2025-08-18 養生.保健食品瘋
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糖尿病
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
肝基會31周年 許願沒有肝病的國度
肝基會成立滿31周年,過去台灣曾經每5名成人就有一位B肝帶原,1986年推動新生兒B肝疫苗注射後,台灣新一代年輕人B肝帶原率已降至1%以下,但40歲以上帶原者仍需關注。肝基會董事長許金川表示,今年是解救「舊台灣人」的起點,肝基會持續推動全民腹超與篩檢,期待符合條件民眾接受檢查,讓台灣早日成為沒有肝病的國度。民眾免費B、C肝篩檢肝基會於8月16日舉行31周年慶,現場頒發宋瑞樓教授傑出研究特別獎、優秀學術論文獎、學術研究獎助金,並播放「愛的延續、全民護肝新起點」 公益影片。衛福部長邱泰源表示,衛福部提供45至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢,今年8月下修篩檢年齡為39歲,台灣消除C肝已提前達標,接下來將努力消除B肝。邱泰源說,近期立委質詢,為何自殺重回十大死因,幕僚提供資料是新冠肺炎退出十大死因,但他仔細一看,除新冠肺炎退出以外,慢性肝病及肝硬化死亡率降低,脫離十大死因,降至第12名,也是原因之一。預防肝癌關鍵三部曲肝基會總執行長楊培銘指出,目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之外,而肝癌在十大癌症死因中也從40多年的第一名降至第二名,主動篩檢、積極追蹤與及早治療,是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。面對肝癌,在腫瘤還比較小、未出現症狀之前就先找到它,這時有機會根治。許金川特別提到,4年前發生好心肝為志工打疫苗事件,今年6月最高行政法院判決肝基會勝訴,免罰200萬元,當時他從下午5時至北檢應訊,直到半夜2、3點才回家,「好險我不像柯P一去不回」;對因疫苗事件受委屈的志工,他至今深感抱歉,遭罰200萬元是大家的愛心錢,「如今可以歸還我們」,而兩天前,好心肝診所也確認勝訴。許金川憶好心肝事件許金川回憶,當時他下午5時被叫到北檢訊問,因沒有胃口,婉拒檢方提供的排骨便當,沒想到罹患糖尿病的他,到半夜10、11時左右,開始因低血糖頭暈,向書記官索取糖果,補充血糖,吃了兩次,因這次經驗,日後他交代診所同仁,要視病猶親,絕不能讓病人挨餓,至今好心肝診所提供病人免費咖啡、牛奶及三明治。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
增加糖友、減肥者飲食彈性 醫師警告代糖不是讓你「放心吃甜」
現代飲食中,甜味幾乎無所不在,長期高糖攝取與肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康風險高度相關,已是醫學界共識。為降低糖分負擔,代糖(甜味劑)甜度高、熱量低,逐漸成為控糖替代品,但醫師提醒,代糖也不是毫無限制,適量攝取才安全。天然代糖不易被代謝,多從尿液排出。什麼是代糖?代糖是具備甜味特性,但是熱量貢獻極低或不含熱量的食品添加劑,甜度顯著高於蔗糖,僅需微量即可達到預期的甜味效果。高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師沈峰志指出,代糖可分為「天然」與「人工」兩大類,天然代糖如赤藻糖醇、甜菊糖、羅漢果糖多源自植物萃取。其中赤藻糖醇自然存在於水果及發酵食品中,在人體內不易被代謝,大部分從尿液排出,不會造成血糖或胰島素波動,對腸胃不適的副作用也相對少,但一次攝取過多可能導致輕微腹瀉。部分人工代糖,曾有致癌疑慮,關鍵在攝取量。而人工甜味劑最早被發現的是糖精,甜度約是蔗糖200倍至700倍,不含熱量。事實上,糖精具有良好穩定性,早期動物實驗曾引發其潛在膀胱癌風險的疑慮,然而經過大規模研究證實,正常攝取量下,對人類致癌風險極低,目前多國都已解禁。另一種廣為人知的人工添加劑阿斯巴甜,曾被質疑與癌症、神經系統疾病有關聯,但研究指向在建議攝取量內仍屬安全。蔗糖素也廣泛應用在烘焙,不易被人體吸收,直接排出體外。代糖的價值是提供糖友穩糖、減肥者減少熱量。沈峰志表示,代糖對糖尿病患者而言,能提供甜味而不引起血糖大幅波動;對減重者則有助於降低總熱量攝取;孕期糖尿病婦女、代謝症候群患者等需嚴格控糖的族群,也能因代糖的存在而增加飲食彈性。糖尿病患者雖可利用代糖控糖,但仍需控制總熱量與營養均衡;減重者可用代糖降低飲品與甜點的熱量,但不應因此增加食用頻率;兒童則不建議長期使用高甜度代糖,以免影響味覺發展與飲食偏好。雖然正常攝取量下,代糖減少了熱量與血糖負擔,但它並非「零爭議」。沈峰志指出,某些代糖如糖精、蔗糖素可能改變腸道菌相,影響葡萄糖代謝與胰島素敏感性,長期攝取高甜度代糖,也可能降低味蕾對天然甜味,如水果糖分的敏感度,甚至可能誘發對高糖食物的渴望。避免一天攝取多種代糖,造成累積過量。也因此,WHO世界衛生組織在2023年對非糖甜味劑的態度趨向保守,建議不要長期依賴代糖作為控制體重或預防慢性病的主要策略。至於消費者在選購含代糖食品時,應先查看營養標示與成分表,注意代糖種類與排序,避免一天攝取多種代糖造成累積過量,尤其糖醇類代糖如山梨醇、木糖醇,一次攝取過多,容易引發腸胃不適,宜少量分次食用。代糖最大的價值,是幫助降低糖攝取的過渡工具,而不是讓人放心吃甜的通行證。沈峰志強調,代糖的出現,讓人類在享受甜味與維持健康之間找到折衷方案,真正的健康關鍵在於整體飲食結構,而非單一成分,降低對甜味的依賴,增加天然原型食材比例,才是長遠之計。代糖既不是全然無害的「甜蜜救世主」,也不是取代健康飲食習慣的萬靈丹,天然或人工,安全核心原則始終在於「適量攝取」。天然代糖一定比人工好?安全攝取量才是關鍵。「天然一定比人工好,是常見的誤解。」沈峰志說,把甜味劑區分為天然與人工,並不是判斷安全性的絕對標準,關鍵在化學結構、人體代謝方式與最終生理影響。例如,天然的甜菊糖與羅漢果糖不易代謝,人工合成的蔗糖素也有類似不易代謝特性,部分天然物質攝取過量,卻會對人體引發不良反應。目前美國食品藥物管理局(FDA)、歐洲食品安全局(EFSA)與世界衛生組織(WHO)核准的代糖,都經過嚴格毒理學評估,並訂定「可接受每日攝取量」(ADI),在ADI範圍內,無論天然或人工代糖皆屬安全劑量,不會造成已知健康風險。以阿斯巴甜為例,建議的ADI是每公斤體重40毫克;對一名60公斤成人而言,每日安全攝取上限為2400毫克,一般市售無糖飲料中的含量,通常需喝數公升以上才會達到上限,但仍需留意累積攝取量。代糖種類● 天然代糖萃取自植物或自然食物,如甜菊葉、羅漢果、椰子花蜜等。例如,甜菊糖苷、羅漢果苷、赤藻糖醇、木糖醇等。● 人工代糖由化學合成,例如阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、蔗糖素等。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
一杯全糖飲料就超標 營養師建議無痛減糖從點半糖飲料開始
「多多綠半糖少冰、珍奶全糖去冰……」訂購手搖飲已成為台灣辦公室文化、社交活動,同事邀約時,為不掃興,也會填上訂單。不過,營養師劉怡里提醒,如每周飲用三、四杯以上含糖飲料,長期下來恐養成糖癮,無甜不歡,少了糖,就無精打采。為了身心健康,建議嗜甜的「螞蟻人」試著減糖、少糖,甚至無糖。成本低、甜度夠,手搖飲多用高果糖糖漿。劉怡里表示,喝甜飲、吃甜食後,腦部吸收葡萄糖,血糖上升,血清素分泌量變多,好像給了大腦一根能量棒,頓時心情變好,充滿幸福感。此時,同事們談心、聊八卦,工作似乎也沒那麼糟、那麼累。不過,這類辦公室文化卻可能養出「螞蟻人」、「嗜糖族」,攝取過多糖分,容易降低胰島素敏感,血糖不穩,成為三高慢性疾病候選人。一般來說,手搖飲店常使用高果糖(玉米)糖漿、蔗糖、黑糖、蜂蜜等甜味添加物,其中以高果糖糖漿使用率最高,原因有三,一為甜度高,只需要一點點,就能達到一定甜度。其次是不受溫度影響甜度,即倒進冰水,也能感受到甜味。最重要的是成本低廉,業者常一大桶一大桶地進貨。劉怡里表示,手搖飲店家如果沒有註明糖分來源,幾乎都是採用高果糖糖漿。研究證實,如果長期攝取這類糖分,容易引起脂肪肝、高血脂、低密度膽固醇偏高,且增加痛風機率,這也是為何應該少喝手搖飲、含糖飲料的原因之一。詢問店家是否有蜂蜜、黑糖、蔗糖等選項。如忍不住想喝甜飲,劉怡里建議,訂購手搖飲時,主動問商家「可否加點錢,換成蜂蜜、黑糖、蔗糖」。與高果糖糖漿相較,蜂蜜含有酵素、礦物質,屬於添加糖的首選,黑糖含有鐵質,甜度較低,對健康危害也少一點。不過,蜂蜜、黑糖、蔗糖、高果糖糖漿均屬於「額外」添加糖,劉怡里表示,均應減少攝取量,以免累積熱量,腰圍變粗,囤積腹部脂肪,增加代謝症候群風險。一杯全糖飲料,就超出一天建議糖攝取量。劉怡里指出,成年人每天約需1800大卡,其中額外添加糖應該低於180大卡,換算下來為9顆方糖、45公克的糖。中華民國糖尿病衛教學會資料顯示,一般手搖飲微糖約25克糖、半糖則是35克糖,全糖超過50克,國健署建議每天最多攝取50克糖量,只要點了全糖飲料,幾乎都會超標。舉例來說,半糖大杯珍奶約含有9顆方糖,全糖半糖大杯珍奶則有12顆方糖,要是點了全糖多多綠等口感偏酸的飲料,業者必須添加更多的糖,一杯約含14顆方糖,高於每天建議量。禁糖要漸進,堅持減糖3-6個月就能成為習慣。如何讓愛吃甜食、愛喝手搖飲的人慢慢遠離糖分的危害?劉怡里表示,螞蟻人如果立刻禁糖,過著無糖人生,生活沒了色彩,提不起勁,沒了活力。因此,想要減糖,務必循序漸進,一步一步降低糖的攝取量,另外還得選對糖,才能降低「糖害」。劉怡里建議,從不點「全糖」做起,試著讓自己習慣少點甜味的飲料,先花一個月時間習慣半糖的甜味,再換成三分糖、無糖,「想養成新的飲食習慣,至少得堅持3至6個月。」善用鮮乳、水果添加,讓飲料增添天然甜味。要是真喝不下無糖飲料,劉怡里建議,在飲料裡加些點鮮乳,紅茶變成鮮乳紅茶,因為鮮奶帶有一些天然糖分,能夠增加口感,卻沒有額外糖的負擔。再者,在飲料中放一些水果丁,例如,芒果、草莓、柳丁、檸檬等碎片果粒,變成好喝的水果茶。「想要減少攝取糖分,還得慎選配料。」劉怡里說,大部分珍珠、波霸、椰果等配料均在糖水裡熬煮,高糖、高熱量,如果在手搖飲裡添加了配料,那飲料就應選無糖。另外,奶泡、奶蓋等特製方式,及最近幾年廣受歡迎的楊枝甘露均屬高糖飲料,建議少喝為宜。8大降低糖癮的祕訣1.正餐仍須攝取足夠的澱粉、碳水化合物,如沒吃飽,就會想吃甜食、喝甜飲。2.再忙再趕,都應吃早餐,大腦需要葡萄糖養分,早上不吃,就易嗜甜。3.吃甜點時,搭配無糖豆漿。4.試著將水果當成甜點。5.點手搖飲時,逐步降糖,從全糖、半糖、微糖,變成無糖。6.食用蛋糕、甜點時,找人分食,份量減半。7.養成吃慢一點、喝慢一點等飲食習慣。8. 多多攝取膳食纖維,穩定血糖,降低嗜糖欲望。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
