2026-11-02 養生.抗老養生
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2026-11-01 焦點.長期照護
張慶光／付得起房租 卻租不到晚年
退休了，想換一間有電梯的房子來住，可是，不要以為有退休金就租得到房子。其實，找房最難跨過的門檻，不是錢，而是你的年齡。我們談居住問題，常關心年輕人買不起房、租金太高；談老人住哪裡，則容易想到養生村或安養機構。但在兩者之間，還有一群身體尚可、希望獨立生活的長者。他們需要的，只是一間可以住得安心的出租住宅，卻可能連看屋的機會都沒有。不過，若因此指責房東沒有愛心，恐怕也無助於解決問題。站在房東的立場，擔心的可能不是租客繳不出房租，而是萬一生病、跌倒，誰來協助？如果聯絡不到家人，自己是否得負起照顧責任？倘若租客在屋內離世，後續事務與遺留物品又該由誰處理？當風險不明確，拒絕便成了最省事的選擇。我認為要打開高齡租屋市場，必須讓房東與房客都得到支持。而政府責無旁貸應成為租賃雙方的後盾。近幾年政府推動的「社會住宅」可以是一個解決方案，不過居住年限的問題卻有待檢討。以內政部興辦社宅規定為例，一般租期合計最長6年，持續符合經濟或社會弱勢身分者，最長12年。假設一位65歲長者入住，12年後已77歲，此時搬遷更困難，卻得再次面對租屋市場。當然，社宅資源有限，輪替有其必要，但能否在定期審查資格、兼顧公平的前提下，設計彈性續住機制？若必須搬離，也應提早安排轉銜，避免租約到期，支持就跟著到期。「包租代管」可能是一個選擇，讓長者可以順利銜接到包租代管的住宅，而不用自己重新尋屋。但是相對於社宅完善的軟硬體設施，一般包租代管住宅可能没有那麼多資源。政府可以參考日本的居住支援制度：將住宅與社會福利連結起來。除了協助長者找房、入住，也串連日常關懷、緊急應變及相關服務。讓房東知道遇到問題有支援，也讓長者不必獨自面對租屋後的種種困難。例如，在長者同意下，入住前確認緊急聯絡方式與必要的協助需求；獨居且缺乏親友支持的人，可以連結社區關懷服務；若身體狀況改變，則有人協助轉介適當資源。房東不必成為照顧者，但需要知道誰能協助，以及彼此的責任到哪裡。這些服務都需要人力與經費，政府若希望增加高齡友善房源，就應把居住支援當成持續的工作，讓願意出租的房東與願意投入的服務單位，都有可依循的制度。不過，對一些長者而言，熟悉的鄰居、買菜時會聊幾句的攤商、了解自己病史的醫師，都是生活的一部分。搬到陌生地方，即使房子更新、更寬敞，也可能失去多年累積的人際連結。有沒有機會讓長者原居安老呢？這時就需建立起社區的支持體系，把共餐、日間活動、生活協助與醫療照護資源帶進生活圈。健康時能自主生活，需要幫忙時找得到人，才有條件讓長者留在熟悉的地方慢慢變老。今年適逢大選年，期待候選人可以把高齡居住列為具體政見。城市的進步，不應只體現在硬體的現代化設計，也應考量如何在居民年老之後，仍能安心在城市、社區裡自主生活。讓付得起房租的人租得到房，讓需要支持的人找得到協助，我們才能相信，即使步入晚年，依然有熟悉的生活環境與願意相伴的人，陪我們安心變老。
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2026-10-26 失智.像極了失智
79歲母得失智拒入住機構！女兒在家見一幕陷兩難：捨不得強迫她
失智症患者即使確診，仍可能希望留在熟悉的家中生活，但能否安全地獨自生活，成為家人最難抉擇的問題。日本一名高齡母親在丈夫過世後獨居，確診失智症後仍堅持不入住機構，在家中四處張貼備忘紙條、詳細記錄日常行程，努力維持原本的生活。女兒看見母親為了不忘記事情所做的努力，既想尊重她的意願，也擔心獨居可能帶來的風險，陷入兩難。79歲的伊藤和子（化名）在丈夫過世後，獨自住在東京的自有住宅，每月僅靠12萬日圓年金（約新台幣2萬4,000元）生活，精打細算地支付伙食費、水電費及醫療費。大約2年前開始，和子逐漸出現反覆說同一件事、忘記約定等情況。就醫檢查後，她被診斷罹患失智症。和子的女兒陽子擔心母親的生活狀況，希望她考慮入住照護機構，但和子始終不願接受，堅稱自己還能照顧好自己。陽子理解母親不願離家的心情，但由於兩人分開居住，她無法確定母親每天是否都能順利處理生活大小事。即使打電話詢問，和子也總是反覆回答沒問題。直到某天，陽子親自前往老家，才發現母親為了避免忘記事情，已經在家中做了許多努力。牆壁上貼著「看診」、「吃藥」、「買牛奶」等提醒；冰箱上貼有標示食品存放位置的紙條，碗櫥上則寫著「用完放回原位」。桌上還放著一本筆記本，按日期詳細記錄購物內容及日常行程。不過，陽子也發現，筆記本裡有些購物項目重複記錄，日期順序也偶爾混亂。和子得意地說：「我是為了不忘記事情，才把它們寫下來的。」陽子這才明白，母親並非什麼都不做，而是一直試著透過自己的方法，彌補記憶力衰退帶來的影響。但備忘紙條並非萬無一失。即使寫下提醒，和子有時仍會忘記自己寫過什麼，或是看見紙條後，依然想不起來原本打算做的事情。陽子一方面看見母親為了維持獨居生活所付出的努力，另一方面也逐漸意識到，母親的生活能力可能已經不如從前。陽子心中仍有許多不安。能夠使用備忘錄協助生活，不代表就能安全地獨自居住。此外，陽子自己也有工作與家庭，不可能每天前往母親家中照顧。僅靠電話聯絡，也很難及時察覺母親生活上的變化。失智症患者能否獨居？有備忘錄不代表生活安全根據日本經濟產業省公布的資料推估，2025年居住在自宅等處的失智症患者約有640萬人。失智症患者並非只能入住照護機構，但若要持續在家生活，仍須考量個人的認知功能、日常生活能力，以及周遭能提供多少支持。如果重複購物、記錯行程等情況越來越頻繁，可能進一步影響飲食及就醫安排。尤其是藥物管理等與健康安全直接相關的事項，更需要家人或專業人員協助確認。和子能否繼續獨居，取決於失智症的進展、居住環境及可利用的照護資源。與其將選擇簡化為立即入住機構或繼續獨居，也可以考慮逐步引入必要的支援，並依照實際狀況調整生活安排。不想剝奪母親的自主權女兒陷入照護兩難陽子坦言，自己遲遲無法下定決心讓母親入住照護機構：「如果不要把她還能做的事情都拿走，或許能讓失智症的進展慢一點。究竟應該尊重媽媽的意願到什麼時候，真的是個很難的問題。」日本內閣府2025年公布的《失智症相關民意調查（速報）》顯示，若自己罹患失智症，希望在獲得支援的情況下繼續「在社區生活」的受訪者合計占49.6%。另一方面，當被問及自己罹患失智症後的擔憂時，有74.9%的受訪者擔心會對家人造成身體或精神上的負擔。這些調查結果反映出，許多人既希望在熟悉的環境中維持生活，也擔心疾病可能對家人帶來影響。當父母被診斷罹患失智症時，家人應尊重患者希望留在家中的意願，但也不能忽略實際生活中的安全問題，更不應將所有照護責任都攬在自己身上。及早尋求公共照護資源及專業人員的協助，依照患者的身體狀況、認知能力與生活需求調整支持方式，才能在尊重自主權的同時，兼顧生活安全與家人的照護負擔。資料來源／THEGOLDONLINE
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2026-10-23 退休力.社會連結
台版《詐欺女王》，社工涉侵占長者千萬！失智失能前 做好4項財務安排守積蓄
今年9月，一則台北市社工督導涉嫌侵占受監護長者財產的新聞震驚社會。媒體報導指出，該名社工督導涉嫌挪用5位長者逾1,200萬元存款，檢警並查扣多只名牌包。案件據稱是在其離職、辦理交接並清點帳務時曝光。目前全案仍由司法調查中。這件新聞讓人聯想起2020年的美國電影《詐欺女王》(ICareaLot)。片中主角利用監護制度的法律漏洞，串通醫師證明獨居長者「失智且無自我照顧能力」，向法院聲請取得監護權後，將長者送進照護機構，逐步掌控其財產。電影情節雖然經過戲劇化處理，卻點出一個值得深思的問題：當一個人無法再管理自己的錢，究竟由誰管理？又有誰監督管理的人？照顧權，不等於財產所有權當長者因失智、中風等原因喪失判斷能力時，法院可依法為其宣告監護。若沒有合適的親屬，主管機關或社福機構也可能擔任監護人，代為安置生活並處理財務。制度的出發點雖是保護，但從前述新聞可發現，長者的存摺與印章由社會局保管，而保管者同時又負責代付機構費用。當「照顧生活」與「掌管金流」集中在同一個人手上，缺乏獨立核對機制，便可能留下風險。當然，個案是否違法仍有待司法判定，我們不能因單一案件就否定整個監護制度。然而，任何制度要真正發揮保護作用，除了「有人負責管理」，更必須有「有人負責監督」。照顧權，不等於財產所有權；協助管理，也不等於可以自由使用。最大的風險，常來自「信任」談到長者財務風險，多數人會先想到陌生詐騙；然而，長期照顧關係中的財務風險，同樣不容忽視。這不一定是惡意侵占，也可能源自權責不清、紀錄不足，或家人之間缺乏溝通。例如，父(母)親因疾病無法自理，由其中一位子女照顧，支付照護費用。幾年下來，其他手足因不了解資金流向而產生疑慮；照護者覺得自己的付出不被信任，手足則擔心父(母)親的財產是否妥善使用。原本都是出於關心，最後卻因為缺少紀錄與定期對帳，讓家人陷入猜疑。這正是制度與紀錄的價值：良好的安排並非建立在不信任之上，而是透過客觀、透明的方式，保護長者，也保護真正用心付出的照顧者。高齡者財務規畫先問3個問題從財務規劃的角度來看，一個家庭如果已經開始面對父母年老、失智或失能的問題，不妨先自問三個基本問題：1、由誰保管？父母未來無法自理時，由誰協助？是否需要透過法律或信託安排，預先規劃管理方式？2、誰可以動用？生活費、醫療費與照護費的額度是多少？如何支付？日常支出與重大資產處分是否需要不同的程序？權限越清楚，越能降低資金遭不當使用或家人誤解的風險。3、誰負責監督？如果由A協助管理，是否能安排適當的人定期檢視帳目、核對支出？完善的財務紀錄與監督機制，不僅能確保長者的財產受到妥善管理，也能讓照顧者的付出與資金運用有所依循，減少不必要的誤解與爭議。趁還能作主時，做好4道財務防線許多家庭的困難，在於開始規劃的時間太晚。父母能自行處理大小事時，家人往往不覺得有必要討論；等到失智或失能，才發現銀行帳戶、保單、股票與不動產等分散各處，沒有人能掌握完整的資產狀況。因此，建議長者在仍具備充分意思能力時，及早思考以下四道財務防線：1、資產盤點，依用途管理將銀行存款、股票、基金、保單、不動產及其他重要資產整理清楚，並依需要區分日常生活費、醫療費與長期資產。分流管理，讓每筆資金用途更清楚。2、評估安養信託：把錢交給制度，不是交給某個人若擔心未來無法自行管理財產，可在具備充分意思能力時，諮詢專業人士，評估是否適合以信託安排生活、醫療與照護支出，並依信託契約及相關規定設計適當的監督機制。信託的重點不只是把錢交由他人管理，更是預先約定財產如何管理、何種情況可以支用，以及如何查核。信託仍須依個別需求設計，並非所有家庭都適用同一種做法。3、了解意定監護：自己選擇未來的守護者意定監護制度讓成年人可以在具備意思能力時，透過符合法律規定的公證契約，預先約定未來監護人的人選。這讓當事人有機會提早表達期待，但監護人的選任與職權仍須依法辦理。是否適合採用，以及如何與其他財務安排搭配，應依個人與家庭情況諮詢專業人士。4、替日常財務與不動產加上防線可向往來金融機構了解帳戶交易通知、提款或轉帳限額等可用措施，及早發現異常交易。至於不動產，預告登記、信託等工具各有不同的法律要件與效果，並非一律都能防止抵押或移轉；應先釐清希望防範的風險，再由地政、法律或信託專業人士評估合適做法。信任是感情，制度是保障高齡者的財務規畫，從來不只是算退休後還有多少錢。更重要的是，在還來得及的時候先想清楚：如果有一天自己不能管理這筆錢，誰來管理？怎麼使用？誰來監督？從真實社會新聞到全球高齡化帶來的單身孤老浪潮，我們無法完全避免失智與失能的風險，卻可以趁還能作主時，透過資產盤點、清楚的權限安排、適當的法律工具與定期監督，為未來多準備一道防線。守護一位長者，不只是照顧他的生活，也是守住他一生累積的財產，以及那份應該被尊重的尊嚴。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA,CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2026-10-18 ESG.健康永續行動家
健康行動 永續未來／左流右新雙打踴躍 不必回戶籍地就能打
公費流感與新冠疫苗自10月1日同步開打，今年首度搭配「健康幣」政策，首周打氣熱絡。台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興觀察，門診與社區接種站中，第一階段公費對象長者的左手流感、右手新冠「雙打率」高達八成。疫苗持續更新升級，施打反應輕微。臨床顯示，長者接種疫苗可降低併發重症風險，尤其高血壓、糖尿病等慢性病患者感染流感或新冠，恐誘發急性心血管事件。他說，家中一人染疫常造成群聚感染，長輩及早防護也能避免波及嬰幼兒。今年打氣升溫，除宣導奏效，也因新冠疫情6至8月爆發、流感病例延續至10月，民眾警覺性大增。但仍有長輩停留在疫情初期的恐懼印象，「新冠疫苗就像手機，會持續更新升級。」他說，現行疫苗已改良至新世代，臨床上多只有注射部位痠痛、微微倦怠等輕微反應。不過社區角落裡，仍有獨居或行動不便的半失能長者，因社會連結薄弱成為隱形族群，甚至不知衛生所提供到府施打。「我們不該遺落任何一位長輩。」張嘉興期盼鄰里多一點關心、互相提醒，讓脆弱族群及時獲得保護。認身分、不認戶籍，符合資格都能就近施打。張嘉興也分享，常見為照顧孫子北漂的長輩，誤以為接種須返鄉。他強調，社區接種站與衛生所一律「認身分、不認戶籍」，符合公費資格、攜帶健保卡即可跨區就近施打，還能省掛號費。聯合報健康事業部「健康行動永續未來市集」，於10月31日至11月1日在台北華山1914文創園區中4B館登場，現場邀請台北市衛生局提供公費疫苗接種，10月31日200名、11月1日250名，符合第一階段公費對象者攜帶健保卡即可隨到隨打，全程免費。📍健康行動永續未來低碳生活市集活動主題頁📍免費沙龍／活動一起賺健康👉左流右新公費疫苗接種站👉器捐病主中心陪孩子認識愛與生命👉跟韓老師一起找回身體的節奏👉SilentDance全民健康派對（市價300元）📍現場闖關拿好禮好禮一：北農嚴選黑豆牛蒡茶好禮二：屏東原民嵐咖啡好禮三：明治SAVAS乳清蛋白粉
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2026-10-18 ESG.健康永續行動家
健康行動 永續未來／花蓮慈濟推社會處方箋 正念生活型態解長輩孤獨
花蓮青壯年人口外流、地形狹長，不少長輩正面臨社會孤立與孤獨。花蓮慈濟醫院內部調查發現，高齡醫學門診中，有二至三成患者是獨居或老老相照長者。為此，花蓮慈濟醫院老年醫學科主任高聖倫與團隊設計「正念生活型態」社會處方箋計畫，在八周的課程下，長輩們的笑容越來越多，更重新找回生活與社會的連結。長輩疼痛問題常與心理的孤獨感相關。許多長輩前來就診，一開始都說頭痛、身體痠痛，細心詢問後才發現，真正的問題是心理的孤獨感。高聖倫解釋，長期缺乏社交互動也可能增加認知功能退化、失智症、憂鬱症、失能、肌少症等健康風險。國際研究也指出，缺乏社交連結、長期獨居者的死亡風險，比一般人高出26%至32%，傷害程度堪比每天抽15根菸。「正念生活型態」社會處方箋計畫，則透過每周一次3小時的課程，練習正念呼吸、身體掃描與飲食覺察等課程，協助長輩找回生活重心、學習自我照顧，也避免自律神經失調。人際關係保熱絡，有助豐富晚年生活。「其實長輩們只是需要有人陪著走一段路。」高聖倫分享，計畫中有位約70歲的長輩，多年照顧臥床的先生，喪偶後獨居變得不愛與人往來，體重掉了十多公斤。經醫師評估參加課程後，她逐漸敞開心房、走出悲傷，結訓時笑著對團隊說：「你們放心！」另一位約70歲的老先生，原本是重度3C使用者，終日無精打采，學會正念呼吸後，不僅找回生活方向，連精神也變好了。高聖倫也提醒，大家應及早培養興趣，作為紓解壓力、安放生活的重心；平日多參加聚會、出門走走，或用LINE問候親友，讓人際關係保持熱絡，對晚年生活大有幫助。若有興趣了解「正念生活型態」社會處方箋計畫，也可至花蓮慈濟老年醫學門診諮詢。社會處方箋是什麼？高聖倫解釋，社會處方箋響應「健康台灣」與全人醫療精神，主張醫療不應只限於藥物與單向衛教宣導，而是透過非藥物的「社會與身心活動處方」，給予長者支持力量、建立自我照顧身心的能力。📍健康行動永續未來低碳生活市集活動主題頁📍免費沙龍／活動一起賺健康👉左流右新公費疫苗接種站👉器捐病主中心陪孩子認識愛與生命👉跟韓老師一起找回身體的節奏👉SilentDance全民健康派對（市價300元）📍現場闖關拿好禮好禮一：北農嚴選黑豆牛蒡茶好禮二：屏東原民嵐咖啡好禮三：明治SAVAS乳清蛋白粉
