「非澱粉類」，後者如花椰菜、胡蘿蔔、青椒、葉菜類等，不但含醣量低，也富含膳食纖維，有助於延緩消化與糖分吸收速度。非澱粉蔬菜的升糖指數（GI）與升糖負荷（GL）皆偏低，適合成為糖尿病患者每日三餐的基本配置。例如：一份80克的花椰菜，其升糖負荷僅為1。2022年一項研究顯示，若在白飯前先吃花椰菜，可讓餐後血糖峰值降低40%。建議可將這類蔬菜加入白飯、義大利麵、麵條等主食中，有助降低整體升糖負擔。2.豆類豆類的碳水化合物含量雖然偏高，但與白米、白麵包等精緻澱粉不同，豆類同時富含植物性蛋白質與膳食纖維，兩者都能幫助預防餐後血糖快速升高。不僅有助於延長飽足感，還能促進健康的血糖調節。此外，豆類也是鎂的重要來源，而鎂是維持血糖控制的關鍵礦物質。研究顯示，第二型糖尿病患者若血液中鎂濃度較高，其血糖控制表現會優於鎂濃度較低的人。豆類可運用在沙拉、穀類料理及湯品中。可以嘗試自製高纖高蛋白的鷹嘴豆泥：將罐裝鷹嘴豆與蒜頭、橄欖油、中東芝麻醬（tahini）及檸檬汁攪拌成泥，搭配非澱粉類蔬菜，就是一份有飽足感且友善血糖的零食。3.無糖希臘優格希臘優格的蛋白質含量是一般優格的兩倍以上。一份200克的低脂無糖希臘優格，蛋白質含量高達 20克，是糖友早晨或下午茶的理想選擇。希臘優格同時富含益生菌，有助改善腸道菌相、提升胰島素敏感性，進而穩定血糖。2023年一項研究指出，第二型糖尿病患者若連續12周、每日食用含益生菌的優格，糖化血色素（HbA1c）可顯著下降。優格搭配莓果、奇亞籽或堅果食用，可增加營養密度與飽足感。4.堅果與種子堅果與種子富含植物性蛋白、膳食纖維與鎂、鋅等礦物質，有助延緩碳水吸收、穩定血糖。它們的升糖負荷極低，例如杏仁、胡桃的 GL值不到 1。2022年一項針對糖尿病前期患者的研究顯示，每餐前30分鐘攝取 20克杏仁，持續3個月後，參與者的糖化血色素與餐後血糖、胰島素水平均明顯改善，甚至有23%的人已脫離糖尿病前期狀態。堅果與種子可撒入沙拉、燕麥粥、炒飯，也可與水果搭配當點心。5.高蛋白食物魚、雞肉、雞蛋等動物性蛋白質的升糖指數與升糖負荷極低，對血糖無直接影響，且能與碳水食物共食，減緩其吸收速度。2018年研究指出，先吃蛋白質與蔬菜，再吃碳水化合物，可使餐後血糖峰值降低約40%。因此建議：正餐順序應為「菜→蛋白質→澱粉」，能明顯改善飯後血糖表現。此外，減少碳水攝取、增加蛋白質與好脂肪比例，也是糖尿病患者控制血糖的重要策略之一。6.奇亞籽與亞麻籽這兩種超級食物皆富含可溶性與不溶性纖維，是糖尿病飲食中的高 CP值選擇。每盎司（約28克）奇亞籽與亞麻籽，分別含有9.75克與8克纖維，可有效延緩血糖上升、增加飽足感。2022年研究指出，第二型糖尿病男性患者，若在早餐前食用15克亞麻籽，可使餐後血糖降低17%。可撒在優格、燕麥粥中，也能加入餅乾、麵包中。血糖飲食管理建議除了特定食物外，整體飲食模式才是影響血糖長期穩定的關鍵。建議糖友日常飲食以「天然、完整、未加工食物為主」，如蔬菜、水果、堅果、全穀與優質蛋白質。飲食管理可參考以下原則：1.每餐都應搭配蛋白質與纖維來源。2.降低添加糖攝取，如含糖飲料、甜點、加工麥片等。3.嘗試將「蛋白質＋脂肪＋纖維」排在主食之前食用，可減少餐後血糖高達73%。4.飯後短時間內進行輕度活動，如散步10～15分鐘，也有助降低餐後血糖。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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2025-08-07 養生.聰明飲食
蘋果汁爽口但無法取代新鮮水果 營養師提醒幾類人別常喝
蘋果汁甜又爽口，大人小孩都喜歡，向來是許多家庭必備飲料。但專家指出，蘋果汁健康效益還是比不上吃整顆蘋果：榨汁後會做巴斯德消毒、未標示100%的蘋果汁摻了其他物質。固然蘋果汁仍有全蘋果的一些抗炎效益，但八盎司蘋果汁就有27克糖，還沒有纖維素而減緩果糖吸收，會讓血糖上升，不能喝太多。今日美國報(USA Today)報導，成語「一天一蘋果，醫生遠離我」還是只適用於整顆蘋果，而不適用於蘋果汁。要了解為什麼，先得好好了解一下兩者的差異。蘋果汁是由榨壓蘋果取得的汁液。蘋果採收之後會洗好、榨壓，接下來再把汁液過濾而去除任何固體。按還殘留多少果肉，而分「清澄」及「霧霧」兩種蘋果汁，後者還有膳食纖維及植物化合物。但不管哪一種，接下來都會做巴斯德消毒。營養師蘇西(Caroline Susie)表示，這是為了「確保食品安全，延長保存期」。另位營養師古德森(Amy Goodson)表示，只要蘋果汁標示為100%，就不摻糖、甘味劑或人工成分。但沒標示100%的蘋果汁就可能是綜合果汁，可能加了糖、高果糖漿、玉米糖漿、調味，或其他提升滋味的水果汁，而減損其營養品質。如果選喝100%蘋果汁，是真有些健康益處。研究指出，少量蘋果汁可以改善心血管指標，例如氧化壓力減低、血壓降低、膽固醇比值降低。蘋果汁另含抗氧化劑及多酚，對心臟健康、抵抗發炎有益。喝稀釋蘋果汁有助於補充水分、病後復元，正因如此，很多醫院餐都附有蘋果汁。蘋果汁也提供大量維他命C與鉀，另有少量的鐵、鎂、葉酸、維他命B6，改善整體攝取的養分，提升免疫力。蘋果汁雖有上述好處，但適量為要。每八盎司一杯的蘋果汁就有約27克的糖，好比你喝了同等數量的汽水。而且跟整顆蘋果不同的是，蘋果汁沒有纖維素可以減緩果糖的吸收，可能導致血糖快速飆升，對於糖尿病前期、糖尿病患者或胰島素抗性的人，特別要留意。兒童喝蘋果汁也應該限量，不光與高糖分有關，還要預防齲齒。每八盎司蘋果汁熱量就超過100大卡，喝過量又沒健康膳食來平衡，體重只怕會上升，最好還是吃整顆新鮮蘋果及其他富含纖維素的食物，熱量攝取穩定，有利長期健康。
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
男人累、胖、沒精神？元氣最愛問：當心睪固酮低下導致代謝失調！
提起男性荷爾蒙，多數人第一時間會聯想到性功能表現，但馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭在《元氣最愛問》節目中指出，睪固酮的影響遠不止於此，它對於男性整體健康具有關鍵性的角色，直接影響體重、肌力甚至是身體代謝功能，和代謝症候群密切相關。元氣最愛問https://youtu.be/bsLMPGQiRtU?si=Mn-BsP7UsYXfXA5T&t=40睪固酮與代謝症候群息息相關代謝症候群有「四高一低」症狀，包括：腰圍過寬、血壓過高、空腹血糖升高、三酸甘油脂偏高，以及高密度膽固醇偏低。蔡維恭指出，流行病學研究顯示，當睪固酮濃度愈低，出現這些危險因子的機率就愈高，進而增加日後罹患糖尿病與心血管疾病的風險，「因此，維持正常睪固酮濃度，不僅有助於改善代謝症候群，更能延緩相關慢性病的發展。」有睪固酮低下問題的糖尿病患者，補充睪固酮後血糖控制會更穩定，長期睪固酮補充有助於減少腹部脂肪。但他也提醒，這並非取代治療的方式，「睪固酮補充是輔助，飲食、運動與藥物管理才是根本。」特別是糖尿病前期、又同時睪固酮偏低的男性，若能及早補充，甚至有機會逆轉高風險體質，脫離糖尿病邊緣。減重困難、運動超沒力，可能是因為睪固酮低下覺得自己吃得不多但還是胖？想要增肌卻怎麼都沒成果？也許不是你的錯，問題同樣出自睪固酮。睪固酮與脂肪堆積之間存在高度關聯。當睪固酮濃度不足時，脂肪組織特別容易堆積，尤其是腹部脂肪。隨著體脂增加，人體對睪固酮的生成與利用也會受到抑制，使得原本因睪固酮低下所引起的疲倦、代謝變慢、體力下降等症狀變得更加明顯，最終形成「愈低愈胖、愈胖愈低」的惡性循環。但是，只要透過適當補充，就能提高身體代謝率、減少脂肪堆積、增加運動動力，長期下來有助於減重，有文獻顯示「五年下來，體重有機會降低約15%。」