2026-04-23 醫療.風溼過敏免疫
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2026-04-21 養生.聰明飲食
吃魚補腦其實搞錯了？DHA真正來源曝光：不是魚，是它！
「吃魚會變聰明」是許多人從小聽到大的說法，背後關鍵就在於魚類富含DHA。但你知道嗎？魚體內的DHA，其實並非魚自己製造的。嘉義長庚醫院前藥師、健康節目主持人簡詩敏日前在「元氣最愛問」節目中指出，生物體能將自然界中的脂肪來源轉化為所需原料，例如部分Omega-3脂肪酸可轉化為DHA。魚類之所以擁有豐富的DHA，是因為它們攝取了微藻，並在體內累積而成。換句話說，微藻，才是DHA的最初源頭。也因此，近年出現直接從微藻萃取的「藻油」，成為補充DHA的另一種選擇。相較於魚油，藻油具備植物來源、純素可食的優勢，且在人工培養環境中生產，可降低海洋污染與重金屬風險。DHA決定身體運轉順暢度到底什麼是DHA？簡詩敏從細胞科學的角度解釋，人體的每一個細胞膜主要由磷脂質組成，而DHA 是一種結構特別柔軟的多元不飽和脂肪酸。當細胞膜含有充足的DHA時，細胞膜會非常有彈性且具備高度流動性。「細胞膜的流動性就像門的開關一樣。」她生動比喻，門開關順暢，才能確保各類荷爾蒙（如胰島素、瘦素）的接受器正常運作，讓身體機能保持順暢。一旦缺乏DHA，身體被迫使用其他脂肪酸來修補，將導致細胞膜變得僵硬、不穩定，倘若這道「門」卡住，就容易引發代謝阻抗問題。為何補腦、護眼都離不開DHA？DHA的作用在某些器官上更顯關鍵，尤其是高度依賴訊號傳遞與感光功能的大腦與眼睛。簡詩敏說，大腦神經突觸末端需要大量DHA 的高流動性，來確保電子訊號能靈敏、順暢地交換。若DHA不足，訊號傳導就會變得遲鈍，讓人感到「大腦卡卡的」、反應慢半拍。視網膜是人體DHA最集中的部位之一。簡詩敏將其比喻為「底片」，DHA 能保持視網膜柔軟，使感光良好、影像清晰，並幫助延緩老化，若缺乏DHA，就像底片老化一樣，會導致影像模糊難以捕捉。除了維持神經與視覺功能，DHA在身體的修復機制中也扮演重要角色。當身體發生慢性發炎時，DHA會在體內轉化為「消退素」（Resolvins）。體內必須有足量的DHA，身體才能啟動這個自我修復機制，它的任務就像火災現場的清理員，把燒得一片狼藉的現場清理乾淨，確保發炎徹底結束，避免發炎反應持續，進一步影響身體健康。人體轉化率低 部分族群需額外補充簡詩敏提醒，人體自行將Omega-3轉化成DHA的效率不到1%，建議以下族群可額外補充魚油或藻油：- 孕媽咪：寶寶的DHA完全來自媽媽，等於一人吃兩人補。WHO建議孕婦每天至少攝取200mg DHA。若害怕魚腥味或擔心重金屬，藻油是理想選擇。- 長輩：因老化、胃口小或飲食不均而缺乏DHA，補充可幫助維持思緒敏捷。- 外食族、用腦／用眼過度者：每日高消耗，更需注意補充。- 素食者：無法吃魚油，藻油是主要替代來源。若要挑選坊間藻油，她提醒以下四關鍵：1.安全第一：選擇大廠牌、來源透明、擁有專利認證、不含重金屬的產品。2.看濃度與型態：目前高濃度藻油可達80% DHA含量。害怕吞太多膠囊的人，可選擇rTG型態（易吸收）、單顆240mg以上的產品，一顆就能滿足基本需求。3.穩定性：DHA極易氧化，必須添加維他命E或迷迭香萃取物來抗氧化，避免還沒吃就變質。4.素食膠囊：純素者要確認膠囊殼是植物性而非動物性（豬皮、牛骨）。此外，優質技術能做到膠囊內無空氣殘留，防止氧化變質。儘管補充品選擇多元，簡詩敏仍強調，最理想的方式是透過「原型食物」與「多元飲食」取得營養。DHA的重要性無庸置疑，但真正支撐健康的，仍是整體的飲食與生活型態。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-19 養生.抗老養生
活到百歲關鍵不是基因？研究揭人瑞3大生理特徵接近年輕人
百歲人瑞已成為長壽的現代指標，人們都希望能找出活得長久又健康的秘訣，從地中海飲食、緊密的社交連結到每日規律運動，各種研究似乎已經譜出通往長壽的生活模式，但近期有一項新研究從不同的角度切入，探討百歲人瑞與一般人的身體差異，發現他們的部分生理特徵甚至比年輕人更接近年輕 人的狀態。mindbodygreen報導，為了瞭解百歲人瑞的身體是否有不同之處，科學家對三組人進行血液樣本分析，包含中年人、80到90歲需要醫療照護者、和100歲上下的人瑞。與其只看基因，該研究更關注血液蛋白景觀（blood’s protein landscape），蛋白質是人體將基因指示付諸實行的產物，影響著發炎程度、代謝、免疫活動和細胞修復；因此科學家總共測量了數百種和心血管及免疫健康相關的蛋白質，勾勒出涵蓋整個生命週期的生物老化詳細快照。研究目標不僅要觀察哪些蛋白質隨著老化而改變，更在於釐清百歲人瑞是否呈現獨特的模式，或許就能解釋他們如何在生理功能相對完好的情況下，活到如此高齡。結果發現，百歲人瑞並非生理機制完全不同，而是部分生理特徵意外地相似，甚至比年輕二十歲的人更接近年輕人的狀態。數百種經過分析的蛋白質中，百歲人瑞的一小部分蛋白質展現出「類年輕」的模式。這一類蛋白質與影響長期健康的系統息息相關，如發炎控制、代謝平衡、細胞清理和組織結構完整性。其中最顯著的共同特徵是發炎反應，百歲人瑞的免疫活動更穩定，一般人隨著老化會導致慢性低度發炎相關蛋白質升高，但這些長者體內卻能保持穩定。這項發現很重要，因為長期發炎和心血管疾病、代謝失調和認知衰退有高度關聯性。另一個關鍵是細胞隨著老化產生的氧化壓力，研究發現百歲人瑞整體維持著較低的基礎氧化壓力。換句話說，他們的身體從一開始受到的「損傷」就比一般人少，而非只是修復損傷的能力更強。百歲人瑞的代謝穩定度也很出色。此族群的胰島素訊號傳遞，和血糖調節相關的蛋白質維持在平衡狀態，代表數十年的生命中，他們都能穩定控制代謝。所以百歲人瑞並不是生理機制完全不同，關鍵是發炎、能量調節與細胞壓力相關系統似乎能隨著時間保持穩定。雖然基因確實和老化相關，但這份研究更重要的是，蛋白質模式和生活相關系統的關聯，如發炎、代謝健康及氧化壓力等，都會受到日常生活的影響而改變。代表百歲人瑞不是一蹴可幾，而是數十年身體內部維持平衡、穩定的結果。雖然沒有人能完全複製百歲人瑞的條件，但影響健康的因素都來自日常習慣，如飲食內容、活動方式、睡眠規律，以及身體處於壓力或發炎狀態的頻率。這項研究凸顯出長壽可能沒有想像中特別，也並非取決於極端的養生方法，而是影響長期健康的因素，如發炎程度、代謝平衡，以及身體每天承受的壓力程度。
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2026-04-18 養生.聰明飲食
咖啡喝冰的還熱的較好？抗氧化、咖啡因、護胃效果PK 還有1事更關鍵
咖啡不只是提神飲料，更是日常保健利器。咖啡的好，在於它富含1明星成分「綠原酸」，這個多酚類抗氧化劑有助調節生理機能，降低身體發炎反應，適度喝咖啡有助減重、降體脂、穩血糖、護肝等多種好處。但不同種類、溫度的咖啡，好處會不一樣嗎？以下就大多數人最常喝的熱咖啡、冰咖啡，加上近年流行的冷萃咖啡…看哪一種咖啡較具有保健效果？咖啡因含量PK：冷萃勝出大多數人喝咖啡，仍是為了獲取咖啡因提神。而咖啡因的多寡，關鍵在於製作方式。熱咖啡、冰咖啡和冷萃咖啡的咖啡因量因沖泡方式而異：熱咖啡用熱水快速萃取，通常濃度穩定；冰咖啡多是熱沖後加冰稀釋，咖啡因可能略低；冷萃則冷浸12-24小時，萃取時間長，有時咖啡因反而更高。豆子種類和烘焙也會影響，例如淺焙豆通常保留較多咖啡因，深焙豆在烘焙過程會消耗部分咖啡因。抗氧化劑PK：熱咖啡最好而如果你喝咖啡最在意它的健康益處，那就要看哪種咖啡保留的綠原酸最多。營養師指出，綠原酸能調節醣類代謝、促進脂肪利用、保護心血管，降低代謝症風險，但烘焙越深，綠原酸越少，因此以「淺焙咖啡」效果最佳。溫度也會影響萃取。研究顯示，熱咖啡從咖啡渣中提取更多綠原酸和類黃酮等化合物，比冷萃多出一截。冰咖啡因稀釋，抗氧化劑濃度相對低。冷萃雖順滑，但整體化合物不如熱沖豐富。腸胃友善度PK：冰咖啡與冷萃更溫和熱咖啡酸度微高，較易引起胃酸逆流；而冷萃及冰咖啡酸度較低、順口，對胃的刺激較小，可能更適合腸胃弱者。不過仍依個人情況不同。喝咖啡真正影響健康的是「配料」雖說咖啡冰與熱，其咖啡因與綠原酸會有些許差異，但與其糾結冰或熱，更影響健康的反而是，你加了什麼進去，如果加糖、奶精、風味糖漿，肯定讓你熱量暴增，也因此很多人說喝咖啡還是會變胖，其實不是咖啡問題，完全是「配料問題」。綜合考量，喝熱淺焙黑咖啡好在咖啡因穩定、抗氧化豐富上領先，尤其適合代謝和抗發炎需求者首選。而冰咖啡適合清爽夏日，冷萃則對腸胃弱者友善。個人喜好最重要，但記得無糖、不加料的咖啡，還是最好的選擇。【資料來源】．《health》 ．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／梁逸歆：精準營養有助存活期
「我不能吃太多，才能把癌細胞餓死！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒，在癌症病患中，這是常見錯誤迷思，事實上，癌細胞會不斷損耗身體能量，因此補對營養、營養到位是抗癌的重要關鍵，研究已顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，而營養狀況最差病患，平均存活期僅4.3個月，相差甚多。「癌症病患，營養不良機率高達8成！」梁逸歆說，當病患營養不夠，易出現肌少症，身體更虛弱，也就更吃不下，形成惡性循環，家人照顧壓力更大。因此，針對營養狀況要及早「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，以打破上述困境。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品協助，主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗問題、保留肌肉力量，像研究顯示，魚油中的EPA成分，有助調節全身發炎反應，病患便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望病患補充足夠營養、多走路，面對癌細胞、療程挑戰，才能如績優股般保底、抗跌。
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2026-04-16 醫療.腦部．神經
靜脈注射修復神經 中醫大附醫研發「導航外泌體」治脊髓損傷
