2025-07-15 醫療.心臟血管
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2025-07-15 醫療.中醫
中暑刮痧要刮哪裡？什麼時候不適合刮痧？中醫提醒：每次別刮超過20分鐘
中暑是夏季常見問題，因高溫潮濕導致熱量無法散發，引發不適。中醫視中暑為「暑病」，與暑熱、暑濕侵襲有關。刮痧作為中醫療法，可緩解中暑症狀。 中暑3類型 嚴重可能昏厥、抽搐中醫認為，中暑是外感六淫中的「暑邪」侵襲人體所致，暑邪具有以下特性：1.陽熱之邪：暑為陽邪，易傷津耗氣，導致人體陰津不足。2.易夾濕：夏季多濕，暑邪常與濕邪相結合，形成暑濕之邪，阻滯氣機。3.上犯清竅：暑邪易擾亂心神，引起頭暈、意識模糊等症狀。根據臨床表現，中暑可分為以下類型：1.暑熱證：因暑熱傷津，表現為高熱、口渴、汗多、疲乏、心煩、尿黃等。2.暑濕證：暑濕困脾，症見身熱不揚、頭重、胸悶、惡心、腹脹、食慾不振等。3.暑厥證：暑邪內陷心包，重症可出現昏厥、抽搐等危急症狀。中暑的病機核心在於暑邪侵襲，導致氣津兩傷、氣機不暢，甚至影響臟腑功能。若不及時調理，可能引發進一步的併發症。 刮痧為何可以解暑？刮痧是中醫外治法之一，通過刮拭皮膚特定部位（如經絡、穴位），達到疏通經絡、調和氣血、祛邪外出之效。對於中暑，刮痧的治療機轉主要體現在以下方面：．祛暑解表：刺激皮膚，開泄毛孔，排出暑邪，常用大椎、風門等穴位。．活血化瘀：促進血液循環，改善頭痛、胸悶，痧點反映邪氣外排。．調節陰陽：平衡陰陽，緩解口渴、疲乏，常用合谷、曲池穴。．舒緩神志：刮拭大椎、百會，清心醒神，改善心煩、意識不清。現代研究也表示刮痧可以達到以下效果：．改善微循環：增加血流，促進代謝，改善組織缺氧。．調節神經：刺激皮膚，平衡自主神經，緩解心煩、胸悶。．抗炎作用：促進免疫調節，加速炎症消退。．調節體溫：促進汗腺分泌，輔助降溫。什麼時候可以刮痧？刮痧適用症狀刮痧適用於輕中度中暑，如：．頭暈、頭痛、口渴、汗多。．身熱、胸悶、噁心、食慾不振。．疲乏無力、四肢酸重。【注意】若出現高熱不退、意識模糊、抽搐等重症，應立即就醫，刮痧僅作為輔助療法。常用刮痧部位．背部：沿督脈（脊柱中線）及膀胱經（脊柱兩側），從大椎至腰部；調節身體陽氣。．頸部：大椎穴、風門穴、風池穴；幫助清熱解表。．上肢：曲池穴、合谷穴；幫助清熱生津。．胸腹部：中脘穴、膻中穴；緩解胸悶、噁心。刮痧操作方法．準備：選擇通風陰涼環境，使用潤滑油（如刮痧油或凡士林）減少皮膚摩擦。．手法：用刮痧板以45度角沿經絡方向單向刮拭，力度適中，至皮膚出現紅色或紫色痧點為止。．時間：每部位刮拭3-5分鐘，全程不超過20分鐘。．頻率：輕症每日1次，連續2-3天；症狀緩解後可停止。 刮痧注意事項1.刮痧後避免吹風受涼，保持環境舒適。2.中暑患者需及時補充水分，刮痧後可飲電解水(運動飲料)或綠豆湯。3.若刮痧後症狀加重或出現異常，應立即停止並就醫。【禁忌症】孕婦、皮膚破損、嚴重心血管疾病、血小板減少症患者禁用刮痧。 預防中暑日常調理4招1. 環境調節避免長時間在高溫、潮濕環境中活動，適時到陰涼處休息。保持室內通風，使用風扇或空調降低室溫。2. 飲食調養多食清熱解暑食物，如綠豆湯、西瓜、苦瓜、蓮子。避免過食辛辣、油膩食物，以免助熱生濕。3. 生活習慣穿寬鬆、透氣衣物，減少熱能積聚。適量運動，避免中午烈日下活動。4. 中藥調理可適量飲用藿香正氣散、清暑益氣湯等中藥製劑，預防暑濕侵襲。(須經中醫師診斷開處方)中暑雖是常見病，但若不重視，可能影響健康甚至危及生命。中醫刮痧作為簡單有效的輔助療法，能快速緩解中暑症狀，促進身體恢復。然而，刮痧需在正確指導下進行，避免不當操作引發不良反應。日常生活中，注重預防、合理調理，才能遠離中暑困擾，享受健康夏日。 參考資料：《中醫外治法臨床應用》、《中醫內科學·暑病篇》
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。資料來源 / 東洋経済
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2025-07-15 醫療.中醫
頭暈、頭痛、疲累、四肢無力 防夏季「冷氣病」可多喝溫開水
炎炎夏日，高溫發威，近期颱風、雷雨多，氣候更加潮濕悶熱，不少人會長時間待在冷氣房解熱。中醫師張家蓓提醒，夏天頻繁進出冷氣房，忽冷忽熱的溫差，容易導致體溫調節及排汗功能變差，身體難以散熱，進而引發「冷氣病」，出現頭暈、頭痛、疲累、四肢無力等症狀。治療以辛溫解表為主，建議多喝水，或飲用補氣茶飲，幫助清熱袪濕。夏天真的好熱，沒有冷氣簡直狂飆汗，但是一直猛吹冷氣，則容易引起頭痛、肩頸痠痛等問題。張家蓓表示，從中醫的觀點來看，冷氣病的症狀跟「陰暑」一樣，易出現頭暈、惡心、四肢無力、食欲不振、腸胃不適等症狀，也就是類似感冒但沒有呼吸道症狀。「長時間待在冷氣房或是頻繁進出室內外，會讓身體調節溫度的機能出問題，暑氣蓄積在體內散不出去，有愈來愈累的感覺。」張家蓓說，「陰暑」是汗排不出去，身熱無法有效散發，所以要增加發汗的機會，多喝溫開水，或是補氣的黃耆茶或黃耆水，有助補氣生血。喝水很重要，不論是預防熱傷害或是防止血液黏稠，張家蓓提醒，正確喝水方式是「少量多次、慢慢喝」，夏天一日飲水量可以自身體重乘以40計算，如體重為50公斤者，每日攝取至少約2000㏄的水。另外，總攝水量的三分之二建議在傍晚5點前喝完，才不會累積在晚上，導致水腫及夜尿。不宜用含糖飲料取代開水天氣熱，有些人會飲用含糖飲料取代開水，張家蓓說，這不僅無法真正補水，甜食飲料容易產生「濕」，而濕氣過重會變成「痰濕體質」。有些人認為「喝茶也算補水」，但其實濃茶含有咖啡因，具有利尿作用，可能會讓身體水分流失，增加脫水的風險。「如果覺得白開水沒味道、喝不下，可以泡檸檬水、淡茶，或加薄荷葉，喝起來有清涼感。」張家蓓建議，少吃會讓身體產生寒濕的冷飲和冰品，即使待在冷氣房，也要補充足夠水分，千萬不要等到渴了才喝水，「口渴」其實是身體脫水的警訊。夏日可多食補氣的好食材韓國人夏天補氣習慣吃人參雞祛暑，日本人則是有吃鰻魚補氣的習慣，張家蓓推薦夏日補氣的好食材，多食用魚肉、雞肉等優質蛋白質；多吃空心菜、菠菜、莧菜、地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜，具有消暑退火功效，其多種維生素有助於抵抗腸胃炎、熱傷害等夏季疾病。如何預防冷氣病？1 準備一件薄外套，避免冷氣直吹頭部，抵禦寒氣的侵襲。2 從戶外進入冷氣房時，先擦乾汗水，或是先穿上薄外套，讓身體保持溫暖。3 多喝溫開水，不要再一直猛灌冰飲，尤其是含糖飲料，反而容易流失水分。4 室內可以保持空氣流通，開窗讓新鮮空氣進入，降低二氧化碳濃度。夏日補氣飲品 黃耆養生茶藥材：黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢作法：1.用1000㏄水量，放入藥材後小火煮沸約30分鐘。2.可以另加菊花數朵，增添風味也清熱解暑。
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2025-07-14 焦點.健康知識+
30年腎復健名醫：認真刷牙不只護口腔 還能有效預防慢性腎臟病
腎臟病早期症狀通常難以察覺，建議民眾定期健康檢查外，平時也要注意飲食，控制血糖和血壓。日本腎臟復健名醫上月正博從事腎臟研究和臨床實踐已有30多年，他就在著作中分享日常中如何護腎，其中就包括確保良好的睡眠，以及確實刷牙。睡太少或太多都會增加腎臟病風險眾所皆知建議時間睡眠為7小時，上月正博醫師表示，睡眠時間的長短和睡眠品質會影響腎臟健康。有研究針對1601名慢性腎臟病患者進行調查，發現長期睡眠時間少於5小時的患者，需要透析（洗腎）的風險增加2.1倍，而睡眠時間超過8小時的患者，風險也增加了1.5倍。此結果顯示睡眠時間太短或太長都會對腎臟造成傷害，為了讓身體得到適當的休息，建議民眾可以嘗試五種作法提升睡眠品質：1.早晨起床後先曬曬太陽。2.白天進行適度運動。3.白天感到睏倦時小睡一下。4.睡前至少三小時不再進食。5.睡前避免看電視、使用智慧型手機或盯著電腦螢幕。正確刷牙有助於預防慢性腎臟病為了預防慢性腎臟病，上月正博醫師還提醒民眾睡前應該要仔細刷牙。不僅是使用牙刷，最好還要用牙線或牙間刷徹底清潔齒間、牙齒和牙齦間的縫隙。不過，刷牙究竟與預防慢性腎臟病有什麼關係呢？口腔如果沒有確實清潔，牙周細菌釋放的毒素可能會經由血液進入身體器官，包括影響腎臟功能。有調查顯示，許多慢性腎臟病患者都患有牙周病，是平常人的1.7倍。雖然具體關聯還需更多研究提供證據，但慢性腎臟病被認為會導致免疫力下降以及骨骼代謝異常。而除了日常確實刷牙之外，也建議定期去看牙醫檢查，全面照護口腔健康。
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2025-07-14 醫療.心臟血管
酷暑恐致死？氣溫升1度心血管死亡風險增2%！醫提醒4招自保
福斯數位新聞網報導，夏季氣溫飆升可能加重心臟負荷並造成嚴重影響，尤其已患有心血管疾病人士。最近一項針對6000多起的熱傷害研究分析指出，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；而且部分心臟病用藥可能放大身體對高溫反應。對此，心臟科醫師提醒，應避免在一天中最熱時段外出，保持攝取水分，穿著輕便涼爽服裝，以及盡量待在陰涼處。邁阿密血管研究所心臟科醫師依洛瑪德（Adedapo Iluyomade）解釋，當身體體溫升高，靠近皮膚的血管會擴張，將更多血液送往體表散熱，「為了維持血壓穩定，心臟會更賣力工作且加速跳動，對氧氣的需求提高」。依洛瑪德指出，高溫會讓心臟承受額外壓力，並可能引發脫水或增加血液濃稠度，進而誘發相關症狀或心血管事件。依洛瑪德提到一項針對6000多起熱傷害病例的分析，結果發現，即便核心體溫「僅略微增加」，也可能使心率增加近每分鐘30下。依洛瑪德表示：「研究顯示，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；熱浪則會顯著增加心肌梗塞、心臟衰竭與心律不整的風險。對已有冠狀動脈疾病的人來說，這樣的熱度就足以導致無症狀心肌梗塞。」美國心臟協會（AHA）也指出，部分心臟病用藥也可能「放大」身體對高溫的反應。對此，依洛瑪德建議，應避免在一天中最熱時段外出；保持水分攝取，包括電解質；盡量待在陰涼或涼爽處；以及穿著輕便透氣的衣物。另外，還要多加注意胸悶、呼吸急促加劇、心跳加快、腿部腫脹或感到快昏倒等警訊。
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2025-07-14 養生.保健食品瘋
銀杏是騙人的保健品嗎？教授告訴你經過60年的科學研究成果
