2020-02-13 科別.皮膚
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2020-08-13 科別.皮膚
沒用完的藥膏可以當保養品使用嗎? 皮膚科醫師告訴你
皮膚科開的藥膏,沒用完覺得浪費,可以留下來當乳液(保養品)使用嗎?皮膚科劉懿珊醫師解答,為什麼沒用完的藥膏不能拿來當乳液使用?皮膚科藥膏的種類分為?我們常見的類固醇性的藥膏或是免疫調節的藥膏,它可以抑制皮膚發炎,相對的也會抑制皮膚的免疫機制,這類的藥膏如果長期使用就會使得皮膚裡面的免疫變得越來越衰退,甚至會讓皮膚更容易被感染。類固醇性的藥膏也會抑制真皮層裡的膠原蛋白,會造成皮膚越來越薄,使皮膚萎縮甚至血管增生。另外抗生素藥膏也相當常見,常用於治療皮膚癬或是細菌感染,像是治療痘痘、香港腳等等。這類的藥膏都有一些殺菌的成分,有些會添加賦形劑或防腐劑,長期使用這類型的藥膏對皮膚來說都是多餘的負擔,過度使用反而容易造成慢性接觸性皮膚炎,因此沒有用完的藥膏千萬不要拿來當乳液使用哦!本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-01-19 科別.皮膚
黃禎憲皮膚科診所/抗病毒藥物雖貴 治療「該用就用」
一家皮膚科診所收治帶狀疱疹病患,竟然能夠高出許多區域醫院,甚至醫學中心,每年皮蛇患者超過千人。台北市黃禎憲皮膚科診所主治醫師黃千耀表示,抗病毒藥物費用昂貴,但診所治療原則為「該用就用」,成本自行吸收,病友之間口耳相傳,才會吸引這麼多病人就醫。黃千耀指出,治療皮蛇的關鍵在於發疹子後的72小時內,必須使用抗病毒藥物,一來迅速改善皮疹癢痛症狀,二來能夠大幅降低日後惱人棘手的神經痛機率。黃千耀說,皮蛇病程可分為前期、皮疹期、疱疹後神經痛三大階段。前期症狀不明顯,並未起疹子,但病人自覺胸部、腰部痠麻痛癢,以為長了骨刺、椎間盤突出或閃到腰,因此至骨科、復健科就醫,甚至接受推拿針灸,壓根沒聯想到這就是皮蛇。黃千耀表示,門診觀察,確實許多皮蛇患者在確診之前,找過兩三個科別。為了找出病因,有些骨科醫師安排了核磁共振,當然找不出病因,直到皮膚長出一條一條的紅疹、水泡,出現典型皮蛇症狀,才趕緊至皮膚科就診。黃千耀表示,皮蛇前期,經驗再豐富的皮膚科醫師也很難斬釘截鐵說「這就是帶狀泡疹」。因此骨科、復健科醫師安排昂貴檢查,確實有其必要性,不能說是醫療浪費,因為心肌梗塞的臨床表現也可能是胸部痠麻。
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2021-11-07 該看哪科.皮膚
身上的痣若有這5種變化 醫師:趕快就醫提防癌化
一名50多歲男性最近突然摸到臀部有顆黑痣,就醫診斷辨別雖然尚無害,但他仍選擇接受除痣手術,以放心避免癌化。台中榮總皮膚科醫師翁毓菁說,人的身上有大大小小的痣,當它的顏色、型狀、大小有變化時,應該盡快找皮膚科醫師診斷,尤其有家族遺傳性疾病者更應提高警覺,在痣開始癌化前將其除去。翁毓菁說,例如當痣由棕色變成白色、紅色,或由黑色變成白色、紅色變成黑色,都是不對的。型狀上原本是圓型卻變成方型、三角型變成奇型怪狀,也是有問題的。另外,不好的東西,半年就會有兩倍的生長速率,最直接就是大小有變化,這些都是警訊。她也提醒,如果有容易出血,像是穿衣或洗臉,一碰到就容易流血,這可能也是病變的現象;另若有神經痛的情形,因為不好的東西它會往下吃,吃到我們的神經,就會有痛感或麻的情況,所以總結以上這5點,都該及早處理,因為它都有可能進一步癌化。翁毓菁說,痣本就是會後天長的,並不都是先天都有,如果有病變,真的會變得複雜,所以身上的痣若有疑慮,可以找皮膚科專科醫師及早拿掉。她說,若對痣有疑慮,一定要找皮膚科專科醫師,而非找時下所謂的「醫美」醫師,因為衛福部並無醫美這項專科。而且,皮膚科專科醫師經過皮膚病理以及使用皮膚鏡(儀器)檢視的訓練,這都是只有皮膚科的醫師才會接受的訓練。翁毓菁說,一般接受除痣的手術約只要花30分鐘就可以完成,不需要住院,民眾只要跑一趟醫院,讓專業的醫師鑑別一下,不但可以放心,也可以避免萬一癌化的可能。
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2019-04-01 該看哪科.皮膚
痘痘反覆發作好不了?皮膚科醫師 : 多管齊下提高治療效果
(圖片來源:shutterstock)許多痘痘患者到皮膚科看診都曾表示,自己去過許四處尋找跟嘗試了多種抗痘方法,也去過不少間皮膚科和醫美診所,在痘痘治療初期有看到些為改善,但不久後又開始冒痘了,始終找不到根治痘痘的方法。痘痘的形成原因多也複雜,有些人天生角質排列異常,皮脂分泌特別旺盛,再碰上賀爾蒙刺激,長痘痘的機率就比其他人高,另外後天飲食習慣與日常清潔、保養程序不當,也都是引發痘痘問題的因素,只要有機會讓痤瘡桿菌滋生繁殖,痘痘問題絕非只是年輕人或油性膚質的專利,任何人都有可能出現痘痘發炎的現象。 (圖片來源:shutterstock)擁有多年痘痘治療經驗的優勢皮膚科院長游可任醫生提到,痘痘肌膚表示皮膚油脂的分泌與排出處於不平衡的狀態,一般大家熟知的痘痘藥物(例如A酸、杜鵑花酸等等)或是酸類換膚、雷射等方式,目的即是在預防痤瘡桿菌滋生,降低皮膚的油脂分泌,並加強肌膚排出皮脂的效能,由於每個人青春痘狀況不同,非每一種治療方式在每個人肌膚上都能發揮良好的治療效果,只有經過專業皮膚科醫生對症下藥、依個別膚況做選擇與規劃,多管齊下合併不同治療方式才能達到最佳療效。 (圖片來源:shutterstock) 接受痘痘治療前患者必須要有正確的觀念,除了每個人適用的治療方法不同,痘痘治療也非數天內即可快速改善,平時飲食及作息要跟著搭配調整,治療期間切勿覺得略有好轉,或是出現暫時性副作用就自行停止治療,否則會導致青春痘治療成效不彰,耐心遵從專業皮膚科醫生指示配合治療,多數人的青春痘都可以得到良好的控制,並且擺脫痘痘的煩惱!
