2021-07-31 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗者染疫 北市長照群聚6確診
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修昨天表示，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，7月26日有一位近90歲的住民發燒、住院隔離，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調，這位住民也是唯一沒有打疫苗的人。台北市長柯文哲說，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該案例是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，共採檢56人，其中工作人員2人、住民3人確診，皆送醫收治，另33人陰性送到各個院區隔離、18人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。柯文哲也表示，北市昨天新增6例確診，包括萬華、士林區各兩例；中正、文山各有1例，3個感染源很清楚，另外3例還在疫調，還沒有完全釐清感染源在哪裡。北市府昨也公布2確診個案足跡，副市長黃珊珊指出，案15691於7月18日到19日間，前往秀山街德立莊酒店，接觸者有10人，現在都在居家隔離；案15702在7月13日到14日曾投宿西門町昆明街上的Hotel PaPa Whale，7月19日12點12分到39分前往台北圓山郵局，接觸者有15人，其中較危險的5人正在居家隔離，15人的採檢結果，有1人呈陽性反應。至於台北車站廁所清潔工群聚事件，北車專案停業三天，昨天開始上工。不過，柯文哲說，篩檢311人中，有PCR陰性證明才可以上班，其中已經篩檢出252人陰性，結果未出57人，待採檢有2人。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+3 市府籲社交活躍者主動篩檢「陰性協助打疫苗」
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均與特殊交友圈案15339大型傳播鏈有關；另外，桃園市政府為阻斷潛在疫情風險，今也推出社交活躍者關懷計畫，如採檢陰性，將協助接種疫苗。桃園市長鄭文燦指出，今天新增個案15716是昨天公布個案15707的室友，經匡列採檢確診。案15717是平鎮某工廠員工，因接觸過新竹確診個案15599染疫。而案15724曾接觸過日前公布個案15523、15524和15610，經警方調查才被匡列居家隔離對象，採檢後確診，另有擴大匡列9人採檢。針對社交活躍者關懷計畫，鄭文燦也表示社交活躍者關懷計畫是基於防疫必需性所啟動的擴大關懷照顧，希望相關人員能配合疫調、交代足跡和活動史，這也是目前傳染病防治對策的一環。衛生局長王文彥表示，如果社交活躍者自覺有染疫風險，可自行快篩或向各區衛生所尋求協助，如果篩檢結果為陰性，又符合接種疫苗對象，衛生局會幫忙安排接種疫苗，如果篩檢陽性，則需進一步做PCR採檢。另外，衛生局和醫院今起也會針對已知的社交活躍者主動致電關懷。衛生局表示，社交活躍者不僅止於特殊交友圈，社交活動頻繁或親密行為過於密切者都含括在此範圍，舉例來說，今年5月發生的獅子會群聚感染事件民眾及其他事件的八大行業工作者，都算是社交活躍者。不過，接種疫苗必須滿足「身分必須符合中央目前開放的接種對象」先決條件，經衛生局評估認定社交行為活躍且有感染風險，才會安排接種。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市某長照機構爆群聚 唯一沒打疫苗長者發病傳染5人
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修今天證實，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，台北市是全國最早針對長照機構第一線工作人員和住民施打疫苗的縣市，在5月到6月之間，該長照機構的住民和工作人員全部都接種疫苗，7月也有持續接種。到7月26日有將近90歲的住民發燒、住院隔離，也是唯一沒有打疫苗的人，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，總共採檢56人，今天上午確診者有5位，工作人員2人、住民3人，皆送醫收治，33人陰性送到各個院區隔離、17人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。台北市長柯文哲說，長照機構本來就是容易發生群聚感染的地方，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該士林某長照機構是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構有27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提前4天達標 陳其邁宣布：高雄疫苗覆蓋率30％
今天起全國防疫警戒由三級降至二級，高雄市長陳其邁感謝所有防疫人員，並表示，高雄市的社區傳播風險非常低，今天全高雄的疫苗覆蓋率已經提前達到30％，7月30日起，社區會新增1142個疫苗施打站、37個社區接種站。高雄市政府下午召開防疫會議會後記者會，市長陳其邁表示，全整個市府動起來，高市80幾個本土感染個案全都能找到感染源，一百多名疫調人員阻斷市區傳播鏈功不可沒，感謝他們「上窮碧落下黃泉」，在70幾天的奮戰過程中，沒有病毒蔓延到社區。此外，配合防疫隔離的人很偉大 ，他們犧牲個人自由，代表市府同仁感謝大家。陳其邁說，接下來最重要工作是疫苗施打，今天高雄市疫苗施打率達到30％覆蓋率，提前在7月底之前達到蔡總統要求，接下來7月30日至 8月6日，高雄會增設1142個醫療施打站、37個社區接種站，會讓大家接種方便。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市約翰紅茶確診工讀生父親為AIT油漆工 2劑BNT仍確診
台北市政府今公布4例確診足跡，其中案15680與案15681為父子，兒子案15680在知名手搖飲料店「約翰紅茶公司」擔任工讀生，父親案15681為美國在台協會（AIT）油漆工，已打過2劑BNT疫苗仍確診，目前已匡列12名AIT相關人員。約翰紅茶公司26日於臉書紛絲團公告，內湖門市一名工讀生7月24日出現味覺喪失症狀，快篩後陽性25日就醫做PCR篩檢也呈現陽性，配合政府疫調程序，針對17名同事進行快篩，結果均為陰性，目前自7月26日至28日停業3天並進行清消。北市府進行疫調時發現，該確診工讀生案15680的父親案15681為AIT油漆工，具有本國籍，已施打過2劑BNT疫苗但仍確診，台北市政府發言人陳智菡證實，總共匡列者為18人，包含家人共6人、AIT保養組員工12人，並聯繫AIT保養組長、護理師進行清消作業。陳智菡指出，確診工讀生案15680是被朋友新北確診者案15655傳染，而確診工讀生與確診AIT油漆工父親於7月25日一同就醫篩檢陽性確診。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫調平台開放地方疫調人員登入 陳時中：連結效果更好
