2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
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簡浩正
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
中職昨開打狀況穩定 球迷人數研議放寬至2000人
我國疫情趨穩,中華職棒昨天開打,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,昨穿上0號球衣到場說明「防疫新生活措施」,昨天中職開打也引發全球關注,熱血順利開打後,今指揮中心加碼宣布,中職的球迷開放人數,從原本的上限1000人,研議放寬至2000人。陳時中表示,昨日職棒,觀眾很高興、維持秩序狀況也沒不錯的,我們也研議放寬到2000人,因外野還蠻有空間的,不過這點我們還要與棒球、地方政府等相關單位研議。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
酒店擬解禁 學者:指揮中心「自己關門應自己開」
中央流行疫情指揮中心昨日宣布,目前暫停營業的酒店、舞廳等業者,在符合防疫安全條件下,可開放營業。指揮官陳時中說,考量疫情穩定控制,要讓民生及產業逐步恢復正常運作,目前停業的業者,在各縣市政府評估符合防疫及安全條件,可開放營業。不過指揮中心此舉,學者有不同看法。國立中山大學社會系主任陳美華表示,指揮中心昨雖宣布暫停營業的酒店、舞廳等業者,在符合防疫安全條件下,可開放營業。此舉看似美意,但真的太奇怪。哪有中央勒令全國酒店、舞廳停業,開放時卻交給地方審核的道理?陳美華說,民眾現在對陳時中的信任度逾九成,表示認同陳、怎麼可能更信任地方政府?她認為應一致性解套,即指揮中心「自己關的門,應自己打開」。指揮中心昨日表示,符合下列防疫及安全措施的業者,民眾都可以放心前往消費:包含保持社交距離,如室內1.5公尺、室外1公尺,座位採梅花座或增設隔板區隔。落實個人衛生防護,如戴口罩、量測體溫、入口及場所內提供洗手用品或設備。建立顧客實名制,並確實執行人流管制及環境清消。消防安全檢查及建築物公共安全檢查合格等。陳美華說,政府昨日會這樣宣布,相信也是認為疫情緩解,但卻讓地方政府來審核開放,明顯是中央不想背負責任,由縣市政府來開放,則會遇到民眾的道德責難,他只能說陳此舉「很聰明、但不恰當。」而政府對酒店、舞廳有解套一事,她當然樂觀其成,但她也說到,解套是一件事,但問題是因其行業特殊性,在目前疫情下酒店業者除了營業、小姐生計外,背負的是道德責任,應沒有業者「敢開第一槍!」如她所認識的中部地區經紀人,就曾跟她說旗下10幾個小姐至今仍無法上班,收入減至原本的1、2成。因此,她認為從解禁到所有酒店、舞廳都開業且復甦,應還有好長一段路。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
女都賣玉蘭花男都填舉牌 陳時中:寧願錯發也不願漏掉
紓困爭議至今未解,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示,稍早看新聞,看到公所人員說,來申請紓困的男性都填做舉牌工作、女性都說在賣玉蘭花,怎麼可能有這麼多人,對於他們,陳時中說「寧願錯發也不願漏掉」,今天下午也將會整理簡單的公式讓地方審查時可以更方便。陳時中表示,現在申請紓困的案件仍舊很多,且很多案例資料相對不完全之下,承辦人就會有協助備齊資料的壓力,不過,資料不全的人就是不全,要求他們提出證明就會有困擾,雙方都有爭執和爭議,也導致地方政府寬嚴不一,公所認知不同。他說,今天一早看到新聞說,有一個公所說,來申請的男性都說自己在舉牌、女性都說在賣玉蘭花,那位公所的人說「怎麼可能這麼多人」。對此,陳時中說,他們本來我們要幫忙的人就是處在社會相對邊緣,相信他們不是蓄意要騙,這樣不好,但是公所的人都很盡責,因爲長期社福審查都是相對嚴格,所以有落差在。今天下午指揮中心會做出比較簡單的公式,讓地方政府審查時可以方便一點。該公式的提出是「寧願錯發,也不要漏掉需要的人」,需要領的人絕對不會領不到,此紓困申辦會到六月底,不要心急,給我們一點時間把事情做好,也向基層表達謝意。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
陳時中投稿全球157媒體刊登 「台灣上上下下一起努力」
世界衛生大會(WHA)將於5月17日登場,新冠肺炎防疫有成的台灣能否取得入場券將於近日揭曉,指揮中心指揮官陳時中,為此撰寫投書,全球157家媒體刊登,陳時中表示,「這是台灣上上下下一起努力,讓世界看得到,我代表相關團體跟人民,當然覺得相當高興。」除不斷向國內外媒體投書,疫情爆發後,已連續三個月以上每天不間斷舉行記者會,提供台灣民眾最快速的防疫新資訊,陳時中說,投書基本上是由衛福部國合組和外館相關單位去選擇,「我只是提供大方向和主題,至於記者會不會很苦,不苦但是壓力很大。」陳時中說,記者會壓力來自於每天疫情一直變化,國人也期待可以聽到一些讓人更安心的消息,但要在短時間內把事情講清楚有壓力,強調每天主持記者會不苦,還很高興,「可以透過記者媒體,知道來自社會的聲音,幫助我們處理問題,覺得很高興。」就如同今天在記者會中有媒體表示,民眾抱怨捷運和百貨都有熱像儀測量體溫,但是把內衣褲看光光,缺乏隱私,陳時中說,因為科技、認知、時代進步,為防疫帶來方便,但也產生新問題,「未來希望潮有必要偵測在執行,沒有必要的、令人不舒服可以持續改進。」針對外籍人士有簽證自動延長30天停留天數不得超過180天,外國疫情險峻,台灣防疫有成,不少外籍人士想繼續留下,陳時中表示,根據國際疫情,如有外籍人士有延長簽證意願,外交單位會視情況予以延長。