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2021-09-26 該看哪科.皮膚
健保大數據/異位性皮膚炎19歲前是高峰 女多於男
異位性皮膚炎是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病,也有部分成人會反覆發作,是一種慢性皮膚發炎性疾病,多與基因遺傳、環境因子刺激有關。根據衛福部健保署統計,全國每年約有37萬人飽受異位性皮膚言所苦。本期「聰明就醫×健保大數據」分析異位性皮膚炎就醫數據,作為民眾就醫參考。根據109年健保大數據統計,全台異位性皮膚炎就醫紀錄,以年齡層來看,0至19歲的嬰幼兒、青少年每年約有13萬人就診,佔所有年齡層首位,其中女性好發機率高於男性,隨著年齡漸長,就診人數也下降。診斷異位性皮膚炎最多科別為皮膚科,佔比44.54%;而在全台醫療院所就醫次數排行中,異位性皮膚炎門診件數前三名,都落在皮膚科基層診所。健保署長李伯璋分析,皮膚疾病大部分沒有致命性,民眾多半選擇至皮膚科診所就醫,距離近對病人也方便,更顯「分級醫療」重要性。他表示,皮膚疾病大多從外觀可見,在病人踏入診間時,皮膚科醫師只要「關鍵幾秒鐘」,多半就能知道是什麼皮膚病,若看不出來的,就有可能是其他疾病。署長也受異位性皮膚炎困擾,自認與壓力有關。李伯璋掀起覆蓋額頭前的劉海,露出一大片紅腫,原來他也深受異位性皮膚炎困擾。他表示,多年前異位性皮膚炎突然發作,近期又復發,應與工作壓力有關。當年好發部位在胸前,皮膚科主治醫師擔心是T細胞淋巴瘤,在醫師建議下做病理切片,所幸檢查報告指數正常。李伯璋說他的異位性皮膚炎狀況不嚴重,可能與頭皮油脂分泌有關,挑選清潔用品時格外注意內含成分。他說,治療異位性皮膚炎常見使用類固醇、抗組織胺等,另外像是器官移植手術後會用到的免疫製劑,此類藥膏治療效果也不錯,但不論何種藥物,治療痊癒了仍可能復發。可能合併鼻炎、氣喘、焦慮、注意力不足過動症等。異位性皮膚炎好發在嬰幼兒與青少年,李伯璋表示,異位性皮膚炎也可能合併結膜炎、過敏性鼻炎、氣喘及焦慮、憂鬱、注意力不足過動症等,小朋友要特別注意。109年統計異位性皮膚炎診所就醫件數,依各縣市排行,第一名新北市12.7萬件,台中10.4萬件位居第二,第三名台北9.8萬件,接下來分別是高雄9.6萬件,台南4.8萬件、彰化跟雲林皆為3萬多件,前八名中,南部縣市就佔五名。中南部民眾診所就醫人數多,是否與空汙等外在刺激有關?李伯璋認為,很難說PM2.5從哪裡來,在疾病診斷上,縣市差異應該不會太大。他認為,要了解數據是否準確,也須了解醫師下診斷是否正確。他舉近期新冠疫苗優先次序為例,第九類中有些人沒什麼病,只是因為看感冒,醫師下了肺炎的診斷碼,竟然就變第九類。診斷異位性皮膚炎科別還出現中醫科、骨科、整形外科。李伯璋認為,可能是民眾就醫時,醫師問診順便看皮膚問題就下診斷。近期因疫情關係,多數科別門診降載,發現有中醫師申報健保,視訊診療竟有「針灸」項目,「視訊怎麼把脈、針灸,這很明顯亂報」,提醒醫師下診斷或申報要明確。皮膚科診斷專業度高,須能見微知著。民眾在皮膚科診所就診,不時會拿到黃色、白色的分裝小罐藥膏,李伯璋表示,過去有些診所這麼做,有部分是怕浪費或成本問題,但多年前健保已取消這類藥品給付,現在給付都是原裝藥膏,理論上不能也不應該分裝。以就醫層級來看,異位性皮膚炎就醫件數,林口長庚、台大醫院等大醫院都輸給皮膚科診所,李伯璋表示,醫學中心皮膚科不太容易留住人,若名氣好、有口碑,多半會選擇到外面開業。不過有些診所就醫人數多,是因為不收掛號費,讓病人感覺不錯而多次就醫,不管什麼方式,他認為把病人看好最重要。以大眾角度來看,可能認為皮膚疾病治療不難,但在李伯璋印象中,皮膚科醫師診斷可是相當專業。過去他在成大醫學院任教時,病人皮膚有些表現症狀,那位皮膚科醫師一看,認為病人可能有胰臟問題,因此安排電腦斷層檢查,結果真的發現胰臟問題,他打趣地說,「很多之後走皮膚科的,在學校成績都是數一數二,有唸書!」
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2020-07-26 科別.皮膚
快檢查一下!皮膚科醫師:過期防曬乳可能害你曬傷
如果你是一個一年四季勤於使用防曬用品的人,通常不會有「這瓶防曬乳過期了嗎?」的問題。但多數人在較冷的月份,常將防曬乳束之高閣,一到艷陽高照的夏天,才翻出來用。一瓶防曬乳可能用了兩年還沒用完。芝加哥皮膚科醫師Lauren Fine M.D.提醒:「防曬乳確實會過期,過期的防曬乳無法發揮效用,增加曬傷與皮膚癌的機率。」那麼,只要沒超過瓶身標示的到期日,就保證防曬乳依然有效力嗎?紐約美容皮膚科醫師Lance Brown指出,如果常把防曬乳放在海灘上,長時間處於高溫和紫外線直射下,它可能提早在到期日之前變質。為了確實達到防曬效果,使用前請注意,如果防曬乳的顏色或稠度改變,或聞起來有異味,請扔掉它。除了確認防曬產品的效用,最重要的一點是,塗抹足夠的防曬乳,才會達到全面的保護力。資料來源/美國《預防》雜誌
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2023-10-29 癌症.皮膚癌
及早發現治療是皮膚癌存活關鍵 醫提醒最易被忽視的早期症狀
「早期發現治療」是皮膚癌的關鍵,因此識別早期症狀便相當重要,在黑色素瘤(melanoma)擴散前及早發現並治療的患者,其五年存活率為99%。皮膚科醫師、威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medical College)皮膚科副教授傑柯斯指出,有一個早期跡象尤其容易被忽視,「看似痣或雀斑的新色素斑,是最常被忽視的皮膚癌早期跡象。」傑柯斯指出,許多人知道要注意現存痣的變化,如痣的顏色、形狀或大小,但大家可能不會特別注意新的色素病變,導致新色素斑被忽視。因此,假如身上出現以前沒有的新雀斑或痣,絕對應該考慮預約皮膚科,讓醫師判斷。如果注意到身體原本就有的痣或斑點出現變化,皮膚病專家格雷表示,這種情況也應該前往門診檢查,「皮膚癌通常會以皮膚上的變化或增大的病變呈現。」,有可能是形狀或顏色改變,有時病變可能伴隨流血、疼痛或發癢。格雷斯提醒,許多人認為病變部位凸起或呈現深色才需要注意,但事實上,皮膚癌病變也可能是扁平的,也可能是紅色,而不僅是深棕色或黑色。平常應該保護皮膚避免過度日曬,若出現任何變化應就醫檢查,並且每年看一次皮膚科,做到以上三點便能降低皮膚癌的風險。責任編輯:辜子桓
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2020-07-15 科別.皮膚
台灣陽光狂炸!皮膚科醫師提醒「敏感肌防曬正確做法」
