2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國旅團不用再打滿三劑疫苗? 指揮中心:原則同意
原本民眾需接種完三劑疫苗才能參加國旅團,但交通部表示已提交相關計畫取消疫苗接種限制。對此,副指揮官陳宗彥表示,已經交通部已送公文,指揮中心傾向同意,但正在草擬相關規範。而賽諾菲藥廠今天發布新聞稿指出,與葛蘭素史克藥廠(GSK)合作研發的「次世代加劑候選疫苗」對新冠肺炎的Omicron變異株有良好的免疫反應,因此外界關心國內是否也有與相關廠商接洽疫苗採購事宜。對此,疫情監測組組長周志浩表示,前年有與GSK接觸,但對方仍陸續在做疫苗開發工作;如有新進度知道,會再請對方提供更多數據參考。另外,Novavax疫苗五月初已向我國食藥署提交申請,外界關心何時會啟動審查,且何時可以提供給18歲以下族群接種。周志浩表示,Novavax還在審查,但沒有包含18歲以下族群,如廠商有相關數據,可以提供給食藥署進一步審查。周志浩也表示,不斷有疫苗公司發展次世代疫苗,指揮中心都會注意進展並了解,評估後會納入採購考量。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心淪陷全被陳時中傳染? 指揮中心:已不做疫調
指揮中心繼指揮官陳時中於周日染疫後,社區防疫組長薛瑞元、醫療應變組副長王必勝副組長及發言人莊人祥也在今天證實陽性確診。而外界關心莊人祥、王必勝等人是否都是被陳時中傳染,且近日是否有醫院等相關行程。周志浩表示,現在已經不疫調,鼓勵使用社交距離APP,「不鼓勵一定要找出是誰傳染給誰」,趕快把防治工作做好比較重要。其中王必勝出現鼻塞、喉嚨痛等症狀;莊人祥出現喉嚨癢、咳嗽、發冷等症狀,薛瑞元則無症狀。另副指揮官陳宗彥、疫情監測組長周志浩、醫療應變組長石崇良、副組長羅一鈞也都完成快篩,結果都是陰性且無症狀。而莊人祥居家照護期間,發言人職務由羅一鈞代理至6月21日。對於指揮中心團隊人員的身體狀況,陳宗彥表示,指揮官身體還不錯,另外三位團隊人員今早快篩結果出爐,也已做視訊診療,依照醫囑做後續自我身體照顧。目前莊人祥等三位就算有症狀還是很輕微,一切還算是不錯,也謝謝社會大眾關心。至於相關疫苗接種組合,則屬個人隱私,陳宗彥表示,不方便透露。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+285 無兒童、青少年 二位40歲男解隔後死亡
國內今天新增新冠肺炎中重症個案285例、死亡個案123例,個案數依然顯著下降,但好消息是沒有任何兒童及青少年個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天死亡個案年齡介於40至90多歲。其中40多歲有兩位無慢性病史的個案,皆於確診解隔後死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,123例死亡個案中119人具慢性病史、79人未接種滿三劑、64人超過80歲以上。目前累計中重症1萬727例,死亡3550例死亡。死亡個案年齡分布自40多歲到90多歲。其中40多歲個案共六位,其中四位有慢性病,包括白血病、慢性肺病、中風、肥胖併痛風等,有兩位沒有打疫苗。羅一鈞表示,另兩位個案沒有慢性病史,都是解隔後死亡。其中,一名為40多歲男性,沒有慢性病史,曾接種三劑疫苗 ,5月22日發病、23日確診,於31日、解隔後隔天死亡,經法醫相驗死因為心肺衰竭。另一位40多歲男性,無慢性病史,曾接種一劑疫苗,5月22日PCR陽性通報。6月4日自主管理期間因發燒、呼吸喘再次就醫,建議住院,但在轉院中死亡,死亡日期判定為6月5日。羅一鈞表示,兩位死因都是經過司法和行政相驗後判為新冠肺炎相關死亡,但確實的死因還需要進一步研判。另外,新增中重症中172例為中症、113例死亡,所幸沒有兒童也沒有青少年個案。目前累計12歲以下兒童重症共50例,其中包括腦炎十八例、肺炎九例、敗血症三例、哮吼五例、家中死亡五例、MIS-C八例、共病二例;其中十七例死亡。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6.6萬 疫情以來確診破300萬 周志浩:整體下降
國內今天新增本土個案6萬6119例、境外移入個案70例;確診個案中新增123例死亡。個案分布仍以台中、高雄最多,其中台中市個案數破萬,新增1萬210例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,較假日數目多一些,但仍比起之前周一的人數少,整體疫情有下降趨勢。今日新增6萬6119例本土病例,3萬2025例男性,3萬4070例女性,24例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為台中市(10,210例),高雄市(9,625例),新北市(7,857例),台南市(6,288例),彰化縣(5,239例),桃園市(4,898例),台北市(4,195例),屏東縣(3,249例),雲林縣(1,861例),苗栗縣(1,681例),南投縣(1,650例),新竹縣(1,609例),嘉義縣(1,418例),宜蘭縣(1,295例),新竹市(1,155例),花蓮縣(962例),嘉義市(912例),基隆市(832例),台東縣(787例),澎湖縣(250例),金門縣(126例),連江縣(20例)。今日新增123例本土病例死亡個案,為62例男性、61例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、119例具慢性病史、79例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月12日,死亡日期介於5月21日至6月12日。今日新增70例境外移入個案中,44例男性,26例女性;年齡介於未滿5歲至70多歲,感染國家為美國(8例),泰國、德國、越南及西班牙(各1例),餘58例感染國家調查中。入境日介於今年6月9日至6月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計300萬3501例確診,分別為1萬3535例境外移入、298萬9912例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4403例死亡病例,其中4,388例本土,個案居住縣市分布為新北市1,375例、台北市773例、桃園市324例、台中市318例、高雄市308例、台南市214例、彰化縣169例、基隆市138例、屏東縣134例、宜蘭縣97例、南投縣82例、雲林縣74例、花蓮縣72例、新竹縣60例、嘉義縣59例、台東縣56例、苗栗縣51例、嘉義市45例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/兒童疫苗第2劑開打!去哪打、有什麼限制?六大QA一次看
國內本土疫情持續,指揮中心宣布,兒童COVID-19疫苗第二劑接種間隔將從12周縮短為4至8周,台北市安排本周六(6月18日)、下周六(6月25日)開打莫德納第二劑,6月27日至7月1日則進入國小校園集中接種。《聯合新聞網》整理6大QA,帶您快速了解、一次看懂。一、第二劑兒童疫苗去哪打?還不能在北市疫苗預約系統登記。北市將於6月18日(周六)、6月25日(周六),分別於內湖國小(東區)、文化國小(北區)、西門國小(西區)、景美國小(南區)開設兒童疫苗中型接種站,可先施打莫德納第二劑。二、如何預約施打兒童疫苗?家長可向就讀學校登記後即可前往接種莫德納第二劑,另外第二階段將於6月27日至7月1日開放接種BNT第2劑、莫德納第2劑,確切時間待校方與醫療院所通知。三、打第二劑兒童疫苗條件及限制?兒童需和第一劑間隔4周以上,5月21日前打完第一劑莫德納,即可於6月18日後施打第二劑;5月28日前打完第一劑莫德納,6月25日後就可打第二劑,依此往後推。北市兒童疫苗BNT於5月26日開打,若是在5月30日至6月3日前打完第一劑BNT、莫德納疫苗,即可參加6月27日至7月1日校園第二劑集中施打。四、兒童確診康復後能直接打二劑?指揮中心發言人莊人祥提到,身體被感染後會產生自然保護力,如果太早施打疫苗會影響效果,應待確診後三個月再打下一劑。五、尚未決定是否讓孩子打第二劑,暑假能去哪裡施打?北市教育局副局長陳素慧表示,暑假不會另外安排返校接種,若未在北市集中安排的時間接種,之後仍可透過台北市疫苗預約平台,又或向醫院門診預約接種第二劑。六、是否開放混打?國內疫苗存量夠嗎?目前我國兒童疫苗還未開放混打,兩劑以同廠牌為主。國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑,外界關心後續的110萬劑何時可到貨,是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示,會在接種前抵達。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上必打3劑疫苗 專家:防感染死亡保護力增加7倍
