2023-12-02 醫療.中醫
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2023-11-02 養生.運動健身
減重密技大公開！養成5習慣 體重自然降 維持不復胖
你是否也覺得減肥之路好艱辛，努力運動、忍受飢餓，但稍微一鬆懈體重就開始反彈打回原形，最後陷入無限復胖的惡性循環地獄中，今天營養師Ricky張家祥，根據自身減重經驗分想，透過5個健康的生活習慣，幫助實現體重的長期管理目標，不再陷入復胖迴圈中，讓我們一起來看看吧！編輯推薦大稻埕旗袍免費穿！眾多款式＆復古場景任你挑選 怎麼拍怎麼美！價格+特色一次看30歲才起步、讓孩子看到媽媽有多努力 人氣插畫家33：有熱情的工作，會讓你閃閃發光！第一步均衡飲食，首要的習慣是保持均衡飲食，不過度節食或不吃某類食物，選擇多種食物，包括新鮮的水果、蔬菜、全穀類、蛋白質和健康的脂肪。均衡飲食有助於提供身體所需的營養，同時減少飢餓感。第二步減肥過程中，在對的時間吃對的食物，因此學會認識食物相對重要。如隨手可得食物之處，冰箱、零食櫃內的食物替換成較健康的食物，當嘴饞時就不會產生心理掙扎的感覺。第三步把運動變成生活習慣，定期運動對體重管理至關重要。無論是散步、慢跑、游泳還是瑜伽，選擇一種你喜歡的運動，每週多次進行。運動不僅能幫助燃燒卡路里，還能增強肌肉，改善新陳代謝。而良好的睡眠品質也很重要。睡眠不足可能導致荷爾蒙不平衡，增加飢餓感。獲得充足的睡眠，製定固定的就寢時間表，有助於穩定體重。第四步控制情緒飲食，許多人在情緒不佳或低落時忽然暴飲暴食。學習情緒管理，遠離情緒化飲食。第五步堅持運動，這也是最困難的。體重管理是一項持久的工作，不期望立竿見影的結果。堅持健康習慣，即使進展緩慢，也能實現體重目標，並保持不復胖的體態。無論你的目標是減重還是保持健康的體態，選擇適合自己的方式，循序漸進，維持健康的生 活習慣，減少復胖機率。住大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎? 趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦運動場上最香是她！挺過選秀、才藝賽不斷失敗，啦啦隊女神小李 「只想著下一次要更好！」【心理測驗】你是伴侶眼中的神隊友？這八個題目告訴你答案!身材大誤區，很多人練身材，其實忽略了這一個重點！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-10-29 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
露露姐60歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓三種慢性病。18年前因易喘胸悶而檢查出冠狀動脈心臟疾病，隔年檢查出高血壓，再過二年確診糖尿病。目前皆由同一位醫師診斷開藥、定期回診檢查，各科的慢病藥物加在一起，一天要吃最少8顆藥。目前慢性共病控制穩定，在飲食、運動、服藥都有配合醫師建議，與疾病和平共處中。【飲食篇】8：00 吃早餐不同疾病吃藥的時間都不同，一下飯前、一下飯後，我可以怎麼做？成大醫院糖尿病衛教護理師鄭巧雯指出，依據疾病不同，需要在不同時間點服藥，對病人常帶來困擾，對患有不同慢性疾病的人來說，吃藥時間和方式可能帶來挑戰。專科醫師會盡量根據病人的生活習慣開立藥物，幫助病人簡化用藥方式，讓慢性共病病人在飲食和用藥上達到一定的平衡。對於糖尿病患者而言，鄭巧雯強調均衡飲食的重要性，包括定時定量、少油少鹽，及減少加糖食物的攝取。她提到，每天應攝取六大類食物，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及油脂和堅果類。這個飲食原則對患有多重慢病的人同樣適用，但特別要注意的是合併患有慢性腎病的糖友。鄭巧雯說，有些人認為麥片和五穀粉是健康選擇，因為它們不含糖，但事實上，未經精製的全穀雜糧含有高磷，對於腎臟疾病病人不利。她建議這些病人應該避免攝取高磷食物，可以選擇低氮澱粉（冬粉、米粉和米苔目）、白飯等全穀類，吃得更安心。鄭巧雯也提醒糖友，過多的水果攝取可能導致血糖急劇升高，進而對血管和器官造成損害，甚至引發併發症。她建議每次只吃一份水果，約棒球大小。對於糖尿病監控，空腹、飯後血糖和糖化血色素是重要指標。如果病人發現自己儘管飲食控制得當，但血糖仍難以控制，建議使用連續血糖監測儀或每周測量一次配對血糖，以找出控制不佳的原因。延伸閱讀：慢病好日子-享學糖->破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？【治療篇】10：30回診 得了糖尿病後，腎臟也出現問題，好擔心其他方也壞掉，可以怎麼預防？「唉…我有三種慢性病，每天吃的藥一大把，聽鄰居說有慢病整合門診，但是到醫院網站查資料卻遍尋不著，也找不到地方掛號，到底整合門診是什麼？我可以去看嗎？」「隔壁盧太太說她最近在看慢病整合門診，醫師會一次看完所有疾病，我也想試試，但打開Google搜尋發現有專科中心的整合門診，也有成人慢病的整合門診，看半天也看不懂，我可以問誰呢？」台大醫院副院長、家庭醫學部主治醫師黃國晉教授說，台灣邁入高齡社會，老年人口增加，慢性病的盛行率也逐漸上升，而且罹患「共病」也愈來愈多，尤其糖尿病盛行率越來越高，若沒有控制好，患者容易有併發症產生，例如大小血管病變、神經病變和足部病變。但在確診糖尿病前，可能就已經存在的疾病，進一步造成腎臟功能惡化，稱為「多病共患」。黃國晉強調，併發症與多病共患的因果關係不同，再加上老化會造成身體功能的退化，需要經過整合診斷找出原因、控制疾病。黃國晉說，為因應多重慢性病人的醫療照護，健保署陸續制訂整合性照護計畫，從基層到各層級醫療院所，目的是希望避免重複領藥及藥物交互作用。再者，以病人為中心的門診整合，提供多重慢性病人有效率的醫療服務，以「守門人」制度整合的看診需求，一次就診完成糖尿病、腎臟病、心血管疾病及三高追蹤管理，包括疾病治療、篩檢項目及提高健康識能等，建立全人照護醫療模式，保障多重慢性病人的醫療權益。但黃國晉表示，即便整合門診有其好處，也不盡然適合每一位多重慢病患者，還是有許多患者個人化、家人照顧者等時空背景因素須考量。以「高齡醫學整合門診」為例，患者收案前，醫師會先進行周全性的老年評估，先了解長者身體狀況及疾病脈絡，甚至探索心理層面，才會確認收案。黃國晉建議民眾多了解多重慢病資訊，提前做好健康管理，了解共病的關聯及危險性，與醫師配合討論共享決策。雙向配合才有機會改變現況、打破專科界線，將患者的需求視為一個整體，設定照護目標降低死亡率、改善疾病、提升生活品質，達到慢性病防治及延緩。【檢查篇】15：00 看報告檢查報告上數字這麼多，到底哪幾個是重要的？我要注意哪些？「除了糖尿病，我還有心臟疾病和高血壓，每次回診報告都密密麻麻一大張，擔心慢病惡化，到底要怎麼看這些數字啊？」成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說，糖尿病管理要看的數值很多，雖然控制血糖是預防及延緩併發症的不二法門，但不僅是血糖數值而已。廣大慢性病友都應該要注意，長期治療追蹤慢性病的過程中，都應該要認識和重視各項數據，及其背後代表的意義，尤其心、腎、糖慢性病的患者，更要注意其間的交互作用。以糖友為例，其可能引發的各種急、慢性併發症具不可逆性，可能演變成洗腎、失明、截肢、心臟衰竭，病友不能掉以輕心。歐弘毅說，三個月的定期回診檢查中，更應該要好好的認識檢查項目和數據，例如和大血管病變相關的ABC數值：A糖化血色素、B血壓、C血脂；以及小血管病變如腎臟功能（尿液白蛋白、腎絲球過濾率）、視網膜檢查等，當發現身體功能有異常衰退時，需要即時和主治醫師討論、調整治療用藥。歐弘毅說明，因為慢性疾病之間有很強的關聯性，為強化防治工作，全台積極推動糖尿病共同照護網絡，以及不同慢性科別的共同照護，跨科、跨領域追蹤管理病況。看診前，先由護理師、營養師提供衛教，了解日常生活型態及過去病史，先揪出潛在問題，協助醫師看診時快速找出共病因子，或可能產生併發症的高風險群。另外，「血糖降下來，是不是可以停藥或減量？」歐弘毅說，國人擔心傷腎而不敢吃太多藥，或認為血糖狀況穩定是就可以停藥，其實都是不正確的迷思，務必配合醫囑定期用藥，才能有效控制糖尿病以及避免共病發生。目前的糖尿病藥物有助降低心血管疾病、保護腎臟，聽信偏方才是讓病情雪上加霜的原因。若想要減少藥量，或擔心糖心腎共病的藥物過多，可轉介至整合門診進行看診及多項檢查，透過跨科別醫師的共同照護，提升疾病控制效果。【睡眠篇】21：30 休息衛教師鄭巧雯指出，衛教門診常有病人抱怨睡眠問題，可能因為睡眠品質不佳或疾病症狀干擾夜晚安眠。她建議，應著手檢視日常作息和飲食習慣，因很多睡眠問題起源於生活方式。例如，糖尿病友可能因睡眠不足或質量不佳而導致血糖波動。露露姐分享，剛得糖尿病時，血糖控制不穩容易夜尿影響睡眠。鄭巧雯建議，除了按時服藥外，可以在白天安排活動，以避免長時間午睡，時間不超過30分鐘；晚上保持固定入睡時間，同時避免下午3點後攝取含咖啡因的飲品。如果這些方法無法改善，病人應主動與醫師討論，共同探討包括藥物服用時機等其他治療方式，或透過定期運動來提高睡眠品質。延伸閱讀：【慢性共病防治】生活習慣病 個人、家庭應負責，分享健康資訊 實踐建康永續個人SDGs【慢病94愛你慣】壞習慣總改不掉？專家手把手教你走向健康之道【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-29 醫療.新陳代謝
健保大數據／威脅「腎」鉅 糖友小「心」 合併慢性腎臟病平均年齡69歲
愛吃紅肉、嗜喝手搖飲，又坐著不動，體型當然肥胖，這也讓台灣糖尿病患人數逐年增加。健保統計顯示，109年糖尿病就醫患者達241萬8,922人，110年則增加至249萬3,347人，到了111年則來到256萬8,890人，平均每年新增7萬人，速度驚人。糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭，人數逐年增加。健保署醫務管理組專門委員呂姿曄表示，糖尿病為新陳代謝疾病，主要與不良生活形態有關，例如，偏愛甜食、精緻澱粉、晚睡、熬夜、久坐不動、缺乏運動、睡眠不足等，而這些都是國人日常生活的一部分，因此，糖尿病盛行率愈來愈高，這是可以預期的。糖尿病患者人數變多，如以2300萬人計算，不到10人就有1名糖友，如果未能妥善控糖，就可能導致共病發生。健保數據顯示，糖尿病友常見共病為慢性腎臟病、心臟衰竭，其中不乏兩者兼具，糖友同時罹患慢性腎臟病、心臟衰竭。數據顯示，109年合併慢性腎臟病的糖友為31萬3,573人，隔年則有33萬5,389人，到了111年，則增至36萬2,412人。合併心衰竭的糖友同樣逐年上升，分別為9萬8,195人、9萬9,980人、10萬5,050人。至於糖尿病、慢性腎臟病、心臟衰竭等三者兼有者，則增加幅度更大，109年為3萬3,110人、110年3萬4,049人、111年3萬6,148人。呂姿曄認為，這代表部分糖尿病患者並未規律用藥，嚴格控制飲食，以致共病纏身，不僅增加洗腎風險，降低生活品質，也加劇健保財務負擔。進一步分析糖尿病及共病就醫病患年齡層，台灣糖友平均年齡約在64歲，糖尿病合併慢性腎臟病患者平均年齡則在69歲，糖尿病合併心衰竭者平均年齡為72歲，至於三者共病者則是73歲。延伸閱讀：糖友不可不知！糖尿病與心衰竭的距離糖尿病友需定期回診，就近在基層診所就醫者最多。在患者就醫方面，不管是糖尿病或是相關共病，均以基層診所為主。以111年為例，130萬5,503名糖友選擇在基層診所就醫，其次為區域醫院83萬2,141人、醫學中心62萬2,823人、地區醫院57萬3,946人。呂姿曄表示，糖尿病患者必須定期回診，因此大部分病友選擇鄰近住家的診所，可以節省部分負擔及交通費用與時間。此外，許多診所醫師在治療糖尿病領域上，已有不錯口碑，提高糖友就醫意願。值得注意的是，在共病診治上，用來檢測心衰竭的血液檢查項目（NT-ProBNT）檢查人數並不多，至於涵蓋多種適應症（心衰竭、腎臟病、糖尿病）的SGLT2藥品，也非共病患者的主要用藥。延伸閱讀：無症狀也應定期檢測 糖尿病友慎防心臟衰竭致命去年起推動「代謝症候群防治計畫」，目的在減緩糖尿病上升趨勢。糖尿病及其共病人數明顯增加，嚴重威脅國人健康，為此，健保署與國健署於111年起，攜手合作「代謝症候群防治計畫」，由健保總額支付健康管理等相關費用，當年度為3.08億元，112年則有6.1億元，金額看似不高，在七、八千億元總額的占比極低，但其中意義非凡。「這是1995年健保創辦以來，首次以總額支付疾病初期管理。」呂姿曄說，健保總額支付疾病醫療，本次更跨足疾病前期管理，為了降低新陳代謝疾病對於國人的健康威脅，目的就是希望減緩糖尿病上升趨勢，以期有效減少共病人數，相信日後也能省下數倍的健保支出。「品質獎勵金」鼓勵醫師參與計畫，糖化血色素數值為良率的指標之一。為了鼓勵醫師參與該項計畫，健保署祭出「品質獎勵金」等誘因，希望提高整體良率跟進步率。醫務管理組醫務規劃科長黃怡娟舉例，糖化血色素（HbA1c）數值即為良率的指標之一，而進步率則是跟自己之前數值做比較，改善愈多，進步率就愈高。擔心有些醫療院所為了衝量，而忽略照護品質，黃怡娟表示，收案量名單是從「獲品質獎勵名單中挑選」，而各項數據看來，朝著正向改善，與其他病友相較，參與防治計畫的病患者在疾病控制及照護品質上均有較好的數字。為了進一步照護共病個案，健保署積極推動「糖尿病合併初期慢性腎臟照護整合方案（DKD）」，初步成效不錯，以111年為例，參與病友大都在基層診所接受治療及照護，累積5萬4,110人，地區醫院則有1萬7,257人，區域醫院1萬323人、醫學中心3,598人，從追蹤各項數值變化，均有明顯改善，大幅降低洗腎風險。延伸閱讀：慢病好日子／共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
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2023-10-28 醫療.耳鼻喉
為什麼舌苔刷不掉？醫：一般舌苔輕刷就刷得掉，刷不掉是「這裡」出問題，4方式助改善
舌苔不少人都有，不過有些人刷得掉、有些人卻刷不掉，一般認為是因為火氣大，不過「火氣大」實際上對舌苔的影響究竟是什麼？國泰醫院內科專長/現任老人醫學科主治醫師黃柏堯指出原因，並教如何真的清除舌苔。 舌苔可依深淺略分3大類 正常是淡淡一層人人都有 一般的舌苔：黃柏堯醫師指出，從西醫的觀點來看，舌苔大多是因為舌頭的上皮細胞加上口腔細菌、口水分泌、食物殘渣等累積所組成，幾乎人人都有，一般正常的舌苔呈現淺白色，多少還是可看得見舌頭的肉色。 厚重的舌苔：不少人是呈現較重的白色或米黃色，有得甚至厚重到看不到舌頭的肉色，這種情況就是屬於較不健康、不正常的舌苔，常見與身體發炎有關，也就是中醫所謂的「火氣大」，發炎部位在消化道，這在現代人相當常見，也容易出現口臭。 醫師指出，消化道其實不單只有腸胃，是從口腔到食道、胃、腸、肛門一體的，腸胃道發炎、不健康、有胃部或腸道疾病等，都有可能在口腔以舌苔呈現異樣，例如胃食道逆流、消化不良、腸道菌叢失衡等。除此之外，感冒等部分疾病感染、念球菌感染於舌頭也可能以較厚重的舌苔呈現。 完全沒有舌苔：另也有一種情況是完全沒有舌苔，沒有舌苔並不代表是健康的狀態，這通常是意味著吸收不良、營養不良、萎縮性舌頭炎等。此族群味覺一般會比常人來的差，口味也會比較重，臨床上在年長者較為常見，也需要多加留意。 一般舌苔其實輕刷就刷得掉，刷不掉的建議檢查找出原因！ 一般輕刷即可：舌苔有些人刷得掉、有些人刷不掉，黃柏堯醫師表示通常就和前面所說的身體疾病有很大的關連。一般而言，像是喝牛奶、食物殘渣、細菌、唾液等堆積形成的舌苔，是可以輕易地就刷掉，甚至不必使用舌苔刷，用一般的牙刷輕刷即可。且有刷牙、漱口習慣者，通常不用特別處理舌苔也不會累積太多。 刷不掉用漱口水也沒用：不過若是舌苔刷不掉，就很有可能是有上述提到的消化道疾病、營養不良、生病、感染等問題，這種情況因為使舌苔出現的原因還存在，因此再怎麼刷多半也沒什麼用。建議可前往檢查，了解是否有相關問題，從根本改善，而非單單去除舌苔。同樣的道理，專門去除舌苔的漱口水、口腔清潔的漱口水等清潔用品，自然效果也不大。 不要硬刷：醫師也特別提醒，這種刷不掉的舌苔就不要硬刷、硬是要想辦法把舌苔刷掉，否則容易使舌頭受傷，口腔細菌多，若在舌頭上形成傷口、造成感染，不但舌苔問題沒解決，反倒又多一個麻煩。 舌苔刷不掉該怎麼辦？醫教４方法有助改善！ 改善舌苔除了一般的舌苔可輕刷、不正常的舌苔就醫檢查找出原因外，黃柏堯醫師也建議可嘗試調整飲食習慣、細嚼慢嚥，少吃高油、高鹽、高糖等容易使身體發炎的食物，多吃蔬果、多喝水、適度的補充益生菌等，幫助改善腸胃道。而睡眠作息也和腸胃健康有關，因此也建議保持良好作息、避免熬夜、睡眠不足。腸胃道健康了，通常對於改善因消化道不健康所形成的舌苔也多有所幫助。 《延伸閱讀》 ．舌苔怎麼刷？如何看舌苔健康？西醫詳解：２罹癌警訊速就醫！ ．口臭也能靠泡腳改善？中醫指常見口臭６大問題與改善方式 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-25 醫療.心臟血管
心跳幾下是正常？心跳過快或過慢會怎樣？如何正確測量心率？
