2020-08-19 新聞.健康知識+
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2020-08-18 新冠肺炎.周邊故事
美新冠疫苗 進入二期臨床
美國生技公司Novavax表示，將展開新冠病毒疫苗第二期臨床試驗，以檢驗這款實驗性疫苗對病毒是否能發揮保護人體的效果。華爾街日報報導，Novavax 17日指出，將在南非進行「2b期」臨床試驗，計劃對2,665名健康成人，以及240名透過藥物治療良好控制病情、低病毒量的愛滋病毒陽性病患，施打實驗性疫苗。疫苗分為兩劑，間隔21天。南非是受疫情衝擊最嚴重國家之一。據約翰霍普金斯大學數據，該國病例超過58.7萬，死亡逾1.1萬人。Novavax研發部門總裁葛林表示：「南非在冬季爆發疫情，這項試驗可能顯示實驗性疫苗的有效性，並產生有關疫苗的安全性、免疫反應等數據」。Novavax並說，計劃近期在澳洲和美國開始第二項第二期臨床試驗，並可能在9月前啟動最後一個階段的大規模臨床試驗。美國政府同意支付Novavax 16億美元，作為新冠疫苗後期研發和大規模生產資金，及購買1億劑疫苗的費用。這款試驗疫苗是最新一種在廣泛使用上有重大發展的疫苗，已有多款疫苗開始最終試驗，包括生技公司Moderna的疫苗、阿斯特捷利康和牛津大學合作的疫苗等。
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2020-08-17 養生.聰明飲食
原型食物就是真食物嗎？你該知道的「假食物」二三事
【文、圖／摘自高寶《你吃的食物是真的嗎？》，作者賴瑞·奧姆斯特】什麼是假食物？在繼續探討之前，讓我們先來釐清一些細節。接下來，我將會在本書中大量使用「真食物」和「假食物」兩個用詞，然而因為不同的人可能會有不同的解讀，因此，事先先澄清我的語意是非常重要的。真食物，顧名思義—就是字面上的意思。長居在新英格蘭地區，我最喜歡的例子之一就是緬因州的波士頓龍蝦，更準確的名稱是「美洲螯龍蝦」（North Atlantic lobster），因為牠們的棲息地還包含了麻省、新罕布殊爾州、康乃狄克州和羅德島州。我們都很清楚這些龍蝦長什麼樣子，當牠們被完整地端上桌時，即便是像多刺的加勒比海龍蝦或棘刺龍蝦這些類似的近親，也多半都不會有假。波士頓龍蝦大多為野生捕撈，不會是圈養或人工養殖，因此，你也不必去思考盤中之物究竟是「天然」、「放養」還是「養殖」的，這些蝦子不會偷偷被投餵生長激素或抗生素，也不會與其他廉價的蝦類混種，牠們就是純正的龍蝦。最重要的是，牠們非常美味，即便每隻龍蝦的味道仍有些微不同。饕客們會熱烈爭論著究竟該蒸或煮、該在軟殼時期還是硬殼時期宰殺（同一隻龍蝦在一年不同時期中，甲殼的軟硬度會有所不同），但無論如何享用，牠們都十分美味—我從來沒有吃過糟糕的波士頓龍蝦。你可以將牠的殼撬開，取出大塊、鮮美、多汁的蝦肉，蘸上融化的奶油，使香氣更加豐富，接著大塊朵頤，享受世界上最棒的一餐。光是寫下這一段，就讓我想要吃一隻。無論你是否走懶人路線，花大錢到高級餐廳請服務生為你撬開牠，還是在海邊野餐墊上捲起袖子自己大吃一頓，這些龍蝦的風味都一樣美好，無論你選擇哪一種，最終都會備感滿足地舔舔嘴唇。多數的「真食物」都不是那麼容易能用眼睛辨認。假如我將一杯真正的勃根第（Burgundy）紅酒放在桌上，而旁邊放著一杯假的「加州勃根第」，你很難光用雙眼就辨識出來。但只要親口品嚐，你馬上就能辨識誰真誰假，即便你對葡萄酒知之甚少也一樣，因為，假酒根本無法複製出真酒的品質。當你因為親嚐過法國勃根第紅酒，已經知道如何做出辨別，你便又多了一個「真食物」的經驗：不僅要名符其實，而且還要明確精準。如果勃根第紅酒會說話，它可能會說：「我的名字其來有自，意味著我是百分之百的黑皮諾（pinot noir）品種，別無其他。這是因為我出身自一個以高品質黑皮諾葡萄聞名之地，那裡的葡萄園已有兩千多年悉心照料的歷史。此外，我國政府會對我所在地區的各個葡萄園進行品質評鑑，根據法律規定，只有最好的葡萄才能能成為我的釀造成分。」相反的，加州的「勃根第」則會說：「勃根第是法國最著名的高品質葡萄酒，只要把它的名字寫在我的標籤上，就能蒙騙、混淆你。我的品質無法與之競爭，我甚至懶得浪費精力去模仿真正的勃根第。黑皮諾又是什麼東西？我是用今年最便宜的葡萄混合釀製的，明年人們繼續大量生產新一批存貨時，我還會有不同的配方。」其實，並非所有假食物的「假」都是同一種，在整個討論中，你會發現市面上總共有三類主要的假食物。非法仿冒這也許是最容易理解的詐騙之一，當我說仿冒的Nike 或Gucci 的時候，你完全明白我在說什麼。這種詐騙，就是有人積極偽造，以一個現行的產品為藍本，製造出一個非官方或未經許可的副本產品，通常這個藍本會是一個高價的品牌。二○一四年發生的事件就是個很好的例子。當時義大利當局沒收了三萬瓶假冒的布魯奈羅（Brunello）、古典奇揚地（Chianti Classico）和其他高級義大利「DOCG」（Denominazione di Origine Controllata e Garantita，原產地名稱管制保證）紅酒。DOCG 是義大利政府給予葡萄酒的法定最高等級，「保證」了葡萄酒的品質，而非法仿冒的便宜葡萄酒。裝在貼有昂貴標籤的瓶身中也有假的DOCG 的官方標章，警察開始偵辦時，無數假酒已經在零售店、酒吧和餐館出售了。接下來的一個月，又有六百瓶包裝相似的高級巴羅洛紅酒（Barolos）被沒收。去年，還有兩名詐騙犯，將假酒重新包裝出售，裝入世上最令人垂涎、最想典藏的法國勃根第紅酒，還因此淨賺了兩百萬歐元—也就是超過兩百五十萬美金。這表示，每瓶單價超過六千美元，之所以如此，部分原因就是這兩個膽大包天的詐騙犯，將造假的好年分印在葡萄酒瓶身上。這種純粹的形式詐騙當然十分陰險，但是在本書中我們不會討論得太多，只會列舉出幾個諸如橄欖油、海鮮等鮮明的案例。這麼做有兩個原因。首先，就在假食物的龐大問題之中，這種詐騙形式其實還算是一個「小問題」。其次，無論你多麼仔細地閱讀食品標籤，都依然無能為力。這些詐騙都是犯罪，簡單明瞭，受害者就是那些在錯誤時間、錯誤地點採買食品的消費者，有點類似遭到扒竊，或者你的車在大街上被偷了。不幸的是，犯罪在地球上的每一個社會都有，並且一直存在。但在這個非法詐騙類別中的食品詐欺，即便是一種犯罪，但十分常見，也通常比較容易預防。徹底冒充在所有常見的食品詐欺之中，這算是最糟糕的一種，對消費者完全沒有良心，甚至騙得不擇手段。所謂的徹底冒充，指的是掛羊頭賣狗肉。前面提到的非法仿冒者，至少還會用便宜的酒來代替昂貴的好酒，是一種經濟詐欺。若是上了這種當，損失的通常是金錢。但如果，這些酒甚至根本不是酒，而是用一種潛在致命的物質來裝瓶呢？一九八六年，就曾經發生義大利的酒廠用有毒的甲醇來代替葡萄轉換而來的酒精，導致二十多人死亡。這種掛羊頭賣狗肉的行為自古以來就一直存在。十八世紀的倫敦，商人經常拿現有的茶葉來切碎、烘烤，並用有毒的染料染成黑色，然後把這種混合物當成中國紅茶來販售。情況最糟糕的則是「綠茶」，用更多有毒的銅來染色。更近代、更廣為人知的例子則是過去幾年有名的歐洲馬肉醜聞，人們發現不肖廠商會用牛肉來代替馬肉廉價出售，這種現象經常存在於加工食品中。一般消費者多半無法用肉眼明確辨識茶袋裡的一堆碎葉，或者冷凍千層面裡的碎肉。這種視覺上的「無知」，也讓餐館和超市大量假食物得以橫行。現今檢測食物成分已經相較容易，讓這類型徹底冒充的詐欺稍微沒那麼普遍，但依然比你想像得更多，並且美國政府對於食品供應的測試和檢查，也比大多數人認為得要少許多。我們每天吃的大部分食物都是製造或進口的，貼有標籤，出售時似乎沒有任何疏失。但在某些特定的食品類別中，這種徹底冒充還是十分常見，甚至對公眾健康構成了威脅。假設當你閱讀這本書的時候，手邊配著一杯花草茶，再多讀個一百頁，你可能就會決定把茶放下，替自己倒一杯蘇格蘭威士忌，這是一種少數可信的真食物之一。雖然這種詐欺手法與非法仿冒一樣都屬於犯罪，但這種表裡不一的詐騙方式多半都是系統性的，只要有了知識，你就可以保護自己免於受害。第一步就是要先了解哪些食品被代換的風險最高，接著就是找出可靠的供應商或者製造商，並從這些地方購買特定的產品。美國政府在這個情況下也要承擔更多責任，讓這些詐欺犯受到更多懲罰。假酒商的確是被逮捕了，但是大多數情況下，魚類、茶葉、起司或任何其他遭到蓄意替換的商品，無論是否危害健康，都只是遭到法律嚇阻或警告而已，簡直形同繼續縱容這些不肖廠商。假酒其實只佔了葡萄酒市場的一小部分，更常出現這種冒充行為的其實是魚市場。
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2020-08-16 養生.保健食品瘋
維生素D無效是因為吃錯？教授告訴你無效的真正原因
