2026-01-29 醫療.指甲．足部
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
胃癌一定要全切嗎？高齡嬤摘除26顆淋巴結 保留下半部胃功能
胃癌長年位居國人重要癌症死因之一，過去胃癌手術常面臨全切除或大面積切除，導致病友術後飽受體重驟降、營養不良及傾倒症候群之苦。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師盧致穎表示，隨著微創技術進步，針對早期胃癌推動「功能保留胃切除手術」，不僅能有效控制癌症，五年存活率最高達90%，更能減少術後併發症。盧致穎指出，胃癌的治療以手術切除為主，依病情程度切除腫瘤及廓清胃部區域的淋巴組織。不過，全胃切除或次全胃切除，雖能有效控制腫瘤，但病人術後常因胃部結構改變，出現長期併發症，尤其是「傾倒症候群」，因為食物過快進入小腸，容易出現飯後暈眩、心悸、腹瀉等，有些患者變得不敢出門吃飯，影響人際社交。一名73歲陳女士在診所接受常規胃鏡檢查發現上半部胃癌，考量癌症治療效果與病人術後生活品質，安排微創腹腔鏡近端胃切除合併雙瓣重建手術，成功摘除26顆淋巴結廓清，更透過雙瓣重建技術，保留了下半部的胃部功能有效預防逆流。陳女士因為保住「半個胃」，免受全胃切除後的營養不良之苦，也能享用喜愛的美食。根據衛福部國健署統計，2022年新診斷胃癌個案4377例，2024年2211人因胃癌死亡，導致胃癌發生最主要風險因子約近9成為「幽門螺旋桿菌」感染所造成。盧致穎指出，胃癌治療關鍵在於期別，早期胃癌五年存活率可達75至90%，但若進展至第二、三期，存活率將明顯下降，第四期更低於一成。「開刀把腫瘤切乾淨，幾乎是達到完全根治的唯一方法。」盧致穎說，針對個案的健康狀況以及生活品質評估，醫界進一步追求保留器官功能，改善術後的長期併發症。目前臨床上常見的功能保留胃切除手術方式包括「幽門保留式胃切除手術」及「近端胃切除合併重建手術」，這類治療在早期胃癌或惡性度較低的腫瘤中，已證實具有良好安全性與腫瘤控制效果。盧致穎強調，想要保留胃的功能，前提必須是早期發現，胃癌早期幾乎沒有明顯症狀，許多人誤以為只是普通胃痛、脹氣。政府自115年起，補助45至74歲民眾「終身免費篩檢一次」糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌。另外，過去健保規定幽門桿菌感染者必須合併胃潰瘍，才能獲得藥物給付，政策也已放寬，只要驗出感染即可用藥治療。
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
不小心在野外迷路，真能靠喝尿解渴嗎？真相可能跟你想的不同
想像你迷失在荒野中，口渴難耐，水源稀少。在求生手冊裡，你可能聽過這個「辦法」：喝自己的尿。表面上看似是液體能提供水分，但科學告訴我們，這並非安全的選擇。尿液究竟是什麼？尿液是腎臟從血液中過濾出的液體廢物。它的主要功能是：．排出代謝廢物，例如尿素和肌酸酐．調節血液中的水分和血壓．維持血液化學成分穩定尿液經輸尿管進入膀胱，儲存直到排出體外。健康的尿液約91至96%是水分，剩下的是尿素、鹽類和其他代謝廢物。它的顏色通常呈淺黃色，像稻草或檸檬水，表示水分充足，腎臟運作正常。為什麼喝尿可能有害？在理想情況下，尿液含有大量水分，少量廢物。喝一口健康的尿液，理論上可能提供一些水分。但在荒野求生環境中，你的身體會因出汗、呼吸和高溫失水，尿液中的廢物濃度也會升高。這些廢物包括：．尿素：蛋白質代謝產物．電解質和鹽類．其他代謝廢物當你再次將這些濃縮廢物喝回去，腎臟需要額外努力來排除它們。如果腎功能受限，或長時間飲尿，可能導致尿素和其他廢物在體內累積，引發尿毒症，症狀包括嘔吐、肌肉痙攣、搔癢甚至意識改變，嚴重時可能危及生命。此外，雖然尿液剛從腎臟流出時可能是無菌的，但它在膀胱和尿道中會接觸到細菌。飲用這些尿液可能增加腸道或血液感染的風險，尤其在營養不良或脫水的求生情況下。整體來說，尿液的主要角色是體內廢物清道夫，它幫助你排除不要的物質。雖然它含有水分，但喝尿就像在喝身體的垃圾桶。在荒野求生中，這種做法不僅不能真正解渴，還可能對身體造成危害。【資料來源】．If you get lost in the bush, can you really survive by drinking your own pee?．Cleveland Clinic: Urine
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2026-01-05 活動.活動最前線
臺北市社區營養推廣中心守護你我健康 攜手店家打造友善飲食環境
依據本市社區營養推廣中心108-114年調查顯示，臺北市長者中具營養不良風險者約佔 13.5%（每8位就有1位），且可能肌少症盛行率達 12.8%，進一步調查發現，飲食行為不佳、具營養不良風險及衰弱前期等是導致長者低握力的關鍵預測因子。為此，臺北市營養推廣中心透過資源盤點與跨部門整合，連結社區夥伴，將營養服務帶出診間、走進社區，並結合超市、商家等共同打造友善飲食環境，不僅是市民最親近的健康夥伴，更是推動臺北成為高齡健康飲食首都的核心動力!深耕社區服務 營養健康一把罩！臺北市衛生局長黃建華表示，健康飲食不應只是個人的努力，更需要環境的支持，近年來，臺北市社區營養推廣中心致力走入社區提供長者營養教育、營養風險篩檢及營養諮詢等服務；透過開發創意教案、辦理行動廚房料理DIY、輔導共餐據點及餐飲業者，建立健康餐食支持環境。今(115)年更跨域規劃多元團體營養教育課程，結合本市十二區健康服務中心、里辦公室、共餐據點或社區照護關懷據點、社區大學等單位，辦理健康烘培、總鋪師料理實戰等活動，讓長者於娛樂中學習營養新知，使其了解健康飲食重要性；且運用合作網絡夥伴關係，與民間企業如全聯、家樂福、大全聯、全家等共同推動健康食材採購體驗與建立健康餐食環境，將營養觸角延伸至市民朋友生活日常當中!健康加一點 打造外食友善環境根據美國華盛頓大學1990至2017年針對195個國家飲食風險對健康飲影響的研究指出，全球約有五分之一的死亡人數與飲食風險相關，其中前五大風險因子包含吃太鹹，以及全穀、水果、堅果與蔬菜攝取不足。另於114年社區營養推廣中心調查發現，高達 95.4% 的外食族對餐點感到困擾，前三大痛點依序為太油膩、蔬菜少及調味過鹹，這些困擾與全球高飲食風險因子不謀而合。為此，社區營養推廣中心擔任消費者與店家間的橋樑，推動「健康加一點友善店家」計畫，由餐飲業者提供簡易客製化服務「醬料少一點、油加少一點、菜煮軟一點」，讓健康選擇隨手可得，解決市民選購健康外食餐點的困擾。參與計畫的維克私廚企業社姜荻泓店長分享，彈性的調味調整讓顧客深感貼心，大幅提升了品牌忠誠度。且根據活動調查顯示，民眾最常利用調味料減半（79.3%）與蔬菜加倍（70.3%）服務，整體滿意度高達 94.1%，且有 87% 民眾增加了購買意願，成功讓健康選擇與店家經營達成互利雙贏！115年擴大招募，共同打造友善健康飲食圈透過「健康加一點友善店家」計畫，114年本市已有232家便當店、小吃店及餐廳響應加入，115年將持續擴大招募，讓友善店家成為市民日常健康外食選擇。臺北市衛生局呼籲更多餐飲業者加入，有意願響應或欲推薦優質店家的民眾，歡迎洽詢臺北市社區營養推廣中心專線：(02)2303-1297，或至臺北市社區營養推廣中心網站(https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=26BA4B2B3E6B4AF0)查詢相關資訊。讓我們從新年開始，讓健康多一點，打造活力滿分的健康首都。
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2026-01-04 名人.洪惠風
洪惠風／洗腎患者，該補充高劑量魚油嗎？
