2021-10-16 新聞.科普好健康
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2021-10-16 新冠肺炎.預防自保
北市內湖某幼兒園確診教師提前解隔 18日可復課
台北市內湖區某幼兒園一名老師11日確診COVID-19,導致80人居家隔離、2班停課。北市府今天表示,因中央研判個案屬舊案,與接觸者皆可解除隔離,幼兒園可在18日復課。中央流行疫情指揮中心11日宣布新增1例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)新北本土個案(案16411),為40多歲女性、北市內湖區幼兒園老師,9日就醫採檢、11日確診,由抗體檢測結果評估屬於舊案。台北市衛生局當時連同教職員、學生及家屬共匡列80人居家隔離,並要求曾與確診者接觸的2個班級停課14天,原定23日復課。衛生局專門委員歐佳齡今天在台北市防疫因應記者會上表示,由於這名個案在11日及14日的採檢結果都是陰性,依據血清抗體檢測結果研判是較為早期的感染,且接觸者128人的採檢也都是陰性,因此接獲疾管署通知,個案與接觸者都可解除隔離。台北市政府表示,案16411在台北市的80名接觸者已在今天全數解隔,原定停課14天的兩個班級也可在18日復課。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入個案28%為突破性感染! BNT占52例最多
國內今日有4例境外移入個案,醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前這4例境外移入個案都有完整接種疫苗的紀錄,屬於突破性感染,其中序號一、四為打過科興疫苗,序號二為接種二劑AZ疫苗,序號三為接種過一劑嬌生疫苗,確診Ct值為31至35,病毒量低,皆屬於突破性感染,有三位是檢疫期滿採檢確診。羅一鈞也公布本周基因定序結果,於10月8日至14日新增三例Delta變疫株個案,來自美國及新加坡,兩例為接種二劑BNT疫苗數突破性感染,Ct值也多在30以上,研判與國際疫情趨緩有關,很多陽姓個案的病毒量不高,個案可能確診感染了一陣子,屬於殘陽、復陽的狀態。境外移入統計,自7月2日至10月15日已累計510例個案,其中145例屬於突破性感染,其中占28.4%,其中BNT疫苗占52例、AZ疫苗占33例、科興疫苗占20例、嬌生疫苗11例、莫德納疫苗10例、國藥有9例。他表示,這樣的數據是反映目前國際間最容易接種到的疫苗廠牌,也呼續民眾需要完整接種疫苗仍能降低感染及重症機率。
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2021-10-15 新冠肺炎.疫情數字
圖表/1015確診個案數、分布縣市一覽
1015確診個案數、分布縣市
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2021-10-15 癌症.乳癌
三陰性乳癌復發別絕望 最新研究:免疫+化療帶來曙光
過去,三陰性乳癌被醫師視為棘手的癌症,具有高復發、高轉移、高死亡率的特性,病患一確診宛如被判刑。醫師表示,隨著免疫療法的進展,針對復發轉移的三陰性乳癌,若能及早檢測出PD-L1的生物表現量,配合化學治療,可以有效延長病患存活期,國內也已通過免疫療法合併化學療法運用於復發轉移三陰性乳癌的治療。臺灣乳房醫學會理事長暨台北榮民總醫院外科部部主任曾令民指出,乳癌亞型眾多,若是病患的雌激素受體(ER)、黃體素受體(PR)、以及人類上皮生長因子第二型受體(HER-2)三者皆為陰性,即屬於三陰性乳癌(TNBC),以國內2018年癌症登記的1萬300名乳癌患者估算,其中一成二到一成五為三陰性乳癌,也就是國內一年將近有1500到2000名新診斷的三陰性乳癌患者。三陰性乳癌 復發率高、轉移率高、死亡率高在門診中,乳癌病患一得知是三陰性乳癌,往往聞之色變。這是因為部分三陰性乳癌具有復發率高、轉移率高、死亡率高的特性。此外,在過去的治療策略中,給予各類荷爾蒙治療是無效的,抗HER2的藥物也不會有效,由於治療的選擇少,目前多以傳統的化學治療為主,可是經過標準療程的化學治療,仍有三成的患者在三年內復發。近年來發現,在復發轉移的三陰性乳癌病患中,有四成的PD-L1表現量高、一成與BRCA基因變異有關、二到三成與PI3K基因變異有關。其中占比最高的是PD-L1表現量高的三陰性乳癌病患,曾令民進一步解釋,癌細胞會藉由偽裝,躲避人體免疫系統的攻擊,達到免疫逃脫,而這樣狡猾的免疫逃脫的機制,就是藉著癌細胞的PD-L1與人體的免疫細胞PD-1結合,將人體本來可以殺死癌細胞的免疫細胞煞車。免疫檢查點抑制劑 重啟免疫細胞功能為了重新啟動免疫細胞,免疫檢查點抑制劑就是藉由PD-1或PD-L1結合的特性,鬆開免疫細胞的煞車功能,讓免疫細胞發揮功能,目前也運用在治療黑色素細胞癌、肺腺癌、腎細胞癌,國內日前也通過將免疫療法合併化學治療,運用在復發轉移的三陰性乳癌治療。曾令民說,免疫治療用以轉移復發三陰性乳癌病患,合併化學治療,可以將腫瘤全部消除的比例提高,顯著延長存活率。而根據最新國際大型研究指出,PD-L1表現量佳的患者使用免疫療法合併化學治療,存活期約可提升到23個月,相較單用化療的存活期僅16個月,足足多了約7個月,甚至有少部分病患可以長期存活。復發患者應檢測PD-L1 免疫+化療效果顯著一名48歲女性三年前確診三陰性乳癌,勇敢接受手術、化學治療後,腫瘤已消除。不料,去年復發,不僅乳房出現超過兩公分的腫瘤,在肝臟與肺臟也有遠端轉移,對病患不啻為一大打擊。但曾令民為患者使用免疫療法合併化學治療,反應顯著,目前已看不到腫瘤。曾令民說,對於復發轉移的三陰性乳癌患者,應積極尋求檢測PD-L1生物表現量,生物表現量較高的患者,使用免疫製劑合併化學治療,效果更為顯著。不過,免疫療法治療三陰性乳癌,目前尚未納入健保給付,藥費對病患確實是沈重負擔。曾令民呼籲,過去病患對三陰性乳癌存有刻板印象,一但確診就宛如判刑,「但這些都已經是過去的情形了,大家對於三陰性乳癌應該要有新的、正確的認知。」初期診斷的三陰性乳癌與其他乳癌的存活率差不多,早期發現非常重要,而即使發生轉移,治療的方法也越來越多,透過精準區分出不同分型的三陰性乳癌,採用適合的治療方式,可以有效延長生命。
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2021-10-15 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記4/馬達聲轟隆響起 啊,那是確診的聲音