隨著一整天的時間變化，你的心臟都會加速和減慢，以適應身體對氧氣不斷變化的需求。休息時心率較低。當運動時，你的心臟會加速並泵出更多的血液，從而使富含氧氣的血液流動並到達你的肌肉。你的心率（心臟每分鐘跳動的次數）是多少？你的心率或脈搏是你的心臟每分鐘跳動的次數，所謂正常心跳或心率則因人而異。你的身體會自動控制你的心跳，以適應你正在做的事情或周圍發生的事情。這就是為什麼當你活躍、興奮或害怕時，你的心跳會加快，而當你休息、平靜或舒適時，你的心跳會下降。你的心率也是你整體健康狀況的重要指標，因為從本質上講，你的心率可以衡量你心臟泵出血液的難易程度。換言之，當你的心率太快或太慢時，可能是心臟或其他健康問題的徵兆。預期正常的心率應該是多少？事實上，量測心跳即是測量休息時心率(Resting Heart Rate)，休息時心率是指當你休息或不活動時，每分鐘心臟跳動的次數(Beats per minute, Bpm)。一般來說，你的休息時心率取決於你的年齡和整體健康狀況。 你的休息時心率取決於年齡和整體健康狀況。若你越年輕，你的心率往往越高，心跳也就越高。兒童的預期休息時心率範圍為：．新生兒（出生至4週）：100-205 次 bpm*。．嬰兒（4週至1歲）：100–180 bpm*。．幼兒（1至3歲）：98-140 bpm*。．學齡前（3至5歲）：80-120 bpm。．學齡（5至12歲）：75-118 bpm。．青少年（13至18歲）：60-100 bpm。*這些心率適用於醒著的兒童。當他們睡覺時，他們的體溫可能會更低。對於成年人（18歲以上），預期休息時心率範圍為60-100 bpm。當你的休息時心率超出這些範圍（過高或過低）時，可能是出現問題的徵兆。．心搏過速：這是指你的休息時心率超過100 bpm，這是一個異常高的心率。．心搏過緩：這是指你的休息時心率低於60 bpm，這是一個異常低的心率。然而，如果你的體力活動非常活躍，你的休息時心率可能低於每分鐘60次。競技運動員的休息時心率可低至40 bpm左右。然而，對於普通人來說，這個心率將低得危險。如何測量你的心率？要測量你的心率，只需檢查脈搏。雖然心率和脈搏之間存在聯繫，不過它們在定義上並不完全相同：心率是指你的心臟在給定時間的跳動速度，脈搏是你感受心率的方式。每次心臟跳動時，它都會擠壓並推動血液通過體內的動脈網絡。脈搏是指當心臟泵出更多血液以維持血液循環時，動脈壓力會短暫上升。在兩次心跳之間，你的心臟會放鬆而降低壓力。你可以在靠近皮膚表面的動脈上感覺到血液在泵送，像是你的脖子、肘部內側，甚至腳的頂部，不過手腕仍是測量脈搏最方便的地方。要檢查手腕脈搏，請將食指和中指的指尖放在另一隻手腕的手掌側，意即位於手腕拇指側上的骨骼和肌腱之間，並用手指輕輕按壓，直到感覺到血液在手指下跳動。當你感覺到脈搏時，計算15秒內的心跳次數，然後將此數值乘以4以計算每分鐘的心跳次數以獲得你的心率。哪些因素可能影響你的心率？雖然正常的心臟跳動次數因人而異，有許多因素會影響你的心率，包括：．健身和活動強度：心臟是一塊肌肉，能通過運動得到加強。進行大量體育鍛煉或運動能力很強的人通常心率較低，因為他們的心臟狀況更好。．吸菸：菸草煙霧中的一氧化碳會減少血液中的氧氣量，香菸中的尼古丁會刺激身體產生腎上腺素，兩者都會導致你的心率上升。．情緒： 壓力、焦慮、恐懼或強烈的情緒會提高心率。慢性壓力會使你的身體不斷過度暴露於偏高的腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙中，這會升高你的心率和心臟病發作的風險。．身形：額外的體重會給你的身體和心臟帶來壓力。多餘的脂肪會限制血液通過靜脈和動脈的流動，導致心臟以更高的頻率跳動。此外，肥胖會導致稱為心律不整的異常心率，嚴重時會導致心臟病發作或中風。．氣溫：在炎熱潮濕的氣候和運動期間，你的心率會增加並泵出更多的血液來冷卻皮膚表面，並將熱量從核心傳遞出去。當身體在寒冷的天氣中失去熱量時，你的心率會降低以保持核心溫度。．脫水：當身體在運動或某些原因導致脫水時，血液會變稠，血液中的代謝廢棄物會堵塞血液，你的心臟會更加努力地排出廢棄物並維持正常的心輸出量(cardiac output)。另外，酒精也會導致你的身體脫水並導致心率加快。．咖啡因、藥物、營養和草藥補充劑：咖啡因、海洛因以及某些去充血劑(decongestant)和支氣管擴張劑會刺激神經系統以增加心率。某些補充劑，如鉀或葡萄糖胺會導致心率不規則。．藥物：心臟病患者通常服用的抗憂鬱藥以及乙型阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑等藥物可能會降低心率，而甲狀腺藥物可能會增加心率。．心血管疾病、高膽固醇或糖尿病：糖尿病患者的低血糖會導致危險的心搏過緩(low heart rate)。高膽固醇會導致動脈粥狀硬化，從而增加心臟病發作或中風的風險。．年齡：隨著年齡的增長，脈搏的速度和規律性可能會發生變化，同時可能意味著心臟病或其他需要解決的疾病。．身體位置：休息、坐著或站著，你的脈搏通常都是一樣的。不過有時候，當你站立前15到20秒時，你的脈搏可能會上升一點，但幾分鐘後它應該會穩定下來。哪些原因可能導致你心率過快？通常身體狀況不佳的人，他們的休息時心率可能會更高，這是因為效率較低的心臟需要更頻繁地泵血，才能輸送相同的血液量。 更重要的是，任何對你的身體或精神造成負擔的事情都會導致你的心率上升。例如受到感染的狀況，你的心臟必須更頻繁地跳動才能滿足身體的需求。又是或者精神壓力，例如焦慮會激發你戰鬥或逃跑的反應，這與心率加快和血壓升高有關。可能造成心率較高的原因包括： ．久坐不動的生活方式。 ．脫水。 ．抽菸。 ．飲酒。 ．感染和疾病。 ．血凝塊。 ．壓力和焦慮。 ．睡眠不足。 ．懷孕。 ．某些藥物。 哪些原因可能導致你心率過慢？較低的心率可能表示心臟工作效率較高。例如對於運動員來說，休息時心率為40 bpm可能是非常正常且健康的。 大體上，當你的心臟變得更強時，它可以在每次收縮時向身體泵出更多的血液，心臟不必頻繁地跳動以泵送血液來滿足需求。因此，休息時心率也會隨之降低。 另外，65歲以上的成年人心率通常比年輕人低，因為他們的心臟會因經年累月的磨損而減緩。同時，保持較低的精神壓力也有助於降低心率。可能造成心率較低的原因包括： ．運動員般的生活方式。 ．65歲以上。 ．放鬆的狀態。 ．一些心臟藥物，例如乙型阻斷劑和抗心律不整藥物。 ．某些健康狀況，例如甲狀腺功能低下和糖尿病。 ．電解質失衡，例如高鉀。 如何降低過快的心率？你的心率可能會因緊張、壓力、脫水或過度勞累而暫時飆升。通常坐下、喝水或緩慢深呼吸，可以降低心率。為了長期降低心率，以下為可參考的方式：．多運動：從長遠來看，鍛煉是降低心率的最簡單、最有效的方法，每天鍛煉30分鐘會逐漸減緩你的心率。．減輕壓力：放鬆方式像是冥想、太極拳和其他減壓技巧，可隨著時間的推移降低休息時心率。．避免菸草製品：吸菸者的休息時心率較高，戒菸可讓心率下降。．減肥：身體肥胖，心臟就越需要努力為它提供血液，減肥可助減緩心率升高。值得注意的是，你的心率和血壓是兩個獨立的測量值。雖然心率是心臟每分鐘跳動的次數，但血壓是血液通過血管的力量。你的心率可能會安全地翻倍，而你的血壓可能只會略有增加。兩者都是心臟健康的指標，都應定期監測。心跳過快或過慢何時要看醫師？你的心率只是健康狀況的一項指標。為了了解你的心率是否為潛在問題的徵兆，你還需要更多資訊。 首先是尋找模式，像是透過使用智慧手錶監測心率或量測脈搏來了解你的心率通常是多少，這樣有助了解什麼對你來說是正常的心率。如果你發現心率超出正常範圍，請檢視自己是否出現以下跡象：．與心率過快相關的可能症狀：胸部不適、胸痛、呼吸急促。 ．與心率過慢相關的可能症狀：疲勞、頭暈、暈眩、昏倒。如果出現異常的心率以及以上這些引起關注的症狀，這應該是你尋求醫療協助的提示，因為心率的變化以及這些症狀可能表示你的心臟功能未達到最佳狀態。 除了上述狀況外，如果有出現以下跡象，也建議應該與你的醫師討論你的心率狀況，包括：．如果你的心率持續過快或過慢。．心跳漏一拍或不規則。．如果你在檢測脈搏時感覺到一種震動感，而不僅僅是單一的「咚」聲。這被稱為「震顫」，可能是某些心臟和循環問題的徵兆。．如果你有心悸（能感覺到自己的心跳，而不是摸脈搏的不愉快感覺）。【資料來源】．Cleveland Clinic: Pulse & Heart Rate．What’s a Normal Heart Rate? And What Your Heart Rate Is Telling You．The Heart Foundation：YOUR HEART RATE．Mayo Clinic：What's a normal resting heart rate?．American Heart Association：All About Heart Rate (Pulse)．WebMD：What to Know About Your Heart Rate
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2023-10-15 養生.抗老養生
午睡不是對所有人都有益處 睡眠專家提醒有些人應該避免
許多人都會在中午擠出時間打個盹，根據皮尤研究中心（Pew Research Center）的數據顯示，在平常日子裡，三分之一的成年人都會午睡片刻。不過，雖然多數人都曾小睡過，但可能對有關午睡的事實和好處不太清楚。另外，值得注意的是，睡眠專家說，午睡並不適合所有人。對多數人來說 午睡有益處基本上，午睡有助為接下來的一天充電。睡眠醫學專家凱莉·沃特斯表示，午睡可以讓人在一天中稍做休息，對恢復體力和認知能力很有幫助。但是，《睡眠解決方案（The Sleep Solution：Why Your Sleep Is Broken and How to Fix It）》一書作者、睡眠專家克里斯多佛·溫特認為，午睡的許多好處與定期獲得充足睡眠的好處一樣。他說，最好每天晚上能睡足七、八個小時，但如果做不到，午睡也是彌補睡眠不足的好方法。溫特說，如果做得對，午睡有助減少睏意，提高工作、學習能力，更好地記住事情、控制情緒。午睡有助促進身體復原沃特斯說，生病時打個盹是免疫系統正常運作的反應。她解釋，當人生病時，免疫細胞會釋放化學信號來指引身體的反應和修復。這些信號也會讓人昏昏欲睡。沃特斯表示，小睡一會兒也可讓免疫系統做它需要做的事，有助身體康復。她說，睡眠的功能是修復和恢復活力，因此當生病時，睡眠有助於身體修復和痊癒；如果疾病影響了晚上的睡眠，那麼適時小睡片刻尤其有幫助。午睡也有健康風險然而，午睡不是對所有人都有益。午睡與成年人的一些健康問題有關，其中包括高血壓與中風。最近發表在《高血壓（Hypertension）》雜誌上的一項針對35萬8451人的研究發現，與不午睡的人相比，白天經常午睡的人患高血壓的機率要高12%、患中風的機率高24%；而且，60歲以下的人，與從不午睡的人相比，有午睡習慣者患高血壓的風險會增加20%。較長時間的午睡，例如每次一小時或更長時間，也與較高的糖尿病、心臟病和抑鬱症風險有關。但溫特表示，很難說是午睡本身導致了這些健康狀況，或許經常小睡，代表了一個人有潛在健康問題。有些人應該避免午睡專家說，午睡對多數人來說都有好處，但並不是每個人都該嘗試在一天中打個盹。沃特斯說，如果午睡醒來，沒有神清氣爽的感覺，反讓晚上難以入睡，或者不能在較短的時間內午睡，那麼可能就沒有幫助了。她說，有失眠問題的人，最好避免午睡。大腦會計算每天的睡眠配額，而午睡會消耗掉這個配額。溫特指出，如果有失眠的困擾，午睡會變得「非常有吸引力」。但是，在度過輾轉反側的夜晚後，更須小心別在白天打盹，這可能會讓問題惡性循環。午睡時間過長也不好就像晚上的睡眠，身體也會在午睡時經歷不同的睡眠階段。溫特說，如果睡了30分鐘或更長時間，身體就會進入慢波睡眠（slow-wave sleep），會讓人在醒後感到昏昏欲睡，也就是所謂的「睡眠慣性」（sleep inertia）。溫特解釋說，如果躺下小睡兩小時，會感覺比沒睡更糟，因為身體開始進入難以醒來的睡眠周期。沃特斯說，這就是為什麼理想的午睡時間是15到30分鐘。責任編輯：辜子桓
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2023-10-08 養生.抗老養生
影響老化的第一大因素 專家指睡覺沒做到一事會讓你衰老更快
睡眠品質是影響老化的第一大因素，再生醫學專家尼爾．保爾文指出，睡眠品質差，會讓你衰老得更快。睡覺時，身體會進行自我修復，每晚睡足7到8個小時，能幫助改善細胞和組織健康、認知功能、免疫力、能量水平和新陳代謝。同時，睡眠不足會導致許多健康問題，包括高血壓、憂鬱、肥胖、中風、糖尿病和心臟病等。睡眠不足還會導致：1.皺紋和皮膚提早老化皮膚由多種蛋白質組成，包括膠原蛋白和彈性蛋白，這些蛋白質幫助皮膚在老化過程中，保持緊緻和豐滿。有研究顯示，睡眠不足可能會影響膠原蛋白和彈性蛋白的質量和強度，因此導致皮膚出現皺紋和鬆弛或下垂。2.認知障礙短時間的睡眠不足，會導致運動機能下降、訊息處理速度減慢、注意力下降，且損害判斷力。長時間來說，睡眠問題可能會增加出現認知能力下降、記憶力受損和罹患阿茲海默症的風險。3.免疫力下降免疫系統是身體第一道防線。睡覺的時候，免疫系統會產生能幫助身體抵抗病原體的細胞；然後在睡眠周期結束後，這些細胞就會遷移到身體需要的部位。有研究顯示，當睡眠受影響，身體就可能無法有效抵抗這些入侵者，且可能延長復原所需時間。責任編輯：辜子桓
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2023-09-16 醫療.耳鼻喉
耳鳴怎麼辦？真的不會好嗎？醫：耳鳴分5階段，若長期不治療恐導致聽力受損
多數人的耳鳴屬於自覺性耳鳴，主要是僅有患者自己能聽得到外界沒有的聲音，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，耳鳴並非不治之症，根據醫學用解剖才能得知是內耳神經病變所引起，加上長期累積的臨床經驗，只要對症下藥，及早治療、耐心服藥，耳鳴便能獲得改善、甚至消失，還能預防聽力惡化。內耳性耳鳴成因複雜 這些危險因子都可能埋下耳鳴禍根李宏信醫師坦言，內耳性耳鳴成因很多，有些耳鳴患者往返醫院看診，做了聽力檢查、斷層掃描檢查或是核磁共振，得到的答案卻是一切正常，是因為照不到神經破壞的情形，又因為精密的內耳構造出現異常，必須切片確定真正病因，這是往生解剖研究用的，因活人是不可以做的，因此在診所或醫院都無法檢查而了解病因。李宏信醫師指出，耳鳴主因是內耳蝸牛體神經細胞破壞引起的結果，誘發成因可能來自於感冒病毒引起的內耳神經炎、外力撞傷、環境噪音、鞭炮聲響及藥物中毒如結核病藥物服用後會產生耳鳴重聽。另外，過勞、焦慮、緊張、睡眠不足和工作壓力，也容易影響自律神經的控制系統過度興奮而促進血管收縮，造成內耳功能失調，致使內耳神經血液循環不良；內耳神經萎縮壞死，因而產生耳鳴。臨床上也有少數因為新冠病毒，造成內耳神經發炎而損傷因而出現耳鳴及聽覺困擾，或常見帶狀皰疹長在耳朵鄰近旁，直接往內侵犯到聽神經，導致耳鳴、重聽等案例。治療耳鳴首重促進內耳血管循環 搭配藥物修復內耳神經組織李宏信醫師解釋，內耳神經相當細小，無法進行修補、更不可能裝支架，尤其耳朵接近腦部，開刀會有生命危險，所以要採取偏重內耳營養的藥物治療，也能安心服用，藥物作用經由頸動脈，及經脊椎基底動脈進入腦幹，滲透進入內耳，促進內耳血管循環，也就是俗稱的「打通內耳血路」。治療耳鳴，首要是幫助血管擴大、促進血管暢通、排除血管內雜質，再給予恢復內耳神經的藥物如維他命B12、B1、B6，加上抗氧化藥物如維他命C、E及滋養神經的藥物，活化神經、促使神經再生。透過藥物滲透作用進行內耳組織的修復，然恢復情況因人而異，短則1個月、半年，長至1年不等。治療期間會歷經波浪般大小聲的過程，由大聲變小聲、到逐漸轉為小聲；接下來時有聲音、時無聲音，最後慢慢消失。若是因為幾天不睡覺或生氣的情緒等因素而自律神經失調等，則也會導致耳鳴復發，趕緊使用藥物治療就會很快好轉，有人初期輕微發作好好休息，2個月便能不藥而癒。耳鳴可分為5個階段 若長期不治療恐導致聽力受損李宏信醫師進一步說明，耳鳴發作是漸進性的，可能從小聲變大聲且發作時間愈來愈長，耳鳴以發作時間來分期，約可分為5個階段：▸第1期：耳鳴很小聲，夜深人靜偶可聽到耳鳴。▸第2期：傍晚後才聽得到耳鳴聲，白天聽不到。▸第3期：夜晚時聽得到、白天也常聽得到耳鳴聲。▸第4期：整天24小時都能聽到耳鳴。▸第5期：耳鳴聲停不了，甚至變成尖叫聲，讓人難以忍受，晚上無法入睡。除了突發性耳聾可能因病毒感染、血塊塞住、外力撞擊、噪音等因素造成，李宏信醫師強調，通常聽力的破壞是從耳鳴開始逐漸慢慢演進，初期聽力檢查還未能發現端倪，但如果耳鳴長久不理會，拖延3至5年聽力會逐漸受損，千萬不可大意。李宏信醫師提醒，耳鳴很難自行消失，耳鳴初期及時治療就能避免日後聽力惡化，若不幸罹患初期重聽，儘早治療也會好轉。在生活習慣方面，應作息規律、培養平穩情緒，平常飲食的油鹽糖分應控制，清淡飲食，避免高血脂、高血壓引起血管慢慢阻塞，影響內耳血液供應，損及聽力神經；以及禁酒精、遠離噪音等，以降低耳鳴復發的機率。延伸閱讀：．偏頭痛又耳鳴？8種人常見！醫籲早檢查，留意順序、部位、型態．為什麼最好不要自己挖耳朵？醫師籲7種人應定期就醫清理耳屎．耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-09-08 醫療.中醫
如何預防高血壓？中醫師傳授降血壓3穴位，多吃木耳、芹菜護好心
