2021-07-31 養生.家庭婚姻
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2021-07-30 新聞.元氣新聞
舉世震撼的「最長七分鐘」蘇麗文憶08年奧運受傷征戰 只想奪牌送父親抗癌
編按：全台瘋奧運，江宏傑與師妹木木（林葦妮）周二晚間10點直播的「傑木現場」，邀請「跆拳道女戰神」蘇麗文與羽球國手白馭珀暢談昔日比賽甘苦談，蘇麗文談起2008年參加北京奧運不倒真相。談及這段往事，蘇麗文說，當時不父親當時得知父親罹患癌症末期，一度想放棄比賽資格，但父女倆約定都要奮鬥到最後一刻。2008年北京奧運競技場中，中華隊跆拳道國手蘇麗文身負重傷，還屢仆屢起、勇敢迎戰的畫面，讓人記憶猶新，即便左腳前十字韌帶斷裂、外側副韌帶撕裂、第四趾骨折，她仍心懸為國爭光之念而奮戰，長庚復健科林瀛洲醫師時任蘇麗文的隊醫，且聽他分享那「最長的七分鐘，蘇麗文以運動家精神感動全場。」這段舉世震憾畫面背後的故事。林瀛洲說，「蘇麗文在2008年北京奧運在第一回合對決韓國選手時，不幸十字韌帶斷裂，當時我是她的奧運隊醫，深知她非常希望能在奧運締造佳績，為國爭光，因此，我們都不曾有放棄比賽的念頭，雖然當時在首場時就受傷，但她仍是負傷上陣，勇往直前，希望敗部復活拿到奧運銅牌，當時外界的關切超乎我們想像，也深自承受負傷出賽，傷勢加重的壓力，戰與不戰，深感糾結。」 「在北京，我們已提前規劃治療計畫，經過多方討論與詳細評估，醫院高層也很重視，我們成立跨專科的專案小組：包括骨科、復健科、放射診斷科的醫師，希望回台後藉由縝密的手術和術前、術後的復健，能讓蘇麗文早日重回運動場，這是我們共同的目標。」痊癒後重返人生榮耀戰場。在2012年，傷後痊癒的蘇麗文參加奧運選拔賽得到第三名，雖然無法代表台灣征戰奧運，但其實她那時的運動能力和她實力的巔峰時期已相差不遠，那時她已擔任教練，同時又是選手，能全心參與訓練的時間不多，這樣的成績已算不錯，她的運動功能已恢復九成以上。蘇麗文說，「賽後復出主要目的是幫助新手增加打贏的動機，因為跆拳道會理事長發現他們成長停滯，他出面邀請我參賽以刺激新手成長，那時我雖恢復到九成，但我仍然猶豫很久，心想選手若沒有旗鼓相當，實力相襯的對手挑戰，失去切磋戰技、突破現況的競爭力也很可惜。我是很願意協助後輩新秀成長，我去參與奧運選拔賽，主要是想幫助選手成長，但不幸的是比賽練習時，遇到被男生陪練員攻擊到肋骨，骨膜發炎，連呼吸、震動都會痛，無法克盡全力，因為受傷並沒有很積極地打敗對手，運動場上不進則退。 」「我也曾和林醫師認真討論過，他也不希望我繼續再打跆拳道了，因為我雖痊癒百分之九十，不到百分之一百；但是倘若再度受傷，十字韌帶仍有斷裂的可能。」因此，蘇麗文從跆拳道場上的選手及教練身分徹底退隱江湖，另闢人生戰場。舉世震撼的七分鐘還記得2008年京奧那讓人印象深刻的七分鐘嗎？蘇麗文與克羅埃西亞選手的銅牌爭奪戰場上，身受重傷她已無法用左腳站立，只能用右腳單腳支撐身體的重量，一拐一拐的以受傷的左腳進攻。比賽過程中，她的疼痛已達極限，林瀛洲也考慮讓她不要再比，林瀛洲就和她說，「若妳輸了兩分，我們就棄權。」她甫上場，受傷的左腳使盡全力，就踢到對方的頭，先馳得點，以兩分領先，她咬牙忍痛，堅持要奮戰到底，腳傷疼痛已達極限，她一路負傷攻守，直到4比4打成平手後，再一路踼到延長驟死賽。那時，裁判已不忍心再看下去，只要對方一出腳，裁判就判她得分，雖然最後以4比5落敗，蘇麗文只拿到奧運第4名，但她奮戰不懈的精神已感動全世界。教練背她下場時，大會工作人員都哭了！記者眼眶泛紅，語帶哽咽的說，「看到蘇麗文這樣的運動家精神，在大家心中，她已經是得到金牌了！全場都是『蘇麗文！加油！』的聲浪。」蘇麗文那場憾動人心的戰役不僅是要為國爭光和證明自己，更是為了得鼻咽癌的父親，因為他們曾相約要一同奮戰。即使蘇麗文最後還是沒有如願奪牌，但她奮戰不懈的精神，仍舊雖敗猶榮。密室內被國手踢飛的經驗「第一場輸掉韓國受傷時，我們盡力治療讓她傷勢穩定，可繼續上場比賽。上場比賽前，我們要模擬何種動作可做、何者不能做，這是機密，完全不能讓對手知道。因此，我和她提早回去熱身場地，那裡有個治療房間，把門關起來，我就拿著練習的防護墊護身，告訴她何種動作能做、何種不能。她出擊的力道很大，我曾看到她當場把人擊昏，她每一回合踢我，我這麼大的一個人就往後飛，她一踢，我就往後飛，哈哈！她踢得很開心，因為以前都是我欺負她，哈哈！現在她終於可以欺負我了！這是挺獨特的經驗。」 林瀛洲從2001年起，擔任北京世界大學運動會中華代表團隊隊醫，扮演「金牌推手」長達十七年，之後杜哈、廣州、仁川三屆亞運及北京、里約奧運等，無役不與！他曾說，「隊醫與選手並肩作戰，很享受榮辱與共的革命情感！」隊醫長期悉心治療、照顧運動員，對選手無論是生理還是心理及個性都有一定程度的了解，有了互信互諒的默契，若遇到突發狀況，才能幫上忙。「從我1999年，十多年前在左營國手訓練中心認識蘇麗文，到她2008年擔任奧運國手，經過十多年的努力，她所想的莫非是在奧運賽事中締造佳績，奧運四年一次，她不見得有機會再參加下次奧運。因此，在那當下，我們兩人都沒有想過要放棄比賽，我心裡想的是如何讓她上場比賽圓夢，也希望她能全身而退，能安全比完賽，回台灣好好治療。非常了解對方，雖然外面有很多電話打進來，心裡閃過的念頭，有關她的病情她沒問，我也沒主動講，她放心把腳交給我，我們心照不宣的並肩作戰。」林瀛洲說。蘇麗文的現身說法回想林瀛洲和蘇麗文的淵源可從17年前談起，那時蘇麗文18歲，在左營的國家運動訓練中心擔任跆拳道培練員，「那時長庚復健科主任帶著林醫師來左訓中心。陪練員專門陪正選選手練習，但所有福利都放在正選選手身上，陪練員的福利很少，若受傷也得等正選選手先醫治，才輪到陪練員，陪練員很難看得到醫師。 」「但是，那時林醫師主動醫治我的腳，讓我第一次感到被重視，後來訓練日有進步，成為正選選手後，身上常有大大小小的運動傷害，那時也會給高雄及嘉義、台北非長庚體系的醫師看病，其他醫師都會勸說好好休息，暫停練習，但是，那不是我想聽到的答案。林醫師了解且知道選手心理，知道選手其實都希望持續訓練，不敢稍有懈怠，因為休息就很像退休，就會很快被超越，他知道選手需要甚麼。除了醫治之外，他還會教運動員如何復健，如何讓運動傷害不影響訓練或比賽，他教我們照顧自己的身體，不管事身體或心靈總是對症下藥，我覺得這是很棒的事情。 」蘇麗文面帶微笑地說著。「林醫師總會說，『我們可以用其他方式來練，一邊養傷一邊練習。』這是林醫師和運動員的默契，他理解運動員即使是受傷，仍需持續訓練，因著瞭解，讓我們感情越來越好，從醫病關係進展到朋友。我向來自我訓練嚴格，因練習跆拳道所受到的傷，應該是國家代表隊裡最多的，那時每周都會等他南下到左訓中心來為我治療。」憶及往事，蘇麗文眼神中散發出和煦，不同以往擔任選手時的剛猛。當你第一位病人此時，蘇麗文水汪汪的杏眼中散發出頑皮的眼神，「我總是會先打打電話問他要喝甚麼飲料。然後等他風塵僕僕到了之後，當他第一個病人。因為需要他治療的選手太多了，很多選手都需要他。」而林瀛洲總是給予醫療專業的建議。「杜哈亞運時，我的腳踝疲勞性骨折，腳踝一碰到地板就痛，高雄及嘉義的醫師照了很多次X光和超音波，他看了所有醫師的檢查報告後，要防護員減少我傷口周圍的貼紮(機能貼布)，教導防護員要撐住哪一部位，所以我常說我的成績不是因為我一人創造的，而是很多人創造出來的。」蘇麗文語帶感恩地說。不只是醫師和病人 還是朋友「當我那時因疲勞性骨折，有些人說我因讀研究所、因比賽需要而減重，受到當所有人抨擊時，他是唯一相信我可以拿到金牌，也跳出來為我講話的人；果然，我在杜哈亞運也得到我跆拳道史上唯一的一面金牌。2008年京奧之役，很多人勸阻當時傷重的我，不要再比了；長官問他，他眼眶泛淚，因為我的膝蓋腫大，抽出來的血不是組織液，他知道我不願放棄，我那時一次又一次回到賽場上，把受傷的腳全部交給他。在休息室時，他說，現在你來試試看，他拿靶要我試踢，我就用這隻斷的腳踢，我一踢，他就飛出去，他驚訝的說，『你的腳不是斷了嗎？怎麼還這麼有力？』在那時抉擇戰或不戰，壓力最大時，他力挺並支持我，很多教練都叫我不要打了 ！他始終站在我這邊，我們彼此心照不宣，默契十足。」蘇麗文回想這段，印象仍是清晰如昨。就像伯樂和千里馬，人生旅途中，可遇而不可求的知遇之恩。有一次蘇麗文腳背骨折，即使拖著石膏腳，但還是勤練不輟，勤練到石膏都碎掉，醫師只好幫他又重打，高雄醫師很生氣又無可奈何，只好用夾板、用塑膠板固定。蘇麗文笑著說，「林醫師看了看就說：『他們不夠了解妳！』他就避開我受傷的腳，要我練習沒受傷的部位，結果他開的課表我練都練不完，根本沒時間再去練我受傷的腳，哈哈！林醫師就知道我的個性。當別的醫師要我受傷的腳不要練，我就越會去練，他就以疏導來分散我的注意力，因為他深知我是不隨意休息的人，因為休息就會被超越。」拉我一把的長庚醫療團隊「2008北京奧運回國後，受到長庚非常、非常大的幫助，那時長庚負擔我全額醫療費用，這些都是林醫師向長庚幫我申請的。他曾問我是否想復出。想復出，是因為我覺得我應該還有能力幫助台灣跆拳道界的新人，但我若參賽，會佔了國際賽的名額，因此毅然決然決定徹底休息，給新人機會。我在人生轉折點時，會和他討論，因為我仍想回饋國家、社會，他就會勉勵我說，『你可以用另外一種方式呀！』面臨生涯規劃選擇的關鍵時，我也會請教他的看法，他也會給我良心建議。」蘇麗文忘情地說，「我多年觀察林瀛洲醫師，他是以不改初衷的心態，照顧每一個選手，不因自身權力變大或因為資深，就改變對別人的態度，他和十七年前我所見到的林醫師一樣，不會因為我後來小有名氣就邀功。我總會找低調的他合照，把他推向鎂光燈前，因為林醫師很帥，又是很貼心的暖男，我們在賽前集訓時，他總會拿起單眼相機幫選手拍美美的照片，以彌補我們在比賽時，不得不以猙獰醜爆的相片在媒體曝光時的遺憾。」「林醫師不僅在醫療上給予運動員協助，在精神上也給予我們很大的支持。他熱愛運動，他對每個選手都很公平且用心，不管選手的成就及程度，他總是一視同仁，他對很努力、很認真、很有運動家精神及很有禮貌的選手都很支持。他曾擔任過多次國際賽隨隊醫師，他總是貼心觀察場次和比賽。還記得我們亞運熱身時，看到他在訓練區為我們拍照，開朗的笑意灑滿一臉，陽光燦爛，豪情依舊，至今仍令人難忘。」「不得不談到一個插曲，有次比賽，他低聲和我說，『你下一場的對手在瞪你。』我大吃一驚，直說：『誰？是真的假的？好，我上場要打她。』他就在旁邊拍照。結果比賽時，我一時力道過大，將對手擊昏。於是看到林醫師想要跳過比他還高的欄杆，想衝進賽場救那位選手，因為他覺得是他造成的。」「然後，他事後還和我說：『怎麼力道這麼大？把人擊昏？』他常自掏腰包奉獻出不屬於國家隊和工作的時間，給假日還跑去找他治療的我，他完全不會因為利益，而選擇是否要照顧或醫治你。甚至我已退休過氣，他始終如一，不因為我成功後才接近我，也從不邀功。他總是默默地承受與付出，對他有種相知相惜的感覺，因為我們個性都很像，當我們低落時，我們不氣餒；我們成功時，我們不驕傲。」蘇麗文娓娓道來他對林醫師的觀感。擔不擔心別人會誤會？蘇麗文俏皮地露出漫畫般喜感的笑臉說，「完全不會，因為林醫師當我是男生，我也當他是兄弟。」柔化了當年跆拳道場上銳利猙獰的眼光，遠去了英姿颯爽來酣戰的俐落身影，不再平時勤練如戰時，不再枕戈待旦，等待出賽日的戰鼓爭鳴，眼前飛揚著蘇麗文神采奕奕的面孔，只是不再是她風馳電擊的出擊畫面，而是她娓娓道來的述說。就像武俠小說裡肝膽相照的俠客間的情感，革命情感從來不是複雜曖昧的關係。蘇麗文篤定溫和地說，「林醫師的太太很漂亮，我們常一起吃飯、運動，無論是爬山、騎車還是跑步，有時一邀，會連他一家人都一起來，他的爸媽和姪子我都見過，我們就像是朋友一樣，有好康的就會倒相報。林醫師從來不給人家含糊的感覺，他總是很明確、坦蕩。所有選手中，我應該和他互動最好的，哈！我有時會大膽要求去他家玩，和他家人打成一片。