2023-12-25 養生.保健食品瘋
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2023-12-25 醫療.眼部
乾眼症治療可能沒有效？教授解析《美國醫學會眼科期刊》研究
美國醫學會眼科期刊今天（2023-12-21）發表一篇關於乾眼症的研究論文，以及一篇針對這篇研究論文的編輯評論。研究論文：Interventions for Dry Eye：An Overview of Systematic Reviews（乾眼症的干預措施：系統性回顧概述）編輯評論：The Problem With Dry Eye Trials（乾眼症臨床試驗的問題）這篇編輯評論共有9段。我把其中7段翻譯如下：在本期《美國醫學會眼科期刊》裡，McCann 等人對各種乾眼療法的功效和不良反應的文獻進行了嚴格審查，因此受到讚揚。整體而言，納入了 71 項評估乾眼干預措施的系統性評價，在 26 項被認為可靠的系統性回顧中，沒有發現任何乾眼干預措施有效性確鑿的證據。這些干預措施包括環境改造、補充多元不飽和脂肪酸、人工淚液和潤滑劑、淚點閉塞、強烈脈衝光療法、向量熱脈衝療法、外用皮質類固醇、外用環孢素A、外用促分泌劑和自體血清。在這些干預措施中，作者認為最有力但仍不確定的證據表明使用空氣加濕、淚點塞和外用皮質類固醇來治療乾眼症狀。在檢查這些發現時，出現了這樣的問題：儘管有如此多的研究檢查乾眼療法（該術語在 PubMed 上的點擊率超過 8000 次），但仍缺乏有關療效的數據。第一個可能的解釋是，大多數乾眼症研究所招募的對象是一群具有非常異質性的綜合徵、病症和疾病的患者。正如慣用的那樣，乾眼一詞涵蓋具有不同病理機制（例如發炎、幹細胞耗竭、神經感覺功能障礙）的疾病，這些疾病導致眼表疼痛（通常特徵為乾燥、沙礫感、灼熱感、刺激）和/或視覺障礙和/或出現一些淚液不穩定、角膜上皮破壞、淚液產生減少和/或眼瞼邊緣改變的症狀。這意味著不同的綜合徵、病症和疾病，包括乾燥症、眼部紅斑痤瘡、夜間眼球塌陷和神經性眼疾疼痛，經常被歸類為稱為乾眼的單一診斷類別。在當今個人化醫療時代，單一療法不太可能對具有不同病理原因的一系列不同病症有效，這一點不足為奇。第二個問題是臨床試驗的設計。大多數乾眼研究旨在滿足預先指定的症狀和體徵終點，儘管我們清楚地了解患者關注的是症狀的緩解，而症狀並不總是與身體體徵相關。相反，我們知道神經激活會驅動症狀，但目前的診斷檢查無法可靠地評估神經功能。 另一個重要問題是選定的終點通常與治療機制不一致。例如，上皮破壞經常被用作終點，儘管這種體徵受到研究範圍之外的各種因素的影響（例如，空氣污染、角膜感覺異常、解剖異常、檢查者辦公室中的醫源性損傷） 。需要重新思考生物學相關性和適當的終點，以改善臨床試驗設計和解釋。第三個問題是，目前的治療試驗解釋受到以下事實的限制：比較通常是與對照而不是與另一種活性療法進行比較。這一現實限制了臨床試驗結果轉化為現實應用的能力。第四個至關重要但很少討論的問題是讓訓練有素的專家檢查參加這些試驗的患者的重要性，以確保真正滿足納入和排除標準。如果沒有徹底的眼部檢查，包括外翻上眼瞼並檢查眼瞼後緣和結膜，以評估其他眼表疾病，研究結果可能會受到威脅。將患有兔子眼睛、上緣角結膜炎、前基膜營養不良和薩爾茲曼結節的個體納入旨在解決淚液健康其他方面的臨床試驗是有問題的，從而降低了研究檢測有效性的能力的新干預措施。事實上，我們經常看到在這些其他實體的背景下被診斷出患有乾眼症的人，其中一些是最新的多中心新療法研究的參與者。最後一個可能的解釋（儘管是挖苦）是，目前根本沒有有效的乾眼症療法。鑑於許多已發表的研究評估了針對乾眼症開發的多種不同形式的治療方法以及最近文章中指出的結論，必須考慮這一點。到頭來，正如Martin Rees and/or Carl Sagan所說，「缺乏證據並不等於證據不存在」。儘管認識到我們目前知識庫的局限性並針對這些差距設計深思熟慮的研究非常重要，但我們仍然需要嘗試有效治療全世界數百萬乾眼症患者。同時，我們需要了解，光是在美國，每年就有數十億美元用於乾眼症治療，但缺乏有力的證據來支持其中許多治療的有效性。考慮到 McCann 等人在最新一期《JAMA 眼科》上強調的研究結果，臨床醫生可以平衡地考慮系統性回顧的研究結果，同時融合科學和醫學藝術，盡最大努力治療患者。註：台灣有號稱能徹底治療乾眼症的診所，請看乾眼症徹底治療？。原文：乾眼症治療，每年花數十億美元（光是在美國），有效嗎責任編輯：辜子桓
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2023-12-24 養生.人生智慧
探病有什麼禁忌？要準備什麼？醫提醒送水果不是每個人都適合
當同事或親友住院，該不該去探病？什麼時候去比較恰當？帶什麼探病禮才不失禮？面對重病的親友，該怎麼說才能有鼓勵安慰的效果？病中的人特別脆弱，需要休養也需要溫暖，做好探病禮儀的功課，才能讓對方感受到暖心的誠意。Q：親友住院，該去探病嗎？嘉義大林慈濟醫院資深志工陳鶯鶯表示，對老一輩的華人來說，親友生病住院沒去探病，心裡會覺得過意不去；但現代年輕人想法比較不一樣，會視自己的時間和對方的需求，該不該去探病，就看每個人的觀念跟想法。現在通訊軟體發達，可以藉著電話、即時通訊軟體先關心一下，未必要親臨現場。如果有需要探病，一般原則是依醫院規定時間及人數，待適合時間再去。若是重大疾病和手術後，病人送加護病房，則有規定的時間，以大林慈濟為例，規定每天一次半小時，若親友要訪視就會占用家屬時間，建議事先溝通好較佳。Q：什麼時候是理想的探病時機？如果患者接受手術，術後第三天再探病會較適合。陳鶯鶯指出，因為術後第一天患者一定是很累的，從麻醉中清醒可能感到不適，加上使用術後疼痛減緩裝置，會讓病人想睡覺，足夠的睡眠能減輕疼痛、加速復原。此時不宜探病把病人叫起來接待客人，光是睜開眼睛就可能頭暈想吐。她也提醒，探病前一定要先打個電話，看看病人的意願，如果對方說待出院返家再探病，要尊重對方的意願。Q：一天之中理想的探病時段？建議盡量避免早上9點到11點間探病，這是治療及醫師查房的時間；再來是吃午飯及睡午覺時間不要去打擾。一般來說，下午3點以後去探病比較好，但很多人因為白天上班，會利用晚上去探病，只要探病者沒有太陽下山後不可探病禁忌就沒問題。Q：單獨探病還是結伴好？最好不要超過幾個人？若病人不是很嚴重的疾病，可以到病房外、會客區談話，就比較沒有嚴格人數限制。陳鶯鶯表示，如果是進病房探視，不要超過3人為宜，以大林慈濟醫院為例，規定一次訪視者1至2名，特殊狀況較緊急或疾病末期，則會讓大家輪流進去。會這樣規定，一來是避免干擾其他患者，二來人多感染率增加。陳鶯鶯說，疾病期間，患者抵抗力是較弱的，所以這都是院方要考量的部分。Q：探病時間最好不要超過多久？除非病人是非常熟悉的親友，願意讓你長時間陪伴，否則一般探病大概以20分鐘內是最好的。陳鶯鶯提醒，探病不要「車輪戰」，一個接著一個來，會讓病人很累。尤其是末期的病人，千萬不要一直叫他、搖他，問患者知不知道自己是誰。她說，車輪戰對病人跟家屬來講都很累，家屬也需要休息。Q：傳統探病禁忌要不要遵守？陳鶯鶯表示，病房是沒有說「bye-bye」的禁忌；一般則建議家裡有喪事者，暫時不宜去探病；另老人家都有太陽下山後就不會去探病的傳統，但是對年輕人來說，可能就沒有這些禁忌。而農曆七月，多數患者是怕住院，現在觀念想法也漸開明，也有人說七月是吉祥月、慈悲月，比較沒禁沒忌，但還是有老一輩得知要七月去探病，要在身上戴艾草、不要摸病人，怕病人的病氣會過給自己。陳鶯鶯說，有些關念較傳統的志工，會覺得幫病人按摩，病氣會過給自己，而不想接觸患者。她認為，幫助是一種回饋與迴向 ，自己輸給病人正向能量，對方當然也會同樣回給你好的能量。Q：不適合去探病時，建議如何表達心意？現今通訊軟體及視訊都很方便，可以先用電話關心。陳鶯鶯建議，也可以合寫一大張卡片，寫些鼓勵祝福的話，病人有時間就可以一個個慢慢看，內心也比較不孤單，會從內容獲知被很多人關心，愛的力量也蠻大的。平常也可從LINE傳送祝福，或傳一些能使病人開心的影片，因為開心的時候，細胞也會開心，笑的時候細胞也會笑，身體自然越來越好。也可以用語音錄一段，讓照顧者放給病人聽，用語音就更有溫度，又可以重複播放。陳鶯鶯提到，曾經有一名嚴重失智的阿公，會對著平板內阿嬤照片說我愛你，聊天講情話，家屬可以在平板電腦放照片，讓病人看，甚至跟志工們分享。至於臨終的病人，可以在他耳邊輕聲說說話，也能讓照顧者感到心安，有盡一份心的感覺。台灣人到醫院探病習慣帶著禮品，舉凡鮮花、水果、補品都是常見項目。但多人不知道探病送禮其實有不少「眉角」，萬一送錯禮，不只攸關病人病情，嚴重者加重症狀、影響復原，更讓送禮者的心意大打折扣。針對過敏、腎臟病、糖尿病、剛開刀的病人，其實探病禮各有禁忌，讓醫師、營養師告訴你。探病送花？先搞清楚患者是否有相關過敏原，或怕強烈花香。「贈送鮮花花籃、花盆最能顯示大器，但有個前提！」義守大學醫學院副院長梁正隆說，有些病人平時人緣好，病房內會放滿各式鮮花，但不少病人對花粉過敏，有人會選擇把花丟掉，但也有人會將花堆放在病房外走道，造成醫護人員或其他病人的困擾，建議送禮前先詢問病人是否有過敏原。探病送偏方、符咒？護身符無妨，需「進食」的都不宜。除了食物、鮮花外，在台灣探病也能見到民眾拿偏方或民俗信仰物品送禮。梁正隆說，原則上醫院不讓病人接觸這類禮品，但若是廟宇求得的符咒送給病人，醫師不會阻止，但若要進食的食物就會避免，「這禮物能讓病人心理獲得安慰或平靜，在信仰上感覺被保佑，醫師通常不會有意見。」也有人會送病人各種偏方，站在醫學角度都不建議。探病送養生補品？住院急性期不建議任何「含中藥」的補品。1.人參講到補品，不得不提常見的人參、燕窩、雞精等，梁正隆說關鍵在於是否添加太多中藥材，例如人參會影響凝血功能，若病人有出血性疾病或產後女性就要避免。他認為，「住院急性期時，建議不要送任何含中藥材的補品」，畢竟市售補品可能含多種藥材，建議等病症緩和才送中藥補品。2.雞湯、雞精廖偉呈說，許多人會送雞湯，湯若呈現乳白色，代表油脂量高，不建議心血管疾病、高血脂病患喝；燉煮若加酒或中藥，也會影響病情恢復和傷口癒合。雞精、滴雞精屬低熱量的胺基酸補充食品，適用補充體力、改善疲勞，對病情沒有實質幫助，且含普林、鈉鉀磷，高血壓、腎臟病人也需注意。探病送水果？消化道病人不宜、糖尿病患最怕甜蜜。梁正隆說，探病常見的禮物是水果，看似安全牌，但也有其禁忌，「有些消化道病人就是不能進食，送再高貴的水果也沒辦法吃。」往往變成是照顧病人的親友吃這些水果，雖然仍是個心意，但還是建議送禮要符合病人的需求。1.糖尿病患尤其糖尿病患者需避免高糖分的水果，如鳳梨、哈蜜瓜。梁正隆說，糖尿病人因疾病造成傷口復原力較差，再進食過甜的水果，會讓術後恢復時程拉長。2.腎臟病患梁正隆特別提醒腎臟病人也要避免高鈣、磷、鉀太高的水果，例如高鉀的楊桃，高磷的葡萄等，「少量進食雖然無妨，但送禮還是希望能更切合對方的病況。」3.消化道手術病患藥師廖偉呈說，送水果時要注意若病人開刀不能進食或咀嚼不佳，水果變成「看得到卻不能吃」，甚至有可能長果蠅。若病人做完腸道手術，必須搭配低渣飲食，此時收到高級水梨禮盒這類纖維含量高的水果，對病人是一大負擔。另外，當季水果通常又香又甜，對血糖不穩定的病人來說更是大忌。4.避免影響他人的水果在醫院工作多年的護理師黃亭瑋分享難忘案例，一名病人家屬偷偷帶整顆榴槤到病房探病，整層樓洋溢著榴槤味道，護理師發現連忙制止。沒想到事後病人出院，還郵寄榴槤到醫院向醫護致謝，讓他們哭笑不得。黃亭瑋說，探病送禮除了能讓病人感到窩心，避免影響其他人也是禮節之一。責任編輯：辜子桓