世界衛生組織（WHO）統計，近年全球脊髓損傷發生率約每百萬人40至80例，多數為青壯年族群，一旦受傷往往終身失能。中醫大附醫研發有靶向的外泌體，動物實驗發現，有助修復病灶，預計年底向衛福部食藥署申請臨床試驗。脊髓損傷常導致功能缺損與殘疾，中醫大附醫院長周德陽表示，脊髓損傷患者除原有外傷造成神經受損，神經發炎反應也可能造成神經細胞二次受損，必須早期介入治療。臨床治療主要有三大方向，第一時間以手術為主，緊急減壓並固定脊椎，第二是減少發炎、避免惡化，最後透過長期復健，盡可能恢復功能。周德陽表示，現行有細胞療法用於脊髓損傷，但須配合侵入性手術於損傷局部施打，對已受損的脊髓來說，增加二次傷害與感染風險，也因手術門檻高，無法在臨床廣泛應用。另一方面，傳統未經修飾的外泌體缺乏標靶特異性，在全身循環中容易被快速清除，難以穿透血脊髓屏障（BSCB），導致病灶處藥物濃度極低，未必能對症下藥。周德陽說，中醫大為外泌體打造具標靶能力的遞送系統，使其在靜脈注射後能聚集於受損脊髓區域，提供非侵入性的神經再生治療。未來有機會讓病患有免除脊髓二次手術風險，透過靜脈注射修復神經。中醫大附醫微創脊椎神經外科主任邱正迪表示，嚴重脊髓損傷難以逆轉，若能讓四肢可活動，對患者來說是相當了不起的進步。有靶向外泌體技術可望在第一時間增加急性脊髓損傷的神經修復。預計今年向美國及台灣食藥署同步申請人體試驗，優先以最嚴重患者為對象。
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2026-04-14 焦點.用藥停看聽
胃藥不是補藥，沒事別亂吃！醫：常吃「這類胃藥」，腎病風險飆68%
診間開藥時常會聽到病人要求多開胃藥，彷彿吃藥加個胃藥「有吃有保庇」，身體更健康。對此亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任醫師表示，這種護胃習慣很可能會掏空腎臟健康。謹記４要點，沒事別亂吃。長期把胃藥當保養藥在吃？醫指影響：真的沒事別亂吃。林軒任醫師在社群分享，胃藥是好幾十種藥物的統稱，作用機轉不同，影響也天差地遠。其中，氫離子幫浦阻斷劑（PPI）它能在短期內治療胃酸相關疾病，安全性也高。但是，任何藥物都有需要注意的事項。氫離子幫浦阻斷劑（PPI胃藥）醫師比喻，可想像胃是一座「強酸製造工廠」，有許多名為「氫離子幫浦」的員工，勤奮地分泌酸液、維持酸度。在身體狀況差的時候，胃酸仍維持同樣酸度，這會侵蝕食道和胃壁。氫離子幫浦阻斷劑（PPI）就像是把這工廠總電源關掉，讓胃得以喘息及修復。但若長期當「護胃藥」在吃，就會開始有所影響。大型觀察性研究：亂吃胃藥恐掏空腎健康林軒任醫師表示，據醫學期刊《Cureus》2026年一篇統合15篇大型研究、涵蓋規模從3,023人到高達462,421人不等的重量級觀察性研究：「使用PPI胃藥的人，比起不吃胃藥，或是吃另一種較溫和的胃藥（H2接受器拮抗劑）的人，腎臟到底會不會出事？」研究發現，長期使用者未來罹患慢性腎臟病的機率，比沒吃的人足足高出了68%；走向末期腎臟病的風險，相對風險增加了15%；傷腎風險的長期低血鎂，盛行率上升18.4%。胃藥有吃有保庇？很母湯！醫指三大危險因素恐傷腎。林軒任醫師打趣說道「你一定滿頭問號：林醫師，胃藥進到胃裡，腎臟在腰部，這兩者八竿子打不著，為什麼胃藥會傷腎？」醫師說明，PPI影響腎臟，可從三大面向來看，包括急性間質性腎炎（AIN）、慢性低血鎂、尿毒素增加。急性間質性腎炎（AIN）：身體排斥，引起腎臟發炎這是最常被討論的機制。PPI對有些人而言有如過敏原，免疫系統會過度反應，派出大量白血球到腎臟的「間質組織」攻擊這些藥物分子，引起嚴重的發炎反應。通常沒有症狀或症狀極輕，但長期使用下，將演變成無法挽回的慢性腎臟病。慢性低血鎂：腎臟失去潤滑油鎂離子是人體重要的電解質，有如潤滑油，參與人體數百種酵素運作。而PPI會引起低血鎂，長期使用下會影響鎂離子吸收，導致「慢性低血鎂症」，就像是抽乾潤滑油一般。腎臟長期處於此狀態，腎小管會受到損傷，更進一步使腎功能衰退。尿毒素增加：徒增毒素，攻擊腎臟當胃藥改變腸道細菌生態，產生過多名為「吲哚硫酸」的廢物毒素，跑到腎臟，會破壞腎小管細胞，使得腎功能受損。若是名為ADMA的物質升高，損害到腎臟微小血管的內壁功能，長期下來會造成腎臟輕微缺血、缺氧，最終導致腎臟慢性損傷。關鍵重點：這藥能治病，但別亂吃林軒任醫師強調，PPI對胃是有實際的幫助，前述這項研究為「觀察性研究」，難以確立因果關係，不能斷言是PPI直接導致腎臟病。因此關鍵並非不要使用，而是「謹慎使用」，避免不必要的暴露風險，尤其是多重共病者。長期吃胃藥保養？小心傷腎醫指４要點，沒事別亂吃！林軒任醫師表示，建議所有長期把胃藥當保養藥在吃的人，可以先檢查藥包，看一下幾種常見PPI胃藥的成分，通常字尾會是「prazole」，例如Omeprazole、Esomeprazole、Pantoprazole、Lansoprazole、Rabeprazole、Dexlansoprazole等，並謹記４要點。１．千萬別直接丟掉胃藥：看完這篇文章，千萬不要直接把胃藥丟進垃圾桶。若正在治療而貿然停藥，可能會導致嚴重的腸胃併發症。２．與醫師討論換藥：帶上藥單，主動與醫師討論「胃病穩定了，PPI胃藥還要繼續吃嗎？能不能換其他較溫和的藥物？或有沒有機會減量？」通常病情穩定的患者可考慮降階治療，或換比較不傷腎的「組織胺第二型受體阻斷劑（H2RA）」，或有症狀時再吃藥。３．定期檢查腎功能：尤其年紀較大、有糖尿病、高血壓、早期腎臟病者等高風險族群，一旦需要長期使用PPI，務必請醫師定期抽血監測腎功能，檢驗肌酸酐、計算腎絲球過濾率。４．沒事別亂吃胃藥：胃藥也是藥，都有階段性的任務。許多人因為胃不舒服，往後就常吃胃藥來保護，把吃胃藥當作保養，這是個不正確的觀念。減少不必要的藥物，不論是對腎臟與健康都能有所幫助。養成正確的用藥習慣，發現用藥認知有誤盡早與醫師確認，遵照醫囑正確換藥，並且必要時定期檢查腎功能，如此更有助治療胃部時也確保腎臟健康、身體健康！《延伸閱讀》．胃痛別亂吃止痛藥！醫教４招助改善，５情況速就醫。．胃痛吃藥沒用，原來是膽結石？醫教４點觀察，別搞混延誤就醫。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-04-13 醫療.心臟血管
不菸不酒，為什麼血壓仍飆高？5招逆轉高血壓
不菸不酒，為什麼血壓會飆高？血壓的波動不單是因為遺傳或壓力，更多時候反映了身體「鈉鉀平衡」的失調，以及血管內皮細胞的慢性發炎。想要逆轉高血壓，不能只靠「少鹽」，更要學會補充關鍵的降壓營養素。不可不知5大營養生活的防治方法，有助你找回血管的彈性。1.啟動「留鉀排鈉」機制高血壓患者最擔心體內鈉離子過高，鈉會導致水分滯留，使血容積增加，進而撐大血管壓力。「鉀」是最好的天然排鈉劑，鉀離子能促進腎臟排出多餘的鈉，並舒緩血管壁的張力。建議在飲食中大量加入深綠色蔬菜，以及全穀雜糧或根莖類，尤其南瓜不僅含鉀量優於許多蔬菜，更富含葉黃素及玉米黃素，能防止血管硬化，維持血管的彈性。2.補充鎂助血管放鬆許多人知道鈣能強健骨骼，卻忽略了「鎂」也很重要。在營養生理學中，鎂扮演天然鈣離子阻斷劑的角色，能幫助血管平滑肌放鬆。當血管不再過度痙攣收縮，血流阻力減小，舒張壓自然會平穩下降。富含鎂的食物，除了深綠色蔬菜外，堅果類的鎂含量也很豐富，尤其是杏仁果、核桃及腰果等，每天適量攝取，能幫助血管內皮更放鬆。3.強化一氧化氮生成血管內皮細胞能自然產生「一氧化氮」，它能直接傳導信號，讓血管擴張。然而，隨著年齡與發炎反應，一氧化氮的合成會減少。此時就需要透過攝取自然界有助生成一氧化氮的食物，來幫助擴張血管。譬如黃豆中的精胺酸，以及蔬菜當中的天然硝酸鹽，都能幫助身體合成一氧化氮。此外，薑黃中的薑黃素也能強化一氧化氮的合成，減少氧化壓力，讓血管擴張。4.攝取優質橄欖油血液過於黏稠或含有過多氧化膽固醇，會增加心臟血管的負擔。選擇單元不飽和脂肪酸（Omega-9）含量高的橄欖油，因其含有橄欖多酚，能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL），預防動脈粥狀硬化。更重要的是，橄欖油能幫助南瓜中的葉黃素、玉米黃素、維生素E與薑黃素等脂溶性營養素被身體高效吸收，達成協同降壓的加乘效果。5.建立降壓的生活處方箋除了吃對營養，生活習慣的配合能讓降壓效果事半功倍：●溫和運動：每天進行中強度以上的運動至少30分鐘，如果有膝蓋問題的人，推薦快走。●足量水分：依體重乘以30-40cc的比例補水，防止血液太黏稠，維持血液流動性。●睡眠充足：確保睡眠充足，避免壓力荷爾蒙干擾血壓。【改善高血壓】南瓜青江菜綠拿鐵食材：南瓜一拳頭大、青江菜一盤、黃豆2湯匙、杏仁果5-7顆、橄欖油1湯匙、薑黃粉1/4小匙、溫水300㏄作法：南瓜連皮帶籽蒸熟、黃豆泡過蒸熟、青江菜汆燙過，與所有食材放入果汁機攪打至細膩均勻即可適用對象：高血壓族群、經常外食鈉攝取過多者、心血管預防保健者、需控糖者
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
懸浮微粒加塑膠微粒讓罹癌風險高10倍 生活9個習慣有助減少吸入空汙毒物
受中東戰事影響，近期國際關注燃油及塑化原料供應，空汙及塑膠微粒危害議題也浮上枱面。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長、婦產科醫學會婦女與健康小組召集人葉光芃指出，PM2.5、PM10、PM0.1等空汙危害已是「老議題」，最新研究發現，空氣中塑膠微粒與空汙產生「加成作用」，對人體造成的危害加劇，工人因PM2.5結合塑膠微粒導致的癌症風險，比其他人高出10倍之多。塑膠微粒遍布全身，與各種癌症存在關聯。葉光芃說，人體中塑膠微粒分布已不限於消化道，遍及血液、尿液、精液，腦、心、肺、肝、腎、脾、結腸、睪丸、卵巢，甚至有研究在胎盤、母乳、胎糞中發現塑膠微粒，這些微粒及其吸附之毒物、病原體與重金屬，在人體內引發全身性發炎與DNA和細胞損傷，可能與腦心肺疾病及大腸癌、肺癌、攝護腺癌等存在關聯。一篇今年刊登於國際期刊《EMBO分子醫學》的研究指出，民眾經由呼吸吸入的塑膠微粒，會與肺部多種細胞產生影響，對細胞造成破壞、引起發炎反應，連帶導致肺癌、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病發生；另一篇刊登在頂尖期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究則指出，塑膠微粒為PM顆粒汙染物一部分，且已知會增加肺部疾病罹病機率。「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅被低估。另一篇去年刊登在《整體環境科學》（Science of the Total Environment）研究，由高雄長庚醫院腎臟科主治醫師吳建興等學者合著，分析全台多縣市PM2.5中塑膠微粒對民眾健康的影響，發現戶外工作者因暴露於塑膠微粒空汙風險，導致的罹癌機率為0.09%至0.76%之間，與國際標準值相比，高出至少10倍之多，風險極高，呼籲政府設法介入。葉光芃指出，過去各界多關注於「被吃下肚」的塑膠微粒，「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅，被顯著低估；空氣中的塑膠微粒主要由公車、大貨車等大型運具輪胎與地面摩擦產生，而台灣南部縣市不僅燃煤作為電力來源，還有石化業進駐，台北市區無燃煤電廠，也沒有石化工廠，塑膠微粒危害便已不小，對南部民眾而言「更不公平」。空汙暴露每增1標準差，攝護腺癌風險增39%-101%空氣汙染不僅與肺部疾病有關，也被證實與心血管疾病、多種癌症高度關聯。美國紐約大學（NYU）一項研究，停煤一個月，可讓兒童急診人數減少41%，心臟病急診人數減少42%，呼吸系統急診病人減少20%。