2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃機第一線工作人員 公費接種莫德納疫苗
桃園國際機場股份有限公司表示,今天起為第一線工作人員公費接種莫德納(Moderna)疫苗,包含機場公司員工、合約廠商及交通部民用航空局飛航服務總台及部分航空公司人員。桃機公司發出新聞稿說,為強化邊境新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)防疫,提升群體免疫,中央流行疫情指揮中心上週核撥5000劑莫德納給各航空公司機組員及相關人員,另5000劑供交通部認定機場服務的第2、3類接種對象(維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員)施打。桃機公司表示,今天起一連5天為已造冊提送的高接觸風險第一線工作人員公費接種,包含保全、清潔、商業服務、餐飲業者及駐站提供基本維生服務從業人員,約3000人。桃機公司說,以快速、效率提升疫苗接種覆蓋率,盡速提升國門防護力,預計本週施打完畢已預約者。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市擬讓前5類孕婦打莫德納 中央:目前僅開放前3類
高市府今天宣布研擬最快23日開放1到5類孕婦接種莫德納疫苗,但須請婦產科醫師進行評估、造冊才施打;指揮中心回應,目前僅開放前3類孕婦選擇莫德納,會與高市溝通。高雄市政府下午召開新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情應變會議,會後由陳其邁主持記者會,說明高雄市懷孕婦女疫苗接種規劃,擬最快自23日起讓1到5類孕婦接種莫德納疫苗,但須先請婦產科醫師進行評估、造冊。陳其邁表示,由於高雄市超前部署,AZ疫苗施打速度快,加上高市醫護人員接種率達99%,所以還有餘額,研擬開放到第5類孕婦施打疫苗,若相關作業來得及,預計最快23日開放接種,或最晚28日開放孕婦施打疫苗。陳其邁表示,若孕婦要施打疫苗,建議請婦產科醫師透過超音波、產檢評估,確認是否適合施打疫苗,市府會陸續跟婦產科醫院聯繫協調好,要用預約施打的方式,更嚴謹地打疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥強調,雖然指揮中心已將孕婦納入公費第6類施打對象,但現階段僅有同時具第1類「醫事人員」、第2類「中央及地方政府防疫人員」及第3類「高接觸風險第一線工作人員」身分的孕婦可選擇莫德納疫苗,其餘孕婦僅能選擇接種AZ疫苗或暫時不打;會與高雄市政府溝通,了解詳細狀況。高醫婦產部醫師詹德富教授出席高雄市防疫記者會時表示,孕婦若感染新冠肺炎,容易引發重症,也可能導致早產,若孕婦施打疫苗,則可減少孕婦重症及死亡狀況;至於要打AZ還是莫德納,目前兩者都相當安全,但莫德納使用經驗較多,多國都建議優先考慮莫德納。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園新增6例接種疫苗猝死 累計打疫苗身亡21人
老人施打AZ疫苗猝死事件頻傳,引起社會關切和疑慮,桃園市政府今天下午統計指出,民眾施打疫苗後死亡人數今天再新增6例,其中最年長95歲謝姓阿嬤15日接種疫苗,至前天下午往生,另有52歲洗腎病友黃姓男子也是15日接種昨天不治,也讓桃園累計接種疫苗後猝死個案達21例。桃園市政府統計,民眾施打疫苗引發不適死亡個案,根據民政系統通報疫苗接種前、後死亡人數,至昨天總共15人、今天再新增6人,新聞處長詹賀舜說,昨天死亡15人中,1人是施打疫苗前、等候醫師問診時身體不適,送醫不幸,另1人打完疫苗後,回家吃東西噎到送醫不治,其他都是打完疫苗回家後,隔天或隔2、3天出現不適送醫不治,其中1例向衛生局申請藥害救濟行政程序。今天再新增6人接種疫苗猝死個案,市府衛生局調查,包括82歲李姓阿公,在17日接種疫苗、昨天中午無心跳呼吸死亡;95歲謝姓阿嬤15日接種疫苗後並無不適,至昨天中午吃完午餐後離世;89歲詹姓阿嬤有心血管病史,也是15日接種疫苗,今天上午出現不適送醫不治。93歲施姓長者17日接種疫苗、19日發燒至昨天改善,未料今天上午失去心跳呼吸身亡;75歲蔡姓阿嬤在長照機構照護,17日接種苗至18下午發燒,隨後不適送醫延至19日不治。另一名洗腎52歲黃姓男子15接種疫苗,直到今天上午突然失去心跳呼吸,緊急送醫不治,個案將送至CDC疾管署判斷。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
跟進各國混打策略? 張上淳:除非第一劑嚴重過敏再換
由於供貨延遲和安全問題導致許多國家疫苗接種速度趨緩,因此越來越多國家正考慮改用不同品牌的新冠疫苗進行第二劑接種的「混打策略」,但我國是否會跟進?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,國際混打案例主要是「AZ+BNT」,第二劑改成莫德納的科學證據不夠多,除非有施打第一劑嚴重過敏者,「真有必要再換牌子」。張上淳說,雖然BNT和莫德納都是mRNA疫苗,但基本上還是不同廠牌,缺乏AZ混打莫德納的證據。因此委員在許多考量下,認為除非真的有必要,例如AZ第一劑嚴重過敏者可換牌子,不然還是希望兩劑相同。等到有本土資料顯示,AZ加上莫德納免疫效果更好且沒有嚴重不良反應,有相關基本資料後再考慮開放混打。指揮官陳時中則表示,混打不確定性多,由於疫苗和病毒都很新,世界各國的施打策略還要看涵蓋率或免疫強度,看怎樣對社會最好再去安排。另有傳言接種疫苗後揉接種部位會有血栓,張上淳則笑說,「沒有依據啦!」揉接種部位不會導致血栓,但接種後不用揉,壓一下止血就好。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納效期到11月7日 陳時中:不會打完一種才打另一個
美捐台250萬劑疫苗到貨,指揮中心表示共到貨三批,效期介於10月27日至11月7日。但新北市表示,將先打完AZ疫苗才打莫德納,指揮中心是否也會規定一致的作法?指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗施打策略希望快,涵蓋率趕快提升,「不會等某個打完才打另一種」。指揮中心昨表示,接種新順序將朝兩方向,一為擴大第七類對象,一為年齡層往下,以65歲以上為目標族群,孕婦也將列在優先施打名單,只要符合優先順序,可自選擇打AZ或莫德納疫苗。指揮中心今天則公布新的接種順序,孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位,至於65歲至74歲⾧者則在第八順位,人數最多的50至64歲成人則在第十順位。但目前AZ疫苗開放到第七類,是否會到達多少接種率才會往下開放?陳時中表示,目前涵蓋率約6.8%,希望涵蓋多一點。這批在打的AZ疫苗還沒有適用新的順序對象,還是讓75歲以上按計劃打完,但幾乎可確定下批疫苗一定會包括65歲以上和孕婦。發言人莊人祥則於會後澄清表示,由於新順序已公布,孕婦屬於已開放的第六類接種對象,因此也可接種這批AZ疫苗。若孕婦為第一至第三類人員,則還有莫德納疫苗可以選擇。至於接下來配發的莫德納疫苗,則看屆時開放到第幾類,若開放到第六類,則不具其他接種類別身分的孕婦就可以施打。而新的順序中,孕婦與75歲長者並列為第六類,是否AZ疫苗和莫德納疫苗都可選擇?陳時中表示,孕婦沒有強制要打哪一種疫苗,還是要諮詢醫師,依據對自己有利的狀況判斷決定。衛福部食藥署則表示,扣除560劑抽樣劑量後,三批各自封緘數量及效期分別為96萬120劑、效期至10月27日;95萬5220劑、效期至11月2日;58萬3100劑、效期至11月7日。這些疫苗待食藥署進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗後,若經審查文件資料與檢驗皆合格,最快可於6月28日驗畢並核發封緘證明書,交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。
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2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/腦中風病人可以打新冠疫苗嗎?該打哪一種?