我在2018-3-20發表銀杏，預防血栓，反彈？，讀者nestser在2025-6-28留言：想問下教授，有個 Schwabe Group，賣的銀杏提取物牌子英文叫 Tebonin，在大陸叫金納多，號稱有什麼提取專利，大概只是個騙人的保健品吧？Schwabe Group是Schwabe家族在德國創建的草藥保健品公司，而Tebonin是他們的招牌產品銀杏補充劑。至於Tebonin是不是個騙人的保健品，我就針對銀杏補充劑來做整體的討論。銀杏補充劑最常被吹捧的功效是預防或治療失智症，而針對此一議題我已經有發表老人癡呆，能預防嗎和銀杏能防治失智嗎。為了鼓勵醫學界從事「非主流」的醫學研究，美國政府在1998年設立National Center for Complementary and Integrative Health（國家補充和整合健康中心）。所謂「非主流」，主要指的是草藥方面的研究。所以，可想而知，這個研究中心難免會偏袒草藥方面的研究。可是，有關銀杏補充劑，它卻是這麼無情地說：1.銀杏葉（通常以萃取物的形式）是銀杏最常用的形式。銀杏被宣傳為多種疾病的膳食補充劑，包括焦慮症、心臟病、認知障礙和失智症、糖尿病、經前症候群 (PMS)、精神分裂症和耳鳴等。此外，銀杏也被宣傳為能夠增強健康人群的認知能力。2.關於使用銀杏可能帶來的健康影響的研究已經有很多。然而，銀杏尚未被證明對任何已研究過的疾病有效。3.在三項針對認知功能正常或輕度認知障礙的老年人的大型研究中，補充銀杏萃取物並未降低罹患失智症的風險。其中一項研究是由美國國家補充和整合健康中心和美國國家老化研究所資助的「銀杏記憶評估」(GEM) 研究。在這項研究中，3,000 多名 75 歲及以上、認知功能正常或輕度認知障礙的老年人被隨機分配服用銀杏補充劑或安慰劑，平均為期 6 年。銀杏組和安慰劑組在參與者患有任何類型的失智症或阿茲海默症的幾率方面沒有差異。4.銀杏對預防心臟病、治療高血壓或緩解耳鳴或多發性硬化症的症狀無益。信譽卓著的梅約診所也說：研究並不支持服用銀杏來預防或減緩失智症或認知能力下降。哈佛大學也說：銀杏葉萃取物作為一種補充劑出售，其主要賣點之一是增強記憶力。然而，與其他健腦補充劑一樣，科學證據並不支持這種說法。Schwabe Group的銀杏葉萃取物有一個專利名稱叫做EGb761。大多數有關銀杏葉萃取物的研究都是採用這個所謂的「標準化銀杏葉萃取物」。針對EGb761，有兩項大型的統合分析研究分別發表於2024和2025：2024：EGb761 Trials for Mild-to-Moderate Dementia-What Have We Learned in the Past 18 years?（EGb761 針對輕度至中度失智症的試驗－過去 18 年我們學到了什麼？）。這項研究分析了從2006到2023所有有關EGb761治療失智症的隨機對照臨床研究，而結論是：研究結果並未一致證明EGb761的臨床效用，認知和神經精神評估分數的提高並不一定能轉化為失智症患者有意義的臨床結果。從「過去18年我們學到了什麼？」這個問題出發，答案是：沒學到多少。因此，引出的問題是：我們應該在多長時間內繼續得出相同的結論，繼續投入時間和財力來複製這些結果？應該改進研究策略，以優化決策制定，並推進神經認知障礙的實證治療。2025：Ginkgo biloba leaf extract EGb 761® for the treatment of various diseases: Overview of systematic reviews（銀杏葉萃取物EGb 761®用於治療多種疾病：系統性回顧概述）。這項研究是出自德國的杜伊斯堡-埃森大學整合醫學系。由於是出自Schwabe Group的「德國」，而且是與保健品息息相關的「整合醫學」，所以這項研究對EGb761的評價就更是非比尋常。它分析了截至2025年1月30日所有有關EGb761治療各種疾病的系統性回顧（共126篇論文），而結論是：EGb 761® 已在多項綜述中被研討過，尤其是在神經認知障礙方面，並已在許多系統性回顧報告中被證實是安全的。但由於這些系統性回顧報告的品質較差，因此必須謹慎對待其結果。所以，針對讀者所問的「Tebonin是騙人的保健品嗎」，我只能說：「不能說是騙人的，但經過60年的科學研究，銀杏保健品尚未被證明對任何已研究過的疾病有效」。原文：銀杏是騙人的保健品嗎責任編輯：辜子桓
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病！腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時，常會問：「為什麼會有腹水？」「腹水一定是癌症嗎？」我理解這種擔憂，因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家，腹水到底是怎麼形成的，以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液，當這些液體累積到一定程度，就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因！當肝臟纖維化嚴重，會導致: ．門靜脈高壓：肝內血管受壓，血液回流受阻 ．低白蛋白血症：肝合成功能下降，血中白蛋白減少 ．腎臟鈉離子滯留：腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」，使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是，肝硬化腹水初期可能無明顯症狀，但隨著病情進展，病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出，甚至呼吸困難！早期發現肝病，並遵循醫囑戒酒、按時服藥，可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血，導致靜脈壓力升高，血液回流受阻，液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是，透過適當控制心臟疾病，包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動，腹水症狀可得到明顯改善！3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一，尤其是:．卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤．胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤．肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快，伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症，選擇合適的治療方案，才能有效控制腹水症狀，提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成：．結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜．細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人．寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯，常伴有發熱、腹部壓痛，有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療，多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住，腹水並非「絕症」，很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的！如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加，請不要害怕，應該及時就醫檢查，早發現早治療，健康之路才能走得更順利！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-07-14 醫療.骨科．復健
年輕、年長腰痛原因不同！腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機，小心發生腰痛！中醫師曾雴瑜指出，年輕人易有坐骨神經痛問題，長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況，就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊，建議應避免久坐、久站，也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年，曾雴瑜說，常搬重物、久坐久站的族群，長時間壓力易導致椎間盤外層破裂，髓核被擠出壓迫神經，引發典型「坐骨神經痛」，常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀，嚴重時甚至大小便困難。中醫治療，可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生，多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄，脊椎為自我修補而長出骨刺，進而壓迫周邊神經，產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀，中醫稱為「痺症」，治療著重通經活絡、補腎強筋，可利用針灸與中藥搭配，有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形，產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示，坐姿不良、翹腳或駝背，會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛，腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因，建議透過姿勢調整，並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心，配合中醫整脊、推拿等治療，幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒，若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時，應盡快就醫處置，別認為腰痛只是老化造成，實際上愈早介入，後續恢復愈快。日常保養要落實，避免久坐、久站，保持良好姿勢、固定運動核心肌群，都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-13 癌症.大腸直腸癌
便便帶血別當只是痔瘡 定期受檢才能早期發現大腸癌
