2025-08-06 焦點.健康知識+
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2025-08-04 醫療.新陳代謝
血糖監測裝置成風潮！沒有糖尿病的人也需要嗎？專家解答
可穿戴健康科技日趨熱門之際，一款25美分大小、可追蹤血糖升降的裝置成為新的希望與炒作來源。美聯社報導，衛生部長小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）最近向國會表示，能24小時連續監測血糖濃度的這種小型貼片，可成為美國人掌控自己健康的工具。他說，人們可以負起責任，開始對自己的飲食、運動、生活方式做出正確的判斷。全美有超過3千8百萬人患有糖尿病，增加罹患心臟病、腎臟病與視力衰退等風險。不過，這些裝置在沒有糖尿病的人中卻大受歡迎；一些高知名度人士，如被提名為美國醫務總監的凱西·米恩斯（Casey Means）也帶動了該產品的銷售。貝斯以色列女執事（Beth Israel Deaconess）醫療中心內分泌專家喬迪·達榭（Jody Dushay）表示，少有證據顯示這類監測裝置對血糖水平正常的人有用。健康的身體在餐後能有效調節血糖，並提供身體所需的能量。她說，血糖監測裝置可能會讓人們誤解進食或活動後血糖的正常波動；此外，這些裝置是出了名的不準確，可能提供誤導性的數據。達榭說，配戴這些裝置的問題是，可能會放大並產生根本不存在的病徵。連續監測血糖裝置的功能該裝置為一小貼片，大小約為兩個疊在一起的25美分，通常貼在上臂或腹部。它使用針頭無痛刺穿皮膚，安裝一個微小的感應器。感應器可測量皮下液體中的血糖，每隔幾分鐘將信號傳送到手機應用程式或手持顯示器；應用程式會記錄血糖水平，並協助人們追蹤所吃的食物及其對血糖水平的影響。健康的人進食含有碳水化合物食物時，血糖會隨之上升、達到峰值、下降。無糖尿病者的健康空腹血糖值約70至99毫克/分升。根據美國糖尿病協會的資料，100至126毫克/分升代表糖尿病前期，而126毫克/分升以上則表示有糖尿病；沒有糖尿病的成年人在餐後一小時內，血糖值可能會攀升至140毫克/分升或以上，並在兩三小時內回落至標準值。連續血糖監測裝置（CGM）自1990年代後期開始問世，數十年來，這些裝置只提供給糖尿病患者使用。它改變了糖尿病患者的照護方式，能更精準地調整治療糖尿病的胰島素，並讓患者能據此調整膳食與活動。去年，食品藥物管理局（FDA）批准了第一款非處方型監測裝置，此後許多公司開始銷售這些產品，聲稱可以提供密集、個人化的健康監測，費用約每月100元。消費者對於食物和活動如何影響血糖感到好奇，因此這些監測裝置十分受歡迎；例如減重與健身應用程式Noom去年推出了血糖功能，同樣炙手可熱，該公司執行長亞歷山大·法布瑞（Alexander Fabry）表示，在使用CGM者中，絕大多數都沒有糖尿病。誰可以使用這些監測裝置這些裝置挽救了糖尿病患者的性命，對於肥胖、糖尿病前期、妊娠糖尿病史或家族病史等有糖尿病風險因素者也大有助益。洛杉磯兒童醫院小兒肥胖症專家阿萊娜·維德馬（Alaina Vidmar）表示，這些裝置可讓使用者近乎即時地瞭解特定食物和活動對血糖的影響。她說，吃完一頓大餐後，可能會看見血糖上升，瞭解自己的一些情況；例如喝了加糖碳酸飲料，看見血糖迅速上升，或許感覺就沒那麼好了。有哪些注意事項前FDA委員大衛·凱斯勒（David Kessler）表示，無糖尿病風險因素的人可能會因為好奇而使用監測裝置。凱斯勒沒有糖尿病，但他在最近出版的新書「飲食、藥物與多巴胺」（Diet, Drugs and Dopamine）的研究過程中，穿戴了幾個月的監測裝置。凱斯勒說，這是一種非常有趣的工具，如果有意願，可以進行實驗；但他指出，這些裝置不能用來診斷或治療疾病，即使專家也不同意如何根據血糖資料為無糖尿病者解讀或提供健康建議。他說，沒有人知道非糖尿病狀態下的最佳情況。達榭建議，在使用監測裝置前，考慮自己的動機：能從資料中獲得什麼？佩戴監測裝置有什麼好處？ 糖尿病造成視網膜病變？！醫師帶你做自我檢測➤
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2025-08-04 退休力.理財準備
退休夫妻存800萬+月領5萬 和兒子討論「遺產分配」後悔：早知就不存錢了
日本一對67歲的夫妻在結束長年職場生涯與育兒責任後，迎來悠閒的退休生活。當他們向兒子透露資產與未來安排的想法時，竟引來一連串金錢上的索討，不僅讓原本穩定的財務出現危機，也動搖了家庭關係的平衡。《THE GOLD ONLINE》報導，日本的橋本（化名）65歲時從工作崗位退休，妻子也辭去兼職工作，兩個兒子也已長大並成家，他們準備過下半場的第二人生。橋本夫妻的老後資產約為3800萬日圓（約新台幣760萬元），房貸早已還清，兩人合計的年金收入每月約26萬日圓（約新台幣5.2萬元），足以支應日常所需。退休後，他們積極參加銀髮族專屬的優惠旅遊行程，走訪歷史遺跡名勝，仿佛是要彌補過去被工作與家庭壓縮的時光。除了旅遊，他們最期待的便是每年兩次、兒子一家返鄉團聚的日子，孫子們的笑容讓家中充滿生氣。隨著正式進入退休生活，橋本夫妻開始思考未來的生活規劃與最終的身後安排。於是他們在新年團聚時，與兒子們進行一次家庭會議，向兒子們說明：「我們的生活費可由年金支應，不會造成你們負擔」、「3800萬日圓的資產預計能留下約一半」、「房子日後賣掉也無妨，兄弟平均分配就好」，並進一步表達希望他們日後能公開和平地處理遺產分配事宜。兒子們聽後也表示同意。討論晚年資產分配 迎來意外的經濟求援沒想到會議的尾聲，次子開口說：「雖然說能留下資產的一半，但能不能提早先給我一部分？」橋本詢問原因，次子表示自新冠疫情以來，收入大減，再加上物價上漲、房貸負擔及孩子教育費，三重壓力讓家庭財務陷入困境，於是他懇求父母在這段艱困時期伸出援手。但當時還有長男在場，橋本夫妻一時難以給予回應。正當他們猶豫時，長男也表示：「如果你們真的有餘裕，能提前贈與一些給我，那將非常有幫助。」夾在親情與穩定老後之間的抉擇橋本夫妻也知道未來若出現失能或疾病，將面臨不可預測的醫療與照護支出，他們難免憂心老後資產是否足夠。然而，長男40歲、次子37歲，正是經濟壓力最沉重的階段，橋本夫妻深知這點，也無法對眼前困境視而不見。最後，他們決定援助孫子的教育費用，條件是若夫妻任何一方未來需照護，兒子們須攜手負擔責任。無止盡的金錢請求 逐漸吞噬老後資金起初，橋本夫妻認為僅是幫助孫子的學費，不會對生活造成太大衝擊。然而現實遠比預期殘酷。孫子總共有4人，若全數就讀四年制大學，夫妻負擔其學費的一半，就需支出約1000萬日圓（約新台幣200萬元）。去年團聚時，兒子們要求提高給孫子的紅包金額；最近甚至頻繁返鄉，直接當面索求資金。從原本的年節探望，變成了頻繁上門「要錢」。起初夫妻還能咬牙應對，但隨著援助擴及生活費補貼，夫妻心中響起警鐘，也開始後悔：「當初把資產狀況告訴孩子們，是不是錯誤的一步？」。夫妻倆開始身心俱疲。甚至傳來長媳與次媳之間因援助分配不均而產生嫌隙的消息，讓人不禁感嘆出於善意的坦誠，反成家庭紛爭的引爆點。生前贈與成為親情的考驗根據某信託銀行的「相續與贈與意識調查」，有近半數家庭認為自己未與家人充分溝通資產繼承問題。而過早進行生前贈與，若缺乏公平機制與共識，反而容易引發兄弟姊妹間的不滿與衝突。橋本夫妻原以為，主動溝通可以預防將來的糾紛，沒想到卻導致另一種形式的家庭崩壞。他們無奈地苦笑：「或許當初根本不該那麼努力地存退休金……到最後花光了，他們自然也不會再來找我們要錢了吧。」 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-02 ESG.健康永續行動家
關懷弱勢 營利非首要目標 黃瑞仁打造有愛心有靈魂的醫院
站在院長室的玻璃窗前，眺望鄰近的新莊市景及遠方板橋市區、五股泰山青綠山區，輔大醫院院長黃瑞仁指著造價兩億多元、連接校區及醫院的天橋，以及去年才通車的領航路，解說著醫院地理位置及具有哪些優勢，儘管還是新醫院，但早已規畫未來藍圖。未來目標 醫學中心充滿人文黃瑞仁強調，輔大醫院為天主教大學附設醫院，目前為區域醫院，未來目標就是成為具有人文精神的頂尖醫學中心，在所謂「胡椒鹽」（服務、教學、研究）等領域上盡善盡美，提供最高品質的醫療服務，醫學教學、臨床研究也要做到第一。黃瑞仁表示，在他念醫學系年代，全台灣僅有台大、陽明、高醫、國防醫學院等七所大學設有醫學系，隨後多了成大、長庚、與義守大學醫學系，另三所與宗教精神有連結的醫學系陸續成立，其中包括輔仁大學醫學系，目前共有十三個大學六年制醫學系。至於區域醫院、醫學中心，近廿、卅年 變化更大，全國已有廿三家醫學中心、八十多家區域醫院。如何在眾多醫學系、大型醫學中脫穎而出？黃瑞仁信心十足。主管帶頭 務必做到視病猶親黃瑞仁表示，輔大為綜合性大學，一一三學年度大學生、研究生就學人數超過兩萬五千人，人數之多僅次於台灣大學，且醫院與校區就在同一個區塊，透過天橋連結在一起，這在台灣醫療體系、教育體系是獨一無二、絕無僅有。輔大醫院擁有近七百個床位，一般急性病床四九九床，加上特殊病床，共計六九五床，黃瑞仁說，這最具效率的床位數量，擔任輔大院長以來，致力於營造「以人為本、高品質」的醫療場域。單國璽是首位以台灣教區主教身分獲教宗冊封的樞機主教，生前一再勉勵、期望輔大醫院成為一所有愛心、有靈魂的醫院。黃瑞仁上任後，致力實踐樞機主教的期許，總想著如何把這些抽象的形容詞具體落實在輔大醫院院區，影響所有院內同仁，朝向這個目標邁進。黃瑞仁說，愛是宗教信仰的核心精神，而靈魂就是院內所有的夥伴所展現的人文特質。為此，輔大醫院持續開辦「靈性關懷」帶狀課程，盡量減少宗教色彩，希望讓上課的學員深思自己與生命、大自然天地之間的關係，進而成為種子教官，傳散愛心與人文關懷。想成為一家愛心滿滿的醫院，應從日常醫療行為做起，黃瑞仁要求主管以身作則，在提供專業醫療服務的過程中，做到視病猶親，身為大家長的他起而力行，希望讓院內員工、病患及家屬們均能感受到溫度，主動關心周遭每個人，另極力宣導「反職場霸凌」，絕不讓職場霸凌出現在輔大醫院，唯一原則就是零容忍。正直誠心 不能為盈餘推自費輔大醫院嚴格規範性別平等議題，絕對尊重每一個人，主管與同事之間、醫師與病人之間絕對不能出現性騷擾。醫師對於病人的處置，必須需符合醫學倫理，講究「正直誠心」，不能為了追求盈餘，而猛推自費項目。黃瑞仁強調，在採購及引進任何的醫療儀器，始終抱著開放的心態，不排除任何可能性，只要有助於患者改善病情，輔大醫院當然願意提供選項，但前提是具備實證醫學資料，提出足夠的臨床數據及證據，分析對於患者帶來哪些好處，「只要能夠說服我，醫院當然可以引進新藥、醫療新技術 。」「靈性關懷是輔大醫院的一大特色，關懷弱勢為天主教重要的基本精神。」黃瑞仁說，身為教會醫院，符合健保給付相關規範為最低標準，不可能以追求營利為首要目標，希望所有到輔大醫院就醫的病患均可獲得最好的醫療服務，且在經濟負擔上降至最低。克服護理師荒 解除急診關門危機全國各大醫院掀起護理師荒，輔大醫院也不例外，目前兩成五病床關床。院長黃瑞仁透露，該院去年七、八月間因急診護理師人力不足，險些開天窗，所幸在他親自協調，尋求支援下，化險為夷，度過執醫以來最大的考驗。黃瑞仁說，輔大醫院共有四九九床，但受限於護理師人力，現階段最多只能開出三七○床，約七成五。如何引進護理人才、培養人才、留住人才，是他上任兩年來的重大挑戰。黃瑞仁於二○二三年八月一日上任，隔天輔大醫院通過重度及急救責任醫院緊急醫療能力評定考核，二○二四年一月正式成為重度及急救責任醫院，有能力提供急性腦中風、急性心肌梗塞、嚴重外傷、高危險妊娠新生兒照護等急重症患者全天候的醫療照護。豈料晉升為重度及急救責任醫院才半年多，輔大醫院急診竟險些關門，黃瑞仁表示，當時急診護理師嚴重不足，原本編制為卅七人，那時只剩十四人，而一個急診班別至少需要七名護理師，根本無法排班，著實讓人嚇出一身冷汗。開會緊急研商對策時，急診部護理長壓力很大。