2026-01-07 養生.聰明飲食
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2026-01-06 醫療.骨科．復健
起床膝蓋卡卡，是關節軟骨在求救！多吃4食材護軟骨 少碰傷關節4地雷食物
上下樓梯膝蓋痛、蹲下站起來卡一聲，這些不是單純的老化，而是關節軟骨正在磨損的警訊。骨科醫師張耀元分享四種對關節有幫助的好食材，以及四種容易加速發炎、軟骨退化的地雷食物，讓你從餐桌上就開始守護行動力。4大護軟骨好食材｜吃對很重要！1.富含油脂的魚類（鮭魚、鯖魚、秋刀魚）富含 Omega-3 脂肪酸，能降低關節內發炎反應，就像幫關節「滅火」，減少腫痛與僵硬感。2.十字花科蔬菜（綠花椰、白花椰） 含有「蘿蔔硫素」與維生素C、K，有助減緩軟骨破壞、促進骨骼代謝。3.莓果與櫻桃（藍莓、草莓、櫻桃） 富含花青素與抗氧化物，有助中和自由基，保護軟骨細胞免於氧化傷害。4.大骨湯、雞腳筋、豬皮（適量） 天然來源的膠原蛋白、葡萄糖胺與軟骨素，是關節修復的重要原料。四大傷關節地雷食物｜少碰為妙！1.高糖零食（蛋糕、甜甜圈） 過多糖分會引發體內慢性發炎，讓關節更容易腫痛。2.含糖飲料（手搖飲、汽水） 糖分與熱量高，容易造成體重上升，加重關節壓力。3.油炸與加工食品（薯條、炸雞） 含反式脂肪與高油鹽，會破壞軟骨細胞、增加關節炎風險。4.紅肉與醃製品（培根、香腸） 動物脂肪與鈉含量高，過量攝取會加速關節退化。關節保養的飲食心法真正的關節保養，不是靠單一神奇食物，而是每天做到：「多吃好食材，吃對很重要。」建議做法：．餐桌上多一點魚類、蔬菜、莓果．少一點含糖飲、炸物、加工肉品．維持理想體重＋規律活動，就是最好的關節存摺！健康的關節，才能讓你走得遠、動得久，不只是行動自由，更是生活品質的保證。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2026-01-06 醫療.新陳代謝
飯後散步控血糖，10分鐘就夠！研究告訴你「何時走」最有效
血糖控制不只看你吃什麼，「餐後馬上動」更是關鍵！研究證實，把握餐後血糖波動黃金90分鐘，馬上去走個十分鐘，再搭配喝水與高纖飲食，就能有效抑制血糖峰值，遠離代謝疾病風險。談到血糖控制，很多人第一時間只想到「少吃糖、少吃飯」，但許多研究及專家都一再提醒，影響血糖的關鍵不僅僅是攝取的食物種類、進食順序，同樣重要的還有「飯後做了什麼」。餐後血糖通常在吃完 60～90 分鐘內達到高峰，如果這段時間完全久坐不動，血糖就容易衝高、再快速下降，長期下來會增加胰島素阻抗、第二型糖尿病與心血管疾病風險。好消息是，改善的方法並不困難，甚至不需要強度運動。簡單3件事穩餐後血糖1.飯後走路營養師與運動醫學研究一致指出：飯後立即進行短時間步行，是降低餐後血糖最有效、也最容易做到的方法。當你一動起來，肌肉就會把剛吃進去的糖拿去用，而不是讓它堆在血液裡等胰島素慢慢處理。這也是為什麼許多研究都發現：飯後活動，血糖上升比較慢、下降也比較平穩。但有些人不想出去走，會想說「那站一下就好？」然而研究仍指出，站立雖有幫助，但效果明顯不如走路。飯後站立，血糖下降有限；但飯後步行，不只血糖下降，胰島素也更穩定。．根據2022年發表在《運動醫學》雜誌上的一項研究，飯後散步2～5 分鐘，就能明顯降低血糖波動。．刊登於《nature》的研究指出，比休息半小時後再去走，餐後馬上走一走更能有效降低餐後血糖，且10 分鐘步行的效果與 30 分鐘相近 ．相較久坐，低強度步行可讓血糖平均下降約 17%2.飯後喝水補充白開水，稀釋血糖飯後應養成喝白開水的習慣。水雖然不能像散步那樣強力干預血糖，但充足的水分能幫助腎臟代謝多餘的葡萄糖，並維持正常的血液容量。營養師解釋，喝水可以稀釋血液中的葡萄糖濃度，讓血糖保持穩定。3.飯後可吃「高纖」點心如果有餐後吃甜點的習慣，也不必覺得罪惡，只需調整選擇的食物，選對食物，血糖就不會被拉高。建議選擇富含膳食纖維的水果，如莓果類，或奇亞籽布丁；纖維質能延緩碳水化合物的吸收速度，降低升糖負擔。若不愛甜食，餐後吃一點發酵食品，如泡菜，也是一個另類選擇，益生菌有助於調節葡萄糖代謝並減輕身體發炎。日常習慣才能真正穩血糖也不只餐後的行為，其實血糖管理是全天候的，舉凡日常的生活習慣、用餐習慣，都會影響血糖：．堅持進食順序：用餐時遵循「先菜再肉後澱粉」的原則，研究顯示餐後血糖可下降約 40%。．補充膳食纖維： 全天候攝取燕麥、豆類、地瓜等複合碳水化合物，確保葡萄糖平穩進入血液。．規律有氧與阻力訓練： 肌肉是人體最大的「血糖提款機」，每週至少三天進行 50 分鐘中強度運動，配合阻力訓練增強肌肉，能長期改善代謝。．優質睡眠與戒菸： 睡眠不足會干擾荷爾蒙分泌，損害血糖控制。而戒菸能減少發炎反應，保護心血管與神經系統。不管是餐前餐後的行為，只要養成習慣長期進行，對血糖的影響遠比想像中大。【資料來源】．《Eating Well》 ．《趙強營養師》臉書粉絲專頁 ．《nature》 ．《CNN》 ．聯合報系新聞資料庫延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-05 養生.健康瘦身
想瘦可靠苦味食材！專家點名「營養王者」助穩血糖、控食慾
苦瓜是夏天餐桌上常見的蔬菜，但因苦味明顯，常被不少人敬而遠之。不過，美國認證整體健康教練AYUMI指出，這種讓人卻步的苦味，正是現代飲食中容易缺乏、卻對健康相當重要的味覺刺激。適度攝取苦味食物，有助於食慾管理、腸道健康，甚至與血糖穩定息息相關。為何「苦味」與減重、血糖有關專家說明，人類的味覺並非只是喜好問題，而是身體用來判斷營養與安全性的生理訊號。苦味在演化上原本具有警示功能，但近年研究發現，人體不僅舌頭，連腸道中也存在苦味受器。當這些受器被刺激時，會影響消化道荷爾蒙分泌，進而調節飽足感與糖類代謝反應，有助於避免餐後血糖快速上升，也能降低進食過量的風險。苦瓜的健康優勢一次看在眾多苦味食材中，苦瓜被視為「夏季營養王者」。其低糖、高纖維的特性，讓它在控制血糖方面表現突出。苦瓜中的苦味成分搭配膳食纖維，有助於放慢進食速度、延長飽足感，讓人不知不覺吃得更少，對正在減重的人特別有利。幫助食慾控制、減少過食苦瓜每100公克約含2.6公克膳食纖維，能延緩胃排空速度，減少餐與餐之間的飢餓感。專家指出，當飽足感維持時間拉長，自然能降低零食攝取與暴食機率，是相對溫和、可長期執行的飲食調整方式。促進腸道蠕動、改善便秘苦瓜同時含有水溶性與非水溶性纖維，可增加糞便體積、幫助腸道蠕動，改善排便不順的問題。此外，其苦味還可能刺激胃液分泌，提升消化效率，對腸道環境的維持具有正面作用。抗氧化、兼顧肌膚保養除了代謝與腸道健康，苦瓜也富含維生素C等抗氧化營養素。這些成分有助於對抗自由基、減少體內發炎反應，對於維持肌膚健康、延緩老化同樣具有加分效果。專家提醒，水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要一環，苦味食物不需一次吃很多，重點在於「適量、持續」。對於想控制體重或穩定血糖的人來說，嘗試把苦瓜等苦味蔬菜納入日常飲食，或許能成為不靠極端節食的健康新選擇。
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2025-12-31 醫療.皮膚
為何一直長痘痘？了解7大「致痘原因」找出問題根源
臉上痘痘反覆冒出，不僅對外貌造成影響，也常對自信與情緒造成干擾；明明每天都有認真洗臉、保養，痘痘卻還是說來就來，讓不少人忍不住納悶「到底是哪裡出問題？」因此，本篇整理出網友熱議的七大致痘原因，帶你一起盤點那些可能天天踩雷、卻容易被忽略的關鍵細節。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「致痘原因」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的七大致痘原因有哪些。「熬夜+高壓」最容易爆痘 再碰油炸、甜食、奶製品痘痘更失控 觀察近三個月網友針對「致痘原因」的相關話題討論，可以發現許多網友認為「睡眠不足」與「壓力大」是最容易引發痘痘的兩大主因。不少網友分享自身經驗，如「最近因為熬夜加班壓力大，臉上爆了一堆痘痘」、「壓力+睡眠不足整個爆痘，連同事都注意到我痘痘貼越貼越多」。對此，醫師說明當人體長期承受壓力時，會分泌較多「壓力荷爾蒙」，進而刺激皮脂腺過度分泌油脂；熬夜則可能導致身體陷入慢性發炎狀態，免疫力下降而使毛囊更容易受細菌感染，痘痘自然找上門，因此也強調培養固定作息、找到合適紓壓方式的重要性。除了作息與壓力影響外，「飲食習慣」同樣被不少網友點名是致痘關鍵。討論區中有人分享案例，提到一名高三考生常在補習結束後以炸物、手搖飲當宵夜，結果臉頰兩側開始冒出大量痘痘，引發不少共鳴；皮膚科醫師解析道，痘痘本就好發於青春期，當體內荷爾蒙變化較大時，若再頻繁攝取高糖、高油脂食物，容易刺激皮脂分泌與發炎反應，因此在飲食上更需留意「盡量避免甜食、炸物、油膩食物以及奶製品」。同時，也有民眾提醒，乳清蛋白與高蛋白補充品等，同樣可能增加痘痘生成風險，攝取時應注意適量。「生理痘」是許多女性長期共同困擾此外，「生理痘」也是許多女性長期以來的共同困擾。有女性網友發文詢問「有沒有可以預防生理期痘痘的方法？」隨即引起熱烈討論，不少人無奈表示「這種東西怎麼預防」、「關於內分泌的部分應該很難做到完美吧」，另一部分網友則分享自身做法「往身體調理方向試試」、「盡量不要喝鮮奶+吃中藥調理」。不過，多數討論仍認為生理痘難以完全避免，只能透過規律作息與生活管理，盡量降低反覆冒痘的機率。最後，不合適的保養品、錯誤的護膚方式，抑或卸妝不完全、過度清潔等，也都可能成為致痘的隱形地雷。冒痘痘的原因往往就藏在生活細節之中，若你發現痘痘總是反覆出現，不妨先從調整作息、紓解壓力，以及重新檢視清潔與保養方式開始，並搭配清淡飲食持續觀察膚況變化。若嘗試調整後仍未見改善，也建議及早諮詢皮膚科醫師，才能真正找出問題根源，讓肌膚逐步回到穩定、健康的狀態。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-28 養生.運動健身
阻抗搭配有氧、平衡和伸展 增肌運動要做到肌肉有感、關節無痛