大腸癌於2023年擺脫「連續15年十大癌症之首」的名號，但仍位居前三大癌症死因之一，每年新增大腸癌個案仍逾1萬7600人。多數人已知大腸癌能透過早期篩檢發現，但不少人覺得糞便潛血或大腸鏡檢查麻煩，也因此有些患者直到癌症晚期才發現。飲食西化+東方醃漬物，大腸癌患者年輕化。中國醫藥大學附設醫院癌症中心外科主任柯道維表示，國人飲食西化，烹調方式多油炸、燒烤，經常食用肉類加工品，加上東方醃漬飲食，多重飲食因素影響，都讓大腸癌的患者不減反增，且出現年輕化的趨勢。柯道維說，大腸癌的發生有65%到85%屬於偶發性，10%到30%患者有家族史、非息肉性遺傳性大腸直腸癌占5%、家族遺傳性大腸息肉症有1%，其餘則為罕見的疾病引起。因此，大腸癌可以透過早期篩檢或飲食調整，達到預防的效果。糞便潛血篩檢年齡下修，陽性需進一步照大腸鏡。如果等到大腸癌出現症狀，才接受檢查，通常都已是晚期；而且，若腫瘤位置長在升結腸及盲腸處，更不容易被發現，臨床上，長在該部位的癌症被稱為「安靜腫瘤」，因為該處的腸腔較大、腫瘤多為突出狀，患者的糞便多為液體，不易阻塞，腫瘤常常是長到非常大，碰觸到腹部感到明顯不適、嚴重脹氣、腹痛、貧血、體重減輕，才可能被發現。柯道維說，過去大腸癌多發生在50歲以上的患者，近年30歲到40歲的患者逐漸增加。今年起，衛福部將大腸癌公費篩檢年齡下修，40到44歲一親等有大腸癌家族史者即可受檢，無家族史者45歲以上即可免費做糞便潛血檢查。相較於大腸鏡，糞便潛血檢測相對簡易，但若測出陽性，僅代表有50%的機率是大腸癌，其餘可能是腺瘤、進行性腺瘤等出血引起，仍需要進一步照大腸鏡，才能確定是否為惡性腫瘤。如果大腸鏡照出的結果是腺瘤，也需要持續追蹤，因腺瘤放著不管，未來有98%的機率會癌化成為腫瘤。低渣飲食、清腸一定要徹底，才能發現病灶。大腸鏡的麻煩之處，是施作前三天需採低渣飲食，並配合完整清腸，醫師才能看清楚大腸的狀態；一旦未落實低渣飲食或清腸，會影響大腸鏡的檢查效果，增加發現病灶的難度。雖然現行有液態切片，害怕施作大腸鏡的民眾可以使用，但效果不如大腸鏡，且需自費，一次約五到十萬元。有人認為大腸鏡低渣飲食要求難達成，柯道維說，目前有推出低渣代餐包方便民眾使用，且低渣代餐包也適合需飲食控制的糖尿病患者，或息肉切除術後的患者使用。痔瘡、腸癌都會出血，出現症狀切勿諱疾忌醫。柯道維說，最常與大腸癌一同討論的疾病叫做「痔瘡」，與大腸癌相同都有出血症狀，但痔瘡的出血，多數呈現鮮紅色。只是民眾面對這類「私密處」的疾病，常不願啟齒，甚至也不想面對「可能是癌」的情況。以現代人長時間久坐的工作型態，非常容易出現痔瘡；而現代人的飲食狀態，高油、低纖、少運動，也很容易發生大腸癌。柯道維提醒，當排便狀態開始出現異常，連續兩周從原本的正常排便，變成腹瀉，或是有嚴重腹脹，或排便出現腥臭味等都是警訊，建議至大腸直腸科就醫。無論是痔瘡或大腸癌，要記住不敗的「保腸祕訣」，第一個是飲食，需多吃高纖食物、攝取足夠水分，並採低油低鹽少糖的料理方式；第二是運動，要持續運動，保持體力以及增強免疫力；第三個就是要定期篩檢，人到哪個年齡，可能產生什麼疾病風險，需要主動篩檢，並定期追蹤，才能保持健康腸道狀態，也鼓勵符合資格的民眾，多運用政府的資源做公費篩檢。柯道維提醒，做完大腸鏡後，回診間看報告，一定要問醫師4個問題：1.腸子是否有清乾淨：清腸徹底與否關係到大腸鏡的效果。2.大腸鏡有做到盲腸嗎：確認最難被發現腫瘤的位置，是否有照到。3.有發現腺瘤性息肉嗎：代表未來是否要密集追蹤。4.術後需要注意什麼：若有切除息肉，須了解術後注意事項。看講座影音報導：https://www.facebook.com/myudn/videos/1470598120613942/?rdid=3UBKLhZUc6gJdRS2#
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有，愈洗愈累的感覺！」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識，了解四大常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護。Q：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用，引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分，再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時，若透析不足會累積毒素，引發併發症；過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時，若想讓血液「更乾淨」，影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：● 傳統⾎液透析（HD）主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術（HDF）可移除⼩分⼦與中分⼦（25,000Da），清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析（ HDx）同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q：血液透析常見的併發症有哪些？1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因：短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見。可能原因：大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因：高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因：腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升。Q：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢，原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎，為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外，不寧腿症候群（RLS）為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾，可透過睡前運動、按摩等方式進行改善，若症狀嚴重，應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適，研究指出，使用延展型血液透析（HDx），可移除較大尿毒素分子，不寧腿也會改善。Q：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析後常感疲倦、虛弱，但有研究顯示，若透析後恢復時間過長，每延長一小時，住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等，恐影響生活品質，甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間，可以透過以下方式：● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通，調整透析方式。國外研究數據指出，採用延展型血液透析（HDx），腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少)；經過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢，腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾，應與醫師討論，多方面進行改善，同時有機會調整找出最適合自己的透析模式，想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-07-12 焦點.健康知識+
沒感冒卻狂打噴嚏、流鼻水？小心是「溫差過敏」醫揭日常預防方法
早晚溫差大的時候，許多人出現像感冒的症狀，像是打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，但看了醫生又沒有感冒。若排除病毒感染與花粉過敏的可能，可能是所謂的「溫差過敏」。雖名為過敏，實際上卻並非由外在過敏原引起，而是氣溫變化擾亂了人體自律神經，導致鼻腔出現炎症反應。溫差讓自律神經耗損，非典型「血管運動性鼻炎」人體自律神經主導心跳、呼吸、體溫等無意識的生命機能，由促進活動的「交感神經」與負責放鬆的「副交感神經」共同運作。當環境溫度變化劇烈，這套系統需要頻繁調節血管收縮與分泌，進而消耗大量能量，導致功能失衡。鼻腔內有豐富血管與神經，當自律神經無法穩定調節，便容易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。這種情況雖有「過敏」之名，實際並無花粉、塵蟎等過敏原參與，學理上稱為「血管運動性鼻炎」。常見症狀與其他疾病差異溫差過敏的症狀包括連續打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞，有時也會伴隨喉嚨不適。因自律神經失調，部分患者也可能感到情緒煩躁、失眠等。但也要注意若鼻水偏黃且濃稠，伴隨發燒、全身倦怠，可能是病毒或細菌感染；若眼睛感到癢、紅、腫，則可能是典型的過敏性鼻炎。目前尚無針對溫差過敏的明確檢驗方式，診斷多以排除法進行，醫師會透過問診、血液檢查等方式，排除感染或特定過敏原，來推斷為溫差所致。對症處理與體質改善並行 預防重於治療治療方面，與一般過敏性鼻炎相似，通常會開立抗組織胺等藥物以減緩症狀。不過，這些藥物可能引發嗜睡，開車前應特別留意。由於這些治療多為對症，無法根治，因此部分醫師也會建議搭配中醫調理體質，作為輔助療法。此外，改善日常生活習慣是預防關鍵。當日夜溫差達7℃以上，特別容易誘發症狀。日本兵庫醫科大學教授都築建三提醒，夏季出入冷氣房、春秋交替時的早晚氣溫變化，都需格外注意。穿著方面，建議準備方便穿脫的外套，減少室內外溫差對身體的刺激。頸部、手腕等裸露部位也容易導致體溫變化，建議適度遮蓋保暖。穩定自律神經，從生活細節做起想遠離溫差過敏，從改善自律神經平衡著手是關鍵。維持充足睡眠、規律運動與均衡飲食，有助提升身體調節能力。專家也提醒，睡前30分鐘避免使用手機，有助神經系統進入休息狀態，提升睡眠品質。研究指出，若本身已有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質，更容易出現溫差引起的症狀。針對這些慢性病進行妥善控制，也有助整體緩解。資料來源 / yomiDr.
