2024-04-06 焦點.科普好健康
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睡覺
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2024-04-05 醫療.皮膚
奶奶說的都對！專家揭示睡前一定要做好「1動作」，否則恐有落髮、頭癬等感染風險
妳還會濕著頭髮睡覺嗎？皮膚科專家嚴肅提醒，嚴重的話恐怕引發頭髮與頭皮健康問題！洗完澡，就是要吹頭髮！這對我們來說是再正常不過的生活日常，但是偏偏越來越多人洗完頭髮東摸西摸，以為頭髮已經乾了就直接睡覺，殊不知只有頭髮表層乾了，頭皮卻一頭濕氣而不知。話說回來，吹乾頭髮與生活環境大有關係！身處氣候乾燥的地區，頭髮只要擦乾，沒過多久也會因為空氣乾燥，自然而然地風乾，所以他們也會覺得沒有必要將頭髮吹乾。但是對於身處炎熱地區的人來說，吹頭髮就是一大酷刑，尤其經過漫長的一天後，回到家很多人根本沒有力氣吹乾頭髮，寧願只吹八分乾就早早上床睡覺。媽媽的話要聽，不該濕髮睡覺不過，事實證明長輩說的都是對的，我們不應該在濕頭髮的情況下睡覺。因為這樣做，可能會導致各種頭皮、頭髮甚至呼吸道問題，包括細菌、真菌過度生長，進而引發頭癬，最嚴重還會導致禿斑。皮膚科醫生Dr Noelle Sherber就嚴肅告訴我們，細菌和病菌最喜歡「在溫暖、潮濕的環境中繁殖」，這意味著當你濕髮睡覺時，它們就會在你的頭上生長，並轉移到你的枕頭和床上，從而引發一連串問題。她繼續說道，「有些細菌和真菌在溫暖、潮濕的環境中繁衍生息，如果頭皮皮膚保持潮濕數小時的時間，就會在頭皮上出現繁殖。」聽起來令人不敢置信，但這些卻都是真的，「最常見的是，就是一種稱為『馬拉色菌』的酵母，會積聚在頭皮上並導致頭皮剝落，這可能會被誤認為只是頭皮屑。」細菌真菌，引發各種皮膚問題經專業醫生提醒，馬拉色菌會導致臉部、頭皮和上半身出現發癢的丘疹。另外，一旦妳感覺臉上身上有發炎的水皰狀小痤瘡，裡面充滿膿液，感覺非常癢或疼痛，這就是「細菌性或真菌性毛囊炎」，不過這很常見 ，也不會對皮膚造成重大副作用，卻也是濕髮睡覺所引起的。另一種因為濕髮上睡覺而引起的感染是「真菌性痤瘡」。這會導致臉上出現紅色小腫塊，有時還會出現上半身。醫生解釋說，「會出現這樣的情況，原因是他們睡覺時，把臉放在潮濕的枕頭上，這是因為睡覺時頭髮是濕的。」呼吸道問題，也該注意除了皮膚問題之外，醫生也擔心頭部潮濕也可能導致呼吸道的問題發生。新澤西州皮膚科醫生Dr Cindy Wassef說到，濕頭髮睡覺可能會導致呼吸系統問題，因為潮濕的枕頭，和床上用品可能會促進黴菌生長，從而刺激呼吸道。除了對身體的影響之外，濕著頭睡覺還會對髮絲本身造成嚴重損害—那就是頭髮在潮濕時，會變得缺乏彈性和異常脆弱。另外，加劇頭皮屑的發生也是一項隱憂啊，醫師提醒說到。定期更換枕頭套所以，為了身體與頭髮健康，專家一致強烈建議在睡前一定要吹乾頭髮，但如果真的不可能的話，退而求其次將長髮紮成鬆散的馬尾辮，或者睡在絲綢或綢緞枕套上，可以減少對頭髮的摩擦，但還是避免為佳。除了頭髮護理之外，醫生提醒定期清洗枕頭套也很重要，枕頭套很容易滋生細菌，每週更換或清洗絕對必要。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-04-04 醫療.新陳代謝
中年女性想改善熱潮紅等更年期不適，名醫教你五招舒緩妙方！
「天氣明明非常濕冷，晚上睡覺卻熱到大量流汗，但是過一下子又冷到要蓋二條棉被。」「皮膚變得好乾燥，連私密處都乾澀灼熱，常有泌尿道感染的問題…。」這些都屬於更年期的生理變化症狀，當體內荷爾蒙濃度開始改變，失去雌激素的保護後，不僅增加罹患慢性病的機率，各種不適感也讓人心力交瘁。女性進入更年期，可考慮進行荷爾蒙治療女性通常在45至55歲左右進入更年期，新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹說，更年期代表女性身體逐漸老化，當卵巢功能一步步的萎縮，影響荷爾蒙分泌，除了生育能力下降，各種不適也跟著來。最常見包含盜汗、熱潮紅、肩膀與手指痠痛、情緒起伏大、皮膚乾癢、情緒易怒暴躁等。少了雌激素的保護，更年期女性容易發生骨質疏鬆、心血管疾病、血脂異常等，進而易引爆動脈硬化、腦中風發作。張瑜芹表示，荷爾蒙可抑制交感神經、穩定情緒，當更年期分泌減少時，會出現焦慮、失眠、頭痛、肌肉痠痛、沒來由的燥熱感等症狀，嚴重可能造成憂鬱。如果症狀加劇影響生活品質與身體健康，應及早就醫治療，可以採「荷爾蒙補充療法」，使用低劑量的雌激素治療，當症狀減緩或消失，請醫師評估停止用藥。延緩更年期：多吃以下食材，提早保養抗衰老 有些人擔心補充雌激素會增加罹癌風險，張瑜芹強調，研究並非完全百分百，年齡、肥胖也是危險因子。過了一定年紀，就應定期接受健康檢查，尤其是善用國民健康署提供的「五癌篩檢」服務，若家族有二親等罹患乳癌，建議提早40歲接受乳房攝影篩檢。其他更年期女性的預防保健措施，還可以從體重控制、均衡飲食、養成運動習慣下手。女性聽見「更年期」往往擔憂害怕，張瑜芹分享保養祕方，建議多吃豆類製品補充天然雌激素、多食用具有抗氧化作用的深海魚、攝取富含鈣及維生素D3的食物、少吃糖及精緻澱粉。張瑜芹提醒，女性過40歲之後，就該注意身體狀況，及早做好準備；當更年期來臨，注重身心調理，千萬不要隱忍或硬撐。如果對於更年期症狀置之不理，不擦拭乳液、不增加營養素，只會老得更快。如何緩解更年期症狀？1.飲食均衡：攝取優質蛋白質，幫助維持肌肉量、修復肌肉和骨骼。2.烹調清淡：盡量少油、少鹽、少糖，選擇原型食物。3.維持運動：適度的負重運動可消除壓力，預防或延緩骨質疏鬆。4.營養補充：降低體內壞膽固醇的含量，減少心血管疾病的發生。5.充足睡眠：睡眠對健康非常重要，可減緩更年期的疲累與注意力不足。資料提供：張瑜芹醫師 記者：廖靜清整理責任編輯：吳依凡
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2024-04-03 養生.生活智慧王
0403花蓮大地震／正在睡覺、在電梯裡？避難手冊教地震來時各種情境如何應變
今天（３日）上午8點左右，全台發生強烈感地震，許多民眾嚇壞，整體天搖地動相當驚人，包括地面、建物劇烈搖晃，還有嘎嘎聲響，相當驚人。本報記者在新莊副都心站直擊，地震發生後，列車緊急停駛、靠站，站外滿滿都是人，而不只是捷運站，因捷運停駛，許多公車站也是滿滿上班人潮。抗震保命3步驟：趴下、掩護、穩住台北醫學大學附設醫院急診醫學部前主任、開業醫師高偉峰說，大地震後可能還有餘震，民眾不可掉以輕心，一定要多注意安全，最好將門窗打開，暫時不要關閉，避免影響逃生，如果再有地震，高樓住戶要隨時有到一樓避難的準備，現在也要隨時帶著手機，以備不時之需，隨時聯繫、求救。高偉峰說，民眾現在應該把住家、辦公室放在高處的物品拿下，避免掉落被砸傷，民眾務必小心。地震來時怎麼辦？6種情境應變地震通常來的很突然，有人可能還在睡覺，有人在電梯裡、在車裡…台北市政府消防局在《防災易讀手冊》中提及常見的六種情境，讓民眾知道遇到地震時正確自保方式，尤其，如果建築物還在震動，應暫時停留在安全的避難處。一、正在室內（家裡、辦室、教室）立即躲在堅固的桌子下面或是找柱子、牆壁蹲下，當地震結束後，盡快打開大門和窗戶，可以在避難的時候快速離開。如果正在百貨公司、大賣場、便利商店等場域，先確認避難逃生路線、方向、安全位置，當地震發生時，要遠離放置商品的架子，可利用購物籃或隨身物品保護頭部，或是躲藏在可以避難的空間中。要特別注意，躲在桌子下面時，不要一直往天花板看，避免被掉落物砸傷。有小孩的父母，可以面對孩子弓起身體抱著孩子的頭部，將孩子的身體包在自己肚子的地方。二、正在睡覺發生在凌晨1時47分的921大地震，芮氏規模7.3，持續大約102秒，許多人都在睡夢中被搖醒。睡覺遇到地震十分常見，這時可以待在床上用枕頭、棉被，保護頭部、頸部等到地震結束。三、正在煮飯如果在廚房，要馬上關掉瓦斯然後躲在堅固的桌子下面，或是找柱子或牆壁蹲下，等到地震停止。如果不在廚房，不要跑去廚房關火，趕快離開室內不要靠近廚房。四、正在電梯可以按下每個樓層的按扭，整個人趕快蹲下，當電梯門開的時候走出電梯；如果電梯門沒開，按緊急呼叫鈕求救。五、正在開車或騎車感覺到地面晃動，打開警示燈慢慢減速，把車子停在沒有路樹、招牌等物品倒下來的路邊。六、正在等車、搭車不要隨便亂跑，先找柱子或牆壁蹲下，記得要保護頭、脖子，請勿走到軌道上，聽站內廣播和引導人員的指示避難。如果是站在車上，握緊扶手和握把，把雙腳張開站穩；如果是坐著，先用背包或提袋保護頭、脖子。提醒大家謹記抗震保命3步驟：趴下、掩護、穩住。請留意後續餘震，保護自身安全，務必檢查瓦斯、水、電等開關，並開啟門窗，並請勿搭乘電梯，行人走騎樓。
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2024-04-03 養生.生活智慧王
0403花蓮大地震／地震來時先開門跑出去？消防署一圖破迷思：9種情境下該知道的保命3要點
【2024/4/3編註】花蓮近海3日上午發生規模7.2地震，地震深度15.5公里，震央位於花蓮縣政府南南東方25.0公里（位於台灣東部海域），最大震度花蓮縣6強。氣象署地震中心表示，後續3、4天可能會有規模6.5以上至7.0的餘震；這起地震也是自921大地震之後最大的地震規模。BBC報導指這是台灣25年來最強震。許多人有地震先開門跑出去的習慣，其實這是不正確的作法！內政部消防署防震宣傳圖卡指出，不管你在什麼地方，謹記3原則保命：趴下、掩護、穩住。而如果你正在居家隔離，戴口罩暫時外出避難不會受罰。地震確切何時來沒人能精確預測到，根據內政部消防署的防震宣傳圖卡，教導大家在9種情境下，該如何自保，並且不管你當時身在哪，都要熟記3原則：趴下、掩護、穩住。而疫情期間，如果你正在居家隔離能否離開檢疫場所避難？指揮中心發言人莊人祥早在疫情之初便表示，若真有緊急避難需求，可戴口罩暫時外出避難，危急狀況後盡速返回，不會開罰。常見地震迷思許多人在遇地震時第一個想到的動作就是往外跑，或把門打開。教育部的臉書也曾PO圖表指出，其實地震會受傷常就是因為被搖晃掉下來的東西打到和奔跑，因此不建議在搖晃當下往外逃，也不建議往樓上跑。而搖晃後，可能會先發生物品掉落，接下來才是房門變形，因為這時急著去開門，反而容易讓自己身陷危險。遇地震2迷思動作：．先開門．先逃跑遇地震3種情境自保法遇到地震時你該這樣做：．如果可以趴下，記得：趴下、掩護、穩住．假如身體行動不便無法趴下，則改以：固定、掩護、穩住．睡覺時遇到地震：留在床上、蜷曲身體、枕頭保護頭部。準備3日份食物飲水事實上今年已發生7次規模6以上地震，中央氣象局稱進入「地震活躍期」，氣象局地震測報中心前主任郭鎧紋表示，這是史上第四多。民眾應該有更多防災準備，消防署防災圖卡也說明，準備3日份的食物飲水，以因應無法預期的地震災害。【相關資訊】內政部消防署防震宣導
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2024-03-29 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／挺過罹癌煎熬 朱芯儀找回「快樂的自己」
