2020-07-22 醫療.婦產科
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2020-07-17 新聞.健康知識+
潛水會導致氣胸嗎？4要點助預防
要回答這個問題，得先了解一下什麼是胸膜腔。人體的胸膜腔是臟層和壁層胸膜間的一個閉合的腔。正常情況下，臟層和壁層胸膜是貼合在一起的，而當一些原因出現漏氣後，氣流進入這個潛在的腔隙後，就會形成氣胸。從嚴重程度上分類，氣胸可分為單純性氣胸、開放性氣胸和非常危險的張力性氣胸三種類型。潛水等水下活動確實可能增加張力性氣胸的發生風險，患者情況可能十分危重，短時間如未獲得及時有效的治療，可能危及生命。要獲得及時救治，識別氣胸很重要。氣胸的臨床表現主要有：1.呼吸困難：氣胸發作時患者均有呼吸困難，嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。年輕患者可無明顯的呼吸困難，而慢性阻塞性肺氣腫的老年患者即使肺輕微的漏氣也會有明顯的呼吸困難。此外，呼吸困難與否，還取決於急性或慢性發作的速度。2.胸痛：氣胸發生時，常會伴有尖銳性刺痛和刀割痛的感覺，這與肺大泡突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。要注意的是，疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。疼痛是氣胸患者最常見的症狀。3.刺激性咳嗽：自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。4.其他症狀：氣胸合併血氣胸時，如出血量多，患者會有心悸、血壓低、四肢發涼等表現。氣胸的檢查包括動脈血氣檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。其中，X線檢查是診斷氣胸最快速簡單的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。而CT檢查是診斷氣胸最準確可靠的方法，對胸腔內少量氣體的診斷較為敏感。胸腔鏡檢查的優勢則在於可較容易發現氣胸的病因，操作靈活，可達葉間裂、肺尖、肺門，幾乎沒有盲區。氣胸是臨床上常見的急症，若未及時處理往往會損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療和預防復發十分重要。氣胸的治療主要分為：1.一般治療：對首次發作並且肺萎陷在20%以下、沒有呼吸困難者，可採用臥床休息，充分吸氧等保守治療，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的複張。2.排氣療法：這適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。3.化學胸膜固定術：為預防復發，將理化劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑等注入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術” 。化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者，不是氣胸的首選治療方法。4.外科手術治療：近年來，電視輔助胸腔鏡手術（VATS）的發展，使手術變得愈發微創。該手術既修復肺的破口，又從根本上切除肺大泡，還可進行胸膜固定術，已成為氣胸的首選治療方法。預防氣胸四要點1.氣胸復發率高，常表現為突發胸痛和呼吸困難，但也有少部分患者可無明顯症狀。通常，患者的氣胸症狀消失後，就可參加正常工作和活動，不過，劇烈運動和身體碰撞運動需在氣胸完全消失後進行。2.戒菸可顯著降低原發性氣胸復發，建議氣胸患者徹底戒菸。3.潛水等水下活動可增加氣胸復發率，增加張力性氣胸的發生風險，因此對於沒有手術的氣胸患者應終生避免潛水。對專業潛水員和潛水愛好者，氣胸發作後一定要通過手術徹底切除肺大泡才可重新潛水。4.搭飛機本身並不增加氣胸發生的風險，但在高空上如果氣胸發作，將導致嚴重後果，所以未進行胸腔閉式引流或手術的氣胸患者應避免乘飛機。作者：丁一（上海浦東新區人民醫院急診醫生）（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-17 新冠肺炎.預防自保
香港長照機構群聚 台灣防疫更謹慎
新冠肺炎疫情仍在全球燒，香港本月再起第三波疫情，慈雲山港泰護老中心老人安養中心群聚感染，八名感染者中包括老人住民與職員，長照防疫現況令人憂心。新竹市衛生局長王宗曦自疫情初期即重點關切「長照防疫」，超前部署規畫第一本涵括長照機構、工作人員以及住民等的「長照防疫最想問」手冊，獲得極大回響，顯見台灣長照機構對於疫情抱持重視、謹慎態度。長照住宿機構除了長者住民，還有醫師、職能治療師、護理師、照顧服務員、外籍看護以及行政職員等，再加上不定期前來探視的家屬，容易成為防疫破口隱憂。「長照防疫最想問」手冊收錄台灣感染症醫學會秘書長謝思民、台大醫院北護分院院長黃國晉等專家建議。謝思民指出，根據中央流行疫情指揮中心的防疫建議，長照機構的人員要每日監測體溫和健康情況，訂定請假、人力備援等規則。還應該要有教育訓練，讓團隊了解疫情現況、現階段規定、最新指引、清潔衛生及環境消毒等方法，以及疑似案例的送醫流程，讓民眾能安心接受服務。外籍照顧服務員是長照人力的最大群組，國內有超過26萬人，部分則服務於長照住宿機構內，因語音障礙，也可能造成自身與被照顧長輩的感染風險。台大醫院北護分院院長黃國晉指出，外籍照顧員接受的資訊不比國人少，只要即時提供衛教，他們都能理解並且配合防疫措施，切勿帶有歧視眼光。黃國晉建議，外籍照顧員與長輩出入醫院就診，返家後應立刻更換衣服，碰觸醫院電梯按鈕、找零錢後，應立即消毒或噴灑酒精，防疫措施與一般人無異。他也提醒，面對疫情未知的恐懼，機構應該給予心理舒壓或是輔導課程，以安定工作與生活。外出聚會時，則要勸說其戴上口罩，若與長輩同行，長輩也一併要戴口罩，家屬應從旁提醒，加強溝通。國內疫情雖然穩定，機構探視禁令鬆綁，王宗曦提醒，因各種工作人員、家屬出入長照機構頻繁，除了要落實紀錄TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）之外，機構仍應在日常做好衛生感控以及分區、分流等因應作法，做好長輩的靠山。詳細的防疫措施均收錄於「長照防疫最想問」手冊，歡迎有興趣的民眾可向新竹市衛生局及三個行政區衛生所索取，可電洽（03）5355191。另也提供電子書版本，可上新竹市衛生局官網及「udn讀書吧」免費閱讀。
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2020-07-11 科別.眼部
眼睛乾癢怎麼辦? 眼科醫師教你正確使用食鹽水、眼藥水和人工淚液
眼淚是幫助眼睛抵抗病菌的第一道防線，現代人普遍過度使用3C產品，時常感覺眼睛乾澀。食品藥物管理署邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，有些乾眼症的病患，因為眼淚分泌較少容易揮發，造成眼球表面防護破功，病菌就容易沾附在眼睛，成為病菌侵襲的破口，當眼睛乾癢不舒服時，很多人會自行購買生理食鹽水、洗眼液或人工淚液來點，但卻可能弄巧成拙。生理食鹽水：陳瑩山醫師說明，生理食鹽水是把用於身體的注射液，改為使用在眼睛，雖然短時間內會感到眼睛很涼快，但只能維持幾分鐘。一般坊間購買的洗眼液，是比生理食鹽水更能定焦在眼球表面的產品，但也只能短暫舒緩眼睛乾澀，如果用洗眼液清洗眼睛就以為可清潔殺菌，不但徒勞無功也毫無效果。人工淚液：與生理食鹽水和洗眼液比較之下，人工淚液是相對安全，又能夠舒緩眼睛的產品，目前有單支裝不含防腐劑的人工淚液，使用方面較可以放心，而價錢方面就由消費者考量了。至於人工淚液和眼睛分泌的淚液成份是否一樣？這是另外一個迷思，有些人認為，人工淚液是一種「人造的淚液」，事實上人工淚液並不能成為眼睛抗菌的保護液，因為它不像淚液含有白血球、抗體及酵素等保護眼睛的成份，大家千萬別以為，有了人工淚液就不怕乾眼症了！眼藥水：有些患者看診後會點用醫院的眼藥水，這些眼藥水主要是治療結膜炎與角膜炎，是一種治療型的消炎殺菌藥水，這種針對性的藥物，在眼睛疾病痊癒後，有些人會放在冰箱，眼睛不適時就拿出來點用，但是用了開封過久的眼藥水，反而會有反效果。最佳的護眼之道，就是讓眼睛多休息，並減少使用3C產品，讓健康的眼睛自行分泌淚液，才是根本之道！原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-07-05 名人.吳佳璇
吳佳璇／一位實習護生家長教我的事
美秀（化名）阿姨牽著失智的丈夫，緩緩走進診間。儘管隔著口罩，眼神交會瞬間，我已感受到她的情緒。「這陣子一定很辛苦。」趁著列印丈夫的慢性處方箋空檔，我一面問候美秀，一面將她的健保卡插入讀卡機。「醫師妳真靈感。」我常因病人類似回應，一時以為自己在宮廟服務。還沒開口「問事」，不，問診，病人已和盤托出：「妳怎麼知道我為了口罩，四處跟鄰居借健保卡去藥局排隊！」原來，新冠肺炎疫情爆發以來，除了和不能去日照中心的丈夫成天「攬牢牢」，美秀還得為在醫院實習的外孫女準備口罩。「醫院沒提供嗎？」「就是啊。病院說，護生要自己想辦法。為了讓在病房實習的她天天有新口罩戴，我很拚啊！」望著美秀阿姨臉上那只已經起毛邊的口罩，我想起和她相依為命的外孫女。女孩從小沒見過爸爸，13歲又失去媽媽，國三那年因外公確診失智，立志「要學護理照顧他」。「妳會擔心她嗎？」「怎麼不會！不過，她將來的工作，要在病院救人，就是要趁這種時候好好學。」美秀阿姨突然頓了一下，「醫師，我的想法甘有正確？」我豎起大拇指，衷心佩服美秀的見識，因為17年前，SARS大流行期間，曾有許多家長衝向全國各醫學院院長辦公室，要求暫停實習，深怕自己的孩子染疫身亡。當時擔任台大醫學院院長的陳定信教授，認為實習是醫事人員養成不可或缺的一大要素，如果讓七年級的實習醫師（intern）離開醫療團隊，是否意味著將來這些學生成為醫師之後，在疾病來襲時，可以逃離崗位，棄病患不顧？並不是每個院長都扛得住壓力。根據當時教育部醫學教育委員會執行祕書賴其萬教授回憶，教育部召集各院校舉行協調會，就有一家醫學院院長表示，他無法用那些冠冕堂皇的理由，說服指著他破口大罵的家長，「現在不讓我還活著的小孩回家，難道要我等到他在醫院感染過世後，才讓我帶骨灰罈回家？」幾經討論，教育部將決定權交回各醫學院。所幸，當年決定繼續實習的學校，所有學生在妥善的防護與督導中平安完成實習。某所暫停實習的醫學院，也有位女同學堅守崗位，繼續進醫院。當校方要求出具家長同意書，她義正詞嚴回道，「我已經是成年人，這種事怎麼還需要我的父母替我決定？」「我贊成那位女同學。如果是我孫女，我會為她蒐集更多口罩。」過去幾個月，我常想起美秀阿姨。台灣的防疫，其實是全民的善念累積的成果。如今，第一波疫情已過，與其忙著為防疫人員戴「抗疫英雄」的高帽，還不如確實整備防疫體系、持續提供人員訓練與充實防護裝備。誠如台大蔡甫昌教授所言，「當醫療體系與社會無法提供個別醫療機構對抗大型疫病爆發時所需的資源與支持，要求個別醫療人員以英雄姿態來犧牲奉獻是對他們不公平，違反正義原則。」希望第二波疫情來襲時，美秀阿姨不用再為外孫女的口罩煩心，新一代的醫療人員，能從從容容加入團隊並肩作戰。
