2026-04-21 醫療.消化系統
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
18歲竟罹癌三期！醫曝大腸癌年輕化：年輕人平均多拖128天才就醫
一名18歲少年確診大腸癌第三期，引發關注。胃腸肝膽科醫師舒敬軒在粉專分享案例，指出近年大腸癌有明顯年輕化趨勢，提醒民眾別再將身體警訊視為小毛病，否則恐延誤治療時機。舒敬軒引述2026年臨床數據指出，年輕患者從出現不適到確診大腸癌，平均比年長者多拖延128天，這段「消失的4個月」往往是病情惡化的關鍵。他分析，許多年輕人容易低估症狀嚴重性，導致就醫時已進入中晚期。醫師也提醒，血便並不一定只是痔瘡，不少人出現排便帶血時，直覺認為是小問題而未進一步檢查，但實際上大腸癌同樣可能出現血便症狀，若長期忽視，恐讓癌細胞持續在腸道內擴散。此外，若出現反覆血便超過兩週、長期腹部悶痛，或排便習慣明顯改變，即使初步檢查正常，也建議進一步安排大腸鏡檢查。醫師強調，若合併家族病史或不明原因腹痛，更應提高警覺，及早就醫釐清原因。美國耶魯癌症中心醫師麥可・切奇也曾指出，50歲以下族群罹患大腸直腸癌比例自1990年代起逐漸上升，其中一項需特別留意的症狀，是糞便變得細長如鉛筆，可能與腫瘤影響腸道通道有關。麥可・切奇說明，若腫瘤生長於大腸末端或沿腸道內壁發展，可能使排便通道變窄，導致糞便變細。若同時出現血便、慢性腹痛、排便習慣改變或不明原因體重下降等情況，應儘速就醫評估，透過大腸鏡等檢查，有助於早期發現與治療。
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2026-04-08 醫療.血液．淋巴
看懂貧血原因 治療才能對症
貧血是常見的健康問題，以「缺鐵性貧血」最為普遍，而「再生不良性貧血」則較罕見。所謂貧血，是指血液中血紅素濃度低於同齡、同性別的正常標準，使身體組織氧氣供應不足，常見症狀包括疲倦、虛弱、頭暈、心悸、活動時容易喘，臉色或嘴唇蒼白等。缺鐵性貧血的成因，是體內鐵質不足導致無法正常製造血紅素，所產生的貧血狀態。當鐵質攝取不足、吸收不良或像孕婦或成長期孩童有需求增加時都可能發生，但在台灣最常見原因並非飲食不足，而是長期慢性失血。由於人體沒有主動排出鐵質的機制，流失鐵質的唯一可能，就是失血。一旦持續流失，體內鐵質儲備便會逐漸耗盡。臨床上常見原因，包括月經量過多，或腸胃道慢性出血如胃潰瘍、痔瘡或腸道腫瘤等。診斷缺鐵性貧血，會透過抽血檢驗血紅素、紅血球大小與鐵蛋白等指標。治療缺鐵性貧血的關鍵，在於找出並處理失血的根本原因，同時補充鐵劑。多數患者使用口服鐵劑即可改善，若腸胃不適或吸收效果不佳，則可改以靜脈補鐵。飲食建議適量攝取動物性鐵質如鴨血、豬肝等，並搭配富含維生素C的蔬果，以幫助鐵質吸收。但如果鐵質流失原因未解決，鐵劑就必須持續補充並追蹤。再生不良性貧血則與鐵質無關，而是骨髓造血功能受損，無法製造足夠的紅血球、白血球與血小板。病人除了貧血症狀外，還可能因白血球不足而反覆感染，或因血小板偏低出現瘀青、流血不止等情況。其成因多數不明，部分與自體免疫反應、病毒感染、藥物或毒物暴露有關。確診再生不良性貧血，需進一步進行骨髓檢查。病情嚴重者須及早治療，年輕且有合適捐贈者，會優先考慮造血幹細胞移植；其餘患者則以免疫抑制治療與支持性輸血為主，並預防感染與出血。貧血並非單一成因，治療方式差異極大。只要及早發現、釐清原因並配合醫療建議，多數缺鐵性貧血都能改善；即使是再生不良性貧血，隨著醫療進步，治療成效也已顯著提升。若長期感到疲倦或出現不明原因貧血，應及早就醫檢查，才能守住健康底線。
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2026-03-25 養生.營養食譜
苦瓜煮錯變高鈉脂肪炸彈！滷苦瓜超下飯卻不健康 4料理法保住營養
講到苦瓜，很多人可能都說不太敢吃，但如果餐桌上出現「滷苦瓜」，又成了下飯的搶手菜。在營養師與衛教師眼中，把苦瓜「滷到天荒地老」的做法，簡直是把超級食物變成了「高鈉脂肪炸彈」。如果想靠苦瓜控血糖、抗氧化，該怎麼煮才對呢？苦瓜很營養，但最怕「被煮掉」苦瓜不僅是夏日消暑的佳品，對於糖友、健身族及受便祕困擾的人來說，更是極佳的保健食材。苦瓜之所以成為「超級食物」，主要來自幾個核心成分。苦瓜有豐富的苦瓜胜肽，有助穩定血糖；鉀含量高，則有助平衡血壓；維生素C、B1含量也很多；還有優質的膳食纖維，且其纖維質地較軟，對於有痔瘡或便祕困擾的人來說，既能促進腸道蠕動，又不會像粗纖維那樣容易刮傷患處。問題是，這些優點很怕高溫與長時間烹調。特別是維生素C，屬於水溶性又怕熱的營養素，一旦長時間燉煮，流失速度非常快。因此，你以為把沒人要吃的苦瓜煮成下飯的「滷苦瓜」，就可以把超級食物的營養吃下肚，那可就錯了。營養師曾建銘在《吃對營養所｜建銘營養師》臉書粉絲專頁分享指出，滷苦瓜雖然入味、下飯，但他以身為糖尿病衛教師和成功甩肉 20 幾公斤的過來人經驗告訴大家，這不是在吃苦瓜，是在吃「裹著苦瓜皮的醬油高鈉脂肪炸彈」。苦瓜經長時間的高溫燉煮，會讓它寶貴的水溶性維生素C熱降解而大幅流失；長時間的滷製也會讓鈉離子深度滲透，增加不必要的鈉負荷。這對需要精準控制血壓和血糖的糖友來說，實在不是健康的煮法。4種釋放苦瓜潛能的健康料理法 料理苦瓜的核心原則很簡單，低溫、短時間、少調味。曾建銘也提供以下4種方式，能最大程度保留苦瓜的營養，同時改善口感。1. 冰鎮涼拌這是保留維生素C 最好的方式。將苦瓜切成薄片，快速汆燙 30 秒至 1 分鐘可破壞苦味酵素，隨即撈起放入冰水冰鎮。這樣的方式能保持苦瓜極致清脆的質感，同時大幅降低苦味。2. 「高蛋白」快炒鹹蛋炒苦瓜也是一道大家很喜愛的苦瓜料理方式，但鹹蛋鈉含量高，務必適量。建議可將鹹蛋改成雞胸肉或瘦牛肉片，再跟苦瓜同炒。比起鹹蛋苦瓜，油脂與鈉含量更可控。3.清燉湯品相較於重口味的滷苦瓜，鳳梨苦瓜清燉湯則是不錯的煮法。清燉較能減少營養素流失，新鮮鳳梨的天然酵素還能中和苦味，搭配去皮雞肉熬煮，讓湯頭鮮甜回甘。4. 氣炸烘烤將苦瓜切成極薄片，噴灑極少量橄欖油與海鹽，放入氣炸鍋烘烤，這能將苦瓜轉化為如洋芋片般的脆度，變成健康零嘴。而不想苦瓜這麼苦，在處理時先用湯匙將內部的「白膜」刮除乾淨，並透過鹽醃、汆燙、冰鎮這3招，就能輕鬆享受美味不吃苦。苦瓜不能取代藥物 少數族群慎食雖然苦瓜優點多，但並非每個人都能拼命吃，體質虛寒者、腎臟病患者都要慎食，抵抗力較弱者更不要生吃。最後還要提醒，雖然苦瓜有輔助穩定血糖的效果，但它並不能取代藥物。享受健康食材的同時，規律用藥與定期監測血糖，才是控制疾病正確的態度。【資料來源】．《吃對營養所｜建銘營養師》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-18 癌症.大腸直腸癌
28歲紐約女長期胃痛不在意 檢查竟確診惡性直腸癌
住在紐約的佛絲蒂格（Lauren Ver Steeg）兩年前被診斷出三期直腸癌，在此之前她常年有胃痛、腹部不適的症狀，但當時不以為意；直到問題惡化進行大腸鏡檢查才發現惡性腫瘤。統計顯示大腸直腸癌有逐漸年輕化的趨勢，而且因為前期症狀輕微或難以啟齒，很多人確診時已經是癌症晚期，佛絲蒂格希望能透過自身抗癌經歷提升及早篩檢的意識。今日美國報（USA Today）報導，28歲的佛絲蒂格說，她一直都有腸胃不適的症狀，有時甚至會腹瀉或便血，但她以為只是痔瘡，並沒有太在意。多年後的一次體檢，醫師建議她去看胃腸科，然而當時疫情剛解封，佛絲蒂格忙著和朋友出遊、參加派對等過多采多姿的生活，她心想「現在一切都恢復正常，我為何要看另一位醫生？」直到三到四個月後症狀惡化，在朋友的建議下她才預約大腸鏡檢查，結果在直腸裡發現惡性腫瘤。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，從2018到2022年，直腸癌的發生率增加了1%，所有大腸直腸癌的診斷中，直腸癌佔比從2000年中期的四分之一到目前已佔三分之一；愈來愈多年輕人確診時已是癌症晚期，例如50歲以下的成人有四分之三是在大腸直腸癌晚期才被診斷出來。佛絲蒂格的治療包含一個月一周五次的放射治療、四個月八輪的化學治療，以及手術。之後一年半沒有再出現疾病跡象，一旦達到五年指標，就可以視為癌症痊癒。佛絲蒂格說，對26歲時的她而言，面對第三期癌症並不輕鬆，但她和家人試著以詼諧方式度過難關，稱呼癌症為「stu」（stupid tumor，「笨蛋腫瘤」之意），她的母親是一位平面設計師，還設計一件寫著卡通版本的「stu」衣服，後來用於大腸直腸癌相關募款。佛絲蒂格說，她希望能透過自己的故事提升人們對排便症狀的常識，減少汙名化，更願意和醫師、親友分享問題並進行篩檢，她說正是因為她大方談論的態度在自己的生活圈產生影響，家人和同事紛紛傳訊息給她分享自己的症狀或預約大腸鏡檢查。美國癌症協會指出，大腸直腸癌是50歲以下的人最常見的癌症相關死因，更是癌症死因第二名。不過大腸癌如果早期發現，治癒率很高；而且可以透過定期篩檢和健康生活飲食習慣預防。有55%的大腸癌被認為和缺乏運動、菸酒過度、體重過重、食用大量紅肉與加工肉品，又沒有攝取充足的鈣、全穀類和纖維等風險因子相關。