留回一頭茂密且烏黑的俏麗短髮，朱芯儀重拾自信笑容，似乎已不復見化療期間的憔悴。談起化療時，不僅落髮、指甲斷裂，脹氣更讓她渾身不適，加上無法面對鏡中的光頭形象，曾讓她一度想放棄治療。但為母則強，想到年幼的孩子，她奮力抗癌，積極挺過12次療程後，成功讓癌細胞「滾出她的身體」。朱芯儀在三年前，發現乳房大小不對襯，更在右邊乳房摸到顆會動的東西，原以為是纖維腺瘤變大，上節目時，醫師叮囑她趕快去檢查。後來掛家醫科安排觸診，隔兩天馬上安排超音波和切片，一照之下醫生強調「你這要動刀喔!」，超音波照射時她邊照邊落淚，面對可能罹癌的恐懼，瞬間猙獰地闖入她的人生。後來確認罹患乳癌HER2陽性，還是強陽性。樂觀的她還開玩笑和醫生說「那化療應該就是我人生最瘦時期吧！」結果醫生馬上潑冷水「你不要想太多，乳癌病人是唯一會變胖的。」後來制定療程計畫，先讓腫瘤盡量縮小，再進行切除。不僅與身體疼痛抗爭 還要面臨心靈上的恐懼化療期間她水腫5公斤，腹瀉和便秘情況嚴重，腸胃時常處於不舒服狀態，加上味覺改變，吃肉都覺得像金屬，甚至嚐得到苦味。因為胃口變差，容易導致白血球指數降低，進而拉長療程，她強迫自己進食，攝取充足營養和蛋白質，談到「每次測白血球都是高標通過」，略帶驕傲的神情，也讓人感受她的真性情。老公衛斯理對外，總稱讚朱芯儀十分堅強，但外表樂觀，甚至罹癌初期都還在上節目的她，其實獨自一人在家時，總是趴在陽台上眺望遠方。而化療的不適，令她渾身劇痛，脹氣更讓她失去胃口，外加無法排氣、排便也不順暢，身體出現指甲斷裂、滿臉爛痘的慘狀，讓曾因為飾演《犀利人妻》被觀眾恨得牙癢癢，外表亮麗的她，望向鏡子時心想「這是誰啊？」身心靈的折磨，更曾讓她差點撐不過治療。第一次化療後，朱芯儀等了十天才開始落髮，當時頭髮一拉就掉，兒子和女兒甚至輪流拉她頭髮進行比賽，一下是女兒說「一定是我拉的比較多」，兒子緊接「我不信，我也要來拉。」童言童語讓她哭笑不得，也慶幸「小孩心態挺健康」。後來因為頭髮呈現不規則的狗啃狀，衛斯理怕她難過，讓她裸身坐在浴缸中，直接將曾經的秀髮理成光頭，她坦承「當時看著光頭的自己，真的非常難過，似乎有部分的自我跟著落髮一起遺失。」後來，她買了漂亮的假髮，學會接受新的自己。罹癌體會愛的力量 以自身經歷鼓舞遭受苦痛的病患衛斯理更擔負起床照顧小孩的責任，只為了讓她能好好睡覺，才有抵抗力跟病魔作戰；朋友千里迢迢來載她上山，帶她賞花和喝下午茶，點餐時還細心選擇她能攝取營養的食物，甚至注意冰塊是否煮過，只因害怕裡面有細菌。她感謝家人跟朋友的照顧，沒想到罹癌卻讓她體會更多的愛。「上帝講先受苦的人，可以用自身經驗幫助別人。」她將自己的經歷公開分享，不僅是為了提醒女性關注自己的健康，更為了給予那些正在同病魔抗爭的人勇氣和希望。「我希望我的故事，能激勵那些也在與癌症作鬥爭的人。讓他們知道，他們並不孤單。」朱芯儀的堅強和樂觀，也鼓舞了許多原本不願接受治療的病人，讓他們願意面對疾病。朱芯儀強調，生病後只想著一定要重新好起來，因為只有撐不下去或痊癒兩條路。她淡淡提到，「哪天如果不幸離世，其實是每個人都必經過程。」現在的她選擇聽從自己的聲音，一切都不太過強求，因為生命，其實就是經歷不斷的選擇。她也鼓勵大家，「無論走在多麼崎嶇、不平坦的路上，都請為自己做努力，因為你沒有別條路可走，所以請勇敢接受所有治療。」「友善抗癌，心願大聲說」：鼓勵大家遠離讓自己生病的壓力源，要好好面對並釋放它，就可以保留那個快樂的自己朱芯儀小檔案台灣女演員、主持人📌淡江大學法國語文學系畢📌2011年憑《犀利人妻》獲得第46屆金鐘獎戲劇節目女配角獎，2023年出版《保留那個快樂的自己》📌年齡：38歲📌癌別：乳癌第二期至第三期更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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2024-03-28 寵物.寵物故事
「最想念過世寵物的1件事」網友回答充滿洋蔥！6方法幫助毛孩爸媽走出寵物離世之痛
隨著人口高齡化及少子化盛行，愈來愈多人飼養毛孩(貓、狗)，視寵物為家庭成員的一份子，陪伴彼此度過人生的幸福時光！但毛孩的壽命終究比人類短暫，有不少飼主都經歷寵物離世之痛，會感到痛不欲生、陷入憂鬱低潮、不停哭泣、無法接受毛孩離開的事實，開始回憶跟毛孩相處的點點滴滴，慢慢從失去寵物之痛中走出來。對此，元氣網在臉書粉絲團詢問有經歷寵物離世的飼主「最想念過世毛孩的一件事是什麼？」，勾起大量網友留言對離世毛孩的珍貴回憶。最想念過世毛孩的一件事是什麼？一但決定養毛小孩，就要愛牠、照顧牠一輩子。但毛孩的壽命終究比人類短暫，許多飼主都有經歷毛孩離世的痛苦過程，會不停哭泣、憂傷、失眠、自責，嚴重還會有罹創傷後壓力症候群。而走出痛苦最好的方法是回憶與毛孩的相處時光，透過回憶慢慢花時間與寵物道別。網友紛紛分享自己最想念過世毛孩的一件事：延伸閱讀：走出傷痛，時間能帶走一切？心理師教3重點讓你真正走出陰霾！🐶狗寶貝：「每個六禮拜看到我回去都很興奮一直撒嬌，午睡時會躺在我身邊，2年了還是好想妳（笨狗）」、「我家的狗狗總會在我身邊安心的睡覺！」、「跟前跟後靜靜地在我旁邊然後我摸摸抱抱」、「在客廳裡亂尿尿……」、「我唱歌它也會跟著唱，現在只有懷念」、「無止盡的想念一起生活的點點滴滴」、「一起散步，毎天下班都熱情迎接要抱抱，只要在家就一直黏著我」、「跟屁蟲跟前跟後⋯會保護我！又可以吐心聲」、「回家後歡迎的尖叫聲」、「想念握著牽繩的時刻」、「不挑食不護食，散步緊緊跟著不亂跑。點點滴滴藏心頭」、「任何事情都想念，只要有一起玩過、度過、陪伴過的都很想念」、「看我流血受傷她好傷心添我傷口又嗚嗚叫」、「一起騎機車兜風和爬山」、「趴在門口等我的畫面，永遠烙印在我腦海」、「出門回來他就會對你一直親一直親好像說我很想你」。🐱貓寶貝：「下班的時候討抱抱」、「陪伴孩子們長大♡」、「最後一口氣在我手裏嚥下」、「我家球球往生的前一天，從客廳跑進房間內歪著小腦袋在看我」、「還保留離開那天仍趴在浴室外等我的那張地墊；好想她」、「用濕濕的鼻子嚕我的手，叫我起床或接電話」、「每天陪我睡覺」、「咪咪趴在我身上咕嘟咕嘟」、「跟我形影不離，下班一聽到我樓下開車回來，就會在2樓就聽到瘋狂愉悅的叫聲迎接我，聽力真好黏TT的」、「快樂傷心難過都有她的陪伴，有她在的地方就是家」、「曾經每天生活點滴」、「待在床邊叫自己起床」、「總是陪伴心疼著我，一起相依為命17年」、「躺在肚子旁邊一起蓋暖被睡覺」、「每天在門口迎接你下班，比小孩還貼心！」、「想念咕嚕每次逃跑都差不多路線，以為頭看不見就露個屁股，每次眼神飄忽傻愣愣，凌晨運動會，把自動餵食機挖到當機」。也有網友分享自己對寵物無盡思念的心情。「心很痛，就像自己父母親不在身旁的痛」、「不知道現在過的好嗎？不要說一件事，每分每秒每年每月無時無刻的陪伴都會在失去後無時的想念」、「你在那邊過得好嗎，謝謝你當我的寶貝兒子」。6方法幫助爸媽走出毛孩離世之傷痛當寵物過世時，飼主大多會經歷一段非常悲痛的時刻，會想到毛孩就忍不住流淚、一直走不出來、陷入憂鬱低潮、自責與懊悔....，這是一個非常難過和痛苦的時刻，建議毛爸、毛媽通過以下幾個方法來幫助自己走出悲傷：1.允許自己悲傷和哀悼：悲傷是一個正常的反應，不要壓抑自己的情緒。給自己時間去悲傷和哀悼你的寵物，這對於治愈是非常重要的。2.與他人分享心情：找到理解和支持你的人，可能是家人、朋友、或者其他有同樣經歷的人。與他們分享你的感受可以幫助你感到支持和安慰。3.創造紀念讓回憶永存：紀念你的寵物，可以是製作一個相冊、畫一幅畫、種一棵樹，或者捐款給動物慈善機構，這樣做可以幫助你將你的愛和回憶永遠保存下來。4.尋找新的活動和興趣：嘗試尋找新的活動或興趣，這可以幫助你轉移注意力，並且讓你重新建立起生活中的愉悅和意義。5.尋求心理諮詢協助：如果你感覺自己無法走出悲傷，或者你的悲傷影響了你的日常生活，考慮尋求專業的心理諮詢的協助。6.把「愛」傳下去：雖然不可能完全取代你失去的寵物，但可考慮再養一隻寵物，把對毛孩的愛傳遞下去，這麼做能幫助你重新感受到與動物的連結和愛。當寵物過世時，人們經常感到極度悲傷，但透過允許自己悲傷、與他人分享情感、創造紀念、尋找新興趣、尋求專業支持以及與其他寵物建立聯繫等方法，可以幫助他們走出悲傷，重新找回生活的平衡和意義。重要的是給予自己時間和空間去面對悲傷，並記住寵物在心中永遠存在，留下美好的回憶和愛。說說你最想念過世毛孩的一件事是什麼？延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子
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2024-03-24 醫療.皮膚
皮膚科醫師籲勿幫頭皮去角質 也別用熱水清洗臉部超過這時間
幫頭皮去角質是過度清潔，會讓乾癢、乾澀更嚴重。為了解決頭皮屑困擾，有人會使用市售頭皮去角質產品，從海鹽磨砂膏到角質淨化液等產品形式多樣。然而，國泰醫院皮膚科醫師羅陽表示，頭皮去角質會讓角質層被破壞，短期可能會覺得清爽很多，但長期下來讓角質層含水量下降，反而更容易讓頭皮脫屑，不管頭皮是否發炎，都不建議去角質。三種族群最容易掉頭皮屑，分別為脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬患者。羅陽指出，這些族群因為頭皮發炎，容易出現頭皮屑變多狀況，一般人的角質以28天為一個代謝周期，但是頭皮發炎會加速代謝速度，因此讓掉屑問題嚴重。然而，做頭皮去角質反而是過度清潔，讓頭皮乾癢、乾澀等問題變得更嚴重。不少人去髮廊，店家會推薦做頭皮去角質，羅陽說，雖然短時間可能會比較清爽，但並沒有解決根本問題。要解決皮屑問題，應該回到疾病本身，否則掉屑只會越來越嚴重。他建議，民眾洗頭頻率應該一至兩天一次，一天洗太多次會傷害頭皮，多天才洗一次又過於油膩，也對皮膚不好。熱水容易洗掉油脂，但也會破壞皮脂腺。一般認為熱水清潔比較容易洗乾淨，羅陽表示，雖然熱水確實較容易沖掉油汙，但是也會破壞皮脂腺，尤其是年長者皮脂腺分泌會退化，長期用熱水洗臉，反而產生類似缺脂性皮膚炎狀況，皮膚變得敏感，容易乾燥、緊繃，甚至出現類似酒糟性皮膚炎血管擴張的狀況。一天建議洗臉一至兩次最適當，羅陽說，洗臉應該先把臉打濕，用洗面乳塗抹在臉上約10至30秒，再用溫冷水沖掉，整個過程不超過一分鐘。他提醒，國人大多數是混合性肌膚，如果使用一些針對油性肌的含酸類洗面乳，反而讓臉頰、下頷等處更容易乾燥，應該用中性或弱酸性洗面乳比較合適。如果想加強清洗T字部位的油膩，可以在Ｔ字部位使用不同產品，或是搭配吸油面紙等。防曬兩小時補擦一次，塗抹均勻，並依當天活動選適合的防曬乳。最後，羅陽表示，防曬一定要確實執行，一般每兩個小時要補擦一次，上班前、運動前等接觸紫外線前5至10分鐘要塗抹防曬。防曬不是有擦就好，必須要擦得均勻，而且要定時補擦，並且根據當日預計進行的活動，挑選適合的防曬產品。羅陽說，大量流汗、潛水等活動應該1至1.5個小時補擦一次，並且防曬係數需要SPF50以上較為足夠，特別是潛水因為在水中，很多民眾不知紫外線會穿透，因此忽略防曬。有些民眾雖然有擦防曬，但一整天只擦一次，或是只有擦臉，忘記擦到脖子、手臂等處，也是會曬傷。沒有確實執行防曬的傷害，從皮膚變黑、脫皮到起水泡都有。羅陽說，不同部位的皮膚耐受性不同，像手臂比較常接觸太陽，可能較不容易曬傷，但一旦曬傷脫皮、起水泡，可能會演變成大面積發炎，類似像燒傷一樣損失大量皮膚，會有感染風險。羅陽提醒，曬傷如果出現紅、腫、熱、痛等症狀，必須就醫。他說，很多人會使用蘆薈、牙膏等塗抹在患處，希望舒緩不適，就怕反而變成接觸性皮膚炎，建議還是就醫解決問題。簡單測試，找出自己是哪種膚質。羅陽建議，民眾可以自己測試皮膚是油性、乾性還是混和性，來選擇合適產品，「睡覺前洗臉，並且臉上不擦任何保養品，隔天早上觀察臉部狀況。」混合肌膚：如果Ｔ字部位油膩、其他部位乾燥，屬於混合肌膚。油性肌膚：Ｔ字部位以外也油膩的，為油性肌膚。乾性肌膚：整個臉都乾燥的，則是乾性肌膚。羅陽說，保養最重要是看個人膚況。以敏感肌膚的酒糟性皮膚患者來說，保養品要盡量單純，可以在洗完臉微濕的狀態擦乳液，加上容易受到「熱」影響，也要做好防曬。異位性皮膚炎患者則是需要頻繁擦乳液，一有空就要擦，讓角質層保持水分，其他保養品使用盡量單純，避免二合一等功效產品，同時清潔一定要做好，卸妝一定要確實。羅陽醫師小檔案．現職：國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師．給患者的一句話:：想要擁有好膚質，努力保養才會有。責任編輯：辜子桓
