2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇／關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生
國人十大癌症死因長年以肺癌為首，而慢性下呼吸道疾病則是一○九年十大死因的第八位，最常見的為慢性肺阻塞疾病（ＣＯＰＤ）。專家指出，國外近年開始倡議早期ＣＯＰＤ預防篩檢概念，讓民眾盡早建立自我的肺健康識能，才能提早揪出問題，有效防堵肺部疾病。肺是沉默的器官，幾乎沒有神經分布，當肺部產生「咳、喘、痰」的症狀或疼痛時，疾病往往已相當嚴重。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說，早期肺疾很難發現，主要是民眾常會自以為是感冒或體力不佳，全民的肺部健康識能相當不足。延伸閱讀：久咳不癒? 「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏表示，肺病往往需長期治療，以ＣＯＰＤ為例，晚期患者須使用呼吸器維生，在健保支出名列前茅，對社會和家庭來說都是沉重負擔。台北醫學大學研發長李岡遠表示，目前在臨床治療肺疾，就是在治療過去廿、卅累積下來的危害，為落實二級預防目標，減少國人未來受肺疾之苦，呼籲推動肺疾早期篩檢普及。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／專家：25歲應測肺功能 建立健康履歷歐美近年積極推廣早期防治觀念，把肺阻塞的關注年齡，從四十歲提早到廿五歲，因為如果等到患者四十歲以後才介入用藥，屆時只能降低發作次數，很難有效治癒。因此，推動肺功能檢測已刻不容緩。吳慧敏希望政府能編列預算，協助進行肺功能檢測，雖然現階段做不到，但建議卅歲到四十歲民眾，在個人定期健康檢查時，額外加做肺功能檢測，若能提早發現問題、早期治療，可說是花小錢省大錢。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位她也強調，有時要求吸菸的癮君子戒菸並不容易，但如果健檢時加做肺功能檢測，讓他們瞭解自身的肺部健康狀態，就會產生較強的戒菸動力，提升健康意識。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇／「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
頭痛兩天或心臟有異樣，很多民眾都會立刻求醫，但負責呼吸功能的肺，如果出現咳、痰、喘或因缺氧而疲累，卻常被人誤認是感冒或體力不好，「過兩天就沒事」，再加上肺功能檢查不像量血壓血糖那麼方便，結果導致肺部疾病確診時，多半已是晚期且不可逆轉，為台灣帶來龐大的醫療支出。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，早期揪出病灶可降低長期的沉重負擔，他並提出三大策略：肺功能檢測早期篩檢、確保肺功能檢測品質、建立屬於台灣的監測數值。延伸閱讀：什麼是「肺功能檢測」? 不是照胸腔X光就夠了嗎?王鶴健說，每個人的肺功能資本不一樣，有人天生肺功能異常得好，有人先天不佳，每人一生至少應做一次肺功能檢測，建立肺功能履歷，了解自己的資本有多少，若肺功能異常，就會有警覺，減少後天傷害，再加上定期追蹤就診，即可常保肺部健康。他更建議廿到卅歲族群，先確認自身肺功能是否屬於先天異常，一旦建立肺部健康履歷，即可提升對肺疾症狀的自覺。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／專家：25歲應測肺功能 建立健康履歷一般人常以為只有透過Ｘ光、抽血或電腦斷層，才能揪出肺部病灶。王鶴健表示，其實只要做肺功能檢測，採用肺量計，透過呼出的氣流量來監測肺功能，就是診斷ＣＯＰＤ最準確可靠的方法，也有助於評估肺部疾病的嚴重度、進展及預後。王鶴健提醒，肺功能檢測無侵入性，而且過程簡單，但負責檢測的醫事人員教育訓練很重要，一定要指導受測者「吹好吹滿」，才能確保檢測品質。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生以ＣＯＰＤ的患者來說，當患者吸飽氣後吐出，用力呼氣的肺活量（ＦＶＣ）以及用力呼氣一秒量（ＦＥＶ１）的比值小於七十％時，即顯示肺有阻塞。另外，ＦＥＶ１數值大於八十％代表著輕度阻塞、八十％到五十％間屬於中度、五十％到卅％屬於重度、小於卅％屬於極重度。王鶴健也指出，肺功能比值是以ＦＶＣ與ＦＥＶ１兩者相較，目前的比值標準是根據國外資訊，但肺功能受性別、年齡、身高、種族等因素影響，台灣應訂定屬於台灣人的標準值。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
土城警分局1員確診 處理男女糾紛2天後「陰轉陽」
新北市警土城分局出現確診個案，金城派出所一名劉姓警員日前處理男女糾紛案件時，因接觸到確診者，當下PCR檢測呈陰性，孰料昨天出現不舒服症狀，經PCR檢測陰轉陽確診。土城警方表示，劉員昨天深夜已被送往檢疫所隔離，今天立刻對駐地大規模清消，而跟劉員有接觸的6名警員，PCR均陰性。據了解，土城分局廣福派出所8日凌晨2點多，獲報男女朋友爭吵糾紛，派員趕抵時，發現張姓女子（19歲）和彭姓男子（22歲）為情侶，因金錢問題發生口角，過程中張女酒醉情緒激動不受控且有脫序行為，於是通報金城所派遣線上2名警員支援。金城所劉員趕抵，聽張女說身體不舒服，協助她送土城醫院救治；沒多久，醫院發現張女發燒，對她快篩和PCR檢測均為陽性。土城警方當下知悉，立刻對當下處理案件警員快篩和PCR，包括劉員在內的5人均呈陰性。但10日早上，劉員發覺自己身體不舒服，有發燒症狀，自行快篩後呈現陽性後向上呈報，土城分局立即清查和劉員接觸的6名警員，7人一同快篩與PCR；昨晚結果出爐，劉員PCR陽性確診，而其餘6員則PCR陰性，返家後自主隔離。土城警方表示，昨天晚上11點，劉員已經由衛生局派專責救護車送往檢疫所隔離，今天早中晚均對駐地進行大清消，且月初分局就已採取3組分流上班，同時並要求員警注意自身健康，請民眾放心。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
基隆市新增36例！22名居家隔離對象 新增14人感染源待查
基隆市長林右昌今天下午說明本市疫情概況，居家隔離人數2261人，較昨天增加337人，自主健康管理272人，較昨天減少9人。新增36例新冠肺炎確診個案，有22人是匡列居家隔離對象，另有14名新增個案，感染源未明，待疫調及病毒基因體定序釐清。林右昌說，中央公布與基隆相關36例，其中2例應移出，因為1例是在台北市居住及生活，另1例雖住基隆，但3月25日起就在花蓮某醫院住院。 今日新增案例中，與中正區某工地群聚相關6例、小吃店群聚衍生家庭相關1例、某托嬰中心群聚衍生家庭相關1例，都是原匡列居隔對象。6個家庭群聚相關12例，9例是原匡列對象，另有1個家庭3人確診是新增感染鏈，他們因都出現症狀，快篩陽性後PCR複檢確診。友人群聚相關2例，案27782是20多歲女性，因身體不適，全家人快篩，只有她陽性。衛生局安排防疫計程車送她到醫院PCR篩檢陽性確診。她曾與案27918一起吃飯，雙雙確診。與外縣市相關共6例，其中與台北市IKON TAIPEI酒吧群聚相關3例，有兩人分別與友人去消費確診，另1人是衍生家庭感染匡列對象。台北市某職場群聚相關1例，居隔期間確診。台北市街舞群聚1例，因曾與確診個案一起練舞確診。與新北市某職場相關1例，因身體不適快篩陽性轉PCR確診，無明確接觸史，待疫調釐清。基隆某醫院群聚3例。林右昌說，還有5例因為確診時間相對晚，還在疫調中。其中3人在家使用快篩試劑呈陽性反應，PCR複檢確診。另一名小朋友因發燒，奶奶陪同到醫院篩檢陽性確診；50多歲女性清潔工，因不舒服症前往快篩站採檢陽性確診。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今4例感染源不明 楓樹國小傳播鏈採檢1200人
