2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
今本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中:高峰仍未到
國內新增4萬0304例COVID-19確定病例,分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入,有21例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內疫情持續再往上,還沒看到高峰,國外看來漸次往下降。陳時中表示,今日本土確診數字連續兩天下降,比前一天少了9%,可能是母親節周末效應,要看兩天才知道情況,相信這是稍微低估的量。指揮中心表示,今日新增之40,263例本土病例,為19,317例男性、20,936例女性、10例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(14,179例)、台北市(7,057例)、桃園市(6,358例)、台中市(2,099例)、高雄市(1,910例)、基隆市(1,480例)、台南市(1,448例)、宜蘭縣(992例)、屏東縣(773例)、花蓮縣(767例)、新竹縣(758例)、彰化縣(497例)、雲林縣(370例)、苗栗縣(340例)、新竹市(336例)、台東縣(276例)、南投縣(197例)、嘉義縣(180例)、嘉義市(131例)、澎湖縣(89例)、金門縣(17例)、連江縣(9例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增12例本土病例死亡個案,為10例男性、2例女性,年齡介於50多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、11例具慢性病史、3例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月13日至5月7日,死亡日期介於5月5日至5月7日,詳如新聞稿附件。指揮中心說明,今日新增41例境外移入個案中,22例男性、19例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,移入國家均調查中。入境日介於今年3月23日至5月8日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,018,466例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,619,519例排除),其中397,504例確診,分別為11,914例境外移入、385,536例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計931例COVID-19死亡病例,其中916例本土,個案居住縣市分布為新北市443例、台北市339例、基隆市40例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市、台東縣及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
喝哪一種防疫茶?中醫師:即使國家級配方也要看體質飲
COVID-19疫情嚴峻,防疫茶大受歡迎,民間有各種配方,衛福部國家中醫藥研究所也提供配方,民眾大多根據方子自行到中藥房買藥;中醫師認為,大多數民間防疫茶配方屬於涼性,國家級配方有涼性也有溫補,都應先請自己信任的中醫師判斷個人體質調整藥材,不宜齊頭式飲用。目前可知由各大醫院開立的就有4種配方,有些中醫師會調配方劑,還有中藥房的藥方,林林種種不計可數,國家中醫藥研究所近日也提供普級版配方,成分包括黃耆、桂枝、生薑、紅棗、甘草、桑葉、魚腥草、薄荷,比民間醫院、中醫師和中藥房動輒十來種中藥材的版本簡要很多。秀傳醫院中醫師連亭瑄今天表示,常見的防疫茶成分有連翹、魚腥草、薄荷、生甘草等藥材,藥性多屬涼性,國家中醫藥研究所的配方黃耆補氣、桂枝溫性、桑葉等藥材涼性,有溫補也有涼性的,無論哪一種藥性的防疫茶都因個人體質不同而需要調整。連亭瑄說,防疫茶偶而喝一喝可能對身體影響不大,如果要密集且長期飲用一定要先經醫師診斷,例如體質較「冷」的民眾經常喝藥性偏涼性的防疫茶,長久下來可能傷害腸胃道,如同讓腸胃道著涼,將影響「下焦」健康,出現頻尿、腹瀉或腹痛,一般人停喝一天以上即可改善症狀,第三天恢復正常,若停喝兩天仍頻尿、腹瀉就要趕快請中醫師診治。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
全面參戰!衛福部明將要求所有醫院都要開專責病房
本土病例持續暴增,衛福部要求500床以上醫院開出30%急性病床作為專責,導致許多需要住院或手術的病人被暫緩。確診之外的照護量能更加緊繃,民進黨立委莊競程、賴惠員、國民黨立委徐志榮都關切衛福部如何因應。衛福部次長石崇良表示,明天就會找各級醫院來討論,之後「各層級醫院都有專責病房、都要有能力處理確診」,病人該由哪個層級收治,要看疾病嚴重度,不是看有沒有染疫。社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法,莊競程表示,現在500床以上醫院被要求專責病床要開到3成,許多不是新冠肺炎、真的需要住院或手術的病人,都被延後暫緩,衛福部要醫院如何因應?國民黨立委徐志榮也擔心,加開了那麼多病床,但如果如果前線醫療崩潰,空有病床,卻但沒有醫護人員可以照顧怎麼辦?石崇良表示,根據預估,單日新增5萬人確診,需要7500床,低推估都認為單日會超過10萬人確診,就需要1.5萬床,高推估可能高達單日20萬人。擔心確診人數指數成長,預估高峰會落在5月下旬,所以需要超前部署。「這是最後一戰!」石崇良說,現在的難題在於許多人有其他重症,只是同時染上了新冠肺炎,病人數量非常多。他強調,不是染疫重症多,是原本就有其他疾病的人、車禍送來的人,都可能檢測出確診,所以各級醫院都要有能力來收治。石崇良表示,明天上午就邀集了各級醫院來開會,將重新調整各層級醫院開設專責的比例,會要求每個層級的醫院都要有專責病房。要回歸原本分級醫療的收治原則,重症才能轉到醫學中心,如果不是重症,就依照疾病嚴重度作為收治原則,不是看染疫與否。莊競程提醒,治療有其他重症的確診病人,醫院需要遵守有一定的感控流程,也應盡快即時調整感控SOP,讓各級醫院都做得到。石崇良表示,會根據目前疫情及病毒特性,與專家討論孕婦診治指引、產房和手術室等單位的感控SOP,務求讓各層級全面參與收治的實務面更可行。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
每人可從國外寄、帶多少快篩自用?薛瑞元:我沒有掌握
國內疫情爆發,一天超過4.5萬人確診,快篩試劑一劑難求,引爆快篩之亂, 不少民眾透過國外親友郵寄快篩回台,但一人究竟可以郵寄、或攜帶多少快篩試劑返台而不違法,衛福部次長薛瑞元表示,「老實講我沒有掌握」。立法院交通委員會今天邀請交通部、衛福部進行「疫情劇增國內大眾運輸防疫作為如何維持民眾正常生活運作及準備方案」進行專題報告,立委質詢快篩試劑相關議題,衛福部卻僅有次長薛瑞元一人前來,且無法回答問題,遭立委酸「在佩服」。立委洪孟楷表示,全民排快篩一個星期來,人龍未停,若從國外進口、或從國外帶回自用快篩,一個人可以帶幾劑?衛福部次長薛瑞元表示,「老實講我沒有掌握」。洪孟楷表示,他真的很佩服衛福部,今天交通委員會發通知,要求交通部與衛福部進行專案報告,交通部所有同仁都來了,衛福部(薛)單槍匹馬來,(幕僚)通通不用帶;薛瑞元說有疾管署同仁來,洪孟楷要求薛瑞元要有點肩膀,不要推給下面的人。洪孟楷說,他問了財政部關務署,但不確定對不對,一個人應該自用可以攜帶、郵寄180劑快篩,但財政部說要問疫情指揮中心,因為現在快篩是防疫物資,很重要。他表示,現在是要大家自救?網路上也流傳,說可以從中國大陸進口快篩試劑200劑,是否可行?有沒有中國大陸的快篩試劑通過國內緊急使用授權EUA?薛瑞元說,要進口快篩,還是要通過EUA,目前通過EUA的快篩試劑業者有22家,並沒有中國大陸廠商,但申請中的有。洪孟楷問,至於若已經進來的中國大陸快篩試劑有沒有違反法律,中國大陸的試劑,也有取得歐盟等國際認證,為何一遇到中國大陸大陸大家就很害怕、不敢發(EUA),現在缺快篩,大家自救,如果已經大陸的篩劑已經進來有沒有罰則?薛瑞元說,沒有罰則。他說,所以鼓勵大家自力救濟?薛瑞元回答,但若是在海關被攔截,這並非衛福部的業務。後來立委要求衛福部,確認一個人可以自用攜帶多少快篩試劑進口而不違法,需要給外界正確的答案。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
