2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不良反應死亡事件新增96例 解剖後死因出爐
國內接種不良反應死亡事件新增96例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，96例中有65例屬於非嚴重事件，其中3例死亡，其中有1例為疑似嚴重過敏，27例其他疑似嚴重不良事件病例，另新增兩件解剖案例為心血管疾病，「今日起，會把針對不良事件詳細分析的資料，呈現在網站上。」指揮中心公布，累計已解剖110例，其中78例與慢性病相關，6例嗆噎窒息，2例頸椎骨折，1例呼吸道阻塞，6例疑似肺炎，3例泌尿道感染，1例氣管內有管灌倒流液體，1例咽喉炎(2個月大孩童)，1例胃穿孔併腹膜炎，1例上消化道出血，1例肋膜炎，1例疑膽道化膿性感染，1例腦室和腦幹出血，1例吸入性肺炎及心肺衰竭，1例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，1例化膿性肺炎，4例待釐清。另外死亡部分接種AZ疫苗出現1死，為87歲民眾於接種17日發生，莫德納疫苗有2例死亡，年齡介於69歲至86歲民眾，於接種2天至12天發生，其中2例AZ原通報非死亡不良事件通報後轉死亡。針對國內確診案例中，今日新增1例確診者死亡案例，醫療應變組副組長羅一鈞指出，該案為居住在雙北地區的70多歲男性，曾於5月28日呼吸困難，本身有糖尿病、心血管、腎臟病、高血壓史，於發病隔日去急診，隔日確診陽性，後來肺炎呼吸衰竭，氧氣濃度無改善併發心律不整，最後因狀況惡化，不幸往生。國內對於確診者的治療用量是否短缺。指揮官陳時中表示，目前瑞德西韋量很大，單株抗體也訂了一定的量。羅一鈞指出，目前國內住院人數剩下420位，另外單株抗體儲備了5000人份只用了數百劑左右。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
疫調輔助平臺今上線 指揮中心：各縣市可跨區查詢
為因應降級解封協助精準疫調，指揮中心建置「疫調輔助平臺」今天上線，提供熱區地圖、疫調軌跡、簡訊實聯制疫調等查詢功能整合平台，嚴格限制提供各地方政府疫調人員有權登入使用，查詢也都有紀錄，疫調資料也只會保留28天，可更快掌握確診案例軌跡。資訊組組長簡宏偉表示，為了因應降級解封，協助各地精準疫調，建置疫調輔助平台，提供確診個案軌跡、熱區，簡訊實聯制查詢，整合各種資料，協助第一線透過這方式增加精準度。簡宏偉說，確診軌跡的部分，從時間到個案軌跡可以查詢，用多軌跡、跨縣市以及動態方式查詢，疫調人員可看到移動趨勢。至於熱區地圖，經由確診個案軌跡分析，看到散佈在哪些區域，可以設計需要強化的部分，這也可以透過動態方式查詢。簡宏偉指出，「疫調輔助平臺」整合簡訊實聯制資料，只能提供第一線疫調人員登入使用，以電話或場所代碼查詢及參考，簡訊實聯制資料僅能調取28天內的資料，同時在資料的調取上，均詳實記載帳號使用人員、使用時間及內容，並將於日後開放使用紀錄之查詢，在隱私保護和資安防護的前提下，協助疫調作業。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
醫師揭台灣防疫3法寶 斷言降二級警戒絕不會失控
本土確診個案昨新增8例，是今年疫情報法以來首度低於10例，全國三級警戒26日可望解除，民眾關心解封後疫況走向，唯恐疫情死灰復燃；對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，台灣有3樣法寶，就算降2級，疫情也絕不會失控。沈政男指出，台灣去年面對疫情能清零的法寶就是「疫調與匡列」，但今年因疫情突然大爆發，台北市因為一開始案例太多，無法疫調與匡列，才會持續延燒，但後來新增減少，北市府就開始做了，而且針對熱區，還進行普篩。而「熱區普篩」是台北市長柯文哲對這波防疫的最大貢獻，零星案例就得精準疫調與匡列隔離，遠交近攻，兩大官方防疫法寶「熱區普篩」＋「疫調匡列」就此誕生，這也是台灣用血與淚換來的經驗。至於民間，當然就是「戴口罩」。沈表示，「戴口罩」、「熱區普篩」、「疫調匡列」3樣法寶，構成了Taiwan model of Covid-19 pandemic control，新冠防疫的台灣模式，沒硬封城，也沒強制普篩，但有強制戴口罩、強制疫調與隔離，以及熱區鼓勵篩檢。隨新增確診案例，降到個位數，接下來也會清零，再來重點就是解封了，沈表示，降到二級，疫情也絕對不會失控，頂多就是社區小群聚，這時便以防疫快打部隊介入，只要圍堵速度大於病毒傳播，就能截斷傳播鏈。對於民眾擔心的染疫黑數，沈則認為，染疫黑數不是問題，無症狀傳染也不是，反而是感染源不明必須擔憂。畢竟今年這波疫情死亡率高仍在於，染疫者偏老、醫療崩潰、醫護施打疫苗太少、篩檢略不足。但，絕非什麼染疫黑數還有多少。此外，北市疫苗覆蓋率已節節攀升，未來所有感染源不明個案，也都須施以電信足跡調查；沈也提醒柯，接下來須把疫情放在2022，甚至更後頭的世界與台灣局勢裡看待，這一波疫情所得到的民意支持基礎上，把自身格局推到領導人的層次。
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2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
不以「+0」為目標 專家仍憂不足
去年國內連續廿一天疫情「+0」被視為防疫成就，指揮中心指揮官陳時中昨首度表示，現不以「+0」為目標。但公衛專家指出，不以「+0」為目標，但也不能放任確診人數上升，否則感染率、致死率仍會影響醫療量能，導致防疫破功。國內確診數連續十日低於五十人以下，昨新增十七人。指揮中心陳時中表示，目前案例數是這波疫情較低，但因國內發生社區感染後，已有無症狀感染者潛伏且隨時會被揪出，國內要完全變成「+0」可能性非常低；未來疫情控制將強調社區監測、打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距離等公衛規範為主。相較之下，暌違六十六天，新北市昨天重見零新增確診，只有兩例居家隔離因轉陽個案。新北市長侯友宜表示，這對新北是很大的鼓舞，並希望大家記取血淋淋經驗，不要讓同樣事情重演。侯友宜表示，過去六十六天每天都有新確診，市民自五月廿二日以來，用五十四天犧牲所有活動，造成嚴重經濟衝擊所換來零新增確診，但要謹慎面對病毒隨時可能反撲，因多少還有隱形傳播鏈存在。台北市昨仍有十例確診，約一、兩個找不到感染源，台北市長柯文哲說，本周努力目標是利用電信足跡找出不明感染源、進而清零。台大公衛學者詹長權表示，目前國際仍注意確診案例數，這攸關感染率、致死率、重症數、住院數及死亡數等，「只有守住這些數字，才能守住醫療量能，之後才來考慮其它措施。」「指揮中心要走向公共衛生手段，作為風險管理目標，就要綜合考量這些數字，不是說不+0就可以。」詹長權表示，指揮中心強調「不看+0」，但只要有一定比例的輕症及無症狀患者，都可能轉為重症，必須知道目前台灣在治療癌症、慢性病等住院患者之外，還有多少醫療量能可以挪出來治療新冠肺炎患者，並用此推論每周可容忍的累計確診數是多少，再以此決公衛措施該採低、中、高哪種強度。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三輪664萬人預約 390萬人苦等莫德納