桃園今天新增25例本土個案，其中4例是居隔期間採檢確診、10例是與外縣市確診者接觸或有相關旅遊史衍生個案、8例是職場及校園接觸相關，另有3例感染源尚待釐清。衛生局長王文彥表示，今天網購電商工作室新增3例（案27632、案27636、案27637）、嘉義某營區群聚新增1例（案27962），4例皆為居隔期間採檢確診，無社區風險。另與外縣市確診者接觸或有相關旅遊史衍生個案共10例，分別為蘆竹家庭聚餐相關1例（案27631）；台南白河親友旅行團相關3例（案27629、案27964、案27965）；與高雄個案接觸者相關2例（案27630、案27845）；與台中某直銷公司相關1例（案27848）；與新竹保母確診個案接觸者相關1例（案27847）；與宜蘭同事確診個案接觸相關1例（案27655）；與新北中古車業老闆確診個案接觸相關1例（案27968）。而校園接觸相關共8例，分別為龍華科技大學1例（案27963）、龜山楓樹國小2例（案27967、案28162）；此外，2個職場新增5例，某職場相關2例（案27633、案27634）；某工程公司3例（案27959至27961），2職場皆因同辦公室員工及同住家人匡列採檢確診。今天3例感染來源尚待釐清，分別為某職場1例，其工作地不固定（案27635）；新北市轉入逃逸移工案1例（案27796）；另有1例（案27846），其母親開設越南小吃店，個案因發生症狀就醫採檢確診，市府將先暫列為獨立個案，持續追蹤匡列。王文彥表示，市府昨針對龜山區某科技大廠同部門及同樓層員工擴大採檢357人，全數為陰性；青埔國中採檢444人，全數為陰性；另楓樹國小今日確診案27967，為自行就醫採檢確診，市府另採檢253人，其中252人陰性，新增1位陽性確診（案28162）。王文彥表示，楓樹國小另有1確診學生為自行就醫採檢確診，尚未列案號，將於明日公布，因上述個案與先前通報確診學生(案27370）為同一補習班，市府也將針對補習班進一步疫調，並擴大匡列相關班級及密切接觸者，預計今天採檢1200人，目前仍在採檢中。
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2022-04-12 該看哪科.巴金森病
帕金森氏症問題不只是動作 便秘、睡眠障礙都是警訊
A先生在52歲那年走路明顯變慢，手無力，連從錢包拿錢、轉方向盤都很困難，後來確診帕金森氏症。確診後，A先生才回想起來，其實自己40多歲起就有嚴重便秘問題，睡夢中身體不自覺動作很多，還有嗅覺異常，跟太太去漁港竟完全聞不到漁產腐敗的氣味，原來這些都是帕金森氏症的早期症狀，若能及早就醫、定期追蹤，可更加掌握用藥先機。根據健保統計，台灣2021年已有超過七萬人罹患「帕金森氏症」。台灣巴金森之父、神經科診所院長陸清松表示，當帕金森氏症病人出現動作障礙的時候，腦中黑質細胞已退化到少於一半了。台灣動作障礙學會提醒，如果10大早期症狀出現3個，或是有4到5個非典型症狀，都要提高警覺，應就醫請動作障礙科醫師評估，才能及早找出原因，接受適當治療。陸清松表示，一般人常說的「帕金森氏症」，其實可以細分為「典型」和「非典型」兩大類。典型帕金森氏症又稱「帕金森病」，會先出現靜態顫抖、僵硬、動作慢等動作障礙症狀，而且都是單側先發病，這類病人佔8到9成，治療反應較佳。60歲以上每100人就有1人會罹患，80歲以上盛行率升至3到4%。台灣動作障礙學會歸納10大症狀，如果有10項有3項，很可能就是罹患帕金森病，應盡快就醫檢查。這10大症狀包括，手放鬆時顫抖、走路時手不會擺動、站姿身體向前微彎、走路時一腳拖在後，步伐變小又常跌倒、懶洋洋做事沒動力、頸後或肩膀痛、刻意避開人、音調變小或沙啞、寫字變慢且字變小。至於非典型病人，非動作的症狀，會比動作障礙更早出現。北醫大附設醫院神經內科主任葉篤學舉例說，最常見非典型症狀包括嗅覺喪失或異常、快速動眼期睡眠障礙、夢靨、情緒憂鬱、莫名腹漲、強烈便秘、肢體不寧症、夜間抽動症。A先生在睡夢中哈哈大笑，就是快速動眼期睡眠障礙的一種表現，有些人還會在夢中上演全武行，拳打腳踢。陸清松建議，如果上述非典型症狀同時存在個4到5個，有10到20%的機會是罹患了帕金森氏症，應積極就醫，讓動作障礙科的醫師詳細評估。葉篤學表示，經過詳盡的檢查、釐清可能原因，才能進一步評估是否用藥。他建議民眾養成每次20到30分鐘、每周至少2到3次有氧運動習慣。有氧運動可有效促進腦部血液循環，幫助神經細胞獲得營養因子，可達到減緩退化之效。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
雲林確診+4…足跡遍北港諸多地方 政府發免費快篩試劑
今日雲林縣新增4例本土確診個案，到今日本土累計確診42例，本土及境外累計確診數共135例，新增本土確診分別為案27856、案27857、案27982及案27983。確診足跡主要在北港，其中案27856、案27857為家庭群聚感染，案27982為職場感染，案27983疑似在學校感染，足跡包含北港車工匠自助洗車、北港牛墟市場、北港新市場、高鐵雲林站、北港同仁夜市、廣味軒餐館、水林郵局、北辰郵局、全聯北港民享店、北港高中等。案27856是本國籍20多歲女性，平時居住在北港鎮， 3月28日開始有咳嗽症狀，因4月9日有家人確診(案27293)，所以被匡列居家隔離，4月10日採檢PCR結果陽性，已收治在外縣市集中檢疫所。案27857是本國籍50多歲女性，平時居住在北港鎮，因4月9日有家人確診(案27293)，所以被匡列居家隔離，4/10採檢PCR結果陽性，已收治於外縣市集中檢疫所。案27983是本國籍10多歲女性，平時在北港鎮學校上學，4月9日出現喉嚨痛症狀，4月10日因發燒、頭痛及喉嚨痛前往中國醫藥大學北港附設醫院就醫，經採檢PCR結果為陽性，目前已安排於醫院隔離治療。案27982是本國籍30多歲男性，平時在斗六市上班，4月5日因職場同事(案25350)確診，所以被匡列居家隔離，採檢PCR陰性，4月10日快篩陽性，由外縣市衛生單位安排採檢，採檢PCR陽性，外縣市衛生單位安排收治於外縣市集中檢疫所。衛生局長曾春美說，為使相關足跡及接觸史的民眾可自行快篩，縣府10定點發快篩試劑，需掛號後經醫生評估才可索取，主要適用確診者足跡比較多的地區，或曾與確診者足跡重疊的人。曾春美建議，索取後要趕快進行快篩，縮短疫情擴散時間。斗六市：小幼苗小兒科診所斗南鎮：小熊小兒科診所、宏佑診所北港鎮：德豐診所西螺鎮：長榮診所、茂杉診所虎尾鎮：太安診所、偉哲內小兒科診所麥寮鄉：台全診所、幼恩診所
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
中市本土新確診15人 東勢傳播鏈9人市府設2處快篩站
台中市今新增9例本土確診個案，另有6例確診尚無全國案號。市府今舉行防疫會議，市長盧秀燕指出，其中27206違反居檢隔離規定，未戴口罩外出送餐，衛生局將依法重罰。東新國小附幼出現傳播鏈，已有2幼園、2國小9例確診，其中幼童、小學生共8名，另有學生家長染疫。市府在東勢區就近成立2處疫情篩檢站，希望及時撲滅疫情。台中市政府今日下午召開台中市防疫指揮中心記者會，盧秀燕說明，市府日前針對案27374接觸者，包括同班師生25人進行PCR採檢，學生家人68人快篩，目前共9人確診，其中1例昨日公布、案27977、27978、279793及5例尚未取得案號，市府今日於該校開設前進指揮所，全校及附設幼兒園全數採檢及環境清消，疫調範圍逐漸擴大，市府將持續投入資源與人力，另在東勢客家樂活園區(原舊東勢高工)開設第二處篩檢站，全力圍堵疫情發展，今日預計篩檢600人。盧秀燕說，市府決定東勢地區公辦大型活動暫停一到兩周。衛生局表示，12歲以下學生未接種新冠疫苗，需要受到更多保護，請家長避免帶幼童出入人潮擁擠場所，另呼籲符合疫苗接種資格者應儘速完成接種，共同守護幼童健康安全。另一案20多歲女性，尚未取得全國案號，是台中市議員施志昌助理，4月1日至5日曾至北部友人家拜訪，10日接獲通知北部友人快篩陽性，當天家用快篩陽性，經安排至醫院PCR採檢陽性確診，Ct值16.46，匡列家人3人、職場5人（含議員）接觸者採檢及居家隔離。施志昌PCR採檢是陰性，其餘7人等待結果。盧秀燕表示，針對有議員助理確診，台中市議會已啟動各項因應措施，全會進行清消，間接接觸者須快篩陰性才可進入本會。