7月脫口罩機率高?陳時中:或許戶外可以慢慢放
社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法,衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中出席。會議中場休息時,陳時中於場外受訪表示,目前預估5月20日到6月10日會達到疫情高峰,7月已往下走,在醫療量能充足下,可望放寬邊境。到時是否也能脫口罩?陳時中表示,當然。但希望有些場所不要放這麼快,或許戶外或空曠場所可以慢慢放。 至於是否開放邊境則是要看醫療量能,雖然目前本土疫情下,開放邊境的問題其實不大,但如果現在開放邊境會為醫療量能帶來額外負擔,那就不適合。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
1億劑快篩在哪?藥師公會建議:家戶發1組安民心
快篩試劑缺,民眾除了抱怨難買,台中藥師公會發言人陳金火上午表示,價格亂、太貴也是抱怨主因。許多人雖知道沒症狀不必篩,但臨時有狀況想篩,來不及排隊就得買自費的,一下得花上一筆錢,心裡自然不高興,而且這波疫情何時結束,以及蔡英文總統所說的1億劑何時來,都還是未知數。陳金火說,因為快篩試劑不夠,所以價格才會混亂,今天8個零售通路在北北基桃等染疫風險較高的地區,開賣的「亞培家用新冠病毒抗原快篩試劑」,每位民眾限購1劑,每劑不超過180元,但是藥局自購的每劑也有250元的,價格很混亂,且都比實名制的每劑100元貴。他舉例,一處大學實驗室因有1學生確診,同實驗室的師生都緊張起來,接著隔壁實驗室也有人確診,師生決定趕緊大家都快篩一下。因為臨時買不到排隊的實名制快篩試劑,只好自費。每人1劑250元,一下花了5千多元,這就是一筆數字。陳金火說,他也聽到排隊民眾質疑,蔡總統不是說有1億劑會來,至今何在?如果來了,何不每家先發一組,好安大家的心,因為買快篩的錢也是民眾的納稅錢。鄭姓上班族在臉書上抱怨,昨天過了一個「最忙碌的母親節」,因為「一早排快篩,中午改排披薩,下午還要排蛋糕,傍晚還要排疫苗。沒能好好過節,都是誰害的啦!」他昨晚秀出自己快篩陰的結果,表示今天可以安心上班了。他說,公司沒有硬性要求快篩,但這是保護自己也是保護同事,所以感覺喉嚨癢癢就篩一下。但為了排快篩,昨天還是排了兩趟才買到自己和妻小的,「可憐的歹丸人」。
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2022-05-09 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 疫情下的醫病關係與溝通
【編者按】本週的主題是「新冠肺炎下的醫病關係」。一位醫師寄來的文章,引發了這系列。他敘述在疫情嚴峻之下,住院病人缺乏親友的探視,醫師也減少了與家屬的溝通,在這種情形下,一位病人病情急轉直下而喪生。他決定到離醫院有一段距離的病人家鄉,對逝者上香並與家屬見面溝通。作者語重心長地道出,在疫情之下,人與人之間的接觸較為不便,需要更用心和病人家屬溝通。另一位急診醫師認為新冠肺炎隨著Omicron傳染力轉強,但病情的嚴重度顯然較低,醫療政策不得不擔心,如果大流行之下,所有染疫病人都到大醫院的急診室就診,其他病情嚴重的病人將無法得到他們需要的緊急救治,因而呼籲醫療人員及一般民眾共體時艱,專業人員不要苛責民眾在困苦中的行為,而一般民眾也要體諒非常時期公衛系統及醫療資源的耗竭。照護癲癇病人多年的專科醫師,則應邀分享她多年來為癲癇病人所做的努力,包括「遠距醫療」,如電話、視訊可以同步做互相的溝通,並利用「社群媒體工具」提供病人在緊急時候有一窗口,醫病之間多一個互相連繫的方式。感謝她適時地分享隨著時代與科技的進步,在照護病人的方法也能與時俱進,給病人品質更好、更安全的照護。近幾年,因新冠肺炎疫情的關係,住院病人無法開放親友探病,而照顧者需要採檢確定無感染新冠肺炎病毒才能陪病照護。有些病患因此缺乏親友的探視,甚至沒有家人陪伴住院照顧的病患也較以往常見,有的時候減少了與病人的親屬溝通的機會,所以家屬可能容易產生誤解,或是對病情急轉直下的錯愕及遺憾。兩週前,有位五十歲的中壯年男性,平常從事油漆工程,本身有慢性B型肝炎及嗜酒並肝硬化,因為住院前曾喝酒以及吃大餐,晚上劇烈腹痛、痛到無法入睡而至急診求治,抽血發現胰臟酵素達到急性胰臟炎的程度,電腦斷層檢查也顯示胰臟有發炎以及附近有積液的現象。於是,在清晨住院接受治療。起初,經過止痛以及大量輸液的治療,以及找出胰臟發炎的原因,為酒精以及高三酸甘油脂血症(數值高達1804),疼痛情況有明顯改善,還能自己在病床上滑手機以及使用平板追劇。因為一切事物都能自理,所以就獨自住院,也無家人陪同,只是偶而會打電話跟家人報告目前狀況。過了兩天之後,這位大哥突然覺得胸悶跟呼吸急促,正好有抽血驗胰臟炎48小時後的一些參數(Ranson’s criteria),發現有低血鈣及代謝酸血症(高乳酸血症),胸部X光則有少量的肋膜積水,表示胰臟發炎是比較厲害的情況,可能之後會有一些併發症的產生,也有預後不佳的可能性。因為代謝性酸血症的緣故,又再增加輸液的量,呼吸急促的情況就逐漸趨緩了,也有跟病人說這次胰臟發炎比較危險一點,有狀況要隨時向醫護反應。到了週六,早上查房時,他躺在床上滑手機,一副輕鬆的樣子,進食也沒造成腹部疼痛,我心想下週一應該可以讓他回家休養了。查完房,就一如往常地去門診看診了,下診後就搭公車悠閒地回家。在車上,卻接到護理師打來告知病人突然呼吸急促,血氧飽和度降至87%,但換了氧氣面罩之後就上升至正常範圍,當下有交代可照張胸部X光片而如果病況有變化時,先將病人轉至加護病房。回到家沒多久,就接到護理站傳來簡訊,告知病人突然心跳停止被急救30分鐘宣告不治,當下內心感到十分錯愕及傷痛,一位早上還躺在床上輕鬆地滑手機跟我有說有笑的人,現在卻被插管急救而藥石罔效。於是,打電話回護理站詢問急救時的發生經過,是因為突然更加呼吸急促,血氧一直往下掉,胸部X光雙側肺葉都變白,於是要轉入加護病房時,病人還在收拾自己的行李時,突然就失去意識沒了呼吸心跳。於是,當天的值班醫師以及在洗腎室的醫師,全都到病房幫忙急救,但是,最後還是很遺憾地沒能救回這位病患。那晚,我想著一些事情,住院期間沒遇到他的家屬也沒和家屬談及他的病況,他的家人是不是和我一樣對病情的急轉直下感到錯愕?如果我是他的家人,面對突來的親人逝去消息應該會很難過,心中也會有千百個疑問想詢問。於是,打算週一時,家屬到醫院開立死亡證明書時,再找家屬談論病患住院經過的情形。週一早上交代死亡證明開立的診斷後,就前去做檢查了,在做檢查時遲遲沒有等到家屬的前來。於是,中午休息時,打了留在病歷中的家屬電話,與其弟稍微談論了一下,覺得應該還是去跟逝者上香並與家屬見面溝通,會比較可以陳述整個事件的來龍去脈。到了喪宅,是個傳統的鄉下三合院,有些親朋好友在幫忙折紙蓮花,也圍過來想知道為什麼正值壯年會突然就住院過世,以為我怕因為他們會追究責任而特地來致意的。跟他們說明是因為我覺得有這個義務及責任讓家屬知道他的病況,而且病人與我互動良好也很配合治療,也算是有種特殊的緣分。經過一番解釋之後,家屬也暸解他的罹病過程,對他的猝然不及的離世感到難過,和他一起當油漆工的弟弟早上才接到他的電話說目前狀況穩定,要他及80多歲的老父親不用擔心,沒想到下午就天人永隔了。最後,向逝者上完香後,與家屬道節哀後,其堂叔向我說,今天能親自那麼有誠意來向大家說明,消除他們心中的疑慮,也感謝住院期間對病人的照顧。要回醫院時,因為來程時對鄉間小路的不熟悉,導航也指引錯的方向,多騎了一大段的路程。於是,病人的堂叔就熱心地騎車在前方導引,一下子就看到醫院的建築了。突然覺得,這真的是一段很純樸的醫病關係,雙方都能感受到彼此真誠的關懷。也讓我體悟到,在疫情之下,人與人之間的接觸較為不便,需要更用心去和病人家屬溝通及了解。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:5/15實名快篩加碼4500萬、公費快篩隨時配到夠