一篇刊登於《BMC公共衛生》（BMC Public Health）文章，回溯分析我國健保資料庫，發現空汙暴露每增加1標準差，攝護腺癌罹癌風險大增39%至101%。一篇刊登於《刺胳針呼吸內科》（The Lancet Respiratory Medicine）的文章指出，全球塑膠生產及廢棄數量，將於2030年達到高峰，導致空氣中塑膠微粒被民眾吸入並造成危害，但這項危機卻被顯著低估，且各國政府均疏於監管。葉光芃指出，面對空汙、塑膠微粒議題，單靠個人自禦難以抵抗，需由國家政策跨部會介入，並系統性改進。空氣清淨機距離太遠，效果大打折扣。葉光芃說，他曾購買醫療級空氣清淨機使用，卻發現出風口空氣品質佳，但只要距離稍遠，過濾後的空氣接觸房屋中其他空汙微粒，空氣品質又再度變差；若將房門全數關上，則會導致室內二氧化碳濃度過高。他設法在睡覺時把頭對準空氣清淨機出風口，甚至戴上口罩睡覺，但這不僅防不勝防、難以長期貫徹，且口罩材質多為塑膠製成，恐反而吸入塑膠微粒。監測站太少，塑膠微粒空汙主要來自交通。塑膠微粒空汙主要來自交通，葉光芃說，台灣健康空氣行動聯盟倡議增設「交通空氣品質監測站」，但至今交通部並未增設，以台北市為例，僅有7處監測站，數量「30年如一日」，且設置位置不在交通最為繁忙的大路口，檢測數值恐有低估。此外，我國空氣品質監測標準，也遠低於世界衛生組織要求。葉光芃說，我國近年下修PM2.5年均值標準值，從每立方公尺15微克，調整為每立方公尺12微克，但比起世衛組織年均值標準每立方公尺5微克，仍高出逾2倍，且加拿大、瑞典等國家PM2.5濃度標準低於每立方公尺5微克，仍有民眾因空汙而死，「即使符合標準，也不能說是好空氣，只是風險相對低。」減少吸入空汙毒物 空品不佳勿外出運動1.N95口罩才能阻絕PM2.5一般醫療級口罩或是棉布口罩，只能擋住一到二成的細懸浮微粒（PM2.5），比較有隔絕效果的仍是N95口罩，約有95%的阻絕效果，但戴得住的人不多，建議減少外出較實際。2.多吃蔬果 排除空汙危害空氣汙染會促使體內產生自由基，引發氧化壓力與慢性發炎。多攝取富含抗氧化營養素的蔬果，如維生素C、維生素E、多酚與類胡蘿蔔素，有助清除自由基、減少細胞傷害。建議日常飲食增加深綠色蔬菜、莓果、柑橘與十字花科蔬菜，提升身體對抗空汙的防禦力。3.用空氣清淨機 適度開窗流通空汙季節，室外空氣髒，但待在門窗緊閉的室內時間一久，二氧化碳濃度會升高。除了使用空氣清淨機外，也仍要適度開窗，保持空氣流通，建議每天至少開窗通風兩次，每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路，可以調整開窗時間，盡量在汙染物較少的時間開窗。4.裝修後保持通風減少甲醛新屋裝潢或添購家具時，最需留意的就是甲醛汙染。由於甲醛成本低、具防腐與防蟲特性，常被添加在人造板材、合成纖維、塑膠地板、黏著劑與塗料中，常見於木地板、發泡材料、隔熱層及地毯等建材。若長期暴露，可能引發過敏反應或呼吸道不適。建議在裝修前優先選擇具綠建材標章的產品，完工後則應持續保持良好通風一段時間，必要時可搭配具除甲醛功能的空氣清淨設備，以降低室內汙染風險。5.空汙來襲改在室內運動當空氣汙染升高時，戶外運動可能讓更多細懸浮微粒隨著深層呼吸進入肺部。因此，建議將運動場域轉移至室內，如跑步機、居家徒手訓練、瑜伽、伸展或使用健身器材，不僅能維持活動量，也能降低汙染暴露風險。若在室內運動，應搭配空氣清淨機並關閉門窗，避免室外汙染滲入。在空汙期間，「持續動，但換個地方動」是更聰明的健康策略。6.定期健康檢查空氣汙染對健康的影響不僅限於咳嗽、氣喘等急性不適，長期下來還可能提高癌症與心血管疾病風險，但這些變化往往難以在短時間內察覺。民眾應每3至5年定期接受健康檢查，如肺部X光、低劑量電腦斷層及抽血檢驗等；若本身有肺癌家族史或心肌梗塞病史，建議縮短檢查間隔，以利及早發現、及早介入，降低疾病帶來的衝擊。7.下載空氣品質監測APP建議民眾下載空氣品質監測APP，尤其是過敏患者，隨時查閱當天空氣品質來決定是否進行戶外活動。當AQI達到101~150（橘燈）， 一般民眾如有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等症狀，應減少或避免戶外活動；有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人，建議減少費力活動及戶外活動，必要外出應配戴口罩；氣喘患者可能需增加使用吸入劑的頻率。8.烹調時別開抽油煙機附近門窗廚房往往是家中空氣汙染最集中的空間。為了有效排除油煙，抽油煙機建議安裝於距離爐具約70公分處，機體寬度也應比瓦斯爐多出約10公分，以提升吸附範圍。烹調時，不宜開啟抽油煙機附近的門窗，以免氣流干擾排煙效果，反而應開啟較遠處的窗戶，幫助油煙順利排出。此外，烹飪結束後，應持續運轉抽油煙機5至10分鐘，再行關閉，才能將殘留油煙充分排淨。9.搭公車比開車接觸更少汙染改善空氣品質不僅是政府與產業的責任，民眾日常行為同樣能發揮影響力。調查顯示，我國空汙來源以工業排放為大宗，約占三至四成，其次為汽機車廢氣約二至三成，境外汙染則約占一成。建議民眾可從自身做起，優先選擇大眾運輸工具，降低私人車輛使用頻率，以減少汙染排放；研究也證實，多搭公車會比自己開車接觸的汙染物少。
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
每天接觸的塑膠與乳癌、攝護腺癌相關 減少塑毒入體內你可以這樣做
中東戰爭影響，塑膠原料成本上揚，再次提醒人們對塑膠依賴的代價。從呼吸、飲食到日常用品，看不見的「塑毒」與「空汙」悄悄累積於體內。國衛院與中央研究院合作、歷時20年的研究發現，常見塑化劑DEHP暴露與女性乳癌具因果關聯，也與攝護腺癌相關。而多項研究指出，空汙中的細懸浮微粒與塑膠微粒，則帶來心血管疾病、癌症的風險。呼應4/22世界地球日，我們從科學證據出發，帶你看懂塑毒與空汙的健康威脅。2011年3月，台南市衛生局檢送一件益生菌檢體至衛生署食藥局（現衛福部食藥署）實驗室，分派給技正楊明玉。原只想了解保健食品有無摻西藥，但楊明玉發現儀器上出現不該出現的「波峰」，顯示益生菌內DEHP超標，原來業者在食品添加物起雲劑中，違法添加工業用塑化劑，就此揭開台灣塑化劑風暴的序幕。20年追蹤研究，3因素讓女性乳癌風險飆升7倍。塑化劑通常添加於塑膠，使其有彈性，塑膠相關製品大部分都含塑化劑，例如食品包裝材料、塑膠地板、玩具、保養品、化妝品、油漆等。塑化劑多達百餘種，使用最普遍的是鄰苯二甲酸二酯類化合物，即DEHP，環境部已公告為第一類及第二類毒化物列管。塑化劑具環境荷爾蒙特性，若經食物鏈、呼吸、皮膚進入人體，恐干擾內分泌系統，引發健康危害。國衛院名譽研究員熊昭指出，國衛院關心塑化劑等環境荷爾蒙對罹癌的影響，於是與前副總統、中研院士陳建仁合作，追蹤20年，分別於2020年及今年發表塑化劑暴露對女性乳癌與攝護腺癌風險的關聯性。在乳癌風險方面，證實女性高暴露於DEHP，加上體內代謝能力差及初經早於14歲，罹患乳癌風險將飆升至7倍。這項研究確立塑化劑暴露先於乳癌發生的因果時序，今年三月發布於《美國國家科學院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences，PNAS）。在攝護癌風險方面，研究證實塑化劑暴露使肥胖男性增加攝護腺癌風險，這是首篇塑化劑與攝護腺癌相關研究報告，2020年發表於《Environmental Research》期刊。代謝易感性（MEHP%）可作為乳癌風險評估的指標。熊昭指出，要探討塑化劑與癌症的關聯，最難釐清的是塑化劑暴露與癌症發生的先後時序。陳建仁也說，在觀察性研究中，必須蒐集人群在日常生活中的環境暴露與健康風險資料，不像實驗室研究可以控制實驗條件，要利用流行病學研究證明「因果關係」，相當困難。研究團隊利用陳建仁於1991至1992年建立的台灣社區常見癌症篩檢（CBCSP）世代個案，已蒐集受試者尿液樣本，並記錄生活習慣與環境暴露。研究追蹤1萬2000名女性至2010年，連結全國癌症登記檔找出確診乳癌個案，再從冷凍檢體庫找出乳房侵襲癌119位及對照組245位的尿液樣本，進行塑化劑代謝物分析。初經早於14歲、代謝塑化劑效率差，罹癌風險高。研究證實，當總DEHP代謝物濃度較高，且合併MEHP%較高（>6.7%），罹癌風險增為2.68倍；若再合併初經年齡早於14歲，乳癌罹患風險最高達一般女性7.52倍，凸顯環境DEHP暴露量與個體代謝能力之間的交互作用。研究也發現代謝易感性（MEHP%）可作為乳癌風險評估的指標。論文第一作者、中研院基因體中心前博士後研究員陳慧祺指出，DEHP進入體內，會先代謝成毒性較高的初級代謝物（MEHP），再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物。若體內初級代謝物殘留百分比較高，表示個體對此的代謝效率較差。研究發現，當尿液DEHP代謝物濃度較高者，追蹤期間罹患乳癌風險也顯著增加。陳慧祺指出，MEHP%反映不同個體代謝DEHP的生理能力，數值偏高為乳癌高風險群。當DEHP暴露與MEHP%同時偏高，乳癌風險上升至2.68倍；若再合併初經年齡早於14歲，乳癌風險增高為沒有這三個風險因子者的7.52倍。研究突破之一是提出MEHP%可作為反映個體DEHP代謝能力的生物標記。MEHP%代謝差異可能來自天生體質與生活飲食環境不同。暴露高濃度DEHP，肥胖男性更易誘發攝護腺癌。研究團隊也分析80位攝護腺癌患者與156位對照組的尿液中塑化劑代謝物濃度。肥胖男性（腰圍 >90公分），若暴露於較高濃度DEHP，罹患攝護腺癌風險增加：若尿液中DEHP代謝物濃度位於最高的三分之一組別，罹患攝護腺癌風險是其他組別7.76倍；但在腰圍正常男性中，並未觀察到塑化劑暴露與攝護腺癌之間的顯著關係。熊昭指出，即使找到的攝護腺癌患者人數只有80位，但研究足以顯示，塑化劑同時為環境荷爾蒙與致肥胖因子（Obesogen），塑化劑累積在脂肪組織中，將加劇內分泌失衡，進而促使腫瘤增生與惡化；也可能影響發炎反應或干擾脂肪代謝，在肥胖患者體內誘發癌症。這歷時20年的巢性病例研究證實，高危險族群應減少塑化劑暴露，並應加強癌症篩檢。減少塑毒入體內 你可以這樣做食● 避免微波塑膠餐盒：超商便當常見塑膠盒或薄膜，要避免高溫微波，或另以瓷器或玻璃器皿盛裝後再加熱。● 少用一次性塑膠餐具：如吸管、塑膠湯匙等。● 保鮮膜別進微波爐、電鍋：不管用微波爐或電鍋加熱食物，都不要覆蓋保鮮膜；也不要以保鮮膜包裝油性食物。● 勿用淋膜紙餐盒及塑膠袋裝熱食：外帶食物盡量自備耐熱容器，尤其不要用淋膜紙餐盒及塑膠袋盛裝熱食。● 避開美耐皿餐具：在外用餐，避免選擇用美耐皿餐具盛裝熱食的店家。● 少用或定期汰換不沾鍋：磨損的不沾鍋會釋出大量塑膠微粒，應丟棄不可再使用。● 避免使用塑膠砧板：切剁時會釋出塑膠微粒。● 多吃天然新鮮蔬果：已知可以加速塑化劑排出。衣● 減少使用含香料的化妝品、保養品、個人衛生用品等：例如香水，香味較強的口紅、乳霜、指甲油、妊娠霜、洗髮精、香皂、洗衣劑、廚房衛浴之清潔用品等也避免使用。● 少穿化纖衣物：洗滌過程中會釋放出塑膠微粒，對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物，或使用洗衣袋，避免化纖衣物與洗衣機直接摩擦。住● 少用塑膠巧拼地板：少讓兒童在塑膠巧拼地板上吃東西、玩耍、睡覺。● 避免購買來路不明的塑膠產品：未標示「不含塑化劑」的塑膠玩具、奶嘴，不要使用。● 多洗手：尤其是吃東西前，洗掉手上所沾的塑化劑。● 塑膠器皿避免加熱烘乾：UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料，長時間加熱烘乾更會加速材質老化，並溶出不好的化學物質。自備容器 掌握讀、洗、換3原則讀-仔細閱讀詳細閱讀產品標示或說明，並依指示正確使用及清洗。如欲使用塑膠材質之食品容器具盛裝熱食，要特別注意該塑膠容器具之耐熱溫度。洗-徹底洗淨食品容器具初次使用及每次用畢後，使用食品用洗潔劑搭配軟質海綿清洗。避免使用鋼刷，以免造成微細刮痕成為細菌滋生的溫床。換-定期汰換若容器表面出現嚴重刮傷、變形、塗層剝落或霧化情形，建議汰換，以確保食品衛生安全。
