2025-07-03 失智.大腦健康
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2025-07-02 失智.非藥物治療
40赫茲光照治失智? 專家:臨床證據少
家中長輩經常失眠、日夜作息紊亂,在臨床上,可應用光照治療來改善睡眠障礙,醫師也常建議患者「多曬太陽」,對情緒的確有幫助。過去研究顯示,阿茲海默症患者有相當高比例的睡眠障礙,市面上也出現許多聲稱能改善失智症狀的燈光產品,其中,「40赫茲頻率的光照」備受關注。「光照」會影響褪黑激素分泌,科學家不斷探索失智症治療延緩方式;近期40赫茲頻率光照療法誘發伽馬振盪,被認為是一種潛在的非藥物介入,可能對阿茲海默症患者有益。專家解析,現階段研究因臨床證據少,部分看到短期效應或許有改善,但不知效果能維持多久,且對重症幾乎無效。阿茲海默症的早期生成原因,是因為大腦產生了異常類澱粉蛋白沉積,引起相繼作用,導致神經細胞漸漸凋亡,接著影響大腦認知功能。台大心理系教授曾祥非表示,40赫茲光照在實驗室的小鼠細胞上有效,實際上無法直接照射人體腦內細胞,必須要驗證人眼接受到40赫茲光照是否有反應,才可能進一步討論療效。長庚大學物理治療學系暨復健科學研究所教授謝宗勳表示,40赫茲聲光刺激可以誘發阿茲海默症基因小鼠大腦40赫茲節律同步,同時活化微膠細胞,減少類澱粉樣蛋白沉積,改善記憶功能。不過,這項研究用的是阿茲海默症基因小鼠,還未知在人類身上的效果。光照是調節身體褪黑激素的重要關鍵,會顯著影響睡眠品質,台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇建議,要獲得充足睡眠、讓大腦休息,每天應該要累積足夠的活動量,包括日照,有助於調節日夜生理時鐘,改善憂鬱及煩躁情緒。天然的光還可以幫助人體合成維生素D,且促進交感神經作用並分泌血清素,增進日夜變化的感知能力。何謂40赫茲聲光刺激?並非40赫茲頻率的重低音,可比喻為「把聲音或光切成每秒40下的刺激」,光源每秒閃爍40下,看起來像壞掉的燈泡;聲音切成每秒40下,聽起來像隔著電風扇講話。
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2025-07-01 醫聲.醫聲
這種「睡眠殺手」竟影響身高?醫:孩子「兩徵兆」要注意
「小孩也可能得睡眠呼吸中止症,而且常受到忽視!」林口長庚紀念醫院精神科、桃園長庚紀念醫院兒童心智科主治醫師鍾宜航提醒,當小孩有睡眠呼吸中止症,晚上常睡不深、睡不好,而生長激素多半在深睡期分泌,若是晚上十點睡覺,分泌時間約在十點到一點,一旦睡眠受干擾,生長激素分泌也會受影響,而小孩的身高發展主要受生長激素所驅動,若孩子正在接受生長激素治療,效果也會大打折扣。鍾宜航分析,小孩罹患睡眠呼吸中止症,不僅影響身高發育,白天也容易精神欠佳、注意力不集中,若原本就有注意力不足過動症(ADHD),情況可能更嚴重,由於注意力不易集中,功課常常寫不完,或需要花很多時間才能完成課業,睡眠時間就會越拖越晚,形成惡性循環,如果要打破這種惡性循環,便需要找出問題癥結點,對症下藥。體型正常,也可能罹患睡眠呼吸中止症此外,根據醫師臨床觀察,雖然肥胖、體重過症的兒童、青少年較易出現睡眠呼吸中止症,但即使體型正常,小孩也可能因腺樣體肥大、過敏性鼻炎等問題而罹病。若是腺樣體肥大造成,經過耳鼻喉科醫師專業評估後可考慮透過「腺樣體切除術」予以積極治療,多數病童在手術後也都會明顯改善。若有過敏性鼻炎,則需會診兒童過敏氣喘風濕科醫師進行診治。鍾宜航強調,當家長發現小孩睡覺有「打呼」、「張口呼吸」等跡象,建議盡快帶小孩就醫,接受進一步睡眠檢測,以找出解方,避免疾病影響加劇。想讓小孩睡得好,許多環節都重要「小孩常太晚睡或睡不好,周末補眠是否有幫助?」、「小孩睡不好,是否適合服用安眠藥、褪黑激素?」對於上述問題,鍾宜航解釋,小孩每一晚的睡眠,只要進入深睡期,便會分泌生長激素,如果只在周末補眠,幫助不大,建議還是從改善平常睡眠習慣著手。另外,目前的安眠藥、褪黑激素藥物適應症都沒有包括兒童、青少年病患,所以並不建議兒童、青少年用藥。在睡眠營養素補充方面,家長若想幫小孩補充適合營養素,建議可先檢查營養素有無欠缺、不足,如果小孩嚴重缺鐵質、鎂、鈣等營養素,再來考慮額外補充。另外,小孩在睡覺前,不宜飲用含咖啡因飲品,像巧克力牛奶、咖啡牛奶都含有咖啡因,少吃為妙。醫師叮嚀:大家在睡前不要吵架!鍾宜航也叮嚀,家長若希望小孩晚上睡得比較穩、比較好,最重要的就是所有家庭成員「在睡前不要吵架!」而多數睡前吵架原因包括:親子因寫功課寫太晚、睡前打電動打太晚而產生爭執,也有夫妻習慣在睡前討論嚴肅的事情,結果討論到吵架,睡前吵架對孩子、成年人的睡眠品質都會造成影響,小孩身高發育也可能受牽連,建議找出爭執點、背後原因,以擬訂改善策略,必要時可求助專業精神科醫師,如此對小孩、成年人都有好處。
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2025-07-01 失智.大腦健康
失智基因3級風險 靠後天5招逆轉
「家人最近被診斷出失智症,我也有罹病風險嗎?」聯欣診所院長顏佐樺表示,少部分的阿茲海默症患者有家族病史,其遺傳性的突變基因指標ApoE基因的ε4變體是最關鍵的因素。顏佐樺指出,ApoE是一種與脂肪與膽固醇代謝有關的基因,這個基因有三種常見型式:ε2、ε3和ε4。若ApoE基因帶有ε4,統計發現阿茲海默症的風險可能比同齡一般人高出3到15倍。ApoE的ε4變體會讓膽固醇代謝變差、血管彈性降低,導致大腦慢性發炎與血流不足,進而加速認知退化。多數人認為失智是「無法預防」的老化結果,但從功能醫學的角度來看,部分失智預防可以透過檢測與生活調整提早發現並介入。顏佐樺說,目前可藉由「阿茲海默症ApoE基因檢測」來評估自身失智風險,分為低風險(未帶ε4)、中風險(帶有1個ε4)、高風險(2個ε4)三種風險層級。顏佐樺強調,即使檢測出ApoE的ε4變體,也不需要過度擔心,後天的影響其實更大,包括三高、肥胖、缺乏運動與睡眠不足等。只要生活型態健康、發炎狀態被控制、壓力獲得調節,這些風險基因可能一輩子都不會真正表現出來。顏佐樺提供5大生活調整方向,從飲食、運動、睡眠、社交、營養各方面著手,及早調整生活、主動因應,透過檢查了解大腦的實際生理年齡與退化程度,制定個人化的預防與保健策略。1.麥得飲食:結合地中海與得舒飲食,對大腦特別友善。每天吃深綠蔬菜、莓果、富含Omega-9的橄欖油、全穀、豆類與魚,少碰紅肉、加工食品與甜食,降低發炎、延緩退化。2.規律運動:每天進行中等強度運動,如快走、慢跑或超慢跑。也可搭配抬腿、深蹲等肌力訓練,促進血液循環、提升認知反應。3.充足睡眠:大腦在深層睡眠中會清除β類澱粉蛋白以及毒素,幫助神經修復;睡眠不足或是作息混亂,反而會加重發炎與退化風險。4.人際社交:經常學習新知、與人交流,有助於讓大腦保持在最佳狀態。尤其退休後更要重視社交互動,避免因長期缺乏刺激而加速大腦退化。5.均衡營養:Omega-3、B12、維生素D等營養素有助於促進神經傳導、維持大腦正常運作。可定期抽血追蹤;素食者或是長期服用胃藥、糖尿病藥物者,更要注意是否需要補充。
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2025-07-01 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/婆婆輕微失智 提前退休陪伴
公公離世後,婆婆堅持要在鄉下獨居,她每天清晨到公園運動,有一次因為血糖過低暈倒,從此就不再出門了。我們不放心,接她來同住,但是我們白天上班後,就只剩她一人在家,從早到晚沒有說話的對象,她不知如何排遣漫長的時間,感覺度日如年;以前她喜歡做的事,也都變得索然無味;因為孤單寂寞而導致她憂鬱症上身,情緒起起伏伏不穩定。發現婆婆會不自主的頭搖晃,身體失去平衡感,走路常常跌倒,我帶她就醫接受進一步評估,醫師診斷有輕微的阿茲海默症,初期服藥控制。但婆婆最近很不妙,想不起電話號碼,說過的話一再重複,常常忘記廚房在煮東西,讓鄰居擔憂,萬一發生狀況無人處理,成了我們最大的隱憂。研究指出,失智症與孤獨感有高度的關聯性,於是我申請提前退休陪伴照顧她,鼓勵她多參加活動,走出家門和鄰居話家常,生活愈有變化,接觸的人愈多,都可以有效延緩失智症和阿茲海默症的惡化。隨著人口高齡化,只要活得久就有可能得到失智症,大多數是後天健康因素所致,包括三高、代謝症候群、缺乏運動與睡眠不足等,都是風險因子。醫師建議,多動腦、多運動、健康飲食、充足睡眠及增加社交互動,可延緩失智的發生,讓失智症遠離。
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2025-06-30 養生.保健食品瘋
每天吃益生菌腸道好健壯?醫學專家揭4個常見「腸胃保健迷思」
腸道不僅是重要的消化器官,更是人體的第二大腦,擁有複雜的神經元以及微生物群,和我們的生理機能、免疫系統以及情緒息息相關。法國腸胃病學醫師Julian Scandz就在社群貼文中,列出人們在嘗試改善腸道健康時,經常犯的四個錯誤。1.避開所有乳製品許多人認為乳製品是造成腹脹腹瀉的元兇之一,因此出現消化問題時會認爲自己應該是有「乳糖不耐症」,期望透過避開所有乳製品來解決。然而,Julian Scandz卻解釋,做出這個決定之前不妨先諮詢醫師,因為像是優格、陳年起司等發酵乳製品含有乳酸菌等活微生物,而且乳糖含量其實不高,更重要的是,這些乳酸菌能夠滋養腸道菌群。2.沒來由採取無麩質飲食近年健康界流行「無麩質飲食」,認為小麥製品如:麵包、麵條、餅乾和醬油等含有麩質的食物會引起身體過敏和發炎反應。Julian Scandz則表示,除非確定被診斷患有乳糜瀉或麩質過敏,完全避開麩質食物並沒有任何經過證實的健康益處,甚至可能對腸道的微生物群產生反效果。如果要改善消化機能,更根本的作法是拒絕食用高糖高油、含有大量添加物的高加工食品。3.每天服用益生菌你身邊也有人在補充益生菌嗎?現在市面上益生菌保健食品相當受到民眾歡迎,然而Julian Scandz就提醒,千萬別將益生菌當成仙丹妙藥。益生菌的確可以維持菌叢平衡、調節腸道機能,然而益生菌並不是藥,即使每天服用,也不會有什麼「神奇效果」,如果身體原本就很健康,吃益生菌也不會讓你變得「更健康」。4.忽視日常作息對腸道造成的影響健康的飲食是維持腸道健康的重要因素,建議平時多攝取高纖維食材,補充發酵食品,但除此之外,也要注意良好的睡眠、運動習慣以及壓力管理,作息不規律也會影響腸道微生物群,導致消化出現問題。以上四點就是Julian Scandz指出的腸道保健迷思,比起追尋最新流行的飲食法、保健食品,維持健康的秘訣也許比我們想像中的簡單。
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2025-06-29 焦點.健康知識+
愛生氣和日常飲食有關?專家揭可能缺乏一元素 30歲女性最明顯
