2024-12-19 焦點.用藥停看聽
搜尋
疾病
共找到
12889
筆 文章
-
-
2024-12-19 醫療.腦部.神經
不一定由撞擊引起!注意車上「一動作」恐腦震盪
頭部沒有遭到撞擊,竟也可能引發腦震盪。一名20多歲女子罹患結締組織疾病,造成全身關節十分鬆弛,容易脫臼,某次搭乘復康巴士時,只因為司機開車時比較「瀟灑」,一個急轉彎,患者頸部甩動後,突然感覺頭暈,經檢查竟是腦震盪。醫師表示,若頸部經急甩後,出現頭暈、頭痛、噁心、視力模糊等症狀,應懷疑是腦震盪盡速就醫。緊急剎車注意!頭部前後劇烈甩動恐腦震盪台北榮總復健科主治醫師林威廷說,人的頭部連接著脊椎,就像是「一根竹籤上插著一顆貢丸」,如果竹籤(頸椎)不斷前後甩動,貢丸(頭部)就會跟著甩動,而位在腦幹的下視丘,其中有許多自律系統組織,就會因此受損,如搭公車時,司機一個緊急剎車,頭部前後甩動,特別是「鞭甩」的動作,恐引發腦震盪,一定要特別注意。腦震盪症狀有哪些?收治個案的林威廷說,腦震盪症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、對光或噪音敏感、注意力集中困難等,症狀常隨著身體活動強度或腦部使用程度的提高而加重,可能持續數天至數周,大多數患者會在7至10天內自行恢復,但有些患者症狀可能會持續超過一個月。由於該名患者病情嚴重,最後於頸椎進行增生治療,以穩定頸椎,才緩解不適症狀。林威廷指出,經研究顯示,腦震盪一年的發生率可能高達1.8%,每人一生中約有25%機會發生至少一次。一般族群來說,車禍或跌倒是造成腦震盪的主因,對軍人而言,爆炸衝擊波為常見致傷因素。在運動領域,尤其是足球、橄欖球、籃球與拳擊等碰撞性運動,腦震盪更是常見的運動傷害,提醒民眾與運動選手出現腦震盪症狀時,應盡速就醫診斷。林威廷說,為腦震盪患者進行復健治療時,北榮採用全亞洲唯一用於患者復健的「沉浸式平衡訓練」,針對老人、前庭功能障礙患者、內耳疾病造成的暈眩與下肢骨科疾病相關平衡不佳患者、中風、帕金森氏症等平衡不佳的患者,提供不同環境的平衡能力評估和平衡訓練。台北榮總積極參與場邊賽事與隨隊支援,如近期剛結束的世界棒球12強賽。林威廷臨床曾收治一名25歲職籃選手,在一次練習中被隊友肘擊下巴後,開始出現頭痛、頭暈和視線模糊無法對焦等症狀,症狀持續了一個月都未改善,轉至北榮就醫。經過完整的腦震盪症狀評估、心肺測試與前庭平衡功能測試後,開始接受整合性復健。接受七次最新引進的「BERTEC沉浸式平衡訓練」與心肺功能訓練後症狀大幅改善,成功再回到球場上。另一名24歲足球選手,經歷腦震盪後,完全停止練球與訓練一周,但仍持續出現頭痛以及無法注視快速移動物體的症狀,且症狀會隨著運動強度的提高而加劇,仍希望能參加五天後的國際友誼賽。該選手經現場評估症狀後,復健團隊輔以「水牛城腦震盪測試」(Buffalo Concussion Test)取得目標心率,並以此為訓練標的。最後,經由漸進式回場訓練後,成功於五天後出場參賽。林威廷說,各大醫療機構對肌肉骨骼傷害有一定的處理能力,但對腦震盪的理解與處置仍停留在休息和簡單症狀治療階段,但腦震盪患者需經完整症狀評估,找出可能受影響的結構,像是前庭動眼系統、頸椎與自主神經系統等,再進行針對性的復健訓練,台北榮總以復健部與骨科部為首,結合其他部科專業,成立運動員整合復健中心,協助運動員逐步、安全地回到賽場,而積極復健與漸進式回場訓練已成重要治療趨勢。
-
2024-12-19 焦點.元氣新聞
秋冬不只防流感 更要防帶狀疱疹! 全台每三人就有一人得過 糖友風險翻倍
秋冬是流感病毒好發的季節,民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病,當人體免疫力下降時,也會提高帶狀疱疹發作的機率。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,發作時疼痛難耐,因此被喻為「百痛之王」。高雄長庚醫院家醫科潘柏霖醫師呼籲民眾,在台灣每個人一生當中至少有三成機會得到帶狀疱疹,平均每三個人就有一人「皮蛇纏身」,導致身體劇痛,生活品質下降,尤其糖尿病患者比起一般人得到風險更是翻倍,需提高警覺、防患未然。糖尿病患者較容易發生帶狀疱疹?根據衛福部國健署統計,18歲以上民眾糖尿病盛行率為11.1%。患者除了日常注意血糖控制,也要小心得到帶狀疱疹。根據研究,第2型糖尿病患者發生帶狀疱疹的可能性大約是一般人的2倍 ,且引發帶狀疱疹後神經痛風險也是一般族群的1.5倍。為什麼糖尿病患者容易發生帶狀疱疹呢?潘柏霖醫師表示,因為血糖控制不佳以及高血糖所導致的免疫功能受損,一旦免疫力降低,病毒就有可能伺機活化。而許多糖尿病患者,直到出現嚴重結痂和劇烈疼痛後才前來就診,這時需要與疼痛長期抗戰,也增加飲食自律、控糖的難度,讓糖友在發病期間,控糖成效大幅退步,提高引發併發症的風險。帶狀疱疹疼痛難耐,當心併發症風險帶狀疱疹是感染過的水痘病毒潛伏在體內,再次活化產生。潘柏霖醫師表示,由於發作的部位在神經節,患者常會感到劇痛、灼熱、刺癢等,影響生活,加上帶狀疱疹可能長在身體各部位,引起併發症,例如長在臉部或眼部區域時,恐導致眼部併發症,如眼瞼發炎、角膜炎或結膜炎等,影響視力,嚴重患者甚至可能失明,千萬別掉以輕心。潘柏霖醫師也說,帶狀疱疹前期,患者通常只會感覺身體某部位有劇烈的疼痛感,因此不少人誤以為是神經痛,錯過了黃金治療期,等到約兩週後進入急性期,皮膚有大量水泡冒出來,才驚覺自己得到的是「百痛之王」。而帶狀疱疹發病後,若能在72小時內服用抗病毒藥物,改善效果較好,然而,根據醫師臨床觀察,大多數人都是拖了一段時間後才開始治療,即使服用抗病毒藥物加上止痛藥,還是叫苦連天。潘柏霖醫師說,病毒引發的水泡通常要持續2-4週才會消失,高達有30%的患者在水泡消失後,產生疱疹後神經痛,疼痛的症狀仍不減,甚至持續長達數月或數年。守住免疫力,遠離「皮蛇纏身」雖然帶狀疱疹不是絕症,卻會讓人痛到「懷疑人生」,究竟什麼樣的族群最容易得到帶狀疱疹?潘柏霖醫師指出:「慢性病患者、年長者,除了須積極預防流感外,也都是帶狀疱疹高風險族群。」潘柏霖醫師建議,年長者、有糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病的朋友,從事輪班工作,作息不正常、生活壓力大的族群,都要積極預防帶狀疱疹,避免以身試痛。此外,帶狀疱疹會反覆發作,曾經得過的人也較容易再得,且最快兩個月就會復發。預防帶狀疱疹,最重要的就是「守住免疫力」,把慢性疾病控制好、作息正常、睡眠充足、營養均衡,是預防帶狀疱疹的基本功。施打疫苗也是預防帶狀疱疹的有效方式。醫師建議高風險族群於預防流感時一併向醫療院所諮詢是否接種帶狀疱疹疫苗,才能遠離「皮蛇纏身」、疱疹後神經痛的威脅。NP-TW-HZU-PRSR-240029 | Date of preparation: Nov 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊,請諮詢專業醫護人員
-
2024-12-19 養生.運動健身
走路有哪些健康益處?4個簡單技巧教你如何散步能事半功倍
你覺得每天花點時間來運動很困難嗎?其實身體活動可以很簡單。即使只是每天步行十分鐘,也能帶來許多健康好處,降低罹患包括心臟病、中風和幾種癌症在內多種疾病的風險。事實上,這是我們每天持續進行的活動,而且經常走路的人都堅信每天散步對健康和心理的好處。步行的好處有哪些?走路通常是最簡單的運動,更不用說它可以在任何地方進行。1.降低心臟病風險每天走路30分鐘的好處包括降低靜息心率、降低血壓和壞膽固醇(LDL),並加強心臟功能。2.減輕壓力走路能提高你的心跳速率,降低壓力,並減少你進一步患上疾病的風險,如中風、心碎症候群或心肌病變。3.有助減肥走路也是減肥最好的運動之一。例如每天快走半小時有助於燃燒200卡路里的熱量。需要注意的是,每週增加的散步里程或時間不超過上一週最大值的10%以避免受傷。4.降低血糖如果你剛吃完飯,可以試著散步一下。有研究顯示,飯後走路兩到五分鐘能有助降低血糖。5.改善免疫系統藉由走路能增加血液循環、減少壓力和強化身體的抗體,你可以保持免疫系統的強健,隨時準備應對任何病毒或細菌的侵襲。6.保護關節當你走路強化肌肉的同時,你也增加血液流向關節軟骨,這對於患有關節炎的人尤其有益,因為走路是一種低衝擊的運動方式,能幫助保持關節靈活性。7.降低罹癌風險有研究顯示,每週進行兩個半到五小時的中等強度運動,其中也包括走路,有助降低罹患某些癌症例如大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌和肝癌等風險。4個簡單技巧增強步行功效透過對走路方式進行一些改變,你可以將這個簡單的日常活動轉變為對健康更加有益的運動。以下是五個提升散步效益的方法:1.改變走路速度增強走路效益的一種方法是改變步伐速度。與其保持穩定的步伐,不如嘗試加入快速走路的間歇,然後再進行較慢的恢復步伐。這種技巧被稱為間歇性健走,可以改善心肺功能。2.增加負重走路時額外負重可以增加運動的強度,例如穿戴負重背心或背包會迫使你的肌肉更加努力工作,從而增強力量並燃燒更多卡路里。如果你想嘗試這個方法,重要的是從輕量開始,避免過度負擔或受傷。3.加入坡道或樓梯與在平坦地面上走路相比,爬坡或爬樓梯能夠啟動不同的肌肉群,特別是腿部和臀部肌肉。這不僅增加了力量,還能燃燒更多卡路里,因為爬坡會提高運動強度。4.練習正念走路走路不僅對身體健康有益,還能改善心理健康,正念散步就是其中一種方式。有研究顯示,經常練習正念散步的人,其壓力水平有所下降,心情和整體心理健康也得到改善。【資料來源】.How to walk your way to better health: five simple tips to supercharge your stroll and transform your wellbeing.The Health Benefits of Walking
-
2024-12-18 醫療.巴金森病
身體難伸展、走不穩,年輕上班族憂得漸凍症,竟是巴金森病找上門