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2026-03-11 焦點.健康知識+
蹲馬桶半天上不出來好痛苦？廁所放「便秘救星」幫助順暢排便
上大號是日常生活的一部分，有些人長年受到便秘或排便不順的困擾。英國全科醫師Amir Khan在IG分享，只要在廁所裡放一樣物品，就能幫助排便更順暢，對許多人而言都有顯著效果。Khan指出，用力排便會增加痔瘡、肛裂，甚至直腸脫垂的風險。然而研究顯示，坐在馬桶上時，若讓膝蓋高於臀部，是最理想的姿勢。他進一步說明，若雙腳平放地面坐在馬桶上，身體無法完全放鬆，反而會讓排便更困難；這時只需在腳下放一個小腳凳或箱子，墊高雙腳，有助於更順暢排出糞便。這種姿勢符合自然蹲姿，被認為是如廁時「最有效率」的方式。 在 Instagram 查看這則貼文 Dr Amir Khan GP MBChB(hons)MRCGP DCH DRCOG DipDiab PGCE（@doctoramirkhan）分享的貼文Khan表示，這樣可以打開直腸角度，使排便更容易，模擬自然蹲姿。他曾提過除了這個方法之外，透過調整飲食內容，也能有效改善便秘。也要記得多喝水、攝取足夠纖維並規律運動。如有持續或令人擔憂的腸道變化，應盡早就醫檢查。良好生活習慣能改善便秘便秘通常表現為排便習慣改變，例如排便困難或排便次數減少。這是各年齡層常見問題，可能與膳食纖維不足、水分攝取不足、飲食改變、活動量不足或壓力有關。幸運的是，多數便秘情況可透過簡單的飲食與生活方式調整改善。建議均衡飲食、充分飲水、限制酒精攝取、增加日常活動量，並逐步提高膳食纖維攝取量，都有助於緩解不適。雖然上述建議可能有所幫助，但若症狀持續未改善，或排便習慣出現明顯改變並令人擔憂，仍應諮詢家庭醫師，以獲得專業評估與建議。
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2026-03-03 醫療.消化系統
生活只剩「床與廁所」 30歲女血便5年後才確診發炎性腸道疾病
發炎性腸道疾病（IBD）屬於自體免疫疾病，引起頻繁腹瀉、急便感，導致病患每日如廁數十次，身心痛苦不堪。30歲出頭的邱凡華，現為台灣腸保健康協會副秘書長，回想2012年發病時，反覆拉肚子且時好時壞，後來形成慢性膿瘍破裂而進行肛門廔管開刀，各種症狀不斷，5年後才確診為發炎性腸道疾病。台灣腸保健康協會秘書長、林口長庚醫院肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，發炎性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症，因為出現腹瀉、血便、黏液便等症狀，常被誤診為痔瘡或是大腸急躁症，還有人因右下腹劇痛被當成闌尾炎切除，若出現急性症狀，需要住院治療。「發炎性腸道疾病好發於20至40歲的年輕青壯年族群，近年有年齡下降趨勢，不乏國高中生病患。」李柏賢說，受到飲食西化、攝取過多加工食品、生活壓力及免疫系統失調有關。當腸道慢性發炎，導致每日反覆腹瀉、排便頻繁，嚴重影響病友學習、工作與社交生活，甚至情緒焦慮與憂鬱。病友流浪診間5年 找不出原因「發炎性腸道疾病聽起來好像只是一般腸胃發炎。」邱凡華說，身為抗病10年的資深病友，曾經在各大診間流浪5年找不出原因，但腸道不斷發炎、潰瘍與出血，苦不堪言，還曾因為腸胃阻塞，需要插鼻胃管減壓。因腸胃無法吸收、體重顯著減輕，一度跌到40公斤，體力明顯虛弱。邱凡華表示，腹瀉常會伴隨血便，有時一天拉超過20次，整個馬桶都是血，加上全身關節腫痛到無法伸直，一度以為得了絕症。在病情惡化最嚴重時，生活只剩下「床與廁所」的兩點一線，醒來就是跑廁所，工作與社交完全停擺。直到2017年確診為發炎性腸道疾病的克隆氏症，透過生物製劑用藥才控制住病情。發炎性腸道疾病被認定為「須終身治療之全身性自體免疫症候群」重大傷病，根據台灣腸保健康協會統計，目前全台領有發炎性腸道疾病重大傷病卡的人數超過八千名，包括克隆氏症患者約三千人、潰瘍性結腸炎患者約五千人，患者多為青壯年，適用生物製劑等健保給付藥物。慢性腹瀉逾1個月 應盡速就醫李柏賢強調，發炎性腸道疾病的治療包括藥物、生活調整及手術，常用藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑及生物製劑。但是健保對於生物製劑、小分子藥物等進階治療的給付門檻極高，且使用一年後即被迫停藥，病人常在療效剛見成效時，被迫「下車」，導致復發風險或是產生抗藥性，增加治療難度。李柏賢提醒，若出現慢性腹瀉、腹痛、血便、體重減輕逾一個月，應盡速就醫，發炎性腸道疾病的關鍵在於「及早診斷、積極治療、定期追蹤」。切勿因症狀緩解自行停藥，日常也要減少工作壓力、規律作息、避免刺激性飲食，才能有效控制疾病。發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，屬於自體免疫相關病變，主要有兩大類型：潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC）和克隆氏症（Crohn’s Disease, CD）。常見症狀：持續或反覆性的腹瀉、腹痛、黏液便或血便、體重減輕、關節疼痛、發燒、疲倦。混淆病症：常與急性腸胃炎、腸躁症、感染性腸炎、痔瘡出血及大腸癌混淆。通常是右下腹痛，也會被誤認為急性闌尾炎（盲腸炎）。診斷方式：內視鏡檢查、電腦斷層或核磁共振等影像學檢查、病理組織檢查及發炎指數評估。治療藥物：輕度可用抗發炎藥物，中重度則使用類固醇、免疫調節劑，或健保給付的生物製劑。腸道嚴重阻塞者，需進行手術切除病灶。生活調整：採「低渣低油飲食」減少刺激性，減緩生活壓力、規律運動、避免菸酒及加工食品，多攝取水分與足夠營養。
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2026-02-25 醫療.消化系統
上廁所「4行為」恐害得痔瘡、拉不出來！醫提醒不要一直用力
你以為「冲馬桶，丟衞生紙」就了事嗎？我們都以為，上廁所大號，是本能。會吃、會喝，自然就會拉、會撒。直到有一天你發現，明明每天都有去，卻總覺得不乾脆、不舒服、不夠輕鬆，甚至開始出現有了痔瘡、腹脹、反覆感染。這時候多數人，會「怪食物、怪腸胃、怪年紀、怪壓力」（很少怪自己行為模式造成的）卻很少回頭問一個問題：我是不是，其實一直用錯方式在上廁所？ 你天天大便 你天天犯錯誤習慣 重症醫師黃軒指出，廁所，其實是你身體的「訓練場」。吃、喝、拉、撒、睡，人生五件大事裡，有兩件每天都在廁所完成。但在臨床現場，看到的是，很多人離開廁所時，不是一身輕鬆，而是多了一點悶、一點累、一點火氣。檢查沒有異常，也說不上便秘或腹瀉，卻總覺得「哪裡怪怪的」。問題往往不在腸道本身，而在你每天反覆訓練它的方式。有些習慣，看起來無害，其實很傷。先說一些最常被忽略，大家上大號的錯誤習慣，你看看自己有沒有犯了幾項？ 1、你馬桶一坐，就不想起來手機滑著滑著，十分鐘過去，你以為是在等便意，其實是讓肛門血管一直處在高壓狀態。久了，你的血管會記仇的這些壞習慣，使你身體愈有痔瘡、下墜感、裂傷，這些不是突然出現的，是慢慢累積的。 2、你一直用力在大便很多人從小被教導：「要出來就要用力。」。但對身體來說，憋氣出力不是幫忙，而是在把壓力丟給骨盆底與直腸靜脈。這樣的壞習慣短期沒事，長期卻可能換來排便失調，甚至影響排尿與骨盆支撐。真正順的排便，靠的不是力氣，是協調。你沒想到錯誤習慣，反而更關鍵。 3、擦的方向這聽起來像生活瑣事，卻是泌尿道感染與肛周皮膚炎的重要來源之一。方向錯了，細菌就被你親手帶到不該去的地方。 4、洗手，只是沖過水糞便不是「看起來髒」，而是真的藏著病毒與細菌。洗不乾淨，不是只影響你一個人，而是把風險帶回整個生活圈。腸道，其實很誠實它不會立刻抗議，只會在你年復一年錯用之後，慢慢變得不配合。你越硬來，它越固執；你越放鬆，它越願意合作。這不是心靈雞湯，而是反射神經與肌肉協調的結果。【延伸閱讀】 ·上完大號「衛生紙全白」才乾淨？ 專家說法恐顛覆你的認知 ·擦屁股用「這種衛生紙」恐害肛門發炎、長痔瘡！醫示警 快檢查你用的對不對