蔗糖優於高果糖玉米糖漿?營養師:精製糖導致的危害都一樣
美國總統川普日前在社群發文表示,可口可樂公司已同意在美國市場販賣的可樂改用蔗糖;衛生部長小甘迺迪則批評目前使用的高果糖玉米糖漿是「讓美國人肥胖和患糖尿病的配方」。反觀台灣,手搖飲店家林立,糖上癮的危機正在發生。高果糖玉米糖漿和蔗糖有何不同?使用代糖會是更安全的選擇嗎?嗜糖螞蟻人又該如何無痛減糖?「高果糖玉米糖漿與蔗糖的原料、製程不同,但兩者都是精製糖,對於健康的影響是一樣的。」新北市立土城醫院家醫科主任陳逸娟說,高果糖玉米糖漿的原料來自玉米,蔗糖原料則來自甘蔗。原料來自玉米和甘蔗,製程不同,都是精製糖。高果糖玉米糖漿是將玉米澱粉加入澱粉酵素、液化酵素、活性碳離子交換等,利用加工程序分解為果糖與葡萄糖兩種單糖,再將兩種單糖依不同產品的需要、配方,採取不同比例加以混和,多以液態呈現。蔗糖為雙糖,它是將果糖與葡萄糖鍵結在一起,屬於雙糖分子,多為結晶狀,吃進體內後再由體內酵素分解成果糖與葡萄糖兩種單糖。陳逸娟表示,不論高果糖玉米糖漿或蔗糖,兩者內容、成分都一樣,就是葡萄糖及果糖,只是高果糖玉米糖漿是先將兩者分開,蔗糖為兩者鍵結在一起。甜度差異不大,糖漿方便使用,且成本較蔗糖低。高果糖玉米糖漿、蔗糖的原料與製作成本不同,由於美國盛產玉米,高果糖玉米糖漿為玉米大量加工、生產,成本較低;蔗糖是以甘蔗為原料,但受到原物料價格影響,成本較高。陳逸娟說,兩者甜度差不多,不過,依個人口感差異,許多人認為高果糖玉米糖漿比蔗糖甜一點。陳逸娟說,可樂、手搖飲、運動飲料、冰淇淋、餅乾、麵包、精緻甜點等加工食品,多使用高果糖玉米糖漿,原因是成本低、使用方便,且其為液態,可以加入任何食品,添加比例也方便計算、調配。相較於結晶狀的蔗糖,使用前還須加熱融化,不僅成本較高,製作程序也較為複雜、費時。因此,高果糖玉米糖漿使用度高於蔗糖,但部份蛋糕、冰淇淋、調味醬或兒童專用的藥水、糖漿等也會添加蔗糖。研究指出,玉米糖漿可能增加心血管發炎因子。關於川普促使美國可樂公司改用蔗糖,是否代表蔗糖優於高果糖玉米糖漿?陳逸娟說,這兩種糖都是葡萄糖與果糖的組合,進入人體後都會造成不好的影響;但因高果糖玉米糖漿為加入酵素加工且程序繁瑣,部分研究指出,此恐增加心血管發炎因子,「這可能是川普在意的地方,所以才推動由蔗糖取代玉米糖漿政策。」不管高果糖玉米糖漿或蔗糖,全是不好的糖,建議一天糖分熱量攝取上限,應為一天總熱量的10%,最好不要超過5%,一旦攝取過量都會造成身體負擔,包括脂肪肝、糖尿病、胰島素阻抗、肥胖、痛風等問題,糖的影響是全身性的。脂肪肝患者多,與含糖碳水化合物有關。陳逸娟說,許多人到家醫科是為健檢而來,臨床觀察發現,許多人檢查都有脂肪肝,但血糖、尿酸、膽固醇數值卻是正常,顯示現代人攝取過多的碳水化合物,其中含有許多糖分,建議民眾要戒糖,應少吃加工食品,多吃原形食物。如果不想吃到高果糖玉米糖漿,可以多看產品標示,有無HFCS等字樣。但部分業者擔心民眾不買,會避免直接標示高果糖玉米糖漿,而以「果葡糖漿」、「葡果糖漿」取代玉米字樣,其含義就是果糖、葡萄糖,也就代表使用高果糖玉米糖漿。改吃代糖缺乏飽足感,恐吃下更多不健康食物。至於代糖是否為更安全的選擇?陳逸娟說,川普曾說他都是喝代糖可樂,可是不論是天然或人工合成的代糖,危害都不輸蔗糖,原因在於蔗糖進入人體後,將刺激腸道分泌腸泌素,讓人有飽足感,但代糖雖有甜的感覺卻沒有熱量,進入腸道後,也不會分泌腸泌素,不會有飽足感。如此一來,吃下代糖反而更讓人感覺飢餓,又吃下更多不健康的食物,攝取更多的糖,對於胰島素敏感性、腸泌素分泌、腸道好菌、吸收代謝等都有影響,並容易成為易胖體質,因此,並不建議過量食用含代糖的飲料、食物。這些標示都是高果糖玉米糖漿產品成分表上,業者不一定直接標示「高果糖玉米糖漿」,可能用以下字眼取代:● 高果糖玉米糖漿(High Fructose Corn Syrup)最直接的標示,直接表明產品使用高果糖玉米糖漿。● 玉米糖漿(Corn Syrup)未直接標示「高果糖」,但也是高果糖玉米糖漿的常見說法。● 果葡糖漿、葡果糖漿說明糖漿中包含果糖和葡萄糖。● HFCS-42、HFCS-55、HFCS-90HFCS是高果糖玉米糖漿縮寫,後面數字代表果糖含量,例如HFCS-55表示果糖含量為55%,剩餘的是葡萄糖。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
刺激分泌快樂荷爾蒙 糖上癮增加肥胖、三高、心血管疾病風險
現代人生活、工作壓力大,常喝含糖飲料、吃甜食紓壓;更可怕的是,許多加工食品吃起來不甜,但卻含有「隱形糖」,不知不覺攝取過多糖分。吃糖會讓人感覺愉悅,久而久之造成「糖上癮」,會增加肥胖、三高、心血管疾病等健康風險。糖攝取不應超過每日總熱量的10%,最好低於5%。新光醫院內分泌科主治醫師黃釋慧說,依世界衛生組織(WHO)規定,每天糖分攝取上限,應為一天總熱量的10%,最好不要超過5%。舉例來說,一個人一天總熱量需攝取2000大卡,以上限10%計算,也就是一天的糖熱量不要超過200大卡,約是50克的糖,更好的狀況是降至25克以下,約是5顆方糖。因此,攝取含糖食品時,應多注意糖分標示。黃釋慧臨床觀察,約超過兩成的國人每天攝取精製糖超過上限,情形相當普遍,以她所在的內分泌科,超過比率更高,凸顯「糖上癮」的嚴重程度。甜味刺激分泌腦內啡和多巴胺,讓人一直想吃。為什麼每個人都喜歡吃甜食?她指出,糖分可以刺激舌頭感覺甜的味蕾,讓大腦分泌腦內啡及多巴胺,兩者屬於神經傳導物質,又稱「快樂荷爾蒙」,可以讓人感覺愉悅,並會讓人一直想吃,如果沒有吃到甜食就會感覺全身不舒服。特別是現代人工作、生活壓力大,心情時常處在緊繃的狀態,這時甜食可以放鬆心情、紓解壓力,更讓人感到開心、愉悅。但精製糖攝取過多時,將增加身體負擔。黃釋慧舉例,孩童攝取過多精製糖,可能會蛀牙、體重過重、肥胖,且會影響大腦發育,增加注意力不集中、過動症等機率;成年人則會引起肥胖及三高等代謝症候群,甚至是心血管疾病。糖過量影響健康甚鉅,不分年齡都該控制攝取。黃釋慧曾收治一名男高中生,從小愛喝含糖飲料、吃巧克力等甜食,在準備大學甄試時,因壓力大吃得更多,每天至少兩杯含糖飲料、巧克力等零食,導致體重破百,而有口渴、多尿情形。媽媽帶來就醫,經檢查血糖、三酸甘油酯均超標,已患有肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝症候群,且體重太重身體無法負荷,出現走路會喘、膝蓋痛、無法運動等狀況。對長者來說,隨著身體老化,血糖調控功能變差,容易罹患糖尿病,如果又攝取過多精製糖,造成血糖劇烈波動,血液流通不佳,進而使血管阻塞,中風、失智症等風險上升。所以,不分年齡都應該控制糖分攝取,避免影響健康。肉鬆、丸子、烤肉醬……吃起來不甜,隱形糖藏在加工食品。「在控制精製糖攝取時,最應避免加工食品。」黃釋慧說,主因是加工食品為了吃起來美味,常添加許多砂糖、果糖等精製糖,此外,還有許多加工食品吃起來不甜,卻含有許多糖分,屬於「隱形糖」食物。舉例來說,肉鬆會加入砂糖拌炒,貢丸、魚丸等丸子類食物會加入澱粉、糊化劑等含糖添加物;麵筋、鳳梨等罐頭,也會添加糖以增加風味;而番茄醬、金桔醬、烤肉醬、甜辣醬等調味料,則會添加糖來平衡酸味及口感;甚至民眾常吃的滷味,其中的滷汁都含精製糖;其他如羹類、濃湯等也都有糖分的存在。一天下來,攝取的隱形糖量驚人。
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2025-08-17 養生.運動健身
打破「非一萬步不可」迷思 新研究揭7000步就有顯著健康效益
「每天一萬步」長久以來被視為健康標準,但最新刊登於《刺胳針》(The Lancet)的研究指出,每日7000 步已足以帶來明顯的健康好處,且超過這數字後的效益增加有限。研究團隊分析多項既有數據,發現相較於每天僅走2000步,達到7000步者死亡風險降低47%、心血管疾病風險降25%、失智風險降38%、跌倒風險降28%、憂鬱症狀降22%、第二型糖尿病降14%、癌症降6%。雖然走超過 7,000步仍有好處,但改善幅度相對較小。內科與心臟專科醫師Asim Cheema指出,一萬步的概念源於1960年代日本行銷活動,對許多人來說過高,而7000步門檻較低,仍能顯著促進心血管健康、心理健康及延長壽命。這項研究打破了「非一萬步不可」的迷思,更貼近一般人的生活狀況,較容易達成。不過,研究並非要將7000步定為新標準,也不代表一萬步是無用目標。美國MedStar Health 科學總監Hannah Arem表示,若平時僅走4000步,增加到5000步以上已能見效;能達到7000步會進一步受益,而超過7000步的額外好處雖有限,但仍存在。克里夫蘭診所醫師Matthew Badgett補充,活動量到一定程度後效益會趨緩屬正常現象,但從2000步提升到7000 步的改善幅度最大,若能再從 7000步進到一萬步,雖然收穫較小,仍有健康益處。他提醒,這項研究不該讓原本每天走一萬步的人降低目標,關鍵是找到自己能長期維持的運動量。
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2025-08-14 活動.活動最前線
「試用心得」元氣網推薦~護力養液體營養品試用心得,及6天體感有效問卷調查公佈
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2025-08-14 活動.活動最前線
蔬食競賽全民開煮 健康吃素應補足蛋白質、鐵、B12