第三輪疫苗預約平台前天早上起跑，累積至昨天傍晚五時，共六六四萬四七一四人完成意願登記，其中約三百九十萬人單選莫德納疫苗，占比達五成八。指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納疫苗所剩不多，即便八月初再來一批，數量有限，「非莫德納不打的人恐怕還有得等」。日第三批97萬ＡＺ今抵台日本贈我第三批九十七萬ＡＺ今天下午抵台，三批累計三三四萬劑，加上美捐贈二五○萬劑莫德納，美日合贈五八四萬劑，相較之下，我國自購疫苗只到貨二一五萬劑，僅占我現有疫苗總數兩成七。另傳我國自購的五十五萬劑ＡＺ疫苗、三十五萬劑莫德納疫苗也將在今天抵台，陳時中昨天未回應，僅說「等確定了會再跟大家報告」。不過，食藥署已做好兩款同時進貨準備，研檢組長王德原說，只要確定時間，將加派人力分組行動，加速疫苗封緘檢驗。陳時中：明後年的都買了新冠疫苗供貨不足，引發民怨，陳時中昨天首次提及明年加強第三劑的購買進度，他說，「明後年的疫苗都買了」。據了解，指揮中心最近積極與國際藥廠協商，訂購明年度新冠疫苗，在今年疫苗荒的警惕下，明年度採購數量遠超過總人口，希望讓每個人都能打足疫苗。指揮中心發言人莊人祥說，明年採購疫苗以莫德納為主，但也不排除購買其他廠牌疫苗。增17本土 接種覆蓋率17%指揮中心統計，國內累計接種四○八萬四○六一人次，其中二○一萬二四八九人次接種ＡＺ疫苗，二○七萬一五七二人次接種莫德納疫苗，莫德納疫苗接種人數首次超過ＡＺ疫苗。陳時中表示，前天疫苗接種達二十四萬餘人次，為疫苗開打來最高紀錄，目前疫苗接種人口涵蓋率達百分之十七點○二，有信心於月底達到百分之二十五。昨天本土確診案例新增十七例、六例死亡案例，陳時中指出，這是自本土疫情爆發以來，本土案例近期較低的一次，但在出現社區感染和社區傳播後，要完全加零可能性已經非常低了，畢竟有些無症狀者已在社區裡面，現在已經不會以加零為目標。昨另新增十例境外移入個案，大多來自緬甸，且無症狀，陳時中表示，近來邊境入境人數並未明顯增加，但確診比率卻相對較多，研判應與許多國家爆發Delta疫情有關，指揮中心將密切注意。指揮中心昨宣布，社區機構能適度鬆綁，前提為機構工作人員接種率達八成，且做好防疫整備等三大條件，即可逐步恢復營運。
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2021-07-15 新冠肺炎.預防自保
719公告微解封作為？侯友宜：看疫情變化滾動檢討
新北今天僅有2例在居家隔離陰轉陽個案，沒有另外新增確診案例，針對是否在19日會有哪些微解封作為，市長侯友宜表示，病毒千變萬化，不可能因為0確診之後都0，病毒沒有阻斷乾淨都會反撲，要做好滾動式檢討，全力以赴接受挑戰，戒慎恐懼把疫情控制好。侯友宜表示，7月19日或是26日要解封什麼項目、朝哪個方向走，不能因為0確診就鬆懈，反而要更嚴謹，這幾天要看疫情變化，19日再去檢討，疫情是否穩當，哪些可以開放去落實防疫做到位，這都要滾動式檢討。16日換軌由中央接手接種疫苗的規劃，針對接種覆蓋率是否有可能提升，劉和然表示，覆蓋率國際有兩種算法，一個是以施打疫苗藥劑量來計算，因為有的人是施打一劑或是兩劑，會以總劑量除以該國或是該城市人口；另外是用施打人次來計算，把已施打過疫苗的人數除以該國或是該城市人數來計算。劉和然表示，台灣適合計算的方式各有不同討論，是否要先以每人施打第一劑來計算，75歲以上的施打率沒那麼高，因為長輩有很多因素擔心，包含個人身體狀況跟自願性問題，還有家人考量因為長輩年紀大的狀況，所以當時的施打率不高，為了因應相關狀況也有居家施打等。至於覆蓋率問題，劉和然說，15日之後交手給中央處理，現在有四個步驟有三個是中央處理，到最後一步驟接種疫苗，還是由地方來處理接種業務，包含第一線人員診所醫院持續提供，工作不分中央、地方，不會因為給中央後責任推給中央，疫苗接種要讓國人市民有更好防禦能力。新北市是全台人口數最多縣市，對於新北的接種站是否有計畫要擴增，侯友宜表示，新北市現在有327個接種站，未來都會在疫苗接種數量調整會擴充，該增設就會調整。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
從口罩到疫苗 防疫平台老卡卡
昨天上午「新冠肺炎公費疫苗預約平台」無預警開放十八歲以上族群進行意願登記，又引發塞車潮，不管是網站或是「健保快易通」Ａｐｐ都大當機，網路上罵聲不斷，自從疫情去年初開始，政府防疫設計的不管是實體平台或是虛擬平台，往往一開通就爆，「沒有從用戶端思考」，已經成為政府每次推出新政策就挨轟的主要原因，讓各類平台成為整人平台。去年政府管制口罩，在二月三日宣布推出口罩實名制，當時的實體平台是全國六千多家藥局，民眾每七天可買二片，依身分證號碼尾數的奇數、偶數排隊購買，消息一出馬上爆發「口罩之亂」，各大藥局天天大排長龍，民眾怨聲載道，到了六月初政府放寬禁令後才緩解。由於口罩實名制初期引爆驚人民怨，政府連忙投入研發口罩購買的虛擬平台以分散購買量，去年三月十二日推出「口罩實名制二點○」，民眾可以透過「健保快易通Ａｐｐ」上網購買，卻因為設計沒考量大量民眾的購買需求，一上線就大當機，民眾痛罵「比高鐵票還難搶」。今年五月本土疫情爆發，行政院宣布「一九二二簡訊實聯制」上路，民眾進出各類場所都需掃描QR Code，發送手機簡訊到一九二二，確認對象與時間，但確診案例激增，多個縣市向中央表達要使用簡訊實聯制資訊做疫調之用，卻得到「資訊量太過龐大，如何用在疫調上還在研究」的答案，讓民眾傻眼。衛福部疾管署也與台灣人工智慧實驗室合作開發一款「台灣社交距離Ａｐｐ」，原本設計用途是希望使用者能開啟藍芽，透過訊號強弱可以判斷二支手機的距離，只要有使用者確診，將自己的ＩＤ輸入Ａｐｐ後，過去十四天內曾近距離接觸的手機使用者，都會收到與確診者有近距離接觸的警告。但因為這款設計，仰賴民眾大量下載使用，以及確診者自主上傳ＩＤ到Ａｐｐ，才能發揮警告功能，但日前媒體報導，這款Ａｐｐ上傳率才百分之零點五，覆蓋率實在太低，五月底開始，才由衛福部直接上傳確診者資訊，才開始勉強有警告意義，但不少民眾在此之前早已卸載這款Ａｐｐ。
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2021-07-13 該看哪科.泌尿腎臟
新冠肺炎疫情嚴峻，家族性高血壓如何自保？
現職：台大腎臟內科主治醫師專長：原發性皮質醛酮症、慢性腎病、急性腎衰竭台灣新冠肺炎疫情嚴峻，確診案例在短短一個月內已破萬，確診致死率已超過4.6%，高於全球的2.2%，主要原因是台灣新冠肺炎的確診病例中，有高達九成是重症死亡率高的60歲以上長者。同時根據中央疫情指揮中心在2021年6月3日前所公佈的案例，死亡案例每四人有三人有慢性病。高達七成的個案有心血管疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心衰竭），其中高血壓占44%、糖尿病有36%，而慢性腎病（含洗腎）也有14%。台大腎臟內科主治醫師吳允升醫師提醒，「高血壓是新冠肺炎重症的危險因子，而續發性高血壓中又以原發性高醛固酮症引起的高血壓占比最高，可能會因賀爾蒙失調更會增加新冠肺炎感染重症的風險，建議防疫期間，還是要好好控制血壓，以減少心血管風險，同時應該接種新冠肺炎疫苗，來降低感染新冠肺炎的機會。而台灣新冠肺炎的案例，家戶感染的比例高，若有家族性高血壓，也要提高警覺。」排行老五的蔡先生，家裡有七個兄弟姐妹，在五年前，因血壓異常高，經服用四種高血壓藥後，收縮壓仍高達150mmHg，並有低血鉀，於是到台大求診，經過一連串檢查確認是單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，由於蔡先生家族不只一人有頑固性高血壓合併有低血鉀的現象，經過遺傳基因相關檢驗，確認排行老三的哥哥，也有同樣的單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，兄弟倆先後接受外科手術，排行老二的姐姐，則是雙側的腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，目前採取藥物治療。吳允升醫師說，「腎上腺位於腎臟上方，當腎上腺有單側腫瘤或雙側的過度增生時，有可能會分泌過多的醛固酮，讓血壓上升。約有二成左右難以控制的頑固高血壓是屬於與高醛固酮有關的高血壓，常常需要使用多種抗血壓藥，但仍不容易把血壓控制在理想範圍（