對於血壓偏高的民眾，中醫師建議大家平日要均衡飲食，少鹽少油、多吃紅色或高鉀低鈉的蔬果例如木耳、荸薺、芹菜等來降壓護好心。如何預防高血壓搭配生活作息規律、避免熬夜、多運動(如快走、游泳)，放鬆緊張情緒，減少吸菸、限制飲酒。平時搭配穴位按摩，例如頭頂的百會、腳背上的太衝穴及耳後的降壓溝也能輔助降血壓。此外，搭配降壓茶飲，例如天麻杜仲茶，也有助控制血壓。高血壓證型．陰虛陽亢患者平日壓力大，常熬夜、睡眠不足或品質不好，因此損傷肝腎陰液，虛火上亢，導致血壓偏高。→治療方向：滋陰降火為主，常用藥方有天麻鉤藤飲合併六味地黃丸。．痰濕阻逆這一類患者常有脾胃消化功能不好，影響濕氣代謝，久了形成痰濕阻滯氣機，使氣血無法正常循環，引起血壓升高。→治療方向：健脾和胃，化痰利濕為主，常用藥方為溫膽湯，二陳湯等。．氣滯血瘀患者飲食失調，常攝食較多高糖高油食物，導致血脂肪太高，形成血管經絡阻礙，血壓升高。→治療方向：活血化瘀為主。常用藥方為血府逐瘀湯加減等降壓茶飲－天麻杜仲茶【天麻】能夠疏肝潛陽，疏通血管，預防動脈粥樣硬化，減少血栓形成，具有降血壓作用。【杜仲】溫補肝腎，其中所含的生物鹼也能調節血壓、消炎。兩者搭配煮成茶飲，幫助降血壓。→做法：2錢的天麻和3錢的杜仲，以600cc的水煮開後滾15-20分鐘，一天分三次飲用。孕婦及特異體質者建議先諮詢中醫師。 降血壓３穴位．百會穴可用雙手指腹按壓百會穴（位於頭頂正中心，兩耳尖往上交會至頭頂處），能平肝熄風、安神止痛，促進頭部血循，緩解頭脹、高血壓。．太衝穴（位於腳背，腳拇趾和次趾間分叉點，往腳踝方向的凹陷處， 按壓時多有痠脹感）、能平肝熄風，引氣下行，調節血壓的效果。．降壓溝位於耳廓背面，也就是耳背溝，取穴時把耳朵翻過去，以雙手食指和中指指腹，從上而下按摩雙耳背溝。 ※以上穴位可輪流按摩，1天2-3次，每次按壓3-5分鐘，來輔助降血壓。盧醫師小叮嚀：洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．有三高該怎麼吃？水果可以多吃嗎？「飲食11大原則」助遠離責任編輯：陳學梅
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2023-09-07 養生.保健食品瘋
GABA是什麼？有那些功效與副作用？可以從哪些食物中攝取？
現在的社會像個壓力鍋，每個人都面臨經濟、健康、工作、家庭關係上的種種壓力，而過度的壓力對個人健康、社會、經濟都會造成很大的損失。對健康來說，壓力會造成心情不好、嚴重會到焦慮、憂鬱的情況，也會引起睡眠障礙，造成失眠、睡不好，也會造成記憶力下降、專注力不足，形成工作效率不佳、造成學習障礙、分心；更會影響腸胃道健康，容易胃潰瘍、拉肚子或是便秘；也會妨礙血液循環，造成血壓高或其他三高症狀；甚至長期抑鬱也是被懷疑為自律神經失調甚至也是癌症的起因之一。為了紓壓，GABA成為近年來日本最紅的保健成分，因為日本市場充分了解GABA對於舒壓、幫助睡眠、幫助專注力等方面具有驚人的效果，所以在熱潮之下，各式各樣的添加GABA的食品都在市場大賣，比如巧克力、飲料、米、餅乾、甚至GABA泡麵等等都出現在市場上，更進一步日本的農業單位還培育出很多含有高含量GABA的天然蔬果，其中多種還得到日本的健康食品認證，如這款GABA哈密瓜。什麼是GABA？GABA是一種天然的胺基酸，又叫γ-胺基丁酸，gamma-Aminobutyric acid。GABA廣泛存在於自然界裡，在動物、植物、微生物體內都找得到，只是含量都很微量。GABA尤其對動物很重要，因為它是一種神經傳導物質，所以特別集中出現在中樞神經系統裡。GABA在神經系統裡扮演的是一種精神上的煞車，負責活化副交感神經系統。副交感神經是人體的自律神經系統之一，與自律神經另一種的交感神經系統呈現互相拮抗的調控。 交感神經負責控制人體作戰、逃跑、工作等反應，而副交感神經系統就負責身體休息、消化、睡眠等反應。因此可以說體內適當的GABA有助於放鬆、舒緩而且可以幫助精神上的聚焦、還可以幫助入睡、提升睡眠品質，而缺乏GABA很容易出現焦慮、精神不易集中等情況。GABA的化學式為C4H9NO2，結構式為GABA有哪些功效呢？補充GABA已經證明有許多的生理功效，目前經過研究證實的有：舒緩壓力研究證明補充GABA可以顯著降低壓力荷爾蒙，幫助副交感神經系統活化，產生放鬆的訊號，降低人體的興奮程度，讓人舒壓放鬆。日本有個著名的人體實驗，是要求多名有懼高症的民眾，去走日本最長的一座吊橋，然後在橋中央測量他們的心理壓力指數。結果顯示，有吃GABA確實會比沒吃GABA的壓力指數較低。而日本其他人體研究也發現，補充GABA後，腦波裡代表放鬆的α波會大幅提升，代表人腦進入一種較舒緩的狀態，α波活化的狀態下也代表人腦的記憶力較高。幫助睡眠研究證明，GABA可以調整腦波安定、縮短入睡時間、增長睡眠時間、提高熟睡程度、讓起床更容易、醒來更有精神，許多睡眠益生菌也可以幫助產生GABA如晚安益生菌(2022改名為好菌家睡益益生菌)的睡眠實驗。降血壓許多臨床實驗證實，GABA可以活化GABA的受體，造成血管擴張，還可以抑制血管收縮素轉化酶的活性，達到降低血壓的作用，心跳也會降低。降低血壓也是日本健康食品認證許可GABA宣稱的項目之一，這對高齡化社會三高盛行下的消費者是一大福音。抗焦慮研究也顯示，GABA的抑制作用可以減緩精神焦慮與緊張感，也會減少疲勞感，所以心情會比較舒緩、愉悅，對於痛苦的感受性也會降低。提升注意力現在GABA更被日本市場注目的功效，是GABA可以提高專注力這一方面。現代人注意力不集中是通病、疫情後腦霧也很常見，這與環境充滿壓力、使用3C多屏運作，讓資訊源源不斷侵入腦中這些原因都有很大的關係。專注力之所以重要，是它可以讓人集中心智，專心完成學習與工作，讓效率提高。有研究指出，一旦分心之後，要重新抓回注意力需要兩個小時之久，這樣的工作與學習效率會大幅下降。而GABA正可以舒緩壓力，讓人集中精神，所以非常有助於集中注意力，這樣不但會讓工作與學習時更專注力更佳，而且工作效率也會特別好。國外也有使用GABA於注意力不全症(ADHD)的兒童的臨床實驗正在進行當中，用GABA提供給過度活潑的兒童，幫助他們安定、提升學習效果。因為GABA來自於天然食物，又是人體裡自然存在的物質，所以安全性是很高的。GABA可以從哪些食物攝取？GABA屬於一種非蛋白質性的胺基酸，也就是它不是構成蛋白質的胺基酸單元之一，所以不能靠攝取蛋白質獲得。一方面人體可以靠麩胺酸脫羧酶 (Glutamic Acid Decarboxylase, GAD)由另一種常見的胺基酸-麩胺酸反應而成。另一方面，也有一些食物含有比較多的GABA，比如說以下含有GABA的天然食物：糙米糙米中有相對比較高量的GABA，有的廠商還可以進一步使用乳酸菌發酵的方法加以進一步提高含量。芽菜種子在發芽時會具有較高的GABA，因此豆類的芽菜是攝取GABA的好方法。番茄蔬菜水果天然也含有GABA，尤其以番茄比較突出。日本也曾經將番茄經過育種與栽培管理的技術大幅提高GABA含量，這樣的高GABA番茄甚至還可以獲得日本健康食品認證，參見前文日本推出宣稱降血壓的番茄，那台灣呢？。番茄還含有豐富的茄紅素，參考：茄紅素有什麼功效？有哪些天然食物含有茄紅素？茄紅素要怎麼吃才能提高吸收率？。哈密瓜日本健康食品(機能性表示食品)也通過了一種名為皇冠的哈密瓜，獲得功效承認具有舒緩工作或讀書時帶來的精神壓力之神奇效果。這個哈密瓜來自靜岡縣溫室農業合作社與靜岡大學產學合作上相互通力合作，經過精心的研究與栽培，因此才能含有高量的GABA成分。這個哈密瓜的「山」級(第二高等級)如果配上精緻木箱，一個可是要賣上9936日幣，也算是為農業加值創造典範，這種哈密瓜的詳細介紹，可以參見前文吃了就可以紓壓的GABA哈密瓜，還有日本健康食品認證背書。羽衣甘藍羽衣甘藍是一種營養價值很高的深綠色蔬菜，在營養密度上排名第一。日本一家位於靜岡縣的株式会社増田採種場，在2018年經過特殊的育種與栽培管理，成功推出一種含有高含量GABA的有機羽衣甘藍，並以特殊製程進行乾燥，保留最高的GABA，生產出100%羽衣甘藍的無添加青汁。這個高GABA青汁經過審查，還獲得日本的健康食品認證，因此這個旬搾り青汁GABAケール【機能性表示食品】，可以宣稱降血壓的保健功效，這也是農業對健康研究的重大貢獻。茶一般喝茶擔心睡不著，但是富含GABA的茶反而可能可以助眠。這種茶本來是由日本開始發展的，台灣也在 10多年前引進並更加發揚光大。這種GABA茶又被叫做佳葉龍茶，與一般茶葉的有氧發酵作法大不相同，是採取厭氧發酵的技術做成，因此有人對其味道認為有一種股悶酸味道，與一般茶的味道大不相同，所以市場接受度一直打不開。去年茶業改良場還經改良研究，推出新一代的GABA茶，使用烏龍茶（文山包種茶、高山茶、凍頂烏龍茶、東方美人茶）效果最好， 除了改善它那特有的一股悶酸臭味，提高消費者接受度之外，也保有足夠的GABA含量。桑葉近年來，經過苗栗區農業改良場與茶業改良場聯手合作，推出了一款GABA桑葉茶。首先挑出了含高GABA的桑葉品種，再運用了之前開發的無氧發酵的GABA烏龍茶產製技術，讓桑葉胺基酸轉換出更高的GABA成分。所以這樣的GABA桑葉茶含GABA超高，每100公克最高可以含570毫克的GABA。比GABA烏龍茶(佳葉龍茶)的GABA含量(每100公克含150毫克)高出很多。詳細GABA桑葉茶的介紹，可以參考前文想要紓壓助眠的GABA？不用日本的哈密瓜，台灣桑葉茶就有了。益生菌微生物也會產生GABA作為傳導物質使用，甚至某些腸道菌被懷疑可以藉由分泌GABA與人體腸道的細胞或迷走神經做某種程度的溝通，形成一種腸腦軸心的延伸。因此某些特殊種類的益生菌其實是豐富的GABA來源，現在某些生技公司擁有技術，將玄米、豆類經過這種益生菌發酵，以提升GABA含量；甚是有的益生菌生長的過程中還會分泌大量的GABA，所以如果作為益生菌補充，等它們定植在人體腸道內，就會持續生產GABA，效果就更源源不斷，是一種非常有效調節體內GABA的方式。所以近來日本與台灣都有很多讓你可以輕鬆道晚安益生菌出現。韋恩曾經試過可以幫助睡眠的晚安益生菌(現在更名為睡益益生菌)，獲得相當不錯提升睡眠品質的效果，分析其原因與裡面的菌株可以持續產生天然GABA很有關係。試用經驗可以參考好菌家晚安益生菌(2022改名為睡益益生菌)的睡眠實驗。紅麴紅麴是中國傳統的發酵食物，來自於米經過洗淨、蒸熟、冷卻、再以紅麴菌進行固態發酵得到。傳統以來，紅麴在台灣的飲食裡都扮演一種對色、香、味畫龍點睛的效果，紅麴米的功能廣泛，在飲食裡它可以當作食用色素、增味劑、肉類防腐劑及釀酒原料等等使用，是個多功能的優良配角。近來科學研究發現，紅麴不但具有降低膽固醇、調節血脂的效果，台灣大學的研究也發現紅麴確實可以做為生產富含 GABA 的發酵產物。大麥若葉大麥若葉是日本青汁的常見主要成分之一，因為是抽穗前到達20-30公分時就嫩採，所以累積各種營養與酵素，包含高蛋白質與多種胺基酸，包含BCAA、色胺酸，以及重要的GABA。更多青汁分析，參考青汁是什麼？青汁大麥若葉、羽衣甘藍、明日葉的功效、禁忌與副作用，青汁與綠拿鐵、精力湯有什麼不同？以及大麥若葉有什麼功效？有哪些禁忌？大麥若葉為何是日本青汁裡最受歡迎的成分？。GABA該怎麼吃？會有副作用嗎？GABA屬於身體本身就會產生的一種胺基酸，人體在數小時內就會分解掉，所以相當的安全，目前沒有因為服用過量而造成嚴重副作用的案例，拿來幫助睡眠也不會有依賴性。而依據許多臨床研究顯示，服用28毫克GABA可以達到放鬆與集中注意力的效果，服用50毫克GABA可以達到幫助睡眠的效果。不過因為GABA在體內半衰期短(依研究不同只有數十分鐘到數小時)，所以不能太早提前吃，最好是在工作或入睡需要前一兩小時內吃比較好，而且GABA也不會有累積的效果，所以需要常常補充，這也是服用可以在體內持續生產GABA的益生菌比單獨服用GABA可能更加有效的原因。結論如果大家也有精神壓力大、記憶力不足、尤其是睡不著、睡不好的人，不妨攝取一下富含GABA的天然食物，調節一下神經平衡，以免長期累積下來變成自律神經失調。尤其是睡眠不足造成的健康問題對現代人實在太多了，現代人很多怪毛病、亞健康狀態，看醫生很多次也看不出所以然來，其實最終根源可能都是因為壓力造成的睡眠障礙或是自律神經失調，(參考前文睡眠不足讓你死亡率高1.7倍，胖5公斤)，如果沒有好好注意，可會演變成百病之源啊。延伸閱讀：色胺酸與GABA相輔相成日本在新冠肺炎發生後發現，睡眠問題的問題還越演越烈，一部分是因為擔心疫情的焦慮導致，另一部分竟然是因為在家工作，生理時鐘被打亂所致。所以看來心理性因素與生理時鐘紊亂是現代人睡眠障礙最大的兩個來源，從營養生化的證據來看，這兩個問題恰巧都與兩種胺基酸有關，有越來越多的證據顯示，補充這兩種胺基酸可以對睡眠有大大的幫助，而且一起補充，還會有相輔相成的效果。這兩個胺基酸就是- 色胺酸與GABA (γ-胺基丁酸)。可以參考生理時鐘胺基酸-色胺酸，有什麼功效與副作用？可以從什麼食物獲得？。另外，某些特殊種類的益生菌是豐富的GABA來源，有的益生菌可以將玄米豆類經過發酵後，提升其GABA含量；有的益生菌則是生長的過程中會分泌大量的GABA，所以即使定植在人體腸道內，還會持續生產GABA，所以效果長長久久，也是一種非常有效調節體內GABA的方式。所以近來日本與台灣都有很多讓你可以輕鬆道晚安益生菌出現。延伸閱讀：GABA的好朋友-巧克力巧克力可可有什麼功效？預防失智、對抗老化、紓壓催情，還是女生緩解經痛的好朋友GABA常見的Q&AGABA是什麼？GABA是一種天然的胺基酸，又叫γ-胺基丁酸，gamma-Aminobutyric acid。是一種神經傳導物質，在神經系統裡扮演一種精神上的煞車，負責活化副交感神經系統，副交感神經系統就負責身體休息、消化、睡眠等反應。GABA有哪些功效？體內適當的GABA有助於放鬆、舒緩而且可以幫助精神上的聚焦、還可以幫助入睡、提升睡眠品質、降低血壓。而缺乏GABA很容易出現焦慮、精神不易集中等情況。攝取GABA安全嗎？有沒有副作用？GABA是人體自行會產生的一種胺基酸，所以很安全。GABA可以從哪些天然食物攝取？糙米、芽菜、番茄、哈密瓜、厭氧發酵桑葉、佳葉龍茶都有較高的GABA。而已知少數精神益生菌也有助產生GABA。GABA該怎麼吃？依據許多臨床研究顯示，服用28毫克GABA可以達到放鬆與集中注意力的效果，服用50毫克GABA可以達到幫助睡眠的效果。不過因為GABA在體內半衰期短(依研究不同只有數十分鐘到數小時)，所以不能太早提前吃，最好是在工作或入睡需要前一兩小時內吃比較好，而且GABA也不會有累積的效果，所以需要常常補充，這也是服用可以在體內持續生產GABA的益生菌比單獨服用GABA可能更加有效的原因。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-08-22 養生.健康瘦身
吃再少也難瘦！7招打敗更年期肥胖，運動要選這一類才有實效
1、每天消耗500大卡一般健康族群，一周減掉0.5公斤，一個月約2公斤最為理想；但更年期女性則不建議以此標準，更年期適度的增重2至7公斤，其實有助婦女朋友順利度過更年期。因此，減重速度太快並不是好事，建議2個月減掉約2至3公斤的速度最為理想。（註：減掉1公斤脂肪，大約要消耗7700大卡的熱量，半公斤需要消耗3850大卡，若分配在一周，相當於每天消耗550大卡。） 「只要維持身體消耗的熱量大於吃進肚的熱量，減重就不是難事。」康寧醫院營養師陳詩婷說，減重必須控制每日攝取的熱量，建議每天以扣除500大卡為宜。值得注意的是，維持限制熱量且營養均衡的飲食，一日總熱量女性應不低於1200大卡，男性則不低於1500大卡為原則。 舉例來說，陳太太目前65公斤，沒有特別的勞力工作，一天的減重的總熱量可以這樣算：體重65公斤，乘上30大卡，再扣除500大卡，換言之，一天總熱量建議不超過1450大卡。不過，最為理想的狀態是將500大卡一分為二，250大卡由飲食中扣除，另外250大卡則由運動取代，如此復胖的機率就不高。 新陳代謝科醫師陳思綺說，「更年期減重千萬不能求快。」更年期減重應以每兩個月2至3公斤為目標，避免透過節食、不吃等方式快速減重，長期下來可能會導致身體免疫力下降，甚至發生骨質疏鬆等疾病，應以毅力恆心落實在生活，維持長久的體重才是長久之計。 2、餐餐7分飽「吃飯七分飽，健康活到老。」這句話的字面意思很簡單，就是要我們練習控制進食量，只要吃到七分飽就可以了，因為毫無節制的飲食，會使人體腸胃消化系統時時處在工作的狀態，這餐還沒消化完，接著又下一餐吃很飽，消化系統得不到休養，對胃黏膜傷害很大。 最重要的是，練習不吃飽，對體重控制相當重要。近年來不斷有各種動物實驗強調吃太飽對健康的傷害，而七分飽恰恰好是能提高身體代謝、延緩身體老化的進食量。 飽的定義很空泛，陳詩婷說，七分飽沒有一種精確的量化標準，不過當你進食時，感覺到稍微飽了，對食物的熱情已經下降，不吃也沒關係就是七分飽的感覺；最重要的是，吃到七分飽，到下一餐之前也不會提前感覺到餓，如果到下一餐還覺得飽，就是吃太多了。 3、不只要動，更要選擇負重運動陳思綺說，更年期後很多女性都會有骨質疏鬆、肌力變少的問題，若能從事一些負重運動，同時搭配曬太陽補充維生素D，可以有效保留肌肉量（甚至養出肌肉），以及骨質密度，對於體脂、血脂以及體態的改善，效果都很好。也就是說更年期肥胖運動的關鍵，不在量，而是運動的方式。舉例來說，快走或游泳10分鐘對身體的好處，遠好過慢走散步一小時。 對於更年期減重的女性，陳思綺建議，一周建議150分鐘的有氧運動，同時進行10至15分鐘肌力的訓練，舉例來說，你可以先半小時的快走，接著舉啞鈴練手臂、深蹲練大腿及臀部肌肉，或是僑式訓練腰臀肌肉，每天輪不同部位的肌肉訓練最為適合。 