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2026-02-20 醫療.消化系統
沖水前記得多看一眼 4件事看大便健不健康
上廁所時，你會回頭檢查便便的顏色嗎？排泄物的顏色、形狀、氣味反映每個人的身體情況，可說是身體健康的重要指標。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，腸道是人體最大的免疫器官，有什麼毛病就會立刻顯現在糞便上，如果不是標準的土黃色、香蕉狀、有黏性且不臭，需留意是否為腸道發炎或肝膽胰臟出問題，應就醫檢查。大便健不健康 看顏色、形狀、氣味和排便習慣從便便看健康，陳柏諺說，主要看顏色、形狀、氣味和排便習慣。健康的便便通常是土黃色，如果是綠色，可能是吃太多深綠色蔬果、鐵劑，或因腹瀉導致膽汁未完全分解。出現黑色大便要小心胃、十二指腸上消化道出血；灰白色則要小心肝、膽、胰臟功能異常，例如結石、腫瘤。紅色帶血糞便要注意痔瘡、瘜肉、腫瘤，或吃火龍果、甜菜根、番茄等紅色食物。便便形狀受到許多因素影響，例如高纖維飲食會使大便變軟且易排出；若腸道水分不夠，則會出現大便較乾的硬球狀，像顆粒狀。陳柏諺指出，大便形狀最怕糊狀、水狀，代表腸道菌叢分布失衡、壞菌太多，或是受細菌、病毒感染，導致腹瀉；細長型像鉛筆狀的大便，通常是腸道狹窄的警訊，可能是腫瘤壓迫腸道，或大腸發炎等問題。吃太多肉類或高蛋白食物 大便會比較臭陳柏諺說，健康的大便，通常味道不會太重，若出現臭氣沖天的大便，大多是吃太多肉類或高蛋白食物，建議多吃蔬果、益生菌，並減少食用高油脂，改善惱人氣味。如果糞便帶血、有黏液，可能是腸道發炎、感染、食物過敏等，但次數頻繁且一段時間未改善，伴隨腹痛、排便習慣改變、黑便、體重減輕等，可能是癌症的警訊，需盡速就醫檢查。陳柏諺提醒，上完廁所沖水前，回頭多看一眼，觀察大便的顏色、形狀，檢視自己的生活習慣是否哪裡出了問題。現代人用餐時間不固定，排便的時間可能也亂了，可注意次數頻率以及排便量，能固定時間如廁當然是最好，一天排便1至2次，或3天排1次，都在正常範圍內。日常要養成飲食均衡、固定運動及多喝水的習慣，幫助排便順暢。
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2026-02-14 養生.聰明飲食
「無辣不歡」快成癮？營養師：用天然食材降低依賴感
不少人明明知道辣是痛覺刺激，卻越吃越開心，甚至懷疑自己是不是對辣成癮。桃園長庚醫院營養師陳姿吟指出，辣本身不會像成癮物質般，和大腦形成「非用不可」的強烈戒斷反應，但辣帶來的刺激感，會讓身體啟動緩解疼痛的機制，可能因此產生愉悅感，再加上辣味料理多含其他調味品，易讓人沉迷食物風味，一吃就停不下來，久而久之形成「越辣越爽」的情況，看似上癮。辣不是成癮物質 更趨近「刺激感＋重口味」的連結陳姿吟營養師受訪表示，以生理角度來看，辣是一種痛覺刺激而非味覺，當中的辣椒素不像酒精、尼古丁等具成癮性的物質，一般不會造成典型的物質成癮與戒斷反應，因此多數人就算幾天不吃辣，也不至於出現反常的失控行為。不過，辣會刺激口腔，當強度增加時，大腦為了緩解疼痛感，會釋放內啡肽等讓人放鬆的物質，進而帶來愉悅感，陳姿吟營養師說，這種疼痛後的舒爽若再加上情緒連結，往往會讓人覺得吃辣很開心也很紓壓，但本質上更趨近於特定族群對刺激感的追求，而不是真正的成癮。越吃越能吃 對辣耐受度與食物風味皆有影響陳姿吟營養師指出，吃辣久了，確實可能建立對痛感的耐受性，讓人越來越能吃，也越來越想追求更強的刺激。再者，辣味食物多半同時搭配油、鹽、糖或其他辛香料，整體風味更濃，也更「下飯」，因此更易使人偏好食用會辣的食物。腸胃病患當心辣刺激 痔瘡、肛裂者慎防「隔天的痛苦」陳姿吟營養師表示，若以族群來看，原本就易出現消化道問題的人，通常比起一般人還不適合吃辣，例如易胃食道逆流、腸胃炎的人，辣的刺激可能讓症狀更明顯。此外，很多人吃辣後最有感的往往不是當下，而是隔天排便時的感受，因此若本身有肛裂或痔瘡問題者，吃辣也可能讓不適加劇，這類族群對飲食的選擇也應更保守。兒童、慢性病患、孕婦 同樣不可大意她也提到，由於小朋友身體發育尚未健全，也不建議過度辣刺激，而腎臟病患者更要特別留意用量，或許在取得醫師同意後少量尚可，但往往不適合吃到「麻辣鍋等級」辣度的食品，另糖尿病、高血壓等慢性病族群，除了辣本身的刺激，也要同時顧及重口味飲食常見的高油、糖鹽的負擔。至於孕婦方面，陳姿吟營養師提醒，懷孕中後期若突然吃到非常刺激性的食物，可能引發身體反應，例如在「辣到不行」的情境下，身體有機率出現壓力反應，例如宮縮等狀況，雖未必有明確研究證實此事，但因辣畢竟能引發痛覺，仍要把可能風險納入考量，因此她不建議孕婦特意追求強烈辣刺激。空腹吃辣傷身 腸胃黏膜需休息針對吃辣的時機，陳姿吟營養師較不建議空腹吃辣，甚至搭配酒精，因辣會刺激從口腔到腸胃黏膜的感覺神經與黏膜，而消化道黏膜雖看似堅韌，實際上很脆弱，若反覆地受到辣刺激，黏膜也可能出現近似於燙傷的不適狀態。爽爽吃辣又不過度刺激 可用新鮮食材酌量取代若已習慣辣刺激的人，陳姿吟營養師坦言，這類民眾短期內可能很難做到完全不吃辣，因此臨床上較常見的做法是先從料理調味步驟下手，從新鮮度掌控味覺層次，辣的來源可優先選新鮮辣椒，也宜依個人口味喜好，搭配花椒增添麻感，或蔥、薑、蒜等天然辛香料增加風味，抑或用檸檬做出酸感，讓口感更豐富，以逐漸降低對辣的依賴感，從而減少吃進非天然食品添加物的機率，例如「僅加一滴就辣到不行」高濃度辣椒素，以免影響健康。吃辣頻率多久才好？ 營養師：依耐受度與體質而定至於吃辣的頻率多久一次較好，陳姿吟營養師表示，每個人的體質及對辣的耐受度都不相同，有人少量就不舒服，有人即使每天吃辣也未必有明顯不適，因此很難用單一指標闡明何謂「適度」。不過她提醒，民眾若有口腔、腸胃道不適情形，應避免或盡量少吃辣，或把吃辣的間隔頻率拉長，可能一周甚至兩周吃辣一次，才是對健康較好的做法，若本身較能吃辣也應量力而為，讓消化系統有休息的時間，另於辣味料理內常見的高油、高鈉、高糖等情況，往往比起辣本身，是民眾更需關注的潛在風險。【延伸閱讀】冰箱別塞爆！營養師教你年菜安全存放法吃辣讓人得痔瘡？醫4點破解常見迷思 揭預防關鍵所在【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67685】
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2026-02-09 養生.生活智慧王
不是每個人都適合？專家教你如何正確使用免治馬桶避免感染
免治馬桶曾被視為美國家庭中的「怪咖」設備，但隨著更多人追求比衛生紙更衛生且環保的替代方案，或為了應對特定的身體狀況，這類設備正變得越來越普及。美聯社報導，新冠疫情期間爆發的衛生紙短缺，讓許多消費者開始重新認識免治馬桶，隨著環保意識抬頭、免治設備價格下降以及能整合多項功能的智慧型馬桶問世，「以沖洗取代擦拭」的概念持續獲得更多支持。紐約市長曼達尼(Zohran Mamdani)表示，他希望在曼哈頓18世紀建築、同時也是市長官邸的「瑰西園」(Gracie Mansion)浴室中安裝免治馬桶更讓免治馬桶一度成為全美關注焦點。醫療專業人士有時會建議患有痔瘡、術後恢復期或因高齡及殘障而行動不便的患者使用免治馬桶，但專家提醒，免治馬桶非人人適用，必須正確使用以防產生其他問題。以下是使用免治馬桶的注意事項。亨廷頓醫院(Huntington Hospital)結直腸外科醫生里瓦德內拉(David Rivadeneira)建議，使用獨立式或安裝在馬桶上的免治馬桶時，使用者(尤其是女性)最好面向控制面板，以確保沖洗方向是由前向後，避免細菌從肛門轉移至尿道。多數醫生建議使用溫水及低水壓沖洗數分鐘，避免使用高溫。里瓦德內拉警告，免治馬桶並非內用設備，不可將水射入肛門內，不能取代結腸灌洗或灌腸。沖洗後應以衛生紙或專用棉質毛巾輕輕拍乾，以移除殘留糞便並防止黴菌感染。加州聖約瑟夫醫院(Providence St. Joseph Hospital)家醫科醫生帕特爾(Neal H. Patel)也提醒，過度使用可能引起皮膚過敏，應每隔一至兩周以消毒劑清潔噴嘴維持衛生。休士頓的泌尿婦科醫師安托什(Danielle Antosh)指出，部分研究顯示，使用免治馬桶後手部殘留的細菌比使用衛生紙更少，但相關研究仍有限，尚不足以定論。在健康效益方面，奧蘭多泌尿科醫生埃利斯(George Ellis)指出，衛生紙的質地可能導致發癢，而溫和的水流對皮膚刺激則較小，因此，免治馬桶對於慢性腹瀉、易患尿路感染或患有痔瘡、肛裂的患者有所助益。不過，免治馬桶也可能「用過頭」，日本部分醫師曾建議，對於因頻繁清洗下半身而出現紅疹或排便控制困難的患者應暫停使用，直到症狀改善為止。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)森林學教授蓋布爾(Gary Bull)表示，雖然普遍認同免治馬桶更具永續性，但真正評估一項產品的環境影響，必須計算其製造、使用到報廢過程中的所有碳排與能源消耗。他指出，高階免治設備需用電加熱水溫與座墊，其實也會增加能源使用。