讀者黃先生在前天（2020-8-10）利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好。拜讀過餐桌上的偽科學系列維他命D真相，獲益良多，且有列文獻出處，實為一本良心佳著，但仍有疑問請敎教授，江醫師所著書籍稱食用非活性的維生素D較不會有問題，不要食用活性的維生素D就比較不會有危害，鋻別方式就是買單位寫IU的補充劑而非ug。林教授廣閲許多文獻，不知道有無探討這方面問題。1.會造成危害的是活性D，服用非活性維生素D 是否較無危害？2.文獻上關於D無效，會不會是使用活性D的緣故？我們先來看看《活性》跟《非活性》到底是什麼意思。大多數人都知道維他命D補充劑有D2和D3兩種，而很多醫生和營養師都會說D3比較好。但事實上就臨床實驗證據而言，D2和D3之間並無可認知的差別。請看權威的Overview of Vitamin D（維他命D總覽）。所以，在接下來的文章裡，我就只說《維他命D》，而不再區分D2和D3。我們人類攝取維他命D的最主要，也是最自然的途徑就是曬太陽。陽光裡的紫外線會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉化成《維他命D前身》（Pre-vitamin D）。然後，陽光的溫度會再進一步將《維他命D前身》轉化成維他命D。這個維他命D是不具生理作用的，所以就是所謂的《非活性維他命D》。我們人類攝取維他命D的另一條途徑（次要的）就是吃某些種類的食物，例如魚，蛋，蘑菇。這些食物裡的維他命D也是《非活性維他命D》。不管是從陽光，還是從食物中攝取到的維他命D，都會在肝臟轉化成Calcifediol （降鈣素二醇），然後又在腎臟進一步轉化成calcitriol（骨化三醇）。這個骨化三醇是具有生理作用的，例如增加腸道吸收鈣的能力，所以就是所謂的《活性的維他命D》。骨化三醇是處方藥，是用來預防和治療某些副甲狀腺和腎臟的疾病。也就是說，骨化三醇並非補充劑或保健品。還有，骨化三醇的製造過程和生產成本都比維他命D來得困難，來得高，所以價格當然也就比較昂貴。因此，一般民眾幾乎沒有可能會《誤買》到《活性的維他命D》。可以百分之百確定的是，所有的《維他命D補充劑臨床試驗》都是用《非活性維他命D》做出來的。所以，當我發表文章說《維他命D》無效時，我所指的是《非活性維他命D》，也就是一般民眾在吃的維他命D。台灣有幾位大力提倡吃維他命D補充劑的醫生，總是愛用《活性》《非活性》這個障眼法來推脫維他命D無效的事實。他們會說，不是維他命D無效，而是你吃錯了。但是，我可以跟你保證，你絕對沒有吃錯，而是因為維他命D補充劑真的無效。順便提一下，我在一個禮拜前（2020-8-5）發表維他命D：又一神話破滅之後，有位腎臟科醫師（蔡醫師）用臉書傳來一篇論文的連結。這篇論文是2020-7-23發表在世界第一的新英格蘭醫學期刊，標題是Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease（維他命D補充劑之用於預防結核病感染和疾病）。這項臨床研究所用的維他命D也是非活性的，而它的結論也是無效。所以，請不要再相信什麼《活性》《非活性》這個藉口。有關維他命D研究的來龍去脈，以及它是如何一個接一個的神話破滅，請看我在3月發表的新書維他命D真相 。台灣有位陳醫師看到我這本書之後，在他的臉書推薦，並且附加評論：「補充維他命D的重要性和調整酸鹼體質一樣，都是幻想出來的的故事而已」。如果您比較喜歡看影片，那就請看我最近發表在YouTube的維他命D能抗啥。這個影片是我最近一次演講你是在科學養生嗎的片段。原文：維他命D無效，是因為吃到活性的？
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2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
送疾管署途中 2萬件隔離衣燒毀
有防疫國家隊稱號的聚陽實業公司，昨天從嘉義運送兩貨櫃的隔離衣到桃園，行經國道一號台中北上路段，其中一個貨櫃突竄出火苗，兩萬件隔離衣全部燒毀，中央疫情指揮中心表示，隔離衣庫存量充足，不影響調度防疫物資。此外，馬來西亞昨天宣布新增廿例新冠肺炎病例，其中一例從台灣移入，指揮中心發言人莊人祥表示，馬國尚未透過國際衛生條例（IHR）運作體系通知，研判可能是轉機者，未進入台灣社區，確診者身分最快今天才能知道結果。警方調查，曳引車連結兩個貨櫃，分別裝載兩百五十箱和四百五十箱隔離衣，從嘉義民雄廠載往桃園倉儲廠，交付政府調度使用。貨櫃車昨天清晨北上行經國道一號台中南屯北上路段時，第一個貨櫃底部忽然冒煙，沒多久竄出火苗，何姓司機連忙駛往路肩停車，警消趕到現場打開貨櫃，冒出熊熊火光燃燒，消防隊員全力滅火，但貨櫃內兩萬件隔離衣仍全數燒毀，另一貨櫃隔離衣未受波及。駕駛表示，出發時車況正常，上國道後也沒有異樣，警方認為，裝隔離衣的紙箱堆疊，若遇到火源，很容易燃燒，真正起火原因仍待調查。聚陽總公司發言人說，這批隔離衣是要運送交貨疾管署，隔離衣價格等級不如防疫衣，價值約百餘萬元，燒毀後有保險理賠，還有庫存可馬上補貨。此外，因疫情再起國內再掀口罩搶購潮，新竹、彰化、南投等縣市先後接獲市面販售假醫療用口罩，還發生仿冒品比正貨還貴的離譜狀況，新竹市衛生局已對違法藥局和廠商各裁罰五十萬元，彰化檢警則掌握特定仿冒對象調查。「國家口罩隊」彰化華新醫材的醫用兒童平面口罩也被冒名，售價比正貨貴八十元，董事長鄭永柱表示，政府徵收口罩，原本要求不打個別廠商商標，只打「MIT」或「Made in Taiwan」鋼印；未來華新醫材生產的口罩，全數在左上角打鋼印商標，右上角打鋼印英文字，加粗耳帶，方便消費者辨識。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
高端疫苗：新冠疫苗動物試驗數據 具優異免疫反應及安全性
高端疫苗（6547）宣布，與美國國家衛生研究院（NIH）及佐劑公司Dynavax共同合作的新冠肺炎疫苗，已在國際生物科學論文資料庫BioRxiv發布初步成果報告，內容包括動物免疫原性、安全性試驗及免疫偏向測試等結果。高端疫苗指出，公司研發的疫苗是一種以CHO細胞表現的次單位疫苗，疫苗的抗原來自NIH的S-2P棘蛋白，並搭配Dynavax公司的CpG 1018佐劑，可誘導動物體內生成優異的中和抗體效價，對新冠肺炎病毒武漢株及歐洲株皆呈現免疫保護效力，且具有Th1免疫偏向效果，可避免冠狀病毒再次感染後的疾病增強風險。這項試驗成果的動物試驗部份數據，已國際知名生醫預印本平台bioRxiv發表，完整的動物試驗將進一步彙整後於期刊上發表，未來將作為該疫苗進入人體臨床試驗的證據，支持高端疫苗的一期人體臨床試驗，預計今年第3季可如期進入第一期人體臨床試驗。高端指出，Dynavax公司提供的CpG 1018佐劑，為唯一通過美國食品藥物管理局（ FDA）上市許可的CpG佐劑，可以誘導偏向Th1免疫反應，避免新冠肺炎疫苗產生不良反應。目前國際兩家疫苗廠加拿大Medicago、中國大陸Clover已採用該佐劑開發疫苗，並進入第一期臨床；法國Valneva疫苗廠也與Dynavax合作，目前在動物試驗階段，並獲得英國政府6,000萬劑預採購訂單。做為高端合作夥伴的Dynavax 公司，也剛獲得比爾蓋茲基金會340萬美元的資助，將擴大CpG 1018佐劑的供應給其他新冠疫苗開發的需求。高端表示，在完成新冠肺炎疫苗蛋白生產及穩定生產細胞株建立、佐劑配方測試及優化、檢測方法建立、生產製程優化與動物免疫原性測試及先導毒理試驗，並備齊疫苗量產三大原料：抗原、佐劑及充填原物料，隨時可投入量產計畫。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
2萬件國家隊隔離衣燒燬 莊人祥：庫存穩定 對防疫無影響
生產防疫衣及隔離衣的國家隊聚陽實業公司生產的2萬件隔離衣，上午裝箱兩貨櫃，由曳引貨櫃車從嘉義縣民雄廠運往桃園，經國一台中南屯路段火燒車燒燬；對此，指揮中心發言人莊人祥表示，廠商交貨穩定，徵用隔離衣交貨量已達780萬件，強調儲備量很穩定，對防疫無影響。莊人祥表示，自4月7日起，指揮中心開始徵用1200萬件隔離衣，預計9月中旬前全數完成交貨。由於燒掉的這批隔離衣是要送至疾管署倉儲交貨，做為指揮中心戰備庫存，由於該批尚未交貨，因此損失由廠商自行負責。國道火燒車燒壞2萬件隔離衣，外界憂造成防疫破空，莊人祥說，該工廠一天就能生產7至8萬間隔離衣，這次燒燬的隔離衣數量僅是日產能的四分之一左右，對戰備庫存影響小，也不會造成防疫困難。
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2020-08-14 養生.聰明飲食
要讓釋迦後熟變軟可食 專家說這些事情不能做
台東地區釋迦上市了，每年7月是釋迦夏期果開始生產的時節，釋迦果肉香甜、柔軟且含有豐富的鈣、鐵、磷、鋅等礦物質，品質佳營養豐富，消費者選購時可以挑選外觀圓整，鱗目大且為綠色或黃綠，鱗溝已開展的果實，不可放冰箱、不用塑膠袋保鮮膜包覆，在室溫下等待後熟變軟後方可食用。台東區農業改良場提醒，果實買回去後需放置於室溫下後熟，因釋迦果實不耐低溫冷藏，所以在果實未軟熟前不可以放在冰箱內，以免果實發生寒害，造成生理障害無法軟熟。釋迦後熟溫度需在15℃以上，放在20℃下約4天可軟熟，30℃約2天即軟熟，高於40℃果實會有硬殼不利後熟。另外，因釋迦果實呼吸率高，未軟熟前也不可以用塑膠袋或保鮮膜密封包裝，以免因果實在袋內呼吸產生大量的二氧化碳，造成果實無氧窒息，而無法軟熟；保鮮膜包裹的果實更容易因缺氧，致使果實行無氧呼吸，也會使果實無法正常的軟熟，甚至產生異味。台東場表示，釋迦軟熟的判斷標準，可以從果梗處按壓，可輕易用雙手對半剝開時為最佳品嘗時刻，撥開的釋迦可用湯匙挖取品嘗。果肉呈綿綿乳白色時最好吃，當果肉呈「水水」透明狀時，表示軟熟度太高，口感與風味會降低。若軟熟果如未能立即食用，可置於冰箱中冷藏或冷凍，果肉更清涼香甜，風味更佳。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
影／分辨真假醫用口罩有撇步 藥師：核對批號、製造日期
假冒MIT口罩事件事件頻傳，到底如何分辨真假MIT醫療用口罩？首先，最簡單的就是拒買來路不明的散裝、無外盒的裸包口罩外。至於盒裝口罩，藥師沈采穎提醒必須注意幾個要點，包含檢查外盒是否有「CNS14774」字樣，以及檢查外盒的廠商名稱、地址、電話是否正確，還要注意是否有醫材字號及生產日期、生產批號(LOT)，並利用盒裝上的批號詢問口罩廠商，追溯製造日期是否與盒子上印製的是否相符，若兩者不符就是買到假貨。醫療用口罩與一般口罩的外觀非常相像，但防護力卻是天壤之別，藥師說關鍵就在口罩中間內層的｢熔噴不織布」，若是醫療口罩的話，熔噴不織布標準就必須達到BFE值(細菌過濾效果)95%以上，才具有防護力。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
經部標檢局出動 查核四網路平台只有蝦皮出現假MIT口罩