隨著健康和環保意識提升,近年蔬食風潮在全球盛行,「世界素食人口報告」顯示,台灣素食人口比率居全球第二,能有效降低罹患高血壓、糖尿病機率。營養師劉怡里指出,素食有助於改善代謝症候群、降低身體質量指數(BMI)和肥胖風險,甚至預防癌症發生。只要注意補充蛋白質、鐵、維生素B12,並正確烹調,不論是長輩、兒童、三高族群、腎臟病友,都能健康吃素。3特殊族群吃素妙招■ 長者:補充優質蛋白質許多人擔心特殊族群吃素會缺乏營養,劉怡里表示,長輩較容易有肌少症問題,若吃素要多注意蛋白質是否攝取足夠,尤其應補充足夠的優質蛋白質,也可吃蛋素或蛋奶素,例如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶等,以及黃豆、黑豆、毛豆等豆類食物。■ 兒童青少年:全穀雜糧配豆類發育期的兒童和青少年,正是身體成長的時候,劉怡里說,此階段應多攝取必需胺基酸,若吃素則因全穀雜糧類缺少離胺酸,豆類缺乏甲硫胺酸,建議兩者搭配,例如:黑豆飯、紅豆飯、紅豆紫米粥、綠豆薏仁湯,可以確保攝取到完整的必需胺基酸。■ 腎友:吃適量原型蛋白質過去曾認為植物性蛋白質會對腎臟造成負擔,讓許多腎友擔心,劉怡里表示,適量的原型蛋白質,反而有助於修復腎絲球,改善尿蛋白流失。吃素也要重營養均衡營養均衡是維持健康的關鍵,素食者更要確保有足夠的營養。劉怡里建議,茹素者的主食可選擇全穀雜糧類,如燕麥、大麥、五穀飯,補充纖維與抗氧化物;蔬菜其中一份可選擇綠色蔬菜,補充維生素B群,以及一份曬乾的香菇,補充維生素D;水果其中一份可選擇高維生素C的芭樂、柑橘類、小番茄、草莓、奇異果等,並且在餐後馬上吃,幫助餐中植物性鐵的吸收;蛋白質優先選原型豆類或少加工的豆製品,例如:黑豆、毛豆、豆乾、傳統豆腐等,避免高油脂的油豆腐、素雞、百頁豆腐等。長期茹素者容易缺乏鐵、維生素B12、維生素D及Omega-3,劉怡里建議,在烹調用油上可選擇亞麻籽油、核桃油等,也多補充堅果如芝麻、核桃、腰果等,這些油脂能轉化成EPA和DHA,也有助於護腦和心。建議可以攝取1張海苔壽司皮大小約3公克的紫菜或藻類來補充維生素B12,維生素D則可從乾香菇類中攝取外,也可以多曬太陽。「你的食物就是你的醫藥。」劉怡里說,健康吃素,烹調方式也很重要,建議採蒸、煮、悶、燉等烹煮法,避免油炸、焗烤或勾芡等高油脂的料理方法,也提醒素食者應選擇食用當季、多樣的食材,除了能保證營養攝取的廣度,也符合永續飲食的理念。蔬食競賽 報名起跑「2025健康永續行動×蔬食生活市集」將於10月18日至19日在台北華山文創園區中4B館舉辦,活動中推出「蔬食競賽」,鼓勵民眾用創意料理,讓生活更永續、更健康。比賽主題分為「高纖飲食」與「低碳料理」。高纖燕麥組:以燕麥為主角,做出創意料理。低碳蔬食組:用當季、當地食材,料理出低碳又健康的美味,歡迎報名參加。報名期間:8月1日至9月1日洽詢:02-8692-5588轉5616
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲,AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》,書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程,近70歲的政論名嘴馬西屏,日前也自揭失憶逾10年;他第一次發覺自己失憶,是在錄「關鍵時刻」節目的時候,「竟然忘了行政院長是誰?」這些案例,不僅是名人故事,更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰,更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣,每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查,65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,換句話說,每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出,更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧,無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多,其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計,全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍,成為高收入國家第四大死因,並極有可能超過中風病症,躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出,失智症、阿茲海默目前並無根治方法,僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前,存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』(MCI)階段,被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜,包括老化、環境因素、生活方式的改變等,甚至基因變異都可能是致病原因,應在『未病』,即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示,植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧;植物新藥正逐漸受到全球矚目,更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向,我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」,植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品,包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品,但不包括:由基因轉殖植物而來的材料;藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成,且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類);植物性來源的高純度物質(例如紫杉醇),或化學修飾物(例如以山藥萃取物合成的雌激素)。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和,製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品,我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥,期盼除了提供國人使用之外,亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示,博太的失智症植物新藥(BAC),主要以經皮吸收的外用塗抹劑型,已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera,屬於1000道爾以下的細小微分子,容易被皮膚層吸收,穿越角質層,進入肌膚皮下組織產生作用;不僅能開發成新藥,亦能製作成保健品和醫療器材,目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗,取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發,植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢,但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此,博太建立了「AI植物新藥開發平台」,這套管理系統從源頭(GACP優良農業種植規範)到藥證申請,全程導入AI運算,利用AI技術分析植物成分;研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療,優化劑型及成分組合,並進行嚴格的品質監控,確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來,AI將在藥物開發中扮演重要角色,能夠精確分析患者的基因和微環境,提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者,專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業,目前更在長庚大學攻讀中醫博士班,以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發,為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷:當時外公正處理農活,某天卻因為意識混亂,誤把農藥當成熱水來洗腳,結果導致嚴重受傷被送進醫院,也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆,失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇,真心希望未來植物新藥解決方案,搭配有效的失智症早期篩檢,在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療,可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進,也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示,隨著FDA政策轉向,植物新藥的安全性獲得認可,有望加速博太將新藥推向全球市場,並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔,甚至能有機會納入健保,將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案,包括藥品、醫材和保健品等,並與藥局、安養機構合作,攜手提升高齡長者的生活品質。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
水果有益健康當早餐吃?營養師提醒這幾種含糖量高可能不適合