今年夏天,台灣氣溫屢創新高,也讓陽光狂曬,代表紫外線爆表,其中紫外線中的UVA、UVB,特別容易傷害肌膚,導致曬傷、曬老與變黑等,皮膚科醫師提醒大家如果不防曬,可能會讓皮膚曬出斑點、老化等,因此一定要選擇防曬用品。但台灣很多人都是敏感性肌膚,該如何挑選防曬品呢?皮膚科醫師廖苑利表示,一般防曬品分為物理性與化學性,物理性防曬是透過顆粒進行反射,避免皮膚造成傷害,化學性防曬是透過化學物質,吸收熱量來轉化,抑制紫外線。敏感性肌膚的人,則適合使用物理性防曬,成分以二氧化鈦 (TiO2) 跟氧化鋅(ZnO)為主,穩定度較高,較不用擔心過敏,只是因為均是白色粉末,抹上去容易顯白、厚重。目前市面上有許多物理與化學混合的防曬用品,但醫師提醒,敏感性肌膚使用前,要先經過測試,避免讓肌膚過敏。防曬後許多人都會使用美白產品,醫師提醒,美白產品通常是酸類產品保養,不適合與水狀質地產品使用,可能會導致肌膚的腐蝕性,若是產品中含有維他命C,則要注意儘速用完,避免活性消失。至於想要真正達到美白,廖苑利提醒,要注意產品中,是否有添加衛福部核可的美白成分如熊果素、傳明酸、杏仁酸,另外多種酸類產品也不要合併使用,可能會讓肌膚產生不適感,另外也要加強保濕,才能讓美白有效果,肌膚也不會過於敏感。
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2020-06-07 科別.皮膚
「口罩痘」大增 醫師教護膚保健撇步
長時間戴口罩易悶壞皮膚,出現長痘痘、酒糟紅等症狀,疫情期間,許多民眾不太敢到醫院看診,疫情一緩和,北市萬芳醫院、聯合醫院皮膚科醫師就發現,4月起門診量開始回升,5月已恢復往昔,看痘痘的人甚至較過去多了3成。2、3月疫情嚴峻,醫院門診量大跌5、6成,但萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊發現,5月看診人潮已恢復到往常;聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師劉康玲也發現類似現象,過年後看診人潮銳減,4月中開始回升,5月已恢復「排好排滿」,主因看「口罩痘」的病人增加。楊庭驊指出,看臉部痘痘的患者約比往年多了3成,其他為酒糟性皮膚炎、接觸性皮膚炎等患者,大多因長時間戴口罩,讓皮膚問題惡化。若需長期戴口罩,楊庭驊建議,可減少其他長痘痘的因素,如適時走到戶外空曠處拿下口罩「透氣」,作息正常不熬夜,避免吃油炸、甜食、乳製品,也別擦太厚的化妝、保養品,更要懂得舒緩壓力等,若大部分都能做到,就能大幅降低痘痘發生率或嚴重度。劉康玲表示,有些人因對口罩材質過敏,接觸部位也會出現搔癢、紅疹等;有酒糟性皮膚炎的病人也易因戴口罩誘發症狀,甚至出現丘疹、膿皰等。劉康玲建議,口罩雖逐漸解禁,但仍有部分時間要戴上,建議有化妝需求的民眾以淡妝為主,頂多加強眼妝就好;臉部也可擦適當的保濕、防曬乳,避免複合功能的BB霜、CC霜,遮瑕效果雖好卻較不透氣。
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2020-04-15 新聞.元氣新聞
衛福部統計受疫情影響 這兩個科別就醫人數大幅上揚
根據衛生福利部的最新統計,受到新冠肺炎疫情的影響,3月醫院就診次數,較去年同期減少15%,診所減少更多達17%,而從1-2月的統計看出,各科別就診次數大致都減少,唯有精神科與皮膚科兩科逆勢上揚。醫界表示,這份健保署的統計中,1-2月精神科就診次數與去年同期相比上揚7.5%,可以看出疫情對民眾的影響,精神壓力相當大,精神科醫師也表示,不僅原本病情穩定的病人受到疫情影響,反覆就醫,新增的病人也不少。此外,1-2月中皮膚科的就診次數比去年同期上升2.4%,也應該是受疫情影響,許多人不斷洗手、消毒,引發皮膚的過敏與不適。衛福部最新統計,1-2月西醫基層就醫科別消長: (1)費用呈現正成長:精神科(件數上升 7.5%、費用上升 8.0%)、皮膚科(件數上升 2.4%、費用上升 5.3%)。家醫(件數下降 1.5%、費用上升 1.8%)、內科(件數下降 2.3%、費用上升 1.9%)。費用呈現負成長則包括小兒科(件數下降 5.2%、費用下降 2.7%)、耳鼻喉科(件數下降 5.2%、費用下降 2.0%)及 復健科(件數下降 4.4%、費用下降 4.2%)。統計中109 年 3 月就醫次數統計(以 3 月即時 IC 卡上傳資料分 析):醫院約較去年同期減少 15%,基層減少 17%,牙醫減 少 7%,中醫約減少 1%。
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2019-11-22 科別.皮膚
冬季換衣卻發癢過敏 醫師建議這個動作不可少
最近氣溫直直落,竟有颱風逼近台灣,也帶來明顯雨勢。許多人紛紛換季,發熱衣上身或換上冬天外套等衣物。但有部分民眾出現抓癢、紅疹等皮膚過敏情況。皮膚科醫師表示,民眾穿新衣服或更換換季衣物時,應先充分清洗並透過太陽曝曬或烘乾後再穿,以免塵蟎或黴菌殘留,造成皮膚痛癢、過敏。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,冬天降溫明顯,氣候寒冷乾燥,易使身體血液循環不佳、肌膚暗沈外,也會因缺水而產生皮膚敏感、乾燥等症狀。黃毓惠說,若體質較敏感或有異位性皮膚炎患者,換季時若未將長期放在衣櫃的衣物先清洗過,可能會因濕氣過重而孳生黴菌,或沾染塵蟎或灰塵,穿上時就可能與皮膚緊密接觸後造成上肢出現紅疹、過敏性鼻炎、打噴嚏甚至氣喘等問題;若是未清洗過的褲裝,則可能誘發下肢乾癢。她說近期就有約一成多的患者,是因衣物換季造成過敏而求診。而在治療上,黃毓惠說若僅是單純衣物所引發的過敏,清洗換穿後就患者自然會痊癒,別特別搔抓癢處即可,以免皮膚色素沈澱;若真無法忍耐,可至到皮膚科就醫,透過吃抗組織胺、擦類固醇藥膏等止癢藥物來避免搔抓,同時洗澡時勿過熱、也可塗抹保濕乳液加強,來加速修復皮膚。
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2022-09-15 焦點.元氣新聞
蟹足腫健保遠距會診 馬祖病患有專科治療