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2026-04-08 醫療.眼部
睫毛長蟎蟲不必太恐慌，數量過多才會有問題！留意這些症狀避免發炎
很多人聽到「睫毛上有蟎蟲」就嚇壞了，以為自己不乾淨、很噁心！其實睫毛蟎蟲沒有想像中這麼可怕，大部分人臉上都有，而且通常不會造成問題。眼科醫師粘靖旻跟大家聊聊睫毛蟎蟲的真相，到底該不該擔心？睫毛蟎蟲是什麼？迷思與真相完整解析給你聽。1.大部分人都有蟎蟲 - 這是正常共生現象真相是:幾乎每個成年人的睫毛根部都有蟎蟲！研究顯示，超過90%的成年人臉上都帶有「毛囊蠕形蟎」，它們以皮脂腺分泌的油脂為食，通常數量不多、相安無事。就像腸道裡有益生菌一樣，少量的蟎蟲其實是正常的皮膚微生物生態的一部分。所以有蟎蟲不代表你不乾淨或有問題，反而是人體自然生態的一環，不需要過度恐慌！2.數量過多才會出問題 - 眼瞼炎的元凶 什麼時候蟎蟲會變成麻煩？當數量過度繁殖時！過多的蟎蟲會阻塞毛囊、引發發炎反應，造成「蟎蟲性眼瞼炎」。症狀包括：眼睛癢、刺痛、乾澀、睫毛根部有屑屑或結痂、早上起床眼屎特別多、睫毛容易脫落。3.清潔是關鍵 - 但不是過度清潔 怎麼預防蟎蟲過度繁殖？答案是「適度清潔」，不是拼命洗臉！每天卸妝要徹底、不要讓彩妝殘留過夜，定期更換枕頭套和毛巾。但也不要過度清潔——太常洗或用太刺激的產品，反而會破壞皮膚屏障，讓蟎蟲更容易滋生！記住:溫和、規律、適度，才是維持眼部健康的不二法門。4.確診需要專業檢查 - 別自己亂治療懷疑自己有蟎蟲性眼瞼炎怎麼辦？不要自己上網買藥亂擦！正確做法是去看眼科，醫師會用顯微鏡檢查你的睫毛根部，確認是否有過多蟎蟲及其他問題。如果你發現眼睛常常癢、睫毛根部有屑屑、或反覆眼瞼發炎，都建議就醫檢查！蟎蟲性眼瞼炎雖然不會失明，但長期發炎會影響生活品質，甚至導致睫毛永久脫落。早期診斷、正確治療，才能徹底解決問題。(本文出自高雄五福諾貝爾眼科院長粘靖旻 臉書粉絲專頁)
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2026-04-07 醫療.中醫
中醫：虛寒體質 經期避生冷食物
生理期到底能不能吃冰？每個月的那幾天，總會聽到長輩叮嚀「不要吃冰」、「不要洗頭」、「不能運動」。中醫師李郁佳表示，這些經期禁忌聽起來煞有其事，卻沒有強烈的實證醫學證據佐證，但若是較虛寒的體質，吃冰會減低臟腑陽氣運作，讓身體代謝循環下降。生理期最好避免吃冰，李郁佳說，冰冷食物會刺激交感神經，導致骨盆腔血管急劇收縮，使子宮收縮更劇烈，引起痙攣性疼痛。從中醫觀點來看，吃冰對人體傷害極大，「寒則收引」，當寒氣侵入人體，把寒氣直接帶進身體，而屬性偏寒的食物也會造成體內的寒邪聚積。李郁佳提醒，生理期來的前一周到結束，應避免吃冰品、生菜沙拉、西瓜、柚子等寒性食物，以及生食、冰飲、濃咖啡、辛辣食物等。多攝取溫熱湯品、黑糖薑茶、富含鐵質食物，幫助溫暖子宮，降低經期疼痛。多吃些豬肝、菠菜、黑芝麻，能提升血紅素與補充鐵質。許多女性將巧克力視為經痛的救星，吃巧克力止痛。李郁佳說，巧克力只能短暫改善情緒，卻可能加重身體負擔，尤其大部分市售巧克力含糖量極高，高糖分會引發血糖急劇波動，導致情緒起伏更劇烈，且可能引起體內發炎反應，加重經痛。「如果真的想吃，建議選擇純度85%以上的黑巧克力。」生理期的甜品，首推紅豆湯，李郁佳說，紅豆富含鐵質及膳食纖維，有助補充血氣、消水腫。黑糖薑茶、桂圓紅棗湯、酒釀蛋湯等，有效溫暖子宮、促進血液循環。經期運動會導致「血崩」？李郁佳說，運動視強度而定，輕度運動能緩解經痛。這段期間要避免劇烈重訓、高強度間歇運動、腹部加壓動作等，建議散步、瑜伽伸展或伸展操，促進腹部氣血流動，幫助經血順暢排出。洗頭的迷思，李郁佳強調，關鍵在「洗完後的處理」，要避免寒邪入侵。洗頭本身不會造成血液倒流，但若在洗完頭後，沒有立即將頭皮徹底吹乾，頭部的毛孔與經絡會因為濕氣而受寒。
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2026-04-07 焦點.健康知識+
水腫不只影響外表還會「加速老化」教授揭容易忽略的成因：身體在求救
很多人都有過水腫的經驗，例如前一天喝太多酒，隔天臉腫；或是到了傍晚，鞋子突然變得很緊。這些日常的水腫其實不只是外觀問題，而是身體發出的警訊。日本岡山大學醫學、牙科和淋巴學領域教授品岡玲解析水腫的成因，以及如何從根本改善。水腫其實是身體發出的SOS訊號所謂水腫，是因為某些原因導致血管滲出的水分，在皮下組織中過度堆積的狀態。人體約有60％是水分，其中約15％是存在於細胞與血管之間的「間質液」。細胞內幾乎不含鹽分，而間質液則接近海水般的鹽水。這兩者原本維持著非常精細的平衡。一旦生活習慣不佳，使間質液濃度上升，就會從細胞中抽走水分。這種狀態對生命而言是一種危機，因此身體會緊急發出「口渴」的訊號，試圖稀釋間質液，而這整個過程就形成了水腫。另外，幾乎不會只有臉單獨水腫。由於重力影響，水分容易集中在下半身（如腿部）或皮膚較薄的眼周，因此看起來像是局部問題，但實際上水腫是全身性的現象。肉眼看到的腫脹，只是冰山一角。水腫的原因有哪些？鹽分攝取過多會直接提高間質液濃度，從細胞中奪走水分，是最主要原因之一。糖分攝取過多糖分也容易與水結合，同樣會造成水腫。不過除非攝取量非常高，否則較少直接導致明顯水腫。飲酒過量問題不只在酒精本身，而是在分解過程中產生的毒素，會對細胞造成微小損傷，並釋放大量發炎物質，進一步吸引水分聚集。因此，隔天早上臉部浮腫，其實是身體一整晚對抗發炎的結果。缺乏運動運動不足會讓體內循環變差，導致無法引入新的水分來更新間質液，使身體的「淨化系統」運作不良。發炎反應（容易被忽略的原因）例如花粉症、皮膚摩擦、強烈日曬、乾燥、撞擊，甚至辛辣食物，都可能引發體內微小發炎。這些發炎物質會進入間質液，身體為了清除它們，會吸引更多水分，進而形成水腫。長期水腫會加速老化人體約有37兆個細胞，決定了整體健康與狀態。當水腫持續存在，其實等同於在細胞周圍堆積發炎物質，就像讓身體長期處於「含有毒素」的狀態。這不僅對皮膚不好，也會影響整體健康，加速老化進程。想擺脫水腫可以這樣做1：從源頭改善 比事後補救更重要與其等水腫出現才處理，不如從根本原因下手。減少鹽分、糖分、酒精與刺激性飲食，並調整容易引發發炎的生活習慣，有機會從根本改善長期水腫問題。2：活動關節促進淋巴流動淋巴系統是排出多餘水分與代謝廢物的主要途徑。比起單純按摩，活動肌肉更有效。例如轉動肩膀、張開雙手並扭動手臂，對臉部水腫特別有幫助；而腳部水腫則建議多活動腳踝、膝蓋與髖關節。3：保健食品輔助部分成分被證實有助於減輕水腫，例如「單葡萄糖基橙皮苷」。市面上已有添加此類成分的軟糖或保健食品，可以依照自身生活型態適度選擇。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／梁逸歆：確診治療前 就要把營養補起來
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」等體重下降再補營養，進度已太遲。「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」高蛋白最重要，魚油不等於EPA。針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：1.高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。2.補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。3.適量選擇健康脂肪所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食欲差、進食量不足，可考慮營養補充品。若患者因食欲不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
跳水天后全虹嬋胖一圈引熱議 職業運動員控制體重真是不容易
體重控制從來就不是一個簡單的事，要不然瘦瘦針也就不會這樣風行，更不會引起一陣又一陣的風波。對於運動員而言，尤其是職業運動員，體重控制就不是一個選項，而是一個必須。體重控制直接攸關競技的勝負，而勝負又攸關著巨大的社會和經濟利益。大陸跳水天后全虹嬋的體重，近日引起社會大眾關注。因為天后的臉龐，以可見的速度圓了一大圈。當天后以「纖細」的身材，一次又一次舞出不可能的美技，真是賞心又悅目。只是，如果身材圓了一圈又一圈，跳水時水花會不會變得多一點呢？如果不賞心又不悅目的時候，是否仍然會有那麼多的金牌呢？ 職業運動員在退役之後，體重幾乎毫無例外的都會增加。這是一般的認知，事實上，他們在職業運動的期間體重就已經增加了，甚至於達到過重的水準。有78%的美式足球球員在職業生涯期間體重過重，平均BMI增加的幅度為2.4K G ／m 2，如果換算成體重約為40磅。運動員體重增加與日後慢性疼痛、心血管疾病等健康議題呈現強烈相關。其原因大致如下：1、競技文化的需求：尤其在競技型運動，體型大代表有力，所以會不停的要求增加肌肉，但其實同時也增加了過多的脂肪。運動員往往忽略體脂率，只關心BMI。2、慣性延續：職業運動員訓練期間每日消耗熱量可達5000至6000大卡。既使是沒有訓練或者受傷時，依然是呈現正能量平衡的狀態。長期下來，力量型運動員，退休後體重會比非運動員高出12公斤，重點是體脂率顯著偏高。3、受傷→惰性→肥胖的惡性循環：主要是受傷以後，基礎代謝率（BMR）下降，如果時間夠長，會使體重的設定點永久性上移，既使已經恢復體重設定點，也無法恢復正常。而這種正能量平衡的狀態，會加速肌肉流失，主要是全身性的發炎反應造成蛋白質分解，結果就是脂肪增加，肌肉減少的雙重不利體態。一般總是以為肌肉會轉化為脂肪，事實上肌肉流失只會導致BM R降，而在正能量平衡下，多餘熱量會以體脂肪形式儲存，結果就是體脂肪上升肌肉量下降組成的「體組成惡化」。可能的肥胖機轉1、代謝性適應下降：粒線體效率提高、棕色脂肪組織（B A T）活性降低，這些效應往往是永久性的，結果就是即使受傷康復後，代謝速率能可能永久下降。也就是吃的一樣，但是脂肪累積會變多。2、荷爾蒙失調：主要是瘦素抵抗、飢餓感升高、胰島素阻抗增加。結果就是不知道能量已經足夠，依然會繼續猛吃。3、慢性壓力導致皮質醇異常：皮質醇異常，可以直接導致內臟脂肪合成、胰島素阻抗惡化、肌肉蛋白質分解、抑制瘦素功能。4、睡眠異常導致的荷爾蒙破壞：主要影響是造成瘦素下降和飢餓素升高。5、y o －y o效應：也就是在運動生涯中，如果常有體重的急速下降和增加，結果就會造成代謝適應也會增加，最終是造成瘦素和T 3持續抑制，所以體重也會失控。預防措施：1、不能只監測BMI，而是要監測身體組成。常用的工具有，D X A雙能X光吸收儀，B l A in 多頻生物電阻抗，腰圍／腰臀比。2、傷病期間必須施以「損傷適應性飲食」主要是避免正能量平衡，通常必須在受傷後一至兩周內即調整好。但不能夠忽略蛋白質攝取，必須維持在1.6至2.2 g ／k g間。但也不可以極端限制熱量，這樣反而加速蛋白質流失。蛋白質分布也必須在一天中平均分配。3、傷病期間必須有替代運動訓練，維持基礎代謝率：主要是不同種類運動，或不同肢體的運動，甚至可以給予神經電刺激，並需要有漸進式的恢復計畫。4、荷爾蒙監測必須監督胰島素阻抗、睪固酮／皮質醇比值（T: C r a t i o)、T 3、瘦素。5、優化睡眠品質6、運動心理支持：主要是慢性壓力管理7、藥物治療：必須在醫師指示下使用。講了這麼多，其實也沒那麼複雜，總而言之就是運動員必須有足夠的心理準備。要能夠有足夠的自律，只有一流的自律才會成就一流的運動員。否則，就只是曇花一現而已。