AZ疫苗開放大規模接種以來,累計全台超過六十死,雖然死因是否與疫苗都仍待釐清,不過絕大多數均有慢性病,尚未施打的長者及其家屬開始卻步觀望。許多人都想問,諸如腦中風、巴金森氏症、洗腎、心血管疾病等患者到底能不能打疫苗?對此台灣腦中風學會就建議,對於曾經發生過腦中風、或者本身是心血管疾病高風險的病人,施打疫苗在世界各國都是被明確建議的,施打疫苗雖然有一定比例會在施打後身體不適、或發生疫苗相關的可能副作用,但整體而言施打疫苗的好處是遠大於可能的風險。以下是台灣腦中風學會整理腦中風患者施打疫苗等相關問題供大家參考判斷:Q1: 哪一種疫苗比較適合腦中風病人?不同種類的新冠肺炎疫苗(COVID-19疫苗)是否對於降低腦中風病人的感染風險,或者增加特定疫苗的相關併發症,有關其間的差異目前仍未有定論。隨著施打疫苗的人數越來越多,疫苗的可能併發症之報導及研究也隨之增加。例如與腺病毒疫苗施打(如牛津/阿斯特捷利康疫苗(AstraZeneca,簡稱 AZ)和強生/楊森(J&J)疫苗等)相關,由特殊免疫反應引起的血栓合併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome,簡稱 TTS),發生率約為數十萬到數百萬分之一不等,發生對象多為年紀輕,且女性偏多。至於其他種類的疫苗,如施打 mRNA 疫苗(莫德納,輝瑞等)後,則亦有罕見的急性心肌炎的個案報告。 根據台灣衛生福利部疾病管制署(CDC)建議,除過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種 AZ 疫苗外,並未限制或者建議腦中風病人使用特定的疫苗種類。因此,絕大多數的腦中風病人,皆能施打目前政府核准的疫苗。另外,若您過去的腦中風型態是屬於腦部靜脈栓塞或者特殊原因引起的腦中風,如特定免疫或血液疾病相關疾病,則建議您與您的醫師討論之後決定。Q2: 有腦血管栓塞病史,可以打疫苗嗎? 可以。若您過去的腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,則建議您與您的醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症,目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體,例如 anti-platelet factor 4 抗體,而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外,疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。Q3: 腦中風之後多久才可以打疫苗? 腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人,在剛發作之急性期,可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症,因此建議在中風急性期(大約1~2週)過後,經醫師評估整體身體狀況已穩定,再施打疫苗。Q4: 打疫苗前,抗血栓藥/抗凝血藥要停藥或調整嗎?由於新冠肺炎疫苗為肌肉內注射,抗血小板藥物及抗凝血藥物可能因藥物影響凝血功能而造成較高機會之肌肉內血腫,但由於施打疫苗之好處仍高於肌肉內出血或血腫之壞處,因此,使用此類藥物並非施打新冠肺炎疫苗之絕對禁忌症。以下將依照病人可能服用的藥物進行相關施打說明及注意事項:若您服用為單線抗血小板藥物(如:阿斯匹靈、保栓通),在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量,但施打疫苗後,建議加壓施打處至少兩分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。接種完疫苗後也不需要停藥或調整劑量,但需要在施打完1-2天隨時注意是否有血腫狀況,若有注意到腫塊逐漸增大等狀況,需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您正在服用雙線抗血小板藥物(如:阿斯匹靈合併保栓通),在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量,但若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,建議可考慮先暫緩服藥,待施打完成後確認無血腫擴大後,再服用當天藥物。建議施打完成時,加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況,若有注意到腫塊逐漸增大等狀況,需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為口服維他命K拮抗劑(如:warfarin),在施打疫苗前請確認您最近回診的凝血功能檢查(INR),若皆穩定且小於3,可直接進行疫苗注射;若您最近的INR指數不穩定或超過3,建議在施打疫苗前,與您的醫師先進行討論。施打當天,若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,建議可考慮先暫緩服藥,並在施打完成確認無血腫擴大後,再服用當天藥物。施打完成後,加壓施打處至少5~10分鐘,並確認是否止血或有血腫狀況。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況,若有注意到腫塊逐漸增大等狀況,建議進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為新型口服抗凝血劑(如:普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安),施打前不需特別做凝血功能檢查。施打疫苗前您並不需要調整藥物劑量。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,建議可考慮先暫緩服藥,待施打完成後確認無血腫擴大後,再服用當天藥物。建議施打完成時,加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況,若有注意到腫塊逐漸增大等狀況,需進行進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您發現施打疫苗前幾日有注意到有出血傾向(如不明原因的皮下出血或牙齦出血等),或您有其他關於服藥的問題,建議您於施打疫苗前與您的醫師先進行討論。若您同時使用抗凝血劑及抗血小板藥物,建議您的注意事項參照服用抗凝血劑之患者。Q5: 打完疫苗後,要注意什麼嗎?接種後可能出現的副作用包含:.發燒(≥38℃):大多於接種完2天內出現,如您未患有需限制水分攝取的原因(如嚴重心衰竭),建議多喝水休息。一旦發燒,也可服用醫師開立的退燒藥減輕不適感,但不建議預防性使用退燒藥。然而,如果發燒持續不退或合併其他不適症狀,仍可就醫。此外,若於接種2天後仍持續發燒,建議就醫進一步評估是否有其他原因。.局部(接種部位)疼痛、紅腫、倦怠、肌肉關節疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、畏寒:通常症狀輕微並於數天內消失,若症狀持續抑或惡化,應儘速就醫診療。如您有服用抗血栓藥物(抗血小板藥物或抗凝血劑),也請觀察局部血腫瘀青狀況。.嚴重過敏反應:接種後請於休息區觀察30分鐘以上,確認無恙後再行離開。如出現呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等症狀,請儘速告知注射現場醫護人員進一步評估。血栓併血小板低下症候群:發生時間較常見於施打 AZ 或嬌生疫苗後 5~20 天內。