手肘冒出硬塊,按壓時疼痛,且手臂上布滿了蟹足腫,20多歲陳先生住在連江縣,想尋求皮膚科醫師診治,但當地沒有皮膚科診所,而縣立醫院每兩周才有一次醫師駐診。在健保遠距會診協助下,亞東醫院皮膚科主治醫師陳宥嘉在另一端看診、觀察病灶、開藥,提供離島醫療照護「零距離」貼心服務。陳先生表示,自己應該有蟹足腫體質,肩膀兩側都有紅紅凸出肉團,影響外觀,讓他即使大熱天,也不敢穿背心、打赤膊。最近手肘附近又冒出硬塊,按壓時發覺硬塊、且疼痛,擔心蟹足腫往下竄。由於連江縣立醫院並無專任皮膚專科醫師,健保署台北業務組透過「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」(IDS),由亞東醫院皮膚專科醫師每兩周一次至馬祖當地駐診。陳先生說,如果錯過了,就得再等兩周,不然就得先掛家醫科,最近得知連江醫院提供皮膚科遠距醫療,希望藉此解決皮膚困擾。健保署長李伯璋說,遠距醫療與疫情下的視訊看診不一樣,前者由另一名醫師執行檢查行為,透過皮膚鏡、眼底鏡、耳鼻喉鏡等醫療儀器檢查病患病灶,再透過系統將檢查結果傳至另一端醫師,兩名醫師討論後,確定病因,開立處方。以陳先生為例,由連江縣立醫院急診專科醫師曹玉舲執行皮膚鏡觀察其手肘硬塊、手臂凸出紅斑,並做生理檢查(觸診),亞東皮膚科醫師陳宥嘉則在亞東診間觀察影像資料,並透過視訊問診,與曹玉舲討論,最後診斷結果手肘部位為毛囊炎,手臂則確實為蟹足腫,必須持續服用類固醇藥物。「數位醫療科技可以縮短城鄉差距」亞東院長邱冠明表示,在皮膚鏡、眼底鏡等儀器協助下,讓五官科成為遠距醫療的第一步,馬祖等離島居民也能即時獲得醫療服務。李伯璋表示,為提升離島地區專科醫療服務,去年8月起,請亞東醫院每周提供皮膚科遠距會診,截至今年年6月提供29診次皮膚科遠距會診,服務71人次,儘管人數不多,但健保希望改善離島地區專科不足的窘境。除皮膚科、眼科、耳鼻喉科(五官科)及急診外,今年還會增加心臟內科、胃腸科等,讓離島民眾也能及時獲得專科診療。
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2021-07-22 醫療.皮膚
夏天易頭臭是頭部清潔沒做好 醫師:4原則改善頭皮臭味
夏天頭皮出汗、出油量激增,許多人的秀髮不僅會出現油膩情形,甚至還會飄出一陣陣的油臭味。針對有如此「頭臭」困擾的人,台安醫院皮膚科主任曾德朋強調,「徹底做好頭皮、頭髮的清潔護理」最重要。曾德朋提醒,洗頭的水溫不要太高,只能比體溫高一點約38℃左右,還有洗完頭髮一定要吹乾,不要只是擦乾,讓頭髮自然風乾的時候,頭皮濕度增加,反而會導致細菌繁殖,頭皮產生臭味。
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2021-12-30 該看哪科.皮膚
打COVID-19疫苗 恐誘發乾癬發作
冬天是乾癬好發季節,2/3乾癬患者在冬天病灶會變嚴重,此外,因乾癬屬免疫系統失衡疾病,疫苗也會誘發乾癬發作;皮膚科醫師表示,自施打COVID-19疫苗以來,門診中因打疫苗惡化或新生的乾癬病患有增加趨勢,推測可能是COVID-19疫苗的免疫增強方式較強,使原本控制良好的乾癬或潛在乾癬體質被誘發,不過儘管有此顧慮,醫師還是建議應接種疫苗。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示,一名六十多歲女性在打完COVID-19疫苗後,身上起疹子,原本以為是皮膚過敏,不過她的妹妹因小時候患過乾癬,直覺是乾癬病灶,催促姊姊就醫,結果證實的確是疫苗誘發乾癬體質發作。蔡呈芳說,像這類的患者並不少見,之前澎湖一名七旬乾癬患者,在打完莫德納後全身皮膚潰爛,已通過藥害救濟;而這類發作,通常在打完疫苗的二到四天內出現,治療期約三個月以上。臺大醫院一名檢驗師本來使用生物製劑,乾癬控制良好,結果打完疫苗後手掌、腳掌大發作,差點因此不符健保給付規定。不過儘管COVID-19疫苗有可能誘發乾癬,醫師仍建議接種疫苗,只是需要針對染疫風險、疾病狀況進行綜合評估,正在使用生物製劑的患者也不用擔心疫苗影響療效。而冬季是乾癬好發季節,門診病患大幅增加,皮膚科醫學會攜手台灣乾癬協會,推出4種醫病共享決策工具,包含生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與兩支衛教影片,幫助乾癬患者主動瞭解治療目標與多元治療方式,與醫師共同討論最適合的治療方案,有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。臺灣皮膚科醫學會常務理事暨臺大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜醫師呼籲,因門診時間有限,患者就醫前可充分運用四大工具,掌握「看完整、問明白、聽建議」看診三步驟,事前做好功課,門診即可進行高效率醫病溝通。
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2021-02-03 科別.皮膚
清潔過頭,雙手乾癢怎麼辦?皮膚科醫師分享小撇步
新冠肺炎疫情延燒,讓國人更加注重手部的清潔與衛生,加上即將到來的農曆春節,也需要開始全家大掃除,因此,越來越多人因為手部經常莫名冒出奇癢無比的紅疹,甚至產生乾裂脫皮的現象,而至皮膚科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師蔣承臻指出,這可能是俗稱「富貴手」的「刺激性接觸性皮膚炎」所致,好發在家庭主婦、清潔人員和醫護人員等,這與他們工作需經常碰水、接觸清潔劑息息相關。 疫情前洗手 肌膚為何都沒問題? 許多人疑惑,疫情前的日常也是會洗手保持潔淨,但卻不曾遭致如此嚴重的結果,原因為何?蔣承臻表示,皮膚是需要油質來作為保護的屏障!疫情前,雙手或許只是用水清洗罷了,即使經過多次沖洗也無大礙。 如今疫情肆虐,除了用清水洗手外,也需要使用肥皂、洗手乳等清潔劑,才能將可能附著於手上的病菌洗淨。無形中,卻使得皮膚的屏障遭到破壞,但也加速清潔劑等刺激物更易引發皮膚不適,加上冬季乾燥更加弱化皮膚屏障。 預防富貴手 你該這麼做 為預防刺激性接觸性皮膚炎發生,蔣承臻建議,使用標示為低致敏性的清潔劑來洗手,同時盡量以溫水取代冷、熱水,洗手後要確實擦乾雙手,再塗上護手霜。 生活中,也盡量減少不必要的直接接觸,例如,洗碗、拖地時,請戴上橡膠手套保護雙手肌膚。如果皮膚炎的狀況已趨於嚴重時,請不要等閒視之,應儘早向專業咨詢,早日還你漂亮雙手。
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2020-08-09 科別.皮膚
夏季是油性肌膚的惡夢!皮膚科醫師教4招 臉部秒甩油
今年台灣氣溫屢創新高,加上悶熱的午後雷陣雨,讓油性肌膚的人,臉上狂冒油與冒痘,肌膚狀況持續不好!到底該如何保養油性肌膚呢?皮膚科醫師就提醒,包括使用的保養品、飲食控制、調整保養順序,就能達到控油效果。為什麼皮膚會一直冒油呢?因為體溫上升,會帶動皮脂腺分泌,皮膚科廖苑利醫師表示,要控油,先要降低皮脂腺分泌,搭配保濕,也可以使用酸類保養或A酸。以下4招,幫助大家控油。一、慎選保濕產品油性肌膚其實更需要保濕,很多人洗完臉後,反而會乾癢,就是代表保濕度不夠。但在選擇保濕類產品時,要格外注意成分,許多保濕產品都是脂溶性產品,譬如角鯊烷等,油性肌膚不適合使用,因為會讓肌膚悶住。質地要挑選清爽為主。二、飲食與身體控制要控油,飲食與身體也要跟著控制,譬如避免在最高溫時外出,要讓肌膚表面維持涼感,少吃高升醣食物,因為會帶動皮脂腺的分泌。三、更改保養程序在夏天時,油性肌膚就要避免霜類產品,且不要過度疊擦保養品,反而會讓毛孔阻塞。油性肌膚在夏季保養時,清潔完後,會讓角質層韓水度降低,可以使用化妝水、保濕凝膠,或是加強水狀精華,強化修護與保濕效果。四、酸類保養疏通毛孔想要疏通毛孔,可以多用酸類保養品,如水楊酸等,也可以求診皮膚科醫師,使用外用藥膏、內服藥劑,就能控制肌膚狀況了。