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2020-06-27 新冠肺炎.專家觀點
「日生染疫 非我出錯」入境篩檢堵漏... 各國入境採檢隔離措施比一比！
我國近期逐步放寬邊境管制，卻傳出日籍學生在台染疫，我是否應比照日本，針對入境者篩檢，引發討論。目前亞洲地區疫情趨緩，日、韓等實施入境篩檢，台大公衛學院副院長陳秀熙認為，隨著開放更多外籍人士來台，落實居家檢疫的同時也應進行入境篩檢，避免受無症狀或非典型症狀境外移入者造成防疫破口。陳秀熙說，「台灣無症狀感染者比例不多，應趁現在調整邊境策略。」他說，日生在台染疫，並不表示我國防疫出錯，但社區應有極少數無症狀感染者，建議針對所有入境者篩檢，為社區多設一層保護罩，避免無症狀感染者成社區零星感染源。最近日生在台染疫，使指揮中心防疫策略遭質疑。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，該個案屬灰色地帶，若社區有無症狀感染者，勢必出現一定比率的有症狀者，我現行入境及境內防疫措施並未失效，目前應觀察，縮短居家檢疫天數是否使確診者走入社區。據外交部領事事務局公布世界各國因應新冠肺炎疫情相關措施，亞太卅九個國家及地區，其中有五國已開始執行入境全篩，日本境內新冠肺炎篩檢條件與台灣相似，須先排除其他疾症，疑為新冠肺炎者才進行篩檢，但入境採檢政策與我不同，曾停留包括台灣在內的八十七個具感染風險國家地區者，入境均須篩檢。南韓五月起對所有入境人士進行採檢，菲律賓、柬埔寨、汶萊也規定入境必須接受病毒檢測；厄瓜多是中南美洲少數開放外籍人士入境的國家，自六月起，所有入境者需進行快篩，若為陽性，則需再次進行核酸檢測，並須於入境後隔離十四天。即使沒有在入境時要求全面篩檢，紐西蘭要求入境者，隔離十四天期間進行兩次病毒檢測；新加玻所有入境人士須於十四天居家檢疫結束前，以自費檢測病毒。歐美則大多維持隔離策略，大規模普篩的德國採取十四天隔離檢疫。陳秀熙分析說，並非歐美國家認為入境篩檢不重要，而是歐美許多國家疫情一直未中斷，邊境未完全解封，防疫策略還沒走到這一步。開放邊境多為恢復經貿往來，降低經濟衝擊，前疾管局副局長施文儀認為，實施入境採檢後，有助於近一步討論縮短入境者檢驗流程，未來可透過機場快篩等自費檢驗，交叉比對排除偽陰性，「最好在一天內解禁」，入境陰性者自主健康管理即可，以吸引商務人士來台。
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2020-06-26 新聞.健康知識+
為什麼我們對臭味避之唯恐不及？哈佛化學博士這麼說
【文、圖／摘自商周出版《手機、咖啡、情緒的化學效應》，作者阮津玫】臭味實驗室氣味屬於機化學的研究範疇。不僅芳香味化合物與調味料屬於有機分子大家庭，臭味也是。化學課將有機化學（Organic chemistry）簡稱為OC。簡簡單單的兩個字，卻讓人又愛又恨，因為修這個科目的時候必須死背很多內容。從前有一次，我一邊動手畫著化學結構式一邊記誦，室友說：「你真是金頭腦耶，還記得住這些結構式！」我倒是認為，真正厲害的是研究出化學分子結構特徵的科學家，因為化學分子根本「無影無形」，如何去研究它們的結構形狀呢？從這一點看來，化學真的是一門出類拔萃的科目啊！除了學習理論之外，化學系學生必須花很多時間做實驗。我們稱之為實習，雖然這個說法可能引起其他專業科系的誤解，但化學系還是保留這個習慣說法。有機化學實習很難，不僅讓人喪氣地只想轉系，甚至還會導致心情低迷懷疑人生。另一方面，它卻超級有趣，例如有機化學裡相當重要的一環就是合成（Synthese），亦即「從零開始」製作新的化學分子。用自己的雙手實驗合成出肉眼不可見、甚至連最棒的顯微鏡都無法一窺其美妙的分子……這感覺多麼酷啊！自己彷彿神奇地晉身魔術大師之列！不過，有機化學實習超血汗的，並且百味雜陳。如果你臨時找不到有機化學實驗室的位置，只需要按「味」索驥就可以找到，而且靠的不是香氣，而是臭味。從前我做完有機實驗之後，在搭車回家途中總是薰暈了車上一票乘客。唉，真是不堪回首話當年！超丟臉的！今天公車裡的汗臭哥應該跟我當年一樣，都相當無奈啊！TMHS屬於有機化合物分子。很多人體部位都會發臭。停，暫停一下！請先想想，化學家究竟如何得知臭味分子的化學式呢？透過理論推演嗎？絕對不可能！當然是藉由實驗來確定臭味分子的化學組成。讓我來告訴大家一個特別好笑的故事：一九九八年，在美國明尼蘇達州明尼亞波利斯有位科學家研究十六名受試者的胃脹氣問題。受試者必須在實驗前晚及實驗早上各多攝取兩百克豆類與時此克乳果糖（Lactulose）。乳果糖有助於腸道益生菌迅速繁殖；腸道細菌分解乳果糖的時候會產生氣體，導致放屁。實驗當日，受試者必須收集自己排出的氣體。實驗結果以氣相色譜法等方法分析。值得注意的是，這項實驗還邀請兩位「好鼻師」來鑑定收集到的氣體惡臭特徵。為什麼只請兩位？唉，替科學實驗做臭氣鑑定的人才數目很有限的。此外，他們的嗅覺必須非常厲害，方可進行科學的精確評估。這兩位好鼻師的工作經歷業已證實其高超的嗅覺能力，可對氣體臭味做出「量化分析」與「質化分析」。量化分析指的是例如：以〇（無味）到八（惡臭）等級來判定氣體樣本的臭味強度。質化分析指的是：精確地描述每種單一氣體的特徵，聞起來像有硫化物的味道？臭雞蛋的味道？還是臭甜味？如果只將該氣味描述為很「噁心」，則顯得不夠具體。放屁所排出的氣體多半是氫氣、氮氣、二氧化碳，這些氣體都沒有味道。科學家發現，真正有臭味的氣體絕大多數是硫氫化合物（聞起來像臭雞蛋），然後是甲基硫醇（聞起來像腐敗的蔬菜），以及二甲硫醚（臭甜味）。這類知識有什麼用處呢？哎呀，科學研究並不一定具有實用價值。研究工作的核心在於更進一步瞭解這個世界，當然也包括瞭解這些氣體在內。上述研究還有續集，而且相當有趣：研究者請受試者穿上防水褲，以強力膠帶黏緊，並以修補腳踏車內胎的方法確定褲子百分之百密不透風。防水褲上面有個連接管，負責收集全數的排氣以供分析。防水褲裡裝有活性碳塗層濾墊，因此可吸收硫化氫之類的分子。所以，活性碳濾墊的用途在於防止產生臭氣！這項實驗計畫主持人測量剩餘的臭味分子，並測量活性碳濾墊的除臭功效。科學家甚至以普通濾墊當做「安慰劑」濾墊，藉以保證研究方法的正確性。這項實驗的結果又是如何呢？活性碳濾墊防水褲真的具有除臭效果。活性碳濾墊能夠吸收九成以上的硫化物氣體。最重要的事一定要在這裡告訴你們：這個濾墊的大小43,5 X 38 X 2,5公分，大概就跟枕頭一樣大！難怪紡織業遲遲未應用這項科學發明結果，試想誰願意在褲子裡塞個枕頭，僅僅為了去除屁味？不過，這就是科學研究。成功的科研結果與實際應用之間無法畫上等號，甚至經常隔著天壤之別。幸好，號稱「天下無敵臭」的分子並不存於大自然裡，而是由人工合成。這個小分子看起來一副無害單純模樣，卻是臭氣沖天，化學學名是硫代丙酮（Thioacetone）。硫代丙酮的化學結構式雖然很簡單，製備卻不容易。通常必須先製作它的「三聚體」（trimer），亦即由三個相同的硫代丙酮分子化合生成的產物，然後再透過高溫讓硫代丙酮三聚體進行裂化反應，以製備硫代丙酮。剛剛不是說過硫代丙酮「天下無敵臭」嗎？那麼還有人會想去製備硫代丙酮嗎？的確有！第一批在化學實驗室裡製作硫代丙酮的化學家來自於德國芙萊堡大學。他們在一八八九年的實驗日誌記錄著：我們小心謹慎地進行蒸餾，再以水蒸氣降溫。剛剛製成的硫代丙酮瞬間就「臭」傳千里。在距離實驗室八百公尺遠的地方及鄰近社區裡，都瀰漫著這股臭味。實驗室附近的居民抱怨說，有人聞到臭味之後覺得噁心、嘔吐，甚至昏倒。噁心惡臭都無法遏阻當年那批科學家的好奇心。由此可見，他們一心想追求科學真相，無疑是一群貨真價實的科學家。後來迫於鄰居抗議連連，研究者只好中止實驗。該項研究並無任何應用可能（臭味或可當作武器？）。硫代丙酮的純化分離過程非常困難。僅僅如此，就完全值得「以身試險」了！科學就是在於挑戰可能之極限。當年芙萊堡大學的故事證明：在那麼多的化學家裡面，最瘋狂的就是有機化學家。至少我個人如此認為，搞有機化學的人工作最勤奮。我家老爸就是有機化學家，湊巧後來轉去研究聚合物。他的博士論文題目探討香味，包括研究剛出爐的麵包香味在內。媽媽常說，老爸那時候下班回家時全身都香噴噴的。我先生馬修也主修有機化學；他讀博士班的時候，我卻沒像我媽那麼幸運。他的研究室就在實驗室裡面，而且完全沒有隔間。雖然我自己唸博士班的時候也在實驗室裡有張書桌，但我們研究室不搞毒物化學。相反的，馬修和其他五位同事都專攻有機化學。唉！他們不僅日以繼夜地在工作台上做著有毒物質的合成實驗，還坐在書桌旁一直呼吸著有毒氣體。雖然實驗室裡有抽風設備，盡量降低他們與化學物質的接觸機會，但多多少少還是會沾染到一些有毒成分。所以，馬修一回家就必須把實驗衣與上班時的衣物脫在特定的洗衣籃裡，然後立刻洗澡，不然不准碰我。他身上幾乎每天都充滿著有機化學的味道。如果連在家的我都聞得到，那麼他在實驗室裡究竟吸入多少毒氣呢？這讓人覺得憤怒，真想破口大罵馬修的指導教授兼老闆、罵有機化學研究所以及整所大學。德國既然是先進國家，為什麼不能提供化學所博士生實驗室以外的研究空間呢？