2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-02 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0602確診個案數、校正回歸分布縣市一覽
0602確診個案數、校正回歸分布縣市一覽0501-0602 COVID-19 本土確定病例校正回歸數據0501-0602 COVID-19 本土確定病例校正回歸分布縣市
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2021-06-02 新冠肺炎.周邊故事
被快篩家屬指著鼻子罵「王八蛋」護理師含淚會堅持下去
雙北醫院護理師遭確診男子砍傷,令人憤怒及不捨,麻豆新樓醫院一名護理師今在臉書分享「急診鋼鐵人Dr.魏」粉絲頁的文章,提到她看到文章時,淚流滿面,因為想起有一個家屬指著她的鼻子罵混蛋王八蛋,只因為他是預定住院的病人家屬要來補做covid-19快篩,抱怨流程抱怨等待,卻把氣全都出在著裝包的密不通風的護理師身上。該名護理師說,雖然不知道疫情什麼時候退散,也不知道看似烏雲密佈的天空什麼時候才會出現曙光,但是一定會堅持到那一刻,請給檢傷人員多點體貼和體諒。該名護理師分享「急診鋼鐵人Dr.魏」粉絲頁的文章,指疫情開始護理師就起身抗疫,每天從頭到腳包得密不通風,一著裝,就得不吃不喝不尿,第一個接觸病人是她們,第一關風險評估是她們,請病人耐心等候的是她們,承受最多病人及家屬負面情緒的也是她們,因為還是她們在照顧病人,她們是現在,我們最需要疼愛的一群人。「怎!麼!有!人!能!這!樣!傷!害!她!們!怎麼可以!!!」麻豆新樓醫院因應防疫升級,將急診檢傷區移至戶外,為將高風險個案分流,避免與其他病人交互感染,院方表示,因為醫院環境限制,前一陣子高溫炎熱,第一線的急診醫護有人曬傷、水分不足,仍然堅守防線絲毫不敢喊苦,疫情下大家日子都過得很不容易,但希望民眾多點體諒。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
獨/台大公衛估:本周Rt值可望小於1、雙北6月重症逾400人
新冠疫情肆虐,致死率已節節攀升到1.64%,現行三級警戒的非藥物公衛防疫措施(NPI)延長至6月14日,到底有沒有效?台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今推估,萬華地區NPI落實度達90%,疫情受控。擴大看全台灣,流行曲線顯示現NPI落實度僅66%,若在本周提高落實度達86%,本周全台有效病例再生數(Rt值)將可降到0.8、北市Rt值降到0.58,表示每個病例傳染不到一個人,疫情收斂。另外,陳秀熙也預估雙北6月病床需求,新北市再不增加個案的前提下,6月至少需339床專責病床、185床專責加護病床;北市在6月1日至9日每天增加百名個案的假設下,6月至少需要專責病床數需求506床,加護病房256床。從雙北6月的重症加護病房需求高峰預估,共需要441床加護病床。陳秀熙指出,台灣本土疫情統計5月15日到6月1日,各縣市每十萬人累積發生率以台北市最高,達每10萬人109.1人,新北市次之,達每10萬人88.9人,累計致死率持續攀升到1.64%。陳秀熙指出,台灣目前單週每10萬人死亡率是大洋洲的20倍,雖然致死率1.6%仍低於全球平均致死率2.2%,但希望未來一兩周之內,可以靠改善病房分配、分流輕重症,改善死亡率。陳秀熙表示,每際觀察萬華社區每日確診個案數發現,5月14至28日實際通報個案數有1157人。若根據NPI落實九成的條件,重建流行曲線,模擬通報個案數為1152人,與實際個案數相當。陳秀熙表示,這代表萬華地區三級警戒的NPI措施落實度有達到九成,疫情才能有效受到控制。如果把視角擴大到整個台灣社區的NPI效益,陳秀熙根據流行曲線發現,5月19日至23日NPI落實度大約只有46%,當時Rt值為3.1。到了5月23日至27日,落實度已經66%,但Rt值仍有1.9。陳秀熙呼籲,「這禮拜是關鍵!」若落實度可達到86%,Rt值就會跌破1,來到0.8,代表社區病例會越來越少。若單看疫情最嚴重的北市NPI效益,陳秀熙評估,4月24日至5月28日實際通報個案數為2354人,如果5月29日以後落實度只有75%,疫情還是會緩步上升,Rt值達1.6;如果落實度90%,Rt值可降到只有0.58,北市疫情將趨緩。陳秀熙也根據國際間藥物試驗對照組在英國株感染的情境下,造成病人得到輕症、中重症的比例,去推估雙北的醫療需求。陳秀熙指出,5月31日新北市,血氧濃度低於95%的病人,需要585床專責病房床數、127床加護病床。如果沒有再新增個案,以新北市5月14到5月31的3432名病例去看,在本周末(6月6日)將需要339個專責病床,186床加護病房。預估新北重症人數將在6月10日達到高峰182人,之後慢慢趨緩到6月24日仍有110人。至於北市,5月31日需要專責病房床數需求523床、加護病房203床。因為北市疫情最嚴重,假設6月1日至9日每天新增100個個案,陳秀熙預估,北市6月6日專責病床數需求506床,加護病房需求247床,重症人數在6月15日達到高峰256人。台大公衛校友、急診醫師許辰陽表示,從義大利經驗可知,疫情大爆發前,病床和急重症照護人力疫情爆發後,當檢驗量和病人量都倍增。如果隔離速度跟不上,疫情就會持續在社區傳播;更慘的是如果住院、病床和人力整備的速度跟不上,重症病人得不到妥善照顧,死亡率就會提高。當時義大利就因為這樣,高達20%肺炎病人惡化為呼吸衰竭,遠高於全球平均比例。許辰陽提醒,重症能量的預估,需要事前部署、早期預估,才有辦法在疫情一開始的時候,真正同時趕快進行系統性和區域性的規劃,滿足重症個案的照護需求、減少死亡。陳秀熙也提醒,台灣要記取國際教訓、提前部署,對照預估需求和整備數量,才能明確知道現在量能夠不夠。同時要幫助趕快醫院輕重症分流、即時調整恢復個案的安置方式、適度解隔離,才有空床,讓醫療做有效運用。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
公衛專家示警:新冠肺炎在台致死率持續上升