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2020-07-26 科別.皮膚
會癢的一定就是香港腳? 錯誤認知亂抹藥恐延誤治療
「香港腳皮膚癢,請用……」,許多人都聽過這首洗腦的足癬藥膏廣告曲,但卻也有著「會癢的才是香港腳」等錯誤認知,醫師指出,足部溼疹、汗皰疹同樣可能引起搔癢感,建議至皮膚科門診接受鑑別診斷。國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示,門診時都會聽到「我腳底常發癢,有時候還會長小水泡,擦過很多香港腳藥膏,為什麼都沒有好?」等類似的疑問,患者認為香港腳只是小毛病,為何拖了好久,卻未能痊癒。曾奕騰說,香港腳(足癬)為受到黴菌感染的足部皮膚疾病,許多男生當兵時因為環境潮溼,洗澡後又未能將足部腳縫擦乾,很容易有香港腳,感染後卻可能是一輩子的事。由於「會癢就是香港腳」等錯誤觀念早已烙印在民眾腦中,這也增加治療的難度,例如患者自覺是香港腳,自行塗抹香港腳藥膏,但實際上卻是足部溼疹、汗皰疹所引發的搔癢。曾奕騰指出,香港腳也有可能不癢,外觀表現更是多樣化,包含趾縫間糜爛、脫皮,腳掌小水泡、紅疹,也可以形成大水泡或是膿皰,如果感染時間較長,還可能出現角質增厚,一摩擦就掉皮,但並不太會癢的情況。病人通常無法正確分辨皮膚疾病,需由皮膚科醫師判斷,如透過「皮屑顯微鏡檢查」,將患者病灶處的皮屑輕輕刮下,置放於載玻片上,滴上氫氧化鉀溶液(KOH),待皮屑溶解後透過顯微鏡尋找黴菌的菌絲,觀察是否為黴菌感染。不過,患者如果自行使用抗黴菌成分藥膏,可能導致黴菌量減少,降低檢查準確度,曾奕騰建議,如果足部發癢,建議至醫療院所皮膚科看診,不要自行用藥。一旦確診,必須持續外用抗黴菌藥,不可擅自停藥,另視情況,搭配短期口服藥治療。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2019-08-07 科別.皮膚
40歲男臉書亂買天然點痣膏 臉上燒出「大黑洞」
40歲的王先生,在臉書上瀏覽的時候,看到一則「天然草本除痣膏」的廣告,因此就上網購買來塗。結果, 塗抹在痣上短短不到3分鐘,就產生明顯的刺痛灼熱感,隔天出現整塊黑色壞死皮膚,伴隨周圍嚴重發炎,病人疼痛不已。 「痣」是很常見的皮膚良性瘤,幾乎每個人身上都會看得到。但因為有些痣長的部位看起來比較明顯、愛漂亮、或是有礙於面相學的民俗信仰,讓很多人產生除痣的念頭。但是除痣前,一定要先確認這個「痣」,究竟是良性的黑痣,還是惡性的黑色素瘤或基底細胞癌。除此之外,「痣」的型態和深淺也會左右治療的選擇。皮膚科醫師會使用特殊的「皮膚鏡」,協助我們判斷「痣」的型態,是否有病變。對於淺層的黑痣,可以使用氣化型雷射精準的除痣。比較深層或是凸起的黑痣,往往必須靠門診手術切除。而當檢查發現這個痣有異常變化,就會協助病人安排手術切除化驗。一般坊間的點痣療法,常會使用一些燒灼性強酸,透過強酸的破壞來治療黑痣。比較容易產生化學性灼傷,皮膚潰瘍發炎等問題,造成永久性疤痕。近年來網路的發達,民眾容易買到來路不明,號稱天然的除痣膏,小心除痣不成反而造成皮膚的破壞。此外,倘若是惡性的黑色素瘤,在未經皮膚科醫師的診斷下接受了上述的治療,反而會延誤治療的黃金時機。國內外皮膚科醫師都在大力推動皮膚黑痣的ABCDE 自我檢查方法。這口訣就是:A:Asymmetry形狀不對稱、兩側形狀不一 ; B:Border 邊緣不規則、缺角,或界線不清;C:Color 顏色不勻稱,多種顏色組成; D:Diameter 直徑大於6mm,黑色素瘤往往會大於6mm,約莫鉛筆擦大小,但也可能小於6mm;E:Evolving 出現變化,痣變大流血潰瘍等。一旦遇到這樣的情形,就應儘早就醫。
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2019-03-30 科別.皮膚
怎分辨好痣、壞痣?醫師教你ABCDE口訣自我檢測
每個人身上會有些大大小小的痣,只是若有變大、突起甚至流血情形時,要注意可能是皮膚癌的前兆。皮膚科醫師表示,皮膚上的痣出現變化,如出現黑色斑塊、不對稱、不同顏色、突起或大於0.6公分以上等情形,就有可能是皮膚癌,建議民眾趕緊求診。羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓表示,痣是由屬於黑色素細胞中的「黑色素細胞痣」所形成,當痣細胞聚合在一起,即成為「痣」;而依據分布位置來說,又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。張景皓說,接合痣位於表皮層內,通常較表淺;真皮痣則位於真皮層,多為較大、突起較明顯或長毛的痣;而複合痣存在於表皮層與真皮層間。長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅則表示,痣若無害、通常不會讓人困擾,除非對痣的位置與美觀有所顧忌,可到醫院透過雷射、電燒或手術切除方式去除。民眾須注意的是,痣若出現變化,可能為皮膚癌中的基底細胞癌與黑色素細胞癌。李勇毅指出,臨床上常見的基底細胞癌是眾多皮膚癌型態中其中一種,常長在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關。基底細胞癌的成長速度緩慢、鮮少轉移,形狀與顏色較對稱均勻,可透過手術切除,死亡機率低。至於黑色素細胞癌好發於痣細胞,李勇毅說,常出現於手腳,包括指甲下方,若出現不對稱形狀、顏色改變(如痣上同時呈現黑色與棕色)、突然變大等,則可能是黑色素細胞惡性分化,轉移率與死亡率較高。李勇毅說,若痣的直徑在0.6公分以內,基本上應無礙;0.6公分以上,且有持續變大或其他跡象,則得需醫師判斷是否為皮膚癌,決定是否切除。民眾若有上述特徵,或痣上傷口若久久不癒、甚至滲血,有可能是黑色素瘤前兆,應儘速就醫,請皮膚科醫師透過皮膚鏡或皮膚切片做病理檢查,以免延誤治療。此外,民眾也可透過ABCDE口訣來自我檢測,看是否為病變。
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2019-03-20 科別.皮膚
一換季皮膚就乾癢 皮膚科醫師:保養勿一款到底
