2026-03-24 養生.健康瘦身
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2026-03-23 焦點.健康知識+
三餐少鹽、不胖又保持運動還是「血壓過高」？內科醫揭6個盲點
談到對付高血壓，多數人想到的是「少鹽、減重、運動」。但即使已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高的人其實不少，其實影響血壓的因素還有很多。日本內科醫師谷本哲也針對已經很努力卻仍降不下血壓的人，帶他們重新檢視生活中的盲點，找到新的改善方向。高血壓對策不只「少鹽、減重、運動」「控制鹽分、降低體重、保持運動」一直被視為高血壓對策的王道，但谷本指出，在實際醫療現場中，只靠這些方法仍無法改善的案例並不少見。有人明明已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高；也有人並不肥胖，但血壓依舊偏高。在這類情況下，很多人被告知是年紀的關係，於是開始服藥或增加藥量。但如果把目光放到一些意想不到的因素上，或許可以找到藥物以外的改善方法。近年的研究顯示，口腔清潔、睡眠、職場壓力、飲酒習慣以及市售藥物副作用等，與血壓之間都有關聯。1.刷牙可能影響血壓在高血壓對策中，「刷牙」也是一個受到關注的因素。鹿兒島大學研究團隊2025年發表的研究，。以鹿兒島縣垂水市40歲以上居民為對象，調查刷牙習慣與高血壓之間的關係。結果顯示，有「早餐後刷牙習慣」的人，高血壓比例比沒有這習慣的人低約30％。當然，這並不代表只要刷牙血壓就會下降。但研究者認為，可能與以下因素有關：口腔發炎與細菌環境改善、餐後良好的口腔清潔、規律刷牙所代表的生活作息。這些因素可能透過血管與自律神經系統，間接影響血壓。2.多吃水果與蔬菜2023年發表的一項大型分析顯示，水果與蔬菜攝取量越多，高血壓風險越低。研究發現，每天攝取量增加200g水果＋蔬菜，高血壓風險約降低3％；增加200g水果，約降低7％。研究作者也強調，這並不表示蔬菜效果較低就不重要，真正的重點是整體增加水果與蔬菜攝取量。其中的關鍵營養素是鉀。2025年的另一項大型研究指出，在高血壓患者中，每日尿液排出的鉀多約2g的人，與攝取較少的人相比，血壓平均較低，原因之一是鉀能幫助排出體內鹽分。在腎臟中，鈉與鉀會互相平衡。當攝取更多鉀時，腎臟會更容易把鈉排出體外。換句話說，鉀就像把多餘鹽分「推出體外」的幫手。另外研究也指出，鉀的降壓效果對原本就有高血壓的人更明顯。與其過度限制鹽分而讓飲食難以持續，不如增加水果與蔬菜，往往更容易長期實行。但需要注意的是，腎功能較差或使用特定藥物的人，不宜攝取過多鉀，若有疑慮應諮詢醫師。3.腸道菌群可能影響減鹽效果對於已經減鹽卻仍降不下血壓的人，研究提出了一個新觀點：腸道菌群。日本的一項研究將239名日本人依腸道菌群型態分為兩組，再依食鹽攝取量高低進行比較。結果發現：高鹽飲食組腸道菌群差異不明顯、低鹽飲食組不同菌群類型的高血壓比例相差約20％。換句話說，即使同樣減鹽，有些人血壓容易下降、有些人卻不容易下降，這種差異可能與腸道菌群有關。腸道細菌會分解膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，而這些物質會影響血管功能、免疫系統、發炎反應，進而可能影響血壓調節。2024年的另一篇研究也指出，某些腸道細菌可能與調節血壓的荷爾蒙有關。目前雖然尚未能透過檢測腸道菌群直接用於高血壓治療，但未來可能透過發酵食品、高膳食纖維食物來改善腸道環境，進而幫助血壓管理。4.職場壓力也會影響血壓職場壓力與高血壓之間的關係不可忽視。研究指出，一種稱為「工作壓力」（job strain）的狀態特別值得注意。綜合歐洲與日本研究顯示，這種壓力型工作環境的人高血壓風險增加約20％～30％。另一項研究測量上班時的血壓，發現壓力大的工作環境，收縮壓平均高約4～5mmHg。重要的並不是完全消除壓力，而是減少壓力對身體的影響。例如午休或休息時間到戶外走10～15分鐘、偶爾起身深呼吸、做簡單的肩頸伸展，這些小習慣都有助於降低壓力荷爾蒙並調整自律神經。5.睡眠不足對血壓的影響堪比缺乏運動如果長期只睡4～5小時，從高血壓角度來看也是高風險。2024年大型研究指出，睡眠少於7小時，高血壓風險增加約7％；睡眠少於5小時，風險增加約11％。此外，高血壓與睡眠呼吸中止症（SAS）密切相關。2024年的研究整理指出，高血壓患者中30％～50％合併SAS；SAS患者中約一半有高血壓。在治療抵抗型高血壓（增加藥物仍降不下血壓）的患者中，SAS比例甚至高達70％～80％。SAS患者還有一個特徵：正常人在睡眠中血壓會下降10％～20％，但SAS患者往往下降不足，因此在一般健檢中容易被忽略。6.酒精與常見藥物也可能升高血壓2023年的大型研究顯示，酒精攝取量越多，收縮壓越高。尤其男性即使只是少量飲酒（每日10～20g酒精，相當於啤酒約250～500mL），血壓也可能略微上升。因此即使是「晚餐一罐啤酒」的習慣，長期下來仍可能影響血壓。此外，一些藥物也可能影響血壓，例如市售感冒藥與鼻炎藥中的麻黃鹼（ephedrine）：收縮壓平均上升約1mmHg、心跳每分鐘增加約3次。另外，常見止痛藥如洛索洛芬（Loxonin）等NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）也可能提高血壓。原因是NSAIDs會抑制腎臟中的前列腺素作用，使鈉與水分較容易滯留體內，進而使血壓上升，這種影響在高血壓患者身上更明顯。因此止痛藥不必完全停用，但建議使用時同時留意血壓、盡量避免長期過量使用，若需要長期服用，也可以與醫師討論是否改為對血壓影響較小的乙醯胺酚類止痛藥。
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2026-03-20 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／抗癌新思維：醫籲治療前補營養 體重下降已太遲
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」營養補充 高蛋白居首針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：一、高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。二、補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。三、脂肪攝取在健康範圍內所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食慾不佳可考慮營養補充品若患者因食慾不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-19 醫療.耳鼻喉
擤鼻方式錯了恐讓鼻塞更久 專家教你如何正確清除分泌物
隨著季節轉換，空氣中的花粉與各類過敏原增加，不少人開始出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏與眼睛搔癢等症狀。這些表現多與鼻腔發炎反應有關，若處理不當，可能延長不適時間。鼻塞如何形成？鼻塞通常與鼻腔黏膜發炎有關。當過敏原、病毒或其他刺激物進入鼻腔時，原本負責清除異物的黏液與纖毛系統會啟動防禦機制。若刺激持續，鼻腔內壁組織會出現腫脹，並分泌更多黏液，進而造成鼻道阻塞與分泌物增加。常見原因分為兩大類臨床上，鼻塞多與以下情況有關：．過敏性鼻炎：對花粉、塵蟎、黴菌或動物皮屑等過敏原產生反應．非過敏性鼻炎：包括病毒感染（如感冒）、環境刺激（如煙霧或氣味）、荷爾蒙變化或部分藥物影響此外，鼻竇炎或腺樣體肥大等結構性或感染性問題，也可能導致鼻塞持續。分泌物增加時清除方式很重要當鼻腔分泌物增加時，適當清除可減少不適並降低感染風險。醫師建議，擤鼻時應採取較溫和的方式。正確擤鼻方式：單側、輕柔建議擤鼻時：．一次只清理一側鼻孔．以手指輕壓另一側鼻孔．輕柔將分泌物排出．避免同時擤兩側或過度用力這樣可減少鼻腔壓力，降低分泌物被推向鼻竇或中耳的可能性。用力擤鼻可能帶來的影響若擤鼻方式不當，可能出現：．鼻腔黏膜受損，增加流鼻血機會．中耳壓力變化，影響耳咽管功能，產生耳悶或不適．分泌物未有效排出，延長鼻塞症狀上述情況多為暫時性，但仍建議避免反覆或用力過度。鼻涕不易排出時的替代方式若鼻塞明顯或分泌物黏稠，可考慮以下方式輔助：1.使用生理食鹽水噴霧或沖洗鼻腔2.維持室內適當濕度3.以溫熱毛巾敷於鼻部與額頭數分鐘4.輕柔按摩鼻翼，幫助分泌物流動【資料來源】．It’s allergy season across the US again. Believe it or not, there is a right way to blow your nose．Cleveland Clinic: Nasal Congestion
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2026-03-18 醫療.骨科．復健
手肘痛到連門把都轉不開！4招有效緩解網球肘 發炎期先冰敷降溫
「醫師，我手肘痛一陣子了，用電腦、提東西的時候特別明顯，可是我又沒有受傷。」其實，這正是很多人第一次遇到網球肘時的狀況。名字聽起來像是運動傷害，但事實上，它跟你有沒有打網球，真的沒有直接關係。只要手部長時間反覆出力，像是滑鼠操作、搬東西、做家事、重複抓握，前臂肌肉就會一直拉扯到手肘外側的肌腱，時間一久，局部就可能產生發炎反應，這就是我們常說的「網球肘」。一開始可能只是痠痠的，但拖久了常會變成：． 一抓就痛． 一伸就卡．甚至覺得手沒力新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元幫大家整理4個實用、也最常用的緩解方式，如果已經影響生活，記得不要硬撐，先評估比較安全。4招緩解網球肘1.發炎期先降溫，之後再放鬆 網球肘本質上是一種發炎反應。剛開始痛、或剛做完大量勞動時，建議先用冰敷，幫助降溫、減少發炎。等急性期過了（大約一兩天後），再改用 熱敷，促進血液循環，讓緊繃的肌肉慢慢放鬆。2.護具不是裝備，是提醒自己休息 很多人手肘一痛，還是照樣用、照樣撐。但肌腱其實需要時間修復。適當配戴護具，可以：．分散拉扯力量．減少肌腱負擔．提醒自己「這隻手該休息了」就算動作慢一點、不順一點，也比讓疼痛一路惡化來得好。3.伸展要做，但不是越痛越拉 過度使用的肌肉，常常又硬又疲勞。溫和的前臂伸展，可以幫助降低肌腱的張力。重點是：．拉對方向．穩定、不勉強． 有痠感可以，但不要拉到痛痛了還硬拉，反而更容易刺激發炎。4.反覆發作，可能需要進一步治療如果休息、冰熱敷、護具、伸展都做了，但疼痛還是反覆出現、影響工作或生活，就要考慮進一步評估。臨床上，醫師可能會依狀況評估像是增生療法等方式，在超音波導引下，幫助受傷組織修復，而不是只一直靠止痛。 張張耀元提醒大家，網球肘不是突然來的，而是身體長期「用過頭」的結果。越早處理，越不容易變成頑固疼痛。如果你的手肘已經痛到影響工作、生活，甚至連日常小動作都不舒服，別再忍耐，來門診聊聊，把問題找清楚，你會發現很多動作，其實可以不用那麼痛。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
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2026-03-16 焦點.用藥停看聽
感冒發燒、流鼻水需吃抗生素嗎？醫破解迷思：抗生素非消炎藥