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2026-04-01 醫療.心臟血管
保護心血管健康 專科醫師建議晚上七點後避免做7件事
美國精準醫學委員會(American Board of Precision Medicine)心血管專科主任伯傑拉吉醫師(Dr. Sanjay Bhojraj)指出，心血管健康不只取決於白天習慣，晚間行為同樣關鍵，從飲食、燈光到壓力與睡眠品質都會影響身體是否進入修復狀態。若忽視這些細節，可能增加心臟病風險。他建議，晚上7時後應避免七種行為，來保護自己心臟。根據CNBC報導，伯傑拉吉指出，心臟病的形成往往歷經多年，與血壓變化、發炎反應、血糖調節與睡眠品質等反覆訊號有關，而這些因素多半受到晚間日常行為的影響，晚間的選擇決定了身體是進入「修復模式」還是維持「壓力模式」，以下是他在晚上7時後堅持避免的七件事。第一、深夜進食人體的代謝功能遵循生理時鐘，傍晚時分胰島素敏感度下降，處理糖分與脂肪的效率變低。深夜進食與餐後血糖升高、脂質代謝受損及發炎信號增加有關。研究顯示，早點用餐有助於血壓健康、血糖控制並降低心血管風險。第二、明亮的頂燈與強烈LED燈日落後暴露於強烈藍光會抑制褪黑激素分泌，而褪黑激素在調節睡眠、控制血壓及心血管抗氧化扮演關鍵角色。研究發現，夜間光線暴露會增加冠狀動脈心臟病風險。建議使用暖色燈與低位燈源。第三、充滿壓力或情緒激動的電視節目神經系統無法分辨虛構與現實。政治辯論、實境秀衝突或緊張的季後賽都會活化交感神經，導致心率與血壓上升。長期壓力會導致內皮功能障礙，這是心血管疾病的早期階段，情緒壓力甚至可能引發心血管事件。第四、劇烈運動運動對心臟有益，但時機很重要。晚間劇烈運動會讓皮質醇維持高點，延遲身體從「戰鬥或逃跑」轉入「休息修復」模式，進而影響入睡、提高夜間心率，並降低心率變異性。雖然有運動總比沒有好，但晚上9時進行高強度訓練，反而會影響恢復。第五、飲酒酒精讓人感覺放鬆，但生理上卻相反，即使適量飲酒，也會破壞睡眠結構、抑制快速動眼期(REM)睡眠並干擾褪黑激素分泌。同時還會提高靜止心率，阻礙夜間血壓正常下降，這與心血管風險增加密切相關。睡眠品質下降也會加劇發炎與代謝問題。第六、情緒激動的對話憤怒與情緒壓力對心血管影響真實存在。晚上爭吵不只是破壞氣氛，更是在身體應該放鬆時，讓壓力荷爾蒙暴增。有些對話很重要，但不一定要在晚間進行。第七、未經過濾的螢幕暴露手機、平板與電視發出的藍光會延遲褪黑激素釋放，改變生理時鐘。長期睡眠失調與高血壓、胰島素阻抗、發炎反應及心血管風險升高密切相關。伯傑拉吉說，晚上7時後的原則很簡單：減少生理時鐘干擾與交感神經壓力，讓心臟有機會真正修復。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關 , 。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis, 簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏 骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致 。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計 長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重 ；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO） 等輸血相關併發症 ；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險 。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI） 。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤 醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性 。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇 。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002 Date of preparation: Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用 Tefferi A. (2023). Primary myelofibrosis: 2023 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. Engebretsen, K. A., Johansen, J. D., Kezic, S., Linneberg, A., & Thyssen, J. P. (2016). The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 30(2), 223–249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301 Bosma, A. L., Ouwerkerk, W., & Middelkamp-Hup, M. A. (2021). Children with atopic eczema experiencing increased disease severity in the pollen season more often have hay fever at a young age and a dark skin type. The Journal of dermatology, 48(4), 470–475. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750 Naymagon, L., & Mascarenhas, J. (2017). Myelofibrosis-Related Anemia: Current and Emerging Therapeutic Strategies. HemaSphere. Mesa, R. A., et al. (2007). The Myelofibrosis Symptom Assessment Form (MF-SAF): reliability and validity. Leukemia & Lymphoma. Thalass. Rep. 2011, 1(s2), e18; https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18 Bosboom, J. J., Klanderman, R. B., Migdady, Y., Bolhuis, B., Veelo, D. P., Geerts, B. F., Murphy, M. F., & Vlaar, A. P. J. (2019). Transfusion-Associated Circulatory Overload: A Clinical Perspective. Transfusion medicine reviews, 33(2), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003 Sihler, K. C., & Napolitano, L. M. (2010). Complications of massive transfusion. Chest, 137(1), 209–220. https://doi.org/10.1378/chest.09-0252 Coates T. D. (2019). Iron overload in transfusion-dependent patients. Hematology. American Society of Hematology. Education Program, 2019(1), 337–344. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036 Vlaar, A. P. J., et al. (2019). Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. The Lancet. Thaw, K., Harrison, C. N., & Sriskandarajah, P. (2024). JAK Inhibitors for Myelofibrosis: Strengths and Limitations. Current hematologic malignancy reports, 19(6), 264–275. https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9 衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs」。衛生福利部。
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2026-03-31 養生.抗老養生