你是否有換季就容易覺得皮膚乾癢?雖更換多款保養品,仍效果不佳的困擾。皮膚科醫師建議,肌膚保養不應該一年四季都使用同一款,不同季節時,應使用不同質地、正確成分的保養品來調控膚質,避免保養遊牧民族。開業皮膚科醫師林亮辰表示,因氣候變化、環境等影響,許多民眾的肌膚相對敏感,一到換季時,便容易有乾癢、紅腫甚至脫皮等狀況,若加上錯誤的保養方式,更會使皮膚的皮脂膜變薄、角質層受損,導致惡性循環。林亮辰說,台灣四季的氣溫變化明顯,民眾在季節轉換時,面對的肌膚問題有所不同,像是春天時易有臉部發癢等現象;夏天時,臉上油脂分泌相對旺盛;忽冷忽熱的秋天,皮膚較容易乾燥;冬天時,肌膚容易乾冷。因此,在不同季節時,建議應使用不同質地、正確成分的保養品,才是調控膚質的正確方式。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠則表示,春天容易忽冷忽熱,民眾容易因此忽略保濕,導致肌膚常處於乾澀狀態,甚至出現細紋、脫皮等情況,除了以精華乳保養外,建議保濕部分還是不能少。黃毓惠也提到,春天有些女性容易因花粉、空氣等因素產生過敏,並導致蕁麻疹,一旦發作起來又癢又腫,像是被蚊子叮咬過般,讓人困擾。她近期就收治好幾位因氣候轉換而蕁麻疹上身患者,治療後狀況才好轉。針對民眾春夏秋冬不同季節上,保養品如何選擇,林亮辰建議春天時可選擇精華乳,減緩肌膚乾燥發癢問題;夏天悶熱易滿臉油光,可選擇無油乳液,提升肌膚保溼度;秋天則可選擇保濕乳,來減少皮膚乾澀、緊繃感;寒冷的冬天則建議滋潤乳霜,來避免肌膚水分流失。林亮辰強調,市面上已有品牌針對不同季節推出不同的保養品,挑選合乎自身膚質的品項很重要,民眾若不了解自己的肌膚屬性及如何挑選,可先向皮膚科醫師諮詢溝通後再使用。
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2024-01-07 焦點.杏林.診間
年紀再大都有愛美的權利!皮膚科醫師曾德朋:把握3個單純 保養可以很簡單
模特兒穿上漂亮的高跟鞋走台步,卻會面臨「凍甲」的職業病;百歲老爺爺會穿上時髦的粉色長褲去做除斑手術。這些都是台安醫院皮膚科主任曾德朋在診間看到的故事,他說,自己擅長圖像記憶,恰巧符合皮膚科「看一眼就知道病症大方向」的性質。身為皮膚科醫師,他的膚況相當好,「簡單的保養、保養可以很簡單」,關鍵就是把握步驟、品牌、成分的「3個單純」。品牌要單純,防曬保濕做好,抗老美白就成功一半。行醫22年的曾德朋笑說,自己都已經是快50歲的中年大叔,這個年紀的「帥」應該要靠內在,他每天5點多起床,讀文獻、處理行政文書,7點多送孩子上學,過程中把握難得的親子時光,且再忙碌,也堅持每天至少要有一餐正常吃。談到皮膚保養心法,曾德朋認為「簡單的保養、保養可以很簡單」,防曬保濕做得好,抗老美白就成功一半,品牌也要單純,「不要這家洗臉好、那家保濕好」,同時成分也要單純,不要想靠一罐保養品,就能抗老、保濕、防曬、去角質一次搞定。男性防曬不只防長斑等「膚淺」問題,更是預防皮膚癌。曾德朋說,因為選了這個專科,的確比較知道皮膚照護細節,例如感覺快長痘痘了,就知道要用什麼藥物,避免後續出現痘疤或色素沉澱。有些人會質疑「男生為何要防曬」,但擦防曬、撐傘等保護皮膚的細節,除了為避免長斑等「膚淺」的問題,更是為了預防過度曝曬造成皮膚癌等風險。而他在想事情時很容易皺眉頭,為了不讓患者因此感到焦慮不安,會定期打肉毒桿菌,舒展眉頭。對於圖像記憶比較上手,則是曾德朋選擇皮膚科的原因,問診不外乎望聞問切,而皮膚科大概看一眼就要有診斷方向。不過當了醫師才知道,專業能力是基本,溝通技巧更重要,要如何用病患理解的語言說、對不同年齡、種族的人要怎麼說,都是每天會面對的難題。和不同患者做有效溝通,是醫師最大的挑戰。曾德朋舉例,台安醫院屬於基督教醫院,有很多不同種族的患者,台灣人多半希望藥到病除,如果吃一星期的藥不見效,就認為沒效;美國人則希望解釋得愈清楚愈好,能不吃藥更好。有些時候,看到指甲狀態改變、落髮,就知道身體裡面有什麼故事,所以溝通非常重要,要讓患者聽得懂、不要焦慮。身為皮膚科醫師,有些親友會直接把皮膚患部照片傳給他看,但他認為一定要很熟的至親友人,他才敢給予建議,對於私訊粉絲專頁「看診」的一般民眾,還是建議到醫院診治,也是對雙方的尊重。百歲時髦爺爺來除斑,年紀再大都有愛美的權利。「希望讓自己好看一點並沒有錯」,曾德朋提到,有位打扮得相當時髦的百歲爺爺,在80多歲兒子、60多歲孫子的陪伴下,穿著粉紅色褲子走進診間作除斑手術。這個年紀的人,一般會覺得自己這麼老了不用除斑,認為是智慧象徵,而這位爺爺把自己照顧得健康、打扮得帥氣,這是個人選擇,沒有對錯。22年的白袍人生,也讓曾德朋和患者成為「一輩子的朋友」。在新冠疫情之前,人們還不那麼習慣戴口罩,當時有名女性患者,總是戴著口罩就醫,原來對方是知名模特兒,卻因為常要穿著窄頭高跟鞋,導致腳趾出現俗稱「凍甲」的甲溝炎,需要把指甲矯正。因為這樣的「職業病」需要反覆回診治療,又不好意思露臉,所以才一直戴著口罩。後來就醫的時間久了,雙方也建立好交情,讓她安心的拿下口罩回診,曾德朋認為這就是身為醫者應該給予病患的安全感。頻繁走動又久站,他堅持穿球鞋保養雙足。曾德朋和多數醫師不同的地方之一,是對鞋子的選擇。他選擇穿球鞋,面對需要頻繁走動及長時間久站的工作型態,他會挑選好走、支撐度佳的深色球鞋,而這也能與他的專業連結,例如發現長雞眼時,就是腳在抗議走路的方式錯了。曾德朋醫師小檔案.現職:台安醫院皮膚科主任台安醫院醫學美容中心主治醫師.經歷:雙和醫院皮膚科主治醫師萬芳醫院皮膚科住院醫師.給患者的一句話:不要想靠一罐保養品,一次搞定抗老、保濕、防曬、去角質。.臉書粉專:健康肌膚美妍研究室 - 曾德朋醫師.IG:jtskintseng/曾德朋醫師 Dr.Jonathan Tseng責任編輯:辜子桓
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2022-07-05 癌症.皮膚癌
維他命B3能預防皮膚癌嗎?皮膚科醫學會有指引
讀者Leah在2022-6-10利用本網站的「與我聯絡」來詢問「用維他命B3來預防皮膚癌」以及「用維他命C來保護皮膚」是不是偽科學。我會用兩篇文章來討論這兩個議題。有關維他命B3的部分,讀者Leah的提問是:「在美國,越老越多皮膚科專科醫師宣稱口服高劑量維他命B3(每日1,000mg)可以預防皮膚癌,甚至是在診所內販售。由於家人長輩有melanoma病逝的家族史,自己本身曾經手術切除basal cell carcinoma,但口服高劑量維他命B3讓我感到red flag,憶起教授昂貴的尿一文,維他命B3又是水溶性,超高劑量人體能夠吸收?先感謝您的寶貴時間閱讀本函,困擾許久,也一直不知道從何求證,才打擾您進行詢問。保養護膚的偽科學似乎也不亞於保健養生的偽科學。」這位讀者所說的維他命B3,應該是其衍生物「煙酰胺」(Nicotinamide)。根據一篇去年發表的論文,大多數皮膚科醫生會開具口服煙酰胺來給病患預防皮膚癌。這篇論文的標題是Systemic Photoprotection in Skin Cancer Prevention: Knowledge among Dermatologists(皮膚癌預防中的全身光保護:皮膚科醫生的知識),而它的摘要裡有說:「一百零八位皮膚科醫生回答了調查。 大部分(85.2%)表示口服光保護劑具有預防皮膚癌的作用,而主要是提到煙酰胺。