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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多重慢性病百歲阿嬤接種AZ疫苗 打完7天飲食如常能高歌
新北仁愛之家有名高齡百歲的人瑞羅阿嬤，接種AZ疫苗迄今已一周，不僅飲食如常，還能吃下午茶、高歌一曲。羅阿嬤也在佛堂前捻佛珠頻感謝佛祖的保佑，羅阿嬤的孫子也感謝仁家協助安排她施打疫苗。新冠肺炎疫情導致高齡者染疫易亡，中央流行指揮中心安排高齡者施打疫苗後，全台各縣市卻接連傳出，有高齡者接種疫苗後死亡。不過指揮中心昨也公布，26件解剖案件死因出爐，暫無跟疫苗接種有因果關係。羅阿嬤的3名子女有2名已往生，女兒又住在台中，阿嬤記憶力、聽力衰退在家經常跌倒，家屬擔心獨居容易發生危險，2018年安排住進萬里仁愛之家，其孫子約每周前往探視1次，但疫情期間禁止訪客，祖孫就靠視訊聯絡。羅阿嬤不僅是高齡族群，又罹患有多重慢性疾病如高血壓、心臟病及高血糖等，害怕接種疫苗後會有不良副作用和風險，不過仁家護理人員與家屬聯絡、討論，家屬和阿嬤都同意施打，希望能增強防護力。6月18日羅阿嬤接種完疫苗後，仁家護理人員關心其身體狀況和反應。平時負責照顧的照服員林素真表示，羅阿嬤迄今沒有任何副作用，每天食慾正常、情緒穩定、氣色佳，阿嬤邊看電視邊吃最愛的玉蜀黍餅乾，甚至還高歌一曲。仁愛之家主任吳欽仁說，高齡者染疫容易重症，因此鼓勵長者施打疫苗，接種前會由醫生評估，再逐一量血壓、測脈搏，確認狀況。所有住民接種率達到80.2%，迄今未有嚴重不良反應，感謝家屬的信任，讓機構形成群體免疫力。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗現緩打潮 保留必要向下開放
國際援台新冠肺炎疫苗陸續到貨，指揮中心宣布從七月一日起擴大接種對象到第八類。但目前疫苗接種速度變慢，指揮中心指揮官陳時中表示，之前ＡＺ疫苗一天可以打到十五萬劑，但近兩天單日接種人數約五萬人，外界擔心出現緩打潮不利防疫，陳時中表示，將針對目標族群保留一定數量，其餘就往下開放。根據疾管署公布統計數據，六月廿三日疫苗接種人次為五萬三○六八，目前涵蓋率約百分之七點四三。陳時中認為「這兩天稍微緩打」，未來希望一周可以接種一百萬劑，現在每天五萬劑，需要強力宣導。陳時中表示，今天上午舉行的全國防疫會議中，將討論疫苗殘劑是否開放給優先接種對象外的民眾施打；地區公車、貨運司機是否納入接種對象，也會一併在會議中討論，若有共識就能開放；至於醫護同住家人則因身分認定有困難，還在研究中。第九類對象之後怎麼開放，會根據當下疫情控制狀況與專家討論，接下來的目標接種族群，染疫風險高時要保護危險族群成為重症，染疫風險低時，則以恢復社會力為主要方向。面對緩打現象，發言人莊人祥補充，過去流感疫苗接種也是第一周開打時衝很高，之後趨緩，但目前接種人數大多維持在單日五萬左右，若維持如此人數，目前ＡＺ疫苗約還有卅五萬劑，一周之後，七月一日即開放第八類人員開始接種。指揮中心統計，第一至第三類接種人數已超過預估，第五類機構及社福照護系統人員及照顧者約五成已接種；七十五歲以上長者和孕婦預估一六八萬人，目前僅接種約卅七萬人，需要加強。指揮中心公布，昨天新增卅四例疫苗接種後發生死亡不良事件，目前已有廿六件解剖，初步研判死因皆與疫苗無關。台中和彰化都已出現疫苗「緩打潮」，符合資格被通知的長者僅三、四成報到並完成注射，大排長龍的情景消失，各注射站戶外等候區都有空位；有長者與家屬說：「老人家身上多少有慢性病，那麼多打了疫苗卻死亡，怕怕的！」林口長庚兒童感染科教授黃玉成表示，長者或許受到近日媒體報導不敢出來打疫苗，過去流感疫苗接種只要傳出死亡案例，就會出現緩打，但不良事件不一定和疫苗有關。他也認為，主要還是疫苗要充足，且讓民眾有所選擇，若只有一種疫苗且照順序開放，就會有人因為不敢打某種品牌，出現「等嘸人」的狀況。國民黨立院黨團書記長鄭麗文昨表示，因為疫苗數量嚴重不足，政府嚴格規定接種順序，預約的人沒來臨時找不到合適的人來接種，開封後恐怕就要丟掉，她已去函衛福部建議即刻規畫殘劑預約系統，以免讓珍貴的疫苗造成浪費。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲指揮中心同意！ 金門即日起開放1至9類對象接種疫苗
金門縣政府今天表示，6月23日函請中央同意並授權本縣開放擴大施打對象，於6月24日下午獲中央同意，即日起開放1至9類COVID-19疫苗公費接種對象接種。縣長楊鎮浯晚間也在臉書貼文表示，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗。楊鎮浯表示，經過縣府持續爭取，傍晚中央疫情指揮中心確認，金、馬、澎三離島縣市疫苗接種對象即日起擴大至第9類，65歲以上長者明日即可向地區9家合約院所預約接種。楊鎮浯表示，由於此次開放的對象較多，為加快施打效率，近日也會邀集衛生局、民政處與各鄉鎮公所等相關單位討論後續接種事宜。針對不少準媽媽最關心的莫德納疫苗，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗，以提供地區孕婦以及特殊狀況鄉親來施打。金門衛生局表示，第九類別為19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病。金門縣共有9家合約院所提供接種服務，包含衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所及吾家內心情診所。所有合約院所皆採「預約制」利用電話掛號，部立金門醫院亦使用網路掛號預約。只要符合上述身分，無論戶籍地點及工作地點，不受戶籍地之限制，避免人員之流動，衛生局亦會每日於臉書官網公布各合約院所疫苗剩餘量。衛生局表示，盼中央比照日本捐贈124萬AZ疫苗撥發離島比率，提高配送量。離島交通不便、人口結構亦不相同，其中應以第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」離島配送為80%、第八類65至74歲長者，離島配送為90%，以符合金門縣需求。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中77歲以上AZ疫苗接種率32% 80歲以上248人來打
台中市今起連2天上午開放77歲至79歲長者（含67歲到69歲原住民）在全市64處快打站接種AZ疫苗。台中市政府統計，這一波共3萬3668人造冊，其中今天安排2萬9571名造冊的長者接種，共9345人接種，另有248名80歲以上長者接種，接種率約為32%。台中市政府統計，台中市第一波85歲以上長者接種率約63%，第二波80歲到84歲長者接種率降到39%，今天為77歲至79歲長者接種首日，接種率為32%。台中市政府說明，台中首創64處新冠肺炎疫苗快打站，優先讓長者接種，由市府造冊，透過里鄰系統發通知，長者免預約，其中約七成快打站引進日本「宇美町式」接種法，長者入座後不需移動。另針對經長照評定失能8等級的長者，推出敬老暖心「到宅接種」服務。台中市政府也貼心規畫長者接送交通工具，可搭復康巴士、長照機構交通車，或敬老愛心卡搭計程車，各處快打站有的搭棚免長者日曬、淋到雨，上下車還有工作人員攙扶、推來輪椅服務行動不便的長者。很多長者對於免預約、有車接送到快打站，就可以舒適地坐在原地接種疫苗，不用跑來跑去，直呼「足感心！」
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲嗆中央「疫苗突襲」就慢兩天打 陳時中：別意氣用事