如您於接種 AZ 或嬌生疫苗後有以下症狀之一:1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇;2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上;3. 下肢腫脹或疼痛;4. 嚴重胸痛或呼吸困難;5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等,請立即就醫並說明疫苗接種史。如若確診,也能依治療指引進一步處理。.心肌炎與心包膜炎:在接受 mRNA 疫苗(輝瑞BNT或莫德納疫苗)之後發生的罕見併發症,較常發生在年輕成人跟青少年,通常在第二劑注射之後的幾天內出現。 若您於注射 mRNA 疫苗後出現胸痛、喘、心悸的症狀請儘速就醫。其他不良反應:如出現腋下淋巴結腫大、顏面神經麻痺、肢體無力、嗜睡、蕁麻疹等症狀,可就醫請醫師進一步評估。 接種疫苗後,若沒有注意到有明顯之肌肉血腫擴大的狀況,請持續服用您常規之預防中風之抗血栓藥物。若您有任何其他不良反應,或有自發性出血點等上述懷疑疫苗相關之血栓併血小板低下症候群,建議您立即就醫。最後提醒您,接種疫苗後,保護力並不會即刻發生,也無法完全除卻未來被新冠肺炎感染之可能,仍請您戴口罩、勤洗手、保持社交距離,並減少聚集,以降低新冠肺炎感染風險。參考資料:https://www.cdc.gov.tw/Category/List/Dq7GIwfpZj0TlfqvYBDRAQ(本文轉載自台灣腦中風協會:https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=2%20&news02=113261976660d02093a6e09)
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2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/關於COVID-19疫苗 巴金森患者應該知道的7件事
AZ疫苗開放大規模接種以來,累計全台超過六十死,雖然死因是否與疫苗都仍待釐清,不過絕大多數均有慢性病,尚未施打的長者及其家屬開始卻步觀望。許多人都想問,諸如腦中風、巴金森氏症、洗腎、心血管疾病等患者到底能不能打疫苗?針對巴金森氏症患者,台灣巴金森之友協會提供以下資訊供大家參考判斷:Q1:我患有巴金森氏症,那我應該接受COVID-19疫苗嗎?答:有關COVID-19疫苗的資訊-它們如何發生作用、安全性等等,請參考疫情指揮中心更新的COVID-19資訊部分。通常,巴金森病友的年齡就增加了COVID-19感染引起併發症的風險。根據您的巴金森症狀,也可能增加病毒感染引起併發症的風險。基於這些原因,明智的做法是盡可能保護自己免受COVID-19病毒的侵害,包括接種疫苗。與往常一樣,與您的醫生談談您的個別臨床情況,並找出何時何地可以接種疫苗。Q2:我從一些巴金森病友那裡聽說,在施打COVID-19疫苗時不應服用金剛烷胺(Amantadine,常見商品名為:英智錠/阿曼他定/安滿達膜衣錠)。這是真的?答:雖然在某些情況下您同時服用金剛烷胺(Amantadine)時可能不應該接種類流感疫苗(因為這可能會使疫苗的有效性降低),但據目前醫學文獻所知,COVID-19疫苗並非如此。施打COVID-19疫苗時服用金剛烷胺(Amantadine)應該沒有問題。Q3:COVID-19疫苗是否會對巴金森氏症和失智症患者產生負面影響?答:COVID-19疫苗常見的副作用往往是手臂酸痛、疲勞、頭痛等,可能持續1-2天。如果患有失智症的個案,他們可能會因為感覺不適而採取不同的行動或做出不同的反應。但是,這並不意味著失智症正在惡化。疫苗施打的副作用應會變好,患者應在1-2天內恢復到基線水平。Q4:我應該在哪支手臂上接種疫苗,巴金森症狀漸顯著的那一邊,還是另一邊呢?答:由於接種後的手臂可能會在1-2天內感到酸痛,因此將疫苗接種於較不方便使用的那一側手臂是有道理的。Q5:在接種COVID-19疫苗的那一天,我應該維持巴金森氏症正常的用藥時間表嗎?答:接種當天沒有理由更改您的巴金森藥物。Q6:我可以從COVID-19疫苗施打預料到什麼副作用?答:雖然有一些不同的反應,但COVID-19疫苗已獲得FDA的批准,被認為是安全的。有些人可能只是感覺到胳膊有輕微疼痛,類似於接受其他任何注射。有些人的反應可能更明顯,並在1-2天內感到發冷、身體疼痛、頭痛或疲勞等,但這些症狀通常很快就會消失。權衡巴金森病友感染COVID-19的風險,與COVID-19大流行所造成相關的社交和體育活動方面限制等重大不利因素,以及該疫苗可能產生的副作用,台灣巴金森之友協會建議病友接種該疫苗。Q7:兩天前我接種了COVID-19疫苗,我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎?答:該疫苗可能會引起疲勞、疼痛甚至發燒的短期副作用。目前還沒有關於它如何影響巴金森症狀的大量數據,只是軼事數據。對於部分病友來說,巴金森症狀在短期內會變得更糟。這並不意味著您的巴金森症在接種疫苗後有顯著惡化,接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。以上資料參考以下資訊:Rebecca Gilbert博士ANSWERING YOUR QUESTIONS ABOUT PARKINSON’S DISEASE AND CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19);2021.04.05. Dr. Rebecca Gilbert(本文轉載自台灣巴金森之友協會:http://www.pdcare.org.tw/medical/article_list?cat_id=19)
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後三天58死 莊人祥:未高於背景值
國內疫苗截至目前為止,累計接種154萬1732 人次,其中AZ疫苗接種147萬8402人次,莫德納疫苗接種6萬3330人次。但近日長者接種疫苗後死亡事件頻傳,發言人莊人祥表示,6月18日至20日三天新增58例接種後死亡不良事件,會使用健保資料分析全死因的死亡發生率,並依法醫解剖報告分析是否為疫苗造成死亡。莊人祥表示,三天新增58例接種後死亡不良事件,其中昨天新增17例,75歲以上16位,65歲以上一位;有兩人住機構,七人有慢性病史,其餘慢性病史調查中。由於這些死亡不良事件在時序上發生於疫苗接種後,但還需要透過法醫解剖報告分析是否為疫苗造成並利用健保資料分析全死因的死亡發生率,觀察各年齡性別的死亡期望值,加以判斷;截至6月18日的分析,並未觀察到接種後大於背景期望值。另6月18日至20日間新增 24 例疫苗接種後其他嚴重不良事件,其中23例為接種AZ疫苗,一例為接種莫德納疫苗。疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件,為13女10男,發病年齡介於23歲至95歲,為接種疫苗後當日至15日間發生,其通報資料顯示疑似血小板低下、過敏反應、低血糖、身體瘀青(診斷不明)、胰臟炎、心律不整與呼吸衰竭、肺炎合併呼吸衰竭、顏面神經麻痺、橫斷性脊髓炎、右眼黃斑部萎縮、癲癇與肺炎、接種後全身不適需住院評估(診斷不明)等等。疑似莫德納疫苗接種後其他嚴重不良事件,為34歲女性,接種疫苗後一日內發生,出現皮膚紅疹疑似過敏反應。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者接種報到從98%陡降至79% 柯文哲:死了幾十個大家嚇到