……大多數皮膚科醫生 (>80%) 都知道有科學報告顯示口服全身性光保護劑對非黑色素瘤皮膚癌 (NMSC) 的影響。」這段話所說的「科學報告」,主要指的是2015年發表在新英格蘭醫學期刊的A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention(煙酰胺用於皮膚癌化學預防的 3 期隨機試驗)。這項研究只調查「非黑色素瘤皮膚癌」,也就是「基底細胞癌」和「鱗狀細胞癌」,而結果是,高風險的人(曾經罹患過這兩種癌)每天口服1,000毫克煙酰胺可降低罹患新生基底細胞癌的風險20%,也可降低罹患新生鱗狀細胞癌的風險30%。(註:新生的意思是新長出來的)請注意,這項研究是針對已經罹患過基底細胞癌或鱗狀細胞癌的人,而且也與黑色素瘤皮膚癌完全無關,所以口服煙酰胺並不適用於一般人(非高風險的人),也沒有可以預防黑色素瘤皮膚癌的證據。事實上,在試驗期間裡有發生6 例原位黑色素瘤和 4 例侵襲性黑色素瘤,而它們是均勻分佈在煙酰胺組和安慰劑組之間。這也就意味著,口服煙酰胺並不能預防黑色素瘤皮膚癌。縱然是針對高風險的人,美國和歐洲的皮膚科醫學會也都沒有建議要口服煙酰胺。美國皮膚科學會是在2018年發表兩篇指南論文,而它們都是說:「沒有足夠的證據推薦使用口服煙酰胺」,請看Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma(基底細胞癌治療護理指南)Guidelines of care for the management of cutaneous squamous cell carcinoma(皮膚鱗狀細胞癌治療護理指南)歐洲的皮膚病學論壇,皮膚腫瘤學協會,和癌症研究與治療組織在2020年聯合發表European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. epidemiology, diagnostics and prevention(歐洲侵襲性皮膚鱗狀細胞癌跨學科指南:第 1 部分:流行病學、診斷和預防)。它說:「煙酰胺已被用於高危患者後續皮膚鱗狀細胞癌的化學預防,但不常規推薦。」由此可見,皮膚科醫師開具口服煙酰胺來給病患預防皮膚癌,是出自他們個人對於文獻的樂觀解讀,而不是遵循皮膚科學會的指引。今年發表的兩篇綜述論文也是一方面樂觀看待,另一方面卻給予「弱推薦」和「應進行討論」這樣的評論:2022-2-8:Effect of Nicotinamide in Skin Cancer and Actinic Keratoses Chemoprophylaxis, and Adverse Effects Related to Nicotinamide: A Systematic Review and Meta-Analysis(煙酰胺在皮膚癌和光化性角化病化學預防中的作用以及與煙酰胺相關的不良反應:系統評價和薈萃分析)。結論:「有皮膚癌病史的健康患者或器官移植受者應考慮口服煙酰胺(評級:弱推薦;中等質量證據),尤其是基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌。」2022-3-28:Oral nicotinamide for non-melanoma skin cancers: A review(口服煙酰胺之用於非黑色素瘤皮膚癌:綜述)。結論:「目前的證據尚不確定口服煙酰胺補充劑可降低非黑色素瘤皮膚癌的發病率,但它構成了一種低風險管理選擇,可能與高風險個體特別相關,應作為這些患者的一種選擇進行討論。」所以,有關維他命B3能預防皮膚癌的聲稱雖然不是偽科學,但它的科學證據卻還嫌薄弱。原文:維他命B3能預防皮膚癌嗎
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2022-03-12 該看哪科.皮膚
頭皮出油、常出現頭皮屑、甚至頭髮變細...有可能是「掉髮危機」 搶救掉髮留意4大徵兆
許多人很在乎自己的頭髮,尤其不想出現禿頭。不少人常會聽說,如果頭皮出油、常出現頭皮屑、甚至頭髮變細等,就可能有「掉髮危機」,但皮膚科醫師提醒,上述的頭髮頭皮問題都是外顯性,互相為不同的頭皮與頭髮疾病問題,至於要如何處理可能出現的掉髮危機?醫師提醒注意以下4種徵兆,必要時可尋求皮膚科醫師治療:1.每日落髮大於100根越診所皮膚科醫師黃幼鳴表示,一般正常的頭皮,約有90%的毛囊處於生長期,10%毛囊為休止期,因此每天有50~100根落髮很正常,醫師建議洗頭時,可以站在大臉盆或塞好塞子的浴缸裡沖水,蒐集落髮量,建議要連看三天,如果每天都有100根以上的掉髮,就要特別注意。2.特定頭髮區域脫落每天頭髮雖沒有掉超過100根,但若是男生出現前額髮際線後退,頭頂髮量稀疏到可看到頭皮,或細毛變多、頭皮出油過多等,或女生出現髮際分線變寬、紮馬尾的髮束變細,都要注意雄性禿的徵兆。3.落髮且有頭皮變化如果落髮數量多,又加上頭皮有發紅、脫屑、長膿泡,或變薄、質地改變等,要小心頭癬或是疤痕性落髮等發炎性問題。4.身體有特定狀況許多身體的特定狀況,也會有掉髮出現,如重大手術、高燒、住院、生產、節食、月經異常(來的量很大)、慢性貧血、荷爾蒙問題等,可能是休止期掉髮,休止期的掉髮可能會多達全頭的30%。
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2021-09-28 新聞.元氣新聞
澎湖怪病? 紅疹癢病患暴增
澎湖多家皮膚科診所大排長龍,不少民眾皮膚起疹發癢求診,醫師發現民眾症狀一致,初步研判是蚊蟲、禽蟎叮咬或接觸不明花粉,建議衛生局蒐集病患居住及工作地點,分析有無地緣性。縣府發言人陳其育說,環保局環境監測,確認懸浮微粒等數值正常,不排除是季節轉換、植物因素或個人過敏體質,將持續追蹤釐清;衛生局則表示,將請台灣皮膚科醫師協助鑑別診斷。衛生局表示,中秋後,身上出現紅疹患者增多,主要在手肘內側、頸部等,有人是胸部、腹部出現紅疹,起初以為是天氣悶熱所致,有人以為吃藥引起過敏,但求診患者日增,引起關注。衛生局副局長彭紋娟說,經查詢各醫療院所,醫師都認為並非傳染病,應是接觸性皮膚炎,中秋後東北季風起,可能有花粉飄散或草叢不明物質接觸到皮膚,民眾曝露的肢體出現紅疹,建議這段時間到戶外最好穿長袖保護,這類病患塗抹藥膏後,症狀多已緩解。澎湖三總分院皮膚科主任林佳樺昨天看診60人,有10多人出現紅癢情形,尤其脖子處有一群一群紅疹,推測像蚊蟲或禽蟎叮咬,尚未找出誘發因子。
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2021-09-27 新聞.元氣新聞
奇癢難耐!澎湖診所大排長龍 怪病還在追原因
