2021-06-09 新冠肺炎.專家觀點
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2021-06-09 新冠肺炎.專家觀點
「沒100％照顧好民眾」蘇陳致歉 楊志良：總統才該道歉
宣布社區感染後至今已將近一個月，累計1萬多人確診、296人死亡。行政院長蘇貞昌以及衛福部長陳時中昨終於為此道歉，其中蘇貞昌表示「政府沒有100％把民眾照顧好，深感抱歉」。前衛生署長楊志良表示，蘇貞昌這席話根本沒道歉，哪一個政府可以100％照顧到民眾？應該為政府沒有做到哪些政策而讓國人喪命致歉，而不是說這些空泛的話，他也批評，蔡英文總統至今仍躲在後方，台灣現在搞得這麼亂，身為三軍統帥都不用說一句話嗎？把致歉的責任丟給蘇、陳就夠了嗎？楊志良表示，在這一場抗疫戰中，仍充滿濃濃的政治味，從採購國際疫苗到國產疫苗，處處都不見「專業思量」，只見「政治布局」，當初東洋採購1000萬劑BNT疫苗，指揮中心怕買貴，要求調整劑量為200萬劑，錯失最佳採購時機，此舉也能看出指揮中心當時擔心買貴被在野黨批評，採取保守作為。後續的抗疫模式也是站在執政黨與在野黨的攻防之上，包含打擊學者、彰化事件、拒絕任何快篩的提議等，楊志良說，現在是政府應該要團結的時候，不該是政治攻防的時刻，2003年抗SARS時期，前總統陳水扁在總統府邀請朝野政黨領袖，召開「朝野領袖防治SARS疫情會議」，針對疫情對於國內政經社會的衝擊評估、防疫措施的檢討、緊急命令的頒布等交換意見。楊志良說，但現在執政黨對於在野黨根本就是不溝通，任何意見直接反對，並派出網軍攻擊，號稱是最會溝通的政府，根本看不見有任何溝通之處。造就台灣目前的情勢，總統應該要負起最大的責任，不過至今未見總統對於確診者或是因染疫過世的死者，有任何說法，把道歉的責任推向蘇、陳，一來道歉毫無誠意，使道歉一點意義都沒有，總統真的都不用說任何一句話嗎？
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
缺疫苗半夜嚇醒 陳時中：外界難懂國際現實與外力壓力
本土疫情爆發，國內疫苗嚴重不足。國民黨立委呂玉玲今在立院質詢時表示，疫苗不足人民都很急。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中回應，「人民急，我們也非常急，盡全力」，「我絕對比你（指呂）急上十倍」。陳時中答詢時還自爆，他每天晚上為了疫苗數目，「常睡到一半就嚇醒」，「你（指呂玉玲）真的是有時候很難去了解現在國際的現實與一些外力的壓力」。呂玉玲詢問，之前陳時中說6月底會有200萬劑疫苗來台，是除了近日日、美兩國送的疫苗外，還有200萬劑？行政院長蘇貞昌回應，「對」，但也強調是希望，盡量爭取，都要上飛機才敢確定講，照買的契約都有他的預定行程。呂玉玲表示，目前新冠肺炎疫苗普遍不適合18歲以下青少年與兒童施打，那照顧幼兒的幼教人員能否先打？陳時中回應，對老師與幼保人員，目前還在繼續授課的會先讓他們打，未打到的就等暑假完畢前2周再施打第一劑，確保保護力。陳時中指出，有些相關實驗在做，慢慢有些大藥廠的疫苗可以打到12歲，但12歲以下可能還要等很久，所以幼托等更照顧幼小的老師會先讓他打。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不同廠牌疫苗輪進避免混打難 陳時中：要非常精密計算
本土疫情嚴峻，國內疫苗到貨龜速，還已有不同廠商疫苗。國民黨立委呂玉玲今在立院質疑，中央流行疫請指揮中心建議二劑疫苗不要混打，但按目前不同廠牌疫苗輪流到貨情形，如何避免？指揮官陳時中表示，確實要經過非常精密計算。陳時中表示，建議不要混打，是因為到目前為止，科學證據沒有建議混打，指揮中心做現在的做法，也是除非遇到打第一劑疫苗有過敏情況，才會建議第二劑不要打一樣廠牌疫苗的，不然基本上不混打。但陳時中也說，目前各大藥廠都在做相關實驗，如果實驗數據出來證明可以混打，指揮中心還是根據科學的數據講話，「不會自己來決定」。呂玉玲追問，下周一起開放施打的124萬劑日本AZ疫苗，有保留給預備打第二劑的民眾？陳時中表示，會先預留約4萬劑，給前面包含自費施打在內，已打過第一劑相隔10至12周，要打第二劑的民眾；其餘120萬劑原則以第一劑為對象。陳時中說，7月分應還有一部分疫苗會進來，希望下一波再讓更多人打第二劑，65歲以上民眾也是在這一波之後。但陳也認為，以國外的經驗，與其每個人都打足兩劑，不如打一劑的範圍與人數愈多愈好。陳時中表示，這次匡列7類可以施打日本124萬劑AZ疫苗，當然規劃人數比現有疫苗稍多一點，但這是考慮施打率，以打流感疫苗經驗來看，需要的人也不會一次都出來打，大概要打三個月。陳時中說，下周一開放施打AZ疫苗後，希望優先次序一至三類能盡快打足，但過優先時間疫苗還有剩，就往之後順序開放。至於引發爭議的疫苗施打第七類必要人員，陳時中表示，已有請能源、水資源、通訊、傳播及交通等主要領域的各單位主管機關去排序，這次日本124萬劑AZ疫苗內就有資格可以依序列施打。經濟部也表示，所謂必要人員已在盤點中。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各地頻爆疫苗特權 楊志良：敗在指揮中心喪公信力所致
解決國內疫情燃眉之急的疫苗，如今卻爆出各種權貴搶打，先是前立委黃昭順、雲林縣前縣長張榮味，再到好心肝診所直接替不符合資格的志工接種，引發國人怒火「說好的醫護優先、為什麼變成權貴優先？」前衛生署長楊志良表示，指揮中心公信力蕩然無存，地方諸侯各自為政，疫苗落進地方手中，各有各的規則，加上由醫院造冊根本很難百分百控制「醫護優先」，沒辦法一一查核，就會漏洞百出，此亂象將會讓台灣人死亡率更加劇。楊志良表示，5月11日台灣進入社區感染後，等於處處打臉指揮中心先前的作為，不快篩、不普篩，要不是北市趕緊設立快篩站，台灣目前的疫情恐怕更加惡劣。也因為指揮中心的公信力蕩然無存，地方諸侯根本不信任中央任何作為，中央制定一套標準，地方又有另外一套標準，雙方陷入惡鬥，唯獨對於綠營執政縣市友好，中央見到在野黨執政縣市幾乎是「為了反對而反對」。楊志良表示，陳時中過去一直強調「我們的敵人是病毒」，但從離島設置篩檢站的事件，就能端倪出敵人根本是在野黨，又或者是不斷向對岸嗆聲「他們有在用的疫苗我們沒興趣，他們沒在用的我們有點興趣」，這一席話非常沒有必要在防疫期間出現，台灣不滿的是中共政權，不該是中國人民，嗆這句話也加深兩岸的對立。原本具有專業權威的指揮中心淪於政治惡鬥，踐踏自身的專業，也難怪無人聽信中央，楊志良表示，當地方諸侯有了權勢，有權就容易導致腐敗，他說「烏龜不要罵王八、王八也不要罵烏龜」，中央跟地方現在的狀況根本大同小異，很感嘆台灣走到這一步。楊志良解釋，疫苗的分配本來就有難度，且公說公有理、婆說婆有理，機場人員說自己很危險要先接種、外送人員也說自己很危險，病毒環伺之下，台灣人各個都說自己很危險，疫苗特權是可預期會發生的，只是亂成這樣，只會讓台灣的死亡率加劇，社會更加紛亂。呼籲指揮中心重振旗鼓，重建起公信力，聽取各方意見，否則持續陷入政治惡鬥，喪失的是人民的性命。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心證實北市衛生局「有配AZ疫苗給好心肝」 違法施打可罰200萬