「我的身體開始僵硬跟不平衡,上網查症狀很像是漸凍症,我該怎麼辦…」40歲的陳先生近期出現動作異狀,上網搜尋發現竟與漸凍症相似,因此搞得自己心頭慌。但事實上,他罹患的是「巴金森病」(帕金森氏症),也是全台病人數僅次於阿茲海默症的腦神經退化疾病。巴金森病初期症狀容易與其他疾病搞混;也有許多人認為老人家才會得到而輕忽症狀。台中榮民總醫院主治醫師吳俞萱說,巴金森病並非一定是老人病,中壯年族群當身體感受與平日不同,不要自行當「網路醫師」,可將出現狀況清楚寫下,由醫生看診來得到最適當的診斷,以延緩退化的發展。巴金森病|動作障礙易混淆,出現異狀趕緊就醫檢查巴金森病是好發於60歲以上的腦部神經退化疾病,但仍不乏中壯年罹病的年輕型病友,吳俞萱表示,由於該疾病是被歸類在腦部退化,年輕病友到基層醫療診斷時,醫療端警覺可能較低,大眾對於疾病的識能也還有提升空間。因此當出現典型的動作障礙症狀包含顫抖、僵硬、緩慢、步態不穩,就應儘速前往就近的神經內科就醫尋求協助。吳俞萱分享,由於巴金森病典型的動作障礙表現與其他疾病有諸多相似處,常可能被誤解為別的原因,她舉例:●顫抖:與原發型顫抖症不同,巴金森病會以靜止型顫抖呈現,最明顯的是病友處於休息時,仍會像是數鈔票一樣,手部不自覺且規律的顫抖。●僵硬:巴金森病僵硬與其他疾病的最大差別是張力很強,仔細翻翻病友的手,肌肉會有阻力。病友通常會主訴手部容易痠痛無力,擔心是中風,就好像運動完後沒有力氣拿東西的樣子。●緩慢:巴金森病友雖然思緒清楚,但因動作僵硬遲緩且在反覆活動下呈現愈慢且愈小的狀況,容易會被周遭誤以為是腦部智力退化導致整體功能下降。●步態不穩:巴金森病可能會帶來步伐小,腳抬不高難平衡或易跌倒的狀況,如果是年紀大的長輩,可能會與退化性關節炎劃上等號;至於年輕患者,雖然較有警覺性,但也可能會朝工作壓力、椎間盤突出等錯誤連結求診。巴金森病|非動作障礙難辨識,神經內科整合協助避免逛醫院另外,巴金森病出現動作障礙之外,吳俞萱也說,巴金森病還會有非動作障礙的前驅症狀,常見的症狀包含精神焦慮、憂鬱、便秘及睡眠障礙。但現代社會之下,憂鬱、便秘等症狀並不少見,也較難與其他疾病區分。值得留意的是,其中會造成睡眠困難的「快速動眼期睡眠行為障礙」(RBD),約有二到四成病患在診斷巴金森病前就出現此症狀,因此若睡眠時會無意識地模仿夢中的行為或情境,甚至拳打腳踢影響枕邊人,就應特別留意罹病的風險。也正是因為非動作障礙的前驅症狀多元,難以判別,吳俞萱說,患者可能便秘就跑到腸胃科、憂鬱就去身心科,反而吃太多藥導致副作用加成,感到身心俱疲,她表示,醫院在診斷巴金森病的同時,也應協助患者能否做疾病整合,「將藥物整合後,並進行衛教,讓病人了解其所經歷的症狀可能源自同一疾病,從而減少病人的困惑與挫折感,避免不必要的多科別就診。。」巴金森病|用藥有策略 可記下需求與醫師討論吳俞萱觀察,前來就醫的長輩,大部分是由家人帶來就診;而自行前來就醫者,多為影響到日常生活或工作的年輕人。她分享,診間曾碰過一位年約五十歲的牙醫師,發現單側的手部漸漸地不聽使喚,尤其執業需要精細的動作。藉本身醫療背景發現自己得了巴金森病,但進一步查資料後擔心長期補充多巴胺可能會造成藥效波動,讓身體出現不可控制的異動或斷電現象,導致鬱鬱寡歡,不想吃藥也拒絕就醫,最後是由老婆帶來診間,深入討論後,透過合適的用藥策略協助其消除疑慮,安心接受治療。談及巴金森病用藥的策略,吳俞萱說,巴金森病與體內的多巴胺下降有關,因此藥物治療上以左旋多巴來穩定體內多巴胺濃度;至於較年輕且早期的病友,為避免長期補充多巴胺造成的藥效波動,則是建議先以多巴胺受體促效劑藥物來治療。雖效果可能出現得較慢,但對於早期患者來說已足夠,「隨醫療進步,已有各種新藥問世,許多過往擔心的副作用已經有許多方式可克服。」當出現類似巴金森病的動作障礙或非動作障礙症狀時,吳俞萱建議民眾,把日常碰到的症狀記錄下來,提供給醫生作為客觀的評判參考,根據家族遺傳病史和相關風險性來進行綜合評估,「如果僅靠自行搜尋,容易將症狀連結到各類嚴重的疾病,反而引發了不必要的焦慮,建議及早就醫,不僅能獲得專業評估,也能得到慰藉或及時的治療。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
-
2024-12-18 養生.聰明飲食
減肥吃到「假豆腐」爆熱量!營養師教吃對3種豆腐,搭1物更滿足完全蛋白質
豆腐是常見的美味食材,不論是火鍋的板豆腐、關東煮的油豆腐、或是滷味的百頁豆腐,正是因為它的種類多樣,也成為餐桌上的人氣美食。此外,豆腐熱量不高且富含蛋白質,吃起來有飽足感,也是增肌減脂的好食材。以下由中醫師、營養師說明豆腐的功效、挑選與飲食搭配。「豆腐」是一種以黃豆為主要原料的豆製品,豆腐製品種類很多,包括板豆腐、嫩豆腐、油豆腐、凍豆腐、百頁豆腐,除了含有蛋白質外,還含有豐富的鈣質、維生素E、卵磷脂和半胱胺酸等營養素。因其熱量低且富含蛋白質,也有許多人採用「豆腐減肥法」來減重,可說是增肌減脂的黃金食材。豆腐適合增肌減脂 京都堂中醫中醫師周律廷指出,豆腐富含大量的蛋白質及膳食纖維,熱量低又能增加胃部的飽足感與膽固醇代謝,相對來說是適合正在增肌減脂、飲食控制者食用。另外,豆腐的原料之一石膏,從中醫的角度來看裡非常適合燥熱體質,如胃熱濕阻型、肝鬱氣滯型的人食用。在中醫裡,石膏通常會搭配黃連、知母等中藥材來清胃瀉火、清熱收濕,但由於其性味甘、大寒,所以體質偏寒者不適合過多食用,有痛風者以及患有腎臟疾病的患者也要注意分量,切勿過多攝取。盡量選擇板豆腐、嫩豆腐豆腐該怎麼挑呢?京都堂中醫營養師張家榕表示,要盡量選擇接近黃豆原型,沒有過度加工的豆腐,如板豆腐、傳統豆腐、嫩豆腐,並減少選擇百頁豆腐、魚豆腐,1塊百頁豆腐的熱量及鈉含量都是傳統豆腐的2倍以上,而魚豆腐的原料也並非黃豆,而是魚漿及其他原料,所以他並不是真正的豆腐,在食用時要避免攝取過的的鈉。除了豆腐以外,還有許多豆製品也都含有大量的蛋白質,如1杯馬克杯的豆漿大約就含有1.5顆蛋的蛋白質,但要注意豆漿富含的鈣含量其實很低,所以可以另外搭配芝麻等補充鈣質。另外,豆干因含水量低,營養密度較豆腐大大提升,若要補充鈣及蛋白質,豆干是一個好選擇。黃豆製品可搭配堅果張家榕提醒,不同食物含有不同的胺基酸,我們可以利用食物搭配,來補足身體需要的完全蛋白質,例如黃豆製品可以搭配全穀類或是堅果種子類的食物,因黃豆製品的「甲硫胺酸」較低,「離胺酸」豐富,而穀類和堅果類的「離胺酸」含量低,但「甲硫胺酸」含量高,兩者可以互相補足彼此缺乏的胺基酸,滿足完全蛋白質的需求。周律廷也提醒,透過食療方法可以有效幫助我們吸收身體所需的養分,但若是食用過量便會造成反效果,所以要記得均衡攝取。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-65236.html】
-
2024-12-18 養生.聰明飲食
超加工食物「它」最邪惡!吃一個減壽36分鐘,加喝一杯汽水再少12分鐘
先天的疾病因素先不論,個人壽命的長短很大程度的受到每個人不同的生活及飲食習慣影響。根據一項新的研究發現,超加工食物被認為與數十種疾病有關,包括多種癌症和過早死亡。其中又以熱狗為最糟糕的食物,平均每吃一個就會讓你的生命縮短 36 分鐘。 超加工食物熱狗最邪惡 吃一個減壽36分鐘快速又方便取得的超加工食物 (UPF)愈來愈常出現在我們日常飲食中,如披薩、三明治、起司漢堡、熱狗、汽水…等,都是許多人很常吃的食物。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源曾受訪指出,歐洲跨國研究提到超加工食品缺乏膳食纖維,並含有大量化學添加物,這些物質可能改變腸道微生物群的組成,造成腸道健康問題,引發慢性發炎,腸道菌叢的不良變化會影響整體免疫功能和消化功能,甚至可能引發腸漏症,使得有害物質更容易進入血液,導致更多健康問題。根據《每日郵報》報導,近期密西根大學一項研究也說明了不同的食物如何降低你的壽命,研究發現超加工食品與30多種疾病之間存在關聯,包括多種癌症和早死。而熱狗則是超加工食物中最糟的食物,它會讓人減少36分鐘壽命,如果你再加喝一杯汽水,就再減少12分鐘。其次是煙燻火腿等醃肉,可能讓人失去24分鐘的生命。早餐三明治排名第三,它會使你的健康壽命縮短13.6分鐘。其他對健康有害的食物還包括培根和起司漢堡,前者縮短6分鐘壽命,後者縮短9分鐘。熱狗因含有亞硝酸鹽和硝酸鹽等防腐劑,這些物質在食用後會被人體轉化為與結腸癌有關的物質。熱狗的糖和脂肪含量也很高,這些是糖尿病的危險因子。什麼是「超加工食物 (UPF)」?據巴西聖保羅大學所創造的NOVA食品分類系統,加工食品分為4類:第1類:指未加工或經過最低加工的食品,即原型食物,如米、鮮魚、水果、鮮奶、乾燥豆類等。第2類:指經過加工的烹調佐料,如油脂、糖、鹽、麵粉。第3類:即食食品,即使用佐料調味的加工食品,如魚罐頭、火腿、泡菜、肉乾、調味堅果、現做麵包。第4類:指經高度加工,往往包含人工香精、色素、穩定劑等多種添加劑,以達到改善口感和延長保存期限的效果,如冷凍披薩、餅乾、速食食品等。含糖飲料也是被認為影響壽命很關鍵的飲食,尤其汽水。研究人員指出,一個健康的20歲成人預期壽命約為79歲,但如果你每天喝兩杯汽水,可能因此讓你減少3至4年的壽命。戒掉這些含糖飲料肯定能改善健康,包括降低心臟病、糖尿病和其他慢性疾病的風險。花生醬是健康食物?但也不是所有的速食都是不好的食物。研究人員發現,花生果醬三明治就是延長健康壽命的最佳食物,它可以延長32分鐘的健康壽命。可增加24分鐘壽命的堅果和種子排名第二,增加10分鐘壽命的水果排名第三。而被很多營養師點名不太健康的麵包則被歸為中性的,如果是全麥麵包更好。撇除對花生過敏的人,含有蛋白質、纖維以及多種礦物質與維他命的花生醬一向被認為是健康的食物,根據《哈佛醫學院》報導,大量研究表明,經常在飲食中加入堅果或花生醬的人,比起很少吃的人,罹患心臟病或2型糖尿病的可能性更低。但天然花生醬只由花生及少許鹽分製成,及少量的飽和脂肪;市面上許多好吃的花生醬通常添加了過多的糖、油和脂肪。如要從花生醬中獲得健康益處,請注意選擇不含過多添加成分的天然花生醬。延伸閱讀:.《Mail Online》.《Harvard Health Publishing》.聯合報系資料庫
-
2024-12-17 養生.聰明飲食
喝黑咖啡降腎病風險?醫推7大「護腎飲料」 第一名抗發炎、降尿酸
多喝水有益身體健康,但是台灣人愛喝手搖飲,甚至習慣以含糖飲料來代替白開水。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享「這樣喝會出事」,含糖飲料非常傷腎,如果不喜歡無味的白開水,又想要補充水分,可適量飲用7款「護腎飲料」,偶爾換一下口味。洪永祥指出,手搖飲料店已經成為台灣特產之一,走在路上隨時可見人手一杯,令人擔憂國人的腎臟健康。成人每天要喝足體重3%至4%的水分,應以白開水為優先,他分享7款對腎臟健康有益的飲料,分析保護腎臟的機制,還可吸收微量營養素。第一名:酸櫻桃汁酸櫻桃中的花青素和其他多酚化合物,能顯著降低發炎指標;由於慢性腎衰竭(CKD)的進展通常與系統性炎症有關,因此酸櫻桃的抗炎特性對腎臟可能有間接保護作用。文獻發現,酸櫻桃汁是天然的褪黑激素和色氨酸,天然的酸櫻桃汁可抗發炎、助眠與降低痛風發作。第二名:黑咖啡依據國際研究顯示,適量飲用咖啡可降低慢性腎臟病的風險,並改善腎小球濾過率(eGFR)。黑咖啡內含豐富的抗氧化物質,能有效降低體內發炎指數、減少心血管疾病風險。每日適量飲用1至3杯,可降低慢性腎病風險;但過量可能會造成心悸、頭痛、脫水缺鈣等,反而傷腎。第三名:綠茶綠茶中的兒茶素具有強抗氧化及抗發炎作用,可減緩腎臟細胞的過激氧化反應,改善慢性腎衰竭的進程。國際研究發現,定期飲用綠茶能降低蛋白尿的發生率,每天飲用2至3杯綠茶,能提供足夠的抗氧化劑兒茶素;若飲用過量,會因茶葉中草酸鹽過量引發的泌尿道結石風險。第四名:蔓越莓汁醫學期刊「Nutrition Reviews」指出,蔓越莓中的原花青素能防止細菌附著於尿路上皮細胞,降低尿路感染的風險,對於腎臟有間接保護作用,特別是有重複性泌尿道感染者的慢性腎病患者。適量攝入蔓越莓汁,有助於降低尿路感染,但高劑量可能增加草酸鹽負荷,有泌尿道結石風險。第五名:檸檬水美國醫學會雜誌「JAMA」研究顯示,檸檬水中的檸檬酸有助於抑制鈣結石的形成,並促進尿液pH值的維持鹼性,減少腎結石的風險。建議飲用量:每天1至2杯用30毫升新鮮檸檬榨汁調配的500毫升稀釋檸檬汁,有助於增加尿液中的檸檬酸濃度,預防腎結石形成,可保護腎臟功能。第六名:生薑茶科學期刊「Food and Chemical Toxicology」研究指出,生薑含有薑辣素,具抗發炎作用,能減少腎臟的發炎反應,可改善腎功能相關數值。建議飲用量每天1至2杯,約240到480毫升。要特別注意,過量可能引發腸胃不適或血液容易出血。第七名:黑豆水黑豆富含花青素及其他抗氧化化合物,能減少氧化損傷,有助於腎臟功能的恢復,特別適用於腎臟損傷早期的預防。每日適量飲用黑豆水,每天一杯240毫升可提供抗氧化保護,但過量飲用可能導致腎臟的植物蛋白代謝壓力增加。洪永祥提醒,這7款護腎飲料仍有高磷鉀成分,腎友務必謹守限制攝取蛋白限磷鉀的原則,尤其若是血磷血鉀的指數都已經超過5以上,就只能喝白開水,任何飲料都不要碰。
-
2024-12-17 養生.聰明飲食
促新陳代謝、降中風風險 辣椒1成分有益健康但男性不建議多吃