對年長者來說，原本就面臨肌少症風險，若再加上睪固酮濃度偏低，更容易導致肌力下降。透過睪固酮補充與規律運動雙管齊下，有助於延緩退化、維持生活動力。至於運動本身能否提升睪固酮？答案是「短期有效、長期有限」。若想真正拉高濃度、改變體質，還是得搭配減重、營養管理與必要的醫療補充。代謝症候群應主動檢測睪固酮濃度蔡維恭提醒，若男性本身已患有代謝相關疾病，或經常感到疲憊、體力不足，不妨考慮接受抽血檢查，評估睪固酮濃度，必要時進行補充治療。在專業醫師指導下的睪固酮療程，搭配健康生活型態，有助於全面提升身體功能與生活品質。那麼，如果抽血發現睪固酮濃度低下，但人沒什麼不舒服，還要補充嗎？他提醒，「我們不是為了數值而治療，是為了預防將來更多風險。」如果生活沒有實質困擾，可以先觀察；但如果同時有肥胖、高血壓、糖尿病或代謝異常，就不能忽視。睪固酮，男性身體的「隱形引擎」睪固酮與男性健康息息相關，別再把疲累、變胖當成「自然老化」的結果，如果發現自己已有代謝症候群症狀，應與醫師討論，透過專業檢測與治療，讓健康重新上路。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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2025-08-04 醫療.新陳代謝
血糖監測裝置成風潮！沒有糖尿病的人也需要嗎？專家解答
可穿戴健康科技日趨熱門之際，一款25美分大小、可追蹤血糖升降的裝置成為新的希望與炒作來源。美聯社報導，衛生部長小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）最近向國會表示，能24小時連續監測血糖濃度的這種小型貼片，可成為美國人掌控自己健康的工具。他說，人們可以負起責任，開始對自己的飲食、運動、生活方式做出正確的判斷。全美有超過3千8百萬人患有糖尿病，增加罹患心臟病、腎臟病與視力衰退等風險。不過，這些裝置在沒有糖尿病的人中卻大受歡迎；一些高知名度人士，如被提名為美國醫務總監的凱西·米恩斯（Casey Means）也帶動了該產品的銷售。貝斯以色列女執事（Beth Israel Deaconess）醫療中心內分泌專家喬迪·達榭（Jody Dushay）表示，少有證據顯示這類監測裝置對血糖水平正常的人有用。健康的身體在餐後能有效調節血糖，並提供身體所需的能量。她說，血糖監測裝置可能會讓人們誤解進食或活動後血糖的正常波動；此外，這些裝置是出了名的不準確，可能提供誤導性的數據。達榭說，配戴這些裝置的問題是，可能會放大並產生根本不存在的病徵。連續監測血糖裝置的功能該裝置為一小貼片，大小約為兩個疊在一起的25美分，通常貼在上臂或腹部。它使用針頭無痛刺穿皮膚，安裝一個微小的感應器。感應器可測量皮下液體中的血糖，每隔幾分鐘將信號傳送到手機應用程式或手持顯示器；應用程式會記錄血糖水平，並協助人們追蹤所吃的食物及其對血糖水平的影響。健康的人進食含有碳水化合物食物時，血糖會隨之上升、達到峰值、下降。無糖尿病者的健康空腹血糖值約70至99毫克/分升。根據美國糖尿病協會的資料，100至126毫克/分升代表糖尿病前期，而126毫克/分升以上則表示有糖尿病；沒有糖尿病的成年人在餐後一小時內，血糖值可能會攀升至140毫克/分升或以上，並在兩三小時內回落至標準值。連續血糖監測裝置（CGM）自1990年代後期開始問世，數十年來，這些裝置只提供給糖尿病患者使用。它改變了糖尿病患者的照護方式，能更精準地調整治療糖尿病的胰島素，並讓患者能據此調整膳食與活動。去年，食品藥物管理局（FDA）批准了第一款非處方型監測裝置，此後許多公司開始銷售這些產品，聲稱可以提供密集、個人化的健康監測，費用約每月100元。消費者對於食物和活動如何影響血糖感到好奇，因此這些監測裝置十分受歡迎；例如減重與健身應用程式Noom去年推出了血糖功能，同樣炙手可熱，該公司執行長亞歷山大·法布瑞（Alexander Fabry）表示，在使用CGM者中，絕大多數都沒有糖尿病。誰可以使用這些監測裝置這些裝置挽救了糖尿病患者的性命，對於肥胖、糖尿病前期、妊娠糖尿病史或家族病史等有糖尿病風險因素者也大有助益。洛杉磯兒童醫院小兒肥胖症專家阿萊娜·維德馬（Alaina Vidmar）表示，這些裝置可讓使用者近乎即時地瞭解特定食物和活動對血糖的影響。她說，吃完一頓大餐後，可能會看見血糖上升，瞭解自己的一些情況；例如喝了加糖碳酸飲料，看見血糖迅速上升，或許感覺就沒那麼好了。有哪些注意事項前FDA委員大衛·凱斯勒（David Kessler）表示，無糖尿病風險因素的人可能會因為好奇而使用監測裝置。凱斯勒沒有糖尿病，但他在最近出版的新書「飲食、藥物與多巴胺」（Diet, Drugs and Dopamine）的研究過程中，穿戴了幾個月的監測裝置。凱斯勒說，這是一種非常有趣的工具，如果有意願，可以進行實驗；但他指出，這些裝置不能用來診斷或治療疾病，即使專家也不同意如何根據血糖資料為無糖尿病者解讀或提供健康建議。他說，沒有人知道非糖尿病狀態下的最佳情況。達榭建議，在使用監測裝置前，考慮自己的動機：能從資料中獲得什麼？佩戴監測裝置有什麼好處？ 糖尿病造成視網膜病變？！醫師帶你做自我檢測➤
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2025-06-30 養生.聰明飲食
每天一杯豆，降膽固醇又抗發炎！尤其「2種豆」助改善糖尿病前期
吃豆不只有喝豆漿，研究發現，看似平凡的鷹嘴豆與黑豆，竟是抗慢性病的秘密武器！美國伊利諾理工學院最新研究證實，每天吃一杯豆類，不僅有助降低總膽固醇，更能有效減少體內發炎反應，對「糖尿病前期」族群尤其有益。 這項刊登於《Journal of Nutrition》的臨床研究，共招募72名有糖尿病前期的成年人，分為三組：一組每日食用一杯鷹嘴豆，一組吃黑豆，另一組則以白飯為主食對照組。經過12周觀察後，結果顯示，吃鷹嘴豆組者平均總膽固醇從200降至185mg／dL，改善幅度顯著。吃黑豆組者的發炎指標「IL-6」大幅降低，代表體內慢性發炎情況明顯改善。 研究人員指出，這些變化並非發生在高度控制的實驗條件下，而是在參與者的日常飲食中，僅僅將主食部分換成豆類就能看到明顯效果；這表示豆類的健康益處，是人人都能輕鬆實踐的飲食習慣。這樣的結果連醫師也都覺得很驚奇。 雖然實驗中參與者的血糖變化並不顯著，但研究人員強調，豆類富含植物性蛋白、膳食纖維、多種礦物質與抗氧化物質，不僅適合糖尿病前期患者，對於想要降低心血管疾病風險、控制體重、維持整體健康的族群也非常適合。 如果想開始吃豆卻不知道怎麼料理？可以選擇罐頭豆、冷凍豆、乾燥豆，效果一樣好！將豆子加入沙拉、濃湯、燉菜或和白飯拌炒；也可以打成豆泥塗麵包、拌優格增添口感。唯一要提醒的是：選購時務必查看標籤，挑選低鈉、無添加糖的產品，才是真正健康選擇。 營養師也大力推薦這樣的飲食改變，建議每天一杯豆，簡單、便宜、營養高，長期下來對血脂、發炎指數、飽足感都很有幫助！豆子這個超級食物不僅便宜又萬用，還能幫忙築起抗慢性病的第一道防線。【延伸閱讀】 ·秋冬猝死率高！醫教「手握拳」秒測有無心肌梗塞  這1處無脈動恐是血管塞住了 ·多數心肌梗塞第一症狀非心臟痛！ 醫警告「這些部位痛」超過15分鐘危險了
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2025-06-09 養生.聰明飲食
研究揭鷹嘴豆助降膽固醇、抗發炎 另種豆類食物也有類似效果