不過要提醒婦女，雖然負重運動有助肌肉的維持，但仍要視自身的狀況，譬如你有膝蓋退化性關節炎，就不建議跑步或爬山，應以游泳或其他訓練大腿肌肉的運動取代之。 4、生酮飲食風險高，低糖飲食降脂效果好近年風行的生酮飲食，常常與減重、減脂畫上等號，到底什麼是生酮飲食？生酮飲食是將碳水化合物的比例調到極低，僅占整體熱量的5％（也就是一天攝取的碳水化合物不能超過20克），提高脂肪到75至80％，蛋白質維持在15至20％，強迫人體燃燒脂肪成為酮體，經證實可以在短時間內達到顯著的減脂效果。 不過，陳思綺不建議更年期婦女施行生酮飲食。因為更年期婦女，脂肪代謝速度慢，多數人都有血脂、血壓過高的問題，若以如此高比例的脂肪，當成平時的飲食來源，長久下來會提高心血管風險；況且，如此高比例的脂肪很容易使身體缺乏其他營養素。 低醣飲食降脂的效果也很好。陳詩婷說，臨床發現，只要平時飲食避免高升糖指數的精緻澱粉，採較低糖類的飲食，同時養成運動習慣，一樣能夠達到降脂肪、降血糖、減重的目標，並不需要吃到嚴格的生酮飲食。 低糖飲食的飲食設計就相當多變，譬如每天可以一碗全榖雜糧、3至6份青菜、2份水果，加起來碳水化合物約為100克，這就屬於較低糖類的飲食（一般人碳水化合物一天超過200克），如此營養素攝取也較均衡。 最後提醒你，生酮飲食法的風險仍然較高，因此少被醫療人員主動建議，如果你堅持執行生酮飲食，請務必與醫師、營養師密切溝通討論，並同時強化自我血糖及血脂的監測，以免適得其反。 5、注重天然雌激素的補充更年期過後，因為卵巢功能逐漸衰退，無法製造足夠的雌激素，因此飲食中應可多選擇黃豆或黃豆製品，因為黃豆含有豐富的植物雌激素，有助平衡體內缺乏的荷爾蒙，除了可以加強脂肪代謝外，也可延緩更年期症狀。有些民眾擔心補充雌激素會增加腫瘤的風險，研究證明，只要是是從天然食物中攝取，就不必擔心腫瘤的問題。 6、適量補充鈣、鎂及維生素D更年期女性普遍都有骨密度缺乏的問題，建議平時應多攝取鈣、鎂、維生素D等營養素，超過51歲婦女一天需要的鈣質約1000至1200毫克，常見如優酪乳、牛奶、小魚乾、小蝦米、黑芝麻、深綠色蔬菜（包括芥藍、紅莧菜、莧菜、油菜、芥菜）等食物中。鎂則廣泛存在各種深綠色食物中，以及堅果；至於維生素D，可從乾燥香菇、鮭魚、牛奶、雞蛋中吃到，當然最重要的是要每天曬曬天然的維生素D的「太陽」，可以選擇早晨或黃昏時，每次約10至15分鐘即可。 7、充足睡眠，提高新陳代謝不僅對停經婦女，針對所有想要減重的所有人，充足的睡眠是必須的，因為睡眠不足容易造成免疫力下降，新陳代謝減慢，充足睡眠等於能讓身體細胞獲得充足的休息，才有戰鬥力為我們代謝熱量。【延伸閱讀】5招跟著做，安心度過更年期，先透過1表格檢視更年期了沒 。從幼兒、青春期、更年期，一直到老年期，都可以喝1飲品維持健康(責任編輯：葉姿岑)
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2023-08-21 醫療.心臟血管
50歲後罹病風險變高 控制4危險因子遠離心臟病
隨著年齡增長，罹患心臟病的機率也會增加。男性第一次心臟病發作的平均年齡是65歲，女性則是72歲，但更年期女性在50歲左右經歷體內雌激素急速下降時期，此時的女性心臟病發作風險就會大幅上升而追上男性。為何年紀變大就是心臟病的高風險族群？通常有以下原因：年紀變大 3原因好發心臟病1.新陳代謝速度變慢、體重不健康首先，當年紀大於50歲時，新陳代謝的速度會開始減慢約30%，較慢的新陳代謝會使人難以維持健康的體重。不健康的體重，會增加胰島素抗性、高膽固醇、高血壓和肥胖的風險，進而會增加罹患心臟病的機率。老年人也常因為味蕾退化而增加鹽分攝取，過多的鹽會升高血壓，導致全身水分堆積等問題。2.血管硬化易引起中風或心肌梗塞動脈年齡逐漸增長，血管也會變硬，心臟肌肉也沒有年輕時那麼柔軟，使得心臟做工更加困難，尤其是在運動時就更為明顯。而血管硬化是引起高血壓和動脈壁內層被破壞的主因，血管堵塞便會隨之而來，容易引起中風或心肌梗塞。3.睡眠不足也會使動脈僵硬睡眠障礙常會發生在老年人身上，睡眠不足也會使動脈僵硬和膽固醇斑塊變硬，從而增加罹患心臟病的風險。加上衰老是動脈粥狀硬化和動脈狹窄的危險因子之一。當膽固醇構成的斑塊在動脈內壁一直堆積時，就會發生血管狹窄甚至堵塞，造成冠狀動脈疾病。當以上的危險因子日積月累，老年人常見的心律不整的心房顫動就會找上門，它是老年人中風的主要原因。這種惡性的心律不整，會導致心臟形成血栓，一旦血栓脫落進入大腦，就會引起中風。4.頻繁遭遇生命高壓力事件另外，當生命流逝，遇上不如意事的機會增高，心碎症候群在超過50歲的族群中並不少見，它是一種暫時性的胸痛或呼吸困難，類似心臟病發作的病症，通常發生在女性經歷高壓力事件後，如伴侶去世、離婚、生病等。雖然銀髮族的心臟病風險比一般人高，但好好控制危險因子，依然能夠大大降低罹患心臟病的機會。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-27 焦點.元氣新聞
夜尿心好累？挺過夜尿型中年危機，拒當「一夜七次郎」！
男性步入中年，除了感覺體力變差、腰圍容易變粗，同學會的話題也逐漸從聊3C、聊車子，變成聊健康，感情好一點的，甚至還會比較半夜起來上廁所的次數！大多男性隨著年紀增加，都會有夜尿的困擾，雖說人生「四十不惑」，小心夜尿打亂生活節奏、讓你不知所措！究竟男性朋友該如何面對夜尿困擾，就讓專業試車手Andy老爹為男性朋友發聲，與泌尿科名醫相談來解惑！40歲以上民眾、超過4成都有夜尿困擾很多民眾對夜尿的認識仍一知半解，搞不清楚「夜尿是一種疾病嗎？」泌尿科醫學會監事、尿失禁防治協會常務理事、恩主公醫院泌尿科專科醫師王炯珵指出，許多人都認為夜尿是一個正常老化的現象，但其實，夜尿本身和許多疾病有關；長期夜尿會引起睡眠嚴重不足，對於健康、工作、婚姻都有負面影響，因此夜尿算是一種疾病。至於怎樣算是不正常？什麼是「夜尿症」？王炯珵醫師說明，醫學上對於「夜尿症」的定義，是「尿意強烈造成睡眠中斷，1晚至少2次以上，屬夜間多尿症。」隨著老化，腦下垂體分泌抗利尿激素不足(ADH)，腎臟會在夜間過度工作，產生許多尿液，有9成「夜尿症」患者夜間尿量大於整天尿量的三分之一；根據流行病學調查，40歲以上民眾，超過4成都有夜尿的困擾，且比例隨著年紀增加而升高，其盛行率不亞於常見的代謝症候群(三高)，是國人不可輕忽的健康危機。說不出口？3大夜尿型中年危機很多男性都以為夜尿只不過是小事一樁，而無心改善，但長期下來，可能會衍生許多問題。究竟夜尿可能會導致哪些「中年危機」？王炯珵醫師為民眾整理如下：【夜尿型中年危機1】健康危機晚上起來尿尿，有可能是疾病的前兆，根據統計，超過75%夜尿頻繁的人士，都有三高問題，心血管疾病初期，也會出現夜尿明顯增加的徵兆。此外，睡眠品質長期被剝奪，容易引發心血管、代謝、免疫問題，夜尿可說是「隱形健康殺手」。【夜尿型中年危機2】婚姻危機夜尿也和男性面子息息相關。研究發現，睡眠不足的男性因睪固酮激素明顯下降，可能影響性慾和勃起功能。幾年前韓國曾做過研究，發現若男性改善夜尿狀況，他們的男性賀爾蒙便會往上回升。【夜尿型中年危機3】工作危機人體大腦中的「膠淋巴系統」執掌排毒，並且在我們睡覺時工作，宛如「大腦的夜間清潔隊」，若夜間睡眠頻頻中斷，會導致排毒功能變差、免疫力下降、記憶力不足或失眠，影響白天的工作表現，長期下來還會增加阿茲海默症、帕金森氏症等腦部退化疾病風險。正確治療、穩定服藥，找回一夜好眠王炯珵醫師幽默地表示，過去人們常用「一夜七次郎」形容男性雄風，但在泌尿科臨床上，「一夜七次郎」指的是半夜起來上廁所七次。很多患者都拖到症狀嚴重、困擾不已時，才選擇就醫。事實上，只要一個晚上需要起床上廁所2次以上，就應該要盡速至泌尿科就醫，早期發現，方可早期治療，透過專業的診斷、穩定服藥，還給患者一夜好眠。王炯珵醫師說明，目前夜尿已有藥物可以治療，透過口服抗利尿激素，可減少夜尿狀況。搭配生活習慣改變，如：睡覺前不要喝太多水、白天適度運動、有助於在晚上減少尿尿的情形。呼籲大眾建立並推廣「夜尿症是一種疾病」的正確觀念，幫助中年熟男積極尋求專業醫師協助，找回幸福人生下半場。
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2023-07-26 醫療.腦部．神經
男中暑後大腦受損竟失智！專家：中暑可預防，5件事必知
中暑未及時處置送醫，容易造成腦損傷，恐引發失智症。一名50多歲鑽地工人，上午9點多開始在烈日下工作，約10點多時，他突然停止工作，走路遙晃，騎上機車，才騎幾公尺後跌到昏迷，立即送醫急救。男子到院後嚴重昏迷、體溫高達43.8°C已是中暑。三總中暑防治中心主任朱柏齡說，經搶救後約16小時清醒，但男子認知功能明顯退步、反應變慢，神經內科持續追蹤，3年後確診失智症。中暑程度愈嚴重、送醫時間過長 可能使腦部嚴重受損朱柏齡表示，此名病人中暑後，沒有立即通知救護車，也沒有移到陰涼處休息，而是放在無遮蓋的小發財車上，但貨車底板已在太陽下曬了數小時，把人放上去就像鐵板燒，到院時嚴重昏迷，昏迷指數3分（昏迷指數滿分15分、最低3分），且身體軀幹及四肢和貨車底板接觸部分，出現三度燒燙傷，約占體表面積21%，燙傷傷口可說是鮮血淋漓、皮膚起滿水泡，「景象十分恐怖」。朱柏齡指出，病人中暑引發多重器官衰竭，當天降溫後，於16小時後清醒，次日拔管，轉至整形外科處理燙傷傷口，經過多次皮膚移植後，於一個半月後出院。男子清醒後，認知功能明顯退步，問病人今年是幾年，病人回答民國79年，會客時家屬也感覺病人反應變慢，半年後在門診接受認知功能測試，結果為22分(滿分為30分，小於24分為輕度認知功能障礙)，病人持續在神經內科門診追蹤，於三年後診斷為失智症。疾病百科／失智症失智症是一種大腦功能漸進退化的智能障礙病症，初期最明顯的為記憶力衰退，特別是記不住日常、最近且立即的事物，其他像是語言、算術、空間感、時間概念、抽象思考、社交能力、判斷力等也會出現障礙，產生異常行為，過去熟悉的工作無法勝任，嚴重影響日常起居，伴隨這些行為的心態很可能變得疑心病重、被害妄想、憂鬱、焦慮、容易與他人起衝突。》看完整疾病百科朱柏齡說，中暑程度愈是嚴重、送醫時間過長，以及病人救治後距離清醒的時間愈長，均可能使腦部受到嚴重損傷，如該名病人送醫時，經測量肛溫高達43.8°C，中暑十分嚴重，並由小發財車送醫，時間約20至30分鐘，未由救護車送醫，而加重中暑病情，病人到院後的體溫，比當時昏倒時還要高朱柏齡表示，最後病人救治至清醒之間長達16小時，又血管內皮細胞受到熱傷害，引起瀰漫性血管內皮出血，研判是小的血栓阻塞腦部微血管，最後導致罹患失智症。另臨床上也曾收治一名男子，中暑後傷及小腦，造成走路不穩，且寫字像是小朋友寫的字十分歪扭。中暑可預防！避6個可能危險因子「中暑是完全可預防的疾病。」朱柏齡提醒，夏天戶外工作者中暑的可能危險因子包括喝水不足，或飲用高糖分或含咖啡因飲料，飲酒；體能差，工作超過體能負荷；穿著厚重不透氣衣物；睡眠不足；感冒、腹瀉，身體虛弱，或是體型肥胖。戶外工作時，更要注意環境是否溫度高、濕度高，尤其是熱指數大於40時，就必須多加注意。熱指數計算方式：溫度 + (濕度x0.1) 如氣溫為35°C + (濕度60 x 0.1) = 41朱柏齡表示，在酷熱環境工作的勞工，應穿著淡色、質輕、寬鬆透氣衣服；每15分鐘喝水200至300cc，勿等到口渴才喝水，也勿飲酒或含咖啡因飲料；若有感冒、腹瀉或身體不適時避免在高溫下工作；而要在炎熱環境工作，第一天上工時，應避免過度勞累，因在熱環境工作需要約10至14天，才能逐步達到「熱適應」，並隨時注意有無出現中暑症狀。衛福部最新統計，7月截至目前為止，熱傷害就診統計人次為783人，已超過去年7月整月的775人。中暑6危險因子喝水不足，或飲用高糖分或含咖啡因飲料，飲酒體能差，工作超過體能負荷穿著厚重不透氣衣物睡眠不足感冒、腹瀉，身體虛弱體型肥胖注意5件事防中暑1.在酷熱環境工作應穿著淡色、質輕、寬鬆透氣衣服。2.每15分鐘喝水200至300cc，勿等到口渴才喝水，也勿飲酒或含咖啡因飲料。3.若有感冒、腹瀉或身體不適時避免在高溫下工作。4.炎熱環境工作第一天上工時，應避免過度勞累，因在熱環境工作需要約10至14天，才能逐步達到「熱適應」，並隨時注意有無出現中暑症狀。5.戶外工作時，更要注意環境是否溫度高、濕度高，尤其是熱指數大於40時，就必須多加注意。4種散熱方式預防熱急症發生1.輻射：若氣溫25度、人體溫37度，靜止狀態下，人體溫較高會傳導至空氣中；若氣溫超過35度以上，輻射效果變差，若超過37度，外界溫度反而輻射至人體。2.傳導：人透過接觸物品、冰涼水，可將體溫傳導出去。3.對流：通風、水流皆可加速散熱。4.蒸發：流汗是有效散熱方式，液體從皮膚表面蒸發汽化，可帶走熱量，不過若環境濕度大或即將下雨，蒸發效果則不佳。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-07-19 醫療.心臟血管
運動對高血壓的好處有哪些？做哪些運動可降低高血壓？高血壓運動有哪些禁忌？
健檢後發現血壓偏高該如何改善？根據發表在英國自然(Nature)出版集團旗下線上期刊《科學報告》(Scientific Reports)的一項新研究發現，每周進行兩到三次力量訓練可有效改善高血壓，並且在停止訓練一段時間後還能持續作用。每周兩次力量訓練可降低血壓在該項研究中，涉及253名高血壓受試者，平均年齡為59歲。研究主要發現之一是，力量訓練可以降低各個年齡層的高血壓，其中最大的變化發生在18至50歲的人群中，但對老年人也有益。其次，研究人員發現，對參與者最有效的計畫是每周訓練兩次，並且持續至少八周。何謂力量訓練？力量訓練又稱阻力訓練，和重量訓練同為常見肌力訓練活動。阻力訓練是一種對抗阻力的運動，主要訓練人體肌肉，常見的項目有伏地挺身、彈力帶。而重量訓練則是以負荷重物或特定器材的方式來訓練，常見的項目有啞鈴、槓鈴等。該研究共同作者Giovana Rampazzo Teixeira教授表示，平均而言八到十周的力量訓練可讓收縮壓降低10毫米汞柱(mmHg)，舒張壓降低4.79毫米汞柱。【延伸閱讀：控制血糖、穩定血壓！詳解長期重訓好處：為何過40歲後你需要重量訓練？】他們還發現力量訓練的效果可能需要更多時間才能顯現。例如比起有氧運動在進行第10次訓練前後發揮作用，而力量訓練則在進行大約20次訓練期間才出現降低血壓的成效。除此之外，研究人員還發現，即便人們停止力量訓練，他們的血壓也會保持較低數值約14周。該項研究成果也符合美國心臟協會給予成年人的運動建議：每周至少2天增加中等至高強度的肌肉強化活動（例如阻力訓練或重量訓練）。高血壓的危害有多大？事實上，心血管疾病是全世界死亡的主要原因，高血壓占此類疾病死亡人數的13.8%。當收縮壓超過140毫米汞柱和/或舒張壓超過90毫米汞柱時會被診斷為高血壓。這是一種多因素疾病，由不健康的飲食、飲酒過多、吸菸和久坐不動的生活方式等問題引發。長期以來，只有有氧訓練被建議用於治療高血壓。Teixeira教授表示，力量訓練最近被納入巴西高血壓管理指南，但需要更多的研究才能獲得更有力的證據。【延伸閱讀：怎麼選擇合適運動？詳解有氧運動、肌力及核心訓練項目及原則】在新聞稿中研究人員表示，未來的研究應該調查力量訓練導致血壓降低的細胞和分子機制。目前所知，它可以提高心率，增加一氧化氮的產生，通過擴大血管直徑來促進血管舒張，並促進血液流動。從長遠來看，它有助於調節，像是降低休息時心率(resting heart rate)、降低血壓、提高心臟效率和更高的VO2max，即劇烈運動期間可達到的最大耗氧量。VO2max 通常以每公斤體重每分鐘消耗的氧氣毫升（mL/kg/min）為單位，與心血管健康相關。為什麼運動對高血壓患者有好處？根據美國克里夫蘭診所的資料，一般來說運動可以幫助控制血壓。如果你患有高血壓，運動甚至可以幫助降低血壓。因為定期運動有助於控制體重、保持心臟健康並減輕壓力。此外，將運動融入你的生活方式，並且與健康飲食結合，有助於降低血壓並預防更嚴重的疾病。當你準備運動時，有幾項原則需特別留意。臨床運動生理學家Laura Gray提醒，你必須注意你的呼吸。她指出，在運動時要確保你不會屏住呼吸，像是在重訓時屏住呼吸，而專注於呼吸控制將有助消除顯著的血壓升高。還要注意的是，加入5至10分鐘的熱身和緩和活動。Gray表示，通過熱身和緩和能避免血壓劇烈的變化，這可以讓身體在開始運動時逐漸增加心率和呼吸，從而適應鍛煉。一旦你停止運動，如果你不進行緩和，則可能導致血壓下降。此時你的心臟仍然跳得更快，你的血管也擴張了，這可能導致腿部靜脈血液淤積。因此緩和很重要，以防止低血壓的發生。高血壓患者運動有哪些原則？一般建議高血壓患者每週進行150分鐘的中等強度運動，但這150分鐘可以在一星期內分數次完成。Gray表示，保持運動的一致性是關鍵，而你可能需要一到三個月才能注意到血壓有任何變化。其次，你也要確保自己運動的強度足夠。一個判斷是否需要再加把勁的簡單方法是進行對話測試，如果你在跑步機上或走路時，可以將能說話但無法唱歌的程度當作你的運動目標。台安醫院的資料指出，以一個高血壓病患來說，每週至少三次，每次超過30分鐘為適當的運動，包括5至10分鐘的柔軟操、15至20分鐘的運動、5分鐘的散步。運動時的心跳最高速率以不超過【（220-年齡）×0.6~0.8】為原則。換言之，如果你的年紀為60歲，你運動時的心率應為每分鐘96至128次。以下為高血壓患者運動應注意事項：1.運動前要先暖身，運動後不要馬上停下來，應做適度緩和運動。2.運動需準備保護措施，像舒適及保暖的鞋、襪等。3.不要在飯前或飯後一小時內運動，最好飯後1至2小時。4.運動中若感不適請緩和後，再停止運動，千萬不可勉強。