北市民眾昨日半夜至好心肝診所排隊施打AZ疫苗，被立委質疑目前疫苗只配送醫療院所，為何診所可以拿到疫苗？疑施打對象根本不符合雙北目前優先施打序位一至三類。中央疫情指揮中心發言人莊人祥說，衛生局確實有調撥疫苗給好心肝診所，若未循一至三類序位進行施打，將依法開罰醫療機構30萬至200萬罰緩。據本報進一步追問好心肝診所，其櫃檯員工表示，昨夜施打的對象為診所的志工，強調一切合法。對於施打者是否具醫事人員資格，診所卻無正面回應。是否只要到診所做志工就能施打？莊人祥表示，這部分會進行身分調查，中央會請台北市衛生局調查，有任何不法，會依傳染病防治法第29條，對醫療院所處以30萬至200萬罰鍰。衛福部次長石崇良稍早指出，疫苗的配送都是由台北市衛生局進行，配送至衛生所及醫院及少數如偏鄉、沒醫院等特約診所等施打點，會向北市衛生局進行查證。莊人祥說，目前中央確實有查到北市衛生局有配疫苗給好心肝診所，有一種可能是將疫苗配發至診所的醫事人員進行施打。指揮中心重申，我國COVID-19疫苗現階段開放的公費接種對象，雙北地區為第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市，則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象。另針對3月22日至4月11日已完成第一劑之公費對象，於間隔10至12週後，開放接種第二劑。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增購1500萬劑有多少國產疫苗？陳時中：要看供貨時序
疫情嚴峻，政府採購疫苗進度與經費，備受矚目。國民黨立委蔣萬安今質詢時詢問，政府未來預計採購1500萬劑疫苗，有多少比例是國產疫苗？衛福部長陳時中答詢表示，要看供貨時序，誰比較前面就會用誰的；國產疫苗也不是無限量供應，因高端生產比較長時間，要看其他廠商供應情況，再來決定。政府今年5月前已簽約採購國外疫苗2000萬劑，5月28日與兩家國產疫苗廠採購1000萬劑，5月31日紓困條例三讀修正，未來預計採購1500萬劑疫苗。陳時中表示，現在也要啟動明年次世代疫苗的預採購。蔣萬安表示，上一期追加預算115億元，已經採購2000萬劑，這次新追加預算2600億，其中編列224.5億元，預計可採購多少疫苗？陳時中說，預算書是寫1500萬劑，但仍有彈性，因爲很難掌握市場價格和次世代疫苗的價格是多少。蔣萬安詢問，這次採購1500萬劑，編列了將近一倍的預算，為何買到反而較少疫苗數量？陳時中說，第一期AZ疫苗簽約得早，起初AZ和牛津大學研發疫苗不以營利為目的、相對價格較低，未來不見得會採用這樣的政策，所以不太可能有這麼低的費用。目前編列整體預算，大概都是用1000元左右去預估。蔣萬安說，前期115億元預算採買2000萬劑疫苗，2月已經用完經費，5月底甚至還要再編121億元，簽約2家國產疫苗的經費從哪來？陳時中答，除了先前的115億，還有其他可以流用的經費，他們沒有一次把錢都付掉，有些像是解盲沒成功的相關條款，所以並不是直接購買1000萬劑。不過，蔣萬安質疑，公開資訊上沒有提及相關流用經費，陳時中說，不知道是不是現金帳，因為大部分錢還沒都付出去。他也說，會動支到這期追加的預算224.5億元，至於會用到多少比例？因為現在還沒EUA，會到哪一段停下來，現在還不清楚。陳時中說，採購國產疫苗初期款項付得沒有很多，萬一解盲失敗國產不能用，這筆錢還是會積極拿去國外積極購買。蔣萬安也問，政府要超前部署就要設想各種可能，萬一解盲沒成功，整體施打期程會被影響，原本預估10月全體免疫、覆蓋率六成。完整備案應該是不影響這些期程。陳時中說，他們一直和國外持續在談，只要有量就願意買，現在因為國外都在搶貨，每條線政府都不會放棄。
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2021-06-09 該看哪科.傳統醫學
疫情警戒延長 中醫師：按壓這些穴道提升免疫力
新冠肺炎疫情三級警戒延至6月底，除了戴口罩，勤洗手，避免不必要的與人接觸，居家時間延長，外出運動機會也大幅減少，南投醫院中醫科推薦在家可多按摩3穴位，居家保養提升自我免疫力。南投醫院中醫師賴卉蓮說，適合養氣穴位包含氣海、關元，氣海為先天之氣聚集之地，關元則貯存先天元氣，以大拇指指腹按摩可以達到調補元氣的作用，體質偏寒者也可搭配溫敷，有調中補氣之效。氣海穴位在肚臍下1.5寸，約食指中指併攏的寬度：關元，肚臍下3寸，約食指到小指併攏的寬度。補腎穴位，太谿、復溜。賴卉蓮說，中醫認為｢腎為先天之本」，太谿為足少陰腎經的原穴，腎經的氣血都由此向外轉輸，按壓太谿可以補腎陽益腎陰；復溜為腎經的經穴，也是治療身體水液失調的要穴，按壓復溜有補腎滋陰、利水消腫的功效。太谿：足內側，內踝尖後方與阿基里斯腱之間的凹陷處。復溜，位在小腿內側，太谿上2寸，約食指到無名指的寬度。補脾胃穴位，合谷、足三里。中醫認為｢脾胃為後天之本」，賴卉蓮說，合谷屬手陽明大腸經，具有疏散風邪、和胃通腸的功效；足三里屬足陽明胃經，具有健脾合胃補益氣血的功效。按壓合谷足三里可改善腸胃機能，促進營養吸收及代謝，提升免疫力。合谷，拇指與食指併攏，肌肉隆起最高點。足三里，膝下三寸，約四指幅，脛骨旁開一寸，約拇指的寬度。賴卉蓮醫師提醒，在按壓穴位時，同一穴位可按壓約1至2分鐘，有酸、麻、脹的感覺即可達到效果，不需用力揉壓，以免過度刺激反而受傷。疫情當下，避免外出的同時，除了藉由規律作息、飲食均衡保持抵抗力，在家時不妨按壓穴位來提升免疫力。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／遭爆民眾漏夜排隊打新冠疫苗？診所認了：是志工
國內新冠肺炎疫情嚴峻，特權打疫苗事件層出不窮，昨傳出台北市好心肝門診中心提供新冠疫苗讓一般民眾接種，前立委、醫師林靜儀更在臉書質疑，是否在消耗剩餘AZ疫苗，甚至施打對象根本不符合雙北目前一至三類序位。記者今求證診所櫃檯，證實昨日民眾漏夜排隊「的確是施打新冠肺炎疫苗」，但稱排隊者都是好心肝診所醫療志工，強調一切符合法規規定。本報記者今上午致電好心肝診所，櫃檯人員解釋，診所是新冠疫苗施打合約院所，但目前還沒針對一般民眾施打，「昨晚是我們相關醫療志工施打新冠肺炎疫苗，不知媒體為什麼報導成這樣」。被問到醫療志工都符合醫事人員資格？櫃檯人員則說「我們志工很多是退休護理師，先幫他們施打」，但被問及是否所有志工都有醫事人員資格？診所人員說以現場業務繁忙為由，並未回應。台大醫院副院長高嘉宏表示，不清楚診所開放一般民眾施打新冠疫苗這件事，原則上是不行的，不曉得爆料源頭從何而來，認為應該跟台大無關。對此衛福部次長石崇良指出，目前還在了解中，疫苗的配送都是由台北市衛生局進行，將疫苗送至衛生所及醫院及少數偏鄉、沒醫院所在的特約診所，會向北市衛生局進行查證。對於遭前立委暗指台大醫院將疫苗轉移到該診所，院方特於中午發出聲明，嚴正否認，強調絕無將新冠肺炎疫苗轉移至任何機構，目前仍持續進行醫療人員施打作業。