根據調查顯示,五分之一的人每周至少會吃一次咖哩,而在英國,像是Tingly Ted's等辣椒醬品牌,更是在紅髮艾德(Ed Sheeran)等名人加持下大手歡迎,需求暴增。不過,辣椒到底對我們健康有沒有好處呢?「英國營養學雜誌」(British Journal of Nutrition)近期對5萬多名成年人,針對食用新鮮辣椒、辣椒醬或在烹飪中添加乾辣椒的頻率,進行了調查。結果顯示,每周只吃一次辣的人跟那些鮮少或是根本不吃辣的人相比,罹患危及性命的缺血性中風的風險,降低了13%。其中理論認為,辣椒益處是來自辣椒素(capsaicin)之作用,也就是讓辣椒吃起來辣口的成分。辣椒素可提高新陳代謝約8%,也叫是身體消耗能量的速度,並因此防止肥胖。且即使是已經中風患者,也能從中受益,根據「中風和腦血管疾病雜誌」(Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases)2019年的一項研究發現,服用辣椒素補充劑的中風患者出現吞嚥困難的可能性要小得多;吞嚥困難是高達80%的中風患者會面臨的問題。除此之外,你是否有注意到,每次吃辛辣飯菜的時候,本來困擾你的鼻塞似乎消失了;這是因為辣椒中的辣椒素會釋放出一種蒸氣,刺激鼻孔內的黏膜;而這層脆弱的粘膜,會捕捉進入我們鼻子的細菌,並釋放黏液將它們從鼻子中清除。另外,辣椒素還可以緩減疼痛;英國國民保健署(NHS)就經常會使用,由辣椒素製成的皮膚貼片來治療,像是糖尿病患者因腿部和腳部血液循環不良會損害神經導致的神經性疼痛。研究顯示,這種以辣椒貼片,含有一種由辣椒素製成的液體,可滲透至人體,減輕高達50%的神經性疼痛。但辣椒也並非全然地對人體有好處,南京中醫藥大學(Nanjing University of Chinese Medicine)研究人員,在2021年回顧了16項關於辣椒和胃腫瘤的研究數據,發現每周吃好幾次辣椒的人,可能因為辣椒素攝取過量,導致他們罹患胃癌的風險比偶爾吃的人高出50%。此外,吃太多辛辣食物,可能還會影響親密關係;近期一項針對373名男性的研究發現,每周吃三次或以上辛辣食物的人會出現性慾下降的情況,而且患勃起功能障礙的可能性,是每周吃辣少於一次的人之兩倍半;主要可能是因為辣椒會影響雄性激素的水平。責任編輯:辜子桓
-
2024-12-17 醫療.腦部.神經
有一種頭痛是脖子惹的禍,5原因會加重疼痛!頸因性頭痛預防及舒緩方法
近一年來,小吳的頭痛反反復複,兜兜轉轉走遍了醫院的各科門診:腦外科、神經科、心內科、五官科……一直找不到原因。最終,沮喪的小吳踏進疼痛科門診,醫生耐心聽完他的訴說,為他做好體格檢查,看完了他拎來的一堆片子和化驗單後告訴他,他患的是頸源性頭痛。「什麼,腦袋痛是脖子惹的禍?」小吳不解地問。「沒錯,是頸源性頭痛!」醫生肯定地回答。在大家的印象裡,頭痛自然與頭部有關。其實,還有一個導致頭痛的罪魁禍首——頸椎。這種頭痛被稱為頸源性頭痛(頸因性頭痛),它常被忽略,危害卻不容小覷。今天我就給大家講講頸源性頭痛。頸源性頭痛是如何發生的頭部的神經、血管大都來自頸部。血管、神經向上走行到達頭部,途中要經過很多骨骼縫隙和肌肉間隙。如果頸部的肌肉或骨骼發生病變,如頸椎退行性病變、頸椎關節功能紊亂、頸部肌肉勞損、外傷等,經過頸部的神經、血管就會受到影響,發生異常變化,進而導致頭痛。當經常頭痛的患者,發現自己的頸部僵硬,主動和被動活動受限,並伴有同側肩部及上肢疼痛時,要警惕是否患上了頸源性頭痛。頸源性頭痛是以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征,多發生於頸枕部,隨之擴散至病變側的額、顳及眶部,以顳部多見,也有部分患者無明顯頸部不適,直接表現為頭痛。頭痛呈鈍性、脹痛或牽拉樣痛,無搏動性。此外,頸部活動、不良頸部姿勢等可誘發頭痛,休息後能緩解。頸源性頭痛的特點是間歇性發作,每次持續數小時至數天,後期可持續發作。其他伴隨症狀有噁心、頭暈、耳鳴等。5原因會加重頭痛1.頭枕部受涼:頸部有豐富的血管和神經,它們對周圍環境的變化特別敏感,頸部的血管、交感神經受到刺激後,可能會引起局部的肌肉痙攣、缺血、無菌性炎症,刺激頸椎的神經並引起相應的症狀。2.坐姿不當:很多人需要整天面對電腦或伏案工作,頸椎長期處於一個固定的姿勢,很容易引起頸部肌肉的慢性勞損,加快頸椎的退行性改變,引起頸源性頭痛。3.睡姿不當:人的一生有近三分之一的時間在睡覺,枕頭高矮不合適、睡姿不良也是引起頸椎病以及頸源性頭痛的重要因素。4.外傷和勞損:突然受到外傷或長期的慢性勞損,可能導致頸椎結構改變,進而引發頭痛。5.情緒原因:過度的腦力勞動和長期精神緊張也是頸源性頭痛發作的常見誘因。頸源性頭痛如何治療?對於頸源性頭痛,疼痛科醫生會根據患者的症狀和病程選擇藥物、物理、微創介入手術等多種治療手段,解決患者的問題。藥物治療包括非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛類藥物、抗抑鬱藥物等,患者需要在專業醫師的指導下使用。物理治療包括使用紅外線、衝擊波、超聲波等理療方法對頸部肌肉進行松解,再配合特定訓練療法(頸椎關節、肩胛關節或上肢靜態與動態的伸展與訓練)以及低負荷耐力運動治療等,可有效緩解症狀。超聲引導神經阻滯是在超聲引導下,精確調節與疼痛相關的神經,可用很少的藥量達到止痛效果。根據阻滯神經的不同,超聲引導神經阻滯可分為頸神經根阻滯、星狀神經節阻滯、硬膜外阻滯、第三枕神經阻滯及枕大神經阻滯等。其他的微創介入治療還包括射頻、臭氧、膠原酶、低溫等離子等治療技術,可以對頸部神經進行選擇性消融及松解,改善與顱內三叉神經的交互影響,對長期慢性頭痛合併頸椎間盤膨出、頸椎間盤退變、頸椎曲度異常的患者療效較好。頸因性頭痛預防及功能鍛煉1.保持良好的睡眠體位和學習工作姿勢。人每天有6~9小時是在睡眠中度過的,因此,選擇合適的枕頭,對於預防頸椎和頸部肌肉勞損性疾病具有重要意義。日常工作學習中,要經常變換姿勢,避免同一姿勢持續時間過長,爭取每天做工間操。2.自我保護和預防頭頸部外傷。在開車、乘車時,使用安全帶可減少頭頸部創傷的發生,避免急刹車等情況損傷頭頸部。3.及時治療頭頸部急性損傷。在急性損傷期,應注意保持臥床休息,採用頸托等用具進行頸部制動保護,儘量使受傷的頸椎和肌肉創傷反應降至最低程度。4.進行功能鍛煉,即頸椎各方向靜態對抗訓練。用手從左邊頂住頭部,手向右推的時候,脖子向左頂住,維持脖子的直立,進行靜態對抗,脖子不需要扭轉或者傾斜。前後左右四個方向都需要進行這樣的靜態對抗訓練。大家要記住,當你的頭痛和脖子問題聯手來襲時,不要驚慌,及時就醫並採取適當措施,可以讓頸源性頭痛得到明顯改善。
-
2024-12-17 養生.聰明飲食
營養師揭和橘子搭配的「超強組合」一起食用效果更佳!更年期族群更要吃
冬天是橘子的產季,眾所皆知橘子有豐富的維生素C,有助預防感冒,除此之外也富含對更年期有益的營養素,日本營養師藤田Emiko(藤田えみこ)解析為什麼更年期更應該吃橘子,以及每日適合的食用量。維生素C並非橘子唯一營養說到橘子一般人只會想到維生素C,它是產生膠原蛋白的必要成分,對於打造美麗肌膚不可或缺;此外它具有抗氧化作用並抑制活性氧過度增加,具有抗衰老的作用。然而維生素C並不是橘子唯一優質的營養,對於關心骨骼健康、浮腫、排便和生活習慣所致疾病的更年期族群來說,含有以下營養成分的橘子是必吃的水果。類胡蘿蔔素具有抗氧化作用的成分,最近的研究顯示,它對預防骨質疏鬆症和糖尿病有效,在需要時在體內轉化為維生素A,有助於維持身體的免疫功能。葉酸是一種維生素B,有助於代謝一種叫做同型半氨酸的氨基酸,當它在體內積累時會引發心臟病,葉酸在維持更年期族群心血管系統健康發揮重要作用,也被稱為有助於情緒穩定的營養素。其他營養素橘子富含鉀,鉀可調節體內水分平衡,減輕浮腫和控制血壓。橘子還含有果膠,一種促進排便的水溶性膳食纖維。特別的是果膠能抑制多餘脂肪和糖分吸收,這是更年期族群最關心的問題,還能預防膽固醇增加和高血壓。橘子的薄皮中也含有果膠,如果連皮一起吃,就能獲得更多的膳食纖維。建議連橘子上的白色條紋一起吃,它含有一種叫做橙皮苷的多酚,能透過促進血液流動和強化微血管來幫助改善血液循環。增益橘子營養的食物組合如果想有效利用橘子的膳食纖維,可以和優酪乳一起食用,由於優酪乳含的乳酸菌是有益腸道的菌種,可以預期具有更強的腸道調節效果。另外杏仁等堅果也不錯,具有豐富的維生素E,結合橘子的維生素C和維生素A,成為維生素ACE,進一步提高抗氧化作用,有助於維持免疫功能。也建議使用橘子作為沙拉醬、榨汁、與鹽和橄欖油混合。配料包括含有葉酸和鐵的沙拉菠菜、含有蛋白質和大豆異黃酮的嫩豆腐,以及含有維生素E和優質脂肪的酪梨;橘子中的維生素C可促進菠菜中鐵的吸收,讓葉酸和多酚進行協同作用。如果在上面撒點堅果,會進一步增加抗氧化效果。橘子熱量很低也別多吃橘子含大量水分,熱量不高,每個(約80克)僅40大卡,但是如果無顧忌大量食用,可能會患上「柑皮症」,導致手掌和腳底發黃,這是由於過量攝取橘子中的胡蘿蔔素和隱黃質。橘子還含有天然果糖,如果大量食用會使血糖值飆升,糖尿病患者或需要控制血糖的人要當心。如果適量食用,橘子是一種營養價值非常高的水果。對於一般成年人來說,每天最多2~3個。橘子的香味也有提神醒腦的效果。 為了順利度過更年期,請注意不要吃太多,保持均衡攝取。資料來源/Hint-Pot
-
2024-12-17 醫療.精神.身心
朋友說他不想活⋯我該如何回應?專家教「心理急救5步驟」提供緊急救援
「我這陣子心情不好,能陪陪我嗎?」「對人生無望,每天都不知道為了什麼而活⋯⋯」你曾聽過身邊人說這些話嗎?當家人、親朋好友發出求救訊號,我們如何傾聽及回應,給予正確的情緒價值與支持,對於能否幫助他們度過當下的低潮及自傷至關重要。心理健康專家提醒,陪伴的重點在於不爭論對錯,透過積極提升助人心理知識和技巧,不僅自救也能救人。近年青少年自殺死亡率有逐年攀升趨勢,許多人對於身邊親友疑似有心理精神困擾時,想表達關心卻又怕造成反效果,置之不理又擔心發生憾事,該如何有技巧地正確介入?衛生福利部心理健康司與華人心理治療研究發展基金會合作,自國際引進「心理健康急救」專業訓練課程(MHFA),幫助一般民眾辨認早期心理危機,適時回應並鼓勵求助。前台大醫院精神科醫師、現任華人心理治療研究發展基金會執行長王浩威表示,台灣民眾對於憂鬱症、精神疾病、心理健康知識的認知,已擁有普遍較高的水準,鼓勵所有具備助人動機的民眾,透過系統性的學習提升心理健康素養,從日常生活根本建構更具支持性的環境。心理健康急救5步驟王浩威說明,心理健康急救課程以科學實證為基礎,定位在早期預防心理健康疾病惡化,著重於提升人我之間的正確關懷技巧,用於自身可提升病識感,用於他人能提供正確心理陪伴。課程介紹包括憂鬱、焦慮等精神疾病障礙,教導一般民眾遇到自殺、自傷、恐慌發作、創傷、嚴重精神病發作、攻擊行為,所能實際提供做法。培訓課程鼓勵受訓者,回到日常真實發生心理健康情況時,主動提供緊急救援5步驟:傾:接觸及評估當事人的情況,觀察有否有自傷或傷人的風險。聽:不帶批判性地聆聽,細心聆聽當事人的心聲及感受,給予空間讓對方表達。給:給予當事人支持,例如陪伴當事人做一些減壓及紓緩的活動,以及提供資訊與意見。鼓:鼓勵當事人尋求合適的專業援助,並提供對應資源。勵:鼓勵當事人尋求其他支援,例如向朋友傾訴心事等。正面討論才是最佳陪伴、溝通方式台灣自殺防治專家、台大公共衛生學院健康行為與社區科學研究所教授張書森表示,我們常常聽到親友發出求救訊號,對於憂鬱所致的自傷行為,也容易下意識勸阻、爭論或不理解,但這其實是錯誤迷思。根據統計,只有不到3成的民眾會敢於主動詢問當事者「你是否有自殺想法?」並進一步提供傾聽與協助。張書森強調,受到心理健康困擾的當事者,每次求救的狀況都大不相同,甚至有不少人不知道自己需要求助。他建議,面對自殺、自傷者的溝通及聆聽技巧,可採不爭論、不反駁、不威脅、不批判、不忽略等方式,將重點放在確實認真聆聽,並確保完全理解對方的意思即可。「不僅不應當作敏感話題而避免談論,反而更要運用開放性問題,引導他們討論、敘述自殺背後的想法及感受,幫助當事者理解『現在』有人聽我說、陪伴我,以期度過當下的負面情緒漩渦,達到心理急救效果。」張書森說。你我都能自助且助人張書森指出,臨床實證心理健康急救課程,對於提升受訓民眾的助人知識、信心和意願有中等效果,是日常心理素養中非常重要的一股力量。他認為,這不僅僅是屬於專業人士的範疇,只有越來越多「一般人」擁有更良好的心理健康知識,才能真正預防自身及他人的心理問題惡化,從根本性來減少緊急傷害情況(如自戕當下)的危機。王浩威提到,心理健康急救課程將如同「心理CPR」(心肺復甦術)急救證照,不以營利為目標,主要提供給所有對於心理關懷、助人工作有意願的非專業者培訓學習,未來正式培訓可能依照國際標準,需每3年更新一次資格,旨在提供民眾系統性學習心理健康知識,提供正確情緒判斷及情況對應,銜接專業資源及時介入。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-65264.html】