安靜的時候,耳朵能聽見的聲音格外豐富多樣。六月中旬的上午七點,三級警戒的台北市區,非常安靜。從重慶南路的總統府、西門町一路步行到醫院的篩檢站,車輛稀少,反而顯得腳踩落葉的沙沙聲,特別響亮。竊竊私語、煩躁不安……走進篩檢站,瞬間開啟靜音。用聲音記錄的防疫現場,有時更能感受情緒流動。「在這裡領號碼牌嗎?」「什麼時候會開始?」「我可以代家人拿號碼牌?」……上午八點不到,篩檢站外排了長長人龍。竊竊私語、煩躁、不安,所有的喧嘩嘈雜,以掛號處為分水嶺,掛了號走進篩檢站等候區,聲音嘎然而止,像按下了手機上的靜音符號,瞬間無聲。坐在等候區約莫20張排列整齊、保持安全距離的白色塑膠椅,大家小心翼翼不敢放聲說話,接電話時也會刻意壓低音量,有種進入寺廟的肅穆。當我叫他們的名字並核對健保卡時,隔著口罩就能感受到緊張:額頭冒汗、眉心緊皺,或慌張找剛剛才拿出來的健保卡。若多問一句,怎麼會想來篩檢?通常大家好像鬆了一口氣,在短短1分鐘步入篩檢區的空擋,滔滔不絕說著心裡的憂慮:多半是鄰居、家人或同事確診,有些是解隔離,有些則是出現感冒、咳嗽症狀,每個都擔心自己會不會確診?可惜誰也沒有標準答案。「放輕鬆忍耐一下就好,不要動喔!」一天要聽(說)上百次。進到篩檢區,要被戳鼻子接近喉嚨深處才能採到檢體,很不舒服,因此我們護理師最常說的就是:「放輕鬆忍耐一下就好,不要動喔!」一天要說上百次,剛開始上班,我連晚上睡覺耳邊也不停迴盪著這句話。偶爾也會出現「咚」的一聲,原來是民眾採檢時很害怕,一直往後退,醫師透過隔板的手就要一直往前伸、人也往前傾,幾次差點把隔板撞倒,我只好一個弓箭步,右手拿著要接檢體的試管,左手稍抵住民眾背後,再一聲「忍耐一下下,快好了!」讓醫師可以順利地戳鼻子採檢。對,就是穿著那令人手腳不靈光的防護衣,協助做完採檢,我都可以聽得見自己的喘氣聲。一有確診個案,化學兵立刻啟動,馬達聲轟然響起。有時,等候及採檢區會出現巨大響聲,是馬達發動機的轟隆轟隆聲。第一次聽到時,醫師輕聲說了句:「啊,這是有確診者的聲音。」確診者來自篩檢及院外轉入。譬如快篩30分鐘可得知檢驗結果,若是確診陽性個案,會從篩檢區右邊的小門進入專屬隔離病房等候;若是從檢疫旅館送來的確診患者(通常是出現咳嗽、發燒等不舒服症狀),則從右後方的專門通道進入隔離病房。有時他們會進入篩檢站左邊的X光室照片子,觀察肺部狀況。不論如何,一有確診個案,化學兵就會背上重達20多公斤的消毒桶,沿著確診者走過的路徑噴灑漂白水消毒,從左邊的X光室、中間的篩檢區、及右邊隔離病房外的廊道,包括等候區,全部消毒一遍。馬達聲也很像田裡種稻的聲音。有次去花蓮長濱採訪,當地婦女告訴我,這裡很常聽到直升機的聲音,這是悲傷的聲音,因為表示有人落海需要救援,她的大伯及好友,都在捕魚時不幸被浪捲走,失去性命。比起來,或許確診的聲音沒那麽可怕。7月確診者逐漸減少,終於聽見夏天的聲音。6月中旬,一天都要聽到好多次馬達聲,篩檢確診的人、接獲外面確診的患者整天沒有間斷,譬如有天60個篩檢的人裡就有10個確診,說實話,醫護人員心裡也不好受。幸好到了7月初,白班篩檢100個以上也沒有出現確診,「今天零確診!」醫護人員交班時常為此小小歡呼。有時我們也會安慰民眾說,放心啦,現在確診的人已經很少很少了,現在除了定時消毒外,已經很少聽到轟隆轟隆的馬達聲。7月的篩檢站,偶然傍晚還能聽到輕音樂流洩,氣氛輕鬆許多。我喜歡午後下雨的聲音,聽著雨滴打在屋頂遮陽板,帶著重低音的叮咚聲,讓人想起日本的紫陽花(繡球花)祭,一球一球飽滿鮮豔、藍色、綠色、粉色、白色的繡球花,看著都覺得心花怒放,搭配百貨公司促銷一把把漂亮的雨傘,真是雨季裡的美好回憶。疫情趨緩,雨季初歇,午後唧唧蟬鳴聲如雷雨般壯麗,正式宣告夏天來臨。(待續)
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2021-10-15 新冠肺炎.預防自保
確診者住旅館逛百貨 北市發1808通細胞簡訊
台北市衛生局今天公布一名台中市COVID-19境外移入確診者足跡,含台北神旺大飯店和明曜百貨,衛生局表示,已發1808通細胞簡訊提醒可能接觸者,並安排77名員工採檢。台北市衛生局今天下午召開視訊記者會說明COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情現況,專門委員歐佳齡在會中表示,台北市今天沒有新增本土病例,有4例境外移入個案,都在醫院隔離治療中。針對一名自印尼入境的台中市個案(案16423)確診,歐佳齡表示,個案曾在9日、10日與家人自行開車上台北找親友,足跡包含台北神旺大飯店、明曜百貨等。歐佳齡說明,已匡列案16423在台北市的一名親友居家隔離,這名親友採檢結果為陰性;另協助神旺大飯店員工29人、明曜百貨員工48人,共77人採檢,結果尚未出爐。歐佳齡說,已依據實聯制紀錄發送1808通細胞簡訊給足跡可能與案16423重疊者,提醒有收到簡訊的民眾如有身體不適,應立即就醫,或可到公費篩檢醫院進行篩檢。中央流行疫情指揮中心昨天公布一名從印尼入境的本國籍50多歲女性確診個案(案16423),個案7月間曾在印尼確診,9月17日入境後進行集中檢疫,相關採檢均為陰性,10月12日因工作需求自費採檢確診,Ct值32、病毒量不高。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
還沒接種的學生別擔心 北市開設「BNT特別門診」
中央流行疫情指揮中心今公布北市沒有本土案例,但有4例境外移入,分別來自美國、烏克蘭、菲律賓入境,目前確診者均已安置在醫院隔離治療;有關印尼返台確診女台北足跡,住宿、用餐及停留的百貨櫃位均停業3天;校園BNT疫苗接種部分,尚有3000多名學生未接種,北市將於10月16日開設「學生BNT特別門診」。北市衛生局今在防疫記者會上說明,印尼返台確診女案16423,9月17日返台,居家檢疫採檢均為陰性而解隔,10月9日及10日與家人開車到台北,其住宿飯店及用餐的餐廳、樓層,前往明曜百貨逛街停留的樓層、櫃位均清消完畢並清消3天。該個案台北有1位家人,PCR採檢結果陰性,其他家人則由台中市政府協助採檢。校園BNT接種部分,北市147所學校已在10月6日全數完成,但仍有3000多名學生沒有在校園接種,衛生局提醒,沒在校園接種,但有在中央1922預約平台登記者,可於10月15日至18日前往預約院所施打疫苗;若沒在校園接種,也沒在1922預約平台登記,北市聯醫仁愛院區將在10月16日上午加開學生BNT特別門診。衛生局表示,當初登記在學校接種BNT的學生,會拿到一張「小叮嚀」,若臨時無法在校園接種者,就可以拿著「小叮嚀」及健保卡,前往仁愛院區接種;若是學生身分,但沒有或弄丟「小叮嚀」者也不用慌張,教育局也有造冊提供給醫院,屆時學生只要持健保卡前往即可接種。另外,針對花博接種站空間調整問題,衛生局表示,每天結束接種後,相關人員都會就當天情況進行檢討,昨天民眾反應動線不良等問題後,今天各局處加派150人協助現場維護、引導作業,加上今天仍有小雨,因此盡量不讓民眾於室外久候,情況大幅改善,今天結束接種服務後也會進行檢討。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恢復日常有條件 侯友宜盼年底第2劑疫苗覆蓋率達6成