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2020-05-09 失智.失智100問
走失問題/隨身水瓶、手鍊、友善商店互助 守護失智者不走失
近來天氣炎熱,三總5月初已收治三名中暑路倒的失智症患者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,建議家屬可在患者身上放置水瓶、配戴愛心手鍊、縫上愛心布標、每天拍照等方式,以免患者真的走失時,也能較快尋獲。湯麗玉說,無論天冷、天熱,患者在外都有可能凍傷或失溫可能;而失智症患者無論輕中重度,往往本身不知道要補充水分,而體內缺水會導致電解質不平衡,認知功能會更差。她建議家屬可在失智長者的身上放瓶水,並隨時叮嚀喝水、讓對方養成喝水習慣。即使家屬未陪同或在外走失時,短期內不會有過熱中暑問題。湯麗玉說,患者身上也可申請配戴「愛的手鍊」,或將「愛心布標」縫在長輩常穿的衣服、背包、帽子上,顯示相關連絡資訊,以利警察或路人辨識及協助。湯麗玉說,家屬若無法時時刻刻陪同失智長者外出時,建議也可向鄰近社區商家告知,設置杯水、椅子等簡易物品。若發現有民眾走路緩慢、搖晃、眼神不對等情形,可給予幫助或留下歇息,如同友善商店概念,來減低家中長者走失,甚至中暑風險。湯麗玉表示,新冠肺炎至今,大多數人皆採取「減少出門」的措施,但按照失智症罹患的風險來看,社交互動減少,會增加罹患失智症風險。近期有患者家屬反映,防疫期間長輩的認知功能明顯退化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
新冠讓民眾悶壞 醫建議可吃富維生素C水果增活力
新冠肺炎疫情全球嚴峻,多國採取鎖國封城等防疫措施,台灣也不例外,迄今已逾10萬人居家檢疫、居家隔離,民眾也減少出門頻率,但整天待在家裡,除了看電視、打手遊,就是睡覺,快被悶壞,以致心情煩躁。家醫科醫師呼籲,民眾在新冠肺炎疫情期間,除了做好個人防護措施外,建議可多吃含維生素C及水溶性纖維等高營養密度水果,如奇異果、柑橘類等,來掃除心靈灰暗。亞東醫院家醫科主任陳志道表示,人是群居動物,如果長時間處於隔離狀態,易出現情緒低落、疲憊、煩躁,甚至出現失眠、注意力不集中、工作表現惡化等症狀,其中又以情緒低落、焦躁為最常見。而疫情期間,部分民眾因常在家待著,反倒變得煩悶,出現焦慮、不安,甚至家人間出現爭吵。陳志道說,據美國醫學會雜誌精神病學期刊最新研究也指出,在新冠肺炎病毒流行期間,35%受訪者出現心理困擾,5.14%嚴重心理困擾,出現恐慌、焦慮、抑鬱等身心疾病。陳志道說,因台灣疫情近來有趨緩,如民眾近期自覺身陷憂鬱情緒,建議多至戶外走走、曬曬陽光,或透過電話與人聊天談心外,還可多吃含維生素C且營養密度高的水果,也有改善情緒功用。而據國外研究顯示,每日食用兩顆黃金奇異果,為期六周,可以提升活力感31%;憂鬱指數顯著下降34%;疲勞指數下降38%。長庚科技大學保健營養系主任劉珍芳,則從營養學角度來看,她說奇異果宛如「營養小金礦」、擁有多元的營養元素。除含豐富的維生素C,亦含水溶性膳食纖維、礦物質、抗氧化物以及水果酵素,促進腸胃道好菌生長之外,同時也是低GI水果,幫助穩定血糖,進而改善情緒。建議在疫情停止、回歸正常生活步調之前,可透過水果補充健康,享受美味愉悅感。
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2020-05-09 科別.精神.身心
失智者易中暑 醫:留意疾病、微胖、藥物3因子
近來天氣轉趨炎熱,醫師呼籲,民眾注意新冠肺炎之餘,也應小心中暑所導致嚴重病變。三軍總醫院本月初收治三名因中暑路倒送醫的民眾,三人都為失智症患者,更出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解等情形,其中兩人測得肛溫超過40度,急救後幸都脫險。三總中暑防治中心主任朱柏齡說,夏天剛開始,還在熱適應期,家有認知異常長輩更要注意,別讓對方在熱天獨自外出。無論有無失智症,家屬應留意家中長者疾病、體型、藥物等三危險因子,以免在外因過熱而體力不支,形成中暑危機。朱柏齡說,5月3日周日下午有兩名六旬和七旬患者,都因高溫導致昏迷而送醫,其中七旬男性送到急診時,肛溫高達41.7度,並出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解情形,昏迷指數為三分,所幸經降溫,在加護病房插管治療後翌日甦醒。他說,該名患者腦部曾受傷、且因年長出現輕微失智,當天一早離家,大太陽下走了七個多小時,沒有進食也沒有喝水,導致中暑。另一名因昏迷送來女性患者為六十多歲,同樣出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解,肛溫也高達40度,但因非深度昏迷,進入急診後即清醒,並未插管;不過患者說話反覆,院方根據她身上的資訊聯絡家屬後,才知有失智現象。朱柏齡說,前幾天又有一名女性失智症患者,穿毛衣、戴毛線帽出門後走失,熱暈倒地被民眾發現,經救護員送到急診室治療後,才逐漸恢復意識並由家屬接回。朱柏齡說,失智、認知異常者是中暑高危險群,主要是患者不懂得找陰涼的地方避暑,也不記得多喝水。家中除年長者外,若有疾病患者,如慢性、精神病、皮膚曾燒傷;體型較胖、體能差會較不耐高溫。尤其有使用藥物,如高血壓、利尿劑、或使用安非他命等毒品者,都要避免熱環境的傷害,勿讓其在大熱天獨自外出。他說,民眾若遇到疑似中暑者,可藉由補充水分、吹電扇、全身噴水等方式,來幫助患者及時散熱、體內降溫。
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2020-05-09 癌症.乳癌
6成乳癌患者 療程受疫情影響