國內新冠疫情逐漸趨緩,但每天確診死亡病例仍高達100多人,Omicron亞型病毒株BA.4、BA.5更已入侵邊境,國人面對疫情不可輕忽。專家表示,依指揮中心數據統計,65歲以上民眾打滿3劑疫苗,對比未打任何1劑疫苗者,染疫死亡保護力可以增加7倍,且目前染疫死亡族群仍以65歲以上民眾居多,呼籲接種疫苗仍是最好保護方式。前疾管局副局長施文儀說,依指揮中心今年至6月11日統計,65歲以上民眾確診死亡共有2687例,其中未接種疫苗者高達1143例,占比為42.5%,顯示超過4成染疫死亡個案都未接種疫苗,而打滿3劑死亡有902例,占比33.6%,打2劑疫苗死亡有371例,占比13.8%;只打1劑死亡有271例,占比為10.1%。施文儀說,因此65歲以上民眾打滿三劑疫苗,預防染疫死亡的保護力,對比未打疫苗者可以增加7倍,打兩劑疫苗則增加保護力2.5倍,但若是只打一劑疫苗,幾乎和沒打疫苗者而自然感染的保護力相差不多,兩者都約僅有1倍,鼓勵65歲以上民眾一定要打滿3劑疫苗。另依指揮中心資料統計,截至6月7日上午10時,全國65歲以上民眾接種疫苗情形,接種一劑涵蓋率為86.9%,第二劑為82.5%,第三劑為72.3%,但依65歲以上人口推算,完全未接種疫苗比率仍有13.1%。同時擔任佛教僧伽醫護基金會常務董事的施文儀觀察,許多65歲以上不打疫苗族群多為傳統佛教寺廟法師,更還有整間寺廟60至70名法師都沒打疫苗,坊間還有人流傳疫苗是「毒苗」、「毒針」,甚至是美國賺錢的陰謀等錯誤言論。因此,特別提出呼籲,並給全國法師一封信,盼法師要落實施打疫苗降低染疫風險。給全國法師的一封信:各位尊敬的法師阿彌陀佛。末學見到我僧寶誤信妄語,不敢打疫苗,今特將我台灣人用他們的生命所寫出的慘痛代價公諸於世,望諸山長老大德慈悲為懷,鼓勵法師接種疫苗。如不願鼓勵,也切莫出言阻止他人不要接種,由末學所統計之證據,可知詆毀疫苗是打妄語,若因此害命,實是罪過。呼籲台灣寺廟僧伽住持和尚及當家師父,儘早安排法師接種3劑疫苗,如不適合或不願意接種,也不應被歧視或被貼標籤,我們反而更應加以保護他們,使他們不受傳染方是上策。至於寺廟道場有聽聞「疫苗是毒針」或「疫苗陰謀論」等不符事實之妄語,見性者無諍,逕當耳邊風即可。財團法人佛教僧伽醫護基金會常務董事施文儀恭敬合十
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家疾呼:秋冬前接種第四劑
機場邊境攔截到BA.4、BA.5變異株,專家疾呼應在秋冬前接種第四劑,以防疫情捲土重來。指揮中心發言人莊人祥表示,之前便已宣布六十五歲以上和免疫低下者在第三劑接種滿五個月就能接種第四劑,符合資格者可至醫療院所網站預約掛號,目前已有二萬九六○五人接種第四劑疫苗。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,原本疫苗多針對原始株設計,碰上具免疫逃脫的Omicron變異株,抗體濃度降了七至十二倍,但對防重症、死亡效果仍不錯。次世代莫德納疫苗針對原始株和Omicron變異株設計,BA.4、BA.5仍屬於Omicron變異株,效果肯定較原本的好。國內採購一千五百萬劑次世代莫德納疫苗何時進貨?指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,將持續關注了解廠商進度,已請技術人員向專家簡報,現在尚未提出審查期程,等食藥署EUA完成審查才能決定何時進貨。五至十一歲第二劑兒童疫苗間隔從現行十二周縮短到四周,因BNT兒童疫苗到貨約一一○萬劑,另有一一○萬劑未到,家長擔心六月中旬以後是否又出現一波幼兒疫苗搶打潮?莊人祥表示,BNT兒童疫苗仍剩卅三萬劑,可供兒童第二劑接種;周志浩也強調會讓疫苗在兒童要打第二劑時到貨。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國旅團疫苗 三劑令鬆綁
三劑令有望解除。疫情流感化,交通部觀光局經評估後,認為參加國旅團應可解除打滿三劑疫苗的限制,相關公文已呈送交通部並獲核定,近日交通部將發函給疫情指揮中心,只要指揮中心同意即可實施,預期實施後對於目前疲弱不振的國旅團市場將有正面激勵作用。此前,進入健身房必須打滿三劑的限制已在5月27日鬆綁。今年4月本土疫情愈趨嚴峻,指揮中心於4月中旬祭出疫苗三劑令,針對旅行社承攬的團體旅遊、健身房等,民眾必須完整接種三劑疫苗才可參加和進入。由於事出突然,讓業者措手不急,不僅旅行社詢問或退團退費的電話被打爆,詢問觀光局的電話也是接到手軟。依據中華民國旅行業商業同業公會全國聯合會回報資料,交通部4月底時曾經推估,約有五成旅客因三劑禁令向旅行社申請解約退費。依2021年台灣旅遊狀況調查,每月國內團體旅遊約出團3.26萬團次(不含進香團),以退團率50%計算,三劑令限制推估在今年5月就造成約1.63萬團次取消,且影響6月尚在持續中。在三劑令實施近兩個月後,因蔡總統多次強調台灣要過正常生活,而健身房的限制早在5月27日鬆綁,只要全程戴口罩,沒打滿三劑疫苗者也可進出,故而旅行業者希望指揮中心對國旅團亦可鬆綁規定,以降低因三劑令導致團體旅遊人數減少的衝擊。觀光局昨(13)日坦言,本月初交通部長王國材與觀光業者視訊座談,會後業者有反映此事,希望交通部出面與指揮中心溝通,盡速解除觀光三劑令,讓國旅團及早恢復正常。王國材因而指示觀光局研議,日前觀光局完成評估,認為應可比照健身房的規定辦理,上周已將評估報告呈報交通部,昨日獲交通部核定,最快今日就可發函指揮中心,只要指揮中心同意,觀光局會修訂防疫指引並對外發布實施。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
憂保護力降?三類人第四劑疫苗早開打 已2.9萬人接種
國內新冠肺炎疫情仍在高原期,國外BA.4、BA.5變異株疫情又起。國內許多專家紛紛疾呼,應在秋冬前接種第四劑,以防疫情再度捲土而來。對此,指揮中心發言人莊人祥表是,之前便已宣布65歲以上和免疫低下者,第三劑接種滿五個月就能接第四劑,符合資格者可至醫療院所網站預約掛號;目前國內已有2萬9605人接種第四劑疫苗。因應國內疫情正在流行,且許多民眾打完第三劑滿五個月,保護力逐漸下降。指揮中心在5月16日就針對65以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者,可接種第二次追加劑。第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元高端,或等Novavax疫苗可進口後,也可接種全劑量。另外,指揮中心日前也宣布,第三劑接種時間間隔達五個月以上的醫事人員,六月中旬也可開始施打第二次追加劑。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
無敵星星失效? 羅一鈞:除非社區主要流行株轉變