台大公衛專家陳秀熙今天表示,觀察本土疫情流行曲線,疫情已開始受控制,但致死率仍持續上升,建議台灣未來一兩週內要把重症處理好,才能減少死亡個案。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)防疫科學線上直播,分析最新疫情發展。陳秀熙表示,台灣因為爆發社區感染,各縣市陸續出現確診個案,但除了雙北市,其他外縣市的確診情況並未因時間而快速成長,台灣平均每10萬人累積確診發生率也比過去國際的社區感染低,顯示政府宣布3級警戒和民眾配合,讓疫情有受到控制。以萬華為例,陳秀熙表示,5月16、17日是感染高峰,後來實施3級警戒,加上戴口罩、維持社交距離等NPI(非藥物介入)措施達到9成實施,因此疫情受到有效控制,在這樣的流行曲線下,全國要升到4級警戒的可能性不高,但如要降到第2級,則要看民眾對NPI的遵守程度,若能達到9成,就會越早解封。但陳秀熙也提醒,台灣的致死率仍持續上升,目前已達1.64%,跟全世界平均2.1%有接近趨勢,全世界疫情剛發生時,因醫療量能不足,導致重症無法適時治療,才會產生死亡,建議台灣在未來一兩週內要把重症處理好,中央與地方要互相協調,這樣才能有效減少死亡個案。陳秀熙指出,全球至今超過1.71億人確診,逾355萬人死亡,各國除了受英國株、巴西株、南非株等變種病毒影響外,近期印度株也有竄升趨勢,必須高度警戒;越南還出現印度株和英國株的混種病毒株,除了飛沫接觸或環境接觸,是否產生空氣傳播,值得高度關注。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
第一線風險區上班帶什麼? 每天問自己3個問題
新冠肺炎本土疫情大爆發,第一線的警消醫護人員,不但工作量遽增,還得面臨染疫威脅,甚至擔心波及家人而不敢回家。台灣災難醫療隊發展協會製作了圖卡,整理第一線工作者的指引,列出警消醫護人員的必帶物品,和返家的清消步驟,謹記洗澡前「不開門、不碰開關、不開櫃子」三步驟,就能保護自己和家人。第一線的警消、醫護人員,每天冒著染疫風險,但不是每個人都能與家人分開住,因此有些人寧願不回家,以免將病毒帶回給家人。因此台大醫院和部立台北醫院的多名急診醫師,翻譯了美國急診醫學會給第一線工作者的指引,並由台灣災難醫療隊發展協會製作成簡單明瞭的圖卡,幫助第一線人員做好自我清消,以減輕憂慮。其中,指引中列出要帶的物品包括:照顧病人需用的工作服、工作鞋和防護用具;照顧自己需用的信用卡、證件、手機、鑰匙;好清洗的提袋、背包等。返家後則依照步驟進行清消,包括:規劃除汙區、洗手、清消隨身物品、脫鞋、將室外鞋放置門外、脫除通勤衣物、照規畫路線走去洗澡,最後放鬆;並且謹記在洗澡前「不開門、不碰開關、不開櫃子」。翻譯者之一的台大醫院急診醫師林皓陽表示,這套指引其實與在醫院中,從隔離病房到前室的概念相同;當從第一線「較髒」的環境,回到「乾淨」的家中,如何進行除汙的動作。而因為美國的急診也納入緊急救護系統,因此在指引中納入第一線的警消人員,也適用在高風險區域上班的民眾。林皓陽說,攜帶的東西越簡化,後續清潔越容易。因此,每天出門前都要問自己三件事,「這個東西對病人(上班)有用嗎」、「這個東西對我有用嗎」、「這東西好不好清潔」。只要有一項是否定的,就不需要攜帶;像過去上班時常會帶筆電、耳機之類的,現在就發現可以不用帶。另外,像是太多夾層、拉鍊的背包難以清潔,則可改用棉製手提袋。林皓陽說,因為美國從去年疫情爆發後,美國急診醫學會便一直在修訂指引,目前也正在進行相關翻譯,包括面對確診者心跳停止時,第一線人員該如何因應,以因應醫院過載的情形;未來台灣如果真的走到這一步,也能夠進一步針對這些進行討論。社團法人台灣災難醫療隊發展協會臉書:https://www.facebook.com/283939112122389/posts/1183046918878266/
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2021-06-02 新冠肺炎.周邊故事
北染疫產婦呼吸窘迫台中醫護冒險接生!嬰兒哭聲好感動
中山醫學大學附設醫院昨天在臉書分享「讓隔離房內孤獨的產婦生產不孤單「一位堅強媽媽生產故事」,一名北部染疫產婦轉送入院,因呼吸窘迫,院方組成新冠病毒感染緊急生產醫護團隊,在負壓隔離病房緊急剖腹,由婦產部權威醫師陳進典執刀,因考量其他醫護安危,他一人上陣,僅1名助手協助,全程26分鐘完成,母子均安,「新生兒哭聲宏亮狀況穩定」,讓隔離病房外的醫護團隊都好感動。中山附醫婦產科醫師沈煌彬也在臉書分享,幫這位媽媽接生,團隊都會承擔著可能被感染的風險。「電話中聽到陳進典教授說:『大家都有小孩子,顧慮也很多。這台手術我來就好。幫我找一個助手即可,不要影響太多人。』我哽咽的說『好,謝謝。』那一刻,突然覺得自己在陳教授面前顯得很渺小。」中山附醫表示,這名產婦因確診新冠肺炎在5月31日獨自一人從北部轉入中山附醫負壓隔離病房治療,昨天在高流量氧氣治療仍呈現中度至重度呼吸窘迫,婦產科醫師為避免孕婦持續血氧不足會造成胎兒呼吸窘迫症候群,建議需立即執行剖腹生產手術。中山附醫說明,這位堅強的媽媽自己填寫手術同意書和麻醉同意書,中山附醫立即組成新冠病毒感染緊急生產醫護團隊,包括感染症專科醫師王唯堯、麻醉部主任洪維德、婦產部陳進典教授、小兒感染科主任潘蕙嫻、隔離房、產房及加護病房護理師、麻醉科、手術室護理師專科護理師,在負壓隔離病房執行緊急剖腹生產手術。中山附醫表示,剖腹產手術程僅花26分,新生兒哭聲宏亮狀況穩定,立即由新生兒加護病醫療團隊接手照護。這是中山附醫醫療團隊首次在負壓隔離病房內執行全身麻醉手術,新生兒被抱出母親子宮的一剎那,在隔離病房外的醫護團隊都為母子均安而感動不已。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
外出採買需要戴手套嗎?CDC建議2狀況務必戴
新冠肺炎疫情延燒,口罩戴好戴滿,成為每個人最重要的事。其實,除了口罩外,或許在外出、採買時,可考慮戴上手套,提升防疫力。然而,真的有需要戴手套嗎? 這2狀況下,務必戴手套 美國疾病管制中心(The Centers for Disease Control and Prevention,CDC)直言,對於一般人而言,在大多數的情況下是不需要配戴手套,但建議如果有以下需求時務必戴上手套,如打掃環境清潔、照顧生病的人時。 因擔心病毒可能入內,家中的打掃次數勢必增加。美國疾病管制中心建議,使用肥皂或清潔劑為家中進行打掃,有助於減少傢俱表面上的細菌數量,並降低感染的風險。 而除了平日例行性的打掃工作,美國疾病管制中心表示,如果家中有人生病或確診新冠肺炎時,也要進行家中的清潔消毒,將家中殘留的病菌消滅,進而減少病菌的傳播。 何時打掃?如何打掃?都有規範 美國疾病管制中心指出,每天定期打掃,以及在訪客探訪之後,必須將高接觸地方徹底消毒清潔,包括門把、桌椅、遙控器、電燈開關等。但在疫情延燒之際,請減少任何群聚的可能性,非必要,應大大縮減人與人的各種接觸,或等疫情停歇後在見面。 若家中有確診接觸史者、輕症或無症狀感染者,需進行一人一室居家隔離時,則應該戴手套更頻繁地清潔家中,在患者解除隔離後,也需戴著手套進行房間的清潔消毒。 醫療、照護人員建議戴手套 而有照顧生病者需求者,如醫療人員、長照機構、護理人員,或照護家中長輩者而言,也建議配戴手套,減少飛沫、體液、分泌物的接觸,以隔絕傳染途徑,降低染疫的可能性。 但隨著染病的人越多,居家隔離觀察人數不斷增加,戴手套確實也是提供多一層保護的方法。但要特別提醒,手套表面可能會沾附病毒或細菌,脫手套時應盡量避免碰觸前臂或手腕,脫下手套後,應直接丟入加蓋的垃圾桶中。 此外,美國疾病管制中心建議,就算已經戴手套避免病毒沾附的機會,脫掉手套後,仍應使用肥皂(清潔劑)與流動的清水徹底清潔雙手,才能真正有效降低病菌感染的風險。 若要戴手套防疫,應使用一次性、有防水效果的手套,建議使用一般醫療用手套為佳。使用手套應注意:戴手套前要洗手;每天更換手套,並徹底洗手;觸摸過病人後需脫除並更換。 還需注意,脫手套時,應一隻手拉住另一隻手套手腕處,往前拉出後,順勢將 手套由內往外翻,把沾附病菌的外層包住再丟棄。最後,記得遵循「內、外、夾、弓、大、立、腕」的洗手七字訣,好好將手洗乾淨。 (資料來源/美國疾病管制中心(CDC))
