2025-06-27 醫療.牙科
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
健保7月新制 加速長者術後康復
衛福部昨公布七月新制，健保署新增「全民健保術後加速康復推廣計畫」，鼓勵院所提供整合性照護，以減少患者住院天數，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上且麻醉風險高（三至四級）者，預估2600人受惠。台灣邁入超高齡社會，高齡者、慢性疾病患者愈來愈多，住院患者人數隨之變多，健保署醫務管理組長劉林義表示，7月1日起推動「術後加速康復療程」（ＥＲＡＳ）目的在於加速病人術後恢復及早出院，參與的醫療院所院所需提供整合性照護，強化術前準備，提升手術照護品質，控制醫療成本。「術後加速康復療程」去年於台北市進行試辦給付，結果證實，可減少病人的術後併發症、住院天數，改善復原情形，且有助於加速病房使用效率，改善急診塞床，為此，健保署決議，全面推廣。劉林義表示，新制將從骨科膝關節與髖關節置換手術開始，適用對象為70歲以上、麻醉風險高（三至四級）等患者，預估年受惠2600人次，投入6000萬元預算。未來將逐步推廣至更多科別，以利縮短住院天數，加速病房使用效率。至於給付方式，以團隊方式專案管理，除了主刀醫師、麻醉醫師之外，另含護理師、營養師、物理治療師等，團隊成員至少包括五類專業人員。此外，食藥署7月執行化妝品產品資訊檔案（ＰＩＦ）制度第二階段，要求嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水、化妝品等製造及輸入業者，必須建置產品資訊檔案。食藥署指出，新制上路後，業者於嬰兒用、唇用、眼部用與非藥用牙膏、漱口水等化妝品上市前，須建立ＰＩＦ資料，並經過安全資料簽署人員評估確認後，確保產品安全性，以保障民眾使用化妝品安全。
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2025-06-20 養生.生活智慧王
這些日用品竟不能帶上飛機？旅行社揭「機內NG品項」牙膏都入列
出國搭飛機時，除了行李重量要控制，手提行李內的物品也藏有不少「盲點」！日本知名旅行社HIS近日在TikTok上分享一段短片，主題是「其實不能帶上飛機的日常用品」。影片一出引發熱烈回響，短時間內突破76萬次觀看、超過一萬個按讚數，留言區也出現許多驚呼：「原來這個也不行？」常見NG品項：噴霧、化妝品、甚至優格！影片中提到，像是髮膠、香體噴霧這類氣壓噴霧類產品，其實在國際航空運輸協會（IATA）列為「航空危險品」，無論是手提或托運都需符合特定規範，否則將會被拒絕登機。不只噴霧，許多人隨身攜帶的保養品也可能踩雷。像是化妝水、乳液、防曬乳等液體類產品，若包裝超過100ml，未放入透明密封袋，就有可能在安檢時被沒收。甚至連看似「固體」的牙膏、髮蠟，或食物類的果凍、優格等，也會被歸類為「液體」處理，若未妥善包裝，恐怕也無法帶上機。 @his_japan ✈️意外と知らない！？機内持ち込みNG集⚠️ 「これ持って行けないの!?」と思うものばかり😱 ※海外旅行(国際線)の場合 保存して、旅行に行く前に必ずチェックです🔖 #旅行 #海外旅行 #飛行機 #機内持ち込み #機内持ち込みできないもの #海外旅行 #HIS #エイチアイエス ♬ オリジナル楽曲 - HIS【公式】 - HIS【公式】 如何正確攜帶液體上機？根據國際規範，乘客可將每種液體限制在100毫升以內，並放入一個透明、可密封、容量不超過1公升的袋子中，才能通過安檢帶上機艙。許多旅人容易忽略這一點，導致在登機前被迫將物品「就地放棄」，不僅浪費金錢，也徒增困擾。每家航空條件不同，務必事前查詢值得注意的是，不同航空公司對於手提與托運行李的限制可能略有差異，建議旅客出發前先上航空公司官網查詢相關規定，避免臨時狀況影響行程。資料來源 / ITmedia
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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2025-05-18 醫療.牙科
堅果、牛軋糖是危險食物 牙科醫陳偉誌揭用牙線最常漏掉4處
「想擁有一口好牙，最基礎且不可替代的，是正確刷牙和使用牙線。」悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任陳偉誌說，站在醫師的角度，三餐飯後都能刷牙最好，如果出門在外不方便，「晚上睡前那一次是最重要的。」他也建議隨身攜帶牙線或牙間刷，即使沒空刷牙，使用牙線或牙間刷稍微清潔再漱口，較能有效預防食物卡在牙縫。秘笈1：45度潔牙，上下排後方牙齒特別留意。刷牙的時候，一次刷1至2顆牙，斜上45度後先左右輕輕來回刷5至10下，再沿著牙面稍微向下或向上旋轉，把刷出來的髒東西往下帶。陳偉誌提醒，上排最後方外側，以及下排最後方內側的牙齒，容易被臉頰和舌頭擋住，建議刷上排牙齒時稍微斜上牙面45度、下排牙則是垂直牙面斜下45度。也別忽略牙齒和牙肉交界的牙齦溝，沒清乾淨可能造成牙肉發炎。秘笈2：用牙線別漏掉四顆最後方牙齒後緣。陳偉誌說，牙線可用於任何時間、任何地點，一條就可以清潔全口，但需要一定的技巧、要花時間練習。要提醒的是，使用牙線時，別漏掉四顆最後方牙齒的最後緣，這裡的牙肉特別厚實，有些人一熬夜就會腫起來。牙間刷也是不錯的工具，但比較建議使用的對象是：正在接受牙齒矯正，或牙縫較大、卡較多食物殘渣的人；「最不推薦的是傳統的木頭牙籤」，雖然容易取得，但過程中可能刮傷牙齦，長久下來可能導致牙齦萎縮。至於口香糖等宣稱有助清潔的品項，基本上只是讓口腔感覺清爽，對抑制細菌滋生可能沒有太大效果。秘笈3：刷牙要慢，刷太快常會用力過度。至於牙線要在刷牙前或後使用，陳偉誌說，並沒有明確說法認為哪個做法才正確，但現在人往往講求效率，就可以選擇先刷牙、減少口腔裡的菜渣，漱完口再剔牙，效率會更高。全口潔牙時間希望持續10至15分鐘，因為很多人刷牙刷得快，就會不自覺用力，會導致牙齦萎縮、牙齒敏感。 陳偉誌指出，刷牙力道不容易拿捏，因此推薦使用軟毛牙刷，如果發現刷不到一個月就「開花」，就代表太用力了；刷頭盡量買較小的，以不超過2至2.5顆牙為原則。秘笈4：牙膏依需求挑選，但美白牙膏不推薦。牙膏部分，能提高刷牙意願的都能用，或依據自身需求挑選，例如牙齒長期敏感者，可選抗敏感牙膏；容易蛀牙可選預防蛀牙的含氟牙膏，但最重要的仍是搭配正確刷牙方式。有些牙膏標榜美白，以牙醫師的角度不太推薦。陳偉誌說，美白牙膏可能添加研磨劑，把牙齒表層汙垢刷掉，如果每天使用，可能誘發牙齒敏感，其餘如美白貼、美白橡皮擦等，也都可能導致牙齒敏感，建議由專業牙醫師評估適合的美白方式。若想使用漱口水，建議避免購買含酒精的品項，避免刺激口腔黏膜。建議漱口水含著30秒至1分鐘才吐掉，之後就避免再漱口，否則會把藥水帶走，建議至少間隔10分鐘才喝水。秘笈5：堅果、牛軋糖是危險食物，別常喝檸檬水。除了好好刷牙，飲食方式也會影響口腔健康。陳偉誌說，包含堅果、炒過的花生、牛軋糖等，都不建議太常吃，常有患者吃堅果吃到牙痛來看診，也有些人吃了麵包後牙齒斷掉，但其實牙齒早已出狀況，麵包只是最後一根稻草；還有些人為了美白，夏天會泡檸檬水當水喝，把牙齒長時間泡在酸性環境，變得敏感。陳偉誌說，國人常見的口腔疾病如牙周病、蛀牙等，除了與刷牙方式不正確有關，有些和遺傳和自身疾病有關，例如糖尿病患血糖沒控制好，就會發現牙齦常流血、腫脹；有牙周病家族史的高風險族群，更要定期到診所洗牙、確實清除牙結石，目前健保給付每半年一次洗牙，鼓勵善加利用。醫師的提醒：牙齒剛冒出，就可用醫療紗布清潔。陳偉誌除了是民眾的牙齒守護者，也是育有未滿2歲孩子的奶爸。他建議家長可以讓孩子早點習慣刷牙的感覺，只要有長出一點點牙，就可以用醫療紗布幫孩子清潔，還沒長牙的也可以擦拭舌苔或黏膜上的奶垢。小朋友最容易遇到的問題是蛀牙，其中的猛爆性蛀牙，也稱「奶瓶性蛀牙」，問題都來自夜奶。陳偉誌說，有些家長會讓小孩含著奶瓶睡，但和大人一樣，沒有落實睡前清潔，很容易就會蛀牙。如果怕吵醒孩子，可以用紗布簡單擦拭。陳偉誌小檔案現任：悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任經歷：● 長庚紀念醫院牙科部醫師● 台北市新光醫院牙科部醫師● 高雄醫學大學牙醫學士給患者的一句話：定期檢查牙齒、三餐飯後刷牙，睡前那次最重要，固定半年到診所洗牙。