邊境首次攔截到Omicron亞型變異株BA.4、BA.5,是否會成為主要流行株備受關注。指揮中心醫療應變組府組長羅一鈞表示,雖然和BA.1、BA.2相比,BA.4、BA.5增加二成至三成的傳播力,但不像之前從Delta變成Omicron變異株感染人數是以倍數方式增加,因此還需要觀察國外疫情趨勢。羅一鈞表示,Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現,研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性,具社區傳播能力,今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。但有專家發現,雖然BA.4和BA.5的傳播力增加,但1、2月出現後直到4、5月才在南非引起第五波疫情,目前看到英國5月底至6月初感染BA.4個案占整體12%、BA.5占18%;美國感染BA.4的個案占5%、BA.5占8%,感染率都低於兩成。因此在歐美是否會取代原先的BA.2成為主要流行株,都還需要觀察速度和規模。至於新亞型變異株傳播力上升,是否會造成原先已染疫者重複感染?羅一鈞表示,重複感染主要是看社區流行株是否轉換,如果社區流行的亞型變異株明顯轉換,不同突變基因就會讓重複感染機率大增。國內疫情狀況可以看到1至3月北部以BA.1為主、南部以BA.2為主,後來本土疫情後續都變成BA.2、BA.2.3為主。如果亞型沒有轉變,重複感染的可能性雖不敢保證為零,但重複染同一亞型機率低;但如果有不同的亞型在社區流行,且變異株具高傳播力及免疫逃脫特性,再度感染機率就會提高。但國外感染和血清研究顯示,沒打過疫苗但感染過BA.1,與其他變異株中和試驗的交叉保護力較低;打過疫苗後染疫,雙重保護下對於BA.4和、BA.5具交叉保護力。但回顧文獻,不論是染疫或是接種疫苗保護力會衰退,到某程度產生的免疫逃脫或傳播力可蓋過現行病毒株就會出現下波疫情。也因為疫苗和染疫的保護力會衰退,而依據文獻訂出「無敵星星」效期三個月。羅一鈞強調,「無敵星星」不是百分之百,確實有人會重複感染,但並非多數的狀況,若多數都二度感染,則是社區主要流行株有轉變,因此須落實入境措施、戴好口罩降低社區感染,另外嚴密監測流行趨勢和提高接種率,就是希望病毒變異造成的新一波疫情不要太早發生。,不過對於二度或三度確診人數有多少,指揮中心副指揮官陳宗彥則表示,目前沒有相關統計。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
邊境「3+4」後天上路 陳宗彥:「0+7」還沒有時間表
指揮中心先前宣布將放寬邊境檢疫措施,政策將朝「3+4」天的隔離天數。有媒體詢問,每周人數邊境入境總量設在2萬5千人,是否會有民眾無法返鄉?副指揮官陳宗彥表示,綜合考量採檢量能後,為確保醫療量能運作,最後才訂出2萬5千人的數字;至於未來是否有可能邊境檢疫「0+7」則「沒有時間表」。陳宗彥說明,邊境檢疫「3+4」要到後天才開始,指揮中心會持續觀察情況,也會掌握國際疫情變化,隨時針對邊境管理做調整。但要先讓國內社區穩定、國際疫情演變等因素綜合評估,隨時進行機動調整。是否邊境新規上路,防疫旅館管理將出現困難?陳宗彥表示,防疫旅宿無論7天或3天,進入防疫旅宿這3天本來就要管理不可外出,所以後4天部分,如果需要出去工作,要把「快篩陰性提供給旅館業者」,確認後就可以外出,管理上跟原來的差別沒有太大。有媒體提問,「3+4」政策設有每周入境上限2萬5千人,若返鄉人數增加,是否會有人無法入境?對此,陳宗彥則說,台灣不是第一個有入境總量管制的國家,澳洲已實施兩年,日本最近放寬是有總量管制;主要考量是機場深喉唾液採檢量,加上目前一周入境台灣人數約1萬8千人,兼顧醫療體系可運作,所以訂此上限。至於未來是否邊境會朝向「0+7」方向修訂?陳宗彥說,「3+4」才要開始,指揮中心會就邊境社區管理和國際疫情綜合評估,但「沒有所謂的時間表」,會去掌握各項資訊來調整。此外,今日上午交通部觀光局副局長周廷彰說,「打滿三劑疫苗才能參加旅行團」的規定,在交通部長王國材指示下,已將公文送到交通部,只要指揮中心點頭,就會公布取消時間點。對此陳宗彥說明,公文都還在交通部內部,他們會先做討論,再送出來到指揮中心,但目前公文都還在交通部。
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2022-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗110萬劑何時到? 指揮中心:疫苗接種前到
指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議日前討論決議,5至11歲兒童疫苗間隔將從現行相隔12周縮短到4周,即可施打第二劑,最快六月下旬接種。而國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑,外界關心後續的110萬劑何時可到貨,是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示,待飛機航班安排好會再報告。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段,因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種,以降低染疫後重症及死亡的風險,但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據,除非特殊情況,兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗;5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞/BNT疫苗,因此推算最早一批施打疫苗兒童,5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗,但政策實施前需要作業時間,最快會在六月下旬施打。發言人莊人祥表示,BNT兒童疫苗目前接種約70多萬人,第二劑至少還能接種30多萬人,沒有問題。周志浩則表示,會讓疫苗在要打第二劑時到貨。但隨著兒童童第二劑疫苗縮短間隔,外界關心染疫兒童等待期三個月是否也能縮短。莊人祥表示,感染後還是需要三個月才能再打下一劑,因為通常感染後會有自然保護力,太早打疫苗對於身體產生的疫苗保護力反而有害,和縮短兩劑間隔的概念不同。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段,因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種,以降低染疫後重症及死亡的風險,但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據,除非特殊情況,兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗;5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞/BNT疫苗,因此推算最早一批施打疫苗兒童,5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗,但政策實施前需要作業時間,最快會在六月下旬施打。至於次世代莫德納疫苗,周志浩表示,將持續關注了解廠商進度,已請技術人員向專家簡報,現在還沒有提出審查期程,等食藥署EUA完成審查結果才能決定何時可進貨。昨天共開立3133人份口服抗病毒藥物,其中輝瑞「倍拉維」共2728人份、默沙東「莫納皮拉韋」405人份;今年以來累計開立約19萬9194多人份,包括16萬1167人份倍拉維及3萬8027人份莫納皮拉韋。醫療資源統計,全台專責、負壓病房共1萬4524床、空床6558床、空床率45.2%,其中台北區50.3%、北區52.9%、中區37.4%、南區28.2%、高屏區46.4%、東區52.5%;53家集中檢疫所共7778床、空床數4435床、空床率57.0%;48家地方加強型防疫旅館4533床、空床數2209床、空床率48.7%。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
BA.4、BA.5來了! 機場攔截Omicron亞型變異株
歐美近期BA.4及BA.5變異株疫情再起,尤其BA.5被預測將成為全球主流株。國內也首見BA.4、BA.5變異株,醫療應變組副組長羅一鈞表示,國內驗出BA.4一例、BA.5四例,分別為四男一女,皆為機場攔截的個案,周圍接觸者正在安排採檢,目前尚未有擴散情形。羅一鈞表示,個案年齡分布為30至60多歲,BA.4為智利入境的女性,BA.5皆為男性,兩例來自美國、一例來自土耳其、一例來自波蘭。上周定序境外移入個案57例,BA.4占2%、BA.5占7.0%;本土定序48例皆為BA.2。羅一鈞說明,國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現,研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性,具社區傳播能力,今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。WHO於今年6月8日資料指出,目前已超過40個國家分別檢出BA.4及BA.5,且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加。此外,近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升,且英國、法國近期疫情增溫也評估與BA.4 及BA.5傳播有關;鄰近國家中紐西蘭、澳洲、新加坡、韓國及日本均有社區感染病例,香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案,部分曾具社區活動史,可能造成社區傳播風險。但現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高,傳染力已提高,仍需嚴密監測,並提高疫苗接種率。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+378 增二歲童哮吼重症