中華民國乳癌病友協會在母親節前夕,針對疫情進行「2020年新冠肺炎乳癌病友就醫及生活影響調查」,共回收604份乳癌病友意見,八成受訪者年齡介於51至70歲,其中91%屬早期乳癌。調查發現,六成病友因疫情影響療程選擇,四成影響回診時間,更有近八成(78%)因疫情影響住院陪伴者安排。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳說,有乳癌病友確診乳癌時,為新冠肺炎疫情時期,因此會考量病情是否嚴重?是否該此時開刀等因素而猶豫。病友有的做化療、拿藥,由於慢性處方箋多為三個月一次,如在協會設立的群組上,都會有病友們討論是否晚點去拿、甚至癌友間互相調藥的情形。住院陪伴者安排上,黃淑芳說,不少病友因新冠疫情影響,擔心若此時住院,家人頻繁進出醫院,卻多了感染新冠肺炎的風險,甚至因此而延後住院。調查也發現,疫情期間,乳癌病友平均一周在家時數增加23.52小時,與家人感情也變更好;不過平均運動時數減少11.53小時,可能因病友多數運動方式以郊外散步爬山,因疫情減少外出導致。有七成五以上病友表示,疫情結束後最想做的事是旅遊。黃淑芳說,還在治療期間的乳癌病友,疫情期間仍要定期回診治療,並且考量防疫檢疫政策的資源安排及行政規定,提早做好相關治療準備,遵循醫囑,以維持健康。協會設立了乳癌關懷諮詢專線(愛波專線)(02)2368-8252,近年也成立了LINE群組,提供來電的病友及家屬乳癌相關問題資訊,解決病友的疑問、並給予情緒支持。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
中國新冠肺炎復陽比率達15% 張上淳:台灣個案不到1%
據中國近期公布的一項研究顯示,新冠肺炎患者康復再次檢測出陽性結果比率約有5%至15%,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說,國內共4例三採陰解隔離後又復陽的個案,台灣復陽比率不到1%,且復陽的個案幾乎不具傳染力,民眾無需擔憂。張上淳表示,各國前端離開醫院的標準不一,台灣規定新冠肺炎確診者需三採陰性才能解除隔離,新冠肺炎確診者療程常見採檢時陽時陰,研判其他國家出現較高的復陽比例,可能與該國解隔離標準有關,「別國是一陰、兩陰就可出院,出院後再復陽比率自然比較高。」昨國內新增一例境外移入新冠肺炎病例(案440),該名20多歲女性空服員,至卡達工作染病,在當地治療,二採陰出院,且隔一個月後才返台,沒想到再次復陽,目前匡列接觸者中含一名同居者,指揮中心發言人莊人祥說,該室友不是空姐,目前居家隔離、沒有出現任何症狀。張上淳表示,案440前段治療處理都在國外,國外適用二採陰出院標準,因此二採陰後就返家自主健康管理、返台,「這個病例跟台灣病例中,三採陰性解隔離又復陽個案還是不太一樣,因此未算入我國總個案裡面復陽的個案,我國三採復陽個案維持4例。」
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2020-05-08 失智.新手照顧
生活照護/一周內三失智長者中暑 醫籲家屬應留意三危險因子
新冠肺炎雖部分國家轉緩但仍未歇,雖國外有學者表示,天氣轉暖後疫情可能就會緩和,但有醫師呼籲,最近天氣明顯變熱,民眾注意新冠肺炎之餘,也應小心中暑所導致嚴重病變。才剛進入5月沒幾天,三軍總醫院一周內就已接獲三名民眾(一男兩女)因中暑路倒而被民眾通報送醫,但巧合的是,三人都為失智症患者,更出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解等情形,其中兩名患者肛溫更超過40度,所幸經治療後都已脫離險境,其中一名患者已由家屬接回家中休養。三總中暑防治中心主任朱柏齡呼籲,夏天剛開始,大家還在熱適應期,家有認知異常長輩更要注意,別讓對方在熱天獨自外出;而無論有沒有失智症,家屬應留意家中長者疾病、體型、藥物等三危險因子,以免在外因過熱而體力不支,形成中暑危機。朱柏齡說,5月3日周日下午陸續接獲兩名患者,都因高溫導致昏迷而被通報送醫,第一位是年約70歲男性,下午2時30分左右被送到急診,經量測肛溫高達41.7度,並出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解情形,昏迷指數為三分,所幸經降溫、加護病房插管治療後隔天醒來。而後詢問了解,患者過去腦部曾受傷、且因年長出現輕微失智,周日一早7時30分就離開家,沿著中山北路徒步走到內湖,七個多小時沒有進食也沒有喝水,天熱導致中暑,幸而被發現送醫。另一名因昏迷送來女性為60多歲,一樣出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解,肛溫也高達40度,但因非深度昏迷,進入急診後即清醒,並未插管;不過患者說話反覆,所幸身上有資訊聯絡家屬後,發現她有失智現象。朱柏齡說,周三則又有一位女性失智症患者,穿毛衣、戴毛線帽出門,走失忘記回家的路,過熱路倒被發現,經救護員送到急診室治療後才逐漸恢復意識並由家屬接回。朱柏齡提醒,失智、認知異常者是中暑高危險群,主要是患者不懂得找陰涼的地方避暑,也不記得多喝水。家中除年長者外,若有疾病患者,如慢性、精神病、皮膚曾燒傷;體型較胖、體能差會較不耐高溫;以及有使用藥物,如高血壓、利尿劑、或使用安非他命等毒品者,都要避免熱環境的傷害,勿讓其在大熱天獨自外出。另外,民眾若在路上遇到疑似中暑者,可藉由補充水分、吹電扇、全身噴水等方式,來幫助患者及時散熱、體內降溫。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
陳時中坦言防疫「三件事」沒做好