高齡者肌少症問題備受重視，依亞洲肌少症工作小組最新建議，應從中年開始關注於運動、營養，以維持肌力。體適能老師許貴婷表示，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好「黃金介入期」，除運動外，營養、睡眠也缺一不可，若忽略運動後的恢復過程，反而可能陷入長期疲勞與慢性發炎，讓運動效果大打折扣。先破壞肌肉纖維，再修復合成，70歲才開始效果差。許貴婷說，依人體生理變化，肌肉最大力量與肌耐力的下降，共有兩波明顯的時間點，第一波是45歲左右開始下滑，第二波則在70歲時快速衰退。若要訓練及維持肌力，最好的時間點是從45歲開始。原因在於肌力的訓練是先「破壞肌肉纖維」，再加以「修復及合成」，因此，增長肌力的關鍵在於「破壞後能不能修復」，45歲運動後肌肉纖維的合成、體力的恢復，營養的攝取等，均優於70歲訓練的成果。以運動介入訓練肌力，應及早於45歲的「黃金介入期」開始，不要等到70歲。許貴婷指出，70歲才開始運動，這時肌肉纖維被破壞後，恐無法再次有效合成，且肌肉被破壞的過程中，身體處在發炎反應，對年長者的健康也有不利的影響；甚至有三高等慢性病正在吃藥的長者，運動介入的強度也會被迫降低，效果也會較差，這時只能說「不退步就是另外一種進步」。利用彈力帶、沙包，阻抗運動在家都做得到。藉由運動訓練肌力，以哪一種運動為佳？許貴婷說，對抗肌少症的核心，是以阻抗運動為主，也就是利用自身的體重或外部的重量訓練，迫使肌肉收縮、產生負荷及成長的訓練方式，這時須藉由不同的重量與速度的刺激、變化，以讓肌肉纖維肥大達到訓練的效果。許貴婷指出，阻抗運動訓練不一定要到健身房舉槓鈴，以居家環境來說，利用皮拉提斯、彈力帶、彈力圈、彈力球、抗力球等器材都能做到，如彈力帶可以經由伸展、拉扯肌肉的阻抗過程，讓肌力生長；即使沒有器材，利用腳踝型沙包，同時進行高抬膝、走路、爬樓梯等日常活動，如果沒有明顯膝蓋不適，可用兩種方式增加刺激，一是增加階梯高度與坡度，二是增加負荷重量。教練指導能避免運動傷害、達到最佳效果。而爬樓梯對下肢肌力與平衡能力也是一種刺激，如果想多一點刺激，可讓沙包的重量比體重更重加以訓練。但許貴婷說，若要讓每次訓練都能達到最佳效果，應聘請教練在旁指導，安排訓練的方式、強度，更能事半功倍，還能降低運動傷害的風險。新冠疫情後，國人健康意識提升，許多之前沒有運動習慣或從事肌力訓練的45至50歲的中壯年族群，開始安排運動、肌力訓練等，更須注意防範運動傷害。訓練前應先進行體能評估，民眾可以利用10至12次的教練訓練課程，慢慢熟悉訓練方式，讓重量與動作循序漸進，避免一開始訓練太重，易出現代償動作，增加關節受傷風險。阻抗、有氧、平衡、伸展，四大運動依比例搭配最佳。許貴婷說，為防止肌少症，除了阻抗運動，還需搭配有氧、平衡、伸展，總共四大運動的概念，四項運動環環相扣、互相影響。因肌力下降時，包括走路速度、動態平衡、關節活動角度等都可能變差，一旦關節活動角度變小，活動範圍受限，動作容易失衡、也容易跌倒。尤其下肢肌力與活動度不足，還會影響心肺循環功能，因此不能只做單一類型運動。在運動安排上，若以改善或預防肌少症為目標，阻力訓練應占最大比重。許貴婷說，以60分鐘的運動課程為例，可用6比4的概念分配，阻力訓練約占六成、約30分鐘以上，另四成涵蓋動態的有氧、伸展，及靜態平衡、伸展等。有氧最簡單的運動就是走路，近年流行的「超慢跑」也常被納入作為提升體能的方式；有些人也能用固定式腳踏車來做低衝擊的有氧訓練。三高患者運動前先測量血壓，運動中注意症狀。許貴婷提醒，運動訓練時最需注意的簡單原則，就是「肌肉有感、關節無痛」，最重要的是運動姿勢須正確，以深蹲為例，正確應是大腿的股四頭肌感到痠，而不是膝蓋關節疼痛；如果增加重量後出現關節壓力或疼痛，就應減輕重量，退回較輕負荷。即使有氧運動能提升心肺功能與肌耐力，但若有心臟疾病、高血壓等問題的人，建議運動前應先測量血壓，如果血壓偏高，先不要進行運動訓練，避免給身體過大的壓力。而當運動時出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、視線模糊等不適，可能是訓練重量過重、姿勢不對，也應立即停止，若症狀持續惡化，就應立即就醫。養肌2要點 更安全有效1.營養與睡眠不能缺許貴婷說，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好的年齡，但當肌肉在訓練被破壞後，多處於發炎的狀態，這時營養的攝取，如蛋白質、醣類等，以及每天充足的睡眠，缺一不可。2.人工智慧協助監控可使用人工智慧（AI）進行運動評估、監控，AI系統往往比教練肉眼看得更精準，讓教練於後續訓練的安排上，可有更好的成效。
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2025-12-28 養生.聰明飲食
60公斤成年人一天需攝取72克 專家提醒蛋白質應分配三餐攝取
內政部最新統計，今年10月，65歲以上人口占總人口比率已達19.9%，距離超高齡社會20%比率僅一步之遙。根據最新研究共識，肌少症不只是高齡長者該關注。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯說，45至50歲以上中年人就應開始防範肌力流失，以運動及蛋白質營養雙軌策略切入，以加強維持肌力，避免肌少症。45至50歲肌肉量明顯下降，中年就要開始養肌。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，人體肌肉量在30歲後逐步下降，45至50歲左右常出現更明顯的轉折點，體力開始衰退，老化無時無刻都在發生，因此，為了防止肌少症，「要從中年開始，注重營養及運動」。肌少症如今被納入疾病診斷範疇，意味它已被視老化相關疾病，如同所有疾病是預防勝於治療，肌少症也應在年輕的時候開始預防、注意肌肉健康，減緩退化的速度。蛋白質飲食需多樣化，不可靠單一食物。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，在營養攝取方面，應著重於蛋白質攝取，依研究指出，沒有腎臟疾病的老年人若要維持肌力穩定，每日蛋白質攝取為每公斤體重1至1.2公克，若想要讓肌力逆轉增加或年輕及中年族群，可以攝取1.2至1.5公克。可是蛋白質不是愈多愈好，超過1.5公克仍可能會造成身體負擔。一般來說，多以每公斤體重1.2克計算，以體重60公斤的成年人，一天需攝取72克蛋白質。至於相對年輕的族群，因為活動量相對較大，可依身體狀況評估是否提高攝取上限。不過，一天攝取72克蛋白質並非容易的事。彭莉甯說，以一顆雞蛋、一杯250c.c.的牛奶來說，各約含有7克的蛋白質，要達到一天72克蛋白質，須吃約10.3顆的雞蛋，不切實際也不建議；因此，攝取蛋白質應從飲食多樣化著手，不可靠單一食物。長者可藉由營養品、小分子胺基酸、HMB等補充。對年長者來說，要攝取到足量蛋白質更不容易，可以藉由營養補充品、小分子胺基酸、HMB（β-羥基-β-丁酸）等補充。彭莉甯曾進行研究，不硬性規定65歲以上長者三餐吃什麼，讓其每天額外補充一份約20公克的蛋白質食品，目標是把攝取不足的蛋白質，拉高至平均每公斤體重攝取0.8克蛋白質，同時搭配每周一次運動。結果顯示，三個月後肌肉量未必明顯增加，但握力、體力顯著進步，甚至能降低膽固醇。「蛋白質最好分配於三餐均衡攝取。」彭莉甯指出，攝取蛋白質需要長時間平均的累積，並從各式各樣的食物攝取，才能維持肌肉的健康、健康的老化。協助肌肉生長，支鏈胺基酸中的白胺酸效果最好。彭莉甯說，蛋白質的選擇，可以多攝取豆腐、豆漿、雞蛋、牛奶、肉類、豆類、穀類等。至於動物性與植物性蛋白質的差別，一般來說，動物性蛋白質的吸收比植物性蛋白質佳，原因是動物性蛋白質進入人體後，可轉換為完整的必須胺基酸，以供給全身所需，而植物性蛋白質就無法如此全面。在協助肌肉生長的胺基酸中，以支鏈胺基酸最為重要，其中又分為白胺酸、異白胺酸、纈胺酸，研究顯示以白胺酸的效果最好，因此，坊間許多營養補充品多添加白胺酸的代謝產物HMB，除了增加肌力，同時也有抗發炎的功效，因身體的發炎反應會造成肌肉快速分解及流失。慢性病患與癌友，肌力流失更快。有慢性病問題的長者，蛋白質攝取需留意份量。彭莉甯說，慢性腎臟病患者腎功能差、腎絲球過濾率不佳，每公斤體重攝取蛋白質應降低至0.8公克。但對糖尿病、腎臟病、心衰竭、肺阻塞等患者來說，蛋白質仍十分重要，因其體內一直處於發炎狀態，肌肉不斷流失，肌少症風險會比一般人高。至於癌症患者，因癌細胞會加速肌肉細胞分解，據統計，約三成癌友都有肌少症問題，癌症基金會、各醫院血液腫瘤科醫師目前都很關注，國內外已有針對癌症病友的營養指引，讓病友在抗癌時，也能注意營養的攝取。彭莉甯表示，以肌肉力量來說，分為第一型的肌耐力，如馬拉松選手需要的肌力，及第二型的爆發性肌力，此為短跑選手所需。年長者流失的常是第二型爆發性肌力的肌肉纖維，因此，長者可以日行萬步，但面對緊急事件往往反應不及，閃個身時就容易跌倒；而癌症病人則因受到癌細胞無差別攻擊，第一型、第二型肌力全面性流失。肌少症營養介入的主要發現．每日蛋白質攝取65歲以上：1.2～1.59g/kg小於65歲：1.6g/kg．使用蛋白質強化的飲食選擇．支鏈胺基酸：對肌力、肌肉量與運動表現有幫助．每日3gHMB：增加肌力、強化活動表現ヽ降低肌肉內脂肪．Omega-3魚油(>2.5g/day)：增加肌力、肌肉量、強化下肢．益生菌：增加肌肉量與整體肌力資料來源／陳亮恭
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2025-12-28 醫療.骨科．復健
肌少症比你想像的早報到 亞洲人50歲後就應注意肌力下滑警訊
由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭帶領的「亞洲肌少症工作小組」(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)日前公布最新亞洲版肌少症診斷共識，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲，強調肌肉功能衰退比多數人想的還要早，中壯年就須正視肌少症風險。針對亞洲國家分析，成果登上Nature系列期刊。自2014年起，陳亮恭便與日本、南韓、新加坡、泰國、香港等國專家共同推動亞洲肌少症的診斷與治療標準。《Nature》系列期刊極少刊登疾病臨床指引，最新亞洲版肌少症診斷共識刊登於《Nature Aging（自然·老化）》期刊，代表國際高度重視。陳亮恭表示，最新診斷共識集結數十篇亞洲各國的研究報告而成，其中，最重要的一篇研究來自於亞洲國家八個大型世代研究，針對近3萬5千名個案分析。研究發現，亞洲人身體組成與歐美不同，同樣身體質量指數（BMI），肌肉量不及歐美；另一個長期被低估的事實是，肌肉退化的時間比過去認知來得更早。養肌力中年就要開始，可利用小腿圍自我檢測。因此，新版亞洲版肌少症共識提出十年來最大幅度修訂，將肌少症建議評估年齡從65歲提前到50歲；明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件；也納入「強化肌肉健康」的概念，強調中年就要開始提升肌肉健康，而非留待肌少症的診斷。根據2019年診斷標準，65歲以上男性握力小於28公斤、女性小於18公斤，恐為肌少症；今年針對50至65歲長者報告指出，男性握力若小於34公斤、女性小於20公斤，也可能是肌少症。新版共識也提供居家初篩方式，請他人協助，量測放鬆狀態下的小腿圍；或運用「手指圈腿法」，以兩手拇指和中指圈起小腿肚最粗部位，若圈得住就有肌少症的風險，可作為揪出肌少症風險的第一道關卡。中年開始訓練，70至80歲效益就會顯現。根據亞洲的跨國研究分析，「肌力」在45歲後開始顯著下滑，「肌肉量」則在55歲左右急轉直下。此外，過去歐美研究即指出，在20至70歲之間，肌肉量平均流失約四成，流失速度越老越快，60歲後每年還會再以1.5至2.5%的速度下降。這些變化影響體能與走路速度，更可能導致跌倒、骨折、住院、失能與死亡率，進而增加不健康餘命。肌力在年輕時表現愈好，退化速度愈慢，提升肌肉健康是一輩子的事。陳亮恭指出，「肌力表現在同齡人的前10%者，衰退轉折點會比一般人晚10年。」這也表示，預防肌少症，愈早介入效果愈好，「中年開始訓練，好處投射到20至30年後，70至80歲時效益就會顯現。」混合型運動搭配營養攝取，增肌效果最佳。陳亮恭說，強化肌力及肌肉量，運動、營養十分重要，目前最有效運動是混合型運動，以阻抗型運動合併有氧運動對肌肉量最好，阻抗型運動不可或缺，可增加肌力、肌肉量與行走速度。另外，也要兼顧營養攝取，運動加上營養攝取較單純運動為佳。