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2024-03-24 醫療.皮膚
每天洗幾次臉對臉部肌膚最好？皮膚科醫師絕不會做的3大傷皮膚NG行為
皮膚乾淨透亮、無細紋，是許多人追求的目標，專門解決皮膚疑難雜症的皮膚科醫師，如何保養自身的皮膚？長庚診所副院長胡倩婷說，她的保養守則為保濕、防曬，自詡為「皮膚界的神農氏」，有任何新的保養品或是新的醫美項目都會親自嘗試，試驗後好用才敢推薦給患者，而皮膚保養的最高守則為「保濕」。長期曝曬肌膚老化，過度洗臉破壞角質。皮膚是人體最大的器官，每個人或多或少都曾有過皮膚狀態不佳的狀況。胡倩婷說，台灣的皮膚科診所林立，但很多民眾出現皮膚問題，多是先上網爬資料，找保養品改善皮膚問題，而不是先就醫。她提醒，特別是皮膚過敏患者，如果沒先找出導致皮膚過敏的原因，自行嘗試反而讓皮膚過敏愈來愈嚴重，就醫時，往往得使用口服藥物才能改善。身為皮膚科醫師，絕對不會做的三大傷皮膚NG行為是：「不防曬、過度洗臉、使用含酒精的保養品。」胡倩婷說，防曬應該是所有皮膚科醫師一定會做的事情，紫外線傷害皮膚證據確鑿，長期曝曬也可能會導致皮膚疾病發生，她只要外出，一定擦三層防曬。胡倩婷現在每天只洗一次臉，她強調臉部清潔千萬不要過度，特別是年紀愈長，保護皮膚的油脂會逐漸變少，應該更避免過度清洗。另外，肌膚保養最重保濕，如果使用含有酒精的保養品，會帶走皮膚的水分，讓皮膚變得乾燥，也因為酒精的滲透力強，容易傷害皮膚角質層，讓整體肌膚失去平衡。出門前的保養、防曬步驟胡倩婷分享每天外出的防曬上妝與保養步驟：步驟1：先使用化妝水，用手輕拍，讓化妝水吸收且乾燥後，進入第2個步驟。步驟2：上一層功能性的保養品，如抗皺、美白，等待吸收後，再上一層滋潤的保濕保養品，完成妝前的保濕肌底。步驟3：先上一層防曬係數50+的防曬乳，等待乾燥後，再上第二道防曬霜，這兩道防曬都是使用「無顏色」的防曬產品，最後再上防曬係數同為50+的隔離霜。步驟4：撲上具有定妝效果的蜜粉，蜜粉也選擇有防曬效果的產品。幾道手續完成後，一整天都不需要擔心脫妝，她平時都在室內上班，也無需再補防曬。回家後的卸妝保養步驟返家後，胡倩婷會立刻清洗臉部，再進行保養：步驟1：卸妝洗臉→先用油性卸妝油清理眼妝，再用溫和的手工肥皂洗臉。胡倩婷說，坊間的手工肥皂品質不一，建議要選用洗完後臉部感覺舒服，不會脫屑或乾澀的產品，目前使用的手工肥皂含牛奶，是她現階段使用後，認為對臉部最為清爽的產品。步驟2：敷面膜→洗完臉後，會在洗澡時，使用火山泥面膜，趁著洗澡的熱氣，增加臉部吸收面膜礦物質的機率。敷面膜的次數為每二到三天一次。步驟3：保養→敷完面膜後，使用噴的化妝水，讓臉部的皮膚安定。而睡覺時，因為會開冷氣或是暖氣，空氣相對乾燥，會先擦拭功能性保養品，如抗皺、美白的產品，等待乾燥後，再採取「厚敷」的方式敷上乳霜。胡倩婷說，因為在暖氣房皮膚偏乾，她才採取厚敷乳霜，一般民眾建議使用清爽的乳液即可。乳霜對她來說並不會有太大的負擔，隔天不會特別用洗面乳清洗，頂多用清水擦拭。她強調，臉不要用洗面乳等洗潔劑一直洗，會增加肌膚的負擔。醫美不能當保養，皮膚狀況差才需補強。胡倩婷表示，每一個人保養的方式都不同，除了塗抹保養品，讓肌膚維持保濕狀態，她每天早上把5顆柳丁榨成汁，攝取足量的維生素C，讓肌膚狀態保持健康。同時也會攝取維生素B7，有利於頭髮及指甲的生長；另外，皮膚很需要微量元素「鋅」，同樣能讓皮膚狀態變得更健康。因熬夜、加班、壓力等，每個人偶爾會出現肌膚狀態不穩的情況，胡倩婷表示，此時醫美就是很好的工具。她認為，醫美不該像「做臉」一樣有固定療程，而是皮膚狀態出現問題時再去做，不建議用「保養」的概念，每二到三個月就做一次，反而有過度治療的疑慮。她也是採取同樣的方式在做醫美，比較常做的項目為脈衝光，皮膚狀態變差時，會請同事幫她打。至於其他項目，則是因為要幫患者施打，她把自己當白老鼠嘗試，使用過後若有效果，才會推薦給患者。胡倩婷醫師小檔案．現職：長庚診所副院長長庚醫院皮膚科系副教授．經歷：長庚紀念醫院副教授級主治醫師、長庚科技大學部定副教授、SNQ國家品質標章化妝品類評審委員．給患者的一句話:：皮膚出狀況別病急亂投醫，應先找皮膚專科醫師診斷，別誤信高價保養品或民間療法．粉專：台灣醫用雷射光電學會責任編輯：辜子桓
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2024-03-23 醫療.風溼過敏免疫
鼻子過敏怎麼緩解？2實用穴道抗敏！鼻子過敏有不能吃的水果嗎，吃什麼可以改善？
季節交替時最容易出現過敏性鼻炎，鼻子過敏症狀雖然都不是很嚴重的小病症，例如鼻塞、流鼻水、眼睛癢、不斷打噴嚏等，但就是很惱人，想緩解，得先了解自己屬於哪種類型的過敏。鼻子過敏怎麼緩解？非藥物緩解有人對於某種特定過敏原過敏，如季節轉變會有花粉的問題，有人則是單純因為溫差變化，造成鼻黏膜反應，也有人兩者都有。可參考以下方式緩解症狀。溫差敏感溫差變化所造成鼻炎較難預防，但像是夏天進入冷氣房中睡覺時，可以先將溫度設定高一點，如27度，等5到10分鐘已經習慣這個溫度後，再往下調整，鼻腔因溫差造成的症狀也可以因此改善。或用杯子裝點熱開水，利用熱水蒸氣蒸一下鼻子，讓吸進去的空氣變溫暖，也可以改善對溫差敏感的鼻子過敏。早上起床也很容易因為溫差，鼻子開始出現症狀，可先穿好衣服喝杯溫熱開水，暖暖身再開始活動。過敏原刺激敏感如對塵蟎或灰塵過敏者，最快的緩解方式是立刻戴上口罩阻絕過敏原。外出也可能因空汙粉塵、煙霧等化學物質刺激，因應方式也是戴口罩減少吸入性過敏原的刺激。或考慮使用洗鼻方式來保健鼻腔，減少吸入性過敏原存留在鼻腔造成的影響。藥物緩解抗組織胺開業耳鼻喉科醫師陳榮哲曾受訪指出，過敏性鼻炎的用藥，初期皆會先給抗組織胺緩解打噴嚏流鼻水的症狀，同時配合使用局部類固醇噴劑，當打噴嚏流鼻水的症狀緩解後，只要定期使用類固醇噴劑即可。近年發現第一代的抗組織胺會有嗜睡的問題，第二代則不會，開立處方時，皆以第二代為優先。口服類固醇上述方法沒辦法緩解症狀時，可能會使用到口服類固醇，但口服類固醇的劑量較高，也不會開立太長的時間給予患者服用，而且口服類固醇不適合有糖尿病、結核菌患者使用，其產生的副作用會大於治療效果。鼻噴劑常見鼻噴劑有3種：類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑。食藥署提醒，市售鼻噴劑成分多為血管收縮劑，能有效緩解症狀，可是一旦使用過量，可能會造成鼻塞更嚴重。使用鼻噴劑前務必詳閱使用說明書，以確保安全用藥。鼻子過敏該補充什麼？吃什麼水果好？整體而言，要減少過敏疾病的發作，還是要提升身體免疫力，飲食方面可遵循「四多二少」原則：多吃優質蛋白質、膳食纖維、含維生素Ａ與C的蔬果、富含Omega-3魚類及堅果；少吃蛋糕、甜點、糖果等加工食品，以及麻辣鍋等刺激性食物。富含維生素A及C的蔬果包括地瓜、南瓜、胡蘿蔔、蛋黃、小番茄、甜椒、芭樂、木瓜、奇異果、柑橘類等，可強韌粘膜細胞的防護罩功能，降低外來病毒、細菌引起過敏情形。常吃新鮮食物，適量食用辛溫氣味食物，如薑、韭菜、胡椒、九層塔、薄荷、芥末等，有助改善局部微血管循環，緩解鼻部症狀。鼻子過敏不能吃什麼？中醫師劉淑浚曾受訪指出，過敏性鼻炎病患體質概分兩種，一是虛寒型，另一是濕熱型；虛寒的人怕冷卻易流汗，不適宜食用生菜、瓜果、奇異果、冰品等涼性、寒性的食物。濕熱型的人易口渴、口臭、脹氣，最好把烤、炸、麻辣、咖哩、精緻糕餅與發酵麵食列入飲食黑名單。無論體質性寒或濕熱，都要避免誘發過敏的食物，如菇類、花生、堅果類、牛奶、海鮮、芒果、鳳梨等蔬果也易引起過敏，盡量少吃。烤炸辣等食物也要少吃。一般而言，若不太清楚自己體質，較涼性的食物如西瓜、香蕉、芒果、梨子、椰子、白菜、白蘿蔔等，盡量不要吃太多。夏天可吃些綠豆湯、檸檬愛玉和仙草茶等涼性食品生津解熱；沒冰過的瓜果類少量攝食為宜，冷藏瓜果和冰冷飲料易使過敏反應嚴重，盡量別吃或少吃。鼻子過敏喝什麼飲料？喝什麼茶？許多人鼻子過敏鼻塞，常會抹綠油精、抹薑或精油來緩解，恐造成反效果，開業中醫師陳潮宗曾受訪提醒，這些東西都會刺激鼻子，建議多喝熱開水、喝薑茶比較有效。平常也可喝些薰衣草、迷迭香、杭菊、薄菏加少量薑片煮成茶汁，放黑糖或蜂蜜調味，類似歐洲花草茶的喝法，因花草香氣屬揮發性，可減緩打噴嚏、流鼻水症狀，若是連眼睛都過敏發癢，可添加紅棗、枸杞促進咽部附近血液循環，降低不適感。鼻子過敏按什麼穴道？2個實用的抗敏穴道有助緩解鼻子過敏：包括位於兩側鼻翼上端的「鼻通穴」，以及法令紋上跟鼻孔水平交叉點的「迎香穴」，按下去會有酸麻脹的感覺。方法是將雙手摩擦發熱後，在鼻翼周圍按摩 20 下。中醫師公會全聯會推廣「中醫護鼻健康操」，按壓人體7個穴道：打合谷、切曲池、繞太陽、按攢竹、滑鼻翼、壓鼻通、點迎香。按完一輪只要1分鐘，一天按壓3輪，每穴約按壓20下，可舒緩症狀、降低鼻過敏的困擾。【資料來源】．藥物食品安全週報．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-20 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／睡覺穿襪子 起床踩腳墊
從小我就是個常吸鼻子的小孩，冰冷的鼻涕總是掛在鼻頭，連親娘都嫌棄我吸鼻子聲音。到了青春期，學校每天傍晚的掃除，灰塵更加重了鼻子過敏的症狀。別說戴口罩之類，那時不流行，於是我一起床就開始打噴嚏，一整天鼻涕流個不停，加上青春期的身體變化、無法專心的學業壓力，真是人生第一個黑暗期。既然親娘幫不了、環境改不了，我靠自己總行吧。感謝我的祖先腦適時點亮，開始觀察自己的身體變化，當起床腳踩冷地板、手進冰箱拿東西、用衛生紙擤鼻涕、生理期體力不好時等，都會引起鼻子過敏。接著再來針對一個個狀況進行處理，但總要增加點樂趣慰勞辛苦的黑眼圈，於是買了雙可愛粉色家居襪睡覺穿、拿別人送我爸的短毛皮草當床邊腳墊、剛起床不要開冰箱、改用面紙擤鼻涕。確實改善了許多，但體質沒變。剛好朋友約了去學潛水，頭一次下海水，鼻子又酸又嗆，一直打噴嚏，可是教練同學都往前游，我不願再受制過敏，火大直接無視症狀開心潛水。就這樣居然不知何時，過敏症狀全好了。如今維持良好的生活習慣，善待自己，已經20多年不再過敏。分享我的抗過敏體驗，只要找出適合自己的方法，好的心態，一定可以改善。
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2024-03-20 養生.生活智慧王
跟隨媽祖進香有什麼禁忌？2024白沙屯媽祖繞境日程、路線總整理，5件事保平安！
