2026-04-27 醫療.眼部
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白內障
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2026-04-26 名人.林靜芸
臉鬆了不是拉一拉就好 名醫林靜芸破解拉提迷思、揭臉部老化真相
常人的想像「拉臉」很簡單。過了35歲之後,男男女女都有對著鏡子用手拉提臉頰的經驗。有個70歲的阿媽,孫子摔跤受傷,臉有傷口找我縫合。阿媽覺得縫臉很簡單。帶孫子回去以前,她要求順便幫她在兩邊太陽穴各縫三針,她不希望像唱平劇的臉吊太高,認為縫三針就好。阿媽的要求來得太突然,我只能以還沒學這種技術為理由拒絕。那次的教訓讓我了解民眾的認知與專業知識落差極大。想要瞭解臉部如何年輕化以前,應該先瞭解臉部為什麼會老化。人類是唯一臉部會老化的動物,同樣是哺乳類,其他動物例如牛是看牙齒剩多少顆;貓狗是看眼睛有沒有白內障,毛有多少,尾巴的翹起度,行動靈活度等等猜測年齡。人類與其他動物不同,臉會洩露年齡,原因是其他哺乳類動物臉皮直接附著在上下顎,人類的臉皮與上下顎形成口腔,這個腔讓我們有語言、有表情,也因為這樣的設計,人類的臉會老化,看得出年齡。人類的臉分為二個部位,一個是固定部位,在眼尾外側,一個是運動部位在眼尾內側。運動部位包含眼睛、鼻子、嘴巴。除了視覺、呼吸、飲食以外,還能作表情。固定部位的老化比較單純,主要是皮膚鬆弛、軟組織消風、骨質疏鬆。而運動部位老化比較複雜,原因是此部位的肌肉大多始於骨頭,終於皮膚。某些向下的肌肉,張力大就會造成臉皮鬆弛,年齡增加;視力、呼吸、牙口退化;相關肌肉用力,肌纖維從細長變短胖。深層脂肪脫垂造成法令紋、木偶紋及嘴邊肉。況且老化的骨質疏鬆,顏面骨是最大受災戶。眼眶變深,眼窩凹陷,上下顎骨萎縮,嘴唇扁塌。加上將臉頰固定在骨頭的韌帶鬆脫,以及皮膚老化,形成老臉。人類臉部的老化其實是骨架、肌肉、脂肪、韌帶、皮膚持續動態變化造成,地心引力不是唯一的老化因子。醫美蓬勃發展之後,臉部除皺拉提變成全民課題,非侵襲性以能量設備提拉的有電波(治療真皮層)、高強度聚焦音波(治療真皮層以及筋膜層)、微聚焦音波,分次消融性雷射(治療表皮),多種能量平台等等,其中高強度聚焦音波由於疼痛度較低,治療層次較深,近年在歐美風行。微侵襲性的方法以埋線提拉為主,主攻筋膜層,能改善臉部肌肉的動態衰老,建議選擇能抓住組織的專用線。埋線恢復快速,但埋線沒有鬆開韌帶,無法3D拉提是它的缺點。注射式臉部回春,以肉毒桿菌抑制肌肉張力,並以玻尿酸等填充物替代歲月的消風,對於輕熟齡有效,對於真正的顏面鬆弛無效。人類臉部老化的原因是因為人類有語言、有表情,老臉骨頭被歲月侵蝕,深層脂肪移位,淺層脂肪萎縮;皮膚、筋膜鬆弛。想要有真正的提拉只能以手術的方式,尤其深層筋膜剝離,放鬆韌帶,垂直拉緊中下臉。華人容易眼尾垂、魚尾紋、八字眉,老化集中在眼尾。作全臉提拉時,需將太陽穴皮膚與皮下眼輪匝肌剝離,作高位筋膜懸吊才能有自己用雙手拉提臉頰的效果。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
眼睛也會長惡性腫瘤! 閃光、飛蚊症、視力扭曲為眼癌三大症狀
現代人用眼過度,長時間、近距離依賴3C產品,除了痠乾澀、視力模糊、紅腫與畏光等,也會導致乾眼症、提早老花眼及白內障。眼科醫師表示,閃光、飛蚊症、視力扭曲等症狀,可能是致命眼腫瘤前兆,但容易被忽略是用眼文明病,眼內惡性腫瘤可能是其他癌症轉移,若延誤診斷恐危及生命。長庚醫療體系今日正式於桃園長庚成立「眼腫瘤中心」,透過跨科資源整合,改善台灣眼腫瘤治療成效。林口長庚眼科部部長黃奕修表示,眼腫瘤很罕見,尤其在亞洲病患較少,成人惡性眼內黑色素瘤每年約僅5至20例新病例,兒童視網膜母細胞瘤每2萬名新生兒僅有1人,過去長期被輕忽,病患常在晚期才被診斷。黃奕修說,轉移性眼癌雖然較常見,但以往常聚焦於全身癌症的治療,較少針對眼部考量;病患即使癌症治療成效好,視力還是大幅降低,影響生活。長庚眼腫瘤中心提供一站式診療服務,門診一旦有懷疑,會立即轉介至眼腫瘤團隊進行詳細診治,當日同時完成眼科診斷與放射腫瘤科治療諮詢,縮短等待時間。長庚眼腫瘤中心主任周宏達說,眼腫瘤病灶多位於結構精密的眼球內部或眼窩深處,診療困難度和複雜性高,需同時考量視力保留與腫瘤控制,如同於微米之間與病魔博弈。過去治療多以摘除眼球為主,現已導入精準醫療與放射治療,讓患者有機會保留視覺功能,提升生活品質與存活率。長庚放射腫瘤體系召集人陳妙芬表示,質子治療是公認的眼腫瘤「黃金治療」,長庚自2018年開始治療以來,已經有30餘位病患接受治療,並於國際頂尖期刊發表「無侵入式眼內腫瘤質子治療」報告,受到國際重視。此外並以「筆尖射束」和「客製化銅擋塊」精準鎖定腫瘤,降低正常組織傷害。長庚眼腫瘤中心試行半年的「眼腫瘤諮詢信箱」已受理國內多間醫學中心轉診,能為全台患者提供諮詢,提升全台疑難個案處理效率。周宏達提醒,早期診斷對於保留眼球和視力至關重要,眼腫瘤雖罕見但進展迅速,若出現飛蚊症突增、持續閃光、視力扭曲或不明原因視力下降,應盡速就醫檢查。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
高齡換照新制長輩體檢需求爆發 眼科醫師曝白內障患者最多
2026年5月起實施高齡換照新制,新制年齡下修至70歲,預估全台128萬名長者須體檢,通常長輩最擔心關卡是視力檢查,眼科醫師也指,高齡換照最常求助的是白內障問題 ,視線模糊不清,開車時不論對駕駛人或其他用路人都是風險。據道路交通安全規則規定,換駕照體檢視力標準裸視(未帶眼鏡)單眼0.5雙眼0.6,矯正(佩帶眼鏡)單眼0.6雙眼0.8或依身心障礙考照標準,裸視0.6以上,矯正0.8以上,普通小型汽車駕照需加測視野達150度以上。通常更換駕照須至監理站體檢,當體檢視力未通過則尋求醫師協助。林口長庚醫院眼科醫師李建興表示,許多疾病會影響視力,長者通常診斷後發現罹患白內障最多。台北慈濟醫院眼科主任徐維成也指,年長者活得夠久幾乎都會碰到白內障,但透過手術就可改善視力,近日確實因換照新制湧入許多求診病患。李建興說,白內障會導致視力模糊,若要模擬那種感覺就如同民眾戴眼鏡吃麵食鏡片被蒸氣薰得霧濛濛,或是將凡士林乳液塗抹在鏡片上一樣的感受,所以當視線不清卻開車,不論對駕駛人或其他用路人都是風險。民眾該如何預防白內障,徐維成表示,白內障除了老化因素,也與紫外線照射或長期使用類固醇等有關,多數這些原因可預防,如出門帶太陽眼鏡就可降低六成紫外線照射等。如果針對考照,若眼睛單純只是白內障問題,確實透過手術就可改善。醫師李建興說,通常輕微白內障視力會好一點,若較嚴重視力會較差,至於手術更換的水晶體,健保給付就像是手機的基本款,自費水晶體則像功能較多的旗艦機,最終還是由患者根據個人需求與預算做選擇,目前收治患者有一半是選擇健保給付,另一半自費。
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2026-04-14 醫療.眼部
以為只是老花?6旬婦視線模糊、直線變歪 青光眼悄奪走視力
一名65歲女性,近半年來看東西總覺得「霧裡看花」,原以為是老花加重或白內障,自行重新配眼鏡,但視力卻始終未見改善。就醫後才發現眼壓明顯升高,視野邊緣已出現缺損,確診為青光眼合併白內障,及時治療才避免視力繼續喪失。亞東紀念醫院眼科部專任主治醫師朱怡靜表示,視力模糊看不清楚千萬別大意,許多長者將視力模糊視為正常老化現象,卻忽略青光眼這項「視神經的無聲殺手」。由於青光眼早期多無明顯症狀,當視力出現異常時,視神經往往已是不可逆的損傷。青光眼是全球致盲的第二大主因,根據健保最新統計,全台患者已突破52.5萬人,因現代人長時間使用3C產品,青光眼有年輕化趨勢。除了重度使用手機、平板以及關燈滑手機等習慣,高度近視(超過500度)亦是最大風險因子,即使眼壓正常,也可能因視神經脆弱導致視野缺損。亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤指出,白內障和青光眼都是好發於老年人的眼疾,兩者之間關係密切,當白內障過度成熟、水晶體腫脹時,可能阻礙房水正常循環,進而誘發急性青光眼。罹患白內障很容易誘發青光眼,建議民眾定期接受眼壓與眼底檢查,及早發現、及早治療。青光眼治療以「控制眼壓」為核心,初期首選藥物治療,若效果不佳或有副作用,可選擇微創青光眼引流手術,其具傷口小、恢復快等優勢。張珮瑤說,青光眼是持續惡化且無法治癒、回復的視神經疾病,致病成因複雜,應依據病況量身打造個人化療程,為視神經建立多層防護。隨著高齡化社會加劇與數位3C產品的普及,視力退化成為現代人不可忽視的健康議題。張珮瑤提醒,視覺障礙不僅影響日常生活品質,更與長照需求及長者跌倒風險密切相關;研究顯示,視覺受損長者的跌倒風險可較一般人高出兩倍以上。朱怡靜強調,40歲以上民眾每年一次完整眼科檢查,有家族史、高眼壓、高度近視的高風險族群,應每6個月檢查一次。另外,紫外線會加速眼睛老化及視神經損傷,外出應戴帽、太陽眼鏡,做好防曬措施。日常落實均衡飲食,多吃深綠色蔬菜與橘黃色蔬果,保護視神經並維持眼壓穩定。
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2026-04-13 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×林書煒 從高齡走進超高齡,身體準備好了,心還停在原地
這是場關於「變老」的對談,從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗,卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中,看見另一種老去的可能——最後被療癒的,竟是自己。因此,書完成後,他走進聲音的現場,透過與主持人對談,將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老,而是陪我們提早為未來準備一種心境:在世界不斷失去、失落時,替心留一點慢,也為自己留一處安放。「我很多病人都八、九十歲,健康其實都還好,但心卻卡住了。」陳亮恭在《POP最正點》節目訪問中與主持人林書煒這樣說。行醫多年,他發現許多高齡者反覆看診,真正困住他們的往往不是疾病,而是那些放不下的期待與失落。陳亮恭回想,這幾年他觀察到,愈來愈多人開始重視養生、運動,身體的準備愈來愈充足,但內心的課題卻仍未被好好面對。於是,他透過白居易、陶淵明、蘇軾、李白,那些真正「老過的人」在人生失落與轉折中留下的文字,嘗試開啟思考,「若有一天也走到那裡時,該怎麼過得更好?」從抱怨到安放 白居易與自己和解的55年陳亮恭:白居易活到75歲,留下幾千首詩,但20歲就開始抱怨身體不好,中年又有白內障,寫了大概20首詩,描述很多生病經驗。有兩首詩是在寫眼睛,找過很多方法,醫生說他這病治不好,他就去廟裡跟僧侶請教,也看醫師書、喝決明子茶,都不見好轉,後來聽說印度傳進用金針挑開白內障的方法,又是去試試了, 當然他的問題最後還是沒解決,所以不斷有抱怨。林書煒:好有既視感,跟很多現代人的心態一模一樣。陳亮恭:對,但他70來歲描述的感覺不同了。他寫詩說說已經70了,好像過得還算長壽,朋友們大概都已經不在了,有人墳頭的樹都已經可以環抱了。他最後講了很超脫的想法 ,如果早上起來眼睛張不開,那就睡吧, 腳痛走不動那就靜坐吧,人是自己的醫生,只要心裡能理解通透接受這個事情,其實也不用看什麼名醫,整個心境就轉換了,病了一輩子終於能去適應這些,安下自己的心,採取和疾病相處的狀態,調整生活,心境可以平靜林書煒:白居易到最後,心境會改變也不容易,但他仍然是超脫了。陳亮恭:很多老人家都有各種心病,白居易從年輕抱怨到老,連生病的的體悟都寫成一首一首的詩,但最後卻學會了與疾病共處,調整生活,找到最適切的狀態,這是很值得學習的。林書煒:他有很多創作能量,生病還是有旺盛的生命力,75歲仍不斷創作,也提醒我們年紀漸長的時候,要有社會連結力,我們也要找到自己的興趣跟創作。 