疫苗是否出現緩打潮?台北市長柯文哲今天坦言,台北市在第二波80到85歲疫苗施打的預約接種比率,從85歲以上的98%,一下子盪至79.08%,接種率明顯降很多,柯說,不可諱言,很多長者因媒體報導打疫苗死了幾十個人,結果讓大家嚇到,上周五明顯接種率從98%降至79.08%。柯文哲今天公布台北市的疫苗接種狀況,柯說,台北市上周五的疫苗預約人數有1萬9815人,預約接種人數有1萬5669人,預約接種率為79.08%,比上一波85歲以上預約接種率降很多;至於6月19日上周六預約7027人,接種人數6433人,預約接種率回到91.55%;昨天6月20日預約1301人,接種1257人,預約接種率為96.62%。柯文哲說,台北市85歲以上預約施打率高達98%,的確在第二波80-85歲施打疫苗的比率,一下子從98%降至79.08%,接種率明顯降很多,柯坦言,不可諱言,很多長者因媒體報導打疫苗死了幾十個人,結果讓大家嚇到,明顯接種率從98%降至79.08%。不過柯也說,後來大家想想還是施打比較對,所以周六、周日的疫苗接種率又回到91%及96%,柯說,打疫苗,大家不要因為一個新聞事件造成驚慌,所以這三天的疫苗預約的百分比,新聞事件還是對打疫苗有很大影響。至於台北市目前的清零計畫,柯文哲說,目標是每周降一半,並以確診者為同心圓,一個一個將確診消滅掉,不過上周很清楚,士林區及萬華區兩個地方,沒有照清零計畫確診降一半,其中士林區是因長照機構爆發群聚,萬華則是北農群聚。柯文哲說,台北市目前的清零計畫,目標是每周將確診數降一半,若違反,北市府就是特別去盯,所以台北市從每周的統計數字清楚公布,柯也說,現在已經不需要每天疫調,並且看每天的死亡例,而是透過每周的統計會比較清楚。另外,台北市昨天的快篩陽性數19人,快篩陽性率為1.9%,至於居家隔離人數,昨天已經降至1617人。柯文哲說,隨著快篩陽性慢慢下降,北市府會以每周為單位,將每周的確診降一半,若有特別的地方,就慢慢去盯,至於居家隔離人數慢慢下降,北市府就會空出人力,進行精準疫調及熱點消滅戰。柯文哲說,從科學上講,該打疫苗還是要打,80歲以上國外的死亡率高達20%,台灣則是高達14%,若當時身體狀況還好,沒有不舒服,還是要施打疫苗,並鼓勵盡量採預約施打。新冠肺炎對長者的殺傷力還是太大。
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2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/打完新冠疫苗後可以揉嗎?施打前後你該注意的事
政府正在推動新冠疫苗施打計畫,網路出現各種版本的「打疫苗時的注意事項」、「打疫苗前或後要做的事」,坊間也流傳各種跟打疫苗相關的傳言。到底打新冠疫苗前後該吃、該做、該注意什麼?查核中心彙整這些疑惑,採訪多位專家學者,為大家解惑。協助解答的專家,包括:國家衛生研究院感染與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌、中央研究院生醫研究所兼任研究員何美鄉、台大醫院家醫部主治醫師與COVID-19門診醫師張皓翔,林口長庚醫院中醫部醫師陳俊良、林口長庚醫院感染科醫生鄭鈞文、林口長庚醫院呼吸胸腔科醫師郭志熙、國泰綜合醫院心血管中心一般心臟科主治醫師蘇彥伯等。另外,也特別感謝新興科技媒體中心協助檢索研究文獻。飲食篇Q1.打疫苗前可以喝酒嗎?醫師並不鼓勵民眾飲酒。目前沒有科學證據顯示打疫苗前喝多少酒會干擾免疫功能。齊嘉鈺指出,有部分研究指出,過度飲酒會造成免疫力下降,但打疫苗前喝多少酒會干擾免疫功能,目前沒有明確的科學證據。只是本來健康的生活就不鼓勵過度飲酒。邱南昌和何美鄉均指出,沒有科學證據顯示打疫苗前不能喝酒。不過,醫師一般都不鼓勵民眾喝酒。Q2.打疫苗前後,是否需要補充維生素?沒有科學證據顯示,打疫苗前後補充維生素有助免疫。邱南昌指出,可以補充維生素,但沒有證據顯示補充維生素對打疫苗的效果有幫助。Q3.打疫苗前後要吃保肝產品嗎?疫苗跟肝臟代謝無關,沒有必要吃保肝產品。在第1013號查核報告中,查核中心採訪張皓翔和陳俊良。張皓翔指出,打新冠疫苗是刺激身體產生免疫反應,與肝臟的代謝沒有關係,所以沒有必要吃保肝產品。陳俊良說明,沒有證據顯示施打疫苗會損傷肝功能,而中醫觀點的「肝」包含自律神經系統,這跟打疫苗沒有直接關係,亦不建議民眾自行服用中藥。Q4.打疫苗前必須禁吃澱粉,才能降低身體發炎指數?沒有這個禁忌。在第1013號查核報告,查核中心採訪張皓翔指出,無論是施打新冠疫苗或是其它疫苗,都沒有「不能吃澱粉」的禁忌。Q5.聽說喝醋,可以預防打疫苗之後可能產生的血栓?這個說法沒有科學證據。施打疫苗後的凝血反應,其原理與一般血栓不同,是「特殊免疫反應」而造成的血栓,目前尚未有預防方法,若不幸發生,須注射免疫球蛋白治療。傳言說的「喝醋」能預防打疫苗後的血栓,並不正確。作息篇Q1.打疫苗前該吃飽還是空腹?按照日常的生活習慣就好。邱南昌指出,沒有證據證明空腹對打疫苗的效果有幫助。打疫苗前最重要的是放鬆心情,民眾要施打疫苗前,如果吃飯、喝溫水能緩解心情,可以依照一般的生活習慣,但不需要過度飲食、喝水,反而造成身體不適。Q2.打疫苗前可以劇烈運動嗎?接受醫療行為前,不建議劇烈運動。邱南昌指出,沒有科學證據顯示打疫苗前不能劇烈運動,但是醫師並不鼓勵這樣做。因為打疫苗屬於醫療行為,在醫療行為之前都不建議民眾做太劇烈的運動,以免到時接種疫苗後產生不舒服,會無法分辨是因為劇烈運動還是疫苗導致。Q3.打疫苗後,是否需要多喝水、充足睡眠?打完疫苗,要保持健康生活與均衡飲食。在第1019號查核報告中,林口長庚醫院感染科醫師鄭鈞文指出,「多喝水」、「充足睡眠」的建議,是希望民眾能維持最佳的身體狀態,有助維持最佳的免疫反應。常見施打疫苗的副作用中,如體溫高、發燒,而多喝水有助緩解高燒症狀。從這個角度來說,會建議民眾打完疫苗可以多喝水。何美鄉則指出,吃飯、喝溫水、正常睡眠都是維持健康狀態的方式,在健康身體狀態下,應能減緩疼痛、疲倦這類不良反應的風險。Q4.打疫苗後可以揉打針處嗎?不要揉打針處。邱南昌指出,不建議民眾揉預防接種的打針處,因為去揉打針處可能會讓它反應更劇烈、紅腫的機會更大。用藥篇Q1.我擔心打完疫苗會發燒,我要「提早」吃消炎藥、退燒藥嗎?不建議打疫苗前先吃退燒藥或消炎藥。齊嘉鈺指出,關於消炎、退燒藥這類「鎮熱解痛」的藥物是否影響免疫反應,已經被討論了很多年。美國疾病管制與預防中心(CDC)不建議使用藥物來預防接種後出現的不適症狀,以免藥物干擾免疫反應,導致疫苗產生的保護力下降。Q2.我擔心打疫苗後會出現過敏症狀,打疫苗前,需要預防性服用過敏藥嗎?不建議預先使用抗組織胺藥物,以免掩蓋過敏症狀,延誤就醫。齊嘉鈺指出,目前只有很少數的研究提到,舒緩過敏症狀的「抗組織胺藥物」和免疫系統的調節有關,所以使用抗組織胺的藥物是否會影響抗體產生,臨床的證據一樣很少。齊嘉鈺指出,美國CDC針對「抗組織胺藥物」,不建議在接種疫苗之前使用來預防過敏反應。主要原因是,如果有些人接種後出現過敏反應,但預防性使用抗組織胺藥物,可能會掩蓋過敏反應的症狀,造成延誤診斷與治療的風險。何美鄉也補充,過敏、發燒還沒有發生的時候,不建議先服用藥物預防。Q3.打完疫苗後發燒,如果吃消炎藥、退燒藥,是否會降低疫苗的保護力?打完疫苗若發燒、肌肉疼痛等不適,可吃解熱鎮痛的藥物來緩解。齊嘉鈺說,美國疾病管制與預防中心(CDC)建議,打完新冠疫苗,民眾若有局部或全身不舒服的症狀,例如疼痛、輕微發燒,都可以使用解熱鎮痛的藥物來緩解症狀。齊嘉鈺補充,在莫德納、輝瑞、AZ疫苗的臨床試驗中,都是容許受試者在接種後有不舒服的症狀,諮詢醫師後可以使用NSAID的藥物。最後的保護力分析上,沒有特別提到這些藥物會干擾保護力。Q4:過去有「心血管疾病」、服用「高血壓藥」、「抗血小板藥物」、「抗凝血藥物」的民眾,可以打AZ疫苗嗎?可以打AZ疫苗。鄭鈞文表示,疫苗引起的血栓和「抗血小板藥物」、「抗凝血藥物」機轉並不相同,平常服用這些藥物的民眾,都可以施打AZ疫苗。另外,過去曾經中風過、有心血管疾病的民眾,也能放心施打。有三高的民眾若感染新冠病毒,變成重症的風險高,更應儘速施打。郭志熙表示,服用這些藥物的民眾,並沒有被列為施打禁忌對象。且這類民眾因為屬於高危險感染者,建議還是要盡量接種疫苗,以防新冠病毒對身體造成的危害。