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
吞嚥困難3大警訊 慎選食材避免噎傷
一名72歲男子，3個多月前至吃到飽餐廳，吃了芝麻球與馬蹄條，不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞，大多是吞嚥功能退化或疾病所致，專家呼籲，應選擇適合吃的食材、質地，減少嗆咳風險。你或家中長輩有吞嚥障礙嗎🤔點我👉立即評估根據台大醫院的研究，台灣65歲以上長者中，約12.8%的人被診斷為吞嚥異常，即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示，吞嚥困難是長輩的隱形殺手，一個不小心嗆咳，除了噎到，也可能造成吸入性肺炎，嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症，甚至死亡。王錦滿指出，吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象，忽略了適當的復健，以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品，這類軟糯食物容易黏在口腔內，不利吞嚥且易引發嗆咳。國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（IDDSI）對食物質地及液體濃稠度作出定義，提供簡單的測試方法，編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準，將食物由液體到固體以0至7分為八個等級，可依據長輩的吞嚥能力，調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者，建議吃軟質的食物，並將食物切成小塊，減少卡住或誤入氣管的風險。65歲以上長者，口腔肌肉漸漸退化，喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調，吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現，不容易察覺，平常應留意家人狀況，提早發現、介入治療以及口腔復健，就能協助長輩安心進食。3種吞嚥困難的警訊：1.吃東西、喝水常嗆咳，可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。2.進食時間變長或覺得費力，可能是牙口不佳或口腔沒力，無法有效控制食物路徑。3.反覆性的呼吸道感染，當食物或液體不慎吸入肺部時，可能引發吸入性肺炎。
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2025-07-11 焦點.長期照護
54歲男將病母照護丟給妻子 養老院探望驚覺「你沒家可回了」的殘酷真相
高齡者照護需要全家人齊心協力應對，當面對長輩失能與照護選擇時，成員間若缺乏對話與共識，往往在無形中累積怨懟，導致家庭失和。日本一名中年上班族將媽媽的照護全委託給太太，卻發現事情並不盡人意，對自己的疏忽和不孝感到愧疚。《Forza Style》報導，日本一名任職於建設公司的上班族佐藤明久（54歲，化名）幾年前因工作調動，不得不離開家鄉。當時他的母親因腦部疾病倒下，言語困難、行動不便，已無法自理生活，醫師建議應儘早安排能提供醫療照護的安養機構。由於明久忙於轉職與搬遷，將照護母親的重擔全壓在太太身上，也把設施的選擇權交給了妻子。然而，具備醫師與護理人員常駐的設施非常稀少，夫妻透過「消去法」挑選出唯一可行的地點。太太向他保證這家評價不錯，可以放心。太太身為賢內助，與婆婆的相處也向來無大問題，明久因此選擇相信。無聲的空間與壓抑的感覺 他第一次察覺不對勁到外地赴任前，明久曾短暫探視過母親，那是間白牆白地板的四人房，窗外陽光透不進來，房內出奇地寂靜，沒有電視、沒有廣播、連背景音樂也沒有。明久不禁疑問：「母親以前很愛看時代劇，那樣安靜、毫無生氣的空間，真的適合她嗎？」。他詢問太太能否在房內擺電視，妻子則回應那裡不允許在房內擺電視，怕老人整天關在房間，反而不健康。明久探望母親的那天，見她茫然望著天花板，神情呆滯。他擔心這樣的環境可能反而加速她的認知退化，但太太堅持機構有日課、有互動，不用擔心。「你沒家可以回了」妻對母的冷酷令他震驚明久離開後不久，妻子打電話報告近況：「上次你媽在機構裡大哭一場，我告訴她『沒有家了，妳要在這裡住一輩子』。」這句話讓明久震驚，感到某種程度的背叛與冷酷，他開始懷疑自己是不是對太太過度信任。每當他想返鄉探視，總因母親身體不適或機構調整政策等理由被婉拒。後來，他只能在隔著玻璃的會面中，看見母親欲言又止、眼含淚水的模樣。連前去探望的女兒都反應奶奶最近變得不會笑也不愛說話。「胖女人好可怕」母親的求救與太太的否認有天，他終於見到了母親。她比以前消瘦，雙手包著像手套般的防護布。工作人員解釋這是因為她試圖拔管。她低聲對兒子抱怨：「有一個很可怕的胖女人，抓我手、拉我腳都很粗魯……我想回家。」明久馬上打給太太，卻發現她早已知情，還堅稱那是妄想症狀：「我早說了，妳媽最近妄想多。你放心，設施人員都很專業。」當他質疑太太為何不提這件事時，對方語氣瞬間冷硬下來：「你懷疑我？你知道我一個人扛了多少壓力嗎？從找設施、跑手續、照顧你媽，到自己生活也全亂了。現在你一句『我媽可憐』就要我否定一切？」明久進一步說出母親說的「胖女人」一事，太太更怒不可遏：「妳媽從以前就愛講人壞話，我煮飯太鹹也說我是鬼媳婦！你根本不知道我受了多少委屈！」當明久試著提出要不要讓媽媽回家照護時，太太立刻否決：「我已經到極限了，金錢、時間都不夠，她現在連孫子的名字都忘了，妳要讓這樣的人回來家裡？」最後她留下一句話讓明久語塞：「你以前全丟給我，現在卻想插手，只出一張嘴，這樣太不公平。」此刻的明久，一方面對母親的無助感到心痛，一方面對妻子充滿怨氣。他承認自己過去逃避了應該承擔的部分，但現今不想再錯過了，他決定要親自去找一個讓母親安心的地方。照護從不是某個人的責任，而是全家人的課題。真正的解決之道，不是推給某個人，而是坦率對話、不逃避的共同參與。家庭中的照護，從來都不只是選擇一間機構，而是選擇是否要用愛與尊重對待彼此的人生終章。
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。★是健忘還是失智？點我👉極早期失智篩檢測驗謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-11 焦點.健康知識+
用隨身風扇狂吹其實沒效？急診醫曝防高溫中暑最有感對策
全球氣候暖化，夏季一年比一年炎熱，中暑的風險也與日俱增。面對這樣的酷暑，除了基本的水分補給，還有哪些容易忽略的防中暑要點？日本新百合丘綜合醫院急診中心主任伊藤敏孝醫師提供防中暑實用建議，幫助健康平安度過炎炎夏日。伊藤醫師指出，人體會藉由出汗並透過汗水蒸發時所產生的氣化熱來散熱，維持體溫平衡。然而在高溫高濕的環境中，汗水蒸發變得困難，不僅水分，連電解質（如鹽分）也會大量流失，導致脫水，體溫調節機能隨之惡化，進而引發中暑。例如氣溫32℃、濕度40％與氣溫28℃、濕度80％，在中暑風險上幾乎不相上下，因為濕度過高會使汗水難以蒸發，身體熱氣便無法釋放出去。哪些人特別容易中暑？不吃早餐的人也中招戶外運動或長時間勞動者，中暑風險自然較高。不過，體溫調節能力較差的嬰幼兒與年長者，也屬於高危險族群。特別是長者常認為「冷氣對身體不好」而選擇不開冷氣，反而更容易導致中暑。此外，伊藤醫師還提出另一個盲點：沒吃早餐也容易中暑。他解釋人在睡覺時無法補充水分，又會流汗，起床後其實處於輕微脫水狀態。如果空腹出門，又遭遇高溫高濕環境，非常容易中暑。即使只是抹上奶油的吐司和一杯咖啡，也有助於降低風險。中暑對策的誤區 只補水不夠伊藤醫師提醒，只補充水分，反而可能導致體內鈉濃度過低，使汗腺停止運作，體內熱無法排出，造成症狀惡化。運動飲料雖能補充能量，但糖分高、鹽分不足，仍可能導致糖分攝取過多與鹽分攝取不足的雙重風險。最理想的方式是同時補充水與鹽分，例如：鹽昆布茶便是一種不錯的選擇。特別是在汗液偏黏、含鹽量高的梅雨時期，更需要積極補水補鹽。若懷疑已有脫水症狀，建議飲用「口服補水液」。另外，也可透過觀察排尿次數來了解體內水分狀態：若排尿次數明顯減少，就可能是身體缺水的警訊。隨身風扇有效嗎？搭配濕毛巾或冰塊才有感伊藤醫師提到，市面上流行的隨身風扇，在高溫時只是吹著熱風，實際降溫效果有限。他建議，可選擇能吹出冷風的隨身風扇，或搭配濕紙巾、濕毛巾、冰毛巾等一起使用，效果更佳。擦汗時使用濕毛巾能讓水分在皮膚表面產生氣化作用，達到降溫效果。反之，使用乾毛巾反而讓身體熱氣更不易散發。若在戶外感到不適，還可以利用便利商店購買的袋裝或杯裝冰塊，直接敷在頸部大動脈處降溫，也可用毛巾包住冰塊繞在脖子上。冰塊溶解後的水也能拿來濕潤毛巾，達到冷卻效果，是簡單又有效的急救對策。中暑警訊與叫救護車的時機若身體出現頭暈、暈眩、無力、噁心等症狀，就很可能是初期的中暑。當出現肌肉痠痛、嘔吐、站不穩等進一步症狀時，已接近中度甚至重度，應立即就醫。特別是若腿腳無力、無法行動，可以毫不猶豫地叫救護車。
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2025-07-10 焦點.健康知識+
買芥末章魚竟買到「藍環章魚」！誤食恐呼吸衰竭致死 專家教如何分辨
高雄一名男子，近日購買了一盒芥末章魚，在食用過程中發現，其中一塊章魚腳上有藍色圈圈，疑似是劇毒品種「藍環章魚」，立即催吐並掛急診就醫。他PO文分享「自己又多活了一天」的驚險過程，當下嚇都嚇死了，幸好已經沒有什麼不適症狀。藍環章魚的毒屬河豚毒素，無解毒劑台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，藍環章魚雖然體型小巧，其神經毒素是已知最強的毒素之一，屬於河豚毒素，誤食或被螫咬可能導致呼吸停止、危及生命。不小心誤食會出現嘴唇發麻症狀、漸漸手腳無力，最後呼吸衰竭；通常15分鐘即有症狀，最慢2個小時也會覺得不對勁。藍環章魚目前並無專門解毒劑，須依靠醫療設備維持生命，靠支持性療法讓身體慢慢代謝掉，如果患者能撐過24小時，康復機率較高。楊振昌指出，只要誤食出現嘴麻，應立即送醫治療，密切觀察呼吸和其他身體反應，避免因呼吸衰竭致死。易與一般小型章魚混淆 如何分辨藍環章魚？過去，藍環章魚分布於澳洲等太平洋西岸地區，但近幾年國內陸續傳出民眾誤買、誤食、誤抓藍環章魚的案例，其原因可能是地球暖化，分布範圍有北擴的趨勢。楊振昌提醒，千萬不要隨便亂吃來路不明的食物、不認識的物種，另要加強食安教育，有可能誤抓混入海產內，「搞不清楚千萬別吃！」藍環章魚即使經過高溫烹煮，也無法消除神經毒素；而死亡後其藍色環紋會變成褐色，如果沒注意看，很容易與一般小型章魚混淆。農業部網站特別製作「如何分辨藍環章魚」的圖示，民眾遇到不熟悉的品種，千萬不要輕易購買；多花一些時間查閱海洋動物圖鑑，挑選食材時多一分小心。楊振昌強調，藍環章魚沒有解毒劑，只能靠支持性療法再加上自癒能力恢復健康。如果不小心誤食，喝牛奶「無法解毒」，若毒物已留存體內，只能送醫治療，不要誤信牛奶可以解毒的迷思。