古人也難超脫 都愛喝一杯陳亮恭: 陶淵明也很有意思,我們常看到的是他不為五斗米折腰,接著寫「歸去來兮」的詩詞 ,有了新的境界。但他還是有些事無法超脫,例如對於小孩,他曾寫了一首詩《責子》,看起來很可愛。他說我已經老了,五個小孩沒一個有出息,但他想想小孩都這樣子,是天意吧,還是算了,喝一杯吧!整首詩雖然感覺在責備小孩不讀書,可是都已經隱歸山林,在與自然交融的情況下,很會讀書又何用?而最終他怎麼樣去解決這件事? 喝一杯吧,他也超脫對小孩的期待, 用喝一杯解決!林書煒:聽說有讀者打電話去抱怨說,怎麼可以在書裡面寫那麼多喝酒?這個讀者看得很認真耶,但是古人真的就是這樣,好像沒有喝一杯不能解決的事。 埋頭高齡醫學 成為全球前2%頂尖科學家林書煒:院長很厲害,您在國際高齡醫學的成就是全世界前2%,這個數字是什麼意思?陳亮恭:這是美國史丹佛(Stanford)大學每年發布的「全球前2%頂尖科學家榜」(World’s Top 2% Sientists),評選出全球科學家影響力排名。因為全世界科學家發表論文的很多,史丹佛定了一個規則,包括當年度發表幾篇論文、論文被引用多少次,再用這些指標產生一個演算法,把所有學者排名,排完之後就挑各領域前2%來公告。林書煒:這個多億人口,全世界百分之二很不得了耶!陳亮恭:台灣這幾年下來都有一千多人上榜,台灣的醫學和科學是台灣最強勢發展的學術領域。 林書煒: 這也引領著院長一直在研究高齡醫學,高齡醫學是每個人會面對的問題,我們要預防 ,高齡醫學不只是看病,而是全面的身心靈。陳亮恭:跟年輕人關注治療疾病本身不大一樣,高齡常是整體性的複雜問題,譬如行動、心理、社交等各種功能,不全然是疾病,但他們只能用「看病」跟你講他的不舒服。林書煒:是啊,這真是需要臨床與政策等方方面面整合照顧。全年齡層都能學習轉念林書煒:從古人的人生學習到蠻多的,古人很有智慧。院長覺得誰適合開始練習轉念?陳亮恭:我覺得都可以,我的想法是希望訓練轉念,醫學的名詞叫做「心理韌性」,就是遭遇挫折時能夠回應,能回到原來的狀態,甚至反彈得更好,韌性大部分是先天的個性,但後天可以訓練。心理韌性的培養就跟訓練身體一樣,可以在比較年輕的時候開始學習和感受,強化自己的心理韌性,未來遇到時,應對起來就會覺得輕鬆。我比較希望這本書是給大家平常看,種下一顆種子,有一些體悟,哪一天遇到什麼事情能想到。林書煒:我覺得三十幾歲,四十、五十和六十幾都非常適合。陳亮恭:2018年台灣邁入高齡社會前,我正好寫了《微霞與桑榆》,希望大家「活得老,也可以活得好」。沒想到多年後,又在即將進入超高齡社會的時候出版了新書,這次是想告訴讀者,在準備老的過程中,心理的準備要同步進行,才會比較容易回應以後的人生。老化的過程是一直失去,多半會帶來挫折感,怎麼樣在這個過程中,尋找到正確的方式去應對,平常就得練習。林書煒:是的。要隨著生命歷程而轉變,那可能是你帶給自己最棒的禮物。內容提供: POP Radio電台 林書煒主持 POP最正點節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會用數位」不代表「不孤獨」!年輕世代老了,可能比想像更寂寞【陳亮恭 × 夏韻芬】失去是另一種新的開始,為人生準備一顆「轉念的心」【陳亮恭 × 蘭萱】提早開始一場心理練習,在失去摯愛的風雨中,幫助自己等到放晴。【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸【陳亮恭 × 蕭彤雯】半年看診90次…當老人說身體痛,可能是心在求救《杖藜過橋東:柳風生暖意、杏雨不濕衣;陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後,穿梭古今,希望透過各種人生故事與感觸,讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東:https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆:https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-04-11 醫療.眼部
80歲以上老人幾乎都是白內障患者!眼科醫揭「3基本常識」做好準備
「老年性白內障」是因為年齡增長,眼部老化而經常發生的疾病,日本統計50多歲的人群中約有60%患有白內障,60多歲約有80%患有白內障,70多歲約有90%,而幾乎所有80多歲的人都患有白內障。眼科醫師村上茂樹就在著作中提出關於白內障我們應該知道的三件事情。1.藍光會增加白內障風險現代人生活離不開3C設備,老年人、中青年族群都是如此。有研究指出,頻繁使用智慧型手機和電腦會增加白內障的風險。長時間盯著電子設備螢幕的光源,眼睛持續暴露於藍光下不利於眼部健康,預防關鍵在於「阻擋藍光」,例如:在螢幕上貼防藍光膜,或者配戴防藍光眼鏡。日本眼科學會也建議,從兒童時期開始就應該建立正確使用智慧型產品的習慣,包括:① 智慧型手機和平板電腦與眼睛保持30公分以上的距離。② 每使用30分鐘後至少休息20秒。2.補充保養品能恢復視力嗎?「葉黃素、蝦紅素、荸薺多酚、維生素C」都是常見的眼部保健品,而有研究顯示這些營養素確實能夠抑制白內障的進展。然而醫師提醒,無論是營養品、中藥或是藥物,都沒有辦法消除眼睛水晶體的混濁,白內障目前無法真的靠藥物治癒,僅能在早期略微延緩病程進展,唯一的根治方法還是手術。3.開始出現老花眼時也要當心白內障警訊白內障的病因多樣複雜,主要原因包括紫外線、輻射等光刺激引起的氧化壓力,以及餐後高血糖和糖尿病引起的糖化壓力,兩項因素會隨著老化加劇影響,造成白內障發病率上升,眼部舊傷併發症以及頻繁揉眼等物理刺激也是潛在原因。「老花眼(老年性遠視)」是白內障的早期症狀之一,由於水晶體彈性下降,老花眼也隨之加深,然而由於白內障進展緩慢,很難察覺病情惡化,許多人會誤以為自己只是老花眼加深,從而忽略了治療。民眾必須意識到白內障是一種會持續惡化的進行性疾病,同時可能存在老花眼、青光眼和視網膜疾病,務必要及早就醫並監測病情進展。
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2026-03-09 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×夏韻芬 失去是另一種新的開始,為人生準備一顆「轉念的心」
這是場關於「變老」的對談,從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗,卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中,看見另一種老去的可能——最後被療癒的,竟是自己。因此,書完成後,他走進聲音的現場,透過與主持人對談,將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老,而是陪我們提早為未來準備一種心境:在世界不斷失去、失落時,替心留一點慢,也為自己留一處安放。「變老」的過程只是失落與失去嗎?在中廣《理財生活通》的錄音室裡,主持人夏韻芬與高齡醫學權威、台北市立關渡醫院院長陳亮恭,聊的不只是醫學,而是每個人終將面對的課題——如何在時間流逝下與「孤」與「獨」共處。失去是某種結束,也是新機會的開始夏韻芬:我記得書上寫到:「失落反而是另一個開端」,正好當時我跟一個阿姨聯絡。因為姨丈很早過世,小孩又在國外,她長年獨居,我常問候阿姨還好嗎,她總笑說:「很好啊,孩子如果不到國外去,萬一打仗了,我反而會擔心死…」 陳亮恭:人生一定會失落很多東西 ,若只著眼於失落,舊的東西回不來,你也不會有新的東西。但如果把失落視為某種結束,代表新的機會來臨,就是正向的過程。每個人在老化的過程中,要學習跟失落、失去相處,轉換成不同思維,從哀傷和困擾中超脫。 夏韻芬:這個想法我覺得很好,而且我阿姨不只很會轉念,還很有智慧哦,她告訴自家社區的管理員:「如果我按電鈴,你就直接進來幫我收屍,我家裡有準備紅包兩萬塊給你。」陳亮恭:這是很好的例子,有的人已經轉念,有他的處理方式,找出自己可以接受的方法,也做了安排,活起來就比較沒有遺憾。比如像書裡古人的故事就能給我們啟示,像白居易是一個很有趣的人。大概從十幾歲起開始抱怨身體不好,可是他活到了75歲。他有白內障,嘗試各種醫療方式,也曾跟隨侶修行,但始終無法根治病痛晚年他開始轉念,放下對病痛的執著,出去走走,累了就休息,看雲賞天,不再抱怨也不強求改善,最終成功轉念,帶著這些人生的不完美繼續前行,逐漸接納自己的一切。用讀過的文字或故事來排解病人心事夏韻芬:陳院長雖然是醫學背景,常在診間看病,但你有很深的人文底蘊,文筆流暢而且詩情畫意,是因為從小就喜歡看這些詩詞古籍嗎?陳亮恭:比起文學,我比較愛歷史,這本書引用許多詩詞或古典文章,是因爲常常看診聽病人說心情,發現診間的醫跟藥解決不了這些事 ,只能讓他們心情平復後給一些健康建議 ,但問題會放在我心裡,清晨運動騎腳踏車時,看著風景,想著病人的問題和反應,是什麼樣的原因造成? 有時會想到以前好像讀過某人的故事或是讀過什麼文字,應該有某個角度可以解釋和支持病人,接著我開始去找出文章,將診間遇到的問題結合我的想法,寫成文章。還好現在科技發達,放在過去我可能做不到。夏韻芬:你的文字其實是有畫面的,這本書的書名《杖黎過橋東》是哪道風景或某種意境嗎?陳亮恭:這首詩是我偶然看到南宋一位僧人所寫, 「古木陰中繫短篷,杖藜扶我過橋東。沾衣欲濕杏花雨,吹面不寒楊柳風。」是描述僧人去拜訪朋友,划著小船停到河邊,原本是行動不方便,撐著拐杖行走,但有趣正在此處,因為僧人轉換了心境,成了自己「帶著」拐杖去欣賞早春飄雨時節的杏花與楊柳,突然就轉化成了若是沒有僧人,拐杖也走不動的情景。作者透過很巧妙的心境轉換,短短幾句把風雨加上行動不便的老人描述成很美的畫面,所以「轉念」,也正是這本新書的重要主旨。夏韻芬:書名和內容的主旨是「轉念」,但「孤」與「獨」真的很難解啊,尤其中年過後,會失去健康的身體、社經地位、親人好友都是,我們該如何與老同行?陳亮恭:年輕的時候覺得年齡增加真好,但當人生過了一個轉折點之後,就會開始不斷失去。如果不能因應面對,人生會走得很苦,對比較熟的病人,我會直接問他是不是覺得很孤單?對方一開始會嚇到,但後來都會承認。接著我引導他們思考怎樣解決和排解孤單,有人說希望死去的另一半回來,但這不可能,他們絕大多數期望的都是做不到的事,也就是說「念」還沒有轉。想埋下一顆種子,需要時它已悄悄發芽夏韻芬: 聽說新書剛上市就有很多讀者劃撥購買,還有感人的讀者回響,現在還有人劃撥呀!陳亮恭:劃撥是比較傳統的購買方式,顯然有不少年長讀者。我收到一位陌生讀者來信,提到她七八十歲的媽媽從小失學,40歲過後才用國小字典慢慢學認字,學讀報,常常分享我的文章給家人,這次媽媽首度主動要求女兒幫忙買我的新書,她從認字、讀報進展到讀整本書,讓女兒很感動。寫書是一件很累的事,也不太知道回饋在哪裡,但這封讀者的信,讓我發現實寫書或寫文章存在的意義,還是有人可從中得到幫助。夏韻芬:我們學習跟老相處,但很多人的要求都是做不到的,讓人有點淡淡的哀傷。陳亮恭:診間常有這樣的個案,我只能關門送上衛生紙讓他哭,我也知道這個門診對他的要求沒有幫助,人一旦陷入心靈困境,要拉出來的難度很高,但如果在未遇困境時,先看過這本書,有一些感受,可以提前培養出心理的韌性,看著不同的個案情境去思考,「如果遇到,我會怎麼樣?」 因此,我希望在每個人心裡先埋下一顆種子,哪一天真的需要用到,它已悄悄發芽,在那個時間點會有幫助,想法能夠變得不一樣。夏韻芬:我自己讀這本書很有感覺,以前一旦事情發生,我都會問:「為什麼是我?怎麼這麼倒楣?」但看了這本書之後,慢慢爬梳出來,至少今後第一句話不會再是「為什麼是我?」我也覺得多聽多看很重要,因為轉念本來就不容易,多聽多看就像種下種子,自然有不同的想法。對自己能自嘲,人生困境就能幽默帶過陳亮恭:老年還有一個關鍵,就是幽默感的培養。日本有一種日本詩歌文學形式「川柳」,近年很多老人做的川柳很有趣,有人整理出書,每年還有老人的川柳競賽,很多老人用川柳自嘲人生。比如寫說「我只是年紀大了,在沙發上容易睡著打盹 ,你不用過來看我是不是還活著」,但如果沒有幽默感,就會生氣別人摸他的脈搏是詛咒他死了。夏韻芬:還有老人的川柳寫說「我在沙發上睡著了,別勸我去床上睡,我在床上睡不著」。幽默感真的很需要培養,人必然會老,最重要的是面對不可逆時,還能「拈花微笑」,這是很高的境界耶。陳亮恭:就是先接受自己的現況,用幽默看待困境,都是轉念。我們需要的是對自己有幽默感,對人生的問題要能夠幽默地自嘲 ,也讓周圍的人感受到其實你對這個問題的想法和感受。 夏韻芬:其實每個人的人生都有難說出口的孤單寂寞覺得冷,或是嫉妒羨慕恨, 但怎麼樣慢慢的轉念,是重要的課題,還有很多智慧都在院長的書裡,值得推薦給大家。內容提供:中廣流行網 夏韻芬主持理財生活通節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會⽤數位」不代表「不孤獨」!年輕世代⽼了,可能⽐想像更寂寞【陳亮恭 × 蘭萱】提早開始一場心理練習,在失去摯愛的風雨中,幫助自己等到放晴。【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸(3/30上線)《杖藜過橋東:柳風生暖意、杏雨不濕衣;陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後,穿梭古今,希望透過各種人生故事與感觸,讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東:https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆:https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-03-07 焦點.健康知識+