指揮中心日前建置「疫調輔助平台」提供熱區地圖、疫調軌跡、簡訊實聯制疫調等查詢功能整合。副指揮官陳宗彥今早表示，已開放帳號給地方政府可供查詢。指揮官陳時中表示，本來是共用的個案才可查詢，現在是授權一定資格者可進到系統查詢，連結系統效果較好。陳宗彥表示，「疫調輔助平台」整合簡訊實聯制資料，對確診者曾經去過的地方，可透過實聯制查詢，確診者曾走過的足跡，也會出現在系統上。另外，可透過輔助平台分析出確診者熱區，提供各縣市疫調人員申請帳號，未來疫調時可進入快速查詢。不過他強調，疫調平台只能提供第一線疫調人員登入使用，以電話或場所代碼查詢及參考，簡訊實聯制資料僅能調取28天內的資料，同時在資料的調取上，均詳實記載帳號使用人員、使用時間及內容，並將於日後開放使用紀錄之查詢，在隱私保護和資安防護的前提下，協助疫調作業。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
婚宴會館、美容美體及娃娃機業 27日起有條件開放
疫情警戒27日起降為二級，美容美體業、娃娃機業及婚宴會館有條件開放；經濟部今天重申，各場所必須遵守人員、場所與服務3面向管理。此外，根據經濟部商業司統計，截至25日為止，商業服務業紓困申請案已達23萬5585案，其中，已有13萬3225案核准、金額為新台幣200.02億元，產業以餐飲、批發與零售居多。疫情警戒從27日起至8月9日降為二級，各場所限制逐步鬆綁。經濟部今天表示，除了原有餐飲、百貨賣場外，因應警戒降級，婚宴會館、美容美體業及自助選物販賣機營業場所（娃娃機業）也有條件開放。經濟部表示，所有場館必須遵守人員、場所與服務3面向管理。第一，人員管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館的員工要落實健康監測、美食街人員加戴面罩；顧客要採實聯制，人流進行管制，容留人數也有限。婚宴每一隔間必須遵守室內50人、室外100人上限的規定。美容美體業員工若未施打疫苗或施打未滿14天，必須每7天進行快篩；顧客要採預約制，兩組客人間必須有時間間隔，在上一組客人完成後，要進行清潔消毒，才能接待下一組。娃娃機業員工要進行健康監測，戴口罩勤洗手；顧客採實聯制，並進行人流管制、要求保持社交距離。第二，場所管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館必須定期進行環境清潔消毒，如每天定期清消用餐區、公共設施及廁所；座位部分，同桌要採梅花座、設隔板，若未同桌，必須間隔1.5公尺防疫距離。美容美體業要定時清消環境及器材，包廂空間禁止密閉；娃娃機業者必須派駐專人管理、定時清消環境，機台在每次使用後都要消毒。第三，服務管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館禁止提供試吃、試用，婚宴禁止逐桌敬酒，若有確診者，必須配合疫調與防疫作為。美容美體業員工與顧客全程必須戴口罩，不開放須拿下口罩且無隔板防護的服務項目；娃娃機業若有確診者足跡，必須必須配合疫調與防疫作為。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
疫調輔助平臺今上線 指揮中心：各縣市可跨區查詢
為因應降級解封協助精準疫調，指揮中心建置「疫調輔助平臺」今天上線，提供熱區地圖、疫調軌跡、簡訊實聯制疫調等查詢功能整合平台，嚴格限制提供各地方政府疫調人員有權登入使用，查詢也都有紀錄，疫調資料也只會保留28天，可更快掌握確診案例軌跡。資訊組組長簡宏偉表示，為了因應降級解封，協助各地精準疫調，建置疫調輔助平台，提供確診個案軌跡、熱區，簡訊實聯制查詢，整合各種資料，協助第一線透過這方式增加精準度。簡宏偉說，確診軌跡的部分，從時間到個案軌跡可以查詢，用多軌跡、跨縣市以及動態方式查詢，疫調人員可看到移動趨勢。至於熱區地圖，經由確診個案軌跡分析，看到散佈在哪些區域，可以設計需要強化的部分，這也可以透過動態方式查詢。簡宏偉指出，「疫調輔助平臺」整合簡訊實聯制資料，只能提供第一線疫調人員登入使用，以電話或場所代碼查詢及參考，簡訊實聯制資料僅能調取28天內的資料，同時在資料的調取上，均詳實記載帳號使用人員、使用時間及內容，並將於日後開放使用紀錄之查詢，在隱私保護和資安防護的前提下，協助疫調作業。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
防疫降2級嘉義縣餐廳開放內用 翁章梁:遵照中央指引
中央疫情指揮中心宣布27日調降2級防疫，民眾關心餐廳是否解封可以內用，上次13日微解封，嘉義縣長翁章梁宣布餐廳仍禁止內用，只能外帶，隨著防疫調降2級，翁章梁說，餐廳原則開放內用，但合菜要採分菜方式，提供套餐，降低感染風險。翁章梁說，嘉縣府配合行政院宣布疫情警戒調降2級，呼籲民眾及餐飲業依據中央指引做好防疫配套工作，由於嘉義縣市屬共同生活圈，會視疫情狀況滾動檢討。嘉縣市開放內用餐飲，但須遵照中央疫情指揮中心餐飲業防疫管理措施，例如必須實聯制、量體溫提供洗手設備、梅花座或者隔板等，違反措施者衛生局將裁罰。同時，嘉縣市政府呼籲餐飲業者依照「餐飲業防疫指引」，落實更好防疫，例如供應餐點以個人套餐為優先，使用合菜宜由服務人員分菜後再上菜等；鼓勵民眾積極落實公筷母匙、夾菜不語，保障自己與家人健康。嘉義林管處管轄的阿里山遊樂區防疫指引，餐廳僅提供套餐或盒餐、開放內用但不可邊走邊吃，用餐空間需依據食藥署「餐飲業防疫管理措施」辦理，落實人流管制、調整供餐方式及用餐距離等，用餐完畢應配戴口罩。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
夏天可戲水了！開放沙灘潛水衝浪「降級十大QA」一次看
中央疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，公布大原則 除飲食外，外出全程配戴口罩、實聯制、保持社交安全距離、人流管制等，其中更罕見開放球類、中元普渡、沙灘及潛水活動等，本報匯集「降級指引十大Q&A」一次看懂。Q：搭轎車、計程車、遊覽車可以脫口罩飲食嗎？A：搭乘轎車必須全車都是家人，才能同時脫口罩飲食，車上若有外人，建議座位有間隔或坐斜對角，一人可脫口罩飲食，不能同時脫口罩飲食；遊覽車採間隔座，可分班吃飯，先二分之一脫口罩吃飯，另外二分之一再吃。Q：遊覽車的麥克風到底怎麼用？A：不能唱歌，但可以導覽。因為唱歌會輪流給多人使用，每使用一次必須要清消。如果要換人導覽，必須要清消才能給下一個人使用。Q：降級後可以進行水域活動嗎？A：游泳池還是不開放，但到海邊潛水、衝浪、水上摩托車，只要不群聚，上岸戴口罩，就會開放。Q：戶外運動可以開放嗎？A：考量到民眾有運動增進健康需求，籃球場採時聯制及戴口罩就可開放，羽球網球等人跟人不會接觸等運動，只要戴口罩也會開放，且單打雙打都可以。Q：中元普渡可照常舉辦嗎？A：可開放普渡及公祭，但禁止中元普渡過後的福宴、平安宴、流水席等，另外社區及公司行號可參考指引舉辦普渡等活動，呼籲民代、首長別參加公祭和普渡。Q：可以到海灘遊玩嗎？A：沙灘可開放，但需要戴口罩且人流管制。Q：降級後長照機構及醫院是否開放陪病？A：明天會公布相關規範，但醫院暫時維持現狀，不開放陪病探病。Q：降級指引中多項行業人員，皆須要持有3~7天的快篩陰性證明，實際是要幾天的陰性證明？如何查驗？A：基本原則是七天，採每周快篩一次，若有遇到疫調等特殊情況，會縮短制三天，並根據衛生單位要求為準，可由地方去定期查驗、各部會研議，讓民眾更放心。Q：各縣市及各單位可以自行加嚴或鬆綁嗎？A：各部會可以在評估訂定更寬鬆或更嚴謹的指引，報指揮中心同意發布實施。地方在執行有疑議時，得請中央部會給予解釋。Q：若不在此指引內的行業及單位怎麼辦？A：若非屬各部會鎖定訂指引者，如指引不全或不在規範內，認為無法依照指揮中心頒布的原則性規範實施時，該職業場所負責人或單位，可自擬防疫計畫送地方政府核定後進行，地方准駁有疑議時，得轉中央次審。指揮官陳時中表示，指揮中心公布規範包含生活多元面向，單純的原則性規範無法滿足所有人需要，強調「有原則相對有例外，但指引訂好了，執行上若有困難，地方政府可以根據疫情調整。」至於指引有牴觸或不完善之處，都可以提出來討論，讓執行上的困難和疑義減到最低。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