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2025-07-10 養生.聰明飲食
味精會致癌？皮蛋引鉛中毒？「10 種不可常吃的食物」，真實性有多少？
你可以先知道： （1）味精並非致癌物，美國 FDA、以及臺灣食藥署、國健署都曾公開闢謠，傳言說法錯誤。 （2）市售味精成分為左旋麩胺酸，傳言說一半左旋、一半右旋為錯誤說法。 （3）傳言說雞粉成分複雜、所以比味精糟，但專家表示，食物糟不糟不是只看成分是否單純，雞粉、味精的重點應是「鈉含量」，傳言易誤導。網傳「致癌食物名單」、「味精、鹽巴、雞粉誰最糟」、「味精這個妖怪精」等貼文及影片。但是從主管機關公開闢謠及專家表示可知，味精是從甘蔗、甜菜、樹薯或玉米等天然食物中發酵提煉，60 年代雖開始傳出「味精症候群」，但近年來包括美國 FDA 都已於官網公開表示「始終無法證實味精是否是導致這些症狀的原因」，網傳訊息內容易造成誤解。 味精致癌的傳言？ 原始謠傳版本： 10 種不可常吃的食物！ ！《致癌食物名單》 多人罹癌驟逝，震驚大家，悲不可抑，令人不得不更加警覺到所有可能的致癌食品。在此奉勸各位最好少吃下列10 種食物！ 《10 種致癌食物名單》 1、向日葵因其生長快速，易吸收土壤中的重金屬鉛、鎘、鎳，對土壤而言可有效減輕重金屬污染，具有淨化環境的能力，為最佳景觀綠肥作物。但是，對人體而言，吃進這些重金屬則對身體有害，且吃葵花子會消耗大量的膽鹼choline，使體內脂肪代謝發生障礙，導致肝臟積聚大量脂肪，會嚴重影響肝細胞的功能。 2、口香糖中的天然橡膠雖無毒，但製程中所用的白片膠是加了毒性的硫化促進劑、防老劑等添加劑，刺激腸胃，引起不適。而口香糖中的代糖阿斯巴甜也是致癌物。 3. 味精 (麩胺酸鈉)： 其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸L-Glutamine，但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸D-Glutamine 變成危害身體的自由基。 每人每日攝入味精量不應超過6克，攝入過多會使血液中麩胺酸和鈉的含量升高，降低人體利用鈣和鎂，可能導致缺鈣，影響牙齒、骨骼的強度。又可引起短期的頭痛、心慌、噁心等症狀，對人體生殖系統也有不良影響。 4. 豬肝： 每公斤豬肝含膽固醇達400 毫克以上，攝入膽固醇太多會導致動脈粥樣硬化，同時肝是解毒器官，會累積大量黃麴毒素、抗生素、安眠藥等代謝毒物，故豬肝不宜吃。 5. 油條、河粉、米粉、粉絲： 在製作過程中都必需添加明礬(硫酸鋁鉀)，防老劑等添加劑，如常吃這些東西，易導致貧血、骨質疏鬆症；同時，體內鋁過多，很難從腎臟排出，對大腦及神經細胞產生毒害，甚至引起老年癡呆症。 又油條所重複使用的炸油，過度氧化亦有害健康。 6. 燒烤食物，醃制品/菜、蘿蔔幹： 長期吃會引起鈉、水在體內滯留，從而增加患心髒病的機會。 另外，也含有亞硝酸胺或有不肖業者用福馬林防腐，這些都是致癌物，易誘發癌症。 7. 市售汽水，紙/瓶裝鮮果汁，三合一飲料： 其中加了太多醣精，比汽水的熱量還要高，建議吃新鮮水果或現榨果汁就好。 8. 皮蛋： 蛋含有一定量的鉛，常食會引起人體鉛中毒。鉛中毒時的表現為失眠、貧血、好動、智力減退等。 9. 臭豆腐： 臭豆腐在發酵過程中極易被微生物污染，它還含有大量的揮發性鹽基氮和硫化氫等，是蛋白質分解的腐敗物質，對人體有害。10、做爆米花的轉爐含有鉛，在高壓加熱時，鍋內的鉛會熔化一定量，一部分鉛會變成鉛蒸汽和煙，污染原料，特別是在最後「爆」的一瞬間。 爆米花中含鉛量高達10 毫克/ 500 克左右，對人體（特別是對兒童）的造血系統? B神經和消化系統都有害。吃多了可能會得「爆米花肺」。 如有幫助請您分享給更多人知道如何！謝謝！並在社群平台流傳相關訊息和影片：查證解釋： （一）美國 FDA：公認安全 傳言提到「10 種致癌食物名單」，其中味精被列為第三名；但也有不同版本的傳言提到「研究顯示味精只是一般的食品，並不會致癌」。多年前也有類似不同版本的傳言，MyGoPen 曾於 2017 年 9 月提出「【假LINE】味精排在致癌首位？十大致癌食物黑名單？謠言讓食藥署也出面說明了」查核報告，文中不只引用了食藥署的闢謠， MyGoPen 查詢發現，國健署也於 2021 年 6 月於保健闢謠專區衛教「味精會致癌嗎？」，提到（1）目前沒有研究證據指出味精會致癌： 依據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）針對致癌物的分類清單，味精的主成分麩胺酸鈉（monosodium glutamate，MSG），並未被列入於清單當中。另外美國食品藥物管理署（FDA）也指出，食品中添加味精被是「公認安全」的（generally recognized as safe，GRAS）。 （2）味精含有鈉： 如果攝取過多，會增加腎臟負擔及引起高血壓等風險，建議使用上應適量。 由上述國內外具代表性的權威機構所公開的資料可知，味精並非致癌物，傳言味精會致癌的說法為錯誤訊息。 （二）左旋、右旋只是結構、吸收力的差別 傳言提到「味精其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸 L-Glutamine，但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸 D-Glutamine ，變成危害身體的自由基」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示左旋、右旋的影響性並沒有真的那麼大，那只是結構的問題，以及吸收率的差異。 以化學式來講，左旋、右旋跟它在自然狀態中特別容易以什麼樣的化學結構式存在有關，是整體化學結構式穩定度的問題，所以左旋、右旋比例上就會不同 ，麩醯胺酸(Glutamine) 本身就是個胺基酸，胺基酸就是胺基酸、本質就是胺基酸，化學結構穩定的是胺基酸、化學結構不穩定的也是胺基酸，並不會因為結構穩定度的差異而變成有害或是致癌。 柳朋馳也表示，不管是容易吸收、不容易吸收，都只是吸收效率的價，就像二價鐵、三價鐵也是吸收效率的問題而已，但吸收效率差不能說成對身體有害，吸收差最終也還是會吸收。傳言右旋有害的說法應為錯誤訊息。 MyGoPen 訪查市售味精，以最常見的紅黃紙盒外包裝的味精為例，成分的欄位為「L - 麩酸鈉」，後面括號寫有MONOSODIUM L-GLUTAMATE，傳言說一半 L-Glutamine、一半 D-Glutamine，與產品標示不同，傳言說法應為錯誤。（三）不是只比較成分單純 注意「鈉」含量才是關鍵 傳言說「味精、鹽巴、雞粉哪個最不健康？」、「其實不是味精」，「味精只有一個成分而已」、「雞粉還有其他添加物」。 柳朋馳指出，硬要說味精好還是雞粉好，如果是從原料單純、還是原料複雜去比較，那當然味精比較單純、雞粉比較複雜，但不能說成原料複雜就比較不好，市售的雞粉只要符合法規、就是合法產品。 柳朋馳提醒，不管是味精或是雞粉，都必須先從「鈉」的角度比較，味精和雞粉都含有鈉，很多人烹飪時是既加鹽，然後也加味精或雞粉，這樣「鈉」就容易過多，所以想要有鮮味，打算加味精或雞粉的話，加的鹽就應該先減量，而如果煮的食材食材裡本身就有一些雞肉、豬肉，或是海帶、海鮮等，這些食材本身也會有鹽分、鮮味釋放出來，所以煮這些食材的時候，不但鹽要減量，味精或雞粉也應該減量，柳朋馳強調，一般人往往不小心忘記、或故意忽略味精或雞粉的鈉含量，從「鈉」的角度去比較味精和雞粉在烹飪、調味的優缺點及注意事項，比單純從原料複雜與否的比較更有意義、也更實用。傳言只講成分是否單純，傳言為易誤導訊息。（四）鈉含量才是關鍵 不管味精、雞粉都要算進去 傳言說「味精是鮮味、所以可能會不小心加太多」、「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」。MyGoPen 實際訪查超市商品，與傳言雞粉同類的其他調味粉產品，包括鮮雞粉、香菇粉、干貝風味粉等，每一公克的鈉含量約為 165 到 218 毫克之間，而鹽則為 390 毫克，雞粉的鈉含量大約是鹽的 42%到 56％之間，而根據癌症關懷基金會「味精吃多會口渴？ 錯怪了！真正主因其實是『它』」的衛教，味精的鈉含量大約是13%，食鹽則為 39%，味精大約是鹽的 3 分之1。所以如果以鈉含量比較，味精低於雞粉。 柳朋馳指出，健康的人即使鈉攝取過多、多喝水尿一尿就排掉了，但是心衰竭的族群、腎功能不好的族群、高血壓的族群，如果鈉吃太多會加重病情，有的人則是出現頭暈、水腫、心悸、胸悶、皮膚起疹。柳朋馳表示，味精的學名「麩胺酸鈉」就是酸甜苦鹹之外的第五味，稱為「鮮味」，假如真的以非常營養學的角度來講，當然如果能盡量都不要用最好，只吃食物自然的鹽味、鮮味，國健署建議，鹽巴的每人每天建議攝取量為 6 公克，相當於每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克，味精、雞粉提供的鮮味，理論上並沒有一定非加不可，如果一定要使用的話，最重要的是產品來源清楚、是合法廠商，第二就是使用的量。 由上述資料可知，傳言說「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」雖為正確訊息，但缺乏每人每天鈉攝取量的整體資訊及提醒，傳言缺漏、易造成誤解。（五）味精是天然來源 民眾常誤解 傳言說「日本人從昆布中提煉出味精」、「上海人從麵筋中提煉出味精」、「臺灣人從甘蔗渣中提煉出味精」。