就像很多選手被粉絲景仰、愛慕、崇拜，選手若沒有明確表態與否，就很容易產生誤解。林醫師始終表現出醫師的專業度，工作時，他相當理性、認真且果斷； 私底下，我們無話不談，談生活見聞，關心彼此的成長。」蘇麗文語帶感恩的說，「2008京奧之役後，林口長庚骨科徐郭堯醫師幫我開完刀，查房時和我說我可以下床走走，我心想應該沒有像我這麼快開完刀就下床走動的病人吧！更何況我還受傷兩次。當時我雖然超懷疑的，但還是下床走過去再走回到床，徐醫師就說：『我就知道你不是一般人。』哈哈！他都不曉得害我超痛的。很有趣！這代表我手術的恢復是很棒的，徐醫師也很有自信且滿意，才敢要我下來走。我閒暇時仍從事自由搏擊的運動，我腳還是可以踢、瞬間移動、跑步、跳躍，行動能力大部分都恢復，這感覺很棒。很感恩當年長庚醫療團隊動用很多資源來醫治我，無論是高壓氧治療及許多族繁不及備載的協助及資源，只讓我安心養病，長庚的護理師很親切，讓人懷念。」「當時在北京，蘇麗文成為媒體關注的焦點，甚至有媒體還說她假受傷，前十字韌帶根本沒斷… 在北京，醫療團隊就已提前評估回台灣治療模式，也成立跨科專案小組。媒體從大陸一路狂追至台灣，於是我們為了保護她，把她藏起來，在桃園長庚五樓開了一間特別病房，讓她安心療傷不被外界打擾。蘇麗文回台後的前十字韌帶重建手術由徐郭堯醫師主刀，蘇麗文傷的是她的攻擊主力左腳，取她右腳腿後肌的自體肌腱重建。經過這一個多月的治療，透過團隊的手術及復健後來恢復地相當好，讓蘇麗文能重返運動場，她現在雖已退休，但仍舊關心跆拳道界。」林瀛洲說。2017年仲夏的世大運，在藍天白雲下，目送採訪結束的蘇麗文漫步走回桃園巨蛋體育館，心中驀然升起漲潮般的希望和祝福，倘若台灣的所有醫病關係能夠像蘇麗文和林瀛洲一樣，那應該是醫師也是病人的福祉。選手背後的醫療後盾讓選手無後顧之憂的相關醫療及照顧，是榮耀背後的關鍵！「金牌，不是一個人，背後支撐的絕對是一個團隊。」高雄長庚運動醫學周文毅醫師下了一個貼切的註解。Taipei 2017 Universiade - 世大運閉幕在即，閉幕並非結束，為了挑戰自己，選手們繼續努力奮戰，但他們並不孤單，來自他們背後的支持，則是協助選手締造歷史的無名英雄，說選手的成功雖不完全是醫療團隊造成的，但卻是強而有力的後盾。2014年成軍的長庚運動醫學整合照護計畫，在這一次的世大運，由長庚醫院派6位醫師與8位防護師隨隊，幫助中華隊選手，與選手們並肩作戰，榮辱與共。過去陪伴運動員征戰國際大小賽事的長庚運動醫學團隊是如何成軍呢？周文毅說，「主要是因為長庚醫療體系王瑞慧董事長很支持，看到了許多媒體的報導，她發現台灣的運動員雖然政府有支持，但需要幫助的人太多、太多了，不能只有在選手發光、發熱時去接近他、消費他，而應該在基礎上務實協助。因此在2014年結合長庚體系有興趣的醫師，組織起來並建立制度，有別於企業暫助金錢的想法；而是給予貼切的幫忙，不是只有費用贊助，而是為選手聘請貼身防護員，不僅照顧選手的傷勢治療，甚至協助選手訓練。訓練的目的是在減少傷勢，不僅讓選手無後顧之憂，也讓照護選手的防護員，也同樣能在生活上有所保障，也能無後顧之憂地跟著選手四處征戰，因為一個金牌絕不是一個人，背後絕對是一個團隊；即便是個人項目，背後也是一個團隊。」長庚醫療體系自2014年推動「運動醫學整合照護」公益計畫，結合公益贊助、整合性醫療、正確防護、即時關懷、健康管理、教育研討六大元素，至今已近四年，贊助金額累計超過新台幣1億元。從2014年韓國仁川亞運、2015年韓國光州世大運、2016年巴西里約奧運及2017年台北世大運，本院都全程參與運動員的醫療和防護工作。運動防護師協助運動員共計七千多個工作日，近三年連續榮獲體育署頒贈體育推手獎—贊助類金質獎肯定。另外，今年台北市政府也委託長庚醫院負責世大運選手村之醫療中心，照護賽會1.2萬名選手及代表團之健康。此外，每年也舉辦運動專項傷害防護研討會，提供防護員與教練提升專業能力的研習課程，透過專業精湛且運動傷害醫療經驗豐富的醫師解說，使學員吸收實用有效的醫療新知。這項計畫將長期永續的持續下去，長庚期盼能透過這樣的計畫拋磚引玉，推動更多民間企業贊助國內體育風氣，進而在台灣民眾之間推廣運動醫學的重要性，讓民眾也建立運動防護正確的知識與保養習慣。
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2021-07-25 名人.林靜芸
早上運動較好？研究：晚上運動改善高血脂更有效
最近因三級警戒不准聚餐，讓我想念起參加過的晚宴。晚宴是很吸晴的活動，可以展示服裝、認識朋友、享受美食，還能品嘗美酒。很多成功企業家在商場上的人脈，都是來自晚宴的累積。但對賓客來說，有些晚宴是可怕的：太晚開始或太晚結束；菜色太豐盛或是太貧乏；應邀致詞的人講太長；或是被安排在陌生而且無言的桌次。廖董被公認是最佳晚宴主人，他把請客吃飯當成頭等正事。賓客會被提醒應提前五分鐘抵達，晚餐六點半準時開始，菜色、酒單和服務俱屬上乘。每次的晚宴都有主題，我參加過的有介紹河洛語的美麗、歌劇講解等等。由於講者就在同桌共餐，大家都會專注聆聽，還能提問討論。晚宴在八點結束主題，之後半個鐘頭是連誼，到了八點半菜全上完，只剩甜點。廖董會與每個賓客道別，理由是他住天母，必須走路回家，要提早離席。現場賓客有的人隔天有事，就也早走，有的意猶未盡，留下來續杯，這種行程安排對每個人來說都很輕鬆。廖董生意作很大，自己有車有司機，我之前想不懂他為什麼不讓司機加班載他回家。我認識廖董超過十年，他是位美食家，身材卻維持得很年輕，經常穿Polo衫，配窄褲管的低腰褲。體力也很好，逢連續假期常爬山，挑戰百岳。最近我讀一篇文章，提到油膩食物造成的肥胖、高血脂等新陳代謝問題，並比較早上運動與晚上運動的效益。其中提到，晚上運動對於降低血脂肪、控制第二型糖尿病，還有縮小腹比較有效。讀及此處，我才突然領悟廖董晚宴的巧妙之處。廖董既能和朋友一起享受美食，還以聽演講來控制食量，又以準時結束不吃甜點，保證自己不過量，最後以走路回家來消耗熱量，也難怪他總能保持身材。這幾年運動盛行，大家都知道早上運動有助晚上好眠；而晚上運動反因情緒高亢，妨礙入睡。但是最新的研究指出，高強度的訓練除外，晚上的運動其實可以幫助深層睡眠。喜歡吃油膩食物的人，如果有高血脂的問題，晚上的運動可能比早上有效。今年五月澳洲基督大學在糖尿病期刊發表實驗報告，讓受試者吃高脂飲食五天之後，再檢驗其血脂肪及心血管健康。之後分成三組，繼續高脂飲食，但是第一組每天早上六點半運動，第二組每天晚上六點半運動，第三組不運動。五天之後再驗指數。結果發現早上運動組與不動組一樣血脂沒有下降，而晚上運動組膽固醇、低密度脂蛋白，甚至血糖曲線、心血管健康度都改善了。我們的身體有個時鐘，除了讓我們出國旅行產生「時差」，其實飢餓感、肌力、嗜睡度，甚至細胞再生等等，都與生理時鐘有關。生理時鐘自有校正機制，出國的時差如果依照當地時間生活（日照、進食、睡眠）就比較快調整。至於晚上運動可能因晚上血糖較穩定，肌力較強，體溫較高等等因素，改善新陳代謝疾病的效果較好。指導這項研究的挪威專家認為，無論何時運動都能增強體力，不是說早上運動不好，但是晚上運動可以逆轉高脂食物的不良代謝，對於愛吃油膩大餐的人是較好的選擇。
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2021-07-24 養生.運動天地
近45歲開始第1次挑戰百岳！ 她從肉腳到運動迷，上癮戒不掉
從小就缺乏運動細胞，高中體育課罰球線投球，怎麼投就是碰不到框，53歲的張玉玲說，老師看她已盡力，搖搖頭勉強給了60分；大學體育課800公尺要求2分鐘跑完，只以差幾秒的成績低空掠過，總之，從小到大體育成績從來沒好看過。張玉玲是獅子座，她說許多人認為獅子座的人很霸氣，其實如果只用1個字來形容獅子座那就是「懶」。由於缺乏運動細胞，所以懶得動就更理所當然。大學畢業後進入職場，有次和朋友去龍潭石門山，爬到一半就臉色發白、嘔吐不止，這幕慘烈的爬郊山經驗；對照現在的她，爬山挑戰百岳，甚至還參加路跑賽，朋友都懷疑「是同一個人嗎？」2張體驗券 開啟運動機緣張玉玲養成運動習慣其實是偶然，從朋友得到2張瑜伽體驗券開始。兩個人有伴，朋友拉她一起去體驗，禁不起櫃檯小姐的遊說，當場就花了8800元買下80堂課；日後漸漸愛上肢體伸展的感覺，砸下5萬元，買5年不限堂數的長期券，為的就是逼自己努力上課，最高紀錄曾經1個月上了近25堂課。上瑜伽課的同時，勉強答應朋友牛廉盛情邀約，參加每星期家族的爬山行程，每周六早上6點集合爬桃園虎頭山；她說，那時正在念世新新聞研究所在職專班，假日本是補眠日，「答應得非常、非常勉強」。她還記得冷洌的冬天，為趕上集合時間，5點多就得鑽出溫暖的被窩，心情之掙扎，至今仍記憶猶新。每周六固定爬山行程延續至今，一晃眼已十多年，初始參加者以牛家人居多，後來登山隊隊員們拉親戚、好友加入，目前已壯大到近50人規模，取名「虎嵐登山隊」，十多年來幾已踏遍桃園以北的各大郊山。加入登山隊頭一年，每周固定都走虎頭山，久了對於山上的小花小草產生興趣，於是每星期帶相機上山，拍草拍花拍昆蟲…，透過網路和達人解說，慢慢認識每株花草、每隻小蟲的的名字，再透過部落格記錄登山隊的每一次活動，同時也加深自己對植物和昆蟲的記憶。社群前輩 攝誘她挑戰百岳爬百岳從來不在張玉玲的運動清單上，且3天不能洗澡，「歐買尬～光想就全身癢」，張玉玲說，更何況她還有心臟瓣膜疾病的毛病呢！拜網路之賜，出現Plurk、Facebook等社群，陸續結識幾位爬百岳的前輩，在他們攝誘下（以高山照片引誘），原先抵死不爬的態度開始鬆動。近45歲開始第1次挑戰百岳，第1座就是合歡北峰，出現嗜睡、呼吸困難等高山症，2公里的路程走了4個鐘頭，幾乎是走2步路就得休息，主辦人風飛沙說是為了讓她們幾個新人體會什麼叫高山症，而過了這一關，以後就再也不用怕了。爬百岳果然就跟吸毒一樣，1次上癮再也戒不掉，就跟很多老前輩說的一樣，太久沒上高山就會得到「低海拔症候群」，渾身不舒服，每隔一段時間總得找時間再上山去自虐一下。只要肯動 幾歲都不成問題張玉玲發現自己有心臟瓣膜疾病這個毛病，約是25歲，她問醫生會不會死人？醫生說不會，拿了藥回家吃了沒再不舒服，就沒理它。開始爬山後，一度出現身體不適，再回醫院檢查，醫師得知她每周固定上瑜伽、爬山，十分鼓勵，連藥也沒給她，讓她回家繼續保持運動習慣，等老了運動無效，再來吃藥、裝支架不遲。醫師的一席話，讓張玉玲更堅定運動的信心和毅力。隨著年齡增長，前年登雪山北峰時，張玉玲明顯感覺體力下降，爬山前輩們指她平日缺乏訓練心肺功能的運動，張玉玲開始慢跑，這一跑再也沒斷過。每周二、三、五，只要空氣品質許可就去跑，跑個5到8公里，偶爾再排個連假走走百岳，不但鮮少感冒，冬天也不再手腳冰冷。張玉玲說，運動讓她獲益良多，35歲練瑜伽，38歲開始爬山，45歲上百岳，48歲開始慢跑，事實證明，只要開始動，幾歲都不成問題；許多朋友以體力、膝蓋不好等等作為藉口拒絕運動，她就會替朋友覺得可惜，「 許多事用想的永遠都很困難，能不能？行不行？做了才知道！」
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2021-07-24 醫聲.領袖開講
鄭舜平養生祕訣／固定運動，不吃炸物及消夜
從年輕時就保有運動習慣的鄭舜平，擅長運動傷害的治療。現代人生活忙碌，運動量大多不足，建議應利用零碎時間運動，例如搭電梯改走樓梯，或是游泳、快走及爬山等難度不高但需肺活量的運動。鄭舜平平時會游泳、跑步，假日則和家人到陽明山或石碇皇帝殿等地爬山，保持運動習慣。他常演講跟運動傷害有關的主題，所以更要身體力行，「面對病人、民眾時，才具有說服力。」除了不吃炸物外，鄭舜平飲食不忌口，會多吃蔬果及堅果類，三餐規律，每餐都會吃飽，如果忙到比較晚，也不吃消夜，頂多喝水。他說，像鹹酥雞等都是高熱量食物，不但對身體不好，還會養成吃消夜的壞習慣。根據統計，台灣只有30%的人有規律運動習慣，鄭舜平指出，大多數人工作忙碌，下班回家只想當「沙發馬鈴薯」，躺在沙發上看電視吃零食，且隨著年紀增長，基礎代謝率也會降低，只有透過運動，才不會慢慢發胖。「運動是維持身材的不二法門。」鄭舜平建議，可先從改變生活習慣做起，例如搭電梯改為爬樓梯，利用瑣碎時間運動，或是做核心肌群運動，也可達到運動效果。「踏出運動的第一步很重要」，可選擇快走、慢跑、騎腳踏車、打球等難度較低運動，找到同伴一起運動更好，即便太累也會有人拉著自己去運動。