新北市維持零確診,從9月以來扣除幼兒園爆發Delta變異株入侵,新北僅有4例Alpha變異株個案,且都是舊案,整體疫情穩定控制中。市長侯友宜認為,要回到正常生活,希望年底前民眾第2劑疫苗覆蓋率達6成,就能逐漸開放。侯友宜指出,現在政策是逐漸鬆綁,疫苗也陸續進來,但國外有些已經打完第2劑甚至第3劑的國家,Delta變異株依舊肆虐中,目前國內第2劑接種率也還不到2成,從現在開始希望能快速提升第2劑覆蓋率。侯友宜認為,台灣在阻絕於境外透過2次PCR以及隔離期間1次快篩採檢有發揮一定效果,未來若年底可拚到第2劑疫苗覆蓋率達6成甚至更高,民眾保持良好防疫習慣戴口罩,有自我防護能力又有疫苗2劑保護力,生活就能回到正常,提醒有接到簡訊的民眾就去打疫苗提升保護力,早日回到新型態安全的生活。依中央指引,目前各校防疫除用餐與喝水外,學生都要配戴口罩,教育局表示,在還沒放寬前,各校仍要遵守規範,如在拍畢業照時不能脫口罩,因拍畢業照也較沒急迫性,建議學校可調整拍攝時間,教育局也會利用適合的場合跟時間跟中央反映,看能否開放脫口罩拍照。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
WHO公布染新冠長期症狀 衛福部將定診斷碼追蹤
世界衛生組織(WHO)本月正式發表新冠長期後遺症(Long COVID)症狀定義指引,包括強烈疲勞、憂鬱、腦霧等症狀,民進黨立委洪申翰表示,國內若無追蹤確診康復者後續,就學、就業民眾恐難長期受後遺症所苦。對此,衛福部長陳時中允諾,將會研擬新冠定義或診斷碼,協助後續追蹤。立法院今召開衛環委員會,洪申翰關切新冠確診康復者議題,他引用BBC報導,一名確診者康復後,出現畏光、受不了吵雜、無法完成一件事、甚至工時減少,出現腦霧情況。他說,WHO於10月正式發布新冠長期後遺症定義,包括強烈疲勞、憂鬱、注意力不集中、情緒波動、腦霧或認知困難。洪申翰表示,國內目前有9千多名本土確診者,其中就學階段15至24歲占8%,就業階段25至64歲包括69.4%,目前我國沒有新冠康復者追蹤機制,若確診者出現疑似症狀,包括憂鬱、注意力不集中等,無法得知是否與染疫有關,受到長期後遺症所苦卻不知如何求助,返回職場、就學都有困難,建議衛福部應主動追蹤。陳時中表示,目前對於新冠確診者,沒有特定追蹤機制,因我國是全民健保,可就民眾就醫資料分析討論及追蹤。他表示,國內臨床治療方面,有進行加強教育課程,心肺復健學會也訂定術後照顧指引。對於主動追蹤新冠康復者,他允諾,會來研議新冠相關定義與診斷碼。
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2021-10-14 新冠肺炎.疫情數字
圖表/1014確診個案數、分布縣市一覽
1014確診個案數、分布縣市
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2021-10-14 癌症.頭頸癌
花蓮慈濟醫院研究中草藥治腦癌 登上《自然》期刊
花蓮慈濟醫院致力於中西醫合療研究,不但用當歸開發治療腦癌新藥,更研究出「奈米當歸」西藥鼻噴劑,增加治療效果,還有近期開發以中草藥治療治療新冠肺炎等研究,成果發布在科學期刊《NATURE》上,希望能增加病患痊癒的機會。《NATURE(自然)》 是世界上最早的科學期刊之一,深具學術權威及名望。這次在期刊10月份「焦點」中,聚焦傳統中醫藥主題,花蓮慈濟醫院、上海中醫藥大學及廣東暨南大學獲邀,撰寫專文分享在各自學術領域的研究與發現。慈濟醫療團隊從2006年起,開發以生物材料攜帶當歸西藥治療腦癌的新藥,設計奈米外殼以利藥物停留在細胞內,這項新藥在動物的試驗結果,增加2.44倍的存活率,目前正進行第二期臨床試驗。不僅關鍵技術取得多國專利,更通過美國FDA及台灣食藥署認證。慈濟醫院長林欣榮指出,西藥強調標靶治療,但癌細胞有數千個基因突變,也就是有數千個標靶,難以治療,研究團隊發現中藥具有多重標靶治療,達到身體內部「陰陽平衡」、「祛邪扶正」的特點。另外,在期刊內,慈濟醫療團隊發表以茉草、艾草為例,成功對抗新冠病毒的基礎研究成果。慈濟醫院副院長黃志揚說,研究顯示,用茉草、艾草等製成的淨斯本草飲,不但能改善糖尿病代謝,更具有對抗多種新冠病毒突變株的潛力。而在這波新冠肺炎疫情中,慈濟醫院將淨斯本草飲,供確診的病人使用,有效幫助改善新冠肺炎病情。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌:月底疫苗覆蓋率 第一劑7成、第二劑3成盼達標
疫苗陸續到貨,行政院長蘇貞昌上午在行政院會中表示,國內疫情持續穩定47天,本土確診個位數以下,疫苗接種率提高到59%,希望月底能朝第一劑覆蓋率達7成、第二劑達3成目標前進。行政院發言人羅秉成上午轉述蘇貞昌在會中裁示。針對疫苗陸續到貨,蘇貞昌說,本周會有連續三批疫苗來台,這兩周共到貨530萬劑,累積2600萬劑。蘇貞昌說,指揮中心規畫大規模接種,下周五進入最高峰,三大疫苗同時施打,施打對象更為開放,包含第一劑BNT開放全年齡層接種,也漸漸能符合多數莫德納第二劑所需。蘇貞昌要求,科學園區、國營事業等疫苗施打服務站,相關單位要作好準備,希望這月底能朝第一季覆蓋率達7成、第二季3成目標前進。蘇貞昌進一步指出,五倍券從上周五開始第一梯次領用,到現在已經有超過1100萬人領用紙本券,416萬人綁定數位券,在地方政府加碼之下,可見國慶連假期間,旅遊景點、百貨賣場、夜市等,消費熱絡,都有人潮,前天也能預約領券,部會加碼券抽籤,連四周抽出900萬份加碼券,增添柴火,帶動疫情後經濟復甦,會有很大的幫助。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪預約及接種各分兩階段,恐是史上最複雜!一張表看3種疫苗怎麼打