在大自然裡，臭味傳遞的訊息就是「趕快離開」，例如：路人甲散發出陣陣臭味，表示他可能有傳染病或細菌，其他人應該儘速遠離。如果臭就是毒、毒就會臭，倒也實際並且容易辨認。可惜，有害物質通常都很不顯眼。事實上，發出臭味的成分未必有害，同樣的，有害物質未必臭氣沖天。剛開始唸化學系的時候，酸性物質簡直是我們的頭號大敵。酸鹼中和（Acidbase titration）實驗的材料之一就是鹽酸。同學們都提心吊膽，害怕皮膚碰到鹽酸會被腐蝕。後來，大家很快就適應得很好，實驗態度變得既有自信更熟練，而且大家對鹽酸的恐懼變小了，因為知道皮膚碰到酸性物質時會馬上有感覺，能夠立即反應沖洗以降低傷害。毫無存在感的化學藥品才可怕，因為它們可能多年後才導致癌症病發。有機實習的時候，最令人印象深刻的是結晶紫染色劑的合成實驗，最終產物是一種金屬般發光的銅金色結晶。極少量結晶溶於水之後，就會變成所謂的「紫藥水」，可用於消毒殺菌。但此項實驗的最主要目的並不在於製備染色劑，而是讓我們體會到清洗實驗器材的千辛萬苦。結晶紫不僅顏色很濃烈，脫色難度更高。我們一直不停地刷洗，但所有實驗器材的顏色卻越變越深。那時候我們才瞭解，原來這就是實驗室抽風設備以及實驗衣每天必然遭受的悲慘命運。當時我和同學們都還是實驗菜鳥，不太懂得清洗染劑的技巧，因此好幾個星期過去之後，抽風設備以及實驗衣上面都還會赫然出現紫色的痕跡。後來我情願處理有毒成分，也不想再碰有色染劑。擔任科技記者之後，我反而懷念起實驗室的工作。來找汀娜的時候，我總是表現出對於舊日時光的依依不捨。汀娜有點生氣，認為我不應該對實驗室還存著浪漫的想法。的確，化學系的大學生及碩士生在寒暑假必須實習，毫無假期可言，唸博士班的時候更沒有休假機會。這代表，我生命中整整九年的時間都貢獻給了化學實驗。無論春夏秋冬，我都必須全副武裝地在實驗室裡奮戰，有時候夏天流汗流到眼鏡鏡片都起霧看不清楚了。相較之下，離開化學實驗室工作的我現在正享受著夏天的愉快氛圍，穿著涼鞋輕鬆地散步回家。我應該慶幸自己辭去了化學研究室的工作。你問我想不想念當年？不想，絕對不想！
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2020-06-17 科別.心臟血管
嚴重胸背疼痛竟主動脈剝離 大千醫院完成開胸支架手術
苗栗市大千綜合醫院今年4月通過衛生主管機關審核通過，取得「主動脈支架置放手術」資格，成為苗栗縣第1家具備施行這項手術能力的醫院，6月初且成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術，術後病人狀況穩定。院方昨天為病患舉辦出院記者會，邀請苗栗縣長徐耀昌、台灣血管外科學會理事長及成大附醫心臟血管外科教授甘宗旦、台中榮總心臟血管中心及心臟血管外科主任魏皓智等來賓與會，分享這次主動脈剝離支架手術的成功案例。大千醫院心臟血管外科主任楊智鈞表示，張姓病患因突發性嚴重胸背疼痛到急診就醫，且是他3天內二度疼痛發作，經電腦斷層檢查發現為「乙型主動脈剝離」，從胸主動脈一路撕裂至腹主動脈，連供應肝臟、小腸、腎臟的血管都受影響，情況相當危急。院方指出，因病患的血壓難以控制且疼痛反覆發作，因此院方緊急安排「胸主動脈支架手術」，成功遮蔽主動脈剝離的破口，病人術後狀況明顯改善，由於病患曾有大腸癌病史且肚子還有腸造口，增加不少術後的照護難度，幸經團隊的努力，可順利出院。楊智鈞表示，嚴重的主動脈剝離如不及時手術，兩周內的死亡率高達75%，其中甲型主動脈剝離一定要執行傳統開胸手術，乙型主動脈剝離在破裂、嚴重疼痛、高血壓難以控制、器官缺血等狀況下，可用「微創主動脈支架手術」治療，手術成功率超過9成，大幅降低傳統手術的風險。楊智鈞也提醒，主動脈剝離是一危險的疾病，治療前後都必須與醫師了解、溝通，才能讓治療達到最好成果。這次完成苗栗縣第一例主動脈剝離支架手術，在醫療團隊努力下，成功照護病人至康復出院，過程非常不易，也別具意義，希望往後主動脈急症病患可不再冒著生命危險轉送外縣市，能就近在苗栗獲得最完善治療與照護。
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2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點
國防部公布磐石艦染疫調查結果 四大缺失造成防疫破口
國防部針對敦睦艦隊染疫事件的調查結果今天出爐。報告指出，這次任務有返港檢疫規劃未周、未將檢疫列為聯檢重點、未落實執行聯檢，與健康聲明填寫不實等四大主要缺失，懲處海軍司令劉志斌在內共17人。督導此案的行政院政務委員羅秉成表示，整個事件從規劃、監督、實行三個環節都有違失，且是涵蓋縱向指揮系統與橫向聯繫的複合性違失，盼國軍痛定思痛，未來莫在發生類似案件。國防部總督察長黃國明表示，敦睦艦隊任務可大致可分為整備、啟航、帛琉、返航、待檢、聯檢、放假7個階段，而主要出現缺失多出現在聯檢階段，包括計畫整備與實際實行都出現疏漏。對於返港檢疫規劃有未周，調查報告顯示，艦指部依循的「返港前30日計算標準」是漁業署針對漁船所定，軍艦、漁船有別，國軍未提出相對應計畫，也未與疫情指揮中心溝通，導致後續產生執行問題，顯有疏失。報告指出，艦指部頒訂的「安全聯檢實施計畫」，內容重點在於有無夾帶違禁品，未依當時國內疫情將新冠肺炎列入檢查項目，導致檢查人員輕忽疫情重要性，內容顯然不足；且發放給官兵填寫的健康聲明書未使用指揮中心最新版，亦造成檢查人員無法立即辨別官兵健康狀況。報告顯示，在軍醫檢疫人力和時間都不足的情況下，當日聯檢醫官僅對全艦官兵量測體溫，和口頭詢問有無身體不適狀況，甚至無法逐一檢視官兵健康聲明書，執行過程過於簡略；而支隊長及艦上醫官在聯檢過程中，也未主動表明返航過程中，有官兵發燒及嗅覺喪失症狀，導致未能即時回溯查證。針對健康聲明填寫不實，調查報告指出，有當事人因擔心如實註記恐無法休假，加上自認身體已經恢復，所以未據實填寫，例如岳飛艦一官兵4月13日發燒就診，但健康聲明書在發燒前就已繳回，也未取回重填，若如實填寫，或在聯檢時主動說明，聯檢人員就會更能提高警覺。人員懲處部分，海軍司令劉志斌因督導不周記過一次；艦指部指揮官高嘉濱、敦睦艦隊支隊長陳道輝，與擔任聯檢計畫督導官的海軍副參謀長喬志明各記過兩次；其餘違失人員13人則分別處以訓誡一次到記過一次之處分。而原先遭調職的陳道輝、高嘉濱，二人都將恢復原職，預計16日生效。
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2020-06-13 橘世代.健康橘
改變長輩囤積症 「5大雙贏整理術」讓你不會得罪人！
雖然我是收納專家，但基於尊重，若家人沒同意，我也不會擅自處理老家的任何東西。但是如果長輩喜歡囤積，該怎麼辦？以下幾個方式， 大家可以參考看看。1.從自己做起 老爸竟也動手整理例如女兒無法丟爸爸的物品，所以先從自己的房間開始整理。說也奇怪，當她開始整理自己的房間，不再逼迫爸爸丟東西時，一直很固執的爸爸竟然開始動手整理，這就是整理的影響力。在要求別人之前，先把自己的部分做好，就有更強的說服力改變家人。2.不要干涉 幫他們丟惹家庭風波曾經遇過一個案例，婆婆住在挑高的大豪宅裡，屋裡還有一座氣派旋轉樓梯，但是婆婆太愛囤積物品，讓豪宅變「好窄」，霸氣的旋轉樓梯也堆積各種雜物。媳婦和兒子看不下去，趁婆婆出門旅遊時，特地請假回家清理房子，做到腰都伸不直累到爆炸，終於清出乾淨的空間。本以為婆婆回來看見乾淨的房子會感動驚喜。殊不知婆婆大怒，氣得破口大罵。3.聲東擊西 等長輩開口適時幫助直截了當跟長輩說「家裡很亂要幫忙清」，他們通常會拒絕。最好的方法是聲東擊西，如果你是媳婦，跟小姑聊天時，可以推薦你覺得不錯的整理方法，或是很棒的收納品。同樣的建議，小姑去說的效果一定比你好。或是做給他們看，也許有一天，長輩會有興趣跑來問你到底是怎麼收納整理的！4.可以幫忙集中 決定權在於他們收納的第1個步驟是「同類物品集中處理」，你可以幫忙把長輩那些相同、重複的東西找出來、擺在一起。讓他們知道那些遺忘的、重複買的、放到忘記的物品有多少！然後，讓他們從中選擇最喜歡、最需要的，但千萬不要幫他們丟，萬一你丟掉的剛好是長輩記憶深刻的物品，就很可能發生「丟掉1根彎掉的湯匙，等於丟掉她所有物品」的窘境，以後長輩找不到東西都說「是你丟的」，變成千古罪人也太悲慘了。5.善意的謊言 能讓他們主動配合善意的謊言是我覺得最好用的方式，只要能讓當事者心甘情願交出囤積的物品，無論用什麼說法，就是最好的辦法。我曾經遇過一對夫妻，他們對於家裡1台婆婆放了15年、全新的瓦斯爐一籌莫展。婆婆用不到，但覺得是新的又不肯丟。我告訴他們的辦法是：某天兒子回家告訴媽媽，公司最近有舉辦活動，可以帶東西去換錢，然後兒子終於把15年的新瓦斯爐帶離家門，過幾天再給媽媽2,000元。從那天起，愛囤物的媽媽三不五時就開始清家裡的東西，問兒子「公司最近還有活動嗎？」帶長輩做收納、整理，有時候並不是爭吵就能贏，也不是直接幫他們處理就能解決囤積問題，而是要善用方法，讓他們也能輕鬆配合。本文摘自《從家開始的美好人生整理》，創意市集出版【延伸閱讀↘↘↘】。在開始整理前，千萬不要先買收納箱！。想做好「斷 捨 離」！可先從「衣櫃比例學」下手 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-09 新冠肺炎.專家觀點
WHO向全球癮君子警示 吸菸者染新冠肺炎風險較一般人高