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2026-10-16 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／中華聖母基金會 「澡」回失能者笑容
對多數人而言，洗澡是再平常不過的事；但對長期臥床、失去行動能力的失能者而言，能安全躺進浴槽、享受完整的熱水澡，卻可能是多年難以實現的願望。「難道臥床後，連好好洗澡都要放棄嗎？」這個疑問，成為天主教中華聖母基金會投入到宅沐浴服務的起點。從嘉義出發，一輛載著組合式浴槽、熱水設備與專業照護團隊的沐浴車，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，也把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。深耕嘉義20多年的中華聖母基金會，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡，今年榮獲第36屆醫療奉獻獎團體貢獻獎肯定。基金會早期投入居家服務，第一線人員常看見相似場景：青壯人口外出工作，家中剩下長輩彼此照顧；獨居老人沒有照顧人力；失能者浴室缺乏無障礙設備，加上身上插著管路，即使家屬想替親人洗澡，也常因搬不動、害怕碰撞管路而不敢嘗試。訪問入浴從日本引進台灣基金會執行長黎世宏因此思考，失去行動能力者，難道就此失去好好洗澡的權利？2006年，他接觸日本的「訪問入浴」服務，認為這正是失能家庭需要的照顧方式。基金會打造沐浴車、引進專業設備，並邀請日本資深講師來台訓練。2008年，全台首輛到宅沐浴車上路，將「訪問入浴」帶進台灣。服務對象包括癌末患者、植物人、小兒麻痺者，以及留置鼻胃管、尿管、氣切管等重度失能者，也包括無法自行沐浴的長輩與身心障礙者。對失能者而言，沐浴車帶來的不只是身體清潔，更是重新找回被尊重的感受。有位95歲小兒麻痺阿嬤由孫子照顧，家人長達3年只能替她擦澡。曾因身上氣味遭計程車司機拒載，讓阿嬤更加封閉。沐浴車到宅時，阿嬤問照服員：「你不覺得我很臭嗎？」照服員回說：「阿嬤會臭，洗一洗就乾淨。」團隊細心替她沐浴，黝黑乾燥的皮膚恢復潔淨，深鎖的眉頭也舒展開來。幾次服務後，阿嬤願意聊天，還開心唱歌。50分鐘沐浴529道操作程序到宅沐浴是高度專業的照護服務。約1坪半的空間，就能架起組合式浴槽，護理師、照顧服務員及操作員組成3人團隊，從進門後的環境確認、生命徵象評估、移位，到洗髮、清潔、浴後評估及環境消毒，共約50分鐘，完整流程多達529道操作程序。為理解失能者感受，黎世宏曾多次躺進沐浴車，由團隊替他洗澡。他發現，躺浴槽看不見照顧者下一個動作，觸碰易造成不安，因此每個步驟須穩定連貫，清洗身體要維持兩側平衡，即使個案沒意識、無法表達，團隊仍會先告知接下來做什麼，以浴巾遮蔽私密部位。「有沒有知覺，不應該決定一個人能不能被尊重。」這項信念成為基金會落實隱私與尊嚴照護的核心。對許多照顧者而言，最大心願就是希望還能替父母、伴侶好好洗澡。沐浴車，讓這個平凡願望重新成為可能。從嘉義出發洗澡權納長照從嘉義走向全台，讓「洗澡權」納入長照，黎世宏認為，失能者沐浴權不應受居住地限制。2013、2014年，基金會連續2年帶著沐浴車巡迴全台，服務400多個個案。2014年成立沐浴福祉教室；2017年成立台灣沐浴福祉專業照護協會，把經驗整理成訓練課程與標準流程，訓練過的沐浴車服務團隊已有146個。2018年到宅沐浴納入長照給付，讓民間創造的服務成為長照體系的一環。一輛從「嘉」出發的沐浴車，帶動全台超過百輛車隊，讓社會重新看見：即使失能、臥床、無法表達，一個人仍擁有乾淨、舒適與被尊重的權利。2002年，基金會成立雲嘉區首間純失智症日間照顧中心「聖愛家園」，後續成立失智症團體家屋「聖母家屋」、聖仁失智照護家園及隆興多功能長照服務園區，透過「生活即復健」理念，讓失智長者在熟悉生活節奏中維持能力，累計服務超過10萬人次。失智長輩走進社區煮咖啡2017年，基金會與超商合作創辦「幾點了咖啡館」，連結全台18間門市，讓失智長輩走進社區煮咖啡、招呼客人。「失智症可能帶走記憶，卻不代表一個人的角色與價值也必須消失。」基金會副執行長林玫君也提到，陪伴往往走到生命最後一刻，她曾探訪一名獨居個案並贈予一條棉被，再訪時個案已辭世，身上仍蓋著那條棉被。她說：「原來對一個那麼孤獨的人來講，這是一個多麼重要的服務，在他最後的人生，可能他所感受到的就是那一條棉被的溫暖。」中華聖母基金會2005年成立，走過20多年，讓「沐浴」從看似簡單的生活需求，成為長照制度中不可忽視的尊嚴議題。這段從嘉義出發的長路，一輛車，從一個家庭出發；一池熱水，洗回一個人的尊嚴。一群人持續走進最需要的地方，讓醫療走進巷弄、部落與每個需要被接住的家。中華聖母基金會小檔案成立：天主教中華聖母基金會由天主教中華聖母傳教修女會於2005年創立，承襲修女會自1951年來台後，陸續創辦海星診所、聖馬爾定醫院及阿里山醫療站的服務精神，長期深耕嘉義。服務事蹟：成立21年來，基金會已設立46個服務據點，組成380餘人的服務團隊。服務對象涵蓋老人、失智者、身心障礙者、偏鄉兒少及阿里山部落，每日服務超過3500人次，持續串連醫療、長照與社區支持，陪伴有需要的人在熟悉的土地上生活，獲得有尊嚴的照顧。
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2026-10-16 焦點.健康你我他
AI讓我更健康嗎？／問AI並遵醫囑 骨折不再惶恐
八月下旬不慎跌倒，右肩撞牆疼痛無力，數日後手臂青紫。就診時，復健科醫師照X光和超音波，結果軟組織沒有太大問題，有骨折可能不需手術，但應由骨科醫師診斷，於是開了轉診單，原因為「Suspectedgreatertuberclefractureofrighthumerus」。骨折？可能要手術？多久能復原？高齡獨居又罹患小兒麻痺的我需持拐杖、助步車而行，這段期間該如何生活？一連串的問題從天而降，我焦慮不已。身邊缺乏具醫療背景的朋友可供諮詢，千頭萬緒下想到AI大師。經由Google翻譯後，轉診病因為「疑似右肱骨大結節骨折」。AI大師告知，除了手術外，還有保守治療選項：當骨折移位不明顯時，使用吊帶或支具將上肢固定於胸前，保持骨折部位穩定，促進骨骼癒合；可以多吃豆腐、蝦、海帶、雞蛋、蘋果等食物；避免用患側手臂支撐從床上或椅子上起身、傷後六周內避免用患側拿重物；建議就醫時該請教醫師哪些問題。骨科醫師診斷：因骨折未移位，無需開刀，但三個月內不能負重，且要適時復健，以免肌肉萎縮。經過這次骨折就醫經驗，我認為患者應掌握分際，該由醫師診斷治療時絕對遵照醫囑；平時諮詢相關疑問與日常生活的提醒則可請教AI大師。
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2026-10-15 醫聲.高齡社會
腰痛兩年後髖部也骨折 T值−2.4「沒達標」，醫：骨鬆警訊別輕忽
一名80歲奶奶因下背疼痛難耐就醫，檢查發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，未達當時骨鬆藥物的健保給付標準。她之後只有自行補充鈣片，沒有持續接受評估、治療。兩年後，這位奶奶在家中跌倒，造成髖部骨折，術後需坐輪椅復健，行動力大幅受限，家庭照護負擔也更為沉重。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生以上述病例為例，他提醒，第一次脆弱性骨折不應只視為跌倒意外，背後可能是骨骼健康亮起紅燈警訊。骨鬆防治，為何不能等到骨折才開始？每年10月20日是世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會（IOF）2026年主題為「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康需要一生管理。事實上，台灣截至2025年底，65歲以上人口逾467萬人，占總人口20.06%，已是超高齡社會。IOF資料顯示，全球約5億人受骨鬆影響；台灣50歲以上女性每3人、男性每5人，一生中就可能發生骨鬆性骨折。然而，全球仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療。研究顯示，髖部骨折後再次骨折的發生率約50%，一年內死亡率近20%，約3成患者永久失能，約8成無法獨立生活。韓德生表示，骨鬆防治要兼顧兩件事：高風險但尚未骨折者，須及早評估介入，盡量避免第一次骨折；已發生脆弱性骨折者，則要接續評估、治療，避免再次骨折。2019年健保資料顯示，脊椎骨折患者於骨折後一年內接受骨密度追蹤者僅約30.9%；也有不少人只處理「斷掉的骨頭」，忽略背後的骨鬆問題。韓德生強調，T值並非判斷骨鬆的唯一依據，若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形，即使T值未達−2.5，仍應由醫師綜合評估。一箱水果，改變一個家中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷也舉例，一位78歲女士原本能自己買菜、接送孫子，某天搬起一箱水果後腰痛，檢查發現是腰椎壓迫性骨折。疼痛緩解後，她開始怕彎腰、怕跌倒，出門都要家人陪同，也不再參加社區活動。八個月後，她夜間如廁時跌倒，造成髖部骨折，術後連洗澡、穿褲子、上下樓都需要協助，無法再獨居，子女也得請假、調整工作來照顧她。檢查很簡單，「保骨3招」從日常做起目前骨鬆診斷多以雙能量X光吸收儀（DXA）為依據，受檢者只需躺著測5分鐘，即可取得完整骨密度資料。醫師也提醒，高齡男女、停經後女性，或有糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，應主動與醫師討論檢查。高齡或高風險者若要接受人工關節或脊椎手術，也建議依醫囑先做骨骼健康評估。另外，2024年《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆不僅增加骨折風險，也可能增加人工關節置換與脊椎相關手術的術後併發症，因此建議高齡及骨鬆高風險患者於手術前遵照醫囑接受骨骼健康評估，並將骨密度檢查納入重要考量。近年來，隨著健保給付的調整，高骨折風險患者的骨鬆治療選項、用藥可近性皆逐步提升。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》指出，對於極高骨折風險患者，可依個案狀況由醫師評估先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度、鞏固治療成果，降低再次骨折風險。中華民國骨質疏鬆症學會也提出「保骨3招」：打造骨本（Build）：重視鈣質、蛋白質、維生素D與均衡飲食，搭配負重、肌力及平衡運動。保護骨骼（Protect）：做好居家防跌；高風險族群與醫師討論DXA檢查；若有身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折，應進一步評估。持續強化（Strengthen）：曾發生脆弱性骨折或確診骨鬆者，依醫囑治療並持續追蹤。中華民國骨質疏鬆症學會也呼籲，骨骼健康不能等到骨折才重視，及早建立防線，才能守住一生行動力。
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2026-10-14 退休力.理財準備
父逝女才知「受益人不是我」！退休算退休金也別忘看保單 5關鍵階段重新檢視受益人
前些日子，㇐位朋友的女兒從國外打電話給我。電話那頭，她哽咽地說：「我父親往生了，我訂了明天的機票回台灣。」聽到消息，我十分錯愕。這位朋友剛退休不久，平時身體很好，㇐個人獨居。退休後四處遊山玩水，日子過得自在愜意，很少聽他提起什麼病痛。在我的印象中，他㇐直是個陽光、熱情，而且很享受生活的人。沒想到，㇐切來得這麼突然。女兒⾧期在國外工作，第㇐次面對父親離世，悲傷之餘，還得趕回台灣處理㇐連串事情：安排後事、整理遺物、清查財產、申報遺產……。因為父親生前健康，也沒有預料自己會這麼早離開，因此並未特別交代財務狀況。女兒只能透過國稅局等公部門提供的資料，㇐點㇐點拼湊父親留下的資產。我也替她列了㇐張清單，把後續可能需要處理的事情及注意事項逐㇐整理出來。由於她⾧年住在國外，身邊沒有多少新台幣，加上這次返台時間有限，我提醒她，可以先向保險公司申請父親的身故保險理賠。如果文件齊全，相較於其他遺產處理程序，通常較有機會較快取得㇐筆資金，應付眼前的必要支出。沒想到，她到了保險公司後，突然打電話給我。女回台處理父後事發現「受益人不是我」「受益人不是我……。」我愣了㇐下。「妳是唯㇐的女兒，如果不是妳，那會是誰？」她停了㇐下回答：「是伯父。」聽到這裡，我大概明白了。我問她：「妳爸爸是不是在妳很小的時候就離婚了？」「是。」那麼，這張保單很可能是在女兒年幼時投保的。朋友當年㇐個人帶著年幼的女兒生活並不容易，他㇐路把女兒栽培⾧大，女兒也是他最疼愛、最牽掛的人。或許當時他考量孩子尚未成年，如果自己發生意外，擔心保險金的處理不符合自己的期待，因此把自己的兄弟指定為受益人，希望由信任的家人協助照顧孩子。這在當時，可能是㇐個經過考量的決定。問題是，人生往前走了，保單卻停留在當年。人生往前走保單卻停留在當年規畫如今女兒已經快40歲，成年多年；這張保單也早已繳費期滿，久到朋友可能連自己還有這張保單都忘了，更別說重新檢視受益人。女兒因為國外工作無法請太多天假，幸好父親的後事順利圓滿，其他財務問題只能等下㇐次回台再慢慢處理。只是她始終掛念著㇐件事：「我跟伯父其實不熟，可能還要特別到鄉下去拜訪他。至於這筆保險金……他願不願意給我，我也不知道。」這句話讓我感觸很深。保險原本是為了保護家人，也是我們對家人責任的㇐種安排。尤其孩子未成年時，父母在指定受益人時，往往會依照當時的家庭狀況做出選擇。但是我們很容易忘記：㇐張保單可能陪伴我們二、三十年，人生卻不會停在投保的那㇐天。結婚、離婚、再婚；孩子從未成年到成年；父母離世、兄弟姊妹各自成家，甚至原本指定的受益人可能比自己更早離開。家庭關係改變了，當年看似適當的安排，十年、二十年後，未必仍然符合自己的心意。這位朋友不是沒有替女兒著想。恰恰相反，他這㇐生最牽掛的就是女兒。他不是沒有規劃，而是規劃停留在二、三十年前。退休前必做「保單健檢」！5大關鍵階段檢視「受益人」這也提醒我們，退休前除了計算退休金夠不夠、整理存款與投資之外，別忘了把多年來買過的保單全部拿出來重新看㇐次。保障內容還符合現在的需要嗎？聯絡資料正確嗎？保單是否已經多年沒有整理？而最容易被忽略的㇐件事是：當初填寫的受益人，現在還是你真正想照顧的那個人嗎？尤其經歷結婚、離婚、再婚、孩子成年、退休，或家庭成員發生重大變化時，都值得重新檢視㇐次保單。若涉及受益人變更、稅務或繼承等問題，也應向保險公司及相關專業人士確認。我們買保險，本來就是希望有㇐天風險真的發生時，能留下㇐筆錢，照顧自己最想照顧的人。保額多少固然重要，但最後這筆錢交到誰的手上，同樣重要。所以，不妨花幾分鐘，把自己的保單找出來，看㇐眼「受益人」那㇐欄。因為人生會變，保單也應該跟著人生重新檢視。別讓有㇐天，你最愛的人拿著你留下來的保單，卻只能疑惑地問：「他最想照顧的人明明是我，為什麼受益人卻不是我？」作者／徐采蘩經歷：統一保險經紀人公司總經理、簽署人大學講師專業證照：高齡金融規劃師家族信託規劃師台灣CFP國際認證高級理財規劃顧問大陸CFP金融理財師大陸CPB私人銀行家考試院人身保險經紀人國家考試合格考試院人身保險代理人國家考試合格考試院財產保險經紀人國家考試合格