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2021-06-02 新冠肺炎.周邊故事
不吃不喝不尿 急診醫不捨護理師被傷:她們最需要疼愛
新北有新冠肺炎確診患者在病房持刀砍傷3名醫護,童綜合醫院急診部主任魏智偉在臉書說,護理師從疫情開始,每天抗疫,身心壓力大,承受最多病人和家屬的負面情緒也是她們,他說護理師現在是最需要大家疼愛的一群人,怎麼有人傷害她們?魏智偉在臉書說,疫情開始,護理師跟著抗疫,每天從頭到腳包得密不通風,一著裝就得不吃不喝不尿,第一個接觸病人是她們,第一關風險評估是她們,請病人耐心等候的是她們,承受最多病人及家屬負面情緒的也是她們,還是她們在照顧病人。魏智偉說,他能做得不多,疫情開始,只能每天都到醫院,參加護理師的交班前的會議,聽聽她們的聲音,幫忙解決她們遇到的問題,盡量改善流程環境,讓她們覺得安全,他說自己無法改變已發生的疫情,但希望用勤奮,來和她們站在同一陣線。「她們是現在,我們最需要疼愛的一群人,怎麼有人能這樣傷害她們,怎麼可以」,魏智偉沈痛不捨,網友留言感謝醫護人員為抗疫的付出,也痛罵傷害醫護的人,很可惡,支持受傷的護理師提告。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
抗疫中藥「台灣清冠一號」中醫師:專病專藥勿自行服用
本土疫情爆增,日前衞福部緊急授權抗疫中藥「台灣清冠一號」的使用,不少民眾爭相詢問;有中醫西醫雙執照的醫師蔡宗璟指出,「台灣清冠一號」為中醫師處方藥,屬於「專病專藥」的治療性用藥,非保健類茶飲,無確診者是不需要服用的。蔡宗璟表示,西醫治療流感使用「克流感」也是「專病專藥」的治療模式,「台灣清冠一號」是對應新冠肺炎的用藥,由國家中醫藥研究所與三軍總醫院共同研發的濃縮顆粒中藥,內含荊芥、防風、薄荷、桑葉、魚腥草、板藍根、黃芩、厚朴、瓜簍實、甘草共十味中藥。5月18日衞福部緊急授權清冠一號的使用,近日在門診就有許多民眾詢問可否用於防疫的預防保健。蔡宗璟說,許多民眾都認為中醫適合於保健,事實上,中醫的寶貴之處是在治療疾病,目前需要治療的輕症患者約佔80%。但中醫師處方藥須由中醫師開立處方才能取得,「台灣清冠一號」不屬於保健養生茶品,民眾切勿私自服用。蔡宗璟說,施打疫苗是目前預防新冠肺炎最好的方法,中醫預防感染症有賴平時體質的調理,體質好自然免疫力好,而不易感染、縱使有感染也容易恢復,在調理體質的處方中,有經驗的中醫師也常加入一些性質平和、預防感染的藥物,以降低病毒感染的風險。「台灣清冠一號」的處方在中醫界也被熱烈討論,掀起不同意見,有許多中醫師認為中醫的精神在於辨證論治,不同的患者應該依不同的體質來用藥,而非服用同一處方。事實上,中醫治療也有辨病的治療,宋代「太平惠民和劑局方」是一本宋代官方編修的臨床方劑書籍,臨床常用於治療頭痛的「川芎茶調散」、治療腸胃型感冒的「藿香正氣散」,都是由此書籍所收載的傳統處方,目前的疫情病患數量龐大,一個人一個處方的治療方式緩不濟急。蔡宗璟說,未經個別辨證診治使用「專病專藥」雖能發揮效用,也可能出現一些副作用,「台灣清冠一號」對於體質虛寒者,可能造成胃悶、腹瀉與倦怠,這便有賴於中醫師依經驗和患者個別情形,再做整體處方調整。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
市場一國多制 分流首日亂象多
確診者公共場所足跡中,最愛去的地方是傳統市場。為防止群聚,基隆市要求民眾依身分證字號尾數單、雙號分流買菜,許多縣市紛紛跟進,倒是重災區的新北則授權自治會訂管控辦法,台北市又自有一套,各市場規定成為「一國多制」,恐增疫調複雜性。許多縣市實施依身分證單雙號管制人流,昨天首日上路後亂象百出,有人忘帶身分證件、有人貪圖方便跨越封鎖線,為了查證身分也大排長龍。市場人員抱怨,根本沒有足夠的人力管制;還有攤商表示,「消費者大減,恐怕三個月就餓死了」。桃園市另再研議在大賣場、購物中心等量販店也推「分流」。桃園市長鄭文燦表示,正與業者協調人流減半,可設計「限時購買」;經濟發展局長郭裕信指出,業者反映近期來客數較低,且已搭配電商或外送服務,未來若需執行人潮分流計畫,擬以各賣場總容納人數二分之一為標準控管,降低人潮密度。高雄市府昨出動三位副市長與各局處首長赴百餘個市場稽查勸導,動員上千人力;多數民眾基於防疫願出示身分證件,但也有人不知實施分流。滿頭白髮的葉阿嬤說,「大老遠跑來才知道不能進市場」;還有市場被質疑封鎖線規畫不當,連住戶出入都不便。台南傳統市場未強制分流,但拉起封鎖線僅留單一入口,有民眾貪圖方便直接穿越;攤販抱怨諸多防疫規定造成大半客人流失,「生意掉一半以上、快活不下去」。新竹有市場業者質疑「政府防疫只做半套」,市場內因管制生意慘淡、但附近路邊充斥流動攤販根本沒人管。各市場最大問題是「人力不足」,苗栗市最大的南苗市場一早作業不及,直到上午十點才拉起封鎖線,協會表示前晚才收到公文,根本來不及。也有市場僅在入口擺放防疫實聯制告示供民眾自行掃碼,不少人沒掃碼就直闖。
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2021-06-02 新冠肺炎.周邊故事
母確診4天病故 子查不到案號