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上海復星公告 售台積、永齡千萬劑BNT
上海復星醫藥昨晚宣布，將向台積電、鴻海（永齡基金會）委託的裕利醫藥銷售共計一千萬劑mRNA新冠疫苗，該等疫苗將被買方捐贈予台灣疾病管制機構用於當地接種。據悉，這批疫苗由德國原廠進口，沒有「復必泰」字樣的BNT疫苗，預計最快十月到貨。據了解，雙方九日開始簽約，這一千萬劑BNT疫苗並非上海復星現在手上握有「復必泰」字樣的三千萬劑，而是再請上海復星向德國原廠重新進口，所以首批到貨時間恐怕沒這麼快。還需生產包裝 10月到應樂觀黨政高層指出，上周就已知台積電、永齡先跟上海復星簽草約，再跟BNT簽，簽約後還要正式合約，再下訂單，錢付了之後才會生產、包裝，這些過程預計要八周，算一算十月能來就不錯了，但目前看來都很樂觀。傳出台積電、永齡以每劑卅一至卅四美元價格採購BNT疫苗，該名高層指出，當初談的價格就是每劑卅美元，但加上稅金、冷鏈等，可能會更高，仍在交涉。鴻海、台積：進行簽約程序鴻海、台積電與行政院長蘇貞昌昨口徑一致表示，正在多方進行簽約相關程序，有結果就會對外報告。永齡基金會執行長劉宥彤也說：「待有進一步消息，一定會正式對外界說明。」陳時中：將保留部分供學生中央疫情指揮官陳時中表示，請大家靜待好結果，太多揣測無助於簽約的進行。陳時中說，距離BNT疫苗到貨還有一段時間，國際正進行各種試驗，屆時若青少年只能施打BNT疫苗，將保留部分疫苗供學生接種。九、十類預約 下午五時收單疫苗登記預約平台開放後，近三百萬名第九、十類接種對象上網登記，行政院政務委員唐鳳表示，這波預約將於今天下午五時收單，前三梯次預約疫苗均為AZ，最快七月十六日就可開打。至於沒有勾選AZ的民眾，必須等到第四輪以後才有機會接種。昨天新增廿八例本土個案、四例死亡案例。指揮中心指揮官陳時中表示，確診案例持續在低點，「完全清零不是不可能」，但隱藏的無症狀感染者還是存在，須持續關注。
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率破5%／瑞德西韋用藥時機提前 指引調整慢
台灣重症、死亡率高居不下，前疾管局長蘇益仁認為有四個面向必須檢討，分別是篩檢、匡列、就醫、用藥時機，疫情初期篩檢速度太慢，導致病例匡列慢，確診者進入醫療體系慢、用藥指引未即時調整，也讓用藥時機慢。在用藥方面，早在去年，生產瑞德西韋的吉立亞藥廠就已提出，瑞德西韋投藥時機應提前至輕、中度，能更有效降低重症死亡率，但台灣的用藥指引直到六月初才調整。華航諾富特群聚案後緊接暴發社區感染，本土案例數不斷上升，五月十五日達到一百八十例。五月十四日指揮中心記者會，媒體曾詢問：「國內瑞德西韋存量夠嗎？」指揮中心表示：「即使每天新增卅例確診案例，也僅有十分之一會用到瑞德西韋。」顯示當時國內對瑞德西韋的使用仍侷限在重症患者。直到六月八日，指揮中心在記者會中公布，臨床證實，瑞德西韋對於已插管或裝葉克膜的患者而言，無助降低死亡率，未來不開放重症患者使用瑞德西韋。指揮中心於六月十一日宣布，緊急採購的單株抗體到貨，同樣用於輕、中度患者。蘇益仁指出，早在去年，生產瑞德西韋的吉立亞藥廠就已經提出，瑞德西韋投藥時機應提早，在患者輕、中度時使用，能更有效降低重症死亡率，但台灣的用藥指引直到六月初才調整，顯然是慢了。蘇益仁表示，新冠病毒與流感病毒一樣，抗病毒藥物都需要第一時間給予，否則患者體內病毒量提高，藥物就很難壓制，發病後立即投藥，才能降低重症與死亡。但蘇益仁也認為，國內新冠致死率高，不能單獨檢討用藥時機，篩檢、匡列、就醫、用藥四個環節，一環扣一環，無法脫鈎。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬認為，臨床用藥依據實際情況滾動式修正，近期專家諮詢小組開放協助重症患者對抗細胞風暴有效的二款介白素-6（IL-6），從原本規範三天內不得使用，放寬到初期都能使用。黃高彬表示，細胞風暴通常是發病一周內出現，臨床發現，很難掌握患者實際發病期間，即使到院仍為輕症，也可能接受治療僅一到二天病情急轉直下發生細胞風暴。單株抗體要價高昂，原本限制使用七天，現也放寬可使用到十天。黃高彬認為，用藥不該是導致重症死亡率高的原因，畢竟在沒有瑞德西韋或是單株抗體藥物之前，台灣的醫療同樣挽救多條新冠重症的性命。他認為，這波社區感染死亡率高，與篩檢不夠即時、疫調匡列速度不夠快、民眾出現症狀也未能即時察覺有關，等到已嚴重到需要就醫，往往都已是重症。黃高彬表示，過去一家醫院可能僅收治一名重症患者，團隊能夠傾全力給予治療，社區感染後，大量的病患短時間湧入醫院，醫院量能勢必吃不消，這也是可能原因之一。台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟指出，單株抗體其實是近期才被確認有效果，無法苛責指揮中心，對於剛問世的藥物，多少還是要觀察各國使用經驗，例如先前的奎寧、日舒，大量生產或進口後卻未能發揮最大效果。李垣樟表示，藥物不是用了就一定會好，瑞德西韋雖可降低死亡率20％，其餘的八成仍需透過其他治療方式，包括使用高流量鼻導管，或其他改善重症作為，才能挽救性命。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
幼兒園不開家長氣炸 陳時中鬆口：有照顧困難可聯繫
國內進行將於7月13日進行三級警戒適度鬆綁，卻仍有部分行業及對象未能被納為對象。其中日照中心及幼兒園更有家長心急需要有照顧需求，壓力太大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，幼兒園在5月23日疫情一開始，也有相當比例的確診案例在，加上幼兒有難以區隔的狀況才暫停上課，如果有子女照顧需求，可以跟園方聯繫「人數不要多」，但現前仍無法全部開放。陳時中指出，自今年5月起，零到六歲幼童也占每週本土病例數以及其占總病例，有趨緩但比例仍高，目前三級解封適度鬆綁後，「幼兒園還是有難以區隔的狀況，提醒幼兒園防疫不易，會讓疫情不好控制。」但他也表示，在教育部公布原則底下，家人無法照顧，但幼兒園可以提供用餐等服務，有些人反映在家裡困難照顧，還是可以跟園方聯繫，「建議不要多，畢竟幼兒園還是會有群聚，現在個案數少可以稍微放鬆，但還是不能全部來開放。」至於若有困難可以跟園方反映，若是補習班可以比照辦理補，包含陪寫功課的業務。陳時中表示，「我也知道安親班的需要，但是在安親班中人數不多也沒有違背規定，相信教育部會有相關的考慮，其中牽涉不同行業別不同，由主管機關來進行。」