各縣市陸續傳出「快篩試劑不足或難以取得」的焦急聲音,基隆市長林右昌日前說「快篩實名制的銷售方式要改,台北市副市長黃珊珊認為「快篩試劑不足,等同棄守」。北市府發言人陳智菡昨批評,中央卻扣著慢慢發,還要地方發函三催四請、要人民排隊苦候,「中央官員還營造出一副大善人佈施的模樣,怎麼好意思?」社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法,衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中出席。民進黨立委蘇巧慧也關切地方不滿聲音,陳時中解釋說,5月15日之後就會另外開啟4500萬劑羅氏快篩的合約,全數供應實名制,可提估到7月底,這樣5月底起碼就有5000到6000萬劑,下個月中可達到將近9000萬劑。陳時中表示,最近一次公費快篩的需求調查是5月4日,北市報上來要12萬多,我們認為疫情嚴重,就準備73萬劑配下去,這都是根據居家隔離、居家檢疫的用量去調整配發。「如果他還覺得不夠,合理算法報上來,我們隨時配到夠」陳時中說,不需要透過媒體喊,直接行文或打電話跟我講都可以,中央地方是合作關係。陳時中進一步指出,截至昨晚全國平均剩餘量是0.9%,低於1%,是很吃緊,有些縣市更吃緊,例如嘉義剩0.3%,其他縣市大多剩餘量都是0.5%上下。台北、新北、基隆、桃園存貨都有超過1%,例如台北超過1.6%,新北超過1.2%,離島因為運輸不便,配送較多下,也剩餘比較多,例如連江剩餘22%,金門剩餘2.8%。
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2022-05-09 名人.精華區
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
全球深陷新冠疫情風暴兩年多,當Omicron挾帶高度傳染力席捲多國,經濟復甦的盼望與低致病性的特性,讓許多國家紛紛宣布回歸常軌、邁向與病毒共存之路。台灣自四月起本土疫情攀升,進入社區,難以倖免地必須面對疫情期末考驗,亞洲多國早在去年及今年初度過高峰期,借鏡他國模範防疫政策,是台灣當前努力方向。今年一月至今,台灣本土確診案例已近卅萬人,四月一日首度確診案例破百例、四月十五日破千,至四月廿八日達單日破萬,指數型成長曲線仍未見峰值。若持續採取傳統防疫思維「病毒清零與匡列隔離」,恐讓政府公衛與醫療體系崩潰。進一步探究,Omicron感染者約99.75%皆為無症狀或輕症患者,輕重分流策略,中重症由醫院救治降低傷亡,輕症者採行居家照護模式,避免醫療量能擠壓。借鏡新加坡「居家康復」新加坡去年8月開始採行「居家康復計畫」,正是台灣可學習的範例,星國高達九成兩劑疫苗覆蓋率,是與病毒共存的前提。面對疫情,從啟動居家康復計畫讓確診者居家休養,密切接觸者自主管理,再定期快篩回報結果,政府擔任追蹤與監測角色,得以貫徹輕重分流,醫療機構集中資源提供重症或高風險患者照護,透過清晰且前瞻的防疫策略,過渡「從清零到共存」的關鍵時期。目前新北市是全台確診人數最多縣市,地理環境及都會區人口稠密特性,讓確診人數居高不下,新北首開先例規畫「安心居家照護計畫」,借鏡新加坡居家康復模式,將全市29個行政區分為七大醫療責任區,透過後線智慧控制平台,同時提供生活關懷及醫療照護兩大服務。例如板橋地區確診居民由亞東醫院為責任照護醫院,滿足居家送藥、醫療後送與遠距等醫療需求,並連結區域內地區醫院、基層診所及社區藥局共組居家照護網。而居家照護系統建構是確保醫療量能關鍵作法,放輕救重,降低致死率的同時又能兼顧輕症或無症狀確診者,提供無後顧之憂的照護網絡。具體做法則是居民得知確診後,由專屬責任醫療團隊收案,先電訪進行健康狀況評估,依據其年齡及健康狀況分流到醫院、集中檢疫所或居家照護,提供居家照護者24小時諮詢專線,提供確診者生活關懷與醫療諮詢,解決確診者生活不便,安心居家康復。落實輕重分流治療模式這樣的居家照護模式可兼顧人口稠密都會區及醫療資源缺乏的偏遠地區,增加居家照護的廣度及深度,在疫情攀上高峰之際,落實「輕重分流」的治療模式。疫情升溫,政府對防疫方針滾動式修正,全民也應發揮公民素質全力配合,因應疫情變化調整心態與觀念,這場疫情的期末考驗除了守住第一線的醫療量能外,建構民眾安心放心的居家照護模式,也是安穩度過流行疫情的決勝關鍵。
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2022-05-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
來了!BNT成人疫苗約185.7萬劑抵台 供青少年追加接種
台灣今年首批自購BNT成人疫苗約185.7萬劑今天清晨抵台,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示,新到貨BNT疫苗將供原已打過BNT成人劑型疫苗青少年作為追加劑接種。台灣自購COVID-19(2019冠狀病毒疾病)BNT成人疫苗約185.7萬劑,由華航CI-5528班機自德國法蘭克福起飛運送來台,班機在9日清晨6時11分抵達桃園國際機場。班機落地後滑行停靠於514停機坪,經消毒作業後,由地勤人員將放置於貨艙的溫控櫃卸下,完成通關作業後經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車,載往指定冷儲物流中心存放,進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。陳時中5日下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示,BNT成人及輝瑞BNT兒童疫苗已經安排好航班,將分2批抵台,第1批是成人劑型疫苗,約為185.7萬劑,預計8日自歐洲起飛,9日抵台。陳時中說,國內12歲至17歲青少年大部分都是接種BNT成人劑型疫苗,僅有少數施打莫德納疫苗,新到貨BNT疫苗將提供原本已打過BNT成人劑型疫苗的青少年,作為追加劑接種,將由教育部啟動意願調查,預計5月下旬進行校園接種。陳時中指出,另一批將到貨的疫苗為輝瑞BNT兒童劑型77.76萬劑,輝瑞BNT兒童劑型已通過國內緊急使用授權(EUA),劑量為成人1/3,預計5月12日到貨,拚5月20日前開打。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機,從快篩陽到確診費時四、五天,會因此拖過用藥時間,建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡,現在中、重症患者急速增加,應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說,大家還記得當年「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前,就是剛發病輕症時,若能即時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,日前一名大腸癌患者併肺轉移,還沒打第三劑疫苗時,因家人確診,他也被家人感染。前一天還好好的,隔天血氧濃度百分之九十八,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到百分之九十四,可看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。柯文哲說,快篩陽要給藥,法令、健保、保險等很多問題要解決,複雜問題不要幻想以單一方式解決,要很多方法同時上,看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎,且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
等嘸確診居家隔離通知 憑PCR陽性可請假