抗生素的發現，被視為人類醫學史上的重大突破。自1940年代盤尼西林問世後，受到細菌感染不再動輒致命，人類的平均餘命大幅延長。然而，細菌演化速度之快超乎想像，抗生素廣泛使用不久，便逐步發展出對抗藥物的能力，以致抗藥性問題隨之而來。近年來，新的抗生素研發愈來愈困難，上市速度明顯趨緩。在醫院裡，能使用的新型抗生素屈指可數，這些藥物被視為對付多重抗藥性細菌的「最後防線」。因此，醫院對其使用格外謹慎，醫師需經審慎評估後才能開立，並配合政府推動的抗生素管理計畫，確保珍貴藥物在最需要時刻發揮最佳效果。對一般民眾而言，最常遇到的抗生素迷思，多半發生在感冒就醫時。不少人只要一發燒、流鼻水，便希望醫師開立抗生素「消炎」。其實，「抗生素」與「消炎藥」是截然不同的概念。抗生素的功能是用來殺死或抑制細菌，而消炎藥則是緩解發炎反應、止痛或退燒。多數感冒屬於病毒感染，使用抗生素不但無效，還可能助長抗藥性發生。過去台灣透過全國性用藥政策，成功降低上呼吸道感染中抗生素的不當使用，降低抗藥性危害。其實，抗藥性並非單一國家的問題，而是全球共同面臨的公共衛生危害。世界衛生組織長期倡議謹慎使用抗生素，並提醒此項議題與人類、動物及環境三者密不可分。過去在畜牧業中濫用抗生素，可能促使抗藥菌株產生；隨意丟棄藥物，也可能汙染水源與生態，讓抗藥性在環境中擴散。因此，現在需要以「防疫一體」（One Health）的觀念，從醫療、動物飼養到環境保護全方位思考抗生素的使用問題。抗生素是人類得來不易的醫療資源。從現在開始，不論何時、何地，只要記住「不需要時不使用、需要時正確使用」，就是守護自己，也是在守護下一代的健康。
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2026-03-12 養生.運動健身
近來流行的一種有氧運動會傷害紅血球？專家揭延壽核心指標
有多項研究和證據顯示，各種運動形式都可能延長壽命，突顯規律運動對健康的重要性。不過最新研究指出，一種高強度運動「長距離越野跑」可能會對紅血球造成損傷，但專家也強調先別急著否定這項運動，實際情況並非那麼單純。Prevention報導，研究人員針對少數超級馬拉松跑者在賽後的紅血球數量進行分析，發現極端運動會造成細胞損傷，並加速紅血球老化。紅血球負責將氧氣輸送至肺部，並將養分運送至全身，對健康至關重要。那麼近來流行的馬拉松或超級馬拉松是否弊大於利？答案是否定的。刊登於Blood Red Cells and Iron的研究分析23名跑者，這些人完成了40公里越野賽與171公里超級馬拉松。與賽前血液檢測相比，賽後結果顯示紅血球出現明顯氧化與發炎損傷。雙專科醫師Dayna McCarthy指出，特別是在超級馬拉松後，身體出現強烈發炎反應。心臟科臨床主任Deepak Talreja補充，紅血球出現氧化壓力跡象，細胞彈性也略為下降。儘管結果乍看令人擔憂，但紅血球壽命本就約120天，日常生活也會逐漸造成損傷，之後由脾臟與肝臟清除。Talreja醫師表示，這屬於正常的細胞老化。在跑者案例中，比賽僅暫時加速此週期。研究亦未追蹤是否造成長期傷害。此外，骨髓會持續製造新紅血球，健康運動員通常能迅速補充，目前並無證據顯示會導致全身性老化。理論上，若頻繁進行極端馬拉松，可能增加長期風險，因為血液指標與嚴重感染或全身性發炎狀態相似，不過仍需更多研究驗證。若紅血球長期功能不佳，可能增加血管系統壓力，影響血流並引發低度發炎，進而影響老化與心血管疾病風險。有氧運動仍有助健康與長壽McCarthy醫師指出，規律跑步與良好的心肺適能與較低的全因死亡率與心血管死亡率相關。中等至中高強度運動量能帶來最大益處，而極端高量若有風險，其幅度也相對有限。她強調，心肺適能是最強的存活預測指標之一，持續且適度的有氧運動，如快走、中等強度跑步或騎自行車，就能帶來大部分延壽效果。McCarthy表示，單次極端超耐力跑步確實會讓紅血球、免疫與代謝系統進入類似加速老化與顯著氧化發炎壓力的狀態。但對於多數健康且準備充分的運動員而言，這較可能是短期壓力反應，只要適當補充營養與水分即可恢復。Talreja補充，大量研究數據顯示，中高程度有氧適能與較長預期壽命密切相關。即使是經常參賽的耐力運動員，其心血管健康模式通常仍優於久坐族群。專家建議，對高壓與高衝擊運動應審慎評估，並在改變運動習慣前諮詢醫師。
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2026-03-12 醫聲.醫聲要聞
發炎性腸道疾病及早用對藥 有效減少復發
近年來，發炎性腸道疾病（ＩＢＤ）的治療觀念出現重大轉變。台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模、台大醫學院院長吳明賢表示，對於中、重度克隆氏症等疾病，目前國際治療指引共識為「及早使用生物製劑」，而非等到類固醇、免疫製劑等失去效果，或等病患無法忍受藥物副作用才升級用藥，主要希望短時間內達到「腸黏膜完全癒合」目標，並維持腸道結構完整。此外，過去認為，只要病患沒有症狀、腸道沒有出血，即視為治療成功。而最新治療指引強調，必須透過內視鏡確認腸道黏膜真正癒合，才算達標。當病患沒有明顯症狀而腸道卻持續發炎，好像「火在悶燒」，出現大腸直腸癌的風險仍偏高，疾病也易復發。吳明賢分析，這項轉變的背後原因在於，類固醇、免疫抑制劑等傳統藥物雖然可以控制症狀，但無法真正減少發炎反應、促進腸黏膜癒合，且常伴隨明顯藥物副作用，以類固醇為例，若長期使用，病患易有水牛肩、月亮臉等外觀，免疫抑制劑則會讓感染風險增加，生物製劑較能針對發炎根源作用，更能有效促進腸黏膜癒合、降低復發風險。「這就像Ｂ、Ｃ肝，當病毒對肝臟造成傷害、引起肝硬化，即使使用藥物消滅病毒，傷害還是無法逆轉！」邱瀚模解釋，治療發炎性腸道疾病時，若沒有及時選擇適合藥物，腸道結構一旦產生永久性受損，即使使用更好藥物，往往也難以恢復原貌。吳明賢、邱瀚模認為，相較其他自體免疫疾病，發炎性腸道疾病病患若要依循最新國際治療指引使用生物製劑等較新藥物，健保給付條件較嚴格，且目前台灣臨床治療模式，從治療時機到療程長度等，皆與國際指引落差甚大，若健保給付條件接軌國際治療指引，病患的經濟、醫療負擔才能減輕，在少子化時代，每位青壯年的生命才真正受到重視。
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2026-03-12 醫聲.醫聲要聞
發炎性腸道疾病好發青壯年 用藥勿斷防惡化
「在少子化時代，每位年輕人都是社會珍貴資產！」據健保署今年一月統計，領有重大傷病卡的發炎性腸道疾病（ＩＢＤ）病患人數為八七三四人，相較過去翻倍成長。台大醫學院院長吳明賢、台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模指出，這類疾病好發於廿至四十歲青壯年，當病情失控，病患生活陷困境影響就業就學，大腸癌風險也暴增，後續醫療支出驚人，健康權益受影響，政府應正視這項議題。慢性發炎 癌症的溫床發炎性腸道疾病為自體免疫疾病，包含潰瘍性結腸炎與克隆氏症，病患發病時，常出現頻繁腹痛、腹瀉、血便等症狀。邱瀚模分析，病患的工作、家庭、社會參與與經濟狀況皆受衝擊，曾有病患在海外旅行、出差時突然發病、腸穿孔，被迫在國外急診，醫療費用達百萬台幣，形成沉重負擔，也有不少人不敢結婚、生育，連好好出國遊玩、正常生活都成奢望。「慢性發炎絕對是癌症的溫床！」吳明賢指出，無論是克隆氏症或潰瘍性腸炎，都會造成身體反覆發炎，研究顯示，病患在罹病十至廿年後，出現大腸直腸癌風險顯著上升。美國統計發現，五十歲以下族群的大腸直腸癌死亡率正逆勢上升，病患若積極控制體內發炎反應，未來罹患大腸直腸癌的風險可下降，由於慢性發炎是癌症的溫床，在政府積極推動癌症防治的當下，更不能忽視發炎性腸道疾病的診治，對於實踐「健康台灣」目標也有助益。傳統上，發炎性腸道疾病的治療包括類固醇、免疫抑制劑，自從生物製劑、小分子藥物等較新藥物問世，不僅改寫疾病標準治療流程，臨床研究也觀察到，病患若穩定用藥，除了症狀好轉、生活品質可大幅提升，體內發炎反應更能獲得控制。吳明賢舉例，曾有一名罹患克隆氏症的高中男生，最初因腹痛被當成盲腸炎而接受兩次開刀，最後才找到真正病因，在家長同意下，這名病患開始接受生物製劑治療，至今情況穩定、生活正常。此外，也有另一名五十多歲發病的男性病患，病情反覆發作，且身體持續發炎，十多年後發現腸道竟長出腫瘤，治療棘手，這也凸顯正確診治的重要性。被迫停藥 一年內復發不過台灣健保規定，多數中、重度發炎性腸道疾病患者在使用生物製劑等較新藥物一年後，常面臨「下車條款」而被迫停藥，且是否持續接受治療，須經大腸鏡檢查才能確定。這群患者正值青壯年，也正處於人生起飛期，中斷治療對生活影響甚鉅。邱瀚模表示，病患若因健保因素而被迫停藥，不少人在半年到一年內復發，形成「用藥—停藥—復發」惡性循環，這種反覆「下車再上車」的治療模式明顯與國際治療指引強調「持續穩定治療」的精神背道而馳。健康平權 應早期投資邱瀚模、吳明賢強調，從社會整體來看，健保在評估治療成本效益時，不能僅聚焦於當下醫療支出，因為後續疾病所帶來的各項經濟損失往往高於藥物治療費用，因此更要將病患因病無法正常工作、須他人照顧、後續急重症醫療支出等「隱形社會支出成本」納入考量。醫師更呼籲，政府應加速對發炎性腸道疾病的早期投資，讓病患及早使用效果較佳藥物、穩定接受治療，也讓病患、病患家庭獲得更多支持，長期來看可降低整體費用，達到宏觀經濟效益，並落實「健康平權」精神。
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2026-03-11 醫療.腦部．神經
腦部鐵質太多可能與失智有關？教授解析腦鐵沉積與認知功能的關聯
我在2022-9-29發表每天喝1公升啤酒可降低失智風險？，讀者Lynn 在2026-1-29 回應：教授，想請教文中提到的「腦鐵」是否有進一步的說明與解釋呢？這位讀者所說的「文中提到的『腦鐵』」，指的是我引用的一篇2022-7-15發表的論文Associations between moderate alcohol consumption, brain iron, and cognition in UK Biobank participants: Observational and mendelian randomization analyses（英國生物銀行參與者的小量飲酒、腦鐵和認知之間的關聯：觀察性和孟德爾隨機化分析）。這篇論文的結論是：「據我們所知，這項研究代表了迄今為止對小量飲酒和鐵穩態的最大調查。 每週飲酒超過 7 個單位與較高的腦鐵有關。 鐵積累代表了一個與酒精相關的認知能力下降的潛在機制。」這個結論裡的「鐵穩態」，指的是「鐵新陳代謝的穩定狀態」，而這個穩定狀態對大腦的健康是至關重要。鐵不足可導致神經發育障礙、認知能力下降和不寧腿症候群。鐵過量則與阿茲海默症和帕金森氏症中的氧化壓力、神經發炎和蛋白質聚集有關。請看2026-1-22發表的綜述論文Regulation of brain iron homeostasis and its influence on cognitive function（腦鐵穩態的調節及其對認知功能的影響）。腦鐵沉積是隨著年齡增長而會發生的現象，但當腦鐵沉積過多或集中在特定區域時，就會導致神經退化。腦鐵沉積大致可分為遺傳性和非遺傳性兩種類型。這種區分至關重要，因為它們的病因、進展和管理方法都不同。遺傳型的腦鐵沉積有一個特定的醫學名詞叫做「腦鐵沉積性神經退化性疾病」（Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation， NBIA）。它的病因是某些特定基因（例如，PANK2、PLA2G6、WDR45）發生突變。這些基因負責調控鐵代謝、脂質代謝、粒線體功能或細胞膜的維持，而突變會造成它們的功能失常，從而導致腦鐵沉積。請看2015-1-13發表的綜述論文Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation: Diagnosis and Management（腦鐵沉積性神經退化性疾病：診斷與治療）。非遺傳型的腦鐵沉積可以是正常老化過程的一部分，也可以是某些疾病的病理特徵，例如：．神經退化性疾病：在帕金森氏症（黑質中鐵沉積）或阿茲海默症（與澱粉樣斑塊相關的鐵沉積）等疾病中，鐵會作為促氧化劑，加劇損傷。．慢性發炎：多發性硬化症等疾病會導致鐵沉積在病灶邊緣。．血管問題：持久的慢性微出血或血腦屏障的損傷會導致鐵滲入腦組織。但是，喝酒是否會引起致病性的腦鐵沉積，目前是有跡象顯示，但尚無法確定。