抗老吃保養品不如改變生活！戒掉4個加速老化壞習慣 吃對5種飲食更長壽
不少人追求長壽的方法，是把焦點放在保健品、抗老精華保養品等，卻忽略了真正影響老化速度的，其實是每天反覆出現的生活習慣。比起「活得久」，「健康地活得久」更重要。透過戒除4個損害健康的壞習慣，並搭配科學證實的5大飲食模式，有機會延長健康壽命。必戒4個「加速老化」習慣1. 坐太久現代人大部分時間待在辦公桌、車內或沙發上，這種「久坐文化」正悄悄侵蝕肌肉品質與粒線體功能。研究顯示，每天久坐超過 10 小時，即使規律運動，心血管疾病與認知衰退的風險仍會顯著增加。不活動會導致胰島素阻抗與血液循環受損，而肌肉正是預測老年獨立性最強的指標之一。建議》 每坐 30 分鐘，站起來活動 2 到 5 分鐘。簡單的自體重運動或散步，就能大幅改善血糖調節與新陳代謝。2. 睡眠不足長期每晚睡眠少於 6 小時，全因死亡率會增加約 15%。睡眠是身體的修復工廠，影響荷爾蒙平衡與肌肉恢復。缺乏睡眠會增加氧化壓力與發炎反應，直接加速生物鐘老化。建議》建立固定的就寢時間，睡前一小時停止使用電子螢幕，營造涼爽安靜的環境，將睡眠視為待辦清單的首位。3. 長期壓力短暫壓力是生活的一部分，但「慢性壓力」會讓皮質醇持續升高，導致肌肉流失、免疫功能障礙與皮膚老化。壓力更會誘發不健康的補償行為，如報復性熬夜或暴飲暴食。建議》 每天進行 5 分鐘的「壓力重置」，如深呼吸、戶外散步或正念練習，這些微小的斷點能有效降低系統性發炎。4. 攝取過多超加工食品（UPF）營養功能醫學專家劉博仁醫師在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁分享，泡麵、手搖飲、加工肉品（如培根、火腿）等超加工食品，含有大量化學添加物與精製糖。根據2025 年的研究指出，高比例攝取 UPF 與中風及認知衰退有強烈正相關。這些食品不僅缺乏纖維與微量元素，更會引發慢性發炎，讓大腦像是一台沒換機油的跑車，性能迅速下滑。建議》 減少 10% 的加工食品攝取就有保護作用。嘗試以新鮮肉塊取代加工肉品，購物時翻看成分表，若成分多到像化學實驗室，請放回架上。科學證實5大「長壽飲食」模式除了避免不良習慣，研究也發現，良好的飲食模式對於健康壽命有很大的影響，嚴格遵循以下任一模式，可以讓壽命延長約1.5～3年。1.地中海型飲食（AMED）2.得舒飲食（DASH）3.健康植物性飲食4.降糖尿病飲食（DRRD）5.健康飲食指數（AHEI）這些飲食法名稱雖不同，但方向一致，要你多吃「原型食物」，少吃「加工食品」。多吃：蔬菜、水果全穀類豆類與堅果魚類與健康脂肪少吃：紅肉與加工肉含糖飲料高鈉、高糖食品超加工食品總之，老化是一個緩慢的過程，對抗它的方式也該是溫和且持續的。每天做一點點改變，就有機會健康老去。【資料來源】．《EatingWell》．《verywell health》．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁
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2026-03-30 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／免驚！肺癌面臨抗藥性難關，EGFR／MET雙標靶成新解
在晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶EGFR基因變異，不過多數病患用藥約一年半便產生抗藥性，其中約一到兩成合併MET基因突變。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，當病患出現抗藥性，隨著腫瘤擴大、轉移，病患可能出現胸痛、咳嗽、咳血等症狀，若有肋膜積水，更會呼吸喘，行動都有困難，目前已有新治療選項可改善這些情況。羅永鴻指出，有一名年約六十歲帶EGFR基因變異的男性肺癌病患，便因標靶藥物產生抗藥性，且帶有MET基因變異而出現上述症狀，這名病患不舒服到須暫停工作，但後來經醫療團隊建議使用新型EGFR／MET雙特異性抗體藥物後，隨著腫瘤縮小、症狀緩解，又可重新工作、恢復正常生活。一旦出現抗藥性，可做二次基因檢測無論檢測EGFR或MET基因變異，皆可透過次世代基因定序（NGS）等方式。而MET變異形式包含基因點突變、基因擴增，一般而言，當擴增程度越高，代表該基因對腫瘤影響越大，這也是臨床醫師選擇後續標靶藥物的關鍵考量之一，而一旦發現病患腫瘤惡化，醫療團隊即需評估是否安排病患進行二次基因檢測，以找出抗藥性原因，並盡快調整用藥。談到AI科技在肺癌診療上所擔任的輔助角色，羅永鴻分析，AI可能幫忙的地方在於分析電腦斷層等影像檢查結果，協助判斷病灶屬於癌症或是屬於發炎反應，目前也有研究嘗試透過AI分析病理或影像特徵，找出基因變化關聯性。然而，AI雖然像是醫師的小幫手，但針對如EGFR、MET等特定基因突變，仍需回歸NGS檢測結果來決定用藥，AI可望用來輔助醫師做判斷，但不能取代正式的診斷。雙標靶治療策略，帶來新希望對於帶有EGFR基因變異的病患，羅永鴻醫師表示，在過去，這些病患若用口服EGFR標靶藥搭配化療，常引起食慾不振，目前可運用EGFR／MET雙特異性抗體合併標靶藥物的「雙標靶」治療策略延緩抗藥性發生，且較不會影響食慾、營養吸收，病患更能維持體力、規律運動。研究顯示，這類治療可使疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上，病患生活品質也可明顯提升。當病患的用藥過程中產生皮膚起疹、甲溝炎、口腔破皮、腹瀉或水腫等副作用，醫師提醒，此時不宜因擔心副作用而自行停藥，也不用強忍不適，由於醫療團隊已有豐富處理經驗，因此可諮詢醫療團隊，並透過跨專科協助與個人化改善策略來減少副作用不適，問題便能迎刃而解。羅永鴻醫師強調，近年來，隨著癌症治療進步，在醫療團隊的照護支持下，有些晚期病患甚至有機會存活達五、六年以上，病人及家屬在配合治療團隊的照護下，仍有長期存活的可能性，且可擁有良好生活品質。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-29 養生.聰明飲食
早上喝咖啡還是茶？營養師揭提神差異與健康關鍵
早晨醒來，許多人習慣用一杯咖啡或茶開啟一天。verywellhealth網站報導，兩者都含有咖啡因，能刺激中樞神經、提升專注力與清醒度，也都被認為具有抗氧化與促進健康的潛在效益。然而，若從提神效果、身體反應到長期健康影響來看，咖啡與茶其實各有特色，選擇哪一種，關鍵在於個人體質與生活型態。提神效果，咖啡更直接有感，茶相對溫和。註冊營養師Brittany Lubeck說，從提神效果來看，咖啡通常更直接有感。一般一杯咖啡約含95毫克咖啡因，高於多數茶飲，因此能較快帶來清醒與警覺性，特別適合需要迅速進入工作狀態或晨間運動前提神的人。不過，這種強而快的刺激，也可能伴隨較明顯的副作用，例如心悸、焦躁，甚至在效果退去後出現疲憊感。相較之下，茶的提神較為溫和且持續。雖然咖啡因含量較低，但茶中含有的茶胺酸（L-theanine）能調節神經反應，使提神效果更平穩、不易引起緊張與不安。對咖啡因較敏感，或希望維持長時間專注而非短暫刺激的人來說，茶往往是更合適的選擇。同樣具備抗發炎潛力，抗氧化來源不同。在健康效益方面，兩者其實相當接近。無論是茶或咖啡，都富含抗氧化物，有助對抗自由基、減少發炎反應，並與心血管健康、血糖調節及大腦功能維持相關。差別在於其抗氧化來源不同：茶主要提供兒茶素與EGCG等多酚類物質，尤其綠茶含量豐富；咖啡則含有綠原酸等抗氧化成分，同樣具備抗發炎潛力。進一步來看，茶的健康潛力涵蓋範圍廣泛。紅茶可能有助改善血液循環與血壓，並對腸道菌相與壓力調節有所幫助；綠茶則因抗氧化能力強，被廣泛研究其在心血管健康、認知功能與血糖控制上的角色。此外，花草茶雖不含咖啡因，但含有多種植物性成分，常被用於幫助放鬆、促進消化或提升免疫力。咖啡的研究則更為豐富。適量飲用與多項慢性疾病風險降低有關，包括心臟病、高血壓、第二型糖尿病，甚至某些癌症與神經退化性疾病。這些益處被認為來自咖啡中多樣的生物活性物質，具備抗氧化與抗發炎效果。添加糖、奶精或高脂乳品會減損健康效益。然而，無論選擇哪一種飲品，咖啡因的攝取量仍需留意。一般建議成人每日咖啡因攝取量以400毫克為上限，孕婦則應控制在200毫克以下。過量攝取可能導致心跳加快、焦慮、失眠、噁心等不適。對於兒童、青少年，以及本身有焦慮傾向、胃食道逆流或高血壓的人，更應謹慎評估攝取量。此外，若正在服用特定藥物，也建議先與醫師討論，以免產生交互作用。值得注意的是，飲品本身的健康價值，也會因添加物而改變。過多的糖、奶精或高脂乳製品，可能抵銷原有的健康效益。因此，無論喝咖啡或茶，簡單、少加工的方式，往往才是更理想的選擇。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
走30步就腿痛？醫師分享腰椎狹窄重返步行治療實例
「走一小段路就感到下背痛，單側或雙腿痠、麻、痛，甚至無力，必須停下來休息。」這在臨床上稱為「神經性跛行」。面對這種嚴重影響生活品質的痛楚，精準的介入治療能帶來顯著改變。實證案例：菁英診所黃佳君醫師分享近期的案例。一位患者長期深受下背痠痛所苦，合併臀部與下肢後側的疼痛緊繃感，行走30-50步就需要停下休息，行走能力明顯受限，日常生活大受影響。經 MRI 影像評估，確認為嚴重腰椎椎管狹窄症。黃佳君醫師為其規劃自體骨髓注射治療——取用患者自身骨髓中富含的間質幹細胞與生長因子，注射至病灶部位，完成療程後，患者行動能力大幅提升，已能自在外出活動，自述疼痛改善幅度達八成以上。「自體骨髓注射對於腰椎狹窄是一個有效的治療方式。診所目前已累積多例臨床經驗，對於希望在手術之外尋求積極改善的患者，是值得深入了解的選項。」── 黃佳君醫師免開刀的進階選項：自體骨髓注射與增生治療針對不想開刀、或長期依賴止痛藥的患者，黃佳君醫師指出，透過精準導引的「PRP注射」或更進階的「自體骨髓注射」，是目前新的治療選擇。自體骨髓注射的修復機制黃佳君醫師說明，自體骨髓注射（bone marrow aspirate）其核心機制在於利用骨髓來源的間質幹細胞（MSCs）、造血幹細胞和各種生長因子，注射至目標區域。由於細胞來源於患者自身，因此可避免免疫排斥反應。其作用機制並非重新生成新的骨骼或結構，而是透過調節發炎反應、改善局部微環境並促進組織修復反應。黃醫師指出，目前研究顯示，自體骨髓注射在椎間盤退化與慢性腰痛等領域已有一定研究基礎，能有效改善慢性腰痛與功能障礙。透過針對性的組織修復與抗發炎機制，可為患者提供緩解疼痛與恢復生活品質的治療選項之一。PRP（自體高濃度血小板血漿）注射的作用：相對於骨髓幹細胞，適合輕中度症狀的 PRP 注射，其核心目的包含以下三點，通常需 3-4 次注射並搭配復健：1. 緩解疼痛與減少發炎：PRP 內含豐富的生長因子，可以幫助降低神經發炎反應，進而減輕疼痛。2. 修復軟組織與神經減壓：針對椎間盤退化、韌帶肥厚或小面關節炎，PRP 可促進軟骨、肌腱和韌帶的修復，間接減少神經壓迫，提高脊椎穩定性。3. 增強椎旁肌肉與筋膜健康：肌肉退化或無力會加重脊椎負擔，PRP 可促進肌腱與筋膜修復，改善腰部支撐力，減少腰椎狹窄帶來的不適。