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2023-12-24 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【關節炎】延緩退化性關節炎 重點在矯正不良姿勢及強化關節肌肉
國人十大死因中，與慢性病相關的死因就占超過六成，又因慢性病患逐年增加，據健保署統計，去年平均每兩人就有一人罹患慢性病。且因慢性病共病比率偏高，逾700萬人罹患兩種以上慢性病。聯合報健康事業部日前舉辦「慢病好日子沙龍」，邀請專家針對常見的退化性關節炎、代謝症候群，分享保健秘訣，現場也讓大家量腰圍、簡單檢測關節、內臟脂肪狀況等，氣氛溫馨熱絡。據統計，台灣膝關節退化盛行率約15%，58歲以上長者中，每5位就有1位面臨關節退化問題，且有年輕化的趨勢。尤其近年運動風氣旺盛，如何透過日常保健，保護關節免受運動傷害，強化關節保養，成為一大重點。藥師許俊德表示，退化性關節炎是一個漸進式的過程，剛開始軟骨發炎，漸漸腫脹，骨骼間隙變窄，讓軟骨磨損破裂且大範圍剝落，出現疼痛及軟骨纖維化情形，嚴重時硬骨會相互碰撞無法行走。退化性關節炎常見於老年人、穿高跟鞋者、X或O型腿者、關節過度使用者、體重過重者等，這些高風險族群或一般民眾，平時可以透過簡單的測試，檢視自己關節是否出狀況，例如雙手扶著膝蓋，慢慢蹲下、站起，重複四、五次；擔心腳力不夠的人，也可一手扶著椅背、欄杆、桌緣、一手扶著膝蓋測試單側關節，若關節發出小小細碎的聲音，或感覺膝蓋痠痠的，很可能罹患退化性關節炎，建議可以到醫療院所做檢查。若想減緩關節惡化，除了治療、手術及復健外，許俊德建議，患者要注意矯正不正確的姿勢，適度運動強化關節肌肉，以減輕對關節的壓力。日常生活避免過度磨損關節軟骨，如避免需要蹲踞、彎腰的動作，走路時用拐杖輔助，適度熱身維持關節潤滑，攝取營養增加骨骼密度，體重超重的人，可以控制飲食來減重等。此外，許俊德表示，除了以上的固關守則，必要時可補充相關保健食品保養，購買時特別注意以下幾點。如想補充骨頭、關節營養，可攝取鈣、維生素D、維生素C等；若想緩解關節發炎導致的疼痛及軟骨崩解，有些保健食品成分如乳油木果、薑黃能抗發炎、降低疼痛感，可以特別注意成分標示；另外，維持關節運作靈活、抗老化很重要，可補充含有魚油的產品。不同成分的保健食品，有不同功效，挑選時應特別注意。避免代謝症候群！量腰圍管理體重：減重不能不運動年底到農曆年前是歡樂聚餐的高峰期，也是體重最難控制的階段。據衛福部統計，台灣過半男性、1/3女性、1/4兒童有過重或肥胖的情形，提高罹患代謝症候群的機會，成為慢性病的候選人。而內臟脂肪多寡與代謝症候群有很大關係，若飲食及運動較難控制，專家建議，或許可搭配輔助產品。護理師曾文莉表示，一般民眾常用BMI、體脂率計算身材合格與否，但前者無法如實呈現肌肉量，後者則需靠體脂計才曉得，而腰圍可以反映心血管疾病及代謝症候群風險，男性、女性標準腰圍應分別在90、80公分以內，若超標，就必須透過控制飲食、規律運動、養成良好生活習慣來管理體重。在飲食的部份，除了多喝水幫助身體代謝，也可遵照211法則，意即2份蔬菜、1份全穀類、1份蛋白質；「運動不一定能減重，但減重不能不運動。」曾文莉說，民眾應多運動以增肌減脂，打造易瘦體質。若原先沒有運動習慣，可將其融入生活中，如快走、爬樓梯等，或揪伴互相督促。每天也須睡足7小時，熬夜及壓力大都會促進食欲、囤積脂肪。減重以控制飲食為主，運動為輔，曾文莉指出，多數人兩項皆無法達成，這時或許可搭配輔助產品，例如益生菌可增加排便，紅豆水排除多餘水分，攝取蒟蒻會增加飽足感，補充含有香蜂草、桑葉、辣椒素的保健食品增加新陳代謝，有機會提高體重控制的機會。5個減重祕訣1.每天至少飲用2000c.c.以上白開水。2.每天至少需要排便一次。3.肉類以白肉為主，水果白天吃，忌打成果汁。4.進食細嚼慢嚥，晚餐盡量不要吃澱粉。5.每日運動30分鐘以上，快走效果最佳。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-12-24 養生.聰明飲食
避免農藥殘留該先洗後切還是先切後洗？專家教青花菜正確洗法
青花菜(綠花椰菜)給許多人的印象是很難洗，在細密的花蕾之中常會藏有蟲蟲探頭出來打招呼，讓人心裡留下陰影，因此有網友打趣說青花菜實在應該列入葷菜之列。但是前文提到：臉書社團《家常菜》發文表示，青花菜便宜又有營養，但缺點就是常有菜蟲置身其中且不易清洗，因此在文中傳授秘訣，就是先將青花菜切小朵，放入塑膠袋裡加水，袋口轉緊後上下左右前後多搖晃幾下，此時菜裡頭的灰塵、蟲跟蟲卵幾乎都被清洗出。其實這種先切再洗，容易讓農藥從切口滲入，未必是好事。那青花菜到底應該怎麼洗？韋恩參考專家的說法與經驗，告訴大家清洗青花菜(綠花椰菜)四步驟：清洗青花菜(綠花椰菜)四步驟1.切除不要的葉片部分葉片或不漂亮的地方可能累積比較多的接觸性農藥，可以先切除以避免後續清洗時交叉污染，可以先修整切除。2.流水沖洗以流動清水清洗花朵上方的部分，目標為洗去接觸性的農藥，可以在水下旋轉清洗，或是以流動的水快速浸洗。3.分切刷洗完成沖洗後，這時再將花朵切成需要的小朵，然後繼續以較小的水流使用小刷子刷洗，刷的方向由花的部位刷向梗的部位，這樣可刷去絕大部分位於花梗處的接觸性農藥以及大家最怕的小蟲了。4.快速川燙清洗後的小朵可以放入鍋中以清水快速川燙一下，這樣可以進一步去除系統性的農藥，當然，如果還有漏網的小蟲也會被燙死浮起。所以接著就可以進行正式的料理了。做到這樣，農藥與蟲蟲都可以洗到安心，營養也不流失。這樣費工，那還要不要吃青花菜？絕對超值！青花菜營養豐富，抗氧化力強，而且吃對了方法，抗氧化力可以高3倍！含硫植化素更是近年來抗癌研究的新星。青花菜（綠花椰菜）怎麼吃會更營養？青花菜對肝臟解毒有許多好處，實驗證明，吃青花菜就可以顯著提高肝臟解毒酵素P450的活性，也因此可以讓體內毒物如烤肉生成的多環芳香烴(PAH)含量降低。也有人體實驗顯示，每天吃500克的青花菜，連續六天，就可以提高酵素P450裡的CYP1A2、CYP2A6的活性達2倍以上。而料理青花菜也有一些訣竅，可以大大提升它的機能性。青花菜熟食抗氧化力更高研究證明青花菜在煮熟後，抗氧化力是生的青花菜的3倍以上。這是因為青花菜的主要植化素:硫配糖體（Glucosinolates）必須利用蔬菜本身的酵素，經過水解反應之後，才會生成一系列的產物如芥蘭素（indole-3-carbinol，I3C）、異硫氰酸鹽（isothiocyanates）、蘿蔔硫素(Sulporaphane）等，對人體才具有抗氧化功用。這酵素必須在青花菜經切碎、煮熟才會釋放而出。但是切記也不要過度加熱，因為青花菜炒2分鐘後蘿蔔硫素就會逐步降低。青花菜加薑黃效果更強有科學家研究發現，薑黃裡的薑黃素與青花菜蘿蔔硫素組合在一起，對於抗發炎效果具有加成作用。實驗證明，在降低發炎因子腫瘤壞死因子α (TNF-α)的表現上，薑黃素加上蘿蔔硫素，會比只有薑黃素或是蘿蔔硫素的情況下，效果高了大約30%。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-12-23 養生.聰明飲食
熱紅酒也能養生、美味又應景！中醫教簡單DIY，還能做成「零酒精版」
冬季、聖誕節手上一杯熱紅酒啜飲，披上暖暖的毛毯，和親朋好友圍繞桌邊飲酒聊天，暖和又溫馨。澄玥中醫診所徐碧韓醫師分享，教大家如何製作熱紅酒、挑選食材，應景又養生！ 熱紅酒也能喝得美味又養生？中醫指常見食材和好處！ 主要食材：徐碧韓醫師表示，製作熱紅酒可準備以紅葡萄酒為主，以及肉桂、丁香、八角等香料，並隨自己的喜好加入水果，再適度加入糖。 酒：紅葡萄酒最常見，另也可做「零酒精版」！紅葡萄酒是最常見也最應景的熱紅酒基底，中醫《本草綱目》也記載葡萄酒屬溫性食補，適量飲用有助溫陽補血、緩急止痛、疏通經絡等。不過當然也可以用其他酒精替代，甚至以柳橙汁或蘋果汁等製作「酒精0%」的熱紅酒。也提醒，由於酒加熱會放大口感，因此挑選紅葡萄酒時記得避免「高單寧」，以免澀感放大而刮口。 香料：也視為中藥，記得不可過量！香料方面，丁香、肉桂、荳蔻、生薑４大香料是最常見的，不過視個人也常見如八角、月桂葉、迷迭香、陳皮等，看個人喜好。徐碧韓醫師也分享其中肉桂、丁香、八角在《本草綱目》紀載對人體的好處。 肉桂性熱，味辛，具有溫暖獨特甘甜的香味，中醫裡它可以溫通經脈、補火助陽。丁香則性溫，味辛，味道偏甜，也有人感覺到帶有香氣，小小一支香氣十足，中醫裡常常使用它溫暖腸胃，散寒止痛。八角則性溫，味辛，獨特香氣常用來燉肉祛腥，八角裡的茴香油也有助腸胃蠕動，可以健胃祛寒。 水果和糖：可視個人口味挑選！至於水果，常見必備的可如「新鮮柳橙」，也可視個人喜好再加入檸檬、蘋果、草莓、藍莓等。糖的選擇一開始最常見的是砂糖，不過也有不少人改用冰糖、黑糖、楓糖、蜂蜜等。 美味又養生的熱紅酒怎麼煮？中醫教簡單４步輕鬆DIY！ 了解常見材料及好處，徐碧韓醫師也教大家如何製作。首可先將所有水果切片，小技巧可將丁香插在柳橙上。接著將香料放至鍋中小火炒香，然後放入準備好的水果。然後再倒入紅酒開始小火煨煮，若想喝酒味較重的可小火煮約10分鐘；若想喝酒味較清淡的，可用小火煮至15分鐘。最後，裝杯的時候可以插上肉桂棒及迷迭香，會更有氛圍感，一杯滿屋飄香的聖誕冬季熱紅酒就完成了！ 熱紅酒香料也視為中藥材，中醫教2觀念喝得更養生！ 也提醒，熱紅酒應景又美味，但還是建議酌量，除了酒精攝取過量一樣有礙健康，熱紅酒當中畢竟也加入很多香料，也屬於中藥，攝取過量一樣會影響引起不適，例如腸胃不適、口乾舌燥、容易上火等。因此在製作過程當中各香料也不建議大量使用，建議以提味為主，如此也會更加養生！ 《延伸閱讀》 ．一天一紅酒有利保養心血管？營養師：反而更容易傷身，紅酒的「白藜蘆醇」這些食物也吃得到。 ．地中海飲食能防癌？怎麼吃？營養師指出各種好處，吃出健康新高度！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-12-23 養生.聰明飲食
食品包裝認證很重要！避免買到地雷食物，常見「10個食品標章與認證」你認識多少？