「媽媽,不能握著你的手謝謝妳的養育之恩,只能隔著包了二層屍袋的妳,磕下了最後三個頭…」孔先生七十七歲母親居住於北市信義區某安養機構,因院內感染而確診、住院,沒想到短短四天病情急轉直下,血氧濃度急速下降,最後宣告不治。想起無法見到媽媽最後一面,孔先生淚流滿面,令他難以接受的是,處理母親後事時,遭行政單位刁難,還被認成詐騙集團。孔先生說,母親五月廿三日快篩陽性,廿四日住進忠孝院區,廿六日收到確診通知簡訊,廿八日辭世,他向醫院詢問母親確診案號,承辦人員要他向疾管署索取資料。「要案號的理由是什麼?電話裡無法證明你與死者的關係,最近接到很多不明人士電話,怎知會不會是詐騙集團。」疾管署承辦員的態度,讓孔先生一肚子氣,他表示,一開始就表明願意提供資料審核身分,但一九二二防疫專線人員拒絕,強調必須上網登記,檢附文件,審核無誤才能給案號。他無法理解,「想知道死亡家屬的案號,還要大費周章消耗行政流程,信用卡都能電話核對,為什麼你(疾管署)不行?」孔先生說,母親患巴金森氏症,為了更好照顧品質,一年多前住進安養中心。近期因疫情升溫,安養中心住民屬於高風險族群,已兩個月無法入內探視。母親病故後,申請保險理賠,必須填寫案號,卻被政府刁難,「真的很無助,完全沒人能幫你,老百姓是無能為力的,只能摸摸鼻子,自認倒楣。」指揮中心疫情監測組組長周志浩昨回應,家屬如要幫往生者辦理保險理賠需要案號,屬於正當理由,法定繼承人可提出書面申請,即可取得案號及其他資料。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
北市長照老人群聚7死 何美鄉:614難解除三級
國內昨天總計增加三二七例本土個案、十三例死亡個案,本波本土社區感染已累積七五五一人、造成一二五人死亡。近日單日確診人數下降,指揮中心指揮官陳時中說,Rt值(有效再生數)雖持續往下降,但仍沒有放鬆跟樂觀的本錢;中研院生醫所研究員何美鄉也提醒,新一波家庭群聚感染仍在發酵,三級警戒恐無法在六月十四日解除。台北市政府昨證實,信義區一所老人養護機構爆發群聚感染,其中七名住民不幸死亡,平均年齡八十二歲。台北市長柯文哲表示,機構住民幾乎都是「三管」老人,身上插著尿管、鼻胃管、氣切管,身體狀況較差,加上年紀大,以致死亡率偏高。全台四起長照機構感染據統計,全台至少發生四起長照機構感染事件,且六十歲以上確診者重症比例逐步上升,昨天已經達到百分之卅,且死亡率遠高於年輕感染者。目前計二二四例高齡患者使用呼吸器,專家提醒,老人及機構內感染事件千萬要提高警覺。Rt值下降不代表可放鬆陳時中昨天指出,Rt值往下降是過去十四天努力的成果,不代表現在可放鬆,並強調「沒有樂觀也沒有放鬆的本錢」,還要持續努力。何美鄉也表示,國人「自主封城」,達到一定的防疫效果,但預估到六月十四日仍無法恢復至二級,原因在於許多輕症或無症狀感染者住在家裡,釀成另一波家庭群聚感染,仍在發酵中。雖無法降級,但建議可稍微放寬一些限制,外出仍須戴口罩,但開放公園、運動場所。指揮中心公布新增二六二例本土個案、六十五例校正回歸,加上五例來自境外,共新增三三二例。陳時中表示,考慮不再公布校正回歸件數;醫療應變組副組長羅一鈞指出,統計剩下六四三七筆資料,希望這一兩天可完成。昨天新增案例中,以新北市一六六例最多,其次為台北市八十七例,桃園市廿三例,彰化縣十二例,台中市十例,基隆市八例,宜蘭縣五例,嘉義縣四例,花蓮、台東縣各三例,苗栗縣二例,台南、高雄市、澎湖及新竹縣各一例。其中十八例關聯不明。郭台銘遞件申請500萬劑新增十三例死亡個案,包括一例溺斃後四天才確診個案,指揮中心發言人莊人祥說,案六九三二為六十多歲,有高血壓、糖尿病史,五月廿日因發燒至診所就醫,五月廿四日不幸溺斃,醫師覺得有異,主動採檢,五月廿八日確診。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會向政府申請採購五百萬劑BNT疫苗昨遞件,國際佛光會今天將和藥商討論出貨時間和細節,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,目前有四個機關團體提出正式公文申請,後續會全力協助。
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2021-06-02 該看哪科.精神.身心
「疫」外焦慮 門諾醫師建議:深呼吸緩和情緒
新冠肺炎疫情嚴峻,每天全台確診數不斷增加,加上三級警戒,許多人失業或無薪假待在家,又容易接收假消息,人心惶惶之下,情緒出現焦慮與恐慌。門諾醫院建議,民眾學習「專注」在自己能控制的事情上,並調適身心,做好自我防護才能降低焦慮感。門諾壽豐分院臨床心理師陳癸方表示,在自我調適上,先請遵守中央疫情指揮中心的規定,戴口罩、勤洗手、勤消毒、少出門、保持社交距離。在接收消息上,以看官方發布的訊息為主,勿相信來路不明的資訊,避免心情起伏大,增加焦慮感;記得維持生活作息,保持原有的生活規律。在心理上,可找在家可以做的活動,學習讓自己放鬆平靜,例如閱讀、聽音樂、追劇及簡易的居家運動、瑜伽。他表示,也要學習接納情緒,感到焦慮、害怕、憤怒、難過、恐慌等都是很正常的,透過3至5分鐘的深呼吸,緩和情緒,如果願意,也可以試著告訴信任的親友們,分享情緒;還能夠透過社群軟體傳達關心,讓自己不感到孤單。身心科醫師鍾德指出,疫情來勢洶洶,面對心理及經濟上的壓力,有些民眾已經出現失眠、恐慌、對生活感到洩氣、失望,甚至害怕面對人群等現象,如未能盡早就醫,恐怕會造成更嚴重的身心疾病。他呼籲民眾應該多多關心家人及身旁的朋友,並給予正向的鼓勵與支持,以免陷於不健康的情緒中惡性循環,造成更嚴重的後果。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
稱郭董疫苗「快到期」遭轟 李秉穎晚間改口:誤會一場
本土新冠疫情爆發,三周就造成七千多人確診,全民企盼疫苗快點抵台「解救蒼生」,因此民間團體、企業也表達願意透過管道,協助購買疫苗。其中郭台銘的夫人曾馨瑩,已以永齡基金會的名義於中午向衛福部食品藥物管理署遞件完成。但指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎卻指稱「聽說這批疫苗快過期了」,引發永齡基金會執行長劉宥彤反彈。晚間李秉穎則表示,「誤會一場」,自己並不知道郭台銘是買什麼疫苗,更不可能知道快要過期。只是提醒疫苗抵台還需要經過約兩周的封緘檢驗時間,「要注意」。鴻海創辦人郭台銘辦公室今天下午宣布,已備齊公文與文件,中午由永齡基金會由創辦人郭台銘夫人曾馨瑩女士及鴻海教育基金會執行長汪用和,向衛福部食品藥物管理署遞件完成,並食藥署署長吳秀梅代表受理。但李秉穎今在周玉蔻主持的廣播節目,針對鴻海集團創辦人郭台銘從德國空運500萬劑BNT疫苗回應,「聽說那批疫苗已經快要到期」,如果要進來台灣,再經過藥證、封緘,有效期可能就到了,是否來得及接種,都要納入考量。此說法引起永齡基金會執行長劉宥彤在臉書提出四點反擊。她表示,創辦人(郭台銘)的七點聲明中,立場是不論何種疫苗,都是在和時間賽跑,都應該盡可能爭取努力。而早上李醫生發言時,文件都還沒送到主管機關,就提前「聽說研判」,這樣真的是負責任的態度?她更質疑,「聽説」這種字眼是聽誰說,李秉穎如果是以政府立場發言,「恰當嗎?」
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