肌肉健康攸關個人行動力，也影響失能率、醫療支出與長照負荷。陳亮恭說，「肌少症不是老人的病，是全民議題。」50歲開始檢測與預防肌少症，為自己老後生活打下健康的基礎，也是台灣在高齡浪潮下須共同面對的重要議題。最新版診斷共識重點1.篩檢年齡下修至50歲過去肌少症診斷關注65歲以上族群，新版診斷共識中，關注年齡下修至50歲。研究發現，骨骼肌對老化影響深遠。20至70歲之間，肌肉流失達40%，60歲以後，每年流失1.4到2.5%；肌肉量自55歲顯著減少，肌力於45歲及70歲加速衰退。肌力表現愈好，退化愈慢，反之亦然。2.簡化肌少症診斷指標過去診斷肌少症，除了低肌肉量和低肌力，還需檢測下肢運動表現、走路速度等指標。新版診斷共識中，若同時達到「低肌肉量」和「低握力」，也就是肌肉的量和質皆不好，即可確診，不再加入複雜的下肢功能評估。身體組成為骨頭、脂肪與肌肉，脂肪過多稱為肥胖、骨質過低則為骨質疏鬆症，但肌肉過少的議題，過去一直未受重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，骨骼肌肉老化對健康有深遠影響，肌少症大幅增加高齡者健康風險，包括降低日常生活能力、生活品質下降，增加跌倒、骨折及住院等風險，甚至造成死亡。老化後「快肌」愈來愈少，更增跌倒風險。陳亮恭說，肌肉是能量代謝的重點器官，在不同的生命階段有不同的意義，與認知、代謝都有相關。骨骼肌功能主要負責運動，但在肌肉收縮時釋放肌肉激素，可進一步影響腦部神經再生、骨質強度、胰島素敏感性、發炎反應與心血管功能等，所以也被視為人體最大內分泌器官。肌肉健康連動多項生理功能與健康表現，以肌肉纖維類型分布為例，維持適當分布非常重要。陳亮恭說，肌肉纖維有兩種，一種是慢肌，稱為第一型纖維；一種是快肌，也叫第二型纖維。第一型提供耐力，第二型提供爆發力，老化過程中第二型愈來愈少，快跌倒時得靠肌肉快速反應修正姿勢，而老人這部分肌肉纖維比例變差，更增加跌倒風險。四肢發達有助大腦活化，50歲後注意肌力下滑警訊。與肌肉健康相關的生理特徵還包括合宜的肌肉量與肌力、有效率的代謝功能、強健的肌肉再生能力、有效率的神經肌肉運作、健康的粒線體功能以及平衡的蛋白質代謝。肌肉本質上有運動與代謝功能，強化肌肉健康，不僅能改善糖尿病、減少心血管疾病、也有助預防失智症。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，「以往說，頭腦簡單、四肢發達，但現在知道四肢發達，有助於大腦活化，讓頭腦變得不簡單。」若能早一些預防肌少症，對於認知、代謝、體能、骨骼都有好處。數據顯示45至55歲是肌肉與肌力的退化轉折點，陳亮恭也觀察發現，過了50歲，生活上若出現下列變化，如瓶蓋突然打不開、毛巾擰不乾、走路跟不上同齡的人，未刻意減重卻莫名變瘦，都是肌力下滑警訊。相同BMI下，亞洲人肌肉量低於歐美，女性尤其明顯。陳亮恭指出，過去肌少症多沿用歐美標準，但研究顯示，亞洲人的身體組成和肌力衰退模式，都與歐美人士有所差異，因此更需要專屬亞洲的肌少症診斷標準。在相同身體質量指數（BMI）下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比率更高，其中又以女性最明顯，而亞洲男性在中年後肌肉流失的速度也特別顯著。研究發現，以日本人來說，同樣過瘦的身體質量指數（BMI）18.5，其脂肪量遠高於同體位的歐美人，顯見亞洲人的肌肉量、肌力不如歐美，這可能與亞洲人的身體組成有關，而或許和主食為澱粉及人種等有關，導致亞洲人的脂肪量較多、肌肉量較少。根據2019年的肌少症診斷標準，亞洲65歲以上族群肌少症達16.5%，可能肌少症占28.7%、嚴重肌少症占4.4%。亞洲年輕女性肌肉量偏低，是外表纖細的「泡芙族」。陳亮恭指出，許多亞洲女性從年輕時肌肉量基礎就偏低，外表雖纖細，實際上卻呈現「體脂高、肌肉低」的典型「泡芙族」體態；韓國甚至出現「年輕女性的肌肉量比祖母輩更少」的世代反轉現象，凸顯肌肉不足不是老年才開始，而是從年輕就累積的問題。另外，亞洲男性中年後肌肉流失速度也特別顯著，顯示亞洲族群的退化往往更早、更快。就這些差異而言，制定符合亞洲身體特性的診斷標準與切點數值，有其必要。別等衰退才補救，肌肉健康應提升到公衛層次。本次共識更新重點不僅在診斷，更首次把「肌肉健康」提升到公衛層次。陳亮恭指出，肌肉健康不應等到衰弱時才補救，尤其年紀大之後，比較難長出新的肌肉，「愈早開始，衰退愈晚。」陳亮恭指出，更新版亞洲共識與世界衛生組織（WHO）推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，該評估原本即已納入多項與肌少症相關的測量，若結合肌少症篩檢後，讓握力、營養、活力等項目能彼此銜接，形成更完整的早期發現與介入機制，也讓臨床診療、社區篩檢與長照端都能採用一致流程，有助推動大規模普查，並成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。台北市衛生局提供的成人健檢已加入測量小腿圍，以提早預防及發現肌少症，但檢測對象多為65歲以上長者，希望可以提早至50歲。另外，目前成人健檢年齡下修至30歲，也建議應納入握力、小腿圍等檢測，並成為常規性檢查及參考依據，檢測肌肉質量，避免肌少症，是長壽社會的重點。亞洲肌少症工作小組10年有成亞洲肌少症工作小組成員涵蓋台灣、日本、韓國、泰國、斯里蘭卡、中國、新加坡、馬來西亞等8個亞洲國家，基於數十篇亞洲研究數據形成最新診斷共識，刊登於《Nature Aging》期刊。本次共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，是10年來的重大更新。新版亞洲版肌少症共識也是首度將焦點從肌少症的疾病診斷轉向全生命周期的肌肉健康促進，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案。肌少症是少數由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位；榮陽交團隊帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。資料來源／陳亮恭
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2025-12-25 焦點.健康知識+
愛生氣不只顯老還會折壽！怒氣加速大腦老化、提高心臟病和中風風險
你是否發現，總是容易動怒的人，看起來往往比實際年齡更顯疲態？腦科學研究指出，長期處於憤怒狀態，不僅會讓臉部老化，更可能加速大腦與血管老化，增加心臟病與腦中風等重大疾病風險。專家提醒，能否管理怒氣，影響的不只是情緒，甚至與壽命長短有關。怒氣不只是情緒問題 慢性憤怒加速身體老化腦科學者澤口俊之指出，憤怒本身是人類生存必要的情緒，但若長期處於憤怒狀態，反而會對身體造成持續性的壓力。慢性怒氣會導致壓力荷爾蒙不斷分泌，干擾體內代謝平衡，進而引發高血壓、頭痛、腸胃不適、皮膚發炎等問題，對健康造成長期負擔。研究也發現，憤怒與敵意程度較高的人，肺功能老化速度更快，肺活量下降也較明顯。專家推測，這與免疫系統惡化與慢性發炎反應有關，若本身已有氣喘、憂鬱症或心血管疾病，風險更為顯著。眉間與額頭皺紋 可能是心血管警訊外表老化其實不只是美觀問題。英國醫學期刊研究指出，長期處於憤怒狀態的人，因經常皺眉，眉間與額頭更容易出現深層皺紋，看起來顯老。更值得注意的是，歐洲心臟病學會研究發現，額頭深皺紋可能與心血管疾病死亡風險上升有關。一項追蹤超過20年的研究顯示，額頭有多條深皺紋者，死於心血管疾病的風險，幾乎是沒有皺紋者的10倍，即使排除年齡、血壓與膽固醇等因素，結果仍然成立。研究推測，這可能與血管老化與動脈硬化有關，而額頭微血管對血管病變特別敏感。看起來老 往往代表大腦也在老化專家指出，外表年齡與大腦年齡往往高度一致。當血管老化加速，大腦供血與神經功能也會受到影響，進一步推動腦部老化。臨床觀察發現，有些40多歲的人，外表卻顯得蒼老，實際檢測後，腦部功能已接近60歲水準。長期憤怒帶來的慢性消耗，不只讓人看起來疲憊，也會讓身體內部逐漸失衡，對神經系統與認知功能造成長期傷害。怒氣影響腸胃 腸腦惡性循環加速老化研究也指出，長期怒氣會刺激腎上腺素大量分泌，使腸胃神經與肌肉過度興奮，導致腹瀉、胃痙攣、食慾不振與營養吸收不良。腸胃狀況惡化後，又會反過來影響大腦功能，形成「腸腦軸」的惡性循環，進一步加速腦部老化。研究證實：憤怒直接提高心臟病與中風風險多項大型研究證實，憤怒本身就是心血管疾病的獨立風險因子。哈佛大學研究發現，性格易怒的男性，罹患冠狀動脈疾病的風險，是情緒穩定者的三倍，即使排除吸菸、高血壓等因素，結果仍然明顯。另一項研究指出，在強烈憤怒發生後兩小時內，心臟病發作風險明顯上升；而以色列研究則發現，激烈憤怒後兩小時內發生腦中風的風險，竟高達平時的14倍。國際大型研究也顯示，部分中風患者在發病前一小時內，曾經歷劇烈情緒波動。從年輕就愛生氣 中年心臟病風險更高怒氣帶來的影響並非只在中老年才出現。約翰霍普金斯大學長期追蹤研究發現，年輕時就容易動怒的人，日後發生心臟病與心血管疾病的風險顯著提高，即使考量家族史、血壓與生活習慣，影響仍然存在。專家強調，憤怒管理並非單純的情緒修養，而是攸關心臟、大腦與整體壽命的重要健康能力。
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2025-12-19 醫療.眼部
「三白眼」面相小心甲狀腺眼疾 不即時處理可能視神經病變
面相學中的「三白眼」，常被解讀為性格凶狠、狡猾、好算計，甚至與是非、刑剋連結；但在眼科醫師眼中，「三白眼」恐怕是「甲狀腺眼疾」的病症。若患者未察覺，甲狀腺眼疾的其他症狀隨之出現，如眼窩腫脹壓迫視神經，最嚴重會導致失明。「三白眼」是怎樣？多數民眾提到甲狀腺眼疾，第一個聯想到的是「凸魚眼」。雙和醫院眼科專任主治醫師馬尚德指出，甲狀腺眼疾的臨床表現差異極大，眼球明顯突出只是其中一種，部分患者因眼瞼攣縮、眼位改變，出現上方或下方露白的「上三白」或「下三白」，由於該眼相很常見，面相學甚至衍伸出對應的性格與命運解讀，曾有研究將「下三白」的眼相與犯罪傾向連結，提醒他人「應避而遠之」。嚴重時恐永久失明 有症狀快就醫馬尚德說，部分甲狀腺眼疾患者因眼球輕度突出，導致眼瞼無法完全覆蓋眼球，便會呈現三白眼外觀，這是結構性變化。許多患者對外觀改變並不自覺，常等到視力受影響、眼睛不適加劇，才因「怎麼看東西怪怪的」前來就醫。除了外觀變化，甲狀腺眼疾常見症狀還包括乾眼、異物感、眼窩不明原因脹痛、視線模糊、複視。若眼窩內腫脹組織壓迫視神經，未即時處理，可能導致視神經病變，嚴重時恐將永久失明。免疫抗體攻擊甲狀腺 波及眼窩組織甲狀腺眼疾屬於自體免疫疾病，在這類疾病中，免疫抗體「認錯敵人」，不只攻擊甲狀腺，也會波及眼窩組織。馬尚德指出，抗體刺激眼窩內的纖維母細胞，使脂肪組織增生、眼外肌肥大，並引發淚腺、眼瞼與結膜水腫，進而造成眼球突出、斜視、眼瞼位置異常，甚至壓迫視神經。治療甲狀腺眼疾，並不是把甲狀腺功能指數拉回正常值就能改善，馬尚德說，臨床會使用「臨床活動度評分（CAS）」評估疾病是否處於發炎活躍期。CAS依疼痛、紅腫、腫脹等7項臨床表現計分，每項1分，總分介於零到7分。分數零至2分，多屬穩定或纖維化期，可先採保守治療；若達3分以上，代表發炎活躍，需積極介入。甲狀腺眼疾治療1 對於症狀輕微、CAS分數偏低者，治療以改善不適為主，包括使用人工淚液或潤滑藥膏緩解乾眼；建議戒菸，研究顯示，吸菸會加重甲狀腺眼疾的發炎反應；適度補充含硒食物，如巴西堅果與部分海鮮，也有助降低發炎程度。2 若疾病進入活動期，第一線治療為每周1次高劑量靜脈注射類固醇，療程約12周，必要時合併免疫抑制劑，以提升療效並降低復發風險。不過，類固醇可能造成血糖上升、骨質疏鬆或感染風險，免疫抑制劑也可能引發腸胃不適或白血球下降，治療前需由醫師審慎評估。3 近年有標靶藥物可選擇，對改善眼球突出與複視具顯著效果，但療程費用高昂，約新台幣4百萬元，目前台灣仍在臨床試驗階段，尚未全面使用，且部分患者可能出現聽力受損或高血糖等副作用。4 若患者出現急性視神經壓迫，須立即接受眼窩減壓手術，以避免不可逆的視力喪失；待疾病進入穩定期後，也可視需求進行斜視或眼瞼矯正手術，改善視覺功能與外觀。