有關這一點，其實是從上面那篇2022年論文所說的「潛在機制」就可看出。這個「潛在機制」在一篇2024年發表的論文裡有更詳盡的討論，請看Could Alcohol-Related Cognitive Decline Be the Result of Iron-Induced Neuroinflammation?（酒精相關性認知能力下降是否可能是鐵誘導的神經發炎？）：「長期過量飲酒會導致嚴重的神經系統後遺症。其機制可能十分複雜；然而，新的證據表明，鐵的積累和神經發炎可能參與其中。長期飲酒與大腦特定區域的鐵積累有關。有證據表明，大腦中過量的鐵會觸發小膠質細胞的活化。這種活化會導致促發炎細胞因子和活性氧的釋放，從而損傷神經元和周圍腦組織。此外，鐵誘導的氧化壓力和發炎會破壞血腦屏障，使周邊的免疫細胞滲入大腦。這種滲入會導致進一步的神經發炎反應。大腦中的發炎會破壞神經元網絡，損害突觸可塑性，並加速神經元細胞死亡。因此，記憶、注意力和決策等認知功能會受到損害。此外，慢性神經發炎會加速神經退化性疾病的發生和發展，進一步加劇認知障礙。因此，酒精可能誘發鐵誘導的神經發炎和認知功能下降。總的來說，此處的機制似乎將酒精與認知功能下降密切相關，其中酒精誘導的鐵積累導致的神經發炎起著關鍵作用。」有關喝酒引起的腦鐵沉積，一篇2025-9-1發表的研究論文有進一步的探討，請看Multiple Demographic, Lifestyle, and Biological Factors Associated With Brain Iron Deposition in the Basal Ganglia: A Comprehensive Analysis of 25,980 UK Biobank Participants（多種人口統計、生活方式和生物學因素與基底核腦鐵沉積相關：對25980名英國生物銀行參與者的綜合分析）。這項研究探討了5項生活形態的因素：1.運動：無顯著相關性。2.咖啡：無顯著相關性。3.菸：當前吸菸行為與所有四個基底核團（尾狀核、殼核、蒼白球、黑質）的腦鐵沉積呈顯著正相關性。過去吸菸史與尾狀核、殼核和黑質的腦鐵沉積呈顯著正相關性，但對蒼白球則無顯著影響。4.酒：飲酒頻率顯示出區域特異性效應。較高頻率的飲酒（≥每週3次）與尾狀核和殼核的腦鐵沉積呈正相關性，但與蒼白球的腦鐵沉積則呈負相關性。在黑質中未觀察到顯著影響。5.茶：飲茶對基底核各區域均表現出劑量依賴性的保護作用。每日飲茶≥4杯與所有四個核團的腦鐵沉積呈負相關性。每日飲茶2-3杯與尾狀核、蒼白球及黑質的負相關性較弱但仍顯著，但與殼核無顯著相關性。總之，有關非遺傳型的腦鐵沉積，不管是原因還是後果，目前都還是所知有限。我們做為門外漢，就只要知道有這麼一回事就好了。如果真的很在意，那我就引用最後這篇論文奉勸大家（1）菸是千萬不要碰，（2）酒是淺嚐即可或偶爾為之，（3）茶是多多益善（在正常水分攝取的範圍內）。原文：腦鐵沉積：菸酒↑茶↓
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2026-03-11 癌症.抗癌新知
近10%新診斷癌症與肥胖相關 專家建議4招有助降低罹癌風險
肥胖已成為全球性的健康挑戰，世界衛生組織指出，成人與兒童的肥胖率在過去數十年持續上升。越來越多研究顯示，肥胖不僅影響心血管健康，還會增加多種癌症的風險。近期刊登在美國醫學會期刊《JAMA》的回顧研究顯示，約10%的新診斷癌症可能與肥胖或過重有關，而在某些癌症如子宮內膜癌和肝癌中，肥胖相關比例甚至可達 50%。該項研究指出，肥胖會透過改變激素水平、慢性發炎與代謝環境，為癌細胞的生長提供溫床。肥胖如何促進癌症發展肥胖會改變體內環境，使癌細胞更容易生長。主要機制包括：1.激素影響．脂肪組織分泌過多雌激素，增加乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌風險。．高胰島素與類胰島素生長因子-1水平（胰島素阻抗導致）也會促進結腸癌、乳腺癌、前列腺癌與子宮內膜癌等癌症。2.慢性低度發炎．肥胖者常有慢性發炎，促進腫瘤血管生成與生長因子釋放，提供癌細胞養分。．脂肪細胞分泌激素，例如瘦體素促進細胞過度增生，脂聯素減少則失去保護作用。3.細胞代謝與自噬受影響肥胖會干擾細胞代謝調節，影響自噬過程，使細胞更容易癌化。4.其他可能機制．胃食道逆流（增加食道腺癌風險）．免疫功能下降．組織結構改變長期維持健康體重可降低癌症風險觀察性研究顯示，減重可降低乳腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、前列腺癌風險，尤其對停經後女性效果明顯。減重超過10% 可逆轉部分不良生物學過程，但關鍵在於長期維持體重。專家提醒，快速減重又反彈會增加發炎，反而對健康不利。減重與干預策略專家表示，健康飲食與運動可以降低體內發炎，從而減少癌症風險。1. GLP-1類藥物GLP-1受體促效劑近年成為治療肥胖的重要工具，研究顯示平均可減少約15%至20%的體重，並可能降低部分與肥胖相關癌症的風險。不過專家提醒，若停藥後沒有維持健康飲食與生活習慣，體重容易反彈，因此通常建議將藥物治療與生活方式調整結合。2. 餐盤法餐盤法是一種簡單的飲食原則：每餐的一半為蔬菜與水果，四分之一為瘦蛋白質，另外四分之一為全穀類。這樣的飲食模式能增加纖維攝取並控制熱量，同時減少加工食品與含糖飲料，有助於降低發炎反應與肥胖相關癌症風險。3. 正念飲食正念飲食強調在進食時專注於身體的飢餓與飽足訊號，避免分心或情緒性進食。專家指出，建立穩定且可持續的飲食習慣，比短期極端節食更有助於長期體重管理與健康。4. 規律運動規律運動是維持健康體重的重要方法。一般建議每週至少150分鐘中等強度運動，並搭配肌力訓練。除了幫助控制體重外，運動也能活化免疫細胞，幫助身體清除異常細胞，可能降低癌症風險。【資料來源】．Obesity Driving 10% of Cancer Diagnoses, Review Finds. How to Lower Your Risk．NIH: Obesity and Cancer
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2026-03-10 醫療.皮膚
換季乾癢、脫屑越抓越崩潰？別再只靠單純保濕！理膚寶水全新升級「理必佳超極效舒緩滋潤霜AP+MAX」，從源頭阻斷癢感訊號，破解惡性循環！
每到季節交替，氣溫忽冷忽熱，乾癢、脫屑與泛紅問題總是特別猖狂。許多人即使天天勤擦身體乳，洗澡後或夜間依然會出現難以忍受的刺癢感！有些人甚至抓到泛紅、破皮，連日常保濕都難以塗抹；對於長期受乾癢困擾或異位性皮膚炎族群來說，這不只是皮膚問題，更是一場「越癢越抓、越抓越紅」的惡性循環，嚴重剝奪了白天的專注力與夜晚的睡眠品質。乾癢脫屑的真相：問題往往不是「保濕擦不夠」，而是「發炎與壞菌」在作祟！想真正改善換季乾癢，關鍵不只是單純加強保濕，而是要理解：當皮膚屏障受損時，像「金黃色葡萄球菌」這類壞菌就更容易在皮膚上大量增生。更驚人的是，最新皮膚科學研究發現，這些壞菌增加不僅會引發發炎反應，它們分泌的物質竟然會刺激皮膚神經，產生強烈的「搔癢訊號」！ 感受到癢，人就會下意識一直抓；越抓，皮膚屏障破壞得越嚴重，壞菌更容易滋生，發炎更嚴重，癢感更強烈……這正是為什麼你總覺得「保濕擦了還是癢」的根本原因。因此，解決「神經癢感反應」，才是斬斷一切惡性循環的起點。 理膚寶水全新科學突破：NEUROBIOMA 神經微生態因子，從源頭阻斷癢感反應 為了從源頭調節癢感反應，全球皮膚科醫師推薦品牌—理膚寶水從最新的皮膚搔癢途徑研究中汲取靈感重磅推出全新升級的「理必佳超極效舒緩滋潤霜 AP+MAX」。以突破性科技NEUROBIOMA 神經微生態因子為核心結合高效舒緩修復成分，打造出過去一般保濕乳液做不到的「三重穩膚作用」。全面達到降低神經癢感反應、肌膚微生態平衡、屏障修復：【核心科技：NEUROBIOMA 神經微生態因子（由全新胜肽萃取＋專利AP+M活性成分組成）】•神經調節（斷開癢感）：透過全新胜肽萃取，能有效降低壞菌對神經的刺激訊號，從源頭大幅降低癢感，讓你不再想抓。 •微生態平衡（預防再度發生）：運用專利AP+M活性成分（內含APF理膚寶水溫泉萃取因子與Microrésyl麥冬根），能抑制壞菌增生、平衡肌膚表面的微生態菌叢，預防肌膚不適再度來襲 【深層修復：高效舒緩修復成分】•屏障修復（極效保濕）：添加菸鹼醯胺（舒緩發炎不適）與 20% 雪亞脂（補充關鍵脂質），並搭配理膚寶水溫泉水，為肌膚提供長達 72 小時的極效保濕鎖水。三大關鍵，超越單純保濕，更是乾癢與異膚族群在日常長期照護上的重要基礎。從三個月嬰幼兒至成人皆可安心使用，在穩定膚況的同時，降低不適反覆發生的機率。臨床實證！一抹脫屑-69%、1小時保濕+76%，極速解除乾癢警報，全面提升生活品質面對反覆乾癢，最令人崩潰的往往是「不知道何時又會發作」的不安感。全新升級的理必佳超極效舒緩滋潤霜，以強大的臨床數據驗證實力：一抹立即明顯改善肌膚脫屑達 69%！短短1小時，肌膚含水量激增 76%。此外，升級版配方打破過去高效滋潤霜厚重的刻板印象，帶來順滑好推不黏膩，吸收超快速的超輕盈質地！當癢感與搔抓行為獲得控制，生活也終於回到原本的節奏。夜晚能安穩入睡，不再因突如其來的刺癢而驚醒；白天工作或上課時，不必分心忍耐抓癢的衝動；換季時也不再刻意選擇遮掩的長袖，找回穿衣自信。那種不再整天提心吊膽怕發作的輕鬆感，才是最重要的價值。今年換季，就讓全新「理必佳超極效舒緩滋潤霜AP+MAX」，為你斬斷乾癢的惡性循環，不再讓乾癢限制你的生活，重新找回健康穩定的膚況與自信！【2026/3/2-3/31 限時優惠】快來體驗 全新升級 「理必佳超極效舒緩滋潤霜 AP+MAX」 ，穩膚好禮送給你！想要重建肌膚天然防禦屏障一點也不麻煩！專業皮膚科醫師建議，每日於沐浴後、肌膚仍微濕時均勻塗抹全身，乾燥部位可適度厚塗；早晚規律使用，有助維持屏障穩定。理膚寶水針對「乾癢與敏感根源」設計的「理必佳超極效舒緩滋潤霜 AP+MAX」，3月起於全台藥局與醫療通路領先販售！首波搶先體驗優惠：2026/3/2-3/31 凡購買「理必佳超極效舒緩滋潤霜 400ml」，即加贈「理必佳超極效舒緩滋潤霜 75ml ＋ 親膚舒敏沐浴露 100ml」! 外出旅遊攜帶超便利，讓你時時刻刻穩定換季搔癢脫屑肌！深入了解「理必佳超極效舒緩滋潤霜」產品介紹：https://www.lrp.com.tw/Product/Content?strProductID=MB698500立即查詢最近的購買據點: https://www.lrp.com.tw/Channels/Location
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2026-03-09 醫療.骨科．復健
陳傑憲WBC遭觸身球擊中如「鐵鎚砸手指」 醫：挫傷有時比骨折棘手