許多人都知道體內膽固醇過高有害健康，而想要降低膽固醇可從每日飲食做起。一項新研究發現，每天吃鷹嘴豆、連吃三個月的人膽固醇可以降到正常範圍，黑豆也有類似效果，專家建議高膽固醇者可以將這兩種豆類融入日常飲食，取代較不健康的食物。每日郵報（Daily Mail）報導，伊利諾理工學院（Illinois Institute of Technology）的研究發現，在三個月期間內每天吃鷹嘴豆的受試者，膽固醇降到正常範圍內。研究發現，黑豆也有類似的效果。研究第一作者史密斯（Morganne Smith）說，建議高膽固醇族群以鷹嘴豆或黑豆取代飲食裡較不健康的項目，並把這兩種豆類融入日常飲食中，例如讓湯底更濃郁、作為沙拉配料，或是配白飯吃。報導指出，在為期12周的研究內，團隊分析72位糖尿病前期患者的飲食加入豆類之後的成效。實驗過程為團隊隨機分配給實驗組每日一杯鷹嘴豆、黑豆，而對照組僅有白飯，並在實驗開始前、期中與6周後都抽血檢驗膽固醇濃度、血糖、發炎程度。結果發現，每天食用鷹嘴豆的受試者膽固醇濃度顯著降低，每分升血液內膽固醇含量從200.4毫克降低至185.8毫克，低於建議指標上限的200毫克，食用黑豆的受試者的發炎程度也降低。研究團隊表示，攝取這兩種豆類有助於糖尿病前期患者降低膽固醇與發炎程度。不過史密斯說，攝取豆類產品時也要注意糖、鹽的含量，過多反而可能增加心臟病風險。科學家認為，這些豆類能促進腸道益菌生長，進而有助於清除血管內的壞膽固醇。膽固醇是一種類似脂肪的蠟狀物質，是維持身體功能不可或缺的成分之一。其中又分為對身體好的高密度膽固醇，與過量對身體有害的低密度膽固醇。低密度膽固醇會在血管內形成斑塊，阻塞動脈，因此被認為與心臟病和中風相關。根據心臟基金會（Heart Foundation），糖尿病患者罹患心臟病或中風的機率高出兩倍，相關研究估計四分之三的糖尿病患者也有膽固醇過高的問題。
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2025-05-01 醫療.新陳代謝
年輕就得糖尿病能恢復健康嗎？病友醫師分享重拾正常血糖血壓一習慣
糖尿病是一種慢性疾病，除了受到遺傳影響外，肥胖、壓力和藥物等因素也會讓糖尿病找上門。日本糖尿病名醫玉谷實智夫年輕時也曾受糖尿病的困擾，後來他透過生活習慣的調整搭配治療，重拾健康的身體，在他的新書《來自名醫的健康方法》中，他就分享自己平時控制血糖的秘訣。糖尿病名醫的日常作息，飲食中少不了它玉谷醫師每天早上在4點到5點之間起床，先搭火車去診所處理一點事情，然後在7點半左右吃早餐，通常吃三明治搭配咖啡，午餐時間則是1點到2點間，他會訂便當或是外出用餐。晚餐時間則是從診所下班回家後，玉谷醫師晚上不會吃太多，也不吃碳水化合物，但幾乎每天都會喝加水的啤酒或燒酒放鬆一下，並在10點上床睡覺。為了確保飲食均衡，玉谷醫師堅持每天的正餐中一定要包含一份「蔬菜沙拉」。趁通勤時間快走20分鐘，並允許自己偷懶除了飲食，玉谷醫師也分享他平日是如何活動身體。他表示上班通勤時會提前一站下車，然後花20分鐘快走到診所，下班回去的路上也會走這麼一趟。快走不但是一種很好的有氧運動，同時也能鍛鍊肌肉力量，玉谷醫師年輕時體重超標血壓也高，是典型的糖尿病前期患者，但現在血壓和血糖都非常穩定，他認為快走的運動習慣有非常大的幫助。另外他也分享，遇到下雨天或是身體勞累時，他也會允許自己偷懶「跟運動請假一下」，懂得適時休息是讓他能長期走下去的關鍵。自我健康管理，透過簡易設備監控血糖數據玉谷醫師平日會密切注意自己的血糖值，他表示近年血糖測量設備推陳出新，尤其是可攜式的微型感測器，民眾只需要將像是貼紙的感測器貼在手臂上，就能讀取到自己的血糖數據，玉谷醫師會觀察自己兩週內的血糖波動。不過他也提醒，血糖數值仍需要透過血液檢查來確定，透過簡易措施定期監控血糖有助於自我健康管理，但並不能取代專業診斷與擬定治療方針。堅持健康習慣的心理法則玉谷醫師也會提醒前來求診的患者，要有意識地去問自己為什麼想要變得健康？我們都知道甜食跟酒精的壞處，卻又很難拒絕其誘惑，我們也都知道運動對身體的好處，卻又總是三分鐘熱度。能真正導致行為改變的，除了具體擬定計畫外，還必須擁有明確的動機，想像自己恢復健康後想要做的事情，那個願景就是激勵你堅持健康習慣的關鍵。
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2025-04-30 醫療.新陳代謝
吃完飯總昏昏欲睡？跟血糖波動有關 醫教這樣調整進食順序
為什麼吃完飯後總是昏昏欲睡？是血糖太高嗎？台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟表示，「餐後嗜睡」跟血糖波動有關，若吃太飽，體內大量血液集中在消化道系統，當大腦的供血量減少，就容易造成餐後疲倦。進餐順序、吃什麼食物 都會影響血糖波動陳宏麟指出，血糖是大腦的主要能源，過高或過低都會影響精神狀態。高升糖指數（高GI）食物會迅速被分解吸收，讓血糖在短時間內升高後又下降，是讓人想睡的元凶。進餐順序、攝取的食物種類都會影響血糖波動，建議應先吃蔬菜、蛋白質食物，最後才吃碳水化合物，若空腹先吃澱粉，會導致血糖劇烈升高。糖尿病前期是可逆的當血糖調節不良、數值上下波動區擴大，容易得到糖尿病。「糖尿病前期是可逆的。」陳宏麟說，許多民眾沒有定期檢查的習慣，不知自己是糖尿病前期。若糖化血色素（HbA1c）介於5.7%至6.4%，即表示處於糖尿病前期，應積極透過均衡飲食、規律運動及改變生活習慣，使血糖恢復正常。糖尿病是國人十大死因之一，據「2019-2023年國民營養健康調查」統計，20歲以上國人盛行率為12.8%，等於每8人有1人罹患糖尿病，與吸菸、缺乏運動及不健康飲食等危險因子密切相關。國健署表示，糖尿病初期常缺乏明顯症狀，若長期控制不佳可能導致多種併發症，建議民眾掌握「顧血糖4招」，透過免費成人健康檢查了解三高狀況，並利用「科學算病館」評估個人糖尿病的風險，加上飲食及運動，戒除吸菸，遠離罹患糖尿病的風險。顧血糖4招1.定期健檢：今年起成人預防保健服務放寬適用年齡，提供30歲以上民眾免費健康檢查。2.均衡飲食：每天適量攝取六大類食物，以「原型食物」為主，避免過度攝取精製糖類或含糖食物。3.規律運動：每周累積至少150分鐘中等強度的身體活動，如健走、太極拳、桌球或羽毛球等，並結合阻力運動及柔軟運動。4.遠離菸害：吸菸會使血糖上升，增加罹患心血管疾病的風險；其尼古丁物質會降低胰島素的敏感度，引發胰島素的阻抗。
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2025-04-30 醫療.新陳代謝
糖尿病可以多喝水嗎？10種「補水食物」助代謝、穩血糖
天氣漸熱，大家要記得適時補充水分，而對於高血糖、2型糖尿病患者而言，保持足夠的水分不僅有助於代謝、穩定血糖，還能預防併發症。以下推薦10種富含水分的蔬果，適合需要控血糖、有高血糖的糖尿病前期患者參考，以協助在日常飲食中有效的補水與控糖。糖尿病的人可以多喝水嗎？為什麼補水很重要？一般人對糖尿病的概括認識就是吃多、喝多、尿多，因此也疑惑，那糖尿病的人可以多喝水嗎？事實上，以一個正常成人每日喝水大約1500毫升，並依天氣冷熱、活動量、流汗多寡等適度調整補水。對於高血糖、糖尿病患者，更需要補水。即使在血糖控制穩定時，糖尿病人也會因為代謝異常、藥物（如利尿劑）、或腎功能變化，導致尿量偏多，較容易造成體液流失，充足水分有助於代謝與血糖控制。若水喝得不夠，血液濃稠，也會增加下肢靜脈血栓風險。甚至在出現高血糖時，補水更是非常重要的措施之一，因為高血糖可能導致排尿增加，從而引起脫水。此時補水是要幫助排出多餘的葡萄糖，有助降低血糖並預防脫水、電解質失衡及酮酸中毒等併發症。不只喝水能補水 富含水分的蔬果也有助補水因此，保持水分和控制血糖二件事息息相關。而除了靠喝水補水，日常飲食中有些含水量多的蔬果也有助補水，但偏偏糖尿病、腎臟病患者蔬果攝取的限制也很多。