這次定期會將採「現場」及「視訊」雙軌並行方式進行。案27646為30多歲男性，4月2日及3日有北部旅遊史，自訴無接觸疑似確診者，5日出現喉嚨痛症狀，9日晚間快篩陽性，經醫院PCR採檢於10日確診，Ct值18.4，隔離治療中，匡列同住者1人採檢及居家隔離，經調查，該案涉台中市市足跡包括西屯區石頭日式炭火燒肉、家樂福超市西屯漢口店、台中逢甲郵局、西屯區陳媽媽四季涼補專賣店、全聯福利中心台中福星門市、八方雲集台中惠中店、台中何厝郵局、東南旅行社中港分公司、捷運水保宮至捷運大慶站、南區大慶夜市、中區台中公園玉市。盧秀燕指出，案27647為50多歲女性，已完成2劑covid-19疫苗接種，7日搭高鐵至五分埔，當日往返，8日至朋友家聚餐後騎車至天津街購物，9日出現喉嚨乾癢、頭痛、倦怠症狀，晚間至診所就醫未改善，自己快篩陽性後騎機車就醫，10日PCR檢驗確診，Ct值14.32，隔離治療中，該案匡列接觸者6人安排採檢並居家隔離，台中市足跡包括大里區國光花市、南區小林健保藥局、築間幸福鍋物台中高工店、南區福平市場、高鐵249車次南港-台中、天津路服飾商圈廣慶福市行、Ri Me瑞美進口服飾、順琦服飾、Curves可爾姿台中復興店、南屯公有零售市場、南區老牌清水排骨麵、南區文興中藥行。此外，案27648為20多歲大學生，無接種新冠疫苗，友人4月5日自國外入境居家檢疫，案於友人居檢期間5日、6日及8日均有戴口罩幫忙送餐到門口，並與其聊天，2日至7日期間均無到校，8日幫友人送水後到校上課，接獲友人通知快篩陽性即返家自主隔離，9日晚上出現頭痛症狀，10日夜間至醫院採檢PCR陽性，Ct值15.36，隔離治療，該案匡列居隔2人，台中市足跡包括健身工廠精明廠、全聯福利中心太平中平店、亞洲大學。案27649為60多歲男性，4日搭高鐵南下訪友，5日於南部與朋友聚會，6日上午返回台中，當日下午即接獲通知參加聚會友人確診，經快篩陰性後即未外出，8日喉嚨癢、乾咳，家用快篩陰性，9日晚間症狀加劇經家用快篩陽性，10日凌晨經衛生局安排至醫院採PCR確診陽性，Ct值16.6，隔離治療中，該案於台中市獨居，無匡列接觸者。案27650為40多歲男性，9日開始出現喉嚨痛、頭痛情形，10日未改善，自行快篩陽性，經安排至醫院PCR採檢確診，Ct值14.11，匡列同住接觸者4人、職場2人，經調查案在台中市公共足跡有北區財神爺滷肉飯、北屯區小林雞肉飯、A-bao霧峰樹仁店。案27976為20多歲女性，5日曾與北部來訪友人聚餐，當日晚間友人經外縣市通知列居隔後即返回北部，7日至9日間喉嚨痛未出門，10日經衛生局通知匡列居隔並安排採檢PCR陽性確診，Ct值14.2，經調查該案目前待業中，除北部朋友外無其他接觸者，台中市足跡包括逢甲星星複合式夜景餐廳、屈臣氏逢甲店、DAISO大創百貨逢甲店、勤美誠品綠園道、物之坊寵物用品清海店。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增4確診案例 便利商店女店員也染疫
苗栗縣政府今天公布新增4名確診案例，後龍鎮、公館鄉兩例有苗栗市功維敘隧道、客家圓樓及便利商店等處足跡，另兩例居家隔離陰性轉陽性，無公共場所足跡，縣府衛生局開設2處社區篩檢站免費採檢PCR。縣政府衛生局今天凌晨接獲醫院通報2例確診，案號均未出，其中1例居住後龍鎮23歲懷孕4個月婦女，4月5日曾有外縣市確診者足跡重疊，昨天下午自覺有感染風險自購快篩試劑，自行採驗呈現陽性，經送醫採驗PCR陽性確診，她在苗栗市國華路全家便利商店苗栗嘉新店工作，4月6日至8日上午7點到下午3點，4月9日上午9點至下午5點上班。另例公館鄉60歲女性，平時在新竹市上班，昨天下午有流鼻涕、喉嚨痛等症狀，與同住的丈夫自購快篩試劑，自行採驗呈現陽性，送醫採驗PCR陽性確診，足跡包括4月5日下午2點至4點客家圓樓，4月8日晚上8點至9點苗栗市某音樂工作室，晚上9點25分至35分在公館鄉五谷村7-ELEVEN苗谷門市ATM提款，4月9日晚上7點半至9點苗栗市某音樂工作室，4月10日上午7點至9點苗栗市功維敘隧道。此外，新增確診案27957是8個月男嬰，為4月8日公告案26134竹南某國小3年級學童、4月9日公告案26501學童母親的同住家人，第2例1歲4個月女童案27958)，與4月8日公告確診案26501為母女，都是居家隔離期間陰性轉陽性個案，並無新增公共足跡及接觸者。衛生局指出，確診案所涉的公共場域，及外縣市確診個案27229於4月4日晚上7點至7點半，在竹南鎮龍江街龍鳳快炒平價海鮮的足跡，都已完成接觸者匡列及採檢、清消，及餐飲業者自主停業，縣府並規畫社區篩檢站，今天下午4點至晚上8點在大千醫院急診室旁及慈祐醫院門口旁，呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。
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2022-04-11 癌症.肝癌
慢性肝炎變肝癌 醫籲這一招可有效防發生
B型肝炎患者罹患肝癌機率高於一般人，南投一名陳姓B肝帶原者今年接受追蹤檢查，發現肝臟有2公分大腫瘤，確診為肝癌，及時施以無線射頻燒灼術治療才未惡化，恢復良好已出院。醫師籲肝炎患者定期篩檢診斷，將有效防堵肝癌發生。衛福部南投醫院指出，肝癌早期未必會有疼痛、摸到腫塊等明顯症狀，有症狀才做檢查時，通常已是中晚期，無法手術切除治療，傳統化療也不會有顯著療效，昂貴的標靶藥物及免疫治療效果也相當有限，就是盡量延長患者生命的時間。其中，B肝患者罹患肝癌的機率比一般人高，隨著發炎及肝纖維化的嚴重程度，罹患機率更比一般人高達5至100倍，而從B肝發展至肝硬化患者5年內罹患肝癌的機率則達20%，C肝患者罹患肝癌機率則是一般人的15至20倍，C肝發展至肝硬化的患者每年肝癌發生率約3%，因此應定期篩檢追蹤。該院77歲陳姓病患就是B型肝炎帶原者，定期透過肝膽腸胃科進行追蹤，今年篩檢發現其肝臟有顆2公分大的腫瘤，進一步檢查確診為早期肝癌，所幸該科醫師黃耀光醫師盡快排定施予無線射頻燒灼術治療，病況恢復良好，目前也已出院。南投醫院肝膽腸胃科黃耀光表示，肝癌的治療方式多，手術治療、酒精注射、栓塞療法、無線射頻燒灼術等，會依據患者的肝功能、腫瘤大小、腫瘤位置及腫瘤數量等狀況，溝通討論後，安排適合的治療方式。針對陳姓患者使用的「肝臟無線射頻燒灼術（RFA）」，也就是俗稱的「電燒」，是透過超音波影像導引定位，將電極探針插入肝臟腫瘤，利用熱能殺死癌細胞。與手術相比，電燒傷口較小、恢復較快，適合治療早期肝癌，治療效果好。對此，黃醫師表示，定期超音波篩檢、早期診斷是非常重要的，針對早期患者透過手術、電燒等方式可根除癌病，早期發現早期治療，才有機會治癒，因此強烈建議B肝、C肝患者、酒精性肝炎及任何種類肝硬化患者都應定期接受篩檢。
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2022-04-11 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／輕症在家隔離怎領藥？藥師送藥到府或親友代領