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2021-07-24 養生.運動天地
有片！爬山最傷膝蓋? 3招膝關節保健運動
爬完山總覺得膝蓋卡卡、關節痠痛，甚至蹲下去就站不起來，但爬山真的最傷膝蓋嗎？Jc復健日常的影片中邀請到悠適復健科診所，陳正倫醫師一起來解惑。陳政倫醫師表示，膝蓋殺手藏在日常生活中，趴著擦地板、上蹲式廁所，這些大角度的蹲跪動作，就會造成身體高度負擔，雖然爬山不是最傷膝蓋，但還是要做事前訓練，如：心肺耐力、肌耐力、柔軟度以及協調性，避免運動傷害。平常的膝蓋保健包括肌力訓練、保健食品、避免蹲跪以及減重，影片中將教大家3招膝關節保健運動，每個動作做20~30秒，每天重複做3~5次，快跟著Jc復健日常，預防膝蓋痛！想了解更多健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康活力！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-07-09 養生.健康瘦身
宅在家越吃越胖？給 12 星座的健康瘦身指南：牡羊試試168、雙子減少熬夜追劇
在家防疫的日子，囤了一堆零食，又不能去健身房跑步，許多人都感覺到自己「圓」了，因此感到焦慮。以下是給 12 星座的健康瘦身建議，找到適合自己的方式，也能吃得更開心、動得更開心。牡羊座間歇性斷食法是很適合牡羊座的，因為牡羊是吃飯很準時的人，抓得清楚什麼時候該進食，什麼時候不該進食，可以從現在很流行的 168 （一天 8 小時進食，16 小時不進食）先試試吧！愛吃的你不需要節食，只要抓對時間吃就好。金牛座要金牛座節食實在是太難了，享受美食是金牛人生的一大樂趣之一，所以只能維持著運動習慣，來讓身材不至於走樣。金牛還很適合跟心靈有關的運動，比如瑜珈，透過冥想來讓內心平靜，一但內心平靜了，也許食慾也會暫時睡著喔！雙子座雙子座是熬夜追劇的慣犯，晚睡不但傷害身心健康，也會讓身材容易走樣，因為「瘦體素」都是在睡眠時間分泌的，它能幫助抑制食慾、燃燒熱量。害怕自己發福的話，先從改善睡眠習慣開始吧！巨蟹座巨蟹座對健康的生活型態很嚮往，改變成健康的飲食習慣對巨蟹來說不算難事。比如減少精緻澱粉的攝取，多吃蛋白質、蔬菜，以無糖茶代替手搖飲料等等。偶爾放縱一下吃垃圾食物也沒關係，只要大部分時間維持健康飲食即可。獅子座只要是獅子座做起來舒適的習慣就可以了，硬逼自己改變什麼，完全不像獅子座的風格，即使改變了也可能維持不久。選擇自己有興趣又有利於健康的事物來著手會更容易一些。比如做瑜珈對你來說是很開心的，就試著維持這樣的習慣吧！無須理會現在的瘦身趨勢、潮流。處女座基本上，處女座不看這篇文章，也會自己督促自己的！他們完全無法接受自己的身材走樣，一但意識到肉有點鬆了，他們馬上會去運動、吃少一點。就讓你的「超我」繼續督促著你吧！只要不要用極端的方式即可。天秤座天秤座很在意他人眼光，希望大家眼中的自己是很好的。因此自拍一些運動的照片 po 到社群，可以有效督促你維持健康的生活型態，增加動力。這樣一來，如果你很久沒運動，朋友可能也會提醒你：「唉最近是不是沒在運動了？」天蠍座越有挑戰性的事情，天蠍座越有動力去做，因此可以幫自己設定一個目標，比如一天要喝 2000 cc 的水、一個禮拜不吃炸物，達成了目標後得來的成就感，又可以驅使天蠍座維持健康的生活型態。射手座射手座大多都有運動習慣，比起室內運動，射手座更喜歡室外運動，比如跑步、投籃、爬山等等，疫情期間，做好防疫措施的話，還是可以挑個人比較少的時段，去空曠的地方動一動，消耗一下熱量。摩羯座摩羯座不太喜歡運動，也不太能節食。因此，少量多餐也許是摩羯座可以實行的方式，你不需要少吃一點，但可以分多次食用，且每次食用的份量漸少，來減少因為飢餓感而不小心暴飲暴食的狀況，但還是要盡量壁面高油高糖的食物。水瓶座水瓶座對擺盤有種莫名的偏好，喜歡將顏色分類，因此自備一個「健康餐盤」對於水瓶座落實健康飲食有所幫助。比如綠色蔬菜要多少的量、白米又需要多少的量。雙魚座你對創新的事物很感興趣，因此喜歡 follow 現在的健康瘦身趨勢，比如前陣子流行生酮飲食，後來流行間歇性斷食，反正都可以嘗試看看就對了！你會從中找出最適合自己的方式的。參考資料：1.《Yourtango》：The Health Fad Each Zodiac Sign Is Obsessed With2.《The Times of India》：The eating habits of each zodiac sign※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【宅在家越吃越胖？】給 12 星座的「健康瘦身」指南：牡羊試試168、雙子減少熬夜追劇
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2021-07-06 新冠肺炎.專家觀點
戴口罩運動到底可不可行？權威期刊《JAMA》解惑
美國醫學會期刊JAMA在前天（2021-6-30）發表Effects of Wearing an N95 Respirator or Cloth Mask Among Adults at Peak Exercise：A Randomized Crossover Trial（成人運動高峰期佩戴 N95 呼吸器或布口罩的影響：一項隨機交叉試驗）。這就讓我想起我在一個月前發表的醫師胡扯新冠肺炎：年輕人死亡率更高？戴口罩運動致死？。在這篇文章裡我駁斥一位醫師有關新冠肺炎的兩項錯誤言論，而其中一項就是有關戴口罩運動是否會嚴重致死。當時由於我同時要駁斥兩項言論，所以就都只是簡單帶過。如今既然有新的研究發表，我覺得有必要趁此機會來進一步討論「戴口罩運動」這個議題。那位醫師的言論是2021-5-31發表在《今健康》。那篇文章的標題是千萬別戴口罩運動！醫：恐防疫失效、加重負擔，嚴重致死！，而其中兩段是：「胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示，不論是快跑、慢跑、騎車運動、爬山，或是瑜珈、筋骨身展等靜態活動或是有氧運動，都不應戴口罩執行。黃軒醫師說明，曾有研究找來16名18歲以上健康的年輕人，進行75分鐘配戴不同口罩執行激烈單車運動的研究。該研究分無配戴口罩、外科口罩、N95口罩三個不同類型，測試他們的生理變化等，當中未囗罩組約18.9±3.7分鐘筋疲力竭，外科口罩組則為18.3±3.7分鐘，N95口罩組則為18.5 ± 3.6分鐘，有帶口罩明顯較早耗盡體力，外科口罩又更為明顯。」這段文章裡所說的「曾有研究」指的是2020-9-24發表的Return to training in the COVID-19 era: The physiological effects of face masks during exercise（在新冠年代重返訓練：運動中口罩的生理效應），而它的確有說「未囗罩組約18.9±3.7分鐘筋疲力竭，外科口罩組則為18.3±3.7分鐘，N95罩組則為18.5 ± 3.6分鐘」。可是，就18.9，18.3，18.5這三個數字而言，一般人光是用肉眼看，就可以看出它們的差別是非常微小。更何況，這篇論文在顯示這三個數字後，就立即說「差別是沒有統計學上的意義」。更何況，這篇論文的結論是：「在健康受試者中，戴口罩的短期中等強度有氧體力活動是可行的、安全的。」那，為什麼黃軒醫師卻把這篇論文解讀為「不論是快跑…筋骨身展等靜態活動或是有氧運動，都不應戴口罩執行」？更有甚者，《今健康》那篇文章的標題和圖片竟然還特別聳動地說「戴口罩運動會嚴重致死！」。不管如何，我們現在來看美國醫學會期刊前天發表的那篇論文。它的結論是：「與不戴口罩相比，戴口罩的攝氧量峰值和心率較低。然而，每個實驗條件導致的峰值運動值通常保持在正常範圍內。因此，雖然戴口罩可能對運動能力造成限制，但這些數據不支持這種可能性的臨床相關性。」所以，這項新的研究再度指出，黃軒醫師所說的「不論是快跑…靜態活動或是有氧運動，都不應戴口罩執行」，是錯誤的。事實上，在過去這一年多裡，我所屬的運動俱樂部是有規定要戴口罩，而我確實也覺得戴口罩做運動是很不舒服，但是我卻也親眼看到有很多人戴著口罩在跑步機上，或是在其他機器上做運動。也就是說，縱然是在現實生活裡，戴著口罩做運動也絕非如黃軒醫師所說的「不論是快跑…靜態活動或是有氧運動，都不應戴口罩執行」。當然，上面所說的那兩項研究都是在舒服的室內進行的，而運動俱樂部的氣候環境也是舒服的。反過來看台灣的氣候則是炎熱又潮濕，所以在當地的戶外戴著口罩做激烈的運動（跑步）一定是很不舒服的。但無論如何，像筋骨身展這樣的靜態活動，應當還不至於會因為戴口罩而對健康有不良影響。至於「嚴重致死」嘛，只能說是《今健康》的語不驚人誓不休。原文：戴口罩運動會嚴重致死？
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2021-07-03 新聞.科普好健康
運動傷害先冰敷？ 當心適得其反，阻礙肌肉自體修復傷口難癒！
健身房重訓之後的肌肉痠痛、美容外科的眼皮手術，傳統主張冰敷。冰敷讓血管收縮，可以減少腫脹，低溫讓神經變鈍，可以降低疼痛。冰敷不必用藥，相對省錢，普羅大眾的接受度很高。冰敷的方法很多，常見的是冰袋固定在患部，偶而有些激進派，把整雙手或腳放進冰桶內。冰敷如果溫度過低或是時間太久，可能凍傷，一般建議每二個鐘頭冰敷十至十五分鐘，而且冰塊不要直接接觸皮膚。冰敷不會縮短疼痛台灣的天氣適合冰敷，常有人愛上冰敷。劉小姐作了眼袋手術之後，每天冰敷，過了二星期眼袋比術前還大；陳先生爬山之後膝蓋腫，冰敷二星期，腫不但沒有消，還變更腫。生理學家想瞭解冰敷對傷口癒合的影響，研究結果對冰敷潑了一盆冷水！2011年的調查，小腿拉傷有冰敷與沒有冰敷的人，疼痛的時間一樣，冰敷組腿部行動正常沒有比較快。2012年的資料，冰敷組受傷部位恢復力量所花的時間比較久，而更驚人的是2015年《重訓期刊》，例行性重訓後冰敷的人，肌肉力量、尺寸及耐力，都比沒有冰敷的差。冰敷時，深層組織到底發生什麼變化，阻礙了之後的恢復？神戶大學在《應用生理學》雜誌發表了實驗結果，他們以40隻雄性老鼠，用電極造成小腿肌肉反覆收縮，產生類似健身房長時間訓練，肌肉扯裂的運動傷害。老鼠的肌肉與人類相同，運動的時候會伸展及收縮，如果不熟悉的運動或過分勞累會造成運動傷害。恢復之後，受影響的肌肉及肌纖維會變得更強壯，而且之後能夠忍受類似的運動訓練。研究員重視肌肉的癒合，為了釐清冰敷是否影響癒合，接受過電擊運動的老鼠分為二組，一組給予冰敷，一組沒有。接著每隔幾小時，取肌肉切片觀察。阻發炎反應傷口難癒身體對於感染或受傷，第一個反應是發炎反應，以發炎細胞為主的免疫細胞衝到局部，擊退來襲的細菌並收拾細胞殘骸，之後抗發炎的細胞上場緩和發炎反應，並讓修復細胞完成工作。整個過程中發炎反應會伴隨疼痛及腫脹，大多數人無法忍受，常以冰敷來減輕症狀。老鼠的肌肉切片，運動傷害造成肌肉纖維損傷，沒有冰敷的組織，立即出現一群發炎細胞，數小時之內，這些細胞忙著清除殘骸，第三天損傷的肌纖維被清空，抗發炎細胞出現，帶來修復細胞，重建肌肉結構。在二星期時，肌肉完全復元。但是冰敷的肌肉表現不同，復元明顯較慢。需要七天發炎細胞才能在現場聚集（沒有冰敷的只要三天），而且局部清空以及抗發炎細胞到達也較慢。冰敷群二星期後顯微鏡底下還能找到肌纖維受損以及不完全修復的證據。冰敷阻礙了正常的發炎反應，延遲組織癒合，科學家建議傷口給予局部壓迫，抬高，保護，如果非得冰敷，須控制在受傷後六小時以內，傷口才能早日恢復。
