2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
避免移工成防疫破口 入境台灣都須檢疫14天
新加坡新冠肺炎疫情加劇,移工宿舍是最大感染群,台灣為避免移工成為防疫破口,3月27日宣布,除社福移工入台需入住集中檢疫所14天,產業移工檢疫地點也須經查核。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情在新加坡持續延燒,新加坡衛生部昨天表示,初步確認新增確診病例1016起,總病例數增至1萬141例,突破1萬大關,而新增病例絕大多數是住在外籍勞工宿舍的工作准證持有人,讓新加坡的外勞宿舍成最大感染群,占新加坡感染總數逾4分之3。台灣移工若要入境,必須符合居家檢疫14天的規定,中央流行疫情指揮中心規定,3月27日起,新聘僱社福類及返鄉探親回國的產業類移工回台必須入住集中檢疫所。至於新聘僱產業類移工,雇主必須在申請許可、入國簽證及移工入境辦理接機登錄時提供「移工入境辦理居家檢疫計畫書」,並經由權責機關實地查核,確認符合一人一室、落實門禁管制等機制後才能引進移工。另外,在境外聘僱漁工部分,農委會漁業署表示,4月起施行遠洋漁船境外僱用外籍船員入境防疫措施,境外僱用外籍船員搭機入境者,一律居家檢疫14天,至21日止,共10名居家檢疫,但這10名都是船上的台籍幹部,實際運作情況包含居家檢疫或是找檢疫旅館檢疫,都要符合單獨房間、衛浴等規定條件。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/黃韻如:以新加坡為鑑 防疫不能鬆懈
新冠肺炎蔓延全球,新加坡原本被譽為防疫優等生,但近期新增病例持續攀升,從不到三百例暴增到一萬多例。台灣大學醫學系教授黃韻如指出,新加坡防疫措施嚴格,連軍隊也加入防疫,且早期就推出自主研發的檢測試劑並量產,出現破口原因是民眾反應稍慢,以及外勞群聚感染所致,值得我國引以為鑑。黃韻如過去十多年在新加坡國立大學及醫院從事研究及教學工作,去年以玉山學者身分回台大任教,對新加坡的防疫強項與弱點,有宏觀且細膩的觀察。星政府快速總動員 民眾慢半拍她表示,新加坡一月二日就實施邊境警戒和管制,採嚴格防堵策略,包括檢測、疫調、隔離、治療。雖未普篩,但新加坡科技發展局所屬的研究單位與醫院合作,早期就推出自主研發的檢測試劑並且量產,檢測試劑還捐給其他疫情嚴重的國家。此外,疫情調查也是新加坡打這場防疫戰的強大武器。黃韻如說,新加坡各醫院專門疫調人員需在兩小時內上傳資料,有症狀的密切接觸者立刻送醫採檢,轉診有專車接送。疫調團隊還包括犯罪偵查組,隨著疫情發展擴增到廿個團隊,軍方也投入一千三百多名人力,市民如不配合疫調將受罰或被起訴,另結合藍牙科技,推出「合力追蹤」App,鼓勵民眾下載紀錄足跡和接觸史。兩天發上萬則警告 要求待在家相較於政府快速總動員,星國民眾反應稍慢了些。黃韻如說,二月中農曆新年仍有大規模聚餐,以平常就熱中參與各項活動的樂齡人士為主,後來教會、健身中心相繼淪陷。新加坡政府譴責有症狀還上班的人,並暫停樂齡社區活動、提出社交距離政策,但賣場仍大排長龍。四月初實施阻斷措施,要求最大程度減少公共場所活動、盡可能待在家、只出門做必要的事,但部分市民不聽勸,曾兩天發出一萬多則警告並祭出罰則。外籍勞工多元複雜 星防疫難題外籍勞工是新加坡防疫另個難題。新加坡外勞包括商務人士、藍領勞工、家庭幫傭,每天約卅萬馬來西亞居民跨邊境到新加坡,從事醫療照護、保安、廢棄物處理、物流等工作。由於家庭幫傭長時間在社區中接觸兒童以及老人,新加坡政府很早就關注並推出一連串的防疫宣導,但該國第一個群聚感染就出現在社區家戶,為一位菲籍家庭幫傭以及同戶嬰兒。新加坡二月九日出現小型的南亞外勞群聚感染,當時人力部曾針對勞工宿舍做出防疫建議,但三月廿五日後卻陸續在移工宿舍、建築工地、小印度購物中心等地出現更多大型群聚感染。透過鉅細靡遺的疫調,才找出每個移工群聚之間的關聯,透過大幅篩檢移工,將被感染者、可疑病例、健康者分開。黃韻如指出,新加坡經驗告訴台灣,「我們沒有鬆懈的理由」,即便政府能夠防堵疫情到一定的程度,但最終還是需要全民防疫。台灣除了有資源、決心,也能團結,還有更強大的公民意識與公民素養,可以攜手度過這次疫情。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
疫情重創生計 衛福部連3月加發1500元弱勢補助
衛福部社工司今天宣布,因應新冠肺炎疫情延燒,加強照顧弱勢,4至6月期間,每人每月將加發新台幣1500元生活補助金,受惠人數約87萬人,推估預算需40億元。有民間社團發起「救救台灣身障弱勢,免遭生計危機與疫情破口」連署,因新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情在台灣延燒以來,已有許多身障及弱勢者生活陷入困境。衛生福利部社會救助及社工司今天下午發布新聞稿表示,為因應疫情加強照顧弱勢,行政院已核定「防疫期間關懷弱勢加發生活補助計畫」,衛福部已請縣市政府將4月的新台幣1500元生活補助加發金撥給民眾,預計4月至6月,約有87萬人受惠。補助計畫加發對象包括領有身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼、弱勢兒童及少年生活扶助、弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助、低收入戶兒童生活補助、低收入戶就學生活補助(以未滿18歲兒少為限),以及低收入戶、中低收入戶兒童及少年。社工司副司長蘇昭如接受媒體聯訪表示,加發補助金目前是依疫情發展調整,暫規劃發到6月,每人每月1500元。目前各縣市已經陸續發放,需要的預算推估達40億元。另外,直轄市、縣市政府也會主動檢核符合資格者,政府會主動匯款至民眾帳戶,存摺上則會註明「行政院加發補助」、「行政院補助」或「行政院發」字樣。至於部分符合加發資格的低收入戶、中低收入戶內的兒童及少年,因縣市政府沒有其帳戶資料,將由直轄市、縣(市)政府發函通知。請符合資格者,配合填具正確的匯款帳號,以利發給補助。
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2020-04-21 橘世代.時尚橘
開車族注意!車內防疫一定要注意4大「防疫破口」