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2026-01-19 癌症.大腸直腸癌
間歇性血便誤認痔瘡 大腸癌悄上身不自知
許多正值壯年40至50歲的族群，因工作壓力大、飲食不固定，出現便祕或血便時，第一反應往往是「應該只是痔瘡吧？」然而，這可能正讓致命的大腸癌悄悄找上門。近日門診接連出現多起案例，幾位年僅40多歲的患者，長期有間歇性血便症狀，因自認患有痔瘡多年，僅自行塗抹藥膏或調整作息。直到症狀持續加劇，在醫師建議下進行大腸鏡檢查，才震驚發現腸道內已長出巨大瘜肉，甚至已是初步成形的大腸腫瘤。患者常說：「我還年輕，怎麼可能？」但大腸癌近年有年輕化趨勢，這群40至50歲的患者，正處於事業的巔峰與家庭的支柱，往往因為輕忽身體發出的警訊，錯過了早期發現、早期治療的黃金期。為了照顧年輕族群，政府已將定量免疫法糞便潛血檢查對象，擴大至45歲至74歲的民眾（每兩年一次）。糞便潛血檢查是目前公認最簡易且有效的篩檢方式，有3大特點：糞便潛血檢查3特點1.無痛、非侵入性：只需在家採集少量糞便樣本。2.極高靈敏度：能偵測出肉眼看不見的微量血液，往往是腸道瘜肉或早期腫瘤的滲血徵兆。3.預防勝於治療：若篩檢結果為陽性，可進一步安排大腸鏡檢查；若能及時切除癌前瘜肉，可大幅降低大腸癌的發生率與死亡率。早期大腸癌幾乎沒有明顯症狀，等到出現腹痛、貧血或體重減輕時，往往已進入中後期。因此，年滿45歲的民眾，應將「糞便潛血檢查」視為定期健康檢查的標配。特別是有大腸癌家族病史、飲食愛好高油脂或加工肉品者，更應主動洽詢醫療院所進行檢查。
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2026-01-15 醫療.消化系統
大便顏色、形狀藏警訊：黑、紅、細長各代表什麼？醫師教你判斷腸道健康
許多人腸胃不好、腹瀉，就懷疑是腸道內壞菌過多，其實腸道菌是很複雜的生態，腹瀉也不一定是腸道菌所引發的。醫師指出，腸道菌泛指生存在腸道內的所有微生物群，包括細菌、病毒、真菌和其他微生物，它們的種類多樣，有些對人體有益，有些則可能有害，腸道菌群的平衡對於人體健康至關重要。腸道菌種的分布振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻表示，腸道菌主要附著在腸黏膜的絨毛層，存在於大腸和小腸。由於小腸內食物經過時間短，並且擁有大量消化酶和鹼性環境，不利於細菌生長，相比之下，大腸食物停留時間長，營養消化酶較少，更適合腸道菌的生存。腸道壞菌的增生可能由以下原因引起：．感染：食入含病菌的食物可能導致腸道感染，使得壞菌濃度增加。．黏膜發炎損傷：自體免疫疾病或乳糖、麩質不耐症等過敏症，可能引起慢性發炎，損傷腸黏膜屏障，導致腸道菌叢失衡。．抗生素濫用：過度使用抗生素，可能殺死體內益生菌，導致壞菌增加。益生菌保護腸黏膜黃任嫻指出，益生菌能保護腸黏膜，並製造殺菌、抗菌的物質來對抗其他病原菌，重建腸黏膜屏障功能，所以被視為對人體健康有益的微生物。常見的菌種包含乳酸桿菌、比菲德氏菌、嗜熱鏈球菌和酵母菌等，適當補充可以改善腸道消化功能，並保護腸黏膜。益生菌有效嗎？由於益生菌種類繁多，且製成製劑後相關療效的研究有限，所以服用益生菌是否具備療效須視個人的健康狀況而定；加上益生菌定義為營養食品，內容標示規範不如藥品嚴格，故一般民眾購買時，應選擇經衛福部食藥署審核通過的產品。腸道健康如何檢測？黃任嫻說明，民眾若沒有定期健檢的習慣，可利用排便習慣、糞便顏色做自我評估。正常人1～3天排便一次，都是可接受的次數，不宜過度在意排便的次數，應主要觀察糞便的顏色、粗細、型態，以及解便時是否合併其他症狀。黃任嫻表示，若糞便顏色呈現深黑色，則可能有胃潰瘍等情況；若為全暗紅色糊便，則可能有腸道發炎出血等問題；若粗細正常的黃色糞便帶有血塊，則可能是痔瘡的問題。若排便時持續幾週有解不乾淨的感覺，合併糞便變成如筆般細長，並帶有黏液血絲，則需懷疑腸癌的可能性。如果糞便顏色正常，但一星期至少有一天有排便不適的狀況，如便秘或腹瀉等，加上不明原因的腹部絞痛，並持續3個月以上，則可能是大腸激躁症作崇。黃任嫻建議，若民眾發生以上情況時，不要自行亂服成藥，應至大腸直腸外科或胃腸科門診就醫檢查，以確定病症的真正原因。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-16 醫療.消化系統
不痛就沒事？日醫揭「痔瘡不治療」演化史和非手術治療方案
許多痔瘡患者會對自己的病症感到不好意思，甚至因為尷尬而猶豫要不要去看醫生，日本大阪青松醫院的副院長青松直撥就在文章中提醒，如果因為痔瘡沒嚴重症狀而不及時治療，當心讓病症加重，甚至拖到需要動手術。痔瘡的4個階段痔瘡中最常見的類型就是「內痔」，是由於肛門內部血管腫脹形成腫塊造成的，其實很多人都有痔瘡，儘管不一定會有明顯症狀，往往是等大腸鏡檢查時，醫生告訴他們「你有痔瘡」。痔瘡有時無痛無感，但是並不代表可以放鬆警戒，因為病情仍在不知不覺中發展，醫學上分為四個階段（4級）。第一階段：排便時出血但不脫出。第二階段：痔瘡會在排便時從肛門突出，但還能自動縮回。第三階段：痔瘡脫出後無法自然縮回，需用手推回肛門內。第四階段：痔瘡停留在肛門口外，即使嘗試推回也無法復位，有時會造成疼痛或發炎。痔瘡一定要動手術嗎？在第一和第二階段的痔瘡可以選擇「保守治療」，使用外用藥膏來減輕發炎和腫脹，或者是中醫可能會開給你叫做「乙字湯」的中藥，這種中藥可以軟化糞便，促進排便，並緩解肛門充血。如果症狀仍未好轉，病患可以嘗試「微創痔瘡治療」，通常適用第二階段到第三階段的痔瘡患者，這是一種不需切除手術的治療方法，醫師會使用藥物或雷射注射到內痔中使其萎縮，手術過程短而且傷口也小，大多數患者第二天即可恢復正常生活。不過，比起傳統痔瘡切除手術能徹底根除痔瘡，微創療法的復發率則較高，約為15%左右，對於忙於工作而無法長期住院的上班族來說，它還是能有效緩解疼痛症狀，是一種非常受歡迎的治療方法。導致痔瘡的危險生活習慣便秘和不良生活習慣都是導致痔瘡的因素，現代人手機不離身，但邊滑3Ｃ邊上廁所往往一坐就是十分鐘以上，長時間坐在馬桶上會導致肛門周圍淤血，影響血液循環，是內痔的主要元兇。如果可以，盡量將每次如廁時間控制在五分鐘以內，也要避免過度用力排便。除了縮短上廁所時間，辦公室久坐族和職業司機也可能因為長時間保持在同一姿勢而對持續臀部造成壓力，建議有機會就站起來走動走動，即使只是些微調整坐姿都能幫助改善。民眾如果在身體檢查中被診斷出患有痔瘡，或者出現排便出血等症狀，即使目前情況沒有惡化，身體也無明顯不適，最好都及早去大腸直腸外科進一步檢查，透過專科醫師的診治更正確了解自己的病情，也防止病症不知不覺中惡化。
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2025-12-15 焦點.健康知識+
39歲男每天跑廁所20次「久蹲馬桶」被當作痔瘡 最終確診癌症末期