2025年11月，新英格蘭醫學雜誌發表了一篇讓心臟科與腎臟科醫師譁然，叫做PISCES（雙魚座）的研究，它的結論是洗腎患者，要考慮補充高劑量醫療等級的魚油。這篇研究由加拿大心臟與中風基金會等機構贊助，在加拿大與澳洲26個研究中心，花了10年（用近6年時間找到1228個病人研究，追蹤平均3.5年），發現與當作安慰劑的玉米油相比，接受血液透析的病患使用高劑量魚油（每天4克n-3多元不飽和脂肪酸[1.6克EPA和0.8克DHA]），可以降低43%的嚴重心血管疾病，還能下降23%的全死亡率（加上非心血管疾病的死亡）。魚油的研究結果非常分歧，有些研究說有用（如11個國家參與的REDUCE-IT研究顯示在高心血管疾病風險病患，當使用他汀三酸甘油脂仍高時，高純度EPA的魚油能降低風險），有些沒有（如22國參與，混合EPA與DHA的STRENGTH研究）；目前治療指引除他汀後三酸甘油脂仍高的心血管病患外，大多未建議規則使用。沒想到在合併症很多的洗腎病人，魚油竟出現連死亡率都下降的驚人效果，難怪論文一出，醫界沸騰。心血管疾病是洗腎患者的第一大死因，在台灣，慢性腎臟病患者心血管疾病的死亡率約是非慢性腎臟病族群的兩倍；高雄榮總利用台灣健保資料庫刊於2023年中華醫學會雜誌的研究顯示，當洗腎病患心肌梗塞時，一年存活率大約剩下一半，雖然比國外的資料好一點，還是非常不理想。在一般族群中，心血管疾病的發生率與血中LDL（低密度脂蛋白）數值成正比，還與生涯一輩子累積的LDL總量相關；對已經心血管疾病的患者，研究更顯示LDL降得越低，越能減少疾病的再發生，全世界的血脂治療指引（包括台灣2026年1月1日開始的全民健康保險高血脂給付改善方案），更是將目標調低，當血管已阻塞或發病後，LDL的目標不再是130，而是小於70、55，甚至更低。但降血脂藥物，在洗腎病患卻踢到了鐵板。還未進入洗腎階段時，降血脂藥物能降低心血管疾病的發生與死亡，但刊在2009年新英格蘭醫學雜誌的AURORA研究告訴我們，一但進入洗腎，降血脂藥物就沒效了。為什麼呢？醫學界討論甚多，有說法是洗腎病患的心血管疾病跟非洗腎者不同，有人稱它為MIAC症候群（Malnutrition-Inflammation-Atherosclerosis/Calcification syndrome），意思是說當進入洗腎階段時，血管受到四個要素的影響，Malnutrition（營養不良，蛋白質與能量消耗、還有血管本身）、Inflammation（發炎）、Atherosclerosis（動脈硬化）、Calcification（鈣化，鈣磷異常等多重因素引起），這四要素由不同的原因引發，四個要素又相互影響，放大加劇，惡性循環，造成洗腎病患的血管跟一般族群大不相同，以致降血脂藥物發揮不了作用。那為什麼醫療等級的高劑量魚油有效呢？魚油可以抗發炎、抗血栓、保護內皮、穩定斑塊、降低三酸甘油脂……也許是魚油的抗發炎與保護斑塊，對於MIAC症候群中的I發炎與A硬化的效果，讓它產生讓人驚訝的效果，也說不定它對鈣化有效？這些，都要等進一步的研究才能告訴我們答案。但再度強調，這是醫療研究等級的魚油，不是一般保健的魚油，還是要請教醫師，由醫師處方才能使用。
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2026-01-03 焦點.長期照護
長輩越吃越鹹？錢包都是硬幣？父母開始需要照護的10徵兆
對於沒有和父母住在一起的子女來說，新年與節日是回老家和長輩們團聚的好機會，也趁此關心父母的近況，日本擁有多年照顧經驗的註冊社工涉澤和世，就在文章中分享探望父母時可以特別留心的細節，因為那可能是他們開始需要人照護的訊號。當子女沒有和父母住在一起時，往往會透過打電話或傳訊息的方式關心他們，然而長輩為了不讓孩子擔心，總是表示自己一切都很好。但是當回去看望他們時，卻會發現老家堆滿沒有整理的衣物、未開封的信件，以及不知道在冰箱裡放多久的食物。涉澤和世就提醒，這些日常生活的現象，都是年邁父母健康狀況的反映，需要注意他們是否因為老化而身體虛弱不適，甚至可能是患有失智症的前兆。她建議子女可以趁回家探望父母時檢查以下10件事情：1.家裡是否過於髒亂涉澤和世的母親以前負責清潔和整理家裡，然而當老家的髒衣服逐漸堆積如山，廁所也變得髒亂，事情就不對勁了。這並非因為母親變懶惰，而是因為年紀增長使得她的判斷力和精力下降，而幾個月後她被診斷出患有阿茲海默症。家務清潔和整理狀況如果出現異常，表示清潔和整理家務對父母來說已成為一種負擔，除了留心父母健康狀況之外，子女也可以諮詢當地的綜合中心，了解是否有相關單位可以協助處理長輩家務以及居家護理的服務。2.冰箱裡的食物難以管理冰箱裡的食物也是失智症的早期症狀之一，老化會導致判斷力下降和記憶力衰退，如果你發現父母家中的冰箱裡塞滿了食物、同樣的食物有好幾份，或是有明顯已經放很久的食材，這些都是警訊，更要小心長輩誤食不新鮮的食物。3.衣著和儀容父母是否連續好幾天都穿著同一套衣服？甚至忽略了儀表的整理清潔？當年邁的父母身體不舒服或是精神狀況不佳時，很可能會失去打理自己的動力與能力，需要特別注意。4.身上有過多的零錢為什麼錢包裡有過多硬幣會是警訊？這代表父母可能正失去妥善管理和使用金錢的能力，例如購物時因為無法計算詳細金額，因此只使用大鈔紙幣，導致找零的硬幣堆積如山。最好也一併檢查父母是否還有未處理的帳單，如果發現他們已經無法像過去一樣順利管理財務，子女記得保留他們的帳簿和銀行存摺，討論是否協助代管父母的信用卡等重要支付工具。5.變得越來越孤僻，總是待在家裡平時父母是否總是待在家裡，不參加社區活動，也不跟鄰居好友交流，甚至外出購物的頻率也大幅降低呢？這種與社會隔絕的情況會導致精神壓力和身體老化，請鼓勵或是陪伴他們多外出走走、參與活動，這對身心健康有很大的幫助。6.很多沒吃完的藥物父母可能因為各種原因自行停止服用藥物，子女最好定期檢查他們是否按時就醫並服藥，以預防慢性疾病和健康狀況惡化。如果長輩覺得服藥的過程麻煩，可以請藥劑師將所有藥物包裝在同一個袋子裡，想辦法簡化服藥的流程並隨時提醒。7.走路容易被絆倒走路不穩、經常被小台階絆倒都是行動能力退化的警訊，也與失智症有關，長輩可能會失去對家裡空間與動線的掌握度，進而增加意外摔倒的機率。8.好像一直在睡覺涉澤和世的父親經常睡覺看電視，外出活動的機會大幅減少，使得身體變得更加虛弱，最後甚至沒辦法行走，需要坐輪椅生活。如果發現父母走路姿勢不對勁，例如：走路時拖著腳、無法抬起腿走路，站立時容易疼痛或疲勞，這些都是肌肉力量下降的徵兆。9.飲食習慣改變隨著年齡增長，父母的食慾也逐漸變差，嚴重可能導致營養不良、免疫力下降。許多長輩因為嗅覺或味覺減退，或者缺乏食慾，變得傾向重口味的食物，進食時頻繁嗆咳也是唾液分泌減少和老化的跡象，不合適的假牙也可能會讓長輩減少進食，必要時請向牙醫師和營養師尋求協助。10.上廁所的次數比平常多半夜頻繁跑廁所許多人認為是身體老化的正常現象，但這會影響睡眠品質與身心健康，甚至可能是泌尿系統的疾病警訊，例如：良性的前列腺增生。如果父母睡眠品質惡化，建議就醫改善，白天時可以讓父母到日間照顧中心度過，多多在陽光下散步，建立規律的日常作息。
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2025-12-26 養生.健康瘦身
減少吃碳水為何不是理想的減肥法？營養師揭「低碳飲食」的致命傷
想快速減重，許多專家會建議少吃甚至不吃碳水化合物。但營養師指出，碳水化合物其實並非減肥公敵，關鍵在於選擇與攝取方式。只要吃得對、控制份量，低碳飲食確實能在短期內幫助瘦身，但若過度極端，反而可能影響健康與長期成效。「關於減肥，碳水化合物一直都是被開刀的對象」，《Read It Before You Eat It: Taking You from Label to Table》作者、同時也是營養師的迪克斯（Bonnie Taub-Dix）表示：「事實是，碳水化合物並不是壞東西。而且不是所有碳水化合物都一樣，早餐吃一片全麥吐司配蛋，和吃一個可頌搭配蛋，差別非常大。」與蛋白質和脂肪不同，碳水化合物是身體最主要的能量來源。如果生活型態偏向活躍，就更需要碳水化合物。碳水能提供能量，也含有大量維生素與纖維，而這些正是多數人攝取不足的營養，迪克斯認為是該改變大眾對碳水的看法，開始把它與正面價值連結在一起。什麼是低碳飲食？低碳飲食是指限制碳水化合物的攝取，包括來自穀類、澱粉類蔬菜與水果的碳水。不同低碳飲食法，對每日可攝取碳水量的限制也不同。以生酮飲食為例，每日熱量中只有5％可來自碳水化合物。迪克斯指出人體大約有一半的熱量應來自碳水，但這不代表可以無限制地吃。份量控制在體重管理中非常關鍵。舉例來說，2杯義大利麵的碳水量，約等於5片吐司；而一個8盎司的紐約貝果，幾乎等於8片吐司。低碳飲食與減重的關係低碳飲食之所以在短期內有效，是因為它限制了精製碳水，例如糖、白麵包與白義大利麵。這些「空熱量」長期累積，容易導致體重上升。相對地，低碳飲食鼓勵攝取更多蛋白質與脂肪，有助於穩定血糖、延長飽足感。當碳水攝取減少，身體可能進入「酮症狀態」，改以脂肪作為主要燃料，自然會加快脂肪消耗。