近幾年經歷數次食安事件後，食品衛生安全已經逐漸被大家所重視，許多人在購買食品時也都開始會養成仔細閱讀外包裝的習慣，而在這些食品包裝上常常會看到一些五顏六色的標章和英文數字的認證，它們分別都代表著什麼呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶大家認識10個常見的食品標章與認證吧！10個常見的食品標章與認證1. 台灣優良食品TQF標章適用食品：各類型加工食品TQF（Taiwan Quality Food）標章的前身是大家所熟知的「食品GMP標章」，也就是微笑標章，而隨著台灣對於食品安全更加重視，在2015年時GMP標章就轉型升級為TQF標章，將資訊更加公開透明化，並落實源頭管理，爭取成為更具有指標性的標章。2. 台灣優良農產品CAS標章適用食品：國產農水畜林產品及其初級加工品 CAS（Certified Agricultural Standards）標章是國產農產品及其加工品最高品質代表標章，由農委會秉持著發展「優質農業」、「安全農業」、「精緻農業」的理念而設立，講求追本溯源、品質及衛生的標準，進而提昇國產農產品的競爭力。推行至今也已普遍獲得國人的信賴與認同。3.台灣有機農產品標章適用食品：農產品或農產初級加工品 指農產品整個生產、加工、分裝及流通的過程，都符合「有機」的驗證標準，產銷過程無使用化學肥料、農藥及食品添加物，並且完整記錄產銷流向，才能取得這個標章，並以「有機」的名義販售。民眾可以利用這個標章來辨認有機農產品。4. 產銷履歷農產品標章適用食品：農水畜林產品及其初級加工品產銷履歷的制度有三種特色：「資訊公開可追溯」、「臺灣良好農業規範（TGAP）」、「第三方驗證制度」，只要貼有產銷履歷標章的產品皆可以透過包裝上的追溯碼或QR Code追溯生產地及來源等資訊，並且也代表著該產品除了符合TGAP的標準外，更經過公平的第三方機構驗證資格，因此是非常安全、品質優良的產品。 5. 鮮乳標章適用食品：國產100%純鮮乳 鮮乳標章是依據乳品加工廠每月向酪農收購的合格生乳量及實際所產製的鮮乳量來核發，且管控和查核作業非常謹慎，促使廠商誠實地以國產生乳製造鮮乳，因此可以視為「國產鮮乳」的身分證。選購貼有鮮乳標章的鮮乳產品，就能確保是100%的國產鮮乳，也比較有保障喔！6. SNQ國家品質標章適用產品：生物科技、醫療保健器材、化妝品、營養保健品、藥品、中草藥品、醫療院所、護理照護服務等目前共計16類別SNQ（Symbol of National Quality）標章秉持著「品質與安全比什麼都重要！」的理念精神，集結國內在生物科技、營養、醫療領域的權威專家，進行專業的書審、實地考察，審視市面上的醫療保健服務與產品，為消費者的健康做嚴謹的把關。 7. 健康食品標章適用食品：機能性食品、保健食品、機能性飲品等 健康食品標章就是我們常說的「小綠人標章」，擁有此標章的食品才可以稱為「健康食品」，代表具有實質科學證據的保健功效，並且能夠宣稱13種目前衛福部公告的保健功效：調節血脂功能、免疫調節功能、胃腸功能改善、骨質保健功能、牙齒保健、調節血糖、護肝（化學性肝損傷）、抗疲勞功能、延緩衰老功能、輔助調節血壓功能、促進鐵吸收功能、輔助調整過敏體質功能、不易形成體脂肪功能。健康食品是經過核可的食品，但並不是代表吃了就會變健康喔！它們屬於輔助調整體質的保健食品，最重要的仍然是健康的飲食及生活習慣，若身體有不適也應該向專業的醫師尋求協助。8. HACCP認證適用對象：各類食品製造廠、加工廠、餐飲業等等 危害分析重要管制點系統（Hazard Analysis and Critical Control Point System，HACCP）是一套全球通用的食品安全管理制度之一。其概念為預先分析產品生產過程中可能會產生的各種食品危害風險，並針對危害風險較高的步驟制定控制措施加以預防。除了注重後端成品的品質，更注重「前端」的安全系統建立。因此獲得HACCP認證的餐飲業或加工廠，確實能夠大幅降低食安問題的發生。9. ISO22000認證適用對象：整個食品供應鏈的廠商皆可申請ISO22000也是一套全球通用的食品安全管理系統標準，它包含了前面介紹的HACCP的內容，因此涵蓋的範疇更廣泛，更確保了食品供應鏈的安全性，從初級生產商道供應商、零售商、服務環節，甚至是食品設備、配料、包裝等等都是ISO 22000適用的範疇。 10. Monde Selection國際品質評鑑大賞適用食品：酒類、軟性飲料、食品、菸草、保健食品及化妝品Monde Selection國際品質評鑑大賞被認為是世界上最古老的品質研究機構之一，對於各國市面上眾多的產品進行品質的評估與分析，且每一項產品都是獨立評鑑而非進行比較，由80位國際專家做測試及評估，因此獲得此獎項的產品被認為其品質能夠在眾多產品中脫穎而出，對於消費者而言也是一個足具參考價值的指標性獎項。 看完今天的介紹，你是否對這些標章與認證有初步的認識了呢？大家選購食材與食品時，一定要仔細閱讀包裝上是否有完整的標示，若是產品上有這些標章與認證的把關，多一份保障，食用時就更能安心喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-23 癌症.卵巢．子宮
國中罹卵巢癌驚覺人生太短！從吊車尾拚上台大、打格鬥，把每天當最後一天認真活！
國中時期，正是青春正起飛的時候，張郡卻因為卵巢癌飽受手術、化療煎熬；驚覺人生太短，她奮發把每天都最後一天認真活，從學習吊車尾到拚上台大，參加近20個社團、打格鬥、考潛水證照，明年更計畫到美國攻讀研究所、考獸醫證照，癌後生命散發出更璀璨的光輝。女子漾網站鼓勵人們「愛自己的每個樣子」，張郡接受女子漾專訪，分享如何從一度放棄人生，到挺過癌症精采生活的歷程。編輯推薦超自卑女孩華麗轉身！球場上最會跳popping 的啦啦隊女孩：不要因為別人說你不夠好就放棄！小一母親離家、靠學校營養午餐救濟長大 超甜飄移板女孩：如果吃飽就是最幸福的事，還有什麼挫折會苦？癌後連走路都有困難國二寒假過年時，張郡因腹腔疼痛掛急診，值班醫生判斷是急性闌尾炎要緊急開刀，但父親擔心診斷有誤堅持要再度確認，沒想到經過仔細檢查竟然發現卵巢有16公分大腫塊，從此人生變調。「罹患卵巢癌對我造成非常嚴重的傷害，兩次手術、化療讓我無法控制我的身體，不只夢想的長髮脫落，無法維持專注，副作用的嘔吐、腹痛、失眠，漫長的恢復期，以及日夜擔心癌症復發惡夢，生活所有一切都必須停擺」以前，張郡可以輕易做仰臥起坐等運動項目，後來甚至連上學走路都有困難。為了養病住在醫院，張郡幾乎國二寒假後到國三都無法正常上學，看著化療室的人一個一個離開，覺得自己應該也活不下去，很後悔人生很多事沒做。「我想去潛水、去很多國家旅遊、想戀愛、想結婚，我不能就這樣離開，人生只有一回，如果可以回下來，我什麼都想去嘗試挑戰，不留下遺憾，！」為了有體力上課開始運動剛返回學校上課時，張郡虛弱的連一堂課都沒辦法完整上完，為了有體力過正常人的生活，她開始快走和重訓，讓流失的骨質和肌肉可以再重新建立。原本學習成績不佳的她，也因為有學長姊幫忙補習、補進度，抓到讀書方法，最後考了會考滿分進入高中，之後更順利考上台大獸醫系。大學期間，張郡怕時間再次被奪走，拼了命用盡全力去把握每一分每一秒，參加近20個個社團，更擔任台大潛水社社長和技擊散打校隊兩個社團社長。為了不偏廢學業，她幾乎都在圖書館過夜，讓成績依然可以維持在前三分之一，可以說是用命在珍惜時間，找遍各種各樣的實習，想向世界證明她從未浪費時間。編輯推薦不藏了！最美JKF女郎宣布當媽喜訊！高中憂鬱症差點休學，成百萬直播主、最美老闆娘，「我好喜歡現在的自己！」2年胖20公斤腫成麵包超人 甩肉成為衝浪、滑板女王 ，愛上有力量的自己她也開始嘗試格鬥、單車、自由潛水、障礙賽，後續完成單車北進武嶺、打格鬥職業規則比賽、斯巴達障礙賽10公里完賽，考取進階自由潛水和水肺潛水證照。因為癌症曾經的肌肉骨質流失，別人很輕易就能完成的目標，張郡必須花費更多的時間精力才能有一半的成效，尤其是格鬥領域，想打好一場比賽需要每天早晚密集訓練，更曾肋骨疲勞性骨裂、韌帶挫傷、手腕骨裂脫臼等傷勢累累，但她依然勇敢向前。「這種挫折感數度毀了我的信心和勇氣，但那又如何？遇見更好的自己無需比較，勇敢嘗試、勇敢突破就是了！」張郡認為，經歷了一回生死，更加珍惜生命的每個遇見，更堅定想站上自己夢想的擂台。喜歡上格鬥，開始面對自己不擅長的領域，並且努力克服改變，讓她在人生遇到各個困難時，都有更堅強的心智和毅力去面對，更懂得用尊敬的態度面對每個職業。」珍惜來時的風景然而，為了贏回曾經錯過的人生，張郡苦苦追趕認真努力生活，卻在大五那一年因為無數幹部、實習、課業、校隊壓力壓垮了她「我就是沒辦法達成我想要的所有一切」她罹患嚴重暴食症，1小時吃20個麵包，吃完馬上開始吐，卻依然沒能減緩半分痛苦，思考是不是不要活著比較輕鬆？家人告訴張郡「我們只希望妳快樂幸福，如果可以，我們只希望你可以走慢一點，陪我們久一點」她才意識到，當初用盡全力的想活，想體驗人生，最後卻淪為慾望的囚徒。大學畢業這一天，她決定不再追求最大效益、追求完美，而是勇敢停下，勇敢面對軟弱和現實，學會懂得選擇，懂得珍惜自己，才能走的更長久。如今，張郡成功走過癌後十年，運動夢想是能成為業餘格鬥選手，明年計畫申請美國研究所，考美國臨床獸醫執照。她肯定自己所做的努力，珍惜來時的風景，以及中間支持她的親友家人，也才從別人的鼓勵和崇拜裡，發現自己來時的路上也散發了很閃耀的光輝。透過女子漾，她也鼓勵更多人「愛自己的每個樣子」：如果對現在的自己不感意，試著改變它，很多事不是本來就註定的，只要願意改變，想要的總有一天會實現。別對自己太苛刻，珍惜來時的風景，肯定自己的小進步，其實自己一定是閃閃發光的！編輯推薦可愛女孩是拳王！從小體弱被霸凌欺負，練拳找回自己價值，拳手王靖欣代表台灣參加國際賽，誓言把冠軍留在台灣！今生也請多指教！設計師太正被邀做模特兒 看透前世今生療癒情傷也療癒他人明明可以靠臉蛋、靠身材，偏偏要靠腦袋！情慾女王珍琳：靠腦袋打下根基，心靈才會富足！「考那麼多次，幹嘛不快點找人嫁了？」公職考試落榜五次，她跑步對抗酸言酸語，跑成全馬好手還高分上榜｢女子漾｣愛自己的每個樣子！ 【女子漾】最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都在女子漾！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2023-12-23 養生.抗老養生
60歲以上最需要2類營養素食物 專家建議每日攝取這些分量