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2021-07-01 新聞.長期照護
不能出門像斷線 長輩更脆弱
新冠疫情讓人與人的交流，從實體轉為線上，對許多長者就像斷了鏈，憂鬱、焦慮、孤獨感大增，身心每況愈下，對即將邁入超高齡化社會的台灣社會，是一項重大警訊。專家建議替長者安排替代性活動，或以數位設備協助他們與親友交流，增加疫情中的安定感。印度一份研究報告指出，疫情下八成六的長者會明顯情緒低落，八成三的長者難以找到生活意義。台中市前副市長、伯拉罕共生照顧合作社主席林依瑩透露，一位達觀部落八十二歲長輩，平常身體狀況雖不好，但可自我行走、到共生基地參加活動，但疫情下無法外出後，身體明顯變差，過幾天就住進加護病房走了。林依瑩說，最近長照群組內回報長者睡不好、這裡痛、那裡痛的訊息，較以往更頻繁。研究老人福利與照護的輔大社工系助理教授王潔媛說，很多長者的規律生活被打亂，不能像以前定時起床爬山、運動、搭遊覽車出遊，慢性病更嚴重後，造成人際孤立感與無用感。「長輩需要延續生活的一致性與穩定性，若不確定性太高，他們會很害怕，加上長者的脆弱性與不可逆性高，少了實體社交活動與人際連結，可能一退化就失智了。」宜蘭縣礁溪鄉德陽社區的藝術家姚玟設計「美學防疫盒」，讓長者在家手作就是一種方式。王潔媛建議長輩的同住家人，可陪他們做簡單運動，或每天「專注地」陪長輩聊天。林依瑩則說，政府可透過電視或廣播開設直播節目，讓長者call-in唱歌，「政府得思考，居家防疫若成生活常態，如何關心長者身心健康就成重要課題。」
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2021-06-27 名人.李偉文
李偉文／疫後你最想去什麼地方
因為疫情，全世界的跨國旅遊幾乎停擺，對於許多每年要出國多次的朋友來說，連續兩年甚至更久沒辦法出國，大概是很難得的經驗。除了在家上網看影片，或看看以前拍的旅遊相片過過乾癮，大伙閒聊時也會互問：「疫情結束後，你最想去國外什麼地方？」對於我們這群原本就經常在台灣漫遊「蝸行」的朋友來說，大多數人選擇到日本爬山走國家公園。的確，這幾年我們每年都會到日本健行，起先是到他們的世界自然遺產（只有五處），後來就開始爬國家公園（等級類似我們的國家公園），每次都留下美好的經驗。除了自然美景，日本的山屋品質都非常好，甚至若有機會住到山區附近的溫泉旅館，那更是超值的享受。像這些非都會區的旅宿，通常都是一泊二食，也就是提供晚餐跟早餐。白天健行難免流汗疲憊，傍晚入住，先泡個澡（偶爾有溫泉那就更棒了），再吃一頓精緻的晚餐。餐點雖然談不上豪華，但一定都是用在地食材用心準備，沒有過多的調味，可以吃出食物原味。餐後再去泡個澡，然後好友們分頭準備些小點心，泡茶的泡茶，品酒的品酒，閒話家常，抬抬槓擺擺龍門陣，人生至此，夫復何求。在台灣我們也經常爬山健行，雖然也很開心，但是相比總是少了點什麼。仔細一想，首先是時間長短，在台灣健行，通常是兩天，偶爾三天，第一天才脫離繁忙的工作，心情尚未調適，第二天或第三天就又要回都市，所以真正放鬆的時間並不長。第二是住宿品質，日本的山屋或溫泉旅館，可說價廉物美，兩個人一泊二食，通常是台幣三千元左右，而且環境絕對是乾淨、讓人住得安心，餐點也用心。記得年輕時，號稱月亮歌后的李佩菁曾唱過一首歌：「我願好友都能常常相聚首，對著明月山川相問候。」這個很多朋友的共同心願，就在一次次的山林步道健行中達成。白天走在美好的大自然中，對著明月山川相問候，晚上共住旅宿把手談心。因此，如果問我疫情結束之後最想去國外的哪裡，第一選擇當然是日本的自然步道，若是要挑個明確的目標，我或許會想選日本的四國遍路。前些年到日本屋久島（世界自然遺產），之後就到台灣人比較少去的四國（這個地區算日本的偏鄉），行程中安排走了兩天遍路的頭跟尾。遍路類似歐洲通往西班牙的朝聖者步道。遍路大致環繞著四島一國，全程一千兩百公里，也是條朝聖者古道，跟著弘海大師的修行之路，參拜八十八間寺廟。早些年日本人花四、五十天走這條步道，通常是為了家人消災祈福或祈求願望，但這些年多了來自全世界喜歡走路的健行者，就像歐洲的朝聖者步道一樣，吸引了懷抱不同目的的人，給自己一個沉澱心靈、重啟人生的機會。長時間走在路上，能創造許多與自己對話的機會。遍路跟環台灣一圈所走的公里數與花的時間很類似，大約都是一千兩百公里與四十五天左右。聽說有朋友正在規畫研究，看看是否能找出一條屬於台灣的朝聖之旅，不管是媽祖廟、土地公，或者某個古代傳說中的人物，能將美好的步道串聯在一起，然後改善沿途的旅宿，讓我們能就近而行，結合身心靈的探索之路。
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2021-06-16 養生.運動天地
運動不看年紀看毅力！簡文仁教老少咸宜、簡單、高難度3階段運動
一群資深公民 生龍活虎退休前，40多年的歲月，都待在醫院內，看到的多是衰弱傷病之人，建議的運動也多是簡單、安全又容易做到。常會多叮嚀一下，可以漸進量力地逐步增加運動的強度及難度，以免受傷。退休後，有機會到運動中心，才發現「高手在民間」，健身房內，一群資深公民們，各個生龍活虎，挺著渾身的肌肉，頂住厚重的阻力，令我自嘆不如。原來他們可以這樣做運動，才體會出運動可以不看年紀，而是要看毅力。簡單運動：「指腹互推前臂翻轉」所謂運動，就是你能掌握控制自己肌肉關節的動，只要不失控，基本上運動是安全的。例如簡單的「指腹互推前臂翻轉」（圖1）運動，可算是手指操的一種，指腹互推可以強化指力，前臂翻轉可以伸展手腕、手肘，更有人認為十指連結全身的經絡，互相刺激可以通氣血保健康。高難度運動：「劈腿拜地挺身拜天」高難度的「劈腿拜地挺身拜天」（圖2）運動，這個運動可以伸展胯下髖關節，讓你走路更大步更輕快，可以伸展上肢肩關節，讓你雙手更靈巧更自如。挺身拜天可以強化背肌，讓腰背更挺拔有力。只要下定決心持續練習，我也是練了三年才練成，如果好強求速效造成失控，就有可能受傷。97歲長者爬山 腳步輕盈遇過百歲人瑞特技般的肢體動作，說是退休後才加強健身的成果。最近爬虎山時，認識一位97歲長者，腳步輕盈，爬山爬了40多年，還樂此不疲。兩位長者共同的特點，就是動出樂趣來，經年累月持續一點一滴地動出效果，這不是靠一時的努力，而是靠持久的毅力。過度的努力，反可能造成傷害而失去樂趣，我鼓勵大家去感受運動的感覺，進而享受運動的效果，再養成運動的習慣，習慣成自然。你也可以老當益壯，不必太受年齡的限制而活出青春的自我。老少咸宜運動：「手腳著地高調爬行」如果想要有一招老少咸宜的運動，從一歲到一百歲都可以做到的，建議可以做「手腳著地高調爬行」運動（圖3）。這個運動雙手撐地向四周爬行，可以強化臂力和腿力，並訓練身體的協調與反應。老了不是藉口 快來鍛鍊身體的鍛鍊沒有偏方沒有捷徑，也沒有年齡的限制。在安全的前提下，一點一滴日積月累，以最大的毅力持續進行，必能有滿意的效果，「老了，不再是藉口了。」
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2021-06-15 該看哪科.傳統醫學
炎夏消暑排毒 中醫4步驟自救
●夏天高溫濕熱，流汗多易中暑●常見疲累、想吐、頭暈、心悸症狀●刮痧、多喝水、吃瓜類，可清暑解熱台灣的夏天高溫濕熱，一不小心就會中暑，目前很多人防疫在家，即便出門必戴口罩，甚至護目鏡、面罩等防護裝備也上身，一般人在戶外走路都可能覺得悶熱，倘若是運動或爬山，更容易中暑。「夏主心」，中醫師吳明珠表示，夏天五臟對應的是「心」，夏天常流汗多，會導致心液流失，中醫四時五行理論「夏屬火」，夏天天熱而易心火旺，會流汗多而心液流失，心血不足，人會很疲累、氣虛，容易發生倦怠、口渴、無食欲、惡心、想吐、頭暈頭痛、心悸、胸悶等熱中暑症狀。體溫達40℃ 趕快送醫救治吳明珠指出，中暑是人體正氣不足、排汗系統出了問題，人遇天熱應該會排汗，但如果汗排不出來，會造成體內溫度失調，一旦體溫高達40℃以上，身體機能易失調而昏倒或痙攣，也就是因乾熱而重度熱中暑，應趕快送醫救治。如果中暑症狀出現時，吳明珠強調，除了要多補充水分，還可採取「自救」四步驟降暑氣，紓解不適。其中，刮痧是中醫治療中暑的一大特色，「痧」是身體內部有疾病在身體外部皮膚表現，刮痧以物理方式將它刮出來。刮痧可促進血液循環、舒筋通絡、調整臟腑功能。從脖子順著肩膀側刮 才正確中暑最常刮痧的部位是肩井穴、大椎穴、風池穴、風府穴，可以圓滑湯瓢、刮痧板或有平滑面的梳子、硬幣等器具進行刮痧，為避免傷害皮膚，應使用嬰兒油、乳液、萬金油等塗抹在皮膚上潤滑再刮，正確刮法是從脖子順著肩膀側刮。刮痧出現暗紅色即可停止，不必刮太久。午睡30分鐘 養心氣補體力「夏補心」，吳明珠認為，夏天流汗多，要消暑解熱，「清熱、補水」最重要，尤其要多喝水補充水分，吃綠豆湯、薏仁水、瓜類等清熱食物；建議應睡午覺30分鐘，養心氣，可改善疲勞、補養體力，像睡不好的人，易心血不足、免疫力下降，容易中暑。天熱食欲差 瓜類可清心火夏天是各類瓜成熟的季節，也是個涼補的好時機。吳明珠說，絲瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、小黃瓜等瓜類，可以清熱涼血、解暑祛濕，像苦瓜可以清心火，西瓜是「天然白虎湯」可清涼消暑，正好解決了夏天溫度高、濕度高，食欲差、容易煩躁等困擾。
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
獨／端午連假爬山挨轟不良示範 鄭明典回應了
端午連假防堵疫情擴大，中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾「宅在家不要移動」，有「氣象網紅」之稱的中央氣象局長鄭明典今天在臉書發文，指他和女兒去猴山岳健行，引起譁然。逾百則留言罵翻，批評「官員不良示範」，不過，也有網友認為「沒有封城不要道德綁架」。鄭明典受訪時表示，他就住在山腳下，只是走路過去，希望網友不用這麼極端。為避免端午連假期間人流移動造成疫情傳染，蔡英文總統、行政院長蘇貞昌、指揮中心、交通部及各地方政府都呼籲減少「不必要外出」，雙鐵因此湧現大量「退票潮」，許多民眾因此取消返鄉出遊行程，雖然是端午連假，但為了配合防疫，願意待在家裡不敢隨意移動。過去一向深受網友喜愛的鄭明典，今天在個人臉書貼出多張他今天到猴山岳爬山的照片，寫「女兒說：周末要運動」。才短短三小時就湧入破百則批評留言，質疑政府要求端午連假減少外出，鄭明典身為官員卻做不良示範，諷刺「雙標」、「不是州官不可以」，怒罵「政府要大家宅在家，非必要不出門，局長卻去爬山」、「乖乖宅在家的百姓作何感想」。網友擔心，若一般民眾看到會覺得「局長可以爬我也去爬沒有關係」，「你可以去但不要PO，只是你是公眾人物」、「如果大家都忍不住看著別人出去、也跟著出門⋯三級的日子只會無限延期」，有網友說「每個人都想去山上，但是疫情不能去，不然山上就像另一個菜市場了」。鄭明典今天上午受訪回應，猴山岳就在他家旁邊，他就住在山腳下，只是走路過去，並沒有搭車或開車離開生活區域，針對網友批評是不良示範，他說「不應該那麼極端」，希望網友保持平常心。也有不少網友幫忙緩頰，「如果可以找到沒什麼人的秘境，出去走走也無妨，不然心裡真的會悶出病來」、「戴好口罩就可以了」、「老實說這個比去市場還健康，市場、好市多有誰保持社交距離」，還說「沒有下令封城，不要道德綁架」、「一堆鍵盤魔人，就不信有人完全沒踏出家門」、「必要防護一定要做，但不代表完全足不出戶」、「最好都別出門，出一張嘴」、「出門爬山犯法嗎？」