2026年世界棒球經典賽（World Baseball Classic；簡稱WBC）開打，中華隊在預賽首戰不敵澳洲隊，以0比3落敗，其中「台灣隊長」陳傑憲在第5局下半遭澳洲隊中繼投手傑克奧洛克林（Jack O'Loughlin）觸身球擊中左手，因傷提早退場，球團對外說明為左手食指遠端指骨骨折，引發外界關心傷勢恢復情況。台灣運動醫學會前理事長、長庚大學骨科教授暨長庚醫院骨科主治醫師葉文凌指出，這類傷勢往往不只是骨頭問題，真正影響復原時間的往往還有手指遭棒球擊中當下，伴隨的軟組織挫傷。高速觸身球擊中手指 挫傷傷勢恐增變數葉文凌醫師受訪說明，以世界棒球經典賽的轉播影像來看，當高速來球擊中手指時，因球類材質堅硬，陳傑憲的手指等同於被夾在球棒與棒球間承受強烈撞擊，機轉類似被鐵鎚大力敲下，這種高能量撞擊除了可能造成骨折外，更會引發外圍軟組織明顯腫脹與發炎反應，而手指屬於小關節，周圍血管與軟組織結構密集，腫脹後的修復過程易形成纖維化組織，進而影響手部觸感與活動度，對需精準握棒與傳球的棒球運動員而言，往往是後續復原的關鍵挑戰，妥善治療後多數手指挫傷合併骨折的恢復程度約可回到8到9成，但要完全恢復原本狀態相當困難，而若未及時處理，日後在握棒或傳球時的手感可能受到影響。骨折依斷裂型態 分為完全與不完全骨折事實上，葉文凌醫師指出，臨床上骨折分類依骨頭斷裂型態區分為「完全骨折」與「不完全骨折」，其中完全骨折是指骨頭連續性完全中斷，而不完全骨折則僅有部分骨頭裂開，例如裂開三分之一或半圈。一般而言，完全骨折多半較嚴重，但是否發生位移則是另一回事。他也提到，若屬骨質疏鬆性骨折，及感染、腫瘤轉移導致的病理性骨折則屬不同分類，而常發生在運動員身上的疲勞性骨折，多為長期反覆受力所致，通常屬非病理性骨折或不完全骨折。民眾就醫前2動作很重要 治療最重要是固定葉文凌醫師也提醒，一般民眾若出現與運動強度不相符的劇烈疼痛，或原本可輕易完成的簡單性動作卻突然無法做到，就應提高警覺並盡速就醫檢查，在就醫前應減少活動，並可採取冰敷，檢查方式上，X光檢查約可診斷9成骨折，必要時仍需進一步安排電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或骨骼掃描（Bone Scan）；治療原則方面，骨折最重要的是患部固定，若傷勢涉及關節，則需配合專家指示與適當保護措施下開始復健與活動，避免日後出現僵硬等情況。他也指出，若像陳傑憲是小關節骨折合併挫傷，保守估計約需3個月才能恢復正常且穩定的承受力，但實際情況仍依官方公告為主。臨床無「骨裂」說法 正式名稱為骨折另外，針對外界常說的「骨裂」，葉文凌指出，臨床上並無此正式診斷名稱，英文只有「Fracture」，即骨折，而「骨裂」多為民間通俗說法，實務上仍以骨折作為正式用語。【延伸閱讀】冬季骨折發生機率飆高20%！醫揭元兇    這些警訊別輕忽別讓骨骼碎桑桑！醫師籲：高風險族群及早監測 擺脫骨折與心血管危機【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67864】
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2026-03-08 養生.聰明飲食
吃很多豆類還是餓？蔬食飲食不是白飯配青菜！這樣吃讓植物性蛋白更完整
艾力克斯‧霍諾德攻頂台北101引全球關注，他以「蔬食為主」的飲食習慣也成為焦點。事實上，國外許多頂尖運動員皆是植物性飲食的奉行者，他們證實了不吃動物性飲食，也能在運動場上創造巔峰。「蔬食吃得飽嗎？」、「營養夠嗎？」、「蛋白質從哪裡來？」對於想嘗試植物性飲食的人，這是常見疑問。元氣周報請專家解析植物性飲食對身體帶來的影響，怎麼吃才能吃出能量。極限攀岩家艾力克斯・霍諾德（Alex Honnold）日前僅耗時90分鐘便完成徒手攀登台北101大樓的壯舉，震撼全球。當大眾翻開他的飲食菜單，發現艾力克斯從20多歲起就採取「蔬食飲食」，改變飲食結構後，身體的回饋意外得好，也讓他現在的飲食有99%都來自於蔬食，僅有少數時間會吃一些肉品。吃未加工原型蔬食，脂肪攝取量大大降低。國際的頂尖運動員除了艾力克斯以外，網球名將大威廉絲（Serena Williams）、冠軍賽車手路易斯·漢米爾頓（Lewis Hamilton）等頂尖運動員，也都是植物性飲食的擁護者。而植物性飲食為什麼會改變運動表現？台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅直指，飲食中攝取的脂肪量降低是關鍵。蘇秀悅表示，國內常常把「吃素」當作是植物性飲食，實際上，採取植物性飲食的頂尖運動員，通常是以「原型食物」當作主要的飲食項目，並不是吃加工素肉、素甜不辣等產品。如果是攝取未經加工的植物性飲食，從中攝取到的脂肪量，將遠低於動物性飲食。因此，身體吸收的脂肪量變低時，血液濃稠度、身體發炎指數都會降低，身體不用再像以前一樣，花這麼大的力氣，將脂肪排出，就能幫助人體代謝運行，同時提高運動表現。高強度運動撕裂肌肉，植化素修復發炎反應。運動員在高強度的訓練過程中，肌肉會不斷撕裂又癒合，如果身體來不及修復，會產生慢性發炎反應；而多數的植物都帶有「植化素」，植化素的特性在於具有抗發炎、抗氧化的效果，攝取大量的植物能降低身體的發炎反應。過去，大威廉絲曾說，她在診斷出罹患自體免疫疾病後，轉向植物性飲食，飲食中豐富的抗發炎營養素，不只讓她體力恢復，更支持她繼續高強度的競技運動。植物性飲食不是白飯配青菜，要多元搭配。肌肉修復的另外一項核心來源「蛋白質」，若從植物性飲食中攝取，常被認為不足以支應人體需求。蘇秀悅表示，植物性飲食中，以豆類的蛋白質含量最高，國人之所以會認為蔬食難以攝取足量的蛋白質，主因是印象中的蔬食菜單，停留在過去吃素者最常見的「白飯配青菜」，這種菜單不但吃不到蛋白質，長期下來還會營養不良。她強調，植物性飲食的方式一定要多元，豆類、穀類、根莖澱粉、水果、種子類、發酵蔬菜等，需搭配食用，如果只單吃蔬菜水果，攝取大量的膳食纖維，不只熱量攝取不足，還會導致腸胃脹氣，引發疾病。如果各類的植物能搭配食用，特別是補足優質的蛋白質，如豆類，能大幅提升身體代謝機制，幫助身體帶來更多的能量。黃豆及其製品是植物性蛋白的「優等生」。在眾多植物蛋白中，黃豆及其製品如豆腐、豆干、豆漿、天貝（發酵黃豆）被視為「優等生」。其蛋白質的消化吸收率可達85%以上，雖略低於肉類與蛋類，但差距極小。蘇秀悅說，台灣許多素食者習慣食用的「麵筋類加工品」，這類小麥蛋白的營養品質不如黃豆，若長期單一攝取，容易造成蛋白質利用效率不足，若已經習慣吃麵筋食品，建議要搭配豆製品一起食用，利用胺基酸互補來提升營養價值。攝取技巧／吃很多豆類還是餓？問題在水分太多。不少蔬食者常常反應吃了很多豆類，還是覺得體力不足，蘇秀悅說，原因常出在「水分太多」，台灣人愛吃的豆類製品，最常見是「豆腐」，而嫩豆腐、傳統板豆腐含水量極高，容易讓人產生飽足感，但實際攝取到的蛋白質克數可能有限。若想有效增肌或維持高能量，建議採取「濃縮型」吃法，選擇豆干、豆包、天貝這類含水量較低且蛋白質密度較高的來源，在不增加腸胃過度負擔的情況下，更能攝取每日所需的蛋白質。近年愈來愈多運動員將飲食調整為「植物性飲食」，第一時間民眾最大的疑惑是「不吃肉，能長肌肉嗎？」林口長庚營養師吳益銘說，長肌肉的關鍵在於「蛋白質攝取量」，植物與動物性飲食都含有蛋白質，雖然植物的蛋白質來源較少，但是吃得足夠並吃到有效的胺基酸，蔬食者不僅不會掉肌肉，甚至能比動物性飲食者，擁有更低的體脂與更佳的代謝循環。一份肉品約含7克蛋白質，兩塊小方形豆乾就達標。吳益銘表示，植物性蛋白質來源廣泛，而蛋白質含量最高的莫過於「豆類」，以蛋白質含量最高的黃豆製品為例，其蛋白質的量不亞於肉類。一份肉品約含7克蛋白質，而同樣份量的蛋白質，大約只要吃兩塊小方形豆乾就能達成。豆漿也是優質蛋白質來源，每200毫升的豆漿就能提供顯著的蛋白質量，市售「厚豆漿」蛋白質濃度則更高，從量化角度來看，植物性蛋白質的補充一點都不困難。關鍵成分／能增肌的蛋白質，黃豆、毛豆與黑豆都有。過去在討論動物性蛋白質與植物性蛋白質時，動物性被認為較好被人體吸收，吳益銘說，動物性蛋白與植物性蛋白最大的差別在於：是否為「完全蛋白質」。動物性來源通常包含人體所需的全部必需胺基酸，而植物性蛋白則往往存在「限制胺基酸」的問題，也就是某一種胺基酸的含量相對較低，但這並不代表植物性蛋白無法合成肌肉，需採取多來源蛋白，以疊加的方式進食。吳益銘表示，在增肌過程中，最關鍵的成分是支鏈胺基酸（BCAA），尤其是亮胺酸（Leucine），它是啟動肌肉生長的關鍵信號。根據研究資料顯示，黃豆、毛豆與黑豆等豆類食材，亮胺酸的含量非常豐富，而且蛋白質的量也非常高，每100公克的黃豆含有高達35.6克的蛋白質，黑豆則有20.6克，毛豆也有14.6克，顯示豆類能夠有效幫助增肌的蛋白質。疊加吃法／穀類配豆類，就能在身體組成「完全蛋白質」。雖然豆類富含亮胺酸，但缺乏蛋胺酸，蛋胺酸能促進肝臟代謝毒素、降低脂肪、幫助肌肉恢復功能，採植物性飲食的運動員，多會建議搭配食用富含蛋胺酸的植物性食物，如穀類、地瓜或堅果類等。吳益銘強調，蔬食者千萬不能只吃單一來源食物，如果只吃豆類，就會缺乏蛋胺酸；只吃穀類，就會缺乏賴胺酸。因此，蔬食運動員最常搭配的方式為「穀類配豆類」，如吃飯時配豆腐，或是玉米配黃豆，這種組合讓原本不完整的胺基酸會在體內拼湊成「完全蛋白質」，其對肌肉的刺激效果與動物性蛋白相比，並沒有顯著的劣勢。攝取時間／一天三餐平均分配，比堅持「運動後的黃金一小時」更重要。除了蛋白質的質量，攝取的「時間」與「分配」也是長肌肉的關鍵。吳益銘說，許多人過度迷信運動後的黃金一小時補充，認為那段時間沒吃蛋白質就前功盡棄。事實上，研究顯示，植物性與動物性蛋白質的吸收率差異不大，比起糾結於特定的補充時機，應採取「全天分次、平均攝取」的方式。吳益銘說，因為人體單次吸收蛋白質的效率有限度，每次大約只能吸收30至40克間，如果一次性攝取過量，多餘的蛋白質反而無法有效利用。因此，理想的作法是將一整天所需的蛋白量平均分散在三餐中，對於年長者或有高度增肌需求的人，一餐的蛋白質的目標可設在40克。獨特優勢／植物性飲食帶來膳食纖維，遠優於動物性。植物性飲食的優勢，除了蛋白質含量不亞於動物性蛋白以外，帶來豐富的膳食纖維也是肉類無法提供的優勢。膳食纖維能幫助身體代謝與腸道健康，能支撐高強度的訓練量，因此能聽到不少植物性飲食運動員指出，改變飲食型態後，飲食攝取到的脂肪量大幅降低，專注度變得更高，身體也變得輕盈。目前坊間有不少推崇植物性飲食的蛋白粉，吳益銘表示，如果牙口狀態穩定，仍建議植物性飲食吃「原型食物」，降低加工食品的攝取，因食品添加物等仍會對身體產生負擔。植物性蛋白攝取策略1.蛋白質總量要達標長肌肉關鍵在「吃夠蛋白質」，植物性來源同樣能滿足需求。2.豆類是主力黃豆、黑豆、毛豆及其製品蛋白質含量高，亮胺酸充足，有助啟動肌肉合成。3.豆＋穀＝完全蛋白植物蛋白有「限制胺基酸」，採「豆類＋穀類」搭配，可互補形成完整胺基酸組合。4.補足蛋胺酸豆類蛋胺酸較低，搭配全穀、地瓜或堅果類，有助代謝與肌肉恢復。5.全天分次攝取單次吸收上限約30-40克，建議三餐平均分配；高增肌需求者每餐可抓40克目標。6.以原形食物為主優先選天然豆類與穀物，減少加工植物蛋白粉與素加工品，降低添加物負擔。植感飲食撇步1.添加足量蔬菜和水果．善用蔬果甘甜，取代人工調味。．巧妙運用蔬果擺盤，多彩又好吃增加膳食纖維（促進腸道健康、血糖穩定）、植化素、維生素（抗氧化、增強抵抗力）攝取。2.以未精製全穀雜糧取代精製主食．主食中混搭加入糙米、紫米、燕麥，增加維生素Ｂ群、維生素Ｅ，幫助新陳代謝、抗氧化。．燉肉等菜餚中增加地瓜、南瓜、芋頭等食材，增添綿密口感。3.多使用富含植物性蛋白質的食材．減少牛肉、豬肉、羊肉、雞肉等動物性蛋白質。．以豆類替代肉類，增加蛋白質、膳食纖維、礦物質攝取，增加飽足感、有益心血管健康。4.選擇原型、在地、少加工食品．了解食品標示內容，挑選具產銷履歷的產品。．優先選購新鮮原型在地的食材。．減少運輸的燃料消耗和碳排放。
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2026-03-02 焦點.元氣新聞
慢性腎臟病常伴隨脹氣、便秘 醫師：多吃5類水果顧腸胃
便秘不只是肚子脹、排便不順，想大卻大不出來，排便時過於出力，長期下來可能會使直腸鬆弛。腎臟科醫師洪永祥指出，糞便在腸道停留太久，會產生更多尿毒素前驅物，例如吲哚與對甲酚，經腸道吸收後還是要靠腎臟代謝排除，等於是增加了腎臟的排毒負擔。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，腸道與腎臟健康息息相關，尤其是慢性發炎反應會造成腎小球損傷，應及早醫療介入，包括控制血壓、飲食限制及藥物治療等，延緩病情惡化。研究顯示，慢性腎臟病患者若合併便秘，腎功能惡化速度更快。洪永祥指出，護腎第一步，就是把腸道顧好。腎臟患病需要嚴格的低鹽/低蛋白飲食限制，也要控制水果攝取，避開高鉀、高磷並控制水分。過量鉀離子可能累積在血液中，引發高血鉀症；磷則會導致磷酸鈣沉積使血管硬化狹窄及皮膚搔癢；尿量減少、水腫或嚴重高血壓時，需嚴格限水。洪永祥建議，如果要兼顧「改善便秘」又「避免高鉀風險」，這5種水果相對安全又實用：1.蘋果：磷、鈉含量低，富含植化素與果膠，有助增加糞便體積、促進益菌生長。2.梨子：屬於低GI水果，含果膠與天然山梨醇，能溫和刺激腸道蠕動、利尿去水腫。3.鳳梨：含纖維與鳳梨酵素，幫助消化、減少腸道停滯；應以新鮮鳳梨為主，避免果乾或果汁。4.草莓：低熱量、高營養，含水溶性纖維與多酚，有助腸道菌相平衡；建議腎友控制草莓的攝取量。5.葡萄：含有維生素C、維生素K和多種礦物質，水分高，能幫助糞便柔軟、較好排出。洪永祥提醒，腎友記得控制水果的攝取量，以減少鉀離子攝取，分散在餐間食用，切勿一次吃完。每次約半碗切塊即可，切忌打成果汁，去掉纖維的果汁形同糖水，只增加熱量，且果汁對腎臟病患而言，可能隱藏高鉀危機。