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2026-10-12 養生.抗老養生
92歲跑完全程馬拉松怎麼辦到的？3位高齡者健康長壽的日常秘訣
有個專有名詞叫「健康壽命」，是指一個人在不受健康問題限制的情況下，能夠在日常生活自理的預期存活年數。然而根據統計，人的一生中，可能有近10年的時間是在健康狀況不佳的情況下度過。日本節目就請教到醫學專家新開省二教授，向大家剖析3名90歲以上的高齡者維持健康長壽的要訣。92歲現役馬拉松跑者維持健康長壽的秘訣92歲的北畑耕一至今仍是現役馬拉松跑者，參加過36場全程馬拉松比賽，令人意外的是，他是直到74歲時才在他人建議下開始嘗試慢跑，從此開啟自己的跑者生涯。剛開始時他只能從快走做起，由於體力不足，還曾有約兩年的時間無法跑步，但他並沒有放棄，而是一步一步累積體能，拉長跑步距離，也逐漸感受到跑步的樂趣。78歲時，他終於第一次跑完全程馬拉松，80歲時，更在紐約城市馬拉松中拿下所屬年齡組的第一名，如今92歲的他計畫參加2027年11月舉行的紐約市馬拉松，屆時他將滿94歲，將有機會成為這項賽事史上年齡最大的參賽者。北畑先生平時每週跑步約2次，夏天一次約跑5至6公里，冬天則增加至10至15公里，有氧運動能鍛鍊肌耐力，也有助於維持身體活動能力。除了跑步，北畑先生也維持運動習慣，在家進行伸展、體操，以及能鍛鍊下半身肌群的「深蹲訓練」。北畑先生的日常飲食也值得關注，他的早餐通常包括吐司、煎蛋、培根、綠花椰菜等蔬菜，除了蛋白質攝取外，蔬菜含有多種抗氧化物質，對維持身體健康很有幫助。均衡且多元的飲食是健康的不二法門，建議每天攝取7種以上不同食材，包括魚、健康油脂、肉、乳製品、蔬菜、海藻、豆類、馬鈴薯、水果及蛋等不同類型的食物。92歲紙鶴藝術家維持健康長壽的秘訣除了運動與飲食，培養興趣、持續動腦與動手做，也是維持健康活力的重要方式。92歲的上野千惠子女士擅長「摺紙鶴藝術」，利用一隻隻小巧的摺紙鶴製作盆景，一件作品往往需要使用1000至3000隻紙鶴。手指與大腦之間有密切的神經連結，因此在日常生活中多做需要精細手部動作的事情，例如摺紙、手作或其他興趣活動，可以同時動手又動腦，成為日常生活中訓練認知活力的一種方式。她大約在10年前開始接觸這項創作，當時看到孫輩拿著摺紙，也興起「自己試試看」的念頭，於是將家中的報紙裁成適合摺紙的大小，沒想到第一次嘗試就做出了漂亮的作品，也因此培養出濃厚興趣。直到現在上野女士仍持續創作，為下一次展覽準備作品。她對未來最大的願望，就是能夠「健康長壽、無疾而終」，一直保持精神充沛、充滿活力的生活。97歲討海人維持健康長壽的秘訣97歲的高野剛住在宮城縣石卷市桃浦町，從15歲開始捕魚，一輩子都以漁業為生。雖然現在已經退休，高野先生仍會獨自出海捕魚，不只供應自己的日常所需，也會分送給鄰居。即使高齡97歲，高野先生仍能在搖晃的漁船上單手作業，同時穩住自己的身體，長年在船上活動讓他鍛鍊出良好的平衡能力與核心肌群，隨著年齡增加，維持腿部及核心肌力尤其重要，有助於降低跌倒風險，也能幫助長者維持日常生活的活動能力。高野先生雖然獨居，但和鄰居彼此之間就像家人一樣，平時有不少與他人交流的機會，除了吃得均衡、維持運動習慣之外，培養興趣以及和外界保持交流，也都是健康老化的重要一環。
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2026-10-10 退休力.理財準備
65歲夫妻為安心養老「700萬無貸買房」七年後變調懊惱：當初走錯了
許多人擔心老了不容易租屋，若擁有一間屬於自己的房感覺更安心，但現實情況中未必是如此。日本一對夫妻在退休後購入自宅，卻面臨意想不到的遭遇和花費，丈夫在喪偶後開始懷疑，當初退休後買房的決定是否正確。日本一名65歲男子A先生，退休時領取1000萬日圓（約新台幣200萬元）退休金，夫妻每月年金收入合計27萬日圓（約新台幣5萬4000元），A先生認為夫妻只靠年金應該也能負擔日常生活費。當時夫妻住在租賃公寓，妻子平時最喜歡在陽台上種花、享受園藝。剛領到退休金時，A先生決定拿出部分退休金與存款，購買一棟房子作為夫妻的終老住所。A先生希望，即使自己先離世，妻子仍有地方居住，能繼續從事喜愛的園藝活動。A先生不打算申請房貸，而是直接花3500萬日圓（約新台幣700萬元）全款買房。由於動用了存款與部分退休金，夫妻手上剩餘資金只剩800萬日圓（約新台幣160萬元）。A先生當時認為，只要沒有發生重大意外，也能靠年金與自有住宅安度晚年。買房7年後妻子中風癱瘓，終老住所被迫改造搬進新家7年後，A先生的妻子突然中風下半身癱瘓。為了讓妻子能在家中生活，A先生將房屋改裝成適合輪椅通行的空間，並把原本位於2樓的夫妻臥室移到1樓。房屋改造後，夫妻幾乎不再使用2樓，原本的臥室最後變成堆放物品的房間。妻子過去細心照料的庭院也逐漸荒廢。以前，夫妻可以坐在1樓客廳欣賞庭院裡的花朵，偶爾還會在院子裡烤肉。但妻子需要長期照護後，A先生每天忙於照顧，再也沒有多餘的時間與心力享受這些生活樂趣。開始照護生活2年後，妻子在74歲時離世。當初為妻子準備的終老住所，如今只剩A先生一個人居住。他不禁陷入沉思：「人的壽命本來就難以預料，但我的選擇真的錯了嗎？我已經不知道當初買房究竟是不是正確的決定。」沒房貸、免房租，退休買房就能高枕無憂？退休後擁有自住房，確實能減少房租支出，讓家庭財務更穩定。但日本財務規劃公司負責人三藤桂子提醒，高齡者在退休後購屋，仍須考慮各種難以預料的風險。一、房子未必能住到人生最後：當自己或配偶罹患疾病，或因失能而需要入住長照機構時，原本規畫的終老住所可能不再適合居住，甚至必須出售。二、資金可能不足：房屋屬於不容易立即變現的資產，一旦把大部分存款投入購屋，手上可動用的現金就會減少。如果日後突然需要醫療、照護或其他大筆支出，就可能面臨資金調度困難。對65歲的A先生夫妻而言，當時的人生仍可能有30年以上。兩人原本只是希望退休後住得更自在，卻沒想到買房7年後，一場突如其來的疾病，便徹底改變了原本的生活規畫。妻子離世後，房屋維修、設備汰換成為新負擔房子買下來之後，並不代表往後都不需要花錢。三藤桂子指出，隨著屋齡增加，防水層更換、白蟻防治等維護工程，可能陸續產生費用。此外，熱水器、洗碗機等住宅設備，以及家電產品，也會逐漸面臨故障或汰換的問題。A先生曾向附近的房仲業者詢問出售房屋，得到的回覆是因為房子距離車站有一段距離，不確定能不能很快賣出去。這讓他意識到，房子雖然具有資產價值，卻不一定能在需要現金時，立即順利出售變現。退休買房前，除了房價還要考慮3件事高齡者退休後購屋，免房租的確能帶來安心感，但只要持續持有房屋，就無法完全避免維修、設備更換及其他持有成本。尤其進入高齡期後，配偶離世、健康狀況惡化、需要長期照護等變化，都可能讓原本適合居住的房子，突然不再符合生活需求。三藤桂子提醒，規畫退休後的居住方式時，除了眼前的財務負擔，也應將以下因素納入考量。1.預留醫療與長照資金不要將大部分存款都投入房屋。退休後仍可能遇到疾病、失能或入住照護機構等情況，手上保留足夠的流動資金，才能在需要時靈活應對。2.將房屋維護費用納入退休預算即使沒有房貸，也不代表住在自有住宅就完全沒有住房支出。屋齡增加後，內部軟硬體的汰換費用，都應事先納入預算。3.評估未來出售或出租的難易度退休時喜歡的房子，不一定適合未來高齡、失能或獨居時的生活需求。購屋前應考量交通便利性、住宅格局，以及未來出售或出租的可能性，避免資產過度集中在難以變現的房產上。資料來源／THEGOLDONLINE
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
不間斷的愛，守護不息刁惠恩，25年如一日的醫療守望者
文／邵冰如初夏天，桃園市復興區的山路上，一輛箱型車緩緩開往山裡的原住民部落，七十歲的老醫師刁惠恩坐在駕駛座旁看著窗外，路旁擺攤販賣水蜜桃的農民向他揮手，高喊著：「刁醫師，今天又來看診了嗎？來吃水蜜桃喔，我請你，今年的桃子很甜又很大喔…」刁惠恩搖下車窗，笑著揮手：「不能讓你們請啦，我們忙完再來買，現在先去看診，前面的阿公阿婆在等。」刁惠恩是桃園天主教聖保祿醫院的家醫科醫師，也是聖保祿醫院山地巡迴醫療團隊的隨隊專責醫師，他從1999年加入，至今四分之一個世紀，每週兩天上山看診，從四十多歲的壯年到白髮蒼蒼，不論刮風下雨，山崩路斷，總會準時出現在這條路上，為每一個等候他的山區居民送上醫療與關懷。偏鄉醫療沒人做的我們來在多數台灣人口中，桃園市復興區仍然習慣被稱為復興鄉，因為這裡是距離桃園市區非常遠的原鄉，從聖保祿醫院開車上山，單趟就要兩三個小時。尤其是俗稱「後山」的爺亨、華陵等幾個原民部落，居民幾稀，多是老幼弱殘。和多數偏遠山區一樣，以前復興鄉的居民很怕生病，因為極度缺乏醫療資源，居民騎車或開車下山看病，一趟來回至少要五六個小時，對世代居住在復興山區的泰雅族人來說，生病、受傷最好的處理方式，第一就是「忍」，第二就是家裡有藥「隨便吃吃」。三十多年前，聖保祿醫院院長沈雅蓮修女很擔心山區居民的健康，她幾度親自到山區探望，決心要把醫療送進部落，即使聖保祿醫院的財力不是太好，但自1992年起，在沈修女的堅持下，聖保祿成立山地醫療團隊。聖保祿隨後陸續開辦多項山區醫療服務，1992年先在三民天主堂旁設立醫療站，每週三天上山為民眾看病，1997年開始駐診復興區衛生所，提供醫療服務。之後為了部分不方便出門的原鄉老弱婦孺，1999年5月，聖保祿醫院又開辦復興區巡迴醫療，每星期四全天到星期五上午出動巡迴醫療車，載著醫師、護理師和一車的藥品、器材，一路沿著復興區的前山和後山，在19個地點停留，讓居民就近在自家附近看診拿藥。從復興區山區巡迴醫療開辦的第一天起，刁惠恩擔任起專責醫師，25年不曾變動，他從來沒叫過一聲累，更別說厭倦想放棄，問他為什麼，老醫師淡淡一笑：「山上有需要，就要有人來看看。」哪裡需要人，我就去哪裡刁惠恩1944年生於香港，在香港成長，他說也許是從小的天性喜歡幫助別人，高中時期許願「要做一份能幫助人的工作」，最後決定走上行醫之路，十九歲就來台就讀中國醫藥學院（中國醫藥大學前身）醫學系，雖然香港只承認英國聯邦地區的醫學系學歷，但他沒有想那麼多，只單純認為以後哪裡都可以當醫生，不一定非回香港。另一方面是因為刁惠恩對台灣很好奇，大學時期也也漸漸喜歡上台灣的人情味，畢業後先到天主教耕莘新店醫院的內科當主治醫師，認識了妻子，在台北成家。沒多久，刁惠恩的同學告訴他，屏東有一家地區醫院一直招募不到內科醫師，年輕醫師不肯去，新婚不久的他沒有多想，馬上答應。理由很簡單：「哪裡需要人，我就去哪裡。」40多年前的屏東人口很少，路上的汽車沒幾輛，醫療資源更少，看診的病人都是勞工和農民，來自大城市的刁惠恩卻沒有任何不適應，他很喜歡台灣偏鄉的純樸的風土民情，即使他不會說也聽不懂台語，但和病人相處很快樂，「因為護士會翻譯。」他笑著回憶刁惠恩記得，那時診間常有病人要請他吃檳榔，更多人會帶著自家種的青菜、養的土雞來看病，一直說要送給他，濃濃的人情味在他心裡發了芽，彷彿找到了醫療生涯裡的一方淨土。1980年代，為了台北的妻小，他在家庭召喚下北返，進入聖保祿醫院服務，擔任家醫科和內科主治醫師，不久後離開聖保祿，在新北的中和開設家醫診所，診所的生意很好，「每天關在小診所的診間裡，雖然收入很不錯，可是很悶，行政作業又繁瑣，很無聊。」刁惠恩說。小診所開了七八年，刁惠恩知道自己不是一個開心的醫師，但也不能放棄診所，直到有一天，聖保祿醫院修女打電話問他：「我們要做山地巡迴醫療，可是找不到醫師，你能回來支援嗎?」一連串的鐘聲在刁惠恩的心裡響起，「我聽到了偏鄉召喚，好高興。」想起當年的那一通電話，他的眼裡依然滿是歡喜。不到一個星期後，在妻子的支持下，刁惠恩收了中和的診所，重回聖保祿。人生擔心太多就沒意思了1999年春天，刁惠恩成為聖保祿醫院家醫科主治醫師，更重要的任務是每週兩天的復興鄉山地巡迴醫療。1999年春天，他先帶著醫療專車的司機上山探路，了解山裡各部落的位置，找出適合停車看診的據點，結果發現山路很長很彎，他一開始不習慣還會暈車，部落與部落相距又很遠，路又陡，大雨之後會有坍方落石的風險。「雖然有一點擔心，但我沒想過怕，世界上任何地方都有意外災難和天災，人生擔心太多就沒意思了。」刁惠恩告訴自己，再這樣想下去還不如乾脆放棄，而且醫院也給了他權限，路況天氣如果真的太差，落石太危險就不要去，沒什麼好怕的。帶著幾分淡然，無限堅持，刁惠恩每週踏上了往復興的山路，25年風雨無阻。每個星期四上午8點30分，山地巡迴醫療團隊準時出現在桃園市區的聖保祿醫院門口，刁惠恩與護理師清點好準備的藥品、病歷和醫療器材，隨即坐上巡迴醫療車出發。復興山區分為前山和後山，醫療專車要在崎嶇山路開車一整天，到不同村落看診，直到傍晚5點半結束，到聖保祿設在復興鄉後山的華陵醫療站住上一晚。隔天一早再出發，繼續半天的山區巡診，中午下山回到市區的聖保祿醫院，刁惠恩還要再看下午半天的家醫科門診。遠征看診非常辛苦，山路長途奔波不說，還要忍受冬天山區嚴寒，夏天會有颱風豪雨甚至土山石流的威脅，但刁惠恩甘之如餄。他淡淡的說：「醫院裡的醫療資源豐富，不缺醫師，但山地有需要，我就要去啊！」最難忘有一年夏天，颱風剛過，復興鄉往新興部落的山路坍方，四輪的車子過不去，之後整整半年不能通車。刁惠恩帶著醫療團隊不放棄，就讓醫療車停在坍方的路口處，部落的病人徒步走過碎石來看診。有時天氣很熱，陽光很強，入冬之後，又有冷風刺骨，刁惠恩和護理師就站在車旁，看診開藥。山上居民看完病會說：「刁醫師，辛苦了」，但他搖搖頭:「我不辛苦，辛苦的是你們。」聖保祿的護理師李曉芬加入山醫團隊多年，她說，團隊遇過幾次路斷山崩，改走臨時搭的便道搖搖晃晃，「刁醫師都會很淡定的說:『小事，我們繼續走』，」那彷彿是一種安定的力量，讓整個山醫團隊有信心，不害怕。看診時遇到風雨也一樣繼續看。李曉芬說，一次停車看診時，對面不遠處的山坡上，碎石滾滾而下，病人嚇了一跳，但刁惠恩只抬頭瞄了一眼，然後繼續問問病人說：「最近胃口好不好？」還有幾次颱風造成橋斷路塌，嘩啦嘩啦的雨點大到看不見前方的路，落石差點擊中車子。有時路斷了，就由駕駛留守車旁，醫護人員下車步行去原定的地點為居民看診。山醫團隊也曾在週五一早回程下山的路上，因為路斷無法前行，只好掉頭改從宜蘭或新竹繞回桃園，單程一開六小時，回到市區天都黑了。我們有刁醫師刁惠恩與聖保祿醫療團隊對偏鄉居民不離不棄，山前山後的居民，早已視他們為最溫暖的老友。聖保祿山地巡迴醫療專車停留的據點，多半是在路邊，車一停妥，護理師打開後車廂，搬出藥箱、拉出寫字檯，藍天綠地就是診間，一身白袍的刁惠恩掛著聽診器，就站在路邊看診，腳下還有幾隻小狗靜靜圍著打轉，彷彿早已相熟。走在北橫公路，隨口問起沿路部落的大人小孩，生病怎麼辦，90%的人會回答:「刁醫師會來看我們啊！」幾位老弱婦孺圍上來，剛拿出健保卡，刁惠恩已開始關心：「阿嬤，這禮拜血壓藥有沒有按時呷？」濃濃的廣東口音夾雜著台語，一面聽診一面繼續叮囑：「平常要好好呷崩（吃飯）…」病人們都是刁惠恩的老朋友，他熟悉多數人的健康狀況，說話很慢，慈祥的臉上永遠帶著笑，最常掛在嘴邊的口頭禪是「冰的、冷的不要吃」。