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2021-06-03 新冠肺炎.預防自保
戴口罩這5種運動不適合做！ 醫曝3關鍵：躲過警察躲不掉風險
本土新冠疫情持續，目前全國三級警戒延長至6月14日，民眾外出需全程配戴口罩，不過日前卻傳出有民眾戴著口罩慢跑，昏倒在地無呼吸心跳。對此，重症醫師黃軒表示，有五項運動建議不可配戴口罩，除了會增加吸吐氣的阻力而影響體力外，還可能成為病菌破口，鼓勵民眾實施「居家運動」。黃軒在臉書發文表示，根據《新加坡專家學者意見》內容，建議從事「快跑」、「慢跑」、「騎車運動」、「瑜珈等靜態運動」及「爬山」等運動項目時，禁止配戴口罩，他也補充提醒，外出戴口罩的活動，只適用於散步、慢步。黃軒進一步指出，運動時不建議配戴口罩，原因包含一、口罩會增加「吸吐氣的阻力」，肺部做功的能量會增加，使體力更易耗損；二、若配戴的是N95，做低活動量的運動時，氧氣濃度會降低、二氧化碳則會增加，導致身體新陳代謝速度增加，耗損龐大的體力去代償氧氣的不足。而第三點，黃軒點出，戴著囗罩時需要更用力地呼吸喘氣，不斷張大口吸吐空氣的動作，將使口罩很快就會被口水、汗水，甚至是鼻水浸濕，病菌可能將隨著水氣進入口罩，失去原本的防護力。黃軒強調，如果民眾擔心外出未戴口罩被抓，硬是戴口罩去運動，雖然能躲過警察的罰單與糾正，但恐怕仍躲不過自己的身體健康危機，因此在疫情擴大的情況下，他鼓勵民眾還是盡量在家運動，避免風險。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
戴口罩可外出運動？專家不建議：口罩濕掉恐失防護力
全台三級警戒，許多知名的戶外景點封閉、休園，不少運動人士戴著口罩外出爬山、騎單車或跑步。本身也喜歡運動的高雄義大醫院醫師楊士賢提醒說，戴口罩運動不僅有缺氧問題，萬一口罩濕掉會失去防護力，細菌可能隨著水氣進入口罩，待在家中可以改以跑步機、肌力訓練等項目取代，風險比外面低。疫情升溫後，即使外出都要戴口罩，社區公園、阿公店水庫、柴山等地仍有愛運動的人士戴口罩散步或跑步，甚至有人氣喘吁吁騎單車挑戰陡峭山路，緊戴口罩不舒服也要運動。義大醫院外傷科主治醫師楊士賢平日有運動習慣，加入跑團練跑，通常跑10公里左右，近日戴口罩跑步，以5分速時間跑5公里就受不了，整個口罩都被汗水浸溼，鼻子、嘴巴都吸不到氣，最後只好放棄。有了上述經驗，楊士賢最好只好在家運動。他說，口罩萬一被汗水浸濕會出現毛細現象，細菌可能隨著水氣進入口罩，進而失去防護力。此外，即使在田徑場繞圈跑步的換氣量也很大，每個人都無法確定運動環境空氣是否殘留病毒、病毒量是多少，口罩沒有防護力很危險。楊士賢說，近期真的不建議民眾戴口罩外出運動，家中若沒有健身器材，可以選擇原地跑步或簡易的肌力訓練，這些訓練都有利於各項運動；如同空汙下不利外出運動，不該讓健康風險高於健康促進目的。
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
清潔隊員勸導丟垃圾不戴口罩民眾 被回：我家前面也要戴哦？
全民防疫人人有責，台中市有清潔隊員沿街清運垃圾時發現，有民眾丟垃圾時不戴口罩，被勸導還回說「我在我家前面也要戴哦」，清潔隊員說，他們每天要回收垃圾遇到的民眾上千人，請大家保護自己，也保護清潔隊員。這名清潔隊員說，雖然台中市還未因疫情提升至三級警戒，他希望藉由沿街收運回收的時候，向民眾宣導，請大家丟垃圾的時候也戴口罩，保護自己，也保護別人，因為清潔隊員一天回收要遇到的民眾幾乎破千位，「我要對自己、家人、愛人、朋友負責」。他清運垃圾宣導戴口罩時，竟有民眾回「我在我家前面也要戴哦？這又沒人確診」，讓人啼笑皆非，這名清潔隊員說，「所以要等到你家隔壁或者你家人染疫了，你才覺悟嗎？」他想到最嚴重的後果，假設自己本身染疫了，或者在途中被傳染了，自己幾天下來接觸到的民眾有多少個家庭？ 這樣想不可怕嗎？他沿街收運的時候口罩，雙層手套，護目鏡都戴上，就是要對自己及民眾負責，「那你們呢？難道要等到台中市也被宣布提升三級防疫警戒大家才會怕嗎？」清潔隊員要強調自己沒有恐慌，但是想到沿街收運的交叉感染畫面，很多事情是可以預防的，希望大家能在這非常時期繃緊神經，防疫 人人有責。苗栗一名確診男子曾到谷關爬山和餐廳用餐，業者昨天表示有接到和平區公所通知，他和員工會到醫院篩檢，確認沒問題再重新營業，和平區公所清潔隊員昨天下午立刻到餐廳內外消毒，清潔隊員都全副武裝，加強防疫，保護自己。
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2021-05-15 醫聲.院長講堂
陳作孝的養生祕訣／簡單生活沒壓力 習慣斷捨離
「我沒有特別的養生之道，就是堅持簡單生活、健康飲食，抱持豁達、隨遇而安的生活態度。」萬芳醫院院長陳作孝說，「我很認命」，因此不會抱怨，一路走來始終如一，該做的事情都安排好了，叫我擔任院長我就來做，叫我下鄉服務我就去，很多人認為下鄉很廢，但這也是一種經驗。從求學到現在，陳作孝的生活很規律，每天早睡早起，早上5點半至6點起床、晚上10點多睡覺，看似單調的日子，但生活過得簡單，就比較沒有壓力。從建中到陽明大學醫學院求學期間，學校宿舍的桌子、衣櫃都不大，讓他養成斷捨離、做好管控的好習慣，如今成為院長，桌子也是保持淨空，不堆放文件，醫院事務即刻處理，隨身物品只有手機與錢包，不太念舊的他說，「不會什麼東西都留下，因為回憶都在腦袋裡。」「我很多事情都很簡單，連感情都簡單。」陳作孝笑說，太太是大學一年級認識的，一路就走到了結婚，太太有時會覺得他無趣，但他在特別的節日還是會安排一下，「該做的事情還是要做。」曾任腎臟科主任的他，飲食、養生方面也沒有特別不同，平常飲食清淡，多喝白開水，每天僅喝2杯咖啡，多吃蔬果，少吃炸物或燒烤食物，也不會暴飲暴食；不抽菸少喝酒，只在應酬時會小酌兩杯。不管是擔任腎臟科主任還是院長，陳作孝都秉持著「簡單生活、健康飲食」原則，保持樂觀的生活態度。平時累積的工作壓力，他會透過運動紓壓，例如假日常到郊外走走、爬山，偶爾打高爾夫球。
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2021-05-12 該看哪科.精神．身心
失眠嗎？哈佛醫師教：中午做「6步驟呼吸法」活化褪黑激素，讓你一夜好眠
沒時間運動？請多走路幸福荷爾蒙－血清素，分泌高峰期在中午十二點前後。在這個時間做比較強烈的運動，可以提升血清素的分泌效率，也會提高睡眠中活化的褪黑激素的作用。理由在於，許多研究結果顯示，這個時間帶的運動與加深睡眠有關。這個時間帶大量分泌血清素，會增加褪黑激素。如此一來，就能確保睡眠品質優良。而且對荷爾蒙分泌而言，上午的時間帶是健走、游泳或肌肉訓練等運動的重要時間，不過上班族往往在辦公室裡，不能做這些運動。這時，不妨起來走走路，爬爬樓梯，可以促進健康，使血清素分泌順暢。有節奏的運動，包括走路、呼吸、咀嚼，這些活動都能活化血清素分泌。令人意外的是嚼口香糖也有效。韻律舞蹈，或是緩慢吐氣的腹式呼吸等也有效。重點在於進行這些運動的時候，要專注。懶懶散散地進行，毫無效果。尤其是呼吸法，如果能夠把注意力安放在呼吸，效果會特別好。透過提升副交感神經的呼吸法，能提高血清素分泌。不僅晚上睡覺可以提升副交感神經的作用，也可以使白天過度提升的交感神經放鬆下來。促進血清素的分泌，可以試試看，一種簡單的呼吸法。也可以利用催產素（編按：能增加同理心、促進溝通）的特性，多與人接觸以增加分泌，或者可以藉由運動來增加血清素的特性，跳跳舞也不錯。如果想要兼顧呼吸與溝通，瑜珈教室練習呼吸法，也許是個不錯的選擇。走路等單獨進行的節奏運動，也可以分泌血清素，但如果想要同時也促進催產素的分泌，最好是與眾人一起進行，還能兼具呼吸法及節奏運動。如果是久坐辦公桌的上班族，請嘗試做以下的練習。1.深深地吸氣，讓腹部脹起來。2.吐氣，讓腹部變小，用三十秒慢慢吐完氣。3.重覆幾次。4.接著，把意識放到腹部，吐氣的時候從一數到八。5.吐完以後，再從一數到四，重新吸氣，讓腹部膨脹。6.重覆幾次這種呼吸方式是一種節奏運動，搭配了腹部肌肉訓練，尤其是深層肌肉的延展，以及提升副交感神經的腹式呼吸。如果你找不到肌肉訓練或伸展運動空間，可以在辦公室簡單做這種呼吸節奏運動。有助於調整荷爾蒙平衡與自律神經平衡。一天的理想行動模式關於行動習慣的理想模式整理如下。．在固定的時間起床，照射早晨的陽光（晚上十一點上床睡覺、早上六點起床，若晚上十二點上床、則早上七點起床）．起床後喝一杯水（睡前也喝一杯水）．起床後一小時內吃早餐．早餐主要為醣類與蛋白質。也建議食用果菜汁、牛奶、優格．早餐後洗熱水澡刺激交感神經．起床後，輕度運動（健走、深蹲、體操）．工作或討論，以「九十分鐘循環」的規律進行（專注力為九十分鐘）．早上十一點～十二點做較激烈的運動（肌肉訓練，健走、游泳、打網球、打高爾夫球等）．午餐在固定時間吃（食用順序為：蔬菜、蛋白質、碳水化合物，務必遵守）．下午一點～二點，留一點時間進行「五分鐘～十五分鐘的午睡」．下午二點左右是「創造性」時間（寫企劃案、去文化中心聽課、製作物品）．下午四點左右是「資訊交換」時間（可與朋友去咖啡廳聊天，上班族在公司是最適合的開會討論時間）．下午六點～七點是「肌肉訓練或深蹲+健走」時間（下班模式）．下午六點～九點左右是「攝取均衡營養晚餐」時間．晚上九點以後，智慧型手機、手機、電腦等關機（房間燈光則調昏暗）．關機後，享受家人團聚、讀書等樂趣（放鬆模式）．晚上十點～十一點左右洗澡，進行「溫水半身浴」（讓副交感神經活躍優勢。晚上十一點就寢，請晚上十點前洗澡；十二點就寢則請十一點前洗澡）已經退出職場或退休的人，可能會有自己已經不再是社會人士的錯覺，但這是不對的。辭掉過去任職的工作，或退出所屬公司，但仍舊生存於社會上。我們每個人到死為止都是社會人士。因此，請不要窩居在家，為自己多製造外出的機會。如果你有某項興趣，可以樂在其中，而尚無特殊興趣的人，可以試著開始嘗試過去完全沒做過的活動，例如去美術館，去看戲劇或電影，開始試著爬山，去運動健身房作輕鬆的運動，或者去做志工等，這些多變化的行動，將提升荷爾蒙力量，延長健康時間。在每個人不同的生活中，還要注意一件事，就是請試著進行良好的人際溝通。尤其中高齡層的男性，雖然已經退休，還一直緬懷著自己過去在公司的地位的行動模式，令人反感。順帶一提，中高齡層男性型，比較受歡迎的類型，經統計具備以下特點：老實、好奇心旺盛、姿態低，這三個條件。如果臉上經常帶有笑容，會有更大的作用力。相對來說，積極工作的上班族，行動則是太過活躍。因此，上班族妨利用午休時間，釋放過多的能量。例如區隔工作時間，調整習慣，讓某個時間帶之後能儘量放鬆，如此可確保身體能夠有效運用荷爾蒙。書籍介紹書名：【新裝版】哈佛醫師的荷爾蒙抗老法則：搞懂內分泌，掌握時間醫學！作者：根來秀行出版社：世茂出版日期：2020/11/04作者簡介／根來秀行（Negoro Hideyuki）1967年生於日本東京都。現任醫師兼醫學博士。修畢東京大學醫學研究所內科學博士課程。歷任東京大學醫學系第二內科、腎臟內分泌內科、保健中心講師等。現任哈佛大學客座教授、巴黎大學醫學系客座教授。日本抗加齡醫學會評議員、美國抗加齡醫學會日本學術顧問、臨床基因組醫療學會理事、日本內科學會總合內科專門醫生。專門領域為內科學、腎臟科學、抗老化醫學、基因治療、長壽基因、時鐘基因、睡眠醫學等多方面涉獵，並且活躍於國際中最先進的臨床、研究、醫學教育領域。著有《哈佛醫師晨型人健康法則：原來生病、老化是因為你還沒搞懂生理時鐘！》（中文版世茂出版）、日文《在睡眠中打造不會生病的體質》（角川漫畫系列，暫譯）、《不會老、不發胖、不生病，度過一天24小時》（幻冬舍，暫譯）等多本著作。延伸閱讀： 經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗發炎，滅體內的火