黃瑞仁說，當時急診環境確實惡劣，如果再有一名急診護理師離職，輔大急診就要關門，這對醫院而言，是何等大的危機，所幸在他親自溝通、協調下，各單位支援及配合，度過難關。為了解決急診護理師短缺，黃瑞仁走訪各病房區，請求調度人手、支援急診。為增加誘因，擬定十項作為，首先，調整護理幹部職務，加強新人關懷，並擬定「超負荷」獎金，增加急診護理人員的薪資待遇。急診部護理人員滿編為卅七人，如果小於廿五人，每個月額外發放四十萬元獎金；若在廿五人至卅人之間，獎金卅萬元，平均每人每月多一萬元。如果員額滿編，就不再發放「超負荷」獎金。經過一年來努力，急診人力逐漸恢復，目前已有廿七人。辦綠美化競賽 綠色醫院環境永續「將輔大醫院打造為綠色醫院，達到環境永續目標。」院長黃瑞仁說，這是上任以來，持續追求的目標，為了營造院區景觀，與輔大景觀學系合作，舉辦醫院綠地美化競賽，鼓勵校內師生提案，預計明年即可正式動工。黃瑞仁曾任台大雲林分院院長，與台灣大學溪頭實驗林關係密切，在專人專業規畫下，展開多年院區植栽計畫，台大農學院就曾捐贈數百棵杜鵑花苗， 只可惜幼苗水土不服，無法如願打造成杜鵑花城。在台大雲林分院院慶時，黃瑞仁帶領十二名院內主管於虎尾院區空地，各自種植龍柏幼苗，幾年後黃所種植的龍柏枯黃，台大農學院特地請了樹醫師南下，施打點滴，救回了枯樹，這讓他深刻感受「術業有專攻」的專業意涵。兩年前至輔大醫院服務，黃瑞仁仍積極綠化院區，另一次大學跟醫院緊密合作，展現出絕佳的優勢。輔仁大學為綜合性大學，景觀學系歷史悠久，校友表現傑出，學校醫院合辦綠地美化競賽，鼓勵提案，活化及運用院區附近空地，打造美麗的大學城及醫院重鎮。黃瑞仁說，這項競賽另一個重要意義為結合學校跟醫院的力量，致力於永續發展。為求慎重及公正，委請輔大醫院副院長龔家騏組成遴選委員會，傾聽各參賽團隊的報告。黃瑞仁說，參賽學生相當專業，在規畫植栽樹種及花卉時，考慮氣候、風向、日照，以及樹木生長速度、樹葉顏色、落葉狀況等因素。另有團隊規畫夜間設計主題，配合燈光造景，打造氛圍溫馨的病人休憩區。這項競賽仍在進行中，各參賽隊伍先通過學校教授及業內專家等審核，景觀學系教授整理前三名參賽作品，再各取其精華，整合成一個完整作品，預計年底之前向醫院提案，明年正式動工。關於黃瑞仁年齡：64歲，1960年生專長：內科學、心臟血管醫學、超音波學、心導管術、加護醫學、基因體學、醫院管理現任：輔仁大學附設醫院院長台大及輔大醫學院醫學系內科教授台大醫學院附設醫院 內科部教授台灣介入性心臟血管醫學會名譽理事中華民國心臟學會名譽理事學術研究：學術論文發表320篇歐洲心臟學院專家會員（1994）美國心臟學會專家會員 （2019）臺大醫院教材著作獎《醫者-披上白袍之前的14堂課，2012》臺大醫院教材著作獎《最新病歷書寫指引，2017》主要事蹟：成立台大醫院雲林分院心臟血管醫學中心，完成雲林首例心導管治療。 首創「先開刀再找床」制度，使雲林分院重大外傷醫療量能最大化。獲獎紀錄： 中華民國醫師公會全國聯合會【臺灣醫療典範獎】（2019年） 社團法人中華民國企業經理協進會【第39屆國家傑出經理人】（2021年） 中華民國醫師公會全國聯合會【防疫特殊貢獻獎】（2021年） 雲林縣政府【善愛雲林110年醫療奉獻獎：醫療卓越領袖獎】（2021年） 衛福部【111年衛生福利專業三等獎章】（2022年） 厚生會【第32屆個人醫療奉獻獎】（2022年） 第一屆榮耀雲林典範獎（2023年） 中華人權協會【2023年人權服務獎】（2023年）輔大醫院ESG作法 •節能減碳近三年針對空調、電力、用水、照明、熱能等系統執行26項節能措施，平均每年能源節約率下降3.64%，減少二氧化碳排放389公噸，節省電量75萬度。攜手工研院、中衛發展中心，規畫下一階段深度節能方案，導入EMS系統、空調設備優化及汰換等，預計可再年減1%用電量。•弱勢關懷臨床關懷弱勢族群、單身孤老、外籍移工、外籍學生與癌症病友等，並協助移工與醫師護理師的翻譯與聯絡原住國的親屬。2023年7月起，針對社區中行動不便獨居或高風險脆弱家庭處境等弱勢長者病人，推動「孤老一條龍－獨居長者就醫綠色通道服務」，成立醫療團隊小組，籌募社服基金專款，結合無障礙車隊接駁服務，以關懷協助就醫問題。經濟援助困難病友，為無家屬急診病友購買餐點，提供重症加護病房無家屬病友所需的尿布及必要用品等。陪伴病友面對重症，參與病友家庭會議，協助做出必要的決定，如無必要的急救醫療。社醫部啟動「橘色通道」安心出院－到宅復能計畫，結合長照護理師到宅照護、居家護理團隊與心理諮商等多方資源，提供持續照護與支持，協助個案逐步恢復日常生活功能。兒少中心實施「小衛星全人守護計畫」，結合45個單位，執行1636人次身心健康監測，933人次心理亞健康兒少與其照顧者遠距心理輔導，辦理15場專業講座、5場社區講座，成效顯著，榮獲2024 TCSA SDG16亞太銀獎與台灣銅獎。氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。資料來源／輔大醫院 製表／李樹人
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2025-08-02 慢病好日子.慢病預防
高血壓性疾病死亡率近年首降 「安心血壓站」促全民控血壓
根據衛生福利部公布的113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降，顯示國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效。「安心血壓站」 打開健康任意門有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高(即「白袍高血壓」效應），而遵循722原則測得的血壓值可以較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。健康署也發展「安心血壓站」認可機制，鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明，以協助民眾量出正確的血壓值。未來民眾看到安心血壓站標誌，歡迎在開放時間入內量血壓！各界響應 打造友善量測血壓環境發展安心血壓站網絡的想法，獲得許多企業伙伴的支持，國民健康署誠摯邀請企業、社區團體加入行列，達成國民健康署與台灣高血壓學會所製定之正確量血壓標準者，將會獲頒「安心血壓站」標誌，供民眾辨識，共同擴大血壓量測的可近性與便利性。此外，國民健康署也製作說明書及衛教素材提供場域推廣，強化早期預防與風險辨識，協助民眾正確量血壓、提升血壓健康識能，讓「量血壓」從一個行動，變成一種習慣。良好生活習慣 × 定期量血壓 攜手護健康 國民健康署提醒民眾，高血壓是很多重大疾病的根源，預防勝於治療，除了從年輕時養成健康生活習慣，配合定期在家量血壓或運用安心血壓站固定監測，是最基礎也最關鍵的健康守門磚。國民健康署邀請全民善用各企業好厝邊的服務，與家人一起守護血壓，遠離高血壓威脅，為健康加分！【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／爸爸還記得我嗎？
編者按：本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人，用盡苦心使病人願意接受手術保命，而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾，展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。近期看了部「忘了我記得」影集，影集的許多片段似曾相識、溫馨感人，讓我的記憶調回到爸爸還在世的時光，尤其是他嚴重中風生活無法自理，長年居住在護理之家，我每個月都會從高雄搭機回澎湖探視的日子。總共有八集的影集，最後一集演出的劇情是女主角程樂樂陪伴她爸爸生命最後的歲月，有一幕是她漸漸失智嚴重的爸爸躺在病床上，原本累了閉著眼，但當樂樂躺在他身邊近距離看著他時，他睜開了眼睛，父女對視時，那種心靈交流，在愛中沈澱的感覺，讓程爸老淚縱橫，好像瞬間打開記憶之門，和樂樂由淚轉笑。後來，程爸出院，醫師說讓他回家在家裡度過他最後的時光，樂樂也特別把握和爸爸有限的相處日子，陪伴他、和漸漸失憶的他聊天、逗他開心，看到爸爸皺紋裡還透露出帥氣的感覺，她的心裡就有許多的安慰，她多麼希望80歲的爸爸能多陪她幾年，但天卻不從人願，樂爸心中一直存在的外星人，還是來把他帶走，留給樂樂無盡的哀傷。樂樂在爸爸走後，還是經常到那個她工作的餐廳上台說脫口秀，因為她覺得只要她有機會上台，只要常常上台講爸爸的事，她就永遠不會忘記爸爸，她說：「你忘記沒關係，我會幫你記得，我相信只要我繼續講，我就不會忘記你，我會一直講，講到我也開始忘記的那一天。」那些樂樂和樂爸相處的畫面，就如過去我和爸爸相處的場景一樣，我的爸爸雖然不似影集中的樂爸樂天知命跟女兒很有話講，但他對我的關愛其實不少，雖然沒生病前的他，每天打電話給我都講同樣的話：「吃飽祙？有煮菜呼囝仔呷沒？嘸湯出去七投，在家才祙危險蛤。」後來手機很普及，爸爸還是習慣用室內電話，我們家的室內電話就好像為爸爸安裝的一樣，因為每天電話鈴響就知道是爸爸打來的。就如普羅大眾的爸爸一樣，有什麼好吃的或當季漁獲、農產品，他都會寄來給我，即使郵費比內裝物品還貴，都無法降低他郵寄的意願，每每我語重心長跟他說，很多食材高雄都有，別浪費貴參參的郵費郵寄，但他持續寄的理由是澎湖的漁貨較新鮮，他種的菜沒有農藥，就此作結。在他病倒的前兩年，身體就經常出現一些小症狀，大病沒來，小病不斷，醫生建議他到臺灣本島的大醫院做澈底檢查，他也遵從醫囑，來高雄大醫院做檢查，醫生跟他說他腦中有小中風的痕跡，請他要調養作息及飲食，但他覺得自己沒事，看完醫生回澎湖後又繼續他過量的煙酒人生，我雖然擔憂，卻無法管制。而且先生也語重心長地跟我說：「阿爸年歲已高，就讓他做自己喜歡做的事，煙酒就別管制他了。」我雖同意他的看法，內心還是無法免去憂煩。日子一天天過去，爸爸年歲與日俱增，在我兩個兒子漸漸長大的同時，我心裡都會有種「爸爸會有離開我的一天」的憂慮，當這個憂慮出現時，我就會用其他正向想法把它掩蓋，但卻無法阻止後來他嚴重中風送醫氣切的事實，爸爸一直以來最怕的就是「中風」這症狀，但人世間會發生的就是墨非定律，扳倒他堅強人生的病症就是嚴重中風。弟弟送他到醫院急診室時，經過醫生的各項檢查顯示，爸爸的症狀是腦梗塞，如果想要存活，必須「氣切」，才能方便抽痰，要不然一口痰都可能致命，我和弟弟達成救活爸爸的共識後，爸爸經過加護病房三週的照護後就存活下來，但活下來的他日子也不好過，左側手腳因中風無法動彈，氣切之後無法言語，而且長期照顧的費用不低，那時候醫師有詢問我和弟弟的意思後，才做的手術。接下來是安養機構的尋找，由於救回性命的剛開始，爸爸屬於三管（尿管、鼻胃管、氣切管）病人，所以一般的養護機構無能力可收治，我們只好等待公家機構的護理之家，還好當時的醫院樓上就有護理之家，祖先保佑讓爸爸排到病床，從此，護理之家就成為爸爸生命終了前的另一個家。弟弟家住澎湖，天天都可和弟妹一起到護理之家探視，爸爸有任何的緊急狀況，他們會立即趕赴醫院處理，讓人在高雄的我，得以無後顧之憂地工作及生活，爸爸身體較為穩定之後，我每個月都會訂好機票回澎探視，在病床旁陪伴。陪病期間，我遇見來幫他餵食流質營養品、更換尿布、清理便便及推著他去洗澡的護工，也會和來幫他量血壓餵藥的護士相遇，對於默默照顧這群沈默無言長輩的她們，我真的既感動又感謝，沒有耐心的她們，就沒有維持乾淨清潔的爸爸，尤其有一回，我還親眼見證到護工伸手幫忙排便不順的爸爸挖便便，此情此景，我感動得都快哭出來了，立即向不怕髒臭的護工道謝，謝謝她做了我當女兒都做不來的事。爸爸臥床久了，身體總是會產生一些毛病，有時候還感冒發燒，必須送到樓下的醫院診治，這時護理之家的護工不能到醫院看顧，我們就需要請醫院幫忙找有經驗的看護來照顧，澎湖的看護不易找，有時忙碌的弟弟還要自己留下來照顧，讓人心疼。爸爸只要吃飽喝足，喝得下、排得出、睡得好，我去看他時，他就會「乖乖」聽我講話，雖然他無法回答，我也不知道他看我的眼神是否記得我是他女兒，但只要能把握時間和他相處，就能獲得最大的滿足，這樣的父女相處模式一直維持了3年9個月，他壽終正寢才終止。