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2021-06-09 該看哪科.婦產科
守護高風險孕產婦 遠端照護降低感染
迎接新生命是喜悅，在疫情壓力下，孕婦產檢、生產準備戰戰兢兢，陪伴高風險孕產婦更是重中之重。高醫婦產科主治醫師詹德富表示，可透過遠端照護協助有妊娠糖尿病孕婦監控血糖，降低患者進出醫院感染的風險與壓力。一名懷第二胎少婦，前一胎即出現妊娠糖尿病並接受胰島素治療，此次原計畫入院調校施打劑量與衛教，因疫情緊繃，對進出醫院感到不安，深怕帶病毒回家讓家人及自身陷入險境，詹德富指出，經過討論她改將藥劑帶回家自行注射，每天會上傳血糖資料到雲端監控血糖。「非常時期透過遠端照護，能減輕病患身心壓力是多贏方式。」過往生產是有產兆才到醫院，詹德富說，防疫當前，入院前要先做篩檢，會安排產婦提早一周催生，採計畫性生產，對產婦、醫護人員作足防護措施。33歲曾姓少婦七月底將臨盆成為二寶媽，她說，疫情讓人心惶惶，五月中旬便暫停工作整天宅在家，活動量大減，到醫院產檢也是包緊緊，回家馬上更衣洗澡，小心翼翼深怕染疫。為守護母嬰健康，降低嬰兒死亡率，高雄市衛生局持續向中央爭取經費開辦「高風險孕產婦健康管理計畫」，邀助產師（士）公會當協力夥伴，今年已開案107件，收案條件包括有多胞胎、生過早產兒、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、藥物濫用或產後憂鬱症高危險群等健康風險因子，或未滿20歲、中低收入戶等具社會經濟危險因子產婦。家暴、性侵等高風險家庭懷孕個案也列入收案條件。衛生局健康管理科表示，不受疫情影響，對孕產婦健康關懷不中斷，避免面對面接觸，改以視訊或電話訪視。最近一名產婦透露有經濟壓力，無力購買尿布、奶粉，衛生局立即轉介社會局實物銀行伸援手，解決燃眉之急。新高雄助產師助產士公會理事長林麗英說，許多助產師、助產士是公衛護士退休，實務經驗及人生閱歷豐富，在婦女懷孕、育兒過程能發揮陪伴角色，安定孕產婦的心，讓嬰兒得到更好照顧。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納開打 專家建言孕婦優先
國外出現孕婦、新生兒染疫案例，國內本土疫情嚴峻，近日北部也有染疫孕婦出現呼吸窘迫等症狀，緊急剖腹生產搶救，讓醫護團隊、家人繃緊神經。國內尚未將孕婦納入公費疫苗優先對象，疫苗專家、高醫院長鍾飲文呼籲，首批莫德納疫苗應禮讓醫護孕婦優先施打，據美國研究顯示，感染新冠肺炎孕婦有較高死胎與早產機率，併發子癲、子癲前症機率也增加，顯示孕婦有優先施打疫苗必要。孕婦、AZ副作用者 應先打「將孕婦和施打AZ疫苗第一劑有嚴重副作用的民眾列為莫德納優先施打對象，應是合理的規畫。」新冠疫苗專家會議召集人鍾飲文表示，疫苗研發初期，臨床試驗通常會排除孕婦與兒童，所以缺乏這些族群的藥物安全性與有效性資料。鍾飲文指出，今年4月「新英格蘭醫學雜誌」發表三萬多名美國孕婦接受mRNA疫苗（包括輝瑞BNT162b2與莫德納mRNA-1273疫苗）施打的研究，發現與同時期未接種的孕婦對照，流產、胎兒異常與早產的比率並沒有比較高，顯示mRNA疫苗在任何孕期都可以施打。此外，歐洲婦產科醫學會也建議孕婦與餵母乳者都應接種疫苗，英國及德國的研究文獻也建議孕產婦應優先施打mRNA疫苗。鍾飲文說，會有這個想法，是觀察懷孕醫護人員在防疫第一線奮鬥，幾乎都沒有接種AZ疫苗，缺乏疫苗保護力，如今國內已有莫德納此一選項，應讓懷孕醫護優先施打。至於可否從懷孕醫護擴及一般孕婦都能接種莫德納？他說，因公費疫苗接種有些思考，不能造成混亂，是否擴及一般孕婦，中央會有通盤考量。陳其邁：莫德納相對較安全高雄市長陳其邁昨天在防疫記者會表示，目前檢視國際的資料，莫德納疫苗對懷孕者相對是比較安全，需檢視科學證據，尊重專家會議審查，「這是科學的問題，不是政治的問題。」鍾飲文：AZ過敏者建議混打少數打AZ疫苗第一劑後，產生過敏性休克、血栓或嚴重血小板低下等嚴重副作用，有人也擔心打過AZ後能否混打其他疫苗？鍾飲文說，打AZ會過敏的人不建議續打第二劑。至於混打疫苗，據今年五月英國在「刺胳針」雜誌發表的研究顯示，並不會有更多嚴重的副作用，只是發燒機率比兩劑都打AZ的人來得高。因此，當接種AZ第一劑後有嚴重副作用發生時，建議可接種其他疫苗，以得到足夠的保護力。
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2021-06-09 該看哪科.眼部
青光眼像視力小偷 定期追蹤防惡化
本土疫情升溫，許多青光眼病患擔心染疫風險害怕回診，眼科醫師昨日提醒，在疫情蔓延之際，不少病人輕忽早期青光眼的徵兆，錯失治療的黃金時間，導致青光眼悄悄地偷走了視力。振興醫院眼科主治醫師許粹剛指出，青光眼是一個常見卻容易錯失最佳治療時間的疾病，所以稱之為「視力小偷」。青光眼患者可能有眼壓高的狀況，眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下，會造成視神經盤凹陷變大，導致視神經細胞缺損，臨床表現上就是視野缺損，看東西的範圍變窄變小，最後只剩下中間一點點的視野。青光眼又分急性、慢性，許粹剛指出，前者病患會突然覺得眼睛劇痛、看不清楚，看東西會有光暈，因為眼壓高還伴隨其他症狀，例如腹痛、惡心、嘔吐等，可以及時就醫改善；慢性青光眼部分，比較沒有什麼症狀，正常眼壓值應為10至21mmHg，其實數值少於30病患不會察覺異樣，但這時的眼睛壓力已經非常高，必須透過定期檢查揪出。許粹剛說，臨床發現，有10至15%的青光眼患者，眼壓不高但視神經盤凹陷變大，也有細胞缺損，被歸類為正常眼壓的青光眼，醫師會詢問就診者是否手腳冰冷、循環不好，提醒需注意運動促進血流，別讓視力萎縮太快。至於青光眼的治療，許粹剛指出，藥水控制眼壓是第一步，還需要患者配合定期每個月追蹤視力及眼壓，約三至六個月觀察視野的變化，如果眼藥水控制效果不好，可能要進一步做雷射甚至手術方式，讓眼壓降到可以接受的範圍。由於青光眼為不可逆的視力疾病，能做的就是降低惡化的速度。許粹剛說，眼疾患者如果沒有定期檢查，等到有症狀才來求診，大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候，因此提醒有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高、或長期服用類固醇等患者，建議視疫情狀況，定期到眼科門診檢查，以獲得最佳治療時機。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
二期就給EUA 陳培哲：國產疫苗會變孤兒