疫情帶動口罩需求，假MIT口罩也開始在市面上流竄，繼財政部關務署邊境查獲疑似仿冒MIT的大陸製進口醫用口罩後，經濟部標檢局也稽查實體店面及網路商店口罩販售情形，經查核4個網路平台、51個網址後，總共查獲5個蝦皮賣場疑似假冒正廠醫用口罩。經濟部長王美花表示，打擊假冒MIT口罩，財經部會兩關卡聯手進行，進口部分，由海關強力稽查，先擋下來；流入市面販售的部分，檢驗局將定期稽查，發現可疑商品就會移送檢調。經濟部標檢局表示，目前已查核4個網路平台，共51個網址，查獲5件並購得樣品(易○公司)，皆來自蝦皮購物，經廠商確認，確定是違規仿冒，已函送食藥署處置，並將通知電商平台下架。另外也已查核實體店面83家，還沒有發現涉及仿冒的情況。標檢局指出，後市場稽查部分，已制定「MIT口罩商品專案市場檢查計畫」，預計每週查核美妝、藥妝店、夜市、大賣場、便利商店實體店面300家次，及每日普查蝦皮、松果購物、樂天、奇摩、pchome等網路平台電商賣場，並結合進口口罩情資加強監控。如有非醫用混充醫用、或偽造正牌廠商產品，經查獲者，移請食藥署依相關規定處理；如涉及偽造、變造，就送保二總隊刑事警察大隊偵辦。若屬網路平台販售商品，將通知電商平台下架。標檢局說明，以非醫療口罩號列進口，改醫療用口罩販售，極可能涉犯「藥事法」及「刑法」第255條「虛偽標記與販賣陳列輸入該商品罪」、「刑法」第339條「詐欺罪」，同時請電商應制定自律規範，要求賣家應落實標示正確性，以維護消費者權益。標檢局也提醒消費者，選購口罩時，應注意生產/製造商名稱、地址、電話及商品原產地等標示資訊，若為醫用口罩，則須標有衛福部核發的醫療器材許可字號。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
就是買不到！中衛宣傳「高級色」口罩 網友崩潰：不要再PO了
自新冠疫情爆發以來，「國家口罩隊」之一的中衛口罩便以品質好、色彩繽紛深受民眾喜愛，每回開賣都是秒殺收場，尤其是特殊色系更是粉絲心中的珍品，中衛也一直不斷推出新色滿足粉絲愛新品的心態。今日中衛在粉專公布即將推出新色的消息，可能是因為太難搶，竟意外導致粉絲反彈開嗆「買不到，不要再PO了」。中衛公司在台成立70年，從疫情爆發初期就全力支援生產口罩供全國使用，其推出的各種花色，是民眾領口罩時的小確幸。解除口罩禁令後，中衛口罩可在各大購物網購得，只要一開賣就秒殺，更曾因瞬間流量過高造成購物網站當機。或許是因為搶購不易所累積的怨氣，今中衛在粉絲專頁宣布將推出「Tiffany藍」和「愛馬仕橘」兩款「高級色」口罩，竟激出民眾火氣，留言開酸「讓人買不到，就不要po出來刷存在感」、「不用期待，買不到～不用期待了」、「根本買不到，永遠是同一批搶貨高手才能得手」、「也要買的到阿，都被黃牛拿去高價賣掉囉」、「廠商根本就知道一般民眾買不到的事實，還要不斷地放消息，吊大家胃口，做過頭了」。更有網友批評搶購特殊色口罩歪風，「後疫情時代不贊成飢餓行銷，口罩已是醫療民生必需品，不該是民生奢侈品，拿去做外交公關提升公司品牌或國家形象也就算了，現在已是走歪的炫耀心態」、「彰化人買不到彰化的口罩，心已死」。但也有理性網友要大家冷靜：「買得到是本事，買不到就買別家，為什麼要怪中衛出新色不能PO」，或建議中衛調整放貨模式，不要完全透過電商銷售，「建議實名制給我們買」、「希望開放預訂實名制！限量一人一盒or兩盒」、「實名制嗎？這樣賣只能看到蝦皮一盒4000元的亂象」、「希望中衛的高層能改變銷售管道，電商通路一般民眾絕對搶不到，再不改變只會招致民怨」。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
疫苗等太久 「抗體藥」搶問世？ 多家公司投入研發
新冠肺炎疫苗問世估計還需要一段時間，讓許多生技公司也投入抗體藥的測試，期盼這些藥能立即提供抗體，不須如注射疫苗後，還必須等免疫系統產生抗體。這些還在實驗階段的抗體藥，經動物實驗證實，有機會能直接給予人體對抗新冠病毒所需的抗體；北卡羅來納大學病毒學家柯恩(Myron Cohen)說：「當你獲得抗體，就能立刻受到保護。如果能以高濃度劑量的方式生產，我們將可直接繞過免疫系統。」這些抗體必須以注射方式進入人體，效力估計為數個月，讓醫護人員、新冠病患家屬等高風險民眾暫時免疫。若抗體藥證實有效，疫苗又尚未問世或效果不如預期，抗體藥將被考慮廣泛使用，分配給學校老師等人士。研究人員目前也在實驗抗體藥，是否能協助免疫系統，讓患者免於嚴重症狀或死亡。艾莫利大學傳染病專家里昂(Marshall Lyon)也說：「我們的目標對象是染病第一周的病患，直接用抗體進行治療防止發病。」聯邦食品暨藥物管理局(FDA)藥品評量研究中心主任珍娜‧伍德考克(Janet Woodcock)認為抗體藥「有希望」，且預估會比疫苗更早問世；秋季初期將有更明朗的答案。禮來藥廠(Eli Lilly)就已開始量產抗體藥，另一藥廠雷傑納隆(Regeneron)的藥，則使用兩種抗體，強化藥效更防範病毒異變。國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)也說：「還是得保持警覺，但我對此保持樂觀。」不過現階段抗體藥仍有疑慮；現在還無法斷言，抗體藥能否到達體內全部所需之處，如肺部最深處。此外，病毒可能產生變異，使抗體無效，這也是雷傑納隆的藥物含有兩種抗體的原因。此外，若藥效不夠長，就只能用於治療，而非防疫。更讓人擔心的是，抗體可能強化病毒進入細胞的能力，或觸發免疫系統，使病患病情加重；不過這僅是理論推估，尚未獲得實驗證實。總而言之，抗體藥仍須進一步實驗，確保其安全性。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
普亭搶先全球註冊首個新冠疫苗 美智庫分析直指原因
美國智庫戰略與國際研究中心資深副總裁默里森（J. Stephen Morrison）12日表示，在疫情處理不當且無法重振經濟的情況下，俄羅斯總統普亭試圖利用推出新冠病毒疫苗來贏得一場「國內勝利」。同時擔任CSIS全球衛生政策中心主任的默里森告訴CNBC說，普亭在國內需要一場勝利。「他對自己國內的疫情管理不善，失去民眾對他努力的信任及信心，經濟也陷入困境，他無法兌現上次競選所承諾的任何大型公共基礎設施。」跟其他專家一樣，默里森也質疑俄國測試疫苗的速度，並稱「這是俄羅斯偷工減料獲得巨大利益的一個例子，他們希望在國內與國際上取得重大勝利。這有著高風險，產生負面影響的風險很高。」此外，當談及普亭向菲律賓、巴西及沙烏地阿拉伯等國銷售疫苗時，默里森認為，這可能是普亭在利用中低收入國家的「焦慮情緒」，因為這些國家憂心在購買全球主要藥廠生產的疫苗上，難跟富國競爭。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
全球疫苗搶購戰正酣 至少下單57億劑
雖然目前正在研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗中，尚未有任何一款在臨床試驗證明有效，世界各國仍已下單預購至少57億劑疫苗。西方國家實驗室研發出的首批疫苗通常都會被美國搶購一空。目前有5款疫苗進入最後階段的第3期臨床試驗，包括3款西方國家研發、2款中國研發，有數以千計人參與測試。俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）今天出乎意料宣布，以蘇聯人造衛星之名命名的「史普尼克5號」（Sputnik V）疫苗，能提供「持續性免疫力」。英國牛津大學與英國、瑞典共同經營的阿斯特捷利康藥廠（AstraZeneca）攜手研發疫苗，希望9月前能有結果出爐；與美國國家衛生研究院（NIH）結盟的美國生技公司莫德納（Moderna）則計劃11月或12月看見成效。●美國：7億劑疫苗美國總統川普推出「神速行動」（Operation WarpSpeed），致力在2021年1月前研發、製造並讓全美民眾接種疫苗。美國政府挹注疫苗研發商數億美元經費，包括嬌生集團（Johnson & Johnson）3月底獲得近5億美元。目前華府在7組疫苗研發團隊上至少砸了94億美元，並與其中5家公司簽署製造合約，預購7億劑疫苗。●歐洲：7億劑疫苗牛津大學和阿斯特捷利康藥廠聯盟，以及法國藥廠賽諾菲（Sanofi）與英國藥廠葛蘭素史克（GSK）聯手，也分別與歐洲聯盟執行委員會簽署合約或深入談判，合計將提供7億劑疫苗。●英國、日本、巴西英國已於今年一月正式脫離歐盟，正與4組研發團隊進行單獨預購2.5億劑疫苗的商談。日本則向3家供應商預購4.9億劑疫苗，包括美國生技製藥業者諾瓦瓦克斯醫藥公司（Novavax）的2.5億劑。巴西向阿斯特捷利康藥廠預購1億劑，並與中國北京科興生物製品公司（Sinovac Biotech）合作生產1.2億劑名為CoronaVac的疫苗，目前正對巴西民眾進行測試。●中國、俄羅斯北京科興生物製品公司和中國醫藥集團（Sinopharm）的疫苗臨床試驗正順利進行，但已公布的跨國合作關係不多，除了巴西外，可能還有印尼。俄國表示，已有20國預購共10億劑史普尼克5號疫苗，有了外國夥伴合作，可望一年在5個國家生產5億劑疫苗。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
疫苗研發第二目標 台大公衛：爭取成為東南亞製造國
美衛生部長阿查爾（Alex Azar）來台見證台美醫衛合作備忘錄，衛福部長陳時中昨中午與阿查爾餐敘時，已請美國協助台灣取得首批疫苗。台大公衛學院教授陳秀熙認為，我國國家疫苗隊下個階段非常重要的目標，是爭取新冠肺炎疫苗生產權，供應國人使用，成為東南亞製造國。談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時，阿查爾僅說，台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊，美國總統川普宣布啟動「神速計畫」，正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗，若能滿足國內需求後，會以公平方式提供給國際社會。陳秀熙說，全世界疫苗供應都很現實，舉凡有新冠肺炎疫苗成功研發、生產，都勢必優先給自己國家民眾使用，以台灣目前的低感染率而言，應該優先與已經發展疫苗至第二期臨床試驗的美國、英國等先進國家合作，爭取生產權，就可以在台灣生產、又可以供應給東南亞國家。阿查爾來台，陳秀熙說，台灣當然應該要積極展開疫苗或藥物發展、生產下一步，快速爭取加入臨床試驗的方式，確保台灣疫苗產量，「對於美國衛生部長來訪，是正面標誌、象徵起步。」除疫苗政策外，陳秀熙在今天舉行的「新冠肺炎防疫科學說明會」再次建議，邊境防疫應走向「精準篩檢」，針對來自高風險國家者，採取入境時檢測一次，落實居家檢疫五天，最後再檢測一次，漏掉個案幾乎是0，即使有漏網之魚，社區維持50名以內無症狀感染者就不會影響。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