-
2024-12-17 醫療.心臟血管
低溫留意3症狀防中風!醫提醒除了禦寒衣物,這也要攝取足夠
冷氣團接力,中央氣象署持續發出低溫特報,本周開始,冷空氣一波接一波襲來。萬芳醫院急診醫學科主治醫師林樹基表示,氣溫驟降,醫院急診室湧現患者,以心血管疾病患者最多,包括心絞痛、急性腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等,高齡長輩及患有慢性病的族群要特別加強保暖。3症狀:胸悶胸痛呼吸困難林樹基指出,寒風刺骨,低溫及過大溫差容易誘發急性心血管疾病,因為冷空氣刺激血管內的平滑肌收縮,促使血壓升高。如果有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,千萬別忽視,建議民眾先停下手邊事情,觀察三分鐘,休息後仍感覺不適,應盡速就醫診治,避免錯失黃金治療時間。低溫是年長者殺手,千萬別等閒視之。林樹基提醒,有運動習慣的人,或是作息早起的長輩,遇到寒流來襲,應該忍住出門的欲望,或是避開清晨及日夜交替的時段。剛起床的時候,不要急著下床,要讓身體慢慢適應溫度變化,若突然離開溫暖的被窩,溫差過大易頭暈,老人家尤其要注意眩暈造成跌倒的風險。身體缺水 血液變黏稠更危險「保暖」是冬天保健養生守則,要配戴帽子、口罩、手套、襪子、圍巾等,還要顧到腳底。林樹基強調,除了禦寒衣物,水分也要攝取足夠,別以為夏天才要補水,冬天缺水更危險,當體內水分流失時,血液黏稠度跟著變高,中風及心肌梗塞風險上升。冬天的飲水量可以比夏天少一些,建議大約為1500至2000cc。有些頻尿問題的長輩不愛喝水,林樹基說,中老年人要小心不覺得口渴的「隱性脫水」,適時補充溫開水,暖身亦可避免血液變得黏稠,預防腦中風。另外,糖尿病、三高慢性病患者,要規律服藥、定時量測血壓等數值,了解自己在氣溫下降時,血壓、血糖數值的改變,可進一步與醫護團隊討論是否增減用藥劑量。林樹基說,天氣冷颼颼,要積極保持身體的溫暖、維持血液的流暢,注意防範避免低溫猝死的憾事發生。責任編輯:辜子桓延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
-
2024-12-17 焦點.元氣新聞
天氣冷颼颼醫曝保暖3法 竟非頭頸「這部位」特別重要
台灣冬季不時有冷氣團報到,常發生氣溫驟降攝氏10度以上,近期全台冷颼颼,局部地區更有攝氏10度以下低溫,心血管及腦中風病人有增加的情況。振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群說,年長者感官退化,對體溫變化較不敏感,可能身體已存在風險而不自知,直到昏迷倒下才警覺;建議外出時可戴毛帽遮住耳朵,晚上睡覺時穿襪子,並以棉被覆蓋雙腳,讓雙腳做好保暖。陳冠群說,人體血管在天冷時會快速收縮,導致血壓上升、心跳起伏,容易引發心肌梗塞和腦中風等急症;尤其台灣氣候溫暖,相較於溫帶國家的居民,久居台灣的人對低溫適應能力稍差,建議天冷時務必注意保暖,讓血管有緩衝的時間,避免直接暴露於低溫下。受到東北季風影響,北台灣冬季經常又濕又冷,當水氣揮發時,身體降溫速度更快,因此潮濕環境下更要注意保暖,陳冠群指出,如果身體被淋濕,務必擦乾或更換衣物,避免身體熱能快速散失,即便是健康的年輕人也不能輕忽。陳冠群表示,特別像是最近天冷,馬拉松完賽後就應立即換上乾爽的衣物,以免急性心血管病症突然發生。有些年輕高血壓患者「病識感較低」,建議若父母及家族長輩有高血壓等慢性疾病病史,或工作壓力大、常抽菸熬夜者,便是高血壓的高風險族群,要盡量定期量測血壓,掌握身體狀況。陳冠群說,民眾平時應培養良好生活作息,包含運動、重視健康飲食及避免菸酒,都可以協助控制血壓,但若始終無法將血壓維持在標準範圍內,則考量積極使用藥物介入治療。至於有些病人擔憂長期服用高血壓藥物易傷腎,事實上,若有高血壓的情況,卻未積極控制血壓,可能對腎臟造成更大的傷害。陳冠群提醒,病人的腎功能好壞將會影響醫師選擇藥物原則,不建議病人自行購買降血壓藥,有高血壓問題,請諮詢專科醫師,由醫師視病人病況選用適合的藥物,如此才能避免在控制血壓的同時,對腎臟或其他器官造成負擔。
-
2024-12-17 養生.生活智慧王
6種常見的家庭毒物來源!一項很健康的習慣竟也可能讓你每天吃進毒素
我們都知道出去外面很多細菌病毒,但其實我們每天待的家裡,也有很多接觸到毒素的機會。外媒《Fortune Well》列舉6種可能危害健康的常見家庭毒素,包括不沾鍋、香氛蠟燭。每天吃蔬果原是很健康的習慣,但農藥污染最嚴重的幾種水果和蔬菜竟也可能是毒性最強的來源之一。6種常見可能危害健康的家庭毒素來源根據《Fortune Well》撰文指出,毒素是指任何可能對健康造成短期或長期影響的物質,家用產品中的某些化學物質在達到一定程度且反覆接觸後可能會變得有害,但還無法確切知道在「什麼程度」的接觸下可能會發生不良反應,因此建議盡量減少或清除家中的潛在有毒產品。《Fortune Well》請教2位醫學專家:One Medical 家庭醫師兼辦公室護理副總裁Natasha Bhuyan博士、布萊根婦女醫院急診醫學醫師兼醫學毒理學家Peter Chai博士,整理出以下6種常見可能危害健康的家庭毒素:1.不沾鍋不沾鍋因為不沾和防水的特性,吸引許多廚具用者的喜愛,這是由化學物質多氟化合物 (PFAS) 或聚四氟乙烯 (PTFE) 製成的塗層所維持,不沾鍋被刮傷或在非常高的溫度下烹飪時,它們會將 PTFE 顆粒釋放到食物中,經常使用這些產品的人,就會吃進許多含有 PTFE 顆粒的不同食物,這些顆粒與腎癌、 甲狀腺癌和卵巢癌有關。因此一旦不沾鍋有刮痕,即使不明顯,只是微小的刮痕,這些化學物質就會滲進食物中。建議將不沾鍋換成鑄鐵或陶瓷鍋。2.香氛蠟燭有些人會在浴室或臥房放置香氛蠟燭,以增加香氣及營造溫馨感。燃燒香氛蠟燭時,會釋放出可能對健康產生不利影響的氣體。這些蠟燭會釋放揮發性有機化合物,包括苯(一種已知的致癌物質)和甲苯(在美國環保署註冊為毒素)),可能導致喉嚨發炎、頭暈或頭痛。也有研究表明,這些揮發性有機化合物也可能會導致不孕症等生殖健康問題。建議將蠟燭換成精油,但請注意選擇不含添加成分的純精油。3.乾衣紙根據商品頁面的介紹指出,乾衣紙通常配合烘衣機使用,是在使用乾衣機時常用的帶香味的紙,可除去衣物褶皺、防靜電,能讓衣物更加柔軟,去除異味、增加香味,使衣物清新。但許多商用香味乾燥紙含有有毒化學物質,如乙酸芐酯、乙醇和氯仿。這些化學物質可能造成過敏反應或皮膚刺激,導致氣喘等呼吸道疾病。4.空氣清新劑家中有臭味或怪味時,你很可能拿空氣清新劑噴一噴。但是傳統的清新劑含有多種毒素,可能導致家人生病、生育問題,很清新劑含有鄰苯二甲酸酯類(phthalates),可能造成生殖問題。5. 受農藥污染的蔬果每天吃些蔬果當然是很健康的習慣,但如果你每天吃進的是受農藥污染嚴重的水果和蔬菜,那可就不是那麼回事了,這些農產品反而成為家中毒性最強的東西之一。食用這些農藥可能會影響神經系統、內分泌系統,或刺激皮膚或眼睛。某些用於防止害蟲吃農產品的殺蟲劑,甚至可能含有致癌物質。根據2024年公布的台灣農藥殘留比率最高的水果,百香果連續3年居首位,其次是西瓜與木瓜。而美國公布的《2023年農產品農藥購物者指南》,草莓、菠菜、羽衣甘藍和芥菜則是農藥最多、「最髒」的非有機農產品前三名。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾教過大家清洗蔬果3秘訣,要去除蔬果上的農藥,其實流動清水就是最好的法寶!清洗蔬果3秘訣秘訣1:水果歸水果,蔬菜歸蔬菜秘訣2:洗臉刷,洗蔬果硬度最剛好秘訣3:無需小蘇打、醋、鹽,只要流動清水6.塑膠保鮮盒每當家裡有吃不完的剩食,或預做的食物,我們經常拿保鮮盒盛裝,但請使用玻璃的保鮮盒,如果你用是塑膠容器,它們含有雙酚A (BPA),可能影響荷爾蒙,尤其女性若長期、大量接觸 BPA會有性早熟問題,其他疾病如糖尿病與心血管疾病風險也會上升。如果不可避免使用塑膠容器,絕對不要接觸熱食熱水,也不能接觸高溫物體,更不能用於加熱。延伸閱讀:.《Fortune Well》.聯合報系資料庫
-
2024-12-16 ESG.全球頂尖科學家
長庚112人入選「全球前2%頂尖科學家」 國際高度肯定
史丹佛大學於今年9月下旬發布最新「全球前2%頂尖科學家榜單」(World’s Top 2% Scientists),長庚醫療體系共有112人入榜,足見研發能量豐沛。長庚決策委員會主任委員程文俊表示,長庚自創院以來,致力提供卓越的醫療服務,更持續深耕醫學研究領域,照顧人民健康福祉。長庚醫院特別舉辦盛大的頒獎典禮,肯定所有獲獎者傑出表現,程文俊指出,每年榮獲「全球前2%頂尖科學家榜單」殊榮,展現醫院在臨床醫學及醫學創新研究方面的努力與成就,鼓勵更多醫療專業人員投身於科學研究領域,也希望更多年輕醫師投入。2024全球前2%頂尖科學家榜單分為「終身科學影響力排行榜」(1960-2023)及「2023年度科學影響力排行榜」,從1025萬名科學家中遴選出世界排名前2%的頂尖科學家,涵蓋22個主學科和174個子領域。長庚醫療體系共112人入榜,包含2023年度科學影響力排行榜64人、終身科學影響力排行榜48人。長庚醫院表示,醫療團隊在不同領域展現創新研究思維,例如:手術技術的創新,深入探討硬化肝的再生機制,並開發各種顯微重建手術。睡眠研究團隊亦創建「複合式氣道減重手術」,有效改善睡眠呼吸中止及肥胖,降低心腦血管疾病風險。在兒童醫學領域,長庚研究團隊積極改善兒童氣喘與過敏疾病,並建立腸病毒感染、社區性肺炎、急性腸胃炎等疾病的治療指引。針對小兒視網膜病變及早產兒視網膜病變,制定了國際早產兒視網膜病變準則,並提出中等光線戶外活動對預防近視的重要性,成功反轉台灣學童近視率。在肝炎及肝癌領域,制定亞太區及台灣B肝治療指引,推動抗HBV口服藥停藥策略,並首度提出並命名慢性B型肝炎自然病程的三個階段:免疫耐受、免疫清除和免疫控制,這一發現已列入醫學教科書。針對C型肝炎,長庚參與繪製鄉鎮別C肝風險地圖,通過篩檢找到9成C肝病人,為根除台灣C型肝炎奠定基礎。數位科技發展不斷改變醫療樣貌,長庚醫院透過大數據應用分析,發展人工智慧、數據科學、實證醫學等研究領域,深入探討不同藥物對病人治療效果的影響、疾病流行病學、治療預測風險等,為臨床醫療提供強而有力的數據支持或輔助治療之AI工具,多元發展「智慧醫療」。
-
2024-12-16 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫學人文反思寫作