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市69處傳統市場開打疫苗防堵傳播鏈 2109人已接種
防堵市場疫情傳播鏈，北市優先讓傳統市場工作人員施打疫苗。市長柯文哲今天表示，這次共準備1萬8880劑疫苗，5日、6日已有2109人施打，接下來就照順序一路打下去。台北農產運銷公司所屬的第一、第二果菜批發市場，以及環南市場相繼發生新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）的群聚感染，為防堵市場疫情傳播鏈，台北市政府安排傳統市場工作人員全數施打疫苗。柯文哲今天下午在台北市防疫因應記者會上表示，3大批發市場的感染應該是從北農開始傳播到環南市場，再從環南市場擴散到其他市場，要記取這次教訓，決定把台北市的傳統市場工作人員全部列為優先打疫苗的對象。柯文哲說，這次準備了1萬8880劑疫苗，應該不夠所有工作人員打，但就照著順序一路打過去，中正區與萬華區等熱區優先，有發生確診案例或規模大的次之。柯文哲說，第一波先從30個公有市場、37個攤販集中場及夜市、2個民有市場開始，5日、6日已經幫南門市場、幸安市場、富民路攤商集中區、西寧市場、艋舺夜市、河濱一商場及龍山商場共2109人接種疫苗，市場處接下來會排定行程，通知攤商一個個去打。此外，柯文哲指出，台灣目前有超過5萬名沒有身分證、健保卡的非法移工，光是萬華地區就有幾千名，這些人無論在國安或防疫上都是個黑洞。他說，本來想透過地下聯絡系統，安排非法移工們施打疫苗，但會引發質疑，因為合法移工都還沒打，且因為他們沒有健保卡，無法確認真的打了疫苗，如何報帳也是個問題。柯文哲說，這是個很難處理的問題，但無論如何還是要處理，中央須嚴肅面對。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二類防疫人員是否浮報 陳時中：無法查核
國內疫苗缺乏，各地頻傳民眾搶殘劑事件，一劑難求，然衛福部食藥署「第二類中央及地方政府防疫人員」造冊人數卻是署內人數的兩倍，遭質疑「特權疫苗」。指揮中心指揮官陳時中表示，除了編制內人員，每個機關也有編制外人員，「一樣都是工作夥伴，都列在冊中」。至於指揮中心如何查核「第二類中央及地方政府防疫人員」是否浮報虛報？陳時中直言「無法查核」，在參考專家意見後訂定類別排序，接下來由主管單位根據類別原則造冊，配發疫苗數量。食藥署副署長林金富解釋，除了編制人力外，食藥署還有許多編制外人員，如臨時人員、研發替代役、駐點人員等，均協助審核防疫物資。例如，邊境查驗和疫苗封緘查驗，及口罩進口查驗等，都需要人力駐守港口、機場，嚴格把關。林金富表示，食藥署編制內人員六八五人，編制外人員則有一一○九人，合計一七九四人，在第二類造冊時，只納入一三五六人，實際接種人數一○八九人，接種占總人數約六成，沒有外界所說的爆量。林金富指出，食藥署於五月廿二日、廿五日及廿八日陸續爆發確診案例，累積三名同仁染疫，因此有疫苗施打的必要性及急迫性。對於這次爆料，食藥署內部人員表示，該署人員編制確實很奇怪，約聘的編制外人員竟比編制人員還要多。業務眾多繁雜，但高層又不願意給予編制人力，只好採用大量約聘，人事行政總處應該盡快補足相關人力。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
北市3市場疫情未失控 衛福部醫師點出關鍵4個字
台北市繼北農、環南市場爆發群聚感染後，又爆出虎林街染疫情況，北市府昨日啟動「虎林專案」進行2天大規模PCR篩檢，預計今下午6時能全數篩檢完畢。中央流行疫情指揮官陳時中昨指出，目前確診案例以台北市居多，但北市3市場疫情未失控，衛福部醫師沈政男指出，沒失控的關鍵在於4個字，「三級警戒」。台北市長柯文哲昨在防疫記者會上指出，北市批發市場共篩檢1萬3607人，有9人PCR陽性，但其中3人是曾染疫過已解除隔離，並說這3人CT值大於30，代表傳染性較低，將視同陰性處理，可進出市場。沈政男昨在臉書發文指出，環南市場疫情是不是燒了兩天就沒了？陳時中已經認證沒有失控，其實這是因為四個字，「三級警戒」。台北市昨日新增18例、新北市11例確診，「新北再次創下新增新低，持續清零之路邁進」，但柯文哲在記者會上「很嗆辣」，頻頻點名醫師，連他都被點到，而且有些不開心，沈政男說，「其實，大可不必！醫界好多人對你懷有敵意，但，唯其如此，更要用善意來面對，才能化敵為友」。沈政男指出，新北市長侯友宜面對批評時展現氣度，「自己打電話過去解釋與道歉！這叫什麼？禮賢下士」，這個氣度，才是想要競逐大位的人該有的風範，比起有人說「誰再說台北市沒有疫調與匡列，就是散播假訊息」，把醫師或專家建議當作針對匿名網友的規格，實在沒必要。環南市場爆發新冠肺炎群聚感染，國軍六軍團三三化學兵群偵消營今在市場休市時進行清消，現場偵消營長表示，此次消毒範圍除涵蓋外圍道路外，市場內部各層、篩檢站架設的貨運碼頭都會進行消毒。另外，快篩站今天受篩檢民眾較少，近日篩檢人數已超過千人，仍有攤販及接觸者主動前往篩檢。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
「對不起我親愛的小孩」第一線防疫給兒子一封信感動人
屏東縣枋山鄉、枋寮鄉驗出Delta變異株確診案例，縣府啟動枋山、枋寮專案，在枋寮鄉設置三座社區篩檢站，並指派民政處科長到場與衛生局、所人員對接，掌握狀況，民政處宗教禮俗科長黃啟原負責東海國小篩檢站，防疫早出晚歸，生日當天孩子們等到他回來才用餐，他才想起「原來這天是我的生日」，防疫工作，無法兼顧照顧國小兩個兒子，他寫一封信「對不起，我親愛的小孩」，讓人感動，他將信分享在臉書社團，網友留言「謝謝，有你們真好」。黃啟原說，他負責東海國小社區篩檢站，從6月29日下午啟用到7月2日，篩檢站上午8點啟用，工作人員必須7點半就定位，從屏東市到枋寮鄉，他最晚要在6點50分出門，篩檢站下午5點結束後，還要清消，回到屏東要1個多小時，回到家都超過晚間6點，幾乎一天12小時都在篩檢站。黃啟原說，因為三級警戒，疫情停課不停學，太太白天也要上班，兩個就讀小一、小三的兒子，只能送到學校。疫情期間，身為防疫前線人員，他將這段時間歷經情況與兒子們分享，為兒子留下每個階段的回憶。屏東縣枋寮專案6月28日到7月2日，在枋寮國小、東海國小、建興國小三處篩檢站，共採檢9159人，全數都是陰性。信件全文如下：致維安兄弟：對不起，我親愛的小孩！在疫情嚴峻持續下，又面對變種病毒入侵屏東之際，我們變成了防疫的前線人員。在天微亮之前，就必須準備出發到執勤地點，這時候的你們正在甜美的夢鄉中，望著你們稚嫩的臉龐，心中有著滿滿的不捨與感動，不捨的是不能陪著你們；感動的是因為許多人的付出與犧牲，所以我們可以健康的活著，而驕傲的是，我們也是付出與犧牲的一份子，在許多年以後，你們可以很驕傲但要謙虛地說，我們曾經守護過屏東、守護過台灣。在三級警戒情況下，安親班不能去，只好把你們送去學校，偌大的學校只有你們兄弟，我們笑稱「包校」，但親愛的小孩，我們也希望能跟別人一樣，把你們留在家裡，陪伴你們長大，讓你們在安全的環境中成長。在疫情未趨緩之下，讓你們在學校是不得已的決定，但可以讓我們在前線支援無後顧之憂。望著醫護人員穿著防護衣汗如水流的情形，我深知這一仗會非常辛苦，而且不能讓步，因為，我們要給你們安全的環境，你們跟阿公阿嬤一樣都是我們的寶貝。枋寮東海國小篩檢站有辛苦的輔英醫院醫護人員、衛生局的長官及春日衛生所的醫護人員還有我們民政處的同仁，一起努力對抗新冠肺炎，力圖防堵疫情擴散，也要感謝鄉親的配合，井然有序地排隊，讓所有工作人員可以快速完成篩檢，沒有吵鬧，只有感謝；沒有謾罵，只有感恩。結束一整天的篩檢，還要進行現場清消，回到家都已超過晚上六點多，算算時間天有12小時在這裡，回到家開了門，孩子坐在餐桌前等著我，怎麼不先吃呢？我說，孩子說：祝爸爸生日快樂！我們等您一起吃。原來，今天是我生日！ 謝謝你們，有你們真好！維維跟安安你們真棒！