六七大解封後，不代表不會再有感染者出現，落實「保持社交距離、勤洗手、戴口罩」健康行為是關鍵，但「癮君子」卻可能因一些習慣，無形成為防疫破口，甚至連世界衛生組織(WHO)證實，因吸菸者手指會不斷接觸嘴唇，還喜歡與菸友共抽菸品，吸菸者容易感染新冠肺炎。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示，WHO日前於向全球癮君子警示，吸菸者手指及可能受污染的菸品需不斷的與嘴唇接觸，另外，平時下班或休息期間，可見癮君子喜歡三五好友邊抽菸邊聊天，沒有保持適當社交距離，或是有共用菸品的行為，也可能增加傳染的風險。呂孟穎引用台大醫院家醫科主治醫師郭斐然研究數據，指出抽菸者罹患新冠肺炎重症風險是一般人的2倍之高，據中央流行疫情指揮中心統計，截至六月七日，國內確診443例新冠肺炎個案，其中7人死亡，國健署未來將與指揮中心合作，釐清國內確診者吸菸比例與重症關聯。因吸菸者可能已經患有肺部疾病或肺活量降低，馬偕醫院家醫科主治醫師黃麗卿解釋，抽菸易造成慢性肺阻塞、肺氣腫或肺部組織病變，一旦肺部纖毛細胞受損，就會造成咳痰能力不好，無法排除痰或異物，就會容易引起肺部感染，會大大增加新冠肺炎患者重症風險。黃麗卿提醒，一起拒絕菸品，是提升免疫力、阻擋新冠肺炎的不二法門；呂孟穎說，醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員可提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，制定合適的戒菸計畫，協助遠離菸害，重拾健康。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-06-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／一位「社區醫師」對台灣開始解封的憂心及建議
【編者按】這星期醫病平台第四度以「新冠肺炎」為主題。長年耕耘於社區醫療的陳錦煌醫師認為台灣疫情控制的成功主要在於境外管制與全民加強衛生習慣，但相對的我們絕大多數人對這種病毒都沒有免疫力，而提出他對解封的憂心與建議；成大公共衛生陳美霞教授針對解封之後的「後防疫時代」台灣會面臨的公共衛生問題，建議政府投入更多的資源及人力於教育民眾，建立全台社區防疫網；由台赴美短期進修的急診醫師分享他所觀察到的不同文化背景對疫情加劇的各種反應，以及回國後親身體驗十四天居家檢疫，身為「救人的醫師」同時又是「令人懼怕的潛在感染者」，寫出發人深省的「疫情中的你和我」。對新冠肺炎疫情台灣連續多日「加零」，指揮官陳時中部長決定逐步解封，開始「防疫新生活」，我心中有不少憂慮。憂慮的是，對於這新興傳染病全世界未找到疫苗及真正有效療法，歐美疫情仍然沸騰，流行病學模型顯示另波感染虎視眈眈時，我們可以一下子放鬆自己，肆無忌彈地擠滿餐廳及風景遊樂區嗎？特別從大陸禁止觀光客來台，台灣因禍得福；到武漢封城証實人傳人，台灣立即入境管制，到擋住一波又一波境外移入，以及人民恪守中央防疫指揮中心命令：勤洗手、戴口罩、保持社交距離，台灣可以說是全球新冠肺炎防疫的淨土，二千三百萬人口只有區區不到五百人確診，然而，其真正意涵卻是，絕大部份人沒有免疫力。到目前為止，社區僅有零星感染個案，指揮中心集合全國疫調及照護能力，阻止進一步社區感染的發生，因此，台灣基層醫療體系真正的考驗尚未開始。檢討這體系，從1995年開辦全民健保後，俗擱大碗，雖是世界各國稱羡的對象，但論量計酬的給付制度、薄弱的醫病關係、允許患者看病如逛夜市、醫療體系發展頭重腳輕、賺錢及業績導向而忽視公衞預防……而且社會大眾普遍認為，既已經繳了健保費，大可享受醫療照護的權益，忽視自己健康維護的責任，在這種醫療大環境下，如果防疫出現破口，很可能讓基層社區成為這隻漂浮不定、難以捉摸的病毒的溫床；2003年靠量體溫讓SARS病毒現身，順利阻擋不再在社區漫延，這次可能不那麼容易。中央開始解封，逐步恢復正常生活，各縣市政府也紛紛跟進，基層社區如何解封？何時？何處？何人？由於各地情況不同，難有中央由上而下一致的規範。我想提出一些概念，那是在2003年SARS之後，台大醫學院謝博生院長提出醫學教育改革，重視醫師養成過程「全人、全家、全社區」的學習；新港社區到現在一直是畢業後第一年住院醫師（PGY）的實習場所；多年來，我帶著PGY 醫師到廟口測量鞭炮燃放的噪音，追查PM2.5的濃度等對健康的可能傷害；也帶他們家訪，觀察鄕親生病時的就醫行為；調查學童上學前有否吃早餐、騎車有否戴安全帽等等各種生活習慣和疾病發生的關係，以及及早介入的方法，希望陪養醫師具備社區預防醫學的基本觀念，而不僅僅在診所等候病患上門。我們也共同討論「健康社區」的定義及其評估方法，藉以找到社區面臨的健康議題及介入方式，這概念或許可供基層社區在考慮新冠肺炎如何解封時的參考。所謂「健康社區」，我的定義是社區民眾共同參與「營造健康生活共同體」的意願、能力及具體作法，健康程度的多少，在於發現問題及解決問題的能力；這健康社區生活共同體，我設定了四項目標：1）可以透過各類自主性終身學習組織，持續發現危害社區健康的因素，提出解決方法，並且落實執行。2）對外結合公私及專家資源，對內溝通協調整合，增強社區整體能力，以促進健康。3）營造健康安全的公共空間，減少環境危害，形塑健康及永續的生活習慣。4）經由弱勢照顧，滿足居民的健康基本需求，建立自尊與社區認同。至於如何應用「健康社區」的理念評估何人？何處？何時及如何解封，有如下建議：1）何人？評估人的社區生活滿意度、民主素養(權利義務、法治觀念、及溝通協調能力)、終身學習態度、參與公共事務意願、健康意識、健康生活習慣、有否社區發展願景等等；另外，更進一步評估所參加的社區團體，如社區發展協會、長照2.0的據點、基金會、愛心團體、宗教團體等等的種類、數量，及其活動力、組織力、學習力、願景、整合及共識力等。2）何處？評估社區環境的生態、污染程度，以及社區監測、再生利用及永續發展的能力；社區有沒有容易造成群聚感染的熱點？公共空間中使用者導向的健康以及安全度如何？3)何時及如何開放？評估社區人口、職業分佈、家庭組成及經濟狀況，尋找並了解弱勢族群是否具備自我及家庭防疫的資源及能力。社區是否已經建構新冠肺炎醫療照護有關的基層醫療網，其分流、分工、診斷、通報、照護、遠距醫療及後送體系等，及有否確實演練過。面對意外事故或新興傳染病發生時，社區整體風險因素分析，以及相對應措施。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎抗疫總回顧 影響決策8事件
新冠肺炎延燒全球，從1月21日台灣出現首起病例，中央流行疫情指揮中心一次次面臨突襲，關關難過、關關過，到今天放心解封，民眾能接近正常生活，歷經8個重大事件影響決策。1、登機檢疫 防疫視同作戰去年12月，中國武漢傳出疑似冠狀病毒感染的不明肺炎案例，那時還沒有2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）這個名詞，衛福部疾病管制署跨年夜獲得中方證實疫情，啟動登機檢疫，防範境外移入病例。隨後派人赴武漢實地探查疫情後，以電郵向世衛示警。隨著疫情發展，開設中央流行疫情指揮中心，防疫團隊從加嚴邊境檢疫，防堵於境外，繼而拉起醫院防線，切斷院內感染，再擴大疫調追查零星案例源頭，撲滅星星之火，築起社區防火牆，防疫措施一層包著一層。2、武漢封城 台胞身分註記包機返台時間拉回到1月23日小年夜，凌晨2時天還沒亮，整座城市的人們還在睡夢中，武漢市疫情防控指揮部宣布上午10時起正式封城，公共運輸全面暫停、無特殊原因不得離開武漢，恐慌情緒一觸即發。各國紛紛派出專機撤僑，台灣頻頻向陸方提出包機要求，卻未獲回應，數百名台灣民眾受困當地，甚至出現藥品短缺，幾經協調，總算在2月初傳來好消息，2月3日深夜出動首班包機，載回200多名台商返台。考量疫區風險，指揮中心對湖北武漢台人進行身分註記，要求只能以包機形式返台，避免個別擅自回台成為防疫破口；建立下機後的消毒、發燒篩檢等作業流程，有症狀者通通由救護車送醫治療，其他由專車送往集中檢疫所，原則一人一室，專人提供三餐、垃圾按照感染性廢棄物高標準處理，建立起包機、集中檢疫模式。3、口罩實名制 國家隊成軍預購再升級在疫情期間，口罩、酒精、額溫槍等防疫物資十分搶手，行政院長蘇貞昌1月24日宣布管制醫療口罩輸出時，雖然指揮中心釋出防疫庫存，仍見民眾在超商排隊搶購，為解決口罩短缺，政府以公權力徵用口罩，並由經濟部協調廠商擴建口罩生產線，口罩國家隊成軍。2月6日購買口罩實名制上路，民眾可在健保特約藥局及部分衛生所限量購買，之後進化為口罩實名制2.0及3.0，增加了網路通路、超商預購，口罩漸漸供應無虞，在6月1日開放內外銷自由買賣。4、郵輪災難 三採陰解隔離防復陽曾停泊基隆港的「鑽石公主號遊輪」傳出有20多名乘客確診，郵輪可能淪為病毒溫床，載著病毒散布世界各地，指揮中心於是在2月6日宣布禁止國際郵輪靠泊台灣港口。但此時以基隆為母港的「寶瓶星號」正準備從日本外海返港基隆，船上1700多名台灣人，指揮中心強調一定會讓台灣人回來，但只要有1人確診新冠肺炎，必須全員留船隔離14天。寶瓶星號返抵基隆港那天，指揮中心指揮官陳時中親自登船信心喊話，防疫團隊共對128名有發燒、中國旅遊史、旅遊史不明及外國人進行採檢，全船旅客歷經9小時等待，檢驗結果全數陰性，陳時中開心公布「這一仗我們打贏了」，全民信心大振。郵輪事件看似落幕，卻傳出日本鑽石公主號乘客二次篩檢陰性出院後，又轉為陽性，國際間也頻頻出現「復陽」個案。由於病毒捉摸不定，為了避免復陽個案具傳染性，指揮中心依專家決議將解除隔離標準從二採陰性，升級為更嚴謹的三採陰性，將風險降到最低。5、媽祖不遶境 大型活動停辦或延期農曆3月媽祖遶境是宗教界一年一度的盛事，其中又以3月19日的大甲鎮瀾宮媽祖遶境規模最大，9天8夜將橫跨4縣市，每年吸引200萬人次參與，但當時國內出現零星社區感染，加上韓國教會爆發群聚感染的前車之鑑，醫師、專家、甚至陳時中都表態籲延期。原本堅決要辦的大甲鎮瀾宮態度逐漸軟化，2月底宣布暫停媽祖遶境，指揮中心隨後也公布公眾集會指引，呼籲人潮密集活動應考慮延期，此後各種大大小小的宗教活動、馬拉松相繼自主停辦，讓台灣至今不曾因集會活動出現群聚感染。6、歐美返台病例釀危機 入境一律檢疫大型活動取消雖然降低群聚感染風險，但3月中旬疫情迅速延燒至歐美各國，在海外旅遊民眾、留學生返台避難潮雙重夾擊之下，台灣在短短7天內暴增79例境外移入病例。為防漏網之魚成防疫破口，指揮中心3月18日宣布提高國境封關管制措施，限制外籍人士入境、所有入境民眾一律居家檢疫14天，此後境外移入病例總算逐漸獲得控制。4月初，一架3月底剛從美國紐約飛往台灣的中華航空班機CI011傳出機上9名乘客確診，指揮中心發現大事不妙，隨即對全機旅客、機組員進行採檢，該班機共有12人確診，均為出現疑似症狀者，所幸空服員、機組員均無人確診。外界注意到，在機上密閉空間工作的空服員恐成染疫高風險族群，國籍航空為了保護空服組員，不僅備有組員專用洗手間，也增添隔離衣、口罩、手套等防護裝備，指揮中心也宣布4月起，空服員執勤時須配戴外科口罩、護目裝備、防水隔離衣及防水手套。7、女公關染疫 酒店舞廳難復業此後國內疫情漸趨穩定，僅有零星本土病例，未料4月8日確診的30多歲家庭主婦，一夜間竟成了台北市酒店女公關，指揮中心考量娛樂場所無法落實社交距離，隔天火速宣布全台酒店、舞廳即日起無限期暫停營業。疫調人員抽絲剝繭、層層追查相關接觸者，截至4月22日監測期滿，這名女公關的接觸者無人染疫，陳時中這才鬆了一口氣，宣布此案結案。但是各縣市卻為了酒店舞廳何時能恢復營業、如何落實社交距離與實名制或實聯制的防疫配套，爭議許久。8、敦睦艦隊群聚 國軍亡羊補牢4月18日正當疫情快速降溫，國內連續2天沒有新增確診個案時，竟傳出剛完成任務從友邦帛琉返台的海軍敦睦艦隊有3人染疫，全艦人員立即召回採檢並集中檢疫，當時全艦隊700多人的假期已邁入第2天，而且散布在全台各縣市，全台民眾頓時陷入恐慌情緒，也讓軍艦未落實通報、無檢驗能力等問題浮出檯面。經艦上與陸上集中隔離檢疫、反覆檢驗抗體，指揮中心釐清個案全都集中在磐石艦上，專家研判病毒來自台灣，且艦上已出現4波感染。除36名病毒核酸檢驗陽性的確定病例，還有8名血清抗體陽性的極可能病例，耗時1個多月調查後，確定查無感染源，宣布結案。為防磐石艦群聚事件重演，國防部已採購17套小型PCR檢測儀，優先部署在執行長期偵巡任務的船艦、外離島，以及6所作戰區醫院，實施早期採檢及初步診斷，以利及時通報應處。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