根據日本保健品牌FANCL近期公布的一項大規模健康調查,從超過3萬筆用戶數據中發現,現代人感受到的情緒壓力與日常飲食、運動與睡眠習慣之間有密切關聯。其中以30歲女性的壓力感最為明顯,近半數表示「常感煩躁、容易動怒」,並在生理檢測中顯示體內鐵質明顯不足,顯示情緒與營養狀況之間的潛在關聯。該研究基於 FANCL 客製化營養服務「Personal ONE」平台累積的問卷與尿檢數據,涵蓋2020年至2024年間,33,246名年齡介於20至69歲之間的男女。受試者在初次購買產品時填寫生活習慣問卷,並提供尿液檢體,研究團隊據此分析其壓力感受與18類常見食物、BMI、運動頻率、睡眠長短的關係。30歲女性壓力感最強 鐵質缺乏比例高調查結果顯示,30多歲女性中有高達50%自認處於「易怒、焦躁」狀態,是所有年齡層中比例最高的一群。尤其在30至34歲年齡層,研究指出她們體內的鐵儲存量(以尿液中鐵蛋白推估)顯著低於未感受壓力者,暗示鐵質缺乏可能影響情緒穩定。對此,參與研究的營養學專家柴田克己指出:「壓力荷爾蒙可體松的合成需要鐵。若體內鐵質不足,可能無法有效產生可體松,導致個體在壓力下調適能力下降,進而表現出情緒不穩。」健康行為與壓力感呈顯著關聯調查也同時指出幾項與「壓力感降低」有關的生活習慣特徵。像是攝取全穀雜糧(如玄米、全麥麵包)每週一次以上者,壓力感明顯較低。或是有些人會每日飲用含糖飲料(如果汁、罐裝咖啡)者,煩躁感比例顯著較高。或是每週運動至少兩次、每次30分鐘以上者,壓力感顯著下降。另外,睡眠時間達6小時以上者,比起睡眠不足者更不易感到煩躁。此外,肥胖者(BMI ≥25)比起標準體重者,更常報告有強烈的情緒壓力。「壓力管理」需要全面策略 三軸介入最有效根據分析團隊總結,要有效管理現代人普遍感受到的情緒壓力,應從飲食營養、運動習慣、睡眠品質三大層面著手。同時應避免長期缺鐵、營養失衡、過度攝取糖分等風險因素。「我們的目標不只是緩解當下的煩躁,而是建立一種可持續的生活習慣,讓身心都能更強韌地面對壓力。」研究團隊表示。資料來源 / @DIME
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2025-06-28 養生.運動健身
何時散步最健康?專家揭「最佳散步時間點」和該避免的區段
散步有助於健康,但你知道「走的時間點」也會影響效果,甚至關乎安全嗎?日本健康長壽醫學權威、東京都健康長壽醫療中心研究所的青柳幸利博士指出,傍晚是最適合散步的時間,能提升睡眠品質,同時降低疾病風險。反之,「起床後30分鐘內」運動則是心肌梗塞等心臟發作的高風險時段,必須避免。睡不好?傍晚走路能幫助入眠青柳博士根據長達20年以上、橫跨5000人的「中之條研究」指出,傍晚步行可促進血流、提升體溫,製造自然疲勞感,有助入睡。人體在入睡時需從高體溫逐漸下降,若事先靠運動提高體溫,反而能順利啟動入睡機制。起床後運動小心致命!心臟病好發時段要避開許多人喜歡一早起床出門健走或打高爾夫,但青柳博士警告,起床後30分鐘內,體溫低、自律神經尚未從副交感神經轉換為交感神經,加上身體處於輕度脫水狀態,是心臟病發作的高峰期。這段時間從事激烈或耗力的運動,恐增加猝死風險。清晨脫水+交感神經尚未啟動,是雙重風險根據研究,起床後人體多處於脫水狀態,即便馬上補水,也需要30分鐘才能被腸道吸收進體內,加上神經系統轉換尚未完成,因此建議至少起床30分鐘後再開始活動,並補足水分。無法傍晚散步?白天建議在「飯後」運動對於因工作等因素無法在傍晚運動者,青柳博士建議可選擇早、午餐後散步,不僅可避開危險時段,也有助於抑制餐後血糖上升,對糖尿病預防有幫助。「走對時間,比走多少更重要」,青柳幸利博士強調,簡單如散步,也能透過時間的選擇發揮最大健康效益。資料來源 / 婦人公論.jp
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2025-06-28 焦點.健康知識+
夏季感冒和冬季感冒截然不同怎預防?醫師教增強抵抗力的方法
你知道夏天和冬天讓我們生病的病毒原來不一樣嗎?炎炎夏日容易使人疲勞昏沉,室內外的溫差也會影響自主神經系統,不僅如此,夜間睡眠品質下降、流汗造成的慢性脫水等等,都可能降低身體免疫力,讓我們在夏天患上感冒。日本內科醫師久住英二就在Business Insider文章中講解冬夏感冒的差異,以及預防夏季生病的辦法。冬天和夏天的「感冒機制」大不同久住英二醫師表示,冬季感冒通常由流感病毒和鼻病毒引起,患者經常出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕和發燒等呼吸道症狀。至於造成夏季感冒的則是能在濕熱環境中存活的病毒,常見的像是腺病毒、腸病毒和柯薩奇腸病毒,除了喉嚨痛和發燒外,還會伴隨腹痛和腹瀉症狀。這些病毒主要的感染途徑為口腔唾液,所以常說「在外面手不要碰嘴巴」,就是怕病毒透過手或進食過程進入體內,公共場所的門把、扶手都可能附著病毒,因此在飲食前用肥皂洗手非常重要。這些營養素幫你對抗夏季感冒1.牛磺酸牛磺酸是一種胺基酸,許多海鮮食材都含有豐富的牛磺酸,如:魷魚、章魚、扇貝等等,它有助於穩定身體自主神經系統,對於夏季恢復疲勞有一定效果。2.維生素維生素C具有抗氧化作用,可以增強白血球功能與免疫力,建議多攝取奇異果、西印度櫻桃、花椰菜和辣椒等蔬果。維生素B群也有助於促進新陳代謝和恢復疲勞,可以透過豬肉、納豆、糙米和大豆製品等食物補充。維生素D除了幫助鈣質吸收外,還能調節生理機能、增強免疫力,食用鮭魚、鮪魚、雞蛋和菇類能幫助補充維生素D。3.益生菌乳酸菌等益菌之所以能提高免疫力,是因為人體大多數的免疫細胞生存在腸道內,益生菌能維持腸道菌叢平衡,降低夏天病毒感染的風險。4.鋅鋅是能活化免疫細胞的重要礦物質,牛肉和堅果都是富含鋅的天然食物。預防夏季感冒的三個習慣1.避免溫差過大在酷熱的夏天裡不能沒有冷氣,然而如果冷氣溫度開太低,不但會使喉嚨和鼻子的黏膜變得乾燥,感冒病毒趁虛而入,室內外過大的溫差也會導致身體難以適應,擾亂神經系統,導致腸胃不適、睡眠品質下降、倦怠等「夏季疲勞」,室內冷氣與室外溫度差最好控制在5度以內。2.泡溫水澡泡澡可以放鬆身體神經系統,減緩夏季帶來的倦怠,並改善夜晚的睡眠品質,建議泡澡溫度不超過41°C。3.注意口腔保健病毒會從口腔入侵,牙菌斑和牙周細菌也有可能破壞體內免疫系統,提醒民眾注意洗手、漱口等基本衛生習慣,並透過確實刷牙、定期到牙醫檢查以保持清潔的口腔環境。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂/新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年,始終堅信「醫療不只是工作,而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望,或是在戰火中堅持義診的身影,他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發,埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望,從未離開過我」。他在台大醫學系求學時,選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神,我不只是在治療一個病,更是在為孩子往後的人生鋪路,那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁,與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作,透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文,更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過,他認為,教育比研究更重要,「醫學專業需要傳承,我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言:「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生,胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診,走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭,至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診,70多名醫師自願參加,有一天義診團住的飯店被無人機空襲,「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀,若不是警報響起,眾人及時進入防空洞,後果不堪設想。」儘管無人傷亡,但他坦言仍出現短暫的創傷反應,「聽到較大聲響時,還是會緊張」。這段經歷,讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療,是陪伴,是不放棄,即使身處戰火,也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫,讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月,回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生,楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食,認為維持健康最關鍵的兩件事,就是良好的睡眠與規律的運動,即使工作再忙,也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好,身體自然就會有修復的能力,這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持,但一定要喝上一杯咖啡,這個小小儀式開啟每天工作節奏,並有紓壓的感覺。如今身兼院長,楊俊仁不只關心醫療品質,更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信,「行醫不只是治癒疾病,更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡:60歲●專長:兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職:新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷:國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷:馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話:父母不用太擔心小孩生病,小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折,生病只是其中一環,能預防的先預防,要抱著平常心看待。
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2025-06-27 養生.健康瘦身
壓力型肥胖,有定時運動脂肪也難消!教練教從「1類型」運動做起