以下介紹10種富含水分的補水蔬果有助改善血糖。10種有助改善血糖的補水食物1.黃瓜水分：約95%適合程度：非常適合（低碳水、高水分）好處：富含纖維，有助穩定血糖。注意事項：建議生食、涼拌或加無糖優格，避免高油醬料。2.秋葵水分：約90%適合程度：適合好處：含可溶性纖維、鎂，有助延緩糖吸收與提升胰島素敏感性。注意事項：避免油炸或與高油料理同食，建議蒸或水煮。3.番茄水分：94–95%適合程度：適合好處：低糖、含茄紅素（具抗氧化效果）。注意事項：建議涼拌或搭配優格醬，避免加工或醬料過多。4.西洋芹（芹菜）水分：約95%適合程度：非常適合好處：高纖、低熱量，含鉀與維C，可穩定血糖。注意事項：避免過鹹或高油烹調。5.蘋果（連皮食用）水分：約85%適合程度：適量可接受好處：高纖、低GI（約36–40），有助血糖穩定。注意事項：建議搭配蛋白質/脂肪食用，避免打成果汁。6.葡萄柚水分：約88%適合程度：多數人適合好處：升糖速度慢，富含維生素C。注意事項：服用降血脂藥（如statins）者需避免。7.西瓜水分：約91%適合程度：小量可接受好處：水分高、清涼解渴。注意事項：糖分稍高，建議一餐不超過150克，搭配堅果或起司較佳。8.綠色奇異果水分：約83%適合程度：適量食用無虞好處：含維C與可溶性纖維，GI約50，有助穩定血糖。注意事項：酸性稍高，腸胃敏感者注意攝取量。9.柳橙水分：約87%適合程度：適量可接受好處：富含維C與鉀、纖維佳。注意事項：避免榨汁，建議一次食用半顆至1顆。10.原味希臘優格水分：約85%適合程度：非常適合好處：低糖高蛋白、含益生菌，有助穩血糖與腸道健康。注意事項：務必選擇「無糖原味」，避免調味優格。 🍽️ 分類 🥦 食材 ✅ 建議攝取方式 高水分蔬菜 黃瓜、生菜、西洋芹、番茄 生食、涼拌、沙拉，搭配低油健康醬料 低GI水果 藍莓、草莓、奇異果、蘋果 單吃或加入無糖希臘優格，避免榨成果汁 水果（適量） 西瓜、柳橙、葡萄柚 控制份量攝取，建議搭配堅果、起司等蛋白質與脂肪 要特別提醒的是，即使是低糖水果，也要注意攝取總量與當下血糖狀況。如西瓜雖補水佳，但僅適合血糖控制穩定的糖尿病患者，每次控制在一杯切丁約150克以內的分量。並且搭配蛋白質或堅果、希臘優格等健康脂肪一起吃，可降低血糖波動。此外，一定要避免加工型水果罐頭或調味優格，這些通常添加不少糖分，會造成血糖升高。糖尿病與糖尿病前期的數值定義糖尿病的定義為空腹血糖超過126mg/dl、飯後血糖在200mg/dl以上、糖化血色素在6.5以上。此時，血管通常已出現不可逆的傷害，需要靠藥物並搭配控制飲食運動，降低高血糖導致併發症的風險。而若是健檢檢出血糖雖高，但未達糖尿病數值的標準，此時被稱為糖尿病前期，其數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。（資料來源：林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻）參考資料．《Eating Well》．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-04-08 養生.健康瘦身
上班族一個月狂瘦15公斤又復胖 就醫發現已中度脂肪肝、糖尿病前期
一名35歲上班族，常不吃正餐，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，一個月內狂瘦15公斤，但恢復飲食後，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。醫師提醒，這樣的「溜溜球效應」不只影響外觀，甚至會增加8%至16%心血管疾病發生風險，應透過正確且循序漸進的控制體重，才是較好的方式。一個月狂瘦15公斤 靠生菜沙拉和營養棒充飢清明連假剛結束，暴飲暴食加上作息紊亂，不少人開始有感「褲頭又緊了些」，急著想在夏天前瘦一波。該名35歲的女性上班族，和朋友打賭比賽瘦身，一個月內狂瘦15公斤，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，時常跳過正餐。雖然短期內體重驟降，但比賽結束後恢復她原本的飲食習慣，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。為了再度瘦身，她又開始極端節食，卻導致經期紊亂、經痛加劇，身心俱疲，她飽受身體狀況異常影響而就醫，經檢查發現她已有中度脂肪肝，且胰島素阻抗高、血糖數值也位於糖尿病前期。極端減重易復胖 更增高血壓、糖尿病發生率家醫科醫師許芷瑜說，減重的關鍵不只是體重變輕，而是變健康。以極端方法快速減重後，容易造成體重反彈，形成所謂的「溜溜球效應」，除了外觀變化不理想，甚至可能危害心血管健康。許芷瑜說，健康的減重速度，約2至3個月內減少初始體重的5%至10%。以100公斤的成人為例，合理的減重範圍是2至3個月減5至10公斤；1個月內減掉超過初始體重的5%，可能會讓基礎代謝下降、免疫力變差、掉髮、經期不規律，甚至腸胃不適等問題。據一篇2024年發表於《JAMA Network》期刊的研究指出，頻繁的BMI波動是心血管疾病的獨立風險因子，可能使發生風險增加8%至16%。許芷瑜說，正確且循序漸進的控制體重才是較好的方式，不正確或快速的減重容易造成體重反彈幅度大、同時使得內臟脂肪堆積、體脂率上升，這樣的方式造成的BMI波動不僅與血管功能惡化、血壓升高相關，也會影響血糖調控與整體代謝的穩定，增加心血管疾病、高血壓以及第二型糖尿病發生的風險。「211餐盤法」控飲食 再搭配藥物與運動許芷瑜說，該名求診的35歲上班族，她專業醫療團隊的指導下，採用「211餐盤法」，調整飲食習慣，並搭配適當藥物與運動計畫，3個月後的體脂下降8%，糖化血色素回到正常範圍，不僅瘦身有成，也順利逆轉糖尿病前期，身體狀況大幅改善。「減重應該是一場馬拉松，而不是短跑衝刺比賽。」許芷瑜強調，透過專業醫療介入，幫助患者建立正確的飲食模式和擬定個人化減重方法，同時以適當的速度減重，不僅能有效減脂，還能維持身體健康，避免極端錯誤方式反而對健康帶來危害。
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2025-04-03 養生.聰明飲食
咖啡會削弱胰島素、讓血糖上升？醫解釋：只有一種族群要注意
適量飲用咖啡被認為有益健康，但網路上流傳「咖啡會削弱胰島素降低血糖的作用，導致血糖值更容易上升」的說法，這情況有科學根據嗎？日本糖尿病專科醫師市原由美江解釋咖啡與血糖值的關係。只有第1型糖尿病患需留意咖啡影響飲用咖啡後，咖啡中的咖啡因會刺激交感神經，從而削弱胰島素的作用，導致血糖值上升。不過，健康的人體內胰島素能夠調節血糖，因此即使喝咖啡也不會有問題。以糖尿病患而言，第2型糖尿病患者即便飲用咖啡，通常也不會影響血糖控制到惡化的程度。但對於第1型糖尿病患者而言，由於體內缺乏胰島素分泌，部分患者可能會因為咖啡而使血糖值上升，因此需要特別注意。當身體對胰島素的敏感度降低，使其作用無法充分發揮時，這種狀態被稱為「胰島素阻抗性」。有研究數據顯示，喝咖啡的人較不容易罹患糖尿病，這可能與咖啡中含有的多酚有助於改善胰島素阻抗性有關。總括來說，除了第1型糖尿病患者之外，一般人飲用咖啡並不會導致血糖值上升到影響健康的程度，不過如果擔心血糖值，建議避免在早晨飲用咖啡。這是因為咖啡因會刺激交感神經，削弱胰島素的作用，而早晨本身就是交感神經較為活躍的時間段，此時飲用咖啡可能會進一步降低胰島素的效果。第2型糖尿病患者及處於糖尿病前期的「糖尿病高風險族群」還有一點要注意，雖然飲用咖啡並不會有特別的問題，但如果咖啡加入砂糖或牛奶等配料，可能會增加糖分攝取，因此需加以留意。根據歐洲、美國和加拿大的標準，建議每日攝取量在 400 毫克以內（約3杯咖啡）不會增加健康風險。近期在《老化研究評論》科學期刊發表的研究指出，每天飲用約3杯咖啡可使壽命延長約1.8年，且規律飲用咖啡與健康壽命（指無重大疾病困擾的生活時間）的延長有關。資料來源／otonanswer、ELLE