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎？電動牙刷是否刷得更乾淨？洗牙機可以取代牙線嗎？牙醫師周婉霖從專業角度出發，說明日常口腔保健的正確觀念，並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具，才能有效維護牙齒健康。秘笈1：無法及時刷牙，漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出，吃完東西立刻刷牙，對牙齒清潔效果當然最好，但她理解日常生活中不容易做到，因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後，無法即時刷牙，可以透過漱口或喝水的方式，簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷？她以「掃把與吸塵器」做比喻，兩者皆能達到清潔效果，重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷，有些電動牙刷的震動功能，的確能幫助提高清潔效果。不過，她強調，不論使用哪一種牙刷，刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密，才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位，有效去除牙菌斑。秘笈2：小牙縫用牙線，大牙縫用牙間刷，洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留，因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議，牙縫較大者使用牙間刷，不僅效率高，也相對簡便。但若牙縫狹小，卻硬塞牙間刷，恐會造成牙齦損傷甚至萎縮，建議牙縫小者使用牙線，牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」，有民眾認為可以用來取代牙線，但周婉霖提醒，洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣，但每個人口腔構造不一樣，有些地方仍難以清潔，洗牙機可作為輔助工具，但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3：覺得刷不乾淨，應延長刷牙時間，非加強力道。周婉霖也提醒，刷牙力道應該盡量輕，不論使用電動或是手動牙刷，若感到不易清潔，應該延長刷牙時間、反覆清潔，而不是加大力道，一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩，大家會注意皮膚保養，但卻時常忽略牙肉的清潔力道，刷牙力道過大，容易造成牙齦受傷、甚至萎縮，後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等，可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題；若是單純牙齒敏感者，可透過抗敏感的牙膏，或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4：慎用美白產品，避免引起牙齒敏感。另外，國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色，如果很在意牙齒美白者，可以利用美白牙膏、居家用美白牙托，或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說，除了陶瓷貼片，其他就像染髮，隔一段時間沒有補染，顏色仍會改變。然而，周婉霖提醒，牙齒美白並非必要治療，有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感，因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題，應該優先處理基礎問題，再考慮美白治療。她說，貼片美白是把牙齒打磨消除一層後，再貼上陶瓷貼片，對健康的牙齒來說，等於是犧牲健康結構，這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒：牙結石自己刷不掉，定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落，周婉霖說，牙結石是硬化的垢，民眾沒辦法透過刷牙清除掉，必須透過牙科設備；健保給付6個月洗牙一次，但有牙周病問題者，需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾，周婉霖說，自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張，還要張嘴讓工具進入，確實會有壓力。但只要願意走入診間，牙醫多會安撫患者，以最適合的方式解決口腔問題；她擔心的是不願意走入診間的患者，曾經遇過口腔癌患者，病灶已是肉眼可見才來就醫，錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任：輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷：● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話：祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專：周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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2025-05-18 醫療.牙科
不咬蟹殼、吃芭樂去籽 牙科醫張凱迪潔牙秘訣是用不含蠟牙線
身為民眾牙齒的守護者，牙科醫師如何照顧自己的牙齒呢？需要洗牙、治療的時候，自己的牙齒又是交給誰看？本期元氣周報請四位牙科醫師公開私房養齒祕笈，教您養出一口健康的貝齒。「刷牙，不是有刷就好，而是有沒有刷乾淨。」台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪說，小學時曾在牙齒矯正期間蛀牙，下排一顆牙齒不得不補牙，那次經驗讓她對補牙的異物感深感不適，從此下定決心「再也不要讓牙齒出問題。」當上兒童牙科醫師之後，更是以身作則，每天堅持刷牙三次，即使工作再累，牙齒也會刷好刷滿，她說「我如果沒刷牙，真的會睡不著。」秘笈1：不吃硬物、不咬蟹殼，吃芭樂一定去籽。除了把牙齒刷好刷滿，張凱迪為了保護牙齒，最忌諱的行為就是「吃硬物」，她絕不會直接啃芭樂、咬蟹殼等，芭樂一定會去籽，避免牙齒啃食過硬的食物而斷裂，她強調「牙齒斷了就是沒了」。秘笈2：牙縫出現「嘰嘰聲」，再進入刷牙階段。張凱迪說，她的潔牙重點在於「牙線」和「把牙齒刷乾淨」。潔牙的第一步是從牙線起手，她會選用「不含蠟」的牙線，目的是為了清潔牙縫時，可以有效地聽到「嘰嘰聲」，雖然含蠟的牙線比較滑，比較好進入到牙縫中，但她沒辦法確定到底有沒有清潔乾淨。當她聽到牙縫出現「嘰嘰聲」，才會進入到刷牙階段。秘笈3：選用小刷頭牙刷，約2顆牙齒的面積。選用小刷頭牙刷，約是2顆牙齒的面積，輕柔來回，每顆牙至少刷十下。她強調，輕輕刷就好，不需要使勁用力刷，她小時候因為不懂得控制力道，後排有一、兩顆牙齒，被她刷到牙齦萎縮，導致露出齒頸部，變成敏感性牙齒，平時必須使用抗敏感性的牙膏，才能降低吃冰時的酸軟感。至於漱口水，她不常使用，有些人以為漱口水可以直接取代刷牙，她強調，刷牙的目的是去除牙菌斑，如果沒刷牙，即使每天都使用漱口水，牙菌斑仍會牢牢黏在牙面上，形成牙周病，牙周病是台灣最常見，也最棘手的疾病，嚴重會導致掉牙。秘笈4：用牙菌斑顯示液輔助，確認牙齒刷乾淨。確認牙齒是否刷乾淨，可以在藥局購買「牙菌斑顯示液」輔助，用棉花滴上顯示液，塗抹在牙面上，先用清水漱口，顯示液就會顯示牙面上的牙菌斑。接下來使用牙線以及牙刷時，用輕柔且緩慢的方式，將顯示液清除，全數清除就表示把牙菌斑都刷掉了，多來回幾次，就能抓到手感，未來也不需要仰賴顯示液，就能順利將牙菌斑刷除。秘笈5：一天刷三次，睡前那次最重要。張凱迪每天平均刷牙的次數多達三次，但外出旅行時，只能做到早晚刷兩次。如果真的太忙，只能選一次刷牙時，她強調「一定要選睡前那一次」，因為入睡後唾液分泌減少，口腔細菌大量繁殖，若未清潔乾淨，蛀牙與牙周病風險大增。她說，對多數人來說，「刷牙這件事，總是在一整天忙完後，最容易被忽略」她建議，不妨將刷牙當成一段Me Time，讓清潔變得有意識，也讓自己重新沉澱。張凱迪說，牙齒能反映出一個人的健康狀態，當人處於壓力環境或是免疫系統出問題，常常會透過牙齦紅腫反映出來。另外，牙齒也能看出一個家庭的照顧狀態，她不只一次透過小朋友的牙齒發現有家暴或特殊疾病跡象，並通報相關單位。有些孩子滿嘴牙結石，爸媽都不管，其實一歲前就該第一次看牙。口腔健康連動的是一個人的生活品質與尊嚴。她常跟家長說，「健康從『齒』開始，從孩子學會刷牙的那一刻，就已經在為他的未來打底了。」醫師的提醒：別迷信馬桶白牙齒，犧牲真牙划不來。談起美白牙膏與牙齒美白風潮，張凱迪笑說，自己偶爾會使用美白產品，「我也愛喝咖啡呀」。不過，她並沒有做過冷光美白的療程，頂多使用美白牙膏，她認為有一口健康的牙齒，勝過一口「超級白」的牙齒。臨床上遇到不少青少年迷信明星式「馬桶白」牙齒，希望做冷光美白，實際上明星的齒色很難透過冷光美白達成，多是透過做假牙或是全口美白牙齒貼片才有的齒色，這往往會犧牲掉真牙，反而不利牙齒健康。張凱迪小檔案現職：台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師經歷：● 台北醫學大學附設醫院牙科部臨床研究醫師● 台北醫學大學附設醫院兒童牙科專任主治醫師● 中華民國兒童牙科醫學會專科醫師● 台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師給患者的一句話：牙齒的健康跟身體健康息息相關，健康從「齒」開始。
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2025-04-28 醫療.牙科
刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭真正清潔的關鍵：不是牙膏