幼兒園托嬰中心有條件開放 教職員須8成打疫苗
疫情指揮中心今天宣布，全國疫情警戒於27日起調降到2級，幼兒園、托嬰中心有條件開放，條件是教職員疫苗施打率須達80%，未施打者要持3天內快篩、核酸檢驗陰性證明。中央流行疫情指揮中心今天表示，幼兒園、托嬰中心等非固定座位教育場域，開放條件是教師及工作人員COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打率達8成，未施打疫苗或接種未達14天的人員，須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明，且每3到7天定期快篩。有固定座位的課照中心（安親班）、補習班，指揮中心給出的開放條件是，未施打疫苗或接種完不到14天的人員，須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明，且每3到7天定期快篩。幼兒園、托嬰中心、安親班、補習班內如果有無窗，或是無法維持通風的室內空間如地下室，仍不開放。高中以下暑期活動也有所放寬，一樣是未施打疫苗或接種完不到14天的人員，須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明，且每3到7天定期快篩。指揮中心也開放高中以下學校運動團隊訓練，但全程要戴口罩，且採固定人員（禁止跨校），人數管制室內20人、室外40人，且不能住宿。相關工作人員如教練、防護員，如未打疫苗或接種完不到14天，一樣要有檢驗證明，每3到7天定期快篩。指揮中心指揮官陳時中表示，上述3到7天定期快篩，基本上是7天快篩一次，但有疫調需求等特殊情況，就會要求3天快篩一次，以衛生單位要求為準。教育場域中仍有一些維持不開放，包括樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。社區大學不開放實體課，但開放受理秋季班報名。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
6大族群每周快篩陰性就開放！「疫調中」縮短3日快篩
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，其中包含有多項行業人員，皆須要持有三至七天的快篩陰性檢驗。指揮官陳時中指出，陰性證明原則上以七天為主，每周要快篩一次，但是根據個案會有疫調等不同需求，就會變為三天，特殊狀況須根據衛生單位要求為準。國內宣布自三級警戒降為二級，其中包含演出人員、劇組人員、幼兒園及托嬰中心等教師及工作人員、高中以下運動教練及防護員以及開辦高中以下暑期活動者，可施打疫苗滿十四天或要憑三至七天快篩陰性報告。陳時中說，這些行業要開放，人員接種疫苗若未達到14天，要三日至七日內陰性證明，採循環式定期快篩，「基本原則是七天，就是每週快篩一次，但是根據疫調會有不同需求，就會變三天快篩，七天為原則，特殊情況要處理那就會到三天根據衛生單位要求為準。」
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
7/27至8/9全國降二級警戒 外出仍要戴口罩、室內集會上限50人
中央流行疫情指揮中心宣布，7月27日起至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，包括除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。指揮官陳時中表示，7月27日起到8月9日起降級到二級警戒，但是全球風險增高中，很多國家解封後，或是疫苗打到一定程度，放寬管制也都造成相當大的疫情。跟我們相近越南也是表現好，昨天達到1萬6千多名，韓國1800，新加坡170，馬來西亞也是1萬3000，日本奧運今開幕，希望他們成功，疫情處在高點，5300多單日，以這些經驗來看，像歐美、以色列表現好，現在達到1334萬，英國4萬左右，這都讓我們有所警惕。陳時中強調，防疫疲乏要注意，管制等級才管得著。提高警覺，不排除任何時候改變警戒情況，我們當然不希望，但是疫情在世界看來是多變的，要提高警覺。陳時中說，調降至二級還是要戴口罩，社交距離、實聯制，包括每人2.25平方公尺，及室內50人、室外100人上限，超過人數須要提出計畫。餐飲比照微解封，室內還是要有隔板，維持社交距離。婚宴跟公祭開放，禁止換桌逐桌敬酒，內政部有相關規定處理，原則還是以50、100人的規定辦理。婚宴每一個隔間50人，室外100上限，不要逐桌敬酒，我們有習慣的逐桌敬酒，希望統一在台上敬酒，符合主管機管管理的有詳列出來。至於仍須關閉的場所，包括酒家、酒店、酒廊或錄影MTV、KTV或遊樂場、桌遊館、麻將館等休閒娛樂，K書中心等場所維持不開放。中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，考量國內疫情及參酌其他國家之防疫調整經驗，並經與各地方政府進行溝通討論後，指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，各部會得依指揮中心所發布之通案性原則另訂指引，而各地方政府亦得在此原則下，視疫情需要而有調整空間，惟相關指引必須規範明確以利民眾遵循。說明如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放：1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所：1. 休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域：社區大學(開放受理秋季班報名，實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。指揮中心表示，在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。指揮中心提醒，防疫仍需全體國民持續共同努力，請民眾持續配合防疫規範，及維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，守護彼此的健康安全。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
圖表／居家快篩怎麼做？有哪些取樣方式與疑慮？ 篩檢小心偽陰性