不再公布校正回歸 柯文哲:當時講PCR塞車 卡住不就好了
衛福部長陳時中今天宣布,不再宣布校正回歸數字。台北市長柯文哲今天說,當時也不用發明那個新名詞,就是講清楚「PCR塞車,一時間卡住」就好了。柯文哲說,當時就是一下子病例太多,導致PCR量能塞車,這幾天PCR量能加大,差距就縮短,他認為,就是講清楚,遇到問題把問題解決就好。另外,對於聯醫仁愛院區是否也傳有確診病例?聯醫副總院長璩大成表示,大約三天或四天之前,仁愛院區的確分別傳出兩位同仁,在不同地點被感染,院區也很快針對第二圈工作同仁疫調並篩檢,目前都有因應,這兩位確診同仁也都妥善安置在隔離病房。至於台北傳有飯店廚師確診,副市長黃珊珊表示,各行各業都有確診案例,只要有通報,就會由健康服務中心疫調與匡列,但不是每一個人確診,全公司都不能工作,重點還是在第一圈。黃珊珊說,若同事間都有戴口罩、也沒有直接接觸,會有一些人不會被匡列,重點還是回到同心圓方式,沒有被匡列的,應該就是正常沒有問題,飯店不會停止營業。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
柯文哲:大數據預測疫情發展 派快篩隊精準打擊
新冠肺炎疫情延燒,台北市長柯文哲今天表示,已經成立2支機動快篩隊,將透過新建置的「疫情儀表板」找出潛在感染熱點,再派出快篩隊精準打擊,以科學方法防疫。台北市政府下午舉行防疫記者會,柯文哲表示,北市今年3月推出「後疫情時代產業數位轉型政策白皮書」,核心概念就是建置數位基礎建設、推動數位轉型,市府透過大數據中心建立「疫情儀表板」,對新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情做更精確管理。北市府秘書長陳志銘說明,大數據中心將政府公開的疫情資訊和數據轉化成專屬於北市的疫情儀表板,從風險評估到資源調配,以視覺化的畫面呈現,讓北市府作為在評估風險值和研擬防疫決策的參考。傳染病防治醫療網台北區副指揮官璩大成說,透過疫情儀表板,可以清楚掌握影響疫情發展的人、事、時、地、物5大要素,並提供後5天疫情發展的趨勢圖,透過科技找出新的群聚點,派遣機動快篩隊前往社區撲滅潛在傳染源,非常有用。柯文哲形容,面對新興傳染病應用科學方法防疫,就好像19世紀面對西方列強,應採取「明治維新」用洋槍洋砲對付外來的挑戰。柯文哲表示,北市已經組了2支機動快篩隊,裝備、訓練都已經到位,快篩不能亂槍打鳥,要建立在科學基礎上,最有效率地運用醫療資源,精準打擊疫情,今天下午就會開始試辦,看看有什麼要改進的。中國文化大學今天有4名學生確診,北市府隨即出動機動快篩隊,協助校方針對大倫館住宿生進行快篩,針對快篩陽性者開立居家隔離書,或後送集中檢疫所、專責防疫旅館。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
桃園強制美容美髮停業 新北:防疫優先下維持民生
桃園今日開出第一槍,強制停止美容等行業營業,新北市府強調,有關民生及生計問題一定會審慎評估,一定以做好防疫工作為前提下,盡量滿足民眾的需求。桃園市長鄭文燦今日宣布,美容、美髮、美甲及美睫業者將從4日開始強制停業至14日,會以最近3日為勸導期,希望業者能明確實施,以降低群聚感染發生機率;另外,基隆也在今日宣佈2確診足跡,其中一位為美髮店女員工。新北市長侯友宜表示,各行各業都要落實防疫規定,如果沒辦法落實,市府會祭出更嚴格的管理手段。新北市經發局長何怡明說明,5月26日就公告相關重要原則,包含預約制、服務人員全程戴口罩,以及健康管理等都必須落實,不過美容美髮的顧客必須脫下口罩,所以也規定最好是能盡快帶上,且不得超過15分鐘,否則就會有染疫風險。何怡明強調,相關工作的剪刀及剃刀在使用前後都要消毒,同時店內也不得供應餐點或茶飲,還是希望能在落實防疫管制下維持營業,來解決民生服務的需求。新北市副市長劉和然認為,很多規定都會隨著疫情強度發展及調整,不過有些牽扯到民生跟營業生計問題的決定,還是必須更加審慎,唯一不變的是做好防疫工作。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
60歲以上重症率達三成 醫:死亡遞延效應恐爆發
指揮中心宣布社區感染後短短三周本土案例已突破7000例,死亡人數從5月11日統計至今已達125例,重症比例與死亡人數息息相關。指揮中心今指出,全年齡層重症率從昨天的14.9%提高到16.3%,60歲以上重症比例從昨天的27.5%提高到30.2%。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,從重症率來看疫情趨勢,仍在疫情爆發初期,別輕易以為Rt值下降,疏於篩檢與匡列,台灣這一波的隱形傳播鏈落在高齡者身上,必須更加注意。台灣重症率屢創新高,周百謙分析有三大原因,隱形傳播鏈仍在「長輩」間流傳、醫療量能不足、匡列隔離治療的速度太慢所致。國外染疫對象多為年輕人,年輕人免疫抵抗力佳,族群間感染力雖強,但仍以輕症或無症狀者為主;台灣此波社區感染以萬華為中心染疫者多為長輩,人際往來都是中高齡族群,本身免疫力差就容易增加重症機率,加上他相信無症狀或輕症的長輩仍在社區中潛伏,隱形傳播鏈還是很可能造成長輩繼續發生下一波的感染潮。第二是醫療量能不足,台灣這次醫療快速滿載,在家隔離或送至加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館的輕症轉為重症時,未能即時給予醫療,也是增加重症比例提高的原因之一。第三為篩檢仍以「症狀」分類,未以「Ct值」作為區分,周百謙表示,社區篩檢站或醫院篩檢仍以「有症狀」的優先,但這些有症狀的患者,很多Ct值都高於30,雖然是輕症但傳染力低;有些沒有症狀但Ct值卻低得嚇人的,如Ct值僅有10或20,都很可能快速變成重症,並增加國內的死亡率。他也建議,公布醫院收治患者時的Ct值,若收治一位Ct值高的患者,最後仍死亡,顯示台灣醫療量能有問題,應該要即時調整。他認為,指揮中心至今並未說明各縣市、各區域篩檢確診案例的Ct值平均數值,這項數值可以分析,該區域的篩檢是否有「超前部署」,確實及早篩出確診者,同時阻斷傳播鏈。目前雙北已經太過混亂,沒辦法看出趨勢,不過,中南部現在個案零星,可以從確診時的Ct值畫出熱區,廣設篩檢站,及早遏止傳播。周百謙表示,指揮中心目前公布Rt值的意義不大,僅能告知先前的疫情趨勢,並無法及時反應正在進行式,從指揮中心目前公布的重症率來看,反映到現在的死亡數僅是「剛開始」而已,疫情發展時間約三周,發病到重症約七天,若進入到插管,從臨床經驗來看,插管超過二周沒有拔管,後續脫離的機會就不大,接下來一周恐怕死亡案例還會再增加。周百謙表示,這次疫情死亡率肯定會很高,後續可觀察所有患者發病後28天死亡率,有沒有下降的趨勢,可判斷台灣是否有效「及早」抓出確診者,並妥善給予治療。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