5.運動鍛鍊時精神要放鬆，不要緊張用力，呼吸要自然，不要鼓勁閉氣。6.在運動鍛鍊過程中，密切觀察血壓、脈搏和症狀的變化。有無心絞痛、頭痛、頭眩、心律不整、咳喘、呼吸困難、噁心嘔吐等的現象。如有，應減少運動量或暫停運動。7.收縮壓若超過 200mmHg 及舒張壓超過 115mmHg 亦請暫時不要運動。8.每次做完大運動量的鍛鍊後，檢查心率的恢復情況，一般應3至5分鐘恢復至運動前水平。如果運動後睡眠不足、頭痛，第二天仍有疲勞感，應減量或暫停鍛鍊。9.進行體育鍛鍊，最好場地寬闊，環境要安靜，避免擁擠及各種吵雜聲音，以保持心情的平靜安寧。10.冬天清晨溫度較低，所以要避免太早出門運動。【延伸閱讀：高血壓可以健身嗎？高血壓患者運動時出現哪些症狀應留意？】什麼是高血壓患者最佳運動？根據美國國家運動醫學學院(The American College of Sports Medicine, ACSM)的資料，不管是什麼類型的運動，只要能降低血壓就對健康有益。然而，有氧運動對降低血壓的效果最好。英國血壓協會(Blood Pressure UK)也指出，不同類型的運動對你的身體有不同的影響。但如果你患有高血壓，請專注於有氧運動，因為這些運動對你的心臟和血管最有幫助。有氧運動意指重複的、有節奏的運動，可以讓你的心臟、肺、血管和肌肉發揮作用。它們使用身體的大肌肉群，例如腿部、肩膀和手臂的肌肉群。散步、慢跑、游泳、跳舞和挖掘等園藝活動都是有氧活動。另外，一些其他形式的活動對控制高血壓的助益較小。例如任何短時間劇烈運動，像是短跑或舉重，它們會很快使你的血壓升高，並對心臟和血管造成過大的壓力。高血壓患者有哪些運動禁忌？如果血壓正在飆高當下，運動有助隆低血壓嗎？醫師提醒千萬別這麼做，若在血壓升高時運動反而增加中風的危險。台北馬偕心臟內科資深主治醫師洪崇烈曾受訪指出，高血壓患者血壓升高，最好的解決方法是服用降血壓藥物，而不是去運動。原因在於無論是不是高血壓患者，運動時人體血壓都會增加，在運動結束後血壓會出現短暫下降的錯覺，但沒過多久血壓就會馬上回升。運動對於血壓有極大的影響，因此不建議在血壓升高的當下運動。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀也曾受訪提醒，定時運動有效改善血壓的效果，是指平常就要運動，不是臨時抱佛腳用。【資料來源】．Strength training reduces BP when practiced with moderate to vigorous intensity two or three times a week．Want to Lower Your Blood Pressure? How Strength Training Can Help．台安醫院：高血壓與運動
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2023-07-12 醫療.腦部．神經
運動可為衰老的大腦增強腦力 但研究發現少做一事效力恐減弱
【本文重點】研究指出，睡眠不足的人透過運動改善認知功能的效果可能減弱。一項對近九千名50歲以上英國參與者進行了十年研究的研究發現，雖然睡眠時間更少但身體活動更多的人總體認知能力下降更快。這表明在考慮認知健康時，睡眠和身體活動同等重要。此外，根據美國疾病預防控制中心的研究，不運動的成年人的認知能力下降風險幾乎是運動成年人的兩倍。因此，增加身體活動可以促進大腦健康。為了獲得最大效益，建議成年人每週進行至少150分鐘的中等強度或75分鐘的高強度運動，並進行肌肉強化和平衡活動。--by ChatGPT過去的研究認為，隨著年齡的增長，定期運動可以防止認知能力下降，不過一項發表在《刺胳針健康長壽》(The Lancet Healthy Longevity)期刊的研究顯示，對於睡眠不足的人來說，運動增進認知功能這種保護作用可能會減弱。在該項研究中，研究人員對英國近九千名50歲以上參與者的認知功能進行大約十年的研究，並且調查睡眠和身體活動習慣的不同組合如何隨著時間的推移影響人們的認知功能。研究人員發現，身體活動較多但睡眠時間短（平均少於六個小時）的人，其總體認知能力下降得更快，這意味著十年後，他們的認知功能與身體活動較少的同年齡人相當。不過，這種認知功能下降的現象僅發生在50多歲和60多歲的參與者身上，對於70歲以上的參與者而言，儘管睡眠時間短，但運動的認知益處似乎得以維持。該研究的主要作者Mikaela Bloomberg在新聞稿表示，研究結果顯示我們可能需要獲得充足的睡眠才能充分獲得運動的認知益處，它表明在考慮認知健康時同時考慮睡眠和身體活動是多麼重要。該研究的作者之一、倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所教授Andrew Steptoe表示，確定可以保護中晚年認知功能的因素非常重要，因為它們可以延長我們認知健康的年限，並且延緩某些人罹患失智症的時程。整體而言，該研究發現與之前的研究結果一致，也就是每晚六到八小時的睡眠以及定期運動與更好的認知功能有關。運動可促進大腦健康根據美國疾病預防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的資料顯示，一項2020年的研究發現，不運動的成年人認知能力下降的機率幾乎是運動的成年人的兩倍。CDC表示，你不必成為健身大師才能獲得好處。無論你的年齡或健康程度如何，任何活動量的運動都會有所幫助。為了獲得運動的最大益處，CDC建議成年人每週需要至少150分鐘的中等強度體力活動或75分鐘的高強度活動，而這不一定是一次性發生的。例如中等強度的活動可以分為每天30分鐘、每週5天進行。除此之外，所有成年人還需要每週兩天或更長時間進行肌肉強化活動，而65歲及以上的成年人每週需要大約三天的平衡活動。【資料來源】．Lack of sleep lessens cognitive benefits of physical activity．How much sleep you need if working out can boost your brain power．Exercise + Good Sleep Best Combo for Aging Brains
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2023-07-07 焦點.元氣新聞
補腦保健食品怎麼挑？醫籲補充完整營養素 美研究：綜合維他命減緩認知衰退
「奇怪！我的鑰匙呢？剛剛不是拿在手上嗎…」「他不是那個誰嗎？好眼熟…可是忘記名字…」「我剛剛明明要跟你說什麼…忘記了…」上述情境很似曾相識嗎？上年紀後，總是忘記東西放在哪裡，或記不得生活上發生的小事，說話也不比以前流暢，情緒變得更加暴躁，沒辦法控制爆走失控的行為。驚覺這些是大腦退化的警告，因此想追求補腦保健食品的協助。然而，有許多民眾卻不知該從何挑起。本文整理出5大補腦保健食品＆補腦保健食物清單，和想防止腦部急速退化的民眾分享，該如何搭配正確補腦飲食遠離腦部退化風險。大腦退化有跡可循！選補腦保健食品前，要先了解這4大腦退化原因國際失智症協會（ADI）曾在2015年全球失智症報告預告，世界上每三秒就有一人罹患失智症。對應台灣2022年底統計，65歲以上長輩中每4位就有1位有大腦認知障礙。事實上，「正常老化」和「大腦退化」的表現只有一線之隔。「老化」的確可能也容易忘記某些事，但會在事後某個時間點想起來；大腦退化卻會「完全遺忘」說過的話、做過的事。※常見的大腦健康退化原因有以下4種：●大腦退化原因１：長期壓力當身體長時間處在壓力環境，會分泌壓力賀爾蒙來應付壓力，一旦時間久了，會影響大腦細胞之間的聯繫，就容易引發認知功能退化。●大腦退化原因２：年紀增加年紀增長，負責複雜心智活動的區塊交流會變緩，再加上身體負擔累積，容易增加大腦退化風險。●大腦退化原因３：睡眠不足長期不良的生活習慣，也是導致腦退化的原因之一。睡眠不足會影響腦部海馬迴運作，且讓大腦沒休息時間代謝β-澱粉樣蛋白，當體內代謝廢物累積，可能削弱大腦形成長久記憶力，間接提高罹患失智疾病風險。●大腦退化原因４：心血管危險因子長期心血管風險因子存在，或是本身有心血管疾病，恐會影響腦部血管供血，當大腦血管系統出狀況，血液循環不佳，便可能損傷神經細胞運作，造成認知能力下降。由於現代人生活步調快速，腦部時時刻刻處於高壓力、疲勞狀態，長時間處在不利思緒健康的生活環境，甚至有心血管疾病、或其他神經相關疾病，腦齡容易「超齡」衰老，增加罹患失智症風險。一旦發生「認知改變」，恐怕就要擔心，是腦齡衰老、思緒退化的前兆。有哪些補腦保健食品？5大綜合補給 研究證實照顧大腦需完整營養為強健大腦健康，遠離腦部疾病風險，現代人四處探詢「補腦保健食品」，想盡方法活化腦細胞，改善記憶力。常見的補腦保健食品有以下5種：●補腦保健食品1：綜合維他命綜合維他命中含有多種維生素與礦物質，而在研究中被證實這些維生素與礦物質會透過特殊管道機制穿越屏障、進入大腦，能各別參與腦部神經元運作代謝、化學合成的過程，有助於促進大腦功能運作。※補腦保健食品中的微量營養元素各司其職，照護大腦健康★B1：維持細胞基本代謝營養能量，維持大腦神經健康活躍。★B2：幫助細胞產生能量，分解代謝老廢物質。★B3：菸鹼酸的衍生物參與大腦細胞各種運作細節，包括抗氧化、代謝修復、以及訊息傳遞。★泛酸：是維持大腦健康的重要蛋白質成分，參與大腦脂肪代謝。★B6：有助於體內化學反應，促進大腦發育健康。★生物素：可轉換身體即大腦所需的能量，強化神經細胞傳遞。★葉酸：可以支持大腦神經健康，活絡神經傳遞。★B12：幫助健全發展神經系統，並可分解容易造成大腦負擔的蛋白質半胱胺酸。●補腦保健食品2：卵磷脂此外，有研究也支持卵磷脂經由消化過程，轉換成乙醯膽鹼後，就是神經傳導物質的重要原料；適量補充卵磷脂有助於神經傳導、預防老年失智。●補腦保健食品3：薑黃薑黃當中的有效成分「薑黃素」，在《美國老年精神病學雜誌》（The American Journal of Geriatric Psychiatry）一份研究裡已經證實，成分可以抗發炎，並減少大腦運作區塊的澱粉樣蛋白堆積，長期補充可以改善記憶專注力。●補腦保健食品4：咖啡因存在咖啡、可可裡頭的咖啡因，其實就是一種生物鹼，可以刺激大腦皮質醒腦。●補腦保健食品5：魚油研究普遍認為，魚油富含的DHA可活化大腦細胞、改善記憶，特別在2021年一份西班牙醫學研究指出，DHA 與大腦皮質厚度之間存在顯著相關，而有阿茲海默症遺傳風險的中年人攝取充足DHA，可以保護腦血管並有益大腦認知運作。保健菜單大公開！研究顯示這6種食物顧腦、減緩認知能力退化由於大腦認知結構複雜，思緒運作是靠著腦神經元互相傳遞訊息，才能進行一連串的思考、記憶與推理，其中龐大的神經系統需要B1、B2、B6、生物素、葉酸、B12維持機能健康運作，而麩胺酸、酪胺酸等營養則被用來當作神經傳導物質的前驅物，尤其麩胺酸常常被稱為「腦細胞食物」，身體補充富含這些微量元素的食物，可以改善情緒與記憶力。台灣失智症協會蒐集臨床個案經驗，發現應該透過改善飲食習慣，像是補充維他命B12、葉酸等營養素，才能避免大腦營養失調。美國研究發現，可以補充含有20種以上關鍵營養素的綜合維他命，來幫助減緩認知衰退。補腦食物清單統整！這6種食物富含營養，照顧大腦健康！●補腦食物１：深綠色蔬菜》巨量維生素深綠色蔬菜如：羽衣甘藍、菠菜、芥藍、花椰菜等，富含茄紅素、花青素、黃酮類、多酚類，可以滿足腦部所需營養，幫助大腦維持運作機能，減緩認知能力下降。●補腦食物２：綜合莓果》維生素C及多種植化素綜合莓果當中，豐富的維生素C及多種植化素，可以抗氧化，減少自由基對大腦神經元的傷害。●補腦食物３：堅果》B群核桃、腰果、胡桃杏仁等堅果，是優質B群維生素及油脂來源，有利大腦神經傳導物質合成。●補腦食物４：深海魚類》Omega-3至於鮪魚、鮭魚、鯖魚、秋刀魚含有豐富Omega-3，當中的DHA和EPA可以幫助健腦，促進腦部活化、情報傳遞與幫助記憶。●補腦食物５：雞蛋》卵磷脂雞蛋中的蛋黃含有豐富卵磷脂，可以活絡腦部，幫助思緒清晰。●補腦食物６：燕麥穀物》麩胺酸尤其是燕麥，富含了麩胺酸、維生素B群、維生素E、鉀、磷、鎂、亞麻油酸等微量礦物質營養，堪稱「大腦糧食擔當」，可以提升腦部神經活力。上述補腦食物清單顯示，想要補腦必須靠多元完整的複方營養守護。而食物中的關鍵補腦營養—B群微量營養元素，各司其職，更是維持大腦機能運作的關鍵。有益大腦健康 解密「2大飲食術」的精準營養●飲食術1》地中海飲食地中海飲食是最常被提到預防失智症的方法之一，這補腦邏輯其來有自。最主要的保健核心就是，多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類，並且使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉。此外，也建議多攝取海鮮魚類，尤其是富含omega-3脂肪酸的深海魚。哈佛醫學院更深入證明「地中海飲食」有益大腦的原因，表示在這種日常飲食習慣裡，可以幫助身體多元攝取重要胺基酸成分，以及維生素C、E及 B群，已經被證實對大腦有益。●飲食術2》APDQS飲食法現在衍生更新潮、從生活習慣改善起的「補腦」保健飲食法，大力推崇「APDQS飲食建議」（A Priori Diet Quality Score）。透過飲食營養質與量評分，建議增加水果、蔬菜、豆類，與低脂肪乳製品，以及堅果、魚類、適量酒精，同時減少油炸食品、甜點零食、高脂肪乳製品和含糖飲料。補腦時代來臨！透過補腦保健食品「綜合維他命」全方位照顧大腦健康而至於哪一種食物對大腦認知健康最有幫助？醫學臨床研究並沒辦法單一佐證，只強調是「完整飲食習慣共同發揮作用」。因此，比起瘋狂攝取、補充特定營養，醫學專家更建議「攝取完整營養」。綜合維他命因含有多種維生素與礦物質，證實對腦部健康有益。美國維克森林大學醫學院（Wake Forest University School of Medicine）執行的COSMOS-Mind Study1臨床研究蒐集2,262名受試者回饋，證實每日固定補充「綜合維他命」，可以延緩老年人腦部認知退化。且這習慣持續3年後，估計可減緩認知衰退6成，該研究結果也被發表在《阿茲海默症與失智症雜誌》（Alzheimer's & Dementia）。而《Neurology》2期刊一篇研究長期追蹤營養對於大腦健康的影響，發現從25歲開始「吃得正確」，其大腦認知功能表現更穩定，連帶地記憶、專注、思考理解和表達能力都會更好。這些健康補腦觀念，在腦年齡提早衰老的現代更顯重要。世界衞生組織（WHO）認為「降低失智症風險」將是未來重要課題，因此在2019年出版「降低認知功能減退和失智症風險指南」（Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines），極力建議在生活中增加大腦保護因子。尤其，指南強調均衡營養，多攝取堅果和未加工的全穀物，像是玉米、小米、燕麥、小麥、糙米，每天至少400克的蔬菜水果，並從深海魚類、堅果、酪梨攝取不飽和脂肪酸營養，研究證實可促進腦部分泌營養因子，加強腦部神經的鏈結，有助於減少大腦退化。●補腦不腦補！尋求補腦保健食品時，需打破「以形補形」的大腦迷思由於思緒退化的原因很複雜，坊間總是開玩笑地說，「大腦老囉！要多補充銀杏、豬腦、核桃補腦！以形補形！」。當然，沒有研究實證這些有助於減緩認知功能退化，可見得「以形補形」的補腦保健觀念早已經落伍。特別是市面盛傳的「吃銀杏補腦力」一說，一般人常誤認「銀杏果」是補腦保健食品的極選，可以補腦、刺激活躍腦部神經。但其實銀杏果只是一般食品，目前為止還沒有臨床研究能證實銀杏果和大腦健康之間的關聯，頂多銀杏葉萃取有些槲皮素（quercetin）成分，可以促進血液循環。註1:COSMOS-Mind Studyhttps://alzjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12767註2:《Neurology》期刊https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6448450/PM-TW-CNT-23-00276
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2023-07-05 焦點.健康知識+
70%的老化速度可由自己掌握！專家曝「延緩老化」秘訣，加速變老7地雷別做