眼睛顏色透露健康訊號?研究:從癌症風險到代謝疾病都可能有關
藍色、綠色、灰色或棕色眼睛,多數人只把它當作外貌特徵的一部分。但近年愈來愈多研究開始探討,虹膜顏色是否與某些健康風險存在關聯。從皮膚癌、子宮內膜異位症,到光敏感度、季節性憂鬱症,甚至疼痛耐受度,都曾出現在相關研究名單中。不過專家強調,目前大多屬於觀察性研究,只能說明「可能存在關聯」,並不能直接推論因果關係。真正影響健康的,仍是基因、環境與生活型態的綜合作用。黑色素多寡差異 可能影響紫外線與癌症風險虹膜顏色的關鍵在於黑色素含量。棕色眼睛含有較多黑色素,藍色或綠色眼睛則相對較少。黑色素本身具有吸收紫外線的功能,因此有研究推測,黑色素較少者在紫外線防護上可能較弱。研究指出,淺色眼睛族群罹患眼部黑色素瘤的比例略高於深色眼睛者。另有一項針對三萬多名男性的研究發現,綠色或淡色眼睛者罹患某些皮膚癌的風險高於棕色眼睛者。不過研究並未在所有癌症類型中看到一致結果,且女性數據仍不足,因此仍需更大規模研究驗證。無論眼睛顏色為何,防曬與避免過度曝曬仍是降低皮膚癌風險的核心方法。子宮內膜異位症與虹膜顏色 出現統計上的交集部分婦科研究也注意到,某些類型的子宮內膜異位症患者中,淺色眼睛比例偏高。尤其在深層型或輸尿管型子宮內膜異位症族群中,藍色或綠色虹膜比例高於一般人口。研究人員推測,這可能與調控色素的基因路徑與免疫系統調節機制存在某種交集,但目前仍屬推論階段。樣本數有限,也尚未建立明確的生物機制。因此,眼睛顏色並不能作為預測疾病的工具,只能視為研究線索之一。為何淺色眼睛更容易畏光?許多淺色眼睛者都有共同經驗:在強光下更容易瞇眼或感到不適。眼科醫師指出,這與黑色素濃度較低有關。黑色素能吸收與散射光線,當色素不足時,更多光線會穿透至眼內結構,造成不適。棕色虹膜因色素較深,對光線的遮蔽能力較強。這也是為何淺色眼睛族群在陽光強烈環境下,往往更需要太陽眼鏡或遮陽措施。但若畏光嚴重影響日常生活,仍應就醫排除角膜、視網膜或神經相關問題。季節性憂鬱症 可能與光線敏感度有關季節性情緒失調(SAD)通常在秋冬日照減少時出現。部分研究發現,棕色眼睛者在SAD症狀嚴重度上可能高於淺色眼睛者。理論之一是,淺色虹膜對光線較敏感,即便日照減少,仍能有效刺激視網膜細胞並調節褪黑激素分泌,對情緒穩定可能產生一定保護效果。不過,這項假設仍需更多神經內分泌研究支持。目前醫界仍認為,光照治療與生活作息調整才是SAD的主要介入方式。反應速度與運動表現 研究結論不一致有研究觀察到,在需要快速反應的運動項目中,深色眼睛者可能略佔優勢。然而也有研究未發現顯著差異。部分學者推測,虹膜色素可能影響神經傳導速度或視覺處理模式,但證據尚不充分。整體而言,運動表現仍與訓練、神經協調與肌力條件密切相關,而非單一生理特徵所決定。聽力、白內障與代謝疾病 出現潛在線索有研究提出,黑色素含量較高者,其內耳可能也含較多黑色素,或對噪音型聽力損傷具一定保護效果。不過這仍屬假設階段。此外,澳洲研究曾指出,棕色眼睛者某些類型白內障比例較高,但可能與紫外線暴露與地理環境因素有關,而非單純虹膜顏色。也有研究發現,淺色眼睛者在第一型糖尿病與酒精依賴比例上略高,但樣本族群特殊,尚未成為臨床判斷依據。疼痛感受與生產經驗 樣本仍偏小小型研究曾觀察到,深色眼睛女性在分娩時報告的疼痛與焦慮程度較高。然而後續研究並未完全支持該結果,且原始樣本數僅數十人。疼痛感受本身受神經敏感度、心理狀態與文化背景等多重因素影響,目前尚無足夠證據證實虹膜顏色能作為預測指標。眼睛顏色不是命運指標綜合目前研究可以發現,虹膜顏色確實與黑色素濃度差異有關,而黑色素在紫外線防護與光敏感度上扮演重要角色。但當涉及癌症、代謝疾病或心理健康時,影響因素遠比虹膜顏色複雜。專家提醒,不必因為自己是藍眼睛或棕眼睛就過度焦慮。真正決定健康走向的,仍是規律生活、均衡飲食、適度運動與定期檢查。
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2026-03-06 焦點.杏林.診間
外科神刀手/ 奧斯卡眼科院長張正忠 國內白內障手術示範先鋒 回放手術畫面追求精準
奧斯卡眼科中心院長張正忠是我國白內障手術示範先鋒,多年來在白內障與複雜性眼科疾病微創手術領域深耕不輟,曾在三總建立完整的手術影像紀錄制度,反覆檢視每一台刀的過程,如同運動員回放比賽畫面,奠定其在眼科手術的關鍵地位。張正忠歷任三軍總醫院眼科部主任、國醫中心眼科學兼任教師與航太醫學研究所論文指導教授,擁有美國伊利諾大學眼科病理學博士學位。但他的行醫之路並未一帆風順,原對理工相關科系有興趣 ,在家人期許下進入國防醫學院。上解剖等課 篤定走醫學初入軍事化管理體系,個性豪邁、不拘小節的他曾萌生退意,在投入解剖、生理、病理等專業課程後,眼前迷惘盡散,篤定醫學為他一生所愛。張正忠說,醫學是站在無數巨人肩膀上的學問,嚴謹又深邃,讓人決心以此為終身志業。醫學系畢業,選擇分科時,張正忠並未追逐當時熱門「四大科」,而是選擇相對冷門,但亟需精準與專注的眼科,原因在於眼科內外兼具,「眼內科」需有細膩診斷,「眼外科」則要求精微操作,極度考驗手眼協調與臨場判斷,這與他自身性格高度契合。1991年,張正忠前往芝加哥的 Lions of Illinois Eye Research Institute攻讀博士,師承國際知名眼科病理學者Mark OM Tso,聚焦於視網膜感光細胞凋亡,希望為眾多盲眼患者尋求光明重生的契機。執醫求完美 拒絕差不多在臨床技術上,張正忠受教於國際視網膜手術權威Kirk Packo,恩師對手術細節有著完美、近乎苛求的要求,這深深影響他執醫態度,力求精準,絕不接受「差不多」。於是他返台後在三總建立手術影像紀錄制度,透過回放畫面,從細節中精進技術。正是這般近乎職人精神的自我要求,使張正忠在白內障合併近視、遠視、散光與老花矯正手術領域上,逐步累積經驗,也讓他跨進航太醫學領域,參與「鷹眼計畫」,執行飛行員近視雷射與精密視力矯正技術,為戰機與民航機飛行員完成白內障與黃斑部病變治療,協助患者重返駕駛艙,翱翔天際。張正忠也是我國白內障手術示範先鋒,於2002年舉辦首場示範,他表示,醫療手術現場直播仍為罕見,且法規與技術門檻高,要想找到在眾目睽睽下、接受手術的患者更難,最後一名外籍患者挺身而出,而他也在高壓環境下順利完成全台首例白內障示範手術,開啟國內一對多即時教學的新模式。眼科技術 武俠奇功比喻談及眼科技術演進史,張正忠喜歡以武俠奇功作為比喻。飛秒雷射猶如倚天劍,可以精準切割角膜;微創超音波乳化手術則似屠龍刀,粉碎混濁晶體。高科技器械成功結合,讓白內障、老花合併屈光矯正與視網膜手術邁入更細膩、精準的時代。2006年,張正忠發表「免縫線微創白內障合併視網膜病變二合一手術」,勇奪American Society of Cataract and Refractive Surgery手術奧斯卡金像獎與European Society of Cataract and Refractive Surgeons手術首獎,成為首位獲此殊榮的華人醫師。多年來,張正忠致力於教學,傳承手術經驗,致力於技術標準化,於2020年奪下中華民國眼科醫學會手術教學影片比賽總冠軍,他說,真正的大師風範,不只在順手時展現流暢刀法,更需在突發狀況時沉著應變,化險為夷。從實驗室顯微鏡下的細胞凋亡研究,到手術台前守護眾多眼疾患者視力,執醫迄今近40年,張正忠以近乎苛求的標準來磨練刀法技術,期盼更多民眾能在人生舞台上重見光明,不再跌跌撞撞。張正忠小檔案●年齡:66歲●現任:奧斯卡眼科中心院長國防醫學大學眼科兼任教授●紀錄:同時獲美國(ASCRS)、歐洲(ESCRS)及台灣眼科醫學會手術首獎指標醫師白內障、近視雷射現場手術示範先驅●手術次數:常規白內障手術逾10000例複雜性白內障手術(合併青光眼、視網膜、黃斑病變)逾3000例●手掌長寬:19.5×22公分
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2026-02-13 養生.抗老養生
一個人不如一起吃頓飯!《杖藜過橋東》陳亮恭:長期孤寂增加健康風險
當我們跨過65歲,領到那張代表長者的敬老卡時,人生是否就從彩色變成黑白?台北市立關渡醫院院長陳亮恭在益品書屋舉辦的《杖藜過橋東》新書分享會中指出,高齡化是人類歷史上前所未有的挑戰,而我們除了追求長壽,更需要建立的是「心理韌性」。面對老化這個「不斷失去」的過程,如何透過轉念與幽默,在孤獨中找回生命的品質,是每個人必修的課題。長期孤寂的死亡風險增三成 相當於日抽15根菸在門診中,陳亮恭常遇到八、九十歲的長者主訴身體各種不適,但在醫學檢查下卻找不到具體病因。進一步深聊,才發現這些長者真正的病因是「寂寞」。孤寂感是一種主觀的心理感受,與客觀環境中是否有人陪伴未必相關。在住宿型長照機構中,即便周遭全是人,仍有六成長者感到孤單。世界衛生組織(WHO)的數據顯示,長期處於孤寂感的長者,其死亡風險增加30%,相當於每天抽15根菸。孤寂會引發自律神經失調、心血管疾病,甚至增加失智風險。男性退休後社交風險高 從職場主角變「活動家具」值得注意的是,男性在老後的社交風險遠高於女性。男性的社交往往依附於工作,一旦退休便容易失去存在感,成為家中的「活動家具」;反觀女性則擁有較佳的閨蜜文化與社會連結。陳亮恭打趣建議,若家中男性想出去跟「狐朋狗友」喝點小酒敘舊,只要適量,若能維持社會連結,仍可降低孤寂帶來的死亡風險。陳亮恭將心理韌性比喻為蹺蹺板下的「支點」,當韌性不足,一點挫折就會讓人生失衡;若能透過練習移動支點,即便面對同樣的困境,也能以更強大的內在力量去承接。這種轉念的種子,應在身體尚健朗時就開始播種,直到老後長成大樹,守護心靈。向古人學智慧 比長壽更重要的心理韌性面對人生困境,古人的文字提供最好的教案。陳亮恭選取三位深受推崇的文人,解析他們在不同人生階段的轉念智慧:1.陶淵明:辭官五次 學習徹底的「放下」大眾熟知陶淵明「不為五斗米折腰」,但他其實辭官五次,直到最後一次,他才真正看透。他在作品中不僅超脫仕途與名利,更超脫對「子女成就」的執著——即便五個兒子都不愛讀書,他也能笑說「且酌杯中物」。甚至在晚年,他親自為自己寫輓歌,將死亡視為歸於自然,這種徹底的豁達,是轉念的最高境界。2.白居易:一輩子抱怨病痛 最終「適病」共存白居易是古代的「高齡代表」,活到75歲。他從年輕時就愛抱怨病痛,晚年患有白內障,曾詳細記錄就醫過程與掙扎,但他最終學會「身作醫師心」,體認到慢性病是老化的一部分,無法痊癒,只能共存。他從抱怨轉向感恩,認為能活到70歲才生病已是福分,展現與疾病握手言和的智慧。3.蘇軾:遺憾不在廬山煙雨 而是「未得到」的執著蘇東坡的一生是不斷被貶謫的過程,但他擁有強大的自律與幽默。從《定風波》中「也無風雨也無晴」的孤傲,到晚年被貶至海南島時寫給兒子的詩:「廬山煙雨浙江潮,未到千般恨不消。及至到來無一事,廬山煙雨浙江潮。」體現人生的執著往往在於「未得到」,一旦經歷、看透,便發現境遇不變,變的是看世界的心。日本銀髮川柳爆紅 幽默看待人生中的失去除了文學的深沈,陳亮恭也強調「幽默感」在老後生活中的重要性。他舉日本「銀髮川柳」為例,老人家以自嘲描述老化,如:「以為是愛情的悸動,其實是心律不整」;或是「以為最需要包容力,其實最需要憋尿力」。這種不傷害他人、單純自嘲的幽默,是心理韌性的另一種體現,讓我們能以輕鬆的姿態,看待身體衰敗與生活的種種不便。老去是一段不斷失去的旅程,但只要學會轉念,不被年齡框限,依然能像蘇東坡一樣,在人生的煙雨中吟詠徐行,活得長、活得好,更活得通透。《杖藜過橋東:柳風生暖意、杏雨不濕衣;陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後,穿梭古今,希望透過各種人生故事與感觸,讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書已上市,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。立即購書:https://www.books.com.tw/products/0011036484