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19照護研討會／王必勝談解封3條件 揭露台灣群聚逾100件
國內疫情持續延燒，日前除了北農群聚，北市第一市場、第二市場及環南市場也陸續驗出確診案例，台北市與中央聯手在環南市場設立前進指揮所，醫福會執行長王必勝繼桃園醫院、苗栗電子廠群聚案後，第三度臨危受命任指揮官。外界關心何時能解封？王必勝坦言：「我回答不出來。」，但表示若能達到「三」前提，便可能解封。王必勝今受邀出席台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方。台灣今年五月初才爆發疫情，外界放大檢視哪裡是「破口」？王必勝表示，無法回答這問題，要在大規模疫情中去找出誰是第一個感染者，很難證明。他認為，現階段不要討論破口，不要追究責任，盡快把疫情堵住，已經發展出來的疫情盡速清零，才是當務之急。王必勝表示，根據中央流行疫情指揮中心統計，這段時間共有100多個群聚事件，分析有3個地方容易發群聚：第一個是在養護中心、長照中心較脆弱的族群；第二個是職場群聚，例如工廠、市場，移工宿舍也很容易發生群聚；第三是醫療院所，時常收到無法預期的確診病患，醫療院所第一線容易感染。王必勝先前曾赴部桃、苗栗電子廠設置前進指揮所，處理群聚案件，也學到很多處理經驗，他舉例，像是移工宿舍內生活管理，一室中不要住這麼多人，想辦要降載，安排住套房，也不要公共浴廁。近期進駐北市聯合前進指揮所，他提到市場也是容易發生群聚的地方，因此未來需制訂相關指引，以後要落實，避免未來重蹈覆轍，「這就是破口處理」。外界關心到底何時能解封？王必勝坦言「我回答不出來。」，若確診數量持續下降、群聚事件進入尾聲或清零、社區篩檢站持續運作、陽性率持續下降，表示社區感染狀況都清除，以上三個前提都達成，才可能有機會逐步解封。王必勝提醒，何時解封不重要，重要是「解封後我們要做什麼，才不會讓疫情重新回來」，現在指揮中心制定市場、餐廳指引，未來一定要落實，各行各業以後發現確診者時，第一時間該如何正確處理，防止疫情擴散變大，在這前提下解封，大家也才能比較安心，解封狀態才能維持較久。近期Delta變異株入侵屏東，王必勝表示，雖然Delta傳染力較強，但防疫策略還是一樣，戴口罩、保持社交距離等，未來政府處理新疫情時，可能會做一點改變，例如匡列隔離範圍擴大，避免病毒擴散，國境防守也有新措施，包括入境先做普篩，高風險七國返台者集中檢疫，其他國家返台旅客到防疫旅館等，檢疫期滿都要採檢，雖然Delta來勢洶洶，還是有很大機會守住。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長：可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完，自今年5月以來全台累積破萬人確診，死亡人數六百多人，全國三級警戒一延再延，民眾期待7月12日解封，恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言，疫情爆發後醫療量能緊繃，心情很錯愕複雜，在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時，不僅沒有退縮，更拿出「共護國難」的決心，不過第一線勇士也會累，「我們可以打仗，但不希望漫漫無期」，控制疫情，最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」，台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院，醫療資源為全台之冠，中央地方也能直接下達命令，但新北市的幾間大醫院，包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系，指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示，新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組，若有危及病人需病床，透過群組「call help」，各醫院盡可能有空床就接收，團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房，醫護還是有所擔憂，林恒毅表示，醫院花了五天日夜趕工，做出真正的負壓專責加護病房，讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒，醫務部在24小時內組織顧問團，將所有問題彙整，製作臨床處置準則，24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程，也有內科專科醫師主動做成共同筆記，提供同仁參考，也有精神科醫師主動加入團隊，協助醫護排除心理壓力，齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人，每一位病人每日要量三次體溫，護理師每次照顧一位病人，就需要換掉一套隔離衣，換算下來一天至少消耗300套，雖然公家有定期提供，但數量仍然不夠，醫院得想辦法購足，林恒毅坦言，像是防護衣、N95口罩，有些商家漲價不合理，還會告訴醫院「如果你不買，別的醫院搶著要」，讓院方咬牙也得買，盼商家不要趁機發「國難財」，也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家，當年SARS期間擔任胸腔科主任，就是守在負壓病房的第一線，也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情，當時台灣疫情尚未爆發，憶往事時還自嘲「老」，沒想到一語成讖，今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線，我身為醫院指揮官，必須負責全院安危，若能選我寧願當戰士去打仗，當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦，還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言，聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心，院方也盡力協助，像是空出病房作為醫護宿舍，或安排住在鄰近醫院的旅館，也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在，他坦言醫護也會累，「在隧道沒關係，但要看到燈光，可以打仗，但不希望漫漫無期」，疫情要控制，疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