你知道過勞可能會導致「過勞肥」嗎?近年愈來愈多健身教練、營養師發現,不少希望減重的人,身體肥胖的狀態都是「壓力」引起的,形成所謂的「壓力型肥胖」或「過勞肥」。建議平時多從事走路、伸展操等低強度運動,避免久坐,增加生活中的活動量,即可健康減重。「壓力型肥胖」是指生活或工作中的壓力會減緩人體的新陳代謝,同時會影響壓力荷爾蒙皮質醇的分泌,使得腎上腺素紊亂,易囤積脂肪而導致肥胖。台北醫學大學體育事務處兼任教練曾國峰說,曾有學員一周運動七天,飲食也控制得不錯,但一年下來只瘦10公斤,該學員找上他時,提到減重困境,一聽就馬上發現這是典型的「過勞肥」。現代人工作型態多元,曾國峰指出,有些居家工作者看似自己掌握工作進度,但反而會不自覺給自己壓力,工作與生活無法分清楚,導致壓力加成,逐漸形成慢性壓力,讓身體長期處於過度疲勞的狀態。壓力大更難增肌減脂當人體壓力持續過大時,曾國峰說,俗稱「皮質醇」的腎上腺素分泌荷爾蒙「可體松」濃度會升高,抑制肌肉生成、促進脂肪囤積,還可能導致胰島素敏感性下降,形成「愈累愈胖」的惡性循環。曾國峰提醒,如果過勞肥的人沒有先改善疲勞問題,而是增加運動時間,就可能會在錯的時間、錯的狀態下減重,會讓原本疲累的身體「更累」。尤其過勞肥的人運動,恐會有心悸、血壓高的生理反應,曾有人因此導致主動脈剝離、心肌梗塞而送醫。如何察覺過勞?曾國峰指出,在運動時,可自我觀察是否容易臉色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷,也可摸手腕的脈搏,跳動的感覺是否比平時薄弱,只要有任一症狀,就代表身體已經過勞,需要適度休息,才能再運動。平時則建議,可在家量測血壓心跳,如果心跳比平常多出10下以上,連續超過3天,也是過勞的警訊。應先從事低強度運動部分民眾的過勞屬於長期累積,短時間的休息,可能沒辦法快速改善疲勞狀態,曾國峰說,如果屬於過勞型肥胖的人,短時間之內應該以「低強度」的運動為主,如散步、走路、伸展操、瑜伽等,重點不在燃燒脂肪,而是調節自身的神經系統、降低壓力荷爾蒙,進而減重。台北醫學大學附設醫院體管中心營養師黃雅婷表示,當人體沒有適當的休息,即使有定時運動,脂肪也難以消除。有些上班族明明一整天都坐著,也沒有過勞的行為,但仍屬於「過勞肥」,此類型的患者可能是晚上沒睡好的過勞,台灣睡眠呼吸中止症的盛行率高,連帶也增加這類睡不好的過勞肥型態。睡不好也會「過勞肥」如果是睡不好引起的過勞肥,黃雅婷建議,應先了解睡不好的原因,且在上班時降低久坐的時間,可以改站著上班,或是把水杯變小一點,增加走去茶水間的頻率,增加生活中的活動量,多走動的過程,可以幫助身體紓壓、放鬆,同步也能改善睡眠狀態。當身體漸漸平衡之後,此時再啟動減重計畫,將能事半功倍。黃雅婷表示,現代人的身體狀況不一,減重時無法都用同一種方式達到效果,民眾最常使用的「低熱量飲食」減重法,並不適合過勞肥或是泡芙人,此時需要專業人員的介入,找到最適合的減重方式,幫助達到減重效果。黃雅婷指出,如果不透過理解自身狀況,調整飲食或是生活型態的話,減重很快就會出現停滯期或是瓶頸期,會讓減重變成是一件挫折的事情,體重會出現反彈。
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害?熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉!
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加,對部分上班族來說,夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而,不少人在熬夜後還堅持鍛煉,甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知,認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能,降低慢性病的發生風險,減輕抑鬱、焦慮症狀,提高認知能力,增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉,有可能會給身體帶來額外的負擔,反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉,對身體有多方面的不利影響,主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加:熬夜會導致心血管系統超負荷運轉,容易產生心律失常,如果在此狀態下進行高強度運動,會進一步刺激心跳加速、血壓升高,從而增加心臟負擔,誘發心血管疾病,甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群,如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉,更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加:熬夜會影響交感神經功能,容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動,不僅影響運動訓練效果,也會導致運動中的不規範動作增加,運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降:熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分,它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律,導致其水準異常升高,抑制T細胞對靶標的黏附能力,使T細胞和抗原結合受到影響,從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的,但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動,可能會進一步導致免疫功能下降,讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌:熬夜會影響激素分泌,如睾酮素、皮質醇、瘦素等,這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動,可能會進一步加劇內分泌紊亂,影響身體健康。5.影響肌肉恢復:睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少,影響肌肉生長和修復,這不僅會影響健身的效果,還可能導致運動損傷。綜上所述,熬夜後不宜立即進行運動鍛煉,特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉,特別是直接進行高強度的鍛煉,應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜,或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝,建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量,可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時,應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在(220-年齡)×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度,以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態,一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應,就要立即停止運動,必要時就醫治療。
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生,聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處?」「更年期症狀消失後,還需要繼續補充荷爾蒙嗎?」進入更年期,許多女性希望好好照顧自己,卻常在面對身心變化時感到困惑,不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出,更年期是女性生命中自然的轉變歷程,但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%,造成明顯的生理與心理變化,此時正確補充荷爾蒙,對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋,女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前,雌激素會緩慢上升,並在排卵時達到高峰;隨後,體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時,子宮內膜便會剝落,形成下一次月經。然而,隨著年齡增長,女性會逐漸進入更年期。此時,體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降,而這段下降的過程便會引發許多不適症狀,最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低,可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛,並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足,則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱,甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期,臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素:雌激素(E2)與濾泡刺激素(FSH)。當女性進入更年期後,FSH濃度會開始上升,而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上,且E2下降至 20 以下,即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善,張家華建議可補充雌激素,目前除口服外,亦有經皮膚吸收的塗抹劑型,相對而言,血栓的風險較低。不過,她提醒,單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險,因此應同時補充黃體素,建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎?除荷爾蒙變化外,私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象,會引發乾癢、灼熱、感染,甚至性行為疼痛,坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益,張家華進一步解說,益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值,增強抵抗力,至於蔓越莓,研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性,對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質,每日建議攝取量為1200毫克以上,但因人體一次吸收量有限,應分兩至三次攝取為佳。此外,搭配每天800單位的維生素D,可幫助鈣質吸收與骨骼健康,補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」,主因是有些人會出現食慾增加的情況,影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣,即可做好體重控制,如果體重增加超過醫學定義的標準,甚至出現相關併發症,可尋求營養師與減重門診的專業協助,透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張,應積極與專業醫師討論、定期檢查,尋找適合自己的療法,就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-25 焦點.杏林.診間