公開點名總統蔡英文宣布七月底國產疫苗開打，讓食藥署國產新冠疫苗療效評估方法專家會議面臨重大困難的中研院院士陳培哲，接受本報專訪時強調，無意捲入政治，只是秉持醫學專業良知，如果政府執意第二期臨床試驗結束立即給予ＥＵＡ，台灣醫藥產業的專業和獨立性就會被搞壞，從此沒得救，不符合國際研究規範，國產疫苗就會變成孤兒。陳培哲表示，此刻台灣進口的疫苗不足，民眾有接種疫苗的急迫性，這是現實的需求，如何解決國產疫苗爭議，應該回到科學，建議在不影響臨床試驗的準則品質之下，可開放給急需疫苗人群使用。陳培哲提出解決之道，就是在第二期臨床試驗結果出爐，如抗體效價足夠，請廠商提出兩個方案，第一個方案是他們原來預備做第三期臨床試驗，一直做到期中分析，有安全性跟有效性的結果，就可以給ＥＵＡ。這樣維持臨床試驗和審查的專業性跟獨立性，也與國際一致，「無論如何，國產疫苗三期臨床一定要走下去。」第二個方案為廠商也提出「擴大可近性方案」（expanded access，ＥＡ），這是美國ＦＤＡ以及ＷＨＯ都准許的架構，針對臨床試驗中的藥品或疫苗，經過簡單申請，食藥署審查通過，只要醫師及民眾同意，就可以使用，提供給急需的人。陳培哲說，ＷＨＯ於非洲國家在面臨伊波拉病毒、黃熱病等疫情時曾用過這個方案，給予數十萬個群眾疫苗。不過，屆時民眾施打國產疫苗前，須填寫同意書，且應被告知「瞭解施打的國產疫苗仍待核准」、「瞭解施打國產疫苗，日後可能無法出國」。他強調，從未批評國產疫苗品質不好，但研發速度過慢，這是事實。為了台灣醫藥產業能夠正常發展，才會堅持己見，從未想要製造對立，未來不可能重回國產疫苗委員會。此外，自己並非要與政府作對，只是秉持醫學專業良知，政府必須照顧民眾健康，但做任何決定，絕對不能損及醫學的獨立性與專業性。陳培哲說，國產疫苗只有完成正規嚴謹的臨床試驗，才能得到信任，贏得肯定，而「擴大可近性方案」可解疫苗短缺燃眉之急。學者的責任就是以科學方法提出解方，希望這是個可以給大家討論的方案。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8月千萬劑 國產疫苗占比說不清
新冠肺炎疫情延燒，國人關心疫苗進度，立委則質疑政府爭取疫苗不力。行政院長蘇貞昌昨天表示，如果疫情爆發政府才爭取疫苗，確實很不應該，但去年疫情控制良好時，政府已經超前部署購買疫苗，現在也盡全力積極爭取；但問題出在供貨商、疫苗交貨遲延，連歐盟都跟疫苗供貨商發生訴訟。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中回答國民黨立委孔文吉質詢時也說，政府去年就已簽訂疫苗採購合約，當時也一再說明，等疫苗通過ＥＵＡ（緊急授權）會買不到，去年被外界質疑政府採購太早，今年卻被說部署太晚，每次公布相關進程都會受到打壓，所以政府在努力的時候不敢對外說。陳時中在昨天上午答詢時，曾說八月一千萬劑，國產疫苗約一百萬劑，但立委孔文吉下午追問，國產疫苗七、八月能否研發成功？陳時中說，需依照專家委員會開會審定結果，讓科學、數據來證明；而預計八月底到位的一千萬劑疫苗，國產疫苗不會超過五成。陳時中下午的答覆內容和上午顯然不一致，也讓國產疫苗可能比例倍增。至於國內疫苗施打進度，陳時中說，還是努力十月底能讓全國六成民眾打完第一劑，但第二劑時間就很難掌握。陳也坦言，十月底的六成第一劑覆蓋率目標是依據可能目標量能估算，「不敢保證」。蘇貞昌昨赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第三次追加預算案」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫）及備詢。他在報告中指出，預計八月底前，共有約一千萬劑疫苗到位，政府也已做好大量施打疫苗的規畫及準備。民眾黨立委高虹安質詢追問，這一千萬劑中，有多少國產疫苗？陳時中回答是，其中約有一百多萬劑為國產疫苗。高虹安質疑我國際疫苗採購的到貨率偏低，並追問已簽約的兩千萬劑進口疫苗第三季到貨情況。陳時中表示，ＣＯＶＡＸ提供的疫苗，今年二月起開始供貨，只供應一部分，可能要到七月多ＣＯＶＡＸ才會進來。另外，在直接與ＡＺ公司採購的部分，陳時中表示，整體會往後延一個月；只有莫德納疫苗較為穩定，這一季預估會有幾十萬劑，之後會穩定的逐月進來。捐疫苗和嬌生開會至於佛光山欲協助政府取得五十萬劑嬌生疫苗，鴻海集團創辦人郭台銘也要爭取德國ＢＮＴ疫苗，國民黨立委鄭麗文質詢，到底有沒有辦法進來？陳時中說，佛光山對口仍不清楚，郭台銘的文件比較清楚，問題出在政府不能確定到底有沒有貨，已發電訊問ＢＮＴ需要什麼手續，衛福部已準備和嬌生開會，也發電訊給ＢＮＴ，「我們盡所有能力幫忙」。民進黨立委周春米問，民間單位善心捐贈疫苗，若不能進來問題出在哪？陳時中說，無論是捐贈還是購買，最後責任都在政府，世界衛生組織有說，任何國家有來路都要跟原廠查證，因此發函給ＢＮＴ，了解若有人有意願捐贈，看契約如何訂比較符合。
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2021-06-09 養生.聰明飲食
好好在家／放下手中泡麵 防疫這樣健康吃
「防疫在家，怎麼吃才健康？」已經是民眾在疫情期間重要的民生議題。晨光健康營養專科諮詢中心院長暨營養師趙函穎表示，許多民眾搶購的泡麵、餅乾，往往都會有高油、高醣的風險，而在疫情期間，反而更需注重營養均衡、補充維他命A、C、D、鈣、鋅等營養成分，增強身體免疫力。而不受網友們歡迎的「冷凍三色豆」，含有優質澱粉、纖維質且耐保存，其實是值得選擇的防疫食材。趙函穎指出，防疫在家時，可以透過飲食提升免疫力。例如紅蘿蔔、南瓜等黃色、紅色的蔬菜，含有「維他命A」，有助於避免上呼吸道感染；「維他命C」則能幫助合成免疫球蛋白，包括奇異果、蘋果、蕃茄等各式蔬果，都是優質的攝取來源；另外民眾每天最好也要曬曬15～20分鐘的陽光，有助於自體產生「維生素D」，亦可從蘑菇、蛋黃、鮭魚、黑木耳等食材中獲取，也可多食用海鮮、蛤蜊等食材補充「鋅」。另外「鈣」則可以從小魚干、黑芝麻、起司、牛奶等食材攝取，均有助於加快修復組織、提升免疫力。想緩解焦慮感 吃堅果、綠葉菜另外，許多民眾容易因疫情產生焦慮感，趙函穎也建議，除了「鈣」有助於舒緩情緒外，「鎂」也有穩定身心的功效，可透過堅果類、綠色葉菜、礦物水攝取。至於食用可可含量75%以上的黑巧克力、豆漿、香蕉等食物，可以獲取「色胺酸」，有助分泌令大腦開心、穩定情緒的「血清素」，也有助於緩解不安感。不少民眾與學童，因為居家防疫而生活作息大亂，甚至熬夜追劇，趙函穎也指出，其實仍然要維持規律飲食，並遵循「少油、少醣、高纖、高鈣」的標準。以早餐為例，建議可食用黑芝麻豆漿、水煮蛋等優良蛋白質，搭配上地瓜、全麥吐司、玉米等優良澱粉與纖維質，亦可適量補充水果、蔬果汁。午餐、晚餐則要避免油炸食物，可改以烤、煮、滷等調理手法替代，而且最好「蔬菜比肉多」，還可多攝取彩椒、玉米筍、南瓜、黑木耳等多彩蔬菜。例如黑木耳的纖維豐富，也有助於解便秘，促進身體新陳代謝、維持好心情。