刷牙已經成為我們每天固定的習慣，每天一早起床，第一口放進嘴裡的就是刷牙，但在潔牙時沒有使用牙膏，是不是總讓人覺得沒有潔淨感，口中也少了點清新味道？如果每次刷牙少了牙膏，就會有沒刷乾淨的感覺，當心可能是被牙膏制約了！ 潔牙不一定要搭配牙膏 這樣做也能刷乾淨牙膏在牙齒的清潔工作上並不是主角，僅是輔助潔牙的最佳綠葉。牙科醫師賴智信表示，如果只是想達到潔牙目的，並不一定要搭配牙膏，選擇適合的牙刷、使用牙線並正確刷牙，也可以刷得很乾淨。 廣告上，經常都會看到牙刷的刷毛上擠得滿滿的牙膏，似乎牙膏的份量要這麼多才能刷得乾淨。賴智信點出，這是錯誤的用法，實際上只要一粒花生的份量就足夠口腔清潔，且最好能將牙膏擠進刷毛裡，不要都留在表面上，否則牙膏很容易黏在某一個區域，當吐出泡沫時，也會同時吐出一坨完整的牙膏。 擁有一口好牙 正確刷牙方式是關鍵 賴智信再次強調，雖然每一種牙膏都有宣稱的療效，但牙膏在口腔牙齒內停留的時間至多3-5分鐘，事實上並不足以發揮百分之百的功能，療效仍然相當有限；想要擁有潔白、功能健全的一口好牙，正確的刷牙方式、選擇好的牙刷和使用牙線，才是最重要的。 【延伸閱讀】 ·防蛀牙、牙周病！用「牙膏or漱口水」好？ 「兩者預防效果」曝：恐跟你以為的有落差 ·漱口水「刷牙前or刷牙後」？ 「正確潔牙順序」曝：多數人都用錯時機了
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2025-04-10 醫療.牙科
牙刷多久該換新？3個月其實是極限！牙醫揭比髒了更複雜原因
如果在過去一年中，每天早晚都拿起同一把牙刷，那麼它對牙齒的傷害可能比好處還多。為什麼？因為牙刷早該換新了。每日郵報報導，牙醫約夏·帕爾曼（Joshua Perlman）表示，他會建議病人每三個月更換牙刷，其中原因比「牙刷髒了」這個理由更複雜。帕爾曼說，牙刷的刷毛用來清潔牙齒上的牙菌斑、細菌與食物微粒，可能只是在三個月後被過度使用；當刷毛被過度使用，會變弱或磨損，失去清潔牙齒的功能。他說，牙刷毛若在使用三個月前就磨損，更該提前更換；如果繼續使用，將面對牙齦與蛀牙等問題。帕爾曼指出，磨損的刷毛無法清潔牙齒間的狹小縫隙，牙菌斑與食物殘渣仍會留在牙齒上；牙刷使用的時間越長，刷毛上積聚的細菌就越多。他還說，牙刷顏色或氣味的改變也是該換新的跡象。如果生病了，在痊癒後最好馬上換新牙刷。帕爾曼稱，如果繼續使用生病時用的牙刷，可能會再次感染。更換牙刷也讓人有機會選擇更適合自己牙齒健康的牙刷。市面上有許多選擇，帕爾曼建議在選擇最適合的牙刷時，要遵守一套標準。首先，他建議確保刷毛是軟的，否則很容易損傷牙齦和牙齒琺瑯質。人們可能以為硬毛牙刷較能清潔牙齒的污垢；帕爾曼說，這其實非常危險，會造成牙齦萎縮、敏感等問題，甚至還會讓琺瑯質過早磨損。帕爾曼也建議注意牙刷握在手中的感覺是否舒適，以及是否能觸及所有的牙齒，這是確保每天刷牙都能發揮最大功效的關鍵。帕爾曼說，每次刷完牙後，一定要用清水沖洗牙刷，並確保刷毛上的牙膏都已清洗乾淨，然後讓牙刷風乾。他說，濕氣會促進細菌滋生，因此在兩次使用之間要讓牙刷完全風乾。
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2025-04-05 焦點.健康知識+
你的牙刷可能比馬桶還髒？醫揭一NG擺法「牙刷暴露在細菌雲中」
你每天刷牙，卻可能同時將大量細菌送入口中？新加坡醫師薩繆爾喬杜里（Dr. Samuel Choudhury）近日在社群媒體上發表一段影片，揭露許多人長期忽視的牙刷存放問題，並指出錯誤的放置方式可能讓牙刷沾染大量細菌，甚至包括糞便殘留物。馬桶一沖，細菌飛6呎！你的牙刷可能正暴露在細菌雲中喬杜里醫師表示，許多家庭習慣將牙刷放在馬桶附近，這看似方便，卻可能讓牙刷長期暴露於糞便細菌與病毒當中。「你知道嗎？沖馬桶時，細菌會隨水霧擴散，最高可達6呎（約1.8公尺）遠，」喬杜里醫師警告，「如果你的牙刷放在馬桶旁邊，那麼每天刷牙時，你可能不只是刷牙膏，還刷上了細菌。」 在 Instagram 查看這則貼文 Dr Samuel Choudhury（@drsamuelgp）分享的貼文 這一說法並非危言聳聽。喬杜里醫師引用2015年一項針對宿舍浴室的研究，結果發現高達60%牙刷表面帶有糞便細菌，即使是共用浴室也無法倖免。牙刷套竟是細菌溫床？醫師警告錯誤清潔方式許多人為了避免細菌污染，會使用牙刷套來覆蓋刷毛，但喬杜里醫師強調，這樣的做法其實適得其反。他表示，密封的牙刷套不僅無法有效阻擋細菌，反而會讓牙刷處於潮濕環境，促進細菌滋生，導致牙刷上的細菌含量大幅增加。這也解釋了為何許多人即使勤換牙刷，仍然會出現牙齦發炎或口腔細菌問題。如何正確存放牙刷？醫師建議4大關鍵1. 將牙刷直立放置，確保水分能夠完全排乾，減少細菌孳生的機會。2. 定期更換牙刷或刷頭，每3至4個月更換一次，以避免細菌累積。3. 遠離馬桶，並在沖水時蓋上馬桶蓋，減少細菌擴散至牙刷的機會。4. 放置於通風良好的地方，讓牙刷自然風乾，避免潮濕環境讓細菌大量繁殖。專家提醒：過度清潔可能適得其反對於市面上流行的UV（紫外線）消毒器或使用漱口水來浸泡牙刷，喬杜里醫師則表示，雖然這些方法有助於殺菌，但一般情況下並非必要。他進一步說明，紫外線消毒與漱口水浸泡確實有效，但只要你遵循正確的存放方式，就能大幅減少細菌問題。科學研究證實：馬桶沖水確實會傳播細菌這則影片的發布，正好與近期一項學術研究結果不謀而合。來自中國地質大學的研究團隊發現，沖馬桶時，細菌與病毒會隨著水霧擴散至浴室各個角落，其中最常見的包括 大腸桿菌與金黃色葡萄球菌，這些病菌可能引發腸胃不適或呼吸道感染。研究負責人瓦吉德阿里（Wajid Ali）博士表示：「我們的研究證明，公共廁所內的空氣氣溶膠含有大量細菌，這對於公共衛生構成潛在威脅。」他建議，除了改善廁所的通風設備，個人也應該培養良好的衛生習慣，例如確保沖水時蓋上馬桶蓋，並遠離馬桶存放個人衛生用品。牙刷存放位置，影響健康勝過你想像牙刷雖然只是日常用品，但如果存放不當，可能成為細菌溫床，甚至影響口腔與整體健康。醫師的提醒或許令人感到驚訝，但只要做出簡單的調整，就能大幅減少風險。下次刷牙時，或許該重新檢視你的牙刷存放位置——你真的確保它足夠乾淨了嗎？資料來源 / 每日郵報
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2025-02-11 醫療.牙科
為何刷牙前一定要先用牙線清潔？避免蛀牙還有1事容易被忽略
刷牙是每個人每天都該做的事，但你確定自己的刷牙方式正確嗎？事實上，良好的口腔衛生包含4項基本元素，包括每天兩次使用含氟牙膏刷牙、每天一次使用牙線、保持健康飲食，以及定期看牙醫。專家指出，牙齒健康對許多面向都很重要，不僅是為了清新的口氣和潔白的牙齒，還能預防牙周和牙齦疾病，這些問題還可能與身體其他部位的健康有關。所幸，只要對現有健康狀況進行一些小改變，就能對口腔健康產生正面影響。以下是可採取的改善方法：清潔牙齒的正確順序專家表示，當談到刷牙、使用牙線和漱口水時，其目標是控制牙齒上的細菌。牙齒上的細菌會分解食物並產生酸，這些酸性物質會溶解牙齒的琺瑯質。琺瑯質的弱化最終會導致蛀牙，但減少細菌接觸牙齒上的食物殘渣時間並使用含氟產品，有助於預防牙齒的損壞。專家建議，你應該先使用牙線清除牙齒間的食物碎片，這樣在刷牙時就可以進一步清潔牙齒其他部分。大致上，牙線可以清潔大約40%的牙齒表面，而刷牙則負責清潔其餘的60%。此外，多數人在刷完牙後會漱口來清除牙膏殘留物，但專家建議與其漱口，不如吐出能吐出的水分，並保留牙膏殘留物，因為氟化物的好處只有在刷牙後牙齒上保持30分鐘時才有效。值得一提的是，在達成口腔衛生的過程中，一個出乎意料的方式其實是喝水。喝水不僅有助於沖洗掉食物碎屑，還能恢復口腔中的正常pH值，避免創造一個更酸性的口腔環境而讓你容易蛀牙。哪些疾病與口腔健康有關？根據梅約診所的資料，口腔是消化道的入口，消化道是從口腔到肛門的一條長管子，食物會通過它。同時，口腔也是通向呼吸道的入口。因此，有時口腔中的細菌會導致全身疾病。在大多數情況下，身體的防禦機制和良好的口腔護理能夠控制細菌，避免足以引發感染的濃度。良好的口腔衛生可能在以下情況中發揮作用：．心內膜炎．心血管疾病．肺炎某些健康狀況也可能反過來影響口腔健康，包括：．糖尿病．愛滋病．癌症．阿茲海默症【資料來源】．The proper order of operations when cleaning your teeth all comes down to bacteria control．Oral health: A window to your overall health
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2024-12-16 醫療.牙科
台灣自來水沒加氟，如何維持口腔健康？這歲數以上可免費申請牙齒塗氟服務