本土疫情持續延燒、確診人數暴增,民眾卻常因苦等確診個案隔離治療通知書,遲遲無法向公司或學校請假。為方便勞工請假,勞動部昨說,請假需提出相關證明文件,健保快易通App的PCR陽性檢測結果亦可作為請假證明,勞工可上該App查詢檢測結果,截圖或輸出資訊向雇主請假。此外,勞工若因故未能於請假時提供相關證明文件,得事後補提。近期本土疫情急遽升溫,昨一天便暴增四萬四二九四例本土確診病例。不僅快篩陽性到醫療院所進行PCR採檢,要等待多時才知道採檢結果,被匡列居家隔離的通知單也慢半拍,確診後的確診個案隔離治療通知書也同樣大卡關。勞動部表示,勞工如感染新冠肺炎,隔離治療期間得請普通傷病假、特別休假或事假,請普通傷病假或事假者,依勞工請假規則第十條規定,需向雇主提出請假理由及日數,如於假日得知確診,得委託他人代辦請假手續。勞動部說,確診勞工若因近期確診量大增,未能即時收到確診個案隔離治療通知書,健保快易通App的PCR陽性檢測結果亦可作為請假證明。另外,指揮中心宣布,昨起僅確診個案同住家人及大學生同住室友,才會被匡列開立「居家隔離單」。勞工若被衛生主管機關匡列要求居隔請防疫隔離假時,亦可依勞工請假規則規定辦理,電子居家隔離通知書或同住家人的健保快易通App的PCR陽性檢測結果,均可作為請防疫隔離假的證明文件。至於最近各種疫情需求假別,也搞得勞工霧煞煞。勞動部說,若家中有需照顧配合防疫的幼童,勞工可請無薪防疫照顧假或家庭照護假,或請有薪的特休;若配合衛生主管機關防疫而自主健康管理,可依身體健康狀況,請普通傷病假、事假或特休;配合衛生機關檢疫而隔離,如因執行職務所引起,雇主應給付全薪的防疫隔離假;若是勞工個人因素,可請特休或無薪的防疫隔離假。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
醫療資源排擠 專家:確診到給藥一條龍
與前年相較,去年全國死亡人數突然增加七、八千人,為死於新冠者的十倍,公衛學者指出,這可能為非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。專家擔心,本波新冠病毒重症人數雖明顯較少,卻因醫療資源輕重錯置,恐導致更多其他病人「死於非命」,呼籲民眾不要怕就醫、出門,政府也要組織專責診所,從確診到給藥一條龍服務,以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰指出,去年「生不如死」情況加劇,人口「自然負成長」高達兩萬九千多人,死亡總數是十八萬三千多人,比前年多一萬人,扣除人口老化導致的死亡,前年多死近八千人,應探討是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數。前疾管局副局長施文儀表示,疫情嚴峻,許多老年人不敢出門、運動,甚至不敢就醫,進而增加死亡風險,不少輕症確診者因於擔心病情擠向大醫院,占用醫療量能,反而讓急重症來不及救治。建議盡速回歸分級醫療,指揮中心規畫基層院所,提供一條龍服務,從檢驗、確診、診療至開立抗病毒口服藥。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,孕婦約占台灣人口百分之零點七,如以每天新增四萬名確診者推估,單日約增三百名孕婦確診,其中兩成具有重症風險,人數約六十人,建議設置大醫院孕產婦就醫綠色通道,爭取救治時間。婦產科醫學會將與指揮中心研議評分系統作為輕重分流依據,低風險產婦可在家透過視訊診療,由原本產檢的婦產科醫師繼續照顧。少數可能快速惡化為重症的產婦,則建議至醫院住院,密切觀察。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
此波新冠肺炎中、重症者八成為逾六十歲以上長者,依規定,六十五歲以上或有其他高風險因子者,輕症時就應使用抗病毒口服藥,但指揮中心迄今僅開出一千九百多人份口服抗病毒藥,相較於每天數萬人確診,顯然多數確診者在發病初期無法獲得抗病毒口服藥。醫院臨床醫師指出,開藥流程繁瑣,視訊門診根本很難開立抗病毒藥。專家則示警,重症高風險病人要力求五天內給藥,否則會死傷慘重。指揮中心統計,目前居家照護收案逾十二萬人,但藥局發配居家照護確診者僅卅七人份口服抗病毒藥物。北部某醫院急診醫師表示,該口服藥只存放在特定醫院,開藥後得向存藥的醫院申請。因藥物交互作用多,若病人符合用藥資格,還需查詢雲端藥歷、做檢查,才能確定是否可以用藥,另需衛教病人停藥後的注意事項,流程長達兩小時,不但醫師勞累,也降低病人用藥意願。台北市開業小兒科醫師詹前俊表示,這波本土疫情爆發迄今已快一個月,總確診已超過二十八萬例,但最近兩天才被允許開立抗病毒藥物,且主對象為長照機構、護理之家等長照機構住民。上禮拜北市醫師公會開會討論,之後依照區域分配居家照護病人,由臨近診所提供照顧,因此,目前尚未針對任何一名居家確診者開立抗病毒藥物。在遠距視訊軟體方面,詹前俊表示,健康益友App介面不好使用,大多診所採用自家原本LINE帳號,主要服務老病人,開立一般症狀治療藥物,再由病人親友至診所藥局領藥。指揮中心終於允許診所開立抗病毒口服藥,但診所還沒收到健保開藥代碼,部分基層診所醫師想幫居家照護患者開立此藥,還得想辦法問到代碼。「符合用藥資格的病人能否在確診三到五天內取得藥物,是現階段防疫關鍵決戰點。」台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示,現在給藥速度不盡人意,許多人該用而未用,不但居家照護者的供藥還沒完全到位,連醫院開藥情況可能都不夠理想。然而,長者重症風險是年輕人的三倍到兩百倍,用藥後風險可減少八成以上。沈麗娟建議,政府應積極改善用藥流程,例如,減少開立處方限制,開放診所及藥局投入輕症者的診療、處方和衛教,以減輕醫院負擔。針對符合用藥資格的民眾,特別是常見慢性病共病,應提供更多友善的衛教資訊,強化病人對於用藥的認知,提升民眾用藥意願。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
申請沒附班表 居隔7天拿3天補償金
國內疫情嚴峻,不少民眾遭匡列居隔無法上班,依規定可申請每日1千元的防疫補償金,不過新北康姓市民投訴春節居隔7天,申請後卻只獲3天補償金,原因卻是沒檢附輪值班表,但申請系統並未要求檢附班表,他質疑遭刁難。新北社會局長張錦麗說,只要公司有開立未支薪證明,補償金就一定會補給民眾。救助科長石玉麗表示,公所要求檢附班表,是為釐清遇假日是否需扣除給薪日,本月5日民眾提供請假單及薪資明細證明,已重新計算,近日將補撥付4千元。康姓市民說,1月27日遭衛生局匡列居隔7天,雖然隔離期間是農曆春節假期,但依班表仍需出勤,因此隔離期間向公司請假,公司也開出不支薪證明,並蓋有公司章,沒想到申請7天補償金卻只核發3天共3千元。他詢問承辦人員理由,卻被要求再出示公司輪值班表,否則只能發3千元;他轉而向衛福部申訴,卻回覆稱未支領薪資尚須補件,讓他直呼遭政府刁難。張錦麗說,將跟民眾聯繫,只要符合規定,另外4千元就會核發。承辦人員要求要出示輪值班表,區公所可能只是依規定辦理,「但規定是死的」,可有彈性,只要開立未支薪證明即可。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例,雖較前一日減少,但指揮中心認為可能是假日效應,值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案,雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗,居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化,避免中、重症人數上升。