國內疫情尚未趨緩，三級警戒延至7月12日，各縣市疫苗接種開打及北農群聚案仍持續延燒，台北市長柯文哲面對開打爭議槓上中央，於今日廣播節目指出，希望中央疫苗再宣布配送疫苗前可給三日準備時間，「你真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始」中央疫情指揮中心指揮官陳時中回應，打疫苗大家不要意氣用事，只要根據各縣市自己量，做對市民最好服務。柯文哲今早至「財經起床號」廣播節目受訪，被問疫苗突襲配送前，是否請中央給你兩天時間準備？柯文哲表示「計劃書都寫好了擺在那，只要給三天就可以，如果真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始。」陳時中也於今日下午記者會回應，打疫苗不要意氣用事，表示前兩天就已經公開7月1日配發的莫德納分配劑量，給各縣市做最好準備。另外針對昨日宣布全台三級警戒宣布延長至7月12日，網友說是強迫全台灣跟雙北一起延長，遭柯文哲說是政治攻擊跟認知作戰。陳時中表示，「我們面對是病毒，病毒跑很快，稍微不注意到處流竄，不是說延長讓大家全部陷在這裡。」強調這段時間大家將份內工作做好、疫調做好，將疫情圍堵控制下來，若未來若有疫情出現，可即時反應控制，呼籲在這緊張嚴肅時間，中央或地方大家一起努力。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本施打莫德納傳首例死亡 指揮中心：與疫苗無關
針對日本施打莫德納疫苗傳出疑似接種後死亡首例，另外據美國數據指出，施打mRNA疫苗後，傳出有心肌炎、心包膜炎比例高，引起民眾疑慮。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前日本該死亡案例為蜘蛛膜下腔出血，初步研判跟疫苗接種無關。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前日本剛開打莫德納疫苗，已累計40多萬人，目前爆出首例接種不良事件，是一位90多歲民眾，出現蜘蛛膜下腔出血，目前該症應非疫苗所引起，仍持續在研判。他表示，除了莫德納疫苗外，輝瑞也會引起不良反應。其中開放12歲至30歲青少年及青年接種mRNA疫苗，會出現心肌炎、心包膜炎等案件數較多。根據美國預防接種諮詢委員會（ACIP）報告分析，發現接種第二劑mRNA疫苗，發現年輕男性有高於預期值。另外不管性別的12歲至39歲年齡者，每百萬劑於第二劑接種者有12.6%於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀，總計393例個案。但羅一鈞說，這些個案多恢復良好，無人死亡，風險評估即使青少年等，施打疫苗仍舊是利大於弊，美國疫情仍流行中，罹患新冠仍是有機會轉為重症，經過評估還是建議接種。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增34例疫苗接種死亡案例 另累計26例解剖死因出爐
疫苗接種後疑似不良反應事件頻傳！指揮中心今日公布疫苗接種後死亡案件新增34件，年齡層位於52歲至96歲，為16女、18男，其中有29人為75歲以上，多為接種疫苗1至8天內發生。目前已累計有26件解剖案件死因出爐，暫無跟疫苗接種有因果關係。指揮中心發言人莊人祥指出，其中一例為50多歲男性，為護理之家住民，本身有高血壓、大腸癌、癲癇、長期洗腎等慢性病史，在6月中有接種疫苗，在兩天後出現發燒、呼吸喘，住進加護病房，三天後因肺炎併呼吸衰竭敗血性休克、惡化，後續簽署DNR(不施行心肺復甦術)，於接種後五天死亡。他研判，目前死因偏向後續肺炎感染導致死亡，還要做進一步解剖。另外針對今日新增10件解剖案，總共累計解剖案件為26件，其中23件跟慢性病相關，1件跟吸入食物窒息，2例為頸椎骨折，目前並無跟疫苗死亡有相關。6月23日間新增38例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為22女、16男，發病年齡22至93歲，為接種疫苗後1日內至12日間發生，包含疑似心絞痛、心肌梗塞、心肌梗塞伴隨肺水腫、癲癇發作、腦中風、血小板低下、過敏反應（皮膚出疹或水泡等）、接種部位腫脹、疑似蜂窩性組織炎與雙足腫、泌尿道感染與敗血症、肺炎、敗血性休克與糖尿病酮症酸中毒、敗血症與下消化道出血、診斷不明之下肢無力與視力模糊、咳嗽與咳血、全身不適、腸胃不適、心悸與喘、暈眩等等。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種忽略高風險長照家庭 家總籲照顧者應納考量
家庭照顧者也需要被照顧！家庭照顧者關懷總會今呼籲中央流行疫情指揮中心，新冠疫苗的接種第五類應該要增列「符合長照資格及其同住主要照顧者」，包含外籍看護、家人等。家總秘書長陳景寧表示，目前居服員雖然被列入第五類接種對象，但是台灣有更多的長輩是透過自聘外籍看護或是家人自行照顧，這些照顧者也具有風險，且更具傳播力，不應該被忽略。陳景寧表示，患有特殊疾病或是失智失能的患者，面對疫情極度脆弱，各國皆將醫護等重要工作者列為優先接種對象，但歐美爆發第一波重症時，多發生在養老機構，歐美也因此將機構住民以及工作者，列為優先接種的對象。陳景寧表示，英、加、澳、美四國皆重視新冠肺炎對「原患特殊疾病」或「存在失能狀態」者，感染風險更高、衝擊更大；這些國家考量「家庭照顧者染疫倒下，將嚴重影響被照顧者福祉」或「家庭照顧者具免疫力，對處於高風險的被照顧者而言就是最好的保護政策」。英、澳在第一階段即納入家庭照顧者優先接種新冠疫苗，美國有許多州及加拿大也有類似政策。陳景寧表示，台灣目前約有80萬失能、失智及身心障礙者，僅約一成三使用住宿式機構，其餘皆生活於家庭，其中約三成聘僱外籍看護工。但指揮中心21日公布最新新冠疫苗公費接種順位，僅在第五類「維持機構及社福照護系統運作維持機構及社福照護系統運作」，納入住宿型長照機構住民及其照護者、居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象、其他機構（含矯正機關工作人員）、洗腎患者，完全忽略「高風險的長照家庭」，無視照顧、工作、疫情多頭燒的家庭照顧者及為數眾多的外籍看護工，65歲以下失能者也被拋諸腦後。家總理事長郭慈安表示，從各國資料顯示，傳染病疫苗接種優先順序不應僅限於醫學實證思考，也有更多弱勢與人文關懷，例如澳洲就很強調原住民的權益優先，因為擔心疫情衝擊，將使社會中的強弱態勢更明顯，拉大不平等的差距。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
仍憂心血栓風險！澳洲10月起擱置AZ疫苗、僅依要求使用
阿斯特捷利康（AstraZeneca）公司生產的AZ疫苗，因與血栓副作用的關聯性而持續引發爭議。對此澳洲政府23日更新疫苗供給時程計畫，隨著60歲以上人口將全部接種完成，10月起改為以輝瑞／BNT（Pfizer/BioNTech）和莫德納（Moderna）疫苗為接種主力，AZ疫苗則將暫時擱置。英國「衛報」報導，澳洲聯邦政府23日公布「修正版全國疫苗供應時程規畫」，認為7月到8月期間、AZ疫苗將繼續做為主要施打疫苗，每周接種劑量預期最高達260萬劑，主要用於60歲以上族群。然而從9月開始，AZ供應量將減半、同時提高另外兩款疫苗供給量，因此將不再以AZ疫苗為主。而且隨著60歲以上人口將近全部接種完成，政府預期從10月起，AZ疫苗將只會在民眾提出要求下才會使用。新公布的文件指出，9月每周將有最高12萬5000劑莫德納疫苗提供給主要醫療網使用，在此階段，輝瑞／BNT疫苗供應量也將從一周75萬劑增加到有130萬劑可用、且將持續增加，到年底前可達每周170萬到230萬劑。目前澳洲僅3%成人接種完整兩劑疫苗，政府上周改變疫苗接種指南，因AZ疫苗與極為罕見的血栓副作用之關聯，不建議60歲以下者使用。澳洲約翰弗里溫中將（Lt Gen John Frewen）表示，21日向國家內閣提交的數據的發布，將使澳洲各地能夠更好地規畫部署，並表示「這將有助於盡快獲得可以向公民提供的所有疫苗的訊息」。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗
印度變種病毒株Delta被世界衛生組織（ＷＨＯ）示警為全球主要流行病毒株之一，台灣疫苗接種率低，是最易遭Delta變種病毒攻擊的地區之一。台灣祭出嚴守邊境、解隔離前篩檢政策，台大公衛學者指出，英國近期疫情再現高峰，新增個案百分之九十九都感染印度株，住院死亡風險倍增，若只打一劑ＡＺ或ＢＮＴ疫苗，對印度株保護力較弱。對兒童與老年人 影響較嚴重已遭變種病毒侵襲的國家，紛紛祭出打第三劑疫苗防範。馬偕醫院感染科主任紀鑫分析，Delta變異株對免疫力較差的兒童與老年人影響較嚴重，ＡＺ施打二劑後對Delta變異株保護力剩百分之六十四，莫德納疫苗保護力則從九成降至八成左右。台灣應讓老年人施打對Delta變異株保護力較高的莫德納疫苗，免疫力較佳的青壯年施打ＡＺ疫苗，才能保護高齡者。至於各藥廠也為了研發可增加對新冠變異株保護力的「次世代疫苗」，紀鑫認為台灣當然要有動作，考量增購新疫苗。當疫苗仍奇貨可居時，現在就要研究購買可打第三劑的疫苗量，或採買次世代疫苗。歐美疫苗覆蓋率高 也受衝擊林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，去年十月在印度被發現的Delta變異株，傳染力比Alpha變異株高六成，且至少在九十二國現蹤，更衝擊疫苗覆蓋率已高的歐美國家。英國疫苗施打率已達百分之五十五點九，但近日每日確診數破萬，百分之九十九個案都是感染Delta病毒，甚至有染疫死亡者為接種二劑疫苗者，因此英國原定六月廿一日解封延至七月十九日。美國新確診數中也有一成為Delta變異株，疫情原已趨緩的新加坡也緊縮管制；中國大陸廣州自五月起也因Delta病毒造成一五三人確診，深圳和東莞也因入境航班旅客染疫，引發新一波疫情。據新京報報導，廣州在疫調過程中發現，Delta病毒在無接觸下，十四秒就能完成傳播。廣州警方公布的監視器畫面顯示，兩名確診者是在用餐時，先後進入洗手間。雙方在無肢體接觸的情況下，十四秒就完成病毒傳播，是本輪疫情接觸時間中最短的一例。台大公共衛生學院教授陳秀熙示警，「若這支病毒一旦侵襲，所有症狀篩檢與檢測政策，恐怕得全面調整。」因為除了傳染力較高，Delta變異株對台灣防疫最大的考驗，是第一關的症狀篩檢。根據歐美研究，以往的新冠病毒的典型症狀，是疲勞、咳嗽、喪失嗅味覺，但英國監測到的Delta變異株主要症狀為頭痛、流鼻水、咳嗽，因為確診者不舒服的情況就像重感冒，第一線醫療人員要透過ＴＯＣＣ（旅遊史）的風險評估研判通報，非常困難。因此應該針對特定地區或國家，多增一道「入境篩檢」。陳秀熙解釋，亞洲新確診案例中四成為Delta變異株，大洋洲的澳洲與紐西蘭為五成，應對這些地區及現在較嚴重的英國抵台航班，在機場就做入境篩檢，只要ＰＣＲ陽性就做基因定序，確認是否為Delta病毒株。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪一縣市疫苗接種率最高？ 國研院疫情地圖帶你看
新冠肺炎公費疫苗開打，國研院國網中心製作各縣市疫苗施打地圖，發現連江縣接種率最高，其次為台北市、嘉義市。以接種人次來看，台北市已有14萬人接種是最多。此地圖也整理各國疫苗接種率，目前最高的是以色列，其次為巴林和智利。國研院國家高速網路與計算中心（國網中心）去年3月建置「COVID-19全球即時疫情地圖」，因應台灣疫情變化，此項資訊服務的內容功能於今年6月進一步提升，增加了全國鄉鎮市區確診案數分布地圖，以地圖、數值及顏色的方式動態呈現，讓使用者用手機就可以對在地或全國的疫情一目了然。國研院進一步說，「COVID-19全球即時疫情地圖」也新增台灣各縣市確診人數的統計圖表，民眾可以看到全國、各縣市乃至各鄉鎮市區的確診趨勢分析來了解疫情的發展，也可以看到各縣市已經施打疫苗的人數及接種率。按統計，近期網站一個月可達300萬閱覽人次，成為台灣民眾了解疫情數據變化的重要管道之一。網站也彙整了各種統計數據的原始資料，自去年1月起至今，每日不間斷累積國內外疫情數據，提供研究人員進行資料加值運用。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹市今天接種375名孕媽咪 報到接種率7成7
新竹市昨天開始替孕婦接種疫苗，昨施打報到率7成1，今天持續施打，市府統計一共通知485名孕婦，最後前來施打共375人，報到率為77%，比昨天要高，醫師分析，可能是因孕婦昨天先諮詢自己的產檢醫師評估許可後，接種人數大幅提高。新竹市政府針對孕婦接種疫苗以免預約、免排隊等方式，統一由衛生局先簡訊通知，再以電話聯繫前往新竹市立體育館的疫苗接種站接種，孕婦報到後約20分鐘可接種完畢，直接留在座位上休息30分鐘，現場也有婦產科醫師逐一問診諮詢，讓孕婦安心。赴站接種的36歲韋姓孕婦表示，這是她第二胎，因工作接觸較多人群，想要保護自己、寶寶與家人，家人都支持接種疫苗，月初產檢時醫生也跟她說如果有莫德納疫苗一定要打，昨天收到疫苗接種通知後，就更堅定她要來施打疫苗。竹市府指出，新竹市是全國最年輕的城市，出生率也很高，許多媽媽們都希望可以藉由疫苗接種守護肚子裡寶寶的健康，疫苗接種站現場安排婦產科醫師進行諮詢評估，也有貼心觀察室設置床、氧氣筒、胎兒心跳監測儀、超音波儀器，如果有任何不適，婦產科醫師將進一步給予診斷及照顧，疫苗諮詢專線可撥03-5355137。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗對印度變種病毒有足夠保護力嗎？老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗？ 專家詳解常見疫苗問題！
新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題，希望能替有問題的民眾解答。Q1：現在印度變種病毒（Delta ）肆虐各地，之前的疫苗主要針對英國變種病毒的，那打疫苗還有足夠的保護力嗎？A：施打疫苗，並不能保證不會染疫，但可「有效預防COVID-19重症發生的機率，以及減少住院和死亡的可能性」針對病毒的變化性，打疫苗可以讓體內產生抗體，產生一定程度的保護力，對於印度變種病毒即有一定程度的防範。除了疫苗接種外，落實三大防疫三部曲，才能有效對抗新冠肺炎。防疫三部曲：1. 戴好口罩，鼻口部分盡可能貼合臉2. 勤洗手，洗手至少30秒（內外夾攻大立腕）3. 保持社交距離（室外1.5公尺；室內2公尺）Q2：阿公/阿嬤有高血壓和糖尿病等慢性病，還有他們看到新聞報導很害怕打疫苗，該怎麼辦？還是要勸他們打疫苗嗎？A：如果心中有疑慮，也很害怕，請先暫緩打疫苗，姑且有無高血壓、糖尿病等慢性疾病。當心理狀態不穩定，也會影響到生理的表現，尤其老人家的心理狀態較為敏感，需要多加留意。有高血壓、糖尿病的患者在有藥物控制的情況下，且狀況穩定，是可以打疫苗的，施打前請和醫生加以確認，經醫生評估，決定是否接受疫苗接種。Q3：帶老人家去打疫苗打注意事項：A：1. 先確認有無過敏史與慢性病的控制狀況2. 近期的血壓和心跳變化是否穩定（2周內的紀錄，有高血壓的患者平常應養成血壓及心跳測量紀錄的習慣，早晚各量一次）3. 目前的身體健康狀況，最近一次（一年內）的健檢結果是否良好（建議維持身體健康檢查的習慣，以了解自己的身體狀況。）4. 打疫苗前，請補充適當的水份（人在緊張以及情緒轉換時，會使得身體產熱增加，水份散失較快，這時候可以喝一些水）Q4：可以混打疫苗嗎？A：目前台灣尚未開放混打，這其中有許多疑慮，故採取相同疫苗施打兩劑，除非第一劑有強烈的過敏反應，才改為另一家廠牌。關於新聞報導說，國外傳出疫苗混打效果佳？！關於這一點，目前混打的人數沒有像同樣的疫苗打兩劑的人來得多，在樣本數不足的情況下，實驗沒辦法有效的證實有沒有效益，故台灣CDC採取較保守的作法。實驗的設計方法會影響結果的呈現，舉一個臨床常見的問題，高壓氧對於腦部復原有沒有效果？在文獻中，有很多沒有顯著差異的結果，這表示高壓氧對於大腦的復原沒有益處嗎？由於高壓氧目前為自費，個案數目少，樣品數不足，使得實驗在最終結果呈現如此，實際上，在臨床上做高壓氧的患者，絕大多數大腦的復原情形是有進展的。（我的個案當中，有一部分的腦傷患者復健搭配高壓氧的成效都相當不錯，大腦的活化有利於肢體動作的復原，對日常生活的功能性表現也提升許多）Q5：打完疫苗可以捐血嗎？A：AZ疫苗接種者請先暫緩14天，其他疫苗則沒有影響，等副作用都消退後，再挽袖捐血。Q6：打完AZ疫苗後的血栓變化(4-28天）A：1. 嚴重持續性的的頭痛、視力變化及癲癇（可能是腦靜脈血栓）2. 嚴重持續性的腹痛一天以上（可能是腹內靜脈血栓）3. 嚴重胸痛和呼吸困難（可能是肺栓塞）4. 皮膚自發性出血，有瘀青和紫斑有發生以上症狀，請儘速就醫，症狀緩解後，將症狀的表現情形回傳到Taiwan V watch。Q7：孕婦需要打疫苗嗎？建議施打哪一種疫苗？