新冠病毒全球肆虐,許多人為了防接觸傳染除出門配戴口罩外,也會避免搭乘大眾交通運輸工具,改開車或騎機車通勤或出遊。但像是車門把手、方向盤、座椅以及調控按鍵等,可能會因為下車接觸其他物品後,直接或間接地將病毒帶上車並存留在這些地方,專家提供車上防疫的建議。專家建議這些經常接觸點,可以使用中性清潔劑、肥皂水等稀釋後,再搭配乾淨的布輕輕擦拭清潔。若是經常開車出門,應該準備隨身瓶與一次性乾淨布料,上車後立即清潔各部位以避免持續性接觸。千萬不可以使用高濃度酒精直接噴灑,因為車內有塑料以及皮革等,雖然殺菌力強但也有可能導致永久性傷害。順著全民防疫意識抬頭,許多車廠也在近期推出許多殺菌方案,提供回廠車主進行清潔,包括車內煙霧殺菌服務:可消滅99.9%的細菌、黴菌與真菌。空調潔淨滅菌:進行除臭、除菌,以維持車內好空氣等。而最重要的當然還是空氣濾網,除定期檢查更換外,由於現在正逢疫情期間,若已經太髒還是建議換新。倘若車主對車內清潔不熟悉,或者因為現在新車電子設備(數位螢幕/觸控按鍵等)太多不敢冒險,也非得要等車輛保養時再處理,可以先回廠說明來由直接處理,或者交給汽車美容店的專業人士進行車內清潔消毒。在所有程序都執行完畢之後,也能再添購車用空氣清淨器,以常保車內空氣乾淨。【一定要知道的「防疫大作戰」↘↘↘】。居家戰疫!濕度多少最能抑菌?5家電有效抗菌。防疫有口訣!6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力! 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
海軍敦睦艦隊3確診 蔡英文:疫情挑戰還在 國人勿鬆懈
新冠肺炎疫情持續延燒,疫情中心今宣布我國新增3名境外入境的確診案例,皆為軍艦上的實習學生。蔡英文總統在臉書上表示,今日海軍敦睦艦隊發生確診案例,她也立即做出指示,要求國軍務必配合指揮中心,進行疫調和隔離。她強調,防疫視同作戰,不能有任何破口。面對疫情,絕對不可心存僥倖,務必嚴格落實各項防疫措施。蔡英文表示,疫情的挑戰還在,也請國人同胞切勿鬆懈,務必配合疫情指揮中心指示,確實做好維持社交距離,並且遵守相關規定,保護好自己就是保護別人。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
蘇:盼WHO以專業考量 對世界都好
行政院長蘇貞昌、農委會主委陳吉仲今早視察位於新北市新北產業園區內的晶品肉品公司的冷凍倉儲,被問到加入WHO的問題,蘇貞昌表示,這一次的新冠肺炎,全世界的人都看到,我們全球其實是一家,防疫更不能有破口,疫情沒有國界,台灣一直被政治力排除在WHO之外,很可惜,台灣很努力,「Taiwan can help」,「Taiwan is helping」,希望WHO用專業考量,讓台灣把得到的訊息受到重視,這樣對全世界都好。蘇貞昌說,就像我們去年底已經通知WHO,這個已經在隔離了,隔離意思就是要注意了,因為怕人傳人才要隔離,這種內行人一看就知道,可惜因為台灣不是會員國,台灣沒有受重視,今天世界受害這麼嚴重,台灣很遺憾。蘇貞昌表示,雖然如此,我們還是竭盡全力的希望台灣做出貢獻,台灣能夠幫忙,所以現在台灣願意把得到的資訊、經驗跟防疫的作為,給世界知道;連《TIME》都邀請蔡總統分享防疫經驗,希望WHO能夠讓台灣的經驗對世界做出貢獻。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
法醫所防疫:遇疑似案例屍體 以2層屍袋包覆
媒體報導,泰國出現全球「屍傳人」首例,泰國法醫疑遭大體感染確診、死亡;法務部法醫研究所今天表示,我國法醫及法醫所執行的相驗、解剖工作,防疫措施已超前部署,對於疑似新冠肺炎死亡案例,已訂頒標準作業流程,避免解剖成為防疫破口。法醫所說,迄今天為止,各地檢署除透過衛生機關送驗者外,法醫所協助地檢署送驗12件、解剖6件相驗案屍體,合計18件中採檢為陰性的有17件,有1件尚待檢驗。法醫所說,今年2月3日已函頒「法醫相驗及解剖通報流程」,請各地檢署執行相驗案件遇有疑似新冠肺炎案例時,應立即通報,無法立即判斷時,則應先採檢送驗,於檢驗確認後再由檢察官進行後續相驗、複驗程序。法醫所表示,如檢察官命令解剖,為避免檢驗有偽陰性導致人員受到感染,命工作人員於解剖時均以最高防護標準處理,包括穿戴全身式防護衣、防護面罩及正壓呼吸器,解剖室部分全部消毒以避免血液、體液污染,解剖後也再執行環境消毒。法醫所說,屍體善後則以2層屍袋包覆、消毒,並標記生物危險字樣以及解剖者聯絡方式,解剖後廢棄物用2層專用垃圾袋包裝消毒,同時也會再採檢送驗,以利法醫解剖後自主健康管理。此外,法醫所提供察官、書記官、法醫、鑑識人員防疫裝備,另統籌向疾管署申請防疫裝備,本月1日已迅速轉發N95口罩、防水隔離衣、連身防護衣、護目鏡、拋棄式面罩等防疫物資給各地檢署運用。法醫所說,全國各地檢署已與疾管署及各區管制中心、衛生局建立聯繫網絡,密切掌握死者的旅遊史、居住史、接觸史以及就醫紀錄等是否符合通報定義,無法查明,就以最高標準採檢送驗。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
連續零確診周末能出遊?陳時中連說「忍忍啦,多忍忍」
我國自本周二起,新冠肺炎疫情出現趨緩跡象,四月十四日、十六日再度出現單日零確診後,指揮中心今再次宣布,國內無新增確診個案,這不僅是四天內第三度「掛蛋」,緊接著周末假期就要來到,擔心大家會鬆懈出遊,指揮官陳時中在記者會苦口婆心籲「多忍忍啦,多忍忍。」面對零確診可能引起假日出遊潮,陳時中強調,防疫指引、社交距離規定都在,即使這周出現零確診,流量管制都需繼續維持現狀,這周並沒有要更動指引打算。坦言社區傳染可能性目前相對低,「雖然可能低,但放鬆就會形成破口危機。」
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2020-04-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫禁探視! 子女不在旁 她10天驟逝
陳奶奶今年住進護理中心,她的五名子女天天排班24小時照顧,珍惜最後相處時間。因應新冠肺炎疫情,該護理中心實施訪視限制措施,原本病況穩定的陳奶奶不到十天突然陷入昏迷,送醫後不久就過世。子女求情 盼輪班陪伴安置陳奶奶的護理中心3月起每天只能早晚探視各一小時,且一次只限一名家屬。陳奶奶的子女向護理中心求情,但只能照規定走。陳奶奶中午、晚上各一個小時有子女陪伴,住的是單人房,一天有22個小時要自己面對寂寞。以往入夜睡覺有子女輪流陪伴,3月開始獨自熬過漫漫長夜,多數的照護行為也改由護理人員接手,造成陳奶奶很大的心理壓力。護理中心實施訪視限制措施不到十天,病況向來穩定的陳奶奶突然陷入昏迷,隨即立刻送醫緊急住院。主治醫師也困惑為何陳奶奶的病情急轉直下,「這十天究竟發生了什麼事?」堅持探親 警察都來了跨專業長期照顧協會常務理事、貴族老人長期照顧中心主任桑予群表示,暫停探視令一出,99%家屬都能諒解,但見不著親人,情緒難免起伏。傳出有人主張探視權,堅持要探視親人,最後連警察都請來了。最近某機構有一名臥床近十年的長者往生,臨終前,家屬哭著哀求要見最後一面,最後只能全副武裝,拉起簾子讓家人道別。摸不到手…視訊哭不停媽媽住在長照中心的陳小姐說,視訊以來,不能面對面見面,摸不到媽媽的手,不能幫她抓背止癢,感覺媽媽話變少,妹妹每次視訊都哭不停,很想將媽媽帶回來照顧。因應新冠肺炎疫情,為避免長照機構體弱的高齡長者引發群聚感染成防疫破口,禁止訪客探視,屏東縣恆春督督教醫院貼心推出「行動視訊車」,讓長者可以和家人視訊對話。有家屬說,雖然視訊可撫慰家人和入住長者的思念之情,但和真實見面的感覺有差,但疫情嚴峻期間也是沒辦法中的辦法。(記者吳姿賢、陳惠惠、唐秀麗、吳淑玲、徐白櫻、王昭月、潘欣中、張裕珍、施鴻基、陳斯穎)