全球防疫成績單分三模式 台灣超前部署「沒人學得來」
台灣防疫成績單令全球稱羨，台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁說，這次全世界防疫有三種模式，台灣是精準防疫、決戰境外的典範；南韓是防疫破口後，快速動員的典範；德國則是醫療體系防護的典範。生技中心舉辦「疫情引發新思維與契機：如何落實臺灣防疫長期實力-從產業出發」論壇，張鴻仁觀察全球防疫方式析，台灣精準防疫、決戰境外幾乎沒有國家可以學，台灣的成功取決於超前部署，其他國家都已經錯過超前部署的時機，想學也沒辦法做，台灣也因應有超前部署，個案數相當得少。第二種則是南韓，南韓是在防疫出現破口時，快速動員包含產業、政府、研究團隊等，南韓也不是這一次才把產業做起來，南韓人非常愛國，因此醫療院所都會使用南韓生產的產品，產學研的平台早就都在，因此在新冠肺炎剛開始延燒時，產業起來的速度就非常快。第三種典範是德國，德國是全歐洲新冠肺炎死亡率最低的國家，觀察發現德國是少數負壓隔離病房、加護病房充裕的國家，張鴻仁說「別以為台灣醫療健全，台灣只是比較幸運」，這一次要不是台灣在邊境守得非常嚴謹，台灣的醫療體系是不足的，難以面對大量的確診患者。面對後疫情世代，長期的因應措施是一定要思考的，技術快速的發展，平時就得要練兵，有人說「要接火球手中無物是接不到的」，平時有練兵才做得到，產業、醫療、學界的結合，前提必須要讓醫院有餘韻，醫師才有辦法花額外的時間與產業界合作，當我國產業研發出的產品，是經過醫師認證的，醫師使用也會更有信心。張鴻仁認為，要促成產業、醫療、學界的結合，一定要有政策協助推動，醫師才願意與產業界合作發明更多的產品，讓這些產品成為真正的實力。他也提到，衛福部長陳時中在去年12月27日，那時疫情尚未出現、選舉也還沒結束時，舉行精準醫療高峰會。當時宏碁創辦人施振榮坐在台下，他聽完該會議後給了一句評語「衛福部已經從管制部變成發展部」，表示對此感到欣慰。張鴻仁說，希望在這樣的氛圍下，產學研合作，讓的防疫戰績也能成為產業實力。
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
邊境防疫考慮採快篩？陳時中：不會為了搶快放棄精準度
新冠肺炎蔓延全球，我國自3月下旬全面禁止外國人入境，目前連續47天未出現本土病例，中央流行疫情指揮中心近來多次表示正評估逐漸開放國境、讓商務人士來台等，同時強調會嚴格評估邊境防疫措施，篩檢上也不會為了搶時間而使用較不精準、風險較高的方法。中央流行疫情指揮中心今天下午召開例行記者會，指揮官陳時中表示，近來指揮中心不斷與專家共同評估如何開放國境、是否可以縮短入境者居家檢疫的時間，現階段優先聚焦必須返台者、必須來台者的防疫機制，這群人包括遠洋漁船員工、經濟活動者、離岸風電業者等。政府將致力於讓他們入境篩檢、檢疫流程走得順，不造成疫病破口。陳時中表示，現在陸續出現許多新冠肺炎快篩方法，但政府不會貿然以風險較高的方法取代現行最精準的核酸檢驗方法。快篩試劑的精準度得經過專家認可，否則貿然採用快篩後續形成的問題更大，因此目前在邊境的檢驗仍舊採用核酸檢測方法。
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2020-05-28 橘世代.健康橘
少生病這樣吃！ 9種日常食物讓你三餐吃出免疫力
從小到大我們都被教導，只有營養吃的夠，維持健康的身心，才會有良好的免疫力避免生病。尤其全世界都在對抗新型冠狀病毒肺炎的當下，無不使得人心惶惶，自己所能做的不多，做好防疫工作、保護自己與家人的健康，才能免於傳染或是被別人感染，成功對抗病毒的侵襲。對抗疾病中當然「預防勝於治療」，飲食當然也成為防疫重要關鍵，唯有攝取足夠的營養，才足以提升自身的免疫能力！身體免疫系統發動對抗外來病菌的戰爭！第一道防線：皮膚、黏膜人體外表無一處沒有皮膚覆蓋保護，呼吸道、腸胃道這些體內也充滿黏膜，做為對抗疾病的第一道防線，除了氣體、水分、以及像是精油等少數極小分子外，外來不明病毒細菌想侵入人體沒有那麼簡單。不過當表皮、黏膜組織出現破口，病毒細菌趁機進入體內時，體內第二道防線就會啟動防禦機制。第二道防線：先天性免疫系統免疫系統堪稱是人體的警備，主要工作是預防及對抗疾病，其中有嗜中性球、巨噬細胞、自然殺手細胞等負責這類防禦，免疫系統不需經過訓練，具有立即對應外來的不明感染源，包括引發局部發炎反應(紅、熱、腫、痛)，缺點是無法對於特定的病原細菌做出選擇性反應。第三道防線：後天性免疫系統後天免疫有兩種，一種是產生抗體的B細胞主導的體液免疫，以及T細胞主導的細胞免疫系統，共同特性是透過對於特定病源菌產生抗體，識別攻擊外來的病毒細胞。體內免疫系統間的平衡十分重要，要如何維持免疫平衡，是個關鍵又重要的課題。除了許多營養素與免疫系統正常運作有密切關係，不過只要能夠日常均衡飲食，並保持良好的生活習慣，就能維持身體有足夠的防禦能力！吃對食物才能提升免疫力？身體所需的維生素及礦物質，其實有很多是人體無法自行合成，必須得透過攝取食物來補充，才有辦法維持良好的免疫力平衡。1. 維生素A：主要作用在維持眼睛、鼻子、口腔、肺部及腸胃道的黏膜功能，增強第一道防護能力，減少並避免外界病菌原入侵體內，根據醫學研究指出，身體內維生素A不足會讓體內的殺手T細胞減少，影響到身體免疫功能正常運作。最簡便的維生素A來源就是蛋黃，另外在深綠色及深黃色的蔬菜當中也能找到維生素A的蹤影。2. 維生素B：維生素B會參與體內的胺基酸代謝過程，比方維生素B6會參與白血球的合成，是身體製造免疫細胞的重要來源之一。3. 維生素C：具有抗氧化功能的維生素C，具有清除造成體內氧化壓力的自由基，更能刺激白血球的吞噬作用、抗體的行程，增強人體的免疫功能。只要是新鮮蔬果中都富含豐富的維生素C。4. 維生素E：發揮抗氧化、抗發炎功效的維生素E，能清除體內過多的過氧化物及自由基，進而防止體內細胞遭受傷害。5. 鎂：除了在許多酵素中扮演重要的角色，鎂更是製造細胞的重要原料來源，除了促進蛋白質合成，對免疫細胞合成佔有重要地位，更會影響正常發展、功能與分布。鎂最常在堅果類、全榖類食品、綠葉蔬菜中被發現。6. 鋅：作用於調節複製DNA蛋白質，讓細胞得以正常複製，想當然增生免疫細胞也有其功能。獲取鋅的主要來源是來自海鮮食品。7. Omega-3：人體有許多無法自行合成的必需脂肪酸，Omega-3就是一例，功用是在體內降低介白素-6(IL-6)、促發炎激素(TNF)的生成，降低體內發炎反應狀態。想增強免疫力就要吃這9種食物1.蛋/瘦肉：我們都知道蛋白質是構成身體細胞的主要部分，除此外免疫系統也需要蛋白質維持正常運作，日常飲食中均衡攝取豐富的蛋白質來源就變得十分重要。2.深海魚：許多朋友喜愛食用深海魚類，但很少人知道這些魚類富含omega-3脂肪，比方鮭魚、鮪魚、鯖魚等，每週只需攝取200-300公克的魚，就達到攝取Omega-3脂肪酸所需的量。3.深色蔬菜：從以上得知深色蔬菜，富含多種人體必需而無法自行合成的維生素，還對於免疫系統正常發揮具有重要的作用地位。4.綠色蔬菜：像是花椰菜、菠菜、空心菜，富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等具有調節免疫功能效果的物質，盡可能多食用沒有壞處。5.紅色蔬菜：包含紅椒、黃椒、紅蘿蔔等等，皆飽含維生素A前身的β-胡蘿蔔素，對於建構人體第一條對外防禦線佔有十分重要地位。6.奇異果：含有豐富維生素的奇異果，具有很好的抗氧化功效。7.菌藻類：香菇、木耳，或是其他菇類中含有豐富的多醣體，據醫學研究顯示，多醣體具有調節身體免疫功能的重要任務。8.生薑：含有薑辣素的生薑，除了促進血液循環，還能提高身體代謝效率。9.大蒜：大蒜富含的大蒜素及硫化合物，除了提高免疫細胞中T細胞及巨噬細胞的活性外，還可以增強免疫系統的活躍度。破壞免疫力就是這些壞習慣！1.嗜吃甜食、油炸物生活中攝取過量脂肪及甜食，除了影響身體免疫系統功能外，甜食會影響人體製造白血球效率外，更會影響活動能力，導致降低身體抵抗疾病的能力。還有要注意脂肪種類的攝取，比方說攝取過量的omega-6脂肪酸 (玉米油、葵花籽油) ，不僅會抑制淋巴球作用，還會減弱體內免疫力。如果改攝取單元不飽和脂肪酸含量較多的油脂，其中含有多量的omega-3脂肪酸，這類食品包括橄欖油，花生油比較優良油品，也可採不同油脂交換使用。2.長期睡眠不足幾乎每個人都有過的熬夜晚睡、睡眠不足、睡眠品質差的經驗，隔天幾乎都會影響精神，除此外身體代謝功能也會大受影響，一旦累積疲勞、精神不濟狀況持續，又沒有調整好休息時間，免疫力下降也就不意外。3.沒有運動習慣當身體處於低度運動活動狀態，會出現代謝循環低下的情況，更可能影響免疫系統正常表現。保持日常規律且適當的運動習慣，對於提升身體免疫力有正面的幫助。據研究報告顯示，保持運動會增加免疫細胞的活動力，有助於有效清除入侵體內的病原細菌等惡性物質。規律運動更能增加血液中的含氧量，維持免疫系統最佳狀態抵禦外來威脅。4.抽菸、過量飲酒諸如抽菸及過量飲酒這些不良生活習慣，變相增加身體的氧化壓力以及慢性發炎的威脅，這些習慣過程中產生的過氧化物及自由基，也是破壞身體免疫細胞的元兇之一，會讓免疫系統功能下降。聰明的大家看到這邊，都能猜出該如何抵禦現代社會層出不窮的未知病毒。是的，唯有提高自身與家人的免疫能力，在維持健康的生活形態下，充分攝取營養並保持固定的運動習慣，戒除危害健康的習慣，這樣不管甚麼樣的病毒風暴來襲，身體都能具有基本的防禦能力，如此才談得上該如何應對，否則就會陷入與周遭相同的恐慌情緒之中了，祝福大家能夠安然度過病毒侵襲風暴。本文摘自《SuperFIT 極 度 塑 身》【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。營養多不一定好！有些營養，你的體質無法吸收。均衡飲食有方法！美食圈教你煮出「天天蔬果579」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-26 橘世代.時尚橘