編者按:本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思,寫出非常令人驚豔的學習心得,透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評,在自己腦中替對方描繪出人格特質,忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省,學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動,可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求,並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。我想每個人對於某件事物都會依照個人經驗為事物下專屬於他們獨特的註解。關於酒精,如果是一個常參加聚會的人,他會說酒是熱鬧、是快樂;如果是一個在有美酒的餐廳被告白的人,他會說酒是愛情、是浪漫;如果是一個不勝酒力的人,他會說酒是暈眩、是不適,那如果是一個習慣性酗酒、把酒精當成麻痺自己的藥物的人呢?他會說酒是什麼呢?A先生,一位中年男性,身上的灰色短袖上衣看起來已經有些年代感,荷葉邊的領口與袖口,脫線的線頭隨著A先生的動作時而顯露時而被覆蓋,搭配著與衣服一樣同為深色系的短褲與台灣街頭經典的藍白拖,老舊的上衣下可以看出A先生肥厚的身軀,頭髮看起來應該距離上次修剪有一段時日了,這是我們小組去訪問A先生時,第一眼看到他的樣子。10年前,A先生來到醫院精神科門診,當時的他因為酗酒的關係,不論是生理還是心理都受到很大的打擊,經過幾次門診的相處與了解,慢慢地建立起信任關係後,A先生開始講出他背後本來想要隱藏的故事。一開始在年輕的時候因為身邊同儕的影響,開始習慣用每天一瓶米酒當作自己睡前的儀式,因為覺得喝酒可以緩解他的疲倦也可以讓自己心情比較愉悅,漸漸漸漸的,一瓶變兩瓶、兩瓶變三瓶,時間點也從睡前變成了只要饞酒了,就是喝酒的時機,這些習慣到他成家、有了孩子之後也是一樣,初期並沒有造成什麼問題,但他習慣性飲酒的狀況就像暴風雨前的大海一般,平平穩穩地但卻給人一種不安的感覺。直到有一天突然傳來A先生的姊姊因為憂鬱症離世的消息,這個消息有如天空厚重的雷雲一樣壓迫、佔據了A先生的大腦……A先生只能每天用酒精麻痺自己、麻痺掉悲傷,每天把自己泡在酒精裡面,這不只讓他自己失去家人的信任,也失去了工作與健康,經濟狀況因為失業加上喝酒的支出也越來越不堪負荷,種種的打擊加上女兒與妻子的疏離成為他想要改變的契機,正是這個契機讓他來到醫院,也讓我們有機會去聆聽他的故事。時間回到我們第一次訪問A先生的午後,我們遇見他的時候他已經滴酒不沾三年了,這對一個曾經重度依賴酒精的人來說,三年是多麼的長啊!正當我們震驚的時候,A先生卻緩緩地說:「不需要去算究竟已經戒了多久,因為戒酒是一輩子的事。」這句話「轟」的一聲在我心中迴盪了好久好久,我們常常會說:「我已經持續運動一週了!」或是:「我已經一個月沒吃甜點蛋糕了!」一週、一個月相對於三年來說有多麼不值得一談,我們對於短時間的堅持就沾沾自喜的心理在A先生這句話面前又顯得多麼的渺小,我不禁想著究竟要有多大的毅力與謙卑才有辦法堅持下去、忍住慾望呢?訪談結束之後,我進入了很深的反思,其實我在過去聽到「酗酒」這個詞語的時候我就會替那個人加上一個負面的標籤,總會覺得對酒精成癮的人是一個很沒自制力,也不會為自己與身邊的人著想,但是這次經過這樣子深度的聆聽我對於之前我會有那樣的想法感到非常的抱歉,在沒有同理他人的情況下就先下了批評,也自己在腦中替對方描繪出人格特質,忽略了聆聽與暸解。當我們聽到咖啡因成癮、糖份成癮的時候在我們心中對於這些名詞的第一想法,以及當我們聽到酒精成癮的時候我們心中浮現的第一個想法他們兩者有什麼不一樣呢?還有造成他們不一樣的原因又是什麼呢?其實不管是酒精、咖啡因或是糖份,只要上癮就代表我們的意志力無法控制我們的行動,癮這個字本身並沒有褒意或是貶意,這是一個現象的描述,是社會大眾用普遍的價值觀替物質上癮冠上了好或壞的意義。當我們說一個人咖啡因成癮時,我們腦中浮現的是一個認真努力,犧牲睡眠的上班族或學生;而糖份成癮的人我們想到的會是一個胖胖的人,每天拿著一杯全糖加料的手搖飲,甜點、餅乾永遠都吃不膩;那酒精成癮的人呢?是滿臉鬍渣、邋遢不修邊幅、酒氣薰天的失敗者,但在這樣想的時候我們並不會去思考導致酒精成癮的原因,甚至也不願意嘗試去瞭解,因為覺得自己才是正常的、自己是站在對的那一方,所以不願給予跟自己不同的人機會,每個人心中或多或少都有一點優越者心理,我想這是最殘酷卻也最不可否認的事實,這樣的優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助,因為害怕被貼上標籤,或是害怕自己軟弱的一面被揭開,因此狀況就一直不會改變,只會一直不停的惡性循環下去。A先生願意面對自己的不完美且下定決心改變的勇氣在眾多病人中實在是屈指可數的,在醫療道路上最難治癒的其實都不是各種常見或罕見的疾病,而是病人心中的那道坎,能把坎打平的方法大抵就是病人需要敞開自己的內心讓醫生走進去,一起針對根本問題找出解決方法,如果一開始A先生就單純為了戒酒而來,並沒有說出替代故事,醫師就無法針對其心理層面給出陪伴與支持,故事的結局也許就會改變。醫與病之間有一扇上鎖的門,在一段醫病關係中透過醫生的真誠與病人的信任一同攜手找到門的鑰匙把門打開,門的屏障消除後,病人與醫生才是真正的面對面溝通,這樣的醫病關係才是真正能給病人希望的關係,期許之後的我在行醫路上能一直記得A先生帶給我這樣一堂寶貴的課。
-
2024-12-16 名人.精華區
洪子仁/醫療機構淨零碳排的挑戰與機遇
隨全球氣候變遷日益嚴峻,永續發展已成各界共識,在去年聯合國氣候變化大會(COP28)上,健康議題首次被納入討論議程,凸顯氣候變遷對人類健康的深遠影響。世界衛生組織估計,氣候變遷導致空氣汙染、高溫和疾病傳播等問題日益嚴重,每年至少影響1.9億人。COP28會議中,強調醫療機構不僅是健康服務提供者,也是環境保護的重要參與者。今年COP29會議,更進一步強調世界各國的責任與合作,醫療機構應積極參與全球減碳行動,採取有效措施降低碳足跡,這不僅是對環境保護的承諾,也是對人類健康的保障。醫療機構是排碳大戶醫療機構是用電大戶、也是排碳大戶,根據健康無害組織(Health Care Without Harm)2021年發布的「全球醫療產業減碳路徑報告」,若缺乏行動,醫療產業全球排放量2050年將達每年60億噸,在環境治理上肩負更大的責任與挑戰。據統計,台灣醫療機構碳排放量占總量4.6%,高於全球平均值4.4%,醫療機構有責任將「ESG」,即環境保護(E)、社會責任(S)、公司治理(G)納入核心策略。台灣有超過400家醫院與兩萬多家診所,醫療機構長期在社會共融與健康促進上表現亮眼,但在環境永續尚待精進。醫院是全天候運作的高耗能場所,具有24小時不斷電、高耗電的特性,尤其疫情期間,感染管控需求導致用電量和資源消耗顯著增加,更突顯醫療機構需納入氣候變遷風險管理,加強溫室氣體減量、廢棄物處理,並引進高科技與綠能解決方案的迫切需要。新光醫院是全台第一家簽署永續發展倡議書的醫療機構,在推動永續行動的過程中,永續報告書的揭露制定是溝通與評估的重要工具。永續報告書結合「台灣永續獎(TCSA)」的標準與「永續會計準則委員會」(SASB)健康照護產業的11項指標,涵蓋了能源管理、廢棄物管理、病患隱私及數位健康紀錄等領域,全面展示醫院ESG表現。此外,報告書還參考台灣醫院評鑑條文,強化國際連結與在地實踐,而報告書核心在於讓醫護人員清楚了解永續過程中的角色與責任,並透過具體行動貫徹永續理念。醫療永續4關鍵策略淨零碳排為當務之急,然而綜觀全台醫療機構,目前僅不到廿家完成碳盤查,顯示醫療機構在碳排管理的進度仍待強化。在此向政府提出推動醫療永續的四大關鍵策略:一、應保障醫療機構的健保點值,強化醫療機構財務韌性。二、衛福部應提高淨零預算,協助全醫療機構執行碳揭露與碳盤查、培訓氣候與健康管理師種子人員,促進醫療體系綠能轉型。三、未來應納入環境政策、因應氣候變遷風險和溫室氣體管理,輔導醫療機構加強節能減碳、改善廢棄物處理。四、推動醫療機構引進高科技智慧醫療與綠能永續雙軸轉型。醫療機構轉型與創新不僅是環境改善的關鍵,更是推動社會福祉與健康公平的重要力量。透過永續發展倡議、碳盤查揭露、提出減量目標、採取減量行動,才能實現醫療機構從高耗能產業轉型為綠色醫療,為台灣的ESG永續注入新動能。
-
2024-12-16 養生.聰明飲食
添加在麵包、巧克力、麵條的乳化劑對健康有害嗎?教授這麼說
讀者Will Wu在2024-12-8利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好,這是我第一次跟您聯繫,如有冗詞贅句,請見諒。我近期看到一些危言聳聽抖音網紅聲稱:「千萬別吃超商麵包,因為有脂肪酸甘油酯及麥芽糊精很傷身(心血管疾病、高血壓)」「放在冰箱冷藏風險更高」「建議吃麵包店剛出爐的、只能放一天的比較好」。這些影片內容課能會讓您吐血,也已經被台灣事實查核中心闢謠。不過我想從教授的專家觀點,食品烘焙類的乳化劑,長期攝入會對身體有什麼影響嗎?(註:他有附上三個TikTok影片的連結)我在2024-11-12發表的白玉豆干裡的添加劑是OK嗎裡面有說:顧名思義,乳化劑就是要讓食品裡的各種成分「乳化」在一起,如此就可增加綿密的口感。舉凡冰淇淋、巧克力、沙拉醬等等,大多含有乳化劑。乳化劑的功能是將兩種原本無法混合的成分(例如油和水)混合在一起。舉個例來說,「天然」的花生醬在放置一段時間後會分成兩層,所以就需要攪拌來重新混合,而它也需要放在冰箱才能保質。加了乳化劑的花生醬就沒有這樣的問題。我也在2022-12-26發表鹿角菜膠:常用食品添加劑,會致癌嗎,其中的一段是:鹿角菜膠也叫做角叉菜膠或卡拉膠。它是從幾種紅海藻,包括麒麟菜、石花菜、鹿角菜,萃取出來的聚醣,具有凝膠、增稠、乳化、成膜、澄清、固定等多種物理化學特性,因而被廣泛應用於各種行業,包括食品和醫藥。乳化劑的用途廣泛,種類繁多,而名稱又是拗口、難記,難辨,所以,說的難聽點,消費者是任人宰割,別無選擇。但儘管如此,乳化劑的需求是一年高過一年。根據市場研究網站Precedence Research在今年4月發表的Emulsifiers Market Size, Share, and Trends 2024 to 2034(2024 年至 2034 年乳化劑市場規模、份額和趨勢),2023年全球乳化劑市場規模為83.7億美元,預計到2033年將達到162.6億美元左右,2024年至2033年預測期間複合年增長率為6.9%。至於乳化劑是否有健康風險,我們先來看美國FDA是怎麼說。它有一篇2024-5-24更新的Food Additives and GRAS Ingredients – Information for Consumers(食品添加劑和 GRAS 成分 – 消費者訊息)【註:GRAS 是generally recognized as safe(一般認為安全)的縮寫】,其中兩點是值得大家思考:.我們的祖先用鹽來保存肉類和魚類,用香料來改善食物的味道,用糖醃製水果,用醋溶液醃製蔬菜。這些成分有助於確保全年提供美味、營養、安全、方便且實惠的價格。.乳化劑、穩定劑和增稠劑賦予消費者期望的質地和濃稠度。當然,不可諱言的是,的確是有很多研究認為乳化劑會影響腸道微生物生態,從而引發種種疾病,例如心血管疾病、糖尿病、癌症、認知功能下降。例如:Food Emulsifiers and Metabolic Syndrome: The Role of the Gut Microbiota(食品乳化劑與代謝症候群:腸道微生物群的作用)但是,就目前的證據而言,這些風險似乎不至於高到需要全面禁止乳化劑或其他合法的添加物。請看What Are The Experts Saying About Food Additives Ban Proposals?(專家對禁止食品添加劑的提案有何看法?)。總之,乳化劑的使用在世界各國都是合法的。但是,如果您還是擔心,那就不要吃有添加的食品。當然,這肯定是要看您是否有能力判斷添加或沒添加。我個人是自認沒有這個能力,所以也就寧可相信食品法規,而不要生活在恐懼中。對一般人來說,包括我自己,真正實際可行的辦法就是盡量少吃加工食品,包括沙拉醬、花生醬、奶油、優格、冰淇淋、巧克力、餅乾、糕點、豆干、麵包、甚至麵條。原文:食品乳化劑對身體的影響責任編輯:辜子桓