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
拿一副筷子恐汙染其他筷 自備餐具最佳
許多餐館、自助餐會將餐具放入器皿,讓客人取用,若客人手不乾淨,可能拿了一副筷子,也汙染其他筷子。衛生單位人員建議,自備餐具是最佳自保方式。高雄市衛生局食品衛生代理科長李欣南說,中央流行疫情中心為防止疫情擴散,針對大型營業場所規範要採取梅花座,停止試吃,餐廳內保持1.5公尺社交距離或裝隔板,就食品安全相關法規,未規範餐具不能開放取用,這部分確實較未注意到。他表示,疫情發展之初,因怕餐具沒有洗乾淨或消毒完全,造成感染源破口,曾鼓勵民眾這段期間先用免洗餐具,民眾自備環保餐具也是好的自保方式,有些餐廳會在刀叉,筷子加上紙套,或盡量鼓勵外帶。有消費者觀察,大部分外食客人都忽略飯前洗手,萬一手部不乾淨,就有連帶汙染到其他餐具的風險。自從限塑政策上路以來,禁用免洗餐具成餐飲業行規,隨著疫情延燒,有業者改回免洗餐具,用完就丟更衛生安全,例如有一家連鎖煎餃店,無論內用、外帶,通通改為免洗餐具。有連鎖早餐店是免洗、重複性餐具兩者並用。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/王任賢:採檢等候久 恐爆群聚
新冠肺炎嚴峻,中央疫情指揮中心要擴大檢驗及收治量能,當爆發社區感染時,廿二家應變醫院將停止收治非新冠肺炎的病人,只出不進。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢說,目前篩檢流程有待改善,各院均設室外「發燒採檢站」專責採驗,但時間達兩小時,等候結果的疑似個案可能成為防疫破口。採檢要近二小時 流程可簡化王任賢說,目前採檢點增加至一六三家醫療院所,但每家院所可能因人手不足、等待移動式X光機等因素,採檢時間近兩小時,等候時間過長恐爆發群聚。他建議簡化採檢流程,於採檢端,僅由醫師做咽喉採檢動作,若無症狀就返家等待結果,有症狀者再收治住院,進一步檢查,降低篩檢等待時間。傳染病防治醫療網 防疫奠基曾任疾管局顧問的王任賢帶領團隊成立「傳染病防治醫療網」,在SARS期間,擔任中區傳染病防治醫療網指揮官,讓中部成為全台唯一無SARS院內感染的地區。王任賢指出,傳染病防治網連結公衛和醫療系統,過去兩者幾乎是平行線,負起公衛責任的疾管局叫不動醫療機構,但沒事就沒事,一旦疫病來襲,若沒有醫療量能作為後盾,很難推動防疫作為。因此,SARS後修訂傳染病防治法,成立傳染病防治醫療網,以法律為後盾,連結院內感控,成立六區傳染病防治醫療網。傳染病防治醫療網為目前防疫作戰奠定良好基礎,但王任賢說,千萬不可大意,因為當年SARS以院內感染為主,這波新冠肺炎疫情卻出現許多輕症、無症狀感染者,必須提防社區感染所造成的醫療量能負荷,影響篩檢和病患收治。公衛與醫院串連 資源互助目前隔離病房、專責病房的病床使用率約百分之四十一,王任賢表示,使用率雖高,但傳染病防治網應變計畫每年演練,且納入衛生局稽核項目,加上應變醫院、專責醫院等配套措施,若有需要,即可啟動應變措施,清空病房。由於短期間內,很難大量補充醫療人力、呼吸器等醫療資源,醫院之間支援需要挪移,互相幫忙。王任賢說,依照傳染病防治醫療網應變計畫,當醫院量能到達一定收治比率,須啟動網區應變醫院,以清空樓層或全院清空等策略收治病患,「這獨一無二的政策,連美國都做不到。」
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠治療國家出錢 陳時中:避免經濟負擔造成防疫破口
國內民眾近來注意到,有些長住國外卻回國確診的境外移入新冠肺炎病例,其雙重國籍、有無納稅等不同身份使用我國醫療資源的公平性受到矚目與討論,社會上傳出非本國或未納稅者部分負擔治療費用、檢討健保加復保規定等建議。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示,國家負責治療費用是為了減少防疫破口,健保加付保規定改革,如果有共識就可以做。陳時中表示,之前曾估計一個新冠肺炎確診病例的社會成本是210萬,是針對本土案例;國外回來境外移入病例,費用並沒有那麼高。因為這210萬包括疫情調查的費用,台灣疫情調查做得很仔細,所以成本不低,但境外移入如果是直接在機場採檢確診,疫調比較單純,成本幾乎只有醫療費用。至於不同國籍身份的費用公平性,陳時中表示,根據傳染病防治法,因防疫相關措施限制人身自由,也要避免病人因經濟問題不配合治療,而造成防疫破口,所以目前確診者的檢驗治療費用是由國家支應。健保是量能付費的精神,有多少的收入,就要有對應的付出,保費也設有上限和下限,停復保規定一直在討論中,如果有共識就會做。
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2020-04-16 科別.指甲.足部
手指邊緣頻冒「肉刺」超煩! 你常做的5件事情都是幫兇
很多人指甲邊緣常出現小脫皮,有時指甲縫還會長出小肉刺,既不美觀、拔起時又會痛,究竟要怎麼處理呢?指甲邊緣脫皮、出現小肉刺,台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲說,可能是因為疏於保養,導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成,與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大 。針對指甲的肉刺問題,黃瑞雲指出,指甲邊的肉刺發生,就是「沒有好好對待雙手」所導致;當皮膚過度乾燥,角質層就會乾裂,使得指甲邊緣脫皮、產生肉刺。常見造成指甲小肉刺發生的5種狀況如下: 1、經常不自覺咬指甲:手部保養最忌諱經常碰水,更別提「口水」,口水相當傷皮膚,因為其中富含酵素和細菌,會分解皮膚,如果口水中的細菌碰到皮膚傷口也容易感染、脫皮長肉刺。2、雙手太常碰水:經常做家事碰水,例如洗菜、洗碗、洗衣服等,導致手太乾,指緣週圍過度乾燥,脫皮翹起。3、天氣太乾:時序進入秋冬,天氣乾燥,這種情況最容易發生,如果平常疏於保養,小肉刺在秋冬更是好發季節。4、接觸有機溶劑:時常碰到有機溶劑,易導致手部和指甲邊緣的皮膚受損,也容易發生小肉刺。5、手部進行長時間工作者:例如常打電腦、文書處理等,手部經常會磨擦,容易形成肉刺。當小肉刺發生時 該怎麼處理肉刺雖是小問題,但處理不當,一旦細菌感染有可能造成甲溝炎,紅腫熱痛不適,輕忽不得。黃瑞雲指出,當小肉刺發生時,應採行正確的處理方式,首先可將雙手浸泡到水中,等肉刺變軟;再用指甲刀,將肉刺從底部剪除;剪好後,擦一點保濕護手霜或凡士林,滋潤受損的肉刺底部傷口。如果傷口不適或有紅腫,則可以擦一點抗生素藥膏消炎。另外,小肉刺處理最忌諱咬指甲或用牙齒把肉刺咬掉,口水細菌多,接觸到傷口很容易造成感染發炎;也不要用手硬扯脫皮的肉刺,會導致大破口的撕裂傷,增加感染機率。延伸閱讀: 肝不好易疲勞? 指緣長肉刺可能也是警訊 喜歡把腳趾甲剪很短? 用錯方式很容易就會凍甲