外食族這樣吃 也能蔬菜比肉多趙函穎也表示，外食族除了便當，小火鍋、滷味、鹽水雞也都可達到「蔬菜比肉多」的目的，也可減少調味料、降低負擔。若是嘴饞，一般市售的洋芋片、餅乾還有含糖飲料，多會有高油高醣的隱憂，建議可改吃毛豆、堅果、起司、自製水果水等零嘴替代。若是孩童在家想吃零食，也可改自行製作果凍、布丁、氣炸鍋雞塊、水果冰塊等零食，除了增進親子互動，負擔也相對較少。居家防疫用餐，一大重點就是食材保存。趙函穎指出，相較於葉菜類，地瓜、南瓜、綠豆等全穀雜糧根莖類食物，相對耐放；另外肉片、魚片也可透過冷凍保存，增加保存期限。若想品嘗綠色蔬菜，冬瓜、絲瓜、櫛瓜等蔬菜，還有乾香菇、乾紫菜、乾木耳等乾貨，也具有易保存的優點。趙函穎也表示，許多人不喜歡冷凍蔬菜的口感，但是仍具有營養性。網友不喜歡的「冷凍三色豆」，其實都是好的食物組成，含有澱粉、膳食纖維、維生素等成分，仍可是補充營養的來源。運動＋電話聊天 有助身心健康趙函穎呼籲，除了控制飲食之外，許多民眾在家容易一邊吃零食配含糖飲料，或是追劇搭配外送炸物，都容易造成發胖。屯積的各種零食，也容易讓小朋友在家時，只吃零食而不吃正餐。因此除了飲食均衡、養成良好飲食習慣外，搭配適當的室內運動、與親友多用電話聊天、多補充水分，也都有助於防疫期間的身心健康。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納封緘-20度工作照曝光！比AZ疫苗封緘外套更厚了
行政院長蘇貞昌今天晚間在臉書指出，食藥署人員與裕利公司員工昨天在負20度的冷凍倉庫中，將15萬劑的莫德納疫苗完成封緘，並貼出工作照提醒民眾，防疫工作每個環節都非常辛苦，盼端午節能減少群聚。蘇貞昌說，15萬劑的莫德納（Moderna）疫苗在5月28日抵達台灣後，經過詳細的檢驗，昨天已封緘完成，今天起將開始配送到各地，優先配送給全國各縣市的專責醫院，明天就可以讓第一類人員當中風險最高的醫護優先施打。蘇貞昌表示，從照片中可以看到，比起AZ疫苗封緘作業時，相關人員的外套更厚了，每一個環節的防疫工作都非常辛苦，也請民眾在端午假期務必減少群聚活動和不必要的出門移動，讓疫情趕快降溫，不要增加防疫人員的負擔。中央流行疫情指揮中心今天表示，根據初步規劃，莫德納疫苗將優先提供第1類醫事人員當中風險等級1、2級者施打，主要是專責醫院直接照顧跟非直接照顧第一線人員，將針對目前各縣市狀況依比例配發，盡可能確保公平。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳培哲：擔心台灣醫藥產業被搞壞 並非想與政府作對
公開點名總統蔡英文宣布七月底國產疫苗開打，讓食藥署國產新冠疫苗療效評估方法專家會議面臨重大困難的中研院院士陳培哲，接受本報專訪時強調，無意捲入政治，只是秉持醫學專業良知，如果政府執意第二期臨床試驗結束立即給予EUA，台灣醫藥產業的專業和獨立性就會被搞壞，從此沒得救，不符合國際研究規範，國產疫苗就會變成孤兒。陳培哲表示，此刻台灣進口的疫苗不足， 民眾有接種疫苗的急迫性，這是現實的需求，如何解決國產疫苗爭議，應該回到科學，建議在不影響臨床試驗的準則品質之下，可開放給急需疫苗人群使用。陳培哲提出解決之道，就是在第二期臨床試驗的結果出爐，如抗體效價足夠，請廠商提出兩個方案，第一個方案是他們原來預備做第三期臨床試驗，一直做到期中分析，有安全性跟有效性的結果，就可以給EUA，這樣維持臨床試驗和審查的專業性跟獨立性，也與國際一致，「無論如何，國產疫苗三期臨床一定要走下去。」第二個方案為廠商也提出「擴大可近性方案」（expanded access,EA），這是美國FDA以及WHO都准許的架構，針對臨床試驗中的藥品或疫苗，經過簡單申請，食藥署審查通過，只要醫師及民眾同意，就可以使用，提供給急需的人。陳培哲說，WHO於非洲國家在面臨伊波拉病毒、黃熱病等疫情時曾用過這個方案，給予數十萬個群眾疫苗。不過，屆時民眾施打國產疫苗之前，須填寫同意書，且應被告知「瞭解施打的國產疫苗仍待核准」、「瞭解施打國產疫苗，日後可能無法出國」。他強調，從未批評國產疫苗品質不好，但研發速度過慢，這是事實。為了台灣醫藥產業能夠正常發展，才會堅持己見，從未想要製造對立，未來不可能重回國產疫苗委員會 。此外，自己並非要與政府作對，只是秉持醫學專業良知，政府必須照顧民眾健康，但做任何決定，絕對不能損及醫學的獨立性與專業性。陳培哲說，國產疫苗只有完成正規嚴謹的臨床試驗，才能得到信任，贏得肯定，而「擴大可近性方案」可以解疫苗短缺的燃眉之急。學者的責任就是以科學的方法提出解決的方案，希望這是個可以給大家討論的方案。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8月底1000萬劑疫苗到位 陳時中：國產疫苗不超過5成
本土疫情嚴峻，中央、地方都呼籲民眾連假別返鄉。無黨籍立委傅崐萁今質詢時問，端午假期能否延後、鐵公路是否暫停，行政院長蘇貞昌答詢說，假期不會延後、鐵公路不暫停，但會實施總量管制，呼籲民眾不要返鄉過節。衛福部長陳時中提及，預計8月底到位的1000萬劑疫苗，國產疫苗不會超過5成。蘇貞昌今天赴立法院列席報告「紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫）並備質詢。傅崐萁質詢時指出，既然三級警戒延長至6月28日，民間不應有人流移動，否則會創造更大傳染源，端午節假期不往後延，鐵、公路運輸是否暫停，否則火車持續行駛卻呼籲民眾不移動，是自相矛盾。蘇貞昌說，鐵公路不會暫停，但政府會實施總量管制，呼籲民眾盡量不要移動；有些民眾搭乘火車是生活、通勤的必要，不見得都是返鄉過節。此外，國民黨立委孔文吉質詢時質疑政府爭取疫苗不力，蘇揆連忙表示，如果疫情爆發政府才爭取疫苗，確實很不應該，但去年疫情控制良好時，政府已經超前部署購買疫苗，現在也盡全力積極爭；但問題出在供貨商、疫苗交貨遲延，連歐盟都跟疫苗供貨商發生訴訟。陳時中答詢表示，政府去年就已簽訂疫苗採購合約，當時也一再說明，等疫苗通過EUA會買不到，去年仍被外界質疑政府採購太早，今年卻被說部署太晚，每次公布相關進程都會受到打壓，所以政府在努力的時候不敢對外說。孔文吉問，國產疫苗7、8月能否研發成功？陳時中說，需依照專家委員會開會審定結果，讓科學、數據來證明；而預計8月底到位的1000萬劑疫苗，國產疫苗不會超過5成。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫陽明院區傳5醫護確診 即起急診室僅收治確診者