墨西哥與美中藥廠合作臨床試驗 盼優先取得疫苗
墨西哥外交部今天表示，墨國意欲進行美國與中國藥廠所研發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗的後期臨床試驗，其中兩家公司可能在墨國建立部分疫苗生產線。路透社報導，墨西哥外交部長厄伯拉特（MarceloEbrard）在記者會上表示，墨國已和嬌生集團（Johnson & Johnson）以及中國的康希諾生物公司（CanSino Biologics Inc.）、雲南沃森生技（WalvaxBiotechnology Co Ltd）簽署合作備忘錄。厄伯拉特表示，待食藥署批准，後期試驗預計今年9月至明年1月間展開。他說，這項計畫的目標是確保墨國能取得疫苗；他強調，隨著開發中國家爭相取得疫苗與治療途徑，民心益發焦慮，各國都在進行「疫苗外交」。厄伯拉特表示：「這是羅培茲歐布拉多（AndresManuel Lopez Obrador）總統所擔憂的，也就是我們能否及時取得（疫苗）。」墨國外交部說，康希諾生物公司與雲南沃森生技有興趣最後在墨國生產疫苗，以便運送到拉丁美洲市場。根據世界衛生組織（WHO），目前全球有超過150款疫苗正在研發與試驗，其中25款已展開人體試驗。墨國衛生部今天通報新增6686人確診與926人病故，累計境內49萬2522人感染與5萬3929人病歿。墨國政府先前表示，實際感染人數可能遠高於官方統計數據。
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2020-08-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球案例破2千萬 學者籲檢測搭配檢疫
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天表示，COVID-19全球確診案例已於近日突破2000萬名，預估下週會達到2190萬，台灣可考慮以檢測2次搭配居家檢疫5天，「漏掉個案幾乎是零。」陳秀熙今天召開「新冠肺炎防疫科學說明會」，對COVID-19（2019冠狀病毒疾病）國際疫情提出說明及分析，並邀請乳癌防治基金會董事長張金堅提出COVID-19檢測在科學預防醫學的新角色。陳秀熙指出，COVID-19統計到8月9日，全球確診人數已達2005萬人，死亡人數73.5萬人。其中印度、美國、巴西3國，就貢獻了約6成的新增個案數，以及約5成的新增死亡數。陳秀熙表示，從7月初到8月短短一個月間，全球確診人數累積了1000萬人，預估下週全球確診人數會達到2190萬人，預估死亡人數達78.6萬人。陳秀熙指出，隨著各國大力推動檢測，確診個案飆升，但多數是輕症個案，整體致死率是下降的。台灣防疫做得很好，現階段不需要普篩，但隨著國際疫情轉變，應依風險分層做入境精準檢測及檢疫，根據每個國家的風險評估，決定檢疫時間長短。陳秀熙表示，以台灣過去經驗，檢測2次加上居家檢疫5天，漏掉的個案幾乎是零，也就是入境時檢測一次，居家檢疫5天後再檢測一次。陳秀熙也提到，檢測除了有助於疫情調查，也可早期發現輕症個案，有助於後續治療，減低重症死亡的可能性。張金堅指出，COVID-19輕症個案，約有3成吃藥就能康復，如果能早期偵測、早期發現，就能避免病情加劇，減輕醫療體系的壓力。張金堅也提到，COVID-19對罹患某些慢性病患者的威脅特別大，包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道器官疾病、高血壓、癌症患者，以及65歲以上長者，都需特別注意。會後接受媒體聯訪，被問及台灣向美方提出疫苗需求的進程，陳秀熙說，全世界對於疫苗供需都很現實，都是先給自己國家人民使用，台灣應積極跟美國、歐洲已經發展的疫苗團隊合作，爭取在台灣生產，並供應給東南亞國家，「這應是台灣疫苗國家隊的重要目標。」對於美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）訪台，陳秀熙認為是正面的標誌，也是爭取疫苗的開端和起步，「不一定在這一次就談成，下一次再談也可以。」
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
參訪台灣口罩國家隊 阿查爾大讚：品質卓越
美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）今來到新北市五股，參訪「口罩國家隊」長宏機械，進廠約一小時後才結束行程，全程不公開，離開前才簡短接受記者訪問。他表示，「這是個很棒的參訪行程，這座城市及工廠令人印象深刻，且這間工廠有很卓越製造口罩及N95的能力，在台灣政府和自由市場的私人企業共同帶領下，製造出大量、高品質的產品。」他也提到，「這裡製造的口罩機器，有些會賣到美國，讓川普政府能夠在美國建構大量生產口罩及N95的能力。」對於記者追問是否來台討論雙邊貿易，以及致詞口誤問題，他則皆未回應，僅感謝媒體今天來到這裡。長宏機械公司董事長呂清林表示，長宏主要生產製造口罩的機器，過去就有外銷至美國、加拿大、歐洲，美國先前已下單30幾條生產線，1條線約可日產10萬片口罩，目前已出貨20幾條。長宏除了供應口罩國家隊需求外，今年整體訂單已增加幾十倍。呂清林透露，阿查爾對口罩本來就很了解，也很有興趣，阿查爾參訪時也提到，台灣製造的口罩都有美國衛福部認證，品質很好，現場也有關心將賣到美國的口罩機器情況。
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2020-08-12 新聞.健康知識+
在家養昆蟲自給自足？英國新創推居家食用昆蟲養殖器
你應該要知道的食事以昆蟲作為蛋白質來源是近年在討論糧食短缺議題時所提出的解方之一，英國新創公司「BeoBia」在群眾募資平台「Kickstarter」上，就推出了一款名為「Re_」的昆蟲養殖容器，讓一般民眾在家也可以養殖「食用昆蟲」，每次可養殖出100～300公克的黃粉蟲幼蟲供食用。由於傳統農業種植面積需求廣，隨著人口增加、耕地減少、氣候變遷等因素，過去幾年，我們見識到許多鼓勵消費者在家，自己種植蔬菜的科技不斷湧現，例如美國新創公司「Agrilution」打造出名為「植物立方（Plantcube）」的室內種植箱。不過，鼓勵人們自己在家生產昆蟲作為蛋白來源？這就少見了。2020年7月，群眾募資平台「Kickstarter」上就出現了這樣的募資方案，來自英國的新創公司「BeoBia」推出了一款名為「Re_」的昆蟲養殖容器，每次可養殖出100～300公克的「黃粉蟲（Mealworm，又叫麵包蟲）」供你用於料理、烘焙甚至是丟進果汁機打成汁。 「Re_」的宣傳影片，注意影片2分20秒的地方，他們真的示範了如何將黃粉蟲與其他莓果打成果汁。（影片來源：BeoBia YouTube）每次能生產出蛋白質含量超過54%的可食用幼蟲以昆蟲作為蛋白質來源，是近年在討論糧食短缺議題時最常被提出的解方之一，連「聯合國糧農組織（FAO）」也不只一次鼓吹，認為昆蟲是解決糧食問題、環境污染甚至對抗全球暖化的最好選擇。BeoBia創辦人 Thomas Constant表示，「BeoBia在蘇格蘭蓋爾語中意為『生命之糧』」，找到可永續消費又不會傷害地球的食品，是BeoBia成立的目的，而他們最終選擇了昆蟲。昆蟲養殖容器「Re_」是由5個可堆疊的托盤容器組成，Thomas說，它可以放置在家中任何角落，只需要每天向托盤內丟棄蔬果殘渣餵食昆蟲，就可以靜待昆蟲長大。雖然BeoBia目前針對昆蟲取得方式等還沒有更多細節說明，但據了解，他們所使用的是「擬步行蟲科（Darkling beetle）」的幼蟲，從卵到幼蟲只需1～4週就可產出。Thomas表示，「Re_」一次能產出100～300公克的幼蟲，蛋白質含量超過54%，用水效率更是牛肉的2萬2000倍。此外，黃粉蟲產生的糞便也可以用於植物肥料使用，能達到永續飲食的目的。募資上線不到24小時便達120%目標金額目前，BeoBia也尚未透露「Re_」正式上市後的售價，不過Kickstarter上的募資者視方案不同，能獲得經30%折扣後的「Re_」與其他食譜、電子書、甚至線上烹飪課程。該募資方案自2020年7月7月上線後，預計進行至8月7日。不過，原定募資成功的低標為6372英鎊（約24萬新台幣），但在上線24小時內便募集到120%以上的金額。截止2020年8月3日，BeoBia共取得2萬4328英鎊（約93萬新台幣）的募資，共273名支持者。達標是達標了，但消費者預備好了嗎？食用昆蟲在全球飲食文化中，早已不是新鮮事，世界上也有許多公司致力於用昆蟲打造零食、穀物麥片等食品，如法國新創公司「JIMINI'S」就將蟋蟀粉製作蛋白棒，將蟎蟲、甲殼類或軟體等昆蟲做成早餐穀物等。不過，由於大多數人對於昆蟲有恐懼不安心理，接受度普遍不高，因此業者們往往會盡量避免讓消費者看見整隻蟲的外觀，通常都會先加工處理過。在這樣的心理普遍存在的背景下，自己養殖昆蟲並食用的「Re_」，究竟能否迎來更龐大的市場，被更多人接受？Thomas認為市場充滿希望，他說「毫無疑問，由於永續、高蛋白與可多樣化地配合各種烹飪形式，食用昆蟲越來越受歡迎。我們相信，在不久的將來，昆蟲將成為飲食中不可或缺的一部分。 」延伸閱讀▶未來食農關鍵字「垂直農業、創新包裝、昆蟲食品」！2020年食品科技500大領導食農新趨勢▶來份昆蟲奶油吐司吧！未來，昆蟲油脂可能會是奶油的替代品！▶【李偉文專欄】別怕！古代人早就吃蟲，糧食短缺解方：以蟲入菜！參考資料▶The Future of Home Grown Protein▶The Re_ Device Promises to Let You Grow Your Own Edible Insects at Home▶Protein Power: Insect Growing Pod Launches▶Insect growing pods: the future of the everyday kitchen?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-11 新冠肺炎.周邊故事