陳時中:不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示,本土個案數雖略降,但恐為周六效應,疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻,但陳時中表示不排除繼續開放邊境,「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放,現在要開放也可以」,不過,現在本土病例多,若國外確診病例又入境,恐對國內醫療造成壓力,等疫情下降,醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠,今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示,不管國內外媒體專家都會做預測,指揮中心會參考,盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加,昨新增一一八例中重症個案,其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例,占百分之○點二一;一○一例重症,占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案五男七女,年齡六十多歲至九十多歲,其中六例未打疫苗,多有糖尿病心血管等慢性病史。為此,疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日,六十五歲以上施打疫苗,可獲五百元衛教品。在用藥方面,指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者,只要快篩陽性,不用等PCR結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物,以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義,僅匡列同住親友、同住宿舍者,而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示,經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離,並依相關指引採取自主應變措施,包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天,但並未回溯,也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋,和地方政府溝通,若採回溯施行將造成行政負擔,來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中,年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多,新增一萬七九四八例,其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫:藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者,中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,COVID-19病程快,基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物,避免進入重症及死亡,現在中重症患者急速增加,對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死,不要想著嘟嘟好」,應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示,目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計,第一級負壓及專責病床有1694床,空床率還有8成;第二級加強型防疫旅館有484床,還有451床空床;第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診,就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示,一名大腸癌患者併肺轉移,有打了兩劑疫苗,還沒打第三劑時,因家人感染,他也被家人感染。前一天還好好的,當天血氧濃度98,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。王宏育說,大家還記得當年的「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前,就是剛發病輕症時,若能及時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。楊宜璋說,目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者,需嚴密監視其用藥後狀況,並確認病人確實完成完整療程,並加強不良反應監視及通報,以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」,南高雄一家、北高雄一家,基層診所反映,因為核心藥局假日也會休息,應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議,也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
影/南投應變中心內況曝 2寶媽為防疫慘操19小時:好想回家
南投縣昨新增266例創新高,引發民眾恐慌,防疫第一線的南投縣防疫應變中心,電話被民眾打爆,防疫人員母親節也不得閒,累得人仰馬翻,衛生局今公開工作現況,盼民眾了解第一線辛勞,南投縣防疫應變中心內部狀況也因此曝光。衛生局指出,南投縣防疫應變中心位在縣府衛生局5樓,成立2年多來,猶如作戰指揮的戰情中心,為守護南投疫情努力,而隨國內疫情持續擴大,縣內確診人數不斷增加,昨天確診人數更達266例,創下新高,引發縣民恐慌。「我很像確診,要去哪快篩?」、「快篩陽性,怎麼辦?」、「我孩子確診,附近沒兒童急診,能幫忙送醫嗎?」、「我老公確診,家裡房間不夠,如何居家隔離?」民眾來電問題什麼都有,懷疑自已「中鏢」的電話這2天打爆南投防疫應變中心。防疫人員吳淑華說,昨上午9時上班,夜間持續接聽防疫專線電話,凌晨2時下班,今上午8時又上工,無法休息,還曾1天工作長達19個小時,今天是母親節,只能先拋下2個孩子及她的母親,現在只盼趕快完成工作,找時間返家過節。南投衛生局今因此公開防疫應變中心的工作現況,現場工作環境也首次曝光,衛生局長陳南松說,中央政策不斷滾動性修正,地方防疫得迅速更新資訊,防疫人員上班第一件事就是「勤前教育」,務必傳達最新資訊讓民眾知道。除了要立刻處理開立隔離(解隔)通知書及送達、防疫旅館查核、疫苗管理、接種規劃及社區設站、試劑用藥管制、送藥到家、健康關懷心理諮詢等業務,更要24小時值班疫調、耐心接機並忍受抱怨,累得人仰馬翻,母親節也無法休息。南投衛生局因此呼籲民眾,面對疫情民眾難免無助驚慌,詢問防疫人員或被通知居隔、疫調時有時口氣不太好,雖能理解民眾心情,因此在母親節當天公開防疫人員工作現況及環境,盼民眾體諒第一線防疫人員的辛苦,給予他們多些鼓勵。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭確診婦母親節前剖腹產子 醫護人員備戰平安接生
宜蘭一名產婦懷孕38周,夫妻都確診,臨盆之際她心繫胎兒安全,與羅東博愛醫院婦產科陳達醫師討論後,昨天以剖腹生產,母子均安,男嬰目前正在嬰兒隔離室密切觀察是否染疫。醫師陳達表示,新冠病毒主要攻擊呼吸道系統,確診產婦36周以上為高風險產婦,趁足月盡早生產,可以減少感染期間產婦與胎兒健康風險,也可讓媽媽比較安心接受治療。由於產婦確診,為了保護醫護人員與母胎安全,更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染,醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護共十餘人協力接生寶寶。參與手術的醫護人員都穿著全套防護隔離衣,就算穿著隔離衣較悶熱不透氣,為了辛苦的媽媽,團隊依舊努力完成使命。手術歷經約1個小時,昨天下午將近4點順利迎接這名男嬰,小男娃的哭聲響亮、有活力,感動了在場的所有醫護人員,這場對抗疫情的新生命之戰特別有意義。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
確診大學生心聲:防疫政策天天滾動調整 不知該滾去哪?