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2026-03-01 養生.運動健身
重訓練越多≠進步越快 專家示警：每天狂練同部位恐讓肌肉難修復
新的一年，許多人把「多運動」列為健康清單的第一項，卻忽略了身體是否準備好。臨床上常見：剛開始重訓就拉傷下背、跑步沒多久膝蓋疼痛，甚至看似溫和的瑜伽，也因過度拉伸而留下慢性傷害。今天元氣周報從重訓、跑步、單車，到有氧與瑜伽課程，帶讀者看懂最常被低估的運動傷害風險，學會在動起來之前，先保護好自己。近年健身風氣盛行，不少民眾投入重訓行列，但若訓練方式不當，反而容易造成運動傷害。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上表示，重訓最常見的傷害以肌肉、肌腱與韌帶拉傷為主，嚴重者甚至可能發生肌肉斷裂。新手重訓切記循序漸進，若出現超過2天仍過度痠痛情況，務必立即休息並就醫，避免傷害加重。肌肉需要修復，同一肌群訓練至少間隔48小時。重訓好處多，能訓練到全身肌群，包括上肢的胸、背、肩與手臂，下肢的臀部與大腿，及負責維持身體穩定的核心肌群。聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，現代人久坐且常有骨盆前傾、腰背痠痛等情況，重訓可以增加肌肉量，預防肌少症、改善姿勢與下背疼痛、提升基礎代謝率，並提升關節穩定度、降低受傷風險。黃郁雯說，新手應從輕重量、低強度開始，重點放在動作正確與控制能力上，學會感覺目標肌肉是否真的在出力，而不是靠慣性或代償完成動作，並要建立穩定的動作模式。建議每周訓練2至3次，同一肌群之間至少間隔48小時，讓肌肉有足夠時間修復與成長，才能降低受傷風險並提升訓練效果。瞬間超重、過度使用是兩大受傷原因。釋高上說，重訓受傷大致可分為兩種類型，一種是「瞬間超重」造成的急性拉傷，例如突然嘗試超出能力範圍的負荷；另一種則是「過度使用」，在長時間反覆訓練下，肌肉已疲勞卻仍持續施力，導致受傷。臨床上曾遇過肱二頭肌斷裂案例，釋高上表示，民眾在進行彎舉訓練時突然斷裂，手臂出現明顯隆起，看似肌肉更壯，其實是肌肉斷裂後回縮堆積。初期會劇烈疼痛，之後疼痛減輕，但手部力量明顯下降。黃郁雯表示，民眾最容易忽略過度訓練，如很多人以為「練越多＝進步越快」，甚至每天都練同一個部位，但肌肉其實是在休息時修復與成長；很多人在出力時不自覺憋氣，會讓血壓瞬間飆高，增加頭暈甚至昏厥的風險；追加重量卻忽略動作品質，是重訓受傷最常見的原因之一。重訓傷害多拉傷，出現「不預期的疼痛」應停止。釋高上說，大多數重訓傷害仍以拉傷為主，骨折相對少見。民眾在訓練過程中，只要出現「不預期的疼痛」，例如角度偏移、動作路徑不正確，或感覺到突然刺痛，都應立即停止運動。若已發生拉傷卻持續訓練，可能轉為慢性發炎，包括慢性肌腱炎或筋膜炎，疼痛與無力感將持續存在，甚至影響後續訓練表現。而在家也需要注意訓練環境安全，黃郁雯說，居家空間不像健身房經過完整規畫，訓練前一定要先檢查環境，地面是否防滑、天花板高度及彈力帶是否斷裂，以避免意外受傷。訓練後疼痛若持續超過一周，應盡早就醫。至於發生什麼警訊應就醫？釋高上表示，若休息1至2天後痠痛症狀明顯改善，多屬輕微拉傷；但若疼痛持續超過一周未緩解，或出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，甚至懷疑有出血或血塊情形，就應盡早就醫。受傷初期處理原則以冰敷為主，釋高上說，拉傷與扭挫傷皆應持續冰敷，降低局部溫度與發炎反應，不建議急性期熱敷，以免加重發炎。輕有氧熱身喚醒肌群，收操可搭配滾筒按摩。重訓前的熱身及收操也至關重要，黃郁雯表示，建議先進行5到10分鐘的輕度有氧活動，例如快走、慢跑或開合跳，讓心跳與體溫慢慢上升，接著可搭配簡單的動態熱身，活動關節並喚醒即將參與訓練的肌群，幫助身體更快進入正確的出力模式。黃郁雯說，重訓結束後，則應安排緩和運動，讓心跳與呼吸逐漸下降；接著進行約10到15分鐘的靜態伸展，每個動作停留15到30秒，搭配深呼吸，感覺到拉伸但不應出現明顯疼痛，也可以利用滾筒或按摩球，輕柔地滾動大腿、背部或胸部等容易緊繃的部位，幫助減少僵硬感與不適。新手重訓心法1.輕重量起步先求姿勢正確與穩定控制，避免急於追加重量。2.練後要休息每周2-3次，同一肌群訓練間隔至少48小時。3.不硬撐、不憋氣出現突發刺痛或異常立即停止；過程保持呼吸，避免血壓飆高。4.熱身與收操不可省訓練前5-10分鐘輕度有氧加動態暖身；結束後伸展放鬆。
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
別讓「皮蛇」偷走記憶！研究發現：及早治療皰疹可降23%失智風險
現代人壓力大、免疫力下降時，嘴唇會冒出癢又痛的水泡（唇皰疹），或出現讓長者聞之色變的「皮蛇」（帶狀皰疹）。過去被認為是皮膚問題，但最新科學證據敲響警鐘，當心這些病毒可能是偷走記憶的元凶。亞東醫院、國立陽明交通大學與元智大學組成跨國研究團隊，分析全球超過1036萬名50歲以上長者後發現，及早使用「抗皰疹病毒藥物」，能降低失智症風險，最高降幅達23%，這項研究成果近期刊登在國際權威期刊《Journal of Alzheimer’s Disease》。失智症成為高齡化社會最嚴峻的公共衛生挑戰之一。根據世界阿茲海默症報告推估，全球失智人口將在2050年突破1.3億人。在目前尚無根治方法情況下，早期預防成為醫學界關注的核心議題。近年來逐漸受到重視的「感染假說」指出，某些慢性病毒感染可能與失智症發展有關。人類皰疹病毒（Human Herpesvirus, HHV）家族極為普遍，包含造成唇皰疹的單純皰疹病毒（HSV-1、HSV-2）及引發帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）。這類病毒會終生潛伏於神經系統中，並在免疫力下降時反覆活化。過去研究已在阿茲海默症患者腦中的類澱粉斑塊內偵測到 HSV-1 的 DNA，顯示慢性病毒感染與免疫反應，可能促進腦部發炎、類澱粉沉積與神經細胞損傷，進而增加失智風險。為驗證抗病毒藥物是否具備保護大腦的關鍵效果，陽明交通大學教授、亞東醫院精神暨心身醫學部醫師莊宜芳，帶領醫學系學生張瑄庭嚴謹依循PRISMA 系統性回顧準則，展開一場跨越國界的「大數據數據馬拉松」。研究團隊彙整分析來自美國、英國、法國、瑞典、丹麥、德國、韓國、台灣與澳洲等9國的大型醫療資料庫。這項研究共計納入14項大型世代研究，追蹤超過1036萬名50歲以上長者。不論是樣本數還是地理涵蓋範圍，是目前全球該領域規模最大、證據力最完整的分析之一。研究團隊針對臨床常用抗病毒藥物（如 acyclovir、valacyclovir、famciclovir 等）的使用紀錄，進行了深度比對，揭開其與失智風險之間的關聯。數據證實護腦成效，及早投藥最高可降低 23% 失智風險研究發現，抗病毒治療在預防神經退化上的顯著成效。分析顯示，抗皰疹病毒藥物對於大腦健康具有顯著的潛在保護效果：曾使用過抗病毒藥物者，失智症風險整體下降約 10%；而在已確診感染、症狀較為明顯的患者族群中，及早接受藥物治療，預防效果更為驚人，能將失智風險有效降低達23%。研究團隊指出，皰疹病毒的威脅在於其「反覆活化」的特性，這會持續刺激神經發炎反應，長期累積下來將嚴重損害腦部功能，成為失智的隱形推手。而抗病毒藥物的作用，在於感染初期就能即時介入、關閉病毒開關，進而降低神經損傷的風險。對於患者而言，這類藥物的意義不僅止於緩解眼前的皮膚痛楚，更是一場長期的「大腦保衛戰」。亞東醫院健康管理部主任暨元智大學醫學研究所所長邱彥霖醫師強調，面對失智症，國人的觀念應從「被動治療」轉向「積極預防」。目前臨床上，抗皰疹病毒藥物多用於控制如皮蛇疼痛等急性症狀，但該研究開啟了新視野：這些藥物的效益可能不僅止於短期止痛，更具備保護中樞神經、預防大腦退化的長遠潛力。
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2026-02-17 養生.運動健身
青壯年起存老本 預防肌少症阻力運動不可少
我國進入超高齡社會，年長者容易發生的肌少症備受重視。新光醫院復健科主治醫師陳亭安表示，預防肌少症的最佳運動，是重量訓練等「阻力運動」。不過，是否罹患肌少症，則可透過握力儀、坐站測試等確診。常見肌少症的徵兆，包括容易跌到、走路變緩、拿不動較重的物品等，可初步了解病人罹患肌少症可能性，陳亭安說，臨床上則是透過客觀方式為民眾確診，包括使用握力儀了解力量大小，「坐站測試」看是否可在一定時間內完成5次以上坐下、站立動作，也可利用檢測骨質疏鬆的儀器，檢測肌肉量指數。研究顯示，一般人40歲以後肌肉量開始下降，民眾應「提早存老本」，陳亭安建議，從青壯年開始，應多從事預防肌少症的「阻力運動」，像使用彈力帶、啞鈴、靠牆深蹲等訓練，且運動頻率須達一定程度，「要會累但不累到不能說話」。因為肌少症在復健科就醫的病人，醫師也會開立「復健處方」，提供民眾合適運動組合。「肌少症病人需訓練下肢功能與平衡能力」，陳亭安建議，病人在安全情況下，可做單腳站立、走直線，或在家「打太極拳」訓練身體平衡，下肢功能則可透過坐站訓練、踏階訓練、弓箭步訓練等強化。臨床上，也正在發展虛擬實境阻力運動，用遊戲增加民眾運動意願。為增加肌肉量，陳亭安建議，可多補充蛋白質，依營養師建議每餐至少吃1掌心大小蛋白質量，或體重每公斤1.2公克，重點是「不要一次大量吃」，應分散於各餐食用。近年許多民眾會以蛋白粉替代蛋白質，但有腎臟問題的病人，如透過蛋白粉、蛋白棒大量補充蛋白質，恐導致腎功能惡化，建議以蛋、豆、魚、肉類補充蛋白質為佳，也要遠離菸酒，避免血管發炎反應增加肌肉分解。
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2026-02-13 焦點.長期照護
長者「麥得飲食」延緩大腦老化7.5年！寫春聯、打牌也能防失智
春節9天連假將至，不少人準備返鄉過年，包括將住在機構的長輩接回家團圓。專家提醒，年節少不了大魚大肉，但對於三高族群與失智者來說，過年飲食宜採「健康烹調、安全軟嫩、少量多餐」原則。建議優先選擇少脂肪與少精緻糖的「麥得飲食」，以保護腦神經與降低身體發炎反應，此飲食方式能有效延緩大腦老化達7.5年。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示，難得放長假，民眾不免想要好好放鬆，卻容易熬夜、作息紊亂、飲食失控而影響精神狀態。「不要小看年假的威力，若生活不節制，對大腦健康是一種傷害。」一旦作息顛倒或攝取過量高油鹽糖食物，易誘發認知功能退化；重口味的年菜和各式零食，也會加劇高血糖、糖尿病惡化。少油少鹽少糖 護腦降低發炎陳俊佑指出，根據國際研究，高血壓是血管性失智症最顯著因子，若收縮壓高於160mmHg且未受控制，罹患阿茲海默症的風險高出正常人5倍。常見年菜攝取了高油脂、高熱量，未來罹患阿茲海默症的相對風險將上升3倍；過年零嘴吃不停，除了暗藏熱量負擔，多數零食餅乾屬於高鈉、精製糖，易導致血糖急速上升、加速胰島素抗性。糖尿病患者得到阿茲海默症機率比一般人高出2至2.5倍，尤其糖化血色素每上升1%，就會造成認知功能的惡化。陳俊佑提醒，傳統佛跳牆充滿炸物，應加入大量蔬菜降低熱量並守護大腦，其他菜餚烹調應捨棄油炸，採蒸、滷、水煮、清燉或涼拌的方法取代。過年少不了零食，陳俊佑說，不需完全禁止，而是學會選擇與替代，才不會引起長輩反彈或是報復性暴食。以原味堅果或毛豆取代精緻糖果，或是吃莓果，但也需注意水果攝取限量，避免過量果糖轉化為三酸甘油脂，加重脂肪肝風險。機構長輩回家 先擬交接清單過年期間與長輩打麻將、玩橋牌是極佳的「健腦」與社交活動，陳俊佑說，透過寫春聯、貼窗花等除舊布新，能喚起懷舊情懷，麻將的計牌、算牌過程能活化腦部神經迴路，提升認知功能與手眼協調。不過要記得適時起身走動以促進血液循環，麻將和桌遊重點在於人際互動與動腦樂趣。春節是所有家庭成員最期盼的團圓日，台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，把長輩自機構接返家中過年，家屬內心常伴隨一些不安，擔心遺漏了什麼，以及所有照顧細節都落在家人身上。建議事前可以確認請假流程、藥物準備及接送安排、備妥熟悉物品，包括評估健康狀況等，重點在於安心交接與環境適應。陳亮宇提醒，準備把家人接回家過年前，不妨準備一份「安心交接清單」，詳細列出最近身體狀況、每日作息規畫以及藥物服用、哪些行為需要特別注意、什麼狀況一定要立刻就醫。日常安排可從食衣住行育樂著手，與其他家庭成員一起思考、討論，讓過年能好好團圓相處，減少手忙腳亂和壓力。長輩過年注意事項食：牙口不好或吞嚥退化的長輩，要調整食物質地、烹煮軟爛，避免油炸與堅硬食物，多準備富含蛋白質的魚肉、蒸蛋、豆腐、絞肉等。衣：注意保暖，穿著親膚棉質內衣、前開扣或拉鍊式外套、色彩鮮豔的喜氣衣物，備妥紙尿褲與失智防走失用具。住：清空住家走道雜物，過年裝飾簡化，確保活動區域動線流暢。行：規畫無障礙動線、防滑地墊，夜間行走的動線可安裝小夜燈，白天多安排散步或陪伴活動。育：不考長輩記憶、不強迫認人，多陪伴長輩聊天說話。樂：以陪伴為主，一起寫春聯、包紅包、懷舊聊天或整理碗盤等簡單活動。