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2020-04-15 新聞.杏林.診間
醫病平台/德「意志」抗疫雖晚 卻很堅定
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師,不幸因為看病而感染新冠肺炎後,寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤;第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度;最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁,敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題,希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭,這園地可以即時提供更多的心得,幫忙全民共同度過這場考驗。德國政府於16日倉促決定全國停課,15日宣布除超市、藥局、郵局與加油站,一律關閉,3月16日德國正式進入鎖國,霎時德國人集體經驗二戰以來的「不自由」,德國社會氛圍從原本的「謹慎,但毋須驚慌」,斷崖似地跳到「絕境」,許多人還是不解怎麼會走到這一步?除了因為歐盟共同體因為成員國眾多,毫無邊防、防疫不同調與未有處理SARS的經驗之外,近期焦頭爛額處理希臘邊界難民問題,以及研擬收留方案,正是導致錯失疫情控制的關鍵時刻。為此總理梅克爾還於3月17日晚間特別發表演說,希望國民理解這是民主運作下的理性決定,政府在錯誤中學習,並且持續即時修正,做出足以承擔選民託付的決定。用服從為自己的選票負責德國人公民素養落實在理智選舉、以法治監督政府,並且以高度服從政府規定,為自己投下的選票負責,即使此次政府誤判情勢,圍堵疫情不力,媒體與國民依然高度自制。反觀台灣,名嘴充斥、「范范」之輩的明星過剩、媒體染紅、網紅碎嘴,再加上國族認同模糊的政客,以及情緒主導的公民,讓叫罵、撕裂佔據最大版面,直至「我OK,你先領」的禮讓口罩運動出來,才稍稍化解社會暴戾之氣。台灣政府此次防疫政策得到各國高度肯定,但是公民素養可以再加強,才能真正作為下一波更險峻防疫的實行者。親情大洗牌個人主義與社會福利機制充分的德國,核心家庭即能自給自足,而老年人亦能獨立自主,但是當病毒癱瘓一切,親情就面臨了大洗牌。雙薪家庭的年幼小孩,第一時間立即被送到祖父母家全天照顧,而有些長輩們竊喜表示,珍惜難得機會跟孫輩相處,然而才過一個週末而已,政府立即下達命令,為避免長者感染,托嬰幼稚園與學校仍有一、兩位老師留守,可以接手照顧。至於獨居長者、慢性病患不便出門採買,則由社區年輕人在網路號召,組織義務採買、遛狗等人力資源的值班表。社區防疫不應只是被動圍堵、監控疫情,還需更積極動員,迅速替補政府無法及時應變的細部,這是值得台灣社區總體營造學習的所在,思考如何從傳統社區的人情連結,進化到混齡、共生,以及發展社區常態照護能力,讓社會資本持續累積,成為社區終老、在宅善終的力量。口罩之亂事已至此,德國人還是不戴口罩,除了堅信政府宣傳只要徹底洗手即可之外,市場早在一個月前就面臨口罩缺貨,也是因素之一。然而,周遭德國友人並未抱怨(醫護人員除外),即便疫情態勢危急,無症狀傳染成為防疫危機,但大眾依然認為有症狀者與醫護人員才需要使用,反倒是亞洲人罵聲不斷。反觀台灣糾結著意識上的國族認同,與鄰國霸凌、國際孤立的問題,以及遭逢多次殖民者遞變與屠殺,集體無意識形塑「孤兒情結」,因而衍生出對政府的信任危機,以及人我界線的缺乏彈性,甚至是個體生存本能喪失的課題,才會造成口罩之亂,讓政府在抗疫工作,必須分心處理背骨者與脫序公民,這是相當沉重的。即使如此,「國家隊」、口罩地圖與地方藥師的全力付出,絕對是國際標竿學習的對象,但卻不一定能在他國複製的成功經驗。台灣人除了珍惜之外,更積極的作為是自身反省,以及支持轉型正義,從根本處解決屠殺創傷,所導致的不信任政府情結。地方藥局從情義相挺到多元進化3/3北萊茵-威斯伐倫州(Nordrhein-Westfalen)衛生部長面對該州明明已經一千多人居家隔離,聽聞專家建議即刻停課,滿臉不耐煩並誇口「街上的藥房比麵包店多」,言下之意,對防疫相當有信心,但是主持人立刻現場切換畫面到藥局,藥師直接打臉表示,從十二月中開始連基本呼吸道用藥都調不到貨,更遑論口罩防疫用品。德國在基本防疫用品都缺乏的狀況下,藥局只能消極地在門口貼上「已售完」,沒有任何義務積極調貨,或是配合政府任何措施,更不可能回答民眾的詢問。相較之下,台灣各地藥局配合政府發放口罩,這是以營利為主的德國藥房無法做到的,也絕對值得國人珍惜與感激,並且重新省思藥局的定位與功用,不僅是當前對社區防疫有重大貢獻,在即將面臨的人口老化問題,的確可以透過健保局編列預算,協助多元功能進化成為長照計畫的協力者-社區整體照護體系(C級巷弄長照站),並與在宅醫療團隊結合,實踐社區終老的目標。感恩醫護前線人員付出3/17夜間新聞特別播放科隆民眾在陽台上,集體對底下走過的醫護人員拍手致謝,總理梅克爾更在演說中一再強調在診療線上,他們是賭自己的性命去救人,而國民能夠相應回饋的是遵守規定減少外出、暫時不旅行,避免感染的可能。台灣這幾日的防疫破口正是出國旅行所致,這的確值得國人深思,對醫護人員的賭命,我們能夠給出的「實質」感恩不過是近期不出國,若是做不到,那麼也不配得到醫護人員相應的照顧。誠如總理梅克爾所言,暫時的不自由,是為了在嚴峻疫情下,還能保固民主制度持續運作。同樣的,當台灣政府宣布出國禁令時,各界急切痛斥反駁其於法無據之時,請審慎深思,在當前緊急時刻,全球民主資優生的德國既然都可以暫捨的自由,為什麼台灣不能?「這是艱困的時刻,請謹慎以待。」總理梅克爾的呼籲不僅是給德國人的,亦可以提供台灣人參考。德「意志」抗疫雖晚,卻很堅定。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
現階段防疫最有效方法 柯文哲:入境全部集中檢疫