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2025-03-26 焦點.健康知識+
弊大於利？漱口水可能和糖尿病、高血壓、口腔癌、阿茲海默症有關？
我在2019-10-20發表漱口水，幾點疑問，讀者Elliot在2025-3-8留言「漱口水：弊大於利？」並附上一篇論文的連結。在討論這篇論文之前，我請大家先看我文章裡的這段話：李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」，而且還把這一「功效」當成是看家法寶，大肆宣傳。…「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害，而不是有益。我們口腔裡的細菌，絕大多數是與我們相安無事，有些甚至是對我們有益，所以將它們趕盡殺絕，實在是再愚蠢不過的事。（註：Listerine在台灣最常見的翻譯是「李施德霖」）這五年多來（2019年10月到2025年2月）發表的相關論文，包括Elliot寄來的那篇論文，全都「證實」了我上面那段話裡的論述。Elliot寄來的那篇論文是2019年發表的Mouthwash: more harm than good?（漱口水：弊大於利？），而它是在回應一篇2018年發表的論文Mouthwash use and risk of diabetes（漱口水的使用與糖尿病風險）。這兩篇論文都是「專家意見」（opinion），而那篇2018年的「專家意見」是針對一篇2017年發表的研究論文Over-the-counter mouthwash use and risk of pre-diabetes/diabetes（非處方漱口水的使用與糖尿病前期/糖尿病風險）。結論：使用漱口水（每天≥兩次）會在 3 年內增加糖尿病前期/糖尿病的風險。這種關聯可能是由於漱口水破壞負責催化硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的口腔微生物。發表這篇糖尿病論文的團隊在2019年又發表OVER-THE-COUNTER MOUTHWASH USE, NITRIC OXIDE AND HYPERTENSION RISK（非處方漱口水的使用、一氧化氮及高血壓風險）。這個標題裡的Nitric Oxide（一氧化氮）是一種可以讓血管放鬆的氣體，所以這個研究團隊認為漱口水會干擾口腔細菌產生一氧化氮，從而提升高血壓風險。高血壓是確認的阿茲海默症風險因子，所以有研究在探討漱口水是否會提升阿茲海默症風險，請看2025年發表的Impact of Mouthwash-Induced Oral Microbiome Disruption on Alzheimer’s Disease Risk: A Perspective Review（漱口水引起的口腔微生物群破壞對阿茲海默症風險的影響：前瞻性綜述）。結論：漱口水會顯著改變口腔微生物群的組成，減少對一氧化氮 (NO) 生成至關重要的硝酸鹽還原細菌的數量。這種干擾會導致血壓升高。鑑於高血壓與阿茲海默症之間已確定的聯繫，長期使用漱口水可能會間接導致阿茲海默症的發病。本評論旨在強調維持口腔微生物群平衡對口腔和全身健康的重要性，並呼籲對更安全的口腔衛生實踐及其對神經退化性疾病風險的潛在影響進行更多研究。另一篇2025年發表的系統分析論文也探討了漱口水與口腔癌之間的關聯性，請看Does Mouthwash Use Affect Oral Cancer Risk? A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis（漱口水的使用會影響口腔癌風險嗎？全面的系統性回顧與薈萃分析）。結論：一些研究表明，頻繁使用漱口水可能會增加口腔癌的風險。鑑於這種關聯的生物學可能性，我們需要謹慎判斷這些發現。2024年發表的一篇研究論文更直接點名李施德霖漱口水，請看The effect of daily usage of Listerine Cool Mint mouthwash on the oropharyngeal microbiome（每日使用李施德霖清涼薄荷漱口水對口咽微生物群的影響）。結論：使用李施德霖與常見口腔機會性細菌數量的增加有關，此前有報道稱，這些細菌在牙周疾病、食道癌和結直腸癌以及全身性疾病中含量豐富。這些發現表明，應仔細考慮是否定期使用李施德霖漱口水。2023年發表的一篇綜述論文討論了漱口水可能會改變口腔微生物群，請看Mouthwash Effects on the Oral Microbiome: Are They Good, Bad, or Balanced?（漱口水對口腔微生物群的影響：它們是好、壞、還是平衡？）。結論：考慮到目前市面上的非處方漱口水可能會改變口腔微生物群，本文提出理想的漱口水在對抗口腔疾病的同時，應該「平衡」抗菌群落，特別是與健康相關的抗菌群落。哪種抗菌漱口水最適合此理想情況仍不確定。最後，我請大家看我在2020年發表的加護靈：功效與安全性的查證裡面的一段話：我們環境中的微生物，就像我們身體裡的微生物一樣，都是與我們共存共榮的生態成員。我相信大家都聽說過我們腸道裡有《益生菌》，我也相信大家都知道抗生素會殺死益生菌。所以，你如果用消毒劑來殺滅環境中的微生物，你所殺滅的並不會只是病原菌，而是連益生菌也都會被殺滅。消毒劑必須是在不得已的情況下才使用（例如有科學性評估過的風險），而不是無的放矢，趕盡殺絕。要知道，一個無菌的環境，對我們人類健康非但是無益，反而是有害。請看2018年發表的One Health Relationships Between Human, Animal, and Environmental Microbiomes: A Mini-Review（人類，動物和環境微生物群系之間的一種健康關係：簡短回顧）。原文：漱口水：糖尿病、高血壓、口腔癌、阿茲海默症？責任編輯：辜子桓
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2025-03-11 醫療.新陳代謝
「糖尿病前期」不控制，最快3年成糖尿病患！改善血糖最佳2食物與1運動