苗栗縣通霄鎮白沙屯拱天宮媽祖於18日起駕，一連九天前往北港徒步進香，來回約400公里，吸引18萬名信眾跟隨。醫師提醒，媽祖進香人潮擁擠，春天氣候日夜溫差大，須注意身體保暖，避免血壓不穩定，引發心臟不適，甚至導致心肌梗塞。此外，跟隨進香的信眾三餐不定時，小心引起腸胃不適。針對白沙屯媽祖九天八夜的進香活動，台北醫學大學附設醫院急診醫學科前主任、開業醫師高偉峰提出5大注意事項：跟隨媽祖進香5注意事項1.媽祖進香每年參與人潮眾多，尤其進香的民眾許多年齡偏長，且晚上可能在各地的宮廟、路邊等處席地而睡，現在氣溫早晚溫差大，提醒注意保暖，要隨身攜帶藥物按時服藥，一旦出現胸悶、胸痛等症狀，應盡速就醫。2.流感、新冠疫情正在流行，參與進香人潮眾多，一定要戴好口罩、勤洗手，待四周人潮較不多時，可以脫下口罩喘口氣。3.進香時，天氣可能較熱，務必多喝水、戴帽子，做好防曬工作，以防中暑、熱衰竭等急性熱傷害症狀4.徒步進香時間長，易誘發足底筋膜炎，建議應穿著舒適的鞋子，也可以利用鞋墊，或以手杖、長柄雨傘作為支撐，降低發作的機會。5.進香活動時常燃放鞭炮，應注意被炸傷的意外，若鞭炮不慎炸傷眼睛或引起外傷，得不償失，建議燃放鞭炮時，應該遠離。跟隨媽祖進香的信眾三餐不定時，常需要餐風露宿，恐增加罹患腸胃炎機會。開業消化內科醫師方冠傑表示，進香信眾可能三餐不定時，吃飯時往往是隨便吃一吃，且常以自己隨身攜帶的三明治、麵包果腹，在天氣炎熱時，食物可能加速腐敗，若吃入不潔食物，即可能引發腸胃不適。方冠傑說，當出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃炎症狀，應暫時不要進食，多休息，若有更為嚴重的發燒、一天腹瀉3次以上、脫水、全身無力等情形，務必盡速就醫。衛福部疾管署指出，目前有多種病毒會引起腸胃炎，包括諾羅、輪狀、腺病毒等病毒，主要症狀為水瀉和嘔吐，也可能有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、惡心、肌肉痠痛等症狀，通常感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，可以持續1至10天，病程長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。疾管署表示，大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。進香信眾5點預防腸胃炎疾管署提供5點預防方法：1. 注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後（包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後），皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。2. 蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。3. 為預防疾病傳播，受病患汙染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面。4. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。5. 出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。誰不適合參加媽祖進香？1.家有喪事者《白沙屯拱天宮》臉書特別說明，家中有喪事或守孝期間不宜參加進香活動。信眾應學習媽祖孝道，在服喪期間好好守孝，還沒對年之前不建議參加。此外，是大愛精神的展現，因進香是眾人的祈願，以白沙屯來說，這是數萬人對於媽祖的一種祈願，不要因為自己的不小心而去影響到別人的祈願。2.懷孕婦女懷孕者盡量不要參加進香，因進香人潮眾多，容易發生碰撞推擠，影響胎兒健康。參加媽祖進香有哪些禁忌？1.進香期間任何時刻都不可觸摸神轎。2.媽祖行轎時 須騰出空間不要簇擁在神轎旁。3.香燈腳在進香途中不能「鑽轎腳」，需把「鑽轎腳」的機會留給當地的民眾。4.不搶食、不浪費：香燈腳的吃與住需自行打理。但沿途信眾均會熱心準備各式餐點免費提供信徒食用，需遵守基本禮儀：不搶食、不浪費、公筷母匙及注重環保。參加進香建議穿著、必備物品1.個人換洗衣物及盥洗用品2.隨身攜帶的毛巾3.舒適好走的鞋子4.環保餐具6.睡袋或簡易睡覺休息用具7.防曬用品8.個人常備藥品，如三高藥品、止痛藥等9.個人隨身必須用品，如現金、手機、充電線。10.重要證件，如身份證、健保卡、駕照、提款卡等。其他重要資訊●2024白沙屯媽祖往北港進香時間表●白沙屯媽祖路線白沙屯媽祖徒步進香為全臺各媽祖進香遶境活動中，徒步距離最遠的行程，自苗栗縣通霄鎮白沙屯拱天宮出發至雲林縣北港朝天宮，來回約400公里。●白沙屯媽祖直播：https://www.youtube.com/@Baishatun-Mazu●GPS追蹤媽祖神轎及頭旗即時位置：https://www.baishatungongtian.org.tw/article.php?id=4【資料來源】．白沙屯拱天宮網站．白沙屯拱天宮臉書．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-19 焦點.用藥停看聽
用藥助眠勿任意自調藥量 藥師提醒服安眠藥須知3大注意事項
現代人常因為壓力、環境或自身疾病等因素，產生睡眠障礙，多會使用安眠藥這類藥物來協助解決，不少人稱這類藥物為「睡覺藥」或「愛睏藥」。但提醒民眾使用治療睡眠障礙藥物時，有3大注意事項不可不知。重點1：當醫師開立多種安眠藥物時，不可只吃自己覺得有效的那顆藥物。一般來說，失眠治療藥物有2種，一是抗焦慮藥物，二是鎮靜安眠劑。醫師會根據每個病人的失眠狀況及自身精神狀態來開立適當藥物。常見難以入睡、睡眠難以維持、容易早醒等3種失眠型態，若是難以入睡者，醫師可能選擇速效的安眠劑；為了避免白天感到精神不濟或有昏沉現象，則會選擇在體內代謝較快或不具活性代謝物的藥物。醫師開立多種藥物是希望改善病友睡眠狀況及提供更好的睡眠品質，建議民眾除非出現明顯的藥物不良反應外，否則應遵從醫囑服藥，不要自行調整藥量。重點2：可透過認知─行為療法（CBTs）、建立良好睡眠衛生習慣方式改善睡眠品質。1.認知治療：避免產生影響睡眠的想法，例如不去想「我就是睡不著」；或限制自己在特定時間內思考令人煩心的事。2.行為改變：建立規律的睡眠與起床時間，或進行身心放鬆治療，如瑜伽、伸展肌肉。3.嘗試「矛盾意向法」：在無法入睡時，不要強烈告訴自己要馬上入睡，反而要不斷有「保持清醒」的想法，有助於減緩睡不著覺的焦慮感。4.睡眠衛生習慣：包括限制咖啡因、酒精和其他刺激物質的攝取、避免午休時間過長（大於1小時）、於晚餐前運動（避免靠近睡覺時間）、保持安靜、黑暗且舒適的睡眠環境、不要查看時間，以及避免在睡前進食大餐。重點3：家中如有過期或用不到的鎮靜安眠藥物，不可任意丟棄。此類藥品可能有成癮性以及濫用的風險，被歸列為四級或以上的管制藥品，需要特別管理，不可任意丟棄。如果家中有多餘藥品時，可至附近社區藥局或醫療院所進行回收。同時，也要注意藥品過剩的原因，是否因為病人服藥順從性不佳，在下次就診時可和醫師討論，以避免藥物囤積及健保資源的浪費。民眾在就診時，應多與醫師討論自身病況與用藥情形，或向藥師諮詢。即時做好藥物調整，讓自己每天都能精神奕奕更加健康。責任編輯：辜子桓
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2024-03-18 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／每日健走1小時 睡前泡腳放輕鬆
每當季節變化，鼻過敏症狀益發明顯。早晨起床連打幾個噴嚏，流鼻水、擤鼻涕似乎成了首要儀式。打掃時揚塵，也容易發作，甚至眼睛紅、睡不好、精神差。有幾次鼻水流不停，醫師笑稱我的鼻子像湧泉，雖然用藥後緩解，不久又發作，令人困擾。為了對抗過敏性鼻炎，嘗試許多方法，像不碰冷飲、起床前先戴好口罩，避免口鼻受冷空氣刺激。媽媽買了東洋參，囑咐每天泡茶喝，東洋參溫補，具有增強免疫力、促進新陳代謝、寧神等好處。50歲後，我每日早起一小時，到堤防走路運動。好好走路是一門最自然的練氣功法，讓身體保持最輕鬆的狀態，不疾不徐走一個小時，如果感覺累，就放慢腳步，千萬不要停下來。人在走動的狀態下，對氣會有一定的推動力。12筋脈按時辰有一個大循環，小循環亦不間斷，基本是40分鐘巡行一圈，氣血功能差的人，一個鐘頭亦足夠，若能持之以恆，不出3個月定能讓人脫胎換骨。年長者血管老化，夜裡末梢循環較差，建議可在睡前泡腳，讓神經、血管放鬆，或在睡覺時穿上襪子，避免周邊末梢暴露在冷空氣中，可改善抽筋，有助睡眠。靠著這些方法，鼻炎復發和感冒次數也大幅減少。
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2024-03-13 焦點.用藥停看聽
安眠藥一吃就回不去了嗎？貿然停藥才危險 遵從醫囑不怕藥物成癮
Q：根據健保署統計，國人安眠藥用量有上升趨勢，2022年高達453萬5千多人使用健保安眠鎮定類藥物，這還不包括民眾自行到藥局購買助眠藥物。究竟安眠藥該怎麼吃？有哪些禁忌？過量會上癮嗎？A：安眠藥主要分為苯二氮平、非苯二氮平兩大類，需要醫師處方箋的管制藥品；一般藥局販售的助眠藥則屬於抗組織胺、肌肉鬆弛劑，作用範圍小。過去電視常上演主角服用大量安眠藥輕生的劇情，其實是錯誤觀念，現行安眠藥安全性極高，但仍要注意服用時間，避免與酒精、其他慢性病藥物並用產生交互作用。安眠藥的種類有短效型、中效型和長效型，須經由醫師評估開藥，並遵循處方劑量，勿擅自增減數量，貿然停藥可能出現焦慮、失眠、頭痛等戒斷症狀。有睡眠障礙的人，應於睡前15至30分鐘服用安眠藥，服藥後馬上躺床睡覺，不要再走來走去，以免藥效發揮時發生跌倒意外。許多人擔心吃了藥就回不去了，害怕藥物成癮，建議可與醫師討論適當的減藥或停藥，並找出失眠原因解決根本問題，經由專業睡眠諮詢，建立健康睡眠習慣。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-13 養生.抗老養生
春天一到就想睡覺？溫差大身體濕邪所致 中醫師分享5招改善「春睏」
俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春天一到就容易睏倦、精神不濟。溫亞中西醫聯合診所所長彭溫雅說，「春睏」的主因是節氣變換，由寒轉熱，人體的調節反應跟不上，導致陰陽失衡。春天身體陽氣升 溫差大易受濕邪侵犯冬天血液循環變慢、新陳代謝差，陽氣也跟著下降。進入春天後，正是身體陽氣升發的時機，循環漸漸變快，但是受到氣候忽冷忽熱影響、日夜溫差大，人體易受到濕邪侵犯。如果沒有將濕氣排出去，就會有頭昏欲睡、提不起勁的症狀，即使已經睡了一整晚，白天還是會有「睡不飽」的感覺。除了一直打哈欠想睡覺，彭溫雅提到，有些患者主訴劇烈頭動、肩頸僵硬，但血壓數值都正常，其因素為天氣變化劇烈，引發各種痛症。在中醫養生治療方面，春季與臟腑的肝對應，可著重養肝排毒，促進人體陰陽平衡，改善睡眠品質。春天「養肝」 5招改善「春睏」彭溫雅表示，春天是「養肝」好時機，多吃袪濕食物、注意保暖，搭配食療茶飲提升免疫力，護肝提升陽氣還有以下方法：5招改善「春睏」一、保暖穿搭：遵循「春捂」原則，穿衣服要「下厚上薄」，中醫理論認為寒濕多從下半身進入，所以要穿著長褲、厚襪，上衣可以稍微薄一些，適時添加外套，以防病邪侵襲。二、護肝飲食：春天對應五行中的「青」色，多吃綠色蔬菜，例如花椰菜、茼蒿、蘆筍、菠菜等。忌吃油炸、辛辣、過油及過甜的食物，也不要吃寒涼性的瓜果、冰品。三、補氣茶飲：準備黃耆、西洋蔘、枸杞各1克，泡250ml的水，可滋補強身、提振元氣。建議等比例煮一大鍋，溫和調整體質。四、規律作息：就寢與起床的時間要跟著季節調整，春天有「生發」之氣，著重「夜臥早起」，接受陽光照射去除體內寒濕之氣，也不要太晚睡，保持規律習慣。五、適當運動：打敗春天的倦怠感，宜「輕鬆活動」，不可以過度，運動後要充分休息。彭溫雅提醒，「春睏」是身體濕氣重的警訊之一，代表體內循環不良，如果輕忽不理，依濕氣積聚在不同部位產生水腫、便祕、腹瀉、濕疹、長痘痘......影響臟腑功能。把握春天養肝排毒，多注意養生保健，為整年健康打下好基礎。