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2025-12-18 養生.聰明飲食
改善口腔健康、肌膚彈性 營養師揭蔓越莓汁6功效及可能風險
提到蔓越莓汁，會讓人聯想到調酒配料，或是它有助預防尿道感染？這兩點都沒錯，但這種果汁還有更多益處。營養師海恩斯（Jennifer Hanes）表示，蔓越莓汁以促進泌尿系統健康聞名，但這只是其中一部分功效；蔓越莓獨特的抗氧化物與多酚組合，還能促進腸道健康，長期飲用更有助減輕發炎反應。以下為蔓越莓汁的6大健康功效：1.維持泌尿系統健康梅奧診所研究，飲用蔓越莓汁可預防尿道感染，營養師迪寧（Mariana Dineen）指出，多酚類植物化合物原花青素（PACs）」能阻斷大腸桿菌等細菌附著膀胱壁，這種抗黏附特性正是蔓越莓汁廣為人知能預防尿道感染的主因。然而關於蔓越莓汁能預防尿道感染的研究結果尚存爭議，有待進一步探討。2.改善口腔健康2024年發表於「營養學的最新發展」（Current Developments in Nutrition）期刊的小型研究指出，PACs亦能抑制口腔病原體及與蛀牙、牙周病相關的牙菌斑細菌生長。研究人員讓15名兒童與8名成人分別飲用無糖100%純蔓越莓汁或蔓越莓混合果汁三次，並於飲用前一晚及飲用後30分鐘檢測牙菌斑狀況。研究發現，飲用100%蔓越莓汁能有效抑制成人與兒童口腔中牙菌斑細菌的平均再生與酸性物質產量。但海恩斯提醒，較易飲用的蔓越莓混合果汁不僅酸性高，更含有大量糖分，反而可能增加蛀牙風險與侵蝕琺瑯質，關鍵在於選擇飲用類型與控制攝取頻率。3.促進腸道健康營養師史考特（Crystal Scott）指出，蔓越莓汁有助抑制消化道特定細菌滋生，促進腸道微生物群健康。海恩斯說，好處不僅於此，其所含的纖維與抗氧化化合物還能滋養腸道益菌。4.提升心臟健康迪寧指出，一項小型研究顯示，飲用低卡蔓越莓汁或攝取蔓越莓粉，能改善血管功能並輕微降低舒張壓。研究人員認為，此效益源自蔓越莓的抗氧化多酚，有助保護血管內壁並促進健康循環；不過仍需更多研究佐證。5.改善肌膚彈性與質地2024年一項小型隨機臨床實驗顯示，飲用富含多酚蔓越莓飲品六周的女性，其肌膚彈性與光滑度較安慰劑組顯著提升，且對紫外線引發的泛紅現象具更高抵抗力。研究人員歸因於蔓越莓強效的抗氧化特性，當自由基與抗氧化物失衡時，抗氧化物能有效降低氧化壓力，避免損壞細胞。6.增強免疫力2020年發表於「免疫學前沿」（Frontiers in Immunology）的綜述指出，蔓越莓汁富含維生素C，有助增強免疫系統功能，降低感染風險；但這不代表蔓越莓汁能快速治癒感冒，仍需諮詢醫師以獲得適當治療與照護。蔓越莓汁可能有哪些副作用？每日飲用蔓越莓汁有益健康嗎？是的，但以適量為原則。營養師坦布雷洛（Bianca Tamburello）建議，多數人每日攝取無糖純蔓越莓汁不要超過一杯。坦布雷洛說，適量飲用蔓越莓汁，對多數人幾乎無健康風險。然而國家衛生研究院（NIH）指出，過量飲用可能引發胃部不適、腹瀉等腸胃症狀，但具體致病劑量尚不明確。蔓越莓可能與抗凝血藥物華法林（warfarin）產生交互作用，雖然NIH的研究存在矛盾，但坦布雷洛建議，飲用蔓越莓汁前，最好先諮詢醫師確認有無藥物交互作用風險。
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2025-12-17 癌症.飲食與癌症
「植物飲食5王牌」抗癌有實證 豆類不只無害還反降乳癌風險
王姿允醫師。我的無齡秘笈。分享，最近正在整理植物性飲食的文獻，發現植物性飲食真的是有助降低癌症風險的寶庫。也有學員常常問婦科癌症到底能不能吃豆類，對此，他也整理出五個比較有實證的抗癌食物給大家參考。植物飲食5王牌 抗癌有實證1、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍、抱子甘藍等）關鍵成分：硫化葡萄糖苷 (Glucosinolates) 與 蘿蔔硫素 (Sulforaphane)。這些蔬菜含有特殊的含硫化合物，研究顯示可能有助於抑制腫瘤的生長，並增強身體排除致癌物質的能力。 2、莓果（如藍莓、草莓、覆盆子等）關鍵成分：花青素 (Anthocyanins) 和類黃酮。這類化合物具有強大的抗發炎能力。慢性發炎是癌症的主要驅動因素之一，莓果中的抗氧化劑能幫助減少體內的氧化壓力與發炎反應，保護DNA免受損傷。 3、黃豆製品（毛豆、豆腐、豆漿、味噌）關鍵成分：大豆異黃酮 (Isoflavones)。大豆含有豐富的植物性雌激素與纖維，過去曾有迷思認為大豆會增加乳癌風險，但現代醫學研究（如美國癌症協會）指出，適量攝取天然黃豆食品其實是安全的，甚至可能有助於預防乳癌和攝護腺癌。 4、番茄關鍵成分：茄紅素 (Lycopene)。茄紅素是一種強效抗氧化劑，賦予番茄紅色的外觀。研究發現茄紅素的攝取與降低攝護腺癌（前列腺癌）的風險有關。值得注意的是，煮熟的番茄比生番茄更容易釋放茄紅素，讓人體吸收。 5、綠茶關鍵成分：兒茶素 (Catechins)，特別是EGCG。綠茶含有高濃度的多酚類抗氧化劑。這些化合物能幫助對抗自由基，防止細胞受損。與含糖飲料相比，綠茶是極佳的抗癌飲品選擇。 增加腸道菌多樣性 植物為主+多樣蔬果飲食是關鍵 多項研究與權威機構（如American Cancer Society, World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research）均指出，整體飲食型態多蔬菜、水果、全穀、豆類，且減少紅肉、加工肉、過多動物脂肪與精製澱粉，比「單一超級食物」更有科學支持。總之，整體「以植物為主+多樣蔬果飲食」模式（而非孤立某一種「神食物」）是最能增加腸道菌多樣性還有降低癌症風險。 【延伸閱讀】 ·重症醫曝「罹癌前10大身體警訊」：你常沒自覺！ 一直咳嗽、頭痛頻率增加注意 ·一起吃飯也可能「吃到罹癌」？醫揭「這1習慣」最易傳染 超多人中招
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2025-12-17 醫療.消化系統
國衛院揭祕免疫老化 創B肝新療法
「紅、腫、熱、痛」是身體發炎的常見症狀。國家衛生研究院免疫醫學研究中心主任謝世良表示，這些看似簡單的問題，實為現代免疫學探索疾病本質的關鍵起點。針對困擾華人社會的慢性B型肝炎，研究團隊發現，B型肝炎病毒表面的唾液酸化醣蛋白會與免疫細胞表面的受體CD33結合，透過傳遞抑制訊號，阻斷B細胞產生中和性抗體的能力。團隊據此研發出CD33阻斷性抗體，有效解除CD33的抑制作用，為慢性B型肝炎的「功能性治癒」開創新的治療策略。面對台灣即將邁入超高齡社會的挑戰，傳統策略著重於研發新型疫苗佐劑以提升疫苗效力。謝世良則提出創新思維：「應探究高齡者免疫反應衰退的分子機制，進而開發能從根本改善免疫功能的藥物，提升疫苗保護效力。」團隊研究發現，CD33阻斷性抗體展現出顯著的「旁觀者效應」，不僅能增強白血球對B型肝炎病毒抗原的免疫反應，對已接種新冠病毒疫苗個體的白血球，亦能有效提升其對新冠病毒的抗體效價。此一發現顯示，未來可能開發出通用型「免疫調節劑」，與疫苗聯合使用，從根本上增強高齡族群的疫苗免疫反應，提升疫苗整體效能。國衛院近期與美國哈佛大學布萊根婦女醫院Gene Lay Institute、韓國KAIST研究院簽署三方合作備忘錄，旨在增強高齡者免疫功能，提升疫苗保護效力，降低傳染病及癌症罹患風險，最終達成延長健康餘命的目標。一般大眾常將「發炎」與「感染」畫上等號。謝世良說，現代免疫醫學研究早已超越「抗菌」的傳統範疇，更多著重於「無菌性發炎」的探討。以痛風為例，尿酸結晶本身即可刺激免疫系統，引發劇烈的發炎反應，意味只要身體出現「異常」或「位置錯誤」的物質，無論是尿酸結晶、癌細胞，或阿茲海默症患者腦中堆積的β類澱粉蛋白，皆可能活化免疫系統，產生病理性發炎反應，進而導致組織損傷。免疫醫學研究中心採取系統性尋找病原體觸發免疫警報的「模式識別受體」，研究團隊發現，多種致命性發炎反應皆與免疫受體CLEC5A密切相關，包括登革病毒、日本腦炎病毒等感染；後續研究證實CLEC5A亦能辨識阿茲海默症患者腦中的異常蛋白質，驅動導致神經退化的慢性發炎反應。在動物實驗中，剔除CLEC5A基因能顯著減輕腦部病變並改善記憶功能。這些研究成果顯示，從急性病毒感染到慢性神經退化疾病，可能共享相似的發炎啟動機制。謝世良說，未來可針對這些誘導發炎的共同訊息傳遞路徑，開發創新藥物以精準調控免疫反應，期望能有效降低急慢性發炎對組織器官的損傷。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
寶寶小感冒卻插管？歲末出遊小心「這病毒」 醫：恐缺氧窒息
隨著12月聖誕節、跨年及緊接而來的農曆春節，各地洋溢著歡樂氣氛，許多爸媽也興致勃勃規劃帶著寶寶出遊。然而，在人潮擁擠的背後，卻潛藏著讓兒科醫師最為擔憂的健康危機。新生兒科醫學會理事長暨義大醫院教育副院長楊生湳醫師指出，冬季本就是呼吸道病毒的活躍期，對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒來說，除了常見的流感、腺病毒外，最需提防的是傳播力極強的「呼吸道融合病毒（RSV）」。RSV在人群中極易傳播，一旦感染，病情可能在短時間內急轉直下，甚至造成宛如「溺水」般的急性呼吸衰竭風險，家長在打包行李準備開心出遊前，務必先了解這個可能讓假期泡湯的隱形殺手。一歲以下高危險群：從「小感冒」到「呼吸衰竭」的急速惡化許多家長常有的疑惑是：「明明一開始只是輕微咳嗽，像極了普通感冒，為什麼才過兩三天，孩子就喘不過氣？」楊生湳醫師解釋，這正是RSV最狡猾之處。與一般感冒影響上呼吸道不同，RSV病毒會長驅直入，鑽進呼吸道的上皮細胞內進行破壞，並引發嚴重發炎反應，產生大量黏稠的分泌物。楊生湳醫師比喻，RSV造成的細支氣管炎，就像是把小朋友丟到水裡一樣。一歲以下的嬰幼兒，其肺部細支氣管尚未發育成熟，管徑如筆尖般細小。當大量的發炎細胞與黏液堵塞住這些微小的通道時，空氣進不去也出不來，寶寶就會出現缺氧、呼吸困難的現象，宛如溺水一般，嚴重時甚至需要進加護病房插管治療。家長該如何判斷病情是否惡化？楊生湳醫師傳授居家觀察的關鍵：若發現寶寶咳嗽時臉色發紫、出汗，且喘息頻率急促（每分鐘超過40次），即是呼吸窘迫的警訊 。此外，不同於一般感冒痰液在大氣管，RSV造成的深層細支氣管阻塞，會讓寶寶在咳嗽時需要全身用力，甚至出現「頸部後仰甩頭」的動作，試圖將深處的痰咳出。若出現上述徵兆，必須立即就醫，切勿拖延。