柳朋馳表示，天然的「麩醯胺酸」(Glutamine)是胺基酸、在奶魚肉豆類中都有，提煉麩胺酸的過程中會加上鈉、變成「麩胺酸鈉」（Monosodium glutamate，MSG），這才是我們說的「味精」，所以味精是天然來源的食品添加物，卻往往被誤會為是化學合成，或甚至有的民眾誤認為雞粉比味精更天然。傳言說「味精從昆布、麵筋、甘蔗渣中提煉」為正確資訊。 美國 FDA 官網「關於味精MSG的問答」也提到，最早的味精是從海藻湯中提取，如今味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。（六）不能「今是」就「昨非」 科學是代代累積 傳言說「美帝妖魔化味精，杜撰了一個中餐館症候群」。柳朋馳指出，味精會被污名化，與一開始西方人不熟悉東方調味料，加上有一些頭暈之類的不良反應個案，使得出現味精與神經傳導物質有關、增加失智風險等等的說法，但當時都是「相關性研究」，相關性研究跟「因果性研究」 大不相同，相關性研究是指美國人都不吃米飯、台灣人都吃米飯，結果發現台灣人比較容易得某種癌症、就是跟米飯有關，這種關聯也對也不對，以前沒有基因研究的情況下，可能很籠統地做一個相關性研究，但後面的背景值、環境因素等等都無法做很好的校正，結論很容易出現誤差，但 2000 年基因解密之後，越來越多的新研究發現很多事情跟過去認知的不太一樣，醫學的進步就是每個時代點點滴滴的累積、修正，不能因為後人的進步、抹煞前人的努力。傳言「美帝妖魔化」等說法應是個人意見，不是科學實驗、醫學研究、科普衛教應有的態度。 而根據上述美國 FDA 官網的衛教，提到：多年來，FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛、噁心等症狀的報告。這些不良事件報告促使美國 FDA 在 1990 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會（FASEB）對味精的安全性進行審查， FASEB 的報告得出結論，認為「味精是安全的」。 結論 總結而言，與味精有關的傳言非常多，有的說的正面、有的說的負面，但根據國內外主管機關的公開資料，味精並非致癌物，味精「公認安全」，但味精含有鈉、這點卻常被忽略，專家提醒，味精含有 12％ 的鈉，應計入每天的鈉攝取量當中。總之，味精不像負面傳言那樣差、也不像正面傳言那樣好，每種食物各有特色、也都有優缺點，過度誇大正面、過度強調負面，都有失之餘片面的偏頗問題，應從該食物的整體全貌、以及在均衡多元飲食習慣中的角色及功能去論述、評價，才是正確的飲食關念。衛教資源： 食藥署 - 常常聽人說料理不要加味精，味精真的有毒嗎？ 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/07/MSG.html)
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 養生.營養食譜
廚藝小白也可以輕鬆上手 2食材做好「醃豆腐」不用流汗開火
作為亞洲飲食文化中不可或缺的健康食材，豆腐因其高蛋白、低熱量的特性，深受健康族群與素食者喜愛，涼拌豆腐更是高溫盛暑中最適合的開胃小菜，日本料理家「ふらお（@furafurafufu）」便分享一道簡易的豆腐料理，就算是廚藝小白也可以輕鬆上手。豆腐富含植物性蛋白質、鈣質、鐵質與異黃酮，不僅有助於增強骨質密度、降低心血管疾病風險，還具抗氧化與預防更年期症狀等多項益處，無論是作為主食、配菜或點心，豆腐總能展現多樣風味與營養價值。日本媒體「grape」報導，「ふらお（@furafurafufu）」在X平台PO出一道只需兩種簡單材料即可完成的豆腐新吃法，不僅作法簡便，更讓人驚艷其美味程度。這道料理的名稱為「醃豆腐」，只需準備一塊豆腐，不論是絹豆腐或木棉豆腐皆可，與你喜愛口味的沾醬。首先，將豆腐切成自己喜歡的大小，置入可密封的保存容器中。若切成較小塊，醃漬時間會更短。接著倒入足量的沾醬，確保豆腐均勻浸泡，放入冰箱冷藏約半天，就大功告成了。如果還想增加風味，建議可依個人口味加入青蔥、白芝麻等配料。完成後的醃豆腐，不僅可以單吃，也可搭配熱騰騰的白飯製成「豆腐丼」，口感清爽又開胃。這份簡單卻驚艷的食譜迅速在網路上引起討論，網友紛紛留言表示「馬上就試做了，超好吃！」、「從沒想過豆腐可以這樣吃，絕對要試試」、「簡直是完美的下酒菜」、「我手拙也能成功，太感謝這樣的食譜了！」何度でも伝えたい【豆腐は漬けてほしい】冷奴も美味しいですが①適当な大きさに切って②めんつゆで半日ほど漬けるとかなり美味しいです青ネギ、白ゴマ、天かすなどをかければ、立派なおつまみにご飯にのせて「豆腐丼」も◎絹ごし木綿どちらでもOK豆腐といえばこちらも必読→ pic.twitter.com/ugS2v1yiUX— 脱サラ料理家ふらお┊初書籍『ひらめきレシピ』発売中 (@furafurafufu) 2025年4月16日
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-07-09 焦點.元氣新聞
2款兒童新藥 8月起納健保
衛福部健保署新核定二款兒童藥品給付，於8月1日生效。一款是治療高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第一型糖尿病之腎病變，含captopril成分內服液劑藥品，約148名病童受惠，挹注年藥費約711萬元，每人每年節省8.8萬元；另一款為治療短腸症藥品，10名病童受惠，挹注年藥費達5440萬元，每人每年節省544萬元。健保署醫材及藥品組長黃育文說，這次針對短腸症病童核准的人類類升糖素胜肽(GLP-2)類似物，可以刺激腸道細胞增生，擴大腸道表面積，促進營養吸收，改善腸衰竭症狀，具改善生活品質及降低短腸症候群長期輸液併發症，並有機會取代小腸移植治療方式。該藥品仍有使用禁忌症，包括有腸道阻塞、腸道狹窄，或近5年有腸道惡性腫瘤等，恐會加重病症，必須多加小心。黃育文指出，治療高血壓等含captopril成分內服液劑藥品為心血管用藥，目前健保已收載錠劑，但兒童特殊族群須磨粉後使用，影響藥品品質及安定性，這次通過口服液劑，具給藥方便性、精準調整劑量等優勢。
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2025-07-09 醫療.精神．身心
睡眠過量或不足都有害認知能力！醫師告訴你睡多久才適當
你每天都睡幾個小時呢？很多人飽受失眠所苦，不過，睡太久也不是一件好事。根據2025年4月發表於「阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊」的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，對憂鬱症患者來說，腦功能退化會更加明顯。長時間睡眠 整體認知能力較差德州大學健康科學中心學者進行這項研究，分析「弗雷明漢心臟研究」1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料，將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組，希望找出過度睡眠恐危害健康的關聯性，揭露睡太久的壞處。研究結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，例如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸認為，這項研究顯示睡眠時間長與認知功能差有關，但無法斷定其因果關係。研究結果也顯示，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化；憂鬱可能是心理健康問題，睡太多易情緒低落。睡多久才好？到底該睡多久才好呢？劉嘉逸說，沒有絕對的標準數字，不同年齡族群有所不同，成年人每天睡7至9小時是比較理想的時間範圍。但只要個人覺得「睡夠」就好，起床後覺得神清氣爽，就表示身體休息夠了，重點是白天多做活動，包括規律的運動，可促進夜間睡眠品質，幫助大腦清除廢物。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，不論睡多或睡少，適量才是保護大腦的關鍵。睡眠過長或混亂可能會造成身心健康及其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬。睡眠不足損害認知能力對高齡者來說，生理時鐘紊亂會破壞作息的規律性，可能出現白天昏昏欲睡、晚上卻精神充沛。多項研究證實，睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理自身情緒狀態的能力，因此充足的睡眠有助於情緒穩定。如何好眠、改善睡眠品質1.避免光線干擾：臥室應保持黑暗，盡量關閉不必要的燈光，減少褪黑激素分泌的干擾。如果覺得點小夜燈才安心，應選用低色溫燈光。2.減少噪音：超過70分貝的聲音就會讓人難以入睡，臥房內盡量不要擺置電器產品，另使用隔音窗降低外界噪音。3.固定時間起床：雖然建議11點前就寢，但多數人難以做到；不如固定時間起床，白天多活動，有助於一夜好眠。4.午休勿超過1小時：白天補眠、小憩不要超過1個小時，以免影響晚上入眠時間，打亂生理時鐘規律性。5.睡前禁水、禁食：晚上喝多了，容易夜尿、中斷睡眠；吃太飽則會增加消化系統的負擔，延緩胃排空時間，影響睡眠。
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2025-07-09 醫療.骨科．復健
手抬起來就痛，但痛的部位不一樣！肩夾擠症候群沒治好會變五十肩