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2024-03-12 養生.聰明飲食
喝酒前、中、後這樣吃！防嘔吐宿醉，營養師：酒前吃這些最有用
喝酒最讓人不舒服的就是噁心想吐、隔天宿醉，大家都想知道到底怎麼做可以更有效的預防，對此嫚嫚營養師指出原因，並教大家前中後怎麼吃更好。為何喝酒之後易嘔吐宿醉？營養師指３大主要原因 原因一、排除有害物質：嫚嫚營養師首先指出，酒後想吐的原因之一就是因中樞的保護機制所致，藉由嘔吐予以排除有害物質。酒精在胃部就會被吸收，至肝臟所轉換成乙醛，這就是其中一種有害物質。 原因二、乙醛使人脫水：除此之外，乙醛也容易使人體脫水，當人體缺水時就易產生噁心想吐、頭痛的感覺。兩種情況下，乙醛累積到一定程度、超過個人狀態可負荷範圍就可能產生嘔吐。 原因三、釀電解質失衡：另一方面，在發生嘔吐過後，人體的電解質也會失衡，電解質失衡也是會使人體想吐的原因之一，這也是為什麼常見酒後嘔吐會吐了又吐。 沒吐是酒量好？其實肝臟正在哭！至於許多民眾喝多卻沒有太快想吐的情況，確實是所謂的「酒量較好」，這意味著肝臟的狀態較佳，可更有效的將讓人想吐的乙醛轉換成無害的乙酸。但這不代表肝臟沒事，而是肝臟正在拚命工作，若經常如此，長期下來恐讓肝臟功能受損。也就是拿肝臟健康在拚酒。 喝酒前中後這樣吃防吐宿醉！營養師：酒前吃這些最有用 酒前吃B群真有用？喝酒前是否可以先吃點什麼，以降低噁心想吐的感覺？除了絕對避免空腹，相信也有不少人聽說過喝酒前吃B群可減緩想吐等不適，對此嫚嫚營養師表示確實有幫助，因為肝臟代謝需要非常大量的營養和能量，B群可幫助營養轉換成能量發揮，有利肝臟代謝更加順暢。不過B群並不是仙丹，效果恐怕沒那麼明顯。 最有用的是這些：嫚嫚營養師表示，在所有降低酒後嘔吐想吐能吃的東西當中，效果最明顯的還是先吃油脂及固體蛋白質，可阻礙酒精進入胃部時的吸收速度，在第一線就先發揮作用，而非如B群在酒精被吸收後才開始幫助肝臟代謝。因此建議可先吃有油脂又有固體蛋白質的滷肉飯、茶葉蛋、燒烤、起司蛋糕等，這些都會有所幫助。牛奶也有些幫助，不過它是液態蛋白質，很快就會被吸收。 酒前吃油脂不好？營養師解惑至於網傳喝酒前最不適合的就是油脂，對此嫚嫚營養師推斷可能是出自於油脂對人體健康的影響，不過此時若是考量酒後避免想吐，稍微一天較不健康，兩相衡量之下是可以選擇的。畢竟雖不鼓勵喝酒，但若非為長期酗酒而是社交，這是關於心理健康，和生理健康都是屬於健康的一部份，兩者兼顧。 喝酒中、喝酒後：喝水＋休息。當喝酒出現噁心想吐的感覺，嫚嫚營養師表示，即便還沒茫，也可說是身體已經醉了，也就是開始難以負荷了，建議停下酒杯先補充水分並休息，慢慢喝水讓身體能夠維持水分充足避免想吐，也讓肝臟有時間得以代謝。這在飲酒進行中酒和水、喝湯交替進行也是如此，有利增加續航力。 蜂蜜水、檸檬水有用？另外，常聽到人說喝蜂蜜水、檸檬水等方式有助改善想吐的感覺，這除了和上述補充水分是同個道理外，也有助補充電解質，降低因為電解質失衡而產生想吐的感覺。 薑茶也有用？近年也有許多研究發現，薑茶等薑製飲品也有利改善酒精所產生噁心想吐的感受，觀點在於當中的薑黃素有助抗氧化、抗發炎，也有利促進消化、加速代謝。 注意：酒後不適別洗澡和運動！除了改善酒後想吐的感覺，嫚嫚營養師也提醒，許多人酒後不適會想好好洗個熱水澡緩解，但這是飲酒之後最不建議做的事情之一，原因在於會促進循環、使得乙醛急遽上升，身體不舒服的情況也會突然加重，肝臟負擔也會增加。酒後運動也是同個道理。建議不適症狀解除後再洗澡。 若酒後要直接睡覺，也建議頭抬高、面朝上，以45度躺著為佳，以免醉後嘔吐使呼吸道阻塞而發生危險。養成良好的飲酒方式，喝酒前後多照顧好身體，更有助整體健康狀況維持良好。 《延伸閱讀》 ．喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康。 ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-03-12 醫療.呼吸胸腔
6到7成的民眾睡覺會打呼，多嚴重該到醫院檢查？「這2族群」打呼易得睡眠呼吸中止症！
睡個好覺很重要，倒頭呼呼大睡未必是好事！不少人睡覺時會打呼或打鼾，恐是罹患「睡眠呼吸中止症」的前兆。汐止國泰醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，約6、7成的人會有睡覺打呼問題，如果是肥胖者、心血管疾病患者等特定族群，容易發生睡眠呼吸中止症。睡覺打呼是睡眠中止症的前兆！引起打呼的原因有哪些？睡覺時會打呼或打鼾，有些人可能會出現夜尿、淺眠、睡眠品質不好等症狀，有人會難以呼吸、感到窒息，「枕邊人」被吵到引起糾紛等狀況。尹丹桂指出，打呼只是症狀，代表上呼吸道的鼻腔到喉部聲帶一段較為狹窄，可能是扁桃腺肥厚、舌頭往後掉、肥胖，或是女性更年期後肌肉鬆弛引起。打呼嚴重到何種程度需要睡眠檢查或治療？依照打呼的嚴重程度不一，患者不一定需要處理，重點在於是否發生睡眠呼吸中止症，或打呼是否造成缺氧。尹丹桂說，打呼與否往往需要靠旁人發現提醒，自身平常較難觀察到。依據國外調查睡眠呼吸中止症盛行率，約2～4％民眾受此所苦。睡眠呼吸中止症男性比女性多，更好發於肥胖、脖子粗、身體質量指數（BMI）27以上、年齡40歲以上，或是有心血管疾病、缺血性中風等慢性病患者。尹丹桂建議民眾如果有疑慮，可到醫院做「睡眠檢查」來確認是否有睡眠呼吸中止症，如果一個小時打呼沒有超過5次，對身體負擔並沒有那麼大，就不一定需要治療。睡眠檢查需要民眾來醫院睡一晚，透過身上貼偵測儀器、心電圖、腦波等多項生理檢查的綜合參數，來評估缺氧狀況、打呼次數等，得出「睡眠呼吸中止指數AHI」，依照分數分成輕度、中度及重度。有哪些疾病或狀況會讓睡眠呼吸中止症更嚴重？尹丹桂說，頸動脈狹窄者有睡眠呼吸中止症的比率較高，可能跟中樞型的睡眠呼吸中止症有關，是否跟血管硬化有關，仍未有明確定論。部分心臟科病人如果是年輕患者、血壓控制不好或是有肥胖等問題，會轉介到耳鼻喉科針對上呼吸道進行評估，透過睡眠檢查確診是否有睡眠呼吸中止症。如果有的話，心臟疾病和睡眠呼吸中止症必須一起治療，心臟科會進一步確認血壓、頸動脈等狀況，否則血壓會愈來愈難控制。一名20多歲男子BMI已達33（屬於中度肥胖），來到門診接受睡眠檢查，睡眠呼吸中止指數已達53，屬於重度睡眠呼吸中止症。尹丹桂說，患者先接受上呼吸道檢查，沒有上呼吸道肥厚問題，因此建議該患者積極減重並控制過敏，避免肥胖造成未來手術成功率降低。患者減重10公斤後，缺氧指數也下修到47，雖然離標準仍有距離，但已讓睡眠品質獲得改善。睡眠呼吸中止症的治療選擇有哪些？改善睡眠呼吸中止症，尹丹桂指出，常見使用呼吸器治療，但會有額外管線在體外，不是每個患者都可以接受；或是施行懸壅垂顎咽整型手術（UPPP），也並非每個人都適用，尤其會考量太胖會降低手術成功率，因此建議先減重再手術。睡眠呼吸中止症沒有有效藥物可解決，服用助眠藥物會使得呼吸道肌肉更鬆弛，誘發睡眠呼吸中止症，反而睡不好。尹丹桂表示，有時因為鼻過敏鼻塞會使用鼻塞劑或抗組織胺，或是肌肉痠痛使用助眠效果的肌肉鬆弛藥物，亦或是喝酒讓肌肉放鬆等，都容易引起睡眠呼吸中止。建議民眾求診要回歸問題本身，例如身心科解決焦慮睡眠問題等。預防睡眠呼吸中止症7招●睡前不要做激烈活動，不要看書及電視。●養成良好的睡眠習慣，在床上不做睡眠以外的任何活動。●維他命B6和鉀離子多的食物有助睡眠，例如鮭魚、鮪魚、香蕉。●養成運動習慣，避免肥胖。●厚窗簾阻絕光線，有助入睡。●側睡睡姿，較不會引起呼吸道阻塞。●睡前避免喝酒及服用安眠藥。資料來源／元氣網疾病百科想看更多→元氣百科：睡眠呼吸中止症責任編輯：吳依凡
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2024-03-11 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／資深過敏兒 口罩成救星
百花盛開，眾鳥齊鳴，春雨綿綿為大地帶來生機，進入「雨水」節氣，也容易影響身體排除濕氣的能力，我開始煮疏肝排濕的養生茶飲，炒麥芽10公克、陳皮1公克、柴胡1公克、薏仁5公克。身為資深鼻子過敏兒，黑眼圈是自帶煙燻妝，鼻音腔是標配，頭暈頭痛是常態，一大早就開始包餛飩，感覺永遠都睡不飽，很像樹懶。到耳鼻喉科檢查，先天體質過敏外，有鼻中膈彎曲，難怪學生時期讀書很難集中注意力，醫師開類固醇鼻噴劑緩解鼻塞、流鼻水、眼睛癢、打噴嚏等症狀。新冠疫情期間，戴口罩成全民運動，這一片口罩起了驚天作用，戴上口罩我竟然能順暢呼吸，不再常流鼻血，鼻腔也不會乾癢；晚上戴口罩睡覺，早上起床喉嚨不再卡卡，餛飩愈包愈少。友人介紹看中醫，中醫診斷說體內濕氣太重，冰品冷飲要斷開，我含淚告別我的最愛，認真一日吃3包中藥調養身體。醫師也建議應適當運動，如跑步、爬山、游泳、瑜伽伸展、吐納練習，以出汗為目標，正確引導氣血從體內生發至皮膚表層，有助於順利帶動肝氣舒展。在內服外力的配合下，我重新找回呼吸的節奏，一吸一吐是如此的美妙，鼻腔充滿氧氣是如此清新有力。正常呼吸是件多麼難得的事，窮盡洪荒之力只為那口，口罩將是我一輩子的好朋友，不離不棄。
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2024-03-10 名人.李偉文
李偉文／一個人住也快樂