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2021-05-11 醫療.自體免疫
紅斑性狼瘡好發年輕女性 小心這8個症狀
今日是世界狼瘡日，在台灣，每10萬人就有64人罹患紅斑性狼瘡，振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，紅斑性狼瘡好發於20、30歲年輕女性，但任何年齡的人都可能得到，當臉上出現紅斑、關節痛、腎臟發炎、蛋白尿、血管炎、走路會喘、四肢水腫或雷諾式現象，如手腳冰冷、變白、變黑等，一旦持續一周以上，建議至醫療院所檢查。5月10日是「世界狼瘡日」，紅斑性狼瘡疾病屬自體免疫性疾病，在台灣，每10萬人就有64人罹患紅斑性狼瘡，其盛行率約為歐美國家兩倍。李信興表示，紅斑性狼瘡患者女多男，由於是全身性慢性發炎疾病，可能侵犯全身器官，如皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎等，均可出現病變。紅斑性狼瘡病程具高度變化且複雜，治療亦更顯困難，規則服藥是穩定病況的關鍵，李信興說，之前有患者原本都按時服藥，但因為準備懷孕，擔心服藥傷到胎兒，因此停藥，導致病況控制不佳，反而影響胎兒發展。李信興說，治療紅斑性狼瘡的主要藥物有奎寧、類固醇等，均不會影響胎兒發育，建議應規則服藥，穩定病況後，母體才能有較佳狀態孕育新生兒。中華民國思樂醫之友協會常務理事龔麗娟本身就是紅斑性狼瘡病友，民國70年患病至今，她表示，培養良好生活型態，不熬夜、定期運動、不挑食、飲食清淡、少油少鹽、少吃炸物烤物、烹調方式多以蒸或燉、少吃加工食品以及多吃原形食物等，能降低紅斑性狼瘡發作機率。有的病友關節不適，不建議進行爬山等較為激烈的運動，龔麗娟指出，每日走路走一萬步也能達到運動效果。因多數紅斑性狼瘡病友的皮膚對紫外線都很敏感，若要外出運動，清晨空氣品質較佳，適合至戶外運動，但須做好防曬，可佩戴帽子、撐傘或穿長裙、長褲等，白天太陽較大，可以進行室內運動，晚上則可進行戶外運動。龔麗娟進一步表示，希望政府衛生單位，比照其他的自體免疫性疾病，開放對紅斑性狼瘡的用藥以及總額制度下的限制，避免讓病友們看病掛不到號，而延誤病情，加重健保負擔。
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2021-04-27 該看哪科.心臟血管
隱形高山殺手！攀百岳好好的竟「命懸一線」山友驚呆了
50歲謝姓山友有高血壓，定期回診追蹤服藥，常號召同好攀登百岳，攻頂過程從無不適，直到回診接受運動心電圖檢查，意外發現嚴重心肌缺氧，左前降枝冠狀動脈狹窄90%「僅剩一條縫」，堪稱「命懸一線」，猝死風險極高，所幸經心導管手術打通阻塞處後，重燃信心，一圓完攀玉山的夢想。謝姓山友乍聽自己冠狀動脈嚴重狹窄，不禁慶幸自己「福大命大」，自嘲「否則下一個上新聞的就是我了」。術後在醫師的指示下，逐漸增強體適能訓練，運動心電圖顯示心肌已無缺氧，心肺功能測試也顯示，心臟狀況能負荷爬山強度，在術後三個月再次順利完攀玉山單攻，令他相當開心。亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄說，冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分，一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時，血流量減少造成心肌缺乏氧氣和養分，出現突發性心肌梗塞。王宇澄指出，臨床上經常有病患平時並無任何症狀，從醫學的角度來說，這樣病患反而更加危險，輕忽定期健康檢查的重要性，等到運動或爬山時，以急性心肌梗塞或猝死表現，往往急救不及，憑添憾事。王宇澄建議，民眾若有運動胸悶或呼吸困難等心臟不適症狀，建議及早至心臟科門診就診，請醫師做進一步檢查與治療。40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾，可增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描，腎功能不佳、有甲狀腺疾病、懷孕婦女，以及有顯影劑過敏史者，不建議接受此項檢查。
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2021-04-23 養生.人生智慧
放棄百萬年薪做高山嚮導！黃政豪：過去的病都沒了，且迫不及待開始每一天
編按：53歲（2021年）的黃政豪，因為偶然接觸登山後從此迷上山岳的魅力，在即將迎接50歲時，毅然決定放棄原本在竹科的高薪穩定工作，擔任全職高山嚮導，也喜歡用鏡頭記錄下眼前所見的各種壯闊絕景。他說，快樂不一定是錢賺得多，而是能做自己真心喜歡的事。大多時候，人們都認為幸福或快樂是遙不可及的目標，必須伸長了手才搆得到。然而，對於熱愛登山，甚至因此人生轉向的黃政豪來說，因為找到了真正喜歡的事物，無論是金錢或者是別人對自己的看法，都不再那麼重要，因為這些都比不上內心的平靜與滿足。他引用知名喜劇演員金凱瑞的話說：「如果連做不喜歡的事都有可能失敗，那何不選擇冒險做你喜愛的事？」坐擁高薪卻不快樂 下半輩子要做真正想做的事雖說有著20幾年的登山經驗，黃政豪是在7年前才辭去原本的工作，正式成為全職的登山嚮導。「在這之前我就是兼職做，用休假時間去帶團。」為何要放棄原本穩定的工作？黃政豪說，過去他在竹科園區上班，「那時我的年薪最高有到500多萬，錢賺得很多，但就是人不快樂。」怎樣不快樂？「每天醒來一想到工作就頭大，明明是在幫公司賺錢，為什麼公司讓我壓力這麼大？後來實在是忍不住，就跟老婆商量說：我年紀也近半百了，下半輩子想做比較快樂的事。」打從求學階段，黃政豪就是個不喜歡順從標準路線，有些叛逆性格因子的人。他因為看了李察吉爾演的《軍官與紳士》還有8點檔連續劇《少年十五二十時》，覺得軍人既帥氣又充滿正義感，就跑去念中正預校，甚至因成績優秀而獲得赴美受訓的資格。但到了美國後，黃政豪無法接受當時上級要他負責「監控」其他同事、甚至是「收集」機密情報，毅然決定退役、放棄軍官資格。「除了生涯全部歸零之外，還要償還300多萬的學費。」當時很多親友覺得可惜，但他認為走過這一遭，不算是白費人生，「在美國看到、學到的東西，還是很有意義。」第一次登山就愛上 在山上建起自己的家黃政豪第一次登山就是爬玉山，他被鄰居邀請，和幾個不認識的朋友一起組隊，花了3天登頂後，他就像許多從此愛上登山的人一樣，完全被眼前美麗的景色吸引。「我那時候甚至不知道玉山就是台灣第一高峰，但很驚訝，發現原來台灣有這麼美的地方。」後來他陸續參加登山社團、協會舉辦的登山行程，「在登山之外，我也喜歡騎腳踏車。原本我就喜歡到處走走看看，在美國留學時，也是經常一到假期就自己買了機票，飛到各地旅行。」但他跟了幾次登山團之後，總覺得行程安排太過匆忙，沒辦法好好欣賞沿路的景色，就開始自己安排行程。「一般2天1夜的行程，我會拉成3天，」此後，他花了23年爬完百岳，其中差不多有7成都是自己安排、甚至自己帶隊完成。「我是差不多累積到過半以後，才有想收集完百岳的想法。」黃政豪在園區上班的第2年，就買了一間公寓開始繳房貸，後來因為喜歡接近大自然的生活，就買竹東近郊一塊700多坪的土地，從零開始蓋自己夢想中的房子，前後花費超過10年才完成。好不容易房子完成搬進去之後，他慢慢覺得「不對勁」：「好不容易房子整理得這麼漂亮，我卻每天一大清早就要出門、回家只剩洗澡睡覺的時間。這樣我都沒有享受到啊！」過了2年之後，他和太太商量，給他2年時間轉做全職登山嚮導。「如果做不起來的話，我就回去園區上班。」現在他每天在自己一手打造的理想家裡，享受撒進室內的陽光和綠意、聽著戶外的蟲鳴鳥叫，包括自己過去容易氣喘、小孩會過敏的毛病，住進來以後都解決了。爬山要量力而為 還能看出人品好壞 自己組團跟擔任高山嚮導有什麼不同？「興趣變成職業之後，當然你的心情上會不太一樣，要花更多心思照顧團員、責任也變大了。」他說，一開始大家都因為互不認識而有生疏感。這時候嚮導就要負責帶領大家，彼此建立熟悉感和默契。在出發之前，首先了解當地接下來幾天的天氣是最重要的，其次是要掌握所有團員的體能、技巧程度。「如果評估行程的難度對某個人而言太高，為了大家的安全，我會建議他不要參加。」黃政豪也觀察到，在登山過程中若剛好遇到突發事件，就能看出一個人是否願意無私地幫助他人，還是只顧保全自己。「所以我都很建議，要看另一半的人品，一起來爬山是一個很好的考驗。」即使是經驗豐富的黃政豪，登山時也曾遇到意外。有次因為天候不佳，加上路線本身攀爬難度就高，不慎摔傷導致小腿骨折，足足在床上躺了3個月。「因禍得福的是，在我的休養期間，剛好有出版社來接洽，我因此出了第一本自己寫的書、也受邀擔任知名相機大廠的品牌講師。」「有時候老天爺要你停下來，一定有祂的道理。」黃政豪說。登山如人生 挑戰自我讓心胸更寬廣除了爬山之外，攝影也是黃政豪的興趣之一。「一開始拍照是想要留下小孩的成長紀錄，但我個性是做一件事就想把它做好，就去社區大學上課，慢慢拍慢慢學。」黃政豪說，學會攝影，讓他爬山時多了另外一種樂趣，「現在我每次上山，很大一部分的期待都是希望可以拍到好照片。」在他的觀察中，喜歡爬山的人，在個性上大多屬於有毅力、有耐性的類型，「爬山其實在過程中並不輕鬆，甚至可能會有點痛苦，就像人生一樣，必定有辛苦的部分，但最後會有相對應的收穫。」黃政豪也說，爬山爬久了，心胸自然會變得比較開闊，像我們平常走在路上，不太會隨便跟不認識的路人搭話，但到了山上，你會自然而然跟迎面而來的山友打招呼、彼此打氣。」「其實會來做高山嚮導的人，一定都是真的熱愛爬山，如果只是把它當成工作，那一定做不久，除了辛苦還有責任感的壓力，而且能不能順利上山也是要看天吃飯。有些嚮導他是固定帶某些路線，我會特別安排自己想去的行程，這樣比較不會無聊。」中年後快樂優先 找出能感到熱情的事「我以前脾氣比較暴躁，遇到走得比較慢的團員還會不耐煩地催促他快一點，現在我只會叫大家走慢一點、不要急，愈是走不動愈急不得。」在45歲後才決定全心投入登山的世界，黃政豪說，人在爬山的時候大部分是孤獨的，「在走的過程中，你有很多時間去思索人生的問題、跟自己對話，然後就會愈來愈清楚自己想要什麼，效果跟打坐其實差不多。」「年輕時我的勝負心、事業心很強，總是想著要出人頭地、爭取好的工作然後賺很多錢，買房子買車子。為此我可以忍耐很多工作上的不如意或是壓力，想說吃點苦不算什麼。但有年紀之後想法慢慢變豁達了，就算賺了很多錢，如果人生感覺不到快樂，那也沒意思。」「與其一直想著要放下壓力，倒不如找出真的能感到熱情、快樂的事，然後投入其中，對於生命的感受會截然不同，甚至可能發展出另一種專業。現在賺的錢當然沒有以前多，但是我睡得飽、睡得好，醒來都感覺迫不及待想要趕快開始這一天，這種心情以前很難體會。」黃政豪笑說。原文：放棄百萬年薪做高山嚮導！黃政豪：過去的病都沒了，且迫不及待開始每一天
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2021-04-17 醫聲.院長講堂
王水深養生祕訣／堅持日行萬步 爬山釐清思緒
王水深行醫多年，年輕時也跟多數人一樣沉浸在工作裡，只能利用假日與家人去爬山呼吸新鮮空氣。「過去都在開刀房過日子，但為了健康一定要運動，接觸爬山後發現，還能幫助我釐清思緒。」王水深說。王水深工作忙碌，往往回到家很累倒頭就睡，隔天起床又要工作了，沒有時間運動，大多只在周末休假時，帶著家人去爬象山、陽明山。假日爬完山，王水深都會回醫院看病人狀況，直到50歲那年，他想要用心教導下一代習醫的後輩，「不然以後自己生病時，誰要幫忙開刀？」也從這時開始，他力行每日走一萬步、打太極拳等運動。「過去雙北著名的山都爬過，也爬過硬漢嶺，但太太的腳因此爬壞，對她很抱歉。」王水深說，即便太太雙腳現在有點不便，還是會在假日爬山，但多會選擇比較好走、有步道的地方，避免大坡度對膝蓋造成較大的壓力。擔任輔大醫院院長前，王水深看完診，如果有時間，還會在辦公室打太極拳；現在看診結束後，還有會議要開，時間變少，但他仍堅持日行萬步，讓身體保持運動的習慣。「爬山很好，在過程中，腦袋會突然頓悟，釐清思緒。」王水深表示，除了跟家人爬山外，現在醫院也會舉辦相關活動，讓有意願的人一起參與，是一項不錯的體驗，「希望員工也有好的身體，才有好的體力去照顧病人。」