指揮中心日前公布「確診個案居家照護管理指引」草案，確診者及同住家人在符合條件下，即可在家進行隔離。至於如何送藥，指揮中心指揮官陳時中表示，建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。陳時中表示，考量未來感染個案將以無症狀或輕症居多，為強化輕重症分流，擴大收治量能，將視疫情發展及時啟動COVID-19確定病例居家照護，以強化疫情危機應變能力，保全我國醫療收治量能，保障病人就醫安全。針對居家照護期間就醫需求進行討論，相關配套措施如下：（一）24小時緊急醫療服務：建構全天24小時緊急醫療諮詢平臺，與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天提供緊急醫療諮詢服務，利用網路科技建構健康益友APP，COVID-19確定病例居家照護個案可免費下載使用。（二）多元遠距醫療方案：1.民眾可循現行視訊診療模式，透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。2.由本部提供COVID-19確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」，進行門診視訊診療預約。3.為因應COVID-19確定病例居家照護，得由縣市政府因地制宜指定責任醫院，劃定責任分區，提供門診視訊診療與關懷服務。（三）確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式：建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。陳時中表示，藥物目前為止還是用公費的使用，不會直接發放，隨著藥物更充足或需要的人更多，會有更多元的發放管道。輕症居家照顧時，若藥師調劑諮詢送藥到府當然是藥師送，這在過去遠距醫療本來就有執行，透過不同管道開，地方政府也可以去規劃。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
疫情無降溫跡象 連三日本土個案破400
本土新冠肺炎疫情止不住，連續第三天新增本土個案。國內今天新增本土個案439例、境外移入191例，117例為航班落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，本土疫情維持在高點。本土個案擴及18縣市，以新北市145例最多，台北100例次之，基隆36例。新增之439例本土病例，為216例男性、223例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年4月1日至4月11日，其中包含223例為無症狀感染。個案分佈為新北市(145例)、台北市(100例)、基隆市(36例)、高雄市(32例)、桃園市(25例)、花蓮縣(21例)、宜蘭縣(14例)、新竹縣(12例)、新竹市及屏東縣(各10例)、台中市(9例)、嘉義縣及台南市(各6例)、彰化縣(5例)、雲林縣(4例)、苗栗縣(2例)、嘉義市及台東縣(各1例)。相。今日新增境外移入個案為96例男性、91例女性、4例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(31例)、印尼(12例)、韓國(4例)、奧地利(3例)、德國、英國、澳大利亞及泰國(各2例)、日本、加拿大、義大利、印度、寮國、香港、瑞典、法國及美國(各1例)移入，另124例調查中。入境日介於今年3月30日至4月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬8040例確診，分別為8968例境外移入，1萬9018例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計145例移除為空號。2020年起累計854例死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+12多條傳播鏈 北市KTV群聚傳染燒到新竹
新竹縣今天新增12例陽性個案，其中存在5條傳播鏈，包含仰德高中學生間群聚感染擴散進家庭傳播有4例，還有不明感染源的家庭群聚仍在調查中，此外台北市星聚點KTV群聚感染傳播鏈也燒進新竹縣，3名曾參與聚會的男子採檢確診。據了解，台北市案27226星聚點KTV群聚延伸新竹縣今天增加3例，3人都曾在5日及6日前往聚會，其中案27975的25歲男性，4月8日出現咳嗽症狀，經篩檢Ct值13.8；案27974的29歲男性，9日出現發燒，Ct值18.3；案27640的27歲男性，9日身體不適，篩檢結果Ct值13.3。仰德高中群聚案新增4例，分別為案27642、案27643、案27644及案27645；案27642和案27643為一對夫妻，55歲丈夫案27643和51歲妻子案27642，因兒子案27280確診，經快篩陽性，昨PCR採檢陽性確診。案27644為50歲男性，是案27282的父親、案27281的丈夫，因妻兒接連確診，昨安排PCR採檢陽性確診；案27645為9歲男性，是案27518的兒子，就讀新湖國小，因爸爸和堂哥案27287確診，匡列安排PCR採檢陽性確診，Ct值23.4。案26676親友群聚今增加2例，案27972為46歲女性，Ct值16、案27973為46歲男性，Ct值28.31，兩人均為案26676的友人，匡列居家隔離後採檢確診。新竹市案24791家庭群聚延伸新竹縣增加2例，案27853為46歲女性，Ct值21.27，9日出現流鼻水咳嗽，案27854為14歲女性，Ct值25.09，9日同樣出現流鼻水、咳嗽，兩人均為居隔期間陰轉陽。案27279家庭群聚增加1例，案27641為5歲男性，是案27279的兒子，就讀竹北紐約幼兒園，昨天發燒，經採檢陽性確診，Ct值21.5，幼兒園已匡列273人，居隔31人，自我健康監測242人，該班及有接觸的另一班共2班停課10天。新竹縣衛生局提供免費篩檢，大安醫院於今天（11日）晚間6時至9時、明天晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務；台北榮總新竹分院於今天晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務。
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2022-04-11 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／我去過確診者足跡該篩嗎？快篩結果陽性該怎麼處理？家用快篩試劑使用詳細流程
本土確診數連日達數百以上，面對身邊可能愈來愈多的確診者，指揮中心開放民眾居家自我篩檢，以找出疑似陽性個案。自行購買及使用家用快篩試劑，除了要注意產品的安全性，也要正確使用，並注意快篩試劑有偽陰性、偽陽性問題，所以仍不可取代經認可實驗室所進行的核酸檢驗診斷。適用狀況可能感染病毒比例高的地區(也就是在疾病盛行率高的環境)，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區，或使用者與確診者有接觸史，或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。不適用狀況若出現嚴重特殊傳染性肺炎相關症狀，不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩，應佩戴醫用口罩，儘速前往醫療院所就醫，且前往就醫時勿搭乘大眾運輸工具。重要提醒在低盛行率的情況下使用家用快篩試劑，可能會導致大量的偽陽性結果，反而造成醫療資源的浪費。另外，病毒量低或處於發病晚期之患者進行家用快篩試劑，可能會有偽陰性問題。【延伸閱讀】>>鼻腔深淺不重要 彰醫：採檢位置對了才能正確快篩購買地點可至醫療器材販賣業者(如藥粧店、醫療器材行、便利商店等)或藥局購買家用快篩試劑。使用注意購買家用快篩試劑時，請確認包裝是否刊載「防疫專案核准製造第 xxxxxxxx x x 號」 或「防疫專案核准輸入第 xxxxx x xxxx 號」 字樣，產品效期是否在有效期間或保存期限內；另可至以下網址查詢已核准之家用快篩試劑名單及其使用方法。●已核准之家用快篩試劑名單：http://www.fda.gov.tw/tc/site.aspx?sid=11740&r=2001764921。●各廠牌快篩操作教學影片：https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?r=1944229132&sid=11742檢測結果後續處理快篩結果為陽性1. 如為居家隔離或居家檢疫者請立即與當地衛生局聯繫，或撥1922 ，依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。2. 如為非居家隔離且非居家檢疫者(1)請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測。●鄰近社區採檢院所查詢：https://antiflu.cdc.gov.tw/(2)請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員。(3)後續處置請依防疫人員指示。●快篩結果為陰性1. 快篩結果為陰性不代表安全無虞，亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能，請遵 循疾病管制署 防疫規範，做好個人防護，持續自我健康管理。2. 採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。●快篩結果不明有時因產品不良或操作不當等因素，檢測結果無法判定為陽性或陰性時，可先參考產品說明書相關指示辦理，若仍有疑慮， 可洽原購買地點或試劑廠商。（資料來源：衛福部食藥署）