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2026-02-13 醫療.眼部
過年大掃除,當心這些家事竟會傷到眼睛!眼睛受傷處理3原則
過年到了,家家戶戶都在大掃除迎新年,但你知道嗎,看似平常的家事,其實暗藏傷眼危機。清潔劑噴濺、異物飛入、姿勢不良都可能讓眼睛受傷。忽視防護,可能導致角膜灼傷、異物刺傷、甚至視力永久受損。5種高風險傷眼家事1.使用清潔劑,化學液體噴濺最危險! 噴灑浴室清潔劑、漂白水、通樂、玻璃清潔劑時,液體容易反彈噴濺。化學物質一旦進入眼睛會造成劇烈刺痛、灼傷角膜、結膜紅腫。強酸強鹼類清潔劑更可能在短時間內造成嚴重傷害,絕對不能用手揉眼,要立刻大量清水沖洗15分鐘以上。2.掃除灰塵飛揚,異物入眼又痛又癢! 打掃櫃子頂、冷氣濾網、窗簾時,累積一整年的灰塵、塵蟎、毛髮會大量飛揚。這些微小異物飛入眼睛會造成刺痛、流淚、異物感強烈。3.修剪花草樹枝,尖銳物刺傷眼球! 過年前整理庭院、修剪盆栽,樹枝、葉片、剪刀都可能意外戳到眼睛。尖銳物刺傷可能造成角膜穿刺傷、眼球破裂、眼內出血等嚴重後果。有些植物汁液具有刺激性或毒性,沾到眼睛會引發發炎。4.長時間彎腰低頭,眼壓升高、眼睛充血! 掃地、拖地、擦地板需要長時間低頭,可能會出現眼壓升高的感覺。眼睛血管充血、脹痛、視力模糊,有青光眼體質者更危險。5.油煙爆濺炸年菜,高溫油滴燙傷眼睛! 過年炸年糕、炸春捲、煎魚時,熱油容易噴濺!高溫油滴接觸眼睛會造成嚴重熱灼傷,角膜、結膜受損,疼痛難耐。油煙、辣椒嗆煙也會刺激眼睛流淚、刺痛、畏光。眼睛受傷黃金處理原則 .化學液體噴濺→立刻大量清水沖洗15分鐘,不要揉眼!.異物入眼→眨眼讓淚水沖出,不要用手摳!.尖銳物刺傷→不要拔出異物,立刻就醫!如果出現視力模糊、劇烈疼痛、持續流淚、眼睛無法睜開等症狀,一定要盡快到眼科急診檢查,用正確防護平安過好年。(本文轉載自臉書粉絲專頁《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》)
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2026-02-10 醫療.眼部
白內障手術後,為什麼顏色看起來不一樣了?眼科醫曝可能4原因
白內障手術後視力變清晰,但有些患者卻發現「顏色變得不一樣了」?這不是你的錯覺,而是真實的視覺變化。為什麼顏色看起來不同了?眼科醫師粘靖旻完整解析給你聽。1.人工水晶體的濾光特性 - 顏色偏藍偏冷調 原本混濁的白內障水晶體就像蒙了一層黃褐色濾鏡,長期下來你的大腦已經習慣這種「偏黃偏暖」的視覺世界。當醫師置換成透明的人工水晶體後,阻擋藍光的能力變弱,會突然接收到更多藍光和紫光——就像從昏黃的燈光下走到日光燈下一樣。2.大腦的色彩適應期 - 需要時間重新校準 視覺系統不只是「眼睛接收影像」這麼簡單——大腦會根據長期經驗不斷調整色彩感知,這叫做「色彩恆常性」。當你習慣了白內障多年的黃色濾鏡後,大腦已經將「偏黃的白色」定義為「正常白色」。3.不同類型人工水晶體的差異 - 選擇影響色彩 人工水晶體類型會影響顏色嗎?會的!市面上有「透明水晶體」和「黃色濾光水晶體」兩大類。透明水晶體還原最真實的色彩、視野最明亮,但藍光透過率高,可能增加眩光;黃色濾光水晶體則模擬年輕人水晶體的淡黃色,能阻擋部分藍光、減少眩光和對比敏感度問題,但顏色會略偏暖調。4.單眼手術後的雙眼色差 - 兩眼看到不同世界 為什麼兩隻眼睛看到的顏色不同?如果你只做了單眼白內障手術,另一眼還有白內障,就會出現「一眼偏黃、一眼偏藍」的奇妙色差,這種雙眼色差會讓大腦更難適應,因為兩眼傳遞的色彩訊息互相衝突。建議在術後1-3個月內完成另一眼手術,讓雙眼視覺同步。如果術後顏色變化讓你感到困擾,或適應期超過3個月仍未改善,都應回診諮詢專業評估。(本文出自高雄五福諾貝爾眼科院長粘靖旻 臉書粉絲專頁)
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
蔣經國總統視網膜病變御醫 台灣視網膜泰斗劉榮宏上月辭世…醫界哀悼
振興醫院前院長劉榮宏於上個月27日過世,享壽88歲。劉榮宏致力研發和改進多項視網膜治療技術,早年即推動糖尿病視網膜病變及早產兒視網膜病變治療,嘉惠無數病患,有台灣視網膜泰斗之稱,故蔣總統經國當年罹患糖尿病視網膜病變,也是劉榮宏的患者。振興醫院今發布新聞稿指出,劉榮宏於民國27年出生於台灣嘉義,於上個月27日過世。劉榮宏一生對醫界,尤其是眼科領域發展,貢獻卓越。鑽精視網膜治療技術,1970年代兩度赴美於哈佛和約翰霍普金斯等醫療研究機構進修,並將習得的視網膜治療技術帶回台灣,使國內醫療提升至先進國家水準。劉榮宏更成功將人工水晶體引進台灣,完成國內第一例人工水晶體植入手術治療白內障,並改進推廣白內障超音波乳化手術,更引進亞洲第一部醫用氬氣雷射。1998年榮獲美國眼科學術院(American Academy of Ophthalmology)的榮譽獎牌(Honor Award)最高榮譽,曾獲得李登輝總統表揚。劉榮宏在中華民國眼科醫學會第十屆理事長任內,主辦第一屆「中日眼科聯合學術研討會」(1994年),帶領台灣眼科領域與世界接軌,於2012年成立中華民國視網膜醫學會,並擔任首任理事長與榮譽理事長,提升國內外視網膜學術交流與治療水準。劉榮宏也關心且致力提升落後國家的醫療,於院長任內和國際合作發展基金會進行國際醫療合作,兩度親自領軍振興醫院醫療團隊前往薩爾瓦多義診;同時也是台灣首位登上奧比斯(ORBIS)眼科飛行醫院進行手術服務的眼科醫師,遠赴印度、緬甸與菲律賓執行手術及對當地醫師進行教學課程。劉榮宏終其一生著重精進自身醫術,更勠力於推動國內眼科教學訓練,絕不藏私。承先啟後訓練20多位頂尖的視網膜專科種子醫師、數百位眼科專科醫師,學生們遍布國內外南北各地,造就更多更新一代的眼科醫師,桃李滿天下,提升國內眼科醫療水準,造福病患。
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
年節團圓,別忽略長輩視力警訊:黃斑部病變別拖延,早治療保視力
「我半年前剛開完兩眼白內障,視力變好了很開心,怎麼左眼最近看東西卻怪怪的?」六十多歲的阿姨原本對白內障手術效果相當滿意,直到某天,發現圓形的杯口看起來變成橢圓形、門框的直線微微彎曲。一開始以為只是眼睛疲勞或老花加深,並未多想,直到對照另一隻眼睛後,才驚覺畫面「真的不一樣」,趕緊就醫檢查。結果不是白內障復發,而是黃斑部病變找上門。國泰綜合醫院眼科主治醫師簡湘文指出,臨床上不少患者並非一開始就「看不到」,而是先出現影像變形、模糊、扭曲,這正是黃斑部病變最典型、也最容易被忽略的早期警訊。 黃斑部病變務必及早治療 我國逾半數黃斑部病變患者恐有眼底定時炸彈黃斑部位於視網膜正中央,負責閱讀、辨識臉孔與精細視覺。簡湘文醫師形容,一旦黃斑部出問題,就像照相機中央感光點受損,即使周邊還看得到,中心視野就是看不清楚,日常生活仍會受到明顯影響。黃斑部病變中,常見的類型即為「老年性黃斑部病變」,主要是因為一些促發因子造成氧化傷害,加上老化所形成。除了年齡之外,遺傳,抽菸、糖尿病、高血脂、高度近視等因素,也都會增加黃斑部病變的風險。簡湘文醫師進一步指出,老年性黃斑部病變可分為乾性與濕性兩大類。乾性約占九成,屬於緩慢退化型,初期不一定有明顯症狀,視力可能在數年後緩慢退步;而濕性黃斑部病變則是因不正常新生血管增生,血管脆弱、容易滲漏或出血,可能在短時間內造成視力明顯惡化。提醒患者,濕性黃斑部病變「不能拖」,一旦延誤治療,視力可能快速惡化而不自知。特別是在濕性黃斑部病變中,亞洲族群特別常見一種亞型:多足型脈絡膜血管病變(PCV)。研究顯示,在台灣患者中,多足型脈絡膜血管病變(PCV)的比例接近一半,明顯高於歐美族群。由於多足型脈絡膜血管病變(PCV)的血管結構不穩定,即使水腫暫時改善,仍可能在沒有預警的情況下突然出血。簡湘文醫師精準形容,這類病灶就像「眼底的定時炸彈」,因此規則回診與長期追蹤特別重要。眼內注射是治療主力,創新的新一代藥物提供更多選擇目前黃斑部病變的治療主軸為眼內注射抗血管內皮生長因子藥物,可有效抑制不正常血管,減少滲漏與水腫,穩定視力。近年也有創新的新一代眼內注射藥物,提供患者更多臨床選擇。在臨床上提供更多選擇,幫助醫師量身規畫合適的治療流程。目前健保已給付黃斑部病變的眼內注射治療,原則上單眼一生最多14針,需在5年內使用完畢。簡湘文醫師強調,黃斑部病變屬於慢性疾病,需早期發現早期治療,以恢復更好的視力。治療目標是「長期穩定控制、避免疾病惡化」。她也提醒,臨床上曾見患者因害怕打針或聽信偏方而延誤治療,不僅錯失黃金治療時間,黃斑部還發生過大出血,即使後續積極治療,視力也很難回到原本水準。揪出黃斑部病變這樣做! 農曆年陪長輩一起測試阿姆斯勒方格表農曆年將至,家人團聚之餘,不妨多留意長輩看電視、滑手機、看報紙時,是否出現「看不清楚、影像扭曲變形」情況。簡湘文醫師建議,可利用線上既有的阿姆斯勒方格表,花短短30秒,能協助長輩單眼檢測是否有影像扭曲或缺角。她提醒,黃斑部病變無法完全治癒,但可以及早發現、積極治療、長期控制;與其等視力明顯變差,不如在第一個「怪怪的」出現時,就陪長輩走一趟眼科,避免暴露於黃斑部病變的風險而不自知。
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2026-01-18 醫療.眼部
預防、挽救電腦眼疾 研究:螢幕底色轉黑大幅削減入眼、傷眼的光線