A：目前的染疫情況，懷孕婦女染疫後的症狀較一般婦女來的嚴重，且可能危及媽媽以及胎兒的生命安全，另一方面，懷孕婦女生產時入院，受到院內感染的風險也相對較高，所以強烈建議懷孕婦女們都要接種疫苗。根據目前文獻的建議，懷孕婦女適合施打mRNA的疫苗，且疫苗在懷孕期間可能有效的保護嬰兒。至於打疫苗後的副作用和一般人是一樣的，沒有差別。施打疫苗的懷孕婦女與沒有打疫苗的懷孕婦女，其流產機率是相同的。台灣現有的疫苗mRNA疫苗為莫德納疫苗，施打前請確認自己的身體狀況以及請醫生評估是否適合施打疫苗。Q8：哺乳的婦女可以打疫苗嗎？對寶寶有沒有影響？A：可以的，目前的疫苗都可以打，並沒有研究指出哪一種比較好，AZ、輝瑞及莫德納疫苗都有人接種。接種後，母乳含有抗體，可以保護新生兒，目前相關的研究並不多，有疑慮者，請和醫生再三確認。Q9：打完疫苗後的5-6天出現頭痛、體溫微高的症狀。目前聽到48小時症狀就會消失了，我還是有症狀，這樣是正常的嗎？A：在打完疫苗後，症狀多半於1-2週內可以緩解，「48小時症狀緩解」這點主要是指「持續發燒>38度」，建議在打完即多喝水，以幫助代謝。如果沒有持續性嚴重的頭痛，經休息或是服用藥物有緩解的話，不用太擔心。Q10：打完後，手臂肌肉很腫可以擦藥嗎，我覺得好痛，都不敢動。A：手臂肌肉酸痛依個人的代謝狀況，持續的時間不一定，建議多喝水，加強代謝。此外，在疼痛可以接受的程度下活動手臂，勿維持不動，會使得手臂血液循環不良，不利消腫與代謝。不建議擦藥，避免引發過敏反應，可用濕毛巾放置在施打部位，緩解紅、腫、熱、痛的症狀，15分鐘/次，2-3次/天。復健科的患者可以打疫苗嗎？Q11：老師，我中風，可以打疫苗嗎？有建議打哪一種嗎？A：可以的，若是急性期的中風患者請於急性期（1-2週）後與醫生確認是否適合施打疫苗。目前中風並不是疫苗接種的禁忌症，中風的種類會影響處置方式，施打哪一種疫苗，請與醫生討論，決定施打哪一種疫苗。Q12：心臟裝過支架，正在服用抗凝血劑，可以打疫苗嗎？A：可以，服用抗凝血劑非施打疫苗的禁忌症，在施打前，請與醫生確認服用的抗凝血劑為何，與醫生討論是否需要「暫緩服藥」再打疫苗，施打完加壓在施打處5-10分鐘，確認沒有血腫，再服用藥物。Q13：有高血壓/糖尿病/心肺疾病/洗腎等慢性病，可以打疫苗嗎？A：建議施打疫苗，慢性病族群為COVID-19染疫後重症的高危險群，住院率以及死亡率也較高，疫苗接種後可降低重症的風險。施打前不需停用其相關藥物，請常規服藥。Q14：膝蓋退化，醫生說我骨質疏鬆，可以打疫苗嗎？A：可以的，若有服用相關藥物，請與醫生討論服藥時間是否需要與疫苗間隔數日，來決定施打日期，平日服用的Vit D仍可繼續服用。建議此類患者可做簡易的有氧運動，循序漸進的增加肌肉耐力與有氧適能，以減緩骨質疏鬆的速度，若不清楚可以執行什麼運動，請向物理治療師諮詢。資料來源：1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中：傾向開放
為防民眾預約接種疫苗卻爽約，專家建議比照韓國，開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言，傾向開放，但還需了解各縣市意見，執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，各國紛紛加緊接種疫苗，但由於一瓶疫苗至少10人份，萬一民眾預約施打卻爽約，剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖，開放30歲以上民眾事先預約，一旦有釋出的疫苗名額，就能立即候補，避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放，但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論，另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求，指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例，像是雙北地區有遊民確診，地方政府就能提出計畫，在一定範圍內造冊，採專案接種。另外，台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金，替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調，台灣原本就有疫苗基金，但規模沒這麼大，也坦言早年就認為疫苗基金有其必要，在疫情期間也會比較受重視，一旦到了沒疫情時籌措就有困難。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗有哪些副作用？ 物理治療師建議打完後勿做兩件事
由於工作環境渲染，有一些相關的正確資訊和大家分享，下圖是大部分人打完疫苗後會有的反應，如果你的反應異於常人也沒關係，每個人的身體都是獨一無二的，合理範圍內有不同的反應也是正常。打完疫苗後發燒需要看醫生嗎？一、接種後2天內發燒，可先服用普拿疼退燒，若溫度持續超過40度，且服用藥物後未緩解，出現呼吸困難等症狀，請盡快尋求醫師的幫忙。二、2天後持續發燒，出現呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。打完疫苗後的副作用每個人的身體反應不盡相同，發生副作用是不是我的身體怎麼了？打完疫苗產生副作用，代表的是身體中的免疫細胞正活躍起來，產生對抗新冠肺炎的抗體。沒有產生強烈副作用的族群，身體產生的反應讓你的感覺比較沒有那麼明顯，只要身體有產生抗體，即有一定的保護力，不用太擔心。何謂「新冠手臂」這是一種延遲性的過敏反應，大約在施打第一劑莫德納疫苗的5-9天後才會出現在施打的那隻手臂，出現一點一點的紅色疹子，有些人甚至會佈及到軀幹，幾天會疹子逐漸消失，就沒事了，目前沒有相關案例嚴重到危及生命。(打mRNA疫苗，比較會有此種副作用)關於老人家打完疫苗猝死依照目前的文獻來看，打疫苗這件事情不會造成死亡，AZ引發血栓的風險，歐洲人目前的統計為萬分之10-20，為亞洲人的5-10倍。那為何新聞裡常常聽到有老人打疫苗猝死？在這裡要先解釋一個名詞叫做「背景值」，假設在平行時空裡，那一個台灣沒有新冠肺炎，這些年紀稍長，身體長期有慢性病，平常鮮少做身體健康檢查，乍看之下旁人與家人覺得身體硬朗，因為突然之間的心肌梗塞，送到醫院，死亡的人數每天都會有一定的數量，這個數值即為背景值。(血塊在心臟即心肌梗塞，在大腦即腦中風)所以CDC目前報告指出沒有個案因施打疫苗而死亡，這些患者多半有慢性病，且沒有高於背景值的意思為此。白話來說，無論有沒有打疫苗，每天都會有人發生心肌梗塞還有腦中風，在加護病房，每天都會收治新的個案，多半會進行心導管或是血塊清除等手術，等患者生命徵象穩定會診復健。而這些打完疫苗後，發生心肌梗塞或是腦中風而死亡的個案，就在那個時刻… 這並不等同於因為打疫苗而死亡。如果仍然不太理解，不能接受老人家可能死亡的悲痛，也認為打完疫苗後死亡的族群，都是死於疫苗；心裡有這些疑慮的民眾，建議先暫緩施打疫苗！把疫苗留給需要的人，並請做好自身的防疫工作，確實清消環境，勿四處趴趴走，保護家裡的老人家吧。資料來源：1.Taiwan V-Watch(截至2021.06.19)2.台灣疾病管制署3.美國疾病管制署4.世界衛生組織5.莫德納疫苗接種通知註：Taiwan V-Watch為「疾管家」新建立之COVID-19疫苗接種後健康回報系統。主動監測國人接種緊急使用授權之不同廠牌疫苗常見的不良反應，或可能發生的不良事件。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打mRNA疫苗恐出現「新冠手臂」 3招緩解接種後皮膚過敏