很多人在健康檢查時檢查出血糖高，但未達糖尿病數值的標準，也就是「糖尿病前期」，這時該怎麼做呢？醫師指出，此時應積極調整飲食，除了減少澱粉類、甜食攝取，同時也要搭配運動來消耗血糖，以避免成為糖尿病患者。「糖尿病前期」不控制，3到5年內成糖尿病患「糖尿病前期」數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻曾受訪表示，糖尿病前期是指血糖高，且身體已經快要控制不了血糖變化，若不控制飲食生活習慣，據統計，約有25%的機率會在3到5年內，成為糖尿病患者。第一時間還不須用藥，但要「積極」做飲食控制，少糖、少油、少澱粉，以低升糖指數（GI值）的食物為主，主食可以從白米飯改為全麥穀類，多吃纖維高且低糖的蔬果，如番茄、花椰菜等。2食物具有降血糖潛力營養學專家洪泰雄日前也於個人粉專發文指出，秋葵和羽衣甘藍被認為具有降血糖的潛力，主要原因如下：秋葵（Okra）：多醣類與類黃酮化合物：秋葵富含多醣類和類黃酮抗氧化劑，如異槲皮苷和槲皮素-3-O-龍膽二糖苷，這些成分可能透過抑制特定酶的活性，達到降低血糖的效果。 可溶性纖維：秋葵的黏液中含有豐富的可溶性纖維，能延緩碳水化合物的消化與吸收，從而減緩血糖上升的速度。 食用建議：可將秋葵燙熟後製成冰鎮秋葵，搭配青芥末醬油食用，既低脂又清脆可口。 羽衣甘藍（Kale）：類黃酮抗氧化劑：羽衣甘藍含有豐富的類黃酮抗氧化劑，如槲皮素和山奈酚，這些成分可能有助於降低血糖水平並提高胰島素敏感性。 食用建議：可用於沙拉、生吃或快炒等方式食用。需要注意的是，羽衣甘藍含有維他命K，服用抗凝血藥物的人士應避免大量攝取，以免影響藥效。 洪泰雄指出，適量攝取秋葵和羽衣甘藍，搭配均衡的飲食與健康的生活方式，可能有助於血糖的管理。飯後散步有助降血糖飲食當然是控制血糖很重要的一部份，但光靠飲食絕對不夠，其他生活方式也有很大的影響。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉曾受訪指出，「糖尿病就是生活型態病。」血糖跟生活作息有關，晚睡、睡眠不足、少運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣，都可能罹病。積極運動同樣是維持健康血糖的重要日常，但如果你無法每天花一個小時在健身房，《Eating Well》報導指出，一個很容易養成的習慣就是吃完飯後散步。新澤西州婦女健康中心(Nutrition by Bess)營養師Bess Berger, RDN說，科學實證，飯後簡單步行10分鐘有益於血糖、胰島素敏感性和長期代謝健康。輕鬆散步不但有助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，對於久坐不動的人來說更是一大利多。目前全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加。參考資料．《Eating Well》．《洪泰雄》臉書粉絲專頁．聯合報系資料庫更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-03-09 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL正常未必心臟健康 哪些人建議做載脂蛋白B測試？
心臟和血管的健康對身體至關重要，早期篩查有助人們瞭解他們的風險，並有機會預防不良後果，例如檢測可能會導致心血管疾病、被稱為壞膽固醇的低密度脂蛋白(LDL)，就是針對這部分的健檢項目之一，但有研究表明，這些標準測試可能不是預測心臟病風險的最準確方法。【延伸閱讀：生酮飲食讓你更健康？研究稱低碳水、高脂肪恐倍增心血管風險】事實上，傳統膽固醇檢測主要測量高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）與低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）。一般而言，LDL過高、HDL過低，表示罹患心臟病的風險較高。有專家認為，傳統的膽固醇檢測可能會忽略某些潛在風險，而測量載脂蛋白B（ApoB）可能提供更準確的結果。LDL正常的人也可能有高濃度ApoB顆粒根據發表在《美國心臟病學會期刊》上的一項分析指出，檢測載脂蛋白B-100(ApoB)可以更好地預測你的心臟是否健康，這種蛋白質附著在促成心血管疾病的膽固醇或LDL膽固醇上，並且將膽固醇輸送到全身。ApoB是一種與LDL、極低密度脂蛋白（VLDL）及中間密度脂蛋白（IDL）相關的結構蛋白，而這些脂蛋白都可能增加心血管疾病風險。但標準的血脂檢測通常不會測量VLDL與IDL的數值，因此可能無法全面評估患者的健康狀況。該研究主要作者之一、心臟病專家Jeffrey L. Anderson表示，載脂蛋白B測試不會告訴你患者有多少膽固醇，反而是測量攜帶它的顆粒數量。換句話說，根據研究結果，該測試可用於辨識更多具有心血管疾病風險的患者，尤其是那些膽固醇數值看起來正常的人。該研究人員使用Intermountain Healthcare的電子病歷資料，檢視了從2010年至2022年間收集的705名患者載脂蛋白B和LDL膽固醇的數據，發現這段期間有46%的患者載脂蛋白B數值升高了，即使他們的LDL膽固醇低於70毫克/分升(mg/dL)，而這數值本應該在健康範圍內。也就是說，當某人的載脂蛋白B數值升高且LDL膽固醇數值正常時，他們仍然可能面臨動脈粥狀硬化的風險，特別是那些患有代謝症候群、糖尿病前期或糖尿病的患者可能沒有得到足夠的治療。另外一組研究人員也有相似的成果。心臟病學家Ann Marie Navar博士與她的團隊在《美國醫學會心臟病學（JAMA Cardiology）》期刊發表的一項研究，分析超過12000名接受兩種檢測的成年人的數據，也發現即使LDL膽固醇處於正常範圍的人，仍可能擁有高濃度的ApoB顆粒，進而增加動脈粥樣硬化的風險。專家：傳統血脂檢測仍適用於多數人「在這種情況下，臨床醫生可能會誤以為患者的膽固醇已經受到控制，但實際上，他們的非HDL膽固醇值仍然很高，仍有心血管疾病的風險。」Navar說，ApoB測試可以檢測VLDL與IDL膽固醇，其敏感度高於傳統膽固醇檢測。但她也強調，對於大多數人而言，LDL膽固醇的總量通常與ApoB顆粒數量密切相關，因此傳統的血脂檢測仍然適用於大多數人。「儘管這項研究結果具有說服力，但我並不認為ApoB測試更優越，」約翰霍普金斯大學心臟病學教授Seth Martin博士表示。「這項分析顯示了患者之間的顯著差異，並強調了同時進行兩種檢測以排除高膽固醇風險的重要性。」哪些人該做載脂蛋白B測試？部分患者可能會出現LDL膽固醇數值正常，但ApoB顆粒數量過高。這種情況較常見於患有代謝性疾病（如肥胖或糖尿病）的人。然而，Navar的研究發現，即使是代謝健康的人，ApoB水平也可能存在顯著差異，因此建議進一步研究以確定ApoB測試的適用範圍。【延伸閱讀：擔心他汀類藥物副作用？這款降膽固醇藥可將心臟病風險降23%】儘管ApoB測試在理論上可能更精確，但其實際應用仍面臨挑戰。約翰霍普金斯大學Seth Martin博士指出，並非所有醫療機構都提供ApoB測試，而且費用對部分患者來說是一項經濟負擔。此外，目前醫學界尚未針對ApoB的正常值達成共識，一些研究認為130mg/dl以上是不健康的，但也有研究將標準訂為105mg/dl。Martin博士認為，ApoB測試不一定優於標準膽固醇檢測，但可以作為輔助檢測，幫助醫師進一步評估患者的心血管健康狀況。心臟病專家Rigved Tadwalkar表示，有心臟病家族史的人，或已經中風或心臟病發作的人，以及高膽固醇患者都應該接受測試。此外，正在接受高脂血症治療的人可以從這項測試中受益，因為它可以讓他們更有效地管理病情。心臟病專家Salim Virani指出，當檢測到有較高的載脂蛋白B數值時，治療的最初第一步與檢測較高的LDL膽固醇數值的步驟相同：改變飲食，例如吃飽和脂肪和反式脂肪含量低的食物，並通過飲食和運動保持健康的體重。另外，服用降膽固醇藥物，例如他汀類藥物治療。目前，大多數醫療機構仍以標準的血脂檢測為主，但如果你患有糖尿病、肥胖症或其他代謝疾病，而標準膽固醇檢測結果顯示正常，那麼與醫師討論ApoB測試可能是一個選擇。什麼是動脈粥狀硬化？根據梅約診所的資料，當將氧氣和營養物質從心臟輸送到身體其他部位的血管（動脈）變厚變硬時，就會發生動脈硬化，有時這會限制血液流向器官和組織。動脈粥狀硬化是一種特定類型的動脈硬化，是脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內和動脈壁上的積聚。這類積聚被稱為斑塊，會導致動脈狹窄，阻塞血流，斑塊也可能破裂並引發血栓。動脈粥狀硬化通常被視為心臟問題，但它可能影響身體任何部位的動脈。【資料來源】．Testing for ApoB protein may be a more accurate marker for heart disease risk than testing for cholesterol alone．Heart Disease: Is This Protein Test a Better Predictor of Risk Than Cholesterol Levels?．A protein test may be more accurate in predicting heart disease than cholesterol levels
