2020-04-30 失智.新手照顧
搜尋
社交互動
共找到
63
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-23 科別.精神．身心
每百人有1人自閉症 醫師點出四大觀察面向
4月2號為世界自閉症關懷日，自閉症發生於全世界，據國際流行病學統計，每100人約有1人會罹患；中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺今點出眼神、反應、指示、情緒等4大觀察面向，提醒家長若發現孩子有上述症狀，恐患有自閉症，要盡快尋求醫師進行專業評估，「早期發現、早期療育」。王明鈺說，自閉症是一種與遺傳高度相關的神經發展疾病，疾病表現受基因與環境互相影響。自閉症的核心困難有 溝通與社交障礙、侷限興趣及重複固著行為。王明鈺指出，1歲半到3歲是診斷的黃金時機，家長若發現孩子出現「1、嬰兒時期眼神不看父母、或對人閃避眼神； 2、對叫喚他的名字沒有反應，也少有呀呀學語的樣子； 3、不太會依照父母親或大人指示做動作； 4、較少有分享物品、感受、情緒的舉動」，就可能患有自閉症，據過去實證研究，早期密集行為治療能夠改善自閉症兒童的適應能力，提升語言及智能發展。不過，過去的早期療育常是家長帶著孩子奔波在各治療室，近年研究卻發現，家庭是最能提供語言溝通及社交互動刺激的場域，新的療育觀念則是家長積極參與療育過程，不是只靠醫療專業人員的介入。對此，王明鈺說，中醫大新竹附設醫院從4月起，除針對自閉症兒童開設「學齡前自閉症遊戲互動團體」，也針對家長開設「自閉症家長團體」，學齡前遊戲互動團體一共有15個課程，由心理師透過遊戲情境提升孩子對人際互動的動機和興趣，練習察言觀色同儕的反應，用適當的互動技巧教到朋友。另外，也針對家中有0到6歲經診斷確認自閉症兒童的家長開設「自閉症家長團體」，共有9堂課，包含「自閉症是甚麼 ?」「自閉症的人際互動問題？」「回歸家庭我可以這麼做！」 希望父母親一起學習並參與孩子的療育。
-
![]()
2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練／防失智抗憂鬱 遊戲讓腦袋更靈光
明年的農曆年來得特別早，春節是與長輩長時間相處的時光，你都如何度過？害怕出遊人擠人，在家看電視看到悶，還有一個更好的選擇-----玩桌遊。桌遊不只是年輕人動腦找刺激的專利，曾有研究指出，玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退，憂鬱現象也較少。有許多適合祖孫同樂的遊戲，最適合在年節相聚的時光凝聚感情、激發腦力，今年，就用歡樂的遊戲聲贏過鄰居的麻將聲吧！玩玩遊戲，可以常保赤子之心，不過越來越多研究顯示，玩遊戲有助於保持的還有注意力、反應速度，可延緩腦力退化。隨著高齡化社會來臨，東西方國家都開始研究遊戲活動的健康效益，看到亮眼成果，台灣也跟上這股風潮，各類遊戲小道具，正逐漸成為社區據點隨處可見的樂齡標準配備。每周一次桌遊 降低失智風險天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。另有美國研究追蹤469位平均75歲的健康老人，五年後有124位失智，研究分析這些長者的11項身體活動及六項腦力休閒活動，結果發現每增加一定頻率的腦力活動，失智症風險可降低7%，其中閱讀、玩桌遊、彈奏樂器、跳舞，這幾樣活動與降低失智症風險顯著有關。麻將增進記憶 還能舒緩憂鬱麻將的活動特性需要高度的複雜注意力、執行功能、學習和記憶力，同時還要有中度以上的社交認知、知覺與動作、語言表達能力。2006年中國大陸重慶的研究，分析5437位55歲以上社區健康長者，結果發現打比較多麻將的，失智症風險較低。2014年香港研究將110位長者分為麻將組、太極組、對照組，結果發現麻將和太極都可以延緩認知衰退，其中麻將組對於數字的短期記憶、快速聯想的流暢度，效益更佳，還有舒緩憂鬱症狀的短期效果。動手、動口、動腦 桌遊三核心愛迪樂治療所執行長、職能治療師鍾孟修表示，「動手、動口、動腦」是桌遊的三個核心元素，雖然手只占身體體積的一小部分，但在腦部，掌管手指精細動作的區域與身體比例正好相反，是非常大一塊腦區；而動口和動腦，則牽涉到語言區、記憶區、高階認知區的整合。因此兼具這三個核心元素的遊戲，例如麻將及某些桌遊，都是對腦部很好的刺激。至於圍棋、象棋、西洋棋，進行過程通常偏向安靜，比較缺乏動口這一塊，不過也無傷大雅，因為這些棋類本身就已經很難了。以圍棋為例，鍾孟修說，遊戲過程需要大量運用前饋認知去預測對方行為，還要運用後設認知去修正自己動作的結果，屬於高階認知活動，即便沒有動口，大腦也夠忙了。至於像疊疊樂這類結果比較隨機的遊戲，或是拼圖偏向視覺整合與耐性，在訓練腦部的元素上就會比較少一點。遊戲加體操 發展出「體智活動」除了桌遊，上述研究發現跳舞、玩樂器、打拳也有延緩失智的效果，其實在日本和芬蘭這樣的樂齡大國，已經發展出很多既像遊戲又像體操的有趣活動，對於維持腦力的效果也得到實證支持。鍾孟修指出，在日本國立長壽醫療研究中心，有位長期致力於失智症的老年學學者島田裕之，發展了一套將認知和身體訓練結合的「Cognicise」運動，可翻譯為「體智活動」。體智活動玩法相當多元。例如參與者在過程中一起數數，搭配認知指令要求，執行相關的任務挑戰，例如數到3的倍數就拍手、每做一個動作就做加7或減7的計算、輪到自己時說出一種動物等等。鍾孟修指出，2015年島田所發表的研究雖然收案人數不多，結果顯示每周一次90分鐘運動訓練（包括15分鐘體智活動），大約40周後可以看到注意力和訊息處理速度有顯著進步，高階功能如記憶力、執行功能、問題解決能力也有零星的顯著改善。鍾孟修說，所以即便是散步，兩個人一起散步更好，因為有伴就會聊天，身體活動之餘，還多了社交互動，具備動口和動腦的元素，比一個人散步更加分。小提醒玩到下不了桌 折損健康效益陳俊佑表示，他在巴賽隆納的公園裡，看過有長者下棋下到天黑、下雨都不走；在台灣也認識有些長者朋友熱衷打牌，可以專程跨縣市搭車去找牌搭子，從中午開始打24圈直到半夜，中間幾乎都不起來，因為贏的捨不得走，輸的不甘心走。陳俊佑提醒，如果玩到憋尿、不吃不喝、不睡覺這種程度，抵銷遊戲本身的健康效益就太可惜了，建議長者動腦之餘，也別忘搭配身體活動。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
共
3
頁