家庭群聚頻傳 醫師:不建議同住者馬上篩檢
國內本土疫情大爆發,各地陸續發生家庭群聚,家戶內傳染是確診一大因素,各縣市也陸續傳出「一家幾口都染疫」的事件,且台中市政府日前調查發現,家庭及朋友群聚感染鏈,占了台中確診案近三分之二。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師邱南昌今天坦言,家庭群聚最難預防,推斷若家中有人染疫,同住家人感染風險恐高達七、八成,現階段篩檢量能不足,不建議家裡一出現確診者就去檢驗,可以先自行自主健康管理,保護周遭的人。他指出,除非是獨居人士,家中有一人出現確診,其他人染疫機率非常高,有鑑於醫院量能緊繃,現階段並不鼓勵其他同住家人馬上去篩檢,但得注意自己身體狀況,若出現症狀再尋求篩檢。邱南昌提醒,如果有家人確診,即便送去隔離,他於家中接觸過的物品也有可能殘留病毒,再經由手碰觸到口鼻而傳染;這時其他同住家人要有「高風險族群」自知,被感染的機率非常高,建議進行自主健康管理,建議不要隨便外出,非不得已要出門,需做好防疫工作,保護自己保護他人。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
私購疫苗自用 指揮中心:剩餘比例留自用可考慮
本土新冠疫情爆發,三周就造成七千多人確診,疫苗成「救命盼望」。但民間購買疫苗,行政園長蘇貞昌曾說可找經濟部窗口,採英文總統也說沒有刁難,似乎和指揮中心不同調?指揮中心指揮官陳時中表示,若民間購買疫苗自用,將依照比例分配國家使用,「剩餘比例留作自用,這可考慮」。陳時中表示,自己在立院講得很清楚,依法行政,指揮中心會幫忙看是否有原廠授權。由於這段時間有太多前例,可能有買空賣空嫌疑,有些案子跟原廠查詢得到「沒對外授權賣疫苗」的答覆;也有廠商明講「只跟國家或COVAX往來」。所以指揮中心才會要求,要原廠授權才能開啟相關談判;若有其他管道,我們也願協助簽約。陳時中說,疫苗分配全世界皆然,「不是說你買自己用,不被我們允許」,而是會根據國家需要分配。若自行購買,依照比例分配國家使用,剩餘比例留作自用,則可考慮。陳時中表示,疫苗要進來,「真的是沒辦法完全操之在我」。目前確實購買兩千萬劑疫苗,當然有國際搶貨時程無法掌握;當時說六月預計的數目,會努力把疫苗趕快進來施打;大規模施打計畫,明天會再說明,一批來就一批打。至於先前提到張亞中先生只給予了一個影本,究竟還缺什麼文件和程序。陳時中表示,疫苗買賣不是一般商品,來源貨源要正確,必須要有原廠證明或是大眾知曉的藥廠提出證明,並輔以技術性資料才能審查。而從張亞中那裡收到得「那只是一個…不是文件啦」,但不管是捐贈、購買,對於製造地有所限制,在中國就沒辦法,其他可以討論。陳時中重申,回歸台灣和大陸的進口規則,血清相關製劑並未允許進口,不在於藥證的問題
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2021-06-01 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0601確診個案數、校正回歸分布縣市一覽
0601確診個案數、校正回歸分布縣市一覽0501-0601 COVID-19 本土確定病例校正回歸數據0501-0601 COVID-19 本土確定病例校正回歸分布縣市
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻增焦慮感 心理師建議調適自身情緒
新冠肺炎疫情嚴峻,每天全台確診數不斷增加,加上三級警戒,許多人失業或無薪假待在家,又容易接收假消息,人心惶惶之下,情緒出現焦慮與恐慌。門諾醫院建議,民眾學習「專注」在自己能控制的事情上,並調適身心,做好自我防護才能降低焦慮感。門諾壽豐分院臨床心理師陳癸方表示,在自我調適上,可藉由以下建議提升防護力。首先請遵守中央疫情指揮中心的規定,戴口罩、勤洗手、勤消毒、少出門、保持社交距離。在接收消息上,以看官方發布的訊息為主,勿相信來路不明的資訊,避免心情起伏大,增加焦慮感;記得維持生活作息,保持原有的生活規律。在心理上,可找在家可以做的活動,學習讓自己放鬆平靜,例如閱讀、聽音樂、追劇及簡易的居家運動、瑜珈。也要學習接納情緒,感到焦慮、害怕、憤怒、難過、恐慌等都是很正常的,透過3至5分鐘的深呼吸,緩和情緒,如果願意,也可試著告訴信任的親友,分享心裡的情緒;還能透過社群軟體傳達關心,讓自己不感到孤單。身心科醫師鍾德指出,疫情來勢洶洶,面對心理及經濟上的壓力,有些民眾已出現失眠、恐慌、對生活感到洩氣、失望,甚至害怕面對人群等現象,如未能盡早就醫,恐怕會造成更嚴重的身心疾病。呼籲民眾應多關心家人及身旁的朋友,並給予正向的鼓勵與支持,以免陷於不健康的情緒中惡性循環,造成更嚴重的後果。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
183人已上傳社交距離APP 收到警訊依3步驟處理
因應本土疫情爆發推出的「台灣社交距離」App,可以讓確診者上傳資料後,提醒14天內近距離接觸的對象。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,至上周五僅有29名確診者上傳資訊,經協助後,現已有183人上傳資料。提醒民眾如接獲App警訊,務必冷靜面對、注意身體健康變化,有疑似症狀務必主動通報。陳宗彥今天在全國防疫會議後記者會指出,有下載「台灣社交距離」App的民眾,一旦收到與確診者接觸的警示,務必要冷靜面對,並注意自己身體健康變化,回想過去幾天身體狀況有無任何變化,若有疑似症狀,應主動回報當地衛生局或1922。陳宗彥表示,若民眾身體不舒服前往就醫時,務必告知醫師曾接獲App警訊、旅遊史等資訊,協助醫師即時診斷與通報。陳宗彥說,警訊未解除前,App會每4小時告警一次,如需提前解除告警,在每日9點到20點間,可致電聯繫相關單位協助解除安裝,這些告警主要提醒與確診者有近距離接觸的民眾,也可不斷提醒自己對身體健康的監測。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納 學會籲:孕產婦接種mRNA為優先