排便時間變長、便血或反覆腹部不適，常讓人以為只是腸胃不順或痔瘡作祟，但這些症狀有時可能隱藏更嚴重的健康問題。英國一名39歲並育有三個孩子的男子因為長時間待在廁所，被家人勸去檢查，卻在多次誤診後確定患上大腸癌，如今病程已進入第四期。英國國家醫療服務體系 (NHS)醫師提醒，只要排便習慣出現異常，務必儘早就醫。長時間蹲廁所成警訊，家人察覺不尋常英國一名居住在曼徹斯特的39歲男子Mike Turner在2024年9月開始出現便祕、腹瀉、排便困難與便血等不適。他每天反覆跑廁所近二十次，每次至少需要三十分鐘以上，孩子甚至會敲門催促，讓他意識到問題並不單純。他的伴侶Lucy回憶，Mike每次上廁所都會失血量明顯，「幾乎像一杯的量」，不斷惡化的情況讓兩人決定急診求助。誤診為痔瘡，症狀仍急速惡化然而抵達急診後，兩人僅接受了簡短的內診便被告知「應該只是痔瘡」。Lucy表示，自己生過三個孩子，對痔瘡的症狀非常熟悉，也明白這樣的出血量與排便困難並不典型。她形容當時的感受像是「沒有人願意聽」。為了釐清狀況，他們不得不一再爭取更深入的檢查。多次檢查才確診，病情進入第二期Mike隨後在12月接受第一次活檢，但結果卻因組織不足而無法確診。直到2025年1月進行第二次乙狀結腸鏡檢查，醫師取了16個樣本，才終於在1月下旬確診第二期大腸癌。儘管他隨後接受手術與化療，病情仍持續惡化，今年10月醫師告知癌細胞已擴散至腹腔與其他部位，進入第四期。治療期間癌細胞擴散，醫師宣布進入第四期根據Lucy的說法，NHS（英國健保系統）目前只能提供姑息性治療，但家人認為仍有機會透過「細胞減積手術（CRS）結合腹腔加溫化療（HIPEC）」來延長生命。該手術需移除腹腔腫瘤，再以加熱化療藥物沖洗腹腔，以清除殘餘癌細胞。由於等待時間過長，他們決定尋求自費治療，並發起募款希望能讓Mike有機會陪伴孩子成長。家屬尋求自費專科手術，只盼延長陪伴時間Lucy在募款頁面寫下心聲，表示這一年來幾乎都在醫院度過，家庭生活被徹底中斷。年幼的女兒開始在學校焦慮，原本的日常計畫也全部停擺。她希望在有限的時間裡，能努力爭取治療，只求孩子們能再多一點時間與父親相處。排便習慣異常不可忽視醫師提醒，便血、排便型態改變與長時間蹲馬桶都是大腸癌的重要早期警訊。痔瘡與腸癌部分症狀確實重疊，但若反覆出現、持續超過三週，或伴隨體重下降、疲倦與腹痛，務必盡快安排腸鏡檢查，以免延誤治療黃金期。
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2025-12-11 醫療.消化系統
常腹瀉是腸道壞菌過多？觀察糞便3顏色2狀況找病因
許多人腸胃不好、經常腹瀉，懷疑是腸道內壞菌過多，但其實腸道菌是很複雜的生態，腹瀉也未必是腸道菌所引發。振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻表示，相較於懷疑腸道內壞菌過多，更需注意的是：正常人1到3天排便1次，都是可接受的次數﹔應觀察糞便的顏色、粗細、型態﹔解便時是否合併其他症狀。腸道菌是指生存在腸道內的所有微生物群，包括細菌、病毒、真菌和其他微生物等。黃任嫻說，腸道菌的種類多樣，有些對人體有益，有些則可能有害，因此，維持腸道菌群的平衡，對於人體健康至關重要。益生菌可改善腸道消化腸道內的原生菌，其中有一些能保護及穩定腸黏膜，並且製造殺菌、抗菌的物質來對抗其他病原菌，重建腸黏膜屏障功能，驅趕壞菌，所以被視為對人體健康有益的微生物，也就是「益生菌」。常見的益生菌種，包含乳酸桿菌、比菲德氏菌、嗜熱鏈球菌和酵母菌等，適當補充，可以改善腸道消化功能、保護腸黏膜、提升免疫力。但如果是出現感染、黏膜發炎損傷、抗生素濫用等情形，可能會造成腸道壞菌的增生，例如食入含病菌的食物，可能導致腸道感染，使得壞菌濃度增加，或是引起自體免疫疾病或乳糖、麩質不耐症等過敏症，可能引起慢性發炎，損傷腸黏膜屏障，導致腸道菌叢失衡，甚至是過度使用抗生素，可能殺死體內益生菌，導致壞菌增加。益生菌種類繁多，黃任嫻說，製成製劑後相關療效的研究有限，服用益生菌是否具備保健腸道的療效，須視個人的健康狀況而定，加上益生菌定義為營養食品，內容標示規範不如藥品嚴格，因此，建議一般民眾購買時，應選擇經衛福部食藥署審核通過的產品。5種糞便顏色自我檢視黃任嫻提醒，上完廁所後，可以觀察一下糞便顏色，一窺自身的健康狀況。排便發生5種情況時，黃任嫻指出，千萬不可自行亂服成藥，應至大腸直腸外科或胃腸科門診就醫檢查，以確定病症的真正原因，進而對症下藥，以避免延誤病情或導致惡化。從便便看健康1.糞便呈現深黑色：可能有胃潰瘍等情況。2.糞便為全暗紅色及糊便：可能有腸道發炎出血等問題。3.粗細正常的黃色糞便帶有血塊：可能是痔瘡的問題。4.排便持續幾周有解不乾淨的感覺，合併糞便變成如筆般細長，並帶有黏液血絲，需懷疑腸癌的可能性。5.糞便顏色正常，但一周至少有1天有排便不適狀況，如便祕或腹瀉等，加上不明原因腹部絞痛，並持續3個月以上，可能是大腸激躁症作祟。
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-10-28 焦點.健康知識+
醫提醒起床後4個動作恐讓中風與心梗風險增 排便最好控制在10分鐘內
早晨，是一天中最容易被忽略卻至關重要的「啟動時段」。經過一整晚的休息，身體的循環系統、消化道、神經網路都在等待你的第一個指令。重症醫師黃軒指出，這30分鐘，就像按下健康程式的「開機鍵」，選對步驟，能讓血管年輕、腦袋清醒、腸胃順暢；選錯動作，則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等慢病風險。今天的你，起床時的每一個小動作，是真的在為健康加分嗎？ 1、起床第一杯水：不是喝「越快越好」．最佳劑量：300 ml溫開水，小口慢喝夜間你沒喝水，血液變黏，早晨補水可稀釋血液、降低血栓風險。研究指出，攝入300-500 ml水能在15-20分鐘內提升血壓、降低心率，幫助預防體位性低血壓。美國 NHANES 長期追蹤顯示，每日喝水不足1400 ml者，中風風險顯著升高。▲這是陷阱：蜂蜜水、淡鹽水當第一杯，糖和鈉都會給血糖、血壓加負擔。 2、排便黃金時段：放下手機才有效起床後「起立反射」＋腸道蠕動最活躍，是身體天生的「排便指令」。專注排便、控制在10分鐘內，可減少痔瘡與肛門靜脈壓力。邊滑手機邊蹲廁所，不只延長時間，還會讓下半身血流停滯，加重腸道與血管負擔。 3、早餐早點吃：延遲≠會影響．黃金時間：早上8點前完成早餐2023 年的西班牙前瞻研究發現，早餐
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2025-10-03 醫療.消化系統
為什麼早上起床後容易跑廁所？專家曝5個維持腸道健康的關鍵
你是否發現自己特別容易在早上上大號？這其實是很常見的生理現象，背後有明確的科學根據。不過，腸道健康不只是有沒有順暢排便這麼簡單，排便的時間、頻率、甚至型態，都能反映出你的整體健康狀況，甚至是壓力或潛在疾病。專家指出，想要維持良好的腸道健康，可以從以下幾個面向來觀察與調整：1.為什麼多數人早上容易上大號？研究發現，早上特別容易產生便意，與生理時鐘與胃結腸反射（gastrocolic reflex）密切相關。當我們起床後，腸道的蠕動活動會增加，加上早餐刺激腸胃蠕動，就更容易促進排便。喝咖啡也是一個常見的誘因，因為咖啡能刺激大腸末端（乙狀結腸）和直腸的肌肉收縮，幫助排便。如果你早上不習慣排便也不用太擔心，只要排便過程規律、無不適，就是健康的表現。2.別忽視便血警訊有時候你可能會在馬桶看到一點血，這讓人擔心是不是罹患大腸癌。但事實上，90%以上的輕微便血是由痔瘡或肛裂引起的，這兩者通常都可以簡單治療。不過，如果便血持續、量多或伴隨腹痛、排便習慣改變，就應該儘早就醫，排除其他風險。3.清潔過頭也可能造成肛門搔癢你以為自己得了痔瘡，用了各種濕紙巾卻越擦越癢？其實這可能是清潔過頭造成的皮膚刺激。許多人過度使用濕紙巾或沖洗，反而破壞肛門周圍的皮膚屏障，引發搔癢或不適。保持適度清潔、避免過度摩擦反而更健康。4.別把廁所當圖書館長時間坐在馬桶上看手機或閱讀，其實會增加用力排便與痔瘡風險。這個姿勢會對肛門血管造成壓力，久而久之可能導致痔瘡或加重便秘。一般建議，把如廁時間控制在5分鐘內，不帶手機進廁所，讓排便成為身體的自然反應。5.纖維與水分是腸道好朋友水果、蔬菜、全穀類食物含豐富纖維，有助於保持糞便柔軟、促進腸道蠕動。但也有人對高纖食物敏感，出現腹脹或不適，這時可以改為少量多次攝取或搭配溫和的軟便劑。另外，無論是預防便秘或是應對腹瀉後的脫水，補充水分非常重要。尤其腹瀉時，身體容易流失電解質，建議選擇含糖與鹽的飲品，例如運動飲料或口服補水液，幫助快速恢復。健康排便不只是有上出來其實每個人的「排便習慣」都有個體差異，有人每天一次，有人三天一次，只要感覺輕鬆無負擔，就是健康的表現。但若出現以下狀況，建議儘早就醫檢查：．排便習慣突然改變．便中帶血、黑便．持續腹痛、腹瀉或便秘．明顯體重減輕【資料來源】．Why do I poo in the morning? A gut expert explains．Are You Pooping All Wrong?