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2025-03-07 醫療.消化系統
輕度脂肪肝可降B肝死亡率？做對3件事才能正確消脂保肝
台大醫院日前公布一項最新研究發現，B型肝炎合併代謝異常會增加死亡風險，但單純脂肪肝的死亡率反而是下降的，研究人員推測，輕度脂肪肝可能有助於抑制B肝病毒複製。根據統計，B肝合併脂肪肝的患者中，逾9成合併有其他代謝異常問題。肝病防治學術基金會分析四年來超過一萬五千多筆的腹部超音波檢查報告發現，超過一半的人都有脂肪肝。因此提醒唯有正確「消脂保肝」，才是維持健康的不二法門。B肝合併其他病 死亡率高儘管台大研究顯示，單純脂肪肝能降低B肝患者的死亡率，但這並不意味著可以透過脂肪肝來治療B肝，尤其B肝合併其他疾病，例如糖尿病前期、高血脂、代謝性疾病等，死亡率反而會提高，其中又以糖尿病的影響最為嚴重，若合併三項以上疾病，患者死亡率可能更高，因此仍要努力逆轉脂肪肝。不過，罹患脂肪肝並非好事，如果超音波檢查發現有脂肪肝時，就應同時檢視其他慢性病指數是否異常，包括血糖、三酸甘油脂、膽固醇、血壓等，以及透過體脂分析內臟脂肪是否過高等問題。建議民眾必須透過正確飲食、運動、藥物等方式，來幫助自己達到消脂保肝的健康體態。泳池快走 避免關節磨損也提醒B肝患者需定期抽血及做腹部超音波檢查，並適時配合藥物治療，維持均衡飲食、規律運動、正常生活作息等方式。體重較重的人要避免運動關節磨損，建議可在泳池中快走或打拳；若為體型標準的民眾可選擇快走、爬山、騎腳踏車、瑜伽等，循序漸進慢慢增加運動強度，以免造成運動傷害。唯有正確的消脂保肝方法，才是永保健康王道。
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2025-02-21 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨
「以前只要到了測血糖的時間，博恩就會想盡辦法離開現場，或是哭著求我多給他一點時間，當下的我內心真的很掙扎，捨不得逼迫他，母子關係差點因此破裂，還壓力大到需要服藥。」陳姐(化名)哽咽回憶，測血糖這件事，對患有「針頭恐懼症」的兒子博恩，所帶來的精神壓力和痛苦，不是一般人能想像的。直到在醫師建議下，透過科技「雙管齊下」的輔助，以連續血糖監測系統(CGM)搭配新型胰島素輸注方式，減少扎針次數，才讓糖尿病治療回到正軌、舒緩壓力重拾母子情，淬鍊出更堅固的心性與親情。逃避針頭，血糖數值一路失控「我從小就對尖銳的東西有恐懼，想到這個東西進到身體裡面的感覺，就覺得很恐怖」，現年20多歲的博恩是第一型糖尿病患者，一直都有針頭恐懼症，國中時確診糖尿病，青春期的他因病陷入了想得到他人接納、自己又不承認生病的矛盾心理，更面臨自己必須測量血糖和施打胰島素的恐懼。他曾因媽媽嚴格的飲食控制，委屈氣憤對媽媽大喊：「難道我連吃飽的權利都沒有嗎？」。控糖和針頭恐懼的雙重壓力下，他開始偷偷將胰島素針劑藏在房間置物箱裡沒有施打，導致糖化血色素失控，一度高達13-15％，遠超正常值(＜5.7％)，在酮酸中毒的邊緣徘徊。直到博恩上大學，媽媽整理房間發現他囤積的大量胰島素針劑才東窗事發，也終於明白博恩血糖失控的根本原因。長期為博恩看診的游新內分泌新陳代謝科診所醫師游新表示，糖友排斥測血糖、注射胰島素相當普遍，他曾遇到許多糖友跑遍醫療院所、看遍各個醫師，就是想求得在「不驗血糖」的情況下把血糖控制好，即便想借血糖機讓他們帶回家驗，糖友也往往立刻揚長而去，不想再來了，實在非常可惜。博恩分享，當初的他為了克服針頭恐懼症，也很努力嘗試過許多方法，例如強迫自己觀看尖銳圖片，讓自己習慣，但依舊無效。種種打擊和挫折都讓他一度自暴自棄，「反正這輩子都不會痊癒，那我現在想怎樣對待身體都可以，放縱又如何？」。直到大學畢業返家，看見同樣深受折磨的媽媽十分心疼，他希望做些努力讓媽媽更安心，因此游新提供了新科技輔助控糖的治療建議，以及熟識的醫療專家成大醫院內分泌及新陳代謝科醫師杜業豐與糖尿病衛教師蔡明燕，都提供了相同的建議，停滯的現況，才終於開始轉動。新科技介入，為糖友帶來轉機游新表示，現在有不少新科技，能幫助不易控糖的第一型糖尿病患者和家長，在定期驗血糖和固定施打胰島素上達到平衡。例如過去需要每天扎針1-3次的驗血糖，現在有連續血糖監測系統(CGM)問世，讓糖友自驗血糖變得簡單快速，除了免除患者扎針的恐懼，還能從醫師端同步控糖數據，以及讓遠端的家長或照顧者即時掌握控糖狀況，讓雙方對於疾病控制都可以「放心」，是最大的幫助，也是針頭恐懼症糖友的一大福音。另外，游新說，定期施打胰島素亦是穩定血糖的一大重點，胰島素劑型與作用效期更多樣化，由之前的中長效/短效，變成現在的超長型/超短效外，若一天需要注射多次，還可以藉由更尖端的新科技讓患者三天才需扎針一次，甚至演進成自動胰島素輸注系統，模仿健康的胰臟隨時微調向身體輸送胰島素的方式，形成高科技的體外「人工胰臟」。這些多樣化的胰島素輸注方式，都是為了降低糖友與其家庭的控糖困擾。在控糖穩定後，有機會改善糖化血色素，避免運動相關的低血糖及其造成的癲癇，減輕自我照顧負擔。「看到家人憂煩、痛苦不已，所以我接受自己的疾病，並且願意嘗試改變。」身為過來人的博恩分享，若糖友克服不了針頭恐懼症時，可以想想家人，並配合專業建議，困難總會迎來轉機。陳姐也說，糖友及其家庭遇到挑戰時，要尋找專業幫助，為了未來美好的幸福，保持良好的心態，持續付出。【醫師提醒你】控糖小訣竅1.勤驗血糖：知道日常周邊的食物對自己影響的程度如何，胰島素注射劑量也才知道怎麼調整2.飲食控制：碳水化合物份量的估算要熟練3.配合專業：與控糖團隊緊密連結，一起為控糖打拼4.拒絕迷信：坊間有許多似是而非的控糖理論及商品廣告，請務必在想嘗試之前與您的控糖專業團隊討論，以免花錢傷財又傷身參考資料：Journal of Diabetes Science and Technology 2021, Vol. 15(6) 1258–1261延伸閱讀血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖糖尿病前期就要學穩糖 血糖波動劇烈對全身器官傷害大【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-21 焦點.健康知識+
「甜味劑」究竟是好是壞？有致癌風險嗎？醫建議「這類」少吃