國內7月起進入新冠疫苗大規模接種階段，但不少人仍擔心疫苗所產生的副作用，書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐指出，最常見的副作用就是施打部位的局部皮膚反應，而近期美國捐台的莫德納疫苗是mRNA疫苗，可能會出現「新冠手臂」，在接種1周後，手臂開始腫大。隨著各種疫苗陸續到位及施打，蔡長祐表示，除之前接種AZ疫苗後出現極少見的血栓狀況外，其實，大部分人施打後會出現全身痠痛、發燒、頭痛等全身性的反應，且施打部位的局部皮膚反應，如紅腫、疼痛、壓痛等也是常見的症狀。針對接種mRNA疫苗後最常見的5個皮膚副作用，蔡長祐表示，根據2021年4月美國皮膚科醫學期刊所發表一篇414名施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析，最常見的5個皮膚副作用分別為延遲型大型局部反應、局部注射處反應、蕁麻疹、麻疹樣紅疹、肢端紅痛症。蔡長祐指出，有些人接種完疫苗當天隔天都沒有事，但7至8天後手臂就腫一大包，又腫又熱，又痛又癢，這就是「延遲型大型局部反應」，又叫做「新冠手臂」，是mRNA疫苗有特有的皮膚反應，而大部分的人4天左右會消退；目前機轉不明，推測有可能是對疫苗中的賦形劑聚乙二醇過敏。此外，蔡長祐表示，由於國內先前還沒有接種過mRNA疫苗，有一些比較少見的副作用，如凍瘡樣病灶、填充物注射處（如打玻尿酸在臉上）紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等，很有可能在7月大規模接種後出現。蔡長祐進一步指出，雖然這些不良反應多數都會在1周內慢慢緩解，但若民眾希望在家舒緩副作用帶來的不適，蔡長祐表示，可透過3招來緩解。●招式1：冰敷局部冷敷、冰敷可降低癢跟痛的感覺，此外，避免反覆抓過敏部位，紅腫就會慢慢退掉。●招式2：擦藥膏除了感覺到癢，若有些人痛得比較厲害，可使用家中以前的過敏濕疹藥膏，以類似一般過敏的處理方式處理即可，不需過度緊張。●招式3：就醫當症狀很不舒服、疼痛感持續加劇，甚至還發燒，為區分出臨床其他感染症，這時可到診所或醫院就醫，由醫師協助判斷。而接受第二劑疫苗注射後，「延遲型大型局部反應」還是有可能再度出現，但蔡長裕指出，出現的時間較快，消退的時間也較快，主要是以女性為主，約85到90%，以及接受Moderna疫苗的人居多，約占92到94%，但這並非是再打第二劑疫苗的禁忌症。蔡長祐提醒，以上報告的疫苗接種對象主要是英美兩國的白人為主，亞洲人對施打疫苗後的反應比例或許會有些不同，但仍值得參考。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增25例疫苗接種後死亡個案 婦4天後腸穿孔手術無效
國內接種疫苗後疑似不良反應事件導致猝死案件頻傳。中央疫情指揮中心今日宣布新增25例接種疫苗後疑似不良案例死亡個案，分別為18名女性、7名男性，年齡位於57歲至101歲之間，其中有16例75歲長者，為接種當日到七天間死亡。其中有7例為長照機構住民、6例洗腎者、14例有慢性病史，另有2例為年紀50幾歲個案。發言人莊人祥指出，在疫苗接種後疑似不良反應的死亡案例，其中這2名五十幾歲的年輕個案，一例為女性，有洗腎高血壓病史，在接種四日後，出現腹膜炎、腸穿孔進行緊急手術，手術無效後死亡，之後將進行檢驗跟司法解剖。另一例五十幾歲男性，也是長期洗腎個案，接種完次日腹瀉腹痛噁心症狀，次日凌晨倒臥家中送醫，到院前死亡，經解剖室心臟瓣膜疾病及高血壓性心血管疾病。根據指揮中心疫苗接種數據統計，6月22日間新增32例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為20名女性、12名男性，發病年齡18至100歲，為接種疫苗後1日內至18日間發生，包含疑似心肌梗塞、腦中風出血梗塞、肺栓塞、血栓（D-dimer 異常，血小板正常）、血小板低下與腦出血、血小板低下、皮膚出疹等過敏反應、接種部位腫脹、玻璃體混濁（視力模糊）、視神經炎、胰臟炎、泌尿道感染與敗血症、頭暈跌倒、頭暈跌倒且骨折、換氣過度、雙手與頸部痠痛疑似椎間盤托出、診斷不明之全身不適或暈眩等等。同期間新增1例疑似Moderna疫苗接種後其他嚴重不良事件，為一名32歲男性，接種第一劑疫苗後7日發生，疑似心肌炎，無法排除為病毒性心肌炎或是疫苗相關之罕見不良併發症。
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2021-06-23 新冠肺炎.專家觀點
專家散播謠言？為何前輝瑞科學家成「反疫苗英雄」
去年底新冠疫苗開打後，就偶爾會看到一些疫苗有害的言論，但當時並沒有特別在意，因為，第一、反疫苗人士及團體本來就是一直存在，所以他們會散播新冠疫苗有害的言論，也就不足為奇；第二、台灣同胞在那個時候根本不關注新冠疫苗，所以也就沒有人來問我。可是，最近由於台灣開始施打新冠疫苗，很多讀者就紛紛來問我關於疫苗有害的言論是否屬實。例如上禮拜四，我就為了回應一位讀者而發表了mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？。在這篇文章裡我指出Robert Molone醫生聲稱新冠疫苗有害，是基於他個人錯誤的認知，畢竟他和他太太都打了新冠疫苗，而他們卻都活得好好的。我也在這篇文章裡順便提起一個名叫Byram Bridle的加拿大教授，指出為何他也在散播新冠疫苗有害的言論。這三四天來我又接到好幾個讀者來問關於兩位專家學者聲稱新冠疫苗有害的言論，所以今天我就來談這兩位人士。先來談名叫Dolores Cahill的教授。有關她的英文報導是多不勝數，而中文的，我就用一篇2021-5-27發表的文章來做入門。這篇文章的標題是【熱點播報】卡希爾博士呼籲停止疫苗接種，稱mRNA疫苗危害超過病毒本身，而它的第一段是：「2021年5月21日，《今日亞太》（Asia Pacific Today）採訪了都柏林大學醫學院分子遺傳學教授、愛爾蘭自由黨主席——多洛雷斯-卡希爾（Dolores Cahill）博士。採訪中卡希爾博士指出，mRNA疫苗對人類的危害極大且毫無用處，並強烈呼籲政府停止讓民眾接種疫苗。」在2021-3-12美聯社就已經發表Video spreads false information about COVID-19 vaccines（視頻散播有關 新冠疫苗的虛假信息）。它的第一和第二段（合併成一段）是：「一個在社交媒體上流傳的視頻正在分享有關新冠疫苗如何製作的虛假信息，並質疑其安全性和有效性。 這個名為『疫苗試驗背後的真相』的誤導性視頻是由一個聲稱與媒體『宣傳』作鬥爭的組織製作，以提供他們所說的公正敘述。這個 32 分鐘的影片講述了反疫苗人士小羅伯特·肯尼迪和都柏林大學醫學院教授多洛雷斯·卡希爾的故事，後者此前曾散佈有關疫情的錯誤信息。在視頻中，肯尼迪聲稱沒有製作安全疫苗的動機，而卡希爾則錯誤地聲稱世界上大部分地區都對這種已殺死超過 50 萬美國人的病毒免疫。」Dolores Cahill是愛爾蘭人，也在愛爾蘭的都柏林大學任教，所以我們就來看Irish Times（愛爾蘭時報）發表的三篇文章。2021-3-18：UCD professor Dolores Cahill moved from lecturer role（都柏林大學教授Dolores Cahill被解除教職）。這篇文章的小標題是Academic in school of medicine has made a number of false claims around Covid-19（醫學院的學者提出許多關於新冠肺炎的虛假聲明）。2021-3-22：UCD academic Dolores Cahill resigns as chair of Irish Freedom Party（都柏林大學學者Dolores Cahill辭去愛爾蘭自由黨主席職務）。這篇文章的小標題是Anti-lockdown activist had made unsubstantiated claims at St Patrick’s Day rally（反封城的活躍分子在聖帕特里克節集會上提出了未經證實的主張）。2021-3-27：How did a UCD professor become a leading purveyor of misinformation?（一位都柏林大學教授是如何成為錯誤信息的主要傳播者？）。這篇文章的小標題是Dolores Cahill’s endeavours and comments have created a significant headache for her employer（Dolores Cahill的活動和評論讓她的雇主非常頭疼）。