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2025-10-02 癌症.飲食與癌症
火腿蛋配奶茶、火鍋搭沙茶…這些日常美食其實是腸道毒藥，常吃恐加速癌變！
好多日常美食其實是腸道毒藥，對此，謝依蒨醫師的大腸經 痔瘡乳房外科女醫強調，定期大腸鏡檢查對現代的我們超重要！WHO警告：這些食物和吸菸一樣致癌 你常吃的「套餐」可能正在餵養癌細胞： ．加工肉品＝一級致癌物｜紅肉過量風險↑．高脂＋低纖＋高溫烹調＝腸道發炎→癌變加速 以下常見套餐也是你的日常配備？ 1、早餐火腿蛋配奶茶→亞硝酸鹽+反式脂肪→換「酪梨蛋吐司＋無糖豆漿」2、控肉便當配珍奶→高鹽高糖＋反式脂肪→換「蒜泥白肉＋燙青菜＋無糖茶」3、牛肉火鍋搭沙茶→紅肉＋加工食品+沾醬→換「魚/豆腐，沾醬：蔥薑蒜+醋」4、燒烤牛肉配啤酒→高溫烤紅肉 ＋酒精→換「烤魚＋雞肉串＋毛豆＋氣泡水」 外食健康3招 1、優先吃魚／豆腐／雞肉，紅肉每週 ≤2次（約手掌大）2、每天2蔬菜＋2水果，纖維是腸道護衛軍3、蒸煮燉烤取代油炸燒烤 【延伸閱讀】 ·你每天在用的抗菌洗手液、濕紙巾恐致癌！ 醫急警告：「含這2種成分」快停用 ·泡麵「這1配料」很多人以為營養，其實愈吃愈傷身！醫籲快停手 你也常加？
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
馬桶低頭族易患痔瘡！醫示警「如廁應專注1件事」：最多滑2則TikTok
衛報3日報導，醫師研究發現，馬桶低頭族比不帶手機者更容易罹患痔瘡，因此建議上廁所帶手機的人，應將時間控制在兩則TikTok以內。報導指出，坐在馬桶上用手機的人，停留在廁所的時間比其他人更長，而停留時間較長又與罹患痔瘡的風險相關。美國波士頓「貝斯以色列女執事醫療中心」胃腸科醫師帕斯瑞查（Trisha Pasricha）表示：「把手機留在外面，因為你上廁所時只有一件事要做，應該專注於這件事。」她說：「如果5分鐘內沒有成果，就該起身離開，休息一下再回來。」帕斯瑞查與同事在一項腸癌篩檢計畫中，對125名志願者進行大腸鏡檢查，以檢測痔瘡情況。受試者還填寫有關飲食、運動和排便習慣的問卷，包括在廁所停留的時間，及是否曾用力或有便秘的情況。進一步的問題則探討手機使用習慣，了解受試者是否會將手機帶進廁所，以及使用哪些應用程式。所有受試者年齡均為45歲以上。結果顯示，三分之二的人承認會帶手機上廁所，多數在瀏覽新聞和社群媒體。考慮到痔瘡常見風險因素，如年齡大、缺乏運動、膳食纖維攝取不足後，馬桶低頭族患痔瘡的可能性比不帶手機的人高出46%。超過三分之一、37%的馬桶低頭族在廁所停留超過5分鐘，而不帶手機的人僅占%。如廁時看書報不是新鮮事，但帕斯瑞查認為，報紙、雜誌與書籍仍比不上TikTok和IG等社群媒體更能吸引人注意。她說：「這些App的整個商業模式就是讓你忘記時間，我們前TikTok世代只是看報紙或隨手能找到的東西，分心程度無法相比。」雖然對健康影響仍需更多研究，但帕斯瑞查推測，智慧手機App延長上廁所的時間，進而增加肛門組織的壓力，導致痔瘡。她同時援引針對大學生的持續研究擔心，今天的青少年可能比老一輩更早出現痔瘡，並表示：「如果你只是坐在馬桶上消磨時間，這種被動壓力最終會隨著時間逐漸使結締組織變弱，導致靜脈腫脹。」儘管這項研究仍屬初步，團隊仍建議民眾不要帶手機進廁所，或者至少設定使用限制，以免分心，結果半小時後仍坐在馬桶上。至於重度馬桶低頭族，帕斯瑞查建議盡量縮短上廁所滑手機的時間。她說：「設定兩個TikTok的限制，千萬別陷入滑手機和看TikTok的循環中，以至於忘了自己最初上廁所的原因。」
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-15 醫療.消化系統
每天吃生菜還便秘？醫師揭纖維要吃對，「最雷便當菜」高纖助排便！
纖維質是維護腸道健康的重要營養成分，大腸直腸外科鍾雲霓醫師分享，有患者卻反映每天吃沙拉還是便秘，原因是生菜蓬鬆又不好咬，實際攝取份量並不多，吃煮過的菜則相對較有助益。打開便當看到三色豆總讓人忍不住翻白眼，但鍾醫師表示，三色豆中的豌豆纖維含量高，對沒時間處理新鮮蔬菜的民眾其實是不錯的選擇。多吃菜助排便要先選對種類 「這些冷凍蔬菜」纖維含量高鍾雲霓醫師分享，她在門診中經常遇到體型纖瘦的女性患者抱怨每天都吃沙拉，排便還是有困擾。她解釋，推動腸道運作所需的纖維量是固定的，不會因為體型小就變少。除了推薦吃煮熟的蔬菜，鍾醫師也建議可選擇纖維較粗的蔬菜，深綠色粗葉、粗梗的蔬菜，像是地瓜葉、空心菜、龍鬚菜等，纖維密度是萵苣的兩倍。吃冷凍蔬菜也有幫助嗎？鍾雲霓醫師表示，三色豆中的豌豆每100g就高達8.6g的纖維，紅蘿蔔也有2.3 g，花椰菜則有2.7 g，適合作為忙碌的現代人攝取纖維的來源。醫說明糞便組成成分 掌握纖維攝取黃金比例鍾雲霓醫師進一步說明，糞便由多種成分組成，健康的糞便就包括30%的食物殘渣與膳食纖維、30%的腸道細菌與脫落的腸道細胞、20%未被吸收的礦物質，以及20%的油脂。其中，膳食纖維扮演重要角色，決定了排便的順暢程度，若攝取不足，便秘、痔瘡可能都會找上門。纖維不只吃夠還要吃對，鍾雲霓醫師表示，身體需要「非水溶性纖維：水溶性纖維＝2:1」的黃金比例，且不同的纖維適合面對不同排便困擾的民眾。水溶性、非水溶性纖維應對不同排便問題 食材這樣挑！對於「有便意困難型」的民眾，也就是完全沒有便意、有多天未排便的情況，鍾雲霓醫師建議增加非水溶性纖維的攝取，可刺激腸壁蠕動。推薦的食物包括糙米、全穀類、豆類、根莖類蔬菜、深綠色蔬菜，以及各種菇類。此外，昆布、麩皮、芥菜等含有豐富半纖維素，也就是黏稠的多醣類，有助於改善排便狀況。至於「有便意但排便困難型」患者，雖然有便意但總是「卡卡的」，則可補充水溶性纖維。水溶性纖維能潤滑腸道，同時保持糞便濕潤，還能滋養腸道好菌，可幫助排便。燕麥、車前子、愛玉等屬於植物膠類，橘子、蘋果、香蕉、秋葵，以及多數的蔬果等含有果膠，都是富含水溶性纖維的食物。【延伸閱讀】早餐吃沒幾口就想大便？營養師：胃結腸反射2時段最活躍 可助改善便秘兒童便秘有「3大好發期」！ 小兒科醫教你這樣幫助孩子順暢不卡關【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65815】
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2025-08-09 名人.許金川
許金川／子曰：「盍各言爾『痔』？」到底怎麼回事？
「子曰：『盍各言爾志？』」這是孔子勉勵學生的一句名言，路人皆知。意思是：「你們每個人來說說自己的志向吧！」古代老師鼓舞人心，盼學生成為有為之士。但如果孔子活在今日，又是一位腸胃科醫師，面對滿滿求診的現代上班族病人，可能就會語重心長地說：「盍各言爾『痔』？」——你們啊，不如說說自己的痔瘡吧！古人日出而作、日入而息，白天下田耕作、動來動去，不太會長痔瘡；但現代人整天坐著，從早坐到晚，坐在辦公桌前滑鼠鍵盤齊飛，屁股下肢不動如山。久而久之，肛門血液循環不良，壓力集中，於是痔瘡慢慢無形中形成。痔瘡這種病，只發生在人類身上。為什麼？因為人是直立動物，而地心引力又是公平的，血會往下流，肛門剛好位在人體最底部。長時間坐著、又常便祕或用力排便時，肛門周圍的靜脈叢就容易瘀血、擴張，久了就變成痔瘡。若大便太硬太粗，就可能把腫脹的血管撐破，就會出現便血、發炎，甚至細菌感染，形成膿瘍或廔管。痔瘡依位置不同，分為內痔與外痔。內痔長在肛門內，初期不痛但易出血；外痔長在肛門口，可能腫脹疼痛如坐針氈。每個人的「痔」不一樣，難怪孔子會問：「盍各言爾痔！」痔瘡雖常見，但有痔瘡的人卻常因此而誤了大事。很多人以為便血就是痔瘡，結果錯過了大腸癌的黃金治療時機。事實上，大腸癌初期最常見的症狀之一就是便血，而且現在大腸癌已經多年高居國人癌症發生率之冠。不少病人本來就有痔瘡，看到便血就自己「歸痔」，殊不知「禍從腸出」，等到發現是癌症時，往往已經太晚。那怎麼辦？除了大便潛血檢查，有懷疑時應抽血檢查CEA（癌胚抗原），若指數升高，就要警覺是否為大腸癌、胰臟癌或肺癌等警訊。不過，最保險的方法還是做大腸鏡檢查。現在的檢查大多在麻醉下進行，一覺醒來，檢查完畢，連痛都沒感覺，不再是以前那種痛到翻白眼、嚇得魂飛魄散的經驗。所以說，人生在世，除了要立志，也要關心自己的「痔」。偶爾讀讀《論語》，吸收古人智慧；但若是「有志難伸」，坐立難安，也該看看醫師，用現代醫學好好處理。這樣，身體無礙，志向才能遠大，人生也就更五彩繽紛了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-07-17 醫療.消化系統
吃辣易得痔瘡？3情況易與痔瘡症狀混淆 4件事預防