醫病平台/從分裂到整合:思覺失調症家屬、病人和醫療人員的心路歷程
編者按:這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」、一位臨床心理師以一位思覺失調症病人的病史,闡述醫療與心理治療的整合,照見家庭的力量。思覺失調症帶來的不只是幻覺、妄想、思考解構與行為的混亂,更深深撼動了家庭關係。家屬常在不解中自責、在挫敗中掙扎,而病人在治療過程中也可能因症狀起伏與藥物副作用而備感痛苦,這是一場全家的挑戰,除了積極尋求精神科治療,更需要醫護、家屬與病人之間彼此理解、支持與信任,才能共同承擔壓力,走過波折,慢慢走向穩定與希望。家屬、病人與醫療人員的互動與連結,就是最深的療癒力量。從懷疑到連結:思覺失調症醫病關係的挑戰與轉化思覺失調症的治療往往是一段漫長且反覆的歷程。由於大腦多巴胺系統的失衡需要長時間穩定,許多病人在初期治療成效不明顯,症狀仍反覆出現,藥物副作用也可能讓人卻步,這讓家屬與病人在期待與現實落差中,逐漸產生懷疑,懷疑病能不能好?懷疑醫師是否判斷正確?甚至懷疑治療的價值。對醫療人員而言,這不只是臨床技術的挑戰,更是如何陪伴一個家庭度過「看不見進展」的考驗。在這樣的互動中,壓力與挫折會在病人、家屬與醫療團隊之間交錯,但若能穩定溝通、誠實回應與共同承擔,就能讓信任逐步累積,成為撐起長期照顧與康復的力量。照顧,是心腦修煉的過程家屬和病人間的互動,愛的表達不一定是無止境的付出,有時是學會設立界線、有時是適時放手、有時只是陪伴對方度過一個平靜的夜晚,或是靜靜的看一場展覽,有時是溫柔的理解,選擇不回應,而非迎戰病症,或是走入大自然,讓彼此在無聲中,找回信任,創造新的互動和連結方式。面對疾病的混亂與衝突,這些看似微小的改變其實不容易做到,在照顧生病家屬的過程中,家屬需保養頭腦,維持身心健康,腦力和心力的運作才能應付當前的困境。另外思覺失調症是大腦的疾病,並不可恥,也不要罪惡感和羞愧,家屬要協助病人積極就醫,配合醫師處方接受藥物治療或心理復健,家屬需注意保持健康的生活型態(可參考精建會的十大保養頭腦方法和精健道心腦鍛鍊的方法),並維持社會人際互動,連結、分享與關懷,照顧者才能在這條漫長的路上不致耗竭,也不失去自己。破碎的家庭系統,走在不安的邊緣一位就讀知名大學的年輕女性,從小成績優異,她過去是個樂觀又貼心的孩子,常會替家人準備生日卡片、在家人情緒低落時,輕聲安慰。她的天真與體貼,是這個家庭中少見的溫柔力量,但18歲那年,原本運作尚稱穩定的家庭結構開始瓦解。長期失業的父親,深陷宗教迷信,沉迷宮廟活動,非但忽略家庭責任,被詐騙後,造成家中經濟困難,導致母親身心俱疲,家中氣氛日漸緊繃。隔年,與穩定交往的男友分手,對方以「妳生病了」為由疏離,這場情感挫折,像最後一根稻草,徹底引爆了她的心理失衡。幻聽、被害妄想、情緒起伏開始浮現。她堅信鄰居在監視她、同學在暗中操控她的思想,甚至懷疑家人對她「太好」是有目的,認為母親與姐姐聯手設局,要害她。她時常在家中咆哮,攻擊性的言語與行為也愈來愈頻繁。最令人痛心的是,她對那位同樣畢業於名校、事業與感情都順利的姐姐,表現出強烈的敵意與嫉妒,她指控姐姐「勾引別人」、「裝模作樣」,甚至懷疑她搶走了自己的人生。母親與姐姐在長期的擔憂與無力中,求助精神科診療,並在醫師建議下安排住院治療。照顧不是犧牲,而是一場心理的拉鋸戰這位病人的母親,是這段旅程中的主力照顧者。她在丈夫疏離、女兒病發後,幾乎獨自扛起所有責任,一方面是深沉的母愛,促使她不離不棄;另一方面,也是傳統家庭文化下「不能放棄孩子」的堅定信念。但心理上的折磨卻是沉重的,女兒的不信任與敵意、日常照顧的疲累、面對社會標籤的壓力……她開始失眠、胸悶、甚至懷疑自己是否做錯了什麼,她告訴治療師:「有時我都不敢對她太好,她會懷疑我害她;但我對她冷一點,她又罵我不愛她。我到底該怎麼做,才是對的?」這樣的情緒矛盾,也出現在姐姐身上,她一方面心疼母親,一方面也對妹妹的敵意感到受傷,她從不曾對妹妹苛待,卻總在妹妹的「攻擊範圍」內。她選擇不與妹妹正面衝突,姐姐求助心理諮商和治療,改善睡眠問題,學習如何設立界線,同時維持關係的可能性,他改變和妹妹互動的方式,定期與妹妹聚餐、看畫展,在互動方式創造正向經驗,並在能力範圍內,支持妹妹接受心理治療的費用,減輕母親經濟的負擔。值得一提的是,在家庭氣氛逐漸轉變的過程中,原本疏離的父親也悄然改變。他重新投入職場,逐步擺脫對宮廟的過度依賴,開始分擔照顧責任,在妻子的引導與心理師的協助下,他學習用「關心」取代「逃避」,也讓病人感受到父愛的重新連結。醫療與心理治療的整合,照見家庭的力量這位女性在住院穩定後,進入精神科門診的診療,依據醫師的處方,接受藥物與定期的支持性心理治療。治療初期,她仍然懷疑家人的「好意」背後藏有陰謀,甚至認為心理師是家人「安排來監控她的人」,但治療師不急著說服,只是穩定地陪伴與傾聽,在這份不批判的空間中,一點一滴建立起信任。主治醫師除了調整藥物處方,穩定她的精神症狀,並關注解決服用藥物後副作用的不適感外,更重要的是在每次門診中傾聽病人與家屬的心聲。透過病人與家屬的描述,醫師引導他們釐清,哪些情緒與困擾是病症的一部分?哪些則是現實生活中的壓力反應?當這些面向被協助,病人的羞愧、家屬的無力,逐漸被理解與釋放取代。在治療的過程中,病人的疾病逐漸穩定,開始練習區分現實與妄想,釐清思考中的鬆散與跳躍,也逐步意識到自己在人際互動中的誤解與衝突,練習在人際互動中降低過度敏感,儘管她仍敏感多疑,但精神症狀、情緒問題、和社交能力,有明顯改善。與此同時,治療師也安排家屬會談,協助母親與姐姐認識自己的情緒與壓力,並學習如何在照顧他人之前,先照顧好自己,母親學會表達疲憊,而非隱忍;姐姐學會劃出心理界線,而非全然退讓,這些改變,讓家庭從一個「繃緊的結構」,轉變為「彈性的支持網」,病人和家屬,在藥物治療的協助和被理解的支持中,終於重新找到新的定位與平衡。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人,誰都可能得!專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年,震驚大眾,他的太太、整形名醫林靜芸透露,林芳郁在某次嚴重摔傷後,就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示,失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病,每個人都可能罹患失智症,這種疾病不挑人,誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則,可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究,失智症有14項可避免或治療的危險因子,其中包括「教育水準」。陳亮宇指出,高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知,較不易發生認知功能衰退。不過,若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活,只是延緩了失智發作的時間,而非不會得病。陳亮宇說,醫師是個高風險行業,年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試;進了職場要辛苦值班,甚至交際應酬,作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量,占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動,但外科手術一刀要站上好幾個小時,各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外,其他各行各業的人,如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人,都可能是失智症候選人。陳亮宇強調,充足的睡眠尤為重要,當人體進入深度睡眠期,大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物,包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症?陳亮宇說,應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面,可採「麥得飲食」,多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等,有抗發炎作用,能延緩神經退化;運動上,每周應累積150分鐘的中等強度身體活動,以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險;睡眠要充足,至少要睡6至8小時。此外,人際社交非常重要,陳亮宇強調,社交孤立及孤獨感的人,容易增加體內一些有害蛋白質的量,可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出,缺乏人際互動會增加心血管疾病,提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者:年紀是最重要的危險因子,隨著年齡增長,發病率顯著增加。2.家族病史者:尤其是阿茲海默症,與基因有關,例如ApoE4。3.三高疾病者:高血壓會損傷血管,影響腦部血液循環;高血脂容易增加動脈硬化風險;高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者:長期睡眠品質不佳,易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者:社交孤立和孤獨感影響心理健康,減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」(MIND Diet)融合了得舒飲食及地中海飲食的特色,可攝取多元營養,有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品,包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等,並且要喝足夠的水,搭配運動和紓壓,更能降低罹病風險。
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我/林靜芸:讓他活在快樂中 才是照顧的核心