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2025-07-30 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／岳母失智常臥床 岳父照料變煮夫
80年北漂工作，借住表哥家，受表哥夫妻照顧，甚是感恩。原打算適時調職回鄉陪媽媽，嗣因辦公室戀情與太太結婚而打消念頭，並與妻弟妹同住於太太的舅舅家。約莫2年半，為了相互照應，我們在岳父母家附近買房定居。岳母歡喜萬分，幫忙清掃，還付冷氣機費用當賀禮。岳母有一手好廚藝很合我的胃口，起初由太太帶我回去，後來太太偶爾加班或沒空，我也會「順路」去蹭晚餐。岳母會煮我愛吃的菜肴，尤其年節特定的麻油雞，更讓我難忘，這個習慣直至岳父母搬到一公里外居住才中止。幾年前，岳母罹病，行動變遲緩，手腳無力，且出現輕微的失智症，或許因一時無法接受，岳母幾乎整日臥床，病症每況愈下，孝順又貼心的太太則常回去照料，清掃住家的裡外。令人刮目相看的是，交友廣闊、常東奔西跑的岳父，隨即改變原來的生活態樣，不但成為家庭煮夫，廚藝也進步神速。在岳父細心的照護下，岳母症狀逐漸好轉，飲食及精神都大有改善。此外，岳父每年安排多次旅遊，不時分享夫妻出遊照片，甜蜜恩愛的模樣，讓我們相當欣慰。「丈母娘看女婿，愈看愈有趣！」我常於周末晨跑後，到市場買幾碗熱騰騰的傳統碗糕去探視岳母，雖然岳母的行動及言語不如以往俐落，但關愛女婿的眼神，絲毫未變。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-29 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／療癒課程添助力 讓失智媽現歡顏
多年來重度失智的媽媽生活偏離正軌，無論我做了什麼改變，媽媽回不去了。因為失智樣態不一，諸如言語跳針重複、拒絕洗浴更衣、遊走迷路、抗拒就醫服藥、日夜顛倒錯置等，在照護上無力挫折感滿溢。幸而健康中心護理師訪視，指導照護方法與技巧，收到照護秘笈「這樣動不失智」，讓我感覺有人支援相伴。參加健康中心、老服中心的非藥物治療課程，包括認知促進、藝術治療、芳香治療、動物輔助治療、園藝治療等，讓媽媽保持好心情，也讓我放鬆舒心。樂齡課程生動有趣是必要元素，其中動物輔助治療，狗醫師登場總能掀起高潮，長輩配合狗醫師可以做出不可思議的動作，媽媽為了餵狗醫師喝水散步，從輪椅上奮力站了起來，這是在家根本不可能做到的事。園藝治療做香草煎蛋，到手香天然防蚊液，都讓媽媽興味盎然，開心上課。以懷舊歌曲為主的音樂治療，讓認知不足的長輩都隨之哼唱，甚至開懷到婆娑起舞，多元有趣的課程，深深觸動照護與被照護者的心底，無法說出口的話、不曾有的肢體接觸，都能被引導很自然的互動。我覺得非藥物治療以快樂取代悲涼，用歡樂抽離寂寞，盈盈笑語流淌在充滿療癒的課堂間，在那一刻，我們放鬆身心且自在逍遙。謝謝文山區健康中心的照護，在媽媽闇黑的失智歲月中，點亮熠熠歡顏。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-29 退休力.自在獨立
60歲男帶兩千萬下鄉過退休生活 太高估自己「每晚面對泡麵」懊悔不已
一名日本男子在東京打拚近40年，夢想在退休後回到故鄉過田園生活，卻沒想到，迎接他的不是悠閒與安逸，而是孤獨與現實的考驗，讓他的理想與家庭產生落差，最終後悔反思：「這真的是我夢想的生活嗎？」。《THE GOLD ONLINE》報導，住在日本東京的山田徹（60歲，化名）。在製造業工作了38年，從基層一路晉升，幾年前成為公司高層。雖然公司設有70歲的董事退休制度，他選擇在60歲時主動退休，為的是實現一個長年以來的夢想。山田一直以來都希望當有一天離開職場，能回到東北的故鄉小城市，在安靜的環境裡生活。他自從離開家鄉到東京念大學、就業後，仍對兒時在山川間玩耍、參加地方祭典等純樸生活非常懷念。山田的父母過世後，老家空置，一直由他人管理，隨時可以入住。當他退休時，領取約5000萬日圓（約新台幣1000萬元）的退休金，加上約8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的儲蓄，經濟無虞，萬事俱備，只等58歲的妻子佳子（化名）點頭。妻子不願下鄉 熟齡夫婦分道揚鑣然而佳子從小就生長在東京，難以割捨都市的便利與生活節奏，雖然覺得去鄉下很好玩，但要住在那裡又是另一回事了。佳子提出的解方是「卒婚」，不是離婚，而是夫妻不再共同生活，各自過自己想過的人生。最後，山田接受卒婚，獨自返鄉實現夢想的田園生活。老家翻修工作很快展開，擅長DIY的他從粉刷廚房牆壁，到拆掉舊榻榻米鋪上木地板，樣樣親力親為。然而，現實並不如想像中美好。雖然房屋翻修得心應手，家事卻完全陌生。料理、洗衣、打掃，這些過去完全仰賴佳子的工作，如今全數落在自己肩上。因為長年工作忙碌、持有「男人不進廚房」的舊觀念，導致他對這些瑣事一竅不通。開車到超市要15分鐘，雖然交通尚可，但他根本不知該買什麼。自炊初期手忙腳亂，不是切到手、就是煮焦或沒煮熟。久而久之，他妥協於方便性，每晚以泡麵、超市便當搭配少許生菜果腹。這種生活讓山田開始懷疑人生，有時會想「我到底是為了什麼來到這裡的？」。某晚，他偶然間滑手機，看見佳子在東京舉辦手作教室的照片，笑容滿面的她被學員包圍，看起來過得充實且快樂。「她看起來過得比我還好，甚至沒有我可能更快樂。」。為兒時夢想失去親情 他感到無比懊悔山田雖然實現了夢想中的鄉村生活，卻也失去了家庭的陪伴。與妻子仍有聯絡，卻只剩下偶爾的LINE訊息往來。兩個在東京工作的兒子幾乎不主動聯絡，彷彿他的存在已被排除在日常之外。他透過SNS窺探妻兒的絢爛生活，對比自己每晚面對泡麵與無盡寂靜的長夜，山田感到懊悔，時常低聲呢喃：「原本不是這樣的……」。根據日本內閣府調查，高齡者最重視的生活條件為「醫療與照護資源是否容易取得」（男性57.4％、女性65.0％），其次為「離車站或商店街近、採買移動便利」、「住宅結構符合高齡需求」；而「被自然環繞、安靜的環境」只獲得三成支持，可見多數高齡者仍最重視生活機能與安全便利性。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／陳亮妤：五大政策支持，消除C肝更有效率
台灣在C肝消除的道路上，曾面臨許多挑戰，目前正朝WHO達標之路前進。健保署副署長陳亮妤分析，從過去到現在，由於DAA（直接作用抗病毒藥物）藥物給付條件逐步放寬，加上「C肝個案管理系統的建置」、「開放跨科別醫師也能開立藥物處方箋」與「推動慢病共篩計畫」等政策的支持，讓更多病患可以及時獲得有效治療，對於癌症風險的降低與疾病預後的改善，也帶來諸多助益。放寬藥物健保給付條件，更多病患獲得治療陳亮妤指出，2017年起C型肝炎全口服新藥納入健保給付，C型肝炎的治療人數從2003年的7萬人增至2019年的20.5萬人，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，90%以上健保費用用於治療C肝相關併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物治療的重要性與後續經濟效益。以健保DAA給付政策的演進為例，初期給付條件較嚴格，到了2019年，開放全面給付，2021年則從單基因型擴展至全基因型治療新藥給付，目前較多病患使用全基因型藥物，用藥可近性提升不少。而C肝個案管理系統的建置，更能有效追蹤病患治療成效，並累積真實世界數據，讓往後政策制訂更具實證的基礎。不同族群病患，也有機會受惠在2021年，衛福部開放跨科別醫師也能開立C肝口服抗病毒藥物等處方箋，陳亮妤強調，這項政策具有重大意義。以成癮患者常使用的美沙冬療法為例，成癮治療科、成癮醫學科的醫師每日往往需照護60-80位病患，且醫病間的信任關係建立不易，當跨科別醫師也能開立上述處方箋，病患接受治療的意願，以及治癒率等指標便大幅提升。另外，陳亮妤表示，糖尿病病患若同時感染C肝，兩種疾病常互相影響，不僅疾病發生率會增加，病情也可能惡化，而共病的患者通常預後較差、藥物反應也較差，且治療更複雜。因此，自2014年起，衛福部推動「慢病共篩計畫」，將慢性病照護網也逐漸納入B、C肝炎篩檢，符合篩檢條件的糖尿病患者達78萬人，實際接受篩檢的人數也明顯增加，這樣的作法，可成為往後政策重要參考。B、C肝個案追蹤方案，未來持續精進談到未來政策展望，陳亮妤表示，根據過去觀察，透過「B、C肝個案追蹤方案」的推行，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，未來，在該方案的精進上，將全面擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件的病患、追蹤期間從6個月延長至12個月，也預計將納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也將從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。此外，健保署正與相關學協會研擬新增「肝癌篩檢指標」（AFP），期待透過全方位政策的精進，達到「改變肝癌診斷期別、早期發現、及早治療」目標。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／廖運範：B肝治療兩、三年停藥，反遠離肝癌致命威脅
當台灣C肝消除戰役逐步邁向WHO達標之際，B型肝炎診治策略與肝癌、肝硬化防治成效，已成專家聚焦重點。中研院院士廖運範以B肝為例表示，B肝不像C肝有可治癒藥物，且復發風險很高，治療更複雜，不過據最新研究顯示，B肝病患若用藥兩、三年後停藥，且規律回診，肝癌發生率、死亡率不升反降。廖運範指出，B肝病毒嵌於肝臟細胞核，因多數藥物無法侵入細胞核，只能壓制病毒生長，所以治療成效不僅靠藥，也與病患的免疫狀態息息相關。目前，健保給付的 B 肝抗病毒藥物多可有效抑制病毒複製、生長，病患接受治療兩、三年後，九成以上的病患，體內病毒量可降至檢測不到程度。不過這類藥物主要是在抑制病毒複製，而非根除、完全殲滅體內病毒。B肝治療遠程目標：減少嚴重併發症傷害事實上，面對B肝病毒的反覆糾纏，當B肝病患經長期治療，十年的B 肝表面抗原（HBsAg）消失率僅有百分之二，遠不及C肝治癒率，這代表B肝的治療更艱難，也需要花更多時間。而治療目標除了希望帶原者的體內病毒量、病毒活動量降到最低，且血液中驗不到病毒，在遠程目標上更期待可以讓病患的肝纖維化逐漸復原，同時也須預防代謝不全、肝硬化、肝癌等併發症所帶來的重大傷害。在2024年，廖運範與衛福部「B、C型肝炎防治辦公室」臨床醫療組召集人簡榮南於國際「肝臟學」期刊（Hepatology）發表一份研究，研究顯示，已經出現肝硬化的B肝病患，若在用藥兩、三年後停藥，十年後B肝表面抗原（HBsAg）消失率達百分之二十三，與未停藥組的百分之三相比，差距甚多，且肝癌發生率下降約百分之五十，肝臟疾病相關死亡率與整體死亡率則減少百分之六十七、百分之五十四，而這與停藥後免疫系統的恢復有關。廖運範強調，肝硬化是 B肝病患出現肝癌、肝衰竭，乃至引發死亡的最主要原因，「這也是這項研究的重要之處」！如果是沒有肝硬化的B肝病患，停藥越久，B肝表面抗原消失率越高，五年達10-15%，十年可達40-50%，與一直用藥、持續十年組的2%相比，更高出許多。用藥兩、三年停藥，更符合人性需求基於「多數人不喜歡長期用藥」等人性考量，加上新加坡有研究認為，有耐心長期用藥者不及五成，廖運範認為，醫師若讓病患在用藥兩、三年後停藥，不僅較符合「人性」，或許也能多爭取一些表面抗原消失機會 而提升病患對疾病的認知度，並願意配合治療、回診，更是B肝防治中不可或缺一環。 廖運範也叮嚀，不少民眾、潛在B肝病患對於疾病的認知、自我健康意識明顯不足，也不了解篩檢的重要性，特別是南臺灣地區，更有高達四成的潛在病患不了解自己可能正承受B肝病毒的傷害，也沒有接受篩檢、醫療照護服務。因此，除了需要改善民眾、潛在病患的疾病認知率，鼓勵四十歲以上族群接受B肝篩檢，如果是B肝表面抗原陽性的年輕病患，由於治療效果更好，更須積極治療。此外，廖運範補充，目前的健保B肝給付規定，尚稱合理，因此也需要加強對醫師、病患的教育，每當思考停藥、用藥時機，都要以研究實證證據做基礎， 並鼓勵病患規律回診、接受檢查，如此，病患與整體醫療環境才能真正受益，病患也才能進一步減少肝癌、肝硬化威脅。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／戴嘉言：偏鄉、山地高盛行地區居民也是防治重點