人類社會除了面對史無前例的龐大高齡人口外，還有一個很特別的趨勢——獨居人口正迅速增加。依統計，台灣早在多年前單身戶已經過半，有三百多萬戶的納稅戶是單身戶口，行政院國發會預估2030年全台灣65歲以上人口將有八成是獨居老人。當然，獨居不是老人的專利，各個年齡層一個人住的比率，全世界都在迅速增加。正如日本趨勢大師大前研一所觀察到的：「年輕人想要一個人生活，中年人愛上一個人生活，老年人無奈必須一個人生活。」雖然不是每個人都喜歡或適合一個人過生活，但是要自在快樂地過獨居生活絕對有方法，前提是要預作準備與練習。依國民健康局最近的調查，台灣有六成的65歲以上長者幾乎足不出戶，當少了運動、也欠缺人際互動之後，失智失能的比例會大幅增加，也可能形成日本人所說的一個人住的「無緣社會」，日本每年有高達四萬多人是孤獨死，也就是死後四天以上才被人發現。在過往，一個人居住多是處於人生過度期的暫時狀態，比如讀書時住在宿舍，或者剛開始工作，在成家立業前暫時租個套房；但現在的單身戶多半已是永久的住宅，因此要思考往後生活的需求，好好地規畫使用。首先必須「斷捨離」，保持清爽的居住空間，這幾年市面上談透過整理房子來整理人生的書非常多，應該試著做做看，透過整理，不斷地檢視自己過去與現在的生活及人際關係；而且舒服的居家空間，會讓我們精神振奮，有動力回應內心的渴望及參與社會，整潔的居家也讓我們敢邀請朋友到家裡，這種親密感是人的幸福來源。相反的，紊亂的生活空間，只會讓我們逃避到銀幕裡的虛擬世界，沉迷後懶得做其他任何事情。接下來要想清楚這個空間要住多久？因為人生不同階段需求不同，如果打算住到很老很老，那麼就要先預防萬一行動不便時，這個房子還合不合住？是否該及早改造成無障礙空間？或者需要人照顧時，是不是有預留空間讓看護休息？同時也得考慮，居住空間不只是讓我們睡覺而已，如果能將興趣或喜好也在這空間完成，那是最棒的，而且假如能將空間規畫成能邀好友一起共享，更能增添生活的樂趣。一個人住無拘無束，很自在，也很開心，這是身體健康而且事務繁多，在外工作或人際往來很忙碌時，回到只有一個人的住家可以享受寧靜。但是如果年紀漸長，沒有外在事物忙碌，那麼一個人的寂寞如何排遣？或者遇到生病或意外，呼天天不應時，如何確保安全？當我們在打造一個人的家時，內心難免有這些隱憂。除了事先練習或安排一個人的生活，我們也要主動觀察是否自己的親戚或朋友已經在獨居中，適時提供建議和協助。比如，各縣市社會局都已開辦緊急救援服務，免費為獨居老人的家中安裝通報的機器與可隨身攜帶的按鈕，可以24小時跟服務中心聯絡，當意外發生時，可以提供緊急支援或救護車，並且通知緊急聯絡人。總之，一個人生活絕對不等於寂寞與孤獨，但我們一定要主動練習，為自己安排生活節奏，一方面保持社會連結，另一方面又不會失去獨處的好處，那麼一個人生活就是生命最棒的時光了。
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2024-03-08 醫聲.Podcast
🎧｜失眠吃安眠藥，種類分哪些？要怎麼吃？掛哪一科？睡眠專家一次告訴你！
國人失眠問題日益嚴重，根據健保署最新統計，2022年有453.5萬人使用安眠藥，等同每五人就有一人使用，一年總用量更突破11億顆，專家表示，若沒有遵從醫囑使用安眠藥，恐有成癮、夢遊、反彈性失眠等副作用；另研究指出，有需要時再使用安眠藥，可減藥一半以上，用藥更安全。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙指出，數據如此呈現，可從供需角度開始思考，台灣安眠藥管制較國外寬鬆，雖有利於睡眠障礙患者就醫，但無形中可能造成濫用；根據社區流行病學，安眠藥使用人數的增加速度大於失眠人數，且即使是短期睡眠障礙，民眾依舊偏好使用安眠藥。失眠要找根本原因 嚴重者找睡眠專科、身心科、神經內科醫師「只有一成五左右的失眠患者找不到原因，其餘一半是跟精神情緒有關，另一半則是身體疾病所致。」李信謙說，失眠患者最需要自助，可透過睡眠日記紀錄一天做的事、睡眠狀況等，確認真正問題所在，像是曾有位長輩聽聞沒有睡飽八小時會導致失智，因此即便原先自然睡就已七小時，仍使用安眠藥長達六年，結果久了反而對安眠藥上癮。若民眾真有失眠等睡眠障礙，可至各醫療院所就醫，狀況嚴重者更能直接向睡眠專科醫師求助，但若安眠藥所需劑量大，就得由身心科或神經內科醫師開立。李信謙表示，第一代安眠藥屬於巴比妥鹽類，極易成癮，且有效劑量與毒性劑量相近，也就是吃一顆有效果，兩顆就會致死。而目前常見的安眠藥則分為苯二氮平類（BZDs）與非苯二氮平類（non-BZDs），前者雖不易致死，但也容易成癮，不僅可能越吃越多，長期吃也會傷腦、傷智力，影響白天的運動能力與精神；後者安全性較高，屬於短效藥，半衰期短、效果迅速，服藥後短時間就能睡著，但同樣有成癮問題，且曾有夢遊者不可再使用。另一種新安眠藥「食慾素受體（Orexin）拮抗劑」，可阻斷食慾素系統活化產生的清醒反應，達到安眠的效果，成癮性低，但相關副作用待觀察；常見於感冒藥的抗組織胺僅能解決短暫、輕微的失眠；民眾補充標榜入眠的保健食品則需多注意，「真的有完成嚴謹臨床試驗的不多。」對嚴重失眠患者較無幫助。安眠藥使用要遵從醫囑 需要時使用可減少用量「民眾如果沒有遵從醫囑使用安眠藥，可能出現藥物習慣性，安眠藥越吃越多，戒斷時更可能有生理或心理的症狀。」李信謙說，戒斷症狀裡較擔心反彈性失眠，意即患者已經到了沒有安眠藥就睡不著的程度，必須要靠醫療介入。李信謙指出，使用安眠藥除了遵從醫囑，也以使用時間短為目標，如要長期使用，劑量越低越好，甚至國外研究顯示，在隔天有重要會議等必要時刻才使用，將可減藥一半以上，有助於睡眠品質及避免成癮；此外，使用安眠藥時，不可與酒精、其他藥物一同服用，睡眠呼吸中止症或重症肌無力患者更不可再使用安眠藥，否則反而讓呼吸受阻。3/15世界睡眠日 每天多睡15分鐘改善睡眠品質也減碳為提倡睡眠的重要性，每年會將日夜等長的春分前後訂定為世界睡眠日，今年落在3月15日，「我們發現失眠患者不是不能睡，而是生活緊湊，不甘心睡覺。」李信謙鼓勵民眾每天多睡15分鐘，不僅可改善睡眠品質，也能幫助減碳，讓睡眠不再是難事，還能一舉兩得。李信謙小檔案現職：臺北醫學大學附設醫院睡眠研究中心主任臺北醫學大學附設醫院精神科主任暨專任主治醫師臺北醫學大學醫學系副教授學歷：美國哥倫比亞大學公共衛生研究所 碩士臺北醫學院醫學系學士經歷：雙和醫院精神科主任臺灣睡眠醫學學會理事臺北醫學大學萬芳醫院精神科主治醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺北醫學大學附設醫院
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2024-03-08 醫療.心臟血管
氣溫變化大注意血壓變動 保暖5字訣預防心肌梗塞
近日天氣變化劇烈，心血管敏感族群務必注意自身健康狀況。家醫科醫師提醒，喜歡從事運動，特別是愛跑馬拉松的民眾，若自知有心血管疾病，應先到醫院做「運動心電圖」確認心臟狀況允許後，在醫師指示下備妥舌下口含錠等藥品，避免突發狀況不及應變產生憾事。氣溫變化大 心肌梗塞頻傳近日氣溫變化大，時有名人發生心肌梗塞事件，國健署長吳昭軍表示，民眾應加強禦寒保暖措施，帽子、圍巾及保暖衣物不可少。長輩對於環境溫度變化反應較為遲緩，晚上睡覺時，可先將保暖衣物放在床邊隨手可拿到的地方，謹記「慢、熱、起、穿、行」保暖5字訣，並建議等天亮氣溫稍微回溫後，再出門運動或改為室內簡單運動。心血管敏感族群 天冷運動應先檢查心臟狀況振興醫院家醫科主任陳怡君提醒，天氣冷要注意「血壓變動太大」，心血管疾病患者務必早晚量測血壓，避免激烈運動，如果民眾愛爬山、馬拉松等「耗氧性運動」，建議先至醫院進行運動心電圖量測，確認心臟在壓力環境下是否會有缺氧等異常情形；支氣管敏感民眾則要備妥擴張噴劑等藥物，出門在外感到胸悶時，趕緊服用醫師開立的舌下口含錠。民眾在家也要注意，陳怡君說，起床後不要馬上出門，在室內先做些暖身活動，長輩心血管彈性比較不好，要多注意末梢神經、血液循環，帽子、圍巾、圍脖、襪子等保暖衣物要穿戴妥當；此外，近日臨床上流感民眾增加，建議外出戴好口罩、盡快打疫苗。記住心臟病徵兆 辨認中風動作國健署提醒，如果自己或身旁的人出現心臟病徵兆，如胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等，或做不到「微笑、舉手、說你好」任一項辨認中風的動作，應立刻撥打119送醫，並記下發作時間，把握黃金治療期，避免造成遺憾。慢．熱．起．穿．行 保暖5字訣慢：早晨醒來時，先在床上緩慢活動一下熱：伸展四肢或進行簡單熱身起：慢慢起身，避免瞬間起床有頭暈的現象穿：坐在床邊，添加事先備妥的衣物或外套禦寒保暖行：待腳步踏穩且手扶好固定物後再站起來走責任編輯葉姿岑
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2024-03-08 養生.生活智慧王
在飛機上不舒服怎麼辦？搭機常見8種不適狀況，做6件事有助緩解
搭機容易出現暈眩或噁心的狀況，醫生建議不要持續看螢幕、應該補充水分，可緩解這些不適狀況的程度。搭機如果出現身體不適，是最不想遇到的事，但搭飛機確實會出現多種不適狀況。搭乘飛機時，有可能會出現令人難受甚至危及生命的反應，例如反胃、腹瀉、頭痛、暈眩、瘀血、血栓、鼻竇感染與耳鳴等，一旦上了飛機，這些情況就有可能出現。不過，在飛機上出現不適，仍有一些作法可以減輕這些狀況。做6件事緩解搭機不適1.避免看螢幕首先是避免看螢幕。塔夫茨醫學中心(Tufts Medical Center)醫師錢德勒(Daniel Chandler)說，「如果已經暈機，應避免使用會有視覺刺激的東西，例如手機或飛機上的電視。此時應該睡覺。如果睡不著，可以聽音樂、podcast或有聲書。」如果要讓反胃情況舒緩，應避免看座位上的噁吐袋，以免更想吐。紐約大學格羅斯曼醫學院(NYU Robert Grossman School of Medicine)胃腸科醫師德拉圖爾(Rabia De Latour)說，「如果坐在窗邊座位，就盯著地平線看，」同時避免不必要轉動頭部。感到頭暈時，可以閉上眼睛並冷敷通常可減輕症狀。2.補充水分如果感到噁心或有消化道症狀，要盡量補充水分，因為脫水可能會讓狀況惡化，但務必慢慢、小心地飲用流質，以避免再次上廁所。德拉圖爾說，「喝水補充水分，不是碳酸飲料。」3.試著吃一點東西有時候，感到不適時完全不會想吃東西，但還是盡量吃一點東西。錢德勒表示，「吃點麵包或餅乾，胃裡有少量溫和食物就不會感到那麼反胃。」4.服藥紐約西奈山醫院(Mount Sinai)助理教授秦(Danielle Qing)說，「旅行時，最好隨身攜帶額外的藥物備用，特別是患有例如糖尿病或心絞痛等慢性病。在隨身行李攜帶至少7天的藥物是很實用的預防措施，特別是托運行李一旦被弄丟了。」5.坐在位子上有些病症可能會需要頻繁上廁所，但大多數情況下，當搭機感到不適時，應該盡量保持坐著不動，特別是出現頭暈或頭痛時。秦說，「試著坐在位子上，有時候站著會讓症狀惡化。」德拉圖爾建議，「不要站立，以避免跌倒而造成頭部受傷。」6.告訴空服員在班機上嘔吐或拉肚子可能讓人感到尷尬，但如果出現身體問題，告知機組人員是很重要的。秦說，「如果出現任何這些症狀，首先要告訴空服員，讓他們在必要時提供醫療協助。尤其在脫水時，他們可以提供一些水或其他流質。許多航空公司也會在機上預備一些非處方藥物，緩減乘客身體的不適。」(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-08 焦點.健康知識+
枕頭太高要人命！醫警告「高度超過x公分」恐致中風 4招教你挑選合適枕頭