-
2024-12-16 醫療.眼部
眼壓高不一定是青光眼!眼壓高常見5原因,練瑜伽動作也可能引發
眼壓高的原因以青光眼最常見,還包括以下幾種: 眼壓高常見5原因青光眼首先必須懷疑是青光眼導致,就像血糖高的病人,醫師會懷疑是糖尿病所引起。其原理是,眼球裡面有一個循環水道,一旦有青光眼,水道中間會出現阻塞,一旦水道阻塞,水積在眼球裡,眼壓就會跟著升高。 先天體質/B>天生眼壓就比較高,但眼睛沒有任何問題。 某些動作造成生活中也有一些情形會出現暫時性眼壓高,例如在健身房練舉重,必須憋氣,這類動作會影響血液循環,眼壓會短暫性升高;又如瑜伽的倒立動作,當頭朝下時,血液積在頭部,也會使得眼壓升高;當眼球受到壓迫也會,例如趴睡,不過,只要不直接壓到眼球,不用擔心趴睡會影響眼壓。此外,很多人會做眼睛的按摩,建議不可壓迫到眼球。 含咖啡因食物咖啡、茶也可能會因為咖啡因的緣故,使得眼壓產生些微的變化,但影響不大。即便有青光眼,只要生活正常,睡眠足夠,放輕鬆,不一定要禁止喝這類飲料。 長期使用類固醇眼藥水/B>有些人長期眼睛過敏,眼睛癢、不舒服,會自行買含有類固醇的眼藥水使用;另外,戴隱形眼鏡的人,眼睛常會不舒服,也可能自行使用含類固醇的消炎藥水,長期下來也會影響眼壓。建議民眾要使用眼藥水前,最好經由醫師診斷指示。 至於現代人長時間使用3C產品,過度用眼是否會使眼壓增加?其實,兩者並無相關性,也就是不會因為常滑手機、看電腦而使得眼壓升高。早期青光眼幾乎沒症狀 超過這年齡要定期檢查視力急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現虹暈。慢性青光眼初期無特別症狀。 青光眼分急性、慢性兩大類青光眼可能傷及視神經,若不接受治療甚至會造成失明,早期發現,以免視神經遭到損傷是治療的首要原則。青光眼依據發病的快慢,可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。要特別注意的是若為慢性青光眼,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,甚至會失明。 測量眼壓是青光眼的首要檢查方式,且檢查視神經是否有受到青光眼的影響。此外,還要進行視野檢查,除了可確定診斷外,還可得知青光眼是否控制得宜,是否需要接受更積極的治療。 如何治療青光眼?青光眼的治療包括藥物、雷射和手術三大類,治療的目標是將眼壓控制在許可範圍,以防止視神經遭受進一步的損害。 治療青光眼的傳統藥物,有時會引起全身性的副作用,對於傳統藥物反應不佳,或無法忍受其副作用者,可考慮改用新的青光眼藥劑。選擇性雷射小樑整型術,或虹膜雷射切開術是新型的青光眼雷射治療,改良雷射光的波長及脈衝,不但破壞性小,且效果好。至於手術則需依青光眼的型態選擇,虹膜切開術、小樑切除的濾過手術、睫狀體冷凍治療等都是評估的方式。 定期預防性檢查很重要早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議40歲以上每年測量一次眼壓,有高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者,更應每半年測量一次。 若已知有青光眼者要定期測量眼壓、接受視神經及視野檢查,且維持生活規律、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,飲水要分量分次。從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。 延伸閱讀: ·「生活11個NG行為」恐害眼壓飆、罹青光眼! 邊走邊滑手機、趴臥、潛水都中 ·眼睛出現7大症狀是青光眼前兆...紅眼、看到光暈別拖! 一張表自我檢查危險指數
-
2024-12-16 醫療.風溼過敏免疫
多喝水就能降食物普林含量?醫授遠離痛風唯一方法
近期正值歲末年終,尾牙、耶誕、跨年、春酒接力上場,加上冬令進補、吃火鍋聚餐不斷,小心痛風發作!引發痛風主因二大飲食習慣北醫附醫過敏免疫風濕科主任林子閔表示,引發痛風的主因與「飲食」有絕對的關係,痛風患者多有「飲酒」及「嗜喝肉湯」二大飲食特色,呼籲國人應採均衡飲食,降低攝取高普林食物。台灣痛風人口逐年增加,據統計,30歲以上國人痛風盛行率約3.3%,男性遠高於女性,有年輕化趨勢。一名20多歲男子,常在晚餐或消夜過後,感到肢體腫脹,半夜多次因為「關節疼痛」痛醒,自知可能是「痛風」,僅自行吃止痛藥緩解疼痛,直到30歲時,手指、腳趾及腿部關節出現明顯腫脹,走路受影響,皮膚摸到類似石頭結晶體,只得就醫治療。林子閔說,痛風發生原因,常見是攝取高普林食物過多產生「尿酸」所致,一旦體內尿酸過多就會沉積在關節處,或是腎臟功能不佳使代謝能力變差,也可能導致體內尿酸過高,進而引發痛風。痛風4階段發作1.體內尿酸過高:但是沒有症狀。2.急性痛風期:單一關節處會有紅、腫、熱、痛感受。3.間歇痛風期:偶爾會感受到關節處疼痛。4.痛風石痛風期:尿酸產生結晶體在關節處形成痛風石,導致關節變形。林子閔表示,痛風患者通常會在急性痛風期就診,疼痛常發生在半夜或過量飲食後的隔天早上,痛起來像是被千根針扎,只要風一吹過,就會感到疼痛,連走都沒辦法走。不過,患者會在急性期就醫,卻不一定回診,再次就醫很高機率是已經出現「痛風石」,往往關節處都受損了。「痛風屬於慢性病,沒辦法根治。」林子閔指出,別以為關節不再痛就等於痛風已治癒,通常痛風過了急性期,飲食習慣如果沒有改變,或是身體代謝能力依舊不佳,體內尿酸仍可能持續偏高,需要長期追蹤尿酸數值,穩定後才能評估是否能減藥。林子閔說,通常尿酸高的患者,不單只有痛風問題,罹患心血管疾病的機率增加,罹患糖尿病的機率也比一般人還高。所以痛風患者不僅要監測尿酸,血糖也必須控制。預防痛風的發生,最根本的方式是「忌口」。林子閔指出,痛風患者通常有二大飲食習慣,喜歡喝酒或喝肉湯。從臨床觀察,痛風患者約七成是男性,幾乎都有喝酒習慣,三成則是女性,多數是停經後缺乏荷爾蒙保護,加上飲食習慣不佳,導致成為痛風患者。避吃高普林食物林子閔說,如果痛風患者改掉「喝酒」及「愛喝肉湯」的習慣,痛風復發機率會大幅降低,但一定要避免嗜吃高普林食物,如海鮮、加工火鍋料、豆類、香菇等。坊間謠傳,「只要多喝水,就能降低食物中的普林含量。」林子閔指出,這是錯誤觀念,其實不管水喝得再多,身體還是承受一樣數量的普林,並不會降低罹患痛風的機率。「飲食要均衡,不要單一食物攝取過量」,才能遠離痛風。
-
2024-12-16 焦點.元氣新聞
腳是第二個心臟 日本足鞋權威揭「買鞋3要點」:穿錯傷膝、傷脊椎
俗話說,腳是人的第二顆心臟,承受全身力量,於行走、跑步、跳躍等活動更加重了數倍的身體重量。日本足鞋權威阿部薰說,選擇合適的鞋子,可以吸收來自地面的衝擊、減少下肢關節及脊椎的受力,也能預防足部退化。反之,若選錯了,則會導致足弓變形或疲勞,傷膝蓋、傷脊椎。台北榮民總醫院復健醫學部、身障重建中心今天共同主辦「2024國際足鞋學術研討會」,邀請日本足部權威阿部薰、足部穿戴與健康協會首席研究員原田繁,分享足底壓力量測教學與判讀,以及實用的選鞋新知。阿部薰說,台灣和日本生活型態相近,東方人的腳型也相似,因腳板較寬,若鞋子太緊、楦頭太窄,容易擠壓到腳部結構,發生足底筋膜炎、鞋子不合腳除了可能造成足部疼痛、拇趾外翻、凍甲等,甚至延伸到腳踝不適、膝蓋痛、脊椎變形等,其他部位被迫過度出力,影響身體平衡。阿部薰指出,新冠疫情期間,民眾較少出門,穿皮鞋的機會變少,大家因追求舒適而改穿運動鞋。不過,如果鞋子選對了,皮鞋也可以很舒服。他觀察,孩童因為疫情減少戶外活動的機會,罹患「浮趾病」的機會增加,其主因為兒童缺乏運動,接觸地面的足部面積減少了,易造成足弓發育不良。阿部薰鼓勵,運動對任何年齡層都是必須的,選一雙足弓支撐良好的鞋,或是使用有足弓支撐的鞋墊,都有助於分散腳底壓力,避免產生足底疼痛問題。他指出,日本有選鞋師制度,以預防足部疾病的觀點,並融合足部知識與健康管理的專業,提供最佳選鞋建議。雖然台灣目前沒有選鞋師制度,多數人買選鞋多半靠經驗及試穿的感覺,阿部薰提醒,買鞋時要到固定到可靠的鞋店,並注意三點:1.使用目的:詳細告知使用的目的、使用的場合,提供店員正確資訊。2.必要功能:具備良好的吸震性、包覆性、穩固性,著重於舒適度與安全性。3.腳部尺寸:可以先到專門的鞋店測量腳部,留意內側支撐是否貼合腳部狀態。這幾年,日本和台灣都很流行五趾襪、機能襪,日本足部穿戴與健康協會首席研究員原田繁表示,功能性襪子很有效,尤其是腳趾有香港腳、風濕病或拇囊炎而重疊的問題,五趾襪是不錯的選擇。機能襪則可以支撐足弓、增強運動表現、緩和足底不舒服,同時給予足部良好的包覆保護。原田繁分享,買鞋一定要試穿,且要兩腳都穿上以確定是否合腳。他強調,掌握以下原則,自己選鞋也能輕鬆上手。1.要有充裕的時間試穿,並穿著襪子試鞋大小。2.鞋後跟的材質要有支撐性,才有穩定腳跟的作用。3.後腳掌貼近鞋後跟,再看腳趾頭處要留0.5-1公分的空間。4.試的時候多要走幾圈,感覺腳在鞋裡是不是舒適,千萬不能有緊繃感。原田繁提醒,網路商家販售有買錯尺寸的風險,每雙鞋子的版型都不一樣,鞋款不同、鞋碼選用也不一樣。另外,要依不同活動選鞋,千萬不能一雙鞋打遍天下,一定要依運動特性、活動目的選購。
-
2024-12-16 焦點.元氣新聞
預防失智多動腦!譚敦慈身體力行5重點 接種「2疫苗」降低近4成風險
如果票選大家最害怕的疾病,失智症一定名列前茅。如果太晚知道罹患失智症,將難以逆轉,資深醫藥記者洪素卿主持全新網路節目「健康早知道」,邀請台大醫學院教授曾文毅談如何逆轉腦齡,並請到林口長庚護理師譚敦慈分享自己預防失智的方法,希望大家都能及早知道,如何與頭腦共存到老。譚敦慈說非常害怕自己日後失智,因為這輩子遇到非常多好男人,例如爸爸、先生,還有兩個兒子,「我很害怕我忘了他們」,所以她不希望自己失智。她分享自己為了不失智所做的努力,一是控制三高,健檢報告都沒有紅字;第二個是記得流感跟肺炎鏈球菌疫苗。譚敦慈表示,根據美國研究,打了這些疫苗可以降低將近四成的這個失智風險。所以譚敦慈每年一到10月1日,她就趕快去打疫苗。再來她分享,有一些研究蠻有趣的,就是「不要生氣」,生氣會增加三倍失智風險,「所以我現在其實真的還不大會生氣。」另外有一個很重要,就是不要說人壞話,如果能夠做到,也可以降低三成風險。研究發現,說別人壞話,腦細胞會凋零,也會增加三倍的失智風險。譚敦慈說,很多研究顯示,超級加工食品增加失智風險,所以她很少吃,「我喜歡吃原型食物」,可以控制三高,避免腦中風,腦中風患者將近有一半面臨失智風險。另外就是要做認知運動,世界衛生組織推薦第一個可以預防失智,便是要參加社交活動;還有聽力要維護好,如果聽不到40分貝,失智風險就增加兩倍。譚敦慈分享她自己做的一些預防失智運動,一個是左右手做不同的動作刺激大腦,她自己在家會常念百科全書,而且靠牆半蹲時,就念一篇文章,還建議大家「念一些比較艱深的」,例如化學式,就大聲的念出來,重複多唸幾次,有些化學式非常繞口,但念的過程隔,「我都覺得好像有點變聰明了。」如果想要動腦,譚敦慈有一個好方法是去傳統市場,因為買菜其實是要動腦的,比如要算菜一斤多少錢,有一次兒子陪他去市場,忍不住驚嘆,「媽,妳知道嗎?