整形外科名醫林靜芸撰寫「謝謝你留下來陪我」1書,今為新書發表,書中分享她成為照顧者的歷程,在陪伴林芳郁失智的5年過程中,她發現讓失智者活在「快樂」中,才是照顧的核心指標,並在照顧路上有了兩大信念,任何藥物都比不上行為治療、用一生去好好照顧林芳郁。林靜芸一生投入在醫學,但面對最親密的伴侶失智,照顧路上仍舊需要練習,也在這之中跌跌撞撞。她於書中提及,在照顧過程中閱讀許多書籍,某次,她決定靜下心來思考這1條照顧路,她思考後做了兩個決定:第一,要修改照顧策略。她說,幾乎看的每一本和失智有關的書,都提到同樣的結論:任何藥物,都比不上行為治療;第二,她問自己:「到底要不要好好照顧這個人?」坦白講,如果好好照顧,一位失智者有機會活十幾、廿年。但如果隨便照顧,那病人可能很快就會因各種原因過世。林靜芸說,她自忖一生之所以能夠成為現在的自己,她先生絕對是她的伯樂。他是這個世界上「我唯一的寶貝」。沒有懸念,決定這一輩子要好好照顧他,並繼續自問,他如果意識仍清醒,會期待如何照顧他?他當初因為我總是很活潑很快樂才娶我。所以我確定「快樂」才是照顧他的核心指標。至於要如何讓他活在快樂中,作為一位醫師,林靜芸認為,好的照顧得落實在「吃喝拉撒睡」這幾件基本生活要求。也就是吃喝得好、睡得著、拉得出來,加上每天運動。至於藥物,該吃的吃,能不吃的就不要吃。對於提高認知功能的學習活動或是上日照中心,願意去就去,不願意就算了,在生活中也能設計融入很多學習活動。就這樣,她篤定地擬定照顧策略和執行計畫,第一項是「飲食」原形食物是最好的選擇、第二項是「睡眠」白天大量運動,晚上安然入睡、第三項是「排泄大事」幫他養成規律的習慣、第四項是「運動」,上午出門運動3小時,下午看電視。林靜芸特別提到,有一位退役少校,每天陪林芳郁出門運動,該位少校除了陪同爬山健走,還利用公園裡的運動器材,設計體能訓練,兩人在運動過程很能聊天,你一言我1語說個不停,有時還會「鬥嘴」,旁人可能聽不太懂,但能這樣溝通已屬難能可貴,讓人欣喜。她在書中坦誠地分享照顧經驗,這些經驗都是她試錯修正、驗證可行的,也考慮到人力和花費上是能長期維持的模式。讀者可以依實際狀況,彈性調整。例如,一位外籍看護搭配一位計時薪的長照居服員,預約計程車或搭捷運代步,就能安全地陪失智者出門健行散步3、4個小時。主要照顧者就能工作或稍獲喘息。經過這樣親身實踐,感謝老天爺讓林芳郁仍能好好地陪著她,也還認得她是誰。
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2025-06-22 養生.聰明飲食
即使是100%純果汁也一樣 12種「傷身食物」過了45歲別再碰
你二十多歲時吃的食物,到了四十多歲可能就幫不了你太多了。事實上,有些食物在45歲以後甚至可能對健康造成嚴重威脅。根據Eat This, Not That報導,被譽為「飲食女神」的營養師Tara Collingwood列出了45歲以後最該避免的12種食物:1.含糖飲料(如汽水、能量飲料、加糖咖啡)原因:Collingwood指出,這些飲料會「導致血糖飆升,促進腹部脂肪堆積,並提高罹患第二型糖尿病的風險」。更好的選擇:水、花草茶或加檸檬的氣泡水。2.加工肉類(如培根、香腸、熱狗)原因:「這類肉品含有高量飽和脂肪、鈉及亞硝酸鹽,會增加罹癌與心臟病風險。」更好的選擇:烤雞肉、火雞或魚類等低脂蛋白。3.精製碳水化合物(如白麵包、白義大利麵、甜點和包裝烘焙品)原因:精製碳水易被快速消化,導致血糖迅速升高又驟降,容易造成體重增加。更好的選擇:燕麥、藜麥、全麥麵包等全穀類。4.油炸食物(如薯條、炸雞翅、洋蔥圈)原因:富含反式脂肪及高熱量,會「促進發炎並增加心臟疾病風險」。更好的選擇:改以烘烤、炙烤或氣炸的方式烹調。5.酒精(尤其是過量飲酒)原因:酒精「會降低新陳代謝、影響睡眠,加重肝臟負擔,並促進腹部脂肪堆積」。更好的選擇:不必完全戒酒,但建議女性每日不超過一杯,男性不超過兩杯。6.高度加工零食(如薯片、餅乾、椒鹽脆餅)原因:這些食品含有大量鹽分及不健康脂肪,容易引起水腫和高血壓,且不易產生飽足感。更好的選擇:堅果、種子或自製無油爆米花。7.含糖穀物(即使標榜健康的品牌也不例外)原因:這類穀物含糖量高、纖維少,容易導致體重增加及胰島素阻抗。更好的選擇:燕麥、無糖麥片或高纖維穀物。8.反式脂肪(包括氫化油製品、瑪琪琳和包裝甜點)原因:反式脂肪會提升壞膽固醇(LDL),降低好膽固醇(HDL),與心臟病密切相關。更好的選擇:仔細閱讀成分標示,避免含有「部分氫化油」的產品。9.全脂乳製品(如全脂牛奶、全脂起司)原因:飽和脂肪含量高,可能影響心臟健康並提高膽固醇。更好的選擇:適量選擇低脂或脫脂乳製品。10.罐頭湯(方便但不健康)原因:鈉含量極高,容易引起脹氣、高血壓及增加心臟疾病風險。更好的選擇:自製湯品,使用新鮮食材與香料調味。11.加糖調味優格(如水果風味優格)原因:通常含大量添加糖與人工香料,容易引起血糖波動並增加體重。更好的選擇:選擇原味希臘優格,搭配新鮮水果或少量蜂蜜。12.果汁(即使是100%純果汁)原因:天然糖分高,缺乏水果中的纖維,會快速提升血糖。更好的選擇:直接吃整顆水果。
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆!日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜,人類的壽命愈來愈長,這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長,面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機,在著作《好好地死去》中透露,從60歲起便開始積極改變生活方式,透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心,持續與老化抗衡。他強調:「要好好死,就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出,80歲之後,失智症的發生率大幅上升:男性6人中有1人,女性則是4人中就有1人會罹患失智症;90歲之後,男性每2人就有1人,女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來,活到一百歲不是單純的祝福,而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」,成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲,他透露自己最近看電視時,偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀,走進書店,最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一,每當發現書架上有自己沒有的詩集,就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架,從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格,他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現,原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD(主觀性認知功能低下)」與「MCI(輕度認知障礙)」的前期狀態。鎌田強調,阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40~50歲時就開始在腦中沉積,20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓,戒菸,並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知,「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外,他也關注「肌肉激素」(Myokine),研究顯示它能降低血壓與血糖,同時抑制失智症風險。為此,他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」,積極維持肌肉量。60~70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪,取代健走運動。他搭纜車上山,再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊,現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉,但自己反而略為增加,胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說,從60歲到80歲之間該如何生活,會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60~70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年,這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣,鎌田患有許多疾病,他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」:白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等,樣樣都有。但他選擇積極治療,努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起;他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事,因為不知道什麼時候死亡會到來,「直到那一刻為止,只要還能胡來,我就決定要盡情地胡來」。
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2025-06-20 醫療.巴金森病
19歲罹巴金森病 花21年找回人生節奏