攝取過多糖分可能造成體重增加，並導致糖尿病、心血管疾病等健康問題。需要控制糖分攝取量的族群，經常以甜味劑取代糖分，讓飲食保有甜味，同時減少熱量攝取。不過，許多人仍對甜味劑的安全性存有疑慮，甚至經常聽到「甜味劑可能致癌」。甜味劑究竟是敵還是友？內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師根據目前的醫學證據，幫民眾整理甜味劑的好處和壞處，並給出選用甜味劑的建議。吃甜甜同時熱量低！「甜味劑」取代精緻糖 列糖尿病治療指引蔡明劼醫師指出，甜味劑有以下3大好處：1. 減少熱量攝取：甜味劑的甜度通常是蔗糖的數百倍，只要使用少量甜味劑，即可達到相同的甜味。同時甜味劑熱量極低，以此取代糖分可降低總熱量攝取，有助於控制體重。2. 不影響血糖：甜味劑的分子結構與糖不同，不會使血糖上升，對糖尿病友或有控制血糖需求的人有所幫助。國內外的糖尿病治療指引也指出，可以適度使用甜味劑替代飲食中的精緻糖。3. 滿足口感：喝點含有甜味劑的水或氣泡水，可以讓飽足感提升。偶爾想吃甜，又擔心血糖上升或變胖的話，甜味劑是一種滿足口感的選擇。吃甜味劑會更餓？還有哪些健康風險？針對甜味劑可能的壞處，蔡明劼醫師指出，確實有研究指出，人工甜味劑可能會讓飢餓感提高，反倒造成體重增加。不過，影響體重的因素眾多，也有其他研究呈現不同的結果，因此這個說法尚未成定論。此外，也有研究發現，人工甜味劑可能影響腸道菌叢的平衡，增加壞菌的比例、導致胰島素阻抗。但醫師指出，這點是否會進一步導致糖尿病，仍有待後續研究。民眾最擔心的就是甜味劑是否會致癌。蔡明劼醫師表示，國際癌症研究機構（IARC）確實於2023年將阿斯巴甜列為2B級可能致癌因子，和咖啡酸、汽油屬同一等級，但也強調這些物質的致癌性仍需更多證據佐證。甜味劑該不該吃？「偶爾、適量」無妨 可優先選擇天然甜味劑那究竟甜味劑該不該吃？蔡明劼醫師指出，老話一句就是「偶爾吃、適量吃」。如同對紅肉、酒精等致癌物的態度，蔡醫師強調，他不會鼓勵民眾大量食用這些食物，但民眾也須認知到，這些食物並不是吃一口就會生病，無須過度焦慮。對於想享受甜味又擔心健康風險的民眾，蔡明劼醫師建議，可避開較有疑慮的人工甜味劑，如阿斯巴甜、糖精等，至於天然甜味劑如甜菊糖、羅漢果糖等，目前尚未有證據表明其有害健康，可優先考慮作為糖的替代選擇。最後醫師總結，適量使用甜味劑取代糖分，對減少熱量攝取和控制血糖有益，但長期大量攝取可能有潛在風險，因此要根據個人狀況適度使用，並持續關注相關研究進展。【延伸閱讀】常嗜甜紓壓當心已糖尿病前期！ 營養師教分辨「糖、醣」遠離慢性病血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64317.html】
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2025-02-12 養生.聰明飲食
元宵「熱量炸彈」！吃完「做1事」有助穩血糖
今天是元宵節，許多人會吃元宵「慶團圓」。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒，不論元宵或湯圓，從麵皮到餡料多是高熱量的炸彈食材，4顆甜元宵吃下肚，等同於一碗白飯的熱量，建議要控制每次食用的分量。若要自製元宵，餡料可採用紅豆、綠豆，替代芝麻、花生或含油脂的肉類。湯圓與元宵 吃多當心代謝症候群許惠玉表示，市面上的湯圓與元宵，都是糯米製成的麵皮，因此如果攝取過量的精緻澱粉，容易使人變胖、罹患代謝症候疾病。若吃4顆甜元宵就等同於一碗白飯的熱量，20顆紅白小湯圓也相當於半碗白飯熱量，因此無論當正餐或點心，都要留意每次食用的分量，以及前後一餐攝取的熱量，是否已超過一天所需的上限值。以60公斤成人為例，衛福部國健署建議，每天攝取熱量為1800大卡。吃元宵血糖飆 飯後散步穩血糖減重專科醫師陳威龍提醒，糯米的升糖指數（GI值）約為95，高於白米的70，食用後會促使血糖迅速上升，刺激人體大量分泌胰島素，因此，有胰島素阻抗（糖尿病前期）、糖尿病或減重目標者，勿長期將湯圓、元宵取代白飯當正餐，避免可能增加糖尿病及其併發症風險，也不利於心血管健康。另外，不要小看湯圓或元宵的內餡，其中花生、芝麻，有糖分也含油脂。許惠玉指出，民眾若要自製湯圓或元宵，麵皮原料除了糯米，可摻入些許地瓜泥、芋頭泥，降低精緻澱粉的含量；內餡宜採用無餡料或紅豆、綠豆等全穀雜糧類；若為鹹的元宵，可在湯中加入蔬菜，有膳食纖維與植化素，能促進人體消化功能與抗氧化力。當一家老小在飯桌前共享元宵時，長者與兒童須留意噎到或燙到，以細嚼慢嚥為妥。「湯圓本質上與白飯、麵相似，應計入碳水化合物總量。」陳威龍建議，民眾若想吃湯圓、元宵應景，可遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，減緩血糖上升幅度，並在飯後散步20至30分鐘，促進肌肉利用血液中的葡萄糖，幫助穩定血糖水平。
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2025-02-05 養生.抗老養生
不被照顧是長壽更重要目標 專家告訴你健康老化4大關鍵
你想長命百歲嗎？這可能不是大多數人的夢想，因為活到100歲可能伴隨生病或殘疾，需要親人大量照顧。但如果你能夠活到很高齡，並保持足夠的健康，能夠跑10公里或攀爬陡峭的山徑，或者至少能夠獨立自主，你想要這樣的生活方式嗎？專家表示，擁有更長的健康壽命並不意味著你永遠不會生病或罹患慢性病，而是即使發病，也不會對你的晚年造成太大困擾。以下是專家對於如何健康變老的建議：1.排解壓力我們都會為了生活中發生的大小事擔心，但長期處於壓力下會加速衰老。壓力會加劇低度的發炎，這種炎症會損害細胞、影響端粒的長度等。專家指出，減輕壓力的一個快速方法是採用一種叫做「時間疏離」的觀點轉換。想一想你最大的擔憂，問問自己，這些問題在一週、一個月、一年或幾十年後還會有多重要。今天我們所擔心的事情，過後幾乎總會顯得微不足道。如果每次都能提醒自己這一點，你就能感到一絲解脫。另一種方式則是進行冥想、寫日記或跑步，都能幫助你進入一種內觀的狀態，能激勵你保持其他有助於減輕壓力的習慣。2.控制血糖血液中持續過高的葡萄糖濃度，或經常從高到低再回升的波動，會損害體內的許多細胞，這為糖尿病和心臟病等疾病的發展奠定了基礎。隨著時間一長，患有這些疾病會進一步縮短健康壽命。專家表示，患有心臟病和糖尿病前期高風險的人可能會受益於查看其血糖對單個食物選擇的反應，這可以藉由使用連續血糖監測器來完成。飲食上，可採行地中海式飲食，富含蔬菜、水果、高品質的脂肪和蛋白質，不僅對整體健康理想，也是控制血糖的最佳方式。如果你沒有這樣的飲食習慣，可以從晚餐前吃一份健康的沙拉開始。3.規律運動定期運動能保持肌肉強壯，幫助我們在老年時保持活力，但它對我們的健康壽命有更多益處，包括刺激全身對抗慢性發炎，並控制對細胞有損害的胰島素濃度。專家指出，除了每週至少150分鐘的運動，像是走路、跑步、游泳還是打網球之外，整天保持活動也是明智的。例如每半小時起身在辦公室走動，或是在坐下看電視前打掃一下廚房，並且盡可能選擇爬樓梯。此外，某種形式的抗阻訓練，像是舉重或使用阻力帶，都是至關重要的，因為肌肉質量的流失是年長者變虛弱的風險因素之一。4.留意心臟健康世界衛生組織WHO指出，全球每年約1800萬人死於心血管疾病，它還讓更多人無法過上積極、充實的生活。因此，預防策略在每個階段都是有益的，無論你的心臟是否完全健康，還是你有高血壓或高膽固醇等心血管警訊，甚至即使你已經心臟病發作過，都是如此。專家指出，儘管買外食很方便，但當你自己做飯時，你可以控制份量、使用健康的食材，並限制隱藏的糖分和反式脂肪。另外，透過發現新食譜也能讓做飯變有趣。其次，睡眠是改善健康壽命最重要的事情之一，因為這時候關鍵的組織會得到修復，包括心臟的組織。專家建議，透過保持每天固定的睡眠時間表，建立就寢例行程序來改善你的睡眠衛生，像是包括泡澡、閱讀、冥想和/或寫下你感激的事物。【資料來源】．The Secrets to Healthy Aging According to Longevity Experts
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