我們常用「高枕無憂」來形容一個人身心安適、無憂無慮，但胸腔暨重症專科醫師黃軒警示，這其實那是錯誤的科學資訊，最近一項研究揭露了一個令人意想不到的健康隱患，研究指出使用過高的枕頭恐會導致腦中風的風險。使用過高的枕頭 恐致腦中風最近一項發表在《歐洲中風雜誌，European Stroke Journal 》的研究發現，使用過高的枕頭可能誘發自發性椎動脈夾層，而這是導致腦中風（俗稱中風）原因之一。研究人員強調，雖然許多人普遍認為，高枕頭可以提供更好的睡眠質量，但實際上，不適當的枕頭高度可能帶來潛在的健康風險。黃軒補充說明，自發性椎動脈夾層 (Spontaneous Cervical Artery Dissection,SCAD) 是一種頸部主要動脈之一的「椎動脈壁撕裂」，這種撕裂會導致血液在動脈壁內積聚，從而形成動脈瘤。動脈瘤可能會破裂，導致中風或死亡。研究人員分析了2018年至2023年間在日本一家醫療機構接受治療的53名自發性椎動脈夾層患者，並選取同時期53名罹患其他疾病的患者作為對照組，調查這些人平時使用的枕頭高度。研究發現：．使用高度超過12公分枕頭的自發性椎動脈夾層(34%)患者，比使用高度在12公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層(15%)患者，罹患SCAD的風險高出2.89 倍。．使用高度超過15公分枕頭的自發性椎動脈夾層(17%)患者，比使用高度在15公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層(1.9%)患者，罹患SCAD的風險高出10.6倍。研究人員發現，枕頭的高度與自發性椎動脈夾層的發病很有關聯。枕頭太高會導致自發性椎動脈夾層的發病增加了10%。研究人員表示，枕頭太高會導致頸部過度彎曲，壓迫到椎動脈，進而增加椎動脈剝離的風險。而椎動脈剝離，就是指椎動脈壁出現裂痕，導致血液流出，可能造成中風。挑選枕頭4方法究竟枕頭該怎麼挑才不會對健康有害？研究人員建議，民眾在選擇枕頭時，應注意以下4點:1.高度不宜過高，以不超過12公分為宜。2.枕頭的高度應以能支撐頸部的自然曲線為宜，一般來說，仰臥時枕頭的高度應與肩同高，側臥時枕頭的高度應與一拳的高度相等。3.枕頭的軟硬度應適中，過軟或過硬的枕頭都可能對頸部造成不良影響。4.可根據個人喜好選擇不同材質的枕頭，如乳膠枕、記憶枕、羽絨枕…。使用枕頭3注意事項除了挑選合適枕頭，使用的注意事項也需注意：1.睡覺時不宜使用過高的枕頭，以免壓迫頸部。2.枕頭應定期清潔，以免滋生細菌。3.更換枕頭時，應先試用，以確保舒適度。看完以上枕頭對健康影響的研究跟挑選枕頭的方法，你家的枕頭高度合格嗎？快去房間檢查看看你的枕頭，若枕頭太高快去挑選一個更適合你的，才能避免可能導致頸動脈剝離、中風的危機。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-03-06 醫療.呼吸胸腔
睡覺打呼是健康警訊！醫曝2特徵：「這類人」中風機率飆4倍
睡眠關乎一個人的生活品質，睡不好甚至容易導致情緒問題，焦慮甚至憂鬱。台灣睡眠醫學會理事長周昆達表示，全台約有460萬人患有睡眠障礙，而阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，千萬不可輕忽，若發現枕邊人有類似情形，務必趕緊尋求醫療協助。睡眠呼吸中止症恐增中風及心肌梗塞機率睡眠品質好隔天起床精神爽，任何事情處理起來都順風順水，一旦睡不好，容易導致身體衰弱、精神耗損。台灣睡眠醫學表示，從數據來看，全台約有460萬人患有睡眠障礙，推估患有阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，已嚴重威脅國人健康，臨床上也不乏患者在睡眠中猝死的案例。周昆達指出，睡眠呼吸中止症會造成心臟負荷增加、血壓上升、血管內皮功能異常，長期下來還會導致中風及心肌梗塞的機率倍增。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。睡覺打呼是身體健康警訊！「睡覺打呼，可能是身體發出的健康警訊。」周坤達說，睡眠呼吸中止症患者，睡眠時上呼吸道會塌陷，其中很重要的表徵是打呼「特別大聲」，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。因此，可以適時評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症、進而預防疾病帶來的健康危害。周坤達表示，3月15日是世界睡眠日，主題為「健康睡眠力，活出超能力」，為了呼籲民眾重視自身健康狀況，進而主動至醫療院所檢查、避免延誤就醫，台灣睡眠醫學學會攜手亞東、振興、台北馬偕、淡水馬偕、國軍桃園總醫院新竹分院及國軍高雄總醫院，自3月1日起舉辦世界睡眠日北中南巡迴宣導活動。民眾只要至活動現場填寫基本資料，即可獲取闖關卡，完成自我睡眠檢測量表、參與猜打呼聲活動，可以現場依據檢測結果與醫師進行個別討論、評估，即時掌握自身或枕邊人的睡眠問題。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．打呼聲突然不見了？醫教4招觀察睡眠呼吸中止症，防死亡風險．打呼跟睡得好不好無關！ 睡眠呼吸中止症不只在睡覺發生，專家揭嚴重下場責任編輯：陳學梅
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2024-03-05 醫療.精神．身心
長期睡不好可能導致肥胖、憂鬱！助眠6方法 其中1項最關鍵
人的一生中，約三分之一時間在睡覺，根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，造成睡眠品質不佳原因相當多，如工作壓力、家庭責任、疾病等。如果長期睡眠不足或睡眠品質不佳，會增加高血壓、糖尿病等疾病風險，也可能導致肥胖、憂鬱、認知功能下降與免疫力下降，危害身體健康甚巨。陳采汎指出，腦部各部位與各種神經傳導物質參與睡眠的不同階段，會影響人體的生理與心理，包括休息與修復、學習與記憶。我們或許無法全面掌控及改變干擾睡眠的因素，但應主動建立良好的睡眠習慣，以提升良好的睡眠品質，遠離失眠的困擾。建議可採取以下6大助眠方法，其中睡前儀式感是關鍵。居家助好眠6方法方法1：充足睡眠時間，成人至少7小時成年人每日至少有7小時睡眠，也就是在起床時間前的7個半至8小時就寢，才有充足的睡眠時間。規畫規律的就寢與起床的時間，能強化體內的清醒睡眠循環。方法2：營造好眠環境，睡前儀式感不可少安裝遮光效果好的窗簾，戴上耳塞、打開風扇、將手機調成靜音等，營造涼爽、安靜、黑暗的外在睡眠環境，有助增加深層睡眠時間，提升睡眠品質；可透過泡澡、伸展、熱敷、寫日記等練習，讓身心可全然地放鬆與平靜。可以設定鬧鐘，保留睡眠前一個小時進行讓身心平衡的睡前儀式。方法3：注意飲食選擇與時間，咖啡酒精Out越靠近睡眠時間，越需要避開消化困難或份量太大的飲食，更要避免攝取會干擾睡眠的抽菸與咖啡因（咖啡或其他含咖啡因的飲品與補充品）。酒精雖然容易讓人入睡，卻會干擾後續的睡眠品質，不建議飲用。方法4：限制白天睡眠時間，一小時內剛剛好白天睡眠時間不超過一小時，理想的午休小憩，建議安排20至30分鐘之間，若太長，會干擾晚上入睡與睡眠品質。方法5：規律運動習慣，強化清醒睡眠循環規律的運動，有助強化體內的清醒睡眠循環，並改善深層睡眠。但應避免睡前進行激烈的運動，而破壞睡前所需要的平靜與放鬆。方法6：壓力管理，放鬆身心助好眠主動管理壓力，在睡前讓擔心與憂慮安頓下來，有助於維持好眠的發生。可以從練習或試著從最基礎的方式開始，例如：整理思緒與感受，設定優先順序，做任務安排等。冥想活動也有助於舒緩焦慮，是可以主動練習並有助於睡眠的放鬆技巧。
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2024-03-02 醫療.耳鼻喉
打呼不代表睡得好！醫師曝經常打呼一定要留意是否有這疾病
「那是一個五十幾歲的男士，長期有失眠的問題，導致情緒不穩定，而且在駕車經過高架橋時都會感到很恐慌。」馬偕紀念醫院胸腔內科劉景隆醫師指出，「進一步檢查發現，原來他有睡眠呼吸中止症，晚上都會嚴重缺氧。」 確定診斷睡眠呼吸中止症後，便建議患者在睡覺時使用呼吸器。劉景隆醫師說，使用呼吸器改善缺氧之後，患者的睡眠品質大幅改善，整個人變得神采奕奕，安眠藥的劑量也可以減量使用。 失眠是國人相當常見的狀況，造成失眠的原因也相當複雜，常見的有環境因素，例如太冷、太熱、太吵、太亮而影響睡眠；有心理因素，例如緊張、焦慮、擔憂等；有生理時鐘改變，例如時差、輪班等；有飲食因素，例如在睡前攝取刺激性食物、飲料；有精神疾病，例如憂鬱症、焦慮症、思覺失調等；有身體疾病，例如咳嗽、鼻塞、疼痛、夜尿、睡眠呼吸中止症、慢性阻塞性肺病等。 由於失眠的成因相當複雜，所以在遭遇失眠的狀況時，必須仔細尋找原因，才能採取適當的解決方式。眾多失眠的原因中，有些原因造成入睡困難，有些原因導致睡著之後容易醒來而影響睡眠品質。劉景隆醫師說，睡眠呼吸中止症便是會嚴重干擾睡眠的因素之一。 大家可能會以為，一個人睡到打呼代表睡得很好，其實並非如此。劉景隆醫師說，如果經常打呼，一定要留意是否有睡眠呼吸中止症。 睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的患者往往打呼聲有大有小，而且睡覺時的呼吸聲會中斷。當呼吸中止導致血中氧氣濃度過低時，患者就會驚醒，一個晚上會發生數十次、甚至數百次，早上起床的時候會覺得頭痛、口乾舌燥等症狀。 因為晚上的睡眠一直被打斷，所以白天就容易打瞌睡、工作不能專心、記憶力衰退、暴躁易怒、心情低落。劉景隆醫師說，由於精神不繼，患者駕駛的安全性也須受到重視。 睡眠呼吸中止症的危險因子包括肥胖、男性、老年、家族病史、使用酒精或鎮靜劑等。部分患者的呼吸道肌肉較鬆弛，睡著之後便可能造成呼吸道塌陷，導致阻塞性睡眠呼吸中止症。從盛行率推估，台灣至少有100-200萬人患有呼吸中止症，但大多數患者都不曉得自己有睡眠呼吸中止症，劉景隆醫師說，通常是身邊的人發現患者打呼很大聲、呼吸聲明顯中斷，才會提醒患者就醫。 「睡眠呼吸中止症不只會發生在成人，兒童也有機會出現睡眠呼吸中止症，而在夜間哭鬧、翻來覆去。」劉景隆醫師說，「因為睡眠品質很差，兒童可能常打瞌睡、活動力下降、注意力不集中、憂鬱、夜尿等，對小朋友的發育也有負面影響。」 經過檢查確認有睡眠呼吸中止症時，建議要根據病因接受治療，或是在睡覺時使用陽壓呼吸器，改善缺氧以及睡眠品質。劉景隆醫師說，部分患者在初期配戴陽壓呼吸器時，會因不習慣而影響睡眠品質，所以可以使用安眠藥物來輔助。 慢性阻塞性肺病也容易影響睡眠。劉景隆醫師說，慢性阻塞性肺病是因為支氣管有慢性發炎的狀況，患者白天就容易喘，睡著之後換氣減少，缺氧會更加嚴重，所以很容易醒過來，相當痛苦。 謹慎使用安眠藥物 如果有失眠的狀況，請務必就醫檢查，千萬不能擅自服用安眠藥。劉景隆醫師說，因為部分安眠藥具有抑制呼吸的作用，可能會讓呼吸中止的狀況更嚴重，或讓慢性阻塞性肺病患者體內堆積更多二氧化碳。 劉景隆醫師說，由於苯二氮平類安眠藥物會改變睡眠結構，長期使用後，部分患者會覺得記憶力受到影響。另外，部分苯二氮平類藥物具有呼吸抑制的作用，呼吸中止症患者也需特別留意使用此類藥物。 目前較新的機轉安眠藥是透過節抗食慾素受體改善失眠症（Orexin receptor antagonist），劉景隆醫師解釋，因為透過不同的機轉發揮作用，較不會影響睡眠結構，較符合生理需求，對失眠症患者的睡眠有助益。相較於傳統安眠藥物，食慾素受體拮抗劑比較不會有生理依賴性，也不會造成呼吸抑制，因此臨床上讓呼吸中止症病人或慢性阻塞性肺病患者多一個選擇。 失眠的成因很複雜，患者一定要跟醫師詳細討論，選擇合適治療與安眠藥物。 筆記重點整理 1、如果經常打呼，一定要留意是否有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的患者往往打呼聲有大有小，而且睡覺時的呼吸聲可能會中斷。呼吸中止會導致血中氧氣濃度過低，患者就會頻繁驚醒。 2、睡眠呼吸中止症患者白天容易打瞌睡、工作不能專心、記憶力衰退、暴躁易怒、心情低落。由於精神不繼，患者駕駛的安全性也須受到重視。確認有睡眠呼吸中止症時，建議要根據病因接受治療，改善睡眠品質。 3、如果有失眠的狀況，請務必就醫檢查，千萬不能擅自服用安眠藥。因為部分安眠藥具有呼吸抑制的作用，可能會讓會讓呼吸中止的狀況更嚴重，或讓慢性阻塞性肺病患者堆積更多二氧化碳。 4、苯二氮平類藥物是常見的安眠藥物，有呼吸抑制的作用，呼吸中止症患者或慢性阻塞性肺病患者也需特別留意使用此類藥物。 5、食慾素受體拮抗劑透過不同的機轉發揮作用，對失眠症患者的睡眠有助益。相較於傳統的安眠藥物，比較不會有生理依賴性，也不會造成呼吸抑制，因此臨床上讓呼吸中止症或慢性阻塞性肺病病人多一個選擇。原文：