國內新增新冠肺炎中重症378例、109例死亡個案。其中再增一例兒童重症個案,為哮吼併呼吸窘迫,所幸恢復順利,預計於今日可出院。醫療應變組副組長羅一鈞表示,中重症個案包括262例中症、116例重症。其中兒童重症為2歲男童,無慢性病史,6月2日出現發燒、咳嗽症狀,到診所快篩陽性確診。返家居家照護,但6月3日開始出現喘鳴聲、咳嗽、呼吸有雜音、聲音沙啞等症狀。6月4日因呼吸喘到急診就醫,因呼吸窘迫,插管住加護病房並使用呼吸器。住院期間使用類固醇、腎上腺素、瑞德西韋的藥物治療,6月11日拔管移除呼吸器,預計今日可出院。目前累計12歲以下兒童重症共50例,其中包括腦炎十八例、肺炎九例、敗血症三例、哮吼五例、家中死亡五例、MIS-C八例、共病二例;其中十七例死亡。另外,死亡個案最年輕為40多歲男性個案,曾接種三劑疫苗,本身有酒精性疾患。5月20日陽性確診、5月26日因呼吸衰竭和心血管病變過世。今天新增死亡個案中,105人有慢性病史、66人未完整接種三劑疫苗、60人超過80歲。103位有掌握比較明確發病日到死亡間距,30%為發病內3天死亡,比例降低,中位數7天也比之前6天有延長趨勢。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案跌至4.5萬 指揮中心:中南部仍在高原期
新冠肺炎本土疫情大幅下降,國內今天本土個案跌至4萬5081例、境外移入個案29例,另有死亡個案109例。疫情監測組組長周志浩表示,可能因為前一天為周日的關係,整體數據較少,疫情依舊呈現北部降溫、中南部在高原期的趨勢。今日新增4萬5081例本土病例,為2萬1513例男性、2萬3557例女性、11例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為高雄市(7,184例)、台中市(6,694例)、新北市(5,470例)、桃園市(3,971例)、台南市(3,969例)、彰化縣(3,545例)、台北市(3,099例)、屏東縣(1,924例)、新竹縣(1,160例)、苗栗縣(1,140例)、雲林縣(1,034例)、南投縣(1,021例)、嘉義縣(849例)、新竹市(792例)、宜蘭縣(723例)、花蓮縣(674例)、基隆市(535例)、嘉義市(518例)、台東縣(471例)、澎湖縣(199例)、金門縣(97例)、連江縣(12例)。指揮中心指出,今日新增109例本土病例死亡個案,為61例男性、48例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、105例具慢性病史、66例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月4日至6月9日,死亡日期介於5月19日至6月10日。指揮中心說明,今日新增29例境外移入個案中,為20例男性、9例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(3例)、土耳其及德國(各2例)移入,另22例感染國家調查中。入境日介於今年6月11日至6月12日。指揮中心統計,截至目前國內累計293萬7363例確診,分別為1萬3465例境外移入、292萬3844例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4280例死亡病例,其中4,265例本土,個案居住縣市分布為新北市1,360例、台北市760例、桃園市317例、台中市304例、高雄市289例、台南市198例、彰化縣161例、基隆市136例、屏東縣128例、宜蘭縣95例、雲林縣73例、花蓮縣71例、南投縣70例、新竹縣60例、台東縣56例、嘉義縣55例、苗栗縣51例、嘉義市42例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
6歲童確診後急性猛爆肝炎指數飆125倍 靠洗肝撿回一命
台大醫院雲林分院婦幼醫學中心最近報告一個6歲男童病例,在發病後不僅出現肺炎、腦水腫,同時還發生死亡率高達8成的猛爆性肝炎,肝炎指數超過正常值的125倍,經過緊急的「洗肝」,在加護病房搶救一周後,終於在第8天睜開眼睛,過程讓同樣確診的媽媽倍受煎熬。隨著國內兒童感染新冠肺炎增加,腦炎與多系統發炎症候群(MIS-C)的重症病例數也跟著上升,讓家長相當擔心。台大雲林分院婦幼中心副主任蔡政憲最近在中央疫情指揮中心舉辦的兒童感染心冠肺炎重症研討會中,分享了這名個案,6歲男童是在5月21日開始發燒,而前一天媽媽、8歲的姐姐及3歲的妹妹都快篩陽性,但症狀並不嚴重。男童從晚間6點開始發燒,約39度,之後出現畏寒、嘔吐、眼睛上吊、用力咬舌及兩手、身體僵硬的情況,家長在晚間11時送醫,孩子已休克,相當危急,再轉送台大雲林分院,當時收縮壓為65、舒張壓30,血壓非常低,心跳則達180下,高燒到42.7度。蔡政憲表示,兒童感染新冠肺炎後發生重症的前驅症狀包括高燒超過41度,意識不清、昏睡、持續頭痛、嘔吐、抽搐、步態不穩等,在這名患者身上都可以看到,由於確診新冠肺炎,Ct值14相當低,住院後馬上給予瑞德西韋、免疫球蛋白及介白素等藥物,而這名患者過去健康良好,只有過敏性鼻炎及氣喘,並沒有長期使用藥物,當時也沒有注射疫苗。經過各項檢查,發現男童除了左下肺發炎外,還有急性腦水腫,顱內壓持續升高,同時必須仰賴呼吸器,住院第一天肝發炎指數ALT、AST就分別上升到1200、2000(正常為40以下),發生急性猛爆性肝炎,第二天兩項指數更是上升到各5000,情況非常不好,醫師緊急為他進行「洗肝」,包括血液透析及血漿置換。當時家人除了爸爸之外,都在居家照護中,媽媽雖然對孩子的狀況很著急,但卻無法到醫院探視,住院第三天父親在加護病房外以視訊方式看孩子,孩子卻突然出現癱軟、眼睛偏斜,讓爸爸被嚇到。由於肝發炎指數太高,產生高血氨的情況,醫師擔心會出現肝性腦病變,又緊急開腦置放顱內壓監測器,還好經過相關的治療,一周之後狀況逐漸穩定,第八天終於睜開眼睛,到第十天爸爸媽媽在病房外視訊探視,孩子雖然仍然插管,但已會哭著想找家人。蔡振憲表示,患者前後經過五次的血漿置換,在加護病房住了兩周後,順利轉到一般病房,後續仍需要復健。
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2022-06-13 醫療.牙科
牙周病患若確診,死亡率高8倍!「刷牙抗疫」,牙醫教你4招挑對牙刷