老化雖是自然現象，但日積月累的「生活模式」與「飲食態度」都可以直接影響老化速度的急緩。70%的老化速度可由自己掌握大約30%的老化速度是由基因所決定，這代表還有70%可以掌控在自己手中。長期的不良飲食會損害健康，過度攝取精製糖、白麵粉以及乳製品，都容易在人體內造成炎症，從而加速老化。不良的生活習慣如缺乏運動、抽菸、酗酒等更是導致慢性疾病的主因，所以慢性疾病不完全是年齡增長的自然現象。生活中加速老化的因素環境中有許多因素會加速老化，例如壓力、攝取過多的糖、毒素和炎症過程中釋放被稱為自由基的化學物質……都會加速老化過程。內在的老化不外乎是由炎症引發的各種慢性疾病，例如關節炎、某些癌症、心臟血管疾病、糖尿病等；外表的老化現象則會直接反映在皮膚上，是身體最明顯的老化徵兆。▶加速外表（皮膚）老化的7個因素1.睡眠不足良好的睡眠品質是延緩老化和維持健康極為重要的一環。尤其深度睡眠階段，腦垂體分泌的生長激素，會參與各種身體組織包括皮膚組織的修復，並更新在白天受損的細胞。因此，沒有良好的深度睡眠，皮膚無法獲得所需的修復，顯而易見地就表現在皮膚的光澤和顏色。2.過度曝露在陽光下適度照射陽光，皮膚會自行合成維生素D，這對健康極為重要；但長期反覆曝露於陽光的紫外線（UV輻射線）下，是造成皮膚過早老化的主因之一。不當且持續的紫外線照射，會使皮膚失去自我修復能力，不斷累積損傷，甚至出現皮膚癌的問題。膠原蛋白1的數量和質量主導皮膚外觀的呈現。研究顯示，隨著年齡增長，膠原蛋白流失會相對增加，40歲時身體產生膠原蛋白的能力下降25%，60歲時減少50%以上。若再加上反覆曝露在紫外線下，破壞膠原蛋白，損害新膠原蛋白的合成，會加速皮膚鬆弛、產生皺紋和皮革狀。高海拔地區的太陽紫外線較高，在高山環境下皮膚更容易被陽光灼傷，經常搭飛機旅行也會使皮膚曝露在較多的紫外線中。在飛行途中除了使用含有SPF的保溼霜之外，應避免食用含酒精和含鹽量高的食物，並在飛行過程中飲用足量的水。如果是坐在靠窗的位置，儘可能拉下窗戶遮蔽。3.氧化作用自由基或稱氧化劑是高反應產生的小分子，會破壞體內細胞，例如人體最大器官—皮膚的重要細胞結構，在皮下組織、真皮和表皮的每一層中造成破壞。身體雖具有製造抗氧化劑（能減緩細胞氧化的化學物質）的能力，但不足以保護皮膚免於不可逆轉的破壞，因此多攝取富含抗氧化劑的食物是保健重點之一。4.炎症皮膚是抵禦細菌和病毒侵入的第一道防線，當皮膚受損，白血球聚集，會引發炎症反應，這是免疫系統幫助身體癒合的保護措施。炎症也能夠減低日常化學物質和汙染物對細胞的損害。儘管炎症是身體的保護措施，短期內不完全有害，但長期、反覆發生的慢性發炎是皮膚早期老化最常見的現象之一，其微小的跡象包括皮膚敏感、紅腫和紅疹。5.過量糖與精製碳水化合物攝取大量高度加工或含糖的食物會導致血糖和胰島素急劇震盪，這類簡單的碳水化合物會迅速轉化為血糖，從而引發慢性低度炎症，這種隱藏的炎症反過來可以透過糖化（糖與蛋白質或脂質結合）的過程加速身體老化。葡萄糖（來自碳水化合物和糖）進入血液，並與膠原蛋白（為皮膚提供結構）的蛋白質分子結合，會形成名為高級糖化終產物（AGEs）的新分子。這種蛋白質會降解膠原蛋白和彈性蛋白（一種賦予皮膚彈性的蛋白質）。糖化發生時，膠原蛋白和彈性蛋白會變得僵硬，缺乏彈性並降低再生能力，導致皮膚下垂、鬆弛、產生皺紋和變薄。6.憂鬱憂鬱症與血液中皮質醇（cortisol）濃度上升有關，皮質醇濃度升高會削弱膠原蛋白，並導致生長激素合成減少，從而抑制皮膚在夜間自我修復的能力。當處於憂鬱狀態時，通常無法規律的進食、睡眠、運動或進行各種自我照顧，使得自律神經、內分泌失調，皮膚新陳代謝變差。因此憂鬱的狀態不僅顯現於性格，也會顯現在臉部皮膚、肌肉中。7.某些藥物哮喘、關節炎或其他疾病的口服皮質類固醇激素，以及含非類固醇的局部外用藥物（例如痠痛藥膏或貼布），會減少膠原蛋白和彈性蛋白，使皮膚變薄、血管容易破裂，從而導致毛細血管破裂。此外某些抗生素，用於控制高血壓的血管張力素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑），和利尿劑以及抗癲癇藥，也會使皮膚對陽光照射更為敏感，更容易因照射陽光而產生皺紋和色素沉澱。高血壓患者不能停止服用藥物，所以外出時需注意避免中午太陽直射。▶讓你老化的地雷食物1.精製碳水化合物延緩老化，務必要盡量減少簡單或精製碳水化合物，如白米飯、麵條、麵包和烘焙食品等各種白麵粉製品的攝取量。碳水化合物依構造分為單醣、雙醣、多醣。精製碳水化合物很容易轉化成單醣（葡萄糖、果糖等），醣的構造越簡單身體越容易吸收，使得血糖快速上升，這已被證明這是導致細胞老化的重要因素之一。相反，複雜碳水化合物食物，例如來自蔬菜、水果的膳食纖維、穀類麩皮、全穀、各種豆類等，消化系統需要費一番工夫才能將其轉換成人體可吸收的葡萄糖，因此對血糖的影響較緩和。2.高果糖玉米糖漿市售甜點與含糖飲料、可樂等，普遍添加高果糖玉米糖漿。高果糖玉米糖漿是用酸或酵素將玉米澱粉分解所製成的人工糖，在構造上是由55%的果糖和45%的葡萄糖所構成。果糖和葡萄糖都是單醣，可以很快被人體吸收，造成血糖波動，此外攝取過多的糖也是導致肥胖與心臟血管疾病的原因之一。可樂的主要成分除了高果糖玉米糖漿之外，另一個成分是磷酸，也會引起各種健康問題，例如心臟和腎臟功能障礙、肌肉流失和骨質疏鬆等問題都與磷酸有關。3.反式脂肪為了增加口感，許多糕餅、烘焙甜點、油炸食物等加工食品會添加反式脂肪。反式脂肪來源有兩種，一種來自天然食物，另一種是液態植物油經由食品加工技術加上氫，使其呈現固態，這個加工技術被稱為氫化。經由氫化而成的「不完全氫化反式脂肪」，包括人造奶油，被認為是對健康傷害最大的油脂，它會造成體內發炎，加速老化，必須避免。本文節錄：時報出版 《打造健康的老後：少吃藥、少坐臥、少加工，65歲後一定要知道的飲食生活觀念》延伸閱讀：．「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大種抗老化食物越吃越年輕．失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量責任編輯：陳學梅
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2023-07-05 焦點.健康知識+
明明睡滿8小時，睡醒時還是很累？詳解造成睡眠慣性常見5原因及解決方法
【本文重點】睡眠對健康很重要，但即使睡足7至8小時，醒來時還感到疲累可能是睡眠慣性的結果。睡眠慣性是調節記憶、情緒和醒來時警覺性的生物鐘過程。它可能持續15到60分鐘，甚至幾小時。睡眠慣性還會損害認知技能，尤其是在睡眠不足時。要解決睡眠慣性問題，首先要評估睡眠時間和質量。常見可能干擾睡眠的原因包括疲勞、久坐、睡眠時間不穩定、睡眠伴侶問題和睡眠障礙。可以通過做常規體檢、進行適度活動和改善睡眠環境來因應這些問題。--by ChatGPT睡眠對人體健康至關重要，一般建議成年人每晚應該睡足7至8小時，但你有過睡足7至8小時，醒來時卻仍覺得疲累的經驗嗎？這可能是睡眠慣性(sleep inertia)所導致。什麼是睡眠慣性？根據2015年的一項研究，醒來後仍昏沉通常是睡眠慣性狀態加劇所造成。睡眠慣性是一種調節記憶、情緒、反應時間和醒來時警覺性的晝夜節律（或稱生理時鐘）過程。有些人在第一次醒來關掉鬧鐘後，會在這段時間內出現表現不佳和昏昏沉沉的情況。睡眠慣性的影響通常會在15到60分鐘後消失，但也可能持續幾個小時。除此之外，睡眠慣性還可能會損害更複雜的認知技能，例如評估性思維、決策、創造力和規則使用，並且在一個人睡眠不足越嚴重時，情況就會變得更糟。該如何因應睡眠慣性的問題？美國南加州大學凱克醫學中心臨床醫學副教授Raj Dasgupta博士告訴《CNN》，解決這個問題的方法首先是從兩個層面評估你的睡眠狀況。如果你的睡眠時間充足的話，那麼下一個問題是你的睡眠質量好嗎？以下為常見可能干擾睡眠的原因。疲勞美國加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院的醫學教授Jennifer Martin告訴《CNN》，有很多情況會導致疲勞，但它們並不一定會讓人們感覺已經準備好入睡。這些情況可能包括慢性疼痛、代謝或甲狀腺疾病、貧血和慢性阻塞性肺病。Martin建議，如果你感到莫名的疲勞，重要的第一步可能就是就醫進行常規體檢。久坐Martin表示，如果你長期保持久坐不動的生活方式，你的身體可能會習慣於消耗較低的能量，所以當你嘗試進行基本的日常活動時，你可能會感到比應有狀態更疲勞的感覺。美國疾病預防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)就建議，每周至少150分鐘（例如每周5天，每天30分鐘）進行中等強度的活動，例如快走。或者進行每周75分鐘的高強度活動，例如遠足、慢跑或跑步。睡眠時間不穩定研究睡眠與工作之間的關係的美國華盛頓大學管理學教授Christopher Barnes告訴《CNN》，有時我們的時程安排在工作日和周末會有所不同。Barnes表示，一種非常常見的做法是說，由於週六早上不必工作，所以週五晚上可以晚點睡，接著週六晚上會睡得更晚，因為週日也不必工作，然後在週日晚間為了隔日的上班日而早點上床睡覺。Barnes指出，此時你已經在短時間內將睡眠時間調整了幾個小時。這種狀況與時差造成的疲累非常相似，而這種快速重置效果並不太好。睡眠伴侶問題Martin表示，與你同睡一張床的人或寵物對你的睡眠有很大影響。也許你的伴侶有睡眠障礙，會打鼾或翻來覆去。或者對方可能有不同的日程安排，這都會擾亂你的睡眠。此外，寵物也會擾亂你的睡眠時間表，因為它們的睡眠模式與人類不同。Martin補充，如果你的床伴打鼾，最重要的是讓他們去看睡眠專家，並評估他們是否患有睡眠呼吸中止症，一種在睡覺時呼吸停止並重新開始的疾病，而這在打鼾的人中很常見。睡眠障礙睡眠障礙是另一個可能嚴重降低睡眠質量的因素。Barnes指出，患有睡眠呼吸中止症的人可能會在整個晚上醒來50次、100次甚至更多。Barnes表示，一旦醒來你就不再處於深度睡眠狀態，而且你通常不會立即進入最深度的睡眠。將人們從他們的深度睡眠中喚醒，通常會減少處於最深度睡眠階段的時間。根據美國CDC的資料，其他可能影響日常的睡眠障礙還包括猝睡症和不寧腿症候群。【資料來源】．8 reasons why you wake up tired, and how to fix it
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2023-06-26 焦點.用藥停看聽
吃安眠藥會失智嗎？每日睡少於7小時反加速大腦老化！5招減少睡眠障礙
●每日少於7小時睡眠，易累積失智致病蛋白●熬夜傷身，隔天容易陷入「腦霧」狀態●失智者有睡眠障礙比率，比一般人更高幼兒園不當餵藥震驚社會，引起民眾恐慌。精神科、身心科診間近期頻繁被詢問：「我使用的藥物含有巴比妥嗎？」「長期吃安眠藥會失智嗎？」現代人工作壓力大、睡前習慣滑手機，容易發生睡眠障礙，若長期睡眠不足，身體沒有足夠時間清除腦中有害的β-澱粉樣蛋白，異常沉積會加劇罹患阿茲海默症，或使腦萎縮現象更嚴重。找出失眠原因 別亂吃藥台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，不少人飽受失眠所苦，最快、最直接的方式就是吃安眠藥來幫助入睡，但一味服用，沒找出根本原因改善，可能會產生成癮性。民眾擔心的「安眠藥是否愈吃愈失智？」兩者有關聯但非因果關係。有些患者在失智確診前，已有焦慮、情緒不穩的症狀，因作息不正常而必須服藥幫助睡眠穩定。失眠一定要吃藥嗎？陳亮宇表示，藥物多少都有副作用，要慎重考量權衡得失，造成睡眠障礙的原因很多，應從日常習慣下手、養成適度運動，若身心已疲憊不堪，影響白天生活作息，可經由醫師看診開立低劑量藥物，治療輕度抑鬱及焦慮症狀。在正常劑量下，民眾不必太過擔心服用鎮靜安眠藥會導致失智症，若自行購買「助眠藥」，可能會吃出問題。適度用安眠藥 不是壞事隨著年紀漸長，褪黑激素分泌變少，睡眠品質也會愈來愈差，而失智症患者的睡眠時間混亂，是最令家屬頭痛的問題。陳亮宇指出，失智長輩晚上不睡覺，大多是照顧者造成的，主要是家人白天上班，失智者在家裡沒事做，只能看電視、打盹，到了晚上精神十足，且一起共進晚餐心情特別好，交感神經過度亢奮，整個睡眠節奏都亂掉了。適時、適度、適當使用安眠藥，並不是一件壞事。陳亮宇強調，睡不好會影響身心健康，加速大腦老化、慢性病惡化。熟齡長者因代謝較差，為避免長效型藥物增加白天嗜睡與跌倒風險，建議以短效安眠藥為主，例如：Z類鎮靜安眠藥品；睡前15至30分鐘服藥後，要立即躺床、勿再東摸西摸，尤其是滑手機，睡前還受到藍光刺激，可能會造成腦部對藥物的受器疲乏，變成藥量愈吃愈重。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-24 焦點.健康知識+
發冷、發燒、盜汗，為什麼會「畏寒」？原因超過10種！醫師教你畏寒時如何分3階段處理
畏寒不只會感到寒冷、全身肌肉不斷發抖，也可能合併間歇性發燒和雞皮疙瘩。不少人應該都曾碰過「畏寒」的狀況，但畏寒的原因其實有很多可能。畏寒不只會感到寒冷、全身肌肉不斷發抖，也可能合併間歇性發燒和雞皮疙瘩，狀況可間歇性地持續數小時到數天。畏寒，通常也意味著身體的某些嚴重感染，例如泌尿道感染、細菌性腸胃炎等等，持續嘔吐或是環境低溫也都是可能原因。小孩因為感冒等原因發燒的時候，也容易伴隨畏寒發冷的症狀。女星嚴立婷過去就曾分享自己畏寒的經驗，她說，某晚自己突然無預警畏寒、發高燒，半夜還全身爆汗。但神奇的是，隔天醒來就痊癒了，讓她嚇得上網尋求大家意見：「請問昨晚那段畏寒到發高燒到底是有鬼還是怎樣？」女星嚴立婷過去曾分享自己畏寒的經驗。該PO文也引起不少網友共鳴，紛紛留言分享經驗，表示可能是腎盂腎炎，或經前症候群、細菌感染等原因引起，建議她就醫檢查清楚。到底畏寒的時候該怎麼辦？原因有哪些？會和確診有關嗎？面對各種成因和症狀又該如何解決？與畏寒有關的問題一次解答！畏寒的原因有哪些？在一般正常的溫度下，如果還是會感到身體發冷、發抖，常見的原因有2個，一是長期過度疲勞、睡眠不足；二是飢餓。美國醫界在1988年時，已經將「長期為疲勞倦怠所苦，卻又無法找出真正原因的狀況」定義為「慢性疲勞症候群」（CFS），而診斷慢性疲勞症候群的第一項次要條，就是輕度的發熱或怕冷。牛津大學所進行的研究也發現，睡眠不足會導致體內荷爾蒙升高，血液會集中流向最需要的部位如主要器官，皮膚溫度自然會下降，產生寒冷的感覺。至於人在飢餓時，身體需要的營養供給不足，沒有足夠的物質來產生熱量，人也會容易感到身體發冷。幾種疾病可能出現畏寒的症狀此外還有幾種疾病，也可能出現畏寒的症狀，整理如下：1.甲狀腺功能低下甲狀腺位於於頸部喉結下方，是人體影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響。如果甲狀腺體無法製造足夠的甲狀腺激素，或是身體無法有效處理這些激素，就可能得到甲狀腺功能低下疾病，而最主要的病徵之一就是感覺寒冷。2.血液循環不良／血管疾病由於人藉由血液的流動為全身帶來熱量，當血液循環變差、熱量不足時，就會導致畏寒狀態。血管疾病有動脈硬化（血管狹窄）、凝血疾病、雷諾氏病（手指或腳趾動脈痙攣，肢端膚色呈現蒼白），而血管出問題的症狀之一，就是感覺皮膚濕冷或乾冷、手腳冰冷。3.糖尿病部分糖尿病患者在治療期間也會出現身體發冷的症狀，主要是血糖持續升高損傷周圍神經引起的。而腎臟因糖尿病受到損害的糖尿病腎病變，其中一個症狀也是感到寒冷。4.肌肉量少肌肉扮演為身體製造熱量的角色，若運動量不足、很少活動肌肉，將會造成熱量不足，身體持續處於畏寒狀態。5.自律神經失調持續累積壓力與不規律的生活習慣，可能導致自律神經失調。若自律神經失調，將無法發揮調節體溫的功能，甚至出現上半身發熱、下半身卻熱量不足的狀態，而伴隨失衡狀態，同時也可能出現腿部冰冷、心臟莫名怦怦跳和頭痛等症狀。6.貧血血紅細胞負責給身體各部位輸送氧氣，貧血後，血液會優先供氧給心臟和大腦等重要器官，導致體表血管關閉，造成身體寒冷的感覺。7.荷爾蒙失衡相較於男性，畏寒較常發生在女性身上，主要原因在於荷爾蒙是否平衡。排卵與生理期時，荷爾蒙容易失衡，造成血液循環變差，出現畏寒的症狀。8.感冒發燒畏寒時還會出現哪些症狀？一般常見的畏寒症狀為手腳冰冷，但有些人因常期勞累、熬夜、嗜吃冷飲，導致氣血虛弱，進而使得身體產生疲勞、手麻、肩膀僵硬的隱性畏寒症狀。以下是畏寒時容易一起出現的症狀：1.容易腰酸背痛2.容易手麻3.長期肩頸僵硬4.吃了寒涼食物易拉肚子5.女性婦科易發炎6.體溫較低 （低於36℃）7.容易疲勞或眼睛乾澀8.腳易浮腫或有沉重感9.男性頻尿畏寒會和新冠確診有關係嗎？有可能。例如毒理學專家招名威近日在臉書分享自己確診的經驗，表示自己確診前就出現手腳冰冷、畏寒顫抖的症狀，但一直快篩不出病毒；等病毒潛伏3天後，才終於快篩出確診，可見畏寒的確可能與新冠確診有關係。至於新冠確診如何和一般感冒、流感做區別？雖然都可能出現發燒症狀，但新冠肺炎和Omicron可能還會多出乾咳、乏力疲勞、失去味嗅覺等症狀。畏寒時怎麼辦？書田泌尿科眼科診所家醫科主任醫師康宏銘表示，正常人早、晚體溫並不相同，下午會比早上高一點；早上6點時，口溫大約是37.2℃；下午4點時，口溫則約為37.7℃，所以平均體溫為37.5℃，如果量得體溫超過這個溫度，就表示發燒了。畏寒發燒也可以分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段，處理方式會不太一樣：1.發冷期：全身發抖、手腳冰冷此時的照護應以保暖為主，預防打寒顫。若有口渴現象，應補充溫水。此階段不可進行物理性降溫，如溫水拭浴、躺冰枕等，否則反而刺激體溫中樞燒得更厲害。發冷期時的照護應以保暖為主，預防打寒顫，並適當補充溫水。2.發熱期：全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等此時應注意水分的補充、營養的攝取，並留意是否出現脫水症狀，可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後，體溫若持續高溫時，再以物理方式輔助降溫，減輕病人不適。3.散熱期：流汗、體溫稍降體表會藉排汗來散熱，所以應補充水分、注意適當保暖，並且把汗水擦乾，換穿寬鬆、易吸汗的衣物較佳。畏寒和拉肚子有關係嗎？有，且會和細菌性腸胃炎較有關。急性腸胃發炎通常可分為「病毒性腸胃炎」和「細菌性腸胃炎」，國立陽明交通大學醫學院講座教授兼副院長吳俊穎表示，兩者略有差異的地方是，病毒性腸胃炎雖然會發燒，但很少出現發冷、畏寒；細菌性腸胃炎則比較容易合併出現發燒、畏寒，而且細菌性腸胃炎也較常合併有血便、膿便。至於一般暴飲暴食或刺激性食物引起的急性腸胃炎，通常不會出現發燒症狀，必須有病原菌感染入侵，身體受到毒素刺激，才會啟動身體自我保護機制，體溫上升，出現發燒現象。延伸閱讀： 11種「含鋅食物」排行榜大公開！「含鋅蔬果」有哪些？缺鋅13種症狀一次看 硅藻土地墊瞬間吸水的秘密》水分都到哪裡去？真能除濕防霉？清洗保養大公開責任編輯：陳學梅