台北市長柯文哲認為台灣昨天確診者是零,疫情現狀比較穩定,是不是一定要實兵演習,覺得沒有那麼急。柯文哲上午參加里長坐談前受訪,媒體問柯,是否仍呼籲五一連假不要群聚?柯文哲說,他不是中央疫情的指揮官,不能代替他去做決定,但既然台灣本土感染數量還是相當少,大部分是境外移入,其實現階段最有效的方法是境外入境,全部集中檢疫,確保14天沒問題再放出來。柯文哲說,如果邊境隔離效果很好,目前本土案例這麼少,隔離措施是可以降低,但這是地球村,除非台灣採取非常嚴格邊境管制,否則永遠處在危險當中。另被問到台灣是不是疫情真的過去?柯文哲說,從現在開始算起15日到20日,我們要看5天, 因為上一波清明連假,有沒有造成破口不知道,未來5天還要看一遍,如果未來5天台灣的案例還是很少,那大概第三波攻擊就過去了, 清明連假破口就過去了。柯文哲指出,如果是這樣,應該要做的是境外進來的全部集中檢疫,沒有問題才放出去,如果本土案例很少,境外完全阻絕,台灣本島內防疫措施就可以降溫,不要那麼嚴格,但只要全世界疫情沒有解決,邊境管制就不能解除,境外進來全部隔離14天,有效的邊境阻絕和國內有效防止散播,就這兩個戰略。柯文哲說,其實傳染跟群聚很有關係,如果在鄉下大家都散居,人與人接觸頻率很低,感染率當然低,可是台北市有捷運,一個車廂就100個人,如果不戴口罩,很容易散播,鄉下每個人在戶外,距離那麼遠,感染很困難,所以愈是那種人潮聚集,移動迅速,造成飛沫在大都市容易傳染。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
隔離通報有時間差 應建即時系統
「隔離通報,怎麼會有時間差?」針對日前清大有1例確診,及台師大2例確診導致全系停課,校方與疫情中心通報竟有時間差,以致帶病毒的學生趴趴走,引來外界質疑防疫有漏洞。事實上,從得知有案例確診,到接觸者被列為需隔離對象並開始隔離,這段時間內不受衛生局管制的時間與接觸史,恐成為防疫的高風險空窗期。當天確診隔天才公布3月24日,清華大學緊急宣布有確診者,相關接觸26名師生居家隔離,另外有20堂課改為遠距上課,但校方直到31日才採取行動,以致影響人數達900多人。然而,當時已知確診,校方24日一早也接獲衛生局通知,但疫情中心下午記者會卻沒有公布,而是晚間另外以新聞稿方式公布,不禁令人質疑,已掌握的資訊怎麼會出現時間差?對此,指揮中心曾表示「前一天晚上7到8點結算確診個案,隔天才公布,是讓疫調人員有時間去處理。」教務長焦傳金則表示,24日早上學校接獲新竹市衛生局通報,學校有26位師生跟確診者有密切接觸就立刻應變。只是學校一早就知道,下午也發了新聞稿,但下午的指揮中心記者會,怎麼沒有提及這一例?應建立SOP系統繼3月底台灣師範大學1名大四學生確診後,4月9日再增第2例確診,是首例確診者3名同寢室室友之一。台師大校方對外稱,3月30日深夜接獲首例確診通知後,即安排3名室友移出宿舍居家隔離;但該校行政人員透露,3人當晚只是搬到校內另一棟大樓住宿,且同樓層還住了其他學生,隔天才搬去校外防疫旅館。行政人員還說,30日晚上到31日之間,學校並沒有限制這3名學生的進出自由。而退房後是否有人陪同離校前往防疫旅館,校方也沒說清楚,造成危險的空窗期。對此,台師大人員和公衛學者建議,未來如果有學生深夜確診,指揮中心應建立一套SOP讓學校遵循,並明確提供相對應的防疫旅館,才能讓防疫更完備。隔離通知要即時事實上,不只通報確診者出現了時間差,就連包括與確診者接觸的需居家隔離者,在通報與進入隔離也有時間差。以澳洲音樂家為例,疫情中心宣布他確診是在3月5日晚間,同場採訪者曾主動詢問是否需要隔離?但直到3月6日傍晚當事人才接到隔離通知,並於3月7日早上開始居家隔離,時間差長達24小時以上。截至13日止,台灣居家隔離共逾8,500人,居家檢疫共逾11萬人。不但居家隔離有時間差,就連檢疫也曾發生「喝咖啡」風波,看來台灣防疫並非「幸運沒事」,而是早已因為時間差而現破口,以致民眾仍暴露在不特定危險之中。【更多精采內容,詳見】
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
我確診新冠肺炎肌肉痠痛少見 張上淳:暫不列通報定義
新冠肺炎疫情已經蔓延超過三個月,許多專家憂病象越來越多元,可能出現非典型症狀,導致發病者未被即時掌握,恐成為社區防疫破口,近日傳出中國大陸有確診者出現肌肉痠痛,指揮中心表示,我國確診393例個案中,肌肉痠痛不常見,目前暫不列通報定義。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,針對已知的新冠肺炎症狀,從一開始的呼吸道症狀,後來臨床注意到少部分個案會有噁心嘔吐、部分腹瀉、部分全身倦怠,但肌肉痠痛不常見,僅少部份患者有說,目前不會列通報定義。真段是否將肌肉痠痛列入新冠肺炎定義症狀?指揮中心指揮官陳時中說,各種症狀都會列入考量,但不會說每一個症狀都與新冠肺炎有關。如每天看診人上百萬,不會都是新冠,不需要草木皆兵,有需要就由醫療判斷、做最好選擇。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎無症狀感染者必知五件事 醫師認為超重要
新冠肺炎疫情中,最讓防疫專家擔憂的是無症狀感染者,可能因此成為防疫重要的破口,台南市立安南醫院副院長許秉毅指出,根據醫界現有研究,無症狀感染者的比率約占所有感染者的5-18%,而且雖然其傳染力可能比有症狀者低一點,但因為沒有症狀容易被忽略,在社區裡趴趴走,傳染力是不可小覷的。胃腸肝膽科醫師許秉毅並整理了最近有關新冠病毒無症狀感染者「你必須知道的5件事」,他指出,國內近期新增的個案中,台師大第二名確診男大生是沒有症狀的,而案382男性病患也是無症狀的。整體而言,目前國內新冠病毒的受感染者中,有21例沒有症狀,約佔了5.5%。面對新冠病毒「無症狀感染者」的存在,民眾必須知道以下5件事,才能更知道如何不被病毒纏身 :1. 何謂新冠病毒的「無症狀感染者」?所謂新冠病毒的「無症狀感染者」是指:受新冠病毒感染的人雖然沒有出現任何身體不適 (例如咳嗽、流鼻水、發燒、腹瀉、嗅覺喪失等症狀), 但卻在身上取出之檢體 (如痰液、咽喉分泌物、口水、糞便)中發現有新冠病毒的存在。因此,在新冠病毒流行期間,與人講話時,即使對方沒有任何臨床症狀,仍然不能排除是新冠病毒的被感染者,最好能夠與其保持適當的社交距離或戴口罩講話。2. 有多少比例的人受到新冠病毒感染後,不會產生症狀?目前是研究顯示 : 有5%到18% 的新冠病毒感染者是沒有症狀的。 (由一篇來自北京急救醫學中心的報告顯示 :有5% 的新冠病毒感染者是沒有症狀的 ; 而由最近Mizumoto 等學者在「歐洲監測期刊」上的一項研究顯示:日本鑽石公主號上的遊客與船員經大量篩檢後,所發現受感染的遊客或船員中,有18% 是沒有症狀的 !)3. 無症狀感染者會有傳染性嗎?無症狀的感染者的確具有傳染性喔!(有一篇來自山東大學的報告顯示:有一位至武漢旅遊返回北京的新冠病毒受感染者,雖然從頭到尾未有任何症狀,卻把身上新冠病毒病毒傳染給4位家人。而這4位受害的家人中,有3位有明顯的症狀,有1位也是無症狀的!)4. 無症狀的感染者傳染性比有症狀的感染者低嗎?有關這個問題目前並沒有很好的研究。(一般認為無症狀的感染者傳染性要比有症狀的感染者低一些!但值得注意的是:無症狀的感染者不易讓自己與他人產生警戒心,反而容易成為家族與社區傳染的「隱形炸彈」!)5. 無症狀的感染者隔離14天夠嗎?這個問題目前也沒有很好的答案。(但有研究顯示:有一位無症狀的感染者,在第一次被發現罹患新冠病毒感染後,到了第15天,身上取出之檢體中仍有新冠病毒之存在。因此,無症狀的感染者隔離14天後,還是可能具有傳染性!)