接下來我們來認識Mike Yeadon。有關此人的英文報導也是多不勝數，而中文的，我就用一篇在台灣社群流傳的文章來做入門。這篇文章的第一段是：「疫苗公司pFizer的前首席科學家邁克·耶頓（Mike Yeadon）先生說，現在要挽救已經接種了covid 19疫苗的人為時已晚，他呼籲所有未接種過covid 19疫苗的人別再去接種『殺手』疫苗，為人類和兒童的生存而戰。 這位著名的免疫專家強調了他的聲明，有關於滅除世界人口的過程及看法。 首次注射疫苗後，預計將在2周內立即死亡總計0.8％。 那些能夠存活的人有望平均生活2年，但是這種能力會因後續補充疫苗注射而降低。」路透社在2021-3-18發表The ex-Pfizer scientist who became an anti-vax hero（那位成為反疫苗英雄的前輝瑞科學家）。這篇文章的小標題是：Michael Yeadon 是藥物巨頭輝瑞公司的一名科學研究人員和副總裁。他共同創立了一家成功的生物技術公司。然後他的職業生涯發生了意想不到的轉變。這篇文章是很長的Special Report（特別報導）。它詳細敘述了Michael Yeadon是如何從一位優秀的科學家轉變成散播錯誤訊息的人士。它提到輝瑞在2011年因為研發方針改變而將Michael Yeadon和他的整個團隊解散，而Michael Yeadon就創立了一家叫做Ziarco的公司，致力於研發一款濕疹的新藥。這家公司在2017年被Novartis公司收購，可是由於那款濕疹新藥在臨床實驗所顯示的效果並不怎麼好，所以Novartis決定吞下將近5億美金的損失，終止該新藥的研發。從此，Michael Yeadon就轉入社交平台，藉由散播新冠謠言而成為反疫苗人士追捧的英雄人物。路透社在兩天後又發表Fact Check-Fact check: Ex-Pfizer scientist repeats COVID-19 vaccine misinformation in recorded speech（事實核查-事實核查：前輝瑞科學家在錄音演講中重複新冠疫苗錯誤信息）。這篇文章是逐條反駁Michael Yeadon有關新冠病毒和疫苗的言論。請注意，由於散播新冠疫苗謠言的人並沒有提供科學文獻，所以我也就只能引用美聯社和路透社這兩家較可靠的新聞媒體來駁斥這些謠言。但是，如果讀者想要深入了解這些謠言的「科學層面」，那就請看韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授David Gorski醫生發表的“Depopulation” by COVID-19 vaccines?（被新冠疫苗「滅除人口」？）。原文：散播疫苗謠言的專家學者
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗序重職業輕年齡 是專家的建議
疫苗接種順序爭議不斷，台北市市長柯文哲21日建議，疫苗應該要「按年齡打」，區分類別或職業只是徒增困擾。但據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議記錄，去年7月6日的最初版接種順序中，就已出現以「職業別」作為接種次序依據，且當初是依照與會專家委員建議、調整後達成的決議。專家建議下考量職業台灣疫苗相關事宜由ACIP進行最終審核，由台大兒童醫院感染科醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎出任召集人，會議記錄顯示，參與7月6日會議的專家包括指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳與委員張峰義、 高端疫苗臨床試驗主持人謝思民等3位。7月6日的會議紀錄提到，疫苗接種次序原案由疾管署提出，並在會議上依照專家委員建議與討論後，將政府重要官員、村里長等人員納入優先接種順序。自新冠肺炎疫情爆發起，共進行4次臨時會議，並留有會議紀錄，至少3度修改疫苗接種次序。社會運作、染疫、重症風險三指標關於接種優先順序的考量，據ACIP會議資料顯示，包括接種者需維持醫療、防疫、國家安全、社會機能或特定機構運作，或是因特殊需求必須出國、本身職業具有高染疫風險，或因為自身疾病、體質，可能在感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡等。將醫護人員列為首要疫苗接種對象是全球的共識，但後續接種順序，美國、加拿大各國通常採行依照年齡、由高齡往年輕族群施打的策略，而台灣的第二、三、四、五、七類疫苗接種優先群都是以職業或工作性質安排，引起的爭議不斷。其中，第二類（含政府防疫人員）與第七類（含國家關鍵設施必要工作人員，造冊供指揮中心專案許可）分別以「高接觸風險工作者」與「維持國家安全及社會機能正常運作者」為優先排定理由，但第二類引發政府官員接種特權爭議，第七類的接種資格卻讓各行各業搶破頭。【更多精采內容，詳見】
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2021-06-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／飛到關島打疫苗 六個關鍵問題一次搞懂
一.什麼是Air V&V Guam USA計畫？這是美屬關島觀光局提出的一個結合疫苗接種與旅遊的計畫。關島原來設計是為美國公民提供的V & V (vaccination and vacation)方案，今年5月初時即透露，很快就會擴大到非美國公民。6月22日關島觀光局進一步提出Air V&V計畫，為美國僑民和其他非美國遊客規劃的「疫苗接種和度假」的套裝行程。目的在凸顯關島的人道主義，同時可振興被疫情衝擊的觀光業。二.Air V&V Guam USA計畫的兩個重點？針對想要前往接種 COVID-19 疫苗的國際旅客開啟大門1.需事先預訂完整的旅遊套裝行程，包括機票、酒店、往返機場的交通以及第二天預計接種的的COVID-19疫苗。2.疫苗有嬌生、莫德納跟輝瑞有三種可選。依所選的疫苗COVID-19疫苗，旅客必須在關島至少停留三天，最長可達32天以上。根據Air V&V計畫，旅客將在指定飯店隔離的第二天接種COVID-19疫苗，主要提供者是關島地區醫療城和美國醫療中心。三.參加Air V&V Guam USA 旅遊計畫的注意事項1.台灣旅客可持6個月以上效期的中華民國「護照」及「身分證」正本，以及登機前72小時核酸檢測結果陰性報告入境。2..抵達當地後及離開前也必須再接受檢測。3.旅客入境仍要進行七日的隔離，但是在隔離第二日就可以接種疫苗，如果隔離期結束時，旅客的篩檢結果是陰性反應，旅客就可以在關島境內自由的移動旅遊。這中間的疫苗接種與篩檢，都是由關島地區醫院和AMC綜合診所負責。4.如果疫苗遊客檢測為陽性反應時，可在自己的房間內隔離，或被帶進政府隔離設施。四.何時可出發與費用？台灣業者擬推出機加酒一共五天行程，入住五星飯店、含稅、含早餐、含機場接送，一個人5萬元，最快7月8日就可出發。根據旅客選擇的疫苗種類，可在關島停留三至32天，飯店每晚費用從150美元至350美元起跳（約4500元至10500元）。五.關島疫苗接種旅遊計畫可供外國旅客選擇的10個飯店？關島都喜天麗度假村 Dusit Thani Guam Resort關島廣場Spa度假村 Guam Plaza Hotel關島珊瑚礁飯店 Guam Reef Hotel關島日航酒店 Hotel Nikko Guam關島凱悅酒店 Hyatt Regency Guam關島里奧皇宮渡假村 LeoPalace Resort Guam關島樂天酒店 Lotte Hotel Guam太平洋島嶼關島俱樂部 Pacific Islands Club Guam皇家蘭花關島酒店 Royal Orchid Guam Hotel關島特蘇巴吉大廈飯店 Tsubaki Tower (Guam)六.我國政府態度？中央疫情指揮中心指揮官陳時中說，打疫苗有促銷行為目前仍不允許，但個別要參加不在禁止之列。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
科學園區防疫人員納第七類疫苗對象 約90人可施打