一位食品專家,英國人最喜愛的水果種類,依照它們營養價值進行了排名,而那些經常被我們當作早餐拿來吃的水果,排名居然表現不佳。註冊營養師、「How Not to Eat Ultra-Processed」一書的作者妮可菈.路德連雷恩(Nichola Ludlam-Raine)收到請求,針對從從葡萄到橙子,從草莓到鳳梨等英國人最愛的18種水果,進行評估,根據他們的營養價值評分,滿分五分。「水果含有碳水化合物,主要是以像是果糖等天然糖的形式存在,同時還含有纖維;纖維則是會減緩消化,並有助於防止血糖飆升,」路德連雷恩指出並解釋:「然而,有糖尿病或胰島素阻抗(insulin resistance)的人,則需要注意實用的份量,一次食用一把或80克。」不同於添加糖分,水果是健康均衡飲食的一部分;路德連雷恩分享了最適合經常想用的水果,同時也列出含量高,應被視為是零食,而非日常主食的水果。對那些喜歡把熱帶水果當早餐,或喜歡把水果加入優格享用,又或者切一根香蕉到粥裡的人來說,這恐怕是個壞消息。排名墊底,滿分5分僅獲得1分的水果,是所有品種的甜瓜(melon),無論是西瓜、哈密瓜、香瓜還是加利亞蜜瓜(Galia),全都位居排名末位。甜瓜主要由水組成,富含維生素C,有些品種甚至含有維生素A,但它們的卡路里含量和其整體營養價值一樣低。路德連雷恩指出:「跟其他水果相比,甜瓜的纖維含量和整體營養成分都較低,且含有『一定份量的天然糖分』。」排名倒數第二的則是鳳梨,滿分5分只拿到了2分;主要是因為鳳梨天然糖含量很高,且其酸性汁液會刺激牙齦。「鳳梨富含維生素C,並含有能幫助消化並減緩發炎的鳳梨蛋白酶(bromelain),」路德連雷恩解釋,並補充說這種帶刺的黃色水果還富含「有助於新陳代謝和抗氧化功能」的錳(manganese)。滿分5分獲得了3分的香蕉,與葡萄並列;香蕉是很多人的早餐首選,路德連雷恩表示,香蕉富含天然糖分,曾被形容是「披著黃色外皮的瑪氏巧克力棒(Mars bar)」,但仍然有很多健康益處。她說:「香蕉富含鉀、維生素B6和膳食纖維,且還能快速補充能量,並有益於心臟健康。」這位營養師還將橘子、奇異果和莓果列為榜首,並給這些色彩鮮豔、富含抗氧化劑的水果,打出了5分的滿分成績;梨子、蘋果、葡萄柚和芒果則排在中間,滿分5分獲得了4分。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
南投「小鋼砲」曾琮愷染蜂窩性組織炎逝 醫曝:4大特徵要特別注意
外號「小鋼砲」的45歲民進黨南投縣黨部前執行長曾琮愷因蜂窩性組織炎併發重症住院,未料病況急轉直下,昨晚辭世。醫院解析,蜂窩性組織炎不一定有傷口,要注意其4大特徵,分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱,但如果症狀範圍持續擴大,或是傷口癒合但仍反覆發作,務必盡速就醫。澄清醫院中港分院在官網分析,蜂窩性組織炎一旦發生,就要積極治療,如果沒能及時遏止,細菌將會再向深層侵襲,來到筋膜與肌肉層,毒素在此區域滋長擴散,恐引發以下併發壞死性筋膜炎、全身性敗血症、發燒畏寒、關節疼痛,甚至導致休克、死亡。澄清醫院說明,蜂窩性組織炎有4特徵,分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱,未必4症狀會同時出現,但如果症狀範圍持續擴大,或是傷口癒合仍反覆發作等異狀,請務必盡速就醫。澄清醫院說明,蜂窩性組織炎每個人都可能被感染,感染原因可能被蚊蟲叮咬傷口,或外傷遭細菌感染、也有可能沒傷口卻因末梢循環不佳,甚至免疫力差時發生;根據台灣急診醫學會統計,蜂窩性組織炎盛行率大約每年千分之二,若合併壞死性筋膜炎死亡率可幾近100%。澄清醫院提醒,蜂窩性組織炎的高風險族群為慢性疾病患者,通常抵抗病菌的能力較弱,像是銀髮族長輩、嬰兒幼童、糖尿病患者、肝硬化、痛風病患、營養不良者都較高機率感染;另外像是免疫相關疾病,工作容易有傷口或接觸水等都需要特別謹慎處理。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
愛吃薯條易得糖尿病?馬鈴薯並非天生「不健康」 這樣吃控體重穩血糖
一項新的研究發現,食用以某種方式烹調的馬鈴薯,尤其是炸薯條,可能會增加罹患2型糖尿病的風險;若將它們換成全穀物則可以預防血糖問題。吃馬鈴薯易得2型糖尿病?烹調方式是關鍵馬鈴薯原是優質碳水化合物,卻因薯條、薯片長期大受歡迎的緣故,讓它被迫與高熱量、高澱粉畫等號,事實上,是人們用了錯誤的方式烹調它。根據一項發表於《英國醫學雜誌》(BMJ)的大規模長期研究調查了超過20名美國人的飲食與健康狀況,追蹤超過30年。結果發現,每週吃三份炸薯條者,罹患2型糖尿病的風險比不吃者高出約20%。相較之下,烤馬鈴薯、煮馬鈴薯或馬鈴薯泥,與糖尿病風險並無顯著相關。研究團隊進一步指出,用全穀物(如糙米、燕麥、全麥麵包)取代炸薯條,可將風險降低 19%;取代烤或煮馬鈴薯,風險則降低 4%。這顯示,不同碳水化合物來源的代謝影響差異明顯。專家解釋,雖然馬鈴薯營養豐富,但經高溫油炸成薯條後,會變成高能量、高飽和脂肪、低膳食纖維的食物,長期攝取易導致體重增加與胰島素阻抗,進而提高糖尿病風險。此外,不健康油脂與高溫烹調產生的化合物,可能促發體內發炎、影響胰島素敏感性。再加上薯條常與漢堡、炸雞、熱狗等高熱量低營養食物同時出現,整體飲食品質下降,也間接推高代謝疾病風險。馬鈴薯不是天生「不健康」 帶皮食用更營養馬鈴薯並非天生「不健康」,每 100 克馬鈴薯含鉀約 502 毫克,有助於血壓控制,也提供維生素 C、B 群、K,以及鐵、鎂、鋅、銅、錳等礦物質。馬鈴薯的維生素C與澱粉結合,烹調時不易流失,這在蔬菜中相對少見。它還富含多種抗氧化物,如酚類、類胡蘿蔔素、黃酮類及花青素,且多集中於馬鈴薯皮,帶皮食用能獲得更多益處。馬鈴薯提供的碳水化合物和眾多營養素,也讓它成為運動最好的燃料來源之一,對希望以天然食物補充能量的人而言是理想選擇。馬鈴薯的「抗性澱粉」有利控體重穩血糖馬鈴薯更有一種獨特的碳水化合物「抗性澱粉」,與纖維一樣無法被小腸消化吸收,在大腸發酵,能促進脂肪燃燒與腸道健康。煮熟後冷卻的馬鈴薯抗性澱粉含量更高,因此「煮熟、冷卻再食用」能增加飽足感並有助控制體重。2020 年《臨床營養》期刊研究亦發現,在第二型糖尿病患者的餐單中,以馬鈴薯取代米飯,對餐後與隔夜血糖的影響無顯著差異,顯示馬鈴薯在適當料理與搭配下,並不會必然破壞血糖穩定。馬鈴薯怎麼吃最健康?馬鈴薯的健康風險多來自料理方式,而非食材本身。研究指出,乾式烹調(如微波、烘烤)比水煮或蒸更能保留維生素 C、礦物質及抗氧化劑;若以水煮方式料理,建議連皮烹煮,以減少養分流失。因此馬鈴薯並不是糖尿病的直接元兇,真正影響的是烹調方式與整體飲食結構。只要適量、健康地烹調與食用,不僅能保留其營養價值,也能避免增加代謝疾病風險。.減少油炸:盡量避免炸薯條與薯片,尤其是頻繁食用。.選擇乾式烹調:烘烤、微波或帶皮水煮能保留更多營養。.增加全穀物比例:用糙米、燕麥、全麥麵包替代部分馬鈴薯,降低糖尿病風險。.控制份量與頻率:馬鈴薯不應成為主要碳水來源,而是均衡飲食的一部分。.善用抗性澱粉:煮熟冷卻後再食用,可增加飽足感並幫助血糖控制。【資料來源】.《Prevention》 .《Health Day》 .《元氣周報》
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2025-08-13 養生.抗老養生
70歲後人生差很大?研究揭示長壽與慢性病風險的分水嶺
想像兩位70多歲的樂齡族,他們都活躍、獨立生活並享受人生。然而,接下來的15年中,其中一人卻罹患了2至3種慢性疾病,例如心臟病、糖尿病和憂鬱症,另一人則相對健康。造成這種差異的原因是什麼?根據刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究,飲食習慣可能是其中關鍵因素之一。飲食模式與慢性疾病的關聯該研究追蹤了超過2400名瑞典高齡成年人,長達15年。研究發現,持續遵循健康飲食的人,慢性疾病的發展速度較慢;反之,飲食偏向促發炎(例如加工肉品、精製穀物和含糖飲料)者,疾病累積速度較快。事實上,促炎飲食已被證實會引發身體的低度慢性發炎。研究分析了四種飲食模式,包括得飲食(專為保護腦部健康設計)、替代健康飲食指數(基於降低疾病風險的食物)以及地中海飲食,均與疾病累積較慢有關;相反地,促炎飲食則與疾病加速有明顯連結。其中,在心血管及精神疾病方面,飲食的影響尤為顯著。健康飲食者較不易罹患心衰竭、中風、憂鬱或失智症。但在肌肉骨骼疾病方面,像是關節炎、骨質疏鬆症,飲食與疾病風險的關聯尚不明朗。除此之外,女性及78歲以上年長者從健康飲食中獲得的益處更為顯著,顯示任何年齡階段開始調整飲食,都能帶來正面影響。飲食影響老化的機制為何飲食會產生如此深遠的影響?其中一個重要原因是發炎反應。隨著年齡增長,低度慢性發炎逐漸出現,並與多種疾病相關。富含蔬果、全穀及健康脂肪的飲食,有助於減少發炎,而高度加工食品和糖分則會加劇。另一原因是健康飲食支持身體的復原力,提供維持免疫功能、肌肉質量及認知健康所需的關鍵營養素,長期下來能顯著改善老化過程。需留意飲食只是影響健康老化的因素之一,身體活動、社交關係及醫療資源同樣重要。但提升飲食品質,是相對簡單且可行的方式,幫助高齡者延長健康壽命。健康飲食建議對於高齡者而言,研究作者建議多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀類,選擇健康脂肪來源,如芥花油及魚類,同時限制紅肉、加工肉品、含糖飲料及飽和脂肪。這些飲食原則是上述健康飲食模式的基礎,也與較慢的老化速度、更佳的腦部健康及較少的慢性疾病發生相關。整體而言,即使是微小的飲食改變,也能在晚年顯著提升生活品質和健康狀況。【資料來源】.Older adults who follow healthy diets accumulate chronic diseases more slowly – new study
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例!7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布,一名居住在南部70多歲本國籍女性,於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示,個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史,家中也無飼養寵物,目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前個案經治療後,症狀改善,日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,疫調發現,確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史,飲食以熟食為主,發病症狀為發燒、全身無力,其實並不特殊,隨後有頻尿而到診所就醫,隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查,白血球等發炎指數上升,隨即確診為兔熱病,並經住院二周以抗生素治療,若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症,致死率30%至60%。林詠青說,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3至5天,也可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,此名兔熱病個案,為2022年以來首例本土兔熱病確定病例,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,為1例境外移入及2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出,個案於潛伏期無國外旅遊史,也無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬;因此,目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物,通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體,尤其兔子時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出,若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者,如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-12 養生.健康瘦身