全球新冠疫情燒不盡,隨著Omicron變種的亞型毒株接連出現,抗疫成了一場沒有終點的長期戰爭,充滿新的變數,雖然確保成年人接種疫苗、提高兒童疫苗接種率,但若沒有在日常就做好防疫,「病從口入」就不再是諺語而是最不幸的墓誌銘。戴口罩是防疫最基本防線,但許多人不知道「口罩內」的口腔也要好好備戰,要對抗頑固又奸巧的病毒,每天做好「刷牙」的功課是保持長壽健康之秘訣。患牙周病且確診COVID-19,死亡率高八倍隨著確診者日益增多,居家隔離和自主健康管理的人次也愈來愈多,估計有一半以上的民眾會暫停到牙醫診所保健,而在家防疫也容易疏忽「一天至少刷兩次牙」(早晚刷牙、飯後即漱口)的習慣,讓口腔細菌與黏液形成牙菌斑,進而慢慢硬化形成牙結石讓牙齦持續發炎,破壞牙周組織形成牙周病。根據國外研究調查,牙周病患者若確診COVID-19,死亡率會高達八倍以上,「現在全時刻都要戴口罩,生病沒胃口吃得少,即使沒刷牙也不會臭到別人。」患者L先生51歲,自由業因為不太注意牙齒健康問題,導致牙齦嚴重萎縮、齒牙動搖的老煙槍L先生,多年前曾來診所做過快速全口重建,最近疫情升溫他也不幸確診了,還好只是輕症,在家維持一人一室少與外界接觸,我叮囑他即使隔離也要做好口腔保健,細菌快速孳生的速度比人們想像中更快!口腔中約存在6億萬隻細菌 ,即使外人聞不到你口中的「壞口氣」也得更積極「刷牙抗疫」,但即使連有牙周病史的L先生,也會因疏忽而怠於刷牙,更何況是一般自認口腔健康的民眾?再懶,也別忘了刷牙一天不刷牙有很嚴重嗎?經過一個晚上的「培養」,齒上牙菌斑的增厚和成熟,厭氧菌會大量增加,不僅讓人口臭熏天,這些細菌家族還會產生一些酸性物質來「拆牙齒」,讓牙釉質表面的鈣磷脫落(俗稱脫鈣)讓牙齒顏色變黃,慢慢牙齒會開始出現齲洞,洞愈來愈深細菌侵佔牙髓,很多人晚上被「猛然痛醒」就是得了慢性牙髓炎,這,還不算是牙周病的終極型態,細菌會隨著牙周出血進到血液循環侵入全身,對免疫力不足的COVID-19確診者來說,無疑是道催命符,雪上加霜。真的,再忙再累再懶再病,都不要忘記一天至少刷兩次牙。挑選完美牙刷4守則那麼,該如何挑選適合自己的完美牙刷?1. 刷頭別太大:以兩顆門牙的寬度為準,牙刷要能深入到後排牙齒,並可在口腔中各角度擺動。2. 刷毛太硬太軟都不好:毛太硬傷牙齦,毛太軟清潔效果又扣分,可依自身牙齦健康狀態來選擇刷毛硬度。3. 刷毛密度要恰好:刷毛密度越高表示接觸面積會越多,但排列太密也不利深入細部清潔。4. 刷毛別太尖:雖然極細毛尖比原柔毛尖更能深入牙齦,但也要評估牙齦狀態避免刷毛太尖過度刺激造成出血。延伸閱讀:30萬人親身實證!日本治腰聖手教你「早上跪坐30秒」,脊椎正了、腰痛也消失
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2022-06-13 焦點.元氣新聞
獨/看護人力不足 住院整合照護計畫最大隱憂
衛福部護理及健康照護司下半年試辦「住院整合照護計畫」,由醫院統籌安排住院患者照顧人力,聘請護理佐理員照顧住院患者。對此,已實施2年多照顧共聘試辦計畫的新光醫院表示,新制上路順利與否仍與護佐薪資待遇密切相關,希望健保可以多加給付;人力業者對新制上路樂觀其成,但看護人力不足恐成最大阻礙。新光醫院總務部課長徐妤姍說,衛福部2020年6月起要求各醫院進行照顧共聘試辦計畫,並列入醫院評鑑,該院由神經科、護理部、總務部、照服中心合作,目前選定神經科的中風患者等,安排一名照服員照顧兩名患者,在護理人員指導下進行餵藥等照護項目。至於收費,家屬希望照顧費用少一些,而照服員則希望費用高一點。徐妤姍表示,照服員收費必須取得平衡點,目前坊間一名24小時照服員平均收費為2500元,該院收費方式為家屬自費1500元左右,其餘由醫院補貼,照顧到患者出院為止,但如此一來,醫院必須賠錢照護病人。「住院整合試辦計畫」將由健保支付每天點值750點,徐妤姍說,希望健保署給付提高,可降低病人家屬及醫院負擔。至於患者照顧時間分配,在收案時就會評估,原則上會把兩名病情、治療時程相似的患者配對,讓照護時間較為平均。自2020年6月起,新光已服務20名患者,但疫情嚴峻時,受限於醫院管制嚴格,若未完整接種疫苗,進入醫院必須先快篩取得陰性證明,許多照服員不願意一直採檢,加上染疫不願意到醫院服務,造成人力短缺,有時必須暫停收案。提供看護照顧服務的皖美實業公司副總李金祥說,疫情期間,許多人無法進入醫院照顧患者,加上看護不願進入醫院,確實人力供需不平衡。他認為住院整合試辦計畫立意良佳,但最大阻礙就是人力哪裡來? 李金祥也說,部分家屬想加入試辦計畫,但看護人力將會是很大的問題,如果又分為兩班制或三班制,人力更缺,屆時找不到人恐引起民眾反彈,增加看護人力是衛福部當務之急,政府應提供誘因,讓更多人參與。 目前新冠疫情嚴峻,指揮中心規畫照服員進入專責病房照顧中、重症患者,一天3班、每班8小時,照顧6名患者,津貼為5000元。衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳說,「住院整合照顧計畫」照服員服務於一般急性病房,與專責病房不同,兩邊人力確實可能互相流動,但已考量平衡性,盡量降低人力互相影響。蔡淑鳳說,依各家醫院開設的專責病床數不同,照服人力需求也有所不同,這是因應疫情暫時性的照顧需求,疫情趨緩或渡過高原期後,確診病人逐漸減少,醫院專責病床開設比例回歸正常,醫護人員壓力減輕後,照服人力就會退場。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
中重症累計破萬例、新增426例中重症 30多歲男家中死亡
國內今天新增426例中重症個案、163例死亡個案,中重症累計已超過萬例,達1萬64例。發言人莊人祥表示,今天死亡和中重症個案並無兒童個案,其中最年輕死亡個案,為30多歲男性,於家中死亡,司法相驗死因為呼吸衰竭併新冠肺炎;經查有肥胖、糖尿病史等高風險因子。莊人祥表示,1月迄今本土個案共281萬3617例,中重症1萬0064例、死亡累計3318例。今天新增的死亡個案中,151人具慢性病史、110人未打滿三劑疫苗、101人超過80歲。其中,最年輕的死亡個案為30多歲男性,5月30日經PCR陽性確診,6月5日在家中死亡。經過司法相驗,判定為呼吸衰竭併新冠肺炎;後來查風險因子,有肥胖、糖尿病史等。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案+5萬643例 新增163人染疫死亡
國內新增5萬657例新冠肺炎確定病例,分別為5萬643例本土個案及14例境外移入;另確診個案中新增163例死亡。指揮中心表示,今日新增5萬643例本土病例,為2萬3945例男性、2萬6684例女性、14例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為台中市(7,734例)、高雄市(7,250例)、新北市(5,772例)、台南市(4,846例)、桃園市(4,454例)、彰化縣(4,384例)、台北市(3,331例)、屏東縣(2,190例)、南投縣(1,300例)、新竹縣(1,211例)、苗栗縣(1,136例)、雲林縣(1,124例)、嘉義縣(1,061例)、新竹市(1,016例)、宜蘭縣(940例)、花蓮縣(664例)、基隆市(663例)、嘉義市(647例)、台東縣(579例)、澎湖縣(195例)、金門縣(117例)、連江縣(29例)。今日新增163例本土病例死亡個案,為91例男性、72例女性,年齡介於30多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、151例具慢性病史、110例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月9日,死亡日期介於5月25日至6月9日。今日新增14例境外移入個案中,為7例男性、7例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,自美國(1例)移入,另13例感染國家調查中。入境日介於今年6月10日至6月11日。指揮中心統計,截至目前國內累計289萬2263例確診,分別為1萬3436例境外移入、287萬8773例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4171例死亡病例,其中4,156例本土,個案居住縣市分布為新北市1,345例、台北市747例、桃園市312例、台中市283例、高雄市282例、台南市186例、彰化縣155例、基隆市135例、屏東縣121例、宜蘭縣93例、花蓮縣70例、雲林縣67例、南投縣67例、新竹縣60例、台東縣54例、苗栗縣51例、嘉義縣50例、嘉義市40例、新竹市26例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-12 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/入境居檢15日起全面放寬 10大QA一次查