新冠肺炎我國疫情已逐漸趨緩,已連續第25天沒有本土案例,防疫成果有目共睹。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在記者會上坦言,有三件事沒有做好。陳時中表示,疫情至今,很多事情在決策上有一些緩步或是沒做好的地方,但隨時都有進行檢討。然而其中有三項事情是印象較深刻,沒有做好的地方。第一是,過年時候口罩廠商停工,因此緊急把戰備口罩釋出很多,而後需花很多功夫將口罩戰備量彌補回來。幸好後來成立口罩國家隊並推行實名制,一個月後便拉回來了。第二是歐美情勢的判斷,安排時序上還不夠快。雖然當時便有預料歐美疫情的爆發,但猛爆性超過預期,三月中旬便宣布邊境管制措施,並用召回方式檢驗之前回國的民眾,也發現一些個案。陳時中也感謝民眾和第一線人員配合,讓原本可能變成防疫破口的部分順利堵住。第三則是艦隊相關器材的不足,在外不容易做出判斷,而發生艦隊染疫事件。但現在已有一些小型的檢疫的儀器,可以即時做檢驗做判斷。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
八大行業盼復工 陳時中:不論行業別做好防疫就可以
繼2020年全球第一場職業棒球賽事後,中職再度搶下另一個「世界第一」,明天在台中洲際球場、新莊球場兩地賽事都將開放1000名觀眾進場,成為全球第一場有觀眾進場的職棒賽事。但眼看中職就要開打,八大行業也盼望復工,對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,不論行業別,只要符合防疫標準就可復工。中職明天開打,民眾入場觀看球賽,防疫最重要,將嚴格採取梅花座、實名制,管控進出動線、球場內距離維持,入場全程配戴口罩。副指揮官陳宗彥表示,中職聯盟已研提詳細防護計畫,包括觀眾的個人衛生,但各球團的球場狀況不同,因此不論是進場或是飲食的規範,執行上由各球團訂定。除了中職開放觀眾進場,隨著國內疫情趨緩,也有民眾認為與其紓困不如讓八大行業復工,關心其復工標準。陳時中表示,主要還是看如何把防疫新生活做好,以及後續疫調是否容易進行。若是能將社區風險減到最低,個事業單位可以確實依照指引做好防疫,以及視地方的執行力和量能,不論行業別只要符合標準,「就沒有所謂的禁止」。陳宗彥也表示,從上周開始就對食衣住行的開放邀集各部會涵蓋交通部和經濟部等進行討論,例如雙鐵鬆綁不強制戴口罩等,但相關細節仍待討論。
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2020-05-07 癌症.乳癌
守護媽媽健康 國健署籲防疫期間乳癌治療不中斷
乳癌為我國婦女癌症第1位,國健署提醒,即便新冠肺炎防疫期間,乳癌患者的治療也不應中斷,病友務必依照與醫師討論的治療方式,切勿擅自中斷治療或停藥,若身體出現不適,應盡速與醫療團隊聯絡或就醫治療。據國健署統計,每年有逾1萬名婦女罹患乳癌,逾2000名婦女死於乳癌;在新冠肺炎防疫期間,乳癌病友易引發焦慮與緊張情緒,甚至因擔心被感染而不敢就醫。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,據國健署統計資料顯示,經篩檢發現早期乳癌個案所占比率,相較沒有篩檢的比率高出26.7%,且0至2期乳癌預後良好,五年存活率高達9成;此外,我國乳癌陽性追蹤率自2009年的84.7%增至2019年的92.3%。另外,研究也顯示,乳癌篩檢陽性個案未複診的主要原因,23%為沒有時間、21%為自認身體健康無需複檢,故她仍呼籲乳癌篩檢陽性者或自覺有異狀者,應盡速就醫。病友吳小姐今現身說法,她說兩年前確診乳癌,雖經歷治療的不適,但在家人和朋友的陪伴下,得以穩定控制病情,去年10月更參加乳癌防治路跑活動,也參與多場乳癌防治基金會辦的演講,以及瑜珈課程。吳小姐也以過來人的身分和大家分享:「做為乳癌病友並不可怕,害怕是自己的心境!積極面對病情,依醫囑接受治療,有助恢復健康。」乳癌防治基金會董事長張金堅也表示,民眾在疫情期間雖可能減少去醫院次數,但守護健康不能等,民眾可遵循安心就診、自我觀察有異狀速就醫、就醫時戴口罩等自我保護、維持健康生活、並以愉快心情抗病情,以此五個小撇步,來守護健康。
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
紅到日本獲封「鐵人大臣 」陳時中:對台灣防疫覺得驕傲
新冠肺炎疫情全球擴散,台灣緊鄰疫情重災區,但挺過一波波危機,至今已23天本土零確診。台灣模式除了受到各國肯定,近日更有日本綜藝節目製作了台灣防疫特輯,並以衛福部長陳時中為主角,稱讚我國防疫團隊。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣模式世界各國都在報導,「覺得很驕傲」。日本男團「嵐」成員櫻井翔所主持的節目「教科書學不到的超級難題」,昨更播出一段影片介紹台灣防疫,當中還稱衛福部長陳時中為「鐵人大臣」(鉄人大臣),讓許多台灣網友們看了相當振奮。對於登上日本綜藝節目,陳時中對這些報導表示感謝,並且說台灣模式讓各國報導,感到非常驕傲。另外,也有媒體詢問是否曾討論邊境解封以及解封規模,陳時中則表示,世界各國都在解封,但解封完還是比台灣嚴格許多。目前除了重要經貿活動,與重要產業鏈有關的會想辦法寬鬆一點,其他沒有考慮。
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2020-05-06 新冠肺炎.專家觀點
磐石艦病例染疫卻未產生抗體 張上淳曝原因