但問題在於，低碳飲食限制性高，長期執行困難。迪克斯坦言：「如果早餐沒有吐司，我真的會覺得少了什麼」，她表示吃碳水會帶來一種安定感，會刺激血清素分泌，讓人感到被安慰，就像食物給你一個擁抱。科學研究也支持這個說法。2023年的研究指出，低碳飲食確實能在短期內帶來快速減重，但由於難以長期維持，一年後的減重效果與其他飲食法並無明顯差異。不過，2018年的研究發現，攝取「低到中等」碳水的人，比高碳水飲食者燃燒更多熱量，且飢餓荷爾蒙（ghrelin）較低、抑制食慾的瘦體素（leptin）較高。低碳飲食的缺點有些人擔心，低碳飲食會讓人攝取過多飽和脂肪。研究結果則不一。2019年的回顧研究指出，低碳飲食可能與全因死亡率上升有關；但2017年的研究卻發現，高碳飲食反而與較高死亡率相關。另一個問題是，低碳飲食可能讓人避開蔬菜、水果、豆類與全穀類，而這些都是纖維、維生素與抗氧化物的重要來源。長期缺乏，可能導致營養不良、發炎甚至慢性疾病。對多數人來說，低碳飲食最大的問題在於「難以持久」。一開始體重下降很快，但隨著時間拉長，若恢復原本的飲食習慣，體重往往也會回升。關鍵仍在於平衡。若飲食內容不夠多元，單純少吃碳水反而可能帶來反效果。常見的低碳飲食法生酮飲食生酮飲食最早於1920年代用於治療癲癇，後來成為熱門減重法。其特色是將碳水攝取量壓低至每日熱量的5％，迫使身體進入酮症狀態、燃燒脂肪。雖然效果明顯，但限制嚴格，長期維持不易。阿金飲食屬於高蛋白、高脂肪飲食，鼓勵多吃肉類、乳製品與脂肪，並限制碳水。分為Atkins20、Atkins40與Atkins100三種版本。以Atkins20為例，初期每日淨碳水僅20至25克，之後再逐步增加。原始人飲食以狩獵採集時代的飲食型態為概念，可吃肉類、蔬果、堅果與健康脂肪，但不吃乳製品、穀類、豆類與加工食品。Whole30飲食屬於短期30天的飲食計畫，完全不吃糖、酒精、乳製品、穀類、豆類與加工食品。主打「重置飲食習慣」，不少人會在假期後或重要活動前嘗試。由於以原型食物為主，常能帶來明顯減重效果。飲食型態取決於「持續」總結來說，低碳飲食確實能幫助快速減重，但效果往往取決於你能維持多久。一旦恢復原本的飲食模式，體重也可能回彈。如果你打算嘗試低碳飲食，最好先諮詢醫師或營養師，協助你制定符合目標、生活型態且營養均衡的計畫。迪克斯總結：「真正好的飲食方式，應該是你能夠一輩子持續的。如果你總覺得自己在『破戒』，那代表這個飲食法本來就不適合你。」
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2025-12-25 焦點.健康知識+
過度攝取蛋白質不是健康！被廣傳看似養生卻可能傷身的14個「健康習慣」
隨著新年將至，許多人會上網搜尋「健康習慣」或思考如何改善生活方式。Instagram上的營養師、TikTok上的醫生，以及分享經驗的普通人，都在推廣各種健康建議、習慣或口號。然而，網路資訊良莠不齊，很多健康建議其實帶有潛在動機，甚至只是為了吸引點擊。據網站HuffPost採訪的專家指出，近期流行的所謂健康習慣中，有不少實際上對身體無益，甚至可能有害。以下為各類醫生、營養師、治療師與專家的分析，提醒讀者辨別真實健康與迷思，並提供更安全的替代做法。1. 只在餓的時候才吃東西註冊營養師法塔（Nikki Fata）指出，情緒、焦慮、藥物等都會影響飢餓感。只在餓時進食可能導致全天攝取不足，晚間飲食不規律或營養不良。她建議每兩到三小時進食，保持規律餐點與點心，即使不餓也要滿足身體營養需求。額外注意，對兒童、孕婦或有慢性疾病的人更要確保營養攝取穩定。2. 「不休息」的心態Equip Health顧問西蒙斯（Melodie Simmons）表示，過度運動會增加受傷風險，而休息對肌肉修復與生長至關重要。健康運動應包括休息、社群支持與自我調適，運動應以感覺良好為動力，而非罪惡感。她補充，休息日也有助於心理健康，避免運動焦慮和倦怠感。3. 用蜂蜜治療花粉過敏過敏專家凱奧德（Stephanie Kayode）指出，蜂蜜含的重質花粉不會引發花粉症，而花粉症主要由草木輕質花粉引起。正確做法應使用抗組織胺藥與過敏鼻噴劑，而非依賴蜂蜜療法。她還提醒，市售蜂蜜的來源與品質也可能影響安全性，不建議自行實驗。4. 過度病理化自己創傷心理諮商師凱利（Amelia Kelley）提醒，過度分析每個想法與情緒會讓人覺得自己有「問題」，耗費心理能量。專注在自我同理、正念與放慢腳步，比不斷「修正自己」更有助於身心健康。她補充，將焦點放在支持自己成長的行為上，有助於建立正面自我認知。5. 所有富含高蛋白的食物都吃西蒙斯提醒，過度追求攝取蛋白質不等於健康。均衡攝取碳水化合物、脂肪、澱粉、纖維與蛋白質，才能真正維持健康。她補充，過量蛋白質攝取可能增加腎臟負擔，因此建議依個人需求調整攝取量。6. 依賴「排毒」或「重置代謝」的清腸計畫Medical Transformation Center醫師佩奇（Carl Paige）表示，果汁或瀉藥清潔會升高血糖並耗盡營養，對肝臟與腸道造成壓力。身體自身排毒系統運作持續且有效，保持健康日常習慣比跟風清腸更重要。佩奇補充，長期依賴清腸可能干擾腸道菌群平衡，反而損害健康。7. 相信美容能帶來健康凱利指出，追求永遠年輕或完美身材可能產生不切實際的期望，甚至導致身體畸形認知。健康方式應注重喜悅與自我慈悲，而非控制或消耗過多資源。她補充，接受自然老化與自身特質，有助於心理健康與自我肯定。8. 攝取纖維最大化法塔提醒，過量纖維會造成腹痛、脹氣與排便不規律。建議攝取足夠纖維即可，不必追求「最多」，也不應形成規則或競賽心態。她補充，適量水分與均衡飲食可減少纖維攝取帶來的腸胃不適。9. 瘋狂追蹤健身與健康Baptist Health運動醫學醫師斯沃茨頓（Michael Swartzon）表示，過度使用科技追蹤健康可能增加焦慮，忽略身體訊號。應專注基本健康：運動、均衡飲食、規律睡眠與傾聽身體訊號。Swartzon補充，偶爾追蹤數據即可，重點是建立穩定健康習慣，而非完全依賴數據判斷健康。10. 依靠AI對話而非諮商師LifeStance Health臨床社工索利特（Matthew Solit）提醒，AI可以輔助健康管理，但不能取代專業諮商師。最有效做法是將AI作為輔助工具，結合專業心理諮商。索利特補充，AI應用需謹慎，並以專業評估結果為依據，避免錯誤資訊帶來風險。11. 用益生菌汽水替代食物營養師薩布萊特（Ambrazia Sublett）表示，益生菌與益生元汽水雖有益，但仍應從食物攝取，例如優格、泡菜、燕麥、豆類及堅果，以獲得全面營養。她補充，天然食物中的益生元與益生菌含量穩定且多樣，更利於腸道健康。12. 不使用防曬霜Alpha Tau Medical醫師登（Robert Den）指出，不塗防曬會增加皮膚癌、早衰與紫外線傷害風險。應每日使用廣譜防曬，搭配防護衣物及定期檢查。登補充，適度暴露陽光可合成維生素D，但仍需防護以避免傷害。13. 同時吃多種保健品沃茨頓提醒，盲目跟隨社群媒體建議服用保健品可能有害，甚至與藥物產生交互作用。建議以食物獲取營養，必要時諮詢醫師，僅服用經驗證安全的保健品。補充而言，部分保健品長期使用缺乏研究，需謹慎選擇。14. 依賴「腸道重置」計畫登表示，所謂腸道重置缺乏科學依據，可能導致營養不良、電解質失衡及腸道菌群紊亂。建議均衡飲食並諮詢專業營養師或腸胃科醫師。他補充，透過均衡膳食與專業指導可達到相同甚至更安全的腸道健康效果。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-12-22 焦點.長期照護
吃飯常嗆到？長者「吞嚥困難」應就醫