一人感染全家受累：重症風險與「無價」的健康成本RSV造成的衝擊，不僅止於送急診的驚魂，更可能帶來長期的健康與家庭負擔。RSV常見的重症，包括血氧下降導致多重器官衰竭、呼吸道阻塞需插管治療，以及併發細菌性肺炎或敗血症。楊生湳醫師示警，即便寶寶幸運康復出院，RSV病毒對呼吸道上皮細胞的破壞，可能導致氣管變得敏感、長期慢性發炎，研究顯示這將大幅增加日後罹患氣喘或過敏性支氣管炎的機率。「寶寶健康無價，這句話對父母來說是最沈重的體悟。」楊生湳醫師感嘆，當孩子因RSV重症住院，父母往往必須請假陪病，不僅面臨薪資減損、醫療支出的經濟壓力，看著孩子插管受苦的心理煎熬更是無法衡量。若不幸留下氣喘病根，後續的照護更是一場長期抗戰。因此，醫界普遍強調「預防重於治療」，避免感染才是保護孩子免於受苦的根本之道。主動防護新契機：RSV長效型單株抗體助攻 建立完整保護期面對兇猛的RSV，目前並沒有特效藥，臨床上僅能給予氧氣、輸液等支持性療法，幫助孩子撐過病程。因此，「預防」絕對是勝過治療的最佳策略。所幸隨著醫療進步，RSV預防出現新契機，包括「孕婦RSV疫苗」與「RSV長效型單株抗體」皆是新興的保護方式。楊生湳醫師指出，孕婦疫苗是透過母親懷孕後期施打產生抗體，再經由胎盤傳遞給胎兒提供抗體保護。而「RSV長效型單株抗體」的特色在於直接與長效，他不需要經過母體免疫系統轉換，只需施打一劑，就能直接給予寶寶準備好的抗體，在體內維持長達半年以上的穩定保護力。以上方式都能有效幫助寶寶預防RSV。然而，楊生湳醫師分析，孕婦疫苗產生的抗體容易受到媽媽身體狀況、胎盤功能等多重變數影響，且寶寶出生後，來自母體的抗體濃度也會逐漸遞減，保護力的持續性存在不確定性。為了讓保護力更加「萬無一失」，建議即便媽媽已接種疫苗，寶寶出生後仍可考慮接種長效型單株抗體來補強保護。如若正計畫在歲末年終帶寶寶返鄉或出遊的家長，可考慮在規劃出遊前幾天，讓寶寶接種長效型單株抗體。楊生湳醫師也溫馨提醒，雖然RSV單株抗體能有效降低八成以上的住院風險，但基本的公共衛生習慣仍不可偏廢。勤洗手、戴口罩、保持環境寬敞通風，避免讓感冒的親友接觸嬰幼兒。透過「主動預防」搭配「衛生習慣」，才能為孩子打造一個安全無虞的成長環境，讓全家人都能安心享受佳節的歡樂時光。
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2025-12-11 養生.聰明飲食
每天喝2杯「純柳橙汁」有助於延壽抗炎控血壓 醫師提示潛藏風險
一項最新小型研究顯示，每天飲用100%純柳橙汁500毫升、連續60天，可能透過調節基因表現，改善血壓、發炎反應與新陳代謝，進而提升心血管健康與長壽指標。不過專家也提醒，柳橙汁含有天然糖分，糖尿病患者或有特定疾病者仍需留意攝取量。柳橙汁因富含維生素C，常被視為提升免疫力的飲品。近年研究更指出，柳橙汁中的植物化合物具有抗氧化作用，可能對心血管健康帶來額外益處。最新發表的研究進一步揭示，每天飲用純柳橙汁不僅影響身體的代謝與血壓調控，甚至可能藉由調節基因表現，讓身體維持更健康的運作狀態。純柳橙汁可能透過調節基因表現帶來健康益處研究由美國與多位營養學與心臟科專家合作進行，共有20名21至36歲健康成人參與。在開始前，研究團隊要求受試者三天內避免攝取任何柑橘類食物，以排除干擾因素。接著，受試者每天飲用500毫升、約兩杯100%純柳橙汁，為期60天。研究分析1700多個基因的變化，結果顯示，柳橙汁能調節多項基因表現，影響血壓、發炎反應與代謝等與心血管健康密切相關的生理機制。營養學家Lauren Manaker指出，這些基因調控過程有點像是切換「開關」，能讓身體某些功能活躍或降低活性，進而影響整體健康。血壓、發炎與脂肪代謝均受影響，不同體重者效果略有差異研究團隊觀察到，飲用柳橙汁後，部分受試者的血壓調節能力改善，體內發炎指標下降，脂肪代謝也有提升。值得注意的是，體重不同的參與者在反應上存在差異：偏重者在脂肪代謝上改善較明顯，而較瘦者則呈現更強的抗發炎效果。心臟科醫師Mary Greene指出，這些差異代表體重可能會影響柳橙汁對身體的分子反應，未來有機會進一步發展成「個人化飲食建議」。柳橙汁中的類黃酮與維生素C是關鍵營養來源柳橙汁內含的類黃酮、特別是hesperidin，被認為是調節基因與減少氧化壓力的重要成分，有助降低細胞損傷與發炎反應。搭配柳橙本身含有的維生素C，其抗氧化作用更為提升。這並非首次有研究指出柳橙汁可能有心血管益處。2021年一項系統性回顧研究曾指出，每天攝取至少500毫升柳橙汁，可改善血糖、膽固醇與發炎指標。每天喝柳橙汁可行嗎？專家提醒注意天然糖分本次研究使用的量約為兩杯（17盎司、500毫升），且強調必須是「100%純果汁、不添加糖」。醫師提醒，即使是不加糖的柳橙汁500毫升中仍含有約40至50公克的天然糖分，對糖尿病或代謝症候群患者來說可能造成負擔。若本身健康狀況良好，專家認為每天喝一杯純柳橙汁可視為補充水果的一種方式，但仍需搭配均衡飲食，避免整體糖分攝取過高。研究者也指出，多數人平時水果與蔬菜攝取不足，適量加入8盎司（約240毫升）的純柳橙汁，有助補足營養缺口。
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2025-12-08 癌症.其他癌症
早期胰臟癌最易忽視1警訊 醫師示警症狀變明顯時多已進入晚期
英國國民保健署（NHS）專科醫師示警，胰臟癌因早期症狀隱晦，常被民眾誤認為一般健康問題，導致八成病例確診時已為時過晚。此病被稱為「沉默的殺手」，以英國為例，每年奪走約1萬條性命，慈善組織「胰臟癌行動」指出，它是最致命的常見癌症，且超過半數患者在確診3個月內死亡。醫界呼籲民眾提高警覺，一旦身體出現細微而持續的變化，應及早就醫，以避免延誤治療時機。據每日郵報Daily News報導，胰臟癌症狀容易被誤當作腸躁症（IBS）等消化道疾病，使患者延誤就醫。Ashford and St Peters醫院NHS基金會信託胰臟癌顧問外科醫師、也是相關慈善組織創始成員的Neville Menezes醫師指出，胰臟癌往往悄悄發展，等到症狀變得明顯時多已進入晚期；若某些不適持續超過四週，應主動看家庭醫師（GP）。常見警示徵兆包括腹痛、體重減輕、背痛、黃疸以及糞便呈漂浮狀等，他強調，最容易被忽略的情況是「持續性腹部或背部疼痛」，且對一般治療無反應。醫師說，無法解釋的體重下降或長期食慾不振也屬危險徵兆，醫學上稱為惡病質（Cachexia），主要會造成肌肉與脂肪快速流失。研究顯示，早期癌症患者通常不會出現該症狀，但多達五分之四的晚期患者會因發炎反應而導致能量消耗與肌肉萎縮。此外，黃疸現象，皮膚或眼白變黃，伴隨深色尿液或淡色糞便亦是重要警訊。若民眾出現持續性的噁心、消化不良、腹脹，或排便習慣改變，且無明顯原因，也需提高警覺；這些跡象同時也是大腸癌的可能症狀。他提醒，皮膚搔癢及「新發生的糖尿病」，即無病史卻在近期被診斷，也可能與胰臟癌有關。胰臟負責分泌胰島素、升糖素等荷爾蒙，協助身體將糖分轉化為能量，癌症可能使其無法正常運作，造成血糖不穩。該疾病發生率近年持續攀升，2016年演員艾倫·瑞克曼（Alan Rickman）也是因胰臟癌離世，從確診到病逝僅6個月。光是英國近10年間病例增加約一成，預測至2040年，新病例恐達1萬6000例，醫界呼籲民眾勿輕忽早期徵兆。
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2025-12-05 養生.聰明飲食
每天喝3到4杯咖啡最有助延長壽命 研究：保護DNA延緩衰老
咖啡向來被認為與心臟病、失智與糖尿病風險下降有關，但一項最新研究提出更進一步的觀察：適量飲用咖啡，可能為重度精神疾病患者帶來「生物年齡減緩」的效果，推估等同延長五年壽命。研究刊登於英國醫學會（British Medical Group），對象為436位罹患思覺失調症、雙極性疾患或重度憂鬱併精神病症狀的成人。這些疾病患者的平均壽命往往比一般人少約15年，而染病族群常見心血管疾病、癌症與加速老化等生理變化，是縮短壽命的主要原因。三到四杯呈現最佳效果，超過則可能有反作用研究團隊分析患者血液中白血球的端粒長度。端粒位於染色體末端，是保護DNA不受損的結構，被視為「細胞年齡」的重要指標。結果發現，不喝咖啡者的端粒最短，而每日飲用三到四杯者端粒明顯較長。學者推估，以每年平均減少70個鹼基對計算，這個差距相當於「年輕五歲的生物年齡」。不過，效果並非越多越好。每日五杯以上者的端粒反而較短，和多個國際健康機構（包含英國NHS、FDA）建議的「每日不超過四到五杯」上限一致。抗氧化成分可能是關鍵，仍需更多研究釐清咖啡中含有多種生物活性物質，包括綠原酸（CGA）、咖啡醇、二萜類、三羥甲基吡啶等，部分具有抗氧化特性，有助減少細胞氧化壓力與發炎反應。發炎與氧化壓力是重度精神疾病患者常見的生理問題，也與端粒縮短有關。研究者指出，這也許能解釋適量咖啡對患者可能產生的保護效果。不過，也有學者提醒，目前仍缺乏確切證據能指出「是哪一種咖啡成分」發揮作用。咖啡本身組成複雜，而研究採用「自我回報飲食習慣」方式，也難以完全排除偏差。此外，咖啡因在部分研究中被認為可能加速端粒縮短，因此仍需更多研究評估抗氧化效益、咖啡種類、劑量等因素。年輕族群心理健康議題持續升溫研究發表之際，也正值各國關注年輕族群精神健康的議題。近期資料顯示，20多歲族群憂鬱、焦慮與雙極性症狀明顯增加，目前約有三成四的年輕人出現精神疾病症狀。雖然咖啡是否能延緩一般人的老化還需要更多研究，但適量咖啡對健康的潛在益處再度受到關注。專家提醒，無論是否借助咖啡，規律作息、均衡飲食與壓力管理，仍是維持身心健康最穩定、最根本的方式。
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2025-12-03 醫療.心臟血管
內視鏡微創瓣膜手術 開心更安心
開心手術有新選擇！台北榮總率先發展「內視鏡微創瓣膜手術」，結合早期拔管，傷口小、減少組織破壞，降低全身的發炎反應，減輕傷口疼痛、恢復快，縮短住院時間，大幅提升手術品質與舒適度，患者不會因害怕開刀而錯過手術黃金時間，讓開心手術更安心。70歲的陳先生，今年初因偶發性胸口痛，量血壓竟然高達180mmHg，就診檢查診斷罹患重度主動脈瓣膜狹窄，聽到要動心臟手術非常驚慌，先進行心導管保守治療。後經專科護理師提醒「一定要開刀治療」，經詳細術前評估與醫病溝通後，接受內視鏡微創主動脈瓣膜置換手術，並在手術室內移除氣管內管，恢復迅速，術後第6天即出院。傷口縮小至5公分以內台北榮總心臟血管外科主治醫師郭姿廷表示，傳統外科瓣膜置換手術為標準治療，換上新的人工瓣膜。一般傳統開胸手術，需要從胸口正中央鋸開胸骨，傷口動輒20公分，光聽、光想像就令人卻步。許多病人聽到心臟手術就相當害怕，經常拖延治療，最後等到心臟衰竭、肺水腫，甚至各種器官功能退化才就醫，反而增加手術風險。郭姿廷強調，患者動開心手術，最害怕的就是傷口疼痛，以及拔除呼吸器的痛楚。當患者在恢復室醒來時，口中還戴著像粗吸管的呼吸器，會產生心理壓力，無法說話、擔心活動受限等。台北榮總發展的「內視鏡微創瓣膜手術」，結合多模式精準麻醉，以及手術室內早期拔除氣管內管。郭姿廷說，傷口位於右側肋間，且傷口縮小至5公分以內，另透過3D內視鏡的鏡頭，可清楚看見瓣膜及其周遭的組織，手術過程精準，且傷口小、疼痛少、恢復快，狀況穩定術後隔日即可下床活動，平均術後5至7天出院，回家後也很快就能恢復正常生活。台北榮總心胸麻醉科主治醫師張嫚芸表示，傳統心臟手術後，患者通常仍處於麻醉狀態，呼吸管會暫時留置，送至加護病房甦醒後，會先透過呼吸管練習自主呼吸，等生命徵象與抽血數據穩定後，才拔除氣管內管。這段時間要承受傷口疼痛，還需忍受喉嚨內留置呼吸管的不適感，感到焦慮。患者清醒 不會經歷劇痛張嫚芸說，透過精準的麻醉深度監控結合傷口周圍的周邊神經阻斷，在患者甦醒時於手術室安全拔管，進入加護病房時已完全清醒，且止痛效果持續，幾乎不會經歷劇烈疼痛。她分享，71歲呂女士，因為活動喘而就醫，檢查發現為重度二尖瓣膜狹窄，接受內視鏡微創二尖瓣膜置換手術，結合多模式精準麻醉，患者醒來根本沒有麻醉過的記憶，復原迅速，術後第四天即出院。郭姿廷指出，心臟瓣膜問題主要為狹窄、閉鎖不全，其致病原因非常複雜，包括老化、退化、先天結構異常、感染、自體免疫疾病等。不少人被診斷出心臟瓣膜疾病，總認為要先「調養身體」，如果不及早治療，疾病拖到急重症時，可能走路就會喘、胸悶、昏厥，治療風險變高，治療成效也較差。