營養學家表示，人上60歲之後，飲食中最需要增加的是富含纖維的食物，尤其是蔬菜，再來便是水果。「Parade.com」報導，專家們同意，雖說到了60歲，飲食必須改一改，但一些重要養分是一輩子都需要的，有它們才能健康，某些養分的分量隨著年齡增長要增加。纖維素增腸道益菌 降心臟病及二型糖尿病風險營養師拉波佐(Molly Rapozo)表示，植物的纖維素吃進肚裡是無法完全消化的，但它周遊全身，沾起亂跑的脂肪及糖分，增益腸道裡的健康菌，促進規律的腸道運動而除掉毒素。拉波佐表示，膳食裡有充足的纖維素，可以降低心臟病及二型糖尿病的風險。拉波佐另指出，整體而言，你有很多種農產品可以選擇，確保吃到足量的纖維素，其他高纖製品也有很多種。馬友診所(Mayo Clinic)首席註冊營養師施密特(Tara M. Schmidt)也熱愛蔬果，原因在富含水分，而很多人上了60歲，經常欠缺水分。拉波佐指出，蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果及種籽類都含有纖維素，醫學研究所建議年紀51歲或以上的女性每天攝食21克或更多的纖維素，同樣年紀的男性應該吃到30克或更多，選擇加工少的食物，有助於攝取到所需的纖維素。蛋白質維持肌肉量 有益骨質健康及免疫系統隨著你上60歲，另一個愈來愈重要的營養素便是蛋白質，所以要確保吃到很多高蛋白食品。拉波佐表示，蛋白質是建構肌肉、酵素及人體重要荷爾蒙的基本材料。上年紀的人要吃額外的蛋白質，以維持肌肉量及力氣，此外還有益於骨質健康及免疫系統。拉波佐指出，大多數健康老年人每公斤體重每天要攝食1到1.2公克的蛋白質，換算起來便是一個150磅重的人每天要68到82克。但有腎臟病的人例外。拉波佐建議，一天每餐攝取約25到30克的蛋白質，別一餐吃到足，原因在人上了年紀，身體處理蛋白質的效率變差。
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2023-12-23 退休力.自在獨立
不麻煩不打擾，譚敦慈後事早交代！唯二要求都跟「林醫師」有關
明天與無常，不知道那一個先到，如何有勇氣面對？這個問題，林口長庚醫院護理師譚敦慈可能被問了無數遍，因為夫婿林杰樑醫師驟然離世，她擔起了繼續衛教民眾的任務，成為大家的「無毒教母」 ，也以自身經驗告訴大家，生老病死無可避免，她很早就開始做獨老的準備，已經想定生死事。 譚敦慈後事已交代 不辦告別式、不誦經、不做七百歲世代來臨，但譚敦慈說「我一點兒都不想活到一百歲」。 其實，她連後事都跟兒子交代了，盡快火化，不辦告別式、不誦經、不做七，「大家只要在心裡想念我就夠了」，不想麻煩也不要打擾別人。唯一的要求是請兒子把自己送回林醫師身邊，還有就是選了現在的照片當作遺照，以免林醫師看到她問，「這位阿婆是誰？」許多人覺得譚敦慈勇敢、冷靜，她的確一直期許自己情緒穩定，絕不對孩子情緒勒索，甚至早早開始準備一個人。她說，其實現在獨自生活的熟齡族不在少數，一個人度過晚年已是趨勢，建議及早準備老後生活，例如照顧好自己的健康，身體活動、注意營養，好好吃飯，建立財務基礎等。不需終活筆記 極簡生活「身無長物」對於日本流行的終活筆記，譚敦慈坦言自己並不需要，主要是連家中逃生路線都事先規畫好的她，早就盤點相關事務，也早早交代，讓孩子知道，不用特別寫在筆記本裡。譚敦慈請大家不要忌諱談論死亡，她平常就和兒子們討論許多事，例如前面提到的後事，生病時要如何處理等等，平常她過著極簡單的生活，「身無長物」，不必要的東西絕對不買，她更希望將來兒子面對她的離去，不要驚慌，也告訴大家，很多事應該及早安排，幫助留在世上的人穩定從容，生死兩相安。●來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。https://pse.is/3uraub(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-23 癌症.飲食與癌症
乳癌化療能吃及不能吃哪些水果，木瓜、香蕉可以嗎？乳癌患者吃水果秉持6原則
乳癌化療可以吃什麼水果？有些人罹癌後，就會開始積極查找詢問，該吃什麼、不該吃什麼，以利抗癌。不止乳癌，大部份癌症的飲食原則，都建議避開生食及不健康的加工食品、高熱量、高脂肪、高油鹽糖的食物；盡量以「均衡飲食」為原則，食物選擇要全方位，不偏重哪一種食物。乳癌患者術後飲食重點為低脂、高纖、高蛋白。增加富含纖維的食物，如未加工豆類、蔬菜、水果、糙米飯、全穀類等可多吃；高脂肪的食物如肥肉、雞鴨皮、豬皮等要盡量少吃，多吃豆魚蛋肉奶類等優質蛋白質。每天也須攝取足夠水分，以促進代謝因化療殘留體內的化學物質。對乳癌患者來說，沒有哪種水果最好，但每天可至少選一種富含維生素C的水果，如橘子、柳丁、芭樂等。或含維生素A的水果，如蕃茄、木瓜、芒果等。乳癌可以吃木瓜嗎？可以吃香蕉嗎？科學的養生保健站長林慶順教授曾在2019年發表「木瓜，豆漿，乳癌不能吃？」一文，回覆網友提問「是否乳癌患者不能吃木瓜（其說法是木瓜含有類雌激素，會促進乳癌細胞生長）？」林慶順解釋，不管是「木瓜含有類雌激素」，或是「木瓜會促進乳癌細胞生長」，或是「木瓜可以豐胸」等說法，醫學文獻裡都沒有如此記載。因此不管是乳癌患者不能吃木瓜、或木瓜能抗癌的說法，都是瞎編的謠言。此外，當患者化療有黏膜發炎、口腔疼痛症狀時，一些軟性的水果如香蕉、木瓜等，此時反而適合吃。乳癌可以喝牛奶嗎？乳癌治療患者需要高蛋白食物補充營養，牛奶是良好的蛋白質來源，當然可以喝，優格、優酪乳、起司等也可適量攝取，但都建議選擇低脂的。另外，如果你本身對牛奶過敏，就是喝了會腹瀉，則可用豆漿加蛋取代。乳癌有什麼不能吃的水果？基本上，乳癌患者並沒有哪種水果不能吃，新鮮、當季、帶皮清洗過的水果才是重點。乳癌患者吃水果6原則1.盡量選擇帶皮水果：食用前務必將外皮洗淨後去皮食用，以免農藥殘留。2.避免果汁和果乾，尤其是高糖分的果汁。但化療若口乾時，可含冰塊、或飲用淡茶、檸檬汁。3.選購當季盛產食新鮮蔬果。4.水果要適量：雖然乳癌患者要多吃高纖蔬果，但也不是吃愈多愈好，每天約吃2份。5.化療如出現腹瀉副作用時，可先暫時限制含纖維量高的水果。6.沒有哪種水果最好，七色蔬果要均衡攝取。【資料來源】．乳癌防治基金會．嘉義長庚醫院一般外科．奇美醫院衛教資訊網．天主教耕莘醫院．國泰醫院．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-23 醫療.百病漫談
每天都越睡越累，小心是「慢性疲勞症候群」上身！如何與一般疲勞區別，主要症狀有哪些？
美國疾病管制中心（Centers for Disease Control）近日發佈了一則消息：患有慢性疲勞症候群（Chronic fatigue syndrome）的人將近330萬人，約佔美國人口1.3％。「罹病人口比之前預估的還要多」美國衛生官員說道。這份報告的共同撰稿者伊莉莎白‧昂格（Elizabeth Unger）對媒體強調：「這報告表示慢性疲勞症候群並不罕見。」什麼是慢性疲勞症候群？慢性疲勞症候群是一種嚴重的長期疾病，會影響身體許多功能。患有慢性疲勞症候群的人通常無法順利進行日常活動，甚至會讓他們無法下床。當慢性疲勞症候群的人嘗試進行一些他們想做或需要做的事情之後，可能讓情況變得更糟。過去許多醫師的診斷，往往容易把慢性疲勞症候群跟許多心理疾病混淆。現年26歲、後來被診斷為慢性疲勞症候群的漢娜‧鮑威爾（Hannah Powell）說：「醫師一直認為我是罹患憂鬱症，但我不覺得我有憂鬱症。」慢性疲勞症候群常見症狀有哪些？主要症狀●至少六個月的嚴重疲勞，即便是睡好睡滿也無濟於事。●莫名的疼痛。●腦霧：記憶力與專注力減退。●站立時容易感覺不適。其他症狀●頸部或腋下淋巴結容易感到壓痛。●常發生喉嚨疼痛。●消化道常有問題，如：腸躁症。●發冷和盜汗。●對食物、氣味、化學物質、光或噪音過敏或敏感。●肌肉無力。●呼吸急促。●心律不整。同場加映：一直很累、永遠睡不飽卻檢查不出異常？你恐罹「慢性疲勞症候群」慢性疲勞症候群跟一般疲勞有什麼差別？一般疲勞是因為過度工作、勞動或運動的結果，所以經過休息後就可得到緩解。但慢性疲勞症候群不一樣，會比一般疲勞嚴重，而且是不動也會覺得疲勞，睡覺都無法緩解。長新冠跟慢性疲勞有什麼關連？美國CDC認為，慢性疲勞症候群患者激增，可能跟新冠肺炎有關。猶他州鹽湖城的貝特曼霍恩中心研究員布雷登‧耶爾曼（Brayden Yellman）認為，長新冠跟慢性疲勞症候群兩者狀況類似，應該是同樣的疾病。同場加映：醫病平台／病去如抽絲：慢性疲勞的病患知識慢性疲勞症候群的成因可能有哪些？ 目前研究人員還沒找到導致慢性疲勞症候群的原因，也沒有特定的檢查可以直接診斷慢性疲勞症候群。所以，醫師需要詳細地掌握一個人的症狀和病史，才能深入地評估、確認病患是否為慢性疲勞症候群。慢性疲勞症候群的高危險群有哪些？■常見於 40 至 60 歲的人，但對也會影響所有年齡層，包括兒童、青少年。■在成人中，女性比男性略高一點。如何診斷並治療慢性疲勞症候群？想要診斷出慢性疲勞症候群，就需要排除相關可能疾病，包括：★排除睡眠問題：失眠也會導致疲勞，所以需要排除長期失眠造成的疲勞。★排除慢性疾病：某些慢性疾病也會導致疲勞，像是：糖尿病患、心肺功能不佳等。★排除精神疾病：憂鬱症、焦慮跟慢性疲勞症候群也很類似。在慢性疲勞症候群的治療上，並沒有什麼特效藥，目前主要的治療模式，都是透過症狀治療。也就是病患出現什麼樣的症狀，就針對這個症狀做治療，並且透過中醫、冥想、太極拳、營養補充等輔助治療。同場加映：陳潮宗／慢性疲勞無解藥 你的人生過勞了！參考資料：美國CDCChronic fatigue syndrome is not rare, says new CDC survey. It affects 3.3 million U.S. adults.責任編輯：吳依凡
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2023-12-22 焦點.生死議題
斷食善終，斷食真的能夠善終嗎？
「斷食善終」，這四個字放在一起有邏輯的問題斷食不一定會死亡，而死亡，並不等同善終！重病的病人，有時候會因為病情發展，過世前腸胃功能下降，所以不感覺餓或無法進食，這是自然現象，並非斷食！當斷食善終成為一個熱門的話題，甚至有很多病人和家屬躍躍欲試，這個現象值得關注。因為，雖然這代表對末期病人的照顧或社會資源的佈建，還有成長的空間，但，最主要的可能是病人和家人的靈性需求沒有被滿足！當一個病人不再有生產能力、在關係中沒有什麼可以再給予、甚至不知道自己是誰（例如：失智、昏迷），他的生命和存在還有無意義？對家屬而言，長期身處一個似乎是時間、精神、經濟資源的黑洞，暗不見光的隧道，受苦又是為了什麼？「斷食善終」彷彿讓他們看到曙光。病人的辛苦，和家屬的重擔、壓力，是可以理解的，想要逃離痛苦，是人性所趨，但是如果病人自己用斷食來結束生命，這與自殺無異，而如果家屬用斷食來讓病人提早結束生命，看似合情合理，但不合法！更有悖於台灣的民間傳統與信仰！在我們的文化中，吃，是重要的，每年的三大節（春節、端午、中秋）和24節氣，都有相對應的食物。見面時，常會問候：吃飽了嗎？吃飯了沒？台灣的民間習俗中，重大節日、親人的生日和忌日和俗稱鬼月的農曆七月，都會準備三牲或素菓來祭拜親人及無人祭拜的孤魂野鬼。過去，也有很多家屬堅持用管灌飲食、人工營養的方式，確保病人能夠有足夠的營養，即使是死亡，都不是餓著肚子離開，而成為餓鬼。試想，這些因為斷食，以致生命提前結束的人，是不是等同活活餓死？對於家屬來講，先放手、主張或執行斷食，讓自己的親人餓死，以後再用食物來祭拜，這樣合乎邏輯嗎？身為靈性關懷師的我，更擔憂的是，在病人過世之後，放手、主張、執行自己親人斷食的家屬以後會有什麼樣的靈性困擾？當照顧的壓力解除之後，會如何看自己做的那個決定？對於家屬的哀傷旅程會有什麼影響？家屬以後面臨人生的困境或病痛，和自身的死亡時，又會怎麼樣來看待自己曾經做過的這件事？在臨床上和不同文化的醫學研究中都發現，病人常會把自己認為人生過往中所犯的錯，和現在的處境以及病痛做連結。這些家屬未來長期的靈性狀況，令人擔憂！人死不能復生，想放手、主張、執行自己親人斷食的家屬，請千萬要三思！責任編輯：吳依凡