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
傳台灣虎航機師打完3劑仍確診 輕症感染源不明
國內疫情升溫，外傳台灣虎航也有國內線機師4月9日確診，由於目前感染源不明，台灣虎航匡列機組員，目前快篩陰性。據了解，這名染疫機師已打完3劑疫苗，因此為突破性感染，目前只有喉嚨痛等輕症症狀，仍待疫調中，與機師接觸的機組員快篩陰性，現在進行自主健康管理，並且停班。華信航空自前年（2020年）7月起，向台灣虎航濕租A320客機執行華信航空班號部份由松山飛往澎湖及金門航線。台灣虎航機師從今年4月以來，大多執飛濕租台灣虎航飛機的國內線航班，目前華信航空有向台灣虎航濕租飛機，飛往離島金門、澎湖等地；也就是虎航的機師，執飛其他航空的國內線班機。台灣虎航表示，確診同仁自身查覺有不適狀況後，自行快篩陽性，即依公司通報機制完成通報，後續便依照當地主管機關安排，於檢疫所內進行隔離。台灣虎航將全力配合指揮中心及主管機關進行相關疫調及匡列作業，將疫情擴散風險降至最低。台灣虎航表示，近日疫情升溫，清明連假過後，即依各單位業務特性安排分組，開始實施分區辦公計劃，力求嚴謹防疫、減少人員接觸、降低傳染風險，以執行有效疫情控管；同時所有辦公區域空間皆持續加強清消，以確保員工健康，隨時提醒員工如有症狀、接觸確診者或涉及相關足跡者，須落實通報機制。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中市議員施志昌助理染疫 擴大調服務處進出資料
民進黨台中市議員施志昌的助理昨晚確診新型肺炎，市衛生局除了已先將施和服務處人員全數匡列隔離，昨晚至今晨也請服務處提供進出人員資料匡列隔離，若是施個人陽性，則和他曾接觸者則也要匡列隔離，若施是陰性，則接觸者只要自我監測。另對於施志昌日前出席、包括副總統賴清德在內的頂粵吉品餐廳，除了已進清潔、消毒和靜置2至3小時，也正調閱實聯制資料，但因餐廳服務人員只是遞完菜就離開，並未密切接觸，所以目前不會關。對於日前也有一名女設計師確診個案7日曾前往，市府公布足跡後，也正調閱實聯制資料，若有去過者出現症狀，也希望能警覺採檢。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中東勢幼兒園疫情擴大再確診 市府上午設前進指揮所
台中市東勢區東新國小附設幼兒園的確診個案27374是5歲女童，市府已匡列她的家人6人、同班同學22人及老師4人，她的同學及同學哥哥、姊姊也確診，皆就讀東新國小。市府上午前往設立前進指揮所疫調，匡列可能感染者。據衛生局指出，女童因為春假期間跟家人到彰化、苗栗旅遊，8日晚間出現發燒症狀並採家用快篩陰性，經家人帶至醫院快篩陽性，採檢PCR陽性，CT值13.54，目前隔離治療中，幼兒園全園停課10天。衛生局說，女童與家人是在4月3日到彰化旅遊，4月4 足跡有台中市科博館石屋自然探險屋，史迪克牛排健行店、科博館立體劇場，4月5日到苗栗旅遊。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
是感冒還是新冠確診？醫師教1張圖判斷「最大差異」
換季天氣忽冷忽熱，這幾天你也感冒了嗎？且隨著近日全台疫情再度擴大，如果出現咳嗽、發燒症狀，要怎麼判斷自己是感冒還是罹患新冠肺炎？中醫博士樓中亮在FB粉絲專頁指出，新冠病毒的症狀常與一般感冒與流感有眾多相似之處，若想確認到底是中標還是只是小感冒，就要先知道Omicron變種病毒、一般流感與感冒的症狀特徵，以及做好「5大自我保護守則」。症狀大解析！感冒、流感、新冠肺炎樓中亮表示，一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎與omicron變種病毒等，都會出現呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等，以及全身性症狀如：頭痛、全身痠痛、疲倦乏力等；雖然症狀真的很類似，但還是可以多加留意不同之處。 一般感冒：發燒、呼吸道症狀及全身性症狀中有1～2個。 流行性感冒：發燒頭痛、呼吸道症狀、全身性症狀、肌肉痠痛。 新冠肺炎：發燒、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺或嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉。 Omicron變種病毒：乾咳、極度疲勞、肌肉痠痛、喉嚨沙啞，少數會發燒、失去味覺或嗅覺。病毒傳染途徑是怎麼找上你的？若出現以上症狀仍無法判斷，就要留意感染的來源與途徑。樓中亮也說明不同的病因來源： 常因著涼、淋雨、疲勞過度或免疫力下降等原因——感冒一般在季節轉換時，病毒透過飛沫傳染，所以往往是一群人同時感染——流行性感冒透過「空氣傳播」與「接觸傳播」2種傳染途徑——新冠肺炎與Omicron變種病毒1. 空氣傳播：咳嗽和打噴嚏。2. 接觸傳播：觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。日常防疫落實5守則樓中亮呼籲，雖然不知道疫情何時會結束，但只要將日常的消毒與防疫做好，就能慢慢地將傳播鏈斷開，做好以下5件事，一起學習與病毒抗衡的辦法。1.減少出遊：我們知道本土疫情又開始出現，如果不是住在桃園、新北等地的民眾，就算過年也不要到這些地方。2.避免前往人多的地方：接觸可能的確診者會增加感染的機會，因此建議盡量避免前往人多壅擠的地方。3.戴上口罩：如果有患者在你附近咳嗽，戴口罩就能很好地預防感染的機率，並且要經常更換口罩。4.正確洗手：建議洗手約20秒鐘。如果是搭乘公共交通工具或電梯後，還有進食之前都要洗手。5.提高免疫力：保持健康的食習慣和規律運動，及補充維他命C，有助於加強免疫系統。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文標題：是感冒還是新冠確診？醫師1張圖教你判斷「最大差異」】
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
注意類流感這3症狀若持續3天以上 醫曝警訊：最好快去篩檢
國內10日本土確診個案新增431例，創下今年新高，胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究指出，如果出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等症狀持續3天以上，建議進行快篩或PCR篩檢，尤其所在地區正在疫情大流行中。黃軒今（11）日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文引述南韓國立中央醫療院研究，發現感染Omicron患者中，最常出現症狀包含喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、打噴嚏和疲倦等，出現發燒的人比感染Delta患者少。他表示，由於Omicron變異株的特色最主要症狀是「上呼吸道感染，和普通感冒類似」，與之前的Delta變異株不常造成的下呼吸道感染是不同的。他也提醒民眾，如果喉嚨痛、咳嗽或是流鼻涕等症狀持續3天以上，那麼最好進行快篩或PCR篩檢，尤其當你住的地方正在（疫情）大流行中。另外，他以國外的預防措施舉例，目前國外政策鼓勵民眾事先預備好，甚至會提供免費篩檢工具給民眾，特別依照4項指標，萬一民眾具呼吸道感染症狀、與確診者足跡重疊、與確診個案曾在同一空間或所在社區是高風險社區，但本身沒有症狀者，以上族群特別需要注意。他也指出，Omicron病毒症狀和類流感病毒症狀幾乎是重疊一樣的，因此建議「有類流感症狀，記得去快篩一下！」不過，有症狀不代表有足夠病毒量、可以提早篩出來，所以通常「再過2至3天，類流感症狀仍持續」再去快篩，也往往因為病毒量增高，較容易呈現陽性，但如果未呈現陽性，類流感症狀卻仍持續，千萬要就醫確認並接受治療。