在戶外,強烈陽光一直是眼睛的頭號殺手,白內障的主要致因。在室內,電腦背光則是新世代的眼睛殺手;從白內障、青光眼,到黃斑部病變、視網膜剝離等等,都看得到它的如影隨形。每天看螢幕超過8小時,眼睛傷害難以想像。有專家表示,每天看螢幕「超過2個小時」,就算是過度;會導致眼睛疲勞、視力模糊、頭痛、近視和散光等問題。但現在,真正的問題是,不是每天「超過2個小時」,而是更多的「超過4個小時」或「超過8個小時」。我個人的慘痛經驗是,每天看電腦螢幕超過8個小時,在寫完第一本30萬字的教科書《工程倫理》後,左眼出現了飛蚊症。在寫完第二本教科書《OLED導論》的時候,右眼出現飛蚊症,外加乾式黃斑部病變。所以,當出版社要我寫第三本《材料科學概論》的時候, 我真的非常猶豫,因為我沒有第三隻眼睛了。「你可以用傳統的方式,慢慢撰寫,而不要用電腦啊!」為人非常客氣、有禮的書局資深業務思凱,這麼建議著。但不用電腦,我是寫不了書的;尤其,在撰寫的過程中,大量的資料閱讀、證據查詢,絕對得藉助電腦上網不可。爆亮的白底黑字,公文無紙化恐是傷眼幫凶。居家或辦公室,那頭上直射入眼的白光,會傷眼;長時間的電腦辦公,會傷眼;「公文無紙化」,則是電腦傷眼的第一幫凶。「公文無紙化」會成為電腦傷眼第一幫凶的理由,有兩個。第一,無紙化之後,你必須要有電腦或其他3C工具,才能收公文,看螢幕辦公的時間,瞬間大幅增加。第二,在閱讀電子公文,尤其是所附加的檔案時,爆亮的白底黑字畫面,照進眼簾,誰也難以閃躲。為了避免畫面變形,甚至為了避免檔案被竄改,隨函附加的檔案,許多都以pdf或相片檔寄送。因為無法改成護眼的模式來閱讀,而致加劇眼睛的負擔。電腦版用黑底白字,同時提供白底黑字印刷版。客觀來說,「公文無紙化」的好處是明顯的,也是值得支持的;它的壞處,最明顯的就是傷眼這一個。解決這個會傷眼問題的方法也是有的,而且很簡單。譬如說,附加檔案,若是純文字的,就採用護眼的黑底白字,或是使用黃或橘字;若是簡報、圖片,也是以黑底為背景來製作。若要考慮紙本輸出,那麼,就同時附加傳統版,而不只是螢幕瀏覽用的護眼版;這也是因為,許許多多的人已經眼疾嚴重,不想再被螢幕光線來加重傷害,所以常常需要列印傳統紙本,好方便閱覽。但不適合以黑底白字的版本來列印,畢竟這種列印,除了不易看清楚之外,也會浪費大量的油墨、碳粉。黑底搭配黃字或橘字,護眼效果最佳。預防、挽救電腦眼疾,最實用的方法,就是將螢幕設定改成黑底白字;更好是改成黑底黃字,或黑底橘字。一直以來,我們都知道,將電腦或手機螢幕改成暗黑模式,可以立馬大幅削減入眼、傷眼的光線,大幅增加安全使用螢幕的時間;但是,是否同時犧牲了觀看的清晰度呢?如果會的話,那就意義不大,再次落入一好帶來一壞的窠臼。經過一個學期的探索,清台曙跨域研究小組有了具體的答案,那就是,採用黑底的設定,確實比較護眼。出乎我們意料的是,這樣的護眼效度,可以從最低的50倍,提高到不可思議的800倍,而且不用犧牲多少的清晰度。如圖3所示,當你將螢幕典型的白底黑字,改成黑底白字的時候,可觀看螢幕的時間,增加成200多倍(1500/7),相對清晰度,減少16%,變成原有的84%。若是改成黑底綠字,則可大增至400倍(2800/7),相對清晰度減少14%,變成原有的86%。若是改成黑底紅字,更可高達800倍(5600/7),相對清晰度減少19%,成為原有的81%。至於護眼效果相對最差的黑底藍字,也有50倍(350/7)的改善;其相對清晰度,減少了21%,變成原有的79%。或許,你會想問:「減損15、20%的清晰度,是否很嚴重?」以清晰度減損20%為例,如果使用傳統的「白底黑字」, 你可以清晰看見4號字的時候,在護眼的「黑底模式」下,字體需要放大到5號。相對清晰度=(1/後可觀看字體大小)÷(1/原可觀看字體大小)。如果傳統的「白底黑字」可以讓你清晰看見8號字,那麼,在護眼的「黑底模式」下,則需要10號的字體。換言之,稍稍放大字體,便可以清晰看見。使用護眼的「黑底模式」,輕鬆換來數百倍的護眼效果, 是非常划算且智慧的選擇。
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2026-01-17 養生.抗老養生
失智未必全是壞事!81歲現役醫師揭「確保老後幸福」八大心法
人生走到晚年,誰都希望能健康、平穩地度過,卻未必人人都能實現。81歲的日本腦神經內科醫師中野義澄在著作《81歲爺爺醫師教你真正幸福的晚年》分享走向幸福老後的關鍵思維與實踐方法。中野醫師超過半個世紀的行醫生涯中,看過無數患者的老後人生。很多人即使功成名就、累積龐大資產,也未必能迎來幸福的終點。不少人退休後失去動力,在孤獨中離世;也有人因家庭關係問題,在養老機構度過寂寞的最後時光。該如何才能度過幸福的老後?中野指出關鍵在於具備正確知識,誠實面對「老與病」和「死」,並為比想像中更漫長的餘生做好充分且具體的準備。善用健康檢查 預防走向臥床的重病隨著年齡增長,身體機能衰退無可避免。膝蓋與腰部疼痛、白內障、青光眼、聽力下降,以及癌症與失智症風險,都會隨年齡上升。能否預防導致「臥床不起」的疾病,是能否幸福迎接老後的重要分水嶺。尤其必須留意的是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病,以及心肌梗塞。不少人以為「和癌症不同,這些病可以一下子走掉反而比較好」,但現實並非如此。實際上,直接喪命的情況並不多,多半需要長期住院與復健,留下後遺症、承受巨大負擔的案例並不少。預防這類疾病,規律生活、均衡飲食與運動固然重要,但我許多人的健康檢查結果並未被好好利用。明明做了健檢,卻只是把結果當成一張「紙」,忽略關鍵數值,最後引發導致臥床的重病。健檢中值得特別關注的包括「血脂」、反映血糖狀況的「HbA1c」、以及被稱為沉默器官的肝臟相關「肝功能」。此外,絕對不能忽視的還有「貧血」指標。若過去沒有貧血問題,卻突然出現紅血球或血色素下降,就必須高度警惕,可能代表體內某處出血、或血液被破壞,背後潛藏重大疾病。每天安排一件事 讓大腦保持活躍進入七、八十歲後,常突發身體不適,許多人會猶豫該觀察還是立刻就醫。若出現手腳無力、麻木、口齒不清,可能是腦梗塞或腦出血的初期症狀;突然劇烈頭痛,可能是蜘蛛膜下腔出血;胸口中央出現沉重壓迫痛,可能是心絞痛或心肌梗塞;伴隨噁心的強烈腹痛,則可能是腸阻塞。出現這些危險徵兆時,應立刻呼叫救護車。當然,也有隨年齡逐漸惡化的疾病,其中代表就是失智症。依中野多年經驗,要遠離失智,最重要的是避免陷入「什麼都不做」的狀態。即使只是小事,也建議每天在行事曆上寫下一個安排,例如去超市、和太太看電影、在家讀書都可以。安排事情能讓生活有節奏,對活化大腦很有幫助。除了享受樂趣,學習也是重要的生活動力。他認識不少八十多歲才進入開放大學旁聽課程、或開始上料理教室的人。參加志工活動也很好,人際互動本身就是最好的失智預防。若本身熱愛工作,能持續工作更是理想。此外,也別忽略外表。刮鬍子、整理穿著,心態自然會跟著年輕起來。失智症未必全是壞事中野指出不過度恐懼失智同樣重要。其實失智並非只有負面。有一種說法認為,失智是上天為了讓人免於死亡恐懼而給予的禮物。能忘記痛苦,本身就是一種救贖。即使失智,快樂、開心、安心等原始情緒仍會保留,許多失智者都相當平和、常面帶笑容。雖然少數人會隨病程變得具攻擊性,但往往源自內在不安或不滿,因此事前準備至關重要。能否打造一個有人願意傾聽的環境、提前思考未來可能入住機構,都是減輕不安的有效方式。81歲現役醫師迎接「幸福老後」的8大心法1.預防臥床是第一要務導致生活品質嚴重下降的「臥床不起」,比起癌症,更常見原因是腦中風、心肌梗塞等血管疾病。改善生活習慣、防止動脈硬化,是健康長壽的最大關鍵。2.健檢4大重點不可漏看血脂、HbA1c、肝功能、貧血是必須確認的4項指標,尤其貧血可能隱藏重大疾病。3.家庭醫師重視合不合得來理想上選定一位內科醫師,能安心諮詢健檢結果。診所醫師的基本醫療能力差異不大,更重要的是氣氛與溝通是否順暢。4.了解叫救護車的標準手腳無力、麻木、口齒不清、劇烈頭痛、胸口沉重疼痛、伴隨噁心的劇烈腹痛,都是不能觀望的重症警訊。5.正視自己的固執年齡增長會降低思考彈性,學會傾聽他人,並接受「無法改變別人」的事實。6.每天至少安排一件事連續沒有行程會提高失智風險,每天一個小安排寫進行事曆,就能讓生活有節奏。7.理解失智的另一面九十歲以上男女多半會失智,不必過度恐懼。失智有時能減輕對死亡的恐懼。8.事先了解在宅醫療與照護服務想在家終老,就必須提前調查在宅醫療、居服員、日照服務等資源,因各地醫療體系差異很大。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
驗光師需證照 違者可罰15萬元
無照驗光走入歷史,「驗光人員法」即日正式上路,驗光師需有證照才能協助民眾驗光,依法必須在合法的「驗光所」或「眼科醫療機構」內執行,違者將依法裁罰最高15萬元。台北榮總眼科部主任陳世真表示,驗光人員專業化可增加保障,針對孩童及中老年族群則建議採行「眼科醫師先看診、驗光師再配鏡」的雙重把關模式,僅花費約150元領取處方箋,便能同時排除白內障、黃斑部病變等潛在眼疾風險。新北市驗光師公會理事長黃群宸表示,配眼鏡並非只是一項商品,攸關眼睛的舒適度,一般如近視、遠視、散光、老花或一般隱形眼鏡的裝配,驗光師或驗光生都可以執行。不過,如果民眾的狀況比較複雜,需要低視力輔具協助教導使用,則交由驗光師來幫忙。不少人好奇配眼鏡前要不要先看眼科,陳世真說,臨床觀察發現,民眾視力模糊的原因,往往不只是「度數問題」,特別是處於發育期的學童及步入中老年的族群,視力減退可能合併白內障、黃斑部病變或青光眼等病理因素。「第一線應由眼科醫師先行把關,確認眼睛構造健康無虞後再行配鏡,才能避免因單純調校度數而延誤疾病治療的黃金期。」以台北榮總為例,民眾經門診檢查後,若需領取「配鏡處方箋」費用約150元。陳世真坦言,雖然現在驗光師儀器檢查非常徹底,但各家水準不一。眼科醫師的強項,在於診斷病變與排除醫療問題,而領有證照的驗光師則擅長根據儀器數據,針對個別消費者的配戴體感進行「細微調校」。建議眼科醫師給出基準度數處方,民眾帶著處方箋前往眼鏡行,再請驗光師根據該基準進行個人化的眼鏡舒適度調整。黃群宸呼籲,民眾走進眼鏡行配鏡時,應落實認明「執照」的自保動作,除了確認店內是否有「驗光所開業登記」外,最快速的辨識方式就是查看驗光人員是否配戴或懸掛「醫事人員執業執照」。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
白居易曾因「這病」崩潰 陳亮恭新書《杖藜過橋東》寫下古人轉念故事
[《杖藜過橋東》內文勘誤:本書編輯與排版疏失,p.59,雲岡誤植為「雲門」,特此致歉。]台灣正式邁入超高齡化社會,台北市立關渡醫院長陳亮恭因在診間常見到許多患者狀況,「那些說不出口的話」決定用寫的跟民眾訴說,昨發表新書《杖藜過橋東》,內容是參考過去古人的生回經歷,透過分享讓讀者理解「你其實有很多選擇」,從現在開始練習轉念,在面對未來困境時,少一點慌亂,多一點心理準備與彈性。陳亮恭長年關注老年醫學,昨發表新書並與民眾對談,他談到寫作的起點,是來自診間裡「那些說不出口的話」。許多人面對慢性病、老化或親人離世的病人時,那些情緒正脆弱的時刻,任何帶有說教意味的話語都顯得多餘。尤其多數病人的年紀,往往比醫師還年長,若試圖以權威姿態告訴對方「人生該怎麼想」,反而顯得諷刺。陳亮恭說,他用寫作當成另一條陪伴的途徑,不是站在高處指導人生,而是透過古人的生命故事與真實經歷,讓讀者能體會古人的人生歷程,並在面對困境時能轉念。這一本書不是要提供給讀者人生的標準答案,而是讓讀者理解「你其實有很多選擇」。當未來再次遭遇挫折時,可以讓自己思考接下來要如何面對,這也正是學術上所說的「心理韌性」培養。他以詩人白居易為例,白居易一生中作品極多、壽命也長,但晚年時罹患白內障,他到處求醫、求神拜佛、嘗試各種方法,這些反應與現代人在面對疾病時的心態幾乎一模一樣。他同樣焦慮、抱怨,也曾認為「什麼都試了,還是沒用」,他到了人生後段,逐漸走出一條與病痛共處的方式,想睡就睡、順應身體,不再過度糾結於治癒,而是調整自己與身體的關係。前立委沈富雄表示,自己是「被書名騙來的」,原以為是一本與老人醫學相關著作,細讀後卻發現陳亮恭是「被老年醫學耽誤的天才作家」,陳亮恭以「拐杖」為喻,指出拐杖本身沒有生命,只是承重的工具,力量由下而上支撐,且逐漸從拐杖、助行器到輪椅。沈富雄說,攙扶與拐杖不同之處是,攙扶是有生命的,一個是靠他人輔助、一個是靠自身力量,無論如何《杖藜過橋東》都會是人們在老年時極為受用的書籍,他還在現場寫下兩首打油詩,送給陳亮恭及《杖藜過橋東》的讀者。台灣美術院士梁永斐表示,書中所談生死並非抽象哲學,而是貼近人生現實,生老病死無可迴避,每個人都只能向前走,他也特別為此書落款。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說,《杖藜過橋東》不僅適合正在面對老化議題的讀者,也能為仍在職場或人生關卡中掙扎的人,提供重新看待困境的思考方式。台灣的教育體系中,對高齡與老年議題著墨不多,使年輕世代對高齡處境的理解與同理仍有成長空間,而這正是社會可以共同努力、一起向前的方向。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