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2023-12-22 養生.抗老養生
百歲人瑞每天吃 長壽專家找到最健康早餐
早餐是一天中最重要的一餐，這是眾所周知且毋庸置疑的事。經過一段時間的睡眠，身體缺乏營養，需要補充食物來為一天的開始提供所需的能量。根據CNBC報導，研究長壽的專家布特納（Dan Buettner）表示，他在研究百歲人瑞所吃的食物時，在哥斯大黎加的尼科亞（Nicoya）發現了世界上最健康的早餐。布特納說，這道簡單的玉米餅包黑豆飯的膳食中含有大量有益健康的成分，裡面塞滿了黑豆、米飯、洋蔥、辣椒以及當地的香料。玉米餅屬全穀物 低升糖指數複合碳水化合物最佳來源布特納指出，這道玉米粉製成的薄餅嚼起來帶有堅果味，是全穀物、低升糖指數的複合碳水化合物最佳來源。在用爐火烘烤餅皮時，木灰能分解玉米的細胞壁，使菸酸（niacin），也就是一種有助細胞信號傳遞與DNA修復的維生素B發揮作用，並釋放出胺基酸（amino acids）供人體吸收。黑豆含抗氧化劑花色素苷 具清潔腸道、降血壓和調節胰島素功能布特納說，黑豆含有與藍莓相同的抗氧化劑花色素苷（anthocyanins）；除了具有清潔腸道、降低血壓和調節胰島素功能，還富含葉酸、鉀與維生素B群。黑豆和米飯的組合，提供了完整的蛋白質，也是身體健康所需的所有胺基酸。咖啡與佐醬也含抗氧化、抗發炎物質尼科亞居民還用當地的一種「圓豆」（peaberry）的果實製作咖啡，這種豆子含有抗氧化劑與促進新陳代謝的咖啡因。此外，用醋、胡蘿蔔與辣椒製成的「辣醬」（chilero）也為這道早餐增添了益生菌和薑黃素；薑黃素已被證明是一種能抗氧化、抗炎與抗癌的化合物。布特納說，這份早餐只花費4.23元（約台幣133元），這個價格對於發現尼科亞居民的長壽秘訣來說十分值得。
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2023-12-22 慢病好日子.深度報導
慢病放大鏡【共病】慢性共病系列2｜千萬人慢病資料 最完整風險建模
被喻為健保開辦以來，規模最大的照護政策「大家醫計畫」，即將於明年開辦，預估收案個案將近千萬人，參與的醫療院所近六千家、醫師近八千人，涵蓋了六百多個醫療群，藉此，打造以家醫制度為基礎的全人照護模式，第一階段機以糖尿病、初期慢性腎臟疾病及代謝症候群等防治計畫為首要目標。健保署長石崇良表示，「大家醫計畫」將導入數位照顧模式，原則有三，第一、持續性的蒐集健康監測資料，由醫療端發展病人個人化、客製化的照顧計畫；其次為在病人端強化病人自我照顧能力及衛教；第三為透過此平台，整合護理師、營養師、心理師、個案管理師、體適能教練等，提升照顧品質。石崇良指出，現階段屬於單次門診為基礎的照顧模式，未來納入數位照顧模式，將有助於提高疾病控制，以糖友為例，三個月回診一次，領取慢性處方簽，在數位照護後，病人穿上智慧穿戴手環、手表，醫療端獲得即時訊息，如果數據異常，醫療團隊主動關懷，聯繫個案回診追蹤，調整用藥，或介入其他措施。除了醫療，「大家醫平台」往前延伸，擴大至預防保健領域，收載個案血糖、尿蛋白、血脂、視網膜（眼底檢查）、血壓、戒菸、癌症篩檢、疫苗施打、Ｂ、Ｃ肝篩檢、營養運動睡眠等十大數據。石崇良表示，在蒐集分析相關數據後，家庭醫師擬定個人化治療方案，適時調整治療策略。延伸閱讀：慢性共病系列-1／健保署大家醫計畫 揪共病照護邊緣人慢性共病系列-3／專家呼籲 糖腎警示+健康存摺 提早預防慢病慢性共病系列-4／衛生局、診所上心 共創典範城市【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-12-22 慢病好日子.深度報導
慢病放大鏡【共病】慢性共病系列4｜衛生局、診所上心 共創典範城市
全台糖尿病患近二六○萬人，相關醫療費用驚人，國健署、健保署積極推廣共照網，在收案成效上，宜蘭縣異軍突起，以六成七勇奪第一。如果合併初期腎臟病收案率，彰化縣、南投縣表現優異，關鍵在於地方衛生局「上心」，提供人力支援，適時鼓勵。游能俊醫師則在宜蘭地區深耕近二十年，他表示，糖尿病照護為慢性疾病管理能否成功的重要關鍵，自家診所開業十八年，參與共照計畫，擁有護理、營養及衛教等堅強團隊，第一年收治一二○○多名糖友，逐年增加，目前約有六千多人固定回診，規模之大，遠勝於眾多區域醫院。彰化縣衛生局長葉彥伯表示，我國八十五年實施慢性病共照計畫，彰化衛生局隨即成立專門小組，希望縣內醫療院所踴躍參與，當時衛教人力嚴重不足，特別聘用近三十名營養師支援轄區衛生所、基層診所，協助衛教。去年積極推展健康促進、全人照護，偕同產官學，一起打造共同照護網，成為上百萬縣民健康的守門員。彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖培湧表示，該院是全國第一家成立糖尿病衛教中心的醫學中心，連同醫師、護理師、營養師、個管師，總共有四十幾人，團隊陣容堅強，為全國少見。除了細心照顧眾多糖友、腎臟並患者，並針對縣內多家地區醫院、基層診所，給予專業上協助。心、腎、代謝三大慢性病共病 急需整合醫療 誰來整合？「整」到誰？南投地區糖尿病照護品質卓越，在當地開設診所十多年的陳宏麟醫師功不可沒，他曾任埔里衛生所主任十年，二○一一年開設診所，專注於社區居民健康促進、醫療診治與延緩失能等，多次榮獲各類糖尿病和腎臟病醫療照護品質獎項。陳宏麟自家診所獲頒醫策會二○二二年「基層醫療品質改善特優獎」，關鍵在於擁有醫師、營養師與護理衛教師等堅強團隊，人數達卅七人，齊心投入糖腎等共病預防及治療，除了設置銀髮健身房、健康食堂，還成立巷弄長照站，提供全面照護面向。延伸閱讀：慢性共病系列-1／健保署大家醫計畫 揪共病照護邊緣人慢性共病系列-2／千萬人慢病資料 最完整風險建模慢性共病系列-3／專家呼籲 糖腎警示+健康存摺 提早預防慢病【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-12-22 慢病好日子.深度報導
慢病放大鏡【共病】慢性共病系列1｜健保署大家醫計畫 揪共病照護邊緣人
糖尿病被喻為「萬病之源」，能否妥善預防照護，為慢性病管理成功與否的重要關鍵，聯合報元氣中心分析全國廿二個縣市二○二二年「糖尿病共同照護網」、「初期腎臟病照護網」收案率，宜蘭縣、彰化縣、南投縣表現傑出，至於醫療資源相對充裕的六都，表現卻不盡理想，除了桃園，皆落在中後段，形成「城市中的偏鄉」奇特現象。隨著國人罹患慢性病的人數愈來愈多，民國八十五年，當時的衛生署在宜蘭縣試辦「糖尿病共同照護」計畫，這是台灣第一個推動共同照護網的地區，民國九十年持續推動「糖尿病（ＤＭ）品質支付服務方案」，全國廿二個縣市均已建構糖尿病共同照護網絡。ＤＫＤ照護方案 一次就醫追蹤2病 血糖控制不佳可能導致腎臟功能衰退，病情嚴重者需長期洗腎，臨床統計，糖尿病已成為洗腎的主因，為此，衛福部於民國一百年推動「初期慢性腎臟病（ＣＫＤ）醫療給付改善方案」。一一一年再推「糖尿病及初期慢性腎臟病（ＤＫＤ）照護整合方案」，讓糖腎共病患者只需一次就醫，就可完成兩項疾病追蹤及照護。健保資料顯示，二○二二年符合糖尿病收案人數為一六二萬三四三四人，納入糖尿病（ＤＭ）品質支付服務方案人數為九十七萬八一九八人，收案率約六成。符合初期慢性腎臟病收案條件的人數一四三萬二七二七人，納入初期慢性腎臟病（ＣＫＤ）醫療給付改善方案者四七萬四六七四人，收案率約三成。兩個照護網皆由各地醫療院所收案，非地方衛生局。收案院所包括醫學中心、區域醫院、地區醫院或基層診所，仰賴地方醫護團隊共同努力。健保署統計，二○二二年「糖尿病共同照護網」收案率，全國平均收案率為六○％，前三名分別為宜蘭縣（六七％）、桃園市（六六％）、台東縣（六五％）。相較之下，二○二二年「初期腎臟病照護網」收案率略低，全國平均為卅三％，前三名分別為桃園市（四二％）、彰化縣（四一％）、南投縣（四一％）。六都糖腎病患多 共照收案率卻低該項統計發現，六都雖然擁有豐富醫療，但因病患人數眾多，以致不少糖尿病、腎臟病患者並未被「接住」納入共照網，接受完善慢性病預防、照護，而這些病患者雖住在城市中，但在醫療照護上，卻有如都市邊緣人，還不及於宜蘭、南投等縣市。心、腎、代謝三大慢性病共病 急需整合醫療 誰來整合？「整」到誰？中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，六都看似資源豐富，但患者相對較多，一家醫學中心如照護一、兩萬名糖尿病患者，就需要眾多衛教師、營養師，但基於人事成本考量，各縣市足額專業人員的聘雇，可能反映在收案率數字的高低。人口老化，慢性病患者愈來愈多，健保統計，去年慢性病就醫人數達一二八六萬人，平均每兩人就有一人罹患慢性病，且共病比率偏高，逾七百萬人罹患兩種以上慢性病，光是慢病健保支出費用就超過兩千多億元。大家醫明年上路 糖尿病患最優先 為此，健保署預定明年推行「大家醫計畫」，整合各項品質績效量測指標系統、落實品質改善試辦計畫（Ｐ４Ｐ），整合糖尿病（ＤＭ）、初期腎臟病（ＣＫＤ）、糖腎共照（ＤＫＤ）、氣喘（Ashma）等以病患為中心的共同照護計畫。健保署長石崇良表示，「大家醫計畫」係以「病人為中心」，整合原先家醫計畫與糖尿病共照網、慢性腎病等論質計酬計畫，讓病人可以接受完整的醫療服務。其中以糖尿病患為第一優先對象，透過健保資訊系統找出正接受治療、但未加入家醫計畫及論質計酬等計畫的糖友，由衛生單位指派與該病人互動最密切的醫師，擔任其家庭醫師。ＡＩ建風險模型 提前醫療及衛教此外，將以人工智慧（ＡＩ）預測風險，例如透過「綠、黃、橘、紅」等不同燈號，給予不同的風險預測，建立預測模型。例如，風險預測為橘燈的病人，就應嚴格控制血糖，否則就可能走向紅燈。此時，應由家庭醫師進行管理，給予醫療及衛教。未來健康存摺將加入相關資訊，病人可以查閱，得知警訊，逐步學會照顧自己，石崇良表示，如果病人能夠做好自我照顧，規律用藥，並從飲食、運動等著手，就可能在半年、一年後，燈號由橘轉黃，甚至轉綠。延伸閱讀：慢性共病系列-2／千萬人慢病資料 最完整風險建模慢性共病系列-3／專家呼籲 糖腎警示+健康存摺 提早預防慢病慢性共病系列-4／衛生局、診所上心 共創典範城市【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-12-22 養生.聰明飲食