夏季出遊留意瞬間大雨 行駛安全4check不可少！
在新冠肺炎疫情稍微緩和後，許多人可能會選擇國內旅遊，尤其是自駕出遊，行程規劃便利又彈性。但進入初夏，包括梅雨季及颱風都將帶來瞬間大雨，想要享受完美旅程之前，建議要先檢視愛車狀況，以確保旅途安全。尤其遇到大雨天氣總是容易讓人心浮氣燥，加上雨天車速慢、事故多，更容易讓駕駛人沉不住氣，以下幾點安全行車步驟提供車主做為參考。1.注意車速及積水：雨天由於能見度差，加上天雨路滑，行車應該放慢行駛速度，避免失控打滑。如遇打滑情形，則應保持冷靜，輕放油門踏板、輕踩剎車，穩定控制方向盤，將方向對準車輛滑行的方向。2.保持安全車距：在能見度不足的情況下，雨天更應保持安全車距，拉長煞車距離。此外行經大客車或貨車旁時，也應慎防大車濺起的水花，容易使前擋玻璃視線更為模糊。3.檢查雨刷：雨刷在雨天行車安全扮演至關重要的角色，雨刷膠條平整、好的雨刷膠條質地及擋風玻璃表面的清潔是保持雨刷良好清潔功能的三個條件，並應使用適合的車用玻璃油膜清潔劑，以維護視線清晰。4.檢查輪胎：每到換季時刻，建議都要針對輪胎進行檢查，如果有不正常磨損或小型車輪胎溝深不足1.6公厘時應立即換胎，此外夏日高溫也會使得輪胎橡膠軟化，因此胎壓檢測也是必要動作，如果有更換輪胎時，新胎優先安裝在後軸。【精選延伸閱讀↘↘↘】。開車族注意！車內防疫一定要注意4大「防疫破口」。避免誤觸油門！「停車安全防護」長輩開車更放心我們成立「橘世代粉絲團」囉！不定時好康抽獎，快加入吧！現在立即按讚
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2020-05-24 新冠肺炎.周邊故事
陳時中：樂活長照都顧到 防疫才算成功
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中等人，上午出席全台最南端的鵝鑾鼻樂活日間照顧中心開幕典禮。陳時中表示，台灣目前在防疫外，高齡化等長照服務也持續照顧，各方面生活也都能顧到，這樣我們防疫才算成功。在進入鵝鑾鼻日照中心前，陳時中、衛福部次長薛瑞元、指揮中心發言人莊人祥、疫情監測組組長周志浩等人，先量體溫、清潔手部。現場安排月琴表演，屏東縣長潘孟安代表致贈在地工藝家製作且刻有陳時中等人頭像的月琴，對於防疫成功表達感謝。陳時中直呼「很像、有像哦！」陳時中說，樂活長照就像如今推動的樂活防疫，以快樂生活為目標。昨天蔡英文總統更特別提醒他，防疫做好很重要，但也不要忘記長照也要繼續推動。一學區一日照困難重重，但不能不做。陳時中表示，他很高興來到墾丁，指揮中心在做兩件事，一個是樂活長照、一個是樂活防疫。目前是樂活防疫新生活的展開，實施至今，大家都顧得很好，因我們靠的就是「台灣人的氣魄跟智慧」。陳時中說，對於昨晚來墾丁觀光旅遊，他也非常關心商家生意。至於他的到來是否對當地生意有幫助，他笑說「昨晚沒太看到」，因為旁邊人潮圍著太多，但他相信逛街人潮也變多。陳時中表示，台灣疫情到昨天本土個案已是41個零，也過了檢疫14天的兩個巡迴，所以台灣目前很安全。但民眾勿因此鬆懈，仍要自己警惕、每個人都要顧好，以免成為防疫破口。鵝鸞鼻是個好地方，無論長照、旅遊等都很好，希望民眾能常來走走，保持身心健康，更愉快。潘孟安說，鵝鑾鼻樂活日照中心原是荒廢已久的派出所，屏東縣耗費三年重建，成為恆春鎮第二座日照中心；也開創照顧服務新模式，由長輩擔任「高年級實習生」，以在地新鮮水果製做霜淇淋，讓民眾或遊客，可以享用屏東在地當季的水果霜淇淋，「歡迎大家來和資深帥哥美女聊天」。
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2020-05-22 科別.心臟血管
肚子痛竟是血管出問題？醫師：身體這五種症狀該去看血管外科
血管外科在許多人眼中是一個有些“神秘”的地方。事實上，除了心與腦之外的全身血管問題，都有賴於血管外科醫生們的妙手。血管問題幾乎是每個人步入老年後都會面臨的問題，而對一些患有高血壓、糖尿病的人來說可能早早就會遭遇動脈硬化、血管狹窄等疾病，但他們往往容易走錯門診，錯過最佳治療時機。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科主任張嵐提醒，出現以下五種症狀，應及時去血管外科就診。腿麻、肚子痛 都可能是血管出問題人體內的血管如同縱橫交錯的河流，分佈在身體的每個角落，這條由血管交織而成的網，是一條“生命之河”。“河道”一旦出現阻塞，就會引發血管疾病。血管疾病包括動脈疾病與靜脈疾病兩大類。動脈疾病最常見的是動脈硬化、動脈瘤、頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊等；而靜脈疾病則包括靜脈曲張與靜脈血栓。這些疾病在發病之初大都沒有特異性的症狀，很容易被當作其他臟器的疾病而誤診。就拿最常見的下肢動脈硬化來說，其最典型的症狀就是走路覺得沒力氣、走不動，很多老年人很容易想到的是腰出了問題，比如腰椎間盤突出或腰椎管狹窄。殊不知，這些症狀也很有可能是下肢動脈硬化的表現。張嵐主任建議，出現以下症狀，別忘了去血管外科查一查是否患有相關疾病：一、腿部發涼、麻木，行走一段距離後就覺得小腿酸脹疼痛，休息片刻後疼痛會緩解。這在臨床上稱為間歇性跛行，有可能是下肢動脈硬化的初期表現。二、行走距離逐漸縮短，即使在靜息狀態下也會出現足趾和腿部疼痛，足部的傷口經久不愈或形成潰瘍，整日屈膝扶足而坐，足趾發黑、壞疽。這些症狀表示下肢動脈硬化、血管狹窄已經較為嚴重，應該儘快就診。三、進食後經常覺得肚子痛，很多人都覺得是腸胃問題，在做過胃腸鏡之後如果沒有異常，那就有可能是消化道血管狹窄造成的。此時，應該儘快進行CT檢查確診，如果狹窄達到一定程度，可以進行微創介入治療。四、突如其來的胸背部疼痛，整個胸背部有撕裂感。這有可能是主動脈剝離的症狀，需要立即送急診。主動脈夾層是動脈瘤中最為兇險的情況之一，主動脈內巨大的破口會使血流進入血管兩層之間，隨著血壓的波動隨時有破裂可能，會危及生命。主動脈夾層常常會毫無預警地突然發生在中壯年身上，而急性胸痛、背部有撕裂感等症狀又很容易被誤診為心梗。五、腿部有“青筋”隆起，狀如“蚯蚓”，常伴有皮膚瘙癢、腿部酸脹、沉重，行走乏力等。這是靜脈曲張的典型症狀，如果不及時治療，可能會導致小腿皮膚色素沉著、脂質硬化、甚至皮膚潰爛，經久不愈，俗稱“老爛腳”。血管疾病大都悄無聲息有很多血管疾病在發病之初都悄無聲息，比如頸動脈斑塊是中老年人的常見病，在高血壓病和心臟疾病患者中尤其多見，這種病目前也有明顯的年輕化趨勢。頸動脈斑塊幾乎沒有症狀，絕大多數患者都是在體檢中被發現的。張嵐主任提醒，頸動脈斑塊早期可以通過調整生活方式進行干預，也可以在醫生指導下用藥物治療，但如果頸動脈狹窄超過70%以上，就需要通過手術治療，目前最常見的是微創介入治療。動脈瘤也是一種悄無聲息的血管疾病，它可能會發生在全身的任意動脈，又以腹主動脈較為常見。由於動脈瘤並非實體腫瘤，而是血管的結構向外膨出，因此它不痛也不癢，可一旦突然破裂，也有可能會危及生命。很多病人都是無意中或在體檢時發現腹部的中央搏動性包塊，因此高危人群，如老年人、吸煙者、有動脈硬化性疾病者應該定期進行主動脈及周圍動脈檢查，超聲檢查是最簡單，方便，經濟的檢查方法，有助早期發現、早期診斷，及時治療。愛護血管第一步：管住嘴張嵐主任提醒，愛護血管應從年輕時就開始：首先，要“管住嘴”，少吃不健康的食品。其次，要避免久坐或久站，養成定期運動的好習慣。此外，高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是人們俗稱的“三高”與血管疾病關係密切，必須積極治療，長期控制。很多中年人對健康不夠重視，即使查出“三高”也沒有進行規範的治療，同時又存在吸煙、喝酒等不良生活習慣，承受著工作、生活等多方面的心理壓力，很容易成為動脈硬化等血管疾病的“後備軍”。（來源／轉載自《上觀》）
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2020-05-22 新冠肺炎.預防自保
疫情驅動 全球8成消費者認為感應式支付較「衛生」