山裡的小朋友天真淘氣，常故意把他叫成「刀醫師」，或學他的廣東口音。也有孩子說他好像學校的校長，大老遠看到他，會大叫：「校長好！」老的小的笑成一團。刁惠恩說，相處25年，有些小病人長大了還會打招呼，甚至帶著他們小孩的孩子來給他看病，「看著孩子們平平安長長大，就是我的成就。」當然，也有老病人讓刁惠恩很牽掛。他說，山上老人多，只要時間允許，他總會跟老人多聊一會兒。有時還會還會走進居民的家裡，尤其是被視為「後山」的幾處部落，非常偏遠，年輕人下山工作，獨居老人很多，每當巡迴車路過老人家門，只要家屬之前曾拜託，刁惠恩會專程下車，進去陪老人聊一聊。只是順便不是多做例如一位80多歲的老太太，行動不便，長期臥床，家裡只有外籍看護照顧。十年來，刁惠恩每週四中午一定走進老人家裡，戴著聽診器在床邊為她檢查健康，問一句：「這幾天好嗎？有沒有需要什麼？」或是叮嚀她：「這禮拜血壓比較高喔，不要吃太鹹。」這些到宅關懷，是山地巡迴醫療服務內容以外的工作，增加了刁惠恩的工作負擔，但他搖搖手：「就是順便而己，我不覺得多做什麼。」接著忍不住補充:「只要居民有需要，我就要去。」老人家的女兒說起刁惠恩和山醫團隊，有滿滿的感動：「他們就像家人一樣」，不時還送上親手做的糕點，每一口都是深濃的感謝。刁惠恩也說，山裡的居民真誠純樸，夏天水蜜桃、秋天甜柿、冬天春天高麗菜收成時，總是一箱箱送給山醫團隊，不時還會有原住民烤山豬肉請他吃，一直跟他說：「刁醫師多吃一點」。有些原住民很熱情，酒喝多了會拉著刁惠恩用原民語講個不停，要靠聽得懂的的護理師上前解圍，刁惠恩從來不生氣，只是笑笑：「了解他們就好，他們很善良，沒有惡意。」幾千個日子下來，刁惠恩發現偏鄉的健康情況逐漸改變。他說，早年山區貧困，娛樂少，山上一冷，原住民就愛聚在一起喝酒，因此以前常看到痛風，這是由於醫療不方便，很多居民長期忍耐而讓尿酸在體內積出痛風石，有些病人的痛風石甚至像乒乓球一樣大大，痛到無法工作。後來山醫團隊花了很多心力對居民衛教，教他們調整生活和飲食習慣，這幾年痛風的病例逐漸減少，降尿酸藥拿得少了，讓刁惠恩很欣慰。但近年偏鄉人口快速老化，獨居老人多，刁惠恩說，老人家比較不重視健康飲食，三高等慢性病比較多，洗腎的病人增加，「我很擔心，更要常常來看他們。」服務最需要的病人從年輕時穿上白袍的那一天起，刁惠恩便有一種非常堅定但簡單的信仰，「醫師的天職，是優先服務最需要的病人，偏鄉和遙遠都不是我的考量。」他說。刁惠恩對長途跋涉、露天看診一向甘之如餄，他說自己熱愛醫療工作，在山區25年，從來不覺有什麼困難，只要「真心想做這件事，真心對待病人，什麼都可以克服。」語氣中盡是雲淡風輕。他也說，20多年前剛走進山裡時，唯一不適應的是語言，早年他的廣東國語碰到老人家的台語或原民母語，要靠年輕人在旁翻譯，如果真沒辦法就比手劃腳，後來有了會說泰雅族語的護理師加入團隊，加上他也練就了一口台語，唯一的問題也解決了。刁惠恩也深知偏鄉的資源不如平地，很多居民的生活條件並不好，他很慶幸聖保祿醫院是一家堅持「醫療傳愛」的天主教醫院，把山地醫療視為使命，面對貧困病人，也絕對沒有分別心。就像每次上山看診時，居民只要出示健保卡，都能免掛號費看病，但總是有人會訥訥的問:「忘記帶健保卡，可以看嗎?」刁惠恩說，其實他明白這些居民大多是因為經濟困難積欠健保費被停卡，但他一定會讓他們看病，也從不多問，就直接讓對方欠卡，也不預收押金，頂多交代一句：「沒關係，下次要來補卡。」但多數人事後不會補卡，山醫團隊從不刁難，也不追討。刁惠恩還是老話一句:「他們就是有需要，才來找我們…」李曉芬則是苦笑說，沒辦法申報健保給付的，「當然是醫院自行吸收，財務處很習慣我們這樣了。」32屆醫療奉獻獎聖保祿醫院山地醫療團隊的付出，讓偏鄉居民感受到溫暖與愛，外界也看見這長年累月的奉獻與付出，2022年聖保祿醫院山醫團隊獲得32屆醫療奉獻獎的團體獎。面對榮耀，刁惠恩非常低調，他說自己不過是做本來應做的事，「沒有什麼，就是運氣好。」不急不徐的口氣依然淡泊。聖保祿醫院山地醫療團隊榮獲第32屆醫療奉獻獎團體獎，象徵對偏鄉醫療無私奉獻的肯定與嘉獎。他更說，這分工作帶給他的收穫遠勝於付出，因為山上的風景太美，春天的櫻花、秋天的楓紅，還有居民濃濃的人情之美，都是他行醫生涯中最大的幸福。他也許下心願，上山看診的路還繼續走，「只要我的身體可以，就要一直一直做下去。」刁惠恩HUEI-ENDIAO,M.D.刁惠恩醫師，香港出生，台灣中國醫藥學院畢業，現任桃園聖保祿醫院家醫科醫師，並擔任山地巡迴醫療專責醫師。自1999年起，他每週兩天奔波於復興區原住民部落，無論風雨無阻，堅持為偏鄉居民提供醫療服務。以其無私奉獻和對病人的關懷，刁醫師深受山區居民愛戴。2022年，所屬的山地醫療團隊獲得第32屆醫療奉獻獎。
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2026-10-09 醫聲.醫聲要聞
孤獨新慢病1／專訪衛福部心健司長陳柏熹：問題出在環境而非抗壓性
「你曾因孤獨、不被理解，而覺得活著有何意義？」實際上孤獨對健康的影響，已受到國際重視。世界衛生組織（WHO）於2025年指出，全球約每6人就有1人感到孤獨，青少年族群更高達21%。且社會孤立、孤獨和憂鬱、焦慮及心血管疾病、認知功能下降等健康風險有關；這些關聯需放在多重因素下理解，不能以此認定孤獨必然導致某種疾病，但人際支持已是評估身心健康時不可忽略的一環。為了回應這類情緒風暴，衛福部推出「青壯世代心理健康支持方案」，提供15至45歲民眾3次免費心理諮商，截至今年8月底已服務超過5.7萬人、累計約14萬人次；且15至45歲自殺趨勢首見下降，顯示前端預防確有成效。而伴隨龐大需求而來的，是不少民眾反映「額度秒殺、掛不上號」的困境。「青壯世代心理健康支持方案」只是入口而非終點衛福部心理健康司長陳柏熹解釋，「這方案只是初階入口與篩檢機制，並不是完整的治療療程。」許多遭遇情緒困擾的人，常因經濟考量或對諮商的不了解而卻步，方案的初衷就是幫助他們跨出那第一步。他強調，各縣市合作院所的剩餘名額都會在官網即時更新，而對於已出現明確且嚴重憂鬱症狀的個案，建議直接前往醫療院所就醫，能獲得比心理諮商更直接且實質的協助。面對諮商量能的不足，陳柏熹表示，現已將「心理師每週節數限制」調整為「每人服務個案總數上限」，以提升排程彈性；且提供通訊諮商，由114年的30%提升至115年的45%，並比照醫院評鑑模式，以保障諮商品質。而目前已有25%個案被診斷為高風險，後續會轉介至醫療體系；若發現急性自殺風險，則通報並由關懷員進行家訪與列管追蹤，確保個案不失聯。他也補充，除3次諮商外，民眾如仍有諮商需求、又承受不起自費者，各縣市衛生局其實都有不同支持資源，但適用條件與服務次數不一，可自行向所在地衛生局詢問。年輕人的困境絕非抗壓性差一句可概括WHO指出，全球每6人中就有1人感到孤獨，孤獨造成每年死亡人數超過87.1萬人，在13至29歲族群中，約17%至21%的人表示感到孤獨，其中青少年的比例最高，顯示年輕族群的心理需求確實不容忽視。陳柏熹指出，國高中生的孤獨感持續攀升，且女性孤獨感上升的速度快於男性。他解釋，當青少女遭遇網路霸凌或人際受挫，挫敗感會被無限放大，加上數位時代的數位足跡無法消弭，都可能引爆焦慮情緒，構成青少年難以擺脫的心理陰霾。尤其現代青少年一打開社群平台，可能要面對數百個「好友」與龐雜的訊息，社會關係的複雜度呈幾何級數上升。尤其青少年常在IG、TikTok等平台上追求形象認同，一旦遭遇網路霸凌或人際受挫，那種挫敗感會被無限放大，「特別是這年齡層的女性，對人際關係與認同感看重程度較高」。在陳柏熹眼中，這絕非「年輕人抗壓性差」就能一句概括。「我們在討論情緒問題時，不能只專注在『這個人本身』，而要看他所處的『環境』。」他分析，當孩子與家人的互動、支持因家庭形式發生變化，是否能感受到穩定的關心，會影響他面對壓力時的應對，這些情況容易讓青少年與「社會鏈」斷接，更會對人際關係產生疏離與不安。不只是年輕人高齡者的孤獨亦持續攀升在超高齡社會，有另一群人也需要被看見。陳柏熹指出，青少年雖然受到關注，但高齡者的孤獨亦持續攀升。當少子化已成常態，家庭支持越來越薄弱，長者的孤獨感與自殺風險也不容忽視。「日本有孤獨死。」陳柏熹說，傳統依靠家人的照顧模式需要調整，讓社區形成互助的網絡。他表示，可以由長照、社區服務與獨居老人服務的工作者做初步篩檢，有風險再轉介；尤其面對詐騙層出不窮，衛福部也與銀行等機構合作，訓練第一線人員辨識詐騙與自殺風險，因詐騙造成的經濟損失，也會打擊長者的心理健康。並提到，既然家庭結構已經改變，就要把整個社會構建成一個大家庭，增強人與人之間的連結與歸屬感。預防須在前端政策應包含「心理健康考量」根據WorldPopulationReview2026的排名，南韓在全球自殺率排名第三，且每10萬死亡人口中就有28人是自殺身亡。陳柏熹表示，曾參訪南韓時提問「該如何防治自殺相關現象？」沒想到在座官員回覆，這是社會整體氛圍造成的現象，並非一蹴可幾就能解決。他引述，WHO提倡的「健康的社會決定因素（SocialDeterminantsofHealth,SDoH）」，強調預防情緒危機不能僅靠衛福部在後端接個案，而是要跨部會改善整體社會氛圍，甚至開玩笑道：「今天股票大跌，就有一批人會憂鬱。」所以，政策要做的是減少社會環境中不利因素的出現。衛福部114年推出「全民心理健康韌性計畫」，預計6年將投入56.3億元，全面提升國民心理健康韌性，更呼應WHO「心理健康是普世人權」之理念。陳柏熹指出，目前教育部已從國小開始推動「社會情緒教育（Social-EmotionalLearning，SEL）」，透過課堂的互動與討論，讓孩子在情境中學習認識情緒、表達感受與化解衝突，從小建立起情緒的彈性與韌性。此外，考量到國中升高中的轉折點往往累積了大量壓力，心健司正評估將諮商方案的年齡，進一步向下延伸。同時，針對未成年人尋求諮商是否須取得法定代理人同意的爭議，也在研議「兒童最佳利益原則」，希望在第一線專業人員的評估下，依個案的成熟度給予適當的自主權，避免家庭因素成為兒少求助的阻礙。訪談尾聲，陳柏熹對仍在掙扎的人說：「保持信心，勇敢伸出手，社會上有許多資源與選擇。」★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
只為良醫，不為名醫 陳錦煌，社區營造治人心
每天上午，總能看到一位滿頭華髮、衣飾簡樸的歐吉桑，踩著一台上了年紀的腳踏車沿著新港鄉的街頭緩緩前行。一路上不斷有人跟他開心問好，他也不時停下腳踏車，笑著寒暄兩句。身為一位開業四十余年的小鎮醫師，陳錦煌不只盡心照顧鄉民們的健康，更相繼成立了「新港文教基金會」、「新港素園」、「扶緣服務協會」，在診間外盡力幫助老人、小孩與弱勢。他不僅成功改變了當地的賭博歪風，也讓新港鄉搖身一變成了國內社區營造的典範。之後他被延攬入閣，擔任行政院政務委員暨中央災害防救委員會執行長。桃芝風災、納莉風災、北捷淹水、汐止東科大火、新加坡航空墜機……每場重大災難的背後，都能見到身為總指揮官的他在第一時間趕赴現場，滿足災民最迫切的需求，提供心靈安穩的依靠。他也曾出任九二一震災基金會重建委員會執行長，以及二二八事件紀念基金會董事長，彌補受災家屬的傷痕與遺憾。「台灣歷史上規模最大的天災人禍的善後工程，我都參與過了。」他感慨。從鄉下小鎮到整個國家，陳錦煌開立的社會處方箋，療癒了台灣這塊土地上，大大小小的病痛。師長教誨只做良醫不做名醫陳錦煌在1952年出生於新港鄉，上下有8位手足，生活窘迫。「那個年代，我們鄉下小孩都期待能靠著苦讀改變命運。」也因為從小就立定了目標，他的學業成績一直名列前茅，1967年考入嘉義高中，1970年以全校第1名的佳績畢業，並應屆考取台灣大學醫學系，轟動鄉里。走上行醫這條路，陳錦煌說有部分是來自父親的期待。「我父親是所謂的『限地醫』，就是醫館透過師徒相傳訓練出來的臨床醫師，沒受過學校正規的訓練。小時候常常半夜有人敲門求診，他就會匆匆忙忙地跑去幫忙救人。」他接著道，「除了他期待自己的小孩能有一個『正港醫師』外，小時候鄉下醫療資源少，只要會念書、成績好的人，很自然會想當醫師救人。」但在1981年，陳錦煌在兒科的訓練才進行了2年半，就決定返回故鄉開業。於公，新港鄉醫療資源長期不足，需要新血注入；於私，父親生病許久，年紀也越來越大，唯一的心願就是看見自己的孩子回鄉開業。臨行前，陳錦煌的一位小兒科前輩，時任台大教育長的魏火曜醫師送給他一句話。「他要我『只做良醫，不做名醫。』台大不只教會我技術，也教了我很多做人做事的道理。我一直把這句話放在心上，遇到有什麼令人猶豫的事情，我就會靠著這句話做出最好的決定。」這句話在陳錦煌心裡生根發芽，讓他從此不僅只是個開業醫，更改變了台灣後來基層醫療的面貌。力能所及互信互助的醫病關係回鄉開業，陳錦煌面臨的第一個挑戰就是「溝通」。從小在新港長大的陳錦煌，在語言溝通上當然沒有問題，但鄉親們教育水準普遍不高，不識字的更是大有人在，因此描述症狀時總是含糊不清，甚至前後矛盾，說明、解釋要花去他大把大把的時間。「還好我在小兒科受的訓練，本來病人就不會講話，要靠仔細的觀察來推敲病因。」他笑著說。此外，當時新港鄉只有3、4間診所，人口卻足足有3萬5千多人，陳錦煌不止全年無休，每天更要24小時待命，跟父親一樣，時常半夜拎著皮箱緊急出診。而小鎮醫師什麼都缺，設備、資源、人力的不足，更讓陳錦煌認識到自己能力的界線，始終保持一顆謙卑的心。「那時候沒有健保，去大醫院的車錢跟醫療費對他們來說是很大的負擔，我在能力範圍盡量能幫就幫，真的不行，才會幫病人轉到大醫院。」他也不僅僅是開立藥物，更時常苦口婆心勸告病人，慢慢教育他們健康知識，導正生活習慣。因為這樣處處為民眾設想，加上社區的居民本就是認識多年的鄰居，陳錦煌不僅獲得良好的風評與口碑，更在無形間建立起醫師與社區居民互信互助的關係，為未來成立新港文教基金會打下良好的基礎。大家樂賭博歪風腐化純樸民心1980年代，正是台灣經濟奇蹟的巔峰時期，超過5千億的郵政儲金、2兆5千多億的金融資金都在急著尋找投資的出口，「台灣錢淹腳目」不只是一句形容，更是社會真實的寫照。加上政治走向民主化、1987年台灣解嚴，光明榮景下，不安躁動的人心也正暗流洶湧。當時「大家樂」賭博遊戲席捲全台，民眾只需要花少少的三、五百塊，就能從0-99中選擇一個號碼，中獎機率高達3%，獎金更有賭注的15-19倍，吸引無數想要一夜致富的民眾。據非正式統計，當時一個月有3期，全省組頭每期可吸引到3億資金，一年可超過100億！回憶往日景象，陳錦煌依然痛心疾首：「我認識很多新港鄉親，甚至親戚、同學都沉迷在大家樂，有人廢寢忘食無心工作，有的患得患失魂不守舍，甚至還有拜陰神、借高利貸的，不知道有多少家庭因為大家樂破碎。」賭博有輸有贏，心情也隨著患得患失，陳錦煌診所裡多出了一群時常頭痛、失眠、心律不整的「大家樂症候群」病人，定期跟他報到。「我也只能開一些止痛藥、抗焦慮、甚至安眠藥給他們，跟賣藥的沒什麼區別。」堂堂一個名校畢業、受過專業訓練的醫師，卻對這樣的社會問題束手無策，無法從根本上解除民眾的病痛，讓他感到深深的挫敗。「拜神只為求明牌，槓龜之後看醫師，簽中了就找電子花車跳脫衣舞謝神，甚至連小孩子都在台下看，當時整個社會都籠罩在這種詭異的氛圍下。」身為小兒科醫師的他，不忍看到純真的孩子們自小就受到這樣的污染，終於決定挺身而出，做出改變。雲門舞集為起點成立新港文教基金會「大家樂症候群不是身體的疾病，而是社會的疾病。站在醫師的角度來看，只能用社會的方式來治療。」陳錦煌溫和堅定地說，他決定透過文化、藝術、閱讀的薰陶，讓孩子在好的環境下成長，從而改變新港的未來。1987年，他邀請同為新港子弟的雲門舞集創辦人林懷民回到新港公演：「我希望讓孩子們不要只有脫衣舞可看，也能看看什麼是世界級的舞蹈。」林懷民聽了之後，二話不說答應了邀約。