台北市立聯合醫院又傳出院內感染消息！有民眾爆料，北市聯醫陽明院區急診室內有5名醫護人員確診，包含醫師、保全、清潔人員，甚至有醫師在發燒情況下，上午穿著防護衣繼續為病患看診，下午確診後還在等待送專責病房。陽明院區證實，因部分急診醫護遭到確診病患嘔吐物感染而染疫。民眾透露，陽明院區急診室發現有醫護確診後，院方針對相關活動區域的醫護進行篩檢，包含放射科、檢驗科、保全及清潔人員，發現各有一人快篩陽性。北市聯醫包含院本部、忠孝、仁愛、和平、陽明、松德、林森中醫昆明、昆明防治中心等共有9個院區，如今忠孝、仁愛、和平、松德、陽明、昆明防治中心等6院區已爆出疫情。北市聯醫說明，陽明院區6月2日經119轉送收治1名確診病患，因病人狀況危急且院內加護病房滿床，因此由急診醫護緊急插管並轉送醫學中心。但急救、插管過程中，病人吐物噴濺造成部分醫護人員遭受感染，並在今日確診，陽明院區隨即啟用高規格防護，匡列急診相關人員進行採檢，並加強急診室大規模環境清消。陽明院區醫務長何清幼表示，院區均落實疑似貨確診個案收治作業流程及感控規範，設置專用隔離動線、專用電梯運送、電梯靜置及動線清消等，因應外界嚴峻疫情及預防院內感染，「即日起至6月15日止，急診室以新冠肺炎診治及採檢為主」，其他服務均暫緩。和平醫院於5月13日爆出2確診案例，1名為住萬華的員工、1名為萬華茶藝館老闆娘；松德院區5月19日傳2名人員確診，1名為住萬華員工、1名為疑似到過萬華的看護，院方當時強調均為院外感染，並針對20名接觸者進行採檢，結果均為陰性。昆明防治中心於5月26日傳出6名確診者，此6名均在5月7日前往萬華區進行愛滋抽血篩檢，院方強調6人為院外感染，同辦公室員工已要求全數居家辦公。仁愛院區6月2日發生醫療暴力事件，一名確診病患因失眠情緒不穩，持棍怒砸組合屋玻璃，事後更在警員戒護下從組合屋後門逃脫，並搭乘捷運從大安站、台北車站轉乘板南線至龍山寺站返回萬華住所，最後被警方查獲到案，並帶回醫院。忠孝院區6月3日傳院內一名急診科醫師經PCR檢測後，結果為陽性，但醫院及長官卻都隱瞞，聯合醫院事後回應，忠孝院區針對高危工作場所的醫護人員定期篩檢，發現一名醫護確診，但無症狀，經疫調初步認為是院外感染，已匡列的密集接觸者，快篩結果均為陰性。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
「三級警戒」在家防疫可以做什麼？網友發揮創意讓宅生活不無聊
新冠肺炎疫情持續延燒一餘年，每日本土病例+校正回歸都有好幾百例，中央流行疫情指揮中心於5月15日宣布雙北地區(臺北市、新北市)進入新冠肺炎疫情「三級警戒」，而也因為雙北地區以外縣市亦持續有本土病例出現，於(19)日起提升全國疫情警戒至第三級；請全國民眾持續落實遵循並配合現行三級警戒管制措施。指揮官陳時中表示，從趨勢看起來疫情並未減緩，解封日期仍要看疫情狀況滾動式調整，目前指揮中心所訂實施至6月28日。在全國三級警戒期間，學校全面遠距教學，學生們與老師改成在家進行學習互動；許多企業也紛紛宣布讓員工進行遠距辦公，讓上班族們可以在家工作，避免通勤時增加被COVID-19病毒傳染的風險。這樣宅在家防疫的日子至今已十多天，在家遠距上班及上課的日子還適應嗎？是在家裡閒到發慌的學生？樂的輕鬆在家上班老闆管不到的上班族？還是每天不停洗碗、吼小孩，快瘋了的家長？元氣網於5月27日在臉書粉絲團舉辦抽獎活動，請網友在用一張照片或一句話或一支短影片，跟大家分享「封（瘋）」在家的感想與狀態。來看看網友們在家都做些什麼有趣的事情吧！一、練就廚藝，三餐自己煮，營養均衡。二、兒童在家遠距學習，與家人增進感情。三、辛苦的上班族，在家防疫還是要遠距工作。四、在家打掃，整理清潔家裡中每一角落。五、保持運動習慣，讓身材不走樣。六、在家練就才藝，防疫期間充實自我。七、與毛小孩互動，增加陪伴的相處時間。八、種小植栽來解解悶，陶冶性情。九、追劇打發時間，把好看的劇都看了一輪。十、收看指揮中心記者會，關心台灣每日疫情近況。※圖片為元氣網抽獎活動之網友提供。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若地方變更疫苗施打順序 陳時中：將減配疫苗
各地方政府近來疑出現特權施打的問題。針對疫苗施打順序，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今表示，當然是中央說了算，若地方未根據中央的目標群施打，將會減配疫苗。行政院長蘇貞昌今至立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案（109年1月15日至111年6月30日）」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫）並備質詢。時代力量立委王婉諭質詢時問到，雙北市、台南市都曾表示要自行調整公費疫苗施打順序，到底誰說了算。陳時中對此表示，當然是中央說了算，如果地方沒有根據中央的目標施打群施打，將減配疫苗。王婉諭也問說家庭移工施打疫苗順序會不會往前調整？陳時中說，家庭移工比較沒有群聚的可能，只稍微注意，老人家有打疫苗，相對來說防護力就會起來，但未來開放還是會加快腳步。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大醫院AZ疫苗剩最多？院長駁：明天就幾乎打完了
蘋果日報今報導，北市府不滿北市部分醫院AZ疫苗還剩很多，因觀望近期將配送的莫德納疫苗，並點名台大醫院剩最多。對此，台大醫院院長吳明賢表示，台大醫院施打情況良好，85%醫師、76%護理師都接種了，每天按照預約及相關規定接種，明天就差不多打完了。院方今下午發布聲明表示，台大醫院一直配合國家政策持續盡力加速施打疫苗，以昨天單日施打八百多人次，今日預約施打也近900人次，明天6月9日下班只會剩下13瓶疫苗，約130人次。院方表示，在台大，AZ和莫德納要預約不同的門診，因為尚未收到中央的配送，所以莫德納都還沒開放預約。周四以後已預約接近九百人次，後續預約所需的量，還沒收到配發。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，莫德納是直接配送醫療院所，大約七萬五千劑，提供第一類醫事人員當中的第一、第二類風險，即直接或非直接接觸確診病患的專責病房醫護人員。後續124萬劑AZ配送時會把已配送莫德納的部分扣掉，希望盡量公平。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張榮味施打疫苗罰不罰？ 陳宗彥：顯然不合規定