即將在十月廿二日開打的第十二輪新冠肺炎疫苗,被喻為我國公衛史上最複雜接種計畫,預約及接種各自分為兩階段,且三大國際疫苗一口氣要接種四四○萬人,也創下短時間接種人數最多的紀錄。指揮官陳時中昨說,月底前每天接種卅五萬劑,各縣市如達不到目標,可能須加開接種站。在疫情方面,昨本土零確診,新增四例境外移入,無死亡案例,其中案一六四二三為自印尼返台的本國籍五十多歲女性,她於國慶連假去過台北市明曜百貨,該百貨因此關閉清消。指揮中心發言人莊人祥說,該名個案在七月於印尼確診,復陽後Ct為卅二,病毒量低,研判對於社區影響低。目前我國新冠疫苗第一劑覆蓋率約五成九,接種兩劑僅兩成多。陳時中說,為達月底第一劑覆蓋率達七成、第二劑達三成,至少還要完成四七○萬人接種,「這是非常艱鉅的任務」。陳時中說,第十二輪因疫苗種類多且製程不一,且接種人數眾多,為避免誤打,第二輪採兩階段預約及接種分流,民眾施打時務必與醫護人員核對疫苗品項。莊人祥說,推估第十二輪BNT第一劑接種人數為一六六點七萬,AZ第二劑為一六四點三萬人、莫德納第二劑為一一二點七萬人,單一家診所同時段無法接種兩種疫苗,是「極大挑戰」。為避免預約平台當機,第十二輪三疫苗預約時間及接種時間均不一樣,且同一種疫苗又再分為兩階段,民眾眼花撩亂。以莫德納為例,第一階段對象為五十五歲以上、曾接種過第一劑者,在十九日下午兩時預約,接種首日為廿二日;第二階段對象為十八歲以上,廿五日上午十時起預約,廿八日起接種。至於第十一輪預約至昨下午六時截止,包括BNT第一劑和AZ第二劑將接種一八○萬九六五三人,於十月十五日至廿一日接種。完整接種移工 擬優先入境【記者陳宛茜/台北報導】國內缺工嚴重,勞動部長許銘春昨在立法院答詢說,正研擬重新開放移工入境具體方案,預計將從來源國就開始防疫,如完整接種疫苗的移工可優先入境、入境前一人一室、入境必須PCR採檢、入境後完成十四天檢疫隔離加七天自主健康管理等,將較疫情前嚴格、也比一般外國人嚴格擬好配套後將提案到指揮中心。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
社福移工境管有望最先鬆綁 有打疫苗者優先入境
移工邊境管制有望鬆綁。勞動部長許銘春今(13)日在立法院社福委員會表示,將有條件開放移工引進,目前正跨部會研擬鬆綁入境配套,有完整施打疫苗者將優先引進。她坦言,我國移工四個主要來源國中,僅印尼目前每日確診人數降至千人,其餘越南、泰國、菲律賓等三國仍是每日萬人確診數,顯示當地國疫情仍嚴峻,因此可能優先考慮印尼移工的引進。她也表示,我國疫情好不容易緩和下來,為避免讓移工引進成為我國防疫破口,因此須妥為規畫移工引進的防疫措施。簡言之,印尼為我國社福移工的最大宗來源,家庭看護工、長照機構都相當仰賴印尼移工,考量印尼較其他國家疫情有較明顯趨緩,可望優先引進印尼社福移工,以紓緩國內長照人力需求。立法院衛環委員會今日邀請勞動部、衛生福利部、經濟部等針對疫情期間我國就業安定措施及勞工紓困措施之推動情形,進行專案報告並備質詢。多位立委催促勞動部盡快鬆綁移工境管,立委尤其關切,社福移工禁令已衝擊我國長照制度。許銘春表示,考量國內缺工情況、以及移工來源國之疫情,將有條件鬆綁移工境管,勞動部正與經濟部、衛福部跨部會合作,在兼顧防疫政策和產業需求上研擬移工入境方案。許銘春表示,規畫從來源國開始採取防疫措施,例如完整接種疫苗的移工將可優先入境、入境前一人一室、入境之後必須三採PCR、入境後完成14天檢疫隔離加七天自主健康管理等。民進黨籍立委蘇巧慧質詢,移工引進防疫措施是比一般外國人嚴格?許銘春表示,不僅比疫情前嚴格,也比一般外國人入境更嚴格,例如,登機前就要「一人一室」。她表示,只要確定防疫措施,我方會告知移工來源國確認,例如印尼表示願意配合。
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2021-10-14 養生.生活智慧王
抗菌洗手乳能「抗菌」?賣場買回的東西先噴酒精?顏宗海破解防疫錯誤觀念
防疫已成為日常生活的一部分,但日常生活毒害卻仍無所不在。udn × 「元氣網粉絲團」今(13日)邀請林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海,教大家如何輕鬆防疫、避免各種生活用品毒害的方法。顏宗海首先談到自身防疫方法,他說最好的方式仍是老生常談的保持社交距離、戴口罩、勤洗手。而市面上琳瑯滿目各種品牌的抗菌洗手乳、消毒產品等,是否真有助於「抗菌」?顏宗海指出,洗手就用肥皂、清水洗最好,若在外面沒水可洗的地方則用75%的酒精代替。抗菌洗手乳、消毒產品、乾洗手可能含有其他添加物及芳香劑等,都沒有用清水及酒精來得好。此外,疫情期間許多人買東西回家後,會先用酒精噴一下東西的外包裝,顏宗海表示不必要,酒精噴手即可,不需噴物品及食品。國內外專家都指出,新冠病毒主要還是存活在有生命的生物體上,它不會通過食物傳播;國外還有研究報告指出病毒會在外科口罩存活7天,但顏宗海強調,這個病毒量很低,且停留不代表會傳染,大家大可不必過度擔心。也有很多人會用次氯酸水、漂白水(次氯酸鈉)來消毒,顏宗海表示,這二樣僅用於環境消毒,並且因其對皮膚具有刺激性,所以次氯酸水、漂白水擦過後,需再用清水擦過一次。另一重點則是一定要稀釋後再使用,一般家庭用濃度約1:500(PPM),而若是家裡有自主健康管理者、確診患者或醫院使用,濃度則會加倍。並記得使用時最好穿長袖、戴口罩、戴護目鏡、保持環境通風,以策安全。顏宗海說,急診室也常見有人擔心使用一種消毒產品力道不夠,於是用漂白水加鹽酸,結果產生氯氣,引起呼吸困難送急診。因此顏宗海說,清潔消毒把握一個原則,即一次用一種即可,用多種效果不會比較好,反而可能傷身。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩!高醫14日起開放部分病房探病 需先上官網申請
高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天表示,因應全國疫情趨緩,以及配合中央流行疫情指揮中心及高雄市政府政策,14日起將放寬部分病房探病,加護病房及呼吸照護病房每日上午11點半到12點開放探病,探病人數限聽取病情說明的家屬與探病者共2人。高醫表示,安寧病房、精神科病房、兒童病房,以及身心障礙的住院病人,開放平日周一至周五上午11點半至12點探病,每次至多2名訪客為原則。其他病房暫不開放,未來再依政府政策另行公告調整。高醫提醒,所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。若「完成完整COVID-19疫苗接種應接種劑次並達14天以上」或「確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內」,得免採檢。預備探病者請聯繫病人告知擬至醫院探病,於當天上午11點前至高醫官網「高醫防疫一日通」系統完成線上探病申請。如需接受抗原快篩者,要在當日10點前至醫院啟川大樓北面的戶外篩檢站做自費抗原快篩。若因病情說明、檢查或手術說明、簽署同意書、病況危急及臨終探視等短暫停留,可不須採檢。探病者須不具COVID-19相關症狀、未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史,且進入醫院務必全程戴口罩及落實手部衛生。