高雄市一名21歲男大生,上月28日因同寢室友新冠確診遭列為密切接觸者,4天後PCR檢測陰轉陽成為確診者,他花了9200元從台北宿舍返家隔離,「身體的病症都還好,相信可以熬過去,但政策真的太亂了!」男大生直言,三不五時就聽到政府官員說防疫政策要滾動調整,但滾動方向不明也太快了,「我都不知自己該滾去哪?」這名大三學生已接種3劑疫苗,前兩劑是國產高端,追加第3劑是BNT。上月28日他因室友確診而被列為密接,當天快篩及PCR雖呈陰性,但心裡大石並沒放下,「因為近一周至少看到7輛防疫計程車把同學接走」,彷彿預示疫情就要擴散。果然5月1日再做PCR陰轉陽,男大生也確診,因為身邊已有6位同學相繼染疫,他熟門熟路打電話,準備展開自己的抗疫之路,但打了10多通電話很多打不通。因學校規定,外地生染疫必須轉住防疫旅館,不然就得返家隔離,由於之前有同學進防疫旅館赫然發現3人一室,他只好花9200元從台北返回高雄,「一個月生活費就沒了,真的心痛。」高雄家人決定由媽媽留下照顧他,妹妹緊急到朋友家借住。男大生說,確診後前4天病況較嚴重,他跟確診同學聯繫,有人發燒、畏寒、喉嚨痛,最嚴重者味覺喪失,「高雄居家照護還不錯,醫師跟我聯繫後,把止痛藥、消炎藥都送到家門口了」。男大生說,這段時間心理壓力比病況更磨人,「政府三不五時說防疫政策滾動調整,但真的染疫才發現政策很亂」,以他個人來說,原本被通知居隔加自我管理17天,但現在呢?男大生說,政策不時在滾,每天訊息量都很大,「我還算是可以接得上的,但何時可出關?何時可返校?真的搞不清楚,希望有人可以告訴我,接去來該滾到哪裡?」
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
台北新增8213例本土 明起開兒少防疫急門診快速通道
中央流行疫情指揮中心宣布,台北今新增8213例本土,北市衛生局說明,截至5月7日止,確診者居家照護人數3萬1600人、列管中居家隔離人數5803人;北士科車來速已篩檢1402人、領藥1094人。衛局表示,密切接觸者匡列範圍即日起改為「同住親友」,原同班同學、同辦公室或工作場域(九宮格)密切接觸者改為自家應變對象。衛生局指出,北市已開設12處防疫急門診,包含北市聯合醫院仁愛、忠孝、中興、和平、陽明院區,以及市立萬芳醫院、市立關渡醫院、三軍總醫院、國泰醫院、馬偕醫院、台北榮民總醫院及「北士科車來速」(北士科預約網址 https://reurl.cc/mo3Ggl),專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢,有醫療需求者,防疫門診醫師診療後開立藥物使用。另外,北市明天起將提供兒少防疫急門診快速通道,指定聯合醫院婦幼院區專為18歲以下兒少服務,民眾可先至北市聯醫官網、掛號APP或電話掛號,再依預約時間至「北市聯醫婦幼院區第二醫療大樓」(北市中正區福州接12號),出示健保卡就醫,若先前有使用快篩試劑也可密封好交給現場醫護人員處理。
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2022-05-09 養生.營養食譜
用藥草香料的芬芳 平緩疫情中的不安
2020年初,世界進入COVID-19的世紀大疫。本來這個章節要談的是,遇到流感季節或季節更迭容易感冒時,可以如何使用香藥草和香料來照顧自己與家人。沒想到在本書大綱擬定之後,就遇到了COVID-19,就這樣過了兩年,而抗疫這條路,短時間內或許還看不到終點。如果不慎確診,當然還是交給專業醫護,不建議自行處理。但在疫情持續的期間,我們還是可以安頓好身心靈,不恐慌、不焦躁,也比較有機會安然度過這些艱難的時刻。再次叮嚀,以下所介紹的藥草、香料具有的提振免疫力、抗發炎、抗氧化功能,談的都是以日常保養為目的,不建議用來自己扮演蒙古大夫,取代正式的醫療。但透過這些吃食,攝取後關注自己的身心變化,無論如何都會對自己的健康有幫助。我的西洋藥草學老師曾提到,有兩種人最有機會改善健康狀態,一是願意改變飲食習慣的人,二是願意每天泡茶喝的人。原因除了「泡茶」是萃取藥草活性最直接也最便利的方式之外,最重要的是泡茶或煮茶的動作就在療癒自己。願意每天花時間選擇適合的藥草,放慢腳步停下來,觀照自己的身心狀態,打開感官吸嗅與品嚐藥草茶帶來的芳香、身體的感受,把急促的心情與期待都放空,就是一種療癒。火辣蘋果醋 Fire Cider我將「Fire Cider」翻譯為「火辣蘋果醋」,它有很多種配方,原則上就是將各種熱、辣屬性的香料泡在蘋果醋裡面,透過醋的萃取力,把辛香料裡面的芳香、勁辣活性成分提取出來,浸泡四到六周再過濾後每日飲用,增強免疫力。飲用火辣蘋果醋可以預防感冒、當作噴劑外用,也可以處理肌肉關節痠痛。不過自己製作不一定要很辣,也可以不用蘋果醋,用台灣的陳年醋或米醋製作也有另一種風味。運用以醋為溶劑萃取出辛香料活性的概念,選擇在地、當季的食材,可以醞釀自家版本的火辣香料醋。材料:黑胡椒粒1小匙、大蒜5瓣切片、檸檬2顆(取果皮和果汁備用)、洋蔥1個、薑3公分(削皮後磨成泥或切片)、薑黃粉1大匙、辣根泥1大匙、墨西哥辣椒1/2個(去籽切塊)、新鮮迷迭香1支、蘋果醋或陳年醋作法:1. 所有材料切片或磨泥,全部放進玻璃罐,倒入蘋果醋直到蓋過所有材料。加蓋放在陰涼無光照的地方,持續約四周,每天搖晃一下。2. 四周後打開瓶蓋,過濾食材倒出醋液就完成了。可裝進消毒過的玻璃瓶中,放入冰箱保存。運用方法:1. 直接喝:每天喝1小匙,可幫助預防咳嗽與感冒。2. 醋飲:醋、蜂蜜和開水以1:1:3比例調勻,做成醋飲。3. 醃漬蔬果:取代家常泡菜裡面的醋。4. 油醋醬:跟橄欖油、糖等其他材料混合在一起,隨興調製油醋醬。5. 噴霧:做成噴霧或直接倒出塗抹在皮膚上,可以使皮膚表面發熱,促進皮下微血管循環,改善肌肉疼痛或風濕的情況。香草濃蜜茶 Herbal Decoction材料:新鮮或乾燥的香藥草(百里香、奧勒岡、薰衣草、羅馬洋甘菊等)1把(約50-100公克)、水1公升、蜂蜜1杯作法:1. 香草跟水放入鍋內,以小火加熱,蓋上鍋蓋,只露出小小縫隙,慢慢燉煮到水分剩下一半,大約2杯份量的濃藥草茶湯。2. 將藥草過濾出來,放涼後可以當作堆肥。3. 趁茶湯仍有餘溫,把蜂蜜加入茶湯,攪拌至蜂蜜完全溶解。4. 將做好的高濃度藥草蜜茶裝到玻璃罐內,放入冰箱冷藏可保持約三到四周。運用方法:有感冒症狀的時候,每隔幾個鐘頭可以喝1茶匙,幫助舒緩症狀,也可以稀釋加入其他的藥草茶一起飲用。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市+111 抗病毒藥尚充足 擴大可提供視訊看診醫院數