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，C 型肝炎防治除針對既有的「特殊族群」外，偏鄉與山地高盛行地區的居民亦應視為重點對象。根據現行資料，透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者及矯正機關收容人等族群的治療率已超過九成，惟收容人的篩檢率未達90%，因治療率達91.0%，顯示只要篩檢資源到位，防治成效可期。在重度精神疾病族群方面，高醫外展團隊深入東部精神照護機構「玉里醫院」五院區，儘管面對地震造成的交通中斷與病人溝通困難等挑戰，團隊與院方仍堅持完成任務，為1,478位病患進行 C 肝篩檢，陽性率達4.9%，整體治療成果良好，治療率達96%，顯示即便是高度弱勢與難以接觸的族群，只要醫療資源深入、合作策略得當，仍可有效納入治療體系。不可忽視偏鄉及山地地區戴嘉言強調，偏鄉、山地高盛行區地區同樣具備特殊族群特性。以高雄桃源區為例，高醫與衛生所團隊透過婚喪喜慶等節慶時機，針對返鄉非在籍在戶者進行篩檢，發現其C肝抗體與病毒陽性率僅 分別為3.1%與24%，遠低於在籍在戶居民的 11.8%與55.8%此差異顯示，非長期居住者的感染風險較低，亦顯示C肝防治工作在居住地推展相當成功。高醫與其他團隊目前已完成在高雄桃源、嘉義阿里山、花蓮卓溪鄉與秀林鄉等「四山地高盛行區」推動多中心合作，藉由建置「去中心化、以社區為基礎」的照護模式，透過跨院整合、外展門診與藥物支援，當地居民的整體 C 肝篩檢率與治療率皆達 94%，成功實現 WHO 所倡導的微根除指標。在屏東縣，高醫團隊也深入獅子、泰武及高雄長庚團隊前往來義與牡丹等原鄉高盛行社區，展開密集篩檢與照護行動。例如來義鄉調查顯示C肝抗體陽性率達 15.8%，但透過調整策略將在籍在戶者納入優先對象後，篩檢覆蓋率已提升至 69%，治療率更達 97.9%。牡丹、獅子與泰武也呈現類似趨勢，治療率分別達 95.5% 、95.5%與 94.6%。在地化照顧模式此外，已在高盛行地區高雄梓官區投入防治多年的高醫團隊，歷經兩年進行逐戶篩檢與外展團隊就地治療，即使在 COVID-19 疫情期間仍不中斷，已成功為當地建立完整的 C 肝防治網絡。戴嘉言強調，透過這些地區化、在地化的照護模式，微根除並非遙不可及，而是需結合長期投入、跨單位合作與在地信任的實踐成果。高醫團隊基於已達成之成果，將持續擴大這類成功經驗，一步一腳印，持續努力推動。
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2025-07-28 焦點.長期照護
50歲開始照護年邁父母 理財專家曝子女最不該放棄的一件事
許多人大約在50多歲開始面對年邁父母的照顧問題，甚至有人思考是否應該辭職照顧親人。專家提醒：「照顧父母固然重要，但為此辭去工作，可能會對自己的未來造成更大的影響。」日本財務規劃師井戶美枝在著作《ゼロ活 ～お金を使い切り、豊かに生きる！～》呼籲，在不犧牲自身經濟與健康的情況下，與照護共處，才能真正做到愛與責任並行。對於步入50歲的族群來說，父母健康突然亮起紅燈並不罕見。特別是獨生子女或兄弟姐妹遠居他地時，許多人會直覺「我應該辭職照顧父母」。井戶美枝明確表示：「不建議為了照護而辭職。」理由很簡單：一旦辭職，不僅失去穩定收入，也將自己的生活與父母的照護費用壓力，全數轉嫁到退休金與積蓄上。若不幸積蓄耗盡，或父母過世後想再求職時，年齡往往已成為劣勢，回歸職場並不容易。返鄉照護父母 記得先找工作再搬家若需返鄉照顧父母，井戶美枝強調：「應先確保當地工作，再進行搬遷。」持續工作不僅確保經濟來源，更能維持個人心理健康與社會連結，避免陷入隔離與焦慮。「照護不代表放棄人生」，專家鼓勵大家活用外部支援，達到生活與照護的平衡，也應開始思考未來自己需要被照顧時的準備，避免將沉重負擔留給子女。老後投資：用來享受人生 而非生存需求老後投資該怎麼做？許多人擔憂光靠儲蓄是否足以應付退休生活。井戶認為，如果是「10年以上都不會使用的閒置資金」，投資不失為一種方法，畢竟通膨會讓現金逐漸貶值。但她強調，絕不能將生活費或醫療費等必要支出投入市場。否則每天追看股市漲跌，壓力將大到難以承受。她建議將投資定位為「餘裕資金」，也就是拿來做自己喜歡的事、旅遊、娛樂的費用。這樣即使報酬不理想，也不會對生活產生重大影響。50歲開始投資 建議走長期投資路線井戶指出，投資要看時間軸。短期投資固然可能快速獲利，但風險也高，容易在價格波動中血本無歸。而長期投資（10～20年）則可穩健成長，發揮複利效果，即便市場短期下滑也影響有限。她提醒，進入第二人生，應追求「穩定、平衡、愉快」的投資方式，不要為了追逐利潤而過度操心。長期投資也能成為一種樂趣，例如想像20年後用投資收益送給80歲的自己一份禮物，讓理財過程充滿期待與目標。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-28 名人.吳佳璇
吳佳璇／一起面對疾病的勇氣
洪太太最初是以家屬的身分，陪伴已罹患思覺失調症多年的妹妹就診。某次回診得知，她的小兒子也是思覺失調患者，老在家裡對著天花板與窗外破口大罵。「我很想再帶弟弟去看醫師，爸爸卻覺得不用」，洪太太嘆了一口氣，「我先生認為，目前醫療只能長期打針吃藥，又無法治癒……」「你認同先生的做法嗎？」「當然不認同，但我無能為力。只要提議帶弟弟去看醫師，先生和我不是吵架，就是冷戰」，婚後專心當家庭主婦的洪太太，長年獨自面對小兒子的失序行為，「如果我被弟弟怎麼了……這條命，就算是賠給洪家，誰要自己生出一個有精神病的兒子。」我立刻幫洪太太本人加掛一號，除了確認她已長期憂鬱，還想多了解她的處境，當然包括小兒子的病況。洪家夫婦雖對兒子的病有不同看法，卻都擔心兩人老去後，誰來照顧無法自立的孩子。「爸爸從小就不斷灌輸哥哥，手足要一輩子互相照顧」，洪太太頓了一下，「但我覺得，要哥哥終身照顧有病的弟弟，哪個女孩子肯嫁給他。」洪太太除了擔心弟弟的病影響哥哥的姻緣，還怕繼續生出有病的孫子，我忍不住打斷她的思緒，「每個人對疾病的態度都不一樣，你聽過哥哥的心聲嗎？」為了不讓哥哥的生活受到弟弟病情干擾，洪太太很早就鼓勵他搬出去住，「他不太常回家，我也沒機會問。可是有一回，我跟他提起，我的朋友想介紹他認識一個女孩子」，洪太太越說越小聲，「哥哥突然罵我莫名其妙，他才不想給自己惹更多麻煩，以後要照顧一個有病的弟弟還不夠？難道還要逼我生出更多有病的後代！」我一時語塞。因為這個家庭此時需要的不是精神疾病的遺傳學資料，也不是照護資源，而是一起面對疾病的勇氣。「想介紹你和哥哥看一本書」，我小心起了個頭，「作者的爸爸是一個沒有病識感的妄想型思覺失調症病人，晚年一度淪為遊民，最後死在一個陌生小鎮」。「好慘，弟弟將來不能變成這樣」，洪太太仍沉浸在自己的痛苦裡。「但我覺得，雖然是一本講精神疾病家庭原罪的書，讀完卻會帶給讀者平靜與力量」，我繼續告訴洪太太，作者父親原本是一位前途不可限量的學者，因為妄想與幻覺吞噬他的理智，人生失序。從小崇拜父親，卻對他生病後一連串脫序言行感到害怕的作者，一度回信告訴父親，「我無法活在你的世界裡，你也不能活在我的世界」。原以為從此切斷連結，卻在得知父親客死異鄉後，展開漫長的追尋，重新感受父子間，尤其是錯身而過那段時間的羈絆，並深深體會到父親在作者17歲生日所給的忠告：「不論環境多麼不利——我的狀況就是這樣——永遠沒有理由放棄」，其實就是他一生的寫照。「請告訴我書名」，洪太太眼睛一亮，「同樣面對家人生病帶來的種種混亂，我想看看別人，怎麼理出一個頭緒」。【延伸閱讀】《我碎裂的父親》寶瓶／2025《家鎖：華人家庭這個巨獸》春山／2025《走過愛的蠻荒》寶瓶／2019《他想要月亮》究竟／2017
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
外籍男意識混亂情緒躁動四肢上束帶 部桃醫：鼠肺蟲寄生腦作祟
35歲外籍男子日前因意識混亂、噁心嘔吐被送至衛福部桃園醫院急診，入院時無法言語溝通，情緒躁動，甚至需以四肢保護性約束照護。醫師原先不排除腦部風或感染導致神經症狀，經多次檢查確認，竟是感染了俗稱「鼠肺蟲」的廣東住血線蟲。所幸在藥物與支持性治療下病情好轉，並在社工及移民署協助下順利出院返國。桃園醫院感染科醫師李淑媛指出，廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）是一種寄生性線蟲，主要寄生於老鼠肺動脈，會隨著老鼠糞便排出未成熟幼蟲。當蝸牛、蛞蝓等中間宿主誤食後也會被寄生，而人類若生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、蝦蟹等，或是誤食遭其黏液汙染染的水源、蔬果，就可能將蟲體帶入體內。李淑媛補充，感染潛伏期約一至三周，多數人在不慎食入少量幼蟲時可能無症狀或輕微不適，但是若感染量多，寄生蟲會進入腦部或神經系統，造成腦膜炎，出現劇烈頭痛、發燒、頸部僵硬、噁心嘔吐等症狀，甚至可能引發癲癇、意識障礙、昏迷，嚴重時恐致命。部桃說明，這名外籍男子住院期間接受多次腰椎穿刺檢查，發現腦脊髓液中嗜酸性白血球比率升高，再經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢測確認感染。治療以降腦壓及症狀控制為主，包含重複腰椎穿刺及使用類固醇緩解神經壓迫，病況穩定後，醫療團隊與社工單位聯繫移民署，協助其順利返國。護理師陳俞瑄提醒，廣東住血線蟲感染非人傳人疾病，民眾日常應避免生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、淡水蝦蟹等食材，處理相關食物或清潔園藝時應配戴手套，並於事後徹底洗手。蔬果應以流動水反覆清洗，尤其是自家種植者更需留意，夏季為蝸牛與蛞蝓活動高峰期，呼籲民眾提高警覺，落實飲食衛生與食材處理，守護自己與家人的健康安全。
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2025-07-26 退休力.健康準備
71歲退休男重健康、健檢全拿A 遭「雙重厄運」800萬快不夠花還得賣房