中央流行疫情指揮中心昨天宣布,自6月15日零時起的航班表定抵台時間,於調控入境一定人數總量為前提下,同步放寬下列邊境檢疫措施,所有入境旅客居檢方式改為3+4;至於國籍航空機組員視有無接種疫苗追加劑,分為以篩代檢0+7和3+4兩種情形。初期入境人數總量管制以每周2萬5000人次為原則。聯合新聞網整理相關問答,為讀者解惑。問:入境旅客要什麼身分才能居檢天數為3+4?答:所有依規定入境的旅客。問:檢疫天數及處所?答:入境日為第0天,進行3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫,取消原7天自主健康管理。問:自主防疫期間,要遵守什麼防疫規範?答:1. 非必要不可外出。2. 需有兩天內家用抗原快篩陰性檢驗結果,才可外出工作及採買生活必需品。3. 外出全程戴口罩及保持社交距離。4. 商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程戴口罩及保持社交距離。5. 上班期間全程佩戴口罩,維持社交距離,有飲食需求時可暫免佩戴口罩,並於用畢立即佩戴口罩 。6. 避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。7. 商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐,但應有隔板或維持社交距離。8. 非急迫性需求之醫療或檢查應延後。檢疫處所維持1人1戶或入住防疫旅宿,並以於同一檢疫地點完成3天居家檢疫及4天自主防疫為原則。問:自主防疫期間,移工可以工作嗎?學生能否上學?答:考量移工、漁工及學生採共同生活模式,群聚感染風險較高,由目的事業主管部會督導於原檢疫處所完成自主防疫,且於自主防疫期間不得到校上課、工作,非必要不得外出。問:入境有哪些檢測措施?答:來台旅客應持有表定航班時間前2日內COVID-19核酸檢驗報告。入境時在機場/港口配合採集深喉唾液檢體,進行PCR檢測。問:入境時沒自備快篩,3+4期間該怎麼辦?答:入境時國際港埠現場工作人員會發放2劑家用抗原快篩試劑,對象為2歲以上旅客,提供檢疫期間有症狀時及自主防疫期間首次外出時使用。問:可以請家人來接送嗎?答:除搭乘防疫車隊外,得採親友或機關團體車輛接送,並參照防疫車隊的防疫規範,落實各項防疫措施。問:是否開放轉機?答:有開放轉機,交通部民航局規畫來台轉機方案及落實防疫管控措施。問:國籍航空機組員的檢疫防疫措施?答:如果入境旅遊疫情第三級地區(長程航班):1、已接種疫苗追加劑且滿14天者,採行「以篩代檢」:7天自主健康管理(D0-PCR檢測;每2日快篩或PCR檢測)。2、未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:3天居家檢疫(一人一室為原則,不得外出)+4天自主健康管理(D0-PCR檢測;D4-D7每日快篩或PCR檢測)。至於是當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區(短程航班):1、已接種疫苗追加劑且滿14天者:5天自我健康監測,且每5天快篩或PCR檢測;倘最後一次派飛達5天且未再派飛者,得免續定期採檢(再次派飛後應重新計算)。2、未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:7天自主健康管理,且每7天PCR檢測;倘最後一次派飛達7天且未再派飛者,得免續定期採檢(再次派飛後應重新計算)。問:國籍航空機組員機上個人防護裝備有哪些規定?答:服務一般旅客時:外科口罩、手套;機上環境清消:外科口罩、手套、面罩/護目鏡、防潑水隔離衣;遇有呼吸道症狀旅客時:得由機組員評估暴露風險及穿著個人防護裝備。新冠病毒持續變異、傳播速度快、易重複感染,航空公司及機組員務必持續落實外站管制措施及機上適當防護,以避免感染新型變異株,維護自身及親友防疫安全。資料來源/中央流行疫情指揮中心
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
身體經歷長時間發炎 醫師教你飲食6大重點對抗新冠後遺症不適
針對染疫後的調理,北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師陳如瑩表示,不管是輕、中重症患者,部分人會有長新冠的現象,尤其是影響肺部。確診者痊癒後,身體仍會有些發炎反應,有慢性病史的長者,血糖、血壓控制較不易,建議在家要固定測量,並定期回診。陳如瑩指出,在食物調理方面,由於病患在染疫時,長時間處在發炎狀態,加上發燒等症狀,身體會比較虛弱,甚至會情緒低落,常有營養攝取不足的情況。她列出六點痊癒後仍須注意的飲食調整,包含熱量、優質蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、水分的攝取,以及維持腸道菌叢多樣性。1.補充發炎時消耗的熱量陳如瑩說,發炎時會消耗許多熱量,因此須根據個人不同運動量攝取不同範圍的熱量。2.適量增加蛋白質攝取病患在染疫期間有發燒、食欲不振、味覺喪失等狀況,也會影響肌肉蛋白質的合成,造成肌肉量下降,甚至有肌少症的問題,所以蛋白質的攝取很重要,同時要搭配適當的運動。但有肝腎功能問題的民眾,須限制每日蛋白質的攝取量,避免增加肝腎負擔,需要與醫師討論後,針對個人情況攝取適量的蛋白質。3.不飽和脂肪酸對抗發炎不飽和脂肪酸有抗發炎及降低三高的作用,可多攝取如鮭魚、鯖魚、核桃、花椰菜、牛奶製品等。4.維生素C、D、E抗氧化陳如瑩表示,目前對於長新冠的治療及調理方式需要更多資料,但維生素C與維生素E是很好的抗氧化劑,原則上仍可減少確診病患身體發炎反應。文獻指出,住院病患普遍缺乏維生素C、D,建議可多攝取蔬菜、水果、海鮮、大蒜等,簡言之就是要均衡飲食,維生素D也可以透過多曬太陽獲取。5.補充身體流失的水分由於確診症狀多為發燒、呼吸道症狀,會導致水分流失,所以痊癒後仍要注重適量的水分攝取。6.均衡飲食增加腸道菌叢腸道系統部分,感染後,腸道菌叢也會改變,需要均衡飲食以維持菌叢的多樣性。孩童避免含糖飲食,肥胖會增加染疫併發症風險。至於確診兒童在康復後如何避免留下後遺症?陳如瑩表示,最好的方式就是盡量不要被感染,強烈呼籲成人要完整接種疫苗,符合施打資格的兒童也鼓勵盡量接種,以保護無法接種疫苗的長者及幼童。小朋友的飲食調理方面,可以參考衛福部「我的餐盤」建議。陳如瑩指出,孩童還在成長階段,建議早晚一杯牛奶,補充成長所需的鈣質及營養,研究指出,台灣的孩童在學齡階段,奶類、蔬菜及水果的攝取量仍不夠多。另也呼籲少吃含添加物食物、避免含糖飲料攝取過多、多喝水、少鹽少油少糖,台灣兒童有四分之一有過胖問題,造成併發症的機率較高。另外,兒童確診病患要多注意「兒童多系統發炎症候群」,該症狀在確診後二至六周會發生,症狀較類似學齡前的川崎氏症,是一種多系統血管發炎症候群,症狀包含持續高燒、草莓舌、雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、多形性皮膚紅疹等。漸進恢復運動痊癒後七天無症狀 先從走路開始暖身不管是輕症、中重症的成人或是兒童,就算痊癒後,仍要循序漸進做運動,但陳如瑩提醒,不能一下子就從事太激烈的活動。比較嚴重的患者,可能會合併病毒性的心肌炎,肺部有肺炎或曾插管,要先請醫師評估心肺功能後再運動。陳如瑩建議痊癒後七天內,若都沒有出現症狀,就可以恢復基本活動,但先以日常生活為主,如在平地上行走500至600公尺、爬樓梯等,不會感覺太累的話,再恢復運動。成人可搭配負重運動,增加肌肉量,孩童則建議從事有氧運動。陳如瑩提醒,在恢復運動的期間,還是要密切與醫師聯繫、回診,評估身體狀況。若心肺功能有受影響者,需在醫療院所接受相關檢查評估,如心臟超音波、肺功能檢查等,確認回到正常狀況,再來運動,一旦感到不舒服,就要馬上回診。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
確診後哺乳會傳染新生兒? 研究證實反而帶來抗體
國內疫情持續發展,幼童族群成關注焦點,也讓不少染疫孕婦們擔心能否正常為新生兒哺乳,台北慈濟醫院兒科部新生兒科主任趙露露指出,目前證據顯示新冠病毒不會透過母乳傳遞,曾確診或確診中的產婦哺乳還可將自身抗體傳予嬰孩,增加嬰孩對新冠病毒的抵抗力。新北一名20歲的許小姐日前因陣痛而到台北慈濟醫院待產,卻在入院PCR採陽確診,後來在產科醫護全套防護裝備下順利生下一位男嬰,並接著轉入專責病房。醫院指出,許小姐在生產前並無哺餵母乳的打算,後來聽衛教了解到母乳營養價值,以及可藉由母乳獲得媽媽體內的新冠病毒抗體,因此轉念開始擠乳,並由專人將母乳送到新生兒病房。趙露露說明,國外己有研究指出,曾確診產婦的母乳中雖有發現新冠病毒的RNA,但並沒有發現具有活性的病毒,因此就現有資料顯示新冠病毒不太可能由母乳傳播病毒;會傳染給幼兒主要仍是媽媽親餵時口罩沒戴好、消毒沒做足,或透過空氣微粒傳播導致。趙露露指出,過去大家普遍擔心在專責病房擠出的母乳會被病毒汙染,但現在已有國外研究證實,將母乳進行巴氏消毒(Holder Pasteurization),可有效的去除新冠病毒,嬰孩可安心食用。趙露露提到,醫院一直以來致力於母嬰親善政策,針對確診產婦母乳哺餵有完整SOP,即生產前衛教,讓媽媽產後可在專責病房自行擠乳,之後由專人將擠乳袋送至新生兒病房,透過巴氏消毒法以62.5度消毒30分鐘後,再餵給嬰孩。另外,有關5歲以下的嬰幼兒和新生兒目前無法接種新冠肺炎疫苗,趙露露表示,曾確診或打過疫苗的媽媽母乳中都有抗病毒抗體,若能哺餵母乳,將可以帶給嬰孩一定的保護效果,建議準媽媽們衡量疫苗接種的益處,盡量在生產前完成施打,保護自己也保護嬰孩。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