本土疫情未見平穩,第三批AZ疫苗首配發15萬劑開打,第一波15萬劑莫德納疫苗日前也抵台,力拚6月11日前完成封緘,無疑是及時雨。台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議,孕產婦接種疫苗,需以mRNA疫苗為優先考量。根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫母嬰風險更高。我國目前現有AZ疫苗,以及即將封緘的莫德納,前者為腺病毒載體疫苗,後者則是mRNA疫苗。關於孕產婦接種疫苗,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照昨行文疾管署,盼以mRNA疫苗為優先考量。他今天受訪指出,前陣子國內只有AZ可施打,如今多一種莫德納,在可選擇的狀況下,孕產婦因以接種mRNA為主,但並非孕婦只能接種mRNA。學會強調,依照英國及德國疫苗注射建議,產婦應以mRNA疫苗為主,美國則無特別限制。基於考量母胎安全,如果在mRNA疫苗如BNT、莫德納足夠下,且在國家建議施打順位內的產婦,應可優先施打mRNA 疫苗。未來國家全施打時,也應將產婦納入此類疫苗的優先考量對象。另外,近期各地出現產婦確診情形,民眾也擔心進入醫療院所會有感染風險。黃閔照說,生產無法做延後動作,產科也無法降載,因應PCR檢驗塞車,學會日前也行文衛福部,低風險民眾若在一般診所或地區醫院無法PCR檢驗,先以快篩取代。黃閔照說,快篩最多一個小時可產生結果,孕婦也比較不會有延遲生產問題;現在擔心出現偽陽性狀況,若一但篩陽,產婦會被送到可以收治確診者的相關院所,以PCR再做確認,一旦確診隨即展開匡列、就地隔離。至於疫情嚴峻,產婦是否篩陰即催生?黃閔照說,目前的確有些醫療院所有實施,但醫療量能不同,催生也可能導致後續住院時間較長,耗費醫療照護人員也較多一點。他指出,學會建議產婦生產可劃分「紅、黃、綠」區域,將病人風險等級做區分,紅區意即確診病患、黃區則是待篩檢、綠區則是採陰者,確保動線獨立分明、分艙分流,將染疫傷害降到最低。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
雙北防疫物資 指揮中心:今日起配發2倍安全存量
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,因應地方防疫物資所需,雙北自6月1日起,會配發2倍的防疫物資安全存量;並提醒22縣市現在進入汛期,要注意防疫物資保存,若貯存地方易淹水地區,要特別留意,也要注意防疫物資受潮。陳宗彥表示,因疫情三級警戒,雙北區域醫院以上醫院院所,今天開始會直接撥付防疫物資,今天上午全國防疫會議中,指揮中心再次提醒所有縣市政府,撥付防疫物資時務必注意存量使用狀況,只要發現低於安全存量需要撥付,就立即和指揮中心反應。此外,對於確診者收治,請各地方政府衛生局配合協助每日使用google表單,將確診者動向回報指揮中心,請各地方衛生局每天6點要回報,即使在資訊取得各方面有實際困難沒關係,請在當天晚上之前務必完成回報,以利指揮中心隔天協助調度。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2批疫苗今打完 嘉縣醫師公會:疫苗不夠醫護剉咧等
全台防疫三級警戒,原無本土確診案例的嘉義縣,上月底一周內,突然爆增8例,其中大林鎮7例親人泡茶群聚染疫,感染源來自熱區雙北,縣府將大林鎮大美里列為熱區,設篩檢站,縣民擔心疫情擴散。嘉義縣第二批疫苗到貨,縣府讓醫護、警消、環保清潔消毒人員第一線防疫人員優先施打,但嘉義縣醫師公會理事長徐超群說,疫苗不夠基層醫護人員施打,希望爭取更多疫苗加速施打。嘉縣獲中央配發第二批AZ疫苗3200劑,縣長翁章梁優先讓第一線警消弟兄施打AZ疫苗,盼提升第一線防疫人員自我保護力,執行防疫更安心。衛生局指出,繼嘉義長庚、大林慈濟、朴子醫院、灣橋分院4家責任醫院醫護完成4403人接種,此次中央撥補3200劑AZ疫苗,4家責任醫院醫護分配1200劑持續接種,其餘2千劑疫苗,5月31日開放警、消人員施打、基層醫護、環保清潔人員防疫人員,依據提報名冊前往轄區衛生所或慢性病防治所接種,預計今天全數施打完畢。徐超群說,嘉義縣目前雖然是疫情低流行地區,但縣內出現8例本土案例,變種病毒感染無症狀,讓人擔心疫情擴散,尤其防疫第一線基層醫療診所醫師,無篩檢工具,疫苗又不足,面對求診患者「剉咧等」。徐超群肯定目前在疫情熱區設篩檢站,採取疫調圍堵的防疫做為,醫師公會提供增加篩檢站的支援醫護人力,未來基層診所還要配合全面疫苗施打,但眼前救急救命的疫苗不夠施打,風險大,讓醫護人員擔心,希望增加疫苗數量,加快施打。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄2.1萬疫苗最快打完 雙北打得慢?黃珊珊說話了
疫情持續,台北市副市長黃珊珊今在臉書表示,她每天都在跟病毒作戰,實在沒有時間跟大家玩口水戰。但有人問,為何台北市疫苗打得比高雄慢,黃珊珊說,台北市各醫院因為開很多專責病房、還收治很多重症病人,醫護人員怕副作用、還要分流打疫苗,當然會比較慢,高雄又沒什麼確診案例,到底要比什麼?另外,台北市今天起,將成立快篩機動隊,由聯合醫院領軍,黃珊珊說,她想取個響亮名字叫作「剝皮寮快篩特攻隊1號」,以後還會有2號、3號。對於中央這幾天希望在地方廣設快篩站,還給予優厚補助款,黃珊珊說,從台北市的經驗看,快篩是要到最敏感的熱區做,才有意義,萬華四個快篩站之前每天約有1200位,到現在每天約不到600位,主要可能是因為大部分風險高的人都來快篩過,陽性已經超過一千例。黃說,也有很多里民,因為距離遙遠、又不願坐大眾運輸來快篩,更有人說,因為太多快篩陽性的人,不想跟他們一起排隊,種種原因讓固定的快篩站花費大量人力物力,但效果越來越遞減。所以台北市從另一個角度思考,「那我們到你家附近去吧!」黃珊珊說,台北市的目的,是到最需要快篩的熱區,希望能做到居民小規模普篩,找到傳染源,斷絕傳染鏈。希望有症狀的朋友都可以來快篩,大膽假設自己有可能染疫,早點知道才可以保護自己與家人。黃說,她上周也去快篩和PCR檢測,是因為她曾與確診的里長太太一起聊天和拍照,最後都確認為陰性,所以這個故事告訴大家,口罩戴好真的是有用的。黃珊珊也說,很多快篩陽性或染疫的朋友有些很自責,怕自己拖累長官和同事,可見台灣人多麼善良,「他們都是我們的同胞,也看到很多來快篩的朋友都把行李帶好了,顯然是做好心裡準備,為了保護家人與同事,真的是非常偉大的情操!」
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2021-06-01 新聞.元氣新聞
一般肺炎死 險被當確診 當日火化