究竟快篩檢驗原理為何？有哪些取樣方式與疑慮？如何使用？檢驗結果準確度如何？本報整理懶人包，帶您了解居家快篩的相關知識。●快篩試劑是什麼？國衛院指出，目前市面上常見的快篩試劑原理大多是利用「側向流體免疫層析法」，內含的試紙可分為4個部分，分別為檢體層、膠體金抗體層、硝化纖維膜與吸收層，檢體放入檢體層後，可檢測受試者黏膜檢體是否含冠狀病毒的棘狀蛋白。●取樣方式：鼻部準確度較喉嚨採樣佳喉嚨取樣／嘴巴維持張開姿勢約10秒，輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。鼻部取樣／將棉棒插進鼻孔中並向上移動，輕輕轉動棉棒約10至15秒。取樣後，將棉棒放入塑膠管中，並確認液體在管中，折斷棉棒超出管子長度的部分，不讓棉棒放入管後彎曲，鎖緊塑膠管上的蓋子，即完成快篩程序。台灣奈米碳素董事長蔡群賢表示，針對抗原快篩，鼻咽試紙採樣單邊，需較深入鼻部，所能測到的病毒量是咽喉的3到4倍，準確度較高，適合醫療人員使用；鼻黏膜試紙不需太深入鼻部，但須採樣鼻孔兩邊；取樣喉嚨、口水時，因容易有干擾因子，如採樣前漱口的藥水等，會影響取樣準確度。●快篩結果怎麼看？陽性2條暗紅線條，陰性1暗紅線條取樣得到的檢體加到檢體層後，檢體的液體分子會經毛細作用被帶到快篩試劑後方的吸收層。若檢體中含有冠狀病毒蛋白抗原流經膠體金抗體層時，可以辨識新冠病毒的單株抗體與之結合，會使快篩劑呈現暗紅線條。第二道線則是控制線，表示具有能抓住膠體金抗體分子的抗體，當受試者檢體中含有新冠病毒時，會呈現雙線，代表陽性結果；若檢體中沒有冠狀病毒，只會呈現單線結果，表示陰性結果。●需注意快篩偽陰性 快篩次數2至3次為佳不過，吳進興指出，相較於PCR篩檢，快篩包僅能測出陰性或陽性，難以得知精準之Ct值以推測體內病毒量，也不能做基因定序，雖然操作較簡易、快速，但準確度、病毒特異性等檢測結果均會受影響。蔡群賢補充，「取樣鼻子時不敢插太深、取樣喉嚨時採到的其他干擾因子，都會影響取樣精確度，都可能影響採檢結果，導致偽陰性」。吳進興進一步表示，抗原快篩有不同廠牌，取樣方式也不同，有的偽陰性僅約3%，一般平均約10%，為避免沒有篩檢出確診者，建議快篩次數以2至3次為佳。●採檢新冠病毒有哪些方式？PCR核酸檢測：最常聽到的傳統RT-PCR檢測，是在鼻咽、鼻腔採檢體，可直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質，準確性較高，是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準。但設備昂貴，且操作人員需要經過一定程度的訓練，檢體還須送至實驗室，耗時數小時甚至1天。抗原快篩：透過鼻咽、鼻腔拭子、口水採集檢體，檢測病毒蛋白質架構，如外殼等，以確認是否正在感染，其中以感染零至7日最準確，可在30分鐘之內，甚至僅需10分鐘，便能知道檢測結果，但準確率較PCR低；另也能夠在定點照護檢測，如診所，缺點是敏感度最低為80％，可能會有偽陰性，且病毒尚未大量複製階段（潛伏期）無法檢出。面臨社區傳染、須快速地大量篩檢，抗原快篩是靈活的第一線檢測工具，操作相對簡單，國外已有許多一般民眾能自行操作。抗體快篩：透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，可用於事後疫調，釐清感染範圍，或感染者是否有抵抗力。
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2021-07-22 新冠肺炎.周邊故事
枋寮果農婦染Delta不治 果農夫自責：對不起老伴
屏東Delta變種病毒群聚感染案，從枋山鄉擴展到枋寮鄉，共17人確診，其中2例為枋寮鄉果農老夫妻，住院25天的72歲的案14816果農妻昨天下午死亡，是台灣感染Delta變種病毒首起死亡病例，確診病患到今天還有3人住院，都是輕症；因腳傷仍在住院的枋寮果農，直到老伴病逝臨走前都無法見老伴最後一面，心情低落又自責，眼眶泛紅直說「對不起老伴」。枋寮鄉長陳亞麟說，73歲的枋寮果農自上月27日確診後就住進醫院，因腳傷嚴重，到今天仍未能出院，果農妻隔兩天居家隔離確診後也送醫收治，因有高血壓和糖尿病史，染疫病況惡化後一直呈昏迷的彌留狀態，昨天下午病逝急送火化；老農從住院那天就未見到老伴，直到病逝也無法見老伴最後一面，心情低落又自責，公所將協助家屬處理後事。枋寮果農的親友說，這對老夫妻結褵近半世紀，大半輩子務農，辛苦撫養子女成人，可以在家享含飴弄孫之福，但放不下果園工作， 進入愛文芒果採收季，兩人常一早忙到晚，在鄰里也有好人緣；果農在醫院隔離治療時，得知他的染疫造成社區人心惶惶，心情一直很低落，得知老伴因他染疫重症延至昨天不治，低頭自責直說「對不起老伴」，眼眶泛紅，讓人鼻酸。屏東縣Delta變種病毒有17例，其中15例是枋山群聚，枋寮鄉2例為果農夫妻，屏東縣政府疫調，並經由中央流行疫情指揮中心研判，案14816與案14407（枋山嬤）6月16日上午在枋寮醫院的就診時間和候診空間有重疊，高度研判有流病關聯。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕確診者占比提高「卻打不到疫苗」 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心昨表示，目前確診者為20歲至39歲等青年比例提高，年輕族群施打疫苗的保護力也獲關注。但目前疫苗登記意願第三輪僅下開至48歲民眾，還有更多青年無法施打。指揮官陳時中今天表示，疫情隨著時間會慢慢攻擊家戶，包含年輕工作人口，未來會加強各地疫調，但施打疫苗的時序，仍然要看整體進貨量而定。陳時中表示，目前疫情整體來講，年輕人占比變高，並非指確診人數增加幾倍，而是一開始個案多，年輕人占比低，現在相對個案少，年輕人占比因而提高。他表示，疫情一開始會攻擊抵抗力弱的人，隨著時間慢慢攻擊家戶，加上年輕工作人口容易在外奔波上班等，相對染疫可能性高，家庭親密感染可能性在此年齡比例較高。但對於年輕族群也有可能確診，各地是否著手計畫青年納入疫苗施打的重點。陳時中表示，在疫調會整體注意疫情狀況，並針對年齡層提醒，未來疫調時各地政府更密切注意、加強區域間地方政府聯繫，讓疫調精確清楚，及早阻斷傳播鍊。至於施打疫苗時序，還是要看整體進貨量而訂。
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2021-07-21 新冠肺炎.周邊故事
疫情趨緩終於有時間剪頭髮？陳時中：煩惱少一點
我國從5月19日全國升為三級警戒，本土新冠肺炎持續延燒兩個月。近期疫情逐漸降溫，有公衛專家推算，已六周Rt值小於1。今天指揮官陳時中終於剪去一頭亂髮現身記者會，因此外界好奇，是否因為疫情趨緩而有時間剪頭髮？陳時中則笑答，「因為頭髮有點亂啦！大家說頭髮是煩惱絲，看剪短一些煩惱可以少一點、疫情也會比較小」。而有皮膚科執業醫師接觸新竹確診友人染疫，但隱匿到健身房運動。因此外界詢問健身房是否可向該醫師求償。陳時中表示，健身房可否求償交由法律決定。但職業別不在禁止出入健身房之內，不要貼標籤。至於隱匿疫調的相關處分，地方政府會有事證作為處分依據，不服的話可以訴願，保障自己權益。而這名皮膚科醫師傳出打過疫苗仍染疫，醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師5月曾打過第一劑疫苗，但還沒接種第二劑。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