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2022-04-11 該看哪科.風溼過敏免疫
變天、沒碰過敏原也過敏！醫：很常見，2觀念助降過敏性鼻炎
每當變天的時候，許多過敏族群總是相當難熬，且有時候還會納悶明明沒有接觸到過敏原，光是氣候改變就開始鼻癢、打噴嚏、流鼻水。高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉科劉承信醫師指出，過敏性鼻炎確實有較大宗的人口，會是在沒有接觸到任何過敏物質的情況下引起過敏，建議過敏族群可從內外控制，減少過敏性鼻炎發生機會。 過敏性鼻炎普及率高，醫指3大影響因素。 劉承信醫師表示，過敏相當普遍，台灣學齡前兒童約有10%有過敏性鼻炎，國小時期約每3個就有1個，盛行率很高。其實不只是台灣，美國、歐洲等各國主流研究都發現，孩童過敏人口皆約落在1/3左右，甚至更高一些，成年後因後天因素部分逐漸改善。而過敏性鼻炎也常會合併出現其他如氣喘、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等問題，不單只在過敏性鼻炎。 醫師更進一步表示，影響過敏的因素主要可略分３大類，包括基因遺傳、免疫系統、環境影響。父母若其中一人過敏，小孩約有3成機會過敏；兩人都過敏，則約有５成機會。而過敏是一種身體免疫系統運作之下的反應，免疫系統較低落的族群也較容易出現過敏。至於環境影響範圍就相當廣泛，包括常聽到的灰塵、塵螨等過敏原，或是其他「無形的過敏原」。 變天、沒碰過敏原也過敏？醫：過敏可分３類型。 劉承信醫師指出，過敏性鼻炎主要可分成３大類型，一個就是「過敏性鼻炎」，也就是接觸到有形體的過敏物質所引起的過敏，常見如灰塵、塵螨、貓毛、狗毛、堅果、海鮮等。 另一種則是「非過敏性鼻炎」，非過敏卻又出現過敏，這聽起來或許很奇怪，但確實存在，且比率還不低，或許是為了避免民眾混淆，醫師普遍較少和民眾提到，不過於此也可初步了解，有助避免這無形的過敏原。 劉承信醫師解釋，「非過敏性鼻炎」與前者相反，可理解為「不是實體的過敏原，所引起的過敏反應」。舉例來說如溫度、濕度、運動、情緒變化、懷孕後期等荷爾蒙改變，也有人會因為飲食而引起過敏，但原因不在於吃到海鮮等實體過敏原，而是在於飲食這個行為，迷走神經、交感神經在這類無形的變化刺激下產生反應、出現過敏，因此不論是吃甚麼都會鼻癢、流鼻水等。這聽起來很不可思議，但若往民眾普遍知道的「天氣好壞也可能影響身心健康」方向想，也就不難理解。 劉承信醫師表示，其實台灣過敏人口約有３成就屬於非過敏性鼻炎，或是綜合兩者的混合型態，約佔44-87%，比例相當高。雖然過敏原因因人而異，但這或許就是為什麼許多人只是天氣改變、沒接觸到過敏原，就出現過敏症狀的原因之一。但當然也有可能是天氣改變時，過敏原增加，確實碰到了，只是肉眼看不見。 ２觀念助降過敏發生，醫：內外控制有助避免！ 從上述可了解過敏從何而來，也就有助於避免過敏發生。劉承信醫師表示，基因無法改變，但外在的環境影響和內在的免疫系統是可控的。 醫師建議，有過敏問題的民眾，發生過敏時可觀察當時的情境，並盡量避免。例如在懷孕後期遇到氣候改變的時候和貓玩出現過敏，這情境就有３種可能的過敏原，包括荷爾蒙影響、貓毛、氣候，日後就可以再觀察，若後續和貓玩沒有再出現過敏，就可以多關注在其他的可能，以此類推。 平時也應定期清潔環境、用溫熱水清洗衣物、被單等，及控制濕度在人類適合的50-60%左右，並可考慮使用高效能空氣清淨機，這些都有助減少塵螨、灰塵等環境過敏原產生。 而免疫系統運作正常，也有助降低過敏發生率，因此除了上述環境控制外，也建議可以培養運動、飲食均衡，並可攝取有助防範過敏的食物及營養，例如蘋果、綠色蔬菜、葵花油、蜂蜜、番茄紅素、藻類、維他命C、維他命Ｄ、益生菌等。這些雖然不是藥物，無法立即改善，但有助培養出「抗過敏體質」，以長久來看是個良好的保養方式。 《延伸閱讀》 ．過敏可以吃什麼舒緩？13種實證天然抗過敏食物大整理！ ．貓毛過敏怎麼辦？醫教４招逆轉：關鍵未必是貓毛！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-11 養生.運動健身
八段錦健身提升免疫力 八動作口訣在家做
● 類似氣功，各年齡族群都適合練● 配合呼吸吐納，可健身祛病● 很好的有氧運動，不受場地限制疫情又起，不僅要打疫苗、戴口罩、勤洗手、清潔消毒，更重要的是增強自身免疫力。可以透過均衡飲食攝取充足營養素，加上規律運動，打造健康好體質，對於防疫有很大的幫助。從中醫觀點來看，類似氣功的「八段錦」，具有舒緩身體僵硬疼痛、穩定身心狀態，達到健身祛病功效，非常適合在家自學。可促進血液循環新冠病毒主要是從口鼻入侵、侵犯肺部，影響整個呼吸系統。WaCare專家、中國醫藥大學附設醫院中醫傷科總醫師林宏恩表示，八段錦以「呼吸調息」導引全身肢體，根據動作的開、合、提、落、屈、伸、升、降、旋、收，配合各種呼吸吐納，每天抽空練習，可以提升身體各項機能，掌握好呼吸節奏，還能達到理想的運動效果，幫助減脂。林宏恩說，各年齡族群都適合練八段錦，初學者應先講求動作平穩，熟練之後再結合呼吸技巧，一次練習30至40分鐘左右為宜，長期累積所展現出來的功效是身體自然放鬆、促進血液循環。八段錦是其他運動的基本功，也是很好的有氧運動，不受場地限制，疫情期間在家適度鍛鍊，可以循序漸進貫通全身的氣場。記住八動作口訣練八段錦之前宜先暖身，林宏恩提醒，剛開始動作用力不需要太大，運用八個簡單動作伸展身體不同部位，並將注意力放在自己的呼吸上，掌握「吸氣時腹肌收緊、呼氣時腹肌舒張」原則。只要經常練習，整套動作連貫相隨、柔和緩慢，有利於肺部的擴張、調節心率和血壓，甚至是改善失眠症狀。熟記八段錦的八種動作口訣，能更加熟練招式！其中，第一式的「兩手托天理三焦」與第四式的「五勞七傷往後瞧」有助於防疫。所謂三焦為胸腔、腹腔與骨盆腔，將雙手高舉過頭用力向上推，眼睛向上注視自己的雙手，再慢慢將手放下。五勞是指心、肝、脾、肺、腎五臟勞損，七傷為各種情緒傷害，動作隨著轉頭後瞧時，兩臂外旋、兩肩後張，於體側伸拉拔長。八段錦八招七言口訣1.兩手托天理三焦2.左右開弓似射鵰3.調理脾胃單臂舉4.五勞七傷往後瞧5.搖頭擺尾去心火6.兩手攀足固腎腰7.攢拳怒目增氣力8.背後七顛百病消更多元氣一日課 歡迎加入元氣網的「會員專屬一日課程服務」，推出自主運動、生活技巧、健腦活動、健康知識等課程，鼓勵民眾線上學習。除了中醫健身的八段錦，另規畫熟齡減重、預防大腦退化、血糖控制、舒眠瑜伽等內容，每日制定規律飲食與運動計畫，找出最適合自己的健康養生法，歡迎加入：https://pse.is/44nr7e
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2022-04-11 該看哪科.巴金森病
世界巴金森日／是否手抖、臉僵…自我檢測巴金森
4月11日是世界巴金森日，這是一種漸進性神經退化疾病，因腦內的神經傳導物質多巴胺減少，導致肢體於靜止狀態時顫抖、運動遲緩、肢體僵硬、步態不穩、缺乏臉部表情等動作障礙，症狀會隨時間逐漸加重，影響生活品質與自理能力。若出現症狀時，可先以「巴金森氏症自我檢測表」來自我檢視，若有三個以上答案為「是」，則可能出現初期跡象，應及早就醫把握治療時機。巴金森氏症主要治療目標為病人用藥後能減輕症狀，維持日常的活動能力，用藥包括Levodopa、Dopamine agonists、MAO-B inhibitors、COMT inhibitors、抗乙醯膽鹼藥物、Amantadine等，每個人對藥物的反應不同，可與醫師溝通服藥後的療效與症狀變化來調整藥物。若有併用其他西藥、中草藥、保健食品，建議告知醫師與藥師，將有助於評估是否存在其他因素導致類似症狀的發生。治療除了按時用藥外，運動亦有助於延緩疾病的惡化，但需依照體能狀況及疾病程度選擇適當的運動，才能預防運動帶來的傷害。時常保持正向思考，學習與疾病和平共處，若有心理狀況的困擾，也可尋求醫療專業人員的治療協助。