6月14日傍晚，新港國中活動中心的鐵皮屋頂依舊蒸騰著滾燙的熱氣，消防車開來灑水降溫，卡車也將一桶桶冰塊從嘉義載來現場，配合電風扇製造「冷氣」。七點半，繽紛的煙火在夜空中轟然綻放，與地面上三千位民眾如雷般的掌聲呼應，一起歡迎林懷民的回歸與返鄉的榮耀，之後的數個鐘頭，台上與台下更是不分彼此，一同沈浸在舞蹈的熱情中。開演前，林懷民跑到診所裡找他：「阿叔，你是只要做這一次，還是想要一直做下去？」腦中浮現鄉親們痛苦的身影，他堅定地回答：「我要一直做下去！」謝幕時，林懷民將15萬的演出費大方地捐贈出去，希望為新港的文化教育盡一份心力。他拋磚引玉的善舉引起鄉親們的廣大迴響，陳錦煌打鐵趁熱，以「希望下一代不變壞」為精神，與數位夥伴在短短幾個月內就募集到100多萬元，成功創辦「新港文教基金會」，讓這座古老的小鎮，再度煥發人文的風采。「我深刻地體悟到，醫師不應該只關心病人的身體病痛，而是要關心一個人的整體健康，而整體健康，要從環境開始改變。」陳錦煌說。公爾忘私基金會陪孩子成長走進新港文教基金會大樓，一塊「公爾忘私」的匾額就掛入口處，裡頭時常可以看到「陳爺爺」跟孩子互動，有時還會帶著孩子們一起做操。對家長們來說，新港文教基金會是託付子女的「最佳褓姆」，這裡不僅是幼稚園、國小低年級學生玩樂與聽故事的基地，出版的刊物也是學生創作的發表園地，還有實體空間讓新港藝術高中或大學生們發表各種藝術作品。不僅如此，基金會不斷與時俱進，持續推動社區營造，閱讀、唸歌、造街、媽祖平安遶境、淨港、田野撿拾農藥空瓶、承辦國際社區藝術節、舞動少年宋江陣、義工別墅聯誼……大人們發揮創意，絞盡腦汁舉行各種活動，就是為了讓孩子們能在充滿人文的環境中長大，並更加認識腳下的這塊土地。2003年，新港文教基金會榮獲第二屆總統文化獎社區總體營造類「玉山獎」，基金會利用獎金與先前的餘款，創辦台式餐廳「新港客廳」，不只是新港人招待人客的好所在，也成為中高齡鄉民就業與農產品的推廣平台。2008年起，有機產品逐漸盛行，基金會開始向農民推廣以無化學肥料、無農藥的自然農法，栽種「自然米」。2011年更開闢了「1/2自然農場」，鼓勵民眾與退休人員組成義工團隊耕種、管理，打造理想中的農場，並以此為基積極推廣食農教育、友善土地精神，發展在地化的環境。「不只新港國小、國中的學生會來這邊體驗農事，台大PGY醫師來社區醫療實習，我也會帶他們來看民眾怎麼跟這裡的土地共生。」陳錦煌強調：「基金會是大家的，當社區遇到什麼問題無法解決，就能透過這個平台集思廣益，一起想辦法！」透過這樣的方式鼓勵大人小孩不斷參與、了解公共事務，並透過學習提出解決辦法，新港鄉孕育出人人都稱羨的公共參與機制與「公爾忘私」的精神，讓基金會能走得長長久久。相信工程弱勢家庭的保護網隨著經濟成長趨緩，新港鄉與台灣其他鄉鎮一樣，面臨人口老化外流、單親或隔代教養、新住民、經濟弱勢、失業與犯罪率節節攀升等問題。因此在2012年，新港文教基金會啟動了「相信工程—社區關懷計畫」，在6個不同的國中小學中設立服務據點，開辦團體輔導、才藝課程、各種營隊，並供應學員免費的午晚餐跟點心，希望可結合社區、家庭、學校的力量，建構社區弱勢族群關懷網絡。「青少年階段的孩子，處在一個想獨立，能力上又不能獨立的尷尬階段，相信工程就是陪伴在他們身邊進行引導，幫助培養好的興趣，並協助孩子圓夢。」陳錦煌說，他們聘請了專業音樂老師、歌手，教孩子們演奏樂器，協助成立了「相信樂團」，基金會許多活動中都能看到他們演出。此外還有相信街舞、相信籃球盃、螢火蟲義工隊等社團…，志工們也幫助孩子圓夢，請老師教導他們舞獅、騎腳踏車遠征故宮南院、辦理紙箱創作展、街頭口琴表演等等。「來新港文教基金會的孩子們，只要有夢想，我和基金會老師都會協助。孩子們只要每天都能有一點點改變，一年、二年下來，夢想就會實現。」2022年，新港文教基金會獲頒文化部第一屆社區營造獎的「社造貢獻獎」，與行政院國家永續發展獎的「民間團體類獎」，不僅實至名歸，亦是對他們最大的肯定。素園、扶緣讓居民找回人生「素園」的面積約400坪，原本是陳錦煌母親的菜園，他將其改造為照顧早期失智、失能長者的場域，並命名為素園以紀念小名為「阿素」的母親。這裡猶如這些長者的第二個家，除了閒話家常，長輩們還常到菜園裡翻土、施肥，採收成熟的蔬果，或到雞舍餵雞、撿雞蛋。「這都是他們以前熟悉的事物，有助於喚醒他們的活力，更願意來素園報到，蔬果、雞蛋也正好作為他們用餐的食材。」陳錦煌用心良苦，「否則長輩整天坐在家裡看電視，缺乏運動跟人際互動，身體會快速走下坡。」為了提升照顧品質，陳錦煌還特地與大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍合作，不斷調整照護模式、辦理各種活動。「嘉義是台灣人口老化最嚴重的縣市，素園讓早期失智、失能的長者有事作，感覺自己還有用，來延緩惡化的速度。」曾經有位90多歲、有心律不整的爺爺，兒女都在異鄉工作，因為獨居始終鬱鬱寡歡。「後來他兒子僱了計程車，每天接送他來素園。」陳錦煌說，到了素園後，有人噓寒問暖、有同齡的說話對象，爺爺終於重新展露笑容。「他參加過823砲戰，每次講到當年的事情，其他爺爺奶奶們都聽得很專心。」爺爺最後因為心肌梗塞離世，但直到前一天，他還是開開心心的前來素園，與他珍貴的朋友們相聚。不只失智長者，陳錦煌又將雙手伸向弱勢長者、外籍配偶與身心障礙者，在2005年成立了「扶緣服務協會」。他說，台灣自2002年加入WTO（世界貿易組織）後，對以農業為主的新港鄉影響巨大，增加了不少弱勢人口。「如果沒人幫助，根本無法翻身。」陳錦煌說，「扶緣會幫身心障礙者辦理課程跟職業訓練、為老人提供送餐與長照服務，還有幫新住民家庭培力等等。」他分享，新港鄉大約有600多個外籍配偶，他們大多屬於經濟弱勢家庭，家庭失去功能，小孩有可能因此觀念偏差，染上抽菸、酗酒、吸毒等惡習，被幫派或詐騙集團吸收，「扶緣服務協會結合社區力量，跟新港鄉親會合作輔導、陪伴，協助他們步入正途。」例如有位來自印尼的外籍配偶，嫁到新港鄉後因為夫家經濟拮据，不得不出來賺錢，「但她在台灣無親無故，連語言都不通，也沒一技之長，根本不知道該怎麼做！」所幸，在扶緣的輔導下，這位姐妹在素園開設了一家咖啡廳「扶緣姐妹ㄟ店」，終於讓生活歸於穩定。醫療應以社區為核心傳承「社會處方箋」2003年SARS、2019年的新冠疫情肆虐台灣時，陳錦煌不僅時刻身處防疫第一線，更不停呼籲政府要重視社區醫療。「英國公醫制度發展至今，愈來愈重視社區醫療醫學，從根源改善、打造出健康的社區，才能降低民眾罹病的機率跟就醫次數。」陳錦煌搖頭嘆道：「台灣的醫療卻是以大型醫學中心為核心。」他認為，台灣應該善用健保資源，把民眾的衛教觀念從「生病後要打針吃藥」，提升為「預防生病」，「靠社區診所醫師們發揮影響力，跟當地居民一起把社區打造成一個健康生活的共同體。」「當你身體不適時，應先回到你的社區，先找你的家庭醫師。」疫情給台灣醫療體系最大的教訓，就是應強化社區醫療。然而，台灣醫療資源財團化的情形非常嚴重，基層醫療資源卻愈來愈薄弱，山區、離島、原住民部落都嚴重缺乏醫療資源，「社區醫師愈來愈難生存，無醫鄉也將愈來愈多。」他憂心忡忡地說。「但我已經70多歲了，所以只能將手上的責任，交棒給後輩。」多年來，陳錦煌經常受邀回台大醫學系傳授社區醫學課程，新港鄉也是醫學生實習社區醫學教學訓練的最佳場所。「強化社區醫療的第一步，是協助醫師社會化。」他笑著說，「開課的第一天，我都會帶學生進入社區，教他們怎麼用台語與社區長輩溝通，開開他們的眼界。」他也藉著新港文教基金會、素園、扶緣服務協會的例子告訴學生，有時社區民眾的身心問題，根源不一定是疾病，而是他的處境。「要解決問題，就得開立『社會處方』。」而其精髓，在於讓弱勢族群重新發現自己的價值，才能徹底解決其身心問題，幫助他們自立，重新融入社會體系。夕陽西斜，陳錦煌準備回到診所開始晚上的門診，金色的陽光落在他騎車遠去的身上，映照出的影子顯得格外高大。即便罹患癌症、年紀漸長，他依然堅持初心，將社區營造的精神世代傳承，守護台灣，永遠健康。陳錦煌CHIN-HUANGCHEN,M.D.小鎮醫師，台灣社區營造先驅。台灣大學醫學系畢業後，返回新港鄉執業。因不願見到鄉親沉淪「大家樂」賭博行為，邀雲門舞集林懷民率團回鄉公演，並創辦新港文教基金會，以教育、文化新思維，讓新港鄉成為台灣社區營造的典範。短暫入閣擔任中央災害防救委員會執行長，其間歷經桃芝颱風、納莉風災、北捷淹水、新加坡航空墜機等13件重大災情，並出任過九二一震災基金會重建委員會執行長、二二八事件紀念基金會董事長，安撫經歷天災人禍民眾的心靈。回鄉後又創辦扶緣服務協會照顧獨居長者、外籍配偶、身心障礙者、受刑人及高關懷家庭未成年子女等弱勢族群，協助他們重回生活正軌；後續又創辦新港素園，照顧失智長輩。40多年來，陳錦煌除了治病，並營造健康社區環境不遺餘力，開立「社會處方箋」，溫暖解決社會的病痛。
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2026-09-28 退休力.自在獨立
50歲後社交減少、害怕獨居生活 醫破解「晚年3魔王」建立老後靠山
邁入40、50歲後，人際關係淡薄與老後生活成為許多人心裡的焦慮。日本婦產科醫師高尾美穗在自己的心理健康諮詢專欄中分享兩位讀者的煩惱並提出建議，她認為，育兒告一段落後，正是重新審視做自己的好時機；面對老後最常見的金錢、健康、孤獨三大不安，也可以從現在開始，一項一項具體因應。人際關係卡關其實是因為想討好所有人一名47歲讀者提到，自己長期抱著「媽媽就該這樣」的想法，勉強維持不擅長的媽媽圈交際；如今孩子長大、育兒告一段落，卻反而對媽媽圈以外的人際關係感到困擾，不知道該如何做自己。高尾醫師建議，可以把人際關係想像成飛鏢靶的同心圓：最中間是「自己」，第一圈是最想珍惜的人，例如父母、伴侶或摯友；第二圈則是交情普通、工作往來或媽媽圈這類對象；第三圈是其他大多數人，只是點頭之交，就算不特別往來也不會造成困擾。她指出，對人際關係感到棘手的人，往往是太想在第二圈、第三圈的人身上也做到面面俱到，但自己與他人的生活方式、想法本來就不同，勉強配合對方，也不一定能得到期待中的關係，硬撐下去反而會離「做自己」越來越遠；不擅長的關係，適度保持距離就好。脫離媽媽圈之後正是重新做自己的好時機高尾醫師分析，這名讀者原本就不擅長媽媽圈的交際，如今擺脫這層限制後才開始煩惱人際關係，其實正是嘗試自己喜歡的事情的好機會。她建議可以把眼光放到興趣或志工活動等圈子之外的領域，去尋找氣味相投的人，新的人際關係也可能因此而生。如果讀者是因為告別媽媽圈而感到人際關係變少、覺得寂寞，某種程度上代表過去可能太依賴那個群體；至於什麼才是「自己」，這名讀者可以趁著不再需要勉強交際的現在，好好與自己對話。老後最怕什麼？金錢、健康、孤獨三大不安另一位55歲讀者則提到，自己幾年前離婚，孩子也已經獨立，目前一個人生活；雖然全職工作，但年金不足，加上前陣子身體出狀況，讓她對老後感到不安，想知道該如何安穩、開朗地走下去。高尾醫師表示，一般認為老後最大的三個不安，就是「金錢」「健康」「孤獨」，建議把焦點放在現在能做的事情上，提早為未來的不安做準備。金錢：只要沒有負債浪費，全職工作大多能撐過去她建議，先大致試算未來需要的金額，如果現有的存款不夠，就想辦法補足差額。只要沒有龐大負債或浪費習慣，像這名讀者一樣持續全職工作，即使年金不多，多半仍能解決金錢方面的問題。健康：停經後風險上升，健檢別偷懶高尾醫師指出，停經後女性荷爾蒙幾乎不再分泌，高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性風險會跟著升高。基本的因應之道是定期接受健康檢查，如果某些數值逐年變差，就是需要留意的警訊，應該檢視生活習慣中提高風險的部分，並養成運動習慣。她也提到，50歲之後癌症罹患率也會上升，女性常見的癌症包括乳癌、子宮體癌、大腸癌等；如果有家族病史更要多加留意，一旦感覺身體出現異於平常的不適，應盡早就醫。孤獨：緊急聯絡人選得出嗎？在地好友有時比子女更可靠高尾醫師提到第三個不安「孤獨」時反問：旅行等場合常會被要求留下緊急聯絡人，你能寫出幾個人的名字？即使現在和先生、孩子同住，女性未來獨自一人生活的情況並不少見，就像這名讀者一樣。這時候真正能依靠的，是彼此能互相扶持的人際關係：住得近、彼此熟悉的朋友，有時候反而比住得遠的子女更讓人安心。現在的每一步努力都是老後的靠山高尾醫師總結，50歲世代仍然有體力也有心力，踏實工作、留意健康、多與周遭溝通、經營良好的人際關係，這些一點一滴的累積，能減少不安，也能支撐一個穩定又開朗的老後生活。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
走吧！把醫療送上阿里山！ 安欣瑜，在「嘉」尋回心的歸屬
「我不在阿里山，就在往阿里山的路上。」這句話用來形容嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師暨部落健康中心主任安欣瑜，再貼切不過了。阿里山鄒族出身的安欣瑜，因為父親罹癌、八八風災，人生轉了個彎。蜿蜒的山路，引領她走入自己的家鄉部落，成為族人信賴的醫師，守護族人健康。從小養成獨立自主個性安欣瑜出生於阿里山鄉里佳村。群山環繞的里佳村總是薄霧瀰漫，而且是全阿里山上最偏遠、最晚開發的部落。初見安欣瑜，水汪汪大眼睛，五官深邃立體。「阿里山的姑娘美如水」這句話，完全印證在她身上。但事實上，她只有一半的鄒族血統，父親是鄒族人，母親是漢族。安欣瑜的母親來自彰化，當年看到阿里山里佳國小招聘代課老師。滿腔熱血的她，撕下佈告就跑去應徵。殊不知里佳國小太偏僻，結果她邊哭邊走三小時，才終於到學校。後來，她與一名鄒族男子相戀結婚，生下了安欣瑜及妹妹。兩人的愛情故事，在當時保守的台灣社會中，曾引起不小騷動。安欣瑜住在山上，與妹妹度過無憂無慮的童年。可惜好景不常，父母決定離婚，年幼的安欣瑜及妹妹隨著媽媽搬回彰化老家定居。「當時的家，一切空空如也，就連家具都是阿姨捐贈。」安欣瑜說，媽媽為了一家生計，做過許多工作，包括賣蚵仔麵線、擺攤賣花等，無暇過問女兒的功課和考試成績。安欣瑜想要去補習，媽媽看了補習費一眼，回說：「妳應該不用花這筆錢，妳自己念就好了。」望著其他同學優雅地彈琴，安欣瑜也吵著要學鋼琴，免費試上兩堂課，繳了一期學費後，媽媽說：「等妳長大，自己賺錢後再學鋼琴吧。」在鄒族部落裡，常見的深邃五官，和一雙靈動大眼睛，到了漢人社會，卻成為撕不掉的標籤。「三十多年前的社會風氣很保守，常有街坊鄰居看到我，很大聲的用悄悄話交頭接耳：『那是番仔囝』啦！」常被投以異樣的眼光，安欣瑜從小就養成獨立自主的個性，努力讀書，學會為自己負責，用實力打破外界對原住民的種種刻板印象。當她考上慈濟大學醫學系時，母親還嚇了一大跳。父親癌末，人生轉了個大彎由於母親避談往事，讓安欣瑜離開阿里山後，幾乎與山上斷了聯繫。直到就讀醫學系第七年時，某天她接到父親來電。爸爸在電話中說，嘉義的天主教聖馬爾定醫院透過胸部X光檢查出他的肺部異常。安欣瑜安排父親到花蓮慈濟醫院就醫，醫院幾乎動用所有科別醫師幫忙，在短短兩天內完成所有相關檢查，第三天開始化療。她的父親罹患小細胞肺癌，有「老菸槍殺手」之稱，因發現時癌細胞已有7、8公分大，無法開刀，只能採取化療。沒想到，父親做完第一次化療，隔天就把所有行李打包好，跳上火車就回阿里山了。畢竟，他還是習慣山上的生活。就讀慈濟大學醫學系，讓安欣瑜愛上花蓮，喜歡到處爬山，從事溯溪及潛水等戶外活動。畢業後，她與花蓮慈濟醫院簽約，擔任家醫科住院醫師，甚至決定要在花蓮安身立命，「本來我只想要在花蓮當醫生，過我喜歡的日子就好。」父親後來轉診至大林慈濟醫院，治療情況原本還算穩定，但突然間有了戲劇性變化，病況變得愈來愈嚴重，經常喘不過氣來。聽到這個消息後，安欣瑜內心五味雜陳。她心想：「很害怕這次沒去陪他，會錯過最後一次照顧父親的機會；又擔心去照顧爸爸，媽媽會生氣。