為何會發生脊椎狹窄？成因與兩大分類為什麼原本好好的脊椎會嚴重壓迫？黃醫師指出，脊椎狹窄大部分是因為退化性病變造成，如：小面關節炎/肥大、黃韌帶肥厚、椎間盤退化、骨質增生、脊椎滑脫等，導致椎管及椎間孔管腔變窄，進而壓迫脊髓和神經根。臨床上可將脊椎狹窄分為兩大類：1. 中央狹窄 (central stenosis)：壓迫部位靠近中間的脊髓。病患特點是身體往前傾時（如在大賣場推購物車的姿勢），症狀會減輕。2. 側邊狹窄 (lateral stenosis)：壓迫部位靠近側邊神經根。會引起嚴重的下肢痠麻痛，不管坐姿或站姿都有明顯症狀，且當身體往後仰時，症狀加劇。黃醫師提醒，年紀50歲以上、久坐族、搬重物的勞工，以及姿勢不良者，為四大高風險族群。漸進式症狀與精準診斷 脊椎狹窄的病程為漸進式，隨著壓迫增加，會引發下背或臀部疼痛，甚至下肢痠麻痛與無力（神經性跛行）。極少數嚴重者會出現下肢癱瘓或大小便異常。在診斷上，醫師會透過詳細問診、身體檢查，並搭配精準的影像檢查（如X光、電腦斷層或核磁共振），確認神經壓迫程度與脊髓腔狹窄狀況，進而做出明確診斷。常規治療與進階醫學選項 針對脊椎狹窄，醫學上包含常規與進階介入方法，可依嚴重程度分為以下幾類：1. 姿勢調整及運動：輕微者避免久坐、彎腰及搬重物。可從事健走、游泳或踩腳踏車。2. 口服藥物：消炎止痛藥、神經穩定藥物、肌肉鬆弛劑。3. 復健、物理治療：強化背部肌肉提升穩定性，穿戴背架有助支撐腰椎。4. 注射藥物：硬脊膜外類固醇或選擇性神經根注射，有機會暫時緩解急性疼痛。5. 增生治療 (PRP或 自體骨髓注射)：透過超音波或X光導引精準注射。6. 手術：當疼痛或下肢無力症狀嚴重到影響日常作息，或已影響大小便功能，必須考慮手術做神經減壓。醫療決策建議：手術評估的紅旗警訊 黃佳君醫師在最後特別提醒大眾：「如果腰椎狹窄合併嚴重下肢無力，或是大小便功能異常，應立即求診讓醫師評估手術的必要性。」及早尋求專業評估，才能找到最適合的治療解方。>>>>[了解更多詳情]>>>>#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2026-03-27 焦點.健康知識+
不只高血壓，吃太鹹還讓大腦發炎、認知功能降！多吃這些蔬果助排鈉
多數人都知道，吃太鹹不好，容易水腫、高血壓，醫師更引用近期的研究指出，過量的鹽分也會啟動全身發炎反應的「隱形開關」，讓大腦也發炎，甚至影響免疫系統，因此一定要積極控制鹽分攝取。不只高血壓 高鹽飲食還會引發大腦及全身發炎現代人外食情況普遍，日常飲食習慣吃重鹹，也導致很多人年紀輕輕就有三高問題。營養功能醫學專家劉博仁醫師在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁分享指出，吃太鹹不僅僅是口渴或水腫的問題，根據 2025 年發表於《Neuron》以及《Frontiers in Microbiology》等權威期刊的研究，吃太鹹對身體的傷害比我們想像中更深。高鹽飲食會直接引發大腦特定區域的免疫細胞活化，讓大腦產生發炎反應。也會導致腸道微生態失衡，損傷腸道黏膜屏障，當細菌代謝物進入血液，就會引發全身性的慢性發炎。高鹽還會讓免疫系統「誤判」，讓免疫系統處於過度敏感狀態，不僅削弱了對抗細菌的能力，還可能增加日後罹患類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡的風險。身體5症狀提醒你戒重鹹具體而言，長期高鈉飲食可能引發的疾病，不只大家熟知的高血壓，還會導致心血管、腎臟、骨質疏鬆、胃癌等疾病，以及認知功能下降等諸多問題。而被診斷出高血壓、心血管等病症，已經算是比較嚴重的程度了。平常應多留意一些小症狀，像是口乾舌燥、戒指變緊了、頭痛、腦袋昏沉、一直跑廁所，可能都是你的身體在提醒你，鹽分攝取過量了。這時就要開始注意減鹽。每日食鹽攝取不超過6公克談到減鹽，一般都會想說，煮菜時少放點鹽就對了。不過根據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），而一個人每日鈉的總攝取量=天然食物中鈉含量+加工食品與人工調味品中的鈉含量。所以，不只煮菜要少加鹽，還要留意其他調味品中也可能含有不少看不見的鹽或鈉。還有很多人愛吃零食，這些加工食品裡其實也有很多鹽或其他含鈉調味品的添加。正餐飯菜加上其他有的沒的零食，一天吃下來很容易就超過建議的6公克攝取量了。4招有效控制鹽分攝取劉博仁建議以下4個做法，讓大家可以在日常飲食更有效的控制鹽分攝取。1. 善用天然辛香料利用蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬汁、香菜或黑胡椒來提味，減少對食鹽和醬油的依賴。2. 閱讀食品標籤購買包裝食品時，注意標示的鈉含量。有些吃起來不鹹的零食（如吐司、餅乾），鈉含量往往高得驚人。3. 減少加工食品培根、火腿、泡麵及各種醃漬品是鈉的主要來源，儘量選擇新鮮的原型食物。4. 蔬果輔助排鈉攝取含鉀量較高的蔬果（如香蕉、菠菜、酪梨），有助於身體排出過餘的鈉離子。【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．衛生福利部國民健康署：減鹽秘笈手冊．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-24 養生.聰明飲食
醫師每天必吃3顆「超級食物」甜度高卻能抗氧化、降血糖膽固醇
某些超級食物含豐富營養，長期吃有益健康。英國醫師Amir Khan建議，每天吃3顆椰棗（dates）可能帶來多項健康益處。儘管許多人擔心其甜度會影響血糖，但研究顯示適量攝取不僅安全，甚至可能有助於穩定血糖與降低膽固醇。Khan醫師自稱過去一年左右，每天養成吃3顆椰棗的習慣，椰棗是營養密度極高的水果。儘管很多人擔心它很甜會影響血糖，但一些小型研究顯示，即使是糖尿病患者，椰棗也不會對長期血糖造成負面影響、不會影響平均血糖或空腹血糖；甚至有研究發現，椰棗可能降低平均血糖與膽固醇，這也許與其高纖維含量有關，高纖維讓它對腸道健康非常有益。他補充，雖然目前證據仍屬小型研究，仍需更多數據支持，但在均衡飲食下，每天攝取2至3顆椰棗是安全的。 在 Instagram 查看這則貼文 Dr Amir Khan GP MBChB(hons)MRCGP DCH DRCOG DipDiab PGCE（@doctoramirkhan）分享的貼文椰棗的其他健康益處Khan醫師也提到，椰棗富含植物性抗氧化物與多酚，有助對抗自由基造成的細胞損傷，而這些損傷與自體免疫疾病、心血管疾病甚至某些癌症有關。此外，初步研究顯示，椰棗中的抗氧化物可能透過降低發炎反應來改善大腦健康，並與降低阿茲海默症風險相關，但仍需更多研究證實。研究指出，椰棗因富含多種必需營養素，被視為接近理想的食物之一。若將晚間零食改為椰棗，能帶來多項好處，因為它含有豐富膳食纖維、維生素與礦物質。椰棗富含纖維，有助腸道蠕動。一項2015年的研究發現，連續21天每天食用7顆椰棗的人，其排便頻率明顯增加，腸道功能也有所改善。此外，椰棗含有類黃酮、類胡蘿蔔素與酚酸等強效抗氧化物。類黃酮有助降低發炎，研究顯示其可能降低糖尿病、阿茲海默症及部分癌症的風險。椰棗的主要健康功效椰棗被認為具有以下多種健康益處：‧降低升糖指數（GI值較低）‧透過膳食纖維降低心臟病風險‧富含抗氧化物‧高含量可溶與不可溶纖維，有助腸道健康與益生菌生長‧支持神經系統功能‧含泛酸、葉酸與菸鹼酸，有助促進新陳代謝‧提升能量‧富含鉀，有助調節血壓‧富含鐵，有助預防貧血‧含多種礦物質，有助強化骨骼‧有助降低膽固醇‧含硫成分，有助對抗感染‧含維生素B5，有助頭髮健康椰棗的副作用多數營養師建議，每天攝取2至4顆椰棗作為均衡飲食的一部分是理想份量。不過實際攝取量仍應依個人熱量需求與健康狀況調整。雖然椰棗營養豐富，但因天然糖分高，仍需適量攝取，特別是有第二型糖尿病等狀況者，更應注意整體飲食與熱量控制。此外，可考慮將椰棗與脂肪、蛋白質或其他纖維來源一起食用，有助減緩血糖上升速度。對部分人而言，過量食用椰棗可能導致腹瀉等消化問題；而腎臟疾病患者則需特別留意鉀的攝取量，務必先諮詢醫師再食用。總體而言，適量食用椰棗不僅能滿足甜食慾望，也可能為整體健康帶來多方面益處，但關鍵仍在於適量與均衡。
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2026-03-24 養生.健康瘦身
減脂同時也會流失肌肉嗎？專家：做對3件事才能保住肌力
不少人減重時，除了關心體重數字，也擔心肌肉流失。專家指出，減脂過程中確實可能同時流失肌肉，甚至約有10%至20%的減重來自肌肉，但透過正確方法，仍有機會降低流失、甚至達到減脂兼顧肌肉的效果。減脂同時增肌並非不可能在輕度熱量赤字下，若搭配規律的阻力訓練與充足蛋白質攝取，身體有機會一邊燃燒脂肪、一邊維持甚至增加肌肉量。不過專家提醒，這種同時減脂增肌的情況較常見於：．健身初學者．體脂較高者．中斷訓練後重新開始的人對於已有訓練基礎者而言，在熱量赤字下通常較難增肌，以維持肌肉為主要目標。為何減重會流失肌肉？當身體處於熱量不足時，會分解組織來提供能量，而肌肉因為消耗能量較高，容易被當作來源之一。專家指出，幾乎所有減重者，都可能流失一定比例的肌肉。其中，熱量赤字越大，流失風險越高。肌肉流失帶來的連鎖影響肌肉不只是外觀問題，更影響整體健康：．代謝下降：肌肉減少會降低基礎代謝率．復胖風險增加：身體消耗變少，更容易胖回來．發炎增加：脂肪組織會促進發炎反應．體力下降：容易疲倦、降低活動意願甚至可能出現「肌肉脂肪浸潤」（myosteatosis）的情況，使肌肉看似存在，卻缺乏力量。 研究發現這類人更容易掉肌肉研究顯示，在減重過程中，某些族群其實更容易出現肌肉流失的情況。特別是原本肌肉量較高的人，或體組成中「去脂體重」（fat-free mass）比例較高者，反而更可能在體重下降時流失較多肌肉。換句話說，肌肉基礎越好的人，在進行較積極的減重計畫時，身體更可能動用肌肉作為能量來源，因此更需要特別留意肌肉的維持與保護。3大關鍵減脂又保住肌肉1.控制熱量赤字建議每日減少約250至500大卡，避免過度節食。2.補充足夠蛋白質每公斤體重約攝取1.6克蛋白質，有助維持肌肉。3.規律重量訓練每週至少2次阻力訓練，比單純有氧更能保住肌肉。此外，充足睡眠也有助肌肉修復與生長。整體而言，減重幾乎一定會掉一些肌肉，但透過飲食與訓練調整，可以把流失降到最低，甚至兼顧增肌效果。【資料來源】．Can you gain muscle while losing fat? What the science says．What happens when you lose muscle? Cleveland Clinic Research on risks, predictors and prevention
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2026-03-23 焦點.健康知識+
三餐少鹽、不胖又保持運動還是「血壓過高」？內科醫揭6個盲點