台北市文山區有一位民眾,日前一般肺炎過世,隨後家屬接獲健康中心通知,指為新冠確診,由於若確診,家屬需隔離、遺體需當日火化,子女心急如焚下,求助里長議員調查才發現,原來是中央通報登錄整合出問題,這位過世民眾並無確診。議員批評,幸好查明「正確死因」前,先擋下遺體火化,否則豈不讓過世民眾,死得不明不白?北市文山區健康服務中心主任魏炆莉坦言誤會,為求重視防疫,目前尚待研判的個案,仍會列通報名冊,該個案的確是「尚待研判階段」,最後確定無確診,坦言傳達有出入才令家屬誤會。議員王欣儀前天接獲文山區華興里長陳峙穎陳情,有里民父親往生,原本醫院診斷新冠篩檢陰性,為一般肺炎過世,但之後卻又接到健康中心通知為陽性,家屬要被匡列、疫調隔離,遺體當日就要火化,里長覺得實在太驚駭,趕緊求助議員服務團隊緊急聯繫確認。王欣儀說,她再與醫院、健康中心、衛生局釐清後,得知往生者確定是「一般肺炎過世」,並非法定傳染疾病,至於為什麼發生如此烏龍?據了解,是因中央的通報登錄系統在整合時發生問題,讓醫院根本尚未登錄上傳的資料,在健康中心看到,甚至呈現「確診」。魏炆莉坦言,傳達有出入,若民眾有類似疑慮,歡迎跟各行政區健康中心聯繫。
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2021-06-01 名人.黃軒
病毒為什麼容易在傳統市場爆發?醫曝4原因是關鍵
傳統菜市場,是COVID-19的窩我們日常民生用品都在傳統市場裡,那些COVID-19病毒也是會聚集在那裡等著人類來接觸。香港研究人員早在2006年針對傳統菜市場(wet market)做了一些研究,因為當時的香港是SARS冠狀病毒的大爆發的地區,使他們非常地注重。中國人習慣的傳統菜市場是如何傳播病毒,造成疫情的大流行?A.為何傳統菜市場(wet market),是COVID-19的窩?1.傳統菜市場,長期潛在病原體傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌,通常會在生鮮蔬果,或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體,偶爾會傳播給人類,導致零星病例或小規模爆發,也有些人會有症狀生病,也會有無症狀的生病,甚至不會被發現的。這些病原體的基因,也會持續在菜市場存在,透過人類、家畜、海鮮,一些活體生物體內,共同相互傳播,但大部分病原體都會被切斷傳播鏈。少數病原體像是病毒,會通過基因重組機制,在有利的新環境下,做出適應環境壓力的突變。 由於基因重組分段,冠狀病毒(CoVs)中的重組,有其獨特的複製和突變的機制。COVID-19病毒可以在每10000個核苷酸下,就複製了一個新的基因序列。這樣的速度使這些RNA病毒特別快速適應宿主的變化,導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒,我們有時候也就會稱這些新的病原體為變種病毒或變異病毒。再加上傳統菜市場通常過度擁擠,人類與人類、人類和動物之間相互反覆接觸下,在這些有利條件下,病原體易撲向人類傳播。當「群聚感染」的人數大幅增加,其人與人之間的傳播鏈「R0值大於1」時,就會大爆發傳染病的流行。When a large number of humans are infected, especially if human-tohuman transmission becomes effective with the basic reproductive number above unity ,a major outbreak will occur.2.傳統菜市場(wet market)傳播力強日本研究人員,針對傳統菜市場內COVID-19傳播的研究發現,其COVID-19經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍,這顯示COVID-19一旦出現在傳統菜市場,傳播力是很強的。(We estimated that the reporting rate for the market-to-human route was 2–34 fold higher)3.無症狀感染為主日本研究人員認為,無症狀感染是COVID-19主要被忽略的感染原因。這些人都會再回到傳統菜市場繼續買菜,然後再傳給㰙販,如織網般一直不停擴散下去,直到大爆發或有確診病例被發現。4.不易去看醫生另一項研究發現,由於大部分(80%)都是輕症和無症狀的季節性病毒,也只有4%的病人會去尋找醫療服務,這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。Another study reported that the majority of seasonal coronavirus infections were asymptomatic by most symptom definitions, with only 4% of individuals experiencing a seasonal coronavirus infection episode seeking medical care for their symptoms (Shaman and Galanti, 2020)B. 如何減少傳統菜市場的傳播?a.法律單位社區傳播已經是第三階段,法律得採取傳統市場管制措施,以防堵疫情擴散。傳統菜市場應强制採取防疫分流機制,如果攤商做不到防疫的法律規範,那就會勒令停業。b.㰙販單位1.人流和時間管制民眾到傳統菜市場採購,可依身分證號碼尾數分流進出。尾數奇數者:周三、五、日允上市場採買尾數偶數者:周二、四、六允上市場採買2.全民實聯制由於傳統菜市場常常會人滿為患,雖然有戴口罩但有時候也未保持社交距離,故進入菜市場得全民實聯制,以策日後有追蹤足跡可尋。C.個人防疫1.戴上囗罩、保持安全距離、勤洗手這些已經是個人的基本原則,也是必然要做的日常習慣,在病毒肆虐的時期,一個也不能少。2.寫下要買的菜防疫新生活,記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去菜市場之前,先寫下今天要買的菜,找到㰙位一次買足,買完東西即刻離開,莫再那邊閒聊了。3.宅配服務網路,也是有傳統菜市場,大家可以好好利用宅配服務。別忘了,缐上刷卡給付能減少和鈔票的直接接觸,然後不要叫外人送貨上門到你大樓門口啦。(網羅七家買菜網,方便在家買菜)4.離開菜市場時,酒精消毒雙手上完廁所我們得洗手,別忘了逛完傳統菜市場,也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔,這樣才會有效減少COVID-19感染率,你的家人和社區才會安全。D.全民防疫行動由於疫情嚴重擴散,尤其是確診感染者幾乎都是有去過「傳統菜市場」、「大賣場」的足跡。任何民生銷售物資的地方,都已是COVID-19病毒的紅色警戒區域,故宜全民防疫行動(法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。