回想自己成長過程中，聚少離多的爸爸也沒盡到照顧女兒的責任，我的人生實在不想因他而改變……。」儘管內心充滿矛盾，安欣瑜還是決定向院方申請留職停薪3個月，返回嘉義，陪伴癌末父親走完最後人生。沒想到，這個決定讓她的人生轉了個大彎。八八風災，觸動返鄉行醫念頭辦完留職停薪手續後，安欣瑜從花蓮搭火車南下，準備經由南迴鐵路返回嘉義。在台東都蘭某家咖啡館時，她邊喝咖啡，邊與父親通話，同時看到電視新聞報導小林村被莫拉克颱風重創，慘遭滅村。「和爸爸講電話講到一半，突然之間就斷訊了，之後再也聯絡不上。」安欣瑜回憶說，當時，電視新聞並未報導阿里山的受災情況。後來，她才知道，通往阿里山之路柔腸寸斷，許多族人被困在山上，完全失聯，山上情況一切未知。抵達嘉義後，安欣瑜心急如焚，到處打聽阿里山的情況，得知山上慘況怵目驚心，許多地方路基被掏空，整整掉了兩層樓。當地青年組成臨時團隊，號召揹物資上山。她跟著徒步將物資揹進部落，只能走到山美村。距離故鄉里佳村，徒步還要兩個多小時，卻因道路全斷而無法前往。安欣瑜坦言，徒步上山救援時，眼見兒時記憶裡的美麗家鄉，如今因風災蹂躪而殘破不堪，一股熟悉又陌生的感覺襲上心頭。「相隔多年，那是我第一次回到自己的家鄉，一切恍如隔世。原來我去過那麼多地方，卻不認識自己的家鄉。」她突然感悟：「我完全不認識自己的家鄉。我沿途打聽爸爸的消息，那時候才發現鄒族有很多跟我一樣姓安的人。大家告訴我，我的阿公是誰？我是誰的孩子？那是第一次讓我覺得，我好想認識自己的故鄉。」喜歡花蓮的安欣瑜，又陷入掙扎：「我到底要不要回嘉義？」然而，眼睜睜看著癌末父親，因當時阿里山對外交通全斷，竟受困山上一個月，才被醫療直升機後送下山就醫。這種煎熬心情，加上距離留職停薪的期限只剩一個月，讓她心一橫，下定決心，「當下我就告訴自己，即使必須賠違約金，也要返鄉服務！我想到阿里山工作，也想陪爸爸走完人生最後一程。」其實，嘉義基督教醫院、天主教聖馬爾定醫院長期為阿里山居民提供巡迴醫療，並派家醫科醫師輪流定點駐診。八八風災後，即使道路中斷，嘉義基督教醫院仍每週派一名醫師前往阿里山災區支援看診。當時，安欣瑜的母親早已回到阿里山上幫人經營民宿。風災後，當年嘉義基督教醫院家醫科主任恰巧就住在這間民宿。媽媽提到女兒也是家醫科醫師，想回嘉義找工作。在此之前，安欣瑜曾到嘉義多家醫院面試，也獲得錄取，卻因捨不得花蓮而作罷。沒想到，冥冥之中自有安排，她最終還是落腳在家鄉嘉義。「我這輩子從來沒想過要回阿里山工作，卻因為父親癌末、八八風災而留下來，」安欣瑜直呼這就是天意！第一天上山駐診，引來好奇圍觀嘉義縣是全台人口老化最嚴重的縣市，特別是阿里山鄉，年輕人多半下山工作，只剩下長輩守著土地。即使全民健保已開辦26年，但對阿里山偏遠地區居民而言，就醫之路仍然漫長。他們並非不願就醫，而是到山下就醫，一趟來回時間就要花上3個多小時。少一天上工，就少一天收入。萬一要住院，孩子們都外出討生活，根本無人可照顧，結果小病經常拖延成大病。2011年，安欣瑜到嘉義基督教醫院服務，接手社區醫療業務，開啟在山美衛生室駐診生涯，每週至少一天，最多四天在山上駐診，並與其他醫師夥伴共同負責阿里山山美、新美、茶山等南三村巡迴醫療。山下就醫的路太遠，安欣瑜與團隊們決定把醫療送上山。（影片／安欣瑜提供）安欣瑜回到家鄉看診，成為部落裡的大新聞。「我永遠記得，第一次看診時，診間外滿滿都是人。」她笑道，因為聽前輩說，衛生室病人並不多，一開始還覺得很納悶，「後來才知道，他們不是來看診，而是來看我。這麼多熟悉又陌生的人歡迎我，原來我要找的答案就在這裡。過去曾遇到很多問題，我必須要從我出生的地方尋找解答。」不過，風災後的山路很可怕。有時沒路，只能走河床，突遇風雨還會道路坍方。因此，鮮少有醫生願意冒著生命危險上山看診。那時，安欣瑜從一開始昏昏沉沉，腦袋無法思考，經常會暈車，得隨身備著嘔吐袋，到後來可以在車上看公文，甚至是累到一上車立即秒睡。一場風雨，就有可能將細小蜿蜒的道路阻斷。但掛念著病人的狀況，醫療團隊還是常常冒著生命危險上山。（影片／安欣瑜提供）離鄉多年，她坦言鄒語說得不流利，「當時常有族人跟我說『我很想要生病』，剛開始我都聽不懂，總是要他們別想了，後來才知道，鄒語的『很想要生病』是我有一點生病或不適的意思。」雖然總是鬧笑話，但破破的族語意外拉近和長輩的距離，族人把她當成家人看待，有時來掛號只是為了關心她的近況，有時獵到山羌、果子狸或山豬，則會送給她當伴手禮。安欣瑜說，山上病人以慢性病居多，包括高血壓、糖尿病、心臟病等，另也會處理急性醫療問題，如蜂螫、蛇咬傷等。她曾遇過一名病人帶著一條蛇來看診，雖然心裡很害怕，表面上還是佯裝鎮定，然後打開來看說：「哦，這是赤尾青竹絲。」開啟居家醫療，走進病人家中剛到山上駐診兼巡診時，安欣瑜發現族人因交通不便及自身醫療觀念不足，往往錯過治療先機，「而且他們很會忍痛，在醫師、醫護人員面前，不太敢問問題。」還有許多病人連到醫療站的能力都沒有，都是由家屬代為領藥。「既然他們不方便來醫療站，我們就去家裡看他們！」安欣瑜萌生此念頭，等待契機。2016年2月，健保署實施「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，她第一時間向醫院申請阿里山居家醫療。在院方支持下，安欣瑜組成居家醫療團隊，帶領護理師、藥劑師、居家照顧服務員及社工一同上山，主動走入病人家中，為許多臥床、行動不便的患者解決回診不便的問題。除居家醫療外，安欣瑜與團隊成員還耗時兩、三年挨家挨戶進行家戶健康調查，建檔成資料庫，以便後續追蹤，提供連續性照顧。「我們會把病人列入納管，若沒來看診，就索命連環Call；找不到本人，就連街坊鄰居、親朋好友也會接到我們的電話。」看似玩笑話，卻透露出安欣瑜與團隊成員認真的態度。居家醫療與長期照顧結合後，更需要仰賴居服員協助。安欣瑜成立Line群組，由居服員每天回報狀況，「我中午吃便當時，常邊看他們傳來病人傷口的照片，邊給予處置建議。」愛玉是阿里山特產。不少族人得仰賴攀爬高樹，採摘野生愛玉子，藉以貼補家用，但若未做好安全防護措施，不慎失足時，可能導致腦傷、癱瘓，甚至死亡。「大家都說阿里山的愛玉好吃，但在我看來，根本是『血愛玉』。」安欣瑜說，她的居家醫療個案中，就有一名鄒族少年因採愛玉時不慎自高樹跌落，不到30歲就因腦傷失智、脊髓損傷導致全身癱瘓，生活起居仰賴老母親照顧。在居家醫療尚未介入前，母親開著貨車，一路顛簸數小時，載兒子下山到大醫院回診復健。「我們團隊開始到他家看診後，媽媽終於可以稍微喘口氣，感覺輕鬆一點。其實就是這樣簡單的回應，讓我覺得居家醫療有存在必要，而且所有辛苦都是值得的。」居家醫療時，她還會觀察患者的居家環境、生活習慣，找出其他潛在的健康威脅，「大多數老人幾乎都有慢性病，這種疾病無法cure（治癒），只能care（照護）。他們需要整體照顧，藥物只是其中一環。」例如在巡迴醫療時，她曾遇過一名茶山村的高齡聾啞兄弟。兩人一見到她，頻頻說「每天晚上皮膚都紅癢」，她開了止癢藥也沒效。於是，她與居服員親赴家中查看，結果發現問題出在床墊，「他們家是用草蓆墊，我一翻開，發現裡面都是蟲。」一問之下才知這張草蓆已用了30年都沒換過。雖已超越醫療範圍，但她仍與社工師募資，為病人更換新床墊，皮膚病也不藥而癒。預防重於治療，提升健康識能除居家醫療、整合資源外，安欣瑜發現，談及健康促進，必須講求先預防，提升健康識能，才能真正解決問題。根據她長期觀察，山上許多孩子都吃錯食物，高澱粉、高熱量，蛋白質和鈣質攝取不足，結果很多人年紀輕輕就有肥胖、糖尿病等問題。以前，她在山上做營養衛教，以富含蛋白質的雞肉為例。病人卻說：「安醫師，我每天殺雞很累耶，總不能叫我天天殺雞來吃吧？」患者一席話，讓安欣瑜開始想辦法，也體悟到建議食物攝取，要考慮到可近性，有些食物在山上買不到，必須仰賴菜車、肉車、魚車或牛奶車等行動專車來解決。因此，她深入社區，與菜車、早餐店和小吃店合作，標示哪些食物是高熱量、高蛋白質，並在部落雜貨店貼上各種健康標語。追根究柢，解決健康不平等問題「我更想知道的是，為何部落裡會有這些健康不平等的情況？我可以怎麼幫助他們？」安欣瑜觀察到山區偏鄉醫療資源不平等、山區高齡獨居長者等現況，並直指原鄉部落普遍存在健康不平等問題。這也是世界衛生組織十分重視的議題。環境、經濟、地域、族群、性別、貧窮、居住、教育、職業等因素，都可能造成健康不平等。她說，一個人不健康，不一定是知識不足，而是因為沒錢就醫、路途太遙遠或社經地位低。原住民健康不平等，還牽涉到文化敏感度。返鄉行醫後，安欣瑜致力於原住民健康研究，希望將自己所學貢獻於部落社區。近年來，她更發揮追根究柢精神，希望從根本解決問題，以徹底改善健康不平等現象，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳。於是，在忙得團團轉的日子裡，她選擇再進修，北上就讀台灣大學公共衛生研究所碩士班，期能將最進步的醫學觀念，送到部落每個角落，替山區醫療點一盞燈。「解決問題不能只看表面，要深入了解病人遭遇的問題，才能鼓勵他們愈來愈重視健康，」安欣瑜述說近年來行醫過程中最深的體悟。醫病也醫人，守護族人像家人安欣瑜深耕原鄉醫療與衛教，十二年如一日，期能突破現行健保醫療架構，以人和家庭為中心，結合健康促進、居家醫療及長期照護，做到部落整體照顧。「我們做的不只是巡迴和居家醫療，還有長照、健康促進、微型日照等。從預防層面做起，逐步搭起社區整體照護網絡。」她扳起手指一一細數手上的專案與工作項目。身為嘉義基督教醫院部落健康中心主任，她不只關心族人的病痛，也照顧他們的心情與生活。在偏鄉推動全方位醫療，過程雖艱辛，卻甘之如飴，「因為守護的族人，就像家人、朋友。」安欣瑜坦言，偶爾也會想要放棄，但內在平靜很重要，所謂修身齊家平天下，聽起來或許老掉牙。可是，不管做任何事情，一定要先照顧好自己和家人，行有餘力，才能照顧他人。「我並不是在做很偉大的事情，我只是在自己能力以外再多做一點，這樣才能夠持之以恆。」回「嘉」生活不知不覺已逾12載，族人的關懷與愛護，交織成一張綿密的大網，讓安欣瑜心甘情願留下來。在她心中，到阿里山行醫，學會真正做一個醫師，也找回自己和家鄉的連結，「如今，阿里山已經是我待最久的地方，也是我終於找到歸屬感的地方。」安欣瑜HSIN-YUAN,M.D.慈濟大學醫學系畢業，目前攻讀台灣大學公共衛生研究所碩士班。現為嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師與部落健康中心主任，同時負責健檢及減重門診。2009年八八風災時與住在阿里山上的父親失聯，參與救援隊徒步上山運送物資。感於山區醫療資源不足，決定留在嘉義照顧山區居民健康。長期在阿里山巡迴醫療、駐診及居家醫療，希望能突破現行健保醫療架構，以人和家庭為中心，結合健康促進、醫療和長照，做到部落整體照顧。
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2026-09-25 焦點.元氣新聞
石崇良提醒長輩防詐 存摺印章別給他人
衛福部長照3.0計畫擬擴大訪視獨居長者，但近期詐騙猖獗，導致訪員常被長輩拒於門外。衛福部長石崇良昨指出，預計2年內完成70萬獨居、雙老長者訪查，為避免長者擔憂、詐騙集團得知消息，假扮訪查員趁虛而入，呼籲長者辨識訪查員證件、公文等資料，且不要提供存摺、印章、帳號等無關訪查的個資。石崇良指出，衛福部編列62.5億元，預計2年內完成獨老普查，已透過內政部戶政司，提供單人戶口資料，串連社福身分等資料，推估國內獨居、雙老長者人數約70萬人，截至目前已訪視約8萬人，將依照訪視結果，提供精準分級服務，需求程度較低者提供送餐關懷服務，需求程度較高者，則會協助裝設緊急求援系統，未來將結合郵差等民間資源，強化獨居長者訪視。不過，因國內詐騙猖獗，許多長者遇訪員上門時，竟不敢開門。90歲林阿嬤說，她第一次遇到上門訪員蘇小姐時，因不知對方身分，也不清楚政府政策，因此不敢開門，隔著鐵門詢問「有什麼事？」對方出示證件，態度誠懇強調是協助政府訪視獨居長者，才打開門讓她進到家中。訪員蘇小姐說，至獨居長者家中敲門時，長輩常不願應門，她通常會在門口貼上紙條，留下來訪原因及電話，許多長者最後被說動，願意開門讓她進入，「訪查看似訪員付出，實際上我學到很多」，許多長輩是「選擇性獨居」，想一個人過得自在，雖獨居但不孤獨，訪視外她也會勸對方出門與左鄰右舍活絡關係。石崇良說，獨老訪視訪員會佩戴識別證件、出示證明公文，不會索取存摺、印章、帳號，不會洩漏個人資料，也不會詢問與訪查無關的資料，請受訪長輩放心。目前訪員身分為公所、村里長、里幹事等人員，亦結合全台社區關懷據點，深入社區，退輔會則派員走訪獨居榮民，未來將在高低溫極端氣候時，主動啟動關懷應變機制，及早介入守護獨居長者。
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2026-09-25 焦點.健康你我他
我的助聽人生／貴婦不戴助聽器 享受人生的寧靜
PinkLady是位超過80歲的老婦人，她平日出門非常注重衣著打扮，尤其喜好粉紅顏色，外套、帽子、皮包、圍巾等搭配，都隱約可見到她的偏愛。由於妝扮得宜，我也實在不好意思對她的稱呼加上「老」這個字。她是一位我的慢性病患者，家境瀀渥，先生早走，孩子住在國外偶爾回來，她自己一個人和外傭住在豪宅。她動不動就來找我看病，討論她那老年人的小毛病。她是一位非常聽話的好病人，但因為她兩耳嚴重失聰，和她講話要非常大聲，有時候幾乎要用吼的，好不容易費了九牛二虎之力才解釋完畢，她總是笑咪咪問「你剛剛講什麼，能不能再說一遍？」這有點讓我頭痛。她有至少三副以上助聽器，兒子回來一定帶她去買最昂貴最先進的助聽器，只是都用不了幾天就束之高閣。她不戴助聽器的託詞很多，例如忘記了放在家裡、戴了耳朵不舒服、戴了還是聽不見…。也許她的人生喜歡享受這種無聲的世界，也許她喜愛觀賞別人齜牙咧嘴大聲吼叫的面孔。年輕人的聽力障礙，會失掉很多學習和外面接觸的機會，間接會影響到日後可能提早失智。對一位晚年才失聰的獨居老人來說，聽力的重要性似乎有另外一種心中的解說，只是真的會累死周遭照顧她的人。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
民團籲補足三缺口 簡化接種流程
長照體系下，長者接種流感疫苗往往因場域、健康差異面臨挑戰，台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸舉例，接受居家服務長者分「可外出」、「困難外出」族群，可外出族群目前沒有「陪伴外出接種疫苗」服務，而困難外出者若需居家接種，也面臨醫療量能、支付誘因不足問題，政府須補足資源，才能提升接種率。「疫苗接種率要提高，必須三個缺口一起補！」邱青萸說，長照體系下，長者接受疫苗接種常面臨「接種動機須調升」、「可近性須優化」，及「亟需縣市政府支持」等三大挑戰，「長者、家屬與工作人員等，是否理解有無接種疫苗的差異性？」、「困難出門者，有沒有穩定的到宅接種路徑？」與「每個縣市，能否提供相同最低支持標準？」等也是重要環節。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿認為，高齡保護政策關鍵在前端預防。期盼疫苗政策跟上國際腳步，引進效果更好的疫苗。目前高齡疫苗接種率不高的痛點在於擔憂副作用，以及許多獨居長者面臨交通困難困境。若能配合居家醫療進行整合與簡化流程，便可進入長者的生活環境中施打，有效降低長者出門交通障礙。以可外出的年長者為例，居家照顧服務員若要協助長者外出接種疫苗，因平日有固定工作排程，須重新調配班表，而目前居家服務項目沒有「外出接種疫苗」項目。在現有給付制度下，對一線照護人員與身處「紅海市場」的長照機構經營者，缺乏實質獎勵誘因，邱青萸認為，若能增加獎勵誘因，也許能幫助提升疫苗接種率。邱青萸指出，若將居家服務團隊納入疫苗接種網絡，從「居家醫療醫師進家接種」與「居護所、合約醫療院所協作」著手，居護所盤點資源、家屬溝通，醫療院所提供冷鏈與醫療服務，制度化整合，流程或許會較順。執行上可針對「醫療評估與醫囑的執行」、「正式合作關係的建立」、「疫苗領用與核銷流程」、「提供可攜式冷鏈」、「接種紀錄權限的開放」、「緊急處置的支持」與「設定合理的到宅支付誘因」等七大層面設計配套措施，以求事半功倍。