吃火鍋注意正確進食順序 湯底、醬料、配料這樣選減少身體負擔
入冬首波寒流來襲，除了吃湯圓外，吃火鍋也是熱門之選。火鍋湯底種類多元，加上火鍋料、沾醬等，容易攝取過多熱量或加工物質，不利身體健康。營養師李婉萍提醒民眾，大啖火鍋食，進食前對食材多一些認識、掌握正確的進食順序，可減少身體的負擔。火鍋選擇清淡湯底，少油少鈉更健康「吃火鍋並非不健康，也可以吃出健康。」李婉萍表示，一般外食族，多半會蔬菜攝取不夠，吃火鍋是補充膳食纖維的好時機，可避免攝取過多澱粉，搭配多食用蔬菜和肉類，還具有減肥功效。不論是在家自煮或在外聚餐吃火鍋，選擇適合的「湯底」最重要。李婉萍說，湯底宜選擇清淡口味，例如柴魚昆布、雞湯、藥膳等，會比重口味的麻辣、沙茶湯底更好，因為口味愈重，油脂、鈉含量也會愈多，對身體負擔也愈大。「在外用餐不建議喝湯」，李婉萍指出，很多外面火鍋店家會用大骨粉、雞湯粉等提升湯底鮮度，但對人體具有興奮作用，如果食用過多湯粉做成的高湯，可能會影響注意力、學習穩定性、情緒，甚至睡眠。湯底對人體負擔皆不小，最多以1碗為限不管是昆布鍋、牛奶鍋、麻辣鍋等各種湯底，對身體的負擔都不小，有的熱量超高，有的鈉含量高。李婉萍貼心提醒：不論湯底種類，盡量少喝湯，最多就喝一碗湯的量。攝取過量可能影響睡眠或造成水腫，呼吸中止症狀也會加劇；特別是肝、腎功能不好者，更要嚴加控制。愛喝湯或是追求更健康湯底的民眾，建議民眾可用肉類搭配海鮮煮高湯，例如香菇搭蛤蜊，或豬肉搭海鮮等；也可挑選番茄、鳳梨切塊，加上白菜、高麗菜、蘿蔔等煮成鮮甜蔬菜高湯。如果口味較重者，可以使用酸白菜搭配少量排骨燉煮，也是較為健康的湯底做法。火鍋配料選擇蔬菜應是肉品2倍，料理順序也有訣竅火鍋的配料選擇及料理順序也有玄機，李婉萍表示，蔬菜的比例應該為肉品的2倍；料理順序上先煮青菜，可增加湯頭甜度，也會帶來飽足感。必須注意瓜類、菇類較易吸收湯汁，不宜在鍋中煮太久。其餘順序則是豆乾、豆腐因容易吸收湯汁先下，再來是蝦子等海鮮、雞肉，紅肉（牛肉、豬肉）則是最後。不一定需要澱粉主食，如果在熱量考量上，可以取捨。澱粉挑選上，白飯添加物少，並且較有飽足感；冬粉雖然熱量低，比較容易吸鈉，吃多容易水腫。火鍋料常見3大類熱量．高熱量（50至100大卡／個）：百頁豆腐（50公克）、貢丸、米血糕（35公克）、燕餃等．中熱量（30至50大卡／個）：魚餃、麻吉燒、水晶餃、鑫鑫腸、甜不辣等．低熱量（約20大卡／個）：竹輪、魚卵捲、炸三角豆腐、蟹味棒等火鍋常見醬料熱量（100公克）韭花醬：29大卡醬油：37大卡烏醋：37大卡辣椒醬：83大卡羊肉爐醬：130大卡XO醬：558大卡沙茶醬：729大卡(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-22 醫聲.醫聲要聞
你吃的鈣有吸收嗎？資深營養師教您如何提升鈣質吸收率！
國人3大飲食習慣不利於存骨本1.鈣質攝取不足： 根據衛福部國民健康署102-105年的國民營養變遷調查:「鈣質是國人攝取狀況最差的礦物質」。根據107年新版每日國民飲食指南建議，牛奶每日應攝取1.5-2杯，一杯是240毫升，但99.8％的國人卻攝取不足。2.蛋白質攝取過高： 適量的蛋白質有助強化骨骼，我國成人高達53％每日平均豆魚蛋肉（蛋白質）攝取量「超過」建議量6份，攝取過多的蛋白質則會「導致體內鈣質流失」。3.油脂攝取過多： 我國成人有39％每日油脂攝取量「超過」建議量5茶匙，大量脂肪與鈣在小腸會形成「鈣皂」，使「鈣質無法被吸收」而經由糞便排出。想要存夠骨本，平日可以做好以下三件事 :1.喝牛奶補充每日所需的1/2鈣質：1杯240cc牛奶含240毫克鈣，1天2杯，就能滿足每日鈣攝取建議量的1/2。不建議以咖啡拿鐵、茶拿鐵、巧克力牛奶來補鈣，因為咖啡因、草酸會影響鈣吸收。2.由其他含鈣量高的食物補充額外每日1/2鈣質：豆製品（小方豆干、傳統豆腐、凍豆腐）、海藻類（海帶、海帶芽、紫菜）、芝麻等。3.補充維生素D含量高食物：「維生素D」有助於鈣質吸收，每日建議攝取量是10微克（400 IU）。根據102～105年國民營養變遷調查，96.5%國人處於維生素D缺乏、不足狀態，再加上日照時間少，更容易導致維生素D不足。平時可以多吃如新鮮香菇、雞蛋、黑木耳、鮭魚、秋刀魚等。鈣質也不是吃越多越好，還要考慮到「吸收率」！依據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」第八版，建議19歲以上成人每日鈣攝取量為1000毫克，若難以從日常飲食中的原型食物攝取足夠的鈣質，可以考慮搭配補鈣保健食品補足所需。市面常見的鈣質來源有：螯合鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣等類型，不同鈣質種類的最大差異在於「吸收率」和「鈣含量」，將「吸收率與鈣含量相乘」就會等於人體實際吸收的鈣質劑量。舉例來說，當同樣攝取1200mg的鈣，根據鈣質種類不同，實際能獲得的鈣含量也會有很大的差別，所以不能光看鈣含量，含量高但吸收率差也是枉然。補鈣的同時，「骨細胞活性」是關鍵！看似堅硬不變的骨頭其實是「動態的組織」，一直不斷地進行汰舊換新，老舊的骨組織由「蝕骨細胞」吸收後，再由「造骨細胞」進行再造，反覆循環稱為「骨再塑」。許多人在補鈣的同時，沒有活化造骨細胞，當造骨細胞不活躍，就算吃進大量鈣質也只是「路過」，沒有辦法真正進到骨骼，導致補鈣無效，所以促進造骨細胞的活性，才能讓鈣質確實進入骨骼。台北醫學大學多項研究發現，台灣本土中草藥-兔尾草能活化造骨細胞，促進骨生成，增加骨質強度與密度。新型態複方成分，效果一加一大於二單純補鈣還不夠，搭配其他營養成分效果更加乘，組成完整補鈣團隊，達到「骨質再造」事半功倍。維生素K能阻止鈣質在血管中累積，降低血管鈣化的風險。礦物質-鎂、鋅是幫助骨質再塑的原料。骨質不足、骨質疏鬆不是一夕之間發生，而是長期保養不足所導致，及早注意造骨細胞的活化，有效補鈣，就能輕鬆打好骨質基礎，擁有健康好骨骼。
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2023-12-21 養生.抗老養生
冬至天寒地凍，為何會說「冬至一陽生」？如何正確吃湯圓招福氣與好運？4重點養生原則報你知！
2023年12月22日節氣已到冬至，雖然此時仍是十分寒冷，但根據陰陽五行的說法「冬至一陽生」，一元復始後陽氣就會逐漸回升。冬至自過去以來就是重要節氣，有過「冬至就長一歲」的說法，並且冬至有吃湯圓的習俗，但吃湯圓也有些小技巧，可以增加自身的福氣與好運。冬至的節氣意義是什麼？各地又有哪些不同的習俗呢？24節氣中最後一個就是冬至，代表是白天最短，黑夜最長的節氣。古來中華文化中陰陽五行學說會提到「冬至一陽生」，在冬至時陰氣走到極點，同時也是陽氣的起點，自此以後一元復始，陽氣回升，白天漸長。中國古代農耕社會，到冬至時總結一年辛苦的勞動，穀倉中準備豐沛的糧食，期待可以讓人度過嚴冬。農村一般會休養進補，為即將到來的過年慶典做好準備。古時周代以冬至為歲首，視為過年的第一天，直到漢代改曆法後才改變過年的第一天，習俗中有「冬至長一歲」的說法，可能源自於此。冬至在節氣中是較為重要的，習俗也較多，台灣民間習俗會在冬至當天吃湯圓，象徵一年圓滿、豐足。中國北方配合當地飲食習俗，冬至也有吃水餃、餛飩來慶祝過冬，根據不同環境產生不同的飲食文化。冬至祭拜吃湯圓該怎麼吃，才會招來福氣與好運？冬至又稱「冬節」，習俗認為該日吃過湯圓後，大家都增長一歲。傳統上此日祭拜時，應準備全副的牲禮、四果，以及應節的湯圓（冬節圓）和菜包；拜祖先時，剖開的牲禮、米飯、菜、湯圓、菜包等。冬至祭拜活動往往較為隆重，主要表達農村社會時收穫的心境，台灣多以三界公、祖先或是地基主為祭拜對象，冬至時會以節慶食品「湯圓」當供品，尤其是古早味的「紅白色小湯圓」甜湯。煮湯圓時一般個數都是偶數，吃湯圓建議也吃雙數顆，雙數顆湯圓有「成雙成對」的美意，象徵未來一年幸福圓滿、招來好人緣與好姻緣，而單數顆跟「孤單」、「落單」等字有關聯，較不吉利。村廟如何進行謝冬、謝平安？冬至後過去台灣的的村落也會進行謝冬，表達出對農業社會對於一年圓滿收穫的感謝。根據台灣民俗文物辭典的說明，傳統的聚落村廟，固定於冬至日起到農曆十一月底前，擇一吉日舉行年尾謝平安的祭拜儀式，這便是「謝冬」。有些村落間會有聯合祭祀的傳統，年尾的拜天公謝平安祭典，甚至比過年時還要熱鬧。祭典通常自子時起，村民便會敬備答謝天公的牲禮、水果、糕餅、金紙等，齊聚於宮廟前的廣場。而廟方也在廟前向天處，將主神請到「天公桌」進行安座，等待村長（或頭人）擲筊請示祭拜的吉時，由子時中（夜間十一點至凌晨一點間）挑選「幾點幾分」開始上香，稱為「開香」。三次落香（上三次香）後，經由擲出三個聖筊獲得主神同意才可化財帛。之後在請主神「落壇」，請主神返回廟中安座，村民才向廟中主神上香答謝，祭典也就圓滿結束。冬至養生4重點1.保暖重頭部和腳下：俗話說「寒從腳下起、風從頸後入」，所以保暖首重「頭和腳」，襪子和圍巾絕對不可少。2.補養腎精：中醫認為黑色食物對應腎臟，例如：黑豆、黑芝麻、紫黑米、香菇、黑木耳、烏骨雞、黑參等，富含營養且不燥不膩，被認為是補腎好食材。3.泡腳補腎：透過泡腳來涵養腎氣，尤其適合怕冷、四肢冰冷、易感冒的人。4.避開生冷食材和飲料：多吃生冷食物會需要消耗更多體內的氣血能量來消化。冬至相關農諺•冬至圓仔呷落加一歲：冬至曾是古代過年，過冬吃湯圓就算長一歲。•冬至透腳日，做田人拼攏劊直：台灣因為冬季相對不冷，所以冬至晴朗時，農夫會勤於農事。參考資料：農業部：冬至台灣民俗文物辭典：謝冬
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2023-12-21 名人.好食課
湯圓和元宵怎區分？一圖看懂製作方法、餡料、外觀和口感差異
冬至即將來襲，你買好湯圓來過甜蜜蜜的冬天了嗎？但你知道冬至吃的湯圓，跟元宵節吃的元宵差在哪嗎？好食課Christina楊婷貽營養師一張圖教你辨別！湯圓、元宵如何區分？製作方法：搓 vs. 搖湯圓及元宵雖然皆是用糯米粉做成，但最大的差異其實是在於製作方式！湯圓主要是先將糯米粉加水揉成麵糰，再用手向包餃子一樣將餡料包於麵糰中，用手搓揉成形，元宵則是將餡料沾水後放於鋪滿糯米粉的竹篩中搖成形。餡料：無餡 vs. 必有餡湯圓傳統是無餡的紅白小湯圓，而後易出現包甜或鹹餡料的湯圓，而元宵因為是由餡料沾粉滾出來，所以必有餡料，並以較硬不易鬆散的甜餡為主。外觀：圓形 vs. 不規則除非製作者有心要將湯圓捏造型，不然湯圓因是用手搓揉出來，因此通常形狀較固定，且因為結構較緊密，下水煮時水會較清澈，元宵則可能因為餡料偏方塊狀而較不規則，且因為外皮是粉沾黏上去的，較鬆散所以煮時水也較易混濁。口感：細緻 vs. 嚼勁湯圓含水量較高，質感細且黏口，而元宵通常餡料較硬，口感較有嚼勁且Q彈。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】湯圓、元宵傻傻分不清？一張圖教你辨別】責任編輯：辜子桓