疫苗若無解 美「這次就白來了」
美方代表讚許台灣為可靠夥伴，雙方關係為「真朋友、真進展」，但談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時，美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）答案是：「台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊，美國總統川普宣布啟動『神速計畫』，正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗，若能滿足國內需求後，會以公平方式提供給國際社會。」此話一出，讓不少國內專家失望。「等他們取得後剩下才給，這樣絕對不足。」台大公衛學院教授詹長權說，台灣未能擠進國際疫苗投資的戰略圈中，若美國真想幫台灣，應該把我國加入圈圈中，因為台灣有資金，也有能力，可以與美國一起協助全球。詹長權指出，各國積極研發疫苗，希望年底之前可以拿到疫苗，目前國際已有六支疫苗進入第三期「人體實驗」，台灣卻還在動物實驗階段，要走到人體實驗，還需一段漫長的路要走；如果到了明年中，台灣在疫苗研發上仍未取得國際地位，這會很危險，就像沒有好的武器來捍衛國家安全。他建議透過國際合作結盟，共同研發。前疾管局長蘇益仁話說得更白，疫苗是台灣最迫切需美國幫助，若美無法實際解決台灣需求，「這次就白來了。」蘇益仁分析，為防範下一波今年十二月至明年二月的疫情，十月全球六支疫苗將進入量產，而美國就有三支。首批疫苗每個廠商可能都只有一、兩億劑，幾個主要投資研發的國家自己可能都不夠用，打完就沒了；台灣只能等到明年三、四月以後，各廠第二批次的大量生產，才有希望買到疫苗。蘇益仁感嘆，學界早在三月就呼籲政府應加快疫苗研發腳步，政府卻等到七月才通過相關預算，足足慢了四個月，自行開發的三支疫苗最近才進入第一期臨床試驗，根本來不及因應冬季疫情。當幾個先進國家民眾都接種疫苗，可能要求外籍旅客須持疫苗接種證明才能入境，到時台灣人可能連出國都有困難。
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2020-08-10 新聞.食安拉警報
進口雞肉標屠宰日期消費者易混淆？ 國內業者無法接受
根據了解，從去年底開始為期半年的進口雞肉標示屠宰日期試辦計畫成效有限，主要理由在於是產品上標示多個日期容易使消費者混淆，因此官方傾向不修法；這樣的說法國內產業團體並不接受，認為這是錯誤的。國內的白肉雞業者認為，貿易自由化，並無法不讓雞肉進口，但至少需要一致性的明確標示，生鮮雞肉應該標示屠宰日期；熟食、加工肉品應該比照牛肉，需要標示產地。中華民國養雞協會肉雞組委員王東淵表示，台灣對於國產生鮮雞肉是有要求的，台灣的國產白肉雞屠宰後生鮮保存14天，冷凍室可達一年；但進口的產品從進口開始到台灣經過多久了？若沒有屠宰日期，到底冰了多久也沒有人知道；且進口雞肉歸類為進口食品，在所有各式各樣進口食品僅抽測5%，進口雞肉僅只是其中一項，過去幾年中，就已經曾有5件違規不合格，卻還無法增加抽驗比例，讓國內業者不解。中華民國養雞協會課長蕭金鳳表示，標示原產地、屠宰日期是產業團體的訴求，其實進口到台灣來，已經不知道重新包裝、改裝多少次了，解凍、分裝、再解凍、再分裝，因此除了屠宰日期、包裝日期，也應該要有相對應的有效日期，否則已經經過解凍分切，但有效日期仍由業者自己定義，這模糊空間就太大了。台中養雞協會理事長陳佑徹表示，試辦標示屠宰日期的效果不好，在於消費者已經習慣現有、有效期限的標示方法，對於生產者標示屠宰日期的方式，容易造成混淆；他認為這樣的說法是錯的，因為，政府與產業團體都有義務去教育民眾，讓消費者學會如何去看標示，分辨究竟甚麼產品對自己才是好的。他表示，國內絕大多數的進口雞肉都來自美國進口，美國就規定在他們自己國內的銷售就需要標示屠宰日期或者包裝日期，由於美國清一色都是冷凍雞肉，屠宰日期就等於冷凍日期，所以怎麼標都是屠宰日期。陳祐徹說，這件事國內的養雞業者已經陳情溝通超過一年了，希望能有法源依據與保障，需要有屠宰生產的日期，才能夠進一步訂出有效的保存期限，在食安法中，並沒有規定甚麼食品冰多久以後就無法食用，這樣一來，有效期限也變成業者的自由心證了，形同開了後門；他認為，衛福部並沒有認真去思考，白肉雞除了一般商品外，也是食品加工的原料，現在台灣加工品這麼多，「難道不用管制嗎？」，台灣在歷經了地溝油、黑心油、三聚氰胺事件後，為何還學不會？
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2020-08-10 名人.精華區
王正旭／健保資源不足 已衝擊醫療照護
健保自1995年開辦以來，原本可能被醫藥費壓得喘不過氣來的癌症病人，經濟困境得到紓解。但近來我在臨床工作上，卻看到病人自費治療現象愈趨普遍，而且每個月需負擔10萬元以上的人有增無減。或許大眾想問：「明明有健保藥可用，為什麼病人還要自費呢？」癌友自費買新藥治療癌症希望基金會訪談了幾位癌友。A小姐的肺癌細胞復發轉移到肝臟，對健保給付藥物產生抗藥性，只好拿積蓄來負擔新藥。B小姐診斷時已是乳癌四期，健保規定先打化療，無效才能用第二線標靶藥物，身為家中經濟支柱及主要照顧者，自費口服標靶藥物才能兼顧控制病情、自理生活及持續工作、照顧家庭，最重要的是讓她在之後的人生階段有體力好好陪伴家人。這些病友無法得到及時與適切治療，根本原因就是健保長期資源不足，無法與國際同步，提供病友最適合的照顧。醫療照護看到缺口感佩衛福部長陳時中在防疫期間不忘健保財務改革，提出調整保費的構想，因應逐年大幅增加的醫療需求。聽到「漲保費」，意見相左者紛紛表態，例如「疫情導致景氣低迷，調漲保費影響民眾生計」、「很多人浪費健保，把浪費節約下來，就不用調漲保費」、「民眾自付額已經夠高了，再漲保費吃不消」等。健保費用逐年提高，但在國民生產毛額（GDP）占率上，與日本10.9%、韓國8.1%相比，台灣始終維持6.2%左右。長期下來，身兼照顧病人的醫師與病友組織的負責人，我同時看見醫療人員以汗水撐起了高品質的醫療照護系統，卻也看到了病人照護缺口。台灣健保費低於日韓台灣跟日、韓同為社會保險制度國家，但台灣民眾繳交保費遠低於兩者。日、韓健保費率分別是薪資收入的10%與6.67%左右，並由民眾及雇主各負擔五成，且受到人口老化與醫療費用成長影響，保費幾乎是年年精算調漲。台灣健保費率4.69%，保費負擔較輕，又僅需負擔約三成（雇主六成、政府一成），保費也沒有依法每年精算調整，以至於健保預算總是不足，每隔幾年就會傳出健保財務危機。健保資源不夠充足，無法及時給付新藥，以致民眾罹患重大疾病時，常須自掏腰包才能用到適切的治療。調漲構想樂觀其成針對陳部長調漲保費的構想，基金會樂觀其成，除了本該依法調整健保費率，基金會觀察到，健保資源有限已衝擊對病友的照護。醫療需求不因經濟不景氣而減少，經濟受衝擊民眾，反而更需要健保保護傘分擔醫療風險，全民健保最重要的精神就是社會互助。最近，前健保局總經理張鴻仁出版「2030健保大限」一書，提到「全民健保講的是生命價值與社會經濟的平衡，不能以生命無價無限上綱，亦不能只看健保財務。」指出健保三大價值：一、免於貧病交迫，因病而貧。二、讓每個生命都有機會發光發熱。三、社會和諧，每個家庭在生病時，不必再為錢奔波。在在提醒我們，健保制度為台灣社會帶來的安定無價，財務危機時更需要全民細心呵護。
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2020-08-09 養生.聰明飲食
特級初榨橄欖油其實十分少見 你吃到「假的」橄欖油嗎
【文、圖／摘自高寶《你吃的食物是真的嗎？》，作者賴瑞·奧姆斯特】敗壞的油：橄欖油與「松露油」 「只要嚐試過真正的特級初榨橄欖油，不分男女老少，任何有味蕾的人，就都永遠不會再購買贗品。因為那將會是你嚐過最獨特、最複雜也最新鮮的食材，使你對於劣質的贗品完全失去興趣，只要你吃過一次真正的橄欖油，就會如此。」格蕾絲．德卡洛說道，她在普利亞地區擁有一座四百多年歷史的家族手工橄欖油農場。 在我「第一次」品嚐到真正的橄欖油之後，我便從聖多米尼克鄉村度假酒店帶回了四大罐橄欖油，回去與我的朋友和家人分享。而即便大家都自認早已吃過許多「特級初榨橄欖油」，所有人都在此之後都經歷了如我一樣的「頓悟」時刻。一般超市品牌和普利亞當地購買的橄欖油之間，根本完全不能比較。 當我在普利亞初嚐他們的橄欖油時，它在我的喉嚨後部留下一股辛辣溫熱之感，後來我才知道這種感覺叫做「橄欖刺激」（olive sting）。這種刺激之感代表著橄欖油的新鮮度，一般在美國銷售的橄欖油基本上都沒有這麼新鮮。即便美國餐館經常供顏色呈金黃的橄欖油來當作麵包蘸醬，但那些油通常根本不是真正的特級初榨橄欖油，甚至可能也根本不是以壓榨的方式製成的。 大家普遍認為特級初榨橄欖油是最健康的油脂，但真正的特級初榨橄欖油其實十分少見。二○○四年，美國食藥監管局批准業者可以在特級初榨橄欖油標籤上註明其健康效果。就像認證新藥品一樣，這個過程十分艱難。真正的橄欖油對於極富美名的地中海美食來說是必備要角，它的飽和脂肪含量極低，omega3 脂肪酸則含量較高，可大為降低心臟病風險。與芥花油等其他植物油不同的是，橄欖油還有許多其他有益成分，包含了抗氧化劑，還有多酚，是一種抗發炎的化合物，能使心血管功能保持健康。全球還有無數針對橄欖油好處的研究，像是可以打擊某些特定癌症，包含了乳腺癌、結腸癌、卵巢癌和前列腺癌等等，也能幫助維生素吸收、促進消化，並降低膽固醇。