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2026-09-06 焦點.元氣新聞
去年7大建言做到哪？ 政策持續推進 修法仍待努力
老盟去年針對中央層級高齡政策提出「NPO七大建言」，今年高峰會再度盤點執行進度。老盟秘書長張淑卿表示，政府雖已回應多項訴求，但政策仍處於「推進中」階段。長照3.0今年正式啟動，但核心的《老人福利法》修法仍未有動作，也缺乏行政院層級的「超高齡辦公室」進行跨部會統籌，政策整合與課責機制仍有不足。長照3.0上路，第一線人力仍是難題。張淑卿指出，長照3.0雖規劃縮短出院銜接天數，但基層照護正面臨人力缺乏危機。長照給付多年未隨物價聯動調整，夜間照顧無加給，經營者壓力沉重。在反歧視與賦權方面，NCC已將高齡歧視納入媒體素養培訓，但仍缺乏「反年齡歧視專法」，顯示仍有進步空間。張淑卿呼籲，應加速將去年的「七大建言」聚焦為2026年的「十大行動方案」，並補足《高齡權益保障法》的法律基石，以縮小城鄉落差，讓服務真正抵達偏鄉與每個需要支持的角落。社家署：七大建言已納政策研修參考。衛福部社家署副署長尤詒君表示，政府已將去年老盟提出的七大建言納入「116年至119年超高齡社會對策方案」草案，今年提出的十大行動建議，也將持續作為政策滾動修正的參考。針對獨居長者，目前正推動擴大服務方案，補助地方設置49名獨居老人服務專員，搭配約7700名家訪人員進行需求分級，同步整合「大家醫計畫」，期望在醫療端發現異常時主動啟動關懷，建構更綿密的社區安全網。《老人福利法》修法牛步，立委籲加快腳步。立法委員林月琴指出，《老人福利法》修法進度牛步，中央政策能否落實到每一位長者身上，仍取決於地方政府的執行力與資源整合能力，未來將持續推動《老人福利法》朝《高齡者權益保障法》方向轉型。立委邱慧洳表示，目前長照仍面臨資源分散、服務片段及照服員人力不足等問題，未來應強化跨部會及中央、地方資源整合，改善第一線照顧人力環境。立委王育敏承諾將十大地方行動計畫帶回台中落實，更支持中央成立「長照發展署」並於地方增設「長照處」以建立單一專責窗口；同時主張推動高齡AI教育，並呼籲中央實施差異化補助以平抑城鄉落差，避免長輩淪為福利遊牧民族。美國長照兩極化，中產階級兩頭空。今年高峰會也邀請美國亞特蘭大都會區高齡事務局局長BeckyKurtz分享美國經驗。Kurtz指出，美國長期照護體系存在階級化問題，形成「富人自費、窮人靠政府、中產階級兩頭空」的困境。美國私人護理之家每年平均費用高達10萬美元、約新台幣300萬元，而聯邦醫療保險（Medicare）原則上不給付長期照護費用，僅有通過嚴格低收入資格審查者，才能獲得醫療補助（Medicaid）支應。Kurtz形容，「你最好非常有錢，否則就要非常窮」，廣大的中產階級在面臨高齡照護需求時，往往成為最被忽視的一群。Kurtz提醒，台灣邁入超高齡社會之際，應及早正視長照財務制度的公平性與可持續性，避免重蹈美國「中間階級被遺忘」的覆轍，讓每一位長者都能平等獲得基本生活與照護保障。超高齡政策的下一步，讓基本服務真正到位。從中央制度改革、地方服務布建，到長照人力與財務永續，超高齡社會考驗的不只是政府投入多少資源，更在於各項服務是否真正落實到地方、回應長者的生活需求。老盟期待十大行動成為各縣市精進高齡政策的參考，讓高齡政策不再只比福利加碼，而是回到每一位長者都能安心生活、安心在地老化的基本保障。
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2026-09-06 焦點.元氣新聞
國家高齡政策藍圖轉向 從「缺錢」到「缺人」的艱難挑戰
台灣人口快速老化，2025年10月底65歲以上人口已達463.8萬人，占總人口19.9%。行政院政務委員陳時中在「2026超高齡社會十大行動建議NPO聯合倡議高峰會」指出，未來高齡化挑戰正從「缺錢」走向「缺人」，隨著照護需求增加，第一線服務人力短缺將成為重要課題，必須透過職務再設計與智慧科技提升人力效率，並讓長者從「被照顧者」走向「自立」，進一步成為社會的「貢獻者」。長照3.0強化復能訓練，恢復自主生活能力。陳時中表示，高齡化牽動的不只是長照，也涉及人口、勞動力及產業結構，政府將從少子化、高齡、移民及產業四大方向因應。在長照3.0架構下，將強化健康促進與積極復能，透過較高強度的復能訓練，盡可能恢復失能者的自主生活能力。陳時中也談到「健康幣」的運用，透過運動、健康促進等行為累積健康獎勵，增加民眾自主健康管理誘因。他表示，討論過程中曾有人提出將「優先掛號」納入獎勵，例如累積一定額度後，可獲得特定次數的優先掛號機會，他認為，「這可能是長輩最需要的。」出院前就接上長照，避免返家出現照顧空窗。醫療與長照銜接也是長照3.0重點。陳時中指出，過去病人出院後往往還要等待數天才能接上長照服務，目前政策目標是將出院準備銜接縮短至兩天內，他更要求做到「負一天」，也就是病人尚未出院，長照資源就已完成對接，避免返家後出現照顧空窗。陳時中也提到「安寧善終」的重要性，認為台灣社會對生命價值、臨終及死亡的討論仍然不足。針對民間熱議的安樂死議題，他認為社會必須有足夠討論，先讓全民認識《病人自主權利法》、提高預立醫療決定（AD）簽署率，才是根本之道。長照預算增至1501億，62.5億支持獨居長者。政府正推動「健康台灣」及「高齡社會白皮書」，以社區為基礎建構連續性照顧體系。衛福部次長呂建德表示，長照3.0十年計畫今年正式提出，預算由去年的927億元增至1501億元；針對獨居長者，已編列62.5億元特別預算，預計兩年內全面盤點約70萬名獨居長者並提供分級支持服務，同時推動安全安居、孤獨預防及社區健康服務。行政院前政務委員林萬億指出，台灣高齡政策已逐步從福利思維走向權益保障，但仍有結構性問題待解，包括健保與勞保的財務永續、平均屋齡31.7年且59%超過30年的「老人住老屋」現象，以及高齡者占交通事故死亡約四成的道安挑戰。林萬億表示，65歲以上就業率雖已提升至10.2%，但高齡者不應只被視為人力補充，更應發揮「智慧傳承」價值，同時正視外籍看護人力競爭及權益保障。高齡不只是照顧，也要面對財務與世代問題。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞則表示，長照與醫療應從基本人權出發，「今天的年輕人就是明天的老人」，應以生命歷程觀點打造一生都能有尊嚴的制度，避免世代資源競爭。現行醫療、長照及社區服務仍存在斷鏈，應整合給付、評估與照顧計畫；科技運用也應協助長者維持功能與自主生活，而非僅在失能後才介入。老盟政策倡導委員會召集人黃松林表示，NPO角色應從「替長輩發聲」走向「培力長輩為自己發聲」，政府制定高齡政策時，也應建立協同治理機制，讓NPO從政策規畫初期就參與。他指出，面對獨居長者，不應只做風險評估，更要看見長者的「社會想望」，創造持續參與、貢獻社會的機會，並保障高齡者的權益與尊嚴。
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2026-09-06 焦點.元氣新聞
盤點22縣市高齡福利 老盟攜手NPO倡議超高齡社會10大行動
台灣進入超高齡社會，地方政府該為長者提供哪些基本服務？由中華民國老人福利推動聯盟主辦、聯合報健康事業部協辦的「2026超高齡社會十大行動建議NPO聯合倡議高峰會」，聚焦地方政府面對超高齡社會的施政挑戰。老盟事前盤點全台22縣市高齡福利，並邀集60位NPO意見領袖，從第一線服務經驗檢視地方高齡政策，針對高齡社會參與、高齡就業、社區長期照顧、高齡整合醫療及高齡友善城市五大面向，凝聚「2026超高齡社會十大行動」。老盟秘書長張淑卿表示，各縣市可依地方財政、人口結構及需求發展特色福利，但高齡政策不能只比較「發多少錢」、敬老卡加碼多少，更應回到長者最基本的生活保障與照顧需求。老盟盤點發現，各縣市雖已投入不少高齡福利資源，但服務分散於社政、衛政、交通等不同體系，資訊也相對破碎，在服務布建、涵蓋率及執行方式上仍有差異。尤其獨居、經濟困難、健康狀況較弱或家庭支持不足的長者，更需要地方政府主動發現並提供協助。高峰會透過分組討論，邀集長期投入高齡服務的NPO代表，從地方福利盤點結果與第一線服務經驗出發，討論長者在社會參與、就業、長照、醫療及生活環境中面臨的問題，並進一步聚焦地方政府可以著手改善的具體方向，形成十大行動。張淑卿強調，十大行動不是要製作「縣市福利競賽排行榜」，而是希望提出地方政府可以優先檢視的施政方向，並呼籲地方選舉各黨政候選人納入政見。老盟理事長方力脩也表示，期盼今年十大行動成為各縣市政府規畫高齡政策的參考，共同打造健康、快樂且有尊嚴的老人福利社會。2026超高齡社會十大行動高齡社會參與●行動一：建置在地高齡專屬服務窗口—建立高齡需求主動辨識、分級轉介與整合服務窗口機制。●行動二：將休閒式社會參與培力為社區生產力，提高高齡者生命價值—培力高齡者成為社區帶領者，並建立數位陪伴網絡。高齡就業●行動三：建置地方高齡就業創業典範與鼓勵機制—建立高齡就業整合服務窗口機制，依就業動機媒合地方產業服務，促進職涯典範。●行動四：推動在地高齡友善職場獎勵與留任支持—盤點在地產業、開發適合高齡者工作職缺、具體獎勵任用與留任優良企業。社區長期照顧●行動五：強化社區失能、失智高齡者自立生活守護網—針對失能、失智社區高齡者，提供及早自立生活協助策略、延緩高齡者失能嚴重度，自立安全在地老化。●行動六：在地長期照顧系統健全不斷網—建構可供家屬查詢公開的長期照顧服務量能，針對易斷鏈的服務（失智照顧／交通／夜宿／臨托／住宿式照顧等）引進民間資源加強布建。高齡整合醫療●行動七：敬老卡整合為健康福利管理卡，提高高齡者自主健康管理誘因—以敬老卡基礎，結合健康自主管理誘因（如戒菸酒／疫苗／健檢／預立醫療協助等）、依風險分級加碼補助，並設計雙端誘因。●行動八：建置超高齡者醫療安全照顧系統—針對高風險（75歲以上／失智、失依陷困高齡者），提供定期系統性醫療預防辨識，專責人員長期陪伴適時引進醫療照顧資源或協助轉介其他需求單位，讓高齡者安心社區安老。高齡友善城市●行動九：建構社區高齡友善聯防系統—推動高齡友善店家認證、提供高齡者適時求助需求，協助金融友善服務與防詐支持。●行動十：建構高齡安全自主生活圈—從高齡者自主移動與自立生活角度切入，盤點各種不利高齡者生活障礙（如人行道／交通運具／居住安全／租屋困難），輔導改善現況，讓高齡者可安行、安住、安心在地養老。
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2026-09-01 失智.大腦健康
晚年能否穩定吃飽竟與失智有關？研究追蹤2051人揭關鍵時期
晚年能不能穩定吃到足夠且健康的食物，可能也和大腦老化有關。最新研究發現，中年到晚年都曾面臨食物不安全者，可能失智症的估計機率達40%，食物安全者則約11%。不過研究僅發現兩者存在關聯，不能證明吃不飽直接造成失智。追蹤2051人晚年食物不安全與失智關聯更明顯該項研究發表於《TheAmericanJournalofClinicalNutrition》期刊，利用美國收入動態追蹤研究（PanelStudyofIncomeDynamics，PSID）資料，分析2051名成年人。研究所稱的食物不安全（foodinsecurity），不單指挨餓，而是因經濟或資源不足，無法穩定取得足夠且健康食物的狀態。研究人員分別觀察受試者中年期（1999～2003年）及晚年期（2015～2019年）的食物安全情況，再利用AD8失智症篩檢工具評估認知狀況。結果發現，中、晚年都維持食物安全者，可能失智症的估計機率約11%；只有晚年出現食物不安全者升至34%，中年及晚年都曾面臨食物不安全者更達40%。進一步校正人口與健康等因素後，只有晚年食物不安全者，可能失智症勝算約為食物安全者的1.85倍；中年及晚年都有食物不安全者約為2.18倍。反之，只有中年時期出現食物不安全，與可能失智症之間並沒有顯著關聯。為何晚年更容易面臨吃不好？高齡者的營養問題，不一定只是沒有足夠的錢買食物。隨著年齡增加，慢性疾病、藥物影響食慾、行動能力下降，甚至失去伴侶、獨居，以及無法自行開車採買，都可能增加維持健康飲食的難度。一旦生活獨立性下降，有些長者也可能更加依賴包裝食品、即食餐點，未必能獲得完整且均衡的營養。這也是為什麼高齡者吃得夠不夠、吃得好不好值得重視。良好營養除了維持體力，也關係到大腦與記憶、心血管、骨骼、肌肉及免疫功能。食物不安全為何可能和大腦健康有關？食物不安全對健康的影響可能同時來自身體與心理。當經濟資源有限，長者可能必須在房租、水電、醫療費用與購買食物之間做選擇，最後選擇減少食物支出。長期下來不僅可能降低飲食品質，反覆擔心下一餐從哪裡來，也可能帶來持續的心理壓力。不過研究人員強調，目前還無法確定究竟是食物不安全本身影響認知，還是收入、慢性疾病、醫療資源、生活環境及社會支持等其他相關因素，共同造成這項結果。高齡者不只要吃得飽更重要是吃得好若要維持大腦健康，重點也不是尋找某一種防失智神奇食物，而是整體飲食型態。日常可以優先攝取魚類、綠色葉菜、莓果、全穀類、堅果等天然食物。其中，魚類含有Omega-3脂肪酸；綠色葉菜可提供維生素K、葉酸、葉黃素等營養；莓果則含有花青素等植化素。飲食模式方面，地中海飲食以及結合地中海與DASH飲食特色的MIND飲食，都以大量蔬菜、全穀、魚類、堅果等食物為主，同時減少高度加工食品、過多糖分、飽和脂肪及酒精。對高齡者而言，因此不能只問今天有沒有吃飯，還要留意是否有能力持續取得足夠、多樣且營養品質良好的食物。40％不代表吃不飽就會失智這項研究仍有兩個重要限制。首先，它屬於觀察性研究，只能說食物不安全與較高的可能失智症機率存在關聯，不能證明吃不飽造成失智。其次，研究中的可能失智症是以AD8篩檢工具判定，並不等於所有受試者都經過完整臨床檢查而確診失智症。因此，研究真正值得注意的訊息，不是少吃就會失智，而是晚年能否穩定取得充足且健康的食物，可能也是健康老化及認知健康中不可忽視的一環。【資料來源】．Beyondhunger:Foodinsecurityinlaterlifelinkedtodementia．NutritionforOlderAdults:WhyEatingWellMattersasYouAge．TheBestBrainFoodsforBetterMemoryandFunction
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2026-08-28 焦點.生死議題
老後獨居反而能預防失智症？精神科曝揭孤獨死其實沒想像中可怕