「巴金森,是我的摧毀者,也是我的塑造者。」那一年,我正在醫學院就讀,夢想能當上牙醫師,但身旁同學的一聲驚呼,「妳的手怎麼一直在抖?」從此,我的人生就此改變。手腳顫動 寫字變扭曲細小當我低頭看向右手,發現它竟然無聲地顫動著,之後身體的每一絲細微變化,都深刻烙印在我心底。一段時日後,我注意到右腳在靜止時也會微微顫抖,寫字愈來愈扭曲且細小(醫學上稱為micrographia),走路更猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的直覺告訴我,這並不是壓力或焦慮那麼簡單。輾轉求醫,一開始醫師診斷為「本態性震顫」,但我不死心,深入研究後才找到真正的答案,我竟然罹患了「年輕型巴金森病」(Young Onset Parkinson Disease,YOPD),那年才19歲。難以接受 選擇一個人治療確診初期,真的完全無法接受,甚至選擇隱瞞父母,一個人默默接受治療和面對疾病,不敢也不願與任何人分享,每每想起未來可能無法成為牙醫,淚水總是不自覺流下。病情變化 才放下身段求助直到40歲那年,才逐漸接受罹患疾病的現實,只因我獨自穿越信義區的馬路時,步態突然凍結(Freezing of Gait,FOG),無法動彈。車水馬龍之際,我感到前所未有的無助和恐懼。那一刻,我第一次坦誠地對自己說:「我真的需要幫助!」從那天起,我開始學習放下身段,主動開口,尋求家人與朋友的支持,也從運動中找到新的人生節奏,不論是太極拳、瑜伽,還是騎腳踏車,都讓我感受到身體的活力與自由。創Podcast 以故事鼓勵病友現在,我42歲,選擇開啟Podcast「巴金森,伴我一生」,起初只是想為自己記錄生活,但逐漸發現我的故事能鼓勵更多病友,也讓其他家屬理解這個疾病的真實面貌,希望能透過分享,讓更多人知道,接受與正視疾病,是踏出治療與重拾生活的第一步。回顧這23年,巴金森病帶給我的,不僅僅是摧毀,更重新塑造我的人生。它教會我如何面對挫折,如何與自己和解,並重新找回生命之光。專業觀點/年輕型巴金森病 低劑量用藥減少副作用巴金森病(又稱帕金森病)不再是年長者專利,有台灣「巴金森之父」尊稱的陸教授神經科診所醫師陸清松指出,目前50歲以下的巴友比率已達7.3%,並有逐年增加的趨勢。過去因診斷技術有限,年輕型巴金森病友經常被誤診為焦慮症或其他精神疾病,延誤治療,所幸近年診斷準確性提升,病友可及早接受適當治療。陸清松表示,年輕型巴友與高齡巴友的臨床表現有顯著不同,年輕巴友病程較長、進展緩慢;藥物治療方面,初期治療常見使用多巴胺促效劑,但年輕巴友使用這類藥物後可能出現異常衝動行為,如:過度購物、賭博和性興奮等副作用,巴友需特別注意,以免影響日常生活。年輕型病友常需在「延後左旋多巴(Levodopa,L-dopa)可能引起異動症」與「早點服藥,換得好生活品質」之間權衡掙扎。陸清松表示,左旋多巴的本質,是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物,對失去黑質神經元的巴金森大腦而言,它就像缺水荒原裡的一場及時雨;對年輕病友來說,長期使用易引發異動症,建議在病情明顯影響日常生活品質時,先使用低劑量,並觀察用藥反應,以減少副作用產生。他呼籲民眾提高警覺,若出現靜止時手腳震顫、步態異常或睡眠障礙等症狀,應及早尋求專科醫師進行深入檢查,以避免錯失早期治療的關鍵時機,並語重心長道:「年輕型巴金森病絕非人生的終點,而是另一段人生旅程的開始。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2025-06-19 活動.活動最前線
【新書上市】如何當一位聰明的失智症照顧者?林靜芸醫師勇敢書寫陪伴林芳郁院長歷程
林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師,與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對,結婚五十多年,不管人前人後,她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中,林芳郁是個好醫師,是稱職的教授,也是統御能力極強的醫院領導者,在家庭、家族中,更是一百分的先生、父親、阿公,即使生病了,還是一位很好的陪伴者。「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成,由聯合報出版。書裡記載了一生謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻,也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。生病沒有對不起誰 分享親身經驗「做對的事」雖然林芳郁生病了,對林靜芸猶如青天霹靂,經過五年的照護,林芳郁現在「正在慢慢回來了」,是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說,林芳郁七十五歲了,如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她,不開車衝撞別人,也不參與政治不惹麻煩。從名醫夫妻變成病人及照顧者,林靜芸坦然說,她難免掙扎,想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰,所以她選擇公開自家的照顧經驗,也許能幫助別人,她相信這會是林芳郁樂見的。【林醫師送給失智照顧者的4大心法】●第一項是飲食:原形食物是最好的選擇「地中海飲食法」能協助對抗失智症,盡量不吃加工食品,多食用水果、蔬菜、豆類、低脂肪蛋白質、全穀物、堅果和種子。依我的心得,原形食物正是最好的選擇,費神置備特別飲食可能適得其反。咀嚼對於吞嚥功能、營養吸收、甚至認知功能都大有助益,若非有特殊營養需求,應儘量給失智者吃他以前慣吃的食物型態,讓他多咀嚼。●第二項是睡眠:白天大量運動,晚上安然入睡睡眠對失智者和照顧者都同等重要。我安排我先生白天規律且大量的運動,確保他晚上能安然入睡。我先生的運動課是每天風雨無阻的。天氣好就去自然公園等步道。夏天差也可去室內景觀步道或捷運站附近綠廊道,既明亮平整還有冷氣可吹。●第三項是排泄大事:幫他養成規律的習慣這事對照顧失智者至關重要。一定要盡最大努力確保他們在廁所排便。如果在不對的地點排便,他們會很慌亂,甚至不清楚那是排泄物,有些失智者弄得滿手滿身排泄物,旁人不解,他們可能更驚嚇。如果便祕,失智者苦在心裡說不出那個難受。規律且好好完成排便這件事,才能達到病人、照顧者乃至全家都皆大歡喜。●第四項是運動:上午出門運動三小時,下午看電視有人主張,失智者早上和下午都應運動。但我先生只有早上出門運動三個小時。午覺後,下午是他的電視或看報時間。我們曾特別找有相關專長的老師,來教他玩桌遊或動手做,最後都因挫折感告終。倒是他從年輕時就愛看報紙,現在仍常看報。不管懂不懂,我鼓勵他繼續看報。現在任何會讓他挫折的事,皆不強求了。新書資訊●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-19 醫療.皮膚
7旬男皮膚紅疹 竟是千隻疥蟲作怪
一名70歲男性,過去3個月出現嚴重搔癢性皮疹,夜間症狀加劇,曾自行使用市售濕疹藥膏治療,但症狀未見改善,只得至醫院皮膚科就醫。經問診發現,患者同住家人也出現類似紅疹與搔癢情況,確診為「結痂型疥瘡感染」,且因患者為高齡長者又有明顯厚痂,研判他身上帶有上千隻疥蟲,傳染力極高,需積極治療。台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔說,疥瘡是種由疥蟲感染引起的皮膚病,透過密切接觸傳播,容易在家庭、養護機構及監所造成群聚感染。感染疥蟲後,潛伏期2至6周,患者通常不會立即出現症狀,其症狀主要來自人體對疥蟲及其排泄物所產生的延遲性過敏反應,一旦出現過敏反應,便有劇烈搔癢,在夜間特別明顯,嚴重影響患者睡眠與生活品質。疥蟲引起的皮疹,多以紅色陳舊性丘疹或結節表現,常分布於皮膚皺摺及較柔軟的區域,包括手腕、指縫、腋下、肚臍周圍、乳頭周圍、臀部及生殖器等部位,頭頸部則較少被侵犯,有時可在病灶區觀察到「蟲隧道」,此為疥蟲於皮膚表層鑽行所留下的細小通道,為診斷的重要依據之一。典型疥瘡患者皮膚上約有10至15隻疥蟲,該名患者全身有多處抓痕與紅色丘疹,指縫及手腕等部位也出現脫屑與紅疹,手掌有明顯的厚痂,馬聖翔說,透過皮膚鏡檢查可見典型蟲隧道,在皮膚刮屑中發現疥蟲,診斷為「結痂型疥瘡感染」。醫學研究顯示,在免疫功能低下或年長個案,每公克皮屑中會帶有3、4千隻疥蟲,傳染力高,因此研判患者身上可能帶有上千隻疥蟲。馬聖翔說,疥瘡的治療以使用滅疥藥物為主,除治療患者外,尚未出現症狀的同住家人也建議一併接受預防性治療,而該名患者經藥物治療一個月後,搔癢明顯改善。為防治疥蟲傳播,馬聖翔提醒,患者貼身衣物、床被單與毛巾等,建議用60℃以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗,或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理,則可密封於塑膠袋中置放一周。若個案居住於養護機構,則需進行適當接觸隔離措施,以防止機構內的交互感染。
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2025-06-19 養生.心理學解密
斷捨離=有條理?恐怕「心靈比房間更空」極簡主義背後隱含的訊號
現代人講求生活效率,「斷捨離」、「極簡主義」成為熱門話題,不少人熱衷於丟東西、清空雜物,追求「一眼望去都是白牆」的家居環境。但你知道嗎?過度追求極簡,也可能反映出內心的某些空缺。根據《心理解讀大全》作者、美國人際溝通專家派崔克金(Patrick King)的觀察,那些家中僅放置最低限度家具、幾乎沒有個人裝飾的人,往往不只是風格選擇這麼單純──他們有可能在人際關係上較冷淡,甚至自尊心偏低。一棵樹也能透露「我不想與人來往」的訊號?在法國南部普羅旺斯有一種特殊的迎賓方式,居民會在門口種植樹木,用數量表達對來訪者的態度。三棵樹代表「歡迎來住一晚」,兩棵樹表示「願意提供飲食」,若只種一棵樹,意思是「請勿打擾」。這種非語言的溝通方式,其實早已存在於我們的生活中。1989年《環境心理學期刊》研究發現,在聖誕節會裝飾房屋外觀的人,通常更重視鄰里交流,也更具社交傾向。換句話說,一個人的居住空間,其實就是他的心理投影。金建議,當我們進入別人家中,不妨留心觀察整體氛圍。空間是否開放?是否準備好接待客人?細節中藏著主人的價值觀與情緒狀態。空蕩蕩的家,可能藏著滿滿的不安然而,極簡風格不一定代表心理有問題。但若家中總是冷清、缺乏個人痕跡,就可能是另一種「過度控制」或「自我保護」的展現。尤其是過度清潔、反覆整理、強調秩序,可能反映出焦慮型人格傾向。相反地,如果一個人的家裡擺滿書籍、旅行紀念品或充滿色彩,這通常是較為開放、自我表達強烈的性格。美國心理學家山姆葛斯林(Sam Gosling)甚至指出,從臥室的裝飾風格就能大致推測一個人的政治傾向,例如保守派偏好整齊、標準化的布置;自由派則偏愛創意、多元、個人化的空間。睡得早、晚?從作息也能看出個性除了居家風格,現代人的數位行為也是認識自我與他人的一面鏡子。根據睡眠醫學專家麥可布魯斯(Michael Breus)的研究,晚上10點前就寢的人,大多性格外向、有明確目標;而夜貓族則較常與創造力、自我懷疑、甚至「黑暗三特質」(如自戀、操縱傾向)有所關聯。不過別擔心,週末晚點睡、偶爾傳個訊息並不等於心理有問題。但若長期作息混亂、生活中難以掌控節奏,確實可能造成壓力累積,也值得我們關注自身的身心平衡。社群平台上的我們,是「真實的自己」嗎?在資訊爆炸的年代,我們經常透過社群媒體認識他人。但根據2010年的一項研究,受訪大學生在Facebook上展現的自我,多半與現實相符。人們其實沒有刻意「美化」,反而誠實地呈現出個性與價值觀。也就是說,我們願意用社群記錄的,不只是一時的漂亮生活照,更可能是我們認為「重要的事」。適度斷捨離,才是心靈的好整理當我們對生活環境不再只是追求視覺上的整潔,也關心它是否符合心理需求與情感投射時,便能在斷捨離與留戀之間,找到適合自己的平衡點。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-19 焦點.元氣新聞
破解「白天醒不來 晚上睡不好 」,關鍵就在腸道大腦真的會溝通 讓你好眠好專注