一名日本上班族退休時擁有約800萬新台幣的儲蓄，加上每月領取的5萬的年金和無房貸壓力，本以維足以保障他和妻子平穩度過晚年。但老後真正可怕的，往往是「無法預料」，突如其來的罕見癌症與妻子的失智，接連打亂他對幸福老後的規劃。《THE GOLD ONLINE》報導，日本71歲的田中健一（化名）在一家中型製造公司擔任幹部，60歲退休後又以契約員工身分回任。65歲開始領取年金後徹底退休。當時他領到的退休金為2200萬日圓（約440萬新台幣），再加上自己多年累積的儲蓄1800萬日圓（約360萬新台幣），總共4000萬日圓（約800萬新台幣）。夫妻兩人的年金每月共約25萬日圓（約5萬新台幣），實拿約20萬日圓（約4萬新台幣），雖不算寬裕，但由於房貸早已還清，又住在自己名下的房子裡，田中先生深信生活不會有問題。回顧職場生涯，田中自認沒有什麼光彩歷程，不過他自豪地說：「唯一值得誇耀的，就是身體健康。」他沒有重大疾病，也沒受過大傷，40多歲時同事紛紛被診斷為代謝症候群，他卻在健康檢查中年年都拿到全A的成績。他不抽菸，酒也只在應酬時少量喝，作息規律、適度運動、飲食控制有節度，這些都讓他充滿自信。田中的妻子惠子比他小兩歲，是他在職場上認識的伴侶。結婚後惠子成為家庭主婦，支持丈夫全力工作，也將獨生子順利養育成人，如今兒子也早已自立另組家庭。理想退休生活只維持兩年 丈夫健康神話破滅夫妻倆原本規劃，退休後過著節儉的生活，每月靠年金支撐日常開銷，不動用儲蓄，只有在紀念日或偶爾小旅行時才稍微奢侈一下。這樣的小確幸，實現了大約兩年。在田中即將邁入68歲的時候，他感覺到身體出現一絲異狀，本來不以為意，以為是年紀到了。但這種不適感越來越明顯。經由主治醫師轉介，他到大學附屬醫院接受精密檢查，結果竟是罕見部位的惡性腫瘤。田中非常震驚，過往的健康檢查一向都是全A，怎會被癌症找上。根據醫師的說法，這類腫瘤在常規健檢中幾乎無法被發現。雖然有治療方式，但效果最理想的方式，是尚未納入健保的先進醫療，費用高達數百萬日圓。面對高額醫療費，田中先生一度猶豫，妻子態度堅定地說：「如果花錢能救你的命，拜託你一定要接受治療。」田中選擇接受治療，術後恢復狀況良好，總計花費約800萬日圓（約160萬新台幣），但總算讓夫妻兩人鬆了一口氣。妻子罹失智症 打擊接踵而來但老後的意外不會只有一次，這次輪到妻子惠子。最初只是些微健忘，有時會問一樣的話，但症狀逐漸加重，她開始搞不清楚日期、忘記熟悉的食譜流程，甚至有一天出門後迷路，經警方協助才帶回家。經診斷後，確認是阿茲海默型失智症。診斷後的一年間，惠子的病情急速惡化，甚至開始把丈夫誤認為自己父親。田中最終決定讓妻子入住照護機構，他希望能讓妻子在設備完善、照護無微不至的環境中安然度日，於是選擇了高級民營安養機構。入會費接近1,000萬日圓（約200萬新台幣），每月費用加總也超過25萬日圓（約5萬新台幣）。兒子提醒費用過於高昂，但田中心意已決。他賣掉自宅，搬到每月房租約5萬日圓（約1萬新台幣）的租屋處。田中先生賣了房子、安置了妻子，曾經的4000萬日圓（約800萬新台幣）資產，因高額醫療費與長期照護支出迅速縮水。現在的惠子也已不認得他。他一心期望只要能與妻子共度平凡老後，就心滿意足。如今從未準備好面對沒有她的晚年，始終想不透到底是哪裡出錯了。老後的「預料之外」往往接連而來即使資產看似足夠，也可能難以應對長期高額醫療與照護費用，健康與失智症變化並非可預測，保險規劃與長期照護準備不可忽視。田中曾以為準備充足，但現實證明，老後風險是複合而連鎖的。「平凡卻健康」、「節儉卻快樂」，是許多人嚮往的退休生活。然而，如同田中與妻子的經歷，人生後半場可能不止一次面對風暴。唯有更周全地考量風險、及早準備，才能真正守護所愛與安穩的老後生活。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤ 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-25 醫療.心臟血管
有些零食不如想像中健康！專家教看「熱量資訊表2數值」分辨高鈉食品
高血壓是很常見的問題，美國有將近一半的成年人患有高血壓。雖然特定藥物可以控制血壓，避免進一步的心臟健康問題；但心臟科醫師強調，調整生活習慣，特別是改變飲食，是控制血壓在正常範圍內的關鍵。不過，醫師表示，有些人認為健康的椒鹽脆餅，其實會加劇高血壓。Parade報導，非營利健康照護組織Sentara Health的心臟科主任塔爾雷賈（Deepak Talreja）說，飲食會透過鈉離子平衡、血管健康與體重等機轉直接影響血壓，因此非常重要；選擇健康的食物就能自然地降低血壓，有時甚至能減少藥物需求。而有些零食其實不如想像中健康。不是低脂就沒事！ 約翰甘迺迪大學醫學中心（JFK University Medical Center）的心臟科主任芬格爾德（Aaron Feingold）說，椒鹽脆餅因為每份脂肪含量不到2克，加上是烘焙而非像洋芋片以油炸製成，所以很多人誤以為是健康食物。塔爾雷賈說，有些品牌會在包裝上強調含有0克飽和脂肪，雖然美國心臟協會（American Heart Association）與心臟科醫師都認同要留意營養標示上的飽和脂肪含量，但這不是決定零食是否有益心臟的唯一指標。心血管照護機構MemorialCare Heart心臟科醫師伯格（Christopher Berg）說，低脂食物長期以來被當作「健康」食物宣傳，雖然這種說法有一定道理，因為飽和脂肪與「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）有密切關係，而且脂肪熱量高，會導致體重增加；不過調節血壓最重要的鈉含量很可能被忽略，對於鈉攝取量敏感的族群來說，椒鹽脆餅可能不是一個健康的選擇。伯格說，椒鹽脆餅最大的顧慮就是鈉含量很高，有可能讓高血壓惡化。一份店裡販售的脆餅可能含有300毫克以上的鈉，這對正在嘗試減少每日鈉攝取量至1500到2300毫克以下的患者來說影響很大。美國心臟協會建議，一般人每日鈉攝取量應少於2300毫克，而高血壓患者應少於1500毫克。塔爾雷賈說，鈉會讓身體保留水分，導致血液容量與血壓增加。對於已經患有高血壓或是風險族群而言，椒鹽脆餅等高鹽點心會破壞血壓控制的努力。芬格爾德說，作為零食，人們很容易在不知不覺中吃下兩三份脆餅。而且脆餅是白麵粉製成，會導致血糖急速飆升，進一步導致血壓升高與血管發炎。熱量資訊必看 鹽毫克數比卡路里高就是高鈉食品塔爾雷賈表示，不要被包裝正面的宣傳所欺，一定要翻到背面檢查，一個簡單原則是查看包裝背面的熱量資訊，如果每份食品當中，鹽的毫克數比卡路里更高，那就屬於高鈉食品。芬格爾德說，推薦採取得舒飲食（DASH diet）控制血壓。DASH代表「以飲食方法防止高血壓」（Dietary Approaches to Stop Hypertension），是一種實證飲食，設計透過綜合性營養策略對抗高血壓。得舒飲食並非剝奪正餐與點心，而是選擇有助於控制血壓的美食，包含十字花科蔬菜、菠菜、去皮禽肉、鮭魚、低脂或無脂優格、燕麥、糙米、小扁豆、香蕉、甜椒、豆類、莓果。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-25 退休力.理財準備
健康退休師夫妻65歲就入住養老院 不擔心9萬高月費直呼「太幸福」
過去的養老院或老人之家被視為「身體變差才去住」，如今卻吸引越來越多年輕、健康的銀髮族主動選擇入住；尤其是設施豪華、服務周到的高級養老機構，成為許多經濟富裕退休族嚮往的生活。日本一對健康的65歲夫妻選擇在退休沒多久就入住養老設施，認為比原本住家好太多，簡直回不去了。65歲活力夫妻 為何選擇老人之家？《THE GOLD ONLINE》報導，日本65歲的浦野正幸（化名）與妻子由美子（化名），兩人皆為退休國中老師，他們於60歲退休，膝下三名子女皆已各自成家立業，兩人目前住在東京郊區的35年老屋中。夫妻每月合計領有約40萬日圓（約新台幣8萬元）的年金，無房貸或其他債務，並擁有6000萬日圓（約新台幣1200萬元）的存款，身體健康、經濟無虞。浦野夫婦某日看電視看到高級老人之家的介紹，深受吸引。節目中所展示的設施猶如度假飯店，既有高級裝潢，又設有園景與完善醫療照護體系。當下，他們便開始調查鄰近設施，發現就在長子所住城市隔壁，有一處新開設半年的高級養老設施，交通便利、設備完善。在與長子一起參訪後，更加心動。資金評估：能負擔300萬入會費+每月8萬月費嗎？該設施提供兩種付款方案：(1) 高額入會費、較低月費；(2) 入會費較少、月費較高。健康狀況良好的浦野夫妻預期能長壽，因此希望採用第一種方案：一次支付1700萬日圓（約新台幣340萬元）的入住金，每月44萬日圓（約新台幣8.8萬元）的月費。他們找上熟識的理財規劃師諮詢，就現有的存款和年金，試算結果顯示即使30年後、兩人達93歲，仍可剩下700萬日圓（約新台幣140萬元）的存款，財務無虞。但理專也提醒，月費僅涵蓋租金、管理費與三餐，並不包括水電、醫療照護、娛樂與旅遊開銷等。若支出未控管得宜，資產耗盡可能提前發生。出售自宅換現金 成為備案之一對此，由美子表示：「如果資金真的不夠，就賣掉現在的房子也行。」夫妻目前居住的老屋估價達5000萬日圓（約新台幣1000萬元），可作為未來資金來源。夫妻召集三名子女開誠布公他們的養老計畫，三個孩子皆表示支持，認為這些錢是他們辛苦賺來的，當然要自己享受。獲得子女認同後，兩人順利入住理想設施。如今一年過去，生活過得充實愉快。由美子開心地說每天不用煮飯做家事，能專心打網球、做瑜伽，生活簡直像夢一樣。而且與長子住得近，常有機會見孫子，真的很幸福。不可忽視的風險 入住前須多方評估雖然如本案例所示，高收入族群選擇高級養老設施可讓生活品質大幅提升，但仍不可掉以輕心：‧健康變數：目前身體健康，不代表未來不會變化，若一方先過世，年金可能減半。‧支出增加：設施月費不含照護費、水電費等，若生病或旅遊頻繁，支出恐超預期。‧親子溝通：若沒事先說明規劃，子女事後知情可能引發家庭衝突。因此，在做出此類重大決策前，不僅要詳細試算財務能力，也要與家人充分溝通，預留彈性與應對方案，才能真正安心度過退休生活的黃金歲月。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-24 性愛.性福教戰
性生活偏少無所謂？研究：若同時伴隨「2項因素」，死亡風險大增
一項美國研究發現，性生活偏少的成年人若同時有腹部肥胖與憂鬱傾向，死亡風險會大幅上升。追蹤近五千人15年後發現，這兩項因素具加乘效果，風險甚至高於單一影響。男性受影響尤為明顯，存活率較低。研究團隊開發風險預測工具，盼協助醫師及早介入。專家呼籲，應正視性生活頻率、心理狀態與體脂指數的連動效應，進行整合照護。一項發表於期刊Journal of Affective Disorders的研究發現，性生活頻率偏低的成年人，若同時擁有腹部脂肪過多與憂鬱傾向，未來死亡風險可能大幅升高。這項針對美國近五千名20至59歲成人的15年追蹤研究顯示，腰圍太粗與情緒低落這兩項看似無關的因素，實際上會相互放大彼此對健康的危害，導致的死亡風險甚至高於單一因素所能解釋的程度。體型與情緒的組合，成「死亡預測雙指標」研究團隊選擇研究性生活頻率每年少於12次的人群，發現這個群體常與肥胖、糖尿病與心血管疾病等問題共存，但過去未有明確證據指出其中的關鍵交互因素。為此，研究人員進一步分析美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）資料，並聚焦於性行為偏少的族群中，誰是最需要被關注的「高危個體」。參與者的健康狀況被詳盡紀錄，包括憂鬱症篩檢分數與五種體脂分布指標。其中，「體形指數」（A Body Shape Index）——結合腰圍、身高與體重的計算方式——比傳統的BMI更能精確反映腹部脂肪過多的問題。結果顯示，體形指數超出標準值，其死亡風險為正常族群的兩倍；而憂鬱分數達標者，死亡風險亦增加86%。但最驚人的是：當粗腰與憂鬱同時出現，死亡風險竟是其他人群的近四倍。統計模型指出，這兩項風險的結合，可能解釋了約一半的死亡案例，顯示兩者存在顯著的「加乘效應」。在同樣條件下，男性的存活率較女性低研究發現，男性在同樣條件下的存活率較女性低。在15年追蹤期內，同時具備粗腰與憂鬱傾向的男性，僅有76%仍健在，而女性為91%。研究推測，這可能與男性脂肪細胞的發炎傾向、較慢的求醫行為，以及對憂鬱症治療反應不佳有關。儘管這項研究具前瞻性，但也存在局限。例如性行為次數為自我回報，可能因記憶錯誤或社會期望而低報；而年性交少於12次的族群內部也包含了狀況不一的個體。再者，觀察性研究無法證實因果關係——是因為情緒與肥胖導致性行為減少？還是性生活匱乏導致心理與代謝惡化？答案仍有待更進一步的長期追蹤與介入研究。此外，本研究僅以美國數據為基礎，不同文化中對性行為、心理健康與體型的觀感差異可能影響結果的普適性，未來可望有跨文化研究補足。 應該重視性活動頻率性生活稀少者，常常在健康醫療系統中被忽視，這項研究提醒我們，不應將性活動頻率視為私密或無關緊要的資訊。若伴隨腹部肥胖與情緒低落，這或許正是一個潛在的危險信號。臨床上若能及早篩檢這兩個指標，並給予整合式的身心照護，或許能讓這群「沉默高危族群」走向更長久、更有品質的生命旅程。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-24 養生.抗老養生