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/侯明鋒:抗疫持久戰 不能鬆懈
新冠肺炎疫情延燒全球,台灣現階段防疫成績優異,被譽為模範生,但清明假期四天連假各大景點湧現人潮,令人擔憂。高雄醫學大學附設醫院院長侯明鋒說,「這會是一場持久戰」,台灣在這場防疫作戰,上半場打了好球,國人一旦鬆懈,形成防疫破口,恐掀起大規模社區感染。強化感控 醫院是最後一道防線侯明鋒指出,這場世紀防疫之戰最後一道防線在醫院,關鍵是第一線醫師及護理人員,為此,四月五日晚間,高雄附醫內部調查上千名員工旅遊史,十幾名員工需自主健康管理,多名有症狀的護理人員接受採檢。侯明鋒說,為了做好院內感控,急診必須嚴格把關,最近一、兩天急診就醫人數明顯增加,除了一九二二專線送來的疑似個案、出現不適症狀居家檢疫者,也有不少人因逛了景點、夜市出現呼吸道症狀而赴急診接受篩檢。侯明鋒指出,未來一、兩周各大醫院急診患者人數應會暴增,各大醫院應謹慎面對,國內負壓隔離病房、專責病房等醫療容量有其上限,一旦發生大規模院內感染、社區感染,醫療體系就可能被壓垮。抗煞專家助陣 打造緊密防護網十七年前台灣發生SARS疫情時,侯明鋒為高醫開刀房主任,他表示,那時醫療院所並未重視院內感染,以致醫界付出慘痛代價,不少醫護人員因此喪命。這次面臨新冠肺炎,許多當年在第一線抗煞的醫師、醫療人員居各醫療院所領導階層,有抗煞經驗也知道院內感控重要性,早就提前部署,擬定防疫策略,嚴格分艙分流。此外,指揮中心擬定作戰方針,曾參與抗煞的防疫專家如何美鄉、葉金川、蘇益仁等人貢獻心力,加上運用電腦科技資訊、健保資料庫串聯勾稽及民眾超高配合度,打造出緊密防護網,穩住陣腳。減害措施 能降低社區感染風險侯明鋒說,醫院採實名制管控人員進出,民眾必須保持社交距離、量體溫、戴口罩,儘管有些擾民,但種種減害措施才能降低社區感染風險,民眾應多忍耐,「前端多花精神,從嚴防杜,從公衛及經濟等角度來看,絕對是划算的」。侯明鋒認為,民眾仍可在細節處多加留心,例如,小吃攤販、餐廳店家多鼓勵消費者外帶,減少內用,不要坐下來用餐就可減少接觸傳染。硬幣、紙鈔也可能是傳染途徑之一,建議民眾防疫期間多以信用卡付費,商家則可針對硬幣紙鈔消毒殺菌,讓民眾安心。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/曾梓展:入境返台應集中檢疫
國內居家檢疫與隔離總數逾十萬人,社會成本高,台中市衛生局長、耳鼻喉科醫師曾梓展認為,目前政府做法是不分國籍,入境者都必須居家檢疫十四天,但對湖北返台的國人卻以「類包機」模式集中檢疫。他建議應一律集中檢疫,合理、實際且有效,民眾也放心。居家檢疫 民眾很不放心曾梓展說,從武漢返台國人,因為有高風險,社會大眾不放心,所以採集中檢疫。但現在歐美疫情,也是高風險,僅到居家檢疫,民眾也很不放心。除各縣市居家檢疫人數暴增,需動員里長、里幹事、警方、衛生局人員設電子圍籬防堵趴趴走,甚至到處抓人,耗費大量人力,民眾更擔憂居家檢疫者傳染給同住的家人、甚至社區。曾梓展指出,依移民署統計,目前入境人數每天不到兩千人,他建議防疫統一標準,讓返台者全數集中檢疫。這種做法社會成本較低、民眾也能放心、接受,且較合理,是實際的防疫作為。裁罰、就醫 耗很多人力曾梓展認為,居家檢疫最讓社會大眾不放心的是管控不易,尤其是居家檢疫者若與家人同住,同住者若未落實適當防護措施,例如戴口罩、勤洗手、消毒共用生活區域、保持距離,或垃圾沒有全數打包,檢疫期間隨家戶垃圾亂丟,都令人擔憂會成為破口。目前已有無症狀居家檢疫者導致同住者感染成為確診個案、同住者的職場、社區接觸者需檢疫、自主健康管理,人人自危。曾梓展指出,其次是居家檢疫者趴趴走,耗費大量社會成本。民政局動員里幹事每天打電話,一旦電話未接、電子圍籬出現異狀或有人檢舉,里長、警方、衛生所人員查證、確認到成案裁罰,都要耗費大量人力。台中市至上周,經採證已有七十四案趴趴走,其中裁罰四十八案,耗費多少人力、公文往返,還有已裁罰者不服訴願,或未繳罰金送交行政執行處等;就醫也耗費很多人力,若出現發燒、呼吸道疾病,以專責救護車接送到專責醫院治療,已出動卅趟次,其餘就醫則安排醫院透過視訊問診方式等。新冠肺炎 有流感化趨勢新冠病毒疫情肆虐全球,到底疫情會持續到何時?曾梓展說,很 多民眾在疫情爆發之初,都把新冠病毒想成同為冠狀病毒的「表兄弟」SARS,以為「天氣熱就消失無影無蹤」,其實不然。新型冠狀肺炎低致死率、高傳染率,有輕症,甚至無症狀,傳播速度也快,在演化過程中算是比較成功的。曾梓展認為,新冠肺炎有流感化趨勢,我們除了相信科學,配合政府防疫措施,做好個人防護,從染疫個案分析,抵抗力弱易成為重症,建議作息正常、有運動習慣、飲食均衡等,再來就是期待疫苗研發,加上新藥研發,讓被感染者不致惡化為重症,等自身抗體出現,逐漸痊癒,新冠肺炎就沒那麼可怕了。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
五一連假管制鬆綁? 蘇益仁籲:若疫情趨緩讓民眾自主管理
清明連假過後一周,國內新冠肺炎疫情未明顯激增,外界關注接下來的五一長假是否鬆綁管制措施。中央流行疫情指揮中心今天表示,任何措施都審慎評估,對五一連假是否鬆綁不敢大意。國衛院名譽研究員蘇益仁表示,政府防疫的適當與顧及人民生活的確是兩難,要顧及產業的活絡,更是一門藝術。蘇益仁說,清明連假過後至今,國內疫情個案數的確沒爆炸式增加,但新冠肺炎有潛伏期,需再觀察一周,若未來一周國外環境、國內疫情都未大增,算是守住邊境、也守住國內社區傳播,政府的確可考慮有限度的鬆綁,讓民眾恢復自主管理。不過也得視業者所提出的計畫書而從長計議,「怎麼做,很重要」。蘇益仁說,在讓民眾恢復自主管理的同時,人潮出遊的社交距離仍要有,且口罩還是要戴,對於防止新冠肺炎的飛沫、空氣傳播還是有幫助。為迎戰第三波疫情,指揮中心日前已對夜市、寺廟等人潮密集場域實施人流管制,如單一出入口、取消試吃等,甚至視飯店入住率,得落實出入動線及用餐分流等措施,甚至不排除取消五一連假,防止潛在傳染鏈成防疫破口。指揮中心發言人莊人祥表示,為防止國內疫情增加,政府目前已對旅遊景點等做社交距離管制,對任何措施都審慎評估;若有觀光、旅遊業者有防疫旅遊等計畫方案,的確是可再討論。莊人祥說,遊客實名登記、遊覽車上密閉空間乘坐人數、是否還能唱歌等,都還要再進一步討論,避免潛在疫情。在清明連假後,中央加強控管風景區人潮管理,引發包括台南市長黃偉哲等地方首長的質疑與不滿,多數地方首長認同防疫優先,但也希望能兼顧地方經濟。台東縣長饒慶鈴上午表示,台東縣內目前零確診,針對五一連假,縣府不會刻意採取分流、減量管制措施,但因應連假期間人潮移動流量大,可能伴隨而來的傳播風險,縣府會加強防疫作為。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