北市夜市「微解封」挨轟 陳時中：僅是回到3級警戒內
連續九天全國確診案例數低於100例，台北市自從6月29日起宣布夜市可以微解封，但必須遵守五大原則。近期不少民眾觀察，北市夜市人潮陸續增加，憂心疫情再度擴大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，三級疫情警解的要求本來就是「外帶不內用」，重點是將人流管制好，即使是微解封，但仍然是在三級警戒的管制內。台北市政府6月29日公布「夜市微解封」五大原則，分別為經北市市場處審核許可才能復業、以原規模四分之一為原則自主減攤、每日量體溫並配戴口罩、落實實聯制、一律提供外帶。陳時中表示，三級疫情警解的要求也是「不內用、一律外帶」，即使北市採取微解封仍與三級警解的強度是相同，只是地方政府要求先停業，現在取消停業，也只是回到三級警戒的要求。至於微解封是否有問題？他指出還是符合規定，不過開放之後重點應該在人流管制，維持社交距離，口罩是否有戴確實，環境是否有做得完整，環境清潔是不是有做好，這些都是重點，如果是採取外帶，且有做好人流管制，這就算是「安全」。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
出入環南周邊注意！18：30起陸續發送8萬多則警示簡訊
北市萬華地區華南市場爆出41例確診案例，已於晚間5時進行匡列者相關疫調。中央流行疫情指揮中心表示，因應北市環南市場疫情，會針對6月8日以後曾於相關時間及地點出入之民眾，發送疫情警示簡訊，晚間6時30分開始陸續發送8萬多餘則疫情警示簡訊。疫情警示簡訊內容，「如您曾至環南市場，且6月8日之後曾有發燒、呼吸道症狀，腹瀉，或嗅、味覺異常等疑似症狀，請就醫評估或可至社區篩檢站採檢。」簡訊發送範圍，北至萬板大橋、東至西藏路、南至華翠大橋、西至環河快速道路等。指揮中心說明，收到簡訊者若有不適，務必正確佩戴外科口罩儘速就醫，不可搭乘大眾交通工具，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。指定社區採檢院所醫院清單可至疾病管制署網站查詢。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
直播／環南市場增41例陽性！ 陳時中急赴現場11:30臨時記者會
北農群聚案尚未落幕，擴大篩檢專案中持續進行，今早已公布環南市場部分PCR篩檢結果，已知有41人呈現陽性反應，早上7點半市場緊急封閉3天休市清消。中央疫情指揮中心於10時47分宣布，指揮官陳時中將前往環南市場勘查，並於上午11時30分召開臨時記者會，說明疫情現況。台北市政府自北農群聚案爆發後，於6月23日針對萬大第一果菜批發市場、濱江第二果菜批發市場，以及環南市場進行大規模快篩，還出動三家醫療院所協助，力拚7月3日前能把逾1萬人都篩檢完。篩檢站預計於專案結束後，仍延長篩檢站設置時間，以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢，以社區清零，沒想到環南市場確診案例爆增。據了解，環南市場昨天大約篩檢1000人左右，今天結果出爐，有41人呈現陽性反應，12人為環南市場攤商、29人為環南市場相關從業人員。北市府7點半緊急封閉市場3天清消，攤商半夜準備經營的東西全都泡湯，北市府也決定等消毒完成，再讓攤商分批進入把貨物取走。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
入境普篩明上路！ 蔡英文：參考各界建議強化入境檢疫
我國入境檢疫將全面普篩。指揮中心今天宣布，明天起所有入境旅客皆須3次篩檢，除入住檢疫地點前及檢疫期滿前須各執行一次PCR檢驗外，檢疫第10至12天須以家用抗原快篩採檢一次。蔡英文總統今天表示，「面對國際上來勢洶洶的Delta變種病毒，我們注意到大家的擔憂，也參考了各界的建議，強化入境檢疫措施。」蔡總統說，從7月2日起，入境者一律篩檢「2+1」次，包括入境全篩：入境者全部都要做PCR檢測。其中，高風險七國（巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉）的入境者，安排在集中檢疫所採檢。其他國家的入境者，則在機場採檢。此外，政策還包括一律隔離：為了避免居家隔離不慎造成破口，高風險七國的入境者將安排入住集中檢疫所，其他國家的入境者，則可以選擇住在防疫旅館，或自費入住集中檢疫所。期中快篩：14天的隔離檢疫期間，在第10天到第12天時，將以「家用快篩」採檢一次。期滿再篩：隔離檢疫期滿前，再做一次PCR檢測。蔡總統今天在臉書上指出，以上兩次PCR檢測加上一次快篩，如果發現確診案例，所有確診者的陽性病毒，都會送到實驗室進行基因定序，在最短時間內辨識是否為變種病毒。三級警戒以來，因為全國的付出，國內疫情逐漸受到控制。也因此，在國境管制上更要小心戒備，才能守住現有的疫情防線。謝謝大家的關注和提醒，也請所有要入境的朋友，辛苦一下，一起配合檢疫措施，保護自己，也保護台灣。
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2021-07-01 新冠肺炎.專家觀點
「指揮中心沒說的數據」 他指12日可望降級但有一隱憂
全國防疫三級警戒延續近2個月，近日本土確診案例數下降，許多民眾關心7月12日是否有機會順利解封，北市府日前率先宣布夜市微解封，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露正準備相關指引。現為知名旅遊部落客林氏璧的台大感染科前醫師孔祥琪，今天在臉書上公布「指揮中心內部數據」，表示台灣PCR陽性率從5%壓到了0.1%，認為7月12日有機會降回二級，但呼籲大家別放鬆，因為下半場重點是「疫苗覆蓋率」。林氏璧於臉書粉絲專頁《日本自助旅遊中毒者》發文提及，醫療應變組副組長羅一鈞說到，指揮中心一直針對台灣PCR陽性率做數據統計供內部參考，先前一直不公布原因，一是擔心有校正回歸之亂，怕數字不準確，二是怕大家看了太快放鬆，防疫的力道變小，還是希望大家再努力一下看可否把案例壓到最低。近期羅於臉書寫「從5%到0.1%；從61萬到218萬。」也同意林氏璧公布7日PCR陽性率數據。林氏璧說，PCR陽性率高可以代表兩件事，一是檢驗做得不夠多（分母太少），或是案例真的有這麼多（分子變多）。美國建議若數字大於5%，要小心檢查做得不夠多，或是案例真的有增加。當小於5%的時候，也許可以考慮比較鬆綁公衛控制措施。林氏璧指出，部長日前說現在一天PCR量能最高可達10幾萬，羅副則抓了34天共新增157萬次PCR檢驗，平均每日做4萬6000次，而台灣這波本土疫情高峰最高時，單日PCR陽性率破5%，在三級警戒兩周後降到2%以下，到6月24日已經降到0.1%，等於每驗1000個僅有1例陽性。他以日本為例，東京、大阪在第三波緊急事態宣言狀態下。東京此波每日檢查7000至10000件，7日陽性率最高在5月5日的8.8%，6月11日降到3.9%，現在又升到5.1%，相較去年第一波時，PCR陽性率曾經破30%。而大阪則是此波疫情重災區，7日陽性率最高在4月10日的9.2%，降到目前的0.8%，每日檢查約10000次。以現在這個時點，大阪可能比東京安全一些。林氏璧受訪表示，台灣疫情控制不錯，檢驗量能也不錯，大家努力「躲在家」壓住疫情，7月12日有機會降回二級，「但不可能解封，因為病毒已經進入社區，一定要體認這件事」，尤其台灣原有Alpha病毒尚未清零，屏東又有Delta病毒，即便下半場第一次段考考得不錯，但下半場的現在，仍要維持防疫措施、提高警覺，且重點是「疫苗施打覆蓋率」，必須要努力衝高。林氏璧表示，先前許多長輩打AZ疫苗猝死報導，導致緩打潮出現，看到莫德納中和抗體較佳，保護力達94%等優點，近期莫德納開放接種出現爆打潮，「莫德納副作用比AZ大兩倍，第二劑副作用還被形容『像被火車撞』，萬一三週後打第二劑副作用更大，又出現猝死報導，有可能又會緩打，結果就是再等國產疫苗」。林氏璧說，老人家打疫苗猝死，不是疫苗直接造成，但可能是年紀大、本身有共病，打疫苗間接影響心臟病發作、血管冠狀動脈塞住。平時少出門的老人家，建議不要外出施打疫苗，像是由政府單位到機構、家裡協助施打。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影／Delta病毒攻進「總統故鄉」 屏縣府篩檢、打疫苗急滅火