談到對付高血壓，多數人想到的是「少鹽、減重、運動」。但即使已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高的人其實不少，其實影響血壓的因素還有很多。日本內科醫師谷本哲也針對已經很努力卻仍降不下血壓的人，帶他們重新檢視生活中的盲點，找到新的改善方向。高血壓對策不只「少鹽、減重、運動」「控制鹽分、降低體重、保持運動」一直被視為高血壓對策的王道，但谷本指出，在實際醫療現場中，只靠這些方法仍無法改善的案例並不少見。有人明明已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高；也有人並不肥胖，但血壓依舊偏高。在這類情況下，很多人被告知是年紀的關係，於是開始服藥或增加藥量。但如果把目光放到一些意想不到的因素上，或許可以找到藥物以外的改善方法。近年的研究顯示，口腔清潔、睡眠、職場壓力、飲酒習慣以及市售藥物副作用等，與血壓之間都有關聯。1.刷牙可能影響血壓在高血壓對策中，「刷牙」也是一個受到關注的因素。鹿兒島大學研究團隊2025年發表的研究，。以鹿兒島縣垂水市40歲以上居民為對象，調查刷牙習慣與高血壓之間的關係。結果顯示，有「早餐後刷牙習慣」的人，高血壓比例比沒有這習慣的人低約30％。當然，這並不代表只要刷牙血壓就會下降。但研究者認為，可能與以下因素有關：口腔發炎與細菌環境改善、餐後良好的口腔清潔、規律刷牙所代表的生活作息。這些因素可能透過血管與自律神經系統，間接影響血壓。2.多吃水果與蔬菜2023年發表的一項大型分析顯示，水果與蔬菜攝取量越多，高血壓風險越低。研究發現，每天攝取量增加200g水果＋蔬菜，高血壓風險約降低3％；增加200g水果，約降低7％。研究作者也強調，這並不表示蔬菜效果較低就不重要，真正的重點是整體增加水果與蔬菜攝取量。其中的關鍵營養素是鉀。2025年的另一項大型研究指出，在高血壓患者中，每日尿液排出的鉀多約2g的人，與攝取較少的人相比，血壓平均較低，原因之一是鉀能幫助排出體內鹽分。在腎臟中，鈉與鉀會互相平衡。當攝取更多鉀時，腎臟會更容易把鈉排出體外。換句話說，鉀就像把多餘鹽分「推出體外」的幫手。另外研究也指出，鉀的降壓效果對原本就有高血壓的人更明顯。與其過度限制鹽分而讓飲食難以持續，不如增加水果與蔬菜，往往更容易長期實行。但需要注意的是，腎功能較差或使用特定藥物的人，不宜攝取過多鉀，若有疑慮應諮詢醫師。3.腸道菌群可能影響減鹽效果對於已經減鹽卻仍降不下血壓的人，研究提出了一個新觀點：腸道菌群。日本的一項研究將239名日本人依腸道菌群型態分為兩組，再依食鹽攝取量高低進行比較。結果發現：高鹽飲食組腸道菌群差異不明顯、低鹽飲食組不同菌群類型的高血壓比例相差約20％。換句話說，即使同樣減鹽，有些人血壓容易下降、有些人卻不容易下降，這種差異可能與腸道菌群有關。腸道細菌會分解膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，而這些物質會影響血管功能、免疫系統、發炎反應，進而可能影響血壓調節。2024年的另一篇研究也指出，某些腸道細菌可能與調節血壓的荷爾蒙有關。目前雖然尚未能透過檢測腸道菌群直接用於高血壓治療，但未來可能透過發酵食品、高膳食纖維食物來改善腸道環境，進而幫助血壓管理。4.職場壓力也會影響血壓職場壓力與高血壓之間的關係不可忽視。研究指出，一種稱為「工作壓力」（job strain）的狀態特別值得注意。綜合歐洲與日本研究顯示，這種壓力型工作環境的人高血壓風險增加約20％～30％。另一項研究測量上班時的血壓，發現壓力大的工作環境，收縮壓平均高約4～5mmHg。重要的並不是完全消除壓力，而是減少壓力對身體的影響。例如午休或休息時間到戶外走10～15分鐘、偶爾起身深呼吸、做簡單的肩頸伸展，這些小習慣都有助於降低壓力荷爾蒙並調整自律神經。5.睡眠不足對血壓的影響堪比缺乏運動如果長期只睡4～5小時，從高血壓角度來看也是高風險。2024年大型研究指出，睡眠少於7小時，高血壓風險增加約7％；睡眠少於5小時，風險增加約11％。此外，高血壓與睡眠呼吸中止症（SAS）密切相關。2024年的研究整理指出，高血壓患者中30％～50％合併SAS；SAS患者中約一半有高血壓。在治療抵抗型高血壓（增加藥物仍降不下血壓）的患者中，SAS比例甚至高達70％～80％。SAS患者還有一個特徵：正常人在睡眠中血壓會下降10％～20％，但SAS患者往往下降不足，因此在一般健檢中容易被忽略。6.酒精與常見藥物也可能升高血壓2023年的大型研究顯示，酒精攝取量越多，收縮壓越高。尤其男性即使只是少量飲酒（每日10～20g酒精，相當於啤酒約250～500mL），血壓也可能略微上升。因此即使是「晚餐一罐啤酒」的習慣，長期下來仍可能影響血壓。此外，一些藥物也可能影響血壓，例如市售感冒藥與鼻炎藥中的麻黃鹼（ephedrine）：收縮壓平均上升約1mmHg、心跳每分鐘增加約3次。另外，常見止痛藥如洛索洛芬（Loxonin）等NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）也可能提高血壓。原因是NSAIDs會抑制腎臟中的前列腺素作用，使鈉與水分較容易滯留體內，進而使血壓上升，這種影響在高血壓患者身上更明顯。因此止痛藥不必完全停用，但建議使用時同時留意血壓、盡量避免長期過量使用，若需要長期服用，也可以與醫師討論是否改為對血壓影響較小的乙醯胺酚類止痛藥。
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2026-03-20 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／抗癌新思維：醫籲治療前補營養 體重下降已太遲
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」營養補充 高蛋白居首針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：一、高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。二、補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。三、脂肪攝取在健康範圍內所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食慾不佳可考慮營養補充品若患者因食慾不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-19 醫療.耳鼻喉
擤鼻方式錯了恐讓鼻塞更久 專家教你如何正確清除分泌物
隨著季節轉換，空氣中的花粉與各類過敏原增加，不少人開始出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏與眼睛搔癢等症狀。這些表現多與鼻腔發炎反應有關，若處理不當，可能延長不適時間。鼻塞如何形成？鼻塞通常與鼻腔黏膜發炎有關。當過敏原、病毒或其他刺激物進入鼻腔時，原本負責清除異物的黏液與纖毛系統會啟動防禦機制。若刺激持續，鼻腔內壁組織會出現腫脹，並分泌更多黏液，進而造成鼻道阻塞與分泌物增加。常見原因分為兩大類臨床上，鼻塞多與以下情況有關：．過敏性鼻炎：對花粉、塵蟎、黴菌或動物皮屑等過敏原產生反應．非過敏性鼻炎：包括病毒感染（如感冒）、環境刺激（如煙霧或氣味）、荷爾蒙變化或部分藥物影響此外，鼻竇炎或腺樣體肥大等結構性或感染性問題，也可能導致鼻塞持續。分泌物增加時清除方式很重要當鼻腔分泌物增加時，適當清除可減少不適並降低感染風險。醫師建議，擤鼻時應採取較溫和的方式。正確擤鼻方式：單側、輕柔建議擤鼻時：．一次只清理一側鼻孔．以手指輕壓另一側鼻孔．輕柔將分泌物排出．避免同時擤兩側或過度用力這樣可減少鼻腔壓力，降低分泌物被推向鼻竇或中耳的可能性。用力擤鼻可能帶來的影響若擤鼻方式不當，可能出現：．鼻腔黏膜受損，增加流鼻血機會．中耳壓力變化，影響耳咽管功能，產生耳悶或不適．分泌物未有效排出，延長鼻塞症狀上述情況多為暫時性，但仍建議避免反覆或用力過度。鼻涕不易排出時的替代方式若鼻塞明顯或分泌物黏稠，可考慮以下方式輔助：1.使用生理食鹽水噴霧或沖洗鼻腔2.維持室內適當濕度3.以溫熱毛巾敷於鼻部與額頭數分鐘4.輕柔按摩鼻翼，幫助分泌物流動【資料來源】．It’s allergy season across the US again. Believe it or not, there is a right way to blow your nose．Cleveland Clinic: Nasal Congestion
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2026-03-18 醫療.骨科．復健
手肘痛到連門把都轉不開！4招有效緩解網球肘 發炎期先冰敷降溫
「醫師，我手肘痛一陣子了，用電腦、提東西的時候特別明顯，可是我又沒有受傷。」其實，這正是很多人第一次遇到網球肘時的狀況。名字聽起來像是運動傷害，但事實上，它跟你有沒有打網球，真的沒有直接關係。只要手部長時間反覆出力，像是滑鼠操作、搬東西、做家事、重複抓握，前臂肌肉就會一直拉扯到手肘外側的肌腱，時間一久，局部就可能產生發炎反應，這就是我們常說的「網球肘」。一開始可能只是痠痠的，但拖久了常會變成：． 一抓就痛． 一伸就卡．甚至覺得手沒力新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元幫大家整理4個實用、也最常用的緩解方式，如果已經影響生活，記得不要硬撐，先評估比較安全。4招緩解網球肘1.發炎期先降溫，之後再放鬆 網球肘本質上是一種發炎反應。剛開始痛、或剛做完大量勞動時，建議先用冰敷，幫助降溫、減少發炎。等急性期過了（大約一兩天後），再改用 熱敷，促進血液循環，讓緊繃的肌肉慢慢放鬆。2.護具不是裝備，是提醒自己休息 很多人手肘一痛，還是照樣用、照樣撐。但肌腱其實需要時間修復。適當配戴護具，可以：．分散拉扯力量．減少肌腱負擔．提醒自己「這隻手該休息了」就算動作慢一點、不順一點，也比讓疼痛一路惡化來得好。3.伸展要做，但不是越痛越拉 過度使用的肌肉，常常又硬又疲勞。溫和的前臂伸展，可以幫助降低肌腱的張力。重點是：．拉對方向．穩定、不勉強． 有痠感可以，但不要拉到痛痛了還硬拉，反而更容易刺激發炎。4.反覆發作，可能需要進一步治療如果休息、冰熱敷、護具、伸展都做了，但疼痛還是反覆出現、影響工作或生活，就要考慮進一步評估。臨床上，醫師可能會依狀況評估像是增生療法等方式，在超音波導引下，幫助受傷組織修復，而不是只一直靠止痛。 張張耀元提醒大家，網球肘不是突然來的，而是身體長期「用過頭」的結果。越早處理，越不容易變成頑固疼痛。如果你的手肘已經痛到影響工作、生活，甚至連日常小動作都不舒服，別再忍耐，來門診聊聊，把問題找清楚，你會發現很多動作，其實可以不用那麼痛。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
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