大壯是一名任教二十多年的高中老師，在黑板上振筆疾書是他的教學日常，但最近往往抬手至某個角度後，右側肩膀就引起陣陣疼痛，同事說這個很可能是人家俗稱的五十肩。就醫後，醫師卻告訴大壯他得到的是肩夾擠症候群。為什麼會有肩夾擠症候群？人體的肩部由肱骨、肩胛骨構成一個肩峰下的空間。這個空間中有滑囊，可以避免肌肉（例如脊上肌）直接和骨頭摩擦，正常的肩部活動（例如抬手60-120 度）會讓空間變小，但仍足夠讓肌肉在這之中滑動。所謂的肩夾擠症候群就是肌肉在肩峰下的空間中受到了擠壓，引起了疼痛。而擠壓的發生主要有幾個原因：第一、肌腱發炎腫脹，長時間抬手的職業（老師、畫家）或有反覆抬手姿勢的運動（棒球、游泳）均可能使肌腱發炎；第二、肩峰下的空間變小，這包含了滑囊腫脹發炎、骨刺生成、甚至是長期的姿勢不良影響了空間結構（例如圓肩、駝背）都有可能間接造成擠壓。肩夾擠症候群跟五十肩 痛的部位不一樣肩夾擠症候群有專有的疼痛弧度（Painful arc），當抬手至特定的角度（60-120 度）出現肩膀疼痛、無力，又有相關的習慣及職業風險，可能就要懷疑此類疾病。我們在家中也可以做些簡單的測試，如倒空罐測試（Empty can test），將患側手臂大拇指朝下，做出類似倒水的動作，這時給予由上而下的力道並對抗之（見下圖一），若疼痛加劇即為典型脊上肌腱炎的陽性反應。如果透過超音波檢查，則可以清楚看到異常的軟組織，是更客觀的診斷方式。相較於肩夾擠症候群的受害者是肌肉，常被誤會的五十肩受害者其實是肩關節，肩關節在受傷發炎後產生沾黏，使得活動受限，兩者不大相同。 中醫治療 中藥、針灸多管齊下 中醫認為引起疼痛的核心概念為「不通則痛」與「不榮則痛」，主要是由閃挫或勞損造成肩部筋肉損傷，氣滯血瘀，進而引起疼痛；另一部分則是感受風寒濕邪，邪氣阻滯經脈，影響氣血流通，同樣可引起疼痛。在治療上中藥、針灸、理筋手法均可介入，急性期可以使用理氣清熱、化瘀通絡的藥物，若是感受風寒濕邪，則可兼以祛風除濕，散寒止痛；慢性期或是日久勞損則以養血榮筋、滋補肝腎為主。此外人體肩部有手三陽經通過，透過從循行路線上取穴下針，疏通患處經氣，可達到緩解疼痛的效果。理筋手法也有異曲同工之妙，針對張力大的局部區域進行不同層次的肌肉鬆解，亦能舒緩不適症狀。日常避免駝背 多訓練肩關節日常保健部分，休息絕對是從肩夾擠症候群中康復的關鍵，其次則是穩定肩峰下空間的結構，這其中包括：1. 減少不良的生活習慣，如避免駝背、圓肩等姿勢。2. 訓練能夠穩定肩關節的肌群，如旋轉肌袖（Rotator cuff）。此外，肩膀為手陽明大腸經的循行區域，可自行循經揉按肩髃穴、巨骨穴（見下圖二），亦有舒緩的效果。
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2025-07-08 癌症.大腸直腸癌
37歲媽媽愛運動、無家族史 忽略「類更年期症狀」一檢查就是大腸癌末期
癌症成因複雜，即使生活習慣良好也不能輕忽。澳洲一名輕熟齡媽媽出現一些日常常見的症狀，沒想到一檢查竟是大腸癌末期，讓她相當震驚又悲痛，擔心因病提早離世，無法陪伴幼子長大。每日郵報報導，澳洲37歲媽媽馬伊克（Krystal Maeyke）身體健康、規律運動，也沒有家族病史，兩年前最初只是感到下腹部出現像針刺般的痛感，一度懷疑自己對食物過敏，只是對某種食物不耐症，還去做過敏原檢測，但並未發現麩質過敏問題；而她的腹痛仍未緩解，很痛時得一直熱敷。三個月來，她試圖忽視愈發劇烈的疼痛，甚至一度痛到跪地。直到2023年5月，她的疼痛終於到了極限，被從居住的偏僻小鎮緊急空運至450公里外的大醫院。途中施打嗎啡未能止痛，改用強效止痛藥芬太尼才稍有緩解。抵達醫院後經一連串檢查，醫生告知罹患第四期轉移性腸癌，甚至已經擴散到全身了。癌細胞從腸道擴散至肝臟、卵巢與腹腔。馬伊克的每一次的刺痛就是癌症在擴散。 @stoneinthe0cean Another sign of CANCER is unexplained sharp stabbing pains. I begun having sharp stabbing pains in my stomach about 3 months before I was diagnosed with Stage 4 Terminal Metastatic Bowe Cancer at 37 years old. The stabbing pains started off lightly and by the end of it, it was enough pain to drop me on my knees. At first I thought I would get checked for food intolerances. As I was fit and healthy, exercising daily and eating a wholesome balanced diet. Tests came back negative to gluten intolerance. But the pain continued. Some days I would be in agony and have to keep a heat pack on it. Until one day, I couldn’t bare the stabbing pains and I was airlifted out to the nearest hospital which was 45kms away. I was living remote in the desert of Australia where there was no hospital. That is why I didn’t go sooner. As soon as I was in the air I was given morphine which did nothing. Then the nurse gave me Fentanyl, 100 times stronger than morphine and it began to calm the severe pain. If you have any of these symptoms please, Please go to your Doctor immediately. I didn’t go straight away from living remote and I thought it wasn’t anything sinister. That’s is why it became advanced Cancer and spread all through my abdomen, liver, ovaries and starting from my bowel. I felt each stabbing pain, when it was spreading in my bowel with a tumour almost blocking my bowels. I felt the lump appear and was told it may just be a lymph node. That was the tumour I was feeling. And as it spread during that time, I felt it reach my ovaries as the stabbing pains continued. Never in a million years would I think that I would have this cruel disease in my body trying to kill me. Cancer hurts 😓 I pray to God every day to take away the pain and heal me from this disease 🙏 #cancer #bowelcancer #terminalcancer #stage4cancer #cancersucks #cancerfighter #cancerawarness #cancerjourney #metastatic #metastaticcancer #cancerwarrior #terminalcancerjourney #awareness ♬ son original - 🌅🤍🫶🏻 無家族病史、身體健康 癌症仍找上門來馬伊克覺得很崩潰，完全沒想到會得癌症這種殘酷的病。儘管平時身體健康，她還是開始出現了一些類似更年期的徵兆，像是整天覺得很累，但本以為只是當媽媽太忙了；排便不規律，以為是腸躁症；晚上冒冷汗，以為只是夏天太熱。她尤其呼籲大眾不要忽視「夜間盜汗」的異常現象，她常在半夜滿身大汗醒來，甚至需要換衣服與床單。雖然開著冷氣和電風扇，還以為只是空調太弱，結果是癌症警訊。目前研究尚無法明確說明夜間盜汗與癌症之間的關聯，但推測可能與身體對癌細胞的免疫反應、荷爾蒙變化等因素有關。馬伊克病後經常在TikTok分享抗癌日常，向粉絲傳遞癌症早期警訊，也記錄治療過程中的點滴。她最擔心的，不是自己的病情，而是12歲兒子梅森（Maison）的未來，她擔心愛子可能面臨失去母親的痛。根據TikTok最新影片透露，馬伊克已於7月5日上午病逝。腸癌年輕化趨勢明顯 年輕人也要提高警覺一項全球研究指出，50歲以下的腸癌患者正在快速增加，在受調查的50個國家中，有27國呈上升趨勢。儘管腸癌常與肥胖有關，但如今也出現在許多體態健康的年輕人身上。專家推測，可能與塑膠微粒、污染物等現代環境因素有關。腸癌的常見症狀包括腹痛、腹部腫塊、腹脹、極度疲倦或氣促；若出現便血或糞便中有血，可能是腫瘤出血所致。然而，有時腸癌在無任何症狀下就已擴散，錯過黃金治療期。腸癌患者十年存活率約為50%。但根據英國癌症研究中心對過去50年NHS數據的分析，20至49歲族群的癌症診斷率上升幅度高達23%。至於早發性癌症上升的原因仍在持續研究中，可能與飲食、塑化劑或多重誘因有關。
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2025-07-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／遇上巴金森病騎車卡 醫病合力解通勤挑戰