Q5:臨床上,服用哪些藥物的民眾,須暫緩停用藥物,才能施打AZ疫苗?有使用免疫抑制劑的人,要把吃藥和打疫苗的時間錯開;正在服用避孕藥或賀爾蒙治療的民眾,要請醫師評估。鄭鈞文說,指揮中心建議,有使用免疫抑制劑的人,會讓免疫反應變弱,如果施打疫苗,可能反而減弱疫苗的免疫效果。因此,有在服用這類免疫抑制劑的患者,如要施打AZ疫苗,應該要跟主治醫生討論,把吃藥和打疫苗的時間錯開。鄭鈞文說,各國研究中並未發現服用避孕藥或接受荷爾蒙治療,與疫苗接種後的血栓風險有關,陸續都取消這項接種禁忌。如果民眾不確定自己服用的藥物是否會對疫苗造成影響,應請醫生評估。Q6:哪類人打AZ疫苗後,可能會產生「凝血、血小板低下造成的血栓」?過去曾有「肝素引起血小板低下症」、「血栓合併血小板低下症候群」患者需注意。蘇彥伯和鄭鈞文皆指出,過去曾有「肝素引起血小板低下症」、「血栓合併血小板低下症候群」患者,應盡量免接種「滅活減毒」、「腺病毒」的疫苗,例如AZ、嬌生疫苗,改接種mRNA、次單位蛋白疫苗。其他常見問題篇Q1.懷孕婦女可以打疫苗嗎?若無特殊禁忌症,孕婦也能打新冠疫苗。齊嘉鈺指出,在疫苗實驗中,基於安全性和倫理的考量,受試者都沒有涵蓋小孩和孕婦,因此疫苗對孕婦和孩童的安全性和有效性,無法從臨床試驗得到結果。不過,目前美國CDC和WHO的建議是,孕婦如果感染到新冠,變成重症的機會也很高,若沒有特殊禁忌症,可以先打疫苗來得到保護。Q2.打完疫苗,哪些狀況要特別留意?打完疫苗,要在接種處所停留觀察30分鐘;後續要持續留意是否有嚴重過敏休克、劇烈頭痛、嚴重胸痛、呼吸困難、皮膚出現自發性血點等,都要儘速就醫。齊嘉鈺指出,一般會希望民眾在身體健康的狀況下接種疫苗,不要在有急性疾病的時候接種疫苗,例如正在發高燒、急性感染期間,就不建議打疫苗,因為打疫苗後可能會加重發燒的症狀,讓身體更不舒服。齊嘉鈺也建議,由於新冠疫苗是新的疫苗,各國都還在追蹤它可能的副作用,目前知道某些人會對疫苗成份過敏,因此接種疫苗後30分鐘要注意有沒有急性過敏反應,或是後續追蹤是否有血栓的症狀。參考資料【錯誤】網傳「去打新冠肺炎疫苗前,要吃飽再去,並建議先喝250CC溫水,可避免不良反應」?【錯誤】網傳「打新冠疫苗前兩三天,禁止攝取所有的澱粉,讓身體發炎指數下降,每3個小時吃一顆維他命C,所有保肝的產品都要吃」?【事實釐清】網傳「新英格蘭醫學雜誌建議:不要預防性的服用普拿疼或是NSAID之類的藥物,因為可能會影響疫苗的效力」?CDC〈Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States〉(本文轉載自台灣事實查核中心:【查小喵出任務】施打新冠疫苗心慌慌 查小喵幫你問專家,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5801)
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我疫苗接種速度 全球後段班
紐約時報網站的最新數據顯示,台灣的新冠肺炎疫苗接種速度在全世界處於後段班,平均每100人只有六人接種過疫苗,在亞洲僅高於緬甸和越南,也分別遠落後於南韓的35人、及新加坡的82人。紐約時報網站引用Our World in Data的數據指出,截至19日止,全球已施打25.9億劑新冠疫苗,以阿拉伯聯合大公國施打疫苗的速度最快,平均每100人就施打了146劑疫苗,馬爾他以123劑居次,以色列位居第三,為118劑。在主要亞洲國家(不計西亞)中,以新加坡施打新冠疫苗的速度最快,每100人就施打了82劑疫苗,其次為中國大陸的71劑,第三為不丹的63劑。在紐時網站追蹤的173個國家和地區中,台灣施打新冠疫苗的速度排名第121,每100人只有六人至少接種一劑疫苗,遠低於南韓、香港等地區。彭博資訊的數據指出,台灣截至19日每天施打90,055劑疫苗,若以此速度,要花費12個月的時間,才能讓75%的人口接種到疫苗。此外,世界衛生組織(WHO)官員指出,最早在印度發現、傳染力更強的新冠變種病毒「Delta」,正成為全世界主要流行的病毒株,美國疾病防治中心(CDC)也指出,目前「Delta」病例占美國整體病例的比率為10%,高於之前的6%,促使各界開始討論是否有必要追加疫苗劑量,以抵禦「Delta」病毒株。英格蘭公共衛生部14日的研究報告顯示,若完整接種兩劑輝瑞/BioNTech疫苗,預防Delta病毒株患者住院的有效性為96%,防重症的有效性為88%,接種兩劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗避免住院的有效性為92%,防重症的有效性為60%。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
93歲患有阿茲海默老翁打AZ疫苗後死亡 屏東累計3死
屏東縣93歲莊姓老翁今下午被家人發現坐在椅子上,突然沒有脈搏,失去生命跡象,來不及送醫,當場不治。莊姓老翁曾在6月16日接種AZ疫苗,屏東縣衛生局先依疫苗接種後嚴重不良事件通報中央流行疫情指揮中心,待釐清死因,並協助家屬後續事宜。據了解,這名長者有阿茲海默病史,平時可自行行走與生活自理。 6月16日上午接種疫苗後,當日詢問沒有說不舒服,因患有阿茲海默症極為沈默寡言。6月17日老翁凌晨發燒約38度左右,6月20日中午仍少量進食,約下午3點家人發現老翁坐在椅子上,已失去生命跡象。屏東縣衛生局協助家屬聯繫屏東市衛生所,將確認辦理行政相驗或司法相驗等相關事宜,以釐清死因。6月15日AZ疫苗開打後,屏東縣已累計3死打疫苗後死亡個案。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3千多萬劑疫苗來多少? 3張圖快速看懂實際到貨量
疫情延燒,歐美各國因疫情爆發較早,民眾多已完成疫苗接種。隨著疫苗陸續到貨,台灣也全面開打疫苗,儘速提高疫苗接種率,期待降低單日確診病例數,重回平凡生活。聯合新聞網整理細項資訊,製作「新冠疫苗台灣採購與到貨情況」圖表,方便讀者即時掌握疫苗到貨資訊。圖表可見,除了美日捐贈給台灣的374萬劑疫苗以外,台灣還自行採購2981萬劑,但截至6月20日,自行採購部份只到貨111.66萬劑,再加上美日捐贈的數量,總到貨量為485.66萬劑。前期到貨的採購疫苗皆為AZ疫苗,到貨時間分別為3月3日的11.7萬劑、4月4日的19.92萬劑、5月19日的41.04萬劑;近期到貨的疫苗為莫德納疫苗,分別於5月28日、6月18日到貨15萬劑與24萬劑。除台灣自行採購的疫苗之外,日本捐贈的124萬劑AZ疫苗於6月4日到貨,美國捐贈的250萬劑莫德納疫苗於6月20日傍晚抵台。此外,目前最大宗的疫苗採購分別為AZ藥廠與國產疫苗各1000萬劑,AZ藥廠目前到貨比率約為百分之一(到貨11.7萬/採購1000萬劑);而國產疫苗部分,高端於EUA審查中,聯亞則在等待二期解盲。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫師提醒打完新冠疫苗應多喝水 只有這種人不行