菜市場阿嬤的數學比我好太多。」譚敦慈說,總之,就是盡量讓自己動腦。在日常飲食方面,原型食物應該怎麼吃?譚敦慈說,很多人以為她家的孩子很可憐,一定很多食物都不能吃。她說,「我們家其實很簡單」,把該吃的先吃了,其餘「愛吃啥就吃啥」。什麼叫該吃的?每天一碗煮熟的深綠色蔬菜,無論是空心菜地瓜葉,菠菜都沒有關係;通常另外一碗是白色的蔬菜,白蘿蔔、白花菜、菇類、筊白筍、竹筍都可以,有時候可以替換成茄子,或青椒、紅椒,一天就是吃兩碗的青菜。譚敦慈還會吃兩個拳頭的水果,而且是早上吃,她說自己現在年紀大了,雖然血糖正常,但我希望血糖波動不要太大,早上先吃水果,中午之後不吃,因為最近有一些研究發現,晚上吃水果比較容易脂肪肝。另外,還會吃4顆核桃或者12顆開心果,為什麼定量這麼嚴格?因為堅果熱量,而且要選沒有調味的堅果。至於蛋白質,譚敦慈讓自己每天吃到公斤體重一點二公克,而且特別推薦吃魚。國健署也建議大家每周吃兩次魚,他們家是天天都有魚,而且特別推薦鯖魚、秋刀魚,不吃鮪魚、旗魚、鯊魚等大型魚類。簡單來說,譚敦慈的健康餐盤就是要有兩碗蔬菜,兩個拳頭的水果、一些堅果,然後就是蛋白質,建議吃魚。另外,現在很多人不吃飯,力行低碳飲食,認為無碳飲食就是健康,譚敦慈並不贊同,「我是飯的愛好者」。統計顯示,目前我們每人每天平均一年吃80公斤左右的肉,但吃飯只有40公斤,「我們家是吃80公斤的米。」因為她覺得吃飯是一件快樂的事情,所以不能不吃飯,吃飯時加一些五穀雜糧,或煮地瓜飯也很好;至於吃飯的順序,譚敦慈建議先吃菜,再吃蛋白質,最後再吃飯,對樣吃也有助於體重控制。洪素卿歸納譚敦慈預防失智的五個重點:1.控制三高、體重2.預防頭部外傷3.社交活動4.維護聽力5.均衡飲食「健康早知道」由資深醫藥記者洪素卿主持,每周邀請各科醫師、營養師、心理師等專家,暢談日常生活會遇到的健康故事,並分享知識,介紹自我保健秘訣與養生方式,每周五上午十一時首播。第一集「失智竟然可以逆轉?抗老養腦秘招報你知」,除了譚敦慈的分享,如果進一步想知道如何逆轉腦齡,歡迎上網收看。●《健康早知道》:延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
-
2024-12-16 醫療.牙科
台灣自來水沒加氟,如何維持口腔健康?這歲數以上可免費申請牙齒塗氟服務
前言:這篇文章原來的標題是《飲水中的氟,天然的,添加的》,但我後來決定提供較多跟台灣有關的資訊。在一周前發表的自來水加氟,有健康風險嗎裡我有說(1)美國是在1945年在一個叫做Grand Rapids的小鎮首次施行Community Water Fluoridation(社區自來水氟化),目前大多數美國社區的自來水是含有0.7 ppm的氟,(2)世界衛生組織在1984年建議成員國根據各自情況將自來水中的氟濃度調至0.5到1 ppm之間。台灣在7年前也曾經考慮過要在自來水中加氟,請看《中時新聞網》2017-12-31發表的自來水加氟 衛福部喊卡。這篇報導的重點是:.國內兒童齲齒(蛀牙)狀況嚴重,平均齲齒是鄰近國家2倍以上。.衛福部司長諶立中說,包括香港、新加坡、美國、英國等全球30幾個國家,都在自來水中加氟來抗齲齒。.為改善國人口腔健康,…經10個多月的討論,部分專家認為自來水加氟後,民眾沒有選擇性,加上台灣四面環海,有些海產本身就含氟,再喝含氟水,擔心攝取過多的氟。攝取過多的氟?有可能嗎?根據台北自來水事業處,台北的自來水含有0.07 ppm的氟,也就是美國和世界衛生組織建議量的十分之一。所以,就預防蛀牙而言,台北自來水的含氟量是低了9成,而這不太可能是可以用吃海產來彌補的。(註:海水的含氟量大約是在1.2到1.4 ppm之間)那,飲用水中的氟含量有沒有可能會過高?根據美國環保署,飲用水中氟含量的非強制執行標準(non-enforceable secondary standard)為 2 ppm,而可執行的一級標準(enforceable primary standard)是·4 ppm。也就是說,當飲用水中氟含量超過2 ppm時,該社區的自來水事業處就會被警告,而超過4 ppm時,就會被處罰。根據美國環保署2003年的估計,約有0.5到1%的美國人被提供含氟量超過2 ppm的自來水,而其中的8%是超過4 ppm。也就是說,在美國,飲用水氟含量過高是極其罕見的。儘管如此,根據論文Occurrence of Fluorides in Some Waters of the United States(氟化物存在於一些美國水域),科羅拉多州、愛達荷州、北達科他州、南達科他州和阿肯色州的水樣本中氟化物含量為 2 至 13.7 ppm。更厲害的是,根據論文Fluoride Levels in Surface and Groundwater in Africa: A Review(非洲地表水和地下水中的氟化物含量綜述),肯亞、坦尚尼亞和衣索比亞的水樣本中氟化物含量為 250 至 2800 ppm。2800 ppm!這個世界紀錄是在肯亞的納庫魯湖(Nakuru)測得的。所以,飲水中天然的氟含量可以低至像台北的0.07 ppm,也可以高達像肯亞的2800 ppm。但是,以美國為例,絕大多數地區飲用水的天然氟含量是過低,而這也就是為什麼美國政府會建議全國施行社區自來水氟化。台灣雖然沒有施行自來水氟化,但政府部門是明確知道氟對牙齒健康的重要性。衛福部在2024-5-4發布全民口腔健康,有愛無礙 產官學界齊攜手 共同推動臺灣口腔健康覆蓋,其中有關氟的條文是:.從0歲開始提供牙齒塗氟、臼齒窩溝封填、國小學童含氟漱口水防齲等,全國兒童接受服務涵蓋率已達9成以上。(附註:衛福部兒童牙齒塗氟宣傳影片).65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務。.衛生福利部提醒您,每日使用1000ppm含氟牙膏,飯後睡前潔牙2次。有關「65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務」,請看衛福部發布的法規公告,點擊右下角的PDF 檔案。此一服務是每90天可以申報一次,而適用對象包括(1)65歲以上,(2)糖尿病患者,(3)心血管疾病患者,(4)洗腎患者,(5)惡性腫瘤患者。延伸閱讀:含氟牙膏傷腎?「名醫」又胡扯了含氟牙膏導致松果體鈣化,不會分泌褪黑激素?原文:台灣自來水沒加氟,提供免費塗氟責任編輯:辜子桓
-
2024-12-15 醫療.罕見疾病
血友病治療進展多長效藥物減少孩子挨針
避免出血或關節零出血是血友病最主要的治療目的;定期補充凝血因子,維持血中凝血因子濃度,則是治療血友病的主要方法。補充凝血因子,過去倚賴捐血者的血液或血漿,隨著科技進步,透過基因合成的凝血因子製劑成為主要療法。近十年來,血友病治療又有進展,臨床出現長效型藥物、非凝血因子藥物及基因治療等。凝血因子療法利用靜脈注射預防性補充凝血因子。雙和醫院小兒科陳淑惠醫師指出,重度病友會自發性出血,嚴重會危及生命或造成後遺症,需要預防性的治療。補充凝血因子療法利用靜脈注射,將基因合成或血漿製品的凝血因子打入患者體內。林口長庚兒童內科部副主任陳世翔指出,凝血因子製劑必須靜脈注射,且一周注射多次,很多病友從小開始治療,小朋友怕痛,打針容易哭鬧;再者血管較細,若找不到合適的血管,挨針次數就會變多,頻繁的靜脈注射對必須終生治療的病童來說,是沉重的負擔。陳淑惠說,過去的第八因子製劑半衰期約12小時,第九因子製劑約18小時,要維持體內安全的凝血因子濃度(活性約大於1%),第八因子製劑必須一周打三次,第九因子一周打二次。近十年來,長效型藥物出現,使得第八因子製劑減少到一周打二次,第九因子減少到一或二周打一次。產生抗體的病友怎麼辦?重度A型血友病長期治療後,約15%至30%產生抗體。陳淑惠提醒,血友病治療也會出現凝血因子抗體危機。重度血友病患體內幾乎沒有第八或第九因子,身體免疫系統可能誤把補充進來的凝血因子,視為外來病原而產生抗體。重度A型血友病接受前25劑治療後,約15%至30%產生抗體,重度B型血友病約5%。一旦產生抗體,將削弱甚至完全消除補充凝血因子的效果。產生抗體的病友雖可使用繞徑藥物(bypassing agent),繞過第八或第九因子凝血路徑,但止血效果可能不如預期,只有85%的有效止血率,所以病友還是有生命的危險,因此會考慮給予大量凝血因子的免疫耐受引導治療(immune tolerance induction, ITI)清除抗體。非凝血因子療法非凝血因子療法,目前包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物。第八因子模擬藥物第八因子模擬藥物是由日本奈良醫科大學Midori Shima教授開發的「雙特異性單株抗體」,陳淑惠說,第九凝血因子是活化第十因子的酵素,必須藉由第八凝血因子做為催化劑,等同橋樑拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子,然後接著就能活化第十凝血因子。所以第八因子模擬藥物可活化第十凝血因子及後續凝血反應。此藥物的效果等同患者體內有穩定的第八凝血因子活性約15%至20%。這樣的保護力讓有抗體的病友不用再擔心危及生命的出血。雙特異性單株抗體除了使用在有第八凝血因子抗體的病友以外,沒有抗體的A型病友也可以使用。每周、每兩周或每四周皮下注射一次。血凝再平衡藥物血凝再平衡藥物的概念來自於人體凝血系統,需要凝血因子與抗凝血因子平衡,讓體內不至於過度出血或血栓。血友病患因凝血因子缺乏變得容易出血,科學家反向思考,設計出能夠拮抗或消除「抗凝血因子」的藥物,負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」,達到止血的目的,因此稱為血凝再平衡藥物,目前皆在臨床試驗階段。基因治療藥價高昂,國內目前已收到審查申請。血友病基因治療也有新進展,歐盟已核準可用於A型血友病的基因治療藥物,利用病毒當作載體,將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞,進而製造出第八凝血因子。美國食藥署局也通過B型血友病基因治療,一次注射就有機會痊癒,但藥價高達新台幣一億元,健保署長石崇良日前表示,已收到同時申請藥證和給付的平行審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療,讓血液凝固時間恢復正常。另外,對於自體免疫疾病、癌症、藥物等後天因素導致的血友病,治療方式與先天血友病不同。陳世翔指出,後天血友病是體內產生破壞凝血因子的抗體,治療時採用「繞道治療」,使用藥物包括免疫抑制劑等,讓血液凝固時間恢復正常、幫助止血,也將消除抗體。
-
2024-12-15 醫療.罕見疾病
與性染色體相關 血友病患多為男性