林先生近期騎機車通勤時，總覺得「催」油門時有一種卡卡的感覺，以為工作太累導致筋骨出狀況，到醫院檢查竟被診斷罹患了腦神經退化疾病-「巴金森病」。理解隨著病程進展，可能會出現顫抖、緩慢等症狀，自覺應該不適合再騎車，但他居住於以自駕為主的新竹，接下來日常的交通使林先生陷入了苦惱。新竹馬偕紀念醫院神經內科專科主治醫師楊敬譽表示，臨床觀察的確有部分巴金森病人是因為開車或騎車時出現異狀就醫確診，主要的症狀包括緩慢、顫抖、僵硬與步態不穩，都會影響駕駛需要反應和操作，尤其騎車更需要平衡。因此大多數的病友即使病程還在非常初期，顧慮自身和其他用路人的安全，會直接放棄開車或騎車。然而通常巴金森病好發於六十歲左右，甚至有更年輕的患者，大多還在工作崗位，仍會有交通的困擾。楊敬譽說，早期的巴金森病友可主動與醫師溝通如何保留駕駛能力。例如請醫師協助控制藥效發揮的時段或選擇長效型的藥物，選擇在這段時間外出。他也強調，病友應將需求如實告知醫師，由醫師協助調整藥物並觀察有無副作用等問題，不要自行判斷導致出現交通風險。勤紀錄藥效 醫師助保留交通需求楊敬譽建議，病人可以像寫日記一樣記下每日的藥效紀錄，例如：上午九點吃藥，中午十二點左右開始藥效漸退有症狀出現。以時間段區分，愈細節愈好。透過紀錄醫師就能依藥效狀況，建議病友可以在什麼時間外出運動或工作。一旦藥效時間變短，醫師也能很快發現，協助調整藥量。不僅可以提升疾病控制的效果，也能增加病友的信心。其實不只駕駛問題，部分巴金森病病友長期用藥下會出現的「斷電」等副作用，在外行走時忽然停下來動彈不得，十分危險。楊敬譽說，針對早期且較年輕的病人，會同步考量長期的用藥方針，如透過多巴胺促效劑等藥物延緩副作用出現的時間，維持病友自主外出的能力。同時希望大眾可以理解和包容，適時伸出援手，也期待未來自動駕駛普及，讓巴金森病友也能受惠，找回交通的自主權。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-07-08 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／接納失智母親 每次都是第一次
「不要再刷牙、洗臉了！」姊姊的聲音在空氣中迴盪著，只要沒盯著，一個早上母親刷牙、洗臉好幾次了，聽見姊姊的叫聲，只見母親緩緩的從浴室走出來，搔著頭笑說：「頭腦壞囉！沒用了！」母親92歲時出現失智的初期症狀：高血壓藥沒吃、找不到東西、忘記關爐火、反覆問同樣問題。醫師診斷為輕度失智，個管師建議可到日照中心，團體生活的社交互動，有助延緩失智的惡化，讓照顧的家人得以喘息。母親原本是一個熱情、開朗，喜好與人互動的人，偶有心情不佳也大半是回顧過往戰爭時的逃難和剛落腳台灣時的艱辛生活。失智後的母親像小孩，以前不好的回憶自動刪除，連生命中最重要的人、已過世的父親，她也不再經常用淚水表達思念之情，母親的臉愈來愈像開喜婆婆。兒孫帶她去餐廳吃飯，她會說從沒吃過這麼好吃的菜；女兒帶她去逛大賣場，即使已來過很多次，她會問：「這是哪兒？怎麼都沒來過？」我幫她洗澡，她會開心地說謝謝！還不忘加上一句：「從來沒洗過這麼舒服的澡！」去醫院回診拿藥，她會告訴醫師：「我沒來過這家醫院！」剛開始會害怕旁人誤以為我們虐待老人，現在高齡失智患者愈來愈多，大部分的人皆能以友善來回應，我們也從照顧的經驗中建立良好的互動，接納母親的每一次都是第一次。
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2025-07-08 醫療.皮膚
皮膚搔癢紅腫像不定時炸彈 蕁麻疹發作時若喉嚨緊應立即就醫
蕁麻疹又名「風疹塊」，台灣人稱之為「起清膜」，除了常見吃到不新鮮的海鮮等易過敏食物引發急性蕁麻疹外，也有很多人在季節變換之際，或是壓力大、運動後、太熱或太冷，被誘發造成慢性蕁麻疹大發作，出現皮膚紅腫、嚴重搔癢，令患者相當苦惱，生活品質大受影響。新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅有蕁麻疹體質，從小就對冷空氣無法忍受。她印象深刻的是，有一年4月到日本旅遊，當時天氣很冷，她在皇宮花園散步時，全身皮膚異常搔癢，癢到無法走完花園，因此，冬天天冷外出時，她一定要穿兩條褲子。她也無法在戶外運動，因運動時雙腿遇到冷空氣，或運動時體溫上升，蕁麻疹就會發作；她也不能坐按摩椅，只要皮膚接觸按摩椅的振動時，皮膚會引發蕁麻疹。蕁麻疹發作時，唐豪悅指出，往往先是皮膚搔癢，抓一抓後，皮膚會隆起丘疹、泛紅，並向外擴散，出現「皮膚畫紋症」，嚴重時可能會造成喉嚨黏膜腫脹、緊繃感，影響呼吸，甚至有呼吸道痙攣、休克等死亡風險，因此，當蕁麻疹發作時，一定要提高警覺，詢問患者「喉嚨有沒有緊緊的」。醫師建議進行過敏原檢測蕁麻疹分急性及慢性，急性蕁麻疹為接觸冷熱氣溫、過敏性食物或藥物等，症狀立即發作；若蕁麻疹症狀反覆出現超過6周，就是慢性蕁麻疹。唐豪悅說，急性蕁麻疹常使用類固醇壓抑症狀發作，但慢性蕁麻疹就必須服用抗組織胺2至3個月，並且調整體質，讓免疫細胞更加穩定，緩解體內發炎情形。蕁麻疹發作時，全身皮膚會搔癢，心情特別焦慮、睡不好，影響生活品質。唐豪悅建議，有蕁麻疹體質的人，應進行過敏原檢測，了解哪些過敏原會引發蕁麻疹，如貓毛、狗毛、帶殼海鮮等，進而避免接觸。唐豪悅也提醒，患者平時要遠離容易引發蕁麻疹的情境，如對陽光過敏者，就要做好防曬；如果是運動易引起蕁麻疹，可選擇瑜伽等動作和緩、出汗量少的運動；若聚餐時可能會喝酒，對於一喝酒就會出現蕁麻疹的人，可以在喝酒前先吃抗組織胺藥物，避免喝酒後引發蕁麻疹。隨身攜帶抗組織胺等藥物有蕁麻疹體質的人，唐豪悅建議，平時應隨身攜帶抗組織胺等藥物，病情發作時立即服藥，可控制病情；出國時，也應隨身攜帶抗組織胺，以備不時之需。當皮膚搔癢時，千萬不要過度搔抓，會愈抓愈癢，可以使用止癢藥膏止癢；若皮膚搔抓出現傷口，應使用抗生素藥膏，避免傷口惡化、發炎。中醫師吳明珠指出，蕁麻疹又稱「癮疹」，屬於免疫系統問題，常見病灶在皮膚皺摺處，或與衣服容易摩擦的地方，例如頸部、腋下，且會十分搔癢。換季或天氣炎熱時，民眾可能會光過敏，或常吹冷氣，皮膚冷熱交替，甚至是體內濕氣較重者，容易引起蕁麻疹。中醫治療蕁麻疹，著重去除患者體內濕氣。吳明珠說，須健脾去濕，增加新陳代謝，調整免疫情形，同時給予藥物止癢。急性發作時，以針灸在合谷穴、太衝穴、足三里等穴道，以消除症狀；可用祛風散、藿香正氣散、玉女煎、當歸飲子等中藥材，緩解蕁麻疹症狀。若有蕁麻疹體質者，切記少喝酒、少吃辣椒等燥熱、重口味食物，平時應維持正常作息、三餐定時。
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解！哈佛醫曝預防2關鍵：不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落，但事實上，造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」，而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化，最終導致缺牙，甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病，守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病？其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒，而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋，也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫，他指出：「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』，但這其實是一個大誤解。牙齦（牙肉）是極為少見、終生不會老化的組織，細胞更替速度是皮膚的三倍，擁有極強的再生能力，不會因年齡而退化。」他進一步解釋，蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致，與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病，是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似，在末期才會出現明顯症狀，許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時，還可能導致動脈硬化，增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵：睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病，維持牙齦健康是關鍵，而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑，還能按摩牙齦、促進血液循環，使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間，大岡院長認為重點不在次數，而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘，不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少，口腔的抗菌作用下降，細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔，是最有效的防護措施。此外，刷牙時要對著鏡子，確認自己的動作是否回到舊有壞習慣，這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選？「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛，但這些牙刷缺乏彈性，無法有效按摩牙齦，也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦，得不償失。此外，對於牙膏的認知也需要修正，他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺，其實牙膏只是輔助用品，真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣：‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果，牙菌斑清除不完全，反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成，實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣：‧咀嚼口香糖促進唾液分泌，有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦，避免刷錯部位。
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