75歲陳爺爺兩年前中風後，吃飯愈來愈辛苦，喝水常嗆到眼淚直流，原本平凡的三餐，變成每天壓力來源。為避免麻煩，他不再參加親友聚餐，直到因反覆肺炎住院，才確診是「吞嚥困難」造成的吸入性肺炎。吞嚥困難常見於高齡者、中風及神經退化疾病患者，容易被誤以為只是退化或吃太快。若未及早處理，不僅會營養不良、體重下降，食物或口腔細菌吸入氣管後可能引發反覆肺炎，嚴重時危及生命。吞嚥困難是指食物或水從口腔到胃的途中受阻，常見徵兆包括容易嗆咳、喝水咳不停、進食時間變長、食物卡喉、聲音變得沙啞等警訊，建議應尋求專業醫療人員的協助。造成吞嚥困難的原因很多，以中風、巴金森氏症、多發性硬化症及運動神經元疾病最常見；頭頸癌治療後遺症、頸椎手術造成的神經損傷、食道狹窄、逆流性食道炎或腫瘤，也可能造成吞嚥問題。年紀愈大，肌力流失、口腔退化，也會讓長輩不自覺地出現吞嚥無力。當懷疑有吞嚥困難時，會先進行臨床吞嚥檢查，觀察吃不同質地食物時是否嗆咳或殘留；必要時會安排纖維內視鏡吞嚥檢查（FEES），從鼻腔置入細小內視鏡觀察咽喉動作；或安排螢光吞嚥攝影（VFSS），以X光動態觀察食物在口腔、咽喉到食道的過程，找出問題所在。這些檢查安全、快速，是制定治療計畫的重要基礎。要降低嗆咳風險，提升進食安全，日常生活調整非常重要。食物切小塊、煮軟，避免乾硬或易掉屑食物；必要時加入增稠粉，讓水或湯變得較稠以減少嗆咳。進食時保持端坐、下巴微收，小口慢吃，每一口確實吞乾淨再吃下一口。餐後至少坐30分鐘，並做好口腔清潔，這些都可以降低吸入性肺炎的風險。語言治療師會依個別狀況安排口腔與舌頭肌力訓練，也會教導下巴內收、頭部轉向等技巧，幫助食物更安全地進入食道。有些患者則需要特製食具，協助控制進食速度與食物量。對吞嚥困難的人來說，每一口飯、每一口水都是挑戰，若能及早發現，並透過評估、訓練與日常調整改善，將可讓長輩更安心享受每一餐，重新找回用餐的喜悅與尊嚴。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆讓食欲變差 營養師提醒吃高營養密度食物避免瘦到憔悴
近年瘦瘦筆風潮盛行且效果顯著，民眾爭相使用，但減重醫師表示，所有減重藥物都有「身體適應性」，施打一段時間後，劑量通常需要往上調整，效果也存在「天花板」，不可能無限增加，且必須在安全範圍內。營養師提醒，建議多吃蛋白質及蔬菜，調整良好飲食習慣，並規律運動，才能在停藥後維持身材。減重成功之後，「生活型態」決定長期效果。即使開始施打瘦瘦筆，最終仍是「生活型態」決定長期效果。執業醫師劉伯恩直言，「在台灣，停藥後復胖非常常見」，因多數民眾未從生活型態改善著手，一停藥便回到原本的飲食習慣。他說，的確有患者成功減重且停藥，但關鍵在於徹底培養正確飲食與運動模式。他呼籲，減重的關鍵不是「快速瘦」，而是「不復胖」，民眾使用瘦瘦筆需以醫療目的為前提，而非美容需求，以確保安全與長期健康。食量下降又激烈運動，恐讓膠原蛋白、肌肉流失。中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，瘦瘦筆與所有減重方式一樣，存在復胖風險，施打後效果會逐漸遞減，一旦停止施打就容易體重回升。若出現減重停滯，也可在醫師建議下更換不同廠牌，因不同產品在分子結構上仍有差異，臨床反應也可能不同。劉伯恩建議記錄飲食、維持規律運動，避免因施打期間食量下降，且進行激烈訓練，導致肌肉流失。運動配比以「七分有氧、三分重訓」為原則，避免出現「看起來憔悴」、膠原蛋白流失、肌肉下降等副作用。吃不下恐致營養不足，熱量攝取至少要達基礎代謝率。千禧之愛健康基金會營養師蔡佳君說，藥物介入後，許多人食欲大幅下降，甚至有強烈噁心感或吃不下的狀況，這雖然加速了體重下降，但也帶來了嚴重的營養風險。如果僅是盲目追求體重數字下降，卻造成肌肉流失，將得不償失，因為肌肉一旦流失，後續要再長回來非常困難。因此，在藥物施打期間，病患必須嚴格檢視自身飲食狀況，確保攝取的熱量至少要達到基礎代謝率，以維持身體正常運作。中強度運動搭配至少兩次肌力訓練，避免肌肉流失。在運動方面，蔡佳君建議應將重心放在重量訓練，而非單純的有氧運動。一周150分鐘中等強度運動，搭配至少兩次的肌力訓練，居家運動可使用彈力帶、水瓶、深蹲等，都有對抗阻力、負重的效果，透過重量訓練、核心訓練，並將活動量足夠作為階段性目標，才能有效對抗因減重導致的肌肉流失。蔡佳君表示，減重針提供了改變的機會，但真正的成功在於學會均衡飲食，確保每餐攝取足夠的醣類、蛋白質和纖維，特別是蛋白質至少要有一個掌心大小的份量。只有同步建立正確的生活模式，才能在停用藥物後，維持健康的體重與身體狀態。食欲不振怎麼吃？選優質蛋白質，避免皮膚變差、掉頭髮。面對食欲不振，蔡佳君鼓勵病患應選擇營養密度高的食物，避免單純攝取高熱量但缺乏營養素的食物。特別是優質蛋白質的攝取至關重要，應優先選擇優質蛋白質食物，豆魚蛋肉類每餐一掌心加上1.5～2杯乳製品才夠，若乳製品不足量，蛋白質食物份量就要再補上去。豆干、豆漿、魚、瘦肉、蛋、牛奶、優格等都是合適的優質蛋白質，能防止肌肉快速流失；若初期進食量過少，可透過蛋白質補給品來快速補充。蔡佳君說，由於食欲下降、進食量減少，常導致便祕問題，因此必須特別留意維持纖維攝取，均衡飲食要做到3蔬2果。否則快速減重期營養不足，可能出現皮膚變差、掉頭髮等狀況，這反映了身體可能正在遭受營養不良的影響。
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2025-12-08 養生.聰明飲食
無麩質飲食讓你更健康？教授解析麩質敏感「流行病」中的實情
「麩質敏感」以及「無麩質飲食」是近年來風靡全球的「流行病」，而台灣當然也難逃被感染的命運，所以我就發表了20多篇相關文章，例如下面這4篇是專門針對提倡「麩質有害論」的醫師而寫的：2019-2-1：無麩質飲食，讓你不生病？：《無麩質飲食，讓你不生病》這本書的作者David Perlmutter醫師編織「麩質謊言」，製造「麩質恐懼」，名利雙收。就如「有機」和「非基改」一樣，「無麩質」也是被有心人士利用，成為好好撈一筆的商機。2019-7-21：麵食會造成骨質疏鬆？：一位骨科醫師在YouTube說，因為小麥含有麩質，所以會造成骨質疏鬆。但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法，而且，全世界有數十億人是以麵食為主食。2021-7-5：無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？：一位皮膚科醫師在臉書發表文章，聲稱「無麩質飲食可以改善不孕症」。但事實上，無麩質飲食反而會因為它的營養成分不如正常飲食而降低生育率和妊娠率。2023-10-13：麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎：一位家醫科醫師在臉書發表文章，聲稱「麩質和低脂飲食是膽結石的風險因子」，但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法。今年10月和11月分別有兩篇關於「麩質敏感」的研究論文發表：2025-10-28 發表在BMJ的研究論文是Global prevalence of self-reported non-coeliac gluten and wheat sensitivity: a systematic review and meta-analysis（全球自我報告的非乳糜瀉麩質和小麥敏感性盛行率：系統性回顧和薈萃分析）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質/小麥敏感症 (NCGWS) 是一種以攝取麩質或小麥後出現胃腸道和腸外症狀為特徵的疾病，患者本身並無乳糜瀉或小麥過敏史。2.過去十年間，自我報告的 NCGWS 已成為全球現象。3.全球約有 10% 的人報告稱，儘管他們沒有乳糜瀉或小麥過敏史，但仍會出現與麩質或小麥相關的症狀。4.NCGWS 與女性、焦慮、憂鬱和腸躁症有顯著相關性。5.無麩質產品的廣泛使用，往往缺乏明確的診斷，凸顯了圍繞這種疾病的臨床不確定性。美國醫學會期刊JAMA在2025-11-14特別發表一篇針對這篇論文的新聞報導，標題是Gluten Sensitivity Is Common Around the World—Explanations Are Emerging（麩質敏感在全球很普遍——各種解釋正在湧現）。它在結尾說，論文作者Shiha告誡非乳糜瀉麩質或小麥敏感族群，在沒有營養師或腸胃科醫生的指導下，不應貿然採用無麩質飲食，因為這可能會帶來經濟和心理負擔，並可能導致營養不良。2025-11-22 發表在Lancet的研究論文是Non-coeliac gluten sensitivity（非乳糜瀉麩質敏感症）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質敏感症 (NCGS) 指的是未患有乳糜瀉或小麥過敏的情況下，攝取含麩質或小麥的食物後出現腸道和腸外症狀的現象。2.麩質存在於多種穀物中，包括小麥、黑麥和大麥，但 NCGS 症狀的確切誘因尚不清楚。3.儘管全球約有 10% 的成年人自述對麩質或小麥敏感，但薈萃分析表明，在對照激發試驗中，其中 16% 至 30% 的個體出現由麩質特異性誘發的症狀。