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2021-10-14 新冠肺炎.專家觀點
確診者曾到明曜百貨 羅一鈞:社區傳染風險低
北市明曜百貨傳有確診者足跡,今天暫停營業1天。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天表示,此個案為7月間曾確診的復陽個案且病毒量低,研判社區感染風險低。中央流行疫情指揮中心今天宣布,國內今天新增4例境外移入病例,其中1例從印尼入境的本國籍50多歲女性(案16423)就是曾到北市明曜百貨的確診者。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這名個案7月間曾在印尼確診,9月17日入境後進行集中檢疫,相關採檢均為陰性,10月12日因工作需求自費採檢確診,Ct值32、病毒量並不高。羅一鈞指出,個案曾於雙十連假期間到北市百貨公司,即便研判是復陽且社區感染風險低,但依照規定還是必須關閉相關場所並清消。明曜百貨臉書粉絲專頁今天發布暫停營業1天公告,由於配合中央流行疫情指揮中心防疫措施,將於停業期間進行更完善清潔消毒措施,以提供更安心購物環境。羅一鈞說,這名個案日前曾接種2劑AZ疫苗,但在接種間隔期間於印尼確診COVID-19,因此不屬於突破性感染個案。至於今天另外3名境外移入病例,則全數為突破性感染病例,羅一鈞表示,其中2人均接種1劑嬌生疫苗,另1人接種2劑BNT疫苗,都在接種後14天才確診。另外,有專家建議鬆綁入境後的檢疫措施,但強調要有相關配套。指揮中心指揮官陳時中說,目前沒有開放邊境的預備,居家檢疫規定沒有改變,除了邊境管制措施,口罩也是台灣防疫關鍵政策,未來若要解封口罩,也是有限度、特殊情況下,才可能微幅鬆綁。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
金門宣布機場快篩站完成階段性任務 明起暫停快篩
國內新冠肺炎疫情趨緩,加上疫苗全國第一劑的覆蓋率也逐漸提昇,金門疫苗第一劑之覆蓋率已邁向8成,金門縣府今天宣布與澎湖縣、連江縣同步自10月14日起「暫停」金門機場到站快篩,若未來疫情升溫,將適時重啟到站快篩作業。金門縣長楊鎮浯表示,經與澎湖縣、連江縣共同研商,考量國內雖維持在第二級疫情警戒,但目前疫情已呈趨緩,中央陸續放寛各項防疫措施。至於有關本土個案疫情,雖於10月9日及11日本土個案分別有1例,但經中央流行疫情指揮中心研判應是屬於舊案,故應可連續14天零新案確診。且全國第一劑之覆蓋率已漸上昇,在金門機場之篩檢數已大幅下降,金門疫苗第一劑之覆蓋率已逐步達8成,機場快篩站完成階段性任務。楊鎮浯感謝過去4個半月來,每位旅客與鄉親能共體時艱,包容這段期間的不便與犧牲,站在愛護金門、保護鄉親的角度,全力配合快篩政策,共同承擔地區防疫,將疫情阻絕於境外。楊鎮浯強調,防疫不能鬆懈,縣府會密切關注疫情發展,未來若疫情升溫,將適時重啟到站快篩作業。金門縣衛生局說明,隨著疫苗普及與群體免疫效果,整體疫情應會朝「流感化」發展,因此未來防疫工作將調整為早期發現、診斷與匡列;據衛生局統計,自5月26日在金門機場設置篩檢站,與分別在10月1日及10月5日放寛免篩條件,截至10月12日到站旅客共計8萬4054人,在台灣端篩檢人數為5萬8865人,於金門端篩檢人數為1萬5117人。其中快篩陽性者計38人,進一步經PCR檢驗後皆為陰性。衛生局表示,在新冠肺炎疫苗接種方面,截至10月12日金門的接種人次為7萬6603人,以常住人口6萬6418人計算(110年8月31日主計總處公布之109年人口及住宅普查結果推算),第一劑疫苗接種涵蓋率為76.77%、第二劑疫苗接種涵蓋率為38.57%。
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2021-10-13 新冠肺炎.預防自保
PCR零陽!柯文哲:若兩周沒確診 考慮是否天天花3百萬
台北市今天本土加零,新增四例境外移入個案。台北市長柯文哲說,從統計數據看過去前三周,一周一個,數量不多,判斷很多都是殘陽復發,研判感染率低。至於七家醫院免費PCR,柯文哲說,現在每天還是有超過一千人做PCR,不過零陽性率,算一算一個人免費PCR要3千元,每天要花300萬,一個月就要花9千萬,若連續兩周都沒有確診,台北市是否每天還要花這3百萬,這要考量看看。柯文哲也說,中央最近有函文到台北市,將來公衛篩檢對象還是要調整,目前是住院及陪病家屬入院時有一次免費PCR,至於目前台北市七家醫院免費PCR名額,一個月要花9千萬,已經這麼久時間,每天做一千個,所以每天是否要花這3百萬,還是要考量成本效益,有個案當然要篩檢,但若連續兩周沒確診,就要考量看看。至於台北市居家隔離人數,現在每天還是有兩百人,柯文哲說,台北市不是沒有確診?為什麼還有這麼多居隔?柯說,因為坐飛機境外移入的個案前後排都要隔離,都要被抓去居家隔離,目前台北市的精準疫調,都在處理入境的確診案例。
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2021-10-13 新冠肺炎.預防自保
拍畢業照脫口罩 新北市:不符中央規定
新北市今天維持零確診,副市長劉和然針對媒體提問幼兒園拍畢業照戴口罩與否的規定,回應目前在校園只能喝水、飲食可以拿到口罩,拍照不能拿到口罩,但會基於疫情穩定滾動式檢討,新北也會跟中央反映要有更明確指引。劉和然表示,疫情持續往穩定方向在走,提醒市民口罩仍不離身,有關拍畢業照的規範,依照指引不能拿掉口罩,如要製作畢業紀念冊還沒有急迫性,可能各校要調整時間,市府會跟教育部建議要更明確指引,未來規定也會滾動式檢討。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北工程師接種BNT八日死亡!境外再增3例突破性感染