原以為得到無敵星星 確診者:新冠後遺症嚴重影響我的生活
「沒想到新冠後遺症嚴重影響我的生活。」30多歲的林小姐,今年初自歐洲返台,上飛機前還是陰性,下飛機後的世界改變她的人生。她與友人一起住進防疫旅館,友人先出現症狀後確診,她被移至其他旅館隔離後不久也出現症狀確診,並且展開為期12天的住院時光,原以為12天之後的人生,應該像得到無敵星星一樣,生活能恢復正常,但她至今卻因多種後遺症,嚴重影響日常生活。住院時的症狀好了,後遺症卻一一出籠,生心理全走樣。林小姐說,在防疫旅館隔離期間,稍有一點不舒服的感覺,但因長期有氣喘及過敏性鼻炎,沒有多加在意。後來開始輕微喉嚨痛,後續因確診住院,很快地出現嗅味覺喪失,還有「吸不太到空氣」的症狀,得仰賴氧氣機。除了症狀讓人難受,病房內空無一物,食衣住行都在病床上完成,內心的焦慮感不斷湧上,住院期間至少打了兩次電話給心理諮商師。林小姐說,確診後種種的焦慮讓她感到窒息,「我若不求救,就會陷下去。」過去從未想過媒體或專家口中的「輕症」、「小感冒」,會糾纏她近半年,不曉得哪一天才能擺脫。出院後,喉嚨不舒服、吸不到氣的症狀在用藥後漸漸消失,但取而代之的是嚴重乾咳、腦霧、疲憊、肺纖維化、心臟不適、睡眠障礙、情緒障礙等,一連串的後遺症紛紛出籠。各種症狀雖無致命危機,加起來卻嚴重影響生活。林小姐說,每一項都沒有嚴重到致命,但全部累積起來,卻讓她幾乎沒辦法工作,每周至少要花三天的時間看門診。特別在台灣還不清楚「長新冠」的威力時,同事或親友常會以「不就是小感冒,怎麼妳就變成這樣」看待她,讓她的壓力更大。尤其是乾咳的症狀,在她返家第三天後開始嚴重發作,從清晨一路咳到下午,曾經有好幾次咳到吐。也因為不斷咳嗽,喉嚨破皮出血,口水都伴隨著血絲。她回診馬上被安排進入「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」,不過主治醫師判斷可能是天氣多變導致,沒多久就將她結案,但結案後症狀統統沒改善。她的大學教授輾轉得知後,建議轉至他院就診,經一連串檢查,一一揪出新冠病毒在她身上所造成的影響。腦霧讓她開車注意力渙散,也影響工作效率。林小姐說,從耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科、神經內科、精神科等,統統有相關症狀。國外常常提到的腦霧,她也出現,過去她可以連續開車超過三小時,現在開車超過半小時,就會出現嚴重的注意力渙散,必須停在路邊休息好一陣子才能上路,上班時也沒辦法集中注意力,工作效率大受影響。林小姐說,在國外,像她一樣飽受長新冠影響的人並非少數。近期看到許多國人提到「反正都會得,得了還可以領保險」等言論,她想告訴這群人,新冠肺炎沒這麼簡單,也希望國人對於新冠康復患者多一點同理。醫師提醒不只生理症狀 心理症狀更須留意振興醫院內科部主任陶啟偉表示,台灣的「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」從今年初才開始啟動,各家醫院多是從三月起陸續收治患者,目前相關案例並不多,但相信國內這波Omicron疫情之後,需接受治療的長新冠患者會相對增加。陶啟偉表示,據國外的研究顯示,約有20%新冠患者會出現後遺症,義大利的研究顯示其比率可能高達40%到50%,且即使是無症狀感染者,後續自行康復,也可能會有後遺症。不過,隨著疫苗的施打,以及病毒株的不同,後遺症的嚴重程度也相對減弱,但仍可能影響生活。長新冠造成的症狀,不只是生理,還有心理,心理的壓力常會導致失眠,需更加留意長新冠患者的後續症狀表現。哪裡求助康復者整合醫療 須在解隔離六個月內健保署醫務管理組科長呂姿曄表示,「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」目前僅收案93人,其中七人結案,結案的原因為不具有整合性照顧。她表示,若要進入到計畫,必須符合「解除隔離六個月內」,因此整合計畫從今年起開始推動,去年五、六月國內爆發Alpha群聚的案例,多不適用,所以現在開始多是收治Omicron疫情後的患者。目前設有康復者門診的醫院台北區有21家、北區18家、中區14家、南區12家、高屏區9家、東區7家,民眾若要尋求醫院的幫助,可詢問1922或各地衛生局。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土死亡破3000例 四成一確診三日內亡
本土死亡案例昨累計突破三千人。發病到死亡天數,背後代表確診、給藥及醫療照顧速度等,中央流行疫情指揮中心昨公布最新確診三日內死亡人數占比,六月十日為四成一,與六月九日的四成六相比已降低。指揮中心分析死亡中位天數已延長,但專家認為,數據還是沒揭露發病到給藥天數,仍舊沒辦法找出改善問題的關鍵。指揮中心從今年初統計至六月十日,累計有二九四四例本土死亡案例,確診三天內死亡,占總體四成一,確診四到七天死亡占二成六,確診超過七天死亡占三成三。發病到死亡中位數為六天,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,與先前三至四天相比,死亡中位數天數已有延長趨勢。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋表示,確診三日內死亡數據一天少五%,屬於變動範圍,可再觀察,不過下降是好的趨勢,代表病程變長,只是指揮中心數據仍未揭露「發病到給藥天數」,該數據才是死亡天數是否延長最直接證據。專家相繼呼籲指揮中心應公開染疫死亡者「發病到給藥天數」、「符合條件用藥比例」、「疫苗施打組合」等三數據,指揮官陳時中表示,公布疫苗組合意義不大,確診到領藥時間不好統計,而我國給藥的總量比國外多,像昨天給藥率就超過一成。李建璋表示,每位發病病例記錄都有記載發病日,中央的系統也都有記載給藥紀錄,他相信指揮中心有能力也能很快統計出來。現行的給藥率是將總確診數當分母,應調整為「符合用藥條件確診者」當做分母。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
入境檢疫放寬為3+4 新制本周三上路
昨新增本土案例七九五九八例、中重症案例四四六例、死亡案例二一一例。考量國內外疫情及醫療量能,為促進經濟和民眾防疫需求,指揮中心昨宣布鬆綁防疫三大措施,包括十五日零時起,入境檢疫改為「三加四」,適用所有旅客,不限商務客、國籍航空機組員可「以篩代隔」,十三日起快篩實名制取消身分證尾數單雙號採購限制。我國放寬邊境檢疫期,從七天居家檢疫加上七天自主健康管理,改為三天居家檢疫加四天自主防疫,入境台灣旅客須持有航班前二日核酸檢驗報告。入境者若為二歲以上旅客,發放兩劑家用快篩,接送方式除防疫車隊外,也可由親友或機關團體車輛接送。國籍機組員打滿三劑 以篩代隔十五日起國籍航空機組員管制措施一併放寬,長程航班機組員若接種三劑滿十四天,可以篩代隔,第○天採深喉唾液篩檢,往後七天自主健康管理,後續第四至七天,每二日需一次PCR。短程航班機組員接種三劑滿十四天,可採五天自主健康監測,往後每五天一次快篩或PCR。快篩實名制第二輪明日起取消單雙號限制,指揮中心指揮官陳時中表示,快篩實名制一天平均售出十萬份,但每日可提供四十萬份,周一起取消單雙號分流限制,民眾可持健保卡購買一份五劑。邊境檢疫放寬適用所有入境民眾,陳時中表示,台灣目前沒有要開放觀光旅遊,入境原因無法管理,只要六月十五日後合法入境,都須符合「三加四」檢疫規定。近二年防疫都是「摸著石子過河,謹慎地走」,邊境管制居家檢疫從十四天,降低為十天、七天到現在三加四,是很大的一步。入境總量管制 每周限2.5萬人次陳時中說,現有入境總量管制,目前每周入境約一點八至二萬人次,「三加四」新制初期邊境總量管制每周二點五萬人次,若防疫計程車、防疫旅館量能上軌道,不受放寬檢疫期影響,後續再放寬的腳步加快的機率大。昨增中重症四四六例,死亡案例二一一例,最年輕死亡個案為三十多歲男性,本身有慢性腎病、糖尿病,曾接種兩劑疫苗,本月四日急性心肌梗塞,緊急送醫採檢新冠確診,病程急促當天過世,死因為急性心肌梗塞、心律不整、肺炎。孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)昨暴增五例,累計八例,其中年紀最小為二歲女童。兒童重症共四十九例,其中十七例死亡。指揮中心提醒,MIS-C常見染疫康復後二至六周發生,好發年齡介於○至十九歲,以六至十二歲居多,確診康復雖病毒已清除,但可能出現罕見高度炎性反應及多器官系統損傷,國外研究致死率約一%到二%,孩童染疫康復後若出現相關症狀,家長務必警覺。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