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2026-02-13 養生.聰明飲食
喝牛奶真正好處不光補鈣！比植物奶還營養「全脂更有飽足感」
過去英國人幾乎天天喝牛奶。1970年代平均一週可喝掉5品脫（約2840毫升），如今卻只剩約2品脫（約1136毫升），攝取量減半。隨著植物奶、燕麥奶、杏仁奶興起，加上愈來愈多人採取純素飲食或自覺乳糖不耐，傳統牛奶逐漸被取代。目前英國每10杯「奶類飲品」，就有1杯是植物奶，10年前僅占100分之1。不過營養專家提醒，少喝乳製品，可能同時也流失不少關鍵營養素。牛奶不只補鈣，其實還是多種維生素與礦物質的重要來源。牛奶不只補鈣 還藏著這些關鍵營養許多人想到牛奶，只聯想到「長高、補骨本」。但營養師指出，一杯牛奶其實同時提供幫助肌肉修復與維持體力的高品質蛋白質，與強化骨骼與牙齒的鈣與磷，也有維持神經系統與紅血球生成、提升專注力的維生素B12。此外，也含碘，可幫助甲狀腺代謝與大腦功能；鉀則是穩定血壓、支持肌肉收縮。全脂、低脂、脫脂怎麼選？營養師：看體質與需求市面上牛奶種類多，不少人習慣挑低脂或脫脂，認為「比較健康」。不過專家指出，全脂牛奶其實也有優點。全脂牛奶保留天然乳脂，含較多脂溶性維生素A、D，也比較富有飽足感。非常適合需要熱量、食慾較差、成長期或體力消耗大族群。低脂／脫脂牛奶熱量與飽和脂肪較低，營養素與全脂牛奶大致相同，較適合體重控制者、三高或心血管風險族群。英國飲食協會營養師表示，乳製品中的飽和脂肪對膽固醇的影響，與奶油、肥肉並不完全相同，但仍建議心血管高風險者以低脂版本為主。乳糖不耐怎麼辦？專家：選「無乳糖牛奶」更理想不少人因脹氣、腹瀉改喝植物奶。但營養師建議，若只是乳糖不耐，其實可選擇「無乳糖牛奶」。這類產品只是額外加入乳糖酶，將乳糖分解成小分子糖類，更好吸收，營養成分幾乎與一般牛奶相同。換句話說，仍可攝取完整蛋白質、鈣質與維生素，不必犧牲營養。羊奶、澤西牛奶比較健康？除了常見牛奶，近年也有羊奶與「澤西牛奶（Jersey milk）」受到討論。羊奶乳糖較低，脂肪顆粒小，較好消化，且鉀、鎂、磷含量較高，部分腸胃敏感族群較易接受，但整體營養差異不大。澤西牛奶（Jersey milk）蛋白質、鈣含量比一般牛奶高約2成，脂溶性維生素與Omega-3較多，質地更濃郁香醇。但同時脂肪與熱量也較高，仍須適量攝取。專家指出，沒有哪一種「絕對更健康」，主要還是依個人體質與口感偏好選擇。發酵乳更護腸道？克菲爾受關注近年流行的克菲爾（Kefir）屬於發酵乳飲品，含大量益生菌。研究顯示有助於改善腸道菌相，促進消化，提升免疫力，減少發炎反應。部分小型研究甚至發現，長期飲用可能與認知功能改善有關。醫師建議可適量補充，但要留意市售產品是否添加過多糖分。植物奶真的比較健康？營養師提醒3件事植物奶雖然環保、符合純素需求，但營養密度往往較低。以200毫升計算，牛奶蛋白質約8克，杏仁奶僅約1克。專家提醒，植物奶常需額外強化鈣與維生素，且有些「有機版本」並未添加營養素，反而更容易缺乏。此外，為了口感，部分產品還會加入油脂、穩定劑與糖分，加工程度不見得較低。專家建議：沒有最好，只有最適合營養師總結，牛奶仍是高營養密度、價格親民又方便取得的食物來源。若沒有乳糖不耐或過敏問題，適量攝取乳製品仍有助骨骼、肌肉與代謝健康。找到最適合自己的方式，比盲目跟風改喝植物奶更重要。
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2026-02-12 焦點.元氣新聞
喝咖啡提神還能防失智？醫師曝長達43年研究 失智風險降低約18%
喝咖啡不只提神，長達43年的研究指出，長期適量攝取咖啡因，與較低的失智症風險及較佳認知功能有關。北榮婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，研究追蹤超過13萬名受試者，結果顯示，每日適量飲用含咖啡因咖啡或茶，失智風險可降低約18%，若以總咖啡因攝取量最高組計算，風險下降幅度可達22%。《JAMA,美國醫學會期刊》研究顯示，幾乎不飲用含咖啡因者，失智症發生率約為每十萬人年330例；而每日飲用2至3杯標準容量咖啡者，發生率降至每十萬人年141例。在校正生活型態與慢性疾病等干擾因子後，整體風險仍顯著下降。研究進一步指出，保護效果存在「適量區間」，每日約攝取300毫克咖啡因效果最為明顯，相當於2至3杯240毫升黑咖啡，或1至2杯茶，或兩者混合達到相近總量。超過此劑量後，並未觀察到額外風險下降效果，顯示咖啡因攝取並非越多越好，而是以適量為原則。張家銘說，依研究定義，一杯為8盎司（約240毫升），一般而言，240毫升黑咖啡約含80至120毫克咖啡因、紅茶約40至60毫克、綠茶約25至45毫克。實際含量仍會因品牌、沖泡方式及濃度不同而有所差異。張家銘說，研究同時觀察主觀認知退化感受與客觀認知測驗分數。結果發現，適量攝取咖啡因者，不僅自覺記憶退化比例較低，在認知功能測驗中的表現亦略優於低攝取組，顯示影響可能在失智診斷前多年即已開始。在咖啡因所帶來的影響層面，張家銘說，研究指出咖啡因可阻斷腺苷受體，調節神經傳導效率，減少神經發炎反應。過往實驗與動物研究亦顯示，咖啡因與類澱粉蛋白沉積減少、濤蛋白病理變化調節及神經發炎下降有關。此外，咖啡因也可能透過改善胰島素敏感性與血管功能，間接影響失智風險。張家銘提醒，咖啡因代謝速度因人而異。部分民眾若代謝較慢，下午飲用可能影響睡眠品質，而長期睡眠不足反而增加神經發炎風險。因此建議將咖啡因攝取安排於早上或中午前，並觀察自身睡眠與心悸反應，適度調整劑量。張家銘總結，適量咖啡因攝取可能成為促進大腦健康的長期策略之一。然而咖啡因並非單一解方，仍須搭配規律運動、血糖控制及降低慢性發炎等整體健康管理措施，才能真正降低失智風險。
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2026-02-12 養生.抗老養生
兄弟姐妹中唯一無病的人！117歲嬤天天吃優格、靠3秘訣健康到終老
長壽究竟是天生遺傳的結果，還是後天生活習慣可以左右的選擇？史上最長壽女性之一瑪麗亞（Maria Branyas Morero）於2024年8月以117歲高齡辭世。她不僅活得久，更活得健康。究竟是什麼原因，讓她能遠超平均壽命，並長時間維持健康的身體狀態？Oprah Daily報導，瑪麗亞於1907年出生於美國加州舊金山，1915年隨家人移居西班牙。此後，她親身走過西班牙內戰、1918年西班牙流感大流行等多個歷史轉折點。在她辭世前，研究人員在她全面配合下，詳細調查了她的基因、腸道菌叢、免疫系統、蛋白質層級、腦部活動與運動量，並與75名擁有相似族群背景的高齡女性對照組進行比較。研究結果顯示，人類與生俱來的基因，確實對長壽有重大影響。瑪麗亞的基因組合，在保護心臟與大腦方面特別強大，對抗體內入侵的感染也能有效發揮作用，堪稱長壽的理想基因。然而另一方面，她的基因中同樣包含罹患癌症與神經退化性疾病等老化相關疾病的風險因子。對比之下，瑪麗亞的兄弟姊妹全數罹患這類疾病，唯獨瑪麗亞，終其一生未曾罹患癌症或任何老化相關疾病，始終維持良好的健康狀態直到人生終點。研究人員認為，這顯示她每日的生活型態，對於造就驚人的健康長壽具有關鍵貢獻。近日發表於《Cell Reports Medicine》期刊的研究報告，進一步揭開她能如此長壽的原因，答案可能與以下三個因素有關。瑪麗亞熱愛優格 建立良好腸道菌相研究人員發現，她的腸道菌叢中富含比菲德氏菌這類益生菌，這代表與高齡虛弱與慢性發炎相關的「壞菌」比例相對較低。過往研究已證實，比菲德氏菌具有抑制體內發炎反應的作用。瑪麗亞每天都會吃3個優格，研究人員推測，這些優格中可能含有大量有助於比菲德氏菌增殖的益生菌株。這樣的飲食習慣，很可能有助於她維持良好的腸道菌相，進而平衡免疫系統。地中海飲食打造強健體魄 113歲戰勝疫情2020年，她在113歲高齡時成功挺過COVID-19（新冠肺炎），也一度成為話題焦點。長年生活在西班牙的瑪麗亞，日常飲食以均衡的地中海飲食為主，研究人員認為，這樣的飲食模式可能正是她打造強健體魄的重要原因之一。多項研究指出，地中海飲食與心臟健康改善、腸道環境優化及降低失智症風險密切相關，甚至可能大幅延長女性壽命。根據老年學研究團體GRG的資料，史上第8長壽的義大利女性Emma Martina Luigia Morano（享壽117歲138天），其主要飲食型態同樣被認為是地中海飲食。多攝取植物性食物（水果、蔬菜、全穀類）、魚貝類與橄欖油等健康脂肪，並限制糖分、紅肉與乳製品的攝取，這樣合乎科學的飲食方式，或許正是值得重新檢視的生活選擇。以正向態度享受餘生長壽並非僅由每日飲食所決定。據悉，瑪麗亞日常生活相當活躍，包含與愛犬散步、玩耍，以及從事園藝工作等。同時，她也擁有良好的睡眠習慣與積極的社交生活，研究人員指出，這兩者都與長壽有高度關聯。此外，研究團隊也特別關注她的心理健康層面。瑪麗亞曾失去摯愛的兒子，經歷過極為沉重的情感打擊。即便如此，她仍在一生中維持了強韌的身心健康，這一點也讓科學家希望未來能持續深入研究。
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2026-02-09 焦點.健康知識+
每天改變一點點就好！神經醫揭3個「飲食微調」降中風、失智症風險
日常飲食對於維持大腦健康有顯著影響，現代人多半都有不良習慣或誤區，但要改變長久以來的習性實屬不易。一名神經科醫師分享為了維持大腦健康，做一些「簡單的飲食調整」，每天或每周做一點，其實就能帶來明顯改變。神經科醫師Baibing Chen在TikTok影片解釋，採取這些改變不僅有助於促進腦部健康，還能降低中風或失智症等疾病的風險。他身為醫師，經常建議病人透過3個容易實行的飲食調整來降低中風和失智症的風險。Chen醫師從中發現，如果建議不符合一個人的生活型態，或改變幅度太大，他們往往無法持續，最後什麼也不會改變。所以先從一些小步驟做起，長期下來卻能帶來很大的不同。1.吃點心或正餐前 先吃一把堅果Chen醫師建議，在任何點心或正餐前，先吃一小把堅果，可以是5到10顆杏仁或核桃。堅果含有優質脂肪、蛋白質和抗氧化物，有助於減少發炎反應，並保護大腦、降低認知功能退化的風險。此外，堅果也能增加飽足感、減少對零食的渴望，還能預防含糖或高碳水食物引起的胰島素劇烈波動，這對代謝健康與腦部健康都很重要。2.把一杯含糖飲料從飲食拿掉第二個建議，Chen醫師鼓勵大家嘗試每天把一杯含糖飲料，或其中一部分，改成喝水或綠茶。他指出，飲料通常含有大量糖分，即使只是稍微減少，也能對未來健康帶來幫助。他指出，像汽水或能量飲料這類飲品，充滿了糖分，大家都知道這對身體不好。理想狀況下當然是完全不喝，但就算只是從日常生活中減少一點，長期下來也會帶來很大的差異。3.外食少一點 在家多煮一餐最後一個建議是每周在家多煮一餐。他強調：「在家做菜不一定要很無聊。」並鼓勵大家嘗試不同的食譜與食材。研究顯示，相較於餐廳或外帶食物，在家料理的餐點通常熱量、糖分和不健康脂肪都比較低。Chen醫師總結：「重點是，你不需要做出劇烈改變，也不必花錢購買昂貴的飲食計畫。」只要保持一致，並做出能融入日常生活的小而可持續的調整，方向就是對的。 @doctor.bing Simple diet changes for better brain health #brain #neurology #brainhealth #neurologist #doctor ♬ original sound - Dr. Bing, MD MPH