中央流行疫情指揮中心表示,於昨日上午再次採檢磐石艦成員共345人,其中一人於前日採檢結果呈現弱陽性,而無法研判,昨日再次採檢後確診,個案無症狀,目前研判其感染時間長,體內沒有產生抗體。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前400多例個案中,由於不確定各醫院是否都有檢測抗體,無法確定是否都有出現抗體。「根據我們的希望,病人開始被確診和出院前的時候會各搜集一套血液。」另外,張上淳也說,國衛院也有建置相關平台,希望各醫院的血液檢體可集中搜集至此分析,可望對於未來的分析會有幫忙。「但因為還沒有完整資料,只能說確診病人大部分都是有抗體出現的。」張上淳說,至於磐石艦上有一些個案在初步分析沒看到抗體,可能是因為近期感染,抗體還沒有出現。昨天提到有些個案希望有再次抽血看抗體變化,因為已經不完全是血清流行病學的調查,而是診斷認定。
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2020-05-06 新冠肺炎.專家觀點
我4新冠肺炎病例「復陽」 張上淳:韓百名復陽未引疫情
新冠肺炎病毒為新興病毒,尚未完全掌握所有其所有特性,尤其是否三次採檢陰性,代表體內不再有病毒,各界關注,近日更有民眾反應,女兒從美國返台確診新冠肺炎,痊癒後因海外常有復陽個案,被貼上「帶病毒之人」標籤,據統計,我國438例確診者,有四人三採陰性復陽。張上淳說,分析我國438例確診者,目前除了一名個案三採陰出院後轉陽,還有三名個案出院後,再回院採檢結果介於陰陽之間,「類似當時軍艦有官兵採驗陰性後,又出現陽性結果,介於陰陽之間不容易判讀。」張上淳說,昨天下午專家會議中評估,我國三採陰回家政策效果好,過去曾對外報告,患者後期病毒量都非常低,介於陰跟陽之間,基本上個案都相當安全,已不會培養出病毒,「只是因為我們採取嚴格標準讓他們回家,能夠回家的都是非常安全的。」籲家人、鄰居不應貼標籤。張上淳更進一步引用韓國資料,南韓有100多位患者出院回社區又復陽,但皆未再傳出其他疫情,南韓當局也只是需要求出院者自主健康管理,除家人接觸,避免接觸其他人,但也未傳出家人確診情形,故對周遭人並沒有特別威脅,強調台灣姐隔離出院者也都是採高規格處理。
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2020-05-06 科別.婦科
寶寶防B肝 孕婦可服抗病毒藥
30多歲楊小姐,是B型肝炎帶原者,定期回腸胃肝膽科門診追蹤,已經懷孕12周的她,雖有些孕吐不適,但雖目前肝功能正常,產檢時不論母親胎兒也無異狀,但除擔心感染新冠肺炎外,也憂慮寶寶會不會也罹患B肝?胃腸肝膽科醫師表示,孕婦可透過抗病毒藥物,控制B肝病毒量外,高風險寶寶也可接種免疫球蛋白和疫苗,來減低垂直傳染的機會。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,B肝會經由血液或體液水平傳染,如輸血、性接觸等,也可能在生產時由媽媽傳染給小孩,即母嬰垂直感染。母嬰感染可能會變成慢性感染,B肝病毒將長期存在小孩肝臟,長大後肝炎發作、肝硬化及肝癌風險都會增加。康本初說,目前透過抗病毒藥物,能控制B肝病毒量。像是肝指數持續異常、有肝纖維化、肝硬化時就需在醫師指示下服藥;懷孕時控制B肝病毒量,也能減低寶寶垂直傳染機會。目前B肝的抗病毒藥物中,已有懷孕時可安全服用的種類,B肝病毒量較高孕婦,倘若在第三孕期(約28周)開始服用B肝抗病毒藥物,可讓小孩感染機會降低,建議由第三孕期服用至產後一個月。另外,1986年起,台灣全面推行新生兒的B肝免疫球蛋白和疫苗注射後,新生兒接受注射就可降低B肝感染機會,約有9成保護力;疾管署去年7月也宣布,2019年7月後出生的新生兒,母親若為B肝,均需於出生24小時內接種1劑公費B肝免疫球蛋白及第1劑B肝疫苗,並後續追蹤。少數仍受感染的新生兒,可能是媽媽的B肝病毒濃度較高所致。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
四採才確診 感染科醫籲:未來輕微症狀者應至少三採
新冠肺炎昨日台灣新增一例境外移入確診案例(案437),因班機有確診個案而居家隔離,期間曾短暫流鼻水,隔離期滿後不放心而主動採檢,卻因採檢結果時陰時陽,四次才確診。感染科醫師建議,未來有極為輕微症狀者,都應至少採檢三次甚至四次,確認每次都是陰性後,再解除隔離。由於近日多名確診個案幾無症狀(如磐石艦前日4人確診但無症狀)或非常輕微,感染科醫師呼籲,若為無症狀的居家隔離或檢疫者,14天期滿後應再採檢一次;但若有極為輕微症狀者,哪怕只是流鼻水,都應至少採檢三次,確認都是陰性後再解除隔離,且後續健康自主管理也應加碼到14天。中華民國防疫學會榮譽理事長、中國附醫感染科主治醫師王任賢表示,近期無症狀患者變多,為中國研究發現此情形,主要跟患者自身免疫產生狀態不好有關。新冠肺炎典型症狀有味覺、嗅覺消失,但該病毒變化相當多端,故出現任何症狀,也有可能是病毒的變異。而據他觀察,近期無症狀患者多藏在確診者的相關接觸者中,由於這些人多需居家檢疫或居家隔離14天,故他建議若為無症狀的居家隔離或檢疫者,14天期滿後應再採檢一次;但若有極為輕微症狀者,哪怕只是流鼻水、咳嗽等,都應至少採檢三次甚至四次,確認每次都是陰性後,再解除隔離。另外,無論居家檢疫或隔離者,解除隔離後,後續7日的健康自主管理,也應加碼到14天,他認為這樣才能消除疑慮。而針對台大公衛學院副院長陳秀熙日前預估,新冠肺炎全球大流行可望在6月底接近尾聲,屆時全球每日新增確診案例將低於2500人,並持續下降。王任賢更樂觀表示,5月底應該全球疫情就接近尾聲。他解釋,此並非沒有疫情、病毒消失,而是近日可發現各國疫情的高峰已過,一般來說應一個月內就會陸續恢復往日生活方式。而台灣幾乎沒社區傳播風險,故他建議,在對外關口仍不解封情況下,台灣應可開放大型聚會、活動,甚至千人、萬人演唱會等活動也可舉行,讓民眾恢復正常作息。
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
手部衛生日 防疫五月天現場洗手給你看