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2023-12-21 養生.聰明飲食
常吃醃漬物易致癌，但泡菜反有助腸道健康！營養師分析吃「韓式泡菜」4優點與3注意
韓式泡菜常見於各種美食，是韓式料理、台式小吃的靈魂腳色。常吃泡菜到底好不好？研究發現，醃漬物容易導致癌症，可是透過發酵製成的韓式泡菜，反而有助腸道健康，降低慢性病發生。1、有益腸道健康與台式與日式的醃漬泡菜不同，韓式泡菜利用發酵而成，富含乳酸菌的一種健康食物。研究發現，發酵後的韓式泡菜每公克約有107～109 CFU/g（菌數形成單位），依台灣國內相關規定，每罐乳酸、發酵乳等含菌量都需要大於或等於107 CFU/ml，可見發酵後的泡菜乳酸菌含量是和優酪乳相當。研究進一步指出，乳酸菌在辣椒、蒜、生薑、大蔥、蝦醬等又辣又嗆的調味料還能活下來，代表其對人體消化液是具有很強的抵抗力，比較能夠存活到腸子裡。乳酸菌對身體的好處相當多，包括促進腸道健康、增強免疫力、降低身體反應等，而且透過「競爭性抑制」作用，可減少壞菌在腸道生長的數量；乳酸菌產乳酸的特性，不利壞菌生存，又更進一步降低壞菌數量。2、有助身體抗氧化韓式泡菜其作法是將清洗後的白菜、黃瓜、蘿蔔等天然食材，加入大量的辣椒、蔥、薑、蒜搗成泥，再加進各種蔬果，特別是十字花科蔬菜，與蘋果、水梨、糯米粥等至少15種材料下去進行攪拌混合；在常溫下讓其自然發酵（或額外添加乳酸菌）製成。因此富含許多天然植化素，如胡蘿蔔素、辣椒素、槲皮素、葉綠素、葉黃素、有機硫化物等，這些植化素有助對抗自由基、抗氧化，甚至能互相作用，促進維生素B群及維生素C的吸收。3、活性化合物有助減脂我們之所以罹患高血壓、高血脂、心臟病、冠狀動脈硬化等問題，罪魁禍首就是壞的膽固醇啟動血小板作用，黏附在血管導致；研究發現，適量吃天然發酵之韓式泡菜，因其含有一種獨特，名為fHDMPPA的活性化合物，可抑制低密度脂蛋白氧化，也就是所謂的壞的膽固醇，間接減少動脈粥狀硬化問題。4、促進血液循環因為韓式泡菜添加高量的辣椒、蔥、薑、蒜等辛香料，能促進胃液分泌、幫助消化、止吐，還有助於血液循環，加快脂肪在體內燃燒的速度。提醒讀者，儘管辛香料有非常多好處，大量食用反而會傷害胃，使胃酸分泌過多，並破壞神經末稍的感覺，所以要適量使用。Q：聽說常吃醃漬物會致癌，韓式泡菜會嗎？韓國人罹患胃癌的比例高，很多人將常吃泡菜與胃癌聯想。事實上，韓式泡菜以發酵方法製成，不會有醃漬物常見的致癌物亞硝酸鹽及硝酸鹽，故不會有致癌疑慮。研究發現，韓國人胃癌比例高，與他們食用泡菜食搭配燒酒、飲用熱湯、炸物有關。食用韓式泡菜注意事項 1、不要空腹吃韓式泡菜刺激的辛香料添加較多，空腹吃容易傷胃。2、一周不超過三次建議韓式泡菜每次半碗，約100克。3、慢性病患需慎吃高血壓、心臟病、腎臟病患者要注意泡菜的含鈉量。(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-21 養生.聰明飲食
芫荽和青蔥買太多怎麼辦？教你3種保存方式：最長可放一個月
芫荽，又名香菜，是許多人喜歡但也有很多人討厭的香料植物，其不僅含有維生素和胡蘿蔔素等營養，更在料理中扮演提香、提鮮和增色角色。然而，芫荽在傳統市場通常綁為一大把販售，買了太多、一次吃不完該怎麼保存？根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，可以透過3個小訣竅保存：1.冷藏：將芫荽噴上水後以白報紙包裹，放入塑膠袋中綁緊，冷藏可保存約3至5天。2.泡飲用水冷藏：去除芫荽黃葉、爛葉，根部不要切掉，清洗乾淨後放入裝有飲用水的保鮮盒冷藏。不過需三天換一次水，可保存約2至3週。3.冷凍保存：將芫荽清洗擦乾後，去除根部再切段，放入保鮮袋冷凍，可保存約1個月。農業部指出，芫荽富含營養價值，含有維生素A、C、B1、B2、K、胡蘿蔔素以及豐富的鈣、鐵、磷、鎂等，尤其是維生素C每100克高達63毫克，超過桃、梨和蘋果的含量，比蕃茄多3倍。另外，胡蘿蔔素也比蕃茄、菜豆、黃瓜等高出10倍。農業部提醒，芫荽莖葉細嫩，容易枯黃、腐爛，而且也不易保存。因此，採購時要挑選葉片與莖部顏色翠綠，沒有損傷和病蟲害，菜梗沒有斷裂者為佳；腐爛、發黃的香菜不要食用，它已經沒有香氣，而且可能會產生毒素。農業部表示，雖然一般大眾對芫荽的喜好很兩極，但它有助清除身體裡的有毒重金屬，促進血液循環，是天然的解毒劑，可以搭配食材，多次少量的攝取，每次吃一兩株就足夠。它的特殊氣味，來自所含的醛類，把它切碎可以加速分解，讓氣味消失，因此，加些水果、番茄、洋蔥把它打成醬料，是個不錯的辦法。除了芫荽之外，青蔥作為家常菜中常出現的香料植物，也有買一把卻吃不完的問題。農糧署提供以下3點保存方式：1.包起來：用廚房餐巾紙包裹整把青蔥，並將青蔥尾端折入塑膠袋內，可冷藏4至5天。2.裝起來：將青蔥洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於上下舖有餐巾紙的保鮮盒內，可冷藏約7天。3.凍起來：將青蔥洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於乾淨保鮮盒內保存，可冷凍30天以上。農業部指出，蔥富含鉀、維生素 A、C 及膳食纖維，因為植株含有揮發性的硫化物，吃起來格外辛香，經科學研究證實這種成分有抑菌作用。蔥可以生食、炒食、煮湯，或用於炒菜調味。農業部提醒，一般我們所食用的是蔥的地上部位，包括莖和葉的構造。因此選購時，應挑蔥白粗長潔淨，葉身完整無病蟲害，無腐爛枯焦者。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：天然解毒劑，香菜值得給它一次機會．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：蔥類
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2023-12-20 名人.好食課
為什麼天氣一冷關節就痛？一圖看懂怎麼吃和這樣做舒緩關節痛
近幾天氣溫變化無常，忽高忽低，一冷起來關節就開始鬧革命，到底為什麼天冷關節會痛？飲食上又能怎麼做幫助舒緩關節痛，就讓好食課Lexie張宜臻營養師教教你。天冷為何會關節痛？目前針對天冷關節痛的說法主要有下面幾種原因1.天氣會影響大腦對於疼痛的感受度，天氣冷會導致交感神經興奮以抗寒，但也同時導致部分組織神經變敏感，而易有關節痛的感覺。2.天冷血管收縮，加上天冷活動量減少，血液循環變差，肌肉僵硬就容易造成關節疼痛。關節痛飲食建議關節會痛主要是有發炎問題產生，因此降低發炎反應及改善血液循環即可緩解關節痛。維生素C維生素C具有抗氧化、抗發炎及鎮痛的作用，可減緩關節發炎，也可幫助膠原蛋白的合成，有助於保護關節，飲食上可多吃芭樂、甜椒、奇異果等食物。維生素D幫助維持體內鈣平衡，並可調節免疫，減緩關節發炎情形，可多吃日曬乾香菇、雞蛋、強化牛奶等。維生素K缺乏會造成軟骨鈣化，促進關節炎發生，可多吃菠菜、綠花椰菜等深綠色蔬菜幫助補維生素K。維生素E維生素E可幫助清除自由基，減少體內發炎問題，也可促進血液循環，幫助舒緩關節痛，可吃杏仁、葵瓜子、花生、大豆。ω-3脂肪酸可減緩促發炎反應，研究發現每週吃至少兩次魚有較低的關節疾病活動指數（DAS28）分數，改善關節疼痛及腫脹感，飲食上可多吃鮭魚、鯖魚、沙丁魚、亞麻籽油。關節痛其他建議熱敷疼痛處可以用毛巾熱敷或是泡熱水，幫助促進血液循環，舒緩肌肉痠痛，也減緩關節疼痛。多活動筋骨適度伸展筋骨，減緩肌肉、關節僵硬感，讓關節緩和一下，減少疼痛。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】天冷關節就痛？這樣吃+做舒緩關節痛】責任編輯：辜子桓
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2023-12-20 養生.聰明飲食
水煮鮪魚比油漬鮪魚熱量低 但專家建議開罐頭後做這事更健康
雖然與油漬鮪魚罐頭相比，水煮鮪魚罐頭的熱量較低，含有約220卡路里、41克蛋白質以及5克脂肪，同時也是維生素D、鈣、鐵、鉀和其他必要營養素的良好來源。但是食譜網站Daily Meal指出，唯一的缺點是鈉含量偏高，每罐在648到704毫克間，幾乎是美國食品藥物管理局（FDA）建議的每日鈉攝取量上限（2300毫克）的三分之一；美國心臟協會表示，最好將每日的鈉攝取量限制在1,500毫克以內。羅格斯大學（Rutgers University）的專家建議，用水沖洗包括鮪魚、豆類與蔬菜等罐頭食品，可減少鈉含量，對高血壓或心臟病患者有益。另外，也可以選擇低鈉鮪魚罐頭，但這項產品在貨架上很難找到。Daily Meal強調，水煮鮪魚和油漬鮪魚的鈉含量同樣偏高，有些品牌每罐的鈉含量甚至超過700毫克；與煙燻鮭魚或牛肉乾相比，這或許不算太驚人，但會迅速增加每日攝取的鈉含量。因此，在食用鮪魚罐頭前，可能需要用水沖洗三分鐘或更長時間。根據先前發表在「美國飲食協會」（American Dietetic Association）期刊上的一項研究，這個小動作可以減少高達80%的鈉含量。只需打開罐頭，將魚肉放至濾網中，直接用水沖洗即可。如果是油漬鮪魚，則先倒入濾網、放在大碗上，用湯匙背面輕輕按壓，盡可能將油擠出；然後放在流動的冷水中沖洗，一邊用湯匙攪動，最後再用湯匙壓出多餘的水分即可。根據上述的研究，這個方法也適用於茅屋乳酪（cottage cheese），缺點是用水沖洗鮪魚罐頭或茅屋乳酪可能會使鈣含量減少一半。不過，鮪魚中的鈣含量並不高，可以從其他食物來增加攝取量，例如希臘優格、牛奶、豆漿、黑豆與杏仁都是不錯的選擇。當然，在辦公室或外出時，用水沖洗鮪魚罐頭並不是個好主意，即使可在出門前沖洗，也不太方便。另一個選擇是幾乎不加鹽的低鈉鮪魚罐頭，瀝乾後每罐的鈉含量約65毫克，是每日鈉建議攝取量上限的3%（各品牌的數字略有不同），僅是其他鮪魚罐頭的10%左右。
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2023-12-20 養生.健康瘦身
減肥如果發生「這問題」，恐會一輩子的胖！專業營養師分享正確的減重觀念