防疫管控人流 太魯閣國家公園今起停車場減半
配合中央流行疫情指揮中心規定,管控景區人流,太魯閣國家公園即日起實施停車場減半管制措施。太管處觀察,今天入園遊客比一般周休假日少一些,對此措施都能配合。太魯閣國家公園管理處副處長張登文說,為避免人潮過於集中,產生疫情破口,配合中央防疫措施,今天起在遊客中心、布洛灣、天祥三個園區內大型停車場,實施停車格減半的管制措施,昨已在各停車場設置管制牌和移動式護欄,機車格則不管制。太管處表示,遊客中心原有小客車位67格、大客車19格,布洛灣小危車158格、大客車30格,天祥則有小客車59格、大型車19格,全部減半。太管處今天觀察,可能受疫情影響,入園車輛比一般周休假日少一些,因此停車場空間還足夠,至中午為止,約僅一成車輛繞了幾圈,因沒有停車格而離開。一名林姓遊客說,防疫需要大家的努力,沒有停車位就到其他景點,不覺得不方便。除了停車場管制,太管處也規定行政中心、遊客中心及各管理站,必須戴口罩才能進入,並在室內設置排隊標線,讓遊客維持1.5公尺的社交距離。張登文呼籲遊客能遵守規定,共同為防疫努力。
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
14天居家檢疫心情好煎熬 「再一次絕不會出國」
3月上旬,吳先生與友人趁著轉職期空檔,飛往紐西蘭旅遊20天,未料碰上歐美國家新冠肺炎疫情大爆發,一度以為會被困在紐西蘭。歷經四次訂機票,終於回到台灣,不過他沒想到,14天的居家檢疫才是煎熬的開始。吳先生今天凌晨零時解禁,回顧14天的居家檢疫,他說,難熬的點不在於不能出門,而是害怕成為防疫破口,尤其他在花蓮,如果由自己打破花蓮零確診神話,確實會相當自責。吳先生說,3月下旬回到台灣後,就從桃園機場搭乘防疫計程車直奔花蓮。當初因為紐西蘭疫情只有零星確診,決定照計畫出國時,就已經做好最壞打算,不過回到台灣心情又不同,友人的擔心、親情的呼喚,加上外界質疑眼光,都讓他心裡壓力越來越重。回到花蓮後,吳先生開始進行居家檢疫。他說,平常沒事就是看書、看影片,然後進修。配合政府政策不能出門,呼吸不到新鮮空氣,連家人、朋友送飯時都只能在屋內目送, 「忽然感受到自由真的好可貴」。解禁出關的時候,決定走去戶外做些運動,舒展一下筋骨。不過吳先生說,他有考慮多居家檢疫一周,保護別人也保護家人。看到台灣醫療人員這麼辛苦,如果回到當時,絕對不會再冒險出國,也會阻止身旁友人前往,自己今年也不敢再出國了。萬一真的感染,除了道德感的譴責,還浪費國家資源,應該留給更需要的人。他也呼籲五一連假甚至是周末要出遊的民眾,要出去可以,但要做好防疫措施,不能掉以輕心,千萬別成為台灣防疫上老鼠屎。若這一兩周發現因清明連假人潮聚集,確診人數飆高,民眾自然而然會有定奪,要不要在這個敏感的時候出去旅遊。吳先生說,去了一趟國外,會發現台灣防疫真的做得很好,近日確診數從十位數,開始降到個位數,但他希望國人面對境外移入者,可以多一分同理心,不要有過度謾罵甚至製造上會上的對立。「沒有人希望生病和出事。」吳先生說,每個人都有權利選擇出去與否,或是選擇要不要回來台灣,倘若今天去國外讀書的國人,因為疫情嚴重返台而增加國內確診數,卻遭受到無止盡的批評,當事人一定非常不好受。他說,試著站在別人的角度設想,非常時期要做的是凝聚向心力,才有助於事情發展,最後一同打贏這場防疫戰役。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
無症狀確診者成破口? 陳時中:若具高傳染力早爆發
對抗新冠肺炎如馬拉松式抗戰,我經歷二波攻擊後,中央流行疫情指揮中心表示將著重在居家檢疫、隔離者,其中無症狀感染者備受關注。指揮中心指揮官陳時中表示,一般確診者在最初感染、發病前後病毒量較高,而無症狀感染者若具高度傳染力,現在就會爆發大規模社區群聚。我國無症狀感染者目前多在確診案例匡列接觸者時被發現,如台師大確診案例的室友,以及昨天新增案例三八二,也因為他是案三七八的丈夫,因而採檢才被發現,兩人至今皆未出現症狀。目前我國所有的確診案例中,有廿一例為無症狀確診者,占百分之五點四。陳時中表示,各國面對無症狀感染者,最擔憂是否具高度傳染力,全球也正在積極探討,若能更瞭解無症狀感染者,防治策略就能更周全。但陳時中也說,我目前防疫表現算是成功,疫情延燒至今快三個月,若無症狀確診者具高度傳染性,社區群聚早就爆發,但目前尚未看到此跡象。指揮中心發言人莊人祥表示,根據目前研究,無症狀確診者與出現症狀者相比,傳染力遠低於發病者,至少「打五折」。我國目前無症狀確診者,多居家檢疫或居家隔離時被發現,這些患者與外界隔離十四天,降低傳播風險。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示,國人不用太擔心無症狀的確診者,我國目前採檢四萬三千多件,其中至少半數以上是居家檢疫、居家隔離者,但確診比率僅有百分之一點多,無症狀確診者的比率更低。黃玉成表示,現在最怕的是同時出現多起追不到感染源的社區感染,我國目前有四起未結案的社區感染,但仍屬「散發」型案例。他也說,防疫到了此時,千萬不要鬆懈個人衛生清潔,保持社交距離,避免傳播的可能性。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
綠委組「防疫中年團」 大跳洗手舞倡導勤洗手
新冠肺炎疫情持續,民進黨立委何志偉領銜與趙天麟、江永昌、蔡易餘、蔡適應、鍾佳濱、與羅致政等7名立委組成「防疫中年團」,大跳洗手舞,呼籲民眾多洗手。影片改編自日本藝人PIKO太郎改編的「PPAP」,並由7位立委分別示範搓洗手心、搓洗手背、搓洗十指縫隙、搓洗指被、搓洗拇指與虎口、搓洗指尖、搓洗手腕等洗手動作。由於動作設計生動活潑,網友看了紛紛表示,「被政治耽誤的中年偶像團體」、「一群戲精」、「對不起我笑了」。何志偉表示,「防疫中年團」七名成員要來告訴大家,洗手要怎麼洗得帥,又洗得HIGH。何志偉提醒,戴口罩增加保護是必要的,但也要先洗好乾淨的手,才能拿口罩,讓防護完整沒有破口。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