2026諾貝爾大健康論壇 聚焦眼視光、美容抗衰老新未來海內外頂尖專家齊聚 討論智慧醫療在醫療的應用
由諾貝爾醫療體系、鴻海科技集團及高雄醫學大學指導,並由台灣眼視光醫學會、台灣醫事法律學會、台灣微整形美容醫學會、台灣國際醫療暨健康產業協會共同聯名主辦的「2026諾貝爾大健康論壇」,即將於2026年1月11日(日)在台北國際會議中心(TICC)盛大登場。內容豐富且具國際視野,論壇將以「眼視光暨智慧醫療」與「美容暨抗衰老醫療」雙主題揭開序幕,匯聚來自兩岸與國際的醫學專家,共同分享全球最新醫療科技、臨床應用趨勢與智慧醫療法規發展框架,預期將吸引逾1200位醫師及相關產業人士參與。眼視光論壇規模全面升級 鴻海科技集團及高雄醫學大學擔任指導單位台灣眼視光醫學會暨台灣醫事法律學會理事長張朝凱教授表示,諾貝爾大健康論壇已邁入第19屆,過去18屆由諾貝爾醫療體系協同其它學術單位一同舉辦,2026年的論壇在內容與規模上全面升級,並邀請到高雄醫學大學、鴻海科技集團及年代媒體集團擔任指導單位,現場聚焦AI智慧醫療、AR眼鏡發展應用與智慧醫療在各醫療領域的應用。除了邀請眼科界及高雄醫學大學多位知名教授擔任講師及主持人之外,鴻海科技集團B事業群姜志雄總經理也將在主題演講中發表《鴻海3+3+3 數位轉型之數位健康實踐與AI落地》,年代媒體集團也推薦張雅琴主播及謝金河社長分別擔任開幕典禮主持人及主題演講者。接在開幕式之後第一場論壇,鴻海也邀請多位專家包含鴻海靜廣軒總監、揚明光學康博銓技術長、鴻海劉秉昊執行長等人來深入探討眼視光科技在AI產業的臨床應用;第二場論壇,則是邀請AR產業鏈的知名專家,如佐臻梁文隆董事長講述《AI 時代的 AR 眼鏡》,鍾杰 專案經理講述《將 AR 設計願景化為產業現實》,》和GIS陳伯綸技術長講述《近眼顯示技術趨勢》等議題。至於第三場論壇則聚焦智慧醫療在中醫、西醫、牙醫、藥學、護理及醫材的最新應用,主辦單位特別邀請到各相關醫事團體及公會共襄盛舉,來吸引除了眼視光和美容醫學之外的其他醫事人員踴躍參與。眼視光論壇中眼科專場論壇及視光專場論壇 匯集國際專家及多位中國大陸學者蒞台演講關於眼科第四場「白內障及屈光手術論壇」跟第五場「兒童近視防控論壇」主辦單位,特別邀請國際及兩岸眼視光權威醫師來台發表臨床學術演說,大陸專家包括:北京大學人民醫院李岩教授,上海復旦大學附屬眼耳喉鼻科醫院知名眼科專家 周行濤教授、褚仁遠教授以及竺向佳教授北京茗視光的李瑩教授和周躍華教授及多位知名學者。另外第六場及第七場的視光專場論壇也分別邀請到ASIA OPTOMETRIC MANAGEMENT ACADEMY(AOMA)及各大學視光系老師擔任課程的規劃,討論各種近視控制的實證方法和臨床指引。美容暨抗衰老醫療論壇鏈結醫美產業 促進醫療合作並健全創新治理台灣微整形美容醫學會理事長暨淨妍集團執行長陳俊光醫師表示,隨著美容醫學與抗衰科技市場規模持續攀升,新材料與新技術正全面驅動醫療級美學的創新發展。本次論壇精心規劃多元而前瞻的主題議程,內容涵蓋新世代雷射與光電治療技術、注射治療的整合策略,以及埋線拉提與再生醫學的臨床應用,從技術到策略全面解析,帶領產業共同掌握未來美學醫療的關鍵趨勢。最後,台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會理事長暨諾貝爾醫療體系(視光科技公司)董事長陳美齡醫師表示,本次活動期望讓參與者深入掌握眼科與美容醫學的創新發展趨勢,並進一步促進眼視光醫學、美容醫學與相關產業鏈的跨域合作。期許在跨領域合作與專業人才的投入下,為台灣醫療及大健康產業注入新能量,開創更多合作契機。【2026諾貝爾醫療大健康論壇】精彩論壇重點議程一覽1樓【眼視光暨智慧醫療論壇】● AI科技驅動之醫療創新應用● AR眼鏡與産業鏈發展● 智慧醫療在各醫療產業的應用● 屈光手術與白內障治療新進展● 近視控制與兒童視力保健● 視光領域中新科技的應用與發展2樓【美容暨抗衰老醫療論壇】● 新世代雷射光電治療技術● 注射治療與埋線拉提整合策略● 延緩衰老、功能醫學及再生醫學的應用● 紋繡生活美容誠摯邀請醫療從業人員、學者及產業夥伴參與研討,為提升臺灣大健康福祉共同努力。報名連結:https://www.nobel.health/
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2025-12-15 醫療.眼部
眼睛乾就點人工淚液?眼科醫師直言:點錯了還可能更乾
手機不離身,高度用眼,加上高齡化社會,臨床顯示,乾眼症患者愈來愈普及,甚至有年輕化趨勢。三軍總醫院眼科部主治醫師戴明正表示,想緩解眼睛乾澀、不適,大多使用人工淚液,其機制是補充水分,但不點就會乾,病症並未根治,且過度頻繁使用含防腐劑的眼藥水可能造成角膜傷害。「乾眼症主要分為缺油型、缺水型和混合型,了解自己屬於哪一型,才是有效治療的關鍵。」戴明正指出,民眾覺得眼睛乾澀不舒服,常直接購買人工淚液或一般眼藥水來滋潤眼球,不過若沒有看清楚成分或選擇適合的產品,只是一味補充水分,也有可能把油脂沖掉,導致眼睛變得更乾。全台乾眼症患者已突破300萬大關,不過傳統治療大多以使用人工淚液為主,加上熱敷、抗炎藥物、脈衝光、血清藥水、生活調整等。戴明正強調,乾眼症成因複雜,據統計,亞洲人因為種族體質因素,盛行率高於歐美;台灣整體盛行率為7.85%,且女性風險高於男性、年齡愈大風險愈大。另外,免疫相關疾病如糖尿病、乾燥症者也是高風險族群,戴明正說,門診約3分之1的患者是因為乾眼問題求診,症狀包括紅、癢、痠澀、刺痛、灼熱、異物感等。進一步分析患者病灶,高達8成以上屬於「缺油型」,即淚液中的油脂不足,只靠單純補充人工淚液可能無法完全改善。對於需要長期使用人工淚液的患者來說,若使用含有防腐劑的眼藥水,容易出現角膜刺激、紅腫或刺痛等症狀。此外,配戴隱形眼鏡或合併白內障、青光眼等眼疾、需要多重用藥的患者,可能因為傳統點眼治療造成視力模糊與生活不便,造成治療順從性下降。一項顛覆傳統的「乾眼症鼻噴液」獲得我國衛福部食品藥物管理署的新藥認證通知,有望明年在台上市,為患者帶來治療新選擇。林口長庚醫院眼科部角膜科主任陳宏吉表示,此藥機制是刺激三叉神經,讓眼睛重獲分泌完整天然淚液的能力,對老人家來說,還能改善因手部顫抖無法精準點藥等問題。台灣邁入超高齡社會,乾眼症已是重要公衛議題,陳宏吉提醒,唯有做好日常保養,才能有效預防乾眼惡化,重點有四,平常保持環境濕潤,不可太乾;長時間使用手機或電腦時,適時休息並增加眨眼頻率;遠離冷氣出風口或乾燥熱空氣,減少刺激;徹底清潔眼瞼,以溫和洗面乳清潔眼周,減少油脂與灰塵堆積。
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2025-12-09 焦點.健康知識+
選植入醫材不只看健保有無給付! 掌握資訊才是手術安全關鍵 醫:問越多、越安心
當聽到醫師建議,需要接受植入性醫材手術,像膝關節置換術、白內障手術或人工瓣膜置換術等,大家會想問什麼樣的問題呢?根據元氣網「元氣關心你-醫材認知大調查」顯示,當病患須接受植入性醫材手術,且醫材已有健保給付,多數病患便不會多問醫材本身相關資訊,不少醫師也發現,病患若對植入性醫材做越多功課、越了解,包含醫材特性、品牌等,往往內心更安定、篤定,焦慮程度也比較低。健保給付醫材,也有不同產品可以選擇上述網路調查時間為8月11日至25日,有效樣本為1,112份,調查數據顯示,超過7成民眾是自己或身邊親友有植入醫材的經驗。而調查中發現,手術使用健保醫材民眾,僅5成曾主動詢問,但使用自費醫材民眾超過7成曾主動詢問,兩者主動度落差不少。而針對已納入健保的植入性醫材,約5成民眾不知道也有不同產品可以選擇。相較於調查結果,林口長庚紀念醫院心臟內科心血管導管中心主任陳俊吉在門診中亦觀察到類似現象。他說,多數病患的確不知道即使有納入健保給付的醫材也有不同廠牌、選擇,以人工心臟瓣膜為例,很少病患會詢問到瓣膜的設計、材質、品牌、耐久性等細節有何不同,如果是自費醫材,便詢問得比較仔細。選擇醫材前,一定要「主動」問調查中進一步發現,民眾在選擇醫材之時,最在意「醫師的建議」,其次為醫材「價格差異」、「品牌或來源國家」。顯示除了考量經濟能力外,醫療專業、產品信賴度是民眾較重視的項目。對此,台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中說明,大部分民眾不了解各種健保醫材的差異,但這些資訊卻可能影響民眾往後的生活與二次手術機率。諶大中解釋,以人工心臟瓣膜為例,分為機械瓣膜與生物瓣膜,若使用機械瓣膜,雖然使用年限較長,但病患須長期服用抗凝血劑,也須定期監測,以減少血栓風險,若使用生物瓣膜,使用年限約10-20年,往後可能需進行第二次手術,以置換新的瓣膜,但日常不須使用抗凝血劑,飲食、運動、生活享有較高自由度。因此,建議民眾在手術前,都應主動和醫師詢問和了解各項資訊。林口長庚紀念醫院心臟內科主任謝宜璋進一步分析,由於不少瓣膜性心臟病病患為年長者,除了醫材的選擇,像麻醉方式、可能的併發症、術後居家照護等,這些也都需要醫師與病患、病患家屬進行詳細討論,手術與醫材的考量都是以安全為出發點,並要納入術後長期的影響,做出最適合病患的治療決策。在意卻不敢問?專業資訊落差比想像更大事實上,調查中近 5 成民眾不知道健保給付的醫材其實也有不同選擇,但有高達8成參與調查民眾認為品牌或規格可能影響手術品質和效果,對此三位受訪醫師皆指出,所有能通過健保核准的醫材均經過嚴格審查,安全性無虞,然而不同產品在品牌背景、製造來源國家、臨床追蹤時間、長期安全性資料等客觀條件,也是值得進一步參考的指標,建議民眾主動提問,讓決策更有信心。且也有8成民眾認為「若知道醫材有不同選擇,願意主動多了解再做決定」。這項調查也發現,多數參與調查民眾有「會在意卻不知道能問」的情況,同時也顯示民眾對醫材的認知和積極了解程度尚有很大的進步空間。經濟、照護、心理支持,三要素缺一不可年輕病友協會副理事長、健保特材共擬會前委員劉桓睿提醒,民眾在面對重大手術時,應做好以下三項準備:1.資源盤點:清楚了解自己的經濟能力,包括存款、商業醫療保險給付範圍等。2.期待管理:病患須與醫師充分討論,避免對治療效果有不切實際的期望。3.資訊查證:除了病患須多做功課,也建議多與醫師溝通,以了解哪些治療選項適合自己的身體狀況,並擬訂個人化醫療策略。他也建議患者家屬也可以多主動與患者一起了解手術相關資訊,家庭的支持,也是成功治療不可或缺的要素之一。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
新北市中和動物之家動物長照園區 讓資深毛住民好好終老