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2023-06-23 醫療.泌尿腎臟
該如何處理洗腎後遇到的不適感、抽筋、皮膚癢和失智？
洗腎經常伴隨很多副作用與不舒服，到底該如何處理？元氣網幫洗腎病人整理一些大小問題，包含：●洗腎有哪些不舒服症狀？ ●如何避免抽筋？●長期洗腎後，造成的皮膚癢。●洗腎後是否會造成失智？ 元氣網整理這些問題與解方，協助病患勇敢面對洗腎不害怕 。哪些情況造成洗腎過程不舒服？ 洗腎一般可以分為兩大類，各自常見的不舒服感如下：●血液透析：每次進行血液透析前，護理人員會替腎友打上二支針，其中一支針是將血液引流出來，經過「人工腎臟器」，將人體廢物與多餘水分透過機器進行交換，另一支針是將洗乾淨的血液流回體內。在血液透析的過程中，會明顯感受到針頭穿刺皮肉的痛楚。並且在透析的過程中，插針的手或腳不可隨意活動，避免針尖滑動引起「漏針」的併發症。●腹膜透析：利用外科手術將「腹膜透析導管」經由腹腔壁插入腹腔中，這根導管是提供透析液進出腹腔的通路，透析液置留在腹腔的過程中，血液中的廢物會通過腹膜上進入透析液中，含有廢物的透析液之後再從腹腔引流出來，最後再換上入另一袋新鮮的透析液，完成新的循環。腎友從開刀植入腹膜透析導管後的前幾天，可能會有一些不舒服，之後透析的過程比較不會像血液透析需要承受扎針的痛苦，腎友在腹膜透析時甚至能稍微移動，有較高的自主性。剛開始洗腎的病患會遇到哪些常見的不適症狀？ 有時會出現透析不平衡症候群：常常發生在一開始洗腎的病人，常常會出現噁心、嘔吐、頭痛等身體不適的症狀。提醒腎友，只有平日按時透析，不要間隔太多天才洗腎，減少尿毒素的累積，就會慢慢的適應與改善不適感。遇到抽筋時該怎麼處理？抽筋：常發生在洗腎進行中的 2～3 小時發生，最常見是下肢抽筋，有時會發生在手指和腹肌，抽筋時肌肉會會突然緊繃，並且伴隨強烈的疼痛感。預防重點仍在限制水分攝取，避免兩次透析間體重增加大於5%。發作時熱敷可以按摩肌肉，改善抽筋的不適感。洗腎病人為什麼會皮膚癢？如何避免？研究指出，約有50～80%會出現搔癢症，尤其常見於背部和四肢皮膚。根據目前的研究歸納，洗腎病人容易出現皮膚搔癢跟下列原因有關：1.皮膚乾燥：洗腎病人大多已進入尿毒症，皮膚常有皮脂腺萎縮的問題，皮膚分泌的脂肪量的顯著減少，因而影響到皮膚的保濕，過度乾燥的皮膚表層容易受到刺激產生癢感，讓洗腎病人不自覺的抓癢來減輕症狀。2.致癢素、組織胺濃度高：洗腎病人血液中的致癢素與組織胺較正常人為多，因為腎病的排泄效果變慢，就會過度積累在血液中，容易讓洗腎病人容易感覺到癢感。3.維生素與礦物質不平衡：據研究指出，洗腎病人的維生素與礦物質容易積累在體內，導致不平衡，其中高血磷、高血鈣、高血鎂和高維生素Ａ，都會導致洗腎病人出現皮膚搔癢的問題。4.其他因素：洗腎病人所服用的藥物種類繁多，副作用和交互複雜；同時洗腎病人也因免疫力較低，導致皮膚容易感染細菌與黴菌，都會導致皮膚容易發生搔癢的問題。腎贓科醫師建議透過這些方式可改善皮膚搔癢：●可用冰敷，減少皮膚的敏感度●盡量穿棉質衣服，保持皮膚通風●使用中性肥皂，沐浴後使用乳液塗抹全身2-3次，充分滋潤皮膚。●如果皮膚搔癢遲遲未能改善，建議可至門診請醫師診視。醫師可根據病情開立口服藥物或外用藥膏，嚴重的病人也可使用照光治療來改善病況。 洗腎後會發生水腫嗎？如何有效避免？洗腎病人沒有出現四肢水腫和肺水腫，且血壓正常時的體重，通常稱為「乾體重」。腎友洗腎完如果未達「乾體重」，表示體內仍有多餘的水分沒有排出，可能會出現水腫、肺水腫 等情況。嚴重時，腎病人會出現呼吸 容易喘的情況。洗腎病人如果能配合醫護人員的指導，控制水分和鹽分的攝取量，維持兩次透析體重控制增加在5%以內，就能有效避免洗腎後水腫的發生。洗腎會更容易發生失智嗎？有辦法預防或改善嗎？根據研究指出，發生嚴重腎衰竭來到末期腎臟病，尤其需長期接受洗腎治療的病人，出現認知功能障礙（失智）的盛行率最高；失智的風險明顯高於一般人。洗腎病人有可能增加失智的風險有：1.毒素的累積：由於腎功能逐漸惡化，本該由腎臟排出的代謝廢物逐漸累積於體內，長期累積有可能造成「尿毒性腦病變」。洗腎雖可以降低毒素的累積，但導致認知功能障礙的中大分子毒素在傳統的人工腎臟未必能夠順利過濾，所以仍然會對腎友的腦部造成累積傷害。2.血液透析時較高的脫水率：洗腎病人的體重如果增加太多，機器設定的脫水量與脫水速率就要隨之提高，導致在血液透析的過程時容易發生低血壓，血壓過低會讓大腦缺血而傷害到腦細胞。腹膜透析相對不會發生此問題，但腹膜透析病人的失智率仍遠較正常人為高，可知洗腎病人容易失智是一個多原因所造成的結果。3.貧血：洗腎病人很容易產生的併發症，貧血會增加腦部血液循環變差的可能，容易使大腦細胞缺氧，增加失智的風險。4.鋁中毒：過去在治療時，醫師有時會開立鋁片作為磷的結合劑，卻容易讓過多的鋁積累在腦部，久而久之會增加失智風險。目前腎臟科醫師多數已不會選擇此種治療方式，鋁中毒的機會已顯著減少。5.其他因素：合併有憂鬱症或憂鬱情緒的洗腎病人，較易合併出現認知功能障礙；服用藥物太多，交互作用影響不佳；洗腎病如果人睡眠不足或睡眠品質不佳，目前研究也都會增加失智的風險。已經規律接受洗腎的病人來說，如果將平時血壓控制得太標準，反而會增加洗腎時低血壓的機率，更容易導致腦細胞缺血，反倒增加失智的風險。目前建議洗腎病人可採取以下方式，來減低未來失智的風險：1.增加每次洗腎之清除率：血液透析過濾術（hemodiafiltration）和使用中分子量阻截透析膜的新型人工腎臟，較傳統洗腎方式能夠移除更多導致認知功能障礙的中、大分子毒素，目前值得期待的新治療方式來減低日後失智的可能。2.低溫透析：可減低七成洗腎時低血壓發生率，預防因為低血壓導致的腦部循環不良導致腦細胞受損。3.腎臟移植：根據醫學研究指出，慢性腎衰竭的病人在接受腎臟移植後，在移植後的6～12個月內，就可顯著觀察到病人的認知能力有所改善。目前洗腎與失智的關係，仍有待醫學進一步研究，找到相互影響的機制，並替腎友帶來新的解方。想要了解更多洗腎大小事，請看元氣網洗腎專題策展
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2023-06-17 癌症.飲食與癌症
肥胖、熬夜...5種罹癌危險因子，你中了幾項？營養師開「防癌菜單」幫你遠離癌症
一提到癌症，人們總是聞「癌」色變！為什麼癌症這麼可怕呢？根據統計，癌症自民國71年開始直至現在，都是國人十大死因之首！癌症發生的原因，除了病毒、基因遺傳、人種和環境因素之外，最主要還受到飲食習慣不良所影響。所以【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean今天要來告訴大家如何從我們每天吃的食物中來增進健康、遠離癌症！ 癌症是什麼？癌症又稱為惡性腫瘤，是由突變的細胞經過度且快速的增生後形成腫塊，壓迫到周遭的組織而產生症狀，且具有高度侵犯性及轉移性，隨時間惡化最後導致各組織器官喪失功能而危害生命。罹患癌症的５種危險因子大家都想遠離癌症，但除了先天因素如遺傳、基因以外，在生活習慣上仍然有很多NG行為是會提升罹癌風險的！為了能讓罹癌的風險降至最低，我們就必須了解到底有哪些行為或習慣可能會讓我們的健康陷入危機之中。‧肥胖肥胖是百病之源！肥胖不只會提高罹患心血管及代謝疾病的可能外，肥胖族群也會增加罹患子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌及乳癌的風險。‧生活環境中的有害物質前一陣子沸沸揚揚的「環氧乙烷事件」就是一個很典型的例子。當這些有害物質經過吸入、食入或其他途徑進入體內，就很可能使體內的細胞受到傷害或增生成癌細胞。‧生活作息不正常睡眠不足、熬夜、作息不正常等不良的生活作息，長期下來容易使生理時鐘紊亂及體內的荷爾蒙如褪黑激素、皮質醇分泌失調，導致增加罹癌的風險。‧不良習慣抽菸、酗酒、嚼檳榔等不良的生活習慣都會大幅增加罹癌風險！根據分析，菸草、酒精、檳榔中的許多物質或代謝物都被歸類在一級致癌物。‧高風險飲食型態喜歡重甜、重口味的人要小心了！研究指出，飲食中若吃下過多的糖會容易引發胰臟細胞的DNA損傷及增加細胞癌化的機會；而經過油炸、煙燻、燒烤的食物則很容易產生致突變性與致癌性的化合物。因此，避免不良的飲食在癌症預防上也是非常重要的。【PrimePlus小學堂劃重點】5種營養素，幫你懸「癌」勒馬接下來我們進入重點環節，依據美國癌症學會公布的最新防癌指南及國內衛福部、癌症基金會等許多衛教資料，Sean以營養的角度，幫大家找出了對抗癌症超有效的５個營養素，一起來看看吧！‧Omega-3脂肪酸魚油、奇亞籽和核桃都有豐富的Omega-3脂肪酸，研究指出，若能增加Omega-3脂肪酸的攝取比例則可以幫助減少癌症發生的風險，原因在於其擁有抗發炎、促進健康細胞增生和加快癌細胞凋亡的能力。‧維他命B9（葉酸）維他命Ｂ群中有八個成員，其中的維他命B9，又稱為「葉酸」，常見於黑豆、豬肝與菠菜葉中，它的主要功能是幫助DNA的合成與修復，使細胞得以正常分裂生長。有流行病學研究指出：足量的葉酸攝取有助於降低胰臟癌與結腸癌的發生風險。若你有在補充維他命Ｂ群相關的保健食品，記得注意一下營養標示中是否含有維他命B9的成分喔！‧維他命C紅心芭樂、青椒、櫻桃中的維他命C含量都很高！維他命Ｃ除了作為抗氧化劑保護細胞、降低氧化的傷害外，也能抑制致癌物質生成與代謝。研究發現，充足的維他命Ｃ可以降低口腔癌、食道癌、胃癌與結腸癌發生的風險。‧硒鮪魚、雞胸肉、糙米中都含有充足的硒，硒除了能幫助人體對抗氧化以外，在抗癌方面有著延緩細胞癌化進程並促進癌細胞凋亡的效果。研究發現充足的硒與大腸癌、食道癌、胃癌的發生率都有著負相關的結果。‧蘿蔔硫素十字花科的蔬菜如高麗菜、花椰菜、青江菜等都含有許多蘿蔔硫素，它具有阻止細胞癌化、抑制癌細胞生長並加快其凋亡、對抗癌細胞轉移等功能，因此在近年的防癌飲食中也越來越被受到關注。癌症的發生並非一朝一夕，而是受到各種因素影響。因此我們平常就要建立健康促進、疾病預防的觀念，保持充足的運動及睡眠、維持健康體重、均衡適量的營養、戒掉菸酒等不良習慣才能常保健康！若有被診斷出罹患癌症，也無需過度恐慌，隨著醫療技術的進步，標靶藥物及免疫療法的加入，皆能使罹癌後的存活率大幅增加，因此只要趁早發現並治療，康復的機率還是非常高的。最後Sean再提醒大家，不論是癌症的預防或治療，除了要有正確與健康的飲食和生活作息外，也要以正面積極的態度去面對喔！ 延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．抗癌怎麼吃？營養師授癌友「9要9不要」飲食攻略，幫助康復遠離癌症．維生素B群有哪些？營養師曝富含B群8種食物及8大功效本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-06-02 養生.保健食品瘋
改善疲勞只吃維他命B群仍不夠？專家建議多加「一物」可事半功倍！
為補充體力和維持精神吃B群，是否真的有效？專家指出，確有其效益，且若將B群與鐵結合，更可事半功倍。此外，另一項新研究指出，每天服用綜合維他命可能改善認知功能，尤其對心血管疾病患者效果更顯著。Ｂ群+鐵 改善疲勞事半功倍 許多上班族每天都會吃B群來補充體力、維持精神，但真的有效嗎？毒理專家招名威教授在臉書粉絲頁「招名威教授 毒理威廉」發文指出，維生素B群在能量代謝和神經系統功能中扮演著重要的角色，透過Ｂ群來改善疲勞確實有其根據。認識B群由8種維生素B組成，包含：B1（硫胺）、B2（核黃素）、B3（菸鹼素）、B5 （泛酸）、B6（吡哆醇）、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12（鈷胺素）但人會感到疲勞其實有很多不同原因，包括身體疲勞、心理壓力、睡眠不足、營養不良等。招名威指出，在處理疲勞問題時，很多人都是治標不治本，反倒是吃了一堆產品，結果還是把自己身體搞得更累。而如果把B群加上其他的元素，會不會有事半功倍的效果呢？招名威肯定的表示「會，加鐵就可以！」至於為何鐵＋B群為何會幫助B群提升效果？招名威解釋，因為鐵有助於促進紅血球的生成，增加血液中氧氣供應，從而增加活力和耐力，剛好給了B群在免疫功能、細胞修復和成長上，有很大的幫助。適量補充鐵和B群維生素，能夠提供細胞能量、促進紅血球再生、支持神經系統功能、增強免疫力以及促進細胞修復和成長，進而讓人改善疲勞、增加活力。每天服用綜合維他命 有助減緩認知功能下降此外，根據5月24日發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一項新研究指出，每天服用綜合維他命，可能對認知功能有幫助，意即可以改善記憶力。尤其對潛在心血管疾病患者的效果更強，心血管疾病是失智症的高危險因素。這項為期三年的研究發現，年長者每天服用綜合維生素可改善記憶力，並有助於減緩與年齡相關的認知能力下降。研究參與者每天服用綜合維生素1年後，其記憶力略有改善，與對照組相比，對照組成員的認知衰老時鐘倒退約3.1年。不過也有一些臨床試驗表明，飲食干預可以改善記憶力，如麥得飲食，這種飲食是地中海飲食和得舒（阻止高血壓的飲食方法）飲食的混合體。根據《healthline》訪問芝加哥RUSH大學醫師科學家Thomas Holland博士指出，他認為麥得飲食對認知功能的影響比綜合維生素更大。【延伸閱讀】多吃蔬菜、莓果類…麥得飲食法延緩失智穩三高！一日3餐建議食譜【參考資料】．《healthline》Taking a Daily Multivitamin May Protect Your Memory Later in Life．《MedicalNewsToday》Daily multivitamin may improve memory, help slow cognitive decline．臉書粉絲專頁「招名威教授 毒理威廉」
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2023-05-27 養生.抗老養生
研究曝快速衰老的關鍵是它！改變7個生活習慣讓你更長壽
根據《Medical News Today》報導，一項新研究指出，端粒長度本身可能不是壽命或衰老的可靠預測指標，生活方式、環境、遺傳和壓力也可能在衰老和疾病中發揮作用。美國國立衛生研究院（NIH）建議改變7個生活方式維持健康長壽。年齡增長，健康風險也愈來愈高。而要了解人體衰老、死亡的演變，則要先知道細胞、染色體、端粒的關係。什麼是端粒？人體的每個細胞內都有23對染色體。端粒存在於每條染色體的末端區域，不含基因。每次細胞分裂時，染色體都會複製，端粒縮短。這允許細胞分裂而不會失去重要基因。最終，端粒太短，細胞無法再次分裂，細胞變得衰老、死亡。理論上，較短的端粒可能與較短的壽命和較快的生物衰老有關。更長的端粒讓細胞在進入衰老或死亡之前可以更頻繁地分裂，從而延長壽命。但更長的端粒就意味著更長壽、更健康的生活嗎？端粒由端粒酶維持，防止它們迅速縮短，從而使細胞存活更長時間。這看似是一件好事，直到科學家瞭解到癌細胞的端粒酶含量增加，也使得它們能夠繼續分裂。快速衰老的可能危險因子根據《今日醫學新聞》訪問英國倫敦再生研究所基因工程師兼首席長壽官Sebnem Unluisler指出，一般來說，年齡增加、高齡疾病、身體炎症都可能使端粒縮短，也讓人更快速衰老。以下這些生活方式都是使端粒縮短的可能因子：1.缺乏身體活動：一項研究指出，久坐不動的女性，其端粒表明她們在生物學上比同年齡有在鍛煉的女性大8歲。2.抽菸3.睡眠不足4.壓力、抑鬱。5.遺傳變異：基因突變，例如導致早衰的基因突變，這會讓兒童衰老得非常快，很少能活過十幾歲。改變7個生活習慣可能讓人更長壽IV Boost UK醫學主任Joshua Berkowitz博士指出，最近的研究表明，端粒長度本身可能不是壽命或衰老的可靠預測指標。已經發現一些端粒較短的個體比端粒較長的個體壽命更長。而生活方式、環境、遺傳和壓力，也在衰老和疾病中發揮作用。美國國立衛生研究院（NIH）建議採取以下措施維持健康長壽：1.地中海飲食：多吃富含豆類、全麥和新鮮蔬菜水果，研究指出地中海飲食能抗氧化和抗發炎。2.身體多活動：根據研究指出，與採取 4000 步相比，每天走大約 8000 步可將任何原因造成的死亡率降低 51%。3.保持健康的體重4.充足的睡眠5.不要吸菸、限制酒精飲用量。6.避免壓力、抑鬱，透過社交維持心理健康。7.定期健康檢查醫學界一直在尋求人們更健康長壽的方式，2018年陽明大學與台北榮總研究團隊也透過科學研究找出長壽基因密碼，發現人類長壽密碼可能在第四號染色體「CISD2」，發現小鼠體內CISD2表現量低，會產生脂肪肝並有肝癌，此基因影響哺乳類壽命。而讓小鼠餓肚子，卻發現其長壽基因CISD2增加！陽明大學生命科學系暨基因體科學研究所特聘教授蔡亭芬指出，該研究發現，運動及餓肚子，都可以促進CISD2長壽基因增加。建議每天運動、吃飯七分飽，就是最佳的生活方式。【參考資料】．《Medical News Today》Are telomeres really the key to living longer, youthful lives?．天天動 七分飽 長壽基因更活躍