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2022-04-11 該看哪科.泌尿腎臟
全台每8人就1人慢性腎臟病！ 逾半數無感，5點自測你的腎好嗎？
台灣大約八個人會有一個人有慢性腎臟病，大概有一半以上的人並不知道，初期的腎臟病，其實一般人是沒有症狀的，所以很容易被忽略。另，糖尿病、高血壓、血脂較高、尿酸、心臟病等，都是慢性腎臟病的高危險群，應定期到醫院看診，早點發現、早點治療，防治慢性腎臟病。洗腎病人快速成長 健保支出項目第一彰基副院長林慶雄醫師表示，依據國民健保署統計，臺灣透析發生率及盛行率高居不，每年需定期接受透析人數約9萬人，且每年洗腎病人以逾萬人的速度成長，2020年，治療腎臟疾病的健保費用為562億元，名列健保支出項目第一；當中有84%都是支付末期腎衰竭患者的洗腎費用，金額達472億元。（推薦閱讀：洗腎前多數人都罹這3種病！ 別等身體有警訊才想到要預防）慢性腎臟病 初期症狀不明顯林慶雄指出，慢性腎臟病因初期症狀並不明顯，患者容易忽略未定期追蹤，一旦有症狀就醫時，常已經進展到慢性腎臟病第三期，甚至是末期腎臟病出現尿毒症狀，必須依賴透析或腎臟移植，進而影響病患及家庭生活品質；建議可以藉由40歲以上3年1次及65歲每年1次成人健康檢查發現自己有沒有罹患腎臟病。（推薦閱讀：多數人渾然不知「7個」腎臟病警訊！ 醫點名：常亂服成藥者當心）加強腎臟健康 自身腎功能自我檢測這樣做如何加強腎臟病防治與自我健康管理？彰基腎臟內科主任邱炳芳醫師分析，包括三高危險因子（高血壓、高血糖及高血脂）的控制及規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能等，做好腎臟保健的觀念。（推薦閱讀：「常吃這些東西」恐害腎臟纖維化！ 醫示警「超無感徵兆」：尿色深不妙了）此外，也可利用「泡（泡泡尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦 （倦怠） 」作為自身腎功能的初步自我檢測。延伸閱讀： ·「貪食1物」恐害以後要洗腎！ 出現厭食、倦怠、褐色尿快就診 ·腎不好，什麼情況要洗腎？泡泡尿是前兆？ 醫解答「透析條件」
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
新北居隔人數新高 加速在宅照護
新北有一萬二千多人居家隔離，超過去年疫情高峰期居家隔離人數約一倍。市長侯友宜說，在宅照護要盡快做，新北已準備好，只等中央宣布。新北昨天試運行在宅照護流程、送藥機制和娛樂，他提醒物資配送要細膩處理，也要讓社區民眾接受住家附近有確診者。侯友宜表示，邊境持續開放，會有更多人確診，因此在宅照護要盡快做，為讓居隔者獲生活照護，將配送關懷箱，包括衛教資訊、口罩、垃圾袋、快篩試劑十支、溫度計一支、泡麵、餅乾等基本物資。也有多種電商平台供民眾選擇。中央曾說，確診數到一千五百例就啟動居家照護方案。侯友宜說，中央要在醫療量能被衝垮前及早啟動，中央也很快把大原則處理好，相信這幾天就會將細項做好。侯友宜說，新北在宅照護有十項生活關懷，包括生活物資採買資訊、關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助。其中垃圾清運問題，以家戶為單位，十天會有二至三次收運；居家照護關懷中心已在二十九區成立，可電話聯繫。他也呼籲長者盡快打疫苗，「七十五歲以上力道還是不夠」，原本昨天截止的六十五歲以上長者打疫苗送禮券，延至五月三十一日，加上中央補助及新北加碼共一千元。侯友宜表示，專家學者曾討論，有些老人患慢性病或年紀偏大，確實不適合在家，新北會按照中央指引做，顧好醫療量能，用來醫療中重症及高危險族群，照護好輕症與無症狀患者，才是現階段重要目標。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
輕症在家派誰送藥 今規畫推演
中央流行疫情指揮中心日前公布「確診個案居家照護管理指引」草案，輕症在家照護即將啟動，但輕症居家治療對警政、民眾與公衛系統皆是考驗，從如何送藥到居家垃圾處理都需事先推演規畫。指揮中心預計今天討論用藥指引及送藥機制等，專家建議可考慮讓診所第一線人員派送藥品，但前提是藥物數量是否已足夠。國內連續兩天本土病例破四百，指揮中心指揮官陳時中昨天表示，目前Rt值（病例再生數）介於二至二點五。何時病例數破千？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示：「說快不快，說慢不慢」，從Rt值推估，本周即可能破千，但涉及檢驗量能和疫調能力、快篩民眾是否通報等，何時出現破千的數字，尚待觀察，「也可能看不見」。根據「確診個案居家照護管理指引」草案，確診者及同住家人若符合條件，即可在家隔離，陳時中表示，預計在本土案例日增一千五百例時啟動。因應日漸增多的確診者，新北市等地方政府希望及早開始，陳時中表示，若地方有興趣試辦，中央地方可一起合作。指揮中心今天將討論輕症在家照護時的送藥機制，草案規定同住的未確診家人需隔離至同戶最後確診個案確診日後的十天，外界關心已接種三劑疫苗的同住未確診家人，搭配高頻率篩檢是否有機會可正常上班？陳時中表示，「還沒走到那步」，目前先做好輕重分流，並將確診者在家的照護和醫療先做好。中區指揮官黃高彬表示，因確診者病毒量高且疫苗突破性感染不在少數，因此在家隔離仍可能傳染給家人，因此需倚靠抗病毒藥物抑制病毒複製，降低病毒量。他認為應備妥至少達全人口百分之五、約一一五萬劑藥物，才有讓同住者可正常上班的本錢。陳時中昨天說，將儲備規畫百分之三人口的藥品使用量。黃立民指出，充足的藥物才是關鍵，若有充足藥物，透過社區診所第一線人員送藥當然最好，但現在藥物有限只能分配給具危險因子的人，若由分區管理並報請分區指揮官同意才能使用的話，就可能會晚一至二天才能提供足夠用藥。黃立民說，輕症在宅照顧應提供諮詢系統，讓一旦在家確診者有胸悶、呼吸喘、倦怠等症狀，能夠快速就醫和得到協助，建議不可再將責任完全放在一九二二專線或是衛生局，避免像去年出現壅塞狀況。另外也建議應訂出在家照護時家人間的相處準則，家戶密切接觸者也應定期快篩。
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2022-04-11 該看哪科.腦部．神經
醫病天地／臉怪怪的就醫 科技業老闆保命
新竹一名48歲科技業老闆因工作常熬夜，患有高血壓及高血脂，日前突然覺得臉「怪怪的」，右半身也不太舒服，就醫檢查竟是右側小腦急性中風，更嚴重的是左側內頸動脈長了動脈瘤，幸運在破裂前動手術，保住一命。醫師提醒，動脈瘤如同人體不定時炸彈，破裂後死亡率極高，三高、家族史、粥狀動脈硬化或長期抽菸民眾都是高風險族群。中醫大新竹附醫醫學影像科醫師李喬華表示，這名病患是因疑似中風而被安排利用核磁共振造影檢查，沒想到不僅查出中風位置，還發現頸部左側長了3.7公分大的動脈瘤；動脈瘤就如同人體的不定時炸彈，一旦破裂將會造成嚴重內出血，甚至有可能在極短時間內死亡。他指出，動脈瘤平常沒有症狀，不少患者往往破裂後才發現，可是一旦破裂時，死亡率極高，也有高機率併發神經學的後遺症，尤其有三高、動脈瘤家族史、粥狀動脈硬化或長期抽菸的民眾，都是高風險族群。這名科技業老闆幸好發現得早，很快就採取醫師建議，利用微創的血流導向裝置置放手術處理，前後只花30分鐘就完成手術，並且隔天就能出院，目前持續門診追蹤觀察。醫師表示，血流導向裝置置放手術屬於新式手術，適合未破裂的動脈瘤，不僅風險相對低，且手術時間短，3個月後就能癒合達7成，且不太復發。醫師也建議，如果是罹患動脈瘤的高風險族群，可透過健康檢查提供的高階影像檢查，比如說核磁共振或電腦斷層血管攝影，只要能及早發現就能及早治療。