然而，方法上的差異——包括激發試驗製劑中是否存在可發酵碳水化合物——限制了結果的解讀。4.現有證據表明，在許多情況下，可發酵碳水化合物和反安慰劑效應是導致症狀的重要因素。5.龐大的無麩質市場引發了人們對商業和媒體如何影響 NCGS 的形象塑造以及相關研究方向的質疑。6.由於缺乏生物標記、與腸腦互動障礙存在顯著重疊以及飲食評估方法上的挑戰，非腹腔麩質敏感症（NCGS）的明確診斷仍然難以實現。American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）在2025-11-24發表一篇針對這篇論文的報導，標題是Anatomy of a Food Myth（一個食物神話的剖析）。它的重點是：1.過去二十年間，麩質敏感症從一種邊緣擔憂演變為主流文化認同，但其發展是受到心理因素的影響，而不具有確鑿的生物學機制。2.世界各地的研究表明，約有 10% 的人自稱對麩質或小麥敏感，但估計範圍在 4% 到 15% 之間。然而，這個數字被嚴重高估了。對照研究始終表明，只有一小部分受試者會對麩質產生特異性反應，這凸顯了認知與生理反應之間的差距。3.自我診斷很普遍——在高收入國家，三分之一的人聲稱自己對某種食物敏感。但客觀檢測顯示，只有不到 3% 的人確實有這種敏感。4.大多數自認為對麩質敏感的人實際上對麩質沒有反應。他們通常是對小麥中的其他成分（尤其是 FODMAP）產生反應。 FODMAPs 是一類短鏈碳水化合物，會在某些人引發脹氣、腹脹和其他消化系統症狀。此外，腸躁症的症狀與麩質敏感的症狀有很大的重疊。延伸閱讀：無麩質 – 經典恐怖行銷原文：麩質敏感，真真假假
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2025-12-04 養生.健康瘦身
半數國人陷肥胖危機 高纖高蛋白飲食為長久減重之道
國健署統計，台灣18歲以上國人過重率高達50.3%，近千萬人口面臨體重危機。許多人不是正在減肥，就是在前往減肥的路上。腸胃科醫師鄭以勤表示，不論是時下流行的瘦瘦針，或是經醫師評估後進行減重手術，所有醫療行為均為輔助，民眾需調整飲食習慣才是長久之道，不妨可採行「高纖維、高蛋白」飲食法。鄭以勤強調，如果是過重或病態性肥胖，施打瘦瘦針或減重手術後，都須攝取充足蛋白質以維持肌肉量，建議可挑選具有高纖、高蛋白特性的機能飲食，作為持續的日常主食選項，如果兼具美味更好，飲控完成度能大大提升。若用極端方式減重，當吃不夠、營養不足，會感到憂鬱不開心，又影響飲食而阻礙減重，變成惡性循環。中華民國肥胖研究學會調查發現，逾4成民眾因缺乏意志力或難以克制食欲而中斷減重計畫。鄭以勤指出，肥胖原因95%以上源自生活形態累積，藥物或手術等醫療介入僅為輔助手段，最終目標是改變長期飲食行為，以達到健康、永久的減重效果，否則容易復胖。鄭以勤強調，腸泌素等減重藥物雖能抑制食欲、腸胃蠕動，卻伴隨惡心、嘔吐、腹瀉或便祕等副作用。若缺乏足夠蛋白質時，患者極可能因營養不良導致肌肉量流失，不僅復胖機會高，二次減重難度也大幅增加；若進行極端飲食的話，當食欲被過度壓抑，恐會反彈成更加失控的「大食怪」。市面流行機能食品，但普遍因口感問題，難以長期堅持。鄭以勤說，「高纖維、高蛋白」飲食有助於減重，蛋白質能增加飽足感、維持肌肉量；膳食纖維能維持更長時間的飽足感，能穩定血糖。進食時可先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後是吃全穀類的主食，可幫助控制食量。鄭以勤強調，減重光控制熱量沒用，還要吃對。蛋白質、膳食纖維除了可延長飽足感，其富含維生素、礦物質，有益身體健康，另一個作用是成為「燃料」，足夠的營養素來促進新陳代謝與維持健康。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-11-15 焦點.健康知識+
用髮夾容易讓女性禿頭？專家解釋「流行髮型」風險和解決方式
近年來流行用「鯊魚夾」將頭髮盤起的造型，由於整理的方式非常簡單快速，打扮起來也落落大方，因此非常受到女性歡迎，然而有專家就提醒，這種髮型小心長期下來會導致禿頭。英國倫敦髮型師Rachel Valentine同時也是毛髮學專家（Trichologist），她就在許多訪談和影片中提到，不當的配戴髮夾或髮圈可能會導致禿頭，尤其是用鯊魚夾將頭髮紮起來「髮夾式髮型」，是導致女性頭髮斷裂、脫髮病例激增的原因之一。為什麼髮夾會造成禿頭？她表示，經常保持同一個髮型，代表總是將髮夾或髮圈固定在同一個位置，讓那個位置不斷承受壓力，導致髮絲斷裂或毛囊受損，久而久之會發現有「牽拉性脫髮（Traction Alopecia）」的情況，也就是髮際線後退、某部分頭髮稀疏、禿髮。 @rachelvalentinehair Claw clips causing breakage #creatorsearchinsights #howtofixbreakage #crownbreakagehair #tipsforhaircare ♬ original sound - Rachel Valentine Trichologist 如何避免牽拉性脫髮？Rachel Valentine建議，盡量每天都要變換固定頭髮的位置，或者更換髮型、髮飾，例如：今天用髮夾、明天用髮圈；有時馬尾位置綁高一些，有時可以將頭髮放下來，這樣就能分散對頭髮的拉力，防止出現局部性的禿髮。也要避免將頭髮綁太緊或是配戴太緊的髮夾，降低對頭髮和頭皮的壓力，可以使用材質較輕、較柔軟的髮夾，或者不易勾住頭髮的絲質髮圈。如果你已經注意到自己頭頂或髮際線周圍有頭髮稀疏、斷裂的跡象，就要考慮是否是因為長期綁頭髮、夾頭髮造成的，排除遺傳性、內分泌與營養不良導致的脫髮，應及早停止對頭髮的拉扯，就可以減緩甚至逆轉脫髮的進程，而醫師通常會依據毛囊受損狀況進行藥物或植髮治療，幫助患者重拾頭皮健康。
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2025-11-14 焦點.健康你我他
健康你我他／青菜滑進喉嚨 靠手指拉出來
「民以食為天」，老祖宗早就明示食物是人類生存的根本，每天我們餵養自己的五臟廟，讓食物提供身體運作所需的能量和營養。三餐之外，嘴饞時也會買零食ヽ飲料，滿足口腹之欲，只要細嚼慢嚥，多能享受食物的美味。有時候看見新聞報導老人家吃湯圓吞嚥不慎發生意外，雖然我還不算老年人，總是謹記在心，因為小時候吃東西不專心而有食物卡喉的痛苦經驗，當時嗆到後，猛烈咳嗽到滿臉漲紅，真是難受。當了30幾年的家庭煮婦，除了關照食物的美味，更在乎衛生，希望家人能吃得安心又健康，但等到孩子們都離巢後，我開始馬虎行事，家裡只剩下夫妻兩人，簡單吃，輕鬆煮，有吃飽就好。料理能精簡就精簡，也就是烹煮態度開始懶散。有一天買了一把青江菜回家，看它們像營養不良，大小和正常版有別，洗好後就直接下鍋。莖類蔬菜煮得熟爛一點極好下肚，而青江菜富含膳食纖維，營養美味，適合牙口好的人。就在邊吃飯邊看電視邊笑時，一根長長軟軟的青江菜輕輕滑進我的喉嚨裡，吞不下去，吐不出來，猛咳無效，只能張大嘴巴，自己用食指和拇指硬把它拉出來，那模樣讓我想到恐怖電影裡，有人以如此的姿態拉出長長的頭髮一樣。該怪自己吧。還是老實一點，每樣菜都好好對待，不要再偷工減料囉。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
頭號傳染病！世衛：結核病2024年導致123萬人死
世界衛生組織（WHO）今天表示，結核病仍是全球頭號傳染病，估計去年奪走123萬條生命；世衛警告，近年在對抗結核病的進展十分脆弱。法新社報導，世衛在年度報告指出，2024年結核病死亡人數比2023年下降3%，病例數下降近2%。全球去年估計有1070萬人罹患結核病：其中男性580萬，女性370萬，兒童120萬。結核病是一種可預防與可治癒的疾病，由細菌引起，最常侵襲肺部。結核病患者在咳嗽、打噴嚏或吐痰時，細菌會經由空氣傳播。世界衛生組織官員卡薩耶娃（Tereza Kasaeva）表示，自新冠疫情爆發以來，結核病的病例與死亡人數首次下降，新冠疫情曾一度擾亂相關服務。卡薩耶娃指出：「經費削減以及導致疫情持續的各種因素，正威脅著得之不易的進展，但只要有政治承諾、持續投入資源以及全球團結合作，我們就能扭轉局勢，徹底終結這個古老的殺手。」2024年，全球2/3結核病的病例，集中在8個國家。這8個國家分別是：印度（25%）、印尼（10%）、菲律賓（6.8%）、中國（6.5%）、巴基斯坦（6.3%）、奈及利亞（4.8%）、剛果民主共和國（3.9%）和孟加拉（3.6%）。導致結核病流行的5大主要風險因素包括：營養不良、愛滋病毒感染、糖尿病、吸菸與酒精違常使用。結核病是愛滋病毒感染者死亡的主要原因，去年死亡人數高達15萬人。「經歷多年挫折後，全球結核病負擔下降，檢測、治療、社會安全和研究方面取得的進展均讓人欣慰，但進展並不等同於勝利。」世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示。譚德塞說，「結核病明明可以預防和治癒，卻仍然每年奪走超過100萬人生命，這令人無法接受。」儘管結核病在全球造成毀滅性影響，但1個多世紀以來，並沒有新的結核病疫苗獲得許可，目前也還沒有成人結核病疫苗。