不少人餐餐無辣不歡，但「吃辣會得痔瘡」的傳聞又讓這些嗜辣族們擔心不已。大腸直腸外科陳威佑醫師指出，許多人誤以為吃辣會直接導致痔瘡發生，但痔瘡的真正成因主要是肛門靜脈壓力增加，當靜脈受到長時間的壓迫或循環不良時，容易導致血管擴張、腫脹，進而形成痔瘡。民眾吃辣後排便的灼熱感，與痔瘡發作時的感覺相似，就會得出吃辣引發痔瘡的結論。3情況易與痔瘡症狀混淆1.吃辣後，殘留辣椒素接觸肛門 陳威佑進一步解釋，人們在吃辣後，會刺激腸胃蠕動、導致腹瀉，而辣椒素不會在腸道內完全被消化，有些成分會直接排出體外。當這些殘留的辣椒素接觸到肛門，會引發局部刺激，導致灼熱、刺痛或不適感，可能讓人誤以為自己長了痔瘡。 2.頻繁排便此外，在正常情況下，肛門周圍的皮膚有一定的耐受力，不過如果短時間內頻繁排便，糞便中的刺激物，例如胃酸或未完全消化的辛辣成分會反覆摩擦肛門，導致黏膜發紅、腫脹，甚至產生刺痛感。這種局部發炎的狀況，也容易與痔瘡的症狀混淆，讓民眾產生誤判。 3.用力排便除此之外，陳威佑指出，許多人會不自覺地用力排便，導致腹內壓升高，進一步影響肛門靜脈的壓力，使血液回流受阻。頻繁用力排便會讓肛門血管過度充血、腫脹，進而產生不適感。 對於本來就有痔瘡的人，頻繁腹瀉與用力排便會進一步擠壓靜脈，使痔瘡腫脹更加明顯，可能導致出血、疼痛加劇。陳威佑也提醒，這會讓患者以為是吃辣惹的禍，但實際上這種情況下的痔瘡發作是由腹瀉引發。 痔瘡是因肛門靜脈壓力增加 日常4招預防雖然吃辣不會直接讓人長痔瘡，但陳威佑提醒，腸胃敏感的人要注意適量食用，避免引發腹瀉，造成肛門壓力增加。要真正預防痔瘡，就要保持良好的排便習慣，陳威佑建議日常飲食應攝取足夠的膳食纖維，如蔬菜、水果和全穀類，再加上多喝水，可促進腸道健康。同時也要避免長時間久坐或久站，配合適度運動，維持良好的血液循環，以減少痔瘡的發生或惡化。 【延伸閱讀】痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！嚼口香糖不只提神！還能促進消化、助排便？「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65526】
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2025-07-13 癌症.大腸直腸癌
便便帶血別當只是痔瘡 定期受檢才能早期發現大腸癌
大腸癌於2023年擺脫「連續15年十大癌症之首」的名號，但仍位居前三大癌症死因之一，每年新增大腸癌個案仍逾1萬7600人。多數人已知大腸癌能透過早期篩檢發現，但不少人覺得糞便潛血或大腸鏡檢查麻煩，也因此有些患者直到癌症晚期才發現。飲食西化+東方醃漬物，大腸癌患者年輕化。中國醫藥大學附設醫院癌症中心外科主任柯道維表示，國人飲食西化，烹調方式多油炸、燒烤，經常食用肉類加工品，加上東方醃漬飲食，多重飲食因素影響，都讓大腸癌的患者不減反增，且出現年輕化的趨勢。柯道維說，大腸癌的發生有65%到85%屬於偶發性，10%到30%患者有家族史、非息肉性遺傳性大腸直腸癌占5%、家族遺傳性大腸息肉症有1%，其餘則為罕見的疾病引起。因此，大腸癌可以透過早期篩檢或飲食調整，達到預防的效果。糞便潛血篩檢年齡下修，陽性需進一步照大腸鏡。如果等到大腸癌出現症狀，才接受檢查，通常都已是晚期；而且，若腫瘤位置長在升結腸及盲腸處，更不容易被發現，臨床上，長在該部位的癌症被稱為「安靜腫瘤」，因為該處的腸腔較大、腫瘤多為突出狀，患者的糞便多為液體，不易阻塞，腫瘤常常是長到非常大，碰觸到腹部感到明顯不適、嚴重脹氣、腹痛、貧血、體重減輕，才可能被發現。柯道維說，過去大腸癌多發生在50歲以上的患者，近年30歲到40歲的患者逐漸增加。今年起，衛福部將大腸癌公費篩檢年齡下修，40到44歲一親等有大腸癌家族史者即可受檢，無家族史者45歲以上即可免費做糞便潛血檢查。相較於大腸鏡，糞便潛血檢測相對簡易，但若測出陽性，僅代表有50%的機率是大腸癌，其餘可能是腺瘤、進行性腺瘤等出血引起，仍需要進一步照大腸鏡，才能確定是否為惡性腫瘤。如果大腸鏡照出的結果是腺瘤，也需要持續追蹤，因腺瘤放著不管，未來有98%的機率會癌化成為腫瘤。低渣飲食、清腸一定要徹底，才能發現病灶。大腸鏡的麻煩之處，是施作前三天需採低渣飲食，並配合完整清腸，醫師才能看清楚大腸的狀態；一旦未落實低渣飲食或清腸，會影響大腸鏡的檢查效果，增加發現病灶的難度。雖然現行有液態切片，害怕施作大腸鏡的民眾可以使用，但效果不如大腸鏡，且需自費，一次約五到十萬元。有人認為大腸鏡低渣飲食要求難達成，柯道維說，目前有推出低渣代餐包方便民眾使用，且低渣代餐包也適合需飲食控制的糖尿病患者，或息肉切除術後的患者使用。痔瘡、腸癌都會出血，出現症狀切勿諱疾忌醫。柯道維說，最常與大腸癌一同討論的疾病叫做「痔瘡」，與大腸癌相同都有出血症狀，但痔瘡的出血，多數呈現鮮紅色。只是民眾面對這類「私密處」的疾病，常不願啟齒，甚至也不想面對「可能是癌」的情況。以現代人長時間久坐的工作型態，非常容易出現痔瘡；而現代人的飲食狀態，高油、低纖、少運動，也很容易發生大腸癌。柯道維提醒，當排便狀態開始出現異常，連續兩周從原本的正常排便，變成腹瀉，或是有嚴重腹脹，或排便出現腥臭味等都是警訊，建議至大腸直腸科就醫。無論是痔瘡或大腸癌，要記住不敗的「保腸祕訣」，第一個是飲食，需多吃高纖食物、攝取足夠水分，並採低油低鹽少糖的料理方式；第二是運動，要持續運動，保持體力以及增強免疫力；第三個就是要定期篩檢，人到哪個年齡，可能產生什麼疾病風險，需要主動篩檢，並定期追蹤，才能保持健康腸道狀態，也鼓勵符合資格的民眾，多運用政府的資源做公費篩檢。柯道維提醒，做完大腸鏡後，回診間看報告，一定要問醫師4個問題：1.腸子是否有清乾淨：清腸徹底與否關係到大腸鏡的效果。2.大腸鏡有做到盲腸嗎：確認最難被發現腫瘤的位置，是否有照到。3.有發現腺瘤性息肉嗎：代表未來是否要密集追蹤。4.術後需要注意什麼：若有切除息肉，須了解術後注意事項。看講座影音報導：https://www.facebook.com/myudn/videos/1470598120613942/?rdid=3UBKLhZUc6gJdRS2#
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2025-07-09 養生.營養食譜
解便祕還能穩血壓！苦瓜顏色愈深愈苦愈營養 3招降苦味易入口
夏季酷熱難耐，特別容易上火、流汗過多導致水分流失，此時若能吃點「苦味」食物，不僅能清熱解暑，還有助於改善體內代謝，其中「苦瓜」就是最佳選擇之一。不同顏色、品種的苦瓜，可以煎煮炒炸或生鮮涼拌食用，無論哪種方式，都是炎炎夏天餐桌上的最佳食材。苦瓜種類多 顏色愈深愈苦、營養價值也愈高農業部指出，苦瓜大致分成白皮苦瓜跟綠皮苦瓜，白皮苦瓜通常比較不苦，口感也稍軟一些；綠皮苦瓜口感較脆但也比較苦。台灣常見的苦瓜品種有6種，分別是白皮的白玉苦瓜、蘋果苦瓜，和綠皮的大青苦瓜、粉青苦瓜、珍珠苦瓜及山苦瓜，依照特性各自有適合的料理方式，可以煎煮炒炸，也可生鮮涼拌食用。行政院農業委員會花蓮區農業改良場副研究員吳岱融曾受訪表示，一般而言，苦瓜顏色愈深愈苦，營養價值也愈高。像是來自台灣野生的山苦瓜，原為原住民常用苦味野菜，經國內試驗研究單位育成8個品種，不同品種間的山苦瓜風味及所含元素各有不同。山苦瓜含豐富維生素、微量元素、膳食纖維及多胜肽類等營養物質，對人體健康有益，且清熱消暑，是優質保健食材的好選擇。苦瓜營養價值高 便祕、高血壓族群特別適合苦瓜不只能消暑降火、幫助消化、促進排便，還可能對降血糖與穩定血壓有幫助。營養師李婉萍曾受訪指出，苦瓜含有豐富的膳食纖維，每100克約含有2.8克，是高麗菜的兩倍，且屬於「軟纖維」，特別適合痔瘡或便祕者食用。有痔瘡、便祕的人若攝取大量粗纖維，如廁時太用力，粗纖維恐會刮傷痔瘡，此時纖維軟、含量又高的苦瓜就特別適合。而苦瓜的高鉀成分也能幫助高血壓患者平衡體內的鈉含量，有助血壓穩定。此外，苦瓜還富含維他命C與葉酸，這些成分對心血管健康、免疫力維持都很有幫助。一般認為葉酸多存在於深綠色蔬菜中，但常見的白色苦瓜也富含葉酸。山苦瓜經改良，也加強如維生素C、葉酸等食物機能。苦瓜屬寒性食材 注意體質適量吃雖然苦瓜營養豐富，但因其屬性偏寒，體質虛寒、容易腹瀉的人應適量食用。李婉萍建議，一般人每週攝取2次苦瓜、每次約1個米杯量即可；而若搭配冰品或寒性食物（如山竹）一同食用，更要注意是否會引發腸胃不適。3妙招降低苦瓜苦味苦瓜雖然健康，不少人因苦味卻步，不僅小孩不敢吃，很多大人可能也不吃。其實只要掌握幾個小技巧，就能有效減輕苦瓜的苦味：1.去除中間白色薄膜：這層薄膜苦味最重，建議徹底清除。2.汆燙後冰鎮：先用熱水汆燙，再立刻冰鎮，可去除部分苦味並保持脆度。3.料理前拌醋或油：用少量醋或油拌苦瓜片，有助於中和苦味。挑選苦瓜有訣竅想吃到新鮮美味的苦瓜，挑選時可注意以下幾點：．果瘤飽滿且密集：外觀凸起均勻，代表果實成熟且品質佳。．表皮光亮無損傷：避免選擇有斑點或受損的苦瓜，以免口感與品質受影響。．依顏色選擇苦味：白皮苦瓜較不苦，綠皮苦瓜苦味較重且營養價值高。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-01 養生.生活智慧王