國內新冠肺炎疫情嚴峻，國人關注何時可施打疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，上午於立法院許多立委關心疫苗進度，也已表示有些疫苗廠出現問題，搶疫苗力道大，希望維持在八月底有一千萬劑疫苗進到台灣。上午陳時中於立法院表示，本來已簽約的COVAX疫苗要到七月才能進來，AZ疫苗需往後延後一個月，莫德納疫苗則比較穩定。而對於疫苗接種順序，下午指揮中心會再開會決定。但雙北、台南說要自行調整順序，陳時中表示將減配疫苗，難道地方沒有相關權限？副指揮官陳宗彥表示，疫苗接種順序一定要照指揮中心規畫，因這經過專家小組針對每一類別安排，也經過預防接種會議做討論，請縣市政府依每批施打。而包括外送協會等民生飲食勞動者也希望能列入先施打對象。陳宗彥說，很多行業、職業都有和指揮中心反應，在執行工作時有風險，但各類別都經過專家會議討論決定，如何讓防疫量能建構起來。除AZ疫苗外，今天也將配發7萬劑莫德納疫苗到各縣市，發言人莊人祥表示，目前莫德納配送原則，以第一類醫護，負責專責病房的人員進行接種，先針對各縣市依照比例分配；若已配發下去，之後的124萬AZ疫苗就會扣掉，會盡量更公平。另外，針對外界質疑雲林縣長張麗善的哥哥張榮味施打疫苗耍特權。陳宗彥則表示，5月26日撥配疫苗時，就有說同住家人暫緩。而張榮味在此之後施打，顯然不合規定。但是否有相關罰則，陳宗彥卻未正面回應，僅表示，已在全國防疫會議提醒，由縣市尾聲單位轉知醫療院所，照順序施打。而對於北市長柯文哲揚言，各醫院不打完AZ疫苗就不配發莫德納疫苗。副指揮官陳宗彥表示，莫德納是直接配送醫療院所，7.5萬劑直接給第一類醫護人員施打；意即不會透過地方衛生局配發。
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2021-06-08 該看哪科.眼部
青光眼如「視力小偷」醫師：病況不可逆需定期追蹤
本土疫情加劇，許多青光眼病患擔心染疫風險害怕回診，眼科醫師今提醒，恐在疫情蔓延之際，因為病人輕忽早期徵兆，錯失治療的黃金時間，小心青光眼就是「視力小偷」。振興醫院眼科主治醫師許粹剛說，青光眼患者可能有眼壓高的狀況，眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下，會造成視神經盤凹陷變大，導致視神經細胞缺損，臨床表現上就是視野缺損，看東西的範圍變窄變小，最後只剩下中間一點點的視野；症狀初期像是開車的人會覺得，眼角餘光變得不清楚，導致駕車技術變差。其中，青光眼又分急性、慢性，許粹剛指出，前者病患會突然覺得眼睛劇痛、看不清楚，看東西會有光暈，因為眼壓高還恐伴隨其他症狀，例如腹痛、噁心、嘔吐等，民眾往往可以及時就醫。慢性青光眼病人部分，他說，比較沒有什麼症狀，又正常眼壓值為10至21mmhg，其實數值少於30病患不會察覺異樣，但這時的眼睛壓力已經非常高。因此，必須透過定期檢查揪出。他補充，另臨床發現，青光眼中有10至15%的患者，眼壓不高但視神經盤凹陷變大，也有細胞缺損，被歸類為正常眼壓的青光眼，醫師會詢問就診者是否手腳冰冷、循環不好，提醒需注意運動促進血流，別讓視力萎縮太快。至於青光眼的治療，許粹剛說，藥水控制眼壓是第一步，還需要患者配合定期每個月追蹤視力及眼壓，約三至六個月觀察視野的變化，如果眼藥水控制效果不好，可能要進一步做雷射甚至手術方式，讓眼壓降到可以接受的範圍。由於青光眼為不可逆的視力疾病，能做的就是降低惡化的速度。許粹剛說，青光眼患者如果沒有定期檢查，等到有症狀才來求診，大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候，才會想到找醫師求助，即便現在有線上看診，相關診療、檢查還是需親自就診較合適。許粹剛提醒，若有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高、或長期服用類固醇等患者，建議視疫情狀況，定期到眼科門診檢查，以獲得最佳治療時機。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
注射疫苗前先吃藥止痛 醫師引用美國說法：毋湯
本土疫情持續延燒，掀起民眾搶打疫苗的風潮，但最近兩天接連發生3起注射後引發血栓的案例，讓部分民眾開始裹足不前，心臟科門診接到不少詢問電話；員榮醫療體系員榮醫院今天表示，產生血栓的機轉不同，不建議預防性服藥預防血栓，已服用抗凝血劑的病人仍可施打疫苗，只要注射後做好「壓迫止血」，避免出現嚴重血腫情形。民間流傳，注射AZ疫苗之後可能發燒、全身痠痛無力，很多人注射前服用1至2顆普拿疼減輕身體不適，或服用阿司匹靈、其它抗凝血藥物預防形成血栓，而員榮醫療體系心臟內科接到心血管疾病患者來電詢問，可否預防性服用？或有血栓相關病史、目前服用抗凝血劑可否注射疫苗。員榮醫院心臟內科主任陳裕峰說，注射疫苗後的副作用確實讓部分民眾怯步不前，最近連續兩天出現3起血栓案例，讓心血管疾病患者擔心，其實根據目前資料統計，注射AZ疫苗4至28天後，如果出現持續性頭痛、癲癇、腹痛超過24小時、下肢腫脹或疼痛或胸痛及呼吸困難等情形，均可視為血栓可能的症狀。陳裕峰指出，目前尚無證據顯示，血栓疾病史者注射疫苗後有較高機率的不良反應，因此已服用抗凝血劑患者仍可施打疫苗，只要注射後做好「壓迫止血」，避免出現嚴重血腫情形，有人認為先服用抗血栓藥可預防發生血栓，但美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，不宜使用阿司匹靈或其他抗凝血藥物來預防血栓形成，以免加重出血機率。美國CDC也不建議施打疫苗前，使用藥物預防注射後的副作用，如果真的不舒服再用藥減緩疼痛不遲；此外，注射前服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），也可能會減低疫苗效果。陳裕峰說，整體而言，注射疫苗絕對利多於弊，民眾務必要施打疫苗，才能阻絕新冠病毒橫行，有疑慮的心血管疾病患者都可親自就診或運用視訊診療、電話診療，請醫師評估以除解除疑慮。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順序「關鍵產業移工」納入施打？今下午開會
國內疫苗短缺，加上各地長照機構及高齡死亡案例頻傳，指揮中心指揮官陳時中指出，疫苗施打順序疫苗接種順序，今日下午預防接種組會開會，針對施打目標群進行討論。副指揮官陳宗彥表示，疫苗接種進度會依照廠商契約，在八月取得疫苗，之後也會針對關鍵產業移工的施打進行討論。副指揮官陳宗彥說，目前疫苗進度仍訂在八月，至於疫苗接種順序，今上午重申各縣市要依照指揮中心規畫，專家小組也會對於每一類的順序安排也經過預防接種會議的討論，一定請縣市政府依照每批下去依序施打。另外苗栗電子廠疫情移工群聚案件，媒體詢問「關鍵產業移工，專家是否認為要納入疫苗施打對象？」陳宗彥回應，針對關鍵產業有請國防部經濟部交通部提出，也有納進去優先順序中。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
外流名單批鬥專業？ 陳時中：自己也不清楚這名單
中研院院士陳培哲日前公開表示對疫苗的憂心，並認為最大的困難來自於蔡總統。而原本不對外公開的食藥署專家名單為何流出，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，「我自己也不清楚這名單，事實上我也是看新聞才知道他是審查委員」，不願正面回應。而日前陳培哲對於我國疫苗廠都投入蛋白質次單位疫苗，等於把「雞蛋放在同一個籃子裡」。外界質疑指揮中心是否評估過相關風險？對此，陳時中表示，發展疫苗不是「今天講就有」，要有基礎能力在。因此台灣生技業當時提出申請表達意願，檢視相關能力、競爭下去發展，使用已經熟悉的平台。目前來講，就是照步驟來，未來看解盲結果。陳時中說，有人說當時不做mRNA，因為當時的確沒能力，中研院近來有進步，已有考慮支持或發展。陳培哲日前提及，台灣的高端、聯亞、國光均採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗，「把雞蛋全放在一個籃子裡」，缺乏分散風險概念；他認為，若以國際或WHO上疫苗核准EUA的準則，國產疫苗七月絕對不可能通過EUA。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲稱疫苗按造冊打沒問題 醫師曝：造冊一直是個謎