吃水果能減肥?蒼藍鴿:關鍵在選擇與吃法,這樣吃有幫助
近年來,「多吃水果能減肥」的說法在網路上流傳甚廣。許多人認為水果熱量低、富含營養,是減重的理想選擇。但也有不少人發現,水果吃多了不但瘦不下來,還出現腸胃不適的情況。水果減肥法究竟是真有奇效,還是暗藏玄機?蒼嵐健康美學診所院長、醫師吳其穎(蒼藍鴿)從臨床與營養角度,解析水果與減重的正確關係,以及如何聰明攝取水果才真正「吃得瘦」。水果與減肥有關嗎?關鍵在選擇與吃法吳其穎指出,水果富含維生素、膳食纖維與抗氧化物質,確實有助提升飽足感與整體健康,是均衡飲食不可或缺的一環。但要注意,並非所有水果都適合減重,高糖分的水果如芒果、葡萄、榴槤等,若攝取過量,反而容易讓熱量攝取超標。關鍵在於挑對水果、吃對時機:建議選擇低糖、高纖的水果,例如蘋果、芭樂、奇異果等,並避免空腹或睡前大量食用。吃水果真的能瘦?醫師這樣看從臨床觀察來看,適量攝取低熱量水果,例如各類莓果、奇異果,確實有助控制總熱量攝取,支援減重計畫。吳其穎補充,部分患者在飲食中加入「水果餐」後,常見食慾下降、點心攝取減少的情況,也能改善便秘、膚色與消化狀況。但若是過量攝取高糖水果,除了體重不降反升,還可能增加皮膚膨脹壓力,導致妊娠紋風險上升。他也提醒,水果不能取代正餐,過度依賴可能造成營養不均衡,反而影響健康與減重成果。減重時怎麼吃水果最有幫助?為達到健康瘦身的目標,吳其穎醫師建議應掌握幾項原則。首先,選擇低GI水果,如蘋果、芭樂,並避免高糖、高GI水果,以減少血糖波動與脂肪堆積風險。其次,控制份量,每次攝取建議100至150公克,可作為正餐配角或上午點心,避免過量。特別要注意的是,晚上代謝率較低,若攝取過多水果,容易轉化為脂肪儲存,應盡量避免。此外,果汁因失去纖維,糖分含量往往超標,不建議以果汁取代整顆水果。每日水果攝取量建議維持在2至3份,約200至300公克,並結合均衡飲食與規律運動,才能達到最佳減重與健康效果。水果吃太多會怎樣?這些族群要小心雖然水果營養豐富,對健康有許多益處,但吳其穎提醒,過量食用仍可能帶來風險,特別是高糖水果,容易引起血糖快速上升,對某些族群並不適合。像是糖尿病患者或血糖控制不佳者、腸胃敏感或有果糖不耐症者,以及腎功能不全者,都需要特別留意水果的種類與攝取份量。這些族群在食用水果時,建議先諮詢醫師或營養師,依個人狀況量身調整,才能在享受水果營養的同時,避免影響健康或引發其他問題。水果是輔助,不是主角吳其穎強調,減重不能單靠水果,必須搭配整體飲食規劃與運動習慣。水果是健康飲食的一部分,但若誤以為多吃就能瘦,反而可能適得其反。建議民眾在改變飲食習慣前,尋求專業意見,量身打造屬於自己的減重策略,避免落入「水果等於減肥聖品」的迷思。【延伸閱讀】埋線拉提能逆齡?醫師揭線雕抗老真相減肥不必戒澱粉 教你聰明吃出好身材【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65727】
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率!醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常,卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所,這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出,睡眠期間若起床排尿超過兩次,恐影響身體健康甚至存活率,提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因,教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿?醫學定義中,只要睡覺期間需要起床排尿一次以上,即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾,不過研究指出,夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低,這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出,夜間頻尿主要來自以下三大原因:1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多,超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常,夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響,或是腿部水腫造成體液回流,進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常,導致膀胱容量變小,無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱,會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣,包括神經問題(糖尿病、中風)、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒,醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等,尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療?金光醫師建議,日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率,並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢,傾向夜間多尿問題,建議調整飲水習慣,尤其睡前少喝水,整天水分攝取應均衡。另外,如果是尿量少或排尿不順,可能是膀胱容量減少或過動膀胱,需要醫療介入。治療方式因人而異,從生活習慣改善、行為療法(膀胱訓練、骨盆底肌運動),到必要時使用藥物,甚至是難治性患者的膀胱注射療法,都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽,改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠,更可能造成白天疲倦、注意力下降,影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」,醫師提醒,夜間頻尿是可以治療的問題,不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾,建議及早就醫,找出根本原因並接受適當治療,恢復良好睡眠,提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-12 養生.健康瘦身
每4位學童就有1位過重 醫師:小時候胖多數長大還是胖
全台每4位學童就有1位過重或肥胖,依據教育部「112學年度學生健康檢查資料」顯示,全台國小學童過重及肥胖盛行率23.8%,國中學童盛行率則為28.6%。國健署攜手教育部推動學童健康體位,倡議「FIT動起來」,運用Fitness運動、Intake飲食、Team合作,鼓勵家長以身作則,建立兒童健康生活習慣且減重。國健署署長沈靜芬表示,肥胖就像慢性病一樣,其原因與不良生活型態有關,兒童過胖問題恐增加未來罹患多種慢性病的風險。「孩子肥胖不只是自己的問題,家長更要以身作則;健康生活型態的改變,需要父母一起參與。」大人的飲食習慣影響下一代,家長陪伴孩子參與減重過程比較容易成功。現代人外食比率高,教育部國民及學前教育署簡任視察張世昌指出,午餐是一天三餐中,最適合吃多種食物的一餐,也可能是唯一均衡的一餐。因此各學校加強營養午餐品質,由AI擬定菜單,提升菜⾊多樣性及營養均衡。健康體位是重要的指標,學校營造支持性的環境,可幫助學生建立良好習慣,降低過重及肥胖盛行率。小兒科診所院長陳木榮表示,孩子還在發育,學習新事物非常重要,但是運動也不可少。其實運動的孩子在學習方面的表現反而比沒有運動的孩子高,只要是會讓心率提升的運動行為,就會產生腦內啡,進而提升學習力、專注力和記憶力。陳木榮提醒,肥胖會引發多種健康問題,包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、高血壓、免疫力下降等。「有病患反覆感冒,原因是肥胖會削弱免疫反應,讓身體處於慢性發炎。」有部分家長認為,「小時候胖沒關係,長大就會抽高」,但研究顯示,高達5成兒童肥胖、7成青少年肥胖,在成年後仍為肥胖成人。陳木榮說,孩童過重或肥胖的情形,多數長大還是胖,應該從小營造健康體位,家長要陪同一起運動,讓正常的飲食與運動成為生活習慣的一部分。FIT動起來三大要素Fitness運動 孩子每天至少運動1小時,可選擇跑步、游泳或騎腳踏車等有氧運動;或對長高有幫助的籃球、訓練專注力的乒乓球。Intake飲食 以「我的餐盤」建立兒童均衡飲食、原型少加工,避免選擇含糖的飲料,因含糖飲料會導致血糖快速波動,使兒童難以集中注意力。Team合作 家長以身作則是兒童健康體位養成的重要關鍵,陪著一起運動、一起準備餐點,進一步養成兒童健康飲食習慣。
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2025-08-11 焦點.健康知識+
手指腫脹不是因天氣熱而是「疾病警訊」什麼情況該盡快就醫?