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2021-04-11 該看哪科.骨科．復健
動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎
文／龍合骨科診所院長 游敬倫醫師 所謂的退化性關節炎（Degenerative arthritis），又稱作「骨關節炎」（osteoarthritis），指的就是隨著年紀變大而發生的關節炎。 我們年輕時軟骨生長快、彈性好、水分佳、磨損少；但經過數十年寒暑的磨擦使用，加上修復力下降、軟骨長得少用得多，磨損得越來越薄、越來越沒有彈性，軟骨底下的硬骨也會跟著受損變形，或增生產生骨刺，加上韌帶僵硬缺少彈性，關節囊鬆弛，磨損掉落的軟骨會在關節內移動形成關節鼠（指關節內游離的碎骨或碎軟骨等，像老鼠一樣跑動）。當出現一連串炎性反應，造成關節疼痛、紅腫、關節積液腫大，並且無法受力活動時，就變成顯著的退化性關節炎了。如因外傷後遺症而造成關節退化，則稱為「繼發性的骨關節炎」（Secondary osteoarthritis）。 人體幾乎所有關節都有機會出現退化性關節炎，但以受力及使用最多的膝關節、髖關節最常見，脊椎（特別是腰椎、頸椎）、踝、腕、肘、肩、手、腳也都會發生。 以膝關節為例，退化時往往從疼痛、特別是內側疼痛開始，常發生在爬山、上下樓梯及長距離行走時。漸漸的，膝關節喀拉喀拉作響？別以為只是小毛病！ 形成膝內翻而變成O型腿，少數人會呈現膝外翻的X型腿。關節內若有積水時，膝蓋骨變得浮動而不穩定，使疼痛及不穩情形更加惡化。 一旦關節逐漸變得不靈活甚至僵硬，周遭的軟組織也會跟著鬆弛無力，肌肉則因活動量減少而弱化萎縮，使得關節更加不穩定並加速退化，形成惡性循環。所以初期的退化性關節炎可能發生在40多歲時，維持相當長時間，等到了60歲時才突然快速惡化，就是這個道理。 因此，當關節出現問題時就應積極保養，才能減少將來惡化的機會。 好發族群 退化性關節炎一般以勞動多、受力多者最容易發生。不過，臨床上也有不少嚴重退化性關節炎的「貴婦」，平時並不常做家事，但關節變形退化情形卻相當嚴重，這有的是因為體質所致，有的則因為平時很少使用力量，使得肌力嚴重不足，導致關節反而很容易退化。 預防 預防退化性關節炎最重要的是維持肌肉力量、關節柔軟度與平衡力。避免外傷及過度受力，也要避免因運動不足造成的「早衰型筋骨關節病變」。膝關節喀拉喀拉作響？別以為只是小毛病！ 正確治療 如果真的發生了，原則上以保守性治療為主，嚴重時才須動刀。 藥物治療：用非類固醇藥物、肌肉鬆弛劑，必要時加上止痛藥。 補充營養食品，包含鈣、葡萄糖胺、軟骨素、酪梨油粹取物、乳油木果、玻尿酸及其他保健食品。 體重控制，避免過勞。 物理治療：以冷熱療、電療、紅外線、超音波、徒手治療、運動治療為主。 採用適當護具保護，避免進一步傷害。膝關節內翻時，可用鞋墊增加外側支撐。 必要時抽取關節積液，做局部藥物注射治療。 關節腔內注射玻尿酸對膝關節、肩關節效果良好，近年來有關增生療法的使用，也有不少進步。 高濃度血小板血漿（PRP）近年也開始應用於退化性關節炎的治療。 手術治療：包括關節鏡手術、矯正切骨術、部分或全人工關節置換術。 訓練強化 伸腿伸踝是預防及治療膝關節炎最重要步驟。為了使股四頭肌及膝關節周圍組織更加有力穩定，當初步訓練已見成效後，非常建議加上負重訓練，既可有效強化肌肉，又不給關節帶來過大壓力與負擔。 空中踩腳踏車是急性發炎穩定控制後，而且伸腿伸踝運動有一定成績後的進階訓練 《延伸閱讀》 ．蹲跪盤腿坐易退化性關節炎！預防關節退化該怎麼做？ ．膝蓋老是喀喀響是退化？許嘉麟醫師２招輕鬆保養 以上內容由游敬倫醫師著，新自然主義《搶救髖腿腳膝踝，一生健步好行！》授權提供，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-09 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／體重破百直腸科名醫陪兒路跑甩肉20公斤 病患以為看錯醫師
「妳掛錯科了吧，不是這個醫師啦。」一名癌後一年追蹤一次的老太太，對著媳婦質疑再三。我是大腸直腸外科醫師陳建志，五年前開始減重，用了一年半時間，破百體重甩掉了20公斤，前後判若兩人，在門診中常有病人懷疑掛錯醫師。減重的動機很單純。2016年，要升小一的兒子央求我陪他完成1公里的路跑，1公里看似短程，但我長期過重、膝蓋在大學時又受傷開過刀，一上跑步機才跑300公尺，就喘到受不了。心律不整 靠服藥改善其實，兒子還沒許願的前一年，我就因一場莫名嚴重的心律不整，警覺到自己也是人，也會變病人，當時心顫到會心慌，住院做了各種影像檢查，找不到問題，最後靠著持續服藥控制病情。出院後，一位愛路跑的好友建議多運動，「來跑步吧！」我直覺怎麼可能，但也動起「等我體重減輕一點好了」念頭，因工作忙，決定先從「吃少」下手，結果半年下來根本沒效，常在挨餓，餓起來脾氣更差。兒子短短1公里的號召，竟成為我一路靠運動減重的支撐。由於騎飛輪對膝蓋的傷害僅次於游泳，社區樓下正好有兩台，符合不用出門也能動的懶性，但第一次節食減重失敗，這次信心也不是很足夠，僅小聲的跟自己說「每天騎30分鐘就好」，三個月若沒效再說吧。用App天天記錄體重，不管再忙都會去騎，才一個月，體重竟然掉了5公斤，耐受力也變好了，因此騎飛輪時間拉長到45分鐘，看著體重數字節節下降，開始期待運動，成為工作以外的重心。減重期間，不再少吃或不吃，而是調整飲食內容與作息，現在大幅降低碳水化合物攝取，晚上七點半後不再飲食，直到隔天早上六點多早餐，雖然沒有「168」，卻戒除消夜習慣。建肌力 舉啞鈴做伏地挺身瘦下來的過程，脂肪沒了，皮都皺鬆了，開始建立肌力，讓肉長出來才能撐起皮膚，在周一到周五，每天利用早上送完小孩上學後的短短10至15分鐘做核心運動，像仰臥起坐10個、伏地挺身10個、棒式10個，啞鈴舉幾下，周六、日休息，逐漸感覺肌肉變結實，腰痠背痛問題也減緩。2017年底，身體狀況都準備好似的，不僅陪兒子完成路跑，還可以跑到10公里。現在假日常跟太太帶小孩爬郊山，走走戶外，對我來說，這在以前是天方夜譚！找回健康 脾氣也變好了運動減重讓我找回健康，心律不整的藥從三顆、兩顆到停藥，血壓從130毫米汞柱降為110毫米汞柱，脾氣變好，不那麼急躁，過去睡覺打呼得很嚴重，現在消失了，睡眠品質更好。我的運動時間不長但穩定，符合333原則（每周至少運動3次、每次30分鐘、每次心跳超過130下），我常建議朋友，不能把體重設定看得過度壓力，應從小目標達成開始，才容易成功，並內化為生活日常的設定，如果很勉強的做到，一定維持不久。我的體質像老爸，但後天才是造成肥胖主因，大學重考那年壓力超大，不動又愛吃，就來到96公斤，後來醫師訓練期間直接破百，長達13年，「過重」不能怪爸媽，自己責任比較大。我兒子好像也有肥胖體質，但現在我跟太太盯著他，要求建立良好生活型態，包括：不喝含糖飲料、三餐定時定量、多運動。「好的生活習慣被建立，絕對離譜不到哪裡去。」陳建志小檔案現職：和信醫院大腸直腸外科主治醫師年齡：49歲學歷：國立陽明大學醫學系專長：大腸直腸癌症手術大腸直腸內視鏡手術（腹腔鏡微創手術）肛門疾病及相關手術大腸內視鏡檢查大腸直腸癌症家族史相關諮詢興趣：爬山經歷：NewYork-Presbyterian Hospital Weill Cornell Medical Center和信治癌中心醫院及北榮外科部住院醫師、總醫師
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2021-04-03 醫聲.院長講堂
黃元德的養生秘訣／早餐黑咖啡 每日三蔬果
嘉義醫院院長黃元德年輕時就喜歡爬山，透過大自然森呼吸排解工作壓力，當主治醫師後，改成走步道、快步走。「早餐喝一杯黑咖啡、每天吃三蔬果」，是他的養生祕訣，最近更嘗試「168間歇性斷食法」，透過醫師、營養師協助，健康減重、活力不減。「爬山是年輕時培養的興趣。」黃元德尤其喜歡進入深山，不但可以流汗、促進新陳代謝、鍛鍊體力，更可以放鬆心情，身心靈與大自然融合，讓疲憊自然療癒，但遇到幾次醫院急call，必須從山上趕回醫院接生後，他決定改走步道，運動也要隨時待命。黃元德說，在台中醫院服務時，每條距離市區近的步道他都很熟，喜歡快走、流汗，雖然無法爬山有些可惜，但這是身為婦產科醫師，不得不做的取捨。他直言，很享受迎接新生命的喜悅，每當為患者解決問題，每次回饋都讓他從內心感到滿足，至於醫師工作的壓力，「各行各業都有難唸的經」，自我調適看開就好，在工作與生活取得平衡。一日之計在於晨，黃元德說，每天上午都有門診手術、行政會議，早上喝一杯黑咖啡，不僅讓他有精神應付工作忙碌，黑咖啡也有部分防癌及預防失智症作用。「我最近比較壯一點！」黃元德笑著說，可能因為忙碌、運動量減少，體重逐漸增加，因此最近除了增加快走距離，也開始嘗試「168間歇性斷食法」，選擇在固定時間裡，適當採取低醣飲食達到減重效果。他說明，168間歇性斷食法，就是用餐集中在8小時，剩餘16小時做間歇性斷食，可喝茶水、黑咖啡，尤其應該多補充喝水，進食以原形食物為基礎，每天至少3蔬果，多補充蛋白質，但因每個人體質不同，實施前應配合醫師、營養師診療規劃，不僅能吃飽，還可健康減重。
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2021-03-24 新聞.長期照護
願景專題／走出白色巨塔 北市聯醫推動居家醫療
樓梯，本該是通往不同幸福家戶、鄰居間相互關懷的道路，但樓梯，對失能者或長輩而言，卻是一條不敢直視的惡夢，不再溫馨、不再是通往充滿歡笑聲的日常，而是徹底因為虛弱的身體，必須得在人生中，強制拔除的一條道路。2002年，年僅38歲的阿正，因事故頭部外傷受創，接續而來的中風，造成他左側身體偏癱，他和哥哥同住在台北市大同區一處老舊2樓國宅，從醫院返家後，就沒辦法再離開10坪大的房子。每天阿正只能靠輪椅在家中繞來繞去。對於社會的認識，除了電視節目以外，就是從二樓望下去的風景。就這樣，他被困了15年。台北市聯合醫院院長黃勝堅說，在居家醫療服務開始之前，他從未想過有人會因為「樓梯困在家中15年」，而且還僅僅是二樓，就已成囚籠。2017年，他陪著市長柯文哲來到阿正家中，北市聯醫的居家醫療已介入多年，團隊認為應讓阿正復健水平達標後，再協助他外出，當天柯市長問了他「你都沒想出去嗎」，阿正回說「想啊，每天都想」。大家為了圓他一個「你我都不可能設為夢想的夢」，當下嘗試了各種方法，4個人一前一後抬著輪椅，想著可以帶他下樓，卻因為樓梯間太矮加上階梯間距落差大，才下幾個台階就放棄，最後只能用最原始的方法揹他下樓。按下樓下大門的開門鈕，大門外的陽光直接灑在阿正臉上，正對大門的麵攤阿姨看著他說：「哎唷！你是阿正唷！」已兩年未見。黃勝堅說，短短的一段階梯，阿正走了15年。・里長、鄰居不說 醫療端永遠不曉得這群人被困住如果沒有到家裡看，根本無法想像，幾階樓梯竟囚禁人生，況且不僅就醫困難，連生活品質也一併失去。黃勝堅說，以目前「長照2.0」的服務方式來看，這群被老屋困住的長輩們，根本無法被挖掘。黃勝堅說，這幾年看著這群人，好像是時光縮影，房子沒變、道路沒變，唯獨變的就是「人老了」，房子不適住了，卻已來不及脫離。・五層公寓下不來 一樓平房卻得爬山都會區「老宅老人」的問題比偏鄉嚴重，黃勝堅說，偏鄉主要是與醫院間的距離遙遠，但居住環境比都會區都大，台北市人口稠密，居住空間比其他縣市差。至於北市的居住型態大致分為兩種，一種是沒有電梯的老舊公寓，一種是依山邊而建的老房。像在迪化街，幾乎都是沒有電梯的公寓。從前建築設計沒有法定標準，於是階梯高度、寬度不一，黃勝堅還說，自己身材比較魁武，某次去大同區一處探訪病人，樓梯窄到自己得「側身才上得去」，有些則是樓梯間太矮，他必須要彎腰避免撞到頭。另一種完全不同的型態，則是依山而建的一樓平房，回家得爬很長很長一條樓梯或脅迫。距離台北101相當近的六張犁，周邊全是這類建築，對當地長者而言，他們同樣不便出門就醫。但居家醫療資源始終跟不上人口老化速度，全國多數醫療所對在宅醫療仍存觀望，推動量明顯不足，需要更多基層醫師和醫療單位投入。黃勝堅解析，推動居家醫療，必須改變醫師心態，例如當患者一年沒回診、只請親友拿藥，醫師會說：「請爸爸有空來看我一下。」但隨著高齡化加速，醫師的叮嚀該改成：「有空我去看你爸爸一下。」另一方面是要與鄰里有好溝通，要讓里長、里幹事相信聯醫的決心，才會樂於轉介個案。▌延伸推薦：【囚居晚年】完整報導https://vision.udn.com/vision/cate/122046【囚居晚年】數位報導https://bit.ly/3rDih82