台北市長柯文哲昨日表示，北市獲配分的5.4萬劑AZ疫苗目前已按照造冊施打，但仍剩餘6900劑，副市長黃珊珊也在臉書影片指出，醫院疫苗施打速度慢是因造冊原因，強調「誰會不讓自己醫護人員趕快打疫苗」。台北市立聯合醫院忠孝院區醫師陳昶宇在臉書表示，「造冊進度一直都是個謎」，基層人員還是打不到疫苗，質問到底6900劑疫苗在哪裡？柯文哲昨針對5.4萬劑AZ疫苗表示，目前該打的都打了，但經統計，北市醫院還剩有6900劑AZ疫苗，「顯然醫院的醫護人員還在觀望」，但按照北市府造冊名單打的沒有問題。陳昶宇指出，北市醫師從5月28日疫苗開打時，很多基層醫療人員也都在詢問是否能打到疫苗，但北市聯醫回應只打已造冊名單，但「造冊進度內容一直都是個謎」，造成很多人只能跑到新北、桃園想辦法打到疫苗。陳舉例，有朋友爸爸是基層醫療協會理事長，本身光造冊就跑了3次衛生局；牙醫公會與衛生局溝通數次被拒絕，甚至一度公告要求牙醫師們「自行想辦法登記」打到疫苗，經不斷溝通才在6月2日至4日排到施打名額。陳昶宇表示，北市若因疫情爆發導致人力缺乏，都可以理解，但柯文哲似乎完全沒想讓基層醫療參與幫忙的意思，其實另一邊就是在壓榨北市聯醫的人力。黃珊珊昨晚說，北市5.4萬劑疫苗從6月1日開始施打至今，已打了4.6萬劑，但仍有7392劑在醫療院所尚未施打；醫院之所以施打速度慢，是因有專責病房，三班醫護人員需分開輪流打，因造冊導致施打速度較慢。而北市府專案的400劑也預計於昨日施打完畢；黃珊珊表示，北市醫療量能吃緊，醫院為了顧及醫護人員的健康及安全，不可能讓所有醫護人員同時施打，產生副作用、所有人都發高燒、不能工作。「誰會把疫苗放在家放不打」，黃珊珊強調，交給醫院的疫苗沒打完一定有原因，相信醫院一定會全力去打，「誰會不讓自己的醫護人員趕快施打疫苗」。對此，陳昶宇說，外縣市5月28日就開始打，北市6月1日才開始打疫苗，是不是真的慢了點？黃珊珊說還有7300多劑疫苗在各家醫療院所，但至今大家仍不知道北市哪裡有多的疫苗。很多基層醫療人員按照疫苗地圖一間間詢問，但院所都說沒有，北市聯醫忠孝院區也說只打已造冊名單，沒對外開放，「最後還是要問一句，到底柯文哲口中的6900劑疫苗在哪裡？」
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2021-06-08 養生.聰明飲食
端午將至居家健康吃 國健署：網購粽子5妙招
端午節將至，全國延長第三級防疫警戒至6月28日，指揮中心指揮官陳時中昨日表示，餐飲一律改為外帶。為讓大家能健康居家過端午，衛福部國民健康署提供粽子線上聰明購小撇步、分享吃粽小技巧。國健署社區健康組組長羅素英指出，市售粽子種類琳瑯滿目，較常見的有北部粽、南部粽、粿粽和甜口味粽子等，其中「北部粽」將糯米經過油的拌炒，加入較多油蔥，用油量較高；甜口味粽子則以豆沙餡最為常見，因會額外加不同量的糖及油，而有不同熱量差異。為了健康吃粽子，避免攝取過多熱量、營養攝取不均，羅素英提醒，民眾選購時要留意，吃1顆內含蛋黃、豬肉的傳統粽子，需要做3小時的家事（如掃地、拖地等），才能消耗600大卡的熱量，並要照著「我的餐盤」口訣吃，就可以吃粽不增重。疫情下需減少不必要外出，為方便民眾線上選購粽子，國健署提供以下5個妙招：●第1招：享用不過量粽子份量越大，相對熱量會越高，羅素英建議，可選擇「中」或「小」份量的粽子。並儘量作為正餐享用，不要當成點心食用，避免攝取過多熱量。●第2招：看清營養標示與成分「裡面是包什麼肉？瘦肉還是肥肉？」、「五穀米還是糯米？」羅素英表示，選購粽子時應該留意其中的成分組成，她說明，餡料可選擇油脂含量較低的豆製品、菇類、栗子或瘦肉類，取代高油脂的三層肉或五花肉，減少油脂、熱量攝取。大多數粽子都是以糯米製作，如果想要增加纖維攝取量，可以選購五榖米或糙米等製作的粽子。●第3招：少沾料少負擔羅素英透露，「單純吃，其實比較吃得到粽子的風味」，一般吃粽經常搭配醬料，如辣椒醬、甜辣醬、醬油膏等，鈉含量均較高，建議以不沾醬為佳或限量使用。吃鹼粽時，為了增加風味，常會沾砂糖、果糖或蜂蜜等，容易讓添加糖的攝取超過每日總熱量10%之建議。羅素英提醒，有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者，食用時應更加注意。●第4招：正餐要配蔬果、餐間配牛奶堅果若將粽子作為正餐，食用時記得減量餐點中的主食、肉類及油脂類，並搭配超過半碗的蔬菜和拳頭大的水果，可攝取維生素、礦物質和纖維，又能增加飽足感。根據「我的餐盤」六大類營養原則，餐間可喝牛奶、搭配少量堅果當點心，才能補足一日所需的營養。●第5招：細嚼慢嚥避免消化不良羅素英說，糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空時間，容易發生胃酸過多、腹脹氣等消化不良的情形，「食用時應細嚼慢嚥，適量攝取」，並且善用調整食材搭配的技巧，不要每餐吃粽子，可換不同主食，才能攝取均衡營養。她並提醒，疫情下過端午節，除要攝取均衡營養，建議每日也要從事居家運動，增加抵抗力，才能抵禦病毒侵襲。
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2021-06-08 新冠肺炎.預防自保
為什麼75%防疫酒精 標籤上標示「未滅菌」？
新冠肺炎（COVID-19）疫情導致75%防疫酒精需求恐急，但是不少民眾也發現，台灣菸酒公司所生產的75%防疫酒精，標籤上標示著「未滅菌」，究竟是為什麼？台灣菸酒公司指出，現在台酒所生產的防疫清潔用75%酒精，是針對新冠肺炎防疫期間，使用台酒現有設備所特許生產的酒精，因為沒有經過藥廠的滅菌製程，所以標籤上標示著「未滅菌」。台灣菸酒公司表示，一般來說，75%防疫清潔用酒精對微生物（如細菌、病毒…等）的蛋白質外殼穿透性，比95%優質酒精來得好，因此一般以75%酒精溶液做為清潔使用，是否經過「滅菌」過程，並不影響手部清潔、居家清潔等日常使用。不過台灣菸酒公司同時提醒民眾，75%防疫酒精僅適合作為防疫清潔使用，並不建議做為醫療器材及有傷口皮膚的消毒殺菌使用。此外，75％酒精還是具有危險性，且酒精會刺激眼睛、皮膚、呼吸系統，儲放時應放置在陰涼且通風良好處，並緊蓋容器。
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