手指腫脹可能是由多種原因造成的,除了與天氣炎熱、飲食習慣有關,有些情況則是身體正在發出某些警訊,例如關節炎、慢性疾病等,《Prevention》就列出12個手指腫脹常見的原因與解決方法,讓醫師告訴大家什麼時候應該盡快就醫。1.天氣炎熱芝加哥大學風濕病學系教授指出,在高溫之下,身體為了保持涼爽會擴張血管,將讓熱量透過皮膚散發出去,而血管擴張會造成液體滲入軟組織,導致手腳皮膚腫脹。這種腫脹通常會隨著雙手活動而消失,但如果你發現身體只有手和手指腫脹,並伴隨疼痛或無力,就需要就醫檢查是否有其他問題。2.吃太鹹油炸食品、重口味食物可能是手指腫脹的原因,當攝取過多的鈉時,身體會保留更多水分來進行補償,因此出現水腫情形。飲食引起的輕微腫脹會在一天內自行消退,但也可能持續更長,取決於鹽分的攝取量,如果已經限制了鹽的攝取,但腫脹卻仍然持續就應該醫。3.關節炎骨關節炎是一種退化性關節炎,是由關節末端緩衝組織磨損引起的,如果發現手指關節腫脹、增大,例如:早上醒來無法戴上戒指,又伴隨著疼痛和僵硬,就要小心是骨關節炎找上身。類風濕性關節炎則與年齡無關,是一種自體免疫疾病,患者的腫脹通常發生在腕關節和指關節,不僅會導致腫脹,還會引發周圍組織發炎,並可能伴隨疲勞、發燒等症狀。4.傷口感染手指感染又稱為膿腫(Abscess),會導致指尖皮膚形成膿液。不戴手套洗碗、剪指甲、指甲美容、咬指甲等行為都可能將細菌傳播到手指上,導致腫脹、發紅,而輕微割傷、刺傷也有機會引發細菌感染。如果及早發現,可以用溫水或生理食鹽水浸泡手指,並塗抹抗生素軟膏治療,但如果疼痛情況越來越嚴重,或出現手指活動困難、膿液滲出,就要儘快就醫處理,必要時服用口服抗生素。5.激烈運動之後運動期間體內的血管會釋放更多液體和養分到肌肉,以應對能量需求,並讓運動時發熱的身體降溫,運動結束後,這種腫脹通常就會跟著消退。6.藥物的副作用某些藥物也會導致手指和手部腫脹,例如:高血壓藥物、非處方止痛藥、糖尿病藥物、類固醇和避孕藥等等,這雖然是常見的副作用,但如果腫脹持續而且不適,建議諮詢醫生並考慮換用其他藥物。7.腕管綜合症腕管綜合症(CTS)又稱腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,前臂和手掌的神經在手腕部位受到壓迫,因此出現疼痛、腫脹、麻痹等症狀,女性患者是男性的三倍。經常練習「手部伸展運動」可以幫助預防和緩解腕管綜合症。8.懷孕許多懷孕的女性會出現水腫症狀,主要出現在腳踝、腳和手指,是由於血液容量增加和體液滯留造成的。但如果用拇指按壓手部和臉部皮膚時留下明顯凹痕,就要小心是高血壓併發的妊娠毒血症(子癇前症)。35歲以上首次生育、或十年以上首次懷孕的婦女,有三高、自體免疫疾病或子癇前症家族病史的女性要特別注意。9.雷諾氏症雷諾氏症是一種罕見的血管疾病,通常好發在手腳末端,雖然對身體無嚴重傷害,但當血液循環受環境刺激影響時,將導致手指顏色泛白發紅,伴隨腫脹、麻木、疼痛。女性比男性更容易罹患這種疾病,患者應在天氣冷時注意保暖,並避免情緒壓力。10.腎臟出問題身體的水腫、手指腫脹也可能是腎臟功能警訊,代表腎臟無法順利排出滯留在體內的液體。當腫脹主要發生在手、腳、腿和腳踝,並持續好幾天都沒消退,再加上本身若患有高血壓、糖尿病,建議就醫做進一步檢查。11.淋巴系統堵塞淋巴水腫是一種罕見的肢體腫脹疾病,因淋巴系統受損,導致廢物、細菌和病毒無法充分排出體外,造成身體局部發生腫脹。患者會發現皮膚變得比平常緊繃或變厚、關節發炎腫脹、身體沉重,發生的原因可能為乳癌手術或癌症放射治療有關,少數是由淋巴組織異常增生引起。12. 板機指板機指的正式名稱「狹窄性腱鞘炎」,是一種因手指僵硬導致腫脹、活動範圍受限的疾病,患者手指肌腱上可能出現腫塊。患有扳機指的人會盡量避免彎曲手指,以防止關節卡住。總結來說,如果手指腫脹是因為傷口引發,就要當心感染,需要特別謹慎看待,而如果是扭傷、關節炎、板機指等潛在疾病,觀察後沒有好轉也應該要去看醫生。
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2025-08-11 醫療.心臟血管
不是胸口痛才是心衰竭!喘到不能平躺就是心臟在求救
很多人以為,心臟出問題一定會「很痛」。其實,有一類心臟病很常見,卻經常被忽略,因為它往往不會痛,而是「喘」得厲害——這就是「心臟衰竭」,俗稱「心臟無力」。門診中,常見七、八十歲的阿公阿嬤說:「最近怎麼走幾步就喘?是不是老了?」有的甚至是晚上平躺會咳、要坐著睡,卻以為是感冒或氣喘。但詳細檢查後才發現,問題其實出在心臟。心臟衰竭初期症狀不明顯 只是比較喘心臟衰竭不代表「心臟停止跳動」,而是指心臟的泵血功能減弱,無法把血液有效打出去或回收,導致肺部積水、下肢腫脹、活動耐力下降。初期症狀不明顯,只是稍微比較累、比較喘,容易與年齡、退化混為一談。值得警覺的是,有一種心臟衰竭類型特別容易在老人家中被忽略,叫做「舒張性心衰竭」,患者的心臟收縮力正常,但因為心室變硬,血液回流困難,同樣會導致肺積水與呼吸困難。這類病人外觀看起來心電圖正常、心跳規律,卻仍然會「越走越喘」、「晚上要坐著睡」,需要靠心臟超音波來診斷。根據台灣心臟學會統計,65歲以上每5人就有1人會出現心衰竭症狀,而且發作後的5年內死亡率超過癌症。一旦住院,癒後大多不佳,因此早期發現、早期控制極為重要。怎樣的人該特別注意?如果有高血壓、糖尿病、心律不整(例如心房顫動)、曾經得過心肌梗塞的人,或是長期水腫、走路喘、晚上咳的人,應該盡早就醫,檢查心臟功能。尤其是不明原因的喘、累、腫都是警訊,千萬不要忍耐拖延。除了藥物治療,心衰竭的穩定也跟生活習慣密切相關。控制血壓、減少鹽分攝取、規律活動(如每天快走30分鐘)、體重監測、定期回診,都是保護心臟的關鍵。很多病人以為年紀大了喘是正常,其實只要及時處理,還是能把生活品質拉回來。提醒大家,不是只有「胸口痛」才是心臟病,如果最近常喘、常累、活動力下降,切勿輕忽,應找心臟內科醫師檢查一下。別等到「喘到不能平躺」才發現,是心臟在求救。
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2025-08-10 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-熱辣滾燙〉肥胖也可能讓妳尿失禁
這世間,最忠貞不二、不離不棄的是什麼?是愛情?是友情?錯了。那最忠實陪伴您的,是──肚子上的肥肉。一位年輕女孩,吃飽了躺在沙發上睡,睡醒了繼續吃。體重慢慢上升,變胖後更懶得動;日復一日,腰圍像吹氣球般越來越粗,腳步變得沉重,離外面的世界愈來愈遠。家人勸她:「起來動一動吧!」但她心有餘而力不足,愈吃愈胖、愈睡愈懶、愈懶愈出不了門……她曾經有工作、有男朋友、有閨蜜、有夢想。但現在呢?工作沒了,閨蜜和男友不但暗通款曲,甚至懷孕、準備結婚。媽媽看著她嘆氣,妹妹瞧不起她。在人生谷底,除了繼續吃、養著一身肥肉,她還剩下什麼?直到有一天,她終於痛定思痛,陰錯陽差地拖著超過100公斤的身體走進一家拳擊館。她下定決心,要從被嘲笑的胖女孩,變成體態結實、眼神堅定的女拳手!這樣的轉變,真的有可能嗎?這戲劇性的轉折,正出現在2024年中國大陸票房冠軍電影《熱辣滾燙》之中。女主角兼導演賈玲真的身體力行──在片中飾演體重超過100公斤的女孩。她歷經暴食、肥胖的沉淪,被男友與閨蜜背叛後,生不如死。然而,她沒有放棄。現實中,她在準備電影期間,透過拳擊訓練與飲食控制,在約一年內減重超過50公斤(約110磅),從超過105公斤降到約55公斤,是非常顯著的體重下降。這段真實的變身,與片中敘事自然銜接,毫無違和。她重現結實勻稱的身姿,並重返拳擊賽場,與職業選手進行真實對抗。在現實生活中,肥胖對健康的傷害確實非常廣泛。從婦女泌尿科的角度來看,肥胖與尿失禁之間的關聯,已被大量研究證實。肥胖對女性排尿功能的具體影響包括:●增加腹內壓力:腹部脂肪堆積導致腹壓長期升高,加重膀胱與骨盆底負擔,易誘發壓力性尿失禁。●削弱骨盆底肌群功能:肥胖降低骨盆底肌肉的張力與控制力,使漏尿情況更頻繁。●與代謝症候群相關(如糖尿病、高血壓):這些慢性病會影響神經對排尿的調控,誘發急迫性尿失禁或夜尿、頻尿。●干擾膀胱容量與感覺傳導:肥胖可能干擾膀胱與神經的傳導機制,增加膀胱敏感性,引發頻尿與尿急。●活動受限導致延誤如廁:過重的體重使行動遲緩,可能無法及時如廁,間接形成「功能性尿失禁」。上述泌尿困擾,可透過行為治療、藥物或手術改善,但對於過度肥胖、合併代謝症候群的患者,我會建議減重。「減肥?那太簡單了……我都減100次了,結果體重還是沒變!」曾有患者這樣和我說,邊說邊嘆氣。減重確實不易,需要正確的方法,持之以恆。在《熱辣滾燙》中,賈玲親身示範了這條路:透過飲食控制與高強度運動訓練,約一年內,她將肥胖笨重的身軀鍛鍊為結實、婀娜多姿的線條。這也告訴有志減肥的人:只要努力,成為自己身體的主宰,並不是夢!Facebook請搜尋:鄒頡龍醫師聊生活,談健康
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷?專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後,許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受,在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後,可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象,但其實平常吃的食物,也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化,但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出,年齡增長會使腦部血流減緩,記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降,例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外,隨著年紀增長,體內會累積氧化壓力與慢性發炎,這些都是認知衰退的元凶。不過,大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會(ADDF)老化與預防部門主任Yuko Hara表示,雖然學習與記憶會變得困難,但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力(crystallized intelligence)」,能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調,健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議,多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物,有助於延緩大腦老化。Zubkov補充,營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料,幫助細胞修復、減少發炎,並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物:1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚(如兒茶素、類黃酮),可對抗氧化壓力與發炎。此外,茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡,搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示,經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃,被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示,血液中ALA濃度越高,大腦中與阿茲海默症有關的區域,其能量代謝表現越好,對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因(ergothioneine),對抗腦部氧化與發炎,有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸,有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括:4.多脂魚類(如鮭魚、沙丁魚)富含DHA型Omega-3脂肪酸,有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素,可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜(如菠菜、羽衣甘藍)含有葉酸、維生素K與葉黃素,有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說,有些食物則不利於大腦健康,甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出:「高度加工食品,尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類,會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病(type 3 diabetes)」,顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒,高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物,會傷害血管健康,進而影響認知。