澎湖多家診所近來湧入不少民眾因皮膚起紅疹發癢求診,有患者癢到徹夜難眠,有人懷疑是自來水不乾淨惹禍,有皮膚科醫師說,依據上門求診患者狀況,有些像是對花草、蚊蟲過敏。澎湖縣政府表示,過敏原或誘發原因目前還在追蹤釐清中。地方人士指出,在中秋節過後,各地陸續傳出不少人身上出現紅疹,主要患部在手肘內側、頸部,有人是胸部、腹部出現大規模紅疹,一開始以為是天氣悶熱所致,有人還以為是吃藥引起過敏,隨著求診患者愈來愈多,地方驚覺有異。連日不少群組、臉書都有澎湖人貼出類似狀況,也引起衛政單位關注。澎湖馬公皮膚科診所近日大排長龍,由於傳染區域大,致病原因眾說紛紜。縣府發言人陳其育說,近一、兩周求診患者增多,皮膚科醫師發覺有異,推測是環境因素,第一時間機警地通報環保局,環保局有做環境監測,確認懸浮微粒等數值正常,也不排除是季節轉換、植物因素或個人過敏體質,還要持續追蹤。澎湖縣衛生局疾病管制科已成立疫調小組,要全力調查原因,才能對症下藥,也解除民眾心中不安。
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2021-06-14 新冠肺炎.預防自保
皮膚科醫師籲「沒出門也要洗頭」 外出回家先做這3件事
新冠肺炎肆虐全台,每日確診數都破百例,指揮中心呼籲民眾應確實落實消毒作業與保持良好的個人衛生習慣。皮膚科醫師表示,出門回家後就應「洗手、洗澡、洗頭」,而且「沒出門還是要洗頭」。皮膚科醫師張佳穎在臉書發文表示,關於疫情期間外出回家還有居家避疫洗頭的問題,簡單的說,這時期建議「出門回家洗手、洗澡、洗頭」,沒出門「還是要洗頭」。她表示,「把外面當成『可能有病毒』,把家裡當成『乾淨區』。只要出門,病菌就有可能透過飛沫或接觸而停留在頭髮、皮膚、衣物上,雖然風險不高,不過為了保護家人,也維持家裡的舒適乾淨。回到家除了洗手之外,洗頭當然也是很重要的。大家一定希望躺在自己枕頭上的頭髮要是乾淨的」。她也分享自己近期出門回家後的5個流程,第一,門外放一小瓶消毒酒精,摸門把前先消毒手和門把,再拿鑰匙開門。第二,無線手持抗菌機消毒全身和包包、 酒精消毒手機、口罩丟棄。第三,肥皂洗手,換下外出衣物。第四,洗頭,建議使用溫和洗髮清,泡沫至少停留20秒。可用潤髮產品,但少用造型品以免沾染灰塵。第五,洗完澡,才放心和家人接觸,坐在沙發。張佳穎表示,「居家時間,根據個人頭皮出油程度,和活動岀汗量決定洗頭的次數,以乾淨舒適為原則。現在是夏天,即便沒有出門曬,流汗較少,頭皮仍會有出油和皮屑,大部分來說一兩天洗一次為宜,如果運動次數較多,運動完馬上洗澡洗頭是最舒服的」。
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2020-05-23 科別.皮膚
天氣熱用「降溫噴霧」小心臉會爛! 醫生提醒避開2成分
台灣的夏天,高溫又潮濕,走在路上沒多久,臉上汗如雨下,妝也花了,許多人就愛使用各種「降溫產品」,譬如降溫噴霧、保濕噴霧等,或甚是一些冰涼貼等,但皮膚科醫師提醒,這類產品容易讓肌膚過敏,甚至出現接觸性皮膚炎,讓整個臉爛掉,特別提醒如果有2種成分,使用前一定要先做肌膚測試,才能保護好肌膚。皮膚科醫師廖苑利發現,高溫來臨時,許多人皮膚卻出現紅腫過敏,原來是用了不適合自己的降溫產品,她提醒,兩種成分要特別注意,包括揮發計、以及薄荷腦、茶樹精油等成分。廖苑利解釋,揮發劑如酒精、丙醇等,這類成分容易在空氣中快速蒸發,會讓肌膚帶來清爽與涼感,天氣熱時,一用就會覺得降溫,但揮發既容易對肌膚產生刺激性,導致過敏。另外產生涼感的成分如薄荷腦、茶樹精油等,同樣會有瞬間沁涼的效果,卻同樣對肌膚較刺激,容易產生過敏反應,會讓肌膚不適、紅腫癢等,購買相關產品時,記得要避開這類成分的商品,若還是想使用,記得先在手腕、手肘處做過敏反應測試。但到底要怎麼降溫呢?醫師建議可以用「純水濕紙巾」,透過水分揮發的特性,在肌膚上降溫,純水不容易造成過敏,還能清除汗水髒污。
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2019-11-17 養生.聰明飲食
減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
1.堅果「醫學美容期刊」於2015年刊登的研究指出,Omega-3和Omega-6脂肪酸都能幫助減少掉髮,並促進頭髮生長。加州皮膚科醫師谷安切說:「杏仁、核桃等堅果與椰子油,對皮膚與頭髮毛囊來說,都是天然的滋潤成分,同時保濕毛幹,保持頭髮光澤。」康州皮膚科醫師克萊恩也說,堅果與種子類食物也富含維他命B群、鎂、鋅、和維他命E等元素。維他命E與硒元素能共同讓細胞膜更堅強,同時幫助抗氧化。2.高油脂魚類麻州醫師溫德爾說,鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等高油脂魚類富含蛋白質、維他命D、Omega-3脂肪酸與其他生髮成分,如不可少的脂肪酸亞麻油酸,能「滋養皮膚,豐厚毛囊周圍的皮脂層,讓頭髮健康生長。女性每日須攝取約50公克蛋白質。」3.菠菜菠菜富含鐵質,也是溫德爾醫師首選的素食鐵質來源,鐵質能幫助預防頭髮變稀薄。菠菜也含有豐富的葉酸,以及維他命A與維他命C。克萊恩表示:「儘管目前比較少有人缺乏維他命C,它對膠原蛋白的合成非常重要,以及交叉連接角質蛋白纖維,這是製造頭髮纖維的過程。」4.蛋克萊恩說:「蛋是蛋白質與生物素的極佳來源;它們對健康頭髮生長都很重要。」生物素幫助保持酵素活性,促進脂肪與碳水化合物等營養素新陳代謝,滋養頭髮毛囊。尤其是蛋黃富含維他命D,一顆大的蛋就有每日應攝取量的10%。
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2019-10-21 該看哪科.皮膚
矽靈會阻塞毛囊導致禿頭?皮膚科醫師這麼說
「矽靈會阻塞毛囊導致禿頭!」許多人會相信傳言,特別買無矽靈的洗髮精。但皮膚科醫師否認此說法。洗髮精添加矽靈,是因為洗完頭後,頭髮上毛麟片的油脂被洗掉而「打開」,加上毛髮彼此摩擦,而帶有靜電,會感覺比較粗糙。在食藥署發行的安全週報便提及,矽靈只是附著在頭髮上形成保護膜,讓頭髮變柔順。但有網路傳言使用含矽靈的洗髮精會阻塞毛孔,長久下來會讓毛囊萎縮、掉髮禿頭。對此,開業皮膚科醫師朱思穎表示,使用無矽靈的洗髮精可讓「毛孔打開」,使用生髮水會比較好吸收,但不表示使用含矽靈洗髮精會導致禿頭。朱思穎也表示,使用無矽靈的洗髮精確實比較不會阻塞毛囊,但幾乎沒有人是使用含矽靈的洗髮精而造成毛囊炎。她表示毛囊炎就像長在頭上的痘痘,會出現癢、痛的症狀,但毛囊堵塞的原因很多,包括皮脂腺性分泌旺盛、常戴安全帽以及環境本身潮濕悶熱等等,都容易導致毛囊炎。朱思穎提到,毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭,但這樣可能導致頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒,洗頭一天不要超過一次,並盡量使用溫水,而不要用過熱的水洗頭。另外隨時把汗擦乾、保持通風,並且維持良好作息,將有助於改善毛囊炎。