過了50歲「不用太過擔心健康」理財規劃師教快樂老後術取代非必要健檢
當人生階段步入中高齡，不少50歲以上的中年族群開始對晚年生活感到不安。然而，有些人卻能夠活得自在充實，究竟秘訣是什麼？日本知名理財規劃師井戶美枝，在其著作《ゼロ活～お金を使い切り、豊かに生きる！～（零活：把錢用盡，活得豐富！）》中介紹「快樂老後術」，教你捨棄過度的不安感，延長健康壽命。不必過度擔憂健康 重點是延長健康壽命進入50歲後，不少人開始關心自己的身體狀況。井戶指出，適度的運動與飲食控制固然重要，但過度擔心健康反而會適得其反。她本人在50歲後，雖然仍會接受牙科、眼科與血管檢查等基本檢查，但不再頻繁參加一般健檢或高階健檢。理由是年紀增長後，檢查出病症並不一定代表是正面的資訊，因為可能會因此開始服藥、接受治療，導致生活被限制，甚至帶來壓力。再者，隨著年齡增長，身體多少會出現問題，無法做到完全預防。與其頻繁檢查導致焦慮，不如用輕鬆心情享受現有健康。當然，若對某些人來說定期健檢能帶來安心感，那也無妨，但井戶選擇的是更順其自然的生活方式。用數據紀錄和五年日記來掌握自己井戶每日記錄身體年齡、步數、睡眠時數，並盡可能維持7～8小時的睡眠時間，減少夜間外食，這不僅能維持健康，也是一種生活的樂趣。她還推薦使用「五年日記」，每天只要寫幾行，就能一目了然看見五年前的同一天自己在做什麼、有什麼狀況。例如，她曾在今年2月骨折，回頭翻日記才發現去年2月也曾受傷，進而察覺「寒冷時期容易急躁造成意外」，讓她能有意識地調整行動與生活習慣。此外，她還記錄每日的體重、體脂、體年齡、飲食內容、伸展運動時間與步行距離等，進而發現如連續應酬三天體重容易上升、長時間出差後容易感冒等生活模式。透過這些紀錄，不但能發現健康管理的規律，還能提醒自己關注遺忘的興趣與快樂。參與高齡者志工 具體描繪「未來的自己」對許多人來說，對自己的老後生活缺乏具體想像。井戶建議，可透過參與高齡者照護機構的志工活動，實際觀察與互動，感受未來可能的生活環境與日常。例如：設施的氣氛如何？有哪些長者？職員與長輩們如何互動？這些都能讓人更清楚理解自己想要過怎樣的晚年生活。有些人也可能因此更明確知道「我不要這樣的生活」，這些都是寶貴的經驗。
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2025-07-24 退休力.健康準備
擁6000萬模範夫妻退休搬進高級大樓 親戚上門意外揭幸福假象：錢不代表一切
日本一對在外界眼中是「人生勝利組」的夫妻，擁有高達6000萬元的資產，在高級大樓過著看似幸福的退休生活。直到某日親戚突然造訪，打開房門才驚見完美生活背後的驚人真相，夫婦早已被孤獨與精神疾病所吞噬。《THE GOLD ONLINE》報導，日本A女士的丈夫曾是某中小企業的菁英幹部，從基層一路晉升至董事，收入高峰時年薪超過2000萬日圓（約新台幣400萬元）。在公司內他被視為理想上司，也常牽著妻子參加各類活動，展現恩愛形象，彷彿家庭事業雙贏的模範夫妻。退休後，夫婦兩人以約3億日圓（約新台幣6000萬元）的資產基礎，賣掉原本的住家，搬進東京精華區的三房高樓層大廈。但這一切僅是對外展現的表象，現實中，夫妻間早已無交流，各自居住在不同房間，生活毫無交集。隨著獨子赴海外工作，家中更顯冷清。他們為了顧全面子沒有選擇離婚，實際上早已只是冷漠的室友關係。當生活漸趨形同陌路，即使對方長期離家、或病倒在床，也可能完全不被察覺。這樣的生活模式，最終釀成一場驚人的事件。親戚的團圓提案 揭開富裕夫妻的幸福假面當A女進入70歲後期，一位表親希望趁大家仍健在時相聚，便登門拜訪。表親提及要向A女的丈夫打聲招呼時，A女卻一臉茫然地反問：「你說誰？」當表親追問：「你們不是一起住嗎？」A女依然回應含糊。在尋找丈夫的過程中，表親敲了家中最內側、應是丈夫房間的門，卻毫無回應。門縫間傳出一股難以形容的惡臭，使表親產生強烈的不安感。當她推開房門，映入眼簾的是震驚至極的景象——堆積如山的雜物和垃圾之中，A女丈夫神情呆滯地坐在角落。即使丈夫仍在屋內，A女卻堅稱丈夫早已搬離，否認他仍住在家中。表親立即聯繫在海外的兒子，兩人連忙將A女與丈夫送醫。結果診斷出兩人皆患有精神疾病與失智症，丈夫還有嚴重脫水症狀。醫師表示，若再晚一步發現，極可能釀成無法挽回的悲劇。大樓的管理員也難以置信，他們只知道A女偶爾會說自己在家休息，丈夫搬出去了，完全無法想像家庭內部早已崩壞。經濟無虞不能確保安康 高齡照護需更多關懷在高齡社會中，「健康老化」已成課題。根據日本厚生勞動省《令和4年健康壽命統計》，男性的「平均壽命」與「健康壽命」間相差8.49年，女性則高達11.63年。也就是說，即使壽命延長，仍有近10年的時間可能需要照護與支援。失智症的症狀與進展會因個體與環境而異，A夫妻可能早在不知不覺中陷入病中，加上彼此情感隔閡、精神疲弊，更加速了病情惡化。目前，A夫妻兩人已在兒子的協助下搬入照護機構。這一事件凸顯，現代社會的孤立與家庭關係疏離，正使「孤獨死」成為越來越常見的現象。透過定期探訪與監護制度，包括家人、鄰里與社會安全網的介入，或許能防止更多相似的悲劇重演。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-24 焦點.元氣新聞
假日急診壅塞有解方？ 健保署擬開設「假日急症中心」專看輕症
年初受到流感疫情、諾羅病毒及護理人員短缺等多重因素影響，各大醫院急診壅塞。衛福部健保署為舒緩急診壅塞，特別是秋冬季節急診就醫人數增加，將與急診醫學會、急診壅塞醫院共同規畫，於急診壅塞醫院附近設置假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC），試辦計畫預計10月上路。衛福部健保會由健保署進行精進「急診品質提升方案」執行內容專案報告，並以解決急診壅塞為目標及增訂壅塞無法達標的處理方式。健保署醫務管理組長劉林義說，經與急診醫學會舉行5次會議，列出急診品質提升8大方案，包括調升急重難症支付點數、擴大推廣在宅急症照護、輔導醫院善用轉診網路等。如調升急重難症支付點數已於5月1日上路，而門診靜脈抗生素治療方案也將於8月1日實施。對於，醫院急診假日壅塞問題，健保署著手研議，將推出假日急症中心試辦方案，於急診壅塞醫院附近，如開車10分鐘的距離，或是在醫院內有明顯區隔的地方，建置假日急症中心，針對假日到急診就醫經檢傷分類為第四、第五級輕症患者，將轉診至該中心就醫，紓緩急診壅塞。此轉診機制沒有強制性，若輕症民眾堅持在醫學中心急診就醫，依規定將負擔部分負擔750元，但假日急症中心就醫掛號費一定比較便宜。劉林義說，假日急症中心在日本實施多年，多選擇在急診壅塞醫院附近的基層診所，甚至是醫師公會全聯會的會址，由非急診的醫師、護理師值班，看診時間為上午8時至晚上12時，可以分為2至3班輪值，將針對輪值醫師、護理師增加健保給付誘因，如採時段包裹式給付，或就診人次給付模式，這還需要進一步討論。劉林義指出，目前將邀集急診醫學會等研議訂定急診壅塞指標，找出哪些壅塞醫院附近應該設置急診中心，而掛號費等費用應該收取多少等都會一併討論，期盼舒緩假日急診壅塞及民眾假日就醫問題。
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2025-07-24 醫療.指甲．足部
不是讓水沖一下就了事 為什麼你應該每天洗腳並且徹底擦乾？
每天洗澡時，你可能會忽略一個最需要照顧的地方，那就是你的雙腳。雖然我們習慣讓水從頭流到腳，但僅靠水沖其實無法真正洗乾淨，而是需要刻意清潔腳部。雙腳不僅負責支撐全身重量，每天還長時間被包在鞋襪中，處於潮濕、溫暖又悶熱的環境，成了細菌和黴菌的溫床。這也是為什麼腳臭、真菌感染、皮膚病和傷口感染在腳上特別常見的原因。腳是微生物繁殖溫床腳部皮膚上有超過25萬個汗腺，即使你感覺不到，腳其實一直在出汗。加上鞋襪的包覆，腳趾間經常潮濕且不透氣，這正是細菌與黴菌最理想的生存環境。微生物分解汗水和皮脂時，會產生異味強烈的化學物質，例如異戊酸與揮發性脂肪酸，這些就是讓腳聞起來像起司、醋甚至臭雞蛋的元凶。即使你每天洗澡，如果沒有特別清潔腳底和腳趾縫，那些導致異味的物質仍然會殘留。避免腳臭更是預防感染風險許多人將腳臭視為一種尷尬的社交問題，但其實腳部清潔不足最令人擔憂的是潛在的感染風險。像是黴菌感染，例如香港腳，會造成腳癢、脫皮、龜裂甚至水泡，並常伴隨明顯異味。若不及時治療，黴菌還可能蔓延到指甲，導致灰指甲，治療難度也隨之增加。更嚴重的是細菌感染。如果腳上有微小的傷口、繭裂或水泡，細菌如金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌就可能趁虛而入，引發紅腫、化膿，甚至產生濃烈惡臭的傷口。這些情況在高溫、潮濕、衛生不佳的條件下特別容易發生。糖尿病患者更應該重視足部清潔對糖尿病患者而言，腳部衛生不僅關係到舒適，更可能關乎生命。糖尿病容易導致周邊神經病變，使患者對腳部傷口或疼痛的感覺變遲鈍，常在不自知的情況下出現傷口。再加上糖尿病影響血液循環與免疫力，傷口癒合能力下降，極易引發潰瘍與嚴重感染。每天洗腳同時觀察足部狀況，有助於及早發現紅腫、水泡或破皮等徵兆，並及時處理，是糖尿病自我照護中不可或缺的一部分。別讓錯誤清潔方式傷了腳雖然洗腳很重要，但錯誤的清潔方式也可能帶來問題。過熱的水、強效抗菌皂、頻繁去角質都可能破壞皮膚屏障，洗掉天然油脂與有益菌，讓腳部變得乾燥、敏感，更容易龜裂或感染。清潔後如果沒有徹底擦乾腳趾間，反而會讓濕氣悶在其中，成為黴菌繁殖的溫床。正確洗腳的方法其實很簡單每天洗腳時，請使用溫水與溫和的肥皂，特別注意腳底與腳趾間的清潔。洗完後要徹底擦乾，包括趾縫，這是預防黴菌感染的關鍵。建議選擇透氣性好的襪子與鞋子，並避免每天穿同一雙鞋。可適度使用保濕乳液滋潤腳部，但應避開腳趾間，避免多餘水分滯留。定期檢查腳部是否有紅腫、傷口或異常氣味，是維護足部健康的好習慣。如果腳臭持續、搔癢難耐，或出現不明傷口，建議尋求藥師或足部專科醫師的協助。【資料來源】．From athlete’s foot to smelly soles: why daily washing is key to healthy feet．Here’s Why Your Feet Smell
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2025-07-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／當同意是假象：從師大抽血事件看醫病關係的倫理斷裂