國內同時開打AZ、莫德納、BNT及高端疫苗,昨日共施打23.6萬劑疫苗,日前新北傳出一名男性工程師施打完BNT疫苗後八日死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,昨日新增一名42歲男性,屬於第九類公費施打對象,本身有糖尿病、高血脂病史,接種BNT疫苗八日後死亡,會進一步經司法相驗。他指出,該名男性是在10月1日接種BNT疫苗,10月9日上班後突然胸悶、冒冷汗、昏倒,送到醫院急救不幸死亡,這部分目前知道會進行司法相驗,會持續關注。目前國內也新增128件不良事件,其中71件屬非嚴重事件,4例死亡事件,分別為2例AZ疫苗,年齡介於65歲至69歲,接種後0至8日死亡;1例為莫德納疫苗,年齡為71歲,接種後9日死亡;1例為接BNT疫苗,年齡為42歲,接種八日後死亡。另外今日四例境外移入個案中,也有突破感染個案,醫療應變組副組長羅一鈞指出,四例都曾經接種過一到兩劑疫苗,序號前三位是屬於突破性感染,分別接種一劑嬌生、二劑BNT疫苗、一劑嬌生,第四位雖然打過二劑AZ疫苗,但中間七月份就曾在印尼確診,所以排除突破感染病例。
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2021-10-13 新冠肺炎.疫情數字
圖表/1013確診個案數、分布縣市一覽
1013確診個案數、分布縣市
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2021-10-13 新冠肺炎.專家觀點
返台需14天檢疫「太嚴」 李秉穎:疫情趨穩可考慮放寬
即使打滿二劑新冠疫苗並滿14天,又持3天內的陰性證明,無論是外國人或是國人,自境外返台都需要完成14天隔離檢疫,再過三個月就是農曆春節,不少台商近期已經開始搶防疫旅館床位。台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今接受周玉蔻主持廣播節目「新聞放鞭炮」專訪時表示,當疫情趨緩也許可以適度開放,不需要再這麼嚴苛,像是可以改為居家隔離等。李秉穎表示,14天隔離檢疫措施對很多人來說是一個大問題,像是時常需要往返國內外的商人,或是這一輩子唯一的好友在國外結婚,考慮出國返台後還需要檢疫14天,對於經濟或是假期的使用是很傷的。他認為,隨著疫情趨緩,也許入境檢疫措施可以適度地調整,相較於疫情初期,現階段的檢疫措施是更為嚴格的。李秉穎表示,像是以前隔離檢疫還可以在家中執行,後來發生家戶感染,改為要求居家隔離必須要「單人房」、「獨立衛浴」,最後很明顯很少家庭可以做到。他認為,恢復到居家隔離不是不可行,像是有些單身男女,長期以來都一個人待在家裡,也不會接觸到他人,只要有配套措施,像是有先前里長或是其他的監控措施,也許可以考慮不一定需要到防疫旅館。另外,近期有不少案例是自主健康管理期間才確診,指揮中心也可以觀察民眾自主健康管理的落實度,再討論14天隔離檢疫措施有沒有機會放寬天數。
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2021-10-13 新冠肺炎.專家觀點
降級不戴口罩? 李秉穎:3、4年後新冠輕症化才有機會
台灣疫情穩定,本土案例近期皆在個位數游移。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示「清零」是他的目標,不推崇與病毒共存,因與病毒「共存」就可能「共亡」。台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎表示,他支持「清零不共存」想法,疫苗不具絕對保護力,無症狀也會傳播,相較起來反而更傷經濟。口罩直到新冠病毒輕症化前都不該拿下來,他推估至少再等3、4年才有機會輕症化,屆時再來談與病毒共存。李秉穎今接受周玉蔻主持廣播節目「新聞放鞭炮」專訪。李秉穎表示,許多專家都提倡疫苗覆蓋率破六到七成,可以達到群體免疫,當R值小於1時,病毒傳播強度變差,久而久之病毒就會消失。但這項模組推估,忽略的三大問題,新冠疫苗不是百分百有效、新冠病毒會變異、打完疫苗即使無症狀仍具傳播力。李秉穎表示,國外針對接種AZ疫苗後,頻繁檢測PCR,發現有一部分仍屬於無症狀感染者,這群無症狀感染者僅有「15%」的機率接觸確診者後不會帶病毒,等於其餘85%接種完整疫苗後成為無症狀感染者,還是會帶著病毒傳播給他人,只要傳給社會中大約20%到30%堅持不打疫苗者,就會增加死亡風險。因此保持社區內乾淨,確實是政府該走的目標。李秉穎解釋,以Delta病毒為例,一位感染者可以一次傳三個,三再傳變九,只要幾周就能達到千人感染。依照國外的研究,每次群聚感染事件爆發,其中約有20%會演變成重症,2%到4%死亡,醫療體系馬上會看見異常。李秉穎表示,台灣目前積極提高疫苗覆蓋率,但是若僅依循覆蓋率就決定全面開放,從其他國家的案例來看,疫情將再次爆發,並嚴重威脅國家經濟發展。台灣近期的GDP排名又再次上修,他說,如果台灣現在仍處於各縣市群聚事件零星爆發的階段,其他國家會對台灣免除檢疫措施嗎?國內還有機會正常運作嗎?現階段與病毒共存,反而對國內的經濟影響更大。從2009年H1N1新型流感的經驗來看,李秉穎表示,一開始爆發的前幾年,每年台灣都有幾百人因新型流感重症而死亡,對於人類極具威脅,但隨著疫苗的施打、人類免疫系統不斷中和病毒,經歷好幾年的變化,H1N1新型流感已經變舊型流感,對人類而言逐步輕症化,直到近4年、5年才與H1N1和平共存。李秉穎表示,新冠病毒也漸漸有這樣的趨勢,國外研究武漢株與Delta株感染後產生的症狀,武漢株以發燒、咳嗽為主,咳嗽症狀表示是下呼吸道感染,到了Delta株大多是流鼻水、頭痛,顯示已經變成上呼吸道感染,有走向「輕症」的道路。李秉穎表示,新冠疫苗覆蓋率遠高過其他疾病,他相信不用像H1N1等這麼久,推估再等3到4年,新冠病毒才會輕症化,人體的免疫系統才有足夠的力量去制衡它,到時候才有機會共存,脫掉口罩,完全恢復正常生活。
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2021-10-13 性愛.性病防治
「連結」對象不固定 小心菜花朵朵開
25歲小陳,前不久透過社交軟體和前女友重逢,久別勝新婚,很快就相約「連結」了。不料幾周之後發現生殖器長了好幾顆像花椰菜的東西,像極了一支花束,雖不會痛但愈來愈大,他緊急就醫,褲子一脫,就「花」現了,是「菜花」無誤,馬上安排手術燒除。菜花如延誤治療,有可能病變成陰莖癌,女性則會提高子宮頸癌風險。俗稱菜花的尖形濕疣,是人類乳突病毒(HPV)感染導致,主要是藉由性接觸感染,或經由被患者分泌物汙染的器物(如三溫暖、游泳池、泡溫泉的共用毛巾、馬桶坐墊)而間接傳染。這些贅肉可能單獨長或叢生聚在一起,就像小朵花椰菜長在皮膚或黏膜上,男女都有機會發生。值得注意的是,只要可能接觸到病毒的任何部位,包括肛門、耳朵、嘴角甚至口腔內,都有可能長菜花。很多病患說他們都有戴套,為什麼還會感染?其實只要是和患者親密接觸就是高風險的行為,因為性行為的前戲大都不會使用保險套,且保險套也只能保護陰莖部位,陰囊及其他會陰部也是感染風險區。也有病人說他結婚後單一性伴侶、沒在外捻花惹草,但為何還是中標?別忘了病人本身或是另一半,婚前的生活有可能「相當精彩」。據統計,80%的50歲成人都曾感染HPV,但都沒有症狀且能藉由人體免疫系統自行清除病毒。但若發病,潛伏期依病毒量與被感染者的免疫能力有所差異,大約三周到八、九個月,平均約三個月,而且潛伏期時即有傳染力。菜花的診斷,主要是肉眼先看到,手術檢體的病理診斷最為可靠。一旦確診,可用藥物治療、手術、電燒、冷凍、雷射療法等,但治療後常復發,所以病人也常需接受多次或多種的治療。想要預防感染菜花,可考慮施打HPV疫苗,有研究指出,已感染者確實清除菜花病灶之後施打疫苗,仍約有50%的保護力。避免「連結」對象不固定,建議單一性伴侶並全程使用保險套,才是預防性傳染病的不二法門。如果一方已罹病,性伴侶也應接受檢查和治療,以免反覆傳染。