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2025-11-03 焦點.健康知識+
短短3秒的握手就能看出健康狀況？有這特徵的人情緒愈冷靜
經驗豐富的醫護人員有時候僅憑簡單的觀察就能看出一個人的身體狀況，日本專精漢方醫學的小池雅美醫師，僅僅憑借三秒鐘的握手就能判斷對方是否存在健康問題，究竟是怎麼做到的呢？這並不是玄學或是某種靈感，小池雅美之所以有這樣的「超能力」，是基於她多年以來的專業知識和豐富經驗，文章中她解釋，握手雖然只有短短幾秒，卻能捕捉到關於大腦、神經和新陳代謝等身體訊息，過程中對方手掌的觸感、聲音音調和說話速度也能反映出其自律神經的狀態，這些信號都可以幫助她判斷對方是否存在潛在的健康問題。從握手判斷一個人的「緊張程度」如果一個人的手掌摸起來冰涼潮濕，表示他的交感神經系統處於活躍狀態，壓力或焦慮會刺激交感神經系統，導致出汗、心率加快、血壓升高，這種狀態下身體血管會收縮，流向指尖的血液變少，所以指尖才會冰冷。不論是古時候在戰場上與敵人交會的軍事戰略家，或是現在的商業談判場合，雙方的握手往往是第一場「資訊戰」，透過手的溫度及觸感去感受對方的緊張程度，手心冰冷潮濕、說話急促的人很可能非常緊張，容易受到突發狀況的影響；手掌溫暖乾燥、語調平穩的人則相對處在能夠冷靜做出決定的狀態下，或者是對事態非常有把握。從手掌厚度看出「血糖穩定度」手掌的厚度也能反映出一個人的健康狀況。手大拇指根部「魚際肌」的肌肉越發達，全身的肌肉往往也越強壯，而肌肉的多寡又與一個人血糖的穩定度息息相關，因為肌肉是儲存肝醣的主要器官，足夠的肌肉量能提高胰島素的敏感性，增加葡萄糖吸收與釋放效率，藉此達到維持血糖穩定的作用。而血糖調節良好的人，自主神經系統和大腦能量供應也較穩定，情緒上容易保持冷靜，不易驚慌失措，也更有耐力應付長時間的會議或任務。相反的，手部瘦弱粗糙的人肌肉量較少，可能是長期壓力和營養不良所導致，需要特別留意神經失調、血糖波動帶來的健康問題。
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2025-11-02 醫療.消化系統
腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉
現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。
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2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
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2025-10-27 焦點.健康知識+
慢性腎臟病的敵人不只飲食 做錯一行為「等同於一天老2歲」
根據研究，從40歲開始，腎功能每增加一歲就會退化約1%，45歲以上的人有四分之一面臨腎臟健康問題，日本上月正博醫師就在新書《腎臟大復活》中提出「腎臟復健」的概念，分享如何結合運動和飲食調整，強化我們的腎臟功能。慢性腎病躺著不動反而加速身體和病情惡化過去人們通常會建議生病的人多休息，包括腎臟病患者，但是上月正博醫師透過大量研究，表示休息反而會導致身心健康與病情惡化，「適度運動」反而能讓慢性腎病有所改善。如果人們生病時還有活動能力，卻選擇臥床，肌肉量跟身體機能都會因此下降。人30歲以後每增加1歲肌肉量平均就會下降1%，而如果沒有運動習慣，肌肉流失的速度會更加驚人。數據顯示，整天都躺著不動，一天之內就會失去2%的肌肉量，相當於正常情況下的兩年肌肉量，而如果完全靜止不動10 天，身體就會失去20%（20年）的肌肉量；另一項研究也指出，光是臥床休息三週，身體衰退的程度等同於老化40歲。忽略運動也會直接損害腎功能，心臟泵出的血液有四分之一流入腎臟，而臥床不動導致肌肉量下降，同時全身血液循環功能也會衰退，腎臟得不到足夠的血液便無法正常運作，過濾功能大打折扣。過度限制蛋白質小心更傷腎此外，許多慢性腎臟病患者會被叮囑要嚴格限制飲食，然而過度限制食物和蛋白質攝取也可能導致營養不良和肌肉萎縮，這時人體系統為了補充蛋白質，會自行開始分解肌肉，過程如同攝取大量的蛋白質，對腎臟造成巨大的負擔，使得腎過濾功能迅速下降。腎病患者應減少高油高鹽、調味料及加工食品的攝取，適當補充蛋白質與營養，根據自身的腎功能狀況進行調整，並尋求專業的飲食建議。三種「腎臟復健運動」想要改善腎功能和整體健康，以下三種「腎臟復健運動」適合慢性腎臟患者，以及想要預防腎功能衰退的人：1.腎臟暖身運動透過瑜伽、太極或是伸展動作來放鬆身體肌肉和活化關節，是能幫助暖身與促進血液循環的和緩運動。2.輕鬆肌肉訓練透過阻力訓練強身健體，防止肌肉萎縮，可以使用彈力帶進行簡單的居家訓練。3.腎臟活化步行有氧運動是提升心肺功能和促進血液循環的有效方式，散步、游泳都能幫助改善整體健康。
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2025-10-15 醫療.骨科．復健
提不動重物不是老化！醫教4招評估肌少症
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。台大醫院北護分院院長詹鼎正指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。4種簡單方式評估肌少症不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小腿較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足，容易導致肌肉流失，皆可能是肌少症的高風險族群。詹鼎正也分享4種簡單評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷與治療。增肌關鍵 補蛋白質加重量訓練改善肌少症的主要方式，包括攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，飲食方面，魚肉豆蛋奶等蛋白質食物一天要吃三個拳頭大的份量，平均分配在三餐中，若單一餐吃太多則不易全部吸收。運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作，但若是單純的走路對增肌效果有限。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始，尤其是年長者應在專業教練的指導下進行，安排適合的訓練計畫，並確保動作正確，避免運動傷害。吃營養品不運動 增肌效果近乎零許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。有研究發現，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）的補充品，可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。詹鼎正特別提醒，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量，因此飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。老年醫學科看診 找出肌少症根本病因不管是懷疑有肌少症，或調整飲食及運動後症狀仍未改善者，詹鼎正建議，可以到老年醫學科或復健科看診，找出導致肌少症的根本病因，並進行治療；復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現與治療，可避免後續的不健康問題。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 醫聲.醫聲要聞