中央流行疫情指揮中心今天宣布最新公費疫苗施打順序，科學園區防疫人員也入列。科技部表示，目前規畫三園區管理局防疫工作第一線相關人員近90名，這些人參與篩檢站設置及篩檢現場引導等事宜。疫苗接種人數順序由中央疫情指揮中心決定，將依指揮中心規定辦理。其他園區工作人員也盼施打，而科技部6月7日就規畫在國內三大科學園區設六個大型疫苗接種站，預估可服務科學園區900多家廠商，最快預計5到10個工作天可完成園區從業人員施打作業。科技部表示，園區內企業疫苗注射站分成三類，第一是超過1000人以上大型企業，將自備場地接種，第二是300人至999人企業，由管理局協助媒合園區鄰近醫療院所到鄰近企業自備場地接種，第三是竹、中、南園區建有大型接種站各兩處，若企業與園區皆同時作業，最快預計5到10個工作天可完成園區從業人員施打作業。科技部說，從業人員施打當日，可手機掃描接種站提供的QR code完成身分確認及報到，加速報到流程，避免停駐的感染風險。另規畫透過資訊系統介接方式，將園區篩檢及疫苗施打等相關資訊，傳送到中央疫情指揮中心或衛福部疾病管制署，預計近期開放使用。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
內政部：殯葬人員疫苗絕大多數將配發私立業者
內政部今天宣布比照2類人員規畫提升殯葬業疫苗接種順位，但傳全台僅3千劑，扣除公立殯儀館人員只剩不到1千劑，依然嚴重不足，中華民國葬儀同業公會理事長李濓淞向中央喊話，盼能增加疫苗數量。內政部則澄清，這次配發殯葬人員疫苗除公立殯儀館、火化場工作人員約167人外，其餘全數將配發給私立業者。內政部澄清，本次配發殯葬人員疫苗以各縣市實際處理大體的工作人員為對象，除公立殯儀館、火化場工作人員約167人外，其餘全數將配發給私立業者。內政部也說，有關葬儀公會理事長指出全數配發的3000人中，有2000人為公部門，僅1000人為業者，非屬事實。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打莫德納還AZ好？專家曝英美4大國死亡數字
國內75歲以上長者施打AZ疫苗，一周累計 84 例接種後死亡，其中有4例解剖後為心肌梗塞、支氣管性肺炎等。專家統整各國施打經驗指出，長者除了高齡造成免疫力衰退之外，多數合併慢性疾病，其中心血管疾病常常是造成長者猝死的原因。他建議，長者施打疫苗後三天至一周是關鍵期，由於病痛、 發燒反應不如年輕人明顯，要留意這段期間的身體變化，避免引發猝死造成憾事。台灣國內疫苗接種死亡案例頻傳，並非例外。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺指出，目前英國至今年6月2日為止，第一劑AZ疫苗已經施打約達到2千4百多萬劑，完成2劑的也有1千5百多萬劑。目前統計863位接種AZ疫苗後死亡，多半都是老年人且合併慢性病。衛生部門調查的結果也認為，猝死跟疫苗之間無明確的因果相關性。另外打BNT疫苗為大宗的德國和挪威，其中德國自疫苗開打後至今年3月12日，一共發生286人接種疫苗後死亡，平均年齡是74歲，發生的時間從接種後1天到40天不等。其中幾例解報告顯示，死因涵蓋肺動脈栓塞、心肌梗塞，甚至有因COVID-19導致嚴重肺炎等，至今無法證明死因與疫苗有因果相關性。挪威則至疫苗開打後至今年3月為止，也發生23例75歲以上有慢性病的年長者在接種疫苗後死亡。其公共衛生辦公室認為，即使施打疫苗後出現極輕微的不舒服症狀，仍可能對長者造成不良影響，甚至超過疫苗帶來的保護，建議在疫苗施打前對80歲以上的年長者要更審慎的個別評估。美國多以施打BNT及莫德納疫苗為主，去年12月至今年1月中旬接種疫苗後在家中發生心因性猝死的案例，結論是與背景值相比，並沒有出現異常訊號。齊嘉鈺表示，由於目前COVID-19在各國施打狀況都是全新的數據，嚴重不良反應都要更多人數的回報跟觀察，目前只有兩種分析方向，第一、比較長者有施打及無施打疫苗前後的疾病死亡率；第二、死因解剖才知道有無因果原因。齊嘉鈺表示，根據各國施打疫苗的數據來看，難以認定施打莫德納就會比AZ來得好，因目前任何因COVID-19疫苗較新，其作用在體內的狀況資料有限，死因仍須透過病理、解剖死因、流行病學進行綜合判斷，但目前疫苗造成的猝死仍無直接關係。但他也強調，建議長輩施打完後，三天到一周內要留意身體變化，長輩對於疫苗施打的反應比較慢，施打後發燒跟痠痛等症狀不像年輕人那麼明顯，單純的發燒都可能讓長輩心跳加速、血流更快，造成原有慢性病惡化等，仍需要留意其可能的身體變化，避免造成憾事發生。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大疫苗假第一劑有薪第二劑無薪 院長：因首劑不踴躍
台大醫院企業工會昨發表聲明指出，台大醫院一開始宣布的疫苗接種假，優於政府法規，維持原薪，但6月16日更改規定，今後第二劑接種假都改為「不支薪」，工會對此表達遺憾和反對。台大醫院院長吳明賢今表示，第一劑疫苗施打不踴躍，所以另外給員工兩天有薪假，但AZ第二劑副作用機率較低，因此改成不支薪，與全國規定一致。工會聲明表示，現行政府法規為鼓勵員工接種、擴大防疫效果，公告接種日至次日24時得申請「不支薪」疫苗接種假。台大醫院一開始即宣布優於政府法規之規定，給予「維持原薪」的疫苗接種假，工會也於3月27日曾發文表示肯定。理想狀況雖美好，但工會後來接獲不少請疫苗假受阻的申訴，甚至有部門主管直接改班表，把休息日和上班日對調，讓同仁失去使用疫苗接種假的機會，可說是變相吞掉了一天假。和主管反映，主管也是只是不耐煩地表示「不是都讓你休息了？」向人事室反應，人事室也只說會協助加強溝通。院方6月16日又更改請假規則，所有第二劑疫苗接種假皆改為「不支薪」，工會批評此舉為大開勞權倒車，未將員工福祉放於第一位考量，工會深表遺憾，也嚴厲表達反對，並向中央喊話，希望政府能夠給予醫護一個不扣薪的疫苗接種假。院長吳明賢表示，第一劑疫苗施打率不踴躍，另外給兩天有薪假是額外支薪、額外福利，優於中央規定是為了鼓勵同仁施打。考量到第二劑疫苗副作用會比較低，加上施打比例高，所以如果第二劑有不舒服，還是可請疫苗假，但就改成不支薪，與全國規定一致。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／蘇貞昌宣布7月起擴大疫苗接種 名單看這裡
行政院長蘇貞昌今上午召開行政院擴大防疫會議，基於維持國家正常運作，以及為逐步迎接正常生活做準備，在指揮中心的建議下，7月起疫苗優先施打名單，將擴大納入國家關鍵基礎設施以及民生運作時具高接觸特性的各類人員。行政院發言人羅秉成表示，會中主要由指揮中心報告國內外疫情發展、疫苗到貨進度與配送狀況，以及由各部會報告各項防疫作業執行狀況，並針對下一波疫苗優先施打對象的調整做討論。蘇貞昌指出，針對疫情較高風險的雙北，將特別納入保母、計程車駕駛、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商及賣場（含超商）收銀人員等類別，請相關部會協助造冊後，於7月1日配送疫苗以利施打。蘇貞昌表示，除了已陸續配送的國防軍事相關人員之外，包括高鐵、台鐵、油氣水電與傳播等國家關鍵設施必要人員、全國的郵差與郵件處理中心人員、國家考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與安親班教育人員、托育機構人員、各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、矯正機關工作人員、戶役政系統機房人員、以及第一線處理大體之相關工作人員都納入下一波優先施打對象。蘇貞昌說，以上人員總數約為50萬人，請各部會盡快完成相關造冊工作，讓指揮中心能夠加速配送疫苗，提升國民全體的保護力。相關細節，由指揮中心於下午記者會統一說明。針對北市發生北農群聚感染事件，蘇貞昌說，防疫工作不分中央與地方，請指揮中心務必積極協助，也請農委會陳吉仲主委全面檢視目前其他類似批發市場的防疫事項，與地方合作一起做好防疫工作。另外，蘇貞昌表示，雖然國內疫情已有趨緩，但還不能鬆懈，也不鼓勵民眾恢復跨區活動。蘇院長指示指揮中心在審視各地疫情狀況，以及綜合各縣市意見後，針對是否維持三級管制做審慎評估。然而隨著疫情趨穩，針對足以確保做好防疫、戴好口罩、維持社交距離的活動，也請各該部會提出相關規劃，專案陳報指揮中心予以有條件核准開放。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題