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2024-03-02 焦點.健康知識+
早睡增加死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」讓你更長壽
大家都知道熬夜對身體危害大，早睡早起身體好。但近期有一個國外研究發現「睡得越早，會死得越早」，真的是如此嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你早睡與死亡風險的真相。早睡會增加死亡風險？黃軒指出，根據一篇研究在2021年4月，發表在權威期刊雜誌《Sleep Medicine（睡眠醫學）》的研究發現，睡得越早會死得越早！這是一份對全球21個國家、112198名個案，隨訪時間長達9.2年的流行病學調查研究。研究者根據參與者作息時間不同，將其分成三組，「早睡組：晚上6點到10點睡覺」、「正常組：晚上10點至12點睡覺」、「晚睡組：晚上12點以後才睡覺」；研究結果發現，與睡眠時間正常者（晚上10點至12點）相比，早睡和晚睡者都有較高的死亡或重大心血管事件的風險，早睡者風險增加了29%，晚睡者風險增加了11%；也就是說，早睡比晚睡的危害可能會更大。雖然研究結果如此，但其實事情並沒有這麼簡單。黃軒認為，這篇文章只是一個流行病學研究，這類研究只能表示研究人員觀察到某種「相關性的現象」，並不能證明相關事件之間有明確的「因果關係」。而這個研究涉及了21個國家，包括發達的北美及歐洲國家，以及非洲一些不發達國家。在發達國家中，早睡和晚睡的人較少，只有28.5%和17.3%；非洲國家則絕大部分人都在早睡組，佔92.6%（沒水沒電當然很早就去睡了），而非洲國家的經濟水平和醫療資源缺乏，自然是死亡率上升的區域！所以真相是，非洲人佔了早睡人群92.6%，當然造成了這一組「早睡組」，看起來死亡率就增加的陷阱！並不是真的睡得越早會死得越早。睡眠太長，也可能會增加早死風險除了早睡晚睡會影響死亡風險，睡眠時間也會影響。黃軒表示，很多人覺得睡得越久身體休息時間越長，對健康越好，其實不然，睡眠太長也可能會增加早死風險！根據英國基爾大學醫學科技研究所聯合利茲大學、曼徹斯特大學和東安格利亞大學的研究人員，對300萬多人有關睡眠與健康的74項研究報告，進行綜合性分析發現，平均每晚睡眠時間超過10小時的人，與平均每晚睡眠8小時的人相比，早死風險可能會增加。其中死於中風的危險增加56%，死於心血管疾病的危險增加49%。綜合以上２研究的結論發現，不能單純地認為睡得越多就對身體越好，早睡跟晚睡的死亡率都會增加。要「睡多久」多才最安全？究竟要睡多久才對身體最好？根據世界衛生組織（WHO）公佈的數據顯示，每日平均睡眠時間在6-7.25小時者的平均壽命最長。不過黃軒也表示，不同人對睡眠的需求也會不同。對於有些人來說，如果睡6個小時就能保持整天精神抖擻，不會犯睏，那就是最適合他的睡眠時間，沒必要一定睡夠8小時。但黃軒提醒，每天至少要睡滿6小時，因為這是身體一日基本所需的睡覺時數。我們通常只要睡醒以後，能夠疲勞消失，精力、體力充沛，第二天可以正常學習、工作，不會呵欠連天，無精打采，那也是你最適合自己的睡眠時間。而除了每天要睡滿６小時，睡眠也要「規律」，發表在Sleep Research Society研究指出，睡眠時間異常短或長均與過早死亡有關，「睡眠太多或者太少，對身體來說，就是一種不規律」，長期違反了自然生理規律，當然死亡率就可能會上升！看完以上研究，知道該怎麼睡覺才健康嗎？首先，你要有規律的作息，然後在自己的固定生活中，維持睡眠時間在6-7.25小時，才是對自己身體最佳的睡覺時間，這樣的睡眠習慣才能讓你更壽命，降低死亡風險。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-03-01 醫聲.Podcast
🎧｜打呼、嗜睡是猝死前兆？8成國人打呼不自知，嚴重恐演變成睡眠呼吸中止症
有位身高163公分、體重破百公斤的31歲男性在夜市賣雞排時突然中風倒地，經過急救後幸運脫險，後續除了需用藥、減重外，更因睡眠期間有70餘次長時間的呼吸中止，而需配戴呼吸器入睡，避免器官反覆缺氧受損。專家表示，台灣約200多萬人有睡眠呼吸中止症，它會增加罹患心血管疾病、猝死風險，疾病前期會出現打呼現象，但高達八成國人不知道自己睡覺會打呼。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣睡眠醫學學會理事長、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，做惡夢、夢遊、磨牙、夜間不寧腿症等皆屬睡眠障礙，其中最常見的是失眠症及睡眠呼吸中止症。一旦民眾睡不好，不僅影響隔天表現，長期下來也會出現憂鬱、暴躁等情緒障礙，或增加高血壓、腦中風、心臟衰竭等心血管疾病風險，睡眠呼吸中止症更可能導致猝死。全台約200萬人有睡眠呼吸中止症 民眾可至睡眠門診檢查「打呼越來越嚴重，就會變成睡眠呼吸中止症。」周昆達說，嗜睡、夜尿、睡眠中嗆醒、記憶力及性功能減低等也是睡眠呼吸中止症症狀，好發於中年以後的男性，因其神經控制能力、肌肉鬆弛度隨年紀退化，若再加上肥胖、高血壓、糖尿病、心衰竭等高風險因子，將容易造成睡眠時舌頭塌陷，氣流阻滯而呼吸中止，通常是患者枕邊人最先發現異常，當患者自行察覺時，病況多已中重度。周昆達推估，全台約200多萬人有睡眠呼吸中止症，卻不到1％獲得診斷，如果民眾擔心，除了請枕邊人留意自己的睡眠狀況，也可填寫愛普沃斯嗜睡量表，透過檢測八大情境下嗜睡程度，判定睡眠品質以及是否需要醫療介入，「民眾可至睡眠門診接受健保給付的睡眠檢查，疾病越早診斷、治療越好。」睡眠呼吸中止症如何治療？老化不可逆，需持續治療依照熟睡期間呼吸暫停的次數得來的呼吸中止指數，可將睡眠呼吸中止症分為輕、中、重度，輕度患者可藉由側睡、手術切除扁桃腺或整形懸雍垂、戴止鼾牙套或口內負壓儀器等方式改善症狀；中重度患者則需配戴單相正壓呼吸器（CPAP），「雖然國際指引建議一確診中重度睡眠呼吸中止症，就需配戴呼吸器，但目前台灣健保尚未給付，需先由醫師開立處方箋，民眾再自費購買儀器。」周昆達也提醒，即使呼吸中止指數偏低，若出現心血管疾病、情緒障礙等，得更積極接受治療；而身體功能老化不可逆，「睡眠呼吸中止症不可能治癒，只能延緩惡化。」失眠需找病因 這幾種方法幫助入眠另一個常見的睡眠障礙是失眠，好發於年輕女性、個性神經質、壓力大者，短期可靠安眠藥幫助入睡，但長期失眠患者需找到病因解決，如因攝護腺肥大而夜尿多、關節疼痛或憂鬱症而難以睡著等。睡前環境營造也很重要，周昆達建議，白天需適當活動，減少午睡時間，下午五點後就不運動、不喝提神飲品，睡前燈光昏暗、不使用3C用品，都有助於入眠；20分鐘內沒睡著不須強迫自己，可直接起來做事，等睡意來襲再睡也行。周昆達小檔案現職：台灣睡眠醫學學會理事長台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長台北榮民總醫院 胸腔部臨床呼吸生理科主任學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學士經歷：台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任台北市立聯合醫院和平院區重症加護專責醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台北榮民總醫院、台灣睡眠醫學學會
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2024-03-01 醫療.耳鼻喉
枕邊人打鼾快崩潰！改善打鼾6方法 研究建議「這種」飲食法
根據一項新研究指出，吃健康的植物性食物可能是停止打鼾的有效方法，但如果吃下不健康的植物性飲食，罹患阻塞性睡眠呼吸中止的風險反而增加。健康植物性飲食有助減少打鼾打鼾真是很令人困擾的問題。晚上如果想睡個好覺，但身邊有人一直打鼾你一定覺得很崩潰！根據近期發表在ERJ Open Research一項新研究指出，採用健康的植物性飲食有助減少打鼾的情況，多吃抗發炎的蔬菜、水果、全穀物和堅果類食物，較不會出現阻塞性睡眠呼吸中止症 （OSA），吃素食的人風險也較低。不過研究尚未對健康的肉類飲食是否有同效提出建議。但食物品質是關鍵，食用不健康的植物性飲食、精製碳水化合物、含糖飲料、高糖和高鹽食物的人，反而罹患OSA的風險更高。為什麼吃健康植物性飲食可以減少打鼾？根據《healthline》訪問睡眠科學家、SleepSpace的創始人兼首席執行官Dan Gartenberg博士分析，精製碳水化合物、含糖飲料以及高糖和高鹽食物的不健康植物性飲食易使喉嚨發炎，高糖和高鹽飲食也會破壞體內的體液平衡，可能導致身體許多部位腫脹，包括頭部和頸部，這可能會增加睡眠期間氣道阻塞、打鼾惡化和呼吸困難的可能性。此外，吃健康食物比較有機會消除肥胖，肥胖也是睡眠呼吸中止的最大風險因素之一。改善打鼾6方法1.食用抗發炎食物，包括大量的水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和豆類等，多吃富含 omega-3 脂肪酸、鎂和瘦肉蛋白的食物。2.多補充水分。3.不要太晚進食。盡量不要在睡前兩小時內吃大餐。4.側睡，也可考慮使用鼻貼。5.解決環境中的過敏原。6.避免吸菸。打鼾又睡眠呼吸中止症 心血管疾病風險飆台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達曾受訪表示，睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣而清醒過來等症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸。如果長時間沒有治療，可能引發嚴重併發症。根據研究顯示，睡眠呼吸中止症會加快高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發生速度，打鼾又患睡止症者，高血壓風險為2.4倍、心血管疾病風險為3.7倍。睡眠呼吸中止症常見年長、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者，患者猝死風險是一般人2.5倍，如果打鼾聲音極不規律、音量忽高忽低，建議到醫院進行睡眠檢查。疾病百科／睡眠呼吸中止症指在睡眠當中，上呼吸道重複地發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度，30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。》看完整疾病百科【資料來源】．《healthline》Eating a Plant-Based Diet May Help Reduce Snoring ．聯合報系新聞資料庫
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