橄欖油的油酸含量比任何植物油都還要高，尤其是在真正的特級初榨橄欖油中，油酸的含量更是最高，而這種單元不飽和酸有助於降低心血管疾病風險。特級初榨橄欖油還含有固醇和脂溶性的維他命A、D和E，對身體具有保護和抗氧化作用，可以預防動脈阻塞和癌症，並延緩衰老。而其中包括多酚在內的諸多抗氧化劑，也被認為具有對抗腫瘤效果。最近，科學家從橄欖油中分離出一種稱為「橄欖油刺激醛」（oleocanthal）的化合物，更證明可以減少類澱粉蛋白質衍生可溶性配體（amyloid-beta-derived diffusible ligands）所帶來的不良影響，這種配體可能會導致阿茲海默症。 「販賣劣質橄欖油不僅僅是一種詐欺，更是一種危害公眾健康的犯罪行為。」橄欖油組織「米蘭品油師協會」主席法拉維歐．佐拉梅拉如此說道。佐拉梅拉特地為了《特級初榨》一書作者湯姆．穆勒在義大利舉辦了一場橄欖油品鑑會，就像我在美國廚藝學院參加過的那場一樣。《特級初榨》一書內容豐富，但書中揭露的事實也十分令人不安，寫滿了橄欖油行業的種種詐欺行為。更糟糕的是，假橄欖油中幾乎沒有—甚至可能是完全沒有—真橄欖油的風味和對於健康的益處，並且美國市場中大多數橄欖油都是假的。如同法國波爾多一級酒莊所產的葡萄酒，或美國農業部認證的特級牛肉一樣，「特級初榨橄欖油」被認為是目前市場上最頂級的橄欖油。就合法與否而言，「真正的」橄欖油，不過是指從高品質、新鮮的橄欖中榨取出來的果汁，未經加工，風味與健康益處完全保持原樣。至於「假的」橄欖油，則大致上分為三種。一種是用較便宜的油來稀釋，通常是經過加工的種子油，例如大豆油或葵花籽油。就好像毒販會將爽身粉等其他白色粉混和在海洛因或古柯鹼裡頭，這種稀釋法十分簡單（當然也非法），能將廉價原料變為昂貴產品，並且大為提高利潤。有時這些稀釋用油是安全的，也有時並非如此。然而近年來，這種稀釋問題已經不那麼常見，因為批發橄欖油的價格大幅下降，與稀釋過的價格相去不遠，更何況，只要經過氣相色譜法等現代化的檢測，這種非法摻偽的行為就很容易被發現。食藥監管局會定期進行產品供應鏈的分析，而大部分檢測則是由消費者團體或研究人員來進行。 第二種假橄欖油是現在比較常見的，業者會以等級較低的橄欖油來稀釋特級初榨橄欖油。這些低等級橄欖油通常會經過化學加工，破壞原有的風味與健康益處，且更難被發現。 上述兩種做法當然都是違法的。至於第三種特級初榨橄欖油造假，正是我在前面第二章中討論的「灰色地帶誤導」。試圖誤導消費者的廠商，會以合法範圍最邊緣的方式生產特級初榨橄欖油。他們經常使用上一季大量收成並製造的特級初榨橄欖油來加入新的橄欖油中，那些舊油往往早已經接近腐敗。然而從技術來說，這些混合油在上一季裝瓶與貼上標籤之時的確是通過了「特級初榨」的標準，但由於摻入劣質油會導致整瓶油加速變質，等到送達消費者手中時，通常早就已經失去特級初榨橄欖油的特質。這種做法沒有違反任何法律，但任何有行業經驗的生產商都知道這種混和會使橄欖油快速變質。 橄欖油詐欺的歷史悠久，根據《食品科學雜誌》發表的一項綜合調查結果，從一九八○年至二○一○年間，學術文章中最常提及的摻偽食品正是「橄欖油」。在加州大學戴維斯分校的「橄欖中心」和美國貿易組織「北美橄欖油協會」的消費者研究中，我們可以清楚發現，美國消費者購買橄欖油最大宗的兩個原因是「有益健康」和「美好的風味」，然而這些假橄欖油完全沒有這兩種特質。 自二十一世紀初以來，美國的橄欖油消費量增長了50%以上，以美元來計算的話，它可說是迄今為止最有價值的油。美國橄欖油的消費量幾乎比一般植物油高出三倍，橄欖油的市場價值可說是奇高無比。與其他廣泛使用的食用油相比，橄欖油的成本較高，然而也正如我們反覆看到的那樣，昂貴的產品更有可能遭到假冒，尤其是當人們無法輕易用肉眼分辨這些產品的品質時更是如此。這個幾乎不受監管的市場吸引了無數黑心的經銷商。 假的特級初榨橄欖油不僅缺乏真橄欖油廣受好評的健康益處，甚至還在全球造成了數百人死亡。其中，最著名的事件是一九八一年發生在西班牙的「毒油症候群」，造成兩萬多人中毒，約八百人死亡，並導致許多人遭到永久性的神經損傷和免疫系統損傷。當時那些有問題的「橄欖油」實際上是以苯胺化學變性的油麻菜籽油，苯胺是一種用於製造塑膠的化學物質。這當然是一個比較極端的案例，但正如湯姆．穆勒告訴我的，像花生油和大豆油這兩種較受歡迎的摻偽物質也可能引起人們嚴重的過敏反應。沒有人想要過敏，更不希望購買到的產品實際有包含兩種物質，成分表上卻沒有列出。 美國國內大多數橄欖油都來自義大利，不過當地的研究人員卻在橄欖油中查出各種氣味難聞的物質，包含碳氫化合物的殘留物質、農藥和最常見的摻偽用果渣油，有時還有礦物油以及多環芳香烴，這些都是已證實的致癌物，也會破壞DNA 和免疫系統。諷刺的是，這些油之所以大受歡迎是因為它的抗癌特性，但人們實際上吃下肚的東西卻可能會致癌。不過從比較好的方面來看，你平常會購買到的更有可能只是腐敗、變質、非法加工或所謂的劣質橄欖油，而不是真的有毒的橄欖油。 坦白說，有些人認為這些擔憂沒必要。美國食藥監管局承認橄欖油的摻偽現象可追溯到七十年前，而且幾乎每一次檢測都會發現摻偽，但相較於沙門菌和大腸桿菌等更常見的食物中毒，橄欖油摻偽尚未被認為是高度優先的公共衛生問題。正如某偽食藥監管局專家（他要求匿名）告訴我的：「大多數情況下，從事經濟摻偽的詐騙販因為不想被抓，所以也不會做些太蠢的事情來讓自己成名，他們多半不會放一些太過有害的物質。但是，我們也不能總是指望他們一直都這麼好心。」他最後如此強調。 事實上，橄欖油詐欺事件層出不窮：無論是由學術單位、新聞媒體、法律機構或者政府機關進行的調查，幾乎每一次調查中都會發現贗品在市場中氾濫成災。而眼下最主要的問題是，究竟有多少特級初榨橄欖油是假的呢？身為消費者，我們又能做些什麼？第一個問題的答案是：很多都是假的，大約有三分之二左右的假橄欖油，這還只是保守估計而已。也就是說，美國市場中只有三分之一橄欖油名副其實，有些專家認為消費者在美國能買到真品的機率大約是十分之一，而這還是比較樂觀的情況，一項由德國主導的調查顯示，購買到真品的機率其實只有三十分之一。更糟糕的是，這項德國研究中，絕大多數的樣本不僅根本不是特級初榨，還不適合食用。還記得布里瓦主廚之前說過的嗎？許多美國人此生從未嚐過真正的初榨橄欖油，一次也沒有。 所以，身為消費者的你能做些什麼呢？首先你需要先瞭解一些知識，包括橄欖油的製造方法、橄欖油的優劣如何判定，以及橄欖油的品質是如何受到監管的。決定橄欖基本品質的三大因素是分別是：橄欖本身—橄欖有數百個品種、 採穫時的成熟度、摘採與壓榨相隔的時間。如同釀酒葡萄，橄欖品種其實是十分主觀的喜好問題。如果你喜歡卡本內蘇維翁（CabernetSauvignon），那麼你可能就不會喜歡由黑皮諾葡萄製成的勃根第。不過，橄欖油對於消費者來說比較沒有那麼複雜，因為只要區分品種的標籤沒有那麼多，你就也沒有那麼多選擇。 因此，橄欖的成熟度成為人們選擇橄欖油最重要的考量因素。除了風味之外，橄欖油的多酚不但對健康有益，也會延長橄欖油的保存期限，兩者在橄欖生長的過程中，都很快就會達到最高峰。一顆橄欖的風味和多酚達到最佳品質時，通常是果實還沒完全成熟之際，摘採難度較高，榨出的油量也更少，而這表示，相同數量的半熟橄欖比全熟橄欖所能榨出的油更少，因此成本更為昂貴。「當成熟橄欖的顏色變深、能榨出的油更多，風味卻隨之減弱了，這就是生產者很難在成本與品質之間獲得完美平衡的原因」，美國廚藝學院的布里瓦主廚說道。以低成本獲得高產量的最簡單方式就是，等到果實自行從樹上掉下來，將它們撿起來拿來榨油，即便此時果實早已經腐爛，但有些生產者就是會這樣做。
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2020-08-09 橘世代.愛吃橘
連外國人都羨慕！在台灣檳榔樹下種出世界級巧克力
「作為一個巧克力師傅，最感動的是，我的國家居然有種可可！」眼前這位興奮不已的巧克力師傅，即是2017年從世界巧克力大賽（International Chocolate Awards）亞太區拿下高%數原產黑巧克力銅牌的Formosa Chocolate總監、知名巧克力主廚黎玉璽。黎玉璽的亢奮並不孤獨，近年國際巧克力界吹起「bean to bar」潮流。鼓吹巧克力職人們從產區挑選可可豆（Bean）開始到製作巧克力塊（Bar），在同一家店內實踐整個生產流程的巧克力製法，能夠發掘巧克力風味的更多可能。「歐美國家的Chef（主廚），可能一輩子都看不到可可樹長什麼樣子。種可可的人，尤其是非洲國家，可能一輩子都吃不到巧克力。」當黎玉璽發現台灣能種出屬於自己的可可，難以掩飾她的自豪。她曾招待來自韓國的巧克力師傅，從小港機場直接驅車前往屏東高樹，花費不到一小時，是亞洲其他種植可可的國家難以比擬的便利。屏東高樹、內埔等地區近年開始種植可可，目前面積達300公頃。主要由農委會水保局推廣林下經濟，在屏東原本的綠金產業——檳榔樹下種植可可豆、咖啡等，希望走出屏東高經濟作物的另一條路。黎玉璽與屏東可可緣分結得很早，屏東的可可莊園她幾乎都跑過一遍。去年在屏東縣的可可培力課程遇見喜樂可可，終於找到心中盼望許久的可可豆。喜樂可可莊園只種150棵單一品種的可可，選用佛里斯特羅跟千里塔力奧雜交的新品種，並透過嫁接，種植出強健而風味獨特的可可。喜樂可可莊園主人陳美芳說，她們家每一顆長約20公分的黃色可可果中，約有35至60顆可可豆，發酵研磨後，每顆可可豆圓潤飽滿，長度約2公分，油脂含量高，精磨時無須再另外加油。黎玉璽現在三天兩頭往農地跑，從種植源頭掌握可可的生長狀況，更能調整出自己想要的品質。屏東炙熱的陽光在她皮膚留下黝黑的痕跡，還被可可法朋的巧克力主廚李依錫笑說「妳都要變成可可農了」。為協助推廣屏東可可，黎玉璽又研發一款「苦盡甘來」，透著金色薄紗的橄欖綠。為了與蜜糖風味較突出的可可搭配，她挑選平時多榨油、釀醋的台南新化橄欖，增添酸味層次，外層是75%稍苦的硬殼，咬下去卻是66%的微甜。除此之外，這款苦盡甘來更是一點奶油都沒加，純粹用可可、橄欖醋跟水調製而成，這又是黎玉璽另一個巧思，她曾在義大利嚐過四種水調製製成的巧克力，驚豔於水質能影響巧克力的口感。一般自來水因為含有氯，或是礦物質含量高，口感與味道不佳，回到台灣後她也到處「發掘」好水，最後將高樹某山區的泉水加入新作品之中。雖然屏東可可種植的歷史不長，黎玉璽也認為整體產業急需加強發酵加工流程的品質穩定，但只要再給台灣可可一些時間，一定能盼來更成熟甜美的風味。本文摘自《安可人生》｜關於更多屏東精選特輯。屏東6色旅遊－身穿旗袍，漫步眷村，走逛老將軍故事。屏東七彩秘境 霧台「哈尤溪」月月客滿！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