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2025-12-03 癌症.頭頸癌
嚼檳榔保暖壞處多 自我保健3撇步
天氣變冷，有些人會依賴嚼食檳榔來驅寒保暖與振奮精神，但檳榔中的檳榔子、荖花、荖葉、白灰及紅灰等物質，可能增加口腔癌與食道、腸胃、肝臟、心血管系統等產生病變的風險。檳榔子為國際癌症研究總署（IARC）證實之第一類致癌物，其所含的檳榔素會在口腔中產生亞硝胺，增加癌症產生的風險；其所含的多酚類化合物會造成膠原蛋白堆積在嚼檳者口腔黏膜下硬化，導致口腔黏膜纖維化，影響牙口張合。荖花與荖葉中的黃樟素、丁香油，會導致口腔表皮細胞層萎縮變薄，促使人體產生發炎反應與細胞增生異常。白灰及紅灰則會使口腔環境鹼性化，釋放出含氧自由基，造成細胞突變甚至死亡。研究顯示，光是嚼食檳榔罹患口腔癌的風險為一般人的28倍；若合併有吸菸行為，其罹癌率將提高至一般人的89倍；如果同時有吃檳榔、吸菸與飲酒習慣，其罹癌率飆升至一般人的123倍。12月3日是世界檳榔防制日，提醒嚼食檳榔者可參考自我保健三撇步，多留意是否出現口腔癌前病變徵兆，及早發現及早治療。預防口腔癌自我保健三撇步1、了解口腔癌前病變徵兆•口腔黏膜變色呈現白色或紅色，觸感粗糙。•口腔內出現超過兩周仍無法癒合的異常潰瘍，或不明原因的腫塊或凸起物。•張口飲食或說話時有困難，舌頭周遭麻痺，感覺異常。•口腔常有乾澀、灼熱或刺痛的不適感。2、口腔自我檢查作法•觀察臉部外觀是否有左右不對稱、突出硬塊的情形，嘗試張口是否有困難，吞嚥口水是否有異樣感覺。•張口觀察舌頭、懸壅垂、顎邊、臉頰、上下唇等處是否出現不明凸起、硬塊、白斑、紅斑、潰瘍、觸感粗糙等異常。3、口腔黏膜檢查揪出病變•30歲以上有嚼食檳榔或吸菸民眾、18歲至未滿30歲有嚼食檳榔的原住民，可善用每2年1次的免費口腔黏膜檢查，及早發現與治療。•民眾可自行持健保卡至健保特約具牙科、耳鼻喉科等相關科別之醫療院所檢查。
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2025-12-02 醫療.心臟血管
不只吃太油傷心臟！研究揭「你每天做的這件事」做不好恐動脈硬化，很多人都中
你可能以為，動脈硬化是「膽固醇太高」、「吃太油」的結果。但2025年《美國心臟協會期刊》（Journal of the American Heart Association, JAHA）的一項研究，卻揭開一個令人頭皮發麻的真相——你沒刷乾淨的牙，可能正在慢慢堵住你的血管！ 震撼發現：動脈斑塊裡有口腔細菌DNA 重症醫師黃軒分享，芬蘭坦佩雷大學（Tampere University）的研究團隊分析了超過200份動脈斑塊樣本，結果發現： ．65% 的斑塊中檢測到細菌DNA．其中 42% 竟來自口腔鏈球菌（Streptococcus mitis） 這些細菌平時安分地待在牙齦縫裡，一旦牙周出血或發炎，它們便趁機潛入血液，黏附在血管內壁上。隨後形成「生物膜（biofilm）」——像是隱形的保護罩，不易被免疫系統察覺。它們潛伏多年，慢慢釋放發炎分子，侵蝕血管壁。當壓力、感冒、或免疫力下降時，這些細菌就會「甦醒」，引爆局部發炎，使動脈斑塊破裂、血栓生成，那一刻，就是心肌梗塞爆發的瞬間。研究者指出，這些細菌會啟動 TLR2受體信號通路，誘發免疫過度反應，是動脈硬化惡化的重要推手。 好好刷牙＝好好護心 多項世代觀察研究指出，刷牙頻率過低（每天一次或更少）與心血管事件風險上升有關。例如在日本一項超過71000人的研究中，每天一次或更少刷牙： ．腦中風風險增加22%．如果已經是冠心病的患者中，又不愛刷牙，其 重大心血管事件風險，增加了更高達到70% 多項大型研究也顯示，每天刷牙三次的人，心血管疾病的風險顯著降低，且風險下降呈劑量反應關係。頻繁刷牙（≥3次/天）與心房顫動、冠心病、腦中風等主要心血管事件的發生率降低相關，其平圴風險下降幅度約為10%-15%。研究人員提醒，我們長期將心臟病歸咎於膽固醇與生活習慣，卻忽略了細菌在牙齒的角色。這項發現，改寫了心血管疾病的成因。 刷好牙，糖尿病風險也跟著降 南韓2023年發表於Diabetes Care的全國性世代研究，研究團隊解釋不同年齡層刷牙頻率與糖尿病風險降低的關係。主要認為： ．年輕族群（51歲以下）：因基礎炎症負荷較低、口腔微生物組較穩定，刷牙三次每日能更有效減少口腔致病菌、降低全身性慢性炎症，進而使糖尿病風險降低幅度較大（14%）．年長者（52歲以上）：因口腔及全身慢性炎症累積、牙周病及牙齒缺失比例較高，刷牙雖仍有保護作用，但降低幅度較小（7%），可能因年齡相關的免疫功能下降及既有代謝異常，使口腔衛生改善對糖尿病風險的影響相對減弱 刷牙頻率提升可減少口腔鏈球菌等致病菌進入血流，降低動脈斑塊細菌DNA檢出率，減緩發炎反應，這一機制在年輕族群效果更顯著。整體而言，口腔衛生習慣的改善對糖尿病預防在不同年齡層均有益處，但年齡越輕，效果越明顯。刷牙頻率與糖尿病間的連結，可能源於全身慢性炎症。口腔細菌會進入血液，影響胰島素敏感性、促進發炎激素上升，使血糖代謝失衡。因此，乾淨的口腔，其實就是低發炎反應的身體。 【延伸閱讀】 ·刷牙前牙刷要「弄濕or不弄濕」？醫給答案了 小心害你愈刷愈髒 ·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了！ 把泡沫漱光光秒中
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2025-12-01 失智.大腦健康
讓大腦退化的毒素從口腔開始！失智症專家呼籲人們「堅持刷牙」
注意力不集中或健忘是失智症的警訊，日本知名的失智症研究權威白澤卓二教授就指出，大腦功能的退化不僅與年齡增長有關，還可能是病從口入，是由於食物中的毒素累積在大腦，他的研究就強調「牙周病」與失智症之間可能存在著密切的關聯。牙周病與大腦毒素有關嗎？白澤卓二教授在《幫助大腦排毒的食物指南》指出，大腦功能與我們的日常飲食、生活習慣息息相關，除了避免攝取會傷害大腦健康的高加工食品、高糖高油食物之外，民眾還應該注意牙齒和口腔的健康。你是否曾在刷牙時出血、或是覺得牙齦腫脹？這些症狀都是牙周病的徵兆，牙周病是一種由細菌感染引起的慢性疾病，代表你的口腔處於發炎狀態，其他警訊還包括：口臭、牙齒鬆動、咀嚼硬物困難以及食物常卡在牙縫，但是患者很少感到疼痛，所以往往導致治療延誤。白澤卓二教授表示，牙周細菌會透過牙齦入侵血管並擴散到全身，影響血液、腸道和大腦的健康，這些細菌與發炎物質對大腦來說就是「外來毒素」，已有研究數據指出，牙周病和失智症、腦萎縮呈現高度相關。牙周細菌會加劇失智症牙周病引起的慢性發炎反應可能透過血液循環影響全身，甚至進入大腦，導致神經細胞損傷，使記憶和認知功能出現退化，增加失智症的風險。實驗發現，牙周細菌會增加β-澱粉樣蛋白（一種腦毒素）的含量；有研究指出，罹患牙周病的人，失智症的風險是一般人的1.7倍；也有報告顯示在已故失智症患者的大腦中檢測到了牙周病細菌。種種研究結果讓醫界逐漸重視牙周病對於失智症的影響，並將其列入腦部預防醫學，雖然牙周病與失智症之間的因果關係還有待釐清，但仍建議民眾將口腔健康作為降低失智風險的一部份，而以下習慣都能幫助預防牙周病：1.戒菸2.每天認真刷牙3.增強身體免疫力4.定期到牙醫診所洗牙5.定期進行口腔檢查 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-28 醫療.泌尿腎臟
腎好人不老！網推8大「護腎食物」 第1名是百搭好食材！
腎臟不僅是身體的排毒器官，更與荷爾蒙平衡與水分代謝密切相關。然而現代人飲食重油重鹹、作息不規律，常讓腎臟在無形中承受過多負擔。本篇便整理出網友熱議的「護腎食物」，看看有哪些天然食材能幫助你養腎顧健康吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「護腎食物」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的八大護腎食物有哪些。「枸杞」可入湯、入茶的百搭好食材 觀察近一年網友針對「護腎食物」的相關話題討論，可以發現聲量最高的就是「枸杞」。枸杞果實當中富含多種營養素，具抗氧化作用，能滋補肝腎。有中醫講解養身攻略，表示枸杞與山藥是「補腎的高手」，建議燉雞湯時，「隨手抓一把枸杞，放幾段山藥進去，湯頭更鮮甜、營養也更豐富」。因此，枸杞可說是入湯、泡茶皆宜的日常好食材。「山藥」被譽為補腎高手有位女性網友分享自己年過四十的保養秘訣，指出「像山藥這類食物，已經是我廚房常客」，並解釋道中醫認為四十歲後雌激素開始下降，若腎氣不足，身體分泌激素的能力會減弱，因此補腎養氣相當重要。此外，「芝麻」也是護腎代表之一，黑芝麻富含維生素E與礦物質，能滋陰補腎、潤燥烏髮。不過，由於芝麻含鉀與磷較高，腎臟病患者應酌量食用，或事先諮詢醫師的建議。「生薑」、「洋蔥」都有助減少腎臟發炎「薑」、「洋蔥」、「黑木耳」、「菠菜」與「橄欖油」也名列護腎食材的榜單。生薑含有薑辣素，具抗發炎作用，有助減少腎臟的發炎反應，而洋蔥也是同樣具有抗發炎功效的食材。黑木耳膳食纖維豐富，且低磷、低鉀，非常適合患有慢性腎臟病的病友食用。菠菜則含維生素A、C與鐵質，能增強免疫力，不過因菠菜含鉀量較高，民眾需注意攝取量。最後，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，能降低體內發炎反應，間接減輕腎臟負擔，是近年來網友激推的健康油品。護腎是一個長期的自我照顧過程，不是速成任務。如果你也想好好照顧身體，不妨參考網友推薦的食材調整飲食，懂得吃、懂得休息，讓腎臟有喘息的空間，才能真正延緩老化，維持好氣色與好體力。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-11-21 養生.聰明飲食
光靠吃的能在8周內改善關節炎？專家推最強抗發炎飲食