新冠肺炎疫情肆虐全球,為防範疫情傳播,除了戴口罩外,勤洗手也是重要的防疫措施。5月5日適逢「世界手部衛生日」,因應本次疫情並響應手部衛生日活動,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩及發言人莊人祥,於記者會上示範正確洗手步驟。只見台上「防疫五月天」戴上手套,使用綠色顏色以「內、外、夾、弓、大、立、完」七字訣的方式,確實洗到手部每一個部分,並強調洗手需要洗40至60秒、酒精乾洗手需20至30秒才有效,而濕洗手優於乾洗手。指揮中心表示,世界衛生組織(WHO)自2009年起,提出「拯救生命:清潔雙手(Save Lives : Clean Your Hands)」活動,同時將5月5日訂為「世界手部衛生日」,每年以不同的活動主題呼籲全球響應手部衛生,以5隻手指頭象徵手部衛生5時機,強化手部衛生概念,並強調手部衛生能減少感染。指揮中心指出,疾病管制署自2010年起推動「建置手部衛生示範中心」計畫,以WHO手部衛生指引及相關工具為藍本,訂定我國手部衛生推廣執行策略,並建立教育訓練、成效評估及報告回饋等機制。此外,疾管署也在長期照護機構推廣手部衛生,以降低機構內醫療照護相關感染的發生。國際間疫情仍然嚴峻,指揮中心再次呼籲,防疫期間民眾應做好個人防疫措施,無法保持社交距離及搭乘大眾運輸時應佩戴口罩,並注意手部衛生,落實正確洗手五時機,包括吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後,並遵守濕、搓、沖、捧、擦的洗手五步驟,以確保自身及周遭親友的健康。
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2020-05-05 新冠肺炎.周邊故事
陳時中:台灣目前還沒收到WHA邀請函
台灣在新冠肺炎防疫成績亮眼,今年台灣是否可以參與WHA會議邀備受關注,但中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,目前未收到邀請函,今年確定採線上會議,總時間縮短,發言從五分鐘縮短到兩分鐘,也不是所有團體都可以發言,受邀團體不見得可以發言。世界衛生組織(WHO)昨天開記者會時,現場有媒體提問有關讓台灣加入WHO,秘書處回應,49年前就決定了中國是唯一合法代表,而且台灣能否必須由所有會員國決議,不是秘書處說了算。對此,陳時中表示,這是一個官僚式的回答,當然以秘書室的位置沒有權限去決定,但WHO有責任去處理。「49年前的決定,不要說49年了,7年2年都可以改」根據世界衛生人權的需求,有錯或未完全的,當然應該要改。這個回答其來有自,但是不負責任。
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2020-05-05 新冠肺炎.周邊故事
擴大紓困 陳時中用圖算給你聽
因應新冠肺炎疫情,衛福部表示新增「急難紓困實施方案」補助對象,放寬對無投保公、農、勞保等社會保險且收入低於最低生活費2倍者,每戶加發一萬元急難紓困金,將於5月6日開放申請。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,方案將於明天實施,可善用圖表進行計算。陳時中表示,因應疫情,擴大急難紓困,其中幾個條件包括:原來有工作、因為疫情有影響受到生活困難,由政府幫忙,當中不包括軍公教、農保、勞保等,因為這些有其他保險在做。因此,放寬的部分為凡未加入軍、公、教、勞、農保等社會保險,家戶收入和存款加總,扣除每人存款15萬元後,全家平均每人每月生活費不超過當地每人每月最低生活費兩倍,都可獲得一萬元急難紓困金。其次,以家戶為單位,家戶指的不是戶口名簿戶,而是共同生活戶,換句話說你一人生活、或是家中幾人生活,都符合這樣的條件。陳時中表示,雖然不容易說清楚,需要消化一下,但可利用衛福部製作的圖表計算,了解自己是否符合資格。其餘詳情可參考衛福部網站:https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-53040-205.html
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2020-05-05 新冠肺炎.周邊故事
業配王陳時中宣傳「台美防疫松」 邀全球科技高手挑戰
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中成時下最強「業配王」,繼上月27日荷蘭向台灣防疫致意的荷蘭煎餅,當天立刻搶購一空,28日發送音同「歸零」的龜苓膏也在當晚馬上售罄,「六零」搬大西瓜慶祝、西瓜漲價,因此今天陳時中也在疫情記者會上,宣傳台美防疫松。陳時中今天在例行記者會中再介紹「台美防疫松」前,先笑稱「這也不能算是托播。」緊接著介紹行政院跟美國在台學會要合辦「台美防疫松」,分為防疫相關資源、保護社會弱勢族群、預測工具支援前線等六主題,邀請全球科技高手可一起來挑戰。「台美防疫松」活動報名時間自本月5日到12日,希望能以黑客松的形式,集思廣益,找出防疫的創新方法。國務院下轄海洋、環境與科學事務局日前推特發文宣傳這項活動,並標注台灣,獲獎者創新概念不僅由台灣當局採用,也會免費提供給全世界各國使用,呼籲各界踴躍參加。
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2020-05-02 新冠肺炎.專家觀點
抗疫100天/戰疫延長 超前部署「後新冠生活」