別再上廁所滑手機了！你不能不知道的健康與衛生3個風險
對現代人來說，手機早就取代了馬桶旁的雜誌，成了如廁時的最佳娛樂夥伴。但你知道這個習慣其實潛藏著多重風險，從腸胃健康問題到細菌交叉汙染，都可能因此找上門。1.滑手機延長如廁時間：讓你更容易長痔瘡滑手機會讓你無意間在馬桶上待太久，這對身體其實是一種負擔。由於馬桶座是設計成稍微往下傾斜的角度，這是為了幫助你快速排便。但當你分心滑手機時，往往會坐得太久，導致直腸附近的靜脈受到過多壓力。這種壓力會讓原本正常存在的靜脈開始擴張，進而發展成痔瘡。此外，懷孕、肥胖和便秘的人更容易因久坐而加劇這些症狀。除了痔瘡，錯誤的如廁姿勢也可能造成排便不完全，讓你覺得還沒拉乾淨，又回過頭來坐更久，進入一個惡性循環。改善方法其實不難。你可以試著縮短每次如廁的時間，控制在 5 到 10 分鐘內。也可以在馬桶前放個小腳凳，模擬蹲姿，讓排便姿勢更自然，效率也更高。2.手機比馬桶還髒？別懷疑，它確實是細菌的溫床很多人不知道的是，手機其實比馬桶更髒。研究發現，手機表面細菌量可能是馬桶座的 10 倍。當你在廁所滑手機，尤其是馬桶附近時，它會暴露在一種叫做氣溶膠(toilet plume)的汙染中。這種氣霧在沖水時被釋放，裡面含有糞便、尿液、病毒等微粒，會漂浮在空氣中，甚至落在手機、牆壁、門把、甚至你的手上。有研究指出，即使蓋上馬桶蓋，也無法完全阻止氣溶膠擴散。這些微粒可以漂浮在空中達20秒以上，傳播距離最遠可達1.5公尺。換句話說，手機只要在馬桶附近，就有被汙染的風險。3.洗手沒用？手機讓你重新汙染自己的雙手很多人上完廁所都會認真洗手，但洗完手後又馬上拿起剛剛滑過的手機，這就等於前功盡棄。這意味著，如果你本身感染像是腸胃炎或流感，你即使有洗手，卻透過手機再次接觸那些殘留的細菌或病毒，進而汙染餐具、電梯按鈕、門把，讓身邊的人無形中也暴露在風險之中。這種間接傳染比你想像中更常見，尤其對免疫力較弱的族群，例如幼童、年老者或慢性病患者，風險更高。該怎麼做？保護自己與他人的簡單建議其實你不必太過焦慮，但養成一些基本的好習慣，是完全可行且有效的：．盡量不要把手機帶進廁所。如果真的不得已，建議放在口袋中，避免直接暴露在馬桶周圍。．沖水前務必蓋上馬桶蓋，減少氣溶膠擴散的機會。．洗完手再碰手機，才算真正乾淨。．每週至少用酒精擦拭手機 1–2 次，特別是當你剛從外面或廁所回來時。．如果生病了（像是腸胃型感冒），更嚴格執行手機清潔和手部衛生，避免家人交叉感染。【資料來源】．The horrifying truth about why you should NEVER use your phone on the toilet．Do I need to worry about using my phone while sitting on the toilet? Experts weigh in.
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2025-06-20 癌症.其他癌症
50歲作家下體出血「以為更年期月經回歸」竟是癌症！和年輕感染一病毒有關
美國作家茱莉亞德維勒斯（Julia DeVillers）因反覆出現不明原因的出血，原以為是更年期症狀，直到進一步檢查後才發現罹患的是第三期肛門癌，且病因與她年輕時感染的人類乳突病毒（HPV）有關。這起案例也凸顯了HPV潛伏與癌變的風險，以及對相關症狀辨識的困難。「我以為是月經回來了」：異常出血的開始德維勒斯今年50多歲，某日坐在泳池邊時，發現毛巾被血染紅。她當時以為是月經復發，並未立即警覺。直到持續出現「像經血一樣突然湧出的出血」，她才意識到血源來自肛門，而非陰道。誤以為是痔瘡，竟然是肛門癌初步檢查時，醫師判斷可能是痔瘡，安排手術切除。然而手術過程中，醫療團隊意外發現兩個腫瘤，進一步確診為第三期肛門癌，癌細胞已擴散至淋巴結。年輕時感染HPV，數十年後成癌德維勒斯回憶，自己曾在大學時期被診斷出感染HPV，但醫師當時告訴她「這種病毒很常見，通常會自行痊癒」，因此未特別在意。她後來才意識到，HPV與包括子宮頸癌、口咽癌、以及她所罹患的肛門癌都有密切關聯。據美國疾管中心（CDC）統計，美國每年約新增1萬多例肛門癌，約2千人因此死亡。肛門癌與其他腸胃道癌症不同，主要與HPV感染有關，而HPV本身可透過性接觸傳播，許多感染者並無明顯症狀。歷經化療與住進加護病房，幸運康復德維勒斯隨後接受化學治療與放射治療，治療過程艱辛。第二次化療後，她出現腸道扭結與急性嘔吐，住進加護病房長達五週，病情一度危急，甚至一度啟動安寧照護程序。然而，經過輸血與一連串治療後，她逐漸恢復，癌症最終獲得控制。籲正視HPV風險與疫苗保護力治療結束約半年後，她接受的檢查顯示無癌症跡象，目前已經康復三年。她現已加入美國HPV癌症聯盟（HPV Cancer Alliance）董事會，致力於提升HPV疫苗接種率與相關癌症的早期識別。「我一開始不想說自己得的是『肛門癌』，總開玩笑說是『屁股癌』。但後來我發現，我必須講出真相，因為這是一個很多人不了解、但可能改變生命的疾病」，德維勒斯說。醫師指出，雖然HPV多數會在體內自行清除，但仍有機率導致癌變。接種HPV疫苗能有效預防90%以上與該病毒相關的癌症，目前建議9歲至26歲族群施打，成人也可諮詢醫師接種可能性。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-13 醫療.消化系統
腹痛、腹瀉雖常見卻不知哪裡出問題？醫揭5種胃痛原因和緩解方法
相信許多人都有胃痛的經驗，要小心它可能是身體正在發出一些警訊了。密西根大學醫學院畢業的Shanti Eswaran醫師在治療腸胃疾病擁有超過20年的經驗，在Prevention醫學網上她就指出胃部疼痛可能由多種因素引起，包括心理壓力、飲食習慣與腸道疾病等等，並列出10種胃痛的常見原因，以及需要就醫的情況。1.情緒壓力腦神經中有一條特別長的「迷走神經」，從頭部連接到消化道，所以當我們產生情緒壓力時，會連帶導致胃痛、便秘或腹瀉。解決方法：壓力大時可以透過冥想或運動來緩解，必要時也可以到專業醫療機構，透過認知行為療法或抗憂鬱藥物來改善情緒問題。2.旅行與環境改變出國旅行時，時差、匆忙的步調、不熟悉的氣候或食物以及在飛機上久坐都會影響我們的腸胃功能。解決方法：盡可能多喝水、活動身體，也盡量不要碰酒，因為酒精會導致脫水。如果便祕嚴重時，每日可以服用200毫克至400毫克的檸檬酸鎂，加速食物排出。3.服用抗生素生病時吃的抗生素雖然殺死了有害的細菌病毒，但同時，也會讓腸道中的好菌減少，導致腹痛腹瀉。解決方法：建議多吃高纖維食物來增加腸道中的有益細菌，有些人會在接受抗生素療法後補充益生菌，但現在還沒有足夠的科學研究顯示這種做法真的有幫助。4.月經週期有些女性會發現自己在月經期間容易拉肚子，這並不是心理作用，因為月經來潮時子宮會分泌前列腺素，促進經血排出外，卻也可能導致經痛、腹瀉等問題。解決方法：如果症狀嚴重，可以諮詢醫生是否服用避孕藥來抑制排卵，而布洛芬（Ibuprofen）止痛藥則可以減少前列腺素分泌，達到止痛止瀉的效果。5.喝咖啡的習慣咖啡對身體來說是一種興奮劑，會促進腸胃蠕動，但也很可能引起腸躁症。解決方法：腸胃敏感者應注意咖啡攝取量與攝取時間，也要避免太冰或太燙的飲品導致腸胃不適。需要就醫的五種情況1.經常腹脹、吃一點點就覺得飽如果有不明原因的腹脹或骨盆腔疼痛，要當心可能是卵巢癌，尤其是只吃很少後就感到飽。另外，經常性的腹脹、腹痛和腹瀉則要注意是否是發炎性腸道疾病 （例如：潰瘍性結腸炎）所引起的。2.帶血的糞便糞便帶血要小心是痔瘡，或者是腸炎，也有可能是腫塊或腫瘤所導致，這種情況一定要盡快去看醫生。3.蒼白的糞便正常的糞便應呈綠色、黃色或棕色，如果發現是灰色或過淺，則要小心是肝臟問題或膽管結石。4.不明原因的體重減輕這種情況要考慮是否患有麩質不耐症（乳糜瀉），或者是慢性腸道炎（克隆氏症）、潰瘍性結腸炎，也有可能是結腸癌、胰臟癌或膽囊癌等癌症徵兆。5.左腹部疼痛左下腹痛伴隨發燒很可能是大腸憩室炎，代表腸道出現感染，通常需要用抗生素治療，並在日後飲食中多補充纖維質。
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