醫師揭台灣防疫3法寶 斷言降二級警戒絕不會失控
本土確診個案昨新增8例，是今年疫情報法以來首度低於10例，全國三級警戒26日可望解除，民眾關心解封後疫況走向，唯恐疫情死灰復燃；對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，台灣有3樣法寶，就算降2級，疫情也絕不會失控。沈政男指出，台灣去年面對疫情能清零的法寶就是「疫調與匡列」，但今年因疫情突然大爆發，台北市因為一開始案例太多，無法疫調與匡列，才會持續延燒，但後來新增減少，北市府就開始做了，而且針對熱區，還進行普篩。而「熱區普篩」是台北市長柯文哲對這波防疫的最大貢獻，零星案例就得精準疫調與匡列隔離，遠交近攻，兩大官方防疫法寶「熱區普篩」＋「疫調匡列」就此誕生，這也是台灣用血與淚換來的經驗。至於民間，當然就是「戴口罩」。沈表示，「戴口罩」、「熱區普篩」、「疫調匡列」3樣法寶，構成了Taiwan model of Covid-19 pandemic control，新冠防疫的台灣模式，沒硬封城，也沒強制普篩，但有強制戴口罩、強制疫調與隔離，以及熱區鼓勵篩檢。隨新增確診案例，降到個位數，接下來也會清零，再來重點就是解封了，沈表示，降到二級，疫情也絕對不會失控，頂多就是社區小群聚，這時便以防疫快打部隊介入，只要圍堵速度大於病毒傳播，就能截斷傳播鏈。對於民眾擔心的染疫黑數，沈則認為，染疫黑數不是問題，無症狀傳染也不是，反而是感染源不明必須擔憂。畢竟今年這波疫情死亡率高仍在於，染疫者偏老、醫療崩潰、醫護施打疫苗太少、篩檢略不足。但，絕非什麼染疫黑數還有多少。此外，北市疫苗覆蓋率已節節攀升，未來所有感染源不明個案，也都須施以電信足跡調查；沈也提醒柯，接下來須把疫情放在2022，甚至更後頭的世界與台灣局勢裡看待，這一波疫情所得到的民意支持基礎上，把自身格局推到領導人的層次。
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2021-07-18 新冠肺炎.預防自保
居家快篩陰性能安心？搞懂3種新冠採檢優缺點比較
本土新冠肺炎疫情未歇，國內防疫以來首次採用抗原快篩試劑，僅需15分鐘就能知道結果。不過，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民提醒，抗原快篩偽陰性機會平均約有2成，結果陰性僅代表「目前沒有大量的病毒」，仍有可能有病毒，但是測不出來；為避免沒有篩檢出確診者，快篩陰性者仍應戴口罩、勤洗手、維持社交距離。抗原快篩操作簡易 易有偽陰性問題抗原快篩透過鼻咽、鼻腔試紙、口水採集檢體，檢測病毒蛋白質架構，以確認是否正在感染。其中以感染0至7日最準確，約15分鐘，便能知道檢測結果，但準確率較PCR低，其結果也不能做基因定序，但操作較簡易、快速，也能定點照護檢測，如診所。相較於PCR篩檢，快篩包僅能辨別陰性或陽性，難以得知精準之Ct值以推測體內病毒量，因此在病毒尚未大量複製階段（潛伏期）時，未發病者或病毒含量較低者，恐難以檢出，因此容易有偽陽性或偽陰性問題。為提高準確度，快篩陽性後，還須再檢測PCR，確認是否偽陽性。黃立民表示，抗原快篩「偽陰性比較常見」，偽陽性比率平均約5%，偽陰性比率平均約20%，其敏感度沒有核酸採檢的效果好。「所以快篩陰性不是保證一定沒有病毒，有可能是測不到，試劑有其限制。」台灣奈米碳素董事長蔡群賢補充，「取樣鼻子時不敢插太深、取樣喉嚨時採到的其他干擾因子，都會影響取樣精確度，都可能影響採檢結果，導致偽陰性。」黃立民指出，若第一次快篩陰性，仍對結果感到不安，也不建議同一天再做一次，因病毒量短時間內沒有太大變化，結果大致會相同，很可能測了第二次仍測不出來。建議可隔一至二周再測，間隔時間較久，病毒量若上升，再測一次才較可能測出陽性反應。針對鼻咽部、鼻腔以及唾液的居家快篩，黃立民指出，準確率以鼻咽部試紙為高，偽陰性機率為20%，鼻腔以及唾液則約為30%。面臨社區傳染、須快速地大量篩檢，抗原快篩是靈活的第一線檢測工具，操作相對簡單，國外已有許多民眾能自行操作。PCR核酸檢測費用較高 準確率也高常常聽到指揮中心說明確診者的「Ct值」，連出院、解除隔離的標準也與之相關，究竟什麼是Ct值？該數值的高低與傳染力有什麼關係？Ct值（Cycle Threshold）稱為「循環數閥值」，主要是透過病毒核酸檢測（PCR）儀器量測病人病毒含量。當PCR的結果Ct值越高時，代表檢體所含病毒較少，但各國判定的陽性標準也不同。因PCR需將檢體內病毒基因放大，才能偵測到病毒，代表Ct值愈高，愈需要更多時間循環，病毒需要放大很多倍才能被偵測到，所以病毒含量較少；Ct值愈低，代表起始點病毒濃度高，不用放大很多次就可以偵測到病毒，顯示出體內病毒含量較高，傳染力相對強。而新冠病毒最常聽到的採檢方式為傳統RT-PCR檢測，可量化Ct值，會在鼻咽、鼻腔採檢體，直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質，準確性較高，是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準；但因設備昂貴，且操作人員需要經過一定程度的訓練，檢體還須送至實驗室，過程至少需要90分鐘，取得報告的時間約在48小時內。抗體快篩抽血偵測血清抗體 用來檢測是否曾感染透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，故可用於事後疫調，釐清感染範圍，或感染者是否有抵抗力。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
解封後 專家：國人多戶外運動
新增案例數降至個位數，七月廿六日三級解封似乎有望，中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，如今每天氣溫高於攝氏卅度，不利病毒生存與傳播，指揮中心應開放並鼓勵國人多往戶外運動；前疾病管制局副局長施文儀建議，指揮中心應針對疫情、疫苗、輿情組成「機動防疫隊」，中央隨時支援地方。何美鄉指出，除了天熱不利病毒傳播，現有微量殘餘的英國株造成大規模爆發機率極低。鼓勵國人戶外運動，是有利於健康的長遠之計。她也呼籲，指揮中心應訓練國人，不再追求不切實際的「零確診」，大膽並智慧的降級，否則漫漫防疫長路，耗掉的是國家的競爭力。施文儀建議，應依照傳染病防治法第十五條規定，組成機動防疫隊，至少要包括疫情、疫苗、輿情三個機動隊，防疫如作戰，中央要有戰略並配置資源、隨時支援地方。施文儀表示，台灣可成立四十到五十支疫情快打部隊，分配在各縣市，可依標準作業程序進行疫調等，當部分縣市成為疫情熱區，其他縣市可協助。更需要中央擦亮「兩隻眼睛」，分別指醫療院所通報與主動監測系統，施文儀表示，醫院通報屬被動監測，五月時許多患者多次就醫才被通報確診，顯示被動通報系統已疲乏，因為一通報，就衍生一大堆工作；至於主測，早有人呼籲進行血清流行病學調查，現在快篩試劑也上市，這些都可幫助中央找出不明傳染源。施文儀表示，在基層診所大規模接種、設立大型接種站都要加速，才能在短時間衝高覆蓋率。中央必須幫助地方，有些縣市打得慢、有些縣市不夠打，中央都要即刻協助、補足資源；至於輿情快打部隊，建議廣納專家，反應速度也要快，不能什麼都用「沒有相關」四個字說明。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