為追求「纖細」的身材，不少人會採取「低熱量減重法」，認為只要餓肚子，距離纖細就不遠了。但一名30多歲的女子，長年採取肚子餓減肥法，只是肚子餓沒辦法持續太久，頂多持續兩個月之後又開始暴飲暴食，隨年紀增長，從持續的時間更短，每次都是減了五公斤卻又胖了十公斤，最終她決定就醫尋求醫師的幫助，卻被醫師告知，體內瘦素不足，甚至已經出現「瘦素阻抗」現象，新陳代謝明顯異常。「低熱量減重法」的菜單內容有哪些？低熱量減重法為什麼會產生「溜溜球效應」？過去20年間，台灣流行「低熱量減重法」，幾乎是每個想減重民眾，都曾經歷過的歷程。低熱量減重法簡易菜單：●早餐僅吃茶葉蛋跟香蕉●午餐喝咖啡●晚餐只吃燙青菜★讓民眾一直深植著「減肥＝餓肚子」的觀念。北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬指出：「低熱量減重法」短時間會有效果，但人不可能一輩子都餓肚子，所以低熱量減重法失敗機率，相對於其他減重法來得高。長期採取低熱量減重法，也會造成基礎代謝率變低，體內分泌的「瘦素」就會減少，人體的代謝平衡機制就會消失，引起代謝失衡。低熱量減重法是最容易引起「溜溜球效應」的減重法之一，所謂「溜溜球效應」是指「減了又肥，肥了又減」的減重過程，就如同玩溜溜球一般，體重反覆復胖的過程，最終導致身體成為極難減肥的體質。瘦素是什麼？在人體的作用是什麼？低熱量飲食法引起的「溜溜球效應」能改善嗎？人體中的脂肪組織中具有一項重要的內分泌細胞——「脂肪細胞」，脂肪細胞會分泌影響全身細胞的物質「脂肪激素（Adipokine）」。脂肪激素種類繁多，有些會造成人體發炎，有些則具心血管保護作用，脂肪激素當中有一種激素稱為「瘦素」（Leptin）。瘦素是當人體的脂肪量增加時，脂肪細胞就會分泌瘦素，提醒大腦要降低食欲，如果瘦素分泌低下，食欲就會提升，大腦就會提醒該吃東西了。李佩芬表示，如果民眾一直採取低熱量減重法，人體的脂肪量就不會增加，瘦素分泌量就會逐漸降低，一開始減重時，民眾可以透過意志力壓抑食欲，當大腦無時無刻都在提醒「快吃東西」，終究會忍不住，引發溜溜球效應。減重者無法克制地大吃大喝，體重快速反彈，而人體代謝如果持續大起大落，最終導致內分泌失調(代謝異常)。因低熱量減重法引起的代謝異常，可以透過重新調整飲食習慣，大約花半年左右的時間，慢慢幫助瘦素恢復正常分泌，再藉由運動等調整，就可達到減重的效果。提醒多數民眾對於減重都會認為「可以自己來」，只要少吃多運動就可以，如果誤會少吃的意思，又或是走向過度極端的少吃，都可能造成身體更大的負擔。什麼是「瘦素阻抗」？減重應如何執行對身體負擔較小？李佩芬指出「瘦素阻抗」則是更為嚴重的情況：人體雖能正常分泌瘦素，血液含量也正常，但能順利進入到大腦傳遞訊息的瘦素變低，會讓大腦長期處於「瘦素低下」的狀態，患者會一直感覺到「很餓」，不間斷的飲食而愈來愈胖。尤其民眾如果是採取大量攝取高油脂的減重法，如生酮飲食等，部分研究指出，生酮飲食會影響人體瘦素分泌，最終導致的「瘦素阻抗」。此時，有可能對人體的內分泌系統造成「不可逆」的結果。現代人對於減重的資訊愈來愈多元，不過錯誤的減重法還是非常多，如果經濟允許仍建議有意減重者，可以尋求營養師的協助，有些過度肥胖者，則建議可以尋求醫師的幫忙，先協助調整代謝相關的問題，同步搭配飲食，可幫助減重事半功倍，不讓減重成為挫折的來源之一，也能降低影響內分泌系統的機率。責任編輯：吳依凡
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2023-12-19 養生.運動健身
時常頭暈腦脹、腳痙攣抽筋嗎？小心是缺「鎂」警訊 醫師教你飲食四招補好補滿！
經常覺得頭暈腦脹、偏頭痛、失眠嗎？如果這些症狀經過醫生診斷卻找不到原因，很有可能是因為身體缺乏鎂。鎂在身體健康中扮演著重要的角色，是人體不可或缺的礦物質營養素。編輯推薦手搖新品點點名！12月必喝八曜和茶X一沐日粉粿系列、五桐號超萌聯名、麥吉玉米濃湯奶茶 收穫一筐糖份快樂穿越任意門來台灣！日本《THE哆啦A夢展》12/16強勢登台 展覽6大亮點一次看今天吳榛槿醫師就要和大家分享，鎂的重要性、流失的原因，以及缺鎂可能導致的各種症狀，如何透過調整飲食補充鎂等等。根據衛福部國民健康署的調查報告，有高達70%的國人鎂攝取量不足，而女性相較於男性更為嚴重，缺乏鎂成為礦物質攝取不足的第二名，僅次於鈣。吳榛槿醫師指出，現代人缺乏鎂的原因主要來自環境因素，包括碳酸鉀肥料、農藥、除草劑的使用，導致植物缺乏礦物質。此外日常生活中的飲食習慣，如飲用咖啡、濃茶、酒精，或者過度依賴精緻飲食和高鹽高糖的食物，都可能影響鎂的吸收。為了攝取足夠的鎂以保持身體最佳機能，吳榛槿醫師建議從深色蔬菜、堅果類和全穀類食物中攝取鎂。還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦狂抖辣跳電臀舞風行！女大生跳電臀舞走出憂鬱：不用害怕別人眼光，勇敢做自己！金世正、孝淵擔任導師！女團選秀節目《Universe Ticket》混血美少女Gabi引爆話題 被譽為SOMI接班人｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2023-12-19 名人.好食課
地瓜葉、菠菜、茼蒿，哪個葉黃素高？一圖看懂Top15常見食材
長時間盯螢幕，讓你眼睛快受不了了嗎？除了用保健食品補充外，其實一些日常深綠或橘黃色的食材也都富含葉黃素與玉米黃質喔！好食課Oliver楊哲雄營養師分享葉黃素+玉米黃質含量TOP15的常見食材報你知！*資料來源參考美國農業部（USDA）生鮮食材數據，數值皆以每100克生鮮食材葉黃素+玉米黃質含量做呈現。NO.1：地瓜葉 14.7毫克。NO.2：菠菜 12.2毫克。NO.3：羽衣甘藍 6.3毫克。NO.4：茼蒿 3.8毫克。NO.5：芥菜 3.7毫克。NO.6：開心果 2.9毫克。NO.7：豌豆 2.5毫克。NO.8：蘿美生菜 2.3毫克。NO.9：櫛瓜 2.1毫克。NO.10：韭菜 2.0毫克。NO.11：南瓜 1.5毫克。NO.12：青花菜 1.4毫克。NO.13：蛋黃 1.1毫克。NO.14：蘆筍 0.7毫克。NO.15：甜玉米 0.6毫克。過去研究指出健康的成人每天攝取6毫克葉黃素能有效預防黃斑部病變發生，飲食上建議可以用油拌炒青菜或是於生菜沙拉、燙青菜上淋一些橄欖油或油醋醬幫助增加葉黃素及玉米黃質吸收。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】靠吃補葉黃素！Top15常見食材排行榜】責任編輯：辜子桓
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2023-12-19 養生.聰明飲食
早餐「吃這8種麵包」對腸道健康更好！酸種麵包入列 添加1物更增營養
早餐是一天中最重要的一餐，選擇對腸胃友好的麵包可以為你提供長時間的能量，並確保腸道的健康。以下是一些選擇腸胃友好的早餐麵包的建議： 1、全穀麵包：選擇含有全穀成分的麵包，如全麥、燕麥或糙米。這樣的麵包富含纖維，有助於促進腸道蠕動，維持腸道健康。 2、低糖麵包：避免過多的糖分，選擇低糖或無糖的麵包。高糖分可能導致能量快速上升和下降，對腸道健康不利。 3、無添加劑的麵包：選擇無添加人工色素、香料和防腐劑的麵包。這有助於減少對腸道的刺激，避免不必要的化學物質。 4、發酵麵包：選擇發酵時間較長的麵包，如酸麵團或天然酵母麵包。發酵過程有助於分解麵粉中的抗營養物質，提高麵包的營養價值。 5、添加堅果和種子的麵包：含有堅果和種子的麵包提供了健康的脂肪和蛋白質，有助於使早餐更加均衡並增加飽足感。 6、低鈉麵包：選擇低鈉麵包有助於維持水分平衡，減少對腸道的負擔。高鈉攝入可能導致水分滯留，引起腸胃不適。 7、避免過敏原：如果你有麵包過敏或不耐受特定成分，請選擇合適的替代品，如無麥麩麵包。 8、自製麵包：考慮自製麵包，這樣你可以更好地控制成分，確保不添加不必要的添加劑和糖分。 9、搭配均衡的配料：選擇搭配均衡的配料，如牛油果、番茄或芝士，使麵包更豐富並提供更多營養。 10、不要過量攝取：不論選擇什麼樣的麵包，也不要過量攝取。控制份量有助於維持健康的腸道功能。延伸閱讀： ·比奶酥、菠蘿麵包還肥！「台式麵包熱量魔王」曝 冠軍看似清淡卻超油 ·吐司切邊比較瘦？生吐司其實很胖？ 營養師一圖揭密「5類吐司」：這1種等於大口吃油 
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2023-12-18 養生.聰明飲食
冬令進補吃鍋別太頻繁，多久吃一次才適當？營養師提醒注意4件事
● 節氣重食補，吃過頭小心反效果● 慢性病患者要注意主食肉類不過量● 進補聰明吃，少喝湯、多喝水時序入冬，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等店家陸續出現人潮，俗話說：「冬令進補，開春打虎」，冬季是食補增強體質的最佳時節。但是滋補養身不宜過量，還要選擇適合個人體質及疾病狀況的藥膳食材，免得補過頭有損健康。大里仁愛醫院營養師徐佳靖觀察指出，立冬後天氣一轉涼，醫院急診的人變多，大部分是糖尿病、腎臟病、三高患者吃出問題。吃鍋別太頻繁 建議半個月一次「慢性病患者不忌口，很容易攝取過量澱粉、血糖超標，突然暈眩掛病號。」徐佳靖說，鍋物是民眾進補的首選，卻隱藏了熱量和鈉含量，一餐熱量至少超過1000大卡，建議吃鍋勿太頻繁注意頻率，大約半個月吃一次即可，亦可先看診中醫了解自己屬於哪種體質，吃對了才能輕鬆補元氣。徐佳靖舉例，羊肉屬於溫補，但羊肉爐中會放薑片、滷包、米酒，雖然有助於促進血液循環，但也會使人虛火上升，建議可添加蘿蔔、冬瓜、大白菜等食材。湯底可放洋蔥、番茄以及紅棗、枸杞烹煮出自然甜味，不要使用過多的調味料。徐佳靖提醒，人到中老年，味覺、嗅覺會隨著年齡變遲鈍，肉類脂肪融入湯中、湯頭愈滾愈鹹，煮出油脂及熱量，喝下肚易增加身體負擔。湯底鹽分極高 腎友恐暈眩心悸飲用各類火鍋湯要適量，徐佳靖說，煮超過半小時以上就不建議喝，因湯底含有極高鹽分，當心鈉、鉀、磷超標，這些物質會讓腎臟病患者暈眩、心悸、心律不整，甚至休克死亡。冬季氣候寒冷，活動量變少、口渴感也下降，徐佳靖強調，水喝太少，會造成人體電解質不平衡，影響認知功能、記憶力變差。尤其身體缺水會導致血液增稠，增加心肌梗塞、腦中風的機率，即使是藥膳進補或三餐喝湯，也要喝足一天2000cc的飲水量，幫助加快新陳代謝。如果家人已經罹患失智，更要注意水分攝取充足，不然大腦就會變得遲鈍，有可能引發譫妄。糖尿病患者要掌握少油、少鹽、控制分量原則，徐佳靖建議，可補充膳食纖維，多吃蔬菜，增加飽足感及降低膽固醇。每個人體質、身體狀況不同，補對了才有驅寒溫脾的效果，吃錯了小心愈補愈糟，身體發炎症狀更加嚴重。冬令進補4注意事項1.要依照體質選用適合的中藥材，避免過燥或過寒。2.熬煮30分鐘以上的湯頭少喝，喝前要撈掉上層浮油。3.多攝取蔬菜增加飽足感、不吃加工火鍋料。4.藥膳進補同時，搭配無糖飲料、多喝水，幫助鈉的排出。(責任編輯：葉姿岑）
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