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2021-10-13 該看哪科.風溼過敏免疫
她考上藥師即確診類風濕性關節炎 滿身針惹父心疼
57歲徐小姐確診類風濕性關節炎逾30年,發病時僅24歲的她,甫考上藥師執照,一心只想改善家庭經濟,「沒想到我幫不上忙,還拖累父母」。在醫療還不先進的年代,徐小姐試遍偏方,曾求助中醫全身插滿針,讓父親好心疼。發病期間因為關節變形,赴醫院開刀無數次,想要繼續從事藥師工作的心,使她堅強下去勇敢抗病,如今她的故事成為「姐要讓妳知道,我挺妳」微電影原型。今天是世界關節炎日,台灣有超過15萬名以上的類風濕性關節炎患者,無法停止關節腫脹變形,疼痛影響職場表現、日常生活。中華民國類濕性關節炎之友協會推出「姐要讓妳知道,我挺妳」微電影,特別選在今天這個別具意義的日子,給予病友關懷。徐小姐是微電影的原型角色,今天出席微電影首映會現身分享。她說,自己很激動、也很感動,24歲發病那年,剛考完國考取得藥師執照,確診類風濕關節炎,讓貧窮家庭更是雪上加霜,「本來想著要分擔家裡經濟,卻成了拖油瓶。」她說,父母像無頭蒼蠅般四處求醫,試過所有偏方,印象最深刻的是,到過中醫診所針灸,中醫師將自己大小關節、頭部插滿針,每隔兩分鐘轉動一次,十分不舒服。徐回憶,療程結束,爸爸結完帳向她說:「我們以後不要再來了。」心痛不可言喻。確診30年間,徐小姐一開始吃口服藥,無奈關節一直變形,不斷歷經關節外翻、削平,去醫院開刀無數次,就是想要從事藥師職業。所幸生物製劑問世後,生活大幅改善,有許多夢想得以逐一實現,也變得很少進出開刀房。中華民國風濕病醫學會理事長蔡長祐表示,類風濕性關節炎,又被稱作不死癌症,是一種自體免疫反應,所引起的全身性發炎疾病,會破壞身體健康關節結構,通常好發在中年女性;臨床實際發生年齡0至100歲都有可能,幼年就發病的話,到成年會嚴重影響生活。因此,關節疼痛要儘早尋求專業醫師。「姐要讓妳知道,我挺妳」微電影請來演員邱偲琹、李維維與夏騰鴻互飆演技,詮釋類風溼性關節炎病友的職場生活與困境,影片中可見,在常人看來輕而易舉的動作,像是倒咖啡、遞水杯和電腦打字等,對類風濕性關節炎的患者卻是舉步艱辛,盼能增進大眾包容、關懷。●「姐要讓妳知道,我挺妳」
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2021-10-13 新冠肺炎.預防自保
獨/脫口罩願望何時可實現? 專家:明年春天再談不遲
我國新冠肺炎疫情趨緩,外界關心我國何時能解禁,尤其是我國疫苗覆蓋率多高時,可以摘掉口罩,「與病毒共存」。對此前疾管局副局長施文儀表示,目前還沒有有效的藥物,除了疫苗之外,NPI(非藥物介入措施)也對疫情控制非常重要,且秋冬呼吸道疾病盛行,到明年春天再談也不遲。新加坡從九月就開始採行「與病毒共存」策略,調整每日公布的新冠肺炎病例通報內容,不再提供感染源不明的病例人數,內容重點也從疫苗覆蓋率轉為住院患者的情況,反映邁入抗疫新階段反觀指揮中心指揮官陳時中被問及接種率高時是否就可脫口罩時,總是一再反覆舉新加坡等國的例子表示,「這些國家疫苗完整涵蓋率皆達八成以上但確診數仍高」,卻從未明確表示政策方向。雖國內新冠肺炎重症者多少曾經至少接種一劑疫苗無相關統計,但新冠肺炎正朝向「流感化」方向演變仍可從突破性感染重症比例看出端倪,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,自7月2日至10月11日的確診者中有246人接種過疫苗,但屬於突破性感染的僅有131人。其中也只一人屬於嚴重肺炎,但也未收治於加護病房。對於防疫是否已可放鬆到「與病毒共存」,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為,現在談疫情降階還太早。他認為,雖然我國目前重症人數不多,但疫苗有效防止重症主要還是建立在兩劑疫苗完整接種的情況下,現在我國疫苗覆蓋率僅單單一劑超過五成,尚無把握一旦又發生流行重症人數不會再度上升。施文儀則表示,指揮中心每天的報告事項確實不應只著重在對外報告確診人數,「長期講數字反讓民眾誤以為這是最重要的」,但如何確實反應疫情、如何調整防疫策略讓民眾了解,是更重要的。他也認為,過去期待疫苗能帶來群體免疫的論點,在Delta變異株肆虐下被「嚴重打臉」,更何況我國的疫苗覆蓋率還不算高;而且除新冠肺炎外,秋冬正是流感和其他呼吸道疾病盛行之時,因此現在談「脫掉口罩」並不適當。不過施文儀表示,因人種和海島型國家的狀況類似,新加坡是值得借鏡的國家,可持續觀察該國防疫策略帶來的疫情升降,進一步滾動式調整我國的防疫策略。另外,我國也已在做萬華地區血清的流行病學調查,待結果出爐再調整相關口罩政策,不僅有科學證據,也較能獲得民眾信任。。
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2021-10-13 癌症.抗癌新知
運動抗癌是真的!最新研究發現:可以在身體內創造「抑癌環境」