全台院內感染確診290例 璩大成：5類對象最常見
台北市立聯合醫院副總院長璩大成今天說，全台院內感染確診人數已達290例，以確診者家人、肺炎住院病患、陪病者或看護等5類人最常見，院內感染往外傳播，確診數可能是原本的4到5倍。台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會，邀請璩大成分享台北市防疫經驗，並由院內醫師分享COVID-19（2019冠狀病毒疾病）檢驗與治療經驗。璩大成表示，截至7月9日，全國院內感染確診數總計有290例，其中台北市174例，為全國最多，接續為新北市54例、桃園市41例等，而匡列總人數也多達4190人。院內感染人員類別以病患最多，但璩大成認為，陪病家屬與其他院內非醫事人員經常牽涉其中，是院內感染最常見原因。一旦發生院內感染，璩大成說，通常看到是醫院內部感染人數，但隨著精準疫調發現疫情擴大到其他醫院甚至跨縣市，也發現到驚人現象，最後染疫人數保守估計是原本院內感染人數的4至5倍，因傳播出去的個案，通常不會在原本的醫院內發現。璩大成也整理5種院內感染常見的身分對象，首先是確診者的家人接觸者，可能採檢由陰轉陽，醫院必須提高警覺與適度隔離；再者是社區型肺炎住院病人，多次採檢陰性後，轉到緩衝或普通病房後卻轉陽。璩大成提到，照顧病人的家屬、看護或外籍看護，因可自由進出，可能從社區帶入病毒。他舉例，有病人數度採檢陰性，後來跟家人或看護一起轉陽，就可能是自由進出的這群人帶入病毒導致院內感染，必須特別小心。另外則是新設置採檢站或工作站的人員，璩大成說，脫除隔離衣時是最危險的時刻；最後則是醫院內行政、書記、清潔、外包等非醫事人員，必須提高疫苗施打率外，定期採檢對象也要納入，並考核感控訓練。台北榮總胸腔部主任陳育民則分享COVID-19治療要點，輕症患者可用抗病毒藥物瑞德西韋，早期至後期則可使用單株抗體藥物，嚴重及後期則用類固醇、介白質等抗發炎藥物，並積極使用高流量鼻導管，清醒時可予以俯臥通氣，有助改善病況。陳育民也提到，北榮收治重症患者占比多達19.1%，其中3成從外院轉入，而從去年4月至今，共有5人放置葉克膜，葉克膜治療成效達8成；他也提到，治療COVID-19患者應減少插管等處置，以免製造氣溶膠、增加感染風險。
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2021-07-17 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：院內感染可「1傳5」 這5類人最易染疫
新冠本土疫情趨緩，確診人數降低，稍稍減緩醫療量能負荷。北市聯醫副總院長璩大成表示，最新研究顯示，全國仍有很高院內感染案例，經過精準疫調發現，院內感染高達30多件，不論是院內感染造成社區感染，或是社區感染造成院內感染，數量百分比相當驚人。璩大成今出席台北榮民總醫院研討會，談及30多件院內感染來看，確診數高達290人、匡列4190人次，若1間醫院院內感染，產生5個個案，隨著精準疫調發現，擴大到其他醫院或其他縣市，受波及的人數，至少要乘上4、5倍，尤其傳出去的個案，不會只有在自己的醫院，除了病患，陪病家屬、其他員工也可能被感染，並分布在各地，需要特別注意。璩大成指出，院內感染有五種族群的情況要特別注意。第一種，確診者的家人接觸者可能陰轉陽；第二種，社區型肺炎收治的病人，數次陰性轉到普通病房，結果轉陽性造成院內感染；第三種，照顧病人的家人、看護、外傭自由進出病房，這類人最難控制，因剛開始入院時篩檢陰性，可能在住院過程中由社區帶入感染，轉為陽性。第四種，新設的防疫採檢或工作站，因為動線管理、感染管控尚未做的完整，且脫隔離衣容易造成汙染。第五種，醫院非醫事人員，包括行政、書記、清潔、外包等。璩大成說，發生院內感染時，一定要遵照匡列標準「快疫通」，包括感染者通報後隔離，接觸者疫調、匡列，儘速找到親密接觸者、風險者，才有辦法最短時間抓出感染源。璩大成表示，台北市資訊局大數據中心，規劃「儀表板戰略地圖」，結合科技與防疫，用人事時地物整合電腦圖形，觀察人類足跡史。像是疫情出現，各地烽火連天，用不同顏色標日期，紅色則是新進個案，並以逗點代表家戶感染，同一地址超過一人感染以上，就要特別注意；逗點越大代表越多人感染，也可看出與先前感染區域有重疊，讓主管單位對該地區加強清消、篩檢。璩大成指出，戰略地圖可觀察近五日內確診個案分佈區，藉此分熱區與冷區，熱區採圍堵，冷區則殲滅。像是先前內湖區10幾個案例，屬於冷區，至於萬華剝皮寮屬於熱區，就用快速篩檢戰略，幾天內篩出多名確診者。以此系統追蹤確診個案，觀察先前個案被消滅，或是出現新的家戶感染，藉此調整策略、重新部署。
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2021-07-16 新冠肺炎.專家觀點
解封前如何安民心？專家籲成立三支部隊、打開這兩隻眼
指揮中心日前宣布7月26日是三級警戒期限，之後是否降級？中央說，要看疫情走向以及各場域對於防疫指引的落實程度。難道台灣對於解封的準備，就只有這樣嗎？剩下短短11天，中央應做而未做的事情還有哪些？前疾病管制局副局長施文儀建議，應依照傳染病防治法第15條規定，組成「機動防疫隊」，至少要包括「疫情快打部隊」、「疫苗快打部隊」、「輿情快打部隊」這三支機動隊，才能夠安民心。施文儀說，防疫如作戰，就是該衝就衝、該快要快，才有作戰的樣子；有戰略和資源配置、能夠隨時支援地方，才是中央該有的樣子。施文儀表示，台灣可成立大約40到50支「疫情快打部隊」，分配在各縣市。每支部隊都受過統一訓練，可以按照SOP進行疫調等相關工作，當部分縣市成為疫情熱區，其他未見疫情的縣市可以跨縣市支援。各地的疫情快打部隊，如何精準地出動、及早撲滅社區顯露的疫情？施文儀說，這就需要中央擦亮兩隻眼睛，那就是「被動監測系統」和「主動監視系統」。之前五月疫情爆發，就是因為中央半瞇著眼，被動監測失靈，又缺乏主動監測，以致於發現疫情時，星星之火已演變出燎原之勢。施文儀表示，醫療院所通報屬於被動通報，可觀察到五月這波疫情當中的病人，大都多次就醫才被通報確診，顯示被動通報系統已經疲乏，因為一通報，就衍生一大堆事情要做。被動通報系統如何發揮應有的效能，需要檢視和檢討。再者就是外界講很久，卻始終連影子都不見的主動監測系統。施文儀表示，血清流行病學調查早就有人呼籲進行，現在快篩試劑也陸續上市，這些都可以幫助中央張開另外一隻眼睛，主動找出社區中不明的傳染源，特別是人口高度密集的地區。「張開這兩隻眼睛，老闆、老百姓才能夠放心解封。」施文儀說，大家都心知肚明，早解封是怕影響疫情，晚解封又怕影響經濟，中央的兩隻眼睛，一個根本還沒開，一個還在慢慢開，解封之前的現在，一定要趕快把這兩隻眼睛擦亮。至於「疫苗快打部隊」，施文儀表示，現在各縣市政府都像是虛擬的疫苗快打部隊，但這還不夠，傳統的基層診所大規模接種、設立大型接種站，都要加速，才能在短時間衝高覆蓋率。「沒有地方的中央，不叫做中央！」施文儀呼籲，中央不能只是被動地統計各地接種數字，應提出更具體的策略和目標，並幫助地方執行。比如有些縣市打得慢、有些縣市不夠打，中央都要即刻協助催打、補足資源、達成目標。謠言、假消息、偽科學滿天飛，施文儀也建議中央應成立「輿情快打部隊」。廣納社會各界真正的專家，民眾會比較信賴；反應速度也要快，看到問題都要立刻澄清，不是像現在拖拖拉拉、什麼都用「沒有相關」四個字搪塞掉，要用人民能理解的語言，才能精準打擊輿情中的假消息。施文儀說，上述想法都思量已久，上禮拜也託人傳達給指揮官陳時中，呼籲「關鍵時刻要做關鍵的事」，目前未獲回覆。他也心疼社會大眾，對於防疫配合度都很高，但經過這波疫情折騰，人們還是難以放心。希望中央趕快成立這三個快打部隊、擦亮兩隻眼睛，如此才能安民心。