打臉川普 FDA專家：疫苗年底前問世可能性低
川普政府為求快速擺脫疫情，於今年6月共贊助40億元協助六種疫苗的研發計畫，希望能在2021年1月產出3億支疫苗，該計畫被稱為「神速任務」(Operation Warp Speed)。川普5日接受福斯新聞網(Fox News)晨間節目「福斯與朋友」(Fox & Friends)的訪問時，稱該計畫正順利進行，並說：「我把流程簡化了，原本需要三年或四年的時間才能達到我們現在的進度，但我相信我們只需要一年，今年年底之前就能有結果。」儘管如此，疫情仍持續延燒，如今已有超過487萬人確診，位居全球之冠，近16萬人死亡；而距離大選只剩下100天不到，川普的連任之路看似危機重重。先前曾為聯邦食品暨藥物管理局(FDA)提出防疫建議的賓州大學教授歐費特(Paul Offit)日前表示，雖然自己對於疫苗的研發樂觀其成，但他認為可能沒辦法趕在今年年底完成。歐費特說：「要在今年年底以前完成疫苗開發，我認為並不實際；依照目前的狀況來看，現正研發中的疫苗都是兩劑的，這些都需要三階段臨床測試，包括量化生產、前瞻性測試(Prospective Testing)和安慰劑對照測試(Placebo-Controlled)，而這些測試都才剛開始。」此外，歐費特還在6月替「紐約時報」撰文，提到為川普對疫苗研發的預測過早而感到憂慮。歐費特強調：「如果三階段臨床測試都能順利完成，受測者也能達到1萬5000人至2萬人，足以證明疫苗安全無虞，那照這樣發展下去是沒有問題的；但我們不希望看到的是，在『神速任務』的要求下，還要應付幾百萬的量產需求，準備不全的情況下就將疫苗釋出，這將會是個錯誤。」
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2020-08-07 新聞.用藥停看聽
長期藥物濫用 須防4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。藥物濫用可能會出現兩種症狀，一是「耐藥性」，重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知；二是「戒斷症狀」，當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智。常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防。一、藥物耐受性持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化，這種變化可能是暫時性的也可能是永久性的。二、心理依賴性因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。三、生理依賴性減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等，其情況會隨藥品的種類不同而異，也會隨著藥物留在體內時間的長短而影響發生的時間和持續多久。四、社會危害性增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。
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2020-08-07 該看哪科.婦產科
餵母乳利於瘦身？解讀寶寶「第一口糧」的小秘密
8月1至7日是第29個「世界母乳週」，今年的主題是「支持餵母乳，守護健康地球。」為幫助寶媽們正確處理餵母乳過程中的疑難問題，提升寶媽們對餵母乳的正確認識和餵養技巧，特別推出「世界母乳週」系列報導。今天，跟大家聊聊為什麼要堅持餵母乳這個話題。寶寶人生第一口「糧食」無疑是媽媽的乳汁，母乳是新生兒最理想的天然食品，也是新生兒和媽媽的情感紐帶。它除了能提供6個月內嬰兒所需的全部營養外，新生兒的吸吮過程還能反射性地促進媽媽催產素的分泌，促進媽媽子宮收縮，能使產後子宮恢復，減少產後的並發症。同時，媽媽餵奶本身還是一個大量消耗熱量的過程，消耗熱量的順序依次是腹部、腿部、臂部和臉部，能夠起到瘦身的效果，有利於減輕體重。初乳能夠增強新生兒的免疫力。初乳是媽媽在生產後5天內分泌的乳汁，初乳顏色淡黃，是新生兒出生後最佳的營養品。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、無機鹽與微量元素等營養素最適合新生兒早期的需要，不僅容易消化吸收，而且不增加腎臟的負荷。初乳裡面還含有許多抗體，被稱為分泌型lgA，這種抗體可以保護新生兒的腸道，防止細菌侵入及導致新生兒過敏的大蛋白分子的侵入。因此，一定要盡可能地讓新生兒吃上媽媽的初乳。寶寶出生後，不管有沒有奶，媽媽都要儘早讓寶寶吸吮乳房。研究發現，新生兒在出生後20 ~ 30分鐘吮吸能力最強，如果未能得到吸吮刺激，將會影響以後的吸吮能力，而且新生兒在出生後1小時是敏感時期，是建立母嬰相互依賴感情的最佳時間。在寶寶出生後30分鐘，如果母親將新生兒擁在懷中餵奶，對於加強新生兒安全感大有益處。雖然，寶寶此時吮吸其實吸不到什麼奶水，但是這樣做可以刺激腦垂體，腦垂體給身體發出指令，多分泌泌乳素，這樣媽媽就能早下奶、多下奶，為成功實現母乳喂養打好基礎，這才是最重要的意義。所以，如果醫生沒有叮囑媽媽可以餵奶了，就要主動詢問，避免耽誤。如果媽媽還只能躺著餵奶，醫生或家人可以幫忙，將寶寶放到媽媽的胸前，嘴巴達到乳頭的高度，然後用手臂托住寶寶的後背和臀部、頭部，這時，寶寶的臉就接觸到了媽媽的胸部，他會自動尋乳吮吸。如果寶寶沒有尋乳，可以用另一隻手頂著乳頭刺激寶寶嘴角幾下。剖宮產的媽媽必須平臥，讓寶寶吮吸不太容易實現，可以用吸奶器代替寶寶吸吮進行開奶。同時也要注意寶寶含乳方式，正確的做法是寶寶整個嘴都張開，將乳頭、乳暈尤其是乳房下方的部分乳暈都吸入口中。這樣，寶寶吃奶省力、省時，也能吃到更多奶水，而媽媽餵奶也才能更省力、省時，媽媽的乳頭也不會痛。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
陸工信部：防控秋冬疫情要強化核酸檢測能力
大陸工業和信息化部副部長王江平在大陸國務院政策例行吹風會上表示，要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險，要強化底線思維，提前謀劃部署，按照「寧可備而不用，不可用時不備」的原則，把提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平近日在國新辦舉行的記者會上被問到，隨著秋冬季節的臨近，各級醫療衛生機構都將陸續加強核酸檢測能力，下一步工信部將如何做好核酸檢測試劑和設備的保障工作？他表示，要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險，要強化底線思維，提前謀劃部署，按照「寧可備而不用，不可用時不備」的原則，把保持和提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平指出，大陸國家衛健委下一步要布局核酸檢測能力，特別是要建立一支機動的檢測隊伍，要圍繞這些工作任務，按照規劃的要求，做好所需要的核酸檢測試劑和設備的保障，將主要將開展四個方面的工作：一、持續跟蹤重點生產企業的供應情況。通過醫療物資保障調度平台，跟蹤全國範圍內的檢測試劑和設備企業的生產、發貨情況，及時了解企業的生產動態和需求。二、持續保障生產企業所需要的原輔料和零部件供應。暢通相關產業鏈、供應鏈，協調相關原輔料和零部件的供應，協調各地加大對生產企業的支持和保障力度，推動企業穩產擴產。三、及時響應和對接疫情防控需要。按照衛健委和海關總署等部門提出的能力建設要求，組織協調好生產企業保障供應，確保試劑和設備及時送達用戶。四、持續推動新型檢測產品的研發和產業化。工信部將積極會同科技部、藥監局等部門，密切跟蹤新型檢測技術和產品的研發進展情況以及審評情況，協調解決企業研發和產業化過程中面臨的困難和問題，推動已經註冊的新產品能夠及時產業化。
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2020-08-06 養生.聰明飲食
你吃的「和牛」很難是真的神戶牛！專家告訴你為什麼