前言：這篇文章原來的標題是《飲水中的氟，天然的，添加的》，但我後來決定提供較多跟台灣有關的資訊。在一周前發表的自來水加氟，有健康風險嗎裡我有說（1）美國是在1945年在一個叫做Grand Rapids的小鎮首次施行Community Water Fluoridation（社區自來水氟化），目前大多數美國社區的自來水是含有0.7 ppm的氟，（2）世界衛生組織在1984年建議成員國根據各自情況將自來水中的氟濃度調至0.5到1 ppm之間。台灣在7年前也曾經考慮過要在自來水中加氟，請看《中時新聞網》2017-12-31發表的自來水加氟 衛福部喊卡。這篇報導的重點是：．國內兒童齲齒（蛀牙）狀況嚴重，平均齲齒是鄰近國家2倍以上。．衛福部司長諶立中說，包括香港、新加坡、美國、英國等全球30幾個國家，都在自來水中加氟來抗齲齒。．為改善國人口腔健康，…經10個多月的討論，部分專家認為自來水加氟後，民眾沒有選擇性，加上台灣四面環海，有些海產本身就含氟，再喝含氟水，擔心攝取過多的氟。攝取過多的氟？有可能嗎？根據台北自來水事業處，台北的自來水含有0.07 ppm的氟，也就是美國和世界衛生組織建議量的十分之一。所以，就預防蛀牙而言，台北自來水的含氟量是低了9成，而這不太可能是可以用吃海產來彌補的。（註：海水的含氟量大約是在1.2到1.4 ppm之間）那，飲用水中的氟含量有沒有可能會過高？根據美國環保署，飲用水中氟含量的非強制執行標準（non-enforceable secondary standard）為 2 ppm，而可執行的一級標準（enforceable primary standard）是·4 ppm。也就是說，當飲用水中氟含量超過2 ppm時，該社區的自來水事業處就會被警告，而超過4 ppm時，就會被處罰。根據美國環保署2003年的估計，約有0.5到1%的美國人被提供含氟量超過2 ppm的自來水，而其中的8%是超過4 ppm。也就是說，在美國，飲用水氟含量過高是極其罕見的。儘管如此，根據論文Occurrence of Fluorides in Some Waters of the United States（氟化物存在於一些美國水域），科羅拉多州、愛達荷州、北達科他州、南達科他州和阿肯色州的水樣本中氟化物含量為 2 至 13.7 ppm。更厲害的是，根據論文Fluoride Levels in Surface and Groundwater in Africa: A Review（非洲地表水和地下水中的氟化物含量綜述），肯亞、坦尚尼亞和衣索比亞的水樣本中氟化物含量為 250 至 2800 ppm。2800 ppm！這個世界紀錄是在肯亞的納庫魯湖（Nakuru）測得的。所以，飲水中天然的氟含量可以低至像台北的0.07 ppm，也可以高達像肯亞的2800 ppm。但是，以美國為例，絕大多數地區飲用水的天然氟含量是過低，而這也就是為什麼美國政府會建議全國施行社區自來水氟化。台灣雖然沒有施行自來水氟化，但政府部門是明確知道氟對牙齒健康的重要性。衛福部在2024-5-4發布全民口腔健康，有愛無礙 產官學界齊攜手 共同推動臺灣口腔健康覆蓋，其中有關氟的條文是：．從0歲開始提供牙齒塗氟、臼齒窩溝封填、國小學童含氟漱口水防齲等，全國兒童接受服務涵蓋率已達9成以上。（附註：衛福部兒童牙齒塗氟宣傳影片）．65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務。．衛生福利部提醒您，每日使用1000ppm含氟牙膏，飯後睡前潔牙2次。有關「65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務」，請看衛福部發布的法規公告，點擊右下角的PDF 檔案。此一服務是每90天可以申報一次，而適用對象包括（1）65歲以上，（2）糖尿病患者，（3）心血管疾病患者，（4）洗腎患者，（5）惡性腫瘤患者。延伸閱讀：含氟牙膏傷腎？「名醫」又胡扯了含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素？原文：台灣自來水沒加氟，提供免費塗氟責任編輯：辜子桓
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2024-12-04 醫療.牙科
含氟牙膏傷腎？教授揭氟是否致松果體鈣化、影響褪黑激素分泌
我在2024-11-22發表含氟牙膏傷腎？「名醫」又胡扯了，讀者Elliot立刻在回應欄裡留言（版主有加以潤飾）：家族裡伯伯花了不少錢，買「名醫」書裡的專利無氟牙膏與漱口水刷了幾年，植牙歸零，又要花大錢動手術。即便如此，伯伯家中還是滿滿的江先生雜貨店商品，還是準時收看他上電視節目胡說八道。（註：「植牙歸零」的意思應該是「植牙全都以失敗告終」）讀者Patrick Lau則是在臉書留言：請問教授那氟影響松果體鈣化，而不會分泌退黑激素，也沒有太科學的根據嗎？我需要先解釋為什麼會Patrick Lau會提出這個問題。那篇2024-11-12發表在《三立新聞網》的文章240萬台人有腎病！醫點名「生活1物」超毒：我不敢碰，其中的第四段是：若人體的氟過量，江XX表示，第一個問題是氟會造成松果體鈣化，松果體鈣化就無法分泌褪黑激素，而褪黑激素可以保護腎臟，若無褪黑激素，腎臟就易受損。他說明，褪黑激素可用來抵抗許多化學毒物對腎臟的傷害，例如順鉑這類化療藥物，也可抑制乙醯胺粉類止痛藥及部分抗生素對腎臟的傷害，因此若抑制褪黑激素的分泌，腎臟就容易受損。「氟會造成松果體鈣化」這個論調是起源於一篇1997年的博士論文The Effect of Fluoride on the Physiology of the Pineal Gland（氟化物對松果體生理的影響），作者是英國University of Surrey的研究生Jennifer Anne Luke。四年後她以個人的名義（沒有其他作者）將博士論文濃縮成一篇期刊論文Fluoride deposition in the aged human pineal gland（老年人松果體中氟化物沉積）。這項研究是Jennifer Anne Luke從11具屍體（7 女4 男，70歲到100歲）解剖出松果體和相應的骨骼和肌肉樣本，然後分析這些樣本裡的氟和鈣含量。主要結果是：1.松果體和肌肉每公斤濕重分別含有 297（+/-257） 和 0.5（+/-0.4） 毫克氟；骨骼每公斤灰分重含有 2,037+/-1,095 毫克氟。2.松果體的氟含量與鈣含量呈正相關性。Jennifer Anne Luke在她的博士論文以及期刊論文都沒有說「攝取氟會導致松果體鈣化」。她只說老年人的松果體含有相當多鈣和氟。Jennifer Anne Luke本人從未再發表過有關「松果體」或「氟」的論文。15年後，一個泰國團隊發表了一篇類似的論文ASSOCIATION BETWEEN HIGH PINEAL FLUORIDE CONTENT AND PINEAL CALCIFICATION IN A LOW FLUORIDE AREA（低氟地區松果體高氟含量與松果體鈣化的相關性）。這項研究分析了42具屍體（33歲到91歲）的松果體和骨骼的氟和鈣含量。主要結果是：1.就全部松果體樣本而言（共有42個樣本）氟和鈣含量之間不存在相關性，因為大多數松果體樣本的氟濃度非常低。2.然而，就氟含量超過 50 毫克的松果體而言（共有5個樣本），氟和鈣含量之間呈正相關.3.松果體中氟濃度與屍體年齡之間沒有相關性，但松果體中鈣濃度與屍體年齡之間存在正相關。所以，整體而言，氟和鈣含量之間不存在相關性，而氟濃度與屍體年齡之間也沒有相關性。至於所謂的「攝取氟會導致松果體不會分泌褪黑激素」或「攝取氟會導致松果體分泌褪黑激素能力下降」，純粹就只是假設，而基於這個假設，一項2019年發表的研究探討了「氟攝取跟睡眠模式的關聯性」。請看Fluoride exposure and sleep patterns among older adolescents in the United States: a cross-sectional study of NHANES 2015-2016（美國年紀較大青年人的氟化物暴露與睡眠模式：2015-2016 年 NHANES 橫斷面研究）。這項研究的對象是在美國平均年齡17歲（範圍=16-19歲）有血漿氟濃度記錄的人（共473位），以及有飲用含氟自來水的人（共419名），而結論是：氟化物暴露可能會導緻美國年紀較大青年人睡眠週期調節和睡眠行為的改變。但是，這篇論文在最後說，這項研究有幾個限制。首先，睡眠結果是透過自我報告來測量的，這可能會有偏差，包括回憶不準確。其次，血液樣本採集時間未標準化，這可能導致暴露錯誤分類和零值估計偏差。第三，雖然家庭自來水氟化物濃度可以作為長期氟化物暴露的指標，但 NHANES 沒有提供參與者在當前居住地的時間長度數據，因此我們無法確定他們暴露於水中氟化物濃度的持續時間本研究中測量。第四，參與者是年齡較大的青少年，他們可能會因為各種原因而容易受到睡眠干擾，例如玩電子遊戲、學習、工作或受到社會影響。兩年後，有一項非常類似的研究被發表，請看Fluoride exposure and duration and quality of sleep in a Canadian population-based sample（加拿大人群樣本中的氟化物暴露以及睡眠時間和質量）。由於它的結論和所受到的限制是跟那篇2019年的論文幾乎一模一樣，所以我就不再多談了。不管如何，這兩項研究完全沒有測量褪黑激素，所以也就不能說攝取氟是否會影響褪黑激素的分泌。總之，截至目前為止，沒有任何證據顯示含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素。請注意，不像美國，台灣的自來水是沒有添加氟，所以使用含氟牙膏或漱口水就成為預防蛀牙的首要方法。請看台中榮民總醫院在2023-6-14發表的氟-預防蛀牙的利器。順便請大家看中華民國兒童牙科醫學會在2023-12-15發表的聲明：氟化物的使用分成局部塗抹與系統性投與，其抗齲效果可達 25-43%。原文：含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素？責任編輯：辜子桓
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2024-11-21 醫療.牙科
含氟牙膏中的氟化物會導致癌症或智商下降嗎？專家們這麼說