元氣最愛問／當心不是體力差！醫師破解肌少症、逆轉肌肉流失
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。臺大醫院北護分院院長詹鼎正在節目「元氣最愛問」中指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。他也分享三種日常評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷、治療。當日常生活中出現：穿越馬路時走得過慢、轉不開瓶蓋或擰不乾毛巾、上下樓梯感到困難、從椅子上站起來費力、提不動重物等表現時，都可能是肌少症的警訊。簡單自測肌少症風險詹鼎正分享進一步的判斷方式，可以用雙手的拇指和食指圈成一個環，圈住小腿最粗的地方。若能完全圈住，甚至還有空隙，就代表肌肉量可能不足。或用皮尺測量小腿最粗處的周長。若男性小於34公分、女性小於33公分，就可能要擔心有肌少症風險。此外，也可以從椅子上站起來再坐下，重複五次，計算所需時間。若無法在12秒內完成，代表下肢肌力與體能可能較差。也可以測量行走5公尺的速度。如果每秒走不到1公尺，也屬於行動能力變差的警訊。不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足等原因，容易導致肌肉流失，皆可能是高風險族群。補蛋白質加上重量訓練，才是增肌關鍵改善肌少症的主要方式有攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，蛋白質一天要吃三個拳頭大的份量，並平均分配在三餐中，因為單吃太多不易全部吸收。在運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作。他也特別提醒，單純的走路對增肌效果有限。此外，運動應該在專業教練的指導下進行，尤其是年長者。教練可以安排適合個人體能的訓練計畫，並確保動作正確，以避免運動傷害。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始。補充品非捷徑 需搭配運動才增肌許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。且研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。另外，詹鼎正說明，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）補充品，經研究發現可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。要注意的是，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量。他提醒，若飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。專科門診整合檢測，早期治療避免失能不管是懷疑有肌少症、或調整飲食及運動後症狀仍未改善，詹鼎正建議可以到老年醫學科或復健科看診。老年科可協助找出導致肌少症的根本疾病原因，並進行治療。復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現、治療可避免後續的不健康問題。
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2025-10-06 養生.聰明飲食
一碗擊退秋季疲勞！醫激推超市買得到的終極食材：同時補充鐵和蛋白質
隨著夏季酷熱轉為秋季，許多人開始感到倦怠、食慾不振，甚至提不起精神。順天堂大學醫學部全科醫師兼副教授齋藤瑞江提醒，這種被稱為「秋季疲勞」（下簡稱秋乏）的症狀，與自主神經系統紊亂有關，若忽視不理會，不僅影響日常生活，甚至可能增加生活習慣病的風險。齋藤醫師表示，今年夏天異常炎熱，平均氣溫比往年高出攝氏5度，許多人身體還沒完全從「夏季模式」恢復過來，就迎來秋天。臨床上，不少50多歲的男性病患抱怨「食慾回不來」、「日夜溫差大，覺得特別疲累」。有些人雖然體檢指數正常，但仍出現頭痛、倦怠、體重異常增減等現象。夏季飲食習慣埋下隱憂秋乏常見於夏季長期只吃「清爽好消化」的食物，例如冷麵、水果、冰飲。雖然看似健康，但實際上缺乏肌肉和造血所需的營養，導致「隱性營養不良」。齋藤醫師強調，想改善秋乏，必須補回夏天最容易缺乏的三大營養素：維生素B1、蛋白質、鐵。對抗秋乏的「終極一碗」——豬肉味噌湯醫師直言，最推薦的食材就是——豬肉。豬肉同時富含維生素B1、蛋白質與鐵，堪稱對抗秋乏的「終極食物」。其中，維生素B1被稱為「恢復疲勞的維生素」，能幫助糖分代謝，快速為大腦與身體補充能量。「雞肉有蛋白質、牛肉有鐵，但豬肉兩者兼備。」齋藤醫師指出，若能把豬肉搭配味噌、蔬菜、菇類一起熬煮成豬肉味噌湯，一碗就能補足所需營養，同時溫暖腸胃、改善倦怠。小心「秋乏發胖」不少患者誤以為秋乏等於體重減輕，實際上卻常見「吃得少卻變胖」的情況。疲憊的身體會渴望能量，導致糖分攝取過多，進而造成血糖與尿酸上升。齋藤醫師提醒，與其刻意減少食量，不如調整飲食品質，用營養密度高的一碗料理來改善代謝，效果更好。他提醒，季節改變帶來的不適，只要稍微調整飲食，身體狀態就能明顯改善。「即使食慾不佳，一碗豬肉味噌湯也能幫助你恢復。」
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
90歲老婦跌下床起不了身...倒臥地板2天呻吟 警消破門救援急送醫
台南市90歲方姓老婦將家中大門以及自己房間門都反鎖後，不慎從床上跌落，倒在地上無力起身，也無法尋求協助；她2天來不斷呻吟，直到女兒返家無法開門，擔心母親安危報警。警方確認門窗深鎖，立即通報消防破門，發現老婦急需救援，立即送醫，所幸並無大礙。昨天下午1時許，台南市警第二分局南門派出所接獲報案，有女子需要協助，副所長張嘉勛、警員魏文星趕往中西區慶中街了解；方姓女子表示，她與90歲母親同住，外出2天在昨天返家時發現雖然能用鑰匙開啟大門的鎖頭，但門卻無法推開，研判屋內大門內鎖已被鎖上。方女焦急指出，由於老母高齡90歲且患病、失智，獨自在屋內，擔心發生危險，請警方幫忙救人；員警不斷拍打門窗和呼喊，都無人回應，考量情況緊急，立即通知消防及救護人員支援。消防人員到場，破門進入屋內，發現老婦房間門也緊閉上鎖。消防再次破門進入房間，只見方姓老婦已跌臥在床邊地板上，不斷痛苦呻吟；據了解，老婦意識清醒，表示出門沒多久，她在床上想要拿東西，一不小心就摔到床下，她脖子非常疼痛，沒有力氣起身及尋求協助，已經整整2天躺在冰冷地板上等待救援。警消即時處置，協力將方姓老婦抬上救護車，送醫治療；經診斷，老婦並無營養不良狀況，在打了一針後，並無大礙。由於老婦罹患糖尿病，這次受困在房間2天，所幸警消及時救援，老婦女兒對於員警與消防人員在關鍵時刻果斷處置與迅速救援，表達感謝。分局呼籲，家中若有高齡或需特殊照顧的長者獨居，應多加留意其安全，或是考慮安裝緊急求助系統，以應對突發狀況。
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2025-09-18 焦點.長期照護
改變食物質地 打造長者的美味餐桌