台灣熬過新冠肺炎第一波武漢、第二波歐美疫情攻擊,防疫百日守住疫情不擴散。對於下一個防疫一百天,專家認為可以樂觀,但不忘謹慎,預估疫情應在五月上旬趨緩,防疫措施可陸續解禁,但應爭取時間,秋冬疫情極可能重來,因應歐美解封,也應盡早展開後新冠肺炎生活的超前部署。防疫一百天非常鞎辛,但預估歐美等國家最快七月就會解封,台灣不可能自外國際,尤其商務人士不太可能來台隔離十四天再行動,台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙認為,要在防疫與經貿發展間取得平衡,有必要針對新冠肺炎高風險群進行血清抗體篩檢,擬定更精準的防疫策略。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,雖然各國努力研發疫苗,但兼具效果與安全的疫苗問世,最快也要明年,此時準確的快篩試劑非常重要,國內必須加緊直追;前疾管局長蘇益仁認為,時序入冬之後,極可能再度面臨流感和新冠病毒雙重威脅的挑戰,屆時國內的疫苗政策及管制措施,指揮中心應及早因應。前衛生署長葉金川認為,各國疫情趨勢下降,未來一個月為關鍵期,台灣若能堅守至五月底,進入炎熱的六月、七月,台灣發生大型社區傳播的機率相對更小。「人類對抗新冠肺炎的這場戰役至少還需死撐一年。」葉金川說,六月後,其他國家疫情趨於穩定,指揮中心應將「關愛的眼神」移至國際交流,逐步鬆綁。傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬更為樂觀,民眾如能持續遵守社交距離,五一連假後兩周若本土個案未明顯增加,就算是「又過了一關」,預測台灣疫情應在五月上旬趨緩,建議指揮中心逐步開放飯店等旅宿業住房率管制,景區、夜市等熱點人流放寬等,兼顧民生與經濟。葉金川強調,防疫與經濟並不互斥,建議逐步開放疫情穩定的國家民眾來台,如韓國、德國、紐西蘭等。陳秀熙也持相同看法,他表示,未來兩個月,我應嚴密監測國際疫情,並參照國內檢驗量能,針對不同風險程度的國家訂定不同的邊境管理措施,甚至若能提供自身血清抗體證明,或許可考慮不須居家檢疫兩周。何美鄉提醒,國內到目前為止的防疫成果難能可貴,對抗疫情有攻有守,我們「守」得不錯,但希望在「攻」的部分也有加分,例如展開對無症狀感染者的研究,對病毒有進一步了解,更分享病毒資訊有助研發試劑及疫苗等,並確保我即使面對大量病例,也有處理能力。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫百日/戰疫延長 盤點後新冠生活最重要的事
台灣熬過新冠肺炎第一波武漢、第二波歐美疫情攻擊,防疫百日守住疫情不擴散。對於下一個防疫一百天,專家認為可以樂觀,但不忘謹慎,預估疫情應在五月上旬趨緩,防疫措施可陸續解禁,但應爭取時間,秋冬疫情極可能重來,因應歐美解封,也應盡早展開後新冠肺炎生活的超前部署。防疫一百天非常鞎辛,但預估歐美等國家最快七月就會解封,台灣不可能自外國際,尤其商務人士不太可能來台隔離十四天再行動,台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙認為,要在防疫與經貿發展間取得平衡,有必要針對新冠肺炎高風險群進行血清抗體篩檢,擬定更精準的防疫策略。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,雖然各國努力研發疫苗,但兼具效果與安全的疫苗問世,最快也要明年,此時準確的快篩試劑非常重要,國內必須加緊直追;前疾管局長蘇益仁認為,時序入冬之後,極可能再度面臨流感和新冠病毒雙重威脅的挑戰,屆時國內的疫苗政策及管制措施,指揮中心應及早因應。 前衛生署長葉金川認為,各國疫情趨勢下降,未來一個月為關鍵期,台灣若能堅守至五月底,進入炎熱的六月、七月,台灣發生大型社區傳播的機率相對更小。「人類對抗新冠肺炎的這場戰役至少還需死撐一年。」葉金川說,六月後,其他國家疫情趨於穩定,指揮中心應將「關愛的眼神」移至國際交流,逐步鬆綁。傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬更為樂觀,民眾如能持續遵守社交距離,五一連假後兩周若本土個案未明顯增加,就算是「又過了一關」,預測台灣疫情應在五月上旬趨緩,建議指揮中心逐步開放飯店等旅宿業住房率管制,景區、夜市等熱點人流放寬等,兼顧民生與經濟。葉金川強調,防疫與經濟並不互斥,建議逐步開放疫情穩定的國家民眾來台,如韓國、德國、紐西蘭等。陳秀熙也持相同看法,他表示,未來兩個月,我應嚴密監測國際疫情,並參照國內檢驗量能,針對不同風險程度的國家訂定不同的邊境管理措施,甚至若能提供自身血清抗體證明,或許可考慮不須居家檢疫兩周。何美鄉提醒,國內到目前為止的防疫成果難能可貴,對抗疫情有攻有守,我們「守」得不錯,但希望在「攻」的部分也有加分,例如展開對無症狀感染者的研究,對病毒有進一步了解,更分享病毒資訊有助研發試劑及疫苗等,並確保我即使面對大量病例,也有處理能力。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
口罩開放外銷? 陳時中:Taiwan can help是現行方向
國內新冠肺炎疫情逐漸趨於穩定,我國口罩產能也逐漸提升,因此業者期盼可部分外銷出國。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,會跟廠商討論未來的路。陳時中說,「taiwan can help」就是我們的發展,商業信譽才會長長久久,商譽能顧好,才是真正的好。目前熔噴不織布剛好的一個平衡點,在原料跟不斷貨情況下,先夠台灣人使用,但我們也會未廠商思考未來路。而工業用口罩方面,如果沒有牽涉原料使用,會盡量放寬。另外,有媒體提到,軍人現行每人一天一片口罩,因此健保卡刷卡時顯示由政府代領,但休假時便無法自行購買口罩。對此,陳時中表示,軍人請假離營時應該先給,或許軍方尚未注意,將會和軍方商量、提醒,應可解決此一問題。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎危險國兒童川崎氏症確診高 張上淳:待釐清