此外,長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中,也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/柯世祐:失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣,隨失智症患者增加,民眾憂心自己是否會罹患失智,臨床醫師指出,許多失智症檢測,若非侵入性高,即是價格昂貴,讓不少民眾卻步,目前已有免疫磁減量(IMR AD)檢測可使用,民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率,若已進入早期失智,可及早用藥,未進入失智但風險較高者,可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示,45歲以上民眾,若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者,更容易罹患失智症,其他風險因子,包括長期抽菸者,罹患失智者比率高出1.8倍,三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍,曾有頭部外傷者,罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示,傳統失智症檢測中,神經心理學使用量表評量,可揪出失智症早期或中期患者;核磁共振(MRI)檢查出異狀時,病人通常已是失智症中、晚期;正子造影(PET)雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況,找出早期失智症病人,但費用高達6、7萬元,令人卻步;腦脊髓液檢查,侵入性高且價格昂貴,實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測,透過抽血即可檢測,侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示,免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積,且檢測準確率高達8成,檢出數值介於382至455間,即屬於亞健康族群,這類民眾認知功能正常,但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積,應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理,同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題,但自認沒有異狀,妻子發現他不只記憶力變差,認知功能也開始出現異狀,且脾氣變差,經常不自覺發脾氣。柯世祐說,藉由免疫磁減量檢測後,發現黃先生屬於失智症中風險病人,轉介神經內科處置,並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士,除記憶力減退外並無異狀,家人認為只是年紀大、容易健忘,為求謹慎,經免疫磁減量檢測後,發現她同樣屬於失智症中風險患者,經神經內科醫師會診後,王女士被診斷為輕度認知功能障礙(MCI)。柯世祐說,這類病人若不積極介入,有極高風險在1至1.5年內,惡化為失智症。柯世祐說,失智症基因(ApoE)檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾,建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測,了解自身大腦健康情況,已有研究顯示,失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況,即腦部已開始有澱粉沈積者,比率最高達37%,且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積,建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/徐文俊:阿茲海默新藥上市 「兩階段」是用藥黃金時機
今年兩款治療阿茲海默症新藥上市,引起醫界與許多病患家庭關注。在聯合報健康事業部主辦、富邦人壽所贊助的「不怕失智,共向未來」2025失智照護永續論壇,台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊指出,治療阿茲海默症新藥的黃金用藥時機為「輕度認知障礙」(MCI)與「輕度失智症」(Mild AD)階段,且須搭配健康生活習慣,糖尿病、高血壓、高血脂三高等慢性病也要控制,改善效果才會顯著。失智症是一群症狀的組合,隨著病程惡化,很容易影響人際關係、職業能力與獨立生活的能力,其中,分為阿茲海默症等退化型與血管性失智症等靜止型,也有混合型,而阿茲海默症約佔六成,血管性失智症約佔兩到三成。另外,有些病患為腦瘤等腦部疾病造成,也有病患為缺乏維生素B12、葉酸、甲狀腺功能不足等全身性疾病造成,皆屬於可逆型病因。抗類澱粉標靶治療,助清除腦部垃圾徐文俊解釋,過去,針對阿茲海默症以症狀治療為主,近來,阿茲海默症新藥採用「抗類澱粉標靶治療(ATT)」,可延緩惡化,這是與傳統治療很不一樣的地方,而藥物作用在於清除大腦中異常堆積的「腦部垃圾」-類澱粉蛋白,以減緩病程惡化,但目前還無法讓疾病停滯、逆轉,必須透過精準診斷,才能精準用藥。阿茲海默症病患若要使用新藥,須先通過四關,首先,「須要有症狀」,除了症狀要輕微,也須符合年齡限制,再者,須經過「正子攝影」、「磁振造影」,正子攝影是為了確定大腦中已出現阿茲海默症類澱粉沉積病變,而使用磁振造影是為了排除過多出血、嚴重腦血腫、嚴重白質病變等情況,之後,也須「基因檢測」,排除可能引發嚴重副作用的基因型態,目前預估五萬人符合資格,療程約十八個月,費用達一百五十萬元。無論有無用藥,都須搭配健康生活習慣抗類澱粉標靶治療有多大幫助?徐文俊分析,根據研究統計,經過大約一點五年的治療,近80%病患出現顯著效果,其大腦中的類澱粉蛋白明顯獲得清除,部分病患甚至可提前停藥,而認知能力下降速度也減緩22-36%,失智嚴重度加重至下一階段機率,也減少約四成,病程進展至須他人照護風險,也減少約近五成。「無論有無使用新藥,都需要健康生活型態等非藥物策略的介入!」徐文俊強調,失智症病患、民眾可依循「三動四高五不做,腦袋健康不會錯」方向,多維持大腦健康,三動是指運動、腦動與互動,四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖等問題,都要積極控制,五不則是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。失智症,是「關係」的疾病 是重建關係的轉捩點此外,家屬可以做的事包括學習、組團隊與依條件分工,徐文俊提醒,失智症是「關係」的疾病,往往病患、病患家庭面臨的,不僅是失智問題,更常面對關係的挑戰,但家人得到失智症,也可以是轉變的機會,更是重建關係、情感再連結的重要時刻,其中靈性關懷為重要解方,期待失智症病患、家人擁有更多盼望,重要的是,「盼望不在於治癒,而在於彼此靠近,盼望也不在於長命百歲,而是在於愛、創意與智慧」。
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2025-08-09 醫療.新陳代謝
北醫大研究:糖尿病用藥「二甲雙胍」有助延緩糖尿病、肥胖者失智
衛福部統計,截至2024年我國65歲以上失智人口為35萬人,盛行率8%,預估至2061年,累計人數將達88萬人。不過,失智症病人可能有福了,北醫大最新研究發現,常見糖尿病治療用藥二甲雙胍,不僅有助血糖控制,對糖尿病患、肥胖病人而言,長期使用可望降低罹患失智症、整體死亡率風險,未來若進一步釐清作用機轉,有望用於認知功能保護,預防失智症。糖尿病患血管有如泡在糖水中,長期呈現發炎狀態,過去已有研究證實,糖尿病患為失智症高風險族群,肥胖也是影響失智發展另一大因子。北醫大考科藍台灣研究中心主任陳杰峰指出,二甲雙胍具抗發炎、抗氧化作用,可調節中樞神經系統代謝機制,減少神經退化現象。陳杰峰表示,研究團隊結合北醫附醫神經內科、數據處等團隊,利用全球醫療資料平台「TriNetX」進行回溯性大數據分析,納入超過45萬名具有不同體重指數(BMI)之成人,分析其長達10年的健康紀錄。結果發現,相較於未使用二甲雙胍對照組,使用該藥的病人在所有BMI組別中,罹患失智症的風險皆顯著下降,整體死亡率亦同步降低。陳杰峰指出,近年陸續有研究發現,二甲雙胍藥物除治療糖尿病以外,也有其他好處,這項研究是以全球性資料庫分析研究,從巨量資料觀察到,糖尿病、肥胖者服用二甲雙胍藥物,可以延緩失智症,研究團隊提醒,該藥物若要拓展至失智預防領域,仍須進一步針對非糖尿病病人進行長期臨床試驗,確保安全性、適應性。北醫大指出,這項研究成果,已刊登在國際期刊「Diabetes, Obesity and Metabolism」,並獲美國醫學新聞網站「News Medical」報導。
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2025-08-08 養生.保健食品瘋
5種常見保健食品可能損害心肝 醫警告恐提高心臟病及中風風險
許多人認為服用保健品對健康有益,但紐約西奈山醫院(Mount Sinai)心臟科醫師埃文萊文(Evan Levine)近日警告,部分維他命及植物萃取物補充品可能會對心臟和肝臟造成長期傷害,甚至提高心臟病及中風風險。根據MSN報導,聯邦疾病防治中心(CDC)統計,每年超過80萬名美國人罹患心臟病或中風,另有約500萬人患有不同程度的肝病,其中將近6萬人死於肝衰竭。萊文醫師接受DailyMail.com訪問時表示,部分看似有益的膠囊和添加物,實際上可能帶來潛在危害。其中菸鹼酸(Niacin,又稱維他命B3),對人體多項功能至關重要,包括能量代謝、神經系統運作、皮膚與消化系統的調節,紅肉、魚類、糙米、堅果、種子、豆類與香蕉等食物都是這種維他命的來源。萊文醫師表示,雖然菸鹼酸有助於降低膽固醇並緩解關節炎症狀,但過量攝取可能會導致心臟發炎,損傷血管。至於綠茶萃取物則含豐富抗氧化劑,有助心臟、肝臟及大腦健康,還能降低癌症風險。專家指出,一顆綠茶萃取膠囊的有效成分,相當於一杯普通綠茶的含量。然而,萊文醫師也提醒,綠茶萃取物若攝取過量,對肝臟可能產生毒性影響,特別是對於貧血、出血性疾病、心臟疾病、糖尿病、青光眼(glaucoma)和已有肝臟問題者特別有害。此外,無熱量甜味劑赤藻糖醇(erythritol)和木糖醇(xylitol)則廣泛應用於生酮友善零食與無糖口香糖,後者則常見於漱口水與牙膏中,在部分植物與水果也可找到上述添加物,這兩種甜味劑雖有助於控制糖尿病患者血糖並改善口腔健康,但研究顯示,兩者可能會導致血栓和心血管疾病。萊文醫師說,「赤藻糖醇與木糖醇這類常見的代糖,會促進體內血小板聚集,進而提高血栓與心血管事件的風險。」最後他則提醒,部分凝膠狀膠囊含有塑化劑(鄰苯二甲酸鹽,phthalates),可讓塑膠變得柔軟、有彈性且更耐用,便於塑形並可承受各種環境條件,但研究指出,這種化學化合物進入體內後會刺激動脈,造成血管發炎,使血液難以流通,進而增加心臟病和中風的風險。因此,他建議民眾盡量減少服用此類軟膠囊,包括常見的止痛藥、多種維他命、軟便劑及感冒藥等。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-08-08 性愛.性福教戰
喝酒「助性」?泌尿科醫揭4種地雷食物影響性功能!每天一顆水煮蛋才持久
你知不知道,食物不只是填肚子,還能幫助你在床上更「硬朗」、「持久」?根據研究,某些營養素能強化心血管、提升血流、調節荷爾蒙,對性功能跟持久力都有加持效果。泌尿科醫師戴定恩拆解「4大加持戰力食物」,教你怎麼吃,才是真的有力。4種食物助「持久」戰力升級1.牡蠣:鋅含量之王,性能力的加速器牡蠣富含鋅,是睪固酮生成的重要元素。適量補鋅有助提升精子品質、增加性慾,缺乏時反而容易出現性功能障礙、精蟲活動力下降。除了鋅,牡蠣也提供豐富胺基酸與礦物質,讓你從體力到底力都更充沛。2.堅果類:雙重補給,激素與精子都升級南瓜籽、腰果、核桃、花生、芝麻等堅果含有大量不飽和脂肪酸,有助荷爾蒙合成與血管健康。其中的硒和維生素E還能抗氧化、提升精子活性、增強性慾。每天一小把,不只能顧心血管,也顧到你的性福指數。3.番茄:茄紅素加持,守護精子與攝護腺番茄中的茄紅素,是目前研究中效果最穩定的天然抗氧化成分之一。除了能減少自由基對精子的傷害,還有助降低攝護腺發炎與腫大的機率。無論是生食、煮熟還是番茄汁,都是夏天不錯的保養選擇。4.雞蛋:全天然蛋白+精胺酸的體力支援雞蛋含有完整的必需胺基酸與精胺酸,是維持肌肉、合成荷爾蒙的重要營養。尤其精胺酸能促進血流、消除疲勞、提升勃起功能。早上一顆水煮蛋,不只能補腦,還能替夜晚蓄能。4種影響性功能的地雷食物(建議少吃)1.油炸食物炸雞、薯條、鹽酥雞等高溫油炸品含有反式脂肪,不只影響心血管健康,也可能干擾荷爾蒙生成,進而影響性功能。2.含糖飲料手搖飲、汽水、甜調飲品糖分過高,會導致胰島素波動與脂肪堆積,進而降低睪固酮分泌、降低性慾與持久力。3.加工肉品如培根、香腸、熱狗等含大量防腐劑與高鈉,容易影響血液循環,也會增加攝護腺發炎風險,間接影響勃起品質。4.高酒精飲品雖然「微醺」可能讓氣氛更好,但攝取過量酒精會抑制中樞神經、降低睪固酮濃度,長期甚至造成性功能障礙。建立喝水、配食習慣促進血液循環飯前飯後都搭配300–500ml 清水,助消化又促進血液循環。每天至少吃一把堅果+一份深色蔬果,保持血管柔軟、血流順暢。香料如辛香辣椒、黑巧克力可偶而搭配,調動神經刺激和氣氛。【提醒】如果你有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病,這些食物仍建議先詢問醫師再調整飲食;劑量與搭配上要量身設計,才安全有效。真正的「持久力」不是一時的表現,而是全身健康的積累。吃對食物、喝對水、保持運動,讓你床上戰力與體力都不怕輸場!(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁) ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖!代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍,這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品,甜味的秘訣就在「甜味劑」,也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3~4種不同的代糖,甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用,糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾,也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說,攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應,導致體重增加。