關節炎已成為全球常見的慢性疾病之一，每五人就有一人深受關節疼痛與僵硬困擾。史丹佛大學免疫與風濕科專家Tamiko Katsumoto醫師指出，現代飲食中高度加工食品與易致炎成分，已逐漸取代「吸菸」成為慢性病最主要的誘因之一。過度的發炎反應不僅會影響關節，也可能連帶提高癌症、糖尿病、動脈硬化等疾病風險。關節炎無法根治，但症狀可逆轉？專家：飲食比你想像中更有力量在與ZOE Health的節目對談中，Katsumoto醫師提到，許多患者誤以為關節炎一旦開始便無力改變，但研究顯示這並非事實。她表示，透過調整飲食與生活方式，有可能在短時間內明顯減少疼痛、腫脹，甚至改善活動度。她強調：「最大的迷思，就是認為關節炎沒有辦法靠自己做什麼來改變。」最新臨床試驗：八週抗發炎飲食，炎症指標大幅下降歐洲團隊進行的「Plants for Joints」隨機對照研究，引起風濕科領域高度關注。研究將類風濕性關節炎及退化性關節炎患者分為兩組：一組接受以植物為主的全面生活介入（飲食、運動、壓力管理、睡眠等），另一組則維持一般標準治療。僅8週後，介入組患者在關節腫痛、發炎指標（CRP）、自覺症狀等項目均出現「顯著改善」，16週效果更明顯。研究團隊分析後認為，這些變化最主要來自「飲食」。醫師推薦最強抗發炎飲食：藍區飲食模式Katsumoto醫師指出，若要選擇對關節最友善的飲食，藍區飲食是她心目中的第一名。藍區是全球長壽人口最多的地區，其飲食以「植物為核心」：豆類、全穀、堅果、蔬果、種子、海鮮為主，紅肉與乳製品攝取極低。她表示，這種飲食能有效降低全身性炎症，對關節特別有益。哪些食物最能「關節減炎」？專家點名：十字花科蔬菜第一名她強調，像是綠花椰菜、羽衣甘藍、花椰菜及深綠葉菜，富含抗氧化與調節肝臟解毒的營養素，是能幫助身體排除環境毒素的重要食物。此外，她也推薦富含Omega-3的小型深海魚類（如沙丁魚、鯖魚），能降低關節炎症，但建議避免大型魚，以免重金屬累積。另外還有，高纖維、高蛋白又富含Omega-3的奇亞籽與亞麻籽，是她每天必吃的「完美食物」。最後是豆類、扁豆、全穀類作為主要蛋白與碳水來源，可降低體內促炎反應。理想的抗發炎餐盤長什麼樣？醫師給出簡單原則她建議的「減炎餐盤」包含三大要素。第一，一半滿滿的高品質蔬菜與少量水果；第二，四分之一為植物蛋白，如豆類、豆腐、扁豆；第三，剩下四分之一是全穀，如藜麥、糙米或法羅麥。目標是讓每一餐都能降低體內發炎負荷，同時維持血糖穩定。發炎為何會引發關節炎？醫師：是免疫系統的誤攻發炎原本是身體用來修復、對抗細菌和病毒的自然反應。然而，當這個反應變得「慢性化」，免疫系統可能開始攻擊自身組織。類風濕性關節炎便是典型例子，免疫細胞誤把關節膜當成外敵，引起腫脹與疼痛；退化性關節炎則與老化、代謝問題與體重都有關。雖然無法根治，但透過飲食改善，患者依然能過好生活Katsumoto 醫師強調，關節炎並不是無解的疾病。遵循抗發炎飲食、維持活動量、降低壓力、睡眠充足，常常能讓患者在數週內感受到改善。對許多人而言，減輕疼痛、增加活動能力，便能重新掌握生活節奏。
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2025-11-20 醫療.腦部．神經
科學家說這5種睡眠壞習慣 讓人睡不好還可能讓大腦加速老化
睡眠對身體和健康很重要；紐約郵報（New York Post）報導，最新研究指出，熬夜、失眠、打呼、睡不滿七小時和白天時昏昏欲睡都是睡不好的跡象，這些不良的睡眠習慣除了讓人睡不好，還會加速大腦年齡的老化。這篇刊登在生物醫學期刊eBioMedicine的研究中，來自瑞典和中國的研究人員追蹤超過2萬7千名中老年受測者的腦部掃描和睡眠模式九年，他們發現睡眠品質最差的人，大腦平均年齡比實際年齡大上一歲。這些參與實驗的受測者在進行研究前都沒有失智症、中風或神經系統相關疾病的病徵。研究人員檢視包括熬夜、失眠等睡眠關鍵的五個面向，受測者只要有其中一項，睡眠健康分數就會扣一分，計算結果只有41%的人有健康睡眠，在滿分五分獲得滿分或四分，超過一半的受測者只有兩分或三分；每扣一分，該名受測者的大腦生理年齡和實際年齡就相差半歲。研究結果指出，睡眠品質不佳或普通的人較有可能是老年人、男性、肥胖者、貧困者，並且患有增加心臟病或中風風險的疾病，而熬夜和打呼是對大腦年齡影響最大的兩個睡眠習慣。大腦年齡與實際年齡的巨大差距，或被估計的大腦年齡大於實際年齡，可能是大腦健康狀況不佳的早期預警信號，會大幅增加罹患失智症等疾病的風險。研究人員認為發炎可能是罪魁禍首，睡眠不足可能引發發炎反應，而這反應原本是為了保護身體免受疾病和傷害，若發炎持續存在，會導致認知損傷和衰退，例如罹患阿茲海默症。研究指出，雖然大腦隨著年齡增長老化，但睡眠習慣才是讓大腦健康惡化的元兇。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
英國研究團隊評選「全球最健康十大食物排行榜」，奪冠的是它！
英國研究團隊分析上千種食材，評選出「全球最健康食物排行榜」，由營養密度最高的杏仁奪冠。前十名依序為：杏仁、釋迦、海洋紅魚、鰈魚、奇亞籽、南瓜籽、瑞士甜菜、豬油、甜菜葉與紅鯛魚。專家強調，重點不在單一食材，而是透過多樣、均衡飲食維持腸道健康與全身代謝平衡。維持身體健康的關鍵，不只是少吃加工食品，更在於攝取多樣化的天然食材。外媒報導，英國研究團隊公布一份「全球最健康食物排行榜」，分析超過一千種食材後，依照營養密度進行評分。結果出乎意料，奪下冠軍的竟不是蔬菜、水果、魚或肉，而是隨手可得的「杏仁」，調查將其譽為「地表最健康食物」。以下是前十大「全球最健康食物」排名。全球最健康食物1：杏仁研究指出，杏仁富含單元不飽和脂肪酸，有助維持心血管健康，並能穩定血糖、降低糖尿病風險。杏仁同時含有豐富的抗氧化物、蛋白質、纖維及鎂、銅、錳等礦物質，這些成分能保護心臟、延緩老化，並減少自由基造成的發炎反應。專家指出，杏仁之所以拔得頭籌，是因為它能在少量攝取的情況下滿足多項營養需求，而不會造成脂肪或糖分過量，是營養密度極高的食物。全球最健康食物2：釋迦總排名第二的釋迦可說是「全球最健康水果」。這種外皮呈綠色錐形、內裡柔滑如奶油的熱帶水果，富含抗氧化物、維生素B6與膳食纖維，有助提升免疫力、減少發炎並促進心血管與眼睛健康。不過，研究也提醒，釋迦籽與果皮含微量毒素，過量食用可能影響神經系統，建議僅食用果肉部分。全球最健康食物3：海洋紅魚總排行第三名的深海魚類「海洋紅魚」（如鱸魚等）榮登「最營養魚類」之首，富含維生素B12、D、硒與磷，能強化神經系統與骨骼健康。全球最健康食物4：鰈魚類「鰈魚類」包含比目魚、鰈魚等魚種，含高量Omega-3脂肪酸與維生素B1、D，且汞含量較低，是營養與安全兼具的海鮮選擇。全球最健康食物5：奇亞籽奇亞籽雖小，卻富含膳食纖維、蛋白質及抗發炎抗氧化物。全球最健康食物6：南瓜籽南瓜籽是植物性鐵與錳的極佳來源，有助能量代謝與免疫功能。全球最健康食物7：瑞士甜菜瑞士甜菜富含維生素A、C、E、K及稀有色素「甜菜鹼」，能調節血壓並穩定血糖，被視為高營養的綠色蔬菜代表。全球最健康食物8：豬油最令研究團隊驚訝的莫過於排名第八的豬油，研究指出，豬油的單元不飽和脂肪比例高於羊肉與牛肉，且含有Omega-3脂肪酸、維生素B群與礦物質。因此，營養學者認為，若控制攝取量和烹調方式，豬油並非完全不健康脂肪。不過，衛福部提醒，台灣人普遍愛用豬油，但豬油的壞處是飽和脂肪含量也高，易使膽固醇沉積在血管壁，增加心血管疾病的風險，因此仍建議民眾盡量減少攝取。全球最健康食物9：甜菜葉甜菜葉是甜菜根上方的可食用葉子，富含維生素、礦物質和抗氧化劑，營養價值高。全球最健康食物10：紅鯛魚紅鯛魚富含鉀、硒與維生素E等關鍵營養素，不過紅鯛魚可能累積汞與海洋毒素，食用前應選擇來源安全的新鮮魚貨。報導強調，這份「最健康食物」名單並非建議民眾只吃前十名食材，而是提醒「營養平衡與多樣化」才是真正的健康之道。研究團隊也指出，人體腸道菌相（microbiome）被視為「第二大腦」，與免疫力、情緒甚至代謝功能息息相關，而均衡飲食正是維持良好腸道環境的關鍵。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-11-20 醫療.皮膚
連擁抱孩子都「痛徹心扉」！飽受GPP之苦的她，仍勇敢找尋解方
「我的孩子，只是想要一個擁抱，為什麼我連一個擁抱，都沒辦法給他？」三十多歲的秝楹在2022年11月懷孕，隔年生產後飽受全身型膿疱性乾癬（GPP）之苦，不僅全身出現大範圍膿疱，只要一擁抱孩子，更是痛徹心扉，這也令她自責不已，雖然就醫、確診之路十分坎坷，但她不放棄希望，一知道有新藥可用，馬上積極爭取，即使在爭取健保用藥的過程中，得被迫忍受疾病嚴重復發的折磨，她還是樂觀看待、充滿盼望。症狀一發作，晚上夜不成眠全身型膿疱性乾癬是一種少見，且多半很嚴重的皮膚疾病，這也是一種自體發炎性疾病，病患的皮膚常出現脫皮、紅斑與大片膿疱，一旦急性發作，往往合併發燒、疼痛、疲倦、發冷等症狀。據秝楹形容，當身體大部分佈滿膿疱，從脖子以下到大腿，乃至蔓延到整個背部、臀部，睡覺便很容易壓到，自然夜不成眠，平常只要穿稍微寬鬆一點的衣服，衣服隨風碰觸皮膚上的膿疱，便感覺好像有人用力痛毆，或像一坐下來、一起身，神經、皮膚病灶受牽扯，她立即痛到「有感」。輾轉就醫，只為找尋病因、解方談到發病過程，秝楹說，當她懷孕的時候，大腿出現一些紅疹，當時並不嚴重，醫師認為是濕疹，孩子出生後，情況越來越嚴重，也已影響生活，但看過許多皮膚科醫師，都被當成濕疹，雖隱約覺得不對勁，卻又不曉得自己受苦的根源為何。直到進入台中榮民總醫院嘉義分院，遇到皮膚科阮昭奎醫師，秝楹才終於找到答案，之後，為了取得更多、更有效的治療藥物，醫師協助她轉診至大林慈濟醫院皮膚科林騰立醫師，繼續接受治療。為了孩子、家庭，只敢「偷偷哭五秒鐘」面對全身型膿疱性乾癬的不定時大發作，秝楹使用過類固醇、傳統生物製劑等藥物，不過像類固醇藥物所帶來的水牛肩、體重上升、臉腫等副作用，令從事紋綉美業工作、愛美的她深感無奈，常必須與客人解釋自己的疾病。不僅如此，疾病發作帶來的全身外觀變化，更讓每次洗澡都像歷經一場心靈上的酷刑，秝楹被迫看著自己長滿膿疱的肌膚，想崩潰、痛哭，卻因懷著對家庭的責任感、擔心驚擾孩子、家人而不敢放肆宣洩情緒，每次只能「偷偷哭五秒鐘」，擦乾淚水後，繼續堅強面對疾病所帶來的磨難與各式挑戰。新型生物製劑，帶來新的希望雖然全身性膿疱性乾癬如此難纏，但國際間不少研究已發現，疾病所產生的各種發炎反應，常來自於人體內的「介白素-36」（IL-36 ）的過度表現，或與IL-36RN 基因突變有關。目前已有新對應的生物製劑問世，透過抑制IL-36 作用，大幅減少身體發炎反應、迅速緩解症狀，並降低復發頻率，不過目前的藥物健保給付條件主要取決IL-36RN基因檢測結果與疾病嚴重度，這意味著病患檢測帶有上述基因突變後，得評估情況發展到一定嚴重程度，才有機會獲得健保用藥，對於這點，秝楹感慨萬千。歷經症狀折磨，終爭取到健保用藥「我實在不想每天擦藥，就這樣過一生！」為了長久擺脫疾病糾纏，秝楹上網做了許多功課，一發現有新的治療選擇，立刻積極與醫師討論爭取用藥可能、並接受相關基因檢測。在申請健保用藥那段時間，秝楹突然症狀大爆發，她當時全身發癢，「是癢到骨子裡的那種癢，而且越抓越癢，癢到無法睡覺，即使勉強入睡，也是不到兩小時就癢醒。」最後因受不了症狀折磨而身心崩潰，哭求先生送她到醫院急診、施打止痛止癢針，才終於止癢。五天內，秝楹跑了兩趟急診，「這五天特別難熬」。所幸她的嚴重度終達健保給付標準，並可使用新型生物製劑健保用藥。她說，用藥後二十四小時內，已可感受到搔癢快速緩解，膿疱開始「收汁」，晚上就寢，她總算可以好好睡上一覺，一星期後，皮膚復原更明顯，身心壓力也減輕不少。期待健保條件放寬，減少疾病反覆發作秝楹認為，如果在疾病發作初期便盡快用藥，便可減少疾病反覆發作，病患可以少受一點苦，也可省去後續急重症威脅，以健保整體來說，也可節省更多急重症發作所帶來的健保支出，因此她期待健保進一步放寬用藥條件，讓更多病患受惠。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2025-11-18 醫療.泌尿腎臟