現代人生活節奏快速、長期處於高壓環境,加上作息不規律、飲食失衡,焦慮、失眠逐漸侵蝕全民身心健康,根據統計,台灣平均每5人就有1人服用安眠藥,用藥量高居亞洲第一。近年,越來越多醫學研究證實,這些困擾不只是心理壓力的反映,更與一條被忽略的身體關鍵軸線「腦腸軸」有密切關聯。 夜深人靜時總是輾轉難眠、腦中思緒翻湧,白天又易焦躁、提不起勁,不少人以為這是工作壓力或生活過勞所致,卻沒想到根源其實可能來自腸道的求救訊號。「腸子不只是消化器官,更是人體的『第二大腦』。」晶碩集團美彤生醫副總經理、前工研院生醫所組長潘一紅博士指出,腸道中擁有超過一億個神經元,能獨立於中樞神經系統執行複雜任務,並透過迷走神經與大腦頻繁溝通,形成所謂的「腦腸軸(Gut-Brain Axis)」。 ◎解密腦腸軸 這條高速「內線」不僅讓大腦能感知腸胃狀況,也會使腸道菌相平衡與否直接影響情緒、壓力反應,甚至決定民眾能否一夜好眠。由於腸道內的微生物菌群會產生多種神經傳導物質,包括能讓大腦放鬆的 GABA(γ-胺基丁酸),以及與快樂情緒、睡眠品質息息相關的 血清素(Serotonin),事實上,人體內超過90%的血清素是在腸道中合成的,而非來自大腦。 「大家可以把腦腸軸想像成一條水管,迷走神經與血液循環是輸送的管線,GABA、血清素等神經物質就是裡頭的水。」 潘一紅博士表示,保持腸道菌叢多元健康,使水路維持暢通,大腦才能順利接收來自腸道的正面訊號,反之若腸道中的菌相失衡,就如水質汙濁或管線阻塞,負面情緒與睡眠障礙自然隨之而來。 ◎單靠益生菌還不夠 三位一體鞏固健康腸道 面對腸道保健,許多人直覺想到補充益生菌,卻忽略了「益生元」與「後生元」同樣關鍵。潘一紅博士巧妙地以農田生態系來比擬三者間的關係,益生菌是進入腸道的活性好菌,負責鬆土、改善菌相;益生元是益菌的「糧食」,幫助其生長壯大;後生元則是益菌代謝後的有益產物,如短鏈脂肪酸、神經因子,能強化腸道屏障、降低發炎,並協助大腦合成BDNF(腦源性神經營養因子),三者各司其職、缺一不可。 至於BDNF則是大腦的肥料,是促進神經元生長、維護大腦功能的重要蛋白質,有「大腦的指揮官」之稱,可調節血清素、GABA等神經傳導物質活性,能促進神經細胞再生與穩定情緒,研究發現慢性失眠者體內的BDNF濃度普遍偏低,「大腦就像一棵樹,BDNF是養分來源,而益生菌、益生元與後生元共同構成健康的生態循環,才能讓大樹茁壯成長。」 潘一紅博士說。◎挑選益生菌三大原則 從腸計議找回自然入眠力 此外,許多消費者流於追逐益生菌數量廣告迷思,卻忽略了不論補充再多菌株,若在腸道前就被胃酸膽鹼破壞,效果勢必大打折扣。「益生菌如同派去打仗的士兵,若沒穿上防彈衣,還沒到前線就陣亡了。」潘博士強調,選擇具專利包覆技術的益生菌產品,才能提高存活率,真正發揮功效,另外也須留意多元配方、科學佐證與安心檢驗三大原則,因腸道擁有上百種菌群,需多菌株協同才不易失衡,挑選具臨床實驗與功能性驗證的產品,搭配益生元與後生元,讓效果更完整,同時留意有無第三方檢測報告,確保產品無重金屬、農藥殘留、微生物污染等問題,才能吃得安心、補得有感。在壓力爆棚、失眠成癮的時代,許多人選擇依賴藥物快速入眠,卻忽略了情緒與睡眠的根源可能藏在腸道裡,破解「腦腸軸」關鍵通道,從調整日常飲食、生活習慣與益生補充策略三管齊下,不只改善腸道環境,更能提升情緒穩定與睡眠品質,找回身心平衡新日常。
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2025-06-18 醫療.腦部.神經
比走路更能強化大腦功能!研究建議「1運動」助降失智症與阿茲海默症
失智症應該是多數人最害怕罹患的疾病之一,無奈現在得失智症的人愈來愈多。不過根據近期一項研究發現,透過一個簡單的生活習慣改變,中年開始騎自行車,或許就能對大腦健康帶來長遠益處,幫助降低失智症和阿茲海默症的風險。中年開始積極騎自行車比較不會得失智症根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出,中年開始經常積極騎自行車,可望將罹患失智症的風險降低19%,阿茲海默症的風險降低22%。這項研究分析了近48萬名英國中年及老年人的生活習慣,研究追蹤長達13年,參與者記錄了最常使用的交通工具。結果顯示,無論是單純騎自行車,或將騎車與步行、開車、搭乘大眾運輸結合,都能明顯降低失智風險。研究也觀察到,開車比搭乘公車或地鐵更有助於大腦健康,可能與駕駛過程中需維持注意力與決策能力有關。不過如以騎自行車取代開車,更能強化大腦功能。特別值得注意的是,這樣的保護效益主要發生在不具 APOE E4 基因變異者,即沒有明顯遺傳風險的族群,風險下降幅度可達 25%。雖然對基因攜帶者的保護力較低,但仍具有潛在好處。為什麼騎自行車對大腦特別有幫助?研究指出,經常騎自行車的人,其大腦中與記憶相關的海馬體體積較大,而海馬體正是記憶形成與學習的關鍵區域。專家解釋,騎自行車屬於中高強度運動,不但需要體力,還需要平衡感與空間感知的協調能力,它需要比步行更複雜的大腦功能,對大腦的刺激比單純步行更全面,因此有助於預防認知退化。但即使無法騎車,選擇步行也比久坐或宅在家中更好。四大營養素幫助強化大腦健康除了運動之外,飲食也對預防失智症扮演關鍵角色。哥倫比亞大學的研究團隊分析 6280 名美國中老年人飲食與認知評估資料後,發現以下四種營養素與失智風險明顯下降有關:1.異鼠李素:屬於一種黃酮醇,具有抗氧化作用,廣泛存在於水果如莓果、蘋果、櫻桃、洋蔥、綠葡萄等。也可從銀杏中攝取。2.錳:一種微量礦物質,參與代謝與免疫功能,具有抗氧化特性。堅果、豆類、全穀、綠葉蔬菜、楓糖漿中含量豐富。3.維生素 E(β-生育醇、β-生育三烯酚):同樣為抗氧化劑,保護神經元不受自由基損傷。來源包括堅果、葵花籽油、菠菜與西蘭花。4.膳食纖維:不只促進腸道健康,也與失智風險下降有關。水果、蔬菜、豆類、全穀類都是良好來源。預防失智症7方法全世界人口高齡化,台灣老化的速度更居冠。多數研究證實,透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造,有很大機會可以預防及延緩症狀。於日常生活透過以下7個方法實踐,可以幫助大腦保持年輕:1. 規律運動2. 多動腦、多學習3. 維持社交互動4. 控制慢性病與健康體重5. 避免腦部危險因子:頭部外傷、憂鬱與壓力等6. 充足且優質的睡眠7. 遵循地中海飲食與補充必要維生素關於失智症與阿茲海默症失智症種類主要可分為:退化性(阿茲海默氏症屬於其中一種)、血管性、混合性(阿茲海默症與血管性並存),以及其他因素導致的失智。不同類型的失智症出現的症狀也有所不同。》看詳細【資料來源】.《HealthDay》 .《EatingWell》
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2025-06-18 醫療.腦部.神經
NG觀念害你更痛!破解5大常見頭痛迷思:正確認識助有效緩解
頭痛幾乎人人都有過——從眼睛酸脹到劇烈跳痛,有時甚至痛得讓你無法正常生活。儘管大家對頭痛似乎都很有經驗,但實際上,許多普遍流傳的錯誤觀念可能讓你無法正確預防或治療。以下破解5大頭痛迷思,幫你釐清真相,緩解不必要的痛苦!迷思一:偏頭痛只是比較嚴重的頭痛真相:偏頭痛是神經性疾病,有其特定機制與多重症狀。偏頭痛並不單純是「劇烈的頭痛」,而是一種神經血管性疾病,常常伴隨以下症狀:.噁心、嘔吐.對光或聲音特別敏感.視覺干擾(如閃光、模糊).認知或語言困難偏頭痛可分為數種形式,如「有先兆型」、「無先兆型」、「眼型」、「偏癱型」等,並可能經歷前驅期、先兆期、頭痛期與後遺症期四個階段。若你經常出現這類症狀,建議找神經科醫師進一步診斷。迷思二:突如其來的頭痛沒什麼大不了真相:劇烈或突然發作的頭痛,可能是危險警訊。出現以下情形時,應立即就醫:.劇烈頭痛突然出現(如雷擊般),可能為腦出血或動脈瘤破裂.頭痛伴隨發燒、頸部僵硬,可能為腦膜炎.合併語言障礙、肢體無力、視力問題,可能為中風或腦腫瘤.頭痛首次發作且年齡超過50歲者這類繼發性頭痛可能意味著嚴重或潛在危及生命的疾病的徵兆,不能拖延。迷思三:戒掉咖啡就能治好頭痛真相:咖啡因可引起也可能緩解頭痛,關鍵在劑量與穩定性。適量咖啡因(例如每日不超過200毫克)可短暫收縮腦血管、緩解偏頭痛。然而,過量攝取或突然戒斷,則容易引發「咖啡因戒斷性頭痛」。咖啡因會影響睡眠,而睡眠不足是偏頭痛的重要誘因之一。若你愛喝咖啡但容易頭痛,試著每日固定攝取時間與劑量,並逐步改為低因飲品以避免戒斷症狀。迷思四:紅酒與乳酪會觸發所有人的偏頭痛真相:食物誘因是個人化的,並非每個人都會受影響。大約只有20%的偏頭痛患者對某些食物如紅酒、起司、巧克力、加工肉品敏感。與其一概排除,不如記錄日誌進行誘因分析。例如可記錄:.頭痛時間與持續多久.前一晚的睡眠品質.天氣變化與壓力狀態.進食內容.經期變化(若適用)若特定食物重複出現在頭痛前,可考慮暫時停止攝取並觀察症狀是否改善。迷思五:經常頭痛就吃止痛藥就好真相:頻繁使用止痛藥,會讓頭痛惡化成「反彈性頭痛」。若每週服用止痛藥(例如乙醯胺酚、非類固醇抗發炎藥)超過2~3次,可能導致「藥物過度使用性頭痛」。這類頭痛常發生於清晨,且會降低你對頭痛的耐受門檻。若頭痛頻率高於每月10天,應考慮「預防性治療」,如β阻斷劑、抗癲癇藥或新型CGRP抑制劑。另外,生活型態調整也不可少,像是規律作息、足夠水分、避免已知誘因。頭痛不是小事,正確面對才是關鍵整題而言,偏頭痛與慢性頭痛不僅影響生活品質,還可能是更嚴重疾病的表現。透過正確的資訊與早期介入,可以有效預防、治療甚至控制它。【資料來源】.5 Myths About Headaches That Are Keeping You From Getting Relief.Cleveland Clinics: Headaches.Cleveland Clinics: Migraine Headaches
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2025-06-17 養生.健康瘦身
吃很少還變胖就是中年發福?醫點出1原因導致中年肥胖 4方法助改善
中年之後,吃得不多卻體重上升?隨著年齡增長,身體機能逐漸走下坡,即使飲食習慣沒有改變,也容易出現脂肪堆積的狀況,這些變化其實與體內「荷爾蒙失衡」密切相關。醫師指出,荷爾蒙變化並非斷崖式的劇變,多半是緩慢的下降,建議平時可以安排健檢或功能醫學女性荷爾蒙檢測,才能守護身體健康。中年階段體質變得不同?聯安診所健康管理中心主任洪育忠指出,隨著年齡增長,人體的基礎代謝率逐漸下降,即使飲食習慣沒有改變,也容易出現脂肪堆積、體重增加等情況。睡眠方面也可能受到影響,例如出現睡不好、夜間易醒的狀況,這些變化常與荷爾蒙的調節失衡有關。洪育忠表示,對女性而言,卵巢功能逐漸退化,雌激素分泌減少,因此可能出現代謝變慢、易累、脂肪囤積、情緒起伏等現象;對於男性而言,常因壓力累積,導致皮質醇上升,抑制睪固酮生成,進而影響體能、情緒、專注力與整體健康。此外,這些荷爾蒙變化也會間接影響胰島素與褪黑激素的功能,導致血糖波動、睡眠品質下降,讓人感覺精神更差,形成惡性循環。中年易胖因荷爾蒙失衡洪育忠指出,中年後易變胖的狀態,也與荷爾蒙失衡與代謝效率降低相關。首先,年齡增長會導致肌肉量自然流失、基礎代謝率下降,即使熱量攝取沒增加,也容易將多餘能量轉為脂肪儲存。洪育忠說明,對女性來說,進入更年期後,雌激素下降會影響脂肪分布與代謝功能,促進脂肪囤積。對男性來說,睪固酮與生長激素的減少,會讓身體的肌肉維持力下降、脂肪代謝變差,出現體態改變;若再加上長期久坐、壓力大、作息紊亂,就會產生慢性發炎反應,形成俗稱的「壓力胖」、「中年大肚」。4方法穩定荷爾蒙洪育忠表示,荷爾蒙並非導致肥胖或失眠的唯一原因,這些變化應該被視為身體整體運作失衡的一環,因為飲食、運動、壓力、作息等日常習慣都會影響身體狀況。中年後想穩定荷爾蒙,可以從以下4個方向著手:.飲食:減少精緻糖與含糖飲料,補充優質蛋白與Omega-3等好油脂。.運動:採用「533原則」每週5天運動、每次30分鐘,且心率需達到130下以上,維持肌肉量與基礎代謝。.壓力管理:建立支持系統,例如信仰、興趣或正向社交。.規律作息:穩定生理時鐘、增加白天光照,有助褪黑激素分泌與睡眠品質提升。洪育忠呼籲,荷爾蒙變化並非斷崖式的劇變,多半是緩慢、階梯式的下降,建議平時可以安排健檢或功能醫學女性荷爾蒙檢測,建立自己的健康基準值,日後才能及早掌握變化趨勢,精準掌控身體的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-17 失智.大腦健康