屏東縣枋山鄉接連兩天爆出7例本土確診，其中1名確診者的親戚是自秘魯返台回娘家居家隔離的台中市祖孫，比鄰而居，祖孫14日確診，昨天確定感染印度Delta變異株，7例是否為相同病毒株，尚在比對中；因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強，縣府繃緊神經啟動社區篩檢站，今天連續第3天對熱區的楓港及善餘2村上千村民全面篩檢，並強制當地營業場所停業3天，展開大規模消毒、發送防疫民生物資包，已向中央爭取村民優先施打疫苗。「料敵從寬，不管哪一種病毒，屏東始終以最高規格嚴陣以待！」縣長潘孟安天昨晚到村落視察增設的枋山第二篩檢站，透過廣播系統親自向鄉親說明與拜託，報告疫情發展狀況，拜託村民今天務必儘速出門篩檢，因包含小吃店、冷飲店、快炒店、自助餐店和傳統市場和超商都要求停業3天，展開全面性消毒。檢站持續開設至28日下午5時，增至兩座，楓港、善餘兩村擴大全村篩檢。縣府考量社區居民購物的不便性，也擔心居民足跡四處移動，昨晚緊急向屏東物資銀行調度900份防疫物資包並整備完成，包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等，有最起碼的食材，讓家戶在這幾天備用；今天上午透過村長、村幹事與鄉代等各種可用管道，將葷、素等二大類的防疫食物包送到家戶，讓居民除了暫時出門接受採檢外，避免外出，度過這幾天的高峰期，一旦全面清消與相關防疫作為後，再開放採買。考量確診案例集中枋山鄉的楓港、善餘2村，除安排村民優先篩檢外，因台灣7例Delta變異株均為境外移入，且傳染力強潘孟安昨天也與衛福部長陳時中通話，在屏縣分配的疫苗全部施打完畢下，獲同意優先撥補2村村民所需的疫苗數，只要PCR檢測陰性就可施打；縣府上午表示，昨已發電子公文，等候中央的回覆。總統蔡英文的祖厝就在枋山鄉楓港和善餘村交界處，2村是人口千餘人的傳統小農漁村，總統大選前的造勢活動都從故鄉揮師北上，過年也返鄉發總統紅包；居民昨天得知在當地隔離的秘魯祖孫感染傳染力更強的Delta變異株，人心惶惶，大家相互走告快去篩檢，起碼心情篤定一點，至於營業場所關3天，都說為了防疫，就忍耐幾天不方便，因村中長者多，施打疫苗在即，有人今天先買退燒藥預先準備。潘孟安昨晚在臉書發文，病毒真是變化莫測，以各種樣貌環伺我們生活周遭，但，防疫團隊已經全力動員，我們正在漏夜準備中，醫療資源進駐；防疫包送達；警政巡邏稽查…，各自就定位，不讓病毒越雷池；楓港村、善餘村，是積善有餘的社區，我們必須同心，才能避免星星之火蔓延，一起加油。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
憂Delta變異株已在國內傳播 專家建議廣篩
屏東群聚事件中，自秘魯返台祖孫確定感染Delta變異株，中央流行疫情指揮中心最快今天確認屏東群聚事件基因定序結果，一旦再發現Delta變異株，代表國內出現本土感染案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，將全力阻絕Delta變異株進入社區，已住院的患者將加強感控治療，避免疫情擴大。來自印度的Delta變異株，傳染力高於英國變異株六成。台大兒童醫院院長黃立民表示，指揮中心嚴管邊境，但檢疫與期滿採檢可能有漏網之魚，先前澳門已驗出來自台灣的確診案例感染Delta變異株，由於該個案已在台灣社區一個月，讓人擔心Delta變異株恐已悄悄地在國內傳播。黃立民表示，避免Delta株進入社區，建議「廣篩」，提升檢驗量能，並做好醫療量能準備，Delta株傳播力強，造成傷害可能會更大，若是Delta株真的進入社區，疫苗接種策略就得調整，由於研究顯示，完成兩劑施打，對抗Delta變異株效果較好，應從第一劑施打覆蓋率達六成，改為盡速完成兩劑接種到覆蓋率三成。指揮中心指揮官陳時中表示，截至目前，僅來自秘魯祖孫完成病毒基因定序，其餘個案的基因定序都還在檢驗中，是否為Delta變異株還有待釐清。羅一鈞表示，因應整起事件，指揮中心除了加強疫調、匡列接觸者，已加強邊境管控與社區採檢。行政院長蘇貞昌昨在防疫會議表示，圍堵疫情須確實做好隔離檢疫，請各部會嚴陣以待。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨表示，全球Delta變異株感染擴大，政府會加強變異株監測，也請地方政府配合同步監測及通報。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗
印度變種病毒株Delta被世界衛生組織（ＷＨＯ）示警為全球主要流行病毒株之一，台灣疫苗接種率低，是最易遭Delta變種病毒攻擊的地區之一。台灣祭出嚴守邊境、解隔離前篩檢政策，台大公衛學者指出，英國近期疫情再現高峰，新增個案百分之九十九都感染印度株，住院死亡風險倍增，若只打一劑ＡＺ或ＢＮＴ疫苗，對印度株保護力較弱。對兒童與老年人 影響較嚴重已遭變種病毒侵襲的國家，紛紛祭出打第三劑疫苗防範。馬偕醫院感染科主任紀鑫分析，Delta變異株對免疫力較差的兒童與老年人影響較嚴重，ＡＺ施打二劑後對Delta變異株保護力剩百分之六十四，莫德納疫苗保護力則從九成降至八成左右。台灣應讓老年人施打對Delta變異株保護力較高的莫德納疫苗，免疫力較佳的青壯年施打ＡＺ疫苗，才能保護高齡者。至於各藥廠也為了研發可增加對新冠變異株保護力的「次世代疫苗」，紀鑫認為台灣當然要有動作，考量增購新疫苗。當疫苗仍奇貨可居時，現在就要研究購買可打第三劑的疫苗量，或採買次世代疫苗。歐美疫苗覆蓋率高 也受衝擊林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，去年十月在印度被發現的Delta變異株，傳染力比Alpha變異株高六成，且至少在九十二國現蹤，更衝擊疫苗覆蓋率已高的歐美國家。英國疫苗施打率已達百分之五十五點九，但近日每日確診數破萬，百分之九十九個案都是感染Delta病毒，甚至有染疫死亡者為接種二劑疫苗者，因此英國原定六月廿一日解封延至七月十九日。美國新確診數中也有一成為Delta變異株，疫情原已趨緩的新加坡也緊縮管制；中國大陸廣州自五月起也因Delta病毒造成一五三人確診，深圳和東莞也因入境航班旅客染疫，引發新一波疫情。據新京報報導，廣州在疫調過程中發現，Delta病毒在無接觸下，十四秒就能完成傳播。廣州警方公布的監視器畫面顯示，兩名確診者是在用餐時，先後進入洗手間。雙方在無肢體接觸的情況下，十四秒就完成病毒傳播，是本輪疫情接觸時間中最短的一例。台大公共衛生學院教授陳秀熙示警，「若這支病毒一旦侵襲，所有症狀篩檢與檢測政策，恐怕得全面調整。」因為除了傳染力較高，Delta變異株對台灣防疫最大的考驗，是第一關的症狀篩檢。根據歐美研究，以往的新冠病毒的典型症狀，是疲勞、咳嗽、喪失嗅味覺，但英國監測到的Delta變異株主要症狀為頭痛、流鼻水、咳嗽，因為確診者不舒服的情況就像重感冒，第一線醫療人員要透過ＴＯＣＣ（旅遊史）的風險評估研判通報，非常困難。因此應該針對特定地區或國家，多增一道「入境篩檢」。陳秀熙解釋，亞洲新確診案例中四成為Delta變異株，大洋洲的澳洲與紐西蘭為五成，應對這些地區及現在較嚴重的英國抵台航班，在機場就做入境篩檢，只要ＰＣＲ陽性就做基因定序，確認是否為Delta病毒株。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