新冠肺炎疫情誕生了防疫新生活，全球消費者在社交、消費與旅遊習慣上逐漸形成新的生活型態。萬事達卡針對台灣消費者進行調查發現，有約7成受訪者近一個月減少至餐廳用餐或到公共娛樂場所，有2成7的人表示更常使用美食外送平台，另有一成民眾更常在家辦公，更有5成受訪者取消個人旅遊行程。台灣本次防疫有成， 萬事達卡調查，超過77%的受訪者認為目前為止整體家庭經濟上未受到疫情影響，但面對國際情勢仍有許多不確定的變數，有30%的台灣民眾擔心未來受經濟衝擊的影響，而且近5成民眾更對未來投資表示疑慮。萬事達卡指出，新冠肺炎讓創新支付科技使用漸成主流，2020年第一季萬事達卡感應式支付交易在全球成長超過40%；全球有8 成的受訪者認為感應式支付是較衛生的支付方式。以2月至3月間的食品雜貨與藥局消費為例，全球在感應式支付交易成長速度為非感應式支付交易的2倍，在亞太地區是2.5倍，顯見許多民眾在購買必需品時轉向更安全與衛生的支付模式。萬事達卡表示，消費者擔心結帳時觸摸現金會成為防疫破口，近一個月內，已有超過31%的台灣消費者減少使用現金的頻率。根據萬事達卡研究全球19國消費者行為變化，發現有近5成受訪者已將原本的主力卡片換成具有感應式支付功能的卡片，同時更有74%的民眾表示疫情過後仍將持續使用感應式支付。萬事達卡台灣區總經理陳懿文表示，感應式支付的結帳速度比其他人工收費方式快10倍，能大幅減少消費者與商戶間的接觸時間，安全衛生的特性更讓感應式支付在防疫期間使用人數增加，交易成長快速。交通部日前宣布將規劃三階段旅遊開放，萬事達卡提供持卡人在訂房平台的訂房優惠、旅遊套裝優惠、知名飯店餐點優惠，以及多項電商平台美食外送折扣等獨家禮遇，滿足消費者對於疫情後新生活各方面的需求。
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2020-05-15 科別.指甲．足部
剪指甲有眉角！不想藏污納垢，這長度最剛好
新冠肺炎（Covid-19）疫情當頭，一般民眾都會依照衛生福利部的建議，做好個人衛生防護如戴口罩、勤洗手，不用手觸摸眼、耳、口等部位，保持個人衛生防護，進而降低病毒傳染的可能性。不過，為了避免指甲藏污納垢，洗手後無法將病毒徹底消除，你指甲修剪的長度正確嗎？是否會產生另一種病毒入侵的風險？手足保健教育協會理事長李安騏表示，指甲如若留太長易藏匿細菌病毒，的確不利於防疫，但反之若剪太短，則又會造成甲下皮萎縮產生空洞的情形，讓細菌病毒有機可趁，因此千萬不要為了防範疫情反而矯枉過正，屆時細菌感染變成蜂窩性組織炎，更是得不償失。而正確的指甲長度，是將指甲前緣切齊手指指腹，指甲呈現「方甲圓角」的狀態，才是最佳狀態；另外，針對非行動者(長期臥病在床)或是糖尿病患，對於這類指甲修剪的細節更是要注意，由於這些病患的恢復能力以及抵抗力較差，更容易因為細菌病毒入侵產生重大的傷害，所以手部腳部的指甲千萬不可以修剪過短。此外，由於不少人習慣使用酒精進行手部消毒，長期也易造成手部表面過於乾燥，產生龜裂或細小的傷口，也都很容易讓細菌藏身其中。因此，除做好清潔工作外，手部的維護與保養的重要性更是不容小覷，千萬別讓這些藏在手中的小細節，成為防疫上的大破口。延伸閱讀： 喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲 手指邊緣頻冒「肉刺」超煩！ 你常做的5件事情都是幫兇
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2020-05-12 新聞.健康知識+
氣炸鍋真的好神？營養師破解暗藏4大健康隱憂！
隨著國人健康意識抬頭，加上抗疫情間都在家吃，使得標榜「不須用油就能烹飪」、「超極低的油量即可油炸」、「料理白癡也能輕鬆上手」、「口感與現炸的一模一樣」的氣炸鍋風靡全台，幾乎每個家庭都有一台！但是，使用氣炸鍋真的健康無虞嗎？請營養師高敏敏為我們分析！氣炸鍋真的一滴油都不用放嗎？高敏敏直言，當然不是！其實，氣炸鍋的烹調原理與烤箱類似，是利用內建在鍋子裡的加熱器，產生高溫對流的熱風，在極高溫的壓力下，將食物本身的油脂及水分溶出，產生油氣循環，使製作出來的成品有跟炸物一樣酥脆多汁的口感。但真的什麼食材都不需一滴油嗎？高敏敏表示，若是烹煮的食材，本身含的油脂量高，如鮭魚、帶皮肉類(雞腿、雞翅等)、帶油加工品(甜不辣、雞塊等)，確實一滴油都不用額外添加；但如果食材本身含油量不夠，或是根本不含油(蔬菜類等)，仍需要額外刷點油，才能烹調出口感像煎炸的效果。使用氣炸鍋烹調確實比直接下鍋油炸、煎烤來的健康，能夠大幅降低吃進體內的油脂與熱量。但高敏敏指出，也因為大家普遍都有此認知，使得在飲食上失了戒心，將原本一星期只吃一次炸物的頻率，因而提高到一星期二至三次。如此下來，吃進去的熱量、油脂或有害物質反而比平時更多，成為健康破口。她特別提醒，任何食物經過高溫烹煮，除了會流失營養素之外，也會產生不利健康的有毒物質。使用氣炸鍋烹調料理時，其實暗藏了四大健康隱憂，務必特別小心！1.澱粉：高含量澱粉的食物，如馬鈴薯、番薯等，經過130℃高溫烹煮，會產生「丙烯醯胺」，該物質被證實有致癌風險。2.脂肪：脂肪在超過200℃的環境下，會產生多環芳香族碳氫化合物中的「苯駢芘」。研究證實，苯駢芘與肺癌、膀胱癌、乳腺癌和消化道癌症有關。3.蛋白質：肉類在高於150℃的溫度烹調時，蛋白質會變性為「雜環胺」，如果長期大量攝食的話，可能會增加大腸癌、乳癌等發生機率。4.蔬果：高溫料理手法會使蔬果中的維生素C及水溶性維生素流失，而失去營養價值。建議以低溫炒或汆燙為佳，這樣才能攝取到最豐富的營養素。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
陳時中坦言防疫「三件事」沒做好
新冠肺炎我國疫情已逐漸趨緩，已連續第25天沒有本土案例，防疫成果有目共睹。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在記者會上坦言，有三件事沒有做好。陳時中表示，疫情至今，很多事情在決策上有一些緩步或是沒做好的地方，但隨時都有進行檢討。然而其中有三項事情是印象較深刻，沒有做好的地方。第一是，過年時候口罩廠商停工，因此緊急把戰備口罩釋出很多，而後需花很多功夫將口罩戰備量彌補回來。幸好後來成立口罩國家隊並推行實名制，一個月後便拉回來了。第二是歐美情勢的判斷，安排時序上還不夠快。雖然當時便有預料歐美疫情的爆發，但猛爆性超過預期，三月中旬便宣布邊境管制措施，並用召回方式檢驗之前回國的民眾，也發現一些個案。陳時中也感謝民眾和第一線人員配合，讓原本可能變成防疫破口的部分順利堵住。第三則是艦隊相關器材的不足，在外不容易做出判斷，而發生艦隊染疫事件。但現在已有一些小型的檢疫的儀器，可以即時做檢驗做判斷。
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2020-05-06 科別.呼吸胸腔
流感併發重症恐致死 預防6方法告訴你
新聞報導：「本季流感重症近千人創五年新高！」一旦發生流感，若未及時接受治療，可能引起各種併發症，不可不慎！最常見為肺炎、中耳炎、腦膜炎、器官衰竭等，更嚴重的話，甚至須要進入加護病房進行插管治療，尤其是高危險群（六十五歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者、心血管疾病患者、免疫功能不全者）出現嚴重重症機率高，更應該少出入公眾場所，小心謹慎面對季節流感。久病不癒，不可忽視的併發症流感併發重症的機率較高，若是症狀持續了兩週，還是沒有好轉的跡象，就要小心病毒是否擴散到其他呼吸器官，造成感染，引發併發症。一旦發生併發症，治療會更加棘手，且有一定的死亡率，需要特別注意。◆鼻竇炎：化膿性鼻涕、發高燒、鼻塞、頭痛。當鼻炎（鼻涕、流鼻涕、鼻塞）的症狀超過十天，不僅沒有好轉，還出現黃綠色的濃稠鼻涕、嗅覺改變，再加上三十九度的高燒，甚至頭痛的情形，多半是原本的感冒病毒感染後，細菌造成二度感染的「急性鼻竇炎」了。◆支氣管炎：久咳、咳出濃黃痰、發燒、呼吸喘感冒若久久不癒，反覆咳嗽，還感覺胸骨後方有刺痛感，到底怎麼回事？當咳出的痰變得厚重、濃黃，再加上發燒、呼吸有喘鳴的現象，就要提高警覺，盡快就醫照X光診斷是否為支氣管炎了。◆中耳炎：耳鳴、高燒不退、耳朵疼痛中耳炎是因為病毒從鼻腔或咽喉，經由歐氏管進入中耳腔，造成中耳的感染。耳朵內有阻塞感，甚至出現聽不見的情況，也會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫，還可能合併發燒、全身疲倦、頭痛等症狀。◆肺炎：高燒不退、咳嗽加劇、呼吸急促、痰液帶血絲因為細菌或病毒引起的肺部發炎，主要是肺泡受到影響，常見的症狀包括高燒不退、呼吸急促、呼吸困難、有痰的咳嗽、胸痛。肺炎往往是根據症狀以及醫生聽診，評估是否有異音來判斷，再加上胸部X光，查看是否有浸潤的現象。若確診為肺炎後，就必須使用抗生素進行治療，病情嚴重的話，就需要住院治療了。◆心肌炎：心搏過速、胸痛、心悸、昏厥、氣喘心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起，導致心臟肌肉發炎甚至壞死，臨床症狀多變，從沒有症狀到猝死都有可能。較常見的症狀，包含沒有原因的心跳加快、腹痛或嘔吐等腸胃道症狀；其他症狀諸如：胸痛、心悸、氣喘、發燒、心雜音等。一開始症狀不明顯，初期類似感冒或腸胃炎，看似輕微的感冒或腸胃炎，卻可能演變成致命性的心肌炎。防堵疾病破口，預防小秘訣告訴你當有人罹患流感時，若沒有良好的防護配套措施，病毒便會隨著感染者的活動範圍持續往外擴散，造成另一波疫情。病毒的傳染途徑，主要透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫，將病毒散播給周圍，甚至是三米之外的其他人，當空氣不流通的密閉空間，更容易造成傳染。由於流感病毒可以短暫存活在物體表面，所以也可能透過接觸進行傳播，最常見的是手接觸到物體表面上的黏液，再觸碰自己的口、鼻或眼睛而感染。想要預防不小心被感染的情況，平時就要注意自身衛生習慣，多洗手、出入人多密閉的公共場合時，就要戴口罩，避免被傳染；當早晚溫差變化大時，就要注意穿著、充分休息，身體太累就會導致抵抗力降低，難以抵禦病毒的侵襲；均衡飲食也是老生常談，卻很少人真正做到。流行病毒預防6方法1.戴牢口罩：在密閉空間必戴，防止人與人之間的飛沫傳染。2.掩住口鼻：打噴嚏時，以手帕或衣袖遮掩口鼻，避免飛沫傳染。3.勤加洗手：濕洗手一分鐘，乾洗手三十秒，降低接觸傳染機率。4.不亂碰觸：雙手不碰眼口鼻，避免接觸感染。5.避免擁擠：減少去人潮擁擠的室內場所。6.良好作息：睡眠充足、多運動、均衡飲食，增加免疫力。 (本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力：養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家，提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案！★呼吸道門戶，竟成萬病之源？ ──隱形殺手躲在呼吸道源頭，防堵自淨，減少百病威脅……。☆過勞世代，心室顫動高猝死？ ──補血顧氣，遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難，原來是肺發火！──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。