【文、圖／摘自高寶《你吃的食物是真的嗎？》，作者賴瑞·奧姆斯特】神戶牛肉在哪？ 總之不在你盤子裡美國、英國以及歐洲其他各地，太多人輕易地上了假神戶牛的當，因為沒人知道真正的神戶牛肉究竟滋味如何。為此，我前去造訪神戶市，想要挖掘出更多關於神戶牛肉的資訊，結果發現，我們並非唯一對此毫無頭緒的人。「就算是日本當地，國人也不完全了解神戶牛肉，會相信各種傳言。比如說，他們以為牧場會幫牛隻按摩，還會讓牠們聽音樂。」日本農業部的專案人員田中酒井這麼說道，他在我的日本行程中協助擔任翻譯。神戶是日本第六大城，位在兵庫縣內。此縣是所有神戶牛肉的產地，相關規定極為嚴格，就像雷焦的帕馬地方乾酪，以及其他地區的在地產品。神戶牛肉只能來自但馬牛（Tajima）品種，並且牛隻僅能在兵庫縣出生、飼養及宰殺。牠們吃的飼料未含生長激素、動物副產品、類固醇，或大部分美國牛飼料中會使用的抗生素。雖然天然的飼料有助於產生自然的油花紋理，但還是有一些缺點。和牛所吃的穀物量遠比青草還多，而且大部分都是經過乾燥的，飲食並不均衡。不過，和牛飼養過程中的每一個步驟都被緊密控管，從牛隻的年齡到評等標準都十分嚴格，當然評鑑標準也遠高於美國農業部的極佳級（USDA Prime）。然而，最嚴格的限制還是牛隻的「基因」。和牛飼養的「風土」條件，與其說是兵庫縣擁有特殊環境，不如說，一直以來兵庫縣都很少有其他牲畜。兵庫縣多山而且偏遠，長期與世隔絕，並且數世紀來都是防治動物遷徙的天然屏障。「和牛」兩字可以代表所有在日本的牲口，但除了像是「荷蘭牛」（Holstein）這樣的進口品種以外，傳統上，「和牛」被特別用來代表日本當地的四個品種，分別為：褐毛、無角、短角及黑毛和牛。日本85%到90%的和牛都是黑毛牛品種。但馬牛是百分之百黑毛基因的和牛，牠們出生於兵庫縣，而且每頭牛的父母、祖父母，以及歷代祖先，無一例外全都生長兵庫縣—牠們的整個族譜都必須要是純粹的兵庫縣牛。兵庫縣立農林水產技術中心（Hyogo Prefectural Technology Center for Agriculture）的牆面上，貼有一面追溯到一三一○年的但馬牛族譜。「但馬地區被陡峭的群山環繞，地勢自然地阻擋了動物跨品種繁殖，使牛隻品種單一，自從七百年至今始終如一。」農業中心的動物研究員岩本英治博士解釋道。在美國，為了讓動物適應環境、增加產量，並提高存活率，跨品種飼育早已相當普遍，日本某些地區也是如此，但在兵庫縣，他們的目標是生產出專有肉品，致力於打造出最好的牛肉。岩本博士說：「與其他地區最大的差別是，『血脈』在這裡最為重要，更受到小心翼翼地管理經營。」這可不是玩笑話，整個行政區中，總共有六千九百頭但馬牛，而其中只有十二隻是公牛。每頭公牛在度過精力最旺盛的時期之後，就會被下一頭優秀的公牛取代。牧場會購買公牛的精子，也就是說，兵庫縣所有神戶牛都是這十二隻公牛的後裔。這十二頭基因完美的公牛後代能生長出均勻的油花紋路，牠們被分為兩批，飼養在兩個政府機關中，一個單位養六隻，保護牠們不受疾病侵害。光是要進入政府的農業園區，我就必須要消毒鞋子，就算我從頭到尾根本無法靠近飼養公牛的建築物。而雖然這裡的飼育方式有諸多嚴格繁複的規定，但這六千九百頭但馬牛中，也只有大約一半的數量擁有足以被評鑑為「神戶牛肉」的品質，每年總共只會有三或四千隻神戶牛。也就是說，每年全世界真正神戶牛的數量，比美國中型農場的牛隻產量還要少。神戶牛肉的年總產量也經常遠低於三百萬磅，其中的90%更留在日本境內，沒有被出口。再回頭看看美國國內，我們的養牛業本身已經規模龐大，每年還要再進口超過三十億磅的牛肉，而光是這些進口量，就是整個神戶牛肉供應量的一千多倍。 「說起日本和牛，一定會談到五個主要產區：神戶、松坂、近江、米澤及仙台。另外，雖然不在前五名，但也不得不提到北海道的褐毛牛。這些地區的和牛品質是最好的，而且品質和風味始終如一，其他地區可能就沒有這樣的一致性，就算依然美味，也無法像和牛一樣有品質保證。」東京柏悅酒店（Park Hyatt Tokyo）附設的「紐約炭烤」（New York Grill）餐廳副主廚小澤拓告訴我。喜歡電影的讀者看到「紐約炭烤」這家高檔餐廳，應該會立刻想起比爾．莫瑞主演的《愛情，不用翻譯》（Lost in Translation），片中頻頻出現他們的雞尾酒和現場爵士演出。我在二○一三年和小澤談話時，他正負責餐廳的牛排菜單設計，餐點包含產自各地區的和牛。後來他換了工作，但他告訴我：「這一生一定要吃一次真正的神戶牛，即便要價不斐，價格是其他牛肉的兩倍。當客人從美國遠道而來，問我推薦何種道地美食的時候，我總是建議他們試試神戶牛肉，因為我知道，他們此生從來沒有嚐過。我經常聽到美國客人說他們吃過神戶牛，但，也有99%的人在吃過了本地的神戶牛之後，都說他們不明白為什麼味道和美國的神戶牛肉完全不同。」我朋友派特就是個活生生的例子。以牛肉來說，飽和脂肪酸越多，肉質就會越硬、越有嚼勁。神戶牛以極嫩的口感聞名，因為其肉質中充滿較為健康、且會融化於舌尖的不飽和脂肪酸，尤以油酸為多，而這也是神戶牛獨特風味的成因。其他和牛也有這樣的特性，但岩本博士說，與五大產區的和牛相較起來，兵庫縣所產的牛肉擁有最高含量的不飽和脂肪酸，他還強調，日本的評鑑標準也是世上最高的，我相信確實如此。美國農業部的評鑑標準幾乎完全只針對油花來作評比，完全不考慮其他條件，而日本的評鑑的要訴更加繁複。 在評鑑等級中，字母A、B、C用來區別產量或是牛隻可食用的比例。從買家和賣家的利益看來，A是最好的，雖然餐廳如此聲名，但客人吃起來多半沒有什麼感覺。英文字母後面會接一個數字，代表著每一頭牛肉質中的四種特性得分：色澤及明亮度、結實度與質地、油脂顏色及光澤，還有最重要的，牛肉脂肪交雜基準（beef marbling standard, BMS）。四個標準會以不同方式衡量，並以一到五分來評分，且最終的分數是以四者最低計算，而不是四種分數平均。最高的等級評分就是A5，表示這頭牛的肉在所有評鑑標準中都拿到了五分，而只有評分為A4或A5的牛肉才能被列為「神戶牛肉」。我親眼見證檢查員評鑑的過程，嚴格程度令人難以想像。還記得嗎？沙茨克剛到日本時說：「是我見過最多油花的牛肉」，但那塊肉的評級只有A3而已。 牛肉脂肪交雜基準則是一到十二分，一代表純紅色，而十二代表油花均勻遍佈整塊肉。在美國，我們會以名稱而非數字來評級，美國農業部的「Prime 極佳級」—也就是最高等級，代表著全國前2%的高品質牛肉，對應到日本評級，牛肉脂肪交雜基準大概只有四或五分而已。《洛杉級時報》估計，大部分美國國產牛肉在日本的評級中應該會落在六到九分之間，而真正的神戶牛通常會有十分或更高的評分。產量原本就稀少的神戶牛肉，只有10%會被出口到其他地區，大部分是在亞洲，包含新加坡、香港、澳門和泰國。環太平洋以外，神戶牛出口的地區只有沙烏地阿拉伯和加拿大，二○一二年後也再次開始出口到美國。目前香港的進口量是最高的，佔日本出口神戶牛的40%，澳門則緊接在後。進入美國市場的神戶牛肉量，有時候甚至進口量為零。在和牛進口合法之後的八個月，只有兩次少量進口，而且兩次之間還相差了三個月。在前四個月的時間裡，全美國進口量總和只有二十七點五磅—只能做出大約一百份的小小牛排。美國境內神戶牛之所以長期短缺，是因為神戶牛從不冷凍處理，加上宰殺後的保存期限只有四十五天，因此又更加匱乏了。
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2020-08-06 橘世代.愛吃橘
全世界僅台灣吃的到！「愛玉」身世大公開
編按：台灣確實是愛玉唯一的產地，由於種植愛玉子的生態相當獨特，它的公果需仰賴有1億年歷史的膜赤目愛玉小蜂授粉，而愛玉小蜂對環境極為敏感，若有一點菸味或蚊香就足以致命，加上無法飛越台灣海峽中線，才因此造就台灣成為愛玉子唯一產地。以下摘錄《主婦聯盟》愛玉子生產者廖金英的故事，解開愛玉的身世之謎！愛玉揉出膠質結凍時色澤像凝脂瑪瑙，詩人席慕蓉形容為「原礦」。以前阿里山鄉的年輕原住民會在秋季時開始走入深山裡採集愛玉。他們背著尾端綁著刀片的釣魚竿，徒手抓住攀纏在大樹上的愛玉藤順藤而上，爬上野生大樹的樹冠層。站穩在粗大的枝椏上，抽出釣魚竿開始在茂密的枝葉間鉤割愛玉果實，果實任其掉到樹下的雜草叢中。攀爬大樹終結果 大自然巔峰之作採愛玉的原住民都戲稱自己是「高空作業員」，從樹上摔落受傷時有所聞。愛玉採取不易且量少，當時的愛玉價格非常高。大約20年前原住民開始在保留地上種植愛玉，愛玉是藤本植物，無法獨立生長，必得攀附大樹成長。他們先種植赤楊木、楓樹等生長較快的樹苗，待2、3年後樹已長至手臂粗，然後在樹頭種下小小的愛玉苗。愛玉的特性要攀爬到頂才會長出結果枝並結出果實，原住民不太懂得果樹修剪的觀念，往往讓樹長得太高大，愛玉藤就順勢直上到樹頂才會結果，所以愛玉一般都要種7、8年才能開始收成。10幾年前，化工調製愛玉製成的包裝飲料開始在市場上盛行，即買即飲便宜又好喝，愛玉價格幾乎腰斬一半。原住民自然農法 天生天養愛玉子生產者廖金英與先生楊永勝在阿里山達邦的愛玉園是以原住民的自然農法管理，盡量予自然環境最低的干擾，完全不噴藥，也沒有施肥，就是定期砍草修枝，砍下來的草和動物活動的排遺就是最天然的肥料。像愛玉這樣的長期作物，大部分原住民採自然農法管理，很多都是懶人農法、放任農法，天生天養，少數會施一點肥，每隔幾年修剪樹尾避免樹長得太高沒法採愛玉，產量都不是很多。雖然價格不高，但愛玉算是粗作的經濟作物，原住民大都生活純樸，有得吃就好了，雖然家家戶戶都有種一點愛玉，但愛玉園的環境跟自然環境差異不大，能一定程度維持水保跟生態。約2011年，林務局結束深山林班地開放愛玉採摘的招標，只開放淺山林班地的愛玉採摘，愛玉的產量一下子減少；加上最近幾年遭逢極端氣候，也影響愛玉的產量，價格漸漲。加上接連發生塑化劑等食安事件，愛玉這種天然飲品於是水漲船高，價格恢復到30年前的榮景。產量少價格就維穩，對只有人力沒有資本的原住民來說，是很符合他們勞作能力的高經濟作物。天然不耗能 時間成本高原住民的愛玉園種植依地勢而種，不用挖土機整地、不改變地形，愛玉成熟後，一顆顆手採、一粒粒削皮，再於陽光下曝曬，光曬乾的工序就約需1星期以上。愛玉園每一棵樹採下來的愛玉形狀都不一樣，有橢圓形、圓形、梨形；有的大得像成人的拳頭，有的小得像雞蛋。因為是拿野生的愛玉苗來種，維持著基因多樣化。愛玉是隱花果，外殻曬乾後再把裡面的花翻出來曬，除非天氣不好，怕愛玉發黴才使用烘乾機，是很天然、不耗費能源的食品。台灣的農業技術很先進，但各農改場都以提升單位面積產量為主，輔導農民種植精選的高產量單一品種作物，用水泥柱或錏管密集種植、大量施肥，什麼病蟲害用什麼藥，推廣較少考量基因、生物與生態多樣性。反觀原住民與自然共存的農業經營方式，回饋不多，溫飽而已。平地的愛玉大量產出後將衝擊高山愛玉的價格，也將改變高山農業的面貌。離我們家最遠的那片果園原本種植甜柿，因受不了松鼠的摧殘，多年毫無所獲，因此想改種松鼠不吃的愛玉。楊永勝問：要用水泥柱種嗎？ 廖金英搖搖頭說：沒賺到錢就賺生態吧！本文摘自《主婦聯盟》｜更多你所不知道的食物大小事。清甜「綠竹筍」怎麼挑？ 要留意：4有4無！。火龍果盛產季到！教你挑果手感、怎麼吃最營養 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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