被點名「全民好女婿」 羅一鈞這樣回應
被立法委員鄭運鵬點名全民好女婿的中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞；對此，羅一鈞表示，我其實很想回答「沒有回應」，不過，如果硬要回應，就是要跟大家說防疫期間大家都緊張，所以有這樣的方式讓大家輕鬆一下，不過很謝謝大家在網路上討論他。不過羅一鈞強調，還是希望能回歸防疫的本業，每天記者會需要大家了解跟知道的事情，希望大家可以注意的是我講出去的訊息，而不是我本人。中央流行疫情中心公布資訊，今（19）日共有128例確定病例，另外死亡20例；128例確診病例中，其中本土病例為127例、一例境外移入，其中新北市81例、台北市30例、桃園8例、竹縣3例、竹市2例、基隆2例、台中市1例，解除率達28%。中央流行疫情中心指揮官暨衛福部長陳時中今（19）日表示，本土確診案例還是來自英國變異株，目前本來還沒驗到有印度變異株，強調現階段疫苗施打率為55~60%，希望75歲以上長者趕快施打。他指出，疫苗接種不良情況，總共有49例，包括昨天25例加上今日新增24例，且接種不良案件多是年齡偏高、有慢性病，死因多是心血管疾病或慢性支氣管肺炎等，指揮中心將持續觀察、監測疫苗後續接種情況。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我駐印尼代表處第10人確診 全員明日將快篩檢測
外交部今天表示，我駐印尼代表處新增一人確診，這是本月第10人確診，代表處將於明天再次安排全體人員進行快篩檢測，也將依據緊急應變計畫相關規定，自18日起改施行「分組分流、居家辦公」制度。外交部表示，自從本月有人員確診以來，代表處為及早釐清並阻斷感染源，近日持續積極追蹤確診人員的接觸史，並再度針對與確診人員曾有密切接觸者安排進行核酸檢測，昨晚駐處接獲印尼醫院通報，新增1名人員確診，屬輕症。確診10人其中2名仍住院觀察，其餘人員都已遵照醫生吩咐居家隔離治療中。外交部表示，對於駐印尼代表處人員確診案例持續增加，駐處除嚴格遵循防疫標準作業，定期安排全面性消毒作業之外，將於明天再次安排全體人員進行快篩檢測，以掌握每位人員的健康安全狀況，也依據緊急應變計畫相關規定，18日起改施行「分組分流、居家辦公」制度，同時要求人員落實自主健康管理，若出現身體不適，必須立即通報並進行必要處置。外交部表示，將持續密切關注當地疫情，隨時與駐印尼代表處保持密切聯繫，提供有效的協助，以保障駐處人員的健康與安全，同時維持駐處核心業務順利運作。外交部表示，駐印尼代表處在17日前仍進行居家辦公，領務服務採取預約制，18日起則恢復每周一、三、五對外開放，國人如有領務案件需要辦理，可隨時注意駐處對外網站相關公告（網址: https://www.roc-taiwan.org/id/index.html ）。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
防疫每日任務：戴口罩、勤洗手 你真的徹底完成了嗎？
從疫情之初，政府就不斷宣導戴口罩、勤洗手的重要性，透過各方管道大力宣導下，不僅是在防疫上有實質的幫助，同時在一些時節好發、易傳播的疾病上，也一併達到了防堵，如流感、腸病毒等。不過隨著疫情升溫，這些日復一日的防疫日常，卻不一定被完整落實，活悅診所林昱君醫師表示勤洗手、戴口罩，並不是一個口號與虛應故事的事情，洗手要洗得徹底、口罩要戴得完整，民眾也需要更多、更詳細的訊息，以幫助更好的落實防疫。 不論居家防疫，或者外出自己的防護，洗手絕對都是重中之重的事情，絕對不應該敷衍了事，林昱君醫師說明洗手對於每個人定義不同，有的人認為有水沖過即可，而有的人則是會細心的用肥皂清潔，但是想要落實防疫、想要保護自己，洗手不能應付了事，由於新冠肺炎病毒表層有脂質膜，因此洗手時若只用水沖洗是不夠的，一定要用肥皂或者洗手乳，才能將病毒表層的脂質膜破壞，進而消滅病毒。而洗手時也要注意，時間必須至少長達20秒，且用衛福部宣導之正確洗手方式「內、外、夾、弓、大、立、腕」徹底清洗手部，平時家長也應協助並監督小朋友有無正確洗手，才能真正的遠離病毒。 洗手也不是洗完就好，林昱君醫師提醒民眾，手部雖然清潔乾淨，但並不是清洗後就一直乾淨，許多人洗完手後，水一甩就離開，或者使用公用的紙巾、烘手機等，甚至有些人直接往自己衣物上一抹就了事，其實這樣都可能使清潔後的手部立刻又沾染上病毒與病菌，最好是可以隨身攜帶自己的手帕或者面紙，洗完手後直接做擦拭，避免使用共用的物品做擦乾手部的動作，同時外出後衣物上也可能附著病毒，若是隨手這樣一擦，反而將病毒又帶回手中。 而出入配戴口罩是否一定需要高規格如N95的口罩，或者額外一些產品輔助？林昱君醫師答道一般來說醫療級的口罩即可，並不一定需要使用到高規格如N95等口罩，最高規格的口罩還是留給一線的醫護人員使用。而如國外提倡戴兩層口罩或者台灣也有一些廠商推出的口罩墊等，是不是有必要使用？其實口罩配戴時最注重的是密合度，一般醫療級的口罩有戴好，基本上已經足夠，國外提倡的兩層口罩雖然防護性更佳，但對於炎熱的台灣來說不一定適合，除了因悶熱的天氣容易不舒服外，若因為流汗而導致口罩濕掉，反而降低防護效果。至於口罩墊等替代物品，林昱君醫師則認為不需要，與其用其他物品替代，不如直接替換口罩，台灣的口罩產能仍遠遠足夠供應內部需求，加上口罩本身在外使用後也容易附帶病毒，基本上配戴6-8小時候就應丟棄，因此不需要用替代口罩更換的物品，以免隔離了病毒，卻一直將病毒留在口罩上，反而容易給身邊的人帶來感染風險。 防疫是一段漫長的路程，在疫情的防堵上需要時間慢慢的減少感染源與確診者，每日需要反覆執行的防疫工作，很可能因為長時間不斷的做，導致慢慢鬆懈，林昱君醫師提到其實從上一次疫情後就可以發現，一但疫情趨緩、開始鬆懈之後，許多人又開始回歸到不戴口罩任意出入公共場合的狀況，同時為了避免客人反感，店家可能也不敢過多規勸，而就如同這次，只要有一個防疫破口出現，在確診案例未被發現前，這些鬆懈的狀況就可能引發不可收拾的情況。防疫需要大家一起落實，切莫抱持著僥倖的心態，一起努力才能讓台灣的狀況更好！ 圖文創作：健談專家諮詢：活悅診所 林昱君醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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