另有研究指出,高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量,市售的代糖,甜度、熱量都不一樣,大致可分為2大類:營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑:以糖醇類的代糖為主,像是山梨醇、木糖醇等,常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量,只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖,一天最高劑量建議不要超過20克,超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑:包括人工的甜味劑如糖精(saccharin)、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀(Ace K)、蔗糖素(三氯蔗糖)等,與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍,只要用很少的量,就可以達到想要的甜度,熱量能降低很多,常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖,有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味,因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例,它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑,市售的代糖,多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味,因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中,例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉,糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖,也能夠享受美味。 特別注意的是,因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸,若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者,因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素,不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食,體內的苯丙胺酸不斷堆積,有可能導致神經毒性,嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點,則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖,加熱後較穩定,可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基(-OH)替換為氯而合成的人工甜味劑,因此又名三氯蔗糖,甜度約是蔗糖的600倍,所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近,病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來,一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例,甜度是蔗糖的300倍,價格比較便宜,早期常會用在蜜餞加工上,曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關,但在2000年美國食品藥物管理局(FDA)已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》(Nature Metabolism)有關蔗糖素的最新研究指出,75位年輕人,分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後,以功能性磁振造影(fMRI)掃描腦部、抽血,並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量,產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域,推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說,代糖會干擾大腦,讓大腦覺得吃到了糖,卻沒有吸收到熱量,因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示,人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝,或是破壞腸道菌叢,使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時,常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品,就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量,在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開,反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量,只要在安全劑量內使用,基本上無虞,例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂,含有3種代糖,包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中,阿斯巴甜約有200毫克,若以50公斤的成人,每天每公斤安全劑量50毫克計算,每天安全劑量約2500毫克,相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話,每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響,2025年美國糖尿病學會(American Diabetes Association)的指引建議代糖應為「短期使用」,目的是幫助對糖有依賴的民眾,逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場,如果能喝單純的水、無糖的手搖飲,當然是最理想的狀況,但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾,在「減糖」過渡期,非常想喝含糖的手搖飲時,可視情況運用代糖。 舉例來說,如果是一位糖化血色素10%的糖友,極度渴望喝含糖飲料,可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友,生活中想吃糖時,可少吃1份水果或1份全榖類(如1/4碗飯)來換得15公克含糖飲料的糖,未必需要使用代糖,但缺點是血糖會升得比較快,而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何,不管是糖友或健康的民眾,都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%,相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料,糖量有35克,熱量有140大卡,等於喝下一罐,已超過每日建議糖量,不建議喝到一整瓶。 另外,就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高,仍然屬於超加工食品,並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣,就不要輕易嘗試,也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望,如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品,用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶,也別有風味,甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份,如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍,很想吃甜食時,偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品,要更注意營養標示,因為即使糖量大減,但麵粉仍是屬於全穀類,且烘焙食品仍需要大量油脂,不小心吃多了,還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的,但也建議糖友及減重者,想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時,可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制,但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期(2025-07-15出版),原文連結】
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2025-08-07 養生.聰明飲食
蘋果汁爽口但無法取代新鮮水果 營養師提醒幾類人別常喝
蘋果汁甜又爽口,大人小孩都喜歡,向來是許多家庭必備飲料。但專家指出,蘋果汁健康效益還是比不上吃整顆蘋果:榨汁後會做巴斯德消毒、未標示100%的蘋果汁摻了其他物質。固然蘋果汁仍有全蘋果的一些抗炎效益,但八盎司蘋果汁就有27克糖,還沒有纖維素而減緩果糖吸收,會讓血糖上升,不能喝太多。今日美國報(USA Today)報導,成語「一天一蘋果,醫生遠離我」還是只適用於整顆蘋果,而不適用於蘋果汁。要了解為什麼,先得好好了解一下兩者的差異。蘋果汁是由榨壓蘋果取得的汁液。蘋果採收之後會洗好、榨壓,接下來再把汁液過濾而去除任何固體。按還殘留多少果肉,而分「清澄」及「霧霧」兩種蘋果汁,後者還有膳食纖維及植物化合物。但不管哪一種,接下來都會做巴斯德消毒。營養師蘇西(Caroline Susie)表示,這是為了「確保食品安全,延長保存期」。另位營養師古德森(Amy Goodson)表示,只要蘋果汁標示為100%,就不摻糖、甘味劑或人工成分。但沒標示100%的蘋果汁就可能是綜合果汁,可能加了糖、高果糖漿、玉米糖漿、調味,或其他提升滋味的水果汁,而減損其營養品質。如果選喝100%蘋果汁,是真有些健康益處。研究指出,少量蘋果汁可以改善心血管指標,例如氧化壓力減低、血壓降低、膽固醇比值降低。蘋果汁另含抗氧化劑及多酚,對心臟健康、抵抗發炎有益。喝稀釋蘋果汁有助於補充水分、病後復元,正因如此,很多醫院餐都附有蘋果汁。蘋果汁也提供大量維他命C與鉀,另有少量的鐵、鎂、葉酸、維他命B6,改善整體攝取的養分,提升免疫力。蘋果汁雖有上述好處,但適量為要。每八盎司一杯的蘋果汁就有約27克的糖,好比你喝了同等數量的汽水。而且跟整顆蘋果不同的是,蘋果汁沒有纖維素可以減緩果糖的吸收,可能導致血糖快速飆升,對於糖尿病前期、糖尿病患者或胰島素抗性的人,特別要留意。兒童喝蘋果汁也應該限量,不光與高糖分有關,還要預防齲齒。每八盎司蘋果汁熱量就超過100大卡,喝過量又沒健康膳食來平衡,體重只怕會上升,最好還是吃整顆新鮮蘋果及其他富含纖維素的食物,熱量攝取穩定,有利長期健康。
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
預防代謝症候群 健康存摺設專區可算疾病風險
現代人吃得好、常外食,吃進過多精緻澱粉、高油高糖食物,熱量超標,體重腰圍也出現赤字,易罹患「代謝症候群」。健保署長石崇良表示,國人一年因三高相關合併症就醫者高達850萬人,支出費用占健保40%,呼籲民眾應從健康預防著手,改善生活習慣,讓醫療資源運用更有效率。健康存摺「代謝症候群專區」 自己算出慢性病風險代謝症候群是許多慢性病警訊,特別是心血管疾病和糖尿病的前兆。石崇良指出,代謝症候群包括血壓、血脂、血糖、腰圍、膽固醇等5項指標。健康存摺特別開闢「代謝症候群專區」,數字輸入之後,再搭配大家醫計畫,就可算出各種慢性病風險。石崇良強調,算出疾病風險指數後,可根據個人過去的資料,包含健康檢查,自動分析,算出共病的風險程度。以糖尿病為例,可算出心血管、神經病變、視網膜病變、腎病變等,後續好好進行控制。國人十大死因中,有7項與慢性病有關,其中5項與肥胖有關係,對健康造成威脅。國健署副署長魏璽倫表示,健康台灣的「三高防治888計畫」,最根本是改善生活型態。世界衛生組織50年前就指出,影響人類健康的因素中,50%來自生活型態,20%是生物性因素,20%是環境因素,醫療只占10%。代謝症候群是慢性病前身魏璽倫強調,代謝症候群是慢性病的前身,如果置之不理,可能演變成嚴重的糖尿病、高血壓、腎臟病等,進而耗用大量醫療資源。健保署過去三年推動代謝症候群防治計畫,40萬收案民眾中,20%成功脫離代謝症候群,40%一項指標獲得改善,證明了政策落實的成效。千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒指出,今年啟動「健康1+1:超商診所一線牽」行動計畫,推動全台217家超商「千禧血壓站」與基層代謝症候群防治診所結盟,量完血壓後,可透過ibon雲端系統自評風險高低,高風險者鼓勵積極就診接受醫師諮詢。許惠恒提醒,國衛院利用台灣人體生物資料庫數據進行分析,代謝症候群5項指標中,若腰圍及血壓同時超標,國人罹患代謝症候群的機率已高達68.3%,透過這2項平時可自我量測的項目,即可及早篩出這群三高疾病的潛在候選人。