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2026-02-09 醫療.腦部．神經
大腦也需要打掃！1種廢物清不掉，恐引爆發炎、記憶力雪崩式下降
為什麼要認識類澱粉蛋白？類澱粉蛋白（Amyloid-beta）是大腦正常代謝過程中產生的廢物，健康的大腦會在睡眠時透過「清潔系統」把它清除掉。但當這個清潔機制失效——比如長期熬夜、睡眠品質差、老化——類澱粉蛋白就會開始在大腦中堆積，形成「斑塊」。類澱粉蛋白堆積的4大腦部危害1.破壞神經細胞連結記憶力直線下降類澱粉蛋白最直接的傷害就是破壞神經元之間的連結點（突觸）。突觸是神經細胞溝通的橋梁，負責傳遞所有訊息——包括記憶、思考、情緒。2.引發腦部慢性發炎加速神經退化類澱粉蛋白堆積會觸發大腦的免疫反應，就像身體對外來入侵者的反應一樣。問題是，這個發炎反應會失控變成「慢性發炎」，免疫細胞（微膠細胞）在清除類澱粉蛋白的過程中，也會誤傷周圍的健康神經細胞。3.干擾能量代謝腦細胞缺乏燃料大腦雖然只佔體重2%，卻消耗全身20%的能量，神經細胞需要大量葡萄糖和氧氣才能正常運作。類澱粉蛋白會破壞神經細胞的「能量工廠」（粒線體），讓細胞無法有效產生能量。4.促進tau蛋白纏結雙重打擊大腦 類澱粉蛋白不是單打獨鬥，它會「召喚」另一個大腦殺手——tau蛋白。正常的tau蛋白負責維持神經細胞內部結構的穩定，但當類澱粉蛋白堆積後，會促使tau蛋白異常磷酸化，變成纏結的「神經纖維糾結」，堵塞在神經細胞內部。如何預防類澱粉蛋白堆積？好消息是，類澱粉蛋白的堆積是可以預防和延緩的！最重要的三件事是：充足的深層睡眠（每天7-8小時）讓大腦清潔系統運作、規律運動促進血液循環加速代謝、地中海飲食（多吃魚類、蔬果、堅果、橄欖油）減少發炎。(本文出自陳品元醫師臉書粉絲專頁)
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2026-02-07 失智.大腦健康
簡單走路就能對抗失智症「健康的人也有效」門檻比你想得要低很多
走路是一種簡單、免費，又對整體健康極有益的活動。每天的例行散步，還能保護你遠離阿茲海默症（失智症）。最新研究發現，只要達到特定的每日步數，就能為大腦帶來明確的保護效果，而且門檻比多數人想像得還低。Good Housekeeping報導，美國波士頓麻省總醫院布萊根醫療體系的研究團隊指出，即使是中等程度的運動量，也能有效對抗認知功能退化，而且不需要本身就有腦部疾病風險才能受益。研究第一作者、同時也是哈佛醫學院講師、麻省總醫院布萊根醫療體系神經內科記憶部門神經科醫師Wai-Ying Wendy Yau表示：「即使是沒有阿茲海默症早期徵兆的人，把規律的身體活動融入日常生活，都是促進長期大腦健康的重要方式。」研究團隊分析了296名年齡介於50歲到90歲之間的受試者資料，這些人皆參與了「哈佛老化大腦研究」。Yau醫師指出：「需要特別強調的是，在測量每日步數時，所有參與者的認知功能都屬於正常狀態，因此研究結果與那些希望在症狀出現前就維護大腦健康的人高度相關。」研究人員利用正子斷層掃描檢測受試者大腦中β類澱粉蛋白（在阿茲海默症患者中會形成斑塊）與tau蛋白纏結的基礎水平。身體活動量則透過配戴腰部計步器來監測。參與者每年接受一次認知測驗，整體追蹤時間介於2年至14年。研究發現了什麼？Yau醫師與共同資深作者、同樣任職於麻省總醫院布萊根醫療體系神經內科記憶部門、哈佛醫學院副教授的Jasmeer Chhatwa帶領團隊發現，在運動量與延緩認知退化之間，存在兩個關鍵的「魔法數字」。研究結果顯示，每天走3000步到5000步，可以減緩大腦中tau蛋白的累積。在健康的大腦中，tau蛋白負責調節微管，這是神經元正常運作的重要結構；但當tau蛋白過多時，會聚集成團塊與纏結，損害神經細胞，進而引發阿茲海默症症狀。每天3000步到5000步所帶來的tau蛋白減少，讓研究參與者的認知退化延後了約3年。而當每日活動量提升到5000步到7000步時，保護效果更可延長到7年。為什麼走路能延緩認知退化？Yau醫師解釋：「我們尚未完全理解為何身體活動會與tau蛋白累積變慢有關，但其中一個可能性是，運動能改善大腦血流，而這種血流不足正是阿茲海默症早期就會出現的問題。」此外，身體活動也可能有助於降低發炎反應，而發炎正是阿茲海默症進展中的關鍵機制之一。運動還能促進神經保護因子的釋放，例如腦源性神經滋養因子（BDNF），以及肌肉分泌的荷爾蒙如irisin，動物研究顯示，這些物質有助於減少異常的tau蛋白變化。釐清並理解這些生物途徑，將有助於未來預防與治療策略的發展。只要動起來 就能促進大腦健康這項研究顯示，只要現在開始增加身體活動，就可能為未來的大腦健康帶來正向改變。Yau醫師總結，對幾乎所有有能力活動的人來說，提升身體活動量都是合理且積極的選擇。大型生活型態介入研究也指出，若能將身體活動與其他健康習慣結合，例如控制心血管風險因子、採行地中海型或MIND飲食，以及保持社交與認知活動，都有助於隨著年齡增長而維持良好的認知健康。你現在在身體與心理上越活躍，年老後的大腦狀態就可能越好。
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2026-02-07 養生.抗老養生
活到110歲以上的人有什麼共同特徵？關鍵在「體內發炎控制力」
根據日本厚生勞動省統計，截至2025年9月1日，日本百歲以上高齡者人數已達9萬9763人，連續55年呈現成長趨勢。在高齡化持續加速的社會中，「如何健康地老去」成為生命科學的重要課題。大阪大學名譽教授、生命科學與自噬研究權威吉森保指出，進入21世紀後，科學界對「老化」的看法已出現重大轉變。他在新書《我們其實離不老不遠了》中，揭示健康長壽背後的重要生理機制，其中一項關鍵便是體內發炎反應的調控能力。110歲以上長壽者 體內發炎明顯較少研究發現，日本110歲以上的超高齡長壽者身上，存在一項共同特徵──體內慢性發炎反應極少。相較一般高齡者體內常見多處輕度發炎，這些長壽者幾乎未出現類似狀況。研究推測，他們可能在遺傳或生理機制上，具備較強的發炎抑制能力。吉森保指出，這項發現提供了一個重要線索：若能適度控制體內發炎，或許就是維持健康長壽的關鍵因素之一。發炎不是全然的壞事 關鍵在「能收能放」不過，專家也提醒，發炎並非越少越好。發炎本身是人體重要的防禦機制，當身體受傷或遭遇病毒、細菌入侵時，急性發炎反應能幫助修復組織、對抗感染。若體內完全沒有發炎反應，反而可能導致傷口難以癒合，感染風險大幅提高。理想狀態是，發炎在需要時啟動，任務完成後能迅速平息。吉森保形容，健康的發炎系統應像「該上班時上班，該休息時休息」，若長期處於無明顯原因的慢性發炎狀態，反而會加速老化與疾病風險。飲食是抑制慢性發炎的重要基礎在日常生活中，飲食被認為是影響發炎反應的重要因素之一。專家建議，可多攝取具有抗發炎效果的食物，包括：深綠色與黃紅色蔬菜、青魚類、橄欖油，這類食材有助於降低體內慢性發炎程度。相對地，加工食品、高糖飲食與速食，可能促進發炎反應，增加身體負擔，應盡量減少攝取。規律運動與良好睡眠 有助調節發炎機制除了飲食外，生活型態同樣影響發炎平衡。適度運動被證實有助抑制慢性發炎。雖然高強度運動可能短暫引起發炎，但長期維持中等強度運動，如散步、慢跑，反而能改善整體發炎狀態。睡眠品質也是關鍵因素。充足且規律的睡眠，有助身體進行修復，使發炎反應能被妥善調節。此外，長期壓力過大也可能促進慢性發炎，維持心理穩定同樣有助健康老化。專家提醒：日常小習慣，影響老化速度吉森保指出，發炎既是敵人，也是幫助我們生存的夥伴。真正重要的並非消除發炎，而是讓它維持在恰到好處的狀態。從飲食、運動、睡眠到壓力管理，看似平凡的生活習慣，其實正默默影響著體內發炎的節奏，也可能左右未來是否能邁向健康長壽。
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2026-02-06 養生.聰明飲食
營養師連7天喝「大骨湯」取代下午茶 發現補鈣以外的驚喜變化
寒冷的冬天來一碗熱呼呼大骨湯相當暖身，日常飲用骨頭高湯真的有益健康嗎？還是只是迷思或話術？營養師瑪納克（Lauren Manaker）連續一周每天飲用骨頭高湯，從實際感受與科學證據出發，檢視這款飲品的效益。連一周每天喝骨頭高湯的變化瑪納克選擇一款「有機雞骨高湯佐黑蒜與香菇口味」，它以有機雞骨、蔬菜、蘋果醋、黑蒜泥與乾燥香菇長時間慢熬而成。她用這杯骨頭高湯取代平時下午喝的茶，展開了這場觀察身體變化的實驗。雖然骨頭高湯不含咖啡因，但因為含有蛋白質、電解質與水分，仍帶來一種溫和的提振感。效果當然不及茶飲帶來的咖啡因刺激，不過每杯含有7克蛋白質，讓她整個下午都感到飽足而穩定，對零食的渴望明顯降低，精神狀態也不再出現咖啡因常見的起伏。瑪納克事前聽過關於骨頭高湯的各種神話，例如改善膚況、促進消化、保養關節等，一周下來並沒有出現戲劇性的變化，皮膚、腸胃與關節的感覺都沒有明顯不同，並不存在立竿見影的轉變。骨頭高湯的健康益處有助於關節健康骨頭高湯是膠原蛋白的天然來源，而膠原蛋白是人體中含量最豐富的蛋白質之一，也是軟骨的重要構成成分。當骨頭長時間熬煮時，膠原蛋白會分解為明膠，以及脯胺酸、甘胺酸等特定胺基酸，供身體用來維持關節結構。其中，甘胺酸在膠原蛋白合成中扮演重要角色，並具有抗發炎特性，可能進一步幫助關節健康。此外，雖然仍需要更多研究，但部分研究指出，飲食中的膠原蛋白可能有助於維持軟骨完整性與提升關節舒適度。促進補水與電解質平衡補水不只是喝水而已，還包含電解質的平衡，例如鈉與鉀，這些礦物質對肌肉運作、神經傳導與體液平衡都很重要。骨頭高湯含有適量的鈉與鉀，是補水的另一種聰明選擇，特別適合運動後或寒冷季節不太想喝冷飲的時候。不過需要注意的是，對於高血壓患者等族群，骨頭高湯可能提供過多鈉，需要特別留意。飲用骨頭高湯能補充流汗流失的電解質，同時也是取代含糖飲料或白開水的溫熱鹹香選項，為補水方式增添變化。提供獨特蛋白質來源不同於多數飲品，骨頭高湯每杯約提供7克高品質蛋白質，主要來自甘胺酸與脯胺酸等胺基酸。蛋白質對肌肉修復、免疫防禦以及維持飽足感都相當重要。瑪納克親身感受到，用骨頭高湯取代下午茶，能帶來更持久的飽足感，也更容易避免無意識地吃零食。骨頭高湯中的蛋白質不僅有助於穩定能量，也支持整體健康。支持腸道健康骨頭高湯含有由膠原蛋白衍生而來的明膠，可能透過在腸道中與水分結合，幫助維持消化內容物的良好狀態，進而促進排便規律性。不過，其對整體腸道功能的影響仍需更多研究釐清。此外，骨頭高湯也是甘胺酸的來源之一，這種胺基酸參與多種代謝過程，包括合成幫助消化的膽鹽。甘胺酸也與調節發炎反應有關，可能間接對腸道健康帶來益處。支持皮膚健康骨頭高湯富含膠原蛋白，而膠原蛋白在維持皮膚彈性、水分與結構中扮演關鍵角色。膠原蛋白在消化過程中分解後，會提供甘胺酸與脯胺酸等胺基酸，這些都是身體自行合成膠原蛋白所必需的，有助於支撐肌膚緊實度，並可能隨時間減少細紋出現。此外，骨頭高湯中的鋅等礦物質，也可能有助於皮膚修復與防護。雖然仍需更多研究，但將骨頭高湯納入飲食，可能是一種溫和而滋養的方式，來支持健康有韌性的肌膚。骨頭高湯當心鈉含量過高瑪納克特別提醒，這類湯品提供的鈉含量相當高，鈉是重要的電解質，但多數人日常攝取已偏高。雖然對她而言，這個量仍在每日可控範圍內，但仍建議留意整體飲食中的鈉攝取，並諮詢營養師或醫療專業人員，避免過量。哪些人應避免骨頭高湯？儘管有不少好處，骨頭高湯並非人人適合。其中最大的考量仍是鈉含量。高血壓患者或被建議採低鈉飲食的人，應特別謹慎。選購時務必查看標示，因為不同品牌的鈉含量差異很大，有些品牌也提供低鈉版本。自行在家熬煮骨頭高湯，則能更好控制鹽的用量。此外，採取低組織胺飲食的人也可能需要避免骨頭高湯。由於長時間熬煮，骨頭高湯的組織胺含量可能較高，對敏感族群而言，可能引發不適。和任何飲食改變一樣，傾聽自己身體的反應，並在有特定健康疑慮時諮詢專業人士，都是最保險的做法。骨頭湯非萬靈丹 仍是優質補充營養品每天喝骨頭高湯值不值得？在連續一周的實測後，身為營養師的瑪納克的結論是「有條件的肯定」，不會把它形容成萬靈丹，但它確實是一種營養豐富、令人滿足的飲品。它能有效補充蛋白質、幫助水分攝取，同時提供多種有價值的胺基酸與礦物質。瑪納克表示雖然不一定每天都喝，但一定會把它保留在日常飲食中，作為營養又溫暖的午後提神飲品，或放鬆的夜間飲料。如果你正在尋找一種簡單方式來增加蛋白質攝取，骨頭高湯確實是一個值得一試的飲食加分選項。