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2021-07-15 新冠肺炎.預防自保
一路走到零確診心聲 侯友宜：這場戰爭沒有贏家
新北市今日扣除2例居家隔離確診後，自5月9日後首度零確診，讓市長侯友宜十分感動，他表示這一路以來對疫情抗戰，沒有所謂贏家，但零確診對新北是很大的鼓舞。他認為，這段時間希望大家記取血淋淋經驗，不要再讓同樣事情重演。從5月22日新增新高384例確診到今日零感染源新增，侯友宜坦言，過程真的很辛苦，這段時間如果有人講什麼都沒用，做出來最有用，因此自己的聲量跟防疫做得好不好沒關係，本來就是把事情做好最重要。最近新北疫苗剩餘量太多不斷被拿出比較，侯友宜對有心人士言論表示尊重，他說，老人家動作比較慢，不要給人家壓力，如果求穩、求好不求快是最好的策略，他就會照著做。對於防疫期間不間斷工作，侯友宜說：「沒有1個人有資格喊苦，民眾都比你還苦，你還叫什麼叫？」他認為，再苦再累都要做下去，畢竟民眾苦的人更多，這次甚至犧牲活動、經濟來配合，讓他感受到台灣人民的團結，即便過程很多不同聲音，他仍感謝大家配合。侯友宜透露，「平寧計畫」是造就這次零確診很大原因，特別是加速疫調與擴大篩檢，把快篩陽性當作確診，等待PCR結果出爐時疫調就能完成一半，未來2周仍要維持社區篩檢量能，把感染源切得更乾淨。「要記取血淋淋經驗避免憾事重演」，侯友宜說，疫情爆發期間面對許多市民離開，他指出這場戰爭沒有贏家，未來談論解封都要把疫情擺在前，沒能做好防疫的解封，毫無意義。
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2021-07-14 新冠肺炎.專家觀點
餐廳內用遙遙無期？學者：可參考香港「疫苗泡泡」方案
中央流行疫情指揮中心雖公布「微解封」條件，產業風險分級及相對應的定期篩檢策略，卻始終付之闕如，導致各縣市政府大多選擇維持原有限制，經濟活動大受衝擊下，民怨漸深。台大公衛學者一致贊成台灣可有條件開放餐廳內用，建議參考香港在餐廳執行的「疫苗泡泡」方案。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，三級警戒前，台灣不同場所群聚事件感染人數前五名是長照機構、金融機構發生、醫院、電子廠、茶藝館，「餐廳方面感染頻率不是最高的。」根據國際研究，公衛學者范僑芯表示，傳播風險最高的三個活動是「午餐、生日派對、合唱團」，若考慮接觸時間和活動人數，聚集於室內不斷講電話的「客服中心」群聚感染風險也不低。因此國際上公認「學校停課」及「限制聚會小於10人」，是最能有效控制疫情的非藥物公衛防疫措施(NPI)。陳秀熙指出，今年5月第一波疫情主要在新北與雙北發生率達到10萬分之10到12，但到了6月中下旬以後，疫調顯示其他縣市的第二波疫情有些仍與第一波有關，但發生率已經低於10萬分之2，部分縣市甚至低於10萬分之1，顯示台灣已經靠三級警戒和快篩，有效阻斷隱形傳播鏈、控制疫情。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，經過大流行的國家，都以檢測作為解封的參考重點，台灣解封過程也可以多思考這些策略。台北醫學大學教授陳立昇表示，香港餐廳沒有停止內用，但今年4月起公布「疫苗泡泡」方案。根據方案，疫苗開打前，若員工未定期檢測，顧客沒有實名制，每桌上限2人，全店上限20人，只能營業到晚上6點；如果員工每兩周檢測一次，顧客實名制，每桌上限4人，全店上線20人，開放時間可延長到晚上10點。疫苗開打後，如果員工打過一劑、顧客實名制，每桌上限6人，全店人數上限20人，可營業到晚上12點。如果員工打成兩劑疫苗14天後，顧客實名制且至少打過一劑疫苗（6到15歲或16歲以上因健康因素未接種疫苗者須出示三日內陰性證明），每桌上限可到8人，全店人數上限100人，可營業到凌晨2點。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
從口罩到疫苗 防疫平台老卡卡
昨天上午「新冠肺炎公費疫苗預約平台」無預警開放十八歲以上族群進行意願登記，又引發塞車潮，不管是網站或是「健保快易通」Ａｐｐ都大當機，網路上罵聲不斷，自從疫情去年初開始，政府防疫設計的不管是實體平台或是虛擬平台，往往一開通就爆，「沒有從用戶端思考」，已經成為政府每次推出新政策就挨轟的主要原因，讓各類平台成為整人平台。去年政府管制口罩，在二月三日宣布推出口罩實名制，當時的實體平台是全國六千多家藥局，民眾每七天可買二片，依身分證號碼尾數的奇數、偶數排隊購買，消息一出馬上爆發「口罩之亂」，各大藥局天天大排長龍，民眾怨聲載道，到了六月初政府放寬禁令後才緩解。由於口罩實名制初期引爆驚人民怨，政府連忙投入研發口罩購買的虛擬平台以分散購買量，去年三月十二日推出「口罩實名制二點○」，民眾可以透過「健保快易通Ａｐｐ」上網購買，卻因為設計沒考量大量民眾的購買需求，一上線就大當機，民眾痛罵「比高鐵票還難搶」。今年五月本土疫情爆發，行政院宣布「一九二二簡訊實聯制」上路，民眾進出各類場所都需掃描QR Code，發送手機簡訊到一九二二，確認對象與時間，但確診案例激增，多個縣市向中央表達要使用簡訊實聯制資訊做疫調之用，卻得到「資訊量太過龐大，如何用在疫調上還在研究」的答案，讓民眾傻眼。衛福部疾管署也與台灣人工智慧實驗室合作開發一款「台灣社交距離Ａｐｐ」，原本設計用途是希望使用者能開啟藍芽，透過訊號強弱可以判斷二支手機的距離，只要有使用者確診，將自己的ＩＤ輸入Ａｐｐ後，過去十四天內曾近距離接觸的手機使用者，都會收到與確診者有近距離接觸的警告。但因為這款設計，仰賴民眾大量下載使用，以及確診者自主上傳ＩＤ到Ａｐｐ，才能發揮警告功能，但日前媒體報導，這款Ａｐｐ上傳率才百分之零點五，覆蓋率實在太低，五月底開始，才由衛福部直接上傳確診者資訊，才開始勉強有警告意義，但不少民眾在此之前早已卸載這款Ａｐｐ。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
巴西蘑菇能抗癌？教授告訴你有沒有科學證據支持