嘉義市今天新增111例確診個案,市府指出,目前輕症居家照護人數619人、居家隔離2932人。由於匡列居隔標準放寬,確診者也快速增加,指揮中心公布快篩陽性,可遠距視訊認定確診;衛生局表示,未來可視訊認定確診的,將不只4家專責醫院,會加入診所,總數到20家以上。市府指出,今新增111例,分布為12歲以下12例、12歲到64歲87例、65歲以上12例;嘉市目前輕症居家照護人數619人,居隔2932人,解隔318人。衛生局表示,自4月23日啟動確診者居家照護方案,目前有70人申請使用視訊診療服務,全市有提供遠距醫療服務達200家醫院及診所,即使沒申請視訊診療,專責醫院會固定打給輕症者,做健康關懷,而輝瑞口服藥物已獲配3260份,存貨充足。嘉義市先前是本島唯一單日確診數量沒破百人縣市,今天為破百人第2天,衛生局也說,經計算,嘉市確診量大約占全國千分之3,但疫情持續升溫,確診人會大增,匡列居隔標準雖然放寬,家庭同住者匡列依然會變多,且電子圍籬解除後,北部居隔者也恐會往南移,必須守住醫療量能,預計先將可以視訊認定確診的醫院,從4家專責醫院,加入診所、總數提升到20家以上。嘉義基督教醫院家醫科醫師翁成傑說,只要輕症居家照護,都會先由護理師定期關心健康、做衛教,現服務輕症146人,其中有明顯症狀轉成視訊診療39人,經研判若非嚴重,告知多喝水、吃清淡,假如是屬確診5天內、有重症危險因子例如糖尿病、BMI30等,且12歲以上,就會開抗病毒藥物,年紀相對輕的人,使用藥的機率低。市府表示,最新防疫資訊可至市府官網疫情專區查詢,嘉市衛生局製作的「J夫人疫言堂」也已依據中央調整措施修正內容,請至「嘉市A健康」臉書粉絲專頁查詢。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
孕婦染疫母子雙亡 產科醫:孕婦最怕的是這個問題
新北市20歲打過一劑疫苗、懷孕28周女子確診新冠肺炎,連續高燒送醫母子都不治,引發很多孕婦的恐慌,台南市婦兒安診所副院長莊曉婷表示,高齡、過重及有慢性病孕婦,確診後併發重症的機率確實比一般人高,要特別注意一旦有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀,都要趕快就醫,也要特別注意是否有親密的家人傳染新冠肺炎。台南市今天確診病例為1319人,市府下午舉辦疫情記者會,針對孕婦染疫相關問題,特別邀請婦產科醫師莊曉婷說明。莊曉婷表示,孕婦染疫風險並沒有比一般人高,但是針對高齡、體重過重,或是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦來說,染疫後併發重症的機率比一般的孕婦高,特別是在懷孕29周之後的孕婦,一旦染疫,流產、早產、胎死腹中、剖腹產或發展成為子癲前症的機率也較懷孕前期高。她表示,很多孕婦最關心的問題是「如果染疫孩子生出來畸型的風險是否會增加?」,目前雖然相關的研究不多,但還沒有證據顯示會增加畸型風險,而很多產婦因為高齡等因素,需要做侵入性的檢查像是羊膜穿刺等,即使孕婦確診,因為病毒主要集中在呼吸道,血中的病毒量並不多,還是可以做這些檢查,至於是否可能會垂直傳染給胎兒,目前的研究顯示是有可能,但機率小於2%,而且寶寶的症狀也不會太嚴重。她指出,很多孕婦會說「我都沒有出門,應該不會染疫」,但其實身邊可能會有一些「豬隊友」,如果先生或其他親密接觸的家人染疫又沒有症狀,很可能會傳染給不出門的孕婦,建議孕婦在家中還是要注意防疫,特別是家人共用的門把、廁所等,都要注意消毒,而且無論何時想摸口鼻,都要先把手洗乾淨。她提醒孕婦在疫情期間,要特別注意個人症狀與產科症狀,個人症狀包括發燒、咳嗽及呼吸困難,有些人自己發燒卻沒感覺,孕婦一天應該要多量幾次體溫,不能只量一次,但是也不要對疫情太緊張,像很多孕婦到懷孕後期,因為肚子大、身體前傾時很容易壓迫覺得會喘,應該先端正坐姿、深呼吸後,通常就能恢復正常,如果一直覺得喘才要注意。而產科症狀則包括破水、落紅及肚子痛等早產症狀,還有胎兒有時候在睡覺會胎動變少,孕婦要特別注意,可以吃一點甜的、刺激孩子的活動,或是搖一搖肚子,如果胎兒都沒反應,需馬上就醫,萬一孕婦已有缺氧的情況,可能馬上就會對孩子有不好的影響。而如果已在餵哺期,莊曉婷提醒也要特別注意當媽媽與幼兒接觸時,可能透過呼吸道或接觸傳染,都要特別注意洗手、戴口罩。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
電子居家隔離單及健保快易通PCR結果 均可做請假證明
疫情持續延燒,為方便勞工請假,勞動部今天表示,電子居家隔離單及健保快易通APP的PCR檢測結果,均可作為請假證明。勞工因故未能於請假時提供相關證明文件,得於事後補提。近期本土疫情急遽升溫,確診人數不斷增加。勞動部表示,勞工如感染嚴重特殊傳染性肺炎,隔離治療期間得請普通傷病假、特別休假或事假,請普通傷病假或事假者,依勞工請假規則第10條規定,需向雇主提出請假理由及日數,如於假日得知確診,得委託他人代辦請假手續。勞動部進一步表示,請假因需提出相關證明文件,勞工如未能即時收到確診個案隔離治療通知書,健保快易通APP的PCR陽性檢測結果亦可作為請假證明,勞工可上該APP查詢檢測結果,透過截圖或輸出之資訊,向雇主請假。勞動部另指出,為強化防疫量能及韌性,中央流行疫情指揮中心表示自本5月8日起,居家隔離單開立僅就確診個案同住家人及大學生同住室友進行開立,惟有特殊需要者可另外申請。勞工被衛生主管機關要求居家隔離,而欲依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第3條第3項規定請防疫隔離假時,亦可參依勞工請假規則第10條規定辦理。而電子居家隔離通知書或同住家人的健保快易通APP的PCR陽性檢測結果均可作為請假證明文件。勞動部進一步指出,勞動部強調,中央流行疫情指揮中心所發布的各項防疫措施,有其緊急性和急迫性,勞動部呼籲雇主,站在關懷勞工的角度,多加擔待,共同為防疫而努力。勞雇雙方如因請假事項有所爭議,可洽請地方勞工主管機關協處。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