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2020-05-04 新冠肺炎.預防自保
侯友宜：明公布新北長照探視方式 比中央更嚴格
中央流行疫情指揮中心1日宣布，因國內疫情趨緩，考量民眾探視需求，開放民眾前往長照機構有條件探視，但新北市長侯友宜昨防疫會議時表示，面對高風險族群，要採取比中央更嚴格的標準，因此仍暫緩開放；他今也宣布，明天將公布完整探視方式，「我們要比中央更嚴格、有效率。」侯友宜指出，長照機構是最高風險的族群，都是弱勢、特殊族群長者，面臨的挑戰更艱鉅，中央雖在3、4天前已經公布長照探視方式，但在疫情有境外、盤石艦的狀況下，對於這些族群要採取更謹慎、嚴格方式看待。侯友宜表示，這幾天不斷跟機構業者開會、研究，完全了解家屬急於探視長輩的態度，但如何在安全無虞下，給他們安心探視，我們要比中央更嚴格、有效率，「一定要做好充分準備，才不會變成防疫破口，明天會針對長照機構探視做完整的報告。」社會局則表示，明天防疫會議時會宣布長照機構探視辦法，當天起，民眾只要向機構申請許可，即可有條件前往探視。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
侯友宜：疫情持續穩定將鬆綁管制 公有場館分階段開放
新北市長侯友宜今天指出，若疫情持續穩定，新北將逐步鬆綁管制作為，保有市民最大活動空間，逐步調整防疫步伐，五一連假將視為疫情觀察重要指標，如果疫情安全無虞，公有場館將分階段開放，明天會有完整報告。侯友宜說，新北市在確保防疫安全無虞後，公有場館館會分階段進行開放，但一定要確保疫情安全無虞的情況下進行，在分階段開放過程，還是會有一些管制的措施，明天會有完整的報告，今天是連假的第二天，昨天各區管控很好。侯友宜並指出，若疫情持續穩定，新北將逐步鬆綁管制作為，保有市民最大活動空間，逐步調整防疫步伐，五一連假將視為疫情觀察重要指標。他並說，仍要求各局處、公所、分局等第一線同仁共體時艱，為地方經濟成長及居民、遊客爭取更安全的遊憩環境，絕不容許有疫情破口的事情發生，以免五一連續假期像清明節連假一樣，造成大家的憂慮，確實有效為民眾健康把關，建立一個新形態防疫的安全生活模式，讓民眾回歸正常生活。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
張金堅：鑑古知今－ 從SARS到COVID-19
本文摘自<常春月刊>446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。 在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。 台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。 當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。 新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。 但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。 冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （ 簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命 。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。 研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。 有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。 目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。 根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。 疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。 面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ， 乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。 此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？  
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
宜蘭短耳掛瑕疪口罩明恢復換發 用過的口罩請別再來
宜蘭近來出現很多實名制短耳掛口罩，戴起來耳朵痛，民怨不斷。各衛生所於27日及28日提供換貨服務時，竟有人拿用過的口罩來換，不給換就破口大罵，換罩因中央供貨問題喊停2天後，明天起恢復換發；但這次採取實名制，請帶身分證過卡，每次最多18片。第二波換罩作業明天上午9點同步在全縣12個衛生所啟動，為避免重複更換或溢換問題，縣府衛生局與中央協調後採取「實名制」換發，以縣民及長期居住宜蘭為換發對象，民眾必須拿身分證過卡或居住水電證明才能換，每天數量有限，換完為止。據了解，全縣每天提供近10萬片，大約可持續到下周，這波換完就沒了。之前有人拿一整盒口罩或上百片口罩來換，這次限制數量。縣衛生局以短耳掛問題起於4月9日到目前最多可購買18片實名制口罩，依此做為此次換罩數量，這次每人最多換發18片，只可以幫忙1人代換。目前口罩由中央經濟部統一徵調配發，這批有問題的口罩大多配發到宜蘭，其他縣市也有一部分；縣長林姿妙日前向中央反映爭取，原本應是中央執行，但縣府協助中央進行換罩服務，很感謝衛生所人員及志工的辛勞。縣衛生局特別拜託民眾，千萬別再把用過、明顯沾有口紅或粉味的口罩拿來換；也請大家珍惜資源，如果口罩耳掛不致太短，稍微用鬆緊帶等物品調整還可以使用的話，就請不要換，或把口罩給小孩用，要不然數十萬片汰換下來的口罩不管有無用過都要被銷毀，非常可惜。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
五一連假防疫 花蓮針對人潮聚集266處大消毒
花蓮縣政府為防範五一連假疫情擴散，規劃今天至5月4日連假期間，針對人潮眾多地點，加強公共場域防疫消毒措施。另針對國家級人潮警示區「花蓮東大門夜市、七星潭風景特定區、新天堂樂園、遠雄海洋公園、怡園渡假村、鯉魚潭（山）觀景台」等6處，連假期間每天定期消毒，維持零確診防疫環境。花蓮縣環保局表示，防疫消毒大隊針對五一勞動連續假期，預先消毒266處地點，包含花蓮火車前後站、吉安火車站等31處，大型營業場所等43處，人潮聚集處含東大門夜市、太平洋公園、七星潭及各大商圈等91處；學校及民眾洽公處含轄區活動中心、學校、村里辦公處所等73處，及公園、特定觀光景點、廣場等28處。環保局指出，人潮警示區中的東大門夜市、七星潭風景區會由清潔隊負責消毒，鯉魚潭（山）觀景台由花東縱谷國家管理處負責，其餘3處由各業者每天消毒，環保局會督導業者確實消毒。消毒區域主要以戶外公共區域攤販周邊、公廁、遊樂設施、水溝、把手等遊客容易碰觸地方。環保局表示，各攤商、業者於營業期間，若顧客人數眾多且頻繁出入，可適度提高消毒頻率，保障民眾安全。花蓮縣長徐榛蔚呼籲，縣府除了請防疫消毒大隊全面加強防疫、消毒作業，並請鄉親配合落實，勤加自主管理及保持安全社交距離，室外至少1公尺，室內至少1.5公尺，若無法維持社交距離，一定要戴好口罩，避免防疫破口。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
五一連假出遊保持距離 清境日月潭列重點勸導區
新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情未歇，南投縣政府今天表示，五一連假將派員到清境、溪頭、日月潭勸導遊客保持社交距離，縣內各風景區也會實施人流總量管制。國內連續4天新冠肺炎零確診，但疫情仍未歇，面對五一連假即將到來，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，五一連假期間，民眾不論外出或在家，心情一定要放輕鬆，但不可「大解放」，可輕鬆、但不鬆懈，保持社交距離、仍要勤洗手、戴口罩。南投縣風景區管理所人員今天到轄內風景區了解防疫整備情形，並說明人流管控措施。所長張昭貴說，五一連假預期有不少人潮湧入各風景區，為避免成為防疫破口，縣府配合中央政策落實人流管制。張昭貴表示，交通部觀光局通知全國各收費風景區提出園區人流總量管制上限數值，並隨時通報，若達上限值即實施管制，調控進出園區遊客人數，降低群聚感染風險。張昭貴說，非收費風景區如日月潭，以停車場作為人流管控指標，若停車數達全部一半，就會發布警示提醒民眾，並疏導前往其他風景區；若是收費景點如清境農場、清境高空觀景步道、溪頭自然教育園區，達總量上限即實施人流管制。他進一步指出，連假期間將會同衛生局、警察局派員到清境、溪頭、日月潭等風景區，勸導遊客保持社交距離，也請業者在入口處張貼宣導海報，並請民眾盡量戴口罩，縣轄收費管理風景區也會定時廣播提醒民眾，及不定時入園宣導。南投市猴探井遊憩區配合防疫政策，限制入園人數同時最多150人，南投市長宋懷琳說，猴探井遊憩區「天空之橋」屬於戶外景點，歡迎民眾來踏青、到八卦山賞桐花，市公所也提供酒精，園內公共設施並每天消毒，也請民眾購票依地面標示距離排隊。
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