一跌倒就血流不止、不能從事較激烈的運動,是許多人對血友病的刻版印象。血友病是一種遺傳性的血液凝固異常的疾病,患者先天性缺乏第八或第九凝血因子,因此無法維持正常的凝血機轉,導致輕微碰撞就出血,甚至有自發性出血現象。當孩子確診血友病,家長如何協助他們建立自信,面對成長過程可能發生的狀況?人類歷史上很早就有血友病的紀錄,台東馬偕醫院小兒科主治醫師游昌憲指出,血友病多數為「性聯隱性遺傳」疾病,可能是基因缺陷造成,但也可能是患者自身產生新的突變或自體免疫疾病,所以有些患者沒有家族病史。凝血因子位於X染色體,女性兩個X帶因,才會發病。什麼是性聯隱性遺傳疾病?游昌憲解釋,人體有23對染色體,分別來自父母,其中女性第23對染色體是XX,男性是XY。男性的XY染色體,Y來自爸爸,X來自媽媽,而人體的第八、第九凝血因子的基因皆位於X染色體,所以當X染色體有問題,就會造成血友病。「對男性來說,X染色體帶有缺陷,就會出現血友病;但對女性來說,必須同時有兩個缺陷的X染色體,才會出現血友病。」游昌憲說,也因此臨床上血友病的案例幾乎都是男性,也代表媽媽帶有致病基因;若女性有血友病,代表父親一定是血友病患,而媽媽也帶有致病基因。A型血友病占85%,多數在學爬和學走時發現。血友病共有A、B兩種分型,馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出,A型血友病的致病原因是第八凝血因子缺乏,約占85%;B型血友病則是第九凝血因子缺乏,約占15%。血友病是先天性疾病,所以胎兒時期在母親體內已是患者,少數病患在出生時,因為經過產道擠壓,發生了嚴重的腦出血,可能導致嚴重的後遺症;大多數血友病友,則是在學會爬行和走路時,才開始被發現有異常的關節或肌肉出血現象,進而就醫診斷。患者分輕中重度,輕度常在做重大手術才察覺。如何評估血友病嚴重程度?侯人尹醫師表示,必須抽血檢視患者體內凝血因子濃度,愈嚴重的患者,凝血因子活性濃度愈低,正常人40%,嚴重型血友病患者低於1%。●重度血友病:第八或第九凝血因子低於正常人平均1%以下,患者可能有自發性出血現象。●中度血友病:第八或第九凝血因子1%至5%。●輕度血友病:體內凝血因子大於5%,雖然比正常人低,但患者只有受傷或手術時,才有比較嚴重的出血。游昌憲表示,輕度血友病,可能在成年後接受重大手術時,被醫師發現凝血功能不足而診斷;但中度以上的血友病,則多是在兩、三歲前,開始學走路時,家長就會困惑,「我的小孩為什麼關節容易腫、瘀青,不容易消失?」甚至未經嚴重碰撞就出血不止,或受傷出血不易止血、小便有血等症狀,進而就醫檢查,才發現是血友病。關節最容易出血,長期損傷恐致不良於行。血友病患最容易出血的部位是關節,出血時除了關節腫脹、疼痛與無法活動,還可能讓關節產生不可逆的損傷,包含軟骨磨損、關節滑膜充血增生、硬骨骨質流失及骨刺等。若反覆出血,關節逐漸損壞也可能讓病友活動受限,甚至肌肉萎縮無力,嚴重者必須使用拐杖行走,不良於行。林口長庚醫院兒童內科部副主任陳世翔指出,血友病治療目的是盡量避免出血,尤其是關節出血。目前國際上對於重度血友病的治療指引與專家共識,都建議從小開始預防性地定期注射凝血因子,目的在於維持血中一定的凝血因子濃度,降低關節出血機會,避免不可逆的關節損壞。孩子能過正常生活嗎?血友病患的心理支持很重要。不少血友病患者多在年幼時即確診,因凝血因子不全的疾病特性,成長過程中必須避免劇烈活動,並因此時常遭受異樣眼光,也讓家長和病友倍感壓力。「為什麼我的孩子會得這種病?」、「孩子可以過正常的生活嗎?」、「如何應對突發的出血事件?」這些問題是血友病家長們最常問的, 他們不僅面對孩子疾病帶來的生理痛苦,還要承受巨大的心理壓力。新竹馬偕醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥指出,除了生理照顧,給予家長和病友心理支持,更不可或缺。家長需要學習與孩子溝通,如何幫助孩子建立自信,面對社會。同時,他們也渴望得到社會的更多關注和支持,希望社會能夠為血友病患者提供更好的醫療資源和社會保障。
-
2024-12-15 養生.聰明飲食
有利腸道又能控制血糖 專家教你從簡單碳水化合物改吃這種
碳水化合物是人體大量需求的營養素,提供能量、促進消化和控制血糖。許多食物都含有碳水化合物,包括水果、穀物、豆類和蔬菜。碳水化合物有不同類型,其中複合碳水化合物優於簡單碳水化合物,兩者的差異為何?紐約註冊營養師Jillian Kubala解說碳水化合物的組成,並建議民眾把多種複合碳水化合物加入日常飲食。簡單碳水化合物:單糖與雙糖所有碳水化合物均由醣類組成,依複雜程度又分為僅由一種或兩種醣組成的簡單碳水化合物,和由多種醣類組成的複合碳水化合物。單醣(monosaccharides)是最簡單、最小的醣類,主要有葡萄糖、果糖及半乳糖三種;雙醣(disaccharides)由兩個單糖組合而成,主要有三種:蔗糖(葡萄糖+果糖)、麥芽糖(葡萄糖+葡萄糖)和乳糖(葡萄糖+半乳糖)。許多健康的食物都含有葡萄糖、果糖及半乳糖等單糖;而許多不健康的加工食品,則含大量單糖,如高果糖玉米糖漿和蔗糖。單糖容易被身體消化,導致血糖迅速升高,這類簡單碳水化合物如糖果、汽水、含糖烘焙食品,除了熱量高,纖維、蛋白質及維生素等含量極低。因此食用過多簡單碳水化合物,會增加肥胖、第二型糖尿病和心臟病等健康問題。複雜碳水化合物:多醣複雜碳水化合物由三種以上醣類組成,使得身體更難以分解,需要更長的時間消化,血糖上升較緩慢。多醣(polysaccharides)主要有三種:澱粉、肝醣和纖維。澱粉和纖維是存在食物中的多醣,而肝醣只存在體內,是人類和動物將碳水化合物儲存在體內的形式,我們會利用儲存在肌肉和肝臟中的肝醣來獲取能量。澱粉集中在水果、蔬菜、豆類和穀物等食物中,與澱粉不同,纖維不會被人體消化,但它們是腸道益菌的最佳食物,更能幫助排便順暢。與食用大量簡單碳水化合物的人相比,常食用富含纖維的複雜碳水化合物的人,罹患心臟病和結直腸癌的機率較低。而纖維也能讓人有飽足感,因此攝取高纖飲食的人,體內脂肪往往比低纖飲食的人低。以下是營養師推薦的複合式碳水化合物。.全穀物:藜麥、燕麥、糙米、藜麥、蕎麥、小米等。全穀物是含有胚乳、胚芽和麩皮之完整穀粒,這些部位含有重要的營養物質,如纖維、維生素和礦物質,一旦去除就變成精製穀物,大大降低營養價值。.豆類:黑豆、黃豆、扁豆、鷹嘴豆、豌豆、花豆等。研究證實富含豆類的飲食,可以預防某些癌症、第二型糖尿病和消化系統疾病等。.澱粉類蔬菜(根莖類):番薯、馬鈴薯、南瓜、玉米、甜菜等。所有蔬菜都含有碳水化合物,但有些蔬菜的澱粉含量高於其他蔬菜,這些在台灣歸類為根莖類。.水果:藍莓、蘋果、橘子、香蕉、桃子、芒果、草莓等。水果不僅甜,而且富含纖維、維生素、礦物質和植物化合物。但營養師提醒,過量的水果也會對血糖產生影響。減少或避免食用 簡單碳水化合物檢視自己飲食中的碳水化合物來源,是否多為簡單碳水化合物?例如,白麵包和添加糖的食品,過度攝取可能會對健康造成危害。含有大量添加糖的食品,如各種飲料、汽水、糖果和含糖穀物,危害尤其嚴重。高添加糖攝取量與血糖控制不佳、三酸甘油酯高、非酒精性脂肪肝等都有關聯。三餐避免吃過多精製穀物,雖然偶爾吃簡單碳水化合物不會對健康產生嚴重影響,但飲食中的大部分碳水化合物應該來自複合碳水化合物。責任編輯:辜子桓
-
2024-12-14 醫療.心臟血管
血糖檢測正常也可能是「隱性糖尿病」內科醫曝40歲後絕對NG一行為
人上了年紀後健康問題接踵而來,尤其過了40歲後,各種慢性病甚至癌症罹患機率大增,根據美國國家癌症中心2020年的數據,40~49歲的癌症患者人數是30~39歲患者的三倍多。日本內科醫師森勇磨在《40歲的預防醫學:醫生教授的74種不生病的知識和習慣》一書中解析糖尿病,他表示一口氣吃完東西而不咀嚼是不好的,會導致飯後血糖值急遽升高,這與糖尿病息息相關;當罹患糖尿病並讓高血糖狀態持續時,會產生有毒物質活性氧,進而損害血管。他認為糖尿病的本質不是「尿液中含有大量糖」,而是「血管受損」。事實上它是一種與血管有關的疾病,與其說是糖尿病,不如說是「損害血管高血糖症」更合適,這是一種與血管有關的疾病。森勇磨提到糖尿病指標HbA1c,是採2~3個月間的血糖平均值,他舉例血糖值恆定為100的人和在0~200之間來回游移且平均為100的人,兩者HbA1c值是相同的。也就是說,即使飯後血糖很高,但日常血糖值不怎麼高,那麼HbA1c值也會在正常範圍,因此患者不會注意到自己有血糖飆升的問題,這就是為什麼血糖飆升被稱為「隱性糖尿病」。「飯後血糖」對健康影響不容忽視一篇關於飯後血糖的論文針對兩萬名歐洲公民進行DECODE測試,比較「飯後血糖水準」與「空腹血糖水準」,結果發現與「高空腹血糖」相比,「飯後高血糖」更增加患病和死亡的風險。這就印證「飯後高血糖有害健康」,而這種風險很容易被忽視,因為通常體檢血液檢查的是空腹血糖,僅僅保持空腹血糖值正常無法令人安心。防止暴飲暴食的具體方法為了控制血糖防止暴飲暴食,醫師建議每口咀嚼30次,如果增加咀嚼次數,可增加飽足感、減少食物攝取量,自然可防止暴飲暴食。即使要保持每口30下很困難,也要自我設定一個咀嚼次數目標,並且努力養成習慣。最後森勇磨提到一個「40歲以後絕對NG的行為」,他表示如果超過40歲,務必「放棄每餐都吃完」的想法。假設到餐廳點了一份炒飯,由於量很大,吃到剩三分之一已經飽了,在這種情況下不要勉強自己吃完;一旦吃太多就會讓血糖值上升,大約吃八分飽就好。醫師表示很多人會認為沒把飯吃完是浪費食物又會遭天譴的行為,但他相信神明不會希望人類吃太多而罹患與生活方式有關的疾病,最後導致縮短壽命。資料來源/DIAMOND online
-
2024-12-14 焦點.元氣新聞
三寶爸蔣萬安閃到腰 醫提醒:家長抱孩手肘靠近這部位較好
雙城論壇17日舉行,台北市長蔣萬安昨天卻突然取消今明二天公開行程,副市長林奕華說,蔣萬安是因為腰傷嚴重,在家休息。蔣萬安是三寶爸,加上這已不是他第一次閃到腰,復健科醫師提醒,下背痛(即閃到腰)是民眾最常就醫疾病第2名,其原因與日常生活習慣有關,尤其抱小孩時,施力方式必須多留意。嘉義長庚醫院復健科助理教授級主治醫師許宏志說,根據國外統計,下背痛是僅次於上呼吸道感染引起的感冒,民眾最常就醫的主訴症狀,下背痛又分為急性與滿性二大類,引起急性下背痛的原因包括扭傷、拉傷與鈍挫傷,搬重物時扭到,拉東西時導致背肌拉傷,跌倒時造成的鈍挫傷,均是烤能原因。慢性下背痛則與姿勢、生活習慣有關。許宏志表示,通常疼痛時間超過一周至10日以上,即是亞急性或慢性下背痛,調整正確姿勢是最好的預防、治療方式,例如民眾坐著辦公時,建議雙手扶著桌面時,脊椎往後15度,常見身體向前傾、趴在桌上或翹腳動作,都容易增加脊椎、腰椎壓力。身為三寶爸,蔣萬安常抱著孩子出席公開活動,許宏志建議,家長若要從地上抱起小孩,必須留意膝蓋盡量靠近腹部,站起來抱著小孩行走時,手肘則要盡量靠近腹部才是較好的施力方式,否則也可能容易出現下背痛問題。對經常發生下背痛的民眾,可利用日常體操運動加以預防。許宏志說,深蹲操是最好預防下背痛的活動,若年紀較高的長輩發生急性背痛,可以扶著椅子最深蹲動作,作法是雙手撐著椅子,作勢要站起來,但稍做停留,這可以幫助腰椎減壓,但必須選擇穩固不會移動的椅子。另外,在公園吊單槓,也是可以幫助減輕脊椎、腰椎的活動。
-
2024-12-14 焦點.健康知識+
早起直接喝水有害健康?牙醫警告:剛醒來嘴裡細菌是糞便10倍
許多人一覺醒來感到口乾舌燥,因此起床第一件事就是喝水,然而如果你知道早上口腔中的細菌比糞便中的細菌還多10倍,可能就會重新考慮該不該這麼做了。早晨口腔大量細菌恐影養身體健康日媒報導,消費保健品牌Kenvue在日本的一場健康研討會中就指出,睡覺時間因為唾液分泌減少,口腔中的細菌因此在夜晚急劇增加,如果這些細菌侵入腸道或人體,可能會增加腸胃疾病、糖尿病與心肌梗塞的風險。Tsumugi(つむぎ)牙科診所的桐生院長也表示,隔夜醒來時口腔牙菌斑的細菌數量可以說是糞便中的10倍。因此早上起床習慣先喝水或吃早餐的人,要注意一不小心就將大量細菌一起吞下肚。早上和晚上的口腔清潔都很重要然而現代人生活匆忙,早上起來趕上班上課都來不及了,如何顧及口腔健康呢?對此,東京武藏新田站前牙科的青木院長建議,早上醒來時即使是簡單的漱口,也能減少口腔中的細菌數量。研討會中也提出口腔護理的四大重點:1.晚上集中護理牙齒既然早上時間不多,那就在晚上睡前好好清潔,儘量減少口腔細菌。2.不只是早上,晚上也要使用漱口水許多人為了怕口臭,會在白天出門前使用漱口水,但晚上消毒口腔也同樣重要,除了刷牙也建議搭配漱口水加強清潔。3.正確使用漱口水許多人用漱口水時只是隨意漱幾下就吐出來,但最好要讓漱口水在嘴巴內停留30秒,確保有效成分發揮作用。4.補充水分當口腔變得乾燥時,細菌就更容易增加,因此白天和睡前要注意補充足夠的水份。