一位讀者在2024-11-12來函詢問一位腎臟科醫師提出的「含氟牙膏傷腎」是否屬實，所以我立刻就寫了一篇駁斥的文章，準備在幾天後發表。很巧，我常引用的醫療資訊網站KFF Health News在2024-11-18發表Does Fluoride Cause Cancer, IQ Loss, and More? Fact-Checking Robert F. Kennedy Jr.’s Claims（氟化物會導致癌症、智商下降等嗎？對小羅伯特·F·甘迺迪的說法進行事實查核）。有關「氟會致癌，令人變笨」這個議題，我在2020-1-12就已經發表自來水加氟，會致癌，令人變笨？。不過，由於這個說法現在又被一個赫赫有名，剛被川普提名為衛生部長的人提出，我決定先把KFF這篇文章介紹給大家。順便先提一下，由於這位衛生部長提名人是「疫苗懷疑論」的領導者，他在去年被PolitiFact選為「2023 年度謊言」。請看2023年度謊言獎：總統候選人榮膺。甘迺迪11 月 2 日在 X （原推特）上寫道：「1 月 20 日，川普白宮將建議所有美國供水系統去除公共水中的氟化物。氟化物是一種工業廢物，與關節炎、骨折、骨癌、智商下降、神經發育障礙和甲狀腺疾病有關。」長期研究發現，在美國飲用水中添加氟化物是促進兒童口腔健康的安全方法。自 2015 年以來，美國的建議水準為每公升 0.7 毫克。包括美國牙科協會、美國兒科學會和疾病管制與預防中心在內的公共衛生組織支持這種做法。馬林 （Ashley Malin）是佛羅裡達大學流行病學系的助理教授，研究氟化物對孕婦的影響。她的研究表明，較高的氟化物暴露量，特別是在懷孕期間，與兒童智商降低有關，而產前接觸氟化物也與智力功能和執行功能下降有關。對於懷孕期間的高暴露，研究顯示了與其他神經行為問題相關的症狀，例如注意力不足／過動症。然而，其中許多研究是在美國以外的國家進行的，研究的飲用水中的氟化物含量有時是美國建議水平的兩倍。此外，甘迺迪列出的其他一些疾病，例如與骨癌的關聯，證據不夠有力。哈佛醫學院神經學教授兼公共衛生學院環境衛生系教授貝林格（David Bellinger）表示，添加氟化物的風險效益計算會有所不同，取決於典型的氟化物暴露水平是否會導致健康問題，或是否僅在建議等級時才會出現問題被超過。他說：「在毒理學中，『劑量產生毒物』是一條長期存在的原則。 因此，氟化物與 X、Y 和 Z 疾病相關的一般性陳述並沒有太大幫助，除非具體說明了可能造成影響的劑量。」美國牙科協會表示，研究表明，社區供水系統中的氟化物可以預防至少 25% 的兒童和成人蛀牙，並且75 年多來，最好的科學證據始終表明氟化物是安全有效的。該協會在其網站上表示：「這類似於強化其他食品和飲料，例如用碘強化鹽、用維生素 D 強化牛奶、用鈣強化橙汁以及用葉酸強化麵包。」據疾病預防控制中心稱，美國和其他國家的健康專家和科學家迄今為止「尚未發現令人信服的科學證據，表明社區水氟化與任何潛在的不利健康影響或系統性疾病有關，例如癌症、唐氏綜合症、心臟病的風險增加、骨質疏鬆症和骨折、免疫紊亂、智力低下、腎臟病、阿茲海默症或過敏反應。今年八月衛生與公眾服務部國家毒理學計劃發表的一項聯邦審查報告得出的結論是，較高水平的氟化物暴露與兒童智商較低有關。但報告主要是基於加拿大、中國、印度、伊朗、墨西哥和巴基斯坦等國家的研究，涉及的氟化物含量達到或超過每公升 1.5 毫克，是美國建議限值的兩倍。研究人員在報告中表示，他們沒有發現任何證據顯示氟化物暴露會對成人認知產生不利影響。哈佛大學教授貝林格指出，這項回顧是氟化物含量重要性的一個例子。他指出研究人員得出的結論是，美國祇有極少數人暴露於與智商下降相關的水平。他透過電子郵件表示，事實上，除了氟化水、牙膏和其他牙科產品之外，現在還有多種接觸氟化物的途徑，因此很難將特定的不利影響歸因於添加到水中的氟化物。今年9月，一名聯邦法官下令環保署進一步監管飲用水中的氟化物，因為較高含量的氟化物可能會影響兒童智力發展。美國地區法官愛德華·陳（Edward Chen）寫道，法院的裁決並沒有「確定氟化水對公眾健康有害」，但有足夠的風險值得調查。該裁決沒有具體說明環保署應採取哪些行動。裁決後，美國兒科協會發表聲明，飲用水中的氟化物對兒童來說是安全的，並表示此一政策有堅強的證據基礎。疾病預防控制中心也發表一份報告指出，最近的研究發現癌症風險與飲用水中高含量的氟化物之間沒有關聯。原文：氟會導致癌症、智商下降等等嗎責任編輯：辜子桓
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2024-11-18 養生.生活智慧王
以為實用反而浪費時間！她實測5款廢物小家電「強烈勸退」：買了超後悔
科技發達給生活帶來便利，更誕生新穎的小家電，但有些看似實用，用起來卻一點都不方便，有許多意料之外的缺點，用這些做家事頗有多此一舉的感覺。專營家居生活主題的博主「宅家的九九」分享五種家裡的廢物小家電，她表示有些小家電只有用了才知道錢不但沒花在刀口，反而花在刀把上，希望勸阻想買這些電器的網友，「能勸退一個是一個」。1.炒菜機將食材倒入機器中會幫忙加熱翻攪，但她認為這只是一個自動攪拌機，只能代替翻炒，洗菜切菜還是要自己動手處理。而且這機器看似翻得很努力，實際上事倍功半，把整條魚放進去翻炒，只能煎到一面，倒出來已經支離破碎。2.早餐機很多忙碌上班族購入二合一功能的早餐機，左邊能煎蛋或加熱牛奶、右邊做熱壓土司，以為能一氣呵成做好一套早餐。但事實上煎蛋要花12分鐘，用鍋子早就煎完一籮筐的蛋了；右邊熱壓土司效果是還不錯卻費工，用這個機器做好早餐至少要早起半小時。3.砧板消毒機將洗好的砧板、筷子、刀具等放入消毒機能烘乾殺菌，感覺提升生活品質。然而一段時間後發現機器底部非常髒，累積了一層黃垢，但本身是電器無法直接沖洗也不好擦拭，而且對砧板尺寸有限制，太大的就放不進去。4.自動擠牙膏機將牙膏倒放到自動擠牙膏機上，牙刷放在下面感應會自動擠出固定量的牙膏，不用接觸到刷毛，看似衛生又方便。但實際用了才知道得將刷頭小心翼翼對準出口，不然無法接到掉下來的牙膏；而且有時還擠不出來，只擠出空氣。5.智慧垃圾桶智慧垃圾桶經感應會自動開蓋，還會自己收拾垃圾，不用人工套袋和打包垃圾。但這垃圾桶打包換袋的速度非常慢，懶人都懶得等，要是多裝一點垃圾還會打包失敗。另外運作的聲音非常吵堪比施工現場，非常大聲。
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2024-11-03 名人.黃斌洋
漱口水是智商稅嗎？牙醫師告訴你究竟要不要用以及該怎麼選
日常除了刷牙與牙線外，需不需要外加漱口水？我在臨床上常被問及漱口水相關問題，在此分作兩集整理與分享。我們先把有牙垢的牙齒想像成充滿汙漬的地板。牙刷與牙線好比專掃地板大面積灰塵的掃把與小縫隙污漬的雞毛撢子，而漱口水就像是掃完地後清洗地板的消毒水。藥水一定要等地掃乾淨後再沖才能深入各種縫隙，同樣漱口水也必須在徹底刷牙與使用牙線後，才能發揮最大功效。漱口水既無法取代牙刷及牙線，若潔牙標準而徹底且口腔又沒有特別異狀，漱口水的使用也變成輔助選項而非必要步驟。首先來看法規上的漱口水分類，國內法規將漱口水分為兩類：成藥型漱口水衛福部定義「含有氯己定，濃度範圍介於0.1%~0.2%、或氯化十六烷基吡啶，濃度範圍介於0.045%~0.1%之間」者為成藥型漱口水，用以口腔內殺菌消毒之「藥品」規範。這類產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範。一般型漱口水雖稱為「一般型」，但成分也可能含有上述成藥型漱口水主成分，只不過濃度尚未達到藥品級規範。產品標註只要符合商品標示法之規定即可。兩者最大差異就在特定成分的「濃度」。濃度高療效強，但被歸類為成藥，過當使用就可能對口腔及牙齒造成負面影響；反之濃度低或含有其他成分的漱口水，雖然被歸類為一般型，但終究是化學性產品，過當使用對仍可能有不當影響。接下來是使用目的上的分類。協助控制牙菌斑、牙齦炎美國牙醫學會ADA指出「在確實使用牙刷、牙線、牙間刷潔牙後，使用這類特定藥用漱口水，才可能輔助控制牙菌斑、牙齦炎。」這句話的重點在於「特定」（需使用具長期驗證有效的成分）、「藥用」（本身是藥品）、「確實潔牙後使用才有效」（無法取代物理潔牙步驟）。因此使用過程仍須謹慎。協助預防蛀牙牙醫師公會全聯會建議包括吞嚥動作已成熟且較易齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、口腔手術病患、接受頭頸部放射線治療者、牙齒有鋼絲固定者等需加強蛀牙控制的族群，可以跟牙醫師討論是否透過含氟漱口水協助。但兒童以漱口水作防蛀使用要特別留意，因為會有誤吞風險，因此6歲以下的兒童建議不要使用，除非由牙醫指導；6歲以上、12歲以下兒童，需在大人指導下使用。但如果日常所用牙膏已含氟且附著在牙間夠久，由於牙膏的含氟配方附著效果比漱口水更好，因此是否要同步使用含氟漱口水，可以再請教牙醫師。減少口氣透過漱口水應該屬於暫時緩解，因為若沒有找到口臭的原因，例如是吃某些含硫化物食物、潔牙方式不正確，或有糖尿病或慢性胃酸反流等健康狀況，都會讓口氣反覆出現。且仔細看成分標示很重要，例如有研究證實，含有十二烷基硫酸鈉或含酒精的漱口水會造成口乾，而唾液的其中一項功能就是幫助口氣清新，因此口乾就是造成口氣的成因之一。牙齒減敏與美白減低敏感型漱口水通常含有硝酸鉀成分，而國外也的確有美白類的漱口水。但台灣衛福部似乎尚未針對這類漱口水有所規範。所以有需求者需自行謹慎評估使用，避免使用不當而傷牙。責任編輯：辜子桓
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2024-09-28 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／懶用牙線、漱口 蛀牙迅速找上門
幼時我愛吃糖果，因此飽受蛀牙之苦，又因騎腳踏車不慎撞斷左門牙，容顏受損、說話「漏風」外，堆積在門牙坑洞中的食物殘渣散發出腐朽味讓人敬而遠之，直到做牙橋補牙後，才揮別缺牙的夢魘。經一事長一智，從此護牙更為上心，早晚用含氟牙膏刷牙，用牙線剔除牙縫的殘渣，飯後用鹽巴或茶葉漱口，牙齒有好長一段時間健康無恙。出社會後，因工作繁忙疏於保健，慢慢地三餐、冷熱飲時感覺牙齒痠痛，就醫得知上顎左右各有牙齒蛀蝕，最後抽神經治療，做牙套保護，牙齒痠痛才獲得舒緩。耳順後，牙齦加快萎縮，舊有的牙橋與牙套失去護牙功效，牙齒又痠痛了，只得花錢重做，將來再視牙齦萎縮程度調整換新。現在我遵照醫囑，每日輕輕刷牙以免牙齦受傷，每半年回診洗牙徹底洗淨牙結石，每三個月回診塗氟讓牙齒多一層保護膜，防止蛀牙、牙齦發炎腫痛。養成良好護牙習慣做好牙齒保健，可確保我們三餐正常進食，營養充分補充，生活幸福美滿，是不可忽視的課題。