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2022-04-11 該看哪科.巴金森病
簡報忘詞、公文寫不了字…壯年得巴金森病 衝擊事業和家庭 醫：漸進式用藥、可延緩
61歲的吳大哥，原本擔任廚具業務，銷售表現亮眼，是同事主管眼中的模範，但56歲時毫無預期出現手部顫抖、走路駝背、右手僵硬無法擺動等動作障礙，就醫後被確診是巴金森病。由於簽公文寫不出字、介紹產品常常忘詞等認知障礙，工作不再得心應手，在無奈之下選擇離職，備受挫折感的他，不願向疾病認輸，也不想成為家人的絆腳石，開始主動了解病況，積極接受治療。靠著規律用藥、打太極拳和維持正向樂觀心情，如今已能自理生活，並回到工作崗位。每年4月11日是世界巴金森日，根據健保資料庫110年統計，台灣有超過七萬人罹患巴金森病，其中約有6600名患者正值工作黃金年齡，或像吳大哥一樣是家中經濟支柱。專家表示，巴金森病病程漫長，建議病友配合醫師治療，隨時更新病況，且積極運動、調適心情，有助於延緩惡化。巴金森病非老人專利 早發患者病程長易封閉巴金森病是一種退化性神經疾病，好發年齡在55-65歲，「顫抖」是巴金森病最常見的症狀之一，林口長庚醫院神經內科部動作障礙科主任陳柔賢指出，一旦出現手部顫抖、動作緩慢僵硬、應盡早就醫治療，降低對工作和生活的衝擊。台北榮總一般神經科醫師蔣漢琳指出，臨床上也有40歲以下的年輕患者，愈年輕的患者可能與遺傳有關，根據觀察，早發性巴金森病患者比年長患者病程進展慢，受動作障礙及憂鬱等非動作障礙影響的時間更長，容易出現自我封閉狀態。由於中壯年正值衝刺事業和成家的重要階段，一旦確診對個人與家庭都產生巨大影響。然而，早在巴金森病發病前10年可能出現非運動障礙症狀，包括便秘、嗅覺異常、常做惡夢且拳打腳踢、憂鬱等，陳柔賢呼籲，民眾千萬別輕忽，一旦等到出現動作障礙影響生活，就必須接受藥物治療控制症狀。漸進式用藥 控制病況與副作用陳柔賢表示，目前緩解及控制巴金森病以藥物治療為主，分左旋多巴與多巴胺受體促效劑兩大類。藥物能讓多巴胺細胞分泌多巴胺，或減緩多巴胺代謝速度，但每個患者對藥物的反應不同，長期用藥可能出現副作用，如不由自主的動作，又稱異動症，醫師會視病患狀況採漸進式用藥來控制病況。值得注意的是，醫師最擔心的是巴金森病患者沒有遵從醫囑，一旦感覺身體良好時減少用藥，需要克制顫動時又自行加藥，甚至擔心藥物的副作用或異動症而減藥，長期下來影響用藥成效。陳柔賢說，藥物治療的重要關鍵不是改善吃藥當下症狀，而是持續維持血中藥物濃度的穩定，讓大腦適應在正常狀態。蔣漢琳也提醒，若未配合醫師規律用藥，藥效波動及異動症可能會提早出現，治療需要更複雜的相對應用藥。巴金森治療方法百百種 主動與醫師討論很重要因此，陳柔賢特別鼓勵患者積極運動，研究證實運動有助延緩巴金森病的病程，建議從簡單的跨步做起，一天兩次，每次40分鐘，或是也可以跳舞、國術、做伸展運動和打太極拳。蔣漢琳說，若心理沒有調適好，也會影響患者病況，有些人往往確診時伴隨焦慮和憂鬱，導致病況更糟。她建議患者主動與醫師討論自己病情，一百種病人就有一百零一種治療方式，家人給予支持也很重要，巴金森病的治療已經比過去進步許多，健康飲食、好好運動、規律治療是有機會回到正常生活。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入
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2022-04-11 該看哪科.骨科．復健
比食補更重要！專家曝退化性關節炎元凶：愈省壞愈快
一名30幾歲男性，每天使用電腦長達10幾個小時，荒廢原本的運動習慣，結果在短短一個月後，膝蓋就開始痠軟疼痛，更不用說現在50歲的青壯年世代，坐辦公室的比例相當高，當膝關節長時間彎曲，裡面的軟骨受到壓迫，造成軟骨軟化，最後就會出現關節退化的現象老年人半數有退化性膝關節炎 常見症狀有這些以國人最常見的退化疾病「退化性關節炎」為例，物理治療師鄭融表示，65歲以上的人有一半有退化性關節炎，常見症狀是起床時關節僵硬卡卡，活動後狀況好轉，但隨著壓力不斷累積，關節出現痠軟無力的症狀，下樓梯時尤其明顯，在氣候變化時，也會因為氣壓變化、關節中的微小氣泡擴張，產生脹痛痠軟的症狀，長期慢性發炎造成軟組織增生，也會使關節呈現肉眼可見的腫脹變形，不過因為變化緩慢，自己不易察覺，很多人會到軟骨磨損疼痛才發現自己罹患退化性關節炎。女性、肥胖者易好發 少動反而傷關節退化性關節炎好發族群以女性跟肥胖者居多，除了先天結構差異，過去女性的運動比例普遍比男性來的低，連帶使得關節再生速率比較差。鄭融說，這其實是很多人都有的迷思，以為預防退化性關節炎，就必須防止軟骨磨損，因此要盡量少動、省著點用，事實上卻是愈省著用，壞得愈快。為什麼少動反而傷關節？關鍵在於關節補充營養、新陳代謝的方式，鄭融指出，關節裡的血管相對較少，養分交換是靠壓力差來進行，因此關節軟骨需要被擠壓，協助裡面的代謝廢物完成比較強力的新陳代謝，如果運動少，關節受到的擠壓撞擊也比較少，養分交換的速率就會跟著變慢。預防勝於治療 「動起來」比吃更重要鄭融也引述近年一項研究表示，這項長達20年追蹤研究，針對有運動習慣的人和沒有運動習慣的人，比較兩個群體的膝關節軟骨厚度，結果發現有運動的人的膝關節軟骨厚度，比沒運動的人多出30%。對於很多人熱衷以食補的方式保養關節，鄭融提醒，營養品可以提高血液中適合關節生長的營養素濃度，讓關節在恢復過程有源源不絕的原料，但要將這些原料送進關節裡，最核心的做法還是要運動，讓關節需要的養分可以從血液進入關節裡面，吃下肚的營養品才有意義。延伸閱讀： ·膝蓋卡卡、疼痛...是骨質疏鬆or退化性關節炎？ 醫授「自測方式」：最好先減肥 ·失眠、憂鬱=缺鈣警訊！ 「NG食物組合」恐加速骨質流失：巧克力牛奶也在內
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮今+13 傳慈濟醫院有6人確診 院方擴大採檢
花蓮今天新增13名確診，有9名是奧斯卡餐廳延伸染疫，2名為外縣市匡列確診、1名慈濟醫院護理師、1名社區民眾感染。另傳出慈濟醫院有6名病患確診，還沒有案號。花蓮縣長徐榛蔚呼籲，學校停課師生、足跡重疊者請務必前往快篩，阻斷病毒傳播鏈。花蓮縣長徐榛蔚、花蓮縣衛生局副局長鍾美珠今天說明確診個案。外傳慈濟醫院11樓病房有新增6名病患確診，鍾美珠說，11樓的醫護、陪病者禁止進出，醫院已針對3到11樓病房篩檢，中央會與醫院開會討論後續作為。至於昨晚北埔派出所酒駕者確診，持續疫調中。徐榛蔚提出4名與奧斯卡無相關確診者，她說，案26999是東華大學研究生，感染源為女友，8日快篩為陽性；27306是花蓮女中二年級學生，7日自行到門諾醫院急診採檢為陽性，在之前都正常到校上課，感染源目前不明。而案27551住在三峽，是1名小學生，自4月1日到8日都在自宅居家隔離，昨天居隔期限到期採檢確診；案27555是慈濟醫院的護理師，感染源尚待調查。鍾美珠指出，奧斯卡餐廳群聚延伸的確診者今天有9人，基本上都是接觸的親友確診，只有案27129是奧斯卡的員工，是今天唯一足跡有到餐廳者。案27128被弟弟感染，案27394則被爸爸感染。案27552、案27305、案27130都是孩童，感染源皆為到過餐廳的媽媽。而案27553是貨運司機，接觸史是曾到奧斯卡餐廳的案25184，小孩案27554也確診，另個小孩也染疫。鍾美珠說，截至目前為止，豐川餐廳一起用餐的人有8位陽性，已要求豐川餐廳停業2天清消。另案27393是飯店人員，7日有症狀，因為有2名同事確診，飯店要求員工快篩檢查確診，目前該飯店有3人染疫。鍾美珠說，今天有8人是被家屬感染，請大家自己掃自己的實聯制，不要「+1」，才能更準確找到足跡。為確保醫療量能，明天改至門諾醫院仁愛樓快篩，本周一至周五上午9點到下午3點、周六日中午12點到晚上6點。至於學校停課，目前光華國小有1班17人停到22日，花蓮女中有1班全班居家隔離，停課至18日。
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