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2021-03-14 科別.心臟血管
你是三高候選人嗎？醫提醒檢視自己是否有6大危機
年輕的肉體，不代表有年輕的血管，現代人工時長、久坐不動，加上飲食無節制，年紀輕輕就處於高血脂、高血壓與高血糖風險中，長期置之不理，對血管造成不可逆的傷害，台灣十大死因中，就有五項與三高相關。三月春暖花開，心血管熬過嚴冬酷寒，還得面臨春季溫差變化大的風險，遠離心血管疾病威脅，從逆轉三高開始。年紀輕輕的你，如何檢視自己是否為三高候選人？聖保祿醫院心臟內科主任醫師鄧逸峰表示，檢視自己的生活型態、飲食型態、運動習慣、家族史等，可以判斷自己是否已進入高血脂、高血糖、高血壓的高危險群。1.戒不掉手搖飲，愛吃炸物、偏好重鹹口味。醫師提醒▼拉麵、泡麵高鹽地雷；玉米糖漿危害最大。鄧逸峰表示，想遠離三高就要有良好的飲食習慣，高鹽、高糖、醃漬類都要特別小心。一般人分辨食物鹽分的多寡，大多是透過舌頭來分辨，但有些食物即使吃起來不鹹，也可能隱藏高鹽，例如白吐司、麵線等。最應該要注意的是拉麵的湯、泡麵的湯都含有高鹽分，一不小心全部喝完，當天的鈉攝取量就會超標。「多數手搖飲都使用玉米糖漿，對身體來說是很大的負擔。」鄧逸峰提醒，手搖飲真的要少喝。另外，血脂的部分跟食物最有關係，想控制高血脂，有皮、帶肥肉、動物內臟要少吃，尤其油炸食物重鹽又重油，盡量別吃。2.時常熬夜、睡眠不足也要追劇、滑手機。醫師提醒▼睡眠不足會讓身體更想攝取高糖、高油食物。民眾使用手機、電腦的時間增加，導致熬夜、睡眠不足等情形更嚴重。鄧逸峰呼籲，這些不良生活習慣要改善，否則身體在無意識的情況下產生壓力，會讓身體更想攝取高糖分、高油炸的食品，刺激多巴胺分泌，進而感到紓壓、快樂。一般人認為早睡早起最好，晚睡晚起則會對身體造成影響，但鄧逸峰認為，早睡早起、晚睡晚起都好，只要是規律的工作型態，有連續7至8小時的充足睡眠，身體就能達到完整的休息。3.不愛運動，認為有散步、流汗就算有運動。醫師提醒▼運動要有喘的感覺，才能達到效果。久坐不動對身體是很大的傷害，如果加上不運動，很難避免三高找上門。但醫師也提醒，不是「有動就好」，還要檢視自己的運動習慣是否達標，鄧逸峰表示，許多門診患者都說自己有流汗、散步，但其實運動真正的定義是要「有喘的感覺」。他解釋，一周需運動二至三次，每次要連續20至30分鐘、有喘的感覺，不能從有無流汗來分辨。鄧逸峰指出，最好的運動方式有快走、慢跑、爬山、騎腳踏車，最好是兩個人一起走路，走到有點喘不過氣、無法交談，才算達到運動效果。更重要的是，一定要持續保持運動習慣。另外，很多患者說會用爬樓梯做運動，但下樓梯對膝蓋會造成傷害，他不建議這麼做。4.從來不量腰圍醫師提醒▼腰圍比體重更具指標性，更能揪出三高危險群。檢視自己的體重和腰圍，是否能提前察覺三高？鄧逸峰說，腰圍其實比體重還重要，體重包括肌肉、脂肪、骨頭的重量，無法即時反應身體變化，但腹部脂肪是全身最難減的部分。依國健局標準，若成年男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分時，表示「腹部肥胖」，要特別注意飲食、運動、體重控制。衛福部也建議民眾改用腰圍判別是否為三高高危險族群。5.不了解自己的家族疾病史醫師提醒▼及早知道家族遺傳，可提早預防。「有家族史一定會增加三高機率，但可以透過飲食與運動逃開遺傳的束縛。」鄧逸峰指出，基因雖然不能改變，不過避開高糖、高鹽、高油炸的食物，並持續保持運動習慣，罹病機率就能大幅下降。他認為，有家族病史其實也不是壞事，可以提早留意自己的身體狀況，說不定能因為家族史提前得到警告，早點調整自己的生活模式。6.從不定期作抽血檢查醫師提醒▼善用免費成人健檢。多久應該做抽血檢測？鄧逸峰表示，其實健康檢查就很足夠，國健局提供免費成人健檢，40至65歲每三年可檢查一次、55歲原住民及65歲以上的民眾每年可檢查一次，是很好的資源。若想針對項目做仔細檢查，可到醫院進行自費健檢。鄧逸峰呼籲，千萬不要認為身體沒有病痛就沒事，定期的健檢相當重要。他更提醒，家中需要備妥血壓計，尤其遇到氣溫驟降、寒流來襲或是身體感覺不舒服時就需要量測，才能及早發現身體亮紅燈。
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2021-03-14 養生.運動天地
有運動卻不長肌肉，問題出在哪？專家曝3大原因
雖然現在許多人都有運動習慣，早上公園也能看到滿滿都是運動的人，但多數都在甩手、拍打和走路。而運動不規律、強度低、項目單一等三大運動問題，正是造成我們未老先衰的原因之一。1.想到才運動體育署公布的最新《運動現況調查》發現，全台灣規律運動人口為33.6%。從年齡層來看，65歲以上的退休族規律運動的比率接近六成，但還在職場打拚的30歲至65歲的中年，只有兩成左右有規律運動習慣。2.運動強度低台灣人運動強度低，不喜歡流汗、不喜歡喘。運動強度來看，運動時選擇會流汗也會喘的，隨年齡如陡坡般下降，二十幾歲的人約有一半的比例會選擇這種運動強度，但調查50歲的人發現，幾乎是每三個人才一個（36.1％）。3.運動偏食從《運動現況調查》來看，台灣人最常做的運動是散步走路健走（55.2%），其次是慢跑（21.6%），排名第三的是爬山（13.2%）；排名其後的籃球、瑜伽等項目，全都掉入一成以下。走路是不錯的運動，但無法抵禦肌肉無情的流失。美國春田學院體育博士何立安認為，中老年人的肌力訓練有燃眉之急，因為肌力退化提高了運動難度，進而減少運動的意願，也就造成肌力下降，這是「一旦開始就會愈來愈嚴重的惡性循環，要阻止退化，必須要有足夠的刺激強度才會有效果。」重訓三個月，就能有感增肌。有人說，自己運動的目的是養生，所以不需要那麼操，有動、放鬆就好。也有人說，醫師說膝蓋省著點用，所以盡可能不要運動到膝蓋。也有人說，高中時打球受傷，所以腰不行，不能運動。更有許多人怕肌力運動那麼「強」，會不會受傷？ 事實上，肌力運動並不只是給健美選手、運動員或動作片男主角，最能從肌力運動得利的，就是中老年人。許多研究都已經證實，只要經過三個月的重量訓練，就能建立肌力。但中年後的肌力訓練，比起追求健美的線條、追求爆發力的訓練，更需要著重功能肌力訓練。何謂功能肌力？其實就是每一天我們會用到的動作所需要的肌力與肌耐力，如走路、蹲下搬起重物、推開沉重的門，或只是從椅子上站起坐下而已。無論你幾歲，這些訓練都能幫助你的日常活動，而不只是肌肉看起來雄壯有線條而已。訓練功能肌力時，通常會運用自己的體重做徒手訓練，較不依賴器械，且能避免受傷，不只避免運動傷害，更包括日常生活不小心的受傷。吃蛋白質增肌 運動後24小時很重要增肌要補充蛋白質，但是蛋白質並非吃愈多愈好。蛋白質攝取量如果超過總熱量的35%至40%，或每次攝取超過20克至25克蛋白質，便超過了肝臟能夠處理的胺基酸上限，蛋白質合成效率亦會開始減速鈍化。所以比較好的策略是運動完吃點心，但接下來的三餐依舊要特意補充足夠的蛋白質及熱量。蛋白質不只量要足夠，質也重要。在增肌效果上，動物性蛋白質效率較高，如蛋、牛奶、優格、雞肉等會比豆漿、豆腐好。但如果運動後並不餓，這也很常見，尤其是在濕熱天氣下運動。但即使吃得少，也比沒吃的好。例如喝杯冰的巧克力牛奶，或去果汁攤喝杯果汁配顆茶葉蛋。過去都認為，運動後要馬上吃，否則合成窗口會關閉，一切白做工。馬上吃還是需要，不過現在也發現黃金合成窗口其實大大敞開，除了運動後的那一餐吃夠蛋白質與碳水化合物，接下來的24小時都要認真補充蛋白質，依舊能幫助你長肌肉。哪一種運動真能對抗肌少症？美國運動醫學會（ACSM）對於中老年人運動建議如下，不見得要上健身房，也不需要特殊的器材，就能開始基本的運動。阻力運動：也就是訓練肌力，包括徒手練習和使用阻力式運動器材。如果沒有做過任何阻力訓練，一開始最好找個教練或尋求指導，正確的姿勢能預防運動傷害。運動類型包括徒手練習和器械式運動。耐力運動：就是能提高心律、加強呼吸的運動，透過耐力運動可以有效率地將氧氣送到身體各部位。如：騎自行車或固定式室內腳踏車、慢跑、快走、游泳或水中運動。柔軟度運動(flexibility)：可以幫助你身體更靈活，也可以消除肌肉、關節緊繃帶來的疲勞。如：伸展、太極、瑜伽、皮拉提斯等。平衡運動：提高保持平衡的能力，能幫助你降低跌倒的風險。如：雙腳站立到單腳或以腳跟站立、以腳尖站立等。
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2021-03-14 科別.皮膚
運動咖以為得帶狀皰疹急奔醫 原來是過敏引發濕疹
高雄30歲上班族詹小姐，假日揪朋友一起爬山，穿上新買的時尚感運動內衣就出發，流了一身汗。她正高興達到運動減重效果，沒想到胸罩邊條和肩帶等部位，當晚癢到受不了、抓得又紅又腫，難以入眠，以為是近日工作壓力大又引發帶狀皰疹，趕緊就醫。經皮膚科醫師診斷，原來是對衣服過敏引起的「接觸性濕疹」，給予藥膏及服用抗過敏藥物治療。「穿合身款運動衣褲，要更注意質料及排汗功能。」阮綜合醫院皮膚科醫師劉昭宏表示，雖然還未入夏，南台灣白天高溫已經有攝氏25以上。年輕男女常喜歡穿較合身型運動裝展現體態，但有些衣著若未清洗就直接穿上作健身、瑜珈，衣服上的福馬林、防皺劑、染色劑等化學藥劑，在大量流汗後，容易造成皮膚過敏反應；且合身型衣物也會因為不斷與皮膚磨擦，而導致鬆緊帶處、關節摩擦處或是胯下等身體皺褶部位，產生汗疹、濕疹。 劉昭宏表示，因為對衣物質料過敏加上大量流汗導致的「濕疹」，在皮膚和衣物摩擦部位會明顯呈現大片紅腫，磨擦或搔抓破皮而有刺癢感；「汗疹」則是因汗腺阻塞的發炎反應，在大量流汗的部位，如胸口、胯下、屁股、背部等，觸摸會有顆粒狀粗糙感。至於汗疹、濕疹一起冒出者，局部上有刺痛感，甚至起水泡。有患者就誤以為這是帶狀皰疹。劉昭宏說，不管是汗疹、濕疹，沒有造成過敏者，通常多休息減少流汗，穿寬鬆衣物、吹冷氣或風扇讓體溫下降，一般在3天至1周內會逐漸恢復。但肥胖、糖尿病或是免疫力低下者，就要小心抓破皮，造成細菌、黴菌感染，甚至引起併發症。若水泡、紅疹刺激過敏發作，而引起異位性皮膚炎，就得長期吃抗過敏藥物。近來民眾健身風氣很盛，皮膚科患者中受汗疹、濕疹困擾的「運動咖」也更多見。劉昭宏建議民眾購買衣物後，先將殘留化學成分清洗過再穿，民眾運動後發現身上有紅疹，宜暫時避免流汗，換穿寬鬆衣服，待皮膚逐漸恢復正常後再運動。
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