吸菸區成防疫破口?衛生局:肺炎侵襲呼吸道還是戒菸好
在新冠肺炎疫情籠罩下,有些民眾脫下口罩吸菸、又與旁人近距離談話,恐形成防疫破口。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示,在非特定人場所,室外的社交距離至少1公尺,室內至少1.5公尺,不管是否有吸菸,都要遵守此規定。潘炤穎表示,政府當然不能強制民眾吸不吸菸,但站在衛生健康角度,新冠肺炎是侵襲呼吸道的傳染疾病,所以維護呼吸道的健康很重要,而戒菸對個人健康是很重要關鍵作為。如果能少抽菸、甚至是戒菸,在防疫情間對自己也是一種保護在高雄市府工作的癮君子陳先生說,其實現在能吸菸的範圍已經被壓縮的很小,再加上新冠肺炎的影響,感覺吸菸族群也少了一些。大家都是到陽台抽菸,都會保持一些距離,沒事也減少「哈拉」。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
家庭主婦變酒店公關 鄭文燦:衛生局女科長是幕後關鍵
台北市一間酒店女公關傳出確診新冠肺炎,桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議提到,中央流行疫情指揮中心原判定該案是「家庭主婦」,因居住地在桃園,經衛生局某女科長突破心防、警察局1天還原活動史,才確認是酒店女公關,他感謝2局處抽絲剝繭細心辦案,是防疫背後的無名英雄。鄭文燦說,原中央流行疫情指揮中心8日公佈案379,新聞稿提及當事人自述沒有上班,平日都在家中,偶而外出購物,職業是家庭主婦,但經第二輪疫調發現是酒店女公關,工作地在台北、居住地在桃園。鄭表示,從這此「家庭主婦變酒店公關」,背後有賴桃園市衛生局、警察局努力,衛生局長王文彥從醫師角度強烈建議該案送驗採檢,最後果然確診,另名女科長和個案耐心溝通,更直覺認為她非家庭主婦,並表示這件事牽涉家人、大眾健康,曉以大義後終於突破心防,還原職業史、接觸史。而後續再由警察局長陳國進、刑大等單位,透過科技辦案跟縝密資料調閱,還原個案整個活動史,包括工作地點、其他去過地點,以及搭乘的計程車,不管是排班計程車或Uber計程車,每一個計程車個人資料都清楚的掌握,以便於後面疫調的隔離作業。鄭也說,從過去的疫調經驗,中央的疫調官在第一輪疫調的時候,難免因為個案因為涉及個人隱私或擔心影響別人,或者擔心接觸的朋友、親人被標籤化,因此第一輪疫調常有資料不全的情況,起初無法問出全貌很正常,必須靠警察、公衛人員協同耐心查證。而該位女科長是關鍵角色,發揮女性直覺、細緻與耐心,終於讓個案說出就醫就診前的活動輪廓,交給警察局詳細調查,都是這次避免防疫破口重要的幕後無名英雄。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/林恒毅:輕症未必要住負壓病房
台灣確診近四百例,以輕症個案居多,但各醫院仍採高規格收治模式,即使沒有症狀,患者也須住在負壓隔離病房,三天採檢一次,連續檢驗三次,均為陰性,才能出院。天主教耕莘醫院院長林恒毅提醒,如果未來輕症患者暴增,仍維持現有處置模式,國內醫療體系恐將崩盤。林恒毅觀察,不少輕症患者大喊「無聊」,整天被關在負壓隔離病房,不能活動,只能盯著平板、手機來追劇,認為疫情那有這麼可怕,但實際狀況確實比想像中還嚴重,因為「新冠病毒可是緊緊抓住人體器官組織,這一抓就是很久、很久。」新冠病毒與SARS病毒雖是同一家族,林恒毅說,「這個最新家族成員可是聰明多了」,人類被感染後,還沒出現任何症狀,就具有傳染力。臨床觀察發現,病毒進入體內後,牢牢抓住器官,想要徹底清除,必須花很久的時間,平均陽轉陰,長達三、四個星期。輕症全住負壓房 醫院負擔大林恒毅以「黏在手裡、很難甩掉」來形容輕症患者對醫院所造成的負擔,他說,目前全國僅剩幾百床負壓隔離病房可用,如果輕症人數暴增,而收治原則不變,全住負壓隔離病房,這一住就是近一個月,勢必造成醫院極大負擔。林恒毅指出,最近半個月來,指揮中心放寬篩檢標準,由醫師自行決定是否篩檢,國內篩檢數量逐日增加,找出不少輕症個案,雖然造成醫院負擔,但如果院內感控良好,配合隔離治療,只要數量不要暴增,相信就可安然度過這一波疫情。醫院若出現破口 疫情將擴散如果輕症人數眾多,且重症個案也隨著暴增,勢必超過醫療院所負荷,如同紐約、西班牙、義大利、英國等地,壓垮了最後一道防線,醫院出現防疫破口,疫情就會反轉直下,迅速擴散,林恒毅說,「這是最不願意見到的結果。」林恒毅警告,輕症患者應該愛惜生命,為了自己,更為了社會大眾,耐心住院,等到病毒全數清除。此外,指揮中心應隨著確診人數的變動,修正收治準則,一旦輕症患者突然變多,不一定非得住在負壓病房,可以轉至專責病房。至於重症患者,林恒毅表示,現階段並無特效藥物可用,僅能施以支持療法,給予症狀治療。臨床試用「紅黴素合併奎寧」,因副作用較高,而重症個案年紀偏大,且常有慢性疾病,因此,不見得適用這類組合用藥。十七年前,國內爆發SARS時,林恒毅擔任耕莘醫院胸腔科主任,親自診治SARS患者,當時好幾名耕莘醫護人員也被感染,住院治療,他說,「這是人生第一次覺得自己可能會陣亡。」但面對父母關心時,還是得裝沒事,內心異常煎熬。林恒毅說,新冠肺炎病毒恐將流感化,天氣一冷,就會捲土重來,而疫苗研發需要一段時間,如果又缺乏特效藥物,防疫過程將非常艱辛,國人應該做好長期抗戰準備。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
議員指公園消毒少 新北:高頻率使用地1天2到3次
因應新冠肺炎疫情,新北暫停親子館及運動中心,使得戶外的兒童遊戲場、體健設施成為民眾首選,新北市議員鄭宇恩和張志豪指出,希望市府能提高消毒頻率。新北景觀處表示,各公所針對公園使用頻率都有調整消毒次數,最多1天有2到3次。鄭宇恩指出,部分公園使用頻率頗高,雖然是戶外,但民眾經常觸摸的握把、涼亭和廁所,還是讓人憂心有傳染的風險,有的公所3月起每日消毒1次,有的公所因為開口合約關係,1年只夠1至2次的環境消毒。鄭宇恩說,市府應該出面盤點統整資源,若公所受限於預算困難,在防疫時期應該要協助籌措環境消毒的經費,在防疫期間維持一定頻率的消毒作業,避免公園成為防疫破口。張志豪表示,公園遊具、體健設施、涼亭、座椅和廁所等,應該全面進行噴藥消毒,甚至考量動用第二預備金,提供公所充分的經費加強消毒,讓民眾安心使用公園設施。新北景觀處指出,各區公所針對公園使用的頻率調整消毒次數,頻繁使用的公園,1天消毒2至3次,且有關消毒經費,防疫期間供所有經費上有問題,都會由市府給予協助。