本週的主題是「疾病、病人、醫師與醫病關係」。一位年輕人因為長年為病所苦，雖遭遇許多疾病與事件，但一路求醫、就醫，自覺都有貴人相助而對自己所經歷到的溫馨醫病關係深為感恩。一位長年關心醫病關係的民眾就台師大女足隊員近期被發現的教練與教授脅迫學生每日抽血配合研究的事件，強調學生雖已簽署知情同意書，但在如此制度壓力下，同意是假象，醫病關係也有類似的狀況。台師大女足隊員近期捲入一起爭議事件。教練與教授要求學生每日抽血配合研究，否則可能扣學分、退隊，甚至延畢。儘管校方強調學生已簽署知情同意書，但在如此強烈的制度壓力下，誰還能真正「自願」？這樣的結構不是合意，而是包裝過的脅迫。這件事讓我想到醫療現場也有類似的情況：形式上遵守程序，實際上卻讓人無從選擇；語言上說是「同意」，事實上根本不理解。師大事件之所以引發如此強烈的共鳴，是因為它展示了結構性權力失衡的核心的問題，權力不對等。讓我們看到權威假借程序之名，壓過個體的聲音與感受。這跟醫病關係的權力落差如出一轍。醫師擁有專業語言、資訊優勢與制度背書，在病人面前幾乎無可撼動。很多醫師會理所當然地認為：「我是專業，我知道什麼對你最好。」於是給出強硬的建議、做出迅速的判斷，卻忽略了病人的生活背景、心理狀態，甚至真正的需求。而另一個極端，是醫師怕被認為干涉病人選擇，乾脆說：「這是你自己的人生，你要自己負責。」完全把責任推回病人身上，彷彿醫療只是買賣，選什麼都是你的事。但這既不符合倫理，也不是所謂的病人自主，而是失責。真正的醫療照護，應該介於兩者之間，不是由醫師主導，也不是放任病人自生自滅，而是協助病人在有限資訊、不確定風險與個人困境中，釐清出最合適的方向。試想一位罹患慢性腎病的中年男性病人，醫師只簡要說明了洗腎與等待腎臟移植的選項後，便要求他自己決定。但病人可能需要照顧家人，也無法離開工作太久。當病人猶豫著說出「家裡有人要照顧，我能不能延後一點」時，醫師只是淡淡說：「那你要為延後的風險自己承擔。」這就像是一種隱形的卸責。病人需要的是醫師能陪他一起想出最佳治療方案。這種孤單、被丟包的感覺，其實跟那些師大學生如出一轍。表面上你可以說不、可以選，但背後的懲罰、壓力、責任全壓在弱勢者身上。抽血、手術、治療方案，看似是技術問題，實際上是關係問題。你有沒有被傾聽？有沒有機會說出猶豫？你說出來，有沒有人認真回應？我們社會太習慣把「簽署同意書」當成倫理保證，但一紙同意書無法取代真正的理解與對話。就像師大的學生或醫療現場的病人，他們真正需要的是一個可以說「我還不確定」、說「我有別的顧慮」而不會立刻被責備或放棄的空間。醫師的角色，不是決定一切的掌權者，也不是一走了之的局外人，應該要與病人共處於不確定裡、共同思考與承擔的夥伴。師大事件不是單一失誤，而是制度默許權力者將個人包裝為「研究對象」或「受益人」的長期問題。醫療體系如果不反思自身也有這樣的結構性問題，就會繼續讓病人在權力之下沉默，在決策過程中被動承擔一切後果。知情同意不是程序，是關係；不是紙本，是理解；不是選擇而已。如果醫病之間不能回到這個關係性的倫理基礎，那麼任何制度再完備，也只是在形式上掩蓋真正的失衡。
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2025-07-23 焦點.長期照護
外籍看護新制8月上路！輕重症分流 申請管道、天數大不同
八十歲以上者免評巴氏量表就可申請外籍移工新制預計八月一日上路，為降低衝擊，衛福部、勞動部研擬二大方向因應，一為失能、失智家庭在未申請到外籍看護的空窗期，可利用長照服務協助照顧；另加速審查流程，以分流為原則，重症個案可透過綠色通道優先評估。衛福部估計八十歲以上有外籍看護的需求者，全國約有十萬人，由於需求龐大，恐造成現有外籍看護版圖挪移，從狀況嚴重的被照顧者，轉至八十歲以上、仍有生活自理能力的長者，或從離島、偏遠鄉鎮轉向都市地區。為了做好準備，衛福部次長呂建德、勞動部次長李健鴻舉行多次「雙次長會議」進行研議。等待空窗期可用長照 重症優先評估為降低現有聘僱外籍看護需求的失能、失智者家庭可能受到的衝擊，呂建德指出，研擬二大方向，包括失能、失智家庭在申請、等待外籍看護的空窗期間，可以多利用長照服務系統，協助照顧。自九月一日起，聘用外籍看護的家庭也可申請日間照顧或家庭托顧等社區式照顧服務。其次，加速審查流程，並以分流為原則，如為重症個案，就可透過綠色通道優先接受評估。勞動部初步整理四大適用對象，分別為失智症患者失智評估量表一分者。長照需要等級為第二、第三級，使用長照服務六個月以上。八十五歲以上、輕度依賴照護需求（巴氏量表九十九分以下）。七十至七十九歲罹患癌症第二期或第三期者。衛福部長照司長祝健芳表示，關於重症個案評估，七月初邀集醫學專科等醫學會討論，規畫依醫師開立診斷書的國際疾病分類系統（ICD-10）疾病編碼，將失智症、七十歲至七十九歲二期癌症以上患者，及非實體癌如血癌患者等納入綠色通道優先評估對象。長照司表示，就業服務法修正後，七十至七十九歲癌症二期以上患者屬於一般案件，在申請外籍看護時可免經巴氏量表評估。至於重症部分對象評估，包含癌症分期、診斷及那些年齡屬於重症部分，相對複雜，勞動部已邀請衛福部及專家學者開會討論，實際標準以勞動部公布為準。外籍看護新制8月上路 輕症線上申請、重症媒合改1天【記者葉冠妤／台北報導】八十歲以上免巴氏量表聘外籍看護預計八月上路，採輕重症分流，申請管道、天數大不同。勞動部規畫，重症申請者將維持到地方政府的長期照顧管理中心媒合本國照服員，流程縮短為一天。一般案件輕症申請者則可直接上台灣就業通網站，刊登七天求才廣告。去年底經立院三讀通過就服法第四十六條修正案，開放八十歲以上長者，或七十歲至七十九歲患有癌症二期以上者免巴氏量表評估即可聘外籍看護，粗估新增十萬名健康、亞健康長者具備申請資格。為避免外籍看護挑工、棄重擇輕，勞動部將採輕重症分流。勞動部勞動力發展署管理組組長蘇裕國表示，現行申請外籍看護，民眾需持巴氏量表評估、醫療證明等資料，至照管中心辦理推介本國籍照服員，視地方人力差異，媒合時間三天至兩周不等。待新法上路，符合重症條件的案件仍須至照管中心實體申辦，但流程將縮短至一天，即可進到下一階段向勞動部申請招募許可，另可優先承接國內移工。至於一般案件，蘇裕國說，新制上路後，不用經由照管中心，輕症申請者可直接到台灣就業通網站線上刊登七天求才廣告，即可進到下一階段。有關輕重症的詳細身分別，將於七月底正式公告。
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2025-07-23 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／消除C肝可望達標 國健署：肝癌擬納第7癌公費篩檢
消除C肝！台灣今年可望達標。台灣肝臟研究暨教育基金會與聯合報健康事部於22日舉辦「看見台灣─ 台灣正走在消除C肝的路上」專家會議，三位肝病權威院士中研院士廖運範、陳建仁及陳培哲與多位專家齊聚，共同宣布台灣已提前達到消除C肝目標。衛福部國健署長吳昭軍承諾，下半年將放寬成人健檢B、C肝篩檢年齡至39歲，同時研擬將肝癌篩檢納為第7癌篩檢。世界衛生組織（WHO）訂出「2030消除病毒性肝炎」，「計畫性目標」為超過9成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等，台灣已於今年2025年達標，預計今年10月申請認證；至於「影響性目標」，即一般族群C肝感染率每10萬人小於5人，注射藥癮者罹C肝比率低於2%，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每10萬人低於5人，雖已取得未達標者中成果較佳的「金牌獎」，但部分仍待努力，B肝防治更是未來重中之重。陳建仁：衛福部推動全面篩檢 我可望達成WHO消除C肝目標 「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有許多待努力之處。」陳建仁表示，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率達到7成，且提昇C肝疾病認知與治療，我國可望達成WHO消除C肝的計畫性目標；至於影響性目標，因癌症登記等資料有兩三年時間落差，2027年可望達標。國內B肝盛行率高，B肝防治必須認真看待，更加努力。游美月：消除C肝 聯合報十年來共同倡議聯合報社長游美月表示，自2016年起，聯合報即作為持續與官方、學界、醫界等重要意見領袖，共同參與研討消除C肝策略的資深夥伴，善盡媒體關懷社會的力量，很榮幸成為一路堅持走來的參與者和倡議者，期待消除C肝，繼續走向消除B肝的目標。簡榮南：國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，從2016年開始，歷經9年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過9成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過9成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。吳昭軍：推動國家級公費肝癌篩檢計畫吳昭軍表示，肝癌是10大癌症發生率第5名，但死亡率仍是第2名，如何降低肝癌死亡率，對癌症防治非常重要。我國現行五癌篩檢分別為乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，國健署已宣布將胃癌納為第6癌篩檢，但肝癌尚無國家級篩檢計畫，「應該將肝癌納為第7癌篩檢，推動國家級公費篩檢計畫，才有望降低肝癌死亡率。」陳亮妤：擴大B、C肝個案追蹤方案衛福部健保署副署長陳亮妤表示，B肝治療人數從2003年16萬人增至目前逾60萬人，C肝治療人數則從2003年7萬人增至2019年的20.5萬人。2019年是重要分水嶺，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，相關健保費用90%用於治療C肝併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物的重要性與後續經濟效益。陳亮妤指出，透過「B、C肝個案追蹤方案」，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，計畫擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件患者、追蹤期間從6個月延長至12個月，已納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。戴嘉言：偏鄉高盛行地區居民也是防治重點高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，目前透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者、矯正機關收容人等特殊族群的C肝治療率均超過九成。此外，高醫外展團隊更深入全台最大精神照護機構「玉里醫院」，持續完成重度精神疾病患者的C肝清除。除上述定義的「特殊族群」，偏鄉高盛行地區的居民也應視為防治重點。戴嘉言以高雄市桃源區為例，以節慶時機篩檢返鄉者，發現感染率僅3.1%，顯示偏鄉固定居住者為高風險重點。目前外展團隊在高雄桃源、阿里山、卓溪鄉、秀林鄉等四山地高盛行區，推動以社區為基礎的照護模式，整體篩檢與治療率皆達94%。莊人祥：國內急性C型肝炎疫情逐年下降衛福部疾管署長莊人祥表示，國內急性C型肝炎疫情逐年下降，但高風險族群再感染率持續上升，其中男性發生率高於女性，以25至44歲青壯年族群為主；合併HIV感染比率雖略有下降，但2024年仍高達38.2%，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID）仍是急性C型肝炎的主要感染對象。莊人祥指出，2006年起推動的藥癮愛滋減害計畫，也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，2024年發放約338萬支清潔針具，回收率達96%以上，每位藥癮者平均年使用419支，符合WHO消除C肝認證標準；2024年4月起，疾管署於13家醫院推行一站式HIV匿名篩檢，同時納入C型肝炎抗體快篩，截至2025年6月，篩檢27896人次，初篩陽性率0.2%，95%當日確診，通報時間大幅縮短至1天內。王聲昌：未來20年注射藥物族群可能成為C肝主要群體國家衛生研究院副研究員級主治醫師王聲昌指出，全球約有1400萬名注射藥物族群（PWID），其中約690萬人罹患C型肝炎。台灣監所內和社區美沙冬治療機構，其中感染C肝比率更高達80至90%，是C肝「重災區」；尤其PWID族群通常為多人共用稀釋液，直接將針具插入同一容器抽取藥物，大幅增加C肝傳播風險。王聲昌表示，雖然口服直接作用抗病毒藥物（DAA）有效提升PWID治療意願，但實務推廣面臨跨單位合作，與社區外展的巨大挑戰。