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2024-09-27 醫療.牙科
更年期唾液減少，口乾、牙周病等問題浮現！做好5件事護口腔
更年期症狀除了潮熱和盜汗，其實還有一個地方值得注意，那就是牙齒和牙齦。因䧳激素急劇下降而出現的荷爾蒙變化，會降低骨密度和唾液分泌，損害牙齦，影響牙齒健康。但口腔護理專家表示，還是有方法可以對抗負面影響，常保更年期口腔健康。女性連續12個月沒有月經，就會進入更年期。德州大學聖安東尼奧分校健康中心牙醫希斯特寇克瑞爾（Maiara Hister-Cockrell）表示，部分與荷爾蒙相關的牙齒問題可能會在更年期前期（Perimenopause）開始，此時卵巢產生的雌激素逐漸減少。更年期唾液減少 口腔問題浮現賓州大學口腔醫學主任托索萊西托（Thomas Sollecito）指出，最令人擔憂的問題之一是唾液減少；唾液是人體內「最重要的液體」之一，當唾液流動減慢，會導致口乾，增加口腔酸痛、口腔酵母菌感染和蛀牙風險。骨密度下降和牙齦萎縮，會讓這些問題加劇。希斯特寇克瑞爾說，倘若人們服用治療高血壓或糖尿病藥物時，這類風險可能更高，因為這些藥物也會導致口乾。有些人會經歷「灼口症」，灼熱感會延伸到舌頭、上顎和嘴唇。美國牙科協會發言人、華府牙周病專家克拉姆（Sally Cram）說，唾液減少也代表殺菌酶和強化牙齒的礦物質減少；當口腔乾燥時，這些細菌會增殖，更易蛀牙。這個階段的女性也更容易罹患牙周病。不過，克拉姆強調，透過平日留意照顧好牙齒，定期看牙醫，更年期大多數口腔疾病和問題「完全可以預防」。5件事維護更年期口腔健康第一道防線是良好口腔衛生習慣和飲食營養均衡，少吃甜食，多吃含鈣食物，每天至少用含氟牙膏仔細刷牙兩次，定期使用牙線。克拉姆說：「電動牙刷比手動牙刷更有幫助。」患者應詢問牙醫是否應每年看診兩次以上，並考慮在診所接受氟化物治療，強化牙齒表面，並由醫生開立高氟化物牙膏處方。平日居家，記得保持水分，預防口乾舌燥。克拉姆說：「沒有人真的可以一整天喝到足夠的水。」必要時，可使用非處方口乾噴霧劑、含片或漱口水；嚴重時，可向牙醫詢問處方藥，增加口腔唾液量或治療灼口症，但難免會有副作用。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-25 養生.生活智慧王
螞蟻入侵浴室怎麼辦？專家告訴你出現原因及簡單3招助擺脫
如果你認為螞蟻只會被廚房裡的食物吸引，那可就錯了！浴室對螞蟻來說也是個誘人的環境，因為浴室既溫暖又潮濕，還有穩定的水源和食物供應。The Spruce訪問昆蟲學者羅琳絲(Ngan Nguyen Rawlings)博士，了解螞蟻出現在浴室的原因，以及擺脫螞蟻的三個步驟。如何除掉浴室中的螞蟻羅琳絲建議，首先必須追蹤螞蟻從哪裡進入，因為牠們會沿著特定的途徑移動，一旦找到螞蟻的進入點，就可以採取以下三個措施。1.清潔浴室徹底清潔浴室的所有表面，清除浴缸、淋浴間和水槽的皂垢；清潔浴室洗手台檯面，為所有打開的容器蓋上蓋子，尤其是乳液和牙膏；清空並清洗垃圾桶。2.修理管線問題清除排水口的毛髮，疏通排水緩慢的排水管，修理漏水的管道和水龍頭，密封任何可見的裂口。3.處理蟲害建議使用以下一種或多種方法來清除螞蟻。．洗碗精和水：將洗碗精和熱水混合為溶液，清潔螞蟻進入點的周圍區域，以去除浴室裡的螞蟻外激素路徑。．硼砂和糖：這種自製的混合物可以以毒除去蟻群。將1/2杯糖、1/2杯洗衣用硼砂和1杯水倒入玻璃罐中混合，確保貼上標籤，放在兒童無法取得的地方。將棉花球泡入這罐自製混合液中，擦拭浴室所有可能是螞蟻進入點的地方，螞蟻會受糖和水吸引，將硼砂帶回巢穴，使蟻群中毒。．矽藻土(Diatomaceous Earth)：居家和園藝用品店可以買到矽藻土，將其作為乾燥劑，吸收螞蟻表皮的油脂和脂質，使螞蟻變得乾燥而死亡。將矽藻土撒在窗臺、踢腳板、地板，以及發現螞蟻出沒的牆壁裂縫。．商業誘餌和殺蟲劑：對於更大規模的蟲害，商業誘餌和殺蟲劑可以針對性地快速消除螞蟻。如何長期阻止螞蟻大軍入侵浴室1.解決潮濕問題修理漏水的水龍頭、馬桶和水管，保持排水管暢通，防止螞蟻被水源吸引。2.增加通風安裝使用浴室排氣扇，減少浴室內潮濕，將濕毛巾、浴墊晾乾，拖乾積水。3.必要的維修更換受水損壞的木材、密封窗戶、門和管道周圍的裂縫、缺口，修理鬆動的瓷磚和缺失的水泥漿及勾縫劑。4.頻繁清潔每天擦拭洗手台和水槽，每週至少徹底打掃一次。責任編輯：辜子桓
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2024-09-23 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／出動果汁機 蔬果用喝的
幼年時，常聽長輩說動物骨頭的蛋白質成分高，多吃會長得快，長得又高又壯，因此我特別喜愛啃骨頭。其次是愛啃甘蔗，有時一天不啃上兩、三支絕不罷休；再來是愛啃芭樂，記得當時自家後院有顆石榴樹，我經常爬上樹，三兩下摘了芭樂往身上擦便開始啃，連芭樂心也不放過，沒咬碎就往肚裡吞，即使經常鬧便祕，還是樂此不疲。成年後踏入社會，有幸進入大貿易商就業，經常在全國出差或到東南亞各國住飯店，使用飯店的簡易牙刷、牙膏。因工作時間緊湊趕時間，時常隨便刷牙，久而久之就引起牙周病。之後雖經醫師正確指導，但為時已晚，從50歲起便開始掉牙做假牙，至今年近80歲，已是無齒之輩、吃軟不吃硬之徒。無奈現在吃水果，全靠果汁機打成汁用喝的；青菜先燙熟，再用果汁機打成汁，喝青菜汁。此外，我會多吃魚少吃肉，若要吃肉，就要用刀剁成肉末，用電鍋煮飯時一起蒸，或用小火燉爛為止；同時少吃飯多吃麵，若吃饅頭、麵包，就會浸豆漿或牛奶，軟化後再進食。遇上喜宴場合，多半只送禮不參加，或請內人出席，否則坐在喜桌旁看人吃，只能乾瞪眼。誰教我年輕時無知，不懂護牙之重要，自作自受。在此請年輕朋友以我為鑑，將來若想要有快樂的老年生活，千萬要好好的護牙。
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2024-09-22 名人.黃斌洋
中秋節後為何是牙科急診高峰期？專家告訴你如何自救及預防
中秋節前後除了是家人團聚的日子，更是大快朵頤的機會。但您知道所謂中秋應景美食，在美國牙科協會（ADA）眼中，都是對牙齒不討喜的食物嗎？難怪每次中秋節過後，總是牙科急診的高峰期。【月餅】澱粉外皮：澱粉粉屑如果卡在牙縫沒有盡快清除，將造成牙齒細菌代謝後產生酸，造成牙縫間蛀牙。高糖內餡：精緻糖本來就是細菌最愛。月餅的高油高糖高熱量，吃太多容易上火，也會導致牙齦發炎及紅腫。黏稠內餡：像棗泥、蓮蓉等高糖又質地黏稠的內餡，容易卡在牙縫中，讓糖分殘留在牙齒更久，蛀牙率大增。冰凍內餡：冰心月餅冰冰涼涼很好吃，但大啖烤肉之餘，如果又同時吃冰心月餅，牙齒對於忽冷忽熱環境適應不良，嚴重時就會出現牙齒急性酸痛甚至不可逆牙髓發炎壞死現象。如果冰心月餅退冰不完全，內餡可能跟冰塊一樣硬，用力過猛牙齒就會咬裂。自保方式：．月餅的內餡選擇以低糖與少黏為優先。．若無法刷牙，至少用牙線剔除牙縫中的黏性內餡與殘留食材。．吃月餅時可搭配綠茶，研究發現綠茶的兒茶素有降低蛀牙效果。．增加使用含氟牙膏頻率。．吃冰心月餅前請確認退冰完成，熱食與冰品間稍作間隔。【柚子】柚子為柑橘類水果，偏酸性且高糖分。琺瑯質持續接觸易被軟化呈現光滑外觀，增加脫鈣蛀牙風險。自保方式．吃柚子時避免同時配果汁或運動飲料等酸性飲料，可用中性開水中和口中酸性，甚至配鹼性無糖綠茶更佳。．吃柚子的時間請集中。避免持續吃造成口腔一直處於酸性。．吃完柚子立刻清水漱口，並建議約20分鐘後牙齒初步再礦化完成後，再以軟毛牙刷刷牙。【碳酸飲料】除了高糖，很多碳酸飲料如可樂本身就是酸性，只是被甜味口感蓋過而不自知。口腔接觸酸性飲料約15~20分鐘後，才會逐漸恢復酸鹼平衡。若持續一小口一小口喝，牙齒等於一直浸泡在碳酸飲料中，被高糖與強酸雙重夾擊後，牙齒琺瑯質終被軟化，導致蛀牙。自保方式．集中時間喝飲料，並配以開水。．以吸管飲用，減少牙齒接觸時間。建議以無糖綠茶取代碳酸飲料，對牙齒保健更佳。【酒精飲料】研究發現酒精會減少唾液分泌，導致唾液內協助抑菌的免疫球蛋白功能降低，蛀牙細菌增生，蛀牙率升高。自保方式．適量飲酒，避免過量造成唾液腺抑制。【甲殼類美食】秋天是甲殼類美食產季，若貪方便直接用牙齒咬碎甲殼，可能讓牙齒斷裂。自保方式．用甲殼鉗取代牙齒咬，以免牙裂或牙碎得不償失。【烤肉食物】烤肉醬本身就充滿色素，容易造成牙齒外部染黃變黑。結果圓滿了中秋，卻黃黑了牙齒。自保方式．吃烤肉過程請持續飲用開水，沖淡色素附著牙齒機會。吃完請立即徹底潔牙並使用牙線。若已造成牙齒染色，可以考慮到牙醫診所透過噴砂將色素處理掉。責任編輯：辜子桓
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2024-09-13 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／沖牙機加牙間刷 保護植牙不發炎