尿液變色別輕忽 腎絲球腎炎不痛不癢恐會造成慢性腎臟病
小張是一名上班族，平時身體健康，某天卻驚覺尿液偏紅，原本以為是吃火龍果造成的，沒想到幾天後泡泡尿不散，顏色更為深沉。就醫檢查發現有蛋白尿和血尿，確診為「腎絲球腎炎」。由於腎絲球腎炎早期幾乎沒有明顯症狀，不少人往往拖到腎功能受損，甚至演變成慢性腎臟病（CKD）才被發現。腎臟是人體的清道夫，負責過濾血液、排出代謝廢物。其中的「腎絲球」好比細密的濾網，一旦發炎，就可能出現血尿、蛋白尿。常見型態包括急性與慢性兩種，急性可能與感染有關，會引起水腫、高血壓；慢性則病程緩慢，早期不痛不癢，卻可能一步步走向腎衰竭。血尿、泡泡尿、水腫、高血壓，甚至持續疲倦，都是警訊。腎絲球腎炎的成因多樣，從免疫系統異常（如IgA腎炎）、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、感染後的併發症，到糖尿病、高血壓或藥物，都可能讓腎絲球受損。醫師通常會透過尿液檢查、血液檢驗、腎臟超音波檢查，必要時進一步做腎臟切片，以確認病因並決定治療方向。過去治療腎絲球腎炎，常依靠控制飲食、降血壓，加上類固醇壓制發炎反應，但長期使用類固醇容易帶來骨鬆、糖尿病、高血壓等副作用。隨著醫學持續進步，近年出現了許多新選擇。原本用於糖尿病的SGLT2抑制劑，被發現能減少蛋白尿、延緩腎功能惡化；內皮素受體拮抗劑則能保護腎臟血管；抗B細胞單株抗體則針對免疫性腎炎發揮效果。針對IgA腎炎，更有新型口服藥物透過調控腸道免疫來降低發炎。這些治療不僅提高療效，也降低了副作用風險。不過，新藥並不是萬靈丹，搭配良好的生活習慣、控制三高、避免高蛋白飲食與過量藥物、足量喝水、有家族病史者定期做尿液檢查等措施，才能保護腎健康。腎絲球腎炎過去常被視為只能「拖延」的疾病，如今已有更多精準治療與標靶藥物，讓患者能維持腎功能，降低洗腎風險。對民眾來說，最關鍵的仍是「早發現、早治療」。如果發現尿液顏色異常或泡泡不散，千萬別輕忽。因為現在的腎絲球腎炎，已經不是無藥可治，而是能積極對抗、可望改善的疾病。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
RSV感染恐引發重症與失能 長者更需疫苗防護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長者一旦感染RSV（呼吸細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。感染RSV恐讓慢性病失控，也增失智機率。張峰義觀察，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。疾管署建議三大族群施打RSV疫苗，預防遠勝治療。事實上，國外研究顯示，一旦年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義表示，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於60歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下族群可施打RSV疫苗：● 75歲以上年長者。● 60到74歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病的RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。● 懷孕28周到36周的女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗，以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。RSV治療無特效藥，公費疫苗有助樽節醫療支出。對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得；不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀疱疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。加強年長者防護力，可減輕子女照護負擔。每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導周（RSV AwarenessWeek）。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
痠痛時該做的第一件事不是忍耐 練好2部位成「防痠痛金鐘罩」
身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮平時會做核心群練來保護身體、預防痠痛，他提醒「核心與大腿肌力夠，就有全天候的『天然護腰帶』與『底盤』」。上班緊繃工作、下班忙著追劇，痠痛很快上門。復健科門診裡，常見的症狀是肩頸緊繃、下背痛、五十肩、關節炎與肩頸痠痛。許多園區工程師與上班族整天盯著螢幕，低頭看手機、久坐不動，長時間固定姿勢使肩頸與上背長期處於緊繃狀態。若又在下班後沉迷遊戲或追劇，維持同一姿勢更久，痠痛自然加劇，也因久坐、缺乏運動，核心肌群不足。賴宇亮建議，應保持活動、提升核心與下肢肌力，才是預防痠痛的根本。工作約50分鐘就起身活動，利用3至5分鐘做簡單伸展，能有效減少肩頸痠痛的累積。此外，下班後熱衷跑步、羽球或健身的運動族群，則常見膝關節、肩膀與手腕受傷。賴宇亮提醒，運動不是越多越好，若缺乏正確訓練與保養概念，痠痛只會反覆上身。輕微痠痛先停止該部位動作，進行熱敷與伸展。賴宇亮強調，出現輕微痠痛時，「第一件事不是忍耐，而是先停止動作。」暫停工作或運動，讓身體有機會放鬆。若是因長時間姿勢不良造成肩頸僵硬或下背痠痛，可先進行熱敷並搭配簡單伸展，有助促進血液循環、放鬆緊繃肌群。但若是運動或扭傷後立即出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應，應進行冰敷3至5天，避免組織腫脹擴大。賴宇亮提醒，若疼痛持續、影響睡眠或日常活動，代表已超出自癒範圍，應盡快就醫。「每個人心裡都有一把尺，當痠痛影響生活品質，就不要再硬撐，應盡快就診。」頸椎受壓疼痛會輻射到前臂，速就醫勿輕忽。賴宇亮指出，頸椎受壓嚴重時，疼痛可能輻射到前臂，但許多人不知道是頸椎問題。一些患者因疼痛而忍耐、不敢動，若影響生活品質時，建議盡快就醫治療。他表示，民眾遇到痠痛有兩種極端情況，一是過度依賴止痛藥，一是忍耐完全不吃藥。通常只有疼痛影響生活品質時，醫師才建議使用，使用藥物前應先確認肝腎功能是否正常。若痛感屬輕度（十分制四分以下），「還能笑得出來、不影響日常生活」時，其實可以適度伸展活動，有助肌肉與軟組織修復。貼布或藥膏雖副作用低於口服止痛藥，但長期使用仍可能對身體造成負擔，建議最多使用3個月。搬重物要「蹲馬步」，鍛鍊核心降低受傷風險。在腰椎的保護上，賴宇亮強調核心肌群的重要性，搬運重物或健身時保持正確姿勢，例如搬家要搬許多重物，要以蹲馬步的姿勢搬，且搭配腹腰束帶協助。他平時也會練腹肌與核心肌群，形成「全天候天然護腰」，有效降低受傷風險。運動前一定要先熱身與伸展，避免超過自身負荷，掌握「量力而行」原則即可。運動強度保持適中，並均衡安排不同肌群的訓練，適當休息，避免長時間集中或突然高強度使用肌肉造成傷害。他也提醒，打球或其他運動時，動作姿勢需講究，不良習慣容易累積成慢性損傷，適度的休息很重要。強度由輕而重：剛復健效果不明顯，耐心持續就有效果。有不少患者因「做了多次復健卻沒感覺」而中途放棄，賴宇亮說，復健需循序漸進，從低強度開始，隨肌力與關節活動改善，再逐步加強。他常告訴患者，前六到八次可能改善不明顯，隨後會越來越明顯感受到復健的好處；症狀緩解後可逐步減少頻率，甚至完成療程。每次治療他都會向患者說明療程進度，讓他們耐心配合，不會覺得復健過程很漫長。賴宇亮表示，他喜歡運動，過去曾有小腿肌肉撕裂及腰椎問題，因此對復健十分重視。他會持續做復健，療程約需八到十次，耐心等待效果，症狀改善後再逐步降低每周復健的頻率。此外，他提醒自己即使看手機或久坐，也要每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。賴宇亮醫師小檔案現職：中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任經歷：．林口長庚醫院復健科進修醫師．台灣復健科專科醫師．中醫大醫師針灸班訓練並取得針灸資格給患者的一句話：有健康的身、心、靈，人生的一切才有意義。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
走樓梯突然喘？小心類風濕性關節炎合併肺纖維化
一名54歲女性，4年前確診類風濕性關節炎，平常疾病控制良好，但有次回診時，主動告知近來走路非常喘，醫師立即安排肺部檢查，發現已有肺纖維化，會診胸腔科、並予以抗纖維化藥物治療後，症狀趨於穩定，喘的狀況也改善。醫師提醒，類風濕性關節炎患者，併發肺纖維化屬於不可逆，嚴重恐威脅生命，回診時除了主動告訴醫師關節腫痛問題，有胸悶等任何現象也要立即告知，同時也應安排第一次肺功能檢查或高解析度電腦斷層掃描等，才能及時掌握肺部健康的變化。類風濕性關節炎是自體免疫系統異常，免疫系統產生過度表現的抗體，誘發身體免疫細胞不僅攻擊關節手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝等部位，造成全身性發炎反應，腫脹、疼痛。除此之外體內各個器官，包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等處也會遭到攻擊。統計顯示，大約有10％類風濕性關節炎的病患會併發肺部病變，也就是當免疫細胞攻擊肺部時，會破壞肺泡，且反覆發炎導致肺部纖維化，如同菜瓜布肺，氣體交換功能變差，嚴重時患者會出現胸悶、喘、乾咳等症狀，後期恐需攜帶氧氣，甚至有生命危險。土城醫院風濕免疫科醫師蔡秉翰表示，這項數據也可能低估，因為多數類風濕性關節炎患者，只關注關節的問題，而忽略肺部初期病變的問題。為避免患者忽略肺部問題，蔡秉翰提醒，當確診為類風濕性關節炎等自體免疫疾病時，一定要先做肺功能及胸部X光檢查，了解患者現階段肺部功能狀況，或是否已出現纖維化等問題，並視患者情況，安排每年或半年定期追蹤，觀察其變化；此外，每次回診時，除了向醫師說明關節情況，當發現自己原本可以爬三層樓梯，突然變成爬一層樓梯卻喘個不停，出現類似臨床症狀也一定要告知醫師。蔡秉翰強調，肺纖維化為不可逆的病程，因目前已有抗纖維化藥物可針對肺部問題進行治療，及早發現、及早治療非常重要。類風濕性關節炎患者除了配合藥物等治療、控制疾病外，生活作息調整也很重要。蔡秉翰表示，平時避免熬夜且要適度舒緩壓力，此外，不要抽菸及遠離二手菸。飲食方面，建議以地中海飲食為主，避免容易誘發發炎的紅肉、油炸食物，多吃蔬果、堅果，並維持均衡飲食。運動方面，蔡秉翰提醒，患者正處於發炎狀態時，最好暫緩運動，等待發炎狀況穩定後，可以透過適度運動，例如瑜伽、遊泳、伸展操的運動，來保護關節功能或提升心肺功能，不過，若患者感覺疲倦時，應適度調整運動強度。
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