高齡之後，身邊親朋好友陸續離世，獨居可能成為許多人必須面對的生活型態。日本精神科醫師和田秀樹指出，孤獨本身未必是壞事，真正需要警惕的是與社會孤立。許多長壽者都有一個共同特徵，就是懂得在需要時尋求他人協助，同時維持與社會的連結。和田秀樹表示，到了80歲左右，配偶或朋友可能已經先離世，尤其是過去長期依靠伴侶扶持生活的人，面對失去另一半時，孤獨感與失落感往往更加強烈；即使有子女，如果身邊沒有可以聊天或依靠的人，同樣容易產生孤獨感。如果任由孤獨感吞噬自己，可能衍生酒精、賭博、購物等成癮問題，也可能出現足不出戶或獨自吃飯等生活困境。因此，與其完全封閉自己，不如嘗試透過與人交流、尋找新的相遇、投入興趣等方式，逐漸降低孤獨感。如果目前實在沒有心情與人交往，和田秀樹則建議，可以從改變想法及一些簡單行動開始。把孤獨視為「自由時間」與其認為只剩自己一個人，不妨換個角度想成「現在多了可以隨心所欲安排的時間」。少了需要配合他人的生活，反而可以做自己真正想做的事。每天對自己說幾句話例如每天早晨對自己說一句「好，今天也要加油！」，透過自我鼓勵，讓自己重新找回行動的動力。只要和人有一點點接觸也好不一定非得參加大型社交活動。買東西時與鄰居打聲招呼、結帳時向店員說聲「謝謝」，這些短暫而簡單的人際互動，同樣能幫助減輕孤獨感。和田秀樹也認為，孤獨其實可以成為「思考的時間」。許多歷史上的偉人都曾在孤獨之中產生獨特想法、完成重要成就，因此孤獨也可能成為認識自己個性與興趣的機會。獨居不一定是壞事日常生活反而能持續鍛鍊大腦和田秀樹進一步指出，老後獨居甚至可以視為預防失智症的一種生活方式。原因在於一個人生活時，從家務到日常安排，很多事情都必須自己思考、自己完成。例如，要根據當天的身體狀況與天氣決定做什麼家事；如果某件事情做不到，也必須想辦法安排他人協助。換句話說，獨居者每天都必須不斷思考「現在能做什麼」、「什麼事情需要延後」、「什麼事情需要找人幫忙」，同時也需要活動身體處理生活雜事。和田秀樹表示，80歲之後失智症發生率會明顯上升，但如果平時持續動腦、活動身體，或許能延緩失智症的發生。他並表示，自己診治過許多失智症患者，從臨床觀察來看，獨居者的失智症症狀似乎較不容易快速惡化。長壽者的共同特徵：懂得「依賴別人」和田秀樹特別提到熟悉高齡者福利議題的評論家樋口惠子所提出的「依賴力」。所謂依賴力並不是凡事依賴別人，而是能夠根據自己的身心狀況及當下處境，具體告訴對方希望怎麼幫忙，同時不忘考慮對方的感受，並表達感謝。人到了最後終究可能獨自面對生活，因此孤獨很難完全避免；但更重要的是不要與社會孤立，因為長期的孤立感可能增加老年憂鬱症及認知症風險。因此，即使是一個不害怕孤獨的人，也應該培養在需要時向他人求助的能力，避免讓自己與社會完全斷開連結。別害怕孤獨死死亡最後一刻未必會感到「孤獨」許多人害怕「孤獨死」，原因之一就是不希望自己死後造成他人困擾，另一個原因則是害怕獨自死亡的寂寞。不過，和田秀樹指出，只要是獨居，就不可能將孤獨死的可能性完全排除。如果一個人在與社會完全隔絕的狀態下死亡，可能在無人察覺的情況下經過數日才被發現。但如果平時與鄰居保持往來、使用社會福利服務，或透過其他方式與外界保持聯繫，死亡後通常較容易在短時間內被發現。此外，也可以事先使用政府或民間提供的緊急通報系統、居家關懷與守望服務，降低死亡後長時間無人發現的風險。至於許多人最害怕獨自死亡，和田秀樹認為，也可以換個角度看待。他指出，多數人當然希望在人生最後階段有人陪伴，但到了生命最後階段，人的意識通常會逐漸下降，最後如同進入睡眠般離去。當意識逐漸消失後，未必還會感受到死亡當下的痛苦、恐懼或孤獨。因此，不論身邊是否有人陪伴，人在生命最後一刻都可能是以某種程度的「獨自」狀態走完人生。而且，有些孤獨死的人，在生前一直維持著獨立生活，甚至直到死亡前都還相當健康。如果最後是在沒有長期臥床、仍能自理的狀態下突然離世，那麼孤獨死未必只有負面意義。和田秀樹因此認為，與其一味恐懼孤獨死，不如提前做好與社會保持聯繫、需要時接受協助，以及緊急狀況下能被他人發現的準備。
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2026-08-27 養生.聰明飲食
年過50容易累、體力下滑？營養師推薦7大食物抗老又顧肌力
隨著年齡增長與工作壓力愈來愈大，中高年男性上班族很容易疲勞累積、提不起勁。日本媒體「PINZUBANEWS」分享了營養師望月理惠子推薦的回春食材與料理，幫助中高年族群透過特定食材維持體力並延緩老化。專家推薦的「7大奇蹟食材」如下：一、牡蠣（貝類）牡蠣富含牛磺酸，具有清除老化細胞的功效，有助於消除老化引起的不適，延長健康壽命。此外，數據顯示，攝取較多牛磺酸的中高年族群，較容易維持肌肉力量。扇貝、章魚等海鮮也含有大量牛磺酸。貝類含有的鋅是精子生成與維持性功能的重要營養素。二、鮭魚鮭魚富含蝦紅素，其抗氧化力是維生素E的一千倍左右，有助於改善肌膚斑點與皺紋。此外，鮭魚含有的維生素D也是魚類中的佼佼者，可提升免疫力，促進脂肪代謝。三、青背魚（如秋刀魚）青背魚富含Omega-3脂肪酸，有助於淨化血液，守護血管健康、預防疲勞。此外，秋刀魚等迴遊魚類的肌肉中含有抗疲勞的有效成分，對於預防大腦疲勞和精神疲勞十分有益。四、優格優格中的乳酸菌能讓腸道黏膜回春，打造不易發胖的體質。比菲德氏菌則能讓腸道保持弱酸性，抑制引發老化與口臭的壞菌。五、藍莓藍莓含有的花青素是一種多酚，能強化微血管。將藍莓混入優格中一起食用，有利於腸道健康。六、納豆（大豆製品）納豆等大豆製品除了清除腸道中的老廢物質外，其含有的多胺還能抑制體內脂質氧化，使皮膚和內臟器官保持年輕狀態。七、青花菜青花菜含有的吲哚-3-甲醇能調理體質，讓男性荷爾蒙睪固酮更有效地發揮作用，提升男性功能。此外，青花菜富含的蘿蔔硫素除了抗氧化，還能提高肝臟的解毒能力。專家推薦的最強回春料理「涼拌納豆與青花菜」這道料理的作法很簡單，即使是獨居男性、喪偶的高齡男性或單身者，也能輕鬆製作：1.將青花菜切成小朵，放入耐熱容器並蓋上保鮮膜。放入微波爐，以600W加熱約1分半。2.放涼後瀝乾水分，放入納豆拌勻。3.加入納豆醬料與1小匙醬油拌勻。4.依個人喜好撒上芝麻或柴魚片，即可享用。
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2026-08-21 養生.生活智慧王
63歲醫因妻罹癌首次接手家務「丟掉70%食物」從買菜悟出人生也有保鮮期
63歲以前從未負責過家務的精神科醫師，在妻子因胃癌住院後，首次獨自面對備餐的難題，一度丟棄高達七成食物。操持家務的這段經歷，讓他領悟到一個深刻的人生道理：不僅是食材，每個人的時間與體力，其實都有「保存期限」。日媒報導，日本精神科醫師夏目誠表示，過去一直由專職家庭主婦的妻子負責家務，從未真正煩惱過每天該買什麼、煮什麼。直到63歲那年，妻子因胃癌住院，他才開始獨自處理生活大小事。原以為買菜只是到超市挑選想吃的食物，實際做了才發現，最困難的不是購物本身，而是判斷「該買什麼、買多少」。第一次注意保存期限才知食物比想像中容易壞開始自己採買後，夏目誠才驚覺許多食材的保存期限遠比想像中短。例如生魚片隔天就必須吃完，熟食通常只能保存幾天，牛奶、豆腐也沒有自己以為的耐放，就連原本認為能放很久的蔬菜，只要放進冰箱幾天，葉菜類很快就會枯萎。他回憶，每次看到包裝上的日期，都忍不住驚呼：「只有兩天嗎？」過去從未意識到，端上餐桌的食材其實都有保存期限，結果只能一次又一次忍痛丟棄過期食品。身體狀況每天不同買太多反而成浪費夏目誠表示，只要身體狀況好，到超市就容易失心瘋，看到喜歡的食材就忍不住全部放進購物籃；但人的身體狀況每天都不同，有時沒有胃口、有時外食、有時與朋友聚餐，料理的食材便一直躺在冰箱，最後迎來保存期限。剛開始因缺乏經驗，只要一過保存期限，不論是肉類、生魚片還是蔬菜，他幾乎全部丟棄。如今回想起來，當時買回家的食材大約有七成都進了垃圾桶，讓他陷入深深的自責。以為改買冷凍食品就沒事結果還是失敗為了避免食材過期，他想到改買冷凍食品，自認找到解決方法。沒想到冷凍食品雖然能保存較久，卻很快把冷凍庫塞滿；真正要吃時，又得花時間解凍，用微波爐加熱還常出現受熱不均的情況，口感與風味也不如新鮮食材。最後他才發現，真正的問題並不是保存期限，而是自己沒有依照實際生活需求採買。向同事請教買菜技巧才知道自己一直做錯最後，夏目誠鼓起勇氣向女性同事請教。沒想到，同事們給出的答案卻十分簡單：*先規畫一週行程再採買。*出門前先確認冰箱裡還剩哪些食材。*列好購物清單，可大幅減少浪費。他這才恍然大悟，自己以前都是到了超市才開始思考要買什麼，完全依照當下心情購物，看到喜歡的就放進購物車，難怪總是買過頭。管理的不只是食材還有自己的體力獨居生活也讓他開始重新認識自己的身體。他發現，只要身體狀況好，就容易安排過多工作與聚會，例如演講、開會、餐敘等，把行程塞得滿滿。但每個人都會有疲累、沒有精神或提不起勁的時候，當身體狀況變差，不僅不想做飯，連原本安排好的行程都變成負擔。因此，他學到一件重要的事：不能只依照當下的精神狀態做決定，而應該預留餘裕，無論是食材或時間安排，都要考慮到未來可能出現的變化。妻子離世後從買菜領悟人生也有保存期限妻子歷經3年抗癌後仍病逝，夏目誠從妻子住院開始接手的家務，如今已陪伴他走到80歲。現在的他，不再把冰箱塞得滿滿，也不再將行程排得密不透風，而是學會只買真正需要的食物、保留適度空白時間。回顧這段經歷，他最大的收穫並非學會買菜，而是領悟到：人生也有自己的「保存期限」。有限的時間、體力與精力，不應一味追求更多，而是要懂得依照自己的步調生活，不貪心、不逞強，把握當下能完成的事情，珍惜每一天。
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2026-08-21 焦點.元氣新聞
長者福利 老盟倡超高齡社會10大行動
重陽敬老禮金加碼、免費接種肺炎鏈球菌疫苗、假牙補助最高五萬五等，各縣市政府不斷加碼長者福利，但中華民國老人福利推動聯盟昨盤點全台廿二縣市的高齡服務，發現各地的資源布建、涵蓋率，以及執行率有明顯落差，呼籲各縣市政府的高齡政策不該只是大撒幣，關鍵在於執行，並提出十大建言盼能落實長者的福利保障。老盟去年提出「ＮＰＯ七大建言」，多項方向已納入行政院「因應超高齡社會對策方案」研修參考。今年提出「二○二六超高齡社會十大行動」，聚焦在社會參與、高齡就業、社區長照、整合醫療、高齡友善城市等五大面向，特別針對地方治理，盤點全台廿二縣市高齡福利等成果。老盟秘書長張淑卿表示，各縣市政府提供高齡服務的資源過於分散，應建立「高齡服務單一入口」，由該入口辨識尋求資源長者的風險等級，統一串連長照、社福、交通、醫療等資源；全台目前有各類活動據點，但長者多為「被服務者」，應運用據點資源，再造長者能力，也應協助長者排除數位障礙。台灣平均餘命達八十多歲，從退休到離世，還有近廿年人生，各縣市目前於高齡就業輔導量能明顯不足，應設專責窗口，同時鼓勵企業推動彈性工時等，協助高齡就業；同時也建議推動在地高齡友善職場獎勵與留任支持。我國失智人口已超過卅八萬人，老盟呼籲應強化失能、失智長者社區支持，另外也要健全在地長照服務網，公開服務量能，並補強失智照顧、交通、夜宿、臨托及住宿等易斷鏈服務。至於各地醫療服務，老盟建議，敬老卡可轉型為「健康福利管理工具」，結合疫苗、健檢及預立醫療照護諮商等健康誘因；針對七十五歲以上、失智或失依等高風險長者，建立從篩檢、轉介、介入到追蹤的完整照護。張淑卿強調，此次盤點各縣市資源，並非要比較各縣市福利加碼多少，而是檢視資源能否真正觸及經濟困難、獨居及健康弱勢長者。十大行動將提供地方政府及選舉候選人參考，盼高齡政策從福利「加碼」走向基本生活保障。衛福部長照司副司長吳希文表示，為均衡長照資源，衛福部透過長照發展基金獎助各縣市推動整合性計畫，由地方依老年及失能人口、地區特性、歷年執行情形及服務目標提出經費需求，再由衛福部審查核定，引導資源投入不足地區。
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2026-08-21 焦點.元氣新聞
「大家醫」銜接社福 提早接住獨老
據內政部統計，我國近四成戶為「一人戶」或「老老照顧」的戶別，為避免孤獨死，衛福部今年啟動獨老普查，在普查同時，衛福部研議透過「大家醫計畫」銜接社福體系，規畫在長者的同意下，將長者所需的醫療訪視、獨老關懷服務串連，一旦獨老出現健康變化，資源就能送進家中，目標明年底前建立較完整的服務體系。今年三月，新北發生長照人員幫長者送餐，當時長者未應答，送餐者將便當掛在門上便離去，事後才發現長者已在家死亡。當時被詬病，長者送餐服務不該只是送餐，同時還要做到關懷長者的角色，只是獨老不斷增加，送餐員還得在中午前送完所有便當，根本分身乏術。為增加獨老與社會接觸的機率，也不過度仰賴社政資源，衛福部社家署副署長尤詒君表示，目前正規畫整合大家醫計畫與社福資源串接，由家庭醫師掌握長者病情，再由社福人員瞭解其生活需求，協助串接長照與地方資源，一旦獨居長者健康亮起紅燈，社會就能在各方面的資源上接住長者。不過，從醫療端要串連社福資訊，尤詒君說，現階段最大的挑戰仍是「個資」，健康資料屬於高敏感度資訊，不能因為該名患者有照顧需求，就將資料流入社福單位。因此，若要完成串接，前提得先取得長者同意。衛福部正在設計授權機制，以及界定地方政府與社福單位可使用哪些資訊。兩者若串連成功，獨居長者照顧將不再只是「有人打電話、訪視」，而是進一步把健康風險納入關懷網絡。尤詒君說，新一波超高齡政策不只著眼在長者照顧，更希望打造適合高齡者生活的環境，包括高齡防災整備、縮短數位落差、降低社會孤立與孤獨等，回應不同族群長者需求。
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2026-08-19 失智.長期照護
失智家庭 慎防金融剝削
獨居的80歲王奶奶，某天接到一通自稱投資顧問的來電，對方以靈骨塔未來可高價轉售等話術吸引投資。起初王奶奶只買了一個塔位，對方卻持續來電關心，強調「買愈多、獲利愈高」，她因此陸續投入退休金，直到家人發現帳戶異常，才驚覺王奶奶買下的竟是根本不存在的「幽靈塔位」，損失超過千萬元。「很多人以為退休後最大的風險是沒錢，其實錯誤的財務決策，造成的傷害可能更大。」富邦人壽法令遵循部經理陳品妤律師指出，王奶奶的經歷是警方2026年破獲的靈骨塔詐騙真實案件。詐騙集團長期鎖定高齡者，以投資、高價轉售等話術逐步取得信任，一次次誘使長者投入資金。陳品妤提醒，當對方不斷催促「現在就要決定」，往往就是警訊，接到可疑電話應立即掛斷，並撥打165反詐騙專線查證。高齡者的財務安全，也是失智照護不可忽略的一環。「2026失智友善＆預防照護影響力論壇」將於8月29日登場，從失智預防、醫療照護到高齡生活面臨的風險不同，邀集專家分享實務經驗。陳品妤將以「從詐騙到銀髮剝削：高齡社會下不可忽視的財務風險」為題，提醒民眾除了防範陌生人的詐騙，更要當心不易察覺的金融剝削，以及認知功能退化後可能面臨的財務風險。認知功能退化前及早財務規畫陳品妤表示，退休後除了要面對長壽、醫療照護支出、通貨膨脹，以及詐騙、投資失誤等財務風險，還有一種風險更不容易被察覺，就是「金融剝削」。不同於陌生人詐騙，金融剝削可能發生在日常的金融交易中，甚至來自原本信任的人。「當一個人無法依照自己的意願使用自己的財產時，金融剝削可能已經發生。」陳品妤解釋，例如購買不適合自己的金融商品，或親友利用信任關係控制、挪用長者財產。問題不只是損失多少錢，更在於長者是否仍能掌握自己的財產、依照自己的意願做決定。對失智家庭而言，何時介入長輩的財務也是難題。太早介入，擔心剝奪長輩的自主權；太晚處理，又可能錯過本人仍能清楚表達意願的時機。最好的做法，是發現長輩可能出現認知功能退化，應及早開始財務規畫，在仍能表達意願時，提前做好資產、照護及傳承安排。投資前停看聽建立財務保護網面對層出不窮的詐騙與金融剝削，陳品妤建議，高齡者進行重要財務決策前，應養成「停、看、聽」的習慣。「停」是不急著決定；「看」是看懂商品內容、風險以及是否符合自己的需求；「聽」則是聽取家人、專業人士或金融機構等不同意見，多方確認後再做決定。陳品妤強調，高齡社會最大的財務風險，不一定是資產不足，而是在錯誤決策或金融剝削下失去財務自主權。「守護財務安全，其實也是守護長者的尊嚴與選擇權。」陳品妤也將於論壇中進一步解析銀髮詐騙、金融剝削實務案例，以及金融機構如何保護高齡客戶，協助民眾提早建立財務安全防線。
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