老年人接種疫苗的安全性引發關注,高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,台灣80歲以上重症率達到43%,致死率有26.9%,所以特別提醒高齡民眾,真的需要接種疫苗。接種完疫苗要定時量測體溫多喝水,但洗腎病人要記得打完不能喝太多水。鍾飲文表示,目前美國新冠疫苗施打劑數3億1600多劑,占總人口比率94.50%;施打2劑占總人口比率44.39%,至少施打1劑占總人口比率52.71%。從疫苗開打以來,美國住院人數在各年齡層都明顯下降,大於80歲的死亡率也明顯下降。可以看到美國很多州都已經解禁,慢慢恢復正常的生活,這也是我們努力的目標。鍾飲文說,在台灣本土確診病列、重症、死亡人數數據上,各個年齡層我們可以看到,80歲以上重症率達到43%,致死率有26.9%,所以特別提醒高齡民眾,真的需要接種疫苗。大家關注老人打疫苗很危險嗎?鍾飲文表示,截至目前為止,尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。他強調接種後要觀察30分鐘的重要性,因為疫苗會直接引起的死亡為過敏性休克,會在打完 疫苗30分鐘內發生。而與疫苗有關的血栓,主要出現在腦部、肺部與深部靜脈,但大多在接種後第5天到第16天出現,不太可能打完疫苗隔天就血栓死亡。鍾飲文說,疫苗接種第一天,記得加壓止血1至2分鐘,切勿搓揉,留觀15到30分鐘是非常重要的,定時量體溫並記錄,多喝水,1天要喝2000cc,多休息,均衡飲食。第二到三天,同樣定時量體溫,多喝水,多休息,均衡飲食,若不舒服可以服用普拿疼,如果不適症狀持續為改善就盡速就醫。鍾飲文提醒,有一種人在接種完不能多喝水,就是洗腎病人,因為多餘的水分沒辦法像正常腎臟功能的人一樣,隨時自我調節,必須在洗腎的時候才能移除。因此會建議備用一些退燒藥,測量體重是監測水分的好方法,若仍有微燒仍可少量補充水分,注意體重。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納傍晚到貨 陳時中:孕婦會納入考量
美國政府宣布,原捐贈給台灣的75萬劑莫德納疫苗,加碼至250萬劑,預計今天下午抵台。指揮官陳時中表示,美國政府捐贈250萬劑莫德納疫苗將於今天傍晚由華航專機運抵桃園國際機場,並於完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,將再提供疫苗接種計畫所列實施對象進行接種,孕婦也會納入考量。對於美國這次及時伸出援手,陳時中表示,讓我國疫苗施打加快速度,表達非常感謝,對美國政府和人民表達最誠摯謝忱。台美雙方在去年簽署合作瞭解備忘錄,這段時間互相協助,於基礎架構下在醫藥上有更多合作,非常謝謝這250萬劑,會儘速封緘檢驗,並與專家小組討論如何施打,最符合期待和防疫的效果。這批莫德納疫苗是否會開放給長者選擇?陳時中表示,現在的疫苗是開放18歲以上者接種,其他就是有免疫問題要跟醫師討論,現在沒有說年齡層不行或不可以。陳時中也說,本來就沒有跟各位報告有41萬劑的自購莫德納疫苗會進來,「從來沒這樣講,當然大家有很多想像空間」。而今天到貨的美國250萬劑疫苗,遠超過於接種順序就會開放優先名單,孕婦也是考量對象之一,但沒有強迫貨或能打某牌疫苗,還是要根據需要跟醫師討論,選擇最適合疫苗。另我國已和COVAX登記諾瓦瓦克斯疫苗,希望可以配發該款疫苗。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡67例 陳時中:高齡者身體穩定再接種
接種AZ疫苗後死亡案尚未平息,接種後死亡新增18例,累計67例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,這兩天注射疫苗有些不良反應事件,包括死亡,和疫苗之間並未證明有直接相關,沒有真正的證據;但仍提醒高齡者還是要等身體狀況穩定,才安排接種。發言人莊人祥表示,疫苗接種後死亡新增18例,75歲以上者有15例;而累計67例中,75歲以上者占55例。他說,國內接種AZ疫苗共144萬劑,其中3.1萬劑給75歲以上接種,目前為止有67例AZ後死亡報告,8人接種後七天內發生,大多數為有慢性病的長者,送到司法相驗解剖,初步死亡原因大多是心血管疾病、慢性病相關,其中也有一位在解剖之後驗出是新冠肺炎病例;衛生局將針對個案的環境和家庭做後續追蹤。莊人祥表示,目前為止回顧解剖病例都沒有與疫苗相關,疫苗接種後死亡主要是高齡且有慢性病者,提醒長者接種需要特別注意身體狀況,如果有病情不穩等身體穩定再安排接種。陳時中表示,近二日接種比例沒有像6月15日踴躍,大家有些擔憂可以理解。但年齡層限制也已盡早分流,希望打得少情況繼續往下開,75歲以下者盡快來施打,依照施打情況盡快調整,目標是提高施打率。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/3+11翻版?決定最新接種序是非正式會議、查無紀錄
中央流行疫情指揮中心6月9日發布新聞稿表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)8日召開專家會議,討論調整新冠肺炎疫苗優先接種順序,後來近期疫苗接種順序頻傳灌水爭議,不僅特權事件頻傳,各產業也相繼爭搶納入第七類。不過根據疾管署官網公開的ACIP會議紀錄,今年3月以後就沒有新增任何會議紀錄。據了解,3月以後ACIP就沒有開過「正式會議」討論接種順序,都是「非正式的小組會議」,沒有公開會議紀錄供外界檢視。指揮中心新聞稿指出,8日召開的ACIP專家會議決定調整優先接種順序」,將「維持機構及社福照護系統運作」及「75歲以上長者」分別列於第五類及第六類對象,並將「經各主管機關認定之關鍵設施工作人員」、「運輸及倉儲業者」、「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」列入第七類「維持國家安全及社會機能正常運作」對象,需報指揮中心同意。上述決議將眾多軍公教等人員列為第七類,順序比60到74歲長者、19到64歲有罕見疾病或重大傷病高風險群還要前面,卻查無會議紀錄。外部人士批評,指揮中心再次以「沒有會議紀錄的會議」做出重大決策,迴避外界檢視,簡直是「3+11翻版」。中央研究院民族學研究所研究員劉紹華也特別投書媒體,直指台灣目前的政策不同於歐美作法及WHO指引,具有「優先順位與政府關連性高」以及「政策制定時所保留的龐大模糊空間」,死亡比例高64到70歲竟不在較優先順位,呼籲指揮中心慎重說明關於第七類的訂定原則,以昭公信。對此,ACIP召集人李秉穎表示,沒有公佈在ACIP的會議紀錄的部分,是由「新冠肺炎疫苗小組」去討論的,也都有做成會議紀錄,沒什麼不可以公布的,這部分由指揮中心決定。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月底期限到 北市數千首波接種醫護憂:恐打不到第二劑
台北市從3月22至4月11日,已完成第一劑新冠疫苗接種的醫護人員有4627人。北市議員王欣儀最近陸續接獲陳情,指醫護4月初完成第一劑接種,6月底前該完成第二劑,才能使疫苗發揮最大效益。但市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」,讓這些醫護擔憂恐打不到第二劑,若第一劑保護力漸失、沒效力,不等同浪費白打?隨著疫苗逐步開放75歲以上長者施打後,許多醫護人員也向議員陳情,王欣儀說,一開始醫護人員接種意願較低,主要是對接種AZ疫苗產生罕見血栓副作用等,有安全上的疑慮。但有一些醫護人員認為自己隨時可能會接觸潛在確診者而有染疫風險,接種疫苗是利大於弊而選擇接種。議員說,對於首批4月初已接種第一劑AZ公費疫苗的醫護人員,原本預計在第10至12週之間,也就是6月底前要完成第二劑接種,使疫苗發揮最大效益。但現在隨著第二劑疫苗接種期限快到期,許多醫護因無法完成接種第二劑,感到非常憂心,引發反彈。根據議員調閱的資料統計,台北市3月22至4月11日,已完成第一劑接種之北市醫護人員數為4627人;截至4月底也才只有7568人完成接種,僅占全市醫護人員數4.6萬人的16%,2成都不到,王欣儀說,這些第一時間願意接種的醫護,代表認為自己的工作是高危險群,且也支持施打疫苗政策,政府應該保障他們的權益與安全才是。議員也質疑,中央流行疫情指揮中心6月10日也已說明,將新冠疫苗庫存量及接種規劃,「提供3月22日至4月11日已完成第一劑之醫護人員接種第二劑」,並在19日更明確表示,將自6月23日起,陸續配發AZ疫苗至各地方政府衛生局,提供先前已接種第一劑AZ疫苗的民眾完成兩劑接種。王欣儀要求,一開始於3、4月份就接種新冠疫苗的醫護人數並不多,北市府應盡速遵照中央指示,比照中央保留給民眾接種第二劑疫苗的方式辦理,讓這些醫護人員能在第二劑公費疫苗的接種到期日前完成接種,以提升免疫保護力,才不會功虧一簣!