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2026-02-03 醫療.呼吸胸腔
大S猝逝周年流感再起！研究揭「缺1營養素」恐成重症關鍵，最佳防護食物是它
大S（徐熙媛）去年2月2日在日本因流感猝逝，今天剛好逝世滿1週年。冬季低溫一波波報到，近期台日兩邊流感也開始了這個秋冬的第二波流行，而根據研究指出，維生素D特別有助於降低流感嚴重併發症的呼吸道感染風險。科學實證：維生素D是流感重症防線的關鍵根據《美國臨床營養學期刊》針對超過 3.6 萬名參與者的健康資料分析發現，維生素D 濃度與呼吸道感染的住院風險呈高度相關。研究指出，維生素D嚴重不足（血中濃度低於15 nmol/L）的人，因呼吸道感染住院的風險，比維生素D充足者高出33%；更進一步來看，維生素D每增加10 nmol/L，住院風險就下降約4%。上述該研究屬於「觀察性研究」，不能直接證明「補充維生素D就能防流感」，但多位傳染病醫師並不意外，因為維生素D本來就參與免疫系統調控。傳染病專家 Amesh A. Adalja 醫師解釋，維生素D 不僅是骨骼健康的守護者，更是免疫系統的調節器。它能強化人體對抗病原體的第一道防線（先天免疫），並協助免疫細胞「學習」辨識病毒（適應性免疫）。專家提醒，即使只是「中度」缺乏，也可能導致免疫系統無法發揮最佳功能，讓人更容易在流感季節中「中招」並陷入重症。非盲目服用 維生素D補充4原則雖然維生素D好處多，但盲目服用並非良策。專家建議在開始大劑量補充前，應注意以下原則：1.事先檢測： 若感到頻繁生病、慢性疲勞、情緒低落或出現腦霧，可能是維生素D 偏低的警訊。建議透過血液檢查了解體內水平，並根據醫師指導調整劑量。2.適量攝取： 一般成年人每日建議攝取量為 600 IU（70歲以上建議 800 IU）。由於維生素D 為脂溶性，過度補充可能導致血鈣過高，因此不可自行過量服用。3.多元來源： 除了服用補充品，可多攝取鱈魚肝油、鱒魚、蘑菇及強化乳製品。4.綜合防護： 補充營養品是「加分項」，但不能取代防疫基本功。在目前 A、B 流混雜的流行高峰期，接種疫苗、戴口罩、勤洗手依然是減少感染的首要策略。要再度強調的是，維生素D是脂溶性維生素，過量會在體內累積，可能導致血鈣過高、腎臟負擔增加。若要長期補充，務必先抽血檢測，再由醫師評估劑量。增強免疫的首選食物：營養冠軍「鮭魚」而除了保健品，食物還是最好的營養源，營養師提醒，比起迷信單一保健品，穩定攝取富含蛋白質、好脂肪與關鍵微量營養素的食物，才是長期免疫力的核心。最推薦的「流感季最強食物」則是鮭魚。鮭魚之所以能成為對抗病毒的利器，主要歸功於其富含的以下幾種核心營養素：．優質蛋白質： 蛋白質是構成抗體的基礎。攝取足夠的蛋白質有助於維持肌肉量與體力，這對對抗病毒感染後的康復至關重要。．Omega-3 脂肪酸： 研究證實，這類健康脂肪能改善免疫細胞的功能，減輕身體因感染產生的發炎反應。．天然維生素D： 鮭魚是少數天然富含維生素D 的食物來源。在冬季日照縮短、人體自行合成減少的情況下，食用鮭魚能有效彌補缺口。．礦物質鋅：鮭魚中還含有微量的「鋅」，這種礦物質對於維持免疫系統平衡、防止感染後的惡化也扮演著重要角色。打疫苗、戴口罩、避免密集接觸，仍是預防流感最基本的防範；其次才思考補充營養品，讓身體具備足夠的免疫營養底子，以防萬一仍然得了流感，得以免於重症感染。【資料來源】．《Prevention》Scientists Say This Supplement May Help Protect You From the Flu．《Prevention》Dietitians Say This Is the Best Food to Eat to Boost Your Immune System This Cold and Flu Season．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
氣溫驟降心肌梗塞病例增！ 醫：睡眠呼吸中止症加劇心血管風險
天氣一冷就容易鼻塞，且睡睡醒醒、睡眠品質不佳，甚至打鼾聲變大，早上起床仍感到疲累。萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳表示，因打呼求診的民眾，經檢測高達8成以上患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」，除了導致變胖，更會迫使血管收縮、血壓飆升，導致心肌梗塞的發生率大增。「睡覺打呼不只是吵，更是致命警訊！」陳伯岳指出，一旦停止呼吸就會發生缺氧狀況，身體接著產生大量自由基使血管粥狀硬化並產生斑塊，進一步造成高血壓、心臟功能變差。冬天空氣太乾，室內外溫差問題易加劇堵塞情形，使原有的呼吸道狹窄問題更嚴重，呼吸變淺且變費力，增加心臟負擔。睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。陳伯岳說，這種缺氧壓力會強制大腦啟動交感神經，使心跳加速、血管劇烈收縮，造成血壓在夜間異常飆高。長期下來血管壁受損硬化，大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。臨床統計，超過5成高血壓患者伴隨睡眠呼吸中止症，若不積極治療，會引起全身慢性發炎反應，增加心房顫動、心衰竭、缺血性腦中風的機率。陳伯岳強調，冬季的低溫本來就容易使血管收縮，若再加上睡眠呼吸中止症造成的夜間缺氧，恐讓心臟負荷達到極限，特別是在寒流期間。陳伯岳提醒，高血壓患者中，超過5成合併患有睡眠呼吸中止症；若只吃降血壓藥卻不治療睡眠呼吸中止症，只能治標不治本。別以為睡眠呼吸中止症只是影響睡眠，患者往往無法察覺自身症狀，以為只是打呼擾人清夢，長期缺氧會誘發發炎反應，嚴重損害全身血管健康。陳伯岳以一名個案為例，50歲周先生，近年鼾聲如雷常驚醒枕邊人，白天也總是精神委靡，開車險些睡著，體重還飆升10公斤，甚至高血壓變得難以控制。就醫確診為重度睡眠呼吸中止症，在接受簡易手術、減重藥物與正壓呼吸器合併治療後，荷爾蒙恢復正常，不再渴望高熱量食物，血壓回穩、體重順利下降，降低猝死危機。陳伯岳說，睡眠呼吸中止症與肥胖是互為因果的「惡性循環」，因為呼吸中止導致無法進入深層睡眠，會干擾瘦素分泌減少，使大腦不容易接收飽足訊號；同時飢餓素分泌增加，讓人食欲大增。變胖後，脂肪堆積在咽喉與舌下，直接壓縮呼吸道，而腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜，降低呼吸驅動力。根據台灣睡眠醫學學會推估，全台患有阻塞型睡眠呼吸中止症者保守估計已超過70萬人，陳伯岳建議，若發現自己或枕邊人有打呼聲很大、白天容易疲累或想睡覺、頸圍較粗等特徵，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，確認影響睡眠品質主因。
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
冬天將過去立春將至 過敏、腸胃不適增 中醫揭三大養生原則穩住免疫力
冬天即將過去，下周三（2/4）將迎來立春。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁說，立春為24節氣中的第一個節氣，表示萬物開始甦醒，春天到來身體氣血及陽氣開始由內而外生發，經過整個冬天的休息養生後，從春天開始氣血生發出來，對於身體機能調解的重要性在於穩定性，立春養生時節若調養得宜，對免疫力、代謝功能、情緒穩定、全年體力都有深遠影響。「立春養生是一年陽氣初生的關鍵轉換點。」康涵菁說，春屬木氣當令，對應臟腑為「肝」，肝主疏泄、藏血，對應現代生理機制主要影響情緒調節、自律神經調節、女性月經運作穩定度、男性精力等；另，立春季節轉換時，肝氣生發不暢，導致肝氣鬱結，容易出現易怒、焦慮、春睏、疲倦、頭痛、肩頸僵硬、腸胃機能失調、睡眠變差等症狀。因此，立春開始不是進補的季節，而是「讓身體重新對齊節律」的開始。從西醫角度討論，春季日照增加，導致褪黑激素下降、血清素上升，若作息未同步調整得宜，容易出現自律神經失衡、免疫力不佳、過敏、腸胃不適等症狀。這個時期，中醫診斷經常從疏肝理氣做為全身氣機舒通的第一步，肝氣鬱結經常造成交感神經亢奮性無法下降，進而導致自律神經失調。康涵菁說，立春養生把握三大核心原則，包括養肝、食療、運動。當節氣從冬天收斂氣血轉為春天溫暖，將使陽氣開始往外走，氣血開始流動，肝氣開始活躍，若身體尚未正確打開則會因為肝氣鬱滯，導致一連串生理機制調節不利，透過補養肝血可以讓肝氣不會過度躁進，飲食重點為少酸多甘、清而不寒。飲食方面，建議多吃包括綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、地瓜葉等，優質蛋白質如豆腐、豆漿、雞肉、魚等，甘味食材可以幫助健脾助生發，如山藥、紅棗、南瓜等，少吃及避免過酸食物、油炸、燒烤、酒精等。養肝血外也需適度疏通氣血，避免肝氣鬱滯，可以進行簡單運動，如快走、太極、八段錦、瑜伽伸展都是適合的運動，避免過度激烈運動以免氣血消耗過度導致神經亢奮性上升過大，除了運動外，生活作息也適合慢慢來避免情緒過度亢奮激進。至於，立春養生三穴位：太衝穴：屬足厥陰肝經原穴，位於足背第一、二趾縫間，具疏肝解鬱、改善情緒與頭痛功效，每日熱敷或按壓15至20分鐘，可以有效緩解情緒緊繃及氣血鬱滯症狀，肝氣做為全身氣機的先鋒。因此，經常可以搭配其他穴位輔助治療，經常偏頭痛者可搭配按壓頭皮穴位來加強緩解，若經常有腸胃或婦科疾患可按壓太衝穴搭配熱敷上腹、下腹來加強療效。肝俞穴：屬足太陽膀胱經背俞穴，位於背部第九胸椎旁，具調肝血、改善疲勞等功效，此處穴位可以透過刮痧的刮法或拔罐法來疏通，背俞穴屬於臟腑器官從深處輸出的開關，適度疏通可以連接臟腑出入至中層淺層肌表，對於氣血內外溝通療效顯著。壇中穴：屬任脈，心包募穴，內為宗氣之海，故又稱「上氣海」，具利氣，寬胸功效，位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間，每日熱敷或按壓15至20分鐘，搭配太衝穴配穴可以助肝經進入胸腔氣機開通，氣機通暢可連接脾胃之氣向上布達舒通頭部及全身氣血。康涵菁說，立春後怎麼老是昏昏欲睡、提不起精神，其實這是「春睏」導致的結果，因身體疲憊有時不是氣血能量不足，而是身體正在換季「重開機」，如何配合身體調節才是正確養生之法。台灣屬於海島型氣候，季節轉換時期通常冷熱乾濕變動較大，對於生理調節負擔也會較大，試著觀察自己身體變化，若每年季節變化時期過敏反應及發炎反應頻繁出現，建議以一到兩個季節做為中醫體質調養來做為治療時間，此外，配合節氣作息及運動模式也可以對應季節調整以達到治療效果加倍。
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