家有確診兒能怎麼做? 醫師推7項目紀錄防重症
近日本土疫情持續升溫,今天全國增4萬4361人,高雄增1984人。不少家長都面臨家有確診兒狀況,幼童年紀小、戴不住口罩、無法施打疫苗等狀況,都增加家長照顧壓力。高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒,最重要的是監測體溫、進食量、尿量和活力等。今天記者會也提供紀錄表格供家長參考。李敏生表示,日前已提醒家長有7項兒童輕症居家照護的重點,包括監測體溫、計算每分鐘呼吸次數、觀察活力狀態、紀錄一天進食量、尿量。另外也須觀察呼吸時有無胸凹陷像、注意膚色、純色以及檢查肢體是否冰冷,尤其是新生兒。李敏生強調,發燒定義主要是耳溫超過38度,也請家長盡量在同一時間紀錄,才能快速觀察出病症改變。「活力部分主要是要觀察退燒後活力狀況」,李敏生指出,如果退燒後,孩子仍相當昏沈、沒有活力,甚至有些呆滯等,都必須即刻就醫。李敏生也提醒,有些家長會想要在家中自備兒童居家照護藥物,包括感冒藥、退燒藥等,但自行買藥還是會有沒有對症下藥的狀況,也可能增加不必要的副作用,因而延誤正確就醫時間。建議家長還是採取看診通報、確認兒童病情狀況。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭+884 全縣約三分之一學童登記明天起施打疫苗
宜蘭今天新增884名確診個案,其中學生確診數就占了168人,為保護學童健康,縣長林姿妙表示,縣政府將於明天起為學童施打莫德納疫苗,目前約有三分之一學生登記施打,接下來還會有BNT疫苗提供選擇。縣政府統計國小學童施打疫苗的意願,截至5月7日已完成43所學校(含分校)的意願調查,有意願施打的學生比例平均為32.97%;5月9日起,縣衛生局及醫療團隊將為學童施打莫德納疫苗,第一天會在頭城國小等校提供施打服務。另外,中央昨天公布調整密切接觸者匡列原則,有關開立居家隔離通知書方式,宜蘭考量部分民眾請假需要檢附隔離通知書佐證,衛生局表示,針對5月7日前被匡列為居家隔離的民眾,會依據是否有隔離事實開立「居家隔離通知書」:至於5月8日後被匡列為自主應變者(如同班同學、職場同事等)依照中央規定,不再開立通知書。校園疫情部分,今天新增確診學生數共168人、教職員工16人,其中私立慧燈中學增加13名學生及1位教職員確診,個案數比較多,公正國小也有11名學生確診,連日來累計受影響共1082位學生、78位教職員確診。新增全校停課有羅東鎮立幼兒園北成分班、大溪國小、公正國小、北成國小、利澤國小等5校;新增部分班級停課為私立愛貝爾幼兒園、私立慈心華德福幼兒園、南安國小附設幼兒園、大隱非營利幼兒園、私立慧燈中學、宜蘭高商、蘭陽女中、羅東高中、蘇澳海事、頭城家商、三民國小、冬山國小、竹林國小、育才國小、清溝國小、黎明國小、蘇澳國小、龍潭國小等18校。宜蘭縣目前第一劑疫苗涵蓋率達82.8%,第二劑涵蓋率為78.5%,第三劑涵蓋率達61.2%。第14波快打站已陸續提供服務,將持續到5月15日,請尚未完成施打疫苗的民眾盡快前往接種。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
英媒示警台灣夏季前死亡率引爆...陳時中指「會參考」 不排除續開邊境
台灣疫情以來自詡為防疫資優生,但今年4月開始新冠肺炎疫情狂飆,已連兩日單日確診逾4萬人。英國每日電訊報報導,台灣短短數周內單日確診從數百例飆到數萬例,正面臨垂直感染軌跡的可怕前景,今年夏季前恐引爆前所未見的死亡率。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,國內外媒體專家的疫情預測會參考,希望趨吉避凶,盡量把疫情控制好。另外,在疫情嚴峻的同時,陳時中表示,不排除繼續開邊境。之前就預測國際疫情大約7月可以開邊境,事實上現在要開也可以開,但現在本土病例這麼多,如果國外又來十幾例或幾百例,對國內也是壓力。他說,不是擔心進來台灣會造成傳播,是擔心對醫療造成很大壓力,現在沒有立刻開放是為了保留醫療量能。當疫情往下降,醫療量能充足時,就會往下開放。針對醫療緊繃,台北市長柯文哲說,未來一個月除了急診刀可能都得停。陳時中表示,應該是說慢性病處理可以延遲的刀就延遲,緊急的量能還是要維持。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1984 陳其邁:母親節後會再增加
高雄今天新增1984例本土確診個案,隔離期間陰轉陽167例、外縣市旅遊史61例、特定娛樂場所14立、疫調中39例。高雄市長陳其邁表示,目前仍以密切接觸者1703例最多。其中同住親友達704例、餐飲娛樂321例、職場校園651例。母親節後將再有一波疫情增長。陳其邁說,今天北部、桃園等地上升速度減緩,「這不代表社區真正疾病流行的狀況,這其中也有黑數的狀況。」其中一個原因是匡列制度改變,另一個是母親節期間,有些人在北部篩檢結果未出,就先回到高雄,今天高雄有不少個案是此狀況。另外也因為北部檢驗量能已達高峰,有些狀況已不是檢驗可檢驗出來。高市衛生局簡任技正潘炤穎指出,疫調狀況發現,這幾天疫調發現不少異鄉遊子回高雄過母親節,有些確診個案是在北部篩檢後續確診,希望遊子可主動告知醫護人員,方便安排後續就醫狀況。職場群聚狀況也日益增加,大多是廠辦、工作場合或者是下班後的聚會等。潘炤穎指出,截自5月7日,目前高市共有8間學校全校停課,停課班級達473班,新增匡列3589人。8日後校園匡列將採取中央規定,使用匡列新制。今天確診1984人,其中因症就醫1096人最高。潘也提醒經過母親節連假後,確診數可能還會有一波升高。希望大家盡量採取視訊、簡訊等方式聯繫感情,減少聚會。