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ已逾60死 最年輕僅42歲
AZ疫苗開放大規模接種以來,長者死亡案例頻傳,累計全台超過六十死,絕大多數均有慢性病,死因是否與疫苗相關待釐清。其中,桃園、台中市最多,各有四例,最年輕的是台中四十二歲男子,因脊髓損傷長期臥床,十二人超過八十歲高齡。接二連三的死亡案例也衝擊了民眾接種意願,不少縣市大型接種站人氣稀落,高雄市昨發出八千五百多張通知單,僅約兩成接種,中部各縣市也明顯出現緩打潮,不僅長者天人交戰,兒女也徬徨不已,擔心有萬一將終身愧疚,部分長者詢問是否可打莫德納,醫護一律回應「效果差不多」。高雄、台南、嘉義市和屏東縣均提前下修放寬接種年齡,盼增加施打進度。指揮中心疫苗不良事件通報的死亡案例累積則達到四十九例,指揮中心指揮官陳時中表示,目前已經有四例經過司法解剖,「目前沒有死亡個案判定與疫苗有關,會持續監測不良事件偵測安全疑慮做出相關因應」。陳時中強調,死亡個案與疫苗接種時序相近,但無法直接判定與疫苗有關,但也呼籲,近期天氣炎熱,建議避開高溫時段前往接種。陳時中指出,昨新增通報廿四例接種後死亡案件,皆於施打三日內死亡,多數為高齡長者且有慢性疾病。目前經司法相驗解剖且有正式報告有四例,介於七十多歲至九十多歲,初研死因粥狀動脈硬化、主動脈瘤破裂及心肌梗塞,另外一例為支氣管性肺炎。外界也好奇是否有哪些猝死表徵可能與疫苗直接相關?指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,還是要考慮時序性,但光有時序不能說這跟疫苗有關,「最後仍要再請專家判斷」。據指揮中心統計,截至十八日,已有一三七萬四九五六人次接種過AZ疫苗,其中近廿七萬為七十歲以上長者;已有二點七萬名民眾完成兩劑AZ疫苗接種,四月十二日至五月九日有六點七萬人已接種第一劑疫苗的民眾,預計六月廿三日可開放繼續接種第二劑AZ疫苗。陳時中指出,國外臨床試驗分析,完整接種兩劑AZ疫苗,可預防六成以上有症狀感染的風險,當接種間隔十二周以上,且完成兩劑接種,保護力可達百分之八十一。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月23日開放打第2劑AZ疫苗 陳時中:量夠我也會打
指揮中心指揮官陳時中今天宣布,5月9日前曾接種第1劑AZ疫苗的民眾,無論是公費或自費,都可於6月23日起接種第2劑AZ疫苗,若疫苗數量夠,他也會去接種第2劑AZ疫苗,「量夠就會施打,避免浪費第一劑。」指揮中心指出,6月18日已施打完AZ疫苗人數已達2.7萬劑,將於六月廿三日開放4月12日至5月9日打過一劑的民眾,約有6.7萬人接種第二劑,自費和公費皆適用。陳時中指出,根據世界衛生組織(WHO)與醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)等國外臨床試驗資料分析顯示,完整接種2劑AZ疫苗可預防6成以上有症狀感染風險,接種間隔12周以上且完成二劑接種,保護力可達81%。陳時中說,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家建議,兩劑AZ疫苗接種間隔至少8周,而間隔10至12周再接種第2劑疫苗,效益更佳,呼籲民眾可於第一劑接種後十到十二周再打第2劑。陳時中曾於3月22日率先接種第1劑AZ疫苗,是否將於近期接種第2劑也引發關注。陳時中說,如果疫苗數量夠,他也會去打第2劑,才不會讓第1劑疫苗浪費掉。陳時中提醒,為確保疫苗接種安全,建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾,於接種後請在接種處或附近留觀至少30分鐘,一般民眾則建議至少留觀15分鐘,並自我密切觀察15分鐘,以利即時處置該類急性過敏反應。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投AZ疫苗注射再傳3死 死者皆有心臟病史
南投縣老人施打AZ疫苗,今天再傳3件疑似不良反應死亡。84歲老婦人16日施打疫苗後,昨天晚間死亡;另名90歲老婦人和79歲男性,分別在15日、16日施打疫苗後,延至今天死亡。新增3名死者都有心臟病史,衛生局已通報完成疫苗接種不良反應通報,將協助家屬提出「預防接種受害救濟」申請。南投縣昨天傳出第一例新冠肺炎疫苗不良反應死亡事件,死者是75歲男性住在安養機構,15日接受過AZ疫苗,回護理之家臥床均無異樣,但昨天凌晨被看護發現時已經死亡。84歲老婦則是洗腎病患,也有心臟病史,16日施打疫苗,昨天晚間被發現死亡。另名90歲老婦人則是安養機構住民,15日施打疫苗,今天上午死亡。79歲男性則是16日施打疫苗,當晚不舒服,送往台中中山醫學大學附設醫院急救,經診斷為心肌梗塞,緊急安裝心導管支架,但仍在今天中午宣告不治。南投縣衛生局表示,這3件疑似與注射疫苗不良反應有關,確切死因仍待進一步調查。而接連發生老人注射AZ疫苗後死亡案例,也影響老人接種疫苗意願,今天上午部分疫苗注射站,施打率只有二成多。衛生局表示,已安排注射疫苗長輩「一站到底」服務,由工作人員移動,確保老人家注射疫苗前後都能得到最好的休息、評估和觀察,讓疫苗不良反應降到最低。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
被點名「全民好女婿」 羅一鈞這樣回應
被立法委員鄭運鵬點名全民好女婿的中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞;對此,羅一鈞表示,我其實很想回答「沒有回應」,不過,如果硬要回應,就是要跟大家說防疫期間大家都緊張,所以有這樣的方式讓大家輕鬆一下,不過很謝謝大家在網路上討論他。不過羅一鈞強調,還是希望能回歸防疫的本業,每天記者會需要大家了解跟知道的事情,希望大家可以注意的是我講出去的訊息,而不是我本人。中央流行疫情中心公布資訊,今(19)日共有128例確定病例,另外死亡20例;128例確診病例中,其中本土病例為127例、一例境外移入,其中新北市81例、台北市30例、桃園8例、竹縣3例、竹市2例、基隆2例、台中市1例,解除率達28%。中央流行疫情中心指揮官暨衛福部長陳時中今(19)日表示,本土確診案例還是來自英國變異株,目前本來還沒驗到有印度變異株,強調現階段疫苗施打率為55~60%,希望75歲以上長者趕快施打。他指出,疫苗接種不良情況,總共有49例,包括昨天25例加上今日新增24例,且接種不良案件多是年齡偏高、有慢性病,死因多是心血管疾病或慢性支氣管肺炎等,指揮中心將持續觀察、監測疫苗後續接種情況。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月23日開放打第2劑AZ疫苗 陳時中:量夠我也會打
指揮中心指揮官陳時中今天宣布,5月9日前曾接種第1劑AZ疫苗的民眾,無論是公費或自費,都可於6月23日起接種第2劑AZ疫苗,若疫苗數量夠,他也會去接種第2劑AZ疫苗。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,疫苗接種速度加快,截至6月18日,已有2.7萬人完整接種2劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布,6月23日起將陸續配發AZ疫苗到地方政府衛生局,提供5月9日前曾接種第1劑AZ疫苗的民眾接種第2劑,無論先前是自費或公費接種均適用,預估約6.7萬人可接種。陳時中指出,根據世界衛生組織(WHO)與醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)等國外臨床試驗資料分析顯示,完整接種2劑AZ疫苗可預防6成以上有症狀感染的風險,當接種間隔12週以上且完成2劑接種,保護力可達81%。陳時中說,正因如此,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家建議2劑AZ疫苗接種間隔至少8週,而間隔10至12週再接種第2劑疫苗的效益更佳,因此呼籲民眾可於第1劑接種後10到12週再打第2劑。陳時中曾於3月22日率先接種第1劑AZ疫苗,是否將於近期接種第2劑也引發關注。陳時中說,如果疫苗數量夠,他也會去打第2劑,才不會讓第1劑疫苗浪費掉。陳時中提醒,為確保疫苗接種安全,建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾,於接種後請在接種處或附近留觀至少30分鐘,一般民眾則建議至少留觀15分鐘,並自我密切觀察15分鐘,以利即時處置該類急性過敏反應。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝偷打疫苗調查結果 局長、科長等4人有行政違失