日常6大關鍵行動 延緩失智上身
兩款備受期待的阿茲海默症免疫治療藥物即將在明天(18日)開打,根據臨床研究結果,施打藥物可以延後輕度失智症病情退化4至5年,推估國內符合此藥物使用的輕度失智者可能近10萬人。但是,18個月全自費檢查與藥物使用金額高達150萬元,為失智者帶來新希望,卻也帶來巨大財務壓力。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示,失智症的病程一般8至10年,愈早確診可及早介入治療,也常見病程高達15至20年以上者。若以失智中位數餘命7.69年來計算,失智照顧每年成本約10萬到40萬元不等,整個病程的照顧經費可能高達400萬至1000萬元。新核准上市兩款免疫治療藥物,其作用機制為清除腦中的「類澱粉蛋白」,但對於認知功能的改善並無直接幫助。陳俊佑說,單靠藥物並不足以應對失智症,更重要的是及早進行「生活型態再設計」,強調六大關鍵行動,即腦動、身動、人際互動、健康飲食、充足睡眠及慢性病管理。以失智症最主要記憶障礙來說,失智症的健忘與一般人的健忘不同,患者的記憶喪失是持續性、漸進性且不是偶爾才發生。這些會影響日常工作或生活功能,包括有時會找不到回家的路,更嚴重的會忘記如何穿衣服、吃飯或如何洗澡。「失智症的早期症狀通常不會立即被發現,要靠家人仔細觀察才能發現。」陳俊佑說,台灣高齡化速度全球居冠,多數研究證實,透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造,有很大機會可以預防及延緩症狀。陳俊佑強調,即使不適合失智症新藥的輕度失智者,也不要放棄自己,透過健腦生活型態的養成,有許多個案也是讓自己的疾病一直維持在輕度多年。「我們能做的,是將輕度失智的時間延長,延緩退化的速度。」
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2025-06-17 養生.抗老養生
斷崖式衰老第二個年齡段!營養專家教60歲的你多吃「這些食物」護心腦骨骼
60歲後身體開始出現老化跡象,骨骼、心臟、眼睛和大腦特別容易出現問題。專家建議此階段應加強攝取高纖維、優質蛋白與抗氧化等三大類營養素的食物,才能維持腸道、肌力與心腦健康,並搭配減糖、運動與良好作息,才能有效延緩衰老。2個年齡段斷崖式衰老 3大類營養素助抗老史丹佛大學醫學院曾提出一項刊登在「自然老化」(Nature Aging)期刊上的研究指出,人在一生中會經歷分子和微生物兩個快速變化的時期,平均年齡落在44歲和60歲左右。其一階段60歲這個時期,身體出現的各種變化多半是開始衰老的跡象,包括骨質流失、肌肉量減少、免疫力下降、認知功能減弱等。60歲的熟齡族更是正式步入老化的階段,營養專家建議這個時期最需要補充高纖維、蛋白質與抗氧化劑3大類營養素的食物,以維持骨骼、心臟、眼睛和大腦方面的健康。以下這些食物,正是適合60歲以後的你經常食用。1、高纖維食物【作用】維持腸道、心血管與代謝健康60 歲後最需要的營養素之一,就是「膳食纖維」。隨著年齡增長,排便困難、膽固醇偏高與血糖波動常常成為困擾,而高纖維食物可改善這些狀況。高纖維食物不僅促進腸道蠕動,還能穩定血糖、降低壞膽固醇,有助於預防心血管疾病與第 2 型糖尿病。此外,現代人經常吃維他命等保健食品,不過專家建議,纖維補充應以天然食物為主,不要依賴粉末或膠囊型補充品,才能同時獲得植物中的抗氧化物與植化素。高纖維的食物來源包括:蔬菜:如綠花椰菜、朝鮮薊、菠菜豆類:鷹嘴豆、扁豆、黑豆、豌豆水果:蘋果、覆盆子、梨、黑莓、李子穀類與種子:大麥、藜麥、麥麩、奇亞籽2、多元蛋白質食物【作用】維持肌肉量、骨骼健康和免疫力肌肉量隨年齡每年流失約 1%,對日常行動、平衡感甚至預防跌倒都極為重要,因此60 歲後的蛋白質需求比年輕時更高。專家建議:每天每公斤體重攝取 1~1.2 克蛋白質,以體重 68 公斤(約 150 磅)為例,每天應攝取約 68~82 克蛋白質。更重要的是,應分散攝取,每餐 25~30 克最理想。蛋白質來源要多樣化,包括:動物性蛋白:鮭魚、雞蛋、牛奶、希臘優格、乾酪植物性蛋白:豆腐、豆漿、豆類、種子、杏仁海鮮:不但提供蛋白質,還是維生素 B12 的重要來源,有助於神經與造血功能地中海型飲食強調多元蛋白來源,有助於降低慢性病風險,是熟齡族良好的參考模式。3、抗氧化營養素食物【作用】延緩退化、保護心腦眼年齡增長會讓自由基累積增加,導致細胞老化、認知功能退化與慢性發炎。因此,補充天然抗氧化營養素,是60歲後維持心臟、大腦與眼睛健康的關鍵。以下是推薦經常食用的抗氧化食物:.核桃富含植物性 Omega-3、多酚與維生素 E,有助心血管與大腦健康。研究顯示,每週食用兩次以上,有助減少記憶力衰退與慢性病風險。.開心果提供葉黃素、健康脂肪與植物性蛋白,有助保護視力與穩定血糖;每日一小把(約 30 克)即可。.綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等富含維生素 K、葉酸、β-胡蘿蔔素與葉綠素,可減緩認知退化;熟化處理後食用更適合牙口不佳的長者。.蔓越莓富含花青素與原花青素,對預防阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化疾病及尿路感染都有幫助。控制對甜食的喜愛 有助減緩衰老生理時鐘另有研究指出,就算飲食健康,攝取的每克添加糖也會加速生物老化。不過這個狀態是可逆的,只要控制對甜食的喜愛,有助減慢你的衰老生理時鐘;每天少吃10克添加糖,有機會讓表觀遺傳時鐘倒退2.4個月。因此除了多吃上述富含維生素和礦物質、蛋白質等食物,同時要少吃甜食,才能更顯著延緩衰老。最後還要提醒,除了靠攝取營養豐富的食物,維持運動、穩定的睡眠作息,保持身心活躍,都是健康老齡化的關鍵。【資料來源】.《Eating Well》 .《Parade》 .史丹佛大學醫學院研究.《Heatlh Day》
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2025-06-16 失智.大腦健康
中醫「背俞穴滑罐法」促進腦氣血循環 輔助防失智
邁入超高齡社會,台灣失智症患者逐漸增加,阿茲海默症、血管性失智症等類席,嚴重侵蝕長者記憶與生活能力。中醫師朱益智說,中醫「背俞穴滑罐法」能促進腦部氣血循環,可當作失智症預防與輔助療法選擇,民眾在家裡就可執行。朱益智表示,許多家庭照顧者尋求無副作用,可簡單上手養生方式,背俞穴分布於背部膀胱經上,對應人體五臟六腑功能,是調理內臟與氣血的重要管道。再加上沿脊椎正中而行的「督脈」,更是通達腦部、影響神志主要經絡,以滑罐刺激背俞穴與督脈,可促進腦部氣血循環、提升腦細胞活性,有助延緩智能退化。民眾可在家中操作滑罐療法,先準備凡士林或嬰兒油等潤滑劑,塗抹於長者背後,再以拔罐器吸附第7頸椎下方「大椎穴」,沿脊柱正中線,即督脈處,向下推至腰部,來回3次。後續以拔罐左右吸附於第二腰椎旁1.5寸「腎俞穴」,向上滑至第一胸椎旁「大杼穴」來回3次。最後,將三個罐子分別留於大椎與左右腎俞穴,靜置約20分鐘,每日1次,15天為一療程。朱益智說,失智根源並不只是腦部,而與「腎精虧損、腦失所養」有關。中醫理論強調:「腎主骨生髓,髓養腦」,腦健康需仰賴腎精滋養,而年老體衰之時,五臟六腑逐漸退化,正是失智好發的體質背景。前述療法不僅促進腦部代謝、穩定自律神經,也可改善長輩常見記憶退化、注意力不集中等問題。許多家庭表示,定期操作後,長輩情緒穩定、夜間睡眠也有所改善。有些長輩表現出失智症狀,實際上卻是「假性失智」,如老年憂鬱症、正常壓力腦積水等,皆可能透過藥物或手術治癒。朱益智提醒,家屬若發現長輩突然變得沉默、反應遲緩、記憶退化,請儘早就醫診斷,勿一味認定是老化,錯失治療良機;中醫療法或許不能取代西醫治療,但絕對能成為延緩退化、強化生活品質的重要輔助力量。
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2025-06-16 焦點.健康知識+
為什麼運動員下午4點後不喝水?營養師揭「補充水分」基礎知識
夏天越來越近,大家都會彼此提醒要多補充水分,但你知道喝水也是門學問嗎?英國知名營養師Matt Jones擅長運動營養科學,曾協助波士頓塞爾提克籃球隊拿下NBA冠軍,他就特別強調「水分管理」的重要性,並在《商業內幕》中表示,不論是運動員或一般民眾,都要注意水份攝取的時機和量。三個身體缺水的警訊Matt Jones指出,攝取足夠的水分對於大腦和身體的運作至關重要,包括提升專注力和體能表現,喝水不足時會導致情緒和判斷力下降。以下3個指標可以簡單檢測身體是否處於缺水狀態:1.早上感覺口渴:睡眠期間身體會流失水分,如果醒來時感到口渴,就是身體在提醒你要多喝水了。2.每日體重變化:每一天的體重正常都會輕微波動,但如果一夜之間下降超過1%,就要當心是脫水的徵兆。3.尿液顏色深:正常尿液應呈現淡黃色或近乎清澈的黃色,顏色如果很深甚至接近琥珀色,也是脫水警訊。每天該喝多少水?Matt Jones建議,最佳補水標準是每燃燒一卡路里就喝1~1.5毫升的水。假設一天消耗2000卡路里,那麼就需要補充2000毫升的水分,大約是8杯的量。飲料算是水分嗎?新鮮的白開水是補充水分的首選,但其他飲料和食物也可以計入每日液體攝取量,像是咖啡、水果和茶,但為了健康著想,最好避開含糖飲料和汽水。另外,電解質是維持體液平衡的重要元素,大部分人已經從飲食中攝取了足夠的鈉,而為了避免過量的鹽份,可以攝取適量的鉀,富含鉀的食物包括:香蕉、酪梨、椰子水、石榴和西瓜。喝水盡量在下午4點前喝喝足水量固然重要,但如果太晚喝反而會對身體造成不利影響,尤其是在夜間容易產生尿意跑廁所,反而降低睡眠品質。Matt Jones指出,運動員都會在下午4點前喝掉每天80%份量的液體,這樣他們的身體就可以在睡前代謝水分,避免比賽或訓練期間出現不適。在口渴之前補充水分很重要最後一個關於喝水的建議是:在某些情況下不要等到口渴了才喝水。在日常狀況下感到口渴時才喝水沒什麼問題,但如果因為劇烈運動跟炎熱的天氣大量出汗,等到口渴時身體很可能已經脫水了。職業運動員會透過計算「出汗率」來規劃運動期間需要補充多少液體,對一般民眾來說,可以掌握每天至少喝2000毫升水的大原則,並在早上醒來時將補充水分視為第一件應該做的事。