確診3日亡比例降是好事 專家:發病到用藥天數更關鍵
國內統計新冠病毒確診3日內死亡人數佔比,6月9日佔46%,6月10日減少為41%,一天內降低5%,確診到死亡天數已逐漸延長。專家認為,單日下降5%屬於變動範圍,可以再觀察,不過有下降是好的趨勢,他提醒應揭露「發病到用藥天數」,才是各界能努力改善的明確目標。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋表示,確診3日內死亡數據下降是好的趨勢,代表病程變得較長,但該數據並未揭露「發病到用藥天數」,患者出現症狀3天內給藥,這是最關鍵「直接證據」,且病例記錄都有記載發病日,指揮中心很快能統計出來。針對抗病毒口服藥給藥率,指揮官陳時中表示給藥率超過一成。李建璋認為,給藥率現在用總確診數當分母計算,但應調整為「符合用藥條件確診數」當做分母,算出有多少比例仍待加強給藥,降低死亡率,此方式合乎學理,雖國際上尚未有這些統計,但台灣應要有進步的想法。李建璋表示,用符合確診條件總數當分母,算出來數據學界才比較有感,才能凝聚大家力量一起進步,否則以現行計算方式,給藥率即使超過10%,但不知進步幅度、該加強給藥目標在哪,透過可控制參數釐清問題,各界一起努力降低死亡率,不會說只有指揮中心的責任。抗病毒口服藥現行規定12項要件才能領用,但臨床上就碰到沒打疫苗的年輕人染疫,卻無法用藥的窘境。一名年約27歲研究生,日前剛接種第一劑疫苗,未有完整保護力前便染疫,因持續3、4天高燒39度,每天睡覺10幾小時未改善,因現行規定下他無法使用藥物。該名研究生一度想方設法取得藥物,像是稱自己有抽菸,但抽菸要件目前未列入使用條件內;甚至想讓超過65歲歲的媽媽假裝「快篩陽」去領藥,但被媽媽拒絕,因確診要關7天很不方便,研究生最後只能喝清冠一號,試著緩解確診症狀的不適。我國訂購100萬份抗病毒口服藥,目前僅用10多萬份。李建璋表示,在美國只要臨床醫師判斷,即可提供確診者抗病毒口服藥,但台灣現行規定下,即便有藥物,只要不符資格,連自費也無法購得,彷彿是懲罰沒有疫苗的人,「這在醫學倫理上是嚴重挑戰」。確診者吃口服藥物是否較好?李建璋表示,輝瑞藥廠最新期中報告分析,相較第一階段以高風險群試驗,第二階段以沒慢性病的一般人試驗,結果顯示,實驗組及對照組降低死亡率數值僅差0.01,但用藥後的症狀天數、病毒量皆改善許多。李建璋表示,上述研究以醫學角度來看,一般人使用抗病毒藥物即有效降低死亡率,但統計上卻被歸類無顯著,這是數學問題。國內疫情可能在一、兩個月走下坡,屆時將過用藥時效性,若及早開放更多人使用口服藥,以部分負擔方式,較有公平性也避免浪費藥物。針對專家呼籲放寬口服藥使用條件,指揮官陳時中今表示,若有特殊案例可提到專家委員會討論,無論是藥廠或世界衛生組織都強調,口服藥無法預防,疫苗才能疫苗,若醫師認為特殊情況且證據力足,用藥不違法,但建議到專家會議,加上相關用藥指引較安全。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
邊境放鬆沒問題!專家曝下個危機 3個月後疫情捲土重來
指揮中心宣布6月15日零時起放寬邊境管制,入境者檢疫改為「3+4」,但美、英等國BA.4、BA.5病毒株疫情升溫,指揮中心指揮官陳時中說,開放後多少帶來染疫或擴大疫情。國內專家表示,現在國內疫情比其他國家嚴重,放鬆管制對國內疫情「影響不大」,但要持續監控BA.4、BA.5疫情,若疫情持續上升,不排除3個月後,再次出現一波每日確診病例高達8萬至9萬人的疫情。指揮中心發言人莊人祥表示,因國際及國內疫情變化,國際機場防疫自主防護能力提升,六月一日起取消邊境落地採檢,改採深喉唾液篩檢,依六月一日至五日統計,邊境唾液採檢陽性率為百分之一點三九。陳時中也說,邊境染疫很低。台大兒童醫院長黃立民說,放寬邊境管制為「3+4」後,有一部分感染者可能在第五至第七天發病,此時也已進入社區,但國內現在每天確診人數高達6萬至7萬人,遠比入境確診者多出很多,這些確診者確實對國內疫情影響有限。但BA.4、BA.5病毒株疫情會是一大變數。黃立民說,歐美BA.4、BA.5病例數會愈來愈多,即使邊境採用原有「7+7」防疫規範,最多也僅能讓病毒晚1個月入侵,最後也是無法阻止,隨著國人施打疫苗及自然感染的保護力逐漸降低,不排除3個月後,BA.4、BA.5侵襲國內時,疫情將會捲土重來,每日確診病例也約會落在如這次高峰期8萬至9萬人。黃立民說,若要預防再一波大流行,中央應超前部署,想辦法盡速採購雙價疫苗,疫苗抵台後要以最快速度大量施打,才可能加以防範,民眾也應要提高警覺。 中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,指揮中心開放邊境,應是著眼美國許多學校學生最近將要舉行畢業典禮,留學生也從6月15日至8月15日放暑假,此措施是方便留學生家長出國參加孩子的畢業典禮,以及留學生回國度假。前疾管局長蘇益仁也指出,疫情初期採取「清零」政策而須嚴守邊境,但現在台灣應是全世界疫情最嚴重的國家,每天入境確診者僅約幾十個人,比國內確診人數少很多,「3+4」措施已無意義,應可以直接開放為「0+7」,不過仍要持續監控BA.4、BA.5病毒株,如果染疫速度快,但感染者症狀多為輕症,就不需要過度擔心。新光醫院副院長、陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說,「3+4」措施是採取穩健的做法,為開放國人出國觀光鋪路,原因是目前本土疫情仍處在高原期,不適合一次完全開放,建議可先觀察放寬對社區傳播風險及醫療量能有無影響,再進一步鬆綁成「0+7」也不遲。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
專家籲公布染疫死亡3可控因素有效降低死亡 陳時中回應
國內全年齡致死率為萬分之10左右,哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋建議指揮中心,應公布染疫死亡數中的「可控制因素」,包括「死亡病患症狀出現到給藥天數」、「死亡病患符合條件下用藥比例」、「公布死亡病患疫苗組合」來改善死亡率。指揮中心指揮官陳時中表示,陸續都有公布,若要累計數目更清楚,公布疫苗組合意義沒這麼大;確診到開藥比較不好統計,從總量來看我國比國外都增加很多;確診日若以採檢或發病日看,兩者有很大落差在;確診到領藥時間也許可以統計出來,這些都可以做但要更有意義一點。去年新冠死亡個案以「全死因」統計,今年並非以全死因,陳時中表示,新冠死亡病例規定有做修正,是否為染疫死亡,歸類需要由專家評估,整體來說不反對分析染疫死亡。發言人莊人祥表示,公布死亡病例數,是監測疫情嚴重度與趨勢,與每年固定6、7月公布的死因統計無關,那屬於另一套系統,目前皆由外部專家小組進行死亡病例審查,不過也怕漏掉個案,衛福部會與死亡檔案勾稽,逐案進行審查。針對放寬用藥條件有助降低確診者三天內死亡,陳時中表示,目前抗病毒藥物準備很充分,短時間內一定夠,配送點跟給藥到家都有效率,不會因為沒藥配送不讓大家使用。陳時中說,專家若有證據顯示用藥利大於弊,其實平常看病時醫師會就利弊來評估是否用藥,口服藥有一群專家討論如何做最好,多給藥不一定好,且有副作用在,會根據專家意見,真正有風險者多鼓勵用藥,不是思考相對風險低的來用藥,對我們疫情嚴重度的控制就會有很好效果。二次感染者症狀會更加嚴重?醫療應變組副組長羅一鈞表示,二次感染需由醫師診治,因為可能還有陰陰陽陽,有相關症狀也不一定是確診,若醫師認定二次感染,可以通報流程,將原先電子圍籬取消,成立新的一筆通報紀錄,即可開立相關法定文件。陳時中表示,確實符合病例病疫,不管何時確診,由醫師診斷或PCR陽性,包括是否有旅遊史、檢測要件、快篩陽性等,若第一次染疫後再度染疫,符合病例定義須在24小時通報,並採取相關措施,相關個案都可以討論。