好心肝診偷打疫苗風波,台北市柯文哲下午針對好心肝診所疫苗接種事件調查結果舉行記者會,據政風處調查結果,衛生局黃局長、疾管科余科長、蔡專員、吳股長涉有行政違失,除黃局長為政務人員,不適用公務人員考績法,將另行檢討外,其餘3人將交由該機關考績會檢討行政責任,市府並將全案交由廉政委員會審查。柯文哲表示,反正調查結果就是這樣,該負責就負責,送人評會調查。副市長黃珊珊也表示,除了好心肝,還有小禾馨、和眾等3家診所於前開計畫執行前,即先行取得疫苗一節,雖未違反中央相關規定,但與市府該階段政策有違背,違反北市政府自己的政策。政風處表示,10年6月8日深夜本市「好心肝」診所外,大批民眾排隊搶打COVID-19疫苗,引發社會議論,調查除好心肝診所於6月7日、8日取得115瓶外;另有小禾馨集團4家診所分別於5月底6月初分批取得85瓶、和眾診所於6月8日取得2瓶疫苗。政風處指出,依中央流行疫情指揮中心110年COVID-19疫苗接種計畫,未明確限制COVID-19疫苗施打地點,僅對於施打對象進行分類,並依疫情緊急或嚴重程度,分階段開放不同類別人員進行施打,故衛生局此次配發好心肝診所疫苗,尚無違反中央政策。不過,市府在6月15日執行新冠肺炎疫苗大規模接種計畫前,並未配發COVID-19疫苗至一般診所,僅配發本市醫院,給當時中央流行疫情指揮中心所開放之第一至第三類人員施打。故本市好心肝、小禾馨、和眾等3家診所於前開計畫執行前,即先行取得疫苗一節,雖未違反中央相關規定,但顯與本府該階段政策有違。政風處表示,因小禾馨診所於5月底便透過某中央民代提出需求,經衛生局黃世傑局長轉達疾管科疫苗配發專案管理人蔡專員後,該診所便積極與該科聯繫,分批給予該診所85瓶疫苗;其後好心肝診所亦主動洽詢吳股長,尋求取得疫苗之可能性,吳股長在已有配發小禾馨之前例下,先於6月7日提供該診所15瓶疫苗,6月8日該診所又向該科接洽。之後,吳股長經報告余科長同意後,當日再行提供100瓶;前開配發好心肝診所後,專案管考仍有2瓶疫苗待執行施打,疾管科王管理師便請中正區健康中心洽詢該區規模較大之合約院所,經回復僅和眾診所有需求,疾管科即通知該中心配送2瓶疫苗至該診所。政風處長沈鳳樑指出,衛生局配發診所COVID-19疫苗雖未違反中央指示,與本府該階段施打政策不符,且相關人員配發疫苗有違公平原則;另核發數量未經審核,致偏離合理數量,故衛生局長黃世傑、疾管科余科長、蔡專員、吳股長涉有行政違失,除黃局長為政務人員,不適用公務人員考績法,將另行檢討外,其餘3人將交由該機關考績會檢討行政責任,並將全案交由廉政委員會審查。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗2劑都打有2.7萬劑 陳時中籲鄰長仍要造冊施打
國內力拚大規模疫苗接種,其中日本贈的AZ疫苗已配發至各縣市,用以提供一至六類人員及七類造冊人員施打,另針對4、5月施打過一劑的民眾,也會開放第二劑施打。中央疫情指揮中心陳時中表示,6月18日已有施打完兩劑疫苗的人數已達2.7萬劑,未來還會有4月12日至5月9日打過一劑的民眾,約有6.7萬人接種第二劑。另外針對台中市開放疫苗給鄰長來施打,陳時中表示,地方政府根據優先原則應該要造冊施打,不管是鄰長或其他身分,根據地方的工作分配,要確實以「可能接觸到居家隔離或是居家檢疫的」第一線人員為限。他列舉,全台警察也並非全部都打,甚至有行政人員都沒有施打,所以里鄰長也是一樣,呼籲地方造冊時要考慮到資源的分配,要避免排擠75歲以上長者接種疫苗外。有部分採有年齡分流方式施打,導致施打率維持較低,也要儘速往下開放,才能讓疫苗施打涵蓋率提升。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5/9前曾打第一劑AZ疫苗者 即起開放打第2劑
指揮中心指揮官陳時中今天宣布,6月23日起陸續發放AZ疫苗,因此5月9日前曾接種第一劑AZ疫苗的民眾,即日起開放接種第2劑,以確保民眾完整接種,獲得保護力。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,疫苗正陸續到貨。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中指出,指揮中心將於6月23日起陸續發放AZ疫苗,提供先前已接種第一劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗的民眾完成第2劑接種。陳時中說,截至6月18日,全台已有2.7萬人完成2劑AZ疫苗接種,因應AZ疫苗23日起將擴大配送,即日起開放4月12日至5月9日期間曾接種第一劑AZ疫苗的6.7萬人接種第2劑AZ疫苗,未來也將視整體視疫情、疫苗狀況等,儘速擴大配送。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩報到接種明顯減少有人想打莫德納 竹市府呼籲:來了就打
新一批AZ疫苗開放高齡長者開打,由於各地陸續傳出有長輩接種後猝死案件,不少還未施打疫苗的長者持觀望態度,新竹市的疫苗接種站昨天開始明顯人潮減少,排班計程車司機也有感「搭車的人變少了」。市府今天表示,「病毒不會等你打完疫苗才來」,持續呼籲符合資格者「快點來打,來了就打」,盡快接種才能增進群體免疫。據統計,全台累計施打AZ疫苗後死亡案例43人,也讓不少長輩及其家人對接種疫苗趨於保守,也有長輩擔心地向里長詢問,「可否改打莫德納疫苗」,希望能多種選擇。新竹市昨天持續替高齡長輩接種,也安排了未設籍的80歲以上長輩到各接種站施打,不過,昨天下午的接種人流明顯不如前幾天熱絡,似乎是受到各地猝死新聞影響。竹市府指出,仍呼籲大家「來了就打!」因為病毒不會等你打完疫苗才來,下一批疫苗還不知道何時來,符合資格者最好還是盡快接種,群體免疫力才能逐漸上升,至於莫德納疫苗抵台該如何分配,仍得視中央規畫與安排,仍建議長輩應能打就來打。市府也提到,最新一批獲配的AZ疫苗5900劑,持續安排符合資格的高齡長輩與一到三類非醫事人員接種,預估今天就會施打完畢,若符合資格長輩錯過先前的預約時段,請保留通知書並詢問所在的區公所,依舊可以安排在開站時間來接種。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
不認同柯文哲「部分場館解封」 侯友宜:628前都沒條件
台北市長柯文哲昨日指出可考慮解封部分場館,市府未來也不再每日召開記者會;新北市長侯友宜表示,目前新北疫情仍嚴峻,新北公有場館到28日前都還沒有解封條件,因此也希望透過各種宣傳持續讓市民配合防疫政策。台北市疫情趨緩,柯文哲在防疫記者會表示,可以解除一些管制,但以「不吃飯的地方優先」。另外,市府也在昨日會後宣布,除非有重要事項如疫苗接種或解封等事項,否則不再每日召開記者會。侯友宜表示,新北目前疫情仍然嚴峻,還有很多「隱形傳播鏈」存在於社區中,為疫情增添許多變數,因此還有很多防疫工作要市民配合,市府將透過所有的宣傳來提醒市民,因此線上記者會仍將持續。侯友宜認為,到6月28日之前,還沒看到新北公有場館有解封的條件,新北抗疫還有一段很辛苦的路要走,希望全體市民及市府團隊大家一起並肩作戰,把疫情控制到最低的情況。侯友宜強調,新北目前疫情還沒有樂觀的本錢,也是希望藉由各種宣傳,讓民眾保持低度活動,並配合市府管篩找出隱形傳播鏈,快速把疫情壓到最低,新北市一定要更積極、更全力以赴把防疫做好。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ猝死頻傳可選打莫德納?指揮中心下午2時說明
24萬劑莫德納昨抵台,本報掌握另有41萬劑明天將到貨,台灣目前有AZ、莫德納疫苗可供施打,有鑑於長者接種AZ後死亡頻傳,外界關注,是否能自由選擇疫苗廠牌接種?疫情指揮中心將於下午2時舉行記者會,由指揮官陳時中親自主持,屆時莫德納41萬劑疫苗到貨、AZ接種後死亡、民間採購疫苗事宜等議題備受矚目。疫苗又來了,第二批莫德納疫苗總計24萬劑昨下午自盧森堡空運抵台入庫,食品藥物管理署目前已經啟動檢驗封緘,力拚7天內完成,最快6月25日完成驗畢並核發封緘證明書,交由給疾管署進行後續疫苗接種作業。本報掌握,明天還有一批約41萬劑的莫德納抵台,約在下午4點多左右抵達桃園機場;而美國捐贈的75萬劑疫苗,中央日前也透露,可望在月底前送達。全台昨新增16例施打AZ疫苗後死亡案,累計已43死,但死因與施打疫苗是否相關尚待釐清。全台民眾仍在等待,指揮中心能夠盡早提出相關證明,以安定人心。另外,民間企業買疫苗獲大進展,中央昨授權永齡基金會、台積電代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。總統蔡英文昨也會見鴻海集團創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音,討論授權採買疫苗一事,人民關注指揮中心今天是否揭密三方會談的過程。