讀者jack陳2021-5-13在黃豆「恐」致癌這篇文章的回應欄裡詢問：Dear 林博士 :您好 拜讀您的3本書籍文章後自覺受益頗多 亦成為您的忠實讀者 有事相詢 :不知您對巴西蘑菇治癌的看法如何?有無科學研究及實證 ? tks「巴西蘑菇」這個名字自然會讓人以為它是原產於巴西，而很不幸的是，很多文獻，包括許多科學文獻，也都說它是原產於巴西。但是，事實上這種蘑菇在19世紀就已經在美國東南沿岸的各州（例如佛羅里達）商業化種植（作為食用），而在巴西卻一直要等到1960年才首次被發現。5年後，住在巴西的日本移民Takatoshi Furumoto（古本隆敏）把這種蘑菇送到日本去做藥理研究，這才使得它搖身一變成為藥用蘑菇。也就是說， 由於日本學者發現這種蘑菇具有抗癌作用，才使得它成為巴西一項很賺錢的外銷產品。這種蘑菇的學名是Agaricus subrufescens，而在1893年美國植物學家Charles Horton Peck首次描述了它的生長特性（在一份紐約州立自然歷史博物館的年度報告裡）。但是，很不幸的是，由於在巴西發現的這種蘑菇被錯誤命名為Agaricus blazei Murrill ，所以這個錯誤的學名反而變成了主流。不但是大多數科學文獻採用這個錯誤的學名，連保健品也都採用這個錯誤的名稱。而為了方便行銷，保健品業者還將它簡寫為ABM。不管如何，這種蘑菇在日本是叫做姫まつたけ，而翻成中文就是姬松茸（姬是公主的意思）。在公共醫學圖書館PubMed用Agaricus subrufescens做搜索，會搜到48篇論文，但其中沒有一篇是臨床試驗。用Agaricus blazei Murrill做搜索則會搜到60篇論文，而其中有兩篇是臨床試驗。2012年發表的那篇是Agaricus blazei Murrill and inflammatory mediators in elderly women: a randomized clinical trial（巴西蘑菇和年長女性炎症介質：一項隨機臨床試驗）。這項研究是將57名平均年齡70多歲的婦女分成兩組，一組29人吃安慰劑，另一組28人吃巴西蘑菇萃取物，每天吃900毫克，共吃60天。然後她們接受一些測驗，包括體重，腰圍，血壓，以及血液中的細胞因子（IL-6，IFN，TNF），而結果是，兩組之間沒有任何差別。這項研究是由一個5人的團隊所做的，而他們是分別隸屬於6個巴西的大學和研究所，所以他們當然是希望巴西蘑菇會有功效。但是，他們在文章的最後說：「根據這些結果和對當前文獻的分析，我們得出的結論是，目前沒有足夠的科學證據支持巴西蘑菇用於預防免疫調節疾病，特別是在老年女性中。 儘管許多流行病學聲稱巴西蘑菇的成分能對人體產生作用，仍有無數問題沒有得到解答。 需要進一步研究以闡明巴西蘑菇對人體免疫系統的影響程度，包括健康和疾病狀態。」2015年發表的那篇是Immunomodulatory effects of the Agaricus blazei Murrill-based mushroom extract AndoSan in patients with multiple myeloma undergoing high dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation: a randomized, double blinded clinical study（基於巴西蘑菇萃取物的AndoSan 對接受高劑量化療和自體幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者的免疫調節作用：一項隨機、雙盲臨床研究）。這個標題裡所說的AndoSan是日本ACE公司的產品，而它裡面是含有82.4%的巴西蘑菇萃取物，14.7%的猴頭菇萃取物，以及2.9%的舞茸萃取物。它之所以會被用在這個研究，是因為研究人員之一的Geir Hetland是Immunopharma公司的創辦人，而這家公司是AndoSan在挪威的分銷商。（註：Geir Hetland曾發表論文，聲稱巴西蘑菇具有抗癌，抗菌，抗過敏，抗發炎等作用，請看2011年發表的論文）這項研究是在挪威進行的，而對象是40 名多發性骨髓瘤患者。這些患者都是在接受高劑量化療以及自體幹細胞支持療法。他們被分成兩組，一組21人吃安慰劑，另一組19人吃AndoSan，總共吃了約 7 週。結果，在接受 AndoSan 治療的患者中發現 Treg 細胞和漿細胞樣樹突細胞的百分比增加，以及 IL-1ra、IL-5 和 IL-7 的血清水平顯著增加。全基因組微陣列顯示，AndoSan組中免疫球蛋白基因、殺傷性免疫球蛋白受體 (KIR) 基因和 HLA 基因的表達增加。但是，在治療反應、總生存期和新治療時間方面沒有統計學上的顯著差異。所以，2012年那篇論文說巴西蘑菇萃取物沒有調節免疫功能的作用，而2015年那篇論文則說有。但不管如何，2015年那篇還是發現巴西蘑菇對癌症病患的治療反應以及生存期都沒有影響。也就是說，從1960年代巴西蘑菇首次被認為具有抗癌作用，到現在2021年，將近60年的研究，還是沒有任何臨床證據可以支持巴西蘑菇可以抗癌或治癌的論調。原文：巴西蘑菇治癌？
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率破5%／瑞德西韋用藥時機提前 指引調整慢
台灣重症、死亡率高居不下，前疾管局長蘇益仁認為有四個面向必須檢討，分別是篩檢、匡列、就醫、用藥時機，疫情初期篩檢速度太慢，導致病例匡列慢，確診者進入醫療體系慢、用藥指引未即時調整，也讓用藥時機慢。在用藥方面，早在去年，生產瑞德西韋的吉立亞藥廠就已提出，瑞德西韋投藥時機應提前至輕、中度，能更有效降低重症死亡率，但台灣的用藥指引直到六月初才調整。華航諾富特群聚案後緊接暴發社區感染，本土案例數不斷上升，五月十五日達到一百八十例。五月十四日指揮中心記者會，媒體曾詢問：「國內瑞德西韋存量夠嗎？」指揮中心表示：「即使每天新增卅例確診案例，也僅有十分之一會用到瑞德西韋。」顯示當時國內對瑞德西韋的使用仍侷限在重症患者。直到六月八日，指揮中心在記者會中公布，臨床證實，瑞德西韋對於已插管或裝葉克膜的患者而言，無助降低死亡率，未來不開放重症患者使用瑞德西韋。指揮中心於六月十一日宣布，緊急採購的單株抗體到貨，同樣用於輕、中度患者。蘇益仁指出，早在去年，生產瑞德西韋的吉立亞藥廠就已經提出，瑞德西韋投藥時機應提早，在患者輕、中度時使用，能更有效降低重症死亡率，但台灣的用藥指引直到六月初才調整，顯然是慢了。蘇益仁表示，新冠病毒與流感病毒一樣，抗病毒藥物都需要第一時間給予，否則患者體內病毒量提高，藥物就很難壓制，發病後立即投藥，才能降低重症與死亡。但蘇益仁也認為，國內新冠致死率高，不能單獨檢討用藥時機，篩檢、匡列、就醫、用藥四個環節，一環扣一環，無法脫鈎。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬認為，臨床用藥依據實際情況滾動式修正，近期專家諮詢小組開放協助重症患者對抗細胞風暴有效的二款介白素-6（IL-6），從原本規範三天內不得使用，放寬到初期都能使用。黃高彬表示，細胞風暴通常是發病一周內出現，臨床發現，很難掌握患者實際發病期間，即使到院仍為輕症，也可能接受治療僅一到二天病情急轉直下發生細胞風暴。單株抗體要價高昂，原本限制使用七天，現也放寬可使用到十天。黃高彬認為，用藥不該是導致重症死亡率高的原因，畢竟在沒有瑞德西韋或是單株抗體藥物之前，台灣的醫療同樣挽救多條新冠重症的性命。他認為，這波社區感染死亡率高，與篩檢不夠即時、疫調匡列速度不夠快、民眾出現症狀也未能即時察覺有關，等到已嚴重到需要就醫，往往都已是重症。黃高彬表示，過去一家醫院可能僅收治一名重症患者，團隊能夠傾全力給予治療，社區感染後，大量的病患短時間湧入醫院，醫院量能勢必吃不消，這也是可能原因之一。台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟指出，單株抗體其實是近期才被確認有效果，無法苛責指揮中心，對於剛問世的藥物，多少還是要觀察各國使用經驗，例如先前的奎寧、日舒，大量生產或進口後卻未能發揮最大效果。李垣樟表示，藥物不是用了就一定會好，瑞德西韋雖可降低死亡率20％，其餘的八成仍需透過其他治療方式，包括使用高流量鼻導管，或其他改善重症作為，才能挽救性命。
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