因為蛀牙導致缺牙。記得那時左右各一顆下臼齒蛀得很厲害，只好整顆拔掉，本來打算要後續處理，但工作一忙就耽擱了。反正還有其他牙齒可咀嚼，便沒有積極處理缺牙，也因沒處理因此導致一連串的麻煩。長期缺牙不補，不單影響美觀與咀嚼，鄰牙更因缺乏阻力，開始向缺牙的地方傾斜，加上食物堆積，讓蛀牙及牙周病更嚴重。更沒想到，缺牙處的齒槽骨也因缺牙而慢慢萎縮，導致對咬過度，出現咬合不正及顳顎關節疼痛。日前因為下巴關節會痛，咬東西很吃力，連幾天頭跟著痛，經醫師檢查診斷，才知是因為缺牙所致。為避免隨著缺牙時間拉長而影響鄰近牙齒健康，進而引發其他口腔問題，我決定等牙周狀況整頓完成開始植牙。但別認為做了植牙手術就能一勞永逸，植牙後保養非常重要，若沒有好好維持，植牙成果恐將功虧一簣。最近聽從牙醫師吩咐，每餐後用加強型牙齦護理牙膏刷牙，用牙間刷清牙縫，還買沖牙機沖牙，睡前用漱口水，盡力讓牙齒不發炎。這次學到的慘痛經驗是，如果遇到缺牙問題，應儘早就醫處置，讓缺牙的傷害性和影響降到最低。時間拖愈久則重建所花費的時間及費用只會更高，花錢事小，等影響到口腔和整體健康，那才是得不償失。缺牙不補會造成很大影響，絕對不只是美觀的問題。
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2024-09-07 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙戴久 牙床萎縮變嚴重
缺牙，想笑得像花朵般燦爛只是妄想。不容諱言，缺牙一直是我心中的痛。29歲甲狀腺亢進發作，之後日漸影響鈣質的吸收，長年下來，造成骨骼脆弱，中醫有言：「齒者，骨之餘」，因此連帶牙齒容易脫落，導致缺牙。再加上邁入更年期後，女性荷爾蒙下降，更是造成牙齒兵敗如山倒。年過60之後，因假牙戴久了，引起牙周病、牙床萎縮，口腔有異味，買了消除牙周病的牙膏，不僅天天刷，還聽從健康中心的指示及教導，一吃完東西就立刻刷牙，結果異味是消除了，但僅剩不多的牙齒牙床仍輪流萎縮，終至脫落。每回牙齒一脫落，待脫落的窟窿牙肉長出後，就找牙醫補一顆假牙；如果不補，進食時必將因只用另一邊的牙齒咀嚼，日久必造成咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性有力，不咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性鬆弛。如果是門牙掉了不補，笑也不敢笑，進食如芭樂或啃玉米時，完全束手無策，只得靠水果刀將芭樂切小塊，再用臼齒的假牙咀嚼，且馬上找牙醫補門牙。我缺牙的苦難經，可以洋洋灑灑說不完，盼缺牙的經驗讓大家借鑑。也祝大家身體健康，固定運動，保有一口健康的牙齒。
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2024-09-06 醫療.牙科
漱口水越辣越有效？牙醫師破解7大迷思：辣漱口水含「1物質」，長期用傷口腔
牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀，而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙，除了牙齒清潔外，刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵！針對民眾常見的7大迷思，就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎？正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現，正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明，看起來牙齒會比較白，隨著年齡增長，琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄，象牙質的顏色會更明顯地顯露，使牙齒看起來變黃。因此，年輕人的牙齒通常較白，是因為琺瑯質較厚，而年紀大的人則因琺瑯質變薄，牙齒自然會顯得較黃。此外，飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點，可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的，但當它變成乳白色或死白色時，就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期，牙齒表面會出現白斑，這是一種警訊，表示牙齒清潔不夠，鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意，這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時，透過正確的口腔照護，減少蛀牙的風險。如果未能及時處理，牙齒可能會進一步蛀蝕，影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地，長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色，而不是白色。因此，家長在檢查孩子的牙齒時，看到白色斑點應該引起重視，並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質，但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者，美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前，先諮詢牙醫師，讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎？不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大，可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後，腫脹消退、牙縫顯得變大，屬於正常的現象，因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具，不僅不會使牙縫變大，還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時，不應過度用力，如果使用時感到疼痛，應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要，過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔；牙線棒的使用也需要注意，通常每清潔兩三個牙縫後，就需要將牙線棒清潔乾淨，避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另，牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換，如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲，避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏？不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感，修復受損的琺瑯質，減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多，以下是一些常見的情況：．刷牙方式不當：使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗，進而引起敏感。．磨牙：夜間磨牙會對牙齒造成磨損，導致牙齒敏感。．胃食道逆流：胃酸逆流至口腔，會腐蝕牙齒琺瑯質，導致酸痛。．飲食習慣：經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時，應先尋求牙醫師的專業診斷，牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因，並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當，會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法；有磨牙習慣的人，可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷，確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因，牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時，改正不當的刷牙方式，避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效？錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精，但酒精的存在主要是作為溶劑，用來溶解某些需要藥效的成分。因此，含酒精的漱口水並不一定不好，只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用，例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用，可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害，因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用：對於日常口腔保養，建議選擇溫和且不含酒精的漱口水，這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分，適合長期使用。此外，含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙，但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水，若必須使用，應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率：建議為一天三次，即三餐飯後，刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘，這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另，對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子，不建議使用漱口水，以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀： 25萬個仰臥起坐，只能減去半公斤脂肪！想練腹肌改做「90秒運動」更有效