在許多成功抗癌的患者經歷中,很多人都提到了「運動」!運動真的能抗癌嗎?很多人並不清楚,甚至很難說出原因。近日,一篇最新的研究證實:長期鍛煉可以在身體內創造「抑癌環境」。長期鍛煉可以在身體內創造「抑癌環境」2021年9月發表在《Medicine & Science In Sports & Exercise》(體育運動醫學與科學)期刊上的一項研究顯示,運動不僅能改善整體健康,還會釋放出一種減緩癌細胞生長的秘密武器,給身體內創造一個抑癌環境!在這項研究中,研究人員讓10名前列腺癌患者(平均年齡73歲)進行為期12週的運動干預,患者每週累積300分鐘的運動量。包括針對上半身和下半身主要肌肉群5到9次的抗阻訓練,每次1到4組,最大強度重複6到12次,每次鍛煉持續約1小時,以及5-10分鐘的有氧熱身和放鬆。研究人員發現,運動後的肌細胞因子就具有抑制腫瘤生長的能力。研究人員表示,雖然不能說明肌細胞因子與前列腺癌細胞系生長之間的直接關係,但從靜息狀態患者提取的干預後血清顯著降低了癌細胞的生長,長期運動可以在體內創造一種抑制癌症的環境。他們的抗癌經驗,均離不開運動!案例一:肺癌晚期只剩3個月,他用61場馬拉松跑出生命奇蹟!在癌症病友圈和馬拉松長跑圈,有一個很受關注的名字——賀明,他也被大家稱為“跑馬抗癌鬥士”。2016年賀明確診肺癌晚期,醫生告訴他最多只剩下3個月的時間,那一年賀明才53歲;他不願意就這麼倒下,選擇了積極治療。歷經9個月、33次化療之後,賀明的病情依然沒有好轉;就在他差點要放棄時,他下定決心要做出改變。在身體允許的情況下,他開始做康復訓練,從行走,到慢跑再到爬山;慢慢的,賀明愛上了運動。有一天,他無意間看到自己所在的城市要舉辦馬拉松的活動廣告,心裡突然湧起了一股衝動,他強烈地想要跑一場馬拉松賽事。為了不讓家人擔心,他瞞著家人報名了第一場半程馬拉松,用了2小時17分。跑完之後,他也了解了自己的身體狀態,有了更多的信心去征戰馬拉松;於是,他正式踏上了馬拉松的征程。為了完成馬拉松賽事,賀明一邊做抗癌治療,一邊跑步訓練。2017年,他完成了首個半馬,隨後決定挑戰100場馬拉松。從第1場全馬,到2020年1月5日跑完廈門馬拉松的第61場。賀明說,自己不想就這麼輕易倒下,他要證明,自己一個癌症晚期患者都能跑馬拉松,健康的人也應該動起來。2020年6月5日,賀明在安徽淮南病逝,享年57歲,他的百場馬拉松夢想最終停留在了61場。相比醫生的預期,他多活了近4年。他捐獻了眼角膜,不能延長生命的長度,也要拓寬生命的寬度。案例二:腫瘤專家推薦的抗癌秘訣,竟是游泳!2018年,央視一檔節目中,講述了一位醫療工作者與癌症抗爭二十年,只堅持一件事——游泳,最終治癒的故事。20年前,40多歲的張雷被查出癌症,手術就做了三次,醫生曾委婉告知:生命留給她的時間不多了。後來,雖然病痛給她的身心打擊巨大,但不服輸的她決定去游泳鍛煉,“跟癌症死磕”。她通過游泳不僅讓癌症20多年沒有復發,而且最終痊癒。運動,就是最好的抗癌“處方”其實,「運動抗癌」這件事,得到很多業界腫瘤專家的認可。中國工程院院士,著名腫瘤外科專家湯釗猷在其出版的《消滅與改造並舉》一書中介紹,癌症並不是一種疾病,而是多種疾病,全身性改造很重要,提出“消滅”與“改造”並舉。“改造”包含兩個方面,其中之一是對機體的改造,主要是提高機體抵抗力,以便更有效地發揮自身力量對付殘癌。“游泳可以做為抗癌處方?我認為是可行的。”我們實驗表明,身患肝癌的老鼠,沒有游泳的活了60天,適度游泳的活了70天,過度游泳的活了50天。湯釗猷認為,在此實驗中,神經系統起了重要作用。適度游泳升高多巴胺的分泌,多巴胺可以抑制腫瘤,但是過度游泳降低多巴胺分泌。因此,進行適度的運動很重要。記得2009年,當我在醫院的辦公室裡,一位病人來我這複查,他面色紅潤,聲音洪亮,但他說他也是一個病人,我以為他是一個診斷錯了的病人。看了報告才知道,他2001確診為肝癌,第二年手術切除後再次復發,切除後復發,2004後治療後,第二年再次復發,無奈,患者找到了我,我給他建議:要堅持游泳,這樣才能增強體質,提高身體免疫力。而游泳掌握方法後,也不需要像其他運動那樣需要大量的體力消耗。就這樣,我的病人在2009年後再复查,而檢查的結果是,病情得到有效控制,無復發。他說除了按時吃藥之外,他還嚴格按照我的指示游泳。他堅持每天游泳20-30分鐘,感覺身體越來越好,不害怕寒冷。事實上,這個病人並不是我病人中的個例,“游泳”已成為癌症患者最好的“藥方”。在醫學上,早期的研究已經發現游泳可以起到人體的生理作用。游泳可以刺激體內乾擾素的產生,從而有助於預防癌症和復發。南大學附屬復大腫瘤醫院榮譽院長,腫瘤專家徐克成2017年在《徐克成癌症康復每日談》一文中介紹,“我清楚記得:那是9月的一天,來自上海的企業家宋先生在我的廣州辦公室,講了自己的近乎不可能發生的神奇故事。2013年,他突然不想吃飯,看到食物就厭惡,接著背部疼痛,日益加重,體重一下子掉了10公斤。他去到2家三甲醫院,都被診斷為胰腺癌,已經不能手術切除。他拒絕了放化療,半年後疼痛逐漸消失、胃口恢復、體重增加。”我看著他講話神情,就像在聽一位前線歸來的戰地記者講述死裡逃生的故事,我問:“你做了什麼?”宋先生揮著手,堅定的說。停了幾秒鐘,他眼睛一亮,看著我,說:“哦!我有一個訣竅:游泳。”他說,在胃口恢復、疼痛減輕後,就開始游泳,每天堅持至少1小時,常常2小時,直到現在,堅持不懈。他說:“我能活下來,是個奇蹟。游泳對於我的康復,也是功不可沒。”最後,大家運動一定要堅持;不管是防癌還是抗癌,不管選擇什麼運動方式,運動一定要堅持。三天打魚兩天曬網的鍛煉方式對於防癌抗癌意義不大。只有長期堅持運動,才能夠真正起到提高身體免疫力、改善體質,從而起到防癌抗癌的效果。(來源/轉載自《文匯報》)
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市逾3.2萬人預約莫德納第二劑 將分2梯次錯開施打
中央流行疫情指揮中心今公布北市新增2例境外移入,分別來自馬來西亞(案16417)、保加利亞(案16416),入境時間均為今年9月28日,皆持搭機前3內檢驗陰性報告,檢疫期滿前採檢陽性確診;內湖幼稚園染疫教師的接觸者,其中119名PCR採檢均為陰性,僅剩3名還在採檢當中;第11期公費疫苗預約中,而莫德納第二劑接種時程將分為2批錯開施打。北市衛生局說明,針對內湖幼稚園染疫教師案16411,已經匡列採檢122人,119人PCR採檢均為陰性,剩餘3人還在採檢當中,最慢明天中午採檢結果將出爐。有關中央公費疫苗預約部分,第11期有兩種疫苗同步施打,分別為BNT第一劑、AZ第二劑。BNT第一劑施打對象有三類,包含18歲的第九類對象、12至22歲民眾、45歲以上民眾,預約時間從昨早10時至明天中午12點止。AZ第二劑施打對象有二類,分別為18歲以上且7月22日前已接種第一劑者、54歲以上且7月30日已完成第一劑者,預約時間從今早10時至明中午12時止。兩種疫苗同時開打,避免民眾混淆將錯開施打時間,10月15日至18日止,這4天提供BNT第一劑接種服務;10月19日21日,這3天提供AZ第二劑接種服務,符合資格民眾可盡快至北市疫苗預約平台預約。至於莫德納疫苗接種部分,衛生局表示,符合莫德納第二劑接種的北市68歲以上長者及65歲以上原民長者,預約時間到今天中午截止,總計有3萬2645人預約,將安排10月13日至15日、10月22日至23日接種,其中22日及23日接種地點均在花博接種站。