他更表示，未來20年PWID可能成為C肝主要群體，呼籲持續提升相關防治知能與有效的社區推廣模式。盧勝男：代謝性肝病死亡率未來恐成肝癌主要死因高雄長庚醫院顧問級主治醫師盧勝男以國內癌症登記數據分析推估，C肝引發肝癌發生率，2025年為每10萬人5.97人，2030年為每10萬人2.67人；B肝引發肝癌發生率，2025年每10萬人14.22人，2030年為每10萬人13.51人；預期「非B非C」代謝性肝病死亡率，未來將超過病毒性肝炎，成為肝癌主要死因。盧勝男表示，我國已達成2025年消除C肝計畫性目標，但要達成2030年影響性目標，慢性B、C型肝炎後遺症是最艱難任務，若僅考慮流行病學趨勢，C肝相關後遺症減少，有望達到目標，但B肝後遺症漸少幅度尚待努力。考量防治效應，建議提高C型肝炎診斷率、治療率，增加達標機會，未接種B肝疫苗世代仍為肝癌及肝硬化高危險群時，防治需要更大的努力。蒲若芳：健保給付C肝用藥 「健康獲益」增加輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在2018年，行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」，原規畫健保署新藥預算達504億元，但實際執行至2024年底，總共投入287.4億元，八年來共給付治療17萬人。以日本研究團隊模型數據、國際標準健康經濟學評估方法推估，換算為投資報酬率達31：1至20：1之間，投資效益為20到31倍。蒲若芳指出，這還只是「健康獲益」，若加入減少後續健保支出、提高整體工作生產力等，整體獲益更會上升，由此可知，「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」中研院士陳培哲指出，C 肝防治最大挑戰在於「黑數」，即尚未被發現的感染者，台灣 C 肝總人數估算落差大，不同的研究調查會導致不同的估計人數，官方評估可治療人數約21萬，但依彰化縣政府及中研院的數據，可能多達30萬人，因此，若無準確感染數據，就無法合理評估是否達標。另外，目前台灣每年通報的急性C肝個案，已遠高於急性B肝，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視，可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。廖運範：B肝治療是更大的挑戰台灣在B型肝炎的研究與治療，也是國際醫界重要參考指標。中研院院士廖運範指出，B、C 肝病毒有明顯差異，B肝病毒存在於細胞核內，其治療成效，與病患免疫狀態息息相關，病毒獲得控制是與免疫功能形成「恐怖平衡」。雖然自 2000年有抗病毒藥物，但B肝不像C肝有可直接治癒的藥物，使B肝治療更為複雜。廖運範進一步解釋，在B肝治療過程中，研究數據顯示，符合特定條件病患在停藥後，表面抗原消失率反而更高，肝癌發生率、死亡風險下降。主要是停藥後，患者免疫系統獲得恢復，能夠更有效地清除病毒。有人主張長期用藥，廖運範說，部分病患無法，甚至不願意用藥，有人偷偷停藥，不再回診，這些行為容易導致病毒捲土重來，或產生肝癌而不自知。因此用藥使病情穩定控制後，停藥是重要策略，讓患者自身免疫力發揮作用，且須鼓勵病患定期回診、追蹤，才能真正減少復發機率、降低肝癌死亡風險。清除C肝 國健署預計10月申請認證為防治B、C型肝炎，國健署推動45至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，已有近7成民眾完成檢查，原住民則提前至40歲。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過734萬人，轉介率近8成，預計今年下半年將B、C肝篩檢年齡下修至39歲；而我國C型肝炎診斷、治療比率，分別達93.5%、92.9%，達世界衛生組織清除C肝標準，預計今年10月將申請認證。
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2025-07-22 焦點.長期照護
長照心累想和父母斷絕關係？日本「替代照護」一手包辦避免家庭悲劇
高齡化時代加上少子化，長輩壽命延長雖令人欣慰，但也許多人也因為長期照顧父母而感到身心面臨巨大的負擔。根據日媒報導，日本就出現「替代照護」的養老機構，讓照顧者在感到身心俱疲甚至厭倦時，能有一個抒發和支援的窗口。「有毒父母」讓照顧者面臨極大壓力LMN意味著「L（Life）M（Medical）N（Nursing）」，是日本專門提供家庭照顧服務的機構，他們分享一個案例，有民眾70多歲的父親出現失智症後，個性和態度就像是變了一個人，當他為了安全建議父親辦一張卡時，沒想到父親生氣斥責他：「你這是想用這張卡從我這裡拿錢吧？」甚至以刀威脅。該名民眾獨自面對幾乎不可理喻的父親，心理壓力來到臨界點，晚上失眠，白天也無法集中精神工作。LMN執行長遠藤秀樹表示，越來越多人正在為與年邁父母的關係而苦惱，對此他們成立「kazokujimai.com」網站，提供民眾一個諮詢窗口，民眾可以針對父母照護、臨終關懷服務尋求協助，讓專業顧問和諮商師幫助自己，成立至今，團隊每月平均都會接到超過200則諮詢案例。暫時遠離和父母的關係具體來說，LMN提供的服務包括家庭照顧、購物、洗衣、陪同就診，甚至包括安排葬禮事宜。雖然要價不便宜，四小時的服務可能就需1.35萬日幣（約兩千八新台幣），但許多客戶表示，他們購買的是擺脫父母束縛所帶來的「精神自由」和「時間」。有名男子也因為總是在照顧父親而感到疲憊，最後決定將所有關於父親的大小事交給機構處理，包括入院和出院手續，甚至父親去世後，機構也能協助幫忙整理父親的老家以及遺產。對該名男子來說終於能鬆一大口氣，不用再時時刻刻接到有關父親的電話。還有個案例則是一名45歲的女性，她的父親10年前手術失敗，生活起居需要他人照護，而母親患有失智症，該名女性同時得撫養孩子、照顧年邁失能的父母，最終她患上失眠症和憂鬱症，開始讓她產生「希望父母快點死掉」的想法。最後LMN的工作人員幫忙說服她的父親搬進專門的養老院，同時在她母親過世後幫忙處理身後事，讓瀕臨崩潰的女子彷彿抓到一根救命稻草。LMN強調，這些服務並不是真的為了要斷絕親子關係。而是作為「代理角色」，在父母和孩子之間建立一種新的距離感和關係，達成雙方都滿意的家庭狀態。專家提醒民眾不論是因為什麼因素萌生「想跟父母斷絕關係」的念頭，比起陷入自責，更重要的是停止讓家庭關係繼續惡化下去，鼓起勇氣嘗試與他們保持距離，向「第三方」尋求協助，由專業的法律或心理諮商機構加入新的溝通方法與可能的解方。
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
高血壓是慢病共同危險因子 量血壓要正確 錯誤手法一次看
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，但高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，才不會血壓驟升造成血管破裂。根據衛福部公布的113年十大死因，高血壓性疾病標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16%，是近年首見稍降。國健署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效，但是高血壓年齡層逐年下降，除了改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，對健康照護具有高成本效應，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」APP管理，隨時了解血壓變化趨勢。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有一人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的為準。吳建遠說強調，遵循「722原則」測得的血壓值較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明，去年已布建1500個點，今年會努力讓這1500個點符合檢核表，取得安心血壓站標誌。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 長庚：醫界痛失英才
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師高國晉，昨天驚傳猝逝，在林口辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。昨晚中華民國重症醫學會在官網公布高國晉逝世消息，震驚醫界；長庚醫院今天發布聲明指出，醫界痛失英才，本院同仁深感哀傷。長庚醫院表示，高國晉現職為林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師，專精重症照護領域，在全國急重症及韌性醫療的推展，貢獻良多。為尊重家屬情緒，先謝謝各界關心，並祈請各界給家屬空間處理相關事宜。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系，自完成住院醫師與總醫師訓練後，即投入重症醫學與呼吸照護的領域，除長期於加護病房第一線執行臨床照護工作外，且鑽研重症呼吸照護的臨床與基礎研究，專長為治療慢性咳嗽、氣喘、肺癌。昨晚中華民國重症醫學會於官網公布消息，證實死訊後，各界紛紛哀悼。多位醫師在臉書發文表示，高國晉長年致力於重症醫學發展，是重要的領頭人，也是台灣治療大白肺ARDS的專家，他的驟逝是台灣醫療一大損失。
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2025-07-21 醫療.皮膚
怕熱怕汗 異位性皮膚炎照護3招
七月畢業季，不少社會新鮮人正摩拳擦掌踏入職場，但對異位性皮膚炎病友來說，當病灶出現在頭頸或雙手等外露部位，不僅常遭異樣眼光，更可能因外觀或病情不穩而錯失夢想的工作機會。面對病症反覆發作，醫師表示，異位性皮膚炎治療已進入多元選擇時代，有助病情穩定，幫助病友走出反覆發作的陰霾，重拾「安心工作」的生活目標。異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的過敏性皮膚病，全台約200萬人深受其苦，病灶遍布臉部、頸部、四肢，皮膚搔癢難耐，夜裡睡不好，白天專注力下降也容易影響課業成績與工作表現。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿表示，異膚病友怕流汗、怕溫濕度劇烈變化，工作應避開沒有空調環境或需輪班的職務，選擇相對受限。不過，有些異膚病友為了生計或興趣，堅持做容易導致病況發作的工作，臨床醫師也能協助找到平衡生活與疾病管理的辦法。異膚病友最在意三大面向的治療效果，包括是否改善癢感、皮膚外觀狀態、會不會又復發或突然惡化。其實，異膚治療武器多，傳統治療以光照、外用藥膏、抗組織胺與免疫調節劑為主，但對於中重度異膚病友來說，療效有限，導致反覆發作。近年隨著針劑生物製劑、口服標靶小分子藥物問世，中重度異位性皮膚炎治療朝向「精準標靶」。邱足滿表示，口服標靶小分子藥物的起效快，但停藥後可能快速復發，且有感染與心血管風險，年長與有共病的病人需要特別注意。生物製劑雖然起速稍慢，但安全性高，且屬於「打底型」治療，有助鞏固身體、調整體質。除了藥物治療，邱足滿提醒異膚病友，在照護方面要注意「避免流汗」、「溫和清洗」、「做好保濕」，只要減少皮膚刺激，盡量不要熬夜，盡量健康飲食，就能大幅降低復發風險。
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