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2024-09-03 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙沒補整排歪 害我不敢張口笑
退休前，上排後牙端一顆牙齒掉落了，雖然已到「髮蒼蒼、視茫茫，齒牙動搖」之齡，但當時覺得後牙端少一齒，不太影響咀嚼，也就沒管它。想不到，少了牙齒，沒有補齊，會逐漸影響牙齒的排列，我的上排牙齒，逐漸傾斜，導致兩顆門牙擠壓在一起，非常難看，從此，我鮮少張口大笑。牙缺了一定要補，不管是植牙或做活動假牙都好。植牙很貴又費時，假牙要隨時拔上拔下，也很麻煩。我做不起植牙，後來牙齒掉了，就做臨時假牙，隨著年紀愈大，牙齒一顆顆掉，掉一顆就在臨時假牙上補綴一顆，務必做到不缺牙。我的牙醫是傳統牙醫師，不會做植牙，但做假牙工夫倒很扎實，多年來，竟然也補好我上、下十幾顆缺牙了。現在70多歲了，我真正的原牙大概剩下十顆不到，但一副上、下臨時假牙用了快20年。我保護假牙很用心，飯後必取下清洗，每晚用假牙清潔劑浸泡。最近幾年，聽從牙醫師吩咐，每餐後用抗牙菌斑牙膏刷牙，用牙尖刷清牙縫，還買沖牙機沖牙，睡前用漱口藥水，盡力讓牙齒不發炎。假牙部分，若稍不適合，就用假牙黏著劑，湊合使用，但若是真正牙齦萎縮，會大大不適了，還是要請牙醫師再做調整。只是年華真已老去，現在又有一顆牙齒似乎有搖動現象了。但記住，有缺牙一定要盡量補上才是。
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2024-08-29 醫療.牙科
冷光美白牙齒恐滲透刺激牙髓 牙醫提醒1狀況反而讓牙神經壞死
潔白牙齒能顯著提升一個人的好感度，促使美齒市場快速發展。然而，許多無醫師執照者私下提供冷光美齒服務，卻會導致牙齒受損、甚至牙髓壞死，最終需根管治療。新北市牙醫師公會理事長許恒瑞提醒，若牙齒不健康，就貿然進行牙齒美白，恐引起不可逆傷害。常見牙齒變黃5原因1.飲食造成牙齒表面染色：例如常喝咖啡、茶等飲料，長期吃含有色素的食物，顏色容易沉積在牙齒表面。2.年紀增長：牙齒的琺瑯質會隨著年齡逐漸變薄，露出牙本質的顏色。3.刷牙習慣不佳：導致牙齒出現牙垢、牙菌斑，牙齦周圍產生牙結石，使牙齒變色。4.服用含四環黴素藥物：通常是懷孕婦女服用該藥物，會導致新生兒牙齒變色，8歲以下的孩子使用該藥物，也容易導致牙齒變色。5.蛀牙或牙外傷：牙髓神經如果壞死，牙本質小管變色，牙齒就會變色。冷光美白 恐滲透刺激牙髓坊間常見的冷光美白牙齒，是先在琺瑯質上，塗抹具有光敏感催化劑成分的過氧化氫，並做好牙齦保護措施後，透過低溫藍光，促進氧化還原作用，讓牙齒可以去除顏色。冷光美白不是每一個人都可以做。許恒瑞指出，如果有蛀牙，或是假牙沒有做好，牙齒塗上過氧化氫後，會透過蛀牙孔隙或假牙與牙齦之間的缺口，滲透到牙髓中，此時加上冷光作用，過氧化氫會在牙髓神經中發生作用，強烈的刺激性，會觸動牙髓神經，出現嚴重的麻痛感，甚至還可能會引起牙髓神經壞死。居家牙齒美白注意事項1.美白牙膏：牙膏中過氧化氫成分低，即使牙齒敏感，又有蛀牙者仍可使用，不用太擔心。2.美白貼片：居家美白貼片過氧化氫的濃度比牙膏高，蛀牙者如果使用一次後，出現明顯不適，應立即停用，並向牙醫師求診，盡快治療蛀牙。3.牙齦嚴重裸露者：可能是牙周病或刷牙太用力引起，若使用居家美白貼片等會引起嚴重不適，不建議使用。神經壞死 美白只能做貼片許恒瑞表示，如果是牙齒內部，也就是蛀牙後，牙齒內神經會壞死，在牙齒裡頭呈現灰色，就只能採取牙髓美白，或是美白貼片的方式改善。冷光美白並無法達到效果。「原本只是做牙齒表面美白，卻讓神經壞死，最後就得做根管治療，才有辦法救回牙齒的健康。」許恒瑞強調，冷光美白應該要由專業牙醫師執行，如果逕自找尋美容師違法施作，暫時省了荷包，卻可能賠上了牙齒健康。如何改善牙齒黃？許恒瑞說，如果因為愛喝咖啡、茶，導致的色素沉澱，可以透過「噴砂美白」方式改善，噴砂美白是使用碳酸氫鈉、甘氨酸、碳酸氫鈣等細砂粒，合併氣壓與水柱，去除表面汙垢，不會傷害牙齒與牙齦；但若是吃藥引起或年紀大，又或是蛀牙導致，就無法單純用噴砂美白改善。如果是牙結石導致牙齒變色，則建議洗牙，以及維持正確的刷牙習慣，即可改善。牙齒美白偏方有效嗎？1.口含檸檬片：會讓牙齒呈現酸性，立即刷牙則會讓牙齒表面脫鈣，雖然能幫助些微脫色，但副作用是會傷害琺瑯質，也容易形成敏感性牙齒。2.草莓醬刷牙：運用酸性的方式，幫助牙齒脫色，但草莓醬的酸性程度不高，塗抹草莓醬刷牙，塗上更多的是糖分，反而容易增加蛀牙機率。責任編輯：辜子桓
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關？維持牙口健康5關鍵：務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時，你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關，還可能改善你的整體健康狀況，甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關，科學家將這種現象稱為口腔系統的連結，最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示，糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善，而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關，包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外，將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高，而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而，此類研究大多屬於觀察性研究，無法直接證明因果關係，且這種關係實際上還可能是相反的，例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素，像是社經地位和獲得充足營養的機會，也可能發揮作用。不過專家指出，口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒，讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中，口腔中的細菌群落就會發生變化，導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至，當牙齦健康受損時，細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液，導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生？就像你每天洗澡一樣，你必須每天刷牙，每天清潔牙齒之間的縫隙，這是最基本的口腔護理。研究表明，良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，也可以減少心血管疾病風險。另外，堅持每年兩次的牙科預約，以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況，並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次：使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線：清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫：定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題：專注於心臟健康，並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式：定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】．Reading This Will Make You Want to Floss．Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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