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2023-05-25 醫療.眼部
出現「紅眼睛」該不該就醫？3大警訊需留意，常見3大原因報你知！
【本文重點】眼睛出現紅眼產生的原因有很多，若出現視力受影響、有黏稠分泌物或疼痛感等情況，應及時就醫。若不構成急症，可使用眼藥水和熱敷眼睛，但應注意避免使用含類固醇或防腐劑的藥水，且熱敷應控制在42°C以下，每次敷10至15分鐘。三大常見的紅眼問題分別為乾眼症、結膜下出血和過敏性結膜炎，使用眼藥水時應注意點眼法和選擇正確的眼藥水。--by ChatGPT眼睛忽然發紅，需要就醫嗎？眼科醫師說，眼睛紅的原因很多，若紅眼出現「影響視力、持續產生黏稠分泌物、有疼痛感」任一情形，都是急症警訊，應儘速就醫。若非急症，可自行買眼藥點，但應避免長期使用含類固醇或防腐劑的藥水，熱敷眼睛則應溫控在42°C以下，敷10到15分鐘即可。●3大紅眼急症警訊1.視力受影響：注意要兩眼分開檢查，一眼受影響就算有2.黏稠分泌物：持續產生、每隔一段時間就需要擦掉3.疼痛：眼球表面疼痛、眼球脹痛、眼窩疼痛，也可能蔓延為頭痛紅眼睛有可能會出現哪些嚴重的眼睛疾病？北榮眼科部主任級主治醫師劉瑞玲表示，如果紅眼加上視力模糊，有可能是急性青光眼或急性虹彩炎等眼科急症，要儘速就醫治療，以免失明。急性青光眼發作時，眼壓會急速上升，除了導致紅眼、視力模糊，還可能合併眼球脹痛、頭痛、惡心想吐等症狀；急性虹彩炎是眼球前方發炎，有紅眼、視力模糊、畏光流淚等症狀，還可能眼睛疼痛。持續出現黏稠分泌物，則是眼睛受到感染。三總青光眼科主任呂大文指出，俗稱「紅眼症」的傳染性急性結膜炎，病人數量常隨夏季水上活動而增多，細菌或病毒感染結膜，眼睛會很紅，分泌物很多，要趕快接受治療，控制感染。劉瑞玲提醒，眼睛感染所產生分泌物與「眼屎」不同，眼屎是早上或傍晚、工作很疲倦時，才會出現一點點，但感染衍生的分泌物是黏稠而且不斷產生，可能每隔15分鐘就要擦一次，不要誤以為是眼屎，而延誤治療。看更多疾病知識：元氣百科：青光眼 元氣百科：虹彩炎 元氣百科：急性結膜炎 常見3大紅眼問題1.乾眼症用眼過度、睡眠不足、運動量不足，都會影響到淚腺分泌，造成乾眼症。劉瑞玲表示，眼睛會感到刺痛或灼熱，眨眼有異物感，反射性流淚、溢淚，甚至視力模糊，眼球乾燥導致摩擦力變大，也會讓眼睛發紅。呂大文表示，乾眼症造成的紅眼，點人工淚液有助改善，但乾眼症分為缺水、缺油、缺黏液層這三種不同類型，人工淚液也有相對應的不同配方，如果沒有選對配方，點再多也沒有用。建議先找眼科醫師檢查，確認缺什麼，才能買到正確的人工淚液。熱敷眼罩可以幫助淚水分泌，但溫度要控制在42°C以下，睡前敷10到15分鐘即可。2.結膜下出血如果眼白忽然出現一片鮮紅，不痛不癢、無分泌物，不影響視力，通常是結膜下出血。呂大文說，這不用治療也會在一、兩周以內慢慢消失，可能是外力碰撞或揉眼睛太大力導致。不過，若頻繁發生，一、兩個月就出現一次，小心可能是凝血功能出問題。3.過敏性結膜炎季節交替、沙塵暴來襲、在空氣不好或有刺激氣體的地方，很多人眼睛會又紅又癢，這就是過敏性結膜炎。呂大文表示，眼睛接觸過敏原會出現免疫反應，血管擴張會讓眼睛發紅，應遠離過敏原、服用抗過敏藥物，或以冷敷來減緩發炎反應的不舒服。如果一直揉眼睛或熱敷，眼睛只會更癢、更紅。看更多的疾病知識：元氣百科：乾眼症 元氣百科：結膜下出血 元氣百科：過敏性結膜炎 眼藥水該如何選擇才會不傷身？不建議使用標榜快速退紅的市售眼藥水，呂大文說，這些藥水只能暫時讓血管收縮，僅能維持半小時，之後血管會反彈，眼睛更紅。劉瑞玲提醒，不要隨便買含類固醇的眼藥水來點，類固醇眼藥水必須經過醫師處方，只能短期使用，如果長期點會造成慢性青光眼，也會導致眼表傷口不易癒合、易併發感染。●點眼藥該怎麼點？1.頭往上仰，輕輕撥開下眼瞼，眼睛往上看，將藥水往下眼瞼撥開處，閉眼一至兩分鐘。2.如果是治療型眼藥水，點完應閉眼至少五分鐘。3.點完眼藥閉眼時，流出來一些，不代表沒點到。4.點完眼藥不可一直眨眼。5. 含防腐劑的眼藥，一天最多點三、四次。6.含類固醇的眼藥水應按照醫師處方和醫囑使用；不建議使用退紅眼藥水，會愈點愈紅。責任編輯：辜子桓
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2023-05-23 醫療.精神．身心
睡眠不足真的會胖！研究：睡不飽「這時段」最容易亂吃：非消夜時間
睡覺就能減肥是真的！營養師李婉萍表示：「來門診諮詢瘦身方法的民眾，營養師除了會針對飲食和運動給予建議之外，通常還會再三提醒，一定要有充足的睡眠，這跟少吃多動一樣重要！」一份最新研究指出，只要每天多睡1小時，就可避免多吃下最多500大卡的熱量，有效幫助瘦身。大多數人總是很疑惑，睡覺也能減肥嗎？李婉萍在臉書粉絲頁發文指出，睡眠不足可能是肥胖，或是減肥不見成效的因素之一。瘦體素和飢餓素是什麼？ 到底睡眠對減肥的影響是什麼？李婉萍表示，可以從體內2個很重要的激素來看：瘦體素（Laptin）：這是一種能抑制食慾的激素。當瘦體素濃度較高，對於控制食慾和增加身體代謝率有幫助。而當我們在睡覺時，瘦體素濃度通常會上升，告訴大腦目前有夠用的能量，不用觸發飢餓信號。但要是睡得不夠，血液中的瘦體素濃度便會降低，就算當下其實不需要食物，大腦也會發出飢餓訊息，並且把攝取而來的卡路里儲存變為脂肪。 飢餓素（Ghrelin）：和瘦體素相反，它是一種能促進食慾的激素。睡覺時濃度會下降，身體就不會感覺到飢餓；要是睡眠不足，容易分泌過多飢餓素，以致身體會以為需要攝取更多熱量。 另外也有科學家發現，睡眠不足會導致壓力荷爾蒙上升、對胰島素的敏感度下降，這2種因子也會使得體重跟著增加。睡飽可少攝取500卡熱量 關於睡飽可以降低熱量攝取有助減肥，這件事有沒有實證呢？李婉萍指出，根據一份發表在國際期刊《美國醫學會內科醫學》（JAMA Internal Medicine）上的一篇文獻表示，該研究召募80名體重超重（身體質量指數BMI在25～29.9），且平均每晚睡眠時間少於6.5小時的成年人，隨機分成兩組並追蹤2週。 其中透過培養良好睡眠衛生習慣而每晚多睡1小時左右的實驗組，和睡眠不做任何改變的對照組，相比結果發現，實驗組平均每天攝取的熱量下降約270大卡，甚至還有一些人減少了500大卡。至於對照組，每天攝取的熱量平均還增加了115大卡。且在這個實驗中，研究團隊並沒有針對飲食或運動提供任何建議。同時為了避免受試者得知計畫目的後會改變其生活方式，影響實驗結果，所以只告訴他們是要了解睡眠習慣和新陳代謝之間的關聯。 另一項以體重正常、BMI值22～26男女成年人為對象的研究顯示，每天晚上只睡4小時的人隔天會吃進更多食物，多攝取的熱量高達300大卡。如果對象換作是胖小孩，也有類似的現象，一篇文獻指出學齡兒童若能增加睡眠時間，比起睡覺時間變少的孩子，吃的食物較少、體重也會減輕。澱粉控、嗜零食，恐因睡不夠 除此之外，已有研究表明，睡眠也會影響人們對食物的偏好。睡眠不足的人不但容易感覺飢餓，也傾向挑選熱量及碳水化合物含量都較高的食物來果腹，比方那些不健康的零食和垃圾食品。 芝加哥大學的研究人員發現，睡眠不足的參與者較難抗拒餅乾、糖果或薯條這一類飲食，即使他們在2小時前才剛吃完一頓足以供應每天90%熱量的一餐，而且對食物的慾望在傍晚時會最為明顯；若是和至少睡滿8小時的人相比，他們選擇的食物熱量多出50%，零食中的脂肪含量則是2倍。李婉萍指出，良好的睡眠是讓我們身體每個細胞獲得休息和修復的重要關鍵，有助調節心率、荷爾蒙和新陳代謝。儘管睡眠會影響食慾，但要是身體已經獲得足夠的休息，就不需要再多睡了。 按照美國國家睡眠基金會建議，各年齡層族群的睡眠時間，應達到以下時數：．6～13歲的孩子每天應睡滿9～11小時 ．14～17歲青少年為8～10 小時 ．18～25歲少年應達7～9小時 ．26～64歲的成年人7～9 小時 ．65歲以上則需要7～8小時 不過，還是要依照每個人的狀況，多睡或少睡1小時，都是在可接受的範圍內。 李婉萍提醒，舉凡我們所吃的食物、活動量多寡、運動習慣、睡眠狀況與壓力，都是成功減重的一環，而適合每個人的方式也不盡相同，好好觀察自己的生活模式、找出問題並解決它，才能看見理想的瘦身成效。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60625.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-19 焦點.健康知識+
吃紅肉真的比較不好？每天需要睡足8小時？5大健康信念背後的真相
【本文重點】新近的研究顯示，吃未加工的紅肉可能不會增加患心臟病或癌症的風險。人們每天應該吃多達10份水果和蔬菜，這可以降低認知能力下降、失智症、糖尿病等風險，而且種類越多越好。對於睡眠時間，每天七到八小時的睡眠可提高認知表現，睡眠不足會增加全因死亡率的風險。步行萬步為最佳步行量，超過這步數後效益會遞減，但步伐比步數重要。每天喝兩公升水並不基於科學建議，大部分的水份是從食物中攝取的，一般成年人飲水量在1公升到6公升之間。--by ChatGPT一般人為了保持健康付出許多努力，像是對紅肉避之唯恐之不及，斤斤計較每天的睡眠時間或是日常的飲水量等，然而這些建議真的都有科學依據嗎？以下為幾個常見問題的解答。吃紅肉對身體不好？一般認為紅肉含有大量飽和脂肪較不健康，但事實並非如此簡單。幾項研究表明，吃更多的紅肉與增加患前列腺癌和心臟病的風險之間存在關聯，但現在人們普遍認為，紅肉與疾病風險之間的關聯可能會混淆，因為許多研究並未區分加工（培根、香腸、漢堡和熟肉）和未加工紅肉攝取量之間的差異。營養和補充劑研究數據庫Examine.com的研究員Brady Holmer告訴《衛報》，近期幾項研究發現，食用未經加工的紅肉實際上可能不會增加患心臟病或癌症的風險，而且主要的健康組織都建議人們可以繼續食用未經加工的紅肉。每天吃五份水果和蔬菜？如果你還沒有這樣做，那麼壞消息是：五份實際上可能是最少的。Holmer表示，許多研究發現，大致上這個數量與改善健康有關，但也有證據表明，每天食用多達10份這些食物可能是有益的。一般來說，吃更多水果和蔬菜的人，認知能力下降和患失智症以及糖尿病的風險較低，甚至可能會減輕壓力。Holmer指出，對於長期健康而言，每天兩份水果和三份蔬菜的益處最大，而且種類越多越好。此外，不同類型的蔬菜與水果的營養成分並不一致，深色綠葉蔬菜和十字花科蔬菜，例如青花菜、球芽甘藍和高麗菜是營養素含量較豐富的蔬菜，而漿果類往往比香蕉富含抗氧化劑。你需要八小時的睡眠？2017年發起一項有史以來規模最大的睡眠研究中，報告稱睡眠時間為七到八小時的參與者，其認知表現優於睡眠時間多於或少於此時間的參與者，無論年齡大小。而那些只睡四小時或更短時間的人，其認知表現比他們實際年齡大了將近九歲。值得注意的是，2010年發表的一項回顧研究表明，睡眠不足會增加全因死亡率的風險。你應該每天走一萬步？日行萬步首次出現於1960年代，當時概念的推出其實和計步器行銷有關，但已成為廣為人知的都市傳說。不過，2022年發布的一項研究發現，步行可以降低因心血管疾病和癌症而過早死亡的風險，而步行萬步為最佳步行量，超過這步數後效益會遞減。另一項針對失智症的研究發現了類似的結果，證明每天只需走3800步就有效。但研究也發現步伐可能比步數更重要，因為在失智症的研究發現，健行者較快步伐顯示的好處遠遠超過步行的步數。整體而言，步行的效益可能在萬步附近開始遞減，但若體力可以負荷的話可以做得更多，並且步伐也能稍微快一點。你每天需要喝兩公升的水？保持補充水份很重要，但每天飲用兩公升的水並非基於科學的建議，純粹是合理的建議而已。1945年，美國國家研究委員會曾寫道：「對大多數成年人來說，適當的水份攝取量為每日2.5公升……其中大部分是在食物中攝取到的。」而1974年，美國營養學家Frederick J Stare博士的一本書指出：「每天應攝取多少水？這通常由各種生理機制很好地控制，但對於一般成年人來說，約為24小時內六至八杯水，可以是咖啡、茶、牛奶、汽水、啤酒等。水果和蔬菜也是良好的水份來源。」另外，2022年一項研究揭示人們在其一生中飲水量存在很大差異，實際上每人每日平均飲水量在1公升到6公升之間。【資料來源】．‘Eight hours’ sleep! And you must eat breakfast!’ The truth behind 10 of the biggest health beliefs
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2023-05-15 焦點.健康知識+
揭密「睡覺說夢話5大原因」小心是帕金森氏症、失智症初期徵兆！這樣做停止說夢話
過半的人都曾說過夢話，但夢話到底是什麼？專家表示，說夢話是人類睡眠行為的正常變化，與基因、記憶力、壓力、睡眠不足相關。人通常在「非快速動眼期」（NREM）說夢話，不過若發生在「快速動眼期」（REM），可能會演變成「快速動眼期睡眠行為障礙」，如喊叫、揮打等狀況，甚至也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。外媒《現場科學》（Live Science）報導，夢話是指一個人在睡著時發出聲音，包括單詞、短語句、喃喃自語、喊叫或是笑聲。過半的人都曾經歷過夢話，任何年齡層都可能出現，而且兒童中更常見。《睡眠醫學雜誌》（Sleep Medicine）2010年發表的研究統計，三分之二的人成年後至少說過一次夢話；《大腦與發展》（Brain & Development）期刊1980年發表研究顯示，一半的孩童每年會說一次或多次夢話，甚至有四分之一的孩子每周至少說一次夢話。說夢話並非睡眠障礙，而是人類睡眠行為的正常變化。國際睡眠障礙分類（International Classification of Sleep Disorders）將夢話、打鼾或睡眠抽搐列為「獨立症狀、明顯的正常變異和未解決的問題」。 說夢話5大原因 說夢話的原因目前尚不清楚，研究人員推測與大腦活動相關。美國梅奧醫學中心睡眠神經科主任艾瑞克聖路易斯（Erik K. St. Louis）表示，根據分析顯示，夢話和正常清醒時的言語之間存在相似之處。《睡眠》（Sleep）雜誌2017年發表的研究表示，夢話的語言、模式、句法和語義，與人們日常對話有相同規則。夢話也可能與記憶有關，由於大腦會在睡眠時將重要的經歷記入長期記憶，2018年《睡眠醫學評論》（ Sleep Medicine Reviews）的文章顯示，有可能是大腦當時正在篩選記憶，因此人會說夢話「口頭重播」。兒童和成人說夢話的原因則可能不同，夢話和其他不尋常的睡眠行為在孩童身上更常見，這可能與兒童時期大腦發育的階段有關，孩子的大腦「在睡覺時學習什麼不該做」。美國睡眠醫學會主席珍妮佛馬丁（Jennifer Martin）表示，大多數孩子長大後會逐漸擺脫這些夜間喋喋不休的情況，雖然未來仍有可能會因壓力或睡眠不足而發生。至於成年人說夢話可能與遺傳因素相關，根據2001年發表在《精神病學遺傳學》（Psychiatric Genetics）雜誌上的一項研究，說夢話會在家族中遺傳。克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）表示，說夢話可能伴隨阻塞性睡眠呼吸中止症。 １基因（有家族史）２大腦正在將短期記憶轉變為長期記憶３兒童時期大腦發育４壓力５睡眠不足 夢話反映內心秘密？ 許多人認為夢話反映一個人內心深處的祕密。但根據2017年發表在《睡眠》（Sleep）期刊上的研究表明，經由3,349個錄音證實，夢話說的詞大多是「不」，另一半的夢話則無法辨識。因此專家評估，人們說的夢話似乎不是內心的秘密，夢話內容仍然是個謎。2009年發表在《睡眠》（Sleep）期刊上的一項研究發現，有些人會在做夢時說夢話，並說出與夢境相符合的短語。不過馬丁表示，大多數的夢話與做夢無關，因為它通常發生在「非快速動眼期」，此時大腦進入慢波深眠，活動降低。至於「快速動眼期」，腦部活躍、身體肌肉放鬆癱軟。如果人在快速動眼期說夢，恐是更嚴重問題的癥兆。聖路易斯表示，「快速動眼期睡眠行為障礙」可能會演變成劇烈的睡眠行為，如大喊大叫、拳打腳踢，導致患者或同床伴侶受傷，也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。若出現上述狀況應及早就醫檢查。 如何停止說夢話？ 說夢話通常無害，但1成的夢話是說髒話和咒罵，可能會讓聽到的人不舒服，另外，夢話也與睡眠障礙和淺眠有關。想要讓人停止說夢話，專家建議可以「輕推」他們，輕度打擾可讓人停止說夢話。《睡眠研究雜誌》（Journal of Sleep Research）2013年發表的一項研究顯示，睡眠不足會增加慢波睡眠、非快速動眼期睡眠的干擾，導致夢話和夢遊。專家提醒，擁有良好的睡眠品質，可降低夢話與夢遊的狀況。換言之，若擔心夢話擾人而讓伴侶先睡、自己晚睡，其實會導致說夢話的狀況更嚴重。 【延伸閱讀】健康，從減齡開始！不只變健康，還找回年輕神采想要健康長壽！每天5色蔬果至少吃3色 1表看怎麼吃【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/57607】(責任編輯：葉姿岑）
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