新冠肺炎持續在歐美肆虐,如今歐洲多國突傳出兒童罕見疾病「川崎氏症」案例增多,醫師示警之餘,也開始研究新冠肺炎危險國,與兒童川崎氏症確診高關聯性,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今也在例行記者會中,發表對兩者是否有關的看法。張上淳表示,近來部分英國兒童有比較厲害的皮膚疹,類似川崎氏症表現,川崎氏症通常發生在小小孩上,但英國報告,卻出現在學齡或接近學齡兒童「這部分確實有機會成為全球專家討論會內容,還沒完全認證,這是怎麼回事。」張上淳說,多數出現類似川崎氏症症狀的個案分離不出新冠肺炎病毒,但體內有抗體,目前傾向是感染後引發的全身性發炎反應,更像新冠肺炎症狀表現,但仍須有更多證據證實此事。另外,美國哈佛大學將展開卡介苗對新冠肺炎防護效果研究,中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,美方發現疫情嚴重國家,卡介苗接種率低、接種高的國家,新冠肺炎發生率似乎較低,因此美國哈佛主動與我國聯繫,我方也樂於參與國際研究,目前審查中。
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2020-04-30 新冠肺炎.周邊故事
日無償贈法匹拉韋獨缺台灣 周志浩:是我方婉拒了
新型流感藥物法匹拉韋被視為對治療新型冠狀病毒疾病具療效,日本政府決定將無償提供法匹拉韋給荷蘭、菲律賓等38國,台灣近日贈送200萬片口罩給日方,但這次藥物贈與名單卻沒有台灣,引發熱議,指揮中心表示,日方確實有徵詢,但目前認為療效證據不足,才婉拒日方好意。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,法匹拉韋是作為抗流感使用,中國疫情剛開始的時候有某些醫院用認為,新冠肺炎患者服用後有改善效果,被認為是未來可能的藥物選項之一。但張上淳說,之後在體外試驗發現,法匹拉韋對於新冠病毒的效果並不理想,雖在沒有其他特效藥物的選擇之下,法匹拉韋可以當作一個考慮項目,但在我國專家小組討論中,參考當時法匹拉韋療效相關資料未列入指引,就臨床端的立場來說,並不是急迫想要使用的藥物。張上淳表示,更早之前為了迎戰流感,已經準備了一批法匹拉韋藥物在國內,並不是手上沒有藥物;中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩也說,日方之前有託管道徵詢我們是否有需求,一方面我國有少量儲備,二是專家委員會暫時覺得證據不太族,故暫時婉謝日方好意。
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
陸美瑞德西韋臨床試驗兩樣情 張上淳認仍是有希望之藥
瑞德西韋被視為最可能治療新冠肺炎藥物之一,但近日美國及中國臨床試驗卻得出截然不同的療效,美國臨床試驗下,使用瑞德西韋的患者康復速度快,但大陸進行的瑞德西韋的臨床試驗,但結果研究顯示並未加快新冠患者的恢復速度,也未降低死亡率。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,中國先前臨床試驗報告,因為他們是沒有完成臨床試驗,後來一方面是個案減少,二是臨床試驗種類非常多,收案過程有互相競爭問題,因此後來沒有完成。「看起來是確實有希望有好療效的藥物。」張上淳認為,這樣的不完整臨床試驗,科學上不能完全認定那是可靠可信結果,要等全球性完整臨床試驗結果。在美國原廠公司幫忙或主導之下,一方面在美國國衛院發動了相關的臨床試驗,在亞洲和歐美都共同進行臨床試驗,我國參與的是後者。張上淳說,前者臨床試驗由美國公布了部分結果,我國屬於後者,個案還是太少,「因為我們的確診個案數越來越少,所以能加入的機會越來越小,我們只有10個個案進到臨床試驗當中。」張上淳指出,療程約為14天時,臨床上有改善的病人達到50%到60%,治療五天就已經60%可以出院,是相當不錯的成果。美國總公司也透露五天治療或十天治療兩種模式的效果是差不多的,並不是天數越長效果越好,或許不用每個病人都用十天,就可以給更多病人有機會使用。張上淳說,瑞德西韋的副作用很少,部分會噁心或肝功能變化上升,僅3%因肝指數上升而停用。以目前臨床實驗觀察,如果越早使用瑞德西韋,對患者療效越好,發病10天內服用瑞德西韋,患者在14天出院比例是62%,但發病10天後才使用瑞德西韋,14天出院的比例為49%。
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2020-04-30 新冠肺炎.周邊故事
最強業配王 指揮中心「託播」各項新聞
國內疫情持續五天「歸零」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也成時下最強「業配王」。繼27日荷蘭向台灣防疫致意的荷蘭煎餅,當天立刻搶購一空,28日發送音同「歸零」的龜苓膏也在當晚馬上售罄,因此今天陳時中也在疫情記者會上,代為「託播」報稅和地方花農訊息。解說玩今日疫情以及各項措施後,陳時中話鋒一轉「今天被託播一則新聞」,接著開始提醒民眾明天起開始報稅。他說,繳稅的時候又到了,「也是大家痛苦的時候」,不過這也是防疫新生活的一環,民眾盡量使用網路,網路管道已於去年被證實方便有效,不需人擠人;如果一定要到現場,在密閉空間要注意社交距離與戴口罩。除了報稅資訊,副指揮官陳宗彥也「託播地方新聞」表示,今天記者會現場發放火鶴花,為了感謝指揮中心的辛苦,台南市送火鶴花。火鶴花的產地主要是台南和高雄,花語是感恩感謝和熱情,花季是四月底五月初開始,五月母親節過去大家習慣送康乃馨,台南花農希望大家多支持台灣的花。