台灣已取得486萬劑新冠疫苗，以250萬劑莫德納為大宗，其餘為AZ，已接種154萬人次，社會大眾對於疫苗的疑問和謠言也越來越多。台大醫院今召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，並由兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民，率先提出三大解答。首先，兩劑間隔6到16周仍可生成足夠保護力，再者混打效果優但順序不可對調，最後是當疫苗接種率高且疫情嚴重度低，只打一劑的保護力可高達八、九成。黃立民表示，高保護力和高覆蓋率是疫苗成功的關鍵，傳統疫苗都是蛋白質疫苗，新冠疫苗的特別之處在於有腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等新技術平台，雖然是倉促成軍，但上陣成績也不錯，但問題也不少，他整理三大常見問題並提出答覆。首先是兩劑該隔多久？黃立民表示，基本的免疫學原則是，只要免疫系統還記得第一針，不論多久再打第二針，效果都會持續，但如果免疫系統忘記第一針，就要從重新來。根據研究，AZ建議8到12周打第二劑，但如果超過12周，保護力還是達到81%，比間隔9到11周的保護力63%還要高。至於最久可以隔多久？目前實證資料還不夠，但像子宮頸癌疫苗，間隔12個月都還有免疫記憶。可不可以混打？黃立民表示，有些國家擔心AZ的血栓副作用，已經建議第二劑可以打mRNA疫苗，例如莫德納或BNT，例如加拿大。近期西班牙研究發表663人混打第一劑AZ第二劑BNT的數據，顯示不論抗體幾何平均值、Ｓ蛋白的IgG抗體、中和抗體陽性率，都比兩劑AZ更好，但發燒副作用會稍微增加。只打一劑保護效果如何？黃立民表示，臨床試驗資料顯示，只打一針AZ保護力76%、嬌生66%、BNT疫苗的保護力52%，但如果能像以色列那樣大量接種，打一針BNT保護力有91%，AZ有88%，南韓接種資料也有同樣結論，只打一針BNT保護力89%、AZ是86%。黃立民說，因此只打一針的效果取決於疫苗接種率和防疫嚴謹度，如果兩者俱佳，感染機會降低下，疫苗效果更好。近期有許多長者受到猝死事件，影響接種AZ的意願，台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，AZ的血栓風險在60歲以下比較明顯，許多歐洲國家甚至限定60歲以上才能施打，此外，比較施打不同疫苗的死亡率，AZ接種後死亡率甚至是較低的，長者若擔心死亡，AZ相對來講反而更安全的選擇。台大醫院院長吳明賢表示，疫情進展快，很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，史丹佛、哈佛等一流大學都有做新冠肺炎專區。台大醫院身為大學醫院有很多專家，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區有很多大家關注的問答集：網址。台大醫院副院長高嘉宏表示，為設置專區，醫院從端午開始用最快速度籌組核心成員。疫苗組有台大兒醫院長黃立民、家庭醫學部醫師張皓翔，公衛組有公衛學院流病所教授陳秀熙，其他組還有教學部主任盛望徽、胸腔內科主治醫師古世基、急診醫學科臨床副教授李建璋、職業醫學部部主任蘇大成、醫學系教授黃韻如等，上述都是核心成員，未來也會繼續邀請也有客座專家，希望為國人提供最正確的防疫知識。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打槍高雄又急轉彎！指揮中心宣布六類孕婦可打莫德納
昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象，與75歲以上民眾並列。高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納，今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納，第六類只能施打AZ疫苗」，但事隔才過半小時，指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估，選擇要接種AZ或莫德納。」讓外界懷疑是否是為高雄市另開的陳其邁條款。美捐台250萬劑莫德納疫苗到貨，外界最關注的是否除了AZ疫苗外，民眾是否也能夠施打莫德納疫苗？指揮中心副指揮官陳宗彥今日早上針對高雄市政府宣布6月23日第六類孕婦可施打莫德納疫苗，回應「莫德納只開放給屬一至三類接種對象的孕婦施打。」等同打槍高雄市的決定。然而但事隔不到一小時，指揮中心又突改口，表示「孕婦納入公費COVID-19疫苗接種第6類實施對象，可由目前供應之疫苗種類擇一接種。」副指揮官陳宗彥表示，目前第六類孕婦除AZ疫苗外，也能選擇施打默德納疫苗，但接種前務必要跟主治醫師進行評估。至於為何短時間就改口，他表示，由於地方陸續有一些反應，考量到各批莫德納數量檢驗封緘的時間能否提供，經討論後社區組才做出決定。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／最新疫苗接種順位，孕婦列第六
指揮中心昨(21日)公布新冠肺炎疫苗最新接種對象順序，孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位，至於65歲-74歲長者則在第八順位，人數最多的50-64歲成人則在第十順位。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦即日起可打AZ 想接種其他疫苗還要再等等
美捐台二五○萬劑莫德納疫苗到貨，加上先前到貨疫苗，我疫苗量達四八五多萬劑。指揮中心昨公布最新接種對象順序，孕婦納入第六順位，與七十五歲以上民眾並列，即日起可開始接種。六十五歲以上長者則列在第八順位，指揮官陳時中表示，下一波也打得到。指揮中心公布最新接種順序，除了將孕婦排至第六順位，六十五至七十四歲⾧者列在第八順位，人數最多的五十至六十四歲成人則在第十順位，十類優先接種族群合計一四九二點四萬人，若全接種則疫苗覆蓋率達六成四，具有一定的群體免疫反應。根據衛福部疾病管制署「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ＡＣＩＰ）臨時會議紀錄，考量孕婦感染新冠肺炎後容易產生嚴重併發症或導致死亡，因此納入公費接種對象。發言人莊人祥表示，在新順序中，孕婦列在已開放的第六類接種對象，現在就可接種ＡＺ疫苗。如果想打其他疫苗，則必須再等一陣子，屆時看莫德納疫苗開放施打的順位，若開放到第六類，則不具其他接種類別身分的孕婦就可施打。陳時中強調，不會強制孕婦打哪一種疫苗，應該諮詢醫師意見，依據對自己有利的狀況判斷決定。此外，針對本國籍或外國籍看護，將請勞動部評估接觸與感染風險，如屬頻繁出入醫院等高感染風險場域者，將納入第一類對象的「醫療院所非醫事人員」；卅歲以上唐氏症患者則納入第九類對象中的「罕見疾病及重大傷病」。至於「規律捐血者」、「社會工作專業人員」或經濟能力較為弱勢的勞動者，如攤商小販、從事工地建設勞工，考量感染與感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡，專家建議納入後續擴大接種對象。近日長者接種疫苗後猝死個案頻傳，不少老年人預約施打後，並未到場接種疫苗，可能導致疫苗開封後，沒打完就丟棄。莊人祥說，雖有少數丟棄，但沒有浪費太多，目前一瓶平均施打人數逐步提升。衛福部食藥署表示，二五○萬劑疫苗正進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、ＲＮＡ含量、ＲＮＡ包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗，若檢驗皆合格，最快在六月廿八日驗畢，即可進行後續疫苗接種作業。
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