少子化的年代,毛孩成為家中珍貴的成員。醫療進步讓毛孩壽命延長,牠們和人類一樣會面臨慢性器官衰退、行動及認知退化,在步入老年之後,需要更費心照顧,寵物長照因此在幾年前應運而生。寵物長照做些什麼?台灣的發展現況如何?飼主在面對毛孩進入衰老期又該有什麼準備?黑色「小乖」為年逾15歲的狗奶奶,也是新北市中和動物之家年紀最長的住民,因腿部無力,大部分時間躺臥在地板上,曬著太陽,瞇著眼睛,享受著歲月靜好的晚年生活。 國內首例動物長照園區,有些住民比員工資深。歷經兩年多規畫、興建,新北市中和動物之家將於2026年轉型為國內首例動物長照園區,擔任志工20多年的黃新看著園區的狗貓來來去去,相當感嘆,部分「住民」比員工還要資深,儘管動作遲緩,甚至失能、失智,但仍有著強烈的求生意志,為狗生、貓生奮鬥到最後一秒。30多年前,黃新交了一個狗朋友「黃黃」,牠因車禍傷及後腿,只能靠著前肢往前爬行。因為醫療費用昂貴,當時收容「黃黃」的人無力支付手術費用,只能以半放棄狀態豢養著。「黃黃」有著嚴重皮膚病、掉了許多毛,且黑色素沉澱,下半身還有多個褥瘡傷口,慘不忍睹,根本看不出品種。在黃新陪同就醫,細心照料下,「黃黃」皮膚恢復正常,毛慢慢長出來,這才發覺牠是一隻漂亮的柴犬。同一時間,黃新在中和動物之家遇見被棄養的米格魯「坦坦」,當時牠還是隻幾個月大的幼犬,卻因後腿癱瘓而被棄養,當時黃新幫忙拍照、寫認養文,貼上社群平台,但因殘障,未能幫牠找到新家,最後她把「黃黃」、「坦坦」接回家裏,相伴近14年,也開啟了志工之路。志工陪伴20多隻老寶貝,慢慢散步曬太陽。黃新表示,就跟人類老化一樣,貓狗變老後,同樣會出現認知障礙、動作障礙,例如,晚上不睡覺,不停地唉叫,或是繞圈圈,或是只會往前走,忘記如何後退,志工們必須花更多心血照護,耐心地陪伴。黃新說,老寶貝雖然肢體行動大不如前,但仍須活動散步,在志工們陪伴下,狗爺爺、狗奶奶慢慢在園區綠地上走著。園區20多隻老寶貝幾乎都有白內障等眼疾,以及漏尿、漏糞等問題,志工們則安撫其情緒,再動作輕柔地幫老狗老貓點眼藥水、擠尿、擠便。醫師至院區針灸、復健,讓狗狗保持活動力。一般來說,老狗老貓被認養機率極低,拉拉、黃金獵犬等大型狗往往重達三、四十公斤,醫療費用相對昂貴,且壽命較短,更不易被收養,只能在院區內靜靜地度過狗生。黃新表示,所幸仍有少數愛心人士願意接中大型毛寶貝回家。中和動物之家站長黃繼霆表示,民眾認養寵物時,常優先考慮幼犬貓,但許多動物被送至收容所時,都已經是成犬,甚至為老狗老貓,被認養的機率更低,隨著年紀愈來愈大,主管機關確實必須面對長照課題。黃繼霆指出,院區目前收容210隻犬貓,約20隻年事已高,行動不便,進入長照階段,考量老年、殘疾動物的照護需求,除了給予專業醫療,最近幾年請動物醫師至院區幫老狗施以針灸,配合復健,讓狗狗保持活動力。此外,中和動物之家逐步改造室內環境,希望園區老寶貝們都可安享晚年。重新規畫收容空間,更適合老化、殘疾狗狗。中和動物之家興建於民國90年間,建物老舊,為此,新北市動保處2023年著手整修室內空間,增進動物收容認養服務機能,並與台灣防止虐待動物協會合作,邀請美國動物收容所設計專家Heather Lewis參與設計,將園區規畫為幼幼區、成犬舍、長照區、貓舍、醫療室、長照復健設施、毛寶貝戶外運動區,希望提升老年浪浪、殘疾收容動物的長照生活品質。中和動物之家長照園區內約有超過一半的老狗老貓屬於「新住民」,係因年邁體衰,或是罹患疾病,而遭飼主棄養,被送至動物之家。黃繼霆無奈地說,部分飼主不想花錢花時間照顧老狗、病狗,而直接棄養,相當狠心,但願每隻寵物都能活在愛的環境,即使老了、病了,仍可感受到飼主的關愛。照顧老犬貓空間改造中和動物之家站長黃繼霆分享空間改造經驗,供飼主參考。1.室內採用可調式燈光,讓空間明亮舒適。2.將窗戶位置設置低一點,讓行動不便的動物可以曬曬太陽,享受日光浴。3.活動空間以平面為主,減少樓梯。另增設活動鋁門,讓狗狗可自行至陽台走動。4.妥善設計遛狗動線,減少與其他狗犬爭吵的機率。
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2025-12-04 醫療.新陳代謝
糖尿病視網膜病變 AI精準篩檢
「糖尿病患者罹患白內障的風險比一般人高出2至3倍。」中國醫藥大學附設醫院台北分院眼科主治醫師謝靜茹表示,高血糖會加速水晶體變性與混濁,導致白內障提早發生。因此,糖友應嚴格控糖,每年接受視網膜篩檢,可以及早發現視力問題、及早治療。75歲的何先生,罹患糖尿病超過20年,糖化血色素7.5%,目前以胰島素和瘦瘦針治療。近年他發現視線模糊,影響日常生活功能,因此就醫至眼科檢查,確診罹患嚴重白內障,同時評估檢查視網膜與黃斑部狀況,確定可以安排8月初先進行右眼白內障人工水晶體置換手術,左眼則於11月初手術,皆順利完成。何先生術後恢復良好,他說,「相當滿意」,現在看報紙不用拿放大鏡了,看電視不必靠很近就看得很清楚,也很安心騎摩托車。日前他檢測糖化血色素已降至6.7%;以AI檢查視網膜狀況皆正常。謝靜茹強調,糖尿病患者在接受白內障手術前,一定要先確保血糖控制穩定,並且檢查視網膜是否有病變,以降低併發症,術中精準操作,到術後密切追蹤,每個步驟都影響療效與安全。但糖尿病會讓眼睛的循環較差,恢復速度比較慢,可能需要幾天到一兩周,慢慢就會清楚起來。謝靜茹指出,每位糖友的眼睛狀況都不同,應根據視網膜健康與血糖控制情況,以及患者的生活需求,量身規畫手術時機與人工水晶體的選擇。根據最新研究,台灣成人糖尿病盛行率約為10%至12.2%,也就是每10位成年人中就有1位是糖尿病患者。而在50歲以上族群中,白內障的盛行率超過50%;60歲以上約70%,70歲以上高達90%。謝靜茹說,糖尿病不僅是代謝疾病,也是白內障、黃斑部病變與青光眼等眼疾的高危險因子。台灣糖尿病與眼疾的雙重負擔日益嚴峻。中醫大附醫台北分院眼科團隊積極推動「AI-糖尿病視力守護計畫」,以攜帶式視網膜篩檢儀器到社區或偏鄉進行糖尿病視網膜篩檢,結合新陳代謝科、營養師、眼科醫師、驗光師與護理師,建構跨科整合照護模式,陪伴每位糖友穩定血糖、守護視力。謝靜茹呼籲,糖尿病患者應好好落實「視覺照護三步驟」。視覺照護3步驟1.至少每年眼底檢查:及早發現白內障與視網膜病變。2.嚴格控糖與控壓:延緩視覺病變的發生與惡化。3.整合照護模式:內科與眼科密切合作,提升整體生活品質。 糖尿病造成視網膜病變?!醫師帶你做自我檢測➤
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2025-12-02 焦點.健康知識+
視線模糊、聽不清楚別以為只是老化!忽視這些症狀可能提高失智風險
年紀漸長後,視力模糊、聽力變差、嗅覺不靈敏,似乎成了多數人認為「正常的老化」。但日本醫師石川英昭提醒,感覺器官的退化並非單純變老,背後可能是疾病徵兆,若長期忽略,更可能悄悄推高失智症風險。「有點看不清楚」、「常覺得累」不能只當成老化許多長者把身體不適歸因於「我老了」。但石川表示,這些看似輕微的不適,常是可治療疾病的早期訊號。像是如果常常感覺到視覺模糊,很有可能是白內障、青光眼或黃斑部病變。至於食慾下降,則可能與口腔問題或腸胃疾病相關。再來全身倦怠,可能是貧血、慢性疾病等引起。若能在症狀初期就接受檢查與治療,不僅改善不適,也能避免延誤重要病情。感覺退化也會加速「老衰」石川指出,老衰並非一夕發生,而是身體功能逐步下降的累積過程。當視覺、聽覺、嗅覺功能變弱,生活品質下降之外,活動量減少、人際互動變少,也會加速身心退化。因此,持續追蹤身體變化、定期接受檢查,是延緩老衰的重要步驟。視力變差不只影響生活,還可能加速認知退化「最近字變得特別難看清」,除了老花,也要考慮白內障等眼疾。白內障手術成功率高,早期治療能明顯改善視力;若置之不理,視力下降可能導致跌倒、減少外出,進而減少對大腦的視覺刺激,使認知功能受到影響。石川提醒,任何「看得不太對勁」的感覺,都值得盡早到眼科檢查。聽力下降與失智風險息息相關聽覺退化容易被忽略,但研究顯示,聽力每下降一級,失智風險也可能跟著上升。缺乏聲音刺激,讓大腦活動度降低,久而久之影響認知功能。聽力退化背後也可能是可治療問題,例如:耳垢堵塞、中耳疾病、突發性聽損,而助聽器並非「老了才戴」,反而是延緩退化、維持社交生活的重要工具。避免聽不清、懶得交流,進而陷入孤立。嗅覺退化不能輕忽,可能是失智症的前兆嗅覺變鈍,除了影響生活安全,可能聞不到瓦斯、聞不出食物變質,部分失智症在早期就會出現嗅覺異常。如果明顯聞不到味道,應先至耳鼻喉科排除鼻炎或鼻竇問題;若症狀仍持續,需由神經內科評估是否存在神經相關疾病。目前嗅覺本身難以透過藥物改善,但研究顯示接觸不同香氣能刺激大腦,有助維持認知功能;睡眠中使用香氣嗅聞法,部分長者在記憶測驗中有進步;日常生活中使用精油、香氛或舒緩香氣,也能是促進腦部活性的一種方式。感覺器官的變化都值得被看見視力、聽力、嗅覺退化雖然常被誤以為是「正常老化」,但它們常是疾病的起點,也是影響認知的重要因素。石川醫生也提醒,別把所有症狀都歸因「老了」,如感覺功能異常時,應盡早找專科檢查,如藥物與治療使用得宜,是維持生活品質的強大助力。最後,也要時時刻刻保持對身體變化的敏感度、善用醫療資源,是延長健康生活、減緩老衰的關鍵。是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-11-28 焦點.元氣新聞
呼吸道病毒感染症狀與血癌相似!醫師提醒:移植後揪出GvHD需掌握「三吹四請」
近來為呼吸道病毒感染高峰期,發燒、疲倦等症狀屢見不鮮,但呼吸道病毒感染症狀有時卻是血癌警訊。「血癌症狀與感冒、老化相似,但莫名易喘、頭暈疲倦,或感冒超過三週卻遲遲未癒,就應該就醫檢查」,臺大醫院內科部血液科蔡承宏醫師提醒:「對血癌患者而言,異體幹細胞移植雖然可能是治癒的關鍵,但有一定的機率發生『急性或慢性的移植物抗宿主疾病(Graft-versus-Host Disease,簡稱GvHD)』。前者發生率約20%且容易察覺;後者發生率攀升至40%,卻容易被輕視。」為避免因慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)造成嚴重又不可逆的影響,應謹記「三吹四請」原則:(1)三吹:移植後一年每三個月吹一次肺功能、(2)四請:皮膚、眼睛、口腔與肺部四大好發部位有異常請就醫,透過及早察覺、及時治療,奪回人生主導權。為何發生移植物抗宿主疾病(GvHD)? 台大專家提醒:種類不只一種、靠這件事分辨!蔡承宏醫師指出,部分血癌與其他血液疾病的患者,因為造血或免疫系統異常,需要接受異體造血幹細胞移植。然而,這群外援的造血幹細胞部隊雖然恢復了患者正常的生理機能,但有時因為無法辨認患者自身的細胞或器官,會對其發起攻擊,進而造成移植物抗宿主疾病(GvHD)。蔡承宏醫師說明,移植物抗宿主疾病(GvHD)雖然在傳統上以移植後100天為分界,但臨床實際還是以症狀作為診斷依據。●急性移植物抗宿主疾病(GvHD):如同龍捲風一樣,反應快速且強烈,容易侵犯皮膚、腸胃道、肝臟,常見症狀為紅疹、腹瀉、噁心嘔吐、黃疸等,未能及時控制恐立即造成性命威脅。●慢性移植物抗宿主疾病(GvHD):進程緩慢但可能伴隨一生,好發部位包含眼睛、皮膚、口腔與肺部,進而造成搔癢、乾燥、破皮,甚至皮膚硬化及呼吸困難。儘管惡化慢,但若未穩定接受治療,恐造成肺纖維化等不可逆的器官損傷。移植物抗宿主疾病(GvHD)如何察覺? 掌握「三吹四請」是關鍵蔡承宏醫師提醒,患者應謹記「三吹四請」原則:●三吹:移植後第一年,每三個月定期吹一次肺功能檢測●四請:密切注意皮膚、眼睛、口腔及肺部這四個常見排斥部位,若出現皮膚乾硬或發癢、眼睛與口腔乾澀、呼吸困難等異常情形,請儘快告知醫師,避免錯過早期治療時機。蔡承宏醫師也強調,有些患者會誤以為移植滿一年即度過風險期,實際上,慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)也可能在移植數年後才出現。唯有持續追蹤與主動回報異常,才能降低長期併發症風險,維持良好生活品質。移植物抗宿主疾病(GvHD)治療進步穩定可期 患者症狀自我覺察與回報醫師同樣關鍵!提及慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的治療,蔡承宏醫師指出,目前第一線治療以類固醇為主,但長期使用類固醇可能導致感染風險增加、骨質疏鬆、外觀變化(水牛肩、月亮臉)、甚至白內障與青光眼等副作用。因此除了對於類固醇反應不佳的患者以外,遲遲無法調降劑量的患者,都建議考慮接續使用第二線的標靶藥物,以確保在疾病控制之餘,也能避免過度強烈的副作用衝擊患者生活、健康。蔡承宏醫師分享,自己就有一位治療模範生的個案,他是一位60歲的男性患者,在移植後,除了積極運動、養成良好的生活習慣以外,也會定期回診間接受肺功能檢查,因此在移植後第二年,肺功能剛出現異常時,就能立即介入治療。雖然在使用第一線類固醇治療後反應不佳,所幸在接續使用第二線的標靶藥物後,穩定控制疾病,成功重返日常生活。蔡承宏醫師提醒,異體造血幹細胞移植並非治療的終點,而是新生活的起點。但後續對於慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的追蹤,仰賴患者與醫療團隊攜手合作。鼓勵患者掌握「三吹四請」原則,積極進行自我監測,並及早接受治療,以重拾健康與生活品質。
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2025-11-28 醫療.眼部
做菜3匙鹽看成8匙 白內障惹禍