老了吃不動該怎麼辦？中老年人若出現衰弱或失能情形，除了行動不便，也常反映在吞嚥能力上。咬不動、嚥不下，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，國健署推動質地調整飲食理念，舉辦創意料理競賽，今年由名廚周振文奪下佳績，增進長輩進食安全與營養。育達高中餐飲管理科中餐廚藝總監周振文表示，為響應質地調整飲食的料理，使用在地農產以蒸、煮、低油少鹽的方式，將優質根莖類澱粉與雞、魚、鮮蝦等優質肉品巧妙結合。台灣邁向超高齡社會，每5人有1位超過65歲，吃是人生大事，應重視高齡族群的飲食。「銀養創新料理競賽的理念非常好。」周振文指出，希望以自身經驗，將創新廚藝傳承給餐飲界的後進學子，這也象徵了世代共融、落實高齡友善。國健署署長沈靜芬表示，超高齡社會來臨，長者健康與營養成為關注焦點。有些長輩牙口不佳、咀嚼困難，易營養攝取不足，進而引發肌少症、體力衰退等健康風險，影響生活品質。為此，衛福部倡導「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」三好一巧的高齡營養新觀念，喚起社會對長者飲食需求的重視。「這個競賽的重點是營養料理，特別針對老年人的飲食狀況所設計。」沈靜芬強調，高齡長輩因為衰老、衰弱的關係，吃的量就會比較少，導致蛋白質攝取不夠，希望藉由食材質地調整，可以兼顧營養均衡、食物美味，好入口又不會失去口感。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮指出，對於吞嚥困難者，「調整食物質地」是關鍵，避免吞不下、吃得少導致營養攝取不夠或是蛋白質不足，加速肌肉流失、形成肌少症。若出現吞嚥困難或嗆咳的情況，建議諮詢語言治療師進行專業評估與協助，透過營養、運動與飲食調整，提升生活品質。 1分鐘吞嚥能力自我評估➤
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
陳珮琪揭柯文哲臀部傷口 5招有效預防壓瘡發生及惡化
因京華城案遭羈押超過一年後，民眾黨主席柯文哲近日終獲交保，但健康狀況引起關注。柯文哲的妻子陳珮琪在臉書透露，柯文哲臀部兩側發現對稱的大型傷口，疑似因長時間靜態姿勢（如坐地板或馬桶）所致，類似壓瘡。陳珮琪表示，柯文哲在家中坐電腦椅時，仍能感受到傷口的強烈疼痛，幸好經過敷藥後情況已有改善。什麼是壓瘡？如何影響健康？壓瘡（也稱為褥瘡）通常發生在長時間保持同一姿勢的人身上，特別是長期臥床或久坐的人群。當身體某個部位長時間承受壓力，血流被阻礙，皮膚和底層組織得不到足夠的氧氣和營養，最終會導致皮膚損傷，甚至壞死。壓瘡常見部位包括尾骨、腳跟、臀部、肩胛骨、腳踝和手肘等，這些部位最易受到壓力而產生問題。隨著時間推移，這些傷口會變得更加痛苦，對於需要長時間靜止的人來說，這些傷口可能引發劇烈不適。若未及時處理，壓瘡可能會擴大並引發感染，甚至危及生命。感染如蜂窩性組織炎或敗血症等，會導致細菌蔓延，嚴重情況下甚至需要截肢。如何預防壓瘡？對於必須長時間處於靜態姿勢的人，預防壓瘡至關重要。以下幾點有助於降低風險：1.定期變換姿勢經常變換姿勢或翻身，減少皮膚受壓部位的長時間接觸，是預防壓瘡的首要方法。對於長時間臥床或久坐的人，可以使用特殊的床墊或靠墊來分散壓力。2.檢查脆弱部位定期檢查容易發生壓瘡的部位，及時發現早期症狀，能迅速做出反應，防止傷口惡化。3.避免摩擦與剪力在調整體位或協助患者翻身時，應避免直接拉扯床單或床墊，以免對皮膚造成過多摩擦或剪力。4.保持皮膚乾爽與濕潤使用保濕霜幫助保持皮膚的水分，並保持乾燥，避免因潮濕引起皮膚損傷。對於有失禁症狀的患者，應定期更換失禁墊或尿布。5.足夠水分與營養保持良好的水分攝取和均衡飲食，有助於保持皮膚的健康。水分不足或營養不良會使皮膚變得脆弱，更容易引發壓瘡。【資料來源】．NIH: Overview: Pressure ulcers．Cleveland Clinic: Bedsores (Pressure Injuries)
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2025-09-10 養生.健康瘦身
蔡依林44歲還像少女！營養師公開「逆齡菜單」 遠離亂吃、暴食慾望
天后蔡依林日前被網友捕捉到現身街頭，黑色緊身上衣搭配5分牛仔短褲讓她凹凸有致的好身材一覽無遺，完全看不出今年已經44歲，堪稱逆齡生長的典範之一，而她美麗的秘密，除了維持良好的運動習慣外，營養師徐子雅分析，蔡依林其實有一套獨特的「控糖飲食法」。 降低身體發炎機率 3招控糖密技 徐子雅整理出過去蔡依林訪談中的三招控糖密技： 1、少吃糖、少油、少吃會讓身體發炎的食物2、愛喝水，每天至少喝2800ml的水3、飲食清淡但均衡攝取蛋白質、蔬菜、澱粉 徐子雅表示，蔡依林的飲食有一大原則，就是少吃會讓身體發炎的食物，尤其糖百害無一利，吃過多糖不只容易顯得皮膚衰老，也會加速細胞老化，是造成身體發炎反應的兇手 想要逆齡生長 吃對好油是關鍵 而在「少吃油」方面，徐子雅提醒，民眾對油總是介於過量與不足的問題，外食族更容易攝取到不好的油脂，像是Omega-6，如果想跟蔡依林一樣逆齡生長，吃對好油很重要，「少壞油、吃好油」能幫助身體抗發炎，延緩老化。建議平時可適量攝取富含omega-3的魚油、苦茶油、或橄欖油，促進身體代謝、改善皮膚粗糙、減少自由基。只要三餐吃對食物、吃對份量，就不容易出現「大腦總是叫你吃」的現象，如果真的想來點小點心，徐子雅推薦可適量攝取無調味堅果。 減重避免溜溜球效應 均衡飲食為不二法門 肥胖專科暨家醫科醫師李唐越則提醒，減肥時並非少吃就好，一定要做到均衡飲食，少吃、完全不吃或是只吃單一食物，例如過去常有門診個案風行時下最流行的韓星減肥法－三餐只吃蘋果，這些錯誤的節食方式反倒會讓身體產生防禦機制進入節能模式，短期內雖然可以看到效果，但長久下來會破壞身體體重的設定點，在身體營養素不足狀況下，荷爾蒙失衡，待日後恢復節食前的飲食樣態，體重瞬間回彈也只是眨眼間的功夫。此外，錯誤減重方式對身體造成的傷害，更需要需求專業醫師協助調整，才能夠找回健康。李唐越進一步以網路流傳韓國女星IU的「極低熱量菜單」為例，早餐只吃一顆蘋果，中餐吃兩個番薯或香蕉，晚餐一杯高蛋白飲品，雖然號稱一天就可以減下1公斤，但這種減肥方式相當容易引起「溜溜球效應」，一旦陷入反覆減肥又復胖的惡性循環，減重卡關不說，還會造成營養不良、脫髮等副作用。 極端減肥恐致身體傷害 專業評估莫輕忽 李唐越強調，極低熱量減重法一定要在醫護人員監督下進行，不要貿然嘗試。常有個案減重只注重控制熱量多寡，忘了攝取營養黃金比例的重要性，像是現在美到發光的蔡依林，過去就曾因為極端減肥導致停經，就是典型荷爾蒙失衡的現象，直到找到專業醫療人士協助，才讓她美的讓人不敢直視。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ 【延伸閱讀】 ·「優格加水果」卻愈吃愈胖？營養師揭「3大地雷」 你可能全踩了 ·吃得少卻瘦不下來？營養師教「3秘訣」提升代謝力 睡飽也能瘦得快
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2025-09-09 焦點.長期照護
療癒與陪伴感 長者看「吃播」助食欲
看別人吃東西是一種樂趣嗎？研究指出，經常收看美食節目，會讓體內激素分泌，尤其「吃播（Mukbang）」的咀嚼聲療癒、互動，有陪伴感。董氏基金會食品營養中心引述2021年發表於「Journal of Medical Internet Research」的報告，觀看吃播並同時進食者，比獨自用餐者攝取更多食物。咀嚼聲刺激想像 緩解獨居者孤單「吃播」是指創作者在鏡頭前享用食物的影片，如家庭料理、外食試吃、文化飲食分享等。隨著YouTube等網路平台與行動裝置普及，吃播在全球快速流行，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，雖多數人觀看吃播是娛樂性質，但吃播其實也展現潛在健康價值。許惠玉指出，吃播影片的內容會影響飲食行為，當看到他人進食、聽到咀嚼聲音，能激發食欲與味覺想像。對獨居者來說，吃播影片就像是一個陪伴者，可模擬共食情境，緩解孤單與寂寞，多了陪伴感與社交連結。老年厭食勿輕忽 宜尋求專業醫療老年人常見食欲減退、食量減少，有不同程度的厭食現象，漸漸導致肌少症、衰弱、營養不良。全球有超過五分之一的長輩有老年性厭食症，許惠玉說，老年性厭食症成因多元，包含生理功能改變、慢性疾病與多重用藥、心理社會因素等。獨居長者因缺乏人際互動、孤獨、備餐困難等，會降低吃東西的欲望，更是老年性厭食症高危險群。近年來流行的美食吃播，結合了視覺、聽覺享受，以及陪伴與娛樂效果，許惠玉認為，具有潛在的健康價值，可善用吃播輔助改善長者食欲。不過，吃播僅為輔助性工具，非治療手段，需多元介入從根本改善；若持續沒食欲，應即時尋求專業醫療介入。家中長輩出現輕微短期的食欲下降、無明顯疾病表現時，可嘗試以吃播影片來刺激進食行為。許惠玉提醒，影片主播的進食行為與自身健康狀況可能不同，不可盲目模仿，有疑慮請諮詢專業人員。
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
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