65歲周老師退休後熱愛下廚與園藝,但近半年日常活動卻愈來愈吃力,夜間開車時常感到有強烈光暈與眩光,修剪花草時,難分辨枯枝與嫩葉,她最困擾的是,做菜時把「3匙」鹽看成「8匙」,家人頻反映菜愈煮愈鹹,才讓她意識到有視力問題,就診後確認是白內障合併散光,經更換水晶體並搭配飛秒雷射輔助白內障手術,才重拾視力。台北、林口、桃園長庚眼科部教授暨角膜科主任陳宏吉說,白內障會使視力逐漸模糊、昏暗,影響生活品質,但並非一發現白內障就需立即手術,也不是一定要等到「看不見」才能做,而是當白內障症狀開始顯著影響日常生活品質,如閱讀、駕駛或工作效率下降,甚至造成安全風險時,應考慮手術,不過,也不該把白內障拖得太熟才手術,反而會增加手術風險。陳宏吉說,更換人工水晶體,坊間的種類繁多,應該依日常用眼習慣、工作需求、是否需減少眼鏡依賴等因素,與醫師討論選擇。像周老師需長時間查看食譜、使用桌機、下廚及夜間活動,中距離視力使用頻率高,又希望減少眼鏡依賴,因此選擇延焦散光人工水晶體較為合適。陳宏吉表示,健保給付單焦點鏡片,大多只能滿足遠距離視力,但現代生活中最常使用的是「中距離」視力,如煮飯、使用電腦、看儀表板、做家事等。而延焦型人工水晶體,特別強調中距離視力的清晰度,能涵蓋遠距、中距到功能性近距離,幫助術後減少眼鏡使用。陳宏吉說,執行白內障手術前應與醫師充分溝通,選擇適合的人工水晶體與手術方式,完整的術前評估能降低二次白內障的機率,也能確保術後視力回復清晰,提升生活品質。
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2025-11-27 失智.像極了失智
最易忽略的失智症狀「日落症候群」 醫教與譫妄症如何區分
醫療專家提醒民眾,需重視一項經常被忽略、但極為常見且可能造成困擾的失智症症狀「日落症候群」。隨著白天轉入傍晚,患者可能在此時段出現混亂、焦躁、不安與行為失序情況,約五分之一的失智患者會受到影響。神經心理學家艾普莉.克羅威爾(April Krowel)指出,這是一組源自混亂與失序的症狀;神經科醫師維克托.狄亞茲(Victor Diaz)則表示,症狀有時甚至可持續至深夜,使患者難以理解周遭環境或所處情境,並導致焦慮、躁動、步行徘徊、煩躁與睡眠困難等反應。據每日郵報Daily Mail報導,「日落症候群」在下午晚些時候或傍晚開始出現,當患者無法理解自己在哪裡、身邊的人在做什麼,原本平常的家庭活動如準備晚餐,也可能變得陌生或具有威脅感。克羅威爾指出,患者往往會感到深層不安全感,包括「不知道自己在哪裡、住在哪裡、無法感到安全」,進而引發焦慮與坐立不安。有些病例會延續至深夜,特別是在路易體失智症中,還可能出現幻覺。狄亞茲表示,症狀長度從幾分鐘到數小時不等,甚至會持續整晚。目前醫界尚未確定日落症候群的確切成因,普遍認為與晝夜節律,人體調節睡眠與清醒的生理時鐘遭受到干擾有關。晝夜節律高度依賴自然光線,當調節機制變得不穩定,人就可能在晚上更亢奮、白天更加疲憊。其症狀通常是典型失智症表現,但專家指出,在尚未確診的早期患者身上,也可能出現輕微的傍晚混亂、焦慮或易怒,成為值得關注的早期警訊。克羅威爾表示:「通常,人們會在下午晚些時候、傍晚、太陽下山時開始出現症狀。」造成症狀惡化的情況相當多,包括疼痛、飢餓、焦慮、憂鬱、照明不足、缺乏日照,或視力與聽力障礙(如白內障)。藥物也可能加重情況,狄亞茲提醒家屬應注意「用藥時間與日常變化」,若症狀變嚴重應通報醫師。日落症候群與譫妄相似,但發作時間有助區分:譫妄可在任何時刻突然出現,常預示感染、高血壓、敗血症、血糖劇烈變化或中風等重大醫療問題,而日落症候群則往往在每日相同時段、特別是黃昏前後發生。環境刺激也可能造成壓力,如家具搬動、照護者更換或傍晚時段噪音等。狄亞茲表示,過度喧鬧會使患者過度受到刺激、甚至崩潰,而照護者應以平靜方式溫柔提醒所在情境,以降低患者焦慮。學者認為,雖然日落症候群對患者與照護家屬而言極具挑戰,但只要建立固定作息、注意光線與噪音控制,再搭配妥善醫療管理,症狀可大幅緩和。失智症在美國影響超過700萬人,是主要死因之一,且發病率會隨年齡升高,預估到2050年將增加近1300萬人,在85歲以上族群中特別顯著,且對女性與少數族裔社群影響更為突出。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-11-22 養生.抗老養生
高血壓240堅決不吃藥!89歲傳奇散戶每日當沖上億 秉持「我流養生法」
89歲的藤本茂是超高齡的日本傳奇散戶交易員,被電視和媒體稱為「日本巴菲特」,他在著作《87歲、現役トレーダー シゲルさんの教え 資産18億円を築いた「投資術」》以自身70年的投資人生談健康、危機一瞬的瞬間判斷,以及如何在病痛之後仍堅持站在市場第一線的人生故事。藤本茂高中畢業後進入寵物店工作,因與證券公司主管常客談起股票,19歲時買下4檔股票,從此踏入投資世界。泡沫經濟崩壞時,他的資產曾從10億日圓(約新台幣2億元)大幅縮水五分之一。70年後的今天、89歲的他的資產已超過24億日圓(約新台幣4.8億元),每天以6億日圓(約新台幣1.2億元)規模進行交易,仍以當沖交易員的身分挑戰市場。疾病接二連三 仍守住交易人的生命線2016年,藤本茂腦梗塞病發,當時打完麻將回家睡了一覺。他的妻子看到他睡覺時發出異常的超大鼾聲,覺得不對勁,立刻叫了救護車,藤本茂醒來時已經躺在病院裡。出院後本以為鬆了一口氣,沒料到隔年又罹患心肌梗塞。為了維持血流,目前心臟冠狀動脈內仍放著長度約3公分的支架。儘管接連發生重病,但藤本茂大腦功能毫無損傷,仍能進行股票交易。視力逐漸模糊,也讓藤本茂陷入困擾,閱讀圖表和文字、進行股票交易都必須靠放大鏡。他在2022年下決心做了白內障手術後,世界瞬間變得清楚,從那之後,不再需要放大鏡也能順利買賣。數值達重度高血壓 堅持不吃藥不飲控藤本茂表示自己血壓很高,最高時甚至到240mmHg、最低也有120mmHg。一般認定最高血圧超過140mmHg就是高血壓,這完全是重度高血壓。但是藤本茂只是把血壓紀錄貼在桌上警惕自己,除此之外,幾乎沒做任何管理。沒有特別注意飲食,也沒吃降壓藥。他認為年紀大血壓升高是自然的,若靠降壓藥硬降,反而會讓頭腦昏沉,不利於需要判斷力的當日沖銷交易。藤本茂平日忙著當沖,覺得去醫院非常浪費時間。偶爾到醫院,看著高齡者坐著等號碼牌,他心裡想:「把時間花在別的事情上不是更好嗎?」他認為與其為了健康而吃藥過生活,找到一件能全心投入的事,並用時間追求這件事,最後回望人生時才能說:「我活得淋漓盡致。」家人的機警 是最強的風險管理藤本茂遭遇腦梗塞、心肌梗塞,是任何人都可能遇見的突發健康風險。尤其是太太從「異常的鼾聲」察覺問題,這守住了最重要的大腦功能。在「自主判斷」與「醫學專業」之間取得平衡藤本茂不願使用降壓藥,是基於「不想讓判斷力變鈍」的信念。但血壓240mmHg的確相當危險,也可能讓他無法繼續投資。當身體或用藥有疑慮時,坦率地與醫師討論,找到能兼顧健康與交易表現的方式,才是長期在市場生存的最佳策略。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
木瓜助腸胃消化,一天能吃多少?哪些人不適合吃?「萬壽果」功效及禁忌一次看
木瓜在台灣一年四季都吃得到,尤其夏秋是盛產季節,這時候的木瓜特別香甜又多汁,其營養價值豐富,甚至有「百益之果」、「萬壽果」的美譽。《優活健康網》整理關於木瓜的實用小知識,包括種類、功效、挑選保存以及常見的迷思:木瓜一天吃多少?木瓜哪些人不適合吃?吃木瓜也可以安心吃啦!木瓜種類木瓜是台灣受歡迎的熱帶水果之一,其果肉柔軟,汁液豐富,且營養價值高,富含多種維生素和礦物質,具有多種健康益處。木瓜幾乎全年都有供應,但夏季和秋季是盛產期,主要分布於台南、屏東、嘉義等地區。以下為市面上常見木瓜種類:.台農2號:果實較大,果肉橙紅色,口感紮實多汁,為目前最主要的經濟栽培品種。.紅妃:果實碩大,果肉厚實充滿水分,為近年改良培育出的新品種。.日陞:果實較小,果肉細緻甜美氣味清香,為國外引進的品種。木瓜功效木瓜富含維生素A、B群、C、E、葉酸、β胡蘿蔔素,以及多種礦物質如鉀、鈣、鎂及磷等成份,營養滿分又健康。值得一提的是,木瓜還含有木瓜蛋白酶,能幫助分解蛋白質、脂肪、碳水化合物,因此是促進餐後消化的理想水果。營養師李婉萍於個人部落格分享木瓜功效:.增進皮膚與眼睛健康:木瓜富含維生素C,有助膠原蛋白生成;維生素A則能促進皮膚與黏膜健康,有助保養肌膚、預防乾眼症、白內障及眼睛老化。.降低心臟病風險:木瓜含有抗氧化的維生素A、C、E,以及鎂、鉀和纖維,有助維持動脈健康、促進血液循環,減少心血管疾病風險。其所含的葉酸,也能降低體內同半胱胺酸,有益心血管健康。.幫助腸胃消化:木瓜中的木瓜蛋白酶能分解蛋白質、促進消化,常被用作嫩肉劑。飯後適量食用,有助減輕腸胃負擔,維持消化機能。木瓜一天吃多少?一般建議,一天吃約半顆中等大小的木瓜。木瓜雖然營養價值高,富含維生素和酵素,但並非越多越,其升糖指數(Glycemic Index,GI)屬於中等,大約在60左右,若攝取過量,可能會因胡蘿蔔素累積而導致皮膚出現黃染現象,因此不宜過量食用。木瓜哪些人不適合吃?一般人吃木瓜通常沒問題,但由於其含特定成分,有些人可能在食用後出現不適反應,尤其腹瀉患者、低鉀飲食族群以及過敏體質者需注意攝取份量。提醒民眾,吃木瓜前應根據自身健康狀況評估是否適合,若曾有不良反應,應避免或諮詢醫師建議,才能安心享用。營養師方慈聲指出3大族群要注意攝取量:.腹瀉患者:木瓜性質偏涼,水分含量高,容易對體質虛弱、容易怕冷或體質虛寒的人產生不良影響,可能導致腹瀉或加重症狀。.低鉀飲食族群:木瓜含有豐富的鉀離子,因此低鉀飲食者,不建議再食用過多含鉀食物,如各式蔬果類,其中也包含木瓜。.過敏體質者:木瓜含有天然乳膠,對乳膠過敏的人可能也會對木瓜過敏,過敏者應避免食用,否則容易出現蕁麻疹、搔癢、鼻塞、氣喘等不適反應。懷孕可以吃木瓜嗎?事實上,未成熟的木瓜呈青綠色,瓜蒂會分泌乳白色汁液,稱為「木瓜乳膠」,含有木瓜蛋白酶與木瓜凝乳蛋白酶。研究顯示,這些酵素會刺激子宮收縮;動物實驗也發現,懷孕母鼠攝取後,胎兒可能出現水腫和胎盤出血。不過,隨著木瓜成熟,乳膠含量會逐漸減少。因此,成熟木瓜對於孕婦及胎兒來說都是安全的,可以放心食用;但是未成熟的木瓜,由於富含高量的木瓜乳膠,會誘發子宮收縮,影響胎兒安全,可能會導致早產、活產胎兒體重較輕,甚至死胎等風險,所以孕婦不宜食用。木瓜如何挑選?中秋節前後是品嘗木瓜的最佳時機,此時的木瓜果肉香甜可口、風味十足。不過,若木瓜尚未完全熟透,往往會帶有苦味。那麼,該如何挑選出熟度剛好的美味木瓜呢?建議可以從以下方面觀察:果型、顏色、果蒂以及表皮狀況。果型:先檢查果型是否均勻飽滿,基本上木瓜分成公木瓜與母木瓜;前者瓜肉較厚、籽少,價格較高,後者則是肉薄、籽較多,可以依喜好自行選擇。顏色:木瓜溝槽是成熟的標誌,應選擇果皮上有4~5條凹陷溝槽,且部分顏色轉黃的木瓜。 果蒂:蒂頭周圍已經轉為黃色,且輕按四周的觸感是軟的,代表已經成熟。表皮:木瓜表皮的白色粉狀物是果膠,代表新鮮和香甜。若出現斑點,通常表示木瓜已熟透,可以享用,但也要注意斑點的密度,避免選到腐爛的木瓜。木瓜如何保存?一般以常溫保存即可。要注意的是,木瓜買回家不必放冰箱,置於室內陰涼處讓木瓜熟化即可,並且盡量在果皮轉紅之前食用完畢。若沒辦法及時吃完,必須在完全成熟之前,用報紙包裹住瓜體再放入冰箱冷藏,最多可以保存約4~5天。木瓜料理推薦木瓜料理種類豐富,可分為熟木瓜和青木瓜料理,熟木瓜料理常見的有木瓜牛奶、木瓜燉品、木瓜沙拉等;青木瓜料理則有涼拌木瓜絲、青木瓜肉骨湯等為主。以下這道「木瓜桃膠甜湯」具有滋陰潤肺、養顏護膚的功效。【木瓜桃膠甜湯】食材木瓜0.5個桃膠10公克杏仁10公克去皮蓮子10公克杞子5公克 石蜂糖35公克水600毫升作法桃膠洗淨後,用清水浸泡12小時,沖洗,除去雜質,切小塊。木瓜洗淨,去皮去籽,切塊。蓮子洗淨,浸泡1小時。煮沸600毫升水,加杏仁及蓮子煮15分鐘。加木瓜、桃膠及杞子煮5分鐘。加石蜂糖再煮5分鐘,試味調整即成。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】